每日热点0207

发布时间:

2023/02/07

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每日剪报

 

公共卫生信息所                              2023-02-07

 

内容导读

 

热点追踪 2

多地宣布开展新冠抗体检测服务 2

高层动向 3

国务院联防联控机制:加强开学前及返校后健康监测 3

疾控动态 4

石家庄长安区开展2023年空气污染对人群健康影响监测项目宣传 4

科研动向 5

印刷微生物可视化检测芯片方面取得进展 5

AI筛查阿尔茨海默病准确率达75% 6

Cell Discovery:揭示胰腺导管细胞和腺泡细胞之间命运转变 6

Nature Metabolism:建立全新胰岛移植策略, 7

解决干细胞治疗糖尿病的关键难题 7

CAR-T细胞疗法再获突破!有效清除术后残留癌细胞、预防肿瘤复发, 9

即将开展临床试验 9

专攻RNA 3D结构预测,Atomic AI欲推出RNAAlphaFold加速药物发现! 10

动物的长寿谜题有答案了!哺乳动物更长寿或与群居习性有关 12

舆情信息 14

中国营养学会聚焦“食养是良医”开展系列活动 14

中国医学团队提出抗皮肤衰老新方法 15

苏州建设“健康中国”典范城市 16

北京:老人免费健康体检很受欢迎 16

山西省介休市——大医院“沉下去” 网格员忙起来 17

要开学了 这几个健康提示很重要 18

四项计划推“浙派中医”走出去 18

南非发现两例输入性霍乱确诊病例 19

玻利维亚暴发登革热疫情 确诊病例超3400 19

英媒:农村风景太美,英国迎来提前退休潮 20

1.39亿吨,2021年全球一次性塑料垃圾创新高 20

心理韧性是青少年应对当下和未来的重要一课 21

跨越一时的分数,夯实一生之根基 22

急救中心主任告诉你:地震来了应该怎么躲? 24

《狂飙》安欣为何一头白发?年轻人的“早生白发”,没准是这3 26

江西省于都县推进医养深度融合 健康+养老 生活更舒心 27

患者是医生的“神助攻” 29

平行病历是这样帮助患者的 30

热点追踪

 

多地宣布开展新冠抗体检测服务

2023-02-06    澎湃新闻

 

近日,深圳、湖南、湖北武汉等多地发布通知,开展新冠病毒抗体检测。

23日,湖南疾控微信公众号发出关于开展新型冠状病毒2019-nCoV抗体检测服务的通知:自27日起,湖南省疾病预防控制中心开展新型冠状病毒2019-nCoV抗体检测服务。

通知提到,新型冠状病毒2019-nCoV抗体检测费用为32元,有需求的市民可到湖南省疾病预防控制中心门诊部二楼导诊台现场预约,即时抽血进行抗体检测,每日限号100人。采样后的第二个工作日下午4点可以在门诊部二楼导诊台领取纸质报告。

据中国新闻网报道,日前,北京市疾控中心副主任王全意接受媒体采访时介绍,北京市即将开展人群血清抗体调查。

据王全意介绍,北京市人群血清抗体水平调查计划于今年2月至3月完成。该调查采取多阶段分层随机抽样调查方法,从16个辖区和经开区中选取约5000名社区人群,进行问卷调查和血清学标本采集。

对于北京此次开展的人群血清抗体调查,王全意表示,考虑到随着时间推移,抗体水平也会自然下降,将来根据需要,可能开展动态评估。

114日,武汉市疾病预防控制中心官方微信发布公告,通知自115日起,武汉疾控预防医学服务中心新增一项检测服务——新冠病毒抗体水平检测服务,可预约采样时间为每天上午9:00- 12:00,下午14:00-17:00

近日,深圳市罗湖医院集团医学检验中心官方微信公众号发布通知,为了应对疫情变化,深圳市罗湖医院集团医学实验室已开展新型冠状病毒2019-nCoV抗体检测项目,包括新型冠状病毒2019-nCoV抗体IgMIgG检测。

据该院公众号预约平台信息显示,新型冠状病毒2019-nCoV抗体检测定价32.6/次,每日10点以前采样,当日17:00发送报告。

抗体检测定价

据罗湖医院集团医学检验中心介绍,新冠抗体检测可辅助诊断新冠感染。

新冠IgM抗体作为急性感染指标之一——

IgM检测结果为阳性,提示存在近期新型冠状病毒感染可能;

IgG抗体由阴性转阳性,或者是IgG抗体滴度较急性期四倍及以上升高,也意味着可能为新近感染的确诊病例。

发生近期感染的患者,存在临床肺炎症状表型的需结合临床积极抗感染治疗。新冠抗体的检测项目为可疑重症肺炎诊断提供诊断依据。

预约教程

新冠病毒抗体检测是什么?它是起什么作用的?有什么意义?一起来了解:

1什么是新冠病毒抗体

新冠病毒抗体,是感染新冠病毒后机体自我产生的免疫反应标志性物质,其种类较多,其中有IgM抗体和IgG抗体。

一般在新冠病毒感染约5天左右时,血清中逐渐产生免疫反应标志性抗体中的IgM抗体,该抗体维持时间一般较短,约为2~3周,衰减较快。而免疫反应标志性的IgG抗体一般出现在IgM抗体之后,在IgM抗体接近消失时,其水平可达到高峰值,并且能在血液中维持较长时间。而当机体再次感染相同的病毒后,其IgG抗体水平可在短期内迅速增高,从而起到一定的免疫作用。

因此——

IgM抗体增高可提示近期或急性感染;

IgG抗体增高可提示既往感染或感染恢复期。

2新冠病毒抗体检测的意义与结果解读

新冠病毒抗体检测可以作为新冠病毒感染辅助诊断的依据,其结果也可用于新冠病毒疫苗接种时间及接种方案的推荐依据。

若新冠IgM抗体检测为阳性且有相关临床症状,可作为新冠病毒感染的辅助性诊断依据,当新冠IgM抗体阳性时,无论是否出现临床症状,均暂不推荐接种新冠病毒疫苗。

若单纯的新冠病毒IgG抗体阳性,IgM抗体阴性,则提示该患者既往感染过新型冠状病毒且已基本恢复,或者提示曾经接种过新冠疫苗。因此新冠抗体检测结果也可用于新冠病毒疫苗接种时间及接种方案的推荐依据。

若新冠病毒IgMIgG抗体同时阳性,提示受检者可能正在被新冠病毒感染,需要进一步排查。此外,另一种可能性是,如果受检者在两周前后接种过新冠病毒疫苗,也可能会导致IgGIgM抗体阳性。

摘引网址:https://www.163.com/news/article/HSSTJSBT0001899O.html

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高层动向

 

国务院联防联控机制:加强开学前及返校后健康监测

2023-02-07    光明日报

 

随着各地学校陆续开学,校园疫情防控日益受到关注。国务院联防联控机制综合组日前印发《新型冠状病毒感染疫情防控操作指南》,其中《学校新型冠状病毒感染疫情防控操作指南》(以下简称《指南》)明确,没有疫情的学校开展正常的线下教学活动,加强开学前及返校后健康监测。学校要提醒督促师生出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状时,不带病到校工作或学习。如检测结果确认感染病毒,须如实报告学校,延迟返校。师生返校后连续7天开展健康监测,尽量减少聚集性活动。

《指南》强调,高校校内发生疫情后及时采取减少人际接触、实施线上教学、调整教学安排等疏散人员措施。职业院校健全学生实习实训、就业等管理制度,会同有关单位为学生实习实训和就业提供安全保障和便利条件。中小学校以班级为单位,出现感染者后,学校在第一时间向所在县(区)级教育行政部门作出报告,由教育行政部门会同卫生健康、疾控等部门提出并实施防控措施。当感染者占比较大时,可以班级或年级为单位停止线下上课,实施线上教学。幼儿园和家长共同做好幼儿的健康监测,确保健康的前提下送园。一旦出现感染者,应及时采取临时关停措施。疫情解除后,高校、职业院校、中小学校要及时恢复正常教育教学秩序,幼儿园要及时恢复开园。

《指南》明确,高等学校不再开展全员核酸筛查,对校内从事餐饮、物流、保安、保洁等重点人员按照有关规定开展核酸或抗原检测。除跨地区返校入学确有必要外,高校师生出入校门和校园公共区域不要求提供核酸证明,其他外来人员进入校园的健康查验办法,由属地或学校征得属地同意后作出规定。根据实际需要和当地条件,中小学校和幼儿园开展师生筛检、轮检、抽检等适宜的抗原或核酸检测,师生出入校门不再提供核酸证明,其他外来人员进入校园须提供核酸或抗原阴性证明。

为了增强不同类别学校疫情防控能力,《指南》要求高校校医院要扩充资源、改善条件,建立与亚定点医院、定点医院和学校附属医院的业务联系和工作对接,设立发热门诊,实行24小时值班值守制度,面向师生公布热线电话、提供师生在线医疗咨询服务。疫情流行高峰期间,高校可利用体育馆、学生活动中心等大型场所增设发热诊疗点,提供快速便捷医疗服务。中小学校和幼儿园设置师生健康观察室,为有发热等症状师生提供临时留观,并指导家长安全接护学生和幼儿回家。中小学校和幼儿园加强卫生室(保健室)建设,配齐专业人员,强化从业人员专业培训,配备必要的医疗设施设备和药品,承担防疫知识普及、学生患病应急处置等职责。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0207/c14739-32619054.html

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疾控动态

 

石家庄长安区开展2023年空气污染对人群健康影响监测项目宣传

2023-02-06    河北省疾病预防控制中心

 

为科学普及空气污染、极端天气等因素带来的健康危害知识,正确引导公众做好科学防护,提升辖区居民的健康素养水平,长安区疾控中心在辖区范围内开展了2023年空气污染对人群健康影响监测项目宣传。本次宣传活动涉及辖区6所中小学、19个社区,主要采用网上云课堂、腾讯会议、社区活动中心与卫生服务站电子屏展示等形式进行,受益人群3000余人,取得较好的宣传效果。

摘引网址:https://www.hebeicdc.cn/sxgz/42004.jhtml

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科研动向

 

印刷微生物可视化检测芯片方面取得进展

2023-02-06    化学所

 

细菌、病毒、真菌等与生命健康相关。临床常用的细菌检测方法是平板计数法,需要将菌液培养1-2天,操作繁琐,费时费力,亟待发展快速灵敏的细菌检测新方法,这是纳米生物检测领域的重要目标之一。  

中国科学院化学研究所绿色印刷院重点实验室宋延林课题组在纳米光子结构的印刷制备、光学性质调控、机理研究和生物检测应用等方面取得了系列进展(Angew. Chem. Int. Ed., 2021, 60, 24234Chem. Rev., 2022, 122, 5, 51445164Matter, 2022, 5, 1865-1876Adv. Mater. Interfaces, 2022, 9, 2102164Sci. Bull., 2022, 67 , 11911193ACS Nano, 2022, 16, 10, 1656316573)。科研人员利用绿色印刷技术精确地控制纳米光子结构的组装过程,通过周期性地排列结构单元实现了显著的光子共振增强效应,为超灵敏可视化检测生物标志物提供了新途径。  

近日,该课题组将一维纳米结构的光学信号放大作用与蒸发过程中毛细力驱动的颗粒预富集相结合,设计出快速超灵敏的微生物检测芯片。研究以聚苯乙烯微球悬浮液为墨水,在基底上印刷制备了大面积的一维纳米光子结构,并利用聚苯乙烯微球表面大量的羧基高效偶联抗体,特异性地识别待检测样本中的致病菌。研究发现,将毛细力诱导的咖啡环效应引入微生物检测,可在基底上对目标病原体进行预富集,提高检测效率。除了捕获细菌,纳米光子结构还具有强的光场局域能力,可显著增强细菌的散射光信号,提高检测灵敏度,能够在单细胞水平上对其物理特征如生理环境、活性、繁殖状态进行可视化分析。进一步,研究实现了连续监测水、血清、尿液以及蔬菜等样本中的细菌情况。这种生物检测芯片制备简单、成本低,能够结合普通的商业显微镜或者手机直接获取检测结果,在医疗诊断、食品安全、环境监测和农业等领域具有广阔的应用前景。

相关研究成果发表在Advanced Materials上。研究工作得到国家自然科学基金、科技部、中科院和北京市的支持。  

摘引网址:https://news.bioon.com/article/3bd4e586725e.html

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AI筛查阿尔茨海默病准确率达75%

2023-02-07    科技日报

 

科技日报宁波26日电 (洪恒飞 高晓静 记者江耘)“通过眼科图像采集和图像的智能化分析,团队开发的基于人工智能的筛查模型,对多个社区人群的阿尔茨海默病筛查准确率达75%。”6日,中科院宁波材料所智能医学影像(iMED)团队赵一天研究员向科技日报记者介绍,通过深入分析和挖掘眼睛结构变化与神经退行性疾病之间的关系,可潜在形成神经退行性疾病的早期检测方案。

    神经退行性疾病的发病过程较长,日常很难被注意到,且往往不可逆转,对人体健康有长期影响。现阶段,诊断这类疾病需要借助磁共振成像等检测费用高昂的手段,或者通过认知功能量表、基因检测、脊髓穿刺取脑脊液等方式。相关方法还存在指征模糊、伴有创伤、具有放射性等缺陷,不适用于基层人群的大规模筛查。

为了探索眼底视网膜结构变化与阿尔茨海默病之间的关系,iMED团队与四川大学华西医院、浙江省人民医院、北京大学第三医院、宁波大学附属人民医院等多家医疗机构合作,收集了大批量的阿尔茨海默病人的眼、脑数据,并将光学相干断层扫描血流成像(OCTA)的眼底图像作为主要分析对象。

iMED团队介绍,光学断层扫描是一种先进的非侵入性成像技术,可呈现出眼底不同深度的结构,包含视网膜和脉络膜,还可以高精度扫描眼底结构中的血流变化,生成OCTA图像,这对于阿尔茨海默病引起的眼底血管变化的相关研究具有重要意义。

该团队通过自主开发的智能分析算法,对阿尔茨海默病人的眼底结构进行自动量化,并将计算出的生物指标与临床数据进行了横断面统计分析。分析显示,多种量化指标与阿尔茨海默病的发病具有显著相关性,包括血管密度、血管分形维数、血管弯曲度等。这一结果与临床先验共识相符。

基于此,该团队针对血流成像图像信息,设计了一个先进的AI模型来进行阿尔茨海默病的检测,在仅输入眼科图像到AI模型中后,便可快速判断该受试者是否患有阿尔茨海默病。

此外,该团队还开展了脑卒中和帕金森症等脑部疾病的眼科图像分析和智能诊断模型的建立,结果均发现一些眼部生物指标与发病的统计相关性,为实现多种脑部疾病的快速便携筛查提供了新思路。

据悉,目前该团队正依托多中心开展大规模人群的跟踪调研,收集具有临床研究意义的序列数据,进一步分析眼底结构变化与相关脑疾病发病进程的关系。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0207/c14739-32619055.html

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Cell Discovery:揭示胰腺导管细胞和腺泡细胞之间命运转变

2023-02-06    分子细胞卓越中心

 

近日,中国科学院分子细胞科学卓越创新中心(生物化学与细胞生物学研究所)周斌团队以Use of a dual genetic system to decipher exocrine cell fate conversions in the adult pancreas为题在Cell Discovery上发表研究成果。该研究开发了可以同时示踪胰腺外分泌部导管细胞和腺泡细胞的双同源重组酶介导的谱系示踪新技术,利用该技术揭示了在特定条件下,胰腺导管细胞和腺泡细胞可以发生细胞命运转变。该研究为胰腺炎等相关疾病的临床治疗提供了一定理论基础。

胰腺是体内仅次于肝脏的第二大腺体,其中,外分泌部构成了胰腺的绝大部分,主要由腺泡细胞和导管细胞构成。腺泡细胞可以产生和释放大量消化酶,包括淀粉酶、脂肪酶等,这些消化酶经过胰腺导管输送到十二指肠,对于机体消化过程发挥了重要作用。在胰腺中,外分泌导管细胞和腺泡细胞是否可以在生理病理条件下发生谱系转变仍具有一定争议。传统基于Cre-loxP的多项遗传示踪工作对于胰腺外分泌部细胞谱系转变具有不同的结果。揭示胰腺导管细胞和腺泡细胞命运转变可以为胰腺相关疾病的预防和靶向治疗提供帮助和依据。

为了系统研究胰腺外分泌部细胞谱系命运转变,研究人员建立了一种可以同时示踪胰腺导管细胞和腺泡细胞的新型双同源谱系示踪技术。研究人员发现Tnni3-Dre和正交位点特异性双同源重组系统交叉型报告小鼠IR1在胰腺外分泌部中可以特异性标记腺泡细胞,而基本不标记其他类型的细胞,可以避免CK19-CreER小鼠对于腺泡细胞的“非特异性标记”,该设计实现用两个不同的永久遗传报告基因标记胰腺导管细胞和腺泡细胞:zsGreentdTomato

利用该系统,研究人员发现在稳态和胰腺切除情况下,胰腺导管细胞和腺泡细胞主要来源于自我复制,而在胰腺导管结扎和雨蛙素诱导的胰腺炎模型中,一部分胰腺腺泡细胞发生形态转变成管状结构,并不再表达腺泡细胞标记物,细胞命运转变成导管细胞。而在利用白喉毒素介导清除大部分胰腺腺泡细胞后,可以看到胰腺导管细胞参与贡献部分腺泡细胞。利用单细胞测序技术发现,导管细胞转变成为腺泡细胞经历了一个不成熟腺泡细胞的过程,说明胰腺导管细胞同样具有向腺泡细胞转分化的潜能。该研究工作为胰腺炎等相关疾病发病机制的深入挖掘及疾病治疗研究等提供了新的研究工具和思路。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/f64ee5868509.html

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Nature Metabolism:建立全新胰岛移植策略,

解决干细胞治疗糖尿病的关键难题

2023-02-06    网络

 

北京大学邓宏魁教授研究组、中国医学科学院/北京协和医学院彭小忠教授研究组合作在Nature Metabolism发表题为“Implantation underneath the abdominal anterior rectus sheath enables effective and functional engraftment of stem cell-derived islets”的研究论文。该研究开发了一个全新的胰岛移植策略,有效支持人多能干细胞分化的胰岛细胞在体内存活、功能成熟以及功能长期维持。相较于传统的胰岛移植策略,该方案创伤小、操作简便、移植物易于长期追踪观察;更重要的是,多能干细胞分化的胰岛细胞使用该方案移植到体内,细胞功能显著优于临床常用的移植方案。

糖尿病是威胁人类健康的重大疾病。当前常用的治疗方法由于难以实现血糖的精准调控,导致多种并发症发生,严重影响患者的生活质量,甚至会危及生命。对于胰岛素依赖型糖尿病患者,胰岛移植可以使患者完全脱离胰岛素注射,实现疾病治愈,是未来糖尿病治疗的理想途径。然而,胰岛移植依赖的人胰岛组织供体极其稀缺,使该治疗策略难以被广泛应用。人多能干细胞具有无限增殖和分化为胰岛细胞的潜能,有望成为解决糖尿病治愈难题的新方案。

利用人多能干细胞治疗1型糖尿病需要解决3个关键的问题:如何获得人多能干细胞,如何将人多能干细胞诱导分化为胰岛细胞,如何将胰岛细胞移植到体内。2022年,邓宏魁研究组建立了一种安全、简单、易于调控和标准化的人多能干细胞制备技术,即化学重编程技术,完全使用小分子诱导人成体细胞转变为多能干细胞(hCiPSC(Nature2022)。邓宏魁研究组进一步将hCiPSC定向诱导分化为胰岛细胞(hCiPSC-islets),并在非人灵长类动物模型中展示了hCiPSC-islets应用于1型糖尿病治疗的安全性和有效性(Nature Medicine2022)。在解决了人多能干细胞来源和定向分化两个难题后,关键瓶颈是如何高效地将多能干细胞分化的胰岛细胞移植回体内、长期发挥功能。

临床常用的胰岛细胞移植策略是肝门静脉移植,移植后胰岛长期定植于肝脏内。2000年,加拿大阿尔伯塔大学Shapiro团队建立埃德蒙顿方案(Edmonton protocol),使接受胰岛移植的1型糖尿病患者,完全脱离外源胰岛素注射,血糖恢复至正常水平,实现了疾病的治愈。但肝脏门静脉内移植存在较高的出血和凝血风险;更严重的是,胰岛移植早期会发生即刻炎性反应,导致胰岛细胞大量死亡。同时,移植后的胰岛弥散分布于肝脏中,难以追踪观察,且不能被移除。这些安全性和有效性方面的问题使胰岛移植迫切需要一种更理想的移植方案。

开发细胞存活率高、安全性好、有利于人多能干细胞分化的胰岛细胞功能成熟和长期维持的移植方案,是人多能干细胞分化的胰岛临床转化迫切需要解决的科学问题。本研究中,研究者建立了一个全新的移植策略:腹直肌前鞘下移植。相较于门静脉内移植,腹直肌前鞘下移植优势明显。首先,手术方案安全、易行,在B超引导下即可完成移植,移植过程无出血和凝血风险。其次,移植物被局限在腹直肌前鞘下的特定的空间,通过影像学手段可以对移植物进行监测和控制(图1)。相较于其它腹腔外移植方案(皮下移植和肌肉内移植),腹直肌鞘下移植能够有效地支持人多能干细胞(hCiPSC)分化胰岛细胞的早期细胞存活和长期功能维持。

研究者将hCiPSC-islets输注到糖尿病模型猴腹直肌前鞘下,所有接受移植的糖尿病猴的血糖控制都得到了显著改善。从移植后第6周开始,空腹血糖、餐前血糖以及餐后2小时血糖下降至10mM以下。移植后12周,糖化血红蛋白(HbA1c)平均下降44%,达到健康猴水平;同时,外源胰岛素输注量下降43%

研究人员还证实,hCiPSC-islets移植后,内源胰岛素分泌水平大幅提升,且能够响应血糖浓度变化;与肝脏门静脉移植相比,新移植方案胰岛素标志物(C肽)分泌水平提升5倍以上,其中一只糖尿病猴C肽分泌水平达到了健康猴的水平。这个结果表明,未来在人多能干细胞分化胰岛细胞临床移植中,接受腹直肌鞘下移植有望使糖尿病患者完全脱离胰岛素注射,实现1型糖尿病的治愈。

综上所述,该研究证明腹直肌前鞘下移植是一种适于人多能干细胞分化胰岛移植的全新移植策略。其操作方法简单,移植相关不良反应少,移植后多能干细胞分化胰岛细胞高效存活、在体内逐渐获得成熟功能并长期稳定地维持其生理功能。这些优点使腹直肌鞘下移植成为未来人多能干细胞用于临床糖尿病治疗理想的移植策略。这个移植策略也可能被广泛用于其它多种类型的细胞的移植。

同期Nature Metabolism“研究简报(Research briefing)”对研究成果进行了评价:“这项研究成果令人兴奋。首先,该研究为胰岛细胞移植提供了一个全新的部位,此部位便于移植且细胞容量大。其次,移植的胰岛细胞在该部位存活和功能很好。此外,从临床转化的角度来看,研究在非人类灵长类模型上实施,意义重大。”论文审稿专家之一,糖尿病研究领域的国际著名专家Gordon Weir教授对本项研究予以高度评价:“该研究有力地证明了腹直肌前鞘下作为诱导多能干细胞(iPS)分化的胰岛细胞的移植场所的潜在价值。这个移植位点可能扩展应用到任何来源的细胞移植。在该部位的移植组织的存活率和功能令人印象深刻。”

北京大学邓宏魁、杜媛媛博士、彭小忠为论文共同通讯作者。梁振博士、孙东博士和鲁帅尧博士为论文的共同第一作者。娄晋宁教授,桂林大学附属医院眭维国教授、罗志峰教授,天津市第一中心医院沈中阳教授、王树森教授,对本文作出重要贡献。这项研究得到了国家自然科学基金、生命科学联合中心和浙江省“领雁”计划的支持。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/3bc3e586815b.html

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CAR-T细胞疗法再获突破!有效清除术后残留癌细胞、预防肿瘤复发,

即将开展临床试验

2023-02-06    生物探索

 

随着细胞工程技术的快速发展,CAR-T细胞免疫疗法在临床中除顽固肿瘤外均取得了持久的临床功效,表现出巨大的治疗潜力。尽管CAR-T细胞疗法在血液瘤中已经多次取得较好疗效,但其在实体瘤治疗方面的临床试验结果仍然不够理想。

就实体瘤治疗而言,手术不彻底是治疗失败的主要风险因素,Carl June团队试图分析CAR-T细胞疗法是否可以作为辅助疗法来清除术后残留癌细胞,他们使用间皮素特异性CAR-T在两个部分切除异种移植模型中测试了这种方法的可行性。

对于胰腺导管腺癌(PDA)、三阴性乳腺癌(TNBC)这种治疗选择有限且预后不良的实体瘤,在通过手术切除原发肿瘤后,切缘处残留肿瘤细胞的风险仍旧很高,因此局部复发和较差临床结果的风险增加。对于这类患者,要是可以在手术中迅速清除肿瘤切除后残留的肿瘤细胞将会大有裨益。Carl June团队检验了这种假设,即局部、术中使用CAR-T细胞疗法可能是一种有效的辅助方法。

111日,CAR-T之父Carl June团队在Science Advances上发表了一篇名为“Chimeric antigen receptor T cells as adjuvant therapy for unresectable adenocarcinoma”的研究论文。研究人员发现,将含有CAR-T细胞的纤维蛋白凝胶应用于小鼠部分肿瘤切除后的手术伤口,结果表明CAR-T细胞显著清除了小鼠体内术后残留的肿瘤细胞,与未使用纤维蛋白凝胶治疗的小鼠相比,其总生存期显著延长。

研究人员通过临床数据表明了直接肿瘤内注射CAR-T细胞的可行性,此外,他们发现在手术部位保留CAR-T细胞可以通过降低全身毒性以提高安全性。基于此,研究人员优化了组织粘合剂作为CAR-T细胞载体的使用,它可以在术中应用于伤口表面,并评估了纤维蛋白凝胶的使用。在该项研究中,研究人员使用用于CAR-T细胞接种的骨钻在头骨上制作了一个小窗口,然后使用纤维蛋白凝胶将其关闭。

为了开发出针对未完全切除的腺癌的治疗方法,研究人员建立了两种异种移植模型(PDATNBC)。首先,通过在异种移植模型中进行不同凝血酶浓度的体内滴定,发现CAR-T细胞的抗肿瘤功效取决于纤维蛋白凝胶剂量,当凝血酶浓度为3.0 U/ml时,可以更快更有效地清除残余肿瘤细胞。并且,还通过试验表明了纤维蛋白凝胶对治疗小鼠的肿瘤生长和总体存活率没有特异性影响。

在确定理想的纤维蛋白凝胶成分并排除其本身影响后,研究人员使用先前描述的人TNBC细胞系MDA-MB-231在异种移植模型中测试了这种方法的可行性。结果发现,不完全手术后的肿瘤再生仅发生在仅接受手术或手术后在纤维蛋白凝胶中直接腔内接种CAR19 T细胞的小鼠中,在术后直接腔内接种纤维蛋白凝胶中的CARM5 T细胞的小鼠中观察到肿瘤清除,且该类小鼠总生存期显著延长。

为了确认观察的肿瘤清除效果是否与肿瘤类型有关,研究人员再次在PDA模型中进行了试验,结果证实纤维蛋白凝胶中的CAR-T细胞在PDA异种移植模型中可清除术后残留细胞。

将两种异种移植模型的数据放在一起,该团队得出结论,即在纤维蛋白凝胶中局部递送CAR-T细胞可在手术后的较长时间内提供抗肿瘤活性。在植入纤维蛋白凝胶后,在一些小鼠体内检测到外周血中T细胞的系统性运输。

此外,对这种治疗方法的全身靶向脱瘤毒性进行评估,发现接受治疗的小鼠中只有很少甚至是没有T细胞浸润到肺部,同时没有一只小鼠表现出炎症或伤口愈合并发症的术后迹象,表明通过局部CAR-T细胞治疗可降低靶向脱瘤毒性。

以上研究表明,CAR-T细胞可以安全有效地用于清除两种动物模型中腺癌手术切除不完全后残留的癌细胞。并且,与通过全身给药的CAR-T细胞治疗的小鼠相比,靶向脱瘤毒性降低,在免疫功能低下或免疫功能正常的小鼠中未观察到伤口愈合并发症。

对此研究结果,Carl June博士表示:“随着继续推进CAR-T细胞疗法的研究,寻找如何将其用于实体瘤是一个主要目标。基于该项研究结果,我们计划在局部晚期乳腺癌患者中进行临床试验。”

该项研究证明了CAR-T细胞作为实体瘤手术附加疗法的潜力,研究人员还表示,除了CAR-T细胞之外,这种方法还可以扩展到其他细胞疗法和抗癌药物,从而有可能进一步提高抗肿瘤效果。

基于该项研究,研究团队计划对局部晚期乳腺癌患者进行临床试验。纤维蛋白凝胶已经获得FDA批准,并且人类间皮素特异性CAR-T细胞构建体现在正在不同的临床试验中进行系统给药后的测试,这些试验具有已知的毒性特征,进一步促进了该种治疗方法的临床转化。

总之,CAR-T细胞可以作为实体瘤切除手术后一种安全有效的辅助治疗方式,在这种情况下使用基于纤维蛋白胶的载体或许是一种有效工具,可以最大限度地提高CAR-T细胞在肿瘤切除部位的分布和抗肿瘤功效。期待这种实体瘤辅助治疗方法可以早日开展临床试验,进而惠及广大肿瘤患者。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/c3e5e586116d.html

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专攻RNA 3D结构预测,Atomic AI欲推出RNAAlphaFold加速药物发现!

2023-02-06    生物探索

 

谈起AlphaFold的大名,想必在生物医药界如雷贯耳。这是一款由Google旗下人工智能公司DeepMind开发的蛋白质结构预测程序。AlphaFold 12018年的第13届蛋白质结构预测大赛(Critical Assessment of Structure PredictionCASP)中总体排名第一,它在预测那些无相似序列蛋白提供现成模板的蛋白的准确结构方面尤为成功。2020年,AlphaFold 2在第14CASP中,对大部分蛋白结构的预测与真实结构仅有一原子宽度之差。

序列决定结构,结构决定功能,确定生物大分子的三维结构即意味着对其功能的深入理解,因此也就不难想象AlphaFold给结构生物学带去变革性的影响。20218月,DeepMind公司在Nature上发文,宣布已完成人类98.5%的蛋白质的结构预测,并公开AlphaFold 2源码和相关数据集,供全世界科研人员使用。20227月,DeepMind公司与欧洲生物信息研究所宣布,AlphaFold已完成预测超过100万个物种的2.14亿个蛋白质结构,几乎涵盖地球上所有已知蛋白质。DeepMind更表示,以后查找蛋白质结构,会像使用搜索引擎一样简单。这无疑改变了药物发现和蛋白质设计的游戏规则,将原本通过电子显微镜或X射线晶体学方法需要数月或者数年的蛋白质结构确定工作提速到数秒之内。

然而,作为DNA和蛋白质之间的“中间人”,RNA受到的关注却远不如DNA和蛋白质。中心法则认为,遗传信息从DNA传递给RNA,再从RNA传递给蛋白质,蛋白质执行功能,而RNA所起的作用主要是在中间传递信息,且RNA的结构也不如DNA稳定。

而随着对RNA的认识不断深入,人们认识到RNA不仅传递遗传信息,也具有多种多样的调节功能。人类基因组中最终编码成蛋白质的DNA仅占1%2%,但转录成RNA的比例高达85%,而这些RNA的作用,有待进一步的探索。另一方面,RNA药物的出现,为药物研发打开了崭新的思路,其诱人前景也进一步催促人们更多地去了解RNA分子的结构及功能。

为此,斯坦福大学博士生Stephan EismannRaphael Townshend在计算机科学副教授Ron Dror的指导下,基于神经网络技术开发了一种称之为ARESAtomic Rotationally Equivariant Scorer,原子旋转等变评分器)的深度学习方法。相关结果以“Geometric deep learning of RNA structure”为题于2021827日发表于Science并登上封面。

不同于其他AI算法,ARES不包含任何先入为主的结构模型假设,如双螺旋、碱基对、核苷酸或氢键等概念,而是从原子之间的相对位置及几何排列出发,让系统自发地寻找RNA的空间结构,这样做的好处是算法不会将预测结果往训练时采用的、已知的RNA结构上靠拢,也就不会受限于目前人们对RNA三维结构的了解。

开发者仅使用了18种于19942006年间确定结构的RNA分子对ARES进行训练,训练过程中,ARES为每个RNA序列生成了上千个3D结构并对每个可能的结构进行评分,以期找到最接近实际情况的结构。结果表明,ARES的表现优于以往方法。

ARES随后被更新升级为PARSEPlatform for AI-driven RNA Structure Exploration,人工智能驱动的RNA结构探索平台)。对于这一有力工具,Townshend选择成立生物技术公司Atomic AI亲自进行药物发现,而非出售服务。Townshend表示,相比于发表于Science上的初步突破,公司已经生成了相当规模的结构相关的数据点,结合其他机器学习工作,论文中的速度和准确性都有显著的提升。

目前,Atomic AI拥有的员工不足20人,Townshend希望在18个月内将团队扩大到40人,包括AI科学家、RNA生物化学家、生物学家和具有药物发现能力的员工。近日,Atomic AI还宣布完成了3500万美元的A轮融资,以继续PARSE平台的构建,并促进其计算实验室和湿实验室的工作。该轮融资由Playground领投,参与方包括8VCFactory HQGreylockNotBoringAME Cloud Ventures,以及GitHubCEO Nat FriedmanDoug MohrCurai CEO Neal Khosla以及加州大学伯克利分校教授兼Arc Institute联合创始人Patrick Hsu等知名天使投资人。此前的种子轮融资Atomic AI则筹集了700万美元。

Townshend相信,Atomic AI“正在创造一个全新的药物发现领域”。以往的AI药物发现过程主要围绕想要靶向的蛋白,设计出能够在确切时间地点结合到蛋白质上影响其功能的“粘合剂”。而Atomic AI首先寻找的是可靶向的目标。这不仅仅是新的分子,更是全新的生物学,这对于大型制药公司更具吸引力,将有望解决从前无法治愈的疾病,可应用的疾病范围也十分宽泛,可包括从肿瘤、传染病、神经退行性疾病、神经肌肉疾病及罕见病的所有领域。

目前Atomic AI正聚焦于某些癌症的药物开发,这些癌症会使得蛋白质病理性地过量产生。要完成这些工作需要大量的实验室工作和密集的数据支撑,而新筹集的资金为此提供了保障。

 “人们已经摘取了蛋白质大地上所有低垂的果实,”Townshend说,“现在该追逐新的生物学了。”

摘引网址:https://news.bioon.com/article/39cee586711c.html

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动物的长寿谜题有答案了!哺乳动物更长寿或与群居习性有关

2023-02-07    科技日报

 

此次研究对更好地理解哺乳动物的适应性辐射具有重要意义。在未来,研究团队将继续坚持宏观研究与微观研究相结合的研究方法,通过行为学控制实验和分子实验进一步验证潜在基因对社会组织和寿命的调控机制。

对于人类来说,一年不过是人生的一小部分。然而早在几千年前,庄子就在《逍遥游》中指出,“蟪蛄不知春秋”,也就是“蟪蛄”这种动物的寿命甚至不满一年,远远短于人类。

在各种动物之间,寿命差距是客观存在的事实。哺乳动物内部也存在明显的寿命差距。例如,一些鼩鼱类动物最多只能活短短2年,大象能活50多岁左右,而弓头鲸的寿命却可以长达200多年。长期以来,这种差距的成因令人百思不得其解,也吸引了许多科学家进行研究。

近日,中国科学院动物研究所研究员周旭明团队通过整合系统发育比较方法和组学方法,开展了社会性组织和寿命的跨物种比较研究。此次研究对约1000种哺乳动物进行了分析,发现群居的哺乳动物物种比独居的哺乳动物物种更加长寿。研究成果发表于《自然·通讯》。

哺乳动物社会组织可分为三类

哺乳动物是各种动物中适应性辐射比较成功、生理机能最完善的动物类群,具有胎生及幼崽依赖母体分泌的乳汁喂养长大等基本特征。一般来说,相对于其它动物,哺乳动物具有比较发达的大脑。因此,哺乳动物拥有比其它动物更为复杂的社会行为,也具有各种典型的社会组织。

周旭明在接受记者采访时指出:“通常情况下,哺乳动物的社会组织可以划分为基础的三类:独居、成对生活和群居。”

具体来说,独居生活指哺乳动物单独生活。例如虎就是一种典型的独居哺乳动物,除繁殖季节外,大多独来独往。成对生活指哺乳动物以一雄一雌为单位结伴生活。例如部分灵长类动物就是成对生活,无论是否是繁殖季节,“夫妻”之间均彼此照顾,互相帮助。群居生活指哺乳动物以群体为单位,进食、睡觉、迁移等行为都在群体中进行的生活。例如狼就是典型的群居哺乳动物,具有较为严密的群体组织和等级关系,群体成员共同狩猎、抵御外敌,按等级分配狩猎成果。

“群居的形式是多种多样的。”周旭明说,“真社会和重层社会都属于群居类型。”真社会中的动物也被称作真社会性动物——一类具有高度社会化组织的动物。一般来说,真社会性动物具有繁殖分工、世代重叠和合作照顾未成熟个体等特征。蚂蚁、蜜蜂等就是典型的真社会性动物。重层社会指多个家庭通过血缘关系,形成“氏族”的群居类型,是灵长类进化中最为复杂的一种社会结构。一些群居的灵长类群体,如我国的金丝猴等,就属于重层社会。

在以往的研究中,关于哺乳动物社会组织与寿命关系这一问题,科学家们往往关注的是单个物种内部不同类群的研究。这些研究指出:在豚尾狒狒和猕猴中,具有紧密而持久社会关系的个体活得更长;寿命可达31岁的哺乳动物——裸鼹鼠,可以群聚形成类似蜜蜂的真社会。“然而,以往研究的结果往往与具体物种的特殊生活史相关,其普遍性比较有限。”周旭明表示,“此外,这些研究并未关注到跨物种层面以及更多样化的社会组织形式。”

群居物种普遍比独居物种更长寿

“与以往的研究不同,此次研究属于跨物种比较研究。”周旭明说,“我们对多种独居、成对生活或群居的哺乳动物展开了研究,以探究社会组织和寿命之间可能存在的规律。”此次研究中,研究人员研究的群居动物包括亚洲象、非洲象、环尾狐猴及菊头蝠等,而独居物种则包括儒艮、土豚、东美花鼠等,涵盖了灵长目、翼手目、食肉目、啮齿目、长鼻目等阶元的约1000种哺乳动物。

周旭明表示,此次研究主要运用并整合了系统发育比较方法和比较基因组学方法,宏观研究与微观研究相结合。系统发育比较方法是在进化树上对物种历史,如性状变化、分布区变化和适应性变化等进行的统计分析。比较基因组学通过比较多物种蛋白序列或者基因位置与相对顺序,包括基因的变异、丢失、复制、水平转移等,来鉴定物种之间保守的基因或每个物种自身的特征基因,旨在阐释物种多样性的分子遗传基础。鉴定物种之间保守的基因是为了寻找不同物种之间的相似之处,而鉴定每个物种自身的特征基因是为了寻找物种之间的不同之处。两种方法一个宏观,一个微观,较好地促进了研究的进行,保障了研究的可靠性与科学性。

在对约1000种哺乳动物进行广泛研究的基础上,研究人员还对约100种哺乳动物开展了转录组学的分析。“我们找到了31个基因以及涉及激素和免疫的相关通路。”周旭明说,“这些基因和通路表达水平和进化速率均与社会组织和寿命显著相关,可能参与了社会组织与寿命的关联过程。”

此次研究中,研究人员发现,在其他条件相近的前提下,群居哺乳动物物种普遍比独居哺乳动物物种的寿命更长。例如,属于独居动物的北方短尾鼩与属于群居动物的马铁菊头蝠在体重等条件上相近。但北方短尾鼩的最长寿命仅为2年,马铁菊头蝠的寿命却可长达30年左右。“二者寿命上的差距,与独居还是群居有较大的关系。”周旭明表示。

“哺乳动物的最大寿命与社会组织之间存在关联演化,但并非是完全的协同演化。”周旭明指出。影响哺乳动物寿命的因素非常复杂,社会组织并非影响哺乳动物寿命的唯一因素。一般认为,体型、代谢水平、饮食种类及数量等多种因素均会对哺乳动物的寿命产生影响。因此,群居的哺乳动物寿命并不一定长于独居的哺乳动物。

为探究哺乳动物寿命机制提供新思路

周旭明表示,哺乳动物由较短寿命转变为较长寿命的过程,可能与其社会组织形式的改变有关。一般来说,在独居物种中,由较短寿命转变为较长寿命的转化率较低,也就是在其他条件不变的前提下,大多数独居物种寿命较短;在群居物种中,由较短寿命转变为较长寿命的转化率较高,这意味着,在其他条件不变的前提下,大多数群居物种寿命较长。

与此同时,相比于独居或成对生活,群居生活能显著减小哺乳动物被其他捕猎者捕食或遭遇饥饿等不良状况的风险,同时还有利于帮助受伤、怀孕、老年等陷入困境的哺乳动物渡过难关。显然,这也是群居相比于独居或成对生活,有助于增加哺乳动物寿命的一个重要原因。

阐明哺乳动物社会性与寿命之间演化关系的分子机制,对理解哺乳动物的演化非常重要。“探索哺乳动物社会组织与寿命的关系,是动物行为学、进化生物学、人类学和社会学等多科学领域的重要问题之一。”周旭明表示。

此次研究提供了一个从哺乳动物的社会行为角度,探究其寿命机制的思路,对更好地理解哺乳动物的适应性辐射具有重要意义。在未来,研究团队将继续坚持宏观研究与微观研究相结合的研究方法,通过行为学控制实验和分子实验进一步验证潜在基因对社会组织和寿命的调控机制。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4BbNhXi5CLD

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舆情信息

 

中国营养学会聚焦“食养是良医”开展系列活动

2023-02-07    新华网

 

近日,中国营养学会推出“食养是良医”系列专题活动,包括合理膳食、营养膳食与免疫等学术论坛,营养免疫身体保卫战等系列科学普及等,收到了社会的广泛好评。

第一期学术交流主题是“新冠期间营养对免疫和治疗的支持”,第二期学术论坛主题是“老年人营养免疫保卫战”。论坛采用线上直播的方式,中国、美国、日本、新加坡的专家、营养师分享和交流了就新冠治疗期间医院营养支持和治疗,以及家庭康复膳食管理经验;老年人营养免疫力、糖尿病患者、癌症患者等新冠期间的膳食管理等最新技术和前沿资讯。学术论坛倍受关注,学术界受众超10万人次。

“‘食养是良医’是我们对‘food as medicine’的中文阐释,也是对健康中国合理膳食行动的深化推动。学会今后在这一主题活动中将通过学术专题研究和交流、科学普及、产品研发和实地调研等,从四个方面开展活动:一是大众合理膳食以及免疫力滋养,预防疾病,降低疾病风险;二是食药同源物质和营养素等功能类食品的应用,深挖其在慢性病康复、免疫调节等方面的辅助作用; 三是治疗类膳食研究和推广;四是医院实践的营养支持和营养治疗应用等。”中国营养学会理事长、中国疾病预防控制中心营养与健康所杨月欣教授说,通过学术研究和交流,把“食养是良医”这个被广泛接受的哲学思想或古老智慧落实到新冠病毒感染治疗与康复,以及今后的慢病防控中,落实到国家标准、政策和医疗体系的实践中,落实到老百姓的日常生活中,全面提升人们的身体免疫能力、临床治疗和康复能力。

在首期论坛的主旨报告环节,来自国外的多位专家带来了精彩的专题报告。“营养不够,疫苗效果也打折扣。”日本女子营养大学副校长香川靖雄教授在《居家疗养新冠病与日本膳食》的主旨报告中指出。美国加州大学临床营养学李兆萍教授在《新冠期间营养对免疫的支持作用》的主旨报告中指出,在新冠感染早期,一方面要注意补充蛋白质来增强免疫系统,在病毒入侵时能尽快地展开战斗;另一方面,要补充抗氧化剂来预防免疫系统过度反应。新加坡邱德拔医院营养科主任Annie PEK Yee教授分享了《新冠期间营养师做什么:新加坡经验分享》;美国田纳西大学陈国勋教授分享了《新冠病毒感染和康复期的营养注意事项》的报告专题;日本女子营养大学营养医院浦池桂子教授在《预防和应对新冠的饮食》中为忙碌的上班族抵抗疫情出谋划策。

论坛第二期“老年人营养免疫保卫战”是落实“老年营养改善行动”的重要工作之一,特邀老年营养健康方向的临床一线专家分享老年人如何抵抗新冠疫情,旨在为老年人的营养健康工作贡献专业知识和力量。

营养管理可改善肿瘤病人合并新冠感染患者的营养状况、免疫功能和临床结局,加速康复,降低复发风险,提高生活质量。基于规范化临床路径,多种营养管理手段的合理应用,是营养管理的关键。”北京协和医院临床营养科主任于康教授在《肿瘤病人合并新冠感染的营养改善》的主题报告中,建议将营养管理纳入治疗和康复的全过程。

广东省中医院主任医师郭建文教授在《老年人新冠感染和康复期间的食养良方》的主题报告中,给老年人提出了新冠感染后的调养建议。青岛大学营养与健康研究院院长马爱国教授做了《呼吸道(新冠)感染老年人的营养与免疫》的主题报告;中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部主任医师梁志欣教授做了《老年人肺部疾病的治疗与康复》的主题报告;中国营养学会糖尿病营养分会主任委员、上海市第六人民医院临床营养科主任葛声教授做了《糖尿病人新冠期间的食养》的主题报告。

据悉,“食养是良医”系列专题论坛第三期近期也将开展,主要围绕国家卫生健康委发布的成年人三高等食养指南的核心内容和实践应用进行解读。对大众的科普论坛“营养免疫——身体保卫战”也将开始,期待通过系列论坛,引领食物与营养学术的交流和科学知识落地,提高大众的营养健康素养和健康水平,为健康中国助力。

摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/20230206/900e4dc949064cf38526

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中国医学团队提出抗皮肤衰老新方法

2023-02-07    人民网-人民日报海外版

 

  据新华社哈尔滨电  (记者杨思琪)记者日前从哈尔滨医科大学附属第二医院了解到:该医院整形外科主任肖志波教授团队的研究成果发现,一项基于细胞外囊泡的“无细胞治疗”新方法可以改善皮肤光老化,为紫外线损伤皮肤修复、抵抗皮肤衰老提供治疗策略。

  人的衰老最直观表现在于皮肤。与人体其他器官不同,皮肤不仅受到内在老化过程的影响,还受到各类外部环境因素的影响。其中,紫外线辐射导致的皮肤光老化效应最为明显,占面部皮肤老化因素的80%以上。

  肖志波介绍,与皮肤内在老化不同,光老化可导致皮肤角质细胞活性降低、更新减慢,表皮层的屏障功能减弱,使皮肤变得粗糙、松弛、起皱。人真皮成纤维细胞数量逐渐减少,胶原和弹性蛋白合成减慢、分解加快,通常比内在衰老更加严重。

  近年来,科研人员发现干细胞及其衍生物,如细胞外囊泡对很多细胞有重要靶向作用。肖志波教授团队在紫外线照射的成纤维细胞的细胞外囊泡中,检测到393个差异表达的微小核糖核酸,并发现有的微小核糖核酸能够直接对生长分化因子起到作用。这些结果为促进皮肤修复和治疗皮肤光老化提供了一种“无细胞治疗”方法。

  上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科主任医师刘莺认为,这种方法将细胞外泌体移植体内,其功能近似于将外泌体来源的母细胞移植体内所发挥的作用,却可以避免细胞移植体内可能导致的生物安全问题和复杂的调控问题,为逆转或延缓皮肤衰老提供了较好的策略和方向。随着相关技术的成熟,这项研究经转化后可改善面部皮肤质地、延缓皮肤衰老,具有广阔的临床应用前景。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0207/c14739-32619006.html

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苏州建设“健康中国”典范城市

2023-02-07    人民网-人民日报海外版

 

    近年来,江苏省苏州市积极推进公共卫生基础设施建设,提升公众健康素养能力建设,全面提升公共卫生服务水平,系统强化健康城市的软硬件保障,全市健身步道总里程达到5000多公里,基本建成城乡十分钟体育健身圈,大力建设“健康中国”典范城市。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0207/c14739-32619007.html

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北京:老人免费健康体检很受欢迎

2023-02-07    新华健康

日前本市多个社区卫生服务中心正在开展65岁及以上老年人健康体检。记者了解到,虽然一二月份通常是老人体检的“淡季”,但今年不少社区体检人数较去年有了大幅提升,不少社区还开设了特色体检服务。

您这体重可是超了不少啊,来我看看舌苔。”上周五,在双榆树社区卫生服务中心,68岁的陈先生刚拿到体检报告,就直奔中医科。中医科副主任医师敖铁锋详细询问了陈先生的生活作息,结合体检报告数据给他提出健康建议——“您这属于痰湿性体质,平时一定要注意不能贪凉,饮食要清淡。”

双榆树社区卫生服务中心今年65岁以上老人的免费健康体检,从11日就开始了,医务科工作人员介绍,中医药服务是该中心特色,也体现在老人健康体检方面。除了查体、血常规、心功能等规定项目外,该中心特别注重对老人的体质辨识和体检报告的中医解读。根据要求,体检报告要及时反馈本人或监护人,并对体检结果做好健康管理。在双榆树社区卫生服务中心,从预约体检到拿到报告通常不超过两周。该中心共有14个家庭医生团队服务辖区内超万名老人,如出现体检结果异常,家庭医生会及时进行健康指导并做好追踪随访。如需要去大医院进行检查、治疗患者还可以通过社区卫生服务中心预约转诊医联体内的大医院。

方庄社区卫生服务中心主任刘新颖介绍,最近来体检的老人很多,“社区里65岁及以上的老人,特别是有基础疾病的老人,更加关注身体各项指标的变化。”新冠感染后社区部分老人的凝血系统受到影响,不少老人也曾因心脏问题做过支架手术,服用双抗治疗药物,为此方庄社区今年更加重视老人的凝血功能检查,根据临床症状,及时检查、早期干预治疗,并为需要专科处理的老人提供转诊服务。

劲松社区老年人口较多,65岁及以上的老人达2万人,社区为65岁以上老人免费体检包括血常规等10多个项目。该社区卫生服务中心副主任医师王俊玲表示,除免费体检外,中心还设有骨质疏松特色门诊,每个月会安排12次免费的骨密度筛查;与综合医院合作,为社区老人定期义诊。此外,劲松社区卫生服务中心已建成健康小屋,帮助社区65岁以上的老年人签约家庭医生,做好健康全流程管理。

摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/20230207/f4dbcf2e8a0d4c

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山西省介休市——大医院“沉下去” 网格员忙起来

2023-02-07    人民网-人民日报海外版

 

  不久前,记者来到山西省介休市宋古乡卫生院。2000平方米的康复大厅,在乡镇卫生院不多见。里面走一圈,各种康复器械一应俱全,不同的治疗区划分清晰,两边墙上挂着近30面锦旗。

  “胳膊伸直,肩部用力……”多功能网架床前,50岁的马国华正在医生指导下做上肢肌力训练。

  “我是轮椅推进来的,现在能走着来了。”马国华颅内损伤造成右侧偏瘫,经过近一年康复治疗,正慢慢好转,“你看,我能拉起4块砝码了。”

  宋古乡卫生院近一半收入来自康复科,周边县区的不少病人都慕名而来,2021年康复门诊高达1.5万人次。

  一个乡镇卫生院为什么有这么多康复病人?2019年,市人民医院将康复科整建制下沉到宋古乡卫生院。

  上了新的高压氧舱,用上了远程会诊系统,市里的技术骨干每周来坐诊;在市里做一次神经肌肉电刺激仪治疗11元,这里只需6元,一次高压氧舱治疗城里53元,这里只需39元。2021年宋古乡卫生院职工年人均绩效从5000元涨到3万元。

  “没想到家乡的康复专科做得这么好,我在这里能发挥专业所长。”英国留学回乡,27岁的樊晓聪决定留下来。入职半年,他接手了20多位病人,康复大厅的锦旗就有他的一面。

  在距离宋古乡卫生院不远的洪善村,新建成的标准化卫生室宽敞明亮,一间慢病网格小组活动室吸引了记者注意。

  “村里高血压患者加上糖尿病患者,将近300人。多亏‘介小康’帮忙!”村医段大夫介绍。段大夫口中的“介小康”,说的是慢性病网格管理员。介休市将20个慢性病患者划成一个网格,一名慢病志愿者做网格管理员,定期向村医汇报组员病情变化。

  吃过早饭,63岁的“介小康”宋改兰提着医疗包出门了。

  “曹大娘,来给您量血压啦!”听到招呼声,曹大娘和老伴儿笑盈盈迎出来。屋里暖融融,灶上的小米粥咕嘟咕嘟冒着泡。

  “曹大娘81了,太瘦,关节又变形,血压不好量。”组员的情况,宋改兰门儿清。

  果真试了5次才成功。“还是有点高,吃了饭,记得把药吃上。”去年腊月里一天,曹大娘高压超过180mmHg,宋改兰赶紧报告给段大夫,随后调整了用药。宋改兰不放心,一天跑三趟。

  “我们这里吃得咸,家家离不开酸菜缸。现在大家开始重视了,按时吃药,做饭也注意少油少盐。”说起组员的变化,宋改兰成就感满满。

  “基本公共卫生服务就是为了预防和控制慢病高危因素,减少并发症,以前这些工作都由村医一个人完成,忙不过来,效果大打折扣。”介休市医疗集团人民医院院长樊金荣告诉记者,现在组建队伍就是为了引导群众成为自己的健康管理者。目前,介休构建起村医管网格员、网格员管慢病的管理体系,有近600名“介小康”。

  介休是8个全国基层卫生健康综合试验区之一。2021年,介休县域就诊率达到94.5%以上,基层卫生院业务量同比增长30%以上,每年为病人节省医疗费用2亿元以上。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0207/c14739-32619005.html

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要开学了 这几个健康提示很重要

2023-02-07    北京晚报

 

临近开学,市疾控中心发布健康提示,提醒学生及家长开学前做好每日自我健康监测,如出现发热、干咳等新冠病毒感染相关症状,要及时进行抗原或核酸检测。如确认感染须如实报告学校,并延迟返校,不带病到校。符合新冠疫苗接种条件的学生应尽快接种疫苗。

疾控部门建议家长和学生返京前要做好规划,遵循分期分批、错时错峰的原则,提前准备好个人防护用品,返京途中应坚持科学佩戴口罩等个人防护措施。返京途中或返京后如果出现新冠病毒感染相关症状,须第一时间上报。

开学前,学生要保障睡眠时间:小学生不少于10小时,初中生不少于9小时,高中生不少于8小时。家长要帮助孩子合理安排起居,尽量保持与在校时作息时间一致,减少外出;睡前1小时不看电子产品,早睡早起,避免熬夜;督促孩子循序渐进加强体育锻炼,日常学习生活中保持身心愉悦。

此外,学生要注意个人用眼卫生并保持规范读写姿势,避免长时间使用电子产品。家长如发现孩子存在歪头视物、视力下降、频繁眯眼、挤眼等近视相关症状或近视度数加深,需尽快带领孩子到正规医疗机构检查,及时采取科学的方法进行矫治。

摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/20230207/05dfb66df55

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四项计划推“浙派中医”走出去

2023-02-07    健康报

 

近日,浙江省卫生健康委、省中医药管理局等5个部门联合印发《浙江省高质量推进中医药“走出去”三年行动计划》,提出高水平合作计划、服务创新能力提升计划、文化传播计划、产业促进计划等四大具体计划,进一步推动中医药现代化、国际化。

《行动计划》提出,到2025年,浙江实施高质量对外合作重大项目10个,建设国家级合作基地10个,与浙江建立中医药合作关系的国家和地区达到50个,培养海外中医药国际人才2500人,开展海外中医药服务与交流咨询10万人次,成为高质量推进中医药现代化、国际化的示范窗口。

浙江省将搭建国内外专家学者交流平台,推动“浙派中医”国际化,支持浙江省中医药学会设立世界中医药学会联合会浙派中医分会。鼓励民间自主交流,支持何氏妇科等浙江著名中医学术流派在国外设立工作站;支持浙江省内5家高水平中医院与欧洲国家在中医药领域开展深入交流合作。建立中医药服务云端诊室,实施“千名医师结对百个侨团”活动,为海外侨胞提供线上中医药服务,依托浙江“中医处方一件事”改革成果,推广应用处方、病历、饮片等标准。

《行动计划》提出,建设一批中医药海外宣传平台或载体项目,加强中医药文化海外传播,每年组织开展“浙派中医”海外行活动。在亚(残)运会场馆设立亚运中医药文化服务展区,重点介绍“浙派中医”文化历史、中医药数字化改革等内容,在亚运村医疗急救点设置中医药诊疗服务科目,提供中医适宜技术保健服务。

《行动计划》提出,扩大海外服务和产品应用范围,以医带药,促进中药服务出口;支持中医药企业开展对非合作,推动中药类产品以药品、保健品、食品等方式在部分国家开展注册。为国内中医药企业和境外采购商搭建交易平台,积极举办中医药国际贸易展等活动,开拓国际市场,扩大中药类产品贸易品类。

摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/20230207/4b4e10d14af5411

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南非发现两例输入性霍乱确诊病例

2023-02-06    光明网

 

  25日,南非卫生部长法赫拉发表声明表示,南非发现两例输入性霍乱确诊病例,对密切接触者的跟踪调查正在进行,他呼吁民众提高警惕。

霍乱是由霍乱弧菌所引起的一种急性传染病,主要经由不洁净水源和食物传染,患者常出现呕吐、腹泻、脱水、高烧等症状,重症和延误治疗可致死亡。

摘引网址:https://www.cdctj.com.cn/system/2023/02/06/030101242.shtml

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玻利维亚暴发登革热疫情 确诊病例超3400

2023-02-06    央视新闻

 

  玻利维亚卫生部副部长阿尔瓦罗·特拉萨斯当地时间25日表示,截至当天,玻利维亚登革热确诊病例已达3437例,其中死亡病例13人,仅在该国中部城市圣克鲁斯市就出现了2254例登革热病例,是该国登革热疫情最严重的区域。

特拉萨斯表示,约74%的病例出现在圣克鲁斯市,导致该市医院床位紧张,医疗系统濒临崩溃状态。此外,在蒙特罗、瓦尔内斯等城市出现了登革热确诊病例增加的情况。特拉萨斯还说,近期玻利维亚出现登革热疫情,除了跟降水情况有关,还与一些城市的政府在去年年底疏于采取预防蚊虫措施有关。

摘引网址:https://www.cdctj.com.cn/system/2023/02/06/030101245.shtml

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英媒:农村风景太美,英国迎来提前退休潮

2023-02-07    环球时报

 

【环球时报综合报道】绵延的山岭上果树郁郁葱葱,人们正在绿草如茵的高尔夫球场上尽情挥杆……这一派田园牧歌般的画面,让很多英国人再也不想待在办公室里。

据英国《泰晤士报》25日报道,数据显示,英国农村地区的繁荣发展,正在让更多五六十岁的英国人选择提前退休。从20203月到2022年秋季,英国提前退休人数增加14.7万人,乡村人口增加10.3万人,相当于在16岁至64岁的英国人里,每20人就有一人退休。其中,增幅最大的是东柴郡,在该郡适龄劳动人口中,有3.5%选择提前退休,康沃尔郡、赫里福德郡和北林肯郡的提前退休比例超过2%。虽然首相苏纳克和财政大臣担心“退休潮”会让英国经济难以持续增长,甚至考虑减税挽留人们继续在城里上班,但在提前退休者看来,在田野里打高尔夫球的日子实在太惬意了。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4BbOlzk5yQj

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1.39亿吨,2021年全球一次性塑料垃圾创新高

2023-02-07    环球时报

 

【环球时报综合报道】尽管全球都在努力控制碳排放、减少塑料垃圾污染,但是全球由石化产品制成的垃圾仍然达到了创纪录的数量。

据美国有线新闻网25日报道,一家慈善组织公布的统计报告表明,2021年,全球共产生1.39亿吨一次性塑料垃圾,比2019年多了600万吨。近两年来,地球上产生的塑料垃圾数量多,主要还是因为人们对于小包装和塑料薄膜的大量消费需求。为了限制此类一次性塑料制品的使用,各国近年来推出了一系列政策,譬如,禁止使用一次性吸管、一次性餐具、棉签、袋子和气球等产品;但当下垃圾回收利用的产业规模并不足以消化这些垃圾,仍有大量的塑料垃圾被倾倒在垃圾掩埋场、河流和海洋。联合国相关委员会正在计划起草一份整治塑料垃圾的协议,将涉及塑料制品从生产到回收的整个周期。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4BbOt8hdjHY

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心理韧性是青少年应对当下和未来的重要一课

2023-02-07    光明日报

 

站在2023年新年伊始这个时间点,我们回望疫情对儿童青少年产生的影响,并展望新的一年里需要尽力实现哪些可能的任务。

自疫情发生以来,有关疫情对儿童青少年影响的研究层出不穷。总体来说,疫情对儿童青少年发展的各个方面造成了不同程度的影响。

对身体素质的影响。由疫情导致的居家隔离在世界各地屡见不鲜,儿童青少年的体能数据因而也显著下降。一项针对全球一万四千余名儿童青少年体育运动时间的综合分析发现,儿童青少年在疫情期间平均每日运动时间平均下降了约20%,下降了17分钟。

对心理健康的影响。2022年,一项涉及全世界130余万名儿童青少年的综合分析发现,抑郁症、焦虑症、睡眠障碍的比例分别为31%31%42%。可以说,疫情对心理健康的损害是逐年加剧的。另外,疫情造成的创伤后应激障碍在青少年中也屡见不鲜,表现为反复发生闯入性的创伤性体验、噩梦等。一项国内的研究表明,仅在疫情初期,统计报告显示青少年的创伤后应激障碍高于疫情前的平均水平。值得重视的是,疫情引起青少年的社交活动和社会联系显著下降,并且带给青少年更多的孤独感体验。

对学业学习的影响。来自世界银行的一份报告综合世界各地35项研究,涉及超过1500万名学生,报告发现疫情造成的学业损害约为0.17个标准差,这实际上等同于一个学期的净学业增长。我们对一项全中国代表性抽样项目的青少年进行了数学学业分析,发现疫情期间中国学生的数学能力有显著下降,下降水平约12%

对非认知能力的影响。疫情对与学习相关的其他重要非认知因素(如学习动机、自我控制力、社会情感能力)损害同样不容小觑。一项针对8个国家2500名青少年的调查显示,疫情期间他们积极学业情绪、内在学习动机、学业投入、学业坚持性等指标均得分不高,这与他们缺乏密切的人际互动、有效的教学指导等息息相关。

尽管疫情对我们的生活产生了影响,但我国政府和国内教学研究机构及心理健康的研究者和实践者为积极应对疫情造成的心理健康后果投入了巨大的人力物力,也因此看到了一些可喜的新发展和变化。例如,在疫情期间,我国数字化心理健康服务和应用蓬勃发展,针对疫情的青少年心理健康咨询热线电话不断涌现。这为我们后续利用技术手段解决各种青少年教育和心理难题提供了更为高效便利的工具。

随着疫情逐渐趋缓,儿童青少年该如何回归到正常生活,我们有以下一些建议:

恢复必要的体育锻炼活动,但短期内要注意运动的强度。各项调查均表明,运动锻炼对身心健康的帮助非常大,所以青少年要恢复疫情前的体育锻炼,每日保证至少一个半小时的时间,最好是在户外。但因为新冠病毒感染的风险仍在,近期应避免高强度体育活动。

重新投入线下活动中,更重要的是与同伴一起。长时间的居家在线学习让大家深刻具体地认识到,线下的人际互动是多么重要。在居家过程中,青少年与父母或长辈之间多了不少互动,但这些无法替代与同伴之间的互动。走出疫情后,青少年应当约上自己的朋友,走到户外,与同伴一起娱乐休闲。学校和老师也可以适当组织一些集体休闲活动。

感受当下生活的美好,追求积极的人生目标。积极心理学的研究发现,如果我们能够对身边的日常生活保持足够的感激之情,我们的幸福感也会随之上升。同时,在脚踏地面之时,我们也应该“仰望星空”,确立并积极追求自己的人生目标。有了目标的牵引,人生便有了意义感和充实感,在实现目标的过程中,也愈发感到幸福。

将心理韧性作为疫情教给我们应对当下和未来的重要一课。在以后的漫漫人生路当中,依然还会有困难和挫折,但只要具备了心理韧性,我们终将能战胜它们,继续追求美好人生。该如何培养心理韧性?首先,应当树立对压力的积极认知。最新一项发表在《自然》上的研究发现,当我们认为压力可以带来机会和成长的时候,事实上我们应对压力的能力更强了,更能应对挑战了,这就是发展积极的“应激心向”。其次,要在适当的时候寻求外界的支持和帮助。事实上,韧性并不意味着一切都是自己一个人去扛。在面对巨大的挫折时,我们需要他人的情感认同和支持,也需要他人的直接帮助。再者,保持对未来的信心。当对未来保持着希望和期待时,当下的很多艰难险阻也更容易在心理层面被消解,许多的负面情绪也更能被及时化解。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0207/c14739-32619066.html

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跨越一时的分数,夯实一生之根基

2023-02-07    光明日报

 

社会心理调查发现,经过疫情,由于长时间的网课、居家、社交缺失,一些学生出现了“四无”现象:“学习无动力,没有家长和老师督促就不愿学习;对真实世界无兴趣,沉迷于游戏、各种社交媒体等;社交无能力;对生命无热情。”

增强内在学习动力

现象:屏幕是一面镜子,网课是一把筛子。上午8点网课,7:30还在“每天睡到自然醒”的状态中云游。穿着睡衣,坐在床上,打开折叠床桌,对着电脑,一副好生活被学习打扰的不耐烦状态。上课,手机放在书边,爱不释手。屋门一关,不知到底是在真上课还是在游戏中挑战自我。家长忍住没说,如果说了,又将是一场暴风骤雨。

记者:网课,将家庭教育中存在的问题集中显现。懒散,磨蹭,管不住自己,不把学习当回事,没有内驱力……谈起自己孩子疫情防控期间的居家学习,一些家长抱怨,在家好吃好喝照应着,学习却废了。一个紧迫课题摆在眼前:如何教会孩子认清学习的意义,做到自律专注,目标笃定,情绪平和,明白事情的缓急轻重,知晓如何取舍。

王福兴(华中师范大学教授):少年儿童因为生长发育,自我控制力还在发展中,能力有限。心理学中有一个概念叫执行功能,通俗讲就是抑制冲动去从事其他活动的能力。比如,在网课中抑制住不去看手机而认真上课。

疫情防控期间的居家学习对自我控制力的发展多有限制。在家庭环境中,整体氛围比较宽松和舒适,给人的心理感受比较安逸。要提升自我控制力,父母在日常生活中就要多鼓励孩子,让孩子学会延迟满足,而不是孩子有任何需求提出,马上满足。对于年龄大的孩子,更要多鼓励他们学会自己控制和调节。另外也可以采取玩游戏的方式训练孩子的抑制控制能力,比如倒背数字的游戏。当然,由于自我控制力还在发展当中,我们也需要借助他人监督的方式来强化孩子的自我监督。比如,上网课的过程中建议孩子打开摄像头,让老师和同学监督孩子的上课表现。在有条件的情况下,低年级孩子的家长也可以进行适当的监督。

在我看来,学习是一件“枯燥”且需要付出心理努力的复杂认知活动,对于大部分人而言,无论是儿童还是成年的学生,都需要集中注意力并且付出很大的认知资源。无论是家长还是学生,只有不断自我激励和自我控制,才能更好地学习。为增强学习的自我激励,要鼓励孩子热爱所学的知识,增强内在学习动机;遇到困难时,多鼓励孩子,通过不断挑战和尝试进行自我激励。

“分数导向”到“能力导向”

现象:视频里,一个小女孩在假期帮家里做床垫,手法干脆利落,一看就是做这活儿有些时间了。而在另一些家庭,父母眼里的孩子大抵是:假期里一天到晚睡觉、看手机、在社交媒体自娱自乐。自己的房间不整理,更不用说主动做家务。

记者:在一些父母的观念中,分数最重要,也因此将孩子排除在家庭生活的事务外。这并不是最优的成长路径。爱心、责任心、持久力、社交能力、情绪稳定等是一生幸福的非常重要的驱动力,但这些并不是脱离培养出来的,需要在生活中自然生成。面对智育之外的其他教育,作为父母,最适宜的选择是什么?

钱文丹(芬兰坦佩雷大学中芬教育研究中心兼职研究员):“父母之爱子,则为之计深远”,我想大多数中国父母已经做了他们当下的最优选择,只不过这种选择不是教育的理想样子,更多是经济力量驱动的结果。在两位美国名校教授写的《爱、金钱和孩子》这本书里,作者从经济学角度,指出父母选择怎样的养育方式,不取决于父母小时候的经历,而取决于父母对孩子现在与未来的预测。假如未来是“分数导向”,高分意味着好学校、好工作、好未来,那父母在养育过程中就会在孩子身上强化“万般皆下品,惟有读书高”,这带来的结果就是孩子不会做家务,不参与日常家庭生活,不花时间发展社会情感化技能;假如未来是“能力导向”,也就是说分数高已经带来不了什么额外的经济效益了,父母才可能放下焦虑,重视孩子其他素养的培养——比如劳动教育、社会情感化技能以及合作能力和创新能力等。

现在中国教育正处于从“分数导向”向“能力和素养导向”转变的转型期,对中国家长以往的教育方式带来了挑战,很多父母都是“戴着镣铐跳舞”。我结合芬兰教育的做法,谈谈中国家长这“舞”该怎么跳。

首先,家长对劳动教育要重新认知。以烹饪为例,中国把它放在劳动教育里,芬兰是在中小学设有“家庭经济”这门课:它教给孩子的不是只会做番茄炒蛋,而是当我们拿起番茄和鸡蛋时,我们开始意识到自己是这个家庭的一员,开始了解家庭的收入和消费结构,从我是一个学生,到我是家庭成员时;当孩子了解不同食物的价格、增值税、产地等,认识又从我从一个学生发展到我是社会成员;当了解这个世界上不同国家和地区番茄和鸡蛋的做法各式各样,我们开始意识到文化的多样性,尊重不同的选择,烹饪打开了我们的视野。好的劳动教育要让孩子去思考“我是谁”,对自我重新认知。

其次,家长对学习的内容要重新定义。是知识吗?一部分是。每个学科都有学科基础知识,这是孩子要掌握的,它不会过时。但有些知识是有可能被淘汰和迭代的,我们要教会孩子用批判性思维去辨析它,甚至摒弃它,不能让孩子带到未来。是能力和素养吗?是的,这是中国和芬兰的共识。芬兰提出了培养孩子的七大横贯能力,我们的新课标确定了围绕核心素养培养人才的方式,是个很好的方向。不同国家有不同的关于素养的术语,但这些素养的本质可以归为学会生活、学会学习、学会做事这三个关键词。

芬兰中小学课程很丰富,比如动手类、动脚类、动脑类。课程设置强调调动孩子的每一个身体部位,且每一门课程都同等重要。孩子在其中既学习知识和本领,又学习了做饭、洗衣甚至理财等生存、生活技能,还锻炼了体能,发展了社会情感化技能、合作能力等软实力。作为父母,在条件允许的情况下,可以把分数的高低看淡一些。如果说学校教育已经用了孩子80%的时间去学习知识,我建议家长用剩下20%的时间去做些学校教育中体验不到的事,去培养孩子的能力和素养,比如让孩子在同伴互动中发展合作能力,在动手做中发展创新能力,在与人交往中发展社会化情感技能,甚至在体育锻炼中发展孩子的耐挫力和坚毅力。

最后,家长对学习的方法要重新认知。传统的教育方式是说教式、问答式,我们有一种错觉:家长说得越多,孩子就应该学到的越多。真的是这样吗?芬兰前教育课程发展中心主任哈梅宁对此做了进一步说明:“要让孩子主动学习、多去体验和经历,因为这个过程往往比听一堂精彩而流利的课更费力,它需要孩子付出更多努力——倾听他人的意见,提出自己的观点,联合反思,咨询和决策,调和不同的观点,寻求信息等。同时,可以学到生活中所需的许多技能。”意味着,你要把孩子当成一个体验者,而不只是一个倾听者。作为家长与其夸夸其谈地说教,不如来一场真真切切的体验,动手去做,去实验,跟孩子一起玩起来。生活是知识来源的第一现场。作为家长要多带孩子进入这个“第一现场”,孩子身在其中会自发地建构出他们对身边生活、人事、社会的认知。

在遇挫之后获得积极的个人成长

现象:投了那么多简历,进入笔试的只有小部分,能面试的更是寥寥。就业形势严峻,家长让孩子反思,孩子却反过来说家长没本事、没人脉。

记者:成长之路由一次次曲折铺就。学习、工作是人成长过程中重要的两个阶段,要面临无数的未知和挑战。虽说成长不可被替代,但父母也担心孩子会被眼前一时的困难击垮,变得迷茫、颓废。健康、向上、为梦想执着前行的少年如何养成?

李丹(上海师范大学教授):人在成长的过程中,难免会遇到挫折与创伤,诸如考试成绩不理想,升学期望落空,应聘简历如石沉大海不见反响,好不容易获得一次面试机会却因为过于紧张而失之交臂,等等。但大多数人在经历一次又一次的挫折与创伤事件之后,反而从中获得了积极的个人成长,在中外历史和现代名人中不乏这样历经沧桑不断成长并最终取得胜利者。

人之所以在未达到预期的目标后产生受挫感,是因为其自我感觉弱小、无助,缺乏解决问题的技能与经验,也缺乏解决问题的勇气和毅力。

对于孩子无法避免的挫折,父母怎么做才是理性的?

转换目标。有些孩子因为种种原因考学失利,无法进入理想的目标学校,情绪低落沮丧无比。在这样的情况下,父母首先应该安抚孩子的情绪,鼓励孩子化忧伤为力量,及时修改或转换目标。

增进了解。在孩子碰壁时父母的态度尤为重要,父母不应该一味指责或不明就里地担忧,而应想方设法与孩子一起分析受挫的原因,探讨获取成功的可能路径。此外,可以帮助孩子辨别自己的长处与短处,尽量扬长避短找自己最擅长的工作,而非眼高手低或随波逐流。

寻求补偿。比如有些孩子从小喜欢绘画,大学阶段花很多时间用于绘画技艺和艺术修养的提升,对自己本专业学科兴趣索然,在这种情况下,若找工作一味寻求专业对口,极易在应聘中受挫;若能换一种思路,既考虑所学专业,又能结合自己的爱好特长,寻求两者的结合点,则找工作成功的概率就会大大增加。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0207/c14739-32619071.html

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急救中心主任告诉你:地震来了应该怎么躲?

2023-02-06    网易健康 北京举报

 

26日,土耳其一天内发生两次7.8级强震。据土耳其应急灾害管理局,目前土耳其遇难人数升至1014人。目前,震中地区余震不断,土耳其多地风雪交加,搜救仍在继续。

地震是严重威胁人类生命的重大自然灾害,其所释放的能量会使建筑物的结构受到不同程度的毁损和破坏,由此而造成对深陷其中的人们的伤害。

1 、别往床下“躲”

以前人们认为钻到床底下最安全,这种做法是以建筑物的天花板不会落下为前提的,当建筑物的天花板因强烈地震发生倒塌时,这种方法就不可取了,因为掉落的天花板会将桌床等家具压毁,人如果躲在其中,后果将不堪设想。且床底下能躲不能逃,并非最佳的躲藏之处。

2 、别进衣柜“躲”

大衣柜虽然结实,但是重心太高容易倾斜,而且人一旦进入柜子里就会视野受阻,四肢受到束缚,同时造成的狭窄空间空气稀薄,氧供不足而造成呼吸困难,不仅会错过逃生时机,还不利于被救。唐山地震时,有人钻进衣柜躲藏,几天后救援队发现时,人是完好的,但最后憋死了。

3 、别靠窗边“躲”

现在的建筑楼房一般都是框架式结构,砖起到的作用是隔风隔雨,但不承重。地震时,一次震动来袭,先是纵波上下动,后是横波左右晃,楼房常常是框架在,墙没了,如果人们躲在窗户下,很容易被甩出去。高层楼面向马路的那面墙很不稳定,高层楼的窗户更要远离。

4 、别乘电梯“躲”

地震发生时,千万不能使用电梯。因为地震后紧接着会停电,一旦断电,上不来下不去就卡在里面出不来了。且电梯间容易崩塌垮掉,导致电梯快速坠落,构成对人体的次生灾害。另外,地震时电梯结构整体性丧失,亦不利于呼救及救援。

5 、别入车里“躲”

发生大地震时,如果你在驾车,汽车会像轮胎泄了气似的,无法把握方向盘,难以驾驶而引发交通事故。地震中,建筑物等倒塌将压扁车辆,使车内的人丧失了逃生机会。同时,地震时灾情复杂,可能引发汽车燃油着火。

6 、别在楼旁“躲”

地震的瞬间,房屋结构发生破裂、毁损和扭曲,结构破坏后的不稳定性,比如面临的余震、救援时扰动以及毗邻建筑物二次倒塌,构成了对人类生命的威胁。故地震时要尽量快速躲开建筑物,特别更要远离是有玻璃幕墙的高大建筑。

7 、别钻桥下“躲”

地震对桥的桥台、桥墩、桥梁、支座等结构产生的破坏不容小觑,切记一定不要进入桥梁、隧道、堤坝,尤其不要停留在过街天桥、立交桥的上面和下方,这些地方很容易在地震中发生塌陷,正可谓是“待在上面会掉下来、躲在下面会砸下来”。

8 、别依电杆“躲”

地震躲避逃生时,千万要避开危险物、高耸物或悬挂物,如电线杆、变压器、广告牌、街灯、物料堆放处、路灯、自动售货机等,除直接倒塌伤人外,还可能出现触电伤亡事件的发生。地震可导致电线零落,易引发火灾。

9 、别近山峭“躲”

“地震—山崩—泥石流”是具有关联的系列自然灾害链,震区若在山区,可能发生大面积滑坡、崩塌、滚石、泥石流等,切记这些次生灾害可能当即发生,也可能过后发生,像山脚、陡崖和陡峭的山坡等便于集水、集物的地形更勿停留。

10 、别忘往这“躲”

地震中如何躲避是逃生的重要环节,作者主张应因地制宜把握“三间”原则:一是室内三角避震空间,比如内墙墙根、墙角、卫生间等开间小的地方;二是户外平面避震空间,比如应急避难场所、公园、操场等空旷开阔的地方;三是人体屈曲避震空间,比如采用蹲下蜷曲、靠固定物、面部朝下、手护头颈、口眼微闭、用鼻呼吸的体位形成的自救空间。

摘引网址:https://jiankang.163.com/23/0206/22/HSU64AIK00388AD5.html

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《狂飙》安欣为何一头白发?年轻人的“早生白发”,没准是这3

2023-02-06    漫说健康

 

不知道各位小伙伴们,最近是否有在追电视剧《狂飙》?

虽说这部电视剧已经大结局了,剧中张译饰演的热血、正直、坚守本心的刑警安欣一头白发也让人留下深刻的印象。

然而,现实生活中,我们每个人都曾有白发的烦恼。

尤其是如今正处于快节奏的生活,越来越多年轻人也都开始深受白发的困扰。

随着年纪的增长,人体内的黑色素细胞会慢慢的衰退,体内的黑色素分泌会大大减少,所以,新生长出来的头发就会变白。

但很多年轻人也存在长白发的情况,长白发会让整个人显得老态,从而影响到患者的精神面貌。

长出白发后,很多人会盲目服用补药,想要解决自己长白发的问题。

但这种方法显然是不科学的,如果想要彻底的解决白发问题,就必须找出病因,才能够对症下药,达到治疗效果。

年轻人长白发无外乎是以下这三种原因。

如果你存在这方面的问题,就需要对自己的身体进行调理,积极的配合医生,按照医嘱服药,才能彻底的让病症消除。

一、熬夜

随着工作压力的不断增大,很多年轻人都存在熬夜的问题。

熬夜是黑发的一大杀手,经常性的熬夜会使熬夜者的内分泌系统失去平衡,内分泌系统紊乱后,黑色素的分泌就会大量减少,所以机体会表现出长白发的病症。

另外在熬夜时,人体的免疫力较低,体内的血液循环速度会大大下降,这样毛囊就无法吸收到充足的养分,其分泌黑色素的机制就会表现出功能性障碍,这就会使患者表现出黑发变白的病症。

二、血热

对于血热的人来说,他们长白发的几率要比正常人大很多。

如果患者体内血液温度过高,就容易灼伤到发根。发根的作用就是吸收营养,当其出现功能性障碍后,机体就无法满足毛发的营养需求。

如果头发长时间没有得到营养供给,就容易长出白发。

建议患者清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,就可以让血热的症状得到缓解。

三、营养不良

头发的主要

除了维生素之外,如果体内的矿物质和微量元素匮乏,也会导致白头发的出现。建议患者养成良好的饮食习惯,多吃新鲜的水果蔬菜,就可以让自己的头发健康的生长。

为了阻止白头发的出现,我们应该提前做好预防工作。

预防白头发的方法其实很简单,只要患者长期坚持,就可以达到效果。

1、经常性的按摩头皮

可以阻止白头发出现,这是因在按摩头皮的过程中,头部的血液循环速度会得到质的提升,血液循环加快后,毛发就可以得到充足的营养。

在营养充足的条件下,毛囊内的黑色素就可以正常分泌,从而达到预防白发的效果。

2、放松心情

如果机体长时间处于焦虑、紧张的负面情绪中,就容易生长出白发。

建议患者适当的放松心情,给自己减轻压力,就可以对白发起到一定的预防效果。

虽然长白头发是一件很困扰的事情,但是为了能够重新长出黑发,患者必须采用科学有效的治疗方式,才能让白发的问题得到实质性的解决。

如果患者在治疗后,白发仍然没有消除的迹象,就需要及时去医院进行检查,筛查自己是否存在某种慢性疾病。

一旦发现问题,就应该积极配合医生的治疗,以乐观、积极的态度面对病情,就可以让病症更快的消除。

摘引网址:https://www.163.com/dy/article/HST0TTNT0514DR4T.html

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江西省于都县推进医养深度融合 健康+养老 生活更舒心

2023-02-07    人民网-人民日报

 

近年来,江西省于都县不断推进养老和医疗深度融合。通过在养老机构中设立医疗点、在二级以上医院设置老年医学科、依托互联网平台开展健康服务等途径,形成覆盖集中养老和分散居家养老的医疗便利服务圈,持续增强老年群体的获得感、幸福感。

    “我这个腰椎间盘突出的老毛病,一到天冷就发作,灸一下,舒服多了!”走进江西省于都县禾丰镇敬老院的医疗点,一股浓浓艾香扑面而来。73岁的老人华石生刚做完艾灸,满脸红通通的。老人2010年入院,如今终于实现“足不出院”就能享受中医理疗。“别提有多方便了!”

2021年冬,禾丰镇敬老院的医疗点开起来了。“老年人由于骨质疏松和功能性退化,关节骨痛病较多。针对这些,我们的医疗点以中医理疗为特色,深受老人欢迎。今天做艾灸的就有4位,康复理疗的2位。”禾丰镇敬老院院长刘冬良掰着指头细数。

随着经济社会发展,老年人特别是高龄老人数量在不断增多。在于都县,总人口111.95万人中,60岁及以上的老年人口达14.86万人,占总人口的13.27%。老年人患病率高、患病种类复杂且多为慢性病,相应的医护需求也高于一般群体。

把医疗点搬进敬老院、把“养老床位”设进专业医院、通过互联网平台把医疗服务送进家门……近年来,于都县以“健康+养老”模式纵深推进医养融合体制机制改革,让老年人安心更暖心。

医疗点搬进敬老院

走进于都县岭背镇敬老院,几栋连廊的红顶黄房子经过翻新,整洁美观。在办公楼一楼大厅的诊疗室,今年71岁的方全发奶奶正坐在病床边,一旁的制氧机运转良好。

“奶奶,感觉出气还顺畅吗?”医生刘永胜上前仔细查看设备,一边耐心询问。“哎哟,小伙子啊,多谢你嘞,我的身体一天比一天好呀!”方全发露出舒心笑容。

方奶奶能得到周全的照料,得益于敬老院内新成立的“医疗点”。“我们岭背镇敬老院距离医院较远,日常就医不方便,早年存在老人突发疾病就医不及时的情况。”院长孙观云告诉记者。

“从2017年开始,于都县分3批投入3亿元对全县24家公办养老机构进行改造。在这其中,开辟了专门的‘医疗服务区’。”于都县民政局副局长刘慧告诉记者。部分机构还设有“健康小屋”,可开展老人失能评估和康复训练服务。“同时,按照每点位19.3万元的标准,逐步配齐医疗设备;人员上,全县24家公办养老机构均与所在乡镇的卫生院签订了医养结合服务协议,由各乡镇卫生院,向医疗点派驻定点医生。”于都县卫健委妇幼老龄职业健康股干部肖娟介绍。

20218月,经改造的岭背镇敬老院焕然一新。走进岭背镇敬老院办公楼一楼大厅,便看到整洁明亮的“医疗服务区”:标准化的治疗室、观察室、药房和病房,划分有序;步入治疗室,复苏气囊、制氧机、艾灸仪……各类医疗设备配置齐全。

刘永胜是岭背镇卫生院派驻在该敬老院医疗点的值守医生,他和1名护士一起,辛勤守护该院102名老人的生命健康。每月卫生院还定期安排医护人员到敬老院开展健康宣教、保健活动、特殊义诊等。“建场所、配设备、派人员,如今,老人们足不出院就能得到常见病、多发病诊疗和健康体检等服务项目,实现小病不出门,大病及时送。”孙观云十分感慨。

医院里开设老年医学科

驶过于都河,在贡江新区,新建起的于都县人民医院新院已正式开始运营。步入院区,只见智能送药系统沿着空中轨道来回穿梭。在2号楼3楼,新开辟的老年医学科于去年710日正式开诊。

记者见到洪玉香的时候,老人家正在输液。今年76岁的洪玉香来自利村乡莲塘村,因病到该科就诊。“患者当时上腹部有持续性饱胀感,伴有胸背疼痛等。我科室医生立刻展开综合会诊,发现奶奶还有骨质疏松、胃溃疡等问题,便制定了综合诊疗方案:先进行抑酸护胃,后期给药治疗。”科室负责人洪良才告诉记者。

“老年医学科当前配备16名医护人员,其中4名医生由来自神经内科、内分泌科和呼吸科的专家组成。”于都县人民医院副院长张旭介绍。过去,老年医学科在医院普及程度不高,个别挂靠呼吸科,不利于老年疾病的综合诊治。如今,科室不仅配备了微量泵、除颤仪等多种老年常见病诊疗设备,还为就诊老人提供综合评估和心理安抚。“诊疗更有针对性、服务更贴心!”张旭介绍,“新开诊后,门诊量每月600余人次,每月住院患者70人左右。”

不仅如此,紧邻科室的楼层特开辟3层共288个床位作为未来的医养中心。“有慢性病但未达到住院指征的患者,可以入住医养中心;若达标,则可立刻转入老年医学科就诊;若病情加重,则转至重症专科。整个流程衔接顺畅、医疗资源也得到更充分的利用。”事实上,医院所开设的医养中心,其护理人员都具备一定专业知识。“可提供日常陪护、身体监测、康复训练等服务。”张旭介绍,“未来引入长期护理险,可减轻医保负担,让老年朋友们真正实现有病治病,无病康养。”

医疗服务送到家中

在各类养老方式中,居家养老占据相当比例。如何满足居家老人尤其是特困老人的用医需求?2019年至今,于都县累计投入390万元,引入第三方智慧平台,为特困老人开展探视巡访、生活照料、健康护理、精神慰藉等服务。确保老人一键“紧急呼叫”,服务随时上门。

“真得感谢这个智能手环,救了我的命。”家住于都县贡江新区的老人王玉兰一把拉住记者的手,感慨万分。今年69岁的王奶奶患有高血压、心脏病等多种老年慢性病。去年5月,老伴到广东探望子女,王玉兰便一人在家。“我突发脑梗,一键呼叫片区护理员,送我及时就医。”王玉兰所说的手环,背后连接的是智慧平台“探护宝”。

“有了这个APP,后台所有请求可一览无余。比如探视点位、上门需求……”护理员陈卫勇向记者介绍,当前,于都县已录入分散特困全自理老年服务对象1200余名,信息全录入,部分还配备了智能摄像头、智能手环等,方便随时查看居家老人情况,内置定位系统可快速锁定老人位置。所有护理员每月固定入户两次,其他时间按工单请求由系统调度随时响应。“目前所有需求中,医疗健康占据18.24%。”陈卫勇告诉记者。“我每月需要去医院拿药5次,自从被纳入平台,小陈会陪我挂号排队、帮我取药,还能偶尔在家帮我量血压、做艾灸,方便多了!”王玉兰欣慰地说。

不只有平台直接运营,机构也开始借助大数据平台,强化“智慧健康养老”综合服务。例如,在公办民营的综合性养老机构——桢爱居家养老服务中心,由政府投资50万元建成“一站式综合管理平台”。该平台汇聚了贡江镇1万多名老年人的信息,系统配套有健康监测、老年人心理评估与心能提升训练、音乐经络理疗放松、中医体质辨识及老年帕金森检测康复训练等多种医疗服务。通过平台收集需求,展开上门服务,并将服务数量、质量统一进行在线管理和分析,“让服务数据化、数据智能化,从而不断提升服务水平,实现健康养老目标。”该机构负责人雷燕介绍。

去年10月,于都县制定了《于都县居家和社区基本养老服务提升行动实施方案》,落实538.5万元补助资金,预计新增460张家庭养老床位,“在开展适老化改造等硬件提升的基础上,为老人配置智能化设备,纳入平台管理,从而为更多失能、半失能老人提供助医、陪护等综合性服务。”于都县民政局养老服务股股长邓五芳说。

从机构、社区到家庭逐步覆盖,在失能、半失能到自理群体中渐次铺开。于都县不断健全养老、医疗、照护、康复等服务相互衔接补充的“医养结合”一体化服务模式,打通健康养老“最后一公里”,持续增强老年群体的获得感、幸福感。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0207/c14739-32618977.html

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患者是医生的“神助攻”

2023-02-07    人民网-人民日报海外版

 

  初次接诊小刘,第一印象这是一位被父母宠坏的大男孩儿,虽然已过了而立之年,但却还是一副不成熟的样子。咳嗽了半年多,一直自己扛着,自我判断就是抽烟闹的,心想着如果能把烟戒了,也就不咳嗽了,但迟迟没有落实过。

  5年前,在单位组织体检时,检查出血糖升高,但小刘也从未关注过,既不控制饮食,也不监测血糖,更别提吃药打针了,用他自己的话说就是“我死都不怕”。

  如果不是因为突然咯出了鲜血,他也不会到医院来看病。这次咯血虽说小刘给吓了一跳,但也只是吓了一时,到医院用上止血药,再加上好好休息了几天之后,小刘没再咯过鲜血。很快,他又恢复了之前“啥也不服”的状态。

  痰检结果出来了。医生在小刘的痰中查到了结核菌,并诊断为肺结核。作为肺结核一个重要的危险因素,糖尿病的治疗尤为重要。医生、护士、营养师,轮番上阵,每天跟他讲控制饮食、监测血糖的重要性,小刘每次都是“虚心接受,坚决不改”,血糖也是持续飙高。

  为了能让他更好地配合治疗,我跟小刘进行了一次长时间的沟通。在沟通中我意外发现,小刘之所以不配合治疗,是因为他内心认定了自己的病是治不好的,所以才有了“破罐子破摔”的想法。

  在这之后的每次查房中,我都会特意给他讲一些结核病相关的知识、出院后应该注意的问题、糖尿病的危害,还会说一些对未来生活的期待。

  慢慢地,小刘开始认识到结核病并没有那么可怕,是可以医治的病,只要好好配合,就一定能治好。他的情绪慢慢好转,还带动同病房的病友们一起努力适应糖尿病配餐。通过半个月的治疗,小刘的脸色逐渐红润起来,人也精神了不少。

  出院后,小刘到门诊来找我复诊,每次都会说:“我现在很好,都在按时吃药。”但3个月后,痰结核菌培养和药敏结果显示他是耐药肺结核。我把这个不太好的消息告诉了他,小刘很平静地问:“耐药结核能治吗?如果吃药能治好,那就麻烦李医生您给我开药吧。”

  之后我将小刘的治疗方案调整为耐药方案。3个月后,小刘又来到了我的门诊。通过复查胸部CT结果显示,肺部病变不仅没有减少,反而比之前增多了。这让我很是困惑,于是再次安排他住院检查。

  二次住院后的小刘,每天闷闷不乐,服用结核药后会主诉有明显的胃部不适,进食量也在减少。我敏锐地感觉到他好像有很多心事,再一次与他进行了沟通。

  那天我们聊了很多,他告诉我他的父母都是农民,承包了大棚种植蔬菜和水果,每天早出晚归,对他很少关心;在小刘生病后,父母对他却是冷言冷语,骂他没用,甚至说过他是废物……因此,小刘很是自卑,他觉得自己真的是治不好病的废物。

  和小刘深聊过以后,我思考了许久。决定给刘爸爸打个电话,请他到医院来一趟。我把小刘的担心和失望告诉了他的父亲,并跟他讲解了结核病治疗的目的和意义。小刘的父亲听后先是沉默了一下,随后表示以后会好好照顾儿子,陪他度过这难熬的一段时间。

  在医务人员诊治患者的过程中,治疗通常是我们放在第一位考虑的,以为药到就能病除。但是在临床工作实践中,很多时候,药用了却达不到想要的效果,可能是因为忽视了患者这一主体因素的存在。

  医生通常把疾病作为自己的敌人,但在攻击敌人的过程中,患者是我们的“神助攻”。在诊疗过程中,患者对医生的信任、对诊治相关问题的理解、对诊治过程中困难的克服,这些都对整个疾病的治疗成功起着关键的作用。

  所以说,治“病”,实际上是治“人”。要对患者帮助、安慰、陪伴和沟通,达到与患者相互信任,相互支持,才能最终战胜疾病,取得治疗的胜利。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0207/c14739-32619004.html

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平行病历是这样帮助患者的

2023-02-07    人民网-人民日报海外版

 

每位医生在临床工作中都必须面对一件事——写病历。

病历,是医生对每位患者从疾病的发生、发展、转归,到辅助检查、诊断、治疗方案等一系列医疗活动过程的记录。

今天,叙事医学为病历这一家族增加了新的成员——“平行病历”。

病历也应“信、达、雅”

北京协和医院有“三宝”:病案、教授、图书馆。其中第一宝“病案”就是病历,病历既是病人患病过程真实场景的呈现,又是医生思维的具体显现,更是今后临床经验和科研的凭证。

不是每位医生都能写一手好病历。医生在初写病历时,往往会有三个烦恼:第一个烦恼是“恐惧”,就是见了患者不知道问什么、怎么问,前言不搭后语,说话吞吞吐吐;第二个烦恼是“逻辑”,就是无法把问的内容和患者说的情况连贯起来,写出的病历不但别人看了一头雾水,连自己都不知道写的是什么;第三个烦恼是“平淡”,病历千篇一律,既没有重点,也没有特点,就算犯了张冠李戴的错误,都很难被人发现。

严复说译事三难:信、达、雅。病历也要信、达、雅。一份合格的病历,就是一位患者患病的史料,从中能看到患者在疾病中的点点滴滴,读出写病历医生的临床思维,也是为日后研究和回顾所需临床证据做出的万全准备。

当然,症状、检查、治疗等信息记录得准确、流畅,能符合“信”“达”的标准,是作为临床常见病历的最低标准。那么,“雅”如何实现呢?

把医生接纳到患者的共情圈

格式化病历有一定之规,顺序不能颠倒,就事论事不能引申,不要猜测,只要把病说清楚、讲明白,顺理成章地推出临床诊断,就算完成了使命。

写格式化病历时,医生是客观的,态度是冷静的,有确定的模板,不得随意突破。主诉、现病史、既往史、个人史,无论在字数、顺序、用词,还是在症状的描述上都不能主观发挥,体现的是医生缜密的思维。

而平行病历,侧重于医生对患者疾苦的关注,通过医生的共情将患者的经历与感受再现出来,进而把医生接纳到患者的共情圈里,医患双方携手共抗疾病。

平行病历中有感情的注入,再现了医患心灵的碰撞,体现了医学的人文价值。平行病历没有固定模式,书写时除了医学基本功,更需要有人文的包容度,还需要融入人的情感。

平行病历的宗旨与叙事医学一脉相承——通过对疾病的叙事化,将患者、疾病、病痛折磨联系起来,将疾病的生物学世界和人的生活世界联系起来,使疾病得到阐释并产生意义。

打开“雷达”,倾听患者的“言外之意”

我理解的平行病历,就是“病”+“情”。它是患者真实的疾病体验,既有疾病的表现,又有心理的压力,更有思想的困惑。它除了像传统的病历,给了患者谈病痛的机会,还鼓励患者说出想说却不敢说的悄悄话。

医生要打开自己的“雷达”,不光写问出的东西,还要倾听患者的“言外之意”,甚至主动去猜测患者的隐喻。在格式化病历的严谨格式之外,医生也不能忽视感情,应该去了解患者的七情六欲。

平行病历谈感情、聊心理,这需要文学的底蕴,需要哲学的思考,需要读经典,而且要读人文大家的书。写平行病历不需要故弄玄虚,不需要宣教、说大话,只要情真意切,即使没有什么轰轰烈烈的事件,仅凭真实生动的细节也能击中人心。

平行病历的书写不看医生的年龄高低,不管是什么年资、什么科室,即使是刚进入临床的住院医师,只要有一颗善感的心、一支勤奋的笔,就能把自己投入到患者的真实痛苦中去,就能写出对疾病不一样的感悟。

不写平行病历,当然也能继续当医生,但总有一天会觉得自己与患者之间隔着一堵墙,这个隔阂无论怎么努力都无法逾越,怎么悉心照顾都仿佛缺少真凭实感。而用心的书写,就会豁然开悟,就能撕开这层与患者心中的隔膜。

与患者同呼吸共患难,达到共情共识

书写平行病历,可以改善医生的职业倦怠感。

平行病历可以帮助医生发现比化验数据、影像更有临床价值的东西——患者对疾病的体验、自己对疾病救治和临床医学意义的理解。

平行病历也给了医生对临床事物更多的反思机会。从写作中,医生更能深入地了解自己的爱心,也证实了自己的情怀。

平行病历还让医生融入病人的境况,身临其境了解患者的感受。

医学不完美,医生、患者需要包容、需要沟通、需要彼此之间的倾听。医学技术再发达也不是万能的,医者需要了解患者在疾病之外的生命境况,与患者同呼吸、共患难,达到共情、共识。

借助文字,让医生与患者产生碰撞,进而达到心灵之间的交流,是重拾医学人文的一种方式。平行病历可使医生更谦逊、更尊重患者、更能够站在患者的立场思考问题,也更能发现医生这份职业深层的意义。(作者为北京积水潭医院急诊科原主任、主任医师)

病历的起源

公元6世纪,古希腊阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里,矗立着一尊医神阿斯克勒庇俄斯的神像,每天都有病人前来顶礼膜拜,祈祷自己的病能早日得到根治。

庙内的祭司们,专门腾出一个房间,为这些虔诚的病人治病,并将每个人的病情、症状、治疗结果一一记录在案,作为个人病历妥善保管起来。这便是病历的雏形。

中国最早发明和使用病历的,据考证是汉初的内科医生淳于意。行医时,淳于意会把病人的姓名、地址、病症、药方、诊疗日期等一一记录下来,治愈的、死亡的无一例外。长此以往,淳于意发现这种记录对于诊断和治疗裨益颇多,于是将其命名为“诊籍”。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0207/c14739-32619003.html

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