| 每日剪报 公共卫生信息所 2023-11-10 内容导读 热点追踪 不是支原体感染当心柯萨奇病毒 2023-11-10 扬子晚报 “近期儿童发烧或因感染柯萨奇病毒”的话题登上热搜。不少家长疑惑重重，这又是什么病毒？传染吗？如何预防？对此江苏省疾控中心在公众号上进行了科普。 首先家长们不要担心，听名字，大家可能觉得陌生，其实它并不是什么新病毒。手足口病、疱疹性咽颊炎、儿童胃肠型感冒这些儿童常见疾病，其实都和柯萨奇病毒有关。 人类感染柯萨奇病毒易引起疱疹性咽峡炎和非麻痹性类脊髓灰质炎等改变。临床表现复杂多样，有无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸肌痛、疱疹性咽峡炎等，有的病情类似脊髓灰质炎。 感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状。妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变，并致胎儿宫内感染和致畸。柯萨奇病毒可以引起脑膜炎和轻度麻痹、胸膜痛、肋间痛、 疱疹性咽颊炎、呼吸性疾病、结膜炎以及手足口病。 柯萨奇病毒主要通过消化道和呼吸道传播，亦可通过人与人之间直接接触或间接接触被病毒污染的食品、衣物、用具而传播。饮用水、游泳池污染可引起暴发流行，海水或河水中蛤类生物亦可携带病毒导致食源性暴发流行。孕妇感染后可通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿畸形甚至死胎。 这个病毒儿童较成人易感，常发生于15岁以下儿童，5岁以下儿童发病居多，主要为散居及托幼机构儿童。免疫力随年龄增长而提高，成人感染后多表现为亚临床感染或隐性感染，而孕妇和老年人易受感染且并发症的发生率较高。柯萨奇病毒感染后产生的中和抗体可透过胎盘传给胎儿，故6个月内新生儿很少患病。 江苏疾控提醒，柯萨奇病毒感染目前尚无特效疗法，以对症治疗为主。提醒大家要做好预防。 预防重点以切断传播途径为主。对柯萨奇病毒感染者应采取消化道及呼吸道隔离措施。流行期间注意环境卫生消毒及个人卫生，养成良好个人卫生习惯。加强饮食、饮水卫生，做好粪便管理。医院和诊室医务人员做好手卫生，医疗器械及病室做好随时消毒和终末消毒，防止医院感染。目前尚无可用的疫苗。 有家长疑惑了，不是说手足口病可以接种疫苗吗？对此江苏疾控解释说，6月龄以上儿童可接种EV71疫苗，可有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡。但该疫苗不能预防其他型病毒如柯萨奇A16、柯萨奇A6等引起的手足口病。因此，家长不能因为接种过疫苗就高枕无忧，对防护掉以轻心。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4FIR9jGEJT1 返回目录＞＞ 八大健康习惯可减缓人体衰老速度 2023-11-10 科技日报 科技日报北京11月9日电 （记者刘霞）据英国《新科学家》网站7日报道，美国哥伦比亚大学科学家开展的一项新研究发现，不吸烟、定期锻炼以及控制胆固醇等8种健康习惯可能会延缓衰老速度，使人的生理年龄比实际年龄年轻。相关论文将于11月12日在费城举行的美国心脏协会科学年会上提交。 美国心脏协会此前提出了“生命八要素”以帮助人们改善心血管健康。这八大要素（健康习惯）包括：每周进行至少150分钟中等或75分钟剧烈的体育锻炼；均衡饮食，多吃蔬菜、坚果和瘦肉蛋白；不吸烟；每晚保证7—9小时睡眠；保持健康的体重；控制胆固醇；控制血糖；控制血压。 在最新研究中，梅尔曼公共卫生学院的努尔·马卡里姆及其同事发现，遵循这份清单不仅可以促进心脏健康，还可以减缓人体的衰老过程。 马卡里姆团队评估了6500多名参与者遵守这份清单的情况。这些参与者报告了他们在饮食、锻炼、吸烟和睡眠建议等方面的遵守情况，研究团队还测量了他们的体重、胆固醇、血糖和血压。该团队还通过测量参与者体内与代谢、炎症和器官功能有关的化学物质（如葡萄糖和肌酐）的水平，计算出了参与者的生理年龄。 与按照日历计算的实际年龄相比，生理年龄能更全面地反映了一个人的衰老情况。 研究小组发现，最遵守“生命八要素”的参与者的生理年龄平均比其实际年龄小6岁；而最不遵守八要素的参与者的生理年龄平均比其实际年龄大4岁。 马卡里姆指出，遵循“生命八要素”可以减缓身体的衰老过程，而这会带来很多好处，包括延长无病年限、降低过早死亡的风险等。 未来，医生可以监测一个人对“生命八要素”的遵守情况，以衡量他们的生理衰老速率以及心脏健康状况，从而促进早期干预和预防。 摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/ 返回目录＞＞ 高层动向 国家卫生健康委、国家中医药局联合发布操作手册 “提升患者体验”评估有27项指标 2023-11-09 健康报 本报讯 （首席记者姚常房）近日，国家卫生健康委、国家中医药局联合发布《改善就医感受提升患者体验评估操作手册（2023版）》，确定了诊前、门诊、急诊急救、住院、诊后和全程6个维度27项指标。 在具体指标方面，诊前维度包括门诊患者预约诊疗率、门诊号源下放比例、是否提供预就诊服务、择期手术患者术前等待时间，门诊维度包括门诊患者预约到院后平均等待时间、门诊提供MDT（多学科诊疗）服务的病种数、是否设置新型门诊（麻醉、疼痛、药学等）服务、是否开展“先诊疗、后付费”，急诊急救维度包括“120”呼叫反应时间、院前医疗急救3分钟出车率、是否设置急诊急救五大中心、急诊留观患者平均滞留时间，住院维度包括日间手术占择期手术比例、临床路径入径率和出径率、中医医院以中医为主治疗的出院患者比例、分娩镇痛率、是否建立“一站式”入出院服务中心、开展责任制整体护理的病区占比、出院患者当日结算率，诊后维度包括下转患者人次数（门急诊、住院）、出院患者随访比例、提供延续性护理服务的病区占比，全程维度包括是否提供“互联网﹢护理服务”、是否提供加速康复外科服务、智慧医院建设分级、是否建成老年友善医疗机构、是否建成残疾人友好医疗机构。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1109/491490.html 返回目录＞＞ 第三届中国健康生活方式医学大会召开 2023-11-09 健康报 本报讯 （记者王潇雨）11月4日，第三届中国健康生活方式医学大会在广东省深圳市召开。本次大会以“健康无界生活有道”为主题，着重探讨关注未来健康，推动“科技﹢生活﹢医学”跨界，预见中国健康生活方式。 开幕式上，国家卫生健康委副主任、党组成员李斌向大会召开表示祝贺。他在致辞中指出，党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持把人民健康放在优先发展的战略地位。“十四五”时期，更要深入贯彻落实“将健康融入所有政策”方针，以一体化、全周期和高品质的医疗健康服务更好地满足百姓对美好生活的期待。从“以治病为中心”到“以人民健康为中心”，是健康中国建设的重要内涵，也是卫生健康服务方向的重大转变。他充分肯定了国家心血管病中心阜外医院在医教研防等方面取得的成果，以及在推动健康生活方式普及、加强重大慢性病防控、提高居民健康素养水平方面的担当作为。 本次大会由国家卫生健康委医疗应急司指导，国家心血管病中心、《中国循环杂志》社联合主办。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1109/491486.html 返回目录＞＞ 2023年全国疾控系统国际交流合作与能力建设研讨会在长沙市召开 2023-11-09 中国疾控中心 2023年11月1—2日，2023年全国疾控系统国际交流合作与能力建设研讨会在长沙市召开。国家疾病预防控制局副局长、中国疾病预防控制中心主任沈洪兵院士出席会议并讲话。中国疾病预防控制中心外事处处长王晓琪主持开幕式。 沈洪兵主任对疾控国际合作工作进展给予肯定，中国疾控中心在“一带一路”倡议框架下，积极实施“请进来”与“走出去”战略，整体布局，主动拓宽国际合作网络，积极开展卫生援外，深化国际项目合作，与省级疾控机构上下联动，实现了开拓公共卫生国际外交新局面。沈主任同时指出，疾控系统面临诸多挑战，全球卫生战略实施路径需进一步明确，进一步畅通与世界分享中国疾控系统建设与发展经验之路，存在国际卫生复合型人才不足等亟待解决的问题。沈主任提出，疾控系统亟需加强全球卫生人才培养，建设卫生外交官、援外医疗队员、国际职员等专业卫生外交人才队伍，形成充实不竭的全球卫生专业人才资源库；履行国家疾控机构的职责和使命，积极参与国际卫生相关标准、指南、法律条文等的修订和谈判，总结具有我国疾控经验做法，在国际疾控领域发出中国声音，提升中国卫生外交的影响力和话语权；与省级疾控中心统筹协作，以项目促进自身疾控体系发展和核心能力建设。 湖南省卫生健康委党组成员、副主任，湖南省疾病预防控制局党组书记、局长陶学永在开幕式中致辞，对本次研讨会在湖南召开表示欢迎。 北京大学公共卫生学院教授任明辉、中国疾控中心外事处处长王晓琪、中国疾控中心全球公卫中心主任戚晓鹏分别就全球卫生治理中疾控系统角色、全国疾控机构国际交流合作现况和思考与全球卫生的意义和挑战进行报告。会议还邀请了有关专家就如何促进疾控系统国际交流合作工作、提升全球卫生合作能力议题进行访谈。在省级疾控中心国际合作经验交流分享环节，27个省、市、自治区、新疆建设兵团疾控中心领导或外事工作负责人积极介绍国家交流合作工作亮点、经验、挑战，并建言献策。 2日上午，会议设立国际交流合作能力建设专家讲座，就我国热带病防控援外能力建设与国际合作、疾控机构国际交流合作人员核心能力、驻外卫生官员和技术顾问的角色和能力、国际卫生条例修订与政府间谈判展开专题讲座和分组讨论。 国家疾控局，湖南省卫生健康委，中国疾控中心相关处室、直属单位、挂靠单位，全国各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团疾控中心，计划单列市疾控中心的领导、外事工作者，和知名专家等130余人参会。 摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202311/t20231109_270558.html 返回目录＞＞ 疾控动态 中心赴江宁监狱开展警示教育活动 2023-11-09 江苏省疾控 11月6日上午，全体中心领导班子成员带领中心中层干部及中心重点岗位人员共计89人，前往江宁监狱开展警示教育活动。 在警示教育基地，大家观看了习近平总书记关于全面从严治党和党风廉政建设的重要论述专题片。在监狱干警的引导下，依次参观“初心使命”、“水清莲洁”、“利剑高悬”、“警钟长鸣”、“砥砺奋进”五个展区，认真聆听讲解员介绍的领导干部违纪违法案件，观看职务犯罪人员认罪悔过相关视频。展馆采取图文资料、视频音效、大屏互动和现身说法等形式，用最直观的方式给参观人员带来了强烈的思想冲击和心灵震撼。 在报告厅，中心纪委书记周永林主持召开中心警示教育会。全体党员干部观看了2名服刑人员现身说法警示教育片，服刑人员以自己的犯罪经过现身说法，表达了对自己堕落的无限悔恨、对自由和亲情的向往，与会人员深受警醒与教育。中心党委书记朱宝立讲话，他要求与会党员干部认清形势任务,提高政治站位,切实扛起全面从严治党的时代责任；树立正确的世界观、人生观、价值观、权力观，努力增强拒腐防变能力；加强对岗位的监督管理，健全和完善有效的管理和监督机制。= 通过此次教育，参加警示教育活动的同志们纷纷表示，将认真汲取深刻教训，坚守理想信念高线、不碰纪律规矩红线、守住廉洁自律底线，知敬畏、存戒惧、守底线，要继续巩固学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育成果，推进全面从严治党向纵深发展，进一步加强党风廉政建设，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐。 摘引网址：https://www.jscdc.cn/zxzx/zhongxinzixun/ 返回目录＞＞ 首届长三角区域放射医学与防护学术交流会成功召开 2023-11-08 上海市疾控中心 为落实国家长三角一体化发展战略，促进长三角区域放射医学与防护学术交流，首届长三角区域放射医学与防护学术交流会于2023年11月2日-3日在上海市隆重召开。本次会议由江苏省、浙江省、安徽省和上海市预防医学会联合举办，上海市疾病预防控制中心协办。本次会议的主题为“加强放射防护，促进技术进步”，会议聚集了来自长三角地区的从事放射医学与防护相关工作的技术骨干和各大高校的专家学者100余人，共同探讨了放射医学、放射防护和放射卫生监督等领域的最新研究成果和未来发展方向。 11月2日，上海市预防医学会放射卫生专委会冯晓刚秘书长主持会议开幕式。开幕式上，上海市预防医学会曹广文副会长、上海市疾病预防控制中心孙晓冬副主任、上海市卫生健康委员会职业健康处梅灿华处长三位领导均在致辞中强调了希望利用预防医学会的平台，进一步加强合作，促进核技术的合理应用，共同应对发展中面临的机遇与挑战，共同推动长三角区域放射医学与防护的发展，同时祝愿本次大会取得圆满成功。随后，上海市预防医学放射卫生专委会主委高林峰主任宣读了本次会议投稿论文的评选结果。本次学术交流会共评选出优秀论文40篇，其中一等奖4篇，二等奖8篇，三等奖12篇，其他优秀论文16篇。由“三省一市”预防医学会四位秘书长为优秀论文获得者颁奖。 中国疾控中心辐射安全首席专家苏旭研究员、复旦大学放射医学研究所副所长卓维海研究员、中国医学科学院放射医学研究所副所长刘强研究员等三位专家做专题报告，探讨了我国放射卫生的现状与展望和放射卫生研究领域的工作进展，并聚焦我国医用X射线工作者队列健康效应分享了最新研究成果，为广大放射卫生工作者未来的工作和学习提供了广阔的思路和新的启发。 11月3日，由上海市卫生健康委职业健康处朱素蓉副处长和邵宇主任共同主持“三省一市”工作交流环节，江苏省疾病预防控制中心放射防护所王进所长、浙江省疾病预防控制中心职业健康与辐射防护所邹华副所长、安徽省公共卫生陈葆春首席专家和上海市疾病预防控制中心放射卫生科高林峰主任分别进行了各省工作交流。 随后，上海市预防医学会放射卫生专委会副主委朱国英主任、浙江省预防医学会放射防护专业委员会副主委赵尧贤主任和安徽省公共卫生陈葆春首席专家共同主持了优秀论文交流，学者们进行了放射医学、放射防护、放射卫生监督、职业病防治等各个方面的精彩学术汇报，覆盖了从基础研究到防护实践的不同主题和领域。 最后，上海市预防医学会放射卫生专委会冯晓刚秘书长主持了闭幕式，在全场热烈的掌声中，上海市和江苏省也完成了圆满的交接仪式。 首届长三角区域放射医学与防护学术交流会圆满结束! 摘引网址：https://www.scdc.sh.cn/shjk/gzdt/20231109/7294.html 返回目录＞＞ 省疾控中心荣获营养成分专项质控考核优秀组织奖 2023-11-09 河北省疾控 11月1～3日，中国疾控中心营养与健康所在烟台举办2023年全国疾控系统营养领域质控考核工作总结及质量管理工作研讨会，各省（自治区、直辖市）疾控中心质量管理部门工作人员参加会议。 会议对2022年和2023年全国营养领域能力考核结果进行分析、总结，就全国营养领域质量管理工作进行研讨。会上颁发了2022年、2023年营养成分专项质控考核优秀组织奖。我中心严格执行质量体系文件的检验检测样品控制程序，从“人、机、料、法、环”5个方面实施质量管理，检测结果全部合格，荣获两个年度的考核优秀组织奖。（质检处） 摘引网址：https://www.hebeicdc.cn/zxyw/59839.jhtml 返回目录＞＞ 科研动向 PLoS Biol：肥胖或会通过胰岛素抵抗与神经变性疾病发生关联 2023-11-09 生物谷 来自Fred Hutchinson癌症研究中心等机构的科学家们通过研究发现了肥胖和神经变性疾病（比如阿尔兹海默病）之间的特殊关联。 肥胖会显著增加机体患神经变性疾病的风险，然而这种关联背后的确切分子机制，研究人员并不清楚。近日，一篇发表在国际杂志PLoS Biology上题为“Diet-induced glial insulin resistance impairs the clearance of neuronal debris in Drosophila brain”的研究报告中，来自Fred Hutchinson癌症研究中心等机构的科学家们通过研究发现了肥胖和神经变性疾病（比如阿尔兹海默病）之间的特殊关联。 利用普通果蝇进行研究后，研究人员发现，高糖饮食（肥胖的标志）或会引起大脑中的胰岛素抵抗，从而就会降低大脑清除神经元碎片的能力，并会增加机体发生神经变性的风险；相关研究结果有望帮助研究人员开发出降低机体患神经变性疾病风险的新型疗法。尽管肥胖被认为是诸如阿尔兹海默病和帕金森疾病的一种风险因素，但究竟一种疾病如何诱发另一种疾病，对于研究人员而言仍然是一个谜。 这项研究中，研究人员重点是利用人类和果蝇之间的相似性来回答这个问题，此前研究人员已经发现，高糖饮食会导致果蝇周围器官发生胰岛素抵抗，如今他们转向研究果蝇的大脑，具体而言，他们分析了果蝇机体的神经胶质细胞，因为已知小胶质细胞的功能异常会导致机体神经变性发生。蛋白质PI3k（胰岛素受体信号的下游效应物）的水平或许就能揭示细胞对胰岛素的反应有多大，如今研究人员发现，高糖饮食会导致神经胶质细胞中PI3k水平降低，这就揭示了胰岛素抵抗的存在，同时他们还观察了果蝇机体中称之为鞘神经胶质细胞（ensheathing glia）的小胶质细胞，其主要功能就是清除神经碎片，比如退化的轴突等。 肥胖或会通过胰岛素抵抗与神经变性疾病发生关联。 研究人员观察到，这些神经胶质细胞中Draper蛋白的水平较低，这就表明其功能发生了受损，进一步实验结果表明，人工降低PI3k的水平或许就会导致胰岛素抵抗以及鞘神经胶质细胞中Draper的水平降低，最后研究者指出，当实际破坏嗅觉神经元后，高糖饮食的果蝇机体中鞘神经胶质细胞或许并不是移除神经变性的轴突，因为Draper蛋白的水平并不会发生增加。 研究者说道，通过对果蝇进行研究，他们确定了高糖饮食会诱发神经胶质细胞的胰岛素抵抗，从而就会干扰其清除神经元碎片的能力，这项研究还揭示了诱导肥胖的饮食如何潜在增加机体神经变性疾病发生的风险。综上，本文研究结果表明，PI3k或能挽救高糖饮食所诱导的神经胶质细胞的缺陷，因此，致肥胖饮食或许会损伤神经胶质细胞的吞噬功能并延迟对神经元碎片的清除。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/8f5680001e76.html 返回目录＞＞ 乌镇智能医院：首次创新智能医疗新范式，为基层医疗保驾护航 2023-11-09 网络 以“建设包容、普惠、有韧性的数字世界——携手构建网络空间命运共同体”为主题的2023年世界互联网大会乌镇峰会在中国浙江省乌镇成功举办。世界互联网大会乌镇峰会开启了“十年之约”，融合突出创新性、国际性、溢出性、互动性和纪念性等理念，着力打造全球数字经济产业合作交流的重要窗口，彰显互联网引领发展的文明之光、时代之光和未来之光。 作为“国际互联网小镇”互联网生活示范区的重要组成部分，以及乌镇智慧生活、智慧医疗新场景的核心支撑，全国首个人工智能医院“乌镇智能医院”闪亮登场。“乌镇智能医院”是国内首个全流程采用人工智能服务的医康养一体化的社区医院，包含了智能问诊、健康检测、慢病管理、两癌筛查、骨骼检测、分级诊疗、智能取药、智能家医八大场景。采用“啄医生”医疗大模型技术，贯穿了诊前、诊中、诊后的院内外完整的健康管理服务闭环流程，打造了全新的以动态健康档案为中心的家庭医健服务体系，形成了流程更科学、模式更覆盖、服务更高效、诊疗更智能的中国式现代化基层医疗健康服务模式，全方位诊、疗、愈，为基层医疗保驾护航。 场景一：智能问诊——基于“啄医生”医疗大模型技术，实现患者GPT对话导诊 “乌镇智能医院”打造了智能问诊场景，基于“啄医生”医疗大模型技术实现患者与GPT的对话导诊。患者可在智能终端或者手机端与“啄医生”对话，描述症状，回答“啄医生”的询问；“啄医生”将基于患者主诉，既往病历、家族史等信息综合归纳和分析，提出检查建议与诊疗科室建议，完成GPT加持的自动导诊。同时，“啄医生”自动归纳患者有效信息，同步给相关科室的医生，实现对病患情况快速、全方面了解。GPT导诊的实现，优化诊疗流程，提升患者体验，助力推动优质医疗资源下沉。 场景二：健康监测--建立动态健康档案，助力家医签约落地 “乌镇智能医院”提供家门口的日常健康监测服务。各类智能设备自动接入检测结果，“啄医生”医疗大模型智能分析用户健康大数据，形成个人专属动态健康档案。居民随时可在移动端查看健康指标、进行健康评估和联通签约家医。 动态健康档案和便携智能设备为家庭医生签约提供了强有力抓手，有助于扩大签约服务覆盖面，丰富签约服务内涵，推进有效签约、规范履约，助力实现国家卫健委“到2035年，签约服务覆盖率达到75%以上，重点人群签约服务覆盖率达到85%以上”的目标要求。 场景三：慢病管理--落实早筛，预防为主；随访监测，保健康复 根据国家卫健委统计数据，慢性病导致的疾病负担超过70%，有超过1.9亿老年人患有慢性病，同时慢病呈现年轻化趋势，18岁及以上居民高血压患病率达25%，血脂异常达40%。基层慢病早筛与管理任重而道远。 “乌镇智能医院”采用AI加持模式实现基层慢病普筛、随访、监测、分诊、调养和康复的全流程智能管理，达到“有病早治，无病早防”的目的。其中，AI糖尿病视网膜病变筛查系统可通过眼底彩照实现糖网自动分级，突破基层的人员、技术障碍，提高基层普筛执行能力。 场景四：两癌筛查--AI助力早诊早治，“啄医生”守护女性健康 宫颈癌和乳腺癌严重威胁女性健康。针对适龄女性的定期筛查才能及时发现病灶，将癌症扼养在摇篮里。《健康中国行动》更是提出，到2030年，农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查覆盖率必须达到90%及以上。 “乌镇智能医院”将两癌筛查带入更高效的人工智能时代，结合年龄，家族史等因素，利用人工智能和医疗大数据，实现AI超声、乳腺钼靶的智能辅助诊断，快速发现潜在异常，提高基层完成群体性筛查的执行能力。将“末端治理”变为“源头治理”。 场景五：骨骼健康--老吾老，幼吾幼，“骨”劲促健康 青少年骨骼构筑关系整个生长发育质量；中青年伏案久坐，刷手机等导致的颈椎腰椎问题日趋年轻化；逐年上升的老年骨疾病更危害健康。《“健康中国2030”规划纲要》提出，开展健康骨骼等专项行动，宣传健康骨骼生活方式相关知识。 “乌镇智能医院”助力达成最后一公里的“骨骼健康”。通过AI迅速检测骨龄，分析青少年生长发育状况；通过骨结构智能模型可对骨骼关键指标、骨量情况进行准确、高效分析，在家门口落实“早发现、早诊断、早治疗”，为骨骼健康提供全方位的保驾护航。 场景六：分级诊疗--大模型辅助诊断+专家远程指导，助力优质医疗资源下沉 “啄医生”医疗大模型技术应用于患者全量数据，提供丰富、准确、结构化的医疗输出建议，形成常见病、多发病和慢性病全科能力，从经验深度层面与病种广度层面赋能基层医务人员，提升基层医疗服务能力。 专家远程会诊，以“互联网医疗+AI辅助”模式实现优质医疗资源下沉，打破区域局限性，引导切实需要转诊的患者前往相应层次的医疗机构，推动分级诊疗制度的建设与巩固，全面提升基层医疗服务能力与群众就医满意度。 场景七：智能取药--身边的智能药柜，健康服务触手可及 《“十四五”全民健康信息化规划》提出推广智能化健康管理设施，方便边远地区、卫生资源薄弱地区的患者就近自助就诊取药。 “啄医生”提供智能药柜扫码取药服务，减少取药排队等待时间，提高药事服务水平。同时，“啄医生”智能药柜可在社区、乡村布点，针对复诊尤其是慢病用户提供“互联网智能医疗+智能药柜就近取药”服务。居民在移动端就可进行人工智能辅助问诊、辅助诊断和专家处方确认，直接在社区智能药柜取药，体验贴心便利的服务。 场景八：智能家医--啄医生”智能守护，筑造健康美好生活 “啄医生”根据居民健康大数据，智能生成健康生活方式建议，打造个性化、详细、可操作的生活指南，匹配推送健康教育内容，量身定制科学健康计划。“啄医生”为亚健康或慢病居民自动生成随访设定，提醒可穿戴设备的居家随访或者入院检查，自动跟踪分析指标，确保健康监测不遗漏，更可在发现异常时及时通知签约家医。作为智能家庭医生，“啄医生”将提供移动端院外健康管理服务，全天候健康服务，守护美好生活。 “乌镇智能医院”综合利用多模态大模型、物联网、大数据、5G等新兴技术，为患者带来前所未有的医疗体验，是基层AI医疗健康服务的典范，也是实现全民健康和共同富裕的重要突破。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/84ab80004e09.html 返回目录＞＞ Nature子刊：新研究揭示阿司匹林抑制结直肠癌转移机制 2023-11-09 生物谷 结直肠癌是全球第三大常见癌症，每年约有 190 万新确诊病例，90 万人死亡。因此，预防性药物是临床的迫切需要。阿司匹林（乙酰水杨酸）已被证明是最有希望预防结直肠癌的候选药物之一。 现有研究已表明心血管疾病患者在数年内服用低剂量阿司匹林，可降低罹患结直肠癌的风险。此外，阿司匹林还能抑制结直肠癌进展。 如今，在一项新的研究中，德国慕尼黑大学实验与分子病理学教授Heiko Hermeking及其研究团队发现了阿司匹林抑制结直肠癌的一种信号传导通路。具体而而言，他们发现阿司匹林能诱导产生两种抑制肿瘤的微RNA分子（miRNA），即miR-34a和miR-34b/c。为此，阿司匹林与 AMPK 酶结合并激活该酶，进而改变转录因子 NRF2，使得NRF2迁移到细胞核中并激活 miR-34 基因的表达。相关研究结果于2023年10月28日在线发表在Cell Death & Disease期刊上，论文标题为“Salicylate induces AMPK and inhibits c-MYC to activate a NRF2/ARE/miR-34a/b/c cascade resulting in suppression of colorectal cancer metastasis”。 要使这种激活成功，阿司匹林还要抑制癌基因产物 c-MYC，否则 NRF2 就会受到抑制。 总之，这些研究结果表明，miR-34 基因是调解阿司匹林对结直肠癌细胞抑制作用所必需的。因此，阿司匹林无法阻止缺乏miR-34的结直肠癌细胞的迁移、侵袭和转移。人们之前已经知道，miR-34 基因是由转录因子 p53 诱导并介导其作用的。 阿司匹林抑制结直肠癌细胞的活力和增殖，这种抑制作用与p53无关。图片来自Cell Death & Disease, 2023, doi:10.1038/s41419-023-06226-9。 Hermeking说，“然而，我们的研究结果表明，阿司匹林对miR-34基因的激活与p53信号通路无关。这一点很重要，因为 p53 编码基因是结直肠癌中最常见的发生失活的抑癌基因。此外，在大多数其他类型的癌症中，p53 大多因突变或病毒感染而失活。因此，阿司匹林将来可能用于治疗此类病例。” 摘引网址：https://news.bioon.com/article/307ce9925683.html 返回目录＞＞ 近150万人研究，胖增加17种癌症风险，越胖死亡率越高 2023-11-09 医诺维 两项研究显示，年轻时候肥胖，会增加以后生活中多种癌种的风险，并且越胖患癌后的死亡率越高，强调了保持健康体重的重要性。 瑞典哥德堡大学的研究人员在" Obesity "期刊上发表了一篇题为" Associations between BMI in youth and site-specific cancer in men—A cohort study with register linkage "的研究论文。 该研究显示，年轻时候肥胖，在以后的生活中，患17种不同癌症的风险更高，包括肺癌、头颈癌、脑癌、甲状腺癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、结肠癌、直肠癌、肾癌、膀胱癌、黑色素瘤、白血病、骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。 BMI，即身体质量指数，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。BMI=体重÷身高平方，BMI在18.5-25之间为标准，BMI指数大于25则为超重，大于30则为肥胖。 值得一提的是，中国与美国的BMI标准略有不同，中国标准BMI值为18.5-23.9，大于24为超重，大于28为肥胖。 在这项研究中，研究人员分析了瑞典兵役登记数据库中1489115名男性参与者，基线时平均年龄为18岁，根据参与者的身高、体重计算出BMI，分为3组，体重不足（BMI<18.5）、超重（25-29.9）和肥胖（≥30），分析了年轻男性的BMI和特定部位癌症之间的关系。 在平均31年的研究期间，共记录了78217人患上了癌症。 研究发现，18岁时超重或肥胖的男性，在以后的生活中患17种不同癌症的风险更高。 BMI与特定部位癌症发病率关系 对于腹部癌症，包括食道癌、胃癌和肾癌，与肥胖高风险相关，肥胖者癌症风险分别高出3.61、3.13、2.6倍。 对于头颈癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、肾癌、黑色素瘤，即使BMI在20-22.4区间，患癌症的风险就已经升高。 研究人员表示，年轻时超重和肥胖可能会增加患癌症的风险，不健康的体重与几乎每个器官的癌症之间存在联系，鉴于儿童和青少年肥胖的趋势令人担忧，这项研究强调了保持健康体重的重要性。 不仅如此，2023年9月21日，瑞典哥德堡大学的研究人员在" Cancer Medicine "期刊上发表了一篇题为" Cardiorespiratory fitness and BMI measured in youth and 5-year mortality after site-specific cancer diagnoses in men—A population-based cohort study with register linkage "的研究论文。 研究分析了瑞典兵役登记数据，讨论了不同BMI人患癌后的生存率。 研究发现，BMI越高，患癌后的死亡率越高，超重或肥胖的男性在被诊断为皮肤癌症、霍奇金淋巴瘤、甲状腺癌、膀胱癌和癌症后，五年内死亡的可能性高出2-3倍，死于头颈癌、直肠癌和肾脏癌的可能性高1.4-2倍。 综上，两项研究显示，年轻时候肥胖，会增加以后生活中多种癌种的风险，并且越胖患癌后的死亡率越高，强调了保持健康体重的重要性。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/8b3580003e1a.html 返回目录＞＞ Nature子刊：杨财广/季红斌团队发现线粒体ClpP选择性激动剂抗肺鳞癌 2023-11-09 生物世界 该研究开发了具有新颖骨架结构的HsClpP选择性小分子激动剂，概念上验证了针对不同物种同源性较强的ClpP蛋白酶可以实现选择性激活，为ClpP选择性激动剂的设计提供新方法。 杨财广课题组与中国科学院分子细胞科学卓越创新中心季红斌课题组合作，在 Nature Communications 期刊发表了题为：Selective activator of human ClpP triggers cell cycle arrest to inhibit lung squamous cell carcinoma 的研究论文。该研究为设计HsClpP选择性激动剂提供新策略。 该研究利用高通量筛选发现趋化因子受体CCR1拮抗剂BX471可以选择性激动HsClpP。结构优化之后获得一类具有柔性骨架的HsClpP激动剂，其中化合物ZK53能够结合HsClpP并激动其酶学活性。HsClpP/ZK53的复合物晶体结构揭示了小分子的作用机制。与已报导的大多具有刚性骨架结构的HsClpP激动剂不同，ZK53不具有ONC201的多环并环结构，也没有ADEP4中复杂的环肽类骨架，而是以结构简单的柔性六元环为基础，支撑两部分“边臂”与HsClpP蛋白结合。在选择性上，ZK53不结合也不激动金黄色葡萄球菌SaClpP、大肠杆菌EcClpP和罗伊斯乳杆菌LrClpP，不影响肠道菌群的体外生长。 通过序列比对与蛋白突变实验发现，选择性产生的原理是由于HsClpP中146位色氨酸与ZK53的3,5-二氟苯基产生了π-π堆积作用，稳定了ZK53与HsClpP的结合，而细菌蛋白中该位置为体积较小的氨基酸，削弱了该作用，进而降低了ZK53与细菌ClpP的结合能力。ZK53的发现为设计HsClpP选择性激动剂提供了一种新的机制和策略。= 此外，研究团队借助遗传学手段，通过体内外实验证明HsClpP功能的激活在肺鳞癌中具有抗肿瘤活性。ZK53通过靶向激动肺鳞癌细胞内的HsClpP，促进线粒体呼吸链复合物蛋白降解，进而影响线粒体膜电位、ROS水平、mtDNA拷贝数、氧化磷酸化及线粒体形态，最终干扰线粒体正常功能。ZK53抑制肺鳞癌细胞增殖，诱导细胞周期阻滞和细胞凋亡。在动物水平上，ZK53抑制肺鳞癌细胞系裸鼠移植瘤和KrasLSL-G12D/+;Lkb1fl/fl（KL）自发肺鳞癌模型中肿瘤的增殖和发展。 人线粒体ClpP选择性激动剂抗肺鳞癌研究 该研究开发了具有新颖骨架结构的HsClpP选择性小分子激动剂，概念上验证了针对不同物种同源性较强的ClpP蛋白酶可以实现选择性激活，为ClpP选择性激动剂的设计提供新方法。此外，开展了通过激动HsClpP抑制肺鳞癌发生发展的抗肿瘤活性研究，为肺鳞癌的治疗提供有前景的策略。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/b3db800035b6.html 返回目录＞＞ 细菌与病毒因“军备竞赛”快速进化 2023-11-10 科技日报 科技日报北京11月9日电 （记者张梦然）生物学家现在可看到进化在更快的时间尺度上发生，而不是达尔文所设想的那样缓慢、渐进的过程。美国加州大学圣迭戈分校研究人员将细菌和病毒放在一个封闭的实验室烧瓶中，在短短3周内，细菌（大肠杆菌）和病毒（噬菌体）之间加速的“军备竞赛”导致了几代的进化适应。最新发表在《科学》杂志上的研究揭示了独特的进化模式。 快速的致病进化正以新的方式塑造着世界。譬如新冠病毒就表现出了强大的进化适应能力，当它们遇到抗体、疫苗和其他阻碍其有效感染和传播的障碍时，就会产生新的毒株。微生物进化的这些新概念正在严重影响患者的治疗方式。 此次实验发现，当病毒感染它们的细菌邻居时，细菌会进化出新的防御措施来击退攻击。然后，病毒再通过自身的进化调整来对抗细菌的进化适应。 随着时间的推移，细菌和病毒适应彼此的存在，出现了两种显著的重复模式。其中包括嵌套性，即细菌和病毒之间的狭隘相互作用被“嵌套”在更广泛的相互作用中；模块化，即物种之间的相互作用形成专门群体内的模块，而不是群体之间的模块。 研究人员惊讶地发现，小烧瓶中的进化实验重现了之前在区域和跨洋尺度收集的细菌和病毒之间观察到的复杂模式。 结果显示，进化并不一定像达尔文认为的那样缓慢而渐进。这项研究展示了进化的力量，并为复杂的生态网络如何在不同的生态系统中发展提供了新的视角，无论它们是稀树草原上的食物网、雨林中的传粉媒介网还是海洋中相互作用的微生物。 研究还表明，进化可在很少的外部帮助下迅速产生复杂的生态网络。这种外部进化力量的例子，包括地理距离、环境驱动因素以及与其他物种的相互作用。使用噬菌体和细菌作为模型来理解一般进化原理，有助于展示地球上的生命如何从简单进化成现在多样而复杂的生态系统。 摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/ 返回目录＞＞ 觉醒系统触发记忆编码新机制揭示 2023-11-10 科技日报 科技日报重庆11月9日电 （记者雍黎）9日，陆军军医大学基础医学院何超教授和胡志安教授团队在《神经元》杂志发表题为《下丘脑食欲素触发内侧内嗅皮层γ振荡调控空间记忆》的研究论文，首次明确报道下丘脑食欲素觉醒系统促进记忆编码的神经机制，揭示了如何通过下丘脑觉醒系统活动的协调转换实现记忆编码。 探究记忆发生机制一直是神经科学关注的重点和研究的难点。胡志安、何超团队长期从事觉醒睡眠研究，2018年团队在《科学》发表的成果显示，下丘脑食欲素觉醒系统通过丘脑室旁核对维持觉醒发挥关键作用。同时，在国际上率先提出“觉醒系统触发记忆功能活动”的原创性学术思想。 团队从记忆发生机制这一基本科学问题入手，原创性地证实了觉醒期下丘脑食欲素觉醒系统触发记忆编码的关键作用，从形态和功能两方面解析了其发挥作用的神经环路机制。 “觉醒系统损害可能是老年痴呆、脑卒中等重大脑疾病记忆障碍发生的潜在因素。”何超表示，探究下丘脑食欲素觉醒系统在记忆发生中的作用，可为记忆障碍治疗提供全新的精准靶点，并有利于进一步提升大众对脑认知原理的认识。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1110/c14739-40115317.html 返回目录＞＞ 治疗糖尿病的潜在靶点发现 2023-11-10 科技日报 科技日报讯 （记者代小佩）北京大学人民医院纪立农教授和韩学尧教授团队通过临床和基础研究，深入研究了金属硫蛋白1E（MT1E）在糖尿病发病中的作用机制，为糖尿病治疗提供了潜在新靶点。近日，相关研究成果在线发表于国际权威糖尿病期刊《糖尿病护理》杂志。 研究团队将早发糖尿病患者的遗传学机制作为主要研究方向，采用全外显子测序技术对早发糖尿病家系（家族中有成员在较早的年龄段就患有糖尿病）进行测序，经过数据筛选，在MT1E基因中发现了一种罕见变异体——MT1Ep.C36Y。 研究团队对MT1Ep.C36Y进行了深入研究。他们对北京社区人群545名糖尿病患者、797名糖尿病前期患者和1282名糖耐量正常的人群进行测序，最终发现，与携带MT1Ep.C36C的患者相比，MT1Ep.C36Y的携带者表现出更高的糖化血红蛋白、BMI、餐后血糖及胰岛素水平，表现出高血糖、肥胖等代谢异常，证明MT1Ep.C36Y与糖尿病存在相关性。在此基础上，研究团队又利用小鼠模型展开进一步验证。相关动物实验揭示了MT1E p.C36Y与2型糖尿病及肥胖存在关联性。 “研究表明，携带MT1Ep.C36Y的人可能更容易患糖尿病。”纪立农说，本研究发现了与糖尿病风险增加有关的罕见遗传变异体，揭示了MT1E基因及MT1E p.C36Y变异在糖尿病中的作用机制，提出了可以干预糖尿病的潜在新靶点。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1110/c14739-40115319.html 返回目录＞＞ 舆情信息 国家药监局：神威药业产1批次炒酸枣仁配方颗粒不合规 2023-11-09 人民网 人民网北京11月9日电 （记者孙红丽）国家药监局近日发布通告，经浙江省食品药品检验研究院检验，标示为神威药业集团有限公司生产的1批次炒酸枣仁配方颗粒不符合规定。 据了解，该批次药品不符合规定项目为微生物限度。微生物限度系对非直接进入人体内环境的药物制剂的微生物控制要求，微生物限度分为计数检查和控制菌检查两部分。 国家药监局表示，对该批次不符合规定药品，药品监督管理部门已要求相关企业和单位采取暂停销售使用、召回等风险控制措施，对不符合规定原因开展调查并切实进行整改。相关省级药品监督管理部门要依据《中华人民共和国药品管理法》，组织对相关企业和单位存在的涉嫌违法行为立案调查，并按规定公开查处结果。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1109/c14739-40114646.html 返回目录＞＞ 摩擦起电功能材料让医用口罩更耐用 2023-11-10 科技日报 科技日报讯 （记者颉满斌）11月8日，记者从中国科学院兰州化学物理研究所获悉，该所王道爱研究员团队设计了一种基于氢键增强的复合聚乙烯醇（PVA）基摩擦起电功能材料（以下简称PVA材料）。该材料可应用于医用口罩领域，同时还为恶劣海洋环境下摩擦起电材料耐湿设计和自供电环境治理提供了新的思路。相关成果发表在《先进功能材料》和《今日材料纳米》。 界面的摩擦起电性质与其所处环境密切相关，通常高湿度的大气会加速摩擦起电过程中静电荷的传输和耗散，大大限制了摩擦纳米发电机等器件在能源收集与自供电传感检测等领域的应用。 另外，环境湿度对界面摩擦电荷的产生、传输和静电积累的影响机制尚不清晰。“如何通过材料选择与设计，实现高湿环境下器件的高性能输出与稳定运行，是迫切需要解决的问题。”王道爱介绍。 团队将PVA材料用于医用口罩，解决了传统聚丙烯（PP）基医用口罩在长时间佩戴过程中存在的口罩中间吸附层电荷耗散过快的问题。PVA基中间吸附层材料富含的羟基官能团，能与人体呼出的水蒸气分子自发形成氢键固定水分子，实现高湿度下摩擦起电能力的增强。同时，PVA材料优异的电荷储存性能，可大大减缓电荷的耗散速率，并可通过拍打、摩擦等简单易行的方式延长口罩静电吸附病毒的时间，进而延长其使用寿命。 “尽管PVA材料可作为一种性能优异的耐湿型摩擦起电正极材料，但其较差的介电、耐磨损性能不利于其作为摩擦起电材料长期使用。”王道爱说，基于此，该团队与中国海洋大学陈守刚教授团队合作，将PVA材料与MXene材料（一种常见的二维材料）复合改性，设计了一种面向海洋湿热苛刻环境的PVA-PVDF基摩擦电器件。 得益于MXene表面的亲水性基团和其在PVA基质中的平行层状分布，PVA材料的耐湿性、耐磨性和介电性能得以提高。另外，该团队通过进一步设计制备了聚丙烯腈/聚乙烯醇—氯化钙复合薄膜，进一步提高了PVA材料的耐湿性和力学性能，拓展了复合PVA材料的应用潜力。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1110/c14739-40115321.html 返回目录＞＞ 回收旧衣服 做成电解质 2023-11-10 科技日报 近期，浙江理工大学胡毅教授团队与美国特拉华大学付堃教授团队合作，以废弃腈纶纱线（含染色腈纶）为原材料，构建出3D纤维网络增强的腈纶基陶瓷复合纳米纤维固体电解质，为废弃纺织纤维的回收利用提供了新思路，同时也为开发适用于柔性可穿戴电子领域的高性能固体电解质提供了一种低成本、可行的解决方案。相关成果日前发表于国际学术期刊《ACS应用材料与界面》。 腈纶是由聚丙烯腈的丙烯腈共聚物制成的合成纤维。聚丙烯腈的聚合物链中的腈基，是具有高电化学稳定性的典型强吸电子基团，这使得聚丙烯腈聚合物成为制备固态电解质的理想候选材料。 胡毅介绍，腈纶在储能器件中的应用具有可行性，服用腈纶与聚丙烯腈主要成分相同，成本也相对较低。若将废弃服用腈纶替代聚丙烯腈聚合物作为原料应用于储能领域，将实现废弃纺织品的绿色低成本高值化利用。 此次研究中，科研人员对回收得到的废旧腈纶纱（含染色腈纶）进行简单的清洗和干燥处理后，再用洁净的腈纶纱制备出腈纶溶液，继而将锂镧钽锆氧（LLZTO）陶瓷纳米粒子分散在腈纶溶液中，制备腈纶基陶瓷复合静电纺丝前驱体溶液。“电纺已经实现产业化，因此我们选择用电纺技术，获得3D结构的LLZTO/腈纶纳米纤维网络，作为复合固态电解质的填充框架。”胡毅介绍，通过简单的液相组装，科研人员就可将聚合物溶液（PEO-LiTFSI溶液）渗透到复合纤维网络中，得到LLZTO/腈纶复合固态电解质。 科研人员将整个制备过程比作钢筋混凝土的建造过程，在这个制备过程中，腈纶起到了钢筋框架的作用，而聚合物则渗透到复合纤维网络中，相当于混凝土和钢筋框架浇筑成一体。这样制备出的增强型复合固态电解质具有更好的热稳定性、机械性能和电化学稳定性。= 近年来，固态电解质的研究成为一项热点。与电解液相比，其在锂离子电导率、提高电化学稳定性等方面均有提升。 此次实验显示，LLZTO/腈纶复合固态电解质表现出较高的离子电导率。由此制成的软包电池可在动态弯曲下稳定工作，而且在极端条件下，能够保持安全稳定运行并可为LED灯持续稳定供电。 胡毅介绍，LLZTO是一种氧化物陶瓷固体电解质，其纳米颗粒均匀分散在连续的LLZTO/腈纶复合纳米纤维中。这种结构不仅避免了LLZTO颗粒的团聚，而且能够形成连续的离子传输路径，还有利于导电聚合物溶液渗透到复合纤维框架中，以形成连续的陶瓷/聚合物界面，最终实现锂金属电池的稳定循环。 胡毅说，演示实验证明了LLZTO/腈纶复合固态电解质在全固态锂金属电池中具备超高安全性，并有望作为柔性储能器件应用到可穿戴电子产品当中。 “传统平面固态电解质制备工艺繁琐，而此次研究的3D结构固态电解质制备过程较为简单。我们其实是用染整（即印染）的思维去做能源储件。”胡毅介绍，制备过程中所用的LLZTO陶瓷纳米颗粒为团队自主研发，价格较低，因此整个制备过程成本相对较低。未来，该研究将有望应用于更多领域。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1110/c14739-40115327.html 返回目录＞＞ 北京医药健康产业规模达8916亿元 2023-11-10 中国新闻网 中新社北京11月9日电 (记者 陈杭)2022年，北京医药健康产业总体规模达8916亿元(人民币，下同)。目前，北京医药健康产业共有上市企业84家，创新药数量居全国第三。 这是北京市科委、中关村管委会副主任龚维幂9日在2023北京·昌平生命科学国际论坛新闻发布会上介绍的。他表示，北京将医药健康产业作为创新发展“双发动机”之一，2018年以来连续出台两轮加快医药健康协同创新行动计划，推动医药健康产业总体规模较快增长，从6560亿元增长到8916亿元，年均增速7.9%。 与此同时，一批高水平关键技术平台在京布局并陆续开展服务。组建医药健康产业投资基金，重点支持一批科学家领衔创办的初创企业，帮助其更好成长。 据悉，作为重点发展的“高精尖”产业之一，北京医疗器械产业创新产品领跑全国，新技术、新产品、新业态相互融合，众多原始创新产品填补了国内外医疗器械行业的空白。其中，北京获批的第三类创新医疗器械产品共61个，约占全国的29%，获批数量居全国第一。 龚维幂说，北京将持续优化创新服务，加大空间、人才、资金等政策保障力度，努力营造国际一流的创新生态，持续推动医药健康产业创新提质增效，让更多成果造福人类。 据悉，2023北京·昌平生命科学国际论坛将于11月17日至19日举办，涵盖开幕式暨主论坛、四场专题论坛、展览展示以及多场配套活动，邀请国内外顶级科学家和知名企业家、投资人等探讨生命科学和医药健康产业前沿进展与未来趋势。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1110/c14739-40115347.html 返回目录＞＞ 广东出台27条措施完善医疗卫生服务体系 2023-11-10 中国新闻网 中新网广州11月9日电 (记者 蔡敏婕)广东出台27条措施，完善医疗卫生服务体系。根据广东省人民政府办公厅9日在官网发布的消息，《广东省进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》提出，计划至2025年，该省医疗卫生服务体系进一步健全，重大疾病防控、救治和应急处置能力显著增强，中西医发展更加协调；至2035年，建成体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。 根据广东省卫生健康委员会的数据，总体来看，广东医疗卫生服务分级诊疗秩序基本建立，全省99%以上的民众看病留在该省内。居民健康水平提升，全省居民人均预期寿命提高至79.3岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别降至9.40/10万、2.27‰，主要健康指标达到中高收入国家水平等。 近年来，粤港澳三地加快医疗、教育、就业等公共服务体制机制的对接。与此同时，大湾区推动优质医疗卫生资源合作，加强医疗卫生人才联合培养和交流。《广东省进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》提出，广东推进健康湾区建设，加强优质医疗资源共建共享，加快深圳前海、珠海横琴、广州南沙国际医疗合作中心布局建设，推进与港澳共建医疗联合体和区域医疗中心。推动医疗服务行业规则互通，推进医院质量国际认证衔接贯通。促进生物医药科技创新发展，加强基础与应用研究，推动科研合作、平台共享和成果转化。 与此同时，加强粤港澳中医药交流互鉴，建设具有自主知识产权的中医药创新研发与转化平台，支持简化在港澳已上市传统外用中成药注册审批。完善区域内重症传染病人会诊机制、紧急医疗救援联动机制，探索在指定公立医院开展跨境转诊合作试点。拓展实施“港澳药械通”政策，鼓励发展高端健康管理、医疗旅游保健机构，培育大湾区健康产业集群。 在增强公共卫生服务能力方面，广东计划加强疾病预防控制能力和队伍建设，依托广东省疾控中心创建国家区域公共卫生中心，加强县域传染病防控和应急处置能力建设，推进县级疾控中心核心能力提升项目。健全监测预警体系，进一步完善广东省智慧化多点触发疾病防控预警系统功能应用。加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，加快推进国家紧急医学救援基地、重大传染病防治基地等建设。持续健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制。完善公共卫生应急管理体系，分级分类组建规范化的重大疫情医疗应急队伍、公共卫生应急队伍。 在建强卫生健康人才队伍方面，广东持续开展订单定向培养医学生项目，实施“万名医师下乡”工程，持续推进“百名首席专家下基层”计划，实施大学生乡村医生专项计划，以基层为重点扩大全科医生队伍，计划至2025年，每万人口拥有全科医生数达到4人。 此外，《广东省进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》提出，将落实公立医院内部分配自主权，允许其在核定的薪酬总量内采取多种方式自主分配，统筹考虑编制内外医务人员薪酬待遇，逐步提高公立医院人员支出占比和医务人员薪酬中稳定收入部分的比例。合理核定专业公共卫生机构绩效工资总量和水平，切实保障公益一类单位财政全额拨款和公共卫生医师待遇，医疗机构公共卫生科室人员收入不低于所在医疗机构人员平均薪酬水平。做好乡村医生社会保障工作。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1110/c14739-40115354.html 返回目录＞＞ 国内首个治疗法布雷病rAAV基因药物临床研究在成都启动 2023-11-10 中国新闻网 中新网成都11月9日电 (记者 王鹏)四川大学华西医院9日对外披露，该医院近期已启动国内首个治疗法布雷病的重组腺相关病毒(rAAV)基因药物临床研究项目，并完成了首例患者治疗。 法布雷病是一种罕见的X连锁遗传性溶酶体蓄积病，男性病情多重于女性患者。研究显示，男性新生儿中发病率为1/110000-1/40000，其病因为α-半乳糖苷酶A基因突变，基因产物结构和功能异常，使得代谢底物鞘氨醇三聚己糖苷和相关鞘糖脂在心、肾、肺、眼、脑和皮肤等多种器官的神经及血管组织细胞中堆积，导致心室肥厚、肾衰、脑卒中、外周神经疼痛等病症发生。心肌病变常是导致患者死亡的主要原因。法布雷病传统治疗方案为酶替代疗法，患者需要每两周输注一次阿加糖酶且终身治疗。 参与此次临床研究的患者阎某今年24岁，两年前经基因检测确诊。确诊后，由于酶替代治疗高昂的价格，其一直未接受治疗。直到酶替代治疗进入医保后，阎某才开始接受两周一次的静脉输注治疗，但是频繁入院给其生活带来了极大的不便。 近期，阎某申请成为首例基因疗法志愿者。经过严格筛选以及治疗前的准备、检查，今年10月26日，阎某接受基因药物治疗。在随后观察中，阎某表示没有任何不适。后续的半乳糖苷酶活性检测中显示，阎某体内的半乳糖苷酶活性已经达到了正常人水平。当前，阎某身体情况仍在研究人员的严密监测中。 该临床研究项目由四川大学华西医院内科主任、罕见病诊疗及研究中心副主任陈玉成教授牵头，联合国内六家三甲医院共同开展。研究用药ZS805由四川大学华西医院生物治疗全国重点实验室董飚教授和邹凯儿教授牵头研发。 董飚教授介绍，ZS805的基因表达盒框架搭载了自主研发的肝脏特异启动子和基因工程改造优化后的α-半乳糖苷酶A基因，保证α-半乳糖苷酶A蛋白在肝脏细胞中特异表达并高效分泌，提高了药物的安全性与有效性。同时，还选择了能够覆盖绝大部分患者的AAV载体血清型，提高了该产品未来广泛的适用范围。 据悉，未来该基因药物问世有望实现法布雷病“一针治疗，长期乃至终身有效”，为广大饱受病痛折磨的法布雷病患者带来治愈希望。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1110/c14739-40115360.html 返回目录＞＞ 右美沙芬滥用调查：难以戒掉的“镇咳药” 2023-11-09 中国新闻网 中新网北京11月9日电(邵萌)“收几盒右美”“第一次o多少合适”“吐得死去活来”……在社交平台和互联网社群里，一些年轻人说着隐蔽的“黑话”，互相交流经验和感受。 这些让普通人感到困惑的词汇，有着一个出人意料的答案。“o”即“od”，译为超正常剂量(overdose)，“t”指片/粒，“右美”则是镇咳药右美沙芬的简称。 今年2月，国家药监局等三部门通知称，近期我国部分地区出现右美沙芬口服单方制剂等五类药品的滥用问题，且滥用人群以青少年为主。通知提出了严格控制药品生产量，强化药品经营环节监管，加强寄递渠道查验等要求。据公开资料，上述药物都属于处方药，过度使用具有成瘾性，近年被滥用的情况频频发生。 中新网调查发现，尽管已被列为处方药，但目前仍有人通过药店和互联网无处方购入右美沙芬。通过网络，成瘾性处方药买卖已形成一条灰色产业链，引诱青少年购药的药贩也隐藏其中。 药物滥用的“深渊” 即便药量增加到48片，右美沙芬也无法带给季云快感了——耐药性的作用，让她想尝试更多。直到7月，19岁的她用可乐送服了60片右美沙芬后，因失去意识被家人送往医院洗胃。“醒来的时候我就躺在急诊病房床上，上着心电监护。不想再体验第二次了。”季云告诉中新网。 季云第一次超量服用右美沙芬是在今年5月。当她在一个短视频平台上看到，可以借吃右美沙芬“逃避现实”这种说法时，选择了买来试试。但彼时的她不知道，所谓的药物塑造的“乌托邦”，要想逃离到底有多难。 12片、24片、36片、48片……意识到成瘾后，季云有尝试过自行戒断，但并未成功，直到被送进医院。 与季云不同，李林过量服用右美沙芬则更多是因为好奇。初中时，他经朋友介绍接触了“od”，此后他总会忍不住尝试。李林称，尽管他控制住没有加量，但吃药频次还是变成了一天一次，且很难回归正常生活。如今他很少出门，记忆衰退，肾脏也出现问题。“说明书上的副作用大部分都有。” 季云说，她很庆幸被及时发现了。“因为耐药性，当时右美已经满足不了我了，就像掉下去就爬不上来的深渊。” 类似的药物成瘾者不在少数，被滥用的药物也不仅是右美沙芬一种。中新网所在的“od交流群”有数百人，成员们常常讨论经验感受，分享其他可滥用的药物。而这样的隐蔽社群还有很多。 国家药监局特殊药品检查中心专家库专家、北京高新医院戒毒科主任徐杰也告诉中新网，2016年11月开始，他所在的科室陆续有右美沙芬成瘾患者出现，此后逐年上升，2021年突破400人，青少年占多数。 是“天使”也是“魔鬼” 不过，随着管制升级，情况已有很大改善。2021年底，国家药监局发布公告，将氢溴酸右美沙芬单方制剂转换为处方药。徐杰介绍，2021年12月以来，前往其科室就诊的右美沙芬成瘾者数量较往年明显下降，但也有人转而去寻求其他药物。 从事成瘾研究多年，徐杰见证的被滥用药物层出不穷，在他看来，一些药品本身就有两面性，“是治病良方，但也可能成为魔鬼。” 晴日心身医生集团创始人、中国毒理学会第五届药物依赖毒理专业委员会委员何日辉很早就预见到了这一现象。2008年，何日辉等人就发表论文报告了一位因滥用右美沙芬被送至医院急救的患者。他认为，“深层次来说，青少年药物成瘾已成为一个社会问题。” 徐杰介绍，常规剂量的右美沙芬不会产生药物依赖，但短期内过量服用可能会出现急性中毒症状，如急性肾衰或药源性肝损伤，导致昏迷甚至生命危险，精神方面可能会出现幻觉、妄想。长期滥用会造成肝肾、神经功能受损等，以及严重的依赖症状。 “药物对人的损伤是滞后的，有的不会立即显现，它就造成了一个假象，(让人)觉得这只是药品，危害小，但并非如此。”徐杰说。来治疗的青少年，很多甚至会反问：“我只是吃药，有什么问题？凭什么给我治疗？” 更让他担心的是，部分青少年涉及多种药物滥用，彻底戒断并不容易。徐杰等人曾回顾分析了高新医院戒毒科收治的28例右美沙芬依赖的住院患者，发现出院1年内患者复吃率超过80%。“复吃率接近海洛因。” 而且，由于存在广泛的网络联系，一些药物成瘾者形成了“圈子”，这引发了何日辉的担忧。他认为，身处其中的青少年会有归属感，然而，由于成员分享的基本都是负面情绪，很容易激活其他人的心理创伤，甚至诱发“复吃”，某种意义上也是一种“成瘾”。 售卖处方药的隐秘灰产 2022年12月1日，《药品网络销售禁止清单(第一版)》正式施行，右美沙芬从此被网络禁售。 中新网在多个电商平台搜索右美沙芬，均被提示“无法网上售卖”。不过，季云称，她在附近药店购买右美沙芬并未被要求出示处方。李林也表示，由于多年来一直在同一药店购买，不用处方也能买到。 一位受访者透露，线上购买一些处方药时，填写网上的失信被执行人信息也可通过。中新网尝试在某电商平台购买镇痛类处方药普瑞巴林，在填写个人信息并随意选择了病症后，随即收到一条购买提示，回复“是”后处方显示开具完成，无需上传诊断证明等材料，全程不超过一分钟。 通过某常用电商平台可轻松购买处方药普瑞巴林 去年3月，最高检在发布12件检察机关食品药品安全公益诉讼典型案例时指出，“微商”等较隐蔽的网络销售新业态容易成为成瘾性药物交易的温床。 中新网发现，隐蔽的网络销售仍然存在。在以买药者身份发帖咨询后，当天就收到3条私信称，可帮忙在药店“代购”。 一些药物滥用者则有固定的购药渠道。中新网联系到一名药贩，对方发来一张价格表，包括右美沙芬、盐酸金刚烷胺等处方药，该药贩自称“刚进了几百盒”，转账后提供收件人信息即可购买，还发来了“od”指南，包括新手建议等。 另一名药贩9月时向中新网介绍，“仓库发货”“关于精神上的(药物)都有”。他建议“不要吃右美，副作用大。”随即询问，“依托咪酯知道吗？”然后推荐了“电子烟”，称“可以让你心情特别好。” 据悉，依托咪酯是麻醉诱导常用药物之一，但近年来被不法分子制成“烟油”添加到电子烟等产品中出售。10月1日起，该药物被列入第二类精神药品目录。 监管之外，更现实的困境 受访专家均认为，我国对药物滥用的管制已非常严格。据报道，外交部发言人毛宁9月18日介绍，中国现已列管456种麻醉药品、精神药品和两个整类物质，成为世界上列管药品最多、管制最严的国家之一。 药品监管也多次完善。盐酸曲马多、含可待因复方口服液体制剂等，都在被滥用后列为了二类精神药品管理，成为法律意义上的毒品。而且，我国早已建立了一套覆盖全国的药物滥用监测体系。 据报道，国家药监局药品监管司司长袁林9月26日称，将密切关注药物滥用变化情况，对发生滥用的药品在必要时依法及时采取进一步强化监管的措施。 划转为处方药已是普通药品监管的极限，是否应继续对右美沙芬升级管制？何日辉认为，强力管制可以缓解问题，但不能仅靠列管来解决。“就像‘打地鼠’一样，冒出一个打一个。”在他看来，最大的问题在于，之前主要都是外归因，“一味地指责药的问题、社会问题，其实国家对药物滥用的管制已经是最严厉的了，而且国外这个问题更严重。”他认为，不应忽视最关键的家庭系统因素。 徐杰也表示，产生药物依赖有不良家庭关系影响、好奇心驱使、被人教唆、对危害性认知水平低等多种原因。“大部分人一开始对滥用危害性并不十分了解，后期逐渐发现问题，想戒就难了。”他用“恶性循环”形容这个过程，“为什么意识到不好还要吃？他们以为药物缓解了焦虑、失眠等问题，不吃什么也干不了，但其实是出现了戒断症状。” 因此，每位来治疗的药物滥用者，都会被徐杰告知“治疗只是一部分，复吃率很高是个不能回避的话题，需要家长、青少年和我们共同努力。” 在受访专家看来，实际上，在监管之外，成瘾患者面临更现实的困境，包括治疗药物依赖成瘾的机构少、戒瘾行业较“乱”、前期难以监测预警等。 防治关键是“人”而非“药” 从事青少年药物成瘾临床治疗近20年，何日辉越来越感觉到，“不是单纯的药物出了问题，是青少年的精神、心理出了问题，更深层面是家庭系统出了问题。” “我问过很多孩子，以前青少年滥用药物主要是因为无知，现在很多人都知道了滥用曲马多等药物危害很大。”何日辉称，“有个孩子说，她吃‘右美’其实并没有欣快感，因为知道滥用曲马多等药物上瘾很可怕，才选择了这个。” 由于治疗技术门槛较高、疗效反复且需要外界长期支持，受访专家一致认为“防大于治”，关键是解决“人”的问题。 何日辉指出，根源集中在家庭，家长要真正去反省，改善家庭关系。“发现自己家庭出现问题是一个痛苦的过程，但这个过程很有必要，家长也需要去成长才行。”此外，要为药物成瘾者提供真正系统化的治疗，让青少年回到正常成长轨道，不能单方面去处理。 徐杰建议，对药店中的右美沙芬实施限购，比如未成年需在家长监护下购买；药店记录患者购买数量，在网上信息互通，以防患者在多个药店购买过多右美沙芬等，加强网络购药监管。还可通过学校教育等方式，让学生和家长了解药物成瘾的基本知识和危害，提高防范意识。 在医院戒断一个月后，季云出院了。因为戒断反应，她仍感觉心脏难受、头晕。“现在好多了，有时还会想起，只不过可以控制了。”说起这些，季云显得很平静。 这次，她希望可以彻底戒断，回归正常生活。“永远不要再碰右美沙芬了，更不能逾越法律那条红线。人不可能永远活在虚无缥缈的幻觉里。”她对自己说。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4FHbiqKP1ZK 返回目录＞＞ 唇腭裂救助支持计划项目启动 2023-11-09 健康报 本报讯 （记者段梦兰）11月7日，“连接善意 微笑绽放——唇腭裂救助支持计划项目”在京启动。该项目旨在和社会各界一同关注中国唇腭裂患儿，提高对唇腭裂预防和序列治疗的关注和支持，帮扶更多唇腭裂患儿健康成长。据了解，该项目第一阶段将为符合救助条件的唇腭裂患儿完成2700台修复手术。 国家卫生健康委人口监测与家庭发展司副司长杨金瑞指出，要高度关注并重视唇腭裂救助支持计划项目，链接各方资源，多方协力共同推动项目向纵深发展。中国人口福利基金会副秘书长李晓林表示，作为首次唇腭裂救助领域的行业联动，该项目汇集了互联网公益平台和多家社会组织的力量，使唇腭裂患儿救助工作得以实现多方联动，能够进一步整合资源，扩大救助规模和社会影响力，为更多唇腭裂患儿带来福音。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1109/491483.html 返回目录＞＞ 陕西全面启动消除母婴传播工作 2023-11-09 健康报 本报讯 （记者张晓东）近日，陕西省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作启动会议在西安市举行。会上，12个设区市的卫生健康行政部门领取“消除母婴传播工作”责任旗。 陕西省卫生健康委副主任、一级巡视员赵岚在会上表示，切实增强做好消除母婴传播工作的责任感、紧迫感，结合实际，深入分析研究，细化目标和策略措施，确保在2024年年底以市为单位基本完成消除工作；充分利用“世界艾滋病日”“世界肝炎日”等健康宣传日，联合妇联、工会等部门，组织开展消除母婴传播工作进社区、进学校、进医院、进家庭活动，动员全社会力量共同参与，不断增强妇女儿童的幸福感和获得感。 中国疾控中心妇幼中心、陕西省卫生健康委妇幼处有关专家分别就消除母婴传播工作实施方案、评估内容进行解读。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1109/491485.html 返回目录＞＞ 推进基层心血管疾病防控救治体系一体化建设 厦门：打通基层“救心高速路” 2023-11-09 健康报 前不久，福建省厦门市46岁的廖先生一早就因阵阵胸痛疼醒，可他不当一回事，捶捶胸口又去上班，没想到在工作时胸痛加剧。他忙给家庭医生——厦门市湖里区殿前街道社区卫生服务中心高一峰医生打电话，说了自己的情况。“我在中心门口等你，你打车过来，马上！”高一峰听完廖先生的描述后，立即叮嘱道。 廖先生赶到后，高一峰第一时间给予心电图检查，心电图提示“急性广泛前壁﹢下壁心肌梗死”。中心的家医团队立即给予双抗治疗，同时联系“120”转诊，并通过胸痛微信群联系厦门大学附属心血管病医院专家。从患者和家医对接，到转入上级医院导管室开通血管，只用了92分钟。“之前还以为是医生小题大做，没想到是救了我一条命啊！”顺利康复出院时，廖先生感慨不已。 廖先生的救治经历，是厦门市筑牢基层心血管疾病防治体系成效的一个缩影。为提高心血管疾病救治率、降低死亡率，厦门市卫生健康委与国家卫生健康委卫生发展研究中心、厦门大学附属心血管病医院等单位合作，推进基层心血管疾病防控救治体系一体化建设，打通胸痛救治的“起跑第一公里”。 “厦门以提升基层医疗卫生机构心血管疾病防治能力为抓手，全面启动基层医疗卫生机构胸痛救治单元建设，搭建智慧心血管病预防筛查及慢病管理信息系统，建立‘三师共管’与专科资源融合建设的疾病管理模式，从疾病预防、高危人群筛查、患者随访管理、应急救治等方面开展全方位、全周期心血管疾病管理。”厦门市卫生健康委副主任、市疾控局局长、市疾病预防控制中心主任王德猛说。 2022年7月，厦门市卫生健康委印发《关于开展厦门市胸痛救治单元建设的通知》及《厦门市医疗卫生机构综合激励考核指标体系的通知》，统筹全市医疗卫生资源全力推进胸痛救治单元建设。作为华东区域胸痛中心认证中心厦门分中心、厦门市胸痛质量控制中心的挂靠单位，厦门大学附属心血管病医院将这项工作的培训、督导纳入胸痛质控考核标准，在顶层设计和制度建设等方面给予全力保障。 根据该市《胸痛救治单元建设方案》的流程，各社区卫生服务中心、乡镇卫生院开展辖区居民冠心病筛查，对心血管疾病高危人群进行风险评估和早期干预，监测用药依从性及控制达标情况，开展健康宣教；对筛查出的心血管疾病高危患者，基层机构通过智慧心血管疾病预防筛查及慢病管理信息系统，建立高危人群健康档案，与上级医院胸痛中心值班医生高效对接；患者通过院前“120”被快速转诊，由上级单位进行规范治疗后下转回基层医疗卫生机构，再由基层医生“接力”进行诊疗随访。 此外，硬件建设也毫不含糊。各基层医疗卫生机构健全胸痛优先、胸痛绿色通道的标识及相关规范，配备床旁心电图机、心电监护仪、除颤仪、心梗救治药品等。厦门市胸痛质量控制中心定期组织胸痛救治单元评审验收，持续推动胸痛救治单元建设规范化。 “目前，厦门已经初步构建起科学、高效的胸痛区域协同救治机制。”王德猛介绍，基层医疗卫生机构能够开展胸痛疾病的规范化诊治，实现早期快速准确诊断、危险评估分层、正确分流、科学救治和改善预后，并降低心血管疾病的发病率和并发症发生率。 据介绍，截至今年10月底，厦门已开展早期心血管疾病筛查229370人次，远程心电诊断404027人次，完成3863位心血管疾病患者的双向转诊工作。全市39家基层医疗卫生机构均已完成胸痛救治单元注册，实现基层全覆盖。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1109/491479.html 返回目录＞＞ 河南省癌症区域医疗中心成立 2023-11-09 健康报 本报讯 （特约记者庞红卫 常榕）近日，河南省癌症区域医疗中心在信阳市成立。据悉，信阳市人民政府与河南省肿瘤医院签订协议，依托信阳市中心医院合作共建河南省癌症区域医疗中心。河南省卫生健康委党组副书记、副主任侯红，信阳市委副书记、市长陈志伟为河南省肿瘤医院信阳医院揭牌。 侯红指出，省级区域医疗中心要发挥区域医疗高地的基础支撑作用，承接省级乃至国家优质医疗资源下沉，让居民就近得到高水平诊疗服务；同时发挥对区域内医疗机构的辐射带动作用，引领县域医疗中心医疗服务能力提升。 河南省肿瘤医院党委书记伊文刚表示，将有计划、分批次、针对性地遴选一批经验丰富、业务出众的肿瘤学科带头人加入信阳市中心医院的建设；把信阳市中心医院纳入全省癌症防治体系建设规划，在临床重点专科建设等方面加强合作，力争把信阳市中心医院打造成引领、辐射、带动豫南地区肿瘤防治事业发展的“高地”和样板。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1109/491482.html 返回目录＞＞ 香港暂停进口匈牙利和南非部分地区禽肉及禽类产品 2023-11-10 央视新闻客户端 香港特区政府食物环境卫生署食物安全中心11月9日宣布，根据匈牙利农业部通报，指匈牙利索博尔奇-索特马尔-贝拉格州爆发高致病性H5N1禽流感，以及世界动物卫生组织通报，指南非林波波省和北开普省部分地区分别爆发高致病性H7N6和H5禽流感，中心即时指示业界暂停从上述地区进口禽肉及禽类产品，以保障本港公众健康。 中心发言人说，香港目前与匈牙利和南非只建立禽肉进口机制，并无禽蛋进口机制。根据政府统计处的资料，香港今年首九个月从匈牙利进口约270吨冷藏禽肉。 发言人说：“中心已就事件联络匈牙利和南非当局，并会继续密切留意世界动物卫生组织及有关当局发出关于暴发禽流感的消息，根据当地疫情发展，采取适当行动。” 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4FIQZmVIlnj 返回目录＞＞ “饮食清淡”就是不吃荤菜？ 2023-11-10 扬子晚报 今年47岁的张女士在几个月前的一次体检中被告知血脂过高，回去后便开始了饮食控制，表示要“清淡饮食”，蔬菜水果成了她主要的食物摄入，荤菜基本不碰。可坚持没到两个月，她就因为经常感觉疲劳、时常头晕而来到江苏省第二中医院就诊。后检查发现，张女士不但血脂没有降下来，还诊断出了贫血。 清淡饮食不等于吃素，而重在“四少” 我们常常把“饮食要清淡”挂在嘴边，它也是中医眼中的一种健康生活方式。可为什么还会把身体吃出毛病来？江苏省第二中医院健康管理中心治未病科主任中医师沈佳告诉记者，问题的重点就在于大家一直认为“清淡饮食”的标准是“吃素食”。“但长期只吃素食，容易导致体内脂类物质的代谢紊乱，对血脂的控制并没有好处。而如果因此也没有控制主食的摄入，过量的碳水化合物容易转化为脂肪，也会导致高血脂的出现。”此外，在素食人群中，缺铁性贫血的发生率较高，特别是女性，因为日常补铁主要是通过动物性食物来满足需求，谷类、蔬菜、水果、豆类等都不是铁元素的良好来源。 不仅是张女士，很多人对“清淡饮食”最大的误解就是“吃素”，其实它的饮食原则是少油、少糖、少盐、少辛辣。“一味吃素等于走向了与‘大吃大喝’相对的另一个饮食误区，我们在门诊中还经常遇到一些所谓的‘素食主义者’，连鸡蛋、牛奶等基本的人体所需蛋白质都很少摄入，不但不能减轻肠胃负担，患上各种慢性疾病的几率也会增加。”沈佳建议，想要做到“清淡饮食”，可以选择蒸、煮、炖等烹饪方式，既控制油量摄入，还能最大限度地保留食物营养。同时，每天总体盐摄入不超过6g，糖控制在每天25g左右。 保持食物多样性，“味淡”是根本 45岁的刘先生就是一位正确“清淡饮食”的受益者。一场大病治愈之后，他还是感觉自己有些乏力，睡眠质量也不是很好，以为是营养还没跟上的原因，家人就给他吃大鱼大肉进补，时间长了症状还是不见好转，便前往医院寻求沈佳主任的帮助。“当时一看他的舌苔就发现很厚腻，考虑就是过于油腻的食物损害了脾胃，运化水湿功能差了。这种情况首先要做的就是清淡饮食，减少油盐等调味剂的摄入，荤素搭配，控制总热量，同时配合一些中药调理。”再去医院复诊时，刘先生的舌苔恢复正常，此前的不良症状也大有改善。 从中医角度来讲，“清淡饮食”的对立面就是“肥甘厚味”，一般是指非常油腻、甜腻的精细食物或者味道浓厚的食物，都是不利于身体健康的。沈佳介绍，中医有五味，分别是酸、苦、甘、辛、咸，和人体五脏有密不可分的联系，五味可入五脏而发挥作用，但也各有宜忌之味，比如酸多伤脾、苦多伤肺、甘多伤肾、辛多伤肝、咸多伤心，这也是中医食养的基本理论原则。“所以我们常说：饮食五味，淡味是五味之母。什么都能吃，就是需要注意适量，当然，吃肉最好以白肉、瘦肉为主。尽量保持食物的原汁原味。” 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4FIR6pMmDnL 返回目录＞＞ 小动作带来的大内伤快来了解一下 2023-11-10 北青网-北京青年报 往往健康隐患就在身边却没有引起我们的重视。日常积累的不良姿势看似享受了一时舒适，但久而久之不仅会影响仪态，还会毁掉你的健康!若长期保持这些错误的姿态，会让身体胸、背等部位的肌肉力量不均衡，易造成身体脊椎从颈椎、胸椎到腰椎的损伤，随之殃及内脏。今天，疼痛科专家就来为大家盘点那些生活中不经意的姿势、动作给健康带来的大伤害。 驼背会影响心肺功能 实际上，驼背除了不美观，对我们身体的健康危害也是非常大的。 长期存在驼背影响心肺功能，容易出现呼吸困难，肺活量受到影响，心脏也会受到一定的压迫。正常人的胸廓中心的高度约为20-25厘米，驼背后会减少3-5厘米，会出现胸骨下陷，心脏会受到胸骨的挤压，容易出现心跳加快的症状。 驼背会使背部肌肉持续紧张痉挛，即使按摩治疗和热敷治疗后也只是短暂性的缓解，长此以往会产生背部劳损性的疼痛症状，而且随脊柱的变形加重，疼痛症状也会持续加重。 看似平凡的驼背姿势却给我们带来了诸多的麻烦，请在日常生活中摆正姿势，这样就可以避免很多恶性结果的发生。 低头玩手机伤害记忆力 低头玩手机一时爽，一直玩手机颈椎会不爽！长时间低头玩手机会使上肢出现放射性疼痛麻木，而且还会使颈部出现疼痛的症状，引起颈椎病，严重的甚至会出现头晕恶心和记忆力减退等症状。 一直有这样一个说法：低头15度，颈部关节承重12公斤；低头30度，颈部关节承重18公斤；低头45度，颈部关节承重22公斤；低头60度，颈部关节承重27公斤…… 另外，如果长时间低头玩手机，容易发生心律不齐，使视力下降，血压也会出现升高的症状。长时间低头玩手机对人体的危害是非常大的，平时要改正不良的习惯。 跷二郎腿诱发静脉曲张 跷二郎腿可能会造成局部脊柱侧弯，出现高低肩、长短腿、骨盆倾斜等，严重的会诱发椎间盘突出。同时还会导致静脉曲张、血栓等。 跷二郎腿时由于局部受压力，血液循环不通畅，可能会导致局部循环障碍，而两侧长时间保持一个姿势或姿势不当，会导致局部的循环障碍。血流不畅是导致血栓或静脉曲张的重要因素，可以使局部的关节力量、局部的肌肉力量不平衡而引起骨关节炎，导致关节部位的疼痛。 因此，日常生活中要尽量避免跷二郎腿，保持正确的坐卧姿势，适当运动。如果不自觉地想跷一会儿，建议保持跷腿不超过15分钟，且注意双腿的交替，防止长时间跷二郎腿造成以上伤害。 弯腰抬重物最伤腰椎 弯腰搬重物的时候，腰部所受的压力是正常站立时的2倍还多，身体越弯负重越大，这可能让腰部肌肉受到过多的拉伤和挤压，时间长了对腰椎很不好。另外，如果腰部受外来压力过大，如搬物品的姿势不对，容易存在“闪腰”风险。 因此，在搬重物的时候，一定要量力而行，不要搬过重的物品，注意搬物时的姿势，不要直接弯腰，先蹲下，充分地利用腿部力量。避免用力过猛。除了弯腰搬重物，单手提重物也是导致腰痛的常见原因，错误的姿势会让腰椎和肌肉受到过分牵拉和挤压，久而久之就会出现腰酸背痛等不舒服的问题。 趴桌午休睡坏脊椎 很多上班族和学生都习惯中午趴在桌子上小憩一会儿，实际上趴着午睡在不知不觉中损害了他们的身体。睡醒之后你往往会发现自己没有感觉精力充沛，反而感觉头晕眼花。 这是因为趴在桌子上睡觉使颈部前倾，这与脊椎的生理弯曲正好相反。时间长了会给脊柱造成很大压力，容易导致脊椎变形、颈腰部肌肉疲劳，引起肩颈部肌肉酸痛。长期如此，甚至可能导致胸椎关节错位。 如偏爱侧头趴着午睡的，就更危险了，颈椎过度旋转，可能会拉伤神经和韧带。 午睡时最好还是要保持卧位睡姿，在头部垫一些柔软物做枕头，双脚平放，这样有利于全身的血液循环和肌肉、关节的放松。但很多上班族，并不具备这样的午睡条件，那也要避免直接趴在桌子上，可选择U型护颈枕，靠在有靠背的椅子上休息片刻。这样也可以让眼睛得到放松，使颈椎有所依靠，睡醒后可适当做些伸展运动，缓解肌肉紧张。 “葛优躺”易引起腰突 如果经常“葛优躺”，或者懒散地窝在沙发里很容易导致腰肌劳损，引发慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等。日积月累可使腰部肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕或粘连，导致长期的慢性腰背痛。 由于“葛优躺”等不良坐姿导致腰椎缺乏足够支撑，椎间盘所受应力增大，久而久之就会导致年轻人的腰椎间盘突出。 正确的坐姿应是上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢。如有可能，最好在双脚下垫一踏脚或脚凳，使膝关节略高出髋部。 摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IJ5247DN0514R9KQ.html 返回目录＞＞ 没发生什么事，也没感觉有压力，为什么总是很疲劳？怎么缓解？ 2023-11-10 科普中国 有的人觉得在生活、工作上，没发生什么事儿，好像也没有什么太大的压力，但是总感觉身心很疲劳，这是为什么呢？ 疲劳主要的原因是压力，大家对于压力的概念可能是模糊的，认知得不是很清楚，认为压力是一些事件，比如突然发生的事、不良的情绪等，认为压力是能看得见，摸得着，感觉到的。 其实很多压力是隐性的压力，比如有两个孩子的妈妈，在家看孩子，做家庭主妇，疲劳的发生率在80%。带孩子的压力是极大的，这个压力是潜在的，而且是24小时一直存在的，没有时间来休整。 一、日常中的压力源来自于哪里？ 压力源有很多，在测表里面有几十种、上百种。眼睛看到的，耳朵听到的，身体感受到的，这些都可以是压力源。 密闭的环境，比如高楼、地铁；嘈杂的环境，有很多噪音、辐射、电磁波，这些都可以带来压力。 工作时，比如专注地思考，一直紧张地盯着一些表格、数据看，过度关注、凝神、思考，也是压力。 大自然环境，比如雾霾天，恶劣的天气，大自然给予的，感知到的和内心所承受的，都是压力。 压力源不仅仅来自于工作、学习，生活中还有很多隐性的压力存在，压力是无形的。 当压力存在时，可能我们会感觉到疲劳，包括身体疲劳，心理疲劳，脑力疲劳，出现疲劳该怎么办？要注意什么呢？ 二、慢性疲劳患者在日常生活中怎么自我养护？ 首先要摆脱压力源。疲劳是因为压力源太多，身体对压力源感觉太敏感引起的，所以要摆脱压力源，具体应该怎么做呢？ 规划好时间，每天工作多长时间，中间一定要有缓冲，缓冲很重要，这样压力源就会接收得少一些； 要运动，舒展、伸展对于气血畅通很重要，每天要有一定的运动量，让大脑在运动的时候得到休息； 改掉不良的生活习惯，比如熬夜、不健康饮食、吸烟喝酒，会让身体变得很糟糕，神经变得很脆弱。另外不要喝太多咖啡和浓茶，对神经也是个刺激； 建议多吃一些对神经有帮助的食物，B族维生素对于缓解压力非常重要，维生素B族含量多的食物，比如各种颜色的蔬菜、谷物、胚芽等； 注意补充色氨酸，可以让心情舒畅，因为色氨酸是生成5-羟色胺的基础物质。色氨酸含量高的食物，比如小米、香蕉、牡蛎、贝壳类的海鲜、坚果等； 注意补充矿物质，比如钙、镁，会让情绪变得舒缓，不那么紧张，让情绪得到平复。 三、按摩哪些穴位能帮助缓解疲劳？ 头部疲劳，以头部按摩为主，可以按摩头顶的百会和四神聪穴。按摩百会和四神聪穴，可以调动这地方的阳气上来，让聚集在这地方的东西得到疏解。 眼睛、耳和太阳穴的位置，是胆经行走的地方，没事儿可以从眼睛这个地方往外搓，搓到耳朵后边捋，捋到风池穴。在耳、眼外和耳后这个地方进行按摩和梳理，在有压痛点的地方轻轻地点压，胆经得到疏解以后，紧张和焦虑感就能缓解。 躯体疲劳，可以做伸展运动，做颈肩按揉，后背推拿、按摩和梳理。下肢抻筋、抻拉，把筋抻开以后心情也会变好。中医讲肝主筋，筋膜有神经感受器，紧张的时候筋膜会紧张，筋膜得到伸展以后，心情也会变好。 慢性疲劳，长期透支得很厉害，虚劳，要护肾，可以按摩肾俞穴、关元穴、气海穴，还有足三里穴，可以起到强壮补虚的功效。 四、经常觉得疲劳、很累，怎么运动？ 疲劳的人一定要运动，很多疲劳的人是缺乏运动的。 运动一定要从轻到重，从少到多，有一个慢慢适应的过程，一定要个体化。 在运动过程中要掌握一个原则，叫小累而不疲。小累而不觉得疲倦，运动完以后觉得身体舒展开了，很轻松，微微出汗，晚上睡眠更加好了，而不是累得更加睡不着了，这种运动量是最合适的。这样的运动量维持一周后，可以循序渐进再往上加，逐渐增加运动量。 疲劳要选择舒展性的，户外的有氧运动，关节、韧带、肩颈，容易劳损的关节一定要运动，通过运动以后达到气血循环，对关节有好处。如果在封闭的环境，可以选择一些娱乐性的运动，比如健身操、韵律操、广场舞、踢毽子，能够调动体内内啡肽系统，让心情愉悦起来。 运动要渗透在生活和工作中间，是碎片的，办公室的运动我们叫碎片化运动，比如坐半小时站起来伸个懒腰，往后下腰，踢腿，远方看一看，这都算简单的运动。 五、听音乐能帮助缓解疲劳吗？ 《黄帝内经》里面提到：百病生于气，止于乐。因为生气而生病，音乐疗法可以治疗一些心理性疾病和情绪性疾病。 秦始皇非常钟爱音乐，创建了秦编钟，每天都听。秦始皇一生殚精竭虑，压力很大，他用音乐来舒缓紧张的情绪；欧阳修通过弹古琴，治愈了自己的抑郁症。 音乐的节律，包括音调，可以跟我们的心身达成共鸣，可以让心里很多东西得到疏解，得到宣泄，得到安抚，所以音乐疗法对缓解压力造成的疲劳，是非常有益处的。 中医有五乐疗法，do、re、mi、sol、la。do对应脾；re对应肺；mi对应肝；sol对应心；la对应肾。五乐疗法是音乐疗法，可以根据病情制订音乐。 对于亚健康疲劳人群，压力、紧张、焦虑舒缓不够，宣泄不够，要听一些欢快的音乐，让自己能够舒展，能够放松的音乐；如果特别压抑，一定要听舒缓的音乐；心情非常烦躁，要听一些安静的音乐。 能够让恶劣的心境变弱，让心情能够好起来，那么这个音乐就是对的。 摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IJ61EDD405118405.html 返回目录＞＞ ————————————————————————————————————————————————————— 《每日剪报》编发人员： 采集：罗燕 编排：聂孝汉 审校：张卫 | 
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