| 每日剪报 公共卫生信息所 2023-11-27 内容导读 热点追踪 我国已发布1563项食品安全国家标准 2023-11-26 光明日报 本报北京11月25日电（记者金振娅）国家卫健委24日举行贯彻落实党的二十大精神主题系列新闻发布会，围绕提升群众食品安全与营养健康获得感的主题，该委食品司副司长田建新介绍，截至目前，我国共发布1563项食品安全国家标准，其中涉及2.3万余项安全指标，涵盖我国居民消费的所有30大类340个小类食品。 田建新表示，我国在完善食品安全标准体系、提升基层营养服务能力、促进居民平衡饮食等方面作出一系列重要部署。国家卫健委会同有关部门做好标准相关工作——持续优化完善标准管理制度，打造严谨的标准管理体系，聘请多部门、多领域近400名专家对标准进行严格审核技术把关。针对标准执行情况进行跟踪评价，发现问题及时修订，形成了一个动态管理的“闭环”。强化标准体系建设，打造严谨的标准指标体系，包括影响居民饮食安全的主要健康危害因素，覆盖从食品原料、生产加工到最终产品的全过程，覆盖从农田到餐桌的全链条。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1126/c14739-40125962.html 返回目录＞＞ 统筹医疗资源 方便群众就医 2023-11-27 光明日报 近期，全国多地遭遇寒潮天气，气温骤降，呼吸道疾病进入冬季高发时期。国家卫健委26日举行新闻发布会，就冬季呼吸道疾病热点问题，回应社会关切。 国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，国家卫健委会同国家疾控局持续开展呼吸道疾病监测和形势研判，各地要科学统筹医疗资源，落实分级诊疗制度，跨科跨院调剂力量，发挥医联体作用，提高一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率。要向社会及时公开、持续更新提供儿科、发热门诊等服务的医疗机构信息，发挥互联网医院和基层医疗卫生机构作用，方便群众就近就便有序就医。 不同年龄群流行的主要病原体不同 监测显示，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。 “除流感病毒外，在不同年龄群体中主要流行的病原体不同。”中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，“1~4岁人群，以流感病毒、鼻病毒为主；5~14岁人群以流感病毒、外支原体病毒、腺病毒为主；15~59岁人群，以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒病原为主；60岁以上的人群，以流感病毒、人偏肺病毒、普通冠状病毒为主。” 针对部分儿童退烧后仍咳嗽严重，如何缓解的问题，广东省中医院院长张忠德表示，儿童咳嗽，要分辨清楚是风热还是风寒导致。风热咳嗽，伴喉咙痛、黄痰、黄色鼻涕等症状，可用清热解毒化痰的中成药或西药；风寒咳嗽，如刺激性干咳，伴流清涕，可以用祛寒解表补肺气的中成药。同时，冬季室内外温差和早晚温差较大，要及时更换增补衣服。 米锋提醒，大医院人员密集，等候时间长，交叉感染风险较高。家里如有儿童患病症状较轻，可首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。目前，全国各省卫生健康部门已在官方网站和政务微信平台公布了本地可以提供儿科诊疗服务的医疗机构信息，并将及时更新。 门诊服务“应开放尽开放” 近期，不少医院发热门诊、儿科诊室排队较长，杭州市卫健委副主任应旭旻在今天的发布会上介绍了杭州市优化医疗服务的做法：一是增加医疗服务供给。门诊服务“应开放尽开放”，各级各类医疗机构呼吸道门诊、发热门诊常态化开放，并积极开设夜间门诊，所有门诊开放信息及时准确对外公布。二是建立动态监测调配机制，医疗资源“应调配尽调配”。医疗机构内部要挖掘医疗资源潜力，动员病房、已转岗有资质的行政人员支援呼吸道门诊。同时，充分利用城市医联体、县医共体牵头医院的力量支援基层医疗机构。三是改善医疗服务举措，服务流程“应简化尽简化”。改善挂号、检查取药等服务流程，增配医疗辅助人员，做好患者答疑解惑工作，提高就诊效率。 米锋表示，各地要努力增开相关诊室和治疗区域，适当延长服务时间，加强药品供应保障，发挥中医中药作用，最大限度提高接诊能力和诊疗规范化水平。要做好学校、托幼机构、养老院等重点人群密集场所疫情防控，减少人员流动和探访。 增强公众对冬季常见传染病的防病能力 疫苗是预防传染病安全、便利、经济的一项措施，不同疫苗针对的主要对象有所不同。王华庆介绍，流感疫苗6月龄以上全人群都可使用，重点推荐老年人、有基础疾病人群和婴幼儿等感染高风险人群接种；新冠病毒疫苗重点推荐60岁以上的老年人、18至59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群和感染高风险人群接种。 王华庆表示，老年人基础疾病占比较大、自身免疫力相对衰弱，是接种疫苗的特殊群体。接种疫苗时需注意严格把握禁忌证，避免严重不良反应；科学把握适应证，一些基础性疾病如处在急性发作期，接种疫苗需要缓种。 老人、儿童、孕产期妇女、有基础疾病人群等是呼吸道疾病防治的重点人群。张忠德从中医药保健、治疗方面提出建议：冬天饮食多注重温补，避免燥热油腻；房屋要合理通风，注重屋内保暖、保湿；可以在上午9点、10点，下午4点、5点仍有太阳的时候进行适度运动，但要避免大汗淋漓，损耗正气；睡前可用紫苏叶、艾叶、生姜等中药泡脚，提升抵抗力和抗病能力。 提高公众健康意识，增强公众对冬季常见传染病的防病能力，可以有效减少罹患流感等传染病的风险。北京协和医院临床营养科主任于康提醒，合理免疫维持的重要基础是合理膳食，饮食方面应摄入充足的优质蛋白质、新鲜充足的蔬菜水果，保证每天充足饮水，保持健康合理的体重，维护良好免疫力。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1127/c14739-40126141.html 返回目录＞＞ 高层动向 2023年中国疾控中心援疆工作会议在乌鲁木齐召开 2023-11-24 中国疾病预防控制中心 为深入学习习近平总书记关于援疆工作的重要讲话和指示批示精神，完整准确贯彻新时代党的治疆方略，中国疾病预防控制中心于2023年11月22日在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市组织召开2023年度中心援疆工作会。国家疾控局副局长、中国疾控中心主任沈洪兵院士出席会议并讲话。新疆维吾尔自治区卫生健康委党组书记何永慧，新疆维吾尔自治区疾控局党组书记、局长汤梅，新疆生产建设兵团疾控局党组书记、局长谢昕等领导出席开幕式。新疆维吾尔自治区卫生健康委、疾控局、疾控中心及各地州疾控机构负责同志，新疆生产建设兵团疾控局、疾控中心有关负责同志，中心总部相关处室和直属各单位有关同志约90人参加会议。 沈洪兵主任对中国疾控中心在公共卫生援疆工作方面取得的成绩和新疆维吾尔自治区（以下简称“新疆”）各级疾控机构充分利用援疆资源不断提升自身能力所作出的努力给予充分肯定。他指出，中国疾控中心要继续坚持需求导向，系统谋划公共卫生援疆工作新思路，在全面援疆、精准援疆、长期援疆方面下功夫、出实招，切实推动公共卫生援疆工作高质量发展。他强调，新疆各级疾控机构要坚持抓好新冠病毒感染及其他秋冬季传染病疫情防控，高标准推动新疆疾控机构改革，积极谋划推动新疆疾控体系高质量发展，同时兼顾全面加强疾控作风建设，筑牢疾控和公共卫生廉政防线。 会上，中国疾控中心办公室作中心援疆工作情况专题报告，新疆疾控中心作援疆工作介绍。中心相关业务单位和处室、南疆工作站及新疆相关疾控机构代表分别作经验分享发言，会议还安排中心与新疆疾控机构开展专人对接交流，细致了解援疆工作需求。 会后，沈洪兵主任代表中心党委慰问了中心现任援疆干部。下午，带队现场走访新疆疾控中心，专题调研新疆公共卫生工作开展及推动疾控体系高质量发展情况等。中心办公室有关同志陪同参加相关活动。 摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202311/t20231124_270846.html 返回目录＞＞ 周宇辉副书记到改水中心检查指导 2023-11-24 中国疾病预防控制中心 11月22日下午，中国疾控中心党委副书记周宇辉一行到改水中心，就出租房屋安全管理情况进行检查指导。 周书记一行来到改水中心后，首先前往出租房现场进行实地查看，并对出租房屋的基本情况、安全隐患排查和整改情况等进行实地了解。随后，听取了改水中心党总支书记路凯同志对目前房屋出租和管理情况的汇报，并对照安全风险排查清单逐一了解整改措施和整改情况。周书记对下一步工作提出具体要求：一是要始终把安全生产工作放在极其重要的位置上，继续加强出租房及单位的各方面安全隐患排查力度，对于排查出来的问题和风险隐患做到立查立改。二是针对餐饮经营特点，把消防安全放在重要位置上。对使用大功率电气设备的租户和燃气设施加大监督检查力度。三是对办公区、出租房的日常巡查要进一步细化要求，根据不同企业经营特点有针对性地定制安全隐患检查表，检查要逐项对照，整改要及时高效。 运管中心、保卫处有关负责同志查阅了房屋出租合同、安全责任书及改水中心安全检查登记表等资料，提出了改进建议。 摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202311/t20231124_270841.html 返回目录＞＞ 卢江书记出席政研室和传播中心干部职工会议 2023-11-24 中国疾病预防控制中心 2023年11月9日，中心党委卢江书记、周宇辉副书记出席政研室和传播中心干部职工会议，宣布中心党委对两处室主要负责同志岗位调整的决定，并看望慰问全体干部职工。周宇辉副书记主持会议，宣读中心党委对崔颖同志和李浩同志职务任免的决定。两位同志先后作表态发言。 卢江书记指出，此次岗位调整，是中心党委根据工作需要，经过充分研究，集体作出的决定，并报请局党组审批同意。在充分肯定以往工作成绩的同时，卢江书记代表中心党委对两处室提出了新的要求和希望。一是要提高政治站位、强化政治理论学习，坚定不移用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践。二是要深入学习习近平总书记关于疾控工作的重要指示批示精神，全面贯彻落实党的二十大精神，贯彻落实党中央国务院决策部署，凝心聚力扎实做好当前各项工作。重点做好中心中长期发展规划编制工作，科学谋划，聚焦中国式现代化建设，助力中心高质量发展；要加强规范中心健康科普和健康促进工作，有序推进优质健康科普资源整合与开发，带动健康素养促进向纵深发展，以中心的实际行动助力健康中国建设。三是要坚持全面从严治党，加强党风廉政建设，推动全体党员干部职工心往一处想、劲往一处使，把思想和行动统一到党中央决策部署和局党组各项工作要求上来，做好医药领域腐败集中整治自查自纠工作。四是要切实抓好处室领导干部自身建设，营造风清气正、干事创业的良好政治生态环境。五是要筑牢安全意识，坚守安全底线，时刻绷紧安全生产这根弦，落实好安全隐患清零行动。 中心政研室、传播中心全体干部职工，中心人事处、党办有关同志参加会议。 摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202311/t20231124_270868.html 返回目录＞＞ 国家卫生健康委员会2023年11月26日新闻发布会文字实录 2023-11-26 国家卫生健康委员会 宣传司 时 间：2023年11月26日 地 点：国家卫生健康委2号楼新闻发布厅 主持人：米 锋 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 嘉 宾：王华庆 中国疾控中心免疫规划首席专家 李燕明 北京医院呼吸与危重症医学科主任 于 康 北京协和医院临床营养科主任 张忠德 广东省中医院院长 应旭旻 杭州市卫生健康委副主任 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 米锋： 各位媒体朋友，大家下午好！欢迎参加国家卫生健康委新闻发布会。当前，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期，国家卫生健康委会同国家疾控局持续开展呼吸道疾病监测和形势研判，推进流感疫苗接种，定期调度各地医疗资源供给和诊疗工作情况，有针对性地加强工作指导，组织经验交流和技术培训。 监测显示，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主。此外，还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升，与多种呼吸道病原体叠加有关，各地要科学统筹医疗资源，落实分级诊疗制度，跨科跨院调剂力量，发挥医联体作用，提高一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率；要努力增开相关诊室和治疗区域，适当延长服务时间，加强药品供应保障，发挥中医中药作用，最大限度提高接诊能力和诊疗规范化水平；要向社会及时公开、持续更新提供儿科、发热门诊等服务的医疗机构信息，发挥互联网医院和基层医疗卫生机构作用，方便群众就近就便有序就医；要做好学校、托幼机构、养老院等重点人群密集场所疫情防控，减少人员流动和探访。 在此也提示大家，要坚持戴口罩、多通风、勤洗手的卫生习惯，倡导“一老一小”等重点人群积极接种相关疫苗，有呼吸道症状时要做好防护，保持社交距离，避免家庭、单位内交叉传染。大医院人员密集，等候时间长，交叉感染风险较高，家里如有儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。目前，全国各省卫生健康部门已在官方网站和政务微信平台公布了本地可以提供儿科诊疗服务的医疗机构信息，并将及时更新。 今天发布会的主题是“冬季呼吸道疾病防治”，我们请来了：中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆先生；北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明女士；北京协和医院临床营养科主任于康先生；广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德先生；杭州市卫生健康委副主任应旭旻先生。请他们共同回答大家的提问。 下面请记者举手提问，提问前请通报所在的新闻机构。 凤凰卫视记者： 请问，常见的呼吸道传染病有哪些？哪些是有疫苗可以预防的吗？谢谢。 中国疾控中心免疫规划首席专家 王华庆： 谢谢这位记者的提问。其实常见的呼吸道传染病，有的是由病毒引起，有的是由细菌引起，大家也看到了，最近也有支原体引起的呼吸道疾病的报道。在病毒性疾病当中，我们常见的有流感、麻疹、腮腺炎、风疹、水痘，还有一些呼吸道病毒感染病，还有腺病毒引起的普通感冒，这是病毒类疾病。细菌性疾病，像流脑、百日咳、白喉、肺炎球菌引起的疾病，还有流感嗜血杆菌引起的疾病，这些都属于细菌性疾病。 目前，有疫苗可预防的总的传染病大概有40多种，其中有一部分属于呼吸道传染病。像麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、流感，这些病毒性疾病都有疫苗可以预防。另外，像流脑、百日咳、白喉、肺炎球菌性疾病、流感嗜血杆菌疾病，也可通过接种疫苗进行预防。 在这里也想跟大家通报一下，咱们国家通过免疫规划的实施，一些呼吸道传染病得到了非常好的控制，有几个数据可以给大家提供一下。一个是过去我们广泛流行的白喉已经连续十几年在中国没有病例了。另外，麻疹是过去常见的传染病，如果不接种疫苗，几乎每个儿童都会得上，最高的年份报告的麻疹病例接近一千万，去年实际报告上来的病例不到600例。另外，百日咳这种疾病，其实过去没有疫苗的时候，或者疫苗不普及的时候，发病人数最高超过了200万，现在已经降到了非常低的水平，下降幅度达到99%以上。 以上就是疫苗接种所取得的成效。为什么取得这样好的成效？其实跟我们疫苗接种率的持续提高有很大的关系。所以，在目前呼吸道疾病流行的情况下，还是建议大家按照免疫程序，根据我们的疫苗接种建议，能够接种疫苗的尽量接种疫苗，来预防传染病的发生。 另外，近期我国呼吸道疾病流行过程中监测的结果显示，目前监测到的病原主要以流感病毒为主。除此之外，我们也发现在不同年龄段，除了流感以外还有其他病原的分布，比如说1-4岁儿童，除了流感以外，还有引起普通感冒的鼻病毒，也占到一定的比例。5-14岁人群除了流感以外，支原体也占了一定的比例，还有引起普通感冒的腺病毒存在。15-59岁，除了流感病毒以外，也有鼻病毒，还有新冠病毒病原被分离出来。60岁以上的人群，人偏肺病毒也是引起普通流感症状的病毒。此外还有，普通的冠状病毒在60岁以上人群当中占的比例也是比较大。所以我们看到，在最近呼吸道疾病流行的季节，是有多种病原共同存在的，希望大家在这样一个情况下，除了要接种疫苗以外，还要做好非疫苗的防控措施，保护我们的健康。谢谢。 光明日报记者： 在居家环境当中，老年人群体相对抵抗力较弱，是否有针对他们的特殊防护建议呢？ 北京医院呼吸与危重症医学科主任 李燕明： 谢谢您的提问。其实，就像您说的，老年人随着年龄的增长，呼吸道局部的防御功能和整个免疫功能是下降的，再加上老年人多合并多种基础疾病，因此老年人容易罹患呼吸道感染，而且一旦罹患了以后容易发展成重症，是我们特别需要关注的一组人群。 在预防方面，首先，就像刚才王华庆教授提到的，疫苗还是最重要的预防措施。现在是流感流行的季节。流感的季节性流行，每年都会出现，因此对老年人来说，特别是合并基础疾病的老年人，接种疫苗是最主要的预防措施。第二，要注意气温的变化。现在特别是北方地区气温变化比较大，大家要外出的时候一定要注意天气变化，根据温度增减衣服。在居家环境里，也要注意适合的温度。如果居家温度比较低，可以选择一些小的电器，让我们的居家环境保持适合的温度。另外，在这里也想提醒大家一句，湿度也是非常重要的，如果家庭环境里过于干燥的话，也不利于呼吸道健康。第三，如果外出，尽可能减少去密闭环境人群聚集的地方，如果去的话，尽可能减少逗留时间。去的时候，要戴上口罩，注意双手的清洁。另外，要加强通风，每天居室都要进行通风，可以选择中午相对温度比较高的时候进行通风。如果有多个房间，可以把老年人转移到另外一个房间去，房间通风完之后，恢复到适合温度，再把老年人移回来。 最后，在冬季希望老年朋友加强基础疾病的管理和维持健康的生活方式。因为对基础疾病来说，一旦罹患呼吸道感染以后容易出现基础疾病的急性加重，要把基础疾病控制在一个比较良好的状态。另外，要保持健康的饮食、合理的睡眠，少吸烟、少饮酒等，保持健康的生活方式。谢谢。 中央广播电视总台央视记者： 医院门诊服务是我们提升医疗机构服务水平的重点。最近一段时间，挂号难、就诊慢这些问题又引起大家广泛的关注，针对这些问题，医疗机构将采取哪些措施来改善预约、挂号，包括就诊流程，提升患者的就医体验？谢谢。 杭州市卫生健康委副主任 应旭旻： 感谢这位记者朋友的提问。为了有效应对当前呼吸道疾病的就诊高峰，我们重点采取了以下几项措施： 一是增加医疗服务的供给。门诊服务应开放尽开放，所有的综合性医院专科医院、基层医疗机构等各级各类医疗机构的呼吸道门诊、发热门诊常态化开放，根据需要延长服务时间，不得随意停诊。同时，我们积极创造条件，开设夜间门诊，所有门诊开放信息及时准确地对外进行发布。 二是建立动态监测调配机制，医疗资源应调配尽调配。杭州市通过城市大脑数据驾驶舱实时监测医疗机构门急诊的就诊量、就诊等候时间等数据，科学设置预警指标，如果出现负荷过载，我们会实时启动应急调整机制，医疗机构内部深挖医疗资源潜力，将病房、已转岗有资质的行政人员动员支持呼吸道门诊。同时，充分利用城市医联体、县医共体牵头医院的力量支援基层医疗机构。 三是改善医疗服务举措、服务流程，应简化尽简化。优化医疗服务流程，改善挂号、检查取药等服务流程，减少不必要环节。比如我们开展了血常规等常规检验项目预检开单，让患者边候诊边检查，实行先看病后付费，看病全过程无需付费，实行诊后的信用支付，尽量减少病人就诊等待时间。增配医疗辅助人员，维持医疗秩序，同时做好患者的答疑解惑工作，提高就诊效率。谢谢！ 总台中国之声记者： 营养对于免疫系统的健康会起到重要的作用，在冬季呼吸道疾病高发季节，我们是不是有一些健康饮食的搭配或者健康饮食习惯的建议，能够帮助大家增强自身的免疫力？谢谢。 北京协和医院临床营养科主任 于康： 首先谢谢这位记者朋友的问题。我们说，合理免疫维持的重要基础是合理膳食。合理膳食实际上是由很多种食物共同构成的，不是说我单吃一种，或者有限的几种食物，就能实现所谓的合理膳食。所以合理膳食的重要前提是食物多样化，尤其是在冬季，我们要实现这个多样化的目标，有一个重要的参考依据，就是中国居民膳食指南提出的每天要摄入12种以上的食物，每周要摄入25种以上的食物。而且我们希望这些食物是均匀分布到规律的三餐里头去，而不是仅仅集中在一餐或者两餐。我们鼓励大家尽可能全家一起自己做饭，然后其乐融融地享受这种家庭氛围，这是非常有利于食物多样化的实现的。 第二，要确保充足的优质蛋白质的摄入。我们说优质蛋白的主要来源，尽量选择蛋白相对质量高，同时脂肪相对低的食物和烹调方法。举例来说，比如清蒸的鱼虾，比如说脱脂或者低脂的牛奶，比如说里脊肉等等，去掉皮的禽类，像鸡肉、鸭肉等等，它构成了免疫物质的一个重要基础。当然，对于蛋白质的摄入，我们希望三餐均匀分布，每一餐都能达到25-30克的蛋白，这样是最有利于我们整体蛋白状况的维护，也是构成我们合理免疫状况的一个重要的基础。 第三，要保证新鲜充足的蔬菜和水果的摄入。如果从量化的角度来说，每日的蔬菜摄入总量应该达到300到500克，这300到500克里并不仅仅指绿色蔬菜，而是要实现多样化，就是五颜六色特别是一些深色的蔬菜不能被忽视，举例来说，像番茄、紫甘蓝、绿菜花、胡萝卜、彩椒等等，所以我们说蔬菜的多样化也要充分体现。说到水果，我们希望每天能够达到200克到300克的水果，水果也可以选择一些糖份相对偏低，或者中等糖量的，比如草莓、柚子、苹果、橙子等等，这都是非常好的水果来源。如果把蔬菜和水果用一句话形容它摄入特点的话，我想就是“每餐有蔬菜，每天吃水果”，这是我们对上面量化概念的一个更加通俗的表述。 第四，希望大家能够保证每天充足的饮水，最好能达到一天1500毫升或者到2000毫升的饮水。饮水的来源，我们尽可能选择白开水、矿泉水、淡茶水，不要选择各类含糖的饮料。同时，为了实现这样的饮水，我们希望大家能够做到每天少量多次规律的饮水，尽量不要让自己出现口干、口渴的情况。 最后，我们保持好一个健康合理的体重，是维护良好免疫力的一个重要基础，所以我们要做为到吃动平衡。还有前面有专家已经提到的，我们要维持良好的生活习惯，保持规律的作息时间，这些都是维持合理免疫力的重要的饮食方面的措施。谢谢！ 中国日报记者： 请问，在中医养生保健方面有哪些建议可以帮助重点人群增强体质、提高抵抗力、预防呼吸道疾病？谢谢。 广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德： 谢谢你的提问。我们知道，每年冬天是呼吸道病毒高发季节，对于高龄的有基础疾病或者服用免疫抑制、肿瘤放化疗或者孕产期、妊娠晚期和低龄儿童等，都是考验。在重点人群中如何防治冬季流感呢？中医有个理论叫做“正气存内，邪不可干”，所以我们特别强调，扶助正气，抵抗风寒燥火。可以从衣食住行等几个方面来防护。比如说，冬天温差特别大，室内外温差大，早晚温差也大，这时候要注意更换衣服。 第二，饮食方面，要多吃一些扶助正气、健脾补气的食物，冬天吃温补的食物比较多，比如羊肉、牛肉、鸡肉等，避免吃一些燥热油腻的食物，它会难以消化，这时候可以搭配一些萝卜，民间说“冬吃萝卜夏吃姜”，萝卜可以帮助消化又可以滋阴补气。另外可以选择一些药膳，以补气驱寒运燥为主，如党参、黄芪、生姜、紫苏叶、核桃等煲不同的汤，搭配不同的膳食，抗病能力就会增加。 第三，居住方面，在允许的情况下一定要多通风。当然很冷很冷，零下三四十度了，通不了的时候那是例外。比如，西北地区有一些很冷的地方，不仅要通风，还要保持湿度，因为很干燥。南方地区没有暖气怎么办呢？可以加一些保暖的电器。另外，中医说运动养人，一定要进行运动，一个人的抵抗力好，运动很重要，但是这么冷的天怎么运动呢？早上允许的情况下，9点、10点，下午4点、5点、6点，还有太阳的时候去运动，但是要避免大汗淋漓，容易伤气。 第四，要用中医药辅助的疗法，按摩足三里、肺俞穴，另外要泡脚，平时可用紫苏叶、艾叶、生姜、桂枝，晚上睡觉前泡一泡脚，效果就会非常好，就会提升抵抗力和抗病能力，中医说就是提升正气，抵抗邪气的侵袭。谢谢！ 新华社记者： 我们知道数字化和信息化的手段，对优化医疗就诊秩序能发挥积极作用。请问，医疗机构如何应用数字化手段来缓解看病排队时间长的问题？谢谢。 杭州市卫生健康委副主任 应旭旻： 感谢这位记者朋友的提问。近年来，杭州市全力打造数字卫健，致力于通过数字化改革提升医疗服务能力，改善医疗服务流程。 一是通过各种途径，提供发热门诊的信息查询。在杭州，患者可以在“浙里办”等主要的网络平台服务入口查询发热门诊的信息，可以实时查看医院挂号，包括剩余排队人数的情况，并且支持一健导航，方便群众就近选择就诊时间相对较短的医疗机构进行就诊，实现有效的预分流。 二是加大互联网诊疗的服务供给。我们依托互联网医院平台，开设了发热门诊、儿科诊疗的专项咨询和复诊通道，在线开具处方，并且由第三方机构免费将药配送到患者家中，看病由线下转到线上，满足发热患者居家看病就医需要，同时也减少病原在医院的聚集，减少交叉重复感染的机会，缓解看病排队的现象。 三是提供“云入院”的办理服务。通过数字化技术，打通医院床位资源，对基层患者转诊到上级医疗机构的住院流程进行变革，我们提供“云入院”办理服务，从以往的开转诊单、联系上级医院、上级医院门诊就诊、开住院单、办理入院这样五步，我们精简到社区卫生服务中心云端选择上级医院入院，患者直接入住上级医院两步，进一步缩短等候时间，提高转诊效率。谢谢！ 总台CGTN记者： 我的问题也是关于老年人的，针对这个特殊群体，冬季的呼吸道疾病，老年人发病特点和风险因素有哪些？针对这个群体制定的治疗方案的特点应该是哪些呢？谢谢。 北京医院呼吸与危重症医学科主任 李燕明： 谢谢您的提问。其实，对于我们刚才提到的，对于老年人来说，由于年龄的增长，呼吸道的防御能力是下降的，同时全身的免疫功能是下降的，因此容易罹患各种各样的呼吸道病原体的侵袭。另外，老年人多合并很多的基础疾病，比如大家熟悉的慢阻肺病、冠心病、糖尿病等等，这些基础疾病的存在会进一步削弱老年人的免疫功能。同时，一旦罹患了呼吸道感染之后，容易出现基础疾病的加重，比如出现心率失常、呼吸衰竭等等，因此这组人群由于基础疾病的存在和增龄相关的呼吸系统免疫功能下降，容易出现呼吸道感染，并且容易出现重症。在临床的特点方面，很突出的一个特点，就是这组人群在罹患了呼吸道感染以后的症状不典型性，大家可能都知道，对于典型的呼吸道感染是什么症状呢？是发热，伴有咳嗽、咳痰等等呼吸系统的症状。但是对老年人来说，他的这种表现可能不是特异性的，特别是高龄老人或者失能失智的老人，他可能不能够很好地表达自己的不适，因此要加强日常的监测。首先，很多老年人会以跌倒为首要的呼吸道感染的表现，因为老年人本身是比较衰弱的，呼吸道感染会进一步加重他的稳定能力的下降。另外，他可能会有一些消化道或者中枢神经系统的表现，一般情况变差，比如纳差、嗜睡等等，这些都可能是老年人呼吸道感染的症状。因此日常护理当中，要密切监测日常情况的变化，早期发现。 对于老年人的治疗方面，主要包括多个方面，综合治疗是其中非常重要的一部分。对于呼吸道感染来说，首先是抗感染的治疗，遵从医嘱，根据可能的病原或者已经明确的病原，来给予抗感染治疗。而抗感染药物治疗选择的时候，要注意有效性、安全性。刚才我们提到了，老年人多合并多种基础疾病，会用很多药物，因此要注意药物的相互作用。同时，根据老年人的肝肾功能调整剂量。另外，老年人的基础疾病比较多，容易在感染期间出现基础疾病的加重，因此在呼吸道感染期间，对于基础疾病的护理和监测就变得非常重要。第三方面，我们要在治疗期间加强对老年人的护理，老年人一旦罹患了呼吸道感染之后容易出现衰弱，容易出现纳差、吞咽困难、呛咳、咳痰不利等等，我们要在这期间进行一些营养的补充，要补充一些好消化、高质量的食物，同时要加强痰液的引流。 最后，呼吸道感染虽然是个急性的疾病，但是对于老年人这组脆弱人群来说，可能会造成长期的影响，可能流感已经好了，但是老年人会出现功能不良需要长期照护，甚至再感染的情况，因此在恢复期要对老年人进行全程评估、多方位评估，包括他的睡眠情况、营养情况、认知情况、情绪情况等等，根据他出现的问题进行针对性的干预，促进老年人早期的康复。谢谢！ 中国青年报记者: 请问专家，针对不同年龄段的不同人群，有没有一些特定的疫苗推荐？请您举例介绍一下。谢谢。 中国疾控中心免疫规划首席专家 王华庆: 谢谢这位记者的提问。我们都知道，疫苗是预防传染病安全、便利、经济的一项措施，在传染病防控过程中发挥着重要的作用。不同的疫苗针对的主要对象是有所不同的，主要根据疫苗的特点，还有防控疾病的需要来决定。像目前我们国家实行的国家免疫规划疫苗，主要对象是14岁以下的儿童。像非免疫规划疫苗，像肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗等，这些疫苗主要对象是婴幼儿。还有针对呼吸道疾病最常用的流感疫苗，对象是6个月以上的人群都可以使用。但是这里面也有重点推荐的人群，像老年人，还有基础性疾病的人群、婴幼儿，这些人群在推荐接种流感疫苗时的程度是有所不同的。 另外，关于新冠病毒疫苗，按照目前最新的方案，我们国家规定了60岁以上的老人，还有18-59岁的有慢性基础性疾病的人群，以及有免疫缺陷的人群，还有感染高风险人群，这些人群都是目前新冠病毒疫苗推荐接种的对象。 在接种疫苗的过程中，要按照预防接种工作规范的要求，还有接种方案的要求，规范接种疫苗，让疫苗在整个生命周期当中，对不同的人群中发挥更好的作用。谢谢！ 封面新闻记者: 分流分层分级救治对于提高医疗效率和救治质量有哪些作用？医疗机构应如何实施这一策略？谢谢。 杭州市卫生健康委副主任 应旭旻: 谢谢这位记者朋友的提问。建立健全分级分层分流救治体系，对于有效分配管理医疗资源、合理分流患者、提高救治效率都具有非常重要的作用。 一是建机制。各级卫生健康行政部门要根据各级医疗机构的功能定位，依托城市医联体、县域医共体的力量，建立起以二级医疗机构为龙头、基层医疗机构为网底的分级分层分流救治体系。加大对基层医疗机构的支持力度，统筹调配辖区内各级各类医疗资源，确保患者在适当级别的医疗机构能够得到及时有效的救治。 二是强能力。二级以上医疗机构要集中力量开展疑难危重症诊断治疗技术攻关，加强疑难重症疾病的救治能力。对基层医疗机构而言，要进一步增设CT等医疗设备的配置，加强业务学习，规范呼吸道疾病的诊断和治疗，尤其是要提高危重症的早期识别能力，做到“早发现、早识别、早干预”，引导患者到基层就诊。 三是畅通道。要建立上下级医院“一对一”的指导帮扶机制。我们成立急危重症的专科救治联盟，建立急危重症网格，分片包干，开展救治和巡诊，畅通省、市、县医院会诊转诊渠道，及时响应诊疗需求，指导救治方案，落实好分级诊疗制度。谢谢！ 南方读报南方+记者: 感染呼吸道疾病的老年人群体是否更适宜采用中医传统医学调养的方式进行防治呢？能否介绍一些中医药在防治冬季呼吸道疾病方面的经验和建议？ 广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德: 谢谢。中医来说，老人家由于年龄增长，脏腑气血亏虚，抵抗力下降，冬天特别容易感染。要从三个方面注意：一方面，一定要保暖，老人家以头、颈、背、足为主，中医有个说法，风从头来，寒从脚起，所以要保证头部不要受风；脚部要保暖；背部要保暖，可以穿件马甲背心。第二方面，晒太阳，冬天的太阳是大自然给我们最好的温阳祛寒、提高免疫力的最好礼物，有条件一定要多晒太阳。第三方面，在饮食方面，我们可以用一些辅助的，有健脾补气固表、温阳祛寒功效的中成药，或者服用药膳进行防护。另外，不要等到老人家生病了，尤其是有基础疾病才去干预，如支气管扩张、支气管哮喘，在家里要多做一些呼吸操和腹式呼吸训练，帮助缓解症状。 另外在饮食方面不要大补，如红参、人参、虫草等等，要用平和一点的膳食，进行健脾补气、温阳祛寒。有一些人刚开始出现喉咙痛或者流鼻涕、打喷嚏，要确定是风寒还是风热，风热的要用清热祛风的中成药或者药膳进行防治，或者按摩少商穴、列缺穴；出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痒等风寒证，可以用祛风寒常用的中成药或者食疗；但基础疾病很严重或者咳嗽发热很厉害，要采用中西医结合的治疗办法，用中医的方法防止基础疾病加重，同时用西医的方法配合治疗，让患者受益最大，尽快康复。谢谢！ 中新社记者: 对于呼吸道疾病患者来说，有哪些特定的营养补充剂或者食物成分是可以帮助他们来改善病情的？谢谢。 北京协和医院临床营养科主任 于康: 谢谢您的问题。如果是出现进食受限，或者完全不能吃饭，或者虽然吃饭，但是吃的量比通常明显减少，比如减少了30%甚至50%，持续两天了，这种情况之下，我们就需要补充口服营养补充剂，包括特殊医学用途配方食品，以及口服的肠内营养制剂等等。这个过程中，我们应该得到医院营养科的临床营养医生或者临床营养师的指导。当然，在补充这些营养口服制剂之前，也要注意观察他的进食情况，我们还是鼓励能吃自然饮食，特别是从流食、半流食、清淡的饮食、易消化的温和的饮食开始逐渐的增量。在这个过程中，尤其应避免过于着急，甚至出现比如摄入大量的糖分、甜食，摄入大量油炸的、辛辣刺激的食物，反而造成更不好的结果。 同时，我们对于一些长期的营养不足，或者是长期体重比较低的，特别是一些老年人，还是要特别强调对于优质蛋白质的补充。也有一些朋友是属于长期素食，对于动物性食品摄入一直就比较少，这种情况下，除了前面提到的口服营养补充剂之外，还可以专门添加一些蛋白质的补充制剂。 还有一种情况，往往在感染的情况下，可能会出现肠道菌群的失调，或者在细菌感染情况之下使用抗生素以后，会继发出现肠道菌群的紊乱。所以这种情况，我们应该在医生或者临床营养师指导下，选择一些益生菌、益生元改善肠道微生态的情况。 最后，特别要加强在整个防治过程中的营养监测，包括体重的改变、进食量的改变、水电解质的情况，对于一些老年人等等，还要特别注意人体成分比如肌肉量的变化，还有一些代谢指标，像血糖、血脂、肝肾功能等等。所以，我们也希望能够在综合防治的过程之中，定期的到综合医院临床营养门诊，来加强临床营养方面的监测。谢谢。 澎湃新闻记者: 请问，针对老年人呼吸道疾病疫苗接种有哪些注意事项？谢谢。 中国疾控中心免疫规划首席专家 王华庆: 谢谢这位记者的提问。目前关于老年人预防呼吸道疾病的疫苗主要有三种，一个是流感病毒疫苗，一个肺炎球菌多糖疫苗，还有新冠病毒疫苗。 老年人是一个非常特殊的群体，一是有基础性疾病的占比比较大，第二是自身免疫力在衰弱，这种情况下接种疫苗的时候，主要从安全性角度出发，需要做好三件事情。 第一，要严格把握禁忌证，假如对疫苗或者疫苗当中的成分有既往过敏史，就不能接种。还有，之前打同类疫苗出现过严重的不良反应，尤其是过敏性反应，也不能接种。 第二，科学把握适应证。老年人有一些基础性疾病，如果处在急性发作期，或者疾病进展期，这时候接种疫苗需要缓种。适应证不是禁忌，但是我们要把握好防止出现其他偶合情况的发生，也有一些老年人发生急性疾病，症状比较严重，这时候也建议缓种，这也是从慎用证角度出发。 第三，为了保证安全、疫苗接种有效，在预防接种的过程中有一系列工作规范要求，从接种医生的角度，应该严格按照接种工作规范执行。另外，我们在每次接种过程中，不管是老人还是家属都要仔细阅读知情告知，那里面也有一些相关的注意事项，包括需要留观、接种前注意事项等，这都是为了保证老年人接种的安全有效。谢谢。 中国网记者: 好多儿童患有呼吸道疾病之后，虽然烧退了，但是还有很长时间的咳嗽，请问从中医角度要怎么缓解咳嗽这个症状？谢谢。 广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德: 谢谢，大家都很关注儿童的咳嗽问题。中医来说，儿童是“稚阴稚阳”的体质，疾病刚刚好的时候，脾胃功能比较脆弱，这时候有些家长比较着急，会给吃一点补品，过多了就容易增加脾胃的负担，引起咳嗽。还有一种家长着急的情况，孩子有一点发烧，38度、39度，家长都想6小时、5小时后退烧且不反弹，这时用药很猛。中医有一个理论，太过苦寒或者太过热，就容易“关门留寇”，风寒或者风热之邪祛不干净。这些方面引起的咳嗽，有几种办法。 首先要辨清楚是风热还是风寒。风热的，喉咙痛，有一点黄痰，有点黄色的鼻涕，可以用清热解毒化痰的中成药，或者化痰的西药。风寒的，咳嗽，喉咙很痒，像一些刺激性的咳嗽，一咳嗽就流清鼻涕，这时候就用一些祛寒解表补肺气的中成药。另外，燥咳、干咳，没有痰，咳嗽声好像撕布一样的，就用润肺的办法。食疗方面，清热解毒的食疗很多，如雪梨、马蹄、冰片、川贝等。风寒的用陈皮、生姜、橙子放点瘦肉炖水给小孩喝，也能祛风寒，但是要辨证准确。风燥热的，可以用沙参、麦冬、蜂蜜等 。 另外一些咳嗽的患者，本来已经好了，吃了一点水果、冷饮，咳嗽又加重了。很多家长很注重给小孩吃水果、青菜，但是物极必反，很多小孩现在只吃水果，只吃青菜，中医说这些食物很寒凉，如果患者体质比较寒凉，食用后就容易咳。尤其一到晚上，更容易咳嗽、流鼻涕、出汗，所以家长要判断清楚后给孩子正确的食疗方法。还有一些中医疗法，用风筒帮孩子吹大椎，用生姜擦擦气管部位，有助于缓解咳嗽，前提是孩子没有重症肺炎和其他比较重的症状，如果有，要中西医结合治疗，及时去医院做相关检查。谢谢。 每日经济新闻记者: 老年人是呼吸道疾病易感人群，老人出现呼吸道疾病症状后，家人如何判断他们是需要居家养护还是去医院就诊呢？如果去医院就诊的话，如何降低他们的交叉感染风险？谢谢。 北京医院呼吸与危重症医学科主任 李燕明: 谢谢您的提问。其实这对家里人来说，的确是比较困难的一个选择，需要结合老年人的年龄，他的基础疾病的严重程度和这次感染的严重程度来综合研判。我有几点建议。 第一，老年人或者家人必须要了解老年人的基础情况，他基础的体温、血压、脉搏、血氧饱和度等，因为我们只有了解了这些情况，才知道他的变化程度是什么，这是非常非常重要的。 第二，建议对于高龄的老人，还有合并严重基础疾病的老人，在就医的时候要更加积极一些，比如年龄已经八九十岁了，合并有严重的呼吸系统疾病、心血管系统疾病、活动性肿瘤等，这种患者一旦罹患了感染以后，往往病情发展比较迅速，容易出现重症，所以就诊的时候要更加积极一些。 第三，我们要看看这次呼吸道感染症状如何，如果症状比较轻，只有一些流鼻涕、打喷嚏，情况比较好，可以选择居家观察。如果出现高烧不退、呼吸困难、喘息、血氧饱和度下降，或者出现了大小便失禁等中枢神经系统症状，还有精力明显不足、饮食障碍、出现嗜睡等情况，这些都是不好的信号，需要及时就诊。 最后我想提醒大家，呼吸道感染性疾病早期治疗是非常重要的，对于流感来说，抗流感病毒的药物48小时之内用药效果是最好的，如果超过了48小时以后，用药的效果就会打折扣。如果家里已经明确有流感患者，一旦出现呼吸道感染的症状，要及时就医。 如果去医院的话，如何做好预防呢？首先要错峰，尽可能减少高峰时间去就诊。另外如果老年人可以耐受的话，建议老年人佩戴口罩。现在感染的患者比较多，大家等待的时候，尽可能减少跟其他人员的接触，找一个相对来说比较人少的地方。最后管理好手卫生，尽可能减少和公共物表特别是医院公共物表的接触，接触物表之后要清洁双手。谢谢。 央广网记者: 我们知道冬季呼吸系统疾病高发，请问如何提高公众的健康意识，让更多人注意并了解如何预防流感等常见疾病，从而减少患病机率和就诊需求。在感染高峰阶段，个人应该注意哪些事项？谢谢。 杭州市卫生健康委副主任 应旭旻: 感谢这位记者的提问。冬季是多种呼吸道传染病的高发季节，提高公众健康意识，增强公众对冬季常见传染病的防病能力，可以有效减少罹患流感等传染病的风险，降低就诊需求。现阶段我们主要从以下几个方面来开展工作。 一是让公众及时了解最新的疫情形势和最新相关政策，增加主动防范意识。二是采取多种形式向公众开展冬春季传染病防治知识的宣传和教育。三是对托幼机构、学校、养老机构、社会福利机构等重点单位开展针对性的技术指导，强化传染病监测管理，防范聚集性疫情的发生。 鉴于当前是呼吸道传染病的流行季节，建议公众加强以下的预防措施：一是保持科学良好的卫生习惯，出现发热咳嗽等相关症状要及时就医、规范治疗。二是均衡膳食，规律作息，适度运动，增强体质和免疫力。室外活动时及时添加衣物，避免因着凉增加感染机会。三是进行疫苗接种。疫苗接种是预防传染病最经济有效的方法。建议符合条件的人群及时进行疫苗接种。谢谢！ 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 米锋: 谢谢，今天的发布会，几位嘉宾介绍了冬季呼吸道疾病的防治有关情况，再次感谢各位，后续我们还将就相关主题召开新闻发布会，欢迎大家继续关注。今天的发布会到此结束，谢谢大家！ 摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202311/ 返回目录＞＞ 疾控动态 晋冀鲁豫四省地方病防治工作经验交流暨研讨会在山西召开 2023-11-24 河北省疾病预防控制中心 为进一步巩固地方病防治专项攻坚行动成果，加强疾控系统改革新形势下的地方病防控工作，11月17日，晋冀鲁豫四省地方病协作组在山西洪洞县召开了工作经验交流暨研讨会。 各参会省份分别就地方病防治工作经验做了汇报，我省主要就地方病防治攻坚行动“回头看”完成情况、全省健康教育宣传及培训工作、实验室质控考核情况和地方病防治竞赛工作等内容在会上进行了交流。通过地方病三年攻坚行动，河北省实现了控制和消除重点地方病的目标。（地方病防治所） 摘引网址：https://www.hebeicdc.cn/zxyw/60691.jhtml 返回目录＞＞ 科研动向 细菌能储存记忆并将其代代相传 2023-11-27 科技日报 美国得克萨斯大学奥斯汀分校科学家发现，包括大肠杆菌在内的一些细菌，会利用铁含量的多少存储不同行为的信息，这些信息在对某些刺激的反应中被激活。研究显示，这些由铁产生的“记忆”至少持续了四代，到第七代就消失了。最新发现在预防和对抗细菌感染以及解决抗生素耐药性等方面具有潜在应用价值。相关论文发表于最新一期《美国国家科学院院刊》。 科学家此前曾观察到，有过群集经验的细菌更愿意且更有能力“成群结队”。研究人员指出，细菌没有大脑，没有神经元、突触或神经系统，但它们可从环境中收集信息，如果它们经常遇到这种环境，它们可存储这些信息，并在以后快速访问这些信息，这对它们有利。 研究团队观察到，单个自由移动的细菌铁含量不同。铁含量较低的细菌细胞更容易成群结队。相比之下，在固体表面形成生物膜的细菌，即密集、黏稠的细菌，其细胞中的铁含量很高。而具有抗生素耐受性的细菌体内铁含量的水平比较平衡。 研究人员推测，当铁含量较低时，细菌的记忆会被触发，形成一个快速移动的迁徙群体，在环境中寻找铁。而当铁含量高时，记忆表明这种环境比较适宜，它们可以附着在周围并形成生物膜。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1127/c14739-40126139.html 返回目录＞＞ 咖啡渣或可预防神经退行性疾病 2023-11-27 科技日报 美国科学家在最新一期《环境研究》杂志上刊发论文指出，如果阿尔茨海默病、帕金森病等几种神经退行性疾病是由肥胖、年龄增长、接触杀虫剂和其他有毒化学物质等因素引发的，从咖啡渣中提取的咖啡酸基碳量子点（CACQD）具有保护脑细胞免受这些疾病影响的潜力，因此有望在治疗神经退行性疾病方面发挥变革性作用。 神经退行性疾病的主要特征是神经元或脑细胞的丧失，这种疾病抑制了一个人基本的运动和语言能力、完成更复杂任务的能力以及认知能力。当这些疾病处于早期阶段，由生活方式或环境因素引起时，它们有几个共同的特征：大脑中自由基水平升高，以及可能导致大脑斑块的淀粉样蛋白片段的聚集。 最新研究负责人、美国得克萨斯大学埃尔帕索分校科学家发现，当帕金森病是由杀虫剂百草枯引起时，CACQD在试管实验、细胞系和其他帕金森病模型上都具有保护神经的作用。而且，CACQD能清除自由基或防止它们造成损伤，并抑制淀粉样蛋白片段的聚集，而不会产生任何显著的副作用。他们因此假设，在人类阿尔茨海默病或帕金森病的早期阶段，基于CACQD的治疗可有效预防疾病的恶化。 研究团队指出，咖啡酸非常独特，因为它可穿透血脑屏障，对大脑内部的细胞发挥作用。此外，从咖啡渣中提取CACQD的过程非常环保，而且，咖啡渣的丰富性使这一过程既经济又可持续。科学家未来或许能研制出一种药物，以预防绝大多数由非遗传因素导致的神经退行性疾病。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1127/c14739-40126138.html 返回目录＞＞ 研究揭示S-核酸酶相分离促进矮牵牛自交不亲和性新机制 2023-11-25 遗传发育所 自交不亲和性（Self-incompatibility，SI）是被子植物中普遍存在的一种种内生殖障碍。其中，最广泛存在的SI系统是在车前科、茄科、蔷薇科和芸香科中发现的一个由S-核酸酶（S-RNase）和多个S-locus F-box （SLF）的基因簇连锁的遗传单元控制的自交不亲和类型。有研究表明，在茄科植物杂交矮牵牛中异己S-核酸酶被SCFSLF介导的泛素-蛋白酶体系统降解。然而，自己S-核酸酶在自交不亲和反应中如何发挥作用，尚不清楚。 中国科学院遗传与发育生物学研究所薛勇彪研究组在杂交矮牵牛中利用转基因荧光标记蛋白和免疫染色等技术发现，S-核酸酶在自己而非异己花粉管细胞质中形成无膜斑点状结构S-核酸酶凝聚体（S-RNase condensate，SRC），并通过序列突变和体外相变实验证实这种结构是S-核酸酶的相分离介导的；同时，进一步的转基因实验证实SRC是自交不亲和反应所必需的。此外，该研究还利用生理生化实验揭示了花粉亲和因子、修饰因子HT-B和SSK1以及花粉管氧化还原态对SRC形成的抑制或促进作用。研究通过体外重构和质谱分析了SRC互作组分，证实了互作组分肌动蛋白结合蛋白的功能以及SRC对自己花粉管细胞骨架的间接破坏作用。本研究揭示了新的被子植物SI的工作模型，即S-核酸酶通过相分离起始SRC的形成，HT-B和Trxh促进其扩张，进而隔离肌动蛋白结合蛋白间接破坏细胞骨架有序构成，从而驱动自交不亲和性（图）。该成果为研究显花植物自交不亲和性提供了新思路。 相关研究成果在线发表在《植物学报（英文版）》（JIPB，DOI：10.1111/jipb.13584）上。研究工作得到国家自然科学基金和中国科学院战略性先导科技专项的支持。中国科学院北京基因组研究所的科研人员参与研究。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/6b5480229eea.html 返回目录＞＞ 研究揭示多倍体小麦亚基因组特异转座子介导穗发育可塑性 2023-11-25 遗传所 普通小麦（Triticum aestivum，AABBDD）是经过两次杂交事件形成的异源六倍体，融合了三个二倍体祖先不同的特性，具有强大的可塑性和环境适应能力，成为广泛种植的主粮作物。从进化角度讲，不同基因组的融合提供了丰富的原材料，促进多倍体的演化和表型可塑性，但具体分子机制尚不清楚。小麦亚基因组的分化，主要源于不同二倍体祖先种中发生特异的转座子（TE）扩增。科研团队前期结合高通量实验和计算策略，发现了大量TE来源的远端调控元件影响亚基因组转录调控的可塑性，但其对表型的影响并不清楚。 中国科学院遗传与发育生物学研究所薛勇彪研究组、复旦大学张一婧研究组、广州大学董志诚研究组与中国科学院分子植物科学卓越创新中心Jungnam Cho研究组合作，揭示了小麦增强子类似元件能够产生新生链RNA，且在预测增强子活性方面更加精确有效。该团队开发了一套计算流程，利用CAGE-seq和多维表观组数据检测编码和非编码转录本的起始位置，发现了大量TE来源的非编码新生链RNA主要位于LTR调控区，且具有活性调控元件的染色质特征。进一步通过亚基因组及多组织表达比较，该研究鉴定到一个亚基因组偏好扩增的TE家族具有明显的组织特异性新生链RNA的表达。该家族在亚基因组A的二倍体祖先中发生特异性扩张。通过RNA干扰及过表达技术，该研究揭示这一TE家族成员的新生链RNA的异常表达，会导致小麦穗型的变化，且可能与小麦穗型的驯化相关（如图）。由于TE来源的新生链RNA敲除，同时导致相应位置DNA甲基化，因此不能确定这一表型是TE调控元件的直接功能还是由新生链RNA介导，但该研究提示可以借助新生链RNA来预测调控元件的功能。这为庞大的小麦基因组中大量远端调控元件功能鉴定提供了新思路，并为研究小麦大量转座元件与多倍体功能演化之间的关系提供了新线索。 相关研究成果在线发表在《自然-通讯》（Nature Communications，DOI：10.1038/s41467-023-42771-9）上。研究工作得到国家自然科学基金创新研究群体项目和植物细胞与染色体工程国家重点实验室开放课题的支持。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/645e802301f5.html 返回目录＞＞ 科研人员发现抑制YTHDF1可缓解脆性X染色体综合症 2023-11-25 上海药物所 脆性X染色体综合症（Fragile X syndrome，FXS）是常见的遗传性智力障碍疾病。FXS的病因主要是编码脆性X染色体智力低下蛋白（FMRP）的FMR1基因5’端非翻译区CGG重复片段的增多，导致FMR1基因沉默。FXS的重要特征之一是大脑中非正常活跃的mRNA翻译。FMRP通常被认为是mRNA翻译的抑制因子。亦有研究报道，FMRP可能在FMRP缺陷神经元中，通过结合mRNA的编码序列（CDS）并阻碍核糖体在mRNA上的移动，从而增强其靶mRNA的翻译。FMRP对其靶mRNA翻译相互矛盾的调控提示，其在mRNA翻译调控中的作用可能涉及多条调控途径。其中，一些途径可能在FXS的病理中起到更重要的作用，但仍需进一步探索。 中国科学院上海药物研究所研究员罗成与美国芝加哥大学教授何川基于前期合作研究的基础，并与美国埃默里大学教授金鹏合作，在《分子细胞》（Molecular Cell）上，发表了题为FMRP phosphorylation modulates neuronal translation through YTHDF1的研究成果。该研究阐明了一条在神经元细胞内YTHDF1翻译功能受FMRP磷酸化调控的路径，发现了YTHDF1可作为治疗FXS的潜在药物靶标，并揭示了中药丹参重要成分丹酚酸C（Salvianolic acid C，SAC）可通过抑制YTHDF1，进而缓解FXS疾病症状的新策略。 研究利用Fmr1敲除以及磷酸化位点突变（S499A）的小鼠神经细胞发现，未被磷酸化的FMRP抑制YTHDF1介导的mRNA翻译，而磷酸化FMRP会消除这种抑制作用，从而激活YTHDF1。进而，研究通过降低HEK293T细胞中FMRP的表达量同样观测到YTHDF1的激活。因此，研究猜想，FMRP蛋白表达水平以及它的磷酸化对YTHDF1的翻译相关功能具有重要的调控作用。进一步，科研人员利用RNA酶（RNase）处理帮助相分离蛋白沉淀的功能，对YTHDF1相分离液滴中的YTHDF1相互作用蛋白进行研究，发现了未被磷酸化的FMRP会与YTHDF1结合并且抑制YTHDF1的相分离。为了证明YTHDF1相分离与其调控mRNA翻译的关系，该研究构建了一系列YTHDF1突变体，并发现了失去相分离能力的YTHDF1无法再促进靶向mRNA的翻译过程。这解释了在FXS这个缺陷系统中由于FMRP蛋白缺失导致YTHDF1的非正常激活最终表现出的高翻译活性，同时表明抑制YTHDF1有望成为治疗FXS的新策略。 为了证明YTHDF1是潜在的缓解FXS的靶点，该工作通过靶向YTHDF1开展化学干预研究。基于建立高通量筛选方法，开展了小分子抑制剂的筛选，获得了YTHDF1活性化合物SAC。研究显示：SAC可在神经细胞中抑制YTHDF1的相分离以及基于YTHDF1的翻译活性，同时，可以特异性地在有FXS特征的类器官（从FXS病人中重编程的诱导多能干细胞分化获得）中抑制YTHDF1靶向转录组的翻译，以及将FXS类器官中的神经前体细胞（neural progenitor cell）的增殖和大脑皮层组织结构（PAX6+和CTIP+细胞）回复至正常水平；在类器官中敲低YTHDF1亦可以达到同样的效果。 综上所述，该研究揭示了m6A“阅读子”YTHDF1的抑制在改善脆性X染色体综合征的调控机制和潜在的干预效果，为相关临床治疗提供了新的潜在靶标。YTHDF1小分子抑制剂不仅为YTHDF1的功能研究提供了工具，而且为靶向YTHDF1的药物开发提供了先导结构。同时，该研究为中药丹参重要成分在复杂性疾病的潜在治疗作用提供了线索。 研究工作得到科技创新-2030“脑科学与类脑研究”、国家重点研发计划、国家自然科学基金和国家中医药管理局国家中医药多学科创新团队项目的支持。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/f12d80229980.html 返回目录＞＞ 研究报道“与”逻辑控制的肿瘤靶向药物递送系统 2023-11-27 网络 近日，北京大学化学与分子工程学院应用化学系、北大-清华生命科学联合中心刘志博教授课题组在Advanced Materials上发表了题为“An 'AND' Logic-Gated Prodrug Micelle Locally Stimulates Antitumor Immunity”的研究论文。该研究报道了一种新型的“与”逻辑控释前药胶束，用于共同递送化疗药物和免疫激动剂，实现精准联合治疗。 “与”逻辑控释前药胶束用于化疗联合免疫治疗 刺激响应型纳米药物基于可控制释放策略，可以提高肿瘤靶向性，降低药物的副作用。但是，疾病靶标在生物体内不是独一无二的，单一刺激响应型纳米药物难以精准识别疾病部位。基于双重可控释放策略在疾病精准鉴别的积累（ACS Central Science, 2022, 8, 837—844），刘志博课题组进一步发展了“与”逻辑控制的肿瘤靶向纳米药物递送系统。 作者通过共价键将化疗药物喜树碱（CPT）、聚乙二醇亲水段和“与”逻辑触发基团相连，获得的两亲性分子可以通过自组装形成稳定的前药胶束。同时，免疫激动剂（DMXAA）通过π-π堆积和疏水相互作用被封装到前药胶束中。药物释放是由肿瘤微环境中富集的硼氨酸（BAA）和内源性活性氧（ROS）共同控制的。这些“与”逻辑控释前药胶束在小鼠体内实现了化疗药物和免疫激动剂的肿瘤靶向递送，从而显著增强体内免疫激活和抗肿瘤功效。 综上，该研究巧妙设计了“与”逻辑控制的肿瘤靶向纳米药物递送系统，实现了对肿瘤微环境的灵敏响应和精准调控。该体系由独特而单一的两亲性分子构成，使其成为一个相对均匀的系统，可以作为精确可编程药物分子的一个概念原型，为新型抗肿瘤药物的设计开发和临床转化提供有益的思路。 刘志博为该文通讯作者，陈梦琪博士和王春洪博士为该文的共同第一作者，王轩宇同学、涂智宇同学和丁泽轩博士为该工作作出了重要贡献，北京大学分析测试中心对该工作提供了支持。该工作得到国家自然科学基金委、科技部、北京市自然科学基金委、北京昌平实验室、化学与分子工程学院以及北大‒清华生命科学联合中心的资助。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/5d698024385f.html 返回目录＞＞ 研究发现结直肠癌新辅助免疫治疗标志物 2023-11-27 中山大学 近日，中山大学附属第六医院邓艳红教授团队在结直肠癌免疫治疗领域的最新研究成果“Biomarkers of Pathological Complete Response to Neoadjuvant Immunotherapy in Mismatch Repair Deficiency Colorectal Cancer”（错配修复缺陷结直肠癌新辅助免疫治疗病理完全缓解的生物标志物）以原创论著的形式在Clinical Cancer Research发表。 该研究获得国家自然科学基金、国家重点研发计划等项目的资助。中山大学附属第六医院邓艳红教授为该论文的通讯作者，中山大学中山眼科中心谢志教授为共同通讯作者，黎健霞博士后、胡华斌副主任医师、秦歌助理研究员为共同第一作者。 这项研究中，邓艳红教授团队基于前瞻性临床试验PICC研究（Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022,7(1):38-48）的多组学数据（靶向DNA测序、RNA测序、多重免疫荧光），鉴定了新辅助PD-1免疫治疗病理完全缓解的生物标志物，有助于筛选新辅助免疫治疗的临床获益人群。 在结直肠癌中，大约15%属于错配修复缺陷型，这类结直肠癌的特征是DNA错配修复缺陷型，从而导致微卫星不稳定性、肿瘤突变负荷高、突变源性新抗原增加及免疫细胞浸润。由于具有较高的免疫原性，这类患者对免疫治疗响应良好，目前以PD-1单抗为代表的免疫治疗已经成为错配修复缺陷结直肠癌患者的标准治疗。 新辅助治疗是在癌症患者接受手术前进行的治疗，旨在缩小肿瘤，增强手术切除肿瘤的可能性，降低肿瘤复发率。新辅助治疗的原本目的是作为手术治疗的辅助手段，总体提高癌症患者的生存。但随着免疫治疗的发展，其本身可能已经可以作为早期错配修复缺陷结直肠癌患者的根治性治疗。研究显示，在新辅助免疫治疗后实现肿瘤完全缓解并接受观察和等待策略的结直肠癌患者后续再无出现复发或转移，在无需手术治疗的情况下实现了肿瘤的治愈。 虽然新辅助免疫治疗用于错配修复缺陷结直肠癌显示出较高的完全缓解率（60~88%），但是目前仍然缺乏对免疫治疗反应的生物标志物，即识别出错配修复缺陷结直肠癌中，哪些患者是可以达到肿瘤完全缓解的。临床上要实现这部分患者的药物治愈、免除手术及器官保留，需要在治疗前识别能达到完全反应的患者。针对这个问题，研究团队比较了接受6个周期新辅助免疫治疗后完全缓解和未完全缓解患者治疗前的肿瘤-免疫特征，以鉴定新辅助免疫治疗完全缓解的生物标志物。 基于PICC试验患者的样本，研究团队使用NGS测序技术分析了完全缓解患者和非完全缓解患者的基因组和转录组特征，并使用多重免疫荧光技术评估了肿瘤微环境，以确定可预测完全缓解反应的生物标志物。此外，研究团队还整合了单细胞RNA测序数据及多重免疫荧光数据，来探索完全缓解反应相关免疫细胞的潜在可能机制。 研究团队发现，完全缓解和非完全缓解患者的肿瘤免疫特征差异在治疗前就存在，完全缓解患者具有更高的免疫激活特征，包括T细胞受体、抗原呈递等信号。此外，完全缓解患者具有更高的CD8+ T细胞密度。整合分析表明，CD8+ T细胞中，PD-1低表达的亚群（PD-1lo CD8+ T细胞）占比更多。有趣的是，与完全缓解反应显著正相关的是PD-1lo CD8+ T细胞，而非PD-1高表达的CD8+ T细胞。这些PD-1lo CD8+ T细胞高表达TRGC2、CD160、KLRB1等基因，低表达增殖和耗竭相关基因。 综上所述，这项研究揭示了错配修复缺陷结直肠癌内部的免疫异质性，以及免疫治疗诱导错配修复缺陷结直肠癌肿瘤完全缓解的分子标志物，这可能有助于降低免疫治疗成本，减少免疫相关不良反应，并对观察-等待策略、器官保存具有重要意义。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/54b9802442c6.html 返回目录＞＞ 揭开EGFR、m6A修饰和铁死亡的关联，为胶质瘤联合治疗开辟新道路 2023-11-27 生物世界 匹茨堡大学的研究人员在 Molecular Cell 期刊发表了题为：EGFR promotes ALKBH5 nuclear retention to attenuate N6-methyladenosine and protect against ferroptosis in glioblastoma 的研究论文。 该研究发现，EGFR通过促进m6A去甲基转移酶ALKBH5的细胞核定位，下调m6A水平并保护胶质母细胞瘤细胞免受铁死亡。 该研究揭示了EGFR信号、m6A修饰和铁死亡之间的联系，为胶质母细胞瘤的联合治疗开辟了道路。 转录后RNA修饰是胶质母细胞瘤在表观遗传水平的调控。N6-甲基腺嘌呤（m6A）是真核生物的mRNA和非编码RNA上最丰富的化学修饰类型，m6A受甲基转移酶“书写器”（例如METTL3和METTL16）、去甲基化酶“擦除器”（例如FTO和ALKBH5）和“阅读器”（例如YTHDC1/2、YTHDF1/2/3、IGF2BP1/2/3）的调控，m6A对RNA代谢有重要影响，并涉及癌症在内的一系列生理和疾病过程。 分子表观转录组调节因子在癌症生物学中发挥着复杂作用。METTL3已被报道既是一种致癌基因，又是胶质母细胞瘤的肿瘤抑制因子，而药理学METTL3抑制剂显示出抗肿瘤疗效。去甲基化酶（包括FTO和ALKBH5），也有助于肿瘤生长。由于甲基转移酶和去甲基化酶都促进胶质母细胞瘤生长，m6A水平不仅仅是开关，而是基于下游靶向RNA有助于肿瘤生长。血小板衍生生长因子受体（PDGFR）通过转录调控METTL3来调节线粒体自噬（mitophagy），从而增加胶质母细胞瘤干细胞（GSC）中的m6A丰度。 在这项研究中，研究团队探索了表皮生长因子受体（EGFR）信号在GSC中的作用。与PDGF作用相反，EGFR信号抑制了GSC中的m6A丰度，而基因或药物靶向EGFR提高了m6A水平。 但EGFR没有改变m6A写入或擦除的水平，而是调控了m6A去甲基化酶ALKBH5的磷酸化和核定位。具体来说，激活的EGFR通过诱导非受体酪氨酸激酶SRC来磷酸化修ALKBH5，从而抑制CRM1介导的ALKBH5的核输出，允许细胞核内持续的mRNA的m6A去甲基化。 ALKBH5通过m6A调节和YTHDF2介导的谷氨酸-半胱氨酸连接酶修饰亚基（GCLM）衰老来关键调节铁死亡，GCLM是谷胱甘肽（GSH）生产的一个限速步骤。 铁死亡（Ferroptosis）是2012年发现并定义的一种新型细胞程序性死亡方式，由过度堆积的过氧化脂质（peroxidized lipids）诱导发生，其形态特征，作用方式以及分子机制与其他程序性死亡方式截然不同。而细胞也有多个对抗铁死亡的防御途径，其中主要是由谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）介导的，通过谷胱甘肽（GSH）特异性催化过氧化脂质来抑制铁死亡的发生。 通过药物靶向ALKBH5，增强了EGFR和GCLM抑制剂的抗肿瘤效果，这些发现支持EGFR-ALKBH5-GCLM的致癌信号轴。 总的来说，该研究表明，EGFR通过m6A去甲基化酶ALKBH5的细胞核定位，重编程表观转录组图谱，以防止铁死亡，进而揭示了EGFR信号、m6A修饰和铁死亡之间的联系，为胶质母细胞瘤的联合治疗开辟了道路。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/7b0d802441aa.html 返回目录＞＞ 舆情信息 中国将开展社区嵌入式服务设施建设 2023-11-27 人民网－人民日报海外版 据新华社北京11月26日电 （记者陈炜伟）社区是城市公共服务和城市治理的基本单元。记者26日从国家发展改革委了解到，国务院办公厅近日转发国家发展改革委《城市社区嵌入式服务设施建设工程实施方案》。 方案提出，社区嵌入式服务设施面向社区居民提供养老托育、社区助餐、家政便民、健康服务、体育健身、文化休闲、儿童游憩等一种或多种服务，优先和重点提供急需紧缺服务，确保便捷可及、价格可承受、质量有保障，逐步补齐其他服务。 方案明确，城市社区嵌入式服务设施建设工程实施范围覆盖各类城市，优先在城区常住人口超过100万人的大城市推进建设。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1127/c14739-40126136.html 返回目录＞＞ 第九届中医药发展与科学大会举行 2023-11-27 人民网－人民日报海外版 本报北京11月26日电 （记者叶晓楠）日前，由农工党中央和国家中医药管理局联合主办的第九届中医药发展与科学大会在吉林省通化市开幕。全国人大常委会副委员长、农工党中央主席何维出席会议并致辞。 此次大会主题为“中医药科学发展与中国式现代化”。会议期间，还围绕中医药发展国家战略、中医药创新与发展、探索人参等中医药多元价值等主题举办学术报告。多位中国科学院院士、中国工程院院士、国医大师以及多个高校院所的专家学者围绕主题进行交流。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1127/c14739-40126135.html 返回目录＞＞ 医保信息惠民不断取得新进展 2023-11-25 光明日报 记者24日从国家医保局新闻发布会上获悉，2019年11月24日全国首个医保码（医保电子凭证）激活以来，4年间全国医保码用户已经超过10亿人。“医保码、一码通”不断深入人心，医保码“全场景通、全流程通、全国通”的基础不断夯实，医保信息惠民不断取得新进展。 整体来看，4年来医保码推广应用情况较好，群众看病就医获得感持续增强。国家医保局办公室副主任付超奇介绍，目前全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团均已支持医保码就医购药，接入定点医药机构超过80万家。从各省份激活情况来看，浙江和青海两省已率先实现全省参保人覆盖，半数以上省份的医保码激活率超过75%。目前医保码合作渠道包括支付宝、微信等互联网平台，农业银行、招商银行等银行渠道，以及定点医药机构渠道，总计已达234个。 国家医保局规财法规司副司长谢章澍表示，医保码上线以来，医保部门推动医保码从仅在结算环节可用到可在预约挂号、签到就诊、诊疗检查、报告查询、药房取药等全程使用。服务范围从“本地”向“全国”转变，助力群众线上自助办理异地就医备案，线下脱卡直接结算。结合群众实际需要，医保部门推出了在线问诊、一键续方、复诊配药、线上结算、送药到家等一批“互联网+医保服务”。同时，针对老年人、未成年人等一些运用智能技术较为困难群体的医保服务需求，推出亲情账户、异地就医代他人备案等功能，并在医保经办机构增加了医保码线下激活的服务，助力特殊群体获取并享受掌上医保服务。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1125/c14739-40125682.html 返回目录＞＞ 全球医疗行业聚焦数字化创新 2023-11-25 人民网－人民日报海外版 杜塞尔多夫国际医疗器械设备展（以下简称“杜塞尔多夫医疗展”）日前在德国举行。来自70多个国家和地区的5500余家医疗相关企业参展。其中，中国参展企业1458家，成为参展企业数量最多的国家。主办方表示，中国企业携各类创新产品亮相，展示了中国医疗企业的前沿技术，为全球医疗市场提供了全方位、多样化的解决方案。 杜塞尔多夫医疗展是具有国际影响力的综合性医疗设备展，本届展会系统展示了医疗器械设备、实验室分析诊断、电子医疗、医用耗材、理疗矫形五大细分领域的产品和服务。杜塞尔多夫展览公司董事总经理艾哈德·维恩坎普介绍，为期4天的展会共吸引观众8.3万人次，其中3/4来自德国以外的国家和地区，创下近年来新高。 展会上，多家中国企业跻身中心展区。在9号馆，科曼医疗展台的呼吸机、监护仪等设备吸引了不少采购商关注，首次展示的易智联系统也受到关注。现场工作人员向记者介绍，设备物联、数据互通以及远程医疗正成为各国医院的发展重点之一。易智联系统可用于医院内部监护数据共享、多平台浏览、系统互联互通等业务。 在理邦展台，便携式彩超Acclarix AX9首次亮相。展台负责人向记者介绍，该产品采用企业自主研发的智能影像技术，以3D效果呈现检测信息，使图像效果更加真实、流畅、具有层次感。 深圳市在展会上专门搭建了有统一标识的“魅力深圳”联合展区。据深圳市医疗器械行业协会介绍，共有200余家深圳企业参展，集中展示了心电、血氧、超声、监护等多类型、高性能医疗产品。 展会主办方发布的公告显示，近年来医疗行业数字化步伐显著加快，人工智能、远程医疗、可穿戴设备、电子病历和大数据等正推动行业发展。 在展会现场，多家参展企业都展示了机器人辅助超声检查、虚拟现实和增强现实应用程序、人工智能可穿戴设备等最新解决方案。 德国拜罗伊特大学研发的基于人工智能的可穿戴设备，可用于帮助诊断和监测神经系统疾病。项目负责人费赛尔介绍，该设备能够监测患者在日常生活中的微小变化并进行分析，相比耗时两年半到3年的传统方法，使用人工智能进行诊断只需约9个月，帮助患者早发现、早治疗。 展会期间还举办了200多场医疗论坛和讲座。德国石勒苏益格—荷尔斯泰因大学教授克里斯蒂安·斯纳表示，社交媒体平台提供了传播医疗信息的新途径。但在涉及健康问题时，须谨慎对待。斯纳表示，目前正在牵头探索更好的指标和衡量标准，以更准确地评估网络视频上的医疗信息质量。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1125/c14739-40125639.html 返回目录＞＞ 国家卫生健康委：最大限度提高接诊能力和诊疗规范化水平 2023-11-26 人民网 人民网北京11月26日电 （闫妍、陈子源）今天，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况，并回答媒体提问。 会上，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，当前，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发期。国家卫生健康委会同国家疾控局持续开展呼吸道疾病监测和形势研判，推进流感疫苗接种，定期调度各地医疗资源供给和诊疗工作情况，有针对性地加强工作指导，组织经验交流和技术培训。 “监测显示，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。”米锋表示，分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升，与多种呼吸道病原体叠加有关。 米锋还表示，各地要科学统筹医疗资源，落实分级诊疗制度，跨科跨院调剂力量，发挥医联体作用，提高一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率；要努力增开相关诊室和治疗区域，适当延长服务时间，加强药品供应保障，发挥中医中药作用，最大限度提高接诊能力和诊疗规范化水平；要向社会及时公开、持续更新提供儿科、发热门诊等服务的医疗机构信息，发挥互联网医院和基层医疗卫生机构作用，方便群众就近就便有序就医；要做好学校、托幼机构、养老院等重点人群密集场所疫情防控，减少人员流动和探访。 “目前，全国各省卫生健康部门已在官方网站和政务微信平台公布了本地可以提供儿科诊疗服务的医疗机构信息，并将及时更新。”米锋提示，大家要坚持戴口罩、多通风、勤洗手的卫生习惯，倡导“一老一小”等重点人群积极接种相关疫苗，有呼吸道症状时要做好防护，保持社交距离，避免家庭、单位内交叉传染。大医院人员密集，等候时间长，交叉感染风险较高，家里如有儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1126/c14739-40126037.html 返回目录＞＞ 体教融合提升学生健康保障水平 2023-11-27 光明日报 近日，第一届全国学生（青年）运动会于广西南宁落幕，展现了我国体教融合的重大改革成果。据教育部体卫艺司相关负责人介绍，数据显示，我国学生体质健康水平总体提升，优良率由2016年的26.5%提高到2021年的38.5%。青少年健康是健康中国的重要人力资源基础，促进学生身心健康、全面发展，是党中央关心、人民群众关切、社会关注的重大课题，当前学校体育教学改革的持续推进，正积极推动着各级各类学生的健康成长。 设施优化，筑牢学生健康保障之基。体育设施建设是学生体育锻炼的保障，是支撑学校体育改革发展的基础，学校体育场地与器材等基础设施建设是增强学生体育素质、落实“健康第一”理念的重要载体。数据显示，2012年至2022年，我国学校体育运动场（馆）面积达标比例由51%提高到94.1%，体育器械配备达标学校比例由52%提高到97.3%。完善的体育设施为学生提供了良好的锻炼环境，保障学生运动、检测、训练中的安全和动作规范，让学生可以在宽敞的场地中积极发挥自身运动潜能、消耗能量、放松心情，提升自身运动素养。同时，多样化的运动器材为学生提供了更多选择的机会，满足学生多元化需求，调动学生的热情，促进学生个性化的发展。 队伍打造，凝聚学生健康保障之力。体育教师队伍是学校体育发展的源头活水和人才保障，是指导学生运动技能的导师团，更是学生健康发展的守护者和引路人。从数据来看，我国义务教育阶段体育教师稳步增长，由2012年的43万人，到2022年已增加到70万人，增长62.8%。更多专业体育教师的加入，保障了学校体育教学的稳步开展，为学生健康发展凝聚力量。学校不再需要大量聘请代课教师，教师队伍的专业化保障了体育教学中更加科学的运动课程和训练计划，有助于引导学生养成良好的运动习惯，纠正学生运动中的错误姿势，帮助学生探索运动乐趣，释放压力、缓解焦虑，养成积极健康的生活方式，逐步培养自我健康管理能力。 体教融合，增进学生健康保障之效。自2020年《关于深化体教融合促进青少年健康发展的意见》颁布以来，各级各类学校积极落实相关政策要求，学校体育初步形成了“健康知识+基本运动技能+专项运动技能”的教学模式。“体教融合”理念的落实，体现了习近平总书记提出的学校体育“四位一体”的宗旨——享受乐趣、增强体质、健全人格、锤炼意志，将传统体育以“强身健体”为目标，转化为体育作为“载知识之车而寓道德之舍也”。这种转化不仅是形式上的变化，更是理念上的深化，将学校体育回归到“健康第一”的理念，让“五育”之一的体育真正成为提高学生身体素质和提升适应力和抗挫折力的核心途径。以大健康教育观引导学生走上从掌握健康知识，到拥有健康意识，再到养成健康习惯的成人成才之路。 此外，学校进一步推进的走班制教学、俱乐部制教学等教学改革，是对体教融合内涵的丰富、形式的延伸，既满足学生的兴趣、特长和发展需求，又为学生提供更多元化的教学内容、更广阔的学习空间和更深入的培训经历，让学生能够在体育领域个性化地展示才能与潜力。而传统特色项目的加快普及，民族传统体育等新内容、新模式对学校体育内容和形式的充实丰富，对培养学生的文化自信，继承中华优秀传统体育文化具有重大价值与意义。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1127/c14739-40126140.html 返回目录＞＞ 日本一养鸡场出现禽流感疫情 约4万只鸡将被扑杀 2023-11-27 央视新闻客户端 据日本时事通信社报道，日本农林水产省当地时间25日表示，佐贺县鹿岛市一家养鸡场发生高致病性禽流感病毒感染，这是今年秋冬以来，日本首次发现家禽感染禽流感病毒。当地将对这家养鸡场饲养的约4万只鸡进行扑杀。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4FWWZvFmEGI 返回目录＞＞ 美国32州至少99人感染沙门氏菌 2人死亡 均与受污染甜瓜有关 2023-11-27 央视新闻客户端 当地时间24日，据美国有线电视新闻网（CNN）报道，美国疾病控制和预防中心当日表示，美国有32个州至少99人感染与受污染甜瓜有关的沙门氏菌，其中45人已住院接受治疗。此外，明尼苏达州卫生当局报告了2起相关的死亡事件。 报道称，美国多个品牌的完整甜瓜、现场切块和预制切块甜瓜与此次沙门氏菌感染病例有关，有关商家已经宣布召回相关商品。美国疾病控制和预防中心警告消费者不要食用相关品牌的甜瓜产品。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4FWWZ7xONp2 返回目录＞＞ 被心梗“盯上”的年轻人应引起重视 2023-11-26 中国青年报 《2023职场青年健康状况图鉴》发布：被心梗“盯上”的年轻人应引起重视 每年运动频次低于5次的受访职场青年超10%，还有超半数受访者饱受失眠、脱发、颈椎病等困扰，这是近日发布的《2023职场青年健康状况图鉴》(以下简称“健康状况图鉴”)所展示的现实。这份健康状况图鉴还显示，久坐、加班、熬夜是不少职场青年的工作“三件套”。 不良的生活方式影响职场青年身体健康。此前，在国家卫健委召开的新闻发布会上，国家心血管病中心主任、中国工程院院士胡盛寿曾表示，心血管疾病发病有年轻化的趋势，“抛开一些猝死的个案不谈，我们在急性心肌梗死、脑卒中发病患者的调查中，发现他们首次发病年龄有下降的趋势”。 关于心血管疾病发病年轻化的原因，胡盛寿解释，近些年来我国居民膳食中，全谷物和豆类的比例持续下降，而脂肪摄入和供能占比不断上升。此外，健康状况图鉴所反映的锻炼整体不足、久坐时间长、精神压力大和睡眠不足也是心血管疾病发病年轻化的原因。 中日友好医院急诊科医生姚尧告诉记者，在他接诊的患者中，患有心梗的年轻人并不少见，而心梗又是引发猝死的一大诱因。 近日，我国北方地区气温骤降。有数据显示，气温每下降1摄氏度，发生心梗的风险增加2%。姚尧解释，气温下降会导致血管收缩，导致回心血量减少，进而增加心梗风险。 除心梗外，中风也应引起年轻人的重视。日前，微博话题#第一批90后已成为中风高发人群#登上热搜。2021年，国家卫生健康委联合9部门印发的《加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程综合方案》指出，要积极引导30岁及以上公民每年至少进行一次血压检测，提高高血压的知晓率，到2030年，我国30岁及以上居民高血压知晓率达到65%。目前，已有不少90后超过30岁，他们已成为高血压的重点防控人群。 在健康状况图鉴发布现场，姚尧表示，年轻人如果有晕厥、胸痛、呼吸困难、心悸、腹痛、肢体无力等突发症状，应及时就医，以免错过最佳救治时间。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1126/c14739-40125935.html 返回目录＞＞ 专家教你快速识别脑卒中 抓住黄金抢救时间 2023-11-26 人民网 冬季是脑卒中的高发季。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点，是威胁我国居民健康的主要慢性非传染性疾病之一。什么是脑卒中？脑卒中有什么危害？如何快速识别脑卒中？怎样预防脑卒中发生？就此人民网记者采访了天津医科大学第二医院副院长李新教授。 李新教授介绍，脑卒中俗称“中风”，是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病。脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等。 “缺血性脑卒中患者约占所有脑卒中患者的80%。”李新教授表示，脑卒中主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类型。缺血性脑卒中又称脑梗死，是指脑供血动脉狭窄或闭塞，导致脑组织发生缺血、坏死，失去相应的大脑功能。出血性脑卒中，是指脑供血动脉破裂，血液进入脑内和脑组织间隙中，导致脑细胞得不到正常的氧气、营养供应而死亡，一旦发生，极为危险。 李新教授还表示，脑卒中发病突然，一定要争分夺秒采取正确的急救措施，急救送医越快越好，治疗越早患者发生致残致死率也就可能越低。脑卒中一旦发病，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，急性缺血性脑卒中救治的黄金时间窗为3至4.5小时以内。早确诊、早治疗，可以及时改善缺血区的血液供应，可以使部分患者明显恢复，甚至完全恢复。 那么，如何快速识别脑卒中呢？李新教授说，脑卒中的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。“中风120”口诀是一种可以迅速识别脑卒中的方法，“1”指看到1张不对称的脸；“2”指查两只手臂是否有单侧无力；“0”指聆(零)听讲话是否清晰。如果出现了以上任何一种情况，应立即拨打120急救电话，尽快将患者送往医院进行救治。 “脑卒中是可防可控的。可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。另外，气象因素可能是脑卒中不容忽视的潜在危险因素。”李新教授提示。 对于脑卒中，预防比治疗更重要。李新教授建议，预防脑卒中的首要任务是纠正不健康的生活方式。做到合理膳食，低盐低脂；避免过度劳累，保证睡眠充足；戒烟限酒；适量运动，避免久坐久站，建议健康成年人每周至少3至4次，每次至少持续40分钟中等或以上强度的有氧运动。同时，要控制血压、控制血糖、调节血脂，有意识地避免脑卒中的危险因素，做好定期体检。另外，随着天气逐渐转冷，要注意防寒保暖，合理安排锻炼时间，应避开早晚寒冷时段。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1126/c14739-40125977.html 返回目录＞＞ 9批集采共覆盖374种药品 挤压药价“水分”更多惠及百姓 2023-11-26 经济日报 9批集采共覆盖374种药品，平均降价超50%—— 挤压药价“水分”更多惠及百姓 国家组织药品联合采购办公室近期公布第九批国家组织药品集中带量采购结果。此次集采有41种药品采购成功，中选药品平均降价58%，预计每年可节约药费182亿元。国家医保局相关负责人表示，下一步将会同有关部门指导各地及中选企业做好中选结果落地实施工作，确保全国患者于2024年3月份用上集采降价后的中选产品。 第九批国家药品集采共有266个产品中选，其中包含用于治疗糖尿病的伏格列波糖、治疗胃肠道疾病的雷贝拉唑等常用药品。同时也包括抗肿瘤用药及5种短缺药品和急抢救药品。“药品集采覆盖面越来越广，将更有利于医院用药选择，更多惠及百姓。”上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科主任卞晓岚说。 自2018年以来，国家医保局已开展9批国家组织药品集采，共纳入374种药品，平均降价超50%。例如，治疗多发性骨髓瘤的来那度胺胶囊于今年5月份专利到期后及时纳入集采，每粒(25mg)从平均约200元降至15元，患者每月可节约药费约3880元；治疗胃肠道疾病的雷贝拉唑口服常释剂型等3个国家重点监控合理用药药品价格明显降低。专家表示，集采常态化开展并挤压虚高的药品价格水分，旨在让消费者长期使用优质优价药品，直接感受到政策红利。 据了解，本次集采在规则上有显著变化，即中选药品采购周期为4年，这是国家组织药品集采以来最长的药品采购周期。中国药科大学国际医药商学院教授路云介绍，如果采购周期较短，可能出现企业生产安排不合理而导致药品断供等问题。为保证临床供应稳定，今年将集采采购期由过去的2年至3年，延长至4年。“采购周期的延长既让医院有较稳定的预期，也有利于企业根据全国使用量等情况，制定长期发展策略，合理安排生产周期。” 另一个值得关注的变化为重点关注“国家重点监控品种”。根据规定，重点监控品种可按临床实际报量，不设下限。在第九批集采中，部分重点监控品种的带量比例将被减少20%。此次集采的重点监控品种包括雷贝拉唑、奥美拉唑和艾司奥美拉唑等。对此，首都医科大学宣武医院药学部主任张兰解释，重点监控目录是临床使用不合理问题较多、使用金额异常偏高、对用药合理性影响较大的化学药品和生物制品。这些药品如果一味追求完成集采任务量，则可能出现不合理使用的风险。 为防止企业“围标”，本次集采还进一步优化创新淘汰规则。集采首次提出企业可组成联合体进行申报，这意味着尽管中选的企业只是关联企业当中的一家，但是联合体中的企业都可供应共享地区。而对于投诉举报其他申报企业在申报过程中存在合谋、围标、串标等违法违规行为，并能提供实质性证据材料的企业，在同品种申报企业“单位可比价”相同时优先。这些规则既有效控制了不同中选企业之间过大的价格差异，也进一步规范了企业投标行为。 《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》明确，将常态化开展药品和医用耗材集中带量采购，实现国家和省级集采药品数合计达450个。国家医保局相关负责人表示，将持续推进医药集中带量采购扩面提质，同时在地方层面，也将重点对国家组织集采以外的部分药品开展省际联盟采购。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1126/c14739-40125932.html 返回目录＞＞ “续命逍遥丸”能当“情绪稳定剂”吗？ 2023-11-27 网易健康 “天天靠咖啡跟逍遥丸续命”、“看似情绪稳定实则背地里吃逍遥丸”……记者发现，有部分网友在社交媒体上分享服用“逍遥丸”的感受，并把它当做自己的“情绪稳定剂”。 逍遥丸究竟是一种什么药？北京中西医结合医院药剂科副主任药师董涛介绍，逍遥丸源自逍遥散，是逍遥散制成的丸剂。逍遥散最早记载于宋代官方编修的方药书籍《太平惠民和剂局方》，是“调和肝脾”的经典名方，迄今已经有近千年的历史。逍遥丸组成成分为柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草（蜜炙），具有疏肝健脾，养血调经的功效，可以使肝气舒畅，郁结消散，脾胃健旺，气血调和，临床中用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒，胸胁胀满，头晕目眩，食欲减退，月经不调，尤其适合改善女性肝气郁结同时伴有月经不调者。逍遥丸并不局限于女性，男性也可以用。 新京报记者走访了多家药店，均有逍遥丸在售。记者分别询问几家药店“改善情绪是否可以服用”，工作人员均给出了肯定的答复。位于崇文门外街道西花市大街的德惠堂大药房工作人员介绍，逍遥丸是疏肝理气活血化瘀的，用于月经不调，一些慢性的亚健康状态也可以用。“购买的人挺多的，女性比例大。”广渠门内大街仲德堂药品超市的店员也表示，改善情绪可以用逍遥丸，还可以配着血府逐瘀一起吃，有调养情志理气疏肝的作用。广渠门内大街海王星辰健康药房的店员则表示，可以用于疏肝健脾、情绪导致的胸胀腹满，每个人情况都不一样，能不能用还得具体看症状。 在网络购物平台以“逍遥丸”进行搜索可以看到，多款逍遥丸的销量火爆。阿里健康大药房中一款逍遥丸的销量显示已超过20万。据该店铺的客服介绍，逍遥丸功能主治疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。月经前期乳房胀痛，一般都可以考虑服用逍遥丸。 在评论区可以看到，除了对症服用，不少消费者是奔着“改善情绪”功效来的，“感觉有效果”、“男生，买逍遥丸来抗焦虑的”。也有消费者抱着试试的心态购买，还有被周围人种草的，“朋友推荐的，目前吃了5天感觉还行”、“听同事说挺好使的，买来试试”；也有人使用后感觉效果不错成为了回头客，“多次购买，对心情烦闷、食欲不振特有效”。还有消费者表示并没有达到预期效果，“不咋样，没效果”、“吃了一段时间，该发火还是要发火”。 记者咨询是否可以用来调节情绪、改善心情，同样得到了肯定答复。客服表示，逍遥丸可以调理肝气不疏引起的心情不好、烦躁，并提示使用前请详细阅读药物说明书，了解药品用法、用量，使用禁忌和相关注意事项，并严格按照说明书使用。 情绪低落、感觉压抑、经常脾气暴躁真的可以自行服用逍遥丸吗？对此，董涛表示，逍遥丸疗效因人而异，服药前应当辨证，该药对肝气郁结所致的不良情绪可以起到较好的作用，却无法改善其他原因所致的不良情绪，故不适用于所有人。“不建议盲目自行购买服用逍遥丸，中医治病讲究辨证论治，由于患者通常不具备专业的中医药知识，故应当在医生或者药师的指导下根据患者具体情况用药。” “逍遥丸是我国药监局颁布的第二批甲类非处方药之一，具有较好的安全性，但是药品说明书也标注了一些注意事项和用药禁忌。如平素月经正常，突然出现月经过多或过少、经期异常者应当及时就医，对药物成分过敏者禁用，过敏体质者慎用，孕妇、哺乳期妇女及年老体弱者应当在医生指导下使用，服药期间要保持情绪乐观，忌生气恼怒，饮食宜清淡，应当忌酒及辛辣食物。此外，如果服药期间出现感冒、发烧等症状时应当及时停药。”董涛提示。 摘引网址：https://www.163.com/jiankang/article/IKHRESSS0038804V.html 返回目录＞＞ 为什么三岁前的事，记不起来了 2023-11-25 光明日报 “为什么三岁前发生的事，怎么也记不起来了？”前不久，诺贝尔生理学或医学奖获得者爱德华·莫泽在某视频网站发布了一个科普视频，引发网友关注。大脑究竟是如何存储记忆的？为何科学界对记忆研究如此热衷？ “如果记忆是存在的，那么它就是无所不在的。”中国科学院深圳先进技术研究院脑认知与脑疾病研究所研究员王成说，“大脑中的每一个神经元及其环路都可能存储了记忆片段。记忆研究对于更好地认知大脑、开发大脑非常重要，对心理治疗也有很大帮助。” 1.三岁前的记忆，丢了吗 “为什么我们大多数人怎么也想不起来三岁以前的事情？为什么大脑要消除我们三岁以前的记忆呢？这段丢失的记忆去哪里了？”爱德华·莫泽最近收到这样一条私信，他特意把私信里提到的问题做成一条视频，对有趣的幼年健忘现象做了科普。 他解释道，幼年健忘现象是指人们很难提取三四岁之前的记忆，尤其是与自身经历相关的自我体验型记忆。“我们当时的确经历了一些事情，但却很难把相关记忆保存下来。有人声称他记得三岁以前发生的事，但真实情况是他们长大后通过父母或其他人的讲述重建了幼年记忆。只有极少数人会真的保存三岁以前的幼年记忆。”爱德华·莫泽在视频中讲解道。 为何三岁以前的记忆会丢失？ “因为幼年时大脑发育还不成熟。”王成从脑科学角度给出了解释，“我们刚出生的时候，大脑尚未发育完全。有些对记忆形成十分重要的大脑区域，需要随着年龄的增长持续发育。比如对储存记忆、巩固记忆、重新编码新记忆都很重要的海马体，它会在生命最初的三四年里快速发育。” 王成说，人类所有神经生理和心理现象的发生都有相应的物质基础，大脑中的神经元及其环路就是这个物质基础。幼年人类和动物的神经系统发育不完全，此时神经元的数目会不断增加，神经元之间的环路也不断发生变化，而神经元及其环路是记忆存储的物质基础。“当新的神经环路改变了旧有的神经环路时，之前神经环路上存储的记忆就有可能被改变或消除，幼年期神经元及其环路迅速变化且不够稳定，因而幼年记忆就很难存储。”因此，大脑本身发育不成熟是幼年健忘的一个重要原因，王成这样总结。 除脑科学领域外，其他学科的科研人员也尝试解释过“三岁健忘”现象。 “语言学家曾给出一个有趣解释。他们认为，语言是人类思维的工具，很多记忆都需要借助语言来组织、存储、提取和分享。婴儿和幼儿的语言能力尚未完全发展，可能以非言语的方式记忆事件，这使得他们成年后难以通过语言检索和回忆起这些记忆。”中国科学院心理研究所研究员、博士生导师严超赣说。 从心理认知角度来讲，人存储记忆还需要借助认知技能的发展，在严超赣看来：“自我意识和时间感的发展可能与记忆保持有关。在某些心理发展阶段之前，孩子可能没有稳定的自我概念或时间概念，这会影响他们记忆事情，不利于记忆存储。” “还有一种学说认为，人之所以记不住幼年时的事情，是因为幼年期发生的事情对人的成长意义不大。比如，幼年时某一天吃了一个苹果、喝了一杯奶，这些事没必要记住。”王成认为，幼年期的人类和动物要做的，是在这些事例中抽象出一种对客观世界的一般看法，并保存在神经元及其环路中。“所以，人们虽记不住幼年期的具体事情，但其实已经开始形成对世界的抽象认知，并凭借其去判断、推理更多发生在自己身上的事情。” 2.哪种记忆更容易被长久保留 对幼年人类来说，大多数事情不值得被记住，那是否也有值得被记住的事情呢？ “有一些幼年时发生的特殊事件会被记住。比如因吃了某种东西而呕吐，呕吐反应就容易被记住，因为这是一种创伤。创伤事件对人类成长有比较大的影响，包括应激反应比较强的母婴分离也可能被记住。”王成说，“成年后，人们未必会记得创伤事件发生的具体过程，但会记住当时的创伤反应。从神经生物学角度来讲，这是因为创伤事件发生时，人的应激反应会导致激素变化，这会对神经环路造成长期影响，而记忆就存储在神经环路上。” 创伤性记忆更容易被长久保留，那愉快的记忆呢？ “能激起强烈情感的记忆都容易被保留。”王成说，“强烈情感会增强记忆的强度和持久性。关于情感对记忆的调节，神经生物学和心理学的科研人员都对此做过研究，这跟大脑中一个叫杏仁核的脑区有关。我们可以把杏仁核理解为掌管情感的脑区，那么有杏仁核参与的记忆，一般会更牢固和持久。” 当然，人体是一个整体，情感活动不只和杏仁核脑区有关，就像记忆不只存储在海马体，王成向记者介绍，“海马体是我们存储和处理记忆的一个重要脑功能区，它负责整合来自感官的信息，判断哪些信息需要被记住。” 王成认为，不是所有的近期信息都需要被保存为长期记忆，至于哪个信息应被长久保存，这就是杏仁核脑区的工作了。“杏仁核脑区位于海马体正前方，它通过调节海马体的活动来强化强烈情感的回忆，创伤性经历由此被长久地保存在长时记忆中。” “因为从生存角度来说，记住那些令人恐惧、悲哀、震惊的经历往往比记住愉快经历更有价值，更有利于我们的安全。患有创伤性应激障碍的人群就是他们的杏仁核脑区工作得太好，对悲伤、危险等记忆保存得太牢固，所以就容易一直陷入负面情绪中。”王成解释道。 形成长期记忆后，大脑会进行“分布式存储”，由于记忆的信息量太大，不可能只存储在一个脑区中，整个大脑的神经元及其环路中都存储记忆片段，王成形象地解释说：“海马体就像一个搜索引擎，或者说它是一个图书管理员，当我们想提取某段记忆时，海马体会帮我们搜索和提取。” 3.为什么记忆是不牢靠的 “众所周知，记忆是不可靠的。”王成说，“我们小时候背课文，就经常容易出错；回忆某段经历时，也常有细节偏差。根据这些经验都可以判断，记忆是不牢靠的。” “我们回忆事情时，即便自认为对这段记忆非常清晰，也不太可能像看录像似的分毫不差。”严超赣说。 为何记忆是不牢靠的？王成解释，这和记忆的存储和提取方式有关。“我们对同一事件不同方面的记忆会被储存在脑内不同部位。当我们试图回忆这个事件时，海马体会将与其有关的记忆片段都提取出来，而后我们的大脑把这些不同部分重新拼接到一起。任何一点点信息的缺失，大脑都会自动去填补相关内容。这个过程完全是无意识进行的，经常会发生错误。” 王成提到，除极少数群体外，人们的回忆一般都是通过画面呈现。当回忆近期记忆时，往往是像看VR那样，以第一人称的视角沉浸其中，此时回忆中的细节很丰富，一切都栩栩如生，而此时回忆的准确度也比较高。而当人们回忆较久之前的记忆，比如回想小时候发生的一件事时，可能就是像看电影那样，以第三人称的视角回忆事件，此时回忆中的细节也不够丰富。 “当回忆的画面是以第三人称视角的方式呈现时，回忆的准确度就大大降低了，因为这已经是我们自己构建的一个场景了，我们会依赖当下的心境，给回忆中这幅画面添加或删除很多细节。”王成说。 4.研究记忆，究竟在研究什么 “记忆不牢靠的特性，当然有弊端，比如背单词、背课文等知识性记忆活动，如果想记得牢，就要一遍遍反复记忆。重复记忆可以加强与这段记忆相关的神经回路，进而形成相对牢固的记忆。”王成认为，记忆不牢靠的特性也有好处，比如对大多数人来说，他每天遇到的事有的重要、有的不重要，不必全部记住。不重要事情的记忆被大脑模糊处理，这也可以节省大脑的存储空间。 从心理学角度来说，科研人员也会根据记忆不牢靠的特性，制定一些心理治疗方案。 “与自身经验相关尤其是带有情感的记忆过程，与知识性记忆过程有所不同。回忆情感强烈的经历时，不是简单地回放一个内部录像，实际上是在重新构建那个事件，这段记忆有可能会在重新构建中有所更改。多次提取并整合一段回忆的过程，存在着重建出不一样记忆的可能。”严超赣说，所以乐观的人经常会淡忘一些痛苦回忆，或是将自己很快从痛苦回忆中抽离出来，用塞翁失马焉知非福的态度看待痛苦或失败的过往事件。 而抑郁症患者，就容易陷入一段痛苦回忆不能自拔，他可能在一次又一次回忆过往时，强化痛苦的感觉，甚至增加回忆中的痛苦细节。严超赣说：“抑郁症患者对痛苦事件的回忆带有强迫性，他自己也不想回忆，但就是控制不住。他们还会陷入对消极事件原因、影响、后果的反复思考中。我们将这种反复思考称为反刍思维，这是抑郁症患者常见的心理现象和致病风险因素。” 如果对痛苦回忆的反刍思维现象很强烈，自己完全不能控制该怎么办？“寻求专业人士的帮助。”严超赣解释，“心理咨询中的一种常见方式是需要患者自己回想并激活一段痛苦记忆，专业人员会帮助患者在一遍遍的回忆中，多关注事件中的积极因素，进而淡化这段痛苦回忆对患者的影响。因为记忆本就是不牢靠的，为了更高质量的生活下去，我们有时可以有意识地改变它。”此外，心理学科研人员已经开始探索通过仪器研究抑郁症患者反刍思维的脑机制，并采用经颅磁刺激技术等物理干预，帮助他们阻断对痛苦事件的过多回忆。 也有一些人，对痛苦回忆的反刍思维现象并不严重，但也想生活得更积极，怎么办？严超赣建议，可以多接触一些正念心理学的知识，有意识地让自己多发现回忆中的积极因素；也可以做一些正念冥想的练习，当痛苦回忆袭来时，允许自己从沉浸式的痛苦体验中抽离出来，以不加评判的心态让思维只关注当下。 以第三人称的视角回看过往的痛苦经历，进而更客观地重新评价当时的事件，也对心理健康有所帮助。“快乐的回忆可以以第一人称视角再次沉浸式体验，痛苦回忆袭来时就要学会抽离，以第三人称视角辩证地回看，这时会发现这个事件也没有那么痛苦。”严超赣说。 “由于记忆的存储量太过庞杂，且一段记忆可能分布在大脑中很多地方，难以精确寻找，目前我们用仪器还不能直接提取一段记忆。但在未来，提取、删改、植入记忆都是有可能实现的。”严超赣告诉记者，目前这些畅想都还受技术所限。“但未来我们可能通过仪器为自己删除一些痛苦的体验记忆，甚至植入一些美好记忆，进而让自己变得更积极也更有动力创造美好经历，这是一件很有想象空间的事。” 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1125/c14739-40125696.html 返回目录＞＞ 加强对美容机构监管 保护消费者合法权益 2023-11-27 人民网－人民日报 随着人们生活水平不断提高，各类护肤品、美妆产品、美容仪等也逐渐成为热销商品。不过，美容消费在满足人们追求美的同时，也出现了一些质量问题。 有网友在人民网“人民投诉”平台上反映，自己在线下专柜购买了某品牌的护肤品和化妆品，使用两天后，面部出现大面积发炎，但商家拒绝退货退款，更拒绝赔偿，“商家认为是我皮肤过敏的问题，不承认是产品质量问题。” 这名网友的遭遇并非个例。每个人的皮肤特性不同，护肤品使用效果也不一样。有的消费者购买护肤美妆等产品后，出现不同程度的皮肤问题，但如果想要退货或者赔偿，消费者又很难证明皮肤问题与护肤品质量问题直接相关，因此常常陷入维权难的境地。 美容仪也是近年来消费排行榜上的“常客”。但有消费者反映，在使用过程中遇到了仪器质量不过关、使用效果不显著、加价换代等问题。辽宁辽阳市的王女士在网络平台购买了某款热销美容仪，结果，产品很快出现无法充电的情况，在换货后仍然无法正常使用。 还有消费者遭遇了加价换代的“陷阱”。据安徽合肥市的赵女士反映，她去年在某品牌自营店购买了一款美容仪，使用后面部出现不适。商家告知可以退回原机器，加价换最新的“大师版”。但赵女士发现，“大师版”在其他网络平台的价格远低于自己购买的价格。“我与商家多次沟通，对方始终不肯退货，直到最后，商家说已经过了退货时间，也不再提供售后服务。”赵女士说。 一些美容机构的预付式消费则充满诱导性，产品标价不透明、先付款再体验等规则让消费者防不胜防。刘美（化名）曾在一家美容院购买了近6万元的祛痘服务。“店员最开始跟我说长期使用肯定能治好痘痘。但我做了近3年，发现祛痘效果并不显著。没想到，店员又说，可以补偿我代金券，还让我继续充值消费。”刘美说。 还有的商家使用多种销售话术，诱导顾客消费。四川成都市的胡女士在美容院工作人员的诱导下，购买了约4万元的美容服务，由于金额较高，胡女士以贷款形式签下合同。没过多久，胡女士觉得价格难以承受，想要退款，虽然还没有使用任何美容产品，商家却要求她支付大额违约金。 中日友好医院整形外科主任王成元提示：消费者要选择正规、口碑好的美容机构，不要轻信一些美容机构的宣传广告；消费前要查验确认机构的营业执照以及相关资质证明等；对美容机构提供的服务项目，应进行认真评估。“消费者还可以通过药监部门的官方网站，判断药物、器械等产品生产渠道是否正规，是否通过国家药品监督管理局的审查认证等。”王成元说。 北京大成律师事务所合伙人朱丽华表示，消费者在消费前应明确自己所做项目、如何收费、缴费方式等，约定好要做的项目内容、收费价格、预期达成的效果、违约责任等。同时，在购买护肤产品、办理美容卡、接受美容服务时，应向商家索要购物凭证或者消费凭证，避免发生纠纷时，无法提供相关证据，不利于后期维权。“如果遇到权益受损的情况，消费者可以拿着相关证据，向消费者协会反映，或者向有关部门投诉。”朱丽华说。 广东深圳市读者袁文良建议，应出台详细具体的行业规范，严格美容机构准入条件，明确从业人员职业资质，划出美容行业的经营红线，为消费者提供优质美容服务，保护消费者的合法权益。此外，建议有关部门建立健全日常监管机制，完善跨部门、跨领域的合作协调机制和重大案件会商机制，进一步畅通消费者投诉渠道。相关网络平台也应当承担起责任，明示商品、服务质量担保政策，畅通投诉、举报维权渠道，督促相关经营者承担法定义务和责任，积极协助消费者维护合法权益。 专家提醒广大消费者：当前美容市场的消费陷阱形式越来越多样，内容也更具迷惑性和欺骗性，消费者要特别警惕拉客宰客、“三无”产品、不明码标价、无资质经营、会员卡欺诈等消费陷阱。美容消费要充分考虑个人和家庭的经济承受能力，谨慎对待“美容贷”，不要选择超过自己还款能力的贷款产品。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1127/c14739-40126134.html 返回目录＞＞ ————————————————————————————————————————————————————— 《每日剪报》编发人员： 采集：罗 燕 编排：聂孝汉 审校：张 卫 | 
当前位置：
川公网安备51010702002028号内部留言单位邮箱：zxbgs@sccdc.cn 技术支持：用我在线(028-87384321 仅受理网站建设维护事宜)管理登录
