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公共卫生信息所 2023-10-19
国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径（2023年版）的通知 4 地方标准《洪涝灾害期间农村应急供水饮水消毒规范》研讨会在合肥顺利召开 5 《细胞·代谢》：发现果糖促癌新机制！重庆医科大学团队发现， 7 膳食高果糖摄入会通过肠菌代谢增强蛋白糖基化修饰，促进肝细胞癌进展 7 AD：常用抑酸类胃药需注意痴呆风险增加！丹麦近200万人数据显示， 8 使用质子泵抑制剂与60岁之后全因痴呆发病率增加最多36%有关 8 PNAS：将大脑中的免疫细胞直接转化为神经元有助于中风后的运功功能恢复 9 Lancet子刊|英国调查研究发现高校学生相比比同龄人患抑郁和焦虑的风险增加 10 发酵食品有奇效！Nature Reviews：发酵食品可改善肠道微生物群， 11 英国《卫报》：专家表示，全球14%成年人对过度加工食品上瘾 13 “能降糖能减重”药物被追捧，“疯狂”的减肥概念股还能持续多久？ 25
阿奇霉素缺货？药房、药企回应！ 2023-10-19 中国新闻网
中新网10月18日电(记者 张尼)近期，儿童支原体肺炎等呼吸道传染病发病率上升，阿奇霉素等抗生素类药物需求增加引发关注。药品是否短缺？生产企业有何回应？ 部分药店儿童用药暂时缺货 今年2月，国家卫健委印发《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》其中明确提到，肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。 在药物治疗方面，大环内酯类抗菌药物为MPP的首选治疗，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。 近期，有消息称，阿奇霉素等药物在部分线下药店和诊所存在季节性的需求上涨，那么阿奇霉素是否有缺货现象？ 线上方面，近日，记者切换不同城市定位，在多家电商平台查询发现，阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等药品仍有货可以购买。 线下方面，有部分线下药店儿童用药暂时缺货。以北京为例，记者走访北京多家线下药房咨询阿奇霉素备货情况，有工作人员表示目前店内药物供应有保障，也有部分药店称，目前店内的成人用阿奇霉素类药品有货，但儿童用阿奇霉素暂时无货。 多家上市公司回应 国家药监局官网显示，目前有600余条阿奇霉素生产批文，涉及干混悬剂、片剂、注射液等，生产企业涉及西安利君、石药欧意、哈尔滨三联药业、华北制药等。 近两日，多家上市公司也在投资者互动平台上回应阿奇霉素生产等问题。 京新药业表示，公司目前在产在销品种中包括阿奇霉素；海辰药业表示，公司适用于支原体肺炎的产品主要为注射用阿奇霉素；葵花药业表示，公司在销产品中包括罗红霉素、阿奇霉素相关产品，具体药物使用需遵医嘱。 特一药业也回应称，公司的红霉素肠溶片、依托红霉素片、罗红霉素胶囊、阿奇霉素片、阿奇霉素颗粒等大环内酯类抗菌药物适用于治疗支原体肺炎；蒲地蓝消炎片、咽炎片、复方鱼腥草片、穿心莲片等适用于治疗咽喉痛；退烧药方面，公司有对乙酰氨基酚片、布洛芬片、双氯芬酸钠肠溶片；止咳化痰方面的有止咳宝片、小儿止咳糖浆、小儿咳喘灵颗粒、羧甲司坦片。上述药品公司目前均在正常生产、销售，以满足市场需求。 专家：需在医生指导下用药 不过，由于阿奇霉素等药物为处方药，消费者在购买及用药时也应留意，多家线下药店工作人员提示，购买上述药品要确认此前是否有过敏史。 另据首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平介绍，支原体肺炎的主要症状有两个：一是发热，二是咳嗽。其中，咳嗽初起是阵发性干咳，进展中会有咯痰。有人会出现胸痛、咽痛、头痛等症状，少数人出现紫绀、呼吸困难等现象，应及时到医院就诊。 目前，一线治疗药物主要是大环内酯类抗生素，常用的有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。抗生素类药物属于处方药，需要在医生的指导下用药。在临床上，有的儿童出现耐药现象，治疗效果不太好。研究显示，在支原体感染或肺炎治疗上，耐药者和不耐药者并没有太大差异。主要差异是耐药者的退热时间延后、病程较长，但重症的比例差别不明显。 对于预防呼吸道传染病，徐保平建议，主要是远离病原体，尽量少去人员密集的封闭场所，必须去时可以戴口罩。注意勤洗手，加强锻炼，增强体质。另外，学龄儿童患支原体肺炎后不要带病上学，要注意休息，提高免疫力。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1019/c14739-40098889.html
2023-10-18 人民网-人民日报
白肺多见于重症感染时，其症状和严重程度与支原体肺炎有所不同。 秋冬是呼吸道传染病的高发季节。近期，儿童支原体肺炎等呼吸道传染病有所上升。如何科学防治呼吸道传染病？日前，记者采访了首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平、中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升。 徐保平说，今年儿童呼吸道传染病高峰比往年有所提前，除了支原体感染之外，流感病毒、腺病毒、鼻病毒等感染人数也有所增加。其中，支原体阳性人数约占发热咳嗽门诊的20%。这主要与个体免疫力下降有关。 支原体肺炎是否会出现“白肺”？徐保平认为，有的支原体肺炎患者，肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或肺段感染所致，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。通常来说，“白肺”是指双肺弥漫性病变，主要发生在重症感染时，其症状和严重程度都与支原体肺炎有所不同。 支原体感染或肺炎有什么症状？治疗药物有哪些？徐保平说，支原体肺炎的主要症状有两个：一是发热，二是咳嗽。其中，咳嗽初起是阵发性干咳，进展中会有咯痰。有人会出现胸痛、咽痛、头痛等症状，少数人出现紫绀、呼吸困难等现象，应及时到医院就诊。目前，一线治疗药物主要是大环内酯类抗生素，常用的有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。抗生素类药物属于处方药，需要在医生的指导下用药。在临床上，有的儿童出现耐药现象，治疗效果不太好。研究显示，在支原体感染或肺炎治疗上，耐药者和不耐药者并没有太大差异。主要差异是耐药者的退热时间延后、病程较长，但重症的比例差别不明显。 如何预防呼吸道传染病？徐保平说，主要是远离病原体，尽量少去人员密集的封闭场所，必须去时可以戴口罩。注意勤洗手，加强锻炼，增强体质。另外，学龄儿童患支原体肺炎后不要带病上学，要注意休息，提高免疫力。 齐文升说，从中医的角度看，秋季气候干燥，病邪容易侵犯肺系，导致呼吸道疾病，主要表现为口干、咽痛、咳嗽等症状，中医统称为秋燥病。秋燥病主要分为两类，即温燥和凉燥，需要辨证施治。治疗温燥病，主要是清热润燥；治疗凉燥病，主要是温散润燥。 针对秋季呼吸道疾病，中医有哪些良方？齐文升说，如果发生呼吸道疾病，出现干咳、发热等症状，应及时就诊，服用一些中药。如果以咽痒为主，可用桑菊饮等方剂；如果以咽干为主，可用桑叶汤等方剂；如果有外寒症状，可用杏苏散等方剂。 摘引网址：https://www.163.com/jiankang/article/IHBNCR3J00388052.html
国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径（2023年版）的通知 2023-10-17 国家卫健委医政司
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委： 为进一步加强临床路径管理，推进加速康复外科诊疗理念和诊疗模式在外科领域的应用，规范临床诊疗行为，保障医疗质量与安全，我委组织制定了12个骨科有关手术加速康复临床路径。现印发给你们（可在国家卫生健康委网站医政司栏目下载），供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。 附件： 1.股骨颈骨折闭合复位内固定术加速康复临床路径（2023年版） 2.Pilon骨折切开复位内固定术加速康复临床路径（2023年版） 3.股骨转子间骨折闭合复位内固定术加速康复临床路径（2023年版） 4.经皮椎体成形术／经皮椎体后凸成形术加速康复临床路径（2023年版） 5.颈椎前路椎间盘切除减压融合术加速康复临床路径（2023年版） 6.全踝关节置换术加速康复临床路径（2023年版） 7.全髋关节置换术加速康复临床路径（2023年版） 8.全膝关节置换术加速康复临床路径（2023年版） 9.三踝骨折切开复位内固定术加速康复临床路径（2023年版） 10.腰椎后路短节段减压融合术加速康复临床路径（2023年版） 11.肿瘤半髋／全髋关节置换术加速康复临床路径（2023年版） 12.肿瘤膝关节置换术加速康复临床路径（2023年版）
国家卫生健康委办公厅 2023年9月20日 摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202310/808494404e48
地方标准《洪涝灾害期间农村应急供水饮水消毒规范》研讨会在合肥顺利召开 2023-10-17 安徽省疾控中心
10月11日，我中心在合肥市组织召开了地方标准《村镇供水工程卫生学评价技术规范》研讨会。来自中国疾控中心环境所、江苏省疾控中心、重庆市疾控中心的5位专家对该地方标准进行了研讨审议。我中心副主任徐庆华、消杀科科长吴磊及编制小组相关人员参加了此次会议。 研讨会上，中心副主任徐庆华介绍了中心地方标准工作的进展情况以及取得的成绩，强调了地方标准制定的重要性和严谨性。标准编制人徐艳龙同志对该规范编制的背景、必要性、可行性、编制过程以及主要内容进行了详细汇报。 专家组认真听取了汇报，审阅了相关材料，经质询和讨论，一致认为编制《洪涝灾害期间农村应急供水饮水消毒规范》符合我省实际，标准内容翔实，具有较强的可操作性和指导性，对规范我省洪涝灾害期间农村应急供水饮水消毒工作具有重要指导意义。同时也提出了一些建设性的意见建议。会后，编制小组将进一步修改完善标准文本，力求内容全面、指标科学、操作性强。 摘引网址：https://www.ahcdc.cn/content/detail/652dedbfe88b7cef6b8b4570.html
浙江省疾病预防控制局传染病防控处来中心结防所调研 2023-10-17 浙江省疾控中心结防所
10月13日，浙江省疾病预防控制局传染病防控处（应急处置处）负责人何凡和四级调研员谭永忠一行来到结防所，实地调研我省结核病防治工作。 结防所陈彬副所长（主持工作）介绍了近年来我省结核病防治工作进展，结合健康浙江行动实施和卫生健康现代化建设契机，我省不断完善结核病防治服务体系，推进利福平耐药结核病防治工作，开展省域“无结核社区”建设，加强结核病尤其是重点人群早期筛查发现，实施结核病规范治疗，开展住院隔离治疗、感染检测、预防性治疗和无结核校园等创新性试点工作，健全实验室网络，提升检测溯源能力。在政府部门的规划引领下，我省全方位推进结核病防控工作，并取得了不错的成效。陈彬副所长也介绍了目前结核病防控工作的难点和问题，主要是疫情下降相对缓慢、保障措施还待完善、“无结核社区”等新的干预措施还有待进一步加强。 何凡负责人表示，结核病作为重大传染病，防控工作要继续提升，省疾控局传防处会积极支持结核病防控工作，给予必要的政策和工作支持。他指出，我省需要进一步加强结核病人群分类干预措施，完善流动人口结核病治疗管理，开展结核病疫情防控模型评估，探索并实施有效的降低结核病疫情的综合防治措施，为了实现世界卫生组织制定的2035年消除结核病目标奋力前行。 摘引网址：https://www.cdc.zj.cn/ywpd/jhbyfkz/ywdt/202310/t20231018
省疾控中心开展全省学生常见病监测现场指导 2023-10-18 河北省疾控中心
为做好2023年全省学生常见病和健康影响因素监测工作，9～10月，省疾控中心分批次派出专家对全省各市（含定州和辛集）及雄县、容城、安新的学生常见病和健康影响因素监测进行现场技术指导。 现场工作中，专家们与市、县疾控中心主管领导、学校卫生工作负责人、技术骨干等进行深入交流，了解当地工作现状、存在问题和发展需求；与基层专业人员一起到中小学及幼儿园监测现场进行指导，认真查看学生的身高体重测量、血压测量、视力检查、屈光度检查、龋齿检查、脊柱弯曲异常检查的操作，检查仪器设备的校正和使用，核对质量控制记录，纠正监测过程中不规范的操作步骤，就发现问题立整立改。 通过指导，进一步提高了基层监测工作的规范性，保障了学生常见病监测数据质量。（学卫所） 摘引网址：https://www.hebeicdc.cn/zxyw/58778.jhtml
膳食高果糖摄入会通过肠菌代谢增强蛋白糖基化修饰，促进肝细胞癌进展 2023-10-19 生物谷
近期，重庆医科大学团队在《细胞·代谢》杂志上发表论文，发现了果糖促进HCC进展的新机制。 近期，重庆医科大学团队在《细胞·代谢》杂志上发表论文，发现了果糖促进HCC进展的新机制。研究者们发现，在高果糖环境下，果糖的肠菌衍生物乙酸盐会“不走寻常路”，增强O-GlcNAc糖基化修饰，促癌细胞增殖。黄爱龙、唐霓、汪凯为论文的通讯作者，周鹏、常文译、龚德敖和夏杰为论文共同第一作者。 和肠菌打了这么久交道，大家不是说好了，乙酸盐等短链脂肪酸是好东西吗！？ 把问题都怪罪给肠菌，可是天大的冤枉，代谢果糖产生乙酸盐，不管啥时候肠菌做的还都是老一套，关键在于乙酸盐的去向。 乙酸会在乙酸辅酶A合成酶（ACSS）的作用下转化为乙酰辅酶A，这个过程在线粒体和细胞质/核中分别由ACSS1和ACSS2催化。检索过公共数据库之后，研究者们发现，在HCC中ACSS1的mRNA和蛋白水平都显著上调。显然这边的路才是HCC中果糖作用的关键。 乙酸盐的两条不同去向 研究者给二乙基亚硝胺（DEN）+四氯化碳诱导的HCC小鼠饮水中添加了30%果糖，发现高果糖果然能够加速HCC的发展。在基因缺陷导致的自发HCC小鼠中也存在同样的表现。 分析小鼠的肝脏和肿瘤组织代谢谱发现，肿瘤组织中氧连-N-乙酰葡萄糖胺修饰（O-GlcNAcylation）的底物尿苷二磷酸-N-乙酰葡萄糖胺（UDP-GlcNAc）水平显著升高。敲除O-GlcNAc糖基化修饰过程关键酶乙酰葡萄糖胺转移酶（OGT）能够明显抑制高果糖诱导的HCC进展。 高果糖摄入促进HCC进展 直接给小鼠补充乙酸盐，也能够上调谷氨酰胺水平、促进UDP-GlcNAc合成，并最终增强O-GlcNAc糖基化修饰。 对O-GlcNAc糖基化修饰图谱的进一步分析显示，高果糖摄入诱导的eEF1A1蛋白T279位、CAPNS1蛋白S88位的O-GlcNAc修饰是关键。 合成途径 这些研究结果表明，在高果糖摄入的情况下，HCC会利用肠菌代谢的乙酸盐来完成翻译后修饰并加速肿瘤生长。靶向这一过程，或可有效抑制HCC进展。 虽然研究中通过抗生素的使用达成了一定效果，但临床上并不能这样做。研究者还提到，DEN和四氯化碳对肠菌存在一定影响，可能会改变肠道对果糖的利用，这部分并没有进行实验验证，后续研究需要微生物组学和代谢组学的参与。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/466de9681397.html
AD：常用抑酸类胃药需注意痴呆风险增加！丹麦近200万人数据显示， 使用质子泵抑制剂与60岁之后全因痴呆发病率增加最多36%有关 2023-10-19 奇点糕
总的来说，这项基于全人群队列的研究从确诊年龄，药物起始时间等多角度全面解释了PPIs的使用与全因痴呆发生率之间的关系，鉴于PPIs存在滥用的情况，其与痴呆症之间的关联非常值得我们关注。 近期，丹麦哥本哈根大学医院的Nelsan Pourhadi团队，在对近200万年龄在60-75岁之间的参与者进行分析后发现，与从未使用PPIs相比，曾经使用PPIs与90岁之前全因痴呆相对发病率最多增加36%有关（调整后IRR=1.36）。 且无论是在痴呆发病前5年或者前15年，曾经使用PPIs均与90岁之前痴呆发病率增加有关。 研究发表在Alzheimer’s & Dementia上[1]。 为了解决样本量太少的问题，研究人员从丹麦全国居民队列中筛选了2000年至2018年，年龄在60-75岁之间的1983785名参与者。中位随访时间达10.3年。研究的主要终点是在随访期间，迟发性全因痴呆（定义为60岁起任何原因导致的痴呆）的发生情况。 结果发现，在随访期间，共出现了99384例迟发性全因痴呆病例。在所有病例中，55.4%是女性，女性确诊痴呆时的中位年龄为79岁。 随后，研究人员在此基础上又进行了巢式病例对照分析，将以上痴呆症患者与年龄、性别相当的469920名未出现痴呆症的参与者进行了对照匹配。 此外，为了进一步观察PPIs使用与全因痴呆发生率以及痴呆确诊年龄之间的关联，研究人员将队列人群按照不同年龄段进行了分层（分别为60-69岁，70-79岁，80-89岁和90岁以上）。同时，研究人员还记录了随访期间，所有队列人群的处方情况，其中曾经使用过PPIs定义为至少开过2次相关处方。 结果显示，与从未使用PPIs相比，曾经使用PPIs与60-69岁时全因痴呆发生率相对增加36%有关（调整后IRR=1.36）；与从未使用PPIs相比，曾经使用PPIs与70-79岁时全因痴呆发生率相对增加12%有关（调整后IRR=1.12）；与从未使用PPIs相比，曾经使用PPIs与80-89岁时全因痴呆发生率相对增加6%有关（调整后IRR=1.06），但与90岁以上人群全因痴呆发生率增加无关。 PPIs使用与全因痴呆发生率以及痴呆确诊年龄之间的关系 整体上看，曾经使用PPIs与90岁之前全因痴呆发生率增加有关，但这种相关性会随着痴呆确诊时年龄的增加而降低。 最后，研究人员还按照PPIs起始治疗时间的不同（发病前5年、前5-10年、前10-15年、前15年）对队列人群进行了分层分析。结果发现，无论是在痴呆发病前5年或者前15年，只要曾经使用PPIs均与90岁之前全因痴呆发生率增加有关。 PPIs起始治疗时间与全因痴呆发生率之间的关系 总的来说，这项基于全人群队列的研究从确诊年龄，药物起始时间等多角度全面解释了PPIs的使用与全因痴呆发生率之间的关系，鉴于PPIs存在滥用的情况，其与痴呆症之间的关联非常值得我们关注。 当然本文作者也表示，目前该研究样本取自丹麦，结果是否能用于其他人群，还需要进一步的研究。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/c5bae9681238.html
PNAS：将大脑中的免疫细胞直接转化为神经元有助于中风后的运功功能恢复 2023-10-19 生物谷
在一项新的研究中，来自日本九州大学的研究人员发现将大脑中称为小胶质细胞的免疫细胞直接转化为神经元可成功恢复小鼠中风样损伤后的大脑功能。这一发现表明，利用免疫细胞补充神经元可能是治疗人类中风的一条很有前 在一项新的研究中，来自日本九州大学的研究人员发现将大脑中称为小胶质细胞的免疫细胞直接转化为神经元可成功恢复小鼠中风样损伤后的大脑功能。这一发现表明，利用免疫细胞补充神经元可能是治疗人类中风的一条很有前景的途径。相关研究结果于2023年10月10日在线发表在PNAS期刊上，论文标题为“Direct neuronal conversion of microglia/macrophages reinstates neurological function after stroke”。 中风和其他脑血管疾病发生时，流向大脑的血液会受到影响，导致神经元受损。恢复情况往往很差，患者会出现严重的身体残疾和认知问题。在世界范围内，中风是导致患者需要长期护理的最常见原因之一。 论文共同通讯作者、九州大学医学科学研究生院的Kinichi Nakashima教授说，“当我们被割伤或骨折时，我们的皮肤和骨骼细胞可以复制，从而治愈我们的身体。但我们大脑中的神经元却不容易再生，因此损伤往往是永久性的。因此，我们需要找到新的方法来替代失去的神经元。” 一种可能的策略是将大脑中的其他细胞转化为神经元。在这项新的研究中，这些作者重点研究了中枢神经系统中的主要免疫细胞---小胶质细胞（microglia）。小胶质细胞的任务是清除大脑中受损或死亡的细胞，因此在中风后，它们会向受伤部位移动并迅速增殖。 论文第一作者、九州大学医院的 Takashi Irie 博士说，“小胶质细胞数量丰富，而且正好位于我们需要它们的地方，因此它们是理想的转化目标。” 在之前的研究中，这些作者已证实他们可以诱导小胶质细胞在健康小鼠的大脑中发育成神经元。如今，Irie博士和Nakashima教授与九州大学医学科学研究生院的Taito Matsuda讲师和Noriko Isobe教授一起证实，这种替代神经元的策略在受伤的大脑中也能发挥作用，并有助于大脑的恢复。 为了进行这项新的研究，这些作者暂时阻断了小鼠的右大脑中动脉（right middle cerebral artery）---大脑中常见的与人类中风有关的主要血管---从而造成了类似中风的损伤。一周后，他们对这些小鼠进行了检查，发现它们的运动功能出现障碍，而且大脑纹状体区域中的神经元明显减少。这个大脑区域参与决策、行动规划和运动协调。 小胶质细胞中产生的NeuroD1诱导它们自身发育为神经元，从而减少大脑中神经元丢失的区域。在对这些小鼠大脑的扫描中，神经元被染成红色，而深色斑块代表神经元丢失的区域。 这些作者随后使用慢病毒将一个DNA片段植入受伤部位中的小胶质细胞。这个DNA片段 含有产生 NeuroD1 的指令，其中NeuroD1 是一种诱导神经元转换的蛋白。在随后的几周里，受感染的小胶质细胞开始发育成神经元，大脑中神经元缺失的区域减少了。到八周时，新诱导的神经元已成功整合到大脑回路中。 感染后仅三周，这些小鼠就在行为测试中显示出运动功能的改善。当这些作者移除新诱导出的神经元后，这些改善就消失了，这有力地证明了这些新转化的神经元直接促进了它们的功能恢复。 Nakashima教授说，“这些结果很有希望。下一步是测试 NeuroD1 是否也能有效地将人类小胶质细胞直接转化为神经元，并确认我们将基因插入小胶质细胞的方法是安全的。” 此外，这种治疗是在小鼠中风后的急性阶段进行的，此时小胶质细胞正在向损伤部位迁移并增殖。因此，这些作者还计划观察小鼠在随后的慢性阶段是否也能康复。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/f724e9680614.html
Lancet子刊|英国调查研究发现高校学生相比比同龄人患抑郁和焦虑的风险增加 2023-10-18 生物谷
抑郁症和广泛性焦虑症是目前社会中最常见的心理疾病。数据显示，随着学术、社会和经济压力越来越重，接受过高等教育的学生出现抑郁症和焦虑症的情况越来越多。很少有研究比较接受过高等教育和未接受过高等教育的年轻 抑郁症和广泛性焦虑症是目前社会中最常见的心理疾病。数据显示，随着学术、社会和经济压力越来越重，接受过高等教育的学生出现抑郁症和焦虑症的情况越来越多。很少有研究比较接受过高等教育和未接受过高等教育的年轻人中常见的精神障碍。 因此，英国研究人员调查了接受过高等教育的学生和未接受过高等教育的学生，从而探索高等教育是否可能是导致心理健康问题的潜在原因。并将相关研究结果“The association between higher education attendance and common mental health problems among young people in England: evidence from two population-based cohorts”于2023年10月发表在The Lancet Public Health 杂志上。发现在青少年18至19岁时，接受过高等教育的年轻人比未接受高等教育的年轻人更容易患常见的精神障碍症状，但是在25岁的年轻人中间，精神障碍疾病与是否接受高等教育无明显关系。 这项研究中，研究人员主要研究了从2004年开始接受高等教育的年轻人（LSYPE1）和2013年开始接受高等教育的年轻人（LSYPE2）在接受高等教育之前（LSYPE1/2：14-17岁）、期间（LSYPE1:18-19岁）和之后（LSYPE2:25岁）的心理健康状态。发现在LSYPE1中，18-20岁接受过高等教育的年轻人在16-17岁时比没有接受过高等教育的年轻人更容易出现常见的精神障碍症状。然而，通过25岁的人群进行调查发现，高等教育与心理疾病之间无直接关系。 2013年LSYPE2招募了13100名参与者，其中5045名(38.5%)为14–15岁、6732名(51.4%)为16–17岁、6753名(51.5%)为17-18岁，6743名(51.5%)年龄为18-19岁。2004年和2007年LSYPE1招募了16122名参与者，其中7078名(43.9%)为14-15岁、8493名(52.7%)为16-17岁，5611名(34.8%)为25岁。研究发现，50.7%（6128人中的3104人）的LSYPE2接受古高等教育，55.8%（4832人中的2696人）的LSYPE1接受过高等教育。对他们各自的家庭背景进行调研发现，接受过高等教育和未接受过高等教育的年轻人的家庭背景存在明显差异——接受过高等教育的学生的父母通常受过大学教育且有比较充裕的社会经济背景，同时接受过高等教育的学生吸食大麻或打架斗殴的可能性也较小。 在这项研究中，研究人员发现，与社会人士相比，2018年接受高等教育的学生 (LSYPE2) 在学习期间出现常见精神障碍症状的风险略有增加。不过其影响不大，表明高等教育可能不是导致年轻人出现精神障碍的主要原因。在 1989-1990 年出生的群体中 (LSYPE1)，我们调查了25岁时研究群体中常见的精神障碍，发现在18-20岁时接受过高等教育的人和没有接受过高等教育的人之间在出现精神疾病的比例无明显差异。与未接受过高等教育的年轻人相比，接受过高等教育的学生父母往往拥有较高的社会经济地位和较高的教育文化水平，因此培养出来的孩子拥有更健康的心理状态，这与心理健康的社会经济梯度的发展一致。 研究还比较了接受高等教育之前（即中学期间）出现常见精神障碍症状的差异。在 LSYPE1 中，我们发现在16-17岁时，将继续接受高等教育的年轻人比没有继续接受高等教育的年轻人在心理健康方面出现了更多问题，但在14-15岁时则没有。在 LSYPE2 中，我们发现在 14-15 岁期间继续接受高等教育的学生比未接受高等教育的学生出现心理健康的问题较少，但在中学期间都没有出现过精神障碍。 不过，目前尚不清楚为什么高等教育入学率与中学期间常见精神障碍症状之间的关系在不同群体之间存在差异。可能是由于义务教育带来的影响。在LSYPE1中，在16-17岁时，不接受高等教育的年轻人可以进入社会工作，但在LSYPE2中却不能。这意味着，在 LSYPE2 中，所有 16-17 岁的参与者都会面临着教育或培训带来的潜在压力。 研究人员发现，在18-19岁时，高等教育与现在常见精神障碍症状之间存在微小的正相关关系，但在25岁时则不然。如果消除接受高等教育的潜在心理健康风险，18-19岁人群中抑郁和焦虑的发病率可能会降低6%。 第一作者Tayla McCloud博士（加州大学洛杉矶分校精神病学）表示：本期望高等教育学生比他们的非学生同龄人有更好的心理健康状态，因为他们的背景普遍更好，但研究结果令人担忧。结合之前的研究结果，未来需要更多的研究来探索学生面临的心理健康风险，这对保障年轻人的心理健康至关重要。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/3dc4e967871b.html
发酵食品有奇效！Nature Reviews：发酵食品可改善肠道微生物群， 保持心血管健康等诸多益处！ 2023-10-18 生物谷
风味独特的红酒、鲜香解腻的腐乳、清甜绵密的酸奶、朴实无华的馒头……生活中这些常见的食物，都有一个共同的制作过程——发酵。藏着“极简人类吃 风味独特的红酒、鲜香解腻的腐乳、清甜绵密的酸奶、朴实无华的馒头……生活中这些常见的食物，都有一个共同的制作过程——发酵。藏着“极简人类吃货史”的发酵食品，是“传承百万年的美味”。 从另一个层面讲，植物食品为主的地中海饮食、素食和DASH饮食已被证明能够有效减少心血管疾病（CVD）的风险。有趣的是，这几种饮食模式中高达40%的食材是发酵食品和饮料。那么问题来了，这些发酵食品是否对健康有影响？影响程度有多大？值得进一步深究。 近日，Nature reviews cardiology期刊发表了一篇题为“Cardiovascular benefits of fermented foods and beverages: still up for debate”的评述文章[1]，多个层面总结分析了发酵食品的心血管益处。 首先，我们先要了解什么是发酵。发酵是指复杂的有机化合物在微生物的作用下分解成比较简单的物质，例如在淀粉酶和葡萄糖苷酶等酶的作用下，葡萄糖和其他碳水化合物被并降解为更简单的分子，如乳酸、乙醇和短链脂肪酸。自古以来发酵一直用于保存和运输新鲜食物以及酿酒。通过发酵可改善食物的营养品质，增加新的风味和味道，使其更令人愉快，对消费者更有吸引力。 我们日常饮食中的牛奶、肉、鱼、水果、蔬菜、豆类和谷物都可以进行发酵： 牛奶和乳制品发酵食品包括酸奶、奶酪、马奶酒和开菲尔。 肉类和肉制品发酵食品包括熏牛肉（土耳其） 、萨拉米香肠（匈牙利、希腊和意大利）、夏日香肠（美国）以及辣香肠（西班牙）。 水果和蔬菜发酵食品包括食用橄榄和泡菜。 豆类发酵食品包括绿豆和大豆制品。 谷类发酵食品包括面包、发酵大米和玉米、味增和高粱。 包括啤酒和红酒在内的发酵饮料，其中的高含量的生物活性多酚平衡了中等浓度的乙醇，这一作用经科学证明对心血管有益。 学术界关于发酵食品是否对心血管具有保护作用争议不断且尚无定论。一些研究分析了含有活性微生物的发酵乳制品对心脏的保护作用，结果仍然不确定，例如一项前瞻性研究[2]发现，总乳制品消费量与心血管疾病风险之间存在一定程度的负相关关系，但是对于发酵乳制品（酸奶和奶酪）的相关性不一致。 此外，许多研究表明，不含活微生物的发酵食品和饮料对心血管有益。研究[3,4,5]指出，适度饮用咖啡（每天3-4杯）可将心血管疾病风险和心血管疾病相关死亡率分别降低15%和19%；适量饮用葡萄酒（男性，5-30克酒精/天）或啤酒（20-45g/天），冠状动脉疾病风险分别降低60%和42%；每天摄入10克巧克力，中风、冠状动脉疾病和二型糖尿病的风险分别降低了10%、4%和6%。 发酵食品的健康益处取决于几个因素，如所用微生物（益生菌）的组成，原料（益生元）和生产方式。发酵食品可以改善肠道微生物群，帮助形成多样化和平衡良好的肠道微生物群。在发酵过程中，食物中的微生物通过还原单糖使营养物质更容易吸收，或产生维生素（如维生素 B12和 K2）、生物活性肽和脂肪酸来增强其营养特性。有趣的是，微生物还可以转化食品成分，如可溶性纤维和多酚，以产生更多的生物活性化合物，如短链脂肪酸和酚类代谢物，对身体健康十分重要。 提高免疫系统功能方面，发酵食品在也有很大优势。微生物的细胞成分如肽聚糖、胞外多糖、脂磷壁酸和 D-苯基乳酸具有免疫调节作用。发酵成分还可以帮助减少免疫细胞产生的促炎细胞因子或激活特定的 G 蛋白偶联受体，抑制脂肪分解和动脉粥样硬化的发展。发酵衍生的生物活性肽，通常存在于酸奶、开菲尔、泡菜和酸菜中，抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，从而有助于降低血压。 血脂改善方面，含有酒精的发酵饮料，如葡萄酒、啤酒、苹果酒和清酒，通过增加高密度脂蛋白胆固醇水平和降低低密度脂蛋白胆固醇水平来改善血脂状况，发酵豆制品中的异黄酮也能改善血脂水平。 除此之外，令人惊喜的是，除了纤维含量和低血糖指数，许多发酵食品（例如乳制品）还含有具有促胰岛素作用的生物活性肽、多酚或短链脂肪酸，在增加胰岛素敏感性很有好处。开菲尔、康普茶、葡萄酒和啤酒等发酵饮料也含有生物活性多酚，已证明的抗氧化和抗炎特性，是防止包括心血管疾病在内的许多慢性疾病的基础。 综上所述，发酵食品和饮料不仅美味，更有着难得的健康属性。更好地了解发酵食品和饮料在健康饮食中的作用，将有助于设计有利于心血管健康和其他健康的新饮食，有望成为食品创新的神奇“魔法”，进而起到提高生活质量、延长寿命的目的。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/ac8fe96786f3.html
2023-10-19 环球时报
英国《卫报》10月9日文章，原题：专家表示，全球有14%的成年人对过度加工食品上瘾 1/7的成年人和1/8的儿童可能会对过度加工食品上瘾，这促使人们呼吁将一些产品贴上“上瘾”的标签。最近的研究表明，冰淇淋、碳酸饮料和方便食品等过度加工食品会导致健康状况的下滑，包括癌症、体重增加和心脏病风险增加。过度加工食品的全球消费量正在飙升，现在占英国和美国平均饮食的一半以上。 研究人员表示，一些人食用这类食物的方式可能符合“进食行为失常的诊断标准”。符合这一标准的行为包括：强烈的进食欲望、戒断症状、对摄入控制不足，以及在肥胖、暴饮暴食、身心健康状况不佳和生活质量下降的情况下，继续进行毫无节制的进食行为。 上述研究人员在《英国医学杂志》上发表的研究报告称，对来自36个不同国家的281项研究的分析发现，“超加工食品上瘾”发生在14%的成年人和12%的儿童身上。他们表示，如果一些高碳水化合物和高脂肪食物被正式归为“上瘾”，则可以通过改变社会、临床和政治政策来帮助改善健康。该报告的通讯作者、美国密歇根大学心理学教授吉尔哈特说，对食物上瘾的可信性和临床相关性的支持越来越多，也越来越一致，“通过承认某些类型的加工食品具有上瘾物质的特性，我们可能帮助改善全球健康”。 一些专家最近表示，这些产品被不公平地妖魔化了。然而，大多数专家都认为，迫切需要进行更多的研究，以了解过度加工食品对全球卫生的潜在影响。上述研究报告的共同作者、美国弗拉林生物医学研究所助理教授迪费利塞安东尼奥补充说，“过度加工食品占美国人消耗的卡路里的58%，这些食物很常见，但还有很多我们不够了解的地方”。 这些来自美国、巴西和西班牙的研究人员表示，精制碳水化合物或脂肪引起的纹状体细胞外多巴胺水平与尼古丁和酒精等上瘾物质相似。基于这些行为和生物学上的相似之处，含有大量精制碳水化合物或添加脂肪的食物很可能是一种上瘾物质。这些研究人员补充说，这些食物向肠道输送碳水化合物和脂肪的速度也可能对它们的“上瘾性”特性起作用。 同时，食品添加剂也可能导致“过度加工食品的上瘾性”。虽然这些加到食物中以“改善口感”的添加剂本身不太可能让人上瘾，但它们可能“强化肠道中卡路里的效应”。 上述研究人员强调，并不是所有的食物都有可能让人上瘾。但他们得出的结论是：虽然需要更多的研究来确定过度加工食品究竟是如何引发上瘾反应的，但那些富含精制碳水化合物和脂肪的过度加工食品“显然是以上瘾方式食用的”，并导致有害的健康后果。 研究人员表示，了解这些会上瘾的食物，可能会在社会公平、临床护理和政策领域产生新的对策。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4F09zq4Jjig
2023-10-19 环球时报
【环球时报驻韩国特约记者 张静】韩国“医生荒”现象愈演愈烈，该国政府试图推进医学院扩招。18日，多家韩媒热议医学院扩招的可行性，对此方案持谨慎态度。 韩国“医生荒”现象愈演愈烈，多家韩媒热议医学院扩招的可行性。 《朝鲜日报》称，随着人们寿命的延长和生活水平的提高，医疗需求不断增长，医生人数却没有增加，各地医疗资源短缺的现象严重。在各个医院的儿科，排队等候已经成为家常便饭，甚至还有不少在寻找急诊室时孩童就失去生命的案例。癌症患者为了接受治疗而等待数月的事情也比比皆是。 韩国保健福祉部长官曹圭鸿17日出席医疗卫生政策审议委员会医师人力专业委员会会议时称，政府认为增加医师人数已刻不容缓，此前韩国政府和大韩医师协会先后进行多次广泛讨论，未能将医学类高校扩招提上日程，希望能在这场专业委员会和会议上继续讨论。 然而，韩国《亚洲经济》分析发现，尽管韩大学生总数有所减少，但医药类专业的招生数量实际上在过去10年间呈增加趋势。“在这种情况下继续扩大医学院招生，有挤占理科招生规模的可能。”《中央日报》称，有专家认为，如果增加的医生都流向整容和皮肤科，那么医学院扩招则是毫无意义的工作。 韩国YTN电视台援引大韩医师协会发言人金异然的话表示，韩国医生和医院劳动强度大，医疗事故赔偿越来越严厉。比起盲目扩招人数，更应该调整医生培养方向和打造医生能够正常工作的外部环境。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4F09wf5oEPQ
2023-10-18 新京报
清淡饮食强调食物的原汁原味，注重营养均衡和适量摄入。 清淡饮食就是吃素吗？喝粥更养胃吗？吃红枣喝红糖可以补血？人参、鹿茸、灵芝、冬虫夏草等补品对身体好？维生素C可以预防感冒？越来越多的人开始注重养生。北京市隆福医院呼吸内科副主任医师闫玉琴为大家介绍一些最常见的养生误区。 误区一：清淡饮食就是吃素 闫玉琴：清淡饮食强调食物的原汁原味，注重营养均衡和适量摄入。以下是一些关于正确清淡饮食的指导原则：多吃蔬菜和水果，它们富含纤维、维生素和矿物质。选择瘦肉和低脂食品，控制油盐糖摄入有助于控制热量和减少对食物的上瘾。少吃或不吃辛辣刺激食物，包括各种辛辣调味品，以避免刺激口腔咽喉及胃肠黏膜引发疾病。戒烟、酒，避免咖啡、浓茶等刺激性食物。 误区二：健康人喝粥更养胃 闫玉琴：喝粥有一定的养胃作用。由于粥的煮制过程中，水分充分渗透到米粒中，米粒变得柔软易消化，有助于减轻胃肠的负担，对于一些胃肠功能弱或胃肠道疾病的患者来说，喝粥可能更容易吸收和消化。然而，对于健康人群来说，由于粥偏于温软易消化，不需要胃分泌足量的胃液进行消化，长期过度依赖喝粥，可能会造成胃液分泌减少，从而造成胃肠功能减退。 误区三：水喝得越多越健康 闫玉琴：喝水是维持身体健康的重要条件，并不是越多越好，适量的饮水才是关键。一般来说，健康成年人每天的饮水量应在1.5-2升左右（约8-10杯水）。心力衰竭、肾脏衰竭患者由于身体的排尿能力受限，喝进去的水不能有效排出会造成体内水分过多潴留，需要在医生的指导下严控饮水量。高血压患者过多的液体摄入可能会导致血压升高，尤其是喜欢吃咸进而喝水过多的人群。 误区四：冬虫夏草有益身体 闫玉琴：人参、鹿茸、灵芝、冬虫夏草等都是一些具有补益作用的中药，不对症服用却可能对身体有害，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和已知对这些物质过敏的人群；存在自身免疫性疾病的人群；中医辨证属“实证”的人群。虽然大多数人口服这些补品后没有副作用，某些人可能会出现胃肠不适、过敏反应、头晕、口干等不适症状。使用这些补品前，最好咨询临床中医中药师或其他专业人士。 误区五：吃保健品预防疾病 闫玉琴：保健品对身体健康来说是一把双刃剑，合理服用可能对身体健康有好处，不合理服用，包括服用过多、适应症不适宜、或与现用药品之间存在配伍禁忌，就会伤害到身体。吃保健品时，要充分了解保健品的成分、作用和限制，并明白它们不能替代正常饮食和医学治疗；遵循保健品的剂量指示，不随意超量使用；选择可靠的品牌和从可靠渠道购买的保健品。 误区六：喝醋能够软化血管 闫玉琴：醋是含有醋酸的食品，醋酸具有一定的抗氧化和抗炎作用，一些研究也表明适量摄入醋能改善血液中的一些指标，例如血糖、血脂等。不过，尚无科学研究明确证明喝醋可以直接软化血管。 误区七：多喝骨头汤能补钙 闫玉琴：骨头中含有丰富的钙质确实不假，但可以溶解在骨头汤里面的钙含量却很低，还与选用的骨头种类、煮制时间等因素有关。故对于需要补钙的人群不推荐通过喝骨头汤进行补钙。 误区八：吃维C可预防感冒 闫玉琴：虽然维生素C对免疫系统有一定的支持作用，但高剂量维生素C并不能预防感冒。 误区九：排毒有助养生 闫玉琴：很多所谓的排毒养生方法（如断食、果蔬汁等）并没有科学依据，肝脏和肾脏是人体内建的排毒器官，健康的饮食和生活方式是最好的养生方法。 误区十：高蛋白饮食可以增肌 闫玉琴：虽然蛋白质是构建肌肉的重要营养物质，但只有适量的蛋白质摄入结合适当的训练才能有效增肌。过度高蛋白饮食反而可能对肾脏等器官造成负担。 误区十一：燃脂茶有助减肥 闫玉琴：许多燃脂茶和饮品声称可以帮助减肥。事实上，这些产品大多效果有限，最有效的减肥方法仍是通过合理的饮食和适度的运动来控制体重。 误区十二：不吃主食可以减肥 闫玉琴：不吃主食并不能长期维持健康的饮食习惯，身体需要主食来获得必要的能量和营养。健康的减肥方法是合理控制总体热量摄入，选择健康、均衡的饮食。 摘引网址：https://www.163.com/jiankang/article/IHBNT4II0038804V.html
2023-10-18 科普中国
含有氟化物的牙膏能减少两次刷牙间牙菌斑再生，可有效预防龋齿。 牙菌斑是多种细菌组成的团体，具有很强的组织架构和抵抗外来侵袭的能力。龋齿和牙周病是牙齿矫正过程中的常见问题，严重时可导致治疗中断，这两者都与牙菌斑的控制密切相关，而对牙菌斑的控制关键在于患者。 怎样预防牙菌斑的生成呢？建议患者认真刷牙。刷牙时，尽可能让牙刷的刷毛伸进托槽、弓丝之间的部位，以清除托槽近、远、中面上的菌斑。刷牙的力量不可过小，选用的牙刷刷头要小，刷毛中等硬度。弓丝下方被遮挡的牙面可使用间隙刷来清洁，还可以使用牙线来清洁，确保托槽龈方、牙龈边缘和带环周围清洁。 日常可以分两个步骤来刷牙。以刷上牙为例，第一步，将牙刷刷头与牙面、牙合面呈现45°角并向下，先清洁牙齿上半部分，即托槽的龈方表面；第二步，将牙刷的刷头旋转朝上，但仍然与牙合面呈45°角向下，主要清洁牙齿的下半部分，即托槽的牙合方表面和牙龈边缘部分。 牙齿邻间清洁可使托槽两侧和接触点附近洁净，我们可以用硬头牙线（或使用牙线穿引器）来清洁邻间隙，从而预防邻面龋和牙龈乳头炎。 牙缝刷可以帮助清洁托槽邻面和大的牙间隙，牙齿排列不齐的位置也可以使用单束刷或电动牙缝刷头进行清洁。 与普通手动牙刷相比，电动牙刷在清除正畸患者菌斑、控制牙龈炎方面更为有效，但需要保证使用频率和每次使用时间，建议至少每天2次，每次不少于2分钟。 此外，含有氟化物的牙膏能减少两次刷牙之间牙菌斑的再生，有效预防龋齿。还要提醒大家，减少甜食及粘性饮食的摄入，也有助于减少菌斑的滋生。 摘引网址：https://www.163.com/jiankang/article/IHBOBG2600388051.html
2023-10-18 羊城晚报
对于反复结石形成的患者，找到结石形成原因，才能决定补钙方案。 老话有言“寒露吃豆，入冬打虎”。寒露前后正是豆类成熟收获的时节，黄豆粒在这时逐渐饱满，家家户户的餐桌上少不了各种豆类及豆制品。 近日，有一种说法广为流传，称“豆腐中含有钙和草酸，二者结合会形成草酸钙从而导致结石，常吃豆腐容易导致结石，对于肾结石患者更不能食用豆腐”。这让许多人望豆腐而生怯。这种说法是对的吗？ 结石患者也可以食用豆腐 据了解，大豆中与结石有关的物质主要为嘌呤、钙和草酸，但大豆经过不同的加工形成豆腐、豆浆等豆制品后，其中与结石有关的成分便会发生变化，嘌呤含量很少。此外，豆腐尤其是卤水豆腐和石膏豆腐中的草酸含量很低。豆腐进一步加工而成的食品，如豆皮、豆干等，其中的草酸含量低，结石患者也可以食用。对于健康人来说，人体对这些物质有更强的处理能力，无须担忧结石而不食用豆腐。 广州中医药大学第一附属医院脾胃科主任李培武特别推荐一款美食——九肚鱼豆腐汤。九肚鱼骨细而软，豆腐细腻滑嫩，煮出的汤味道鲜香、营养价值丰富，老少皆宜。不过，因豆腐性味寒凉，因此也不宜过量食用，否则容易导致消化不良、胃寒、腹泻等症状。 饮食补钙降低尿路结石风险 广州中医药大学第一附属医院药学部利亭婷药师表示，肾结石患者能否补钙，需要从尿液成分、结石成分、饮食情况等方面具体分析。尿路结石分为上尿路结石(肾结石、输尿管结石)和下尿路结石(膀胱结石和尿道结石)。 已有临床研究证实，通过饮食补钙，每日钙摄入量1000-1200mg，是尿路结石形成的保护因素，即通过饮食保证正常钙含量的摄入，可以降低尿路结石的风险。即使是对结石风险较高的人群，依然需要摄入适当的钙。 钙摄入量不足反倒会增加结石风险 钙摄入量过少，会增加尿路结石的风险。研究显示，我国人群普遍钙摄入不足，日均钙摄入量约400mg，远未达标。对于大部分人来说，增加食物性钙的摄入是补钙的首要方式。 需要注意的是，很多结石患者尚未做过结石和尿液成分的分析，未知结石的类型及成因，医生建议通过食物补钙。如果合并骨质疏松，或通过食物无法达到应有的补钙量，建议先到医院进行综合代谢评价。特别是对于反复结石形成的患者，找到结石形成的原因，才能决定补钙的方案。 摘引网址：https://www.163.com/jiankang/article/IHBN1VHA00388050.html
2023-10-19 中国新闻网
中新网上海10月18日电 (记者 陈静)胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，五年生存率仅约10%，因而被称为“癌中之王”。 记者18日获悉，复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科虞先濬/施思团队的一项研究成果破解了“癌王”新辅助治疗疗效的“秘诀”：胰腺癌患者在接受新辅助治疗后，胰腺癌出现了由“冷”变“热”、由“糖”转“脂”的状态改变；研究团队还找到了显著提升胰腺癌治疗效果的机制。 最新一期国际权威学术期刊《细胞报道医学》(Cell Reports Medicine)以封面文章的形式发表了这项重要研究成果。 据悉，外科手术是胰腺癌唯一的根治手段，但整体手术疗效尚不令人满意。复旦大学附属肿瘤医院院长、胰腺外科虞先濬教授当日接受采访时表示，近年来，在胰腺癌手术前进行的抗肿瘤治疗——即：术前新辅助治疗，在胰腺癌的治疗中得到了广泛认同和应用。从治疗效果来看，术前新辅助治疗可以使胰腺肿瘤降期降级，进一步提高手术根治性。“然而，从作用机制层面来看，术前新辅助治疗对胰腺癌带来哪些改变，这些改变又对胰腺癌产生何种影响，医学界尚缺乏系统研究。”虞先濬坦言。 研究团队发现新辅助治疗后，胰腺癌由“冷”变“热”，即“免疫热”的分子亚型比例显著升高；研究人员还发现，新辅助治疗后，胰腺癌的状态由“糖”转“脂”。 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科施思副教授说，本研究揭示了胰腺癌新辅助治疗疗效的作用机制，同时为胰腺癌的新辅助治疗提供了一种全新策略，而且，研究结论可以推广到晚期转移性胰腺癌等更多人群。 据透露，研究团队未来将开展临床试验，在不同分期的胰腺癌患者中验证相关方案的疗效。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1019/c14739-40098879.html
2023-10-19 中国新闻网
中新网北京10月18日电 为贯彻《首都标准化发展纲要2035》，推动京津冀协同发展，京津冀三地发布2项协同地方标准，涉及未成年人健康成长和高速公路入口称重检测工程建设的布设。 今天，记者从北京市市场监督管理局了解到，发布的《救助保护和儿童福利机构未成年人心理评估规范》，将通过京津冀救助保护和儿童福利机构实施落地，对民政部门监护的未成年人开展心理健康、社会适应等方面测评，对于他们的心理问题进行鉴别，有针对性地开展心理辅导，进而丰富拓展救助保护内容和方式，探索建立具有京津冀特色的新型未成年人社会保护制度，进一步促进未成年人健康成长和全面发展。为三地救助保护和儿童福利机构全面系统地评估未成年人的心理发展特征与心理健康水平、规范开展救助保护工作提供技术支撑，促进未成年人健康成长。 发布的《高速公路入口称重检测工程建设导则》规定了京津冀高速公路入口称重检测工程建设的布设，设施(设备)、收费广场和收费岛改造、安全设施相关技术要求，将优化京津冀高速公路车辆通行费计费方式，实现封闭式高速公路收费站入口同步实行不停车称重，有效防止超载问题出现。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1019/c14739-40098887.html
2023-10-19 健康报
（记者 李季）日前，河南省艾滋病防治协会启动河南省高校“零艾滋”项目，河南财经政法大学、南阳医学高等专科学校、洛阳职业技术学院成为首批参与高校。 河南省高校“零艾滋”项目由河南省艾滋病防治协会发起，依托相关地市疾病预防控制中心、性病艾滋病防治协会、预防医学会，充分发挥学生社团以及学校学生处、团委等相关机构、团体的作用，以实现项目高校2023年入学新生4年艾滋病“零新发感染”目标。 按照“知情同意”或“知情不拒绝”原则，该项目主要在项目高校开展艾滋病病毒检测，对阳性者开展规范、免费的抗病毒治疗和随访关怀，使其达到并保持“病毒学抑制”；对项目学校学生开展宣传教育，使艾滋病防治知识知晓率达到95%以上；做到安全套推广应用和暴露前、后药物阻断等行为学和生物学干预措施的全面落实。 河南省高校“零艾滋”项目要求学校建立相应激励机制，根据学生在活动中的表现，在评优、评先等方面给予相应奖励。河南省艾滋病防治协会将对项目工作中表现突出的学校、指导教师及志愿者给予奖励。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1019/491129.html
甘肃推进中医药产业不断上台阶 2023-10-19 健康报
（特约记者 王耀 林丽）10月17日，甘肃省建设国家中医药产业发展综合试验区协调推进领导小组办公室组织召开全省中医药产业推进会议，要求突出重点、聚焦关键，扎实推进重点工作任务落地见效，推动甘肃由中医药资源大省向中医药强省迈进。 会议提出，进一步健全中医药产业推进机制，落实工作调度、台账管理、定期通报等8项推进制度，加快构建党委领导、政府主抓、部门协同、上下联动、齐抓共管的工作格局；深入实施大品种大品牌培育工作，围绕创新研发、技术改造、品牌培育、市场开拓、企业融资等重要环节，实施“一企一策”帮扶措施；通过优化生产工艺、提升质量标准、开展循证医学和临床评价等研究，提升“陇药”品牌影响力和市场竞争力。 会议要求，发展壮大中药市场流通体系，以主产区产地市场为重点，提升中药材加工配送、仓储物流、信息服务等基础设施，搭建线上线下产销对接平台，建设大市场，发展大流通；进一步强化质量监管体系建设，加强中药质量监管体系和追溯体系建设；“三位一体”融合推进事业、产业、文化，推动中医药服务高地建设，扩大优质服务资源，辐射带动全省中医药服务传承创新、人才梯队培养、临床疗效提升和特色产业发展。 会议强调，聚焦制度机制、重大项目、招商引资等重点任务，紧盯进度，强化调度；调整发展思路，整合发展资源，科学谋划2024年中医药产业发展路径和工作蓝图；深入基层，广泛调研，集思广益，激活中医药产业高质量发展的“动力源”。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1019/491133.html
2023-10-19 健康报
（记者 郭蕾）近日，国家中医药管理局在浙江省杭州市召开新闻发布会，介绍浙江省建设国家中医药综合改革示范区情况。浙江省卫生健康委党委书记、主任，浙江省中医药管理局局长王仁元介绍，一年多来，针对中医药标准缺乏、能力不强、服务不足等难点痛点问题，浙江省全面开展“中医处方一件事”改革，推动中医医疗机构临床、科研、服务的系统性重塑。 王仁元表示，在处方标准化方面，浙江制定全省统一的中医门诊处方格式，建立全国首张标准化针灸处方；制定统一的数字编码规则，对1749种中药饮片、1142种颗粒剂、322种中药制剂、516个腧穴进行编码等。在诊疗规范化方面，浙江制定标准化、结构化中医门诊病历，明确望、闻、问、切10项必诊项，建立问基础信息、辨四诊情况、查患者体格、做病情诊断、定治疗意见的“五步法”规范诊疗流程，统一中医辨证施治规定动作。在服务便捷化方面，浙江建设中医云服务、名老中医数字孪生机器人、区域中医药大脑等数字化应用场景14个；打造“浙江中药服务在线”应用，实现代煎流程、物流追踪、用药交代等各环节全透明、可视化。 “‘中医处方一件事’改革不仅实现了中医药数据标准化、实时化，更带动了医院中医药服务在诊疗模式、服务模式、运营监管模式等方面的变化。”浙江省中医院党委书记何强介绍，该院打造标准中医电子病历、标准中医处方，落实中医术语规范、中药饮片规范、中医治疗规范；建设特色优势病种专病数据库，多渠道加快中医药标准化建设。同时，该院打破时空限制，将中医诊疗服务从院内延伸到院外、从线下延伸到线上，形成全生命周期诊疗服务体系。 王仁元介绍，在监管方面，浙江搭建“浙里中医”综合监管平台，强化8个中医药质控中心和10个中医住院医师规范化培训质控中心建设，针对医疗质量、运营效率、绩效水平、可持续发展、服务满意度评价等进行监测，建立中医药监管新体系。此外，浙江探索重塑中药材质量监管模式，通过建立中药材电子“身份证”，实现中药材“一物一码”全链条一键追溯。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1019/491134.html
北京医药创新成果转化提质加速 2023-10-19 健康报
（记者 崔芳）10月18日，由北京市卫生健康委主办、北京市医药卫生科技促进中心承办的首届“首都医学科技创新成果转化优促计划”系列推介宣传辅导活动在京拉开帷幕。主办方以此为契机，通过项目路演、成果转化辅导咨询、产学研交流座谈会等方式，力求构建起医药创新相关方面交流思想、共享资源、传递信息的常态化机制，促进首都医药创新成果转化提质加速。 据了解，今年5月，由北京市财政资助、北京市卫生健康委主办、北京市医药卫生科技促进中心承办的首届“首都医学科技创新成果转化优促计划”正式启动，面向北京地区三级以上医疗机构开展医学创新成果转化项目，通过政府搭台、深度孵育，优选一批成果转化重点项目、发掘一批优秀成果转化人才、建设一个首都医学创新项目储备库、推进一批标杆项目转化落地、开展一系列市级推介互动、搭建一个多要素的产学研平台。优促计划启动以来，累计已征集到405个医药转化项目。 此次“优促计划”系列推介宣传辅导活动为期6天。活动期间，主办方将集中展示从405个项目中优选的72个优质项目，并邀请百余家医、企、学、研等头部机构和企业参与，邀请相关领域专业机构，共同促进成果转化。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1019/491135.html
2023-10-19 健康报
（记者 邹欣芮 通讯员 孙雪）为有效推进辽宁省住院医师规范化培训工作高质量发展，辽宁省卫生健康委启动2023年度全省住培基地评估工作，评估范围覆盖省内所有住院医师规范化培训基地。 目前，辽宁省共有住院医师规范化培训基地30家，涉及全科、急诊科等35个专业。从2014年起，辽宁省住培基地累计培训合格住院医师3万余人。此次评估共成立7个评估工作组，分3个阶段开展。 据介绍，在对照国家规定的住培评估标准的基础上，辽宁省将坚持以问题为导向、以质量为核心，立足本省住培优质教学资源分布与医疗人才队伍建设发展需要，通过对培训基地的深入评估与调研，发现问题与不足，列出问题清单，提出整改建议，做到“一地一策”。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1019/491136.html
河南举办卫生健康宣传培训班 2023-10-19 健康报
（记者 李季）近日，河南省卫生健康宣传与健康教育健康促进培训班在焦作市召开。此次培训旨在进一步明确该省卫生健康宣传工作重点任务，提升河南卫生健康宣传工作队伍的能力水平，推动卫生健康宣传工作高质量发展。 河南省卫生健康委副主任周勇，焦作市副市长薛志杰，各省辖市、各省直医疗卫生单位负责宣传、健康教育与促进工作的分管领导和主管科长参加开班式。培训班围绕新闻宣传、健康科普传播、健康教育健康促进以及新时期网络舆情、微电影微视频制作等方面进行授课。 周勇强调，卫生健康宣传人员要始终怀有热情、激情、豪情，爱岗敬业，不断创新，推动宣传工作再上新台阶；要用好党报党刊主流媒体，进一步树立卫生健康行业良好形象。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1019/491138.html
吉林进行麻精药品管理培训 2023-10-19 健康报
（特约记者 杨萍）近日，吉林省卫生健康委在长春市举办麻醉药品和第一类精神药品管理培训会，对《吉林省医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理指南（2023年版）》做详细解读，对医疗机构电子印鉴卡管理系统应用操作进行培训。 会议要求，各级卫生健康行政部门要持续加强医疗机构麻精药品规范化管理，建立长效监管工作机制，提升管理水平和管理效率，利用信息化手段强化对各级各类医疗机构麻精药品的日常监管，定期开展全覆盖式麻精药品监督检查；各医疗机构要落实主体责任，全面夯实麻精药品的采购、储存、调配、处方开具和使用全流程管理，形成以制度规范环节管理、以职责促进制度落实的管理模式，做到麻精药品来源可查、去向可追、责任可纠的闭环式可追溯；压实从业人员责任，加强对药学人员和处方医师的麻精药品管理和使用规范的培训和考核，严格处方权授予和管理。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1019/491140.html
2023-10-18 新华健康
10月17日，百度CEO李彦宏在百度世界大会上宣布可交互AI用药说明书正式上线。该产品由百度健康首发，旨在响应国家对药品说明书进行适老化改革的号召，借助文心大模型和数字人创新模式，实现用户与使用药师形象的虚拟人的实时交互，有力解决传统纸质版说明书看不清、看不懂以及字太小的痛点。3.0阶段的AI用药说明书将会新增用药提醒的功能，该功能可以设置用药时间，通过消息通知或语音方式来提醒用户按时用药。 为打破现阶段药品说明书的诸多限制，百度健康发布的3.0阶段的AI用药说明书给予用户多种便利的获取方式：可以通过百度App的拍照识图功能对药盒进行拍照、百度搜索“AI用药说明书”、微信小程序“AI用药说明书”以及未来还可通过扫描药盒上的专属二维码，来获取药品基本知识，以对答交互的方式极大提升用药说明书的使用灵活性。目前，AI用药说明书可以覆盖上千种常见药品，预计年底会达到过万种，常见药品覆盖率达到90%以上，为用户的多元用药知识需求提供有力保障。 产品通过百度智能云曦灵数字人平台，用真实药师的数字虚拟形象为用户提供1对1的交互服务，该技术能够实现准确生动的面部表情驱动，支持多音色播报，有效提升用户的体验感。用户可以与该虚拟形象实时互动，通过文字或语音进行提问咨询，向AI用药说明书寻求多种维度的药品基本信息。AI用药说明书目前可实现药品规格、用法用量、服用时间、用药反应、用药禁忌、用药小结等药品说明书信息相关的多轮交互，帮助用户获得个性化服务体验。 摘引网址：http://www.xinhuanet.com/health/20231018/f289ac7
专家：缺乏运动是中国女性罹患乳腺癌的首要致病原因 2023-10-19 中国新闻网
中新网上海10月18日电 (记者 陈静)乳腺癌被称为“粉红杀手”，到底是什么导致了乳腺癌的发生？ 国家卫健委乳腺癌治疗规范编写组成员廖宁教授18日在上海接受采访时指出，对中国女性而言，运动缺乏是乳腺癌的第一致病原因。她直言，因为种种原因，中国女性缺乏运动，BMI指数(人体的体重指数)超标。其次，生育年龄推后也是致病原因。廖宁教授表解释，当女性超过30岁生养第一胎的时候，罹患乳腺癌的风险就会明显增高。此外，她认为，过度使用雌激素也是导致女性罹患乳腺癌的风险因素。 10月是乳腺癌防治月，又称“粉红丝带月”。在薰衣草花环活动中，廖宁教授说，在中国女性的十大高发癌症中，乳腺癌排在第一位。降低肿瘤的死亡率，最有效的方法就是早期发现和早期诊断。 廖宁教授认为，女性从年轻开始就应该每天至少进行30分钟到50分钟的运动。她希望女性在35岁之前要生养头胎并母乳喂养。她认为，女性在接受辅助生殖的时候，应先检查乳腺，确认状况健康。 在采访中，廖宁教授告诉记者，BRCA1、BRCA2是最常见的乳腺癌遗传基因。国人乳腺癌患者多出现BRCA2遗传基因；TP53、TBL1也都是中国女性乳腺癌遗传的几个重要的基因。她呼吁，女性一生中做一次和女性恶性肿瘤相关的遗传基因的检测，以了解自己罹患乳腺癌的风险，进而做针对性的预防。 如今，靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等为乳腺癌患者提供了更精准的治疗方式。关于乳腺癌内分泌治疗的耐药问题，廖宁教授直言：“这不是莫名其妙就出现的，耐药亦有基因的影响。其团队在二代测序方面的研究发现，中国人最高的耐药基因是PIK3CA，占了13%，这与西方人群不同。TP53、KARS、TERT亦是导致预后不良的基因。她指出，针对耐药，在基因检测的基础上，联合相关抑制剂内分泌治疗。 “对于患者，我会不断地去鼓励其回到正常的工作、正常的家庭生活当中，应该重塑自己的外形。”廖宁教授表示，“她们可以重新使用这些护肤品，继续保持女性的美丽，这在精神上也是一种治愈。” 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1019/c14739-40098911.html
“能降糖能减重”药物被追捧，“疯狂”的减肥概念股还能持续多久？ 2023-10-19 北京青年报
在经历监管出手“治理”后，昨日减肥概念股板块收跌1.63%，但是一些“话题股”却已经在收盘前翻红。北京青年报记者了解到，在面对千亿美元级的减肥市场，资本对于GLP-1类药物的追捧显然还没有冷静下来。 “疯狂”减肥概念股引监管关注 昨日早盘，减肥药概念股震荡下挫，百花医药跌超9%，泰恩康跌超6%，康鹏科技、博瑞医药、优宁维、德展健康、常山药业跟跌。事实上，前一个交易日，减肥药概念股已经回调。 北京青年报记者了解到，减肥药概念股此前已经活跃了近一个月的时间。常山药业自9月中旬以来涨幅高达2.6倍以上，百花药业、博瑞医药、翰宇药业等个股也纷纷强势大涨。 大涨的背后，与司美格鲁肽为代表的GLP-1类药物有千丝万缕的联系，如常山药业在大涨前发布了收到在研的GLP-1药物——艾本那肽III期临床研究总结报告，并称得出了该药的有效性和安全性结论。 北青报记者了解到，GLP-1（胰高血糖素样肽-1）是一种由肠道L细胞分泌的激素，而GLP-1类药物的原理，就是模拟这种激素的生理作用，能够控制形成糖尿病八大致病机理中的六项。也就是说这类药物是治疗2型糖尿病的，但是其在研发过程中，发现了对于减重也有一定效果，甚至司美格鲁肽等GLP-1类药物用做治疗肥胖适应症已经获得美FDA的批准。 减肥药概念股热度不断，不少公司趁机“蹭热度”，也引发监管出手。近日，A股上市公司百花医药、康惠制药双双公告致歉，澄清减肥药相关业务情况，并披露收到上交所的监管工作函。两家公司分别被要求就公司E互动、业绩说明会回复事项明确监管要求。 可减重降糖药曾被安全警告 事实上，这一波减肥药概念股引爆资本市场源自摩根大通9月上旬一项预计，以司美格鲁肽为代表的GLP-1类药物市场规模将在2030年超过1000亿美元，礼来和诺和诺德是其中的领头羊。虽然GLP-1类药物在2005年由阿斯利康推出时，只是为了治疗2型糖尿病，但目前随着司美格鲁肽在美获得减重这一适应症，引爆了市场。上述市场预计更是基于该类药物减重作用，针对市场需求而测算的。 2022年，司美格鲁肽全球销售额便已高达109亿美元，同比增长高达78%，成为首个年销售额破百亿的GLP-1类糖尿病新药。 但是，GLP-1类药物并不像一些社交媒体某些博主声称的“毫无负担”的减肥。今年，欧洲药品管理局（EMA）对GLP-1类药物发出安全性“警告”。根据报道，EMA认为GLP-1类药物具有潜在的引起甲状腺癌的风险。 诺和诺德此前在动物实验中发现了甲状腺癌与活性司美格鲁肽之间可能存在联系，被美国药品管理局（FDA）给予了最高级别的黑框警告，指出有甲状腺癌家族史的患者不应服用该药物。 不仅如此，诺和诺德旗下两款GLP-1类减肥药又因或存自杀风险而遭欧盟调查。10月5日，《美国医学会杂志》最新发布的一项研究显示，GLP-1减肥药可能增加患者罹患胃轻瘫等“罕见但严重的”胃肠道疾病的风险。该研究称，每1000名患者中，约有7人服用利拉鲁肽时出现胃轻瘫，近10人服用司美格鲁肽时也出现胃轻瘫症状。此外，辉瑞旗下减肥口服药Lotiglipron因有服用患者出现转氨酶升高的情况而终止开发。 新适应症在研相关概念股翻红 即使存在诸多风险，但是企业并没有忙于应对这些“不良反应”。诺和诺德回应称，其GLP-1药物说明中已包含该研究提到的部分胃肠道副作用，“只要按照产品说明书及获批适应症使用”，公司可确保自家所有GLP-1药物的安全性与有效性。 更多的企业将精力花在延续GLP-1药物的“生命力”上。10月10日，诺和诺德宣布提前一年终止 GLP-1类药物司美格鲁肽治疗合并肾功能不全二型糖尿病患者和慢性肾病的三期临床研究，原因是独立数据监察委员会（IDMC）分析了中期数据，该药的疗效已达到了特定的预设标准。 甚至，阿尔茨海默症领域，同样有着GLP-1类药物的身影。在中国药物临床试验登记与信息公示平台上显示，诺和诺德提交了一项口服司美格鲁肽在早期阿尔茨海默病受试者中的疗效和安全性的随机试验，该试验早在2021年11月就已经启动，目前尚在进行中。 丁香园Insight数据库显示，全球共有27款靶向GLP-1类肥胖治疗药物的临床在研项目，药理类型以多肽为主，也有抗体融合蛋白、单抗、小分子化药等。以GLP-1受体为靶点的在研项目（从临床前到批准上市）共有289个，国内有149个，占比达到52%。 国内药企在GLP-1受体的单靶点抑制剂上布局较多，包括创新药及生物类似药。包括恒瑞医药、信立泰、甘李药业、华东医药、联邦制药、诺博特生物、双鹭药业、仁会生物、鸿运华宁等十余家企业布局，竞争较为激烈。有分析认为，司美格鲁肽化合物专利在国内即将到期，接下来有望吸引更多药企进场布局，后市减肥药行业有望持续景气。 昨日收盘，减肥药概念尾盘蠢蠢欲动，百花医药打开跌停后翻红，收涨1.29%；常山药业收复超10%失地，从盘中跌7.76%收涨3.15%；翰宇药业低开后，收涨3.6%。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4F0A9nYooWT
2023-10-19 北京青年报
海关总署昨日发布的数据显示，9月份，中国从日本进口的水产品已“归零”。 昨日，在海关总署发布的中国进出口统计月报中，9月份中国自部分国家（地区）进口商品类章金额表中，中国从日本进口的“鱼及其他水生无脊椎动物”没有任何记录。而8月份，中国从日本进口的这一类章商品中的金额还有1.49亿元人民币。数据还显示，前8个月，中国总计从日本进口了20.85亿元，与昨天刚刚发布的前9个月的累计数据完全相同，这意味着整个9月份中国没有从日本进口任何水产品。 在海关总署天发布的统计快报中，9月份，中国从日本进口的肉、鱼及其他水生无脊椎动物的制品也没有任何数据记录。 据此前报道，8月24日，日本政府无视国际社会的强烈质疑和反对，单方面强行启动福岛核污染水排海。中国海关总署当天发布公告，为全面防范日本福岛核污染水排海对食品安全造成的放射性污染风险，保护中国消费者健康，确保进口食品安全，依据《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例、《中华人民共和国进出口食品安全管理办法》有关规定，以及世界贸易组织《实施卫生与植物卫生措施协定》有关规定，决定对原产地为日本的水产品采取紧急措施，8月24日（含）起全面暂停进口日本水产品。 根据中国食品土畜进出口商会的统计，中国8月自日本进口的水海产品及制品0.29亿美元，比上年同期下降63%，占自日农产品进口总额26.2%。其中，贝类0.15亿美元，同比下降67.1%。 在完成第一批“排污入海”后，10月5日上午，日本第二批“排污入海”进程开始，第二批排放的核污水总量与时长与第一轮相同。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4F0A8Kufwy8
————————————————————————————————————————————————————— 《每日剪报》编发人员： 采集：罗燕 编排：聂孝汉 审校：张卫
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