| 每日剪报 公共卫生信息所 2023-10-13 内容导读 减肥神药"瘦下来，真的开心吗？ 热点追踪 国家卫生健康委组织专家解答——秋季呼吸道疾病高发，如何预防 2023-10-13 健康报 近期，呼吸道疾病流行态势如何？儿童、老年人等重点人群如何做好防护？10月11日，国家卫生健康委组织专家就秋季呼吸道疾病有关情况接受了记者采访。 儿童呼吸道疾病感染高峰提前 天气渐凉，呼吸道疾病感染风险增加。首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平介绍，引起呼吸道疾病的病原体包括病毒、细菌和一些非典型病原体等，而近期临床上儿童呼吸道疾病病例有所增加。 “发热、咳嗽是儿童常见的呼吸道疾病症状。自9月以来，我院发热咳嗽门诊就诊量持续高位，日门诊量在3000至4700例。”徐保平告诉记者，其中约有20%患儿的支原体肺炎检测结果呈阳性，其他病原体感染病例也有所增加，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、鼻病毒、腺病毒等感染也有发现。 “今年儿童呼吸道疾病的感染高峰比往年有所提前。”徐保平介绍，以呼吸道合胞病毒为例，其在北方多于冬春季流行，但今年的流行高峰明显提前了。 徐保平表示，造成儿童呼吸道疾病感染高峰提前的原因主要有三点：一是季节原因。气温下降，秋季和即将到来的冬季本身就是各种呼吸道疾病高发季节。二是部分呼吸道感染性疾病有其流行趋势。比如，支原体肺炎每3至7年有一次流行高峰，不排除今年处于流行高峰期。三是个人抗体水平有所下降。 “应对呼吸道感染，最主要的是以对症治疗为主。而细菌或支原体感染需要用到抗菌药物，应遵医嘱用药，切忌盲目用药。”徐保平提示，支原体感染典型的症状为发热、咳嗽，咳嗽初期为阵发性、刺激性干咳，随病情进展会出现咯痰，部分患儿可能出现胸痛、头痛等表现，少部分患儿会出现呼吸困难。如果出现后面几种症状，家长一定要提高警惕、及时带孩子就医。 秋季易“燥”重点人群做好预防 近日，网传的“集体咽喉炎”等也引起了公众关注。中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升表示，从中医角度看，秋季气候的特点是“燥”，早秋多为“温燥”，晚秋多为“凉燥”，反映到人体，表现为秋天以后口干鼻燥、皮肤干燥、想喝水，有的人小便黄、大便干燥等，秋季和人体五脏六腑直接相关的就是肺，所以更容易引起咳嗽咽干等症状。 那么公众在日常生活起居上如何来防“秋燥”、预防呼吸道疾病？“首先要少吃辛辣、清淡饮食，多喝水，吃百合、梨、藕、白萝卜等润肺的食物。”齐文升介绍，其次是在作息上早睡早起，适当锻炼，但要注意锻炼一定要适量、不要出过多汗，以防耗气，注意保暖。 面对秋季呼吸道疾病高发，儿童、老年人等重点人群更应做好预防。“要勤洗手，房间多通风，少去人员密集、封闭的场所，必须要去时可以戴口罩。”徐保平介绍，对学龄儿童来说，若感染呼吸道疾病也不要带病上学，应注意休息、保持充足的睡眠，平时增强体质也非常重要。 “许多老年人有锻炼的习惯。”齐文升表示，老年人除了做好日常防护外，出门锻炼时更要注意保暖，早晚气温较低时可适当增添衣物、戴帽子，注意不要着凉。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1013/491049.html 返回目录＞＞ 高层动向 2022年我国卫生健康事业发展统计公报 2023-10-12 国家卫生健康委员会 2022年全国卫生健康系统认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，全力维护人民生命安全和身体健康,扎实做好疫情防控工作，积极推进疫情平稳转段，统筹做好健康中国建设各项工作。 附件：2022年我国卫生健康事业发展统计公报 相关链接：2022年卫生健康事业发展统计公报发布 摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s3585u/202309/ 返回目录＞＞ 2022年卫生健康事业发展统计公报发布 2023-10-12 国家卫生健康委员会 10月12日，国家卫生健康委发布《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》。根据《公报》，2022年，全国医疗卫生机构总诊疗人次84.2亿，与上年基本持平。全国中医类医疗卫生机构总数80319个，比上年增加2983个，总诊疗人次12.3亿，比上年增加0.2亿人次。《公报》显示，我国政府投入不断增加，医疗卫生资源提质扩容，卫生服务体系不断健全，健康中国建设稳步推进。 医疗卫生资源总量继续增加。在床位上，《公报》指出，2022年末，全国医疗卫生机构床位975.0万张。医院中，公立医院床位占70.0%。与上年比较，床位增加30.0万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2021年6.70张增加到2022年6.92张。2022年，全国医院病床使用率71.0％，医院出院者平均住院日为9.2日。 卫生人员总数上，《公报》明确，2022年末，全国卫生人员总数1441.1万人，比上年增加42.5万人。与上年比较，卫生技术人员增加41.4万人。2022年，每千人口执业（助理）医师3.15人，每千人口注册护士3.71人；每万人口全科医生数为3.28人，每万人口专业公共卫生机构人员6.94人。在村卫生室工作的人员136.7万人中，执业（助理）医师和持乡村医生证的人员114.1万人。 基层卫生服务上，《公报》提出，2022年末，全国共有县级（含县级市）医院17555所、县级（含县级市）妇幼保健机构1866所、县级（含县级市）疾病预防控制中心1999所、县级（含县级市）卫生监督所1728所，四类县级（含县级市）医疗卫生机构共有卫生人员366.9万人。2022年，全国县级（含县级市）医院诊疗人次13.5亿，乡镇卫生院诊疗人次12.1亿，村卫生室诊疗人次12.8亿。另外，全国已设立社区卫生服务中心（站）36448个。与上年相比，社区卫生服务中心（站）数量有所增加，社区卫生服务中心（站）人员数比上年增加3.4万人，增长5.0%。 病人医药费用总体稳定，波动相对较小。《公报》显示，医院次均门诊费用342.7元，按当年价格比上年上涨4.1%，按可比价格上涨3.0%；次均住院费用10860.6元，按当年价格比上年下降1.3%，按可比价格下降2.4%。其中，三级公立医院次均门诊费用上涨3.1%，次均住院费用下降4.0%。卫生费用方面，《公报》显示，2022年全国卫生总费用初步推算为84846.7亿元，其中：政府卫生支出23916.4亿元，占28.2%；社会卫生支出38015.8亿元，占44.8%；个人卫生支出22914.5亿元，占27.0%。人均卫生总费用6010.0元，卫生总费用占GDP的比例为7.0%。 根据《公报》，2022年出生人口956万人。二孩占比为38.9%，三孩及以上占比为15.0%，出生人口性别比为111.1。2022年全国托育服务机构总数7.57万家，全国千人口托位数2.57个。在巩固血吸虫病防治、地方病防治、职业病防治等各项工作成效的同时，健康中国建设“多路并进”。2022年，在基层医疗卫生机构接受健康管理的65岁及以上老年人数12708.3万。 相关链接：2022年我国卫生健康事业发展统计公报 摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s3586s/202310/ 返回目录＞＞ 2023年全国环境健康宣传活动关注室内空气与健康 2023-10-12 中国疾病预防控制中心 2023年9月10日，中国疾病预防控制中心环境所、中华预防医学会环境卫生分会和环境卫生学杂志联合在广州市举办了全国环境健康宣传活动（2023）启动会。国家疾控局卫生免疫司李筱翠副司长，中国疾控中心副主任、中华预防医学会环境卫生分会主任委员施小明研究员，广东省卫生健康委易学锋副主任，广东省疾控中心林立丰副主任等出席了本次会议。全国各省级、计划单列市疾控中心和环境健康研究基地的科所长和业务骨干，以及部分获奖代表应邀参加了会议。会议由中国疾控中心环境所所长王林研究员主持。 会上宣布了第六届环境健康杯全国中小学生征文绘画比赛、环境健康宣传科普材料和优秀组织单位获奖名单。现场嘉宾向获奖个人和优秀组织单位代表颁奖，并共同启动了主题为“室内空气与健康”的2023全国环境健康宣传活动。 全国环境健康宣传活动是一个多元互动的宣传平台，也是推动绿色发展、促进人与自然和谐共生的实践，与会人员纷纷表示，要积极开展多种形式的健康宣传活动，推动环境健康事业的发展，在健康中国、美丽中国建设中作出更大的贡献。 摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202310/t20231012_270054.html 返回目录＞＞ 首届亚洲营养科学家获奖名单揭晓 中疾控营养所多名科学家获奖 2023-10-12 中国疾病预防控制中心 9月14日—17日，第14届亚洲营养大会（14th ACN）在中国成都顺利召开并圆满闭幕。本次会议喜逢主办方亚洲营养学会联合会（FANS）成立50周年，为庆祝亚洲营养学会联合会成立50年金色年华以及表彰为亚洲营养和健康领域做出贡献的科学家，会议公布了亚洲营养学会联合会（FANS）首届学术成就获奖专家名单。这是自亚洲营养学会联合会1973年成立50年以来，首次对亚洲科学家的评选和颁奖。 据悉，亚洲营养学会联合会在去年12月，成立了FANS亚洲营养科学家奖提名委员会和评审委员会，制定了各个奖项的标准。经过个人申报、成员国和地区的推荐和选拔、提名委员会对材料讨论和审查，评审委员会成员多轮评选，共确定了来自18个国家和地区的24名获奖者，中疾控营养所多名科学家获奖。 中国疾病预防控制中心营养与健康所陈孝曙教授作为第七届FANS主席，与其他三名老主席获得委员会特别提名，荣获主席表彰奖和终身成就奖。 中国疾病预防控制中心营养与健康所教授、中国营养学会理事长杨月欣荣获终身成就奖。终身成就奖（FANS Lifetime Achievement Recognition），是亚洲营养学会联合会为表彰获奖者在营养科学领域的突出学术成就和重大贡献，以及以研究发现、科技创新等为学科发展乃至国际社会做出引领而获得广泛认可。 中国疾病预防控制中心营养与健康所教授、中国营养学会副理事长杨晓光荣获FANS院士。FANS院士（Fellow Of FANS），是亚洲营养学会联合会授予成员的最高学术荣誉，当选人应对学科技术进步或应用作出重大贡献，在学术界、科技界具有权威性或被认定为具有重要成就。 中国疾病预防控制中心营养与健康所所长丁钢强教授荣获杰出贡献奖。杰出贡献奖（Outstanding Nutritionist Award），是亚洲营养学会联合会对获奖者在营养科学进步和发展有独特或重大贡献、被科技界或社会采纳并产生良好效果或贡献的在职学者。 热烈祝贺他（她）们为国家、中国营养科学界和我所争得了荣誉！感谢他（她）们为改善亚洲地区营养健康水平、学科发展所作出的重要贡献！ 营养与健康教育室 刘爱玲 宫伟彦 供稿 摘引网址：https://www.chinacdc.cn/zxdt/202310/t20231012_270053.html 返回目录＞＞ 疾控动态 《河北省献血条例》开始施行 2023-10-13 河北省疾病预防控制中心 近日，《河北省献血条例》实施暨首个无偿献血宣传月活动在河北省石家庄市举行。活动为获无偿献血相关奖项的献血者代表颁发“河北省无偿献血荣誉卡”，并设置宣传展区和学习打卡等环节，向公众宣传献血条例主要内容并普及无偿献血知识。 据悉，《河北省献血条例》已自10月1日起施行。《条例》在宣传与动员、献血采血与供血、临床用血、激励措施、监督管理以及法律责任等方面作了全面规范。《条例》将每年10月设立为河北省无偿献血宣传月。 此次活动以“捐献热血·情暖燕赵”为主题，由河北省卫生健康委、红十字会主办，石家庄市卫生健康委、河北省血液中心承办。 摘引网址：https://www.hebeicdc.cn/jkdt/58516.jhtml 返回目录＞＞ 促进儿童心理健康 共同守护美好未来 2023-10-12 西藏自治区疾病预防控制中心 2023年10月10日是第32个世界精神卫生日，今年的全国宣传主题为“促进儿童心理健康，共同守护美好未来”，旨在通过多种方式呼吁全社会提高认识，加强重视，共同促进儿童身心健康成长。 10月10日上午，利用市民晨练的时机，我中心健康教育所在人流量大、流动人口密集的林廓北路开展了以“促进儿童心理健康，共同守护美好未来”为主题的现场宣传活动,活动旨在提高社会各界对儿童心理健康的关注。 在活动现场悬挂世界精神卫生日主题横幅、发放藏语精神卫生日主题海报400张，心理健康知识折页900册，带有宣传标语布袋700个；宣传公文包29余个，宣传小抱枕50余个，心理健康素养十条宣传单300多张，精神解压器240多个;并对现场市民讲解儿童心理健康问题常见症状,进一步提高儿童心理健康知识的知晓率和普及率，现场受益人数达2000余人。 通过一系列宣传活动，进一步扩大了“世界精神卫生日”的宣传覆盖率和影响力，进而营造全民参与精神卫生防治的良好社会氛围。 摘引网址：https://www.tibetcdc.cn/zxdt/39284.jhtml 返回目录＞＞ 科研动向 微生物代谢物或是帕金森病诱因 2023-10-13 科技日报 科技日报北京10月12日电 （记者刘霞）来自德国和奥地利的科学家联合发现，微生物代谢产物会破坏人类产生多巴胺的神经元，导致类似帕金森病的症状出现。这一发现为潜在的环境因素，例如来自人类微生物组的代谢物作为帕金森病的诱因提供了新线索。相关论文发表于最新一期《国际环境》杂志。 科学家目前已知基因突变是帕金森病的原因，但90%的病例是偶发性的，并没有明确的基因来源，因此科学家怀疑环境因素可能起到一定作用。 最近的研究强调了肠脑轴的重要性。肠脑轴指肠道和大脑之间的双向信号传递和关联，主要和肠道微生物有关，这些研究表明，人类微生物组可能影响神经退行性疾病。人类微生物组指人体内所有微生物。帕金森病患者的肠道微生物组与健康人不同。一些微生物代谢产物专门攻击产生多巴胺的神经元，帕金森病患者体内这些神经元受到严重影响。 维也纳大学和康斯坦茨大学团队分离并鉴定出了委内瑞拉链霉菌产生的代谢物，并将其暴露于人类产生多巴胺的神经元中。结果表明，这种代谢物具有破坏作用，会损坏神经元，情况与帕金森病类似。为进一步验证他们的发现，研究人员检查了这种细菌代谢物对线虫的影响，线虫随后表现出与人类帕金森病患者相似的运动困难和特定的神经元模式。 团队指出，最新发现不仅为帕金森病的诱因提供了新视角，也为研究开辟了新途径，有望催生新的治疗方法或预防措施。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1013/c14739-40094520.html 返回目录＞＞ 研究：患老年痴呆者初期方向感有“偏差”，尤其会高估转弯角度 2023--10-13 环球时报 【环球时报综合报道】据英国《每日电讯报》11日报道，英国一项研究发现，相比健康的和有轻度认知障碍的老年人，患阿尔茨海默症（也称“老年痴呆症”）的老人初期在方向感上“会出现偏差”，尤其“总会高估自己转弯的角度”。 报道称，研究团队让110名参与者戴着虚拟现实眼镜在3种不同场景中走特定路线，虽然路线长度相同，但参与者对自己改变方向的感知有明显差异。结果显示，阿尔茨海默症患者平均认为自己转了160度，但实际上只转了100度；而即使是有轻度认知障碍的老人，他们估计的平均值也在110度左右。研究者认为，出现这种感知错误是疾病发作的结果，而非衰老或认知能力下降导致的。 据报道，英国约有94.4万人患阿尔茨海默症，其中只有六成能及时得到诊断，而治疗该病的重点在于及早诊断并减缓其发展。专家认为，该研究或能为阿尔茨海默症早期诊断提供一条快速实用的新途径。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4Ev9za7Z5I3 返回目录＞＞ 研究人员揭示植物愈伤组织全能性建立的转录调控机制 2023-10-13 植物所 植物细胞具有很高的全能性，赋予了植物器官在活体或培养条件从头再生新的器官和完整植株的能力。基于细胞全能性发展起来的植物离体再生体系，被广泛应用于遗传转化和基因编辑等植物生物技术中。在经典的植物离体再生体系中，生长素诱导的多能性愈伤组织形成是离体再生的第一步，被认为是植物细胞获得全能性的关键过程，对于不定芽或根的从头再生是必需的。研究表明，植物根干细胞因子在生长素诱导愈伤组织形成过程中的异位激活代表了愈伤组织全能性的建立，而一些参与根发育的生长素信号因子，如ARF及其下游的LBD转录因子被证明是控制愈伤组织形成的关键因子。然而，在愈伤组织诱导过程中，哪些因子负责根干细胞因子的激活并建立愈伤组织的全能性，尚不清楚。 中国科学院植物研究所胡玉欣研究组发现，拟南芥转录因子WRKY23和bHLH041分别作为根干细胞因子的转录激活子和抑制子协同激活了愈伤组织中的根干细胞因子。研究显示，WRKY23位于生长素响应因子ARF7/19下游通过直接激活根干细胞基因PLT3和PLT7，进而间接激活其下游的根干细胞基因PLT1、PLT2和WOX5的表达；而生长素诱导的LBD积累引起了bHLH041降解，进而释放了bHLH041对PLT1、PLT2和WOX5的转录抑制。进一步的研究表明，WRKY23介导的转录激活和bHLH041介导的转录解抑制协同建立了愈伤组织的全能性和芽再生能力。 该研究揭示了植物离体再生体系中愈伤组织全能性获得的转录调控机制，建立了生长素信号和细胞全能性的分子联系，结合研究组的前期工作，构建了植物离体再生过程中愈伤组织形成和全能性获得的分子框架。这一成果有助于促进基于植物离体再生的转基因和基因编辑技术的开发和应用。 相关研究成果在线发表在《植物细胞》（The Plant Cell）上。研究工作得到国家自然科学基金和中国科学院战略性先导科技专项的支持。 WRKY23和bHLH041分别作为转录激活子和转录抑制子协同建立愈伤细胞的芽再生能力 摘引网址：https://news.bioon.com/article/92b1e9588948.html 返回目录＞＞ 研究揭示人脑中注意对神经活动共变性的调节机制 2023-10-13 生物物理所 大脑如何提升信息编码效率？近些年的研究表明，除了增强神经反应强度和稳定性，神经系统内提升编码效率的另一个重要的途径是调节不同神经元之间的活动共变性。较多认知机制如注意机制，利用这条途径增强认知系统感知觉敏感度。人类视觉皮层是复杂的多级神经系统。注意是如何调节不同脑区内部的神经活动共变性以及调节信号是如何在脑区之间传递与协调？ 为回答这些问题，中国科学院生物物理研究所脑与认知科学国家重点实验室认知研究人员何生、张杰栋和江勇，通过7T超高场磁共振获取了人脑视觉皮层在不同注意状态下的高分辨率功能信号，首次在人脑中发现了注意状态对于神经活动共变性的调制作用。10月9日，相关研究成果以Different roles of response covariability and its attentional modulation in the sensory cortex and posterior parietal cortex为题，在线发表在《美国国家科学院院刊》（PNAS）上。 该研究在初级视觉皮层和后顶叶皮层均发现可靠的对于实验刺激的神经编码，但注意对神经活动共变性的调制只能在初级视觉皮层被观测到，而在后顶叶皮层未观测到类似现象。进一步的分析发现，在初级视觉皮层，通过计算方法移除神经活动共变性能显著提升神经编码效率，但在后顶叶皮层，相同的操作却对神经编码几乎没有影响。这解释了为何相同的注意状态会在两个脑区有不同的神经活动共变性调节机制。 为进一步揭示神经活动共变性和神经编码的关系，研究分析了两个脑区之间神经编码信息的传递，发现了注意会显著促进初级视觉皮层高维度编码向后顶叶皮层低维度编码的转变，这暗示不同脑区信息编码的维度特性可能是决定神经活动共变性与神经编码效率之间关系的重要因素。 研究发现，虽然后顶叶皮层内部神经活动共变性不受注意调控，但是其神经反应能够预测初级视觉皮层内部的神经活动共变性，揭示这种神经调节机制的自上而下调控通路。 大脑如何提升信息编码效率是复杂而现实的问题。上述研究为人脑如何改变特定神经元群体的活动共变性提供了证据，并帮助科学家在系统层面上探究大脑如何协调不同层级的信息加工脑区以增强感知觉水平。 研究工作得到科学技术部和中国科学院等的支持。 注意对于初级视觉皮层和后顶叶皮层不同的调制效应以及其对信息编码的影响 摘引网址：https://news.bioon.com/article/5b65e95885db.html 返回目录＞＞ 研究揭示AMPK调控GABA能神经元抗焦虑新机制 2023-10-13 网络 焦虑症是最常见的精神疾病之一。焦虑症的病理机制复杂。遗传因素、表观遗传和环境因素均可能导致焦虑症的发生。现今，对于焦虑症的治疗主要依靠心理治疗和药物治疗，而心理治疗对半数以上患者无效，药物治疗也存在起效慢、药效滞后及耐药等问题。研究焦虑症的发病机制，探寻可靠的药物靶点及安全有效的治疗药物至关重要。 AMPK（AMP-activated protein kinase）是一种丝氨酸/苏氨酸激酶，是真核细胞中重要的能量代谢感受器，且在真核生物中高度保守。研究发现，AMPK的活性与小鼠的焦虑状态有关。AMPK的经典激活剂二甲双胍是临床一线抗糖尿病药物。流行病学研究发现二甲双胍具有调节情绪潜力作用，但具体调控机制有待挖掘。 中国科学院上海药物研究所李佳团队与李扬团队，联合临港实验室研究员臧奕，在《分子精神病学》（Molecular Psychiatry）上，发表了题为Anxiolytic effect of antidiabetic metformin is mediated by AMPK activation in mPFC inhibitory neurons的研究论文，揭示了抗糖尿病一线药物——二甲双胍调控AMPK活性，增强脑内GABA能中间神经元活动，从而产生抗焦虑作用的神经机制。 该研究基于社交应激诱导的小鼠焦虑模型，发现小鼠脑内AMPK活性变化，进一步通过转基因敲除技术，分别在小鼠全脑、内侧前额叶（mPFC）以及GABA能神经元上敲除AMPK，发现敲除小鼠均表现出显著的焦虑样行为。研究显示，通过诱导AMPK过表达的基因操纵手段以及二甲双胍激活AMPK的化学干预手段，均可以缓解社交应激诱导的小鼠焦虑表型，且mPFC区域AMPK的敲除可以阻断二甲双胍的抗焦虑作用。上述实验结果验证了AMPK对焦虑行为的调节作用，并揭示了二甲双胍的抗焦虑作用依赖于脑内AMPK的激活。 此外，该团队通过脑片电生理技术，分别记录了应激模型和转基因模型下的神经突触传递变化和神经元放电变化，在体内外验证了二甲双胍对神经元的调控作用依赖于AMPK，并发现了AMPK对GABA能中间神经元放电的独特调控作用。该研究揭示了二甲双胍对神经元的调节作用，并拓展了能量代谢感受器AMPK在神经元上的功能研究。 综上，该研究在焦虑模型上揭示了二甲双胍抗焦虑的作用机制，考察了能量代谢感受器AMPK对GABA能神经元和焦虑行为的调节作用，为AMPK调节神经元活动和焦虑提供了直接的证据及机制研究，提示了能量代谢可能参与调控神经元功能及焦虑的发生，为抗焦虑药物研发提供了新的理论依据和潜在新方向。 研究工作得到国家自然科学基金、国家科技重大专项、临港实验室和上海市“扬帆计划”等的支持。 小鼠内侧前额叶敲除AMPK诱导焦虑行为，并阻断二甲双胍的抗焦虑作用。a、在小鼠内侧前额叶注射病毒敲除AMPK的示意图；b-c、AMPK在mPFC的敲除验证；d-e、在mPFC中敲除AMPK后，小鼠出现焦虑样行为；F-h、在小鼠mPFC中敲除AMPK后，二甲双胍的抗焦虑作用消失。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/16c5e958873e.html 返回目录＞＞ “抗性淀粉”食物，可减轻脂肪肝 2023-10-12 新华健康 日前，上海第六人民医院贾伟平院士、李华婷教授联合德国汉斯诺尔研究所的研究人员，在《细胞代谢》期刊上发表的研究成果显示，吃一些富含“抗性淀粉”的食物，可以减轻脂肪肝，并降低与肝损伤、炎症相关的甘油三酯以及肝酶水平。 抗性淀粉，是一种难消化淀粉，存在于青香蕉、全谷物、土豆、红薯、豆类和全麦等天然食物中。虽然它不能被我们直接消化，但却可以被结肠中的微生物菌群发酵，对代谢有积极的影响。 研究共招募了200名脂肪肝患者，其中100名患者吃来自玉米的抗性淀粉；100名患者吃等能量的对照淀粉。两组脂肪肝患者每次饭前用20g淀粉与300ml水混合食用，每天两次。4个月后发现，与对照组相比，抗性淀粉显著降低了参与者肝内甘油三酯含量，绝对降幅为9.08%，相对降低39.42%。此外，还显著降低了参与者的体重、BMI等。抗性淀粉组参与者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶也显著降低，这表明，肝损伤得到了改善。此外，抗性淀粉组参与者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白均有所改善，缓解了血脂异常。 据悉，研究用的是专门的抗性淀粉产品，但在生活中，我们也或多或少在摄入一些抗性淀粉，未经加工的全谷物、生土豆、扁豆和青香蕉等均富含抗性淀粉。如生土豆含抗性淀粉75%，而新煮熟的土豆仅含3%，但冷却后又增加到12%；再如薯类，生薯内含抗性淀粉50%～60%，而熟薯类降至7%。 摘引网址：http://www.xinhuanet.com/health/20231012/8ee60009a 返回目录＞＞ 《科学》系列期刊连发21篇论文报告——迄今最全人脑细胞图谱发布 2023-10-13 科技日报 科技日报北京10月12日电 （记者张佳欣）12日，同时发表在《科学》《科学进展》和《科学·转化医学》杂志上的21项研究，公布并详细解释了迄今为止最全面的人类脑细胞图谱。这些研究对3000多种人类脑细胞类型进行了特征分析，阐明了某些人类脑细胞与其它灵长类动物的区别。与之前发表的论文相比，新研究和数据揭示了人脑许多区域的神经系统细胞构成以及人脑的独特之处。 涉及其中3项研究的团队共同创建了人脑细胞图谱的第一稿，包括潜在的基因表达和基因调控架构，展示了不同个体之间脑细胞的差异，为健康和疾病中的细胞分型提供了基准参考，进一步探索了细胞类型的变化如何受到大脑区域的影响。 了解脑细胞组织的哪些特征独属于人类，而不是非人灵长类动物，是该项目的一个关键目标。其中一项研究使用了成年人类、黑猩猩、大猩猩、恒河猴和普通恒河猴的比较单核转录学方法来探索这一点。研究表明，尽管黑猩猩和人类拥有更相近的共同祖先，但黑猩猩神经元更像大猩猩神经元，而不是人类神经元。 还有的研究探索了人类大脑中复杂的细胞排列是如何在出生后的最初阶段建立起来的，发现了怀孕的前3个月人类大脑中的细胞状态。 在《科学进展》的8篇论文中，研究人员探索了人脑中快速放电的中间神经元如何保持同步频率。 《科学·转化医学》上的一项研究将重点放在了生命早期的炎症上，这是几种神经疾病的危险因素。分析表明，炎症主要与两种类型的抑制性神经元的变化有关，即浦肯野神经元和高尔基体神经元。 整个研究工作是美国国立卫生研究院“推进创新神经技术脑研究计划”（BRAIN）“大脑细胞普查网络项目”（BICCN）的一部分，该计划于2017年启动。此次发表的论文是数百名科学家利用最先进的分子生物学技术进行的一系列合作研究的成果。 美国索尔克基因组分析实验室主任、霍华德·休斯医学研究所研究员约瑟夫·艾克称，这标志着“脑科学新时代的开始”。 深圳华大生命科学研究院脑科学主任科学家、研究员刘石平向科技日报记者介绍，这项研究为人们理解人类大脑的结构和功能提供了宝贵信息，将有助于进一步的研究和临床应用。它代表了科学界在解开大脑奥秘方面的重大突破，为未来的神经科学研究开辟了新方向。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1013/c14739-40094521.html 返回目录＞＞ Mayo Clinic Proceedings |复旦大学高翔团队合作研究揭示梦游与高死亡风险密切相关 2023-10-12 网络 睡眠是人类最重要的生理活动之一，可以解除疲劳和恢复精神。在人的一生中，大约有三分之一的时间是在睡眠中度过的，睡眠是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，因此，睡眠正常与否与精神健康和生理健康密切相关。 在睡眠过程中，人们可能会发生各种无意识的行为，被称作异态睡眠，即发生在睡眠期间的异常行为。常见的异态睡眠症状包括快速动眼睡眠行为障碍和梦游，前者表现为快速动眼睡眠期正常肌肉张力异常，会随着梦境手舞足蹈，后者表现为睡眠状态下起床走动。 近日，复旦大学营养研究院、公共卫生学院高翔团队，与美国宾州州立大学和哈佛大学合作，在Mayo Clinic Proceedings发表了一篇题为“Probable parasomnias and morality：A prospective study in US men”的论文（论文链接：https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2023.06.018），该研究显示，异态睡眠（包括梦游和快速动眼睡眠行为障碍）和更高的全因死亡、神经退行性疾病或意外导致的死亡风险密切相关。这是全世界第一个关于梦游的前瞻性队列研究。高翔为本文通讯作者。 这项研究包括了2.6万名来自美国健康从业队列老年男性，研究利用梅奥睡眠问卷对可能的异态睡眠进行了评估，该问卷有很好的信效度，与专业的多导睡眠图诊断结果基本一致。 经过对数据的整理统计分析，可能患有异态睡眠（快速动眼睡眠行为障碍、梦游）的参与者其体育活动水平较低，睡眠时间更长，而且他们罹患帕金森病和心血管疾病的比例均显著更高。 另外，在对年龄、主要的行为生活方式因素、睡眠相关因素、代谢及慢性病风险因素进行校正后，两种异态睡眠都和高死亡风险相关。同时，异态睡眠症状越多，死亡率越高，同时具有快速动眼睡眠行为障碍和梦游症状的参与者的死亡的风险是正常睡眠者的1.65倍。进一步分析显示，这部分人更容易因神经退行性疾病和意外事故而死亡，其风险分别是正常睡眠者的4.57倍和7.36倍。 当单独考察不同的异态睡眠症状时，研究者发现梦游的人死亡风险更高。夜间出现梦游症状的人未来几年的死亡风险比没有梦游的人高58%，其中，因神经退行性疾病和意外死亡的风险更是高达4-5倍，在神经退行性疾病中，梦游症又与痴呆和帕金森病导致的死亡密切相关。这一结果表明，异态睡眠，特别是夜间梦游，可能是神经系统出现病理性退行过程的一个重要标志。 研究人员认为，睡眠是一种多维的生理过程，已经被多个流行病学研究证实与慢性疾病和死亡密切相关。本研究可能存在的假设是睡眠中断导致睡眠的神经生物学控制功能受损，从而进一步引起代谢和认知功能受损，从而最终导致更高的死亡率。 综上，该研究发现异态睡眠与更高的全因死亡风险和神经退行性疾病和意外导致的死亡风险相关，其中，梦游可能是神经退行性疾病发生的新型标志，需引起重视。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/9f60e95727a8.html 返回目录＞＞ 舆情信息 为老年群体提供更为周到暖心的金融服务 2023-10-13 人民网－人民日报 配备语音点钞机、老花镜和老年人专座，设置老年人办理业务绿色通道；对手机银行APP升级改造，解决老年人“看不清”“找不到”“打字难”等问题……近年来，许多金融机构根据老年客户的需求，从线上线下多方面加强适老化改造，为老年群体提供了更为周到、更加暖心的便利化金融服务。 同时也要看到，不同地区、不同金融机构之间的适老化产品和服务水平还存在差异。一些中小银行推进适老化改造的软硬件水平相对落后，部分手机银行APP适老化版本依然有登录不方便、广告推送多等问题。有的老年人在面对智能化金融服务时，仍感无所适从。 如何更好满足老年群体的金融服务需求，是金融行业的重要课题。解决好老年群体金融服务的“急难愁盼”，既是助力实施积极应对人口老龄化国家战略、建设老年友好型社会的重要举措，也有助于金融行业提升竞争力，实现高质量发展。因此，要加快适老化金融服务改造和创新，不断优化老年群体金融服务体验，以实际行动帮助更多老年人跨过“数字鸿沟”。 要进一步完善适老化金融服务设施。银行网点是许多老年人接触金融业务的“第一站”。近年来，我国不断加大对银行网点的升级改造，扶手、专用座椅、血压仪等在银行网点中随处可见，自动取款机也增加了老年服务模式，字号加大、界面更简洁。今后，应继续加大金融机构的无障碍设施建设改造，合理安排网点金融功能布局。尤其针对偏远地区，进一步加大部署力度，增加基层金融服务适老化供给，有效填补老年消费者金融服务空白。同时仍要保留老年人熟悉的传统服务方式，充分保障不善运用智能技术的老年人的基本需求。 要大力发展适合老年人的金融科技。推出界面更简化、功能更突出、文字更清晰的老年版手机应用软件，将老年人来电接入人工坐席……近年来，不少银行保险机构采取的这些举措，受到老年群体的普遍欢迎。与此同时，与老年群体的特点与需求相比，金融科技尚有不少提升空间。以手机银行APP的适老化改造为例，增大字号、优化界面之后，还要更注重功能的精细化调整，如开发智能语音服务，设置“一键求助”快速接入人工服务、提供在线视频服务等。 适老化改造不仅体现在金融机构软硬件的升级上，更体现在银行服务内容的变化中。在推进适老化改造的过程中，不少金融机构向老年群体开展防诈宣传，普及防范电信网络诈骗、识别非法集资和反洗钱等金融知识；同时针对老年人的理财需求，开展金融知识宣传普及，帮助老年客户树立科学理性的养老投资观念，促进老年人提升金融素养，增强金融风险防范意识和能力。这些好的做法可长期坚持、落实落细，帮助老年群体守护好自己的“钱袋子”。 从便利性入手，于细微处用心，只要真正“懂老”“爱老”，就能为老年人提供更有温度的金融服务，让他们有更多获得感、幸福感、安全感。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1013/c14739-40094485.html 返回目录＞＞ 疾控专家支招应对儿童秋季过敏 2023-10-13 人民网－人民日报海外版 据新华社电 （记者顾天成、李恒）鼻塞、流涕、眼痒……进入秋季，草花粉过敏症发病有所攀升。中国疾控中心近日发布儿童秋季过敏性疾病健康提示，提醒家长们留意孩子是否出现过敏症状，及时对引发过敏的原因进行控制与干预。 根据健康提示，过敏反应指的是人体免疫系统的免疫耐受机能发生紊乱，错误地将外界有益或无害物质当作有害物质去攻击，引发免疫性炎症。秋季是儿童过敏性疾病的高发季节。 中国疾控中心妇幼中心有关专家表示，过敏反应可以发生在人体的任何部位，孩子出现下列症状家长们要警惕，比如出现腹痛、腹泻，排除感染后要检查是否患有过敏性胃肠炎；出现鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，要检查是否患有过敏性鼻炎；出现咳嗽、喘息，排除感冒后要检查是否患有变异性咳嗽和过敏性哮喘等。 感冒和过敏有相似症状表现，均可能出现鼻塞、结膜炎等症状，如何辨别？ 对此，中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科主任尚云晓介绍，两者关键区别在于病史和症状持续时间，感冒症状通常持续7至10天，过敏症状则可能持续数周。 “季节性过敏原以室外常见的花粉为主。”国家儿童医学中心、北京儿童医院过敏反应科主任向莉说，家长们可以通过关注本地花粉浓度报告、在家应用空气净化器、出门戴口罩和防花粉眼镜、回家换衣服、洗澡、清洗口鼻等帮助对花粉过敏的孩子对过敏原因进行控制与干预，做好预防措施。 在临床治疗方面，专家建议季节前两周开始预防性用药，可减轻季节中过敏症状；发病后及时应用药物，防止炎症严重程度加深，同时避免出现更多的并发症；季节过后可以考虑脱敏治疗。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1013/c14739-40094505.html 返回目录＞＞ 国家儿童“双中心”管理委员会成立 2023-10-13 健康报 （记者 赵星月）10月12日，国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心管理委员会成立大会在河北省保定市举行。据悉，在国家卫生健康委医政司的指导下，经国家儿童医学中心主任联席会议决定，国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心成立“双中心”管理委员会。 大会审议并通过“双中心”管理委员会主任委员和委员名单。“双中心”管理委员会设主任委员3名，分别由首都医科大学附属北京儿童医院、复旦大学附属儿科医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心主要负责人担任；设委员6名，分别由国家儿童区域医疗中心主要负责人担任。 据介绍，“双中心”管理委员会实行年度轮值负责制，由年度轮值国家儿童医学中心主体医院主要负责人担任轮值主任，负责每季度召集并主持委员会会议。“双中心”管理委员会将以满足儿童健康需求、解决影响儿童主要健康问题为导向，结合国家重大发展战略，制定“双中心”的整体发展目标和规划；根据“双中心”职责，结合学科协同发展实际需要，设立若干专业委员会和专科联盟，组建全国儿童相关专业学科协同发展机制，协调各区域间儿童相关专业发展。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1013/491045.html 返回目录＞＞ 国家医保局就定点医药机构相关人员医保支付资格管理征求意见 2023-10-13 人民网－人民日报海外版 据新华社电 （记者彭韵佳）为加强对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监管，国家医保局8日就《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见（征求意见稿）》公开征求意见。意见反馈截止时间为2023年10月17日。 征求意见稿对管理对象和管理要求进行了明确。管理对象为定点医药机构涉及医疗保障基金使用的相关人员，主要包括两类：定点医疗机构为参保人提供医药服务的医疗类、药学类、护理类、技术类等卫生专业技术人员；定点零售药店为参保人提供使用基金结算的医药服务的药师（含执业药师、中药师）。相关人员按照其注册执业的定点医药机构与医疗保障经办机构签订的服务协议，即获得医保支付资格，为参保人提供医药服务，并纳入医保监管范围。 征求意见稿提出，医疗保障经办机构对相关人员违反服务协议、违背服务承诺的行为，可参照记分标准对相关责任人员记分，及时将记分情况通报相关责任人员所在定点医药机构（含多点执业的定点医药机构）。当年度内记分累计达到一定分值后，按照服务协议约定，中止或终止相关责任人员支付资格和医保费用结算。 征求意见稿提出，各级医疗保障经办机构应当畅通异议申诉渠道，受理定点医药机构对本机构相关人员对记分结果、登记备案状态动态维护异议提出的陈述、申辩。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1013/c14739-40094504.html 返回目录＞＞ 国家卫健委举行新闻发布会 中国多措并举促进儿童心理健康 2023-10-13 人民网－人民日报海外版 本报北京电 （申奇）10月10日是世界精神卫生日，今年的宣传主题为“促进儿童心理健康 共同守护美好未来”。10月9日，国家卫健委召开新闻发布会，该委医政司副司长李大川表示，我国社会心理服务体系试点工作取得积极进展，试点地区所有高校均已设立心理辅导室。 “心理健康是儿童青少年健康的重要组成部分。”李大川介绍，近年来，国家卫健委持续加强儿童社会心理服务体系建设，构建儿童青少年心理健康服务网络，已会同有关部门印发《关于加强心理健康服务的有关意见》，其中专门就儿童青少年心理健康工作做出具体部署。 同时，该委同中央政法委、教育部等部门在我国开展社会心理服务体系的试点工作，明确将完善教育系统的心理服务网络，以及加强各阶段的儿童青少年心理健康教育、心理辅导和心理支持作为重点，指导试点地区探索完善心理健康体系。试点工作取得了积极进展，截至目前，试点地区中100%的高校、近95%的中小学和96%的村、社区都设立了心理辅导室或社会工作室。 国家卫健委还通过强化医疗卫生系统心理健康的服务能力建设，提升儿童青少年心理健康服务的专业化水平。该委将持续加强精神专科医院、综合医院的精神心理科建设；在人才队伍建设方面，持续做好精神科医师的继续教育和转岗培训，不断提高精神科医生的诊疗水平；在规范诊疗方面，制定出台相关的诊疗指南和技术规范，规范医疗服务行为。 自2021年起，我国在重大公共卫生项目中设置了儿童青少年心理健康促进试点项目，组织开展儿童青少年心理健康促进的社会动员、科普宣传、筛查评估等试点工作。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1013/c14739-40094503.html 返回目录＞＞ 2023年度吴阶平医学奖揭晓 2023-10-13 健康报 （记者 王潇雨）10月11日，吴阶平医学基金会公布2023年度吴阶平医学奖、吴阶平医药创新奖获奖者名单。2023年度吴阶平医学奖授予中国工程院院士、海军军医大学第二附属医院皮肤病与真菌病学专家廖万清，中国工程院院士、中国人民解放军总医院创伤和组织修复与再生医学专家付小兵，以表彰他们在各自学科领域的临床与科研工作中所取得的杰出成就。 廖万清先后发现9种新的致病真菌和新的疾病类型；提出非艾滋病隐球菌性脑膜炎早期诊断和分期综合疗法，使隐球菌性脑膜炎的治愈率由62.5%提高到97.5%；提出肺隐球菌病临床和影像学特征以及诊断标准；提出中枢神经系统外隐球菌病在局部治疗或外科手术的同时，必须进行足够疗程的系统抗真菌治疗的新原则；建立了早期快速诊断平台和诊疗与防治措施，降低了真菌感染的发病率和死亡率；针对我国及“一带一路”沿线国家和地区重要真菌病流行病学新特点、诊治技术等问题进行了深入研究。 付小兵带领团队在国际上首先利用自体干细胞再生汗腺获得成功，为解决严重创烧伤患者后期的出汗难题打下了基础。在组织修复与再生医学领域，他带领团队在中国人体表难愈合创面防控体系建设与关键技术创新方面获得突破性进展，该项成果使创面治愈率从60%上升至94%左右。他系统阐明生长因子与战创伤创面愈合的关系，与有关单位合作在国际上首先将生长因子应用于战创烧伤治疗并取得显著效果。 2023年度吴阶平医药创新奖授予病原生物学专家、中国医学科学院北京协和医学院副院校长王健伟教授；口腔医学专家，华中科技大学同济医学院副院长，口腔医学院党委书记、院长陈莉莉教授；血液学专家、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵维莅教授；药物化学专家、四川大学华西药学院院长秦勇教授。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1013/491048.html 返回目录＞＞ 山西太原建医养结合联席会议制度 2023-10-13 健康报 （特约记者 杨蕾）近日，山西省太原市卫生健康委（市老龄办）出台《太原市医养结合联席会议制度》，将以医养结合联席会议制度为抓手，深入推进全市医养结合和安宁疗护试点建设工作，促进医疗卫生与养老服务深度融合、健康发展，为全市老年人提供多层次、多样化、精准化的医养结合服务，不断满足老年人日益增长的健康养老服务需求。 据了解，太原市卫生健康委（市老龄办）为联席会议牵头单位。市卫生健康委主任担任联席会议主席，市卫生健康委、市民政局分管领导担任联席会议副主席，各成员单位相关负责人为联席会议成员。根据要求，各单位通过召开联席会议，分析医养结合工作方面存在的问题，提出工作建议和意见，推动解决工作中的重大问题，及时总结并推广好经验，不断完善相关政策制度，形成政府主导、部门联动、齐抓共管的工作合力。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1013/491043.html 返回目录＞＞ 重庆首家公建民营社区托育点投用 2023-10-13 健康报 （特约记者 喻芳 通讯员 欧阳方怡 李小红）近日，重庆市首家公建民营社区托育点在重庆市九龙坡区大堰社区投入使用。 记者从重庆市九龙坡区卫生健康委了解到，该委联合九龙街道推动落实《重庆市九龙坡区促进3岁以下婴幼儿照护服务发展实施方案》，积极探索公建民营、联合办托的服务模式，即政府给政策、社区出场地、托育机构运营，在场地租金、水电费、物业费、税收等方面给予优惠政策。 该托育点利用社区电教室、舞蹈室等现有资源进行适儿化改造，占地400余平方米，增加安全保障设备，改造生活照料设施，设置绘画、阅读、益智等多个功能分区，面向13～36月龄幼儿开放托位20个，提供全日托、半日托、计时托服务，全日托较市场价低1000元/月。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1013/491039.html 返回目录＞＞ 海南明确村卫生室人员管理办法 2023-10-13 健康报 按照每千服务人口不少于1名的标准配备合格医生 在村卫生室执业的医生至少开展4类6项中医适宜技术服务 全面为村卫生室人员购买医疗责任保险 可按照国家规定自种、自采地产中药材并在执业活动中使用 （特约记者 刘泽林）从10月1日起，海南省卫生健康委制定的《海南省村卫生室人员管理办法（试行）》开始施行。这意味着，海南省村卫生室人员有了统一的管理办法，其合法权益保障也有了明确的依据。 《办法》规定，村卫生室按照每千服务人口不少于1名的标准配备合格医生，每个村卫生室至少配备1名。每年选派一批中专学历的乡村医生到海南医学院或海南卫生健康职业学院参加高等学历继续医学教育，对依法取得执业（助理）医师资格并继续注册在村卫生室执业的给予一次性奖励补助；在村卫生室执业的医生至少开展4类6项中医适宜技术服务。乡村医生可按照国家规定自种、自采地产中药材并在其执业活动中使用。 对于村医的执业准入，《办法》规定，乡村医生执业证书有效期为5年，在其注册的乡镇卫生院下设的村卫生室均可执业，跨乡域执业需办理变更注册手续。新进入村卫生室从事基本医疗和公共卫生服务的人员，原则上应具备执业医师或执业助理医师资格。允许具有全日制大专以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等相关专业应届毕业生（含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生），免试申请乡村医生执业注册。在人员短缺的村卫生室，经中等医学专业水平的考试合格者，可注册乡村医生后执业。 《办法》还明确，保证村卫生室人员每年免费到市县直属医疗卫生机构或有条件的乡镇中心卫生院培训至少2次，累计培训时间不少于2周，每3年以市县为单位对乡村医生轮训一遍。每年至少组织一次对村卫生室基本医疗服务、基本公共卫生服务、基本药物制度落实和家庭医生签约服务工作的考核。每2年组织一次对村卫生室人员的业务水平、工作业绩和职业道德状况的考核。全面为村卫生室人员购买医疗责任保险，鼓励为村卫生室人员购买人身意外伤害保险。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1013/491040.html 返回目录＞＞ 2022年卫生健康事业发展统计公报发布：我国去年出生人口956万 2023-10-12 环球网 10月12日，国家卫生健康委发布了2022年我国卫生健康事业发展统计公报（以下简称《公报》）。根据《公报》，2022年，全国医疗卫生机构总诊疗人次84.2亿，与上年基本持平。全国中医类医疗卫生机构总数80319个，比上年增加2983个，总诊疗人次12.3亿，比上年增加0.2亿人次。《公报》显示，我国政府投入不断增加，医疗卫生资源提质扩容，卫生服务体系不断健全，健康中国建设稳步推进。 2022年总诊疗人次84.2亿 与上年基本持平 《公报》显示，2022年全国医疗卫生机构总诊疗人次84.2亿，与上年基本持平。居民到医疗卫生机构就诊平均每人每年6次。《公报》显示，我国政府投入不断增加，医疗卫生资源提质扩容，卫生服务体系不断健全，健康中国建设稳步推进。 《公报》显示，我国医疗卫生资源总量继续增加。到2022年末，全国医疗卫生机构达到1032918个，比上年增加1983个。全国共设置13个类别的国家医学中心和儿童类别的国家区域医疗中心。全国医疗卫生机构床位975.0万张，每千人口医疗卫生机构床位数由2021年的6.70张增加到2022年的6.92张。全国卫生人员总数1441.1万人，比上年增加42.5万人（增长3.0%）。每千人口执业（助理）医师3.15人，每千人口注册护士3.71人。 2022年全国卫生总费用初步推算为84846.7亿元，其中政府卫生支出占28.2%；社会卫生支出占44.8%；个人卫生支出22914.5亿元，占27.0%。人均卫生总费用6010.0元，卫生总费用占GDP的比重为7.0%。 2022年，全国医疗卫生机构总诊疗人次84.2亿，与上年基本持平。全国医疗卫生机构入院人次24686万，与上年相比基本持平，居民年住院率为17.5%。 2022年，医院次均门诊费用342.7元，次均住院费用10860.6元，日均住院费用1186.5元。其中，医院次均门诊药费130.3元，占次均门诊费用的38.0%，比上年（37.5%）增加0.5个百分点；医院次均住院药费2640.5元，占次均住院费用的24.3%，比上年（25.1%）下降0.8个百分点。 各级公立医院中，三级医院次均门诊费用上涨3.1%，次均住院费用下降了4.0%。 2022年出生人口956万 二孩占比近4成 在人口发展方面，2022年我国卫生健康事业发展统计公报显示，2022年全国出生人口956万人。二孩占比为38.9%，三孩及以上占比为 15.0%，出生人口性别比为111.1。 2022 年全国托育服务机构总数 7.57 万家，提供的托位数362.4 万个，全国千人口托位数 2.57 个。2022 年农村部分计划生育家庭奖励扶助制度受益 1855.9 万人；计划生育家庭特别扶助制度受益181.7万人。农村部分计划生育家庭奖励扶助和计划生育家庭特别扶助“两项制度”共投入资金 278.0 亿元，比上年增加37.5 亿元；中央财政投入资金 154.0 亿元，比上年增加21.8 亿元。 在妇幼健康方面，2022年我国孕产妇产前检查率97.9%，产后访视率96.5%。与上年比较，产前检查率和产后访视率均有提高。2022年全国住院分娩率为99.94%，基本实现全部住院分娩。 据全国妇幼健康监测，2022年，我国5岁以下儿童死亡率6.8‰，婴儿死亡率4.9‰，全国孕产妇死亡率为15.7/10万，均有不同程度下降。 2022年全国共为816.2万名计划怀孕夫妇提供免费检查，目标人群覆盖率平均达91.8%。筛查出的风险人群全部获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服务，落实了孕前预防措施，有效降低了出生缺陷的发生风险。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EuZo9r9DiS 返回目录＞＞ 外媒：新加坡试用城市垃圾制成新生沙来保护东海岸 2023-10-12 环球时报 【环球时报综合报道】在海岸堆叠大沙袋是缓解海岸侵蚀和气候变化影响的办法之一。新加坡开始试用城市垃圾制成的新生沙来保护东海岸。 新加坡《联合早报》9日报道称，以前，新加坡会将天然沙填充的布袋沿着海岸堆叠起来，以防止海岸侵蚀，但很多沙子依靠进口。为了减少对进口沙的依赖，从而降低碳足迹，新加坡国家环境局和国家公园局联合推出新生沙袋试验计划。该计划从去年5月开始筹备，制作新生沙的材料主要为城市固体垃圾。据了解，新生沙的物理特性与普通沙子相似，经证实符合临时环境标准，可以取代建筑用料中的沙子。 新加坡国家环境局和公园局表示，新生沙标志着将废弃物转为宝贵资源的关键一步，这是可持续的替代方案，在减少垃圾的同时延长了垃圾填埋场的使用寿命。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EuO7cC044N 返回目录＞＞ 外媒：利用基因编辑技术，“多莉”实验室育出能抗禽流感的鸡 2023-10-12 环球时报 【环球时报综合报道】因培育出世界上第一只克隆羊“多莉”而闻名的英国爱丁堡的罗斯林研究所近日又有新突破。 西班牙《国家报》10日报道称，该研究所的科学家团队利用基因编辑技术，培育出能够抵抗禽流感的鸡种。研究人员通过基因编辑技术修改了鸡的生殖细胞中产生蛋白质的基因。数据显示，九成通过基因编辑过的鸡在接触感染禽流感的鸡时未受感染，且它们也不会把病毒传染给其他鸡。更重要的是，这种抵抗力能够遗传给后代。 不过，研究团队也强调，过度修改基因可能造成鸡种出现其他问题，同时还有加速病毒演变的风险。但总体上，科学家对基因编辑技术应用于预防禽流感表示乐观。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EuO6hBBJsS 返回目录＞＞ 杭州亚运会上的“中医热” 2023-10-13 人民网－人民日报海外版 杭州亚运会期间，由浙江中医药大学主建并运营的中医药文化体验馆成了主媒体中心的“网红打卡点”。这里为媒体记者和相关工作人员提供中医药特色服务，受到广泛好评。 中医推拿一号难求 “今天还可以预约推拿吗？” “不好意思，今天的预约名额已经满了。” 杭州亚运会期间，主媒体中心的中医药文化体验馆火了，这里提供的特色专业推拿体验尤其受欢迎，常常一号难求。 “我们每天早上9点开馆，晚上10点闭馆。但往往是每天早上不到1个小时，一天的体验名额就被约满了。”浙江中医药大学附属第一医院推拿科医生黄钦介绍，由于人气高，中医药文化体验馆不得不提前采取限流措施，优先安排媒体记者和亚运选手体验，如果没有提前预约，很可能会被“无情劝退”。 在中医药文化体验馆的推拿区内，记者看到，黄钦正在为来访宾客进行推拿。一指禅推法、拿法、揉法……各类推拿手法在黄钦手中显得游刃有余，伴随着时轻时重的力度，游走在经络、穴位之上，让客人大呼过瘾。 “整体来看，媒体记者最常见的是颈和腰的问题。”黄钦说，长期高负荷工作或保持不良姿势，容易造成肌肉酸痛、僵硬、疲劳等，而推拿能很好地松解筋骨、消除疲劳，帮助他们以更充沛的精力报道好亚运会。 “推拿以后，我整个人都轻盈了不少，肩、颈部位感觉就像卸掉了几斤重物。”澎湃新闻记者忻勤在现场体验后说，“最近困扰我的偏头疼也舒缓多了。” “一开始很多人是带着好奇来这里探营，之后越来越多的人慕名而来。”黄钦说，泰国、缅甸、印度等国流行“马杀鸡”（massage的音译“马萨基”的网络用语，是一种东南亚按摩方式），许多外国友人很想了解中医推拿与之相比有何不同，于是纷纷组团排队来感受。 亲身体验后，许多外国友人成了中医推拿的粉丝，不少人还成了“回头客”。“我的后背和肩膀比较痛，因为我要一直坐在电脑前。经过推拿之后，我感觉整个人都放松了。”听同事介绍赶来体验的马来西亚记者钱德兰说，他十分感谢中医推拿的组织者，让他在工作之余享受到令人难忘的放松方式，他会推荐更多同事来尝试这“神奇”的中医推拿。 “中医推拿是中医药学的重要组成部分，它是医学技术，不仅可以保健，还可以用来治疗疾病，而按摩只适用于保健。”中医药文化体验馆现场运行负责人、来自浙江中医药大学的朱文佩说，推拿的内涵和外延更为丰富，“我经常和来这里体验的外国朋友说，‘Everyone can do massage， but only doctors can do 中医推拿’（每个人都可以做按摩，但只有医生才能做中医推拿），推拿以中医经络理论为指导，用手法作用于人体体表的特定部位，来调节机体生理、病理状况，达到防病治病的目的。” 耳穴压豆深受认可 用毛笔写中医处方，亲手包出清香醒神的香囊，认识穴位进行自我保健按压……除了中医推拿，体验馆还开展了不同类型的主题活动日，参观者可以在不同的体验活动中近距离触摸中医药文化。 “这里痛吗？这里呢？”在体验馆活动区，朱文佩一边询问来访者一边操作，“耳朵上有很多穴位，耳穴压豆是把中药‘王不留行籽’贴在耳穴处，通过适度的揉、按、捏、压，产生热、麻、胀、痛等刺激感应，借助经络传导，达到防治疾病的目的。这是一种非常成熟、有效的中医外治疗法，特别是对各种痛症、焦虑紧张、失眠、疲劳、便秘等有明显的疗效。” “真棒！我感觉耳朵在发热，这种感觉非常舒服。中医好！很好！”一位记者体验耳穴压豆后赞叹不已。杭州亚运会期间，和推拿一样，耳穴压豆也深受外国运动员和媒体的认可。 在中医药文化体验馆中心区设有一处环幕投影区，大屏幕上播放着八段锦的教学视频。来访者可以跟随屏幕学习每个动作，结束后系统会根据动作的完成程度给出模拟评分，分数高的人还有机会获赠一份中医药特色的小礼品或一枚徽章作为纪念。 “目前已经有500多位记者朋友在打分系统里取得了不错的成绩，特别是外国记者，他们对八段锦非常好奇。”在体验馆中心区，浙江中医药大学大四学生潘佳希正在演示八段锦的动作。今年7月，她刚获得2023年中国大学生武术套路锦标赛女子武式太极拳冠军。杭州亚运会期间，她在这里为来访者讲解中医药知识并教授八段锦和太极动作。 “跟着屏幕中的示范教学打这套动作，时间不长。”浙江日报记者徐文迪喜欢在工作之余来这里打一套八段锦，“打完后感觉一身轻松，脖子、肩膀、腰部都舒缓了很多。” 为了让大家更好地认识中医药，体验馆内还布置了中医药物质文化陈列，展柜展架陈列丰富，不仅有药罐、脉枕、生肖药瓶等医药器具，还有中草药液浸标本和腊叶标本，以实物呈现中医药源远流长的文化。 “希望通过这种图文、多媒体、实物等组合的方式，把博大精深的中医药传统文化展示出来，阐释传统医药与现代体育共有的健康理念。”朱文佩说，期待通过这个馆区，让媒体工作者特别是外籍记者更直观地感受到中医的疗效和魅力。 中医拔罐大受欢迎 近年来，在职业体育领域，中医诊疗手段越来越受欢迎。拔罐、刮痧、推拿等传统诊疗方式逐渐走出国门，为职业运动员们提供帮助。在杭州亚运村，各国运动员们可以轻松地享受到中医诊疗服务。 “我们亚运村综合门诊部一共设置了16个临床医技科室，其中就包括了中医推拿科。”亚运村综合门诊部医疗主管詹建伟介绍，在这里，专业中医师会根据前来诊疗的运动员身体状况，辨证施治，采用推拿、拔罐、刮痧等方式，通过专用器具，为运动员提供诊疗服务，帮助运动员们从组织损伤、肌肉拉伤、酸痛、乳酸堆积等状况中快速恢复。 在杭州亚运会乒乓球男子团体赛上，伊朗队在四分之一决赛中淘汰了传统强队日本队，时隔65年再度摘铜。赛场上，有眼尖的观众发现伊朗男选手背部有明显的中医拔罐印。 据介绍，拔罐是一种古老的中医治疗方式。通过在皮肤上放置玻璃杯或其他容器并抽出空气，形成负压，把闭阻在身体内的寒、湿、瘀血等通过出痧的方式促其排出体外，从而达到治疗或保健的目的。 “杭州亚运会开赛以来，中医适宜技术‘火’遍了亚运村，很多外国运动员一来就问有没有拔罐的项目。”亚运会期间，杭州市第一人民医院针灸推拿科主治中医师吴珏灿驻点亚运村中医推拿门诊。他介绍，拔罐有疏通经络、活血化瘀、消肿止痛、祛风散寒等作用，一般用于颈肩腰背臀腿痛、伤风感冒、头痛、咳嗽、胃脘痛、腹痛等。不过，拔罐虽然好，也不是人人适合，比如皮肤破损者、血小板减少的患者，体质太虚弱的老年人和孕妇的腹部、腰骶部等，都不宜拔罐。 “主动来我们这里预约拔罐的外国友人很多，他们或是背痛、腰痛，或是想放松肌肉，体验之后，都会向我们竖起大拇指。”黄钦说，中医药是中华民族的瑰宝，也是世界人民的财富，希望通过他们的努力在更多外国友人心中播下中医文化的种子，让中医药在全球健康治理中发挥更大作用。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1013/c14739-40094502.html 返回目录＞＞ 重庆多措并举持续推进适老化改造项目 适老化改造提升生活品质 2023-10-13 人民网－人民日报 金秋时节，午后的阳光透过树叶洒落地面，重庆市南岸区弹子石街道裕华街社区的院坝里，71岁的张贤朗和邻居们正在一起锻炼。张阿姨的家离院坝走路只有5分钟，但以前她不怎么来这里。“出门就是个大斜坡，下了雨路上还湿滑难走。”随着重庆大力推进居家、户外适老化改造，张阿姨发现周边环境更舒适了。“走路有扶手，石桌也是稳稳当当，我们老姐妹出门有地方坐，太安逸了。 近年来，重庆多措并举持续推进适老化改造项目，从改造室内生活环境到营造公共场所适老化空间，从完善养老托幼等服务设施到加装电梯、推进无障碍环境建设，让老年人生活的便利性进一步提升。 居民点单、按需改造，居家适老化改造更安心 午饭时分，家住沙坪坝区的宫伯伯家烟火气十足。厨房里“刺啦”一声，辣椒下锅炝炒，香辣咸鲜的味道飘进客厅。平躺在电动床上的宫伯伯按住按钮，片刻工夫，电动床升起，他从平躺转换成坐姿。 “来，今天做了你最爱吃的辣炒莲白，看看味道怎么样。”老伴彭阿姨从厨房走出来，将饭菜摆在宫伯伯面前的小桌上。 “以前帮他起身很费力，现在有了电动床，他自己就能完成这些动作，我也可以腾出手来做其他事情。”彭阿姨说。今年上半年，沙坪坝区民政局工作人员登门，拿着一张清单让老两口挑选改造项目。原来，重庆出台了鼓励支持居家适老化改造的政策，重点对经济困难的失能和部分失能老年人的卧室、卫生间、厨房、客厅、楼梯等关键位置进行适老化改造。 “我们还能‘点单’咧！”彭阿姨笑着说，她和老伴当即商量了几处需要改造的地方，加装了电动床、防滑垫、智能医药箱。据了解，为确保室内适老化改造精准匹配老年人需求，沙坪坝区各街道、社区前期深入老人家里摸底，了解老人需求，民政局汇总后形成改造清单，再分发给老年人家庭，由居民们自由搭配改造项目。 “适老化改造项目不能一刀切，每个家庭的需求都不一样。”沙坪坝区民政局社会救助和养老服务科工作人员告诉记者，有的老年人房间面积较小，无法额外加装床，有的老年人对卫生间地板改造需求更迫切。“通过居民点单的形式，我们将免费的改造服务送上门，让老年人能够享受到更加舒心的老年生活。” 在重庆高新区香炉山街道，81岁的杨长珍老人多年独居。这次的适老化改造过程中，社区工作人员专程上门，了解老人需求。除了传统的地面、扶手等改造，社区工作人员还提醒老人加装一个门磁报警系统。“万一家里有啥事，按下按钮我们就晓得了。” 今年，重庆市民政局联合市财政局、市住建委、市残联印发了《关于做好“十四五”特殊困难老年人家庭适老化改造工作的通知》，加大部门联动，从资金保障、数据共享、建设标准等方面着手，合力推进特殊困难老年人家庭适老化改造。截至目前，已改造9000余户，累计投入资金约3750万元。 惠及群众、统筹推进，公共场所适老化改造更贴心 过了午后的日头，裕华街社区的院坝中，老年人渐渐多了起来。有的结伴散步，有的喝茶聊天，还有几位老人正切磋乒乓球球技。 “路上有透水防滑砖，健身区域还有塑胶跑道，我们老年人来公园里走一走，也不担心摔倒了。”家住附近的李阿姨告诉记者。 利用公共场所的边角地，南岸区引入社会资本进行适老化改造。根据前期对居民进行的调研，裕华街社区的院坝在做适老化改造时加装了椅子，椅子旁边安装了扶手，乒乓球台等老年人喜欢的运动器材也进行了更新。众多细节，让老人们感到很贴心。 “有人担心石桌的桌面会晃动，我们特意增加桌面厚度，在扶手上也增加了挂钩，方便老人买菜回来时能够挂包。”弹子石街道党工委组织委员石友谊说。 这样改造过的公共场所，在重庆越来越多。沙坪坝区土家湾街道，清理路边杂物，建成干净整洁的公园，老人晨练结束后，就在这里喝茶聊天；在渝北区双龙湖街道，由于地势高低起伏，街道在公园内的阶梯旁增加了扶手；在重庆高新区，公园的树枝定期修剪，增加路边照明。 适老化改造也从城市延伸到了农村，全社会共同发力营造“适老”空间。在奉节县，老旧小区改造时增加老年人出行、医疗等公共服务空间；在城口县，针对老年人的无障碍通道等适老化改造正在全面铺开；在彭水县，为老年人提供语音电饭锅、院坝加装扶手等便利服务…… 西南大学国家治理学院院长潘孝富表示，要充分认识适老化改造的必要性和紧迫性，推动适老化观念融入社会治理的全过程，将适老化改造纳入推进基本公共服务均等化、城乡人居环境整治等工作内容中统筹推进。 协同发力、增加供给，共同推进适老化改造 记者在采访中发现，重庆许多地方推进适老化改造的过程中，还积极探索在满足老年人的基本生活需求后，进一步丰富老年人的精神生活，满足老年人更为多元的美好生活需要。 宽阔的户外公园，让养老服务有了新场地。“公园面积大，视野开阔，非常符合老年人的需求。对公园进行适老化改造，既可以利用原有的植被绿化营造美丽的空间，也能够降低建设成本。在小区密集的地方，原本就有配套的街心公园，老年人走路几分钟就能到达，非常方便。”双龙湖街道有关负责人介绍，结合适老化改造，该街道跟渝北区城市管理局一道，为居民们打造了没有围墙屋顶的养老服务站。 “每周我们都会举行故事会，大家一起喝茶，摆龙门阵。”双龙湖街道宣传委员刘联春告诉记者，引入的第三方公司会为老人们组织合唱、乒乓球比赛等活动。参与活动的老年人可以获得积分，通过积分兑换洗衣粉、食用油等生活用品。 在沙坪坝区中心湾社区，为了让老年人生活更加丰富，进行适老化改造时，街道专门在小区内开辟了一块菜地。“大家自愿报名，轮流来种菜，现在菜地里绿油油一片，都是居民共同浇水、施肥的结果。”社区工作人员说。 在满足老年人爱好的同时，南岸区还利用适老化改造的空间，免费向老年人提供“第二课堂”，扎染、唱歌、学用智能手机……一系列课程将老年人聚在一起。在重庆高新区虎溪街道，充分利用社区的自有房屋，对地面、照明等设施进行适老化改造，使之成为老年人茶余饭后的休闲娱乐场所。 针对当前适老化改造中仍然存在的一些难题，如缺乏统一的行业标准、适老化改造质量参差不齐等，潘孝富建议，应当在全社会营造关心重视适老化改造的良好氛围，并充分发挥市场作用，推动建立供需平衡、多元投入的市场化机制，鼓励和引导社会、金融机构、企业、公益慈善组织共同参与适老化改造，从拓宽筹资渠道、完善设备设施供给、培养专业化人才队伍等方面完善适老化改造的资源供给。同时，加强验收监管，不断提升适老化改造成效。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1013/c14739-40094484.html 返回目录＞＞ 强肌健骨，防治骨松！世界骨松日中国主题发布 2023-10-12 环球网 每年的10月20日是世界骨质疏松日。10月11日，在国家卫生健康委员会医疗应急司、中国健康教育中心和中国记协办公室等单位联合指导下，“中国健康知识传播激励计划——2023年健康骨骼科普传播大会”在京举办。 会上，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会、中华预防医学会健康传播分会共同发布了2023年世界骨质疏松日中国主题“强肌健骨，防治骨松”，呼吁各界共同关注肌肉减少与骨质疏松的密切关系，更好地应对骨质疏松带来的危害。 各方代表共同为2023年世界骨质疏松日中国主题揭幕 左起：方旭东、赖建强、席立锁、孔灵芝、夏维波、李梅、白岩松 中国健康促进与教育协会常务副会长兼秘书长、中华预防医学会健康传播分会名誉主任委员孔灵芝介绍，“中国主题”的发布是希望能倡导传播更契合我国人群的健康骨骼领域知识和话题，更有针对性地助力公众的骨骼健康。 预防骨质疏松 促进骨骼健康 中华预防医学会健康传播分会主任委员夏维波，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员章振林、候任主任委员李梅共同对主题进行了解读。据现场介绍，骨质疏松症和肌肉减少症相伴而生，肌量下降将引发并加速骨质疏松症的发生发展，而骨骼强度降低也将促使肌肉量减少和功能退化。肌肉减少症群体的骨质疏松和脆性骨折的风险会显著增加，但又常常被忽视，因此希望各界重视肌肉与骨质疏松之间的关联，更好地应对骨质疏松症，并预防脆性骨折的发生。 中央电视台评论员、中国健康知识传播激励计划健康知识宣传员白岩松表示，随着我国的快速老龄化，应当更加关注骨质疏松等相关疾病的预防。白岩松表示，希望人们在80岁时，第一是体重正常，第二是不缺牙，第三是没有发生过骨质疏松性骨折。白岩松呼吁大家重视健康，并积极行动起来，做到知行合一。 同时，白岩松与李梅教授共同提示公众，骨质疏松并非女性专属疾病，男性骨质疏松也并不少见，而且研究显示男性发生骨质疏松骨折后的危害甚至高于女性，且男性在老化过程中肌力下降和肌肉量减少的速度比女性更加明显。 国家体育总局社会体育指导中心业务一部主任方旭东呼吁公众增加力量锻炼，促进肌肉和骨骼健康。对于儿童青少年，建议提高运动强度，促进峰值骨量的提高。同时，方旭东表示，今年亚运会我国拿到了201枚金牌，希望公众更好地关注健康，一起努力拿到自己健康的第202枚金牌。 快速自测 知晓风险 如何知晓骨质疏松的风险？夏维波教授表示，当人感到肌肉无力、爬楼困难、提东西没有劲头的时候，应当意识到肌肉和骨骼的流失，提倡40岁以后开始骨密度筛查，及时了解骨骼健康状况。 同时，调查显示骨质疏松和骨量减少人群的步速明显低于正常群体，步速测试同样可用于肌少症和跌倒风险的筛查与评估。如果步速等于或低于0.8米/秒，提示应当进一步进行肌肉量和骨密度的检查。 更为简便的方法是测量小腿腿围，小腿最粗处腿围小于33厘米，或者用双手食指和拇指环抱小腿最粗处，如能够抱住，则提示存在肌少症风险，应进一步进行肌肉量和骨密度的检查。 有钱难买老来“瘦肉” 中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任、中华预防医学会健康传播分会常务委员于康教授提醒老年人，肌少症增加老人跌倒、骨质疏松、骨折和全因死亡风险，不要越老越追求苗条，相对于“有钱难买老来瘦”，更应该倡导“有钱难买老来‘瘦肉’”。 于康教授给出了肌少症营养管理的建议，在合理摄入蛋白质方面，建议每一公斤体重摄入1.2-1.5克蛋白质，并均衡分配在三餐之中，例如：早晚各一盒牛奶；1-2个鸡蛋；3-4两瘦肉（红肉1两，加去皮鸡鸭肉2-3两或鱼类3两）；豆腐1-2两，以及运动后补充适量蛋白粉等。 同时，还应注意适量补充钙、维生素D、Omega-3脂肪酸、抗氧化营养素等。 牢记防跌倒12字口诀 中国疾病预防控制中心慢病中心伤害防控室主任段蕾蕾表示，在我国，跌倒是老年人发生创伤性骨折的最主要原因。希望大家能记住防跌倒的12字口诀：要锻炼、要服老、要适老、早治疗。 要锻炼：任何时候开始防跌倒的锻炼都不晚，可以在保障安全的前提下进行金鸡独立、提踵、坐站、八段锦、弹力带练习等锻炼。 要服老：接受增龄导致身体机能退化的现实，接受使用必要的适老辅具。同时，早晨起床，起身、站立，走路、上车等动作一定要“慢一点儿”。 要适老：建议有老年人的家庭要进行必要的适老化改造，包括灯光适宜、地面平整防滑、安装扶手、通道顺畅等。 早治疗：老年人应积极治疗骨骼肌肉疾病、眼部疾病、神经精神疾病、前庭功能疾患等，如发生跌倒，无论受伤与否都要及时告知家人或医生。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EuOt3AVQYd 返回目录＞＞ 装菜的“塑料袋”放进冰箱，有毒还致癌？一个实验为你揭晓真相 2023-10-12 健康网 “我对我那个农村婆婆真的无语死了。”小仪生气地跟闺蜜吐槽道。 “她又怎么了？” “都跟她说了别用塑料袋装菜放进冰箱了，还是照样做。这倒好了吧，昨晚我儿子就吃了块蛋糕就急性肠胃炎住院了。”小仪继续说。 “吃个蛋糕怎么会肠胃炎啊？” “她无论生熟都用塑料袋装着放进冰箱，这样食物就容易缺氧变质，估计我儿子就是吃的变质的蛋糕。都跟她说了八百次别这样了，变质轻度肠炎还是小事，这塑料袋里面的增塑剂和笨并芘有毒物质还会渗透进去食物里，长期吃这些食物可能会致癌！” “这么吓人，真的会致癌吗？那我赶紧也让我爸妈别拿塑料袋装菜放进冰箱了。” 一、用塑料袋装食物，容易缺氧变质？ 传言称，蔬果放置在塑料袋内会导致温度上升，让病菌滋生的概率增加，容易导致蔬果变质，这个说法是真的吗？ 答案是否定的，用塑料袋存放蔬果可以避免交叉污染，还有利于蔬果保鲜。当然了，这是放置一两天的情况下，如果长时间放置的话，无论是否装在塑料袋内都会发生变质。 还有传言说塑料袋内属于密封环境，盛装蔬果会让其缺氧，导致蔬果内的大量营养成分流失，还会产生对健康有害的乙醛、酒精，人在食用后会威胁健康，这个说法又可信吗？ 这个说法同样不可信，果蔬在采摘后都会进行呼吸，放置在塑料袋内反而会延缓其呼吸作用，减少外界环境以及氧气对果蔬的影响，反而能起到一定的保鲜作用。 二、装菜的塑料袋放进冰箱，有毒还致癌？ 开头案例中的小仪说，装菜的塑料袋含有增塑剂和笨并芘这两种有毒物质，而且会渗透进去食物里，长期吃用塑料袋装的食物会致癌，是真的吗？ 先来看看增塑剂，该物质在塑料加工工艺中十分常见的，可以让塑料可塑性、柔韧性变好，令塑料壳加工成不同的样式。在食品包装材料中，增塑剂被允许使用。当然，允许使用并不意味着可以随意使用，我国对增塑剂的析出量有明确规定，不得>1.5mg/kg，这个标准与发达国家管理一致。 此外，塑料种类很多，其中买菜最常用的是2号和4号塑料袋，这两种型号的塑料袋并不需要用到增塑剂。再退一万步来说，即使有增塑剂，目前没有任何确切证据表明增塑剂会对人类健康造成不良影响，也没有出现过因增塑剂而导致的相关病例。所以说只要使用的是正规的符合国家标准的塑料袋就不用担心这个问题。 此前，华商报也做过一个实验，该报纸的记者专门去超市购买多种蔬菜后，用塑料袋装好放进冰箱放置一周。然后取出送去专业机构检测，检测结果是所有的蔬菜都没有增塑剂物质存在。 再来说一下苯并芘，苯并芘是世卫组织明确列出的一类致癌物之一，在焚烧的烟、香烟以及烧烤类食物内较为常见。它作为环境污染物的一种，有可能会被带入到食品、包装材料内。但只要是合格的、未经燃烧的塑料袋，内里都不会有大量的苯并芘，正常使用不会影响健康。 如果实在害怕，建议选择正规食品级的塑料袋使用，尽量不要让塑料袋与高油脂的食物接触即可。 三、关于塑料的那些小知识 1、塑料瓶底部的数字代表什么？ 塑料瓶底的数字1表示材质为PET，多用于矿泉水瓶、饮料瓶；2为HDPE材质，多用于食用油瓶、食品储存罐；3为PVC材质，多用于保鲜膜、手套、密封条；4为LDPE材质，多用于保鲜膜、保鲜袋；5为PP材质，多用于水杯、微波炉用食物容器；6为PS材质，多用于一次性塑料餐具；7为PC材质，多用于奶瓶、运动水壶。 2、塑料也有保质期？ 塑料与食物一样，也是是有保质期的，不同材质的塑料保质期也不同。一般认为塑料水杯可使用3~5年，如果是长期高温使用的话，那么可能在2年后就会老化变形，而塑料水瓶的稳定期一般在10个月左右。 3、塑料可以重复使用？ 很多人在日常会将矿泉水瓶反复使用，用来装大米、油、醋、酸菜等等食品，但这个行为并不可取，PET材质的塑料在酸碱环境下会发生降解，容易析出有害物质。且塑料瓶反复使用，卫生情况难以达标，接触食物后可能导致细菌进入到食物内，食用后会威胁健康。 4、塑料餐盒放进微波炉？ 一般只有5号PP材质的塑料可放入到微波炉内加热， 盲目将其他材质的塑料放入微波炉内加热，会导致塑料内的有害物质析出。 塑料是我们生活中经常使用的生活用品，不同材质的塑料用品适用范围也不同，大家要学会区分。 摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IGHKOD7A05148PF4.html 返回目录＞＞ 数万元储存脐带血，是一场“人傻钱多”的商业骗局？ 2023-10-12 网络 1、脐带血造血干细胞具有医学价值，市面上一些无资质的机构，利用孕妇的焦虑心理和对脐带血的认知差，夸大宣传，靠储存脐带血牟取暴利。 2、目前国内正规合法的脐带血储存机构只有7家，其存储的脐带血造血干细胞是可供临床使用的。 “我一直以为是医院里的人，后来孩子生了，我还在产房，助产士问我胎盘怎么处理，我问能不能存脐带血，她说医院没有这项服务。”家住合肥市的慧慧向眼健为实表示，她在当地一家医院做产检时，曾遇到穿白大褂的人向其介绍储存脐带血的好处，后来才知道“白大褂”并不是医院里的医务人员，而是自费储存脐带血的销售人员。 “陪老婆产检时，收到过脐带血储存宣传单，咨询人员说是可以存放20年，全家可用，一次交清费用是1.9万元，还送一份保险。”准爸爸小邓告诉眼健为实，他之前在网上看过一些资料，也跟有娃的朋友打听过，还在犹豫要不要存。 脐带血，是指胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，富含造血干细胞，可以重建血液系统和免疫系统，拯救患者生命。这种医学价值，使得脐带血自费储存的生意日渐火热。 脐带血的价值不可否认，但不论是储存还是应用都有严格的标准。目前，市面上的脐带血储存机构鱼龙混杂，一些准妈妈、准爸爸受到某些企业销售人员的误导或是在没有详细了解相关信息的情况下，选择了无资质的储存机构，导致保存的脐带血不能合法使用，既浪费了钱，又浪费了珍贵的资源。 脐带血到底有什么作用？要不要存？花钱自存还是直接捐献？存或捐在哪儿？种种关于脐带血的疑问摆在准父母面前，而在作出决定前，他们或许应该了解更多。 脐带血医学价值高，但并非“包治百病” 脐带血造血干细胞移植技术确实能治疗多种疾病，尤其是血液系统疾病。根据国家卫计委印发的《造血干细胞移植技术管理规范（2017年版）》，造血干细胞来源包括血缘（HLA全相合或者单倍型相合）和非血缘供者的骨髓、外周血或脐带血。造血干细胞移植技术适应证主要分为急性白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、重症放射病等血液系统疾病以及部分遗传病、先天性疾病、代谢性疾病。 但在某些销售人员的嘴里，脐带血似乎成了万能的，治疗范围、效果被夸大，似乎“不存对不起孩子”。 在符合条件的情况下，脐带血真的能救命。但这不意味着脐带血是攻克一切疾病的灵丹妙药。 广东省生物技术产业化促进会细胞与健康专业委员会秘书长魏志璋在接受媒体采访时表示，一些患有先天性或遗传性疾病的患者，自体脐带血的造血干细胞中往往携带着有缺陷的致病基因，这种情况是无法使用自体脐带血来进行治疗的，同样也不适合保存脐带血。保存脐带血要求孕妇无恶性肿瘤及各种遗传性疾病，无乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病，妊娠期内无严重合并症，无家庭遗传性疾病史。 刻意隐瞒后续使用的潜在问题，无资质却承揽脐带血储存业务 对于准父母来说，自存与捐献脐带血都是一种选择。重要的是，在充分知情的原则下，选择有正规资质的储存机构。 眼健为实查询后了解到，脐血库在我国属于特殊血站，目前国内经国家卫健委批准设立，并持有《血站执业许可证》的合法脐血库仅有7家，分别是北京市、天津市、上海市、山东省、四川省、浙江省、广东省脐血库，同时也是具有脐带血采集、保存及临床供应资质的脐带血储存机构。 根据规定，上述每个省市只能建立一家脐血库，不能异地采集脐带血。也就是说，各脐血库只能为在其所在的省、市范围内医院分娩的产妇家庭提供脐带血采集服务。 合法脐血库是国家委托社会资本（企业）运营“公共库”和“自体库”的混合库，公共库接受捐赠、免费保存；自体库脐血保存需要支付费用，主要供自己或亲属使用。 眼健为实致电了山东省脐血库进行了证实，工作人员表示，山东省脐血库是国家卫健委批准设立的，也是省内唯一正规合法的脐带血储存机构，只有在山东省内的医院分娩才可以进行脐带血采集，可以选择捐献或自存，无论哪种储存方式，都需要产妇符合相应的身体条件。 此外，眼健为实发现，除了上述7家脐带血库所在的省市外，其他一些省份也有声称可以采集和储存脐带血的机构。眼健为实通过网页广告信息联系了湖南、安徽、河北等地的几家细胞科技公司，客服均表示，公司有自费储存脐带血的业务，不接受捐献。 事实上，一些销售人员身穿白大褂在医院宣传脐带血自费储存业务时，一方面会使人误以为是医院的工作人员，很容易被蛊惑“下单”。另一方面，销售人员在介绍中，往往会避重就轻，不提及捐献，对于后续使用时的一些资质问题更是闭口不谈。 社交平台上网友对脐带血推销人员的讨论 在社交平台上，有网友吐槽，自己的嫂子差点被推销人员忽悠着花10万元存脐带血。推销人员向其嫂子介绍，由于孩子属于早产儿，有一些先天疾病的风险，脐带血是某种疾病的唯一救治方法，存脐带血十分有必要......这位网友表示，幸亏家人及时赶到，问推销人员的脐带血储存资质，推销人员支支吾吾说不出来，家人说要报警，推销人员直接退钱跑了。 在上述网友嫂子的经历中，主要有两点值得我们注意： 首先，不是生完孩子才着手准备储存脐带血事宜。储存脐带血有严格规范的流程，主要分为五大步骤：【联系咨询】在分娩前联系当地合法脐血库→【健康登记、签约】身体检查评估合格后签订《脐带血造血干细胞储存协议书》→【分娩采集】→孕妇在入院后第一时间电话通知脐血库咨询顾问，并告知助产医生要自存脐带血→【专业运送】采集后，工作人员安排恒温设备，在24小时之内将脐带血运送至脐血库实验室→【接受随访】经过实验室检测处理程序，60个工作日左右确认脐带血是否符合入库储存标准，若脐带血检测不合格，将在扣除部分检测费用后，退还其余费用。 其次，想要保障自己的权益，就要选择正规合法有资质的脐血库。 2022年4月，国家卫生健康委员会医改医管局印发了《国家限制类技术目录和临床应用管理规范（2022版）》，其中《异基因造血干细胞移植技术临床应用管理规范》明确规定了，医疗机构开展造血干细胞移植技术应当与其功能、任务和技术能力相适应，有合法的造血干细胞来源。移植用的造血干细胞来源必须合法，脐带血造血干细胞应当由国家卫生健康委批准设置的脐带血造血干细胞库提供。也就是说，只有正规合法的脐血库提供的脐带血，医院才可以用来治病。、 某些脐带血储存机构根本不具备正规资质，这种情形下，万一以后有使用需求时，这份脐带血也不能合法使用。此前，就有媒体报道过相关案例，夫妻储存脐带血遇上“黑公司”，导致脐带血无法用于临床，故而将“黑公司”告上了法庭。 “其实就算是自费存了也不愿意以后拿来用的，谁也不想孩子或家人生病吧，就想图个备份，但又担心花了很多钱，最后他们没给保存好。”小静向眼健为实表示，脐带血能否得到良好的存储是她比较担心的问题。 小静的担忧不无道理。其实，除了不能合法使用之外，无资质机构的脐带血存储技术环境和条件能否过关，也要打一个问号。此时，你一定有个疑问：既然这样，为什么他们敢签合同并承诺赔偿呢？其实，他们赌的就是个概率。即便是合法的脐血库，自费存储的脐带血的应用比例也不高。2016年，北京脐血库首席执行官邓钺在接受媒体采访时表示，筹建十多年以来，北京自体脐血库存储量达到20万份，临床上用于自身及亲属的有15例，而靠捐献存储脐血的公共库存储2万多份，应用700多例。 在商业利益的驱动下，更多的脐带血被引向自体库，更有一些无资质的机构见机盈利。为了更好地发挥脐带血库的公益性，国家有关部门下发《关于延长脐带血造血干细胞库规划设置时间的通知》，称除2020年以前设置的7家脐带血库外，不再新增，同时，积极筹建国家脐带血库。 说到底，大家要对脐带血有科学的认知，它有用，但也不是万能的。如果想自存脐带血，需要谨防一些无资质机构的夸大宣传，选择正规合法的脐带血储存机构，这样才能使自己的权益得到保障。当然，也可以把孩子的脐带血捐入公共血库，让更多有需要的人能够在公共血库中找到配型，在关键时救人性命。 摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IGS0JNU10553VXMQ.html 返回目录＞＞ 他们用"减肥神药"瘦下来，真的开心吗？ 2023-10-13 澎湃新闻 对司美格鲁肽的狂热追捧一定程度上导致医疗资源的挤兑。 “本来我是个‘吃货’，现在花钱买了自己喜欢吃的东西，看到之后却觉得很烦，一口都吃不下。会很焦虑，觉得还不如不减。” “有人担心这些药物的存在会加剧饮食失调和体重羞耻。这是一个身材焦虑无处不在的世界，我们需要做的是更好地理解健康与体重的关系。” 打针之后，吃饭开始成为一件痛苦的事。 年轻女孩走进门诊，坐下就说：“我要司美格鲁肽，给我开一支。”在同济大学附属第十人民医院内分泌代谢科主任医师陈海冰的门诊，这样的场景屡见不鲜，“很多人只是看上去稍微有点胖而已，不是一定要用司美格鲁肽来减重。”陈海冰无奈地笑道。 2021年6月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准丹麦跨国药企诺和诺德（NVO.US）研发的第二代胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）司美格鲁肽（商品名：Wegovy）用于肥胖或患有至少一种并发症的超重成年人的长期体重管理。此后，亿万富翁马斯克等社交媒体红人也下场“带货”，司美格鲁肽以“减肥神药”之名迅速走入公众视野。 还有研究证明司美格鲁肽可降低重大不良心血管事件的发生风险，减少心力衰竭相关症状，以及治疗非酒精性脂肪肝炎等，为“减肥神药”再添锋芒。 诺和诺德2023上半年财报显示，其司美格鲁肽产品的销售额共计621.66亿丹麦克朗（折合人民币约644亿元），占总营收的“半壁江山”。 在司美格鲁肽的带领下，GLP-1类药物市场前景一片广阔。德邦证券预计，2030年GLP-1类药物在2型糖尿病和肥胖领域的全球市场规模可达900亿美元，其中2型糖尿病药物市场约占350亿-400亿美元，减肥药物市场约占500亿-550亿美元。 资本的热捧成功点燃消费者“躺瘦”的梦，而在实际使用过程中，“司美格鲁肽”们却面临诸多限制。 显著的减重效果 23岁的成都女孩许晴网购“诺和力”来减重。在京东，她选择了一家官方认证的店铺，只要在线上问诊时告诉处方医生用于减肥，并证明自己的身体质量指数（BMI）高于25，就能以135元的价格购入。许晴不去医院门诊咨询，因为她自己就是医疗行业从业者，“天天和医院打交道，已经是半个医生”。 “诺和力”是诺和诺德的第一代GLP-1RA——利拉鲁肽，为日制剂，于2010年获FDA批准上市，用于治疗2型糖尿病，海外商品名为Victoza，2011年进入中国市场。另一款剂量更高的利拉鲁肽Saxenda是全球首款获批用于减重的GLP-1RA，分别于2014年和2015年获FDA和欧洲食品药品监督管理局（EMA）批准上市，但其减重适应症至今未在国内获批。 许晴身高一米六，最重时有150斤。从去年10月开始，她给自己排减肥期，希望到今年的10月，可以减去40斤。 一开始，她采取节食加运动的策略：早饭吃半个馒头，中午吃蔬菜和一些优质蛋白，晚上一口都不吃。下班回家，她会带着满身疲惫去健身房上课，一个月最多刷了20节课。如此两个月，掉秤30斤。但之后，这套策略就不管用了。 今年，在她的体重又达到134斤后，7月初，她开始使用利拉鲁肽。仅一个月，她的体重就回到119斤。 28岁的沈平也用过利拉鲁肽，一个月瘦了十多斤。但一天一针对他来说太痛苦了，他只坚持了三个月。沈平在传媒行业工作，有时会忙到忘记打针，由于经常出差，随身携带也是个麻烦，利拉鲁肽需要冷藏保存，他为此买过一个随身小冰箱。 沈平一米七八的个子，体重最高时接近300斤。2022年上半年，沈平在工作中吃了肥胖带来的苦，决心将时常挂在嘴边的“减肥”付诸实践。当时他恰好遇到一位内分泌专家，得知有一种叫做司美格鲁肽的药，只需每周打一针，减重效果显著，他马上来了兴趣。 诺和诺德有三款司美格鲁肽产品，分别为用于治疗2型糖尿病的降糖针Ozempic、用于治疗2型糖尿病和减重的针剂Wegovy，和用于2型糖尿病并正在拓展减重适应症的口服片Rybelsus。目前，在国内获批进口上市的仅有Ozempic，商品名为“诺和泰”。 沈平患高胰岛素血症已有七八年，平时服用二甲双胍维持血糖平衡。高胰岛素血症，即血液中的胰岛素水平高于正常范围，胰岛素抵抗是导致该疾病的主要原因。胰岛素抵抗指调节血糖水平的激素——胰岛素的工作能力下降，易造成血糖失衡，引发2型糖尿病。2022年6月，他通过医保开出司美格鲁肽，小规格（1.5ml：2.01mg）的一支约500元，大规格（3ml：4.02mg）的一支800多元。 每周打1毫克司美格鲁肽，同时配合2-3次力量训练，沈平的体重现已降至250斤左右，他的目标是控制到200斤以内。 “影视民工”赵云28岁，早早患上2型糖尿病，在医生的建议下开始使用司美格鲁肽。赵云长期出差，作息颠倒，一旦忙起来，一天都顾不上吃饭。三年前，她被诊断出胰岛素抵抗，当时的体重是130斤。赵云身高不到一米六，刚毕业时，她的体重只有92斤。 在服用二甲双胍和吡格列酮后，她的体重很快降到108斤。维持一段时间后，她在医生的建议下停掉了吡格列酮，但仍需服用二甲双胍。由于工作太忙，她一段时间没顾上吃药，导致体重又回弹到120斤。今年7月初，她去北京大学附属第一医院减肥科检查，确诊2型糖尿病。 医生对她说，她处于糖尿病初期阶段，虽然不能保证可逆，但可以使用司美格鲁肽降低血糖，日后吃二甲双胍作为日常维护。首先要减重，目标是100斤以下，医生解释：“减到相对合理的体重，就可以达到比较合适的BMI，血糖可能随之稳定。” 在接受澎湃科技采访时，赵云刚打完3针司美格鲁肽，体重已降至113斤。 躺着就能瘦吗？ 打针之后，沈平感到自己的食欲明显下降，尤其讨厌油腻的食物，他以前喜欢吃炸鸡，现在闻到油炸食物的味道就觉得厌恶，“感觉有股味道，受不了。”过去他常和朋友约下午茶，点杯咖啡、吃块蛋糕，现在他对蛋糕敬而远之。 沈平已经使用司美格鲁肽超过一年时间，他觉得自己已经慢慢进入不想吃饭的状态，“这说明达到减肥效果了。”他说。 但司美格鲁肽的药效会逐渐减弱。沈平观察自己的状态后发现，一针司美格鲁肽的有效时间大约为5天，到第7天，他又要打针了。 “用药半年以后，我明显感觉体重下降得越来越慢。”沈平记得，打针初期他一周可以瘦四五斤，后来一周只能瘦一两斤。期间还有体重反弹的情况，春节回家，他没管住嘴，在按时打针的情况下仍胖了10斤。 “我现在考虑继续打针，到今年下半年，司美格鲁肽的口服版可能会上市，到时候尝试一下。”沈平说。 许晴每天上班之前打一针利拉鲁肽，早上出门喝一口水就饱了，“可以稳当地坐一天，直到下班回家也不馋，完全对吃失去兴趣。” 似乎瘦得很轻松？她并不这么觉得。一开始，她产生很严重的胃肠道反应：想吐，胃胀气，打嗝，拉肚子，两天也不想吃一顿饭。一段时间过后，她逐渐适应，但吃饭仍然是件痛苦的事：药效过去，就开始饿，吃一口就饱，不饿的时候看见饭就想吐。循环往复。 “本来我是个‘吃货’，现在花钱买了自己喜欢吃的东西，看到之后却觉得很烦，一口都吃不下。会很焦虑，觉得还不如不减。”许晴说。 和沈平的感受相同，利拉鲁肽对许晴的效果也不是平稳持续的。一开始，许晴使用的剂量是每次0.6毫克，打第二针时，她就感觉药效没那么强了，于是把剂量加到1.2毫克。体重下降也在减缓。前一个多月，许晴的体重基本保持一周减2斤的态势，一个半月后，一周只能掉1斤多，或基本不变。 许晴想通过利拉鲁肽减重到110斤，然后续上奥利司他来维持。如果到10月中旬没达到目标体重，她会把针停了想其他办法，“如果利拉鲁肽失效，我可能会打司美格鲁肽。先从效果比较弱的开始打，建立耐受。” 赵云使用司美格鲁肽的前两周，剂量是每次0.25毫克，在第三周时加到0.5毫克。刚开始她和许晴一样，产生严重的生理反应：每天早上醒来，心慌、恶心。看到食物，尤其是特别油腻的，就恶心、干呕，感觉到饿时，吃四五口就不想再吃，消化后则开始腹泻。 恶性循环不止存在于生理上。赵云的工作要求高度集中的注意力，可血糖一升高，她就很疲乏，维持精力变得非常辛苦，压力一大，她的睡眠时间又被大大压缩，使她更加疲惫。打针后的生理不适使她的工作状态更加“不在线”，而工作状态变差又无形中增加了她的心理压力。“我感到特别崩溃，如果不是生病，千万别因为减肥受这个罪。”她说。 体重秤上的数字在下降，但赵云并不觉得开心。“瘦下来是很好，可以穿以前穿不了的衣服。但减肥并不是我的目的，我觉得自己的瘦是不健康的瘦，是我付出生理的不适换来的。恢复健康更加重要。” GLP-1类药物已在临床使用10年 GLP-1是人体自身分泌的一种肠促胰素，可以“智能降糖”，即只有在血糖偏高时，GLP-1才发挥降糖效果，当血糖正常或偏低时，它就不发挥降糖作用，避免了低血糖的发生。同时，它还有增加饱腹感、延缓胃排空的作用。但GLP-1只能存在短短数分钟，随后就被降解，无法直接用作药物，于是研究人员对GLP-1进行结构改造，形成了GLP-1RA。 “明星”司美格鲁肽并非首个GLP-1类药物。陈海冰介绍，GLP-1类药物在临床上已经有10多年的应用史。据她回忆，最初使用的GLP-1RA是由跨国药企礼来（LLY.US）研发的进口药品百泌达（艾塞那肽），用于控制餐后血糖。她记得非常清楚，曾有一位病人对这款药物非常敏感，打了三个月，减重四五十斤。但它需要一天打两针，不方便。= 艾塞那肽并未占据很高的市场份额，但继它之后，出现了三代GLP-1类“药王”，分别为利拉鲁肽、度拉糖肽和司美格鲁肽。 司美格鲁肽最初于2017年12月获FDA批准上市，用于2型糖尿病患者的血糖控制。在SUSTAIN系列研究中，司美格鲁肽打败了艾塞那肽、利拉鲁肽等其他降糖药物，并表现出减轻受试者体重的优越性。STEP1研究为其减重效果提供了更确切的证据，试验参与者使用Wegovy68周后，体重平均减轻14.9%。 陈海冰向澎湃科技表示，司美格鲁肽是在国外获批减重适应症后“火”起来的，还未进入国内时，就已经有很多人来询问。此后，它的使用范围跳出了糖尿病患者群体，很多想减重的人通过各种渠道去找药，再通过社交媒体分享出来，使它进一步“出圈”。 如今，司美格鲁肽面临众多国内外竞争对手。礼来的替尔泊肽（Tirzepatide，商品名：Mounjaro）最为瞩目。今年7月，一项3期临床研究结果显示，替尔泊肽可使试验参与者在12周后体重平均减轻21.1%，84周内平均减重26.6%。“还有很多国产GLP-1类药物正在路上，其中很多专门针对减重适应症。”陈海冰说。 据陈海冰介绍，目前，GLP-1类药物在临床上一般用于肥胖的2型糖尿病患者。“司美格鲁肽的价格相对还是比较贵，一般的糖尿病人用二甲双胍即可。对于一些血糖不是特别好降，合并心血管疾病，例如已经有过脑梗、心梗，或者存在肥胖、脂肪肝、蛋白尿、肾功能损害等情况的患者，选用这类药物获益会更大。” 她也指出，这是一种经验性的选择，司美格鲁肽的说明书并未将其限制于肥胖人群，“我们在日常工作中，通常会把药用在当口上。”此外，并不是所有GLP-1类药物都具有心血管保护作用。目前，只有利拉鲁肽、司美格鲁肽和度拉糖肽已被证明可以减少心血管事件发生。 减重效果虽好，仍要理性对待 陈海冰表示，GLP-1类药物的减重效果的确不错，但是不能滥用。“现在‘哗’一下，好像所有人都想使用这类药物。我觉得真的要理性对待，不要赶时髦。” 实际上，GLP-1类药物并不是对所有人都有效。当地时间8月2日，《自然》（Nature）发表的一篇题为《关于新一波抗肥胖药物的四个关键问题》的文章指出了这一点：“小部分人在服用GLP-1类药物后体重下降很少，出现这种情况的原因目前还不完全清楚。” 陈海冰说，有些人对这类药物不敏感，可能和GLP-1类药物受体的基因多态性有关。据她介绍，十院已经推出GLP-1类药物疗效相关基因检测，定价360元，“假如基因检测显示对GLP-1类药物不敏感，就没必要再花冤枉钱。” “减肥神药”光辉之下，副作用风险亦不容忽视。例如，司美格鲁肽会引发不良反应，最常见的是恶心和呕吐，可能导致约8%的患者停药。停用司美格鲁肽后，人们不得不面对体重反弹的事实，如果要维持减重成果，可能需要长期甚至终身用药。 但长期使用GLP-1类药物的安全性仍待检验。今年5月，EMA对司美格鲁肽和替尔泊肽均发出甲状腺癌风险警示。10月5日，一项发表于《美国医学会杂志》（JAMA）的研究表明，Wegovy和Ozempic等减重和降糖药物可能会增加非糖尿病患者患胃麻痹、胰腺炎、肠梗阻和胆道疾病的风险。今年3月，EMA还发出3名使用Ozempic和Saxenda来减肥的患者存在自杀和自残倾向的安全警告。 “这类药物具有促进甲状腺癌发生的风险，所以需要做甲状腺超声，检查是否存在甲状腺结节。还需要做相关的血液检测，因为它有可能诱发胰腺炎。很多人用药后产生胃肠道反应，如恶心、呕吐等，以为是药物的副作用，但其实可能是发生了胰腺炎。”陈海冰说。 缺货也是一个问题。2022年上半年开始，澳大利亚药物管理局（TGA）、FDA、EMA相继发出司美格鲁肽的短缺警告。Wegovy的短缺促使众多美国肥胖症患者将目光投向糖尿病用药，让Ozempic和Saxenda也步入缺货后尘。今年7月，FDA表示，尚未获批减重适应症的替尔泊肽也出现间歇性短缺。 在陈海冰的印象里，以前十院每个月分配到至少50支司美格鲁肽，两三天就没有了，所以医院在大部分时间里都没有药。2023年下半年开始，情况才有所好转。 陈海冰认为，对司美格鲁肽的狂热追捧一定程度上导致医疗资源的挤兑。“减重的剂量大于2型糖尿病的剂量，在国内减重适应症还没获批的情况下，2型糖尿病的需求应优先于爱美的需求。” “今年三四月份是最痛苦的一段时间，全上海断药，很多都被黄牛买走了，原本400-500元的药卖到900-1000元，原本850元一支的药卖到1500元。”沈平亲历了这轮“断药”，为了配到司美格鲁肽，他不得不舍近求远，跑到奉贤和临港。 实际上，不是每个医院都能以高胰岛素血症开出司美格鲁肽。“有的医院的系统只能用2型糖尿病来开司美格鲁肽，每当我碰到无法用高胰岛素血症开出药的情况时，我就会要求医生打2型糖尿病的诊断。”沈平说，他有一个小愿望：“希望更多的高胰岛素血症患者能用上这个药。” “减肥神药”热潮的背后，一个关键的问题是，什么是“肥胖”或“超重”？目前，国际上通常使用身体质量（BMI）指数来衡量人体的胖瘦程度，其计算方式是体重（公斤）除以身高（米）的平方。据世界卫生组织（WHO）制定的标准：BMI在18.5至24.9之间属正常范围，大于25为超重，大于30为肥胖。中国的BMI分级略有不同： BMI在18.5至24之间为正常，在24至28之间为超重，大于28为肥胖。 Wegovy在说明书上也标明，其适用于BMI≥30 kg/㎡的肥胖患者，或BMI≥27 kg/㎡的超重且合并至少一种并发症的患者。 在前述《自然》文章中，加拿大维多利亚大学（University of Victoria）的心理学家和肥胖歧视研究员Sarah Nutter说：“有人担心这些药物的存在会加剧饮食失调和体重羞耻。这是一个身材焦虑无处不在的世界，我们需要做的是更好地理解健康与体重的关系。”加拿大阿尔伯塔大学（University of Alberta）儿童肥胖临床研究员Geoff Ball也表示：“健康存在于各种体型的人群中，没有正确的体重。” 摘引网址：https://www.163.com/jiankang/article/IGTPNP1B00388045.html 返回目录＞＞ ————————————————————————————————————————————————————— 《每日剪报》编发人员： 采集：罗 燕 编排：聂孝汉 审校：张 卫 | 
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