每日剪报

公共卫生信息所                               2023-11-20

内容导读

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中国心梗救治日：警惕年轻心梗患者多为男性 专家给出这些预防建议

2023-11-20    人民网

11月20日是中国心梗救治日。近年来，我国急性心肌梗死的发病率呈上升趋势。秋冬季是急性心肌梗死高发期。首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心主任医师黄榕翀在接受人民网记者采访时表示，心梗患者多见于40岁以上的中老年人群，但近年来年轻男性患者正在逐年增多，应引起足够重视。

黄榕翀介绍，“心梗”即心肌梗死，一般指急性心肌梗死，是冠心病的一种急症。急性心肌梗死是由于冠状动脉出现急性阻塞，心肌缺乏血液供应出现坏死，继而心脏功能受损的一种威胁生命的疾病。通常急性心肌梗死由劳累、情绪激动、饱餐等各种引起心脏耗氧增加的因素诱发。

黄榕翀说，冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死最常见的病因，患有高血压、糖尿病、血脂异常等人群更容易发生心梗。同时，吸烟、超重或肥胖、不合理饮食、缺乏运动、情绪激动、天气变化等因素也会造成心梗的发生。另外，如直系亲属中有早发冠心病的人群，也要积极预防心梗的发生。

黄榕翀提示，有研究表明，45岁以内的心梗患者男性占95.6%。导致年轻男性心梗的高危因素中，前三名分别是吸烟、高血压、肥胖。

为什么心梗“盯上”年轻男性？黄榕翀表示，年轻女性有雌激素的保护，相对来说高血压、高血脂、高血糖的风险，以及心血管疾病的风险，要明显低于男性。所以，年轻男性要比年轻女性更要关注“三高”和心血管健康。

“心梗发作时典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，可向左肩、左上肢放射，并持续15分钟甚至半个小时以上。同时，常伴有大汗淋漓、烦躁不安、呕吐等症状，且有一种濒死的恐怖感。”黄榕翀说。

黄榕翀还提示，心梗早期识别和诊断很重要，但更重要的是预防心梗的发生。对于心梗的预防，她建议，保持健康的生活方式，增加运动、健康饮食、控制体重、戒烟限酒等。控制可控制的危险因素，如血压、血脂、血糖、吸烟、体重、缺乏运动等，以延缓冠状动脉粥样硬化的进展，预防冠心病和心梗的发生。同时，40岁以上的人群需要针对心脏病进行相关检查，必要时可以进行颈动脉超声、超声心动图等。如检查结果发现异常，要尽快到心内科门诊就诊。

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心脑血管疾病，怎么防，怎么治？

2023-11-19    央视新闻

  11月15日，国家卫生健康委、国家发展改革委等14部门发布《健康中国行动——心脑血管疾病防治行动实施方案(2023—2030年)》，《实施方案》提出进一步完善心脑血管疾病防治体系建设。如何让患者得到更好治疗？又如何让更多普通人能够知晓、了解健康的预防常识？《新闻1+1》本期节目，白岩松邀请首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军，共同关注：心脑血管疾病，怎么防，怎么治？

  如何快速识别脑卒中？

  专家：牢记“BE FAST”口诀

  首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军：怎么知道你旁边的人不舒服是不是因为“脑”的问题？在到医院前我们需要掌握一些基本的识别知识。有一个基本识别叫“BE FAST”，听着非常复杂，但实际上大家记住三个动作就可以了。

  ①第一个动作就是看脸是不是歪，尤其是在微笑的时候，如果脸向一侧歪的话，这个可能就是中风了。

  ②第二个动作就是把双手平举，平举起来如果两边坚持10秒钟，有一侧出现坠落，那么掉下去的一侧就是偏瘫的一侧，这有可能就是中风了。

  ③第三个动作就是说话的时候可能语不灵，说话说不清楚，或者找不着词，或者听不懂别人说话，这个时候也可能是中风了。

  当出现这三个动作中的任何一个动作，你就可以知道观察的人可能出现中风了，所以你的做法就是打急救电话，等救护车来，把病人尽快能够到达医院，不要在家里边寻找你认为有效的治疗方法，这个时候可能给病人带来更多的是危害。

  家里有人突发“脑血管疾病” 应该怎么做？

  首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军：第一，在家里，如果怀疑家人得了心脑血管疾病，不要自己驾车，而是第一时间拨打120。我们很多人还要等待子女下班之后才去送医院，这会耽误非常宝贵的治疗时间。第二，如果家人因为脑血管病摔到地下，不要去拖拽他，不要把他拖到沙发上或拖到床上，如果是脑出血的话，这样做很可能会使血肿扩大。第三，在家里边不要给患者去喂任何药物，也不要去喂任何水和食物。因为如果得了脑血管病之后，40%的人会有吞咽困难的情况，如果这时还给他喂食东西，误吸带来的生命威胁要大过喂药的好处。所以提醒大家只需要在家里边打120急救电话，等待急救车到现场，把病人安全转运到可救治的医院，交给医生，你的任务就完成了。

  每周至少300分钟中等强度运动

  可以预防心脑血管疾病

  首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军：首先，运动肯定是可以预防心脑血管疾病发生的，国际上有非常多的研究都说明了这一点，预防心脑血管病最标准的运动，就是每周至少坚持300分钟中等强度运动。中等强度运动就包括快速散步或者慢跑这样的有氧运动。网上有很多人说不运动也能活得很长，但是对于脑血管病和心血管病，久坐不动肯定是个非常大的危险因素。如果长期不运动的话，一方面会造成血管内皮的一些障碍，也会使代谢减慢，对心脑血管病是一个非常大的负担。所以这次专家建议，还是要求我们每周至少坚持300分钟中等强度的运动。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1119/c14739-40121409.html

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高层动向

解读《关于党参等9种新增按照传统既是食品又是中药材的物质公告》

2023-11-17    国家卫健委食品安全标准与监测评估司

在我国传统饮食文化中，一些中药材在民间往往作为食材广泛食用，即按照传统既是食品又是中药材的物质（以下简称食药物质）。本次公布的党参等9种新增食药物质，主要根据《食品安全法》和《按照传统既是食品又是中药材的物质目录管理规定》，充分考虑其在我国的传统食用情况、地方需求以及国际管理经验，并经试点生产经营和风险监测，综合论证确定。具体说明如下：

党参。在《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）（2020版）收载，为桔梗科植物党参（Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf.）、素花党参（Codonopsis pilosula Nannf. var. modesta (Nannf.) L.T. Shen）或川党参（Codonopsis tangshen Oliv.）的干燥根。党参在山西、甘肃等省份有作为食品原料食用的历史，主要用于煲汤、煮粥、蒸饭、入菜、火锅用料、传统方式泡酒及制作党参脯等。按照传统习惯正常食用，未见不良反应报道。党参不宜与藜芦同用。

肉苁蓉（荒漠）。在《中国药典》（2020版）收载，为列当科植物肉苁蓉（Cistanche deserticola Y.C. Ma）的干燥带鳞叶的肉质茎。肉苁蓉（荒漠）在内蒙古等省份有作为食品原料食用的历史，主要用于炖肉、入菜、制作主食、泡茶、传统方式泡酒等。按照传统习惯正常食用，未见不良反应报道。

铁皮石斛。在《中国药典》（2020版）收载，为兰科植物铁皮石斛（Dendrobium officinale Kimura et Migo）的干燥茎。铁皮石斛在云南、浙江等省份有作为食品原料食用的历史，主要用于鲜食、煲汤、入菜、榨汁、泡茶、传统方式泡酒等。按照传统习惯正常食用，未见不良反应报道。

西洋参。在《中国药典》（2020版）收载，为五加科植物西洋参（Panax quinquefolium L.）的干燥根。西洋参在山东等省份有作为食品原料食用的历史，主要用于泡水、煮粥、煲汤、入菜等。按照传统习惯正常食用，未见不良反应报道。西洋参不宜与藜芦同用。

黄芪。在《中国药典》（2020版）收载，为豆科植物蒙古黄芪（Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.var. mongholicus (Bge.) Hsiao）或膜荚黄芪（Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.）的干燥根。黄芪在山西、甘肃等省份有作为食品原料食用的历史，主要用于煲汤、炖肉、煮粥、蒸饭、入菜、火锅、传统方式泡酒等。按照传统习惯正常食用，未见不良反应报道。

灵芝。在《中国药典》（2020版）收载，为多孔菌科真菌赤芝（Ganoderma lucidum（Leyss. ex Fr.）Karst.）或紫芝（Ganoderma sinense Zhao, Xu et Zhang）的干燥子实体。灵芝在安徽、山东等省份有作为食品原料食用的历史，主要用于煲汤、泡茶、传统方式泡酒等。按照传统习惯正常食用，未见不良反应报道。

山茱萸。在《中国药典》（2020版）收载，为山茱萸科植物山茱萸（Cornus officinalis Sieb. et Zucc.）的干燥成熟果肉。山茱萸在陕西、河南等省份有作为食品原料食用的历史，主要用于煲汤、入菜、传统方式制作果酒、果汁、蜜饯果脯等。按照传统习惯正常食用，未见不良反应报道。

天麻。在《中国药典》（2020版）收载，为兰科植物天麻（Gastrodia elata Bl.）的干燥块茎。天麻在贵州、云南等省份有作为食品原料食用的历史，主要用于炖肉、入菜、火锅等。按照传统习惯正常食用，未见不良反应报道。过敏体质人群不宜食用。

杜仲叶。在《中国药典》（2020版）收载，为杜仲科植物杜仲（Eucommia ulmoides Oliv.）的干燥叶。杜仲叶在湖南、河南等省份有作为食品原料食用的历史，主要用于入菜、煮粥、泡茶、制作主食等。按照传统习惯正常食用，未见不良反应报道。

上述物质作为食药物质，建议按照传统方式适量食用，孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿等特殊人群不推荐食用。传统方式通常指对原材料进行粉碎、切片、压榨、炒制、水煮、酒泡等。上述物质作为保健食品原料使用时，应当按照保健食品有关规定管理；作为中药材使用时，应当按照中药材有关规定管理。

摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/sps/s7892/202311/f321b3a0d9c

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严俊副主任赴新疆调研艾滋病、丙肝防治工作

2023-11-18    中国疾控中心

  10月18日至20日，中国疾病预防控制中心严俊副主任带队赴新疆南疆地区开展艾滋病、丙肝防治工作调研。

  调研组一行走访了库车市疾控中心，库车市第二人民医院、齐满镇卫生院、托依堡勒迪镇卫生院等，现场调研了解当地艾滋病和丙肝检测发现、病例报告、干预随访等工作开展情况，治疗覆盖率、治疗依从性以及治疗前耐药等有关问题。现场调研之后，调研组与新疆自治区、阿克苏地区、乌鲁木齐市和伊犁州的艾滋病、丙肝防治工作人员召开了现场座谈会。参会人员对几个地区艾滋病、丙肝防治工作进展进行了汇报，也对防治工作中面临的困难和亟待解决的问题进行了沟通和交流。

  严俊副主任在座谈会总结发言中指出，本次调研是针对新疆艾滋病、丙肝防治问题的一次会诊，重点工作是对治疗依从性和耐药工作做好全面深入分析与研究。希望新疆自治区疾控和医疗部门充分利用好现有政策，可以根据实际情况考虑将几种重大传染性疾病纳入全人群体检，做到早诊断、早治疗。对耐药发生率高等问题提出有效对策和一揽子解决方案，提高治疗效果、减少疾病传播。要保障基层人员队伍的稳定，通过各级各类培训提升专业人员工作能力。要提高信息化水平，通过信息化进一步推动艾滋病、病毒性肝炎防治工作全面高质量发展。

    摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202311/t20231118_270678.html

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疾控动态

云南省疾控中心派员参加2024年食源性疾病监测工作手册研讨会

2023-11-17    云南省疾控中心  

  为进一步加强食源性疾病监测工作质量和水平，国家食品安全风险评估中心于2023年11月13-15日在北京召开了2024年食源性疾病监测工作手册研讨会。

  会议期间，国家卫健委食品司翟亚楠，国家食品安全风险评估中心风险监测二部郭云昌主任、李薇薇副主任等领导出席开幕式。来自全国21个省（区、市）疾控中心食品安全科（所）长以及国家食品安全风险评估中心专家等30多位人员参加了会议。云南省疾控中心营卫所刘志涛所长、检验中心杨祖顺副主任参加本次研讨会。

  会议期间，国家食品安全风险评估中心风险监测二部郭云昌主任详细介绍了2024年食源性疾病专项监测——肉毒杆菌监测方案，李薇薇副主任介绍了2024年食源性致病菌耐药监测计划，韩海红副研究员介绍了克罗诺杆菌病监测方案，刘继开副研究员介绍了2024年食源性疾病负担调查方案。各省份参会代表讨论和修订了监测工作手册和专项监测方案。

  通过此次会议，各省代表认真学习并详细了解了2024年食源性疾病监测工作手册和专项监测方案起草过程，主要的监测调查内容和重要性。各省代表也就食源性疾病相关工作进行了热烈地讨论，将为今后更好地开展此项工作打下坚实的基础。

    摘引网址：https://www.yncdc.cn/newsview.aspx?id=135115

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我中心在2023年食品安全宣传周（湖南）启动仪式上发布全省食品安全风险监测情况

2023-11-17    湖南省疾控食安科

11月9日上午，2023年食品安全宣传周（湖南）启动仪式在长沙市开福区举行。副省长蒋涤非宣布食品安全宣传周湖南系列活动正式启动，并为宁乡市、望城区、零陵区、花垣县、慈利县、绥宁县、炎陵县、韶山市、北湖区等9个“湖南省食品安全示范县市区”授牌。

省政府办公厅副主任贺建壬出席启动仪式。省食安办主任、省市场监管局党组书记、局长钱俊君，长沙市副市长周志凯分别致辞。省食安办副主任、省市场监管局副局长廖健，省公安厅治安总队负责人王千雄，省农业农村厅二级巡视员吉炳安，省卫生健康委二级巡视员刘五星，省食安办副主任、长沙海关副关长吴昊，开福区政府区长高伟等出席启动仪式。

2023年食品安全宣传周以“尚俭崇信尽责·同心共护食品安全”为主题，旨在动员社会各界积极参与到食品安全共治共建中来，共同营造良好的社会氛围，全面提升全省食品安全综合治理水平。近年来，全省各级各有关部门坚决落实习近平总书记“四个最严”要求，深入实施食品安全战略，大力推进食品安全放心工程建设，不断深化食品安全综合治理，取得积极成效。我省食品安全评价性抽检和农产品质量安全监测合格率稳定在98%以上，一批重点品种、重点领域食品安全问题得到有效治理，食品安全保障水平和群众满意度进一步提高，全省连续多年没有发生重特大食品安全事故，食品安全形势企稳向好。在国务院食安委2022年食品安全评议考核中，湖南省人民政府获评A级等次，我省食品安全工作迈入全国先进行列。

钱俊君在启动仪式上指出，食品安全事关民生福祉、事关社会稳定，既是重大的民生问题，更是重大的政治责任。全省各级各有关部门要坚决落实“四个最严”要求，坚持源头严防、过程严管、风险严控，抓实属地包保督导，完善跨部门联动机制，加强全程监管执法，织密食品安全防护网，把牢“从农田到餐桌”的每一道防线；严格落实食品安全主体责任，牢牢抓好日管控、周排查、月调度“三件事”，切实加强风险隐患自查自纠，坚决把控好食品安全的源头关；加强宣传引导，进一步增强全社会重视食品安全工作、支持食品安全监管、参与食品安全治理的主动性和积极性；构建“党政同责、企业主责、部门监管、行业自律、群众参与”的食品安全治理体系，形成“政府重视食品安全、社会关注食品安全、企业追求食品安全、人人享有食品安全”的良好工作格局。

活动现场，与会代表一同观看食品安全示范创建宣传片和《食安赋》诗朗诵、《我是吹哨人》情景剧等食品安全宣传节目，观摩食品安全宣传展览；省市场监管局发布全省食品安全抽检监测情况，我中心受省卫生健康委委托发布了全省食品安全风险监测情况，并邀请权威专家进行食品安全知识科普宣讲，推动形成食品安全社会共治格局。

本次活动由湖南省食品安全委员会办公室、长沙市人民政府主办，长沙市食品安全委员会办公室、开福区人民政府承办，省公安厅、省农业农村厅、省卫生健康委、长沙海关协办。2023年命名的省级食品安全示范县市区的政府主要负责同志和食安办负责同志，湖南省、长沙市、开福区食安委有关成员单位和科协的同志，部分食品安全专家，部分行业协会、食品企业、检验检测机构、新闻媒体的代表等参加。

摘引网址：http://www.hncdc.com/html/web//news/zhongxindongtai/

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国家督导组赴拱墅区开展2023年中国老年人健康素养调查项目督导

2023-11-17    浙江省疾控中心慢病所

为贯彻执行积极应对人口老龄化国家战略，推进老年健康促进工作，掌握我国老年人健康素养水平，按照《国家统计局关于批准执行中国居民及重点人群健康素养监测统计调查制度的函》和《国家卫生健康委关于印发中国居民及重点人群健康素养监测统计调查制度的通知》等要求，国家卫生健康委自2022年起组织开展了中国老年人健康素养调查。浙江省柯桥区、拱墅区、乐清市、龙泉市参与本年度调查。

为全面掌握调查情况，及时发现和解决问题，确保调查质量和顺利完成，11月14日，中国老年慢病防治促进行动办公室孙利勇主任，中国疾控中心慢病中心老年健康室刘杨博士一行对拱墅区老房地社区开展了现场督导，省疾控中心慢病所钟节鸣所长及拱墅区疾控中心席胜军主任一行陪同督导。

督导组通过查看相关文件、听取介绍，现场了解了项目工作组织、调查对象动员、工作人员构成和培训考核、调查场所设置和应急预案制定等情况，并旁听了几位调查对象的全程调查问询。

现场调查结束后，督导组召集项目工作人员，就调查工作进行了交流反馈。国家督导组对部分调查细节提出优化建议的同时，也对总体工作进行了肯定，他们一致认为调查场所设置合理、组织机构完备、人员培训到位、各环节流畅顺利。通过此次督导，现场工作流程得到进一步优化，为项目的顺利完成奠定了基础。

摘引网址：https://www.cdc.zj.cn/ywpd/mxfcrjb/ywdt/202311/t20231117

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科研动向

多囊卵巢综合征可能增加心血管疾病风险

2023-11-20    网络

复旦大学附属妇产科医院/生殖与发育研究院黄荷凤院士团队结合临床多囊卵巢综合征（PCOS）患者的队列研究结果，创新性地提出PCOS患者心血管病（CVD）高风险发生机制中以慢性炎症为特征的非代谢依赖机制，并据此提出“多囊卵巢综合征可能存在慢性炎症状态而增加心血管疾病风险”的假说。日前，相关研究在心血管期刊《循环》杂志发表。

PCOS是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病之一，临床表现高度异质性，主要以高雄激素、排卵异常和卵巢多囊样改变为特征，常伴发肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢和脂质代谢异常等。以往研究更多地关注PCOS的生殖障碍及其机制，近20年来年轻女性患者的急性心肌梗死发病率逐年上升，女性心血管健康管理成为领域内重要议题，尤其是PCOS与CVD患病风险的相关性受到广泛关注。

研究人员通过对经孕期抗缪勒管激素(PAMH)处理的无代谢异常PCOS小鼠实验发现，PCOS小鼠骨髓交感神经张力的增加促进髓系祖细胞动员至脾脏，增加脾脏单核细胞生成和外周循环单核细胞数量，从而使得巨噬细胞显著增加。

同时通过对正常育龄期女性和多囊卵巢综合征患者队列进行横断面研究比较证实了PCOS患者存在交感神经张力增加及慢性低度炎症状态。

为进一步探索其对心血管疾病的影响，研究人员通过对PCOS小鼠及大鼠模型构建动脉粥样硬化及心肌梗死（MI）模型研究发现，PCOS显著促进动脉斑块内炎症浸润负荷，增加斑块面积和发展；PCOS显著增加梗死心肌组织中促炎型单核细胞及巨噬细胞浸润，阻碍心肌修复并恶化心脏功能。

在此基础上，研究人员利用多个物种及特异性基因敲除动物反复验证“PCOS存在的慢性炎症状态增加心血管疾病风险”的假说，创新性地发现PCOS通过促进脾脏单核细胞生成，介导心肌巨噬细胞数量累积，导致更严重的心血管损伤，为PCOS 患者CVD风险增加提供了非代谢依赖的全新机制。上述结果提示在临床实践中， PCOS患者心血管健康的管理除了关注糖脂代谢异常等传统因素外，慢性炎症状态亦应得到重视。

中国工程院院士韩雅玲点评该成果时表示，该研究成果将为年轻女性心血管病的创新干预措施制定提供重要理论依据，有望推动不同于传统的心血管保护策略的开发，助力年轻女性患者CVD防控。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/adc4801586eb.html

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研究揭示抑郁症患者反刍思维状态下的脑网络特征

2023-11-20    心理所  

反刍思维（rumination）是指个体对发生在自己身上的负面事件的反复思考。反刍思维是抑郁症患者的常见症状，也是导致抑郁发作的风险因素和接受治疗后的重要残留症状，且易导致抑郁复发。为考查抑郁症患者在进行反刍思维时的脑网络特征，中国科学院心理研究所与苏州市广济医院，运用功能磁共振成像手段开展了合作研究。

该研究采用病例对照设计，在苏州市广济医院及周围社区招募了139名符合DSM-5有关重性抑郁障碍诊断标准的患者以及与之年龄、性别比例相匹配的健康对照。经过筛选后，共有45名抑郁症患者和46名健康对照纳入最终分析。被试在接受功能磁共振成像扫描的同时，首先回忆发生在自己身上的真实的悲伤事件，随后根据呈现在面前屏幕上的提示词进行反刍思维（例如，“想一想，我和别人有什么相同点或者不同？”）或者想象某一具体场景（例如，“想一想，天空中的一轮明月”）。其中，想象具体场景的条件（“分心”）是用作与反刍思维进行对比的控制条件。

与传统的block设计不同，该工作采用长时间的、连续的反刍思维状态引导。研究得到的反刍思维状态下的脑影像数据与传统静息态功能磁共振数据类似，因而可以方便地采用来自静息态功能磁共振领域对于脑网络特征的分析框架。该研究采用了借用自图论（graph theory）的指标——度中心度（degree centrality），来刻画不同心理状态下的脑网络特征。度中心度衡量了感兴趣的脑区与其余脑区存在较强功能连接的程度，而较高的度中心度表明该脑区与全脑更多的脑区存在较强的功能连接（脑活动更同步）。统计方法采用一般线性模型（general linear model）搜寻存在显著混合效应（mixed effect）的脑区，即反刍思维和分心条件之间的度中心度差异在患者和健康对照组间存在显著差异的脑区。

结果表明，位于左半球背侧额叶的额叶视区（frontal eye field）的度中心度指标存在显著的混合效应。具体而言，抑郁症患者中，该脑区的度中心度在反刍思维状态下相较于分心状态下降，但在健康对照群体中表现为上升。进一步的元分析表明，该脑区与计划、选择、工作记忆等执行控制功能有关。进而，功能连接分析表明，该脑区和两个执行控制功能有关的大尺度脑网络——额顶控制网络和背侧注意网络之间的功能连接同样存在显著的混合效应。

该成果进一步证实了反刍思维的执行控制功能不足的假说，并提示了额叶视区及其与额顶控制网络和背侧注意网络之间的交互可能是执行控制不足背后的重要脑机制。

相关研究成果在线发表在《人脑图谱》（Human Brain Mapping）上。研究工作得到抑郁症静息态功能磁共振成像特色数据库（二期）、北京市科技新星计划、博士后创新人才支持计划、中国博士后科学基金、国家留学基金管理委员会、中国科学院、南京脑科医院、国家重点研发计划、国家自然科学基金、江苏省自然科学基金、江苏省卫生健康委员会、苏州市姑苏卫生人才科研项目、苏州市科学技术委员会临床试验机构能力提升项目、科技创新2030-脑科学与类脑研究重大项目等的支持。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/13e980158e39.html

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我国科学家解析痕迹型恐惧关联学习的神经机制

2023-11-20    科技部  

  现实生活中，人们时常需要将前后间隔发生的事件进行关联，形成联合型情景记忆，帮助人们根据先前信息预测后续事件并做出行为反应。在神经科学研究中，常用痕迹型条件恐惧行为范式（TFC）探究这种不连续事件关联学习的神经机制。基于TFC逻辑的行为范式常用于神经退行性疾病的认知测试以及情绪异常的精神疾病研究，因而探索其背后的神经机制对相关领域的理解和应用具有重要的参考作用。

  近日，中国科学院脑智卓越中心研究团队在《Cell Reports》期刊发表了题为“Learning-prolonged maintenance of stimulus information in CA1 and Subiculum during trace fear conditioning”的研究论文。

  现有研究表明，条件性刺激CS（如声音）和非条件性反射刺激US（如疼痛电击）之间存在一段几秒到几十秒的时间间隔，这段间隔被称为痕迹，痕迹越长，关联学习的难度越大。研究团队利用神经环路示踪和光遗传行为学等方法，结合自由移动头戴式钙成像技术，分别在海马脑区（CA1）和下托脑区（Sub）全程记录了兴奋性神经元在TFC行为训练当中的神经活动。研究发现，光遗传学抑制CA1投射到Sub的神经末梢，阻碍了CS与US的关联学习。研究人员分析CA1和Sub神经元在外界刺激信息结束后的信息维持能力发现，CA1和Sub的神经元在CS结束后均有延续性的神经活动，这可能是海马脑区维持短时记忆信息的基本表现特征；与Sub神经元相比，CA1神经元对恐惧记忆的储存起到更大的贡献作用。

  该研究揭示了海马脑区CA1-Sub环路在不连续事件关联学习中的重要作用和神经环路机制，丰富了学习与记忆研究的生物学基础理论。

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/129e80159675.html

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里程碑时刻：首个CRISPR疗法获批上市，

已有百位患者接受治疗，售价将高达200万美元

2023-11-18    生物世界  

医学科学家、前诺华生物医学研究院总裁 Jay Bradner 博士表示，CRISPR疗法的首次获批，对技术创新者来说是一个里程碑，对研究这一机制的生物学家来说也是如此。

2023年11月16日，CRISPR 领域迎来里程碑时刻，英国药品和健康产品管理局（MHRA）批准了 CRISPR-Cas9 基因编辑疗法 Casgevy（exa-cel）上市，用于治疗12岁及以上镰状细胞病（SCD）伴复发性血管闭塞危象（VOCs）患者，以及无法获得人类白细胞抗原（HLA）匹配造血干细胞移植治疗的输血依赖性β-地中海贫血（TDT）患者。

美国FDA预计将在未来3周内跟进，决定日期为12月8日。

该疗法由2020年诺贝尔化学奖得主、CRISPR 基因编辑先驱 Emmanulle Charpentier 创立的 CRISPR Therapeutics 开发，此后与 Vertex Pharmaceuticals 合作推进。

售价将高达200万美元

该疗法的售价尚未公布，但外界普遍预计其价格将高达200万美元。这一高昂的售价也将是对英国国家医疗服务体系（NHS）的考验。Vertex 公司表示，正在与英国卫生当局沟通合作，以确保符合条件的患者尽快获得报销和使用。

目前，世界最贵药物Top4，分别是 UniQure 公司的 AAV 基因疗法 Hemgenix，用于治疗血友病B型，售价为350万美元；Bluebird Bio 公司的基于慢病毒的细胞疗法 Skysona，用于治疗脑肾上腺白质营养不良（CALD），售价为300万美元；Bluebird Bio 公司的基于慢病毒的细胞疗法 Zynteglo，用于治疗β-地中海贫血，售价为280万美元；诺华公司的 AAV 基因疗法 Zolgensma，用于治疗脊髓性肌萎缩症，售价为212万美元。

上述4款药物均为基因疗法，针对的疾病也都是罕见病，这也是目前仅有的4款售价在200万美元以上的药物。

治疗原理及临床试验结果

BCL11A是一种转录因子，可抑制红系细胞中的γ-珠蛋白和胎儿血红蛋白表达。因此，靶向抑制BCL11A在理论上可以重新激活γ-珠蛋白表达，从而治疗地中海贫血症和镰状细胞病。

2019年7月，镰状细胞病（SCD）患者 Victoria Gray 成为第一个接受 Casgevy 疗法的人，研究团队从健康供体获得了 CD34+ 造血干细胞和祖细胞，然后通过电穿孔导入特异性靶向 BCL11A 增强子的 CRISPR-Cas9 基因编辑系统。检测结果表明该位点的等位基因约有80％被编辑，循环血液中表达胎儿血红蛋白HbF的细胞占比达到99%，且没有脱靶编辑的迹象。该临床数据于2020年12月5日在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发布。

如今，Victoria Gray 非常健康，不再有疼痛发作，也不需要再输血和住院。

目前，已有45名镰状细胞病患者接受了 Casgevy 疗法的治疗，其中有29人的治疗时间足以得到中期结果，这29人中有28人在治疗后至少一年内缓解了疼痛发作。还有54名严重地中海贫血患者接受了 Casgevy 疗法的治疗，其中有42人的治疗时间足以得到中期结果，这42人中有39人在治疗后至少一年内不再需要输血，其余3人对输血的需求减少了70%以上。

来自科学界和产业界的评论

CRISPR领域的先驱、科学家和产业专家纷纷在社交媒体平台表达了对这一消息的喜悦和兴奋。

哈佛医学院的 Vijay Sankaran 博士表示，看到我们在15年前的发现能够为镰状细胞病和地中海贫血带来如此巨大的进步，真是令人惊叹！2008年，他领导的团队在 Science 期刊发表论文，通过全基因组关联研究，确定了BCL11A是胎儿血红蛋白（HbF）水平的关键调节器。该论文指出，作为参与γ-珠蛋白表达沉默的阶段特异性组分，BCL11A是镰状细胞病和地中海贫血中HbF再激活的新的治疗靶点。

诺贝尔奖得主、CRISPR基因编辑先驱 Jennifer Doudna 博士表示，自己听到这个消息时有些兴奋和激动。在短短11年里，从实验室到疗法获批是一个真正了不起的成就。特别高兴这一里程碑帮助了SCD患者，这是医学和卫生公平的胜利。这对于CRISPR领域，对于有需要的患者和对未来，都是一个非凡时刻。

碱基编辑公司 Beam Therapeutics 的DNA编辑平台负责人 Nicole Gaudelli 博士表示，对人类、科学进步和等待基因编辑治疗的患者来说，这是一个历史性的一天！ 这是首次批准基于Cas9的药物。我为科学界和我们服务的患者感到兴奋。

碱基编辑和先导编辑的开创者、Beam Therapeutics 创始人刘如谦博士表示，第一个CRISPR药物获批，是科学、医学和患者的一个重要里程碑，要祝贺许多科学家、医生、患者和行业领导者，他们使这一发展成为可能。

CRISPR Therapeutics首席执行官 Sam Kulkarni 博士表示，这是”具有重大意义的一天” ，为团队、研究人员和参与试验的患者感到自豪。

Arc 研究所的 Patrick Hsu 博士表示，这是生物技术、患者和人类的巨大胜利。他曾是张锋的第一届研究生，也是CRISPR基因编辑的早期开发者之一。

CRISPR Journal 杂志主编 Rodolphe Barrangou 表示，这个消息对CRISPR领域来说意义重大，开创了医学的新纪元，并强调了全球范围内监管机构的趋势。对所有人来说都是一个里程碑

医学科学家、前诺华生物医学研究院总裁 Jay Bradner 博士表示，CRISPR疗法的首次获批，对技术创新者来说是一个里程碑，对研究这一机制的生物学家来说也是如此。

CRISPR 基因编辑公司 Mammoth Biosciences 的联合创始人 Janice Chen 博士表示，这是整个 CRISPR 领域和勇敢的患者的这个历史性的时刻！一个新的医学时代已经开始。

基因组编辑（genome editing）一词的创造者、创新基因组研究所的 Fyodor Urnov 博士用一连串感叹号“！！！！！！！！！！！”表达了自己的心情（这11个感叹号代表了Jennifer Doudna和Emmanulle Charpentier2012年发表的CRISPR奠基性论文至今的11年时间）。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/374a80135414.html

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自身免疫性疾病的靶向免疫治疗上取得新进展

2023-11-18    中山大学

银屑病和特应性皮炎是两种发病率极高的自身免疫性皮肤疾病，发病机制与皮肤屏障的损伤和免疫系统紊乱有重要关联。现有治疗药物存在作用靶点单一、副作用严重等问题。

中山大学药学院（深圳）程芳/陈红波团队在Journal of Extracellular Vesicles发表了题为“Plant exosomes fused with engineered mesenchymal stem cell-derived nanovesicles for synergistic therapy of autoimmune skin disorders”的文章。该研究基于自身免疫性皮肤病的共同发病机制，设计了来源于西柚外泌体样纳米囊泡和牙龈间充质干细胞膜囊泡的融合纳米囊泡，协同CX5461治疗银屑病和特应性皮炎，集植物外泌体和干细胞囊泡两者之长的融合策略在体内实验表现出增强的靶向性和治疗效果，为自身免疫性疾病的靶向免疫治疗提供了新思路。

银屑病和特应性皮炎是两种发病率极高的自身免疫性皮肤疾病，发病机制与皮肤屏障的损伤和免疫系统紊乱有重要关联。现有治疗药物存在作用靶点单一、副作用严重等问题。

间充质干细胞衍生的外泌体具有双向免疫调节功能、炎症部位趋向性，还可作为递送载体，已成为疾病治疗和药物递送领域的研究热点。但大规模制备外泌体的高成本限制了它们的广泛应用。近年来多项研究发现植物外泌体样纳米囊泡具有和哺乳动物来源的外泌体具有相似的物理特征，并且通过植物特有的蛋白质、脂质、核酸等活性分子，发挥抗炎，抗氧化和抗病毒作用。此外，植物外泌体具有来源广，成本低，产率高的明显优势。

因此，研究团队以探索治疗自身免疫性皮肤病的安全有效的策略为出发点，首先通过文献计量分析和细胞实验筛选出了具有抗炎和抗氧化功效的西柚来源的外泌体样纳米囊泡，设计利用囊泡的天然载体功能包载药物增强疗效。研究团队前期发现了新型 Pol I 选择性抑制剂 CX5461 能通过抑制核糖体 DNA 转录，阻断 NFAT介导的T 细胞增殖活化信号通路,缓解移植免疫排斥反应(EMBO Molecular Medicine.2021),提示 CX5461 或能用于自身免疫性疾病的治疗。在这项工作中首次研究了 CX5461 对银屑病和特应性皮炎的治疗作用，进一步拓展了“老药”CX5461的适应症。同时，利用外泌体递送也解决了CX5461 溶解性差的问题。

另一方面，为了进一步提高载药囊泡的疗效和安全性，还需要靶向性的策略实现对浸润免疫细胞的精确干预。通过临床测序数据分析发现趋化因子 CCL20 在多种自身免疫性疾病的病变组织中升高，因此携带趋化因子受体 CCR6 的纳米囊泡可能通过与病损部位的 CCL20 相互作用靶向炎症组织。由于现有技术手段的局限性，与动物来源的外泌体/细胞膜囊泡相比，植物外泌体难以通过基因工程进行功能化修饰。研究团队设想开发能兼顾间充质干细胞外泌体的免疫调节作用和靶向性以及植物外泌体的抗氧化作用的新型纳米囊泡。因此构建了修饰CCR6受体的牙龈间充质干细胞来源的细胞膜囊泡，并利用细胞膜囊泡/外泌体具有双层脂质膜的相似生物物理特性，将包载CX5461的西柚外泌体与之融合制备载药融合纳米囊泡，研究结果表明，在银屑病和特应性皮炎模型中，融合囊泡通过靶向抑制炎症免疫细胞、重塑失衡的免疫微环境，从而缓解皮肤症状。

本研究首次探索了CX5461对银屑病和特应性皮炎的治疗作用，将其适应症拓宽到自身免疫病领域，并创新性地设计了载药融合囊泡，提供了一种基于生物材料的药物递送新策略。研究团队表示，植物外泌体样纳米囊泡不仅可以作为药物递送载体，还可以作为治疗剂，通过所含的脂质、天然代谢物和核酸发挥协同作用。各类植物来源的外泌体样纳米囊泡可以通过与天然/工程化修饰的细胞膜囊泡融合来实现功能优化，细胞膜囊泡的来源也可以多样化。该策略为探索中草药外泌体作为下一代植物药在慢性炎症性疾病的应用提供依据，还将对提高中草药中新型有效成分的提取、吸收、利用有重要意义，或成为中药现代化和标准化的一个突破口，未来在开发新型“绿色”治疗药物和大健康产品等领域具有广阔的应用前景。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/1ac380135167.html

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脑机接口正“接入”现实

2023-11-20    科技日报

在美国加州旧金山的一个实验室里，一位名叫安的来自加拿大的47岁女士坐在一个大屏幕前。屏幕上有一个看起来很像她的头像。当安想要说话时，这一“数字化身”会为她发声，而且使用的是她本人的声音。2005年，一次毁灭性的中风让安几乎完全瘫痪，此后失语18年。现在，借助脑机接口（BCI），安终于能开口“说话”了。

2022年，加州大学神经外科医生爱德华·张在安的大脑表面与说话相关的区域放置了253个电极。当安试图说话时，脑机接口便会拦截大脑信号，将其转化为单词、语音。该系统能以每分钟78个单词的速度将语音转换为文本，虽不及常规语音平均每分钟150个单词的速度，但相较之前的BCI技术已有很大进步。

这项研究发表在今年稍早时间的《自然》杂志上，是2023年多项激发人们对植入式BCI兴趣的研究之一。同时，该领域的其他公司也在取得长足进步。例如，由企业家埃隆·马斯克创立的神经技术公司Neuralink招募瘫痪患者参与其植入式BCI的首批试验。

两种脑读取技术

所有的脑读取技术，无论是植入式还是非植入式，都基于相同的基本原理：它们记录与语音或注意力等功能相关的神经活动，“翻译”该活动的含义，并使用它来控制外部设备，或者只是将其作为信息提供给用户。

植入式BCI比非植入式能记录更多信息丰富的大脑信号。大多数非植入式BCI是在头皮上放置电极，使用“脑电图”（EEG）方法检测穿过头骨的微小电场，这些电场反映出海量分布在大脑区域上的数百万神经元的平均放电情况。

发展中的植入式技术

许多公司都在开发植入式BCI并将其商业化。

黑岩神经科技、ParadRomics和Neuralink公司已开发出可穿透大脑皮层，并记录单个神经元信息的电极系统。这几家公司的接口是由数百个坚硬笔直的电极组成的网格，单个人体内可植入多个阵列。

到目前为止，Neuralink公司的植入装置由多条长而灵活的聚合物线组成。这些电极包含许多记录位点，比刚性电极阵列植入皮层更深。

相反，Synchron和精密神经科学公司研究的是放置于大脑表面的电极。Synchron的BCI装置只包含16个电极，与追求更大带宽的趋势相悖，其植入不需要神经外科手术，但低带宽导致该装置无法解码人的思想。

非植入式装置聚焦消费者

非植入式消费级头戴设备的开发商面临着一系列不同的障碍。《自然》网站指出，EEG存在的局限是无法解码使用者的想法，它更善于指示一个人的总体心理状态。

有几家公司研发了头带、耳机等脑电传感产品。这些产品可推动用户进入更深层次的冥想状态，或者帮助人们进入更专注、更有效率的状态。2022年，英国利物浦足球俱乐部宣布，德国神经科技公司Neuro11的产品能帮助球员在压力大的情况下保持冷静专注。

一些产品旨在直接操纵脑电波，希望改变用户的精神状态。英国Neudio初创公司使用一种算法记录用户的EEG，并实时生成合成音乐，旨在引导大脑活动，使人放松或集中注意力。其他公司也在使用类似的方法来改善睡眠质量。

与此同时，元宇宙平台公司和苹果公司已推出了包含眼动追踪技术在内的头戴式设备。今年7月，苹果获得了一项专利，可将脑电传感器集成到AirPods耳机中。

伦理和法律问题不容忽视

随着读脑神经技术的加速发展，伦理学家和监管机构越来越多地质疑这些设备会带来的独特风险。

美国哥伦比亚大学神经科学家拉斐尔·尤斯特称，大脑是产生人类思想的器官，是身体的一部分，它应该是人类身份的庇护所。

《自然》网站指出，植入式医疗技术可能会产生伦理问题。例如，考虑到人工智能软件有助于将用户的大脑活动转化为决策，因此存在有关用户的权力和责任问题。关于非植入式设备，消费设备记录的脑电信号的质量仍然存在疑问。这些技术可能不仅仅意味着增强个人计算体验的新方法，同时提出了一个问题，即一个人的大脑数据，甚至是精神隐私，是否会被商业化。

目前，智利是世界上唯一立法保护神经权利的国家。此外，巴西、墨西哥、西班牙和澳大利亚政府正在讨论如何制定神经技术相关立法。

摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/

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纳米塑料或导致帕金森病病变

2023-11-20    科技日报

  科技日报讯 （记者张梦然）纳米塑料与大脑中天然存在的一种特定蛋白质相互作用，会产生与帕金森病和某些类型痴呆症相关的变化。美国杜克大学研究人员在最新一期《科学进展》杂志上称，环境因素对人类生物学的影响推动了这一新领域的研究。

  首席研究员、杜克大学医学院药理学和癌症生物学系教授安德鲁·韦斯特博士称，帕金森病被称为世界上增长最快的神经系统疾病。大量数据表明，环境因素可能在帕金森病病变中发挥着重要作用，但这些因素尚未得到确定。

  处理后的塑料会以非常小的碎片积聚在水和食物中，研究表明，在大多数成年人的血液中发现了这些塑料。

  研究团队发现，塑料聚苯乙烯的纳米颗粒（通常存在于一次性水杯和餐具等物品中），会吸引α-突触核蛋白的积累。而最令人惊讶的发现是，塑料和蛋白质在神经元区域（这些积累物聚集的溶酶体）之间形成的紧密结合。

  塑料蛋白的积累发生在3种不同模型中，包含试管、培养神经元和患帕金森病的小鼠。研究人员表示，虽然正在密切评估微塑料和纳米塑料污染物对癌症和自身免疫性疾病的潜在影响，但在模型中观察到的它们之间的相互作用表明还需要评估纳米塑料污染物对帕金森病和痴呆症风险和进展的影响。

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舆情信息

实验药物能提高胰腺癌患者生存率

2023-11-20    科技日报

科技日报讯 （记者张佳欣）美国罗切斯特大学医学中心威尔莫特癌症研究所的研究人员通过了解胰腺肿瘤迁移过程中发生的基因变化，发现了一种可以阻止这一过程的实验性药物NP137，这种药物可以治疗已经扩散到肝脏的胰腺癌。相关研究发表在新一期《细胞报告》杂志上。

为什么胰腺癌是致命的？首先，它在发育过程中很早就扩散了。在85%的患者中，癌症在确诊时已经扩散到胰腺以外。其次，胰腺癌细胞到达肝脏的过程中，会在基因上重新编程，变得更强大。结果就是，肝脏中新种植的癌细胞与胰腺原发肿瘤具有明显不同的生物学特性，能够抵抗标准治疗。

关键基因Netrin-1与胰腺癌、乳腺癌和结肠癌发生有关，研究人员首次发现，当胰腺癌细胞迁移到肝脏时，Netrin-1能够驱动致命的基因变化，他们还展示了Netrin-1基因如何激活与肝纤维化有关的肝星状细胞。

在小鼠研究中，当研究人员用抗癌药物NP137抑制Netrin-1时，癌症扩散的可能性较小，并且导致癌细胞死亡。

研究人员表示，临床试验中，可能会要求符合条件的患者在手术前服用两个周期的NP137，接受手术切除肿瘤，然后在手术后长达6个月的时间里，在化疗的同时服用更多的NP137。

摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/

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昼夜温差超10℃“看天穿衣”防感冒

2023-11-20    北京青年报

本报讯（记者 赵婷婷）北京青年报记者从北京市气象台获悉，本周，北京气温将呈先升后降的态势，由于前期升温明显，所以降温的空间很大，一周之内最高气温的温差可能会达到11℃左右，市民一定要注意“看天穿衣”，体弱人群尤其要注意及时增添衣服，谨防感冒。

这两天，北京气温明显回升。昨天，北京天高气爽，暖阳控场，午后最高气温回升至15℃左右，比18日的11.4℃又升高了不少。灿烂的冬日暖阳下，不少人纷纷来到户外欣赏尚未落尽的秋叶，享受着周末的慵懒时光。不过，随着太阳西下，气温迅速下降，入夜后气温更是极速下落，夜间最低气温在0℃左右。一早一晚的天气仍是寒冷为主，早出晚归的市民还需注意防寒保暖，谨防感冒和心脑血管疾病的发生。

今明两天，北京依旧是以晴为主的天气，气温比上个周末略有下降，但最高气温仍能维持在13℃上下，白天还是比较适宜大家出行的。其实不只是北京，受高压脊控制，从18日至22日，我国大部分地区的气温都在回升。11月18日的升温实况显示，北方多地一片“红火”。

不过，新一股强冷空气已经就绪。中央气象台预计，11月21日至24日，强冷空气将自西向东影响我国大部地区，气温普遍下降6℃至10℃。其中，内蒙古、华北、东北地区等地的部分地区降温将超过12℃。 内蒙古中东部及东北地区还将有明显雨雪天气，辽宁大部、吉林中东部、黑龙江东南部等地将出现小雨转雨夹雪或雪，内蒙古东部、黑龙江东部、吉林东部等地的部分地区有大雪或暴雪，累计降雪量8至20毫米，新增积雪深度6至15厘米、局地15厘米以上。

具体到北京来看，本周三将迎来小雪节气，届时冷空气应景南下，北京将迎来呼啸的西北风。由于前期升温明显，所以这次降温的空间很大。11月22日，北风将达三四级，天空阴晴转换之下，虽然当天的最高气温在14℃左右，但风寒效应较为明显。23日，晴天与北风将同时登场。不过，冬日的阳光并不能缓解温度下跌的局面，23日当天最高气温将下跌至7℃左右，与前一天相比堪称“打了对折”，最低气温跌到-7℃。到了周五、周六，白天最高气温更是将跌到3℃左右，夜间最低气温将降至-5℃左右。

此外，据中央气象台介绍，20日至22日，冷空气到来之前，预计华北中南部、黄淮等地大气扩散条件转差，将有轻至中度霾。其间的夜间至早晨时段，华北、黄淮、江淮东部有能见度不足1公里的大雾。22日夜间起，受冷空气影响，上述地区雾和霾天气逐渐减弱消散。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1120/c14739-40121923.html

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购买“医院同款”雾化器犯了哪些禁忌

2023-11-20    北京青年报

据《北京日报》报道，近日多地呼吸道疾病进入高发季节，部分家长为了方便，选择在家给孩子做雾化治疗，电商平台家用雾化器销量猛涨，有的店家近一个月卖出2万多台。为了吸引家长购买，“医院同款”成为不少商家销售家用雾化器的重要卖点。然而所谓的“医院同款”只是噱头，售价悬殊的雾化器技术参数差别很大，并非所有雾化器都能真正起到雾化治疗作用。

在不少人看来，购买“医院同款”雾化器是聪明之举。当前很多医院的呼吸内科、儿科等门诊一号难求，大量患者扎堆，看病不仅需要长时间排队，而且还增加了交叉感染风险。此外，做雾化治疗的患儿更是排长队，家长在家给孩子做雾化，既省事又省钱，因此认为，与其到医院里受罪，不如购买相同的雾化设备在家自疗。

但要看到，医院购买医用雾化器等医疗设备，要遵循一套严格的程序，尤其是设备的各种参数要达标，要定期保养与调试。监管部门在产品质量等方面盯得很紧，医院内部也有质控部门，并实施日常质量监控，这些都成为医用雾化器的质量保证。但网上销售的家用雾化器大多没有这方面的约束，商家的一句“医院同款”可信度需要打一个问号，两类产品即使看上去相似，但看不到的地方则可能大不相同。所谓的“医院同款”并不靠谱，一定程度上说，这主要是一个营销噱头罢了。

退一步讲，即使雾化器可以做到同款，但诊疗思路无法做到“同款”。患者是否需要进行雾化治疗，有没有雾化禁忌症，雾化药方和时长如何确定，雾化过程中要防范哪些不良反应，出现不良反应如何应对等，医生都得经过认真考虑，并且根据不同的患者，确定不同的方案。治病忌讳不分青红皂白地搞“一刀切”，在家雾化治疗未经医生诊疗，无论是雾化方法还是所使用的药物，都可能极不适合病情需要。

由此看来，购买“医院同款”雾化器帮助孩子在家自疗，风险不容低估。如果雾化方式不当，不仅起不到治疗作用，而且还可能导致病情加重。比如，上呼吸道致病微生物，可能经不当的雾化治疗而进入下呼吸道。雾化设备消毒不严格或多人共用，还可能导致交叉感染。雾化及所用的药物也存在禁忌症，比如，呼吸系统结核患者雾化吸入激素类药物就犯了医疗的大忌，极可能加剧患者的病情。

家用和生活类产品追求“医院同款”，已成为当下的一种风潮，其中只求形式上的相同，看不到或无视内容上的不同，也是比较普遍的现象。医用敷料、医用氧气袋等很多医用产品，都曾被开发出“同款”家用产品，甚至连呼吸机、外科矫正器材等专业化程度很高的医疗产品，也出现家用“同款”产品。“医院同款”家用雾化器，不过是这类现象的一种表现而已，商家打着“同款”的幌子赚钱，但公众应该看到两种的“不同”，不能盲目跟风。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1120/c14739-40121920.html

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医学科普面临“四不”挑战

2023-11-20    中国青年报

不少医生在各大社交平台火了起来：有勇于向不当言论挑战的胸外科主任医师谭强，有帮着家属安慰患者的胰腺肿瘤大夫虞先濬，还有主打有趣幽默、讲出病人难言之隐的泌尿内科医生邹鲁佳……大到一台棘手的手术、一场高端学术论坛，小到医院停车场情况、医学生要学几门课，医生在社交平台上的分享，颇受网友的喜爱。

部分医生在社交平台频频“露脸”，对医学科普的传播效果到底怎么样？

前不久，复旦大学发展研究院、复旦大学新闻学院、复旦大学全球传播全媒体研究院、复旦大学健康传播研究所联合主办国内首个《数字时代中国医生健康科普评价报告》专家研讨会。复旦大学新闻学院教授孙少晶团队和发展研究院研究员王帆团队历时半年多，通过对抖音、微博、微信三大社交媒体平台健康科普内容的分析，完成了这一报告。

这份报告的研究对象，是经研究团队分析判断后确定的认证为医生的930个抖音账号、10346个微博账号和排名前200位的医学微信公众号。

报告发现，医生科普近几年呈现出蓬勃发展趋势。以微博认证为医生的账号为例，超过1/4的账号为近3年新注册的。微博、抖音、微信3大数字平台上的健康科普内容数量增长明显，其中微博头部医生账号发帖最高的超过1万条，抖音平台头部医生账号发表的科普视频数量最高超过2000个，微信平台头部医生账号发文数量超过3000篇。

医生的科普力量高度集中在北京、上海、广东等地区。其中，专科医院医生在微博平台占比相对较高，综合医院医生在抖音平台占比更大，外科、内科、中医科在抖音、微信平台更加普遍。值得一提的是，整形科医生由于数量众多，被研究团队单列成为一个方阵，这一群体医生在微博注册的账号占比超过30%，数量呈绝对优势状态，“碾压”其他科室的医生。

“我们也发现一些医生在不同平台提供的个人信息存在出入和差异。”王帆告诉记者，研究发现，医生常用单位认证、职业服饰、真人头像、称号奖项等内容，配以多媒体形式进行个性化展示，显示了医生们的亲切形象，也具有专业权威性。但小部分医生的账号经研究团队鉴别，存在“过度营销或虚假宣传”等隐患。

王帆介绍，目前各大平台有关慢性疾病与生活方式的健康科普内容比较丰富，而隐性健康话题如心理健康问题的可见性与关注度明显不足。

在阅读量较高的内容中，日常保健与疾病分析占比较高，癌症、中医药知识内容占较大比例，而心理疾病、疫苗等主题的内容相对较少。

团队还发现一些问题：一些专业话题依然存在未“出圈”的现象，一些科普内容语言风格过于晦涩，甚至直接摘抄自古代药典，解释与转译不到位；一些医学专业术语与民间流行医疗术语交叉混合，造成语义混乱。

报告还发现，部分医生在社交平台开展用户付费的医疗服务，包括线上问诊、带货直播、内容付费等。“这种做法实际上是拓展了医疗服务渠道，有利于更好地满足公众的医疗需求。”王帆介绍，研究团队同时发现部分“医学科普”与“广告营销”之间存在“界限模糊”的问题，这种现象可能会挑战健康科普的专业权威性，“数字平台上的健康科普与商业化医疗服务之间如何平衡，是一个需要重视的问题”。

中国医师协会人文医学专委会副主委、上海市健康促进委员会办公室副主任、上海市卫生健康委健康促进处处长王彤认为，当前应鼓励医生在社交媒体上参与科普工作，“不仅要聚焦三甲医院医生，还应鼓励各级医生，尤其是社区医生参与”。他建议，未来医生的科普方向可以朝着“预防为主，关口前移”靠拢，重点加强对健康生活方式的倡导。

“从报告结果看，目前我们做科普存在参与医生数量不足、专业覆盖不广、区域分布不均、效果不够理想的‘四不’问题。”复旦大学附属儿科医院院长助理、心胸外科主任医师仇万山认为，要提高全民健康水平，光靠医护人员做科普宣传还不够，还应邀请营养学界、运动学界、媒体界等多行业从业者及政府管理者一起参与，跨学科合作，“日常生活中老百姓需要什么、关注什么，我们就传播什么，并用他们喜闻乐见的方式与语言，回应他们的关切”。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1120/c14739-40121912.html

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通心络治疗心梗有了循证医学证据

2023-11-20    科技日报

科技日报讯 （记者代小佩）一项中医药随机对照临床试验研究日前登上《美国医学会杂志》，编辑部还少见地配发了述评、编者按和访谈。11月16日，在京举行的相关成果发布会上，中国生物技术发展中心副主任沈建忠称，该研究是首个登上国际四大医学期刊的中医药随机对照临床试验研究，是中医药循证医学研究的重大突破。这项研究表明，通心络可使急性心梗死亡风险降三成。

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）病死率高，患者即使接受了再灌注治疗和最佳的医疗处理，仍然面临很高的院内死亡率和心血管事件复发风险。目前，全球范围内仍缺乏特异性治疗药物来解决该问题。中国通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究（CTS—AMI）发现，在指南推荐治疗基础上加用通心络胶囊，可显著改善STEMI患者的死亡风险。

中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼表示，该研究是心血管领域中西医结合取得的重大突破。中国工程院院士、中国医学科学院阜外医院教授高润霖称，这项研究不仅为通心络增添了坚实的循证医学证据，也为中西医结合以及用现代科学方法研究中医药提供了样本。

基于既往研究成果，中国医学科学院阜外医院教授杨跃进牵头开展CTS—AMI研究，其为“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”项目子课题。研究共纳入中国124家医院发病24小时内的STEMI患者3797例，开展随机、双盲、多中心、安慰剂对照临床试验。

结果显示，通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件（包括心源性死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中）风险36%，降低心源性死亡风险30%；研究1年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%，降低心源性死亡风险27%。

虽然研究证实了通心络治疗STEMI的临床疗效，但其活性成分和作用机制有待进一步研究。华盛顿医学院心内科教授理查德·巴赫表示，就像屠呦呦从中草药青蒿中鉴定和衍生出青蒿素为治疗疟疾提供有效药物一样，对通心络特异性活性成分进行分离和检测，进而为全世界提供能治疗STEMI的中药，将是又一个重要突破。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1120/c14739-40121888.html

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用空间技术造福人类健康

2023-11-20    科技日报

“太空环境将提供特殊极端的各类条件，支持和推进人类疾病相关的生物医学研究。”11月18日，为期3天的2023空间技术和利用（健康）国际研讨会（IPSPACE 2023）在京开幕，国际宇航科学院秘书长让-米歇尔·康坦在主论坛中表示，国际宇航科学院已经开展了助力生物医学的太空系统研究，例如通过立方体卫星助力生物医学研究在太空开展。

“武汉大学主导研制的珞珈四号是全球首颗医学遥感专用卫星，将于明年初择机发射。”中国科学院院士、中国工程院院士李德仁在会上介绍，健康卫星监测范围广，有助于研究公共疾病传播，能够对环境与人民健康进行全方位评估。

将空间技术应用于大健康领域成为IPSPACE参会专家共识，多个国际宇航机构已经开展相关探索。大会组委会介绍，会议期间将研讨空间技术在健康、教育、环保等领域的创新转化应用，探索国际合作新模式，推动经济社会可持续发展。

空间技术为健康研究提供重要数据

“截至今年10月底，全球有近9500个航天器在轨工作。”中国宇航学会副理事长、国际宇航科学院院士杨保华介绍，航天科技进入快速发展阶段，以中国为例，每百次火箭发射的完成时间从最初的36.4年缩短到现在的1.6年，而每两百个航天器发射的完成时间从最初的43.5年缩短到现在的0.9年。

与此同时，卫星载荷技术的进步使得卫星的探测精度、数据传输速度、定位能力等大幅提高。李德仁介绍，珞珈二号装载了合成孔径雷达系统，可以进行视频成像，具有成像和数据传输一体化功能。

“目前，中国空间基础设施体系基本建成，推动了卫星通讯、卫星遥感以及卫星在各不同领域的广泛应用，对经济建设和数字化建设发挥了重大作用。”国家航天局对地观测与数据中心主任赵坚表示，对地观测卫星系统已经实现了“四高三全”，即高时间分辨率、高空间分辨率、高光谱分辨率、高观测精度和全天时、全天候以及全球覆盖，可以为人类健康研究提供具有重要应用价值的数据和信息。

“俯瞰”与生命健康相关的环境信息

生态环境与人体健康息息相关，新的卫星监测手段将为疾病研究的环境诱因提供高精度、大尺度的“俯瞰”视角。李德仁表示，航天遥感具备范围广、时效性强、不受地域限制、自动化程度高的优势，可以获取粮食安全、水环境健康、气候环境特点等多层面的健康相关信息。

“通过搭载主动激光雷达等载荷，卫星可利用主动激光、高光谱、多光谱等多种测量手段，实现对大气颗粒物、污染气体、温室气体、云和气溶胶以及各类环境要素的大范围、连续动态、全天时综合监测。”赵坚表示，高精度、全体系的测量将大大提高健康相关环境状况的监测能力。

空间技术不仅可以居高临下对健康相关因素进行高、全、精的探测，还可以微型化进入身体内部实施精准定位探测。

利用遥感卫星的地理信息系统（GIS）相关技术，武汉大学相关团队建立了高精度的立体“地图”，对体内微循环空间进行精细地再现。“人体是柔性的，而地球是刚性的，因此进行人体内三维建模需要攻克很多难题。”李德仁表示，目前胶囊机器人已经实现了小体积、低功耗、低成本的改造，基于精准到毫米级别的定位能力，胶囊机器人在临床中可进行病灶的辅助诊断，当前临床试验效果令人满意。

利用空间技术服务于人民生命健康已经成为空间领域学者的共识，IPSPACE期间，各国际研究机构先后成立了国际院士联合体医学科学委员会、中国癌症预防与控制国际研究院等，以进一步推动跨学科融合创新，助力成果转化落地。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1120/c14739-40121886.html

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警惕呼吸道疾病三大认识误区

2023-11-20    科技日报

冬季是呼吸道疾病的高发季节。一些人感染呼吸道疾病后，选择居家观察，等待疾病自愈。其中有哪些认识误区，应该注意些什么？

“近期流行的呼吸道疾病包括流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体等感染。”国家呼吸医学中心副研究员李辉在接受科技日报记者采访时表示，虽然这些呼吸道感染病的病原体不同，但它们早期症状差别不明显，都以发热、咽痛、流涕、咳嗽等为主。

有人认为，出现发热、咽痛、流涕、咳嗽等与感冒差不多的症状后，为避免交叉感染，等待自愈即可，没必要第一时间去医院。

李辉表示，对于年轻、免疫力正常的健康人群，感染呼吸道疾病后可以先在家观察3—5天，同时注意多休息、饮食清淡、多喝水、避免劳累，一般一周左右症状就会自行缓解。

“虽然多数呼吸道疾病对年轻的健康人群来说可以自愈，但也不能掉以轻心。如果患者持续高热不退，咳嗽不缓解，出现呼吸困难、呼吸频率加快等情况，建议尽快去医院就诊，根据医生建议完善血常规、胸部影像学等检查，明确有无进展为肺炎。必要时完善呼吸道病原学检查，尽快接受针对性治疗。”李辉强调。

而对于婴幼儿、老年人以及有基础疾病的人群，出现类似感冒症状应当及时去医院就诊，尽快确诊感染病原体类型，并采取针对性治疗。“因为这部分人群免疫力相对较低，出现危重症的概率相对偏高。为避免交叉感染，去医院就诊时要戴好口罩，做好防护。”李辉说。

感染呼吸道疾病后可否自行购药服用？

“如果是吃常规的退烧、止咳类药物，问题不大。但服用抗病毒药物或抗生素类就需要在医生指导下使用。”李辉解释道，“一是医生会权衡药物之间的相互作用，比如有基础疾病的患者日常服用的一些药物，可能与抗生素、抗病毒药物产生相互作用，影响治疗效果，甚至带来不良反应。二是对于一些药物的适应证及适用人群，非医学人士很难通过简单看药品说明书掌握，自行服用会带来药物误服乱用风险。”

北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖日前在国家卫健委新闻发布会上也提到，建议大家在确认病原体以后再用药，而不是靠猜想滥用药。

针对部分家长自行给孩子服用阿奇霉素等药物的做法，北京儿童医院主任医师王荃表示，这种做法不可取。她解释道，阿奇霉素对病毒感染无效，使用阿奇霉素治疗病毒感染是不合理的。另外，孩子脏器功能发育不健全，滥用药物有可能造成一些不良反应，尤其是有可能造成脏器损害等。家长要在医生或者药师指导下给孩子规范用药。

近期，有家长在社交媒体分享在家给孩子做雾化治疗的经验。这种居家做雾化的操作可行吗？

李辉认为，居家应用雾化类药物须在医生指导下进行。他说：“这主要有3个原因：一是患者难以自行判断是否适合雾化，有些人气道敏感，居家雾化某些化痰药可能会刺激气道发生痉挛，造成呼吸困难，而这种情况在家很难及时处理；二是难以自行判断合适用药类型，治疗呼吸道疾病的常用雾化药物包括化痰药物、支气管扩张剂、雾化激素等类型；三是雾化装置清洗消毒不到位，存在导致继发细菌感染等的风险，可能导致病情加重。”

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1120/c14739-40121885.html

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正确认识肺癌，这些肺部养护误区你要知道

2023-11-19    科技日报

我国是肺癌第一大国，肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位，严重威胁着我国居民的健康。11月17日是国际肺癌日，记者采访了相关专家了解肺部养护的相关知识。

日常生活中要养成养肺护肺好习惯

肺的健康关系到我们生命中的每一刻呼吸。肺通过气管、咽喉、口鼻直接与外界相通，是人体的第一道生命线。

山西省晋中市榆次区中医院肺病科主任马素德介绍，近年来，肺部高发的疾病主要分为三类：第一类是肺部感染性疾病，常见的病因有肺炎、支气管炎，这类患者的症状主要表现为咳嗽、咳痰以及发热；第二类是慢性气道炎症性的疾病，常见的疾病包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等；第三类是肺部肿瘤患者的人数比例较之前有所增加。

“这些肺部疾病医患人群，大部分是免疫力较低和体质虚弱的人群，特别是老年人、体弱者（长期在家卧床养病）和儿童。还有就是不良嗜好的人群，比如有多年抽烟史。”马素德解释，香烟中尼古丁成分会导致人们患肺部疾病的概率增高。除此以外，有基础疾病患者，如糖尿病、恶性肿瘤等方面疾病的人群容易出现肺部疾病。

为此，马素德建议预防肺部疾病要从日常饮食、保持室内空气清新、适当的湿度等几个方面发力，在日常生活中要养成养肺护肺好习惯，平时要避免接触过敏原、加强体育锻炼，提升自身免疫力和抵抗力。

避免走入养肺护肺误区

那么，在肺部保护养生中，有哪些误区需要避免？

山西省晋城大医院呼吸与危重症医学科副主任医师陈晓丽提醒，养肺护肺要避免走入润肺误区。

陈晓丽介绍，日常生活中润肺要对症，梨、百合、薏米等润肺的食物偏寒凉，不是越多越好。对于脾胃虚弱和湿气重的人群这些食物要慎用，并且脾胃虚弱的人，不要单独食用润肺食物，要加一些中和的小柑橘和陈皮。

“我们常说肺有五怕：即怕烟草气、油烟气、脏空气、寒气、热气。”因此，陈晓丽建议，肺部养生不要走入靠大量食补药补的误区，首先要注意戒烟、保暖、适时增减衣物，改善生活方式、合理饮食、避免熬夜、心情舒畅等方面。

此外，陈晓丽还表示，很多人把“感冒”和“消炎”二者混谈，出现咳嗽、咳痰时盲目服用抗生素。事实上，出现这些症状有可能是自限性的病毒性感染，滥用抗生素会出现抗生素耐药、菌群失调等多种弊端。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1119/c14739-40121407.html

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验血可预测青少年抑郁症

2023-11-19    科技日报

据英国《新科学家》杂志网站11月16日报道，加拿大科学家在青少年的血液中发现了9种标志物，这些标志物与几个月后这些青少年出现更严重的抑郁症状有关。这一发现可能有助于识别出更容易罹患抑郁症的青少年，并为他们提供早期干预。相关结果近期在美国华盛顿举行的神经科学年会上提交。

抑郁症是世界上最常见的精神疾病，青少年尤其容易患上抑郁症。但由于缺乏客观的治疗措施，诊断和治疗这种疾病很困难。

加拿大麦吉尔大学的塞西莉亚·弗洛雷斯及其同事分析了美国62名13至18岁青少年的血液样本，其中34人被诊断为抑郁症。研究小组测量了参与者血液中各种微核糖核酸分子的数量，这些分子有助于调节基因活性。

在考虑了年龄、性别和社会经济地位等变量后，研究人员发现，与没有抑郁症的参与者相比，患有抑郁症的参与者血液中9种微核糖核酸的水平明显更高。这些微核糖核酸分子是青春期特有的，科学家已知它们在大脑发育和认知过程中发挥作用。弗洛雷斯等人还发现，采集样本9个月后，这些标志物水平的升高与参与者更严重的抑郁症状相关。

这些发现可以帮助更早地诊断青少年的抑郁症，甚至识别出容易罹患抑郁症的人群，可以更快地开始干预。此外，这些标记物还可以帮助了解青少年抑郁症期间大脑中发生的事情。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1119/c14739-40121399.html

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注射后变柔软的镓针问世

2023-11-19    科技日报

韩国科学技术院研究团队开发了一种由镓制成的针，这种针的熔点高于室温但低于体温，当针进入体内时会变软及有弹性，可减少注射过程中的炎症和损伤，同时还可降低意外刺伤的风险。研究成果最新发表在《自然·生物医学工程》上。

针头和塑料导管在注射时经常引起炎症和并发症，部分原因是它们不像身体的软组织和静脉那么灵活。如果医疗人员在使用后不小心被针刺伤，用过的针头也有传播疾病的风险。

研究团队此次在活体小鼠身上测试了镓针，并测量了与不锈钢针和商业塑料导管相比的组织损伤和炎症。他们发现，柔性针引起的炎症比钢针少，而炎症程度与塑料导管相当。他们还在针上添加了温度和液体传感器，并表明它可用于测量小鼠和猪组织中的体温和注射过程中的意外药物泄漏。

研究人员表示，目前尚不清楚镓针是否比塑料导管更安全或刺激性更小，但它们应比短期不锈钢针有优势。而其检测泄漏液体和温差的能力很有用，因为目前很少有医院能够实时监控这一点。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1119/c14739-40121403.html

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每年不下3万起！“孤独死”已经成为日本难题

2023-11-20    环球时报

【环球时报驻日本特约记者  林雪原】“在人口老龄化的日本，独居老人增加已是无法阻挡的趋势……老无所依的‘孤独死’悲剧将不断上演。”新加坡《联合早报》19日报道日本“孤独死”蔓延的现象称，据日本国立社会保障和人口问题研究所推算，到2040年，日本65岁以上的独居者将占日本老龄人口的四成以上。现在，日本每年“孤独死”事件不下3万起。

《联合早报》援引日本一家遗物分类清洁服务公司的员工小岛美和的话说，“孤独死”可能是病死、饿死或自杀死，被人发现时，往往可能过了好几天、好几个星期，甚至好几个月。日媒称，“孤独死”的人，遗体、遗物无人认领的概率非常高。

据日本“ABEMA”网站报道，日本近年来无人认领遗体的数量有所增加。11月初，日本爱知县冈崎市一家已停业的殡葬馆大楼里发现了两具腐烂的尸体。该市要求殡葬业者暂时保管尸体，但业者无法找到存放尸体的地方，于是放在已停业殡仪馆的大楼。而该殡葬馆前工作人员表示，这是几年来很常见的做法，纯属“无奈之举”。同样的情况也发生在神奈川县横须贺市。据报道，当地安放了约300具无人认领的遗骸，这些人都属于“孤独死”。有死者曾留下信件，说自己只有15万日元（约合7233元人民币）的丧葬费，死后也不可能有人认领。

日本总务省一项调查显示，日本全国范围内（截至2021年）已查明身份但仍无人认领、由市政部门存放的遗骸数量约为5.4万具。“孤独死”的蔓延对日本政府来说是棘手问题。日本前众议院议员宫崎谦介称，从法律的角度来看，这个问题涉及3个部门——法务省、厚生劳动省和总务省。这些问题本可以在一个部门内解决，但当它们相互推诿时，就很难取得进展，所以处理遗体只能由各地方政府来做。

除了遗体，“孤独死”的遗物处理也是问题，一些较富裕的日本人找到私人公司帮忙处理。小岛美和对《联合早报》表示，对“孤独死”这类案件，遗物清理师须等警察经过调查将尸体移走后，才能进屋开展工作。小岛说：“这是冷门行业，就如给人送终的殡葬礼仪者一样，不同的是他们负责的是为遗体送行，而我的工作是为死者的遗物送行。”小岛美和称，“孤独死”的人来自日本各个社会阶层，她曾去过一间豪华公寓，为逝者清理遗物，整洁亮丽的屋子让她印象深刻。日本还有专业处理后事的“遗物整理师”，单单整理衣物就收取10万日元到30万日元。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4FQgXO5BmjJ

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光腿神器是“刑具”？有人被勒出甲沟炎

2023-11-20    网易健康

随着近期气温骤降，加绒打底袜，也就是大家所说的“光腿神器”再次走俏，电商平台上不少店铺的销量都达到“10万+”。但同时，也有不少网友吐槽，称其堪比现代“刑具”，有人甚至被勒出甲沟炎。

一边是销量不减，一边又备受吐槽，“光腿神器”到底是如何做到的？记者对话了消费者和销售商家。

网友吐槽：既勒脚也勒肚子

随着冬季降温，“光腿神器”的人气也水涨船高，价格从几十元到几百元不等，电商平台上不少店铺的销量都达到了10万+，销售量最高的已经超过100万件。

而在销量暴涨背后，有消费者在网上吐槽“光腿神器”的紧绷感和压迫感太强，堪比“刑具”，引发不少网友共鸣，并在相关内容下评论各自遇到的问题。

在某社交平台上，有网友晒出照片，称脚指甲被勒出断层，多年医治无效。也有人反映，长时间穿“光腿神器”被磨出甲沟炎。

也有消费者反映，不仅勒脚，“还会勒肚子，穿上后不敢吃太饱。”

商家回复：给袜子加压是为了不出褶皱

11月15日，记者联系了某网购平台的售卖商家，这家店的“光腿神器”打入了平台畅销榜，已售出“10万+”。

商家告诉记者，光腿神器一是要保暖，二是要“真实”，要让袜子穿起来无褶皱，看起来像自己的腿一样。为了达到这种效果，厂商会增加袜子的压力，因此会出现消费者所说的勒脚和勒肚子的情况。

“没有压力就会起皱，那样就没人买了。 我们也会收到一些反馈，如果消费者怕勒，我们会推荐买踩脚袜。”商家告诉记者。

是选择“光腿神器”追求“风度”被勒，还是追求“温度”多穿保暖，你会怎么选择呢？

摘引网址：https://www.163.com/jiankang/article/IJVQLV3500388051.html

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卫健委：严厉打击伪造出生医学证明行为

2023-11-20    人民网

国家卫生健康委将指导医疗机构进一步健全完善内部管理机制和流程，并在全国开展出生医学证明规范管理专项检查。

据国家卫健委官网消息，国家卫生健康委高度重视出生医学证明管理工作，正在挂牌督办有关地方严肃核查处理贩卖出生医学证明等相关问题，已向湖北襄阳、广东佛山、广西南宁等地派出督导组，督促指导地方深挖彻查、回应社会关切、追究相关责任。

《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》相关规定制发的法定医学证明文件，是公安机关开展新生儿户口登记的重要依据。

国家卫生健康委对于损害儿童权益、伤害群众利益、扰乱正常医疗秩序，特别是伪造出生医学证明的行为，将严厉打击、绝不姑息，发现一起，查处一起，积极配合公安机关打击倒买倒卖出生医学证明等犯罪行为，对涉案医务人员依法依规严肃处理。欢迎向当地卫生健康行政部门举报相关线索。=

下一步，国家卫生健康委将指导医疗机构进一步健全完善内部管理机制和流程，并在全国开展出生医学证明规范管理专项检查。

摘引网址：https://www.163.com/jiankang/article/IJVQLPQP0038804U.html

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林琨洋：在实践中感受医者父母心

2023-11-20    中国青年报

毕业于广州中医药大学的中医学博士林琨洋，最近刚与福建医科大学附属协和医院签约。未来，他将在这所医院的平潭院区工作。前段时间，他正忙着搬家到平潭综合实验区。

林琨洋是中国台湾人。2009年，受父母鼓励，并非出身医药世家的他，进入广州中医药大学学习中医专业。

中医学习讲究打牢基础。刚入学的林琨洋不仅每天要和众多古籍、古文打交道，还要学习西医的药理学、生理学、解剖学等。他坦言，刚入学的头两年，每天都是背书、学理论，很苦、很枯燥，想过放弃。最终，这个年轻人还是坚持了下来，在广州中医药大学从本科读到了博士。

在古文方面，两岸文化同根同源，相比于同班的外国学生，林琨洋遇到的困难要小得多。他还与同期的几名台湾学生一起学习，彼此鼓劲儿。随着学习不断深入，他渐渐摸到了中医的门道，找到了其中的乐趣。

广州中医药大学的药圃，是林琨洋对母校记忆深刻的地方之一。这片药圃乍看上去像一处花圃，仔细看，每种植物前都竖有一块牌子，注记着药材名称、性味、功能、主治等。林琨洋说，有些课程会搬到药圃里，给相对枯燥的理论学习带来一丝乐趣。

实习以后，林琨洋跟着导师接触患者。从拔罐、耳穴疗法，到推拿、针灸，他在不断实践中成长学习。

“对中医来说，师带徒这种传承很重要。”林琨洋拿针灸举例，一些略懂穴位知识的人可能也会给自己针灸，但处理某些细节关键点时，离不开经验丰富的老师悉心指导。林琨洋还协助过导师给一家诊所建设针灸部门，从医疗器械与耗材的选择到给患者诊治，他认为这段经历对自己之后的从业生涯颇有裨益。

正是通过临床实践，林琨洋对医患关系产生了更深的理解和重视。他不再是从旁观者的角度看待患者，而是将关怀和理解从过去的理论层面转变为对每个具体患者的责任感。

有一位患者，以前是林琨洋的老师为她扎针，当第一次改由林琨洋扎针时，这名患者难免“心生戒备”。两人接触后，这位患者发现，年轻的林医生自信从容，很耐心地讲解各种问题。这位患者说：“后来，即便是你帮我扎眼睛，扎哪里都好，我都会感到很安心。”

医者父母心——这是林琨洋对医患关系的理解。

在实习期间，林琨洋的患者特别多。有些熟悉的患者因为信任他，连简单的治疗也会等他忙完再去做。“这时候你肯定不能因为自己忙不过来，就不耐烦或者随便糊弄一下。要对得起患者的信任，尽自己所能去帮助他们。”林琨洋说，医者父母心，这样一句简单的话，到实践时，才真正感受到其中的分量。

出于这份医者的责任，林琨洋在去年刚到福建时，就主动参与小区的新冠防疫工作，成为一名志愿者。

他记不得具体给多少居民做过核酸检测，只记得手臂肌肉的酸痛很真实。“只有亲身经历过，才知道防疫工作者的辛苦。”林琨洋说，自己既是一名医者，也是小区里的一分子，但凡有帮得上忙的地方，义不容辞。

今年9月，中共中央、国务院关于支持福建探索海峡两岸融合发展新路、建设两岸融合发展示范区的意见公开，其中提到福建作为台胞台企登陆第一家园的效应充分显现，平潭综合实验区对台融合作用充分发挥，要促进台胞来闽就业，便利台胞在闽生活等内容。林琨洋对此也有所关注。

他说，自己有机会到平潭，进入福建医科大学附属协和医院工作，正是得益于惠台政策。他也想尽自己一份心力，有机会推动两岸医学领域融合发展。

在广东学习生活多年，林琨洋之所以选择离开广东来到福建，除了有政策的吸引，也有家人的牵绊。

弟弟林琨伟的妻子是福州人。夫妻二人在广州中医药大学求学期间相识相恋，成婚后留在福州安家。为了方便家人间互相照应，林琨洋在博士毕业后，选择来到福建。目前，家中只有母亲和奶奶留在台北。

兄弟二人计划，在福建的工作和生活都比较稳定后，就把老人家接来福建一起生活，阖家团聚。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1120/c14739-40121901.html

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潘中婷：医生不只看到“病”，更要看到“人”

2023-11-20    中国青年报

采访潘中婷医生时她刚做完一台近视手术。

出生在中国台湾的80后潘中婷，在北京读书、工作已经20年了，现为北京大学国际医院眼科副主任医师，专长是屈光手术、儿童青少年近视眼防控等，出门诊、做手术是她的工作常态。“近视手术如果患者配合得好的话，1个小时可以做8-10例。”潘中婷说，现在她每周有4个手术日，1个月大约完成60-70例手术。

作为眼科医生，潘中婷似乎很喜欢自然界中丰富多彩的颜色。翻看她的朋友圈，除了与工作相关的内容外，潘中婷“晒”得最多的是自然界中“几株不知名的小花”，或是自己种植的几盆植物。

选择学医，对潘中婷来说似乎是一件必然的事。

潘中婷的父亲也是学医的。从很小的时候起，潘中婷就经常看到爸爸跟患者交流，父亲在闲暇时间也很少休闲娱乐，经常看书、钻研业务。“爸爸是以工作为乐的，他从小就跟我和弟弟说，将来一定要有一技之长，并能用一技之长帮助人。”潘中婷说，“后来我跟弟弟都学了医。”

如果说潘中婷从医是一种必然的话，那么到大陆求学工作则稍有些偶然。

高中毕业，潘中婷进入了台湾中国医药大学药学系学习。当时，潘中婷父亲一位朋友的孩子申请到了北京大学医学部读书的机会，放假返回台湾时，向潘中婷讲述了在北京念书的见闻。

这次讲述在潘中婷眼前打开了另一扇窗。跃跃欲试的她也想到北京去开阔视野。

家人十分支持她的选择。

“我非常幸运。”潘中婷说，2003年，她顺利地被北京大学医学部临床医学系录取，从2008年开始专攻眼科，并在北京大学医学部攻读硕士和博士学位。

“在北京，我得到了很多同学、老师以及前辈的帮助，他们毫不吝惜地教我很多技术，我想，最直接的回馈就是留下工作。”潘中婷说。

毕业之后，潘中婷成了北京大学国际医院的一名医生。

而留在北京让潘中婷也收获颇多。

“每次开国际会议，都能发现我们掌握的知识和医疗技术都是跟国际接轨的，”潘中婷说，而且在北京能接触到来自全国各地的更多病例，“这样，我积累的经验就更多，手术操作会更熟练，技术精进得就会更快。”

随着医术越来越娴熟，潘中婷越来越感到医生给病人的治疗不仅仅是开药、做手术，“好的医治者，不只看到‘病’，更要看到‘人’。”潘中婷说，要关注人的心灵，因此，病人找她做手术，她首先要耐心地跟病人聊一聊，虽然都是做手术“摘掉眼镜”，但是背后的故事不一样：有人是为了升学或者择业，有人是想考军校，有人是为了运动更方便，还有人是为了“终身大事”——“拍婚纱照时更好看”“为了去提亲”。

从关注“病”到关注“人”，潘中婷把更多的时间分配到科普和防控上，特别是儿童青少年近视防控。“很多家长近视防控知识掌握的比较少，如果有家长到眼科来就诊，我就会给他们科普。”潘中婷说，利用就诊时间进行科普，受众还是太有限了，她在一家互联网平台上建立了直播间，每周一次线上科普，同时也把录制好的科普视频放在其他平台上，希望有更多的人能掌握近视防控的知识。

“很高兴，我不仅像爸爸所说的掌握了一技之长，还能用这一技之长帮助更多的人。”潘中婷说，这是一种传承，也是一份快乐和收获，正如她在朋友圈写的那样：“患者恢复健康时的喜悦，是医生获得最好的回馈。满足、感动、幸福，是难以言喻的。”

弟弟也跟随潘中婷的脚步到大陆求学，现在在无锡一家医院工作。

姐弟俩都在大陆工作，北京、无锡也成了一家四口经常团聚的地方。

现在，潘中婷已经不会像初到北京“第一次看到雪人”“第一次登上长城”时那么兴奋，北京的冬天也不会让她觉得那么冷了。

每一天遇到的人、每一天经历的事慢慢累积，让潘中婷融入这座城市，北京在潘中婷心中变得越来越温暖，是那种家所特有的温暖。

“我已经走过的人生中，有一半时间是在这里度过的。”潘中婷说。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1120/c14739-40121899.html

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     《每日剪报》编发人员：

     采集：罗燕

     编排：聂孝汉

     审校：张卫