| 每日剪报 公共卫生信息所 2023-07-05 内容导读 热点追踪 辽宁省沈阳市发现一例猴痘病例 2023-07-04 人民网 人民网北京7月4日电 （记者孙红丽）据辽宁省疾病预防控制中心官网消息，6月29日，沈阳市报告1例疑似猴痘病毒感染病例，该病例经省、市疾控中心实验室检测及中国疾控中心复核，实验室检测结果为猴痘病毒核酸检测阳性，经临床专家组会诊，7月3日，诊断为猴痘病毒感染确诊病例。目前患者正在定点医疗机构进行隔离治疗，情况稳定。 辽宁省疾病预防控制中心提示，猴痘是一种由猴痘病毒感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非地方性流行地区的国家先后发现猴痘病例，且已出现人际间传播。目前，猴痘对公众的感染风险低，建议积极了解猴痘防控知识，做好健康防护。 猴痘的传染源是什么？ 传染源为感染了猴痘病毒的动物和猴痘病人。猴痘病毒在自然界主要存在于非洲啮齿类动物体内；灵长类动物（猴、黑猩猩、人等）接触感染猴痘病毒的啮齿类动物后也会感染。 猴痘的传播途径有哪些？ 猴痘病毒经黏膜和破损皮肤侵入人体。 人主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。 人与人之间主要通过密切接触传播；也可通过飞沫传播，可通过胎盘从孕妇传播给胎儿；2022年以来发现的多数猴痘病例以性接触为主要传播方式。人接触病毒污染的物品也有可能感染。 有哪些易感人群？ 人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。 感染了猴痘会有什么临床表现？ 猴痘病毒潜伏期5-21天，多为6-13天。 先是出现寒战、发热（多在38.5℃以上），伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。 发病后1-3天出现皮疹，多见于面部和四肢，也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。 2-4周后结痂脱落，轻则遗留红斑或色素沉着，重则留下瘢痕，可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、呕吐和腹泻引起的严重脱水、支气管肺炎、脑炎、角膜感染等。 2022年以来发现的病例临床表现相对较轻且不典型。 猴痘的治疗与预后怎样？ 目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。 猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。 如何预防猴痘？ 避免与罹患猴痘的人密切接触，避免与可疑感染者发生性行为；避免在高发国家与野生动物直接接触，避免捕捉、宰杀、生食当地动物；养成良好的卫生习惯，经常清洁和消毒，做好手卫生。提高猴痘认知水平和防控意识，避免或减少高危行为并做好自我监测。若出现不明原因的发热、皮疹、淋巴结肿大等症状，应主动就医，并告知接诊医生境外旅居史、可疑动物和人员或猴痘病例的接触史和暴露史，以协助诊断和治疗。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0704/c14739-40027517.html 返回目录＞＞ 高层动向 卢江赴陕西开展专题调研 2023-07-04 中国疾病预防控制中心 按照国家疾控局和中国疾控中心学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育和大兴调查研究的部署要求，结合推动国家疾控体系改革发展的重点工作任务，6月27日至29日，国家疾控局副局长、中国疾控中心党委书记卢江带队赴陕西开展地方病及寄生虫病防治工作情况和卫生监督体系建设情况专题调研。 调研组实地考察陕西省部分市、县疾控中心、医院、村镇卫生院等单位场所，入村进户走访群众，召开多场座谈会，调研寄生虫病及地方病防治、新冠病毒感染“乙类乙管”措施落实、疾控体系改革和卫生监督能力建设等情况，充分听取基层意见和建议。 卢江强调要以主题教育为契机，对标对表习近平新时代中国特色社会主义思想和党中央重要决策部署，牢固树立以人民为中心的发展思想，推动学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育走深走实。要高度重视黑热病、包虫病等呈地方性流行的寄生虫病防控工作，全面总结陕西寄生虫病和地方病防治工作经验，落细落小综合防治措施，压实部门和地方责任，强化多部门合作，坚持“防、控、治、管”一体综合施策，加快推进包虫病、黑热病等寄生虫病控制和地方病消除进程；要增强疾病监测预警能力，加强重大传染病防控，强化寄生虫病等传染病防控和公共卫生监督能力提升和队伍建设；科学精准落实“乙类乙管”防控措施，强化医疗救治与保障及重点人群健康管理，有效保障群众身体健康。 国家疾控局卫生免疫司、中国疾控中心有关同志陪同调研。 摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202307/t20230704_267572.html 返回目录＞＞ 援外医疗队派遣60周年工作推进会议暨2023年全国卫生健康外事工作会议在湘召开 2023-07-04 国家卫生健康委国际合作司（港澳台办公室） 7月4日，援外医疗队派遣60周年工作推进会议暨2023年全国卫生健康外事工作会议在湘召开。国家卫生健康委主任、党组书记马晓伟作批示，委副主任、党组成员曹雪涛出席会议并讲话。 会议全面回顾了援外医疗60年取得的伟大成就，系统梳理了2022年和过去五年的卫生健康外事工作，总结经验做法，分析形势任务，研究部署做好下一步工作。会议指出，援外医疗队派遣已走过60年光辉历程，金字招牌越擦越亮，赢得了国际社会广泛赞誉。卫生健康外事战线积极服务国家大局，务实推进国际合作，为推动构建人类卫生健康共同体作出重要贡献。 会议强调，要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻党的二十大精神和习近平总书记重要回信精神，做好援外医疗队派遣60周年纪念表彰活动，推动构建援外医疗工作新格局，积极参与全球卫生治理，深化多双边和区域务实合作，推进“健康丝绸之路”建设，促进海峡两岸及港澳地区合作，为推动援外医疗和卫生健康外事工作高质量发展作出新的更大贡献。 部分地方和直属联系单位作了交流发言。外交部、财政部、国家中医药局、国家疾控局、中国红十字会总会有关司局负责同志，各地卫生健康委、委机关有关司局和直属联系单位及业务主管社会组织等负责同志参加会议。 摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/gjhzs/s3582/202307/ 返回目录＞＞ 疾控动态 市疾控中心举办2023年天津市病原生物实验室细菌检测 实验技术培训会 2023-07-04 天津市疾病预防控制中心 为有效落实国家卫生健康委、市卫生健康委关于加强疾控系统实验室能力建设，做好2023年国家致病菌识别网和食品安全风险监测工作，提高实验室细菌检测能力，市疾控中心微生物检验检测所于6月27日举办了2023年天津市病原生物实验室细菌检测实验技术培训会。来自市、区疾控中心致病菌检测实验室48人参加了培训。另外，来自昌都市疾控中心实验室的3位进修老师也参加了此次培训。 微生物检验检测所所长李晓燕在培训会上强调，市、区疾控专业检验人员要继续强化检验基础，提升传统细菌培养和鉴定技能，及时更新最新的检测方法和技术，做到又好又快。实验室能力提升是一件需要持续坚持、不断优化的事，市区两级疾控要构建分层、分级的联动网络，拓宽交流平台，共同提高天津市致病菌检测能力。 中国疾病预防控制中心传染病所的王艳副研究员就单增李斯特菌的分型、检测技术要点进行了详细讲解。同样来自中国疾病预防控制中心传染病所的高源老师详细介绍了百日咳鲍特杆菌实验室操作技术规范，并与区疾控参会老师就检出率等技术问题进行了探讨。武清区疾病预防控制中心的盛楠老师也就食品中副溶血性弧菌和创伤弧菌检验方法分享了自己的经验，会议课程详实清晰，深入浅出，培训效果显著。 为了使参会学员能够更加直观而有效地学习致病菌的鉴定方法，微生物检验检测所细菌实验室特别设置了实验室见习操作环节，就百日咳鲍特杆菌、单增李斯特菌等多种菌株形态以及典型生化实验进行现场教学。通过这样的安排，参会人员得以将理论与实际紧密相连，融会贯通，不仅获得了更加实用可落地的技术经验，而且加深了对相关知识的理解。 培训结束后，参会者纷纷对本次培训给予了极高的评价。通过精彩的理论讲解和亲身实验室操作，参会人员不仅在理论知识上获得了显著提升，也在实践操作中获得了突飞猛进的进步。培训教师与学员之间的有效沟通和交流进一步提升了实验室细菌检测能力。本次培训圆满完成，达到了预期目标。 摘引网址：https://www.cdctj.com.cn/system/2023/07/04/030114397.shtml 返回目录＞＞ 科研动向 盐水冲洗或可减少术后胆总管结石复发 2023-07-05 科技日报 7月3日，科技日报记者从兰州大学第一医院了解到，该院外科内镜中心的一项前瞻性随机对照研究证实，经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）术后100毫升盐水间断冲洗可降低胆总管结石复发率。相关研究成果发表于《临床医学杂志》。 胆总管结石（CBDS）是临床最常见的胆道系统疾病，经内镜逆行性胰胆管造影是治疗胆总管结石的一线治疗手段。据报道，胆总管结石的复发率为4%—24%，结石复发增加患者再住院和再手术率，严重影响患者生活质量，并且加重患者经济负担。对于内镜取石术后残余的小结石或结石碎片，胆道造影容易遗漏，常导致术后胆总管结石复发，清除残余小结石或结石碎片可能具有预防结石复发的作用。 研究团队首先通过一项前瞻性自身前后对照研究，利用经口直视胆道镜建立胆道清洁程度评分系统，评估不同剂量生理盐水冲洗后胆道清洁度，证明内镜下碎石并取石术后100毫升生理盐水冲洗可使94%的胆道达到较好的清洁程度。之后，他们设计了一项前瞻性随机对照研究，纳入180例需要机械碎石的胆总管结石患者，分为生理盐水冲洗组90例和对照组90例。结果表明100毫升盐水间断冲洗可显著降低ERCP术后结石复发率。 据悉，该研究历时4年，最终推出了不增加任何费用就能够降低ERCP术后结石复发的新方法，为胆总管结石的防治提供了新的思路。此外，对于盐水冲洗无法完全清除的残余结石或壁附絮状物（约6%），该团队还设计开发了一种既具有冲洗功能又可刷洗胆道的装置，进行结石复发的深层机制探索。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0705/c14739-40028030.html 返回目录＞＞ 运动数据有助提早发现帕金森病 2023-07-05 科技日报 《自然·医学》3日发表的一项研究发现，通过运动追踪设备采集的数据或能作为预测帕金森病未来发展的早期指标。研究结果表明，这些数据或能实现相对低成本且无创的大规模人群筛查，但仍需开展进一步研究。 帕金森病是一种神经退行性疾病，会导致运动功能相关神经元逐渐丧失，尚无已知疗法可治愈。确诊时的神经系统变性通常已持续多年，此时约有50%—70%的运动功能相关神经元已受到影响。提早发现有帕金森病风险的个体或能让更多人加入为该疾病设计保护性疗法的临床研究。 英国卡迪夫大学团队利用英国生物银行采集的年龄在40—69岁的10.3万人的数据，模拟了运动追踪设备的数据是否能用来在临床确诊前发现帕金森病患者。团队发现，相比常用的临床标志物，如来自生活方式、遗传学、血液生化学和患者报告症状的指标，使用来自运动追踪设备的数据训练的机器学习模型能更好地区分临床诊断和预诊断的帕金森病。团队指出，与运动加速和睡眠质量相关的特定模式与帕金森病的未来发病和/或现有确诊有关。白天的平均运动加速在帕金森病确诊前的几年里会减慢，而帕金森病确诊患者的睡眠障碍比其他临床疾病患者（如其他神经退行性疾病和运动障碍）更严重。 该研究结果表明，运动数据或能作为发现有帕金森病风险人群的低成本筛查工具，对帕金森病相关的病理性神经退行迹象的早期筛查，有助于启动神经保护疗法，开展针对疾病发展的临床试验。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0705/c14739-40028028.html 返回目录＞＞ 碱基编辑治疗特殊贫血症显优势 2023-07-05 科技日报 通过基因疗法改变血红蛋白基因，或可治愈镰状细胞病（SCD）和β地中海贫血。据3日发表在《自然·遗传学》上的论文，美国圣裘德儿童研究医院、麻省理工学院博德研究所和哈佛大学科学家使用腺苷碱基编辑器，在SCD患者细胞中重新启动胎儿血红蛋白的表达。与使用CRISPR-Cas9基因组编辑技术相比，该方法能使胎儿血红蛋白的表达水平更高、更稳定且更均匀。 SCD和β地中海贫血是两种常见的危及生命的贫血症，困扰着全球数百万人。血红蛋白是编码携带氧气的蛋白分子，成人血红蛋白的一个亚基的基因突变导致了这些疾病。 成人血红蛋白主要在新生儿出生后表达，含有4个蛋白质亚基，即两个β-珠蛋白和两个α-珠蛋白。β-珠蛋白基因的突变会导致镰状细胞病和β地中海贫血。但人类还有另一个血红蛋白亚单位基因，即γ-珠蛋白，它在胎儿发育过程中表达。γ-珠蛋白与α-珠蛋白结合形成胎儿血红蛋白。正常情况下，在出生前后，γ-珠蛋白的表达被关闭，而β-珠蛋白被打开，从胎儿血红蛋白切换到成人血红蛋白。 现在，研究人员找到并优化了有效提高胎儿血红蛋白水平的基因编辑技术。腺苷碱基编辑引入的突变，重新启动γ-珠蛋白基因，从而增加胎儿血红蛋白的产生，这可有效地替代有缺陷的成人血红蛋白的产生。研究发现，在γ-珠蛋白启动子中最有效的位点使用碱基编辑，可实现比CRISPR-Cas9编辑高2—4倍的血红蛋白水平。 圣裘德医院血液科主任米切尔·韦斯医学博士表示，γ-珠蛋白基因是碱基编辑的良好靶点，因为有些非常精确的突变可在新生儿出生后重新激活其表达，这有望成为治疗导致SCD和β地中海贫血的所有突变的强大工具。 变形的血细胞，可以防范疟原虫的入侵，因此相应的基因在蚊子猖獗的地区被保留至今。但这个基因也削弱了携带者的输氧能力。镰状细胞病带来剧烈疼痛；重型地中海贫血患者需要每几周输血一次，且终身服药。随着基因疗法的进步，我们很可能在生命早期扭转这种厄运。一旦成功，将是现代医学取得的最大成就之一。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0705/c14739-40028025.html 返回目录＞＞ 一种水凝胶可再生子宫内膜 有望治疗不孕不育症 2023-07-05 科技日报 韩国浦项科技大学和抱川中文医科大学的一个联合研究小组，利用子宫衍生的脱细胞外基质（UdECM）研制出一种可诱导子宫内膜再生的水凝胶，并首次揭示了控制这一过程的机制。该项成果发表在3日的《先进功能材料》上，为治疗不孕不育带来新希望。 健康的子宫内膜在成功妊娠中起着关键作用。子宫内膜变薄会增加流产风险，而这正是导致女性不孕的一个重要因素。目前，激素治疗和子宫内膜注射等方法成功率不高。 研究团队此次开发的水凝胶具有两种不同组织（整个子宫组织和子宫内膜的特定层）的特征，其蛋白质组成与实际子宫内膜成分非常相似。 研究人员在动物模型中对其进行了验证。他们发现，水凝胶诱导了小鼠子宫内膜厚度的恢复，为胚胎植入创造了良好的环境。此外，作为一种生物材料，该水凝胶细胞毒性低，确保了90%的胚胎存活率。 研究还发现，胰岛素样生长因子（IGF1）和胰岛素生长因子结合蛋白（IGFBP3）参与了子宫内膜再生。这一发现为进一步研究子宫内膜再生提供了平台。 此外，对于宫内粘连和胚胎反复移植失败等各种情况，研究小组也证实了水凝胶的治疗效果。这为基于患者子宫内膜状态的个性化治疗开辟了道路。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0705/c14739-40028022.html 返回目录＞＞ 研究揭示蜂花粉和蜂王浆脂质预防小鼠结肠炎差异机制 2023-07-04 网络 近日，中国农业科学院蜜蜂研究所蜂产品质量与风险评估团队揭示了蜂花粉和蜂王浆脂质在预防小鼠结肠炎方面的差异机制，为进一步筛选更有效的预防结肠炎的饮食干预策略提供了科学依据。相关成果在《国际食品研究（Food Research International）》上在线发表。 据该团队前期研究表明，蜂花粉和蜂王浆对结肠炎具有一定的预防和治疗功效，但其中所含的功能成分及功效机制尚不清楚，限制了进一步的开发利用。因此，本研究采用微生物-代谢组学综合策略，阐明了蜂花粉脂质和蜂王浆脂质改善葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的小鼠结肠炎的作用机制。脂质组学结果显示，蜂花粉脂质中神经酰胺、溶血磷脂酰胆碱、磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺水平显著高于蜂王浆脂质；蜂王浆脂质中鞘磷脂水平显著高于蜂花粉脂质。蜂花粉和蜂王浆脂质可通过降低疾病活动指数、减少组织病理损伤、抑制促炎细胞因子编码基因的表达、改善肠道微生物群落结构、调节宿主代谢几种机制减轻小鼠结肠炎。基于研究数据显示，二者均在预防结肠炎方面表现出较大的潜力，并且蜂花粉脂质的活性更强于蜂王浆脂质。本研究为进一步筛选更有效预防结肠炎的饮食干预策略提供了科学依据，同时也为相关蜂产品及其他富含活性脂类的功能食品开发奠定了理论基础。 该研究得到国家自然科学基金、中国农科院科技创新工程项目资助。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/b324e8003060.html 返回目录＞＞ Science子刊：新型基因治疗递送方式，恢复成年耳聋小鼠听力 2023-07-04 生物世界 这项研究结果表明，通过脑脊液运输是将基因递送到成年动物内耳的可行途径，这可能是使用基因治疗恢复人类听力的重要一步。 听力损失（Hearing Loss）是最常见的感觉缺陷障碍之一，影响着全世界超过5%的人口（约4.66亿人），其中3400万是儿童。听力损失还与社会孤立的增加以及患痴呆症和抑郁症的风险增加有关。 预计到2050年，每10个人中就有1个人会受到听力损失的折磨，听力损失造成了社会和情感上的缺失，并在全球范围内造成了日益严重的经济负担。虽然助听器和人工耳蜗能够提供一定程度的缓解，但目前还没有可用的治疗方法可以逆转或预防遗传性听力损失。这促使科学家们尝试开发基于基因治疗的听力损失解决方案。 基因疗法可以治疗新生小鼠的遗传性听力损失，然而，由于耳蜗的位置和内耳结构受损的风险，治疗成年动物的听力损失比较困难。 近日，哥本哈根大学的研究人员在 Science 子刊 Science Tanslational Medicine 上发表了题为：Delivery of gene therapy through a cerebrospinal fluid conduit to rescue hearing in adult mice 的研究论文。 该研究展示了一种将基因疗法递送导内耳的新方法，利用脑脊液的自由流动和蜗水管进行基因治疗，修复内耳毛细胞，从而恢复成年耳聋小鼠的听力。 最近的一些研究显示，内耳基因疗法能够有效地恢复了新生小鼠听力，但在成年后，由于耳蜗结构嵌入颞骨中，导致治疗方法难以到达。通过淋巴系统的脑脊液流动正在成为啮齿动物和人类全脑药物递送的新方法。 脑脊液和内耳液通过一个叫做蜗水管的骨通道连接，但以前的研究还没有探索通过脑脊液进行基因治疗以恢复成年耳聋小鼠听力的可能性。在这项研究中，研究团队发现，小鼠的蜗水管表现出淋巴样特征。这一发现表明，脑脊液运输包含了一种可达的途径，可以将基因递送到成人内耳，这可能是使用基因疗法恢复人类听力的重要一步。 虽然人类和其他哺乳动物的毛细胞不能自然再生，但基因疗法已经显示出希望，在不同的研究中已经成功地修复了新生小鼠和非常年轻小鼠的毛细胞功能。然而，随着小鼠和人类年龄的增长，耳蜗被封闭在颞骨中。在这一点上，任何通过手术到达耳蜗并进行基因治疗的努力都有可能损害这个敏感区域并改变听力。 在这项最新研究中，研究团队展示了一个进入耳蜗的通道——蜗水管。研究团队详细描绘大脑其他部位的液体如何流经蜗水管并进入内耳。然后，研究团队将腺相关病毒（AAV）注射到大枕大池（cisterna magna）中，这是在颅骨底部的一个脑脊液储存库。AAV病毒通过蜗水管进入内耳，递送Slc17A8基因，该基因表达囊泡谷氨酸转运蛋白-3（VGLUT3），从而恢复VGLUT3蛋白在内耳毛细胞中的表达，恢复Slc17A8基因敲除的成年耳聋小鼠的听力。而且，VGLUT3蛋白在大脑中很少有异位表达，在肝脏中也没有。 通过脑脊液递送表达slc17a8基因的AAV病毒可拯救人类耳聋小鼠模型的听力和听觉传入突触 这项研究结果表明，通过脑脊液运输是将基因递送到成年动物内耳的可行途径，这可能是使用基因治疗恢复人类听力的重要一步。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/f839e80003b9.html 返回目录＞＞ 大规模研究显示，18-40岁之间肥胖与18种癌症风险正相关 2023-07-04 生物世界 据世界卫生组织（WHO）的统计，在2016年，全世界分别有19亿和6.5亿成年人超重和肥胖。预计到2035年全球超重和肥胖的成年人总数将达到42亿。体重指数（BMI）是衡量超重（BMI≥25）和肥胖（BMI≥30）的最常见指标。之前的研究显示，超重和肥胖与至少13种癌症风险有令人信服的关联。 然而，之前的研究大多集中在研究基线时评估的单一BMI测量，也就是对当前BMI状态的测量。生命过程中的超重和肥胖是否是更相关的癌症风险因素尚不清楚。获取BMI的纵向变化可能更好地反映长期暴露于超重和肥胖与癌症发展之间的潜在生物学机制。 2023年6月30日，世界卫生组织国际癌症研究署（IARC-WHO）等机构的研究人员在 Nature 子刊 Nature Communications 上发表了题为：Longitudinal body mass index and cancer risk: a cohort study of 2.6 million Catalan adults 的研究论文。 这项研究表明，成年早期（18-40岁）超重和肥胖持续时间更长、程度更大、发病年龄更小与18种癌症风险呈正相关，其中白血病、非霍奇金淋巴瘤，不吸烟者头颈癌、膀胱癌这几种癌症首次被发现与肥胖有关。这项研究结果支持了癌症预防的公共卫生策略的重点是预防和减少成年早期的超重和肥胖。 很少有研究调查纵向BMI驱动的暴露与癌症风险之间的关系。这些暴露包括BMI≥25或≥30的生活年数、BMI≥25或≥30的累积暴露（一个考虑超重/肥胖程度和持续时间的指标），这与结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、胰腺癌和多发性骨髓瘤的风险呈正相关、但目前缺乏调查BMI≥25或BMI≥30的发病年龄与癌症风险关系的研究。 研究团队从2009-2018年在西班牙加泰罗尼亚地区进行了一项基于人口的电子健康记录的队列研究，在2009年纳入了2645885名年龄≥40岁且无癌症的参与者，经过9年的随访，其中有225396名参与者被诊断出癌症。 这项由健康专业人员测量BMI数据的研究，从大量具有代表性的人群中获取癌症病例，并对所有符合条件的参与者使用先进的BMI多重插值技术计算，可以帮助我们从生命历程的角度了解肥胖与癌症之间的关联。 该研究调查了BMI≥25和BMI≥30的生活年数、BMI≥25和BMI≥30的累积暴露、成年早期（18-40岁）BMI≥25和BMI≥30的发病年龄和基线BMI与26种癌症风险之间的关联。 在这项研究中，我们表明，成年早期超重和肥胖的持续时间越长、程度越高，以及高BMI的发病年龄越早，18种癌症的风险就越高。 这项研究表明，成年早期（18-40岁）超重和肥胖持续时间更长、程度更大、发病年龄更小与多达18种癌症的风险呈正相关，包括子宫癌、肾癌、胆囊和胆道癌、多发性骨髓瘤、白血病、绝经后乳腺癌、结直肠癌、肝癌、甲状腺癌、脑和中枢神经系统癌症、不吸烟者的头颈癌、膀胱癌、卵巢癌、非霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤、前列腺癌、胰腺癌和胃癌。其中，白血病、非霍奇金淋巴瘤、不吸烟者的头颈癌、膀胱癌，这几种癌症是首次被发现与肥胖相关。 这项研究结果支持了癌症预防的公共卫生策略，重点是预防和减少成年早期的超重和肥胖。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/2605e800002b.html 返回目录＞＞ Transl Res：科学家识别出诱发人类头颈癌发生的关键信号通路 2023-07-04 生物谷原创 来自波士顿大学医学院等机构的科学家们通过研究应用了先进的生物信息学和机器学习方法来分析大型的多组学头颈癌数据集。 尽管如今科学家们在确定人类头颈癌的基因组特征方面取得了一定的进展，但这些恶性肿瘤仍然是最致命的癌症之一，可用的靶向性疗法很少；而设计有效的疗法所面临的重要挑战则在于肿瘤内的异质性，即存在具有不同基因组和分子改变的多个细胞亚群，而且一些细胞本身也会对特定的疗法产生一定的耐受性。 近日，一篇发表在国际杂志Translational Research上题为“β-catenin/CBP activation of mTORC1 signaling promotes partial epithelial-mesenchymal states in head and neck cancer”的研究报告中，来自波士顿大学医学院等机构的科学家们通过研究应用了先进的生物信息学和机器学习方法来分析大型的多组学头颈癌数据集，结果发现，β-连环蛋白/CBP对mTORC1的激活是恶性肿瘤相关的部分上皮间质转化（p-EMT，partial epithelial-mesenchymal transition）表型的上游启动子。 EMT是一种重要的生物学过程，其在胚胎发育、组织修复和包括癌症在内的多种疾病发生过程中扮演着关键角色。在癌症中，EMT指的是上皮细胞转化为间质细胞，上皮细胞通常存在于器官的外层且具有较强的细胞间粘附特性，而间质细胞则更具迁移特性和侵入性。Stefano Monti教授说道，这项研究让我们非常感兴趣，因为mTORC1和β-连环蛋白都是重要的癌症标志，而p-EMT则是一种能早期预测癌症结节转移的细胞过程，其中上皮细胞能表现出间质细胞的特征但并不会完全经历完全的转变。 科学家识别出诱发人类头颈癌发生的关键信号通路。 据研究者介绍，这项研究旨在更好地描述口腔肿瘤的异质性，包括更有可能驱动癌症进展和侵袭早期步骤的侵袭性细胞亚群，我们的最终目标是识别出能被靶向治疗或作用的候选漏洞。理解并解决肿瘤内的多种特征或许有助于优化癌症治疗策略，并改善患者的治疗结局，最终增强癌症患者的存活率。这项多学科的研究将新型的计算方法应用到了对来自原发性口腔癌病变的单细胞数据的分析中，研究结果首先在独立的多组学数据集中得到了验证，包括癌症基因组图谱（TCGA）和癌细胞系百科全书（CCLE），随后研究人员通过利用基于细胞系的实验来进行功能分子和药理学的干扰，以及对实验模型进行药理学的扰动实验。 鉴于越来越多的研究证据表明携带p-EMT表型的细胞在肿瘤进展为恶性疾病中发挥着重要的作用，这一研究或许非常具有意义，同时研究人员还提供了关于这种恶性肿瘤额外治疗靶点的新信息，尤其是，本文研究结果指出，对β-连环蛋白/CBP的抑制或许能作为一种非常有希望的头颈癌疗法，其能明显靶向作用β-连环蛋白/CBP活性水平升高的更具侵袭性的细胞类型。尽管这项研究重点关注的是口腔头颈癌，但研究者认为，其或许也与其它癌症类型相关，尤其是那些来源于呼吸道、胃肠道和生殖道的粘膜组织的癌症。 综上，本文研究结果强调了使用单细胞RNA测序数据进行多分辨率网络分析来识别具有治疗效益的靶向性信号，从而确定了β-连环蛋白/CBP和mTORC1信号在头颈癌可塑性方面的一种未被重视的关联。（生物谷Bioon.com） 原始出处： ERIC R. REED，STACY A. JANKOWSKI，ANTHONY J. SPINELLA, et al. β-catenin/CBP activation of mTORC1 signaling promotes partial epithelial-mesenchymal states in head and neck cancer, Translational Research (2023). DOI:10.1016/j.trsl.2023.05.007 摘引网址：https://news.bioon.com/article/d615e7985370.html 返回目录＞＞ Nature：新突破！揭示FSP1的相分离促进铁死亡机制 2023-07-05 生物谷原创 在一项新的研究中，德国亥姆霍兹慕尼黑中心的Marcus Conrad博士领导的一个研究团队发现了一种名为icFSP1的新型抗癌药物，它能使癌细胞对铁死亡（ferroptosis）敏感。相关研究结果于2023年6月28日在线发表在Nature期刊上，论文标题为“Phase separation of FSP1 promotes ferroptosis”。 铁死亡的特点是细胞膜的铁依赖性氧化破坏，这种破坏可被铁死亡抑制蛋白-1（ferroptosis suppressor protein-1, FSP1）抵消。尽管FSP1被认为是癌症治疗的一种有吸引力的药物靶标，但一直缺乏体内有效的FSP1抑制剂。为此，在这项新的研究中，这些作者仔细评估了从大约10000种小分子化合物中筛选出的命中率，并确定icFSP1为一种新的体内有效药物。 重要的是，他们发现了icFSP1的作用机制，该机制基于触发FSP1的相分离，其中相分离是细胞中类似于油和水分离的物理现象。事实上，icFSP1在体内强烈地抑制了肿瘤生长，肿瘤组织中有明显的FSP1凝聚物，从而提出了一种通过促进FSP1的相分离和铁死亡来对抗肿瘤的新概念。 icFSP1是一种体内适用的FSP1抑制剂 对化疗的抵抗性或癌症转移是癌症的一个重要临床问题。值得注意的是，在去分化或代谢重建的过程中，某些恶性肿瘤细胞获得了对铁死亡的内在脆弱性。因此，靶向铁死亡作为一种癌症治疗方法已经显示出巨大的前景。2019年，与Conrad合作的一个研究小组已确定了第一种FSP1特异性抑制剂，被称为iFSP1。 Conrad解释说，“然而，这种化合物不适合在体内使用，而且在高浓度下会表现出脱靶效应。”为了确定靶向FSP1的体内活性铁死亡诱导剂，该团队在细胞中进行了筛选，随后进行了药物代谢与药代动力学（drug metabolism and pharmacokinetics, DMPK）验证研究。这些努力最终导致了icFSP1被确定为一类新型化合物，使许多人类癌症细胞对铁死亡敏感，并在体内减弱肿瘤生长。 icFSP1触发了FSP1的相分离 通过详细研究icFSP1的内在作用机制，该团队进一步发现icFSP1并不直接抑制FSP1酶的活性，而是在一种称为相分离（phase separation）的过程中触发了FSP1的亚细胞重定位。这些结果与第一种FSP1抑制剂---iFSP1---的作用机制相反。 icFSP1与GPX4抑制协同诱导铁死亡。图片来自Nature, 2023, doi:10.1038/s41586-023-06255-6。 论文第一作者Toshitaka Nakamura进一步解释说，“icFSP1诱导的FSP1凝聚需要不同的结构成分和N末端豆蔻酰化”，这一点通过使用重组的FSP1蛋白以及不同的细胞系和肿瘤样本得到了证明。 突破： 将铁死亡和相分离联系起来 在癌症、神经退行性疾病和类似于相分离过程的缺血/再灌注损伤等许多领域，铁死亡引起了人们的极大兴趣，这是与多种疾病相关的信号转导和基础生物学的基本物理现象。这项研究首次揭示了铁死亡和相分离之间的联系。 Conrad解释说，“因此，我们的研究将作为一种很好的模型，用于进一步开发某些疾病的创新治疗方法，包括癌症，在这些疾病中铁死亡/相分离起着重要的作用”，这就为未来提供了充满希望的前景。（生物谷 Bioon.com） 参考资料： 1. Toshitaka Nakamura et al. Phase separation of FSP1 promotes ferroptosis. Nature, 2023, doi:10.1038/s41586-023-06255-6. 2. New Approach in Cancer Therapy With Innovative Mechanism-of-Action for Ferroptosis Induction https://www.helmholtz-munich.de/en/newsroom/news-all/artikel/ https://news.bioon.com/article/63d8e797047e.html 返回目录＞＞ Science：新研究可视化观察增强子和启动子的动态运动控制基因活性 2023-07-05 生物谷原创 尽管密集地排列在细胞核中，但储存我们遗传信息的染色体总是处于运动状态。这使得染色体的特定区域能够被接触到，从而激活一些基因。在一项新的研究中，来自奥地利科技学院、美国普林斯顿大学和法国巴斯德研究所的研究人员可视化观察这一动态过程，并对DNA的物理特性提出了新的见解。相关研究结果发表在2023年6月30日的Science期刊上，论文标题为“Stochastic motion and transcriptional dynamics of pairs of distal DNA loci on a compacted chromosome”。 进行前沿科学研究需要跳出思维定式，将不同的科学学科结合起来。有时这甚至意味着在正确的时间出现在正确的地点。对于奥地利科技学院博士后研究员David Brückner来说，当他参加普林斯顿大学Thomas Gregor教授的校内讲座时，上述所有事情都发生了。 在这一讲座的启发下，Brückner提出了一个想法：对Gregor在讲座时呈现的特定数据集进行物理解释。他们强调了染色体上两个特定的DNA元件的随机运动，它们必须接触才能在三维空间中变得活跃。 DNA如何装入细胞核 像人类这样的有机体建立在储存在DNA中的基因上，其中DNA是我们的分子蓝图。DNA是一种聚合物，是由四种碱基组成的巨大分子。它位于每个细胞的细胞核中。 Brückner解释说，“根据不同的有机体，DNA聚合物可以长达数米，然而细胞核的大小是微米级的。为了适应这个微小的细胞核，DNA通过像卷轴一样盘绕变得紧凑，并进一步压缩成众所周知的我们都在生物课本上见过的染色体形状。” 他继续说，“尽管遭受高度压缩，但染色体并不是静止的；它们一直在抖动着。”这些动态变化是非常重要的。每当一个特定的基因必须被激活时，DNA聚合物上称为 “增强子”和“启动子”的两个区域必须紧密接触并相互结合。只有当这种情况发生时，细胞机器才会读出基因的信息并形成mRNA分子，最终产生蛋白，所产生的蛋白对有机体所需的所有过程都是必不可少的。 对细胞核进行追踪。图片来自Science, 2023, doi:10.1126/science.adf5568。 根据有机体的情况，增强子和启动子可以在染色体上彼此相距甚远。Brückner解释说，“用以前使用的方法，你可以得到这些DNA元件之间距离的静态视图，但不能得到这一系统如何随时间演变的结果。”这些作者对这一缺失的信息感到好奇，他们着手动态观察这些DNA元件是如何分布的，以及它们如何在三维空间中实时移动。 可视化观察基因区域 为了实现这一目标，来自普林斯顿大学的实验科学家们建立了一种方法，在果蝇胚胎的某个时间段内追踪这两个DNA元件。通过遗传操作，这些DNA元件接受荧光标记，增强子区域经照射后可发出绿色荧光，启动子区域经照射后可发出蓝色荧光。利用活体成像（活细胞延时显微镜观察），他们能够观察到果蝇胚胎中的荧光位点，看它们如何移动以寻找对方。 一旦这些荧光位点接近，基因就会被激活，此外，基因激活后产生的mRNA接受了红色荧光团标记，因此会发出红色荧光。Brückner兴奋地补充说，“我们得到了增强子和启动子何时接触的视觉读数。这给了我们很多关于它们的轨迹的信息。” DNA密集排列，运动速度快 这些作者随后面临的挑战是如何分析这个随机运动所产生的巨大数据集。Brückner的理论物理学背景使他能够提取统计数据以了解这一系统的典型行为。他应用两种不同的、简化的物理模型来分析数据。 一种模型是Rouse模型。它假设DNA聚合物的每个碱基都是一个弹性弹簧。它预测了一种松散的结构和快速的扩散---一种随机的运动，偶尔这两种DNA区域会遇到对方。另一种模型称为“分形球体（fractal globule）”。它预测了一种非常紧凑的结构，因此扩散缓慢。 Brückner解释说，“令人惊讶的是，我们在这些数据中发现这一系统是由这两种模型的组合来描述的---一种你根据分形球体模型所期望的高度密集的结构，以及由Rouse模型的统计数据所描述的扩散。” 由于密集排列和快速运动的结合，这两个DNA区域的结合对它们在染色体上的距离的依赖程度比以前预期的要小得多。Brückner补充说，“如果这样的一种系统一直处于流动和动态的状态，那么长距离沟通就比我们想象的要好得多。” 这项新的研究将生物学和物理学的世界结合在一起。对物理学家来说，这很有趣，因为科学家们用已经存在很长时间的物理理论测试了一种复杂生物系统的动态变化；对于生物学家来说，它提供了对染色体特征的深入了解，这可能有助于更详细地了解基因相互作用和基因激活。（生物谷 Bioon.com） 参考资料： 1. David B. Brückner et al. Stochastic motion and transcriptional dynamics of pairs of distal DNA loci on a compacted chromosome. Science, 2023, doi:10.1126/science.adf5568. 2. DNA organization in real-time: How the motion of DNA controls gene activity https://phys.org/news/2023-06-dna-real-time-motion-gene.html 摘引网址：https://news.bioon.com/article/42c7e801399d.html 返回目录＞＞ 舆情信息 我国公共卫生高层次人才培养项目启动 2023-07-05 科技日报 7月3日，由中华预防医学会主办、北京大学公众健康与重大疫情防控战略中心协办的公共卫生高层次人才项目启动会暨第一期课程培训开班仪式在北京举行。来自国家卫生健康委、国家疾控局、中国疾控中心、高等院校等单位领导、专家学者，以及来自国家和省级疾控中心等机构的第一期学员共计140多人参加了会议。会议由中华预防医学会副会长兼秘书长冯子健主持。 国家卫生健康委相关负责人表示，人才培养是提高公共卫生服务能力的关键环节，要把人才培养摆在更加突出位置，为国家和地方疾控机构培养一批专业功底深厚、具有战略思维、国际视野的领军人才和青年精英。希望大家提高政治能力，争做信仰坚定的“排头兵”；提高思维能力，争做科技创新的“排头兵”；提高实践能力，争做担当作为的“排头兵”。 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心主任李立明教授介绍了项目培养目标、教学理念、课程设置。他指出，中华预防医学会将发挥科技社团的综合优势，以培养领导力和执行力兼备的公共卫生专业骨干力量为目标，注重专业（Professional）、前瞻（Perspective）、实用（Practical）和实效（Problem solving）的4P价值，探索与中国式现代化建设需要相适应的高层次应用型人才培养机制和模式。 为全面落实党的二十大关于“推进健康中国建设，健全公共卫生体系，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设”的战略部署，公共卫生高层次人才培养项目（简称公卫英才项目）通过开展疾控体系领军人才领导力提升项目（简称领军人才项目）和公共卫生青年精英高级研修项目（简称青年精英项目），为国家、省级疾控机构和高校公共卫生学院培养一批专业功底深厚，具有战略思维和国际视野、能够解决公共卫生实际问题和卓越领导力的领军人才和公共卫生核心技术骨干。 2023-2026年，公卫英才项目将开展三期领军人才项目（35名/期）和青年精英项目（30名/期）。每期学习时长1年，培训方式包括集中课程教学、机构参访/机构研修、部长报告、线上热点话题专题讲座与讨论、专题研究等多种形式。经过单位推荐、资格审核、线上面试和专家审议等形式，第一期36名领军人才项目学员和30名青年精英项目学员分别来自国家级、各省级以及第一批高水平公共卫生院校建设院校。 作为我国疾病预防控制领域首个政府部门领导、科技社团牵头、企业公益支持的在职高端公共卫生人才培养项目，公卫英才项目将积极探索培养高层次复合型人才和青年科技人才的模式、机制和方法，为我国疾病预防控制事业高质量发展提供人才支撑。 摘引网址：http://www.xinhuanet.com/health/20230704/cc2277b02f4f4b 返回目录＞＞ 高温天气心脑血管疾病高发 老年人这样预防 2023-07-05 人民网 近期，全国多地迎来高温天气。高温高湿环境下，人不仅要面临中暑风险，对于本身罹患心脑血管疾病的人群，尤其是一些老年患者更要引起警惕，保护好心脑血管，避免意外发生。 “大多数人觉得数九寒天较易引发心脑血管疾病，夏季会相对安全些。其实不然，老年人由于高温适应性较弱更易突发心脑血管疾病。”武汉大学人民医院（湖北省人民医院）心血管医院副主任医师冯高科在接受人民网记者采访时介绍，随着气温的升高，人体皮下血管扩张，皮肤血流量比平时增加3至5倍，代谢加快，可能会加重心血管狭窄患者的心肌缺血。当气温高于32℃时，脑卒中（中风）的发生率较平时高出66%，并且随着气温的升高，危险性还会增加。另外，天气炎热血压容易波动，血流冲击血管内已经形成的动脉硬化斑块，形成血栓，进而堵塞供应心脏的血管，就会诱发心肌梗死等急性事件。 “不当的解暑降温方法会加重心脑血管负担。”冯高科表示，一是冲冷水澡。高温天气，人的全身血管均处于扩张状态，如果身体突然遭遇寒冷刺激，会导致脑血管收缩痉挛，严重时可能引起颅内大出血。二是对着空调直吹。从高温的室外进入空调房，虽然身体一时会感觉舒爽，但血管和心脏很难适应过大温差，容易突发疾病。三是大口猛喝水。适当补水能降低血液黏稠度，但如果喝水太快，会加重心脏负担，患有冠心病的人群更是可能出现胸闷气短等症状，严重的可能导致心梗。 冯高科表示，罹患心脑血管疾病的患者，尤其是老年患者，建议通过科学有效的方式做好防暑降温，从而保障心脑血管患者的安全。 高温天气预防心脑血管疾病要做到饮食清淡，及时补充水分。中午温度高要减少外出，室内温度不宜骤升骤降，要经常通风换气。夏季天气闷热，傍晚时分有氧运动30分钟即可，老年患者可选择慢跑、散步、打太极拳等。尽量避免情绪波动以免造成心率、血压升高，产生不良影响。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0705/c14739-40028221.html 返回目录＞＞ 字变大、可扫码 药品说明书“转型”适老化 2023-07-04 央视新闻客户端 说起药品说明书，相信绝大部分人的感受是一致的：字很小密密麻麻，让人看不清；内容又专业又冗长，让人看不懂。有媒体更是形象生动地在报道中展示，一个大拇指就能遮住药品说明书上的40个字。“字小如蚁”的药品说明书，年轻人看着很费劲，更何况是用药需求大的老年人？ 民有所呼，政有所应。近日，国家药监局公开征求《药品说明书适老化改革试点工作方案》等文件意见。《方案》中明确，试点中涉及的持有人应当在药品包装或者药品说明书(简化版)上印制二维码，通过扫描二维码可获得电子药品说明书(完整版)；同时，要求纸质的简化版说明书正文用四号字，电子的完整版说明书正文用三号字。 放大字号、推出简版，简明扼要有助于用药安全。按照《方案》规定，比起现有药品说明书，改革试点后的纸质版说明书字号将明显增大，又补充了扫码可获取的电子版说明书，让老年人看清楚药品说明书将不再困难。而且因为有简化版，如何吃药、要求禁忌等重点内容将更加清晰可辨，对于老年患者来说，用药将更安全、更准确、更方便。 先试点，再总结推广，循序渐进有助于科学推进。此次药品说明书适老化改革试点，在老年患者常用的部分口服、外用药品制剂中开展，而且确定上海、江苏、浙江、山东、湖南、广东为试点省份。先试点、明规矩，让相关生产企业有据可依、有规可循，也能从先行先试的药品、地区总结好经验，形成示范效应，从而将好政策好做法在更多药品上、在更多地区更好推行下去。 当然，药品说明书的字号、内容调整只是适老化的“第一步”。电子版药品说明书能不能尝试嵌入更清晰易懂的图片、视频用药指导？配合说明书，医院、药店能不能为老年患者提供更贴心细致的药事服务？这些都需要更贴心的具体细化与落地。 对药品说明书的优化调整看似是小事，实则却是关乎用药人尤其是老年患者幸福感、安全感的关键事项。截至2022年底，我国60岁及以上人口约2.8亿人，占全国人口的比例达到19.8%。家家都有老，人人都会老。从这个角度来说，优化药品说明书管理，是整个社会进行适老化改造非常重要的一环。 让老年人安享幸福晚年，还需要更多像优化药品说明书这样从细处着眼、解决实际困难的务实举动。适老化改造要走心、贴心，老年人及其家庭才能更安心、舒心。用适老化点滴“小改造”，托举老年人高质量晚年生活“大幸福”，是构建老年友好型社会的题中应有之义。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4DZOfwjx2Vy 返回目录＞＞ 三伏天和黄梅天，哪个更容易中暑？ 2023-07-05 新华健康 传统观念中，中暑是三伏天特有的季节病。然而现实并不尽然。 以仁济医院急诊就诊情况来看，极端高温下，中暑未出现发病高峰。原因很简单，知晓极端高温的天气预报后，无论个人还是单位都会加强防暑降温措施，从而减少了中暑的机会。根据临床观察，中暑的峰值大多发生在气温30℃~35℃（甚至还不到30℃）的闷热天气。 众所周知，热量的传递有传导、辐射、对流和蒸发等方式。空气是热的不良导体，热传导散热基本不起作用；当气温大于体表温度时，人体向环境的热辐射基本停止；当环境无风时，对流几乎可以忽略不计；蒸发作为人体散热主力军，当相对湿度大于75%时，也基本停止。而黄梅天恰恰满足“高温”“无风”“高湿”这三个致中暑的要素。 让我们来看两个典型病例： 萧女士，32岁，5月下旬某天，天气闷热，气温30℃，外出游玩一上午后，下午开始出现恶心、轻度腹泻、乏力、头晕。回家后开空调、洗澡、喝水，晚上症状缓解。 范先生，24岁，6月某天，气温33℃，去水上乐园游玩，暴晒一天，浴缸泡澡时出现发冷发抖，随后发热，体温39℃，伴恶心和腹泻，至第三天症状缓解。 大多数人都曾体验过类似的“中暑”，只是症状不够特异，程度为轻中度，无非是闷热日晒后头晕、恶心、轻度腹泻、乏力、发热等。为了防止发生严重中暑事件，大家要牢记防范中暑的注意事项： 1.中暑大多是轻中度，尽早识别不适，脱离闷热环境，补充水和电解质，症状大多能够快速缓解。 2.高温高湿天气，不要赤身在户外进行有氧运动。 3.中暑和其他疾病有时很难鉴别，不建议自行判断，应及时就医，以免耽误治疗时机。 4.有基础疾病的人群、婴幼儿和老年人，避免暴露于高温高湿环境中，空调降温不要舍不得用，一旦中暑，救治难度将明显增加。 摘引网址：http://www.xinhuanet.com/health/20230704/c4d4af5821 返回目录＞＞ 头晕、疲劳？专家支招教你远离“空调病” 2023-07-04 人民网 “空调病”并不是一种特殊病症，其表现与多种疾病症状相似。 炎炎夏日，很多人都喜欢吹空调降温度夏，但长时间待在空调房内，可能会导致“空调病”。“空调病”有哪些危害？哪些人群需要重点注意？清华大学第一附属医院急诊科副主任医师史婧为广大网友讲解相关知识。 史婧表示，“空调病”并不是一种特殊病症，但其表现与多种疾病症状相似，通常会出现头晕、易疲劳、颈肩痛、手脚凉、易感冒和过敏等。 “这主要是由于长期处在空调环境，空间相对密闭、空气不流通、室内外温差较大，人体不能适应而导致的。”史婧说，随着空调在工作场所和居室内普及，“空调病”在夏季的发生率逐年增加，尤其是老人、儿童、女性更需注意。 史婧解释，室内外温差过大、骤冷，会导致人体血管突然收缩，出现肌肉、筋膜痉挛，表现为酸痛、僵硬，诱发炎症，比如关节炎，还会加重心脏负担，诱发心血管疾病；空调吹出来的风湿度比较低，容易导致室内空气干燥，造成上呼吸道和皮肤干燥；如果没有及时清洗空调，过滤网上附着大量的微小灰尘及尘螨会吹入房间内，诱发过敏；而长时间呆在空调房，空气不流通会造成头晕、易疲劳，以及手脚凉等。 如何科学使用空调，正确防暑降温？ 史婧建议，首先，避免长时间处于密闭的空调环境，经常开窗通风，最好2-3小时一次；其次，室内外温差不宜过大，室内温度最好控制在24-26摄氏度，夜间睡眠时开启定时功能，避免长时间使用空调；第三，定期清洗空调，防止致病微生物过度繁殖，诱发过敏。 “此外，尽量不要让空调的冷风直接吹在身上，尤其是刚从室外较热的环境进入空调房时，可先在室内外交界处让身体适应几分钟，再逐步进入空调房。”史婧说。 摘引网址：https://jiankang.163.com/23/0704/22/I8RA2L5L00388052.html 返回目录＞＞ 多食冷饮损“阳气” 夏季要注重脾胃调养 2023-07-04 羊城晚报 夏季多食冷饮，非但不能清热降火，反而会损伤脾胃的阳气。 夏季来临，不少街坊选择冷饮来降温。需要提醒的是，冷饮过量，在炎热的天气里依旧会感受寒邪，出现头晕、周身困重、恶心呕吐、腹泻等胃肠型感冒症状，同时造成脾胃受损。 广州医科大学附属中医医院脾胃科主任中医师吴宇金指出，夏季是一年之中阳气最旺盛的时候，也是一年中最热，火热、暑湿之邪弥漫的时段，此时我们应该根据夏天的气候特点来调养生息，若不注意，身体极易转为亚健康状态，更甚者可能会因此埋下“疾病的种子。” 因此，防暑降温方面，吃冷饮与吹空调均要适度。吴宇金建议，冷饮温度一般较胃内低20℃-30℃，多食易导致胃黏膜下血管收缩，黏膜层变薄，使胃的天然屏障受到破坏。 “多食冷饮，非但不能清热降火，反而会损伤脾胃的阳气，影响其运化功能，继而出现各种胃肠道方面的问题。” 吴宇金表示，饮食疗养应以四季的气候特点作为基础，因此，他推荐了几款夏季脾胃调养汤方供读者参考。 1.紫苏生姜粥 新鲜紫苏叶15-30g，生姜片5片，洗净后用于煮粥，紫苏与生姜均有温中散寒、理气止呕的效果，适合夏季进食过多冷饮或吹空调后受寒后，可适当进食紫苏生姜粥，尤其是出现胃痛、胃痛、腹泻、呕吐等情况的人群食用。 2.荷叶茶 干荷叶10g或新鲜荷叶30g，开水泡服。莲，根茎花叶一身是宝，藕有滋阴之效，子有健脾止泻，益肾涩精之功，梗能理气和胃、通气宽胸，花能止血、祛湿而荷叶能化湿解暑，兼化痰浊。夏季茶点，可考虑荷叶，每周1~2次，尤适于肥胖、痰湿人群。 3.冬瓜薏米煲猪骨汤 冬瓜250g，薏米30g，猪骨250g，加盐少许。冬瓜以带皮为好，有润肺生津、化痰止渴、清热利水之效；薏米则有清热祛湿，健脾止泻，消肿排脓的功效。冬瓜薏米煲猪骨汤可清热解暑，健脾利湿，适合暑湿旺盛的炎热夏季，尤其适用于夏日易患湿疹、痱子，小便黄、小便不利等人群。 4.酸梅汤 干乌梅30g（或用新鲜杨梅150g），山楂干30g，桂花10g，甘草10g，冰糖适量，熬煮后去渣。酸梅汤能消暑解渴，生津润肺，消食化积，是炎热夏季不可多得的保健饮品。 5.绿豆糖水 绿豆150g，海带（切片或切丝）50g，冰糖适量。绿豆有清热解毒、补气消肿的功效，海带能泄热利水、消痰止咳平喘。绿豆与海带熬制的糖水，可清热解暑，清利小便，适合做夏季饮品。 摘引网址：https://jiankang.163.com/23/0704/22/I8RAACP70038804V.html 返回目录＞＞ 统计：台湾地区去年新生儿死亡率4.4‰，创15年新高 2023-07-04 中国台湾网 中国台湾网7月3日讯 据台湾《中国时报》报道，岛内生育率全世界垫底，新生儿死亡率却高得吓人。去年平均每千名新生儿有4.4人死亡，是15年来新高。死亡的新生儿中，有近1/3是在出生后1天之内死亡，显示岛内生育照护系统有待改善。 据报道，岛内相关机构2日召开降低新生儿死亡率研讨会。台大医院云林分院儿科主任周弘杰表示，新生儿死亡率是依每千名活产宝宝在28天内死亡数计算，台湾地区新生儿出生数自2015年后逐年下滑，新生儿死亡率近3年却逐步攀升，去年新生儿死亡率是4.4‰，是日本的2.7倍、韩国的1.6倍，而去年婴儿死亡率，即每千名活产婴儿未满1岁即死亡者，是2.8‰，可说是一大警讯。 周弘杰说，岛内新生儿死亡率最高发生在出生后1天内，约占整体死亡群体的1/3，依统计结果显示，新生儿快速死亡与“源于周产期的呼吸性疾患”“与妊娠长短及胎儿生长有关的疾患”“先天性畸形或染色体异常”等三大主因有关。此外，近年来女性晚婚晚育，也是造成新生儿不易存活的关键因素。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4DZOn7ECifM 返回目录＞＞ 英媒：英国民保健署启动“最大规模扩招” 2023-07-04 参考消息网 参考消息网7月3日报道 据英国《卫报》网站7月1日报道，英国《观察家报》披露称，去年，英格兰地区国民保健署（NHS）有近17万名工作人员离职，因难以应对该国卫生系统有史以来最严重压力而造成的人员外流创下纪录。 报道称，在这些离职者中有超过4.1万名护士。这是至少过去10年间离职人数最多的一年。与2019年相比，去年离职的员工总数增加了四分之一以上。 据分析，2010年以来从NHS一线部门离职的劳动力统计数据显示，首相苏纳克面临的挑战非常严峻。他于6月30日启动了一项新的劳动力计划，以培训并留住更多员工。 在2022年全年，有169512名工作人员离开了NHS旗下的医院、社区卫生服务机构和其他核心健康机构，而前一年的数字为149678人。 另据路透社报道，英国为英格兰NHS制订了一个新的员工招聘计划，这是一个旨在应对人员短缺危机的前所未有的尝试。英国首相苏纳克已经将缩短患者等待名单列为他今年的五项重点工作之一。 苏纳克在一份声明中说：“本届政府正在进行NHS史上最大规模的扩招。这是一项投资计划和一项改革计划。” 声明说，NHS目前有约11.2万个职位空缺，如果不采取行动，到2037年，这一缺口可能会再扩大两倍以上。政府将在五年内向该领域投资24亿英镑。 报道称，到2031年，NHS的目标是将医学院培训名额增加到1.5万个，医生培训名额增加50%，成年护士培训名额增加近一倍。 除了其他挽留员工的措施外，该计划将帮助NHS到2036至2037年多招募6万名医生、17万名护士和7.1万名专职医疗人员。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4DZOepQqVV3 返回目录＞＞ “食脑虫”感染率很低，牢记三点就能有效预防 2023-07-05 科技日报 最近贵州的苗女士在网上持续记录自己的孩子小丁（化名）生病就医的经历。根据苗女士所发信息，她6岁多的儿子小丁去海南旅游回家后出现发烧症状，发烧10余日不见好转，辗转到几家医院就医，最终孩子确诊为狒狒巴拉姆希阿米巴原虫感染而引发的脑膜炎。苗女士的经历让一些计划暑假带孩子去海边休闲度假的家长们感到不安。 天津大学泰达医院重症医学科主任医师王一旻表示，狒狒巴拉姆希阿米巴原虫为阿米巴原虫的一种，虽然阿米巴原虫（俗称“食脑虫”）引发脑炎致死率较高，但发病罕见。成人和儿童在游玩中做好防护，一般就不会被感染。 “食脑虫”并非吃人脑 “‘食脑虫’这个名字听着挺吓人，但其实它并不会吃人的大脑。‘食脑虫’会破坏脑组织引发感染，导致急性出血性脑膜炎，甚至最终可能导致死亡。”王一旻向科技日报记者介绍，除了感染小丁的罪魁祸首狒狒巴拉姆希阿米巴原虫外，还有福氏耐格里阿米巴原虫和棘阿米巴原虫，它们是目前已知的3种可以引起严重脑部感染的阿米巴原虫。 据了解，阿米巴原虫属于单细胞生物，通常生活在热带和亚热带温暖的淡水、土壤或腐败的有机物中。阿米巴原虫可以通过人体鼻腔、呼吸道进入人体，也可能通过人体皮肤的切口、溃疡或其他开放性损伤进入人体。此次据小丁妈妈回忆，可能是由于孩子在海边玩水玩沙导致的感染。 阿米巴原虫侵入人体中枢神经后会迅速繁殖，然后沿着脑膜向脑中心部位播散，引起化脓性脑膜脑炎、血管出血和脑实质坏死。由于阿米巴原虫在自然界以吃细菌和其他微生物为生，它们的体内经常寄生着许多细菌，因此还有可能把细菌带入大脑，引起细菌性炎症。 “由阿米巴原虫引发的中枢神经系统感染主要分为两大类：原发性阿米巴脑膜脑炎和亚急性肉芽肿性阿米巴脑炎。”王一旻解释，前者的患者会出现高热、严重头痛、畏光、恶心、呕吐、行为异常、癫痫发作和精神状态改变等症状。“这种脑炎发病极快且极其凶险，从出现症状到死亡的平均时间为5.3天。” 相比而言，亚急性肉芽肿性阿米巴脑炎病程更长。症状一开始可能很轻，然后是持续数周或数月的症状加重，从头痛、低热、视力障碍慢慢发展为颅内压异常、癫痫发作、意识丧失、昏迷和死亡。该病从感染到死亡的时间中位数为24天。 如何预防“食脑虫”感染 “被‘食脑虫’感染很罕见，全球报告的总病例数不超千例，国内保守估计只有几十例。”王一旻坦言，自己从医20多年，只在教科书上看到过这种病例，在临床上还没有遇到过这样的患者。 “一旦脑部被‘食脑虫’感染，总体预后很差，死亡率高。”王一旻说。 目前没有治疗被“食脑虫”感染的特效药，也没有相关疫苗。首选治疗方案也都是基于以往的治疗经验总结出来的，治疗药物包括喷他脒、磺胺嘧啶、米替福新、四环素、大环内酯类抗生素、阿苯达唑、氟康唑和氟胞嘧啶等。并且所有成功治疗案例均需要数月甚至数年的药物治疗，且成功治疗的患者数目非常有限。 王一旻强调，虽然较难治愈，但大家也无须过度恐慌。在日常多加防范，就不会被“食脑虫”感染。 首先，“食脑虫”的感染率很低。以福氏耐格里阿米巴原虫为例，研究发现其暴露发生率很高，但感染发生风险每百万次接触只有2.6例。人体自身免疫力可以抵御阿米巴原虫的感染。 其次，不要在野外温暖的死水里玩，特别是在身体有开放性伤口的时候；在淡水、温泉和其他未经处理的热水体中游泳时，保持头部在水面以上；避免潜水和跳入停滞的淡水中，不要挖掘或搅动水体底部沉积的腐败物。 此外，如果身体出现相关症状，例如头痛、发热、呕吐、嗜睡等，一定要及时就医。“从狒狒巴拉姆希阿米巴原虫感染的发病病程上来看，几乎所有的文献都表明感染的最初表现是局部的皮损症状。”王一旻表示，如果能够在皮损阶段就进行诊断，基本可以治愈。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0705/c14739-40028032.html 返回目录＞＞ 新型角膜供体材料 助致盲眼病患者重见光明 2023-07-05 科技日报 角膜病是我国仅次于白内障的第二大致盲眼病，角膜移植是治疗角膜病的唯一手段。虽然角膜捐献的志愿者越来越多，但是捐献量仍远远少于等待复明的患者。如何化解这一难题？ 在近日召开的山东省科技创新大会上，荣获山东省技术发明一等奖的“新型角膜供体材料的关键技术创新与临床应用”项目为上述难题提供了答案。 该项目完成人、山东第一医科大学附属眼科医院院长史伟云告诉科技日报记者：“‘新型角膜供体材料的关键技术创新与临床应用’项目历经15年，由多名专家和高新技术企业研究人员接力攻关形成了新型生物角膜产品、人工角膜材料和制造关键创新技术、活性羊膜保存技术、生物眼结膜和角膜内皮再生技术等多项成果。该项目将有望让众多盲人重见光明。” “角膜在眼球表面，厚度只有500微米，多种致病因素可使透明的角膜出现灰白色的混浊、瘢痕，甚至发生穿孔，导致视力模糊、减退，甚至失明。”史伟云教授说。 由于角膜供体材料缺口较大，通过科研手段解决角膜供体问题，成为当务之急。 “目前，利用动物角膜，尤其是猪角膜是解决人角膜供体匮乏的方案之一。”史伟云告诉记者，“猪的基因序列和人的基因序列高度相似，且猪的数量庞大，是相对适合作为人角膜供体的动物。” 不过，在他看来，将猪角膜移植给人最大的问题是术后存在异种排斥；此外，猪角膜与人角膜厚度、曲率不一样，即使移植成功，术后视力也不佳。 如何在把猪角膜中异种抗原和细胞剔除干净的同时还能保持角膜的透明性，成为最大瓶颈。记者了解到，上述项目组提出基于胶体渗透压平衡的脱细胞新理论，发明脱细胞保护液，首创脉冲高静压技术，将脱除异种抗原的时间从3天缩短到3小时，此举解决了透明性和异种排斥难题。 其中的脱细胞技术，是通过各种方法去除组织、器官中的细胞成分，消除抗原性，保留器官的三维结构和含有生物活性的细胞外基质。此外，项目组还发明了人工前房结合飞秒激光技术，解决术后视力差的难题，临床应用效果达到人供体角膜水平。 史伟云介绍，这种经过脱细胞和去抗原处理的猪角膜基质，可以替代人角膜基质，使临床上30%—40%因角膜病致盲的患者复明。 不过，对角膜病患者来说，即使有现成的“人角膜供体”也不是万能的。 项目组向记者提供的数据显示：即使人类角膜供体充足，10%—15%的重度角膜盲患者依然无法通过角膜移植重见光明。 当生物角膜移植和人体角膜移植都不适合时，人工角膜移植成为唯一方案。 史伟云向记者介绍：“我们创新了人工角膜材料和制造关键技术，用高分子材料和钛合金做成了人工角膜。这种人工角膜模仿的是美国波士顿人工角膜，但我们又进行了大量的改进。因为欧美人的眼睛和中国人的眼睛还是有差异的，我们把中国人眼睛的解剖指数、颜色融入我们的人工角膜，无论是美观度还是术后视力恢复情况都优于进口人工角膜。” 据悉，该产品已获国家Ⅲ类医疗器械注册证，使近100例盲人复明，让我国终末期角膜盲不再是“绝症”。 生物羊膜是角膜表层修复的最佳材料，但活性保存是难题，以往专家都是取新鲜的羊膜“点对点”使用，或者用干燥后的羊膜，但这种羊膜的活性和营养也随之降低。 史伟云说：“我们研发了新鲜羊膜长效保存液，最少可以让羊膜‘保鲜’2年。目前全国共有500余家医院在使用该项技术，每年有2万名患者获益。” 史伟云说：“如今的人工角膜是没有内皮细胞的，所以不能做全层的角膜移植。现在我们正在研发一种特殊材料，可以把人工材料内皮贴到人工角膜上，实现人工角膜应用于全程角膜移植。此外，我们还在研究一种‘水凝胶’，若角膜发生缺损，可以涂上去，不需要缝合即可快速修复角膜。” 摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/ 返回目录＞＞ 心脏“阀门”坏了，不用开胸就能修 2023-07-05 科技日报 随着人口老龄化的到来，中国已成为心脏瓣膜病高发国家。近年来，心脏瓣膜病的微创介入治疗发展迅猛，相关新技术不断涌现，为心脏瓣膜病患者提供了全新的治疗选择，也为更多无法接受外科手术的患者带来了新的希望。 每年的五六月都是体检季，不少老年人在体检中查出心脏瓣膜反流等心脏问题。 随着人口老龄化的到来，中国已成为心脏瓣膜病高发国家。《中国心血管健康与疾病报告》显示，中国心脏瓣膜病患病率约为3.8%，即约有2500万人患病，严重威胁老年人生命健康。 严重时会导致心律失常、心力衰竭 心脏就像一个房子，它分为两个心房两个心室，分别叫左心房、右心房、左心室和右心室。心脏也被称为“人体发动机”，它就像泵一样，血液从外周静脉回流入右心房，进入右心室，然后被心脏泵出，通过肺部循环后变成充满氧气的血液，再通过肺静脉回流到左心房，并经左心房进入左心室，最终再从左心室泵出去，流向主动脉及其分支，给各个重要的脏器供血、供氧。 “瓣膜就像心脏上的阀门，正常人体心脏中主要有4个瓣膜，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。”国家心血管病中心—阜外医院主任医师闫朝武介绍，这些瓣膜都是“单向阀门”，是调节心脏血流方向的重要结构，确保心腔内血液单向流动，从而保证全身供血，维持正常功能。 “心脏瓣膜病种类繁多，病因复杂，主要包括先天性瓣膜病和后天获得性瓣膜病两大类。”泰达国际心血管病医院心血管内科主任医师张峰介绍。 在心脏搏动过程中，瓣膜必须规律地不断打开—关闭以维持正常功能。心肌舒张时，出口（主动脉瓣和肺动脉瓣）关闭而入口（二尖瓣和三尖瓣）打开，以提供血液储备；心肌收缩时，入口关闭同时出口打开，将血液输送至全身。长时间的连续工作，心脏瓣膜也会出问题。后天获得性心脏瓣膜病就是由风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等引起的心脏瓣膜狭窄或关闭不全，导致心脏结构和功能改变，最终造成心力衰竭、心律失常等。 心脏瓣膜出了毛病，会导致心脏血流动力学出现显著变化，因此会出现一系列症状。“心脏瓣膜病的症状与累及瓣膜和病变程度有关，在瓣膜病变早期可无临床症状，当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。”闫朝武介绍，常见的症状包括呼吸困难、疲乏无力、心绞痛、晕厥、下肢水肿等。 新技术让瓣膜病治疗有了更多选择 随着社会经济的发展，后天获得性瓣膜病的主要病因也出现了巨大变化。在发展中国家，风湿性心脏病是造成心脏瓣膜病的主要原因。 而在发达国家，老年退行性病变逐渐成为引发心脏瓣膜病的主要原因。美国75岁以上的老年人群中瓣膜病的发生率约13%。 “随着我国卫生条件的改善，风湿性心脏瓣膜病的发病率在下降。而随着人口寿命的延长，瓣膜也会老化，由心脑血管慢性疾病、主动脉瓣钙化和退化引起的老年性瓣膜病逐年增长。”张峰说。 《中国心血管健康与疾病报告》显示，我国居民心脏瓣膜病变的风险从60岁左右开始升高，在75岁以上人群中每8位就有一位患有中重度瓣膜疾病。 超声心动图检查是临床诊断心脏瓣膜病的主要方法，CT血管造影（CTA）和心血管磁共振成像（CMR）是评估心脏瓣膜病的重要补充方法。 “体检中发现的心脏瓣膜关闭不全导致的微量或少量反流，对心脏结构和功能影响不大，一般也没有什么症状，不用过于担心。”张峰建议，当在随访中发现心脏瓣膜的反流从轻度逐渐向中重度进行演变时，就需要及时进行干预。 “目前，心脏瓣膜病的治疗方法主要包括内科药物治疗、外科手术治疗以及微创介入治疗。”闫朝武介绍，近年来，心脏瓣膜病的微创介入治疗发展迅猛，相关新技术不断涌现，为心脏瓣膜病患者提供了全新的治疗选择，也为更多无法接受外科手术的患者带来了新的希望。 心脏瓣膜病的手术治疗从技术上主要分为两大类，即瓣膜置换和瓣膜修复。目前，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）和经导管二尖瓣缘对缘修复术等微创介入治疗已逐步发展成熟，在临床获得推广普及并惠及广大患者，尤其是高龄高危患者。 张峰解释，老年患者一般合并多种慢性疾病，肾脏功能、肺功能不好的老年人开胸手术不耐受。而微创介入治疗创伤小、精准、恢复快，使更多老年人可以得到有效救治。 除了手术技巧不断发展外，输送人工瓣膜到心脏特定部位所使用的输送工具，以及人工瓣膜的材料性能也在不断迭代升级。 “瓣膜产品分为机械瓣和生物瓣。机械瓣的使用寿命较长，但是使用机械瓣的患者要终身服用抗凝药。生物瓣是指应用生物组织材料，如牛心包瓣或猪主动脉瓣经过加工处理制成人工心脏瓣膜，植入后人体无需长期抗凝，但使用寿命较机械瓣要短。近年来科学家对牛心包瓣进行全封闭抗钙化处理、干式储存，大大提高了其性能。”张峰认为，人工瓣膜正不断朝着耐用、耐老化、提升关闭性能、抗血栓等方面升级换代。 远离危险因素可延长瓣膜寿命 随着人口老龄化，退行性病变（老化）是造成老年心脏瓣膜病的常见原因，主要累及主动脉瓣和二尖瓣。其中，退行性主动脉瓣狭窄在65岁以上老年人中发生率高达2%—7%。 “虽然老年瓣膜退行性病变的机理复杂，但钙质沉积是造成瓣膜病变的主要原因。”闫朝武提醒，高血压、高血脂、高血糖和吸烟等是重要的危险因素，因此健康的生活和危险因素的控制都有利于延长瓣膜寿命。 此外，要注意合理的饮食。心脏瓣膜病比较容易引起心衰水肿，因此在生活中必须要严格控制钠盐的摄入来防止水肿，避免增加心脏的负担，少吃高脂肪的食物以及刺激辛辣的食物。 在日常生活中，还要注意劳逸结合。“适当的运动和体力劳动可以很好地增加心脏的代偿能力，没有出现呼吸困难症状的心脏瓣膜病患者可以正常工作与生活，但是要避免超负荷的重体力劳动。劳逸结合可以很好地减轻心脏负担，是防治心脏瓣膜病的关键措施。”张峰建议。 心脏瓣膜病患者要注意保持居住环境整洁干净，防止细菌感染。当链球菌感染引发扁桃体炎、咽炎等时，应该积极彻底治疗，避免风湿热的发作，风湿热反复发作会加重对心脏瓣膜的损害。 摘引网址：//digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/ 返回目录＞＞ 如何脱离过敏性疾病困扰？ 专家：“对因治疗”是关键 2023-07-04 环球网 【环球网报道 记者 李青云】一到春夏就打喷嚏鼻痒、遇到花粉就眼泪鼻涕齐流……你身边有没有这样的“过敏星人”？当下，过敏在现实生活中越来越常见，针对过敏的话题也越来越受到关注。 7月1日，由专注于过敏性疾病领域的全球研发型制药公司ALK(中国)主办的第二届AIT高峰论坛在北京召开。会议期间，针对过敏性疾病的危害和误区，以及如何有效治疗等问题，环球网健康频道记者采访了江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）耳鼻咽喉科主任、过敏诊疗中心主任程雷教授。 过敏并非小事 严重可危及生命 过敏被世界卫生组织(WHO)列为21世纪重点防治的三大慢性疾病之一，过敏性疾病已经成为临床最常见的疾病之一。 “过敏又称变态反应性疾病，是指人体免疫系统对过敏原的异常免疫反应。”程雷教授介绍，过敏性疾病包括过敏性鼻炎（AR）、过敏性哮喘（AA）、特应性皮炎（AD）和食物过敏等。其中，过敏性鼻炎和过敏性哮喘是我们生活中常见的两类过敏性疾病。过敏性鼻炎和哮喘可以同时或先后发生，为“同一气道、同一疾病”。 近年来，随着自然环境变化和工业化程度的加深，过敏性疾病的患病率逐年增加。据世界过敏组织（WAO）统计，全球过敏性疾病的总患病率高达22%，也就是说，平均下来每5人中就有1人受其困扰。WAO报告指出，近30年来全球过敏性疾病的患病率增长了3倍，而在我国患病率则超过20%。 为何过敏性疾病的患病率不断上升？程雷教授表示，虽然过敏性疾病具有一定的遗传性，但在现代生活中，环境因素已经成为过敏性疾病发病的主导因素。 “过敏性疾病明显增多跟最近30年环境的巨变明显相关。”程雷教授表示，首先，气候变化、空气污染等导致自然环境中过敏原增多和复杂化，例如气候变化可通过影响花粉、霉菌和尘螨的播散和分布，进而加重过敏性疾病对健康的影响。 除了自然环境方面，程雷教授还指出，社会环境和家庭环境的变化也是导致过敏性疾病增多重要因素。“生活节奏加快和工作压力增加，不良饮食习惯和垃圾食品横行等因素，导致潜在过敏人群不断扩大。还有随着人们生活方式的变化，室内尘螨、霉菌、宠物毛发、装修带来的挥发性化学物质等，也会对人们患上过敏性疾病起到催化作用。” 程雷教授强调，特别是新生儿出生以后，便暴露在各种过敏原环境中，随着暴露和接触时间的延长，人体的免疫系统会产生一系列变化。因此，当下儿童过敏人群也在不断地增大，过敏性疾病低龄化倾向明显。 今年刚刚过去的世界过敏周（2023年6月18-24日），主题是“气候变化加剧过敏性疾病：做好防控准备”。WAO提出倡议：“在环境变化的情况下管理过敏性疾病”。程雷教授认为，防治过敏性疾病，首先就是要重视过敏原的管理。 程雷教授介绍说，过敏原种类较多，根据过敏原的传播途径，分为“吸入性过敏原”和“食入性过敏原”。“吸入性过敏原”通过空气来传播，摄入性过敏原则是通过食物摄取引发。“吸入性过敏原”就是空气中的过敏原，分为室内和室外，室内过敏原包括尘螨、宠物皮毛、蟑螂、部分霉菌等，室外过敏原主要以花粉为主，不同季节有树木花粉、牧草花粉和杂草花粉。 “对于尘螨过敏的家庭，沙发和床垫上的覆盖物要勤洗勤换，垫子要勤晒，保持干燥。对猫毛、狗毛过敏的患者，最好要远离宠物。对于花粉引起的季节性过敏性鼻炎患者，可以在外出时佩戴口罩加强防护。”程雷教授提醒，有些老百姓认为过敏抗一抗就过去了，但其实过敏问题并非小事，可能发生多种合并症，严重影响患者的学习、工作和生活，如果过敏发生在气管、支气管，引起哮喘，演变成重症哮喘，过敏性鼻炎和哮喘可以同时或先后发生，为“同一气道、同一疾病”，进展为难治性疾病，严重时甚至可能危及生命。因此，早干预早治疗非常重要。 过敏性疾病难以根治 临床需重视“对因治疗” 实际上，过敏性疾病目前还难以根治，但是可以通过远离过敏原、药物治疗等方法来控制病情。过敏性疾病的药物治疗称为非特异性治疗，主要是使用抗过敏药物，比如局部糖皮质激素、口服抗组胺药和抗白三烯药物等。 程雷教授表示，药物治疗属于“对症治疗”，而要更好地控制过敏，则需要重视“对因治疗”。 国内权威临床指南指出，过敏性鼻炎的治疗原则为“防治结合，四位一体”，包括环境控制、药物治疗、AIT和健康教育。目前，过敏原特异性免疫治疗（AIT）是唯一有可能通过免疫调节作用而改变过敏性疾病自然进程“对因疗法”。 程雷教授介绍说，AIT也称脱敏治疗，其作用机制是在明确导致过敏性疾病主要过敏原的基础上，让患者反复接触逐渐增加剂量的过敏原提取物（标准化过敏原制剂），使机体免疫系统产生对此类过敏原的耐受性，从而缓解和控制过敏症状。 世卫组织曾建议，将标准化过敏原制剂改称为过敏原疫苗。程雷教授解释说，这种疫苗和我们印象中传统疫苗有一些不一样，它具有治疗性和预防性的双重特性，因此也可称之为治疗性疫苗。 程雷教授表示，从临床上看，经过3到5年的脱敏治疗，能够明确降低患者对环境过敏原的敏感性，提高对环境过敏原的耐受性，有些患者甚至能够达到阶段性治愈，即很长一段时间不复发。 据了解，AIT主要可分为皮下免疫治疗（SCIT）和舌下免疫治疗（SLIT）。舌下免疫治疗，即在舌下含服标准化的过敏原制剂，有滴剂也有片剂，患者可以自行在家服用；皮下免疫治疗，即俗称的打“脱敏针”，需要在医院专业团队监护下完成。 程雷教授表示，无论是舌下免疫治疗还是皮下免疫治疗，其安全性已经得到长期的验证，近30年来，脱敏治疗对过敏性疾病尤其是过敏性鼻炎的疗效，已经得到国内外认可，更被国内学术界推荐为一线治疗方法。程雷教授强调，一旦确诊了过敏性疾病，并且找到了明确的致敏原（如尘螨），就应该及时进行脱敏治疗，以防止病情加重。 “据我们调查，3年前，全国有1000家左右的医院开展过敏原特异性免疫治疗，主要集中在一二线城市，但面对如此庞大的过敏群体，这个数据还远远不够。我们还需要继续努力，加强宣教，提高医患双方的认知，以及过敏原特异性免疫治疗在地级市以下医院的普及率，从而让更多患者脱离过敏性疾病的困扰。”程雷教授最后谈到。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4DZYAPlhLjd 返回目录＞＞ 个人养老金制度实施半年来，参加人数超3700万，但缴存人数还不够多—— 养老“第三支柱”发展再加把劲 2023-07-05 人民网－人民日报海外版 个人养老金是政府政策支持、个人自愿参加、市场化运营、实现养老保险补充功能的制度。自人力资源和社会保障部、财政部等部门去年11月联合印发《个人养老金实施办法》以来，个人养老金制度试点已超过半年。截至5月25日，个人养老金参加人数达3743.51万人，运行总体平稳。不过，很多居民在开户后并未持续向账户中投入资金，“先看看”和“再等等”的观望情绪较为普遍。对此，本报记者进行了采访。 开户积极，缴存不够。 在中国，多层次养老保险体系主要包括“三支柱”。第一支柱是基本养老保险，参保人数超10亿；第二支柱包括企业年金和职业年金，由单位和职工共同缴费，国家给予政策支持；第三支柱则包括个人养老金和其他个人商业养老金融业务。个人养老金试点后，吸引很多人关注。 今年2月，在上海一家外企工作的熊尽通过中国建设银行开设了个人养老金账户。目前个人养老金年度缴存额上限为12000元。熊尽每月都会顶格转入1000元购买存款产品。在她看来，这笔持续性的投入对养老十分重要。“个人养老金丰富了养老储蓄的选择，我打算持续投入。” 中国保险资产管理业协会发布的《中国养老财富储备调查报告（2023）》显示，七成受访者愿意参加个人养老金制度。然而在实践中，开设个人养老金账户的居民不少，像熊尽那样果断投入资金的比例却不高。 人社部数据显示，截至今年一季度末，全国3038万人开立个人养老金账户，其中只有900多万人完成了资金储存，实际缴费人数仅为参加人数的31.37%；储存总额182亿元，人均储存仅2022元。 开户积极、缴存犹豫，这是为啥？ 有的担心急用钱时不方便。天津姑娘王倩怡说：“缴纳个人养老金额度上限每年为12000元，平均到每个月是1000元。虽说这个额度不算很大，但持续时间长。根据政策，参加人领取个人养老金的条件是‘达到领取基本养老金年龄’‘完全丧失劳动能力’‘出国（境）定居’等，万一自己有事急用钱就会受限。” 有的想等退休年龄确定了再决定。“从投资多样化的角度说，我是愿意在个人养老金上投一点的。”在成都从事心理咨询行业的周驭让说，考虑到个人养老金需要在退休时才能支取，自己未来适用的退休年龄就成为关键。“从全球看，延迟退休都是一个大趋势。作为80后，我离退休还比较远，适用的退休年龄目前还不够确定，所以想再等等看。” 有的希望税收优惠政策能够更明确。甄雨在北京一家金融机构工作，也是最早一批接触个人养老金业务的。甄雨说，自己和很多年轻同事都已经开设了个人养老金账户与个人养老金资金账户。但不少人停留在“光开户，不存钱”的状态。甄雨认为，个人养老金是一场“长跑”，税收优惠政策需要有更长期的信号。“我去年缴存的个人养老金，今年已经获得了退税优惠。不过，个人养老金实施递延纳税优惠政策在未来是否还会有变化，我拿不太准，这也影响今后的缴存意愿。”她说。 产品吸引力要增强。 多位业内人士表示，个人养老金作为新生事物，居民从了解到接受需要一个过程。尽管如此，相关产品和服务的吸引力依然有待增强。 养老属性要更突出。中国保险资产管理业协会执行副会长兼秘书长曹德云说，个人养老金制度落地实施后，呈现“两低三不”的状态，即建立账户人数占基本养老保险参保人数比例低、已缴费人数占建立账户人数比例低；产品供应不均衡、选购渠道不畅、居民参保意愿不强。 “除部分人群可享受税收优惠外，个人养老金制度试点中产品、金融服务等优势特征不明显，个人养老金产品与制度外其它个人商业养老金融产品几乎无差异。”曹德云说，个人养老金制度要持续吸引居民参加，关键看产品和服务能否得到居民认可。目前，个人养老金产品在设计上还有待加强养老属性，资金投资运作也要经受住市场的长期考验。 产品供给要更精准。中国人寿保险（集团）公司董事长白涛认为，作为养老体系的“第三支柱”，个人养老金开户数量增长速度比较快，但开户后缴费情况跟预期相比有差距。这其中，产品吸引力不够强、个人直接操作养老金账户较为复杂、政策激励有待提高等问题需要重视。 “比如，建立了个人养老金账户之后，领取时还要缴3%的税，是否可以考虑对低收入人群进一步减税免税？再如，现在大概650多个产品分散在不同的平台里，包括储蓄类、保险类、理财类、基金类，很多人对于产品的风险和收益情况并不太清楚，能否针对不同风险偏好和不同年龄段人群进行更加精准的产品供给？”白涛说。 产品要更丰富。中国太平洋保险（集团）股份有限公司总裁傅帆说，实施积极应对人口老龄化战略，就要发展多层次、多支柱养老保险体系。目前，中国养老金规模占GDP比例约为10%，远远低于发达国家的水平，还有很大提升空间。让养老金融支撑养老服务，就要形成“产品—服务—投资”的良性循环。 傅帆建议，应进一步丰富个人养老金产品，特别是积极扩展重疾、护理、失能等保障类产品。同时，加强对“产护对接”的鼓励和支持力度，为对接医疗、养老、护理等服务资源的养老金融产品再增加一些税收方面的优惠政策，并允许同业或者跨业资源共享。 金融机构积极推广。 南开大学社会工作与社会政策系教授吴帆说，在中国老龄化快速发展的背景下，发展养老体系“第三支柱”的意义日益重要。特别是对中年人和青年人而言，个人养老金是优化个人终生收入跨期配置的重要手段。与其他金融产品相比，个人养老金的制度和产品设计应该突出“低投入、保长远”的特点。 值得注意的是，很多金融机构都纷纷加大服务力度，为客户普及相关知识，提供更多优质产品。 记者从中国工商银行了解到，在试点地区，该行各级基层机构积极走进各类政企事业单位等，就个人养老金业务线上线下开户、缴存、投资等，主动做好金融服务工作；在非试点地区，该行也围绕个人养老金账户开展预热宣传，多种途径为客户提供政策咨询、业务办理条件等解答服务。从效果看，大部分居民反响比较积极，尤其对“税收专项扣除和节税案例”和“缴存后可投资的产品”等较为关注，会进行详细咨询，也会要求银行预测具体节税金额及缴存后购买的产品收益。 “我们当地有一家员工超200人的企业。企业负责人对个人养老金政策非常感兴趣，请我们为企业员工集中开展详细讲解。我们精心准备后上门进行了宣讲，现场气氛热烈，员工当场预约个人养老金服务的比率达到了60%以上。如今，这家企业员工预约服务率超过九成，个人养老金业务服务正在获得更多人的认可。”中国工商银行山东淄博高新支行行长公维民说。 据中国建设银行个人金融部养老金业务相关负责人介绍，个人养老金业务试点以来，建行将个人养老金账户作为服务个人养老客群的重要抓手。对内开展多轮政策解读和培训，让客户经理们正确认知养老金账户的优势及主要面向客群；对外坚持线上线下相结合、常态化动态化相结合，开展形式多样的政策及产品宣传。 “我们率先打通个人养老金资金账户开立、资金缴存、投资交易、领取报税全链条服务闭环，不断完善用户体验。客户通过手机银行、小程序等线上渠道，只需不到1分钟即可在我行完成账户开立。此外，建行依托大财富管理专业优势，推出养老规划、税优计算器、养老计算器三大工具，内引外联搭建养老产品货架，开展‘基金Y份额一折优惠’，为客户提供‘养老投教—养老规划—资产配置—产品优选—长期陪伴’一站式服务。”该负责人说。 吴帆建议，加快养老“第三支柱”发展，还需进一步提高个人养老金产品的灵活性，特别是降低客户出现“应急支取”“中断缴费”“转移接续”等情况时的成本。同时，探索建立不同个人养老金产品之间的转换机制。“突出特色、做好个人养老金与其他理财储蓄产品之间的区分，是接下来工作的重点。”她说。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0705/c14739-40028013.html 返回目录＞＞ 高血压老年患者如何安度梅雨季 2023-07-05 新华健康 闷热潮湿的梅雨季向血压控制发起了挑战，尤其是高血压老年患者更需加强疾病管理，专家建议从六方面入手，帮助患者平安度过梅雨季。 不少高血压患者反映，梅雨季节里，自我感觉有时候白天血压比前段时间有所下降，有的出现血压控制不佳、血压波动大的情况。值得注意的是，梅雨季期间，很多人睡不踏实，睡眠质量变差，引起自主神经功能紊乱，从而影响血管收缩，使得夜间血压上升，处于一个波动的趋势。另外，清晨高血压是心脑血管疾病的首要危险因素，需加强防范。清晨是心脑血管事件的高发时段，猝死、心肌梗死和脑中风等发病高峰均在觉醒前后的4~6小时。缺血性脑卒中在清晨时段的发生风险是其他时段的4倍，心血管死亡风险在上午7时至9时之间比其他时段增加70%。 那么，高血压老年患者如何平安度过梅雨季呢？推荐做到如下几点： 1.加强血压测量 增加血压测量的频率，尤其是清晨醒后的1小时内、服药前、早餐前的血压测量，清晨血压是高血压患者的一个重要指标，与高血压心脑血管并发症密切相关。 2.多喝温水 梅雨季天气闷热，人体出汗多，水分丢失快，没有及时喝水，血容量减少，会造成血液黏稠，形成血栓，诱发脑梗、心梗。要做到少量多次饮水。每次200~300毫升，争取一天摄入水量2000毫升左右；喝温水，不喝冰水，避免受到冷的刺激，避免血管收缩，血压升高。 3.合理膳食 建议老年高血压患者每日食盐摄入少于6克，在降低钠盐摄入的同时，增加钾盐摄入，起到辅助降低血压的作用。钾盐丰富的食物主要有水果、蔬菜、粗粮、豆制品、鱼类等。减少脂肪及饱和脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，也就是少吃猪牛羊等“红肉”，适当补充优质蛋白质如鸡、鸭、鱼肉、豆制品、乳制品、菌类等。 4.规律有氧运动，保持心理健康 适当有氧运动，可改善神经、血管的调节功能，有效降低血压。建议每周5次，每次30分钟的节奏较慢、强度较低的有氧体育运动；老年人可选择动作较为舒缓的项目，如太极拳、慢走等。而情绪稳定，乐于与人交流沟通、无焦虑抑郁状态也是控制高血压的必要条件。 5.遵医嘱规律用药 梅雨季的血压很容易因为外界的因素而波动。自测血压的高低并不代表患者可以在家自己决定增减药物，当血压波动时，一定要及时就诊，严格遵医嘱规律服用降压药物。 6.防止意外，及时就医 老年人多合并动脉粥样硬化，血管弹性差，容易发生体位性血压波动。要牢记“三个半分钟”：睁眼后平卧半分钟；床上坐半分钟；双腿下垂坐床边半分钟；最后起身下床活动。 当血压波动明显，伴有意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐，视力模糊、眼痛或突发言语障碍、口角歪斜或肢体瘫痪等；突发胸闷胸痛，伴有大汗或窒息感，持续不能缓解；持续性胸背部剧烈疼痛；下肢水肿、呼吸困难，或不能平卧；在饮水量无改变的条件下，尿量突然显著减少等，需要及时就医。 摘引网址：http://www.xinhuanet.com/health/20230704/41c248e969c549 返回目录＞＞ ————————————————————————————————————————————————————— 《每日剪报》编发人员： 采集：罗 燕 编排：聂孝汉 审校：张 卫 | 
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