每日剪报

公共卫生信息所                              2023-11-23

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儿童肺炎支原体感染高发 这四个阶段家长要知道

2023-11-23    人民网

随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加。其中，儿童肺炎支原体感染广受关注。

“肺炎支原体是常见的呼吸道感染病原之一，北方地区秋冬季流行，南方地区夏秋季流行。”应急总医院呼吸与危重症医学科副主任医师秦芳在接受人民网记者采访时介绍，肺炎支原体是大小介于细菌和病毒之间的病原微生物，主要通过飞沫、直接接触传播。肺炎支原体感染以发热、咳嗽为主要临床表现，在起病时表现为剧烈、阵发性、刺激性的干咳，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。

“儿童是肺炎支原体感染的高发人群，尤其是5岁及以上儿童，但包括婴幼儿在内的5岁以下儿童也可发病。”秦芳说，肺炎支原体感染的临床表现轻重不一，不是所有感染肺炎支原体的患儿都会发生肺炎，绝大多数感染者为轻症，只有极少数会发展为重症。一般预后良好，不会留有后遗症。

秦芳表示，儿童肺炎支原体感染共分四个阶段，家长应随时关注孩子的情况，必要时及时就医。

第一阶段为潜伏期。潜伏期一般为1至3周，此阶段无明显症状，部分患儿可能会出现轻微发热、咳嗽等症状。

第二阶段为明显症状期。在症状开始明显的前3至4天，部分患儿会出现明显不适，除可能会出现的发热、头痛、乏力等症状外，还会出现刺激性干咳，且夜间较重。此时如拍胸片，可能无典型的肺炎表现。

第三阶段为病情加重期。此时咳嗽加重，且伴有浓痰，部分患儿会出现高热，体温可达39℃左右，症状可持续2至3周，重症患儿可能会出现呼吸困难。此时需要及时就医，对症治疗。

第四阶段为病情恢复期。此时，患儿经正规医院规范治疗后，症状开始减轻。

对于预防肺炎支原体感染，秦芳建议，多饮水，勤洗手，经常开窗通风；避免长时间停留在人群密集的场所，出门戴好口罩；适当户外活动；气候变化时及时增减衣物，以手足温暖、无汗为宜；同时保证休息。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1123/c14739-40124266.html

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谨防婴幼儿感染呼吸道合胞病毒

2023-11-23    科技日报

近期，流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒似乎已取代支原体，成为新一轮感染高峰的主要病原体。北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意介绍，从呼吸道病原学监测结果来看，当前北京市全人群呼吸道感染报告病例数居前三的依次为流感、鼻病毒感染、呼吸道合胞病毒感染。

“呼吸道合胞病毒是一种很常见的病毒类型，是今冬流行的主要病原体之一。”北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾接受科技日报记者采访时称。

一年四季可发生，冬春季高发

“呼吸道合胞病毒通过飞沫和密切接触传播，一年四季均可发生。不过，冬春季气温低、干燥，适宜病毒存活，与此同时人体呼吸道防御能力下降，所以呼吸道合胞病毒和其他病毒一样，在冬春季更为常见。”李侗曾说。

哪些人易感染呼吸道合胞病毒？

李侗曾表示：“肺炎支原体好发于5岁以上儿童，呼吸道合胞病毒的易感人群是5岁以下特别是2岁以下的婴幼儿，也有部分年龄较大的儿童感染呼吸道合胞病毒。另外，成年人免疫力降低或出现免疫缺陷时也可能感染呼吸道合胞病毒。”

“呼吸道合胞病毒感染多表现为上呼吸道感染症状，包括发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等。”李侗曾说，“呼吸道合胞病毒感染以轻症为主，特别是成人感染后的病症与普通感冒差不多。”

如何区分呼吸道合胞病毒和其他常见呼吸道病原体感染？

“肺炎支原体感染可能引起反复高烧、剧烈咳嗽，呼吸道合胞病毒感染出现这类症状较少；与腺病毒和鼻病毒相比，呼吸道合胞病毒感染更常见、发病率更高。与流感相比，呼吸道合胞病毒感染后的症状总体要轻一些。”李侗曾告诉记者。

不过，呼吸道疾病感染的早期症状区别不明显，通过核酸检测等实验手段才能明确具体的病原体类型。

轻症可自愈，1岁以下宝宝易发展成危重症

李侗曾表示：“呼吸道合胞病毒感染以轻症为主，一般1周左右就会自愈。不需要太紧张。”

“但要特别注意，1岁以下的婴幼儿感染呼吸道合胞病毒后更易出现危重症，比如伴有喘息，6月龄以下感染者可能出现窒息甚至是呼吸衰竭的风险。”李侗曾强调，“1岁以下的孩子排痰能力较差，出现感染症状后要更加密切观察其体温、精神状态、呼吸频率等。如果持续高热3天以上，出现憋喘、紫绀、呼吸急促等现象，提示可能有肺炎，要及时就诊。”

“呼吸道合胞病毒感染没有特效药物。”李侗曾表示，“针对呼吸道合胞病毒感染，主要是采取对症治疗。对于一些重症和危重症患者，可以采取的措施包括吸氧、呼吸机治疗、雾化、用吸痰管排痰等，有些感染者可能要进行肺灌洗等。”

据悉，今年5月，全球上市了两款呼吸道合胞病毒疫苗，但只适用于老年人。“由于没有针对婴幼儿的呼吸道合胞病毒疫苗，所以婴幼儿一定要做好防护。”

北京儿童医院呼吸一科主任医师秦强表示，预防呼吸道合胞病毒感染，要养成良好的卫生习惯，要勤洗手、常通风，在人群密集场所要佩戴口罩，注意咳嗽礼仪。此外，要注意营养均衡，保障充足睡眠，提高机体免疫力，低龄婴幼儿避免前往人员密集场所。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1123/c14739-40124299.html

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呼吸道传染病患儿推荐优先选择基层首诊

2023-11-23    北京青年报

    当前，北京市已进入呼吸道传染病高发季节，呈现多种病原体共同流行的态势，儿童作为易感人群，感染人数更是大幅上升。昨日，北京青年报记者从首都医科大学附属北京儿童医院了解到，为应对本次感染高峰，北京儿童医院统筹全院医疗资源，调整内科系统专业/专病门诊的人员投入，向内科/发热咳嗽门诊倾斜，开设肺炎序贯治疗门诊，调整住院床位，内科系统科室均开放床位收治肺炎患儿，保障各类患儿就医需求。此外，首都医科大学附属北京儿童医院副院长赵成松也表示，为避免交叉感染，家长可根据患儿病情优先选择附近医院首诊，同时不必重复就诊。北青报记者了解到，目前北京开展互联网诊疗服务的医院共有242家，为减少线下候诊排队等情况，家长也可以选择互联网诊疗服务。

    大部分病毒性感染无需输液治疗

    北京儿童医院专家介绍，本次呼吸道传染病呈现多病原共同流行的趋势，目前感染高峰是以支原体感染、流感、腺病毒感染这样一些常见的呼吸道疾病为主。近期支原体感染的病人数量在下降，但流感等其他呼吸道病毒感染性疾病呈上升趋势。

    发热是这些呼吸道传染病的共同特征之一，那么孩子发热需要立即到医院就医吗？北京儿童医院专家介绍，对待孩子发热或发热伴有咳嗽症状，首先要区分年龄。如果是比较小的婴儿，特别是三个月以内的婴儿出现了明显的发热，伴有或者不伴有呼吸道症状，都建议家长及时带患儿就医。

    如果是年龄比较大的儿童，甚至是学龄期以上的儿童，出现了高热伴有轻微的呼吸道症状，而没有其他全身的表现，这个时候建议家长居家观察，使用一些对症的药物。如果患儿持续高热3~5天，或伴有明显的呼吸系统症状加重，甚至出现其他症状，这个时候建议家长及时带患儿就医。

    赵成松介绍，呼吸道多病原，在密闭的环境中容易产生交叉感染。近期北京儿童医院就诊人数较多，存在交叉感染风险，建议家长在患儿发病初期优先就近就诊。“目前我市一般医院都可以对儿童呼吸道疾病进行常规治疗，药物也非常可及，家长不必过于焦虑。”赵成松说

    此外，赵成松表示，病毒感染是有一个病程的，建议家长多观察患儿病情变化，不要着急反复就诊。“有的家长认为输液好得快，这是一个误区。”赵成松说，其实大部分病毒性感染不需要输液治疗，家长可遵医嘱用药。

    家长可选择互联网医疗

    作为线下诊疗的有效补充，互联网诊疗也能发挥很好的作用，据北京市卫健委此前介绍，目前北京共建成62家互联网医院，开展互联网诊疗服务的医院共有242家。对于流感等呼吸道疾病易感的儿童而言，通过互联网问诊能够有效降低交叉感染风险。“对于上班族家长而言，可以利用下班后晚间时间使用互联网诊疗，避免往返医院奔波之累，也能提高就诊效率。”赵成松说。

    那么什么情况下家长可以选择互联网诊疗？北京儿童医院相关专家表示，一是长期慢性疾病的患儿，在以往正规治疗的基础上，可以通过互联网诊疗的方式，减少在呼吸道感染高发季节来医院就诊，避免交叉感染的风险。二是年龄比较大的儿童，如果一般情况比较好，只出现了发热咳嗽症状，且在就近医院已经完成了必要的像血常规等相关检查，若家长仍不放心，可通过互联网诊疗的方式进行线上问诊。当患儿出现症状明显加重或者伴有全身其他系统症状时，建议及时线下就诊。

    那么该如何使用互联网诊疗？以北京儿童医院为例，有北京儿童医院就诊二维码后，家长关注微信“北京儿童医院服务号”，底部菜单栏依次选择“医疗服务”—“互联网诊疗”，即可预约相关科室号源并就诊。医生将在预约时段内以视频方式发送接诊服务，点击“接听视频”按钮即可与医生进行视频问诊。根据患者的病情，医生可在线开具院外处方、本院自制剂和检查化验单。诊疗结束后，家长可前往“我的记录”中点击本次就诊的“处方及导诊单”。院外处方药品可选择自行提取或寄送到家，院内自制剂邮寄到家；检查检验开具后可在3个月内缴费，后续流程与线下一致。

    内科系统科室均开放床位收治患儿

    为应对此次呼吸道感染高峰，赵成松告诉北青报记者，北京儿童医院统筹全院医疗资源，保障各类患儿就医需求。为提升收治能力，北京儿童医院调整内科系统专业/专病门诊的人员投入，向内科/发热咳嗽门诊倾斜，出诊医生人数根据病人数量实行动态调整。为保障危重症患儿救治，医院开设肺炎序贯治疗门诊，对门诊肺炎患儿给予治疗方案的调整，有效识别危重患儿，降低重症发生风险，最大限度地将有限的床位留给了最需要住院的患儿。此外医院还调整住院床位，内科系统科室均开放床位收治肺炎患儿，在北京儿童医院托管的顺义妇儿医院增设30张床位，由呼吸专家前往指导，提升整体收治能力。检验、影像、药学及收费窗口联动，增加工作人员数量，延长工作时间，保障临床需求。

    赵成松介绍，北京儿童医院坚持中西医并重，牵头制定了北京市《儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊疗方案(2023版)》，在全院呼吸道感染患儿中，目前中药使用率达93%，包括中成药、院内制剂和中药饮片。针对呼吸道感染恢复期尚有遗留症状和反复呼吸道感染的患儿，中医科开设了呼吸道感染恢复期中医调理专业门诊，满足患儿多样化需求。医院提供优质服务，改善患儿就医体验。医院不断增派护理人员支援发热咳嗽门诊、内科门诊、输液室等，加强巡视，解答家长问题；开发了“就诊顺序查询”的二维码，辅医、保安、保洁均佩戴二维码的标识牌，加大宣传力度；增加温馨提示的电子屏，将就诊流程、等候、验血等事宜告知清晰。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1123/c14739-40124344.html

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高层动向

中国疾控中心召开年度离退休干部管理工作会议

2023-11-22    中国疾病预防控制中心

  11月21日，中国疾控中心组织召开离退休干部管理工作会议。国家疾控局机关党委（人事司）综合处处长钟发英到会指导，中心党委常委、纪委书记梅扬出席会议。   

  会议听取了各直属单位2023年度离退休工作情况的汇报，寄生虫病所、慢病中心、营养所作了经验交流；梳理了当前中心离退休人员基本情况和管理工作中存在的风险隐患。钟发英处长指出，中心各级领导积极支持离退休工作，很多经验做法值得推广，希望下一步紧紧围绕“让组织满意、让老干部满意”的目标做好2024年的工作。梅扬书记充分肯定了2023年中心离退休干部管理工作取得的成绩，要求进一步加强学习交流，坚持服务第一的工作遵旨，结合中心离退休干部人员多、高级职称多等特点，加强沟通协调，争取更大支持，用心用情推动中心离退休管理工作再上新台阶。

  各直属单位分管离退工作的领导和工作人员参加了会议。

  离退处 供稿

    摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202311/t20231122_270786.html

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基层卫生健康便民惠民服务10条举措推出

群众就近就医更省心省力（政策解读）

2023-11-23    人民网－人民日报

基层医疗卫生机构是守护群众健康的“第一道防线”。根据最新公布的我国卫生健康事业发展统计公报，这道“防线”不断健全：截至2022年底，全国建有基层医疗卫生机构近98万个，卫生人员超过455万人。

国家卫生健康委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》（以下简称《举措》），围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验、做好慢病管理、提升签约感受等6个方面提出10条具体措施。

相关举措如何进一步提升基层卫生健康服务能力？在实践中，补齐基层卫生健康服务短板，还有哪些有益探索？近日，记者对多个基层医疗卫生机构进行探访。

方便城乡居民就近、便利获得卫生健康服务

“只需步行几分钟，就能在社区卫生服务中心看病开药，老伴儿行动不便，社区医生和护士还能上门服务。”家住北京市丰台区马家堡社区的孙奶奶说。一旁的护士叶磊磊正在为孙奶奶的老伴儿做护理。“叶护士来过很多次了，手法娴熟，我们特别信任她。”孙奶奶说。

对老年人等重点人群加强主动联系和动态服务，是基层医疗卫生机构深化健康管理服务、改善服务体验的缩影。近年来，我国覆盖城乡的医疗卫生服务三级网络不断健全，90%的家庭15分钟内能够到达最近的医疗点，不断满足广大群众希望在家门口获得医疗健康服务的迫切需求。

《举措》聚焦群众急难愁盼问题，提出预约号源向基层下沉、方便居民配药开药等具体举措：

优化服务提供，在无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心优化门诊服务时间；简化就医流程，在社区卫生服务中心、乡镇卫生院推行辖区常住或参加基本医保的居民就医过程中的“先诊疗、后结算”一站式服务；在慢病管理方面，社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面实施高血压、糖尿病两慢病长期处方服务，并逐步扩大慢性疾病病种覆盖范围，方便居民尤其老年人配药开药，减少开药频次……

各地正在积极推进延时门诊、慢病长处方服务等多项措施。马家堡社区卫生服务中心主任陈应军表示，中心近几年延时门诊开到晚上8点；今年1—10月份，中心延时门诊服务12820人次，周六日和节假日门诊服务65335人次。

“延时服务方便了上班上学人群，提升了居民就近获得健康服务的便利性。”陈应军说，延时服务在一定程度上增加了医务人员的工作强度和负担，为了鼓励医务人员积极参与，马家堡卫生服务中心建立了激励补偿机制，针对参加延时服务的医务人员，提供适当绩效补贴，合理安排调休轮休，并在职称晋升、评先评优等方面给予一定倾斜，以激发医务人员工作热情。

提升基层诊疗能力和服务质量，引导居民到基层就医

目前，一些地方还存在基层医疗资源相对不足、人才力量较为薄弱等问题。如何有针对性地提高基层医疗服务能力？

“《举措》提到，推进中高级职称的医师在乡镇卫生院和社区卫生服务中心值守门诊，目的就是提升基层门诊服务的质量和首诊水平。”国家卫生健康委基层卫生健康司司长傅卫说。

根据《举措》，社区卫生服务中心、乡镇卫生院通过内部挖潜、合理调配人力，县（区）级卫生健康行政部门统筹二、三级医院、县域医共体（医联体、医疗集团）资源，着力做到每周至少3个工作日有一名主治医师或副主任医师职称以上临床专业技术人员在值守门诊服务。

《举措》提出，紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体牵头的三级、二级医院预留至少20%的门诊号源优先向辖区基层医疗卫生机构开放，由基层医疗卫生机构为辖区常住居民提供上级医院专科门诊预约服务。

“真正实现首诊在社区，社区医疗机构要为居民解决实际问题，从而让居民信任社区医院和医生，逐步改变就诊习惯。”丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心主任刘宏认为，要通过多种方式提升基层诊疗能力，推动医疗服务重心下移、资源下沉。如邀请上级医院专家定期出诊，对社区患者进行诊治的同时开展带教，提升基层医务人员诊疗水平；通过远程会诊平台共享优质医疗资源，让患者在家门口就能获得优质的医疗服务等。

在蒲黄榆社区卫生服务中心，记者看到，在失眠门诊、肥胖门诊等中医症状门诊，医生正根据患者情况，施以中药汤剂、针灸、耳穴压丸等中医治疗手段。刘宏说，来社区医院的患者多数是因为出现症状就诊，从患者需求出发，在发展全科的基础上强化特色门诊的建设，也有助于满足居民更多、更实际的医疗服务需求。

 充分发挥家庭医生作用，强化家庭医生和签约居民的联系

江苏省南京市高淳区古柏街道，有一支家庭医生团队开展巡诊，为居民测量血压，从饮食习惯、营养餐搭配等方面进行个性化专业指导。这是高淳区开展的“千医巡诊万村行”活动，已累计开展健康咨询近万人次。

高淳区漆桥中心卫生院副院长孙红兵常带领家庭医生团队下乡入户。他告诉记者，家庭医生团队要完善工作机制，主动关心关爱签约人群的健康。“我们开展‘家医下乡’，基本每个月都要到村民家里去。尤其是老年人进行健康体检后，由社区全科医生将体检报告送到村民手里，一对一解读体检报告。目前已多次帮助村民及时发现健康问题，充分发挥了家庭医生团队的作用。”

近年来，我国逐步健全家庭医生制度，基本实现所有地市和县（市、区）开展家庭医生签约服务，为签约群众提供综合连续的公共卫生、基本医疗和健康管理服务。同时也存在一些短板，比如一些地方家庭医生数量有限、签约服务针对性不强。

对此，《举措》明确提出，强化家庭医生和签约居民的联系，通过电话、微信、短信或区域家庭医生签约服务信息平台每季度至少联络一次。对重点签约居民按照基本公共卫生服务规范和签约包服务内容开展相应频次的随访、履约服务。

“目前我国家庭医生数量有限，签约服务起步时间不算长，主要面向一些重点人群。还需要让普通居民通过家庭医生签约有更多获得感。”傅卫表示，为此，国家卫生健康委积极引导专科医生、二三级医院医师以及一些非公立医院医师，加入家庭医生队伍，扩充服务力量，让签约服务更可及；推广一到三年的灵活签约协议周期和企事业单位、工厂学校等功能社区签约，以群众需求为导向，丰富签约服务形式；鼓励一些有条件的基层机构，为残疾人、失能失智老人积极创造条件提供上门服务、家庭病床等个性化服务，拓展签约服务内容。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1123/c14739-40124360.html

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疾控动态

北京市举办耐药结核病患者就医行为和经济负担调查启动会

2023-11-21    北京市疾病预防控制中心

  为了解耐药结核病患者就医行为和经济负担，更好地提升我市耐药结核病防治工作水平，市疾控中心结核病预防控制所于11月17日组织召开耐药结核病患者就医行为和经济负担调查启动会。来自中国疾病预防控制中心结控中心政策规划部陈伟主任、东城等10个区级疾控中心、市疾控中心结核病预防控制所等相关工作人员20余人参加。

  会上，许琰副所长首先介绍了北京市耐药结核病控制策略、措施以及工作中遇到的痛点、难点问题，并重点介绍了开展耐药患者就医行为及经济学负担调查的目的及意义。随后，陈伟主任介绍了全国耐药结核病疫情现状及防治工作进展，指出当前耐药结核病患者的经济负担重，家庭灾难性支出占比较大，容易导致耐药肺结核患者不规范治疗和因病返贫，北京市此次调查工作意义重大，希望调查结果为全国耐药结核病防治政策的制定提供数据支持。最后，对调查方案和问卷内容进行了详细的培训，对下一步调查实施工作进行部署，与会人员针对实际调查中可能出现的具体问题进行研讨。

  本次会议的召开，标志着我市耐药结核病患者就医行为及经济负担调查正式启动，为有针对性的提出完善我市耐药结核病防治措施、制定进一步减轻耐药结核病患者经济负担的政策提供依据。

    摘引网址：https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/bsxw/2023/106177.shtml

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防护所完成某大型三甲医院核医学科粒子源项目放射防护监测工作

2023-11-21    北京市疾病预防控制中心

  受协作医疗机构委托，防护所于11月中旬开展该三甲医院核医学科粒籽源诊疗项目的放射防护检测工作。以保障该诊疗项目运行中医护人员及患者的辐射防护安全。

  防护所指派两名专业技术骨干承担监测任务，通过查阅《放射诊疗许可证》和《辐射安全许可证》，与院方多次沟通、及时确认，帮助该医疗机构梳理清楚粒籽源诊疗项目的所有使用场所，弥补医院管理部门的疏漏之处。在不影响患者日常放射诊疗的情况下，防护所两名技术人员利用周末休息时间于11月中旬分多次进入检测现场，开展场所放射防护检测，并顺利完成医院共3处粒籽源诊疗场所的检测工作。监测中，针对医院放射防护管理中存在的薄弱环节，提出了相关建议，医院及时进行了整改。

  通过本次现场核验及监测工作，保障了粒子源项目场所的辐射防护安全，使医院能及时圆满完成《放射诊疗许可证》的校验工作。同时也为防护所专业技术人员提供了粒子源项目放射防护检测实操场地。防护所在与医疗机构的协同合作中，使辐射防护工作相互促进，共同提升。防护所将持续推进协同合作，为首都社会稳定和市民健康安全保驾护航。

    摘引网址：https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/bsxw/2023/106178.shtml

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科研动向

微自噬机制对预防衰老至关重要

2023-11-23    科技日报

    科技日报北京11月22日电 （记者张佳欣）据最新发表在《EMBO报告》上的一项研究报道，日本大阪大学和奈良县立医科大学的研究人员首次证明，受损的溶酶体可通过微自噬机制修复，并确定了这一过程的两个关键调控因素，这对于预防衰老至关重要。

    为确定新的溶酶体损伤反应调节因子，研究人员聚焦于一种名为Hippo途径的信号通路，该通路控制着细胞生长等多个过程。筛查显示，丝氨酸/苏氨酸蛋白激38(STK38)对溶酶体损伤反应是必不可少的。

    STK38与转运所需的内体分选复合体(ESCRT)同时作用，而这种复合体已被认为与溶酶体修复有关。ESCRT对溶酶体膜的修复是由微自噬介导的。此外，自噬相关蛋白8(ATG8)分子的一个亚家族中关键的自噬蛋白，即γ-氨基丁酸受体相关蛋白(GABARAP)的非典型脂化是一项必需的过程。

    研究表明，GABARAP在溶酶体修复过程的第一步是必不可少的。ATG8的非典型脂化对于ESCRT机制最初招募到受损的溶酶体以及随后的修复至关重要。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1123/c14739-40124306.html

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令人头疼的瘙痒之谜解开

2023-11-23    科技日报

科技日报北京11月22日电 （记者张梦然）美国哈佛大学医学院科学家首次证明，金黄色葡萄球菌可通过直接作用于神经细胞而引起瘙痒。这一基于对小鼠和人类细胞研究的结果22日发表在《细胞》杂志上。其为解决长期存在的瘙痒难题提供了线索，并解释了为什么湿疹和特应性皮炎等常见皮肤病往往伴有持续性瘙痒。

到目前为止，湿疹和特应性皮炎引起的瘙痒被认为是由伴随的皮肤炎症引起的。但新发现表明，金黄色葡萄球菌通过引发分子链反应而单独引起瘙痒，才最终导致人们抓挠的冲动。

金黄色葡萄球菌释放出一种化学物质，可激活神经纤维上的蛋白质，从而将信号从皮肤传输到大脑。但用一种抗凝血药物去治疗，可成功阻断蛋白质的激活，从而中断“痒—抓”循环中的这一关键步骤，最大程度地减少皮肤损伤。

研究人员将小鼠皮肤暴露于金黄色葡萄球菌中。这些动物在几天内出现了加剧的瘙痒，反复抓挠导致皮肤损伤恶化，并扩散到原来的接触部位之外。

团队继续测试了金黄色葡萄球菌的多种改良版本，并重点研究了这种微生物在皮肤接触时释放的10种已知酶。他们接连排除了9名“嫌疑人”，结果表明，蛋白酶V8是导致小鼠瘙痒的唯一原因。

V8通过激活PAR1蛋白质引发瘙痒，这种蛋白质存在于源自脊髓的皮肤神经元上，将各种信号（触摸、热、疼痛、瘙痒）从皮肤传递到大脑。通常，PAR1都处于休眠状态，但在与V8接触后，就会被激活。其一旦被激活，就会发出一个信号，大脑最终将其感知为瘙痒。目前认为，一种美国食品药品管理局已批准的阻断PAR1的抗凝血药物能止痒。

这些发现可为口服药物和外用乳膏的设计提供信息，以治疗与皮肤微生物组失衡相关的各种疾病（如特应性皮炎、结节性痒疹和牛皮癣）引起的持续性瘙痒。

摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/

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英媒：研究称，养宠物可以减缓人类晚年认知能力下降

2023-11-23    环球时报

【环球时报综合报道】据英国《泰晤士报》22日报道，最新研究表明，饲养宠物可以减缓人类晚年认知能力的下降。美国研究人员对637名年龄在50岁到100岁之间的研究对象进行了平均为13年的跟踪调查，并对他们进行定期的认知测试。结果显示，尽管所有人都出现一定程度的智力下降，但那些饲养宠物的人的认知能力下降趋势要慢于不养宠物的人。而在饲养宠物的群体中，那些经常带宠物狗出去散步的人，要比那些不经常带宠物出去的人认知能力下降得更慢。

马里兰大学的研究人员表示：“我们获得了重要的纵向证据，证明养宠物和遛狗有助于老年人保持认知能力，以及老年人社区和养老服务需要支持饲养宠物和遛狗。”研究人员推测，宠物为主人提供了一种社会支持，有助于对抗“社会孤立和孤独”——这两种情况都与认知功能的急剧下降有关。饲养宠物的人还可以通过和宠物玩耍、散步来增加运动量，从而也有助于在晚年维持认知能力。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4FTCDOtAOu4

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这种饮食方式连续6年居榜首！新研究发现，它还能减缓大脑衰老

2023-11-22    医诺维

    近日，西班牙巴塞罗那大学的研究人员在" Molecular Nutrition & Food Research "期刊上发表了一篇题为" A Mediterranean Diet-Based Metabolomic Score and Cognitive Decline in Older Adults：A Case–Control Analysis Nested within the Three-City Cohort Study "的研究论文。

    该研究显示，遵循地中海饮食的老年人，认知能力下降的风险较低。

    在这项研究中，研究人员分析了健康饮食促进健康生活（JPI HDHL）队列中840名参与者，他们来自法国的三个城市，年龄在65岁或以上，研究人员根据参与者血清中的生物标志物开发了一种独特的饮食代谢组指数，反映了他们对地中海饮食的坚持，评估了饮食代谢组指数与认知障碍的关联。

    这些生物标志物包括脂肪酸水平、肠道微生物群衍生的多酚代谢物以及其他植物化学物质，其中一些指标不仅被认为是遵循地中海饮食的标志，而且还被认为是地中海饮食模式对健康有益的原因。

    总的来讲，几乎所有地中海饮食关键食物组都与其血清代谢物呈显著正相关，最强的相关性是鱼类和海鲜的摄入量与EPA和DHA的总和。

    经过12年的研究发现，坚持地中海饮食与老年人认知能力下降之间存在很强的负相关关系，与饮食代谢组指数得分低的人相比，得分高的人认知能力下降的风险降低10%。

    此外，在验证队列中发现了类似的结果，并具有显著性趋势。

    代谢组学评分与认知能力下降关系

进一步分析发现，饮食代谢组指数与高血压之间存在密切的显著交互作用。

    研究人员表示，该研究的方法是创新的，通过大规模定量代谢组学分析来检查研究开始时未患痴呆症的参与者血清中的代谢物，与传统的饮食评估相比，这种方法提供了更高的精确性和客观性。

    总之，结果表明，更好的遵循地中海饮食的老年人，认知能力下降的风险较低。基于饮食模式的饮食代谢评分的发展可能有助于进一步完善饮食评估措施，并有望有助于更好地了解饮食影响老龄化人群认知健康的生物机制。

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/1de180182225.html

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推进纳米技术以改善靶向癌症治疗:克服临床实施中的障碍

2023-11-22    生物谷原创

    癌症是一种复杂的疾病，长期以来给治疗带来了巨大的挑战，需要新的方法来克服化疗和放疗等传统治疗方法的局限性，这些治疗方法通常会产生严重的副作用，效果也不尽如人意。在这种医疗紧急情况下，纳米技术已经成为检测和治疗癌症的一个有前途的范例。

    纳米技术利用了在纳米尺度上设计和操纵材料的能力，通常在1到100纳米的范围内。这些微小材料独特的物理化学性质赋予了它们与细胞和组织之间独特的相互作用，从而为创新的纳米级靶向技术铺平了道路，这些技术可能会催化癌症诊断和治疗的变革。

    近日，来自阿扎德大学的研究者们在Mol Cancer.杂志上发表了题为“Progressing nanotechnology to improve targeted cancer treatment: overcoming hurdles in its clinical implementation”的文章，该综述强调了可用于选择性肿瘤靶向的各种纳米载体和化合物以及癌症治疗的固有困难。纳米技术为未来改善癌症的检测和治疗提供了一个很有前途的平台，但需要进一步的研究来克服目前临床转化的局限性。

    纳米技术的使用有可能彻底改变癌症的检测和治疗。蛋白质工程和材料科学的发展导致了新的纳米级靶向技术的出现，这为癌症患者带来了新的希望。虽然有几种用于医疗目的的纳米载体已被批准用于人体试验，但只有少数被批准用于针对癌细胞的临床应用。在这篇综述中，研究者分析了一些授权的配方，并讨论了将研究结果从实验室转化为临床所面临的挑战。

    不同形式的纳米技术以改善靶向癌症治疗

    综上所述，纳米材料具有独特的特性，使其在靶向药物输送和癌症治疗方面非常有效。纳米技术有可能显著改变癌症的治疗方式。然而，要改善纳米材料的临床转化，仍有许多挑战需要解决。 (生物谷 Bioon.com）

    参考文献

    Mohammad Chehelgerdi et al. Progressing nanotechnology to improve targeted cancer treatment: overcoming hurdles in its clinical implementation. Mol Cancer. 2023 Oct 9;22(1):169. doi: 10.1186/s12943-023-01865-0.

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/199180168952.html

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基于机器学习的单细胞年龄预测方法SCALE

2023-11-22    北大

    近日，北京大学生命科学学院李程研究员课题组与卫生勤务与血液研究所陈河兵副研究员课题组合作，在 Genome Research 期刊在线发表了题为“A transcriptome-based single-cell biological age model and resource for tissue-specific aging measures”的研究论文。该研究利用基因表达调控在衰老过程中的变化，构建了一种基于单细胞转录组数据的生物学年龄估计模型（Single-cell aging-level estimator，SCALE）。

    伴随着现代医学技术的发展，人类的平均寿命不断延长，老龄化逐渐成为世界各国所关注的重要问题，人们迫切希望深入了解衰老机制以及发展抗衰老的新方法。以往的衰老研究主要采用生物的实足年龄（Chronological Age）代表个体衰老程度。但是，即使在年龄相仿的一群人中，一些人外表更年轻也更有活力，这意味着个体的实足年龄并不能代表其真实衰老情况，即生物学年龄（Biological Age）。另外，实足年龄也无法用于评估抗衰老方法的干预效果。因此，如何量化个体衰老是衰老研究和评估衰老干预效果的关键性问题之一。

    2013年，Steve Horvath以DNA甲基化为基础成功构建了第一个“衰老时钟”。在此之后，基于甲基化的衰老量化方法逐渐被广泛应用。然而，由于衰老过程的复杂性，单一类型的衰老时钟不一定能完整刻画个体衰老程度，组织和细胞的转录组变化也是衰老的重要标志之一，提示转录组数据可能被用于衡量衰老程度。使用单细胞转录组技术对衰老问题进行探索是近年来衰老研究领域的重要方向，因此，通过构建单细胞水平的衰老时钟模型，可以让我们更精细地衡量细胞衰老程度和细胞对抗衰老方法响应的效果和异质性。

    SCALE以衰老相关基因的表达量为基础，评估单细胞的衰老水平和细胞之间的衰老差异性。研究者首先通过文献挖掘，整理了以往研究已经报道的衰老相关基因并建立了Aging Map数据库。接着对小鼠衰老细胞图谱（Tabula Muris Senis）的单细胞转录组数据进行分析，进一步筛选出组织特异性的衰老基因。基于这些衰老基因集合，通过弹性网络回归方法构建了单细胞生物学年龄估计器（SCALE）。应用于不同单细胞数据集后，SCALE估计的生物学年龄不仅与实足年龄显著相关，也与其他衰老相关指标（如体细胞突变数目、衰老相关疾病进展等）紧密相关，证明SCALE具有在单细胞层面区分衰老状态的能力。有趣的是，研究者发现同一组织器官内的不同细胞类型往往显示出不同的衰老程度，并且不同组织器官之间也存在不完全一样的细胞类型特异性衰老模式。

    SCALE方法的分析流程示意图

    另外，研究者发现SCALE可以用于评估抗衰老方法的干预效果。异体共生模型（heterochronic parabiosis）和热量限制（calorie restriction）是目前在模式生物中发现的两种有效干预衰老的手段。将SCALE应用于这些手段干预前后的转录组数据，均能精准预测干预组衰老状态的改变。

    SCALE与现有的同类方法相比表现出良好的性能。由于SCALE充分利用了以往研究中的先验生物学知识，不仅提高了其可解释性，而且在面对单细胞组学数据中常见的批次效应、数据稀疏等问题时，SCALE能够保持高度的稳健性。此外，SCALE也表现出较好的可扩展性，当使用人类和大鼠中的同源基因替换其所用的小鼠衰老基因集时，SCALE可被用于估计相应物种单细胞水平的生物学年龄。

    综上，SCALE方法不仅可以在单细胞水平预测生物学年龄、评估抗衰老方法的干预效果，而且能识别单细胞数据中的衰老细胞群体，为衰老机制和衰老细胞清除治疗的相关研究提供启发。

    北京大学元培学院2018级本科生毛澍霖和生命科学学院2016级本科生苏嘉昱是该研究的共同第一作者。李程和陈河兵是共同通讯作者。该研究得到了卫生勤务与血液研究所的伯晓晨研究员、北京大学中国卫生发展研究中心姚尧副教授的指导和帮助。

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/9342801918ba.html

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Mol Cancer: ERK介导干扰素γ诱导的黑色素瘤细胞死亡

2023-11-23    生物谷原创

    细胞因子干扰素γ (IFNγ)是抗肿瘤免疫的主要效应因子。它主要由活化的T细胞和NK细胞产生，对肿瘤细胞有多重作用。通过IFNγ受体的信号触发肿瘤细胞基因表达程序，增强抗肿瘤免疫反应。这包括趋化因子CXCL9/10/11的表达增加，这导致更多的免疫细胞募集到肿瘤部位。T肿瘤细胞还上调与MHC I和II途径相关的抗原加工和递呈机制基因的表达和活性，有效地提高肿瘤对免疫系统的可见性。

    除了典型的JAK-STAT通路外，IFNγ还可以激活其他信号蛋白，包括src家族激酶Fyn、c-Cbl和Va、Pyk2和MAPKs ERK1/2等适配体。然而，这些途径对IFNγ生长抑制作用的影响尚不清楚。

    近日，来自加州大学的研究者们在Mol Cancer.杂志上发表了题为“ERK mediates interferon gamma-induced melanoma cell death”的文章，该研究表明在IFNγ处理后，ERK被激活，激活的ERK通过涉及应激反应程序上调的途径诱导细胞死亡，说明ERK是IFNγ信号的主要下游靶点。

    干扰素γ (IFNγ)通过未知的信号通路对多种癌细胞发挥有效的生长抑制作用。研究者采用互补筛选方法来表征生长抑制途径。研究者使用患者源性黑色素瘤细胞系进行化学基因组学和全基因组靶向CRISPR/Cas9筛选，以发现ifn γ介导的生长抑制途径中的重要节点。然后使用转录组学分析来鉴定暴露于IFNγ后激活的细胞死亡途径。实时成像实验和细胞凋亡实验证实了这些通路参与ifn γ介导的细胞死亡。

    研究发现IFNγ信号激活ERK。阻断ERK激活可在代表BRAF、NRAS、NF1突变型和三种野生型皮肤黑色素瘤亚型的23株(约74%)细胞系中17株中挽救ifn γ介导的凋亡。ERK信号通过DR5和NOXA蛋白的活性诱导应激反应，最终导致细胞凋亡。

    综上所述，本研究证实了黑色素瘤细胞中ifn - γ- erk信号轴介导的一种新的细胞死亡途径。IFNγ可以逃离免疫突触，在距离分泌部位数层的肿瘤细胞中诱导信号传。鉴于ifn - γ- erk能够深入肿瘤内部， ifn - γ- erk细胞死亡通路可能是控制肿瘤负担的有效策略。该发现也为理解和克服肿瘤中不受ifn γ介导的生长抑制影响的耐药机制提供了机会。(生物谷 Bioon.com）

    参考文献

    Ameya Champhekar et al. ERK mediates interferon gamma-induced melanoma cell death . Mol Cancer. 2023 Oct 6;22(1):165. doi: 10.1186/s12943-023-01868-x.

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/34b1801e88fd.html

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研究揭示小鼠精子轴丝双联微管的原位精细结构

2023-11-23    生物物理所

    轴丝是生物体中纤毛的基础结构，在细胞运动、细胞间通讯、感觉接收和胚胎发育等重要生命活动中具有关键作用。在运动纤毛中，轴丝由中央对复合体（CPC）和周围的9组双联微管（DMT）组成，通过径向辐条（RS）、外动力蛋白（ODA）和内动力蛋白（IDA）等组分相互连接，形成典型的"9+2"结构。轴丝各组分的结构功能异常会导致原发性纤毛运动障碍（PCD）和弱精症等疾病。精子在受精过程中需要克服黏液阻力和机械外力，因此轴丝的完整和稳定对受精卵的形成至关重要。其中，分布于轴丝外侧的9组DMT承担了重要作用，尤其是DMT内部丰富的微管内蛋白（MIP）在精子游动过程中起到关键作用。11月21日，中国科学院生物物理研究所孙飞团队在《细胞发现》（Cell Discovery）上，在线发表了题为In-cell structural insight into the stability of sperm microtubule doublet的研究论文，报道了小鼠精子轴丝双联微管的高分辨率原位结构和搭建的36种MIP的结构模型。这一研究为探讨精子运动和男性不孕不育相关疾病的分子机制，奠定了新的结构基础、提供了新的见解。

    精子是一种具有特殊功能和形态的细胞。它携带着雄性伴侣的遗传物质和蛋白质，在受精时与雌性卵母细胞融合。成熟的哺乳动物精子由头部和长尾巴组成。尾巴被称为活动纤毛或鞭毛，其中的核心成分是轴丝。轴丝由数百种不同的蛋白质有序组装在微管结构上，形成各种功能成分。与气管纤毛不同，哺乳动物的精子依靠鞭毛的有力搏动来克服雌性生殖道中的障碍。为了完成这项任务，精子采用了几种特殊的特征，如长轴突、螺旋形线粒体和微管内蛋白等。为了剖析哺乳动物精子轴丝的组装细节，该课题组采用多种先进的原位结构分析技术，如冷冻聚焦离子束（Cryo-FIB）铣磨技术、冷冻电子断层成像技术（Cryo-ET）、子体积平均技术（STA）、人工智能（AI）结构预测与质谱（MS）相结合辅助建模的技术，解析了小鼠精子轴丝的高分辨率原位结构。该研究在DMT的16 nm重复单元中获得了4.5~6.5 Å的分辨率，在48 nm重复单元中获得了6.5~7.5 Å的分辨率，并分别搭建完成了16 nm和48 nm重复单元的结构模型。课题组在48 nm重复单元的小鼠精子DMT中搭建了36种不同的MIP，并发现了这些MIP在强化DMT管腔稳定性中的重要作用。

    在众多的MIP中，科研人员重点关注了由多种Tektin蛋白组成的纤维束核心结构。Tektin蛋白家族包括Tektin1到Tektin5这5个成员。其中，Tektin1到Tektin4已在牛气管的DMT中被鉴定出。它们相互连接形成细长的纤维，沿着DMT纵向延伸，并形成稳定的纤维束结构。而Tektin5蛋白只在睾丸和精子中特异性表达，在Tektin1到Tektin4纤维束核心的基础上填充了A管中的密度，形成了更粗壮的纤维束。Tektin5在精子DMT中存在7种不同的结构形态，分别朝向轴丝不同的方向，且它们的蛋白连接位点错开，进一步稳定了Tektin1到Tektin4纤维束的薄弱之处。在DMT的A管中，一系列辅助蛋白（如NME7、CFAP141、CFAP161、EFHC1、EFHC2、FAM166A、MNS1等）将Tektin纤维束稳定在管壁上。这种结构可能与精子的复杂游动过程相关。由于ODA、IDA、RS和B管均附着在A管上，同时，A管的超稳定性为轴丝运动中各组成部分的相互协调和运动提供了重要的支持作用。

    研究显示，小鼠精子DMT的B管中，SPACA9呈现出一种特定的"5-3-3-4-4-4"排列周期。这个周期与目前发现的其他物种或组织的DMT中SPACA9的排列规律不同，可能与小鼠精子轴丝的特定功能相关。此外，为了探究精子DMT稳定性的结构特征，研究人员还制备了受外力挤压变形的精子轴丝样品，并从中解析了精子DMT的另一种原位结构。与天然状态下的精子DMT结构相比，研究发现DMT中A管的稳定性显著优于B管。B管在“变形”的过程中大部分已被压碎，丢失了大部分的MIP密度，而A管几乎没有形态上的变化，且其中的MIP也与自然状态下保持一致。这说明相比于B管，A管对于DMT的稳定性发挥了更大的作用。

    该研究还解析了96 nm周期的精子DMT密度图，确定了IDA、ODA、N-DRC、RS1、RS2和RS3的密度。这些结构信息在分离纯化的DMT样品中无法观察到。因此，Cryo-FIB、Cryo-ET和STA是探索天然状态下精子轴丝复杂完整结构的重要研究技术。这些方法可提升科学家对哺乳动物精子运动机制的认知。此外，轴丝异常与弱精子症和男性不孕症密切相关。通过研究精子轴丝的原位结构，上述成果可为阐释人类男性不孕症发生的分子机制提供新线索。

    研究工作得到国家自然科学基金、国家重点研发计划、中国科学院战略性先导科技专项（B类）等的支持。

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/f6998019633e.html

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ature：重大进展！揭示铁小体是艰难梭菌成功感染宿主所必需的

2023-11-23    生物谷原创

    艰难梭菌（Clostridioides difficile）是医院感染的主要病因，可导致腹泻和结肠炎。艰难梭菌体内的铁储存“球体”可能为开发对抗这种病原菌的抗菌药物提供新的靶标。

    在一项新的研究中，来自美国范德堡大学的研究人员发现艰难梭菌会产生这种称为铁小体（ferrosome）的铁储存球体，而且这些膜包围的结构对动物模型中的艰难梭菌感染非常重要。相关研究结果于2023年11月15日在线发表在Nature期刊上，论文标题为“Clostridioides difficile ferrosome organelles combat nutritional immunity”。

    长期以来，人们一直认为细菌不像真核细胞那样含有细胞器，比如细胞核、线粒体和其他特殊结构，但这一生物学观点似乎并不正确。

    论文共同通讯作者、范德堡大学病理学教授Eric Skaar 博士说，“细菌确实以一种类似于真核细胞的方式将生化过程分隔开来，这一新兴观点确实颠覆了微生物学领域。”

    Skaar、作为论文共同通讯作者的范德堡大学细胞与发育生物学助理教授Qiangjun Zhou博士及其同事们对几年前报道的一些环境细菌产生含铁铁小体的发现很感兴趣。他们知道这些细菌中的基因在艰难梭菌和其他厌氧细菌中是保守的，于是他们开始确定艰难梭菌是否会产生铁小体来调控它对铁的需求。

    像所有生物一样，艰难梭菌需要铁来生存和生长。Skaar和他的团队一直专注于研究像艰难梭菌这样的病原菌是如何获得铁和其他金属的，目的是找到新的途径，这样就可能利用这些途径“饿死”病原菌，使其无法获得必需的营养物。

    根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，艰难梭菌每年在美国造成约50万例感染和2.9万多例死亡，而治疗方案却很有限。服用抗生素会破坏肠道中的健康微生物，从而增加感染艰难梭菌的风险。Skaar说，治疗这一紧迫的公共卫生威胁需要新的策略。

    为了寻找艰难梭菌体内的铁，这些作者首先利用了范德堡大学纳米科学与工程研究所的专业知识和资源。Skaar说，“在细胞这样的狭小空间中寻找元素积累的最佳方法是使用一种叫做STEM-EDS的方法，这种方法通常并不用于生物样本。我们很快就证实了这种细菌内的铁‘点（dot）’积累。”

    论文共同第一作者Hualiang Pi博士和Rong Sun博士领导的研究表明，这些铁点代表了对艰难梭菌感染非常重要的细胞器。

    Skaar团队发现铁小体的形成需要两个基因（fezA 和 fezB），这两个基因与环境细菌中的基因相似。他们利用缺失这两个基因的艰难梭菌，在动物模型中发现，艰难梭菌需要铁小体才能完全定殖并致病。

    他们发现，在炎症性肠病（IBD）模型中，铁小体对艰难梭菌感染更为重要，这表明这些含铁结构有助于这种细菌对抗“营养免疫（nutritional immunity）”--宿主产生蛋白来结合铁并试图饿死这种病原菌的反应。

    FezB在铁小体形成中的重要性。图片来自Nature, 2023, doi:10.1038/s41586-023-06719-9。

    Zhou团队使用低温电镜（cryo-EM）和低温电子断层扫描（cryo-tomography）显示，铁小体结构被一层膜包裹，因此被归类为细胞器。

    Skaar 说，这些研究成果“确立了铁小体的形成以及参与铁小体形成的所有因子作为针对一种重要传染病的新型抗菌药物的潜在靶标”。

    “每当我们发现参与宿主-病原体相互作用的新因子，并证明它们对感染很重要时，就会带来制造出前所未有的抗菌药物的全新机会。面对全球范围内不断上升的抗菌药耐药性，这一点尤为重要。”

    在未来的研究中，这些作者计划探索铁小体是如何形成的，其他肠道病原菌是否会产生铁小体，以及这些结构是否可能作为铁的来源在肠道中共享。Skaar对研究细菌细胞器这一新兴领域也特别感兴趣。

    他说，“我们认为，我们的研究罕见地展示了一种致病细菌中的细胞器。如今，我们想知道细菌中是否还有其他我们感兴趣的亚细胞区室，它们可能让我们了解这些细菌细胞是如何完成多种生理过程的。”（生物谷 Bioon.com）

    参考资料：

    Hualiang Pi et al. Clostridioides difficile ferrosome organelles combat nutritional immunity. Nature, 2023, doi:10.1038/s41586-023-06719-9.

    Novel C. diff structures are required for infection, offer new therapeutic targets

    https://phys.org/news/2023-11-diff-required-infection-therapeutic.html

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/e4a980146234.html

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舆情信息

国家药监局：添加氟化物的儿童牙膏应当标注单次使用限量

2023-11-22    人民网

人民网北京11月22日电 （记者孙红丽）据国家药监局网站消息，为规范牙膏备案工作，国家药监局制定并发布了《牙膏备案资料管理规定》（以下简称《规定》），自2023年12月1日起施行。

其中，关于安全警示用语一项，《规定》指出，安全警示用语应当符合法律、行政法规、部门规章、强制性国家标准、技术规范的要求。如对牙膏限用组分、准用组分有警示用语和安全事项相关标注要求；对适用于儿童等特殊人群牙膏要求标注相关注意事项；对添加氟化物的非儿童牙膏应当标注“本产品不适用于儿童”；以及其他应当标注安全警示用语、注意事项的。安全警示用语应当以“注意”或者“警告”作为引导语标注。

儿童牙膏是指宣称适用于年龄在12岁以下（含12岁）儿童的牙膏。《规定》指出，儿童牙膏可以宣称的功效类别仅限于清洁、防龋。标识“适用于全人群”“全家使用”等词语或者利用商标、图案、谐音、字母、汉语拼音、数字、符号、包装形式等暗示产品使用人群包含儿童的产品按照儿童牙膏管理。

儿童牙膏应当以“注意”或者“警告”作为引导语，在销售包装可视面标注“应当在成人监护下使用”“不能食用”“谨防吞咽”等相关警示用语；添加氟化物的儿童牙膏应当标注单次使用限量。

《规定》强调，备案人应当根据儿童的生理特点，遵循安全优先原则、功效必须原则、配方极简原则设计儿童牙膏，在安全评估资料中提交配方设计原则，并对配方使用原料的必要性进行说明。儿童牙膏进行安全评估时，在危害识别、暴露量计算等方面，应当考虑儿童的生理特点。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1122/c14739-40123669.html

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国家药监局：连花清咳片等3种处方药转为非处方药

2023-11-22    人民网

人民网北京11月22日电 （记者孙红丽）国家药监局近日发布公告，根据《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》（原国家药品监督管理局令第10号）规定，经国家药监局组织论证和审核，连花清咳片、滋阴益胃胶囊、小儿芪楂口服液由处方药转换为非处方药。这也意味着，患者无须处方，即可购买和使用上述3种药品。

资料显示，连花清咳片功能主治为宣肺泄热，化痰止咳。用于急性气管-支气管炎痰热壅肺证引起的咳嗽，咳痰、痰白粘或色黄，伴咽干口渴，心胸烦闷，大便干，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。

滋阴益胃胶囊功能主治为清热解毒，活血止痛，滋阴益胃。用于改善慢性胃炎所致的胃脘隐痛，灼热，食欲不振，口干舌燥，大便干燥等症状。

小儿芪楂口服液说明书功能主治为健脾益气，消食健胃。用于脾胃气虚引起的小儿厌食，症见食欲不振、食量减少等。

《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》规定，根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同，对药品分别按处方药与非处方药进行管理。处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用；非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。

国家药监局要求，相关药品上市许可持有人于2024年8月6日前，依据《药品注册管理办法》等有关规定，就修订说明书事项向省级药品监督管理部门备案，并将说明书修订的内容及时通知相关医疗机构、药品经营企业等单位。

非处方药说明书范本规定内容之外的说明书其他内容按原批准证明文件执行。药品标签涉及相关内容的，应当一并修订。自补充申请备案之日起生产的药品，不得继续使用原药品说明书。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1122/c14739-40123745.html

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促进中外学术交流  推动我国肺癌规范化诊治水平

2023-11-22    人民网

人民网北京11月22日电  肺癌是我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤，国家癌症中心2022年发布数据显示，在我国406.4万人的新发癌症患者中，肺癌发病人数为82.8万，在241.4万因癌症死亡的人群中，有65.7万人罹患肺癌。无论是新发病例还是死亡人数，肺癌都在前列。

为进一步提高中国肺癌领域的规范化诊治水平，促进中外肺癌领域顶尖专家交流与合作。日前，中国抗癌协会主办的“中国抗癌协会（CACA）指南——肺癌国际大师中国行项目”拉开帷幕，通过中国专家与国际专家高水平交流，来推动肺癌规范化诊疗，从而提高中国肺癌患者生存期，延长生命的同时为他们带来高质量的生存。

据了解，本次中国行活动将于11月24-28日在国内开展5场城市巡讲，分别是北京、上海、广州、长沙、成都等；进行13场院际交流，分别是中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、上海市肺科医院、复旦大学附属肿瘤医院、中山大学肿瘤医院、广东省人民医院、华西医院、湘雅医院等。

活动期间，还将举行肺癌精准诊疗新发展年度总结大会，共同盘点2023年肺癌精准诊疗年度进展。聆听名家之声，汇聚国际学者，探讨肺癌先进经验。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1122/c14739-40123767.html

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北京呈现多种病原体共同流行态势

2023-11-22    健康报

  本报讯（记者 郭蕾）北京市疾控中心11月21日发布信息称，北京市已进入呼吸道传染病高发季节，呈现多种病原体共同流行态势。从呼吸道病原学监测结果来看，当前北京市全人群呼吸道病原体报告病例数居前三的依次为：流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒。

  北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意介绍，北京市建立了完善的流感监测体系，全市一级以上医院全部报告流感样病例，39家哨点医院进行病原学监测，样本量大、结果可靠。根据监测情况来看，目前，流感的发病呈快速上升趋势，门诊中流感样病例的流感病毒核酸阳性率上升至40.75%。

  王全意提示，今年流感流行期较往年有所提前，预示着今年的流行高峰也将早于往年。由于多种病原体共同流行，总体感染人数会呈现上升趋势，可能会导致高位平台期长一些，医疗需求也会增加，医疗机构要做好应对压力的准备。同时提示广大市民，感染过一种呼吸道传染病的人还有可能感染其他种类，出现混合感染、先后感染，不要放松警惕。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1122/491659.html

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青海开建国家中医区域医疗中心

2023-11-22    健康报

  本报讯（特约记者 吴黎）近日，青海省国家中医区域医疗中心建设项目（一期）在青海省海东市河湟新区开工，该项目以天津中医药大学第一附属医院为输出医院，青海省中医院为依托医院。

  据了解，该项目选址于青海省海东市河湟新区，总建设规模为8.5万平方米，总投资6.5亿元，一期初步规划设置床位500张。项目建成后，将成为一所以医疗、教学和医学科研为主要功能，覆盖远程会诊教学、临床技能培训、中医治未病、康复医学、中医药研究型门诊和病房、循证中医临床研究中心、人才培养基地及医疗大数据等领域的现代化综合中医区域医疗中心。

  天津中医药大学第一附属医院青海医院执行院长赵菁莉表示，将充分发挥天津中医药大学第一附属医院先进的医院管理经验，结合高原疾病谱特点，推广优势学科临床诊疗技术，提升区域重大疑难病症、急危重症诊治能力，切实解决高原民众看病就医困难。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1122/491663.html

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山西卫生健康系统排查整治安全隐患

2023-11-22    健康报

  本报讯（特约记者 刘翔）近日，山西省卫生健康委召开全省卫生健康系统安全隐患排查整治工作会，要求狠抓消防安全，强化安全隐患监测和动态排查，综合采取技防、人防等有效措施，切实堵住消防安全漏洞。

  会议要求，加强施工安全，强化与施工单位协同联动，抓好工程建设、项目装修、动火作业等工作的行业监管，做好工程施工的全口径安全监管工作；加强“平安医院”建设，完善落实医疗质量安全管理制度和服务规范等核心制度，强化实验室管理；抓好排查整治，聚焦社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室、民营医疗机构、个体诊所及老旧医院、陈旧设施、停缓建项目、施工现场等开展排查整治，形成省、市、县三级联动督导态势。

  山西省卫生健康委党组书记、主任张波要求，压实安全责任，坚持抓安全、抓业务“两手抓”“两不误”；完善制度措施，健全安全生产工作风险漏洞排查机制和常态化监督检查机制，将安全生产工作列入重要议事日程；定期开展安全生产知识培训和应急处置演练，为全省卫生健康系统高质量发展营造良好的安全环境。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1122/491666.html

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辽宁中医药条例表决通过

2023-11-22    健康报

  本报讯（记者 邹欣芮 通讯员 孙雪）近日，辽宁省十四届人大常委会第六次会议表决通过《辽宁省中医药条例》。《条例》共8章61条，从规范、保护、促进、鼓励4个方面全面系统地规范了中医药服务、中药保护与产业发展、中医药传承与创新、中医药人才培养等内容。《条例》将自2024年1月1日起施行。

  在健全中医药服务体系方面，《条例》规定，省、市、县政府应当将中医医疗机构建设纳入医疗机构设置规划，加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，支持中医重点专科建设，合理布局中医重点专科资源，社区卫生服务中心、乡镇卫生院要按照有关规定提供中医康复服务。

  《条例》提出，加强中医药人才队伍建设，临床医学类专业应当将中医课程列入必修课，建立健全符合中医药特点的中医医师规范化培训制度，建立健全符合中医药规律和岗位特点的中医药人才分类评价体系、绩效考核体系，稳定和发展中医药专业技术队伍。

  为推动中药保护和产业高质量发展，《条例》明确，加强省道地中药材保护，提高中药材质量，鼓励使用符合规范要求的中药材，加强中药质量安全监管；禁止在中药材种植过程中超标准使用农药、化肥等农业投入品，禁止违反规定采取硫熏、染色等方式加工中药材，建立中药材、中药饮片、中成药生产流通使用全过程追溯体系。

  《条例》还在挖掘和传承中医药宝库中的精华精髓、加快推进中医药科研和创新、推动中医药开放发展等方面作出相关规定，大力促进中医药传承与创新发展。

  辽宁省卫生健康委副主任、省中医药管理局局长杨鸫祥表示，辽宁省卫生健康委将加快政策与法规的配套衔接，确保《条例》落实到位、执行到位，大力推进中医药强省建设；全面提升基层中医药在治未病、医疗、康复、公共卫生、健康宣教等领域的服务能力，不断提供令人民群众满意的中医药服务；持续完善中医药科技创新平台建设，形成中医药与多学科交叉融合创新发展模式。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1122/491669.html

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数字标签试点覆盖主要食品类别

2023-11-22    北京青年报

昨日，北京青年报记者从国家卫健委获悉，食品数字标签试点目前正在20余家企业开展，商品类别覆盖主要大宗食品。未来，将进一步扩大试点范围，大幅提升消费者阅读体验感与便利性。

今年7月底，在国家卫生健康委食品司的组织下，国家食品安全风险评估中心联合中国食品工业协会、中国物品编码中心和北京市卫生健康委开展食品数字标签试点工作。据国家卫健委透露，目前已组织20余家企业开展数字标签应用试点工作，超过40款产品加入了数字化标签的试点工作，覆盖粮油、肉制品、方便食品、坚果、饮用水、饮料、乳制品、焙烤食品、保健食品、酒类等主要大宗食品类别。部分产品已经进入市场，其他产品预计也将在年底前陆续进入市场，同时鼓励更多食品生产企业加入数字标签试点工作中。

昨日，“数字标签”沙龙活动举行，来自20余家食品企业的30余款首批数字标签试点产品集中亮相，方便消费者进行体验。北青报记者现场用手机扫了一款酸奶产品的数字标签二维码，点开之后，画面上显示出一张长长的彩色标签，上面可以清晰地看到产品信息，包括产品类别、产品标准号、配料表、贮存条件、营养成分表等。

据悉，近年来，公众食品安全和营养健康需求提升，消费者更加注重阅读食品标签，合理选择食品。随着食品标签标示信息的增多，受传统标签版面限制，消费者期待获取更多营养健康信息，部分标签字号偏小等在一定程度上给消费者信息获取带来不便。而数字标签则是通过二维码等形式展示食品标签信息，消费者可以通过手机等移动设备扫描食品标签上的二维码获取信息。

据国家卫健委相关负责人介绍，相较传统标签，数字标签没有版面限制，更加符合绿色发展理念，消费者还可以通过页面放大、语音识读、视频讲解等多种功能更便捷获取食品信息，满足不同消费者阅读需求。此外，对于企业来说，数字标签方便维护，提高了食品企业在食品标签管理工作上的效率和准确率，还可有效节省食品企业在标签设计、印刷、审核中的人力及物力投入，减少食品标签维护和调整成本。数字标签正式应用后，在传统标签保留强制性标示内容的基础上，还能有效利用数字标签开展信息传递，减少包装材料和油墨的使用，有利于绿色环保。

北青报记者了解到，为确保数字标签这一食品标准的新载体能真实准确地向消费者传递食品相关信息，国家食品安全风险评估中心正在组织修订的《食品安全国家标准预包装食品标签通则》(GB7718)纳入了数字标签要求，将对数字标签的应用原则、要求和展示内容进行规定，为食品生产经营和市场监管提供规范依据。食品生产企业可在自有平台展示数字标签页面，中国物品编码中心也搭建了数字标签的统一平台，为食品生产企业使用数字标签提供了更多选项。

国家卫健委相关负责人表示，数字标签相比传统食品标签，无论在消费者获取信息、食品生产经营还是市场监管工作中都可以发挥更大的作用，有着十分广阔的应用前景，但要达到这一目标还需要各方共同努力。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1122/c14739-40123533.html

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健身教练上岗需具备基本急救技能

2023-11-22    北京青年报

本报讯（记者 王薇）健身教练应持有行业组织认可的资格证书，具备基本的急救方法与操作技能；服务项目及收费标准应在醒目位置公示；高危险性体育项目关键设备应取得有资质的技术机构出具的检验合格证明……近日，北京市市场监管局在其官网公开对北京市地方标准《健身房服务规范》征求意见。该标准涉及北京市健身房的基本要求、场所及设备设施要求、服务内容、服务要求、服务评价与改进等多个方面，出台后将有利于规范提升北京市健身房服务水平，促进全民健身健康发展。

健身房的健身教练、游泳救生员、攀岩社会体育指导员等都应该具备哪些资质要求？规范中进行了详细规定。如：工作人员应持有健康证明，健身教练应持有行业组织认可的资格证书，熟悉健身器材和设施的性能，掌握各种健身器材的操作规程，具有运动健身相关知识和技能，具备基本的急救方法与操作技能。另外，游泳救生员、社会体育指导员（游泳、潜水、攀岩、滑雪）等应持有国家职业资格证书上岗。同时专兼职安全员应熟悉消防、安全等知识，熟练使用通信、治安和消防器材。

健身房内的安全直接关系着消费者的生命健康。规范规定，健身房内应有视频监控系统，数据的保存时间宜不少于60天，应有覆盖全场的应急广播系统；应悬挂关于场地、器材和设备的使用说明，在有较大危险因素的部位、器材和设备上，应设置安全警示标志；应在醒目位置张贴体育活动人员安全须知；备有常规急救药品和器械，并摆放于便于取用的明显位置；实际容纳的锻炼者人数不应超过最大容纳人数，当接近最大容纳人数或高峰期人员相对聚集时，应采取有效的控制和疏散措施，确保安全；应提前告知顾客不能参加健身的疾病等。

另外，对于健身房内提供的健身器材，应按照产品标准要求入场前检测，定期检查；健身设备应有使用标识，并在显著位置注明操作方法和注意事项，必要时配备专人巡护；高危险性体育项目关键设备应取得有资质的技术机构出具的检验合格证明。

规范还对健身场地作出要求。如：有氧练习区、力量练习区层高不低于2.8m，团体操练习区层高不低于3.0m。有氧练习器种类不少于4种，力量练习器种类不少于5种（腿、臂、肩、背、胸、腹、心肺等练习器材），体质测试区有身体形态、机能、素质测试系统，能测定身体成分、心肺功能和肌肉力量，能为顾客进行身体评价，并能制定相应的健身指导计划和膳食参考方案。

对于私人教练的服务，规范中要求私人教练接待顾客，顾客第一次到来时，应了解顾客的基本信息和健康情况，告知体质测试的相关内容及注意事项，进行体质测试，告知顾客的体质状况；根据顾客体质测试结果，与顾客协商制定科学、合理、有针对性的个人健身计划；授课过程中不应使用危险或非专业等违规动作，保证顾客安全等。

对于顾客投诉处理，应建立完善的处理程序，公布投诉渠道和联系方式、接待人员、反馈时限等内容，就顾客或相关方的投诉作出安排。应在规定时限内向投诉方作出有效反馈，并就投诉处理满意情况及时进行跟踪。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1122/c14739-40123532.html

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普及智慧养老 更好服务老人（民生观）

2023-11-23    人民网－人民日报

普及智慧化服务，能更好帮助山区、农村等地区解决养老难题，弥补养老服务缺口，让老年人更舒心、子女更放心

近日，笔者在福建省三明市大田县走访调研时，来到当地的一家智慧养老服务中心采访。走进服务中心，健康监测设备、一键呼叫器、智慧拐杖等各类智能产品随处可见，数字化大屏中，实时显示着老人需求呼叫情况，直播着服务人员工作现场。

大田县地处闽中山区，这里快捷、高效的智慧养老服务模式改变了笔者的固有印象。有些经验，很值得总结和推广。

科技赋能、优化供给，利用智慧化手段，能够大大缓解老年人子女不在身边、没有人照顾的难题。推动智慧养老普及，一方面，可以帮助老年人配备如智能手表手环、烟雾报警器、煤气泄漏报警器等智能化设备，遇到意外摔倒、突发疾病等情况实现自动报警，保障基本安全；另一方面，老年人也可以通过电话、小程序等方式“点单”，选择自己需要的服务，享受多元服务。数字应用和人工响应、线上监测和线下服务相结合的养老方式，能够更迅速、更优质地满足老年人养老服务需求。

让更多群众参与到养老服务的行动中来，能有效增加养老服务供给。据介绍，这家养老服务中心在各村镇招募一定数量的“孝老员”，接到老年人服务需求后，“孝老员”能第一时间上门服务。智慧养老，和实实在在的线下服务相结合，力量就变得更大。借助技术平台，挖掘、动员更多人参与服务，并给予积分等多种形式的奖励，这样，既能让老年人获得更及时的服务，也能为更多有意愿、有能力的人带来收入。

养老服务有着巨大的社会需求，尤其是在农村和山区，让智慧化养老服务在这些地区更加普及，让更多农村、山区老年人享受到数字化的便利，将有利于解决日益凸显的养老难题，弥补养老服务缺口，让老年人更舒心、子女更放心。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1123/c14739-40124356.html

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这2类炒货近期大量上市 不能混在一起吃

2023-11-22    网易健康

随着天气转凉，板栗、山楂等时令美食的热度不断攀升。可近日，有网友在社交平台晒出就诊病例，说是一晚上连吃了10元山楂和10元板栗，门诊初步诊断为胃炎、胃石。“医生提醒山楂板栗不能混着吃”登上热搜。

街头：山楂板栗常搭配出现

记者来到江苏无锡某炒货店，在最显眼的入口处就摆放着两个冰柜，一个是冰板栗，一个是冻山楂。“冻山楂是我们今年的新品，以前都是炒的或者糖霜的。”店员向记者极力推荐，当问到山楂和板栗是否能一起吃时，店员表示：“不太清楚，应该没关系。”

随后，记者又来到另一家以板栗出名的炒货店，远远地就可闻到略带烟熏味的栗子香气，不少市民正在排队购买新鲜出炉的板栗，而店员则在一旁给排队市民免费发糖炒山楂。

据记者观察，不少市民会选择同时购买板栗和山楂。记者随机询问了几位市民，大家都表示并不知道板栗和山楂不能一起食用，只有一位表示：“有听说过，但少吃点应该没事吧。”

山楂别和高蛋白食物一起吃

那么，山楂和板栗是否确实不能一起食用呢？记者咨询了江苏无锡市人民医院消化内科副主任医师张国强，对方表示，其实不仅仅是板栗，山楂最好不宜和高蛋白食物一起吃，且不要大量食用。

“山楂里面含有较多鞣酸，在胃酸的作用下能够与蛋白质结合形成坚固的沉淀物。而板栗含有丰富的纤维素、淀粉和一定量的蛋白质，会抑制胃蠕动，在胃里存在的时间会比较久，这也是为什么大家吃了板栗会有饱腹感的原因。鞣酸再和板栗凝结成块，形成的石头越来越大，从而导致胃石的形成和加剧。”

张国强强调，老年人、糖尿病患者、胃手术病人等胃动力较差的群体特别要注意，不要同时食用山楂和高蛋白食物，柿子也是同理。“结石长期在胃里会发生摩擦，导致胃炎症和胃溃疡，一些小结石如果排到小肠里则可能会引起肠道梗阻，具有一定的危险性，大家还是要重视。”

如出现胃部不适需及时就医

在采访中，记者得知，内科门诊上类似的患者屡见不鲜。

“今年4月我接诊过一个类似的患者，他家种有柿子树，每年都会食用，以前一直没什么症状，去年开始腹部有饱胀感和不适，后来做了胃镜发现胃里有10公分的结石。前两天也来过一位患者，胃结石有5公分左右。现在正是山楂、板栗、柿子、螃蟹大量上市的时候，也是胃石高发期。”张国强说。

后来，张国强建议这位患者回家通过“可乐疗法”进行治疗，一周后再来复查，如果变小了、溶解消失了是最好，如果没有变化，则需要通过内镜或外科手术进一步处理。

张国强解释，可乐等碳酸类饮料可以将胃石逐渐溶解，但这仅针对于初期的胃石患者，如果是形成时间较久、硬度较大的结石，则效果甚微。

还有网友提出疑问：“如果已经同时食用了山楂和板栗，是不是只要自己在家喝可乐就行？”

对此，张国强表示，虽然这是个简单的治疗方式，但不建议市民自行在家使用。“市民自我诊断往往缺乏经验，如果市民本身有胃溃疡等疾病，大量饮用可乐反而会加重病情。因此，如果市民出现了胃部不适，应及时就医，在专业医生的指导下进行。”

当下正是山楂、柿子、板栗、螃蟹等大量上市的时节，它们都是不少市民的“心头好”，对于那些爱吃柿子、山楂、黑枣等富含鞣酸食物的市民，张国强提出了4个“不要”：

1、不要在空腹时候食用；

2、不要大量食用；

3、不要和酸性水果一起食用，如橘子、猕猴桃等；

4、不要和高蛋白食物一起食用，如螃蟹、肉类等。

摘引网址：https://www.163.com/jiankang/article/IK4UOTCC00388050.html

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嘴唇干燥起皮？几招搞定皮肤保湿能力

2023-11-22    网易健康

近日，广州气温骤降，开始真正进入了秋冬模式，早晚温差大且空气湿度相对较低，水分蒸发较快，很多人感觉嘴唇起皮，口干舌燥，甚至出现上火的迹象。那么，该如何补充保湿？广州市第一人民医院皮肤科主治医生思远建议，可以使用加湿器来提高空气湿度，多喝水，并且搭配适量的维生素C和维生素E、烟酰胺等护肤，有助于提高皮肤的保湿能力。

敷面膜用喷雾，遗漏细节或更干燥

“好干燥”，最近不少人在办公室里工作一段时间后，就感觉面部皮肤紧绷，而且嘴角起皮。进入秋冬季之后，广州的天气早晚寒凉，中午炎热，空气湿度小。据广州天气网消息称，预计未来三天广州市以晴朗干燥天气为主，气温缓慢回升。

如此干燥，喝水、补水、敷面膜……不少人针对身体缺水的状况开始想办法保湿。广州市第一人民医院皮肤科主治医生思远指出：“虽然面膜和补水喷雾可以提供短期的保湿效果，但并不能解决长期的皮肤保湿问题。大多数面膜用完后还需要涂抹保湿霜等进行保湿。喷雾使用后要把多余的水分用纸巾拭干，避免喷雾蒸发带走脸上的水分。”

如果想要让皮肤处于较为滋润的状态，生活中要避免过度洗脸或使用太热的水洗脸。思远认为，频繁使用洁面产品和热水洗脸会破坏皮肤的天然保湿屏障，使皮肤失去水分，在人们日常生活中，也要尽量使用成分温和的洁面产品，洁面的水温要低于42℃。

保湿产品随时涂抹，必要时可用加湿器

选择皮肤保湿的产品时，也有一定的技巧。对于干性皮肤，要选择富含油脂和保湿成分的面霜，对于油性或混合性皮肤，选择轻薄质地、水性保湿的产品。

如何判断自己属于哪种肤质呢？思远建议，在早晨起床洗完脸后，不使用任何护肤产品，2-3小时后观察皮肤状态，如果T区、下巴、脸颊出油，即表明是油性皮肤，T区、下巴、脸颊干燥即为干性皮肤。混油皮则表现为T区出油，下巴和脸颊中性，混干皮表现为T区出油，下巴和脸颊干燥。

当然，无论什么类型的肤质，选择保湿产品都要秉承无刺激成分、无酒精、无香料的原则。“保湿产品的使用可以一天多次，特别是在洗脸后、洗澡后或皮肤感到干燥紧绷时，及时补充保湿。”思远还建议，如果所处的环境太干燥，可以使用加湿器来提高空气湿度。多喝水和均衡饮食对皮肤健康也很重要，摄入富含水分的食物，如水果、蔬菜，增加胶原蛋白摄取，搭配适量的维生素C和E、烟酰胺等，也有助于提高皮肤的保湿能力。

不同年龄，保湿方法略有不同

不同年龄段的人，保湿方法会有所差别，思远表示，老年人的皮肤保湿工作很容易被忽略，其实对于老年人而言，由于皮肤老龄化，皮肤的水分流失会更为严重，也更容易导致皮肤瘙痒和不适，因此老年人的皮肤更需要加强保湿护理。老年人群体可选择含有丰富油脂和保湿成分的护肤品，或者质地较为滋润的面霜和润肤乳液来进行保湿。

相较于老年人，青少年的皮肤通常处于油脂分泌旺盛的阶段，在保湿产品的选择上可以选择轻薄质地的水性保湿产品，避免使用过于油腻的面霜。

成年人保湿产品的选择除了考虑肤质，还要尽量避免使用含酒精和强刺激性成分的产品。建议使用含天然皮脂膜成分，如含有神经酰胺、透明质酸的产品。补充足够的水分，避免过度清洁皮肤，注意养成良好的日常护肤习惯。

随着年龄的增长，中年人群体的皮肤保湿能力会有所下降，可能会出现干燥、松弛等问题。在保湿方面，可选择含有抗皱和抗氧化成分的面霜，如视黄醇、生育酚（维生素E）、维生素C、烟酰胺等。此外，口服补充适当的抗氧化剂（维C、维E等）也有助于改善皮肤光泽和弹性。

思远还提醒，不同肤质和个人情况可能需要调整保湿方法，如果有特殊皮肤问题或对保湿方法不确定，还需咨询专业皮肤科医生。

摘引网址：https://www.163.com/jiankang/article/IK4UI24N00388051.html

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孩子无故打喷嚏、流鼻涕 警惕尘螨过敏

2023-11-22    网易健康

家长朋友们，您家孩子是否总是不分季节地无故打喷嚏、流鼻涕或者经常揉眼睛？是否反复出现咳嗽、喘息、皮疹等症状。如果宝宝有以上这些反应就需要引起家长们注意了，因为宝宝可能是尘螨过敏了。今天我们就来好好认识下尘螨，看看它到底是如何“作案”。

什么是尘螨？

过敏原分为吸入性、食入性、注射式和接触性4大类。其中吸入性过敏原十分常见但又最容易被忽视。常见的吸入性过敏原包括尘螨、花粉、烟草等，室内最常见的是尘螨过敏。

引起过敏的尘螨主要是屋尘螨，后者又包括粉尘螨和户尘螨。尘螨是一种微小节肢动物，如针尖大小，肉眼不易发现，显微镜下看形态像蜘蛛，身体长度为0.1～0.4mm。尘螨不会咬人，对尘螨不过敏的人，这种小小的虫子并无危害。

尘螨的生活习性是怎样的？

尘螨喜欢生活在温暖（15～35℃）、潮湿(55%～80%)、黑暗的环境中。其对环境温度和湿度的变化极其敏感，气温在10℃以下尘螨的发育和活动便会停止，湿度低于50%可导致其死亡。尘螨喜食粉末性物质，如人类的皮屑、奶粉、花粉等。喜欢躲在灰尘多的地方，如卧室的被子、床垫、被褥、枕头，布艺沙发，地毯，窗帘，毛绒玩具及宠物的毛发中等。所以，毛绒玩具是尘螨的最爱。

尘螨在哪里最多？

一般在中国北方，春秋季是尘螨的繁殖高峰，而南方气候湿润，一年四季都利于尘螨的生长繁殖。俗话说：“3个月不晒被，600万螨虫陪你睡。”雌性成虫在1个月内可产卵30～50个。在一张普通双人床上，尘螨数量可在200万只以上，1 g的床尘中有1000～10 000个螨体和排泄物。新买或长久不用的凉席表面或者7天不清洗的空调过滤网上，尘螨数量也会超过上万只。定期仔细吸尘的地毯上，每平方米仍可能有1000~10 000只螨虫。尘螨身体轻盈，可随气流飘动。所以，只要温度和湿度适宜，尘螨在家中可是无处不在的。

小小尘螨，大大危害

尘螨虽不会咬人，但它的尸体、分泌物和排泄物（粪便）、脱落的皮壳，以及唾液和腺体分泌物都是过敏原，其中粪便是最强的过敏原。

这些过敏原颗粒微小（10～40μm），悬浮在空气中，可随着呼吸进入气道，引起呼吸道过敏反应，一般表现为过敏性鼻炎或结膜炎等，可出现眼痒、眼红、流泪、鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等症状，还可发展为鼻息肉，甚至诱发哮喘发作。

另外，尘螨粪便中的蛋白酶，可以破坏皮肤的屏障功能，引起特应性皮炎，从而出现红斑、痘痘或湿疹。湿疹导致的皮肤脱屑，为尘螨提供了粮食，从而使得尘螨数量增加，造成越痒越抓、越抓越痒的恶性循环。

尘螨可以彻底消灭吗？

尘螨很难彻底消灭，有人生活的地方就会有尘螨，不要妄想将它们赶尽杀绝，但可以通过减少孩子对尘螨及其变应原的暴露来预防过敏的发生。

怎么和尘螨“斗智斗勇”呢？

1. 从源头上阻断尘螨的“食物来源”，别让它们吃饱饭。

个人卫生：汗液、皮屑、宠物的毛发等都是尘螨生存的关键因素，因此，应勤洗澡、勤换衣物，减少皮屑残留在床上的机会，床上用品每隔2周更换清洗，掉落的毛发及时清理。

居家织物：地毯、窗帘等家庭装饰织物容易积聚碎屑残片和潮湿，是尘螨繁殖的理想栖息地。建议最好不用地毯，或定期喷洒除螨剂或每周真空吸尘一次。尽量不使用厚重的窗帘，使用容易擦拭的百叶窗并经常清洗，建议每半个月用湿抹布清理窗叶堆积的灰尘。尽量不使用布艺沙发，选择皮沙发和易擦拭的家具。家具摆设尽量简单，不要摆放容易堆积灰尘的东西。

2. 破坏尘螨的生存环境，别让它们有地方住

保持室内环境清洁：卧室和客厅不仅是家庭生活的主要场所，也是尘螨生长繁殖的聚集地。最好每日用吸力强、带有HEPA滤芯的吸尘器清理，并特别注意床下、柜台死角处的清洁，床下不要堆放杂物。

衣物及床上用品的清洁：勤晒被子，床上用品、衣物等织物用热水（≥55℃）烫洗，或加入洗涤剂的热水（＞50℃）清洗床上用品，烘干机烘干（高于55℃，大于10分钟）及干洗等方法均能有效减少尘螨数量。

宠物及玩具：宠物及玩具藏匿着数以万计的尘螨。宠物要勤清洁。一些不易清洗的毛绒玩具，用保鲜膜包裹起来放进冰箱冷冻24小时；或放入黑色塑料袋中扎紧在日光下曝晒；或在冬季或寒冷地带将床上用品在室外放置24小时均可有效除螨。填充式儿童玩具需选择容易清洗的类型。

防尘罩：将床上用品及衣物装上防螨套，可以有效减少尘螨及其过敏原的暴露。防尘罩选择孔径不超过6μm，舒适性及透气性好的纺织面料，安全、耐久性好，也不会因洗涤影响防螨效果。

空调过滤器的清洁：空调最好使用防尘螨过滤网并定期清洗，每2个月一次。空调出风口的防尘罩至少一个季度打扫一次。

控制室内温湿度：每天开窗通风，保持室内干燥，将环境湿度控制在50%以下。在潮湿的夏天，室内可使用吸湿机或空调除湿功能可降低相对湿度。

3. 化学杀螨制剂：室内应尽可能减少化学杀螨剂的使用。

怎么知道孩子是不是对尘螨过敏？

目前使用最多的检查方法是皮肤点刺试验和抽血查IgE抗体。

（1）皮肤点刺试验：把尘螨过敏原的提取液滴到前臂皮肤处，用点刺针轻轻刺破皮肤到不出血的程度，让过敏原提取液慢慢渗入真皮，15～20分钟后观察结果。皮肤点刺试验方法方便、经济、安全、有效。

（2）抽血查IgE抗体：静脉抽取3～5ml外周静脉血，采用专业仪器和试剂进行检测。

治疗尘螨过敏的方法有哪些？

目前推荐的治疗方案，包括清除过敏原、患者免疫修复、对症药物治疗、变应原特异性免疫治疗（ASIT）等。

如果孩子对尘螨过敏，需在专科医师评估后决定治疗方法。

摘引网址：https://www.163.com/jiankang/article/IK4V0E3V00388052.html

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吸引乡村青年 壮大村医队伍（现场评论）

2023-11-23    人民网－人民日报

建好长效机制，形成育人、用人、留人的良性循环，更好激发基层医疗队伍的活力

“每当看到村民服用我开的药后病情好转，就特别开心。”在浙江省湖州市安吉县天荒坪镇横路村卫生服务站，95后村医潘愫愫为村民诊疗时与记者分享从业感受。去年底，潘愫愫取得乡村全科执业助理医师资格证后，便回村服务。问起为何愿意扎根乡村，她笑盈盈地说：“我在横路村长大，小时候医生用针灸给我治病，想着以后当个医生。现在实现了梦想，离家又近。”

在安吉，变化显而易见。曾经关门数年的村卫生服务站重新启用，越来越多像潘愫愫这样的青年成为村医。这得益于安吉2018年开始探索的“中医师承定向培养”模式：选拔当地农村青年，拨专款、配师父、给编制，完成4年培训后回村行医。安吉的实践，为解决乡村医生“青黄不接”难题提供了思路。

充实乡村医生队伍，关键在于吸引人才。近年来，从开展卫生人才“县管乡用、乡聘村用”政策，到实施大学生乡村医生专项计划，各地采取一系列务实举措，致力于培育壮大乡村医生队伍。在基层，年轻村医职业落差大、岗位认同度不高等问题依然存在。采访时，一位相关负责人感慨：“壮大村医队伍，不仅要解决待遇问题、吃住问题，还有生活习惯、人文环境融入的问题。”正是在这个意义上，“中医师承定向培养”模式专注从当地选拔热爱中医药、有志于村医事业的青年，实现了育人、用人、留人的统一。、

搭平台、建机制，培养村医要增强系统思维，从培训、上岗、执业等方面统筹安排。“中医师承定向培养”模式，要求学员接受4年培训，理论学习、师承学习、医院轮转实习缺一不可。学员在取得传统医学师承出师证和乡村全科执业助理医师资格证、定向回到村级卫生服务站后，还需要为他们解决人事编制、薪资待遇等问题。目前，安吉30名取得乡村全科执业助理医师资格人员已纳入事业编制人员管理。加大支持保障力度，落细落实待遇保障与激励政策，才能让乡村医生多一些职业认同感、获得感。

搭事业舞台、畅晋升平台，人才自会聚集。如今，潘愫愫每周都抽出时间到安吉县中医医院跟师抄方。提供更多培训、进修等机会，既能提高村医专业能力和实践技能，也有利于拓宽其职业发展空间，更好服务群众。未来，职称评定政策能否跟上、扶持措施能否持续，都事关建好长效机制。形成育人、用人、留人的良性循环，就能有效减少人才流失，更好激发基层医疗队伍的活力。

健全完善乡村医疗卫生体系，是筑牢亿万农民群众健康的“第一道防线”，也是全面推进乡村振兴的题中应有之义。从实践来看，一些地方通过优质资源下沉、上下联动，着力提升基层卫生服务能力。比如，乡村医生可在医共体、医联体平台的帮助下，提升专业技能、共享医疗资源。这说明，发展乡村医疗卫生事业，人才只是一方面，还应多措并举、整合资源，推进县域内医疗卫生服务一体化，织牢城乡基层医疗卫生服务网。

党的二十大报告提出：“发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区。”与年轻村医们交谈，记者真切感受到蓬勃的朝气、奋进的动力。推动更多强基层、惠民生的政策举措落地见效，让村医在广袤的乡村舞台上尽展才华，健康中国建设将迈出更坚实的步伐。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1123/c14739-40124358.html

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教你看懂食品标签 再也不会上当受骗

2023-11-23    北京青年报

在超市购买食品时我们会看到，食品包装袋上一般印有食品名称、生产日期、保质期、配料表、营养成分表等信息。其实，预包装食品包装袋上的这些信息就是食品标签。在选购食品时要注意这些内容，能帮助我们选择合适的食物。

那么，食品标签里有什么秘密呢？这对我们有什么用呢？

食品标签中应包括哪些信息？

《GB 7718-2011 预包装食品标签通则》规定：“直接向消费者提供的预包装食品标签标示应包括食品名称、配料表、净含量和规格、生产者和（或）经销者的名称、地址和联系方式、生产日期和保质期、贮存条件、食品生产许可证编号、产品标准代号及其他需要标示的内容。”

此外，预包装食品的生产日期和保质期应清晰标示，不得另外加贴、补印或篡改。

如果日期标示采用“见包装物某部位”的形式，应标示所在包装物的具体部位。

未标示规定的全部内容是否违规？

酒精度大于等于10%的饮料酒、食醋、食用盐、固态食糖类、味精可以不标示保质期。

当预包装食品包装物或包装容器的最大表面面积小于10平方厘米时，可以只标示产品名称、净含量、生产者（或经销商）的名称和地址。

除此之外，如果没有完整标示上述信息则说明食品标签有问题。

怎么看懂食品标签？

1.配料表

配料表里最前面的配料含量最高，越往后配料含量越低。

2.营养声称和营养成分功能声称

营养声称:是对食品营养特性的描述和声明，如能量水平、蛋白质含量水平。营养声称又包括含量声称和比较声称。

含量声称：描述食品中能量或营养成分含量水平的声称，用语包括“含有”“高”“低”或“无”等。

比较声称：此声称是与消费者熟知的同类食品的营养成分含量或能量值进行比较以后的声称，用语包括“增加”或“减少”等。

营养成分功能声称是指某营养成分可以维持人体正常生长、发育和正常生理功能等作用的声称。

3.营养成分表

《食品安全国家标准预包装食品营养标签通则》（GB 28050-2011）规定，强制标示的内容包括能量、核心营养素的含量及其占营养素参考值（NRV）的百分比。

NRV是“营养素参考值”的英文缩写，是专门用于食品营养标签的一项内容，是用来比较食品营养成分含量多少的一组参考值，是消费者选择食品时的一种营养参照尺度。

营养素参考值百分比（NRV%）是《预包装食品营养标签通则》中的强制标示内容，表示100克或100毫升或一份食物所含的某种营养成分，提供了人体一天需求量的百分比。

比如，某种食品钠的NRV%为20%，说明吃100克该食品就摄入了一天所需钠的20%；若另一种食品钠的NRV%为105%，说明吃100克该食品不仅摄入了一天所需钠的全部分量，还超了5%。

此外还需要注意两点：

如果对其他营养成分进行营养声称或营养成分功能声称，或者使用了营养强化剂，则应在营养成分表中标示出该成分的含量及其占营养素参考值（NRV）的百分比。

如果食品配料含有或生产过程中使用了氢化和（或）部分氢化油脂时，在营养成分表中还应标示出反式脂肪（酸）含量。

学会看食品标签，让我们在购买食品时做到知己知彼，这样有助于明明白白消费，作出健康选择。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1123/c14739-40124354.html

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增肌肉、调血脂 给大家推荐这种高蛋白食物

2023-11-23    北京青年报

肌肉，对人体健康至关重要。然而，从三四十岁开始，人体的肌肉量开始走下坡路。而伴随着肌肉量的减少，肥胖、骨折、糖尿病等许多疾病都会“不请自来”，严重损害全身健康。

大家可以用一个小方法来自测是否存在肌肉衰减：坐位，屈膝 90 度，找到小腿肚最粗的部位，用双手的食指和拇指绕成环围住小腿。如果手指攥不上，说明肌肉较发达；手指刚好攥上，可能肌肉有减少风险；手指重叠，很可能预示肌肉衰减严重。

哪些富含蛋白质的食物更利于肌肉合成？

不管是否存在肌肉衰减，日常一定要综合运用饮食和锻炼的方法，以防肌肉出现衰减。

防肌肉衰减，补充蛋白质非常重要。

蛋白质是肌肉的物质基础，一般成人每公斤体重每日需要1.2-1.5g的蛋白质。

简单的口诀是记住“四个二”：即每天两袋牛奶（常规一袋250ml），两个鸡蛋（胆固醇过高的人可以只吃蛋白），二两瘦肉（白肉为主，红肉为辅），二两豆制品。

这样搭配也能满足一天的优质蛋白质需求。

哪些食物富含支链氨基酸？

尤其推荐富含支链氨基酸的食物。支链氨基酸包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸，它们在促进蛋白质合成方面，比别的氨基酸类型效果更好。

可能出乎很多人的意料，大豆，包括黄豆和黑豆支链氨基酸含量比一般的肉类还要高。因此，增肌补充蛋白质，大豆必不可少。作为一种植物，大豆的蛋白质营养价值可以与牛肉相媲美，是植物蛋白中的佼佼者。

更难能可贵的是，现在很多人血脂超标，不敢多吃肉类，怕升血脂，而大豆，不仅能补充蛋白质，还有调血脂的作用。

大豆调节血脂的能力是全方位的，无论是甘油三酯，胆固醇都能调节。大豆能使坏胆固醇（低密度胆固醇）降低，保护好胆固醇（高密度胆固醇）不降低。它对高血脂的人可以降血脂，对于血脂正常的人，不会让你血脂掉到正常值以下。

日常怎么吃大豆比较好？

给大家推荐这3种吃法，可以交替换着吃。

1.豆浆

喝豆浆尽量不要加糖，不要搭配油条等油炸食品，可以搭配杂粮馒头、肉菜包子、全麦面包等主食及蔬菜。痛风或高尿酸血症患者，不要大量喝豆浆。

2.豆腐

食用大豆直接制成的食品，人体对其蛋白质的消化吸收率只有65%。而制成豆腐食用，消化吸收率就可以提高到92%至95%。

一般成人可以一天或者隔一天吃二两左右的豆腐。白豆腐、东北大豆腐、南豆腐、盒装的豆腐都是不错的选择。

由于豆腐在制作过程中，嘌呤随水有流失，所以痛风患者在非急性发作期，可适量食用。

3.其他豆制品

素鸡，豆腐干等豆制品也可以适量食用。而炸豆泡、炸豆皮、超市里的各种油豆腐，则少吃为好。

在量上，中国营养学会推荐一般成人每天吃大豆25克及以上，25克大豆相当于72克北豆腐，140克南豆腐，365毫升豆浆，175克内酯豆腐，55克豆腐干，40克豆腐丝。

在日常膳食中，豆制品和肉可以有一定量的等量替代，多食用了豆制品就可以相应减少肉的摄入，豆制品和肉加在一起，一天不超过五两，将大豆和肉类混搭着吃，健康又增肌。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1123/c14739-40124353.html

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     《每日剪报》编发人员：

     采集：罗  燕

     编排：聂孝汉

     审校：张  卫