每日剪报

公共卫生信息所                               2024-01-29

内容导读

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家有“小胖墩” 寒假这样吃、动、睡

2024-01-27    中国青年报

寒假来临，首都儿科研究所内分泌科迎来了一波就诊小高峰，许多家长趁着学校放假，带孩子来治疗“肥胖”。在一些人的固有印象里，胖娃娃有福气，营养好，怎么还需要治疗？

“儿童肥胖并不能说明孩子营养好，恰恰相反，儿童肥胖是一种‘营养不良’，是慢性疾病。”首都儿科研究所内分泌科主任医师刘子勤告诉中青报·中青网记者。

据国家卫健委2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》，我国城乡各年龄组居民超重及肥胖率呈持续上升趋势，其中成年居民超重、肥胖率已超过50%，6-17岁儿童青少年接近20%，6岁以下的儿童已达到10%。这份报告预计，若不加以遏制，到2030年，中国成人超重、肥胖患病率将达到65.3%，学龄儿童和青少年将达到31.8%，学龄前儿童将达15.6%。

“儿童肥胖的成因很复杂，绝大多数儿童肥胖是由摄入热量过多、消耗过少导致的非病理性肥胖，但还有一些儿童肥胖需要考虑遗传因素与内分泌疾病；另外，如果孩子心理压力过大或是遭遇心理创伤、睡眠不足等，也会引起肥胖。”刘子勤说。

谈及儿童肥胖的危害，首都医科大学附属北京儿童医院儿童慢病管理中心教授、中华预防医学会儿童成人病(慢病)防治工作委员会主任委员米杰告诉中青报·中青网记者：“首先，儿童肥胖会增加许多疾病的患病风险，比如像高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等。近年来，许多‘成年病’开始出现年轻化、低龄化趋势，肥胖是不可低估的诱因；其次，儿童肥胖容易造成青春期提前发育、性早熟，无论男孩儿女孩儿，过度肥胖都会引起性腺发育的问题；另外，儿童肥胖还会导致性激素分泌异常、骨龄提前，影响身高；肥胖还会影响孩子的心理健康，肥胖的儿童常常不自信，极端一些的还会有社交障碍；最后，儿童肥胖也会对家庭和社会造成沉重的经济负担。”

由北京大学公共卫生学院、联合国儿童基金会驻华办事处联合相关研究机构最新发表的一项研究指出，基于目前儿童超重肥胖现状，如果不采取任何干预措施，目前年龄在0-19岁的这一代中国儿童将面临33亿伤残调整生命年(伤残调整寿命年，DALYs，指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年和伤残所致的健康寿命损失年两部分——记者注)的损失、218万亿元人民币的经济损失。

刘子勤接诊的许多孩子都已因为肥胖诱发了许多并发症，比如2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒等，对健康已产生严重的损害。“如果孩子超重或是肥胖，建议尽早带孩子到医院检查，查明潜在病因，排除可能危害。”刘子勤谈到，不要把潜在的疾病漏掉，不同病因导致的肥胖治疗方法都不一样，不是“管住嘴迈开腿”就一定有用，因此还是要从多方查找病因，才好对症下药。

如何自己测算孩子是否超重或肥胖？米杰告诉中青报·中青网记者，孩子与成人不同，不能采用固定的BMI值(身体质量指数，BMI=体重(kg)/身高(m)^2——记者注)判定，因为孩子始终处于生长发育期，其身高和体重是持续增长的，因此，需要采用与其年龄对应的BMI值判定孩子是否超重或肥胖。BMI计算方式简单，现在被普遍用于评价人体的营养状况。对儿童来说，以6岁为例，如果孩子的BMI在18以上都属于肥胖；对于10岁的孩子，如果男孩BMI超过22.5(女孩略低些)，便属于肥胖。

除此之外，还可以采用“腰围/身高比”进行腹型肥胖的判定，用腰围(厘米)除以身高(厘米)，计算的比值，男女孩超过0.48都属于肥胖。

寒假期间怎么吃、动、睡才能预防孩子超重甚至肥胖？如何利用寒假时间帮助超重、肥胖儿童科学减重？

刘子勤平时接诊时，很多患儿家长都会指责、数落孩子，“让你平时少吃点，让你平时多运动，你不听……”其实，“减重对大人来讲都是一件非常困难的事情，更别提孩子自己控制了。想让孩子减重，大人必须一起参与进来。”刘子勤说。

在吃方面，家长普遍存在一个误区，认为孩子胖是营养好、营养过剩，刘子勤指出，儿童肥胖是营养不良性疾病。“超重患儿通常更容易摄入过多高热量、高脂肪的食物，且一些超重者比较排斥蔬菜、水果等有益于身体的食物，会导致膳食纤维和微量元素缺失，非常容易由于摄入的营养比例不均衡导致营养不良。 然而，并不能说胖的孩子就一定是缺营养，有些孩子是由于不良饮食和生活习惯导致的，如暴饮暴食、睡眠不规律等造成超重肥胖。”

米杰提醒家长，春节假期聚餐，难免会吃一些高油、高盐、高热量的食物，家长应对孩子进食有所控制，允许孩子偶尔一次两次放纵，绝不能每天如此。同时，假期孩子也要注意饮食规律，早餐注重营养，午餐食物种类要丰富，晚餐尽量少吃，每餐七八分饱即可。不要随便给孩子吃营养品、保健品，否则极易影响孩子的身体健康和生长发育。

刘子勤谈到，一些家长比较心急，来门诊给孩子开减肥药，“我们并不推荐孩子通过减肥药减重，首选还是要减少摄入和增加能量消耗，即便是吃药也有严格的适应证，也应在医生指导下服用”。

另外，假期孩子从紧张的学习中脱身，容易在家久坐或躺着玩手机、平板、电脑。刘子勤建议家长尽量减少孩子静坐时间，每坐1小时便要起身活动，6岁以上儿童，每天至少要保障1小时的中高强度身体活动，比如快走、跑步、骑自行车、游泳等，每周至少2-3天要做一些肌肉力量的活动。节假日可以多带孩子外出游玩，注意安全的同时，鼓励孩子多跑多动。

米杰提到，睡眠时间不足和睡眠质量不好是儿童肥胖的另一个重要原因，现在的孩子普遍睡眠不足，极易引起内分泌节律紊乱。假期孩子自主可控的时间较多，家长应负起责任，让孩子早睡早起，养成良好的睡眠习惯。

米杰提醒家长，应该认识到，减肥是一个长期的、动态发展的过程，不要想着让孩子在寒假弯道超车，短时间内的快速减肥是非常不可取的，对孩子健康损害很大。“门诊经常会遇到短时间内快速减重的孩子出现厌食症、月经不调等问题，得不偿失。”刘子勤说。

“门诊遇到超重、肥胖患儿，我不会当着孩子的面讲肥胖，我会说孩子的体重有些超标。”刘子勤说，应注意保护超重、肥胖儿童的自尊心，寒假里孩子与家长待在一起的时间较长，家长要多与孩子沟通，讲清楚肥胖的危害，孩子会愿意配合减重的。

米杰谈到，无论是正常体重儿童预防肥胖还是超重、肥胖儿童减重，背后都需要长期健康生活习惯的养成，孩子的肥胖绝非孩子一人造成，孩子控制体重、减重需要家庭成员的一同参与。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0127/c14739-40167692.html

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高层动向

关于进一步推进职业健康保护行动提升劳动者职业健康素养水平的通知

 2024-01-27    国家卫健委职业健康司

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、教育厅（教委、教育局）、人力资源社会保障厅（局）、住房城乡建设厅（委、管委、局）、交通运输厅（局）、应急管理厅（局）、疾控局、总工会：

2019年健康中国行动实施以来，各地采取多种方式积极推进职业健康保护行动，取得明显成效。但各地工作进展不平衡，部分行业劳动者职业健康知识知晓率较低，职业健康培训和科普宣传等工作亟待进一步加强。为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》《国家职业病防治规划（2021-2025年）》等要求，推动劳动者职业健康素养相关目标如期实现，现就有关工作通知如下。

一、推动用人单位落实主体责任，进一步加强职业健康管理

（一）加强用人单位职业健康培训。各地要以职业病危害严重的行业领域为重点，督促用人单位切实落实职业病防治主体责任，及时公布工作场所职业病危害因素检测评价结果，向劳动者书面告知职业健康检查结果，依法依规开展职业健康培训，提高劳动者对职业病危害的重视程度和防护意识。鼓励用人单位开展职业病防治自查。可按照人力资源社会保障部等4部门联合印发的《工伤预防费使用管理暂行办法》要求，开展矿山、机械制造、铁路建设施工等行业重点企业职业病预防相关项目培训，持续提升培训覆盖面和培训效果。

（二）加强健康企业建设和争做“职业健康达人”活动。各地要强化部门协调联动，广泛宣传并动员辖区内用人单位和劳动者参与健康企业建设和争做“职业健康达人”活动，联合研究出台支持性政策或激励措施，将健康企业建设与职业健康分级分类监管等措施相衔接，推荐符合条件的健康企业和“职业健康达人”参评五一劳动奖状、奖章等荣誉，推动用人单位提升职业健康管理水平，引导劳动者践行健康工作生活方式。

（三）坚持监管执法与科普宣传相融合。按照“谁执法、谁普法”的原则，地方各级卫生健康行政部门、疾病预防控制主管部门和卫生监督机构要在开展监督执法工作中，同步向用人单位和劳动者宣传职业健康有关法律法规知识,对重点行业用人单位每半年至少组织开展一次以职业病危害事故案件或案例分析为重点的宣讲活动。

二、充分利用监测结果，加大重点人群职业健康素养干预力度

（一）做好重点人群职业健康素养监测。各省级卫生健康行政部门要主动与教育等有关部门加强协作配合，结合本地实际，科学组织实施教师、医疗卫生人员、工业企业工人、建筑工人、环卫工人、下水道工人、农民工、新就业形态劳动者等重点人群职业健康素养监测，加强监测项目资金管理、质量控制、技术培训指导，确保年度监测任务保质保量完成。

（二）科学有效运用素养监测结果。各地要深入挖掘分析监测数据，分析评估不同行业劳动者职业健康素养水平，提出针对性提升目标和措施。健全信息共享机制，监测结果及时报告地方政府并通报相关行业主管部门，按照职责分工落实职业健康培训和科普宣传责任，合力提升劳动者职业健康素养水平。

（三）推进重点人群职业健康素养干预。各地要以第二、第三产业用人单位和劳动者为重点，制定职业健康素养综合干预工作方案。要针对素养水平较低的行业领域以及较为薄弱的职业健康知识和技能，有的放矢进行干预，加大干预的频次和力度，尽早实现辖区内第二、第三产业劳动者职业健康素养干预全覆盖。

三、发挥专业机构作用，深入开展职业健康知识“五进”活动

（一）推动职业健康知识“进机构”。各级职业病防治院（所）、疾病预防控制中心等专业机构要发挥科普宣传主力军作用，在服务场所设立科普宣传长廊，普及职业健康知识。将职业健康科普宣传融入技术服务全过程，向广大劳动者、职业病患者开展科普宣传。探索建立科普宣传工作激励机制，鼓励将科普宣教工作作为专业技术人员业绩考核、评先选优的重要依据。

（二）推动职业健康知识“进企业”。地方各级卫生健康行政部门、疾病预防控制主管部门要指导专业机构在为企业提供技术服务的同时，结合辖区职业病危害特点，宣传和普及职业健康知识。面向职业病危害风险较高的行业领域，帮助企业开展职业病防治自查，倡导推广中小微型企业职业健康“管家服务”、“结对帮扶”等经验，指导企业加强职业健康管理。

（三）推动职业健康知识“进学校”。结合大中小学校教师职业特点，鼓励专业机构和职业健康专家走进校园，面向广大教师普及职业健康知识和技能。推动学校在宣传栏、校园网和“两微一端”等平台设立职业健康科普专栏。鼓励职业院校开展健康知识与技能竞赛等活动，鼓励职业病高发领域的相关专业设置职业健康公开讲座或选修课。

（四）推动职业健康知识“进乡村”。面向乡村尤其是外出务工人员集中的乡村，充分利用务工人员返乡、出乡等时间节点，在客运站等场所广泛开展职业健康知识普及活动。要编制务工人员愿意看、看得懂、记得住的科普作品，深入农民工群体集中的高危行业企业、建筑工地等开展知识培训和宣讲，普及职业健康权益保障常识。

（五）推动职业健康知识“进社区”。聚焦工矿企业或第二、第三产业劳动者集中的社区，结合辖区内常见职业病以及心脑血管、肌肉骨骼、精神心理等方面工作相关疾病特点，通过制作展板、发放手册、播放视频、健康义诊、专家讲座等形式，传播职业病和工作相关疾病防治知识。面向新就业形态劳动者聚集地以及劳动者港湾、工会驿站等场所，开展职业健康科普宣传，实现服务资源共建共享。

四、创新方式方法，广泛开展形式多样的科普宣传教育

（一）打造职业健康科普宣传品牌。各地要加强部门间协作，动员社会各界积极参与《职业病防治法》宣传周活动，普及职业健康知识，营造关心关爱劳动者健康的社会氛围。要聚焦常见职业病和多发工作相关疾病防治，因地制宜开展示范性、创新性科普宣传，着力打造诸如“百名专家千场科普”等职业健康科普宣传活动品牌。

（二）搭建科普宣传培训平台。各地要充分利用职业健康培训网络平台等信息化手段，为辖区用人单位和劳动者提供高质量培训课程。通过设立职业健康科普微信公众号、网站和网络栏目，广泛开展职业健康知识线上线下培训、在线访谈、知识竞赛、网络展览、专栏专刊等活动。鼓励职业健康专家开设科普专栏、撰写科普文章、开通新媒体账号，建设一批科学权威、喜闻乐见的科普宣传阵地。

（三）开展形式多样科普宣传。鼓励各地建立职业健康科普专家库，组织专家深入企业、社区、学校、乡村开展科普宣传。鼓励第二、第三产业劳动者集中的地区依托专业机构建设职业健康体验场馆等科普宣传阵地，为劳动者和社会各界提供触手可及的职业健康科普体验。

（四）建设省级职业健康科普资源库。各省级卫生健康行政部门要依托相关机构建设本地职业健康科普资源库，并免费向社会开放。鼓励当地专业机构、高等院校面向青年职工、女职工、农民工和大龄劳动者，积极编制科普宣传作品，不断丰富职业健康科普资源库。

五、加强组织领导，为推进职业健康保护行动提供有力保障

（一）形成部门合力。地方各级卫生健康行政部门要积极与教育、人力资源社会保障、住房城乡建设、交通运输、应急管理、疾病预防控制、工会等部门和单位加强沟通配合，强化保障支持，共同推进重点行业领域劳动者职业健康科普宣传培训，实现与安全生产、工伤预防等工作的有效联动。

（二）注重融合联动。各地要用活优势资源，将科普宣传培训与职业健康日常业务相结合，与健康中国其他专项行动相结合，与职业病防治各品牌活动相结合，与公众健康促进工作相结合，发挥各地及各有关部门健康教育机构的科普宣传优势，做到联合联动、协同推进，有效促进职业健康保护行动的各项工作。

（三）加强指导评估。各地要结合实际，加大工作指导特别是对资源薄弱地区的指导力度，动态掌握并及时解决科普宣传工作中存在的问题。要建立健全评估机制，做好绩效评估，推动各项措施落地见效。

（四）及时总结宣传。各地要及时调研了解辖区内和有关部门工作开展具体情况，总结推广职业健康科普宣传的好经验、好做法，对效果好、易于推广的经验做法及时进行宣传推广。

请各地结合本地实际抓好落实，请各省级卫生健康行政部门于每年12月15日前将有关情况书面报告国家卫生健康委职业健康司。

摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/zyjks/s7824k/202401/4637c5d73ff34

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疾控动态

重庆市疾病预防控制中心组织召开2024年全市疾控中心主任书记研讨会

2024-01-26    重庆市疾控中心行政办

2024年1月23日，市疾控中心组织召开2024年全市疾控中心主任书记研讨会。市卫生健康委党委副书记，市疾控局党组书记、局长李畔出席会议并讲话。市疾控中心党委副书记、主任张华东，市卫生健康委疾控处处长胡宇峰、副处长杨天蓉等领导出席会议。会议由市疾控中心党委书记刘强主持。

会上，张华东主任以“切实履行疾控职能，为高质量发展筑牢健康防线”为题作工作报告。报告总结回顾了2023年全市疾病预防控制工作，疾控体系改革有序推进、疫情防控平稳转段、多病共防成效显著、公共卫生服务能力全面提升，疾病预防控制各项工作都取得了较好成绩。他指出，要充分认识当前疾控体系面临的机遇和挑战，强化整体谋划，推动系统重塑，进一步提升公共卫生综合服务能力。张华东主任强调，2024年，全市疾控中心要按照市委政府、市卫生健康委和市疾控局的要求，攻坚克难，求实创新，以高质量发展要求扎实做好疾病预防控制各项工作，为国家区域发展战略和战略大后方建设提供坚强支撑。

万州区、涪陵区、南岸区、渝北区、永川区疾控中心以及市疾控中心相关部门围绕落实“两个允许”、疾控等级创建、传染病防控及卫生监测、科技创新、信息化、人才队伍建设等内容作了交流发言。

刘强书记作了题为“贯彻新发展理念 构建新发展格局 推动新时代疾控事业高质量发展”的讲话。他充分肯定了2023年全市疾病预防控制工作取得的成绩，并对做好2024年各项工作提出要求，一是理清思路抓党建，要紧扣“强政治、夯基础、树品牌、正作风”总要求，以党建工作引领疾控事业高质量发展；二是围绕发展抓党建，要聚焦重大任务完成、干部人才队伍建设、良好环境营造等重点，以党建促发展，用实绩实效衡量各项工作；三是落实责任抓党建，要充分发挥党支部书记“第一责任人”责任，坚持以上率下，切实扛起主责、抓好主业、当好主角。刘强书记强调，要坚持“332985”总体发展思路，高起点谋划发展蓝图，为高质量发展设定目标和路径；高水平打造硬件设施，为高质量发展创造有利条件；高效率推进治理体系和治理能力现代化，为高质量发展提供坚强保障；高标准开展疾控机构等级创建，切实推动实现高质量发展。

李畔副书记对2023年全市疾病预防控制工作取得的成绩给予充分肯定，对各疾控中心为全市经济社会发展稳定做出的贡献予以高度评价。他强调，全市疾控中心要深入学习贯彻党的二十大、二十届二中全会精神和习近平总书记关于公共卫生、疾控工作的重要指示精神，全面贯彻落实国务院关于推动疾控事业高质量发展的指导意见要求，凝心聚力，奋发作为，加快实施公共卫生能力提升行动计划，健全完善全市公共卫生服务体系，切实强化医防融合发展，进一步提升公共卫生综合服务能力，着力提高全市疾控中心履行职责能力，全面实现疾控体系高质量发展。

市疾控中心领导班子成员、党委委员、中层干部和各区县疾控中心主任、书记及办公室主任共160余人参加会议。

摘引网址：https://www.cqcdc.org/index.php?a=shows&catid=13&id=1587

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开展现场试验，探索灭鼠新药

2024-01-26    湖北省疾控中心

目前市面上灭鼠药物多为慢性抗凝血杀鼠剂，它有着适口性好、对鼠类毒力强等优点，但长期使用单一药物不利于鼠类密度的控制，需要有不同原理的杀鼠剂做补充。用硫酸钡来灭鼠是近年来的一种新思路，硫酸钡被老鼠吞食后可堵塞老鼠消化道，引起老鼠肠管胀气，肠壁坏死，最终被活活憋死，从而达到灭鼠的效果。

为检测硫酸钡灭鼠剂的现场杀灭效果，2023年11月，传防所消媒部组织省、市、区病媒控制专业人员在咸安区大幕乡镇联合开展了灭鼠剂药效现场试验。

初冬寒意阵阵袭来，11月20日，省疾控中心消媒部姚璇、谭梁飞、熊进峰等一行抵达咸宁市后，立即带领市区疾控专业人员赴多个点位勘察，寻找鼠患危害严重、适合开展杀鼠剂药效现场试验的场所。通过现场查看鼠粪、鼠咬痕等方式，最终确定了一个老旧的食品加工厂和某单位食堂作为试验现场。

确定了试验现场，待夜深人静后，大家带着打粉框、滑石粉、手电筒等作业工具，沿着室内外墙根老鼠经常活动的区域布放粉块。

第二天清晨，专业人员再次赶往现场查看粉块上是否有鼠爪印，统计结果后计算粉块阳性率，确定鼠密度符合现场试验要求后，当天晚上投放硫酸钡杀鼠剂，并连续几日观察，根据消耗量持续补投杀鼠剂。

12月中旬，专业人员再次去现场开展灭后鼠密度监测。

通过本次试验，可以掌握新型硫酸钡杀鼠剂的现场杀灭效果，为后期我省各市县在开展爱国卫生统一杀灭、卫生城市创建中鼠类防治的药物选择提供科学依据。

摘引网址：https://www.hbcdc.cn/xwdt/gzdt/10185.htm

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科研动向

Science子刊：发现首个保护肺动脉高压患者心脏功能的治疗靶点

2024-01-28     生物谷

罹患肺动脉高压的风险因素包括吸烟、体重过重、相关病史、遗传倾向以及长期暴露于高海拔地区的低氧环境。

肺动脉高压（pulmonary hypertension）是指将脱氧血液输送到肺部的动脉中的血压升高。肺动脉血压升高会使心脏承受持续的压力，因为心脏必须更加努力地工作才能将血液泵送到肺部。全世界每百万人中就有 15 到 50 人患有肺动脉高压。

这种疾病会产生严重影响生活质量的症状，包括气短、头晕和昏厥。严重时，患者可能需要接受移植手术以防止死亡。罹患肺动脉高压的风险因素包括吸烟、体重过重、相关病史、遗传倾向以及长期暴露于高海拔地区的低氧环境。

目前可用的治疗方法靶向肺部，旨在降低血压。然而，这些策略并不能改善心脏功能，因此心力衰竭成为这些患者的主要死因。

在一项新的研究中，来自西班牙国家心脏病研究中心等研究机构的研究人员发现了肺动脉高压的首个潜在治疗靶点，这样就可能通过调节该靶点来保护肺动脉高压患者的心脏功能，为防治这种目前尚无法治愈的罕见但致命的疾病带来了希望。相关研究结果发表在2024年1月19日的Science Advances期刊上，论文标题为“MCJ: A mitochondrial target for cardiac intervention in pulmonary hypertension”。

这些作者发现，慢性阻塞性肺病（COPD）患者体内一种名为 MCJ 的线粒体蛋白水平升高。论文第一作者Ayelén M. Santamans观察到，暴露在低氧环境中的小鼠和诱发心脏损伤的猪体内的MCJ也会升高。“因此，这些结果表明，MCJ 蛋白可能与肺动脉高压有关。这种疾病缺乏心脏特异性治疗方法，这促使我们继续这一研究方向。”

这些研究结果表明，尽管存在肺损伤，但调节心脏中的MCJ水平可以保护心脏功能。这种保护是激活适应低氧水平所必需的信号通路的结果，它使心脏做好了在缺氧情况下正常工作的准备。

这些作者总结说，这些发现可能为肺动脉高压的治疗干预开辟了道路，因为他们发现了首个个靶点，对它进行调节可能在这种致命疾病中保护心脏功能。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/6b8f81055426.html

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为什么她/他看上去更年轻？研究显示最佳水合作用可能会延缓人类衰老过程

2024-01-28    网络

通过一次随访时间长达25年的大型人群观察性研究，发现中年人血清钠>142 mmol/l，患上慢性疾病的风险增加39%、比实际年龄更老的几率高出50%。

在你我的生活中，总有那么一些人，他/她们比实际年龄看上去年轻，比同龄人衰老得慢，有些人活到老年也没有患上与年龄有关的慢性疾病。这些令人羡慕的人到底是有什么技能加持？来自美国国家心肺和血液研究所的Dmitrieva等人，通过一次随访时间长达25年的大型人群观察性研究，发现中年人血清钠>142 mmol/l，患上慢性疾病的风险增加39%、比实际年龄更老的几率高出50%，而血清钠>144 mmol/l，过早死亡的风险增加21%。研究结果指出，最佳的水合作用可能会减缓人类的衰老过程。

越来越多的研究结果表明，减缓衰老过程可以延长健康寿命、改善生活质量以及降低医疗成本，其有利程度远远超过治愈任何一种单一疾病。目前，生物衰老速度的差异在中年时就已经可以检测到，这表明如果可以在生命早期阶段应用有效预防措施，就能有效减缓衰老过程、减轻慢性病负担。

近几年，几项观察性流行病学研究确定了水合标记物与心力衰竭、代谢性疾病和死亡率的发生发展有相关性。在3-6年的随访调查中，发现血清钠水平（健康人群受主要饮食、饮水习惯影响）在正常范围上限的人群死亡风险大大增加。因此，本研究依此提出假设——最佳水合作用可能会延缓人类衰老过程。研究人员通过分析社区动脉粥样硬化风险（ARIC）数据：一项正在进行的长达25年的大型人群前瞻性队列研究，得到了中年血清钠的阈值，可用于临床实践，以识别风险人群。本研究题为“Middle-age high normal serum sodium as a risk factor for accelerated biological aging, chronic diseases, and premature mortality”，发表于eBioMedicine。

本研究共纳入了11,255 名参与者（血清钠水平在正常范围内，且不受其他水平衡调节的因素影响），参与者的平均年龄为 57 岁。由于人体的水合习惯及血清钠浓度基本处于稳定状态，因此，研究人员假设，在相隔 3 年的第 1 次和第 2 次测量的平均血清钠可代表每个人的水合习惯。研究结果表明，血清钠137-142 mmol/l的人群死亡率最低（26.2%，n = 8604），135-136.5 mmol/l（39.3%，n = 122）和144.5-146 mmol/l（34.5%，n = 397）组死亡率升高。Kaplan-Meier生存分析给出了相似的结果，显示血清钠低于137 mmol/l和高于142 mmol/l的人群死亡率增加（图1 e）。

与年龄依赖性一致，ARIC研究参与者的慢性病发病率随年龄增加而增加（图2a）。研究人员共评估了5,168名70-90岁参与者的慢性疾病发生率，这些参与者共参加了5次随访评估（图2b-d）。主要纳入分析的有四种退行性疾病：心力衰竭、痴呆、慢性肺病和中风（图2a、2B）。分析显示，血清钠138-140 mmol/l的人患慢性病的风险最低，而高血清钠与慢性疾病发生风险增加相关，在时间-事件分析中高达39%（图2d）。在逻辑回归分析中，与血清钠含量138-140 mmol/l组相比，含量高于140 mmol/l的组发生慢性疾病的几率增加63%。

生物学年龄（BA）比真实年龄更能反映出个体的老化速度。研究人员根据实际年龄（Age）、BA以及BA和年龄之间的差异（BA-Age）（图3），将研究参与者分为四组。其中，BA年龄比真实年龄大高7岁以上的人，过早死亡的风险增加50%以上，患慢性病的风险比Q1组高44%。

将BA-Age可视化为血清钠和年龄的3D网格图（图4a），血清钠在正常范围上部的参与者具有比实际年龄更高的BA。在校正了年龄、性别、种族和吸烟状况的logistic回归分析中，与血清钠137-142 mmol/l的参与者相比，血清钠超过142 mmol/l的参与者的生物学年龄大于其真实年龄的几率增加约10-15%，血清钠超过144 mmol/l的几率增加约50%。

综上，本项研究指出，血清钠含量超过正常范围的中年人群，会衰老的更快，并且生活后期慢性疾病的负担也会增加，其中包括心力衰竭、痴呆、慢性肺病、中风、糖尿病、外周血管疾病和房颤等。分析确定血清钠阈值为142 mmol/l，鉴于对健康人群而言，体内水分减少是钠浓度增加的最主要原因，因此，多补充水分、少食高盐高糖食物，是每个人都力所能及的抗衰老秘籍！

摘引网址：https://news.bioon.com/article/88448112e92c.html

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Cell子刊：新研究表明AOH1996有望杀死所有实体瘤

2024-01-27    生物谷

希望之城的突破性转化研究历史包括开发合成人胰岛素的基础技术，这是糖尿病治疗领域的一项突破。

在一项新的研究中，来自美国希望之城（City of Hope）的研究人员解释了他们如何利用一种曾被认为对靶向治疗来说过于棘手的蛋白---增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen, PCNA），开发出一种在临床前实验中似乎能消灭所有实体瘤的靶向化疗药物。他们正在继续研究这种抗癌药在动物模型中发挥作用的基本机制。他们还指出，目前正在进行一项1期临床试验，旨在对这种由希望之城开发的药物进行人体试验。相关研究结果近期发表在Cell Chemical Biology期刊上，论文标题为“Small molecule targeting of transcription-replication conflict for selective chemotherapy”。

希望之城分子诊断与实验治疗学系教授Linda Malkas博士说，大多数靶向疗法只针对单一通路，这使得狡猾的癌症发生变异，最终产生抗药性。然而，Malkas在过去二十年中一直在开发的抗癌药物AOH1996靶向PCNA 的一种致癌变体。PCNA蛋白的突变形式对所有扩张性肿瘤的DNA复制和修复至关重要。

Malkas说，“PCNA就像一个重要的航空枢纽，包含多个登机口。现有数据表明，PCNA 在癌细胞中发生了独特的改变，这一事实使我们能够设计出一种仅靶向癌细胞中 PCNA突变形式的药物。我们的抗癌药物就像一场暴风雪，关闭了一个重要的航空枢纽，使得只有携带癌细胞的飞机的所有进出航班被关闭。这些研究结果令人鼓舞。在细胞和动物模型中，AOH1996作为一种单一疗法或联合疗法可以抑制肿瘤生长，而且不会产生毒性。目前，希望之城正在对这种研究性化疗药物进行1期人体临床试验。”

AOH1996 在治疗乳腺癌细胞、前列腺癌细胞、脑癌细胞、卵巢癌细胞、宫颈癌细胞、皮肤癌细胞和肺癌细胞的临床前研究中效果显著，并由 City of Hope 公司独家授权给 RLL, LLC 公司使用。Malkas 是该公司的共同创始人，并持有其经济利益。

这些作者在 70 多种癌细胞系和几种正常对照细胞中测试了小分子 PCNA 抑制剂 AOH1996。他们发现，AOH1996 能通过破坏正常的细胞增殖周期选择性地杀死癌细胞。它针对的是转录复制冲突（transcription replication conflicts），当负责基因表达和基因组复制的机制发生冲突时，就会产生这种冲突。这种实验性药物能阻止 DNA 受损的细胞在 G2/M 期分裂，并在 S 期阻止有问题的 DNA复制。因此，AOH1996会导致癌细胞凋亡，但不会干扰健康干细胞的增殖周期。

论文第一作者兼论文通讯作者、希望之城贝克曼研究所分子诊断与实验治疗系副研究员Long Gu博士说，“从来没有人将PCNA作为治疗靶点，因为它被认为是‘无药可靶向的（undruggable）’，但很明显，希望之城能够针对一种具有挑战性的蛋白靶点开发出一种实验性药物。我们发现 PCNA 是导致癌细胞核酸复制错误增加的潜在原因之一。如今，我们知道了问题所在，并能对它进行抑制，我们将深入挖掘，了解这一过程，开发出更多个性化、有针对性的癌症药物。”

有趣的是，他们的实验表明，这种实验性药物使癌细胞更容易受到导致DNA或染色体损伤的化学物（如化疗药物顺铂）的影响，这提示着AOH1996可能成为联合疗法以及开发新型化疗药物的有用工具。

希望之城的突破性转化研究历史包括开发合成人胰岛素的基础技术，这是糖尿病治疗领域的一项突破；还包括开发单克隆抗体，这是广泛使用的救命抗癌药物不可或缺的一部分，如曲妥珠单抗（trastuzumab）、利妥昔单抗（rituximab）和西妥昔单抗（cetuximab）。

下一步，这些作者将更好地了解AOH1996的作用机制，以进一步改进正在进行的人体临床试验。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/ae8d8108112c.html

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Haematologica：新研究表明HBV和HCV感染是多发性骨髓瘤的病因之一

2024-01-27    生物谷

在感染HBV或HCV的患者中，多发性骨髓瘤或单克隆丙种球蛋白病可能是由这些病毒引起的，这项研究表明了抗病毒药物治疗在这些患者中的重要性。

多发性骨髓瘤是最常见的血癌之一。几年前，一名患者在接受丙型肝炎治疗后治愈了多发性骨髓瘤，这让Joaquín Martínez领导的 H12O-CNIO 血液肿瘤临床研究小组的研究人员震惊不已。为了了解这名患者所患的多发性骨髓瘤是如何被治愈的，他们发现乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是多发性骨髓瘤的病因之一，而用抗病毒药物消除感染通常是抗击这种癌症的方法。相关研究结果发表在2024年1月的Haematologica期刊上，论文标题为“Impact of viral hepatitis therapy in multiple myeloma and other monoclonal gammopathies linked to hepatitis B or C viruses”。

这篇论文指出，“认识到病毒性肝炎和多发性骨髓瘤之间的这种联系，以及在骨髓瘤出现之前已知的病理，即单克隆丙种球蛋白病（gammopathies），具有重要的临床意义。及早发现这些患者的HBV或HCV感染，可以进行适当的抗病毒治疗，从而改善预后。”

多发性骨髓瘤的病因尚不清楚，虽然长期以来人们一直怀疑它与感染性病原体有关，但这种联系从未得到证实，原因也不清楚。

这些作者决定对这名丙型肝炎患者的惊人治愈进行研究。为此，他们研究了将多发性骨髓瘤的病因归结为机体长期暴露于传染性病原体的理论。

多发性骨髓瘤是一种制造抗体（也称免疫球蛋白）的血细胞过度增殖的疾病。骨髓瘤患者体内会持续、过量地产生某种抗体--每种情形下的抗体都不同，这取决于感染的病原体。有一种理论认为，这种异常现象是由于长期接触感染病原体，改变了产生针对该病原体的特异性抗体的生化信号。

这名丙型肝炎患者在接受治疗后治愈骨髓瘤的病例似乎支持这一理论。这些作者猜测，由于抗病毒药物消除了HCV，人体不再长期暴露于这种肝炎病毒，这就是骨髓瘤消失的原因---产生抗HCV抗体的细胞不再过量增殖。

为了研究这是否真地发生过，这些作者进行了两项研究，其中包括 54 名患有单克隆丙种球蛋白病（多发性骨髓瘤发生前的一种病理现象）和肝炎的患者：在最初的一项研究中，有 9 名丙型肝炎患者；在Haematologica期刊上发表的这项研究中，有 45 名乙型肝炎患者。这些患者中的大多数人持续过量产生的抗体确实靶向肝炎病毒。随后，他们又分析了感染HBV和HCV（1200 多人）的多发性骨髓瘤患者（1300 多人）。他们得出结论认为，在这两组患者中，接受抗病毒治疗的患者“存活的概率明显更高”。

这些作者说，“在感染HBV或HCV的患者中，多发性骨髓瘤或单克隆丙种球蛋白病可能是由这些病毒引起的，这项研究表明了抗病毒药物治疗在这些患者中的重要性。”

这篇论文总结道，“病毒性肝炎与多发性骨髓瘤和其他单克隆丙种球蛋白病之间的关联已成为一个重要的研究领域。慢性HBV或HCV感染是这些血液肿瘤的发病机制之一，因此有理由提高人们的认识，加强检测和治疗策略。”

摘引网址：https://news.bioon.com/article/a1d0810662fe.html

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舆情信息

它比吃糖更让人上瘾，比喝油更让人发胖，很多人爱吃难以戒掉！

 2024-01-29    网易健康

食物也会影响大脑的选择！甜甜的美食吃着开心，高油脂的食物吃着香美，对脂肪和糖的渴望让我们发胖……然而，比起这两种食物，有一种饮食更容易让人难以抗拒。

“糖+油”会让大脑上瘾

当“糖”遇到“脂肪”，这类“糖+油”的糖油混合物不仅热量高，而且更容易让人“上瘾”，一吃就很难停下来。比如，甜甜圈、巧克力、油条、薯片、夹心饼干……

2024年1月，《细胞·代谢》刊发的一项研究发现：“糖油混合物”进肚子后，会通过肠脑神经通路调控大脑的进食动机。并且，当糖与脂肪充分融合，它们发挥了“1+1>2”的协同作用，比吃同样热量的糖或脂肪更激发让人快乐的“多巴胺”释放，不知不觉吃了又想吃。 ①②

研究发现，小鼠摄入糖油混合物后，分别有不同的迷走神经元向大脑汇报。而这两条通路殊途同归，都会在大脑的奖励中心引起多巴胺释放。大脑感觉到进食的快乐，反过来就会诱导小鼠更积极地寻求食物，摄入更多的糖油混合物。

研究团队表示，这就像给了大脑奖赏系统的“一记重击”，即使在糖和脂肪中的总热量保持不变，将脂肪和糖结合起来会导致显著更多的多巴胺释放，最终导致过度进食。 ③④

研究团队将这种现象形象地做成了插图。如上图，脂肪、糖和两者的混合物（巧克力）在肠道-大脑迷宫中导航。蓝色路径代表糖路线，绿色路径表示脂肪路线，黄色路径代表脂肪和糖混合物的路线。每条路径都通向大脑，但黄色的组合路线的影响显然更大，在奖励回路中触发了快乐因子“多巴胺”的释放增强，强调了脂肪-糖组合对神经反应的协同作用。 ③④

当心，这些都是“糖油混合物”

看起来油腻、吃起来甜甜的食物，大家都知道是“糖油混合物”饮食。但是食物不能只凭借感官去判断，有些也可能是隐形的高糖、高脂“刺客”。

1.主食代表：花式面包、油炸主食、馅料类主食等

主食中也有“糖油混合物”，算是一种低质量的碳水。这类碳水味道极佳，有的吃起来甚至不感觉油腻，容易吃多，对血糖的影响也较大，更容易产生脂肪堆积。

比如：

牛角包、起酥面包、千层面包，

披萨、手抓饼、千层饼，

炒饭、炒面，

方便面、酸辣粉，

油炸类的主食，如油条、油炸糕、油炸饺等， ⑤⑥⑦

它们吃着都很香，热量也都不低。

此外，注册营养师王亚卓在其公众号刊文提醒，馅料类主食也属于“油糖混合物”。像包子、饺子等馅料类食物，想要保证口感不“柴”，在制作过程中，都要加入约三分之一的肥肉。连我们吃的一些蔬菜包子，也会大量添加肥猪肉和植物油。 ⑥

类似的面包、油炸主食平时可以少吃。同时，买加工食品类的糕点、面包时，可以看看营养成分表，选脂肪含量相对低点的一款，买面包多选全麦粉含量高的。

2.零食代表：沙琪玛、巧克力、膨化食品等

雪饼、鲜贝、虾条、锅巴等膨化食品，它们吃起来虽然是咸的，但里面含有大量的淀粉，却不含抑制糖上升的膳食纤维，而且脂肪也并不少。 ⑧

沙琪玛、蛋黄派、蛋挞、板栗饼、甜甜圈、曲奇等也属于“油糖混合”零食。 ⑤⑥⑦

还有雪糕、巧克力等也是“油糖混合物”。 ⑦

20款糖油混合物中，有14款的能量高于400千卡/100克，达到了高能量食物的标准。图自 营养师谷传玲

3. 菜品代表：红烧、糖醋

要控制体重，在外就餐建议少点带有干煸、红烧、糖醋字眼的菜肴。它们的食材都经过了油炸，有研究发现，100克土豆片、茄子、青椒油炸分别会吸15克、14克、10克油。 ⑨

而且糖醋、红烧等烹饪方法中会加糖。红烧的各类菜色，平均每份一般会有30克-50克 的糖。 ⑩添加糖不仅增加了糖的摄入，还掩盖了盐的味道，无意中也会增加盐的摄入量。

此外，这些红烧类、糖醋类的菜品，再配上米饭吃，其实也属于“油糖混合物”。

摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IPJRCBP1052583KJ.html

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身上有4个“助眠穴”，睡前揉一揉，宁心安神又助眠！

2024-01-28    网易健康

失眠是一种常见的睡眠障碍，会带来身心疲惫和不适，而穴位按摩作为一种自然疗法，被广泛应用于应对失眠问题，平时不妨试试以下几个穴位，通过按摩来缓解失眠症状、改善睡眠质量。

头顶：百会穴

百会穴位于头顶，两耳尖连线中点，用中指和无名指轻轻按压，每次按摩 1～2分钟，有助于平静思绪，缓解焦虑和烦躁，促进放松和深度睡眠。

颈后：安眠穴

安眠穴在翳风 （耳垂后方，乳突下端前方凹陷处）与风池 （枕骨之下，胸锁乳 突肌与斜方肌上端之间的凹陷处） 连线中点，用中指和无名指按压 1～2分钟，有助于放松肌肉，促进舒适睡眠。

手腕：内关穴

内关穴位于手腕掌侧，腕横纹上 2寸，两筋之间，日常生活中可以用拇指按压此穴，按摩 1～2分钟，有助于平衡身心，缓解焦躁，促进良好睡眠。

足踝：太溪穴

太溪穴位于内踝与跟腱之间的凹陷处，用中指和食指按压此穴，每次按摩1～2分钟，能够平衡体内的能量，缓解失眠多梦等症，改善睡眠质量。

按摩注意这几点

在按摩前，需要保持手部清洁，按摩时使用轻柔的力度即可。

如果在按摩过程中感到剧痛或不适，应立即停止按摩，就医咨询医生的建议。

按摩可以作为失眠的一种辅助疗法，但若是长期或严重失眠问题，还是需要就医规范诊疗。

平时除了按摩穴位，还要注意配合健康的生活习惯，建立良好的作息，营造舒适的睡眠环境。

摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IPIO75SI052583KJ.html

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寿命长短，心跳知道？200万人研究发现：心跳快慢与寿命长短相关

 2024-01-28    网易健康

你有算过自己的心跳吗？

李大爷年初因为检查出血压偏低，医生建议平时多运动，但他却不以为然，还固执的认为，心跳越慢的人活的越久。

“乌龟每分钟的心跳只有6次，但能活到277岁左右，而我才50次，还差的远呢！”

每次家人一说，他就搬出那些大道理，还举例乌龟的“长寿秘诀”就在于心跳慢。

其实，在生活中，跟李大叔持同样观点的老人不在少数，但是这一说法到底有没有科学依据呢？

一、心跳快慢竟和寿命长短相关？心跳多少寿命更长？

四川大学华西医院心内科主治医师陈清勇表示，心率和预期寿命确实有关，一般存在一个反比例关系，正常心率在60～100次之间，如果每分钟心脏跳得越快，那么总寿命相应就会缩短。

台湾卫生研究院的温启邦教授就此也做过一个调查研究，通过收集200万次的体检数据，对比心率在60次以下人群寿命情况，发现心率每增加一次，预期寿命可能会缩短4个月左右。

陈清勇医生介绍，心跳越快，往往表示心脏负荷更大，因此寿命缩短概率就越大。

心脏有着人体“发动机”的称号，这一器官运作是否正常，直接关系到人体健康，一旦这个“发动机”开始老化，人的寿命也会受影响。

《美国医学会杂志》也曾就心率快慢对死亡风险的影响发表过相关研究，结果发现心率每分钟增加5次，就会增加13%心血管疾病死亡风险，研究人员也指出，心跳加快导致心脏负荷过大是造成减寿的重要因素。

所以“心率越快，寿命越短”也不是没有道理的。

二、常做4事，可能在不断耗损心脏寿命

有研究显示，人心率超过每分钟80次就算偏快了，发生心血管疾病风险也更高，因此专家建议预防心率过速这4件事要少做：

1、压力过大

因为工作或者生活压力过大，导致人们经常处于紧张和焦虑的环境中，心跳也会不自觉加速，久而久之很可能引发更大的健康问题。

2、睡眠不足

睡眠过少，身体处于疲惫状态下也会导致心率加快，同时还会对身体产生多种不利影响。

3、经常喝刺激性饮品

大量饮用浓茶、咖啡、酒都能起到兴奋的作用，也会加速心脏跳动次数，导致心率异常波动，还可能引发其它心血管问题。

4、缺乏运动

有研究显示，经常运动的人静息状态下心率会比缺乏运动的人更慢，所以坚持适量运动可以预防心率过快的情况，特别是肥胖的人更要坚持运动，调整心率的同时也能减重，更好的预防三高问题。

除了心跳过快外，以下两种心跳异常情况也可能在提示健康风险问题：

1、心脏不规律跳动

一般由房颤或早搏等问题引起，像甲状腺功能亢进疾病或者有心血管疾病的患者最容易出现房颤，导致心跳变得不规律，主要表现为闷气、心慌等症状。有生活不良习惯包括抽烟喝酒、作息颠倒的人也非常容易出现早搏。

2、心脏跳动速度过缓

心跳太慢也不利于健康，通常每分钟跳动少于四十次，需要引起注意，很可能会造成心肌、血管慢性损伤，建议及时检查处理。

三、建议中老年：常吃4种护心食物，让心脏更年轻

心脏健康其实和我们日常饮食习惯也是息息相关，研究显示，因不良饮食结构导致心脏疾病风险已经严重威胁着人们的健康。所以想要提升心脏健康水平，专家建议这些食物最好多吃：

1、深海鱼类

海鱼含有丰富的Omega-3脂肪酸，具有降血脂、改善高血压和预防心脏病的作用，建议多吃鳕鱼、沙丁鱼等鱼类食物。

2、坚果

坚果中含有多种对人体健康有利的脂肪、纤维和抗氧化物质，多吃可以帮助人体降低胆固醇含量，预防可能的心血管风险。

3、酪梨

酪梨因果肉中富含不饱和脂肪，可以有效降低人体血脂水平，而且还含有丰富的微量元素以及各种维生素，多吃对人体健康也有益。

4、大豆

大豆含有一种叫异黄酮的物质，人体摄入后可以改善血管内皮细胞，提升血管健康，同时也是有利于降血脂、预防冠心病和心肌梗死的健康食品。

此外，专家还建议日常可以保持适量的运动锻炼，至少坚持3个月以上，可以帮助心率下降4~5次/分钟。

所以改变不健康的生活习惯，对于改善心血管健康的作用是很重要的，所以日常护心，排除病理性原因后，就要看看自己的生活习惯是不是不健康了。

摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IP8492K805148PF4.html

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《柳叶刀》发布复旦大学重大研究成果——

基因疗法让遗传性耳聋患者听到声音

2024-01-29    科技日报

  “他能听到声音了！”颜女士（化名）眼含泪水激动地喊道。颜女士患有先天性耳聋的2岁儿子牛牛（化名）正兴奋地对着门又敲又拍，嘴里还咿咿呀呀的。牛牛一出生就患有先天性耳聋，并且是最严重的那种——全聋！如今他迎来了最新遗传性耳聋基因疗法。经过一个月的治疗，牛牛终于能够听到声音。

  1月25日，顶级医学杂志《柳叶刀》正刊以长文形式发表了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院领衔的研究团队最新成果：他们在国际上首次证明了基因疗法对遗传性耳聋患者临床治疗的安全性和有效性。这是全球首个遗传性耳聋基因治疗的临床试验研究，其展现了基因治疗对治愈遗传性耳聋的应用潜力，开启了耳聋基因治疗新时代。

  研究团队介绍，像牛牛这样的先天性耳聋患者数量全球高达2600万。我国每年新生约3万聋儿，其中60%与遗传因素也就是基因缺陷相关，他们的言语、认知以及智力发育严重受阻。尽管目前已有150多种耳聋基因得到鉴定，但临床上尚无任何治疗药物。

  随着生物医药技术的革新和发展，基因治疗被认为是根治遗传性耳聋最有潜力的策略之一。耳聋基因治疗用于临床还需要解决发病机制、治疗策略、基因载体、内耳给药、生产工艺等一系列问题。

  为了解决遗传性耳聋无药可医这一世界难题，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院舒易来教授深耕耳聋基因治疗领域十余年，带领团队历经多年探索，积极与多方展开合作。团队最终研发出针对OTOF基因（表达耳畸蛋白）突变的耳聋基因治疗药物，并自主创新，开发出精准、微创的耳部递送路径和装备。

  OTOF基因的致病突变，会引起9号常染色体隐性遗传性耳聋，即听觉神经病的一种类型。患者通常表现为重度、极重度或完全听力损失和言语障碍。我国婴幼儿听觉神经病人群中，因OTOF基因突变致聋的发病率高达41%。OTOF基因主要参与耳蜗内毛细胞突触囊泡释放神经递质，从而大脑能感受声音。内毛细胞中耳畸蛋白表达的缺失，会导致声音刺激信号无法正常传递至听觉神经通路而引起耳聋。

  据了解，腺相关病毒（AAV）是目前最常用的基因治疗递送载体，然而OTOF基因超出了单个AAV的装载容量。为了克服大基因内耳递送难题，经过不懈努力，研究团队利用AAV的双载体递送系统，即由2个AAV载体携带OTOF基因编码序列，在OTOF耳聋动物模型中表达具有正常功能的人源OTOF蛋白，显著改善了听力。

  “打个比方，一辆车搬不动它，可用两辆车一起搬。药物注射入人体后，这两辆车需要合并起来，形成一个整体发挥作用。”舒易来解释说。

  同时，团队在小鼠模型和猴模型中进行了安全性评估。基于这些研究基础，2022年6月，该项目获得复旦大学附属眼耳鼻喉科医院伦理批准。2022年10月，该团队正式发起临床试验招募，并随后实施全球首例遗传性耳聋患儿的基因治疗。

  在论文中共有6名OTOF突变耳聋患儿接受了基因治疗。通过耳部微创的方式，将该药物一次注射到患者内耳，随访期间展示出良好的安全性和耐受性。5名患儿在接受治疗后听力和言语功能得到明显恢复。

  据悉，这是全球第一个取得疗效的耳聋基因治疗临床试验，也是该领域目前成系统的、病例数最多的临床试验，以及全球第一项双AAV载体的人体试验。

  对于研究方案的安全性，舒易来对记者解释，AAV载体目前是基因治疗领域最常用的载体之一，且已经有多款AAV基因治疗药物上市。

  舒易来介绍，为尽可能提高AAV的安全性，研究采取了多种措施。一方面，在血清型选择上，筛选并采用已经上市药物使用的AAV载体；另一方面，采用内耳局部给药，并在临床前进行剂量效应探索。此外，入组患者筛选上，将AAV中和抗体浓度作为纳排标准之一。在治疗中及治疗后，还会进行系统监控和随访。

  “目前，团队正和具有丰富经验的基因治疗公司进行沟通，进一步优化系统进行转化，推动相关药物落地。我们的临床团队和科研团队都会参与到临床前研究和后续临床试验项目中去，尽快将药物推广，也将进行其他耳聋基因的创新治疗研发。”舒易来说。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0129/c14739-40168451.html

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AI医疗须防“自动化偏见”

2024-01-29    人民网

  据新华社日内瓦电  （记者曾焱）世界卫生组织近日发布的多模态大模型治理相关新指南指出，人工智能在医疗卫生领域应用前景广阔，但同时要防范其中可能出现的诸如“自动化偏见”导致的过度依赖等风险。

  作为一项快速发展的生成式人工智能技术，多模态大模型是指能够处理图像、文本、声音等多种类型数据的深度学习模型，广泛应用于医疗卫生领域。

  世卫组织这份新指南概述了多模态大模型在医疗卫生领域的五大应用场景：诊断和临床护理、患者自主使用、文书和行政工作、医疗和护理教育、科学研究和药物研发。

  新指南还指出了医疗系统面临的相关风险：表现最佳的多模态大模型的可及性和可负担性；多模态大模型可能助长“自动化偏见”，使医疗专业人员和患者过于依赖人工智能，忽略原本可以由人发现的差错；多模态大模型与其他形式的人工智能一样，也容易受到网络安全风险的影响，从而危及患者信息安全、有损算法的可信度等。

  世卫组织首席科学家杰里米·法勒说，生成式人工智能技术具有改善医疗保健水平的潜力，但前提是研发、监管和使用这些技术的人必须识别并充分考虑相关风险。人们需要透明的信息和政策来管理多模态大模型的设计、开发和使用，以取得更好的卫生成果，克服持续存在的卫生不平等。

  世卫组织强调，为了创造安全有效的多模态大模型，政府、科技公司、医疗服务提供者、患者等利益攸关方需要参与相关技术研发和部署的各个阶段，对多模态大模型进行监管并制定相关规范。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0129/c14739-40168411.html

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高疾病负担的帕金森病将有首个康复“团标”

2024-01-27    中国青年报

  “帕金森病晚期患者，身体僵硬，照料难度非常大。我们在医院看到，有的患者手都掰不开。”近日，国家康复辅具研究中心附属康复医院院长吕泽平在接受中青报·中青网记者采访时，提到了帕金森病患者的照料负担难题。

  我国目前约有365万帕金森病患者，预计2030年将达到500万人。吕泽平表示，帕金森病患者数量之所以快速增长，主要原因之一是人均寿命不断延长，老龄化程度不断加深，与老化关系密切相关的神经系统变性疾病呈现快速增加态势，特别是帕金森病和阿尔兹海默症患者数量快速增加，其相关管理成本和照料成本快速增加，相关公共卫生压力特别巨大。

  中国康复研究中心副主任治疗师黄富表解释说，帕金森病对患者的影响是全方位的，比较直观的是对患者运动功能的影响，比如走路变得不稳，手拿东西也变得困难。走路不稳带来的巨大隐患就是摔倒，老年人是帕金森病的高发群体，老年人骨头变得脆弱，一旦摔倒，容易导致骨折，由此带来的照料负担会加重，患者和家人的生活质量也会受到严重影响。

  除了这些直观的影响，帕金森病还会让患者睡眠质量变差、心理压力加大，这些“看不见”的影响对患者生活质量的影响也很显著。此外，患者还可能有吞咽功能下降、肺部感染风险变高、肠道功能紊乱等情况出现。

  吕泽平表示，在降低帕金森病患者的负担方面，科学的康复方法将发挥很大作用。近期，《帕金森病所致功能障碍人群的康复综合评价指导体系》团体标准(以下简称“团体标准”)立项评审会在北京召开。吕泽平正是这个团体标准的主审专家之一。

  团体标准的主要负责人之一、首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师梅珊珊表示，此次制定的团体标准将根据帕金森病的主体症状，设计标准化评估和康复治疗框架，此外，还会根据患者的具体症状和生活环境定制个性化的康复方案，并关注帕金森病的早期预警、预测，促进早发现、早治疗，指导合理生活方式，减少疾病影响。

  据了解，这是我国帕金森病康复领域的首个团体标准。吕泽平对这个团体标准有很高的期待，他说，康复会在整个帕金森病程发挥作用，在疾病早期，通过康复可以延缓症状恶化；临床症状明显之后，康复还可以帮助患者提升生活质量；在疾病晚期，随着用药的增多，药物的副作用也变多，在减少药量方面康复也可以发挥一定作用。

  团体标准的主编、首都医科大学宣武医院神经外科副主任李建宇提到接受康复治疗对于帕金森病患者的重要性：在患者患病的整个病程中，康复训练能够改善患者的步态、吞咽、语言等症状。李建宇表示，帕金森病的治疗需要神经内科、神经外科、康复科和心理科等多学科共同合作，最终让患者受益。

  在被问及团体标准落地可能遇到的困难时，吕泽平说：“科学普及。”这里的科学普及包括对帕金森这个病的科学普及以及团体标准的普及。

  作为帕金森病专科门诊的医生，梅珊珊对科学普及的问题有着更直接的体会。她曾经接诊过一位新疆的患者，患者在当地被当作脑梗患者治疗，一直治不好，所以辗转来到了北京。“我一看就是特别典型的帕金森。因为帕金森通常是身体的‘一边’先起病，表现为走路一边‘拖着’。”在帕金森门诊，这位患者用药后很快就好了，这些药只需要花费几元钱。

  目前，帕金森病归属于神经内科，要想成为一名可以诊治帕金森病的专业医生，主要是以继续教育的形式来到像宣武医院这样的专业医院进修。这个需求由医生或医生所在的医院自愿主动发起。这种形式和团体标准很像，后者是由团体按照团体确立的标准制定程序自主制定发布，由社会自愿采用。

  梅珊珊说，近些年，来宣武医院进修帕金森专业的医生越来越多。因为，这些年的帕金森患者越来越多，倒逼着医生需要具备这方面的能力。但不得不承认的是，靠医生们的主动进修能帮助的患者还是有限。这也是梅珊珊等专家制定团体标准的原因之一。

  团体标准的参编专家、山东省公共卫生临床中心神经外科副主任医师张金介绍了该团体标准中居家康复这一理念对于患者的切实益处。“居家康复能拉近患者和医疗的关系，团体标准的出台目的之一是希望患者居家也能接受系统化的康复治疗。”

  团体标准的核心理念是多场景应用、数据驱动导向和全生命周期管理。目前，标准还在制定中。梅珊珊说，标准会尽可能制定得可操作性强，这样就可以利用大数据的技术，把康复的标准真正地下沉到县里、下沉到老百姓的家里，也只有这样，才可以更好地把帕金森患者全生命周期地管理起来。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0127/c14739-40167693.html

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三甲科普：不吃主食能不能减肥？

2024-01-27    中国青年报

  现如今，我们的生活越来越好，但同时不可否认的是，患有慢性疾病如糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症和某些肿瘤的人数却呈现增加的趋势，而且发病年龄趋于年轻化，影响着我们的生活质量和健康。

  但这些疾病中绝大多数是可防可控的，因为它们与我们的生活方式息息相关。国内外大量的科学研究显示：健康的生活方式可以预防或推迟这些疾病的发生。尽管这些疾病症状多种多样，但却拥有一个共同的特征，那就是它们都与肥胖有着密切的关系，所以只要我们保持健康的体重，在很大程度上就掌握了健康的主动权。

  保持健康体重，不仅让我们外表美丽，更对健康有着重要意义。

  分清“觉得胖”还是“真的胖”

  首先明确并不是我们每个人都需要减肥，因为很多时候“觉得胖”和“真的胖”不能画等号，很多女士因爱美而追求“越瘦越好”，这对健康不利。日常生活中我们可以经常称称体重、测测腰围(男性大于90厘米，女性大于80厘米为中心性肥胖)判断我们是不是“真的胖”。通常我们用体质指数，BMI(BMI=体重(kg)/身高(m)^2——记者注)来判断，体重用“千克”表示，身高用“米”表示，BMI超过24和28，分别被称为超重和肥胖，但对于经常健身且肌肉非常发达的人来说，需要结合身体脂肪的检测来判断。

  保持合理的能量摄入

  尽管超重或肥胖的病因较为复杂，但主要还是摄入的能量多于消耗。在超重、肥胖的群体中，多数人会认为自己摄入的并不多，但通过记录一天或三天摄取的食物会发现，平均每天吃的“真不少”。

  有些人是对食物的量没有概念，自己主观觉得吃得不多，但实际摄入很多；而有些人是正餐不多但零食不断，例如很多人认为自己三餐吃得并不多，但一追问会发现水果、坚果等摄入很多；还有些人经常不自主进食，例如看电视或手机时吃零食或喝饮料。针对以上这些情况，建议每个人工作不忙的时候记录一下饮食和运动情况，就像记录收入和花销一样，看看是否做到了“收支平衡”。另外，尽量避免主动进食零食，例如糖果、含糖饮料、甜点等，这样才能保持健康体重。

  餐次合理，饮食结构均衡

  很多人都会为了控制体重而进入一个关于餐次的误区——每天少吃一餐或两餐，以为减少餐次能量摄入就会较少，尤其是为了避免长胖而不吃早餐的人很多，但结果往往事与愿违。

  科学研究发现，不吃早餐往往会因为饥饿感的增强而增加下一餐的进食量，从而加重代谢的负担，容易引起体重增加。另外，常见的“结构”误区就是认为“减肥等于不吃或极少吃主食”。当然，出于维持体重的目的，我们饮食中可以适当减少一些主食(尤其是精制的主食，如白米饭、面条、白面馒头等)或用粗杂粮(如糙米、燕麦米、藜麦等)替换一部分精制主食，同时增加一些蔬菜或肉类，一般午餐或晚餐进食的蔬菜量每顿应在150-250克，每天300-500克；肉类每餐100克，每天150-200克，白肉优于红肉，要少选加工肉如火腿、香肠等。

  不建议不吃或极少吃主食。一是因为饥饿感明显而很难坚持，尤其会引起血糖异常者出现低血糖；二是研究显示在这样的“极端做法”后，恢复正常饮食结构者的体重非常容易增长。所以，合理的饮食结构对于长期控制体重和保持健康是有益的。

  保持健康进餐、运动和睡眠习惯

  保持合理进食速度和充足的睡眠对于维持体重是非常重要的。日常生活中，很多人吃饭非常快，尤其是已超重或肥胖的人，这一点也是经常被人们忽略的。科学研究表明：降低进食的速度可以减少食物摄入量，还可以减少“饥饿素”的分泌，从而减轻饥饿感。所以建议正餐的进餐时间不少于20分钟，而有效的方法就是增加咀嚼的次数，比如每口饭嚼20次，细嚼慢咽。

  另外，健康的运动、睡眠习惯和饮食同等重要。有非常充分的科学研究表明，少动、睡眠不足都容易引起体重增加。因此，每周大于4小时的体育运动，以及每天不少于7小时的睡眠有益于我们健康体重的保持。

  维持健康体重是“持久战”

  长期健康、规律的生活方式对正常体重的维持至关重要。一方面，我们可通过经常称体重、量腰围等监测手段知晓自己的体重状态或变化，防微杜渐。同时，在这个过程中，不断纠正不健康的饮食方式，如过量饮酒、钠盐摄入过量、睡前经常吃零食等。另一方面，科学研究发现，通过加强自我鼓励、自我调整和控制、自我减压的方法可以提高我们维持健康体重的有效性。

  切忌盲目使用“减肥药”

  为了减肥或控制体重而盲目使用“减肥药”的真实案例并不少见，我们须知“减肥药”是否可以使用，要根据每个人的具体情况而定，要在专业医生指导下进行，切莫为了减重的“一时之快”而付出健康的代价。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0127/c14739-40167691.html

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雪地撒欢，别忘护眼

2024-01-27    光明日报

深冬时节，很多人会走进雪场，感受冰雪运动的魅力。也正是在这个时候，医院眼科总会接诊一些有相似症状的患者，他们大多感到眼部疼痛、不停流泪、睁眼困难。“就是白天在雪场玩了一天，眼睛就疼得睁不开了”，这几乎是他们一致的情况。这可能患上了电光性眼炎，也就是我们常说的“雪盲症”。

所谓电光性眼炎，就是受到紫外线过度照射所引起的眼结膜、角膜的损伤。其主要临床表现包括眼睑、结膜红肿，剧烈的异物感和疼痛，怕光、流泪和睁眼困难，发病期间还会有视物模糊的情况。

大家都知道，工人在进行电焊或气焊时，会产生大量紫外线，如不戴防护镜或防护面罩，会引起眼的损伤，这也是电光性眼炎的名字由来。相比于电焊，自然环境中的紫外线强度要低很多，但在高山、冰川、雪地、海面或沙漠等地区，由于反射光的紫外线含量增高，眼睛长时间大剂量地暴露在紫外线下也会受到损伤，这也是为何很多人会在冬季发病。另外，如果进入未关掉紫外线灯的房间，也会使眼睛受到紫外线灼伤。

找到病因，就可以有针对性地做好个人防护了。比如在高原、冰川、雪地、海面或沙漠区域工作或旅游的人员，建议佩戴防护眼镜或防护头盔。特别是滑雪时，一定要注意戴护目镜，避免紫外线伤眼。还要提醒大家，在进入紫外线灯杀菌的房间前，注意紫外线灯是否处于关闭状态。

出现电光性眼炎症状，该如何治疗呢？紫外线导致角膜上皮脱落，上皮间神经末梢暴露，这是眼睛剧烈疼痛的原因。这种疼痛症状可持续6~8小时，之后逐渐减轻，2~3天完全恢复。因此，电光性眼炎最难熬的就是紫外线灼伤的1天内，这时应减少用眼，多闭眼休息。

当然也有治疗措施，包括应用促进角膜上皮修复的药物、抗生素眼药水及眼药膏。如果实在难以忍受疼痛，还可以点一些表麻药或口服一些止痛的药物。但特别提醒，不要为了止痛，滥用表麻药。因为表麻药有刺激性，会妨碍角膜上皮生长，如果疼痛可以忍受，就尽量不要用。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0127/c14739-40167674.html

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我国科学家突破抗癌药物紫杉醇生物合成难题

2024-01-27    光明日报

  本报北京1月26日电（记者杨舒）素有“植物大熊猫”之称的红豆杉是我国一级珍稀濒危保护植物，其生长速度极慢，一般成树需要几十年甚至上百年，人工种植也非常不易。但这一树种却是全球知名抗癌药物紫杉醇的提取来源。中国农业科学院深圳农业基因组研究所闫建斌团队近日牵头发现紫杉醇生物合成途径中关键的未知酶，设计并重构了紫杉醇生物合成新路线，为开发我国自主的紫杉醇提取生产技术提供重要抓手，从而为中国的紫杉醇绿色制造产业化铺平道路。相关研究成果于北京时间1月26日在国际期刊《科学》上发表。

  闫建斌研究员介绍，紫杉醇是一种结构异常复杂且独特的四环二萜类天然产物，由红豆杉中提取，在世界上被广泛应用于多种癌症的临床治疗。在我国，紫杉醇原料药主要依靠从人工种植的红豆杉中提取紫杉醇前体分子——巴卡亭Ⅲ，再通过简单的化学合成修饰，实现大规模生产。但这高度依赖于珍稀而有限的红豆杉资源，使得紫杉醇药物生产成本高昂，还可能引发生态破坏和耕地占用等问题。因此，如何提高紫杉醇的生物合成效率、开发绿色可持续的新型生产策略，以替代天然提取，成为亟待解决的焦点、难点问题。

  长期以来，世界各国都在积极推动紫杉醇相关研究与产业发展。特别是美国，自20世纪60年代开始至今，一直主导着紫杉醇的科技前沿。当前，最先进的紫杉醇前体巴卡亭Ⅲ等的提取技术、核心的红豆杉细胞生产技术和基因工程技术等，依然掌控在欧美制药公司手中。中国农业科学院深圳农业基因组研究所（岭南现代农业科学与技术广东省实验室深圳分中心）组织国内外多家单位，开展了多年攻关。研究人员从58个关键候选基因中，发现了一个关键的蛋白酶。这种酶的发现与反应机制的阐明，重塑了科学界对于紫杉醇内部独特结构的分子反应机制的理解。随后，研究团队证明了巴卡亭Ⅲ分子可由9个核心基因合成，绘制出了巴卡亭Ⅲ的完整生物合成过程。

  以上发现突破了合成生物学技术实现紫杉醇绿色可持续生物制造的关键瓶颈，将为紫杉醇合成生物学制造提供关键基因。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0127/c14739-40167666.html

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我国明确下阶段全面消除麻风危害目标

2024-01-29    健康报

  本报讯（记者 张磊）1月28日，国家疾控局、国家发展改革委、教育部、国家卫生健康委等12部门联合发布《全面消除麻风危害可持续发展规划（2024—2030年）》。《规划》提出，到2030年，全国麻风患病率大于1/10万的县（市、区）数为0，麻风患者完成治疗时新发生2级畸残比为0，促进消灭麻风的目标早日在中国实现。

  近年来，我国已取得基本消除麻风危害的重要成果。2020年年底，全国麻风患者数量明显减少，实现较2010年年底下降50%以上、全国98%以上的县（市、区）麻风患病率控制在1/10万以下、新发现麻风患者中2级畸残者控制在20%以内的规划目标。但另一方面，截至2022年年底，全国仍有46个县（市、区）麻风患病率大于1/10万；2022年，194个县（市、区）报告本地新发麻风病例，部分地区存在疫情波动或反弹的风险。

  《规划》综合各地麻风流行特点、疫情形势等有关情况，将31个省（区、市）及新疆生产建设兵团划分为三类地区，进行分类指导、分类施策、统筹推进。从“优化防治体系，提升队伍能力”“强化病例发现，阻断疾病传播”“规范病例管理，提高治疗效果”“强化畸残预防，促进全面康复”“加强健康教育，消除社会歧视”和“优化信息管理，提升监测能力”等6个重点领域，提出早期发现患者、致力精准治疗、预防新发畸残等14项主要任务。从“加强组织领导，明确部门职责”“加强政策保障，确保可持续发展”和“加强科学研究，促进国际交流”等3个方面进行强调，确保各项工作任务有效落实，各项工作目标如期实现。

  《规划》在早期发现、精准诊治、早期预防等麻风防治方面提出了多项创新举措。比如，优化并推广应用麻风远程会诊系统、症状监测和密切接触者随访电子健康应用程序等，促进患者的早期发现；在市（州、地）及以上麻风防治专业机构推广应用分子生物学诊断等新技术，切实解决疑难病例早期诊断问题；实施新发麻风患者治疗前氨苯砜综合征风险位点检测，推进精准治疗；实施新发麻风密切接触者高危人群预防性治疗工作。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0129/493026.html

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2024年全国人口监测与家庭发展工作会议召开

2024-01-29    健康报

  本报讯（记者 郭蕾）1月24日，2024年全国人口监测与家庭发展工作会议在京召开，国家卫生健康委党组成员、副主任于学军出席会议并讲话。各省（区、市）及新疆生产建设兵团卫生健康委人口家庭工作分管负责同志和处室主要负责同志共130余人参加会议。

  会上，江苏、浙江、福建、江西、重庆、宁夏以及山西长治、湖北宜昌、湖南长沙等地代表交流了工作经验。会议充分肯定了2023年人口家庭工作取得的成绩，深刻分析了新时期人口发展面临的形势和挑战，并对推进2024年人口家庭重点工作提出了要求。

  会议强调，2024年人口家庭系统要深入贯彻落实习近平总书记关于人口高质量发展重要指示精神和党中央、国务院决策部署，在委党组的领导下，完整、准确、全面贯彻新发展理念，加快推动建立完善生育支持政策体系，大力发展普惠托育服务，加强人口监测预警和形势研判，提高计划生育家庭帮扶保障水平，加强宣传倡导，加强基层队伍建设，推动人口高质量发展，奋力谱写人口家庭工作新篇章。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0129/493023.html

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海南推出基层卫生健康便民惠民十条

2024-01-29    健康报

  本报讯（特约记者 刘泽林）近日，海南省卫生健康委印发《海南省基层卫生健康十条便民惠民服务措施》，进一步推动基层卫生健康服务更加均衡覆盖城乡社区居民。

  十条措施主要包括：一是推动优质医疗资源向居民身边延伸，从2024年起，各公益性城市医疗集团和紧密型县域医共体总院要将不低于20%的专家门诊号源预留开放给辖区基层医疗卫生机构。

  二是做优做强居民家门口医疗服务，到2025年确保每一家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）至少拥有一名经过脱产专科化培训的儿科医生、康复医生、慢性病医生。

  三是多措并举满足居民用药需求，基层医疗卫生机构配备各类慢性病药品，其中，降压药和降糖药均不得少于5种，允许村卫生室配备不超过20%的非基本药物，允许卫生院和社区配备不超过30%的非基本药物。

  四是充分发挥家庭医生健康守门人作用，及时回应居民健康咨询。

  五是强化“一老一幼”健康管理服务，每年为全省65岁及以上老年人免费体检1次，将0～6岁儿童健康管理纳入家庭医生签约服务。

  六是全力做实“2﹢3”健康服务包疾病“防、筛、治、管”服务，加强早期筛查、干预、分类管理和健康指导。

  七是全面为居民提供“简、便、验、廉”的中医药服务，扩大基层中医药服务规模。

  八是不断优化基本医疗卫生服务供给时间，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要适当增加门诊服务时间。

  九是大力推行“先诊疗、后结算”服务模式，提供多种付费渠道和结算方式。

  十是努力为居民提供舒适的就医环境，在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全面推行“一人一诊室”。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0129/493013.html

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     《每日剪报》编发人员：

     采集：罗燕

     编排：罗燕

     审校：张卫