每日剪报

公共卫生信息所                              2023-09-19

内容导读

热点追踪

专家呼吁重视中老年人疫苗接种

2023-09-19    健康报

  （记者 张磊）近日，约苗平台发布《成人疫苗接种态度及行为报告》。《报告》显示，高达92.3%的人认为儿童接种疫苗非常重要，但大部分成人对中老年人接种疫苗重视程度不足。

  据介绍，《报告》基于约苗平台4000余万名用户及8000多名门诊医生进行调研，分析了用户对成人疫苗的认知态度、接种行为，接种服务需求等。结果显示，大部分成人对中青年及老年人接种疫苗重视程度不足。“事实上，中老年人由于机体退行性变化、免疫功能下降及慢性病等原因，疾病负担较重，他们接种适宜疫苗对预防疾病、保障健康十分重要。”中国疾病预防控制中心硏究员曾光说。

  值得注意的是，在对医生的调研中，高达八成的门诊医生呼吁重视疫苗科普教育，提高公众对流感、肺炎、带状疱疹等相关疫苗接种的认知，促进疫苗接种。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0919/490772.html

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自2023年9月20日起 中国将猴痘纳入乙类传染病管理

2023-09-19    人民网－人民日报海外版

  本报北京电  （记者熊建）国家卫健委日前发布公告：根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，自2023年9月20日起将猴痘纳入乙类传染病进行管理，采取乙类传染病的预防、控制措施。

  猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种人兽共患病，其既往主要发生在中非和西非。2022年5月以来，全球100多个国家和地区发生猴痘疫情。多国疫情显示，猴痘已发生人际传播，并广泛传播到非洲以外的国家和地区，病死率约为0.1%。

  2022年9月中国报告首例猴痘输入病例，2023年6月开始出现本土猴痘疫情，目前全国20多个省份先后报告猴痘病例，引发新增本土续发疫情和隐匿传播。

  国家卫生健康委、国家疾控局认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，将猴痘作为新发突发传染病进行应对处置，充分发挥多部门协同防控的重要作用，不断完善防控政策措施，加强信息发布、宣传教育、重点人群干预和规范治疗，猴痘疫情防控工作取得积极成效。

  考虑到猴痘疫情将在中国一定时期内持续存在，为进一步科学规范开展猴痘疫情防控工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康，国家卫生健康委决定，自2023年9月20日起将猴痘纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病进行管理，采取乙类传染病的预防、控制措施。

  之前，国家疾控局、国家卫生健康委联合制定印发了《猴痘防控方案》（简称《方案》），旨在及时有效应对猴痘疫情，提升猴痘防控工作的科学性、精准性和有效性。

  《方案》明确，防控的总体要求为坚持“预防为主、防治结合、精准防控、快速处置”原则，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施。《方案》从疾病特征、宣传教育与干预、疫情监测和报告、疫情处置、实验室检测等方面为指导各地科学精准做好猴痘防控工作作出了指引。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0919/c14739-40080614.html

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高层动向

新加坡卫生部传染病防控高级官员访问中国疾控中心

2023-09-18    中国疾病预防控制中心

    卢江书记和李坚明司长互赠纪念品

  2023年9月13日，新加坡卫生部传染病管理司司长、新加坡国家传染病中心执行主任兼新加坡传染病局规划办公室主任李坚明（Vernon Lee）教授等2人访问中国疾控中心，与国家疾控局及中国疾控中心相关领导和专家交流传染病防控相关议题，并探讨机构间的潜在合作。国家疾控局副局长、中国疾控中心党委书记卢江出席会见。

  卢江书记欢迎新方的到访，并表示中新两国在公共卫生治理、机构改革、传染病防控、大流行应对等领域有很多经验值得互学互鉴，希望新方此次访问能作为中新疾控领域未来合作的新起点，不断拓展深化双边合作交流，推动人员互访活动。

    参会人员集体合影

  国家疾控局科教国际司副司长时颖向新方介绍了国家疾控局相关情况，并回顾了中新在卫生领域的既往合作，希望未来国家疾控局与新加坡卫生部能共同携手，加强交流与合作，为中新两国人民健康谋福祉，共同推动两国疾控事业高质量发展。

  李坚明教授感谢中方的接待，表示中方在新冠疫情防控及疾控机构改革等方面有很多经验值得新方学习，愿意未来双方在大流行准备、传染病监测、疫苗开发、人力资源开发和培训等领域探索合作。

  会上，中新双方还就传染病监测、防控政策制定及多部门合作、大流行准备、疫苗可预防疾病策略等议题进行了友好交流。

     (外事处 供稿）

    摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202309/t20230918_269575.html

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李斌在第十届全国日间手术学术年会上指出——提升日间手术科学管理水平

2023-09-19    健康报

  （首席记者 姚常房）9月15日，第十届全国日间手术学术年会在京召开。会上，国家卫生健康委副主任李斌强调，要始终围绕安全和质量开展日间手术工作。开展日间手术的医疗机构应严格落实日间手术质量安全管理相关要求，加强日间手术安全管理，规范日间手术服务行为，提升日间手术科学管理水平。

  李斌表示，我国一直非常重视医疗机构的内涵建设和高质量发展。近年来，全国开展日间手术的医疗机构数量、病种数量在增加，日间手术患者比例大幅度提升，越来越多手术从普通住院模式向日间手术模式转型，引领了公立医院高质量发展的新趋势。政府与有关部门要加强对医疗机构日间手术质量管理情况的监督和考核评价，积极促进国内外日间手术的合作与交流，有序建立日间手术规范化培训体系。同时，日间手术的发展也需要医保、医药的支持，科学、合理的支付和报销政策有利于激发医疗机构开展日间手术的积极性，提高患者日间手术的可及性。

  此次会议由国家卫生健康委卫生发展研究中心、中国卫生经济学会、中国日间手术合作联盟联合主办。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0919/490781.html

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全国公立医院高质量发展现场会召开

会议指出，强化体系韧性、突出能力建设、加强科学管理、

完善体制机制、着力试点突破，全面提升医疗健康服务供给质量和水平

2023-09-19    健康报

  （首席记者 姚常房）9月14日，全国公立医院高质量发展现场会在四川省成都市召开。国家卫生健康委党组书记、主任马晓伟高度重视公立医院高质量发展工作，对会议提出明确要求，对下一阶段工作作出具体部署。国家卫生健康委党组成员、副主任曹雪涛出席会议并讲话，四川省副省长杨兴平出席会议并致辞。

  会议充分肯定公立医院高质量发展工作取得的阶段性成效，深入剖析新形势下面临的机遇挑战。会议指出，公立医院高质量发展工作不断走深走实，要继续坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂，牢牢把握住高质量发展这个首要任务。要树牢全局观念，深刻认识和把握解决优质医疗资源发展不平衡不充分、推动医疗服务能力提升与医学科技创新、深化改革和回应人民群众美好健康期盼等赋予公立医院的使命任务，对标对表落实好高质量发展工作，强化体系韧性、突出能力建设、加强科学管理、完善体制机制、着力试点突破，全面提升医疗健康服务供给质量和水平，奋力推进高质量发展工作迈上新台阶。

  会上，部分省级卫生健康委、医疗机构代表作了典型经验交流。与会人员赴新川创新科技园、四川大学华西医院、四川省人民医院现场交流。各省级卫生健康委、公立医院高质量发展试点医院等代表参加会议。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0919/490780.html

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疾控动态

新版狂犬病暴露预防处置规范发布

2023-09-18    河北省疾病预防控制中心

    9月16日，国家疾控局、国家卫生健康委发布《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》。新版工作规范在2009年版基础上，优化了首次暴露后的疫苗接种程序，在5针免疫程序的基础上，新增“2-1-1”免疫程序。

  狂犬病是由狂犬病病毒感染所致的一种人兽共患病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的一种乙类传染病。2007—2022年，我国人间狂犬病发病数实现16年连续下降。

  新版工作规范指出，5针免疫程序是指首次暴露后于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。“2-1-1”免疫程序是指于0天注射2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

  对于再次暴露后的预防处置，新版工作规范指出，任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置。若再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

  新版工作规范还做了4个方面的优化。一是优化伤口处置措施，增加消毒剂使用种类；二是优化被动免疫制剂的使用；三是优化狂犬病高暴露风险者范围；四是优化狂犬病预防处置门诊管理。

    摘引网址：https://www.hebeicdc.cn/jkdt/57342.jhtml

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科研动向

研究：女性接受心肺复苏术的概率更低

2023-09-19    环球时报

【环球时报综合报道】据法新社18日报道，一项针对数万病例的研究表明，与男性相比，女性接受心肺复苏术的概率更低。18日，加拿大的研究团队公布了一项调查结果：大约61%的女性在公共场所发生心脏骤停时接受了心肺复苏，而男性的比例为68%，这一数据表明女性可能比男性面临更大的心脏骤停死亡风险。

研究人员表示，造成这种差距的原因之一可能是人们认为在未经同意的情况下在公共场合按压女性胸部是不合时宜的。一名内科医生说，旁观者不愿在公共场合对女性进行心肺复苏可能存在“社会学因素”，但他也提醒，“这不是社交场合，而是医疗紧急情况。在拯救生命方面，政治正确必须被抛在脑后。”

心肺复苏术通过人工呼吸和胸外按压，将血液泵送心脏骤停者的大脑。专家称心脏骤停4分钟内是进行心肺复苏的黄金时间。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EbEZQvrKyC

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首个“脂质组图”提供免疫学新见解

2023-09-19    科技日报

  科技日报北京9月18日电 （记者张佳欣）一个由美国布列根和妇女医院领导的国际科学家团队开发出一种新的灵敏方法，可以检测2000多种与CD1抗原提呈分子结合的脂类，CD1抗原提呈分子将抗原信息提呈给人类免疫系统。研究结果18日发表在《细胞》杂志上。

  虽然科学家早就知道T细胞可以识别抗原，但直到20世纪90年代，人们还认为这些抗原始终是源自蛋白质的多肽。因为脂质不是由基因编码的，而是由酶合成并形成膜的，所以它们在细胞中具有完全不同的功能和位置。一次测量多种脂质抗原的能力使研究人员能够将任何与疾病相关的脂质与该图谱中的候选脂质抗原列表进行交叉检查。

  他们制成了第一个完整的CD1“脂质组图”，这有助于指导T细胞脂质阻滞剂以及抗原的研究和发现，并支持脂质通常影响免疫反应的观点。新组图详细规定了各种脂类的大小、形状和化学含量，这些脂类可以结合CD1并引起T细胞反应，无论是激活还是失活。

    摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/

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植入式装置实现无注射控制糖尿病

2023-09-19    科技日报

  科技日报北京9月18日电 （记者张佳欣）一种有希望治疗Ⅰ型糖尿病的方法是植入可产生胰岛素的胰岛细胞，这可使患者免于频繁注射胰岛素。然而，一旦细胞被植入，它们最终会耗尽氧气并停止产生胰岛素。为解决这一难题，美国麻省理工学院工程师设计了一种新的植入式设备，它不仅携带了数十万胰岛细胞，还拥有自己的机载氧气工厂，通过分解体内的水蒸气来产生氧气。相关论文18日发表在《美国国家科学院院刊》上。

  该设备利用一种质子交换膜，通过分解水来无限期地产生氧气。质子交换膜最初用于在燃料电池中产生氢气，这种膜可以将体内大量存在的水蒸气分解成氢气和氧气，氢气扩散出去是无害的，氧气进入储存室，通过一层薄薄的透氧膜供给胰岛细胞。

  这种方法的一个显著优点是不需要任何电线或电池。分解水蒸气所需电压很低（大约2伏），可通过体外线圈将电力无线传输到设备内的一个小型柔性天线，而体外线圈可以作为贴片戴在患者皮肤上。

  该设备大约25美分大小，研究人员将其植入糖尿病小鼠体内。结果表明，它可使小鼠的血糖水平保持稳定至少一个月。现在，他们希望创造出一种更大版本的设备，大约一根口香糖大小，最终可以在Ⅰ型糖尿病患者身上进行测试。

  通常，当任何一种医疗设备植入体内时，免疫系统的攻击会导致疤痕组织堆积，称为纤维化，这可能会降低设备的有效性。在本研究中，植入设备周围确实形成了疤痕组织，但该设备在控制血糖水平方面的成功表明，胰岛素仍然能够扩散出设备，促进葡萄糖吸收。

  研究人员表示，这种方法也可以用来输送产生其他类型治疗性蛋白质的细胞，比如产生促红细胞生成素的细胞，并保持其存活。促红细胞生成素是一种刺激红细胞产生的蛋白质。

  如果你身边有糖尿病患者，你会发现他们随身携带的物品里，一定有胰岛素。Ⅰ型糖尿病患者的胰岛素分泌绝对不足，对血糖无法进行有效调节，只能靠外源性胰岛素来帮忙。本文介绍的方法，注入的不是胰岛素，而是胰岛细胞。为了让胰岛细胞持续活跃，这种植入设备还自带不需要任何电线或电池的“氧气工厂”。听起来确实“一劳永逸”。不过，要想让它在人体内运行，还得兼顾稳定长效和设备体积小型化，需要更多试验和测试，对其进行优化。

    摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/

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Cell Rep：免疫细胞中的microRNAs或能保护肥胖个体机体抵御代谢异常

2023-09-19    生物谷原创

    识别能控制脂肪组织巨噬细胞（ATM）功能的分子通路对于理解ATMs如何促进组织稳态以及肥胖所诱导的胰岛素耐受性是非常必要的。近日，一篇发表在国际杂志Cell Reports上题为“The miR-23-27-24 clusters drive lipid-associated macrophage proliferation in obese adipose tissue”的研究报告中，来自范德堡大学医学中心等机构的科学家们通过研究发现，一组microRNAs（能调节基因表达的RNA小片段）能在巨噬细胞中发挥作用来保护机体抵御肥胖患者机体中的代谢缺陷。

    相关研究结果有望帮助解释脂肪组织中巨噬细胞的功能并未开发预防与肥胖相关的疾病开辟新的治疗路径。研究者Pua说道，我们必须理解肥胖患者机体中的细胞和分子病理学细节从而最终设计出新型治疗性措施，在这种情况下或许就能靶向作用microRNAs或其所影响的基因和信号通路。研究者表示，他们非常感兴趣对巨噬细胞进行研究，因为此前研究发现，巨噬细胞是脂肪组织中最丰富的免疫细胞类型。

    在过去20年里有研究文献表明，脂肪组织中免疫细胞在调节机体的代谢健康和对肥胖的反应方面扮演着关键角色，研究人员旨在尝试理解免疫细胞是如何预防疾病还是导致疾病。这项研究中，研究人员剔除了小鼠骨髓细胞（包括巨噬细胞）中一组microRNAs的表达，当这些小鼠摄入高脂肪饮食后，其要比携带microRNAs的小鼠获得的体重要少，但其代谢结果会变得更差，包括较差的葡萄糖和胰岛素不耐受；研究者发现，缺失microRNAs的小鼠的脂肪组织中往往拥有较少的巨噬细胞。

    免疫细胞中的microRNAs或能保护肥胖个体机体抵御代谢异常。

    这一研究发现或许有点违反直觉，因为巨噬细胞通常被认为是促炎性且会促进胰岛素的抵抗，如今研究人员却发现这一点非常复杂，有一些巨噬细胞能充当保护性的角色，尤其是在肥胖晚期。研究者认为，这组microRNAs对于促进帮助脂肪组织适应肥胖压力的保护性巨噬细胞群的增殖非常重要，当移除这些microRNAs时，这些细胞就不会进行增殖，机体就会失去这种保护力。研究人员还使用了包括RNA测序、功能性筛选和生物化学试验等方法来识别被microRNAs所调节的基因网络，最后他们锁定了一条通路中的一个基因，其在营养管理、生长和增殖过程中发挥着已知的角色；如今研究人员识别出了一种基因，但他们认为这并不是唯一的一个基因，因为microRNAs总是会通过基因网络来发挥作用。

    于是研究人员继续探索了microRNA调节的网络，以及其所控制的信号通路如何对于细胞增殖和功能非常重要；研究者的目标是研究从有机体水平到细胞类型的改变，再到这种变化的分子基础。综上，本文研究结果表明，通过非编码RNAs来控制的一组保护性的脂质相关的巨噬细胞（LAMs）的增殖或能促进机体抵御饮食所诱导的肥胖代谢功能异常。（生物谷Bioon.com）

    原始出处：

    Neil T. Sprenkle，Nathan C. Winn，Kaitlyn E. Bunn, et al. The miR-23-27-24 clusters drive lipid-associated macrophage proliferation in obese adipose tissue, Cell Reports (2023). DOI:10.1016/j.celrep.2023.112928

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/24bde912925d.html

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Science：新研究揭示POT1保护人类染色体端粒机制

2023-09-19    生物谷原创

    在一项新的研究中，来自美国密歇根大学的研究人员观察了DNA损伤识别过程似乎是如何知道需要修复的有害DNA断裂与染色体中保留下来而不需要修复的自然末端（称为端粒）之间的区别。相关研究结果发表在2023年8月18日的Science期刊上，论文标题为“Human POT1 protects the telomeric ds-ss DNA junction by capping the 5' end of the chromosome”。

    论文通讯作者、密歇根大学分子、细胞与发育生物学教授Jayakrishnan Nandakumar博士说，“如果可能的话，就修复有害DNA断裂，如果不能加以修复，那么细胞就会死亡。你可不想让细胞带着断裂的 DNA 继续分裂。这种修复是正常细胞中发生的事情，这是一件好事。但问题是，染色体中间的断裂和染色体的自然末端，从化学角度讲是一样的，但修复自然末端可能是灾难性的，因为这样我们的染色体就会彼此相连。”

    科学家们知道一种名为shelterin的端粒蛋白复合体可以覆盖染色体末端，保护端粒免受DNA损伤反应的影响。虽然生物学家们在大约15到20年前就确定了shelterin，但是人们并不完全了解它是如何保护端粒的。

    Nandakumar和他的团队，包括论文第一作者Valerie Tesmer，发现一种名为POT1的shelterin利用一个他们称为“POT-hole”的空腔来隐藏染色体的自然末端，使它不被ATR机制识别为DNA损伤。

    虽然人类的染色体大多是双链（ds）的，但是一条链比另一条稍早结束。因此，延伸得稍远的那条链会在染色体末端形成一条单链（ss）尾巴。ds区与ss尾相遇的区域被称为端粒ds-ss交叉区（ds-ss junction）。这意味着端粒 DNA 有三个区段：ds、ss 和 ds-ss 交叉区段。ds-ss交叉区的DNA末端被称为5'末端。

    ATR DNA 损伤反应机制能识别具有ds-ss交叉区和ss尾巴的 DNA 断裂。那么，是什么阻止了 ATR 识别端粒的 ds-ss交叉区和ss尾巴呢？人们已经知道POT1能保护端粒的ss尾巴，但如何保护端粒的ds-ss交叉区却不得而知。

    这些作者利用一种名为X射线晶体学的方法，能够以三维方式观察到POT1蛋白和DNA 5'末端在ds-ss交叉区的结合情况。特别是，他们能够观察到染色体 5'末端整齐地锁在这个空腔中，从而阻止 ATR机制识别端粒的ds-ss交叉区和ss尾巴。

    Tesmer为发现 POT1 的这一功能提供了线索。她梳理了以前的研究，重点关注一篇报告了一个神秘的POT1 DNA 结合位点的论文。Tesmer破译出所涉及的DNA位点是端粒ds-ss交叉区，从而最终发现POT1与端粒ds-ss交叉区结合。

    人类POT1在体外结合ds-ss交叉区。图片来自Science, 2023, doi:10.1126/science.adi2436。

    这些作者通过在POT-hole中引入突变，阻止POT1与端粒ds-ss交叉区结合，从而测试了POT-hole在保护DNA免受损伤反应方面的重要性。这些突变使得ATR DNA 损伤反应机制能够识别端粒，从而展示了为何在染色体末端有完整的POT-hole是很重要的。

    Tesmer说，“我们发现POT1能与端粒ds-ss交叉区结合，这拓宽了我们对人类POT1如何保护端粒的认识。”

    在研究过程中，这些作者还解开了另一个重要的生物学谜团。小鼠拥有两种版本的 POT1： POT1a和POT1b，但只有POT1a能完全保护染色体末端。为什么 POT1b 不能取代 POT1a 呢？原因在于只有 POT1a 含有 POT-hole，并能与ds-ss交叉区结合。

    Nandakumar说，“我们的研究表明人类染色体的 5'末端也被一种蛋白所覆盖。人们以前就已知道这种蛋白能与染色体末端结合。我们只是不知道它在物理上限制了5'末端。如果我们必须修改教科书，展示我们的染色体末端是什么样子，我们应该在5'末端展示一个帽状结构，这个帽状结构就是POT1蛋白。”（生物谷 Bioon.com）

    参考资料：

    1. Valerie M. Tesmer et al. Human POT1 protects the telomeric ds-ss DNA junction by capping the 5' end of the chromosome. Science, 2023, doi:10.1126/science.adi2436.

    2. A POT-hole that protects our chromosome ends

    https://news.umich.edu/a-pot-hole-that-protects-our-chromosome-ends/

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/f2aae9210083.html

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Cell：DDM1对组蛋白H3变体的染色质重塑可实现植物DNA甲基化的跨代表观遗传

2023-09-19    生物谷原创

    当有机体将它们的基因传给后代时，它们传递的不仅仅是 DNA 中的代码。有些有机体还会传递化学标记来指示细胞如何使用这些代码。将这些化学标记传递给后代被称为表观遗传（epigenetic inheritance）。这在植物中尤为常见。因此，这个领域的重大发现可能会对农业、食品供应和环境产生影响。

    在一项新的研究中，美国冷泉港实验室的Rob Martienssen教授和Leemor Joshua-Tor教授研究了植物如何传递使转座子保持在非活性状态的化学标记。转座子也被称为跳跃基因。当处于活性状态时，它们可以四处移动并破坏其他基因。为了抑制转座子并保护基因组，细胞会在特定的 DNA 位点上添加调控标记。这一过程被称为甲基化。相关研究结果发表在2023年9月14日的Cell期刊上，论文标题为“Chromatin remodeling of histone H3 variants by DDM1 underlies epigenetic inheritance of DNA methylation”。

    Martienssen 和 Joshua-Tor 如今展示了蛋白DDM1 如何为在新 DNA 链上添加这些标记的酶让路。植物细胞需要 DDM1，因为它们的 DNA 被紧密包裹。为了保持基因组紧凑有序，细胞会将 DNA 包裹在称为组蛋白的包装蛋白的周围。Martienssen解释说，“但这阻碍了各种重要酶进入DNA。”在甲基化发生之前，“你必须移除或滑动组蛋白，使其不碍事”。

    Martienssen 和冷泉港实验室前同事 Eric Richards 在 30 年前首次发现了 DDM1（Science, 1993, doi:10.1126/science.8316832）。从那时起，科学家们就了解到它能使 DNA 沿着它的包装蛋白滑动，从而暴露出需要甲基化的位点。Martienssen 将这种运动比作沿着绳子滑行的溜溜球。他解释说，组蛋白“可以在DNA上上下下地移动，一次暴露部分DNA，但绝不会脱落”。

    通过遗传和生化实验，这些作者发现DDM1 能促进组蛋白H3.3 被 组蛋白H3.1 代替。在 ddm1 突变体中，DNA 甲基化因 H3.3伴侣蛋白 HIRA 的缺失而部分恢复，而 H3.1伴侣蛋白CAF-1 则变得至关重要。利用单颗粒低温电镜，他们揭示DDM1与组蛋白 H3.3 在组装成核小体所需的氨基酸残基附近结合，并且与未修饰的组蛋白H4尾巴结合。DDM1 的N末端自体抑制结构域抑制这种酶自身的活性，而它的螺旋酶结构域中的二硫键支持它的活性。在细胞周期中，DDM1 与 H3.1 和 H3.3 以及 DNA 甲基转移酶 MET1Dnmt1 共同定位，但被 H4K16 乙酰化阻断。Joshua-Tor说，“将DDM1联系在一起的一个意想不到的键竟然与多年前发现的第一个突变相对应。”

    这些实验还揭示了 DDM1 与某些组蛋白的亲和力如何跨代保持表观遗传控制。这些作者发现植物雄性生殖细胞的 H3.3 变体 MGH3/HTR10 可抵抗 DDM1 的重塑，并在精细胞中作为placeholder核小体进行表观遗传。Martienssen说，“它能记住组蛋白在植物发育过程中的位置，并将这种记忆保留到下一代。”

    植物可能并不孤单。人类也依赖类似 DDM1 的蛋白来维持 DNA 甲基化。这一新发现可能有助于解释这些蛋白如何保持我们基因组的功能和完整性。（生物谷 Bioon.com）

    参考资料：

    1. Seung Cho Lee et al. Chromatin remodeling of histone H3 variants by DDM1 underlies epigenetic inheritance of DNA methylation. Cell, 2023, doi:10.1016/j.cell.2023.08.001.

    2. How plants pass down genetic memories

    https://www.cshl.edu/how-plants-pass-down-genetic-memories/

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/9448e92118f7.html

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舆情信息

全国卫生健康系统职业技能竞赛启动

2023-09-19    健康报

  （记者 崔芳 实习记者 朱建朋）9月18日，由国家卫生健康委与中华全国总工会联合主办的全国卫生健康系统职业技能竞赛在京启动。此次竞赛以“弘扬工匠精神，建设健康中国”为主题，分妇幼健康、中医药、疾病预防控制3个组别共6个竞赛项目。

  6个竞赛项目包括：妇幼健康组设的“危重孕产妇救治”“危重新生儿救治”“宫颈癌防治”“儿童眼保健”4个项目，中医药组设的“中药调剂”1个项目，疾病预防控制组设的“现场流行病学调查”1个项目。竞赛内容包括相关政策规范、基础专业知识和技术操作技能等。

  竞赛分初赛和决赛两个阶段。截至今年12月为初赛阶段，由各省（区、市）及新疆生产建设兵团卫生健康委、总工会（教科文卫体工会）负责具体组织实施。2024年1月至3月为决赛阶段，由国家卫生健康委和中华全国总工会组织，各地以省（区、市）为单位组队参加决赛。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0919/490775.html

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中华骨髓库实现1.6万例干细胞捐献

2023-09-19    健康报

  （记者 王潇雨）今年9月16日是第9个世界骨髓捐献者日，活动主题是“感谢你，捐献者”。记者从当日在广东省深圳市举行的宣传活动上获悉，中华骨髓库已实现16000例造血干细胞捐献。截至目前，中华骨髓库累计库容达328万人份，累计为11.6万余名血液病患者提供人类白细胞抗原（HLA）配型检索服务。

  该活动由中国红十字会总会指导，中国造血干细胞捐献者资料库管理中心和广东省红十字会主办。中华骨髓库于2012年加入世界骨髓库，已先后为国（境）外30个国家和地区的373名患者提供造血干细胞。中国红十字会党组成员、秘书长李立东表示，在党和政府的高度重视下，在卫生健康、财政等相关部门的支持下，各级红十字会认真履行法定职责，推动中华骨髓库入库数据稳步增长和质量提升。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0919/490777.html

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老年痴呆防治促进行动启动会举办

2023-09-19    健康报

  （记者 赵星月）9月18日，老年痴呆防治促进行动启动会暨培训班在京举办。会议解读了老年健康政策和老年痴呆防治政策，发布了阿尔茨海默病防治宣传彩页，并就老年痴呆防治促进行动技术方案和技能进行培训。会上，来自北京、浙江、湖北、广东、海南和重庆等地的代表，分享了老年痴呆防治工作经验。

  据介绍，国家高度重视老年痴呆防治工作，《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》明确提出开展老年痴呆防治等四项行动；健康中国行动老年健康促进行动将65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降设为结果性指标之一；2023年全国卫生健康工作会议也对开展老年痴呆防治行动提出明确要求。国家卫生健康委日前印发《关于开展老年痴呆防治促进行动（2023—2025年）的通知》，决定2023—2025年在全国组织开展老年痴呆防治促进行动，推动建立老年痴呆防治服务网络。

  国家卫生健康委老龄健康司、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、北京大学第六医院负责同志，以及全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团卫生健康委老龄健康处、疾病预防控制中心、精神卫生机构有关负责同志和专家参加启动会和培训班。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0919/490774.html

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四川渠县整治医药领域顽疾

2023-09-19    人民网－人民日报海外版

  本报电  （王子秦）近来，四川省渠县按照上级决策部署，统筹谋划、重点突破，纪检监察靠前监督、跟进监督，向“大处方、滥检查、泛耗材”及虚报套领医保基金等医药领域的“沉疴顽疾”发起猛攻。

  针对医药领域系统治理范围点多面广，渠县创新建立了“室组联动+部门协同+院点覆盖”的工作模式，由县纪委监委第五纪检监察室和相关派驻纪检监察组牵头，卫健、医保、人社、审计等多部门协同配合，刀刃向内、聚焦聚力，将监督触角延伸到医药领域各个终端末梢。

  “我们从工程建设、医疗设备耗材和药品采购、内设机构管理等11个方面入手，采取‘线上+线下’结合的方式，对全县40家公立医院、27家民营医院及医疗保障部门的重点岗位、重点环节、重点人群进行全面梳理，多途径多角度查找问题线索。”渠县党风政风监督室负责人介绍。

  截至目前，渠县医药领域已有1047人主动向组织说清问题，涉及资金1123万余元。另通过监督检查，发现问题线索15个，立案10件，并推动建立和完善了相关制度。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0919/c14739-40080615.html

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湖北细化8项工程振兴中医药

2023-09-19    健康报

  （特约记者 萧济康 通讯员 张慧慧）近日，湖北省政府印发《湖北省中医药振兴发展重大工程实施方案》。《方案》提出，通过实施8项重大工程，到2025年，全省中医药服务体系更加健全，防病治病水平明显提升，高素质中医药人才逐步壮大，中医药科技创新能力显著增强，现代中药产业体系更趋完善，促进中医药高质量发展的体制机制和政策体系进一步完善。

  湖北省提出，实施中医药健康服务高质量发展工程，通过“扬优强弱补短”健全中医药服务体系，积极争创国家中医医学中心和国家区域医疗中心，着力提升中医治未病能力和中医药老年健康服务能力，打造中医药数字便民和综合统计体系。

  立足中医药传承创新和现代化工程，集中优势资源建设中医药湖北实验室（时珍实验室），加快中医药科技创新平台建设，做好中医药古籍文献传承工作，深入开展中医药科技重点项目及中医药关键技术装备研究。

  推进中药质量提升及产业促进工程，以“十大楚药”和“五大特色药材”道地药材品种为核心，建设种子种苗专业化繁育基地，通过中药材规范化种植助力中药材种业质量提升；同时，传承创新中药炮制技术，培植中医药龙头企业，推动中医药产业融合发展，并建立完善中成药综合评价体系。

  实施中医药开放发展工程，进一步支持阿尔及利亚中医中心建设，深入实施中医药国际影响力提升计划、中医药国际贸易促进计划以及中医药国际抗疫合作计划。

  落实国家中医药综合改革试点工程，推动黄冈市积极争创国家中医药传承创新发展试验区，探索建立医保、医疗、医药联动促进中医药传承创新发展政策机制。

  开展中西医协同推进工程，创新中西医结合医疗模式，打造中西医协同“旗舰”医院及“旗舰”科室。

  推进中医药特色人才培养工程（时珍工程），建设中医药人才平台，实施中医药领军人才支持项目、优秀人才研修项目和骨干人才培养项目。

  实施中医药文化弘扬工程，鼓励建设湖北省中医药博物馆，推动建设50个国家、省级中医药文化宣传教育基地，通过开展“湖北中医药日”“李时珍大讲堂”等一系列中医药文化传播活动树立中医药文化品牌。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0919/490771.html

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北京疾控提醒：秋季警惕儿童轮状病毒腹泻

2023-09-19    人民网

人民网北京9月18日电 （记者乔业琼）轮状病毒腹泻是由轮状病毒引起的腹泻，俗称“轮状病毒腹泻”或“秋季腹泻”。北京疾控微信公众号近日发布提醒，秋季警惕儿童轮状病毒腹泻。

轮状病毒腹泻有何特点？

传染源主要是患者或隐性感染者。发病后4～8天持续排毒，有传染性。

轮状病毒主要通过粪口途径传播。轮状病毒感染者的排泄物或呕吐物中含有大量轮状病毒。食用被污染的食品，手接触污染物后再接触口均可造成感染，也有通过水污染及密切接触传播的可能。

易感人群为婴幼儿，高发年龄段为6～24个月龄，也可感染成人。

如何预防轮状病毒腹泻？

目前尚无特效药物，接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒腹泻最有效的措施。

宝宝及其看护人要养成良好的卫生习惯，尤其是注意手卫生，不用脏手触摸口、眼、鼻和食物等。及时清洁宝宝的手，让宝宝养成不吃手的好习惯。

注意家庭卫生，室内常通风，宝宝们的食具（奶瓶、碗、勺等）使用前需清洗干净，衣被、玩具等要勤换洗。

可疑被轮状病毒污染的物品，可通过高温、消毒剂或阳光暴晒等方式消毒。

得了轮状病毒腹泻怎么办？

对于多数免疫功能正常人群而言，轮状病毒腹泻属于自限性疾病，没有特效药，服用抗菌素无效。

严重时可能导致脱水，需要适当补液，可购买口服补液盐，按照说明书配制后服用。

严重腹泻和（或）呕吐患者要及时就医，避免患儿尤其是小于1岁的婴幼儿出现严重后果。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0918/c14739-40080145.html

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京津冀进一步深化养老服务协同发展 北京养老项目向周边地区延伸布局

2023-09-19    人民网－人民日报

  本报北京9月18日电  （记者潘俊强）日前，记者从京津冀养老服务协同发展项目推介会上获悉：京津冀三地民政部门发布一系列养老服务协同发展政策方案，推动北京养老项目向河北省等环京周边地区延伸布局，携手打造养老服务现代化建设区域协同的先行区、示范区。京津冀三地将建立养老协同专题工作组工作机制，每年召开一次三地养老服务协同发展工作会议，每季度就协同发展的工作进展和困难问题进行会商协调。同时，依托信息化手段，推动实现三地养老服务政策、养老服务信息、养老服务资源等开放共享。

  据介绍，会上，京津冀三地民政部门共同发布了《关于进一步深化京津冀养老服务协同发展的行动方案》《关于推进京津冀养老政策协同的若干措施》和《京津冀养老服务人才培训协同工作方案》。三项政策聚焦京津冀地区养老服务协同发展，按照“统一规划、优势互补、互利共赢、同质同标”原则，加快推进京津冀地区养老项目协同、政策协同、人才协同、医养协同、区域协同、行业协同，鼓励老年人养老享老，即“一个机制、六个协同”。由此建立更加紧密高效的京津冀养老服务协同工作推进机制，实现京津冀养老服务、社会保险有效衔接；京津冀养老服务人才培训、合作交流持续深化，养老服务人才资源互补、有序流动，养老服务质量同步提升；加快推动在京优质养老资源、医疗卫生资源向津冀地区延伸布局，实现跨省异地就医门诊医保费用直接结算，京籍老年人异地养老、异地就医更加便捷，推动京津冀地区养老服务协同发展不断迈上新台阶。

  近年来，京津冀协同发展国家战略取得显著成果，养老服务协同发展更是其中重要一环。北京市委社会工委书记、市民政局局长徐志军介绍，通过三地共同努力，京津冀养老服务对接协作成效显著，合作共建、协同共享的态势和工作格局初步形成。三地陆续签署京津冀养老服务协同发展合作协议、建立养老服务协同发展联席会议机制；养老机构等级评定、老年人能力综合评估等标准已建立互通互认长效机制，培训交流养老服务人才近3000名；联合发布京津冀异地养老机构名单，加强区域优质养老机构宣传推介，为老年人跨区域异地养老提供指南。目前，在河北省养老机构异地养老的京籍老年人有近5000人。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0919/c14739-40080592.html

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完善过期药品回收机制

2023-09-19    人民网－人民日报

  把过期药品回收工作做好，对保障公众用药安全、推进药品全程化监管、减少环境污染都有重要意义

  过期药品应该如何处理？许多人都有过这样的疑问。不少家庭常备感冒药、退烧药、肠胃药等药品，但常常用不完。有统计显示，我国约有78.6%的家庭备有小药箱，每年产生约1.5万吨过期药品。过期药品回收难问题长期存在，很多人并不知道有哪些正确的处理渠道。

  应该明确的是，过期药品不能继续服用，也不能随意处置。药品过期会导致有效成分含量下降，如果继续服用，不仅起不到应有的治疗作用，一些有效成分还可能分解产生有害物质，对人体产生伤害。同时必须注意，过期药品在《国家危险废物名录》（2021年版）中被列为危险废物，如果随意丢弃，容易在雨水、地下水的长期渗透下，污染水体和土壤，也有可能被不法商贩重新包装再次销售，扰乱药品市场秩序。

  近年来，一些地方政府、医药企业和零售药店等设立过期药品集中投放点，定期定点收集家庭过期药品，为群众提供了处理途径。比如，广州、昆明等多地开展家庭过期药品免费回收活动，一些电商平台也与制药企业合办回收活动，但这些尝试往往以公益活动的形式出现，尚缺乏统一长效的机制。还有媒体调查发现，不少过去设置的过期药品回收点已经荒废，人们不知道去哪里找回收点。这些都为过期药品回收带来了困难，需引起重视并加以解决。

  破解过期药品回收难问题，关键在于加快建立健全长效回收机制。药品回收的责任主体和统一流程，都需要从体制机制上加以明确。从实践看，不妨依托各个社区（村）卫生服务站或零售药店，建立固定的过期药品回收点，制定回收、登记、保存、销毁过期药品的统一办法。同时，运用信息化手段，对回收的过期药品进行流程跟踪，强化收集、交接、运输、仓储、销毁处理各环节的监督和监控，实现过期药品回收全流程可追溯。

  让回收变得方便可行，才能打通过期药品回收的“最后一公里”。相关部门应制定出台有效的激励措施，推动社区、药企、药店和个人积极参与过期药品回收。有些好的经验做法可以借鉴：比如通过手机APP帮助居民找到附近的药品回收点预约回收，或在社区设置过期药品回收机，居民输入手机号码，即可轻松完成一键自助回收。对于无法集中回收的过期药品，还要同垃圾分类协同推进，引导公众将废弃药品及其包装物按有害生活垃圾处理，并加强对废弃药品垃圾收集、运送和处置的管理。

  从源头上减少过期药品的产生，也十分重要。一方面，要加大安全用药宣传，通过发布消费警示等措施，引导消费者理性购药、科学备药，避免盲目囤药，增强居民安全用药常识和分类处理过期药品的意识。另一方面，应鼓励制药企业按照疗程推出不同类型的药品规格，并加强临床合理用药监管，激励药学人员在促进合理用药、减少资源浪费等方面发挥积极作用。

  安全用药无小事。把过期药品回收工作做好，对保障公众用药安全、推进药品全程化监管、减少环境污染都有重要意义。期待各方一起努力，为过期药品回收建好平台、机制，推动过期药品回收工作走向规范化常态化。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0919/c14739-40080583.html

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国家疾控局公示公共卫生人才培养支持项目人选

2023-09-19    人民网

人民网北京9月18日电 （记者乔业琼）按照《公共卫生人才培养支持项目实施方案（2023—2025年）》有关要求，国家疾控局综合司近日将公共卫生人才培养支持项目人选名单予以公示。公示期间如有意见，可以通过电话、信函、电子邮件等形式向国家疾控局人事司反映（信函以到达日邮戳为准）。

公共卫生人才培养支持项目人选名单

（按姓氏笔画排序）

疫情形势研判和传播规律研究领域（6人）

李 群 中国疾病预防控制中心（中国预防医学科学院）

杨 鹏 北京市疾病预防控制中心

吴家兵 安徽省疾病预防控制中心

吴寰宇 上海市疾病预防控制中心

张 颖 天津市疾病预防控制中心

蒋健敏 浙江省疾病预防控制中心

现场流行病学调查领域（6人）

王全意 北京市疾病预防控制中心

孙晓冬 上海市疾病预防控制中心

张丽杰 中国疾病预防控制中心（中国预防医学科学院）

周 蕾 中国疾病预防控制中心（中国预防医学科学院）

官旭华 湖北省疾病预防控制中心

高立冬 湖南省疾病预防控制中心

病原学鉴定领域（4人）

李世军 贵州省疾病预防控制中心

赵雁林 中国疾病预防控制中心（中国预防医学科学院）

段招军 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所

崔仑标 江苏省疾病预防控制中心

实验室检测领域（4人）

王大燕 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所

刘 红 山东省皮肤病性病防治研究所

黄 芳 北京市疾病预防控制中心

阚 飙 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0918/c14739-40080221.html

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9价HPV疫苗扩龄至9—45岁 为什么HPV疫苗对适龄女性如此重要？

2023-09-18    新华健康

  2021年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示，2020年在中国15~44岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位。预防宫颈癌，刻不容缓。那么要如何预防呢？这得从导致宫颈癌的“罪魁祸首”HPV说起了：几乎所有的宫颈癌 (99.7%) 都与HPV感染有关。

  感染HPV有何危害？=

  HPV是人乳头状瘤病毒的英文缩写，是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒。HPV的种类非常繁多，目前已知的有200多种型别，根据致癌性的不同可分为高危型和低危型。常见的低危型包括HPV6/11等型别，可能引起皮肤疣、生殖器疣和复发性呼吸道乳头状瘤等疾病。=

  2021年ICO中国HPV和相关疾病报告显示：中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致。常见的高危型包括HPV52/58/31/33/35/45/16/18等，可能导致以下癌症的发生：

  我国女性易感染哪些HPV？

  一项汇总中国170万女性HPV感染的流行病学研究显示，中国女性易感染的高危HPV亚型排名前三的分别是：HPV16、HPV52、HPV58。需要注意的是，2021年ICO全球及中国HPV相关疾病报告显示：HPV52和HPV58在中国宫颈癌中占比明显高于全球水平。

  如何预防宫颈癌？

  2017年中国子宫颈癌综合防控指南提出了三级预防策略，其中接种HPV疫苗是第一步。

  9/4/2价HPV疫苗有什么区别？

  虽然HPV总是让人防不胜防。但幸运的是，近年来，科学家们已经研发出了HPV疫苗。HPV疫苗接种是一项被全球推广的重要举措，是预防HPV感染及相关疾病的有效方法。目前中国境内已获批上市的 HPV 疫苗一共有3种价型，所有9-45岁女性都可按需选择9/4/2价HPV疫苗。不同价型HPV疫苗的区别，就是它们覆盖的HPV型别不同，同时也有进口和国产之分。

  为什么HPV疫苗对适龄女性如此重要？

  一项中国多中心、基于人群的研究显示：我国女性HPV感染率的两个高峰年龄段分别为：17-24岁；40-44岁。

  对于适龄女孩而言，家长们可按需考虑接种且选择合适的接种时机。适龄女孩在首次性行为前接种HPV疫苗可以有更好的预防效果。目前中国境内已获批上市的HPV疫苗，它们的活性成份均是蛋白质，是不含病毒DNA的，所以HPV疫苗不具感染性和致癌性，所谓的“HPV疫苗含有活病毒”的说法是不成立的。根据世界卫生组织的数据显示，截至2022年12月，全球共有120个国家和地区将HPV疫苗纳入免疫计划。

  对于成年女性而言，由于人体的免疫功能会随年龄增加而下降，大年龄段女性对新发和既往感染的HPV病毒的清除能力也会随之下降，从而更容易发生持续的HPV感染。所以，千万不能轻视HPV，潜在的危险可能就在你我她身边。《子宫颈癌综合防控指南》中有提到，“对于已发生性行为的女性，研究实验表明接种疫苗也有很好的保护作用。” 而且HPV疫苗是多价的，即使感染了一个HPV型别，疫苗还可预防该疫苗覆盖的其他HPV型别感染导致的疾病。

  HPV疫苗预约小贴士

  关于HPV疫苗预约信息，适龄女性可通过电话咨询或线下咨询所在区域的社区卫生中心、公立医院以及疾病控制中心。如所在地有疾控中心或政府的官方预约平台，也可通过线上预约。最后再次提醒所有适龄女性们，重视HPV疫苗，为自己和家人们的健康赋上坚实的保护盾。

    摘引网址：http://www.xinhuanet.com/health/20230918/37b1d38d19dd

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白衣天使守护健康——记第四十九届南丁格尔奖获奖者

2023-09-19    人民网－人民日报

  日前，第四十九届南丁格尔奖颁奖大会在北京人民大会堂举行，我国7名护理工作者获得南丁格尔奖章。

  在临床一线，用爱心、细心、责任心为患者提供护理服务；在突发公共卫生事件中，不计得失、奋勇而上……他们践行为患者服务的初心，用实际行动诠释了“人道、博爱、奉献”的红十字精神和南丁格尔精神。

  守护健康，彰显医护责任担当

  “守护患者健康就是我的事业。”重庆医科大学附属第二医院护理部主任甘秀妮从事护理工作40多年，总是第一时间出现在应急救治现场。2003年抗击非典，她冲在第一线；2008年汶川大地震，她是第一批国家抗震救灾医疗队队员……

  2020年初，一名新冠重症患者危在旦夕，需要进行ECMO（体外膜肺氧合）治疗，但偏远山区没有相应技术设备。甘秀妮当即率领护理团队，带上设备，在深夜的山路上奔波7个多小时，成功挽救了患者生命。她说：“能够帮助患者，自己才有价值。”

  浙江大学医学院附属第一医院护理部副主任赵雪红，在随中国援利比里亚医疗队工作期间，注意到一名患儿迟迟不肯入睡。“他一副害怕的样子，我就问他为什么不睡觉。”赵雪红说，当得知患儿是因为恐惧埃博拉病毒不能入睡时，她主动留在病房陪伴患儿。

  “海拔3000多米，地表温度高达60摄氏度，连日长途奔波……”四川大学华西医院护理部主任蒋艳回忆起2020年赴非洲埃塞俄比亚和吉布提帮助防控新冠肺炎疫情的情景，感慨万千。

  为了找到适宜的防护方案，减少当地医护人员感染，她一遍遍地与当地医护人员交流气溶胶防控技术，探讨氧疗过程中每一个可改进的细节，同时，指导防护装置发生意外脱落或者损坏时的应急处置方案。

  造福患者，推动护理高质量发展

  “我刚来的时候，只有不到40台机器。现在这里有100台血透机同时工作，每个护士管理4到5台。”海军军医大学第二附属医院急诊重症医学科副主任护师兼血透室护士长陈静说。在血透室里，护士要随时关注仪器参数、患者表情，及时发现常见并发症。

  为了提高透析患者的生活质量，陈静成立了营养、心理、贫血、通路等护理管理小组，并开展了24小时血液透析服务，其所在科室血透患者存活率一直处于较高水平。她说：“护理工作是一份非常有价值、可以造福患者的工作，我愿意在这条道路上一直走下去。”

  “我常和年轻护士讲，没有突然发生的病情变化，只有病情变化被突然发现。”山西医科大学第二医院护理部副主任张颖惠要求，离患者再近一些，要让患者得到专业护理，感知到温暖和关爱。

  一次，一名8岁患儿因车祸导致多脏器严重受损，经历多次手术后进入ICU。查房中，张颖惠发现患儿腹股沟伤口处突然大量出血，判断可能是股动脉破裂，她一边迅速加压止血，一边紧急联系医生对其进行手术，经过积极抢救，患儿终于转危为安。

  张颖惠还开展了山西省首例机械通气患者三腔营养管盲插技术，保障重症患者早期肠内营养支持；创新“床旁一小时”查房模式，带领护理专家组到病床旁对危重患者视、触、查、听，联合制订护理计划，每日动态追踪，极大提升了危重患者救治成功率。

  服务社会，用行动传递无声大爱

  海南省第五人民医院麻风病区护士长邢少云1995年毕业后，被分配到麻风院区工作，一干就是20多年。

  “那时，院区没有一条水泥公路，也没有完好的医疗设施，我面对的是256名麻风病患者。”邢少云说，“许多人曾问我为什么要选择这条路，我说，因为我有选择，患者没有选择。只要还有一个病人在这儿，我就会一直坚守。”

  “我刚到医院时，医护人员给患者送药品物资，没有人敢用手直接接触，都怕传染。”邢少云回忆。通过请教专家前辈、学习深造，邢少云总结出“麻风病可防、可控、不可怕”的经验，致力于消除人们对麻风病人的歧视。

  “好的技术和经验，我们要推广到更远的地方去。”多年来，邢少云团队深入基层开展麻风病防治、健康教育、残疾护理及心理咨询等业务技术指导，提高了全省麻风病护理从业人员的服务能力，培养输送了一批专业型临床麻风病护理骨干。

  带领团队帮扶社区孤寡独居老人，志愿服务达1万余人次；积极参加义诊活动，为远郊的老百姓提供就医便利……首都医科大学附属北京朝阳医院内科原护士长刘小娟积极践行红十字精神。

  刚做志愿服务时，刘小娟结对帮扶的是一名83岁的独居老人，其患有高血压，膝关节活动不便。多年来，刘小娟每月都到老人家中看望，春节期间还在家做好饺子给老人送去。

  从医院退休后，刘小娟担任了中国南丁格尔志愿护理服务总队秘书长一职，她说：“我要用一生践行参加工作之初的誓言，踏着南丁格尔的足迹，为护理事业奉献终身！”

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0919/c14739-40080585.html

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日本白皮书：近半日本人睡不够6小时，与工作时长有关

2023-09-19    环球时报

【环球时报综合报道】据日本《产经新闻》17日报道，日本政府当日发布了2023年《过劳死等防止对策白皮书》。《白皮书》显示，91.4%的受访者表示理想的睡眠时间为6小时以上，但实际能确保6小时以上睡眠的人仅有54.4%，而睡眠时间不足6小时的人占比为45.5%。

报道称，该调查由日本劳动安全卫生综合研究所针对该国全国劳动者展开。调查发现，睡眠不足与劳动者的工作时长有关：每周工作时间不足20小时的受访者中，有53.4%的人表示，他们实际的睡眠时间比理想睡眠时间少1到2小时。而在每周工作时间超过60小时的受访者中，这一比例高达62.3%。

《白皮书》称，“过度工作最危险的地方就在于无法保证充足睡眠”，工作时间越长，越容易将前一天的疲劳延续到第二天，抑郁的可能也随之增加。报道称，日本2022年度认定的工伤案件中，有194起由心脑血管疾病引发，比上年度增加22起，为6年来首次增长；精神障碍引发工伤710起，比上年度增加81起，已连续4年增长。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EbEYFvnhew

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日本最新数据：日本80岁以上人口突破10%，老年人口比例全球第一

2023-09-19    环球时报

【环球时报特约记者  宋 毅】据《日本时报》18日报道，日本总务省最新数据显示，该国80岁以上人口首次超过总人口的10%，老年人口比例排名全球第一，老龄化压力持续增加。

日本总务省17日公布的人口统计数据显示，截至15日，日本65岁以上老年人在总人口中所占的比例达29.1%，再次刷新历史纪录，全球最高。80岁以上老年人数量较去年增加27万人至1259万人，创下历史新高，首次在总人口中占比超10%。

数据显示，去年日本老年人就业人数为912万人，连续19年增加。65至69岁老年人就业率为50.8%，70至74岁为33.5%。日本总务省表示，在劳动力不足的背景下，未来将有越来越多的老年人就业。

面对人口老龄化和劳动力不足的问题，日本各地政府试图通过吸引外国人才来解决这个问题。日本共同社17日报道称，该社就人口减少和劳动力不足的问题对日本1788个地方行政长官进行问卷调查，获得的1682份回复显示，84%的地方行政长官认为，他们所在的地方政府面临“消失”的风险，地方政府的管理将变得越来越困难。此外，有86%的受访者认为有必要接纳外国人才。共同社分析称，在农林渔业和医疗护理等行业劳动力严重短缺的背景下，外国人才成为日本地方获得劳动力、振兴地方经济不可或缺的存在。

近日，多家日本媒体注意到该国马路上外国司机的数量正在增加。日本朝日电视台网站16日报道称，东京都等地出现了来自巴西、非洲等国家和地区的外籍出租车司机。日本雅虎新闻网16日分析称，日本出租车司机数量逐年减少，解决这一问题需要外国人的帮助。日本厚生劳动省数据显示，2011财年企业出租车司机约有34万人，而到了2021财年，出租车司机的人数约为22万，10年间减少30%以上。

日本《每日新闻》日前报道称，该国的国土交通省已开始研究在劳动力明显短缺的卡车、公交车和出租车司机中，起用外籍劳工。国土交通省正与日本法务省出入境在留管理厅商讨，预计将于今年内把“汽车运输业”纳入可以获得留日签证的特定技能范围。该报分析称，日本政府寻求外国人力资源的步伐可能加快。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EbEa3u87gg

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美国《大西洋月刊》：善意的父母做得非常常见、非常有害的事情

2023-09-19    环球时报

美国《大西洋月刊》9月15日文章，原题：善意的父母做得非常常见、非常有害的事情    几年前，我在芝加哥北岸富裕郊区的一所公立高中发表了关于在数字时代抚养孩子的演讲。在问答环节中，一位父亲站起来，自发地分享他在手机上跟踪儿子和女儿位置的故事。如今，他仍然在跟踪他19岁的大儿子。如果孩子不在课堂上，他会给他发短信要求解释。观众席上的一些家长对他侵犯孩子隐私的做法感到不妙，但似乎也有不少人点了点头：因为他们也在跟踪自己的孩子。

随意的监视已成为现代育儿的既定做法。地理跟踪应用程序Life360每月拥有超过5000万活跃用户。皮尤研究中心最近一项研究显示，61%的父母承认监控孩子的互联网活动，几乎一半的父母表示他们查看了孩子的消息或通话记录。

父母想要跟踪孩子的原因有很多，比如安全、好奇心、联系的愿望。父母可以监视他们的孩子，所以觉得应该这样做，并认为这只是良好的监护权。随着孩子长大，他们变得更加自主，花更少的时间与父母在一起，于是定位追踪、看孩子的笔记本都会让父母觉得他们在保证孩子的安全和亲密关系。

但矛盾的是，短期内感觉良好的育儿方式可能会威胁到孩子在长期内做出安全选择的能力。追踪孩子的位置比帮助孩子应对生活中的其他挑战容易，阅读他们的消息比与他们讨论如何保护自己的网络安全更直接。监视孩子会给我们一种虚假的安全感，让他们未来无法在没有父母的情况下做好准备。

它还会对亲子关系造成持久的损害。受访的青少年告诉我，他们讨厌父母的所为尤其是成绩和写作受到监控，以至于这会让他们远离父母，这些追踪使本已微妙的亲子关系变得更加敌对。

青春期是青少年发展独立于父母自我意识的时期。这是一个必要的、混乱的过程，父母最好参与，而不是持续监控。对孩子们发展至关重要的是：父母不去剥夺孩子立于父母测试自己角色的机会，并在他们准备好时以自己的方式分享个人信息。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EbEduDFqTb

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美国《纽约时报》：结婚生子的文化压力依然巨大

2023-09-19    环球时报

美国《纽约时报》9月16日文章，原题：结婚生子的文化压力依然巨大

我经常想起电影《无间道风云》中的一个场景：一个年轻、野心勃勃的警察告诉他的上司，他要结婚了。队长告诉他那是好事，“婚姻是进步的重要组成部分，已婚男人似乎更稳定”。他还说了一些话，大意是：当人们看到婚戒，会认为至少有人能忍受这个家伙。

美国社会认为结婚很重要

美国结婚率和出生率的下降是若干经济和社会因素的综合产物，尽管人们对此普遍担心，但在《无间道风云》那个电影场景中粗略表达的情绪，仍然是迄今为止在美国占主导地位的文化信息：婚姻=好。这就是为什么《华盛顿邮报》最近在一篇报道中，花了几千字的篇幅来探究共和党总统参选人蒂姆·斯科特有没有女朋友的原因。

就个人而言，我并不关心政治人物是否已婚，因为我觉得这与他们的领导能力没有任何关系。但我认为在我有生之年，美国人不会选出一位从未结过婚的总统。总统是我们国家的化身，大多数人都希望白宫里的人能表现出理想化的家庭形象。即使是丑闻缠身的前总统特朗普，也常常发布与家人的合影。

所有这些都让我想到了一篇阅读量很高的文章，题为《为什么我们的友谊不能在你们的孩子出生后继续存在？》作者戴维斯详细描述了亲密的朋友为人父母而你没有孩子时可能出现的分歧——有孩子的人：疲惫、乏味、浑身都是婴儿的回呕物，没有时间出门看电影；没有孩子的人：自恋、享受各种游戏。因为这些小问题，双方很容易疏远。

我从两个层面来看待这篇文章的观点，文化层面和个人层面。在文化方面，我认为，当人们到了三四十岁还没有结婚生子，有人就会用电影《无间道风云》的方式来评判他们。许多美国人认为，各种家庭结构都是可以接受的，但绝大多数美国人仍觉得，最理想的家庭结构是“丈夫和妻子一起抚养孩子”。尽管人们对婚姻和生育率下降感到担忧，但改变老套的文化脚本仍然具有挑战性。

希望孩子由亲生父母抚养

绝大多数（75%）美国人在40岁之前结婚，一旦到了40岁，超过75%的男性和超过80%的女性会有亲生孩子。有一种观点认为，如果更广泛的文化早早对婚姻和家庭施加更大压力，就不会有这么多单亲父母了。我总是在想，社会文化到底是什么时候停止推动婚姻和生孩子的？皮尤研究中心的一项新调查显示，大约一半的成年人表示，由已婚父母抚养的孩子越来越少，而这将对美国未来产生负面影响。在我看来，如今几乎所有的电视节目和互联网都致力于价值庞大的娱乐产业，“婚姻—孩子”模式的主导地位似乎仍然根深蒂固。

另一方面，父母会感到自己所做的任何事情都要受到评判，而以不熟悉的身份进入一个未知的生活阶段会让人感到不稳定。我研究育儿内容已经很长时间了，当你的生活发生巨大变化时，很难保持与朋友的关系。此外，你还可能要处理强烈的情绪和产后并发症。

很多人抱怨，当父母后不能像以前那样参加聚会。但在我有孩子之前，我就已经大部分晚上都待在家里了，有了孩子后，一切都变成了金钱和精力的问题。养孩子比以往任何时候都要昂贵，而且很难遇到可靠的保姆。

不会影响个人社交

不过，有很多方法可以弥补生活阶段变化带来的分歧。我先于所有亲密的朋友养育孩子，很警惕仅仅因为父母身份而结交新朋友。毕竟，生养孩子是大多数人都会做的事情，它并不是让一段关系保持牢固的基础。 我那些没有孩子的朋友会在我的孩子上床睡觉后过来喝酒看电视，他们之后会去参加其他活动，我喜欢他们这样。有时，我也去和他们一起吃晚饭。我不会错过他们的重要事件，也经常给他们发短信。尽管我的孩子现在都长大了，但我仍然很反感那种“父母只会谈论育儿，除了孩子之外没有其他兴趣”的想法。

但如果没有沟通这些感受，养育孩子有可能毁掉一段友谊。双方自尊心受到的伤害可能更多与理想化家庭的文化压力有关，今天的年轻人仍然被这种压力裹挟，这并非友谊破裂，也不是为人父母和非父母身份之间固有的矛盾。如果友谊是一段长期关系，很有可能会经历一些保持距离的日子。真正的问题可能是，任何形式的友谊都很少能真正长久。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EbEfktLBSd

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安全疑虑传到亚洲，多方紧盯检测报告，韩调查iPhone 12辐射是否超标

2023-09-19    环球时报

【环球时报综合报道】韩国成为最新一个宣布对iPhone 12电磁波辐射问题进行调查的国家。韩国科学技术信息通信部17日宣布，已要求苹果公司提供相关报告，并展开调查。自本月12日法国因辐射值超标宣布禁售iPhone 12以来，比利时、德国、意大利等国家陆续对此事表示关注，一些国家已着手进行调查。多位专家18日接受《环球时报》记者采访时表示，由于检测环境有差异，现在说iPhone 12辐射是否超标、影响健康尚难定论，但多国的质疑可能会打击消费者对苹果新机的信心，影响这个全球首家市值突破3万亿美元公司的形象。

 “我们国家还好吗？”

“iPhone 12电磁波争议在法国爆发，我们国家还好吗？”韩国《农民新闻》18日以此为题发文讨论长期接触电磁波给健康带来的潜在危害。此前一天，韩国科学技术信息通信部在其网站上发布公告称，目前在该国销售的所有手机均符合电磁波安全相关标准。然而，为了消除民众的不安情绪，他们将对获得的4款iPhone 12机型进行检测，之后将公布检测结果。如果结果超出标准，该部将可能责令苹果公司改正，同时暂停其进口和销售。

在13日苹果2023秋季新品发布会前一天，法国政府宣布，因电磁波辐射值超过欧盟标准，他们将禁止在法国销售iPhone 12。根据法国国家频率管理局的公告，他们在实验室模拟手机接触人体，检测到iPhone 12的肢体比吸收率为5.74W/kg，高于欧盟规定的4W/kg上限。

法国的这一决定在欧洲引起“雪球效应”。“法国之后，比利时也将禁止iPhone 12销售吗？”法国专门分析苹果产品的“mac4ever”网站14日报道称，比利时政府有关部门透露他们将对iPhone 12可能带来的健康风险进行研究。比利时邮政服务和电信研究所将负责这次调查，调查结果出来后他们有权禁止那些有“比吸收率风险”的设备在本国销售。德国、意大利等国家对此也表现出极高关注，两国相关部门表示将密切关注比利时的最终测试结果。

苹果方面的说法

韩国《京乡新闻》报道称，“比吸收率”是用来衡量电磁波对人体的危害程度的指标，计算人体单位质量（每千克）吸收的电磁波能量。世界卫生组织下属的国际癌症研究机构将射频电磁波归类为“2B类致癌物”，认为长期接触过量电磁波会增加患癌症的风险。

英国路透社14日报道称，苹果对法国的电磁波辐射调查结果提出异议，称iPhone 12早已获得多个国际机构的认证，符合现行辐射标准。15日，法国负责数字化事务的部长级代表让-诺埃尔·巴罗表示，苹果承诺将在未来几天对在法国销售的iPhone 12进行软件更新，以符合欧盟标准。

Omdia电信战略高级首席分析师杨光在接受《环球时报》记者采访时表示，手机终端辐射检测受到检测条件、检测环境以及检测场景等诸多因素的影响。因此，要判断iPhone 12辐射是否超标需要确认的细节非常多，这为苹果对质法国的检测报告预留了很多“可以撕扯”的空间。

《环球时报》记者18日下午致电苹果中国公司技术支持热线，工作人员表示，苹果手机都已经过中国相关部门的检测，辐射参数符合要求，可以放心使用。她告诉记者，目前还没有看到苹果公司就辐射问题发布相关信息，建议记者实时关注苹果官网的最新动态。

通信行业专家、信息消费联盟理事长项立刚对《环球时报》记者分析称，如果iPhone 12辐射值超标，苹果公司想通过软件更新解决问题，反而可能会减少发射功率、影响信号强度，无法从根本上解决问题。

牵涉欧美博弈？

对于目前iPhone 12面临的危机，法国《十字架报》分析称，自2020年上市以来，iPhone 12已处于产品周期的末期，却在此时遭遇了被迫退出法国市场的尴尬。这是苹果公司历史上第一次卷入此类调查，既让苹果用户们担忧，也让零售商们感到失望。杨光认为，电磁波辐射因涉及健康，消费者对此比较敏感。如果有消费者对苹果发起诉讼，问题可能还会向复杂方面演化。

韩国《中央日报》18日报道称，现在在韩国，iPhone 12并非由苹果韩国官方出售，而是通过电子商务平台进行售卖。《韩民族日报》18日报道则称，目前苹果公司对法国调查所作出的回应有些敷衍。

项立刚表示，中国市场上所有的新机上市前都需要通过工信部下属的信息通信研究院中国泰尔实验室检测，符合标准才能拿到入网许可证。目前华为、中兴等已被授权可以自我检测。整体上，中国上市新机不会出现技术参数不合格的情况。

欧盟对美国大型跨国公司一贯实施强监管的政策。杨光对记者分析称，法国的这次检测结果以及其他国家的跟进，可能是借机给苹果一些警告，促使其在后续的产品上更加注重遵守欧盟的技术标准、政策标准和市场要求。项立刚也认为，欧盟对美国一些大型公司一向不是“很感冒”，这次法国的“辐射超标”也有可能是借机来敲打苹果，背后含有美欧博弈的意味。

接受《环球时报》记者采访的专家均表示，目前尚不清楚，欧盟后续还将对苹果手机采取什么样的措施。项立刚认为，尽管iPhone 12已是老款产品，对苹果整体影响预计不会太大，但恰逢iPhone 15发售，辐射超标仍会对市场心理产生一些波动，会让消费者担心同样的问题出现在iPhone 15身上。

苹果还陷入新的争议。有网友近日爆料称，苹果官网出现“辫子客服”照片，“涉嫌辱华”。随后苹果官方称，该员工为印第安人，也并非仅在中国官网存在，但“如何看苹果中国官网辫子客服形象”的话题一度冲上热搜榜首，截至18日下午7时，阅读量超5495.4万。社交媒体上，多数网友表达不满。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EbEcSC00w4

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阿莫西林是消炎药？再次提醒：真正的消炎药只有这2种，别用错了

2023-09-18    健康网

小丽前段时间她因为夜间空调温度开的太低而感冒，此次感冒来势汹汹，让小丽整个人昏昏沉沉的，头晕、头痛、鼻塞等不适症状接踵而来。

男友见状心疼不已，就拿出之前自己吃剩下的阿莫西林给她服用。没想到小丽吃完两粒药后，出现了呼吸急促、大汗淋漓的症状，这可吓坏了男友，赶紧把小丽送去了医院。经检查，小丽是由于青霉素导致的过敏性休克，好在送医时间及时，经过抢救她很快就苏醒了。

一、阿莫西林不是消炎药

很多人一生病就觉得是炎症引起的，然后就想吃消炎药，很多人把阿莫西林当作消炎药吃。但其实阿莫西林并不是消炎药，它是抗生素的一种。

阿莫西林属于青霉素类广谱抗生素，属于处方药，有医生处方才可以购买。有胶囊、片剂、颗粒剂等形式，具有很强的杀菌作用。盲目滥用阿莫西林，可能会导致身体过敏、肝肾毒性，严重的甚至会引起身体休克、死亡。阿莫西林并非万能药，适应症主要有这些：

泌尿生殖道感染：如尿道炎、细菌性阴道炎等；

耳鼻喉感染：如中耳炎、鼻窦炎等；

皮肤感染：如皮肤组织化脓等；

幽门螺杆菌感染：阿莫西林是辅助用药，多需要与其他抗生素联合使用；

下呼吸道感染：急性支气管炎、肺炎等；

急性单纯性淋病。

二、真正的消炎药只有2种

炎症并不是特指某种疾病，而是指体内免疫系统发生一系列化学反应，是身体对抗伤害产生的一种自我保护机制。一般情况下炎症可以自行恢复，但有时候也需要借助一些药物来帮助更快恢复，而消炎药按结构划分，可以分为这两种。

1、甾体类抗炎药

主要为糖皮质激素，这类药物是通过收缩血管、减少局部血管充血、抑制白细胞免疫反应，来起到抑制体内炎症介质释放、改善炎症的效果。除了可以消炎外，甾体类药物还能抗过敏、抗休克、抗毒。常见的有地塞米松、泼尼松龙、泼尼松、倍他米松等

2、非甾体类消炎药

非甾体类消炎药主要为非类固酮激素类药物，最为常见的就是布洛芬、吲哚美辛、萘普生等。当体内出现细胞炎症时，其会对患处消炎杀菌，对于红肿热痛均能起到一定改善作用。

那怎么区分抗生素和消炎药呢？一般抗生素的名字上会有霉素、西林、头孢、沙星、硝唑、磺胺、环素、培南等字样，没有这些字样的多为消炎药，实在记不住的情况下，用药前可以先查看说明书。

三、如何正确使用阿莫西林？

阿莫西林虽然常见，但在使用时也有不少的注意事项，这三件事一定要做好。

遵医嘱服用

阿莫西林属于抗生素的一种，用药不当可能会让身体产生耐药性，等到真正需要用药时会发现阿莫西林没有作用了，所以在用药前一定要有专业医生指导。

青霉素过敏者禁用

阿莫西林内含有青霉素成分，对青霉素过敏的人群贸然使用容易导致皮肤过敏，甚至会休克死亡。

服完疗程

阿莫西林这类药物，想要达到满意的疗效需要服用完整个疗程，不要感觉症状好转就自行停药，否则很容易让病情反复。

服用任何药物之前都要由专业医生指导，尤其是抗生素一类的药品，更加需要注意，切不可滥用。

摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IEJRL26Q05148PF4.html

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坐久了，屁股可能会被“坐死”？几个动作能“救活”！

2023-09-19    健康时报

坐得久了，屁股似乎变得越来越大，很多人有这种感觉。其实屁股不只是变大了，还会被“坐死”！

随着工作、生活方式的改变，久坐不动的人越来越多。时间一长，屁股被“坐死了”——扁了、痛了，想靠锻炼“激活”一下，却发现屁股早就不知道怎么使劲儿了。

这可能就是患上了“死臀综合征”。

什么是“死臀综合征”？

复旦大学附属中山医院许少芳在医院公众号刊文表示，“死臀综合征”也称为“臀肌失忆症”。通俗来讲就是，臀部的肌肉由于长时间不工作，导致它忘记应该如何工作了。

死臀综合征可发生在任何人身上，其发生概率取决于人们的工作环境、生活习惯以及运动习惯。其中，久坐是死臀综合征最重要的危险因素。当久坐不动时，臀肌一直处于闲散不工作的状态，久而久之，臀肌的工作能力减退，就忘了应该怎么工作，无法完成应有的收缩和放松的功能。 ①

北京朝阳医院内分泌科主任医师高珊2018年在健康时报刊文介绍，人体的臀部和腰腹部都是脂肪比较容易堆积的部位。久坐族长期不运动，如果又喜欢高糖高脂食物，引发脂代谢紊乱，脂肪就会在臀部和腰腹堆积，形成肥胖的恶性循环。臀部慢慢变大了，如果你还久坐不起，它还会慢慢失忆，臀肌会忘记怎么复原，就算站起来或是运动时也仍然保持放松状态。 ②

“死臀综合征”有什么表现？

“死臀综合征”不仅会让屁股变得扁平又松弛，非常影响美观，而且还会影响身体其他部位的功能，导致出现腰部、髋部及膝关节的疼痛等一系列症状。因为臀肌不工作，腰部和膝部肌肉除了要完成自己本身的工作之外，还要分担臀肌的工作，长此以往，就会出现劳损，表现为腰酸、屁股痛和膝盖痛。

后续，身体为了缓解走路或跑步时臀部和腰部的疼痛，可能会改变正常步幅和姿势，从而给膝部、脚踝和足部带来额外压力，所以“死臀综合征”也可能会导致膝部、脚踝等离臀部较远部位的疼痛。 ①

“救活”死臀推荐4个动作

预防死臀综合征的最佳方法是保持身体活跃。如果长时间坐着，建议时不时地站起身，伸展身体，四处走动，以此作为一种让臀部肌肉在一整天都保持活跃的方法。

可以简单记一条规则：每坐1小时，就起身活动10分钟，以重新激活臀肌，防止它“睡着”了。 ②

以下4个动作可以帮助“激活”臀肌。

1. 坐位抬腿

坐在椅子前三分之一左右的位置，腰背部挺直，然后力量集中在腹部，用力缓慢抬腿，抬至与地板水平的位置时，脚尖尽量保持竖直，同时，把力量集中在膝盖上保持15秒，再缓慢放下。每组10-15个，每天三组。

2. 站立抬腿

站立，两手叉腰或一侧手扶住栏杆，保持收腹，臀部用力收紧，将大腿向后方、侧方抬起至最高。膝盖及脚尖绷直，保持15-20秒，缓慢放回。每组15-20个，每天三到五组。

3. 臀桥

躺着，双脚支撑地面，用臀部及大腿后部的力量将肩、髋、膝抬成一条直线。发力时呼气。保持30-40秒，每组10-15个，每天两组。

4. 卷腹

双腿弯曲平躺于地面，腹部发力将上半身抬起约45度，注意脖子不要发力。维持20-30秒，每组20个，每天两组。 ①

当然，如果久坐后出现腰痛不适加重，建议到医院就诊。

摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IEVUP1NB052583KJ.html

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体内有疾，手指先知？提醒：经常手麻，可能是6种大病征兆

2023-09-18    健康网

手是我们身上最灵活的部位之一，可以说，吃喝拉撒都离不开它。如果手部出现问题，则可能严重影响正常活动。其中，手麻是最易发生的一种症状。

手或身体其他部位出现像“通电”一样的麻木感，通常是因神经系统异常或受到压迫引起的。

 “麻”就像有千万只小虫在爬，是一种相对短暂的身体感受。如久坐导致肌肉劳损刺激神经，或保持同一个姿势过久使某个部位的神经卡压，都可能造成局部缺血、缺氧，让部分肢体不受控制，出现麻胀感，一般在避开刺激因素后，可较快恢复。

而“木”则是指出现症状的部位按压已没有感觉，无痛痒温冷之感，通常由较为严重的原因造成，多见于腰椎间盘突出症（腰椎狭窄）、中风后遗症、癌症放化疗后等。

手部麻木是一个常见的症状，它可能由多种疾病或健康问题引起，当出现以下症状就要注意了。

也叫“鼠标手”，这个病初期通常表现为夜间间歇性的手部感觉异常和麻木。随着病情发展，患者可能会经历手部感觉减退，包括拇指、食指、中指、腕部和手掌的麻木和疼痛，手指变得不灵活，难以拿稳物品。严重情况下，症状还可能包括肌肉萎缩，甚至出现间歇性的皮肤苍白和指尖坏死。

长时间看手机、电脑，坐姿不良等习惯，会增加颈椎病发病风险，特别是神经根型颈椎病，其病变的椎间盘或其他结构直接压迫在神经根上，可导致手部出现异常的麻木感、手指疼痛，同时可能伴随颈肩部的酸胀和疼痛。由于受损的颈椎节段不同，引起的手部麻木也可能出现在不同区域。

中风时，通常会出现一侧肢体无力，笨拙或者沉重的感觉，同时伴有面部麻木，口眼歪斜等。一般持续几小时至数天，如不及时治疗，可发展为半身不遂，甚至危及生命。

又称原发性震颤性麻痹，症状表现为震颤、肌强直、姿势及步态不稳。多发生于50~80岁，80%的患者会先从一侧手臂的手指开始震颤，逐渐扩展到四肢和全身。

如果双手异常颤抖的同时，还伴随有动作不协调、反应迟钝、肌肉僵硬、唾液增多等情况，要及时检查是否有帕金森。

糖尿病周围变可累及神经系统的各个部分，主要表现为烧灼感、针刺感及电击感，夜间重，有时疼痛剧烈难以忍受而影响睡眠，还可出现肢体麻木感、蚁走感等活动后可好转。

神经病

慢性酒精中毒性周围可致手麻，多见于长期酗酒者，历时数月至数年，逐渐加重。如果不及时干预，可导致机体各系统功能障碍，一定要控制好自己的饮酒量，不能过度放纵，否则很难恢复。

神经病

麻木这种问题说大不大，说小也不小，如果只是因为压迫可以调整自己的姿势，平常生活中也可以采取这些措施预防变麻。

比如做家务或者长时间使用鼠标时，最好中途能休息一下，使手部肌肉、肌腱和神经得以放松，从而防止腕管狭窄压迫神经传导束导致手麻。

老年人要时常监测自己的血压血糖水平，少吃高脂高糖高盐食物，减少心血管疾病和糖尿病变引发的手麻几率。

神经病

避免长时间保持一个姿势不变，及时变换体位，可适当活动避免颈部血管和神经受压而导致手麻。要注意训练腕部力量和手指灵活性，缓解肌肉持续僵硬，降低手部重复性动作的频率，避免手腕过度劳累、提重物。

不挑食，多吃水果和蔬菜，保持体内营养充足，尤其要补充维生素B。

寒冷环境注意全身保暖，尽量减少肢体暴露在寒冷中的机会。

生理性的发麻从体感而言并非难以忍受，而疾病导致的麻木其成因往往非常复杂。身体一旦出现不明原因的麻木不可掉以轻心，应及时就诊，医生会根据患者实际情况同时辅助肌电图、心电图等检查，确定疾病病因，进而积极干预。

摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IEUTUS1805148PF4.html

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适老化创新改造亮点多

2023-09-19    人民网－人民日报海外版

  5月11日，浙江省杭州市临安区智慧养老服务中心的数字监管平台上显示着临安区各地家庭养老床位服务的实时数据。

  洗澡有淋浴凳支撑，日常起居有辅具助力，在家门口的老年食堂能吃上可口饭菜……近年来，各地区各部门以适老化改造为抓手，创新方式方法，积极打造老年宜居环境，老年人的获得感、幸福感、安全感不断提升，老年友好型社会建设迈出积极步伐。

  数据显示，截至2022年底，我国60周岁及以上老年人超过2.8亿，占全国总人口19.8%，其中65周岁及以上老年人达2.1亿，占全国总人口14.9%。随着老龄化问题日益突出，社会适老化改造正成为一项重要任务。适老化改造主要开展了哪些工作，有哪些创新亮点？本报对此进行了采访。

  家居改造

  让生活少些“磕碰”

  实施居家适老化改造，是积极应对人口老龄化、促进健康老龄化发展、满足老年人对美好生活新期待的重要保障。

  “改造后，我自己行动方便了，孩子们也省心很多。”日前，说起家中的适老化改造，80岁的胡碧珍老人非常满意。

  胡碧珍是贵州省遵义市汇川区高桥街道兴洲坝社区温馨花苑小区的居民，一次意外跌倒导致腿部骨折，此后行动不便，日常生活由4个子女轮流照护，对家庭养老床位建设的需求比较高。

  遵义市家庭养老床位建设的政策推出后，经民政工作人员上门宣传，家属主动向社区申请，老人所在社区、所辖街道、民政局三级审核通过后，委托专业团队上门调研分析，确定了胡碧珍老人家庭养老床位改造的具体内容。

  在此次改造中，将原来的阳台拆除进行无障碍通道改造，并在有高低差的部位设计了橡胶坡道，现在老人可以自己操作电动轮椅外出；在卧室增加了适老护理床、坐便椅、小夜灯等辅具，减少了老人夜间从床上掉落摔伤的风险，也方便了老人夜间如厕；在卫生间安装了马桶和一字扶手，方便老人如厕和起身，设置淋浴椅和L型扶手，方便老人洗浴。

  “家庭养老床位建设为像胡碧珍这种情况的老人解决了照护困难，给老人生活带来了便利和安全保证，也减轻了家属照护的压力。”遵义市民政局相关负责人对本报说，目前，遵义市正积极打造“15分钟养老服务圈”，通过政府引导、政策支持、资金补贴、市场运作等方式，进一步扩大居家和社区基本养老服务有效供给，破解养老服务“最后一公里”难题。同时利用养老智慧管理服务平台，推进居家养老服务信息化、智能化发展。

  居家适老化改造是一项综合工程，并非简单安装某一项适老化产品。据福建省泉州市一家从事适老化改造项目的公司负责人欧鋆灵介绍，目前适老化改造主要分硬件类、辅具类和智能类，在当下的改造中，以硬件类改造居多，如厨房、卫生间防滑改造，蹲便改坐便，电线线路改造，安装无障碍扶手等。

  “不少家庭容易忽视老年辅具和智能设备的重要性，”欧鋆灵建议，有高龄老人的家庭，可以考虑配备手杖、四角拐或者具备照明、收音机、报警等多种实用功能的智能拐杖；选购可以提供定时提醒服务的智能药盒；失能老人家庭可以购买防褥疮坐垫、电动轮椅、一键报警拉绳按钮等辅具和智能设备。

  近期，住房和城乡建设部城市建设司组织编制了《城市居家适老化改造指导手册》，从推动居家适老化改造开始，让老年人住得更放心、更舒心。据了解，该手册针对城市老年人居家适老化改造需求，在通用性改造、入户空间、起居（室）厅、卧室、卫生间、厨房、阳台等7个方面形成了47项改造要点，为城市居家适老化改造提供了系统、简单、可行的改造方案和技术路径，可以帮助老年人提高居家适老化改造意识，提升行业居家适老化改造技术水平。

  居家适老“小改造”，承载了老年人日常生活的“大幸福”，能让老年人的生活少一些“磕磕碰碰”，拥有一个安全、便利的居住环境。

  近年来，各地各部门持续推动居家适老化改造，改善设施、改进服务：民政部等部门提出“十四五”时期支持200万户特殊困难高龄、失能、残疾老年人家庭实施适老化改造；上海支持建立全市统一的家庭环境适老化改造平台，对符合条件的对象予以补贴；重庆在基层社区持续开展助餐、助浴、助医“三助”行动，加快家庭养老床位建设试点和居家适老化改造。在通过居家适老化改造满足老年人基本生活需求、安全和生活便利需要的基础上，部分地区还引入了闪光振动门铃等智能设备，同时采取设置护理床、配置适老化餐桌椅等措施，丰富居家服务供给，进一步提升老年人的居家生活品质。

  老年助餐

  家门口吃上暖心饭

  一日三餐，四季烟火。小饭碗里，装着大民生。干净温馨的环境、营养丰富的饭菜……近年来，多地以老年人实际需求为导向，因地制宜地搭建起灵活多样的老年助餐服务体系，让老年人在家门口吃上了暖心饭，尝出了幸福好滋味。今年7月，商务部等13部门办公厅（室）印发的《全面推进城市一刻钟便民生活圈建设三年行动计划（2023-2025）》明确提出，探索发展社区食堂，建立老年人助餐服务网络。

  中午时分，走进安徽省合肥市蜀山井岗镇金湖社区老年食堂，浓浓的饭菜香扑面而来。食堂内宽敞明亮，桌椅干净整洁，菜品更是丰富多样：梅干菜烧肉、炒豆芽、炒青菜、瓠子，青菜蛋汤……老人们正坐在餐桌前，享用着可口的饭菜。

  72岁的王奶奶是老年食堂的常客，几乎每天都来此就餐。“我一个人住，做饭不方便，来社区食堂吃，非常方便，每餐吃的花样多，味道也挺好，另外，充卡有赠送、刷卡有优惠，价廉物美，很好地解决了我的吃饭问题！”王奶奶说。

  “我们的食谱跟着季节来，菜品烹饪也讲究荤素搭配，注意营养均衡。”该社区食堂负责人介绍，该食堂可辐射周边10个小区群众需求。

  像这样的老年社区食堂，已经遍布合肥城乡。合肥市还建立了老年助餐服务补贴制度，落实老年食堂、老年助餐点的建设和运营补贴，根据老年人经济困难程度等情况适当给予就餐补助。对符合条件的老年助餐服务机构，落实税费减免和用电、用水、用气、用热价格优惠等政策，吸引更多符合条件的企业加入老年助餐服务行动中来。

  很多地方的助餐点还通过引进智能点餐、结算设备，解决老年人在就餐点排队拥堵、支付不方便等问题，优化老年助餐服务。一些行动不便的老人，只需在手机上动动手指，选择送餐上门，足不出户就能吃上热腾腾的饭菜。

  早上6时许，上海市宝山区罗店镇古镇睦邻服务中心社区食堂开启了一天的忙碌。收菜、验菜、清洗、烹制……上午9时，配送餐食准备完毕，配送员按照“智慧手机订餐系统”小程序上的订单需求开始打包、分装。餐盒按照预订份数，分批送入保温箱，随即由配餐车陆续送往订餐者家中。

  中午11时，手提着餐盒、上到8楼，骑手熟练地把助老午餐送到张阿姨手中。张阿姨满意地说：“现在手机上就能点单，十分方便，每天从食堂送出的饭都能准时送达，收到的时候都还是热乎的，我们吃得干净，卫生也放心。”

  在张阿姨的手机上，打开“智慧手机订餐系统”小程序上的云平台，点击罗店镇古镇睦邻服务中心社区食堂，上面显示：工作日配送上门，每天套餐均为16元……从平台上可以看到每一位老人的订餐时间以及套餐价格。

  作为已经实现线上预订餐全流程管理的街镇，罗店镇采用订餐管理系统为老龄居民、有老家庭提供线上预订下单、在线支付充值通道，为保障为老助餐每一单的安全提供数字化工具。老人或子女可以通过助餐服务的线上通道进行按日、按周、按月订餐操作，订单直接同步在食堂商户管理后台，由食堂方接单并完成送餐服务闭环，改变了传统的居委会帮订模式和预收款结算模式。

  同时，考虑到一些老人操作手机APP系统不熟练，罗店镇提供居村干部代为订餐的服务，“一键”操作，轻松实现“一餐热饭”的就餐服务。到食堂就餐的老人，还可以“刷脸”进行支付，从而避免了遗失卡片的风险。

  “通过‘智能化刷脸+扫码助餐’智慧化系统的开发，社区长者食堂能帮助老人享受更便捷的就餐体验。我们还针对特定人群给予有针对性的补贴，如60岁及以上老人、退役军人、低保低收入特困人员等均能享受优惠补贴。”罗店镇社会事业办相关负责人对本报说。

  在全国政协委员、民革上海市委会副主委李国华看来，社区老年食堂建设应立足“政府办”，鼓励“市场做”，提倡“社会助”，确保普惠性、公益性、服务性。比如，将老年食堂纳入“15分钟生活圈”规划，采用场地租赁、引导改造等方式，提高老年食堂密度；鼓励市场多元化模式，引导民营企业、混合所有制企业等市场主体参与经营、管理和建设老年食堂，通过模式创新，推动老年食堂做到办得起、办得久、办得好。

  数字生活

  “银发族”也能上网“冲浪”

  “药品说明书的字很小，我和老伴要经常拿着放大镜看。有时候剂量调整了，想看看服药有哪些注意事项，还得找孩子帮忙。”家住北京市西城区月坛街道的陈奶奶因慢性病需长期用药，但“字小如蚁”的药品说明书增加了她了解药品的难度。

  随着我国人口老龄化程度不断加深，老年人慢性病患病率升高，老年用药群体日渐庞大。药品说明书看似是小事，却关乎患者的用药安全。近年来，多地对药品说明书的适老化改造开展探索。国家药监局近期发布了《药品说明书适老化改革试点工作方案（征求意见稿）》，进一步优化药品说明书管理。

  除了对药品说明书进行适老化改造外，首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心妇女保健科的孙艳格医生另辟蹊径，做出了一个新的探索。

  作为一名多年扎根基层社区医院的医生，孙艳格擅长诊断妇科和骨质疏松领域的疾病，经常遇到前来咨询如何用药的老年患者。

  从今年4月份起，孙艳格借助腾讯智影平台，利用人工智能技术，创造出自己的数字人分身，输入医嘱的文字、药品的用药方法、注意事项等文字内容，只需等待几分钟，便能生成一条带有字幕、由数字人“孙医生”播报的医嘱视频，随处方给到患者，使用微信扫描二维码即可观看。

  在这些数字医嘱视频中，孙艳格不仅向患者介绍药品适应症、用药方法、用药频次等关键信息，还根据患者的情况提醒用药期间的生活注意事项。通过“文字+视频+音频”的数字医嘱视频，老年患者看得清楚，听得明白。老年患者还可以通过扫码反复观看，让他们再也不用担心因为记不住用药方式而多次返回医院咨询。

  “我记性不好，经常忘了医生是怎么说的，有了这个视频功能，我就能反复观看了。”前来就医的陈奶奶这样评价数字医嘱视频的功能。

  孙艳格告诉笔者，现在她所在的月坛社区卫生服务中心还有几位医生也像她一样，正在尝试制作数字医嘱。

  如今，随着互联网及数字技术的普及，从生活缴费、看病就医到交通出行、用餐娱乐，智能化操作几乎成为绝大多数生活场景中的“标配”。然而，对于越来越数字化的民生服务，一些老年人操作起来并不熟练。业内人士认为，数字技术与老年人并不天然存在不可逾越的“鸿沟”，恰恰相反，便捷的数字技术可帮助老年人更好地参与社会活动，提升老年人生活质量。而数字技术加速适老化改造，正是实现这一目标的关键。

  适老化产品更多元。语音播报、远程协助、方言识别……近年来，工信部等部门指导组织相关企业聚焦出行、购物、通信等与老年人日常生活关联的高频服务场景，深入推进数字技术适老化改造，取得一系列成效。工信部还持续完善适老化标准规范体系，针对手机、彩电等智能终端产品的屏幕显示、音频控制、远程辅助等适老化功能，明确了具体技术要求。持续引导企业开发简便易用的智慧健康养老产品。

  在数字出行场景，铁路12306APP上线了适老化功能，不仅购票界面更简洁、字体更大，还新增了一键购票功能。高德地图APP则在“长辈版”中将字体放大、优化页面设计风格，突出公共厕所、医院、银行、超市、公园等老年人出行常去地点，一键点击后可显示步行路线及公共交通路线。

  如今，在微信上用“大字号”模式聊天、看新闻，在拼多多上购物，用“长辈模式”支付宝买车票、交电费……一些常用的APP在经过适老化改造之后，对老年人更加友好，“银发族”也能方便地上网“冲浪”。目前，工信部已指导1735家老年人常用的网站和手机APP完成适老化改造并通过评测。随着数字技术适老化改造的不断提速，越来越多的“银发族”享受到了数字生活的便利。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0919/c14739-40080607.html

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     审校：张  卫