每日剪报

公共卫生信息所                               2024-02-04

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春节吃喝要注意！这七种急腹症若找上门，该吃点啥来恢复？

2024-02-04    北京青年报

    春节期间，大家总免不了大吃大喝、暴饮暴食，可是在享受美味佳肴的同时，也在加剧急腹症的发生。因此，过年时饮食不能太放纵，不然医院的大门就会为你敞开，扫了过节的兴致。那么，春节期间在饮食上应该注意哪些才能避免急腹症的发生呢？

  为此，应急总医院急诊科副主任护师陈丽娟为大家支招。如果得了这七种急腹症，应该如何通过饮食办法来尽快有效地调节、恢复身体机能呢？

  1 急性阑尾炎

  1.阑尾炎在保守治疗时，对饮食控制只作一些基本要求。

  比如膳食多样化、少食多餐，避免暴饮暴食，同时尽量以清淡易消化的食物为主，可以吃小米粥、鸡蛋羹手工挂面、青菜瓜果以及蛋类等，尽量少食长纤维食品，如芹菜、菠菜、大白菜、香椿、韭菜、冬笋、石笋、菠萝等。禁食酸辣、生冷、过于油腻的食物，禁饮酒等，每餐不可摄入过多，平时要保持大便通畅。

  2.如果病情较严重进行手术治疗时，则要注意肠道恢复蠕动前禁止进食。

  手术后如肛门排气，提示肠道功能开始恢复，此时可进少量流质饮食，慢慢恢复少渣半流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、肉汤或粥、细软面条。少食胀气不好消化食物，如黄豆、土豆、豌豆、芹菜、韭菜等。

  2 急性胃肠穿孔

  患者发生胃穿孔后需禁食、禁水。术后早期也需要禁食以帮助胃肠道解压。术后一周左右可以开始进食流质、半流质食物，如米汤、稀饭等流质食物，以及面条等半流质食物。后续可以逐渐选择营养丰富且容易消化的食物，如白菜、西红柿、苹果、香蕉等蔬菜水果。如无不适症状可开始进流食，以清淡、易消化食物为主，如小米粥、清炖鸡汤、米汤等。可以帮助胃部保持正常功能，并增强胃部抗病能力。

  在饮食规律上要遵循少量多餐的进食方式，不仅可以减轻患者肠胃功能负担，并且可以缓解术后患处引起的疼痛症状。细嚼慢咽，不可暴饮暴食。食物温度要适中，不可食用过热或者生冷刺激性食物，生冷辛辣食物对消化道黏膜有很强的刺激作用，容易引起腹泻或者引发消化道炎症。还应注意避免食用质地较粗、较硬的食物，以免在胃穿孔术后对刚恢复的胃黏膜造成损伤。少食腌制食物。最好禁烟戒酒。除了要保证营养全面性及均衡性以外，在烹饪制作的过程中要保持少油、少盐、少糖的原则，减少对胃壁黏膜组织的刺激影响。

  3 急性胆囊炎

  1.进食应选择低盐、低脂、低蛋白和易消化的食物或者是半流质食物。

  随着病情好转可以逐渐加入少量的脂肪及蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果，以及新鲜的蔬菜水果。慢性胆囊炎平时进食应以清淡、容易消化的食物为主，每天2-3小时进食一次，以刺激胆汁的分泌。食用容易消化的蛋白质，勿食动物的脑、肾、蛋黄、油炸食物及辛辣刺激的食物。

  2.饮食应定时、定量，少吃多餐，不宜过饱。

  在饮食结构上严格控制脂肪、胆固醇高的食物摄入，特别是动物肝脏。适量进食高生物价值的蛋白质，如豆类、鱼虾类、瘦肉等等。选含食物纤维高的食物，如绿叶蔬菜、萝卜、水果、木耳等。多吃新鲜水果、蔬菜，补充维生素及微量元素。忌暴饮暴食，要少量多餐。

  3.少吃刺激性的食物和强烈的调味品。

  比如葱姜蒜、辣椒、酒、咖啡等。少食油煎、油炸的食物。熏烤类食物、腌制食品及生冷的食物都要避免食用，以免影响病情恢复。

  4 急性胰腺炎

  1.胰腺炎是由于胰腺的胰蛋白酶自身消化作用而引起的疾病，因此胰腺炎患者日常要做到低脂饮食，需以清淡、易消化的食物为主，不要吃太饱，两周内不要食用肉类和奶制品。

  2.可食用面食、蔬菜、水果等食物，鸡蛋少吃。

  3.炒菜时可以适量添加油，最好是以蒸、炖为主，如小米粥、南瓜粥等，让胰腺得到适当休息，有助于炎症消退。

  4.忌辛辣、油腻、生姜、生蒜，这些刺激性的食物都会加重胰腺的负担。

  5.避免摄入脂肪含量过高的食物，如动物内脏、奶油及肥肉等。

  6.多吃新鲜蔬菜水果，例如西兰花、丝瓜、香蕉、柚子等，补充维生素的摄入。同时戒酒，避免诱发或加重胰腺炎。

  7.规律饮食，养成细嚼慢咽等习惯，注意饮食的合理搭配，避免暴饮暴食。

  8.如果有饮酒的习惯，需要及时戒酒，避免诱发或加重胰腺炎。

  5 急性胆囊结石

  1.胆囊结石的发病与饮食息息相关，胆结石的患者要减少摄入脂肪，清淡饮食。

  如果是油腻的食物，就会引起胆囊的收缩，从而造成结石的嵌顿，引起急性胆囊炎。不能吃一些辛辣刺激和油腻的饮食，如煎鸡蛋、肥肉、油炸食品。严格控制高胆固醇类食品，比如说动物内脏等。烟酒、浓茶、咖啡等要尽量避免。宜多吃胡萝卜、青菜、豆类。适当补充维生素，食用新鲜水果。

  2.避免一次吃太多的食物，这样做可以缓解食物对胃肠道的压力。胆结石的患者不能暴饮暴食，暴饮暴食会加速胆囊的收缩，还会导致胆结石掉进胆管，造成剧烈的疼痛，另外还可能会诱发胰腺炎的急性发作。定时多喝水。尽量避免吸烟饮酒。

  6 急性肠梗阻

  1.梗阻发生时应该禁食禁水，手术后肠功能恢复后可以适当均衡补充一些富含蛋白质、维生素和清淡易消化的流质食物。手术后禁止吃高油腻的食物，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主，注意饮食卫生，避免辛辣刺激、生冷、不洁或未煮熟的食物，同时术后应该尽量少吃产酸、产气的食物，比如牛奶、豆浆、豆制品等，忌饮酒。

  2.少食年糕和糯米等黏性的食物，以及坚果等比较坚硬的食物，避免食物淤积，引起消化不良，加重负担。

  3.不要食用辛辣、刺激、寒凉及含胆固醇高的食物，避免用力排便。

  7 急性胃、十二指肠溃疡

  1.加强营养，应该选用一些容易消化含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物，营养充足能够改善全身状况，可以促进溃疡的愈合，比如鸡蛋、豆浆、豆腐、鸡肉、鱼肉、瘦肉等等。

  2.过酸、过辣的刺激性食物以及生冷、不易消化的食物，应尽量避免，避免食用黏性食物，如年糕、粽子、糯米等，其黏性较大，会刺激胃壁细胞分泌胃酸，不适合溃疡患者食用，以免加重病情。而对于辣条、烤肠、油炸、熏肉以及烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物，则需要尽量避免进食，以免刺激胃酸分泌，从而加重不适。宜使用蒸、熬、煮、烩等烹调方法。

  3.要注意细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少对胃黏膜的刺激，切忌暴饮暴食。注意进食的情绪，这样有利于溃疡愈合。

  4.溃疡的发作是与气候有一定关系的，一定要注意气候变化，根据气候的变换来及时增添衣物，注意腹部保暖。保证睡眠充足，情绪稳定。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0204/c14739-40172695.html

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高层动向

中国疾控中心徐建国院士等一行人

赴塞拉利昂参加新发再发传染病研讨会并开展技术交流活动

2024-02-02    中国疾控中心

  中国疾控中心全球公卫中心于2024年1月10日至12日在塞拉利昂首都弗里敦与塞拉利昂卫生部共同举办新发再发传染病研讨会及技术交流活动。中国疾控中心徐建国院士、病毒学首席专家董小平研究员、传染病所所长阚飙研究员、病毒病所马学军研究员和王环宇研究员等专家出席活动。

  研讨会于1月10日举行，旨在加强中塞两国在传染病防控领域的合作与交流，汇集了来自中国疾控中心、塞拉利昂卫生部、非洲疾控中心、美国疾控中心、世界卫生组织、联合国粮食及农业组织等国际组织的公共卫生领域专家。塞拉利昂卫生部代部长Charles Senesie、中国驻塞拉利昂大使王擎等出席会议并发表讲话，塞拉利昂卫生部卫生安全和应急主任Mohamed Alex Vandi主持会议。与会专家围绕塞拉利昂重点传染病流行病学研究、实验室研究、症候群监测等方面作了主题报告，并在提高塞拉利昂公共卫生实验室检测能力、病原学研究能力、突发传染病应急响应能力等方面展开深入讨论。

  1月11日，中国疾控中心和非洲疾控中心的专家参观了塞拉利昂-中国友好生物安全实验室。该实验室是科技部支持建设的53家“一带一路”联合实验室中唯一的公共卫生“一带一路”联合实验室。参观中，专家们了解了实验室的设施设备、安全管理、人才培养等情况，与实验室工作人员进行了友好的交流和探讨，并提出未来拟推动该实验室加入非洲疾控中心实验室网络的计划。

  1月12日，中国疾控中心专家与塞拉利昂卫生部首席医疗官开展座谈交流。双方肯定了中塞在实验室领域的合作，特别是在塞拉利昂埃博拉和新冠疫情期间，中国疾控中心为塞拉利昂提供了技术支持和人员培训。双方还就如何加强中塞两国的卫生合作，以及如何推动塞拉利昂的公共卫生能力建设等问题进行了交流。

  这次交流活动依托中国疾控中心全球公卫中心牵头的中国-塞拉利昂公共卫生“一带一路”联合实验室建设和重要病原学研究项目，以支撑“一带一路”高质量发展为目标，为塞拉利昂传染病风险预警和我国参与全球传染病防控提供数据和技术支持，紧密围绕全球性挑战及公共卫生安全领域开展科  技援外，助力公共卫生能力建设，为推动构建人类卫生健康共同体贡献更多科技力量。

    摘引网址：https://www.chinacdc.cn/zxdt/202402/t20240202_272587.html

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中国疾控中心专家圆满完成新疆乌什地震灾后卫生防疫工作

2024-02-02    中国疾控中心

  2024年1月23日2时，新疆阿克苏地区乌什县发生7.1级地震。地震当天，根据国家疾控局要求，中国疾控中心高度重视，迅速组织多部门开展了灾后传染病及突发公共卫生风险评估，并派出中心环境所张伟副所长带队、传染病处郑建东和环境所段弘扬等三人组成的国家专家组，于当晚到达新疆乌什，指导当地开展水和环境卫生、传染病控制和环境消毒等地震灾后卫生防疫工作。专家组充分发挥了专业指导作用，圆满完成了本次任务，于1月30日顺利返回北京。  

  在灾区期间，专家组走访巡查了集中安置点、医疗卫生机构、水厂等重点场所与机构，评估了受灾地区公共卫生需求与面临的主要风险，对灾后防疫工作进行了全方位指导。一是迅速与当地建立了工作沟通和协调机制，全力投入到灾后防疫工作中。二是先后走访乌什县亚曼苏乡托万克亚曼苏村小学、尤喀克亚曼苏村党群服务中心、英阿瓦提乡特日木村委会、乌什县第四中学以及阿合奇县科技文化体育中心5个集中安置点，了解、指导集中安置点建设、传染病防控、饮用水卫生、环境卫生、消毒、健康宣教等工作，评估医疗卫生防疫力量和物资配备情况。三是在乌什县和阿合奇县疾控中心、县人民医院、乡镇卫生院，以及乌什县村卫生室调研，查看与指导症状监测、发热门诊就诊、病原学检测、疫苗接种、传染病直报、结核病等传染病防控工作，并赴安置点查看接种场所和应急措施，指导开展疫苗接种。四是赴乌什县大型水厂查看水厂设施运转情况，以及余氯、浑浊度、菌落总数、总大肠菌数等水质常规检测数据，指导水厂实验室检测相关工作。五是指导当地编写完成《地震灾区受灾群众临时安置点卫生防疫工作指引》、《地震灾区受灾群众临时安置点卫生管理技术指引》、《地震灾区受灾群众临时集中安置管理服务工作指引》等7项技术方案。

    摘引网址：https://www.chinacdc.cn/zxdt/202402/t20240202_272582.html

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疾控动态

全面消除麻风危害，促进社会文明进步

--市疾控中心赴南川区开展麻风病防治宣传慰问活动

2024-02-02    重庆市疾控中心地寄所

每年1月最后一个周日是“世界防治麻风病日”暨 “中国麻风节”。为引导社会公众了解麻风，消除歧视和偏见，形成全社会关心关爱麻风患者和治愈者的良好氛围，2024年1月27日，市疾控中心联合南川区相关部门在南川区皮肤病防治院山王坪镇病区举办了第37届“中国麻风节”暨新春送温暖慰问活动，本次活动主题为“全面消除麻风危害，促进社会文明进步”。市疾控中心党委委员、副主任向旭，市疾控中心党委委员、纪委书记杨钟平以及市疾控中心地寄所、南川区卫生健康委、南川区民政局、南川区残联、南川区红十字会、南川区疾控中心、南川区皮肤病防治院等部门的领导和专家参加了现场活动。

现场举行了内容丰富的慰问活动，向旭副主任一行人同麻风病人共同书写春联，传递新春祝福与关怀；共同参与新春游园会，并合影留念，一起记录美好瞬间。随后，慰问组详细了解了麻风病人在医疗、康复、生活等方面的实际问题，并向他们表达了亲切关怀和新春祝福，为他们送上慰问金，以及米、油、衣物、日用品等物资，让他们感受到党和政府及社会各界的温暖。同时呼吁全社会关注麻风病的预防和控制，关爱麻风患者，促进社会和谐。

慰问结束后，市区两级相关部门在山王坪病区会议室召开了麻风防治及疾控工作座谈会，向旭副主任一行听取了区皮肤病防治院和区疾控中心的工作汇报，并强调以下几点：一是持续强化部门合作，消除社会歧视；二是持续做好症状监测，提高诊断能力；三是持续发挥区位优势，推进康养结合。

活动期间，南川区融媒体中心进行了跟踪报道，同时利用新媒体、短视频等多种形式进行宣传，通过“世界防治麻风病日”暨“中国麻风节”开展系列麻风防治知识宣传慰问活动，普及麻风防治知识，引导社会公众了解麻风，提高社会公众对科学防治麻风的关注，持续推动我市麻风防治工作高质量发展。

    摘引网址：https://www.cqcdc.org/index.php?a=shows&catid=13&id=1590

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肖文明一行赴省疾控中心督导安全生产工作并开展春节前走访慰问

2024-02-02湖南省疾控中心党委办

2024年2月1日下午，湖南省卫生健康委党组成员、省中医药管理局局长肖文明来到省疾病预防控制中心旧址开展节前安全生产工作督导并看望慰问困难党员干部。省中医药局综合处处长刘青松、省中医药局科教处处长刘军、省中医药局综合处干部周春吉等参加,省疾控中心党委书记李孝君、党委副书记王庆波等陪同。

肖文明一行查看了中心旧址消防监控室、门诊部、疫苗临床研究基地等重点部位、重要场所，与相关人员详细了解安全生产工作情况。他强调，省疾控中心虽主要在新址办公，但旧址的安全生产工作千万不能忽视。临近新春佳节，安全事故频发，安全生产形势严峻，要切实落实习近平总书记近期对安全生产工作的重要指示批示精神，加强对安全生产隐患排查和日常检查频次，确保平安过节。

安全生产督导结束后，肖文明一行对正在工作岗位上的困难党员进行了亲切慰问，详细询问大家生活和工作情况，叮嘱保重身体并致以新春祝福。

摘引网址：http://www.hncdc.com/html/web//news/zhongxindongt

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科研动向

Sci Adv：科学家有望利用皮肤癌基因来治愈人类受损的心脏组织

2024-02-03    生物谷

来自杜克大学等机构的科学家们通过研究发现，一种在皮肤癌中发现的最危险的突变之一或许就能作为修复破碎心脏的新型通路。

诸如那些会影响细胞外信号调节激酶（ERK）信号的候选心肌细胞（CM）有丝分裂原（mitogens）或许代表了功能性心脏再生的潜在靶点。近日，一篇发表在国际杂志Science Advances上题为“Time-dependent Effects of BRAF-V600E on Cell Cycling, Metabolism, and Function in Engineered Myocardium”的研究报告中，来自杜克大学等机构的科学家们通过研究发现，一种在皮肤癌中发现的最危险的突变之一或许就能作为修复破碎心脏的新型通路。

蛋白BRAF的遗传突变是MAPK信号通路的一部分，其能促进细胞分裂，同时也是黑色素瘤患者机体中最常见且最具侵袭性的基因突变之一，这项研究中，研究者表示，将这种突变引入到实验室中生长的大鼠心脏组织中能有到其生长。在心脏病发作后修复心肌是心脏研究领域的“圣杯”，心脏组织不能再生这一事实或许就让心脏修复变得异常复杂，而一种潜在的策略就是通过安全地将治疗性基因运输到患者体内并完全控制其在心脏中的活性，从而来驱动心肌细胞生长，这项最新研究或许就为研究人员发现实现这一目的的方法奠定了重要基础。

研究者Nenad Bursac教授说道，成熟的心肌细胞通常不会发生分裂，因此我们认为我们需要一种特别强大的遗传突变来让其繁殖，MAPK是一种众所周知的途径，当其发生突变时就会非常积极地诱导癌症增殖，这就是我们选择其进行研究的原因。这项研究中，研究人员在一种3D水凝胶环境中研究了其所生长的新生大鼠心脏细胞，经过实验室十几年的开发，水凝胶环境或能为细胞生长并成熟为成体样心肌组织（此时细胞分裂会自然停止）提供了重要线索。

科学家有望利用皮肤癌基因来治愈人类受损的心脏组织

为了让肌肉再次分裂和生长，研究人员利用一种装载了突变BRAF基因的病毒来感染肌肉，按照其正常行为，病毒会将突变基因插入到细胞中，从而使其成为细胞DNA的一部分，随后研究人员引入了一种特殊药物，其或能促使突变的BRAF基因激活；像皮肤癌一样，一旦激活，突变的基因就会引起心肌细胞进入DNA合成过程，这是细胞分裂和生长的第一步，但其或许也存在一定的缺点。

研究者表示，一旦细胞开始进入到增殖阶段，其就会开始分解允许其在心脏中收缩和泵血的机器，从而就会导致整个组织失去大约70%的收缩强度，而这一点或许是戏剧性的，其中一个原因就是组织中几乎所有细胞都会被病毒感染。这一研究结果令人非常兴奋且发人深省；任何能够让成体心脏细胞增殖的潜在治疗手段都是乐观的理由，但随着强度的下降，基因激活的剂量和持久时间就必需被精确控制，因此在用于人类患者机体之前或许还有很多工作需要去完成。

首先，研究人员必须采用一种不同的递送系统来以临床中完全可控的方式将基因运输到正确的细胞中，诸如脂质纳米颗粒和短时间存活的病毒等方法是目前研究人员正在开发的两种方法，但在应用于人类机体心脏再生之前，这两种方法的研究或许还需要很长一段路去走。综上，本文研究结果表明，BRAF激酶的直接激活就足以调节候选心肌细胞的循环和功能表型，这或许就为揭示ERK信号在心脏发育和再生过程中所扮演的关键角色提供一定的机制见解。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/530081190983.html

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BBI：新发现！机体慢性疼痛或许存在一定的性别差异！

2024-02-03    生物谷

来自阿尔伯塔大学等机构的科学家们通过研究揭示了雄性和雌性小鼠发展并缓解机体慢性疼痛方式的差异，相关研究结果指出了未来科学家们开发在人类中应用的靶向性疗法的潜在途径。

几十年来对人类慢性疼痛的研究加深了科学家们对这一过程背后的细胞机制的理解，然而，不能考虑到性别背后的生物学变量或许就限制了这些突破性研究结果在临床中的应用。近日，一篇发表在国际杂志Brain, Behavior, and Immunity上题为“Sex differences in peripheral immune cell activation: Implications for pain and pain resolution”的研究报告中，来自阿尔伯塔大学等机构的科学家们通过研究揭示了雄性和雌性小鼠发展并缓解机体慢性疼痛方式的差异，相关研究结果指出了未来科学家们开发在人类中应用的靶向性疗法的潜在途径。

文章中，研究人员报道了他们对因炎症而并非直接损伤所引起的小鼠机体慢性疼痛的研究，他们发现，雌性小鼠对称之为巨噬细胞的免疫细胞的作用更为敏感，同时他们识别出了X染色体相关受体，其对于解决两性小鼠机体急性和慢性炎症都至关重要。Bradley Kerr教授表示，我们非常感兴趣研究机体疼痛的诱因，但在这项研究中，我们进入了下一步，即询问疼痛是如何解决的，从而确定这些免疫细胞是如何参与其中的。

本文研究结果表明，这或许归因于免疫细胞自身的组成，其不仅会影响疾病状态，还会影响疼痛最终是否会进展为慢性疼痛；根据“Pain Canada”的说法，慢性疼痛往往被定义为持续三个月或更长时间的疼痛，或者超过了典型的组织愈合点；大约20%的加拿大人都患有慢性疼痛，受影响的女性要多于男性，诸如多发性硬化症等自身免疫性疾病就会导致机体慢性疼痛发生，而且女性的发病率是男性的两倍。

研究者Kerr指出，直到最近10年，科学家们才开始在他们的疼痛研究中利用雄性和雌性小鼠模型，只在寻找性别差异来作为一种标准化的研究问题；Kerr表示，他的实验室非常感兴趣研究慢性疼痛发生的原因，他们希望能寻找到有效治疗慢性疼痛的方法，疾病初期或受伤后的疼痛往往会起到一定的保护作用。研究人员非常感兴趣理解已经不再有什么用处的疼痛，但这并不能保证机体安全，也不能告诉你你应该休息让受伤的腿慢慢愈合；理解这种疼痛的来源以及其如何自然消失真的非常重要，如今研究人员距离目标或许又近了一步。

研究人员利用多种方法分析了小鼠模型机体中的疼痛途径，此前研究人员对患有多发性硬化症的小鼠进行研究后发现，雌性小鼠机体中携带的疼痛受体Tlr7的数量是雄性小鼠的2-3倍，而这项研究中，他们遗传性剔除了Tlr7受体，结果发现小鼠机体的疼痛并未得到适当地解决。

相比之下，研究人员利用了一种用于治疗疣体的抗病毒药物来治疗患有慢性疼痛的小鼠，这种药物已经会人工刺激Tlr7的表达，他们发现，与未治疗相比，治疗后小鼠机体疼痛缓解的时间能提前3-5天，Tlr7是机体免疫系统中的一种特殊受体，当其检测到机体的病毒时就会激活一种抗病毒反应，这就是为何你发烧时会感到浑身酸疼的原因了。

综上，本文研究结果表明，尽管机体疼痛缓解的细胞机制可能在性别上存在不同，但对这些差异的研究有望帮助开发出更有针对性的临床应用方法。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/a3cb811910aa.html

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JITC：冷冻消融“加热”肿瘤！

上海市胸科医院/中科院团队揭示增效肺癌免疫治疗的新策略

2024-02-03    奇点糕

在临床实践中“不可手术NSCLC”同时包括了晚期和早期患者，或许安全微创的冷冻消融不只能助力晚期NSCLC免疫治疗，还能帮一把早期免疫新辅助/辅助治疗，带来更多的治愈希望。

近日，上海交通大学附属胸科医院孙加源、中国科学院分子细胞科学卓越创新中心季红斌团队在Journal for ImmunoTherapy of Cancer期刊共同发表最新研究成果，首次揭示冷冻消融（cryoablation）可通过STING依赖性I型干扰素（IFN）信号通路，正向调节非小细胞肺癌（NSCLC）肿瘤局部和全身的免疫微环境，从而与现有肺癌免疫治疗实现协同增效[1]。

作为癌症局部治疗手段——消融中的一种，冷冻消融既可用于早期可手术NSCLC，也能用于转移性晚期患者的治疗，它的原理用两个字概括那就是“速冻”，即用经皮穿刺针向肿瘤部位快速注入氮气、氩气等气体，瞬间营造零下140度以下的低温来杀死癌细胞。

在免疫治疗时代，这些被冷冻消融干掉的癌细胞和组织，可就是绝佳的新抗原来源了，而且冷冻消融微创的特点，也使其非常适合参与联合治疗。但冷冻消融能不能用，不能只看理论上的可能性，还得通过研究来确证协同增效作用，而此前的同类研究[2-3]尚未涉及NSCLC这个大Boss。

上海市胸科医院/中科院团队首先分析了接受冷冻消融的早期NSCLC患者外周血样，发现在冷冻消融有效局部控制患者肿瘤后，CD8+T细胞占比和IL-2/11/29等多种炎症标志物均显著上升，同时多数患者血样中可观察到Foxp3+调节性T细胞（Treg）的显著减少；且小鼠实验中，冷冻消融还触发了“远隔效应”（abscopal effect），杀伤了小鼠对侧肺的肿瘤。

冷冻消融可有效控制人类患者肿瘤增殖，并在小鼠实验中实现远隔效应

上述发现特别是远隔效应被触发，意味着冷冻消融的免疫调节作用很可能不局限于肿瘤局部，例如小鼠对侧肺肿瘤也存在相似的炎症相关信号通路上调，例如IFN-α/β/γ水平显著上调，它们各自调控的炎症和免疫通路也都显著富集；浸润增多的免疫细胞，则主要是NK细胞和CD8+T细胞（主要为IFN-γ+或TNF-α+CD8+TILs），肿瘤中的PD-L1表达也上调了。

研究者们进一步专门分离了免疫细胞，并进行单细胞测序和基因集富集分析，证实与假处理对照组相比，冷冻消融组小鼠肿瘤内浸润的CD8+T细胞，会在分化过程中的关键阶段受到STING依赖性I型干扰素信号的显著影响，使效应CD8+T细胞占比相对上升；而增多的I型干扰素，则是由受冷冻消融调控的单核细胞和树突状细胞等髓系细胞产生的。

冷冻消融可调控肿瘤相关髓系细胞，激活STING依赖性I型干扰素信号

单独使用就有这么明确的免疫调节效应，冷冻消融在接下来的动物实验中，能够增效PD-1抑制剂、更好地抑癌并延长小鼠生存期也就顺理成章了，研究者们还基于这些发现，初步尝试用冷冻消融+PD-1抑制剂联合方案治疗了6例不可手术NSCLC患者（均为初治），使4例患者达到客观缓解，且肿瘤活检样本中也可见CD8+T细胞浸润的显著增多。

冷冻消融+PD-1抑制剂联合方案治疗不可手术NSCLC的初步成果

6例患者就有4例缓解，66.7%的客观缓解率（ORR）确实相当好看了，而且在临床实践中，“不可手术NSCLC”可是同时包括了晚期和早期患者，或许安全微创的冷冻消融不只能助力晚期NSCLC免疫治疗，还能帮一把早期免疫新辅助/辅助治疗，带来更多的治愈希望。就算不展望那么美好的未来，用冷冻把肿瘤微环境“冻热”也够有趣了，对吧？

摘引网址：https://news.bioon.com/article/4a6d8120416e.html

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STM：“丧”气退散！科学家发现速效抗抑郁药物起效的神经心理学机制

2024-02-03    奇点糕

研究表明，在大鼠中，情感偏向调节是速效抗抑郁药物的共有神经心理机制，可能通过对负面情感偏差的急性和持续效用实现情绪调控，情感偏向测试和大鼠模型有助于探索这些效用的潜在生物学机制和依赖性因素。

近日，来自布里斯托大学的David J Nutt 和Emma SJ Robinson研究团队利用情感偏差行为测试，量化了氯胺酮、东莨菪碱、裸盖菇素等3种速效抗抑郁药物对大鼠负面情感偏差的影响，从神经心理学方面讨论了速效抗抑郁药物的急性和持续效应。

研究发现，氯胺酮、东莨菪碱和裸盖菇素均可以改善大鼠的负面情感偏差。低剂量的氯胺酮和裸盖菇素可以在用药24小时后逆转负面情感偏差，其中裸盖菇素与奖励记忆的形成有关。

动物转化测试一直是精神病学开发新疗法的主要障碍之一，抑郁症等情感障碍疾病的基础生物学、药物靶点确定以及疗效评估等尤其受到动物实验可用性的严重限制。为了能够测量、评估动物的情感偏向，Emma SJ Robinson团队在2013年提出了一种新的情感偏向测试模型[2]。

模型利用食物碗中的不同垫料和食物来区分大鼠的情感偏向，大鼠需要自己向下挖掘垫料来获得食物。通过训练将不同情绪（积极、消极或中立）与垫料种类配对，测试过程中，通过大鼠自主选择的垫料种类和获得食物的数量来量化大鼠的情感偏向。

在此次试验过程中，研究人员使用苯二氮卓反向激动剂诱导大鼠的负面情感偏差，再使用速效抗抑郁药物对大鼠进行治疗。一般剂量的氯胺酮（1.0mg/kg）和裸盖菇素（0.1，0.3mg/kg），以及高剂量的裸盖菇素（1.0mg/kg）和东莨菪碱（0.1mg/kg）均可以减轻大鼠的负面情感偏差。

速效抗抑郁药物改善大鼠的减轻大鼠的负面情感偏差

为了避免大鼠是因为学习或记忆受损才出现的情感偏向转变，研究人员还特地将接受了抗抑郁药物的大鼠与对照组大鼠进行了对比，发现抗抑郁药物的情感偏向效用并不依赖于学习或记忆受损。但是这仅限于药物的普通剂量，接受超高剂量氯胺酮（25mg/kg）的大鼠出现了记忆非特异性效应，大鼠的记忆功能受到了广泛影响。

用药24小时后进行实验，依然可以观察到负面情感偏差的改善甚至逆转。接受裸盖菇素的大鼠还表现出对奖励记忆的偏向。

蛋白质合成抑制剂削弱速效抗抑郁药物作用

为了搞清楚要抑郁药物影响情感偏向的具体机制，研究人员选择氯胺酮进行接下来的实验。他们发现，给大鼠的前额叶皮质注射氯胺酮与全身给药的效果类似，注射蛋白质合成抑制剂可以削弱氯胺酮给药24小时带来的正向情感偏差，但是不会对急性负面情感偏差改善造成影响。这说明，两种情绪偏向变化可能存在不同的基础机制。

总的来说，研究表明，在大鼠中，情感偏向调节是速效抗抑郁药物的共有神经心理机制，可能通过对负面情感偏差的急性和持续效用实现情绪调控，情感偏向测试和大鼠模型有助于探索这些效用的潜在生物学机制和依赖性因素。

此外，研究再次强有力地证明了这些抗抑郁药物的快速和持续抗抑郁效用是基于特定的生物学机制，而不是仅仅出于致幻效应导致的安慰剂反应。研究人员猜想，裸盖菇素在临床上表现出的长期抗抑郁效用可能是通过调节负面情感偏差、促进奖励记忆形成实现的。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/dd9481206e47.html

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清华大学完成首例无线微创脑机接口临床试验，帮助四肢瘫痪者实现自主脑控喝水

2024-02-03    生物世界

2023年10月24日，清华大学医学院洪波教授带领团队设计研发的无线微创植入脑机接口，在宣武医院成功进行首例临床植入试验。

脑机接口通过记录和解读大脑信号，实现大脑和计算机之间直接通信。一方面可以帮助渐冻症、脊髓损伤、癫痫等脑疾病患者康复；另一方面有望实现脑机融合智能，直接拓展人脑信息处理能力。

2023年10月24日，清华大学医学院洪波教授带领团队设计研发的无线微创植入脑机接口——NEO（Neural Electronic Opportunity），在宣武医院成功进行首例临床植入试验。宣武医院赵国光院长、单永治主任团队主持手术规划及植入手术。

2024年1月29日，联合团队召开临床试验阶段总结会，宣布首例患者脑机接口康复取得突破性进展。

两枚硬币大小的脑机接口处理器植入高位截瘫患者颅骨中，成功采集感觉运动脑区神经信号。首例患者是一位车祸引起的颈椎处脊髓完全性损伤（ASIA评分A级），处于四肢瘫痪状态已经14年。

该系统采用无线微创设计，体内机埋在颅骨内，电极覆盖在硬膜外（硬膜位于颅骨和大脑皮层之间，起到保护神经组织作用），不损伤大脑细胞，手术后10天患者出院回家。居家使用时，体外机隔着头皮给体内机供电，并接收脑内的神经信号，传送到电脑或者手机上，实现脑机接口通信。

系统采用了近场无线供电和通信技术，植入颅骨的体内机无需电池，患者可以终生使用。经过三个月的居家脑机接口康复训练，患者可以通过脑电活动驱动气动手套，实现自主喝水等脑控功能，抓握准确率超过90%；患者脊髓损伤的ASIA临床评分和感觉诱发电位响应均有显著改善。

与马斯克领导的Neuralink脑机接口不同，无线微创植入脑机接口NEO把电极放在大脑硬膜外，通过长期动物试验研制，不会破坏神经组织；采用了近场无线供电和传输信号，体内无需电池。

此次临床应用的NEO系统软硬件由清华大学医学院洪波教授团队与博睿康科技合作开发，临床合作单位包括宣武医院、天坛医院。

据了解，第二例脊髓损伤患者植入已于2023年12月19日在天坛医院成功进行，信号接收正常，患者居家康复训练中。

该项无线微创脑机接口的临床试验分别于2023年4月和5月通过宣武医院、天坛医院伦理审查，并进行了国际和国内植入医疗器械临床试验注册（NCT05920174、沪械临备20230175）。

据公开信息报道，Neuralink团队的脑机接口首例患者临床植入于2024年1月28日进行，患者正在康复中，初步结果表明神经放电信号正常。

清华医学生物医学工程学院脑机接口研究团队长期开展脑机接口原理、算法和临床转化研究。2015年高小榕、高上凯教授团队在头皮脑电稳态诱发电位脑机接口中，达到319比特/分钟的信息传输率；2021年洪波教授团队在无线微创脑机接口临床前研究中，每个电极等效信息传输率达到20比特/分钟，均超过当时国际同类脑机接口最高水平。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/ffc981206947.html

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舆情信息

孩子咳嗽莫慌 这几个"关键词"了解一下

2024-02-02    网易健康

时值呼吸道疾病高发季，除了发热、肌肉酸痛等症状外，一直“咳咳咳”成了不少孩子呼吸道感染的“后遗症”。相信家长们都有这样或那样的疑问：为什么一感染就咳嗽？持续咳嗽会发展成肺炎吗？什么时候该上止咳药？怎么区分咳嗽和哮喘？

发生感染后，大约有60%-80%的患者会出现咳嗽，一般都会在1-2周内会自行缓解。“咳嗽是声音伴随着气流以及一部分黏液排出的保护性反射，可以帮助人们排痰，起到气道扩清的作用。”北京世纪坛医院新生儿科副主任医师王天成表示，感冒后咳嗽大多是炎症导致的。

孩子上呼吸道感染后，会刺激到其声带和喉部，引起咳嗽；当孩子发生下呼吸道感染时，例如气管炎、支气管炎、小气道的炎症等，黏液随着呼吸向上排，聚集到一定程度，再随着小气道的黏毛自动摆动，当它们甩至喉口处，形成刺激，引发咳嗽。

儿童感冒引发的咳嗽大致可分为三类，一类是刺激性干咳，主要表现为咽部干痒；另一类是有痰的咳嗽，一般由上呼吸道或下呼吸道的炎症导致，患儿通常会有湿啰音的表现；第三类是咳嗽变异性哮喘，它通常不表现为小气道炎症，而是表现为反复刺激性咳嗽。若通过止咳、化痰治疗都没有效果，此时应考虑咳嗽变异性哮喘。

上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任医师周剑平认为，咳嗽较轻不影响正常生活的孩子无需特殊治疗，不建议自行给孩子服用镇咳药，因为咳嗽是人体的保护性反射，有利于呼吸道分泌物排出。当出现咳嗽伴有空空声（考虑合并急性喉炎）、咳嗽症状明显、合并喘息或咳嗽持续时间长等，则建议及时就医。

孩子持续咳嗽，很多家长担心发展为肺炎。王天成认为，判断三岁以上儿童是否出现肺炎相对容易。当患儿出现发热、咳嗽等症状，肺部固定区域出现明确的细湿啰音，血液指数异常以及拍片发现斑点状或斑片状阴影等，发生肺炎的概率比较大，往往需要住院治疗。

“孩子感冒咳嗽后胃口不佳，家长不要给孩子吃太多饭，尤其是胃肠型感冒的孩子，过食容易导致呕吐、腹泻等，等其状态恢复后再正常饮食。”王天成指出，日常生活中偶尔咳嗽，可以不做处理，两个止咳食疗小妙招值得一试。

白萝卜蜂蜜水

白萝卜1个、蜂蜜30g、白胡椒5粒。制作方法：白萝卜洗净、切片，入锅，加白胡椒，加水煮沸后改小火煎煮15分钟，加入蜂蜜即可。有发汗散寒，止咳化痰的作用。

杏梨饮

杏仁10g、梨1个、冰糖适量。制作方法：杏仁去皮、尖，除去杂质洗净；梨去皮、核，洗净切片；冰糖碾碎，将梨、杏仁、冰糖放入锅内，加清水适量，大火煮沸后转小火炖30分钟即可。可止咳利咽。

摘引网址：https://www.163.com/jiankang/article/IPUV9HS00038804V.html

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男子晨起后突发脑梗离世！脑梗最怕两个时间段，这6件事务必少做

2024-02-04    网易健康

数据显示，心脑血管病一年四季均有发生，但以冬、春两季为高发季节。

天气越来越冷了，脑梗的人逐渐多起来，小艾在后台看到有读者留言说了身边的人和事，一起来看看吧。

01.48岁马先生晨起后突发脑梗离世

马先生今年48岁，平日里吸烟喝酒、无肉不欢，身高不到175厘米，体重却有200斤，此前曾在单位组织的体检中查出高血脂。而且早在几年前他就被查出高血压，只不过他没当回事儿，从来不吃降压药。

一天早晨，起床时后洗漱时他突然头晕、呕吐、一侧肢体发麻无力不能动，家人赶忙把他送到了医院检查，结果被确诊急性脑梗，尽管医生积极治疗，但却没能挽回他的性命。

02.52岁刘师傅深夜脑梗离世

今年52岁的刘师傅和妻子经营着一家小超市，日子平稳且幸福，平常朋友们来了喜欢喝点小酒、爱吃肉。

不过，一天晚上独自招待完朋友关门的时候，突然头晕眼花、摔倒在地，妻子在家等不到丈夫回来，出来寻人，见到丈夫倒在地上，赶紧拨打了急救电话。

医生诊断为急性脑梗，由于送医不够及时，医生也无力回天，刘师傅最终还是投向了死神的怀抱。

一、脑梗最怕两个时间段，这几件事要少做！

脑梗也就是缺血性卒中，是指受多种因素的影响局部脑组织血液供应异常，从而引发脑组织缺血缺氧，引发了神经功能缺失。

据统计，全球三千万中风患者中我国就占比三分之一，而且脑梗一年复发率可达到17%，一年死亡率可达到15%。

东南大学附属中大医院神经内科主任医师郭怡菁提醒：冬季脑梗高发，尤其是早上6—10点之间和夜间入睡后这两个时间段更要提高警惕，小心脑梗来袭！

在寒冷的冬季，晨起要避免这几件事！

快速起床：早晨起床时人的血压偏高，醒了立马直接起床可能会导致心脑血管疾病，甚至诱发脑梗，建议醒来后先躺一会儿伸展身体后再起床。

过早晨练：早上本身是心脑血管疾病高发期，如果太早晨练可能会脑供血不足，诱发脑梗，最好等太阳出来以后再去锻炼。

用力排便：北京安贞医院老年心内科主任医师洪昭光提醒，排便太用力会导致血压出现波动，可能会增加心脑血管疾病的风险，甚至诱发猝死等意外。

为了身体健康，晚上要避免做这三件事！

熬夜：河南省人民医院介入科李立表示，经常熬夜会导致神经兴奋、脂代谢紊乱等，可能会诱发脑梗。

抽烟：郑州大学附属郑州中心医院神经内科三病区主任王润青指出，烟草中的尼古丁会损害血管壁，增加血栓风险，诱发脑梗。

爱吃宵夜：研究发现，晚上七点后最好不要进食，以免增加心脏病、中风风险。

二、中国脑梗塞患者越来越多，或和调料滥用有关

我国脑梗发病率不断上升，据《中国脑卒中防治报告》数据指出：我国40岁以上的脑梗患者有1200多万人，每年有190多万人死于脑梗，而且这个数字在不断攀升。

都说病从口入，厨房中常见的一些调味产品如果摄入量长期超标，也会增加脑梗塞的发病风险。

盐分超标会导致血压升高，加速动脉斑块脱落的风险；食用油摄入过多会增加心脑血管疾病的几率；而白砂糖摄入过多会影响胰岛功能、血糖水平，导致血脂升高，甚至会诱发心脑血管疾病。

健康管理师、中华中医药学会慢病管理分会委员宋添力提醒：脑梗来临前患者会有这些症状，如果出现这些征兆要引起重视！

1、肢体、唇舌、手足等发麻

好端端出现的肢体、唇舌、手足等部位发麻，同时伴有视线模糊、头晕头痛等症状，要警惕脑梗来袭。

2、眼前发黑

眼部动脉是颈动脉的第一分支，脑部血流出现变化，就可能导致视网膜动脉暂时性缺血，出现眼前发黑的症状。

3、经常头晕

频繁头晕，同时伴有持续性进展的头痛症状，要警惕脑梗来临。

4、身体疲劳

明明睡醒了，但依然身体疲劳无力，不停打哈欠，要警惕脑中枢缺氧，据统计有80%的患者会有这种症状。

5、患有大脑中动脉闭塞综合征、颈内动脉闭塞综合征

这两种闭塞综合征都是脑局部严重缺血所致，一定要引起重视。

三、想要远离脑梗，日常饮食注意三个要点

据统计，90%的脑梗与不健康的生活习惯，及高血压、冠心病、糖尿病等疾病有关，这些人群是脑梗的高危人群，很容易被脑梗盯上。

中国医科大学附属第一医院老年心血管主任医师、教授陈思娇称：想要预防脑梗，平常要保证健康的生活方式，避免经常熬夜、适当运动，将体重控制在理想范围内，并且要保证合理膳食、戒烟戒酒等。

日常饮食方面要注意这三点！

1、补充不饱和脂肪酸

花生油、坚果类、橄榄油、鱼类、菜籽油等含有丰富的不饱和脂肪酸，适当补充能清除血液中坏的胆固醇，从而预防动脉硬化。

2、补充叶酸

高同型半胱氨酸血症会增加脑梗风险，可以通过补充叶酸，或者补充叶酸联合维生素来预防脑梗。

3、低盐低钠、高钾饮食

《中国居民膳食指南》建议每天食盐摄入量要少于5克，多吃油菜、蘑菇、白菜、橘子、香蕉等高钾食物，有助于降压。

我国脑梗高发，一旦出现类似脑梗的症状，一定要提高警惕，尽快就诊排查。

平常要做好脑梗的预防，多补充叶酸、不饱和脂肪酸，还要尽量保证低盐低钠、高钾饮食。

摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IPKJHBKU0514BBVC.html

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揭秘癌细胞与神经元的“共生共舞”

2024-02-04    科技日报

美国斯坦福大学科学家曾在《自然》杂志刊发论文，首次证实恶性脑癌与大脑的神经连接密切相关。他们发现神经胶质瘤会与健康的神经元相互“交流”，形成突触，劫持来自健康神经元的电信号，从而促进自身生长。

据英国《自然》网站近日报道，多名科学家正在开展新一轮研究，试图了解癌症与神经元之间千丝万缕的关联，并希望在此基础上开发出治疗癌症的新方法。

神经元会与癌细胞“勾连”

约200年前，科学家首次发现癌细胞和神经元之间的联系。19世纪中期，法国解剖学家吉恩·克吕韦耶描述了一个病例：乳腺癌侵入了负责面部运动和感觉的颅神经。这是科学家首次描述癌症侵袭神经。

上世纪90年代末，美国得克萨斯大学泌尿病理学家古斯塔沃·阿亚拉开始更深入地研究神经元与癌细胞之间的相互作用。他把老鼠的神经放入装有人类前列腺癌细胞的培养皿内。约24小时后，他看到神经开始生长出名为轴突的小分支，这些分支伸向癌细胞。两者一旦接触，癌细胞就沿神经传播，直到抵达神经元细胞。

阿亚拉表示，神经不只是旁观者，它们积极寻求与癌症的关联。2008年，阿亚拉又报告了一个现象：与健康前列腺样本相比，前列腺肿瘤样本含有更多神经纤维。

随后，在2013年发表的一篇突破性论文中，法国国家卫生与医学研究所癌症专家克莱尔·马侬及其同事，记录了神经纤维在小鼠前列腺肿瘤内生长的情况。结果表明，在肿瘤内及肿瘤周围高密度的神经生长可帮助前列腺癌生长及扩散，切断与神经系统的连接后癌症不再扩散。

越来越多的研究表明，同样的情况也发生在胃癌、胰腺癌和皮肤癌等癌症中。

癌细胞让神经元“变身”

随后几年开展的研究表明，肿瘤内的细胞可转变为神经元，或者至少能获得与神经元类似的特征。2019年，马侬团队报告称，他们看到神经祖细胞通过血液到达小鼠的前列腺肿瘤，并在那里定居发育成神经元。

第二年，美国得克萨斯大学安德森癌症中心神经科学家莫兰·阿米特等人发现，癌症可迫使神经元改变身份。对小鼠口腔癌进行的研究表明，将感觉传递到大脑的感觉神经元表现出交感神经元的特点。阿米特表示，这种转变可能有助于肿瘤生长，因为交感神经已被证明对某些癌症有益。

神经对不同癌症影响各异

不同类型的神经对不同肿瘤的影响大相径庭。

以胰腺肿瘤为例，交感神经卷入了有助癌症生长的恶性前馈回路。它们释放信号，指示癌细胞分泌神经生长因子，从而吸引更多神经纤维。而负责“休息和消化”反应的副交感神经，则发出阻碍癌症恶化的化学信息。

胃癌的情况则相反，副交感神经信号会促使肿瘤生长。

而在前列腺癌中，这两种神经都有助肿瘤生长。在前列腺癌发展早期阶段，交感神经起到帮助作用；副交感神经则促进了癌症晚期扩散。

研究人员指出，每种癌症与神经系统的相互作用都略有差异。因此，制订抗癌方案时必须针对不同癌症类型，了解癌症是如何连接或使用神经系统的。

神经元也会通过抑制免疫系统使其无法有效对抗肿瘤。2022年的一项研究发现，由感觉神经释放的降钙素基因相关肽，可抑制某些免疫细胞的活性，使其在抵御癌症方面力有不逮。

匹兹堡大学癌症神经科学家贾米·萨罗蒙指出，神经元不仅为癌症的传播提供了途径，似乎还为癌症提供了安全的港湾。肿瘤细胞可以“把自己塞进神经内”，在那里受到保护，因为药物难以进入神经组织。

摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/

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基因编辑新疗法或能治愈危险炎症

2024-02-04    科技日报

科技日报讯 （记者刘霞）英国剑桥大学科学家进行了一项基于CRISPR新型基因疗法的首次治疗试验，10名罹患罕见炎症疾病遗传性血管性水肿的患者接受了治疗。结果显示，其中9人几乎痊愈，这表明新基因疗法或能治愈危险的炎症疾病。相关研究论文2月1日发表在《新英格兰医学杂志》上。

遗传性血管性水肿会导致人体组织突然出现肿胀，对面部或喉咙等部位有影响。其症状类似于过敏反应，但无法用抗过敏药物治疗。患者发病时会极度痛苦，如果喉咙堵塞，还可能导致窒息。

在最新试验中，10名病患接受了体内给药的新型基因疗法。结果显示，治疗后的6个月，他们的肿胀发作次数下降了95%。之后的6个月到一年的时间里，9人没有再出现肿胀发作。

研究团队表示，现有治疗遗传性血管性水肿的药物，是通过阻断肝脏产生的一种与炎症有关的蛋白质激肽释放酶而发挥作用。新疗法则通过包裹在脂质纳米颗粒内的遗传物质来切割激肽释放酶基因，肝细胞会吸收这些脂质纳米颗粒来发挥作用。

迄今为止，大多数基于CRISPR的基因疗法都是在实验室中进行的“体外”编辑，即先将细胞从人体中取出，进行编辑后再注入体内，这是一个复杂且漫长的过程。而新基因疗法则采用直接给药的方式完成治疗。患者只需服用一次，就能获得如此好的疗效，这一点非常吸引人。

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接触音乐有助改善老年人大脑健康

弹奏钢琴和唱歌效果最显著

2024-02-04    科技日报

埃克塞特大学专家发表的最新研究表明，老年时的大脑健康状况和改善程度与终身接触音乐有关。

  科技日报讯 （记者张佳欣）据1月28日《国际老年精神病学杂志》报道，英国埃克塞特大学研究人员发现，老年时的大脑健康状况和改善程度与终身接触音乐有关。

  一项名为“保护”的研究项目，分析了1000多名40岁以上成年人的数据，以评估演奏乐器或在合唱团唱歌对大脑健康的影响。

  研究团队回顾了参与者的音乐经历和一生接触音乐的情况，结合认知测试的结果，以确定音乐是否有助于在未来生活中保持大脑的敏锐。

  研究结果表明，演奏一种乐器，尤其是弹奏钢琴，与改善演奏者的记忆力关系密切。在晚年生活中继续弹奏钢琴会带来更多好处。此外，唱歌也能更好地保持和维护大脑健康。

  总体而言，接触音乐可锻炼大脑的认知储备能力。尽管还需要更多研究来调查这种关系，但新发现表明，促进音乐教育将是公共卫生倡议的重要组成部分。相当多的证据表明，音乐团体活动对老年痴呆症患者有好处。这一方法可作为老年人健康方案的组成部分加以推广，从而帮助老年人主动维护大脑健康。

摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/

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过年面食少不了 发酵主食营养高

酵母、小苏打、泡打粉选哪个更好？

2024-02-04    北京青年报

    “二十八，把面发”，春节的脚步越来越近了，家家户户都开始准备过年聚会的美食，其中各种美味主食是餐桌上必不可少的一员，尤其是各种造型和口味的发酵面食看起来让人垂涎欲滴。主食对人体非常重要，长期不吃主食的人皮肤会松松垮垮、状态变差，还会有脱发、免疫力降低等问题。不过，生活中常吃的精白米面在加工过程中会损失很多矿物质和膳食纤维，营养大大下降。而有些朋友消化能力弱，也吃不了太多粗粮，若想要给主食增加营养，也可以选择吃点发酵食品，不仅容易消化吸收，营养也不错。

  那么，酵母、小苏打、泡打粉这三种常用发酵剂到底有什么区别呢？做面食选哪个比较好？

  酵母本身富含多种维生素、矿物质适合肠胃差及老幼人群

  酵母是一种单细胞真菌，属于天然的生物性膨松剂。酵母本身富含多种维生素、矿物质和酶类，它对面粉中的维生素还有保护作用。

  酵母发酵过程中不断产生二氧化碳气体，这些气体会让面团膨胀，疏松多孔，做出来的面食也就会更加松软好吃。它在发酵中生成的多种有机酸、醇、醛、酮和酯等风味化合物会赋予面食特有的香气和发酵风味。

  不仅如此，酵母还有助消化的作用。发酵后，面粉里影响钙、镁、铁等元素吸收的植酸可被分解，从而提高人体对这些营养物质的吸收和利用。而且，酵母菌在繁殖过程中还能增加面团中B族维生素的种类和含量。

  所以，发酵过的馒头、面包更容易被消化吸收。胃肠功能低下者以及老人和孩子都可以适当吃些发酵面食。

  少量小苏打蒸出来的面食不够松软还会破坏面粉中的B族维生素

  小苏打即碳酸氢钠，属于碱性膨松剂，在遇水和高温环境中也会释放二氧化碳气体，但相对酵母，二氧化碳释放较少，所以加量少时蒸出来的面食往往不够松软。但如果放多了，食材会看起来发黄，而且还会出现苦涩的味道。不仅如此，小苏打还会破坏面粉中的B族维生素，使食物营养价值有所下降。

  泡打粉发酵速度快但注意老式泡打粉含铝

  泡打粉是一种复合膨松剂，主要成分是小苏打、酸性材料和玉米淀粉。

  相比酵母粉和小苏打，泡打粉发酵的速度更快，而且没有温度要求。不过，一些老式泡打粉含铝，常用这样的泡打粉对身体不利，购买时可注意查看外包装配料表。

  高油高糖类点心适合用小苏打、泡打粉

  一般来说，酵母更适合无添加糖和油或低添加糖和油的面食。

  酵母本身营养丰富，在发酵过程中又会增加营养，所以日常生活中，使用酵母发面是比较好的选择。

  而高糖、高油类的蛋糕点心类面食则需要选择小苏打、泡打粉这一类化学膨松剂。因为，过多的糖和油会抑制普通酵母菌的活性，往往无法成功发酵（长期高糖高脂饮食也会抑制我们肠道内益生菌的生长）。

  吃发酵面食会得胃病吗？对肠胃反而更加友好

  有的朋友担心常吃发酵面食会得胃病，因为这类食品存在大量二氧化碳。

  实际上，发酵面食中的二氧化碳达不到致病的量，相反，酵母发酵的面食对肠胃更加友好，胃肠功能低下的人可以适量食用。

  常吃酵母发酵的面食会患痛风吗？

  酵母粉加入量不多 仍属低嘌呤食物

  单从嘌呤含量来看，100g酵母粉嘌呤含量为559mg，酵母粉确实属于高嘌呤食物。

  但酵母粉的加入量通常是0.5%-1%，用酵母发酵的主食如馒头、大饼等，仍然属于低嘌呤食品，尿酸高的人也可以适量食用。

  发面食物影响血糖吗？注意膳食营养搭配就可以避免

  发面食物更好消化了，所以升糖的速度确实会更快一些，糖尿病患者在吃发面馒头等食物时确实要谨慎一些，应注意整体一餐的科学搭配。

  同餐应保证富含优质蛋白质的食物以及富含膳食纤维的蔬菜。主食也要注意粗细搭配，别光吃馒头，比如可以搭配点杂豆类，馒头里也可以加点粗粮粉，并注意把主食放在一餐的最后吃，同时控制好食用量，监测好血糖。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0204/c14739-40172711.html

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吃点啥能暖身扛过低温天气？尤其别忘了它们！

2024-02-04    北京青年报

  春节临近，这几天低温天气仍持续，在寒冷天气，我们容易感觉饿得快，更想吃东西。这是因为在低温环境下，我们身体内的三大营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）消耗会增加，以提供能量来维持人体的温度。寒冷在消耗我们更多能量的同时，与能量相关的维生素B1、维生素B2、烟酸消耗量也明显增加。维生素C和维生素A消耗也增加，此外，肾脏排尿作用增强，血锌、镁、钙和钠含量下降，体内钙和钠营养水平明显不足。

  低温下的营养需求增加，各类人群都应注意饮食上的调整。

  1.保证充足的能量

  能量推荐摄入量可以提高10%-15%，通过适当增加脂肪摄入来满足机体能量的需要，提高耐寒能力。

  2.选择优质蛋白质

  鱼、禽、瘦肉、蛋、奶及大豆类食物是优质蛋白质的良好来源。

  3.摄入充足的B族维生素、

  维生素C和维生素A

  对于御寒这个话题，相对于能量和蛋白质，维生素的补充却常常被我们忽略。要知道，与常温下比较，低温环境中人体维生素的需要量约高30%-50%。在提高耐寒力方面，抗氧化维生素（如维生素C、维生素E和胡萝卜素）同膳食脂肪具有协同作用。尤其是在冬天，户外活动减少，日照短而使体内维生素D合成不足，每天还应额外补充维生素D。

  维生素B1含量丰富的食物有：谷类、豆类及干果类。

  维生素B2在动物肝脏、肾脏、心脏、乳汁及蛋类中含量丰富。

  维生素B6含量最高的食物为白色肉类（如鸡肉和鱼肉）。

  维生素C的主要来源是新鲜蔬菜和水果。

  维生素A在动物性食物中含量丰富，最好来源是动物肝脏。植物性食物中，最好的来源是深色蔬菜，如菠菜、胡萝卜、韭菜。水果中的杏、柿子、香蕉等维生素A含量也很丰富。

  4.保证矿物质摄入

  矿物质的摄入也常常被我们忽略，其实，通过平衡膳食摄入充足的钙、铁、碘、镁等矿物质对抵御寒冷特别有益。奶及其制品是钙的最佳来源，大豆制品和海产品含钙也较高。含铁丰富的食物则主要为动物血、蛋黄、动物肝脏、芝麻、黑木耳和红枣等。含碘丰富的食物有海带、紫菜、菠菜、大白菜、玉米等。坚果、豆类、全谷物和水果是食物中含镁大户。

  5.充足饮水

  冬天，大家也往往容易忽视饮水。水在调节体温、维持身体各项功能方面发挥着重要作用。即使是在冬天，也应保证充足的水分摄入。

  天寒地冻，万物收藏。可适当食用羊肉等性质偏温的食物。一碗热腾腾的羊肉萝卜汤喝下去足以在寒冷的冬天让全身变得温暖。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0204/c14739-40172703.html

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疾病危机之下，我们该如何决策

2024-02-04    北京青年报

我曾经参与救治过一名羊水栓塞、大出血的产妇，虽然手术成功了，但大量失血让她的凝血因子消耗殆尽。紧接着，她发生了可怕的凝血衰竭、肾衰竭、脑水肿，短短半小时内，她又发生了几次室颤。我必须迅速给她脱水，纠正她的脑水肿，这样才能降低她的颅内压，还可以替代她的肾脏，排除此时潴留在她体内的各种毒素、炎症因子。我要给她做连续性肾脏替代治疗（CRRT），但此时如此风险非常大，需要家属做出决策。

患者的丈夫三十多岁，看打扮是典型的经历过风雨、走南闯北的生意人。在突如其来的危机下，他签字的手不停抖着。

巨变和打击会让大多数当事人的理性在瞬间崩盘。在新书《命悬一线，我不放手》中，我把这种状态称为“理性休克”，把这个时期称为“理性休克期”。“休克”是个医学名词，本意是在各种损害因素的突然打击下，器官缺血受损、功能异常。“休克”有两个特点：发生迅速但可逆，如果不能快速纠正，会带来灾难性后果。

“理性休克”的人很难做出正确的决策。首先，突如其来的打击会让人的大脑进入自我防御状态，思维麻木、迟钝甚至激越都是常态。其次是人性因素，在生死危机面前，人的理性往往不堪一击，很容易出现思维窄化、患得患失、盲目冒险、先入为主等决策偏见。最后是每个医生的沟通能力、每个家属的接受能力不同，在紧急情况下，一个没有医学专业背景的普通人，不可能真正理解晦涩的专业名词和救治原理，不可能真正领悟每项选择的确切意义，以及可能带来的攸关生死的影响。

正如上述那名产妇的丈夫，几个小时内他爱人病情发生的巨变让他手足无措。他不停地说着“我整个人都是蒙的”，意味着他的理性决策能力早已被摧毁。

面对陷入“理性休克”的当事者，作为主治医生，我必须凭借我的专业经验，站在相对中立的角度上，协助他们做出正确的决策。我对他说，如果她是我的家人，我会选择做CRRT。接着，我向他讲了原因：此时积极治疗才有出路，尽管操作具有很大风险，但我会想方设法降低风险，我愿意和他们一起努力。

听到我的这些话，这个正在被命运暴击、思绪完全空白了的西北汉子慢慢抬起了头，说：“我同意！”

CRRT对这名患者的治疗效果很理想，她的血压、心率越来越稳定，随着脱水，她的脑水肿在减轻，她没有发生可怕的脑疝，也没有再发生室颤和其他类型的心律失常。第二天早上，我停了她的镇静药，很快她就能自主睁眼并可以正确配合做指令性动作了。又过了几天，她顺利地转出了ICU。

很多人说，这个病例的抢救过程太精彩了，在危机面前、在惊心动魄的意外面前，医生们处变不惊、沉着应对，着实令人佩服。但通过这个病例，我更想谈一谈共同决策的重要性。所谓“共同决策”，就是面临疾病危机，医生、患者相互配合，各自发挥优势，共同承担风险，做出尽可能正确的决策。

首先，共同决策不是把问题“甩”给患者及其家属，而是由医生提出具有一定倾向性的建议供他们选择。

如果是糖尿病、高血脂这样的慢性病，患者及其家属往往有足够的时间思考，且在治疗过程中有机会对他们所选的治疗方案做出调整，不会因为选择错误而对结局带来巨大影响。但在攸关患者生死、患者及其家属进入“理性休克期”的紧急情况下，过度强调患方的自主选择权，把关乎生死的决策完全交给他们并不明智。

其次，提供倾向性的建议不是要剥夺患者的自主决策权，而是共同决策中尤为关键的一环。优秀的医生会清楚一个关键性问题——医生不是治疗的主体，一切应该以患者的需要为重。经常有朋友给我打电话、发信息，让我为他们的治疗选择提供建议，在他们眼里，我帮助决策比他们自己摸黑走路更踏实。而我在审慎地分析病情、权衡利弊并根据我的专业理解提出建议后，也一定会强调，最终选择还在于患者及其家属。

最后，提供倾向性的建议不会增加医患纠纷的发生风险，反而可以提升患者满意度。

有人可能会担心：在现在的医疗环境下，遇到医患互不信任的情况，医生给出倾向性的建议会不会增加医患纠纷的发生风险？对，风险确实存在。但在我看来，和把所有决策问题都“甩”给他们相比，大多数患者和家属更希望医生协助拿主意。

一项调查研究表明，64%的人表示，如果自己得了癌症，希望可以自己选择治疗方式；但在真正得了癌症的人中，只有12%希望由自己做决定。这项调查数据说的还是癌症这种慢性病，在面对急、危重病时，可能会有更多的人希望医生给出倾向性的建议。很多时候，治疗决策并无绝对的对与错，权利的另一面是责任，医生给出倾向性的建议，也就意味着为患者及其家属分担一部分决策责任。

我相信，绝大多数患者及其家属能够感受到医生的努力、真诚和善意。这会提升他们的满意度，从而降低纠纷发生风险。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0204/c14739-40172670.html

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去年基本医保基金整体运行平稳

2024-02-04    北京青年报

  国家医疗保障局最新数据显示，2023年1至12月，基本医疗保险基金（含生育保险）总收入27110.66亿元，基本医疗保险基金（含生育保险）总支出22043.12亿元，基本医疗保险基金整体运行平稳。

  国家医保局官网发布的数据显示，在基本医疗保险基金收入方面，职工基本医疗保险基金（含生育保险）收入16636.07亿元，城乡居民基本医疗保险基金收入10474.59亿元。

  2023年1至12月，职工基本医疗保险基金（含生育保险）支出11620.58亿元，其中生育保险基金待遇支出1069.10亿元；城乡居民基本医疗保险基金支出10422.53亿元。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0204/c14739-40172666.html

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     《每日剪报》编发人员：

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     审校：张卫