每日热点0104_ 四川省疾病预防控制中心

　　1月3日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例7689例。其中境外输入病例4例（广东2例，上海1例，陕西1例）；本土病例7685例（广东2917例，北京820例，福建732例，广西690例，湖南342例，重庆262例，四川204例，山西179例，天津176例，云南150例，湖北144例，陕西143例，江西133例，上海126例，宁夏102例，贵州93例，黑龙江85例，山东66例，新疆61例，内蒙古50例，浙江45例，辽宁40例，河南31例，吉林29例，兵团29例，河北15例，西藏9例，安徽8例，江苏2例，海南2例）。新增死亡病例5例，均为本土病例（黑龙江1例，山东1例，湖北1例，广东1例，四川1例）；新增疑似病例18例，均为本土病例（福建6例，西藏5例，北京3例，贵州2例，上海1例，重庆1例）。

　　当日新增治愈出院病例3495例，其中境外输入病例31例，本土病例3464例（广东2773例，福建131例，河南85例，山西52例，北京50例，黑龙江47例，湖南39例，河北32例，重庆31例，陕西31例，新疆31例，四川23例，江西22例，海南16例，云南14例，上海12例，辽宁11例，天津10例，湖北10例，青海9例，广西7例，宁夏7例，内蒙古6例，山东6例，浙江3例，西藏2例，兵团2例，吉林1例，江苏1例），重症病例较前一日增加590例。

　　境外输入现有确诊病例371例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例29295例，累计治愈出院病例28924例，无死亡病例。

　　截至1月3日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例78308例（其中重症病例3895例），累计治愈出院病例368446例，累计死亡病例5258例，累计报告确诊病例452517例，现有疑似病例76例。

累计收到港澳台地区通报确诊病例9434849例。其中，香港特别行政区517695例（出院113823例，死亡12018例），澳门特别行政区2803例（出院2502例，死亡56例），台湾地区8914351例（出院13742例，死亡15321例）。

摘引网址: https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_11809/202301/t20230104

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新冠病毒疫苗接种情况

2023-01-03 中国疾病预防控制中心

截至2023年1月2日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗347894.6万剂次。

摘引网址: https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_12208/202301/t20230103

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高层动向

国务院联防联控机制：及时识别、治疗可阻断病情转重症

2023-01-04 光明日报

1月3日，在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，国家卫健委新闻发言人米锋介绍，疫情发生以来，中国始终坚持中西医结合、中西药并重，充分发挥中医药特色优势，筛选出“三药三方”等临床有效方剂，对提高治愈率、降低重症率和病亡率、促进患者早日康复发挥了重要作用。

推荐70种中成药供居家治疗使用

当前，我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。米锋指出，农村是做好疫情防控和医疗服务保障的重点地区，老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者是健康服务的重点人群。

那么，对新冠病毒感染实施“乙类乙管”后，对中医药防治采取了哪些具体的举措？对此，国家中医药局副局长、中国中医科学院院长、中国工程院院士黄璐琦介绍，一是着重缓解药品供应紧张，印发《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，推荐70种中成药供群众居家治疗时使用，鼓励各地制定治疗新冠病毒感染症状的中药协定处方，允许相关的医疗机构中药制剂在医疗机构间调剂使用。二是快速扩充中医医疗救治资源，加强中医医院发热门诊、急诊、肺病科、ICU等科室建设。开展医疗救治培训，增加重症救治力量。三是在重症医疗救治中强化中西医结合。要求进一步建立完善“有团队、有机制、有措施、有成效”的中西医结合医疗模式，要求各个医院建立医疗救治中西医协作工作机制，共同参与患者诊疗决策，同时发挥中医药在老年人和儿童医疗救治中的作用。

关口前移阻断病情由轻症转重症

阻断病情由轻症转重症是降低死亡率的关键。“要及时识别一些容易发展成重症的高危人群。”中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升指出，一是比如舌苔由薄转厚变黄，舌质颜色由淡红转成紫红或者淡暗；二是高热持续不退；三是大便稀溏或者几天没有大便，伴有食欲严重下降，消化功能、吸收功能变差；四是出现明显虚症，例如精神萎靡，语不接续，一活动就喘促，手脚凉、出冷汗，口干舌卷、尿少短赤等，这可以作为中医判断是否转重的预警指标。

他指出，中医在阻断病情转重的治疗上，也是强调关口前移、早期治疗，主要有三个治法：一是尽快遏制热毒和湿热毒邪；二是在临床中重视通腑疗法的使用，中医认为肺和大肠相表里，腑气不通肺气就不降，呼吸功能就不会改善，因此调肠治肺或者肺肠同治是阻断病情转重的一个重要措施，所以如果大便不通超过24小时，会采用生大黄泡水或者研末灌服通便；三是强调要早期扶正，全程扶正，这也是防止病情转重的重要措施，临床上可以用大剂量的人参来扶本固元。

康复阶段可尝试食疗和非药物疗法

中国人养病、防病、治病里有一句话，叫做“三分治，七分养”。对此，广东省中医院院长张忠德表示，新冠病毒感染康复以后，在药膳、饮食方面要做的就是补气、健脾、润肺、安神。在饮食上要遵循几大原则，第一要清淡一点，不要肥腻；第二，补气不点火是原则，以清补为主，很多人觉得很疲倦、乏力、气短，太子参、党参、西洋参这一类的清补，不要太过；第三，病的时候吃了很多药，有些还是比较苦寒的清热解毒药，恢复阶段余邪未清，胃肠功能还没有恢复，这个阶段不要吃伤害脾胃的饮食，可保持七分饱，老人、小孩可以少食多餐。

如果出现疲倦、乏力、睡眠不好的症状，张忠德建议，鼓励用非药物方法，晚上睡觉前用生姜、艾叶泡泡脚。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0104/c14739-32599344.html

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国务院联防联控机制举行新闻发布会充分发挥中医药优势合理选用对症药物

2023-01-04 人民网－人民日报海外版

本报北京1月3日电（记者王美华）国务院联防联控机制3日举行新闻发布会，介绍中医药医疗救治工作有关情况。

“疫情发生以来，在各级医疗救治实践中，中国始终坚持中西医结合、中西药并重，充分发挥中医药特色优势，筛选出‘三药三方’等临床有效方药，对提高治愈率、降低重症率和病亡率、促进患者早日康复发挥了重要作用。”国家卫健委新闻发言人米锋介绍，当前，我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”，农村是做好疫情防控和医疗服务保障的重点地区，老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者是健康服务的重点人群。要抓好农村地区防疫体系运转、药品供应、重症治疗、老人儿童防护等工作，加强日常健康服务，突出重点人群管理，提供分级分类医疗卫生服务，特别是要发挥好中医药的作用。要坚持辨证施治，合理选用对症药物；加强用药指导，做好跟踪随访，保障用药安全。

“经过三年疫情防控，我们形成了中西医结合、中西药并用的中国方案，中医药在其中发挥了很重要的作用。”国家中医药管理局副局长黄璐琦说，中医药的作用主要体现在三个方面：一是对患者可以分层干预，当前，流感、感冒、新冠交织在一起，患者可以选择对症使用的中药居家治疗，减轻医疗机构、医疗资源的挤兑风险和压力；二是发挥中医药在治疗中的独特优势，对轻型、普通型患者以中医药为主导进行治疗，可缩短病毒清除时间、住院时间，缓解临床症状，对于重型、危重型患者，可以开展中西医结合治疗，促进重症向轻症转变，减少病亡率；三是在康复中的作用，很多患者核酸转阴后还有咳嗽、乏力、出汗等症状，中医药可以对症治疗，发挥整体调节作用。

黄璐琦表示，疫情防控进入新阶段以来，中医药防治层面主要做了两个准备和一个机制的强化。在药物准备方面，指导各地做好相关中药储备的同时，鼓励各地制定治疗新冠病毒感染症状的中药协定处方。在医疗准备方面，扩充中医救治医疗资源，加强中医医院的发热门诊、急诊、肺病科、ICU等科室建设。此外，强化重症救治方面的中西医结合机制，进一步充实中医专家的力量，进行重症、危重症的中西医结合救治巡诊指导。

北京中医医院院长刘清泉介绍，近期很多人咨询用药的风寒、风热问题。对于新冠病毒感染，不管它是风寒还是风热的诱因，临床症状大部分都表现出发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等。不管是风寒、风热引起的临床不适，运用具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。刘清泉提醒，选择中药的时候，要按照说明书或咨询专业医师进行服用，如果服用1—2天，症状没有明显缓解或持续加重，应及时到医疗机构就诊，千万不要盲目叠加药物。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0104/c14739-32599288.html

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国务院联防联控机制2023年1月3日新闻发布会文字实录

2023-01-03 国家卫生健康委宣传司

时间：2023年1月3日

地点：国家卫生健康委2号楼新闻发布厅

主持人：米锋国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

嘉宾：黄璐琦国家中医药管理局副局长、中国中医科学院院长、中国工程院院士

刘清泉北京中医医院院长

　　　　张忠德广东省中医院院长

　　　　齐文升　中国中医科学院广安门医院急诊科主任

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋：

各位媒体朋友，大家下午好！欢迎参加国务院联防联控机制举办的新闻发布会。

疫情发生以来，在各级医疗救治实践中，中国始终坚持中西医结合、中西药并重，充分发挥中医药特色优势，筛选出“三药三方”等临床有效方药，对提高治愈率、降低重症率和病亡率、促进患者早日康复发挥了重要作用。

当前，我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”，农村是做好疫情防控和医疗服务保障的重点地区，老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者是健康服务的重点人群。要抓好农村地区防疫体系运转、药品供应、重症治疗、老人儿童防护等工作，加强日常健康服务，突出重点人群管理，提供分级分类医疗卫生服务，特别是要发挥好中医药的作用。

要坚持辨证施治，合理选用对症药物；加强用药指导，做好跟踪随访，保障用药安全。

今天发布会的主题是：中医药医疗救治工作有关情况。

我们请来了：

国家中医药管理局副局长、中国中医科学院院长、中国工程院院士黄璐琦先生；

北京中医医院院长刘清泉先生；

广东省中医院院长张忠德先生；

中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升先生，请他们共同回答大家的提问。今天几位嘉宾从疫情发生以来一直投身到疫情防控一线，无论是在武汉时期还是在常态化疫情防控的工作中，他们始终坚守在一线，首先我们向他们表示深深的敬意。

下面请各位记者朋友举手提问，提问前请通报所在的新闻机构。

中央广播电视总台央视记者：

当前我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”，中医药可以发挥哪些作用？谢谢。

国家中医药管理局副局长、中国中医科学院院长、中国工程院院士黄璐琦：

谢谢您的提问。经过三年疫情防控，我们形成了中西医结合、中西药并用的中国方案，中医药在其中发挥了很重要的作用，主要体现在三个方面。

第一，对患者可以分层干预。当前，流感、感冒、新冠交织在一起，对于患者，可以选择对症使用的中药，居家进行治疗，减轻医疗机构、医疗资源的挤兑风险和压力。

第二，可以发挥中医药在治疗中的独特优势，对于轻型、普通型患者可以以中医药为主导，重型、危重型可以中西医结合治疗。对于轻型、普通型患者，中医药进行治疗可以缩短病毒清除时间、缩短住院时间，缓解临床症状。对于有可能转重的患者，及早进行中医药的干预治疗，可以降低转重率。对于重型、危重型的患者，可以开展中西医结合治疗，可以有效阻断或减缓重症向危重症的发展，促进重症向轻症的转变，减少病亡率。对于上述的疗效，在去年3月世界卫生组织中医药救治新冠专家评估会报告里给予了充分肯定。

第三，在康复中的作用。很多患者都有亲身体会，核酸转阴以后还有咳嗽、乏力、出汗等症状，中医药可以对症治疗，发挥整体调节作用。谢谢。

人民日报记者：

因为在中成药的使用中，很多药的适应症都有风寒和风热的区别，请问我们应该如何区别自己的症状是寒证还是热证，怎么用药才能更对症、更有效？谢谢。

北京中医医院院长刘清泉：

谢谢，你提了一个非常好的问题。应该说，近期很多人都在咨询用药的风寒、风热问题，说明大家对于如何辨识和认识风寒风热是非常关注和重视的。对于新型冠状病毒感染这样的疾病来看，中医称为“疫病”，通俗的话来说，它就是传染性很强的外感病，既然是外感病，不管它是风寒的诱因还是风热的诱因，出现临床症状大部分都表现出发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等等这些症状。首先，不管是风寒、风热引起的临床不适，我们运用具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。当然，如果有专业医生从中医理论进一步区分开风寒风热进行治疗，可能疗效会更为迅速一点。

从临床来看，什么样情况下是风寒，什么情况下是风热，临床出现发烧、很怕冷，老想穿一些厚的衣服，肌肉比较酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕，这样的症状我们往往把它归属在风寒的诱因所导致的，这类疾病我们往往服用疏风解表这样一些治疗感冒的中成药就够了，比如在北京地区或者北方地区常用的感冒清热颗粒，传统的名方荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等等，这些都可以很好的解决这类问题。

如果有一部分人出现发烧，发烧很重，体温可能到39摄氏度，这时候咽喉疼痛非常明显，没有怕冷的明显感觉，只是感觉肌肉酸痛，不是冷的非要穿厚衣服、盖厚被子，有乏力、咳嗽的情况下，从中医的归属上，它可能是风热诱因所导致的疾病。这时候我们要用一些疏风清热或者化湿解表、清热解毒这类的中成药，国家中医药管理局的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里面推荐的一些药物，比如连花清瘟、金花清感、疏风解毒、宣肺败毒、清肺排毒、热炎宁、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清、双黄连、抗病毒口服液等。

当然，从患者来讲，如果有了这样的症状不适的时候，选择中药的时候，选准了一种，这一种药物按照说明书，或者咨询一下专业医师来进行服用就够了，如果服用1-2天，症状没有明显缓解或者持续加重了，烧一直退不下来，没有任何退烧的现象，还是希望及时到医院、到医疗机构去就诊，千万不要盲目吃，这个药不行，马上加另外一个药，再加上另外一个西药，这样加来加去，可能会有很多不良反应，这是不科学不规范的服用方法。当然，一些特殊人群、家里面或者人群里面一些重点的老年人，65岁以上尤其是80岁以上的人群有慢性基础病的，比如有肿瘤的，还有免疫相关疾病的，慢性肾功能衰竭在做常规透析的，这些人群如果感染了新型冠状病毒以后，吃中成药的时候一定要向专业医师咨询，在医生的规范指导下才能真正取得很好的疗效，否则可能会耽误病情、延误病情，如果等到很重了再到医院去救治，最佳的救治时期就错过了。谢谢。

广东广播电视台记者：

请问，老年人、儿童、孕产妇等重点人群如何选用中药防治新冠病毒感染，以及需要注意一些什么？谢谢。

广东省中医院院长张忠德：

谢谢，你提出的这个问题全社会都非常关注，这是一个非常现实的问题。老年人感染新冠病毒以后，我们如何选择中成药？老年人的体质就是正气虚，各种机能下降，尤其是80岁以上，还有很多基础病的，平时有慢性病的人，正气虚、肾气虚、脾气虚。他感染了新冠病毒以后，分三个期，早期症状很轻微的时候，老人的用药前提是早期干预、全程干预，一定要早期，当他一出现恶寒、头痛、发烧或者胃肠不好的时候，我们就开始选药了。怎么选药呢？原则是阻断它向重症发展，是我们干预这类情况的首先原则，所以对它的主要症状要进行强烈的干预，如果他是以发烧为主的我们就用清热解毒，寒湿为主的我们就驱寒解毒为主。如果这个病以湿邪为主，以胃肠道症状为主，就化湿解毒，如果以气喘胸闷为主就宣肺解毒。根据这三个不同来选择“三药三方”，化湿败毒、宣肺败毒、清肺败毒，这三个方是一个很好的阻断老年人向重症发展的药物。更主要的是，老年患者的本质就是虚症，所以在这个过程中，一定要注意全程扶正。怎么扶正呢？补气为先，用西洋参、太子参，出汗多的温阳，西北地区多燥邪，就滋阴治疗，每个地方都有沙参、麦冬。知道怎么去选，知道是为什么，就可以阻断，如果没有清肺排毒汤怎么办？还有“三药三方”，还有国家中医药管理局推出来的一些中成药。一旦出现高热不退、胸闷不舒服，尽快去专业的医院，让专业的医生处理。

儿童目前治疗的可选药物不多，但是中医药在儿科方面，尤其是在外感性疾病方面有优势。儿童的体质就是骄阳。比如这一波疫情中，广东高烧的患儿比较多，中医药的治疗效果非常好，我们用麻杏石甘汤和银翘散组成健儿解毒方，大多数患者可以在24小时、36小时内把体温降下来，留下一点点咳嗽，很快就康复了。但是由于儿童病情进展非常快，如果持续高烧，并且出现一些抽搐、惊厥等情况，要尽快去医院。儿童的病情来得快、去得快，所以要关注好患儿体温的情况。

中医药在这几千年来治疗孕妇的过程中，都是用中医药，因为中医药里面对于孕妇或者胎儿有影响的药物已经列得很清楚，所以我们在治疗孕妇的高危症状时，针对高烧、剧烈咳嗽、便秘这三个主要症状，中医药的效果非常好，我们就选用中医药药典里面记载的对孕妇、胎儿没有影响的药物，现在也在广泛使用，有很好的效果。如果出现高烧持续不退或者出现并发症，一定要去医院诊治。另外，孕妇服用这些中药，要在医生指导下服用，会取得很好的效果。谢谢。

中央广播电视总台财经节目中心记者：

很多患者在康复的过程中都会出现咳嗽的症状，不少人也担心这种反复持续的咳嗽会不会变成肺炎。请问治疗这种咳嗽应该怎么办？如何选用中药？谢谢。

中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升：

感谢你的提问。我们知道，咳嗽是机体的一种保护性反射，所以咳嗽主要是来清理呼吸道异物和分泌物，是一种保护性反射。从中医的角度来看，新冠肺炎在后期主要是余邪未尽、正气受伤这两个方面的因素。比如痰热未清，肺阴受伤，肺的宣发肃降功能失调，遗留咳嗽。像这种咳嗽往往有痰少、色白、质粘，或者伴有咽痒的症状。所以临床治疗也从这两个角度着手，一方面是扶正，扶正就是养阴润肺，另外就是祛邪，清热化痰。有些中成药效果还是不错的，像急支糖浆、养阴清肺丸、杏贝止咳颗粒，这些中成药在治疗方面都有不错的疗效。刚才记者还问，咳嗽持续时间久或者咳嗽加重会不会引发肺炎，这可以明确的说，咳嗽本身不会引起肺炎，如果是肺炎的咳嗽，一定会有持续发热、喘促，大量的黄粘痰，以及食欲的严重下降。如果出现肺炎咳嗽的症状，就应该及时到医院就诊，以免延误病情。

另外还有一种情况，家里如果有老人、有小孩，他自己表述不清，出现了咳嗽，我们要看他的精神状态，如果老年人精神委靡、食欲下降，小孩呼吸急促甚至口唇紫绀，这些都不是很好的情况，要及时送医。谢谢。

新华社记者：

近日，国务院联防联控机制印发了《关于在城乡基层充分运用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作的通知》，并且发布了治疗新冠病毒感染的中药协定方范例，其中包括了通用基础方北方地区和南方地区的药方，请问为什么要对不同地区使用不同的药方？谢谢。

广东省中医院院长张忠德：

谢谢。很多医生或者老百姓都非常关注这个问题。中医药在治疗疾病和保障健康的过程中，非常强调“三因制宜”，我们知道新冠病毒感染以后的症状，发烧，全身关节酸痛，喉咙痛、咳嗽，这里就有寒热之分。东北地区、北方地区季节寒冷，所以表现出来的寒象特别重，头痛、喉咙痛、全身关节酸痛这些症状比较多，怕冷。南方地区从10月底、11月份开始，还是比较热，这一波的时候温度还是在28、30度以上，而且湿邪比较重，11月份那几场大雨以后，湿热之邪特别重。再加上南方人的习惯，比较喜欢吃健脾温补的药，所以他整个体质和环境因素就是湿热比较重的。我们在这几年的治疗过程中，南北地区的方案不一样，北方这边出现发热、怕冷、身痛、没有汗的比较多。南方地区高热、喉咙痛、咳嗽、有痰、大便不通的比较多。所以在治疗方面分开来，按照中医的群体辨证方案，来进行绝大多数患者的辨证。谢谢。

中新社记者：

想请问在近期应对疫情的实践中，中医药在阻断新冠病毒感染从轻症转向重症的过程中发挥了怎样的作用？谢谢。

中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升：

感谢你的提问。我们知道，阻断病情由轻症转重症是降低死亡率的关键，中医在这方面有什么看法，主要有两方面。首先要及时的识别那些容易发展成重症的高危人群，我们在临床实践中，发现有些中医症候对于判断病人的转重有指,导意义。比如我们中医看舌苔，舌苔由薄转厚变黄，舌质的颜色由淡红转成紫红或者淡暗，这是一类。另外高热持续不退。第三是大便稀溏或者几天没有大便，并且伴有食欲的严重下降，消化功能、吸收功能变差。第四是出现明显的虚症，比如精神萎靡，一活动就喘促，语不接续，说话连不上，手脚凉，出冷汗，口干舌卷，尿少短赤等等，这些阴阳两虚的症候都可以作为中医判断是不是会转重的预警指标。

第二点，中医在阻断病情转重的治疗上，也是强调关口前移、早期治疗。临床具体治疗，中医强调三个治法：一是尽快遏制热毒和湿热毒邪。比如临床上高热持续48小时，中药每天要吃两剂，每2-4个小时就要服用一次，还可用中药药汤研服安宫牛黄丸进行退烧醒神。二是在临床中我们还非常重视通腑疗法的使用，中医认为肺和大肠相表里，腑气不通肺气就不降，呼吸功能就不会改善，因此中医认为调肠治肺或者肺肠同治是阻断病情转重的一个重要的措施。所以临床上如果大便不通超过24小时，我们就要采用生大黄泡水或者研末灌服通便。三是强调要早期扶正，全程扶正。在最近的疫情中可以发现，发生重症以老年人或者有基础疾病的人为主，我们在临床中发现这部分病人在早期就存在着明显的虚症，如年纪比较大，基础疾病比较多，所以我们认为早期扶正、全程扶正也是防止病情转重的重要措施，临床上可以用大剂量的人参来扶本固元。

总之，如果临床上处理好了邪正虚实的转化关系，防止病邪由表入里，防止逆传或者内陷，就能阻断病情由轻转重。谢谢。

中国日报记者：

请问对新冠病毒感染实施“乙类乙管”之后，从中医药的防治上都做了哪些准备，有哪些具体的举措？谢谢。

国家中医药管理局副局长、中国中医科学院院长、中国工程院院士黄璐琦：

谢谢您的提问。当前疫情防控进入新阶段，我们主要做了两个准备和一个机制的强化。一是药的准备，在指导各地做好相关中药储备的同时，印发了《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，推荐70个中成药供群众居家治疗使用，鼓励各地制定治疗新冠病毒感染症状的中药协定处方，允许相关医疗机构中药制剂在医疗机构间调剂使用，千方百计的扩大中医药的供给。第二个是医疗的准备，迅速扩充中医救治的医疗资源，加强中医医院的发热门诊、急诊、肺病科、ICU等科室的建设，目前全国二级以上中医院都设置了发热门诊，扩容了ICU床位。开展医疗救治培训，加强了重症救治的力量，各中医医院还积极开展互联网诊疗，缓解接诊压力。同时，统筹使用设施设备和调配医护人员，提升医疗资源的利用效能。三是在机制上，我们强化了重症救治方面的中西医结合机制，要求进一步建立完善“有团队、有机制、有措施、有成效”的中西医结合医疗救治模式，各地救治专家组也进一步充实中医专家的力量，进行重症、危重症的中西医结合救治巡诊指导。要求各医院在医疗救治中，要建立中西医结合、中西医协作机制，共同参与患者的诊疗决策。同时，发挥中医药在老年人和儿童医疗救治中的作用。谢谢。

中央广播电视总台CGTN记者：

中国疫情防控政策不断优化调整，国际社会对此广泛关注。近期，卫生健康委与世卫组织开展疫情防控技术交流会议，在会议中世卫组织呼吁中国分享更多的信息与数据，请问发言人对此有何回应？同时，过去三年中国积极与世卫组织加强合作，助力全球抗疫，在新形势下，双方如何进一步加强交流与合作？谢谢。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋：

谢谢你的提问。疫情发生三年来，中方始终秉承着公开、透明的态度，与世界卫生组织、与世界各国和地区保持着务实的交流合作。在2020年1月，中方主动提出并与世界卫生组织建立了技术交流的机制，中方的专业技术部门、有关专业机构和专家，这三年来一直同世界卫生组织保持着密切沟通。据不完全统计，双方就新冠疫情防控、医疗救治、疫苗研发、病毒溯源等领域开展了技术交流60余次。

同时我们还和全球180多个国家和地区，以及10多个国际组织共同举办疫情防控技术交流活动300余场，毫无保留分享中国抗疫经验。

在“新十条”优化措施发布以来，中方已于2022年12月9日、12月30日两次同世界卫生组织召开技术交流会议，就当前疫情形势、医疗救治和疫苗接种等技术议题进行深入交流。中方愿继续同包括世界卫生组织在内的国际社会团结合作，助力全球早日终结疫情。谢谢。

光明日报社记者：

请问，对于新冠病毒感染的重症患者，中医药发挥了哪些作用？谢谢。

广东省中医院院长张忠德：

谢谢。这也是医疗界和目前防控中最关注的问题。近三年以来，中医药在新冠病毒变异毒株重症患者的治疗中都取得了非常好的效果，得出了中西医结合有效的方案和效果，我们跟西医团队配合的非常好，中医发挥中医的优势，西医发挥西医的优势，让患者受到最大的利益，取得最大的效果。中医在重症治疗过程中解决了几个问题，第一，解决突出症状，高热、腹胀、便秘、胸闷、气喘和大汗出，在高热患者的治疗中不是用一味药或者一个手法，它是一个整体的组合拳，有中药汤剂、中成药、外治法、鼻饲、针灸、热敷法等。在高热患者治疗中，中药多频次、多组合的使用，快速降低患者体温的同时，不严重损害患者的身体状况，比如发汗不是很多，腹泻也不是很厉害，我们保持这个度，保持治病不伤症、留命治病这个中医原则。比如机械通气或者面罩呼吸以后，患者腹胀的很厉害，大便不通，血氧不好、呼吸很急促，这类病因要想办法把胃肠储留通了，要么用大黄粉，要么用大承气汤、小承气汤来灌肠，要么用中医的手法把病人腹部的积聚排出来，手法非常管用，通腑解毒，能够把毒排出去，病人就会好。排毒不伤正的同时给予独参汤、西洋参，如果是单纯的气虚给予西洋参，有阳虚的给予小四逆汤再配上西洋参一起服用，这个病人通了、四肢暖了，血氧会往上走，心率从100多降下来。在现代医学的生命支持和呼吸支持下，我们一起发挥中医药的特色与优势，解决四大重大症状。还有一些重症患者和危重症患者，淋巴细胞很低，降到0.6、0.3了，疲倦乏力，中医用一些独参汤，用西洋参加红参，给患者吃了之后，整个红细胞的回升就比较快，从危重症、重症转为普通型，减低了病亡率。所以中医在治疗重症的过程中，用中医的组合拳解决好危重症的四大症状，和现代医学这种治病支持共同努力，达到留命治病、治病不伤正，为后期的康复打下基础，中医药在这个过程中发挥了很好的作用。德尔塔毒株的时候，在广州和兰州地区的重症率都是比较高的，我们就采用这种方法。这一波老年患者特别多，80多岁的老人家，基础病特别多的老人家，我们采用的治疗方法也是中医的方法，宣肺解毒扶正，宣肺解毒的过程中不要伤正，达到扶正与去邪的平衡，那就取得非常好的效果。谢谢。

香港经济导报记者：

我们注意到，新冠病毒感染者居家中医药干预指南以及各地出台的指南、指引推荐了很多中成药，请问个人参照方案该怎么选药，应注意避免哪些用药误区？谢谢。

北京中医医院院长刘清泉：

谢谢。这是一个非常有意思也是非常专业的问题，因为国家中医药管理局中医疫病专家委员会制定的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里有70种中成药，各个省市也推荐了一些中成药，这些中成药具体到每一个病人身上到底怎么用，实际上就是治疗方案的问题，怎么样用好指引，我有几点提醒和提示。

一般来讲，经过早期治疗，新型冠状病毒感染在2-3天体温就可以恢复正常，而一部分人群会出现咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑这样的情况。在这时候，我们应该加用一些宣肺止咳的中成药，比如急支糖浆、止咳宝、通宣理肺丸、连花清瘟、杏贝止咳颗粒，根据自己的情况，手头有哪种药物都可以选用。有一部分人会咽喉疼痛很明显，这时候应该用上几天的利咽解毒止痛的中成药，比如，六神胶囊、六神丸、清咽滴丸、金喉健等等，3、5天用完以后，老百姓所谓的“刀片喉”这种症状出现的机率会减少。

有一部分人会出现乏力、呕吐、腹泻，这些病人从中医来看，湿邪明显，这类人平时就是脾胃虚弱的人群，这时候可以用一些化湿解表类的药，推荐的药为藿香正气，藿香正气有很多剂型，有藿香正气水、藿香正气胶囊，但是藿香正气水里面有酒精，所以吃的时候要注意一些，不耐酒精的或者出去开车的情况下不能吃。但是这类人群，不宜在这个时候吃清热解毒的药物，清热解毒的药用完以后会导致腹泻或消化道症状加重。

对于小孩出现发热、咽干咽痛、咳嗽，往往症状会进展很快，我们可以用一些疏风解毒、清热宣肺的药物，像金振口服液、儿童清肺口服液都可以使用。有一部分孩子会出现发烧、不想吃饭、肚子胀、口臭、大便干结，从中医讲属于积热、积滞重，可以用消积导滞，清热宣肺的中药，比如小儿豉翘清热口服液、小儿柴桂退热颗粒等等，这些药物用上以后，可以达到缓解孩子症状的目的。当然对于一些特殊体质的孩子，比如有一些孩子是过敏性体质，我们在用药之前，一定要向儿科医生咨询，各大医院也都开设了互联网医院，可以通过互联网医院来跟医生咨询，到底用哪些药更好，才能达到更加的疗效。当然对于婴幼儿，除了吃药之外，还可以采用一些非药物治疗的手段，比如推拿、捏脊，或者中医刮痧，来缓解患儿的症状。

我想再次说明一点，治疗感冒、流感和新冠的药物，有些药物的适应症具有相同的症状，指引里推荐的药物这么多，容易用错药，一定要理性用药、合理用药，切忌病急乱投医。有些人很容易一有急症以后就不停的吃药，那就很危险，一定不要盲目用药。第一，用药之前一定要看看说明书，说明书上有一些什么样的适应症，尤其有什么样的禁忌症，还有不良反应的情况要看清楚，这样用起来才能心中有底，医生会告诉你的，但是作为患者或者作为患儿的家长要关注这件事。第二，用药如果在48小时之内没有明显缓解，一定要到医院就诊。当然对于老年人、小孩还有一些基础病的，更要注意，体温仍然在39度、40度，没有往下退的迹象的情况下，一定要到医院去就诊。第三，中西药是可以联合使用的，尤其是对于外感性疾病，对于新冠病毒感染这一类所导致的高热、咽喉疼痛可以联合使用，但是一般不主张同时服用。中西药在服用期间要间隔半个小时以上，这样保证它们各自发挥各自的作用，不会有不良反应。同一类型的药物，中药也好、西药也好，不要重叠使用，刚刚吃完这个再吃那个，这样也不好。第四，一般来讲对于新型冠状病毒感染的轻型患者来讲，一般服用5-7天，临床症状大多都解除差不多了，就可以用饮食调整进行康复，不要过度服用药物。谢谢。

凤凰卫视记者：

在这轮疫情当中有很多患者说自己有“刀片喉”，您刚才也提到。想问一下中医在治疗过程中有何优势？如何看待这样的症状？并且如何缓解它？谢谢。

北京中医医院院长刘清泉：

谢谢。刚才我也讲过咽喉疼痛的问题了，如果我们早期正确的去处理，可能“刀片喉”这样的症状出现机率就大大减少了，从症状出现的机制来看，应该是声门和声带黏膜发生了充血水肿，一般来讲，发病病程的3-5天最为明显，此时病毒差不多很少了，但是炎症水肿并没有明显减轻。所以“刀片喉”从中医来看，我们认为它是全身热毒症状减轻以后，热毒聚集到咽喉的一种症状表现。早期我们规范治疗了，通过微微发汗、透热，把热毒透出去了，这种症状就会很少。如果用药不是特别规律、不是特别科学，比如用一点退烧的药发汗了，烧是退了，但是热毒并没有清除，这时候整个咽喉部的水肿就会加重，疼痛就会很明显。所以，在新冠病毒感染早期中医治疗的过程中，一定要在解表药的同时加一些清热解毒利咽的，大部分中成药都具有这样的功效，用好了以后既能够迅速的退热、缓解全身症状，又能够减少咽喉不适。对于已经出现的怎么办？用利咽止痛、解毒利咽的药物也能够缩短病程、减轻病状，比如刚才讲的六神丸、六神胶囊、清咽滴丸、金喉健，口服的、局部含的或者喷的药物，也可以用针灸的办法，比如针刺少商穴、商阳穴，这些都能够有效的缓解咽喉疼痛。穴位放血这一块，要在针灸科医师或者急诊科医师的指导下放，能够很好的解除症状。如果咽喉痛非常严重了，还得去医院让耳鼻喉科的医生看看有没有其他的问题。谢谢。

中国中医药报记者：

药品的供应和保障一直是大家普遍关注的问题和疫情防控的重要环节。面对当前药品供需矛盾，如何提高中药的有效供应和保障？谢谢。

国家中医药管理局副局长、中国中医科学院院长、中国工程院院士黄璐琦：

感谢您的提问。国家中医药管理局认真贯彻落实党中央的决策部署和国务院联防联控机制的工作要求，结合职能定位，多措并举做好中药供应保障工作。

在供的方面，一是我们积极配合相关部门，做好重点中药的保障供应，配合工信部建立医疗物资生产保供的日调度机制，提供了相应的需求清单，统一调度重点医疗物资保障品种，摸清产能产量，推动企业稳产达产、扩能增产。二是推动多元化中药产品的供给，在国家层面我们制定了《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，针对不同症状推荐了多种可用中成药。指导各地因地制宜制定防治方案、用药指南和指引，扩大中药选用范围。推动支持中医医院、基层医疗机构加强院内制剂、协定处方的生产供应，加强中药汤剂的使用，提供多元化的中药选择。三是要求中国中药协会根据国家和各省所制定的防治方案、用药指南和指引，以“保供应、保质量、稳价格”为重点，制定抗疫中药“两保一稳”清单，发布行业自律公约，保证中药的生产。四是我们密切跟踪中药材的市场情况，相比于化学药，中药原料来自于人工种植、养殖和天然野生，采收是有时限的。疫情发生以来，我们持续跟踪全国的中药材市场，尤其是抗疫中药材品种的供应和价格情况，我们利用第四次全国中药资源普查所取得的成果和所建立起来的方法和技术，科学研判抗疫中药材的蕴藏量，加强对种植企业和农户的引导，也引导中药企业保持合理库存，做好原料储备，保证中药的供应和生产。

在需的方面，我们围绕着科学用药、儿童用药等当下群众关心的问题，组织专家进行解读，加强用药指导，让老百姓能够了解怎么选药、怎么用药，提供科学用药指导。

以上就是我们从供和需两个方面所做的工作。谢谢。

南方都市报记者：

想请教一下，对于感染者的共同居住人员，能否使用中医药的方法来预防感染或者做一些提前处理？可以用什么样的方法？效果怎么样？谢谢。

中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升：

谢谢你的提问。作为新冠病人的同住者，应该注意以下几个方面的问题。首先，现在是冬季，要注意保暖，间断通风，因为冬季气候严寒，所以保暖很重要，尤其外出时一定要穿好衣服、戴好帽子，避免头颈部着凉，冬季保暖很重要。另外可以每天间断的通风，每次5-10分钟，一天两次就够了。第二，做好房间消毒。可以使用中药苍术、艾叶，在家里用锅加水持续加热熏蒸消毒。第三，适度锻炼。年轻人可以做有氧运动，外面天气寒冷，可以适当的室内有氧锻炼，老年人可以做太极拳、八段锦，总而言之还要增强体质，根据不同的年龄，采用不同的运动方式。第四，要注意调理饮食。尤其是冬季，运动偏少，所以饮食一定要清淡，要多饮水，不要偏食。第五，面对新冠疫情，还要保持平和心态，不要焦虑、恐惧，这样机体的免疫功能才能平衡、才能正常。第六，向大家建议，中药预防还是有效的，我们认为中药预防主要从调理脾胃、利尿泄火、宣肺升清，从这三个角度着手，有几个药物可以作参考，像苍术、陈皮、金银花、白茅根、桑叶，这些药各取少量放在一起代茶饮。总之身体机能好了，即便感染了新冠也大多是轻型，没什么可怕的。谢谢。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋：

时间关系，最后再提两个问题。

健康报记者：

不少新冠病毒感染者在康复的过程中愿意尝试一些食疗或者养生功法这些非药物疗法。想请问一下这方面的文章、视频非常多，大家在选择的时候有没有什么方法，需要有哪些注意事项？谢谢。

广东省中医院院长张忠德：

谢谢。这个话题大家也非常想知道。中国人养病、防病、治病里有一句话，叫做“三分治，七分养”，所以调节饮食在疾病的治疗、预防和康复中起到非常好的作用。新冠病毒感染康复以后，药膳、饮食第一就是要补气，第二就是要健脾，第三就是要润肺，第四就是要安神，后面这些症状都是咳嗽、疲倦、不想吃东西、汗出、睡不了觉、心慌心悸。我们在饮食上遵循这四大原则，第一要清淡一点，不要味道浓、煎炸食物，可以吃清淡一点的，吃一点稀饭加一点鸡蛋，宜清淡，不要肥腻。第二，补气很多人就不知道怎么补了，吃黄芪、西洋参、高丽参行不行？补气不点火是我们的原则，以清补为主，很多人觉得很疲倦、乏力、气短，讲话讲两句话就不想讲了，气不够，要清补为主，太子参、党参、西洋参，这一类的清补，不要太过。第三，由于余邪未清，胃肠功能还没有恢复，病的时候喉咙痛吃了很多药，有些还是比较苦寒的清热解毒药，脾胃有一点受伤，需要等它修复，这个过程中不要吃伤害脾胃的饮食，保持七分饱，老人家、小孩可以多吃两餐，不一定三餐，可以少食多餐。

还有咳嗽、疲倦、流鼻涕、鼻塞这样的症状，我这几天看到很多，我去了广东的一个县和广西的一个县，县里面用当地的药材来治疗新冠后的咳嗽，我觉得深受启发。一个是广东郁南县，用无核黄皮干泡水，加上其他的一些中药，当地群众喝了也很好。我们在广西桂林阳朔那里看到他们用很多金橘，咳嗽分热咳、寒咳两种，寒咳一个方、热咳一个方，大锅汤熬给大家，这非常解决问题，又运用了当地的药物、食物、水果，这就是中医药在防病治病和康复过程中的很好办法，各地市都在用，解决了目前一些药物的供给问题。当然，这需要专业人士的指导，一起帮他们制定方案。

另外，在运动方面，疲倦、乏力、睡眠不好，鼓励用非药物方法，晚上睡觉前用生姜、艾叶泡泡脚，马上就入睡很好。打打太极拳，晚上睡觉也好了。做一下八段锦也很好，还有五禽戏、打坐、练气等等，有些咳嗽很厉害的老年人，康复以后痰很深，我们教他做呼吸操，清除肺里面没有力气咳出来的分泌物，也很好。

所以中医药在防病治病的过程中有很好的作用，在疾病的康复过程中有非常好的组合拳，除了吃药以外还有很多非药物疗法和膳食疗法，我们要广泛的挖掘。谢谢。

红星新闻记者：

针对新冠病毒感染恢复期可能出现的乏力、失眠、嗅觉味觉下降等问题，这一阶段应注意什么？怎么运用中医药促进健康？谢谢

中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升：

感谢您的提问。确实像您所说的，现在临床上有部分患者进入了恢复期，但还遗留了一些自觉症状。实际上不必太过担心，一般经过7-10天会完全消失。当然也有部分人持续时间比较长，甚至会达到1个月。在这个时候，我们可以采取一些中医药的方法，加快疾病的康复。中医对新冠感染是怎么认识的呢？中医认为新冠感染主要侵犯手太阴肺和足太阴脾，所以我们看新冠感染的临床表现是两套，一个是呼吸系统的症状，另外一个是消化系统的症状。进入恢复期以后，如果肺脾气虚，功能没有完全恢复，病人就会出现乏力气短的症状。如果脾虚肝木偏旺，就会失眠。肺开窍于鼻，脾开窍于口，所以肺脾的功能没有完全恢复，就会遗留味觉嗅觉的障碍，味觉嗅觉障碍和肺脾的功能没有恢复或者早期的肺脾功能受损有关系。所以在恢复期治疗上，主要针对肺和脾这两个脏器进行调理，临床可选用的一些治法，如宣肺、润肺、健脾、化湿，这些相应的方剂都有不错的疗效。

另外，如果在恢复期调理不当，甚至停药过早，往往会出现一些后遗症状，还可能出现病情反复。对于这个问题，早在东汉末年医圣张仲景在《伤寒论》里提到“瘥后劳复”，它是指疾病好了以后因为某种原因又导致病情反复，到了明朝吴又可在《瘟疫论》里进一步扩展，提到了“食复”“劳复”“自复”。复就是反复的意思，所以在疾病好转以后要注意以下几个问题。首先要注意生活起居的调理，作息要有规律，饮食要合理、有营养，另外就是穿衣外出要注意保暖、不要着凉。第二方面还要注意情绪的稳定，避免焦虑、急躁等负面情绪的影响。第三方面可以适当的配合食疗，比如百合、银耳、红豆、绿豆、山药、莲子，这对肺脾功能的恢复都是有帮助的。最后，在新冠的恢复过程中，不要病情一好转，就放任不管。谢谢。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋：

谢谢。今天的发布会，几位嘉宾介绍了中医药在新冠病毒感染医疗服务保障中发挥的重要作用，也再次感谢各位。后续我们还将继续召开联防联控机制新闻发布会，欢迎大家继续关注。今天的发布会到此结束，谢谢大家。

摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202301/930034c50a5042ab97f7c0c12f593b96.shtml

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疾控动态

喜报-----天津市疾病预防控制中心荣获“2021年重点职业病监测工作先进单位”

2023-01-03 天津市疾病预防控制中心

　　2022年12月25日，中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所发函针对2021年职业病及健康危害因素监测项目工作完成情况及监测质量进行通报表扬，其中我中心承担的重点职业病监测工作成绩突出，荣获全国先进单位的表彰。

　　重点职业病监测工作覆盖除职业性放射性疾病外的所有法定职业病（共9大类121种），涵盖职业健康常规监测、主动监测、职业病报告与死因监测、呼吸系统疾病就诊者尘肺筛查、尘肺患者随访调查与管理、职业病与疑似职业病漏诊、漏报与迟报调查、疑似职业病病例追溯以及质量控制等9项内容。我中心职业健康研究所撰写《天津市重点职业病监测与职业健康风险评估报告》、《天津市职业健康检查机构和职业病诊断机构质量控制报告》、《天津市职业病报告发病情况分析报告》等专业报告每年达十余万字，通过监测劳动者职业健康检查、职业病诊断、职业病患者情况，摸清底数、发现问题、分析趋势，为我市职业病防治工作的政策制定、标准完善提供数据支持和技术支撑。

　　为进一步提升我市重点职业病监测工作的信息化水平，2022年我中心职业健康研究所顺利完成“天津市职业病与健康危害因素监测系统”的建设工作，实现全市36家职业健康检查机构与市级信息平台对接，并完成与国家信息中心的数据交换工作，大大提高我市重点职业病监测工作的信息化，推进我市职业健康工作的高质量发展。

在新的一年里，我中心将在项目工作的引领推动下，不断适应当前职业卫生发展的新形势，群策群力，全面落实各项防控措施，不断完善重点职业病监测工作，保障我市职业人群健康，以实际行动推进“健康天津”的建设。

摘引网址: https://www.cdctj.com.cn/system/2023/01/03/030099278.shtml

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科研动向

早期胃癌有了分子影像检测新法

2023-01-04 科技日报

科技日报讯（记者雍黎通讯员罗强应望李春梅）近日，科技日报记者从陆军军医大学新桥医院获悉，该院消化内科杨仕明教授、国家纳米科学中心王磊研究员团队联合加拿大曼尼托巴大学邢孟秋院士团队，设计并构建了一种双芘—多肽纳米探针，有效解决了早期胃癌“难辨”“难断”的问题。相关研究成果近日在线发表于材料学杂志《尖端科学》。

胃镜检查是目前对胃癌进行早期诊断的最佳方法，但由于早期胃癌病灶部位的表面腺管和血管的形状变化不明显，内镜医生经常对其“见而不识，识而不辨”，因此仍然具有20%—40%的临床漏诊率，导致胃癌患者失去最佳治疗时机。

近年来，分子影像技术在生物成像领域快速发展，它能够在分子及细胞水平显示癌症的早期变化，且具有较高的灵敏性，为早期胃癌的诊断提供了新思路。

最新研究的这种双芘—多肽纳米探针能够靶向早期胃癌的新生血管并通过原位自组装成纤维而长时间锚定在病灶部位。同时，在临床应用的蓝激光内镜的激发下，锚定在病灶部位的探针能发出可见荧光，从而实现对早期胃癌的精准诊断。科研人员在体外实验、皮下移植瘤的小鼠模型、临床切除的手术标本实验中均验证了该探针的靶向能力及其锚定肿瘤部位的长效成像能力。此外，科研人员在原发胃癌模型兔的活体实验中也验证了其蓝激光可激发显像的能力，这表明双芘—多肽纳米探针具有重要的临床研究意义。

摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2023

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基因工程化间充质干细胞为帕金森病治疗带来曙光

2023-01-04 科技日报

科技日报讯（记者赵汉斌）帕金森病是继肿瘤、心脑血管疾病之后中老年健康的“第三杀手”。近日，科技日报记者从昆明理工大学灵长类转化医学研究院了解到，该院季维智院士、李天晴教授团队在应用基因工程化间充质干细胞治疗帕金森病方面取得重要进展。相关研究成果在线发表于国际期刊《自然伙伴期刊—帕金森病》。

目前，我国帕金森病患者已超300万人，年医疗费用超过2000亿元。这种疾病发病率和死亡率都非常高，6年内的死亡率高达66%。常规的临床治疗方法，长期使用会带来明显的副作用，后期还有失效之虞。因此开发安全、有效、经济并适合广大帕金森病患者的治疗方法，一直是整个医疗领域努力的方向。

李天晴、季维智团队耗时8年，潜心开发出用于帕金森病治疗的可持久稳定分泌多巴胺神经递质的基因工程化间充质干细胞，将其移植到大鼠和猴帕金森病模型后，可通过恢复纹状体多巴胺水平，实现中脑多巴胺环路的原位重建，并可快速恢复急性和慢性帕金森病猴模型的运动和非运动障碍缺陷。长达5年的结果评价，证明了该方法的安全性和有效性，显示出基因工程化间充质干细胞在未来帕金森病临床治疗应用中的巨大潜力。

此项研究有力地支持了基因工程化间充质干细胞移植在不同帕金森病模型中的显著治疗效果，其安全性可在移植前得以充分评估；同时可实现细胞的规模化和标准化扩增以及建立稳定的质控体系，用于细胞药物开发。此方法可以治疗包括重症在内的大部分帕金森病，且移植结果在2周内可发挥功效，有利于移植效果评价，减少临床费用。

摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2023

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真菌脑膜炎主要病原体类群特有繁殖方式调控基础和进化途径研究中取得新进展

2023-01-03 中国科学院微生物研究所

中国科学院微生物研究所真菌学国家重点实验室王琳淇研究团队在Nature Communications发表了题为“Regulatory basis for reproductive flexibility in a meningitis-causing fungal pathogen”的文章，在线报道了真菌脑膜炎主要病原体类群特有繁殖方式调控基础和进化途径研究中取得的新进展。

《人间传染的病原微生物目录（征求意见稿）》（2021年版）指出真菌类病原微生物种类已由2006年版本所示59种上升至166种，揭示真菌感染已成为当前威胁我国人民健康安全的关键因素之一。基于病原真菌威胁日益严重，2022年10月25日，世界卫生组织针对侵袭性真菌病颁布了首份真菌重点病原体清单，隐球菌科病原真菌位列其中。

隐球菌科真菌是引起真菌脑膜炎的主要病原体类群，每年导致数十万人死亡，在我国其感染病死率超过30%。有性繁殖【包括双性生殖（bisex）和α同性生殖（α unisex）】促进了该病原体类群的感染、毒力进化和耐药变体的产生。其中，α同性生殖为隐球菌病原体特有繁殖策略，其通过创建遗传物质和核型多样化，促进了高毒菌株产生，造成北美严重的隐球菌暴发性感染。研究团队前期工作揭示了驱动隐球菌有性生殖分化的重要信号分子和分子细胞机制，为本研究开展奠定了基础。

本项研究以异新生隐球菌（Cryptococcus deneoformans，研究隐球菌科真菌有性生殖的模式病原体）为研究模型，构建了该病原体中首个转录因子基因缺失菌株库。通过发展系统生物学方法，针对八个有性生殖时空发育性状建立了定量和半定量的评估策略，揭示了374个隐球菌有性生殖相关的分子调控-表型关联（图2A和2B）。借助基因进化年龄分析，发现双性生殖的分子调控网络较为古老。在该调控网络中，鉴定了一个未报道的保守真菌交配途径（pheromone MAPK pathway）的组分Fmp1（图2C）。不同于双性生殖，一个近期进化的调控通路激发与协调了隐球菌α同性生殖周期中的5个连续发育过程。发现了该通路的底层组分Cua1为新颖的纺锤体极体相关蛋白，其大多数功能结构域来自于病毒（图2D和2E），且Cua1同源蛋白的编码基因仅在具有α同性生殖能力的隐球菌科真菌中存在。这些研究结果显示古老和近期进化的调控通路分别控制了隐球菌双性生殖和α同性生殖过程，提示隐球菌特有繁殖方式—α同性生殖为近期进化事件，该繁殖方式的获得可能与病毒感染和基因水平转移有关。

本项研究得到了国家重点研发计划（2021YFC2300400）、国家自然科学基金委面上项目、中国科学院科技创新“交叉与合作团队”的支持。微生物所王琳淇研究员为本文通讯作者，特别研究助理胡鹏杰博士、博士研究生丁浩和刘慧敏为共同第一作者。微生物所刘晓研究组、西南大学廖国建研究组、北京大学医学部杨恩策研究组本项工作给予了重要支持。

摘引网址: https://news.bioon.com/article/d91de54410b1.html

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研究揭示慢性精神分裂症患者失眠的患病率较高且与认知障碍存在关系

2023-01-03 中科院心理所

失眠是一个重要的公共卫生问题，经常发生在精神分裂症患者身上，困扰着患者的治疗和预后。已有研究发现，健康人群的睡眠和认知之间存在密切关系，而精神分裂症又通常同时表现出失眠和认知缺陷的症状。因此，研究者推测中国精神分裂症患者失眠的患病率较高且和认知之间存在相关关系。

中国科学院心理健康重点实验室张向阳研究组招募了957例住院精神分裂症患者（男性630例，女性327例）开展研究。研究采用自我报告的问卷收集人口统计学、临床和失眠症数据，同时使用阳性和阴性综合量表(PANSS)评估患者的精神病理症状以及成套神经心理状态评定量表（RBANS）评估患者的认知表现。

结果显示，20.2%的慢性精神分裂症患者报告有失眠症状(193/957)。精神分裂症伴发失眠患者PANSS总分、阳性症状、阴性症状、一般症状得分均显著高于非失眠患者，RBANS总分、语言、注意力、延迟记忆得分均显著低于非失眠患者。回归分析显示，女性、PANSS总分高、失眠类药物使用与失眠独立相关。

研究结果表明，与健康人群相比，慢性精神分裂症患者失眠的患病率更高，且患有失眠的患者比没有失眠的患者认知表现更差。研究结果对临床稳定期精神分裂症患者进行失眠的识别和治疗具有临床意义。

该研究受中国脑科学与类脑研究重大项目（2021ZD0202102）、国家自然科学基金项目（31300848）和中科院国际合作研究计划项目（153111KYSB20190004）等的资助。研究成果已在线发表于Sleep and Breathing。

摘引网址: https://news.bioon.com/article/bbc5e544091c.html

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中国骨科专家大幅提升保肢水平超显微手术造福患者

2023-01-03 网络

1963年1月2日，世界首例断肢再植手术在上海市第六人民医院(下称：六院)获得成功。该院亦被誉为“中国断肢再植的摇篮”。

“目前，我们已经在开展0.2毫米的血管移植与吻合手术了，这意味着以前不能做的超显微手术，现在也能做了。”六院副院长、骨科学科带头人骨科张长青教授2日对记者表示。

1963年，该院陈中伟医生带领团队经过8小时奋战，为右手腕完全切断的青年工人王存柏成功实施断肢再植手术。60年来，上海六院骨科在断肢再植和显微外科领域，不断创新、精益求精。据悉，迄今，六院每年实施1000多例断肢再植手术，手术成功率达95%以上。六院骨科的保肢团队累计诊治患者逾20000例，保肢率由先前的32.43%被提高到64.43%。该院专家还创建了一系列保肢新技术，推动了国际保肢水平的大幅提升。

同日，记者获悉，一名19岁的花季少女，在与朋友打闹间，左手中指上的戒指因被某种东西挂住，在迅速、剧烈的外力撕扯下手指皮肉撕脱，只剩一根“白骨”。她被紧急送到上海市第六人民医院。医生告诉记者，当时，姑娘整个手指的皮肤软组织，包括：神经、血管及指甲甲床等全部剥脱。

骨科专家围绕修复重建方案展开了一次次会诊：7厘米的手指需要做全手指修复，不仅需考虑外在的形象需要，更要考虑内在血液供应、神经感觉及肌腱功能需要。主刀医生周征兵最后决定选取患者右足踇甲瓣及足背皮瓣作为供体，修复中指；同时用髂腹股沟区的旋髂浅穿支皮瓣修复足部供区，完整保留了足部的5个脚趾，力求在再造手指的同时，使供区的损伤达到最小化。

周征兵介绍，在13个小时的手术过程中，决定手术成败很重要的一点就是高质量的血管吻合。“三根粗细只有0.3毫米的动静脉血管，在显微镜下，用肉眼几乎不可见的丝线缝合五针，以此重新恢复血液循环。”周征兵表示。如今，女孩受伤的手指已经恢复了有血有肉的样子，并且在接受了一段时间的康复训练后，手指活动度有了显著提升。

张长青教授介绍，每台保肢手术都可能影响病人一生的幸福，这推动着医生不断追求技术的进步。“最初可能只是为了修复重建患者的劳动功能；之后从‘整体’理念出发，关注到了患者外观形象的修复；如今从‘身心一体’出发，我们希望修复重建的是患者对于生活的希望。”他说。在采访中，记者了解到，随着国家骨科医学中心的批复，六院骨科将进一步促进医学、教育、科研协同发展；持续聚焦提高临床技能和科技创新等。张长青教授表示，六院骨科将全面提升骨科学科发展，加强人才培养，区域协同发展，惠及更多病患。

摘引网址: https://news.bioon.com/article/90c3e54411ce.html

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新毒株XBB具有目前已知最强逃逸能力，二次感染风险或升高

2023-01-03 生物世界

根据美国疾控中心的最新数据，一种Omicron新亚型——XBB.1.5，已经在美国站稳脚跟。目前，美国新增的COVID-19确诊病例中大约有40%是由XBB.1.5感染所引起的，而在一周前，这一数字还是20%。在美国东北部地区，甚至75%的新增确诊病例是由XBB.1.5所引起的。

XBB.1.5是由Omicron BA.2.10.1和BA.2.75亚型重组而来的。美国疾控中心冠状病毒和其他呼吸道病毒部门主任Barbara Mahon博士表示，没有迹象表明XBB.1.5会比其他Omicron亚型具有更强的致病性，虽然美国各地整体新冠相关住院率在上升，但XBB.1.5感染比例更高的美国东北部地区并没有出现成比例的住院率上升。

2022年12月13日，美国哥伦比亚大学何大一团队等在 Cell 期刊发表了题为：Alarming antibody evasion properties of rising SARS-CoV-2 BQ and XBB subvariants 的研究论文。

该研究证实了BQ.1、BQ.1.1、XBB和XBB.1这些Omicron亚型具有目前已知最强的逃逸中和抗体的能力，因此，它们可能因为在逃逸中和抗体方面的优势而在人群中占据主导地位，成为新的主要流行株。

这项研究显示，新冠疫苗及感染者血清对BQ.1、BQ.1.1、XBB和XBB.1的中和能力明显下降，包括WA1/BA.5二价mRNA疫苗加强的个体的血清。

针对BQ和XBB的中和抗体滴度分别降低了13-81倍和66-155倍，这远远超过之前观察到的任何新冠突变株的情况。而能够中和早期Omicron的单克隆抗体对这几个Omicron亚型基本无效。

总的来说，这项研究结果表明，BQ和XBB对当前的新冠疫苗（包括针对突变株的二价mRNA疫苗）构成了严重威胁，而且目前所有的治疗性单克隆抗体也对它们无效。因此，BQ和XBB可能因为在逃逸中和抗体方面的优势而在人群中占据主导地位，成为新的主要流行株。

2022年12月6日，德克萨斯大学医学部石培勇等人在 Nature Medcine 期刊发表了题为：Low neutralization of SARS-CoV-2 Omicron BA.2.75.2, BQ.1.1, and XBB.1 by parental mRNA vaccine or a BA.5-bivalent booster 的研究论文。

该研究显示，针对Omicron BA.4/5的二价mRNA疫苗对Omicron新亚型BA.2.75.2、BQ.1.1或XBB.1没有产生强大的中和作用。而之前感染过新冠病毒会显著增强了二价mRNA疫苗产生的中和抗体水平。

据美国CNBC报道，约翰·霍普金斯大学病毒学家 Andrew Pekosz 在接受CNBC采访时表示，XBB.1.5与XBB相比有了额外的突变，使它能够更好地附着在细胞上，这可能导致其能够更有效地感染人类。

世界卫生组织（WHO）表示，XBB已在全球至少70个国家/地区被发现，并在10月份开始导致亚洲部分地区（印度和新加坡等）感染人数激增。在实验室进行的研究发现，XBB能够逃避先前新冠病毒感染或新冠疫苗接种所产生的抗体，这意味着XBB可能更容易导致感染或再次感染。这一点在临床病例和住院治疗中得到了证实。

总的来说，XBB、XBB.1.5与目前国内流行的BA.5.2和BF.7一样，都是Omicron亚型，它们的致病性没有明显差异，但XBB和XBB.1.5的传播性更快、免疫逃逸能力是目前已知最强。

目前XBB和XBB.1.5已传入我国，但尚未形成优势传播。近期国内的感染主要是由于BF.7（北方为主）和BA.5.2（南方为主），对于近期感染过BF.7和BA.5.2这些Omicron亚型的免疫功能正常的人来说，短期内再次感染XBB或XBB.1.5的可能性很小。

摘引网址: https://news.bioon.com/article/9f48e5445646.html

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Nat Commun：常见的食物染料诱惑红或会诱发人类炎性肠病的发生

2023-01-03 生物谷

食品中的化学物质被广泛使用，从而导致了人类大量的暴露，诱惑红（AR，Allura Red AC）就是一种非常常见的合成着色剂（synthetic colorant），然而，研究人员并不清楚其对结肠炎的影响效应。近日，一篇发表在国际杂志Nature Communications上题为“Chronic exposure to synthetic food colorant Allura Red AC promotes susceptibility to experimental colitis via intestinal serotonin in mice”的研究报告中，来自麦克马斯特大学等机构的科学家们通过研究发现，长期摄入诱惑红食物染料或会潜在诱发机体炎性肠病的发生，文章中，研究人员利用炎性肠病实验性动物模型进行研究后发现，持续暴露于诱惑红或会损伤机体肠道健康并促进机体炎症发生。

研究者表示，这种染料会直接干扰机体肠道屏障功能并增加血清素的分泌，血清素是机体肠道中发现的一种神经递质/激素，其会改变肠道微生物的组成，从而导致机体对结肠炎易感性的增加。诱惑红则是诸如糖果、软饮料、乳制品和某些谷物中的一种常见成分，这种染料能被用来增加视频的颜色和质地，通常是为了吸引儿童。在过去几十年里，诸如诱惑红等合成性食物染料的使用量发生了大幅增加，但早前很少有关于这些染料影响机体肠道健康的相关报告，这项研究中，研究者Khan等人就报道了他们的最新研究发现。

研究者Khan博士说道，本文研究阐明了诱惑红对机体肠道健康的重大有害影响，同时识别出肠道中的血清素或许能作为一种介导这种效应的关键因素，相关研究结果对于预防和控制机体的肠道炎症具有非常重要的意义。研究者的研究发现非常具有意义，因为这种常见的合成性食物染料或许能作为诱发炎性肠病的可能性膳食诱发剂，这项研究也是一项重大进展，其提醒人们需要注意日常所摄入的食物染料所产生的潜在危害。有研究报告表明，摄入诱惑红或会影响某些过敏症、免疫障碍以及儿童的行为问题，比如注意力缺失多动症等。

研究者指出，炎性肠病是影响全球数百万人健康的人类肠道出现的严重慢性炎性疾病，由于目前研究人员尚未阐明其具体的发病原因和机制，但有研究表明，异常调节的免疫反应、遗传因素、肠道微生物失衡以及环境因素或许能诱发这些疾病。近些年来，研究人员在识别易感基因和理解免疫系统及宿主机体微生物群落在炎性肠病病理学表现上所扮演的关键角色上取得了重大进展，然而在确定环境风险因素方面的类似进展却严重滞后了。研究者Khan表示，诱发炎性肠病的环境诱因包括典型的西方饮食，其中包括加工脂肪、红色和加工肉类、糖类以及缺乏纤维素等，他还补充道，西方饮食和加工食物还包括大量多种添加剂和染料。

此外，本文研究还揭示了一种经常使用的食物染料和炎性肠病之间的关联，同时后期研究人员还需要进一步研究在实验、流行病学和临床层面上阐明食物染料和炎性肠病发生之间的关联。尽管研究人员并不清楚是否诱惑红会对人类产生类似的影响效应，但本文研究结果表明，长期慢性暴露于一种常见的合成性着色剂或许就会通过结肠血清素在小鼠的肠道微生物依赖性和非依赖性途径上促进实验性结肠炎的发生。

摘引网址: https://news.bioon.com/article/992ae544283e.html

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网传新毒株更易侵犯消化系统，得囤些诺氟沙星关于新冠腹泻，这些事情应该知道

2023-01-04 科技日报

2023年的第一天，“蒙脱石散”“整肠生”“诺氟沙星”成了热搜词。把它们送上热搜的是朋友圈流传的一则消息。

消息称，1月3日国家开放入境，目前国外登顶的毒株是XBB.1.5。这种毒株主攻心脑血管和消化系统。所以，有条件的请准备蒙脱石散、补液盐（或者买两箱电解质饮料）、整肠生、益生菌片，诺氟沙星也来一盒。

胃肠道的不良反应由多种原因引起

根据美国疾控中心于近日公布的数据，去年12月30日当周美国40.5%的新冠感染病例由奥密克戎亚型毒株XBB.1.5引起。世界卫生组织在去年10月底就发表声明，指出XBB.1.5是BA.2.10.1和BA.2.75亚系的重组体。

北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗此前接受采访时表示，没有发现XBB.1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。

之所以一些患者在感染新冠病毒后会出现腹泻等症状，北京胸科医院消化内科专家何玉琦分析，这是因为胃肠道是病毒潜在的传播途径和靶器官。不过现在，奥密克戎变异株的毒力已大大降低，对胃肠道黏膜的损伤程度也显著减弱。

同时，考虑患者感染奥密克戎病毒后常伴有发热，随着体温升高，患者消化酶活性随之降低，因此会有一部分人出现食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、厌食等消化道症状。

除了病毒带来的消化道症状，患者发热后服用的非甾体抗炎药、中成药等对症治疗药物，也会引起胃肠道的不良反应。

服用诺氟沙星不仅无用而且有害

那么用网上说的这些药物来治疗新冠病毒引起的腹泻靠谱吗？

“蒙脱石散是一种治疗腹泻常用的辅助药物，可以吸附病原体和毒素，因此一般在临床上，一旦患者发生严重腹泻，一天超过七八次水样便，医生就会让其服用蒙脱石散来减轻腹泻症状。”天津医科大学总医院消化科主任医师曹晓沧说，“不过蒙脱石散不能杀灭引起腹泻的病原体，所以只是成人及儿童急、慢性腹泻的对症治疗药物。”

同时，北京大学口腔医院口腔黏膜科主任医师刘宏伟表示，蒙脱石散有副作用，其颗粒比较难排出体外，大量留在体内可能造成便秘。

“整肠生和其他益生菌补充剂等的主要功能是调节胃肠道菌群。整肠,生的主要适应症就是细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。”曹晓沧介绍，其治疗原理就是用细菌对抗致病细菌，通过生物占位效应，把致病细菌“干掉”。虽然无法对抗病毒，但是对于腹泻后胃肠道菌群失调还是有一定的防治作用。

“如果说，对于新冠病毒感染引起的腹泻，服用蒙脱石散和整肠生还属于对症治疗，那么服用诺氟沙星则不仅无用而且有害。”曹晓沧强调，诺氟沙星是广谱抗生素的一种，常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症，而对于非细菌性感染的腹泻完全无效。而且本来只是病毒引起的腹泻，滥用了抗生素，就会使肠道原本的菌群失调，反而会加重病情。

此外，据央视网微博消息，服用诺氟沙星会阻碍骨骼的成长与发育。因此中国药典上明确规定，诺氟沙星不宜用于18岁以下的未成年人。

避免脱水和电解质紊乱是关键

　“一旦发生腹泻，最重要的是避免脱水和电解质紊乱。特别是儿童，腹泻几次之后，很容易出现这种情况。”曹晓沧提醒，脱水后会出现口干、口渴、头晕、浑身无力、皮肤弹性变差等情况。电解质紊乱则会引起低钾血症、低钠血症等，严重时还会出现意识障碍、嗜睡、昏迷等症状。同时，也应对一些非典型性的脱水和电解质紊乱的早期症状诸如厌食、食欲下降、困倦、疲乏等保持一定的警惕，尤其对于老人和小孩等高危人群，更应该加强观察。

曹晓沧建议，当出现腹泻时，首先要进行补液治疗，补充水分和电解质预防脱水，同时保持体内的电解质平衡。其次要注意腹部保暖，吃温热食物，不要吃生冷、油腻的食物，以免加重胃肠功能紊乱，从而导致腹泻加重。腹泻脱水时，可以在专业医师指导下服用蒙脱石散、益生菌补充剂等，调节体内的菌群平衡，缓解腹泻症状。

摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2023

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微生态药物：治疗疾病从“肠”计“益”

2023-01-04 科技日报

微生态药物主要有活体生物药、大分子药、微生态小分子制剂、噬菌体四大类。不同于传统药物，微生态药物应用了与人体共生的肠道微生物，比传统药物安全性更高，见效更快。因为应用了功能性活体菌，微生态药物进入人体肠道后，其作用机制更多样且可复制，易获得更佳的治疗效果。

“便便可以治病吗？”早在1700年前我国东晋时期，葛洪在《肘后备急方》一书中曾记载使用黄龙汤（粪汁）治疗食物中毒及感染性肠炎。明代《本草纲目》中也记载了粪菌液可用于治疗肠道疾病。

如今，古人的“便便”疗法有了新发展。近日美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一种名为Rebyota的药物，这是FDA批准的首个粪便微生物群产品。Rebyota被批准用于预防18岁及以上人群的艰难梭菌感染（CDI）复发，适用于个体在完成针对复发性CDI的抗生素治疗后使用。

微生态药物更安全、见效快

“微生物包括细菌、真菌、病毒等，其中95%以上的微生物依附在胃肠道。”中国医学科学院北京协和医学院放射医学研究所长聘教授樊赛军介绍，肠道不仅是人体进行消化、吸收和废物排出的重要场所，同时也是免疫器官。

微生态制剂是在微生态学理论指导下生产的一类能够调节肠道微生态平衡的生物制品，包括益生菌、益生元和合生元。

　“而微生态药物则是指利用正常微生物或调节微生物使其正常生长的物质制成的药物制剂。”樊赛军说。

微生态药物与传统的微生态制剂有所不同，传统微生态制剂多为非处方药，适应症单一模糊，主要针对急慢性腹泻等，而微生态药物目前在研的适应症广泛而明确。

微生态药物主要有活体生物药、大分子药、微生态小分子制剂、噬菌体四大类。活体生物药包括微生物整体或部分实体，通过补充、恢复调整微生物菌群实现治疗疾病的目的；大分子药是微生物初级代谢产物，通过刺激机体免疫系统产生免疫物质从而发挥其功效；微生态小分子制剂是微生物次级代谢产物，通过阻断信号传导通路，达到治疗的目的；噬菌体是感染细菌等微生物的病毒，可以“捕食”细菌等。

“此次FDA批准的微生物群产品就是基于粪菌移植（FMT）的活体生物药。”樊赛军解释，这种活体生物药将微生态的一些活体作为配方药物应用到人体肠道，并可在肠道定植生长，通过微生物、神经、免疫、新陈代谢的作用来影响微生物群落，维持、重建或恢复健康的人体微生态，达到预防或治疗人类疾病的效果。

樊赛军表示，不同于传统药物，微生态药物应用了与人体共生的肠道微生物，比传统药物安全性更高，见效更快。因为应用了功能性活体菌，微生态药物进入人体肠道后，其作用机制更多样且可复制，易获得更佳的治疗效果。而且与FMT相比，这种微生态药物是在已有的大量FMT治疗经验基础上，进一步优化活体菌后形成的。成功定植到肠道后，其将达到对疾病进行有针对性和持续性治疗的目的。

可治疗肠病、糖尿病、肿瘤等多种疾病

近年来，Evelo、Seres、辉凌制药等许多微生物制药企业，纷纷进入微生物技术与产品的研发和临床试验，促使微生物相关技术和微生态医药研发进入快速发展阶段。

当前微生态药物覆盖了肠道微生物、口腔微生物、生殖道微生物和皮肤微生物，肠道微生物仍是主要聚焦领域，该领域的微生态药物公司占比高达90%以上，其中又以活体生物药药企最多。

活体生物药包括FMT、配方菌、代谢产物和人工改造菌。其中FMT在国内外被广泛地应用在治疗复发性或难治性CDI、腹泻、炎症性肠病（IBD）、肠易激综合征（IBS）等肠道功能性和器质性疾病，神经精神系统疾病（焦虑、自闭症、抑郁症和帕金森病），代谢性疾病（肥胖、糖尿病）和肿瘤等疾病的治疗中。

配方菌和代谢产物形态成分明确，可摆脱供体的依赖，实现工艺控制和规模化生产，而人工改造菌可实现定制功能的表达。

“活体生物药研究进展比较快，大部分都已进入临床研究阶段，且多处于Ⅱ期，少数几款已进入Ⅲ期。”樊赛军介绍，“在研产品主要治疗消化系统疾病，其中又以CDI和IBD为最主要的两个适应症。”

活体生物药针对消化系统的在研适应症还包括IBS，以及脂肪性肝炎。其他在研项目还包括乳糖不耐症、2型糖尿病、风湿性关节炎、银屑病、过敏性皮肤炎、肥胖、肿瘤、自闭症等。

在肿瘤治疗方面，英国活菌制药公司4D Pharma的活体生物药MRx0518的临床Ⅰ/Ⅱ期（NCT03637803）的期中试验分析结果提示，免疫检查点抑制剂治疗后耐药的肾细胞癌在使用MRx0518后达到临床获益的主要疗效终点。

我国正在新赛道上努力前行

我国微生物相关基础和临床研究越来越丰富，在国际上也占有一席之地。

“目前微生态制剂在我国被应用于饲料、农业、医药保健和食品等各领域。”樊赛军说，2015—2020年，中国肠道微生物生态制剂市场规模保持37.5%的复合增速上涨。

但是，微生态药物的研发在中国实际上刚刚起步，相关研发和生产企业也不多，包括深圳未知君生物科技有限公司（以下简称未知君）、慕恩（广州）生物科技有限公司（以下简称慕恩生物）、杭州奕景生物科技有限公司和广州知易生物科技有限公司（以下简称知易生物）等在内的多数企业的产品仍处于在研状态，自主创新的微生态药物距离真正进入中国临床及实际应用可能还有很长一段路要走。

可喜的是，从国家、地方对于微生物组培养和产品开发的支持，可以看出中国在微生态药物产业领域，表现出极大的积极性。几家微生态药物公司也不断传来好消息。未知君作为中国首家专注于肠道微生物治疗的AI制药公司，入选全球“50家最聪明的公司”，其产品XBI-302拿到了FDA在亚洲的首个FMT药物临床试验批准；慕恩生物自主研发的创新型活体生物药MNC-168单药在我国获批Ⅰ期临床研究。这是一款慕恩生物基于其独有的Culture-To-Product技术平台发现并开发，用于治疗恶性肿瘤的单株活体生物药；知易生物SK08活菌散是国际上首次采用新菌种（脆弱拟杆菌）开发的活体生物药。

樊赛军表示：“我认为微生态药物的研发和临床应用离不开国家政策的引导和扶持、制定申报和临床应用规范以及安全性和疗效的有效监管。在明确的作用机制、可靠的临床有效性和安全性评价的基础上，我们还需要充分地了解微生态药物制药工业化的复杂性和产业链成熟度。”

“相信在国家政策的引导下，在社会资本和企业的通力合作下，微生态药物在我国势必会快速发展成一个新兴的行业，推动我国医药产业发展，造福人民。”樊赛军对微生态药物的未来充满信心。

摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2023

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舆情信息

坚持底线思维，做好农村疫情防控

2023-01-04 光明日报

随着春节临近，我国即将迎来城乡之间人口的大规模流动，农村地区的疫情防控牵动着各方关注的目光。近日，《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》（以下简称《方案》）印发，为指导农村地区应对岁末年初人群流动带来的疫情防控挑战提供了科学指引。

随着疫情形势变化，好多人计划回家过年，从城市返乡的高峰局面可能出现。农村地区地域广袤，人口庞大且分散，人均医疗资源有限，如何应对各种已知和未知风险，成为当前的巨大挑战。

正因为此，此次国务院联防联控机制和中央农村工作领导小组联合发文，就健全基层疫情防控体系、保障农村地区医疗物资供应、提升重症救治水平、加强农村重点人群防护、统筹推进农业稳产保供等事项作出针对性的安排，是因时因势作出的科学部署，各地应结合本地实际加紧落实。

做好农村疫情防控，应对潜在风险挑战，既不能过分惶恐、自乱阵脚，也不能麻痹大意、等闲视之。当下，不少农村地区已经经历了一轮病毒感染，一些人以为“阳过”就万事大吉，对于可能出现的突发情况主观估计不足，存在侥幸心理，这种心态势必影响农村疫情防控的工作部署，让薄弱环节难以得到有效加固。

农村疫情防控要稳扎稳打、步步为营。当前，我们对于新冠病毒的了解仍然有限，抓住时间窗口充分做好准备，是科学应对疫情的客观要求。只有坚持底线思维，发扬“宁可备而不用、不可用而无备”的担当精神，不折不扣落实好《方案》的各项要求，才不至于在突发情况发生时措手不及。

期待在全社会的共同努力下，各地能够扎实有序做好农村防疫的各项准备，尽最大努力降低疫情对农村正常生产生活秩序的冲击，让团圆之年更加欢乐祥和。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0104/c14739-32599350.html

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依法严厉打击制售假冒涉疫药品及相关用品违法犯罪活动

2023-01-04 人民网－人民日报

本报北京1月3日电（记者张天培）记者从公安部获悉：为坚决贯彻落实党中央决策部署，根据公安部党委工作部署，公安部食品药品犯罪侦查局日前印发通知，部署全国公安食药侦部门依法严厉打击制售假冒涉疫药品、检测试剂及制氧机、血氧仪等相关用品违法犯罪活动，切实保障人民群众生命健康安全，全力服务疫情防控工作大局，努力为人民群众欢度元旦春节营造安全稳定环境。

通知要求，各地公安食药侦部门要充分发挥职能作用，强化责任担当，积极主动作为，采取有力措施，依法严厉打击制假售假、“山寨”仿冒涉疫药品及相关用品的违法犯罪活动，切实形成有力震慑。要围绕常用涉疫药品、检测试剂及相关医疗器械、设备，紧盯生产、批发、零售环节及网络交易服务等第三方平台，深入排查案件线索，与有关部门密切协作，第一时间核查工作中发现和群众投诉举报的线索，对构成犯罪的坚决依法立案查办。要坚持依法严打、快侦快破，对相关犯罪活动重拳出击、露头就打，并持续保持高压震慑态势。对团伙性、系列性、跨地域案件，要组织专门力量开展集中破案攻坚，坚决摧毁犯罪网络、斩断利益链条。

据介绍，按照公安部部署要求，全国公安食药侦部门迅速行动，坚持打早打小，依法严厉打击制售假冒涉疫药品、检测试剂及相关用品违法犯罪活动。近日，吉林公安机关成功破获一起制售“布洛芬”假药案件，及时阻止假药流入市场，有效保障了人民群众生命健康安全。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0104/c14739-32599269.html

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感染XBB1.5会大便失禁？专家：没科学依据，更不必囤纸尿裤

2023-01-03 潇湘晨报

继蒙脱石散后，纸尿裤又成了囤积新目标！

1月3日，有网友称，上海已出现XBB1.5病例，因为感染之后，会无意识地腹泻，呼吁大家囤积点纸尿裤。

对此，武汉雷神山医院感染三科五病区主任、上海新国际博览中心方舱医院中医专家组组长、上海中医药大学急危重症研究所所长方邦江教授表示，目前上海所发现的奥密克戎BQ.1和XBB毒株，仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。据美国疾病控制与预防中心（CDC）的最新数据显示，2022年的最后一周，XBB.1.5占美国新冠病例的占比已达到了40.5%，较前一周的21.7%几乎翻了一番，但是并没有报道引发高死亡率。

“XBB.1.5主要临床症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等，与当下我国流行的BF.7等症状几乎一致。对于可能出现的腹泻症状有很多对症治疗的止泻药物，包括具有化湿止泻作用的中药汤剂和中成药，如藿香正气水、痛泻宁颗粒等，除了止泻作用外，还具有健脾和胃等作用，方邦江教授说，其实临床上一般的‘病毒性感冒’等也会导致恶心、呕吐、腹泻等‘胃肠型感冒’症状，这是正常的病理反映，大家不要惊慌，不必杞人忧天”，方邦江教授提醒，不仅纸尿裤没有必要囤积，蒙脱石散等一些止泻药物也不必盲目囤积。

摘引网址：https://www.163.com/dy/article/HQ6M5LFU0534P59R.html

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浙江：按年龄有序发放“防疫包”

2023-01-04 光明日报

“大妈，包里一共两种药，可一定要看仔细，别搞混了。”2022年12月29日，浙江杭州建德市莲花镇林茶村党总支书记汪亚平把刚领取到的“防疫包”送到村里独居老人李彩娇手上，并反复叮嘱，“药物的用法、用量都已经用纸条注明放在‘防疫包’中，要是还不清楚，就给我打电话”。

每个“防疫包”参考配备为：解热镇痛类退烧药（3天用量）、清热解毒类中成药（1盒或1瓶）、医用外科口罩10个、消毒液1瓶。此外，“防疫包”中还附上了1份防疫健康温馨提示，指导老年人加强防护、科学防疫、合理用药。

在台州市路桥区路北街道，社区干部和网格员将社区值班电话、社区联系人电话和社区医生联系电话写在居民健康联系卡上，电话24小时开通，便于为老人提供服务和帮助。

浙江省按照先农村、海岛、山区后城市，先高龄（80岁以上）后低龄（60岁以上），先有合并基础性疾病人群后无基础性疾病人群的顺序发放“防疫包”，于2022年12月31日24时前发放到位，基本覆盖到辖区内60岁以上老年人。

“真是很感谢党和政府，正好家里没有退烧药，没想到村干部这么快就把‘防疫包’送上门了。”73岁的衢州市柯城区沟溪乡沟溪村村民孔祥光从工作人员手里接过“防疫包”后高兴地说。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0104/c14739-32599348.html

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刘国中在四川、重庆调研时强调坚持人民至上、生命至上扎实做好新阶段疫情防控工作

2023-01-04 人民网－人民日报

新华社重庆1月3日电中共中央政治局委员刘国中1日至3日在四川、重庆调研。他强调，要深入贯彻习近平总书记关于疫情防控工作的重要指示精神，提高政治站位，认真落实党中央决策部署，始终坚持人民至上、生命至上，稳妥有序实施“乙类乙管”，高效统筹疫情防控和经济社会发展。

中共中央政治局委员、重庆市委书记袁家军出席有关活动。

刘国中实地考察了四川、重庆的农村社区、市区药店、药业公司、综合医院、儿童医院、社区卫生服务中心等，看望慰问奋战在抗疫一线的医护人员和社区工作人员，并主持召开两场座谈会，听取省市汇报和有关方面意见建议。刘国中对四川、重庆新阶段疫情防控工作取得的阶段性成效予以肯定，四川、重庆党委政府按照党中央决策部署，贯彻国务院联防联控机制要求，各项工作进展扎实有序，有效应对病毒感染增长、医疗物资紧张局面，确保了医疗和社会秩序稳定。

刘国中指出，将新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，是在综合分析病毒变异、疫情形势和防控工作基础上作出的重大决策，体现了坚持人民至上、生命至上和科学防治、精准施策的要求。实施“乙类乙管”是一项复杂的系统工程，对各方面工作提出了新的更高要求。要坚定信心，主动担责，完善应对准备，优化防控措施，补齐短板弱项，确保实现平稳转段和稳定接续。

刘国中强调，要切实将防控工作重心转向“保健康、防重症”。要强化药品和医疗设备保障，搞好生产调度和供需衔接，做好乡镇卫生院、村卫生室基本医用物资供应。要千方百计救治重症患者，保证重症床位、设备设施、医护人员，对高龄老人和有基础疾病、发生重症风险较大的患者，要关口前移，提早干预，需住院的要应收尽收、及时救治。要高度重视农村地区疫情防控，向边远山区重点人群发放“健康包”，组织基层医疗力量下沉，主动开展上门服务，畅通农村与城市医疗机构快速转诊通道。要切实关心关爱医护人员，宣传先进典型，充分调动大家的积极性，更好保护人民生命安全和身体健康。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0104/c14739-32599279.html

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如何区分风寒还是风热？专家释疑

2023-01-04 环球网

【环球网报道】1月3日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，北京中医医院院长刘清泉介绍，近期很多患者咨询用药的风寒、风热问题。对于新型冠状病毒感染来看，中医称为“疫病”，通俗来说，即传染性很强的外感病，外感病无论是风寒或风热的诱因，临床症状大部分都表现出发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等。首先，不管是风寒还是风热引起的临床不适，运用具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。如果有专业医生从中医理论进一步区分开风寒风热进行治疗，疗效会更为迅速。

从临床来看，如果出现发烧、很怕冷，总想穿一些厚的衣服，肌肉比较酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕，这样的症状往往把它归属在风寒的诱因里，服用疏风解表的治疗感冒的中成药即可，如北方地区常用的感冒清热颗粒，传统的名方荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等，都有很好的疗效。

如果一部分患者出现发烧很重，体温可能到39度，这时咽喉疼痛非常明显，没有怕冷的明显感觉，只是感觉肌肉酸痛，不是冷的非要穿厚衣服、盖厚被子，有乏力、咳嗽，从中医的归属上，可能是风热诱因所导致的疾病。这时要用一些疏风清热或者化湿解表、清热解毒等的中成药，比如国家中药管理局《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里面推荐的药物，包括连花清瘟、金花清感、疏风解毒、宣肺败毒、清肺排毒、热炎宁、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清、双黄连、抗病毒口服液等。

刘清泉说，对患者而言，如果出现不适的症状，选择中药时，选准一种药物，按照说明书，或者咨询专业医师服用即可。如果服用1至2天，症状没有明显缓解，或者持续加重了，烧一直退不下来，没有任何退烧的现象，应及时到医疗机构就诊，千万不要盲目更换和叠加吃药。特殊人群，如65岁以上，尤其是80岁以上有慢性基础病的人群，或有肿瘤、免疫相关疾病、慢性肾功能衰竭在做常规透析等患者，如果感染新型冠状病毒后，吃中成药时一定要向专业医师咨询，在医生的规范指导下，才能真正取得很好的疗效，否则可能会耽误病情、延误病情，如果等到病情很重了，再到医院去救治，最佳的救治时期就错过了。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4B8ZQc0P9ds

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科普：新冠变异株奥密克戎亚型XBB更危险吗

2023-01-04 新华网

新华社北京1月3日电近期，新冠变异毒株奥密克戎亚型XBB引发的感染病例在一些国家有上升趋势。与其他奥密克戎变异毒株相比，XBB的传播是否有不同？是否会引起一定程度的重复感染？人们又该如何防护？

XBB是新冠变异毒株BA.2.10.1和BA.2.75的重组毒株，于去年8月在印度被首次发现。它和此前流行的BA.5.2、BF.7一样，都是奥密克戎变异毒株的一种亚型。XBB还可进一步细分为XBB.1、XBB.1.5等子系毒株。

全球流感共享数据库（GISAID）的数据显示，截至2022年12月31日，全球至少74个国家和地区已检测出XBB.1.5。XBB变异毒株2022年10月已在印度和新加坡等亚洲国家引发新一轮感染。

美国疾病控制和预防中心最新数据显示，截至2022年12月31日，美国40%的新冠确诊病例感染了XBB.1.5，高于前一个星期的20%。在该国东北地区，约75%的确诊病例感染了XBB.1.5。

世界卫生组织提供的信息显示，感染XBB后的症状与感染其他新冠毒株的症状类似，目前并未发现感染XBB后在疾病严重程度上会有什么不同。一些网络传言称XBB会影响心脑血管，并会引发腹泻，这实际上夸大了XBB的致病性。

美疾控中心新冠和其他呼吸道病毒部门主任芭芭拉·马洪也表示，没有迹象表明XBB.1.5会比其他奥密克戎变异毒株导致更严重的疾病。虽然全美各地的新冠住院率总体有所上升，但XBB.1.5盛行的美国东北地区住院率并未出现不成比例的激增。美国国家过敏症和传染病研究所前任所长福奇同样认为，尽管XBB变异毒株给新加坡带来新一波感染，但当地并未出现住院病例同比例增长的情况。

那么XBB是否会带来重复感染的风险呢？研究显示，XBB确实有能力逃逸既往感染或疫苗接种产生的抗体，这意味着一些人可能会重复感染。

世卫组织表示，XBB增强的免疫逃逸能力是否会导致新一轮感染潮取决于该地区的免疫背景，比如既往奥密克戎毒株感染的时间和疫情规模，以及疫苗覆盖率。

既往防范新冠传播的方式依然对XBB有效。世卫组织说，无论是否感染过相关病毒，戴口罩、勤洗手、保持物理距离、避免去密闭或拥挤的场所、多开门窗保证良好通风等，仍是非常重要且有效的防护手段。马洪还建议，对于65岁以上的高风险人群，应尽快接种升级版疫苗加强针。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0104/c14739-32599332.html

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小寒大寒防寒保暖

2023-01-04 人民网－人民日报

小寒和大寒是二十四节气中的最后两个节气，一般分别出现在隆冬1月的5—6日和20—21日。从30年气候平均值（1991年—2020年）来看，全国逐日平均气温显示，1月3—25日是一年中最冷的时段，日平均气温均低于零下4.5摄氏度，所以俗话说的“小寒大寒，冻成一团”有气象数据支持。

《月令七十二候集解》中解释，“小寒，十二月节。月初寒尚小，故云。月半则大矣。”可见，在古人看来，小寒还没达到最冷的程度，大寒时节才是最冷。

从1961年—2022年的平均情况来看，小寒期间全国平均气温为零下5.3摄氏度，大寒期间为零下5.2摄氏度，气温相差不大，寒冷程度相当。近年来，在气候变暖背景下，我国冬季气温有明显的上升趋势，小寒、大寒期间的气温也有显著的变化。1961年—1990年，小寒平均气温（零下5.8摄氏度）比大寒平均气温（零下5.5摄氏度）低0.3摄氏度，因此过去常有“冷在三九”“小寒胜大寒”等说法；1991年—2020年，小寒平均气温（零下4.8摄氏度）较前30年上升了1.0摄氏度，大寒平均气温（零下5.0摄氏度）也有上升，但升温幅度不及小寒，只上升了0.5摄氏度，结果就是大寒气温比小寒低了0.2摄氏度，变成大寒更冷了。不同年代的比较说明，气候变暖导致的趋势是大寒比小寒冷了。

不管小寒和大寒何时更冷，就其气温给人体的感觉仍是“冻人”。所以一定要做好防寒保暖，健康过冬。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0104/c14739-32599270.html

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让更多智能产品满足老年人需求（民生观）

2023-01-04 人民网－人民日报

我们期待更多主体加入适老化产业，共同培育智慧养老新生态

前段时间，第二批智能电视产品经过“适老化”认证。自去年3月《智能电视适老化认证技术规范》推出以来，已有多家主流电视厂商的77个产品型号通过测试并获得认证，这意味着切实解决老年人运用智能技术困难又有了新进展。

当前，智能终端发展日新月异，但对于老年群体来说，一台电视往往是居家生活里最好的陪伴。仔细观察这些通过“适老化”认证的产品，无论是支持简易模式，常用功能一触即达，还是识别多种语音，操方言便能搜片换台，剔除开机广告，一键直达电视主页，都体现了对老年群体的关爱……正是通过聚焦老年人的高频痛点，细化优化功能设计，创造更好适老化体验，才能有效助力老年人更好融入数字生活，拥抱智能时代。

将观察的周期拉长，不难发现，不只是智能硬件，近年来，从数百个网站和APP完成适老化改造并通过评测，覆盖资讯、购物、出行等多领域多场景，到一批批企业、协会、志愿者加入培训队伍，为老年人运用智能化产品提供帮扶，一股适老化改造的强大合力正在全社会形成，让老年人更好共享信息化发展成果不断取得长足进步。

成效显著，仍需进步。人口老龄化的加深，让适老化改造成为一项长期的系统性工程，任重而道远。

如何破解老年人不能用、不会用、不愿用智能技术的难题？短期看，应更好发挥标准对适老化产业的支撑作用。通过完善更多智能终端和互联网应用适老化标准，持续开展相关产品服务的适老化水平评测，规范适老化产品供给，让更多产品服务满足老年人使用需求。长远看，要持续激发更多市场主体的参与积极性，通过将适老化改造相关工作纳入企业信用评价中，引导激励企业关注产品适老化需求，为产品研发设计注入老龄视角，在不断增加适老化产品供给的同时，让产品、技术和服务更有温度。

党的二十大报告提出，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业。进入智能社会，适老化已成为提高老年人生活质量、营造舒适养老环境的应有之义。应该看到，持续推动充分兼顾老年人需要的智慧社会建设，不仅是增进人民福祉的重要举措，也是壮大银发经济的必要之举。我们期待更多主体加入适老化产业，共同培育智慧养老新生态。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0104/c14739-32599268.html

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XBB.1.5毒株入境如何筑起免疫屏障

2023-01-04 科技日报

1月2日，“上海已监测到XBB.1.5毒株”冲上热搜。据美国媒体报道，这一毒株此前一周在美流行率几乎翻了一番，约占目前美国新发病例的41%。XBB.1.5已成为美国新晋的“头号毒株”。

据报道，上海监测到的XBB.1.5均为境外输入病例。随着我国入境人员核酸检测政策和隔离要求将在1月8日调整，这一毒株会引发新一波感染高峰吗？XBB.1.5在美国群体免疫的背景下仍引发感染高峰，我国又该如何应对？

如果XBB.1.5进入我国社会面传播，会引发新一波感染高峰吗？

“一个变异毒株能不能战胜现有毒株，要看它的传播力是不是占据更明显的优势。”病毒学专家、北京化工大学生命科学与技术学院院长童贻刚对科技日报记者表示，XBB.1.5进入我国之后，会与BF.7（或BA.5.2）有一段时间的抗衡过程，但在美国有传播优势的新毒株在我国会不会产生同样结果，现在无法确定。

“产生第二波感染高峰要看两个方面，一是新毒株与已流行毒株有多少相似之处，二是看当前群体免疫水平如何。”童贻刚解释，一方面，尽管XXB.1.5是新亚型，发生了关键位点的变异，但人体内的中和抗体不止针对病毒的一个位点，病毒表面存在大量的中和抗体表位（位点），其他位点也可能被抗体中和阻断，从而导致病毒无法感染人体细胞，因此已流行毒株在人体内产生的大量中和抗体对新毒株仍具有一定的中和作用，这也可以说是交叉免疫保护。另一方面，我国刚刚形成的感染高峰中，不少人通过感染形成的免疫力正处于较高水平，由于交叉免疫保护的作用，近期再次感染可能性不大。

美国相关研究结果显示，第一次感染与第二次感染的间隔中位数为191天。第二次感染和第三次感染间隔中位数时间为158天。这一数据与中和抗体存在时间为6个月的说法基本吻合。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏团队此前的研究也表明，接种疫苗后的感染者体内的抗体对其他变异株也能产生非常强的中和作用。张文宏认为，混合免疫可以针对各种新的突变体构筑起免疫屏障。

尽管XBB.1.5未必会“踩到点上”，但不少专家对科技日报记者表示，第二波感染高峰仍会出现。

“入境政策调整后，国外的各种毒株可能会进来。”童贻刚说，新冠病毒客观存在，它“试探性”的变异也持续存在，一旦一次变异逃避了大部分人体内的免疫屏障，并更容易结合ACE2受体，它就有可能在一个区域内引发感染高峰。

犹如玩“躲避球”游戏，新冠病毒在传播中的变异一直在帮助自己躲开中和抗体的“击打”，命中细胞受体的“靶心”。

“现在普遍认为，新冠病毒的变异会引发一波一波感染高峰。但其影响的人群范围、地域范围将有不断缩小的趋势。”童贻刚说，因为即使新冠病毒变化再大，此前注射疫苗或者感染而激发的抗体也会有交叉保护的作用，目前国内很多人既注射了疫苗，又经历了感染，这是一种效率较高的混合免疫，只不过不同个体保护效果存在差异。

另一位专家也表示，经过第一波疫情之后，无论从免疫屏障还是心理准备的角度而言，后续的疫情形势预计会好很多。

张文宏在此前的学术会议上引用的新加坡、中国台湾、中国香港等地疫情数据也显示，新冠病毒的变异引发过多轮疫情。张文宏认为，各地的疫情数据表明，当地第一波感染的比例越高，第二波的感染比例将会越低。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0104/c14739-32599325.html

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中医药治疗新冠为何“南北有别”？专家权威回应

2023-01-04 科技日报

近日，国务院联防联控机制印发了《关于在城乡基层充分运用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作的通知》，在文件发布的治疗新冠病毒感染中药协定方范例中，为北方地区和南方地区分别给出了不同的药方。

为什么治疗新冠“南北有别”？如何针对不同地区使用不同的药方呢？1月3日，国务院联防联控机制就中医药医疗救治工作有关情况举行发布会，专家对此作出回应。

与南北方人的体质有关

“在治疗方面将南北方分开来，是按照中医的群体辨证方案。”广东省中医院院长张忠德介绍，南北方使用不同的药方是基于对不同地区绝大多数患者的辨证。

张忠德解释，东北地区、北方地区季节寒冷，所以表现出来的寒象特别重，头痛、喉咙痛、全身关节酸痛这些症状比较多，整体表现怕冷；而南方地区10月底、11月初还比较热，温度在30摄氏度左右，湿邪较重，降雨之后湿热之邪尤其重，加上南方人喜欢吃健脾温补的药，患者的体质和环境因素湿热较重。

“中医药在治疗疾病和保障健康的过程中，非常强调‘三因制宜’（即因时、因地、因人制宜）。”张忠德表示，在这几年的治疗过程中，临床症状也确实显示出了南北方的差异，因此针对北方患者大多发热、怕冷、身痛，而南方患者大多高热、喉咙痛、咳嗽、有痰、大便不通，中医药实施辨证施治。

个人用药要对症

那么，具体到不同的新冠病毒感染者，如何居家选药呢？

北京中医医院院长刘清泉表示，《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里有70种中成药，各个省市也推荐了一些中成药，这些中成药具体到每一个病人身上到底怎么用，实际上是治疗方案的问题。

“如果感染者经过早期治疗，体温恢复正常但仍咽喉疼痛、声音嘶哑，可以使用宣肺止咳的中成药，如急支糖浆、止咳宝、通宣理肺丸等。”刘清泉解释，如果咽喉疼痛很明显，可使用六神胶囊、六神丸、清咽滴丸、金喉健等缓解“刀片喉”。

“如果感染者出现乏力、呕吐、腹泻这些中医认为湿邪的症状，可使用化湿解表类药物，推荐藿香正气的不同剂型。”刘清泉说。

“小孩出现发热、咽干咽痛、咳嗽后，症状往往进展很快，可使用疏风解毒、清热宣肺的药物，如金振口服液、儿童清肺口服液。”刘清泉说，还有一部分孩子发烧、不想吃饭、肚子胀、口臭、大便干结，从中医讲属于积热、积滞重，可以用消积导滞、清热宣肺的中药，比如小儿豉翘清热口服液、小儿柴桂退热颗粒等。此外，对于婴幼儿来说，推拿、捏脊、刮痧等方式均能缓解患儿的症状。

刘清泉提醒，新冠病毒感染的轻型患者对症服用药物5—7天后，大多临床症状会消失，之后可以用饮食调整进行康复，不要过度服用药物。

中医药应对“交织”态势有优势

“当前流感、感冒、新冠感染交织在一起，中医药在治疗中有着独特的优势。”国家中医药管理局副局长、中国中医科学院院长、中国工程院院士黄璐琦强调，“3年疫情防控过程中，我们形成了中西医结合、中西药并用的中国方案。”

中医药可以对感染者实施分层干预。黄璐琦介绍，对轻型、普通型患者可以以中医药为主导，重型、危重型可以中西医结合治疗。对轻型、普通型患者，中医药进行治疗可以缩短病毒清除时间、缩短住院时间，缓解临床症状；对有可能转重的患者，及早进行中医药干预治疗，可以降低转重率；对重型、危重型的患者，可以开展中西医结合治疗，有效阻断或减缓重症向危重症的发展，促进重症向轻症的转变，减少病亡率。上述疗效在2022年3月世界卫生组织中医药救治新冠专家评估会报告里均给予了充分肯定。

记者了解到，当前各地救治专家组进一步充实中医专家的力量，进行重症、危重症的中西医结合救治巡诊指导。要求各医院在医疗救治中建立中西医结合、中西医协作机制，共同参与患者的诊疗决策。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0104/c14739-32599321.html

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小伙发朋友圈让蒙脱石散一夜脱销？当事人回应：已在派出所做笔录

2023-01-03 网易健康

江苏无锡小伙黄可（化名）最近有些烦心，他没有想到他的一条提醒亲朋好友的朋友圈被人截图后广泛传播，让蒙脱石散一夜脱销，并登上新年第一天的热搜。2日，上游新闻（报料邮箱baoliaosy@163.com）记者联系上黄可，他表示，自己已经在当地派出所做了笔录：“民警说，XBB攻击心血管和拉肚子属于虚假消息，但我只是发在朋友圈，并没有主动散布到微信群、微博等公众平台，所以民警只是对我进行了批评教育。”上游新闻记者随后联系了江苏网警与无锡网警，但对方并无回应。

据黄可介绍，此前他也曾在朋友圈发布过一些自己对于疫情的见解，提醒亲朋好友们囤常备药品。12月30日，黄可突然在一些群里发现了自己的朋友圈截图，从内容上看，是一位将他备注为“所内打印机”的好友截图发出来的，随后蒙脱石散等药物一夜脱销，登上新年热搜第一。

小伙发朋友圈让蒙脱石散一夜脱销？当事人回应：已在派出所做笔录

此后网络流传他在无锡某工厂的研究所修打印机等传闻，黄可表示，“其实我不会修打印机，我做的是共享打印机网络这块。”

黄可随后也在朋友圈再度发文，表示文字内容都是自己的个人理解和猜测，因为发现很多人拿带自己头像的截图断章取义，还有卖货的也在发，再加上对自己莫名其妙被人骂成是带货药贩子感到非常不爽，1日晚他又在微博上发帖，主动承认自己就是截图中那个发布内容的人，“我就想着自己发个微博，这样大家的矛头好歹有了集中点，而且这件事的主要责任不在我，而在那个传播者。”

小伙发朋友圈让蒙脱石散一夜脱销？当事人回应：已在派出所做笔录

“朋友圈的所有内容都是我自己搜索所得，自己总结，但是主攻心脑血管和拉肚子事后忘记出处，所以我发了第二条朋友圈说明了。这件事从头到尾我不知情，文章是发在私人朋友圈，我也没有任何主动散布到微信群、微博等公众平台，网上所有截图均是别人截的并且转发，我的手机里有所有微信群聊天记录可以证实没有发过。”

2日下午，黄可告诉上游新闻记者，无锡当地派出所的民警还是找上了门，“下午就去做了笔录，手机朋友圈的内容全部拍照留档了，民警表示，重点是XBB1.5主攻心脑血管和拉肚子未经证实，属于虚假消息，所以不要在朋友圈发布。以后如果有各种建议请私聊亲友，不要在朋友圈发。这次我不是主动传播者，也从来没有主动在任何群和公共平台发布，所以批评教育为主。”

“我也问了截图的溯源，说我是受害人，能不能找到传播的，警察叔叔说难，太多了。”黄可表示，“我只想热度早点结束。”

“朋友圈其实也是公共空间，并非这位网友理解的那样，只是个人的私密空间。”重庆市律协刑民交叉专业委员会委员、重庆志和智律师事务所高级合伙人张公典律师表示，“如果当事人在主观意识上能判断该消息是谣言或者是虚假信息，不管是原创还是转发，都需要承担相应的法律责任，这位网友并没有主观上的故意，也没有主动传播，我认为警方只对其批评教育是合适的。”

返乡高峰即将到来，农村疫情防控难点在哪？

2023-01-03 界面新闻

当前，国内新冠疫情正在快速发展。随着岁末月初人群流动增加，医疗资源匮乏的农村地区疫情防控面临着巨大挑战。2022年12月31日，国务院联防联控机制发布《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》（简称《方案》），进一步部署农村疫情防控工作。

《方案》指出，“要充分认识做好当前农村地区疫情防控工作的重要性和紧迫性”。围绕“保健康、防重症”，采取相应措施，重点抓好农村地区防疫体系运转、药品供应、重症治疗、老人儿童防护等方面工作，加强日常健康服务，突出重点人群管理，有序疏导诊疗需求，提供分级分类医疗卫生服务，最大程度保护农村居民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对农村经济社会发展的影响。

“通过城市感染高峰来看，医院现在已是高负荷运转。目前县城、农村的感染高峰还未到来，但这些地方可能马上也会面临需要使用大量床位的情况，在城市医疗资源尚未释放，乡镇医疗资源又比较薄弱的情况下，如何合理有效分配医疗资源，让乡镇重症患者有床位，得到及时治疗，这是一个非常重要的议题。”武汉大学人口与健康研究中心主任，教授王培刚向界面新闻介绍。

此前，武汉大学中国乡村治理研究中心研究员吕德文在接受中国新闻周刊采访时指出，现在乡村防疫有一个不可预期的地方，就在于农村人口老龄化程度更深、脆弱人群比较多，重症率可能会比较高，所以对医疗资源可能会有冲击。

中国工程院院士、上海交通大学医学院教授陈赛娟日前在接受中国科学报采访时表示，由于农村和中小城镇地区的医疗资源相对匮乏，且有大量老年人和基础疾病人群，所以当前急需为奥密克戎疫情向农村地区扩散启动应急计划，将更多医疗资源配置到农村基层，做好有效药物和新型疫苗的应急使用许可；做好抗新冠病毒特异药物及辅助性药物、疗效确切的中药的生产储备、分配和临床合理使用。

流行病学专家、复旦大学公共卫生学院教授姜庆五日前也表示，农村防疫，其实也与城市差不多，对于占多数的轻症和无症状感染者治疗，医疗机构要做好药物准备，为乡村医生进行适当培训，避免用药误区；如果出现病情加重，要有一些应急通道，能够向城市中的医院转诊。

但是，王培刚指出，医疗资源公平分配是农村防疫的重点和难点所在。生活在农村的人对于优质医疗资源的可及性远远不如城市居民，另一方面，农村居民获取健康知识的渠道和能力都比较有限，当疫情来临，可能是就靠“硬抗”，而不是主动地去采取一些科学的健康措施。

据第七次人口普查数据，全国居住在乡村的人口为50979万人，占36.11%。但根据《2021中国统计年鉴》数据，2020年，中国乡村医生和卫生员共79.6万人，仅占全国总卫生人员的5.9%。单就医师日均负担诊疗人次来看，2020年，普通医院为5.86，乡镇卫生院则为8.47。中国每千人口卫生技术人员中，城市卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士数据分别为11.46、4.25和5.40；而农村相应的数据仅为5.18、2.06和2.10。

王培刚表示，当前的重点之一，是发挥县级医院的牵头作用，把县级、乡级的医疗资源充分调动起来，增加重症床位数量和比重，满足农村居民的需求。此外，要综合统筹，集中调配医疗资源支援乡村，在农村感染高峰期到来时，使农村居民获得及时的救治。而对于党委和政府，要明确责任清单，把“防重症、保健康”的理念真正落到实处，尤其对于农村的老年人和儿童要服务到位，需要乡镇卫生院医生和基层干部“分片包干”，避免出现管理的真空。

对于农村医疗卫生机构的支持，《方案》要求以省内城乡医院对口帮扶关系为基础，遴选省内城市综合实力较强的二级及以上综合性医院，按照分区包片原则，与各县（市、区、旗）建立对口帮扶机制，依托县域医共体做好分级诊疗衔接，完善基层首诊、接诊、转诊流程。

同时，统筹县域内医务人员调配，结合乡镇卫生院服务人口和服务量，加大乡镇卫生院医务人员配备力度。县级医院、乡镇卫生院逐级建立医疗卫生人员梯队，在乡镇卫生院、村卫生室医务人员发生短缺时，梯队人员立即通过驻点、巡回医疗等方式予以填补。

王培刚介绍，《方案》提到的建立重点人群信息库、加强重点人群健康服务等，都属于基本公共卫生服务均等化的重要内容，现在正值2023年初，建议在今年基本公共卫生服务的经费中适当地增加政府补贴，刺激医疗资源、人才向农村流动，推动家庭医生制度的落实。通过政府的保障机制，提高医护人员的积极性、主动性，保证农村地区防疫体系运转，把疫情对农村高危人群、脆弱人群的影响降到最低。

但王培刚也坦言，乡镇卫生院和乡村卫生室确实会面临医护人员缺乏的情况。为应对这一情况，12月15日，国家卫健委基层卫生健康司司长聂春雷在新闻发布会上介绍，人力在短时间内培养是比较难的，短期内可通过二三级医院下沉派人支持基层的一些做法，还可以招聘近五年来已经退休的工作人员，充实到基层医疗卫生机构。还有一些是在其他岗位的医疗卫生人员，都可以招来充实到基层机构，缓解压力。同时，要切实发挥家庭医生作用，推进重点人群签约服务，力争全覆盖，确保有需求时能够联系到家庭医生。

摘引网址：https://www.163.com/news/article/HQ6JV7SI0001899O.html

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2200元一瓶！这种药被当成新冠救命药疯抢！专家紧急提醒

2023-01-03 新闻晨报

“静注人免疫球蛋白的价格水涨船高，一天一个价。原本2.5克一瓶的价格是300到400多元，昨天涨到了1300元，今天倒卖的价格直接涨到了2200元。”近日，不少网友在社交平台上分享了购买静注人免疫球蛋白的经历。网传一些医院将静注人免疫球蛋白作为新冠重症用药之一，随后，很多网友在社交平台求药，静注人免疫球蛋白价格随之猛涨。

1月2日，北京多家药店工作人员告诉记者，最近频繁有市民前来咨询静注人免疫球蛋白，但因其为注射用药，需要低温冷藏保存，并非所有药店都有售卖。

记者注意到，权威诊疗方案均未推荐静注人免疫球蛋白作为治疗新冠患者的治疗药物，接受静注人免疫球蛋白治疗的新冠住院患者死亡率无明显下降。

近期一些治疗新冠的抗病毒药物热度很高，那么真的有所谓的“特效药”吗？为此，国家卫生健康委邀请相关领域的专家进行了解读。

丙种球蛋白只适用于重症感染

近日，静脉注射用丙种球蛋白也遭到抢购，对此北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍，丙种球蛋白适用于重症感染，多用于ICU病房，普通人不要抱着囤药的心理去抢购。

王贵强表示，重症新冠病毒感染的病人，在ICU的病人，我们建议可以使用激素和免疫球蛋白这个药。这些药物不适合在家里使用，也没有预防作用，我们强调还是在治疗重症的时候使用这些药物，并且这些药物的使用也有时机，就是在炎症因子风暴等情况下使用才有效果，不建议大家在家里备或者预防性使用。

“静注人免疫球蛋白属于血液制品，使用不当会带来不少副作用，且该药无法像退烧药那样扩大产能，在供不应求的特殊时期，应该严格控制使用，将它留给真正有需求的患者。”华中科技大学附属同济医院副主任药师付伟、主管药师李梦和重症医学科主任医师严丽均告诉记者，静注人免疫球蛋白对正常人体免疫力提升作用有限，普通健康人群免疫水平正常，使用免疫增强剂无法进一步提升，而盲目补充外来免疫球蛋白，会剥夺自身免疫系统建立战斗“记忆”及产生抗体的机会。

辉瑞新冠药“一药难求”

黄牛要价2万元

“有谁可以转让一盒现货？高价收，我的在清关，等不及了。”“京东今天几点放货？”“晚上，蹲下美团。”

Paxlovid的确已出现在多家互联网医院平台，可是，大量人在抢购，一盒难求。

在辉瑞新冠药Paxlovid的信息群里，不断有人发出求药信息，交流购药技巧。

此前坊间，关于辉瑞新冠口服药的讨论一直不断，有人高价代购求药，有人购买过Paxlovid的印度仿制药，有人买药被骗，“一药难求”下，还有黄牛炒药报价上万元一盒。

“前几天问还是8000元一盒，过了两天再问就是11000元一盒。”北京的张先生找到黄牛询价辉瑞Paxlovid，被告知价格一天一涨，甚至还总断货，这无形中加重了求药者的心理压力。一位广东的苏先生告诉新黄河记者，因家中老人急用，他花了两万元从他人手中购买了Paxlovid，“各种渠道我都试了，没买到，很无奈。”

好在，供给侧正努力。

2022年12月28日晚消息，Paxlovid价格已下调，医保支付价格从2300元/盒，下调至1890元/盒，且持续扩大供应，北京社区医院已逐步到货。

记者了解到，辉瑞新冠口服药Paxlovid已在上海部分社区卫生服务中心投入使用，并且可使用医保。比如黄浦区豫园街道社区卫生服务中心已经将其用于临床。嘉定区马陆镇社区卫生服务中心也储备了辉瑞新冠口服药，目前仅提供给65岁以上有可能发生危重症的患者使用，暂不对普通患者开放。

如何科学认识治疗新冠的抗病毒药物？

专家表示，病毒感染其实并没有特效药，目前市面上所谓的“小分子特效药”，它的机理主要是用来抑制病毒复制，减少对人体免疫系统的攻击，以此来控制病情发展，减少转为重症的风险。但这类药物并不能根除病毒，而且抗病毒药物只适用于特定人群。

北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说：病毒感染这么多年没有特效药，有一些能够抑制病毒复制、干扰病毒复制的药物要早用。大家可能知道有些最近出来的药物要求5天以内，其实最有效是2天以内。所谓的2天和5天是因为病毒刚进入人体，刚开始复制的时候早用，这些药物能干扰病毒的复制，减轻病毒的载量，减少对人体免疫系统的攻击，再通过自身的抵抗力，减少向重型、危重型发展，它是这样的机制。实际上如果一旦到了重症、危重症，病程肯定超过5天，因为往往是头三天病毒进入人体复制，7天到10天达到高峰，所以说要是超过5天，比如到7天、10天的时候，进展为重症，甚至危重症的时候，实际上这些抗病毒药是没有用的，是无效的。

王贵强说：我们还是强调在重症的高风险人群、轻型普通型使用有它的价值，已经进入ICU的人群再使用就没有效了，这已经是有数据的。还有在一些轻症的年轻人、没有重症高风险的人群，使用这些药也没有看到收益。

抗病毒药物使用不当会出现哪些风险？

专家指出，使用这些抗病毒药物要注意它的一些不良反应和副作用，一定要在专业医师的指导下使用。

童朝晖表示：这些药物，尽管是推荐高危人群早用有效，但是还得注意它的一些不良反应和副作用。特别应该注意它和其他药物之间的相互作用，因为大家知道得了新冠以后，特别是老人还有很多基础病，还有很多其他药物还要用，实际上和其它药物都有一些相互作用。我们好多老百姓一听“特效药”，就给老人备点放在家里，其实本人也不在家，老人就直接吃上了，也不会去看说明书也不懂专业，反而风险更高。要好好地看看说明书，或者是要在专业医师的指导下使用。

王贵强说：这些抗病毒药物都有一定副作用，有些药物是有药物之间相互作用，像他汀类药物就不能同时使用奈玛特韦这类药物，使用这类药物以后就会出现药物之间相互作用，有些副作用出现。像有些肝肾功能严重损害的病人，有时候要调整剂量，有时候还不能使用，所以是药三分毒，所以一定是在医生指导下来使用这类抗病毒药。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4B8OS7kK96W

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阳过的人短期内会再感染XBB吗？该毒株主要攻击脑部和肠道？专家解读

2023-01-04 澎湃新闻

近日，奥密克戎变异株XBB引起了社会普遍关注。

截至目前，国内发现的毒株仍然以BF.7、BA.5.2为主。上海所发现的XBB毒株也仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。

XBB毒株是否主攻心脑血管？是否会导致腹泻人群增多？囤蒙脱石散、氟哌酸有用吗？面对未来，我们该如何防范？又该采取什么样的防护措施来应对不断变异的毒株？

1月2日晚，澎湃新闻记者对话国家传染病研究中心、复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇，全面解读奥密克戎变异株XBB。

以下为问答：

1、澎湃新闻：新毒株XBB最先在哪个国家被发现，目前在多少国家流行？有什么新特点？

王新宇：XBB是奥密克戎的一个亚变体，于2022年8月首先在印度被发现，9月由科学家首次命名，被认为是2021年早些时候出现的两种不同的奥密克戎亚变异体BA.2.10.1和BA.2.75的“重组”。XBB已经进一步演变成为XBB.1和XBB.1.5，其中后者是目前在欧美部分国家迅速上升的变异株，并且在一些国家已经占据主导地位，但看起来其造成的症状并不比其他变种特别严重。

2、澎湃新闻：跟目前国内流行的BA.5.2和BF.7之间，新毒株XBB会更容易再次感染吗？

王新宇：如果感染过BA.5.2或BF.7等奥密克戎变异株，短期内再次感染XBB的几率非常低。

3、澎湃新闻：在国内，新毒株XBB已经占据多少？是由于境外输入导致国内出现这一病毒吗？主要出现了哪些症状？

王新宇：从2022年12月看到的数据显示，国内流行的变异株仍然是以BA.5.2和BF.7为主，XBB有极少数的分离得到，并且仍以国外输入为主，症状和其他奥密克戎的变异株似乎并无差异。

4、澎湃新闻：目前有研究指出，新冠中和抗体已对新毒株XBB完全无效，这是真的吗？这会对临床治疗带来哪些挑战？

王新宇：现有的国内外已经上市的新冠中和抗体药物对于新毒株XBB的治疗效果，确实已经大打折扣，几乎没有使用治疗的价值。但对于国内的临床医生的选择来说，由于本来这类药物就难以获及，因此影响并不太大。

5、澎湃新闻：近日社会上流传新毒株XBB主要会攻击肠道导致腹泻，这是真的吗？您所在的新冠病区里，收治的感染者中，腹泻人群是否增多？

王新宇：新冠感染者部分确实会有消化道症状，包括呕吐与腹泻等情况，腹泻在呼吸道之外的症状中并不太罕见，从国外的报道来看，XBB也同样可能造成腹泻，但并没有出现更常见或更严重的迹象，XBB还是以侵犯呼吸道为主，因此“XBB主要攻击肠道”并不成立。

6、澎湃新闻：还有传言新毒株XBB会攻击人的脑部，这有科学依据吗？一些网友说的新冠感染后会出现“脑雾病”，又如何解释？

王新宇：新冠感染的罕见并发症中脑炎也是其中之一，并且引起的症状相对严重。但是发生的概率很低，大家不必过于紧张。

至于“脑雾病”只是大家对于感染新冠后自觉容易忘事或者工作效率低下的“戏称”，并非一个特定的医学上的诊断，一般不作为新冠后遗症看待。

7、澎湃新闻：目前不少人在囤一些肠胃方面的药物，如蒙脱石散、氟哌酸等，人如果在家里感染新冠引发腹泻后，能自行服用这些药物吗？有哪些需要注意的？

王新宇：新冠造成的腹泻通常比较轻微，一般不需要药物治疗就能在短期内自行缓解。如果腹泻严重，主要应该补充丢失的液体和电解质，并且通常口服补液就可以，而不是服用一些止泻药和抗细菌药物。

8、澎湃新闻：当前“阳康”人群也多了起来，可以外出不戴口罩吗？

王新宇：目前处于冬春季，各种呼吸道感染都是高发季节，仍然建议大家保持良好卫生习惯，做到“三件套”，“五还要”，避免其他呼吸道传染病的流行。

9、澎湃新闻：当前有一部分咳嗽人群会有吐痰行为，这种行动会传播新冠病毒吗？如果遇到了这种情况，该怎么办应对？

王新宇：咳嗽不随地吐痰是每位现代社会的公民都应该具备的基本素养，随地吐痰不但会传播新冠病毒，也会传播结核杆菌等其他各种呼吸道传染病的病原体，发现有人随地吐痰，应该予以纠正。

10、澎湃新闻：面对不断变化的流行毒株，我们该如何面对？

王新宇：只要大流行没有结束，全世界范围内新冠病毒的流行株一定会不断变化，新出现的变异株也一定会取代旧的变异株成为最流行的病毒株，这是一个规律，大家不必过于焦虑。

作为公共卫生和临床医疗工作者，不管何时，我们都必须保持警惕，持续不断地做好本地流行毒株的监测，并且同时加强感染者临床症状的监测，如果发现新的变异株导致的感染人数再次明显上升，并且伴有致病性增加，致死率上升时，可能需要再次加强非药物干预的措施，避免又一波的医疗高峰。事实上，世界上很多国家都是这么来动态调整防控措施的。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4B8OVdzS1ri

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《每日剪报》编发人员：

采集：白智彤罗燕

编排：聂孝汉

审校：张卫

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