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每日剪报
公共卫生信息所 2024-08-22
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国家卫生健康委组织专家发布处暑之后养生提示天气变凉变干，如何防疾病保健康
高层动向
香港赛马会国家卫生健康高端人才奖学金项目2024年奖学金颁授仪式在京举行
中美疾控中心召开第31期技术交流视频会议
疾控动态
市疾控中心启动2024年健康人群抗体水平专项调查
筑牢能力再创佳绩—— 2024年海南省国家致病菌识别网监测项目技术培训班圆满落幕
科研动向
Curr Biol：睡眠不足或会降低机体大脑突触的多样性
我们聪明的大脑如何实现举一反三？
Nature：科学家首次揭秘大脑中抽象化与推理过程的神经科学奥秘
首次揭秘IFNγ在干细胞重编程中关键角色！Sci Adv最新研究：
干扰素γ加速iPSC重编程，促进高质量女性干细胞产生
Nature子刊：哈佛大学华人学者研究发现，多吃猪牛羊肉，或增加糖尿病风险
舆情信息
性价比最高的“长寿运动”竟是它！好处实在太多了
气血好有8个“小月牙”，对照看一下你有几个？
今年以来巴西登革热死亡病例超5100例
澳大利亚悉尼多个饮用水集水区检出“永久性化学物质”
日本46人河川戏水后上吐下泻！或因河水引发传染病
为什么空调开到一定温度有臭味
AI技术给基层结核病诊断“添翼”
国家卫生健康委发布7项卫生行业标准
微生物耐药性：人类健康的重大威胁
“秋老虎”来了，如何顺时养生
我国开展失能老年人健康服务行动
最高法发布司法解释，完善食品药品惩罚性赔偿制度
明晰裁判规则 保护食药安全（法治聚焦）
健全基本医疗保险参保长效机制，设置固定和变动待遇等待期
医保费用断缴后如何再参保？（政策解读·问答）
国家卫生健康委组织专家发布处暑之后养生提示天气变凉变干，如何防疾病保健康
2024-08-22 人民网－人民日报
8月22日是二十四节气中的处暑。处暑即为“出暑”，表示炎热即将过去、暑气即将结束。
8月21日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况。国家卫生健康委宣传司副司长、新闻发言人米锋说，处暑节气虽然白天炎热，但早晚凉意渐浓，人们开始感受到秋天的变化。处暑后雨量减少，燥气开始生成，容易出现皮肤、口鼻干燥等，此时正是润养的好时节。同时，处暑仍处在三伏之中，白天暑热盛行，昼夜温差逐渐增大，容易引发感冒、咳嗽、咽部不适等，应保持良好卫生习惯，保持室内外空气流通，加强身体锻炼，提高免疫力。
以清淡饮食为主，保护脾胃运化
处暑之后，天气渐凉，湿气依然存在。如何通过中医食疗等方式祛湿健脾？
首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉介绍，处暑节气，炎热逐渐消退，秋凉逐渐起来，是寒和热的交替阶段。但是，暑热消退是一个渐进的过程。暑热容易把热转化成燥。处暑有可能突然天气很热，俗称“秋老虎”。在暑热过程中，脾胃功能相对较弱，因为暑热、出汗伤耗脾胃之气。有人喜欢吃寒凉的食品进行消暑，也会造成脾胃受损，再加上秋燥来袭，还容易出现呼吸道症状，比如咽干、咽痛等。
处暑应以清淡饮食为主，保护脾胃运化。比如，多吃莲子、芡实、薏米、冬瓜等药食同源的食物，健脾和胃，同时少吃冷饮。“我推荐两个食谱：一是用莲藕炖排骨，莲藕有很多种，湖北一带盛产莲藕，藕是偏凉性的，排骨偏补性的，炖完以后，达到健脾的作用。二是用百合、莲子、老鸭炖汤，也是保护脾胃的。”刘清泉说。
少吃辛辣食物，减少花粉的接触和吸入
秋季天气干燥，容易出现鼻出血、慢性咽炎、过敏性鼻炎等，如何预防和治疗？
北京大学第一医院主任医师王全桂说，秋冬季节，鼻出血的人群增加。主要有以下几个原因：干燥的空气长期刺激鼻腔黏膜，使鼻腔黏膜处于干燥状态，增加了鼻腔黏膜毛细血管的脆性而导致出血。有的患者有不良习惯，如抠鼻孔、用力擤鼻涕或者把鼻毛剃得很干净，这都会直接或间接地损伤鼻腔黏膜，也容易导致鼻出血。花粉浓度高，导致过敏性鼻炎增多。搓揉鼻子和打喷嚏，都可以引起鼻腔黏膜毛细血管破裂出血。此外，鼻腔肿瘤、血液系统疾病、心血管疾病、维生素缺乏、肝肾疾病等，都可以诱发鼻出血。
预防鼻出血，要保持鼻腔湿润。临床上常用含有凡士林的油膏涂抹，也可以用油性的滴鼻剂如石蜡油、复方薄荷油。要戒除不良生活习惯，如抠鼻子、搓鼻子等。
王全桂说，秋冬季节，咽炎发病率比较高，主要原因是秋季干燥，容易刺激咽喉部黏膜，导致人体防御功能降低。同时，昼夜气温变化较大，人体的抵抗力也会降低，容易诱发咽喉部的炎症。另外，过敏性鼻炎发作以后，大量的鼻涕倒流，会刺激咽部，引起咽部不适，再加上鼻黏膜肿胀，患者感到鼻塞，鼻塞以后就张口呼吸，不洁的空气和干燥的空气直接刺激咽喉部，引起咽喉部的炎症。另外，一些不良嗜好如抽烟喝酒、喜食辛辣食物等，易引起咽炎。所以，要改善生活习惯，戒烟戒酒，少吃辛辣食物，多吃润肺食物。不要熬夜，劳逸结合，适当运动，减少上呼吸道感染。
王全桂说，过敏性鼻炎的发作有两个原因，一是过敏体质，二是接触过敏原。接触吸入性的过敏原，如粉尘螨、屋尘螨、真菌、动物皮屑、花粉、蟑螂等，容易诱发过敏性鼻炎。在北方，春秋两个季节是花粉的播散期，有利于花粉的飘浮和播散，花粉过敏的人群非常多，医学上叫“花粉症”。过敏和感冒如何区分？过敏性鼻炎打喷嚏是阵发性的，一打一串，一般都3—10个喷嚏甚至10个以上，成串的、阵发性发作是其特征。感冒打喷嚏比较少。过敏性鼻炎的症状是大量清水样涕，感冒一般是1—3天变成黏性鼻涕，过敏性鼻炎只要接触过敏原就流清水样鼻涕，整个花粉期都流。感冒痒的感觉不太重，过敏是瘙痒为主。所以，过敏性鼻炎有四大症状，鼻痒、流涕、阵发性打喷嚏和鼻塞。
预防过敏性鼻炎，首先要避免接触花粉。花粉播散期尽量减少外出，外出要佩戴防护口罩、护目镜，减少花粉的接触和吸入。外出之后，回家要及时更换衣物，洗手洗脸。外出时穿比较光滑的衣服，减少花粉黏附，减轻花粉过敏症状。在室内，最好选择在夜间花粉浓度比较低的时候开窗通风，鼓励房间用空气净化器来净化室内空气，减少因花粉浓度太高引起的症状。
“我国幅员辽阔，植被非常丰富，花粉的种类非常多，每个居住区花粉浓度不一样。所以，要关注居住区的花粉浓度，提前在花粉播散前一到两周进行预防性用药，从而延缓过敏性鼻炎症状的发作和减轻过敏性鼻炎的症状。”王全桂说。
早睡早起，“子午觉”的原则是子时大睡、午时小憩
处暑时节，如何安排起居作息，尤其是午睡时间？
刘清泉说，处暑之后，自然界的阳气由原来的疏泄变成收敛。此时的作息，应该按照天人合一的理念，顺应自然界的变化。建议早睡早起，保证充足的睡眠，每天可以比夏天平均多一个小时的睡眠时间。早睡可以避免秋天肃杀之气的损害。同时，早起有助于舒展肺气，缓解燥热损伤。中医非常讲究“子午觉”，子时是深夜11点到凌晨1点，午时是指中午11点到下午1点。午睡是非常有益的，可以避免暑热侵扰，达到养心神、补心气的作用。“子午觉”的基本原则是子时大睡、午时小憩。子时，要有充足的睡眠，要睡好。中午的睡眠时间不要太长，一般来讲半个小时就够了。如果时间过长，就会打乱人体的阴阳平衡，从而影响健康。
处暑之后，如何合理调节饮食、避免秋燥伤肺？刘清泉说，顺应节气，调整饮食，是中医养生的重要原则。处暑过后，润燥养阴是最基本的方法和原则。多吃梨或者蜂蜜饮品，可以缓解皮肤干燥、口干咽燥。秋天主收敛，饮食上要注意少辛多酸，避免吃发散辛辣的食品，如辣椒、花椒、姜等以及烧烤煎炸的食物，多吃新鲜水果，如橘子、葡萄等酸性食品。适当用清热食品，比如绿豆、苦瓜，但尽量避免过多食用冰淇淋或者冰镇水果。增加滋阴润燥、补充津液的食品，如银耳、百合、莲子、雪梨、甘蔗、玉竹等。可用菊花、金银花来清热解毒，同时滋润肌肤。
控制食物总摄入量，做到吃八分饱
暑期是家长带孩子外出的旺季，很多人在享受美食的同时，发现体重有所增加。如何才能有效减重？
中国疾控中心营养与健康所研究员王志宏说，食物多样、合理搭配。不同年龄儿童的能量需要量不同，要控制食物总摄入量。对于已经肥胖的儿童，要减少20%的能量摄入，基本做到吃八分饱。同时，多摄入新鲜的蔬菜水果，以及提高全谷物和豆类在主食中的比例，这一饮食结构可以增强饱腹感，减少饥饿感，控制总能量摄入。少油少盐、清淡饮食，减少生冷、辛辣、高油、高盐、高糖菜肴的摄入。保证规律进餐，定时定量吃好一日三餐，不要暴饮暴食，也不要偏食挑食。早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少，尤其注意晚餐不能吃得过饱，不能摄入特别高的能量，而且晚上九点之后不要再进食。同时，优选健康零食。外出游玩活动量大，可以在正餐之间，选择新鲜的水果、原味坚果、奶制品，这些都是健康零食，可以作为正餐的适宜补充，但是也要控制总能量。
在外就餐或是平台点餐，如何才能吃到既美味又营养的健康餐？首先，食物多样，合理搭配。鼓励每天摄入12种以上食物，包括谷薯杂豆、蔬菜水果、大豆坚果和畜禽鱼蛋奶四大类食物。还要注重合理搭配，做到荤素搭配、粗细搭配、色彩搭配，也就是说，肉和蔬菜都要吃，精制谷物和全谷物、杂豆类也要做好合理搭配。色彩搭配不仅仅是指深色蔬菜、水果，还有粗杂粮，比如黑米、小米等。少盐少油，清淡饮食。外出游玩时要注意减少生冷或辛辣的食物，点菜时少点高油、高盐、高糖的菜肴，做到清淡温热饮食，尽量选择营养价值高且天然原味的食物。规律用餐，保证作息。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0822/c14739-40303839.html
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香港赛马会国家卫生健康高端人才奖学金项目2024年奖学金颁授仪式在京举行
2024-08-21 国家卫健委国际合作司（港澳台办公室）
2024年8月20日，香港赛马会国家卫生健康高端人才奖学金项目2024年奖学金颁授仪式在京举行。国家卫生健康委有关司局，香港赛马会及国家卫生健康委人才交流服务中心有关负责人出席仪式。
为服务国家卫生健康事业发展，支持香港融入国家发展大局，从今年开始，国家卫生健康委与香港赛马会合作开展为期5年的国家卫生健康高端人才奖学金项目，旨在培养一批在医学研究、公共卫生、生命科学、卫生管理等领域兼具深厚专业功底和国际视野的骨干人才。首批29名长期学习计划奖学金获得者经过严格选拔，将于2024年秋季开始陆续赴港攻读硕士、博士学位或进行博士后研究。
摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/gjhzs/s3594/202408/9b5e20bb3e334b
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2024-08-20 中国疾控中心
北京时间2024年8月15日晚，中国疾控中心与美国疾控中心召开了第31期技术交流视频会议，本期交流聚焦应急管理领域。我中心应急中心、外事处与美国疾控中心近20位专家参会。
会上，美国疾控中心准备与响应办公室应急作业部门专家介绍了美国公共卫生应急管理工作的概况，美国疾控中心在整个工作体系中的角色，以及其国家突发事件管理系统的组织构架与主要内容。随后分享了美国疾控中心开展与实践多年的全球公共卫生应急管理培训项目。该项目自2013年启动以来，已有来自全球47个国家的251名公共卫生专家参加。我中心应急中心专家主要介绍了中国疾控中心卫生应急作业管理信息系统的模块、功能与特点，以及卫生应急管理培训的内容安排和重要活动等。
提问环节中，双方就中美疾控中心应急管理相关系统的运转流程、监测与预警工作、卫生应急管理培训方案和特色活动等内容进行了深入地交流与讨论。
摘引网址：https://www.chinacdc.cn/zxdt/202408/t20240820_294907.html
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2024-08-21 北京市疾控中心免疫预防所
为精准掌握人群免疫屏障，有效预测疾病流行趋势，制定更科学合理的免疫策略，市疾控中心启动2024年健康人群抗体水平专项调查工作，于2024年8月19日举办调查工作培训与布置会。8个区疾控中心免疫规划科科长和骨干30余人参会。
培训会上，市疾控免疫所负责同志强调此项工作意义重大，不仅能了解后疫情时代北京市人群免疫屏障及相关疾病的血清流行病学特征，而且为2025年国家免疫策略调整提供重要基线数据，因此各区要特别重视，认真学习调查方案，并培训好社区，做到不打折扣地严格执行方案，同时要做好被调查者的权利保护。市疾控相关负责人对专项调查的实施方案、工作要点和采样方法、注意事项等进行了系统培训。现场参会人员就不明确之处或可能出现的问题积极提问、热烈讨论。
会后，各区表示将迅速响应，及时部署、周密安排，尽快启动现场调查工作，以严谨的态度、科学的方法，为科学制定公共卫生政策提供坚实可靠的数据支撑。
摘引网址：https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/bsxw/2024/110186.shtml
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筑牢能力再创佳绩—— 2024年海南省国家致病菌识别网监测项目技术培训班圆满落幕
2024-08-20 海南省疾控中心
2024年8月13日至17日在海南省自贸港建设这片充满生机与活力的土地上，海南省疾病预防控制中心检验检测所举办了“2024年海南省国家致病菌识别网监测项目技术培训班”。
此次培训班汇聚了全省13个市县（区）疾控中心及16家哨点医院的60余名检验技术骨干，为共同提升海南省细菌性传染病检测和防控能力而努力。
培训班邀请到多位国家级专家授课，：中国疾病预防控制中心传染病预防控制所周海健研究员、姜海研究员、赵飞研究员，北京市疾病预防控制中心免疫预防所黄芳主任，中国科学院微生物研究所国家微生物科学数据中心吴林寰副主任。专家们围绕传染病实验室监测及国家致病菌识别网平台建设、布鲁氏菌病流行病学特征及病原学实验室检测技术、呼吸道多病原监测及质量控制、肺炎支原体生物学特征及实验室检测技术、病原微生物基因组分析支撑传染病防控等前沿内容进行了深入浅出的讲解。这些专题授课内容不仅拓宽了学员们的视野，提供了宝贵的实践经验和理论指导。
海南省疾控中心检验检测所丁库克、遇晓杰、王少玲、华德、邝仕壮、甘晓婷、吴清波就实验室安全管理技术及实验室质控问题、海南省国家致病菌识别网监测工作及技术手册解读、呼吸道症候群中百日咳等病原学检测技术、集中空调通风系统、单核细胞增生李斯特菌流行病学特征及实验室检测技术、病原高通量测序方法选择、测序技术在传染病监测及处置中的应用等进行了专项培训。通过“理论学习+经验分享+交流互动”的教学模式，学员们不仅掌握了最新的技术知识，还增进了彼此之间的了解与合作。
培训期间，学员们学习热情高涨，纷纷表示将所学所得应用到今后的实际工作中去，争当细菌性传染病防控的“行家里手”，细耕肩负的责任田。不断提升自身能力建设，积极推进致病菌识别网在细菌性传染病防控中的应用，依托致病菌识别网提高我省细菌性传染病的病原学监测和防控水平，为构筑海南省公共卫生安全屏障贡献力量。
此次培训班的成功举办，不仅为海南省致病菌识别网建设注入了新质动力，也为加强各网络实验室之间的沟通与合作搭建了良好的平台；通过技术创新和监测数据的深度挖掘利用，进一步提升细菌性传染病的病原学监测和防控水平；秉承“筑牢能力、再创新质”的理念，不断推动致病菌识别网建设向更高水平迈进。同时，也将加强与国内相关机构的交流与合作，共同应对公共卫生安全领域的挑战与机遇，为海南自贸港建设保驾护航。
摘引网址：https://wst.hainan.gov.cn/sjkzx/info/1124/5791.htm
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2024-08-21 生物谷原创
研究者发现，相比正常睡眠的小鼠而言，睡眠不足的小鼠的突触总数量与其相同，但突触的多样性要少得多，而且这种差异在负责记忆和学习的大脑区域中尤为明显。
睡眠不足是全球人口所面临的一个问题，其对机体认知和心理健康都有着严重的影响。近日，一篇发表在国际杂志Current Biology上题为“Sleep maintains excitatory synapse diversity in the cortex and hippocampus”的研究报告中，来自爱丁堡大学等机构的科学家们通过研究发现，剥夺实验室小鼠的睡眠或会导致其大脑中突触多样性的降低。
文章中，研究人员比较了正常睡眠小鼠的大脑和额外6小时保持清醒的小鼠的大脑。此前研究结果表明，睡眠是人类和很多其它动物必不可少的生物活动，然而目前科学家们并没有阐明为何睡眠对机体是必要的以及睡眠到底对大脑有着什么样的作用，但睡眠不足会让人的头脑不清醒且会导致机体记忆困难。为了阐明实验室小鼠在剥夺了正常睡眠后大脑到底会发生什么样的改变，研究人员利用刷子戳醒小鼠或敲响笼子来干扰多个小鼠的睡眠，随后他们对小鼠实施安乐死并解剖其大脑进行分析。
在这项研究之前，一些研究人员已经开发了一种技术来将小鼠大脑的突触分类为不同的亚型，这项最新研究中，当研究人员干扰了实验室小鼠的正常睡眠后，他们解剖了小鼠的大脑并观察到了在此前研究中所识别出的亚型多样性的程度。研究者发现，相比正常睡眠的小鼠而言，睡眠不足的小鼠的突触总数量与其相同，但突触的多样性要少得多，而且这种差异在负责记忆和学习的大脑区域中尤为明显。
目前研究人员无法观察到突触中的改变到底是如何发生的，但他们怀疑蛋白质合成的减缓或许发挥着重要作用，最后他们总结道，睡眠在保持机体大脑突触多样性方面扮演着非常重要的角色。
摘引网址：https://news.bioon.com/article/1d578383e6cf.html
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Nature：科学家首次揭秘大脑中抽象化与推理过程的神经科学奥秘
2024-08-21 生物谷原创
来自西达赛奈医学中心等机构的科学家们通过研究首次阐释了人类大脑中称之为抽象（abstraction）和推理（inference）的神经系统过程。
人类之所以能迅速适应多变的环境，很大程度上归功于我们卓越的认知灵活性。近日，一篇发表在国际杂志Nature上题为“Abstract representations emerge in human hippocampal neurons during inference”的研究报告，揭示了人类大脑如何通过脑细胞的协同工作，如同一群鸟儿精准编队飞行，使我们在面对新挑战时变得更加机智。这项由西达赛奈医学中心的研究团队主导的工作，首次解析了大脑中抽象化和推理这两个关键的认知过程是如何在神经层面实现的。
研究的领导者，Ueli Rutishauser教授解释道，抽象化使我们能够在纷繁的信息中筛选出无关紧要的部分，聚焦于真正重要的细节，从而做出有效决策。推理则基于我们已有的知识，对未知情境做出合理的预测。这两项能力是认知和学习的核心要素，帮助我们在陌生环境中迅速学习并采取恰当行动。
一个生动的例子是，一位美国司机初次在伦敦驾驶租来的汽车——由于英国的交通规则与美国截然不同（英国驾驶靠左，美国靠右），美国司机必须迅速调整自己的驾驶习惯，这背后就涉及到抽象化（专注于驾驶侧的不同）和推理（预测对面车辆的路径以避免碰撞）的过程。
为了探究这一现象背后的神经机制，研究人员对17位因癫痫诊断而植入大脑电极的病人进行了实验。当参与者在电脑上完成推理任务时，科学家们监测了数千个神经元的活动。如此庞大的数据量需要借助人工智能的帮助才能分析出有意义的模式，从而观察到在成功推理过程中神经元间的协调互动。尽管这些互动可能呈现出高维的几何形态，难以直观展示，但通过数学方法，研究者们能将其转化为三维图像，便于理解和分析。
在实验中，科学家给参与者呈现了四张常见的图片——人、猴子、汽车和西瓜，要求他们通过按左右按钮来对每张图片作出反应。每当按下按钮，系统会反馈“正确”或“错误”。经过多次练习，参与者掌握了正确的反应方式。然而，突然间，游戏规则反转，原本错误的答案变成了正确答案，但参与者对此毫不知情。有趣的是，一部分参与者能够迅速察觉到规则的变化，并无需额外学习便能推断出新的正确反应，这表明他们的推理能力在正常运作。
在这些表现出推理能力的参与者大脑中，研究者观察到了令人惊叹的现象——神经元群组以一种高度协调的方式放电，这种模式与鸟群编队飞行或观众在比赛中自发形成的整齐呼喊类似。这种神经元的协调活性和它们编码信息的方式，显示出参与者获得了完成任务所需的抽象知识。而在那些无法成功推理的参与者大脑中，则未发现此类神经模式。
研究者Hristos Courellis指出，形成抽象知识是学习过程中的关键一环，他们在这项研究中揭示了这一过程背后的神经机制。对于部分初始无法仅凭任务经验进行推理的参与者，研究者给予口头指导以帮助他们推断正确答案。引人瞩目的是，接受了口头指导的参与者与那些通过经验学习推理的参与者，在大脑中展现出相似的神经几何图形，这表明口头指导可以加速学习过程，促进抽象知识的神经表征形成，否则这可能需要更长的时间。
Merav Sabri博士强调，这项研究为理解大脑如何使我们灵活地学习新事物、应对不断变化的情境提供了全新视角。这些发现基于知识构建的基础，未来可能有助于开发针对记忆和决策障碍相关神经系统及精神疾病的创新治疗策略。
令研究团队感到意外的是，这些独特的大脑活动模式仅出现在海马体中——一个深藏于大脑中心、对长期记忆形成至关重要的区域。这一发现深化了科学家对海马体在学习过程中作用的认识。研究人员总结称，这是他们首次明确证实人类海马体在抽象知识学习和推理活动中扮演关键角色。鉴于多种神经系统疾病如阿尔茨海默病、强迫症和精神分裂症都与大脑功能异常有关，此次研究成果有望为解释这些疾病患者面临的决策困难提供线索。
摘引网址：https://news.bioon.com/article/4016839204b2.html
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首次揭秘IFNγ在干细胞重编程中关键角色！Sci Adv最新研究：
2024-08-21 生物谷原创
本研究深入探讨了IFNγ在细胞重编程及X染色体重激活过程中的核心作用，为理解调控这些过程的分子网络提供了详实而全面的资源，有望推动女性健康研究与治疗领域的进展。
将成熟体细胞转化为诱导多能干细胞（iPSCs）是一个复杂的过程，它要求激活干细胞的多能性网络，同时清除体细胞原有的表观遗传记忆，以重启其发育潜力。
近日，一篇发表在国际杂志Science Advances上题为“The interferon γ pathway enhances pluripotency and X-chromosome reactivation in iPSC reprogramming”的研究报告中，来自西班牙巴塞罗那科技学院基因组调控中心等机构的科学家们通过研究发现，干扰素γ（IFNγ）的应用不仅加速了小鼠iPSCs的生成，还提升了其质量，这一成果有望改进具有两条X染色体个体（如女性、部分变性男性或克氏综合症患者）在疾病模型构建和药物筛选方面的研究。
iPSCs因其强大的分化能力，能转化为人体内几乎任何类型的细胞，成为了科研与临床领域不可或缺的工具。它们为疾病研究和个性化医疗提供了无限可能，甚至具备修复或替换损伤组织的潜力。2012年，日本科学家山中伸弥（Shinya Yamanaka）因成功将皮肤细胞等成熟细胞重编程为iPSCs而荣获诺贝尔生理学或医学奖。然而，这一过程十分困难，很少有细胞能真正达到多能状态。
研究团队发现，将IFNγ加入小鼠神经前体细胞（一类可分化为多种神经元的特殊细胞）的培养中，能够显著缩短iPSCs的重编程时间，同时减少了资源消耗。IFNγ通常被认为在抵御感染中发挥作用，通过激活免疫反应和促进炎症来对抗病毒，但这是首次证明其在细胞重编程中也具有积极作用。
研究者Mercedes Barrero博士解析称，IFNγ能促使DNA结构开放，加速基因表达，这可能意味着细胞的DNA像贝壳一样打开，暴露出特定的基因，使得它们更易于被重编程，从而加速细胞向干细胞状态的转变。并且，考虑到许多遗传疾病与X染色体相关，对携带两条X染色体的女性iPSCs进行研究，将有助于科学家更好地理解这些疾病。此外，利用女性iPSCs进行药物测试，可以确保治疗分子在不同性别个体间的效果和安全性，加深对其与女性细胞相互作用机制的理解。
女性来源的诱导多能干细胞（iPSCs）对于构建反映女性特有健康状况的疾病模型至关重要，进而可用于培养专门针对女性患者的移植组织和器官。然而，创建高品质的女性干细胞系一直充满挑战，原因在于女性成年细胞中一条X染色体通常处于沉默状态——这是一种平衡机制，防止双份X染色体活性基因产物过量，而男性细胞由于仅携带一条X染色体，自然不会面临这一难题。
在细胞重编程的过程中，成功激活两条X染色体被视为高质量干细胞的重要指标，表明细胞已完成彻底的重编程，摆脱原有身份，获得了分化为任意细胞类型的能力，类似于早期胚胎细胞的状态。研究显示，干扰素γ（IFNγ）能显著加快X染色体的再激活速度，从而加速优质iPSCs的生成。
Bernhard Payer博士指出，在小鼠细胞重编程初期加入IFNγ，可以使X染色体的再激活效率翻倍，所得到的iPSCs品质不变，但这一效果在人类干细胞中是否一致仍有待验证。他推测，病毒防御蛋白可能在提升人类女性干细胞系品质方面发挥着关键作用。
综上，本研究深入探讨了IFNγ在细胞重编程及X染色体重激活过程中的核心作用，为理解调控这些过程的分子网络提供了详实而全面的资源，有望推动女性健康研究与治疗领域的进展。
摘引网址：https://news.bioon.com/article/0d88838e8058.html
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Nature子刊：哈佛大学华人学者研究发现，多吃猪牛羊肉，或增加糖尿病风险
2024-08-21 生物世界
研究团队发现，血红素铁摄入量与较高的2型糖尿病（T2D）风险相关，多变量校正的风险比为1.26。血红素铁在与未加工红肉和特定饮食模式相关的2型糖尿病风险中占很大比例。
哈佛大学陈曾熙公共卫生学院胡丙长教授团队在 Nature 子刊 Nature Metabolism 上发表了题为：Integration of epidemiological and blood biomarker analysis links haem iron intake to increased type 2 diabetes risk 的研究论文。
该研究表明，从红肉中摄入的血红素铁与2型糖尿病（T2D）风险升高相关，血红素铁摄入量增加与胰岛素血症、血脂、炎症和2型糖尿病相关代谢物的不良血浆谱相关，该研究还发现，代谢物（包括L-缬氨酸和尿酸）可能介导了血红素铁-2型糖尿病的关系，强调了它们在2型糖尿病发病机制中的关键作用。
胡丙长教授表示，减少从红肉中摄入的血红素铁，摄入更多植物性蛋白质（例如豆类、豆腐、坚果）是降低糖尿病风险的有效策略，。
铁摄入和循环代谢生物标志物之间的关系在很大程度上仍未被探索，这表明我们在阐明血红素铁摄入对2型糖尿病（T2D）风险的潜在生物学效应方面还存在很大的差距。
近年来，高通量代谢组学技术的发展使营养流行病学研究能够探讨饮食、代谢过程和疾病结局之间复杂的相互关系。揭示与血红素铁-2型糖尿病关联相互作用的代谢生物标志物和代谢物，可能为潜在的生物学机制提供新见解，并可能有助于开发早期预防策略。
利用美国的三个大型前瞻性成人队列数据，该研究更新了之前关于各种类型的铁摄入（总铁、血红素铁、非血红素铁、膳食和补充铁）与2型糖尿病（T2D）风险之间关联的分析，将随访时间延长了近20年。
研究团队进一步评估了与红肉摄入相关的2型糖尿病（T2D）风险比例，以及可归因于血红素铁摄入的几种饮食模式。此外，研究团队评估了铁摄入量与10个已建立的血浆代谢生物标志物之间的关系，这些生物标志物涉及胰岛素血症、血糖、血脂和炎症，以及该团队之前研究中发现的与2型糖尿病（T2D）风险相关的两个铁代谢生物标志物。最后，该研究整合了血浆代谢组学数据，以揭示血红素铁与2型糖尿病（T2D）风险之间的关联的代谢物谱。
具体来说，该研究分析了美国三个大型队列中204615名参与者（79%为女性）长达36年的数据，研究了铁摄入量与2型糖尿病（T2D）风险之间的关联。还分别在37544名参与者（82%为女性）和9024名参与者（84%为女性）的亚组中评估了血浆代谢生物标志物和代谢组学特征。
研究团队发现，血红素铁摄入量与较高的2型糖尿病（T2D）风险相关，多变量校正的风险比为1.26。血红素铁在与未加工红肉和特定饮食模式相关的2型糖尿病风险中占很大比例。血红素铁摄入量的增加与胰岛素血症、血脂、炎症和2型糖尿病相关代谢产物的不良血浆特征相关。此外，该研究还发现，包括L-缬氨酸和尿酸在内的代谢可能介导了血红素铁与2型糖尿病（T2D）的关联，强调了它们在2型糖尿病发病机制中的关键作用。
论文通讯作者胡丙长教授表示，红肉（牛肉、猪肉和羊肉等）的血红素铁含量明显高于鱼肉和鸡肉。因此，对于经常食用红肉的人来说，减少血红素铁摄入量的最有效方法是减少红肉摄入量。如果你确实在吃红肉，请一定要适量，把风险降到最低。不经常的摄入（例如一周吃几次）不太可能对健康产生重大影响。
以下是减少饮食中血红素铁的方法：
少吃红肉、加工肉和动物内脏（例如肝脏）；
选择未加工的植物性蛋白质（例如豆类）以及鸡蛋；
选择鱼肉和瘦白肉（例如鸡肉）；
多吃蔬菜；
限制酒精和高糖食物的摄入。
摘引网址：https://news.bioon.com/article/6d0a839852d6.html
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2024-08-20 网易健康
乒乓球作为我国全民参与度最高的运动项目、社交网络的顶流，自然备受关注，而中国乒乓球队也不负众望，截至目前，已取得三金一银的骄人战绩，大大激发了全民参与乒乓球运动的热情。
性价比最高的“长寿运动”竟是它
2018年，权威期刊《柳叶刀-精神病学》上发表了一项调查报告，研究人员分析了不同种类运动和全因死亡率的关系，发现性价比最高的运动中，排在第一位的就是挥拍类运动（乒乓球、羽毛球、网球等）
对比不运动的人，进行了挥拍运动的人可降低约56%的心血管疾病发病风险，如果能达到推荐的运动量，能降低约47%的全因死亡率。
控制血压
适度强度的挥拍类运动可以降低收缩压和舒张压。通过运动，可以提高心脏的泵血效率，改善血管弹性，促进血液循环，从而使血压得到控制。
促进血管健康
挥拍类运动需要不停移动、转体、跳跃、挥拍、击球，集协调性、灵敏性、柔韧性、耐力等素质于一身。它可以扩张血管，改善血液流动，促进血管内皮细胞的功能，减少动脉硬化和血栓形成的风险，降低心脑血管缺血性疾病的发生率。
减轻体重
挥拍类运动可以帮助消耗多余热量，有助于减少体内脂肪，降低心脏负担，改善血管功能，并降低血压水平。
控制血脂血糖
挥拍类运动有助于降低血脂、血糖，是预防血脂异常和糖尿病的有效方法，长期坚持可起到辅助降糖、降脂的效果。
锻炼肌肉力量
挥拍类运动能提高身体灵活性，通过刺激肩部肌肉及手臂肱二头肌与肱三头肌，有效增强肩部、手臂以及腿部肌肉的力量。
延缓大脑衰老
运动过程中，大脑需快速紧张思考球技和战术，需要动态记住双方的比分，有健脑功能，可以使大脑保持思维的敏捷性，提高反应力和记忆力，延缓老年人脑动脉硬化。
锻炼眼力眼神
眼睛盯球可促进眼睛进行调节运动，还可加速眼球组织的血液供应和代谢。在快速进行中，需要用眼睛紧盯对手的动作和球的飞行方向，这时大脑得到高速运转，所以对眼力和大脑也是一种锻炼。
缓解压力焦虑
挥拍类运动至少需要2个人参与，有助于建立健康的社交关系，缓解压力和焦虑。同时，这种运动还会刺激大脑分泌内啡肽，能让人保持良好的心情。
摘引网址：https://www.163.com/dy/article/JA1UKO1S0514DTPB.html
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2024-08-20 网易健康
作为皮肤科医生，每天都在处理覆盖在人体表面这些器官的问题，其中，指甲就是很重要的一部分。
有经验的医生，通过指甲的情况就能大概判断出这个人体质的基本特点。
气血充盈的人有八个“小月牙”
通过指甲判断体质，最简 单的就是看两个方面：颜色和 甲印（指甲上的小月牙）。
正常的指甲颜色，甲面是 红润的，小月牙偏白，这说明 气血是通畅、充盈的状态； 如 果指甲颜色很淡白，那就明显 是气血不足，或者有虚寒。
“小月牙”学名叫甲印，是 指甲根部呈月牙状半弧形的部 分。 通常颜色比甲面要淡一 些，偏白色。
临床上我们看到小月牙小 或少的人，基本就知道这个人 身体是相对比较弱的。
正常情况下，除了两个小指，其它8指都应该有“小月 牙”。 而且“小月牙”的边缘比 较整齐、清晰。 这说明气血充 盈，脏腑阴阳相对平衡。
如今，亚健康的人越来越 多，大多数人体质越来越差， 有8个“小月牙”以上的人越 来越少了。
“小月牙”越小越少体质越虚寒
“小月牙”是体内阳气的表 现，如果有“小月牙”的手指 少，或者“小月牙”很小，都 是阳气虚衰、阴寒内盛的表 现。 这类人一般多见手脚冰冷、 怕冷、容易疲倦无力、面色白或 微黄、月经量少、舌淡白。
如果再加上甲面颜色很 淡，那更提示了气血的不足加 上虚寒的体质。 寒会让气血流 动减慢，甚至凝滞，气血亏虚 会让气血运行动力不足，寒与 虚同时来袭，气血运行更加受 阻，容易有各种增生、肌瘤、 囊肿等的疾病。
如果明显的“小月牙”小 或少，日常饮食一定要以温为 主，重视行气散寒，忌生冷、 寒凉。 女性尤其在月经期，更 要重视保暖。 日常可以多吃红 枣、龙眼肉、紫苏、羊肉等温 补的食物。 日常可以多用生姜 紫苏茶，用紫苏和生姜来行气 散寒。
“小月牙”越大越多体质越热
如果超过8个手指有“小 月牙”，而且小月牙明显比较 大，不超过指甲面积的1/5，那 么说明阳气是比较旺盛的。 通 常体质会比较强健。
但是大家要注意：如果10 个手指的“小月牙”都非常 长，超过手指甲面积的1/5，则 可能是一种虚火或者阳气太过 亢盛的状态。 无论是阳气亢盛 还是虚火上炎，都会容易出现 “上火”的症状。 但并不是一见 到身体有“火”就是要灭火的。
如果是阳气亢盛的人，就 要重视潜阳降火。 这类型的人 一般多见心烦、面红目赤、口 咽干燥、大便燥结、舌质红、 舌苔少。 建议多吃绿豆、百 合、苦瓜等降火的食材。 日常 可以多喝黄豆苦瓜汤。
如果是阴虚火旺的人，就要 重视滋阴降火。 这类型的人，一 般多见潮热、颧红、盗汗、五心 烦热、失眠、烦躁、舌红而干。 建议多吃石斛、麦冬、鲍鱼等滋 阴降虚火的食物，日常可以多喝 鲍鱼瘦肉汤。
摘引网址：https://www.163.com/dy/article/JA3MK64V052583KJ.html
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2024-08-21 央视新闻客户端
巴西卫生部当地时间8月20日公布的数据显示，2024年以来，巴西登革热疑似及确诊病例上升至6487301例，死亡病例上升至5139例，另有2048名死亡病例待核查。
目前，巴西登革热病例最多的三个州分别是圣保罗州、米纳斯吉拉斯州以及巴拉那州。
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4J6x4bPH2RS
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2024-08-21 央视新闻客户端
据澳大利亚媒体20日报道，悉尼水务局在大悉尼地区多个饮用水集水区的水样中检测出被称为“永久性化学物质”的全氟和多氟烷基物质（PFAS），不过当地相关部门表示悉尼的水是安全的。
悉尼水务局日前在其网站公布了今年6月对该地区多个主要集水区水处理厂的水质样本检测结果，其中6家水处理厂的水样中检出PFAS，有两家水处理厂的水样中全氟辛烷磺酸（PFOS）和全氟己烷磺酸（PFHxS）含量较高。
据介绍，上述物质含量并未超过现行的澳大利亚饮用水相关规定，但高于美国标准。悉尼水务局表示，悉尼的水是安全的。悉尼所在的新南威尔士州卫生健康部门也表示，悉尼的水是安全的，有关机构将继续监测饮用水的水质。
PFAS难以降解，会在环境和人体中累积，被称为“永久性化学物质”。有研究认为，接触这些化学物质可能与癌症、肝脏和心脏受损以及婴儿和儿童免疫和发育受损等相关。
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4J6x9sBhlyj
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2024-08-21 中国新闻网
中新网8月21日电 综合日媒报道，近日，有多名日本民众在熊本县天草市一河川附近戏水游玩后，出现上吐下泻的症状。截至8月20日，这一数字已升至46人，当地已开展水质调查。
据报道，熊本县表示，有7名高中生8月13日前往该县天草市一河川附近游玩后，相继出现呕吐和腹泻的情况，已前往医疗机构就诊。
截至20日上午，又有39人报告在该地附近游玩后出现相同症状。
报道称，这46人均为轻症，当地怀疑可能是河水引发传染病，并呼吁民众不要在此处游泳等。
日本《朝日新闻》称，因为这46人并未在相同地点用过餐，食物中毒可能性不大，当地正在调查河川水质及患者排泄物。
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4J6xUuCU5sR
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2024-08-22 科技日报
虽已立秋，但我国多地依旧出现持续性高温天气，空调依旧是很多人的“续命神器”。然而，有网友最近发帖称，公司和家里的空调调至26摄氏度时就会有一股“臭袜子味”，但如果将温度调到26摄氏度以下，这股味道就消失不见了。
对此，网友们议论纷纷，“为什么空调开到26摄氏度时有臭味”的话题甚至登上了热搜。
那么，空调调至26摄氏度时有异味是真是假？科技日报记者就此采访了相关专家。
异味或源于净化系统
“带有除甲醛、除PM2.5功能的空调更易出现异味。”河北工业大学建筑低碳能源技术研究所所长、教授杨宾在接受记者采访时说，最近我国许多地方天气又闷热又潮湿，当空调处在制冷或除湿模式下，周围空气中的水蒸气容易凝结成小水滴。含有细菌、灰尘的小水滴长期附着在空调过滤器上，就会产生异味。与之类似，带有除甲醛功能的汽车，一段时间不开也会有一股异味。
“空调由压缩机、蒸发器、冷凝器和节流装置四大部件组成。从空调传出的异味，可能并不来自于这四大部件，而来自于它的净化系统。净化系统包括刚刚提到的过滤器，还包括防尘网。”杨宾解释，“如果长期不清洗防尘网，我们就会发现上面黑乎乎一片，就像一个细菌培养皿。此时打开空调，气味肯定不好闻。”
除此之外，海尔空气产业研发工程师王飞在接受记者采访时说，此前一项业内研究指出，如果空调换热器翅片的涂层工艺不达标，涂膜没有完全固化，那么翅片的铝箔涂层就可能吸收空气中的水分，长期不清洁就容易出现酸臭味。
那么，为什么偏偏是26摄氏度呢？
“空调在制冷模式下，就可能出现臭味，在哪个温度都有可能。或许因为人们常将温度设定在26摄氏度，臭味在这一温度出现的概率较大，所以大家误以为空调开到26摄氏度有臭味。”杨宾说。
定期清洁非常重要
那么，如何才能避免空调出现异味？
“对厂家来说，要做好设备的防腐或防霉菌处理，提高家用空调的材料等级。对消费者来说，需在正规渠道购买空调，在使用一段时间后要对其彻底清洗。”杨宾说。
空调长期不清洗不仅气味不好闻，还会诱发支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病。杨宾建议，家中长期不用的空调，开启前要清洗；公共场所如商场、医院、酒店、写字楼、养老院等，需要定期对中央空调、冷却塔等设备进行清洗、消毒。
“空调最好在每年夏、冬季使用前清洗一次，或者至少在夏季使用前做一次深度清洁，把附着在空调防尘网、换热器上的污物清除干净。如果使用的是具备自清洁功能的空调，最好每隔15天就启动一次自清洁功能。”王飞说。
除此之外，专家提示，空调清洗时要注意安全，操作不当会导致机器出现故障甚至人员受伤。
“如果只是简单清洗室内空调的防尘网等部件，大家可以自己动手。但若想清洁空调核心装置，最好请专业人员操作。”王飞提醒，如果清洁使用年限比较短的空调，大家可以用空调清洗剂。如果清洁使用年限较长或者比较脏的空调，建议购买专业的清洗服务。
对于自己动手清洁空调，专家给出如下3点建议。
首先，清洗过程中，不建议使用其他清洁剂替代专用空调清洗剂。
其次，使用空调清洗剂时不要喷射到空调电脑板和电源开关部分，以免造成短路。
最后，清洁空调时，注意用报纸遮挡下方家具或将空调套上接水袋，以免弄脏墙壁、地板。开机排污水时，要将风量及制冷量调至最大。
摘引网址：https://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/
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2024-08-21 健康报
“经过人工智能（AI）辅助诊断和人工复核，怀疑朱先生感染活动性肺结核，请予以进一步确诊或转诊救治。”近日，湖南省娄底市双峰县甘棠镇中心卫生院的放射科医生给朱先生做完影像检查不久，就收到了湖南省结核病防治所（湖南省胸科医院）发来的提示信息。
当天上午，家住甘棠镇新红星村的朱先生因多日咳嗽、咳痰等不适症状，来到该镇中心卫生院挂号、就诊，进行胸部影像检查。从朱先生上机检查的那一刻起，AI肺结核影像智能辅助诊断系统就开始运转起来。检查结束，朱先生的肺部影像资料经过脱敏立即传送到了百公里之外的湖南省胸科医院。
从患者在基层医疗卫生机构上机检查，到AI影像质控、辅助智能诊断，再到省级专家复核、诊断结果反馈……这一套流程下来，患者等待时间不足3分钟。“确实挺方便的，拍的片子不但本地医生看了，省城的专家也看了，省去了辗转就诊的麻烦。”朱先生说。
据了解，今年5月，湖南省胸科医院将肺结核防控关口前移，启动AI肺结核影像智能辅助诊断系统，先后与省内多家县（区）疾控部门、医疗机构和乡镇（社区）卫生机构签订系统服务协议，进行端口对接，让AI技术为结核病影像学诊断赋能，使群众在家门口就能享受到省城医疗专家的诊断。
“传统的检查中，患者接受完胸部影像检查后，放射科医生调取影像进行阅片诊断，用时一两个小时。如遇上疑难病例影像资料，花费的时间则更长。”湖南省胸科医院放射科副主任凌杰主任医师介绍。而AI肺结核影像智能辅助诊断系统在接收到肺部影像资料后，用1~5秒的时间对胸片进行质量检测和活动性肺结核筛查，在10分钟内完成对肺部胸片中的疾病影像特征，尤其是活动性肺结核的智能辅助诊断。如发现疑似活动性肺结核病例，系统会将胸片资料传输到湖南省胸科医院进行人工专业复核，复核报告会迅速反馈到接诊的医疗机构。一旦确诊，立即提醒接诊医生，对受检患者通过上下转诊机制进行转诊救治。
“该系统显著提升了基层医疗卫生机构的诊断能力，减少了患者的跨区域流动，有效优化了医疗资源的分配，推动了区域医疗资源的整合利用和精准医疗的实现。”湖南省胸科医院副所（院）长何青介绍，通过AI辅助诊断和人工复核的方式，还能提高活动性肺结核检出率、准确率，减少漏诊，缩短医务人员阅片时间。
“以往遇到疑似肺结核的影像资料，我们要进行科室集体讨论。现在有了AI肺结核影像智能辅助诊断系统后，可以连线省级专家进行复核，这无疑给我们基层诊疗工作‘添翼’了。”甘棠镇中心卫生院放射科的一名医生说道。
据了解，截至8月15日，在3个多月的时间里，湖南省胸科医院已累计为接入系统的医疗机构辅助诊断胸片资料数据31339条，通过AI诊断筛选活动性肺结核1670条。今年7月26日至27日，该系统在智慧医疗专场暨第七届智慧医疗创新大赛湖南赛区决赛中获得一等奖。
下一步，湖南省胸科医院将与全省结核病防治医疗机构进行系统对接，利用AI手段构建起肺结核预警和防治体系，促进全省医疗机构结核病筛查同质化、标准化。
摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0821/497094.html
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2024-08-21 健康报
本报讯（记者 刘嵌玥）8月20日，国家卫生健康委发布7项卫生行业标准，其中包括1项强制性卫生行业标准和6项推荐性卫生行业标准。
此次发布的强制性卫生行业标准为《麻醉记录单标准》。与上一版标准《麻醉记录单》相比，新标准将麻醉记录单中的手术者更改为手术医师、麻醉者更改为麻醉医师，增加了麻醉护士项目，同时增加了身体质量指数、记录呼吸参数、记录体温等内容，更改了麻醉小结和离室信息，并在附录中增加了ASA分级中应对特殊患者人群的内容。该强制性卫生行业标准将自2025年8月1日起实施。
6项推荐性卫生行业标准为《医疗机构标志标准》《医学X线检查操作规程》《CT检查操作规程》《正电子发射及X射线计算机断层成像系统（PET/CT）性能保障技术指南》《医护人员院前医疗急救培训标准》《口腔门诊医院感染管理标准》，均将自2025年1月1日起实施。
摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0821/497102.html
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2024-08-22 科技日报
“我家孩子从没使用过阿奇霉素，咋也耐药了？”今年8月初，在福建省厦门市思明区莲前街道社区卫生服务中心，家长李华向医生表达了自己的疑惑。
在儿科门诊，患儿家长频繁向医生提出这个问题。事实上，不仅是儿童，很多人都被这个问题困扰。
微生物耐药性，特别是细菌的耐药性，已被世界卫生组织列为严重威胁人类安全的公共卫生问题之一。多重耐药菌的增加和扩散，使标准化治疗收效甚微。
“环境是耐药基因的储存库，也是细菌耐药性传播的重要媒介。”中国科学院院士、中国科学院城市环境研究所所长朱永官在接受记者采访时表示，诸如抗生素滥用、集约化养殖以及生活污水排放等人类活动，正在加剧环境中耐药基因的扩散与传播，进一步导致人群暴露在耐药性污染的环境中。
为解决这一紧迫问题，科学家和公共卫生专家积极寻找解决方案，一场微生物界“无硝烟的战争”已然打响。
药物为什么“失效”
抗生素作为对抗细菌感染的关键武器，已挽救了数亿人的生命。然而，全球范围内的临床医生如今正面临一个日益严峻的问题：曾经“药到病除”的药物对某些细菌开始失去效用。
“比如用于治疗支原体肺炎、百日咳等疾病的大环内酯类一线药物，治疗效果在逐年下降。”上海儿童医学中心医生张皓经过十多年的临床观察发现，相当一部分患儿应用阿奇霉素治疗后，效果走低，病程延长，且肺内病变持续发展。
导致这一系列问题的根本原因正是抗生素耐药性。抗生素耐药，是指微生物对一种或多种原本有效的药物产生抵抗能力，即微生物对药物的敏感性降低，导致正常剂量的抗生素无法发挥应有的杀菌效果，甚至完全无效。
“如果把抗生素比作长矛，细菌的耐药基因就相当于盾，能够防御抗生素的进攻。”复旦大学附属第五人民医院医院感染管理科副主任技师申春梅说，细菌对环境具有较强的适应能力，产生耐药性是其进化过程中自然选择的结果。人类社会对抗菌药物的滥用，正在加速细菌耐药性的产生，导致临床可选择的抗生素越来越少。这不仅抬高了医疗成本，也增大了患者的健康风险。
中国细菌耐药监测网的最新报告显示，2023年上半年，耐药菌株检出率呈上升趋势。其中，被世界卫生组织列为抗菌药物耐药“重点病原体”的鲍曼不动杆菌，检出率更是升至78.6%—79.5%，刷新历史最高值。世界卫生组织相关数据显示，2019年，感染耐药性细菌直接造成127万人死亡，间接死亡人数达500万；预计到2050年，每年将新增约1000万直接死亡人数，与2020年全球死于癌症的人数相当。
世界卫生组织前总干事陈冯富珍博士曾指出，随着多重耐药菌的不断增加和播散，普通感染也可能成为致命威胁。“这并非危言耸听，当人类遭遇无药可用的困境时，即便是微不足道的伤口或是呼吸道感染，也可能带来致命后果。”她说。
自然环境成传播“中转站”
近年来，如何破解耐药性问题成为医学领域面临的重大挑战之一。相关研究围绕耐药分子遗传基础、转移机制等方面展开，以期深入理解微生物或细胞如何发展出抵抗能力，进而开发出新型药物、药物组合、疗法以及替代治疗手段，应对现有药物失效的问题。
值得重视的是，即使个体从未使用过抗生素，耐药情况也可能出现。“耐药的是细菌，而不是人体。”张皓进一步解释，耐药的主体是微生物本身，换句话说，人体仅仅是新型耐药病菌的宿主。这意味着，耐药性的产生不仅和个体有关，更和人类群体及环境密切相关。
在个体层面，长期不当使用抗生素可导致细菌基因突变，进而产生耐药性。耐药菌株在群体中通过接触传播，使得整个群体都面临耐药性风险。而更容易被忽视的是，环境中残留的耐药性基因，会加速耐药菌株的产生与扩散。
2002年，朱永官在追溯土壤中的砷污染时，意外发现土壤中的动物粪便里也存在耐药基因。在养猪场、养鸡场，为了让动物快速生长并防止其感染肠道疾病，饲料中会添加铜、锌、砷和抗生素等，这些重金属及抗生素耐药基因会通过动物粪便排放到环境中。
“耐药基因是遗传信息，可以被复制。”朱永官敏锐地意识到，不同于过去研究的化学污染，由于添加抗生素导致细菌耐药的生物污染可能是一个更加严重的环境污染问题。很快，朱永官逐渐把研究重心从砷调整到耐药基因上，当时这一领域的相关研究在国际上尚属空白。
“环境中的耐药基因与医学中的耐药基因一样，都是一段核苷酸序列，编码耐药性状。但这些耐药基因可以在‘人—动物—环境’间扩散，并可能转移到病原菌中，使病原菌形成新的或者多重耐药表型，从而影响抗生素疗效和人类健康。”朱永官团队成员、中国科学院城市环境研究所研究员苏建强介绍。
此前，医学领域和动物养殖业已针对耐药基因开展大量研究。而朱永官团队开展的研究主要关注环境中的耐药基因，其复杂性体现在耐药基因在环境中的持久性存留、传播和扩散等多个环节。
“过去，我们主要关注医学领域和动物养殖业抗生素的使用情况，忽略了环境中的抗生素残留问题。实际上，河流、土壤甚至饮用水中都能检测到微量抗生素，自然环境成为耐药基因传播的‘中转站’。”苏建强说，环境在细菌耐药过程中扮演着不容忽视的角色，因此，解决耐药性问题不仅需从临床治疗着手，更应将视角扩展到环境，以全面应对这一问题。
追寻耐药基因污染源头
环境中存在的耐药基因究竟从何而来？它们又是如何传播、扩散的？揭示耐药基因在环境中的形成与扩散机制，对于控制耐药性的蔓延至关重要。
系统回答这一科学问题，先要摸清环境中耐药基因的“家底”。为此，朱永官团队在国内开展了一场大规模采样调查。团队先后在全国26个省份采集了152个耕地或森林的土壤样本；又前往全国17个城市的32个污水处理厂，在城市排水高峰期开展采样工作，以摸清我国水土中耐药基因的分布情况。
从土壤和污水样品中精准“揪出”耐药基因并非易事。朱永官介绍，首先，环境中有几百种甚至上千种耐药基因，而土壤和水体中的微生物群落又极其复杂，耐药基因存在于各种微生物体内，这使得分离和鉴定工作难度极大。其次，传统检测方法无法准确识别低浓度或新出现的抗生素耐药基因，这限制了耐药基因研究的深度和广度。与此同时，海量的数据需要强大的生物信息学工具来处理，以准确解读耐药基因的种类、丰度和潜在传播模式。
如何对大量环境样品中众多耐药基因进行快速检测，成为团队开展研究的技术难点。为此，团队搭建了耐药基因的高通量定量聚合酶链式反应（PCR）检测平台。这个平台一次运行可对300多个耐药基因进行定量检测，大幅提高了对耐药基因的筛查和定量分析能力。该平台借助PCR技术，能大量复制特定的DNA片段，使定量分析更快速和便捷，满足科学研究的需求。
“我们发现，有128种抗生素耐药基因在超过80%的样本中存在。”朱永官介绍。
检测平台的搭建使朱永官团队在调查中快速取得进展：一是发现了人类活动与环境中的抗生素残存之间存在明显的正相关关系，在受人类扰动较大的耕地土壤中，抗生素耐药基因检出数量及丰度都显著高于森林土壤，同时，中东部人口密集区中检测到的耐药基因高于人口稀疏地区；二是基本锁定集约化养殖场和污水处理系统是环境中耐药基因的主要来源。
“我们随意丢弃的一粒药片，或者人类或动物服用抗生素后排出的抗性微生物，都会随着废弃物进入环境。”朱永官解释道，通过微生物循环系统，耐药基因从点源扩展到整个生态系统，使人群暴露在耐药性污染的环境中。
在这次情况摸底中，科研人员首次获得了20种我国环境中普遍存在的耐药基因。这对理解耐药基因的传播路径及潜在风险至关重要。
“生物炭”方法阻断耐药传播
找到耐药基因的污染源头后，团队进一步发现，中水回用和堆肥，会导致土壤中部分耐药基因的扩散和富集。与此同时，他们发现，污泥和动物粪肥的长期施用，会增加土壤耐药基因的多样性和丰度。
污水处理厂的污泥，需要经过相应的处理才能施用到土壤中，堆肥是主要的处理方法。“我们原以为高温堆肥能杀死污泥中的病原菌，减少耐药基因。然而，在研究污泥堆肥过程中耐药基因的变化时，我们发现堆肥后期耐药基因反而增多了。”苏建强说，“我们继而探讨其中可能的原因，这个结果促使我们关注到有机堆肥中的耐药基因问题。”
事实上，人类活动排放的抗生素及抗生素耐药基因与人类、动物、环境共享一个微生物世界，并通过微生物循环传播。
“课题组曾经采集了多个餐馆中生食蔬菜沙拉样品，发现人们每食用300克的生食蔬菜，可摄入约109数量级拷贝数的抗生素耐药基因。”朱永官告诉记者，这说明用带有抗性基因有机肥浇灌的蔬菜也会带有耐药基因。这些基因会通过食物链传递到人体。他进一步解释，环境中的微生物群落非常复杂，如1克土壤中就含有约10亿个微生物，它们之间无时无刻不发生基因的水平转移，这一过程使抗生素耐药基因发生转移和扩散。
为解决有机堆肥导致的耐药基因扩散问题，团队有针对性地开发出“生物炭”土壤污染治理方法，即利用600℃及以上的高温对猪粪或鸡粪进行炭化处理，使其中的抗生素和耐药基因分解。这一原创成果可以在动物粪便进入环境之前，将其变成生物炭，从而减少土壤中的耐药基因污染。目前，“生物炭”土壤污染治理方法已经走出实验室，走上生产线，成为销往世界的产品。
今年6月，由朱永官领衔的“环境中耐药基因的形成和扩散机制”项目荣获国家自然科学奖二等奖。这一荣誉充分肯定了团队在耐药基因环境污染研究领域取得的成绩。
目前，除了“生物炭”土壤污染治理方法，高温堆肥技术、水体高级氧化技术、电化学技术等的发展也为管控和减少环境耐药基因污染提供了有效手段。此外，噬菌体疗法作为一种自然的生物消减技术，为减少环境中的抗性基因带来了新的希望与前景。
遏制微生物耐药任重道远
作为一类新型微生物污染物，环境中的耐药基因日益受到国际社会的关注。2016年，世界卫生组织、联合国粮农组织等明确指出，应启动全球行动计划，重点关注耐药性在“人—动物—环境”中的传播和扩散问题。
2022年，我国国家卫生健康委、生态环境部、农业农村部等13个部门联合印发了《遏制微生物耐药国家行动计划》，强调环境中细菌耐药性研究的重要性，并要求各政府部门和行业加强协作，从多个领域出发，打出组合拳，共同应对这一挑战。
那么，究竟该如何应对微生物耐药风险？
“源头上把控、过程中控制、末端上修复。”朱永官说，应对微生物耐药风险，要从这三个层面应对，即源头上严格把控抗生素的使用和污水排放，过程中控制耐药基因的传播扩散，在末端则要进行修复治理。
“我们的研究成果发布以后，受到国内外的广泛关注。”苏建强说，团队发表的相关研究论文连续几年成为被引热点论文，相关原创成果促使世界各地采取措施。同时，基于团队构建的高通量定量PCR检测平台，我国团队与英、德、美、澳等国的同行建立了广泛合作。
目前，科学家已对环境中耐药基因进行了一些基础研究并获得了一定数据，但对环境中耐药基因的全面系统研究仍显不足。耐药基因从哪里来、到哪里去、风险如何，以及具体采取哪些应对措施，仍有待科学研究作出系统回答。
“我国是最早发布和实施《遏制细菌耐药国家行动计划》的国家之一。遏制微生物耐药已经上升到国家安全和重大战略高度，不再局限于某个行业或某个专业领域。”国家卫生健康委医政司副司长李大川曾表示，由于不同地区间、不同医疗机构间的服务能力、管理水平仍存在较大差异，微生物耐药问题形势依然严峻复杂，还需要进一步强化抗微生物药物合理应用管理，提高医疗卫生和动物卫生专业人员微生物耐药防控能力，提升全社会对微生物耐药的认识水平。
“废弃物排放导致的抗生素耐药性，正是人类在微生物世界留下的‘足迹’。我们要做的是尽可能让这类‘足迹’少一些。”朱永官强调，耐药基因向活菌再向病原菌过渡、复合污染以及宿主与微生物组之间的相互作用，是人们当前面临的新挑战、新课题，科研人员与微生物耐药性的“战争”，仍在继续。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0822/c14739-40303897.html
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2024-08-22 光明日报
8月22日是秋季第二个节气处暑。处暑后，白天暑热盛行，昼夜温差逐渐增大，人们容易出现皮肤、口鼻干燥等不适。公众应如何保持卫生习惯、提高免疫力？国家卫生健康委21日举行“时令节气与健康”系列新闻发布会，邀请专家就此解答。
“面对秋燥，润燥养阴是最基本的方法和原则，在饮食上应多吃百合、银耳、莲子以及各种梨或蜂蜜所做的菜和饮品，缓解皮肤干燥、口干咽燥的状况”，首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉建议，应注意少辛多酸，多吃应季食品，尤其是新鲜水果。
面对“秋老虎”，应根据每个人的体质，调整饮食。对于阴虚内热的人群，应多吃养阴清肺的食品；对于偏阳虚、脾胃虚寒的人群，可以选择健脾且不伤津的食品，比如百合、山药等；对于容易上火的人群，宜少食辛辣，可以食用苦瓜，降心火、清肝热。
秋季的干燥气候影响人们的上呼吸道健康，易诱发鼻出血等症状。北京大学第一医院主任医师王全桂提示，干燥空气长期刺激鼻腔黏膜，此外，一些患者有抠鼻孔、用力擤鼻涕或把鼻毛剃得很干净等习惯，也会对鼻腔黏膜造成损伤。特别是处暑后，花粉浓度高，过敏性鼻炎患者增多，搓揉鼻子和打喷嚏都可引起鼻腔黏膜毛细血管的破裂出血。
“鼻出血后，首先体位摆正，身体稍微前倾，千万不要后仰。”王全桂说，“后仰时，鼻出血的血液会经过后鼻孔流到咽部，吞咽以后会刺激消化道，引起恶心、呕吐症状。对儿童来说，还有误吸的风险”。她建议，应使用指压法，用大拇指和食指捏紧双侧鼻翼，一次持续5~10分钟；也可以用棉球塞到出血侧的鼻腔，再按压5~10分钟，基本可以止血。
如何预防过敏性鼻炎，王全桂建议，在花粉季节尽量避免接触花粉，花粉播散期减少外出；如需外出，要佩戴防护口罩、眼罩，减少花粉吸入和接触。外出后回家要及时更换衣物，洗手洗脸。外出时穿比较光滑的衣服，减少花粉黏附。同时，最好选择在夜间花粉浓度比较低的时候开窗通风，还可进行预防性用药。
秋冬季节，咽炎发病率比较高。预防咽炎，一要改善生活习惯，戒烟戒酒，少吃辛辣食物，多吃润肺和富含维生素的蔬菜、水果。二是改善空气环境，保持湿度。三是控制过敏。
面对天气逐渐转凉、空气湿度降低、环境干燥等变化，中国疾控中心营养与健康所研究员王志宏提示，对于慢性病人群，要养成合理的膳食习惯，要食物多样、合理搭配。要科学规律进餐，定时定量、清淡饮食、戒烟限酒，预防和延缓并发症的发生。要吃动平衡，作息规律。要加强自我管理，定期动态监测体重、血压和各项血脂指标。
“老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等重点人群，在根据气温适时增减衣服的同时，要积极接种流感、肺炎等疫苗，有效减少呼吸道传染病发病和重症发生的风险。”王志宏说。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0822/c14739-40303881.html
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2024-08-22 人民网－人民日报海外版
据新华社北京电 国家卫生健康委、国家中医药局近日印发通知，决定组织开展失能老年人健康服务行动（2024-2027年），聚焦老年人在卫生健康领域“急难愁盼”问题，精准对接失能老年人健康服务需求。
通知明确，失能老年人健康服务行动的服务对象为辖区内提出申请的65岁及以上居家失能老年人。服务主体为具备服务能力的医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、二级及以下医院、护理院（中心、站）、康复医疗机构、医养结合机构中的医疗机构等。
通知提出，失能老年人健康服务行动的服务内容包括开展健康服务、提供健康咨询、指导转诊转介等。其中明确，医疗卫生机构每年为失能老年人提供1次生活方式和健康状况评估、体格检查、中医体质辨识及保健指导等服务。各省份结合本地实际，为提出申请的老年人进行失能状况评估，上门为失能老年人提供血压测量、末梢血血糖检测、康复指导、护理技能指导、营养改善指导、心理支持等服务。
通知要求，医疗卫生机构应至少安排2名工作人员一同上门服务，并为工作人员提供必要的安全保障，根据需要购买人身意外伤害保险等。提供上门服务时，应有具备完全民事行为能力的失能老年人监护人、照护者或亲属等在场，依法保障失能老年人合法权益。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0822/c14739-40303855.html
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2024-08-22 人民网－人民日报
食品药品安全是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题之一。党的二十届三中全会《决定》提出，“完善食品药品安全责任体系”“完善惩罚性赔偿制度”。
最高人民法院21日发布《关于审理食品药品惩罚性赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》），对保护普通消费者维权、规制连续购买索赔和反复索赔、惩治违法索赔等作出规定，对食品标签及说明书瑕疵认定、小作坊责任等热点问题进行了回应。当日，最高法还发布了4件典型案例。
“知假买假”高额索赔，怎样限制？
仅在合理生活消费需要范围内，支持“知假买假”者的惩罚性赔偿请求
在食品药品领域，“知假买假”是指购买者明知食品不符合食品安全标准或者是假药劣药仍然购买并维权索赔的行为。2013年，最高法制定司法解释规定，在购买者向生产者、销售者主张权利时，生产者、销售者以购买者明知食品存在质量问题而仍然购买为由进行抗辩的，人民法院不予支持。
然而，一些“知假买假”者往往购买大量或者高额产品，进行恶意高额索赔。相较此前的裁判规则，《解释》进一步完善和细化规范“知假买假”规则，规定仅在合理生活消费需要范围内支持惩罚性赔偿请求。
“与‘知假买假’者不同，普通消费者因个人或者家庭生活消费需要购买食品药品，数量通常不大，原则上应当以实际支付价款为计算惩罚性赔偿金的基数，充分保护普通消费者维权行为。”最高法有关负责人介绍，《解释》规定，生产者或者经营者对购买者“知假买假”承担举证责任。《解释》贯彻“过罚相当”原则，规制高额索赔行为，维护正常生产经营秩序。
在司法实践中，有人利用食品安全法关于增加赔偿的金额不足一千元的按一千元赔偿的规定，故意连续购买以实现高额索赔的现象。《解释》规定，在这种情况下，按多次购买相同食品的总数，在合理生活消费需要范围内支持惩罚性赔偿请求。
连续购买后，如果分别起诉索赔，是不是能获取更大利益？《解释》规定，如果购买者连续购买后对每次购买行为分别起诉，均在合理生活消费需要范围内支持惩罚性赔偿请求，并且应当考虑之前诉讼已经支持的部分，购买者并不会因为不同诉讼策略而获得更大利益。
标签、说明书出问题，怎么定责？
故意错标食品安全标准要求标示的内容，应当承担惩罚性赔偿责任
崔某向杨某购买某咖啡减肥食品，并支付价款800元。之后，崔某再次向杨某购买2160元上述产品。该产品外包装显示生产者为某生物科技公司、生产日期为2023年5月。服用一段时间后，崔某出现口渴、头晕等症状，发现该减肥食品属于假冒伪劣产品，便向法院起诉请求杨某退还价款并支付价款十倍的赔偿金。
原来，某生物科技公司已于2019年11月注销生产许可证并停止生产任何产品，2020年以来网上不断出现仿冒该公司名称等信息的非法食品。案涉食品标示的生产者、生产日期均为虚假。
根据食品安全法规定，生产不符合食品安全标准的食品或者经营明知是不符合食品安全标准的食品，消费者除要求赔偿损失外，还可以向生产者或者经营者要求支付价款十倍或者损失三倍的赔偿金；增加赔偿的金额不足一千元的，为一千元。审理法院认为，杨某无法提供合法进货来源，属于经营明知是不符合食品安全标准的食品，判决杨某退还价款并支付价款十倍的赔偿金。
最高法有关负责人表示，在食品标签、说明书上故意错标的内容，通常都是对消费者身体健康或者维权具有重大影响的信息，例如生产者名称、地址、成分或者配料表、生产日期、保质期等，目的是误导消费者。因此，生产者或者经营者故意错标食品安全标准要求标示的内容，就应当依法承担惩罚性赔偿责任。
散装食品相关纠纷，如何处理？
既保护食品安全，又避免不当加重食品生产加工小作坊等经营者责任
陆某在某酱菜坊购买了酱板鸭、青梅酒等产品后，要求酱菜坊将食品包装后邮寄到指定地址。此后，陆某又通过微信向酱菜坊购买了产品，并要求通过快递邮寄食品。
收货后，陆某提出酱菜坊出售的食品包装没有标示生产日期和保质期等信息，违反食品安全法规定，于是起诉到法院，请求该酱菜坊支付价款十倍的惩罚性赔偿金。
“散装食品不适用《食品安全国家标准预包装食品标签通则》的规定。”审理法院认为，陆某第一次在酱菜坊店内现场购买案涉散装食品，对案涉食品是散装食品是明知的。酱菜坊根据陆某要求，将散装食品包装并邮寄，该包装行为并不改变案涉食品属于散装食品的事实。根据法院调查，酱菜坊经营的食品生产加工小作坊有卫生许可证，产品没有质量问题。最终，法院判决驳回了陆某的诉讼请求。
“《解释》要求既要保护食品安全，又要避免不当加重食品生产加工小作坊和食品摊贩等经营者责任。”最高法有关负责人介绍，与《解释》同步发布的典型案例“陆某诉某酱菜坊产品责任纠纷案”进一步明确，食品生产加工小作坊生产经营的散装食品安全无害、只是未标明生产日期和保质期的，不应承担惩罚性赔偿责任。
“既保护人民群众‘舌尖上的安全’，又为小作坊等经营主体正常生产经营营造良好法治环境。”最高法有关负责人表示，该案件兼顾了保护食品安全与保护食品加工小作坊、食品摊贩的合法权益。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0822/c14739-40303831.html
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2024-08-22 人民网－人民日报
国务院办公厅近日印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，明确深入实施全民参保计划，优化参保结构，提高参保质量，维护群众依法参保权益。
其中，“待遇等待期”引发社会广泛关注。待遇等待期有何规定，生病后再参保能马上享受报销待遇吗？断缴后如何再参保？针对群众关心的问题，国家医疗保障局有关司局负责人进行了解读。
各地在实际操作中大多已设定待遇等待期
问：什么是医保待遇等待期？原先有没有设置待遇等待期？
答：医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费，导致无法立即享受医保待遇，需要等待一段时间才能享受，这段时间即医保待遇等待期。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销，需要参保人自己承担。
《中华人民共和国社会保险法》没有直接对医保待遇等待期明确规定，但大多数医保统筹地区在实践中，已对断缴人员和没有在集中参保期缴费人员设置了待遇等待期。比如，2012年印发的《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》规定，参保人员按照年度缴费，在次年1月1日至12月31日享受相应居民医保待遇。中途参保人员（新生儿等除外）应当按照年度标准缴费，并经3个月等待期满后，方可享受居民医保待遇。
问：为什么专门设定居民医保非集中征缴期缴费和断缴人员的等待期？
答：我国居民医保不是强制参保。过去，部分人员选择性参保缴费，健康时不参保不缴费不作贡献，生病时参保缴费享受别人的贡献。目前次均住院平均报销4437元，如果不设置待遇等待期，越来越多人会选择生病后才缴几百元参保，最终损害的是全体参保人的利益。因此，着眼制度长期可持续，需要对断缴人员和未按时参保人员设定待遇等待期，在等待期里发生的医疗费用，医保将不予报销。实践也证明了待遇等待期设定的必要性。
断缴后再参保固定等待期为3个月，允许通过缴费修复变动等待期
问：待遇等待期是如何规定的？
答：指导意见设置了“两个等待期”，即固定等待期和变动等待期。明确自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期3个月。未连续参保的，每多断缴1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。考虑到参保人实际情况，指导意见还提出，允许参保人通过缴费修复变动等待期，缴费参照当年参保地的个人缴费标准，每多缴纳1年的费用可以减少1个月的变动等待期。
需要注意的是，连续断缴4年及以上的，修复以后的变动等待期不少于3个月，加上原有3个月的固定等待期，需至少等待6个月。等待期具体标准由各省份根据自身情况确定。以湖南省的规定为例，假如一个人连续6年未参保，再次参保的待遇等待期计算如下：3个月固定等待期+变动等待期（断缴年份-1）=8个月，即再次参保后，需等8个月才能享受报销待遇。当然，这个人可通过缴费来修复变动等待期，若缴纳2年的费用，则等待期缩短为6个月。但由于他连续断缴超过4年，即便修复，固定待遇等待期和变动待遇等待期加起来最少也要6个月。
问：为什么不允许修复固定待遇等待期？
答：如果可以修复固定待遇等待期，就相当于允许生病后再缴费，缴费后马上享受待遇。这样会增加选择性参保风险，让选择参保的群众利用对自身健康状况的信息优势，享受别人缴费对自己的贡献，对正常连续参保人员来说非常不公平。
2025年前未参保不受影响，为保障待遇享受要按期及时参保
问：政策出台后，2025年以前没参保的群众是否受影响？
答：不受影响。待遇等待期政策从2024年缴费参加2025年基本医保起执行，即使以前没参保，只要从2024年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保，就不会有待遇等待期。如果原来正常参保，但2024年年底集中征缴期没有参保缴费，那2025年就会有待遇等待期。
问：如何避免居民因不知集中参保期而断缴？
答：每年9月，各地都会开展基本医保全民参保集中宣传活动，广泛发动各级医保部门、经办服务机构、定点医药机构、相关政府部门及企事业单位开展宣传动员。今后将继续充分发挥传统媒体和新媒体作用，创新宣传形式，丰富宣传载体，营造良好参保氛围。
如果由于自身原因错过集中缴费期导致断缴，应在补缴期尽快补缴，减少变动等待期，以降低不能享受医保待遇的损失。指导意见提出建立居民医保的参保激励政策，其中连续参保激励为每年可奖励至少1000元大病保险最高支付限额。断缴之后再次参保的，连续参保年数重新计算。不连续参保的，不仅不能在参保后立即享受报销待遇，也损失了连续参保的激励。为维护个人医保权益，建议每个人都积极按时参保缴费。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0822/c14739-40303826.html
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《每日剪报》编发人员：
采集：罗燕
编排：罗燕
审校：张卫
