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| 每日剪报
公共卫生信息所 2023-03-22
2023-03-21 搜狐健康
不少人自感流感比新冠症状更严重。 “我家小朋友新冠感染的时候几乎没症状，这次感染甲流一直高烧不退，今天凌晨两点还在拉肚子，四点又吐了。”北京市一位孩子家长告诉人民日报健康客户端记者。 “我新冠的时候只吃了几粒布洛芬就好了，这次甲流一到晚上就又烧起来了，还特别怕冷，感觉比新冠症状还严重。”一位正在经历甲流的患者告诉记者。 北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾介绍，新冠和甲流的症状比较相似，严重程度也是因人而异，临床上并没有发现甲流比新冠症状更严重的情况。 西安交通大学第二附属医院儿童病院呼吸科主任医师侯伟也表示，“甲流的特点就是会表现为高热，虽然临床表现看起来比较严重，但是使用特效药物奥司他韦后，会很快体温下降，病情好转。” 李侗曾告诉人民日报健康客户端记者，新冠的发热确实有些人不严重，但是头痛、咽痛、肌肉酸痛和咳嗽症状比较严重的人也很多，反而这次甲流，大部分人的症状不超过一周。 “目前流感病例增多持续一个月左右了，但是并没有看到太多的重症病例，相比新冠来说应该没有出现那么多危重病例。”李侗曾说。 从儿童患病情况来看也是如此，侯伟告诉人民日报健康客户端记者，甲流的特点就是会出现高热，咽痛、肌肉疼痛、多数患儿体温在39℃以上，这次甲流的一个新特点就是有的儿童还出现了呕吐、腹泻等胃肠道症状的现象。 不过患儿在服用奥司他韦抗流感药物之后好转得非常明显，一般48小时体温就会恢复正常，基本5天就会痊愈，很少出现新冠感染后持续咳嗽、心肌炎等情况。 3月20日，中国疾病预防控制中心官微发文，中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕表示，此次流感活动到3月中旬已经进入高峰期。 “目前接诊的甲流患者在逐渐减少，预计2-3周左右高峰就会过去。”侯伟还指出，“随着天气转暖，流感病毒的活跃性也在下降，而且本轮流感多数孩子已经感染过了，在一段时间内体内也会有流感抗体，短期内，家长不用过于担心反复感染。” 甲流防治注意五个方面 如何确定是得了甲流？ 是否接触过甲流患者 最重要的是判断流行病学史，如果接触过甲流患者，或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状，则有可能是甲流。 根据临床表现判断 流感的症状通常为全身症状，除发烧咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状。 病原体检测 通过病原体检测来鉴别，比如甲流咽拭子检测等。 奥司他韦要按照医嘱服药 奥司他韦治疗指征是1岁以上人群，一般患者在感染48小时内服用，治疗效果最佳。 奥司他韦只对流感病毒有效，针对其他病毒皆无效。对儿童来说，出现高热、肌肉酸痛等典型症状，结合流感病毒检测阳性，才需要使用该药。 奥司他韦有一定副作用，常见有恶心、呕吐、腹痛等。 北京儿童医院呼吸一科主任徐保平介绍，在流感暴发时，不能采用疫苗预防的人群可采用药物预防，即对符合预防性用药指征的人员，建议在医师指导下尽早服用奥司他韦。 北京佑安医院药学部主任刘炜表示，患者不需要囤药。不同的年龄段患者的用药剂量不同，建议去医院根据医嘱来服药。 重点人群应优先接种流感疫苗 原则上，6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌证的人都可以接种流感疫苗。 为尽可能降低流感的危害和对新冠肺炎疫情防控的影响，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）》推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种，包括： 医务人员 大型活动参加人员和保障人员 养老机构等人群聚集场所脆弱人群及员工 托幼机构、中小学校等重点场所人群 60岁及以上的居家老年人 6月龄-5岁儿童 慢性病患者 孕妇 重点和高风险人群 预防甲流，注意日常防护 个人防护，保持手卫生和咳嗽礼仪等良好卫生习惯。 在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所，避免接触有呼吸道症状的人员，如必须接触时做好个人防护。 出现呼吸道症状时，应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课；前往医院就诊时，患者及陪护人员需要戴口罩，避免交叉感染；对于出现发热、咳嗽等呼吸道症状的学生，应及时居家观察治疗，如发生聚集性疫情，应配合各项防控措施。 摘引网址：https://www.sohu.com/a/657261236_502689?
2023-03-21 国家卫生健康委体制改革司
根据《国务院办公厅关于新形势下进一步加强督查激励的通知》（国办发〔2021〕49号）要求和《深化医药卫生体制改革真抓实干成效明显督查激励实施办法（2022年修订版）》规定，我们会同有关部门对各省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团推荐的31个参评地市，在2022年度深化医药卫生体制改革工作取得的进展和成效进行了综合评价，拟将河北省保定市、江苏省南通市、浙江省湖州市、安徽省芜湖市、山东省德州市、河南省许昌市、湖南省长沙市、广东省佛山市、重庆市开州区、贵州省遵义市10个地市，作为2022年度深化医药卫生体制改革真抓实干成效明显督查激励地方。 根据相关工作要求，现予以公示，公示期自2023年3月21日至3月25日。如有异议，请在公示期间以书面形式反映，反映情况须实事求是，并提供所反映问题的佐证材料。以单位名义反映情况的，需加盖单位公章并注明联系人和联系方式；以个人名义反映的，需注明真实姓名、工作（学习）单位和联系方式。 传真：010—62030504 邮箱：tgsddc@nhc.gov.cn 国家卫生健康委体制改革司 2023年3月21日 摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/tigs/s3573/202303/d7575ad75a344c72b9fd194311252610.
2023-03-21 国家卫生健康委财务司
一、制定背景 为深入贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示精神和党中央、国务院决策部署，立足卫生健康事业新发展阶段，进一步落实“放管服”改革要求，国家卫生健康委根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗器械监督管理条例》等法律法规和制度规定，在全面梳理大型医用设备配置管理工作基础上，结合高端医用设备研发生产和应用现状，对2018年版大型医用设备管理目录进行评估，广泛征求地方卫生健康行政部门、公立医疗机构、社会办医疗机构、生产企业等相关各方面意见，制定了《大型医用设备配置许可管理目录（2023年）》，会同有关部门报国务院批准同意。 二、制定原则 一是依法依规。严格按照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国行政许可法》《医疗器械监督管理条例》等法律法规和制度规定开展工作。二是简政放权。积极落实“放管服”改革要求，对技术成熟、性能稳定、应用规范的设备，积极推动由甲类改为乙类或由乙类调出目录。三是安全至上。坚持以人民为中心，维护人民群众生命安全和身体健康。四是促进发展。推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，促进卫生健康事业高质量发展。 三、调整情况 与2018年版目录相比，管理品目由10个调整为6个，其中，甲类由4个调减为2个，乙类由6个调减为4个。 一是正电子发射型磁共振成像系统（PET/MR）由甲类调整为乙类。二是64排及以上X线计算机断层扫描仪、1.5T及以上磁共振成像系统调出管理品目。三是将重离子放射治疗系统和质子放射治疗系统合并为重离子质子放射治疗系统。将甲类螺旋断层放射治疗系统（英文简称Tomo）HD和HDA两个型号、Edge和VersaHD等型号直线加速器和乙类直线加速器、伽玛射线立体定向放射治疗系统合并为常规放射治疗类设备。四是将磁共振引导放射治疗系统纳入甲类高端放射治疗类设备。五是规范部分设备品目名称。六是调整兜底标准。将甲类大型医用设备兜底条款设置的单台（套）价格限额由3000万元调增为5000万元人民币，乙类由1000—3000万元调增为3000—5000万元人民币。 四、配套措施 下一步，将立足新发展阶段，贯彻新发展理念，坚持以人民为中心，紧紧围绕健康中国建设，健全大型医用设备配置管理制度，完善准入标准，编制新一轮配置规划，牢牢守住人民群众生命安全底线，推动卫生健康事业高质量发展，更好满足人民群众的健康需求。 相关链接：国家卫生健康委关于发布大型医用设备配置许可管理目录（2023年）的通知 摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/caiwusi/s10742/202303/e5dca71925f64cc2994645174af9f88c.
中国疾病预防控制中心党委举办深入学习贯彻党的二十大精神专题培训 2023-03-21 中国疾病预防控制中心中心
3月17日下午，中国疾病预防控制中心党委举办深入学习贯彻党的二十大精神专题培训，进一步推动中心党员干部深入学习领会党的二十大精神，切实把思想和行动统一到完成党的二十大确定的各项任务上来。培训邀请中共中央党校教授、博士生导师，全国领导科学研究会副秘书长兼学术部主任刘炳香作专题辅导。中心党委书记、副主任卢江主持会议并作总结讲话，中心领导班子其他同志参加学习。 刘炳香教授紧紧围绕“深入学习贯彻党的二十大精神”主题，从党的二十大报告内容和二十大确定的重要思想、重要观点、重大战略、重大举措，结合习近平总书记的系列重要讲话精神，为与会人员进行了深刻阐释，并对遵守民主集中制、严明党的纪律规矩、增强党的政治功能和组织功能、建设高质量干部队伍等方面作了全面解读，进一步加深了中心党员干部对党的二十大精神的理解，受到了大家的热烈欢迎。 卢江同志作了总结发言。她指出，今年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，中心各级党组织和广大党员干部要把学习宣传贯彻党的二十大精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在全面学习上下大力气、在全面把握上下真功夫、在全面落实上见好成效，把思想和行动统一到党的二十大确定的各项目标任务上来。她要求，要对标对表党的二十大精神，发挥党建引领保障作用，在全力做好疾控体系改革的同时，从强化检测预警和卫生应急职能、提高传染病防控能力建设、促进慢性病综合防控和干预、推进五大公共卫生管理、发挥专业技术支撑作用、抓好科研攻关、做好公卫人才教育培养等方面，完成好中心2023年重点工作任务，有力推动疾控事业高质量发展。她强调，近期要重点做好中心干部人才队伍建设，开展干部选拔、完善内部人才激励政策、积极争取外部政策支持，不断激发干部队伍活力，打造忠诚干净担当的高素质专业化干部队伍。 培训采取线下授课和线上直播相结合的方式，直属各单位班子成员与总部处级干部、党支部书记、专职党务干部、党员代表等现场参加学习，直属各单位中层干部、党支部书记、专职党务干部以及党员代表等以网络直播形式在各单位分会场参加学习。 摘引网址: https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202303/t20230321_264411.html
中国疾病预防控制中心党委传达贯彻习近平总书记重要讲话和全国“两会”精神 2023-03-21 中国疾病预防控制中心
2023年3月17日上午，中国疾控中心党委召开理论学习中心组集体学习，传达贯彻习近平总书记重要讲话和全国“两会”精神，按照国家疾控局党组的部署要求，结合中心工作实际，研究部署贯彻落实的具体措施。国家疾控局党组成员、副局长，中国疾控中心党委书记、副主任卢江主持会议，传达国家疾控局党组扩大会议暨局党组理论学习中心组集体学习精神并作总结发言；国家疾控局党组成员、副局长，中心党委常委、主任沈洪兵作为全国政协委员分享参加“两会”的心得和收获；中心党委副书记周宇辉领学习近平总书记重要讲话并分享学习感言；中心党委副书记、纪委书记严俊，中心党委常委、副主任刘剑君和中心副主任再那吾东·玉山作学习心得发言。 会议认为，今年的全国两会，是在全面贯彻落实党的二十大精神开局之年召开的一次重要会议，是一次民主、团结、求实、奋进的大会。习近平总书记再次全票当选国家主席和中华人民共和国中央军事委员会主席，充分反映了全党全军全国各族人民的共同愿望，是党心所向、民心所盼、众望所归，充分展现了我们党和国家强大的凝聚力、向心力。习近平总书记在全国两会期间发表的一系列重要讲话，深刻阐述了一系列重大理论和实践问题，具有极强的思想性、战略性、针对性和指导性，为我们做好新时代新征程的疾病预防控制工作指明了方向，提供了根本遵循。 会议强调，要把深入学习贯彻习近平总书记重要讲话和全国“两会”精神作为一项重要政治任务，与学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神结合起来，认真学习领会，把握精神实质，全面贯彻落实。要深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，牢牢把握高质量发展这一首要任务，完整、准确、全面贯彻新发展理念，服务构建新发展格局，以强烈的政治责任感和历史使命感履职尽责，切实把全国“两会”精神落到实处。要科学精准高效做好新冠病毒感染“乙类乙管”常态化防控工作，进一步强化监测预警和卫生应急职能、提高传染病防控能力建设、促进慢性病综合防控和干预、推进五大公共卫生管理、抓好科研攻关、做好公卫人才教育培养、发挥专业技术支撑作用，切实维护人民群众生命安全和身体健康。要全力做好疾控体系改革，特别是大力推动中心改革，铆足干劲，迎难而上，扎实推进中心“三定”方案、干部选任、岗位聘任、管理机制优化、二期工程建设等一系列重点工作，切实推动中心高质量发展。 会议要求，要坚持和加强党的全面领导，树牢政治意识，增强政治能力，强化政治机关建设和党风廉政建设，一刻不停抓好全面从严治党。要大兴调查研究之风，着力解决工作中存在的突出问题，推动在不断研究新情况、解决新问题中打开工作新局面。要弘扬真抓实干的精神，积极担当作为，牢固树立和践行以人民为中心的发展思想，以钉钉子精神抓好各项重点工作任务落实。要坚持艰苦奋斗、求真务实的优良作风，以更加昂扬的精神风貌奋进疾控事业新征程，为谱写中国式现代化新篇章贡献疾控力量。 摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202303/t20230321_264410.html
2023-03-21 天津市疾病预防控制中心
国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标，也是公共卫生及疾病预防工作不可缺少的数据信息。天津居民营养与健康监测是反映天津居民膳食营养状况的一项重大营养流行病学调查，为有效落实项目工作的有关要求，获得真实可靠的天津市监测数据，3月15日-18日，乍暖还寒时节，天津市疾控中心非传所营养健康团队赴宝坻区白龙港村开展现场调查及质控。 本项目也得到了国家疾控中心工作组高度重视，中国居民营养与健康监测项目总负责人、中国疾病预防控制中心营养与健康所所长丁钢强，营养与健康所营养监测室副主任于冬梅，联合国儿基会常素英博士等一行莅临天津指导，天津市疾病预防控制中心副主任江国虹，非传染性疾病预防控制所所长郑文龙，非传染性疾病预防控制所营养科科长辛鹏等市级工作组成员陪同国家疾控督导组一行对调查现场进行工作指导和质量控制。宝坻区卫生健康委员会副主任、区疾控中心主任李永刚、区疾控中心副主任邢雅素，慢病科科长谭孝琼等陪同督导。同时，为全面贯彻党的二十大精神，落实习近平总书记关于学雷锋志愿服务系列重要指示，凝聚非传所团队精神，非传染性疾病预防控制所党支部特将此项利国利民的调查作为支部主题党日活动以及向雷锋同志学习的具体实践活动。 3月15日下午，宝坻区谭孝琼科长就监测项目工作的宣传动员、调查方案、质控措施等内容向国家疾控、市疾控工作组进行了详实汇报，丁钢强所长对宝坻区的准备工作给予认可，强调行政推动对工作的顺利开展具有重要意义，区疾控人员应作为调查核心全程质控，以保证数据质量为最低要求；同时，于冬梅主任进一步了解了调查员数量、专业、抽样、培训等情况，并给出了针对性建议。 宝坻区营养与健康监测工作汇报 会议结束后，国家疾控和天津市疾控一行随即前往宝坻区白龙港村监测点进行了为期3天的质控指导，每天跟随调查员入户调查，对调查现场的闪光点表示肯定，同时也对调查中发现的问题当即指出并予以纠正，在国家疾控、市疾控两级联合指导下，调查员队伍的质量不断提升，调查经验逐渐积累，调查过程不断完善。 入户调查现场 夜色渐晚，调查仍在进行中 居民体格检查现场 期间，国家疾控工作组和市、区两级疾控人员多次召开经验交流会议，及时总结当天发现的问题并形成文字材料进行反馈，国家老师耐心传授调查经验，对调查过程中存在的细节问题多次强调并举例说明，便于调查员理解记忆。 经验交流讨论会 国家疾控督导组的指导鼓励更好地推动了宝坻区营养与健康状况工作的进行，各级人员也将继续不辞辛苦、严谨认真、齐心协力以完成天津市居民营养与健康监测项目工作，共同守护天津市民的健康。 摘引网址：https://www.cdctj.com.cn/system/2023/03/21/030105146.shtml
2023-03-22 科技日报
科技日报讯 （记者陈曦 通讯员焦德芳 王明辰）3月21日，科技日报记者从天津大学获悉，该校李俊杰教授团队成功研发新型水凝胶，该水凝胶可有效抑制心室重塑，促进血管再生并恢复心脏电生理功能。相关研究成果日前发表在国际期刊《先进功能材料》上。 缺血性心脏病被称为人类健康的“头号杀手”。冠状动脉堵塞会诱发心肌供血不足，使心肌细胞代谢出问题，从而导致心肌细胞死亡，影响心脏生理功能。缺血性心脏病持续威胁人类健康，发病群体越来越趋于年轻化。 目前，心脏组织工程专家主要使用基于聚乙撑二氧噻吩的导电水凝胶改善心肌细胞跳动频率、收缩速度和排列结构，但是这种水凝胶并不利于心肌细胞存活和增殖，甚至可能引起严重炎症反应。因此，开发出一种新型水凝胶对于心肌修复治疗具有重要意义。 李俊杰团队研发的新型水凝胶，可有效克服传统导电水凝胶生物相容性差的缺陷，具有优越的细胞相容性和组织相容性。值得一提的是，这种新型水凝胶还显示出与心肌相匹配的机械性能和电传导，能促进心肌细胞成熟和定向肌节结构的形成，可以调节纤维化引起的电解耦，防止梗塞恶化。 “我们相信，这种水凝胶在心肌修复、骨骼肌重建、神经和脊髓修复等方面的应用具有潜在优势。”李俊杰说。 摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2023
2023-03-21 生物谷
绝经后骨质疏松症（PMOP）是一种全身性骨骼疾病，其特征是骨量低，骨折风险增加，由绝经期间雌激素缺乏引发。干细胞过早衰老被认为是PMOP骨恶化的关键发病机制。从机制上讲，线粒体功能障碍，特别是生物能量下降和活性氧（ROS）积累，是干细胞衰老的关键机制。因此，旨在恢复线粒体内稳态的方法可能为对抗PMOP提供了有希望的机会。 近日，来自上海交通大学的研究者们在Redox Biol.杂志上发表了题为“Genistein mitigates senescence of bone marrow mesenchymal stem cells via ERRα-mediated mitochondrial biogenesis and mitophagy in ovariectomized rats”的文章，该研究揭示了Genistein通过雌激素相关受体α（ERRα）介导的线粒体生物发生和线粒体吞噬来改善绝经后妇女和去卵巢（OVX） BMMSCs的衰老，这为推进和开发针对PMOP的治疗策略提供了分子基础。 慢性氧化应激诱导的骨髓间充质干细胞（BMMSCs）衰老是PMOP的重要因素。线粒体质量控制在调节氧化应激和细胞衰老中起着关键作用。Genistein是大豆制品中的一种主要异黄酮，以其抑制OVX啮齿动物骨质流失的能力而闻名。在这里，研究者发现OVX BMMSCs表现出早衰、活性氧（ROS）水平升高和线粒体功能障碍，而Genistein挽救了这些表型。 利用网络药理学和分子对接，研究者确定ERRα是染料木素的潜在靶点。ERRα的敲除大大消除了染料木素对OVX BMMSCs的抗衰老作用。此外，在OVX-BMMSCs中，ERRα敲除抑制了染料木素诱导的线粒体生物发生和线粒体吞噬。在体内，Genistein抑制了OVX大鼠胫骨近端小梁骨区域的小梁骨丢失和p16INK4a表达，上调了sirtuin 3（SIRT3）和过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子α（PGC1α）的表达。 综上所述，本研究表明雌激素缺乏导致骨髓间充质干细胞线粒体功能受损和早衰。Genistein通过ERRα恢复线粒体稳态，对OVX-BMMSCs发挥抗衰老作用，这为其作为治疗绝经后骨质疏松症的天然化合物提供了进一步的证据。这也验证了ERRα是开发PMOP治疗干预措施的一个有前途的目标。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/8dabe63084a6.html
Nat Commun | 张华凤/高平合作发现分泌蛋白酶PRSS35通过 2023-03-21 BioArt
在肝细胞癌（HCC）发生发展过程中，肝细胞内的许多蛋白及其所介导的分子通路发生了变化，以满足肿瘤细胞生存和快速增殖的需求【1, 2】。同时，作为人体最主要的内分泌器官之一，肝脏分泌蛋白质组也必然发生了显著的改变。分泌蛋白质组是一类由细胞分泌到细胞外环境中的蛋白质总称，其参与了细胞增殖、细胞代谢、免疫应答等多种重要的细胞活动【3, 4】。近年来，已经陆续有多个分泌蛋白作为各类癌症的诊疗靶标进入了临床试验【5】。但与细胞内分子的研究程度相比，目前对分泌蛋白的认知还非常有限，这阻碍了人们深入理解肝癌发病的机制。因此，研究分泌蛋白对于进一步解析肝癌的发生发展机制，以及开发新的诊断和治疗手段具有重要意义。 2023年3月18日，中国科学技术大学张华凤课题组和广东省人民医院高平课题组合作在Nature Communications杂志在线发表题为 Secreted protease PRSS35 suppresses the hepatocellular carcinoma by disabling CXCL2-mediated neutrophil extracellular traps 的研究论文，该研究发现分泌蛋白酶PRSS35可以显著抑制肝癌的发生发展。在机制上，作者发现被前体蛋白酶激活的PRSS35可以通过靶向KK氨基酸序列切割CXCL2使其失活降解，进而减少肿瘤微环境中中性粒细胞的招募以及中性粒细胞外陷阱 (NETs) 的形成，最终抑制肝癌的发生发展。这些发现扩展了人们对肝细胞分泌蛋白质在肝癌发生发展过程中作用和机理的认知，也为治疗和诊断肝癌提供了一个新的有潜力的靶标。 在本项工作中，为了筛选对肝癌发生发展有重要影响的关键分泌蛋白，作者通过非标记蛋白质组学（Label-free proteomic） 比较了肝癌细胞系和永生化肝细胞系的分泌蛋白质组，发现 PRSS35 这个鲜有报道的分泌蛋白酶在肝癌细胞系的分泌蛋白质组中下降最为显著，之后通过比较健康人与临床肝癌病人的组织和血液样本中PRSS35的蛋白水平，进一步地证实了 PRSS35 在肝癌中的下调。 进一步的，作者通过质谱、高通量蛋白酶筛选和生物信息学分析成功解析了PRSS35蛋白酶的成熟机制以及其成熟后切割底物的特异性序列；并且通过联用SILAC蛋白质组学和转录组学分析了在过表达PRSS35时分泌蛋白质组中蛋白水平发生下降，但mRNA水平没有变化的分子，以此作为PRSS35的候选底物。最终作者确定了CXCL2是PRSS35的潜在底物分子，且在体内外实验中均验证了PRSS35 可以通过切割CXCL2上的KK序列使其失活降解。同时，体内实验中也证实了CXCL2 对肝癌的促进作用可以被 PRSS35 所抑制。最后通过不同的小鼠肿瘤模型，作者进一步发现PRSS35通过切割CXCL2使其失活后，可以使其丧失招募中性粒细胞的能力，造成肿瘤微环境中的中性粒细胞累积减少，抑制了NETs的形成，最终抑制HCC的发生发展。 综上所述，本研究首次发现分泌蛋白酶PRSS35 在肝癌进程中下调，并且揭示了其激活机制及抑癌功能。本研究从一个全新的角度解析了分泌蛋白PRSS35、中性粒细胞、NETs和肝癌预后之间的密切关系，对于全面深入理解分泌蛋白、中性粒细胞和NETs在肝癌发展过程中的相互作用具有重要的理论意义，并为PRRS35作为治疗靶点或诊断生物标志物的临床转化提供了研究基础。 中国科学技术大学博士生王烃、周英利和周子龙为本文的共同第一作者；张华凤教授及高平教授为共同通讯作者。 原文链接： https://www.nature.com/articles/s41467-023-37227-z 摘引网址：https://news.bioon.com/article/7e7ae63581fa.html
JAMA Network Open | 张惠杰团队首次证实限时饮食 2023-03-21 bioart
非酒精性脂肪肝（NAFLD）已成为全球主要的公共卫生挑战【1】。我国一般人群中约有29.2%的成年人患有NAFLD【2】，通过改变生活方式来减重可以改善肝脏脂肪含量和代谢紊乱【3】，其中热量限制摄入已被证实能有效降低NAFLD患者的体重和肝内脂质水平[4]。近年来的研究提示，限时饮食（Time-restricted eating）是一种将每日进食时间限制在4-12小时不等的间歇性禁食模式，因简单易行且能够有效降低体重、改善胰岛素抵抗和代谢紊乱等而备受关注【5】。2022年张惠杰团队发表在N Engl J Med的TREATY研究结果表明，限时饮食干预是一种安全、有效且可替代的肥胖管理方案，并在在国际上首次明确了限时饮食的肥胖治疗模式主要得益于能量限制，革新了过去对节食模式的传统认识【6】。然而迄今为止，限时饮食对NAFLD的疗效尚不确定，而且目前尚未有研究比较限时饮食和常规能量限制（Daily-calorie-restriction）对NAFLD患者肝内脂肪含量（Intrahepatic triglycerides）的长期影响。 2023年3月17日，南方医科大学南方医院内分泌代谢科张惠杰教授与医学影像中心许乙凯教授合作在 JAMA Network Open在线发表题为 Effects of Time-Restricted Eating on Nonalcoholic Fatty Liver Disease: The TREATY-FLD Randomized Clinical Trial 的研究论文，该项随机对照试验（ClinicalTrials.gov number, NCT03786523 and NCT04988230）证实：在患有NAFLD的肥胖成人中，限时饮食和常规能量限制均能显著降低肝内脂肪含量和改善代谢紊乱；与常规能量限制相比，限时饮食在降低肝内脂肪含量、肝脏硬度、体重、体脂和代谢危险因素等方面没有产生额外的益处，研究结果强调在坚持限时饮食方案治疗NAFLD的同时限制热量摄入的重要性。 TREATY-FLD是国际上首项评估8小时限时饮食对NAFLD患者肝内脂肪含量长期影响的随机临床试验（Wei, et al. 2023）。在该项为期12个月干预的原创性研究中，经严格筛选和磁共振成像证实患有NAFLD（肝内脂肪含量≥5%）的88名成年肥胖患者 (BMI 18-45kg/m2) 纳入研究并随机分为限时饮食组（n=45）和常规能量限制组（n=43），其中限时饮食组每日进食时间为8:00-16:00，8小时限时饮食期外只允许使用无热量饮料，而常规能量限制组则不限制任何进食时间。两组均接受相同的能量限制（约占参与者在基线时每日热量摄入量的75%），其中男性1500-1800 kcal/d，女性1200-1500 kcal/d，饮食营养素的供能比例符合平衡膳食模式（40-55%碳水化合物，15-20%蛋白质，20-30%脂肪）【7】，所有受试者均收到研究者提供的饮食指导手册（含膳食指南及样本菜单等内容）。在干预前6个月，予所有受试者每日提供蛋白奶昔（25g/袋），配合副食达到摄入营养的均衡。所有的受试者均被要求每日称量食物重量、拍摄食物并使用app记录图片和进食时间，经验丰富的营养师计算和评估每日热量摄入和营养素含量。所有受试者在试验期间接受同样的面对面（2次/月）或网络/电话等非面对面（2次/周）饮食监督、行为方式指导、精神心理支持等咨询指导，限时饮食组同时接受时间限制性饮食的监督与指导。干预7-12月，受试者接受同样的健康宣教（面对面（1次/月）或网络/电话等非面对面（1次/周））以保持原有的饮食模式，干预全程有营养师根据医学营养治疗指导选择相应的副食。干预期间所有受试者仅接受行为方式的指导咨询，并要求其保持运动习惯或活动水平。本研究严谨的干预措施被N Engl J Med评论性文章称赞“为生活方式管理体重的实施树立了标杆”【8】。 研究结果发现，干预6个月后限时饮食组的肝内脂肪含量较基线下降了8.3%（95% CI，−10.0%至−6.6%），常规能量限制组的肝内脂肪含量较基线下降了8.1%（95% CI，−9.8%至−6.4%）。而在干预12个月的评估中，限时饮食组的肝内脂肪含量较基线下降了6.9%（95% CI，−8.8%至−5.1%），而常规能量限制组的肝内脂肪含量较基线下降了7.9%（95% CI，−9.7%至−6.2%）。两组在6个月（差异：−0.2；95%CI，−2.7 to 2.2；P = 0.86) 和12个月（差异：1.0；95%CI，−1.6 to 3.5；P = 0.45) 时肝内脂肪含量的变化具有可比性。此外，两组患者的肝脏硬度、体重、体脂和代谢危险因素较基线均显著降低。在试验期间无死亡或严重不良事件的发生。研究结果表明，在患有NAFLD的肥胖成人中，限时饮食和常规能量限制均能显著降低肝内脂肪含量和改善代谢紊乱；与常规能量限制相比，限时饮食在降低肝内脂肪含量、肝脏硬度、体重、体脂和代谢危险因素方面没有产生额外的益处，并强调在坚持限时饮食方案治疗NAFLD的同时限制热量摄入的重要性。 TREATY-FLD研究充分论证了坚持限时饮食的减重策略对NAFLD肥胖患者肝内脂肪含量的长期影响，并在国际上首次证实坚持限时饮食是NAFLD的重要管理手段，为NAFLD患者饮食干预的临床实践提供了创新性的临床证据，具有重大的临床价值。 南方医科大学南方医院为本文第一署名单位，南方医院内分泌代谢科张惠杰教授和医学影像中心许乙凯教授为本文的通讯作者。 原文链接： https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2802553 摘引网址：https://news.bioon.com/article/2006e6358009.html
Nature子刊：张亚力团队发现感知碱性物质的新型味觉感受器 2023-03-21 生物世界
味觉感受影响动物决定吃什么的决策过程，它能让动物在摄入食物之前先尝一下样本。食物来源含有许多酸和碱，pH值能衡量某物质的酸度或碱度。因此，pH感知让动物可以选择健康的食物，拒绝可能有害的选择。人们已经发现了酸的味觉感受器，但碱还没有。 2023年3月20日，宾夕法尼亚大学张亚力实验室（米廷伟博士和John Mack为论文第一作者）在 Nature Metabolism 期刊发表了题为：Alkaline taste sensation through the alkaliphile chloride channel in Drosophila 的研究论文。 该研究发现，通过一种新发现的味觉感受器，果蝇能感知碱性物质。虽然这一研究是在果蝇中进行的，但它可以为未来其他动物的碱味觉研究提供基础。 研究团队发现，当提供中性食物（pH=7）和碱性食物（pH=12）供选择时，野生型果蝇绝大多数选择中性食物，回避碱性食物。他们进一步发现了一个称为alkaliphile（alka）的基因，它编码一个被碱性pH激活的氯通道。 果蝇通过其舌头上的Alka味觉受体来感知碱性pH。褐色液滴代表中性食物，蓝色液滴表示碱性食物。因为碱性pH有害健康, 野生型果蝇排斥碱性食物，而选择中性食物。然而，Alka的缺失导致果蝇对碱性食物不敏感。 alka表达在果蝇的味觉感受器神经，负责检测碱性物质。这一尝出碱性物质的能力可以为果蝇提供适应上的好处，因为高pH值的碱性物质对其发育、生存和寿命有负面影响。研究团队认为，感知碱性物质有助于果蝇避免摄入有毒物质，避开碱性环境里多见的病原体。 碱性味觉感受机制：碱性条件下，OH- 激活味觉受体神经元 （gustatory receptor neuron）上的Cl- 通道Alka，导致细胞内的Cl- 通过Alka流出至细胞外。味觉受体神经元进而诱发动作电位，使果蝇感知到碱性食物。 研究团队指出，还需要更多研究来探索这种类型的碱性味觉受体是否在其他动物中也存在，包括哺乳动物。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/9b01e63592f1.html
Science：细胞中的蛋白-代谢物相互作用组有助身体适应健康压力 2023-03-21 生物谷
每一天的每一分钟，我们的身体都在适应每一刻的需要。当我们过度摄入碳水化合物、运动或生病时，我们细胞内的化学反应会启动、放慢或改变策略，以便我们拥有我们需要的能量和力量。 所有这些都是在我们不知不觉中发生的，这也许解释了为什么人们对身体如何感知和应对这些持续的需求了解甚少。为了寻求这个问题的答案，来自美国犹他大学等研究机构的研究人员在一项新的研究中在我们的细胞内开辟了一个全新的世界。他们揭示了一个巨大的相互作用网络，表明细胞如何实时调整以承受对我们健康的压力。相关研究结果发表在2023年3月10日的Science期刊上，论文标题为“Protein-metabolite interactomics of carbohydrate metabolism reveal regulation of lactate dehydrogenase”。 论文通讯作者、犹他大学生物化学系教授Jared Rutter博士说，“我们发现大自然是如何进化到给自己的蛋白和途径‘下药’的。通过跟随大自然的脚步，我们正在学习如何制造更好的治疗药物。”Rutter说，在更基本的层面上，这一进展加深了对细胞和我们身体如何工作的认识。 新前沿 这项新研究中描述的相互作用网络代表了细胞中一个未被重视的调节层，它来自一个意想不到的来源。近20年来，Rutter实验室一直在研究新陈代谢，即即产生能量并构建保持细胞平稳运行的基本成分的化学反应。他们的新研究发现，这些化学反应的中间产物不仅仅是人们长期以来认为的被动的构成单元和细胞的燃料来源。 相反，这些中间产物与其他代谢物一起构成了一个庞大的哨兵网络，监测环境并在需要时提示细胞适应。它们通过与蛋白相互作用并改变它们的工作方式来做到这一点。一顿大餐是否在体内输送了太多的碳水化合物？还是过多的脂肪？就像引导火车驶入新轨道的铁路开关一样，这些蛋白-代谢物的相互作用改变了代谢操作，以分解这些营养物并稳定路线。 论文第一作者Kevin Hicks博士开发了一种称为MIDAS的新技术，它揭示了这种作为环境线索和细胞代谢之间接口的调控网络的艰巨性，这种调控网络被称为蛋白-代谢物相互作用组（protein-metabolite interactome）。这种高度灵敏的技术确定了从未见过的蛋白-代谢物相互作用。对参与将碳水化合物转化为燃料的33种人类蛋白的分析发现了它们与代谢物的830种相互作用。鉴于细胞中有成千上万的蛋白，预测这种调控网络的全部规模会大得多。 Hicks，“令人惊讶的是，我们对这些相互作用的程度了解得如此之少。我们正在将我们对这种生物网络的理解推向新的方向。” 代谢过程失控可能导致疾病。Rutter和Hicks说，揭示这种调控网络中更多的相互作用将导致更好地理解疾病的根源，并且有助于开发新的治疗方法以便使失控的代谢过程恢复正常。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/4e72e633772e.html
2023-03-22 光明日报
春阳和煦，故宫的红墙黄瓦下站着不少前来拍照打卡的游客。在故宫博物院的综合服务窗口处，今年65岁的退休教师王大爷拿出身份证，向工作人员出示付款码，给自己和老伴买了两张半价门票。 “办好了，您到检票口的时候刷身份证就能进。”隔着玻璃，工作人员的声音从窗口传出。 “60岁以上老年人，给（工作人员）亮下身份证，在这儿登记交钱，就可以半价买票。不用提前预约，对老年人（来说）还是挺方便的。”王大爷说。 除了到综合窗口办理门票外，还有些老人是由家人代预约入馆。今年已80岁的郑大爷从陕北来到北京旅游，进故宫的门票就是由子女在手机上帮忙预约的，“前几天去了长城，今天来故宫看看。这边（门票）便宜，老年人买票可以半价”。郑大爷告诉记者。 据故宫博物院工作人员介绍，60周岁以上的老年人，如果不会线上预约，可以由亲友代预约或者凭有效证件到综合服务窗口咨询。如果有余票，可办理当日票参观。 如今，随着智能化服务水平不断提升，公园、文化场馆等实行线上实名预约购票制已成为普遍现象。但对于不擅长网络操作的老年人而言，线上预约始终是道无形的“门槛”。为解决老年人线上预约“碰壁”窘境，文化和旅游部、国家文物局专门发布了关于落实《关于切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案》的通知，明确文化场馆和旅游景区应为未能提前预约的老年人保留一定数量的免预约进入或现场购票名额。需要提前预约的公共图书馆、博物馆、文化馆、美术馆、纪念馆、剧院等文化场馆和旅游景区，应保留人工窗口和电话专线，方便老年人进行现场预约和电话预约。 “我不会用手机预约，一般都是刷这个老年卡（北京通-养老助残卡）进公园，很方便。下午闲着没事儿，就会到公园里边来逛逛。”到北海公园游玩的退休职工林大爷指着自己的老年卡告诉记者。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0322/c14739-32648627.html
2023-03-22 人民网
人民网北京3月22日电 （记者孙红丽）据北京市政府新闻办公室官方微博消息，今天，本市再次迎来大风沙尘天气。市疾控中心提醒：呼吸道疾病患者应尽量减少体力消耗、减少外出活动。 沙尘天气里，眼睛最容易受伤。市疾控中心介绍，如果眼睛有异物感，说明沙尘就在角膜上，采取揉搓等不恰当的处理，就会使沙尘镶嵌在其中，容易发生感染。应该用清水及时冲洗眼睛，如果情况严重，应立即到医院就诊。此外，沙尘天气里最好别戴隐形眼镜。 沙尘对呼吸道健康有着较大影响。大气中可吸入颗粒物增加，可引起支气管炎、肺炎、肺气肿等呼吸道疾病。沙尘中可吸入颗粒物表面吸附着细菌病毒等多种有害病原体，可能导致传染病传播的机会增高。 市疾控中心提醒：此时，抵抗力比较弱、本身就有慢性呼吸道疾病的人尤其要注意防护，尽量减少外出活动。一旦发生慢性咳嗽伴咳痰或气短、发作性喘憋及胸痛时要尽快就诊，在医务人员的指导下进行相应治疗。 此外，市疾控中心还提醒：沙尘天气时不宜开窗通风；应尽量减少体力消耗，尤其是老年人、婴幼儿、孕妇、体弱者及呼吸系统疾病和心脏病患者更应注意，以免旧病复发和出现新的疾病；外出时可戴上口罩、眼镜、帽子和纱巾；尽量避免骑自行车；室外能见度差，外出时应当穿着颜色鲜艳的衣服，减少交通事故的发生。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0322/c14739-32649047.html
北京去年报告肺结核患者5720例 结核病疫情整体平稳下降 年递降率达6.7% 2023-03-22 北京青年报
3月24日是第28个世界防治结核病日，今年的宣传主题是“你我共同努力，终结结核流行”。昨日，由北京市卫生健康委员会指导，北京市疾病预防控制中心联合北京防痨协会主办，昌平区卫生健康委员会和昌平区结核病防治所协办的“第28个世界防治结核病日北京市主题活动”在昌平新城滨河森林公园举行。本市卫生健康系统、学生和服务行业的志愿者、首都多家媒体的100多名代表参加了本次活动。 北京市疾病预防控制中心报告了本市《遏制结核病行动计划（2019-2022年）》实施期间主要工作内容及所取得的成果：通过完善结核病防治服务体系、加强患者发现和重点人群筛查、规范诊疗行为和提升服务水平、应用新技术提高健康管理服务、加强重点人群结核病聚集性疫情防控、推进耐药结核病控制及全民结核病防治健康促进等行动，使本市结核病疫情整体平稳下降，始终保持全国结核病低疫情地区之一。2022年本市报告肺结核患者5720例，报告发病率从2019年的32.2/10万降至2022年的26.1/10万，年递降率达6.7%。 活动上还表彰了北京市2022年度百千万志愿者结核病防治知识传播行动优秀代表，并启动了2023年北京市结核病防治优秀故事征集活动。 启动仪式后，发令枪响，五公里定向越野正式开始。由各区结防人员、志愿者、学生和快递等服务行业代表组成的九支参赛队同步出发。定向越野共设置三个打卡点，每支参赛队按照既定路线逐一打卡，进行“自我学习”和“科普宣传”两项任务，同时进行线上展示。活动吸引了很多游园群众的关注，不少群众主动参与到活动中，了解结核病防治知识。现场也安排了义诊咨询，为前来问询的居民解答，宣讲结核病防治知识和有关政策。本次主题活动选择了定向越野的新颖形式，旨在呼吁大家走到户外，加强体育锻炼，提高自身免疫力，养成健康文明的行为习惯，强化每个人是自己健康第一责任人的意识。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0322/c14739-32648630.html
2023-03-22 搜狐健康
多动症，也就是注意缺陷与多动障碍，英文名简写ADHD，属于一种慢性神经发育障碍。主要临床表现为多动、冲动、注意力不集中。一般儿童时期发病，男孩多见，但是成人之后性别差异不是很明显。部分患者症状会持续到成人期或者成人期开始发病，称为成人多动症。北京儿童医院精神科专家于丽萍介指出，每个时期的ADHD症状都是符合核心症状的，但是又带有各自的特点，接下来就分别介绍一下。 1.学龄前期： 学龄前期ADHD已经越来越受关注，患病率约2.1%。现在门诊上见到的2-5岁的儿童接受ADHD相关评估或者治疗的比例在增加。过度活跃或冲动症状在幼儿时期更常见。而注意力不集中从学前班开始学习文化知识时候可能表现的更明显一些。无论年龄大小，学龄期ADHD儿童都有类似的功能损害或共患病，比如共患对立违抗障碍、品行障碍。学龄前的行为问题也会预示着整个儿童时期和青少年时期学习和社会功能受损。学龄前的ADHD儿童有一个共同点，即患儿发生意外伤的风险高于普通孩子。 2.学龄期： 这个时期注意力不集中、多动是主要的症状，情绪和行为冲动很常见。有的孩子可能表现为四处攀爬，上蹿下跳，有的可能表现为发愣走神。学校里的老师建议也可以作为重要的参考，有的孩子在家里可能因为没有家庭作业或者慑于父母的威严压力表现的不明显，但是在学校里可能表现的完全不同于家庭中的情况。这个时期的患儿容易出现冲动攻击行为，这也预示着他们到了青春期被社会接受程度较低，也存在同伴关系障碍。这个时期的ADHD可能更容易出现是因为共患病来就诊，比如共患阅读障碍、孤独症谱系障碍、抑郁障碍、焦虑障碍等。这个时期的ADHD容易出现社交、学业等方面的损害，发生意外伤的风险和急诊就诊的风险高于一般孩子，这也可能是这一个年龄时期儿童死亡率上升的主要原因。此外患儿的父母的生活质量也会受到影响。 3.青春期： 大多数多动症儿童在青春期会持续的出现严重的症状，可能与初中、高中阶段的认知需求增加有关。小学时期，由于题目难度没有那么大，父母也能监督、辅导孩子做功课，所以学业问题并没有显示出来。但是进入中学阶段，学习压力增大，以及青春期对于父母管理学习任务的叛逆，学业问题会日趋突出。而随着青少年社交活动越来越多，同伴交往问题也成为另一个重要的问题。患有ADHD的儿童到了青春期，即使不再符合ADHD诊断标准，与同龄人相比，还是更难以被同伴接纳，社会排斥率更高。这个年龄段的患儿情绪调节比较差，对事物表现过度的积极或者消极反应，更容易出现突发暴怒。此外，参加冒险行为的脆弱性也会导致意外风险增加，比如：性传播疾病，酗酒，抽烟，少女怀孕，意外事故。 4.成人期： 研究表明，15%的患者到了成人仍然符合ADHD诊断标准，65%的患者症状会持续到成人，但是不符合完整的诊断标准。过度活跃症状改善，但是注意力不集中仍然存在，而且情绪失调（易怒，情绪不稳，挫折耐受力低）比较突出。成人症状表现更为微妙，比如做事情忙忙碌碌，工作显得很繁忙、频繁跳槽、闪婚闪离、不能排队等待、时间管理困难、工作拖延、赌博问题、交通事故等。 总而言之，ADHD是一种慢性疾病，呈持续和缓解的波动期。对于每个时期的ADHD，我们的努力目标就是尽量减少症状造成的社会功能损害，提高生活质量。 摘引网址：https://www.sohu.com/a/657523151_612537?
2023-03-22 央视财经
当地时间20日，联合国政府间气候变化专门委员会第六次综合报告在瑞士因特拉肯发布。报告指出，目前已经有了多种可行且有效的方案可减少温室气体排放，并强调了采取行动的紧迫性。 联合国发布第六次综合报告 呼吁采取紧急行动应对气候变化 参与这份报告编纂的科学家表示，世界上几乎一半的人口生活在极易受气候变化影响的地区， 过去十年中，在高度脆弱的地区，洪水、干旱及风暴造成的死亡人数比以往高出15倍。 联合国秘书长：人类如履薄冰 各国应立即采取气候行动 联合国秘书长古特雷斯在当天的会议上表示，过去半个世纪的气温上升速度是两千年来最快的，二氧化碳浓度更是达到了至少200万年以来的最高水平，再次敦促各国政府立即采取气候行动。 联合国秘书长 古特雷斯 ：亲爱的朋友们，人类如同行走在薄冰上，而这层冰正在迅速融化，气候定时炸弹正在倒计时。 3月20日，联合国政府间气候变化专门委员会的报告，是一个如何拆除气候定时炸弹的指南 ，也是人类的生存指南。 报告指出，将升温控制在比工业化前水平高1.5摄氏度，需要所有部门深入、快速和持续地减少温室气体排放。如果要将升温限制在1.5摄氏度以内，排放量现在就应该减少，到2030年将需要减少近一半。 报告还指出，增加对气候投资的资金对于实现全球气候目标非常重要，政府通过公共资金和向投资者发出明确信号是减少这些障碍的关键。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4CB4Gk2uNur
2023-03-21 人民日报海外版
近日，美媒报道称，2022年全年，全美超过10.6万人死于阿片类药物过量，达有记录以来的最高水平。触目惊心的数字，直观展现了美国阿片类药物泛滥现状，更暴露了美国毒品“顽疾”的“新症状”。 阿片类药物是一类强效止痛药，包括吗啡、芬太尼、羟考酮等。这些药物在医疗领域中被广泛应用于缓解慢性疼痛、癌症疼痛和手术后疼痛等。其中，芬太尼由于价格低廉、生产相对容易，在美国已迅速发展为新型合成毒品，在美国非法毒品市场中甚至已取代海洛因。据美国缉毒局公布的数据，该局在2022年查获5060万颗含有芬太尼的假处方药和总重1万磅的芬太尼粉末，“超过3.79亿倍可能致命的剂量”。2021年，超过10.7万美国人死于吸毒过量，其中66%的死亡归因于滥用芬太尼等合成阿片类药物。芬太尼在10年前仅造成极小部分人身亡，如今却已成为“美国所面临最致命的毒品威胁”。由滥用阿片类药物引发的精神问题、劳动能力下降、辍学失业、代际贫困、社会歧视等问题，更让该问题演变成难以根治的“美国病”。 更令人担忧的是，青少年群体是美国吸毒过量死亡人数增长最快的年龄组。《华盛顿邮报》一项调查发现，非法芬太尼对美国青少年构成越来越大的威胁。《儿科》月刊杂志的一项研究结果显示，在2018年5岁及以下儿童因摄入有害物质而死亡的事件中，约有52%涉及阿片类药物摄入。泛滥的阿片类药物，正成为戕害“美国未来”的“黑色幽灵”。 阿片类药物泛滥，究竟谁是“幕后黑手”？美国政府的漠视纵容难辞其咎。美国食品药品监督管理局等相关政府部门非但没有采取行动解决阿片类药物滥用的问题，反而为这些药品大开“绿灯”。在美国遍布城市和乡村的药物零售超市，民众可以轻松从货架上购买到阿片类处方药物。近年来，美国俄亥俄州特兰伯尔县和莱克县就曾发生阿片类处方药物大量在药物零售超市售卖、造成数百名居民死亡的恶性事件。 长期以来，美国政府对毒品和药物滥用问题的处置方式令民众严重不满。正如美国智库曼哈顿政策研究所指出的：在美国政府发布的国家毒品管制战略中，几乎看不到政府在抗击这场最大公共卫生挑战之一时本应展现的重要作用，相反，政府放任毒品和药物滥用愈演愈烈。 由政客、企业、媒体等相关利益集团编织的利益网络，更让阿片类药物泛滥问题“病入膏肓”。为保持利润，美国大型医药企业投入大量资金，资助专家和协会兜售“阿片类药物无害”论，鼓动药店大力销售、激励医师滥开处方，使一些患者在不知情的情况下染上毒瘾并无法自拔。受利益集团的资助和游说影响，部分美国政客在人民生命安全和经济利益之间选择了后者。 当前，美国是全世界毒品和药物滥用问题最严重的国家，吸毒人数约占全球的12%，是其人口占全球比例的3倍。美国卫生与公众服务部前副部长高京柱早已警告：美国毒品和药物滥用是最具破坏性的公共卫生灾难之一。在缺乏有效管制的情况下，要想遏制毒品泛滥和药物滥用趋势，美国亟需“刮骨疗毒”。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4CAFpv5hw5U
2023-03-22 央视财经
日本政府此前称，核污染水将于今年春夏之际开始排放入海。距离核污染水排海的时间已经越来越近，面对国际社会的反对和质疑，日本政府为何执意要将核污染水排海？ 按照日方说法，急于排放是因为核污染水储存已近极限。日媒称，福岛第一核电站的储水罐容量为137万吨，如今核污染水已增至132万吨，接近饱和。东电方面计划一天最多释放500吨，总计需要花30到40年才能排完。 东电声称，因为使用了一种叫“多核素去除设备”的过滤设备，所以能够过滤掉除氚以外的铯等62种放射性物质，不存在安全问题。 为证明所谓福岛核污染水无害，东电甚至策划推出了养鱼直播，并称用经过处理的核污染水养鱼和在普通海水中没有什么不同。 日本东京电力海洋生物养殖现场负责人 山中和夫：我认为最重要的是通过在含有氚的海水中饲养鱼类、贝类，让人们亲眼看到它们生长得都很健康，和在普通海水中没有什么不同。 但科学家们认为，通过食物链摄入氚和其他放射性同位素对健康的影响可能后果更严重，需要进一步研究。 目前福岛捕捞的鱼类价格只恢复到2011年核事故前的七八成，捕捞量则只有当时的20%。 日本福岛县渔民：放射性物质有很多种，那样的话又要停产，那生意肯定就不行了。 还有日本福岛县渔民表示，现在排入大海还是为时过早，起码要和本地居民深入沟通。但是官方根本不想对话，擅自排入大海。 有日本环境专家指出，号称可以去除多种放射性物质的“多核素去除设备”，据媒体报道曾发生过故障，不能有效工作。一旦核污染水开始排海，将持续数十年，在没有第三方监督的条件下，无法保证设备在长时期内的有效性和稳定性。 日本拟排放核污染水令各太平洋岛国高度紧张，各国表示，在相关各方未能确认排放方案的安全性之前，日本不应实施核污染水排海计划。 斐济代总理 卡米卡米加：日本的计划让我们保持高度警惕，我们已经吸取了教训，尽管过程很艰难，我们不能为子孙后代留下同样的遗憾。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4CB4DE7wTfM
2023-03-22 科技日报
专家表示，花粉高峰期前1—2周预防性用药，可减轻花粉高峰期的严重症状；花粉过敏患者在花粉高峰期应尽量减少室外活动，不要迎风走路，避免到公园、野外等致敏花粉量大的区域活动；养成良好的生活习惯，健康饮食、规律作息，早睡早起、不熬夜，在一定程度上也能够减轻花粉期的过敏症状。 春日已至。在姹紫嫣红装饰大地的同时，花粉也开始飘散。 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科花粉研究室每日花粉浓度监测发现，北京地区已进入春季花粉高峰期。其数据显示，3月8日，北京局部地区空气中主要致敏花粉浓度达每千平方毫米3600余粒。今年的首个过敏季已经到来。 花粉过敏缘于免疫功能紊乱 “患者对花粉过敏，一般说明患者自身免疫功能紊乱，机体免疫系统错误地将原本无害的花粉识别为‘有害物质’，为了清除‘有害物质’从而产生的一系列异常免疫应答。”首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心主任王学艳说。 王学艳告诉记者，花粉过敏的主要症状是鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样涕，部分病人可伴有眼痒、耳痒、上颚痒、咽痒、皮肤瘙痒、荨麻疹等，严重者还会伴有咳嗽、胸闷、气短与呼吸困难。 “花粉过敏具有明显的季节性和时间性，可持续一到数月，症状的严重程度与接触花粉的种类、数量密切相关，但一般不伴有发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。”王学艳说。 花粉过敏可采取特异性免疫治疗 王学艳建议，花粉过敏患者要去医院接受正规的诊断和治疗。 “首先需要到变态反应科及相关科室检查过敏原，明确过敏原后，医生会根据具体的病情提供不同的诊疗方案。”王学艳说。 她表示，花粉高峰期，一般症状较为明显，以药物对症治疗为主，免疫调节治疗为辅，症状缓解期则以特异性免疫治疗为主。 特异性免疫治疗是针对病因的治疗。据王学艳介绍，特异性免疫治疗是国际指南推荐的有效方法之一。 “在明确患者过敏原后，可采用皮下注射或舌下含服的方法逐渐少量增加过敏原提取物，以提高患者对该过敏原的耐受力，使患者再接触该过敏原时，症状减轻甚至不再发病，减少用药或不再用药。”王学艳说。 据了解，春季花粉过敏最佳特异性免疫治疗时期是6月至次年2月；秋季花粉过敏最佳特异性免疫治疗时期是10月至次年7月。 “所以，现在正是秋季花粉过敏患者治疗的最佳时期。”王学艳说。 做好这些能减轻花粉过敏症状 “预防花粉过敏，不仅要去医院确定自己过敏是由哪种花粉导致的，还要明确自己是对单一的花粉过敏，还是对多种花粉过敏，不同的花粉防治期是不一样的。”王学艳说。 北京城区春季花粉期是3月至5月，不同月份的优势花粉种类不同，3月份以柏科、杨属和榆属为主；4月份以悬铃木属、桑科和银杏为主；5月份以松属、桑科和桦木属为主。 “结合花粉监测，医生会根据花粉过敏的种类和数量，提出合理的预防措施和治疗建议，决定用药的时间。”王学艳说。 她表示，花粉高峰期前1—2周预防性用药，可减轻花粉高峰期的严重症状。 “例如，往年症状轻微者，可提前局部使用鼻喷剂，有眼部症状者可以滴眼药水。症状较重者，可提前口服抗组胺药及白三烯受体拮抗剂。”王学艳建议，花粉过敏患者在花粉高峰期应尽量减少室外活动，不要迎风走路，避免到公园、野外等致敏花粉量大的区域活动。若一定要外出，建议戴花粉防护口罩等。 “由于花粉过敏患者也常对一些食物过敏，因此在花粉期，吃水果需要注意是否出现上颚痒、咽痒等症状，如果出现，说明对这种食物过敏了。之后在花粉期就需要避免吃这种食物，以免加重症状。”王学艳说。 “另外，养成良好的生活习惯，健康饮食、规律作息，早睡早起、不熬夜，在一定程度上也能够减轻花粉期的过敏症状。”王学艳补充道。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0322/c14739-32648613.html
2023-03-22 科技日报
目前，中国已成为医疗器械主要出口国，医疗装备产业如何通过高质量发展保持高速增长？国内企业应如何打通出海通道？ “高端医疗装备产业是理、工、医多学科交叉，资本和人才密集的战略性产业，具有创新引领性、产业带动性，不仅关系国计民生，更是国际竞争的重点领域之一。”3月20日，北京医院放射科主任兼医学影像中心主任陈敏在接受科技日报记者采访时表示，应加快推进高端医疗装备自主品牌国际化发展，培育世界一流企业。 我国高端医疗装备创新加速 陈敏介绍，一批填补国内或国际空白的高端产品，如世界首款2米动态全身PET-CT、世界首款5.0T超高场磁共振、“时空一体”超清TOF PET/MR等，已实现从核心技术到核心部件全链条自主可控。 据国家药监局统计，截至2022年，我国已有超过400个产品进入创新医疗器械绿色通道，189个创新性强、技术含量高、临床价值显著的产品上市，其中仅2022年就有55个产品上市，一些产品甚至在全球范围内实现了“无人区”的突破。随着我国器械创新技术水平的不断提高、国际影响力的不断扩大，迈瑞医疗、联影医疗等多家企业的产品，已出口至全球200多个国家和地区，涵盖欧美发达国家以及东南亚、中东等发展中国家。 我国医疗器械企业的头部效应仍需强化 《“十四五”医疗装备产业发展规划》明确提出加强品牌建设、提升国际竞争能力、6—8家企业跻身全球医疗器械行业50强的目标。中国科学技术发展战略研究院副研究员朱姝在接受记者采访时指出，近年来，我国虽已涌现出一批医疗器械细分行业的领先企业，如重症监护仪器领域的迈瑞、心血管领域的微创、影像诊断领域的东软等，但与国际领先的医疗器械企业还有相当大的差距。 《2022年全球医疗器械公司百强榜》显示，中国仅有迈瑞和微创两家企业入选，美敦力、强生、西门子医疗蝉联营收前三强，美敦力的营收高达316亿美元，而迈瑞排名为32名，营收为39亿美元。 国药集团国药控股股份有限公司党委书记、董事长于清明指出，国内企业创新要素储备有限，从事关键零部件、重要原材料自主研发的企业较少，如在ECMO（体外膜肺氧合机）用中空纤维膜、血液净化设备用透析膜、CT球管用真空高温轴承等原材料产业存在短板和空白。 对标国际顶尖水准，突破关键核心技术 全球“大卫生”“大健康”产业快速发展，我国医疗装备发展面临重要机遇。但当前全球产业链供应链面临区域化、本地化调整，发达国家争夺医疗装备竞争高地日趋激烈，迫切需要打造产业链优势企业，激发行业创新活力，增强中国高端医疗装备企业对全球资源整合和核心技术的掌控能力。 在国家“十三五”科技创新成就展上，联影医疗负责人张强曾在接受科技日报记者采访时指出：“必须全线覆盖自主研发，必须掌握全部核心技术，必须对标国际顶尖水准。只有突破关键核心技术，才能拥有话语权。” 高端医疗器械属于高新技术集成领域，创新要素、技术体系十分复杂。我国医疗装备向产业链价值链中高端迈进，竞争压力明显加大。于清明表示：“要推进航空航天、电子信息、核工业、船舶、通用机械、新材料等行业与医疗器械行业跨领域合作、跨行业融合创新，通过组织跨领域联合攻关，以科技创新夯实高端医疗器械工业基础。” 如何推动优质医疗资源带动成套医疗装备“走出去”，陈敏认为，应拓展对外医疗装备贸易发展空间，推动自主品牌与国外高端科研机构及教学医院的科研合作，为企业间务实合作搭建平台。此外，可在政府援外项目、“一带一路”等对外项目建设中，大力推广高端医疗装备创新产品，明确优先使用自主品牌高端产品，并将医疗装备自主品牌纳入《中国政府对外援助成套项目主要设备材料推荐目录》中。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0322/c14739-32648608.html
2023-03-22 科技日报
虽然目前市场需求旺盛，但是中国辅助生殖领域仍面临严峻挑战。为了更好地规范我国辅助生殖产业的发展，专家建议，我国要建立专业培训体系；同时要对辅助生殖产业加强监管和建立伦理监督机制。 相关研究和统计显示，生活方式改变、环境因素等导致不孕不育率出现上升趋势，我国已有近3%的婴儿通过辅助生殖技术降生。与此同时，生育困难群体面临着来自就医、经济、家庭和社会的多重压力。专家呼吁，应进一步完善辅助生殖配套政策法规体系，防止技术被滥用。 此前，国家医保局也表示，将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围，并鼓励中医医院开设优生优育门诊，提供不孕不育诊疗服务。 我国辅助生殖行业将迎来市场扩容 “辅助生殖是指采用医疗辅助手段使不孕不育夫妇妊娠的技术，一般情况下包括人工授精、体外受精—胚胎移植及其衍生技术等。”南开大学药物化学生物学国家重点实验室研究员、天津市中心妇产科医院特聘教授帅领介绍，“我们熟悉的试管婴儿就是体外受精—胚胎移植技术的产物。” 人工授精是指用人工方式将精液注入女性体内以取代性交途径使其妊娠的一种方法。根据精液来源不同，分为丈夫精液人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）。“目前，多地倡议捐精就是捐献给精子库，而后再通过人工授精方式进行辅助生殖。”帅领介绍。 体外受精—胚胎移植技术及其各种衍生技术是指从女性体内取出卵子，在器皿内培养后，加入经技术处理的精子，待卵子受精后，继续培养，到形成早期胚胎时，再转移到子宫内着床，发育成胎儿直至分娩的技术。 随着不孕不育率的升高、国家生育政策的支持、辅助生殖技术的推广等，近几年，我国辅助生殖行业逐步发展状大。2020年我国辅助生殖周期数达到130.3万个，同比增长17.49%。“我国辅助生殖服务周期数的持续上涨，也反映出我国居民对辅助生殖技术接受度的上涨，辅助生殖行业的市场需求逐渐得到开发和释放。”帅领分析道。 我国辅助生殖服务快速发展，已形成了比较完善的产业链：上游领域包括辅助生殖药物、检验试剂、器械供应商；中游为一些相关的互联网咨询平台；下游则是辅助生殖服务机构。辅助生殖行业的市场规模也不断提升，2020年我国辅助生殖市场规模达434.1亿元，同比上涨43.36%。 帅领表示，在政策、经济、社会等各方面因素的共同发力下，我国辅助生殖行业将迎来较大的市场扩容，我国辅助生殖行业的市场规模还将持续上涨。 试管婴儿技术已发展到第四代= “目前，体外受精—胚胎移植的成功率相比于人工授精高很多。”帅领说，以试管婴儿为代表的体外受精—胚胎移植技术目前已有四代。 第一代试管婴儿技术，也称体外受精和胚胎移植。该技术通过促排将女方卵子取出，同时取男方精液，在实验室环境下让精卵自然结合，不采取干预措施。“这是国内绝大部分生殖中心都能做的辅助生殖技术，也是目前周期数最多、使用次数最多的技术。”帅领介绍。 第二代试管婴儿技术为卵胞浆内单精子显微注射。帅领介绍：“第二代试管婴儿技术的主要特点是可以把单个精子放到卵细胞的胞浆内，从而使卵子受精。简单来说，就是如果取出的精子和卵子不能主动完成受精，那么，医生就要用‘第二代试管婴儿技术’帮它们一把。” “不过需要强调的是，第二代试管婴儿技术并不是第一代试管婴儿技术的高级版，两者适合的患者不同而已。”帅领解释，第一代试管婴儿技术中精子和卵子的结合比较接近自然受孕。取出一个卵子，放入5000—20000个精子，优胜劣汰竞争后，最优秀的一个精子就与这个卵子结合形成受精卵，最终形成胚胎。但这个过程需要较多精子参与才能完成。而第二代试管婴儿技术仅需数枚精子，特别适合男性不育症患者采用。目前第二代试管婴儿技术所使用的精子也是经过层层筛选的，且第一代和第二代技术两者的成功率并无明显差别。 “第三代试管婴儿技术也称胚胎植入前遗传学诊断。”帅领介绍，其与第一代和第二代试管婴儿技术不同的是，在把胚胎放入子宫之前，医生们会对胚胎进行遗传学诊断，看看是否有染色体疾病。最后只选择把没有染色体遗传疾病的胚胎放进子宫里。 第三代试管婴儿技术又分为胚胎植入前遗传学筛查（PGS）和胚胎种植前基因诊断（PGD）。 PGS是在胚胎植入着床之前，对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，主要检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常；PGD是在精子卵子结合形成受精卵并发育成胚胎后，在其植入子宫前使用PGD技术对其进行基因检测。 “目前最新研究的第四代试管婴儿技术也称胚胞转移技术，主要针对高龄女性卵细胞老化的问题。”帅领介绍，胞浆里的遗传基因不到1%，主要携带基因的是卵子的细胞核。这项技术将高龄患者的卵细胞核取出，放置在年轻卵子的卵细胞质中进行培养，可大幅度改善卵子质量，解决卵子老化问题，极大地提高高龄患者的试管婴儿成功率。 “不过目前第四代试管婴儿技术还有很大的争议，暂时也没有在临床上推广。”帅领强调。 辅助生殖需加强监管并建立伦理监督机制 虽然目前市场需求旺盛，但是中国辅助生殖领域仍面临严峻挑战。 为了更好地规范我国辅助生殖产业的发展，帅领建议，首先我国要建立专业培训体系。生殖医学是近年来发展迅速的独立学科，包涵范围很广。将生殖医学纳入规范的两年至三年的专业培训体系，将能更好地推动生殖医学的持续、健康发展。 同时要对辅助生殖产业加强监管和建立伦理监督机制。人类生殖工程技术是一把双刃剑，在不断造福于人类的同时，也带来了许多伦理道德和社会法律问题。帅领举例说，如出生的试管婴儿，供精、供卵不是亲生父母，则要分别确定“生物学父母”和“法律父母”的权利和义务，以及婴儿未来的家庭关系、血缘关系和继承权问题。此外还有，冷冻胚胎的命运由谁决定？这些都应制定符合中国国情的伦理规范。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0322/c14739-32648610.html
2023-03-21 新京报
适度运动可提高机体新陈代谢，增强或维持各脏腑器官的功能。 “春分者，阴阳相半也，故昼夜均而寒暑平”，此时是调和人体阴阳的最好季节。俗话说，春分重养生，来年少病生。北京老年医院中医科主任医师李方玲认为，春分养生首推运动。 “春，在五行中属于木，对应人体五脏中的肝脏，肝的特点主升发、疏散，即主动。”李方玲指出，生命在于运动，适度运动可提高机体新陈代谢，增强或维持各脏腑器官功能，使人精神焕发、心情愉悦、思维敏锐，达到延缓衰老、健康长寿的目的。 李方玲提醒，适宜的运动量应是每次训练所引起的肌肉酸痛在24小时内基本消失；增加关节柔韧性的训练应做到数小时内韧带的不适完全消除。此外，运动量应用人们的主观感受来衡量，如锻炼时感到心胸舒畅、精神饱满，虽有轻度疲劳但无气喘、心跳加快等现象，锻炼后食欲增加、睡眠改善、血压与体重正常等，都是身体对运动的良好反应，否则就要根据情况及时调整运动量和运动强度。 【健康提醒】 运动前： 人们应根据自身健康状况，合理选择运动项目；保证生活规律和充足的睡眠，确保在运动中精力充沛，注意力集中；有持之以恒的态度，运动是一个逐步积累的过程，只有持之以恒方可实现其目标；运动量科学合理，这对心血管疾病、呼吸系统疾病和其他慢性疾病患者尤为重要。 运动中： 运动要循序渐进，运动量宜由小到大，动作由简到繁，持续时间由短到长，不要盲目冒进，急于求成；及时、适量补水，根据需要，少量多次，水温以38℃-43℃为宜，饮水量一次不宜过多；运动中要有间歇，如一小时内可安排1-2次休息，每次10-15分钟；自感不适立即终止活动，及时就医咨询。 运动后： 运动后不立即喝凉水或冷饮，以免对胃肠产生强烈刺激，造成胃痛和消化不良；不立即洗冷水澡，应注意身体保暖，锻炼使毛孔扩张，皮肤受冷会让毛孔关闭，体内热量无法散失导致发烧感冒。 特殊人群： 老年人群运动时切忌争强好胜，避免体力不支造成意外；不宜参加举重、拔河和硬气功等需憋气的运动项目，以免发生心脑血管意外；忌头部过分变换，不宜做低头、后仰和侧弯运动，更不应做头向下的倒置动作，避免脑部供血不足；忌身体晃摆旋转，老年人平衡能力下降，身体晃摆旋转的运动可能会发生危险。 推荐项目： 人们可根据身体状况，选择八段锦（文或武）、各种球类活动、游泳、各类步行（慢步、快步走、小跑）、站桩（目的是练习下肢力量、身体平衡预防跌倒、静心等，没有专业指导时不提倡练习运气）、关节运动（如伸胳膊伸腿）、自我按摩（如按摩头部、腹部和手足三里穴）等项目。 摘引网址：https://jiankang.163.com/23/0321/22/I0CV8NJF0038804V.html
2023-03-21 科普中国
大多数的头皮疼痛属于继发性，常见于带状疱疹遗痛和枕大神经痛。 这两天小王总是觉得头皮痛疼，像针扎一样，有时还有点痒，到医院检查，原来是带状疱疹在作怪。头皮痛也算头痛吗？是的，大多数头皮疼痛以继发性原因多见，今天我们就来说一说神经内科门诊经常碰到的两种头皮疼痛——带状疱疹后继发的头皮疼痛和枕大神经痛。 带状疱疹后继发的头皮疼痛 带状疱疹后继发的头皮疼痛以两侧耳朵连线为界，靠近前额的头部皮肤分布区为三叉神经第一支所管辖，如果带状疱疹累及到三叉神经第一支，就可以表现出局部皮肤的烧灼样痛、刺痛或者闪电样痛，也有一部分人表现为麻木感并伴随皮肤异常性疼痛，常见于免疫系统受损的患者。 患者通常会有烧灼样和瘙痒症状，在其受累的三叉神经分布区内可出现明显的感觉缺失和刷牙时诱发的机械性痛觉过敏。多数患者极少出现感觉缺失，而是表现出对热或点状刺激的强烈痛觉反应。查体可见局部红色凸起的疱疹，辅助检查可见水痘带状疱疹病毒抗原阳性或PCR检测水痘-带状疱疹病毒DNA阳性。 治疗上给予抗病毒药物如更昔洛韦、泛昔洛韦等，口服及外用均可，严重者可加用干扰素治疗。同时注意休息，尽量避免搔抓后破溃继发细菌感染，疼痛需给予止痛药物对症，如普瑞巴林、去痛片等。】 枕大神经痛 在神经内科门诊中经常见到一些患者后脑勺靠近耳根部颅骨下的疼痛，按摩后可好转，坐姿不当后尤其明显，这种情况要警惕枕大神经痛的可能性。 枕大神经痛一般出现在头皮后部，枕大、枕小或第三枕神经分布区内的单侧或双侧阵发性撕裂样或针刺样疼痛，有时伴随受累区域的感觉消失或感觉迟钝，通常伴有受累神经的压痛。 通常情况，疼痛程度比较严重，反复发作。阵发性疼痛持续数秒至数分钟，患者有撕裂、针刺或锐痛的感觉，对头皮或头发的良性刺激可出现明显的感觉减退或触痛。 枕大神经痛需要与由寰枢椎关节或上颈部关节突引起的枕部放射痛和由颈部肌肉压痛点诱发的枕部放射痛区别开来，治疗上可给予口服止痛药物，局部按摩理疗等康复治疗措施，神经局麻药阻滞也能使疼痛暂时缓解。 摘引网址：https://jiankang.163.com/23/0321/23/I0D1482F00388052.html
2023-03-22 北京青年报
一、早上一杯淡盐水纯属“找事” 很多人早上习惯喝一杯淡盐水，建议最好别这样做。尤其是对患有高血压病的老年人，更不推荐。 人在夜间睡眠时会消耗水分，也不额外饮水，早晨血黏稠度最高，血压也不稳定，容易出现各种心脏意外。此时喝盐水可能让血压升高，纯属“找事”。 淡盐水固然有抑菌和补充电解质的作用，但那是在有口腔或咽喉炎症，或者腹泻等特殊的情况下才适宜漱口用或饮用。 早晨最好的饮品是温开水，水温约在40℃左右。这个温度接近人体温度，感受会非常舒服，补水效果更好。 二、主食吃太少让人“没劲” 膳食的基础是主食，主食是碳水化合物的主要摄入源，建议三餐都要有主食，但很多人对主食避之不及，这种做法是不科学的。 如果没有主食供能，一方面大脑运作的效率会大大下降，产生头晕、心悸、精神不集中等问题；另一方面，主食是能量的主要来源，缺少主食，人体也会开始燃烧肌肉供能，造成肌肉丧失，时间长了之后，人会变得乏力、没劲。 膳食指南建议一般成人每天应摄入谷、薯、杂豆类250-400g，其中，全谷物和杂豆类50-150g、薯类50-100g，均为生重。 三、喝粥“养胃”可能是给胃“加负” 喝粥有很多益处，但是有几点大家要特别注意一下。 第一，不能餐餐只用粥填饱肚子。有些老年朋友习惯用喝粥代替正常三餐，但只喝粥的话能量摄入是不足的。因为一碗粥其中的米可能只有10-20g，大部分是水，无法满足人体所需的营养。 第二，粥里碳水化合物主要成分是糊精，它升高和降低血糖的速度都很快。所以，一些糖尿病患者，特别是老年糖尿病患者，还是“干稀搭配”为好——先吃一点粗粮，再少量喝点粥，同时搭配一些富含蛋白质的食物及蔬菜，这样比单纯喝粥更安全。 第三，粥并没有大家想的那么好消化。在进食粥时，往往不会充分咀嚼，所以有些没有熬煮浓稠的粥，喝进去反而成为胃肠道的负担，对胃来说不是“减负”而是“加负”。 这也是为什么一些老年人或者本身有反流性食管炎的患者在晚上喝粥之后，会有不适的感觉。 如果并非整个机体消化吸收能力下降，而仅是胃部存在不适的话，则不应喝太多粥，不要顿顿依靠喝粥来养胃，可尽量选择易消化吸收的食物，并做到细嚼慢咽，这样更有利于身体健康。 四、腊肉、火腿吃着美味却“坏身” 很多人喜欢吃腊肉、火腿等加工肉制品，觉得非常美味。然而，加工肉制品属于一类致癌物，吃越多对身体危害越大。 加工肉类往往要经过腌渍、烟熏、烘烤等处理，在这些过程中常常会产生有害物质。 比如熏鱼、熏鸡、熏肉、火腿等食品在加工时利用烟气来熏制，在这个过程中可能会产生致癌物质苯并芘。 腌制肉类在加工过程中会使用亚硝酸盐，而长期大量摄入亚硝酸盐有致癌的风险。 对于火腿、咸鱼、咸肉、培根、午餐肉、香肠、熏肉等加工肉制品不可经常食用，建议每周不超过1-2次，每次不超过25g。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0322/c14739-32648637.html
2023-03-21 环球网
【环球网报道 记者 李青云】 3月21日是世界睡眠日，今年的睡眠日主题是“良好睡眠，健康之源”。当前，我国睡眠障碍患病率居高不下，而且呈现出年轻化和普遍化的趋势。 3月20日，由中国医疗保健国际交流促进会睡眠医学分会主办的世界睡眠日专家访谈暨睡眠健康科普传播活动在北京举行。会上，来自耳鼻喉头颈外科、精神科领域的专家共同呼吁，应关注、发现和重视自己和家人的睡眠问题，提高对睡眠障碍的认知水平。 打呼噜也是病？多数人患睡眠障碍不自知 打呼噜是日常生活中的常见现象，很多人认为，打呼噜是一种睡得香的表现。但其实不然，打呼噜不仅会影响睡眠质量，也有可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的表现。 该疾病表现为睡眠过程中反复出现打鼾及呼吸的暂时停止，从而造成人体频繁缺氧，易诱发多种疾病。中国医促会睡眠医学分会主任委员、北京清华长庚医院耳鼻喉科主任叶京英教授表示，如果夜间打鼾时呼吸停止，出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感，则极可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。 “我国24.6%的居民有睡眠问题，超2亿居民患有失眠障碍，睡眠呼吸暂停高危人群约1.76亿。”叶京英教授介绍，睡眠中呼吸暂停带来的缺氧会使人体所有器官的代谢过早衰老，引发心脑血管等疾病。其团队研究发现，可使得心脑血管疾病死亡率增加3倍左右。 阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压关系密切。数据显示，睡眠呼吸暂停患者高血压的发生率为50%至90%。 “百姓对睡眠问题的认知不足，很多人患有睡眠障碍而不自知。”叶京英教授强调，在没有家族遗传史的情况下，如果30岁左右就患有高血压，那么就要注意自己是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停。 那么，睡眠呼吸暂停可以根治吗？叶京英教授表示，治疗睡眠呼吸暂停需要根据患者的具体情况来进行。引发气道结构改变的原因，百分之七八十是肥胖，只有很小一部分因素是衰老导致的肌肉松弛。因此，如果病人是因为肥胖引起的睡眠呼吸暂停，首先就需要减肥，然后再考虑手术。 “戴呼吸机的效果是很直接的，能够马上见效，但很考验患者的依从性。而手术需要一个恢复期，半年左右效果才能稳定。此外，呼吸机和手术对不同的人效果也不同。”叶京英教授介绍到。 叶京英教授强调，睡眠呼吸暂停也强调早治疗。“早期的病人治愈几率比较大。比如，儿童做扁桃体、腺样体手术效果是很好的，几乎90%都能够治愈，因为儿童的骨结构还在发育当中，又没有出现中枢缺氧等各种各样的继发障碍。还有一些结构改变比较重，但中枢失代偿情况比较轻的年轻病人，也有可能治愈。” 新冠后睡不着？专家支招 新冠疫情过后，有少数新冠感染者在康复之后，出现了失眠症状。对于新冠后的失眠问题，北京回龙观医院精神科副主任医师宋崇升教授表示，新冠感染高潮之后，来医院门诊就医的失眠患者明显增多。除了睡眠问题，有些患者还伴随着情绪的不稳定，如焦虑、抑郁等。 “新冠感染导致失眠的具体机制尚不清楚，但这也说明新冠病毒对人的神经系统和心理有一定影响。”宋崇升教授表示，治疗失眠首先需要判断失眠的程度。对于失眠程度较轻的患者，可以采取非药物的干预措施，比如晒太阳、适量运动、腹式呼吸练习等。 宋崇升教授指出，白天晒15-20分钟的太阳，晚上睡得更快，但这种“绿色疗法”不适用于有过敏性皮炎等皮肤病的患者。 宋崇升教授还建议，加强白天的运动量，使身体产生疲劳，晚上也更容易入睡。“大部分成年人每天1万步以上就基本达到身体所需要的运动量。” 此外，腹式呼吸法也有助于睡前放松，帮助入眠。“让腹部主动而缓慢的鼓起来再收回去，呼气和吸气的时间分别达到6秒左右，呼吸就会慢下来，之后心率和血压会有所下降，这时候身体放松下来，就容易入睡了。”宋崇升教授谈到。 “如果尝试这些方法之后仍然无法正常入睡，就可以到医院睡眠门诊寻求医生的帮助。”宋崇升教授表示，药物治疗最好在医生的指导下进行。药物治疗可以短期内帮助患者调整睡眠，但不应长期依赖，应根据医生建议进行逐步减量或停药。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4CAa64WNqd4
2023-03-21 北京青年报
刷牙是最简单有效的口腔维护方法，可以去除牙齿90%以上牙菌斑。 你今天早晨刷的第一颗牙是哪一颗？看完下面这篇文章，会发现很可能你长期坚持的刷牙顺序是错的！一支电动牙刷在手就能彻底放心了吗？告诉你，照样得按照正确的方法刷才管用。 口腔是一个有细菌的环境，细菌附着在牙齿上形成的菌斑如果不能及时得到清理，就会导致至少两个重要的口腔疾病——龋病和牙周病，并出现牙疼、牙齿松动甚至牙齿脱落。而刷牙是最简单有效的口腔维护方法，可以去除牙齿90%以上牙菌斑。 可能你会说，刷牙很简单，我们天天都在刷牙。可是你知道吗，刷牙也是有学问的。今天，北京友谊医院口腔科主任黄晓峰就来为大家讲讲如何正确刷牙。 这个重点区域 刷牙别放过 刷牙具体刷哪儿呢？刷牙，就要把附着在牙齿表面的菌斑和软垢去除。菌斑最容易堆积到牙齿和牙龈相交的地方。这个地方也是细菌和牙龈“交战”的地方。细菌堆积多、毒力强，牙龈就会产生炎症，发生牙龈出血的现象，进一步发展成为牙周病。 因此我们刷牙需要将牙刷放在牙齿和牙龈相交的地方，与牙齿长轴成45度角，水平颤动式清除这个地方的细菌。同时再进行牙刷的旋转或者垂直移动，清除两颗相邻牙齿之间位置的细菌。 另外，牙齿的咬合面也需要进行清理。这样就可以把一颗牙齿的所有地方都刷干净，我们称之为“面面俱到”，即牙齿的咬合面、牙齿的唇颊侧、舌侧和牙齿之间的邻面都能刷到。其中上下前牙的舌侧以及最后一颗牙的后面是容易被大家所遗忘的，请大家一定注意。 顺序有讲究 第一颗刷的不是门牙 刷牙要有顺序，这样就不会有遗漏。我们一般可以从上颌的左侧最后一颗牙的颊侧开始刷起，经过左侧的前牙、右侧的前牙到右侧最后一颗牙齿的颊侧面；然后再刷右侧最后一颗牙的最后面，到它的舌侧面，再到上颌前牙的舌侧面，左侧后牙的舌侧面以及左侧最后一颗牙的最后面；然后把上颌后牙的咬合面清理干净，整个上颌牙齿的刷牙就结束了。用相同的方法，从下颌左侧后牙的颊侧面开始转一圈把下颌牙齿的唇颊侧、后缘都刷到，最后也是把咬合面刷干净。 一天两次没问题 别忘刷够三分钟 根据上面提到的方法进行刷牙，完成一次刷牙至少需要3分钟左右。 在正常情况下，刷牙一天早晚两次就够了，晚上睡前的这一次更重要一些。在做牙齿矫正、佩戴假牙等特殊情况下，需要根据医生的建议增加刷牙的次数。比如戴固定矫治器的正畸患者，就要求每次吃完饭后进行刷牙。 力道要把握 一个“橙子”的重量 刷牙需要有一定的力量，有利于高效去除菌斑。但是过大的力量会给牙龈和牙齿带来损伤，严重的会导致牙龈退缩和牙齿硬组织的磨损。一般情况下，建议使用200克力进行刷牙，相当于一个“橙子”的重量。 现代科技进步，越来越多的电动牙刷进入大家的视野。但需要注意，电动牙刷本身不能将牙齿刷干净，使用电动牙刷时也仍然需要遵从上述的刷牙方法进行刷牙，才能将牙齿清洁干净。 摘引网址：https://jiankang.163.com/23/0321/23/I0D0C2PI00388051.html
2023-03-21 澎湃新闻
配料表中的"浓缩果汁"属于添加糖，其中含有果糖等游离糖成分。 随着健康饮食观念日益风行，市面上的“无糖”概念产品层出不穷，尤其到了夏季，“无糖”“0糖”“0蔗糖”“减糖”“低糖”近几年也成为越来越多饮品的宣传点。这些产品，名副其实吗？ 41款饮品到底有都有哪些“糖”？ 澎湃新闻记者通过线下商超和电商平台梳理了41款涉及“无糖”“低糖”概念的饮品，包括市面上常见的碳酸饮料、气泡水、茶饮料及其他饮品。 百事、可口可乐两大巨头几乎占领了“无糖”碳酸饮料市场，大多将“0糖”“0脂肪”“0能量”作为卖点。以元气森林苏打气泡水为代表的气泡水饮品，则强调“0卡糖”“0卡路里”。三得利茉莉乌龙茶、东方树叶乌龙茶等茶饮料，几乎都没有添加甜味剂，主打“无糖”概念，而像康师傅无糖冰红茶添加了多种甜味剂。简醇酸奶等其他饮品，则一般标注“无蔗糖”“0乳糖”等。 除了一部分茶饮料，大多数宣称“无糖”的饮料都至少含有2种以上的甜味剂，甜味剂添加最多的是无糖脉动，配料表里13种成分里就用上了5种甜味剂。 市面上的无糖饮料，多用三氯蔗糖等传统合成代糖，或是赤藓糖醇这类糖醇类代糖。消费者常喝的无糖可乐里，主要是三氯蔗糖、安赛蜜和阿斯巴甜在提供甜味。由于三氯蔗糖甜度高、成本低，也常用来和其他甜味剂搭配使用。赤藓糖醇本身甜度比蔗糖低，相对而言成本较高，但胜在口感更好，也是无糖饮料中常见的甜味剂。 0糖？无蔗糖？套路迷人眼 对于消费者来说，选择“无糖”主要目的就是健康，“(无糖)至少比有糖的健康。”但也有消费者认为，所谓“无糖食品”只是商家的营销策略，“(商家)有可能玩了文字游戏，所以我不信任那种‘无糖’产品。” 值得关注的是，部分饮料的包装会凸显“0糖”“健康”等概念字眼，如“喜茶巨峰葡萄无糖气泡水”，在包装上用大字号标注“纤”，并宣称“零糖”。 但是，仔细查看喜茶这款饮品的配料表可以发现，这款饮料添加了红葡萄浓缩汁(≥0.1%)、紫胡萝卜浓缩汁(≥0.1%)以及三氯蔗糖。喜茶在线客服宣称，喜茶气泡水“0糖0卡0脂”“控糖人士必备”，没有加任何添加糖，甜味主要来自代糖赤藓糖醇。 中国社会科学院农村发展研究所助理研究员翟天昶近年来关注糖的消费与营养健康领域，他向澎湃新闻记者指出：“浓缩果汁理论上属于添加糖，除非控制里面的果糖等游离糖成分的含量，达到规定的无糖标准，才能称为‘无糖’。” 世界卫生组织曾在《成人和儿童糖摄入量指南》(Guideline: Sugars intake for adults and children)中建议限制游离糖的摄入。游离糖，指的是单糖(如葡萄糖、果糖)、双糖(如蔗糖)以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖。 喜茶在线客服回应称，因产品中添加少量的果汁，会带入一点点果汁的天然果糖，包括果汁中带入的果糖及代糖在内的总含量低于0.5g/100ml的国家标准，所以按照国家标准标识为“零糖”。 一位有控糖需求的消费者也向澎湃新闻记者反映，“乐纯零蔗糖风味发酵乳”的产品包装上，大大的“0”占据近一半瓶身，仅看到包装上大大的0，以为是无糖，但仔细看，会发现仅仅是无蔗糖，如果再仔细看配料表，尽管没有添加蔗糖，但添加了结晶果糖(＞5%)。 上述消费者认为，类似这样的产品包装，很明显是在利用消费者“无糖更健康”的心理，在不仔细看产品包装或配料表的情况下，很容易产生误导。 “不少企业都是为了自身利益最大化，营销策略不断调整。之前的‘无蔗糖’写‘无糖’，现在的假‘减糖’其实道理都一样，是偷换概念。”翟天昶向澎湃新闻记者指出，宣称减糖35%的“每日咖啡师减糖拿铁咖啡饮料”，也玩了一招文字游戏。 尽管相比该品牌同系列产品的糖含量减少了35%，但这款饮料减的是乳糖，而非游离糖。翟天昶解释道，被“减”掉的乳糖，甜度较低，单位质量的热量值相对于蔗糖等添加糖而言并不算高，并且乳糖还具有促进钙、铁等矿物质的吸收、调节肠道功能等功效。对于当下大部分追求低热量饮料消费的人群而言，真正需要减的，其实应该是乳饮料成分中的添加糖。 “欺骗消费者，利用消费者的心理，蹭‘减糖’热度，把产品重新包装，减的不是真正需要减的糖。”翟天昶表示，目前，我国对“无糖”食品的标签没有严格规范，出现了诸如名为“无糖”实际上只是“无蔗糖”、“减糖”饮料实则减的是乳糖而非蔗糖等不规范的市场行为。无糖饮料相对健康，但任何食物都有过量摄入带来的风险隐患，需要科学认识无糖饮料。 添加了甜味剂的无糖饮料如此常见，相较过去的含糖饮料热量的确更低，但其背后的健康风险也日益受到关注。多个权威医学杂志曾发表论文称，长期喝代糖饮料同样影响血糖，甚至可能与心血管疾病有关系。 摘引网址：https://jiankang.163.com/23/0321/23/I0CVQFHO00388050.html
2023-03-21 环球网
【环球网报道 记者 李青云】卵巢癌是一种严重威胁妇女健康的肿瘤，在我国女性恶性肿瘤发病率中位居第三，但其病死率却居首位。有数据显示，70%的患者就诊时已是晚期，且70%的初治患者接受标准治疗后仍可能在3年内复发，5年生存率较低。因此，卵巢癌被称为“妇癌之王”。 从手术化疗到创新靶向治疗，我国卵巢癌的诊疗方案经历了怎样的发展？深入一线与病患打交道数十年的妇科肿瘤医生在背后做出了怎样的努力？我们该如何预防卵巢癌，做到早发现早治疗？近日，环球网健康频道记者采访了北京协和医院妇科肿瘤中心主任医师潘凌亚教授、云南省肿瘤医院妇科科主任杨宏英教授、郑州大学第一附属医院妇科微创中心负责人纪妹教授、浙江大学医学院附属妇产科医院肿瘤大科副主任沈源明教授。 从个人成长到人文关怀再到诊疗技术的发展，四位妇科肿瘤专家畅谈卵巢癌的“那些事儿”。 人文篇 Q1：从自身出发，您认为从事妇科肿瘤领域的意义是什么？ 潘凌亚教授：从医生的角度来说，做妇科肿瘤能帮助我更好地实现为病人解除病痛、回归健康的愿望。从学者的角度说，像遗传学、转化医学等等诸多革命性的理念都是率先在肿瘤领域应用的，这也赋予我不断更新知识、不断进步和与时俱进的机会。 杨宏英教授：我们接触到的病人，大多都是不仅要维持家庭还要工作的女性，她们对于整个家庭和社会来说都是非常重要的角色。因此，作为医生能够尽量让她们实现早期诊断、早期治疗，给予她们活下去的希望；另一方面，对于年轻患者而言，保留生育功能也是非常有意义的。 纪妹教授：从事妇科肿瘤领域更多的是一种责任和担当。对于医生来讲，妇科肿瘤诊治面临着很多挑战，比如何在手术时把肿瘤清除得更彻底，如何让维持治疗实现更规范化的应用，如何运用创新疗法让患者获得更好的生存质量……这些都是我们在妇科肿瘤方面努力的动力，也是需要攻克的方向。 沈源明教授：肿瘤病人面对医生的时候，往往是非常无助的，尤其是很多病人一旦知道自己得的是妇科恶性肿瘤，觉得天都要塌下来了。此时作为一名医生，如果能在客观上缓解她的病痛，在主观上让她重新燃起生存的斗志，都是我在从医生涯中，让自己感受到特别有成就感的事情。 Q2：从事妇科肿瘤需要具备什么特质？或者需要往哪些方面努力？ 潘凌亚教授：一方面，肿瘤医生需要与时俱进、更新知识，永远都在不停地学习和努力中。另一方面，我认为一个医生最主要的是永远对病人报以同情、爱护和责任感，这是一个医生最重要的品质。做好一台手术不难，做好每一台手术其实是很难的。对病人负责、与病人共情不难，但坚持一辈子都这么做也是很难的。 比如我们从妇产科出身的妇科肿瘤专家，首先把病人当成女人，然后才当成病人。在做妇产科大夫时耳闻目睹的一些经历，让我从内心里非常同情我们的女病人，所以在做妇科肿瘤大夫之后，也会时刻设身处地的为病人着想，会考虑在保证手术成功的前提下保留病人的生育功能。 杨宏英教授：我觉得做医生就要有一种全心全意为人民服务的思想，这些思想是老一辈专家传承下来的，也给了我们很多启示。在实际的工作中，很多病人不了解肿瘤，认为得了肿瘤就没救了，所以放弃治疗。尤其在一些比较落后的地区，更需要从方方面面提升治疗的理念。因此，我们现在大力开展下基层的活动，做义讲、做手术示范、讲课、查房等等，期望能跑遍整个云南省的地州，为了让更多老百姓知道，通过规范化的治疗，有些肿瘤还是可以治愈的。 纪妹教授：手术是恶性肿瘤治疗的基石，能够把病灶完整的切除，也就是做到R0手术对延长病人生命起到很重要的作用。所以，手术是妇科医生必备的一个技能。但妇科恶性肿瘤表现各异，所以对医生手术水平的要求也会更高。因此，妇科肿瘤大夫需要从各方面修炼自己，将手术的操作达到规范、精准的目标。目前，机器人手术在妇科微创手术中扮演着越来越重要的角色，我们的治疗团队已经做了将近2500例，在全国走在前列，也积累了相当多的经验。未来希望下沉到各个基层医院，为广大患者服务。 诊疗篇 Q1：精准医学的发展给卵巢癌治疗带来了哪些突破？ 潘凌亚教授：精准医学是基于分子生物学和分子遗传学的进展而建立起来的，在精准医学当中，靶向治疗占有特别重要的地位，而靶向治疗的基础就是基因检测。基因检测不仅关系到对患者预后的判断，也关系到患者个性化治疗方案的制定，同时还可以帮助监测其他家庭成员是否有遗传性基因，并给予一定的预防指导，这是非常有意义的。研究发现，携带BRCA1、BRCA2基因突变的人，一定程度上会提高卵巢癌的患病风险，因此现在的药物研究也集中于这方面重点发力。 杨宏英教授：随着基因检测技术的成熟，和药物临床研究的重要发现，作为卵巢癌维持治疗的靶向药物面世。过往，复发是卵巢癌病人最大的恐惧和痛苦，现在得益于靶向药物PARP抑制剂广泛地应用于临床，让患者的复发间期得到显著延长，尤其是一些有BRCA或是HRD等特定基因突变的病人，确实改变了她们的治疗结局，这是卵巢癌治疗的一个重要发展。此外，我们也相信，虽则一系列卵巢癌驱动基因突变相关的靶向药物研究不断深入，可能还会有更多新药面世，可以进一步改善患者的生存。 Q2：如何改善卵巢癌的诊疗现状？ 沈源明教授：卵巢癌的诊疗强调规范化治疗的体系，包括手术、化疗、维持治疗等。在病人维持治疗的过程中，医生还要做好随访工作，对病人出现的一些副作用要及时地给予校正。做到规范化治疗，可以提高患者的五年生存率。除了规范化治疗，还提倡多学科合作和全程化管理。这不仅需要临床医生的帮助，也需要病人的家庭和整个社会的支持。 纪妹教授：卵巢癌，特别上皮性卵巢癌的死亡率高、复发率高。所以我们在对于卵巢癌的处理方面要注意几个环节，一是手术要做彻底，手术是否彻底和术后病人的复发以及生存有很大关系；二是规范化的化疗，药物选择和化疗后副反应的处理，对整体治疗有至关重要的作用；三是全程管理，把肿瘤当成一个慢病去管理，经过化疗以后，维持治疗非常重要。所以，妇科医生需要不断学习，每个环节做好了才能延长卵巢癌病人的生命。 Q3：如何做到卵巢癌的预防？ 沈源明教授：卵巢癌大约有20%跟遗传相关。对于BRCA基因突变的病人，要对其女性后代进行后续管理，一般建议在成年以后进行基因检测，再根据基因的层面不同，选择在35岁或40岁做一个预防性的输卵管及卵巢切除。如果是有林奇综合征的家族史，每年都要进行肠镜的检查。但是很可惜的是，对于大部分散发的病人，目前没有效果较好的早筛方式，但医学界正在朝着这方面努力。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4CAHfdrgQSV
2023-03-22 北京青年报
你知道吗，抑郁和焦虑情绪的发生与饮食有微妙的联系。它们与神经递质的产生密切相关，而神经递质的产生需要足够的营养物质支持，包括氨基酸（色氨酸、酪氨酸和谷氨酰胺）、矿物质（锌、铜、铁和镁）和 B 族维生素（维生素 B6、维生素 B12和叶酸）等。 这些营养物质被包含在各种食物中，比如粮谷类食物中含有锌、铜、镁；鸡蛋、乳酪、酸奶中含有酪氨酸、谷氨酰胺、锌、镁；豆类、蔬菜尤其是绿叶蔬菜含有各种维生素等。 由于长期不平衡的饮食习惯，造成机体某些营养素缺乏，进而引起焦虑、抑郁等情绪产生。今天就来跟大家分析一下饮食和情绪的关系，识别那些“吃”出来的抑郁和焦虑。 各类营养素如何影响人的抑郁情绪？ 镁与抑郁： 研究表明，抑郁的发生与慢性炎症密切相关。镁可以降低血浆中C反应蛋白的浓度，C反应蛋白是一种炎症指标，所以很多人为了控制碳水化合物的摄入，几乎不食用主食，是非常不可取的。 维生素B12与抑郁： 维生素B12的缺乏可以通过活化N-甲基-D-天冬氨酸受体引发高尿酸血症、氧化应激、血管内皮损伤，以上均可导致神经毒性，从而导致精神抑郁。 锌与抑郁： 锌元素具有抗氧化的特性，它有助于保持内分泌功能的平衡，在调节大脑回路和认知功能方面发挥了多重作用。因此，锌元素也是情绪的调节剂。锌元素浓度的下降会危及神经的可塑性，长期会加重神经心理和精神功能的衰退。锌元素的补充能够更快速和更有效地改善抑郁症状。 抗氧化维生素与抑郁： 抗氧化维生素包括：维生素C、维生素E、叶酸，其中维生素C与维生素E在内皮信号级联中发挥重要作用，可以有效抑制有害的氧化应激对心理健康的影响；叶酸与神经递质合成有关，叶酸缺乏会导致甲基丙二酸与同型半胱氨酸在体内的堆积，会加剧抑郁的发生。 蛋白质与抑郁： 蛋白质是由氨基酸构成的，每天人体从食物中获取蛋白质时，一定要满足八种必需氨基酸的摄入，长期缺乏会造成机体蛋白质失衡，尤其是色氨酸、甲硫氨酸。中枢神经系统大概有2%-3%的色氨酸用来合成5-羟色胺(5-HTP)，5-羟色胺与人的抑郁情绪密切相关。 各类营养素如何影响人的焦虑情绪？ 目前很多数据表明，饮食营养与焦虑有着密切的联系。 ω-3 多不饱和脂肪酸与焦虑： ω-3 多不饱和脂肪酸是脑细胞膜的主要组成部分。它主要来源于饮食中的鱼类，如鲭鱼、鲱鱼、胡红点蛙鱼、三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼等。焦虑症者体内的ω-3 多不饱和脂肪酸水平较低，通过补充ω-3 多不饱和脂肪酸，具有一定的抗焦虑作用。 钙与焦虑： 有些性格不稳定的人群，有可能是缺钙引起的，可以多吃一些钙含量高的食物，比如豆制品、乳酪、紫菜、牛奶等食物。由于机体长期缺钙，遇到不开心的事时，就会心神不宁，而上述食物就是很好的钙源。 镁与焦虑 镁离子的缺乏会导致促肾上腺皮质激素的血浆浓度增加，从而促使焦虑行为的增加。镁主要存在于绿叶蔬菜、粗粮、坚果等食物中，尤其是叶绿素中，含有大量的镁，而精制面粉、肉类、淀粉类食物及牛奶中，镁的含量并不高。现代社会，人们吃得越来越精细，吃肉多而蔬菜少，这些都是导致缺镁的重要原因。 高脂饮食与焦虑 近年来以高脂为主要特点的饮食越来越受人们的欢迎，与之相关的健康问题也越来越多。短期摄入高脂饮食可以降低焦虑反应，然而长期的高脂饮食，会使大脑产生不稳定的因子，让人的情绪不稳定，易引起焦虑的发生。 低糖高蛋白饮食与焦虑 低糖高蛋白饮食常作为减肥的一种饮食模式，但是长期的低糖高蛋白饮食会使体内积聚大量的酮体，影响大脑5-羟色胺的释放。这种饮食模式能够引起机体疲劳、头晕、头痛、烦躁、混乱和睡眠等问题。 拥有美好心情，到底应该怎么吃 那么应该怎么吃才算“吃得好，吃得美”呢？ 方法一：推荐平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上为宜 1.谷薯类为主 每天摄入谷薯类250-400g，全谷物和杂豆类50-150g，薯类50-100g。 2.餐餐有蔬菜 每天摄入300-500g，深色蔬菜（菠菜、油菜等）占1/2。 3.天天吃水果 每天摄入200-350g新鲜水果，果汁不能代替鲜果。 4.奶类豆类不能少 奶类富含钙，大豆富含优质蛋白。奶类摄入量相当于液态奶300g/d，豆制品相当于大豆25g/d以上，适量吃坚果。 5.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉 每周水产类280-525g，畜禽肉280-525g，蛋类280-350g。 平均每天摄入总量120-200g，优先选择鱼禽，吃鸡蛋不弃蛋黄，少吃肥肉、烟熏和腌制肉食品。 方法二：结合中医食疗，助力情志调节 1.喜：喜乐过度有可能影响心脏功能，导致气血涣散，不能濡养心神。 推荐：莲子芡实粥 功效：具有滋肾固精、健脾宁心、止遗之效，适于中老年人，尤其是心脾肾虚者食用。 材料：莲子20g，芡实30g，大米50g，冰糖、枸杞适量。 做法：加水炖煮至米烂即可，或将莲子、芡实研磨成粉，与大米同煮至米烂时即成。 2.怒：大怒影响肝的疏泄功能，易出现精神抑郁、头昏头痛、眩晕耳鸣等症状。 推荐：鸡肝菠菜粥 功效：养胃补肝，解毒散热，是春季补肝护肝的营养药膳，适合脾胃虚弱者和儿童食用。 材料：菠菜5棵，鸡肝100g，粳米100g，油、盐、姜丝、葱丝、料酒适量。 做法：菠菜、鸡肝洗净，粳米淘洗浸泡20分钟，鸡肝切片加少许料酒腌拌片刻。锅中水烧开放入鸡肝焯烫变色，捞出沥干水分备用，锅中水烧开放入粳米，大火熬煮并搅拌均匀，然后加盖小火慢熬，把菠菜焯烫过凉水，米粥变稠加入3毫升色拉油搅拌均匀，加入鸡肝、葱、姜丝，再加适量的盐继续熬煮5分钟，加入少许胡椒粉及烫过的菠菜，加入少许鸡精、香油，搅拌均匀。 3.思：思虑过度则伤脾，易出现食欲不振、恶心呕吐症状，甚至引发抑郁症。 推荐：苹果小米粥 功效：健脾和胃、安神养心、益气减肥。 材料：苹果1个，小米100g。 做法：苹果去皮去核后切小丁，高压锅中先放入水，再放入小米，然后放入苹果丁，加盖放到炉子上大火烧开，上汽后转小火煮20分钟。 4.悲：悲伤过度则伤肺，久而不节就会损害内脏。 推荐：冰糖雪梨川贝粥 功效：滋阴润肺，补益气血。 材料：雪梨1个，川贝20g，枸杞15g，大枣2个，银耳、冰糖适量。 做法：把雪梨切丁，把上述材料洗净一起放入锅中，煮开后调至小火30分钟即可。 5.恐：过恐则伤肾，可导致肾气失固，二便失调。 推荐：皮蛋牡蛎粥 功效：滋阴、降火、美容。适用于操劳、熬夜过度之阴虚燥热、神疲、面色无华者。 材料：皮蛋2个，牡蛎100g，米100g，盐、胡椒粉、葱花适量。 做法：将牡蛎洗净，将米放在锅里加清水，皮蛋切丁，将米煮开后转小火盖上盖子小火煮20分钟左右，关火焖至米粒软烂后再开大火煮至粥变的黏稠，放入皮蛋和牡蛎中火煮十分钟，加入盐、胡椒粉，出锅前撒上香葱即可。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0322/c14739-32648634.html
2023-03-22 光明日报
居家适老化改造要改什么，改到什么程度？哪些老年人家庭适老化改造可以享受财政补贴？居家适老化改造是否需要有统一标准？ 近日，全国特殊困难老年人家庭适老化改造工作推进会在江苏苏州举行，相关话题引发热议。 此次会议举办地苏州，是全国最早启动适老化改造的城市之一。如何真正让适老化改造进入广大百姓生活？形成家庭、社会、市场、政府共同推动的合力是关键。“按照‘政府补一点、家庭掏一点、企业让一点’的三个‘一点’推进机制，苏州以老年人家庭适老化改造为切入口，服务养老‘大民生’。”苏州市民政局局长陈正峰表示，今年的政府工作报告提出，“在发展中不断增进民生福祉”“积极应对人口老龄化，推动老龄事业和养老产业发展”，希望苏州在适老化改造兜底性保障、市场化推进等方面的相关探索，能够为全国提供有益借鉴。 普惠政策惠及千家万户 “老伴儿多年前中风，生活不能自理，日常生活都是我照顾。”苏州常熟市海虞镇汪桥村的郑永祥说。记者看到，他家的卧室内配备了电动护理床、起身扶手等，卫生间里马桶更换成了适老增高智能马桶，两侧安装上了一体化适老扶手架。 郑永祥说，自己和老伴儿一直有改善居家养老环境的念头，但由于经济拮据，一直没下定决心。 转机出现在2021年。那一年，在政府补助资金的支持下，汪桥村实施特殊困难老年人家庭适老化改造项目。“郑大爷家改造总费用约8000元，根据补贴政策，可享受40%、封顶3000元的财政补贴，剩余5000元经村委议事会议通过，由村集体出资。”汪桥村党委书记钱晓东告诉记者，全村共有89户空巢、独居、高龄、失能等特殊困难老年人家庭不用出一分钱，就享受到了量身定制的适老化改造服务包。 从兜底特殊困难老年人群体，到推动家庭适老化改造走向普惠，近年来，由苏州市民政局牵头实施的“老年人家庭适老化改造”项目已连续三年被纳入民生实事项目，今年预期完成12000户。 前不久，记者走进位于常熟老城区的程元君奶奶家。入户后“啪嗒”一声，安装了无线单体门磁感应器的防盗门就自行合上。老屋子里配备了不少智能装备，位于客厅的红外线防跌倒报警器、卧室床头的人体感应小夜灯和SOS报警器、厨房接入的燃气泄漏和烟雾报警装置……进行这些智能化适老改造，程奶奶也享受到了相应的政府补贴。 “居住在苏州市的60周岁及以上老年人均可自愿申请家庭适老化改造，对符合条件的苏州户籍老年人，给予每户不超过3000元的补贴。”苏州市民政局相关负责人介绍。 “从家里到家外”的有效衔接 适老化改造不只是家里加装智能设备，设施设备上的改造是居家安心养老的硬性条件。“小设备”怎样发挥“大能量”？离不开来自社区、社会的配套服务。 “当时家里的改造一做完，社区工作人员就再三叮嘱：遇到紧急情况时，要第一时间摁按钮。”提起床边加装的“一键呼”设备，家住苏州市姑苏区金阊街道中街路社区的金丽英奶奶竖起了大拇指。 据该社区党委书记戴艳颖介绍，老人家里的按钮与社区里的队伍“巷管家”相连，摁下呼救器后，24小时值班人员就会接到报警，在黄金时间内派员进行处置。戴艳颖口中的“巷管家”是一支由社区工作人员、巡特警、交警、环卫工人等组成的队伍，2020年底成立后制定了6大类131项便民服务清单，相应适老化改造家庭呼叫需求也在其中。 适老化改造的配套服务也“主动”了起来。近日，社区工作人员为居住在苏州市姑苏区平江街道历史街区社区的独居老人钟老伯安装了智能水表，并设置了报警值，如24小时内用水量小于0.01L，就会触发报警，工作人员便会及时上门问询。 在苏州，适老化改造走出了“家门”，走向了全社会。在汪桥村入口，一处去年年底建成的老年友好公园已正式投入使用。适老化改造体现在公园的角角落落，在每个斜坡、台阶处，均设置了应急按钮，若老人发生跌倒等紧急情况，村指挥中心就会第一时间响应。公共厕所也配备了无障碍通道、智能马桶等助老设备。 陈正峰告诉记者，自2016年至今，苏州适老化改造工作与老旧小区改造、老年友好型社区建设、城市新基建、古城保护更新等工作有机结合，逐步打造“从家里到家外，从社区到城市”的整体适老化体系。 以需求为导向，让老年人生活更加便利 防滑L型扶手、防滑U型上翻马桶扶手、防滑135度扶手……在苏州市吴中区智慧科技养老生活体验馆内，单是“扶手”一个产品，就有一整面墙的产品供消费者挑选。除单品外，养老生活体验馆还打造了客厅、卫生间、厨房在内的多个适老化改造样板间，展示产品和改造方案，让老年人能够“一站式”选购适老化改造产品。 除老年生活场景体验中心外，苏州在全市范围内建成了20多个适老化改造样板间。例如，将厢式卡车改造成适老化改造样板间，开进社区、村头，为有需求的老年人及家属直观展示适老化改造实实在在的便利。 如何撬动适老化改造产业快速、稳步发展？2016年，苏州在全国首创养老服务业发展引导基金，用2亿元母基金撬动63.3亿元子基金，推动一批智慧养老、康复辅具等行业企业快速发展，实现事业产业“双轮驱动”。 “2017年，政府提供的600万元引导基金真是‘雪中送炭’。”苏州善贤养老服务管理咨询有限公司董事长张娴说，彼时公司刚完成项目基建，硬装改造、人员配备等环节仍需较大投入，苏州市养老服务业发展引导基金的扶持帮她解了燃眉之急。 苏州养老相关行业得到长足发展。近年来，苏州全市家庭适老化改造累计成交金额4190万元，其中各级财政资金投入3376万元，老年人自主消费721万元。截至目前，苏州市累计完成近两万户家庭适老化改造、81个小区连片改造，计划在“十四五”期间完成5万户改造的目标，让更多老年人安享晚年生活。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0322/c14739-32648620.html
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