每日剪报

公共卫生信息所          2024-10-21

内容导读

TOC \o "1-3" \n \h \u 热点追踪

世界骨松日丨关注骨骼健康 多机构为“管体重、强骨骼”支招儿

高层动向

国家卫生健康委召开2024年全国卫生健康系统援藏工作会议

中国疾控中心辐射安全所召开放射卫生科普作品评审会

疾控动态

河北省疾控中心被确定为国家人体生物监测项目重点实验室

营食所开展学生常见病和健康影响因素监测工作现场指导

科研动向

Gastroenterology:新发现!炎性肠病或许在个体出生时就能被检测到!

STM:糖皮质激素诱导过度的上皮应激反应加重急性肾损伤

研究发现BaP/BPDE上调lnc-HZ08而抑制滋养层细胞同源重组修复的新机制

Nature:浙江大学侯宇等解析神经肽调控T细胞发育新机制

舆情信息

年纪轻轻就长“老年斑”,预示内脏在衰老,也可能还有这些原因

黄芪伤肾,黄芪泡水喝危害多?再次提醒:真正伤肾的是这3类中药

癌症患者每天揉这里5分钟,对康复好!

天天清淡饮食,对身体好?营养师:或会付出这些代价,需警惕!

外媒:过半成年人肥胖或超重,马来西亚欲从明年起再提高含糖饮料税

新媒:丰富本地手语知识、提高知名度,新加坡推出手语电子书

救治罕见病 关爱不缺席

喝咖啡会骨质疏松吗?5家机构联合发布科学共识:成年人每日需控制在3-5杯

寒潮来袭,心血管风险加剧!专家提醒:及时应对、“三高”共管

北海道一养鸡场现禽流感疫情 日本首相发声

英国智利共同发起“真菌保护承诺”

秋雨之后防湿寒

“双通道”定点零售药店明年起不再接受纸质处方

向加速消除宫颈癌的目标迈进

构建中国生活方式医学体系

热点追踪

世界骨松日丨关注骨骼健康 多机构为“管体重、强骨骼”支招儿

2024-10-20 环球网

10月20日是世界骨质疏松日,当天,在国家卫生健康委员会医疗应急司、中国健康教育中心和中国记协办公室共同指导下,中国健康促进与教育协会与中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会、中华预防医学会健康传播分会、全民健康生活方式行动国家行动办公室共同在京举办“中国健康知识传播激励计划——2024年健康骨骼科普传播大会”。

据中国健康促进与教育协会常务副会长兼秘书长孔灵芝介绍,确定中国主题旨在倡导传播更契合我国人群的健康骨骼领域知识和话题,更有针对性地助力公众的骨骼健康。“管体重、强骨骼”中国主题是为了将体重管理与骨质疏松症防控相结合,并积极配合体重管理年活动的实施。后续两家机构还将并联合多机构推出新版健骨操等实用工具。

中央电视台评论员、中国健康知识传播激励计划健康知识宣传员白岩松呼吁公众通过锻炼管体重、强骨骼,建议增加力量练习和拉伸练习。同时,在防止跌倒导致的骨骼损伤方面,白岩松建议50岁以上人群应该注意在浴室安装扶手,使用防滑拖鞋,在浴室门口和厨房洗菜池旁放置防滑垫,并在家门口放一个凳子,坐下来换鞋和换衣服等。

体重过低或过高都会增加骨折的风险

中华预防医学会健康传播分会主任委员、北京协和医院内分泌科主任夏维波表示,体重过低或过高都会增加骨折的风险。虽然随着体重增加骨密度会相应增加,但研究显示过度肥胖(BMI≥30kg/m2)后骨密度不会再明显增加,随之而来的骨折风险将是正常体重的1.7倍,体重指数每提高1kg/m2骨折风险将增加15%。同时,与“梨型身材”相比,“苹果型身材”的腹型肥胖人群,腹围更大、内脏脂肪更多、肌肉量更少,骨折风险会更高。

夏维波教授提示,“管体重、强骨骼”的关键是管理体成分,减少脂肪、增加肌肉,同时建议管理体重并不是“饿瘦”,而是要注意均衡的营养和控制总能量的摄入。在强健骨骼方面,建议公众可根据自身情况进行适当的负重、抗阻、力量锻炼,以科学运动促进骨骼健康。

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会候任主任委员、北京协和医院内分泌科副主任李梅教授指出,体内脂肪含量过高时会导致骨转换失衡,成骨细胞活性减低,破骨细胞活性增加,从而导致骨丢失加快,增加骨质疏松风险。此外,肥胖人群往往体内脂肪过多,而肌肉减少,跌倒风险和骨折风险会增高。消瘦同样不容忽视,它也会导致骨转换失衡,增加骨质疏松和骨折风险。

脆性骨折可防可治

北京医院骨科首席专家薛庆云提示公众,脆性骨折可防可治,对高风险患者进行正规的骨质疏松症治疗是降低再发骨折风险的最有效方法。他呼吁社会各界采取积极措施预防脆性骨折与再发骨折。

薛庆云教授表示,脆性骨折作为骨质疏松症的严重后果,最常见的部位包括脊柱、髋部和前臂远端。脆性骨折初次骨折后前两年再发骨折风险极高,这种增高可以持续10年甚至到15年,且首次再发骨折的最常见部位与初次骨折部位密切相关。高龄女性是脆性骨折的高危人群,更需要长期防范骨折。

为了预防脆性骨折,建议采取健康的生活方式,包括健康、平衡的膳食模式,适当的户外活动和日照,加强科学锻炼,远离骨质疏松症和骨质疏松性骨折等相关危险因素。李梅教授表示,晒太阳能够促进皮肤合成维生素D,进而促进钙的吸收,每天晒太阳半个小时能够明显增加维生素D合成,且晒太阳能够让人觉得温暖、舒缓情绪,有助于骨骼和身心健康。

防治骨质疏松性骨折要趁早

北京大学第三医院副院长宋纯理在会上呼吁:“治疗骨质疏松症什么时候都不早,防治骨质疏松性骨折什么时候都不晚。”

宋纯理教授提出“达标治疗”和“长期管理”两个概念至关重要。宋纯理表示,许多慢性疾病管理均有设定明确的治疗目标,综合国内外的新进展,骨质疏松症的治疗目标建议以骨密度的T值为指标,设定目标为提高骨密度,以降低骨折风险。宋纯理表示,根据权威指南建议,患者一旦确诊骨质疏松症,需进行终身管理。一般单一药物无法满足终身管理需求,则需要根据患者的骨折风险评估选择适合的药物治疗方案。由此,通过设定明确的治疗目标和采用序贯治疗方案,可以更有效地长期管理骨质疏松症这一慢性疾病,降低患者的骨折风险,并提高他们的生活质量。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4Jv7HtTKCla

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高层动向

国家卫生健康委召开2024年全国卫生健康系统援藏工作会议

2024-10-18 国家卫健委财务司

10月17日,全国卫生健康系统援藏工作会议在西藏拉萨召开。国家卫生健康委党组成员、副主任刘金峰,西藏自治区党委常委、自治区常务副主席任维出席会议并讲话。

会议充分肯定30年来特别是十八大以来卫生健康援藏工作成效。会议强调,要贯彻落实二十届三中全会和第四次援藏工作会议精神,聚焦卫生健康援藏工作中的短板弱项,多措并举完善西藏和涉藏州县医疗卫生服务体系。会议要求,要提高支援人员选派针对性,多措并举培养本土人才,深化医疗卫生人才“组团式”援藏,拓展帮扶领域和范围,加强重点疾病防控,全面提升防范公共卫生风险能力,支援藏医药传承创新发展,不断开创卫生健康援藏工作新局面。

援受双方代表作交流发言。中央有关部门、国家卫生健康委有关司局和单位,17个对口援藏省(市),西藏、四川、云南、甘肃、青海省级卫健部门和有关单位负责同志参会。中国工程院院士吉训明作高原心脑血管病防治专题讲座。会后,刘金峰同志到当地医疗机构调研指导。

摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/caiwusi/s3578c/202410/

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中国疾控中心辐射安全所召开放射卫生科普作品评审会

2024-10-18 中国疾控中心

  为做好放射卫生科普宣传工作,进一步提升原创科普作品的质量,为公众提供内容优质、形式多样、生动有趣的放射卫生健康科普作品,中国疾控中心辐射安全所于2024年10月9日在江苏省南京市召开“放射卫生科普作品评审会”。会议由信息中心冒煦副主任主持。

  会议邀请来自全国省级放射卫生技术机构的17位专家,对2024年度原创科普作品进行评审和指导,科普作品作者详细介绍和讲解了作品。2024年辐射安全所专业技术人员共制作了15个原创科普作品,其中视频作品4个、长图文作品6个、折页作品3个、海报作品2个,内容涵盖放射诊疗防护、核辐射卫生应急、食品放射性、辐射氡气和放射工作人员个人剂量监测等多领域。与会专家从科普作品的科学性、实用性、通俗性、趣味性和教育性等方面,对作品进行了逐一讨论和修改,提出许多建设性的意见和建议。

  会议还就新形势下的放射卫生健康传播和科普宣传工作进行了研讨,评审专家向与会人员分享了原创健康科普作品制作的宝贵经验。

摘引网址:https://www.chinacdc.cn/zxdt/202410/t20241018_301569.html

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疾控动态

河北省疾控中心被确定为国家人体生物监测项目重点实验室

2024-10-17 河北省疾控中心理化检验所环境所

国家人体生物监测项目是由国家卫生健康委组织实施的国家重大公共卫生服务项目。其中,生物样本中环境化学物质内暴露水平检测是该项目关键环节之一,中国疾控中心2017、2021年先后两轮面向全国各级疾控中心、高校和科研院所等相关单位,遴选国家人体生物监测项目重点实验室。2024年初,组织开展第三轮遴选工作。

中心积极申报,顺利通过中国疾控中心组织的初审、复核、专家评审及盲样考核等环节。10月12日,中国疾控中心公布遴选结果,我中心被确定为国家人体生物监测项目重点实验室,负责承担双酚A类化学物的检测方法开发、验证和生物样本检测工作。

该重点实验室的建立,为我中心今后广泛开展各种危害因素与人体健康效应指标的融合研究,更好评估危害因素暴露对人群健康的影响起到了积极的推动作用。

摘引网址:https://www.hebeicdc.cn/zxyw/75411.jhtml

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营食所开展学生常见病和健康影响因素监测工作现场指导

2024-10-17 浙江省省疾控中心营食所

为适应新时期学校卫生工作要求,进一步提升我省学校卫生工作质量,规范采集和分析应用学生监测数据,保护促进学生健康,根据省疾控局《关于印发2024年浙江省学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案的通知》,2024年9-10月,我中心营食所组织专家组开展学生常见病和健康影响因素监测工作的现场指导。

为充分了解目前的现场监测各个环节的执行质量,本次指导工作专家组成员涵盖了疾控与教育行政主管部门、省市疾控机构及口腔、眼科、外科等医疗机构相关人员,分6组对全省全部11个地市进行全覆盖指导。每个地市抽取一个县(市、区), 通过实地查看、座谈调研等方式进行指导,现场查看主要检查仪器设备是否符合检测要求,是否进行校验,摆放场地是否合理等。同时在每个地区按当天检查人数的5%抽查复测,复测指标选用身高、体重和视力检查(左右眼裸眼视力、戴镜视力、屈光度)。通过指导,专家组有针对性的提出了现场工作过程和质量控制中可改进的细节问题,并向相关主管部门与负责人进行反馈与建议。

目前我省已完成覆盖11个市的学生常见病和健康影响因素监测指导,总体实施质量较好。各地市也在同步自行开展对本辖区的全面指导,后续中心营食所将汇总全省监测结果,形成总结报告上报主管部门。助力提升基层工作质量,更好地为全省学生提供健康服务。

摘引网址:https://www.cdc.zj.cn/ywpd/yyyspaq/ywdt/202410/t20241018

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科研动向

Gastroenterology:新发现!炎性肠病或许在个体出生时就能被检测到!

2024-10-20 生物谷原创

炎性肠病的主要特点为机体免疫系统过度活跃,从而就会导致肠道慢性炎症发生,进而就会导致持续性腹泻、腹痛和疲惫等。

在整个西方世界,无法治愈的炎性肠病的流行率在不断上升,仅在丹麦就有5万人遭受克罗恩病或溃疡性结肠炎的困扰,这一数字在过去20年里翻了一番,尽管很多人都是在成年早期被诊断患有炎性肠病,但一小部分人群是在儿童时期都被确诊了,尤其是其经历了多种疾病症状,比如体重减轻、腹痛、腹泻和出血等。

近日,一篇发表在国际杂志Gastroenterology上题为“Inflammatory Markers at Birth and Risk of Early-Onset Inflammatory Bowel Disease”的研究报告中,来自丹麦奥尔堡大学等机构的科学家们通过研究发现,在6岁之前被诊断患有炎性肠病的儿童在出生时或许都已经表现出了与该病相关的机体生物学改变。

研究者Jonas Julius Rudbæk表示,通过比较后来患上炎性肠病和未患炎性肠病的患儿机体的血液样本,我们就能更好地理解在疾病症状出现之前其体内发生了什么样的变化,由于幼儿往往无法描述机体的疼痛,本文研究或许就为筛查新生儿的疾病早期迹象开辟了一扇大门,从而就能有效预防其疾病发生甚至进展。然而研究者强调道,这项研究尚处于早期阶段,这也是他们首次在全球范围内证明这种关联,当然这也是研究中非常重要的一步,如今这一领域需要他们进一步探索发现的研究细节。

炎性肠病的主要特点为机体免疫系统过度活跃,从而就会导致肠道慢性炎症发生,进而就会导致持续性腹泻、腹痛和疲惫等。近些年来,研究人员已经了解到,在被正式诊断前10年,某些炎性标志物就能从机体的血液样本中检测到,这就表明,这种疾病开始发展的时间要比科学家们认为地更早,然而,研究人员经常会受到患者诊断前生物样本可用性的限制,10年的窗口期或许就能反映可用数据的时间;这项最新研究中,研究者发现,只有在6岁前被诊断患有炎性肠病的儿童才会在其出生时血液中出现生物学改变。

Rudbæk表示,我们只有在非常年幼的儿童中才能观察到炎性肠病的早期迹象,而那些在童年期后期被诊断出来的孩子在出生时并不会表现出这些变化,这或许就支持了这样一种观点,即我们目前正在应对尤其容易受到严重影响的儿童群体,因此针对这一群体开发有效的预防性策略就显得尤为重要了。这项研究是丹麦健康数据和生物样本库资源如何为疾病起源提供重要见解的独特研究案例,未来,研究人员就能从其中获取信息来帮助预防更多人类慢性疾病,包括炎性肠病等,这不仅仅是在丹麦,而是全球。

综上,在后来发展为炎性肠病的464名新生儿的血液斑点独特样本中,研究人员测定了其出生后几天的细胞因子浓度;尽管在整个研究队列中,新生儿机体细胞因子的水平与其患炎性肠病之间并无关联,但研究者观察到,在6岁前的炎性肠病患者中,其在出生后几天机体中IL-4的水平会下降,IL-17A的水平会上升;在早期发展为炎性肠病的患者出生时研究人员就能够观察到其机体的炎性改变,这或许有助于帮助理解疾病的发生和病理学机制。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/291384e1675a.html

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STM:糖皮质激素诱导过度的上皮应激反应加重急性肾损伤

2024-10-20 生物探索

该文通过对肌红蛋白尿诱导的AKI小鼠模型、人类和小鼠肾小管的体外3D模型进行分析,揭示内源性糖皮质激素通过激活GR信号加重TEC的损伤。

急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是一个具有挑战性的临床问题,与高发病率和死亡率有关,是新冠肺炎危重患者的常见并发症。在急性肾损伤中,肾小管上皮细胞(tubular epithelial cells,TEC)是损伤的主要部位,急性肾损伤的恢复取决于TEC的可塑性【1】。

在急性损伤的肾脏中,适宜的应激反应促使修复机制被适当激活,使损伤后的肾脏得以完全修复【1】。然而,如果肾脏应激反应过度,AKI导致的损伤则不能完全修复并进展为慢性肾损伤(chronic kidney injury, CKD),甚至导致慢性肾脏疾病及肾衰竭【2】。由于AKI导致的应激反应预示着CKD的进展,因此预防或停止不良应激反应不仅在急性损伤阶段具有核心临床重要性,在损伤后修复阶段仍具有重大意义【3】。然而,肾小管上皮细胞对应激反应的细胞机制尚不完全清楚,在急性肾损伤过程中是否应该使用糖皮质激素仍没有达成共识。

近日,由西南医科大学附属医院内分泌科徐勇科研团队成员周路平博士后为第一作者、德国马尔堡大学药理学研究所的Thomas Worzfeld教授为通讯作者的文章Glucocorticoids induce a maladaptive epithelial stress response to aggravate acute kidney injury在Science Translational Medicine杂志在线发表。

该研究通过RNA seq、ATAC seq、肾脏TEC糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor, GR)特异性敲除、DNA损伤及代谢分析,揭示TEC的不良应激反应在急性损伤及修复中的分子机制和药理靶点,为进一步理解合成糖皮质激素(如地塞米松)加剧肾脏的急性损伤提供新的视角。

该文首先对新冠肺炎患者进行队列研究,发现在64%的发生了AKI的严重新冠肺炎患者的TEC中有肌红蛋白的沉积,说明肌红蛋白对TEC的损伤是严重新冠肺炎AKI的主要病理生理机制。

于是,作者用肌红蛋白造AKI小鼠模型,观察加或不加人工合成的糖皮质激素地塞米松对急性损伤的小鼠肾脏的作用。结果显示:加用地塞米松的肾脏损伤加重!分子机制是什么呢?为了回答这个问题,作者首次建立了一种急性肾损伤体外模型——肾小管的体外3D模型,简称“tubuloids” 【4】。研究发现,肌红蛋白的刺激会上调tubuloids的氧化应激相关基因及肾小管损伤标志物Ngal的表达。作者把tubuloids用肌红蛋白处理12小时后做RNA-seq分析发现,肌红蛋白激活了tubuloids的炎症应答以及凋亡,这些炎症信号的激活至少部分是由NF-κB调节的。随后,作者将肌红蛋白处理后的tubuloids做ATAC-seq,结果再次验证NF-κB在肌红蛋白导致的TEC损伤中的调节作用。此外,转录因子结合基序富集分析和ATACseq分析都显示肌红蛋白处理后的tubuloids控制细胞分化和增殖的转录因子结合增加,包括Klf4、Klf9和Egr1。

肌红蛋白处理后的tubuloids的转录分析显示:编辑11β-HSD2酶的基因Hsd11b2被显著下调(z-score:−0.9)。11β-HSD2酶是一种催化生物转化的酶,能将活性11β-羟基-糖皮质激素(如皮质醇或皮质酮)去活化为11-酮-糖皮质激素(如可的松或11-脱氢-皮质酮)【5】。作者随后检测了11β-HSD2酶在人体及AKI动物模型中的表达,结果显示11β-HSD2酶在人体及AKI动物模型中明显下调,而GR的磷酸化(GR的活化状态)明显上调,是否说明急性肾损伤通过抑制内源性活性糖皮质激素的失活而导致糖皮质激素受体的激活呢?为了回答这个问题,作者做了两个独立的实验:1.用类固醇11β-羟化酶抑制剂metyrapone处理AKI小鼠,观察阻断内源性糖皮质激素的形成对AKI的作用;2.构建一种转基因鼠,在该鼠中编码GR的基因Nr3c1在TEC中特异性失活(基因型Pax8-Cre),观察GR在TEC中的特异性敲除对AKI的作用。结果显示:metyrapone的应用及GR的特异性敲除都对肾脏有明显的保护作用。综上所述,AKI导致的内源性糖皮质激素受体激活加重了TEC损伤。

为了分析GR激活加重TEC损伤的机制,作者用肌红蛋白处理tubuloids,通过RNAseq观察加或不加地塞米松对TEC损伤的作用。结果显示,地塞米松上调了TEC损伤指标Krt20的表达。有趣的是,在该文的数据中,地塞米松并没有显示出期望的抗炎效果,反而加重了TEC的DNA损伤,抑制了DNA双链修复相关基因的表达,包括Bard1, Blm, Brca1, Brca2, Brip1, Dna2, Exo1, Fancd2, Mre11, Rad51, Rad51ap1, Rad54l, Rpa2, Xrcc2 和 Xrcc3。

DNA损伤及修复与细胞代谢紧密相关【6】。GR信号在调节骨骼肌、肝脏及脂肪组织细胞的能量代谢中发挥着重要作用【7】。于是,作者继续探寻地塞米松对细胞代谢的作用。不论是人体肾脏组织切片染色,还是人体肾脏组织切片体外培养,结果均显示,地塞米松上调了应激应答基因Fkbp51的表达,抑制了细胞代谢的主要复合体mTORC1的表达及mTOR下游信号S6的活化。已知mTORC1促进蛋白质的翻译【8】,于是,作者给AKI小鼠模型注射嘌呤霉素以评估GR敲除对小鼠肾脏损伤后的蛋白质合成的作用。结果显示,GR敲除明显增加了损伤后蛋白质的合成。然而,mTOR信号通路的药理学阻断——雷帕霉素的应用阻断了GR敲除对肾脏的保护作用。综上,这些数据确定了mTOR信号通路在GR介导的TEC的不良应激反应中的调控作用。

mTOR信号与线粒体功能联系紧密【9】。于是,作者推断GR信号激活抑制mTOR可能损害TEC的线粒体呼吸,反之,GR敲除可以刺激TEC中的线粒体呼吸。结果显示,TEC特异性GR敲除促使线粒体呼吸相关基因的富集,线粒体呼吸相关基因的表达上调。这种基因表达的上调在没有AKI的健康小鼠中没有观察到,强调应激条件下GR信号与线粒体呼吸的相关性。此外,与对照组相比,肌红蛋白诱导的AKI小鼠模型中,特异性敲除了GR的TEC中线粒体的尺寸较大,而地塞米松的使用抑制了线粒体呼吸功能。

综上所述,该文通过对肌红蛋白尿诱导的AKI小鼠模型、人类和小鼠肾小管的体外3D模型进行分析,揭示内源性糖皮质激素通过激活GR信号加重TEC的损伤,而合成糖皮质激素的使用加重受损TEC中的糖皮质激素受体信号传导导致的不良应激反应,这种不良的应激反应阻碍了DNA修复所需的转录程序,放大了损伤诱导的DNA双链断裂,并抑制mTOR活性和线粒体的生物能量学。作者特异性地敲除了TEC的GR,这有效地扭转了急性肾损伤导致的TEC的损伤,这种保护作用依赖于对DNA修复所需的转录程序的保护以及对mTOR活性和线粒体的生物能量学正常功能的维持。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/1f3c84e16063.html

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研究发现BaP/BPDE上调lnc-HZ08而抑制滋养层细胞同源重组修复的新机制

2024-10-21 网络

本研究不仅揭示了BaP/BPDE暴露、HR修复障碍与不明病因流产之间的相关性和因果关系,还揭示了lnc-HZ08调控的BRCA1/CtIP介导的HR修复的新机制。

近日,中山大学附属第八医院张慧东教授团队在环境和健康国际知名学术期刊Environment International上发表了题为“BaP/BPDE suppresses homologous recombination repair in human trophoblast cells to induce miscarriage: the roles of lnc-HZ08”的原创性实验研究成果。这项研究发现环境污染物BaP/BPDE通过上调lnc-HZ08而抑制滋养细胞中DNA双链断裂(DSB)的同源重组(HR)修复,进而引发流产。

越来越多的研究显示,苯并[a]芘(BaP)及其代谢产物苯并[a]芘-7,8-二氢二氧-9,10-环氧化物(BPDE)暴露会导致滋养细胞功能障碍而引发流产。DNA双链断裂(DSB)的同源重组(HR)修复在维持遗传稳定性和细胞正常功能中起着至关重要的作用。然而,BaP/BPDE是否可能抑制人滋养细胞中HR修复而引发流产,及其潜在的表观遗传调控机制完全不清楚。

本研究发现BaP/BPDE通过上调lnc-HZ08而抑制滋养层细胞中DSB的HR修复,进而引发流产。在机制上,lnc-HZ08通过三条途径抑制滋养层细胞中DSB的HR修复:①下调FOXA1的表达水平,从而抑制FOXA1介导的BRCA1和CtIP的mRNA转录;②通过lnc-HZ08的第一个片段与CtIP竞争性结合,从而削弱BRCA1和CtIP蛋白的相互作用;③抑制BRCA1介导的CtIP泛素化。在BaP暴露的小鼠流产模型中,补充Ctip可以有效地恢复(即增加)HR修复效率并减轻流产。

本研究不仅揭示了BaP/BPDE暴露、HR修复障碍与不明病因流产之间的相关性和因果关系,还揭示了lnc-HZ08调控的BRCA1/CtIP介导的HR修复的新机制,为BaP/BPDE引发的不明原因流产的发病机制和治疗提供了新的潜在治疗靶点。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/147c84e66290.html

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Nature:浙江大学侯宇等解析神经肽调控T细胞发育新机制

2024-10-20 生物世界

该研究通过单细胞测序,CRISPR-Cas9基因功能筛选鉴定了全新的神经-免疫调控轴,运用小鼠病毒感染模型,揭示了CGRP-RAMP3轴在激活有效的抗病毒免疫反应过程中的重要作用。

哈佛医学院/布莱根妇女医院 Vijay K. Kuchroo 团队等(侯宇博士为第一作者,浙江大学良渚实验室“百人计划”研究员)在 Nature 期刊发表了题为:Neuropeptide signaling orchestrates T cell differentiation 的研究论文。

该研究利用了小鼠体内以及体外的CRISPR-Cas9筛选系统,筛选了调节CD4+ T细胞分化的关键作用因子,揭示T细胞表达的神经递质受体(RAMP-CRLR)能够直接感知神经细胞分泌的降钙素基因相关肽(CGRP),从而响应病毒感染免疫反应,高效分化Th1细胞,实现有效的病毒杀伤。该研究揭示了神经-免疫调控的新机制,为疾病的免疫治疗提供了新思路。

首先,该研究利用小鼠体内病毒感染模型,结合单细胞转录组分析,进行了小鼠体内Th1细胞分化的拟时序分析,鉴定Th1体内分化的动态表达图谱。随后,运用T细胞体外分化体系,建立Th1/Th2双分化系统,结合单细胞转录组分析,鉴定Th1细胞分化特异性高表达的基因。综上,结合T细胞体内和体外分化的表达模式,锁定基因功能筛选的候选基因(图1)。

然后,研究团队利用CRIPSR-Cas9基因筛选系统进行小鼠T细胞体内和体外分化的基因功能筛选(图2),并按照基因的功能进行排序,鉴定Th1分化的正向调节因子RAMP3。RAMP3能够与CRLR蛋白在细胞表面形成神经递质CGRP/ADM的受体,但是RAMP3在T细胞中调节Th1分化的具体机制还未可知。

接下来,研究团队确认了神经递质CGRP同样可以促进Th1细胞的分化,这与鉴定的RAMP3在T细胞中的调控作用一致。进一步运用RAMP3基因敲除的T细胞,研究者揭示了CGRP是通过T细胞表达RAMP3发挥调节作用。转录组测序显示CGRP激活T细胞中第二信使cAMP通路,cAMP的作用与CGRP高度一致,同样可以促进Th1细胞的分化。结合CUT&Tag测序、Luciferase、Western等实验,研究团队进一步探究了CGRP通过RAMP3调控T细胞分化的作用机制:CGRP-RAMP3轴激活下游pCREB的表达,从而激活转录因子ATF3的表达,ATF3通过顺式作用上调Th1分化的关键转录因子STAT1的表达,从而促进T细胞向Th1亚群分化(图3)。

最后,研究团队运用小鼠LCMV病毒感染模型进一步发现CGRP-RAMP3神经免疫轴在小鼠抗病毒免疫过程中的重要调控功能。在小鼠急性病毒感染的第7天,野生型小鼠中大部分病毒已经被清除,而在CGRP基因缺失的小鼠中仍有较高的病毒滴度,以及肿大的脾脏,其原因是在CGRP基因缺失的小鼠中没有激活有效的Th1免疫应答,说明CGRP的表达对Th1细胞介导的病毒清除过程至关重要。同样,在RAMP3基因缺失的小鼠中,研究团队发现了和CGRP基因缺失小鼠中一样的现象,体现在病毒清除能力低下,肿大的脾脏以及受损的Th1细胞分化。利用小鼠T细胞移植转移模型,研究团队进一步锁定了T细胞中RAMP3的表达对病毒感染诱导的体内Th1分化至关重要。

综上所述,该研究通过单细胞测序,CRISPR-Cas9基因功能筛选鉴定了全新的神经-免疫调控轴,运用小鼠病毒感染模型,揭示了CGRP-RAMP3轴在激活有效的抗病毒免疫反应过程中的重要作用,为全面理解神经-免疫调控网络,探索新的免疫治疗靶点,提供了新的视角。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/0b4b84e4781b.html

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舆情信息

年纪轻轻就长“老年斑”,预示内脏在衰老,也可能还有这些原因

2024-10-17 网易健康

“老年斑”作为一个通俗概念,是不少疾病的统称,如脂溢性角化病、黄褐斑等。它并非老年人的专利,尤其是近年来,越来越趋于年轻化,甚至40岁以下的人也备受困扰。

老年斑,可能是内脏衰老的征象

医学上,“老年斑”被称为脂溢性角化病,是皮肤老化最为直观的特征之一,多出现在面部、额头、背部、颈部、胸前等,有时候也可能出现在上肢等部位,一般呈圆形或椭圆形,界线清楚。

通常在四五十岁后,人体各组织器官的生理功能逐渐减退,新陈代谢、血液循环变慢,机体清除代谢废物的功能下降。皮肤细胞代谢会产生自由基,若未被及时排出,在细胞内累积到一定程度,就会形成脂褐素。

在色素沉着和角质增生的双重刺激下,皮肤表面就形成了老年斑。

老年斑是人进入老年后肝脏、肾脏、胰脏功能下降时形成的,换句话说,老年斑是人体内脏衰老的一种征象。

它不仅聚集于皮肤上,而且还侵扰机体内部:沉积在血管壁上,使血管发生纤维性病变;积存于脑细胞时,影响脑功能,加速脑衰老进程。这种物质在细胞内积蓄,会妨碍细胞的正常代谢,引起整个机体衰老。

“老年斑”为何找上年轻人

家族遗传

如果父母或者有血缘关系的亲戚有早期长老年斑或长得较多的情况,那么后代就难逃长老年斑的命运。

日光照射

日光照射可能会促进老年斑的形成,且照射多的地方发病可能更高。

养成防晒的习惯十分重要,防晒不仅能防止皮肤晒黑,还能防止皮肤衰老。一般来说,在阴天、阳光下、去海滩时,要分别选择SPF(防晒指数)为15~25、25~30和50的防晒霜,最好在出门前半小时涂抹上,持续在户外时要间隔两到三小时再涂抹一次。

需注意的是,年轻人出现脂溢性角化症,尤其在面部,容易和感染性的疾病扁平疣相混淆,扁平疣是由HPV病毒感染的,呈线状排列,伴随程度不等的瘙痒感,且具有传染性。

不良生活方式

睡眠不好、压力大、精神状态差、饮食不规律等,也会加速老年斑的形成。

尽量保证作息规律,避免熬夜和过度劳累,保持精神愉悦,不要有太大压力,坚持规律运动,能够帮助延缓皮肤和身体衰老。

虽然说老年斑跟长期熬夜没有固定联系,但是熬夜确实会对肤色、光泽等皮肤状态产生影响,使皮肤产生一系列问题。

如果确实对老年斑治疗需求较高,或者在短时间内突然出现大量老年斑就要提高警惕,尤其是躯干部位,要去医院进行专业检查和治疗。

摘引网址:https://www.163.com/dy/article/JENFDDLL0514DTPB.html

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黄芪伤肾,黄芪泡水喝危害多?再次提醒:真正伤肾的是这3类中药

2024-10-17 网易健康

“你居然买这个送你婆婆呀?”

李妈妈拿起丽华刚买的黄芪,眉头皱得能夹死苍蝇。丽华这次给婆婆买了人参、燕窝、黄芪等各种补身体的药,李妈妈一开始还夸女儿聪明能干,结果看到黄芪却摇头了。

“黄芪也是好东西呀,可以泡水呢。”

“这个伤肾!你可别乱送。”

黄芪伤肾?这可把丽华弄迷糊了,她还是第一次听到这个说法。

一、黄芪伤肾?医生:伤肾的其实是这3种

关于黄芪伤肾这个说法,还真不是李妈妈自己瞎编的。

俗话说“黄芪拔肾根,柴胡劫肝阴”,这里说的就是黄芪会伤肾。我们都知道黄芪是补气良药,《本草纲目》也记载黄芪补气的特点是升提阳气。然而有人指出,黄芪是通过升发下焦肾中的元气来达到补气补阳效果。这种补气补阳和拆东墙补西墙无异,过犹不及反而导致肾气亏损,这就有了“黄芪拔肾气”的说法。

那么,黄芪是否真的会伤肾呢?

山西医科大学第一医院中医科主任郭洪波解释,正确食用黄芪其实并不会造成肾损伤。《本草纲目》中记载黄芪性质平缓味甘,无毒,适量饮用黄芪泡水,其实对身体有好处。

实际上,黄芪不仅不会伤肾,正确食用甚至可以改善肾脏微循环。

北京医院中医科李秋贵介绍,肾脏微循环关乎肾脏健康与正常功能。相关研究发现黄芪中的黄芪皂苷、多糖等具有抗炎、抗氧化和免疫调节等作用,能减轻肾脏组织的氧化应激损伤,帮助抑制炎症,使肾脏微循环得到改善,肾脏细胞也能因此修复和再生。

简单来说,只要正确食用黄芪,不仅不会伤肾,反而能改善肾功能。

而中药中真正会对肾脏健康造成损伤的,其实是木通、草乌、鱼胆。木通含有强肾毒性成分马兜铃,长期过量服用可引起肾小管上皮细胞坏死,造成急性肾衰。草乌所含的乌头碱是强毒性成分,进入体内后主要经过肾脏和唾液排泄,易造成肾损伤。鱼胆则含有胆汁毒素,通过降低肝肾脑等重要器官内细胞色素氧化酶活性,直接导致器官中毒坏死。

二、提醒:食用黄芪,还有这些好处

自古以来,黄芪被誉为“补气升阳第一要药”,民间更有黄芪“赛人参”的说法。实际上,黄芪除了“补气”,其它好处也不少。

1.抗衰老

黄芪中的皂苷、多糖与黄酮抗氧化性强,能清除体内自由基,延缓细胞凋亡。同时黄芪中维生素E含量较高,能促进血循并保湿补水,减少皮肤皱纹的产生。

2.治胃病

黄芪是补益脾胃之气的良药,能够缓解脾胃虚弱所致的食少便溏、气虚乏力、神疲懒言、四肢倦怠等。一般临床上将黄芪和升麻、人参等升阳举陷、补中益气中药配伍,用于胃病的治疗。

3.保护心血管系统

黄芪有效成分具有强心降压和抗心律失常的作用。像心脏病、冠心病或高血压等心血管疾病患者,每日用黄芪水煎代茶饮,可起到保护心血管系统的作用。

不过,黄芪虽好,却也有3不喝。

首先,经期不喝,这是因为这个时候服用黄芪水可能会导致月经量增多。其次肾阴虚、热毒炽盛、湿热不喝,如果服用黄芪会加重病情,影响身体恢复健康。最后,感冒发热也不喝,感冒发烧者喝黄芪水反而耽误恢复。

三、延伸:中药能根治癌症吗?

除了黄芪,日常生活中,我们还常常食用人参、枸杞等药材。各色各样的中药是我国的一笔独特宝藏。信赖中药的人认为服用中药可以强身健体、延年益寿。可是,不认可中药的人又认为这种东西并没有实际药效,尤其是在癌症面前毫无用武之地。

那么,中药能治疗癌症吗?中药能不能将癌症根治?关于这个问题,我们不如听听中国工程院院士李连达的看法。

李连达院士表示,西医治疗癌症是将癌细胞直接杀死,是驱邪,而中医主要是通过调节身体情况,让患者利用自身力量杀死癌细胞,是扶正。临床上单纯用中医是无法根治癌症的,因而要选择中西医结合,即利用西医直接杀死癌细胞,同时利用中医提高免疫力。

中医博大精深,中药也自有其独特的价值。然而服用中药时也要注意,稍不注意,患者也很容易掉进吃中药的3个坑。

1.不要只吃中药

来自天津医科大学肿瘤医院中西医结合科的科主任潘战宇教授表示,癌症患者单用中药不可取,因为中药只能调节机能,同时还需要配合西医驱邪才能将癌细胞杀死。

2.吃中药要忌口

山西医科大学第一医院中医科主任郭洪波指出,人体因寒热温凉失衡才需要借助中药的偏性帮助我们恢复正常状态,所以在喝中药时要注意食物自带属性可能会加强或减弱中药药效。比如西瓜、梨等都属于味甘性凉的食物,食用后会影响体内阳气聚集,直接影响温补中药的药效。

3.不要清洗过度

中药在煎煮前若过度清洗,很容易造成中药中某些水溶性成分或部分炮制辅料耗损,像部分粉类或细小种子药材很容易直接被水冲掉,从而影响整个组方的药效。

摘引网址:https://www.163.com/dy/article/JENEOKUP05148PF4.html

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癌症患者每天揉这里5分钟,对康复好!

2024-10-17 网易健康

焦躁、心烦易怒、失眠,甚至伴随心慌心悸等 ,这是笔者临床接诊肿瘤患者,普遍大家都共有的一些情况。

那除了由于疾病本身引起的,还与药物副作用,以及患者个体情绪差异相关。而这些症状又都与“心”有些联系。

学会“养心”

而想要康复好,那首先我们就要“养心”。

在中医的各种治疗手段里,就日常保健来说,推拿按摩是非常好的选择。大家想要养心的话,平时不妨有空的时候捏捏揉揉,可能就会避免、改善一些不良症状。

这里笔者给大家推荐一个养心穴位——内关穴。

可以说,内关穴是一个万能的穴位。它属于手厥阴心包经,位于前臂正中,在腕横纹上2寸,在腕部两条明显的肌腱之间。

按摩内关,有什么用?

按揉内关可以宁心安神,帮助辅助改善失眠、神经衰弱等症状、亦可和胃、理气止痛、清心热降肝火,同时对于恶心呕吐、头痛头晕、心肌炎、心绞痛、心律失常,都有很好的调理效果。

内关穴,怎么找?

我们找内关的时候,假如要找左手的,就把左手心向上伸出来,然后右手食指、中指、无名指三指并拢,把无名指放在左手腕横纹上。

那么左手的内关穴就在右手食指的下边。找右手的穴位时,也同样如此。

注意事项要清楚

我们按摩内关,其实就是在刺激心包经,由于内关的位置比较深,所以女性朋友一定要把指甲剪短,免得掐伤自己。

按的时候,大拇指的指头肚要尽量往下,在两根筋之间找找,感觉到酸、胀、麻,那就是找对了。

按揉的正确方式

按摩内关的时候,比如按摩左手的,就可以用右手紧握左手臂下端,让这只手的大拇指垂直按在内关穴上。然后用指尖有节奏地进行按压,可以先按一下,然后揉一揉,接着放松。再按,再放松。

另外,大家如果出现心律失常以及由于情绪波动而导致血压不稳、心跳过速,也可以通过按揉内关穴来安定情绪,保持镇定,并且让心率慢慢恢复正常,这是非常好的辅助疗法!

摘引网址:https://www.163.com/dy/article/JENE4T4I0514AB5G.html

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天天清淡饮食,对身体好?营养师:或会付出这些代价,需警惕!

2024-10-17 网易健康

近些年来,随着生活水平的不断提高,大多数人的饮食过于油腻,口味也较重。而这种饮食方式会加重胃肠,以及肝脏、肾脏、心脏等器官的负担,另外还很容易引发高血脂、高血糖以及高血压等慢性疾病的发生。

所以,现在有越多的人主张每天清淡饮食,以此达到健康养生的目的。

而清淡饮食,指的是少盐、少糖、少油以及少调料、不辛辣的一种饮食方法。烹饪食材的方法也较为简单,从最大程度上保存了食物的自然口味。那么,天天保持清淡饮食,对身体真的好吗?

天天清淡饮食对身体有哪些影响?

一、缺乏钙质

喜欢清淡饮食的人群,在日常生活中几乎以素食为主,而蛋类、奶制品、鱼虾类以及一些肉类中富含钙元素,如果不能适当食用这些食物,会导致体内钙元素的缺乏。

如果是正在发育期的儿童以及青少年缺钙,会严重影响到正常的生长发育。而如果中老年人缺钙,就会导致出现颈椎以及腰椎类疾病,还会很容易出现骨折、关节疼痛等症状。

如果孕妇缺钙,不但影响到胎儿的正常发育,还会导致孕妇出现腿抽筋、关节疼痛、四肢无力、牙齿松动,甚至患有产前高血压综合征等危险。

二、缺乏微量元素

如果常年保持清淡饮食,很容易使体内缺乏各种微量元素,比如锌、维生素、铁等。因为植物食品中只含有非亚铁血红素的铁,人体对于这种铁元素吸收并不好。只有肉食中所含的亚铁血红素的铁,人体才能很好的吸收。

而常年清淡饮食,就会导致体内缺乏铁元素,很容易患上缺铁性贫血,对人体健康是有着较大危害。

另外,常年清淡饮食患者,还会缺少锌元素,会导致人体的免疫功能以及抵抗力下降。而且患者体内还会缺乏维生素b12,因为维生素b12几乎只存在动物性的食品中。而一旦缺乏这种维生素,会导致出现贫血、皮肤粘膜受损以及神经系统等疾病。

三、低血钠

清淡饮食人群,一日三餐的饮食都会以少油、低盐为主,甚至有不少人会采取水煮菜烹饪方式,这样每天对食盐的摄入量就会特别少,会使人体内严重缺乏钠元素。

而如果缺乏钠元素,就会患上低血钠症,患者会出现头疼、注意力不集中、恶心、呕吐、疲乏、烦躁等症状。

如果是老年人出现低血钠症,急性发作的时候,很容易导致出现意识改变、昏迷、癫痫、呼吸暂停等症状,严重者会直接导致死亡。

四、缺乏蛋白质

植物食品中所含的植物蛋白,不能够被人体完全的吸收,所以常年清淡饮食会导致出现体内蛋白质匮乏的现象。如果蛋白质缺乏,会导致人体的免疫力下降,抵抗病毒的能力也会下降很多,对人体有着较为严重的危害。

另外,如果缺乏蛋白质,就会使人体的代谢能力与细胞再生能力受到较大的影响,人体的衰老速度就会非常快,甚至会出现早衰的现象。

综上所述,适当的清淡饮食对人体健康是有很多好处的,能够减轻胃、肠、肝脏以及肾脏、心脏等各种器官的负担,会使皮肤变得更为光滑。

但是,如果长期清淡饮食,会导致体内各种营养物质的缺乏,直接损伤到身体健康。正确的做法是每周最多保持两天的清淡饮食。另外,身体较弱以及患有一些疾病人群,应注意饮食的营养搭配,这样才能保持身体健康。

摘引网址:https://www.163.com/dy/article/JEMRON120514DR4T.html

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外媒:过半成年人肥胖或超重,马来西亚欲从明年起再提高含糖饮料税

2024-10-21 环球时报

【环球时报综合报道】据新加坡《联合早报》19日报道,马来西亚总理兼财政部长安瓦尔18日下午向国会提交2025年度财政预算案时表示,将从明年1月1日起分阶段提高含糖饮料税,每升饮料增收0.4林吉特(1马来西亚林吉特约合1.65元人民币),增幅约达现有税收标准的80%。安瓦尔说,该举措是为了支持政府数年前推行的“反糖战争”运动,以解决国内严重的肥胖和糖尿病问题。他还表示,新增税收将用于公共医疗开支,包括增加糖尿病药物的供应。

《马来邮报》算了一笔账:按照新税率计算,一罐330毫升可乐的税额约为0.3林吉特。报道还提到,这是政府第二次提高含糖饮料的消费税,此前的加税使得全国含糖饮料消费量减少了9.25%。

马来西亚《星报》报道称,利益相关方此前就希望扩大糖税覆盖范围的空间。比如,槟城消费者协会(CAP)主席曾表示,需要对所有含糖饮料和含糖食品征收糖税,如饼干和糖果等,此举是“保护和拯救生命所必需的”。

马来西亚2019年开始征收含糖饮料税,2022年宣布将征税范围扩大至瓶装咖啡和茶等饮品,进一步限制含糖饮料的消费。据联合国粮食及农业组织(FAO)统计,马来西亚民众2019年平均每人消费42.9公斤白糖。数据显示,截至7月,马来西亚约3410万总人口中,有55.4%的成年人肥胖或超重。

据了解,全世界已有108个国家及地区采取类似措施。其中,英国按饮料的含糖量高低收取不同税额,而墨西哥则对固定容积的含糖饮料征收固定税款,与马来西亚相似。世界卫生组织(WHO)支持并建议各国通过类似的财政措施减少不健康饮品的消费,并在其“全球防控非传染性疾病行动计划”以及其他健康政策中呼吁各国政府以此来改善国民健康。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4JvX145LriH

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新媒:丰富本地手语知识、提高知名度,新加坡推出手语电子书

2024-10-21 环球时报

【环球时报综合报道】据新加坡《海峡时报》20日报道,由新加坡南洋理工大学(NTU)和新加坡聋人协会(SADeaf )共同开发的新加坡手语(SgSL)电子书于9月推出,可供所有人免费学习,是丰富本地手语知识和提高其知名度的最新举措之一。电子书旨在向读者介绍SgSL及其意义,以及日常对话中使用的常用词和新加坡独有的词汇等,还配有GIF动图解释如何使用。

报道称,SgSL在新加坡聋人社区内的发展最早可追溯到20世纪50年代。从那时起,新加坡聋人就开始改编和创作能反映他们的日常经历、当地文化和多语言环境的手语。此外,NTU现代语言中心于2015年开始提供SgSL选修课,平均每年接收200名学生。SADeaf与NTU的语言学学生还曾合作建立在线SgSL库,里面记录了聋人社区中常使用的手语,现已增加到749个。

SADeaf的执行董事认为,本地手语可以增强聋人的归属感和自豪感,因为聋人可以用一种与其个人经历产生共鸣的语言表达自己,并确保文化的细微差别得到准确传达。同时,通过对当地文化的共同理解,手语还可以通过弥合聋人和听力正常人社区间的沟通鸿沟来促进包容性。

多年来,当地聋人社区的很多成员一直在推动将SgSL认可为新加坡官方手语。新加坡社会及家庭发展部于去年9月开始研究是否将SgSL转变为国家语言,目前还没有新的进展。不过,SADeaf的前副主任表示,无论SgSL是否被正式认可为新加坡国家手语,其在社区中的使用情况都不会改变。

据报道,目前,一些东盟国家已经承认了本国的国家手语。例如,马来西亚根据2008年《残疾人法》承认了马来西亚手语(BIM),菲律宾于2018年正式承认了菲律宾手语(FSL)。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4JvX3uB2jYF

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救治罕见病 关爱不缺席

2024-10-21 人民日报

【事件】前不久,北京市药监局会同北京市卫生健康委、北京海关、首都机场临空经济区管委会等部门出台《北京市推动罕见病药品保障先行区建设工作实施方案(试行)》《北京市促进临床急需药械进口工作实施方案(试行)》,进一步优化罕见病和临床急需药械供应保障机制。这一改革举措有望缩短患者用药等候时间,增加药品药械品种数量。

罕见病是发病率非常低的疾病,又被称为“孤儿病”。在世界卫生组织的定义中,罕见病为患病人数占总人口0.65‰—1‰的疾病。目前,全球范围内已知的罕见病有7000至1万种,包括渐冻症、血友病、多发性硬化症、脊髓性肌萎缩症等。我国已登记罕见病病例约78万例,患者对相关药品临床需求较为迫切。

然而,因为发病概率低、单个病种患者人数少,比起常见疾病,罕见病所需药品市场规模小,对相关企业而言,研发生产成本更高,所以长期以来在供给端存在一定缺口,一些患者处于“人等药”的焦虑之中。特别是,一些病种现阶段还存在着“全球有药,境内无药”的情况,因而部分患者只能选择海外代购。这种方式需要面对高昂的成本以及复杂的流程,同时也存在一定的用药安全隐患。

救治罕见病,关爱不能缺席。罕见病患者的健康关系着许多家庭的幸福,更好保障罕见病用药,是健康中国建设的题中应有之义。破解供给难题需要标本兼治,既要鼓励源头研发,也应从机制创新上寻求突破口,保障药品及时顺畅供应。

近年来,我国推出一系列激励政策,多途径推动罕见病用药研发上市,支持海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区和粤港澳大湾区的医疗机构临床急需药品进口,实现罕见病用药上市数量和速度双提升。此次北京推出的新方案,探索建立涵盖罕见病临床急需药品临时进口、流通、使用全过程的“白名单”制度,运用“保税备货”模式实现罕见病药品一次通关、多次出区使用。以机制创新简化药品进口审批、医疗机构申请使用等流程,有助于推动由“人等药”向“药等人”转变,让罕见病患者得到更及时的治疗。

如今,多层次罕见病用药保障体系正在逐步建立。将80余种罕见病用药纳入医保目录,有效减轻患者及其家庭经济负担;实施以患者为中心的罕见疾病药物研发试点工作计划(关爱计划),优化药物研发的科学流程及技术要求;优先审评审批临床急需的罕见病类特殊医学用途配方食品,提高罕见病类特医食品的可及性……随着一系列保障支持罕见病医疗的务实举措落地生效,我国罕见病患者用药、治疗环境正得到持续改善。

医疗是极为重要的民生。坚持人民至上、生命至上的价值理念,立足临床需求积极先行先试,以改革力度释放政策善意,及时打通体制机制中的堵点卡点,相信罕见病患者的生命健康将更有“医”靠,健康中国建设也将更有温度。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4JvWhoAnRPA

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喝咖啡会骨质疏松吗?5家机构联合发布科学共识:成年人每日需控制在3-5杯

2024-10-20 环球网

每年的10月20日是世界骨质疏松日,根据2018年公布的全国骨质疏松症流行病学调查数据估算,目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万。预防骨质疏松的关键是保持健康体重以及养成健康的饮食作息习惯。在日常生活中,不少人都听过“咖啡导致骨质疏松”的说法,真是这样吗?近日,科信食品与健康信息交流中心、中国疾病预防控制中心营养与健康所、农业农村部食物与营养发展研究所、中华预防医学会健康传播分会、中国农业大学特殊食品研究中心5家机构联合发布的《咖啡与健康的相关科学共识(2024)》给出了答案。

《共识》指出,适量饮用咖啡是安全且有利于健康的。美国、澳大利亚、新西兰、瑞士等国家和地区的膳食相关指南和建议也将咖啡列为推荐的健康饮品。但过量的咖啡因确会增加骨质疏松的风险。对于健康成年人,每天咖啡因摄入量最好控制在400mg以内,大约相当于3-5杯咖啡。应注意的是,咖啡虽然常以“杯”计量,但杯的大小并无统一标准,因此对于杯量的建议仅供参考。中国工程院院士陈君石提醒,目前中国人摄入的咖啡因主要来自茶,除了咖啡,部分碳酸饮料、功能饮料、现制饮品(比如奶茶)也含有较多咖啡因。大家在日常饮用时总量控制即可,同时增加膳食钙摄入量(比如多喝奶)来平衡潜在的钙流失。

此外,《共识》还回应了“咖啡致癌”、“咖啡因成瘾”等公众关切。其中国际癌症研究机构基于上千项研究的综合评估结果是“没有足够证据表明咖啡增加人类癌症风险”,同时有强有力证据表明咖啡能降低肝癌及子宫内膜癌的风险。

而目前的科学证据并不支持“咖啡因成瘾”,习惯喝咖啡的人如果停喝咖啡,可能出现头痛、乏力、情绪波动等现象,但这些不适是一过性的,可通过逐步减少咖啡因摄入量避免上述现象的发生。科信食品与健康信息交流中心主任钟凯提醒,人体对咖啡因的反应存在较大个体差异,应根据自身情况酌情控制饮用频次和饮用量。比如不鼓励孕妇喝咖啡,但是每天摄入不超过2-3杯咖啡(约200mg咖啡因)不会对胎儿产生不利影响。不鼓励儿童和青少年喝咖啡,且每天的咖啡因摄入量建议不超过每公斤体重2.5-3mg。(注:本《共识》的观点基于黑咖啡,包括现磨咖啡与速溶咖啡。)

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4JuihczX0zs

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寒潮来袭,心血管风险加剧!专家提醒:及时应对、“三高”共管

2024-10-18 环球网

10月17日,北京市发布寒潮蓝色预警:受强冷空气影响,预计18日至20日北京地区将出现寒潮天气,最低气温降幅将达10℃以上,19日和20日夜间平原地区最低气温将降至3℃左右。北京大学第三医院心内科主任医师崔鸣提示,心血管疾病的进展和天气的变化密切相关,冬季心脑血管的发病率和死亡率都明显高于夏季,因此高血压患者一定要更加注意血压的管理,避免急性心肌梗死等心血管事件的发生。

根据气温变化及时应对心血管风险

根据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示,我国心血管病患病率处于持续上升态势,目前患病人数约3.3亿,且心血管病死亡率呈上升趋势。而随着寒露节气的到来,逐渐转凉的天气也给心血管疾病的控制带来了难题。“最近天气转冷,明显感觉到我们心血管门诊的病人开始增多了。”崔鸣主任表示,很多患者都是因为气温降低这种外因,导致心脏疾病出现波动,部分还触发了不稳定心绞痛这类较为危险的疾病。

面对季节温度的变化,崔鸣主任提示广大患者要及时根据环境变化采取相应措施。“首先要注意保暖,特别是应对屋里屋外及早晚的温差,及时增添衣物,以减少气温对心血管的影响。第二是天气干燥时,应适当补充水分,防止血液过度黏稠,减少血栓风险。第三,饮食需适当调整,冬季虽热量消耗大,但进补高热量、高油脂食物易导致血脂失控,因此应坚持合理健康的饮食。第四,适当运动,冬季活动虽可能减少,但仍建议适量活动,但需避免在过早的时间,比如早上4点到5点进行,应等待日照充足、温度适宜时再活动。此外,最重要的是要按时门诊随访调整治疗。冬季高血压控制不佳时,应及时就医调整降压药。若出现胸痛等症状,怀疑疾病加重或不稳定时,也应立即就医。这些健康的理念需牢记于心,做到这些才有助于平安过冬。”

“三高”共管 做好心血管风险管理

在崔鸣主任看来,面对潜在的心血管疾病风险,仍然有许多高血压患者对于血压控制不够重视。“以高血压为例,我国有近3亿高血压患者,然而高血压的知晓率、控制率以及药物和非药物治疗的使用率都很低。即使进行了治疗,血压的达标率和控制率也依然很低。这反映出我们在认识、诊断、筛查和治疗心血管疾病方面存在明显不足,而这些不足与大众对心血管疾病存在的诸多误区密切相关。”

崔鸣主任提示,很多高血压患者认为,只要没有症状就没有心血管疾病,但实际上,高血压90%的情况下是没有症状的,被视为无声的杀手。同样,很多冠心病患者平时也没有症状或症状较轻微,这导致人们错过了早发现、早诊断、早治疗的最佳时机。

2023年国家卫生健康委联合多个部门制定了《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案(2023—2030年)》,方案中提出要加大基层医疗机构血压、血糖、血脂“三高共管”力度。对此,崔鸣主任也提示广大患者朋友,对于高血压、高血脂、高血糖以及肥胖和抽烟等危险因素,单一防治某一因素可能增加经济负担,而综合管理三高可提高防治效率。例如,“对于高脂血症患者,如果已经患有心脑血管疾病,需要更加严格地控制血脂,特别是低密度胆固醇脂蛋白(LDL-C)应将控制在1.8 mmol/L甚至1.4mmol/L以下,并确保降幅超过50%。中高危人群,LDL-C水平需达到2.6mmol/L以下。”

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4Jt6Rs6rLVM

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北海道一养鸡场现禽流感疫情 日本首相发声

2024-10-18 中国新闻网

中新网10月17日电 据日媒报道,当地时间10月17日,日本北海道一家养鸡场的死鸡体内,检测出高致病性“H5型”禽流感病毒。北海道政府表示,正在扑杀该养鸡场约1.9万只鸡。

据日本广播协会(NHK)报道,北海道政府称,扑杀工作将于18日结束,此后还将对鸡舍进行消毒作业。同时,事发养鸡场半径三公里以内,禁止鸡和鸡蛋的运输,半径3到10公里以内的区域禁止出货。

17日下午,日本首相石破茂对记者表示,已指示相关部门紧密合作,迅速采取彻底的防疫措施等。他还称,阻止禽流感蔓延,初期应对非常重要,今后政府将团结一致迅速应对。此外,日本农林水产省当日也召开会议,讨论防止疫情蔓延的措施。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4Jt411eFihJ

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英国智利共同发起“真菌保护承诺”

2024-10-18 环球时报

【环球时报综合报道】英国和智利日前提议将真菌与动物和植物一起列为环境保护的单独领域,以此开启菌丝体保护的新时代。

据英国《卫报》17日报道,英国和智利将共同发起一项“真菌保护承诺”,主张“在立法、政策和协议中承认真菌是一个独立的‘生命王国’,以促进对真菌的保护”。蘑菇、霉菌、霉变、酵母和地衣的地位都将在该计划下获得提升。该计划将于10月21日在哥伦比亚卡利开幕的联合国《生物多样性公约》第十六次缔约方大会(COP16)上提交。

报道称,越来越多的证据表明,真菌在土壤修复以及分解塑料和污染化学物质方面发挥着至关重要的作用,甚至还能吸收化石燃料排放时所产生的1/3的碳。英国皇家植物园的科学主任安东内利表示,真菌还在食品安全、医药、生态系统维护等方面发挥着至关重要的作用,所以它需要一个社会认可。“这是真菌保护领域有史以来最重要的事情。”智利裔英国真菌基金会首席执行官富尔奇说道。该基金会旨在让“真菌”与动植物一样得到认可。富尔奇还称,“观察自然界不考虑真菌,就像在不做血液测试的情况下诊断疾病。”

智利在承认和保护真菌方面一直走在世界前列。智利环境部长罗哈斯表示,“希望《生物多样性公约》能够采纳倡议,也建议各国将真菌纳入国家法律和战略”。此外,这项倡议还得到了国际自然保护联盟和英国皇家植物园的支持。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4Jt40A4Svni

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秋雨之后防湿寒

2024-10-18 人民日报

俗话说:“一场秋雨一场寒。”人体外感秋雨的湿冷,会出现头痛头沉、鼻塞喷嚏、肢体酸紧、发热咳嗽等症状。淋雨后宜尽快脱掉湿衣,温水洗浴,保证休息,预防呼吸道感染。

淋雨之后,喝姜汤能驱寒。居家搭配一份“芫白胡椒汤”,同样能发汗解表、暖身散寒。芫即芫荽(香菜),白即大葱根部的白段。以香菜、葱白和胡椒为主料,调味煮汤,既美味又保健,能发汗解表、散寒化湿。《本草纲目》称“芫荽性味辛温香窜,内通心脾,外达四肢”。香菜味辛性温,具有发汗解表、通达阳气的功效,含有丰富的维生素C、胡萝卜素、维生素B,还含微量元素如钙、铁、锌等,能预防感冒、促进消化。胡椒性味辛热,含辣椒碱、胡椒林碱等成分和芳香油,温中散寒,止泻消积,祛痰解毒,用于风寒感冒、腹部冷痛、寒痰食积者。

阴雨天气出现头身困重、筋骨痹痛、腰膝发凉者,睡眠时可使用蚕沙枕,晚蚕沙有祛风除湿、和胃化浊、活血通经等功效。同时,配合后颈部和背部督脉、膀胱经刮痧、拔火罐或艾灸,有助于温通经络、升阳祛湿,缓解颈部僵痛。煲汤炖煮餐食中,加入木瓜、葛根、牛膝等,能辅助舒筋行气、祛湿通痹。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4Jt3GD0sn0y

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“双通道”定点零售药店明年起不再接受纸质处方

2024-10-18 人民日报

本报北京10月17日电 (记者孙秀艳)国家医疗保障局日前印发《关于规范医保药品外配处方管理的通知》,要求全面加强处方流转全流程监管,严厉打击虚假处方欺诈骗保行为。

近期国家医保局组织的专项飞行检查发现,一些定点医疗机构和定点零售药店外配医保药品处方管理粗放,虚假处方、超量开药等现象屡有发生,损害参保人合法权益,威胁医保基金安全,亟须加强外配处方规范管理。

通知要求,各地医保部门要指导定点医疗机构按照相关要求和医保协议约定配备诊疗所需药品,暂时无法配备但确需使用的,应当为参保人提供必要的处方外配服务并加强管理。已上线医保电子处方中心的统筹地区,定点医疗机构应通过电子处方中心提供处方外配服务。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区,定点医疗机构开具的纸质处方须经本院医保医师签名并加盖外配处方专用章后有效。定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方(纸质处方复印)留存备查,保存期限不少于2年。在加强定点零售药店外配处方管理方面,通知也提出了相应要求,并明确电子处方存档备查、纸质处方保存期限不少于2年。

通知明确,原则上,定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品,符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围,暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方。

通知要求加快推进电子处方中心建设,明确自2025年1月1日起,配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方,不再接受纸质处方。特殊情况需要延长纸质处方使用时间的,报批备案后延长时间不超过3个月。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4Jt3FS0YHjB

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向加速消除宫颈癌的目标迈进

2024-10-21 健康报

  宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁广大女性健康。10月18日,国家卫生健康委举行新闻发布会,介绍推动加速消除宫颈癌有关情况。

国家积极推动早筛早诊早治

  宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续性感染导致。随着我国工业化、城镇化进程加快,居民生活环境与生活方式发生变化,宫颈癌发病风险增高并呈现年轻化趋势。

  2022年,我国新发宫颈癌病例约有15.1万,发病率为13.8/10万,居女性癌症发病第五位;死亡病例约有5.6万,死亡率为4.5/10万,居女性癌症死亡第六位。从两组数据不难看出,防控宫颈癌极为迫切。

  “我国高度重视宫颈癌防治工作。”国家卫生健康委妇幼健康司司长沈海屏介绍,《“健康中国2030”规划纲要》《中国妇女发展纲要(2021—2030年)》等重大规划纲要均将宫颈癌防治工作作为重要内容。2023年,国家卫生健康委、教育部、财政部等10部门发布《加速消除宫颈癌行动计划(2023—2030年)》,进一步健全政府主导、部门协作、社会参与的宫颈癌综合防治机制。

  北京大学人民医院妇产科主任医师魏丽惠指出,从HPV感染进展为宫颈癌前病变的时间一般不超过5年,从癌前病变进展为宫颈癌一般需要10~20年。在进展为宫颈癌之前,各阶段病情可进展也可逆转。所以,早发现、早诊断、早治疗对于避免宫颈癌的发生至关重要。

  根据国际共识,宫颈癌防治采取三级综合预防策略。一级预防措施包括健康教育、HPV疫苗接种,主要是减少宫颈癌的发生;二级预防措施包括宫颈癌筛查、癌前病变治疗,主要是促进宫颈癌早发现、早诊断;三级预防措施包括给予确诊宫颈癌患者临床治疗、健康管理和康复支持等,主要是减少宫颈癌导致的死亡,提高患者生存质量。

  “近年来,国家卫生健康委按照三级综合预防策略,指导各地综合施策、多措并举,积极推动宫颈癌早筛、早诊、早治,对保障女性健康、提升女性预期寿命发挥着积极作用。”沈海屏说。

免费接种覆盖约四成适龄女孩

  在宫颈癌一级预防环节,国家卫生健康委按照“整体推进、重点突破”的思路,鼓励地方先行先试,指导各地创新实践,开展HPV疫苗免费接种。沈海屏表示,自2021年以来,广东、海南、福建、山东、湖北等11个省份和一些城市已将HPV疫苗接种纳入政府为民办实事项目。截至目前,HPV疫苗免费接种政策已覆盖全国约40%的适龄女孩。

  海南省自2022年起将HPV疫苗接种纳入全省为民办实事项目,为适龄女孩免费接种HPV疫苗。

  海南省卫生健康委主任周长强介绍,在宣传发动方面,各级卫生健康、教育部门深度协作,将项目政策解读和工作流程及时培训覆盖至所有学校;设计“致家长的一封信”,深入学校举办项目专题讲座,制作群众喜闻乐见的各类短视频,通过线上平台、广场屏、公交屏等多渠道普及。

  在服务保障方面,海南省采取统一组织、预约登记、集中接种的方式,指定260余家医疗机构作为接种点;各级教育部门统一组织摸底登记,各级卫生健康部门逐一为学校确定接种点;对于不在校的接种对象,专门安排街道、乡镇政府组织摸底和预约通知。

  在接种管理方面,由海南省疾控中心统一组织采购,确保项目及时启动和顺利实施;各地本着一切方便学生原则,结合实际采取不同接种方式,如学校组织全班学生统一乘车前往接种点、学校帮助预约后由家长陪同前往接种点接种等。

解决“不愿查”“结果慢”的问题

  “目前的HPV疫苗是预防性疫苗,没有治疗作用,也不包含所有可致宫颈癌发生的HPV型别。因此,女性在接种疫苗后,仍需定期接受宫颈癌筛查,落实宫颈癌二级预防。”魏丽惠说。

  截至目前,免费宫颈癌筛查项目已覆盖全国2765个县(市、区),累计开展免费筛查2.8亿人次,检出宫颈癌及癌前病变90.2万例。

  湖北省用3年时间,逐步实现城乡适龄妇女筛查全覆盖。湖北省卫生健康委主任陈红辉介绍,湖北省在充分调研的基础上,决定为全省35~64岁妇女免费筛查宫颈癌。“由于筛查任务量大且地域分布较广,我们坚持科技赋能,率先运用人工智能技术,探索出高效率、高质量、低成本的宫颈癌筛查‘湖北模式’。”陈红辉说,“目前,群众在家门口的乡镇卫生院就能进行宫颈癌筛查采集取样,医护人员借助当地人工智能实验室设备或便携式智能扫描设备,将样本数据上传至人工智能数字病理云诊断平台进行筛查和诊断。这一模式有效降低筛查成本,并将筛查效率提升数十倍。”

  陈红辉介绍,为确保筛查结果准确,湖北省成立宫颈癌筛查质控专家组,对阳性和可疑阳性结果进行人工复核。据统计,宫颈癌细胞病理学人工智能筛查阳性检出率为5.6%,其特异性和敏感性均优于传统宫颈细胞学筛查检测水平。

  部分妇女不愿接受筛查或没有时间前往医疗机构接受筛查。针对这种现象,山东省济南市章丘区变“坐等筛查”为“主动上门”。

  山东省济南市副市长李国祥说,为解决妇女“不愿来”的问题,章丘区妇幼保健院组建由外科、妇科、超声科等专业技术人员组成的体检团队,携带妇科检查床、彩超设备等,每天下午3时到晚上9时利用流动筛查车进村入户,为妇女提供家门口的宫颈癌筛查。同时,章丘区妇幼保健院自主研发“医孕通”妇幼健康管理平台,实现筛查登记、结果录入、异常反馈、跟踪追访、专家诊治等全流程服务,实现阳性患者专人管理,随访率达100%。

确保筛查与后续诊疗相衔接

  对于筛查出的可疑人群,如何确保她们后续接受规范诊断和治疗?这是宫颈癌三级预防环节的重中之重。

  对此,国家卫生健康委指导各地在提高筛查率的基础上,加强宫颈癌筛查与后续诊疗服务的衔接,为筛查出的患者建立区域间、机构间转诊的绿色通道,保障这些患者尽早尽快得到及时规范的治疗。“医保部门将宫颈癌诊疗纳入基本医保和大病保险保障范围,提高宫颈癌患者诊治报销比例,减轻患者就医负担。卫生健康部门还与妇联组织密切合作,累计为27.5万名经济困难的宫颈癌患者提供医疗救助。”沈海屏说。

  在早期诊断方面,湖北省将数智化病理服务体系建设纳入政府民生实事高位推进。到2025年底,湖北省二级及以上公立医院病理服务将实现全流程数字化、智慧化、精准化,基层病理服务能力将全面提升,疑难病例远程诊断将全面实现常态化,为增强宫颈癌早期诊断能力提供强有力的支撑,确保妇女就近接受更便捷、更实惠、高质量的宫颈癌病理诊断服务。

  在早期治疗方面,湖北省针对宫颈癌筛查项目建立详细的信息台账,并开展专业人员培训,规范宫颈癌诊疗方法和临床路径;对筛查阳性人群进行“一对一”督促复诊,对确诊患者进行“一对一”规范治疗。同时,该省通过基本医保、大病保险与商业健康保险相结合的方式,加强患者医疗保障;对低保、易返贫致贫、支出型困难患者等,一次性补助每人1万元,3年来共补助近3000万元用于临床治疗。

摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/1021/498411.html

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构建中国生活方式医学体系

2024-10-21 健康报

  本报讯(记者 吴倩 通讯员 刘怡华)10月19日,由国家心血管病中心主办的第四届中国健康生活方式医学大会在京举办。中国工程院院士、国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长、大会主席胡盛寿在会上呼吁,推进从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变,要牢牢抓住公立医院这个主力军,构建中国生活方式医学体系。

  胡盛寿表示,我国的生活方式医学尚处在起步阶段,全国数千家健康管理(体检)机构都在积极转型,但是可公开检索到的生活方式医学中心/科不足10家,国家心血管病中心生活方式医学联盟136家成员单位中只有两家设置了单独的生活方式医学中心。国内尚无医学院校开设生活方式医学专业课程。胡盛寿建议:设立生活方式医学科;创新研究范式,借力前沿科技进展开展高质量研究;探索以需求为导向的“医工结合”产业研发模式;探索可复制的推广模式,促进生活方式医学在全社会普及;构建基于本土战略的多元化人才培养体系。

  会上发布了由山东国家应用数学中心和阜外医院共同合作研发的致力于为老百姓打造全天在线营养师AI智能助理的大模型,还发布了旨在为公众提供更具实用性和操作性的评测手段、构建适用于中国人群的健康生活方式综合评价方法的“中国生活方式指数应用版”。

摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/1021/498398.html

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