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每日剪报
公共卫生信息所 2019-12-31
国家卫生健康委 “中国好医生、中国好护士”儿童青少年预防近视健康科普现场交流活动在广州举办 3 中心顺利举办福建省2019年网络直报系统维护与管理技术培训班... 11 Science：对人类血细胞中的所有蛋白编码基因进行全基因组转录组分析... 12 靶向CCR5治疗乳腺癌！leronlimab在三阴性乳腺癌(TNBC)和... 13 狐大医|体检报告上的“结节、增生、囊肿、息肉”会变癌吗？到底用不用治？... 15 明年起城乡居民医保门诊封顶线调至4000元 对参保个人不看病或少看病的探索实行提升大病保险待遇的激励措施... 17 各地儿科门诊量激增，国家卫健委提醒公众做好节日期间健康防护... 19 美国一名34岁记者因肺炎死亡，面对肺炎我们如何不做弱者？... 41
热点追踪预防艾滋有方法 HIV暴露前后用药时间要掌握2019-12-30 人民网-人民健康网
人民网北京12月30日电 2019年国际艾滋病日前夕，国家卫健委公布的一组数据显示，2019年1—10月，全国共检测2.3亿人次，新报告发现艾滋病病毒感染者13.1万例，新增加抗病毒治疗12.7万例，全国符合治疗条件的感染者接受抗病毒治疗比例为86.6%，治疗成功率为93.5%。截至2019年10月底，全国报告存活感染者95.8万，整体疫情持续处于低流行水平。尽管艾滋病在国内处于低流行水平，但预防艾滋病仍然至关重要。近日，由中华预防医学会主办的社会组织参与艾滋病暴露前后预防干预论坛和培训班在京举行。 会上联合国艾滋病规划署驻华办事处策略信息顾问郭巍指出，艾滋病暴露前后预防是国际上最新证实有效的预防措施，主要通过在病毒暴露前后服用抗病毒药物等综合干预措施预防感染。艾滋病暴露前后预防措施受到世界各国艾滋病防控指南的推荐，且多用于易感染艾滋病病毒的行为通常包括吸毒、异性多性伴及男性同性性行为等。 中国疾控中心艾防中心主任韩孟杰表示，HIV暴露前预防是指尚未感染艾滋病病毒的人在发生易感染艾滋病病毒行为之前服用特定的抗病毒药物，以预防HIV感染的方法。 对于如何做好HIV暴露前预防，北京性病艾滋病防治协会副会长福燕告诉人民健康，HIV暴露前预防有两种形式。一种是每日服药，另一种是按需吃药。 福燕表示，多性伴、吸毒等高危人群应采用每日服药方案，即每天服用一次药物，可以在一天中的任何时间服药，但最好每天服药时间固定。如果发现漏服，应立即补服。 “如果高危行为发生频次不高，可采用按需服药方式，即‘211’方案。”福燕表示，“211”方案是指发生易感染HIV行为前2-24小时服用2片，首次服药后24小时和48小时各服用1片。 “如未采用HIV暴露前预防，需在高危行为发生后的72小时内采取暴露后预防。”韩孟杰指出，暴露后预防又称暴露后阻断，旨在事前未加防范，事后起到临时补救的作用。 福燕表示，开展暴露后预防越早服药，阻断成功率越高，最长不应超过72小时，并且要连续服药28天。服药开始后，每天规律服药比经常漏服阻断效果好。 中国疾控中心艾防中心综合干预室副主任徐杰指出，目前我国多地均设有艾滋病暴露前后预防门诊、咨询点，各地区阻断药使用或购买可咨询当地疾控中心、医院和开展艾滋病防治工作的社会组织。 多位专家提醒，预防HIV感染最有效和最佳的措施是提高自我保护意识、采取安全性行为并定期检测。不管是暴露前还是暴露后用药，都要到专业机构咨询按医嘱服用，并按医嘱监测血生化等指标。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2019/1230/c14739-31528897.html
高层动向国家卫生健康委 “中国好医生、中国好护士”儿童青少年预防近视健康科普现场交流活动在广州举办2019-12-30 宣传司
为呼吁全社会关心和呵护孩子视力健康，推进儿童青少年预防近视健康科普工作，2019年12月27日，国家卫生健康委在中山大学中山眼科中心举行“中国好医生、中国好护士”儿童青少年预防近视健康科普现场交流活动。国家卫生健康委副主任王贺胜出席活动并讲话。 王贺胜指出，希望医务工作者广泛参与，宣传科普正确的近视防控知识；希望社会各界提高对近视问题的关注，学校、家庭、媒体多方参与，共同帮助孩子养成用眼好习惯，做自己健康的小主人。 活动为新近加入的“中国好医生、中国好护士”月度人物儿童青少年预防近视科普小分队、志愿服务总队及广东省志愿服务小分队授牌（旗）。广东、四川省卫生健康委、广州市越秀区、中山大学中山眼科中心、贵州广播电视台交流了工作经验，“中国好医生、中国好护士”月度人物儿童青少年预防近视科普小分队讲述了志愿服务故事，儿童青少年预防近视宣传大使鞠萍、医务工作者、教育工作者、家长和少先队员们，共同倡导全社会行动起来，呵护好孩子的眼睛。 摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3578/201912/
国家卫生健康委 2019年度卫生健康十大新闻2019-12-30 健康报
9月26日，庆祝新中国成立70周年活动新闻发布会上，国家卫生健康委主任马晓伟表示，70年来，我国居民健康水平持续改善，人均预期寿命从35岁提高到77岁，婴儿死亡率由200‰下降到6.1‰，孕产妇死亡率由1500/10万下降到18.3/10万，主要健康指标优于中高收入国家平均水平。经过70年不懈努力，我国卫生健康事业发生了翻天覆地的变化。 70年来，我国医疗卫生网络不断健全，服务可及性显著提高，覆盖城乡的三级医疗卫生服务网络不断完善，医疗资源配置不断优化。目前，我国卫生总费用占GDP比重达到6.6%。基本医疗保险参保人数达到13.45亿人，参保率稳定在95%以上。个人卫生支出占卫生总费用比重降至28.6%，为新世纪以来最低水平。坚持预防为主，主要疾病得到有效遏制，卫生应急救援能力达到世界先进水平。拓展卫生国际交流，参与全球健康治理，累计向71个国家派遣医疗队队员2.6万人次，诊治患者2.8亿人次。 10月28日至31日，中国共产党第十九届中央委员会第四次全体会议在北京召开，通过《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》，提出强化提高人民健康水平的制度保障，坚持关注生命全周期、健康全过程，完善国民健康政策，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的健康服务。 ■点评 新中国成立70年来，我国卫生健康事业在党的领导下，持续增进人民健康福祉，取得了举世瞩目的成就。70年来，全民健康需求在变，卫生健康工作的内涵和外在表现也在持续丰富。当看得上病、看得好病不再那么困难，更多的重大疾病和传染病被遏制和降服，因病返贫、因病致贫越来越少出现，如何建设健康中国就成了摆在眼前的紧迫课题。 党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想，把维护人民的健康摆在更加突出的位置，召开了全国卫生与健康大会，明确了新时期卫生与健康工作方针，全面开始了健康中国建设。党的十九届四中全会进一步强调提高人民健康水平的制度保障，将一系列基本医疗卫生和保障制度纳入国家基本公共服务制度体系中，更加明确了健康中国的制度框架。不忘初心，一路前行，在中国共产党的坚强领导下，全体中国人民正朝着更加美好的未来大步前进。 开展“不忘初心、牢记使命”主题教育 坚持问题导向增强百姓获得感 ■新闻回放 7月31日，国家卫生健康委召开电视电话会议，强调部署解决儿童血液病、恶性肿瘤救治保障难题的有关要求。国家卫生健康委副主任王贺胜在会上强调，要按照“四个到位”的要求，迅速动员部署，建立健全定点医院和诊疗协作网络，加强个案登记管理和家庭医生签约服务，提高早诊早治率和治疗效果；完善药品供应和医疗保障政策，提高保障水平，简化报销手续，减轻患儿家庭负担。紧接着的8月1日，国家卫生健康委等5部委联合发布《关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》，要求按患者自愿原则，为血液病、恶性肿瘤患儿提供相应保障。 这仅仅是国家卫生健康委落实党中央“不忘初心、牢记使命”主题教育要求中的一项重点任务。主题教育期间，国家卫生健康委党组围绕解决好卫生健康领域群众的操心事、烦心事、揪心事，确定了启动实施健康中国行动、提高基层服务能力、构建老年健康服务体系、解决婴幼儿健康和照护问题、扩大儿童肿瘤等大病救治病种、切实解决形式主义等8个方面群众反映强烈的问题，要按照“为民服务解难题”的目标要求，挂图作战，做到问题不解决不松劲、解决不彻底不放手、群众不认可不罢休。 9月4日，国家卫生健康委召开“不忘初心、牢记使命”主题教育总结大会，总结主题教育开展情况，部署整改落实“回头看”等工作，巩固深化主题教育成果。委党组书记、主任马晓伟指出，以高度的政治自觉和刀刃向内的自我革命精神检视问题、推进整改，瞄准群众防病治病的堵点、痛点列出清单，以实际行动诠释维护人民健康的初心使命，主题教育取得实实在在的成效。 ■点评 在卫生健康领域，“不忘初心、牢记使命”主题教育与深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设的各项重点任务是深度结合在一起的。 在这一年里，卫生健康领域从上至下，深入学习贯彻落实习近平总书记在“不忘初心、牢记使命”主题教育工作会议上的重要讲话精神，坚持问题导向、增强百姓获得感，结合卫生健康工作开展了一系列主题教育活动：国家层面不断提升治理能力，同时加强制度建设；各地不断推出接地气的新政策、新举措、新服务，如北京市增加知名专家团队，浙江省“最多跑一次”，贵州省着力解决健康扶贫突出问题等；不同层级医疗机构也积极将“不忘初心、牢记使命”主题教育活动与业务工作深度融合，比如互联网+医疗健康、改善医疗服务等。 善始善终，善作善成。当下，卫生健康领域正积极把主题教育成果转化为推动卫生健康工作的实际行动。 脱贫攻坚力度持续加大 健康扶贫着力消除“空白点” ■新闻回放 7月11日，2019年全国健康扶贫工作电视电话会议在京召开，对2019年和2020年的两年健康扶贫工作进行部署。会议明确，全面推进解决“基本医疗有保障”突出问题的工作举措，确保坚决打赢脱贫攻坚战。会议要求，深入实施健康扶贫工程，从严从实明确基本医疗有保障的工作标准，进一步加大政府投入力度，将符合条件的未达标贫困县县医院全部纳入全民健康保障工程支持范围；进一步强化对口帮扶，明确三级医院帮扶目标、任务和考核指标；进一步推进远程医疗，着力拓展服务内涵，丰富服务内容；强化人才培养培训，加大农村订单定向免费医学生培养力度。 会议特别强调，要力争到2019年年底前全面消除乡村两级医疗卫生机构和人员“空白点”。通过全面摸清农村贫困人口医疗保障参保底数、落实精准到人台账管理、改进参保缴费宣传等措施，全力推进应保尽保，确保实现贫困人口看病有地方、有医生、有医保制度保障。 10月14日，国家卫生健康委、国务院扶贫办主办的国家扶贫日系列活动之健康扶贫论坛在京举办，进一步明确健康扶贫攻坚目标，再次剑指“空白点”。论坛指出，2019年年底要基本消除乡村两级医疗卫生机构和人员“空白点”，到2020年全面实现贫困人口基本医疗有保障；推动将健康扶贫融入卫生健康工作各个领域各个环节，综合运用改革的手段、务实的举措、管用的办法，不断提升贫困地区医疗卫生服务能力和群众健康水平，提高健康扶贫质量和实效。论坛同时提出，国家卫生健康委贯彻落实党中央、国务院脱贫攻坚决策部署，遵循卫生健康工作规律，供需两侧同步发力，救治预防双管齐下，推动健康扶贫取得显著成效。 ■点评 2019年，是脱贫攻坚决战决胜的关键一年。这一年，全国已经有670万户因病致贫返贫贫困户实现脱贫。 但与此同时，村卫生室建设和合格村医的缺口已经成为健康扶贫的突出问题，少数地区还存在缺机构、缺医生、部分机构房屋设备等基础设施未达标等一些需要解决的突出问题。基于此，国家卫生健康委发起了村医补缺行动，2019年年底前全面消除乡村两级医疗卫生机构和人员“空白点”，成为2019年健康扶贫的重头戏。抓好这项工作，不仅要加大力度推动医疗卫生资源向农村倾斜，还需重视提高农村的健康卫生服务水平。为此，各地纷纷发起填补村医“缺口”行动，取得了显著成效，真正让贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障。 卫生健康领域“基本法”出台 法治化建设有了顶层设计 ■新闻回放 12月28日，十三届全国人大常委会第十五次会议表决通过了基本医疗卫生与健康促进法。 该法包括总则、基本医疗卫生服务、医疗卫生机构、医疗卫生人员、药品供应保障、健康促进、资金保障、监督管理、法律责任、附则，共十章110条，坚持“保基本”的定位，落实“强基层”的举措，强化“促健康”的导向。 “保基本”方面，该法明确“基本医疗卫生服务，是指维护人体健康所必需、与经济社会发展水平相适应、公民可公平获得的，采用适宜药物、适宜技术、适宜设备提供的疾病预防、诊断、治疗、护理和康复等服务”，并规定“公民依法享有从国家和社会获得基本医疗卫生服务的权利”“国家建立基本医疗卫生制度，建立健全医疗卫生服务体系，保护和实现公民获得基本医疗卫生服务的权利”等。 “强基层”方面，该法规定“国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊”“国家加强县级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）和专业公共卫生机构等的建设，建立健全农村医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务网络”“国家加强乡村医疗卫生队伍建设，建立县乡村上下贯通的职业发展机制，完善对乡村医疗卫生人员的服务收入多渠道补助机制和养老政策”等。 “促健康”方面，该法规定“各级人民政府应当把人民健康放在优先发展的战略地位，将健康理念融入各项政策”“国家将健康教育纳入国民教育体系”“公民是自己健康的第一责任人”等。 基本医疗卫生与健康促进法将于2020年6月1日起施行。 ■点评 基本医疗卫生与健康促进法是我国卫生健康领域第一部基础性、综合性的法律，也被业界称为我国卫生健康领域的“基本法”，规定了医疗卫生与健康事业各个领域发展应当遵循的基本原则。该法的通过，是我国卫生健康领域的里程碑事件，对依法保障人人享有基本医疗卫生服务、深化医疗卫生体制改革、全面实施健康中国战略、做好新时期卫生健康工作提供法治基础和法律保障都具有重要意义。 该法的贯彻实施，还需要进一步加强相关专业领域的立法和配套制度建设。此前，构成我国卫生行政法律法规体系的法律主要包括执业医师法、药品管理法、传染病防治法等十几部单行法律，都对相关领域的工作进行了比较明确、具体的规定。随着我国进入社会主义新时代，部分单行法律的内容需要根据时代要求进行调整。对此，还应加快相关领域法律法规和配套政策制度的研究制定和修改工作，确保基本医疗卫生与健康促进法的各项规定能够落地实施。 健康中国行动启动 凝聚各方力量共建共享 ■新闻回放 7月18日，健康中国行动（2019年~2030年）启动仪式在京举行。 “中国人健康，中国才健康”成为启动仪式上出现频率最高的一句话。启动仪式上，来自各方的代表向公民发出了健康倡议，凝聚各方力量共建共享健康中国。 国务院副总理、健康中国行动推进委员会主任孙春兰出席仪式并强调，要深入贯彻习近平总书记关于健康中国建设的重要指示精神，动员全社会力量，加强健康促进和干预，推动卫生健康工作理念从以治病为中心转变为以人民健康为中心，不断提升人民健康水平。健康中国行动是一项系统工程，需要政府、社会、家庭、个人共同努力。 健康中国行动是实施健康中国战略的“路线图”和“施工图”。国家卫生健康委主任马晓伟表示，健康中国行动坚持预防为主，把预防摆在更加突出的位置，按照普及知识、提升素养、自主自律、健康生活、早期干预、完善服务、全民参与、共建共享的基本原则，聚焦当前影响人民群众健康的主要问题和重点疾病。 健康中国行动15项专项行动分3类：全方位干预健康影响因素的6项行动，维护全生命周期健康的4项行动，防控重大疾病的5项行动。 中国营养学会理事长杨月欣宣读了一封写给全国居民的题目为《人人养成健康饮食习惯》的信，告诉居民如何少食食用盐；中华医学会副会长、中国疾控中心主任高福代表中华医学会、中国医师协会宣读了《人人都要学会科学合理睡眠》的倡议书，倡议书给出不少应对睡眠障碍的小贴士；教育部副部长钟登华发出的《重视近视防控 守护儿童青少年健康》倡议，中小学生使用电子屏幕产品每天累计不宜超过1小时，学生家长要以身作则；国家体育总局局长苟仲文宣读了《大力推广广播体操 践行全民健身行动》的倡议书指出，广播体操是最简单易行的健身方式，每个人都应有1项至2项以上体育运动爱好项目。 ■点评 健康中国行动为加快健康中国战略落地提供了有力抓手，让健康中国建设又向前迈出一大步。15项行动指明了未来的措施路径，30多个政府部门汇聚起维护促进健康的强大合力，再次展示出党和国家推进健康中国建设的决心和信心。实施健康中国行动，是落实健康中国战略的重要任务，也是践行我们党为人民谋幸福、为民族谋复兴这个初心使命的具体举措。 健康中国行动正式起航。就像孙春兰讲话中提到的，健康中国行动是一个长期的任务，要常抓不懈，久久为功，需要每一个人从现在做起，从我做起。 深入推进健康中国行动，离不开社会各界的共同努力，带着蓬勃的希望出发，共同推进健康中国。 全国中医药大会召开 中医药事业发展迎来春天 ■新闻回放 10月25日，全国中医药大会在京召开。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平对中医药工作作出重要指示。他指出，中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中华文明的一个瑰宝，凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，推动中医药事业和产业高质量发展，推动中医药走向世界，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。 中共中央政治局常委、国务院总理李克强批示指出，中医药学是中华民族的伟大创造。在推进健康中国建设的进程中，要大力推动中医药人才培养、科技创新和药品研发，充分发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特优势，坚持中西医并重，推动中医药在传承创新中高质量发展。 中共中央政治局委员、国务院副总理孙春,兰出席大会并讲话。她表示，要深入贯彻习近平总书记关于中医药的重要指示，认真落实李克强总理批示要求，遵循中医药发展规律，坚定文化自信，深化改革创新，走符合中医药特点的发展路子，推动中医药高质量发展。 《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》会后发布，从健全中医药服务体系、发挥中医药在维护和促进人民健康中的独特作用、大力推动中药质量提升和产业高质量发展、加强中医药人才队伍建设、促进中医药传承与开放创新发展、改革完善中医药管理体制机制6个方面，对中医药事业全面健康发展提出一揽子解决方案。 ■点评 新中国成立以来，首次以国务院名义召开全国中医药大会，国家最高领导人作重要指示，首次由中共中央和国务院共同发布最高规格的中医药文件……这既是对中医药事业取得的历史性成就的高度肯定，也是对中医药工作当代作用价值的充分认定，更是对中医药未来发展方向的明确指引和发展成效的深切期待。 广大中医药工作者在喜悦、兴奋之余，但更重要的是凝神聚力，深入学习、认真贯彻，以“撸起袖子加油干”的精神狠抓落实。必须以高度的文化自信和坚定的“守正”信念统领中医药传承，在健康中国总规划下谋划中医药创新发展路径；不断推进全方位创新、全链条创新、全过程创新、全要素创新，为实现健康中国宏伟目标贡献中医药力量。为此，必须统筹协调，在全社会营造促进中医药发展的整体氛围，形成合力，把中医药工作统筹好、谋划好，不打折扣地让决策部署落地生根、开花结果，让中医药在新时代焕发新光彩。 构建全生命周期健康服务体系 织牢“一老一小”守护网 ■新闻回放 3岁以下婴幼儿照护服务是全生命周期服务管理的重要内容。当前，我国有3岁以下婴幼儿（不含3岁）5000万名左右。有调查显示，目前我国婴幼儿在各类照护服务机构的入托率仅为4.1%。为了促进解决“幼有所育”问题，5月9日，国务院办公厅印发了《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》，举全社会之力共同推进婴幼儿照护，同时明确了婴幼儿照护服务发展工作由卫生健康部门牵头。 为了加强托育机构管理，10月8日，国家卫生健康委印发《托育机构设置标准（试行）》和《托育机构管理规范（试行）》。12月19日，国家卫生健康委在上海市召开全国托育服务工作现场推进会，总结推广好经验好做法，研究部署下一阶段工作，加快推动托育服务高质量发展。 与此同时，我国已进入人口老龄化快速发展阶段。截至2018年年底，60岁及以上老年人口达2.5亿，其中失能和部分失能老年人超过4000万。10月23日，国家卫生健康委、民政部等12部委联合印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》，提出5个方面15项政策措施。 10月28日，国家卫生健康委、国家发展改革委等8部委印发《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》，这是我国首个关于老年健康服务体系的指导性文件。《指导意见》提出要构建综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系。11月中下旬，中共中央、国务院印发了《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，详细部署了到本世纪中叶，我国应对人口老龄化的具体工作任务。 ■点评 婴幼儿照护服务，事关婴幼儿健康成长，事关千家万户的幸福。要想做好托育服务，需要推动各级政府将婴幼儿照护服务纳入社会经济发展的相关规划中，结合各地实际制定切实管用的政策措施；同时，要建设一支品德高尚、富有爱心、敬业奉献、素质优良的婴幼儿照护服务队伍等。 生命两头需要同等关怀。有效应对人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉。要实现“老有所养、老有所医”相关政策落地，专业队伍建设很关键。为此，应提高养老护理员的社会地位，建立合理的薪酬体系等。 深入推进医养结合发展，应完善公立医疗机构开展养老服务的价格政策，研究出台上门医疗卫生服务的内容、标准、规范，完善上门医疗服务收费政策等。建立完善老年健康服务体系政策落地，还应强化标准建设、政策支持、学科发展、信息支撑等。 新一轮医改走过10年 重磅文件助推改革继续向前 ■新闻回放 11月，国务院深化医药卫生体制改革领导小组公布《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》。《通知》指出，各地要认真学习福建省和三明市的担当精神和改革勇气。各省份要结合实际制定推广福建省和三明市医改经验、深化医改工作方案，不能简单照搬照抄，不搞“一刀切”。 紧接着，国务院深化医药卫生体制改革领导小组公布《关于以药品集中采购和使用为突破口 进一步深化医药卫生体制改革的若干政策措施》指出，各地各有关部门要抓住改革契机，以药品集中采购和使用为突破口，总结改革经验，推进实施文件纳入的若干政策措施，促进医疗、医保、医药联动，放大改革效应。 时间回溯到今年8月，国务院副总理、国务院医改领导小组组长孙春兰在福建调研并出席医改推进现场会。孙春兰指出，三明市以调整医药目录、压缩药品耗材虚高价格为突破口，同步推进医疗、医保、医药联动改革，创新薪酬分配和监督考核，推动资源下沉和服务模式转变。去年以来，福建省总结提升三明医改经验、提高医保基金统筹层次并在全省推开，探索出许多好做法，为全国医改提供了可供借鉴的经验。要加大三明医改经验推广力度，因地制宜制订工作方案，明确目标任务和时间进度，确保各项医改任务落地落实。 上述两份重磅文件相继公布，与上述批示、讲话的精神一脉相承，也正陆续转化为各地区、各有关部门深化医改的行动，更多的典型经验也被探索出来，助推人民群众健康获得感的进一步提升。 ■点评 2009年，我国启动新一轮医药卫生体制改革。党的十八大以来，在党中央、国务院坚强领导下，各地区、各有关部门围绕分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管5项制度建设和建立优质高效的医疗卫生服务体系，扎实推进医改各项工作，取得重大阶段性成效，为近14亿人带来了实实在在的获得感。 当前，医改到了啃硬骨头的关键阶段，利益调整更加复杂，体制机制矛盾更加凸显，各项任务也更加紧迫。一方面，需要坚定改革信心，坚持改革方向，发扬斗争精神，主动作为、不等不靠，敢于亮剑、勇于创新，实打实、硬碰硬推进医改工作。另一方面，需要典型引路，学习借鉴改革先进地区典型经验，进一步明晰改革的具体实施路径，以药品集中采购和使用为突破口，深化三医联动，将顶层设计转化为实在的改革效益，见底见效解决群众看病就医的痛点堵点问题。实现以上目标，需要各地区、各有关部门以钉钉子精神抓好医改任务落实。 公立医院发展趋向优质高效 基层医疗机构持续提质增效 ■新闻回放 今年1月，国务院办公厅发布《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》；4月，乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力评价指南发布；12月，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》。这些文件最后无不聚焦在提升医疗服务质量水平、提供高质量医疗服务上。 平均住院日是反映医疗服务效率的重要指标，今年发布的《2018年国家医疗服务与质量安全报告》显示，2018年全国医院平均住院日为9.3天，较2010年下降1.2天，降幅达11.4%。对基层来讲，就诊人次正逐步提升，以北京为例，今年基层医疗机构就诊人次有望超过1亿。 从今年密集发布的文件中可以看见，医疗机构在高质量发展的道路上一路前行：发布多个专业的质量控制标准，比如呼吸内科、产科等都有了诊疗技术临床应用管理规范；2019年国家卫生健康委在全国开展县医院医疗服务能力调查评估工作，印发《全面提升县级医院综合能力第二阶段县级医院名单的通知》；发布《社区医院基本标准》和《社区医院医疗质量安全核心制度要点（试行）》。此外，还开展“互联网+护理服务”试点、加强医疗机构感染预防与控制、加强医疗护理员培训和规范管理等。 为构建优质高效医疗卫生服务体系，提升区域医疗服务能力，推动分级诊疗制度建设，9月，国家卫生健康委在京举行第一批委省共建国家区域医疗中心签约仪式。同时，发布了多个学科的国家医学中心、国家区域医疗中心设置标准。 此外，国家卫生健康委等8部委今年还联合发布了《医疗乱象专项整治行动方案》。这些制度和监督手段正共同守护着医疗质量安全底线。 ■点评 新时代，无论是大医院还是基层医疗机构，都在努力向高质量迈进。事实上，质量安全是医疗卫生机构的“生命线”。近年来，国家层面不断提升治理能力，制定规章制度，通过考核等手段，不断推动医院在质量管理上严而又严、细而又细，效果显著。 如今，促进公立医院实现“三个转变”“三个提高”已进入实质推进期。各级医疗机构正积极推动“三个转变”，力求实现“三个提高”。具体来讲，在发展方式上，从规模扩张型转向质量效益型，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放管理转向精细管理，提高效率；在投资方向上，从投资医院发展建设转向扩大分配，提高医务人员待遇。 然而，目前有些政策还没有完全落实，比如药品耗材零差率、政府投入机制等，同时医院还存在着追求床位规模、基层医疗机构人员能力不足等问题，这些都影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。因此，要真正实现“三个转变”，未来仍然需要各方下大力气。 十部委出台文件促诊所发展 社会办医获政策再送一程 ■新闻回放 5月13日，国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源和社会保障部、国家医保局5部委联合出台《关于开展促进诊所发展试点的意见》，对进一步促进诊所发展做出安排：2019年~2020年，在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安10个城市开展促进诊所发展试点工作，主要在优化诊所执业许可政策、提高诊所医疗服务质量两方面推动。根据试点经验完善诊所建设与管理政策，并在全国推广。 《意见》提出多项创新性改革措施，为10个试点城市诊所发展带来一系列利好。具体包括：准入程序简化，医疗机构设置规划对诊所不作限制，将诊所设置管理模式由审批改为备案；调整设置标准，从重点审核设备设施等硬件调整为注重对医师资质和能力的审核；鼓励符合条件的医师，全职或兼职开办专科或全科诊所；激发存量活力，通过鼓励将诊所纳入医联体建设、鼓励诊所提供家庭医生签约服务和基本医疗卫生服务等方式，提高诊所医疗服务质量；完善有利于诊所发展的相关政策，如医疗服务自主定价、简化诊所的环评及消防等审批手续。 1个月后，6月12日，国家卫生健康委、国家发展改革委、国家医保局等10部委联合印发《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》，推出加大政府支持社会办医力度等一系列扶持举措。该《意见》给社会办医提供的政策支持包括：加大政府支持力度，拓展社会办医空间，扩大用地供给，落实税收优惠政策；简化准入，进一步放宽规划限制；公私合作，发挥三级公立医院带动作用、探索医疗机构多种合作模式；对医保政策等方面不再区别对待等。《意见》出台让社会资本倍感兴奋。 此外，10月印发的《关于提升社会办医疗机构管理能力和医疗质量安全水平的通知》要求，提升社会办医疗机构管理能力和医疗质量安全水平。 ■点评 社会办医作为我国健康服务体系的重要组成部分，为满足人民群众多层次、多样化健康服务需求发挥了重要作用。党中央、国务院高度重视社会办医的健康发展，特别是党的十八大以来，发布了一系列政策措施，优化政策环境，取得了明显成效。2019年，密集出台的两个重磅《意见》，更充分表明了国家支持社会办医的决心和态度。 长期以来，社会办医服务能力水平不高，医疗技术、服务质量、品牌声誉等方面存在短板，这与有些地方政策落实不到位、不规范、监管不完善有关，也与社会办医未得到与公立医院平等待遇有关。 上述两套《意见》直面这些问题，不但提供了针对性的解决方案，还给予了倾斜性扶持。两个《意见》和近年来的系列措施，越来越明确地传递了这样的信号：支持社会办医，政府是认真的。期待社会办医能抓住机遇，提高医疗质量和服务水平，为公众健康服务和建设健康中国作出应有的贡献。 首席记者叶龙杰、姚常房，本报记者崔芳、甘贝贝、李琳采写 摘引网址：http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2019/1230/467933.html
疾控动态中心顺利举办福建省2019年网络直报系统维护与管理技术培训班2019-12-31 福建疾控中心
2019年12月17日-18日，我中心与省预防医学会在福州市联合举办了“福建省2019年网络直报系统维护与管理技术培训班”。中国疾病预防控制中心信息中心杜雪杰老师对2019年标准编码维护工作和《全民健康保障疾控信息系统》的正式上线运行进行详细的介绍。 此次培训班共50余人参加，培训对象为我省各设区市、平潭综合实验区以及部分县区疾病预防控制中心的系统管理员及业务管理员。培训班讲授了网络直报系统基础编码和人口数据维护的原则和方法，介绍了网络直报系统用户权限管理的要求，分析了管理员审核订正各设区市行政区划、疫情报告单位信息及人口资料时存在的问题及解决方法。 通过此次培训，各参训人员明确了2019年网络直报系统基础编码维护的原则和方法、解决了在编码维护过程中遇到的问题，有力地保障了《中国疾病预防控制信息系统》正常运行、跨年度数据的正常转换以及《全民健康保障疾控信息系统》正式上线运行，同时提升了我省各级疾控信息技术人员信息管理和维护水平、增强了信息安全意识及应对能力。
科研动向去唱唱歌，跳跳舞！英国研究称，艺术让人延年益寿2019-12-30 中国疾控中心
去博物馆，去美术馆，去听音乐会，去跳舞，去唱歌……英国伦敦大学学者进行的研究发现，经常这样调剂生活，能延年益寿。 研究显示，与从不“沾染”艺术活动的人相比，每年参加一次或两次艺术活动的人死亡风险降低14%，而那些“活跃分子”死亡风险更是降低了31%。 研究者认为，参与艺术互动可以综合调理心理、身体、社会和行为等，即可以多模式为健康保驾护航。 伴随的述评指出，每个人都应该有机会去参加艺术活动。 述评专家认为，经济状况差的人，感觉孤单或抑郁的人，最能从中受益。应该开展这方面的工作以让艺术生活渗透到最受益的人群中。 这项研究于2004~2005年共纳入6000多位50岁以上成人，之后又追踪了12年。 对于普通大众而言，也许最为深入的艺术形式就是广场舞了。而美国芝加哥学者进行的研究就发现，广场舞可以让人更健康。 这项研究纳入了54位65岁左右不爱动的老年人，他们或者一周跳两次拉丁舞，或者去参加健康教育活动。如此这般4个月后，研究者发现，跳舞的老人比以前走路更快，体育锻炼也更为积极。 摘引网址：http://www.chinacdc.cn/gwxx/201912/t20191230_210930.html
Science：对人类血细胞中的所有蛋白编码基因进行全基因组转录组分析2019-12-31 生物谷
2019年12月31日讯/生物谷BIOON/---在临床和研究环境中，血液都是对人类进行分子分析的主要来源，并且是许多治疗策略的目标，这突显了需要对构成人类血液的细胞进行全面的分子图谱构建。人类蛋白质图谱计划（www.proteinatlas.org）是一个开放式数据库，旨在通过整合各种组学技术（包括基于抗体的成像）来绘制所有人类蛋白的图谱。在此之前，人类蛋白质图谱包括来自外周血单核细胞的基因表达信息，但不包括来自许多其他血细胞亚群的基因表达信息。为了提高分辨率，人们需要对血液中的细胞进行了深入表征，以提供人血细胞中基因表达的详细细节，并将它们与体内的其他组织相关联在一起。 为此，在一项新的研究中，来自瑞典卡罗林斯卡研究所等研究机构的研究人员对通过流式细胞仪分选技术分离出的18种经典免疫细胞群体进行了基于转录组学的表达分析。他们将血细胞表达谱与组织表达谱相结合在一起，包括来自外部来源的转录组学数据以扩大这个开放式数据库中包含的组织类型和大脑区域的数量。他们依据血细胞和组织中的表达特异性和分布对蛋白编码基因进行了全基因组分类。相关研究结果近期发表在Science期刊上，论文标题为“A genome-wide transcriptomic analysis of protein-coding genes in human blood cells”。 这些研究人员提供了人体血细胞中所有蛋白编码基因的表达图谱，并根据人体所有主要组织和器官中所有蛋白编码基因的特异性和分布进行分类。对血细胞RNA表达谱进行全基因组分析可以鉴定出在各种免疫细胞中的表达水平上调的基因，从而确认了之前已知的蛋白标志物，而且还鉴定出新靶标以进行深入分析。有1448个蛋白编码基因在单个免疫细胞类型中大量地表达。进一步研究相应的蛋白以探索与各个细胞表型相关的生物学功能将是有趣的。 所有细胞类型富集和群体富集的基因网络图显示，许多细胞类型富集的基因存在于中性粒细胞、酸性粒细胞和浆细胞样树突细胞中，而T细胞和B细胞中的许多表达水平上调的基因在这些淋巴细胞的不同亚群中发生群体富集。为了说明这种资源的有效性，这些研究人员揭示了已知会导致人类原发性免疫缺陷的基因在细胞中的分布，并发现其中的许多基因在目前与这些疾病无关的细胞中表达，这就揭示了这种全局图谱如何帮助科学家们更好地了解特定基因在人体不同细胞和组织中的功能。 由此可见，这些研究人员对分选出的血液免疫细胞群体中的蛋白编码基因进行了全基因组范围内的转录组分析，以描述所有细胞类型中每个基因的表达水平。所有数据均作为人类蛋白质图谱（Human Protein Atlas）的一部分提供在交互式的可以开放存取的血液图谱（Blood Atlas）中，并与所有主要组织的表达谱整合在一起，以提供所有蛋白编码基因的空间分类。这允许对人类免疫细胞群体中的表达谱以及所有主要人类组织和器官中的表达谱进行全基因组探索。 摘引网址：http://news.bioon.com/article/6748529.html
靶向CCR5治疗乳腺癌！leronlimab在三阴性乳腺癌(TNBC)和转移性乳腺癌(MBC)展现强劲治疗潜力！2019-12-30 生物谷
2019年12月30日讯 /生物谷BIOON/ --CytoDyn是一家专注于开发新型人源化CCR5拮抗剂leronlimab（PRO140）用于多种治疗适应症的后期临床阶段生物技术公司。近日，该公司宣布，leronlimab治疗转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）的Ib/II期试验和治疗转移性乳腺癌（MBC）的试验继续显示出非常有潜力的临床应答。 来自首例mTNBC患者的进一步数据显示，在使用leronlimab治疗11周后，外周血中没有可检测到的循环肿瘤细胞（CTC）或转移性肿瘤细胞，在癌症相关细胞上CCR5的表达也进一步降低。在急诊IND方案中，一例MBC患者接受leronlimab治疗三周后，通过MRI显示肿瘤缩小。 CytoDyn合作伙伴、单细胞诊断公司IncellDx首席执行官布鲁斯•帕特森（Bruce Patterson表示：“在第一位患者身上，我们很高兴看到，leronlimab治疗11周后，这些额外的数据进一步提供了疗效的初步证据，持续检测不到的CTC水平和癌相关巨噬细胞样细胞（CAML）的减少就证明了这一点。到目前为止，这些数据与先前评估leronlimab作为长效疗法治疗HIV感染者的研究一致，在mTNBC试验中没有发生严重的不良反应。” 第二例患者是一个4期MBC患者，癌症已转移到肝、肺和脑。这例患者是通过急诊IND方案入组。这例患者已接受Herceptin（赫赛汀，曲妥珠单抗，HER2靶向单抗）和Perjita（帕妥珠单抗，HER2靶向单抗）治疗超过1.5年。赫赛汀已知在治疗约12个月后失效，而Perjita已知在治疗大约1.5年后失效。这例患者在11月25日接受了首次leronlimab输注，剂量为700mg，每周一次。在首次输注leronlimab之后的两个时间点，对这例患者转移性病灶进行的两次后续扫描结果均显示肿瘤缩小、脑水肿减少，而且明显地，几个转移肿瘤消失了。 CytoDyn总裁兼首席执行官Nader Pourhassan博士表示：“这些结果继续显示了leronlimab在治疗mTNBC和HER2阳性MBC患者中的潜力，这是非常令人兴奋的。我们认为，在动物研究中显示的leronlimab治疗消除了98%的癌转移，可能很快就会在癌症患者中成为现实。我们持谨慎的乐观态度，相信在医疗需求未满足的患者群体中，我们有足够的结果支持在2020年1月申请突破性药物资格（BTD）。” 今年2月底，CytoDyn公司公布了leronlimab治疗MBC动物研究的结果：在小鼠异种移植癌症模型（用于模拟人类乳腺癌转移）中，leronlimab用药6周将乳腺癌转移率降低了98%以上。研究表明，CCR5抑制可能会破坏信号转导，并最终破坏CCR5+循环肿瘤细胞（CTC）的扩散。 leronlimab（PRO140）是一种人源化IgG4单克隆抗体，可靶向阻断趋化因子受体5（CCR5），这是一种细胞受体，在HIV感染、肿瘤转移和其他免疫介导疾病（包括NASH）中发挥多种作用： （1）治疗HIV/AIDS方面：leronlimab属于名为病毒进入抑制剂的新一类疗法，可掩盖CCR5，通过阻断主要的HIV（R5）亚型进入健康T细胞来保护这些细胞免受病毒感染。与此同时，leronlimab似乎不会干扰CCR5在介导免疫反应方面的正常功能。已完成的9项临床研究的数据显示，leronlimab在每一项研究中都能显著降低或控制患者的HIV病毒载量。一项IIb期研究显示，leronlimab单药疗法可防止HIV病毒逃逸，部分接受leronlimab治疗的患者病毒抑制时间超过4年。在美国，FDA已授予leronlimab治疗HIV感染的快速通道资格。 CytoDyn公司已成功完成了一项leronlimab联合标准抗逆转录病毒疗法用于既往已接受治疗的HIV感染者的关键III期研究，并且正在向美国FDA滚动提交组合疗法的生物制品许可申请（BLA），目前已经完成了三分之一。该公司也正在开展另一项III期研究，将leronlimab作为一种每周一次的单药疗法，用于HIV感染者的治疗。与目前使用的HIV药物相比，leronlimab似乎是一种强大的抗病毒药物，潜在副作用更少，给药频率更低。 （2）治疗癌症方面：有研究表明，CCR5在肿瘤侵袭和转移方面发挥着中心作用。在一些癌症中，CCR5表达增加是疾病状态的一个指标。已发表的研究表明，在实验室和动物模型中，阻断CCR5可以减少侵袭性乳腺癌和前列腺癌的肿瘤转移。在小鼠异种移植模型中，leronlimab减少了98%以上的人乳腺癌细胞转移。 Cytodyn公司目前正在对转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）进行一项II期人体临床试验。2019年5月，美国FDA授予leronlimab治疗mTNBC的快速通道资格。该公司也正在对leronlimab在癌症和NASH方面开展额外的研究，并计划在适当的时候开展额外的临床试验。 （3）免疫信号转导方面：CCR5受体在调制免疫细胞向炎症部位的转移中也发挥着核心作用，对急性移植物抗宿主病（aGVHD）和其他炎症疾病的发展至关重要。临床研究表明，使用化学抑制剂阻断CCR5可减少aGvHD的临床影响，而不会显著影响已移植骨髓干细胞的植入。 目前，CytoDyn公司正在开展leronlimab的一项II期临床研究，进一步支持一个观点：即植入细胞上CCR5受体对aGvHD的发展至关重要，以及阻断该受体识别特定的免疫信号分子是缓解aGvHD的可行方法。在美国，FDA已授予leronlimab预防GvHD的孤儿药资格。 （注：关于leronlimab（PRO140）临床开发项目、未来前景、治疗HIV和癌症方面2019年重要里程碑，点击CytoDyn公司11月份投资者陈述书： 摘引网址：http://news.bioon.com/article/6748522.html
舆情信息狐大医|体检报告上的“结节、增生、囊肿、息肉”会变癌吗？到底用不用治？2019-12-31 搜狐健康
近年来，人们越来越注重体检，很多人的体检报告会显示有“结节、增生、囊肿、息肉”等字眼，估计很多人都搞不清楚，有的人认为这些是癌症的早期症状，会恐慌焦虑。那么，这些到底是什么东西呢？要紧么？会不会发展成癌症呢？需要手术切除么？ 结节 甲状腺结节90%-95%是良性，少数结节体积过大致使呼吸、吞咽困难，蔓延到胸腔，或高度怀疑其为恶性时，才需要进行必要的手术治疗。 肺结节90%以上是良性的，小于6毫米的肺结节，肺癌概率不到1%；直径在6~8毫米之间的肺结节，肺癌概率在0.5%~2%；直径大于8毫米的肺结节，肺癌概率大于3%。 乳腺结节,20~30岁的中青年女性，如果结节在1厘米以下，形态规则，边界清晰，包膜完好，最常见的是乳腺纤维腺瘤，是由于体内性激素水平紊乱造成的，恶变率不到5%，每半年复查一次就够了。如果在40岁~50岁的年纪查出乳腺结节，就一定要高度重视，要第一时间去乳腺科排除癌变的可能。 囊肿 囊肿是一种良性疾病，它可以长在人体表面，也可以长在内脏里；囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块，其内容物的性质是液态的。一般来说，常见的囊肿有“肾囊肿 ”、“肝囊肿 ”等。如果囊肿没有对周围的器官存在压迫症状或者发炎感染，基本上是不需要治疗的。 增生 说到增生，常见的是乳腺增生、前列腺增生等等，增生是细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象，80%的女性都有乳腺增生的情况，如果月经前乳房特别不舒服，感觉胀胀的，还有点痛，但姨妈过了胀痛就渐渐消失，一般是内分泌激素紊乱引起的，不需要过多治疗，调节一下生活作息以及饮食一般情况下都有缓解，如果持续性出现乳房的疼痛或者肿块，不会因为月经的周期而改变，可能需要进一步做检查防止恶变。 息肉 最常见的是肠息肉，大肠息肉是息肉家族里面最阴险的，经常多发分布，平时隐蔽生长，到时“摇身一变”就可成为结肠癌。肠息肉有炎性息肉和腺瘤性息肉两种，前者为良性，后者则容易发生癌变，一旦发现肠息肉，要弄清肠息肉的性质，特别是腺瘤性息肉，一定要及时通过手术切除。息肉的生命力很强，切除后，如果我们的生活习惯没有改变、体内环境没有改变，它就还可能再次生根发芽，死灰复燃。 所以无论是体检查出来息肉，结节，增生还是囊肿，应该说癌变的几率都是很小的，但是对于患者来说，癌变几率小，不代表就可以放任其不管，保持健康的生活方式，提高身体素质，降低生病的概率，戒掉那些坏的生活习惯，定期体检复查。 摘引网址：http://www.sohu.com/a/363734129_359980?spm=
主食的营养误区：主食吃的越少越好2019-12-31 人民网-科普中国
1、误区1：吃碳水化合物容易发胖 近年来很多人认为吃富含碳水化合物类的食物会使人发胖，如米饭、面制品、马铃薯。事实上这是不正确的，造成肥胖的真正原因是能量过剩。在碳水化合物、蛋白质和脂肪这三类产能营养素中，脂肪比碳水化合物更容易造成能量过剩。1g碳水化合物或蛋白质在体内可产生约17kJ（4kcal）能量，而1g脂肪则能产生约38kJ（9kcal）能量，也就是说同等重量的脂肪约是碳水化合物提供能量的2.2倍。另外相对于碳水化合物和蛋白质，富含脂肪的食物口感好，刺激人的食欲，使人容易摄入更多的能量。动物实验表明，低脂膳食摄入很难造出肥胖的动物模型。从不限制进食的人群研究也发现，当提供高脂肪食物时，受试者需要摄入较多的能量才能满足他们食欲的要求，而提供高碳水化合物低脂肪食物时，则摄入较少能量就能使食欲满足。因此进食富含碳水化合物的食物，如米面制品，不容易造成能量过剩使人发胖。 2、误区2：主食吃的越少越好 米饭和面食含碳水化合物较多，摄入后可变成葡萄糖进入血液循环并生成能量。很多人为了减少高血糖带来的危害，往往想到去限制主食的摄入量。有些人认为，低碳水化合物可以快速减肥。另外，有一些女性为了追求身材苗条，也很少吃或几乎不吃主食。 碳水化合物是人体不可缺少的营养物质，在体内释放能量较快，是红细胞唯一可利用的能量，也是神经系统、心脏和肌肉活动的主要能源，对构成机体组织、维持神经系统和心脏的正常功能、增强耐力、提高工作效率都有重要意义。正常人合理膳食的碳水化合物提供能量比例应达到50%～65%。过去医生给糖尿病患者推荐的膳食中，碳水化合物提供的能量仅占总能量的20%，使患者长期处于半饥饿状态，这对病情控制不利。随着科学研究的深入，现在已改变了这种观点，对糖尿病患者逐步放宽碳水化合物的摄入量。目前在碳水化合物含量相同的情况下，更强调选择GI低的食物（即单位时间内血糖升高较少的食物，如极少加工的粗粮，如煮过的整粒小麦、大麦及黑麦、稻麸、硬质小麦面条、通心面、黑米、荞麦、强化蛋白质的面条、玉米面粥、玉米面糁等）。 低碳水化合物可以快速减肥。这种减肥膳食有更明显的副作用，可导致口臭、腹泻、疲劳和肌肉痉挛，更重要的是增加了患心血管疾病的危险，使糖尿病患者更容易发生并发症。 许多人认为碳水化合物是血糖的唯一来源，不了解蛋白质、脂肪等非糖物质在体内经糖异生途径也可转变为血糖，所以他们严格限制主食，并大量食用高蛋白质及高脂肪的食物，盲目鼓励吃动物性食物。这种做法只注意到即时血糖效应，而忽略了总能量、脂肪摄入量增长的长期危害。无论是碳水化合物还是蛋白质和脂肪，摄入过多，都会变成脂肪在体内储存。食物碳水化合物的能量在体内更易被利用，食物脂肪更易转变成脂肪储存。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2019/1231/c14739-31529505.html
明年起城乡居民医保门诊封顶线调至4000元 对参保个人不看病或少看病的探索实行提升大病保险待遇的激励措施2019-12-31 北京青年报
近日，市医保局发布消息，2020年起，北京城乡居民医保门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年。同时，下一步将启动基金结余激励机制研究，对参保个人不看病或少看病的，探索实行提升大病保险待遇的激励措施。 据了解，2020年城乡居民医保集中参保过程中，门诊封顶线较低一直是参保人员关注的焦点，特别是近期本市医保药品目录调整,将国家增加的227种常规准入品种以及国家谈判成功的70种癌症、罕见病以及慢性病等药品全部纳入北京市医保药品目录。为让广大参保人员切实享受医保药品目录调整带来的实惠，坚持“民有所呼、我有所应”，本着小幅调整、精细测算、跟踪研判、费用增长可控的原则，考虑城乡居民医保基金承受能力，从2020年起将现行门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年。 北京市医保局表示，本次门诊封顶线调整不增加2020年城乡居民个人缴费。医保与卫生健康管理部门将进一步协调联动，规范医疗机构医疗行为，加强对不合理医疗费用支出管控，严厉打击欺诈骗保，向管理要效益，保障参保人员根本利益。 同时，2020年起还将提高区属三级医院报销比例。将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例提高3个百分点，由75%提高到78%。此外，优化基层首诊制度。进一步扩大门诊首诊范围，由原来的基层定点医疗机构首诊扩展到区、镇两级政府举办的公立医疗机构，均可进行首诊治疗。 北京市医保局表示，下一步，将按照国家及市委市政府工作部署，结合城乡居民医保运行情况和参保人员在基本医疗方面的需求，建立筹资和医保待遇动态调整完善机制。与此同时，启动基金结余激励机制研究，对参保个人不看病或少看病的，探索实行提升大病保险待遇的激励措施。加大打击欺诈骗保力度，加强医保大数据应用，严格控制不合理费用支出。通过报销政策的调整和进一步加强基金监管，确保有限的医保基金最有效地用到参保患者身上。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2019/1231/c14739-31529455.html
单身女性“冻卵”，法律的确应审慎待之2019-12-31 光明日报
日前，全国首例因“冷冻卵子”而引发的一般人格权纠纷在北京市朝阳区法院公开开庭审理。此案缘起于首都医科大学附属北京妇产医院拒绝为31岁单身的徐女士提供“冻卵”服务。 原告徐女士表示，有人认为单身生育会造成很多社会问题和道德问题，但她认为，有没有权利养育孩子，应该由女性自己来衡量、评估和决定。 所谓“冻卵”，就是冷冻卵子，从母体里把卵子取出来冷冻保存，这样可以阻止卵子随着人体衰老而质量降低，等到自己想生育的时候再取出来使用。 近年来，随着技术的进步，冷冻卵子的案例在世界范围内不断增加。数据显示，2009年美国冻卵女性的数量仅为475人，2015年已达到6207人。 根据民政部的数据显示，2018年，中国单身成年人口已经超过2亿，独居成年人口超过7700万。可以说，经济能力日益强大的单身女性要求冷冻卵子，有着深刻的社会背景。 然而，开放单身女性冻卵需求，尚有许多问题需要直面。每一项技术的进步，都不只是对人类生存和生活质量的改变，更是对人类家庭伦理以及人伦社会关系的挑战和改变。 首先，从技术层面看，冻卵对女性身体没有太大的损害，但在保证存活率上还不是太成熟，并非万无一失。 其次，从单身女性本身来说，冻卵常常与日后试管婴儿有着直接关联，而且大概率是作为单亲家庭来抚养孩子。单亲家庭如何肩负育儿的重担，单亲家庭的孩子如何在社会化过程中健康成长，这些都将带来挑战。 其三，在法律层面上，单身女性冻卵需求与现行法律尚不相洽，这也是此次诉讼的缘起。2003年的《人类辅助生殖技术规范》规定，“禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类,辅助生殖技术”；2017年12月，原国家卫计委曾在其官网回应称，将密切关注“冷冻卵子”等技术发展，积极做好可行性研究，审慎推进临床应用。 就冻卵而言，如果只是为了保留健康卵子而后会循正常婚姻方式生产，这种生产时间的延后，倒也还好，风险仅在于将受精卵子移入女性子宫时是否安全。而在既定的人类关系及其伦理中，受精既是某种社会关系的结果，也是随生产而产生的社会关系的前提。其中包括为将出生的人代为选择未来既定社会关系的问题。 因此，冻卵如果只是为冻而冻，那的确只涉及（女性）个人权利。但卵子是社会关系发生的介质，而冻卵的下一步或最后目的和结果，可能并不仅仅涉及个人权利。 在这个意义上，面对相关法律滞后问题，人们确实应当审慎，尽可能从多维社会关系与伦理角度考虑之。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2019/1231/c14739-31529338.html
卒中、胸痛双中心建设论坛在苏州举行2019-12-30 人民网-人民健康网
12月27日，由中国县域医院院长联盟与中国心血管健康联盟共同主办的“卒中、胸痛双中心建设论坛”在苏州举办。200多位来自全国各地的县域医院院长出席了本次论坛，就县域卒中、胸痛双中心建设的协同发展、技术创新、人才培养与后期规划做交流探讨。 中国县域医院院长联盟主席王陇德院士在开场致辞中指出，目前，县域心脑急救存在明显转运能力不足、院内管理不足、技术能力不足和发病后随诊管理不足等问题。因此，在区域救治体系中，强调以卒中、胸痛双中心建设为抓手，是县级医疗机构医疗质量提升、学科标准化建设、疾病综合防治和医疗体制改革的现实需要。 天津市环湖医院院长王金环以“卒中、胸痛双中心建设的标准与路径”为题，从县域卒中、胸痛双中心建设现状、存在问题、破解之道、规范之路四个方面，介绍了县域双中心建设的重难点及经验。王金环表示，心脑血管疾病是慢病防治的“牛鼻子”，县域医院应推动医院心脑血管疾病的防治工作，建立多学科合作相适应的流程与机制，全面推进县域卒中、胸痛双中心建设。 天津市卫生健康委医政医管处处长刘先夺以“卒中、胸痛双中心建设策略与成果”为题，分享了天津市卒中中心、胸痛中心以及卒中、胸痛双中心的建设经验，并用统计数据证明了各中心建设的现实成效。刘先夺表示，胸痛中心是解决我国急救体系不适应急救需要的突破口，需要建立以政府为主导、区域医疗中心为核心、多方参与并能在最短时间将危急重症患者送至具有救治能力的医疗机构接受治疗的急救体系。 解放军南部战区总医院向定成表示，胸痛中心区域协同救治体系的建立，需要多方力量的努力。政府主要职责是制定推动本地区胸痛中心建设的行政文件，组建专家委员会负责胸痛中心的具体培训、质控工作，组织协调大众教育；区域中心医院的职责是承担本地区急性胸痛的主要救治与大众教育任务，整合院内学科，建立院内绿色通道，提高地区急救能力；基层医疗机构主要承担本院急性胸痛患者的早期诊疗与社区健康教育任务；院前急救主要承担患者的自救指导、首次诊断、现场分诊、与院内绿色通道的无缝衔接能力。 复旦大学附属华东医院方唯一指出，胸痛中心建设是“院长工程”，需要院长协调心内科、医务科、急诊科和相关工作。同时，胸痛中心建设也是一项“系统工程”，需要建立区域协同救治体系，通过协同救治，提升救治理念和治疗标准。打通绿色通道，实现上下联动。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2019/1230/c14739-31528899.html
各地儿科门诊量激增，国家卫健委提醒公众做好节日期间健康防护2019-12-30 人民网-人民健康网
日前，国家卫健委就冬春季常见病预防和节日期间健康提示有关情况举行发布会，提出冬春季是流感等一些传染病的高发季节，提醒公众做好元旦等节日期间的健康防护。 当前，我国北方和南方陆续开始进入流行性感冒流行季节，中国国家流感中心发布的数据显示，我国流感发病数量正逐步上升，这两个月内将到达顶峰。 儿童是流感易感人群。受流感高发季影响，儿科门诊量激增，引发了广泛的社会关注，上海、江苏、山东、河南等各地媒体纷纷报道。 据宁波晚报，市区各大医院儿科都出现了门急诊爆棚的情况，环比增长超过30%。 据半岛都市报，近日南京市儿童医院日均门诊量突破12000。 据青岛日报，进入12月份以来，青岛市妇儿医院日门急诊量已突破6000人次。…… 从现场新闻报道情况来看，伴随着流感疫情上扬，儿科门诊量呈现逐渐攀升态势。家有儿童的家长要及时采取措施，防治儿童流感。 针对儿童流感发病的主要症状和特征，在国家卫健委发布会上，海南医学院党委书记、中华医学会急诊医学分会候任主委吕传柱提醒，儿童流感常常忽然起病，主要的症状就是发热，而且迅速升高为39、40度，还会有怕冷、寒战等症状，有头痛、酸痛、浑身没有力气、没有食欲，少部分孩子出现恶心、呕吐、腹泻等症状，可能婴幼儿这种流感发生不典型，可能仅仅出现发热、咳嗽，新生儿流感相对少见，往往出现肺炎等并发症。 为了规范和加强流感管理工作。月前，国家卫健委、北京市中医药管理局等机构相继发布流感防治指南，指出预防流感主要有三个手段，疫苗接种、药物预防和保持良好的个人卫生习惯。并发布了一些抗流感病毒中药物，如小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液、儿童抗感颗粒等中成药，在发病初期，伴有发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，鼻塞流涕等轻度症状时，可及时使用控制病情。 儿童发病急、进展快是重症流感的高危人群，需要引起高度重视，要尽早进行抗病毒治疗，如果没有达到住院标准在家隔离治疗的儿童家长要自行观察，有变重的趋势要及时到医院就诊。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2019/1230/c14739-31528812.html
浮小麦猪脊骨汤益气止汗2019-12-31 人民网-生命时报
冬气具有潜藏主蛰之性。肾也具有蛰伏、固摄、闭藏之特性，能藏精，故通于冬气。冬季补肾固肾，做好收藏，来年春天就能身体强壮少生病。汗液属于“津液”，剧烈运动后，毛孔张开，阳气随汗液外泄。因此冬天里做运动不能出汗太多，也要尽量避免蒸桑拿、泡温泉，这些都会造成汗水大量流泻，不利封藏。对于易出虚汗，稍微一运动就大汗淋漓者，推荐喝益气止汗汤。 取猪脊骨400克、党参20克、红枣（去核）6个、浮小麦20克、北芪20克、食盐适量（3人份）；猪脊骨斩件，焯水去血腥；把所有食材放入锅中，加适量清水，大火煮开后改小火煲1小时，调味即可。 中医认为，稍微活动就大汗淋漓是虚汗的表现。汗液的性质较为稀薄，味道不重，汗后容易怕风，这是由于脾气不足、气不能固表导致的。浮小麦性味甘凉，有益气止汗作用，再搭配健脾益气的黄芪、党参、红枣，能够固表止汗，特别适合卫表不固、易出虚汗的人群饮用。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2019/1231/c14739-31529829.html
海带为啥要打结2019-12-31 人民网-生命时报
海带炖排骨、海带炖豆腐……海带在我们餐桌上的出镜率很高，不少人好奇，为啥有些海带要打个结？ 海带打结主要有以下几个目的，一是为了煮时不粘锅。海带富含可溶性海藻胶，很容易互相粘在一起，一不小心就可能煮糊了，粘在锅底，不容易清洗。打个结能很好地避免这个情况。二是为了方便夹取。海带煮过之后表面很滑，用筷子不容易将其分开，提前打个结，可以防滑，更容易夹取。另外，海带堆在一起也会影响口感。 除了海藻胶，海带还富含碘钾钙镁等矿物质和膳食纤维，常吃可以预防缺碘性甲状腺肿，并且对结直肠癌也有一定预防作用。海带中的可溶性膳食纤维有助降脂控糖降血压，在一定程度上有助排出体内重金属毒素。需要提醒大家，正常的海带应该是黄褐色或深褐色，市面上有一些颜色碧绿的海带，号称鲜海带，有可能是染出来的，最好不要买。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2019/1231/c14739-31529804.html
用好湿度表能防病2019-12-31 人民网-生命时报
入冬以来，无论是北方的暖气还是南方的空调都会使室内空气变得很干燥。老人由于身体机能衰退，对室内环境的要求更高，尤其是患有呼吸系统疾病的老年朋友，更对湿度非常敏感。对此，中国医科大学附属第四医院耳鼻咽喉科副主任医师李虹建议，老人不妨在居室中放个湿度表，可以为环境随时“把把脉”。 湿度，是指一定体积空气中水汽的含量。老人居室湿度一般以30%~50%为宜。在寒冷地区，由于室内暖气太热，空气会过于干燥，使老人的鼻咽、气管、支气管黏膜脱水，造成弹性降低，黏液分泌减少，纤毛运动减弱。这时，吸入空气中的尘埃细菌，不能像平时那样很快清除，易诱发和加重呼吸系统疾病。干燥的空气还会使皮肤表皮细胞脱水、皮脂腺分泌减少，导致皮肤粗糙起皱，甚至开裂。 虽然空气太干燥会带来诸多健康隐患，但如果室内湿度过大，超过50%，同样会造成不适。尤其是在冬天的时候，湿度大会加速热传导，让空气阴冷，使人抑郁。还有很多老人在这种环境下会感到胸闷、喘不上气，严重的甚至诱发心脏病。由此可见，空气太干或太湿都不利于身体健康。与温度不同的是，湿度方面的不适感无法用增减衣物来解决，必须采取人工调节手段。湿度表可以很好地帮助老人监测家中湿度，如果显示湿度低于30%，可以通过在暖气上放湿布、在地上放盆水，或者使用空气加湿器等方式来解决；如果室内湿度高于50%，建议关掉加湿器或采用除湿设备，如空调或抽湿器。李虹提醒，一定要定期清洁加湿器中的加湿棒，否则容易滋生细菌和真菌。老人普遍免疫力下降，如果感染上真菌，患上真菌性肺炎，后续治疗会非常麻烦。 湿度表不仅能测试湿度，还能显示温度。国家标准《养老机构服务质量基本规范》中提到，老人居所的冬季供暖温度应不低于18℃、不高于28℃。一般来说，23℃~26℃是最让人舒适的温度。对老人而言，如果室内外温差过大，可能造成血管猛烈舒张、收缩，导致脑血液循环出现障碍，进而诱发中风。因此，老人冬季居室温度最好和室外保持5℃~10℃的温差。 还需提醒的是，老人居室要经常通风，空气流动能减少病菌滋生，还能防止返潮，预防感冒。建议每天通风2~3次，每次不少于30分钟。通风时应避免对流风直吹。有些老人依赖空气净化器，然而市面上一般的净化器只能除尘、除油烟和异味，较为高档的才能杀灭细菌和病毒。而且，长时间在封闭空间使用空气净化器可能会造成二次污染，所以当空气好转时没必要使用，以自然通风为最优选择。空气净化器也要定期更换滤芯，否则起不到净化作用。 摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1231/c14739-31529772.html
防范肾病恶化的六个要点2019-12-31 人民网-生命时报
慢性肾病是沉默的“杀手”，早期没有明显症状。随着年龄增长，肾脏储备能力降低，当发生急性缺血或感染时，老人更易出现肾功能不全。幸运的是，我国老年慢性肾病患者中，只有少数为终末期肾病，也就是尿毒症，需要透析。延缓肾病进展、避免透析是医护人员和患者共同的心愿。 1.患者需要有对待疾病的正确态度，做到长期随访，认真治疗。一些患者治疗后症状缓解，就误认为病已“痊愈”，或担心长期服药有不良反应，或听信“偏方”“秘方”而自行停换药，反而使疾病加重。 2.针对原发病进行相关治疗。原发病没有控制，延缓肾病无从谈起。如果患者得了免疫系统疾病，经过积极治疗，已经透析的患者也可脱离透析。 3.饮食控制。低蛋白饮食可降低肾小球内高灌注、高血压及高滤过，减少蛋白尿，从而减缓疾病进展。有高血压和水肿的患者应限制盐摄人。血脂异常患者必要时应予以降脂药物治疗。高尿酸血症患者则要控制嘌呤摄入。 4.避免应激因素。例如，血容量不足，包括低血压、脱水、休克等；严重感染、败血症；内源或外源性毒素的肾损害；泌尿道梗阻；未能控制的严重高血压及恶性高血压。 5.纠正肾性贫血可以改善重要脏器，特别是心脑的供血和功能，提高肾病患者的生活质量。 6.防治肾性骨病。通过限制饮食中磷的摄入，应用磷结合剂纠正高磷血症。低血钙者要适当补充钙剂。有甲状旁腺功能亢进者，在控制血磷的基础上，可考虑给予骨化三醇治疗。（总第67期） 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2019/1231/c14739-31529762.html
让外卖食品接受阳光监督2019-12-31 人民网－人民日报海外版
如何为网络订餐食品上好“安全阀”？浙江省玉环市利用新技术，建起覆盖外卖商家的“阳光厨房”，探索形成“线上线下一体化”监管体系，实现了网络订餐环境自我净化提升。 2019年7月，玉环在台州率先引进“阳光厨房”APP，一头对准商家后厨，一头连着消费者。依托这一平台，消费者可以随时随地看到后厨加工情况和出餐过程，查看经营证照，在线进行反馈，让舌尖上的安全眼见为实。 玉环“杨国府”麻辣烫是首批入驻“阳光厨房”的商家之一。店长简达说：“大家对食品卫生越来越重视。向消费者展示我们的厨房，能让大家放心点餐，这对商家有益无害。”目前，玉环已建成“阳光厨房”500余家、阳光厨房示范街2条，在城区网络订餐销量排名前100名的商家中覆盖率超过85%。 建起“阳光厨房”，不仅让消费者点餐放心，促使商家制作餐品时更加规范，也便于执法人员通过平台进行监管。玉环市市场监督管理局餐饮服务食品安全监督管理科科长姚必镜说：“只要打开APP，就可以看到所有入驻且正在营业的商家的实时情况，我们可以远程抽查。如果发现违规操作、未开监控或是监控位置出现偏差的情况，执法人员也会立刻着手处理。” 玉环市场监督管理部门还通过建立从抽样检测、整改提升到违法查处、反馈考核的“闭环管理”模式，千方百计消除隐患。 如果评价性抽检中发现了一些共性问题，市场监管部门先进行介入指导或行政约谈；若二次监督性抽检仍不合格，则进行立案查处，并在3个月内完成处置、形成报告。2019年，玉环共开展各类有效抽检9万批次以上，同比增长25.44%，食品抽检全过程处置100%落实到位；抽检合格率提升至95.17%，同比上升12个百分点。 外卖食品的安全，除了商家制作外，还涉及到食材源头、外卖递送等环节。玉环强化从源头到消费、从农田到餐桌的全程管控。针对源头问题，玉环建立了全国首个海捕虾全产业链“海上加工中心”，在第一道关上就严控虾粉的使用；在流通环节上，全省首创进口食品安全信息联络和联合执法监管机制，建立进口食品流向信息档案，将全市582家进口食品经营单位全部纳入食品安全电子监管系统。今年7月以来，玉环还在全市范围内试点推行外卖“食安封签”50万份，要求入网餐饮单位使用封签对餐品外包装进行加封，为外卖食品上好出厂第一道“安全锁”，让群众吃得踏踏实实。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2019/1231/c14739-31529624.html
冬日里的“火锅经济学”2019-12-31 人民网－人民日报
最近这段时间，不少地方陆续降雪。在寒冷的冬日，许多人选择涮火锅、喝小酒。 在中国的美食中，火锅的工序并不繁琐，但火锅的内在却足够丰富多彩。表面上看，火锅店的菜单大同小异，一盆锅底、两把汤匙、三五好友、七上八下，美味大餐令人胃口大开。可实际上，十里不同风，百里不同俗，火锅的学问大有讲究。高高的铁皮烟囱、滚烫的老北京铜锅，透的是一股记忆里的胡同味儿；浓郁的高汤锅底、色香味俱全的打边炉，求的是蔓延味蕾的极致口感；层叠的鲜嫩食材、油而不腻的一品锅，品的是味厚而鲜的徽州人家……再加上调料干碟油碟之分，麻酱沙茶酱之别，在翻滚的火锅前，每个人都能找到安放胃口的一席之地。 火锅轻易降服了味蕾，火锅店也想趁机征服食客。火锅生意毛利率高、翻台率高，门槛却不高，自然引来不少商家。有人在服务上下足功夫，有求必应只是入门，各种创新服务令人眼花缭乱；有人在食材上费尽心思，能空运绝不陆运，能保鲜绝不冷冻；有人在产品上创意十足，只吃一顿怎么够，底料、蘸料也要来一套。一不留神，辅料甚至也能“唱主角”。不久前，一家火锅企业发布研报显示，全国700家门店的啤酒销售额或达4.32亿元，堪比一家啤酒上市企业的全年营收。难怪有人说，这也是一种“火锅经济学”。即便街角的招牌换了又换，那些藏在小巷里的火锅店依然热热闹闹、风风火火。 有人说，热爱美食的人都热爱生活。火锅之“火”，火在味道，火在氛围，火在生活。围坐在火锅旁，升起的是烟火气也是一种和谐的氛围。从某种角度上来说，火锅不仅是各类食材“济济一锅”的合聚，也是一群人“热腾腾、暖洋洋”的写照。在冬日的凛冽寒风中，一句“火锅走起”，唤醒的不只是味蕾，还有可能是心情。 火锅讲究火候，也讲究健康。告别了争执不下的口味之分，火锅竞赛进入了下半场。比如，养生火锅从火锅界的一股清流，正在变成一种趋势；方便火锅从迫不得已的选择，逐渐进入日常生活的视野；外卖火锅送进寻常百姓家，品牌火锅下沉到三、四线城市……今天，火锅市场越来越繁荣，但安全状况也让人时有揪心。近几年，火锅行业多次曝出重复使用锅底、后厨卫生堪忧、食材过期变质等现象，其中甚至不乏一些知名品牌。再浓郁的锅底，也遮不住变质的味道；再繁荣的市场，也经不起信任的辜负。桌前桌后，守护舌尖上的安全，才能做好火锅桌上的生意。 可以说，今天的火锅已经成为领略中式饮食文化的入口，也是感受中国经济脉动的窗口。热气腾腾的哪里只是火锅，还有我们的红火日子和脚下的这片热土。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2019/1231/c14739-31529610.html
原创阿尔茨海默病新药上市2019-12-31 人民网－人民日报
我国原创治疗阿尔茨海默病新药“九期一”日前正式在国内上市。患者可凭医生处方，在全国各大专业药房购买。 国家药品监督管理局日前宣布，有条件批准原创新药“九期一”的上市注册申请，用于轻度至中度阿尔茨海默病，改善患者认知功能。该药是中国科学家原创、拥有完全知识产权的治疗阿尔茨海默病新药，为全球患者提供“中国处方”。 国家药监局要求申请人上市后继续进行药理机制方面的研究和长期安全性有效性研究，按时提交有关试验数据。 新药是以海洋褐藻提取物为原料，制备获得的低分子酸性寡糖化合物，由上海药物研究所、中国海洋大学和上海绿谷制药联合开发，获得国家重大新药创制科技重大专项支持。 据介绍，该药是阿尔茨海默病药物领域长达9个月的纯安慰剂对照研究。临床试验结果显示，“九期一”有效率为78%，可以持续、明显改善患者的认知功能，有效地抑制导致阿尔茨海默病的脑部神经炎症，且安全性好，不良事件发生率与安慰剂组相当。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2019/1231/c14739-31529601.html
聚焦“基因编辑婴儿”案件2019-12-31 人民网－人民日报
备受社会关注的“基因编辑婴儿”案12月30日在深圳市南山区人民法院一审公开宣判，贺建奎、张仁礼、覃金洲等3名被告人的行为构成非法行医罪。贺建奎被判处有期徒刑三年，并处罚金人民币三百万元；张仁礼被判处有期徒刑二年，并处罚金人民币一百万元；覃金洲被判处有期徒刑一年六个月，缓刑二年，并处罚金人民币五十万元。 贺建奎等人是如何在科研创新的幌子下，行非法行医之实？他们恶意逃避监管的行为，受到了怎样的制裁？在鼓励科研创新和依法监管之间，案件有哪些警示意义？新华社记者旁听了宣判，并就这些问题采访了法学专家和医学、科技专家。 被告人为何要制造“基因编辑婴儿”？ 2018年11月26日，南方科技大学原副教授贺建奎对外宣布，一对基因编辑婴儿诞生。此事引起中国医学与科研界的普遍震惊与强烈谴责。广东省立即成立“基因编辑婴儿事件”调查组展开调查。 2019年7月31日，南山区人民检察院向南山区法院提起公诉。鉴于案件涉及个人隐私，12月27日，南山区法院依法不公开开庭审理了该案。 贺建奎多年从事人类基因测序研究，同时是多家生物科技企业的法定代表人或投资人。公诉机关指控并经法院审理查明，2016年以来，贺建奎得知人类胚胎基因编辑技术可获得商业利益，即与广东省某医疗机构张仁礼、深圳市某医疗机构覃金洲等人共谋，在明知违反国家有关规定和医学伦理的情况下，以通过编辑人类胚胎CCR5基因可以生育免疫艾滋病的婴儿为名，将安全性、有效性未经严格验证的人类胚胎基因编辑技术应用于辅助生殖医疗。为此，贺建奎制定了基因编辑婴儿的商业计划，并筹集了资金。 2017年3月，经贺建奎授意，覃金洲等人物色男方为艾滋病病毒感染者的8对夫妇，并安排他人冒名顶替其中6名男性，伪装成接受辅助生殖的正常候诊者，通过医院的艾滋病病毒抗体检查。后贺建奎指使张仁礼等人伪造医学伦理审查材料，并安排他人从境外购买仅允许用于内部研究、严禁用于人体诊疗的试剂原料，调配基因编辑试剂。 2017年8月起，经贺建奎授意，张仁礼违规对6对夫妇的受精卵注射基因编辑试剂，之后对培养成功的囊胚取样送检。贺建奎根据检测结果选定囊胚，由张仁礼隐瞒真相，通过不知情的医生将囊胚移植入母体，使得A某、B某先后受孕。2018年，A某生下双胞胎女婴。2019年，B某生下1名女婴。2018年5至6月间，贺建奎、覃金洲还安排另2对夫妇前往泰国，覃金洲对其中1对夫妇的受精卵注射基因编辑试剂，由泰国当地医院实施胚胎移植手术，后失败而未孕。 广州市第八人民医院感染病中心主任蔡卫平认为，艾滋病病毒母婴阻断完全可以通过服用抗病毒药物来实现，“从现实角度，根本不需要通过基因编辑这种‘极端’手段实现所谓的阻断目标。” 贺建奎等人是否恶意逃避监管？ 根据2003年科技部和原卫生部联合印发的《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》，不得将已用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生殖系统；原卫生部《人类辅助生殖技术规范》也明确规定，“禁止以生殖为目的对人类配子、合子和胚胎进行基因操作”“男女任何一方患有严重性传播疾病，不得实施体外受精—胚胎移植及其衍生技术”。 但贺建奎等3人为了追逐个人名利，故意违反了上述规定。有多项证据显示，3人明确知道基因编辑婴儿违反国家有关规定和医学、科研职业伦理，但仍执意推进计划，并伪造伦理审查材料，安排他人冒名顶替进行体检，将CCR5基因被编辑过的胚胎非法移植入母体。 法院审理认为，贺建奎等三人在法律不允许、伦理不支持、风险不可控的情况下，采取欺骗、造假手段，恶意逃避国家主管部门监管，多次将基因编辑技术应用于辅助生殖医疗，造成多名基因被编辑的婴儿出生，严重扰乱了医疗管理秩序，应属情节严重。若予放任，甚至引起效仿，将对人类基因安全带来不可预测的风险。 证据还显示，贺建奎团队在招募艾滋病病毒感染者及签署知情告知书时，介绍说“没有风险”“技术很成熟”“前期实验结果很安全”，对一些其他可能发生的风险未明确告知，未尽到足够的安全告知义务。 为什么定非法行医罪？ 法院审理认为，贺建奎纠集张仁礼、覃金洲，试图通过编辑人类胚胎基因，借助辅助生殖技术，生育能够免疫艾滋病的婴儿，为此组织多人在医院体检，对受精卵注射严禁用于临床的基因编辑试剂，并蒙蔽不知情的医务人员将基因编辑后的胚胎移植入母体，后生育婴儿。上述行为严重逾越了科学实验的边界，应当认定为医疗行为。 曾从事基因编辑研究的中山大学附属第一医院副院长、妇产科生殖医学教授周灿权说，人类辅助生殖技术是造福广大不孕不育患者的临床技术，全球范围内都必须在严格监管下实施，贺建奎等人将高风险的技术应用于人类辅助生殖医疗活动，是极其不负责任的医疗行为。 法院查明，贺建奎等3人均未取得医生执业资格，仍从事一系列医疗活动，违反了《中华人民共和国执业医师法》等国家规定，属于非法行医。 《中华人民共和国刑法》第三百三十六条规定，未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 “三被告人在未取得医生执业资格的情况下实施医疗行为，违反国家禁止性规定，把不成熟的技术非法用到人类身上，已属于情节严重，符合非法行医罪的构成要件。法院以非法行医罪对被告人判决相应的刑罚，符合罪责刑相适应的刑法基本原则。即使有医生执业资格的人员，也不得实施违反医疗管理规定的行为，如果实施了本案的行为，造成了严重后果或有其他恶劣情节，也要按照刑法的规定追究法律责任。”刑法学专家、北京大学法学院教授陈兴良说。 首例“基因编辑婴儿”案有何警示意义？ 业界认为，基因编辑是一项在生命科学领域有着广泛应用前景的新技术，为人类治疗各类疾病提供了新方法，合理应用可增进人类福祉，但不当应用将给人类健康带来不确定的影响。国家支持并鼓励基因科学研究。以诚实、负责、合乎伦理方式开展的科学研究应当依法支持和保护。此次判决有助于明确合法与非法的界限。 “医疗技术的进步离不开科研创新，但我们不能把对技术进步造福集体健康的美好愿望，建立在罔顾个体健康安全之上。不违背科研伦理底线，是医学界的共识。”周灿权说。 2019年7月1日，《中华人民共和国人类遗传资源管理条例》正式施行，条例规定，采集、保藏、利用、对外提供我国人类遗传资源，应当符合伦理原则，并按照国家有关规定进行伦理审查；7月24日，中央全面深化改革委员会第九次会议审议通过了《国家科技伦理委员会组建方案》，会议指出，科技伦理是科技活动必须遵守的价值准则；8月22日，十三届全国人大常委会第十二次会议继续审议民法典人格权编草案，增加规定从事与人体基因等有关的医学和科研活动不得损害公共利益。 记者从有关方面获悉，对已出生婴儿，卫生健康行政部门在其监护人的知情和同意下，持续做好医学观察和随访工作。 中国科学院院士周琪认为，人类生殖系的基因编辑还存在诸多科学技术层面、社会层面以及伦理道德层面的问题，其应用的安全风险目前尚无法评估，一旦被编辑的基因进入人类基因库， 影响不可逆、也不受地域限制。由于当前人类生殖系基因编辑的临床应用可能给个人乃至社会带来危害，故应严格禁止。建议完善我国相关法律法规，加大违反法律法规的惩罚力度，在组建国家科技伦理委员会的基础上，建立多个区域性的伦理审查委员会，对于类似具有伦理突破性的研究及临床应用加强审查和监管。同时，科研人员在开展科研活动时必须慎之又慎，伦理先行，严格遵守我国法律、法规和伦理规范。 中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰提醒广大医务工作者及研究人员在进行研究和应用的同时，须牢记决不能违背伦理和触碰法律的底线。“基因编辑技术目前在疾病治疗、遗传育种、药物靶点预测、农作物性状改良方面有着广泛的应用。但是，该技术在人类辅助生殖技术上的应用还远未成熟，有待进一步进行基础及临床前研究。更为重要的是，技术实施需要得到公众的广泛认可。”乔杰院士说：“我们希望每一个医者能够遵循初心，在进行研究的时候不能违背伦理，更不能触犯法律。” 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2019/1231/c14739-31529599.html
看手机多眨眼睛2019-12-31 人民网-生命时报
眨眼是大多数人都不会注意的一个生理现象。据美国《心理科学》杂志研究统计，正常情况下，人平均每4~6秒眨眼一次，即平均每分钟眨眼12.5次，除去8小时睡眠，一个人每天眨眼的次数大概能达到1.2万次。 湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师张健告诉《生命时报》记者，正常的眨眼有助于泪液润滑角膜，清洁、湿润眼球，并帮助眼睛清除灰尘和其他异物。眨眼频率也受其他因素的影响，如人在紧张时，眨眼频率会变快，儿童多瞬症和儿童抽动症可能会导致频繁眨眼，帕金森病会减少眨眼频率。另外，长时间面对电脑和手机屏幕，眨眼的频率也会自然下降，减少到每分钟4~6次。而且，由于人看屏幕时长时间保持一定焦距，会诱发视疲劳问题，常见症状为近距离工作不能持久，眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等，严重者甚至出现头痛、恶心、眩晕等症状。 张健说，眼球中的晶状体对于波长为400~500纳米的青、蓝、紫等光线几乎无阻挡作用。因此，各种电子屏幕发射出的蓝光会直接透过晶状体到达视网膜黄斑部，不仅导致眼部疲劳，久而久之还会加速眼球变浑浊的进程。 张健建议，控制使用电子设备的时间，不在黑暗环境中长时间看任何电子屏幕。每隔三四十分钟休息十分钟，并有意识地眨眼或做眼保健操，以调节眼部肌肉和血液循环，减少不适感。此外，每晚睡前或早晨醒来时，用40℃左右的温水浸泡过的毛巾敷于眼部，每次10分钟左右。有需要者在医生指导下，合理使用缓解眼部疲劳的眼药水。饮食上，多食用如动物肝脏、玉米、胡萝卜、西红柿、西兰花、菠菜等富含维生素A的食物，以及富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2019/1231/c14739-31529576.html
老人饮食不健康，易患眼病2019-12-31 人民网-生命时报
近日，美国纽约州立大学布法罗分校发布研究提示，食用大量红肉和加工肉类、油炸食品、精制谷物和高脂乳制品等不健康食品的老人，患上黄斑变性眼病的风险比普通老人高出3倍。 黄斑变性是一种不可逆转的眼部疾病，其严重影响视觉功能，妨碍患者的日常生活，降低老人的晚年质量。研究人员考察了近300名老人在18年随访期内患上黄斑病变的几率，并结合了66种不同食物的相关数据。结果显示，即使一开始眼部没有任何问题的老人，在长时间保持不健康饮食后，患上黄斑病变的几率会大大增加。 研究人员提醒，健康饮食对老人视力保护至关重要。对于已经患有早期黄斑病变的老年朋友，就更要避免上述不良食品的摄入，平时多吃果蔬。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2019/1231/c14739-31529752.html
让外卖食品接受阳光监督2019-12-31 人民网－人民日报海外版
如何为网络订餐食品上好“安全阀”？浙江省玉环市利用新技术，建起覆盖外卖商家的“阳光厨房”，探索形成“线上线下一体化”监管体系，实现了网络订餐环境自我净化提升。 2019年7月，玉环在台州率先引进“阳光厨房”APP，一头对准商家后厨，一头连着消费者。依托这一平台，消费者可以随时随地看到后厨加工情况和出餐过程，查看经营证照，在线进行反馈，让舌尖上的安全眼见为实。 玉环“杨国府”麻辣烫是首批入驻“阳光厨房”的商家之一。店长简达说：“大家对食品卫生越来越重视。向消费者展示我们的厨房，能让大家放心点餐，这对商家有益无害。”目前，玉环已建成“阳光厨房”500余家、阳光厨房示范街2条，在城区网络订餐销量排名前100名的商家中覆盖率超过85%。 建起“阳光厨房”，不仅让消费者点餐放心，促使商家制作餐品时更加规范，也便于执法人员通过平台进行监管。玉环市市场监督管理局餐饮服务食品安全监督管理科科长姚必镜说：“只要打开APP，就可以看到所有入驻且正在营业的商家的实时情况，我们可以远程抽查。如果发现违规操作、未开监控或是监控位置出现偏差的情况，执法人员也会立刻着手处理。” 玉环市场监督管理部门还通过建立从抽样检测、整改提升到违法查处、反馈考核的“闭环管理”模式，千方百计消除隐患。 如果评价性抽检中发现了一些共性问题，市场监管部门先进行介入指导或行政约谈；若二次监督性抽检仍不合格，则进行立案查处，并在3个月内完成处置、形成报告。2019年，玉环共开展各类有效抽检9万批次以上，同比增长25.44%，食品抽检全过程处置100%落实到位；抽检合格率提升至95.17%，同比上升12个百分点。 外卖食品的安全，除了商家制作外，还涉及到食材源头、外卖递送等环节。玉环强化从源头到消费、从农田到餐桌的全程管控。针对源头问题，玉环建立了全国首个海捕虾全产业链“海上加工中心”，在第一道关上就严控虾粉的使用；在流通环节上，全省首创进口食品安全信息联络和联合执法监管机制，建立进口食品流向信息档案，将全市582家进口食品经营单位全部纳入食品安全电子监管系统。今年7月以来，玉环还在全市范围内试点推行外卖“食安封签”50万份，要求入网餐饮单位使用封签对餐品外包装进行加封，为外卖食品上好出厂第一道“安全锁”，让群众吃得踏踏实实。 摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1231/c14739-31529624.html
形成防范青少年网络游戏成瘾的合力2019-12-31 光明日报
近日，国家新闻出版署发出《关于防止未成年人沉迷网络游戏的通知》（以下简称《通知》），明确从六方面发力“坚决遏制沉迷，保护青少年健康成长”，引发社会广泛关注。 时下，网络游戏作为新兴互联网产业的一匹黑马，不断为数字经济注入澎湃动力。数据显示，2018年中国网络游戏市场实际销售收入达2144.4亿元，国内网络游戏用户规模达6.51亿人，其中青少年用户已超过2亿人。网络游戏快速发展的同时，也不可避免地引发了一系列社会问题，如部分未成年人沉迷游戏，影响身心健康和正常学习生活。而且，网络游戏也正在以新技术和新文化特质塑造着当代青少年的学习、生活和认知方式，不断引起社会争论甚至质疑。 人的内心如果不种鲜花，就会生长杂草。青少年阶段是个人学习生活发展的重要阶段，而网络游戏成瘾就像是杂草，在侵入青少年生活世界的同时，也给家庭和社会发展蒙上一层阴影。2018年，网络游戏成瘾被世界卫生组织正式列入“成瘾性精神障碍”的精神疾病范畴，其相关症状包括：无节制沉溺于游戏，因过度游戏而忽略其他兴趣爱好和日常活动，明知会产生负面后果却仍沉溺其中等。由此，如何有效地引导青少年使用互联网特别是网络游戏产品，促进他们健康成长，已成为重要时代课题。 对于青少年网络成瘾这个社会心理痼疾，社会各界一直在努力寻找对策。相关科学研究从生物医学、心理学和社会学等不同角度阐释着游戏成瘾的生成机理并寻求相应干预治理机制。生化科学家从生物医学角度研究发现，游戏成瘾应作为一种大脑神经多巴胺系统疾病开展治疗；心理学家从大量案例研究中揭示了游戏成瘾多来源于缺陷人格、认知偏离、平衡内心世界和外界现实冲击的特定防御机制；社会学研究则关注游戏成瘾行为背后的国家政策、社会环境、家庭教育、亲子关系、学校教学、社会交往方式及重要的生活事件环境因素等。 防止未成年人沉迷网络游戏是一项复杂的系统性工程，需要全社会群策群力。研究表明，青少年往往由于现实情感补偿与发泄、人际交往与团队归属和成就体验等社会心理缺失，出现网络游戏成瘾行为，而治理网络游戏成瘾，应加大针对个体的社会支持和外部环境改变。一方面，作为“网络原住民”，当代青少年很容易浸入虚拟的社会环境中，加上人格构建过程中的认知缺失和思想迷茫等因素叠加，使得青少年更倾向于到网络游戏中寻找寄托。因此，应积极改善家庭亲子关系和学习生活环境，完善同伴支持，着力培养青少年健康的学习生活方式，积极开展价值观教育、人格教育与心理健康教育。 另一方面，还要致力于建立家庭、学校、社会三位一体的长效管理机制。正如《通知》要求，将着力实施账号实名注册、严控时段时长、规范付费服务、强化行业监管、实施适龄提示等方法，引导家长、学校等社会各界力量履行未成年人监护守护责任，帮助未成年人形成正确的网络游戏消费观念和行为习惯等六方面举措，最终构筑起一道网络游戏成瘾的防火墙。《通知》将在集中解决突出问题基础上，要求网络游戏企业严格履行主体责任，进一步强化政府主管部门监管职责，推动社会各界协同治理、有效参与，把握好“疏堵结合、以防为主、防治结合”的基本原则，形成政府、企业、社会共管共治整治合力。 任何事物都有其两面性，网络游戏也不例外。或许在未来，将网络游戏融入网络教育中来“开展有效疏导”是明智选择。游戏常被视为人类日常生活的缩影，并作为“克服人性分裂的治愈手段”。倘若能将网络游戏引入教育，让富含知识、能力与价值的教育内容融入游戏中，充分发挥网络游戏的互动性、社交性、愉悦性、虚拟现实性等优势，开发出让教师和家长放心，让学生喜欢的教育游戏软件，真正实现“寓教于乐”的教育思想，让学生的学习变成快乐、自愿的事情，则开创了个人学习和教育发展的新境界。 “知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”期待政府和全社会行动起来，积极引导游戏企业和教育机构整合力量开展高质量教育游戏开发，在游戏中实现“知识传递，认知建构，情境学习”，合理引导青少年正确使用互联网教育游戏开展学习，或许为“治本之策”。让青少年在教育游戏中实现自我的认同与满足，发展认知，满足心理欲望，汲取乐趣，享受巅峰体验与压力释放，提升人际交往技巧，增强团队合作能力，从而让网络游戏融入教育，帮助青少年健康成长。 摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1231/c14739-31529336.html
关注执业安全，让杨文惨案不再重演2019-12-31 健康报网
这几天，关于民航总医院杨文医生的新闻刷屏。有医生在心痛、流泪、气愤、彻夜未眠后，向健康报记者发来短信，问我们怎么看。 医生们灼热的询问，屡屡湿润我们的眼眶。我们一直在关注，所有采编人员心中也感受着一样的心痛。作为服务卫生健康行业的媒体，我们对医生是了解的，对医生的工作是熟悉的，为该起严重刑事犯罪的突然发生而震惊，也从传播学的角度想到了“破窗效应”，担心过多血腥细节的还原无助于抚慰伤痛，却有可能助长心有戾气者的效仿行为，还有可能带给杨文家人更多的心理创伤。 当前，北京市人民检察院第三分院已经以涉嫌故意杀人罪，批准逮捕杀害杨文的犯罪嫌疑人。我们强烈呼吁对暴力伤医者予以最严厉的制裁，然而在法院判决还未公布之前，我们不能用悲痛来模糊思考，以情绪去找寻公正，而是坚信正义不会缺席。 但我们始终难掩心痛。一位公认的好医生竟通过这样的方式，殉职在她所热爱的工作岗位上。斯情斯景也激发了全社会的哀伤，许许多多的医生强忍泪水，坚守在为患者服务的岗位上。这些患者当中也包括犯罪嫌疑人的母亲。 每位医生心中都有一杆秤，这杆秤始终倾向良心，倾向对生命的尊重和热爱，倾向对自身职业所曾发出的誓言。循着誓言，我们会回想起更多医患互动的温暖瞬间，回想起彻夜苦读的矢志追求，也想象着，这个社会如果没有医生这个群体，将会出现怎样的灾难。 我们的国家、社会、人民，正是因为有了医生的默默守护，才协和安康；也始终相信并坚持，对医生的伤害带来的是社会文明的倒退，最终将伤害每一个人。暴力伤医就如砍向杨文医生脖子的刀，来得猝不及防，却也提醒我们，社会始终存在美与丑的较量、善与恶的互搏。 杨文医生的离去，带给医生群体的是无法抹去的心理阴影，更需要化解和疏导。倘若救人的人没有了安全感，那么如何让被救的人获得安心？如何让暴力伤医的极端事件越来越少发生乃至消失？如何给医生提供更有安全保障的执业环境？这些问题是我们需要共同思考的。 从国家法律法规出台层面到部门行动，当前我国关于医生执业安全的制度环境正走向完善，刚出台的基本医疗卫生与健康促进法更明确“国家采取措施，保障医疗卫生人员执业环境”。以此为基础，我们往前梳理，近几年，为强化医院的安全环境建设，公安部、国家卫生健康委等多部门一直在联手打击医闹，明确在有条件的医院设立警务室；早在2013年，原国家卫生计生委和公安部印发《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》，要求通过人防、物防、技防三级防护体系来构建“平安医院”。 由此，我们推导出，在保护医生安全、建设“平安医院”的过程中，不仅需要制度层面的刚性规定，还需具体环节上的扎实落实。杨文医生生前工作的急诊科，患者人流量大、气氛往往较为紧张，对这类重点科室，有必要调集充分的资源进行重点防护；对部分表现出极端情绪或言论的患者、患者家属，还应建立畅通的信息反馈机制，针对性地开展疏导工作；对突然发生的情况，完善的预警和应急措施，更要成为医院制度建设的重要部分。 也要看到，作为社会文明的窗口，医院的主要职责是给患者治好病，保护医生的责任，还需要全社会，需要我们每一个人自觉承担起来。 逝者已矣，杨文医生所未完成的工作，仍需同事、同行、同道们一起努力。怀揣悲伤，却始终护佑生命，这一刻，所有的医生都是真正的勇士！ 摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1231/c14739-31529328.html
骑车上下班心脏好 五条“运动处方”护心脏2019-12-31 人民网-人民健康网
编者按：“身体健康是革命的本钱”，但是，在繁忙的生活中，大家往往是忙于工作，急于应酬，却忽略了身体健康这块风水宝地。其实，平时稍加注意，提早预防，健康就在我们身边。人民健康网推出《“健”识早知道》专栏，专为你收集整理平时忽略的健康知识，做您的健康智库，同您一起将健康进行到底！ 骑车上下班心脏好 北京大学医学部李立明教授和美国杜兰大学祁禄教授带领的科研团队研究发现，骑车上班有助保护心脏。这是首个关于中国人通勤方式与心血管疾病风险相关性的研究。 研究人员从中国慢性病前瞻性研究项目中选取部分数据，结合空气污染等多种影响因素，考察了走路和骑车这两类主动通勤方式与心血管疾病风险之间的关系。研究在中国的10个地区（包括5个城市地区和5个农村地区）开展。被抽取的10.4万名参试者平均年龄为46岁，其中49%为女性。从总体上来看，47.2%的人采用了非主动通勤的方式，即开车或坐车，选择走路和骑车上下班的人分别占比20.1%和19.4%。在将近10年的中位随访期内，总共发生了5374例缺血性心脏病、664例出血性卒中和4834例缺血性卒中。在调整了性别、社会经济地位、生活方式、久坐时间、体重指数、空气污染情况、被动吸烟等因素之后发现，与非主动通勤者相比，走路的人患上缺血性心脏病的风险降低了10%，骑车的人这一风险下降了19%，患上缺血性卒中的风险也降低了8%。研究结论发表在《美国心脏协会杂志》上。 研究人员建议，在通勤时间不长且空气质量优良时，人们不妨采用走路和骑车上下班的方式来保持心脏健康。 五条“运动处方”护心脏 1.不管年龄大小，都应该坚持适量的运动锻炼，每周至少3次，最好5次以上，每次30-45分钟。 2.以有氧运动为主要运动方式，如慢跑或快步走、游泳、骑车等，运动过程分为三个阶段，包括5-10分钟的热身准备活动、20-30分钟的中等强度活动、5-10分钟左右的放松活动。 3.需要把握运动的“量”，懂得“适量”。运动量要适当，研究表明，低至中度强度运动量对心血管病人更加适合（低运动量：运动结束后以感到轻松为宜；中等运动量：感到稍微有点费力）。其次是要循序渐进，每个人的运动能力不同，特别是身体状态欠佳的人群，应特别注意。 4.任何人群，都要注意运动时出现的不良反应。即使是正常健康人，如需参加剧烈运动，也有必要完善一些心脏方面的检查，如心脏超声、心电图运动试验等。而心脏病患者，则需要在医生的指导下，制定一套循序渐进的心脏康复运动计划。以确保运动治疗的安全性和有效性。 5.一些自认为“无法运动”的患者（比如患有骨关节、韧带疾病等），其实并不是不能运动，而是应该在医生的指导下采取合适的运动形式、适当的运动强度进行正确的运动。这样在提高心肺功能的同时，对原先的关节、韧带疾病还会有一定的治疗作用。 多次小量运动，有效保护心脏 众所周知，适度运动可以促进心脏健康。美国一项新研究揭示了促进心肌细胞再生的好方法：只要坚持“小而频”的运动就能帮助心脏变年轻。 人类心脏机能的焕新能力较差。通常来说，年轻人的心肌细胞每年更新约1%，细胞再生速度随着年龄的增长还会变得更慢。为寻求防止心衰的办法，美国哈佛大学的科学家们将实验小鼠分为两组进行测试：一组小鼠连续8周，每天在跑步机上任意跑跑停停；另一组保持卧姿不动。结果发现，坚持“小而频”运动的第一组小鼠心肌细胞新生数量是第二组不运动小鼠的4.5倍。不仅如此，曾患心脏病的小鼠如果保持这样的运动，仍能促进其心肌细胞再生。研究发表于英国《自然·通讯》杂志上。 研究人员称，因损伤或衰老导致的心肌细胞损失，需要足够的心肌细胞再生量使之维持平衡。新研究表明，“小而频”的运动有助于驱使细胞进入再生节奏，对抗组织炎症和器官衰退。这是一种既安全又廉价的干预措施，它对于有心脏病患者的康复以及中老年人的心脏保护都有重要意义。 保护心脏可以这样 “睡8”：每晚睡足8小时。高质量的睡眠有益心脏健康。美国研究发现，一个人每天睡眠时间（包括小睡在内），如果不到5小时，患心绞痛、冠状动脉性心脏病、心脏病发作和中风的风险是正常人的2倍多。睡眠习惯需要慢慢培养，可以在两周时间内，尽量做到每晚获得8小时高质量睡眠。 “动10”：每天至少中等强度运动10分钟。运动确实有益心脏，能使心脏病发病危险明显下降，这主要取决于运动的频率而不是时间。梅奥健康指南建议，每天至少要运动30分钟，底线是“即使运动10分钟，也有益心脏健康”。如果每周身体活动60—90分钟，可以使心脏病危险降低一半。运动形式可以多种多样，爬楼梯、散步或随意活动身体都可以，运动量及运动强度可以逐渐增加。 “吃5”：每天吃够5种水果蔬菜，有助于心脏健康。早餐至少包括1份水果或蔬菜。两餐之间零食应含水果或蔬菜。每餐食物务必包括一定量的水果蔬菜。不要过于担心哪些食物不该吃，而应该将食物底线设定为“每天至少吃5份水果和蔬菜”。 护心脏最需三种营养 膳食纤维：纤维素可以帮助降低胆固醇水平，减少患糖尿病、心脏疾病和癌症的风险。成年人每天应摄入25克左右的纤维素。获取纤维素最好的办法就是吃各种粗粮、水果和蔬菜。其中，燕麦、大麦、干豆类和豌豆等食物中含有的可溶性纤维有助于清除血液中的胆固醇。 优质碳水化合物：饮食中碳水化合物所占的比例应为50%～60%。其中新鲜水果、蔬菜、豆类、全麦面包、面食、糙米中的碳水化合物被认为是优质碳水化合物，因为除了热量外，还可以提供人体所需的营养物质、维生素和纤维素。还有一类碳水化合物，如黄油、酸奶、奶油和奶酪等，富含饱和脂肪，可增加身体中低密度脂蛋白胆固醇的含量。 维生素：良好均衡的饮食能提供身体所需要的所有营养物质，其中应包括富含维生素的新鲜水果、蔬菜和粗粮。 心脏最喜欢的六个好习惯 《美国心脏病学会》杂志上曾发过一项研究，如能坚持六个好习惯，可使心脏病风险降低约75%。 大致可以概括为一组“手机号”，即150（运动）7（少坐）0（戒烟）1（限酒）8（蔬果）1825（体重）。 每周运动150分钟 美国新泽西州立大学研究发现，每天运动10分钟就能有效改善心脏健康。但对大部分人来说，一般建议每周至少坚持运动5天，每天至少30分钟，即每周运动时间达到150分钟。需要提醒的是，锻炼应以有氧运动为主，比如慢跑、步行、骑车等，不科学的无氧运动可能起到反作用。 如何保证有氧运动且适量，可从4个方面判断：运动时心跳加快但不胸闷；运动中不喘还能吹口哨；运动后半小时微微出汗但不累；运动次日不感到疲劳。“三高”人士或其他有潜在心脏病风险的人，更要注意运动强度，最好在开始规律锻炼前咨询专业人士，根据自身情况，通过计算心率或做动态心电图的方法，评估运动强度和安全性，以防运动不当发生意外。 每周看电视不超7小时 久坐不动可能带来很多种疾病，比如会使血液循环减慢，心脏工作量减少，久而久之，造成心脏机能衰退，引起心肌萎缩、动脉硬化、高血压、冠心病等心血管疾病。通常，导致人们多坐少动的主要原因就是长时间使用电视、电脑等电子设备。研究发现，看电视1小时，可使心脏病死亡风险上升7%；每天看电视超过4小时的人，心脏病风险高达28%。如再加上浓茶、咖啡或酒精等刺激性饮料的推波助澜，更会加重心脏负担。老人应把每天看电视时间控制在一两个小时之内，注意休息，同时不要喝太浓的刺激性饮料。 吸烟，什么时候戒都不晚 吸烟对心脏的损害是长期且顽固的，烟草中含尼古丁，可刺激心脏传导系统，使心跳加快，增加心脏负荷；尼古丁还可刺激肾上腺释放一种物质，增加心肌应激性，引起血管收缩，更易形成血栓，导致心肌缺氧，诱发心脏病。 研究发现，吸烟的人发生心肌梗死的风险是常人的3倍，女性吸烟者患心脏病几率额外增加25%。2014年，英国心脏基金会研究发现，每天仅仅吸一根烟，患心脏病风险便会增加3倍。临床数据显示，在所有冠心病患者中，吸烟者较不吸烟者高3.5倍。除自己吸烟影响健康，遭受二手烟的人也会深受其害。如每周3次，每次在别人吐出的烟雾中呆30分钟，患心脏病的几率就会明显增加。因此，于己于人考虑，都要戒烟，无论什么时候开始都不算晚。戒烟需要毅力，也可求助专业人士，以及亲朋的监督。 每天最多喝1杯酒 美国研究发现，饮酒后10分钟，血液中酒精浓度就会增加。过量饮酒会导致心脏肌肉力量虚弱，致使血液不规律流动。因此，酗酒者往往受到心肌病的困扰，出现心脏肌肉松弛和下垂，表现为呼吸急促、心律失常、持续咳嗽等症状。另外，过量饮酒还会使心脏病发作的风险增大。美国印第安纳大学提醒，每天最多喝一杯酒，但刘德平补充说，我国通行的饮酒标准为，女性每人每天不超20克酒精，男性不超30克酒精，由于不同的酒含酒精量不同，因此在控制饮酒量时最好进行换算。 每人每天8份蔬果 通常认为，健康的饮食习惯包括多吃蔬菜、水果、全谷物等高纤维食物；少吃红肉、糖类以及精白米面等高油、高脂、高糖食品。美国哈佛大学针对7000名女护士的调查发现，坚持高纤维饮食的女性患冠状动脉心脏病的几率大大降低；每天增加5克纤维摄取量，就能使患冠状动脉心脏病几率下降近四成。专家建议，每人每天最好摄取八九份蔬果，一份蔬菜大约是半碗熟菜，一份水果大约是一个拳头大小。但刘德平提醒说，以上建议只针对城市中日常营养摄入足量甚至过量的人。 体重指数控制在18~25 超重会加重心脏负担，还可能导致心肌肥大，甚至引发心肌病等后果，且肥胖情况越早出现，对心脏的伤害越大。2013年，英国国家心肺研究所在对1600多名男女受试者进行随访后得出结论，与60岁才发胖的人相比，从20多岁就开始超重的人，年老后心脏体积约增大7%，心脏血管壁的厚度也会增加，而这两个因素都是心血管疾病的预测指标。如体重超标情况一直得不到改善，心脏受损情况会更严重。美国专家提醒，为保护心脏，成年人体重指数（BMI=身高（千克）/体重（米）的平方）应保持在18.5~24.9之间。 摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1231/c14739-31529899.html
这些年你补的钙 都吸收了吗？2019-12-31 北京青年报
钙是人体必需的元素，它不仅是我们骨骼的营养剂，也对心脏、血压、神经、肾等起到重要的保护作用。因此，补钙是生活中必须要学会的一件事。 现如今，补钙似乎已经成了“全民行动”。不过，我们补了这么多年的钙，到底补对了吗？今天，北京市疾控中心健康教育所就请营养学专家跟大家说说补钙那点儿事儿。 什么？缺钙还能增加肥胖风险 缺钙和过多的钙流失或引起骨质疏松，这是我们很多人都知道的。不过，缺钙对人体的影响还远不止这些。营养专家举例说，缺钙还与高血压有关系，如果体内钙水平比较低而钠离子又高的话，血压就不好控制。而让减肥一族扎心的是，钙还跟肥胖有关系，当你的膳食里钙的摄入水平比较低时，肥胖发生的风险比吃钙多的人要大。钙除了能营养骨骼，同时对心脏、血压、神经、肾等其他方面都有益处。 专家提醒，补钙可不是老年人的专利。随着岁数的增大，骨量的减少，加上骨结构的变化，最终导致身高的变矮。同样一个人，从35到45岁再到65岁，身高可能降低5至10cm。因此，补钙应该成为老、中、青三代人都要关注的问题。 钙的国家推荐量标准是多少呢？18～50岁之间的适宜摄入量为800毫克，50岁以上的人群为1000毫克，可耐受的最高摄入量为2000毫克。当每日摄入超过2000毫克钙以后，再增加钙摄入量并不会因此获得额外的好处，相反，发生钙过量的风险会增高。 四大因素导致 缺钙的总是你 究竟什么原因会导致人们钙缺乏？营养专家分析，可以将其归结为以下几个方面： 人均奶制品摄入量非常低 据估算，我国居民每天喝牛奶的平均量为22㎎。这是什么概念？袋装牛奶接近250ml，22㎎是一袋牛奶的1/11，也就是大约一口的量。 拿其他食物替代奶制品 钙的来源以植物性为主，比如说豆浆。但在补钙的问题上，豆浆的补钙水平比牛奶相差甚远。豆浆虽有较好的蛋白、较低的脂肪、大豆异黄酮等，也要跟牛奶交替饮用。虾皮和芝麻酱含钙的百分比并不低，但使用量并不高，而且钙的吸收率比起牛奶来要低很多。 干扰钙吸收的膳食因素较多 如菠菜、茭白、饮料、咖啡、浓茶等等，食用过多影响钙的吸收。 冬天日照比较少 北方地区冬天很冷，人们出门全身都裹得严严实实。在冬季，北方居民身体里维生素D水平要比南方居民偏低，缺少阳光照射影响了钙的吸收和利用。 吃什么最补钙？还得说是奶制品 生活中我们可能都听说过一些补钙偏方儿，比如吃豆腐补钙，专家表示其效果较弱；再比如骨头汤补钙，但没有任何的证据显示骨头汤能补钙。有人把骨头嚼碎了吃进去，还有人拿吸管喝大棒骨里的骨髓，专家表示，这些通通不补钙。特别是骨髓里没有钙，而是胆固醇。 要说膳食里什么食物的钙来源最好？营养专家介绍，就是牛奶制品。奶制品中的钙不仅吸收率高，而且里面有促进钙吸收的成分。比如说牛奶里的乳糖，还有部分氨基酸可以促进钙的吸收。一袋250ml的牛奶钙含量大概是250㎎，1ml牛奶提供1㎎的钙，吸收率高达40%左右，所以结果还是比较令人满意的。 奶制品是最核心的补钙来源，如果每天能喝到500ml的牛奶，大约相当于咱们袋奶的两袋，就可以满足75%的每天推荐钙的摄入水平。剩下百分之二十几的钙可以通过鸡蛋、瘦肉、豆腐等补充。中老年人可以选择脱脂或者低脂牛奶，血脂正常的人群也可以喝全脂牛奶。专家建议，最好分成早、晚各一袋，一次性全部喝入即便不拉肚子，也可能会降低钙的吸收利用率。牛奶虽说可以补钙，但其饮用也有讲究： 不要空肚子喝 虽然有些人空腹喝牛奶没事，但是经医学观察发现，空腹饮用牛奶确实会有胃肠道不适的风险。所以营养专家建议要先吃干的东西，最后再喝牛奶。 不要混合其他饮品 有的人喝牛奶的时候觉得没味道，放三勺咖啡，这是错误的，咖啡会干扰钙的吸收。还有人喝完牛奶紧接着喝一大杯浓茶，也是不合适的。 温度要控制 不要喝刚从冰箱里拿出来的牛奶，这样会刺激到肠胃。最好的办法是，将牛奶放到常温下静置一会，或者用微波炉加热一下。 有的人乳糖不耐受，一喝牛奶就不舒服，怎么办？专家表示，乳糖不耐受的朋友也不要轻易放弃喝牛奶。据介绍，牛奶里有乳糖，乳糖到体内需要乳糖酶把它分解才能被利用。如果身体里没有乳糖酶的话，这个乳糖就会一直完整地通过胃、小肠，进入到大肠，当乳糖进到大肠以后，大肠里的细菌就会作用在这个乳糖上产酸、产气，就会导致腹胀、腹泻。专家建议，乳糖不耐受人群可以选择少量多次喝，把一袋牛奶分成若干次喝；用酸奶替代牛奶，酸奶在发酵过程中去掉了1/3的乳糖，或者换成去乳糖的奶粉。 补钙需求因人而异。一般人多吃含钙丰富的食物，如奶制品、豆类、蛋、蔬菜等就可满足身体对钙的需求。但是有些人由于体质原因，钙的吸收没有那么好，个人身体情况差异不同，要懂得采取适合自己的补钙方式。必要的时候可在医生的指导之下选用钙制剂。据介绍，钙片分两大类，一个是无机钙，如碳酸钙等；另一个是有机钙，如柠檬酸钙、葡萄糖酸钙等。无机钙的钙元素含量比较高，吸收也比较高，但对胃肠道有刺激，容易引起便秘和大便干燥。有的人服用以后出现肚子不舒服，这种情况下，就可以改成有机钙。 粗粮虽好 吃太多会阻碍钙吸收 人们现在都注意主食的粗细搭配，不少人甚至拿粗粮代替主食，但粗粮中含有大量的磷会阻止钙的吸收，这都会对钙的吸收造成一定的影响。营养专家介绍，磷是主食里非常多的一种元素，磷跟钙的比例应维持在1∶1，这样有利于钙的吸收，钙磷比值最好的食品就是牛奶。但是现在咱们吃的磷普遍偏高，如进食粗粮、动物内脏就会摄入更多的磷。一旦磷摄入偏多，就会导致骨质疏松的情况，还会出现肾脏病变的情况。所以，对进食粗粮要有度，一天吃粗粮的量不要超过总主食量的1/3，食用动物内脏也要有节制。 值得一提的是，维生素D和维生素K，都是帮助钙吸收和利用的“好搭档”。维生素D的作用是把吃进去的钙从肠道里吸收进去；维生素K的作用是帮助吸收进的钙进入到骨头里。补充维生素D最好的办法是晒太阳。每天拿出15分钟到户外晒太阳即可，把胳膊、脸、手全都露到外面。在紫外光作用下，皮下的胆固醇经过肝和肾转变成活性的维生素D。玻璃会把紫外光中对生成维生素D有效的部分阻挡掉，所以隔着玻璃是不行的。 维生素K是体内细菌产生的，它们不是靠外界补充的。食用十字花科蔬菜可以补充维生素K，如芥蓝、生菜、甘蓝、卷心菜、芦笋等。每天要吃到生重400～500克，大约就是中午一盘菜晚上一盘菜的量。 摘引网址:http://shipin.people.com.cn/n1/2019/1231/c85914-31529323.html
主食的营养误区：主食吃的越少越好2019-12-31 人民网-科普中国
原标题：主食的营养误区：主食吃的越少越好 1、误区1：吃碳水化合物容易发胖 近年来很多人认为吃富含碳水化合物类的食物会使人发胖，如米饭、面制品、马铃薯。事实上这是不正确的，造成肥胖的真正原因是能量过剩。在碳水化合物、蛋白质和脂肪这三类产能营养素中，脂肪比碳水化合物更容易造成能量过剩。1g碳水化合物或蛋白质在体内可产生约17kJ（4kcal）能量，而1g脂肪则能产生约38kJ（9kcal）能量，也就是说同等重量的脂肪约是碳水化合物提供能量的2.2倍。另外相对于碳水化合物和蛋白质，富含脂肪的食物口感好，刺激人的食欲，使人容易摄入更多的能量。动物实验表明，低脂膳食摄入很难造出肥胖的动物模型。从不限制进食的人群研究也发现，当提供高脂肪食物时，受试者需要摄入较多的能量才能满足他们食欲的要求，而提供高碳水化合物低脂肪食物时，则摄入较少能量就能使食欲满足。因此进食富含碳水化合物的食物，如米面制品，不容易造成能量过剩使人发胖。 2、误区2：主食吃的越少越好 米饭和面食含碳水化合物较多，摄入后可变成葡萄糖进入血液循环并生成能量。很多人为了减少高血糖带来的危害，往往想到去限制主食的摄入量。有些人认为，低碳水化合物可以快速减肥。另外，有一些女性为了追求身材苗条，也很少吃或几乎不吃主食。 碳水化合物是人体不可缺少的营养物质，在体内释放能量较快，是红细胞唯一可利用的能量，也是神经系统、心脏和肌肉活动的主要能源，对构成机体组织、维持神经系统和心脏的正常功能、增强耐力、提高工作效率都有重要意义。正常人合理膳食的碳水化合物提供能量比例应达到50%～65%。过去医生给糖尿病患者推荐的膳食中，碳水化合物提供的能量仅占总能量的20%，使患者长期处于半饥饿状态，这对病情控制不利。随着科学研究的深入，现在已改变了这种观点，对糖尿病患者逐步放宽碳水化合物的摄入量。目前在碳水化合物含量相同的情况下，更强调选择GI低的食物（即单位时间内血糖升高较少的食物，如极少加工的粗粮，如煮过的整粒小麦、大麦及黑麦、稻麸、硬质小麦面条、通心面、黑米、荞麦、强化蛋白质的面条、玉米面粥、玉米面糁等）。 低碳水化合物可以快速减肥。这种减肥膳食有更明显的副作用，可导致口臭、腹泻、疲劳和肌肉痉挛，更重要的是增加了患心血管疾病的危险，使糖尿病患者更容易发生并发症。 许多人认为碳水化合物是血糖的唯一来源，不了解蛋白质、脂肪等非糖物质在体内经糖异生途径也可转变为血糖，所以他们严格限制主食，并大量食用高蛋白质及高脂肪的食物，盲目鼓励吃动物性食物。这种做法只注意到即时血糖效应，而忽略了总能量、脂肪摄入量增长的长期危害。无论是碳水化合物还是蛋白质和脂肪，摄入过多，都会变成脂肪在体内储存。食物碳水化合物的能量在体内更易被利用，食物脂肪更易转变成脂肪储存。 摘引网址:http://shipin.people.com.cn/n1/2019/1231/c85914-31529514.html
高尿酸人群 这三类食物最好别碰2019-12-31 北京青年报
说到影响人体健康的“三高”——高血压、高血糖、高血脂，很多人都比较熟悉。其实，除了“三高”，还有严重影响人体健康的另“一高”可能并未被人们所重视，那就是近年来新兴起的“第四高”——高尿酸。临床上，成年男性的血尿酸值在149-416μmol/L，女性在89-357μmol/L之间，为正常水平。一旦数值长期高于420μmol/L，就会引发大的风险。 高尿酸是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等。生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。高尿酸最容易引发痛风，而痛风往往伴发高血压、糖尿病或肾病的患者，发生肾功能不全的风险增加，甚至危及生命。 必须引起注意的是，尿酸的生成量三分之一是由食物而来。那么，哪些食物会导致高尿酸呢？主要的有三类。 第一类：动物内脏 前不久媒体报道46岁的老梁因为肾衰竭而离世。前几年，老梁因为尿酸过高而入院治疗过，医生嘱咐他一定要多喝水，多运动，定期到医院复查。老梁的肾功能因为高尿酸而有一些下降。老梁从医院出来后，对尿酸高并不在意，却更关心肾的健康，为了补肾，他决定多吃些猪腰子“以形补形”，还经常炖一些内脏汤汁来喝。有时候汤汁无味，就多放点调味料，老梁认为这样也满足了医生说多喝水的条件。而这样的饮食，非但没有起到补肾的目的，反而引起肾衰竭致死亡。 虽说在中国饮食文化中有“吃啥补啥”一说，老梁以为吃腰子能补肾，但是肝、肾、心、脑等动物内脏却属于高嘌呤食物，大量摄入，会导致嘌呤代谢尿酸增加。此外，还有禽类、海鲜、干豆类、干豌豆、鱼类、贝壳类、菠菜、扁豆、芦笋、龙须菜、蘑菇等蔬菜，也含有较高的嘌呤，高尿酸患者也不应多吃。 第二类：浓汤 有些痛风病人为了做到多喝水，就以汤代水。但是，浓肉汤、浓鱼汤嘌呤含量高，过多的嘌呤会溶解于水中，也会升高尿酸。 第三类：酒 饮酒是痛风发作的重要诱因之一。这是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄；乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高；同时，酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，大量饮酒可致痛风发作，长期饮酒可发生高尿酸血症，所以痛风病人最好戒酒。 对于高尿酸患者来说，良好的饮食习惯是预防疾病发作的重要一环。高尿酸患者平时应摄入足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水。烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、水果及各种植物油。蔬菜除干豆类、干豌豆、鱼类、贝壳类、菠菜、扁豆、芦笋、龙须菜、蘑菇等外，其他均可食用。 摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/2019-12/31/c_1125406917.htm
这个点儿做运动 最减压北京青年报
运动可以增强体质，促进健康，这是大家都知道的。但是运动除了对躯体健康有一定的促进作用之外，对于心理以及大脑状态都有一定的改善作用。您想知道其中的原委吗？哪些运动可以更好地减压？什么时间段运动最适宜？今天咱们就来聊一聊如何用运动调节心理健康。 运动可以缓解释放压力 每个人都会遇到来自学习、工作和生活中的压力，如果不能够及时或者很好地释放承受的巨大压力，就会导致诸如焦虑和抑郁等心理失常，还有可能会造成血压升高，增加心脏病的发病率。运动缓解压力，与体内腓肽效应有关。腓肽是身体的一种激素，被称为“快乐因子”，它能让人平静。当运动达到一定量时，身体产生的腓肽效应能愉悦神经，甚至可以把压力和不愉快带走。此外，长期充满压力的生活易引起生理、心理疲劳，而运动能使刺激强度得到变换，起到改善、调节脑功能的重要作用。 运动可以减轻焦虑 当我们焦虑的时候会出现诸如紧张、烦躁、呼吸困难、心跳加快、浑身冒汗甚至还会伴有胸部疼痛等状态，部分还会表现出明显的焦虑，严重者还可能会出现幻觉、妄想，甚至可能存在自伤、自杀行为。 焦虑影响我们的意识，降低我们的观察力，让我们正常的思考变得困难。有证据表明运动能减少焦虑感，通过锻炼能够有效获得对焦虑状态的控制能力，哪怕是只有10分钟跑步机上的锻炼，就可以立刻平息焦虑或者恐慌的感觉。在生理上，体育能降低肌肉静息张力，可以阻断向大脑传递焦虑的循环过程。不仅如此，运动还产生一些营养脑部的物质，提高大脑的镇静作用。 运动可以改善抑郁 抑郁的时候会表现出心境低落、闷闷不乐、悲恸欲绝，让人对一切都感到无力。运动可以促进身体一种叫做“多巴胺”物质更多的分泌，这种物质可以改善情绪，提高幸福感，增强人的注意力，改善行为多动、记忆力不佳以及自身行为控制比较差等状态。有研究表明，体育锻炼能够快速提高人们的活力和情绪，但是几个小时后情绪和活力可能会回到原来的水平。所以，我们不但要明白一次运动就可以改善我们的情绪，还要记住，只有长期坚持运动，改善情绪的效果才可以保持得更久。 要充分发挥大脑潜能，必须合理地安排锻炼动，不使大脑某一半球或某一功能区由于反复单调刺激而承受压力和疲劳，要动静协调、张弛有度，才能有助于提高大脑皮层的分析综合能力，降低身心压力。简单易操作的运动有跳绳、跳操、游泳、散步、打乒乓球等。运动时间可掌握在每天半小时左右。 重点来了，什么时候做减压运动最合适呢？体力的最高点和最低点受机体“生物钟”的控制，一般在傍晚达到高峰。比如，身体吸收氧气量的最低点在18：00；心脏跳动和血压的调节在17：00到18：00之间最平衡，而身体嗅觉、触觉、视觉等也在17：00到19：00之间最敏感。因此，综合来看傍晚锻炼效果比较好。此外，在16：00到19：00之间体内激素的活性也处于良好状态，身体适应能力和神经的敏感性也最好。所以，专家提倡傍晚锻炼，但在晚间时段，要注意运动强度，强度过高会使交感神经兴奋，妨碍入睡。 摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/2019-12/31/c_1125406747.htm
垃圾分类看“宁波模式”2019-12-31 人民网－人民日报海外版
宁波，这个拥有1000万常住人口的沿海港口城市，每天产生的生活垃圾量已达1.1万吨，破解“垃圾围城”迫在眉睫。作为全国首批46个垃圾分类试点城市之一、国内首个利用世界银行贷款进行生活垃圾分类的城市，宁波自2013年启动生活垃圾分类工作以来，目前中心城区生活垃圾分类已基本实现全覆盖，市民知晓率从35.7%提高至93.7%，基本形成分类投放、分类收集、分类运输、分类处置与循环利用的设施体系以及政府主导、企业运作、全民参与的“宁波模式”。城区生活垃圾分类整体工作在全国46个重点城市中名列前三，在2018年度浙江省考核中排名第一。 前端：提高分类投放正确率 在宁波的大街小巷，尤其是居民生活区内，绿、蓝、红、黑四种颜色的生活垃圾投放桶随处可见，它们代表的分别是厨余垃圾、可回收物、有害垃圾以及其他垃圾四个大类。 晚饭过后，宁波镇海芳辰丽阳小区门口的蓝色集装箱式服务站变得热闹起来，来投放各类可回收垃圾纺的居民络绎不绝。这种新型智能垃圾回收系统——“搭把手”，集分类投售、兑现和暂存等服务功能于一体。 “用手机扫一扫，就能把可回收物品变现了。”居民王海青轻轻一点屏幕的“纸类”选项，把已压好的旧纸箱和旧报纸放进相应投掷口。一会儿，手机上就显示了投递物的分量和相应资源币，当窗口关闭后，手机上就会收到一条信息：恭喜您完成了一笔新回收单，您获得4.88元资源币。 宁波鄞州水榭花都苑小区采取的是“智能+人工”模式，集分类投售、兑现和暂存等服务功能于一体。老人不会智能投放，可以直接称重兑现。在服务站门口有一张“再生资源分类回收今日价目表”，如旧报纸价格是1.55元/公斤、空油瓶价格为1.5元/公斤，该服务站工作人说，可回收物当场就能兑现，而且每天都有人值守。 “垃圾分类是为了最终实现全民生活垃圾的减量化资源化和无害化，源头分类如果不精准，后端处理就会更加困难。”宁波市生活垃圾分类指导中心有关人士说。 截至2019年11月底，“搭把手”智能回收箱共铺设1630余个点位，通过“搭把手”平台，全年平均日综合回收量约150吨，高峰时可达300吨左右。 宁波市对大件垃圾、装修垃圾、餐厨垃圾等特殊垃圾实行专项收运处置。譬如对餐厨垃圾，该市早在2006年就出台了《宁波市餐厨垃圾管理办法》，要求餐厨垃圾产生单位必须将日常的餐厨垃圾交由指定的单位进行收运，对不执行的单位予以严厉处罚。目前，宁波中心城区有4300多家餐厨垃圾产生单位与市容环境卫生主管部门签订了收运合同。 中端：解决混装混运问题 2019年6月，宁波北仑区综合行政执法局对一家物业公司和一家保洁有限公司开出了生活垃圾混收混运罚单。据了解，保洁公司在收运太河盛景小区内分类投放的生活垃圾过程中出现混装差错，被监控清楚地记录下来。 如何杜绝“混装混运”问题？在生活垃圾运输环节上，镇海区一直实施运输车辆、运输路线、交接核对方面的科学化管理方式。生活垃圾运输车不光需在车身清晰标示所运输的生活垃圾类别标识外，在运输过程中还要采取密闭化的措施，防止生活垃圾在此环节中对城市环境造成污染。 小区生活垃圾分类运输实行“四不同”，即不同人员、不同车辆、不同要求、不同去向。现在，宁波的分类垃圾收集车车身标识严格统一，收集点公交式布局，一天两次定时定点人性化流水作业，车载视频全程记录，车载GPS实时定位，整个收运过程实现了数字化规范管理。 如今，宁波新建的6个生活垃圾中转站，全部采用自动化控制系统，从垃圾车卸料、垃圾压缩到转运装车，全部自动控制，机械操作，远程监控。与传统垃圾中转站异味大、有扰民情况不同，新建中转站均采用了地下与地上建筑相结合的模式，各车间均配备了除臭系统。 宁波市率先实施居住小区投放设施改造，累计改造居住小区分类投放点位近10000个，新建改建分类垃圾房800余个。 在实行分类收运和处理方面，宁波采购了分类收集车辆，建立了厨余垃圾、有害垃圾单独的收运网络。中心城区共设厨余垃圾专线8条，日收运量达到240吨；中心城区共设立有害垃圾集中储存点8处，通过设立“有害垃圾收集日”（每月21日），规范有害垃圾的收集运输。 宁波相关部门也依据条例规定采取了相应措施：落实社会监督，建立混装混运的监督举报制度，在小区公示分类投放管理责任人，收集运输单位信息，设置监督举报电话；严格行业监督，要求收集运输车辆安装摄像头等监控设备，对收集运输过程进行监管；委托第三方进行检查，对违规单位进行通报和处理；强化执法监督，加强对违法行为的查处力度，按照条例及相关法规对违规单位处以罚款、取消特许经营资格等处罚。 对于收集和运输中未按规定的混装混运现象，《宁波市生活垃圾分类管理条例》也给出了明确处罚，情节严重的，将被处以3万元以上10万元以下的罚款。 “规范源头分类投放，推行定时定点收集模式，制定分类收运路线图，提高线路安排调度智能化水平。”宁波市政府副秘书长、市综合行政执法局局长郑一平说。 末端：综合利用变废为宝 在海曙区洞桥镇宣裴村裴岙的宁波市固废处置中心园区内，矗立着三座垃圾处置企业：宁波市厨余垃圾处理厂、宁波市餐厨垃圾处理厂和海曙区生活垃圾焚烧发电厂。 其中，宁波市厨余垃圾处理厂占地约50亩，目前一期具备400吨/天餐厨垃圾和40吨/天油脂的处理能力。每天清晨，一辆辆密不透风的餐厨垃圾收运专用车，将从中心城区各地收集来的餐厨垃圾运送到厂内处置。 偌大的车间里布置着高高低低的不锈钢设备、管道，通过这个处理车间，餐厨垃圾能摇身一变，变废为宝：餐厨垃圾经预处理分选后，最大限度地回收垃圾中的有机质，经高效厌氧发酵产生沼气，一部分经净化后向厂区提供工艺所需能源，剩余部分沼气输送至北侧厨余厂项目，经提纯处理后并入市政天然气管网。据介绍，每吨餐厨垃圾可产生约100立方米的沼气。 此外，餐厨垃圾中的废弃油脂经分离提纯后形成毛油，可销售给具有相关回收资质的企业作生产原料，杜绝了“地沟油”和“潲水猪”等严重影响食品安全的乱象。 宁波市海曙区生活垃圾焚烧厂负责人说，该厂一年总的垃圾焚烧发电量在3.5亿度左右。 据估算，2018年，仅宁波中心城区经城市建筑垃圾处置核准的建筑渣土就有3551万方，如何处置一直是个头疼问题。在宁波市海曙区高桥镇兴发水泥厂，一车车从工地拉来的水泥管、水泥块、塘渣等废渣堆成了小山高。一辆挖土机慢慢铲起废渣，然后倒进一个装有巨大漏斗的粉碎机内。不一会儿，这些大块头的垃圾就变成了粉末被吐了出来。企业负责人说，根据这些碎末的粗细程度，这些废渣被做成保温砂浆、灰土和灰砖。目前厂里一天能生产大约20万块标准实心砖，以及8万块多孔砖。 目前，宁波市海曙区能将建筑垃圾“点废成金”的企业已涌现出十余家，年处理能力突破300万吨，可保证辖区相关建筑垃圾就地消化。 目前，宁波全市已建成生活垃圾处置设施13座，其中焚烧厂5座、填埋场3座，餐厨和厨余厂4座，有害垃圾厂1座，日处理能力突破了1万吨，有效破解了“垃圾围城”的困境，成为国内首个拥有最完备生活垃圾分类基础设施的城市。 摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1231/c14739-31529614.html
美国一名34岁记者因肺炎死亡，面对肺炎我们如何不做弱者？2019-12-31 搜狐健康
在我们关注心脑血管病和癌症重大危害的同时，也不能放松对感染性疾病的警惕。据CNBC网站报道，美国ESPN足球记者Ed Aschoff因肺炎感染于12月24日去世，年仅34岁；在12月5日的推文中，他曾说自己被诊断患有“多灶性（双侧）肺炎”。 美国克利夫兰诊所肺病学家Humberto Choi博士指出，根据美国疾病控制与预防中心的数据，每年有25万多人因肺炎住院治疗，并且约有5万人死亡。老年人、免疫系统较弱的人和儿童是肺炎的易感人群，但并不代表只有老人和儿童才患肺炎。这一消息提示我们，任何人都可能是肺炎的感染目标，即使是健康的年轻人，也可能因肺炎感染致死。 Choi指出，肺炎感染后会引起名为肺气囊（肺气肿）的炎症，此时肺泡气囊充满液体，导致呼吸困难。一旦发生这种情况可能致命，特别是呼吸道感染高发的冬季。其中，冬季高发的流感是众多风险中最危险的一个，流感病毒本身可以引起病毒性肺炎，而患流感也会增加细菌性肺炎的风险，同时治疗难度更大。 纽约大学朗格尼分校医学和风湿病学副教授Natalie Azar博士指出，肺炎感染有轻有重，许多患者可以通过门诊治疗，特别是健康年轻人，一般来说可在几周内康复。但是，这不是我们轻视肺炎的理由，肺炎感染可能让一个人的免疫系统崩溃而致命。 肺炎的许多症状类似于感冒或流感，我们如何区分呢？专家指出，感冒往往发病很慢，可能出现流鼻涕和喉咙痛的症状，但如果出现快速的发烧、身体疼痛和头痛，那么可能是得了流感。肺炎通常是感冒和流感的并发症，如果由病毒引起肺炎会出现类似于流感的症状，比如干咳、发烧、头痛、极度疲劳、食欲不振和肌肉疼痛等等。接着出现咳痰、发烧加剧、呼吸困难，乃至胸部剧烈刺痛，嘴唇发蓝等。 患有病毒性肺炎的人患细菌性肺炎的风险很高。细菌性肺炎还可能导致高烧(40度以上)和大量出汗，呼吸急促、吃力、脉搏加快。由于缺氧还可能让指甲发蓝。患者可能会出现精神混乱，尤其是老年人。因此，如果出现了类似有肺炎的症状，不要犹豫，应立即就诊。通过胸部X线检查，可以看见肺部充满液体的囊状物，医生会根据病毒性肺炎或细菌性肺炎给与相应的抗病毒药或抗生素治疗。 专家强调，预防肺炎的最好方法是接种疫苗。对于高危人群，目前有三种疫苗可供选择，包括预防几种血清型链球菌的13价肺炎球菌结合疫苗，以及23价肺炎球菌多糖疫苗，可预防更多疾病。还有一种是HIB，可预防由B型嗜血流感杆菌引起的一系列呼吸道疾病。肺炎通常伴随流感而来，所以每年接种流感疫苗也是预防肺炎的关键。 摘引网址:https://www.sohu.com/
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