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公共卫生信息所 2024-07-29
2024-07-29 健康中国
暑假期间，家长应如何引导孩子科学用眼？ 暑假期间家长要引导孩子养成良好的生活习惯和科学的用眼方法，这是预防近视最重要的手段。 第一，增加户外活动。青少年户外活动平均每天应至少保持3小时。 第二，减少长时间近距离用眼。暑假期间孩子们有作业需要完成，为了预防近视，近距离用眼要遵循“20-20-20”口诀，即每近距离用眼20分钟，就要将视线注视于20英尺也就是6米以外的物体上，至少注视20秒。减少长时间的近距离用眼是防止近视发生的关键。 第三，保持良好采光、照明。不在过强、过暗光线下看书，室内照明40瓦特日光灯应距离桌面1.4米；如果使用手机或平板电脑，应将屏幕亮度适当降低。 第四，保证充足的睡眠和均衡的饮食。充足的睡眠是缓解视觉疲劳的最佳方法，饮食要注意营养均衡，避免高糖饮食。 假性近视是由于孩子长时间近距离用眼导致的睫状肌痉挛所引起的。在儿童青少年进行验光检查前要常规散瞳，散瞳后会解除睫状肌痉挛，假性近视自然就消失了。出现假性近视后，要及时调整生活习惯，减少电子产品的使用，否则长此以往，假性近视也会转变为真性近视。 近视矫正的方法有哪些？效果如何？近视手术有哪些常见的误区？ 常见的近视矫正方法，包括佩戴眼镜和进行近视手术。佩戴OK镜后通过压力塑形角膜，减少角膜屈光度，可以做到仅夜晚佩戴就矫正近视。研究显示，OK镜具有防止近视进展的作用，但由于它接触角膜，对于近视防控的长期有效性和安全性仍需进一步验证。儿童使用OK镜前一定要进行充分评估，严格遵循医生的意见。 所有近视患者一旦确诊，即应配镜矫正，并定期验光复查，否则时间一长，不仅会加快近视发展，还会影响儿童的正常视觉发育。 目前近视手术治疗主要包括角膜屈光手术和眼内屈光手术。要注意的是，手术矫正必须在18岁以后进行。青少年眼球发育尚未结束，不宜进行手术。术前要确保近视已不再进展，并进行严格的术前评估。 目前最常见的误区是，很多人认为手术可以治愈近视。严格来说，这些手术应称为“摘镜”手术，其原理是使用手术的手段将眼镜的屈光度施加到眼球上，以匹配近视患者过度生长的眼睛。因此，手术并不能解决近视本身带来的眼球结构变化，对于近视手术后的患者仍需要每年定期散瞳检查眼底，防止出现近视相关的眼底并发症。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0729/c14739-40287708.html
2024-07-25 中国疾控中心
2024年7月16日，国家疾控局孙阳副局长带队赴中国疾控中心传染病所开展国家致病菌识别网专题调研，先后走访国家致病菌识别网中心实验室、媒介生物控制室，并召开工作座谈会，与专业人员深入交流，听取意见建议。 孙阳副局长对传染病所开展的细菌性传染病和媒介生物监测工作给予了肯定，指出要加快推进疾控体系改革，有时时放心不下的危机意识，做好监测预警系统的顶层设计，实现各监测网络传染病信息系统贯通，避免碎片化。要加强实验室监测网络的预警功能，遵循开放、共享、服务、标准的原则，提升国家级疾控的业务领导能力，促进疾病预防控制事业高质量发展。他强调，传染病监测预警的目的是保障人民生命健康，加强健康宣教，扎实做好公众的风险沟通和健康提示。 国家疾病局监测预警司主要负责同志和相关人员陪同调研，中国疾控中心李群副主任、徐建国院士参加座谈。 摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202407/t20240725_286879.html
2024-07-25 中国疾控中心
2024年第三轮中国居民慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）监测启动，全国各地正陆续开展现场工作。按照工作要求，为保障新疆和西藏顺利完成慢阻肺监测任务，慢病中心专门成立了新疆和西藏慢阻肺监测技术专家组，对两个地区的慢阻肺监测工作提供直接、全面的技术支持。6月和7月，国家技术专家组成员先后赴西藏林芝市和新疆库尔勒市协助自治区疾控中心完成了慢阻肺监测培训并启动了现场工作。 6月12—15日，国家技术组慢病中心呼吸病防控室丛舒副研究员、樊静博士、北京朝阳医院黄秀霞医生赴西藏林芝市，协助西藏自治区疾控中心完成了慢阻肺监测培训及现场考核的相关工作，并在林芝巴宜区章麦村启动了现场工作并提供技术支持。7月8—12日，国家技术组慢病中心呼吸病防控室方利文主任、丛舒副研究员、广州医科大学附属第一医院高怡教授赴新疆库尔勒市支持自治区疾控中心开展培训，并协助当地疾控中心在萨依巴格街道社区卫生服务中心组织开展现场启动观摩。 国家技术组在启动现场对调查工具准备、环境布置、现场动员与组织安排、调查流程与衔接、现场调查技术、质控措施落实、应急预案设计、安全保障和信息系统运行等各个部分进行了现场指导，针对现场调查各环节存在的问题和技术要点，采取现场纠正、示范以及集中反馈等形式进行了强化指导。对于当地面临的一些特殊问题，如语言不通、问卷翻译等针对性地提出了解决方案。现场反馈会上，国家技术专家组了解了西藏和新疆其他监测点的筹备情况、工作计划和面临的困难，提出了相关的意见和建议，今后也将对西藏和新疆的其他监测点继续提供技术支持保障。 摘引网址：https://www.chinacdc.cn/zxdt/202407/t20240725_286882.html
2024-07-26 浙江省疾控中心免疫所
为提升我省预防接种服务质量，进一步优化我省山区、海岛地区预防接种服务模式，合理配置预防接种门诊资源，7月24日，省疾控中心免疫所在丽水组织召开浙江省山区海岛预防接种服务模式研讨会。省疾控局卫生与免疫规划处李坤副处长、省疾控中心楼晓明副主任以及各市免疫规划相关专家近30人出席本次会议，会议由省疾控中心免疫所何寒青所长主持。 会上，首先由中国疾控中心免疫规划中心叶家楷副研究员介绍《全国预防接种服务模式》，接着由景宁县疾控中心胡颖敏主任作《构建“固定+临时”山区预防接种新模式 全力助推民族地区高质量发展和共同富裕》的主题报告，最后全体与会专家对山区海岛预防接种新模式进行研讨。 本次会议对探索山区海岛预防接种服务新思路，提升山区海岛预防接种服务新发展，助力打造高质量、多层次的山区海岛预防接种服务模式具有十分重要的推动作用。 摘引网址：https://www.cdc.zj.cn/ywpd/mygh/ywdt/202407/t20240726_19485.shtml
2024-07-26 河南省疾控中心
7月24日，在7.28“世界肝炎日”前夕，2024年全省丙肝防治技术师资培训班在郑州开班。此次培训为期3天，旨在进一步推进河南丙肝综合防治工作，提高丙肝监测与管理、治疗和随访等相关工作的质量，提升全省丙肝防治工作人员能力，促进防治工作经验交流，实现2030年消除丙肝危害目标。来自河南省疾控系统近150位负责丙肝相关工作人员参加学习。河南省卫生健康委党组成员、副主任，省疾控局党组书记、局长，省疾控中心党委书记郭万申参加开班仪式并讲话。 河南省是丙肝疫情较为严重的省份之一，虽然取得了一定成绩，但是消除丙肝公共卫生危害的压力大、任务重，防控形势依然严峻。郭万申就丙肝防治工作的重要性，目前全省丙肝防治的形势及现状等情况进行了阐述和分析，并对培训班提出了具体的要求，我们要坚持预防为主、医防融合，深化“三医”联动，强化“四方责任”，加快补齐丙肝消除工作的短板弱项,进一步明确丙肝消除行动目标。贯彻多病同防理念，推动医防深度融合，最大限度遏制新发感染，有效发现和治愈患者，切实减轻群众负担；落实“四强化、一动员”保障措施；贯彻落实“五加强、一加大、一落实”重点任务。要进一步加强宣传教育、重点人群干预力度、转介和规范治疗、信息管理、药品供应，加大检测力度、落实国家方案要求，持续推进消除丙肝公共卫生危害进程，推动丙肝防治工作不断取得新进展、新成效、新突破。 本次培训班邀请了省内外相关领域知名专家，中国肝炎防治基金会理事长、中疾控原主任王宇,中国疾控中心艾防中心党委书记、研究员刘中夫，清华大学附属北京清华长庚医院副院长魏来等多位国家级专家现场授课，还邀请了李兰娟院士、张文宏教授视频致辞。 培训班围绕国家消除肝炎危害的目标及实施路径、丙型肝炎的抗病毒治疗进展、中国丙肝流行状况及控制策略、中国丙型病毒性肝炎院内筛查管理流程解读、丙肝防治信息系统使用与管理、丙肝多病同防策略、丙肝防治信息系统数据分析、病毒性肝炎相关肝病死因调查研究方案解读、丙肝病例全程管理和河南省消除丙肝项目进展、丙肝防治数据质量核查方案解读及工作要求、部分地区讲解当地丙肝防治工作开展情况等内容进行了专题培训。 丙肝（丙型病毒性肝炎），是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的一种乙类传染病，主要经血液、性途径和母婴传播。平时的日常生活接触，比如一起吃饭、拥抱等不会传染。HCV感染后通常症状较轻，因前期没有明显症状，潜伏期又相对较长且不易发现，继而可能进展为肝硬化、肝癌等。“高隐匿、低治疗率、易治愈”是当前国内丙型肝炎突出的现状。河南省疾控中心性病艾滋病防治研究所所长张国龙介绍，丙肝可治愈，医保可报销80%以上，是为数不多可以治愈的病毒性传染病。创新的口服直接抗病毒药物通过药价谈判，已经被纳入2019年国家医保目录，药价降幅平均超过80%。早检测、早发现、早治疗是治愈丙肝最有效的手段。对于肝脏生化检测不明原因异常者，有静脉药瘾史者、耳钉、纹眉者、多性伴或男性同性性行为者等丙肝病毒感染高风险人群，都应及时开展丙肝抗体检测，实现早检测、早诊断、早治疗、早治愈。 摘引网址：http://www.hncdc.com.cn/sitesources/sjk/page_pc/gzdt/sndt/
你是蚊子吸引体吗？专遭围攻？Cell研究揭秘：蚊子偏爱皮肤表面含更高浓度羧酸类化合物的人！ 2024-07-28 生物谷原创
在这项为期三年的研究中，研究人员确定了人类个体对蚊子的吸引力差异在数月内是稳定的，并且与皮肤相关羧酸的丰富程度有关。 入夏已有月余，你有没有数过自己身上多了几个蚊子包了？这些微小但惹人厌的昆虫，是许多人讨厌夏天的原因之一，即使躲在空调房间，蚊帐、电蚊拍、花露水、防蚊贴等等神器齐上阵，仍难逃它们的敏锐嗅觉和精准攻击，特别是在晚上，真是“不仅吸我血，还吵我睡觉”！ 不过，你发现没有，身边总有一些人如同行走的“蚊子磁铁”，只要他/她在场，蚊子就会盯着他/她咬，让在场的其他人幸免遇难；而与此同时，也有那么一小撮幸运儿，他们似乎与生俱来就拥有某种“防蚊天赋”，即便周围同伴已被叮得满身包，他们仍能“全身而退”。 长久以来，民间传说与科学研究交织在一起，试图解开「吸蚊体质」这个谜团。从血型、衣服颜色深浅，到体温、胖瘦等等因素都与吸蚊程度扯上了关系，坊间传闻不断，但科学界对此的看法却更为谨慎。 一项由美国洛克菲勒大学、霍华德休斯医学研究所等联合发表的研究表明：一些人之所以成为“蚊子磁铁”，是因为他们皮肤表面的化学成分——特别是羧酸类化合物的含量较高，而这正是蚊子对他们趋之若鹜的信号。该论文发布在顶级学术期刊Cell杂志上1，题为“Differential mosquito attraction to humans is associated with skin-derived carboxylic acid levels”。 有些人是十分稳定的“吸蚊磁铁”！ 首先，研究人员邀请了一群志愿者参与实验，他们通过佩戴尼龙袜套来收集皮肤气味样本，志愿者在日常生活中佩戴这些特制的尼龙袜套，以此让它们吸收皮肤上的化学物质。参与者每天在前臂上穿六个小时的尼龙长袜，然后连续几天重复这个过程。接下来，研究人员使用了一个叫做双选择嗅觉仪的装置，来测试蚊子对不同人体气味的反应。 这个装置由一个分成两个管子的有机玻璃室组成，每个管子的末端都有一个装有长袜的盒子。他们将埃及伊蚊（寨卡病毒、登革热、黄热病和基孔肯雅病的主要媒介物种）放在主室中，观察这些昆虫沿着管子飞向一条或另一条尼龙长袜的情况。蚊子可以在两种气味源之间自由选择，它们的偏好被测试人员观察和记录下来。 研究结果发现，蚊子对不同人类主体的吸引力存在显著差异，其中某些个体（如Subject 33）对蚊子的吸引力远高于其他个体（如Subject 28）。同时，这些对特定人类的吸引力差异在许多月内都非常稳定，通过对不同时间点的重复实验，作者证明了某些个体对蚊子的吸引力能在长时间内保持稳定（一直对你情有独钟），如图一所示。 “吸蚊磁铁”背后的机制是什么？ 有些人是“蚊子磁铁”这一观察结果一直是一个吸引公众和科学界的话题。但这种现象背后的机制仍不清楚。事实上，关于可能的机制有很多猜测，需要指出的是，只有一些有科学依据。 一个流传甚广的观点认为：ABO 血型的差异决定了对蚊子的吸引力，但证明这一观点的实验数据相互矛盾2-3。最广为接受的猜想是：不同人皮肤产生的气味不同的部分原因在于他们独特的皮肤微生物群，这恰恰决定了他们对蚊子具有不同的吸引力，然而，对蚊子产生不同吸引力的具体化学机制仍不清楚。 人类皮肤的气味是多种有机化合物的混合物，其成分尚未详尽清查。在这项研究中，作者利用先进的气相色谱-四极飞行时间质谱联用技术（GC/QTOF-MS）鉴别了人类穿着的尼龙上与蚊子吸引力相关的化合物，通过对特定羧酸的丰度进行比较，发现高吸引力受试者的皮肤上存在更高水平的几种羧酸，这可能与蚊子的吸引力有关，结果如图二所示。 能否改变“吸蚊磁铁”的特性？ 为了验证高吸引物的皮肤上引蚊化合物含量更高的假设，研究人员进行了一个剂量反应实验，通过比较蚊子对不同大小的尼龙袜样本的反应来进行。 使用恒定大小的低吸引力尼龙袜样本作为对照，同时逐渐减少高吸引力尼龙袜样本的大小，以测试蚊子是否仍然偏好高吸引力的气味（即使其样本大小已经小于低吸引力样本）。 结果显示，即使高吸引力样本的尺寸远小于低吸引力样本，蚊子仍然偏好高吸引力的气味。只有当高吸引力样本被稀释到一定程度（即样本大小是低吸引力样本的1/32或1/8）时，蚊子对其的偏好降低，与低吸引力样本没有显著差异。 这些结果支持了先前通过GC/QTOF-MS分析得到的发现，即高吸引力个体的皮肤气味中含有更高水平的吸引蚊子的化合物，特别是羧酸。实验表明，这些化合物的浓度是影响蚊子偏好的关键因素，而不是样本的大小或其它非化学因素。 尾声 为什么有些人比其他人更容易招蚊子？深受困扰的人会不断的进行灵魂拷问。其实每个人都想知道答案，也正是这样的兴趣激发了研究人员开始这项研究。在这项为期三年的研究中，研究人员确定了人类个体对蚊子的吸引力差异在数月内是稳定的，并且与皮肤相关羧酸的丰富程度有关。 其实，嗡嗡叫的蚊子不仅令人感到厌烦，它们同时也是危险疾病的传播媒介，了解蚊子叮咬偏好的机制基础将有助于找到减少蚊子对人类吸引力的方法，并抑制相关危险虫媒病毒的传播。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/377083655840.html
Nature：抗衰老全新靶点，抑制促炎蛋白IL11，可显著延缓衰老，延长四分之一寿命 2024-07-28 生物世界
在这项最新研究中，研究团队提出，IL-11可能是促进年龄相关病理并缩短寿命的关键细胞因子。 杜克-新加坡国立大学医学院的研究团队在 Nature 期刊发表了题为：Inhibition of IL-11 signalling extends mammalian healthspan and lifespan 的研究论文。 这项研究报道了促炎蛋白IL-11的促衰老效应。研究团队发现，抑制IL-11能显著改善老年小鼠的健康寿命，延缓衰老。这一发现将推动通过干预IL-11以延缓人体衰老的临床试验，开发全新抗衰老疗法以应对全球老龄化浪潮。 当前，全球老龄化浪潮正在不断加剧。在7月11日的世界人口日，联合国发布了《2024年世界人口展望：结果摘要》，该报告显示，2024年全球人均预期寿命达到73.3岁，预计到到本世纪70年代末，全球65岁及以上人口将达到22亿，超过18岁以下人口的数量。 这一报告提示我们，人口老龄化迫在眉睫，如果不及时采取干预措施，后果将不堪设想。如果能开发出延缓人体衰老的治疗方法，有望极大地缓解全球老龄化浪潮对人类社会的冲击。 值得注意的是，在广泛的物种中，调节寿命的主要信号机制包括ERK、STK11、AMPK、mTORC1和IGF1-胰岛素模块。这些信号通路在老年时被集体扰乱，并激活激活衰老的标志，包括线粒体功能障碍、炎症和细胞衰老。其中，慢性无菌性炎症对衰老进程的影响越来越受到重视。衰老与功能失调的适应性免疫系统有关，其特征是免疫衰老和胸腺退化，以及细胞因子——白介素6（IL-6）的不适当激活。此外，促炎信号因子NF-κB和JAK-STAT3与衰老特异性相关，而JAK抑制剂可以缓解年龄相关功能障碍。 在这项最新研究中，研究团队提出，IL-11可能是促进年龄相关病理并缩短寿命的关键细胞因子。IL-11是IL-6家族的促炎和促纤维化成员。事实上，此前已有研究表明，IL-11可以激活ERK-mTORC1和/或JAK-STAT3通路。 研究团队发现，在小鼠模型中，IL11会随小鼠年龄增加在不同细胞类型和组织中上调，调节ERK-AMPK-mTORC1信号通路，影响细胞、组织和机体水平的衰老病理。与此相印证，在老年人群体中，同样能观察到IL-11的表达上调。 基于这些观察，研究团队进一步探究了干扰IL-11活性会如何影响小鼠的年龄相关性疾病和寿命。在小鼠中，敲除IL-11或IL-11ra1（IL-11受体），可以防止代谢衰退、多种年龄相关疾病和身体衰弱，使小鼠寿命平均延长了24.9%。此外，抑制IL-11还能降低年龄相关性癌症发生率。 不仅如此，研究团队还使用了抗IL-11的抗体药物，在大于75周龄（相当于人类55岁）的小鼠中，治疗25周后，显著改善老年小鼠的新陈代谢和肌肉功能，并减少衰老的生物标志物和身体虚弱，同时能使雄性小鼠寿命延长22.4%，雌性延长25%，平均延长24.9%。 IL-11的治疗性抑制可减少小鼠的年龄相关的代谢功能障碍、致病性信号传导和骨骼肌减少症 总的来说，这项发表于 Nature 的研究使用了一系列的遗传学和药理学方法，证明了IL-11信号通路对小鼠的健康寿命和寿命有负面影响。这些发现共同表明，抗IL-11疗法能改善老年小鼠的健康寿命，延缓衰老。 当然，研究团队也表示，这些研究结果主要来自于小鼠模型，仍需开展进一步研究确定这一结果是否同样适用于人类。一项近期正在进行的抗IL-11治疗肺部疾病的早期临床试验可能提供一个转化机会，以确定IL-11抑制对老年人衰老病理的作用。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/605f835235fd.html
你晚上睡觉会开盏灯嘛？Lancet子刊超8万人7年随访研究： 晚上睡觉别开灯！夜间光照越亮，2型糖尿病风险越高，最高增加67%！ 2024-07-27 生物谷原创
研究表明，夜间光照较亮和生物节律紊乱与2型糖尿病的发病风险增加显著相关。避免夜间光照可能是降低2型糖尿病风险的一种有效策略。 近年来熬夜党越来越多，随着科技的发展，如今夜里伴我们入睡的不再是月亮、星星，而是各式灯光照耀下的霓虹闪烁以及多种多样的电子产品。 现代人与人造光已经密不可分，从早起看消息、回消息、刷新闻，到睡前看抖音、看剧。越来越多的人暴露于电子光线下，但是长期暴露在人造光下，我们的身体健康是否会受到影响？ 相关研究表明较高的夜间人造光暴露与超重、肥胖风险升高13-22%有关[1]；此外，越来越多的研究证实，糖尿病风险不仅仅和饮食相关，也和夜间人造光暴露程度息息相关。 鉴于此，近日发表在Lancet子刊的研究利用1300万小时的光传感器数据，深入探索了个体光照暴露的具体模式与英国生物库参与者中2型糖尿病发病风险之间的潜在关联[2]，下面一起来看看吧！ 研究一共纳入了84790名参与者,他们有完整的每日光照分布时间,并且在光照追踪之前没有2型糖尿病(排除4085例)。平均随访期为7.91±1.2年，最长随访期为9.55年。在670844人/年的随访中共观察到1997例2型糖尿病病例(每1000人年2.98例)。 夜间光线越亮，患2型糖尿病的风险越高 对模型进行因素调整后，所有数据均显示夜间(00:30-06:00)光线更亮，则患2型糖尿病的风险更高，二者呈正相关关系：与夜间光照暴露在0-50%的参与者相比,夜间光照暴露在90-100%、70-90%和50-70%的参与者患2型糖尿病风险更高。具体表现是，与夜间光照暴露水平最低的0-50%的参与者相比，夜间光照暴露最为显著的90-100%的参与者，其患病风险增幅高达67%。 相反，白天(07:30-20:30)光线更亮，则患2型糖尿病的风险更低，二者呈反向相关关系：与白天光照暴露在0-50%的参与者相比,白天光照暴露在90-100%、70-90%和50-70%的参与者患2型糖尿病风险更低。 对心血管代谢风险因素（高BMI、高血压和高胆固醇比率）、睡眠时长、昼夜节律类型、光周期、精神健康（抑郁和焦虑症状）等因素进行调整，以及排除轮班工人后，依然可以发现夜间光照时间长短与患2型糖尿病风险呈正相关。 综上所述，夜间光照时间长短会直接导致2型糖尿病患病风险增高，且光照-糖尿病关系没有显著的性别特异性差异。 这一研究的涉及人群范围可就广了呀！上夜班的人群、喜欢夜里玩会手机才入睡的人群、甚至于怕黑需要开灯才能睡着的人群，都可能会导致2型糖尿病患病风险激增噢。 昼夜节律紊乱会导致更高的2型糖尿病患病风险 夜间接受的光照增加，也就意味着他/她可能存在昼夜颠倒的现象，那么昼夜节律紊乱跟2型糖尿病患病风险之间是否存在联系呢？ 研究发现，在不同模型调整水平上，相较于参与者昼夜节律相位的平均水平，处于相位早期或晚期的个体，均展现出更高的2型糖尿病风险预测值。这一发现强调了昼夜节律相位与糖尿病风险之间的潜在联系。 夜间光照和遗传风险均可独立预测2型糖尿病发病率 当模型中同时纳入多基因风险和夜间光照作为附加预测因素时，两者均被证实为2型糖尿病事件的稳固且独立的预测指标。此外，多基因风险增加所带来的糖尿病风险提升幅度，与夜间光照强度变化（即从0-50%到90-100%）所引发的风险变化相当，这表明遗传与环境因素在糖尿病风险预测中具有相似的重要性。 小结 上述研究表明，夜间光照较亮和生物节律紊乱与2型糖尿病的发病风险增加显著相关。避免夜间光照可能是降低2型糖尿病风险的一种有效策略。 随着我国经济的快速增长和城市化进程的加速，城市的夜间照明范围不断扩大，越来越多的人长时间暴露于人造光源之下，打破了自然的昼夜节律。写字楼内灯火通明，许多上班族不得不熬夜加班；同时，越来越多的人选择在睡前使用手机，夜生活场所如夜市和酒吧也常常人声鼎沸。 这一切都表明，人造光已成为现代生活中不可或缺的一部分。然而，为了维护健康，我们还是要尽可能减少不必要的夜间光照暴露，例如，早点睡觉以及在睡觉时关上灯吧！ 摘引网址：https://news.bioon.com/article/1cae836421b6.html
解锁防癌密码，代谢物成关键角色！Nature Communications： 2024-07-26 生物谷原创
这项研究有力地证明了地中海饮食和MIND饮食与总体癌症风险的负相关性，同时揭示了代谢物在此过程中的中介作用。 癌症，作为全球范围内的重大公共卫生挑战，其防治策略日益受到重视。饮食习惯与癌症风险的关联，近年来成为研究焦点。世界癌症研究基金会（WCRF）第三次专家报告指出，各种营养因素可能与癌症风险存在“可能的”因果或保护性关联，这一观点得到了多个国家的研究支持。 近日，福建医科大学公共卫生学院刘凤琼团队在Nature Communications发表了题为Effects of diets on risks of cancer and the mediating role of metabolites的研究性论文，指出地中海饮食和地中海-DASH干预延迟神经变性饮食（MIND饮食）可以显著降低癌症风险。 地中海饮食（MedDiet）起源于地中海沿岸地区，以大量摄入水果和蔬菜、定期摄入鱼和海鲜、适量摄入红酒为特征，是全球最健康的饮食模式之一，已被证明对心血管健康、代谢健康和整体寿命有益。MIND饮食则是结合了地中海饮食和DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）饮食的优点，更强调绿叶蔬菜和浆果的摄入，同时限制动物和高饱和脂肪食物的摄入。相关研究表明，坚持MIND饮食可降低患阿尔兹海默症和心血管疾病的风险。 为了探索地中海饮食和MIND饮食对癌症风险的影响，研究人员基于英国生物银行（UK Biobank）数据进行了大规模前瞻性队列研究。结果显示，高MEDAS和MIND评分与总体癌症风险降低相关。 通过检查MEDAS和MIND评分与22种特定癌症之间的关联发现，具体而言，地中海饮食的高评分者，其食道、结直肠、肺、皮肤黑色素、乳腺、子宫宫颈、前列腺、睾丸、肾、膀胱、脑、甲状腺癌，以及非霍奇金淋巴瘤和白血病的发病风险明显下降；而MIND饮食的高评分者，则在头颈、食道、结直肠、肺、皮肤黑色素、乳腺、子宫宫颈、前列腺、肾、甲状腺癌，非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤和白血病的防护上表现突出。 进一步分析显示，蔬菜、水果、浆果、坚果、全谷物、海鲜、豆类及适量葡萄酒，与较低的总体癌症风险密切相关；而黄油、人造黄油、奶油、奶酪、红肉及其加工品、快餐、油炸食品、甜点和糖果，则与较高的癌症风险挂钩。 研究还识别出十种与总体癌症风险相关的代谢物，其中VLDL中的总脂质、总胆碱、ω-3脂肪酸、酪氨酸、葡萄糖、柠檬酸、肌酐、IDL中的游离胆固醇和高密度脂蛋白中的总脂质，除白蛋白外，均与癌症风险呈负相关。这些发现强调了代谢物，尤其是酪氨酸和白蛋白在癌症诊断中的关键地位，以及总胆碱、ω-3脂肪酸、葡萄糖和柠檬酸盐作为内源性生物标志物的重要性。 更深层次地，研究揭示了代谢物与特定癌症类型的独特关联，比如ω-3脂肪酸与多种癌症（胃、结直肠、肝、肺、膀胱癌）的显著负相关，以及柠檬酸盐与结直肠、卵巢、前列腺癌的反比关系，进一步巩固了其作为癌症鉴别性标志物的地位。此外，高血糖水平作为肝癌的潜在风险因素，再次凸显了代谢失衡与癌症敏感性的错综复杂关系。 此外，研究发现，代谢物在饮食模式与总体癌症风险间的中介作用不容忽视，如ω-3脂肪酸具有最大的中介效果、总胆碱水平具有负向中介作用，而VLDL中的总脂质和白蛋白则掩盖了这些影响，说明地中海饮食和MIND饮食可能通过改变体内特定代谢物的水平来降低癌症风险，这为理解饮食、代谢物和癌症发展之间的复杂联系提供了新的视角。 综上所述，这项研究有力地证明了地中海饮食和MIND饮食与总体癌症风险的负相关性，同时揭示了代谢物在此过程中的中介作用。这些发现深化了我们对饮食、代谢物与癌症发展之间复杂网络的理解，为制定有效的癌症预防和管理策略提供了坚实的科学依据。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/09d383551e21.html
2024-07-26 网易健康
我们的一生中大约有三分之一的时间都在睡眠中度过，而“睡得够、睡得好”对我们第二天的状态和健康来说都很重要。然而，根据中国睡眠研究会等机构在2023年发布的《中国睡眠大数据报告》显示，中国成年人失眠发生率高达38.2%，存在睡眠障碍的人数高达5.1亿。 也有很多朋友因为睡眠方面的困扰，纷纷在社交媒体上讨论，还常会出现一些诸如“晚上醒了还要不要继续睡”“睡不着需不需要‘硬睡’”之类的热搜。 对睡眠的关心很有必要，因为长期失眠会降低我们的身心健康水平和生活质量，例如增加心血管疾病、糖尿病，以及焦虑症和抑郁症等身体和心理疾病的风险，产生情绪不稳定、心理压力增加和认知能力减退等问题，从而影响人们的正常工作和生活。 今天，我们就来聊一聊，怎样判断自己是否出现了睡眠障碍，以及有哪些方法能够改善睡眠情况。 你有睡眠障碍吗？ 每个人的一生中都可能会碰上一些睡眠上的问题，有时候可能是因为近期压力较大、面临重要的事件而感到精神紧张，有时候可能是因为身体不舒服、吃了药、喝了咖啡等原因。尽管睡不好会让我们第二天感到疲劳、情绪低落等不舒服的感觉，但这些睡眠问题往往是短暂出现的，可能在几天或一两周之后睡眠就会恢复正常，所以不会对我们的身心健康产生长期的影响。 需要注意的是，短期的睡眠问题如果得不到改善，甚至变得更为严重、持续时间更长，就有可能发展成睡眠障碍，也叫作失眠症。 那么怎么区分偶尔的失眠和睡眠障碍也就是失眠症呢？ 失眠症一般会从睡眠时长、睡眠质量及其对个人的影响三个维度来评估，根据《欧洲失眠指南》和《精神障碍诊断与统计手册第五版》，当一个人在过去3个月内，每周至少出现3次下面这几种表现，就有可能是患上了失眠症： A. 入睡困难：即睡眠潜伏期，指的是从准备睡觉到真正睡着所需的时间，一般睡眠潜伏期在30分钟以内是正常的，经常超过30分钟则是失眠症的重要诊断标准之一。 B. 难以维持睡眠状态：其特征表现为夜间经常醒来，并且很难再睡回去，也有人会表现为比预期更早醒来，之后就很难再睡回去。 C. 睡眠紊乱导致日常问题：例如白天感到疲劳、情绪低落或易怒，注意力不集中，严重影响人们的学业、工作和日常生活。 除了以上三个重要诊断标准以外，还需要符合其他的排除标准，包括： A. 尽管有充足的睡眠机会，即不存在外界因素影响其睡眠，仍然出现睡眠困难。 B. 不能归因于某种物质的生理效应，例如一些会影响睡眠的药物等。 C. 不能用其他共存的身心障碍来充分解释，例如与呼吸相关的睡眠障碍、昼夜节律睡眠-觉醒障碍等。 总是睡不着？试试CBT-I 我们都知道，服用褪黑素、安眠药和具有镇静作用的药物，能够让我们更容易睡着。但是，对于大部分人来说，药物治疗可能并不是首要的选择，因为药物往往容易产生依赖性、耐药性和其他的副作用。 因此，研究睡眠的心理学家提出了失眠认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia，CBT-I），其原理是识别和解决失眠持续的多种认知和行为的因素。 作为一种非药物治疗，经过长时间的实证研究，CBT-I已经成为了治疗失眠的首选方案，大约2-4周就能有明显的效果，其效果与药物相当，并且效果持续时间更长。 学术杂志《柳叶刀》在2023年发表的一篇论文就证明了该疗法的有效性，该研究招募了642名失眠患者，其中一半接受了睡眠限制疗法（CBT-I的行为疗法之一）的干预。 结果发现，在6个月的随访中，有2/3的患者完成了全部治疗，并且他们的失眠严重指数有了明显的下降，说明CBT-I是一种患者依从性较高，容易实行，并且效果不错的失眠疗法。 失眠认知行为疗法除了效果卓越以外，还有一种重要特点是无须依赖专业人士的指导，每个人都可以自主采用其中的方法来改善自己的睡眠。 所以，当发现自己在最近的一段时间里，有比较严重的睡眠问题，并且已经影响到了自己平常的学习、工作和生活时，就可以采用这些方法来调整自己的睡眠。 实在睡不着，需要“硬睡”吗？ 尽量保证自己只在感到困倦的时候才上床，如果在床上躺了20-30分钟仍无法入睡，或者一到床上就开始胡思乱想，这时候建议离开床铺，进行一些放松的活动，直到感到困倦为止，然后再返回床上继续睡觉，除此之外，下面这些方法会有帮助： 1、创造良好的睡眠环境 确保睡眠环境安静、舒适、温暖和暗淡。使用遮光窗帘、耳塞或白噪音等方式，减少干扰和噪音，营造良好的睡眠氛围。 2、确定你的床上时间 记录你每晚的入睡时间、醒来时间和实际的睡眠时间，计算出平均每晚的实际睡眠时间（可借助手环和健康管理类APP）。这将成为你的床上时间，即在这段时间内你只待在床上，尽量保持平静和放松。 3、制订并灵活调整睡眠计划 如果你因为睡不着，所以在床上花的时间远大于睡着的时间，那么可以将初始的床上时间设置为实际床上时间减去1小时，并根据睡眠质量和效果，逐渐增加床上时间。这有利于我们提升睡眠效率，即睡眠时间与在床上的时间之比，当睡眠效率大于85%时，意味着我们的睡眠是正常的，这也可以用来评估自己的睡眠质量。 4、上床和起床时间尽量规律 根据你的需要和日常生活安排，建立规律的睡眠时间表，每天在相同的时间上床睡觉，并在早上相同的时间起床，无论前一晚的睡眠时间和质量如何，都要保持该固定的上床和起床时间。保持固定的睡眠时间有助于调整生物钟和建立更好的睡眠习惯。 5、只在床上进行与睡眠相关的活动 当你坐在或躺在床上时，只做一些与睡眠相关的活动，如睡觉、放松、阅读或听音乐等。避免在床上看电视、使用手机或平板电脑等不利于睡眠的活动。这有助于将床与睡眠联系起来，提高睡眠效率。 6、中途起床时避免刺激性活动 如果需要离开床铺，应选择一些冷静、放松的活动，例如伸展、阅读等，并且在光线暗淡的环境中进行，避免比较具有刺激性的活动和亮光。这有助于保持身心的放松状态，促进入睡。 7、控制午睡时间和频率 过长或过频的午睡可能会影响夜间的睡眠质量和入睡困难。如果你有午觉的习惯，可以限制午睡时间并减少午睡的频率，午觉时间为10-20分钟较佳，能够提供快速的放松和恢复，但是又不会影响晚上的睡意。 8、睡前进行放松活动 首先可以建立睡前的日常例行，例如刷牙、洗脸、穿睡衣等，这有助于向身体发送准备入睡的信号。其次，可以在睡前进行深呼吸练习、冥想或轻柔的伸展运动，放松紧张的肌肉，这有助于降低心率和放松神经系统，从而促进快速入睡。 最后，失眠症往往不会单独出现，几乎任何一种精神障碍都经常伴随着失眠症状的出现。当一个人同时患有其他精神障碍，例如焦虑障碍、抑郁障碍或双向情感障碍等，仅仅采用失眠认知行为疗法是不够的，可能还需要接受专业人士的评估诊断和治疗，针对其他精神障碍进行治疗，并辅以失眠认知行为疗法，才能从根本上解决失眠的问题。 摘引网址：https://www.163.com/jiankang/article/J80VG0MC00388051.html
2024-07-26 网易健康
暑期，不少家长喜欢带孩子游泳，然而，这项运动却有隐匿的风险。北京大学第一医院密云医院急诊外科主治医师高巍提醒，游泳之后，如果出现气急、气促、干咳应警惕，当心隐匿性溺水。 “隐匿性溺水又叫迟发性溺水，是指在游泳或水上活动后，由于呛水或吞水导致肺部气体交换受阻，出现呼吸困难、咳嗽、乏力等症状，这些症状可能在离开水面后立即出现，也可能在几小时甚至几天后才显现。”郑州市第三人民医院儿科主任医师胡文淼表示，隐匿性溺水患者如果没有及时诊治，可能会影响心肺功能。 高巍提醒，隐匿性溺水者出现的干咳不是很厉害，且患者一般不发烧，如果处理不及时，患者可能面临呼吸和循环功能急剧下降的情况，甚至导致死亡，所以又称“二次溺亡”现象。因此，即使溺水者被救上岸后恢复自主呼吸，也一定要送往医院完善相关检查，以免延误治疗甚至危及生命。 “溺水已成我国0-17岁青少年儿童伤害致死的首要原因，溺水给家庭带来了沉重的打击，但儿童溺水是可以预防的，缺少有效看护是造成儿童溺水的主要原因之一。”武汉儿童医院重症医学科主任张芙蓉表示，只要孩子在水里就不能离开家长，部分家长认为孩子坐得稳，因接电话等原因走开，短短几分钟就造成了悲剧。 湖北省消防救援总队提醒，夏季戏水应注意以下安全提示。 下水前要做准备活动，可以跑跑步、做做操，活动开身体；用少量冷水冲洗一下躯干和四肢，让身体能尽快适应水温，避免出现头晕、心慌、抽筋现象；不可在设有“禁止游泳或水深危险”等警告标语的水域下水；从事任何水上活动时，均应穿上救生衣，保证安全；如果看到有人溺水，要大声呼救，未熟练救生技术者，不可妄自赴救；切勿到不明地形的水域、溪流、河流、湖泊等游泳、戏水，以免发生危险；身心欠佳时，如疲倦、饱食、饥饿、生病、酗酒后等情况均不宜戏水；不要穿牛仔裤或长裤下水，不明溪流地形或水深处均不宜跳水；潜水技术欠佳者，不可贸然潜入深水，以免发生意外。 如不慎落水，自救应注意以下三点。 第一，不要惊慌保持冷静。 第二，头伸出水面时深吸气，让气体灌满肺部，憋住气后身体放松，双手下垂，后背向上，呈龟状，均匀地抬头吸气，漂浮在水面上等待救援。 第三，当想呼吸时，将双臂慢慢抬到肩部高度，同时一腿向前抬到脐部高度，另一腿尽量向上屈，头部不变，这样可以节省力气防止身体下沉。 摘引网址：https://www.163.com/jiankang/article/J8100U1M00388052.html
2024-07-26 央视新闻
当地时间25日，巴西卫生部发布公告，确认两例由奥罗普切热引起的死亡病例。死者为巴伊亚州内陆地区的两名女性，均在30岁以下，无其他疾病。这是全球首次发现奥罗普切热致死病例。 根据公告，2024年以来，巴西20个州共确诊了7236例奥罗普切热病例。大多数病例集中在亚马孙州和朗多尼亚州。目前该国卫生部正严密监控病毒的传播和致病情况。 奥罗普切热是由奥罗普切病毒引起的一种病毒病，主要由媒介吸血昆虫如蚊、蠓等叮咬传播。主要症状包括头痛、肌肉痛、关节痛、恶心和腹泻，与登革热相似。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4IlLu5nMdYh
2024-07-29 央视财经
据世卫组织数据，由于加沙战事持续，目前加沙地带卫生条件恶劣，当地已有超过15万人感染皮肤病。当地居民面临清洁用品严重短缺的问题。在加沙中部城市代尔拜拉赫，一些居民只能自制肥皂等清洁用品。 加沙地带清洁用品店老板 瓦德·纳吉姆： 我们急需洗洁精、洗衣液、洗发水，这些东西几乎已经售罄了。洗发水完全没有库存了，我们只能在洗涤剂里面加入别的成分来制作洗洁精和洗衣皂等。 有加沙地带居民表示，儿童很容易感染皮肤病，但由于清洁用品短缺，他们无法给孩子们洗澡，也难以保证环境卫生。与此同时，当地用于治疗皮肤病的药膏也处于短缺的状态。 加沙地带药剂师 马哈茂德·卡法纳： 最短缺的药膏有治疗皮肤感染的抗生素软膏、治疗真菌感染的药膏还有止痒消肿的软膏。因为清洁用品短缺，尤其是在炎热天气下，导致皮肤发炎的状况激增。 还有流离失所者表示，当地清洁用品的价格飙升。 流离失所的加沙居民： 我找遍了整个市场都没买到清洁剂，一块肥皂卖到40谢克尔至50谢克尔（约合人民币80元至100元） 。我只能买些消毒片，之前卖2谢克尔（约合人民币4元），现在卖到10谢克尔（约合人民币20元），我准备把消毒片溶进水里当洗涤剂用。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4InqTTdCKa4
2024-07-29 央视新闻客户端
据日本广播协会电视台报道，近日，位于日本千叶县的镰谷市、柏市等地河水和井水中，相继检出有机氟化物超标，最严重的达到日本自来水标准值的700倍，引发周边居民担忧。 对此，长期进行环境科学研究的日本京都大学研究生院医学研究科专家原田浩二在接受总台记者采访时表示，地下水中超标的有机氟化物可能对当地居民健康产生严重危害，必须尽快确认污染源。 今年4月，镰谷市对当地水井进行水质检查后发现，调查的17口水井中有7口有机氟化物浓度超标。在随后扩大范围检查后发现，被抽查的31口水井中有13口浓度超标。最近一周，在位于镰谷市附近的柏市发现，当地43口水井中有21口水井的有机氟化物超标，最大数值超过国家标准的30倍。 有机氟化物种类繁多，不仅难以分解，且可通过饮用水及食物等途径进入人体。 京都大学研究生院医学研究科社会健康医学系副教授 原田浩二：这次发现存在问题的镰谷市、柏市、松户市三地相距很近，可以推测三地附近都存在使用过含有机氟化物的污染源的情况。 日本对全氟和多氟烷基物质含量的暂定国家标准为每升水50纳克。而本次镰谷市水井中最严重的超标地区，竟然达到每升35000纳克，是标准值的700倍。 原田浩二认为，地下水中超标的有机氟化物可能对当地居民健康产生严重危害，必须高度重视。 京都大学研究生院医学研究科社会健康医学系副教授 原田浩二：十多年来，除了进行动物实验，也开展了人体影响的调查，结果得知，有机氟化物对儿童是有影响的。如果有机氟化物摄入量超标，会影响出生婴儿的体重，还会影响儿童免疫力。有报告显示，即使打了疫苗也难以产生免疫力，今后必须采取措施减少损害健康的风险。 就当地政府如何应对县内多处发现有机氟化物严重超过国家暂定标准的情况，记者电话采访了千叶县环境生活部水质保全科。该部门负责人表示，目前不能断定污染原因，当地正在对周边相关企业和设施展开调查，但目前不考虑召开居民说明会，也没有决定是否要在千叶县官网公开调查结果。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4InqWMDaPE7
2024-07-29 科技日报
孟德尔遗传病患者通常要经过6年以上测试才能得到诊断结果。但现在，沙特阿卜杜拉国王科技大学研究人员开发出一种准确而快速的方法，名为NanoRanger，可在几个小时内对这一类疾病进行基因检测，从而改变传统遗传疾病诊断。研究成果发表在新一期《Med》杂志上。 孟德尔遗传病包括运动系统、神经系统和智力发育障碍，是由某个特定基因的改变或基因组中某个片段的异常重排引起的。每种疾病都有一个特定的“断点”——结构变异的基因组位置，DNA在该位置被删除、重排或倒置。虽然这些变异可以通过传统的筛查技术来识别，但重排的复杂性意味着它们经常被遗漏。 NanoRanger使用简单的分子生物学策略，找出了那些疑似存在复杂突变、缺失或重排的基因组区域。该技术成本效益高，只需要患者或疑似携带者的少量DNA。NanoRanger采集基因组DNA样本，使用称为限制性酶的分子剪刀将DNA切成具有相同末端序列的片段。然后这些片段自我连接成环并进行扩增，再利用长读测序技术，可更容易定位和测序受关注的基因组区域。 使用定制数据分析工具，NanoRanger已可精确绘制单碱基对分辨率的断点，提供有助于诊断遗传疾病的详细图像。其在初次测序后12分钟即可作出诊断。NanoRanger成功确定了13个家族性基因组疾病病例中的精确断点，而这些断点，正是传统基因测试所遗漏的。 近几十年来，基因检测技术取得了快速进展，但这一技术的福利并未惠及孟德尔遗传病患者——全球超过一半的疑似孟德尔遗传病患者很难得到准确的分子诊断，因而无法及时获得干预治疗。现在，凭借最新技术确定的断点，研究人员已经筛查了大量风险家庭成员和1000名健康个体。已有至少一对参加试验的夫妇被发现携带一种遗传性孟德尔疾病的基因缺失，从而果断选择了体外受精，避免了又一个悲剧的发生。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0729/c14739-40287681.html
2024-07-29 光明日报
发展农村养老服务事关中国式现代化进程。党的二十届三中全会提出，在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务。农业农村现代化是中国式现代化的重要组成部分，不仅要考虑乡村产业等“硬件”，也要关注公共服务等“软件”。近日，民政部联合21个部门出台《关于加快发展农村养老服务的指导意见》，首次从全国层面对发展农村养老服务作出总体性、系统性部署，体现了党中央对农村老年人福祉的重视，充分彰显了以人民为中心的发展思想。 高质量发展农村养老服务是促进农民农村共同富裕的应有之义，不仅有助于减轻农村养老负担，而且还能够提升老年人生活品质，不断提升其获得感、幸福感、安全感。 新形势下发展农村养老服务，关键在于提高其可及性、协同性、普惠性，不断完善农村养老服务体系。 一是推进体系网络化，提高农村养老服务可及性。采取“抓两头”“强中间”体系化方式，完善县乡村相衔接的三级农村养老服务网络。增强县级养老机构失能照护服务能力，实现县域集中供养和失能照护全覆盖。整合优化建成一批具有全日托养、日间照料、上门服务、区域协调、服务转介等功能的标准化农村区域性养老服务中心，将其专业服务延伸至村级邻里中心、农村幸福院和居家老年人，鼓励向社会开放。合理布局居家养老服务设施网络，高质量建设一批村级养老服务点，探索复制推广邻里互助、设立“中心户”多户搭伙、结对帮扶、村志愿者预约送餐等模式，培育“睦邻互助”农村养老新范式。 二是推进主体多元化，增强农村养老服务协同性。发挥政府主导作用，加快完善社会保障、养老服务、健康支撑三大农村养老体系，制定农村养老服务体系发展规划，健全和完善农村养老服务的相关法规和政策，使农村养老服务走上法治化、规范化、科学化轨道。发挥农村社区依托作用，通过资源发包、物业出租、居间服务、经营性财产参股等多样化途径发展壮大村集体经济，鼓励村集体经营收益用于发展农村养老服务。发挥社会力量辅助作用，积极培育和发展农村老年人协会、居家养老服务中心、社会工作服务中心等社会组织。 三是推进政策集成化，提升农村养老服务普惠性。农村养老服务是一项综合性工程，要更加注重财税、金融、土地、人才、科技等政策集成。加快建立农村养老服务公共财政长效投入及动态增长机制，充分发挥金融支持和商业保险的有益补充作用，强化长期护理保险政策支撑。盘活利用闲置农房和宅基地等低效资产，强化农村养老服务设施的土地支撑。制定农村养老服务人才培养专项计划，采取委托培养、联合培养等产教融合方式，培育一批农村养老服务专业人才，开展农村养老服务人员常态化技能培训；强化医疗卫生人才队伍建设，做实乡镇医疗卫生机构与农村养老服务机构签约合作机制，强化医养康养政策有机衔接。 此外，要在数字化服务上下功夫，开发简易而实用的适老化智能设备，发展农村智慧养老，利用互联网诊疗和远程会诊等技术，引导省、市级医疗机构服务下沉，切实解决农村老年人养老和就医难题。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0729/c14739-40287626.html
2024-07-27 中国青年报
90后刘欣然是个“猫奴”，家里养了3只猫。暑假朋友带着5岁的女儿来家中做客，女孩在和猫咪玩耍时不小心被抓伤。刘欣然立刻用流动的清水冲洗伤口并涂上碘伏，鉴于孩子没有接种过狂犬病疫苗，刘欣然带着她前往附近医院急诊科的狂犬病预防门诊，完成了狂犬病疫苗的接种及狂犬病人免疫球蛋白的注射。“我刚把小猫接回家的那天就被咬伤了，对这些处理流程比较熟悉。”刘欣然说。 接种完疫苗陪孩子在医院留观过程中，刘欣然发现，短短30分钟内就有4名患者因为被猫狗咬伤前来咨询。有人在喂养流浪猫时小腿被抓出血痕，也有人因为家中小狗护食被咬伤手臂，还有一名患者在医生开具处方后依旧纠结是否接种狂犬病疫苗。“我看她手臂被抓出了几道划痕，最后徘徊半天，没有接种就回家了。”刘欣然说。 “随着天气逐渐变热，因为被猫狗咬伤、抓伤而来我们医院就诊的患者明显增多了。”北京大学第一医院急诊科副主任刘珵在接受中青报·中青网记者采访时说，通常每年从5月份开始，此类情况的就诊人数逐渐增加，并在七八九月达到高峰。“根据去年的统计数据，高峰时期我们门诊每天（因为该情况）就诊量在40人次以上，是平时的1.5倍左右。” 被家养动物抓伤需要接种狂犬病疫苗吗？不小心被猫狗咬伤，正确的处理方式是什么？ 病死率几乎100% 夏秋两季最需警惕狂犬病 提起狂犬病，时隔多年，汪淼对家中一名亲戚的经历依旧心有余悸。 亲戚家在山西农村，养了一条看门狗。某天，主人在喂饭时，一向温顺的狗突然咬了主人一口。由于伤口并不是很严重，加上狗平时拴在家中，并没有跟外面的狗接触过，亲戚不以为意。但没过多久，亲戚就出现了发热、精神亢奋、恐水等症状，不到一周就去世了。汪淼当时年幼，在目睹亲戚的经历后十分害怕，至今不敢和狗有过多接触。“一个人说没就没了，狂犬病真的太可怕了。”汪淼说。 “狂犬病是一种严重危害人类生命健康的病毒性传染病，由于缺乏特异性治疗，病死率几乎100%。”刘珵表示，目前，全球有100多个国家和地区有狂犬病流行，大部分病例发生在亚洲和非洲国家，年死亡病例数约5.9万例。 狂犬病病毒具有高度嗜神经性，一旦自破损皮肤或黏膜进入人体后，就会沿着周围神经向中枢神经系统移行，最终侵入脊髓和大脑。典型的狂犬病发病过程可分为前驱期、兴奋期、麻痹期三个阶段。如无生命支持治疗，绝大多数患者在首次出现临床症状的7-14天内死亡。“狂犬病的平均潜伏期约为1-3个月，极少在1周以内或1年以上。”刘珵说。 刘珵提醒，狂犬病暴露发生在气温较高的夏秋两季较多。“这可能与很多因素有关，比如夏秋季人们户外活动增多，与狗、猫甚至是野生动物的接触机会增加；夏秋季节天气炎热，动物比较烦躁，易于激惹，容易出现伤人事件；此外，天气炎热时人们穿着比较单薄，动物攻击时容易出现皮肤破损，从而出现狂犬病暴露的情况。” 被家养宠物咬伤 也需要打狂犬病疫苗吗 在社交媒体上输入“被家养宠物咬伤”，瞬间会跳出许多寻求建议帖：被从未出过门的猫咪抓伤要不要打疫苗？“十日观察法”靠不靠谱？接种狂犬病疫苗会有副作用吗？打过狂犬病疫苗后再被咬伤，还要再打吗？ 00后男生刘畅也是其中之一。最近和家中小狗玩耍时，他的手臂不小心被抓出一道划痕。小狗刚到家1个月，还没有来得及接种狂犬病疫苗。刘畅原来认为小狗没有和外界接触过，而且看着很健康，一条小小的抓痕可以不用打狂犬病疫苗。但在查找资料、咨询专业人士后，考虑到狂犬病有潜伏期，刘畅还是去附近的社区医院接种了疫苗。“虽然狂犬病疫苗不能医保报销，但打了比较安心。” “家养的猫狗也有感染狂犬病病毒的风险，尤其是狗，95%-99%的狂犬病患者是由狗传播的。”刘珵表示，被家养的猫狗咬伤需要立即就医，进行狂犬病暴露后预防。 不出血的比较浅表的伤口，通常会被判断为狂犬病二级暴露。如果以前没有全程接种过狂犬病疫苗，当被医生评估为狂犬病二级或三级暴露，都需要接种狂犬病疫苗；如果以前曾经全程接种过狂犬病疫苗，但最后一针距离本次受伤超过3个月了，也需要加强接种狂犬病疫苗。 1991年，世界卫生组织（WHO）发布的《狂犬病专家委员会第八次报告》首次给出“十日观察法”完整表述：“如果动物（犬或猫）在10天观察期内保持健康，或经实验室诊断证实动物为狂犬病阴性，则可以终止暴露后处置。” “现有研究发现，狗、猫和家养雪貂在发作狂犬病前的10天和狂犬病发病时才有传染性。所以WHO认为，如果由专业人员评估致伤的狗、猫、家养雪貂不是疑似狂犬病发作，具备完善的观察条件、实验室检测条件，而且患者不是儿童、不是风险较高的头面部伤口，这些条件都能满足，就可以先不做狂犬病暴露后预防，由专业人员观察致伤动物。”刘珵解释，“一旦动物在观察期间死亡、逃跑或出现与狂犬病相符的症状时，再立即开始做狂犬病暴露后预防。如果致伤动物经过实验室检测之后证实没有患狂犬病，或者专业人员经过10天的全程观察后仍然健康，暴露后预防可以终止。” “但大家会发现，‘十日观察法’是有严格应用条件的，对于普通患者来说，很难做到。”刘珵说，我国目前还是狂犬病的流行区，狂犬病是一种几乎100%致死的疾病，要谨慎使用“十日观察法”来延迟暴露后预防。“我个人建议最好完成全程疫苗接种。因为有了全程疫苗接种史，将来一旦出现再次暴露，最多只需要加强接种2剂疫苗，不用再注射被动免疫制剂，既省钱又减轻了痛苦。” 被猫狗咬伤后 第一时间该怎么做 发生猫狗咬伤，第一时间该如何处理？ 刘珵表示，如果猫狗咬伤的伤口没有明显出血，可以用肥皂水和清水交替冲洗伤口约15分钟，条件允许的话用碘伏涂抹伤口消毒，再用干净布覆盖伤口，尽快就医。如果猫狗咬伤的伤口有明显活动性出血，建议第一时间用干净的布在伤口上进行压迫止血，尽快就医。 “一旦被判定为狂犬病暴露，需要使用狂犬病疫苗，就应当使用，不存在任何禁忌证。”刘珵表示，目前我国使用的狂犬病疫苗是灭活疫苗，安全性非常高，严重不良反应罕见，也没有明确证据证明其对孕妇、胎儿有不良影响。有心脑血管等基础病的患者，或者妊娠、哺乳患者，都可以接种。 刘珵提醒，在接种狂犬病疫苗时，一定要严格按照医生交代的疫苗接种日期接种后续剂次的狂犬病疫苗，既不要提前也尽量不要错后。接种疫苗后也可能会出现一些轻微的局部或全身不良反应，比如注射部位红肿、疼痛，或者发热、乏力等，一旦出现不适，建议咨询专业医生。每次接种狂犬病疫苗后，都需要观察30分钟，无不良反应方可离院。 “我国的狂犬病疫苗说明书中写了一些接种后禁忌，比如忌饮酒、浓茶等刺激性饮料，忌剧烈运动等。但目前没有证据表明正常的生活、饮食会影响狂犬病疫苗效果。”刘珵说，“建议接种狂犬病疫苗后正常生活就好，不需要过分担心”。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0727/c14739-40286784.html
2024-07-27 北京青年报
经常有患者朋友咨询我说：“秦医生，体检时医生告诉我有鼻中隔偏曲，需要治疗吗？”鼻中隔偏曲是否需要手术，需要专业的医生进行评估，判断是否有手术的必要性。我会回答：“咱先把鼻中隔偏曲放一放，您有哪些不舒服吗？”今天就来跟大家聊一聊，什么是鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲会对我们的生活产生哪些影响。 鼻中隔为啥会跑偏？ 鼻中隔是位于鼻腔中间的薄骨板和软骨，将鼻腔分成左右两部分。鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲或歪斜，导致鼻腔不对称。偏曲的鼻中隔可以是“C”形、“S”形偏曲，也可见尖锥样的棘突、由前向后的嵴突。鼻中隔偏曲的成因往往有以下几个。 鼻腔局部发育不平衡 在成长过程中，由于鼻中隔的骨性或软骨性支架与鼻腔侧位骨的发育速度不一致，导致鼻中隔的高度无法与鼻底和鼻顶的距离相匹配，出现鼻中隔偏向一侧的情况。 外伤 鼻部受伤，如车祸或运动事故，都可能导致鼻中隔偏曲。 疾病 某些疾病，如慢性鼻炎或鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、巨大鼻息肉可能导致鼻中隔的结构变化。 问题“隔断”带来的麻烦 鼻塞、鼻出血、头痛和面部痛是鼻中隔偏曲的三大典型症状，当然，它给我们健康的影响还不止于此。 鼻塞 这是最常见的症状，通常是一侧鼻腔比另一侧更严重。 鼻出血 由于鼻中隔表面干燥和易受刺激，患者可能会经常流鼻血。 头痛和面部痛 鼻中隔偏曲可压迫一侧的下鼻甲或中鼻甲，引起同侧的反射性头痛。 呼吸困难 患者可能会在运动或睡觉时感到呼吸困难。 睡眠障碍 鼻塞可能导致打鼾和睡眠呼吸暂停，从而影响睡眠质量。 嗅觉减退 鼻中隔偏曲可能影响气流进入嗅觉区域，导致嗅觉减退。 耳部不适 有时会引起耳鸣或耳闷感。 多种方案应对鼻中隔偏曲 症状轻微 如果鼻中隔偏曲只是轻微偏曲且没有明显症状（如呼吸困难、反复鼻窦炎、鼻出血等），一般不需要手术，可以通过药物或其他保守治疗方法缓解症状。 症状严重 如果鼻中隔偏曲导致严重的呼吸困难、反复的鼻窦感染、鼻出血、头痛或睡眠障碍，可能需要手术来纠正偏曲，改善症状。此外，如果鼻中隔偏曲明显影响了患者的生活质量，例如无法正常运动、工作或休息，也可以考虑手术。 鼻中隔偏曲手术一般被称为“鼻中隔成形术”，目的是纠正鼻中隔的偏曲，改善鼻腔通气。手术一般在内镜下进行，切口位于鼻腔内，手术纠正偏曲的鼻中隔，鼻中隔创面采取缝合技术，术后第二天就可以取出填塞材料，术后舒适度良好。 多知道点 如何诊断鼻中隔偏曲? 体检 医生会用鼻内镜检查鼻腔内部，观察鼻中隔的形态。 影像学检查 如CT扫描或MRI，可以提供更详细的鼻腔结构图像。 鼻阻力测试 可判断鼻通气程度、鼻气道阻力大小、鼻气道狭窄部位，对于判断病情、确定治疗方案具有重要价值。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0727/c14739-40286770.html
2024-07-27 北京青年报
我们身边有形形色色的各种动物，它们在优胜劣汰法则的驱使下，经过亿万年的不断进化，已经练就了独特的生存技巧和行为方式。 有时候人类和动物有着相似的生活日常，都免不了为衣食住行而奔波。但在养生这件事上，动物有时候比我们人类做得更到位。跟动物“学养生”自古有之，大名鼎鼎的“五禽戏”堪称古代民众的健身操，直到今天仍然有着特别的吸引力。这个炎夏，就让我们一起跟着动物“学养生”吧。 猫咪洗脸 当今养猫的朋友很多，猫的种类也是非常多，我的老家之前也有一只可爱的狸花猫。不知道大家有没有观察过猫咪洗脸，特别有意思。 还原到人脸上：搓热双手，用拇指自眉间顺着鼻梁两侧轻轻下刮，然后用双手轻轻揉搓双颊和耳廓，好比给脸做了个瑜伽。这样每天坚持，能够很好地改善面部微循环，能够让面部肌肉更放松。 飞鸟展翅 公园里的喜鹊很多，每次扑哧扑哧地自由飞过，让人心生羡慕。人类没有翅膀，无法直接飞翔，但是可以通过学习飞鸟展翅来强身健体。经常做“飞鸟展翅”，不仅能够锻炼上肢，还可以帮我们开肩美背，增加肺活量。 “展翅”招式一：身体保持正直站立的状态，抬高一条腿的同时，两臂向两侧打开至水平，就像大鹏展翅一样。两条腿交互进行，一组20次，每一回做3-4组。 “展翅”招式二：挺胸抬头，像鸟儿飞翔那样，尽可能让双臂向后摆开、掌心向后，然后双臂由前向后画圈，尽量在身体后侧进行。 鳄鱼晒太阳 动物园里的鳄鱼除了潜水和游泳，最喜欢做的事情大概就是在岸边晒太阳了。之所以形成这样的习惯，也是因为鳄鱼属于变温动物，无法像人类这样自主地调节体温，为了保持身体处于合适的温度，鳄鱼经常上岸晒太阳。当气温足够高的时候，它又会游到水里。当然，晒太阳还有一个重要的作用——消灭寄生虫和细菌。 人多晒太阳也是有好处的，补钙不说，还有助于改善气血，同时日光里的紫外线也能杀菌消毒。炎夏时节，大家可以选择相对凉爽的时段（上午10点之前、下午4点之后）晒一晒太阳，大概一刻钟就行了，微微出汗刚刚好。 黄牛“反刍” 偶蹄类动物有个共同的特点，那就是都会“反刍”，也就是将胃里半消化的食物返回到嘴里再次咀嚼。小时候家里养过大黄牛的都见过，牛会在晚上优雅地长时间咀嚼，似乎特别享受这种怡然自得的时光。 这似乎也在提醒我们人类，既然没有反刍功能，那么吃饭时就别狼吞虎咽，适当放慢节奏把饭食嚼碎，细嚼慢咽有助于营养吸收。另外，吃饭过快的后果很可能是狼吞虎咽、吃得过多，慢慢吃饭可以帮助我们充分感知自己的进食量，避免暴饮暴食。 乌龟呼吸吐纳 乌龟是长寿的代名词，除了自身的基因，也跟它的作息习惯关系很大。所谓“龟息法”，一般是指通过很长时间的吸气呼气，提高对氧气充分的利用率，从而强化人体血红蛋白与氧气的结合能力，减少身体的耗能，降低新陈代谢，对于稳定心率和血压均有助益。 另外，乌龟总给人无欲无求的感觉，两耳不闻窗外事，这似乎也是在提醒我们人类，少一些无谓的私心杂念，烦恼自然也会少不少。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0727/c14739-40286777.html
2024-07-27 中国青年报
“起床，然后受苦。”有人一睁眼就开始感到疲累，身体“开机”几小时即电量枯竭，靠咖啡因续命；“今天又是元气满满的一天呢！”有人则每天朝气蓬勃，仿佛有用不完的精力。 在社交平台上，网友用“低能量”和“高能量”来形容前述两种状态。除了精力上的差别，在社交上，前者更喜欢一个人静静待着，在人多的环境里想要逃离，而后者在社交场合上游刃有余，全场的目光是他们的兴奋剂；在行动力上，前者认为自己“越来越懒”，对很多事情都提不起兴趣，而后者对新鲜事物充满期待，自驱力强。 无论是“公园二十分钟效应”，还是抱树吸收“自然精华”，有一部分人正在寻找恢复和提高能量的方式。在互联网上，“如何成为高能量的人”这一话题热度正在上涨，学会说不、拒绝内耗、寻找高质量的社交或独处、运动锻炼等方式是位列前茅的建议。 首都医科大学附属北京安定医院主任医师闫芳认为，高能量或低能量不分好坏，只要不影响正常社会功能，处于“能量守恒状态”，低能量也没有关系，不用去和他人比，而是要和自己对比。一个人若是突然间能量下降明显，则需要引起重视，两周状态不佳则建议寻求专业帮助。 感到能量被耗尽，应该怎么办 26岁的曲诗琦被毕业后第一份工作“耗尽了能量”。2023年硕士毕业后，她考下了深圳一所小学的编制，成为一名语文老师兼班主任。 曲诗琦描述当教师的一天：没课的早上会因为班级打架事件，放下手头的事情去处理；午饭刚吃一两口，接到生活老师的来电，就得赶到学生宿舍，下午再饿着肚子去上课；下班后，还要应付家长的微信及电话，夜里再熬夜备课。 “这份工作占用很多个人的时间”，此外，班里有几个患有多动症的孩子，刚开始她不知道如何管理，“我不断怀疑自己，面对这样的班级和纪律，我也很难受，不知道还有什么更好的方法”。 曲诗琦是非师范专业出身，毕业前只在教育机构实习过，“之前我设想过像很多报道里温暖的老师一样，课余还能关心到特殊儿童情绪的变化，滋养他们的心灵，但是我个人精力和时间真的不够处理这些，我也因为没时间多看心理学、教育学的书，没办法找到与问题学生相处的方式而感到内耗、难受。” 上班不到3个月，“有一天上课时，我心脏突然抽着疼了几次，无法大口呼吸，我知道再这样下去恐怕连基本的健康都没有了。这种状态也没法带好学生。”于是她决定辞职。 曲诗琦是一个早产儿，身体从小就不太好，“低能量在我身上的表现是专注力不够，最多坚持1个小时就得干别的事情，事情一多、压力上来我就头晕，整个人很疲惫”。 辞掉教师工作后，她休养了几个月，在今年3月成为一名公司行政职员。在网络上，曲诗琦找到了不少共鸣，一些努力找到宝贵工作机会的年轻人，发现实际工作与预想、与自身极不相符，他们在耗尽能量之后，有的像曲诗琦一样选择离开，而有的因暂时没有更好的选择留下了。 山东省精神卫生中心双相障碍科主任医师陈修哲指出，有些人容易精神内耗，他们因为关注别人的评价，或是过分担心未来、追求完美，这种内耗一定是消耗能量的，也会导致低能量的状态。 低能量不代表不热爱生活 2022年年底，张达发布了他的社交平台账号里第一条关于低能量者的帖子，“如果正常人的能量值是50%，精力旺盛者可以达到80%，我的能量值常年就只有30%-40%。”“我试过很多种办法让自己更有精力，但往往带来的是身体的过分消耗，让自己陷入更差的状态。”他的描述引起很多人的共鸣。 一周后，这条“一个低能量者的自白”帖子突然爆火，达到7000多个赞，阅读量超过10万。张达忽然意识到，“原来被低能量状态困扰的，不止我一个人。” 那时候平台上关于低能量者的内容还较少，张达在账号里建立了一个“低能量”合集，他从自身出发，尝试从多维度去探讨为何越来越多人处于低能量状态，“我们应该如何去面对它、战胜它，避免哪些雷区”。他认为，一个人在身体和心智适配度有限的情况下，工作、社交、家庭环境、教育背景、经济实力等外在因素就很容易触发低能量状态。 在生活和观察中，张达感到低能量者常常遭遇他人的误解和指责。“别人都能做，为什么你就做不了？”“怎么这么一会儿你就觉得累了？”“去应酬一下吃个饭怎么了？”他列举了低能量者面临的质疑，“我们把它当作生活常态，甚至会为产生这样的局面、给别人带来麻烦而感到抱歉。” 但张达表示，低能量不代表不热爱生活，自己只是没有足够的精力去顾全很多事情，只能在有限的精力里选择更重要的事情去做。“希望大家能坦然接受自己，积极合理地根据自身情况调整生活方式，把自己能够支配的精力放在认为重要的事情上，并坚信这样做也可以把生活过得很好。”张达说。 陈修哲医生建议，不愿意出门社交的“低能量者”，可以在家里听听音乐、泡泡茶，找一些适合的行为方式来给自己减压、充电，改善情绪状态，不一定非要去社交。 此外他表示，有些人虽然不算情绪低落，但是体验快感的能力是缺失的，专业术语称作“快感缺失”。“如果低能量影响到一个人的正常生活，包括家庭、学习、工作，他感到很痛苦，这个时候我们就要进行干预了。” 能量高低是一种状态，不该成为标签 就读于北京外国语大学的22岁学生程琪越是朋友眼中高能量的代表。学业上，她成绩优秀，取得保研资格，即将成为复旦大学的硕士生，本科期间她还同时修读了英法日3门外语；社会实践上，她积极参与演讲和辩论比赛，以此锻炼表达能力和胆量；社交上，她乐于结交新朋友，经常在朋友圈记录生活。 程琪越总结自身高能量的特点：情绪外放，性格主动，感染力强烈。高能量的表现在某些情况下能带来“加分”的效果，她举例，面试时她更容易放下“脸皮”去表现自己，短时间内能在众多竞争者中脱颖而出。她对自己最满意的一点，是从不内耗，拥有“被讨厌的勇气”。 “高能量需要在特定的条件下达成，比较轻松的生活状态和充裕的物质条件，才能带来欢乐愉悦的精神状态，在很累很焦虑的时候，其实不用勉强自己保持精力充沛的积极状态。”程琪越认为，能量高低只是一种状态，人不总是高能量或者低能量，这不该成为一个人的标签。 此外，她认为在朋友圈等社交平台中，很多人更倾向于把自己好的那一面展现出来，存在“幸存者偏差”。“比如，我的朋友圈都是发大美照、被录取、参加比赛等这些时刻，其他那些失败的时刻，我提都不会提的。”她建议，低能量的人找到适合自己的、开心的状态最重要。 现在，曲诗琦接受了自己低能量的状态，“先天的身体条件，决定了我没有那么好的精力像精英一样做‘时间管理大师’，那我做好自己想做的事情，不留遗憾就行了。”她建议同样低能量的人，先评估自己的能力和素质，接受现实之后再去提升自己想要突破的领域，“不管如何，身体健康才是重要的”。 在闫芳看来，确实会有一些人天生精力比较旺盛，同时她认为，这种高能量状态的维护，一定有更为重要的事情激励着他们。能量高低除了有先天因素外，后天的习得更加重要。 能量下降是身体在发信号 闫芳指出，只要不影响正常社会功能，低能量也没有关系。在她接诊的患者中，有人表示突然失去了精神头，疲乏感很重，对任何事物都提不起兴趣，担心自己得了病，他们去医院其他科室问诊检查之后，未发现严重的身体问题，就会被建议到精神科评估状况，“有的确实是情绪方面出了问题，带来能量下降”。 在问诊评估阶段，闫芳需要询问来访者近期压力程度、学习工作状态、睡眠状况、饮食结构等情况。专业评估后，一些来访者情绪症状较轻，暂未达到临床干预的状态，闫芳会从以下方面给出建议：合理膳食、营养平衡；选择一项适合自己的运动，通过身体放松带动大脑放松；同好友聊天倾诉，给不良情绪找个出口；培养一些兴趣爱好，为自己“充电增能”；不熬夜，良好的睡眠习惯可保存“能量”。 同时闫芳观察到，繁忙的“打工人”在工作之余只想躺着，并没有动力去执行前述建议。“若真的起不来床，可能是身体在给你发出信号，即你需要躺下。睡个懒觉其实也是一种放松，不一定把它当成特别不好的事情，但如果越躺越累，就要有意识去获取能量，哪怕只是从床上爬起来，先不追求结果，只要动起来，动力可能就会上来了。” 此外，闫芳提醒，青少年若是出现以下这些状况——突然变得懒惰，上课走神，睡不好、吃不好，感到特别疲惫，学习成绩下降，家长则需要注意孩子是否出现情绪方面的问题，必要时需要寻求专业帮助，“‘别人都没事，怎么就你有事’‘我觉得你就是不好好学习、思想有问题’，这种话建议家长就不要说了。” 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0727/c14739-40286785.html
————————————————————————————————————————————————————— 《每日剪报》编发人员： 采集：罗燕 编排：罗燕 审校：张卫
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