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公共卫生信息所 2023-04-18
2023-04-17 中国疾病预防控制中心
2023年4月15-21日是第29个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周主题是“癌症防治 全面行动——全人群 全周期 全社会”。旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、全民参与防癌抗癌。 癌症是一种慢性病，可防可治 癌症的发生是一个长期、慢性、多阶段的过程。从正常细胞演变为癌细胞，再形成危及人体健康的肿瘤，通常需要10至20年，甚至更长的时间。 世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。 国际先进经验表明，采取积极预防（如健康教育、控烟限酒、早期筛查等）和规范治疗等措施，对于降低癌症的发病和死亡具有显著效果。 癌症不会传染，但是某些致癌微生物具有传染性 癌症本身不会直接传染，但有些导致癌症的微生物则有传染性，经常与其接触的人就有被传染的可能性。 全球有16.1%的肿瘤与致病性病原体有关，在发达国家传染性病原体导致的癌症死亡占6%，而在发展中国家则高达22%。 国际癌症研究机构（IARC）指出了11种/类对人类可以致癌的传染性病原体，包括一种细菌，七种病毒和三个大寄生虫。每一个传染源至少引起一种癌症甚至几种癌症。 （1）细菌：幽门螺杆菌（HP）。 （2）七种病毒：人乳头瘤病毒（HPV），乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV），EB病毒（EBV），卡波济肉瘤相关疱疹病毒（KSHV），人T细胞嗜淋巴细胞病毒-1型（HTLV-1）和艾滋病病毒（HIV）。 （3）三种寄生虫：埃及血吸虫，麝后睾吸虫和华支睾吸虫。 防癌体检有助癌症早发现 防癌体检是早期发现癌症的最重要的途径。专业的防癌体检是代价最小、痛苦最少、最值得提倡的方法。防癌体检，不同于一般的健康体检，特指肿瘤专家结合体检者的自身情况和个体需求，做相应部位的防癌检查。如防肺癌体检，体检时注重肺部CT检查；怀疑有胃癌或有高危胃癌家族史的病人，可重点做胃镜检查；肛门指诊是普查直肠癌的简单方法，长期便血或者大便习惯异常者必查。 主要推荐的检查项目包括： 癌种 检查方法 肺癌 低剂量螺旋CT 食管癌/胃癌 上消化道内镜 结直肠癌 大便隐血试验、结肠镜 乳腺癌 乳腺X线摄影联合乳腺超声 肝癌 乙型肝炎表面抗原、甲胎蛋白检测、腹部超声 子宫颈癌 细胞学检查、高危型HPV DNA检测 鼻咽癌 血清EB病毒相关抗体检测、鼻咽纤维镜 前列腺癌 前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指诊、超声 甲状腺癌 超声、甲状腺功能 白血病 血常规、血生化、骨髓穿刺等 摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202304/t20230417_265360.html
2023-04-17 国家卫生健康委体制改革司
4月17日，全国卫生健康体改工作电视电话会议在京召开。国家卫生健康委党组成员、副主任李斌出席并讲话。 会议指出，2022年和过去5年，全国卫生健康体改工作认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，系统集成推进改革落地，推动医改取得显著成效。 会议强调，2023年是全面贯彻落实党的二十大精神开局之年，要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，促进“三医”协同发展和治理，推进以公益性为导向的公立医院改革，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，发展壮大医疗卫生队伍，创新医防协同、医防融合机制，进一步完善医疗卫生服务体系，加快构建有序的就医和诊疗新格局。 部分地方和医院作了交流发言。国家卫生健康委相关司局、驻委纪检监察组相关室、有关直属和联系单位、44家委属（管）医院，各省份卫生健康委、14家公立医院高质量发展试点医院、30个公立医院改革与高质量发展示范项目城市负责同志参加会议。 摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/tigs/s7847/202304/2dc1abc2fcd644338ad8b5d0250d5f89.shtml
病毒病所宋敬东研究员在“创青春”大赛项目展示交流活动中获金奖 2023-04-17 中国疾病预防控制中心
3月16日，由国家卫生健康委文明办、共青团中央青年发展部、中国青年创业就业基金会主办的“创青春”首届全国卫生健康行业青年创新大赛颁奖典礼暨展示交流活动在京举办。活动共有临床医学、临床护理、生物医药、数字医疗、疾病防控、卫生管理、中医药等7个领域的获奖项目代表作交流分享，病毒病所宋敬东研究员作为疾病防控领域代表参加项目展示交流活动。 大赛以“弘扬传承伟大抗疫精神 青年创新助力健康中国”为主题，旨在搭建卫生健康行业青年创新交流平台，激发青年创新活力，激励行业青年面向人民生命健康，以医学科技创新的优异成绩助力卫生健康事业高质量发展。 病毒病所宋敬东研究员在本届大赛中获得金奖，其展现了病毒病所青年持续奋斗，立足岗位攻坚克难的创新精神。病毒病所鼓励所有青年专家始终以党的二十大精神为指引，牢记总书记对青年的希望与嘱托，肩负起时代任务，立足本岗本责，不断提升科研创新能力，让青春火热奋斗在新时代。 摘引网址: https://www.chinacdc.cn/zxdt/202304/t20230417_265373.html
“谨防输入性疟疾，持续巩固消除成果” 科普系列1——全球疟疾流行概况 2023-04-17 黑龙江省疾病预防控制中心
疟疾是严重危害人类健康的疾病之一，也是全球广泛关注的重要公共卫生问题。据世界卫生组织（WHO）发布的《2022年世界疟疾报告》显示：2021年，全球范围内有84个国家和地区流行疟疾，估计有2.47亿例疟疾病例，疟疾死亡人数估计为61.9万人。世界将近有一半人口面临疟疾风险。大多数疟疾病例和死亡发生在撒哈拉以南非洲。然而，世卫组织东南亚、东地中海、西太平洋和美洲区域也报告了大量病例和死亡。高风险人群包括婴儿、五岁以下儿童、孕妇和艾滋病毒感染者/艾滋病患者，以及搬到存在疟疾密集流行地区的无免疫力的农民工、流动人口和旅行者。 84个疟疾流行国家和地区 西非：几内亚比绍、贝宁、加纳、尼日利亚、利比里亚、多哥、马里、科特迪瓦、毛里塔尼亚、塞拉利昂、塞内加尔、几内亚、尼日尔、布基纳法索、冈比亚。 中非：乍得、赤道几内亚、刚果(金)、刚果(布)、中非共和国、喀麦隆、加蓬、圣多美、普林西比。 东非和南非：埃塞俄比亚、卢旺达、厄立特里亚、乌干达、坦桑尼、南苏丹、苏丹、肯尼亚、布隆迪、吉布提、索马里、斯威士兰、津巴布韦、马拉维、马达加斯加、莫桑比克、纳米比亚、博茨瓦纳、赞比亚、科摩罗、安哥拉。 亚洲：柬埔寨、缅甸、马来西亚、印度尼西亚、泰国、老挝、印度、不丹、巴基斯坦、尼泊尔、孟加拉、菲律宾、越南、阿富汗、伊朗、沙特阿拉伯、也门、朝鲜、韩国。 美洲：墨西哥、巴拿马、尼加拉瓜、洪都拉斯、哥斯达黎加、海地、多米尼加共和国、危地马拉、玻利维亚、巴西、哥伦比亚、厄瓜多尔、圭亚那、法属圭亚那、秘鲁、苏里南、委内瑞拉。 大洋洲：巴布亚新几内亚、瓦努阿图、所罗门群岛。 黑龙江省疾病预防控制中心温馨提示，出境人员在出国前应当了解目的地的疟疾流行状况，做好个人防护准备。在疟疾流行区的地区，尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动；如必须外出时，可穿长袖衣裤，皮肤暴露部位涂抹蚊虫驱避剂；睡前在室内喷洒杀蚊剂或点蚊香，睡在药浸蚊帐内，关好纱窗纱门。 摘引网址：http://www.hljcdc.org/pc/index.php?c=zixundetail&a=index&id=6182&lid=120
2023-04-18 科技日报
科技日报北京4月17日电 （记者刘霞）美国科学家在最新一期《细胞基因组学》杂志发表论文称，他们在一项针对小鼠和人类基因的研究中，精确定位了145个“身高基因”，这些基因能调控儿童生长板中的软骨细胞，有望决定人的身高。 该研究负责人、波士顿儿童医院和哈佛医学院儿科内分泌学家诺拉诺拉·伦塔尔指出，确定与人类身高相关的特定基因极具挑战，因为身高是一种复杂的特征，受遗传和环境因素的综合影响。他们的研究重点是软骨细胞，因为软骨细胞是参与骨骼生长的主要细胞类型，这些细胞决定了每块骨头未来的长度和形状，在被称为生长板的组织区域“繁衍生息”。生长板位于儿童和青少年长骨末端附近。当一个人发育成熟时，这些软骨生长板会“闭合”，并被硬骨取代。 在最新研究中，伦塔尔团队筛选了6亿个小鼠软骨细胞，以寻找影响细胞增殖和成熟的基因。他们使用CRISPR基因组编辑技术“敲除”候选基因，以观察当这些基因“缺席”而不再调节软骨细胞时会发生什么。结果他们发现了145个基因，当这些基因被敲除时，会引发小鼠软骨细胞的异常生长和发育。这些异常生长模式与骨骼发育不良等某些骨骼疾病类似。骨骼发育不良是一组影响婴儿骨骼、关节和软骨发育的遗传疾病，患者通常身材矮小，四肢短小，还有其他症状。 接下来，研究人员将这145个小鼠基因与之前对人类身高进行的大规模遗传研究（全基因组关联研究）的结果进行了比较。结果显示，与人类身高相关的基因“热点”与控制小鼠软骨细胞生长的145个基因之间存在显著重叠。这意味着研究人员现在已经在人类基因组中精确定位了这些基因，它们对身高的影响可能比其他遗传因素更大。 伦塔尔团队希望这145个基因的鉴定能让骨骼发育不良和其他骨骼疾病患者受益。此外，最新研究还有助于识别可能参与骨骼生长和发育的新基因。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0418/c14739-32666967.html
2023-04-17 生物谷
大肠癌（CRC）是全球癌症相关死亡率的主要贡献者。被诊断为晚期转移性CRC的患者的5年生存率很低。尽管已经确定了CRC的新治疗靶点，但由于生物学异质性，CRC转移的潜在机制仍不清楚。 近日，来自同济大学的研究者们在Cell Death Dis.杂志上发表了题为“Nodal promotes colorectal cancer survival and metastasis through regulating SCD1-mediated ferroptosis resistance”的文章，该研究阐明了Nodal在CRC发展中的作用，并揭示了一种潜在的基于基因的治疗策略，靶向Nodal以改善CRC治疗。 癌症转移和胚胎干细胞发育之间有类似的癌症特征。胚胎干细胞相关基因在侵袭性癌症中更频繁地过度表达，这与癌症转移和不良预后有关。其中一个重要的胚胎干细胞相关基因是Nodal。nodal属于转化生长因子（TGF）超家族，与胚胎干细胞的分化和发育有关。Nodal与其细胞表面受体结合，并通过激活细胞内Smad2/3信号通路发挥其生物学作用。 在几种类型的恶性肿瘤中，可以看到胚胎形态发生因子(Nodal)的重新表达。到目前为止，关于Nodal在结直肠癌（CRC）中的作用的研究仍然有限。铁死亡是CRC进展的关键，CRC是由细胞氧化还原失衡引起的，其特征是脂质过氧化。 在此，研究者观察到Nodal在体内和体外增强了CRC细胞的增殖率、运动性、侵袭性和上皮-间质转化（EMT）。值得注意的是，Nodal过表达诱导了单不饱和脂肪酸的合成，并增加了脂质不饱和度。nodal敲低导致CRC细胞脂质过氧化增加。硬脂酰辅酶A去饱和酶1（SCD1）的抑制至少部分消除了Nodalo过表达细胞对RSL3诱导的缺铁性贫血的抗性。 从机制上讲，SCD1被Smad2/3通路激活转录上调，以响应Nodal过表达。在CRC组织中观察到显著的Nodal和SCD1上调，并与CRC转移和不良临床结果有关。此外，靶向Nodal的牛血清白蛋白纳米颗粒/si-Nodal纳米复合物对CRC的进展和转移具有抗肿瘤作用。 综上所述，nodal在CRC细胞中重新表达，是CRC生长和转移的重要驱动基因，可激活Smad2/3–SCD1信号传导。应开发用于靶向Nodal沉默治疗的先进递送载体，也应开发单独使用Nodal抑制剂或与铁死亡抑制剂联合使用的CRC新治疗策略。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/cc81e6664779.html
2023-04-17 网络
4月17日，泽辉生物（Zephyrm Biotechnologies）宣布完成逾2亿元B轮融资。本轮融资由建信信托股权投资平台建信（北京）投资基金领投，多家原股东持续跟投，所投资金将主要用于多能干细胞药物在肺部疾病、退行性关节疾病、中枢神经系统疾病、视网膜先天/退行性疾病等多个领域的1~2期注册临床研究、技术平台扩展及工业级细胞生产基地建设等等。 干细胞药物是一类特殊的活细胞创新药物，基于其独特的生物特性，通过植入后的局部微环境分泌不同功能的细胞因子，具有免疫调节、促进损伤修复、特定分化细胞替代等不同功能，使其有望在多种重大疾病领域发挥潜力，为传统药物或治疗手段无法解决的疾病提供治疗方案。 泽辉生物成立于2018年，是一家专注于干细胞药物研发与生产的生物医药公司。该公司授权引入“临床级”人胚干细胞作为种子细胞，在此基础上已建成标准化、现货型、可低成本量产的细胞药物产业化基地，目前已将呼吸系统、骨关节系统疾病等适应症推进到注册性临床（2期），并在中枢神经系统疾病、眼底疾病等多个领域启动临床阶段探索。此外，该公司也在近期开展多个外部合作，与潜在干细胞联用技术/产品进行探索，充分调动人体免疫机能，解决特定疾病需求。 据泽辉生物官网介绍，该公司和中国科学院干细胞与再生医学创新研究院于2019年6月达成战略合作协议，开发干细胞药品，推动干细胞临床应用和产业转化。该公司的干细胞药物多次获得中国国家药监局（NMPA）临床试验批件，针对新冠肺炎致急性呼吸窘迫综合征、新冠肺炎相关肺纤维化、半月板损伤、全因急性呼吸窘迫综合征。据介绍，泽辉生物研发的细胞药物始终坚持即用型策略，在医院通过定制的细胞复苏仪进行细胞解冻复苏，即可配制成细胞注射液完成临床给药，具备临床使用便捷性。 泽辉生物首席医学官贾懿博士表示，此轮融资的顺利完成保证了泽辉生物研发管线按计划持续推进，直接推动功能细胞制剂的适应症管线进入后续确证性临床研究阶段，且奠定了建立具有优势的多能干细胞产品平台的基础。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/274de67521b3.html
Molecular Cancer: 科学家们揭示了CDK9i诱导表观遗传格局的重新编程 2023-04-17 生物谷
细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)家族在调节细胞周期进程(如CDK1/2/4/6)和RNA转录(如CDK7/8/9/11)中起着不可或缺的作用。由于染色体区域或基因扩增易位而导致的CDKs表达失调与肿瘤的发生有关，使CDKs成为有吸引力的治疗靶点。 PAN-CDK抑制剂(例如，地奈西利和黄烷醇)的开发已经停滞不前，部分原因是治疗指数太窄。与此同时，越来越多的证据表明，CDK9，一种转录CDK，是高周转率癌基因的关键驱动因素，特别是在依赖MYC的癌症中。 近日，来自美国希望之城国家医疗中心的研究者们在Molecular Cancer杂志上发表了题为“CDK9 inhibition induces epigenetic reprogramming revealing strategies to circumvent resistance in lymphoma”的文章，该研究揭示了CDK9i诱导表观遗传格局的重新编程，并且超级增强子驱动的选择癌基因的恢复可能有助于对CDK9i的抗性。PIM和PI3K是在DLBCL的异质性环境中规避对CDK9i耐药的潜在靶点。 弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)表现出明显的遗传异质性，导致耐药，迫切需要开发新的治疗方法。细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)的药物抑制剂在DLBCL中显示出临床前的活性，但许多药物在临床开发中停滞不前。 在本研究中，研究者发现CDK9的选择性抑制剂AZD4573抑制了DLBCL细胞的生长。CDK9抑制(CDK9i)导致转录组和蛋白质组的快速变化，多种癌蛋白(如MYC、Mcl-1、JunB、PIM3)的下调，以及磷酸肌苷-3激酶(PI3K)和衰老途径的解除调节。 在RNAPII暂停导致的最初转录抑制之后，研究者观察到包括MYC和PIM3在内的几个癌基因的转录恢复。ATAC-Seq和CHIP-Seq实验表明，CDK9i通过染色质可及性的双向改变诱导表观遗传重塑，抑制启动子的激活，并导致超级增强子景观的持续重新编程。CRISPR文库筛选表明，介体复合体中的SE相关基因以及AKT1对CDK9i具有抗性。 与此一致的是，sgRNA介导的MED12基因敲除使细胞对CDK9i敏感。根据机制发现，研究者将AZD4573与PIM激酶或PI3K抑制剂联合使用。这两种药物在体外均能抑制DLBCL和原代淋巴瘤细胞的增殖和诱导其凋亡，并能延缓DLBCL体内移植小鼠的肿瘤进展和延长其存活时间。 研究者发现，CDK9抑制(CDK9i)迅速耗尽淋巴细胞中的癌基因，随后不可避免地在转录水平上恢复。CDK9i诱导表观遗传重塑，并重新编程超级增强子景观。对CDK9i的耐药性可以通过破坏超级增强子相关蛋白(BRD4，中介复合体)或靶向PIM和PI3K/ATK通路来规避。本研究的发现对这类药物的临床开发具有一定的指导意义。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/b72fe67505c1.html
效果堪比自体CAR-T，Sana公司“通用型”CAR-T临床前数据优异 2023-04-17 生物世界
CAR-T细胞疗法（嵌合抗原受体T细胞疗法）是一种创新的癌症免疫疗法，目前，FDA已批准了5款CAR-T细胞疗法上市，用于治疗白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等血液瘤。这几款均为自体CAR-T细胞疗法，这种从癌症患者自身T细胞定制的疗法价格昂贵，且需要复杂的生产流程，可扩展性有限，而且在不同患者间质量差异较大，导致治疗效果难以预测。此外，对于病情进展较快的癌症患者来说，这种自体CAR-T细胞疗法的生产周期会导致治疗延误。 “现货型”的异基因CAR-T细胞疗法具有克服上述挑战的潜力，从而为更广大的癌症患者带来细胞治疗的机会。但这种异基因CAR-T细胞疗法也面临着两大障碍。首先，异基因CAR-T细胞可能导致移植物抗宿主病（GvHD），其次，异基因CAR-T细胞可能被宿主免疫系统迅速消除，即所谓的宿主抗移植物病（HvGD），从而限制其抗肿瘤活性。这导致了当前的“通用型”CAR-T细胞疗法易受到免疫排斥，难以在患者体内持续存在，因此不足以产生比肩自体CAR-T细胞疗法的效果。 近日，Sana Biotechnology 的研究人员在 Nature Communications 期刊发表了题为：Hypoimmune anti-CD19 chimeric antigen receptor T cells provide lasting tumor control in fully immunocompetent allogeneic humanized mice 的研究论文。 该研究通过CRISPR-Cas9基因编辑敲除了T细胞的TRAC、B2M和CIITA基因，从而构建出了人类低免疫（HIP）T细胞。然后，使用慢病毒载体让这些HIP T细胞过表达CD47和CD19 CAR，构建出了异基因HIP CD19 CAR-T细胞。 该研究进一步证明了，异基因HIP CD19 CAR-T细胞在免疫功能正常的人源化小鼠肿瘤模型中是安全的，且能够实现持久、有效的肿瘤清除效果。 该研究表明，基于低免疫T细胞的“通用型”CAR-T细胞疗法能够达到目前只有自体CAR-T细胞疗法才能达到的治疗效果，这有助于更广大的癌症患者及时获得细胞治疗。 目前已经有一些临床试验使用CRISPR-Cas9基因编技术来构建“通用型”CAR-T细胞。例如，敲除T细胞的TRAC基因（表达T细胞受体α链），从而消除T细胞受体（TCR），避免移植物抗宿主病（GvHD），敲除T细胞的CD52，可在抗CD52单抗存在的情况下提高通用型“通用型”CAR-T细胞细胞的扩增持久性。然而，长期使用抗CD52单抗治疗可能会增加毒性和机会性感染的风险。 尽管目前有各种基于基因编辑的“通用型”CAR-T细胞疗法，但它们的抗肿瘤反应和持久性通常不如自体CAR-T治疗有效。 向患者移植“通用型”CAR-T细胞后，还要预防人体免疫系统对这些CAR-T细胞的排斥，即排异反应。敲除B2M和CIITA基因，从而消除人类白细胞抗原（HLA），能够阻止排异反应，但这也会导致这些CAR-T细胞容易被先天免疫杀伤。而CD47是一种“别吃我”信号，过表达CD47能够防止被先天免疫细胞杀伤。 在这项研究中，Sana Biotechnology 的研究团队目标是开发出“通用型”异基因CAR-T细胞，以逃避患者免疫系统并产生持久的抗肿瘤反应。 研究团队使用CRISPR-Cas9基因编辑技术，敲除了T细胞的TRAC、B2M和CIITA基因，从而构建出了人类低免疫（HIP）T细胞。然后，使用慢病毒载体让这些HIP T细胞过表达CD47和CD19 CAR，构建出了异基因HIP CD19 CAR-T细胞。 研究团将这些异基因HIP CD19 CAR-T细胞与只表达了CD19 CAR的异基因CD19 CAR-T细胞进行比较。 体外癌症杀伤和耗竭实验显示，异基因CD19 CAR-T细胞和异基因HIP CD19 CAR-T细胞之间没有差异，这证实了通过CRISPR-Cas9基因编辑构建的低免疫（HIP）没有对T细胞性能产生负面影响。 在免疫缺陷小鼠中，异基因HIP CD19 CAR-T细胞对CD19阳性肿瘤的清除效果，与异基因CD19 CAR-T细胞。 更重要的是，在免疫功能正常的人源化小鼠模型中，异基因HIP CD19 CAR-T细胞明显优于异基因CD19 CAR-T细胞，展现了更好的持久性和扩增能力，并且带来了持久的肿瘤清除效果。 此外，研究团队还考虑到了CD47过表达可能带来的潜在失控问题，他们使用CD47靶向融合蛋白，抑制CD47的过表达，能够可靠且特异性地消除体内的异基因HIP CD19 CAR-T细胞。 这些发现表明，基于异基因的HIP CAR-T细胞的“通用型”细胞疗法，可能克服与异基因CAR-T细胞持久性差的限制，发挥更持久的抗肿瘤反应。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/71e2e67517bd.html
2023-04-17 人民网
2023年4月15至21日是第29个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周主题是“癌症防治 全面行动——全人群 全周期 全社会”。世卫组织国际癌症研究机构最新发布的数据显示，乳腺癌已经取代肺癌，成为全球第一大癌症。在我国，每年新发乳腺癌病例约为42万例，发病高峰在45至55岁。 “乳腺癌常被称为‘粉红杀手’，其发病率位居女性恶性肿瘤的首位。”上海市第一人民医院肿瘤中心主任王红霞在接受人民网记者采访时介绍，乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。其典型症状及体征表现为，乳房区域无痛性肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等。目前乳腺癌病因尚不完全明确，但通过控制高危因素可降低乳腺癌发病风险。 王红霞表示，乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌激素与乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮早于12岁、绝经晚于55岁、长期服用外源性雌激素、不孕及初次生育年龄晚于30岁等，都可能增加或延长体内雌激素的暴露，属于乳腺癌高危因素。此外，遗传因素也是乳腺癌发病的高危因素。如一级亲属中有乳腺癌病史，其发病风险是普通人群的2至3倍。一些基因突变也会增加乳腺癌的患病风险。 “另外，生活方式与乳腺癌的发病也有一定关联，如营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒等，均会增加乳腺癌的发病率。乳腺增生是一种良性疾病，恶变的可能性很小，不需要过度恐慌，但不典型增生等乳腺高危病变会有恶变为乳腺癌的可能。”王红霞说。 “乳腺癌是可防可治的，早期筛查很重要。”上海市第一人民医院肿瘤中心主任医师陈健华介绍，乳腺癌筛查是早期发现乳腺癌的有效措施。通过及时诊断和规范治疗，可显著提高乳腺癌治愈率，提高生存质量。建议35至64岁女性至少每2至3年进行一次乳腺癌筛查。高风险人群可适当增加筛查频率。乳腺癌筛查项目包括乳腺体检、乳腺彩色超声检查，如果初筛结果异常后续可能还需要接受乳腺X线检查、乳腺活检及组织病理检查等。 “同时，女性应充分了解自己的身体，定期进行乳腺自我检查。乳腺自我检查可在一定程度上早期发现乳腺问题。乳腺自我检查方法为，在镜子前站立，双手下垂，观察乳房大小、形态、轮廓、皮肤、颜色等有无异样。一手抬起，一手并拢除拇指外其余4指，由内向外以画圈的方式滑动触摸乳房，检查有无肿块、硬结。按压检查乳房外侧至腋窝，检查有无肿块。压迫乳晕，看是否有液体排出。如果有发红的液体溢出，需要高度警惕。建议绝经前女性，每月月经来潮后第7至14天进行一次乳腺自我检查，绝经女性则可随时自检。触摸过程中发现异常应及时就医。”陈健华强调，对于普通人群来讲，乳腺自我检查只是一种辅助手段，专业的乳腺癌筛查才是必不可少的。 对于如何能减少乳腺癌的发病率，陈健华建议，要养成良好的生活方式和作息习惯，保证营养均衡，少荤清淡，增加粗粮及高纤维素的摄入，少食高油、高脂、高糖食物，粗细粮搭配，维持好菌群平衡，提高机体免疫力，管理好体重，适当运动，保持良好的心态。同时，积极治疗不典型增生等乳腺高危病变。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0417/c14739-32666502.html
2023-04-18 人民网－人民日报
本报北京4月17日电 （记者贺勇）记者从北京市园林绿化局了解到：随着天气逐渐转暖，北京已进入杨柳飞絮高发期，全市将聚焦重点区域和重点时段，通过多种措施开展精准治理，降低飞絮对市民生活的影响。 为了从源头解决困扰市民的飞絮问题，北京正繁育和推广不飞絮的杨柳雄株，同时，在绿地日常养护中，把杨柳雌株作为优先修剪、间伐的主体，并结合园林绿化工程，对现有老、残、病等杨柳雌株逐步更新改造，以从根本上减少飞絮总量。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0418/c14739-32666866.html
2023-04-18 人民网－人民日报
本报合肥4月17日电 （记者李俊杰）近日，安徽省药监局印发出台了《关于持续深化“一改两为”提升工作效能优化营商环境的若干举措》，明确“实施‘药安’品质提升行动、优化审批流程、降低涉企注册收费”等22项具体举措，助力该省医药产业高质量发展。 安徽省将持续开展“药企政策我来答”“药械创新我来帮”等活动，打造药监窗口“帮办服务”品牌；建立企业诉求线上线下“一口”受理、交办分办、限时办理、监督评价闭环体系；启动“百名专家助药企”活动，持续开展“百人访千企、纾困解难题”主题活动、“为民惠企”恳谈会和若干场次服务发展征询意见座谈会，积极对接帮扶企业。 安徽省将出台新开办药品批发企业许可现场验收标准，提前谋划药品批发企业换证工作；兑现“免申即享”“即申即享”政策规定，落实涉企注册收费实施优惠政策；推进行政执法三项制度，落实药品监管领域轻微违法行为免予处罚清单。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0418/c14739-32666864.html
2023-04-18 人民网－人民日报海外版
本报电 （韩冬野）近日，清华大学揭牌成立“器官移植与仿生医学研究院”（简称“移植仿生院”），由著名肝胆外科和肝脏移植专家董家鸿院士担任院长，将推动器官移植临床医学与清华优势学科深度交叉融合，建设临床驱动型与超学科融合式卓越器官移植中心。同日举行了“清华大学器官移植与仿生医学国际论坛”，400多名海内外专家围绕器官移植与仿生医学的国际前沿问题展开深入学术研讨。 中国工程院三局局长高战军表示，器官移植与仿生医学、再生医学是当今医学研究的重点前沿领域，清华大学引领性地提出临床驱动型医工结合式的新医科发展模式，希望移植仿生院的建设能推动产出系列重大创新性成果，惠及我国众多终末期器官功能障碍的患者。 董家鸿介绍，移植仿生院汇聚了临床医学、基础医学、生命科学、生物医学工程、医疗管理和医学法学等多个交叉融合的学科群，将以临床驱动型与超学科融合式新医科发展模式，着力攻克制约器官移植与仿生医学发展的重大理论和技术瓶颈问题，打造引领全球的移植与仿生科技创新高地以及国家行业治理的高端智库。目前，研究院已确定六大研究方向，包括移植生物学、移植肿瘤学、器官再生修复、器官仿生工程、组织工程、移植伦理与法治。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0418/c14739-32666877.html
市区联动形成合力 共谋高质量发展——中心信息所开展部分区疾控工作调研交流 2023-04-17 上海市疾控中心
近日，市疾控中心信息所在夏天所长的带队下，分别前往徐汇疾控中心、嘉定疾控中心、松江疾控中心、青浦疾控中心调研各区信息化软硬件建设、生命统计工作。 本次调研以“疾控信息化工作高质量发展”为主题，就区域信息创新特色工作、信息人才队伍建设、健康期望寿命研究等方面，听取各区的介绍和意见建议。 据介绍，近几年，徐汇疾控推进社区接种门诊智慧化建设，开展全区疫苗智能冷库改造。嘉定疾控依托区域“1+X”家庭医生服务模式，开展医防融合疾控信息系统标准化建设，目前已陆续完成基于居民电子健康档案的疾控业务系统的翻建并投入使用。松江疾控自主研发了智能机械臂用于实验室检测，减轻实验人员负担。青浦疾控在稳定人才队伍上下功夫，三年来不仅吸纳了疾控骨干，同时保持信息人员“零流失”。调研中，各区希望在信息化项目申报、生命统计人员培养等方面得到市疾控中心的支持。 调研会上，信息所在介绍今年重点业务工作之外，也就各区关注的信息管理工作做了回应，表示在信息化项目申报和建设中，将加强对区疾控的需求调研；在生命统计工作方面，将加强对各区的指导和培训。在信息管理人才队伍建设方面，加强市、区两级人员的双向交流。欢迎区疾控信息人员到信息所挂职，同时如区内有需求，信息所也将派业务骨干到区疾控中心进行挂职锻炼。 最后，夏天所长总结发言，她强调各区疾控中心要结合区域特点，挖掘信息特色创新工作，同时表示要加强市、区两级疾控上下联动，多进行沟通交流，共同开展工作。市、区两级疾控要形成合力，为疾控工作高质量发展提供信息化支撑。 摘引网址：https://www.scdc.sh.cn/shjk/gzdt/20230417/6371.html
让群众“看好病、少花钱、少跑腿” 河北“三个1%”提高医保报销比例 2023-04-18 人民网－人民日报
本报石家庄4月17日电 （记者史自强）河北省医疗保障局近日印发《关于进一步提高实际报销比例、提升医保经办服务便利化水平的若干措施》，制定了4个方面15项具体工作举措，在全省组织实施“三个1%”行动和医保经办服务能力提升行动，让群众“看好病、少花钱、少跑腿”。 根据措施，今年全省医疗保障局将组织实施“三个1%”行动，进一步提高住院实际报销比例，即：通过扩大目录提高住院实际报销比例1%，通过集中带量采购提高住院实际报销比例1%，通过规范医疗服务行为提高住院实际报销比例1%。 同时，河北将稳步扩大医保报销范围。逐步扩大医用耗材目录和医疗服务项目目录范围，支持中医药传承创新发展，将符合条件的中医及民族医诊疗类医疗服务项目纳入河北省医保目录。 河北将强力推进药品和医用耗材集中带量采购。扩大药品和医用耗材集中带量采购范围，今年落实集中带量采购药品190种、医用耗材50种。及时落实药品和医用耗材集中带量采购中选结果，积极参加京津冀联盟、湖北中成药等跨地区联盟集中带量采购。 此外，河北省将着力提升医保经办服务能力，进一步推动实现省内职工医保关系接续、省内生育待遇申报等医保经办业务更加便捷高效。简化省内职工医保关系转移接续业务经办流程，实现接续业务无感办理，待遇享受无缝衔接。实现省内生育待遇自动申报，参保人无需再单独申请或到参保地医保经办窗口办理。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0418/c14739-32666862.html
2023-04-17 央视新闻客户端
当地时间16日晚，世卫组织发表声明表示，由于苏丹近期的不稳定局势，在喀土穆和其他受影响的城市中，当地医疗卫生部门面临着挑战和困境，世卫组织在最近冲突升级之前分发给当地卫生机构的医疗物资现已用完，多种医疗用品出现严重短缺。 世卫组织在声明中敦促冲突各方尊重医疗人道主义的中立性，呼吁保护苏丹的医疗工作者，并确保患者能够不受限制地获得医疗服务。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4CWg85G6NaZ
2023-04-17 央视新闻客户端
当地时间15日，世卫组织发布通报，自3月21日以来，赤道几内亚再次上报6例马尔堡病毒感染病例。 此轮马尔堡疫情确诊病例总数已达15例，疑似病例共计23例。已有11例确诊病例死亡，所有疑似病例均已死亡。世卫组织呼吁加强监测，并已将此轮马尔堡疫情的公共卫生风险评估为国家层面非常高，但全球层面的风险为低。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4CWgWuzTrYj
2023-04-18 看看新闻Knews
世界卫生组织西太平洋区域办事处近日宣布，得益于过去数十年在公共卫生领域的持续投入，西太平洋地区人口平均寿命已达77岁。 在世界卫生组织划分的六个区域中，西太平洋地区包括了中国、日本、韩国、越南、菲律宾、马来西亚、澳大利亚以及南太平洋岛国等37个国家和地区，地区人口占世界总人口的四分之一以上。 世卫组织西太平洋区域办事处表示，75年前，西太平洋地区人口平均寿命仅在40-50岁之间。随着天花、脊髓灰质炎、疟疾等疾病的传播得到有效控制，加上新生儿存活率、疫苗接种率显著改善，西太平洋地区人口平均寿命得以大幅提升至77岁。 世卫组织同时提醒说，虽然西太平洋地区人口平均寿命显著延长，但该地区一些国家人口的平均寿命仍比地区平均水平少10年左右，不少人因经济条件有限而无法获得较好的医疗服务。这需要各方继续努力，以提升西太平洋地区民众生活水平。 摘引网址：https://www.cdctj.com.cn/system/2023/04/18/030107028.shtml
2023-04-17 央视新闻客户端
近日，美国密歇根州一家造纸厂暴发“极其罕见”的芽生菌疫情。当地卫生部门当地时间14日发布消息证实，感染已造成至少1人死亡，21人确诊感染，76人疑似感染，至少有12人入院治疗。 鉴于当前的疫情，造纸厂宣布将关闭三周。目前，美国疾病控制与预防中心已经前往涉事造纸厂展开调查。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4CWgYMSJAys
2023-04-17 环球时报
【环球时报综合报道】据德国《焦点周刊》15日报道，人的寿命长短不仅与生活方式等因素有关，还受到基因的影响，其中载脂蛋白E（APOE）的等位基因发挥着特殊作用。研究表明，载脂蛋白E2（APOE2）可促进长寿，载脂蛋白E4（APOE4）则可能使人短寿、增加患阿尔兹海默症的风险。 数据显示，目前约12%的欧洲人携带APOE2，北欧人、南欧人携带APOE4的比例在6%-22%之间，其他人则携带中性的载脂蛋白E3（APOE3）。德国基尔大学研究团队分析了1.2万年前欧洲地区的358具人类骨骼后发现，欧洲本土的猎人和采集者只携带APOE4和APOE3，是新石器时代迁移来的农民首次将APOE2带到欧洲。 研究也发现，APOE4并非完全无益，它能使石器时代的猎人和采集者提高免疫力。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4CWgDaawppe
2023-04-18 科技日报
“随着时间延长，新冠中和抗体在体内的滴度的确会慢慢降低。”4月17日，中国科学院微生物研究所研究员戴连攀在接受科技日报独家采访时表示，如果要有效防止再次感染，在体内抗体显著下降前再次接种新冠疫苗是有必要的。 去年底的新冠感染高峰，已经过去4个多月，未来是否还需要接种新冠疫苗？如何有效减少再次感染？专家对此进行了科普。 感觉新冠不再来了，还用打疫苗吗？ 新冠病毒还会来吗？不少人近期感觉新冠病毒仿佛已经销声匿迹，并没有带来更大规模的感染。 戴连攀说，病毒传播的流行病学趋势目前难以预测。比如流感病毒，哪一年会出现疫情暴发是难以提前预判的，但很多人每年都会接种流感疫苗，以防有可能出现的大流行和大爆发。 “新冠病毒未来也有可能会在一定时间段、一定地域范围内流行，这个规律目前为止并未研究清楚。”戴连攀解释，疫苗接种是预防传染病最有效最经济的手段。通过防患于未然，减少感染时带来的危害。未来的新冠疫苗接种策略，比如间隔多久接种，仍需要进一步研究后由相关权威部门决策。 这类人群更需要再加强 “抗体水平与保护效果是正相关的，这意味着，中和抗体水平越低，保护效果就会越差，反之越能形成保护。”戴连攀说，接种疫苗可以提高血液中的中和抗体水平，当病毒进入血液后给予阻拦。 那么，经过上次的感染，是否已经相当于打了疫苗？ “对已经打过3针再感染的人来说，相当于对免疫进行了叠加，获得很强的免疫力，很多研究证实这一点。”戴连攀说，但对感染前没有接种疫苗或者未完成全程接种就被感染的人来说，体内的免疫保护能力不及前者。 都一样是感染过的人，为什么免疫保护力会不同？ 戴连攀解释，主要是体内中和抗体的覆盖面不同，3次疫苗接种1次感染的人群，受到原型株和奥密克戎亚变种的叠加刺激，而1次感染的人群只受到奥密克戎亚变种的单一刺激，前者的覆盖面广于后者。尤其当有新变种来袭时，叠加刺激还有可能覆盖新变种的未知突变，产生更好的免疫效果。 “因此，为了应对奥密克戎未来可能发生的突变，在感染前没有接种疫苗或者未完成全程接种就被感染的人群，更需要再次接种新冠疫苗。”戴连攀说。 再加强可有效预防变异株传播 免疫不仅是个体的感染问题，也可以通过形成群体免疫来影响病毒的传播、变异等方面。 “在现阶段抗体水平还没有完全回落的时候再加强一下，不仅有益于个人，也有益于形成群体免疫。”戴连攀说，如果现在大家都进行再加强，那么就算有新的新冠病毒变异株输入进来了，它也会因为免疫屏障的作用难以快速传播，无法形成感染高峰。 此外，群体免疫做好了，对全人群中的弱势群体也无形中产生了保护。戴连攀解释，免疫屏障为易感人群，例如一些因种种原因没打疫苗的人、高危人群、老年人群、特殊人群等，有效地抵御了病毒感染带来的危害。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0418/c14739-32666975.html
2023-04-18 人民网－人民日报
靠风传粉的“风媒花”，让大量花粉飘浮在空气中，当表面含有蛋白质的花粉进入人体呼吸道时，就会引起人的免疫反应，出现过敏现象 “草树知春不久归，百般红紫斗芳菲。杨花榆荚无才思，惟解漫天作雪飞。”唐代诗人韩愈的诗句，描绘了这样一幅春日景象：百花使尽浑身解数争奇斗艳，没有艳丽花朵的杨树、榆树也不甘示弱，飘飘洒洒地来一场暖春“飞雪”。很多人认为，这种似“飞雪”的杨絮就是“杨花”，但实际上，杨絮只是杨树的种子。而此前杨树雄花散发的肉眼看不到的花粉，是引起春季花粉过敏高发的原因之一。 什么花容易引发过敏？其实，花色越鲜艳、气味越重的花，花粉引发过敏的反而越少；靠风传粉的“风媒花”，让大量花粉飘浮在空气中，当表面含有蛋白质的花粉进入人体呼吸道时，就会引起人的免疫反应，出现过敏现象。 植物传粉的“外力”主要来自两种媒介——风和昆虫。杨树、法国梧桐、松柏等植物，花小、没有香气、不含花蜜，只能靠风传粉，它们的花通常被称为“风媒花”。这些花的花粉颗粒较小，表面滑溜溜，松树的花粉甚至自带两个气囊，使其更易飘荡在空气中。对于“风媒花”来说，每棵雄树能产生的花粉颗粒可多达几百亿个，以增加其在空气中飘荡的花粉落在雌花上的概率。这些花粉颗粒在空气中飘浮、存活的时间，从几小时至四五天不等。飘浮在空气中的花粉多了，进入人体呼吸道的概率就大了，人们也就更容易过敏。 杏花、樱花、油菜花等，或花色鲜艳，或气味扑鼻，或富含花蜜，容易招蜂引蝶，靠它们帮忙传播花粉，被称为“虫媒花”。它们的花粉颗粒较大，表面黏糊糊，不易随风扩散，通常也就不会引起过敏。当然，我们赏花时也不要大意，要是距离花太近，也会吸入花粉颗粒。为防过敏，最好的办法就是戴好口罩，离花远一些。 在北温带地区，一旦到了夏季，繁茂的枝叶会阻碍花粉传播、降低传粉效率，而且气温高会降低花粉活性，所以靠风传播花粉的植物，要赶在春季开花传粉。 易引起过敏的除了花粉，还有飘飞的柳絮、悬铃木絮等。为了抑制植物飞絮这种过敏原，城市园林工作者通常会采取多种雄树、少种雌树或者用药剂抑制雌树结果的办法。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0418/c14739-32666865.html
让科学防治走在癌症之前——来自第29届全国肿瘤防治宣传周的观察 2023-04-18 新华网
恶性肿瘤患者5年生存率十年间提升近10个百分点；全国肿瘤登记项目点已覆盖全国99.8%人口；癌症规范化、同质化诊疗水平不断提高；更多抗肿瘤药物和治疗技术进入临床，并逐步纳入医保支付范围…… 每年4月15日至21日举办的全国肿瘤防治宣传周活动，今年迎来第29届。普及防治信息、介绍防治进展、重申防治要点，各地努力推进癌症防控全人群覆盖、全周期管理、全社会参与。 5年生存率提升近10个百分点 癌症防治体系持续完善 在全国肿瘤防治宣传周活动启动仪式上，一组数据被再次提及——恶性肿瘤患者5年生存率由十年前的30.9%提升至40.5%。 国家卫生健康委有关负责人表示，我国癌症防治体系进一步完善，肿瘤登记、癌症筛查和早诊早治全面推进，整体诊疗能力显著提升，总体癌症5年生存率不断提高。 聚焦全人群、全周期，我国近年来癌症防治工作取得积极成效—— 形成由国家癌症中心牵头、省级癌症中心为骨干、癌症防治专业机构和城乡基层医疗卫生机构广泛参与的全国癌症防治网络； 全国肿瘤登记项目点覆盖2806个县区、14.07亿人口，肿瘤筛查和早诊早治累计为1.8亿人次提供相关服务； 逐步实现优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，国家癌症医学中心和国家肿瘤区域医疗中心稳步推进，基层能力协同提升； 以大数据为基础的肿瘤诊疗质控体系和抗肿瘤药物临床应用监测网络日益健全…… 不过，癌症仍是危害我国人民生命健康的重大疾病。最新全国肿瘤登记数据显示，全年新发癌症病例约为406万，癌谱结构呈现发达国家癌谱与发展中国家癌谱共存的局面。 根据《健康中国行动（2019-2030年）》要求，到2030年总体癌症五年生存率不低于46.6%，癌症防治核心知识的知晓率不低于80%。 国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷表示，未来还要形成和不断优化居民与患者全人群覆盖、个体生命全周期管理、全社会各界共同参与的多层次、立体化肿瘤防治体系。 早诊早治“关口前移” 预防最经济有效 加强各类肿瘤发病风险的源头发现和早期控制，被公认是降低癌症发病率的关键。 在中南大学湘雅医院，通过肺结节筛查管理远程会诊中心，放射科副主任熊曾每周为有需要的肺结节患者远程会诊。“肺癌虽然发病率高、死亡率高，但如果早发现、早诊断、早治疗，不仅有望治愈，且诊疗费用较中晚期节省不少。”熊曾说。 “肿瘤防治关键在于预防。”国家癌症中心党委书记张勇说，部分慢性感染是刺激肿瘤发生的重要因素，及时采取措施，对癌前病变进行规范化治疗，可以有效降低癌症发生率。 赫捷介绍，针对我国部分高发癌症，国家癌症中心制定了筛查与早诊早治技术系列指南和标准，继续扩大癌症筛查与早诊早治覆盖面，促进癌症防控“关口前移”、重心下沉。 按照相关部署，湖南省浏阳市近年来持续推动肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等发病率靠前的癌种早筛工作。浏阳市卫生健康局局长欧阳武告诉记者，当地通过肿瘤专科联盟建设，加强基层全科与市级医院肿瘤专科联合，为患者开展精准预约转诊、复诊和随访服务等工作。 “预防是最经济最有效的健康策略。”国家卫生健康委有关负责人表示，要继续通过控制癌症危险因素，强化早诊早治等相关手段，加强三级预防，同时倡导健康生活方式，增强群众自我防控能力，构建起人民健康的有效防护屏障。 新药物新技术加快应用 为“慢病化”带来新希望 4月中旬，大洋彼岸，在2023年美国癌症研究协会年会上，来自中国的信达生物制药公司公布了自主研发的PD-1药物信迪利单抗的长期随访数据：对比传统化疗，局部晚期及转移性胃癌的患者生存时间显著延长。 这款已纳入我国医保的药物，在创新胃癌疗法的同时，也极大提升了患者用药的可及性。 越来越多的抗肿瘤药物和治疗技术进入临床应用，为癌症“慢病化”管理带来新希望。药物临床试验登记与信息公示平台数据显示，我国肿瘤药物临床试验近年来的年平均增长率超过34%，不仅数量多，规范化程度也逐步提升。 同时，我国科研人员根据中西方不同领域患者人群的特征差异，开展了更多自己牵头的临床试验。国家新药（抗肿瘤）临床研究中心主任徐兵河说，由研究者主导的临床研究可以更有效地优化现有临床治疗手段，推动实验科研成果的临床落地，还能作为监管部门药物审评的重要参考。 此外，中西医结合防治肿瘤也不断开辟应用路径。 在成都市第一人民医院肿瘤科，外敷、浸泡等特色中医疗法正在“助攻”一些肿瘤病人的治疗。成都市第一人民医院肿瘤科主任段萍告诉记者，在肿瘤的中西医防治中，中医药发挥了增加疗效、减少副反应的作用。 国家卫生健康委有关负责人表示，要继续加强科技攻关，提高科研水平，解决肿瘤防治当中的技术瓶颈问题。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0418/c14739-32667032.html
“打一针”治疗肝癌，首例国产钇90微球治疗成功，费用或只需三万 2023-04-17 网络
好消息！中国抗癌又迎来突破。 往期，小艾向大家介绍钇90微球治疗肝癌的技术，不开刀通过介入手术杀灭肝癌，因为是从国外引进的产品，所以价格非常昂贵，治疗的总费用达到了40万元。 3月24日，中国自主研发的钇90微球首次在临床上应用了，这也是全球首例采用中国自主研发的“钇90炭微球”治疗结直肠癌肝转移介入手术。 目前上市的钇90微球产品使用的材质是树脂微球和玻璃微球，而我国自主研发使用的是不同的材质，为炭微球。 首位受试的患者是一位60岁的女性，结直肠癌肝转移，这是很多患者都会出现的病情，据统计约50%的结直肠癌患者在病程中会出现肝转移，治疗起来比较棘手。 如果按照采用全身化疗联合靶向治疗的手段，结直肠癌肝转移患者五年生存率可能只有10%左右。如果能把肠道以及转移到肝脏的肿瘤一起切除，5年生存率可能会达到50%。手术的难度非常大，80-90%肝转移灶初始无法获得根治性切除。 但是如果有药物能对肝脏部位的肿瘤进行控制、缩小，降低癌症的分期，就可能争取根治的机会，钇90微球正是这样的技术。本次手术由知名的肿瘤专家、中国科学院院士、东南大学附属中大医院院长滕皋军主持，耗时40分钟为患者完成了治疗。 具体疗效如何，还要看后续的观察。不过本次手术足以让肝癌、结直肠癌的肝转移患者振奋。早在去年3月份，国内首位用上进口的钇90微球的患者接受解剖性肝切除手术，完整地切除了肿瘤之后，走向了临床治愈，未来或许更多人能像他一样获益。 一、一针杀死肝癌，国产钇90微球来了！ 钇90微球治疗是将带有放射性同位素钇90的微小球体输送至人体肿瘤部位，让球体释放纯β射线对肿瘤组织进行杀灭的一种治疗方案。简单地说，就是“体内放疗”，和传统放疗相比，它治疗更精准，对癌细胞的杀伤力也更强。 我国研发的钇90炭微球有何优势？ 1、从技术来看，效果更好 自主研发的钇90炭微球具有比重适宜、不易沉降、易于灌注以及灌注后均匀性好的特点，相对而言效果更好。 2、产权为中国所有，可普及性更强 进口的钇90微球，无论是药物的元素提炼还是生产制备，都在国外，因为是核产品，运输到国内还需要特殊的渠道。而国产的钇90炭微球所有的核心原料均是自主生产的，可实现稳定供货，提高我国肝癌患者的用药普及性。 3、费用更便宜 研发、制作的国产化，会让钇90炭微球更加便宜。据研发者在2018年的公开采访介绍，钇90炭微球的价格远远低于进口价格，5000美元/100毫克，而每50-100毫克就能治疗一名病人。按照当前的汇率，可能为34355人民币/100毫克。 钇90炭微球治疗具有效果好、价格便宜的特点，那它适用于哪些癌症患者呢？ 二、哪些患者可以使用钇90微球？ 钇90微球主要适用于这些患者： 1、手术无法切除、或者不愿意接受手术、消融术的肝癌，包括肝细胞癌、胆管细胞癌、转移性肝癌患者等。 2、传统介入手术效果不理想的肝癌，如肝动脉化疗栓塞、肝动脉灌注治疗效果不好的患者。 数据显示，使用钇90微球的晚期肝癌患者1年生存率为97%、3年生存率为86%、5年生存率也可达到86%，甚至可以与早期肝癌根治性手术的远期效果相媲美。 虽说钇90微球治疗的效果很好，但也不适合所有人。海南省肿瘤医院介入科主任牛惠敏指出，肝肾功能受损严重、有凝血功能障碍、接受过肝脏内外放射治疗/相关评分较低的患者，均不能使用钇90微球治疗。 钇90微球治疗的具体适应症，还比较严格，患者如要使用，需要医生进行评估。对于普通人而言，更加需要关注的问题是如何去避免发生肝癌，想要远离肝癌要注意远离一些危险事项。 三、全球一半肝癌在中国，希望你我都不要碰上它 国际癌症研究机构发布的数据显示，2018年全球新发肝癌病例超84万、死亡人数约为78万，而这中间约有一半的病例发生在我国。 想要预防肝癌要尽快远离这些祸根： 1、乙肝 乙肝是诱发肝癌发生的重要危险因素之一，我国约有85%的肝癌患者乙肝病毒感染为阳性。针对于已经感染病毒的人群，一定要定期随访复查，避免让病情持续发展。 2、烟 吸烟不仅仅只会伤肺，还会加重肝纤维化的程度，让乙肝、丙肝等肝炎的致癌作用增加。 3、酒 酒精内的主要成分为乙醇，需要通过肝脏进行代谢。乙醇进入肝脏后会被代谢成乙醛，而乙醛具有很强的肝毒性和致癌作用，大量累积会对肝脏带来炎症危害，容易诱发肝炎、肝硬化，乃至肝癌发生。 4、黄曲霉素 黄曲霉素具有很强的毒性和致癌作用，是诱发肝癌的重要诱因之一，它主要会藏在发霉的花生、玉米、大米等食物内。日常碰到食物发霉，要注意及时丢弃。 5、高脂饮食 高脂肪的食物会导致身体代谢负担加重，让体内的脂肪含量增加，身体会因此而产生氧化应激反应、自由基也会随之增加，容易促进肝癌发生。 钇90微球治疗的出现无疑会给很多肝癌患者带去新的希望，但对此也要持有正确心态，它并不适合所有人。作为普通人的我们，能做的就是尽量保持好的生活方式，预防疾病发生。 摘引网址：https://www.163.com/dy/article/I2HT1P200514BBVC.html#
2023-04-17 网络
最近淄博烧烤特别火，跟咱们平时吃烧烤不一样的是，它要配葱和饼吃，据说是下葱量第一，耗饼量第一，还有特制的芝麻盐小料，很多人都馋的坐火车去吃，我刷了刷视频，已经是馋的流哈喇子了，你去吃了没？ 这篇文章就详细聊聊如何烧烤可以减少致癌物，如何吃烧烤可以营养？顺便说一下淄博烧烤吃法，咱们可借鉴的地方。 一、烧烤易产生3种致癌物 多环芳烃、杂环胺、丙烯酰胺。 经过世界卫生组织国际癌症研究机构(WHO-IARC)评估，多环芳烃中的苯并 [a] 芘被确定为1类致癌物，也就是明确对人类致癌；多环芳烃中的环戊[c,d]芘、二苯并（a,l）芘及二苯并（a,h）蒽以及丙烯酰胺都是2A类致癌物，就是很可能对人致癌；杂环胺中的MeIQx，PhIP 则是2B类致癌物，也就是可能对人致癌。[1] 不过看到致癌，咱们也不用害怕，因为即使是明确对人致癌的苯并 [a] 芘，进入人体后，也只有被特定酶代谢后才能破坏DHA[2]，所以吃了富含这些致癌物的烤肉不是一定会得癌症，只是增加了得癌症的风险而已，比如大量流行病学研究发现，吃太多烤肉会增加结直肠癌、胰腺癌和前列腺癌的风险。 不过这个风险高低也因人而异，这跟吃的烤肉里的致癌物的多少、吃的量的多少，以及体内酶的活性的高低都有关系。 二、炭火烧烤最易产生致癌物 烤肉容易产生杂环胺，是因为肉富含蛋白，蛋白分解以后的氨基酸，跟肉或腌肉酱中还原糖，发生了美拉德反应，该反应让烤肉呈现出焦黄油亮的诱人颜色，无奈也会产生杂环胺。 肉中的脂肪滴落到明火上容易产生多环芳烃，燃料燃烧不完全也会产生多环芳烃，多环芳烃又会随着烟雾粘附到烤肉上。所以像火在下面，肉在上面，有明火易冒烟的炭火烧烤，最容易产生多环芳烃。如果肉被烤焦，则会产生更多的多环芳烃。 烤制碳水丰富的馒头片、饼、土豆片时，则更容易产生丙烯酰胺。 另外，烧烤温度越高，产生的致癌物越多，现在大排档里的烧烤主要是炭火烧烤，电烤和炭火烧烤的最高温度分别可以达到315°C和370°C[3]，所以咱们最常吃的烧烤，是最容易产生致癌物的。 不过咱们也不用过于担心，毕竟很多人吃烧烤的频次都很低，可能1个月都吃不了1次，这种偶尔解馋的吃，就放宽心了吃。 三、在外吃烧烤，做到这5点更健康 1、 肉少点高脂的，还要控制量 吃烧烤时大家往往点很多肉，一串一串撸个没完，很多人还爱点高脂的五花肉、雪花牛肉、猪蹄，以及一粒瘦肉一粒肥肉的羊肉串，如果是这样你真的得控量。 不仅是因为它们高脂肪高蛋白，更容易产生多环芳烃和杂环胺，其中相比于蛋白和碳水，脂肪受热分解最容易产生多环芳烃。[4] 还因为它们也富含饱和脂肪和胆固醇，这些成分摄入过多都不利于心血管健康；如果已经尿酸高，吃太多肉也容易诱发痛风。 中国居民膳食指南建议一天吃120～200克肉，咱们把三顿的肉都集中到一顿来吃，最多也就是200克。 4只虾、2个鸡翅、1小串儿鱿鱼，再来两三串羊肉串就差不多200克了，爱吃肉的朋友可以参考着点哦。 脂肪含量较低的肉：猪牛羊的瘦肉、腰子和心，鸡胸脯肉、鸡胗、鸭肫、鸭肠、鱼虾贝比如鱿鱼、生蚝、花蛤。 常见高脂的肉：五花肉、雪花牛肉、猪蹄、猪皮、牛舌、鸡皮、鸡心。 最后再特别提醒2点： 可以多点点儿带壳的生蚝、花蛤，一是因为有了壳的保护，还可以减少肉污染致癌物的量，二是因为平时咱们贝壳类的海产品吃得比较少，烧烤时多吃点可以更好的补锌补铁。 各种肠比如火腿、腊肠还有培根尽量不点，它们已经被腌制、烟熏等处理，已经产生了N-亚硝基化合物、苯并芘等致癌物，再烤一遍更是雪上加霜。 2、搭配足量的蔬菜 烧烤店一般都会有生菜、茄子、金针菇、韭菜、口蘑等蔬菜可选，去之前可以网上先搜搜，实在没有就自带点黄瓜、小圣女果，这样可以摄入充足的膳食纤维，增加饱腹感，烤肉就不至于吃太过量。 另外蔬菜中富含的维生素C、番茄红素、胡萝卜素等抗氧化的成分，还可以减少烧烤产生的促炎成分(脂肪氧化产物和糖基化末端产物)对身体的伤害。 像淄博烧烤就是卷着小葱吃，如果不怕辣的话， 多卷一些，也是不错的蔬菜，既富含膳食纤维，又富含抗氧化和具有潜在抗癌活性的有机硫化物。[5] 3、烧烤少点啤酒和甜饮料 坏处说过太多遍了，就不展开说了，为了控制能量和糖，可以点无糖可乐或其它气泡水，如此也能有氛围感。 4、烧烤主食选低脂的 吃一些主食同样可以让你少吃两口肉，营养摄入更均衡。建议选烤玉米、馒头、土豆、地瓜这些低脂肪的食物作为主食，像淄博烧烤就是用低脂的小饼卷着吃，就是很推荐的吃法；至于烧烤店也可以点的烧饼、油饼等高脂主食就算了。 5、烤焦部分去掉别吃 这是因为差不多烧焦食物的任何部分都含有多环芳烃，另外建议撸串前先用纸把串烤肉的扦子擦一下，去除钎子头上的灰，这也能减少多环芳烃摄入。 四、自制烧烤，做到这4点更健康[6] 1、缩短烧烤时间 肉一定解冻完全再烧烤，这样受热均匀，可以缩短烧烤时间；另外还可以把肉焯水到或者微波炉到半熟再烧烤，更能缩短烧烤时间。 2、烧烤时不停翻动 这是因为烧烤温度越高越容易产生杂环胺，可是食材表面的温度上升需要时间，所以缩短翻动时间，比如将每2分钟才翻一次面，改成每1分钟就翻一次面，就就能减少杂环胺的产生，如果烧烤架自带旋转功能更好了。 3、多用香辛料和香草腌制 肉烤之前，多用茴香、肉桂、孜然、百里香、牛至、姜黄、香茅等香辛料腌制，香辛料和香草富含的抗氧化成分可以在杂环胺形成过程清除自由基，从而抑制的产生。[7] 4、包裹锡纸烤 用锡纸包裹好肉再烤，能避免肉类被烟火污染；另外为了避免油滴滴在炭火上，可以把炭火移到烧烤炉的两侧，在炉的中央烧烤。[8] 5、选择电烤炉烤 不跟明火接触，产生的致癌物会少很多，只是没有炭烤的肉风味丰富，有人说电烤的烧烤就没有灵魂，你觉得呢？ 没有什么烦恼是一顿烧烤解决不了的，如果不行，那就两顿，写到这我又馋烧烤了呀，你呢？你最喜欢烤啥？自己做时又喜欢怎么腌制呢，分享吧。 摘引网址：https://www.163.com/dy/article/I2I6UDT60514BV6Q.html
减肥一个月瘦了10多斤！医生却说他亏大了，膝关节一个月相当于用了20年！ 2023-04-17 健康时报
随着气温越来越高，很多人一个冬天囤积下来的肉再也藏不住了，开始加入健身减肥大军。 近日，浙江省杭州市第一人民医院接诊了一个病例：这位患者减肥一个月瘦了10多斤，医生却说他亏大了，给很多正在减肥的人提了一个醒！ 减肥一个月瘦了10多斤， 医生却说他亏大了！ 今年38岁的吴先生（化名），不久前参加了单位体检，体检报告单显示：他患有高血脂、高血压、中度脂肪肝……还没到40岁就加入了“三高人群”，这下吴先生可着急了。医生告诉他，想要健康，就要“管住嘴，迈开腿”——减肥。 于是吴先生立刻就去办了健身卡。从那以后，颇有毅力的吴先生雷打不动，每天来一节40分钟的动感单车课，为了达到最佳效果，他每次都把阻力调到最大，骑得无比卖力。 吴先生一坚持就是一个月，体重也轻了10多斤。但渐渐地，他却发现，自己双腿有点无力，特别是每次上楼梯都很吃力，腿抬不起来，而且膝关节酸痛。 于是，吴先生马上到医院骨科就诊，医生询问了他的健身细节后，仔细对他的膝关节进行了检查，发现他是典型的运动损伤。 膝关节一个月相当于用了20年 核磁共振结果显示，吴先生的膝关节的软骨面几乎全部磨损，医学上称为髌骨软骨软化。浙江省杭州市第一人民医院骨科主治医师谢涛表示，吴先生这种情况，一般在中老年人身上才会发生，像吴先生这么年轻的，并不常见。之后，进一步详细询问后，谢涛找到了原因，和吴先生骑了一个月的“动感单车”有关系。原来，吴先生在骑动感单车时，阻力调到最大，还喜欢左右摇摆身体，这种不当的发力方法，给膝盖造成了损伤，他的膝盖磨损程度相当于60岁的老人。 一个月的不当使用，相当于膝盖正常用了20多年的磨损程度。谢涛医生说，我们常说的膝盖骨也就是髌骨，髌骨关节是膝关节的髌骨与股骨之间构成的关节，关节表面有软骨，当骑动感单车时，如果发力不当，就容易导致髌骨与股骨之间软骨过度摩擦，久而久之就会导致软骨慢性损伤。由于软骨没有神经，磨损早期发生并不会感到疼痛，容易被忽视，往往出现症状再来医院时已经较为严重。 对此，谢涛医生提醒，髌骨磨损有一个明确的征兆就是膝盖弹响。如果平时弯曲膝盖时出现弹响或者疼痛，要及时休息并，及时止损。 ① 人体关节寿命是有数的， 一旦用尽后半生受罪！ 有人说膝关节的“寿命”只有60年，因为60岁以上的人腿脚、膝关节都会有这样或那样的问题。 南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任医师王健2018年在医联媒体回答时表示，“60年”只是一个概数，大部分有膝关节毛病的人群都是50岁以上的，而一些身体强健的人，就算到了70、80岁，膝关节也可能没有任何问题，只是骨质会有点疏松。有研究显示膝关节的“寿命”和家族基因有很大关系，但是后天因素对膝关节的影响也是不可忽视的。平时的一些不恰当动作会减少膝关节的寿命，长时间就会对膝关节损伤很大，那么“60年的寿命”可就达不到了。 ② 中南大学湘雅医院骨科副主任医师杨序程2020年在好大夫刊文介绍，关节虽小，用处极大。从身体的转动到支撑都少不了它，但关节的“寿命”是有限的，一般的“健康寿命”是60年。 ③ 做好这几点，让膝关节老得慢一点！ 日常生活中我们该如何保护膝关节，减少膝关节的损耗呢？中国中医科学院广安门医院骨科主任医师张智海2022年在科普中国刊文建议，做好这6点保护膝关节老得慢一点。 ④ 1. 减少膝关节负荷，避免不当活动 在日常生活中要减少爬楼爬山这类的运动，因为在运动过程中会出现膝关节频繁的屈伸活动，反复造成髌骨与股骨之间的摩擦，久而久之，造成髌股关节较大的磨损，尤其是50岁之后的女性，雌激素水平逐渐下降，关节退变加重，要尽量避免爬楼梯或爬山。 同样，尽量避免深蹲，尤其不要反复蹲起，因为我们在蹲起的过程中，对髌骨和股骨之间运动轨道上的软骨摩擦是非常强烈的，关节软骨极其容易受到磨损。 2. 避免久坐和错误的坐姿 不要长期久坐，坐着的时候也不要跷二郎腿。坐起来的时候，先把脚往回收一收，最好是椅子上还有扶手，可以方便按着起身，这样会减少对膝关节的压力。同时，不要坐很矮的凳子，因为从矮凳子起身的时候，膝盖需要承受很大的压力，从而容易造成损伤。 那怎么做最好呢？坐位保持膝关节和髋关节在同一个平面上即可。、 3. 注意膝关节保暖，避免着凉 进入中老年之后，很多人常常出现膝关节发凉、怕冷、怕风，即使在炎热的夏天也觉得骨头缝里嗖嗖冒凉风的情况。 一般来说随着年龄增加，膝关节软骨的磨损，关节退变增生后，会产生膝关节内炎症，使得关节腔内压力增高，关节内的毛细血管在高压力的作用下血液流动减慢，神经变得敏感，当遇到风或在寒冷潮湿的环境中就会加重膝关节不适的症状。因此，我们在日常生活中要注意保暖，还可以通过理疗热敷的方式缓解症状。 4. 适度锻炼，加强关节的稳定性 关节稳定性下降是造成膝关节退变损伤的一个重要危险因素。膝关节的稳定性主要靠周围肌肉、韧带和关节囊来维持保护，而肌肉提供了保持关节静态姿势及关节在运动过程的动态稳定性。因此，合理的膝关节周围肌肉力量训练可提高膝关节稳定性，从而减缓退变和减少膝关节损伤的发生。 5. 合理膳食养成良好生活习惯 要注意充足钙质的摄入，可通过牛奶、豆制品、虾皮这些含钙量高的食物来补充。多吃一些肝脏、鱼类、蛋类，这些食物维生素D含量较高，能够促进钙吸收。同时也要多晒太阳，促进维生素D的活化。新鲜的水果富含维生素，每天也要保证充足。不吸烟饮酒，少吃糖及高盐高油食物，减少咖啡、可乐、浓茶，少吃咸菜、腊肉等腌制食品。 6. 控制体重，减少关节负担 最后，过高的体重会增加膝关节的负担，造成关节磨损。 摘引网址：https://www.163.com/dy/article/I2IAKV4E052583KJ.html
4年多来，重庆医疗服务围绕“环境美、服务美、人文美”发力 一点一滴改善 提升就医体验 2023-04-18 人民网－人民日报
2018年起，重庆启动以“环境美、服务美、人文美”为内容的医院建设，推进全市医疗服务改革。截至目前，已评出优秀医院66家，带动全市医疗服务水平和就医环境明显改善，医院满意度由全国中等上升至前列，进一步充实了患者“满意清单”。 在重庆医科大学附属儿童医院，走廊拐角处，两名儿童治愈出院，照顾他们的医护人员送上祝福； 在重庆大学附属肿瘤医院，院内车辆来往，秩序井然； 动动手指，在家也能线上问诊名医，互联网医院让更多群众享受到优质医疗资源； ………… 2018年起，重庆启动以“环境美、服务美、人文美”为内容的医院建设，推进全市医疗服务改革，出台实施方案和评审办法。 截至目前，已评出“美丽医院”66家，带动全市医疗服务水平和就医环境明显改善，医院满意度由全国中等上升至前列，进一步充实了患者“满意清单”。 环境升级 让患者更舒心 来到重庆大学附属肿瘤医院，目之所及处，医院设置了许多长椅。道路两旁，广场上，医院大楼前，等待诊疗结果的过程中，来就医的市民在长椅上休息。 一点点微小的改变，为患者带来了很多暖意。 作为一家拥有70多年历史的三甲医院，如何提升患者的就医舒适度，在这个问题上，重庆大学附属肿瘤医院没少下功夫。 “以前，这里的业务用房建筑风格杂乱，外墙瓷砖部分脱落，空调外机箱位参差不齐，既缺乏美惑，还存在安全隐患。”重庆大学附属肿瘤医院相关负责人告诉记者，医院以“美丽医院”建设为契机，对院区环境进行全面整治——建设车辆换道，形成院内交通“微循环”，人车分流，提升就医效率；改造外科大楼地下楼层污水管网，地下污水直排能力提高90％以上；启动各楼栋的旧房装饰改造工作，外立面装饰一新……仅仅7个月时间，医院面貌脱胎换骨。 面对“停车难”这一就医“痛点”，沙坪坝区政府与重庆大学附属肿瘤医院合作，在大门外设立了立体停车位，缓解院门口的交通拥堵。一系列举措让医院环境发生了改变。 璧山区人民医院院长郭进军介绍，医院已在80%的病房设置独立卫生间，公共厕所设置全自动化感应水龙头、擦手纸等设施，并安排专人保洁，还增设了无障碍设施、母婴室、紧急呼叫系统等。 现在，重庆各家医院环境更美了，厕所卫生更好了，停车找车位更方便了……全市各医疗机构立足自身实际，通过一个个创新举措，不断提升就医环境，提升患者的获得感和满意度。 4年多以来，重庆公立医院业务用房突破1300万平方米，陆续新建投用了重庆医科大学附二院江南院区、璧山区人民医院、重庆市人民医院两江院区等一批新医院或院区，已创建无烟医院1192家，获评国家节约型公共机构示范单位35家、生态文明示范医院50家。 智能服务 让患者更放心 午饭时间，徐伟没闲着，在手机上给患者调整用药：“根据你的血常规，需要再加一片药。”作为重庆大学附属三峡医院内分泌科主治医生，徐伟已经习惯了网上为慢病患者诊疗。 “糖尿病、甲亢等一些慢性病患者需要长期治疗，按周、按月调整用药剂量。”徐伟告诉记者，现在，患者不再需要定期来医院挂号排队，线上就可以问诊。目前，徐伟每个月会接待700余人次的线上问诊。“在线问诊过程中发现患者病情出现异常，我可以及时帮他们预约检查、预约住院，提高了患者满意度。” 2021年5月，三峡医院互联网医院平台“三峡医院”手机APP正式上线，主要用户是慢病和需要定期复诊的患者。互联网医院随访中心的人员会依据医生制定的随访路径和在线门诊时段，定期安排好出院、门诊和体检。患者在线与医生进行视频复诊或图文复诊，医生根据患者情况开具处方，医院将药邮寄到患者家。 最近，重庆市渝北区市民张桂枝只用了不到一分钟，就用手机成功预约第二天的重庆医科大学附属儿童医院内科号。 近年来，重庆医科大学附属儿童医院推出全新的挂号服务模式——非急诊号全预约挂号，让“数字多跑腿、患者少跑路”，旨在缓解患者挂号、候诊、缴费时间长，就诊时间短等问题。 在重庆市中医院，患者看完病，不必排队取药，只要在就诊时向医生提出需要配送、完成支付流程后，即可在家坐等煎好的药剂上门——这是该院打造的智慧药房服务平台，为市民提供中药代煎、送药上门、药事咨询等“一站式”服务，取药就像取快递一样方便。 数据显示，4年多以来，重庆新增三甲医院5家，总数达到44家，二甲医院实现区县全覆盖。医院建设，不仅让患者感受到医院服务水平的提升，还让患者感受到重庆市各级医疗机构就医环境的改善。 “文化”搭桥 让医患更贴心 小朵和小桑从外地来重庆研学，没想到，在重医附属儿童医院的一次常规体检，却查出了心脏疾病。为了让两名小朋友安心接受治疗，医院派出专业的社工，为他们提供心理支持。 在医院的儿童活动中心，“开往春天的列车”“童心诊所”“绘画图册”……各类儿童玩具，良好的医患沟通，舒缓着就医儿童和家庭的情绪压力。 “小朋友，明天我们就要打针了，是什么感觉呢？就像被蜜蜂叮了一下。”社工范筱正在为孩子们做术前的心理辅导。为了让孩子们更加配合治疗，减少恐惧感，医院通过社工搭建起医患沟通的桥梁。 在重庆大学附属肿瘤医院，医院搭建了视听平台，让肿瘤患者和家属能够来这里放松情绪。“有雨滴的声音，微风吹过树叶的声音，还有鸟鸣，我们希望通过大自然的声音和景象，让患者暂时摆脱疾病的痛苦。”医院相关工作人员介绍。 在重医附一院，由14名优秀的医院退休专技人员组成“夕阳红”南丁格尔志愿者导医队，为患者提供导医服务，并根据季节变化，弹性安排挂号人员、导医等提前上班；努力提升患者、医护人员满意度。 不仅是对患者，面对医生的高压工作环境，不少医院也有针对性地为医护人员提供人文关怀。 “只有拥有了好的工作环境，职工的积极性才能更高，医院也才能更好地服务群众。”郭进军说。近年来，该院不仅设置了独立的医护办公和值班室，还建立了职工瑜伽室、篮球室等人文阵地，进一步提升了医务人员生活工作品质，增强他们的归属感。 重庆市中医院为提升职工素养，邀请国内外知名专家开展人文培训讲座，建设学习型医院；重庆大学附属肿瘤医院建设“精神堡垒”雕塑，体现“大医精诚 医者仁心”的人文理念…… “以环境美、服务美、人文美为主要内涵的医院建设，补上了此前各级医疗机构存在的短板，改善了群众的就医体验。”重庆市卫健委相关负责人表示，医院建设以群众的需求为导向，最终实现了群众满意度的大幅提升。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0418/c14739-32666859.html
2023-04-18 人民网－人民日报海外版
3月28日，在天津市，南开大学—沧州渤海新区绿色化工研究院分析检测中心的工作人员在进行样品检测前的准备工作。 3月16日，在广西壮族自治区金秀瑶族自治县的一家瑶医药生产企业，员工在对药材进行筛选。 生物医药产业是关系国计民生和国家安全的战略性新兴产业。近年来，中国生物医药产业正驶入发展“快车道”，以国产创新药为代表的创新成果不断涌现。未来，中国生物医药产业创新发展还需从哪些方面进一步发力？就此，本报进行了采访。 政策利好 迎来机遇 4月3日，在北京市昌平区中关村生命科学园，“北京药品医疗器械创新服务站”揭牌入驻。创新服务站将为生物医药企业提供一站式服务，搭建起定制咨询平台、资源共享平台、人员培训平台，实现审批前置、服务前移，助推创新药品和医疗器械研发成果转化、快速上市。 像这样为生物医药产业发展保驾护航的举措，近年来，越来越频繁地落地在中关村生命科学园。经过20多年发展积淀，如今该园区已聚集了600余家创新型医药企业，成为北京市乃至全国医药健康产业发展的创新引擎。 再将目光转向上海市。4月10日，张江科学城上海国际医学园区成立20周年主题大会举行。据介绍，目前，园区已吸引超过1000家行业知名机构、企业落户。今后，这里将进一步加强创新策源的内核建设；加强前沿领域的布局，聚焦临床应用未被满足的重大需求；进一步夯实平台和服务体系建设。今年，总建筑面积16万平方米的张江基因岛也将全新落成，吸引更多拥有细胞、基因等创新技术的企业落户。 同样在长三角地区，近日，第七届中国医药创新与投资大会在江苏省苏州市举办。当前，生物医药产业已成为苏州市倾力培育的“一号产业”。 在西南地区，四川省成都市于2022年印发《成都市“十四五”生物经济发展规划》。其中提出，“十四五”期间，生物经济年均增速保持在15%左右，到2025年，生物经济总产值达到1.2万亿元，形成创新药、高端医疗器械具有国际竞争力的生物产业集群等。 从北到南，由东至西，生物医药产业在各地蓬勃发展。京津冀、长三角、粤港澳大湾区、成渝地区双城经济圈等地，已成为全国生物医药产业创新高地；多个省区市将医药制造业、生物产业列为优势产业或优先发展产业。 采访中，多位业内人士表示，中国生物医药产业的崛起，离不开近年来相关政策的持续扶持。 2015年8月，国务院印发《关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》，拉开了中国药品医疗器械审评审批制度改革的序幕。 如今，药品医疗器械已基本实现按法定时限审评审批。2022年，全年批准上市药品1279个，其中创新药18个；批准2500个首次注册的医疗器械产品，其中创新医疗器械55个。五年来，共有106个创新药、192个创新医疗器械上市。 2020年，中国“重大新药创制”科技重大专项收官。该专项支持了3000多个课题，中央财政投入233亿元，以前所未有的力度，推动了中国创新药从以仿制为主逐渐转变为以创制为主。同时，也带动了一大批国内生物医药企业的发展，进一步增强了企业的创新主体地位。 2022年，国家发展改革委印发《“十四五”生物经济发展规划》，这是中国首部生物经济的五年规划。规划将“发展面向人民生命健康的生物医药”列为生物经济4大重点发展领域之一，并提出“十四五”时期，生物药物和医疗服务社会普及程度明显提升的发展目标，为推动中国生物医药产业创新升级带来新机遇。 “中国生物医药产业正走上高质量发展的轨道。”中国国际经济交流中心常务副理事长毕井泉认为，加快生物医药产业的发展是提高人类健康水平的根本途径，也是促进健康中国建设的重要内容。毕井泉指出：“随着中国医疗卫生体系建设逐步完善，基本医疗保险覆盖了13.6亿人，很多上市的新药，当年即可进入医保报销的目录。这让患者能够及时用上最新的治疗手段，同时，也有力地促进了生物医药产业的创新发展。” 培育人才 带动创新 而今，中国生物医药产业进入创新发展的新阶段，必须实现从跟随创新到源头创新的转型。创新药研发正是其中典型代表。 数据显示，中国已成为全球药品市场增长的重要贡献者。中国对全球医药研发管线产品数量的贡献由2015年的4%跃升至2022年的20%；中国药品市场占全球药品市场的20.3%，2022年药品制造业营业收入达到4.2万亿元。 但与此同时，中国的新药研发仍大多为跟随创新，原始创新能力较为薄弱。该如何补齐发展短板？首先要加大基础研究投入，培养更多专业人才。 中关村生命科学园就汇集了北京市级以上的高端人才300余人，其中国家级高端人才有80多人，两院院士有20余位；入驻院士工作站7个、博士后科研工作站21个，国家工程研究中心和重点实验室10个、省部级研发中心16个。近日，经中国科学技术协会办公厅批复，北京中关村生命科学园发展有限责任公司又被认定为“国家海外人才离岸创新创业基地”。 丰富的创新资源，为入驻中关村生命科学园的生物医药企业提供了充分的人才支持。 “生物医药产业离不开创新，创新一定离不开人才。”北京诺诚健华医药科技有限公司是中关村生命科学园入驻企业之一。该公司传播高级总监陆春华告诉记者，近几年，中国生物医药行业不仅有大量本土培养的高学历人才加入，更是吸引了很多海外归来的、具有丰富研发经验的高层次人才。 2021年，诺诚健华研制的创新药奥布替尼纳入国家医保目录，极大减轻了国内淋巴瘤患者的治疗负担。陆春华说：“过去，患者使用进口药品，价格高昂，现在使用加入医保目录的国产创新药，费用大幅降低，这让国内的患者受益很大。” 而在这款国产创新药诞生背后，是一支专业人才队伍。 “我们取得的一系列创新成果，得益于我们拥有一支国际一流的研发和科学顾问团队。”北京诺诚健华医药科技有限公司联合创始人崔霁松介绍，该公司研发团队成员在这一领域拥有长期的研发经验积累，公司的科学顾问委员会，则由来自清华大学、北京大学的生命科学带头人，国内医疗专家和跨国公司的新药研发专家组成。 “人才是公司最宝贵的资源，唯有团队的良好配合才能发挥出更大竞争力。未来，我们也希望通过一系列新药的研发，锻炼、培养出更多优秀的药物研发人才。”崔霁松说。 刚成立两年多的北京炎明生物科技有限公司，创立的初心，就是瞄准创新药研发。“我们致力于开发治疗炎症和肿瘤的革命性创新药物，希望研制出全球首创的新药，实现源头创新。”北京炎明生物科技有限公司联合创始人邓天敬说。 这份底气，同样是因为有人才资源做坚实后盾。 炎明生物的另一位联合创始人是中国科学院院士、北京生命科学研究所学术副所长邵峰。近年来，他在细胞焦亡（指机体一种重要的天然免疫反应）领域取得了重要原创科学发现。 “炎明生物所做的研发，就是直接将世界领先的原始创新成果，搬进企业做成果转化。我们的研发核心不是针对已经被验证的成熟靶点，而是针对最新科学发现的新靶点做原创性新药开发。”邓天敬说。 邓天敬还告诉记者，炎明生物在成立之初选择入驻中关村生命科学园，也是希望能借力于这里的人才优势。“中关村生命科学园聚集了很多生物医药领域的科学家，对相关人才具有很强吸引力。所以入驻园区，能帮助企业获得丰富的人才资源，有助于企业实现快速发展。”据介绍，目前，该公司多个首创新药项目取得了重大进展，其中专注于肿瘤免疫的项目已进入临床前研究阶段。 加强投入 走向国际 生物医药领域的创新往往需要长期投入。特别是新药研发，风险大、周期长、成本高，一般要历经多年攻关、投入大量资金，才可能成功。因此，除了技术、人才等要素的投入，发展生物医药产业还需要大量的资金投入。 在资金上扶持生物医药产业创新发展，一方面可以“开源”。 近年来，生物医药企业获得了更多金融政策支持。上海证券交易所科创板第五套上市标准，允许处于研发阶段尚未形成一定收入的企业上市。去年6月，上海证券交易所发布实施《上海证券交易所科创板发行上市审核规则适用指引第7号——医疗器械企业适用第五套上市标准》，进一步鼓励医疗器械企业开展关键核心技术产品研发创新。 各地也亮出诸多实招。去年底，苏州市发布的《关于支持建设苏州生物医药及高端医疗器械国家先进制造业集群的政策措施》，被称为“苏州生物医药十二条”。这是专门为生物医药企业量身定制的“金融工具箱”，重点围绕“基金、债券、信贷、融资、贴息”等方面形成了详细举措，包括由国资金融机构牵头设立100亿元的生物医药专项基金；对生物医药企业科技贷款利息按给予最高100万元利息补贴等，为苏州市生物医药产业创新集群建设提供有效助力。成都市天府生命科技园则提出了“产业服务+产业投资”新模式，通过“股权基金+直投业务”并行等方式，帮助科学家、创业者快速对接资本，协助投资机构对接优质的创业团队及项目。 另一方面，也可以通过技术更新实现“节流”。比如利用人工智能等前沿新兴技术，帮助生物医药企业降本增效。 近年来，中关村生命科学园建成中关村人工智能新药研发平台。平台占地面积近1200平方米，包含高性能计算中心、高通量自动化设备、药物验证实验室等功能模块，可为园区提供研发服务。 “在研发抗体药物的过程中，我们可以依靠人工智能，大幅提高研发效率，节约成本。”据诺诚健华相关科研人员介绍，过去，依靠人工筛选，可能需要花费几个月才找到一个好的抗体，并且丢失很多潜在抗体。但现在，以小鼠的免疫细胞二代测序结合人工智能算法分析等技术，很快就能从成千上万个抗体中找到最优的序列。 此外，生物医药产业创新还需“立足国内、面向世界”，通过深化生物医药全球创新合作，提升全产业链国际化水平。 “我们的目标是让中国创新药走向国际市场。”邓天敬表示，炎明生物一直在与跨国药企接触、合作，并且已在美国圣地亚哥设立了研发中心，以便今后在海外进行临床试验。 “生物医药产业应该走国际化道路。”陆春华认为，国际化既包括加强研发领域的国际合作，也包括推动中国本土创新药走出国门，在国外获批上市。“去年底，奥布替尼已获得新加坡卫生科学局（HSA）的批准，用于治疗复发/难治性套细胞淋巴瘤成人患者。未来，我们希望能走进更多国际市场，为全世界患者开发及提供创新疗法。” “推动中国生物医药产业创新升级，需要积极融入全球生物医药创新体系。”中国医药企业管理协会副会长王学恭指出，应坚持“引进来”和“走出去”相结合，深化生物医药全球创新合作。一方面，要立足国内医药大市场，吸引全球医药创新要素向国内聚集；支持海外高水平人才回国发展；引导国内企业通过合作开发、技术许可等方式引进国外先进技术，提高创新效率，缩小与国际先进水平的差距。另一方面，要大力推动国内创新药进入国际市场；鼓励有条件的企业开展产业链全球布局，在境外建立研发中心、生产基地和营销网络，提高国际市场运营能力等。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0418/c14739-32666871.html
2023-04-18 人民网－人民日报海外版
4月15日至21日是第29个全国肿瘤防治宣传周。中国高度重视癌症防治工作，将癌症防治行动列为健康中国重大专项行动之一，全面推进癌症防治各项工作。 近年来，我国肿瘤防治工作取得哪些突破？未来需要在哪些方面重点发力？在近日举行的第29届全国肿瘤防治宣传周启动仪式上，与会专家就相关话题进行了探讨。 我国建成全球覆盖人口最多的肿瘤登记体系 “党的十八大以来，我国把保障人民群众健康放在优先发展的战略位置，将癌症等慢性病防控纳入国家战略，将降低癌症等重大慢性病过早死亡率作为健康中国2030规划目标的重要内容并有效推进。”国家卫健委副主任雷海潮介绍，近年来，我国肿瘤防治工作稳步前进，取得了长足进步—— 恶性肿瘤患者五年生存率由十年前的30.9%提高到40.5%，防治成效明显；癌症防治体系不断完善，形成了由国家癌症中心牵头，省级癌症中心为骨干，癌症防治专业机构和城乡基层医疗卫生机构广泛参与的全国癌症防治网络；建成全球覆盖人口最多的肿瘤登记体系，全国肿瘤登记项目点覆盖约14亿人口；肿瘤筛查和早诊早治累计为1.8亿人次提供相关服务；国家癌症医学中心和国家肿瘤区域医疗中心稳步推进，基层能力协同提升，逐步实现优质医疗资源扩容和区域均衡布局；越来越多的抗肿瘤药物和新的治疗技术进入临床，并逐步纳入医疗保险支付范围；以大数据为基础的肿瘤诊疗质控体系和抗肿瘤药物临床应用监测网络日益健全和完善…… “近几年，我国整体的癌症防治能力在不断提升。”国家卫健委医疗应急司司长郭燕红说，近年来中国聚焦重大疾病，全力推进国家医学中心和区域医疗中心建设，肿瘤防治就是其中一个重要领域，“全国在建的76个区域医疗中心里，肿瘤专业的就达到了7个，为优质医疗资源扩容和区域均衡布局提供了有力支撑。” “在癌症筛查方面，国家癌症中心等专业机构制定了大量技术规范，针对一些重点癌症发布了一些指南，癌症的早诊早治工作在不断推进。”郭燕红说，通过建立和完善肿瘤疾病的质控体系和抗肿瘤药物的临床使用监测体系，癌症的规范化和同质化诊疗工作再上新台阶。与此同时，我国积极推行“单病种、多学科”综合治疗服务，注重人文关怀，让治疗更有温度。 营造全社会防癌抗癌的良好氛围 国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士表示，为实现《“健康中国2030”规划纲要》提出的到2030年总体癌症5年生存率提高15%的目标，要形成并不断优化防治工作全人群覆盖、个体生命全周期管理、全社会各界共同参与的多层次、立体化肿瘤防治体系，持之以恒普及癌症防治核心信息、知识要点，提高全民的科学素养，营造全面认识癌症、全周期防控癌症、全民参与防癌抗癌的良好氛围。 “根据全国肿瘤登记的数据，我国每年新发癌症病例约406万，发病率为293.9/10万，每年新增死亡病例约241万，死亡率约为174.55/10万。”国家癌症中心党委书记张勇说，“我国癌症发病率处于国际平均水平，死亡率略高于国际平均水平，但由于我国人口基数大，癌症发病和死亡的绝对数较大。同时，我国癌症发病率和死亡率仍呈上升趋势，癌症防控的任务还十分艰巨，需要我们共同努力。” 今年全国肿瘤防治宣传周的主题是“癌症防治、全面行动——全人群、全周期、全社会”。“今年宣传周的主题，体现了癌症防治全人群覆盖、全周期管理、全社会参与的目标要求。”雷海潮说。所谓“全人群”，就是面向已患癌的人群，做好同质化、规范化的诊疗服务和康复服务，注重人文关怀；对那些没有患癌的人群，通过在环境、生态、社区以及个人健康方面的努力，使他们长期保持健康的状态，免受癌症疾病的侵扰。所谓“全周期”，一方面要对患者群体提供各个环节的医疗卫生服务，也要从生命全周期的角度为全人群提供良好呵护和必要的健康指导及咨询。所谓“全社会”，就是要动员各方面的力量，政府、行业、社区、单位等一起发力，人人参与、人人享有，形成热爱健康、追求健康、促进健康的良好社会氛围，有效遏制癌症危害，提升居民健康水平。 把“预防为主、防病为先”融入所有政策 “2019年，国务院印发关于实施健康中国行动的意见，提出开展15个专项行动，癌症防治行动是其中之一。该行动目标提出，到2030年，我国总体癌症5年生存率要达到46.6%，公众对癌症防治核心知识知晓率要达到80%，高发地区重点癌种早诊率达到55%及以上并持续提高。”郭燕红说，国际和国内经验证明，积极预防、医防融合、早诊早治、规范诊疗，是降低癌症发病率和死亡率的重要途径，锚定健康中国行动的一系列目标，要在这4个方面进一步发力—— 在积极预防方面，把“预防为主、防病为先”融入所有的政策和措施中。通过凝聚各部门共识，汇聚全社会的力量建设健康环境，普及抗癌健康知识，进一步提高癌症防治核心知识的知晓率，争取在2030年超过80%的目标。 在医防融合方面，一方面，要发挥医疗机构和医务人员的专业作用，向公众和社会普及防病防癌知识，把“早”的概念和方法普及到全社会，进社区、进单位、进家庭；另一方面，要使医疗机构和专业公共卫生机构形成密切联系，把对单一的个体治疗转化到对全人群的防治和健康促进上来。 在早诊早治方面，要坚持“一癌一策”，针对不同的癌种，不断完善和优化早诊早治策略，优化癌症早诊早治的指南和技术方法，使患者在早期得到治疗，从而延长患者生存期、提高患者五年生存率。 在规范诊疗方面，要继续发挥国家医学中心的牵头作用，完善质控体系，提供规范化、同质化治疗。同时，进一步推广靶向治疗、免疫力治疗、生物治疗、辅助放化疗等好的技术，造福癌症患者。 “癌症防控是一项社会系统工程，既要靠政府和专业机构的努力，也要靠社会各界和广大群众的积极参与。”雷海潮说，希望全社会积极行动起来，传播科学防癌理念，普及抗癌健康知识，强化个人健康责任，为全面建设社会主义现代化国家奠定坚实健康根基。 据介绍，“全国肿瘤防治宣传周”是目前国内历史最久、规模最大、影响最广的社会性肿瘤科普宣传活动。今年宣传周活动在国家卫生健康委医疗应急司指导下，由国家癌症中心、中国癌症基金会主办，中国医学科学院肿瘤医院承办，中国疾病预防控制中心、北京肿瘤学会、北京医创肿瘤防治研究基金会协办。随着启动仪式的举行，国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院将组织百名专家义诊、系列防癌科普等活动，全国各级肿瘤预防、科研、医疗机构及学术团体、公益组织等将同步联动，宣传普及癌症防治知识，助力全社会防癌抗癌。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0418/c14739-32666875.html
————————————————————————————————————————————————————— 《每日剪报》编发人员： 采集：白智彤 罗 燕 编排：聂孝汉 审校：张 卫
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