每日热点1206

发布时间:

2023/12/06

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每日剪报

 

公共卫生信息所                              2023-12-06

 

内容导读

 

 

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孩子有痰咳不出?中医专家示范三种排痰手法

2023-12-06    人民网

 

    近期,全国多地冬季呼吸道疾病流行期叠加,针对呼吸道感染的患儿容易出现咳嗽和痰多的情况,如何正确排痰?中国中医科学院西苑医院儿科副主任医师芮娜为广大网友演示三种排痰手法,以帮助止咳、化痰、宽胸和理气。

    一是空心排痰法。首先五指并拢,手心呈空心,按照从下往上、从外到内的顺序,拍患儿的背部。拍完一侧再拍另外一侧,频率保持在每分钟100-120 次,力度以不引起患儿疼痛为宜。整个过程持续10-15分钟,每拍2-3分钟,可以让患儿稍作休息。如果是比较小的患儿,可以让患儿趴在家长的肩上,进行拍背排痰。

    二是分推胸八道法。八道是指孩子的八个肋间隙,也就是从第一二肋间隙到第四五肋间隙,左右各四,从中间向两侧分推。需要注意的是,推的时候一定要推对肋间隙,不能推到肋骨上。

    三是分推肩胛骨法。可以让患儿趴在床上,暴露背部,然后找到患儿肩胛骨的内侧缘,用自己的拇指沿着肩胛骨的内侧缘从上到下进行分推。推的时候动作要轻柔,力度以不引起患儿疼痛为宜。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1206/c14739-40132932.html

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2023年世界疟疾报告:全球疟疾发病率下降28% 需重视气候变化对其影响

2023-12-05    环球网

 

【环球网报道 记者 李青云】1130日,世界卫生组织(WHO,以下简称“世卫组织”)正式发布《世界疟疾报告2023》(以下简称《报告》)。《报告》显示,2022年,全球约有2.49亿例疟疾病例,比2021年增加500万例,比2019年新冠疫情暴发前的流行水平高出1600万例。

《报告》明确指出,气候变化已对疟疾传播和疾病负担产生直接和间接的影响。此外,《报告》还强调全球需要加大投入,开发新的病媒控制方法、疫苗、诊断和抗疟药物,以加快进展速度,实现全球目标。

全球疟疾发病率下降28% 但实现2030年目标仍挑战巨大。

疟疾是一种由疟原虫引起、蚊子叮咬传播的急性传染病,也是全球最大的公共卫生问题之一。

《报告》显示,2000年至2022年,全球疟疾发病率下降28%,死亡率下降50%,避免21亿例疟疾病例和1170万死亡病例。大部分被避免的疟疾病例(82%)和死亡病例(94%)发生在世卫组织非洲区域。

不过,自2017年以来,全球疟疾防控步伐趋于停滞。2022年,疟疾发病率和死亡率均略有上升。相比2021年,2022年全球新增500万疟疾病例,总计约2.49亿例;全球疟疾死亡病例为60.8万例,较2021年(61万例)基本持平,比2019年增加3.2万例。2022年全球94%的疟疾病例(2.33亿例)、95%的疟疾致死病例(58万例)发生在世卫组织非洲区域。

对此,世卫组织相关负责人表示,在新冠疫情之前,许多国家就开始面临资源匮乏和重重困难,包括极端天气频发,人道主义危机、生物入侵、蚊虫抗药能力增强等,进而导致疟疾干预效果达不到理想水平。部分国家面对高风险人群的迅速扩大,由于资金不足,甚至束手无策。疟疾病媒控制的两个主要干预手段:药浸蚊帐(ITN)和室内滞留喷洒(IRS),由于蚊子对杀虫剂产生抗药性,效果也不断下降。新冠疫情初期,世卫组织曾预测,如果各国不能迅速有效地应对疫情,疟疾负担将重回2000年水平。所幸,在世卫组织及合作伙伴的支持下,各国加大力度维持基础疟疾服务。因此,尽管病例数量在2020年有所回升,疟疾防控整体趋势在2021年和2022年并未进一步恶化。

但总体而言,《报告》认为,鉴于目前的趋势,实现《2016-2030年全球疟疾技术战略》(GTS)的目标挑战巨大——如果继续当前态势,2030GTS降低疟疾发病率、死亡率的目标均无法实现,且进度落后分别为89%88%

气候变化影响疟疾防控 对脆弱群体影响尤为严重

在《报告》发布前三天,1127日,世卫组织曾联合全球卫生界,呼吁《联合国气候变化框架公约》第28次缔约方大会(COP28)重视气候变化对健康的影响,特别是重视对蚊媒传染病的影响。

与往年相比,今年的《报告》则首次强调,气候变化已对疟疾传播和负担产生直接和间接的影响,值得关注。

气候变化首先会对传播媒介蚊子的生存和繁育造成直接影响。蚊子的理想繁殖和存活温度为2027摄氏度。气温上升可能让原本较为凉爽、疟疾稀少的地区,变得适宜蚊子生存,进而导致疟疾流行。《报告》指出,最近几十年来的数据证明,气温的升高已导致疟疾开始在非洲高原地区传播,而这些地区原本没有疟疾。

气候变化引发的极端天气事件也会直接影响疟疾防控。《报告》指出,2022年,极端天气致使巴基斯坦降雨过多,洪水泛滥。洪水过后的积水为蚊子提供了理想的滋生地,致使该国暴发疟疾疫情,全年病例总数比2021年增加210万。洪灾还破坏了当地医疗设施,造成受灾地区的数百万人无法获得医疗服务,大大增加了疟疾死亡人数。

气候变化还对疟疾防控产生一系列间接影响,例如,减少人们获得基本医疗服务的机会,中断药浸蚊帐、药品和疫苗的供应链,流离失所的人群增加疟疾扩散风险等。此外,气候变化还可能延长疟疾的流行季,降低流行季的可预见性,不利于准确计算季节性疟疾干预的时机,加重对抗疟疾负担。

《报告》指出,虽然气候变化影响疟疾传播的程度缺乏相关数据,但整体而言,气候变化对疟疾防控不利,且妇女、儿童、少数族裔、移民和有潜在健康问题的老年人等脆弱群体受到的影响尤为严重。如果没有可观的投入去支持温室气体减排和气候变化相关适应措施,人类健康会因此遭受相当负面的结果。对此,世卫组织相关负责人强调,在规划疟疾防控项目时,必须将上述所有风险纳入考虑范围,思考如何将疟疾防控工作融入到应对气候变化挑战的大局之中。

抗疟创新方案涌现 仍需不断加速研发和推广

《报告》介绍了一系列抗疟新工具,如世卫组织于202310月推荐的第二种安全有效的疟疾疫苗(R21/Matrix-M)。加上前述RTS,S疫苗,两种疫苗的使用将使疟疾疫苗在非洲广泛推广成为可能。同时,新一代药浸蚊帐出现,拟除虫菊酯-胡椒基丁醚(PBO)双成分药浸蚊帐增强了对产生抗药性蚊子的效力,目前在非洲分发的药浸蚊帐中有很大一部分使用了这种化合物。

《报告》呼吁,在抗击疟疾的斗争中,需要采取重大行动,包括增加资源,加强政治承诺,制定数据驱动的战略与创新工具,着重开发更高效、更有效、更低成本的相关产品。

2021年,中国成为世界卫生组织西太平洋区域三十多年来第一个获得无疟疾认证的国家。多年来,中国也一直在不断加强国际合作,加速创新方案的研发和推广。

2021年起,中国国家自然科学基金委员会与比尔及梅琳达·盖茨基金会开始联合资助一系列专注于国际合作开发疟疾传播媒介控制的创新解决方案。例如,由重庆大学等机构承担的“户外杀蚊真菌农药研制”项目,拟开发具有大规模生产潜力的杀蚊真菌油基制剂,以解决化学杀虫剂引起的蚊虫抗药性与环境污染的问题;由中科院分子植物科学卓越创新中心等机构承担的“利用按蚊天然抗疟共生菌阻断疟疾传播”研究,拟把天然抗疟共生菌引入到按蚊群体中,进而使按蚊无法传播疟疾;由南方医科大学等机构承担的“高效实时户外疟疾媒介蚊虫诱捕监测技术和装置的研发”项目计划研制实时高效的诱捕装置,以掌握蚊虫种群密度、日常活动和季节消长规律,为户外疟疾媒介监测和控制提供科学指引和技术手段。

与此同时,中国也在积极研发治疗疟疾的相关药物。在疟疾药品事业会(Medicines for Malaria Venture)和疟疾药物加速器(Malaria Drug Accelerator)两家国际组织的合作支持下,位于北京的全球健康药物研发中心(GHDDI)正在加紧研究有一款显示出优秀前景的在研药物,其计划将连续三天的服药周期缩短至一次用药,解决患者用药依从性等难题,并且在对抗耐药性方面展示出良好前景。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4FdDwNJTqRl

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高层动向

 

《关于指导基层医疗卫生机构做好冬春季呼吸道疾病健康服务有关工作的通知》解读

2023-12-04    国家卫生健康委体会 基层卫生健康司

 

    一、印发通知的背景是什么?

    近期,全国多地冬季呼吸道疾病流行期叠加,城乡居民尤其是儿童医疗卫生服务需求明显增多,为贯彻落实国务院联防联控机制综合组有关通知精神,指导各地切实发挥基层医疗卫生机构哨点作用,做好基层医疗卫生机构儿科诊疗服务和“一老一小”重点人群健康管理服务,引导合理就医,印发本通知。

    二、基层医疗卫生机构在应对冬春季呼吸道疾病方面能发挥哪些作用?

    基层医疗卫生机构在应对新冠病毒感染疫情以来,全程全力参与城乡社区疫情防控工作。优化防控措施后,设立发热诊室,分诊分流发热患者,对新冠重点人群提供分类分级健康管理服务,有效发挥了“保健康、防重症”的基础性作用,经受住了考验。在应对冬春季呼吸道疾病中,基层医疗卫生机构结合前期有效做法,可在对患者提供诊疗尤其是儿科诊疗服务、分诊分流、重点人群健康服务、疫苗接种、健康教育等方面发挥作用。

    三、基层医疗卫生机构可以从哪些方面提供儿科诊疗服务?

    各地要千方百计挖掘资源开展儿科诊疗服务。一是各地要及时发布辖区提供儿科服务的基层医疗卫生机构清单、地图或导航信息。二是提供儿科诊疗服务的基层医疗卫生机构要明确提供服务的地点、时间、联系电话和服务内容,方便群众查找和利用。三是对服务需求量大的城市社区卫生服务中心实行工作日儿科诊疗延时服务13小时,或酌情在周六周日增加诊疗服务时间。四是设置独立儿科诊室或诊区,达到服务能力推荐标准的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和社区医院要率先建成独立的儿科诊室。五是简化优化就诊流程,缩短就诊停留时间,规范开展诊室和输液室消毒,及时通风和清洁。六是组织经过儿科专病诊治培训的全科医生开展儿科诊疗服务,加强儿童呼吸道疾病早期识别诊断,对发现的重症患儿要及时指导转诊。七是组织制定中医药防治方案,为患儿提供适宜的中医药服务。八是发热诊室要“应设尽设、应开尽开”。

    四、如何发挥家庭医生作用,做好重点人群健康管理服务?

    一是家庭医生要会同城乡社区组织、村(居)民委员会公共卫生委员会、社区志愿者等,加强与老年人、儿童等重点人群的主动联系,将服务延伸到家庭,适当增加联系频次,必要时指导其及时就诊。二是引导符合接种条件的重点人群接种流感、新冠、肺炎等疫苗,及时回应签约居民健康咨询需求,向签约居民定期发送健康教育信息,指导居民做好家庭和个人防护。三是及时掌握签约的重点人群健康状况,引导患者到基层医疗卫生机构首诊。四是将签约服务向未配备医疗保健力量的学校、养老机构延伸,保障“一老一小”健康需求。

    五、如何保障基层医疗卫生机构提供健康服务?

    一是要求各地做好基层医疗卫生机构应对冬春季呼吸道疾病的物资配备。二是加强对基层医务人员儿科、冬春季呼吸道疾病诊疗知识和技能培训。三是加强综合医院对基层医疗卫生机构的支持力度。四是继续做好基层医疗卫生机构发热诊室每日运行监测以及呼吸道感染性疾病监测。

    相关链接:国家卫生健康委办公厅关于指导基层医疗卫生机构做好冬春季呼吸道疾病健康服务有关工作的通知

    摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/jws/s7873/202312/

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国家卫生健康委办公厅关于指导基层医疗卫生机构

做好冬春季呼吸道疾病健康服务有关工作的通知

2023-12-04    国家卫生健康委员会 基层卫生健康司

国卫办基层函〔2023438

 

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:

    近期,全国多地冬季呼吸道疾病流行期叠加,城乡居民尤其是儿童医疗卫生服务需求明显增多,为贯彻落实国务院联防联控机制综合组有关通知精神,指导各地切实发挥基层医疗卫生机构哨点作用,做好基层医疗卫生机构儿科诊疗服务和“一老一小”重点人群健康管理服务,现就有关工作通知如下。

    一、千方百计挖掘资源开展儿科诊疗服务

    各地基层医疗卫生机构要全面向儿童开放,不得拒诊,及时发布辖区提供儿科服务的基层医疗卫生机构清单、地图或导航信息,明确提供服务的地点、时间、联系电话和服务内容,方便群众查找和利用基层儿童诊疗服务。对服务需求量大的城市社区卫生服务中心实行工作日儿科诊疗延时服务13小时,或酌情在周六周日增加诊疗服务时间,方便患儿就诊。要指导基层医疗卫生机构创造条件设置独立儿科诊室或诊区,达到服务能力推荐标准的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和社区医院要率先建成独立的儿科诊室。简化优化就诊流程,缩短就诊停留时间,规范开展诊室和输液室消毒,及时通风和清洁。指导基层医疗卫生机构结合实际组织经过儿科专病诊治培训的全科医生开展儿科诊疗服务,加强儿童呼吸道疾病早期识别诊断,对发现的重症患儿要及时指导转诊。发挥中医药简、便、验、廉的特点,组织制定中医药防治方案,为患儿提供适宜的中医药服务。

    二、加强综合医院对基层医疗卫生机构的支持力度

    各地要建立辖区综合医院包括二三级医院、妇幼保健院、儿童医院、县域医共体牵头医院等与基层医疗卫生机构上下协作、对口支援和转诊机制,对社区卫生服务中心、乡镇卫生院要确定一所综合医院的儿科对接,安排中级或副高以上职称医师到基层医疗卫生机构出诊,加强对基层医务人员的带教培训,特别要帮助提升儿科急诊急救、重症患儿早期识别、小儿静脉穿刺等服务能力。综合医院要预留一定比例的门诊号源优先向基层医疗卫生机构开放,由基层医疗卫生机构为辖区居民提供综合医院儿科门诊预约服务。畅通转诊通道,明确转诊流程,引导轻症患儿优先在基层医疗卫生机构就诊,综合医院经确诊有明确诊断并治疗稳定的,可转诊到基层医疗卫生机构进行后续治疗。发挥远程医疗或互联网医疗作用,采取多种形式有效分流患儿,引导患儿就近在基层医疗卫生机构首诊复诊,由综合医院安排专人提供远程医疗或网络问诊服务。

    三、发挥家庭医生作用,做好重点人群健康管理服务

    各地要利用好家庭医生与签约居民关系紧密的特点和优势,会同城乡社区组织、村(居)民委员会公共卫生委员会、社区志愿者等,加强与老年人、儿童等重点人群的主动联系,将服务延伸到家庭,适当增加联系频次,重点了解是否有发热、咳嗽、咽痛等情况,必要时指导其及时就诊。引导符合接种条件的重点人群接种流感、新冠、肺炎等疫苗,通过电话、微信、网络等形式及时回应签约居民健康咨询需求,向签约居民定期发送健康教育信息,指导居民做好家庭和个人防护,形成群防群控。家庭医生要及时掌握签约的重点人群健康状况,引导患者到基层医疗卫生机构首诊,对符合指征的患者及时转诊,切实落实首诊负责制,促进形成合理高效就医秩序。引导医疗卫生机构将签约服务向未配备医疗保健力量的学校、养老机构延伸,设置家庭医生服务点,开展健康宣教、预防保健等服务,保障“一老一小”健康需求。

    四、保障基层医疗卫生机构发热诊室有效运行

    各地要指导基层医疗卫生机构保持发热诊室“应设尽设、应开尽开”,结合冬春季疾病谱、流行趋势、易感人群等特点,合理配备发热诊室医务人员。有儿科的基层医疗卫生机构要将儿科医务人员补充到发热诊室医务人员值班值守中。各地要指导基层医疗卫生机构继续做好发热诊室每日运行监测以及呼吸道感染性疾病监测,及时、准确、完整填报有关数据。各级卫生健康行政部门也要充分利用好监测数据,为辖区医务人员合理调配、医疗物资动态调整等决策提供重要依据。

    五、做好基层医疗卫生机构应对冬春季呼吸道疾病的物资配备

    各地要利用好应对新冠病毒感染迎峰转段期间的好经验好做法,针对冬春季呼吸道疾病尤其是流感、新冠病毒感染、支原体肺炎等的流行特点,结合基层医疗卫生机构诊疗新冠病毒感染物资配备参考标准,为基层医疗卫生机构配备必要的设施设备,如体温计、小儿雾化机(儿童面罩)等,查漏补缺配备必备的相关药品,如适用小儿的抗生素、抗病毒药、止咳化痰类药、雾化药品以及中药(中成药)等。

    六、加强对基层医务人员儿科和冬春季呼吸道疾病诊疗能力培训

    各地要依托基层卫生人才能力提升培训项目和中国继续医学教育网等线上平台,以流感、儿童支原体肺炎诊疗等冬春季呼吸道疾病诊治视频课程为重点,加强对基层医务人员儿科、冬春季呼吸道疾病诊疗知识和技能培训,丰富培训方式和内容,加强诊疗规范和典型病例分析。每个基层医疗卫生机构应至少有1名全科医生完成儿科专病诊治工作的培训,至少2名护士完成儿科治疗的培训,加快提升基层开展儿科和应对冬春季呼吸道疾病的诊疗服务能力。

    七、加强健康教育和宣讲

    各地要针对冬春季呼吸道疾病流行特点,通过报刊、广播、电视、新媒体、短视频、短信、户外大屏、村头大喇叭等多种传播渠道和形式,广泛开展冬春季呼吸道疾病防治和健康知识宣传教育,解疑释惑,引导公众预防和就诊行为。加强与属地幼儿园、中小学的联动,通过预防疾病健康知识进校园、致家长的一封信等形式主动开展健康知识宣教,增强家长和儿童防护意识,减少聚集、戴口罩、勤洗手、常通风,养成咳嗽礼仪,保持社交距离,降低传播风险。发挥村(居)民委员会公共卫生委员会作用,广泛开展爱国卫生运动和健康科普活动,及时更新和传递预防、就诊和健康信息。

 

                                                  国家卫生健康委办公厅

                                                     20231130

    (信息公开形式:主动公开)

    相关链接:《关于指导基层医疗卫生机构做好冬春季呼吸道疾病健康服务有关工作的通知》解读

    摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/jws/s7872/202312/

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国家卫生健康委员会2023125日新闻发布会文字实录

2023-12-05    国家卫生健康委员会 宣传司

 

     间:2023125

     点:重庆市忠县拔山中心卫生院

    主持人:胡强强 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

     宾:诸宏明 国家卫生健康委基层司副司长、一级巡视员

    张维斌 重庆市卫生健康委党委书记、主任

     中国疾控中心营养与健康所研究员

    陈世健 重庆市忠县拔山中心卫生院院长

 

    国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 胡强强:

    各位媒体朋友,大家下午好!欢迎参加国家卫生健康委在重庆召开的专题新闻发布会。今天的发布会也是我委“贯彻落实党的二十大精神”主题系列新闻发布会的第15场。

    首先向大家通报近期出台的卫生健康重要政策文件情况。一是发布国家卫生健康委2023年第9号、10号、11号公告,公布9种“三新食品”通过安全性审核,明确氨基酸的营养强化属性及相应的质量规格要求。二是印发《关于指导妇幼保健机构做好儿童呼吸道疾病诊疗服务的通知》,多措并举加大妇幼保健机构儿科医疗服务供给,依托“互联网+”优化儿科服务模式,统筹协同优化区域儿科医疗资源的配置。三是印发《关于指导基层医疗卫生机构做好冬春季呼吸道疾病健康服务有关工作的通知》,指导各地切实发挥基层医疗卫生机构的哨点作用,做好重点人群的健康管理服务,引导合理就医。

    以上是近期情况通报。

    今年8月初国家卫生健康委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民举措》,四个月来,各地结合工作实际积极推进落实,围绕方便居民就医、优化服务提供、改善服务体验等方面,进一步深化实化有关举措,不断推出多样化、个性化的便民惠民服务。我们先后在8月份、9月份召开两场新闻发布会向大家介绍了有关情况,今天的发布我们再次聚焦“深化实化基层卫生健康的便民惠民举措”,介绍落实情况。出席本次发布会的嘉宾有:

    国家卫生健康委基层司副司长、一级巡视员诸宏明;

    重庆市卫生健康委党委书记、主任张维斌先生;

    中国疾控中心营养与健康所研究员张倩女士;

    重庆市忠县拔山中心卫生院院长陈世健先生。

    请他们共同回答大家关心的问题,下面进入今天的提问环节,提问前请先通报所在的新闻机构,请举手提问。

    新华社记者:

    基层卫生健康便民惠民服务举措已经印发4个月了,目前推进的效果如何?谢谢。

    国家卫生健康委基层司副司长、一级巡视员 诸宏明:

    国家卫生健康委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》(以下简称《基层便民举措》),初衷便是为群众解难题、办实事,切实提升群众在基层医疗卫生机构获得基本医疗和卫生健康服务的便利度和服务质量。各地对这项工作高度重视并积极推进落实,随着基层便民服务举措的深化实化,居民朋友们在家门口的基层医疗卫生机构利用基本医疗和卫生健康服务的机会越来越多,也更方便。

    比如山东省基层医疗卫生机构为居民提供周末疫苗接种和门诊延时服务,8月份以来,近260万群众在周末获得疫苗接种服务,占总接种服务人次数的30%;近440万群众在工作日午间、夜间,节假日及周六周日就诊,占门诊总就诊人次数的18%。北京市针对近期儿童呼吸道疾病患者感染人数较多的情况,在部分社区卫生服务中心增加周六周日儿童诊疗服务,有效缓解当前儿科呼吸道疾病诊疗压力,全力适应患者就医需求。四川省将县域巡回医疗等工作纳入全省基层卫生健康重点工作任务清单重点推进,开展了千名专科医师进家庭医生队伍、万名医护走基层志愿服务活动,截至9月底,在全省8806个村卫生室开展派驻服务,服务群众58万人次;开展巡回医疗3万余次,服务群众156万人次。还有我们今天来到的重庆市,结合实际,将国家出台的10项举措扩充成20条具体措施,进一步提升了基层为民服务水平。谢谢!

    重庆日报记者:

    我们今天的新闻发布会安排在重庆的乡镇卫生院召开,请问重庆在基层医疗卫生机构便民惠民方面有哪些措施,谢谢!

    重庆市卫生健康委党委书记、主任 张维斌:

    谢谢您的提问!我们立足群众需求和重庆实际,会同市人力社保局、市医保局,推行了20条基层便民惠民服务措施,主要包括四方面内容:

    第一,促进优质资源下沉,提升群众就医便捷度。一是今年市级投入2.5亿元,支持61家区县域医疗卫生次中心建设,使其达到二级综合医院服务能力水平,为群众就近就便提供优质医疗服务。二是每年选派不少于800名区县级医疗机构骨干医生下沉基层工作,让群众在家门口就能够享受到区县级医生诊疗服务。三是派遣乡镇卫生院医生到村卫生室开展巡诊医疗服务,实现村级基本医疗卫生服务全覆盖。

    第二,优化基层服务模式,提升群众就医获得感。一是推行医防融合的“一站式”门诊服务,通过优化调整基层医疗卫生机构门诊功能布局,将传统的“挂号→候诊→就医”服务流程,调整为“挂号→健康服务→分诊→就医”的医防融合新流程,利用群众候诊的时间开展建立健康档案、随访、健康教育等服务,方便群众在候诊的同时能够获得基本公共卫生服务。二是按照“一人一档一属地”原则,为居民在全市范围内建立唯一的、覆盖全生命周期的电子健康档案2810余万份,逐步推进电子健康档案向居民开放,方便居民自我健康管理。

    第三,强化慢病服务保障,提升群众就医满意度。目前,基层医疗卫生机构高血压、糖尿病“两病”门诊设置全覆盖,在基层医疗卫生机构确诊的患者,可享医保相关报销政策。

    第四,村卫生室全部纳入医保结算范围。我们为全市所有行政村卫生室接通了医保报销系统,实现了村民看病及时报销。同时,我们对领取最低生活保障金的患者,免收一般诊疗费,为村民提供了实实在在的帮助。谢谢!

    央广网记者:

    今年1月份国家卫生健康委办公厅印发了《成人高血压食养指南(2023年版)》等四项食养指南,其中提到营养处方、运动处方等内容,在基层便民惠民举措中也有相关服务,从专家角度看,如何为公众提供专业的食养指导?

    中国疾控中心营养与健康所研究员 张倩:

    谢谢你提问。今年年初,国家卫生健康委办公厅印发《成人高血压食养指南(2023年版)》《成人高脂血症食养指南(2023年版)》《成人糖尿病食养指南(2023年版)》以及《儿童青少年生长迟缓食养指南(2023年版)》等4个食养指南。这四个指南主要针对群众关切的一些疾病,包括高脂血症、高血压、糖尿病以及儿童青少年生长迟缓提供了具体的食养指导。这些指南充分发挥了现代营养学和传统食养的优势,将食药物质、新食品原料、食养方融入到大家的日常膳食中。发病初期的患者或者年轻的患者可参考这些食养指南,通过调整饮食和积极锻炼,保持健康的体重,取得良好的效果,预防和改善上述疾病。这里所说的食药物质,就是传统认为既是食品又是中药材的物质,比如山楂、当归、人参、枸杞等,对此国家卫健委发布过关于食药物质的目录,大家可以在网上查阅。

    四个指南根据各个疾病的特点和分型,给出了具体可行的食养原则和建议。其中针对成人常见的高脂血症、高血压、糖尿病的三个食养指南,都建议大家食物要多样,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,也强调要保证鱼、禽、蛋、瘦肉等富含优质蛋白质的食物的摄入;这三个指南也强调要做到保持健康体重,做到戒烟限酒。此外也有一些具体的要求,比如说对于高血脂的人要尽可能减少膳食中脂肪摄入,少吃五花肉、牛腩、油炸花生米等含脂肪比较高的食物,炒菜只放一点油就可以了。另外,高血压的人要少吃少用高盐调味品、少吃加工食品,逐步把盐摄入量降到每天5克以下,实际上我国居民的平均摄入量还是10克左右,所以每个人把自己的食盐和调味品的摄入量基本减半,可能就达到了5克,要保持口味清淡;高血压的人也要多吃含钾丰富的食物,如新鲜蔬菜水果和豆类。而糖尿病的人,大家很多人都知道我们要调整控制主食的量,不光是控制主食的量也要调整食物结构,要优选食物,主食可以多选用全谷物和低血糖生成指数食物,如杂粮、杂豆等。在这儿,我们也跟大家分享一下,这四个指南也还详细列出了针对不同疾病,分东西南北中不同地区、春夏秋冬不同季节的食谱和常见食物交换表,还有不同疾病常用的食养方,大家可以在日常生活中选用。谢谢!

    封面新闻记者:

    随着基层卫生健康便民惠民服务举措的不断推进,为方便居民尤其是上班、上学人群在家门口就近及时获得医疗卫生服务,重庆的基层医疗卫生机构有哪些措施?

    重庆市忠县拔山中心卫生院院长 陈世健:

    我是忠县拔山中心卫生院院长陈世健。拔山镇地处三峡库区腹地,是忠县的商贸重镇,有忠县“后乡粮仓”美誉和全国休闲农业与乡村旅游示范点、全国重点小城镇、重庆生态文明示范镇等多张名片。辖区常驻人口4.4万人,辐射人口30万人。

    为方便群众就近获得医疗卫生服务,我们主要采取了三方面举措:一是24小时全天候应诊服务。统筹安排医务人员,周末及节假日坐诊,满足群众就诊需求。

    二是做好周末接种服务。我们在周末及节假日均开展接种服务,开通“育苗通”网上预约服务,推行预防接种分时段预约,满足居民接种需求。针对当前呼吸道疾病高发情况,我们加大流感、肺炎等疫苗接种保障力度,根据预约和现场接种情况,采取开设接种专场、午间接种、动态调剂充实医务人员、延长服务时间等措施,确保接种“当天预约、当天完成”。同时,我们在政府网站公开了我们医院名称、地点、联系电话、接种时间等相关信息,进入托幼机构、车站、社区针对性开展宣传活动,为家长定期发送接种提醒。目前接种工作平稳有序开展。

    三是增设诊疗科室。根据群众需求,我们针对性增设诊疗科室。比如,针对拔山镇和周边乡镇有近100余名血透患者,以前都需要到县城医院做血透,每次来回车程耗时34个小时,做一次血透就得花一整天时间,极不方便。为了解决这部分群众就医问题,在县卫生健康委的统一规划下,县人民医院派“县聘乡用”人员支援,帮助我们建立起血透室,为这些患者就近提供血透服务,节约了患者的时间和开支,又让他们的生活质量得到大幅提升。经测算,每年仅交通费就可为每位患者节省近6000元。用一位村民患者的话讲“现在血透方便多了,我们生活质量更高了”。谢谢!

    光明日报记者:

    近年来,随着人们对健康的诉求提升,加强慢性病管理愈发重要,基层医疗机构是最贴近公众的医疗资源,有哪些办法能切实推进慢性病管理?

    国家卫生健康委基层司副司长、一级巡视员 诸宏明:

    谢谢你的提问。自2009年深化医改以来,我们持续推进基本公共卫生服务均等化,基层医疗卫生机构承担了大量的基本公共卫生服务尤其是慢性病患者健康管理工作,与城乡居民建立了相对稳固的联系,有很多城乡居民已经感受到了这方面的服务,在推进慢性病管理方面,我们主要有以下几方面举措:

    一是在基层便民举措中,推进在社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面实施高血压、糖尿病两慢病长期处方服务,并逐步扩大慢性疾病病种覆盖范围;为糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病患者提供运动、饮食处方或建议。二是组织编制《国家基层高血压防治管理指南》和《国家基层糖尿病防治管理指南》,指导各地基层医疗卫生机构做实做细慢性病患者健康管理服务。三是积极推进“医防管”融合型人才培养培训,建立医防融合机制。依托家庭医生签约服务,推动提供预防和医疗相结合的服务,做好重点人群健康随访,对同时患有高血压、2型糖尿病等多种慢性疾病的患者,开展多病共管服务,主要是通过医防融合,来推进多病共管。四是依托县域医共体建设,推动基层医疗卫生机构与上级医疗机构间建立分工协作、双向转诊机制,将上级医院服务向基层延伸。对于病情稳定的慢病患者,由基层机构按照规范和指南提供健康管理服务。各地在这方面有一些很好的探索和实践,比如天津市推广基层慢病管理中心建设,通过开展慢病智能辅诊、便捷慢病评估、定制化治疗方案、个性化健康管理等,为居民提供线上线下一体化全方位全周期的健康服务。浙江省依托县域医共体和城市医联体建设,实现“两慢病”的一般诊治和日常管理以基层医疗卫生机构为主,实现上下联动,畅通转诊渠道。谢谢!

    21世纪经济报记者:

    今年秋冬季以来,多地儿童呼吸道疾病发病呈上升趋势,儿科医疗服务负荷较重,重庆基层医疗卫生机构是如何应对的?

    重庆市卫生健康委党委书记、主任 张维斌:

    谢谢您的提问。目前,重庆市儿童呼吸道疾病有所增多,但全市医疗服务总体平稳有序。我们组织基层医疗卫生机构重点做好三个方面工作:

    一是做到基层儿科“应开尽开”。目前,重庆市有865家基层医疗卫生机构可提供儿科服务,其中独立设置儿科的有404家,提供住院服务的有711家。各基层医疗卫生机构发热诊室“应开尽开”,并开展24小时服务,以及延时服务、周末门诊等等。我们通过媒体对机构名称、地址、联系方式、服务内容等进行了公布,方便群众合理选择、就近就诊。

    二是提升基层儿科诊疗能力。近年来,我们依托重庆医科大学附属儿童医院,持续加强基层儿科医师培训培养。近期,针对儿童呼吸道感染相关疾病上升情况,我们对基层医疗卫生机构医务人员进行多轮次培训,不断提升呼吸道疾病的诊疗能力和重症的早识别、早转诊的能力。

    三是加强基层药品储备。全市制定了呼吸道疾病药品储备清单,建立了动态监测和调配机制,确保基层医疗卫生机构药品储备充足,能够适应各项救治工作需求。

    四是发挥医联体上下协同作用。按照分级诊疗原则,区县级医疗机构通过远程诊疗方式,加强对基层医疗卫生机构的技术指导;畅通患者上下转诊的绿色渠道,将一般病人留在基层诊治,重症患者及时转诊到上级医疗机构,保障患儿能得到及时有效救治。比如在忠县人民医院的指导下,拔山镇卫生院的儿科服务能力得到显著提升,建立起了完善的转诊绿色通道,积极有序地应对了近期儿童呼吸道疾病发病上升的趋势。下面请拔山镇卫生院陈院长具体介绍相关情况,谢谢!

    重庆市忠县拔山中心卫生院院长 陈世健:

    谢谢你的提问。我们卫生院儿科于2021年独立设置,现有床位52张,医护人员15名。县人民医院选派主任医师1名,副主任医师3名组建专家团队,到我院帮扶。团队不仅开展诊疗服务,而且通过教学查房等方式为我院带教儿科医护人员11名,我院儿科诊疗水平和得到显著提升。比如有一位发热的患儿在我院初步诊断为上呼吸道感染,经治疗后反复发热,通过县级专家查房指导,确诊为传染性单核细胞增多症,调整治疗方案后,患儿很快治愈出院。

    近一个月以来,儿科门诊和住院接诊的呼吸道疾儿童明显增多,儿科门诊人次较去年同期增长20%,住院接诊较去年同期增长近15%。期间,我院有效保证来院患儿的医疗救治,我院通过与县人民医院儿科转诊绿色通道转诊儿科、急危重症3人次,谢谢。

    人民网记者:

    基层卫生机构同样希望有优质的医师坐诊,但实际上愿意下基层的医师并不多,这可能涉及到医师的职称评审和薪酬待遇等各方面问题。如何解决这样的现实问题?有哪些制度能激励中高级职称医师到基层卫生机构去?

    国家卫生健康委基层司副司长、一级巡视员 诸宏明:

    谢谢你的提问。为提升门诊服务质量和首诊水平,促进分级诊疗和基层首诊,我们在基层便民举措中提出推进中高级职称医师值守门诊服务。各地在实施过程中,通过调配内部资源、或者统筹二三级医院及县域医共体,包括城市医联体、医疗集团等方式,来确保每周至少3个工作日有一名中高级职称临床专业技术人员在基层机构值守门诊。各地在这方面有一些好的做法,比如湖南省湘潭市在全市二级及以上公立医院遴选2245岁以下、具有本科以上学历、主治医师以上职称的党员中层骨干,派驻到基层医疗卫生机构担任“第一书记”兼任“副院长”,派驻时间2年,明确职责和任务,同时强化待遇保障,切实将便民惠民服务举措延伸到基层。还有一个例子是陕西的,陕西省西安市通过多种方式安排918人次主治医师或副主任医师到基层服务,其中200余人服务基层要求半年以上,219家社区卫生服务中心和乡镇卫生院实现每周至少3个工作日有一名主治医师或副主任医师职称以上临床专业技术人员在机构值守门诊。

    今天我们开发布会来到重庆市,重庆市在推进优质医疗资源下沉方面也有着自己很好的做法,下面请张主任为大家介绍一下有关情况。

    重庆市卫生健康委党委书记、主任 张维斌:

    好的,重庆主要是通过深化“县聘乡用”“乡聘村用”改革,建立健全工作机制,推进中高级职称的医务人员下沉到基层,让广大人民群众在家的附近就能够有效的享有到优质医疗资源服务,推进全市的分级诊疗制度建设。

    “县聘乡用”改革方面:一是建立骨干人员下沉机制。区县级公立医院每年按照不低于当年新聘执业医师总数的80%,派出骨干医师到基层工作至少一年。选派的专业需求由基层医疗卫生机构“点单”、区县级卫生健康部门统筹调配,实现供需精准匹配。二是完善绩效工资制度。按区县级医务人员待遇,单独核定“县聘乡用”人员绩效工资总量,依据考核结果,由区县卫生健康委发放绩效工资。三是调整处方权到基层。将下派的骨干医师处方权从区县级医院调整到基层医疗卫生机构,让下派人员安心在基层工作。四是建立激励机制。在基层工作满三年的,在职称晋升、岗位聘任等方面享受优先政策,让医务人员愿意到基层工作。这项工作我们从2022年开展以来,全市共下派“县聘乡用”人员2048名,显著提升了基层医疗服务能力。

    “乡聘村用”改革方面,主要有两个方面的措施:一是鼓励乡镇卫生院利用余编,招聘大专以上医学毕业生从事乡村医生工作,享受乡镇卫生院事业编制人员同等待遇。二是支持乡镇卫生院聘用具有执业(助理)医师资格的人员到村卫生室工作,并为其缴纳社会保险。目前全市“乡聘村用”人员352名,既调动了乡村医生工作的积极性,也提升了乡村医生的专业化水平。

    通过这两项改革,提升了基层的诊疗能力。目前,全市农村地区居民患病首选基层医疗卫生机构就诊比例接近80%,基本实现基层首诊。谢谢!

    中国网记者:

    请问陈院长,拔山中心卫生院现在有多少位中高级职称医师,能否满足患者的就医需求?

    重庆市忠县拔山中心卫生院院长 陈世健:

    谢谢你的提问。目前,我院拥有执业医师(包括执业助理医师)62人,其中:中高级职称医师39名,在全院医师队伍中占比达63%。我们安排出门诊的医师全部为中级以上职称,每天至少有3名以上副主任医师出诊。中高级职称医生在坐门诊的同时,发挥传、帮、带作用,带教年轻医生,近3年培养学科带着人、医疗骨干20余名;我们还安排坐门诊的中高级职称医师主动联系居民,开展家庭医生签约服务,增加群众的信任度,提高居民签约积极性。

    比如:我院有一名市级名中医,长期值守门诊、带教年轻医生;其徒弟已成长为学科带头人,每天接诊病人60余名,周边的垫江县、丰都县等区县的群众都慕名而来;通过专家坐门诊,方便了群众就近就诊,提高了群众就诊效果和满意度。谢谢!

    中国青年报记者:

    为慢性病患者开具运动、饮食处方是本次基层医疗服务创新举措之一,公众普遍很关注,基层医疗卫生机构如何开出靠谱的处方?谢谢!

    中国疾控中心营养与健康所研究员 张倩:

    好的,谢谢你的提问。在慢性病日常管理过程中,开具运动处方和膳食处方同样重要,适当的身体活动对健康非常重要,不仅有利于维持健康体重,保持心情愉悦,还能降低慢性病的发生风险和全因死亡风险。所以我们鼓励大家找到自己感兴趣的运动,培养运动的习惯和爱好,把运动写在自己的时间表里面,每天腾出一点的时间去运动,这点是非常重要的。而且我们特别强调根据自己的身体状况循序渐进逐步达到运动的目标。在《中国居民膳食指南(2022)》中,不仅强调要做到平衡膳食,也强调要积极运动。比如说鼓励大家每天进行身体活动,每天的主动运动达到6000步以上,而且每周进行5天以上的中高强度的身体活动。中等强度的身体活动就是感觉呼吸和心跳有些加强的运动,比如快走、慢跑、游泳、跳舞等等,都算是中高强度的身体活动,每周达到150分钟以上,平均每天就是二三十分钟左右。另外也鼓励大家结合自己的身体状况,进行适当的高强度的有氧运动,比如跳健身操、快速蹬车、进行羽毛球乒乓比赛等等;另外也要提醒大家,要经常进行锻炼肌肉的抗阻运动,比如哑铃、弹力带和健身器材等。还有对于上班主要坐办公室的居民朋友来说,也要注意减少静态行为时间,每坐一个小时就起来活动活动,多走动走动,多动多获益。

    刚才提到的《成人高血压食养指南(2023年版)》等4个食养指南,也根据不同疾病特点,提出了具体的运动建议。比如对高血压的病人提倡进行规律的中等强度有氧身体运动,比如每天快走或慢跑。对于糖尿病患者来说,运动可在餐后进行,运动前后要加强血糖监测,保证不会出现低血糖的反应。总之,基层的医务人员在开展慢性病患者健康管理时,不仅要及时提醒他们遵医嘱吃药,也要保持平衡饮食和积极运动,结合食养指南、膳食指南和身体活动指南等开展慢性病的日常管理。

    国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 胡强强:

    我们请陈院长再补充一下卫生院方面的一些情况。

    重庆市忠县拔山中心卫生院院长 陈世健:

    谢谢你的提问。我院利用家庭医生签约服务和健康体检,对慢病患者早发现、早诊断、早治疗,并做好日常健康宣教。特别是针对糖尿病、高血压,我们按照全市的统一部署,开设“两病”门诊和健康课堂、提供健康监测、运动饮食处方或建议等服务,引导慢病患者加入自我健康管理小组,提高患者对慢病预防和管理的认知水平。比如:拔山村九组,有位何大爷,今年79岁,自我感觉身体不错,今年3月参加老年人健康体检,发现血糖升高,经进一步检查和诊断,确诊为糖尿病,纳入家庭医生签约管理,在我院“两病”门诊规范治疗。家庭医生为其详细讲解糖尿病的危害及健康管理知识,结合其抽烟等不良生活习惯,针对性制定干预措施;一是调整饮食、减少高糖和高脂肪食物摄入、增加蔬菜水果摄入;二是增加日常活动量,如散步、做家务等。此后,何大爷定期到我院“两病”门诊开展健康监测,在健康大讲堂学习糖尿病自我健康管理知识,积极参与自我健康管理小组,养成了健康行为方式。他的血糖水平逐渐得到了控制,视力下降的情况也逐渐好转。谢谢!

    农民日报、中国农网记者:

    举措中提到在中西部脱贫县可以采用远程诊疗方式解决基层服务能力不足的问题。重庆市在这个方面具体有哪些操作?谢谢!

    重庆市卫生健康委党委书记、主任 张维斌:

    谢谢您的提问。重庆市是一个“大城市、大农村、大山区、大库区”并存的直辖市。近年来,我们通过远程诊疗的方式,着力解决基层服务能力不足的问题。

    一是在全市所有区县建立医学影像、心电、检验“三大远程诊疗中心”,通过完善信息系统,与基层医疗卫生机构的业务系统互联互通、资源共享,并健全质控管理制度,实现“基层检查、区县级诊断、结果互认”。2023年,全市“三大远程诊疗中心”服务群众超388万人次。

    二是建立远程医疗协作网。全市7家市级医院建立了覆盖全市所有区县和大部分基层医疗卫生机构的远程医疗协作网,通过这个远程医疗协作网,可以实现远程医疗、远程会诊、远程查房、远程教学等服务,有效提升了基层医疗卫生机构服务能力。

    三是推行检查检验结果调阅互认。在“数字重庆”建设中,我们加快推进全生命周期的数字健康服务。目前我们已经上线了“渝悦·医检互认”应用,通过建立纵向贯通、横向联通的全市各级医疗卫生机构的信息化体系。通过患者授权,在基层医疗卫生机构可以快速调阅患者相关的影像检查和检验资料,实现三级、二级、一级基层医疗卫生机构可以相互进行调阅,有利于帮助基层医生通过调阅相关的检查检验的结果,更好的准确诊断。同时,可以减少不必要的一些检查,减轻了患者的就医负担。目前,全市已接入各级医疗卫生机构1030家,已调阅互认近5万人次。谢谢!

    国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 胡强强:

    谢谢张主任。如果没有更多问题,我们现场的提问环节就到这里。今天的发布会我们聚焦了深化实化基层卫生健康便民惠民服务举措,也回答了大家关心的问题,接下来我们还将继续围绕贯彻落实党的二十大精神,召开主题系列新闻发布会,欢迎大家持续关注。今天的发布会到此结束,谢谢各位嘉宾,谢谢远道而来的各位媒体朋友,发布会结束。

    摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202312/

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疾控动态

 

2023年国家卫生应急队伍冬季集训在高邮市成功举行

2023-12-05    江苏省疾病预防控制中心

 

  1128日至121日,省卫生健康委组织国家紧急医学救援队、国家核和辐射突发事件卫生应急队、国家突发急性传染病防控队、国家中医应急救治队四支国家卫生应急队在高邮市开展冬季集训。江苏省卫生健康委员会二级巡视员顾帮朝、江苏省疾控中心党委副书记、副主任徐燕出席观摩集训活动。集训对象为省疾控中心承建的国家核和辐射卫生应急队伍及国家突发急性传染病防控队,共计40名队员参加集训活动。

  本次集训旨在推进国家卫生应急队伍建设,增强队员体能素质,强化专业理论和实践技能,提升卫生应急队伍现场处置综合协调能力,是在《国家卫生应急队伍管理办法》指导下开展的一次全方位集训。集训队员按照集训内容认真学习热带病防控、危重症患者早期识别与处置、户外救护等专业理论知识,开展卫生应急车辆、装备等实操训练,并通过晨跑、野外拉练、队列训练、团建活动提升队员身体素质,培养团队合作精神。

  集训的成功举办,强化了应急队员的使命感和紧迫感,提升了应急队员的执行力和响应力,建立“平战结合”运行机制,推动我省突发卫生事件应急管理水平和处置能力再上新台阶。

    摘引网址:https://www.jscdc.cn/zxzx/zhongxinzixun/202312/t20231205_91558.html

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江苏省2023年“世界艾滋病日”主题宣传活动在镇江顺利举办

2023-12-05    江苏省疾病预防控制中心

 

  2023121日是第36个“世界艾滋病日”,今年的宣传主题是“凝聚社会力量,合力共抗艾滋”(Let Communities Lead)。由江苏省卫生健康委员会、镇江市卫生健康委员会、京口区卫生健康委员会主办,江苏省疾病预防控制中心、镇江市疾病预防控制中心、京口区疾病预防控制中心承办,京口区人民政府、镇江市红十字会、镇江海关协办的江苏省第36个“世界艾滋病日”主题宣传活动在镇江市顺利举行。江苏省卫生健康委副主任、省疾控局局长周明浩、镇江市市政府副秘书长李军、镇江市卫生健康委员会主任杨毅、江苏省卫生健康委员会疾控处处长陆伟、江苏省疾病预防控制中心副主任朱凤才、镇江市京口区副区长宋小燕、镇江市卫生健康委员会副主任吴晓晖、镇江市红十字会副会长陈莉、镇江海关副关长刘勃、镇江市疾病预防控制中心主任郝世轩、镇江市京口区卫生健康委员会主任金凡舒等领导和嘉宾出席了活动。

  开幕式上,镇江市市政府副秘书长李军表示,镇江市委市政府高度重视艾滋病防治工作,以建设艾滋病综合示范区为抓手,积极动员社会力量参与艾滋病防治,聚焦重点人群强化监测检测,建立公安-卫生-社区三方协同的联防联控机制,不断提高公众对艾滋病的认识和预防意识,持续提升防治能力。

  周明浩副主任在致辞中充分肯定了我省各地、各部门不断完善工作机制,有效贯彻落实《江苏省遏制与防治艾滋病“十四五”行动计划》各项防治工作要求,聚焦重点人群和重点环节,不断探索艾滋病防治新模式,全省疫情保持低流行水平;鼓励全省艾防条线工作人员,进一步深入贯彻执行《江苏省遏制与防治艾滋病“十四五”行动计划》,促进全省艾防事业的高质量发展,更好地保障人民群众身体健康,服务社会发展大局。

  开幕式后,领导、嘉宾上台共同启动了“健康防艾视频宣教”平台,该平台由江苏省疾病预防控制中心联合省内艾防工作专家倾力打造,目的是为了更好地营造全民广泛参与艾滋病防治工作的良好氛围,做好健康科普工作。由镇江市第一人民医院、镇江市第二人民医院、镇江市第三人民医院、镇江市第四人民医院、镇江市第五人民医院、镇江市中医院6家单位联合举办的健康义诊及健康咨询活动同期进行,受到广大市民的热烈欢迎。

    摘引网址:https://www.jscdc.cn/zxzx/zhongxinzixun/202312/t20231205_91559.html

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结核病实验室参加第八届耐药结核病防控与诊治新进展研讨会

2023-12-05    北京市疾病预防控制中心

 

  为持续关注耐药结核病的诊断治疗和防控,由《中国防痨杂志》 期刊社、中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会、同济大学附属上海市肺科医院联合主办,黑龙江省传染病防治院承办,主题为“耐药结核病诊治,务实创新”的“第八届耐药结核病防控与诊治新进展研讨会”于 2023 11 30 日—12 3 日在哈尔滨召开。结核病实验室的李传友、杨新宇参会。

    结核病实验室参加第八届耐药结核病防控与诊治新进展研讨会

  此次会议由上海市肺科医院范琳主任医师主持。王黎霞副社长代表《中国防痨杂志》期刊社致辞,中国防痨杂志社多年来受到各省、市、县级同仁的支持,今后仍将继续努力为大家搭建平台。中国防痨协会刘剑军理事长在开幕式上发言,首先肯定了本次大会是学术的交流,技术的创新,随后回顾了结核病发展的历史,以及未来对结核病诊疗与防控新技术、新方法、新手段的展望。

  大会学术报告首先由刘剑军理事长做了题为《终结结核流行之中国防治策略与行动》的专题演讲,提出目前结核病面临耐药与潜伏两方面的问题,今后的工作要克服结核病发现水平低,提高耐药结核病的治愈率;随后中国疾控中心的李仁忠主任、同济大学附属上海市肺科医院的范琳主任、解放军总医院第八临床中心的吴雪琼教授、浙江省疾控中心的王小萌主任、首都医科大学附属北京胸科医院护理部王秀华主任、深圳市第三人民医院的邓国防主任、同济大学附属上海市肺科医院的余方友教授、同济大学附属上海市肺科医院的沙巍教授、首都医科大学附属北京胸科医院的初乃惠主任、以及黑龙江省传染病防治院的金龙主任等都做了学术报告,各位专家从耐药结核病的治疗、管控、耐药基因检测新技术的开发与应用、抗结核新药的使用与研究进展以及患者护理与监督等方面分享了精彩的内容。

  窗外的哈尔滨寒风凛冽,窗内的会场学习气氛高涨。本次研讨会授课内容具有较新的前沿性、较强的实践性和较高的学术性,各位专家的新思路、新思想将为结核病基础研究开拓新领域、为临床诊疗提供新武器、为结核病防控提供新手段,大家反响热烈,达到了预期的效果。

    摘引网址:https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/bsxw/2023/106391.shtml

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科研动向

 

蛋白质折叠的细胞密码破解 有望为治疗多种疾病开辟新途径

2023-12-06    科技日报

 

  科技日报北京125日电 (记者张梦然)人们通常认为,疾病是由异物(细菌或病毒)入侵人体引起的,但影响人类的数百种疾病,其实是由细胞蛋白质生成错误引起的。美国马萨诸塞大学阿默斯特分校领导的团队最近利用尖端技术,破解了基于碳水化合物的代码,该代码控制某些蛋白质的正常形状,而正常的蛋白质形状才能使人体保持健康。研究发表在最新一期《分子细胞》杂志上。

  科学家曾认为,控制生命的唯一密码是DNA,但近几十年来,人们认识到还有其他代码在起作用,特别是在构建复杂折叠的分泌蛋白方面,这些蛋白在人类细胞的蛋白质工厂内质网(蛋白质折叠开始的地方)中产生。大约7000种不同的蛋白质(占人体所有蛋白质的1/3)在内质网中制造。分泌蛋白质负责从人体的酶到免疫和消化系统的一切,必须正确折叠才能使人体正常运作。

  而一种称为“伴侣”的特殊分子,有助于将蛋白质折叠成最终形状,同时其还能识别错误折叠,并在它们造成损害之前“解决”它们。

  “伴侣系统”的发现,归功于糖蛋白组学和质谱分析,但研究人员希望其还能够回答25年来一直悬而未决的问题:“伴侣”如何知道7000种不同的蛋白质折叠哪些是正确的?

  此次研究给出的答案,涉及一种被称为UGGT的“内质网守门人”酶,以及一系列称为N-聚糖的碳水化合物标签,这些标签与蛋白质氨基酸序列中的特定位点相连。

  研究人员使用CRISPR编辑后的细胞修改了“伴侣”网络,同时开发了创新的糖蛋白组学技术。他们发现,UGGT酶把糖放置在特定位置来“标记”错误折叠的蛋白质。这是一种代码,“伴侣系统”可读取它,接着准确确定折叠过程中出现问题的位置以及如何修复。

  这一结果为最终治疗由错误折叠蛋白质引起的数百种疾病打开了大门。

  蛋白质折叠是个迷人的课题。在行使功能时,蛋白质会在短时间内折叠成特定的三维结构。对蛋白质结构的解析和预测,可以帮助人们在分子层面理解生命活动的机理。人们已经发现,伴侣系统能指导蛋白质折叠成最终形状,还能识别错误的折叠并加以修复。本文研究发现,UGGT酶把糖放置在特定位置来“标记”错误折叠的蛋白质,伴侣系统可读取这段代码。很多疾病恰恰是由错误的折叠引起,了解伴侣系统如何识别错误,也就为人类解决类似问题开辟了道路。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1206/c14739-40132836.html

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29个罕见基因变异显著影响身高 最大可降低7厘米或增高5厘米

2023-12-06    科技日报

 

  科技日报北京125日电 (记者刘霞)英国科学家分析了30多万人的基因组,发现了29个对人的身高有巨大影响的基因变异,这些变异最大能使人的身高降低7厘米或增加5厘米。相关论文已经提交论文预印本网站。

  身高在很大程度上由基因决定,营养等环境因素所起的作用有限。科学家通过比较数百万人的基因变异与身高,确定了12000多个与身高有关的常见基因变异,但这些常见变异对身高的影响很有限:不到一毫米。

  在最新研究中,埃克塞特大学医学院加雷思·霍克斯团队分析了英国生物银行研究中20万人的基因组,以及参与美国两个项目的另外13万人的基因组,发现了29个罕见的变异。

  霍克斯指出,他们发现的变异非常罕见,只有不到1%的人携带它们,但其影响非常大。这些变异对身高的平均影响约为3厘米,最大可使人增高5厘米或降低7厘米。而且,大多数变异似乎通过改变基因的活性水平而非基因编码的蛋白质来发挥作用。

  美国科罗拉多大学的斯里德兰·拉加万去年报告称,与身高增加有关的某些基因变异也会增加罹患神经、皮肤和心脏疾病的风险。不过,身高与心血管疾病之间的关系仍需进一步研究。

  霍克斯也表示,了解身高的遗传学知识将有助于科学家了解遗传对人体其他性状的影响。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1206/c14739-40132847.html

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研究人员发表关于肿瘤进展过程中血小板的综述文章

2023-12-06    国家纳米中心

 

    近日,中国科学院国家纳米科学中心研究员聂广军与李素萍团队,深入探讨和系统总结了肿瘤进展过程中血小板的动态作用及治疗意义。相关综述文章以The dynamic role of platelets in cancer progression and their therapeutic implications为题,在线发表在《自然评论-癌症》(Nature Reviews Cancer)上。

    血小板与肿瘤的发生发展密切相关。研究肿瘤驯化血小板促进肿瘤进展的分子机制以及精准特异的靶向血小板治疗,有望提出全新的肿瘤治疗方案。该团队致力于开发肿瘤驯化血小板指导的肿瘤治疗与诊断策略。前期工作发展了载带血小板清除抗体的聚合物-脂质体杂化智能纳米药物,定点清除肿瘤局部血小板,扩大血管内皮间隙,从而提高了化疗药物的瘤内富集,实现了化疗增效减毒的科学目标;构建了系列具有临床转化潜力的聚合物智能纳米药物、负载血小板激动剂,实现了特异性的肿瘤血管栓塞,或血管生成抑制和化疗联合。同时,该团队开发了检测外周血液中血小板活化状态的微流体器件,用于准确判断肿瘤预后并预测肿瘤相关血栓并发症。此外,该工作研发了具有逻辑门控回路的智能纳米结构,可精准响应血小板激动剂,释放药物或成像剂,有望为体内肿瘤的诊疗提供新方法。

    该综述文章重点介绍了肿瘤发生发展过程中肿瘤细胞与血小板之间的动态相互作用与治疗意义。肿瘤细胞促进体内血小板产生,改变血小板的胞内结构和内容物。活性改变的血小板可促进原发肿瘤的生长、血管形成、免疫逃逸和化疗抵抗,同时,可增强肿瘤细胞侵袭性,促进循环肿瘤细胞在远端内皮的粘附和定植,形成转移灶。文章进一步总结并展望了血小板在肿瘤进展过程中的角色转换、解析肿瘤细胞-血小板相互作用的分子机制以及开发靶向抑制血小板的药物,并提出了研究建议。

    研究工作得到北京市杰出青年科学基金、中国科学院创新交叉团队项目、国家重点研发计划、中国科学院战略性先导科技专项(B类)等的支持。

    肿瘤细胞与血小板之间的相互作用

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/07e580382102.html

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研究揭示植原体效应蛋白SAP05介导非泛素化蛋白降解的结构基础

2023-12-06    网络

 

    121日,《美国国家科学院院刊》(PNAS)在线发表了中国科学院分子植物科学卓越创新中心和英国约翰英纳斯中心合作完成的题为Bimodular Architecture of Bacterial Effector SAP05 that Drives Ubiquitin-Independent Targeted Protein Degradation的研究论文。该研究揭示了植原体效应蛋白SAP05如何同时结合植物中的靶蛋白和26S蛋白酶体上的泛素受体RPN10,以实现非泛素依赖的蛋白酶体降解。

    植原体是一类典型的虫媒细菌性病害,由叶蝉、飞虱等刺吸式昆虫取食植物而传播,特异侵染植物的韧皮部组织。它们能够侵染上千种植物,引发枣疯病、泡桐丛枝病和桑萎缩病等病害。染病植物通常表现出花变叶(phyllody)或丛枝(Witches' broom)等症状,无法正常生长繁殖,从而沦为植原体滋生和虫媒传播的温床,被称为“僵尸”植物("Zombie" plant)。既往研究发现植原体的一个效应蛋白SAP05能够通过劫持植物26S蛋白酶体上的泛素受体RPN10,特异地降解植物中SPLGATA两大类调控植物发育相关的转录因子,从而引发丛枝症状。本研究以此为基础,进一步解析了SAP05-RPN10以及SAP05-SPL5的晶体结构。分析表明SAP05具有独特的双模块构型。其中,松散的loop表面主要通过静电作用结合转录因子,而刚性的sheet表面主要通过极性作用结合RPN10(图a)。同时,SAP05RPN10结合的部位背向26S蛋白酶体,不影响RPN1026S蛋白酶体的组装(图b)。

    总的来说,本研究揭示了细菌效应蛋白是如何绕过经典的泛素-蛋白酶体途径,从而在真核细胞中实现非泛素依赖的靶向蛋白降解,为研发新的靶蛋白降解技术提供了新思路。

    研究工作得到上海自然科学基金的支持。

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/dc878038225f.html

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TMEM147在肝细胞癌中的机制被揭示

2023-12-06    生物谷原创

 

    肝细胞癌(HCC)是肝细胞的原发性恶性肿瘤,是最常见的肝脏恶性肿瘤。尽管存在多种治疗方式,但手术切除已被发现对早期HCC最有效。然而,HCC患者的预后仍然很差。因此,必须确定新的诊断和治疗靶点,以改善HCC患者的预后。

    近日,来自哈尔滨医科大学的研究者们在J Exp Clin Cancer Res.杂志上发表了题为“ TMEM147 aggravates the progression of HCC by modulating cholesterol homeostasis, suppressing ferroptosis, and promoting the M2 polarization of tumor-associated macrophages”的文章,该研究表明TMEM147赋予铁凋亡抵抗和M2巨噬细胞极化,从而导致癌症的生长和转移。

    内质网(ER)调节包括脂质合成在内的关键过程,这些过程受到内质网膜上的跨膜蛋白的影响。其中一种蛋白质,跨膜蛋白147 (TMEM147),最近被认为在肝细胞癌(HCC)的肿瘤发生中起作用;然而,其机制尚不清楚。

    研究者使用定量逆转录聚合酶链反应、western blotting和免疫组织化学检测TMEM147在人HCC细胞和邻近非肿瘤组织中的表达。通过体外和体内研究来研究TMEM147HCC进展的影响。通过RNA-seq、免疫沉淀和质谱分析鉴定与TMEM147相互作用的蛋白。采用脂质组学分析和酶联免疫吸附法(ELISA)测定和分析胆固醇和27-羟基胆固醇(27HC)含量。广泛的实验技术用于研究肝癌细胞的铁下垂。采用ELISA法测定TMEM147对巨噬细胞影响后的脂肪酸含量。采用免疫荧光法和流式细胞术分析巨噬细胞表型。

    结果表明:HCC细胞中TMEM147 mRNA和蛋白水平升高,TMEM147表达升高与生存率低相关。TMEM147在体外和体内均促进肿瘤细胞增殖和转移。发现该蛋白与关键酶7-脱氢胆固醇还原酶(DHCR7)相互作用,影响细胞胆固醇稳态并增加HCC细胞外27HC水平。

    TMEM147还通过增强信号转导因子和转录激活因子的活性2促进DHCR7的表达。27HC表达上调谷胱甘肽过氧化物酶4HCC中的表达,导致铁下垂抵抗,促进HCC增殖。HCC细胞源性27HC表达增加巨噬细胞脂质代谢,激活过氧化物酶体增殖物激活受体-γ信号,从而激活M2巨噬细胞极化,促进HCC细胞侵袭迁移。

    TMEM147通过调节胆固醇稳态、抑制铁凋亡和促进肿瘤相关巨噬细胞的M2极化来加重HCC的进展

    综上所述,TMEM147HCC细胞增殖和转移的关键调节因子,该结果为理解HCC进展的机制提供了基础,并可能有助于鉴定新的HCC生物标志物和治疗靶点。(生物谷 Bioon.com

    参考文献

    Jingjing Huang et al. J Exp Clin Cancer Res. TMEM147 aggravates the progression of HCC by modulating cholesterol homeostasis, suppressing ferroptosis, and promoting the M2 polarization of tumor-associated macrophages.

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/bf4e8036e987.html

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细胞外囊泡衍生物作为早期肝细胞癌的无创诊断生物标志物

2023-12-06    生物谷原创

 

    据报道,肝癌是2020年全球第六大最常诊断的癌症。虽然各种研究加深了我们对HCC癌变的认识,但在乙型肝炎、丙型肝炎和肝硬化(LC)高危人群中,HCC的监测主要依靠腹部超声检查和血甲胎蛋白(AFP)的测定。考虑到腹部超声对早期HCC检测的敏感性较低,以及由于出血风险高,这可能被认为是最迫切需要液体活检的一种癌症。

    一些新的基于血液的生物标志物,包括去γ -羧基凝血酶原、炉灶透镜凝集素反应性AFP、血浆microRNA表达、甲基化DNA标志物、循环肿瘤DNA和循环肿瘤细胞,已经被研究。然而,这些标志物均未列入实践指南的标准监测方法。

    近日,来自韩国亚洲大学的研究者们在J Exp Clin Cancer Res.杂志上发表了题为“Circulating small extracellular vesicle-derived splicing factor 3b subunit 4 as a non-invasive diagnostic biomarker of early hepatocellular carcinoma” 的文章,该研究表明SF3B4可能与HCC的肿瘤免疫浸润有关,EV-SF3B4有望成为HCC的一种新型无创诊断生物标志物。

    研究者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测健康对照(hc)和慢性肝炎、肝硬化和HCC患者血浆样品中的SF3B4水平。检测各组患者血浆中检测SF3B4的自身抗体的表达水平。从患者血清中分离小细胞外囊泡(ev),采用定量反转录PCR检测EV-SF3B4的表达水平。

    ELISA结果证实,HCC患者血浆中SF3B4蛋白和自身抗体的表达水平高于HCC患者。但其诊断效果并不优于甲胎蛋白(AFP)SF3B4 mRNA在肝细胞癌患者血清EV中表达升高,而在肝细胞癌患者血清中表达升高。血清EV-SF3B4对所有阶段HCC的诊断能力均优于AFP (AUC = 0.968 vs. 0.816),包括早期HCC (AUC = 0.960 vs. 0.842),这在外部队列中也是一致的。单细胞RNA测序显示SF3B4表达与髓源性抑制细胞相关。肿瘤免疫估计资源数据库再次证实了肝癌中SF3B4表达与免疫细胞浸润的相关性。

    SF3B4HCC中过表达,并与预后相关

    综上所述,血清EV-SF3B4水平在单独使用或与AFP联合使用时对HCC诊断的作用非常好。特别是血清EV-SF3B4可能在早期HCC中具有诊断作用。SF3B4在肿瘤微环境的MDSCs中高表达,SF3B4MDSC标志物的异常表达可能有助于预测HCC患者的不良预后。(生物谷 Bioon.com

    参考文献

    Ju A Son et al. J Exp Clin Cancer Res. Circulating small extracellular vesicle-derived splicing factor 3b subunit 4 as a non-invasive diagnostic biomarker of early hepatocellular carcinoma. 2023 Oct 30;42(1):288. doi: 10.1186/s13046-023-02867-y.

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/96d3803680e1.html

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中国最新癌症死亡数据:年死亡人数升至240万,肺癌仍居榜首

2023-12-05    生物世界

 

    2005-2020年,中国癌症相关死亡总数和生命损失年数(YLL)显著增加,中国癌症负担沉重且持续上升,由于中国人口基数大,癌症死亡人数仍居世界第一

近日,中国疾病预防控制中心殷鹏、齐金蕾、首都医科大学李梦龙等人在《柳叶刀》子刊 The Lancet Public Health 上发表了一篇题为:National and subnational trends in cancer burden in China2005-20an analysis of national mortality surveillance data 的研究论文。

    该研究显示,2005-2020年,我国癌症相关总死亡人数增加了21.6%,增加到了2397772例死亡,在所有人群中,前三大致命癌症分别是:气管癌、支气管癌和肺癌;肝癌;胃癌。在男性中,前五大致命癌症依次是:气管癌/支气管癌及肺癌;肝癌;胃癌;食管癌;结直肠癌。在女性中,前五大致命癌症依次是:气管癌/支气管癌及肺癌;肝癌;胃癌;结直肠癌;乳腺癌。

    按不同年龄段来看,0-19岁主要致命癌症是白血病、脑肿瘤和神经系统癌症;40-59岁主要致命癌症是肝癌、气管癌/支气管癌及肺癌、胃癌;60岁以上主要致命癌症是气管癌/支气管癌及肺癌、肝癌、胃癌。

    在这项研究中,研究团队分析了中国31个省,根据国家死亡率监测系统分析了总体癌症死亡率和23个特定部位癌症死亡率,评估了2005-2020年中国国家和地方癌症负担的变化。

    总的来讲,2020年,中国癌症相关死亡人数为240万人,因癌症导致的生命损失年数(YLL)为5660万。2005-2020年,癌症相关死亡人数增加了21.6%YLL增加了5%

    男性和女性前五大致命癌症

    在男性中,2020年,前五大致命癌症依次是:气管癌/支气管癌及肺癌;肝癌;胃癌;食管癌;结直肠癌。

    在女性中,2020年,前五大致命癌症依次是:气管癌/支气管癌及肺癌;肝癌;胃癌;结直肠癌;乳腺癌。

    2005-2020年中国男性(A)和女性(B)癌症死亡人数排名

    2005-2020年间,大多数癌症的死亡率显著下降,死亡人数有所增加。位居榜首的气管癌/支气管癌及肺癌相关死亡的比例有所增加,主要归因于人口增长和人口老龄化。

    男性死亡率第2-5位癌症保持不变,这四种癌症死亡率从2005年的55.8%下降到2020年的45.3%。然而,在女性中,肝癌从第三位上升到第二位,结直肠癌从第五位上升到第四位,乳腺癌从第六位上升到第五位,女性第2-5位癌症死亡率从46.6%下降至38.3%

    从城市和农村来看,农村地区癌症死亡率和YLL率均高于城市地区。

    不同年龄段致命癌症

    根据不同年龄段分析发现,癌症相关死亡的十大主要原因在不同年龄组之间差异很大,青壮年的死亡率远低于老年人。

    0-19岁的人群中,三种主要的致命癌症是白血病、脑癌和神经系统癌、肝癌。

    20-39岁的人群中,男性三种主要的致命癌症是肝癌、白血病、气管癌/支气管癌及肺癌;女性三种主要的致命癌症是乳腺癌、白血病、宫颈癌。

    40-59岁的人群中,男性三种主要的致命癌症是肝癌、气管癌/支气管癌及肺癌、胃癌;女性三种主要的致命癌症是气管癌、支气管癌和肺癌、乳腺癌、宫颈癌。

    60岁以上人群中,主要致命癌症是气管癌/支气管癌及肺癌、肝癌、胃癌。

    2020年按年龄划分的男性癌症死亡率

    综上,2005-2020年,中国癌症相关死亡总数和生命损失年数(YLL)显著增加,中国癌症负担沉重且持续上升,由于中国人口基数大,癌症死亡人数仍居世界第一,需要进一步降低气管癌/支气管癌及肺癌或其他主要癌症死亡和新发癌症的负担。

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/1c6f803e84f5.html

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《免疫》:最毒乳腺癌“套牢”T细胞,把抗癌免疫主力挡在肿瘤之外!

2023-12-05    网络

 

    在《细胞》子刊《免疫》(Immunity)上,加拿大麦吉尔大学团队就发表了一项三阴性乳腺癌领域(TNBC)的最新“战报”,首次揭示TNBC的又一种狡猾高招:TNBC分泌的细胞因子Chi3l1可招募中性粒细胞进入肿瘤微环境,并形成中性粒细胞胞外陷阱(NETs),导致CD8+T细胞被拦阻在肿瘤间质中,无法浸润到肿瘤部位杀伤癌细胞[1],这招着实毒辣啊。

    论文核心内容总结

    TNBC可以说是当前治疗难度最大、患者预后最差的一类乳腺癌,这与其非常不利的免疫微环境高度相关,虽说PD-1/L1抑制剂联合化疗的方案已取得了一定进展,但从我国学者提出的“复旦分型”[2]来看,只有一小部分TNBC属于较适合使用免疫治疗的类型,大多数TNBC肿瘤中仍缺少充分的免疫细胞浸润,“免疫沙漠”名副其实。

    而麦吉尔大学William Muller教授团队在2019年提出的另一种TNBC分型法,则是从空间组学角度指出一部分TNBC之所以成为免疫“冷肿瘤”,是因CD8+T细胞发生了所谓“间质限制”(stromal restriction),它们被阻隔在肿瘤间质、无法实质性接触癌细胞[3],幕后黑手则可能是转录因子STAT3William Muller教授团队此前就发现它会促进TNBC增殖和转移[4]

    因而在本次研究中,William Muller教授团队首先对比了STAT3敲除模型小鼠和野生型小鼠的转录组,寻找STAT3介导TNBC免疫抑制的下游机制,而表达差异最大的基因(下调)中就有Chi3l1,它全称为壳多糖酶3样蛋白1,既往研究显示,Chi3l1可能参与了肿瘤微环境中巨噬细胞向M2型的极化,并促进黑色素瘤等癌种的远处转移[5-6],足以成为怀疑对象。

    外部数据库资料则显示,Chi3l1最多见于基底型乳腺癌,这类乳腺癌恰好大多是TNBC,且主要由增生性的上皮细胞分泌,这部分细胞可就是“半步癌变”了。免疫荧光染色也证实,Chi3l1在空间组学TNBC分型的“间质限制”型肿瘤中表达最多,还与STAT3的激活状态、CD8+T细胞浸润受限均呈正相关,那怀疑对象就该变成犯罪嫌疑人了。

    Chi3l1表达水平高度依赖于STAT3的激活

    研究者们以CRISPR技术敲除Chi3l1,即可极大地延缓乳腺癌模型小鼠肿瘤的发生和肿瘤进展:一般情况下只需45天就会形成的肿瘤,在Chi3l1缺失小鼠身上要到130天时才会成型,这种延缓作用就是免疫系统见效的表现,因为敲除Chi3l1会使肿瘤内浸润的CD8+/CD4+T细胞数量显著增多,且激活状态更好,巨噬细胞也向有利免疫应答的M1型极化了。

    敲除Chi3l1可极大地延缓乳腺癌模型小鼠肿瘤的发生和肿瘤进展

    换句话说,Chi3l1STAT3介导TNBC免疫抑制时的关键帮凶,有它就没有免疫细胞浸润,而且抑制Chi3l1能与PD-1抑制剂形成协同增效,那就必须剖析Chi3l1是如何逞凶的了。空间组学分析初步显示,Chi3l1仅会限制T细胞而不影响其它类型免疫细胞对肿瘤的浸润,但这并不意味着Chi3l1只会直接作用于T细胞,不然它也是双拳难敌N手。

    在敏锐地注意到敲除Chi3l1会使中性粒细胞总数减少、中性粒细胞炎性溶解(NETosis)变少后,研究者们通过细胞实验确定Chi3l1有募集中性粒细胞的功能,而且TNBC等癌种中的CD8+T细胞周围往往就有中性粒细胞存在,它们很可能是导致T细胞浸润受限的关键。

   用单抗清除掉中性粒细胞后,Chi3l1促进乳腺癌形成的作用就被狠狠“腰斩”,而肿瘤微环境中的T细胞总数虽未明显改变,但突破间质成功浸润到肿瘤中的CD8+/CD4+T细胞明显增多,成为成功抑癌的关键;进一步实验还证实,中性粒细胞并未通过释放蛋白酶抑制T细胞的募集,它们就是在Chi3l1的调控下,“自杀性”形成NETs来阻止T细胞的浸润。

    Chi3l1调控中性粒细胞“自杀性”形成NETs,阻止T细胞向肿瘤浸润

    虽说本次研究没有明确中性粒细胞表面与Chi3l1结合的具体受体,但研究者们认为直接以Chi3l1为治疗靶标就够了,毕竟它不仅会阻碍T细胞向肿瘤浸润,还会通过调控PD-L1表达水平限制抗肿瘤免疫应答[7],可以说是作恶多端。靶向它再配合现有免疫治疗,说不定就能攻破一系列免疫抑制性极其显著的实体瘤呢。

    参考文献:

    [1]Taifour T, Attalla S S, Zuo D, et al. The tumor-derived cytokine Chi3l1 induces neutrophil extracellular traps that promote T cell exclusion in triple-negative breast cancer[J]. Immunity, 2023.

    [2]Jiang Y Z, Ma D, Suo C, et al. Genomic and transcriptomic landscape of triple-negative breast cancers: subtypes and treatment strategies[J]. Cancer Cell, 2019, 35(3): 428-440. e5.

    [3]Gruosso T, Gigoux M, Manem V S K, et al. Spatially distinct tumor immune microenvironments stratify triple-negative breast cancers[J]. The Journal of Clinical Investigation, 2019, 129(4): 1785-1800.

    [4]Jones L M, Broz M L, Ranger J J, et al. STAT3 establishes an immunosuppressive microenvironment during the early stages of breast carcinogenesis to promote tumor growth and metastasis[J]. Cancer Research, 2016, 76(6): 1416-1428.

    [5]Kim E G, Kim M N, Hong J Y, et al. Chitinase 3-like 1 contributes to food allergy via M2 macrophage polarization[J]. Allergy, Asthma & Immunology Research, 2020, 12(6): 1012.

    [6]Ma B, Kamle S, Akosman B, et al. CHI3L1 enhances melanoma lung metastasis via regulation of T cell co-stimulators and CTLA-4/B7 axis[J]. Frontiers in Immunology, 2022, 13: 1056397.

    [7]Ma B, Akosman B, Kamle S, et al. CHI3L1 regulates PD-L1 and anti-CHI3L1-PD-1 antibody elicits synergistic antitumor responses[J]. The Journal of Clinical Investigation, 2021, 131(21): e137750.

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/2d93803e818c.html

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舆情信息

 

国家卫健委:四项举措推进慢性病患者健康管理

2023-12-05    人民网

 

    人民网北京125日电 (记者乔业琼)今日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍深化实化基层卫生健康便民惠民服务举措有关情况,并回答记者提问。

    会上,有记者提问,近年来,随着人们对健康的诉求提升,加强慢性病管理愈发重要,基层医疗机构是最贴近公众的医疗资源,有哪些办法能切实推进慢性病管理?

    对此,国家卫生健康委基层司副司长、一级巡视员诸宏明表示,自2009年深化医改以来,持续推进基本公共卫生服务均等化,基层医疗卫生机构承担了大量的基本公共卫生服务尤其是慢性病患者健康管理工作,与城乡居民建立了相对稳固的联系,有很多城乡居民已经感受到了这方面的服务。在推进慢性病管理方面,主要有以下四个方面的举措:

    一是在基层便民举措中,推进在社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面实施高血压、糖尿病两慢病长期处方服务,并逐步扩大慢性疾病病种覆盖范围;为糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病患者提供运动、饮食处方或建议。

    二是组织编制《国家基层高血压防治管理指南》和《国家基层糖尿病防治管理指南》,指导各地基层医疗卫生机构做实做细慢性病患者健康管理服务。

    三是积极推进“医防管”融合型人才培养培训,建立医防融合机制。依托家庭医生签约服务,推动提供预防和医疗相结合的服务,做好重点人群健康随访,对同时患有高血压、2型糖尿病等多种慢性疾病的患者,主要是通过医防融合,来推进多病共管。

    四是依托县域医共体建设,推动基层医疗卫生机构与上级医疗机构间建立分工协作、双向转诊机制,将上级医院服务向基层延伸。对于病情稳定的慢病患者,由基层机构按照规范和指南提供健康管理服务。各地在这方面有一些很好的探索和实践,比如天津市推广基层慢病管理中心建设,通过开展慢病智能辅诊、便捷慢病评估、定制化治疗方案、个性化健康管理等,为居民提供线上线下一体化全方位全周期的健康服务。浙江省依托县域医共体和城市医联体建设,实现“两慢病”的一般诊治和日常管理以基层医疗卫生机构为主,实现上下联动,畅通转诊渠道。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1205/c14739-40132454.html

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国家卫健委:居民在家门口获得基本医疗和卫生健康服务的机会越来越多

2023-12-05    人民网

 

    人民网北京125日电 (记者乔业琼)今日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍深化实化基层卫生健康便民惠民服务举措有关情况,并回答记者提问。

    会上,国家卫生健康委基层司副司长、一级巡视员诸宏明表示,国家卫生健康委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》,初衷便是为群众解难题、办实事,切实提升群众在基层医疗卫生机构获得基本医疗和卫生健康服务的便利度和服务质量。各地对这项工作高度重视并积极推进落实,随着基层便民服务举措的深化实化,居民朋友们在家门口的基层医疗卫生机构利用基本医疗和卫生健康服务的机会越来越多,也更方便。

    诸宏明举例,比如山东省基层医疗卫生机构为居民提供周末疫苗接种和门诊延时服务,8月份以来,近260万群众在周末获得疫苗接种服务,占总接种服务人次数的30%;近440万群众在工作日午间、夜间,节假日及周六周日就诊,占门诊总就诊人次数的18%。北京市针对近期儿童呼吸道疾病患者感染人数较多的情况,在部分社区卫生服务中心增加周六周日儿童诊疗服务,有效缓解当前儿科呼吸道疾病诊疗压力,全力适应患者就医需求。四川省将县域巡回医疗等工作纳入全省基层卫生健康重点工作任务清单重点推进,开展了千名专科医师进家庭医生队伍、万名医护走基层志愿服务活动,截至9月底,在全省8806个村卫生室开展派驻服务,服务群众58万人次;开展巡回医疗3万余次,服务群众156万人次。结合实际,重庆市将国家出台的10项举措扩充成20条具体措施,进一步提升了基层为民服务水平。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1205/c14739-40132443.html

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国家卫生健康委印发通知要求——加强妇幼保健机构儿科医疗服务

2023-12-05    健康报

 

  本报讯(记者 赵星月) 近日,国家卫生健康委办公厅印发《关于指导妇幼保健机构做好儿童呼吸道疾病诊疗服务的通知》,要求各级妇幼保健机构加强儿科医疗服务,增加儿童呼吸道疾病诊疗资源,满足患儿就诊需求。

  一是多措并举加大妇幼保健机构儿科医疗服务供给。各地指导妇幼保健机构强化院内医疗资源统筹,通过多种渠道充实儿科门诊力量,扩充服务资源总量;就诊高峰期,通过延长门诊时间,增加门诊号源,加开诊室、诊疗区域,开设夜间门诊和周末门诊等举措,最大限度满足儿童就医需求;做好药品等物资储备,保障全面充足供应;充分发挥中医药在儿童疾病预防保健、诊治方面的特色优势。

  二是依托“互联网﹢”优化儿科服务模式。各地指导妇幼保健机构提供“互联网﹢”诊疗服务,方便儿童就医,引导错峰就诊;优化门急诊布局和就诊流程,实现呼吸道疾病患儿与其他就诊人群合理分流,避免院内聚集,减少交叉感染。

  三是加强健康教育和托幼机构业务指导。指导托幼机构做好儿童营养膳食、全日健康观察、疾病预防控制等工作;加强教室、活动室等场所的环境卫生工作,保持空气流通,定期做好消毒。

  四是统筹协同优化区域儿科医疗资源配置。各地卫生健康行政部门及时发布辖区内开展儿科诊疗服务的妇幼保健机构名单及相关就诊信息;做好区域医疗资源应急预案和统筹调度方案,必要时通过跨院跨地区调度支援,及时应对高峰期儿童就诊压力。

  五是加强组织领导抓好工作落实。各级卫生健康行政部门加强组织领导,强化督促指导,定期检查调度;各级妇幼保健机构主要负责人要亲自抓、负总责,切实抓好工作落实。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1205/491867.html

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便民生活圈 提升幸福感

2023-12-06    人民网-人民日报

 

    【事件】在北京丰台区马官营、石景山区鲁谷等公交场站,“退役”大巴车改装而成的便民驿栈,为社区居民提供买菜、早餐、理发、洗衣、配钥匙等多样化服务,深受周边群众欢迎。今年3月以来,北京的公交便民驿栈已经开办20余处,服务50余万人次,弥补了社区服务供给短板,为一刻钟便民生活圈建设提供了助力。

  【点评】

  乘车上班前,先到“公交早餐铺”买份早点;下班回家,顺路在“公交菜车”选购蔬菜水果;有小修小补需求,到公交便民驿栈里也能解决……利用公交场站边角空间开设的便民服务综合体,对准群众需求,“缺什么、补什么”,体现了便民、利民原则。这也是一刻钟便民生活圈建设的内在要求,只有把服务做细做实,才能把好事实事做到群众心坎上。

  便民服务点建在哪?城区空间有限,居民区建设成本高,改造难度大。创新空间利用形式,提升社区及周边的空间资源利用效率,便民服务就能更好融入生活圈。用好居民身边的空间,各地都有积极探索:在山西太原,一些旧报刊亭被改造为便民摊点,小修小补回到街头;在安徽滁州,通过整合共享等方式,社区公共服务用房面积得到有效保障。不论是释放各类经营用房资源,还是利用好旧厂房、仓库、违法建筑拆后空地等,将便民服务点尽量建在离社区居民更近的地方,才能为一刻钟即达即享创造条件。

  生活圈里该有什么?从发展“一店一早”,到补齐“一菜一修”,再到服务“一老一幼”,近年来,我国城市一刻钟便民生活圈建设取得显著成效。随着生活圈内业态逐步完善,发展品质提升类业态成为进一步建好一刻钟便民生活圈的题中应有之义。北京的公交便民驿栈开辟拥有大功率充电桩的“超充港湾”、开放错时共享停车服务;江苏苏州发展集商业、休闲、文化等功能于一体的“邻里中心”社区商业模式;浙江宁波把“百姓健身房”、咖啡小屋等引进社区……多地聚焦群众生活需要,创新便民生活圈业态,不断提升居民生活品质。根据居民需求,创新社区消费场景,把“一站式”服务送到家门口,生活圈才能变得更舒适,提升百姓幸福感。

  一刻钟便民生活圈建设点多面广、涉及主体多样,仅仅依靠政府部门是远远不够的。《全面推进城市一刻钟便民生活圈建设三年行动计划(20232025)》提出,“调动各方力量,探索形成长效机制”。一些地方引进专业机构,对社区商业进行系统规划,通过建立标准化服务体系和特色产品线,实现规模化经营与专业化管理,不仅让居民享受到更优质、更便捷的服务,还形成了可供借鉴的经验。众人拾柴火焰高,鼓励各类社会主体参与进来,才能集聚更多资金、人才、技术助力一刻钟便民生活圈建设。

  为民服务没有终点。以创新为引领,以群众需求为导向,持续优化社区商业网点布局,打通服务“最后一公里”,一刻钟便民生活圈定能为保障和改善民生、恢复和扩大消费贡献更大力量。

  《 人民日报 》( 2023120605 版)

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1206/c14739-40132756.html

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各地进一步深化实化基层卫生健康便民惠民服务举措

2023-12-05    人民网

 

人民网北京125日电 (记者闫妍)今天,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍深化实化基层卫生健康便民惠民服务举措有关情况,并回答媒体提问。

国家卫生健康委宣传司副司长胡强强表示,今年8月初,国家卫生健康委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》。4个月来,各地结合工作实际积极推进落实,围绕方便居民就医、优化服务提供、改善服务体验等方面,进一步深化实化有关举措,不断推出多样化、个性化的便民惠民服务。

国家卫生健康委基层司副司长、一级巡视员诸宏明表示,各地对这项工作高度重视并积极推进落实,随着基层便民服务举措的深化实化,居民在家门口的基层医疗卫生机构利用基本医疗和卫生健康服务的机会越来越多,也更方便。

诸宏明介绍,山东省基层医疗卫生机构为居民提供周末疫苗接种和门诊延时服务,8月份以来,近260万群众在周末获得疫苗接种服务,占总接种服务人次数的30%;近440万群众在工作日午间、夜间,节假日及周六周日就诊,占门诊总就诊人次数的18%

北京市针对近期儿童呼吸道疾病患者人数较多的情况,在部分社区卫生服务中心增加周六周日儿童诊疗服务,有效缓解当前儿科呼吸道疾病诊疗压力,全力适应患者就医需求。

四川省将县域巡回医疗等工作纳入全省基层卫生健康重点工作任务清单重点推进,开展千名专科医师进家庭医生队伍、万名医护走基层志愿服务活动,截至9月底,在全省8806个村卫生室开展派驻服务,服务群众58万人次;开展巡回医疗3万余次,服务群众156万人次。

重庆市结合实际,将国家出台的10项举措扩充为20条具体措施,进一步提升了基层为民服务水平。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1205/c14739-40132486.html

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湖南大力推动中医药“组团出海”

2023-12-05    健康报

 

  本报讯(记者 郭蕾) 近日,国家中医药管理局在湖南省长沙市召开新闻发布会,介绍湖南省建设国家中医药综合改革示范区情况。湖南省卫生健康委党组书记、主任李小松表示,今年以来,湖南省围绕国家中医药综合改革示范区建设总体要求,各项工作取得阶段性成效。同时,湖南省积极开展中医药海外传播行动,推动湖湘中医药“组团出海”。

  近年来,湖南省致力于将中医药特色技术、产品、人才、文化传播到海外。湖南省中医药管理局副局长肖文明介绍,在选派援外医疗队队员时确保有中医药专家。“同时搭建国际交流合作平台,中非中医药合作论坛已成为中非经贸博览会的常设项目,今年在长沙市举办的首届论坛吸引了200余名海内外嘉宾参会。”肖文明说。

  肖文明介绍,湖南省积极参与“一带一路”建设,在阿联酋建立湖南中医药大学第一附属医院迪拜分院,有6名医护人员获得阿联酋的中医执业认证资格,至今累计服务5.5万人次;在津巴布韦建立中医针灸中心;在巴基斯坦建立中医药民族医药合作研究中心。另外,湖南省已有16个中药产品在海外注册上市。

  记者从新闻发布会上获悉,作为国家中医药特色服务出口基地、国家中医药国际合作基地,湖南中医药大学第一附属医院充分发挥好两个基地的平台辐射效应,开展海外交流合作。该院党委书记程博介绍,该院创立国际医疗部,为20余个国家提供远程咨询、中医药诊疗、心理疏导等多样化中医药服务1400余人次。推动国际化中医药人才培养,为10余个国家开展中医药临床实习346人次。推动医疗服务输出海外,在柬埔寨、泰国、津巴布韦等地建立中医药中心,开展中医药特色技术服务。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1205/491868.html

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日媒:日本东京市在野鸟体内检出高致病性禽流感病毒

2023-12-05    环球网

 

【环球网编译 记者 黄诗瑞】据日本广播协会(NHK124日报道,日本东京数日前发现的一只野鸟被确认感染高致病性禽流感病毒。

1128日,在东京市千代田区发现的该野鸟(鵟)尸体中检出禽流感病毒。124日,日本国立环境研究所通过基因检测,发现其体内的禽流感病毒是感染性很强的高致病性H5亚型。

这是东京市内第3例从野鸟体内检测出高致病性禽流感病毒。

为了确认是否还有其它野鸟感染,东京市已将发现野鸟尸体地点的周边半径10公里范围划为野鸟监视重点区域,并在市内23个区加强野鸟的监测。

东京市政府表示,除了与被感染的鸟类密切接触以外,人类一般不会感染禽流感。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4FdSS0cRsiy

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国家药监局:飞行检查发现2家医疗器械企业质量管理体系存严重缺陷

2023-12-05    人民网

 

人民网北京125日电 (记者孙红丽)国家药监局5日发布通告称,国家药监局组织检查组对上海舍成医疗器械有限公司、成都市新兴内窥镜科技有限公司进行飞行检查,发现2家企业质量管理体系存在严重缺陷,不符合《医疗器械生产质量管理规范》相关规定。企业已对上述质量管理体系存在缺陷予以确认。

国家药监局要求,相关属地省级药品监督管理部门应当按照《医疗器械监督管理条例》第七十二条规定,依法采取责令暂停生产的控制措施;对涉嫌违反《医疗器械监督管理条例》及相关规定的,应当依法处理;并责令企业评估产品安全风险,对有可能导致安全隐患的,按照《医疗器械召回管理办法》规定召回相关产品。

企业完成全部缺陷项目整改,并经属地省级药品监督管理部门复查合格后方可恢复生产。

以下为通告全文:

国家药监局关于上海舍成医疗器械有限公司等2家企业飞行检查情况的通告(2023年第64号)

国家药品监督管理局组织检查组对上海舍成医疗器械有限公司、成都市新兴内窥镜科技有限公司进行飞行检查,发现企业质量管理体系主要存在以下缺陷:

一、上海舍成医疗器械有限公司

(一)机构人员方面。企业无生产及检验人员培训记录,产品设计变更后未及时对生产作业指导书及检验操作规程进行培训,有任命书的两名检验员均已离岗,企业不具备成品检验能力,不符合《医疗器械生产质量管理规范》(以下简称《规范》)中从事影响产品质量工作的人员,应当经过与其岗位要求相适应的培训,具有相关理论知识和实际操作技能的要求。

(二)采购方面。企业物料不具备可追溯性,未提供物料出入库、验收等台账,不符合《规范》中采购记录应当满足可追溯的要求。

(三)生产管理方面。企业一楼检验区存放有两台口腔种植导航定位系统半成品样机,无产品标识,也没有状态标识,企业自称是研发专用样机,不符合《规范》中应当在生产过程中标识产品的检验状态,防止不合格中间产品流向下道工序的要求。

(四)质量控制方面。抽查企业A0005A0006批号成品检验报告,检验员、质量部负责人和产品放行人员均为同一人员,该人员不具备成品检验能力,产品出厂检验记录无法追溯;企业检验管理制度规定应有原始检验记录,但企业未提供原始检验记录,不符合《规范》中每批产品均应当有检验记录,并满足可追溯的要求。

部分批号成品放行未按企业质量控制与成品放行控制程序执行,成品放行审核报告批准时间在批检验报告审批完成之前,不符合《规范》中应当规定产品放行程序、条件和放行批准的要求。

该企业已主动注销生产许可证。

二、成都市新兴内窥镜科技有限公司

(一)采购方面。企业与供应商签订的质量保证协议中真空泵最大真空度,与《冲洗吸引仪进货检验规程》、《外包外购要求》规定不一致;产品生产记录中的原材料编号无法追溯到采购过程,且与原材料本身的编号无法关联;原材料库房合格品区的真空泵、控制板等原材料未按规定张贴原材料编号,采购记录不可追溯,不符合《规范》中采购时应当明确采购信息,清晰表述采购要求,采购记录应当满足可追溯的要求。

(二)生产管理方面。检查发现一台标签标示“产品编号210414”冲洗吸引仪,产品结构组成与医疗器械注册证中结构组成信息不一致,不符合《规范》中应当按照建立的质量管理体系生产,以保证产品符合强制性标准和经注册的产品技术要求的要求。

(三)质量控制方面。抽查产品冲洗吸引仪的出厂检验报告,冲洗流量项目未按照产品技术要求和对应型号的《冲洗吸引仪出厂检验规程》规定的检验方法检验,吸引流量项目无检验记录,放气功能、管路连接的牢固性无具体检测数值,吸引压力范围与产品技术要求不一致,不符合《规范》中应当根据强制性标准以及经注册的产品技术要求制定产品的检验规程,并出具相应的检验报告的要求。

上述2家企业质量管理体系存在严重缺陷,不符合《规范》相关规定。企业已对上述质量管理体系存在缺陷予以确认。

相关属地省级药品监督管理部门应当按照《医疗器械监督管理条例》第七十二条规定,依法采取责令暂停生产的控制措施;对涉嫌违反《医疗器械监督管理条例》及相关规定的,应当依法处理;并责令企业评估产品安全风险,对有可能导致安全隐患的,按照《医疗器械召回管理办法》规定召回相关产品。

企业完成全部缺陷项目整改,并经属地省级药品监督管理部门复查合格后方可恢复生产。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1205/c14739-40132481.html

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科技支撑沈阳“药”“械”产业向新求变

2023-12-06    科技日报

 

自动找到人体穴位,模拟雀啄、回旋、往复等一系列传统中医艾灸手法,智能化艾灸机器人正在实施未病治疗。这款通过“数据大脑”实现“望闻问切”的智能化艾灸机器人,诞生在沈阳高新区,由“产学研”创新联合体建设的我国首个中医人工智能实验室研制;

距离沈阳高新区30公里的沈阳中德产业园里,依托头部药企“链主”三生制药建设的北方药谷德生生物医药产业园二期项目正在抓紧进行内部施工,预计明年6月将全面竣工。届时,这里将形成崭新的生物医药制剂和原辅料产业化基地,打造出具有国际影响力的生物药国际CDMO基地;

作为战略性新兴产业重要组成部分,沈阳生物医药及医疗装备产业在重组蛋白药物、化学原料药、疫苗、医疗影像装备等领域竞争力不断增强,涌现出一批医药工业百强企业和行业单项冠军。

这其中,既有耕耘多年的大企业,也有刚刚起步的中小企业。而即将印发实施的《沈阳市生物医药及医疗装备产业链高质量发展工作举措》,无疑将为这座老工业城市“向新求变”提供强有力的科技支撑。

“药”有所求 重在创新开源

“生物医药产业已经成为全球高技术产业中最活跃、竞争最激烈的领域,沈阳市以科技创新为引领,成立了生物医药及医疗装备产业链工作专班,梳理出产业全景图,找出药品研发上市过程中的难点、堵点。”沈阳市科技局局长、工作专班办公室负责人李莹在接受科技日报记者采访时表示。

为此,专班提出,以“链主”企业为纽带,整合255个科技创新平台资源,运用重大科技专项、“揭榜挂帅”项目、医工交叉融合等科技手段,将6所医药高校、3个中国科学院院所、42家三级医院和规上企业有机链接,深耕新药研发、眼健康产业、高端医疗装备等优势领域。

“药”有所求,重在创新开源。年仅“7岁”的拜澳泰克生物医学集团,集聚了国内外生命科学领域高层次人才,以自主技术为核心,已着手布局孵化细胞药物、活体生物药、新型生物材料技术及产品等产业,实现从研发到转化的一站式全产业链生态圈。

“冬季来临,阿奇霉素市场需求持续上涨,分厂已按照公司整体生产布署调整了生产状态,全力保障市场用药需求。”辽宁方大集团东北制药(以下简称“东北制药”)101分厂副厂长鲁忠生表示。

鲁忠生的信心,源于东北制药77年的深厚底蕴和技术积累。东北制药研究院院长刘素娜介绍,企业在培育生物医药产业链上下足功夫,积极布局高起点创新药,通过国际合作引进全球原创性抗体,相继开发了抗体偶联药物和CART免疫细胞治疗技术。仅最近3年,东北制药已有14个仿制药获批上市,其中两个为国内首仿,打破了国外原研药的垄断地位,填补了国内空白。

“械”为所需 人工智能赋能

如果说生物医药产业是沈阳新兴产业的“左膀”,医疗装备产业则是其“右臂”。前不久,东软医疗系统股份有限公司(以下简称“东软医疗”)对外发布了自主研发的高端双能3.0T磁共振和全球首台0.235秒超高端螺旋CT等新产品,标志着其在医疗装备超高端技术领域的再次进阶。

0.1秒的提升,可以让医生看到更为清晰的心脏影像,推动临床科研迭代升级。”东软医疗高级副总裁韩东龙介绍,特别是在AI赋能下,高端CT阅片效率、阅片准确度显著提升,有力促进了城乡间医疗同质化。

作为医疗器械产业链的“链主”之一,东软健康医疗科技产业园在沈阳高新区崛起,现已入驻企业50余家。其中,依托中国科学院深圳先进技术研究院的尖端技术经验、辽宁中医药大学的深厚中医药理论,以及沈阳天仁合一科技有限公司的创新转化能力,联合建设的中医人工智能装备联合实验室在这里挂牌,部分成果加速转化并形成批量生产能力。

“药”“械”同步发力,产业链高质量发展,新质生产力在这座东北老工业城市悄然形成。2023年,沈阳生物医药和医疗器械产业预计完成产值300亿元,同比增长13.4%

“沈阳市将持续优化产业政策措施,把科教和产业优势转化为发展优势,以科技创新力量加快培育新质生产力,把沈阳建设成为全国重要的生物医药及高端医疗装备产业基地。”李莹表示。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1206/c14739-40132818.html

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专家在第二届中国医学工程学学科发展大会上建议——加强医工学科融通 激励医疗器械创新

2023-12-06    科技日报

 

“做传感器的、做机械的、做能源的、做材料的、做临床的……大家的专业知识和技术最后得汇聚在一起,才能体现在医学工程中,进而落地转化为服务健康的设备或器械。”第二届中国医学工程学学科发展大会日前召开,中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰院士在会上表示,当前多学科交叉不断推进,但在整合和组织方面仍有待加强。

罗兰贝格国际管理咨询公司2023年发布的《中国医疗器械行业发展现状与趋势》显示,目前我国80%90%高端医疗器械依赖于进口,如高端放疗设备、核磁共振设备等。如何改变我国医疗器械领域创新能力不足的现状,如何将科研成果转化为临床医疗设备?与会专家就这些问题在会上展开了讨论。

临床医生是医疗器械创新中的重要角色

“医学工程是与人相关的工程,通过医学和工程学的结合,满足生命健康照护过程中的需求。”王辰表示,当前医学体系很大程度建立在先进医疗设备及其承载的先进技术之上。从这个角度说,医生自然要跟医疗器械行业打交道。

医生不仅从先进设备中获得新的诊疗信息,更会将临床实践中的需求、难题反馈到医疗器械研发中。

“和临床医生沟通,医疗器械研发团队能了解到对研发来说非常重要的临床知识。”中国医学科学院生物医学工程研究所执行所长戴建武用自己的研发经历举例说明:“比如脊髓浸泡在流动的脑脊液中,这在动物模型中无法完全模拟,而临床专家在业务沟通中告诉我这个信息,我们就需要解决液体围绕状态下的药物或细胞缓释技术。”

“医疗设备研发的很多环节都离不开临床医生与医学工程专家的紧密合作。”戴建武表示,临床医生可针对医疗器械产品的可能使用场景提出参数要求,还可以在临床试验时基于实践经验提出改进方向。

为最大限度发挥临床专家在原创医疗器械研发方面的价值,国际企业大多设有专门团队衔接临床专家和医学工程研发团队,根据临床需求设计原创医疗器械产品。

“因此,要通过平台或组织的力量打破融通‘坚冰’,将医学专业、工程领域的创新者集中起来,创造新的思想、理论、技术方法、产品。”王辰介绍,在人才培养方面,中国医学科学院通过“4+4”培养方式,在研究生阶段录取工程学、材料学、能源领域等专业毕业的本科生,对其进行医学培养。这些学生将成为连通工学和医学的桥梁。

创新机制体制,促进成果顺利转化

“医工结合产品不是工程师坐在实验室就能设计出来的。”戴建武说,医疗器械源于临床需求,更要通过临床验证,甚至上市后还要依靠临床反馈进行改进和提升。整个过程是在各方合作基础上往复上升的。

如何激发源头创新,让各方创新力量“有意愿”融通合作,为往复上升的医工结合之路提供“助推力”?

“与国际医疗大企业相比,我国多数企业研发基础比较弱、产出效率比较低,来自大学和科研院所的成果转移转化是重要的创新源头。”戴建武表示,应通过机制体制的创新,激励科研人员开展实用性强、转化潜力大的专利研究,改变研究与临床脱节的状况。例如,调整考核方式鼓励科研人员投入其中。

据介绍,中国医学科学院生物医学工程研究所正在探索转化型PI的考核,以医疗器械技术创新发明专利和成果转化作为绩效激励医疗器械技术创新。此外,基于国家出台的促进成果转化办法系列政策,该所制定了将转化金额的85%用于奖励科研团队的政策,释放创新潜力。

“成果走出实验室还需经历产品概念验证、产品标准及质量体系建立、大动物实验、临床试验及医疗器械注册申报等复杂的环节。”戴建武提醒,除了企业投入,测试平台、第三方服务、科学高效的审评审批制度等都是成果顺利转化的关键。

与会专家呼吁,促进医疗器械的创新与产业发展,应促进医学、工学、新兴科学等不同学科深度融通,整合技术、人才、平台等多方资源,培养有益于“往复上升”的生态,让真正的源头创新、颠覆性创新得到培育和壮大,实现我国医疗器械产业的高质量发展。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1206/c14739-40132788.html

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医疗工具研发史上一个崭新的起点——人类细胞造出了微型生物机器人

2023-12-06    科技日报

 

机器人可以从一个成年人的细胞中创造出来,而且还无需任何基因改造,这意味着什么?

对无数患者来说,这意味着从他们自身衍生出的生物机器人,可以帮助他们恢复健康、愈合创伤、治疗疾病,这是医疗工具研发史上一个崭新的起点。

现在,美国塔夫茨大学和哈佛大学研究人员已经成功利用人类气管细胞,创建了一种微型生物机器人Anthrobot。它不但可在神经元表面移动,还能使实验室培养皿中的受损神经元恢复生长。

这种多细胞机器人的大小,从人类头发的宽度到削尖的铅笔尖不等,可自行组装,并显示出对其他细胞的显著治疗效果。

发表于《先进科学》杂志的这项研究成果,回答了更为广泛的医学问题:控制细胞在体内组装和协同工作的规则是什么?细胞是否可在自然生长环境中遵照不同的“身体计划”重新组合,从而执行其他功能?

人类细胞机器人,神秘又安全

研究人员吉泽姆·古姆斯卡娅认为,通过重新编程细胞之间的相互作用,可创建新的多细胞结构,类似于石头和砖块可排列成不同的结构,如墙壁、拱门或柱子。他们发现,这些细胞不仅会创造多细胞形状,而且能激发新的生长来填补因划伤细胞层而造成的间隙。

有意思的是,Anthrobot怎样做到这一点的,科学家尚不清楚,但他们看到了神经元确实生长在Anthrobot集群组装所覆盖的区域下。

使用人类细胞的优点非常明显。首先,由患者自身细胞构建的机器人,执行治疗任务不会引发免疫反应或承受免疫抑制剂风险;其次,它们只持续几周就会分解,因此在工作完成后很容易就被重新吸收到体内。

而在体外,Anthrobot只能在特定实验室条件下生存,没有暴露或意外传播到实验室外的风险。它们不会繁殖,也没有经过基因编辑、添加或删除,没有超出现有保障措施的风险。

人类细胞机器人如何生长

每个Anthrobot最初都是一个细胞,来自成年供体。这些细胞来自气管表面,覆盖着纤毛,可来回摆动。纤毛帮助气管细胞排出微小的颗粒,这些颗粒进入肺部的气道,人体通过咳嗽或清嗓子排出颗粒和多余液体,都需要纤毛细胞的帮助。早期研究表明,当细胞在实验室生长时,它们会自发形成称为类器官的微小多细胞球体。

此次,研究人员开发了纤毛在类器官上朝外生长的条件。几天之内,它们开始“四处走动”,由纤毛驱动,就像桨一样。团队注意到了不同的运动形状和类型,这是生物机器人平台的首个重要特征。

这些创建出来的不同类型的Anthrobot,有些是球形的,完全被纤毛覆盖;有些是不规则的,纤毛覆盖得更斑驳,或者只是在一侧覆盖着纤毛。

Anthrobot在实验室培养皿中可以自我组装,并不需要镊子或手术刀来塑造它们。研究人员可使用成体细胞,甚至是来自老年患者的细胞,而不是胚胎细胞来培养。它们还是完全可扩展的,人们可并行创建成群的机器人。

小小治疗师,绘制新蓝图

古姆斯卡娅解释说,细胞具有与生俱来的能力,能以某些基本方式自组装成更大的结构。这些细胞可形成片层、折叠形状、球体,可按类型分类和分离、融合在一起,甚至移动。

与那些“无生命砖块”的两个重要区别是,细胞可相互交流并动态地创建这些结构,并且每个细胞都具有许多功能,例如运动、分泌分子、检测信号等。

确切来说,人们不是“发现”了它们,人们只是在弄清楚如何结合这些元素来创造新的生物“身体计划”和功能,而这与自然界中发生的有很大不同。

研究人员称,生物机器人的下一步开发将会带来其他应用,包括清除动脉粥样硬化患者动脉中的斑块、修复脊髓或视网膜神经损伤、识别细菌或癌细胞,或将药物输送到目标组织。从理论上讲,Anthrobot不但可帮助愈合组织,还能向受损部位提供促进再生的药物。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1206/c14739-40132841.html

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知名大学出现连串学生涉违规药物事件,震惊日本社会

2023-12-06    环球时报

 

【环球时报驻日本特约记者  林雪原 环球时报特约记者 孙晓蕾】日本大学橄榄球队一名大三学生因在寝室藏匿大麻于今年8月被捕,随后又有多名学生被发现涉嫌购买违法药物。知名大学出现一连串学生涉违规药物事件震惊日本社会。124日,日本大学就此事召开记者会,并在会上道歉。

4名学生涉案

据日本《每日新闻》5日报道,85日,日本警视厅以涉嫌在宿舍内藏有大麻为由逮捕了一名学生。1016日和1127日,又有两名学生因购买涉嫌违法的药物被逮捕。1130日,另一名学生因涉嫌违反日本《麻醉药品特例法》而被起诉。《日本时报》称,目前日本政府调查的重点是此事还牵涉多少日本大学的负责人。

8月的事件曝光后,日本大学理事长林真理子召开记者会道歉。但4个月内4名学生因涉嫌违法药品问题而被逮捕或起诉,这让日本舆论难以平息。据日本《读卖新闻》报道,在4日的记者会上,林真理子再次道歉称:“因为一系列应对措施的混乱,给所有相关人士造成了极大的担忧和不便。”针对日本舆论关注的日本大学是否解散该校橄榄球队一事,林真理子表示这将由日本大学理事会讨论决定。

学校帮隐瞒?

日媒8月报道称,林真理子称学校在事件曝光前接到了匿名检举:该校橄榄球队队员在宿舍吸食大麻。校方随即展开调查,在宿舍内找到可疑药片,事后立即向警方报告情况。学校也全面停止了该球队的活动,同时对所有教练、队员和工作人员以及前队员展开调查。不过,当时就有人质疑学校早在7月初已经发现可疑物品,事发两周后才向警方通报。

《日本时报》还爆料称,早在去年10月就有人意识到该校橄榄球队存在上述现象,但该校副校长、球队教练均未向大学理事会报告。另据日本东京广播公司(TBS)报道,8月被捕的队员还在法庭上表示,球队经理告诉他,很高兴是副校长发现了这件事,这让他放心了,因为“这件事很可能掩盖过去”。

学生藏匿违禁药品一事暴露出日本大学管理的混乱。《日本经济新闻》称,由于日本大学前理事长田中英寿涉嫌逃税,该大学于20227月任命该校毕业生、知名作家林真理子担任理事长。今年7月,林真理子在就任一周年记者会上表示改革已取得积极进展,但在124日的记者会上,她表示:“自就任以来,我一直努力进行改革,但我深刻认识到,发生这样的重大事件,章程和组织都显得软弱无力。”

据《日刊现代》杂志、《读卖新闻》报道,学生藏匿违禁药品事件曝光后,日本大学校长和副校长均已辞职,林真理子则表示不会辞去日本大学理事长职务。她表示,将调整包括该校橄榄球队在内的所有体育队伍的管理,重新建立竞技体育中心,审查体育类学生的入学考试制度,并加强对宿舍生活的监督。

担心学校“恶名”影响求职

《每日新闻》评论称,日本大学橄榄球队“涉毒”事件最大受害者是该校的学生。他们担心日本大学公共形象恶化,导致他们在求职中处于不利地位。

《读卖新闻》援引一名日本大学学生的话说:“理事长上任时曾说,期望日大成为一个干净的日大,但一切都没有改变。”这名学生希望林真理子“今后好好发挥作用,确保这种丑闻不再发生”。关于橄榄球队是否应该被解散,一名日本大学三年级的男生说:“我有朋友在橄榄球队,也一直支持球队,但有4个人被抓,这不是小问题。解散球队不可避免。”

日本大学拥有上百年历史,是日本规模最大的私立大学之一,在日本社会有着较高的声誉,日本知名女演员苍井优、知名体育运动员池江璃花子等均出自该校。日本大学橄榄球队成立于1940年,曾连续5次在日本大型橄榄球赛事中获得冠军。5年前,这支球队因严重犯规被停赛,2020年也曾出现队员持有大麻而被逮捕、起诉的事件。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4FdzZ5A0rTD

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不吃早餐、熬夜...这些减肥误区要警惕

2023-12-05    网易健康

 

减肥,说难也简单,说简单也难。管住嘴、迈开腿的道理,人人都知道。但比做不到、管不好更糟糕的是急功近利减肥,跟着网上各种听上去新颖其实换汤不换药的“速瘦秘笈”日瘦5两、月瘦10斤,换来一点儿都不意外的瘦后反弹+越减越胖,直至生生把自己塑造成喝冷水都长肉的易胖体质……今天要跟大家分享的,是近期发布于《中国预防医学杂志》的《中国居民健康体重管理之减重行动20条:基于科学循证的专家建议共识》中的一些核心知识点。

误区一

半夜加餐和不吃早餐

不仅无益于减重,甚至可以导致体重增加和肥胖。因为,夜宵可能干扰健康的代谢和昼夜节律。而因为不吃早餐而增加的饥饿感,会增加午餐和晚餐的进食量,并加重胰岛素抵抗,不利于血糖控制和维持身体的胰岛素敏感性。

误区二

控热卡、高蛋白、间歇性断食

控制总热量、改变三大供能营养素配比(低碳水、低脂肪、高蛋白等)的饮食模式、间歇性断食(又称“轻断食”)饮食模式,都有短期减重效果。但前两种的长期效果不明显,“轻断食”的长期效果证据不足。因此,不建议长时间坚持这几种饮食模式,以免出现任何不利于长期健康的“意外效果”。

真相是:低碳水化合物饮食,即膳食碳水化合物供能比从55%-65%减少到40%以下,脂肪供能占比大于30%,蛋白质摄入量相对增加——虽然中短期内可以见到减重效果,但其长期安全性和有效性证据不足。而生酮饮食(比低碳饮食更低碳)减重虽然短期效果显著,但长期应用的安全性和益处尚不明确。因此,务必在医疗团队指导下进行,不能自己乱尝试。

误区三

靠服用补充剂减重

减肥是个慢活儿,急功近利的小伙伴们往往寄希望于省时省力号称可以帮助自己“躺瘦”的各种膳食补充剂。包括但不限于咖啡因、肉碱、白芸豆提取物、壳聚糖、辣椒素、共轭亚油酸、葡甘露聚糖、瓜尔胶等。遗憾的是,目前尚无科学证据证实这些“天然膳食补充剂”对减重是否真的安全有效。《共识》建议大家谨慎使用。

误区四

运动减肥只能靠有氧

只要运动,无论任何形式,都能帮你减肥,别只盯着有氧。并且,最好可以是各种运动形式的组合,减脂的同时增加肌肉及肢体灵活性。本次《共识》也是这样建议的:有氧、抗阻、高强度间歇运动均可有效减重。

误区五

熬夜增加消耗、帮助减肥

很多小伙伴认为,熬夜肯定增加消耗,不然怎么会觉得那么累。刷剧熬夜既能增加个人娱乐时间又能减肥,何乐而不为?

真相是:每天睡眠时间150分钟可达到适度减重目的,维持中等强度运动>250分钟可达到明显减重并维持的效果。运动强度推算方法:靶心率=安静心率+(最大心率-安静心率)×运动强度百分比,最大心率=220-年龄。长期持续的心理压力会增加肥胖风险,保持良好心理和情绪也有利于保持健康体重。

所以,普通人减重,并没有那么多玄机,只要适当克制一下对美食的欲望和对偷懒的纵容,就能让自己离健康更近一步。

摘引网址:https://www.163.com/jiankang/article/IL7A5K6A00388050.html

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提升群众“家门口”看病就医便利度——基层卫生健康便民惠民举措持续深化实化

2023-12-06    新华网

 

推进优质医疗资源下沉,强化慢病服务保障,推进中高级职称医师值守门诊服务……记者5日从国家卫生健康委在重庆举办的新闻发布会获悉,随着基层卫生健康便民惠民服务举措的深化实化,群众在家门口的基层医疗卫生机构获得基本医疗和卫生健康服务的机会越来越多,也更方便。

便民惠民举措持续深化实化

今年8月初,国家卫生健康委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》。目前各地推进效果如何?国家卫生健康委新闻发言人胡强强表示,文件印发4个月来,各地结合工作实际积极推进落实。

国家卫生健康委基层司副司长、一级巡视员诸宏明表示,文件印发的初衷便是为群众解难题、办实事,切实提升群众在基层医疗卫生机构获得基本医疗和卫生健康服务的便利度和服务质量。

据介绍,各地创新做法保障群众在基层看病就医更省心更舒心。比如,山东省基层医疗卫生机构为居民提供周末疫苗接种和门诊延时服务;北京市针对近期儿童呼吸道疾病患者较多的情况,在部分社区卫生服务中心增加周六周日儿童诊疗服务;四川省将县域巡回医疗等工作纳入全省基层卫生健康重点工作任务清单并重点推进;重庆市出台20条具体措施,进一步提升基层为民服务水平……

重庆市卫生健康委党委书记、主任张维斌表示,重庆市立足群众需求和实际,从促进优质资源下沉、优化基层服务模式、强化慢病服务保障、村卫生室全部纳入医保结算范围等方面,不断提升群众就医便捷度、获得感和满意度。

多举措推动慢性病管理

近年来,随着人们对健康诉求的提升,加强慢性病管理愈发重要,基层医疗机构是贴近公众的医疗资源,如何推进慢性病管理?

诸宏明介绍,自2009年深化医改以来,国家卫生健康委持续推进基本公共卫生服务均等化,基层医疗卫生机构承担大量的基本公共卫生服务尤其是慢性病患者健康管理工作,与城乡居民建立了相对稳固的联系。

诸宏明说,在推进慢性病管理方面,具体措施包括:推进在社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面实施高血压、糖尿病两慢病长期处方服务,逐步扩大慢性疾病病种覆盖范围;组织编制相关指南,指导各地基层医疗卫生机构做实做细慢性病患者健康管理服务;推进“医防管”融合型人才培养培训,建立医防融合机制……

国家卫生健康委办公厅此前印发《成人高血压食养指南(2023年版)》等四项食养指南。如何为公众提供专业的食养指导?中国疾控中心营养与健康所研究员张倩介绍,这四项指南主要针对群众关切的包括高脂血症、高血压、糖尿病以及儿童青少年生长迟缓等提供了具体食养指导。发病初期患者或年轻患者可参考食养指南,通过调整饮食和积极锻炼,保持健康体重,预防和改善上述疾病。

激励中高级职称医师到基层卫生机构服务

为提升门诊服务质量和首诊水平,促进分级诊疗和基层首诊,便民惠民举措提出推进中高级职称医师值守门诊服务。据介绍,各地在实施过程中,通过调配内部资源、统筹二三级医院及县域医共体等方式,确保每周至少3个工作日有一名中高级职称临床专业技术人员在基层机构值守门诊。

比如,湖南省湘潭市在全市二级及以上公立医院遴选2245岁以下、具有本科以上学历、主治医师以上职称的党员中层骨干,派驻到基层医疗卫生机构担任“第一书记”兼任“副院长”;陕西省西安市通过多种方式安排918人次主治医师或副主任医师到基层服务,219家社区卫生服务中心和乡镇卫生院实现每周至少3个工作日有一名主治医师或副主任医师职称以上临床专业技术人员在机构值守门诊……

张维斌介绍,重庆市正通过深化“县聘乡用”“乡聘村用”改革,建立健全工作机制,推进中高级职称的医务人员下沉到基层,让群众在家门口就能有效享有优质医疗资源服务。

“目前,我院的中高级职称医师在全院医师队伍中占比达63%。”重庆市忠县拔山中心卫生院院长陈世健介绍,医院中高级职称医生在坐门诊时,发挥传、帮、带作用,带教年轻医生,近3年培养学科带头人、医疗骨干20余名。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1206/c14739-40132914.html

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光腿神器=现代刑具?穿不对真能落下病

2023-12-05    网易健康

 

京城“一键入冬”,光腿神器——肉色紧身裤或打底裤,满足了爱美女孩要风度也要温度的愿望。的确,光腿神器因其修身效果、保暖性等特点,成为年轻女孩冬季必备单品。弹性好的光腿神器在做一些需要伸展性和灵活性的运动时,还能提供更多的运动空间和舒适度。“告别冬季臃肿,寒冷不必怕”的广告语,甚至让一些追求修身效果的男性也开始效仿。

不过,伴随光腿神器的热卖,网络上的各种吐槽也接踵而至。一些打底裤为追求塑造完美腿型及修身效果,选择不恰当的面料或剪裁方式,使得穿上后有过度紧绷感、压迫感,甚至有人形容穿起来像被“裹了小脚”,不得不自己DIY改造一番才能使用。日前,光腿神器被嘲“现代刑具”更是冲上热搜。血管外科医生提醒,光腿神器穿不对不仅不舒适,甚至还能造成甲沟炎、下肢肿胀静脉曲张等疾病。

打底裤太紧绷反而不保暖

在寒冷的冬季,光腿神器真的能起到保暖作用吗?光腿神器这样的服装是否能起到保暖作用取决于其材质和设计。但通常是轻薄、有弹性的设计,用于修饰和美化腿部线条,而不是专门为了保暖而设计的。虽然它们可能在较为温暖的天气下能提供一定程度的遮挡和保护,但在北方极寒的冬季,光腿神器很可能不足以提供充分的保暖效果。

特别值得一提的是,当身体暴露在寒冷环境中时,血管会收缩以减少体表的热量散失。这种生理性血管收缩,有助于减少血液流向皮肤表面,以保持核心部位的体温。然而,这也会导致末梢血管收缩,血液循环减缓,尤其是手脚等末梢部位的血流量减少。这可能导致手脚感到冰冷、麻木或疼痛。而设计过于紧绷的光腿神器,可能加剧血管收缩,进一步减缓末梢血液循环,从而让这些部位感觉更冷。

穿错光腿神器带来八大健康隐患

足部不适光腿神器的内层厚绒和外层丝袜会增加足部的尺寸,使得原本合适的鞋子变得紧绷,可能限制脚趾的活动范围,增加脚部受力不均。这种情况下,脚趾容易受到压力,长时间穿着可能影响脚趾的形态。正常情况下,我们的脚趾头是微微往下弯曲的,如果穿上比较紧的袜子,会导致脚趾头向下弯曲程度加重,造成脚趾头和下方或者侧方鞋面摩擦,导致出现胼胝体、甲床分离甚至出现灰指甲、甲沟炎等病变。急性甲沟炎若未及时处理,可能进展成脓性指头炎,甚至引起骨髓炎。若转变成慢性甲沟炎,则反复发作,带来长期病痛折磨。

关节疾病如果穿着的光腿神器无法提供足够的保暖,腿部长时间暴露在寒冷环境中,可能导致血管收缩、血液循环减慢,进而影响关节周围组织的代谢和供血。有些光腿神器过度紧绷限制了关节肌肉活动度,寒冷刺激也可能使关节周围肌肉紧绷,增加了关节受力,可能导致关节疼痛或不适,甚至出现活动障碍,使年轻人体会到“老寒腿”的痛楚。

皮肤问题纯棉或天然纤维的材质通常透气性较好,对皮肤更友好。而光腿神器为追求修身及弹性,大多使用化纤材质,这些材质通常透气性较差,可能导致汗液在皮肤上滞留,导致皮肤潮湿,长时间穿着可能导致皮肤瘙痒不适。部分化纤材质可能对某些人产生过敏或刺激作用,特别是皮肤敏感者,长时间接触也可能导致接触性皮炎或湿疹等皮肤问题。

妇科及肛周疾病光腿神器因材质问题可能导致透气性差,尤其在暖气房或空调房中长时间穿着,缺乏透气性可能造成汗液滞留,这种潮湿温暖的环境非常适宜细菌和真菌生长,很容易造成下身不透气、分泌物增多、有异味等情况,增加妇科及肛周感染的风险,例如念珠菌感染或细菌性阴道炎,肛周瘙痒、湿疹或肛周皮肤感染等问题。

下肢肿胀部分过于紧绷、压力过大的光腿神器,导致足踝部的压力低,而大腿压力高,从而抑制下肢静脉血液和淋巴液的回流,阻碍其回流心脏,造成部分血液淋巴液在下肢淤滞,就可能出现足踝部水肿,下肢酸胀、沉重感等不适,而这种静脉血液淤滞,增加了水分和废物在组织中的聚集,长期穿着可能进一步诱发下肢静脉高压和静脉炎症反应的表现,如下肢静脉曲张、色素沉着等。

脊柱或骨盆疾病过度紧绷的光腿神器可能会限制肌肉的自然活动范围,限制膝关节、大腿和小腿肌肉的自由伸展和活动,长时间穿着可能使肌肉处于紧绷状态,影响到肌肉的弹性和柔韧性。影响走路、蹲下或其他日常运动的舒适度和灵活性。长时间穿着过紧的衣物可能改变身体的对称性和平衡,导致不良运动姿势,尤其是在腰部和骨盆区域,可能会引起脊柱或骨盆疾病。

消化不良束腹型的光腿神器可能对消化器官造成一定程度的压迫,影响正常的消化功能,导致消化不良,包括进食后出现胃部不适、饱胀或消化不畅的感觉。过度压迫腹部可能影响气体排放,导致气体在肠道内滞留,增加胀气感觉。长时间穿着束腹型的衣物会使人感到不适,尤其是在腹部区域,也会产生不适的压迫感。

导致负面情绪穿着不舒适的衣物可能会对心理状态产生负面影响。身体的不适感会直接影响到心理健康,导致一系列不适和负面情绪:如焦虑和不安、情绪低落抑郁、注意力分散而降低工作效率。同时不舒适的衣物可能使人更加关注自己的身体感受,增强自我意识,进而影响到日常的活动和社交。

穿着打底裤的“锦囊妙计”

适合的尺寸和材质不要过紧,尤其超重肥胖等特体人群。选择透气性好的材质,避免局部密闭环境,造成皮肤潮湿不适感。若穿着光腿神器时感到任何不适症状,应及时脱下,更换合适的衣物。

恰当使用光腿神器的保暖性通常有限,在一般或温暖环境下可以“既要风度又要温度”,但并不适合寒冷天气下长时间暴露,更加厚实、保温性更好的衣物(比如毛线裤、厚实的紧身裤)可能更适合北方严寒的冬季,长时间穿着时也建议适时“解放双腿”以减少不适感。

保持清洁定期清洗光腿神器,保持清洁和干燥,避免细菌滋生和皮肤不适。

评估健康状况对于有下肢血管疾病、皮肤敏感、消化不良、关节肌肉疾病等健康问题的人群,穿着光腿神器前最好咨询医生的建议。

给您提个醒:紧身裤治不了静脉曲张

有人认为穿着塑身效果的光腿神器可以治疗下肢静脉曲张,美体的同时还能治病,可谓“一举两得”。注意,这是妥妥的谣言!

治疗下肢静脉曲张的压力袜也是肉色或黑色紧身长筒袜,有时外观相似,容易混淆。但这种医用弹力袜属于医疗器械,从足踝到大腿存在压力梯度变化,从脚踝、小腿到大腿压力依次递减。其不同压力级别对应治疗不同疾病分期人群,具有促进静脉血液回流、减轻下肢水肿和预防静脉血栓的作用。

静脉曲张袜使用前需要咨询医生明确所需压力级别,并通过测量腿围腿长确定尺码号别,才能通过穿着形成压力梯度,治疗下肢静脉疾病。这种治疗效果并不是普通紧身裤袜能起到的,如患有类似疾病建议医院专科就诊,不要盲目跟风。

敲黑板:五类人群慎穿光腿神器

光腿神器并非适合所有人群,特别是对于一些特定的群体,穿着光腿神器可能起到“副作用”,包括:

下肢静脉曲张患者光腿神器有些过于紧绷,对静脉血液回流产生压力,造成静脉血流不畅,可能加重患者症状。

皮肤敏感者有些光腿神器材质可能容易刺激皮肤,导致过敏或接触性皮炎。

慢性胃病、消化不良者束腹型光腿神器可能对消化器官产生压迫,不适合有消化不良问题的人群。

下肢动脉闭塞患者过紧的光腿神器可能影响下肢动脉血液灌注,进一步加重下肢缺血症状,诱发下肢静息痛、溃疡等症状。

其他特殊健康状况者如患慢性淋巴水肿、慢性肌肉疾病、关节疾病等,过度紧绷压迫可能会加重症状。

摘引网址:https://www.163.com/jiankang/article/IL7B861Q00388051.html

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增加优质供给,丰富消费场景,提升公共服务 释放户外运动市场更大活力(消费视窗)

2023-12-06    人民网-人民日报

 

  以竞技、健身、休闲等为主要形式的户外体育活动,是更高水平的全民健身公共服务体系的重要组成部分。今年10月,国家发展改革委、体育总局等部门联合印发《促进户外运动设施建设与服务提升行动方案(20232025年)》(以下简称《行动方案》),为户外运动高质量发展提供了政策保障。当前,我国户外运动消费呈现何种发展态势?有哪些新型产品和服务供给?如何进一步完善相关基础设施?记者在多地进行了采访。

  大众化、全龄化、轻量化趋势显现,户外运动市场爆发式增长

  在宁夏银川市贺兰山脚下,一处葡萄酒庄打造了一处户外运动基地,有房车营地、山地自行车驿站等,吸引一批批运动爱好者前来打卡,年接待量已达15万人次。

  “这里的户外项目越来越多,周末我常和家人来这里骑行,既能亲近大自然,又能强身健体,特别棒!”家住银川市区的马文升告诉记者。

  相隔不远,便是贺兰山的户外项目“虎克之路”。怪石嶙峋的戈壁、峡谷中,是一处集攀岩、徒步、越野跑、露营、骑行等多种户外运动于一体的越野运动公园。“得益于户外运动火爆,这里到旅游旺季就人气爆棚。”项目管理方相关负责人唐林钰介绍。

  据悉,贺兰山是全国户外运动基地之一,开展户外运动的自然条件得天独厚。当地不仅向游客提供攀岩、丛林探险和贺兰山主峰登顶等项目,还成立户外救援队,为户外爱好者提供野外救援。

  滑雪、登山、骑行等传统户外运动方兴未艾,攀岩、陆地冲浪等新兴户外运动日渐成为人们的“心头好”。近年来,越来越多的户外运动“飞入寻常百姓家”,全民健身蔚然成风。目前,户外运动产业在体育产业中的占比约60%,全国户外运动参与人数超4亿人次。户外运动大众化、全龄化、轻量化的趋势已经显现,活动场景逐渐延伸。

  美团与大众点评数据显示,进入11月以来,滑雪门票团购订单量相比2019年增长超788%;攀岩运动正以各种方式走进大众视野,2035岁的年轻人为攀岩消费的主力军,占比超七成。

  位于江苏苏州市吴江区东太湖生态旅游度假区的苏州湾体育公园,是众多市民们的热门打卡地。“我很喜欢这里长达5000米的健身步道。”家住苏州城区的李丹常带孩子来玩。

  户外运动不仅在城市走俏,在乡村也受到青睐。在湖北十堰市张湾区黄龙镇,每天忙完农活后,不少当地居民来到运动健身中心,尽享户外运动的快乐。在张湾区柏林镇综合文化服务中心篮球场、方滩乡文武沟村篮球场等地,“村BA”篮球比赛成为农民喜爱的体育活动。

  “文体兴,乡村美。我们大力开展全民健身进乡村等活动,开辟多条乡村骑行与徒步健身路线。全区已全面实现村、社区室外健身路径全覆盖,‘十五分钟健身圈’初步形成。”十堰市委常委、张湾区委书记张涛说。

  《中国户外运动产业发展报告(20222023)》显示,2022年至2023年,冰雪、路跑、骑行、越野、露营等户外运动呈现爆发式增长。中央财经大学体育经济与管理学院教授闵捷表示,户外运动消费辐射面宽,要进一步完善支持政策、改善消费条件、创新消费场景,更好发挥其“溢出效应”。

  新业态新模式涌现,激发消费新需求

  从上海市区出发,大概1个小时车程,便到达位于江苏昆山市淀山湖畔的乐营淀山湖国际营地。这个户外运动基地是江苏省认定的体旅融合发展示范基地。该营地合伙人李源介绍,这里集房车住宿、露营、采摘、水上项目、骑行等30余项户外休闲项目于一体,在周边小有名气。

  “我们推出面向家庭户外运动基础需求的同时,还会根据热点和时令不断更新活动产品。”李源说,公司有专业团队进行产品研发,让“回头客”也能有新体验。

  户外运动产业一头连着经济,一头连着民生,具有资源消耗少、产业链条长、导流效应大、社会效益高等特点。近年来,户外运动产业创新创造加速,新业态新模式新场景大量涌现,创造高质量供给,引领新需求,激发出更大市场活力。

  “户外+”模式向纵深推进——

  在宁夏中卫市金沙海景区,沙漠运动基地开发了沙漠徒步穿越、探险露营等一批沙漠户外运动项目,实现年收入超2000万元。金沙海旅游公司项目部负责人曹静介绍:“我们从住宿、餐饮等方面提供全链条服务,既能留住客人,还增加了产业收入。”

  各地推动户外运动与文旅、科技、交通、住宿、商务等产业有机融合,发挥对就业的带动作用,打造户外运动产业新增长点。推进户外运动消费场景与乡村旅游、休闲农业等融合,转化绿水青山生态价值。

  科技应用刷新消费体验——

  在苏州高新区镇湖街道太湖边,有一条配备了AI数据采集器等数智化系统设施设备的环太湖半程马拉松数字跑道。每周双休日,家住苏州科技城的马可都要来这里跑上一圈。这条超21公里的数字跑道,途经太湖一号露营公园、杵山生态公园等环太湖景点区域。跑步中,可随时查看跑步成绩、运动排行、健康数据、动作矫正分析等。

  不少地区推动科技赋能户外运动场景,开发智能骑行、智能划船、模拟飞行等线上产品和服务,打造户外运动线上线下协同发展的消费新模式。加强增强/虚拟现实等智能技术应用,打造沉浸式户外运动体验空间,实现户外运动场景感知化、运动体验数据化、运动展示互动化、运动社交情境化。

  标准化建设快速推进——

  今年7月,体育总局会同有关部门共同起草的11项冰雪运动国家标准获国家标准委批准发布;9月,体育总局批准发布《帆船赛事活动办赛指南》等8项行业标准。

  我国持续加强户外运动标准化建设,逐步建立各类户外运动标准体系,制定相关产品和服务标准,重点推进户外运动场地设施建设运营、赛事活动管理等标准的制修订工作,强化标准实施。

  优化产业发展布局,扩大服务设施供给

  在苏州市姑苏区西环路高架桥下,多种色调交织出无限活力。轮滑场、篮球场……原先高架桥下的草地经过综合整治,已经成为各种类型的运动场所,风景焕然一新。

  “这个全新的户外健身场所很棒,在宽敞的露天环境中,我可以尽情享受多项户外运动了。”附近居民葛静茹由衷地为这个桥下空间改造点赞。玩完轮滑后再打篮球,几个小时下来,葛静茹已满头大汗:“体验很好。正好测试一下这里场地的性能,想着节假日带着朋友一起来运动。家门口的天然健身房,便利又省心。”

  打造健身地带、构建儿童游乐园……近年来,苏州市城市管理局积极开展高架道路桥下空间综合治理工作,实施项目化提升改造,按需改造,因地制宜打造特色亮点,让越来越多高架桥下的闲置资源变为城市里的“活力锻炼空间”。

  “目前已完成14个桥下空间治理提升项目。未来,我们将改造更多桥下空间,为市民带来更多美丽空间、实用空间与运动空间。”苏州市城市管理局党组书记、局长杨青松说。

  《行动方案》提出,“充分利用优质资源,优化产业发展布局,扩大服务设施供给,提升服务保障水平”。近年来,各地区既在开拓增量空间上下功夫,也在优化存量空间上做文章,为广大群众提供安全优质的户外运动设施,为更多人参与户外运动创造便捷条件。

  坚持生态保护优先,营造良好环境。“美丽清洁的渝河又回来了,钓鱼活动又热闹起来了,真好。”家住宁夏固原市隆德县的资深钓友柳自军说。近年来,隆德县对渝河进行控源截污、清淤疏浚、生态修复。2022年起,该县连续举办两届垂钓大赛,吸引了全国各地钓友。

  坚持统筹资源,壮大消费空间。银川借助丰富的冰雪资源,持续完善冰雪运动场地。部分景区从中看到前景和商机,利用现有资源打造户外运动场地,目前全市户外冰场已有8个、雪场15个。

  近年来,我国户外运动场地设施迅速增长。截至2022年底,我国健身步道共计12.78万个,达31.42万公里,较2021年分别增长20.68%19.29%;全国冰雪运动场地2452个,较上年度增长8.45%

  闵捷表示,下一步,要按照《户外运动产业发展规划(20222025年)》提出的“五区三带”户外运动产业空间布局,鼓励各地根据不同自然资源禀赋条件,持续优化发展环境,广泛吸引社会力量参与,打造更多户外运动场地设施示范工程。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1206/c14739-40132764.html

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