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公共卫生信息所 2023-03-20
2023-03-18 中国疾病预防控制中心
一、感染监测数据 （一）全国报告人群新冠病毒核酸检测结果。 2022年12月9日以来，各省份报告人群新冠病毒核酸检测阳性数及阳性率呈现先增加后降低趋势，阳性人数12月22日达到高峰（694万）后波动下降，2023年3月16日降至4917；检测阳性率2022年12月25日达高峰（29.2%）后波动下降，2023年3月16日为0.8%（图1-1）。 （二）全国报告人群新冠病毒抗原检测结果。各省份报告新冠病毒抗原检测量呈现波动减少趋势，从2022年12月19日的最高189万波动下降到3月16日的4.9万。新冠病毒抗原检测阳性数及阳性率自2022年12月9日快速上升，12月22日达高峰（33.7万、21.3%）后波动下降，2023年3月16日阳性数降至194（阳性率为0.4%）（图1-2）。 二、全国发热门诊（诊室）诊疗情况 （一）总体就诊人数结果。全国（不含港澳台）发热门诊（诊室）就诊人数于2022年12月23日达到峰值286.7万人次，随后连续下降；2023年1月23日后就诊人数呈现低位波动,近3周（2月24日-3月16日）在波动增加后开始呈现平台波动，3月16日为48.3万人次,较峰值下降了83.2%（图2-1）。 （二）农村发热门诊（诊室）就诊人数结果。全国乡镇卫生院发热诊室就诊人数于2022年12月23日达到峰值92.2万人次，随后波动下降；2023年1月23日后呈现低位波动，近3周（2月24日-3月16日）呈波动增加，3月16日为9.7万人次，较峰值下降了89.5%（图2-2）。 （三）城市发热门诊就诊人数结果。全国二级以上医疗机构和城市社区卫生服务中心发热门诊（诊室）就诊人数于2022年12月22日达到峰值195.4万人次，随后连续下降；1月23日后呈低位波动，近3周（2月24日-3月16日）在波动增加后开始呈现平台波动，3月16日为38.6万人次，较峰值下降了80.2%（图2-3）。 （四）哨点医院监测结果。2022年9月-12月上旬，全国流感哨点医院每周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）数量稳定在10万左右，流感样病例占门（急）诊就诊人数比值在2.7%-3.6%区间波动。第50周（12月12日-18日）明显上升至8.5%，第51周达到最高12.1%，第52周起快速下降。2023年第7周（2月13-19日）流感样病例占比（1.8%）开始呈现增加趋势，2023年第10周（3月6日-12日）流感样病例占比为9.1%（图2-4）。 2022年第49周（12月9日），流感样病例新冠病毒阳性率开始逐渐增加，在第51和52周期间达峰值后持续下降，2023年第7周（2月13-19日）新冠病毒阳性率下降至3.4%后略有反弹，近2周持续下降，第10周（3月6日-12日）新冠病毒阳性率为2.7%。2022年第49周以来，流感病毒阳性率则逐步降低，12月下旬至2月初处于极低水平（低于1.0%）；2023年第6周（2月6日-12日）以来流感病毒阳性率呈上升趋势，2023年第10周为53.2%（图2-5）。 三、住院诊疗情况 （一）在院新冠病毒感染者结果。全国在院新冠病毒感染者于2023年1月5日达到峰值162.5万人，随后持续下降；3月16日下降至7091，较峰值减少了99.6%（图3-1）。 （二）在院新冠病毒感染阳性重症患者结果。全国在院新冠病毒感染者中，重症患者数量于2022年12月27日至2023年1月3日期间每日增量近1万，1月4日增量明显下降，1月5日达到峰值12.8万后持续下降，3月16日下降至7例（其中新冠病毒感染重症2例、基础性疾病重症合并新冠病毒感染5例），较峰值下降了99.9%（图3-2）。 （三）在院新冠病毒感染死亡情况。在院新冠病毒感染死亡病例数于1月4日达到每日峰值4273例，随后持续下降，3月16日为0例（图3-3）。3月10日至3月16日，31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团医疗机构累计在院新冠病毒感染相关死亡病例0例。 四、新冠病毒感染本土病例病毒变异监测情况 （一）总体情况。2022年9月26日至2023年3月16日，全国共报送33486例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，共存在107个进化分支，主要流行株为BA.5.2.48（45.6%）、BF.7.14（23.8%）、BA.5.2.49（9.9%）和DY.1（8.4%）。BF.7.14.1等24种进化分支构成比在0.1%-2.9%之间，79个进化分支的构成比小于0.1%（共占0.9%）（图4-1）。 （二）12月以来本土病例病毒变异株监测情况。2022年12月1日至2023年3月16日，全国共报送24789例本土病例新冠病毒基因组有效序列，全部为奥密克戎变异株，共存在62个进化分支。主要流行株为BA.5.2.48（50.0%）、BF.7.14（26.4%）和DY.1（8.9%）（表4-1）。共发现本土重点关注变异株86例，其中，4例BQ.1，2例BQ.1.1，1例BQ.1.1.17，1例BQ.1.1.38，2例BQ.1.1.66，1例BQ.1.1.69，6例BQ.1.2，2例BQ.1.8，1例DT.2，2例XBB.1，2例XBB.1.11.1，1例XBB.1.12，27例XBB.1.5，1例XBB.1.5.5，7例XBB.1.5.7，2例XBB.1.9，16例XBB.1.9.1，5例XBB.1.9.2，1例XBB.2.3和2例XBB.3。 （三）新冠病毒变异分省份情况。总体来看，北京、内蒙古和天津以BF.7及亚分支为优势株；其它省份均以BA.5.2及亚分支为优势株（图4-2）。 五、新冠病毒疫苗接种进展 截至2023年3月16日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗349319.7万剂次（图5-1）。接种总人数131044.1万人，完成全程接种127700.4万人，完成第一剂次加强免疫接种82755.4万人。全人群第一剂次、全程接种覆盖比例分别达到93.0%和90.6%（图5-2）。60岁以上老年人累计报告接种新冠病毒疫苗68032.3万剂次，接种总人数24170.3万人，完成全程接种23035.1万人，完成第一剂次加强免疫接种19302.2万人。 以2022年底全国老年人专项摸底调查人口数为基数统计，截至2023年3月16日，60岁以上老年人第一剂次接种覆盖人数占老年人群的96.1%，全程接种、第一剂次加强免疫接种人数分别占符合接种时间间隔老年人群的96.7%、92.5%（图5-3）。 注：1. 第一剂次接种率测算中分子为接种目前附条件上市或紧急使用新冠病毒疫苗至少1剂次的老年人群，分母为2022年12月10日各省上报的老年人摸底登记人口数。2.全程接种率测算中分子为接种灭活疫苗2剂次、腺病毒载体疫苗1剂次、重组蛋白疫苗3剂次的老年人群，分母为接种灭活疫苗1剂次、腺病毒载体疫苗1剂次和重组蛋白疫苗2剂次的老年人群，并且接种后间隔满28天（4周）。3.第一剂次加强免疫接种率测算分子为完成第一剂次加强免疫接种老年人群，分母为接种灭活疫苗2剂次、腺病毒载体疫苗1剂次的老年人群，且全程接种后间隔满3个月。（由于重组蛋白疫苗实施加强免疫接种的时间短，接种3剂次重组蛋白疫苗人群目前未包括在分母中）。 摘引网址：https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_13141/202303/t20230318_264368.html
国家卫生健康委关于开展全国生育友好工作先进单位评选活动的通知 2023-03-17 国家卫生健康委人口监测与家庭发展司
国卫人口函〔2023〕14号 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委： 近年来，各地各部门认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，围绕优化生育政策，探索出台生育支持措施，取得了初步成效。为深入贯彻党的二十大精神，进一步做好新时代人口均衡发展和生育支持工作，经全国评比表彰办批准，国家卫生健康委将组织开展全国生育友好工作先进单位评选活动（评选办法见附件）。现将有关事项通知如下： 一、工作目标 全面贯彻落实党的二十大精神和《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》要求，为实施好三孩生育政策及配套支持措施、健全政策体系和工作机制、加强基层基础工作、提升服务管理水平，在全国评选表彰一批工作扎实、成效显著、群众满意的先进单位，总结推广好经验好做法，不断提升新时代人口治理能力和水平，保障优化生育政策的战略目标顺利实现。 二、评选范围及名额 面向全国所有县（市、区），以县级卫生健康行政部门为对象，坚持严格标准、好中选优、示范引领，对2021年以来的生育友好工作情况进行评选表彰，表彰总数不超过100个。 三、评选条件 坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党的二十大精神，顺应人民群众期盼，积极稳妥推进优化生育政策工作，建立生育支持政策体系，降低生育、养育、教育成本，切实解决群众在生育方面的后顾之忧，促进家庭和谐幸福，促进人口长期均衡发展。 （一）组织领导保障有力。高度重视人口问题，高度重视做好优化生育政策工作，坚持一把手亲自抓、负总责，建立健全领导小组制度，坚持目标管理责任制，加强统筹规划和政策协调，确保责任到位、措施到位、投入到位、落实到位。 （二）人口服务体系健全。基层工作网络健全，管理规范。落实生育登记制度，全面推行网上办理，生育咨询指导服务方便可及。实现出生医学证明、儿童预防接种、户口登记、医保参保、社保卡申领等“出生一件事”联办。人口服务基础信息融合共享、动态更新，全员人口库常住人口覆盖率和主要数据项准确率达到90%以上。 （三）托育服务发展领先。将婴幼儿照护服务纳入经济社会发展规划，建立县级婴幼儿照护服务联席会议制度。建设县级托育综合服务中心，出台托育机构运营补贴、建设补助等具体措施，落实支持社区托育服务发展的税费优惠政策。将托育服务人员作为急需紧缺职业（工种）纳入培训规划，按规定落实职业培训补贴。千人口托位数、婴幼儿入托率等居于全省前列。近三年无重大安全事故发生。 （四）生育支持政策完备。依法依规落实产假、哺乳假等制度，积极落实配偶陪产假、父母育儿假、独生子女父母护理假。开展女职工生育权益保障行动。完善配租公租房政策，制定根据养育未成年子女负担情况实施差异化租赁和购买房屋的优惠政策。普惠性幼儿园覆盖率居于全省前列，义务教育优质均衡发展取得明显成效，学生作业负担和校外培训负担有效减轻。 （五）优生优育服务优质。母婴安全五项制度落实到位。出生缺陷三级预防措施全面落实，婚前保健和孕前优生健康检查服务广泛覆盖。实施健康儿童行动提升计划，基层儿童保健服务网络健全完善，基层医疗卫生机构儿童保健门诊建设达到或超过相关标准要求。 （六）家庭保障措施到位。引导用人单位积极出台政策举措，帮助职工平衡工作和家庭责任。社区婴幼儿活动场所和母婴设施较为齐全。落实好独生子女家庭和农村计划生育双女家庭各项奖励扶助制度和优惠政策。计划生育特殊家庭生活、养老、医疗、精神慰藉等全方位帮扶保障制度建立健全。全面落实特殊家庭联系人制度、优先便利医疗服务，家庭医生签约服务做到应签尽签。 （七）生育友好氛围浓厚。重视家庭家教家风建设，持续深入宣传新时代人口和生育政策，倡导适龄婚育、优生优育、尊重父母、儿童优先、夫妻共担育儿责任等新型婚育文化，破除婚嫁大操大办、高价彩礼等陋习。深入开展群众喜闻乐见的宣传活动。社区、单位、家庭等广泛参与，形成浓厚氛围。群众对人口和生育政策以及生育友好社会环境建设情况的知晓率和满意度较高。 四、工作程序 （一）部署动员（2023年1月）。国家卫生健康委部署推进评选活动。省级卫生健康委结合实际细化目标任务和标准，强化保障措施。市、县级卫生健康行政部门积极参与，广泛深入推进评选活动。 （二）全面推进（2023年1-8月）。深入推进中央《决定》贯彻落实，健全政策体系，改革服务管理，推动优化生育政策取得积极成效。加强社会宣传，扩大社会参与，营造浓厚的舆论氛围和工作环境。省级卫生健康委加强全过程调研指导，确保评选活动规范有序。 （三）评选表彰（2023年9-11月）。具备条件的县（市、区）卫生健康行政部门自主申报，由所在地市级卫生健康行政部门择优初选后，将初选名单报至省级卫生健康委；省级卫生健康委按照省级推荐名额组织对初选名单进行筛选并公示，公示结束后将符合条件名单报国家卫生健康委初审；国家卫生健康委初审后，组织评估并对拟表彰对象进行公示；之后征求各相关部门意见，根据各部门意见对名单进行复审；复审通过后，对符合条件的拟表彰对象再次进行公示；公示无异议后，正式发文表彰。 五、组织实施 （一）各级卫生健康行政部门要高度重视本次评选活动，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，明确相关处室责任，健全统筹协调机制，切实保障活动顺利开展。 （二）鼓励各地结合实际，对标先进，因地制宜出台积极生育支持措施，推动中央《决定》落地见效，树立各具特色的示范典型，以点带面，形成生育友好的社会环境。 （三）各级要严格遵守党风廉政建设有关规定和相关工作纪律，不得在评选活动中弄虚作假。国家和省级卫生健康委加强工作指导，对违反有关管理规定的单位和行为，严肃查处并通报。 联系人：人口家庭司刘洋，010-62030597 电子邮箱：rkjc@nhc.gov.cn 附件：全国生育友好工作先进单位评选管理办法 国家卫生健康委 2023年1月13日 （信息公开形式：主动公开） 摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/rkjcyjtfzs/s7785/202301/475c2a93fab64916b7ef8a7
2023-03-17 北京市疾病预防控制中心
2023年3月16日，北京市疾控中心慢病所在北京海淀花园饭店组织了为期1天的“慢性病自我管理知识与技能培训班”，参加培训的有来自全市16个区级疾控中心和多家社区卫生服务机构的慢病防控工作骨干人员近100名。 慢性病自我管理是帮助患者增强治疗信心、有效延缓疾病发展，进而提高生活质量的重要管理手段，在这项工作中，社区医务工作者起着不可或缺的作用。本次培训旨在不断提升疾控系统和社区慢性病防控工作人员开展患者自我管理的技术及能力，更有效地帮助患者管理疾病、呵护健康。 培训邀请了多名从事慢性病治疗与管理领域的专家，从理论到实践，从理念到行为进行多个维度的授课。培训的第一个内容是介绍一种系统的健康行为干预评价方法，即RE-AIM评估方法，授课老师从评估框架的组成到各个维度指标的计算方法讲解得具体而细致，还结合实际介绍了如何在现实工作中去使用，这一内容开拓了学员们开展评估工作的思路。为了加强临床患者自我管理技能，来自三甲医院的专家还为大家讲授了患者自查的简便实用方法和用药知识，老师结合教具生动的讲解令学员们受益匪浅。本次培训还邀请了来自社区的医务工作者，为大家介绍了自我管理工作实践中的经验积累和实践技巧，激发了大家的工作热情，更提升了大家的工作主动性和积极性。 面对日益严峻的慢性病防控形势，研究和发展以自我管理疾病为主导的干预措施和适宜技术势在必行。此次培训不仅进一步明确了在慢性病患者中开展自我管理的重要性，提高了全市疾控系统和社区卫生服务机构慢病防控工作人员开展患者自我管理的能力和水平，更为扎实推进理论与技术成果的推广，进而规范、有效开展患者自我管理工作打下了坚实的基础。 摘引网址: https://www.bjcdc.org/article/75877/2023/3/1679039319549.html
2023-03-18 中国新闻网
中新网3月17日电 在智能技术与眼科临床医疗深度融合下，中国眼科界取得科研突破——致盲性眼病青光眼发病概率可实现个体精准预测。 记者17日获悉，中国科学院计算技术研究所研究团队和爱尔眼科合作发布青光眼预测的科研成果，该研究成果在IEEE Transactions on Medical Imaging(IF=11.037)发表，题为“GLIM-Net: Chronic Glaucoma Forecast Transformer for Irregularly Sampled Sequential Fundus Images”。研究成果表明致盲性眼病青光眼发病概率可实现个体精准预测，这将使青光眼患者在成为“患者”前就被发现成为可能，提升青光眼患者的早诊早治率，从而进一步降低青光眼致盲率。 此研究对两千多时间间隔不一的眼底影像进行立体化、全方位的深入研究，提出基于时间敏感自注意力机制的青光眼患病智能辅助预测算法，实现青光眼发病概率个体的精准预测。 3月12日-3月18日是第16个“世界青光眼周”，今年的青光眼周主题是“关注青光眼：共识保视野，指南护光明”。青光眼是全球第二大致盲性眼病和排名首位的不可逆致盲性疾病，统计显示，全世界约有7800万人患有青光眼，到2040年，这一数字将升至1亿1000万。但由于青光眼早期症状不明显，约有50%的青光眼患者会延误就医，从而导致不可逆转的视神经损伤。“早发现”是防止青光眼致盲重要手段。 据介绍，现阶段已有的人工智能主要针对青光眼的诊断开展，通常通过自动分割视杯视盘计算杯盘比来诊断是否患有青光眼。而针对青光眼的早期预测问题，即通过输入患者的一段时间内的序列影像，判断患者未来患有青光眼的可能性，鲜有研究。目前已有的算法DeepGF基于LSTM(long short-term memory)循环神经网络设计，存在检测精度有限，且不能预测患者给定时刻患病的概率等不足。 针对现有算法存在的局限性，中国相关研究团队提出基于时间敏感自注意力机制的青光眼患病预测算法GLIM-Net，即输入拍摄的序列眼底影像，以及对应的时刻信息，输出给定时刻患青光眼的概率；针对如何有效的编码时间信息，研究团队进一步提出了时间位置编码模块(Time Positional Encoding)和时间敏感的多头自注意力模块(Time-sensitive MSA)，根据时间间隔调整对不同影像的关注度。 研究团队将提出的GLIM-Net与公开数据集SIGF和Tumor-CIFAR上的已有算法进行了对比，结果显示在SIGF数据集上，GLIM-Net取得了平均89.5%的准确率，达到了业界最优水平，其他指标也均为最优；同时，在Tumor-CIFAR数据集上亦为业界最优。 业内称，可以看到，如果患者从阴性变成阳性，那么中间时刻患病概率是增加的，如果患者没有转阳，那么中间时刻患病概率无显著增加，这进一步说明了本算法在预测未来时刻患病概率的有效性。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0318/c14739-32646754.html
2023-03-20 新华网
新华社北京3月19日电 美国研究人员通过动物实验发现，高糖高脂的西式饮食会改变消化道微生物群的组成，使有害代谢物产量增加，导致非酒精性脂肪肝，抗生素治疗可以缓解病情。 非酒精性脂肪肝是肝硬化、肝癌等的重要诱因，美国密苏里大学哥伦比亚分校的这项研究从细胞和分子层面上加深了对其发病机制的理解，可望帮助开发新的疗法。相关论文最近发表在英国《自然·通讯》杂志上。 研究人员用低胆碱、高脂肪、高糖的典型西式饮食喂养小鼠，发现小鼠消化道里一种特定细菌含量增加，产生更多的2-十八烯酸单甘油酯，导致小鼠出现与人类非酒精性脂肪肝相似的症状，包括肝脏肥大、脂肪变性、肝细胞炎症和纤维化。 通过饮用水给予由多种抗生素组成的“鸡尾酒”药物后，小鼠肝脏的炎症得到抑制，肝脏肥大和脂肪积聚的情况也有缓解。 研究人员说，这一发现为开发非酒精性脂肪肝新疗法提供了靶点。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4C9PMqbJSoH
2023-03-20 科技日报
科技日报北京3月19日电 （记者刘霞）据英国《新科学家》杂志网站16日报道，美国科学家利用8万个老鼠的活细胞，建造出了一台可简单识别光和电模式的活体计算机，这台机器能被整合到同样使用了活体肌肉组织的机器人中。研究团队在美国物理联合会3月会议上介绍了这项研究。 在最新研究中，伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校研究团队首先在培养皿中培育了大约8万个来自经过编程的小鼠干细胞的神经元，随后将神经元置于光纤下方和电极网格上，让其接受电和光的刺激，所有元件都被放在一个手掌大小的盒子里，盒子置于保温箱里，以让细胞保持活力。 为训练神经元计算机区分不同的信号模式，研究团队创造出了10种不同的电脉冲和闪光模式，并在一个小时内反复播放这些模式，同时使用传统的计算机芯片记录和处理神经元产生的电信号。结果表明，每次出现相同模式时，神经元都会产生相同的信号。此外，研究人员也借助储层计算，让神经元和芯片分工合作，将识别和处理信号耗费的时间和能量降至最低。 为评估该设备的性能，研究团队计算了名为F1的性能分数，该分数通常用于指示神经网络识别模式的效率，其中0最差，1最好，该设备的最佳得分为0.98。 最新研制出的设备可集成到使用活体肌肉组织制成的机器人内。将神经元融入机器人中意味着神经元可感知环境，然后一次处理这些输入。 研究人员表示，使用活细胞进行计算，尤其是储层计算，有助于制造出节能设备，即使其中一些元件出现故障，这些设备仍能继续工作。因此，与传统的机器人相比，将活神经元和储层计算相结合的机器人可能具有优势。 摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2023
2023-03-20 科技日报
科技日报北京3月19日电 （记者张梦然）据发表在新一期《先进材料》杂志上的一项临床前研究，澳大利亚科学家设计了一种高级人工胰腺系统，仅在身体真正需要时才精确而巧妙地释放胰岛素，从而使血糖控制更加可靠。 目前的胰岛素疗法要求患者全天监测血糖，并根据食物摄入、运动、压力、疾病和其他因素变化情况多次注射精心计算的剂量。这导致有些人每天必须给自己注射多达5次。 虽然连续血糖监测设备可消除或减少刺破手指，胰岛素泵可自动输送胰岛素，但它们非常昂贵，而且仍然无法计算出正确的胰岛素用量。= 莫纳什大学领导的多学科联合团队此次开发了一种新的“人工胰腺系统”，其使用植物糖原纳米颗粒，被称为“纳米糖平台”，因为它们由葡萄糖制成，可根据血液中的葡萄糖水平输送和释放胰岛素。 工程化的纳米糖平台能实现快速和持续的葡萄糖反应性胰岛素输送，比其他系统更持久、更智能。研究人员称，该系统意味着更少的注射，且可能不再需要测量葡萄糖水平。患者一般每12小时只需要注射一针，并可进行自我调节。 纳米糖平台还是可生物降解的，纳米糖颗粒被设计用来控制胰岛素的释放并通过淋巴系统吸收到血液中，研究显示，其通过单次注射就能在两种不同的Ⅰ型糖尿病模型中实现快速血糖控制。 研究团队认为这种新方法不仅高效，而且可生物降解，使用了自然方法，显著降低了不良影响或免疫反应的可能性，他们希望该项目最终可进行临床试验。 全世界范围内，糖尿病患者数量庞大得惊人。除了不得不对许多食物“忍痛割爱”，很多糖尿病患者还需要忍受持续不断的痛苦：扎破手指来监测血糖值，然后注射胰岛素。显然，这些人群急需更加方便且低廉地监测、调控血糖的医疗产品和方案。目前，该现实需求已广受关注，一些尝试性的产品和方案也不断推出，但大多在便捷和低廉二者之间，仍难以做到兼顾。解决这一难题，任重而道远。 摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2023
你也可以试试！从几千美元降至50美元 手机荧光显微镜开发成功 2023-03-20 科技日报
科技日报讯 （记者张梦然）最新一期《科学报告》发表的一项概念验证研究，展示了一个可将智能手机或平板电脑转化成荧光显微镜的装置，成本不到50美元。研究人员表示，被命名为“荧光镜”的这一装置可用于学校、科学推广场合和一些科研实验室里，在低放大率下对细胞、组织和生物进行成像。 荧光显微镜被用于研究荧光染色标记或表达荧光蛋白（例如绿色荧光蛋白标记）的样本。但这些显微镜一般至少价值几千美元，因此其通常只能用于经费充足的科研实验室。 “荧光镜”由美国威诺纳州立大学团队开发，由有机玻璃和胶合板框架、夹式摄像机镜头、一个LED灯以及一个舞台光过滤器组成。其框架被用于在样本上方放置智能手机或者平板电脑，镜头夹在手机或平板电脑摄像头上进行放大。样本被LED灯照亮，一个光过滤器放在镜头上过滤不需要的波长，使样本放出的荧光可视。 研究人员展示了“荧光镜”的能力，用其成像了活斑马鱼胚胎（长度为2—3毫米），这些样本在脊髓、心脏或后脑表达了荧光蛋白。他们发现，夹式的镜头提供了大约5倍放大效果，能够成像绿色和红色荧光组织，分辨率可达10微米，这足以看到单个色素细胞。研究人员用“荧光镜”检测了胚胎的心率，并用免费软件强化了视频记录清晰度后，检测了个别心室的活动。 “荧光镜”的材料成本大约仅需30—50美元，其成本优势有利于学校学生用于在表达荧光蛋白的小生物体中学习解剖学、行为学、发育和遗传学等。 摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2023-
逆转肥胖引起的疾病风险！这种人体内天然就有的肽有望带来全新治疗策略！ 2023-03-20 生物探索
目前，肥胖人群正以惊人的速度增长。据估计，到2025年全球将有10亿成年人和2.06亿儿童患有临床意义上的肥胖症。肥胖在脂肪组织中表现为新陈代谢发生剧烈而复杂的变化，促炎性白细胞的异常积累，并导致全身慢性低度炎症。然而，尽管我们知晓肥胖是许多疾病如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝病等的诱因，但肥胖引发的炎症如何驱动这些疾病的病理学发展，我们却知之甚少。 近日，伯明翰大学炎症与衰老研究所和心血管科学研究所的研究团队在Clinical and Experimental Immunology上发文“PEPITEM modulates leukocyte trafficking to reduce obesity-induced inflammation”表明，一种名为PEPITEM的肽可以逆转肥胖带来的变化，降低2型糖尿病和其他肥胖相关疾病的风险。 PEPITEM天然存在于人体之中，是B细胞分泌的一种蛋白水解衍生肽。由伯明翰研究人员在2015年首次发现。在相关论文“Homeostatic regulation of T cell trafficking by a B cell–derived peptide is impaired in autoimmune and chronic inflammatory disease”中，研究人员描述了PEPITEM在脂联素-PEPITEM通路中的角色： 在炎症期间，淋巴细胞会被募集到组织中去，但不受控制的T细胞募集是致病性的，将会导致慢性疾病。脂联素（Adiponectin）是脂肪细胞分泌的一种内源性生物活性多肽，能够影响代谢和免疫途径，包括炎症反应期间白细胞的募集。在脂联素-PEPITEM通路中，脂联素将结合B细胞上的脂联素受体，诱导B细胞分泌PEPITEM，PEPITEM与内皮细胞上的受体钙粘蛋白15（cadherin-15）结合后，促进内皮细胞鞘氨醇-1-磷酸（Sphingosine-1-phosphate，S1P）的合成和释放，进而针对性地抑制T细胞的运输，同时不影响到其他白细胞的募集。 随着年龄增长，B细胞上脂联素受体的表达以及脂联素诱导的PEPITEM分泌都会减弱，一定程度上解释了免疫衰老。与健康人群相比，患有1型糖尿病或类风湿性关节炎的患者的这一通路受损，血清中循环的PEPITEM也有所减少。而外源性PEPITEM治疗则能够恢复这些患者对T细胞运输的控制，以及在一些人为引起的炎症反应期间，能够减少小鼠模型中T细胞向组织的募集。 在最新发表的研究中，研究人员使用动物模型来测试由缓释泵外源输入的PEPITEM是否可以预防或逆转高脂肪饮食对胰腺的影响。结果表明，不论是正在经历高脂肪饮食的小鼠，还是之前有过高脂肪饮食经历的小鼠，PEPITEM的输入在不影响胰腺中胰岛的数量的前提下，都显著抑制了胰岛的扩张，此外，PEPITEM还显著减少了免疫细胞向各种组织的迁移。 领导该研究团队的Asif Iqbal博士表示：“令人兴奋的是，这些结果向我们表明，PEPITEM可以预防和逆转肥胖对新陈代谢的影响。接下来我们计划将这些结果转化为可用于人类的治疗方案。” PEPITEM的发现者、伯明翰心血管科学研究所的Ed Rainger教授评价 说：“PEPITEM是一种天然存在的肽。我们已经证明它对多个器官有影响，现在我们首次证明了PEPITEM在这个不完全由免疫系统独立驱动的疾病过程模型中富有影响力。” 研究团队对PEPITEM寄予厚望。目前，伯明翰大学企业已经提交了涵盖PEPITEM组合物和治疗用途的专利申请，现在，又提交了一份涵盖了其在预防或治疗肥胖相关炎症性疾病中用途的进一步申请，包括慢性低度全身炎症和胰腺β细胞损伤。 摘引网址: https://news.bioon.com/article/443ae6314580.html
午睡超过1小时，增加40%痴呆风险，痴呆反过来又增加午睡时长 2023-03-17 医诺维
阿尔茨海默症（AD），俗称老年痴呆症，是一个具有高经济和社会负担的全球健康问题。全球约有5000万痴呆症病例，每年新增约有1000万例，在中国，有上千万患者，位居全球第一。尽管科学界投入了许多精力，但目前仍然没有十分有效的治疗方案来预防或治愈。 生活方式对认知功能有很大的影响，午睡被认为是健康生活方式的一个组成部分，老年人午睡的发生率比年轻人高很多。早期的研究表明，老年痴呆症的发生可以通过改变危险因素如缺乏运动、高血压、肥胖症和糖尿病来减少。 早期研究已经证实，夜间睡眠紊乱与认知能力下降和痴呆症的风险增加高度相关。近年来，人们越来越重视午睡，但午睡是否有利于老年人的认知功能，是否是老年人认知障碍的危险因素，仍存在争议。 美国加利福尼亚大学的研究人员在" Alzheimer’s & Dementia：The Journal of the Alzheimer’s Association "期刊上发表了一篇题为" Daytime napping and Alzheimer's dementia: A potential bidirectional relationship "的研究论文。 该研究表明，午睡和大脑衰老之间存在双向关系。具体来说，白天过度午睡会增加晚年痴呆风险。与此同时，随着患者年龄的增长，患有阿尔茨海默氏症会导致白天午睡增加。 在该研究中，研究人员分析了一项正在进行的研究 Rush Memory and Aging Project（MAP）的数据，该研究共纳入1401名平均年龄为81岁的成年人，在2周的研究期间，所有参与者在手腕上佩戴一个类似手表的设备，用来测量睡眠事件。然后，研究人员计算了整个实验过程中每个人的午睡时间和频率。 研究发现，午睡时间和午睡频率与年龄呈正相关，并发现白天睡眠与痴呆之间存在双向关系。 排除了痴呆风险因素发现，更长时间和更频繁的白天小睡是认知正常人患阿尔茨海默氏症的风险因素。此外，随着阿尔茨海默氏症的进展，午睡时间和频率会随着年龄而增加，尤其是对于已经表现出痴呆症状的老年人。 具体来说，与每天午睡小于一小时的人相比，每天至少一次一小时以上的午睡，会增加40%的痴呆风险。 最终，研究人员将白天午睡与认知之间的关系描述为“恶性循环”。 午睡与痴呆症之间的关系 研究人员表示，午睡和阿尔茨海默病之间观察到的恶性循环，为更好地了解睡眠在老年人阿尔茨海默病发展和进展中的作用提供了基础。 研究人员还指出了局限性，首先，虽然活动记录仪已广泛用于睡眠领域研究并得到验证，但多导睡眠图是睡眠评分的黄金标准。其次，研究的参与者年龄较大，研究结果可能不容易转化为年轻人的队列。第三，未来的研究应该测试直接干预白天小睡是否可以降低痴呆相关的风险。 尽管睡眠是人类健康的绝对必要条件，但白天小睡的好处并不明显。虽然有研究发现午睡可以提高运动技能和记忆力，但还有研究发现午睡并不能弥补夜间睡眠不足，甚至是午睡超过一个小时，可能会伤害心脏。 最后，研究人员希望更多地关注白天的睡眠模式，以及患者需要注意睡眠时间是否会随着时间而变化，因为，睡眠变化对于塑造与生物钟、认知能力下降和痴呆风险相关的大脑内部变化至关重要。 摘引网址: https://news.bioon.com/article/095ee6310622.html
Nat Commun | 刘涛/杨兴团队在蛋白质药物定点多修饰领域取得重要进展 2023-03-17 BioArt
治疗性蛋白质，比如抗体、激素、干扰素、白细胞介素、酶等等在各类疾病治疗领域发挥着重要的作用，但是这些天然蛋白由于成药性的缺陷，如疗效差，半衰期短，系统性用药毒性大，免疫原性高等问题，难以满足当前科研和临床的需求。对蛋白质进行化学修饰逐渐成为一种重要的对其成药性进行改造的手段。近几十年以来，随着蛋白质工程基因工程技术的不断发展，涌现出来了众多的蛋白质偶联修饰策略。但是这些策略往往局限于对蛋白质的单一化修饰，随着对疾病的深入研究，对发病机制不断趋于复杂化的认识以及对精准个性化医疗的需要，蛋白质的单一修饰已经不能够满足当前需求，比如偶联单一类型抗癌药物的ADC仍然存在疗效低、耐药等问题。因此蛋白质的双修饰或者多修饰在实现多功能蛋白药物的开发方面变得尤为重要。目前实现蛋白质多修饰，尤其是定点多修饰策略研究相对较少，是亟待解决的科学难题。 针对以上缺陷，2023年2月21日，北京大学药学院刘涛及北京大学第一医院杨兴共同通讯在Nature Communications 在线发表了题为 Noncanonical amino acids as doubly bio-orthogonal handles for one-pot preparation of protein multiconjugates 的研究论文。点击化学和生物正交化学于2022年获得诺贝尔化学奖，在蛋白质的化学修饰领域具有极其重要的意义。该研究通过将两个相互正交的四嗪与叠氮“click把手”设计在一个非天然氨基酸上，得到了可以进行双重生物正交反应的非天然氨基酸。并且结合基因密码子拓展技术（非天然氨基酸编码技术）定点，高效的引入到蛋白质的任意位点，将之前复杂，低效率的双氨基酸编码体系转换为简单，高效的单氨基酸编码体系，随后可以在体外通过一锅法实现两种，甚至三种不同效应分子比如荧光，核素，PEG，药物以及核酸的交叉组合定点修饰，进而满足不同的临床需求，如高信噪比肿瘤成像，肿瘤诊疗一体化以及肿瘤杀伤等等（图1），填补了蛋白质定点高效多修饰领域的空白。 1 抗体片段偶联荧光与PEG——实现高信噪比肿瘤成像 首先，他们针对目前全抗偶联荧光分子进行肿瘤成像周期长，且抗体片段偶联荧光分子半衰期短，成像差的弊端，将PEG与近红外荧光分子定点引入到抗体片段anti-PSMA-Fab中，由于不同PEG大小的调节，可使得该偶联物的半衰期在全抗体与抗体片段Fab之间，在缩短成像周期的前提下，产生了更优的成像效果。 2 抗体片段偶联荧光与核素——实现肿瘤一体化治疗 目前蛋白药物分子 (如抗体) 进行治疗过程中结合显像剂进行实时监测的新型治疗策略在临床治疗领域具有较大需求空间。针对这一问题，他们将近红外荧光与核素分子引入到抗体片段中，构建了小鼠双模态成像模型，实现了对肿瘤检测以及红外辅助手术导航的诊疗一体化的目标。 3 抗体片段偶联毒素分子与PEG——实现肿瘤高渗透杀伤 他们又构建了 PEG 与药物毒素的 Anti-HER2-scFv 抗体片段偶联物，相比于全抗（150 kDa），该偶联物分子量较小（50 or 70 kDa），但同时比单一scFv（27 kDa）分子量大，在实现更高肿瘤渗透的同时，增强杀伤效果，体现了双修饰抗体片段协同作用的优势。 该工作开发了一套双功能非天然氨基酸位点特异性引入到蛋白质，进而实现蛋白质多功能修饰的平台，可以轻松获得高产量的蛋白质双偶联物和多偶联物。该平台可以使用市售的点击化学修饰试剂，轻松扩展蛋白质的多功能性，从而使其成为将各种功能分子组合引入到蛋白质中的最优选择。通过对抗体片段进行可控的双修饰，其修饰物在前列腺癌和乳腺癌的诊疗中展现了应用潜力。该技术为发展新一代的抗体药物偶联药物及发展肿瘤诊疗一体化方案奠定了重要的技术基础。 北京大学药学院刘涛教授课题组博士后王永，硕士研究生韩伯阳以及北京大学第一医院杨兴教授课题组博士研究生张景明为本文的共同第一作者。 摘引网址: https://news.bioon.com/article/fc35e63139eb.html
咖啡虽有益但速溶真不行！西安交大研究近50万样本：每增加一杯速溶咖啡摄入量， 2023-03-17 生物谷
咖啡作为最受欢迎的饮料之一，是无数人的心头好。小小咖啡兼具了“优雅从容”和“提神醒脑”两种属性，既可以与朋友在浪漫咖啡店细细品尝，享受一天中的美妙时刻；还可以在疲惫不堪、眼皮打架时帮你赶走疲劳，精神倍棒儿，怪不得被工作反复折磨的打工人常说“我要喝杯咖啡续命”！ 那么问题来了，咖啡真的能续命吗？说起寿命，不得不提的就是人体“生命时钟”端粒了。端粒是位于染色体末端的受蛋白质保护的DNA重复序列，通过保持染色体稳定来保存遗传信息，并在每次细胞分裂后缩短。端粒长度是衰老的生物标志物，与生活方式、饮食习惯存在关系。 既往对咖啡与端粒长度之间关系的研究结果存在争议，并且样本量较小，未对咖啡类型进行分类，也没有探索两者之间的因果关系。 近日，一篇题为“Instant Coffee Is Negatively Associated with Telomere Length: Finding from Observational and Mendelian Randomization Analyses of UK Biobank”的研究论文[1]发表在Nutrients杂志，通过大样本研究发现摄入咖啡，特别是速溶咖啡，会缩短端粒长度，并存在因果关系。 来自西安交通大学的张磊教授研究团队从英国生物银行（UK biobank）数据库中收集了472，525名具有端粒长度数据的受试者，于2009年至2012年期间，完成了生活方式、健康相关信息、食物频率问卷、24小时饮食回忆问卷等相关调查，并采集生物样本进行研究。 端粒长度的评估方面，从外周血白细胞中提取DNA，使用定量聚合酶链反应（PCR）方法来测量白细胞的端粒长度，由端粒重复拷贝数（T）与单个拷贝基因（S）的比率（T/S）来表示。为了表明端粒长度变化的临床意义，研究者将系数转换为每多喝一杯咖啡所导致的端粒长度与年龄相关变化的等效年份。 咖啡摄入情况评估方面，研究者确定了三个与咖啡相关变量：咖啡摄入量、速溶咖啡摄入量和过滤咖啡摄入量。其中，咖啡摄入量从基线食物频率问卷中收集，速溶咖啡摄入量和过滤咖啡摄入量的信息从五次24小时饮食回忆问卷中收集。并收集社会人口学、健康和生活方式相关及饮食特征等数据作为多变量分析的协变量。 受试者人口特征结果显示，55.6%的受试者年龄小于60岁，54.2%为女性，67.0%的受试者BMI超过24.9 kg / m2，30.8%的受试者每周有超过50小时的总MET体力活动，50.5%的受试者每天饮用超过一杯咖啡，而昨天饮用速溶咖啡或过滤咖啡的人中，69.1%和55.3%的人每天饮用超过一杯咖啡。 咖啡消费量对端粒长度的多变量分析结果可知，在排除混杂因素的影响后，总咖啡摄入量与端粒长度呈负相关，每增加一杯咖啡摄入量，端粒长度对应的等效年龄减少0.13年。与此同时，速溶咖啡摄入量也与端粒长度呈负相关，每增加一杯速溶咖啡摄入量，端粒长度对应的等效年龄减少0.38年。然而，过滤咖啡摄入量与端粒长度的相关性没有统计学意义。 紧接着，为了检验咖啡摄入量和端粒长度之间是否存在因果关系，研究者进一步进行了双样本孟德尔随机化（MR）分析，并使用逆方差加权法(IVW)、MR多效性残差和以及异常值(MR-PRESSO)、MR-Egger、加权中位数四种方法评估了孟德尔随机化(MR)分析中这些关联的因果关系。 加权中位数分析结果显示，咖啡摄入量对端粒长度有因果关系。IVW分析和MR-PRESSO分析结果显示，速溶咖啡摄入量对端粒长度有因果关系。然而，在四项MR分析中，过滤咖啡摄入量与端粒长度之间没有因果关系。 那么，为什么速溶咖啡与过滤咖啡对健康的影响有所差别呢？原因之一可能是其内在成分不同。速溶咖啡中的矿物质铅更丰富，长期摄入可能会导致铅超标，并且速溶咖啡中添加的其他物质，如奶精和调味剂，可能在一定程度上造成了负面影响[2，3]。 研究者指出，速溶咖啡可能会缩短端粒长度，并可能导致疾病的发生和发展。已有研究表明，速溶咖啡摄入与肥胖有关，并且可能会增加2型糖尿病的风险，同时还是老年人阿尔茨海默病的危险因素[4，5，6]。 看到这里，给“爱喝咖啡星人”提个醒，咖啡虽能提神醒脑，但选对咖啡类型也很重要，速溶咖啡要适量饮用哟！ 摘引网址: https://news.bioon.com/article/ebf6e6313425.html
2023-03-17 生物谷
你是否也有这样的感觉——几乎听不到周围有人在谈论“复阳”的事儿，各大媒体对新冠的关注一下子降至“冰点”，甚至连专家们的发言都变成了“新冠传不动了”...... 3月11日，中国疾病预防控制中心最新发布的疫情通报显示：新冠阳性人数12月22日达到高峰（694万）后波动下降，3月9日降至7786，检测阳性率仅为1.0%。甚至相比之下，流感病毒的阳性率反而呈上升趋势。 从长达三年的抗击新冠到短短三个月的“人间蒸发”，让人不禁有些恍惚：新冠真的消失了吗？ 事实上，并非如此。虽然现阶段的新冠病毒感染情况锐减，但此前《JAMA》上刊登的数据表示，在感染新冠的3个月后，仍有6.2%左右的感染者仍存在至少一种症状——没错，就是人们熟知的长新冠（Long COVID）。 世界卫生组织（WHO）对“长新冠”的定义为：在新冠感染后3个月仍存在症状，至少持续2个月，且无法用其他诊断来解释；最常见的症状包括疲劳、疼痛/不适、睡眠障碍、呼吸困难和活动受限等等。 一直以来，人们对长新冠持着“看他不爽又干不掉他”的状态，只能在新冠后遗症出现之后再对症治疗。但近日，《柳叶刀》预印本上最新发表的重磅论文发现，“神药”二甲双胍竟然还具有降低长新冠风险的作用！ 这项涵盖超1千人的随机对照临床试验显示，与安慰剂组相比，在感染新冠病毒的早期就使用二甲双胍进行治疗，能够使长新冠的发生风险有效地降低42%；而在长新冠症状出现的4天内使用，发生率则会显著降低63%。 神药不愧为神药！如果该研究能顺利过审，或能为临床治疗提供指导。 1957年二甲双胍首次被运用于临床，最常见的用法莫过于治疗2型糖尿病，全球约有上亿人在服用二甲双胍，可以说目前几乎没有哪种降糖药能撼动其位置。但仅凭借降糖，二甲双胍还不至于被称为“神药”，其“神”之处在于不断地给人们带来新惊喜——降低胆固醇，保护心脏；具有抗肿瘤的作用，包括肺癌、直肠癌、乳腺癌等；甚至在控制体重方面也有一定的作用等等。 但没想到的是，二甲双胍带来的惊喜远不止于此！ 为了评估不同药物对长新冠的作用，研究者设计了2x3的随机对照试验，对人群进行了长达300天的随访，依此收集了数据来比较二甲双胍（metformin）、伊维菌素（ivermectin）和氟伏沙明（fluvoxamine）三种药物对长新冠的预防效果。 在入组时，参与者被要求感染新冠病毒的时间≤3天。最终共纳入了1125名参与者，平均年龄在45岁，BMI的均值为30kg/m2。 在整个随访期间，有8.4%的受试者出现了长新冠。对比来看，二甲双胍组出现新冠后遗症的比例明显更小，仅为6.3%；而与之相匹配的安慰剂组，该比例达到了10.6%。 换言之，在长期随访期间，与安慰剂相比，二甲双胍使得长新冠的发生率降低了42%！ 二甲双胍对长新冠发生风险的影响情况 不仅如此，研究者还发现，在症状出现的早期使用二甲双胍，预防长新冠的效果会更好。 如果在症状出现后≤4天开始服用，长新冠的发生率会显著降低63%；但超过4天才服用，风险则只会降低36%，效果远不如前者。 不同分组下，用药情况对长新冠的影响 而除了二甲双胍之外的伊维菌素和氟伏沙明，看起来就没啥用了。和安慰剂组的差别几乎不大，没有统计学意义，因此这两种药物不具备预防长新冠的功效。 此外，研究者还评估了其他会影响长新冠的风险因素，包括：性别和是否接种疫苗。 在本研究中，女性发生长新冠的比例更高，约为11.1%，高于男性的4.9%。 而接种疫苗对长新冠有明显的保护作用。相比于未接种疫苗的人群，即使在接种一针的情况下，患者发生长新冠的风险都会显著下降，在6.6%左右。如果接种过加强针，预防效果则会更好，在接种了加强针的参与者中仅有1人出现了长新冠症状，可见接种新冠疫苗的重要性。 综上，这项持续了约10个月的随机、四盲、3期临床随机对照试验显示，“神药”二甲双胍能使长新冠的发生率显著降低42%！此外，在症状出现早期，越早用药效果越好。 美国斯克里普斯研究转化研究所所长Eric Topol博士表示，这项研究的实际意义在于，二甲双胍价格廉价、安全性极高；在得到了这项以金标准方法的验证后，有可能改写临床实践。 无独有偶，二甲双胍与新冠治疗的“渊源”不止于此。此前，医学顶刊《NEJM》上曾刊登过“神药”对新冠危重症的预防效果，该研究对超一千名研究者进行了调查，结果发现：二甲双胍治疗能使新冠病毒感染引起的住院率、急诊风险和死亡率降低约40%。 不过，上述研究纳入的人群更多限制在门诊接受治疗的新冠感染者，而非在急诊接受治疗或需要住院治疗的患者。因此，还需要进一步探索。 二甲双胍啊二甲双胍，你还有多少惊喜是我们所不知道的？ 摘引网址: https://news.bioon.com/article/ac04e6313603.html
厦门大学张杰团队发现Menin缺失加速衰老，通过膳食补充D-丝氨酸可延缓衰老和认知衰退 2023-03-17 生物世界
衰老是机体生理功能的系统性退化，最终导致生命结束的生理和病理进程。它的发生发展与多种老年退行性疾病，诸如阿尔茨海默病、糖尿病等密切相关。衰老是一个相当复杂的生物学过程，其调控机制尚不十分清楚。因此，探索衰老的遗传学机制，寻找干预措施来延缓衰老，减少衰老相关疾病的发生，是解决衰老及衰老相关疾病首要的科研目标。 2023年3月16日，厦门大学医学院神经科学研究所张杰教授、冷历歌副教授等在 PLOS Biology 期刊发表了题为：Hypothalamic Menin regulates systemic aging and cognitive decline 的研究论文。 该研究发现，下丘脑的Menin蛋白表达随衰老进程而逐渐下降，影响了机体的代谢稳态和D-丝氨酸的合成，进而导致衰老进程的加速和认知功能障碍。 该研究还发现，在下丘脑回补Menin蛋白或在饮食中添加D-丝氨酸可以显著改善年老小鼠的衰老表型和认知障碍。 下丘脑是调控机体衰老最主要的脑区，在衰老过程中下丘脑存在微炎症，其由IKKβ/NF-κB介导激活，并进一步影响系统性衰老和衰老相关的认知功能障碍。 张杰教授团队2018年发表在 Neuron 的文章中发现Menin能够通过抑制NF-κB-p65的转录活性，抑制炎症通路的激活。在这篇新论文中，张杰教授团队首先筛选到小鼠下丘脑Menin在衰老中表达显著减低，Menin又在下丘脑VMH区有较高表达。 基于这些基础，研究团队猜想下丘脑中的Menin在对抗衰老中可能起到重要作用。因此，研究团队构建了下丘脑SF-1神经元的Menin特异性敲除小鼠（ScKO）。下丘脑SF-1神经元中敲除Menin会导致小鼠出现寿命的缩短、全身系统性衰老表型包括骨量、肌肉、尾筋弹性、皮肤厚度的减少，以及认知功能障碍。同时，他们还使用了AAV辅助的下丘脑Menin敲降，同样发现小鼠产生了认知功能障碍表型，排除了其他腺体对本实验的影响。为了逆转小鼠的衰老表型，研究团队在20月龄的衰老小鼠下丘脑回补Menin，成功逆转了小鼠的全身系统性衰老表型和认知功能障碍。 另一方面，研究团队发现下丘脑Menin的缺失影响了机体的代谢稳态，并通过表观遗传学调控作用，影响了D-丝氨酸合成路径中第一步限速酶PHGDH的转录，从而影响了D-丝氨酸的水平。而D-丝氨酸是NMDA受体的协同激动剂，对神经元突触可塑性和学习记忆等认知功能至关重要。大豆、鸡蛋、鱼和坚果等食物中富含D-丝氨酸。研究团队给予ScKO小鼠和年老小鼠饮食补充D-丝氨酸，显著改善了这两种小鼠的认知功能障碍。 基于上述试验结果，研究团队有了以下重要发现：首次发现下丘脑中Menin表达的下降可能是衰老的驱动因素，导致机体出现系统性衰老表型和认知功能障碍。Menin可能是连接衰老的遗传、炎症和代谢因素的关键蛋白，还可以通过表观遗传学机制调控D-丝氨酸的生成，而进一步研究发现D-丝氨酸是一种潜在的治疗认知功能障碍的候选代谢物。 张杰教授和冷历歌副教授为该论文通讯作者。同时，冷历歌副教授为本论文的第一作者。本研究工作得到国家重点研发计划项目、国家自然科学杰出青年基金、联合基金重点项目，衰老重大研究计划重点项目，厦门大学等的资助和支持。 摘引网址: https://news.bioon.com/article/5c36e6310877.html
国家医保局印发《办法》规范医疗保障基金飞行检查 5类情形可启动医保基金飞行检查 2023-03-20 北京青年报
为了加强医疗保障基金监督检查，规范飞行检查工作，近日，国家医保局印发《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》，自2023年5月1日起施行。 5种情形 可启动飞行检查 国家医保局表示，《办法》共5章、32条，规定了飞行检查的遵循原则、启动条件、组织方式、检查要求、检查程序、问题处理等内容，为进一步规范飞行检查工作提供了重要制度保障。 其中，《办法》规定，有下列情形之一的，医疗保障行政部门可以启动飞行检查：（一）年度工作计划安排的；（二）举报线索反映医疗保障基金可能存在重大安全风险的；（三）医疗保障智能监控或者大数据筛查提示医疗保障基金可能存在重大安全风险的；（四）新闻媒体曝光，造成重大社会影响的；（五）其他需要开展飞行检查的情形。 被检地医疗保障行政部门应当要求被检查对象及时整改检查发现的问题，依法依规对反馈意见中涉嫌违法违规的情形进行处理：（一）对确有应受行政处罚的违法行为，依法作出行政处罚；（二）对违反医保服务协议的，交由医保经办机构按照协议约定进行处理；（三）对涉嫌违纪、职务违法、职务犯罪的问题线索，按规定移送纪检监察机关；（四）对涉嫌违反相关法律、法规、规章，应当由其他部门处理的，移送相应部门处理；（五）其他需要进行处理的情形，按规定处理。 《办法》要求，组织飞行检查的医疗保障行政部门应当将飞行检查结果纳入对被检地医疗保障行政部门工作的综合评价体系，并对飞行检查结果处理情况进行督导，适时组织力量开展飞行检查“回头看”。 据悉，2019年以来，国家医保局累计派出飞行检查组184组次，飞行检查定点医药机构384家，发现涉嫌违法违规使用相关资金43.5亿元，综合运用协议管理、行政处罚、行刑衔接、行纪衔接等多种方式，依法对各类违法违规使用医保基金行为进行了严厉打击。同时，各省参照国家飞行检查模式广泛组织省级飞行检查，国家“建机制”“揭盖子”“做示范”，各省“建队伍”“查底子”“做推广”。仅2022年各省就飞行检查定点医疗机构2756家，发现并追回违法违规使用医保基金22.9亿元。 国家医保局相关负责人指出，随着《医疗保障基金使用监督管理条例》颁布实施，以及飞行检查工作的全面推进，医药机构“明目张胆”的骗保行为得到了有效遏制，但基金监管总体形势依然严峻，部分骗保行为由台前转入幕后，手段更隐蔽，造假更专业，作案手段不断迭代翻新，查处难度逐渐加大。同时，历年实践也反映出现行飞行检查制度在工作流程、权利义务、问题处理等方面还存在一些不足，不能充分满足新形势下的基金监管工作要求，制度保障力度有待加强。为进一步加强医保基金监管工作，切实完善飞行检查机制，优化飞行检查程序，规范飞行检查行为，为法治化、规范化、科学化开展飞行检查提供制度保障，持续严厉打击欺诈骗保行为，国家医保局结合相关法律法规规章、飞行检查实践经验等内容，经过多次调研、研讨，多轮征求系统内部、相关单位、社会公众等意见建议，历时2年制定了该《办法》。 “出台《办法》的目的就是为了进一步守护医保基金安全。”上述负责人表示，及时出台《办法》，有效提升制度保障层级，进一步发挥飞行检查利剑震慑效应与引领示范作用，持续遏制欺诈骗保普发、频发势头，切实强化定点机构自律管理，全面营造“不敢骗、不想骗”的社会氛围，坚决守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。在现行基金监管方式中，飞行检查侧重于点、专项整治侧重于线、日常监管侧重于面。《办法》进一步扩大了启动检查的情形和形式，强调了对违法违规使用基金行为实施综合打击，确保飞行检查能够精准、快速、彻底撕开“问题口子”，实现“点上开花”，既发挥飞行检查利剑震慑和打击作用，又通过及时揭露普遍性、典型性、苗头性、领域性等问题，促进基金监管工作的“点线面”结合，有效推动构建全方位、多层次、立体化的基金监管体系，从而不断提高基金使用效率，切实维护医保基金安全。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0320/c14739-32647074.html
报告：2022年国人每晚平均睡眠7.40小时，整体睡眠状况有所改善 2023-03-18 中国新闻网
《中国睡眠研究报告2023》(以下简称“报告”)17日在北京发布。报告基于2022年中国社会心态调查数据库，研究分析了2022年民众的睡眠状况。报告显示，2022年，中国民众每晚平均睡眠时长为7.40小时，整体睡眠状况有所改善。 报告指出，2022年，中国民众每晚平均睡眠时长为7.40小时，近半数民众每晚平均睡眠时长不足8小时(47.55%)，16.79%的民众每晚平均睡眠时长不足7小时，民众睡眠时长依然有待增加。 报告构建了中国睡眠指数来分析中国居民的睡眠状况，主要从睡眠质量、睡眠环境以及睡眠信念和行为三个维度进行测量。报告显示，2022年，中国居民的睡眠指数得分为67.77分(百分制)，较2021年增加了2.99分，且三个一级指标得分也较2021年均有所增加。其中，睡眠质量指标得分最高(74.22分)，其次是睡眠环境指标(70.96分)，睡眠信念和行为指标得分最低(56.55分)。相比2021年，按指标得分增加幅度排序依次是睡眠质量指标(得分增加了2.71分)、睡眠环境指标(得分增加了2.42分)、睡眠信念和行为指标(得分增加了1.82分)。 报告认为，2022年，中国居民的睡眠状况略好于2021年，但仍然存在许多睡眠问题：早睡的人睡得更早了，而晚睡的人睡得更晚了，工作和睡眠之间的界限更加模糊，加剧了人与人之间在睡觉时间、睡眠时长以及睡眠质量上的差异，从而导致睡眠和健康不平等，这必须引起足够重视。如何在保证经济发展的同时，持续改善居民的睡眠质量，促进经济发展与睡眠之间的良性互动，将是未来需要思考和重视的议题。 报告由喜临门睡眠研究院主编、中国社会科学院社会学研究所社会心理学研究中心和知萌咨询机构研创，社会科学文献出版社出版。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0318/c14739-32646755.html
2023-03-18 人民网
3月18日是全国爱肝日。在本期《1分钟养生课》上，重庆市人民医院肝胆胰腺外科副主任医师孙丕绛表示，脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。在众多肝病中，脂肪性肝病发病率呈现不断升高的趋势，且发病年龄日趋年轻化。 “由于不少人对脂肪肝存在认识误区，没有及时发现和采取措施，导致对身体健康造成越来越严重的影响。”孙丕绛介绍，常见误区有以下四类： 误区一：脂肪肝是小病，不用治 在脂肪肝的最初阶段，也就是单纯性脂肪肝阶段，如果不及时发现和采取措施，可能会发展为脂肪性肝炎，继而出现肝纤维化，直到肝硬化，甚至导致肝癌。 误区二：只有胖子才会得脂肪肝 肥胖人群患脂肪肝的风险确实较高，但肥胖只是脂肪肝的危险因素之一。 如果有胰岛素抵抗、遗传代谢问题、内脏脂肪沉积过多等因素，瘦子也可能出现脂肪肝。特别消瘦或短期内快速减肥的人，肝脏的脂肪代谢受到影响，也容易发生脂肪肝。 误区三：患脂肪肝，只是得了一种肝病 其实脂肪肝不是一种独立疾病，往往提示体内其它代谢存在异常，建议检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标，排除相关疾病。 误区四：靠“饿”治脂肪肝 “饥饿疗法”不但不能治疗脂肪肝，过度节食加上大负荷运动，更易诱发脂肪肝，加重病情。 孙丕绛表示，如果已经出现了脂肪肝，需要对症治疗。长期大量饮酒者应戒酒，营养过剩、肥胖者应合理控制饮食，科学锻炼，使体重恢复正常。此外，还应保证充足睡眠，心情愉悦，不暴怒、少气恼。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0318/c14739-32646669.html
甲流抗原搜索热度上升 高福院士：公众无需囤货，无症状时无需检测 2023-03-20 科技日报
3月17日，记者在某电商平台进行搜索时发现，“甲流抗原”搜索热度高达数百万，价格也比新冠抗原检测试剂高出不少，达到十几倍甚至几十倍。 “甲流”是甲型流感病毒的简称。随着近期感染比例的上升，甲流病毒检测需求旺盛。那么，甲流抗原检测准吗？为什么会比新冠抗原贵？需要提前囤货吗？带着这些问题科技日报记者3月17日专访了中国科学院院士高福。 抗原检测后可及早进行抗病毒治疗 “南、北方省份流感样病例百分比仍处于高位，个别省份出现下降。”3月16日，国家流感中心发布的最新监测周报显示，当前流行株呈现甲流病毒H1N1亚型为主、H3N2亚型共同流行的特点，且对神经氨酸酶抑制剂和聚合酶抑制剂敏感。 “敏感”意味着病毒一直未产生耐药性，抗病毒药物的治疗仍然有效。 “对抗病毒感染，治疗时机的把握十分关键。”高福表示，发病48小时内进行抗病毒治疗可有效减少流感并发症，降低转重几率。 可见，在有症状48小时内分辨是否感染了甲流，之后用药阻断病毒在体内的复制和释放，能够有效对抗病毒。 那么，同样是发热、咳嗽、乏力，如何分辨是否感染了甲流病毒呢？ “在实际中可以发现，一般在出现症状后的1周之内排毒量比较高，这个时间检出率较高。具体而言，如果感染了甲流病毒，在出现症状第二天或发烧时就可以检测出来。”高福表示，因此，开展抗原检测有助于及早开展抗病毒治疗。 “快速抗原检测方法可采用胶体金法和免疫荧光法，这类初步诊断有助于快速实施抗病毒治疗。”高福表示，但其敏感性低于核酸检测，因此，对快速抗原检测结果的解释，应结合患者流行病史和临床症状综合考虑。 甲流抗原试剂盒成本更高吗？ “相较而言，抗原检测的两种方法中，免疫荧光法需要对目标蛋白（NP蛋白）的抗体进行包被，制造成本比胶体金法的试剂盒高。”高福回应科技日报记者时表示，但针对新冠抗原和甲流抗原检测来说，两种方法的工艺和成本都是相似的。 一般而言，用“快检条”检测的是胶体金法，而酶联免疫荧光法的试剂盒多由实验室专业人员使用。电商平台能够购买到的流感抗原检测试剂盒多为胶体金法。 记者搜索电商平台看到，用于甲流检测的大约为30元，用于新冠检测的约为3—5元。高福解释：“两者的工艺和成本相似，目前出现价格差异可能是由于甲流试剂盒市场相对较小，厂家生产量少，成本分摊比较高，也可能是市场上同类产品少，价格没有充分竞争。所以，开放的市场竞争和广泛推广使用可以促进产品的更新换代和降低价格。” 记者以“流感”为关键词在国家药监局官网检索了属于医疗器械类别中的已上市检测试剂，发现北京万泰、广州万孚、杭州艾博等企业均有甲流抗原检测试剂盒获批上市。 在“结构及组成/主要组成成分”一栏可看出，一个完整的检测试剂盒基本由“管、液、卡”组成，“管”用于溶解，“液”是缓冲液、保留抗原活性，测试卡上承载了“人工合成的抗体”探查病毒特定蛋白。从试剂盒的结构和成分来看，其组成与新型冠状病毒抗原检测试剂盒差异不大。 “甲流抗原检测试剂盒可以在症状出现后，结合可能与感染源接触的几率来使用。在没有症状时无需进行检测。因此，一般公众无需囤货。”高福指出，“囤货”的初衷可能是想比病毒先行一步，但归根结底，试剂盒的作用只是发现病毒，不能“拦住”病毒。要想提前对病毒设防，最切实有效的做法是接种流感疫苗，增强甲流病毒抵抗力。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0320/c14739-32647073.html
2023-03-20 中国新闻网
近日，有关把“妆字号”化妆品用于面部美容注射的违规行为被媒体曝光，爱美者在医美过程中如何保持冷静与清醒，去伪存真，安全变美？近日，北京协和医院整形美容外科医生给公众提出了“避坑”建议。 有证的执业医师就可以开展医美治疗吗？ 无照行医，无疑是人们进行医美治疗时最担心的“坑”。但是有职业医师资格的医生，就可以大刀阔斧开展医美治疗吗？ 答案是否定的，并非执业医师就允许操刀医美。 北京协和医院整形美容外科主治医师肖一丁介绍，具有“医美主诊医师”资格的医师，才可以主持进行医美相关手术、操作甚至诊疗工作。医美主诊医师资格有严格的申请条件，从事美容外科的医美主诊医师，需要满足在整形美容外科领域工作满6年的条件；在国家卫生健康委相应网站也可以进行医师执业范围的查询。 医生提醒，部分机构会对医生的头衔进行虚假宣传，或在网站、公众号上分享经PS的术前术后对比图，不建议作为参考。 有医疗器械的批号产品就合规吗？ 肖一丁介绍，每一个医疗器械在批准的时候都有相应的适应证，包括注射的层次、部位等。例如骨水泥是在临床应用中常见的修复材料之一，主要应用于各种骨质缺损的填充修复，然而，在部分机构的炒作下，一些不明就里的求美者接受了骨水泥头皮内注射，试图改善头骨的外观，最终由于注射后过大的张力导致头皮坏死。 那么，究竟如何选择医美机构和医美项目才安全靠谱呢？肖一丁提出三点建议。 其一，货比三家，前往多家医院或机构就诊，听取各方建议后综合决定。特别是正规医院，多多关注官方排行榜上全国整形领域靠前的科室和大夫们，虽然临床手术资源紧俏，但他们经验丰富，建议中肯，非常值得挂个号先做咨询。 其二，上网搜证，建议主要搜两点，先上“全国医疗机构查询”网搜索目标医美机构是否正规，再搜主诊医师的执业范围和学术成就。 第三，充实自己，多看大医院知名医生与科普学者发布的医美科普节目，面诊之前储备好相关知识，尽量与主诊医师减小信息差，以达到更为彻底的沟通咨询。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0320/c14739-32647105.html
2023-03-20 光明日报
在今年的全国两会上，有政协委员关注到三级医疗体系的协同问题，建议加强引导，让不同医院功能更加清晰。常见病、普通病去二级或社区医院看，疑难杂症、复杂病再到三级医院看，避免让“三级医院医生看很普通的毛病，甚至是在配药”。一时间，“常见病不要去三级医院”的话题再度引发热议。 专家的建议对吗？其实是对的。无论是从当前我国正大力推行的分级诊疗制度出发，还是从国外分级诊疗制度现状来看，尽可能减少三级医院所需承担的常见病、普通病诊疗任务，利远大于弊。每所医院的床位数有限，医生数量有限，所能接待的病人人数也有上限。要确保每个医生的行医质量，不仅需要给予医生足够的诊疗时间，还需要给医生提供不断进修学习科研的时间。特别是三级医院在医疗体系里还承担着不少的医学科研、人才培养、疑难杂症攻关等任务。 基于现实情形考量，当三级医院涌入大量的常见病、普通病患者，三级医院的医生就容易陷入疲于应对的状态。这同时也是导致医患关系紧张的重要原因之一：医生每日门诊病人数量多，分配给每个病人的问诊时间就会被大幅压缩，久而久之就会降低病患就医体验，甚至导致病患对问诊医生的责任心产生怀疑。此外，大量病患涌入三级医院还会导致挂号难、看病难等问题，衍生出“黄牛号”等黑灰产业，也会进一步加剧医患关系紧张气氛。 上述问题由来已久，其背后的道理逻辑专家和大众是有共识的。但当生病需就医时，很多人第一反应都是去三级医院就诊，因为他们常常对基层医疗卫生机构的医疗水平存疑。这一现实情况，是大众希望“常见病不要去三级医院”的建议再深一步的原因。如何让民众敢于去信赖除三级医院外的其他医疗机构，是推进分级诊疗制度的关键点，也是有关部门回应“常见病不要去三级医院”建议的最好方式。 让民众信赖二级、一级和基层医疗卫生机构，通俗地讲就是让人们愿意信赖这些“小”医院的医生同样术业有专攻。要实现这一点，首先要做的就是均衡医疗资源的分配，以确保医务人员在“小”医院待得住、愿钻研、肯负责。在个人成长、职场晋升、专业学习等诸多方面，三级医院所拥有的资源远多于其他医疗机构，这意味着年轻医学毕业生更愿意去三级医院，非三级医院的医务工作者也会想方设法向上流动。只有“小”医院也具备了对优秀人才的吸引力，才会拥有让患者信赖的能力。 当然，让民众愿意信赖“小”医院，不去三级医院看普通病、常见病，仅仅让基层医疗机构留住人才还不够。很多病患之所以选择三级医院就诊，不仅是因为担心“小”医院没有好医生，同时也是担心“小”医院没有好设备、好技术。要让患者安心，这一问题同样需要解决。 当前推行分级诊疗制度仍有来自各方面的很大压力，因而短时间内诸如“建议常见病不要去三级医院”的专业表态将不会变少，这就时刻提醒着有关部门，推进分级诊疗，让民众愿意信赖“小”医院，仍需久久为功。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0320/c14739-32647080.html
2023-03-18 人民网
3月18日是全国爱肝日。肝脏是人体重要的器官，引起肝脏损害的常见病因有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝病等。酒精、药物和超重引起的肝损伤比例近年明显增加，已成为高度关注的社会性问题。那么，我们该如何养护肝脏呢？ 河南中医药大学第一附属医院国家区域中医（肝病）诊疗中心主任医师马素平在接受人民网记者采访时介绍，肝脏的功能包括代谢、合成、解毒，同时可以合成胆汁、重要的凝血因子或血清蛋白，具有一定的免疫功能。中医理论认为，肝脏有两大功能，一是主疏泄，二是主藏血。 肝脏是人体重要的器官，除了特别“能干”，还特别“能忍”，于是肝脏健康常常被忽视。马素平表示，过度饮酒、滥用药物、睡眠不足、饮食不节、情志不畅等都是伤肝行为，应注意避免。 “肝脏是‘沉默’的器官，由于肝脏内部没有神经分布，轻度或早期的肝脏疾病往往没有任何症状。”马素平提示，当出现脸色晦暗失去光泽，更容易疲劳，食欲不振、恶心、腹胀，持续性低热，头昏，注意力不集中，酒量突然减少，皮肤、巩膜、小便发黄，出现肝掌、蜘蛛痣等情况，应警惕肝脏异常，建议及时到医院就诊。 如何养护肝脏？马素平建议，饮食要营养均衡，养成低盐、少油、少糖的清淡饮食习惯，少食或不食油炸食物。春天是万物萌芽的季节，养肝适合食用嫩芽及有辛香之气的蔬菜，如香椿，韭菜，豆芽等。另外，荞麦、燕麦、小米等谷物对肝脏也大有裨益，水果可以选择山楂、柑橘、草莓等。规律作息，保证充足睡眠时间，尽量保证每日23时前睡觉。戒烟、戒酒或者至少限酒，避免空腹喝酒。不盲目服药，应在医生指导下合理用药，杜绝滥用药。有意识地培养积极乐观、豁达的人生态度，控制和疏导负面情绪。对符合甲肝、乙肝疫苗接种条件的人群，要及时接种。远离各种可能受到血液污染的器具。同时，定期体检，了解肝功能状态。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0318/c14739-32646687.html
2023-03-19 新华社
流感有全身症状，会出现发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。而花粉过敏一般具有明显的季节性，以局部症状为主。 连日来，华北一些地区花粉浓度持续处于较高水平，同时出现沙尘天气，不少群众反映过敏症状再次来袭。记者近日采访了多位医学专家，他们认为，春季是呼吸道疾病高发季节，近期花粉浓度升高，有花粉过敏或其他过敏史的人群外出应佩戴口罩、护目镜，进入室内要脱去外衣，及时清洗手、眼、鼻等部位，以减少和花粉、粉尘等过敏原的接触；另外，过敏症状易与感冒混淆，应注意区分，以免延误治疗。 北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科及鼻过敏科主任医师王向东介绍，随着气温回暖，华北地区陆续进入春季花粉季，叠加沙尘天气，门诊前来就诊的过敏性鼻炎、结膜炎等病的患者也明显增多，多数伴有打喷嚏、流鼻涕、眼痒、流泪、眼睛充血等症状。 “花粉季期间，每天上午10点到下午5点为花粉浓度较高的时间段，有过敏、哮喘等呼吸道症状的人群应尽量减少外出。”北京同仁医院鼻过敏科主任医师段甦表示，若要外出，应佩戴口罩、护目镜等进行防护，如果在外接触了较多的过敏原，进入室内后要及时脱下外衣，进行手部、眼部和鼻腔的清洗。 近期，华北一些地区出现了不同程度的沙尘天气。对此，北京积水潭医院呼吸与危重症医学科副主任徐钰提示，扬沙天气时，大量的微粒飘浮在空中，随着空气中颗粒物的增加，大量的有害气体、花粉、病毒和细菌也容易吸附在这些颗粒物上。随着人的呼吸，这些带有各种成分的颗粒物沉积于呼吸道黏膜上，容易导致过敏、感染等疾病。“尤其是近期甲流高发，病毒会以气溶胶的形式较长时间存在于空气中，若不注意防护，也容易造成小范围的传播。” 专家表示，要注意区分过敏和流感的症状，以免延误治疗。王向东说，流感有全身症状，会出现发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。而花粉过敏一般具有明显的季节性，以局部症状为主，表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、眼痒、流泪等，不会出现发烧等症状，要注意分辨，并在医生的指导下用药。 摘引网址：https://jiankang.163.com/23/0319/19/I07FO5FT00388051.html
2023-03-20 海外网
当地时间3月18日，阿根廷国家农牧食品质量检验检疫局发布消息称，自上月15日该国发现甲型H5高致病禽流感确诊病例以来，当地官方防疫部门已在全国11个省检测到59例确诊病例，300多例疑似感染病例。在确诊病例中，有49例为农户散养家禽，6例来自成规模的商业禽类养殖场，其余4例为野生鸟类。6个出现感染病例养殖场所饲养的70余万只禽类已被全部扑杀。 据悉，为防止疫情扩散，除了扑杀禽类外，阿根廷农业部与相关动物防疫部门还在发现禽流感确诊病例的地点周围，划定了方圆10公里的隔离区，并地毯式推进在该区域内及周边地带对野生和人工饲养禽类的检测；同时，进一步加强对阿根廷城市间和省级间的运输管控，以及与巴西、玻利维亚、智利、乌拉圭等交界国家的边境防疫管制。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4C9PpBE4Xdg
2023-03-20 海外网
海外网3月19日电 据日本共同社18日晚报道，日本广岛市一个婚礼现场近期发生集体食物中毒，多人在用餐后出现呕吐、拉肚子、发烧等症状，患者检出诺瓦克病毒。日本多地近期都发生了诺瓦克病毒引发的食物中毒。 这场婚礼于12日举办，82人出席。其中17人在13日至15日期间出现多种症状。6名客人和一名承办婚礼的酒店工作人员的粪便中检出诺瓦克病毒。婚礼当天，涉事酒店曾供应肉、鱼和沙拉等菜色。广岛市保健所于18日决定，禁止涉事酒店营业。 日本新潟市一家餐饮店16日也被曝出食物中毒事件，86人在食用了店里售卖的便当后出现肠胃炎症状，其中33人住院治疗。18人的粪便中也检出诺瓦克病毒。此外，宫崎县北部地区近期也接连发生食物中毒，该县2022年因诺瓦克病毒引发的食物中毒患者达105人，而今年刚过去3个月，患者就增至110人。 日媒称，冬季到初春期间是诺瓦克病毒流行期，提醒民众勤洗手，吃的食品尽量充分加热。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4C9PitR8ATb
2023-03-20 环球时报
【环球时报综合报道】美联社18日报道称，墨西哥总统洛佩斯近日表示，美国出现芬太尼危机是因为美国家庭“缺乏拥抱”。 芬太尼是一种合成阿片类物质，可用于镇痛，美国每年约有7万人因过量服用芬太尼死亡。美国相关政府报告声称，墨西哥是美国非法芬太尼的主要来源。 但墨西哥总统洛佩斯并不认为美国的芬太尼危机是因为墨西哥，他表示，美国的家庭关系破碎，父母不让孩子一直住在家里，美国人因缺少家人的关爱而感到孤独，这才是问题所在。洛佩斯此前还表示，墨西哥人的家庭团结，亲人之间彼此关爱，所以墨西哥国内没有芬太尼危机。
美联社援引专家分析称，墨西哥贩毒集团已经从美国市场赚足了钱，因此没有必要在本国市场出售芬太尼。 对于美国希望将墨西哥贩毒团伙定为恐怖组织的想法，洛佩斯感到震惊，并表示美国的禁毒政策是失败的，提议两国将芬太尼列为禁药。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4C9PzsZMLFr
2023-03-20 环球时报
【环球时报综合报道】韩国人痴迷奢侈品的部分原因，是他们认为一个人的穿着能显示权力和地位。据《韩国先驱报》19日报道，曾经被认为是富裕中年人专利的奢侈品牌，如今受到韩国年轻一代的追捧，尤其是20多岁的年轻人，无论收入如何，他们都希望拥有一件奢侈品。报道称，摩根士丹利的报告显示，2022年，韩国人均奢侈品消费高达325美元，居世界首位。另据移动支付系统L.Pay和L.Point会员积分的交易数据显示，2018年至2021年期间，20多岁的韩国消费者购买奢侈品的增幅最高（70.1%），其次是50多岁（62.8%）和30多岁（54.8%）。 而这股追捧奢侈品风还吹到了更低的年龄层。《韩国先驱报》称，在韩国清潭洞的童装商店里，一些幼儿园的孩子正在试穿高级奢侈品的服饰。一位给7岁女儿购买巴宝莉风衣的妈妈表示，“成年人对奢侈品的狂热已经传染给了小孩子。”随着孩子们对奢侈品牌的日益喜爱，儿童名牌服装的销量也随之上升。据韩国现代百货公司透露，豪华童装的销售额增长率从2020年的29.5%上升至2022年的35.4%。 业内人士分析，年轻一代热衷奢侈品牌可能是受娱乐明星代言奢侈品牌的影响。一些专家担心幼儿对奢侈品的偏好会对他们心理健康产生影响。韩国尚志大学儿童福利学教授朴明淑表示，通过奢侈消费来炫耀财富的“社交媒体文化”，导致了现在的儿童奢侈品热潮。朴明淑认为，“如果孩子们因为同龄人的压力而沉迷于奢侈品，并与他人攀比，可能会承受极大的心理压力。随着孩子们的成长，他们很可能会养成以貌取人的坏习惯，或者在购物时作出不理性的决定。” 与对奢侈品痴迷现象形成鲜明对比的是韩国严峻的经济形势。据《韩国经济》报道，韩国2月出口同比减少7.5%，连续5个月下滑；贸易收支赤字53亿美元，连续一年出现逆差。1月，韩国就业人数增加41.1万人，连续8个月放缓；国税收入减少6.8万亿韩元，为历年同月最大减幅。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4C9Q3My5aWO
2023-03-19 极目新闻
市民外出旅游踏青时，一定不要随意摘路边野菜。一旦吃野菜出现中毒，要学会立即催吐。 一到春季，很多市民喜欢在户外摘野菜尝鲜。近日，武汉一位老人外出踏青，误食有毒野菜后呕吐、休克，紧急抢救后被救回一命。武汉医疗专家提醒，误食可能会引起中毒，重则危及生命，采食野菜需谨慎。 老人误食有毒野菜导致休克 62岁的胡爹爹（化姓）家住武汉光谷。3月4日，一家人出门踏青郊游时，胡爹爹突然发现路边有一种植物很眼熟，叶片狭长、呈不规则状，还长有白色的小花，和以前吃过的苦菜很相似。于是，胡爹爹来了兴致，挖了一大袋，准备带回家尝尝鲜。 当晚，胡爹爹迫不及待将野菜洗净，焯水后沥干，再加上调味料，做了一盘凉拌野菜。端上桌后，老人赶紧试试味道，明显能尝到些许苦味，他越发确定这就是曾经吃过的苦菜，于是一个人大快朵颐，很快将一盘菜吃完，然后心满意足地半靠在沙发上休息。 没多久，胡爹爹开始上吐下泻，家人见他面色不好，嘴唇发白，赶紧送他到武汉市第三医院光谷院区急诊科就诊。据家属回忆，老人到医院时，人已出现意识模糊，说话含糊不清。 该院急诊科主任付守芝表示，老人血压持续下降，已出现休克，肝肾功能都有损伤，怀疑可能是误食了有毒的野菜。医护人员立即展开抢救，老人才转危为安。 专家提醒食用野菜前一定要辨别 “每年春天，不少市民春游踏青，喜欢摘山野菜尝鲜，但有些野菜含有剧毒，轻者闷、胀、呕吐，重则危及生命。”武汉市第三医院消化内科副主任医师张昌欨介绍，部分野菜容易被认错，如水芹和毒芹长得像，但毒芹中有毒芹毒素，进入人体后影响中枢神经，可能会引起震颤、痉挛，最终致死；秋葵花和曼陀罗易被混淆，曼陀罗是有剧毒的。另外，萱草和黄花菜也很相似，但萱草中的秋水仙碱会引发呕吐、腹泻。所以，不认识的野菜坚决不要吃。 即使是生活中常见的野菜，在食用上也有讲究，并非人人适合。武汉市第四医院消化内科副主任陈艳介绍，大多数野菜性寒、富含粗纤维，食用后易引发胃胀、胃疼、消化不良、腹泻等问题，如泥蒿、马齿笕性冷，大量食用会增加胃肠道负担，可能引起腹泻；枸杞头性温热、味微苦，易上火；鱼腥草、荠菜等含有过敏物质，可能引起皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应；香椿中含有大量的亚硝酸盐，食用过量，可能引起亚硝酸盐中毒。她建议，有胃肠疾病、高血压、糖尿病、哮喘等疾病者、过敏体质者、孕妇、儿童等群体不宜吃野菜。如果实在馋野菜的独特口感，可在商超、大型菜市场选购，食用前洗净、热焯，再烹调，少量尝鲜即可。 专家建议，市民外出旅游踏青时，一定不要随意摘路边野菜。一旦吃野菜出现中毒，要学会立即催吐。“可用干净的勺子，按压舌头中后部，使其呕吐，且喝下300—500毫升的淡盐水或温水，反复催吐，直至吐出清水为止，并赶紧拨打120送往医院救治。”相关专家说。 摘引网址：https://jiankang.163.com/23/0319/19/I07FKRS400388050.html
2023-03-18 环球网
【环球网报道 记者 李青云】常见病诊疗、慢病管理、危急重症病人的识别、院前急救与转诊……全科医生承担基层健康“守门人”的角色，在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用。 国家高度重视基层全科医生队伍建设工作。2010年以来，中央财政累计投入21亿元，支持中西部省份招收本科学历定向生近7.6万人，平均为中西部每个乡镇卫生院培养了约2.7人。 一批批优秀的全科医生深入乡村，给乡村医疗健康环境带来怎样的变化？基层全科医生当下又面临哪些“痛点”？日前，环球网健康频道记者采访了两位乡镇卫生院的带头人，以及我国全科医生中的“领军人物”。 “让现代化医学步入农村” 乡镇卫生院作为农村基层医疗卫生服务的重要载体，不仅要治病救人，还在分级诊疗“上转下接”、在医疗卫生服务体系中发挥着重要作用。 过去，乡镇卫生院一直给人设备落后、技术人员缺乏、看病能力不行的印象，近年来这种现状不断被改变。在河北省保定安国市西佛落镇卫生院，3000平米的门诊综合楼拔地而起，内科、外科、儿科、中医科、口腔科等科室不断壮大，床位扩张到30张，医护队伍中年轻人也越来越多。现在的西佛落镇卫生院“焕然一新”，接诊能力不断提高，技术水平也比以往更现代化。 事实上，这种变化离不开国家政策的支持和一群定向全科医生的努力。2018年，国务院办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（以下简称《意见》），提出了围绕建立适应行业特点的全科医生培养制度、创新全科医生使用激励机制、加强贫困地区全科医生队伍建设、加大政策保障等举措。 2018年以来，每年都有5000名左右经过住院医师规范化培训合格的本科学历定向生充实到农村基层医疗卫生机构工作，一批优秀的定向生代表已成长为乡镇卫生院负责人，为优化乡镇卫生人才结构，提升基层医疗卫生服务能力提供了有力支撑。 2015年本科毕业的高晨，现在已经是西佛落镇卫生院的院长。2021年结束6年履约期后，他选择继续留在乡镇卫生院工作。“今年还计划创建社区医院，让老百姓在家门口就能享受到好的医疗服务。” 衡水市枣强县肖张镇卫生院副院长王云青也是继续扎根基层的全科医生的代表。作为国家招收的第二批全科医学定向生，在基层履约四年以来，王云青感受到，居民对高质量的医疗需求不断增加，健康意识也不断上升。 对于乡镇卫生院的变化，王云青提到了一个关键词，就是“现代化”。王云青讲述，过去，由于乡镇卫生院设备简陋，无法满足一些心律失常老人的诊疗需求。现在，卫生院引进了动态心电图设备，让老百姓在家门口就能得到更及时、更精准、更有效的诊疗。 “我们的目标就是根据老百姓的健康需求，不断提升乡镇卫生院的健康服务能力，更好地守护农村居民的生命健康。”王云青说到，未来将通过自己的努力把卫生院建设得更加美好，为基层医疗卫生事业贡献自己的一份力量。 “当好农村居民健康守门人” 全科医生是基层健康的“守门人”，只有守住基层救治的第一道关口，才能最大程度减少居民的死亡率和疾病发病率。 当前，在我国人口老龄化程度加剧与农村空心化趋势的双重冲击下，农村老年人的健康问题日益凸显，其中患慢性病的老年人也越来越多。 在农村老年人群的慢病管理上，乡镇卫生院发挥着重要作用。王云青介绍，其辖区内1.4万人中，每个65岁以上的老年人都有自己的健康档案，除了每年一次的体检，每个季度卫生院的工作人员都会进行随访，监测老人的健康指标，包括血压、血糖、身高、体重等。 近年来，国家强调“要坚持以预防为主，实现疾病预防关口前移”，而乡镇卫生院则是基层疾病预防体系中的重要一环。 高晨介绍，乡镇卫生院除了承担基本医疗服务之外，还承担着基本公共卫生服务的职能，包括儿童预防接种、儿童保健、孕产妇保健，还有传染病的预防和宣教工作。 国家卫健委曾指出，要确保农村地区做到“关口前移”，就要落实“早发现、早识别、早干预、早转诊” 。 例如在新冠疫情流行期间，肖张镇卫生院的工作人员通过公共卫生服务的网络信息系统，将不同健康状况的老人分成重点人员、次重点人员、一般人员三个类别，针对每一类别的人群进行针对性的服务，重点关注重点人员和次重点人员是否新冠阳性，以及新冠感染后的症状，然后对症处理。“对于85岁以上的老年人，或者是合并一些慢性病的高危人员，一旦发现新冠阳性以后高烧不退，我们会及时转诊到上级医院。”= 除了常见疾病的诊治和转诊，高晨也表示，目前卫生院在院前急救、危重症判别、甚至急性心肌梗塞早期的溶栓治疗等方面都具有一定经验。 “还需大力培养基层全科医生” 相对于大医院的专科医师，全科医生需要具备向家庭的每个成员提供连续性和综合性医疗卫生服务的能力。随着人们对高质量医疗服务需求日益增长，这对全科医生提出了更高的要求。 但培养全科医生并非易事，在基层医疗卫生机构工作，往往会面临薪酬待遇低、发展晋升难、工作环境差等不利因素，导致全科医生岗位缺乏吸引力。 “当下基层全科面临着职业发展前景的困惑。”中国医师协会全科分会名誉主委杜雪平教授在接受记者采访时谈到，“全科医生能够为老百姓提供延续的、可及性的医疗卫生服务，这是专科医生做不到的，所以基层更需要全科医生。但农村全科医生，也需要学习和晋升，所以我们需要在这些方面给予他们支持，才能留住他们。” 杜雪平教授是中国第一批全科医生，在学科地位的提升、全科医学学科建设以及学科人才的培养方面做出了突出贡献，并且还获得世界卫生组织（WHO）授予的2010年笹川卫生奖。 杜雪平教授表示，农村医疗卫生机构承担着公共卫生和基本医疗服务双重任务，是公共卫生服务体系和医疗服务体系的双重网底。“网底的建设就需要人才，需要大量的合格的全科医生。” 为加强全科医生队伍建设，帮助定向生提升核心竞争力和综合素质，更好地服务于基层居民健康。2023年，在国家卫生健康委科教司和基层司的指导下，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心启动了农村定向医生能力提升工程，工程周期为2023年1月至2025年6月，为期3年。遴选河北省、河南省、广西壮族自治区、贵州省作为项目首批试点省份。 3月15日，由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办的农村定向医生能力提升工程河北省试点工作启动会暨第一期培训班在河北省石家庄市顺利召开。来自石家庄市等11个地市以及定州、辛集和雄安新区的230余名返岗履约定向生参加了此次培训。 “农村定向医生能力提升工程”为农村定向医生提供了一个能够按需学习知识技术、打造个人核心竞争力的通道，推动建立农村定向医生岗位培训长效工作机制，真正搭建一个定向生学习交流、反馈需求的平台，更好地为维护基层群众健康提供坚实的人才保障。 杜雪平教授谈到，这项工程体现了国家对农村基层全科医生的关怀和支持，鼓励他们在农村把基本医疗和基本公共卫生服务网底建设得更好。“希望更多的‘5+3’定向全科医生能够不忘初心、牢记使命，继续学习、坚守阵地，努力把农村医疗卫生水平提上来，为守护居民健康、助力乡村振兴贡献力量。” 多措并举之下，全科医生队伍不断壮大。截至2021年底，我国注册全科医生数已达43.5万人，每万人全科医生数增长到3.08人。但离“实现到2030年城乡每万名居民要拥有5名合格全科医生的目标”还有一定的距离。杜雪平教授表示，按照2030年每万人有5名全科医生这个目标，需要培养70万名全科医生，现在的缺口还有近30万人。 “培养足够数量能够满足居民健康需求的全科医生，我们还有很多工作要做。”杜雪平教授谈到。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4C8BjmI9Ych
2023-03-20 人民日报海外版
当下社会正朝着便捷化方向快速发展。而在餐桌上，预制菜无疑是大家就餐的“好帮手”——相较于自行烹制，操作方法更简便；与方便速食相比，其口味能更好还原餐馆味道，且品种丰富，便于消费者品尝新菜肴。 政策层面，预制菜近年来也收获更多关注：今年，它被首次写入中央一号文件；不少地方出台政策和标准，规范预制菜产业发展。可以说，预制菜正迎来发展东风。 简单方便，成食客“新宠” 家住北京市通州区的小罗是个“起床困难户”。因为赖床，所以早餐总拿面包、牛奶对付。能在有限时间内吃顿正经早餐曾是小罗的心愿。 近一年来，她的早饭食谱添了几个新品种：馅料甜糯的奶黄包、口感酥脆的手抓饼、鲜香浓稠的皮蛋瘦肉粥……这多亏了她买来的早餐半成品。小罗说：“商家提前完成了这些食物的大部分制作步骤，我只需放进锅里蒸一蒸、煎一煎或直接用开水冲泡，就能吃上热气腾腾的早餐，太方便了！” 小罗购买的半成品，算是预制菜的一种。浙江省湖州市食品药品检验研究院食品认证审评室主任顾宽余介绍，将食用农产品及其制品按标准化配方进行洗、切、配、调等预处理，再经热加工处理、快速冷却、包装等工艺制作，生产出来的制品就可称之为“预制菜”。预制菜也可视为方便菜肴制品。 目前，市面上的预制菜种类多样。根据食用方式，可将它们分为开袋即食类、加热即食类、简烹即食类以及仅进行初步加工处理的即配类（如切片、切丁、切块的蔬菜、肉类、海鲜）4类。“由于生产技术和贮运技术进步、人民生活质量提高，加之食品冷冻冷藏技术广泛应用，预制菜品类、口味等发生了许多新发展和新变化。”顾宽余说。 消费者为何青睐预制菜？在武汉大学经济与管理学院教授曾伏娥看来，烹饪耗时少、操作简单、餐后收尾打扫方便等优势，是消费者选择预制菜的重要因素。 往深层次看，人口结构、消费习惯改变的趋势也是预制菜走红的原因。顾宽余认为，这些年“宅经济”的兴起，加速了预制菜市场的升温。曾伏娥表示，近年来中国人口老龄化、家庭小型化趋势凸显，生活习惯转变，预制菜更能迎合快节奏下无暇下厨的年轻消费群体。很多带娃家庭也倾向于用预制菜解决没时间给孩子做饭的问题。 京东《2022预制菜年度消费报告》显示，与2020年相比，21岁—30岁、未婚人群、男性购买者的比例如今都有不同程度增长，反映出以上群体对预制菜的关注度有所增加。 品类丰富，节假日热销 梳理相关数据后不难发现，节假日往往是预制菜的“重头戏”。以今年春节为例，淘宝用户搜索“预制菜”关键词数量较去年增长3.4倍，销量同比增长超过100%。艾媒咨询监测数据显示，截至1月26日（农历正月初五），全国预制菜销售额超1300亿元，较去年同期增长约四成。 春节期间预制菜销量大增，与中国人历来重视传统佳节、以节日团聚表达亲情友情关系密切。“对于绝大多数中国家庭而言，吃年夜饭要有仪式感，消费者会比平时更关注菜品颜值、是不是硬菜、食材是否新鲜——这些都是在重要节日出现的消费特点。”盒马预制菜负责人陈慧芳说。 过去，消费者只能在线下商超、餐馆饭店里看到种类有限的半成品菜。伴随电商平台和物流系统的更新升级，网购成为大家准备年夜饭的主要途径。购物网站和生鲜电商平台纷纷上架多样预制菜，抢占年夜饭市场。值得注意的是，为增添菜品丰富性，不少商家还推出了颇具地方特色的预制菜。 作为北方人，天津市武清区的贺女士今年过年尝试了源自客家菜系的猪肚鸡和闽菜佛跳墙。“购买时发现很多品牌都在卖这两种菜肴，正巧我和家人没吃过，所以买来尝尝。”在贺女士心里，年夜饭既要有家常菜，也要有让人眼前一亮的新菜，以满足家人的期待。可由于缺乏原料食材、不熟悉烹饪方法，往往“菜不对题”。预制菜则省去了这些烦恼，“做法简单、味道还不错，我们一家人都很喜欢。” 一组“如何准备年夜饭”的调查显示，32%的受访者倾向于“自己做+买一部分预制菜”，21%的选择套餐礼盒。“自己动手拼出一桌华丽年夜饭，与直接去外面餐厅吃的感受完全不同。前者更具氛围感和价值感，也更能激发亲朋好友拍照留念的兴致。”某互联网问答社区餐饮创业板块热门答主康健说，这是预制菜未来很重要的传播优势。 线上火，线下也热。记者走进某大型超市的预制菜专区，发现有川菜、闽菜、淮扬菜等多个菜系的预制菜品，涵盖主食、热菜、凉菜、甜点、煲汤等各种类别。在某会员商店，羊腿、三文鱼、帝王蟹等也化身为“一种食材多种吃法”的预制菜。 不少饭店餐馆在店内明显位置摆放预制菜，供顾客选择。陈慧芳表示，各品牌和餐饮企业都在尝试差异化新品，将自家的特色菜做成预制菜，或与渠道方合作创出不同的套餐礼盒。总体来看，预制菜由原先作为饭店餐厅堂食接待能力有限时的辅助和补充，到如今成为门店的主营业务之一，体现了供给端的高度重视和消费端的旺盛需求。 标准出台，发展更规范 随着市场不断扩大、产品备受追捧，预制菜品安全、健康成为关注焦点。这一点关乎消费者的亲身感受，也关系到行业的未来发展。让消费者吃得放心、吃得美味，就要在预制菜所涉及的产业完善相应标准，各环节共同守牢底线、做到更好。 顾宽余认为，尽管缺乏全国统一的强制性标准，但已有多地就预制菜制作出台相关标准。去年以来，福建、浙江、江西、辽宁等多个省份的市场监管部门发布相关政策指导文件，广东还推出粤菜预制菜的地方标准。值得关注的是，跨省份联合制定区域内一体化的预制菜操作规范也应运而生——今年1月，沪苏浙皖的市场监管局共同研究制定《长三角预制菜生产许可审查指引》，以长三角区域为适用范围，针对消费者关注热点和调查发现的问题，对预制菜原材料、加工、包装等多方面提出要求。 企业构建全面标准体系、规范生产经营和供应链管理，是提高预制菜品质的另一个抓手。业内人士指出，应严格把控原料品种、产地、存放条件，针对不同菜品运用适用的制作工艺和验收标准，逐步完善从原料加工到成品售出的可追溯机制。同时，还要开展产学研合作，让食品工业化与厨艺完美结合。 当前，不少电商也在构建自有品牌的预制菜，计划推出少油无油、低钠无盐等更为健康的菜品。对于保鲜和口味方面，陈慧芳表示，许多生鲜电商平台正发力构建短供应链，制作更新鲜的预制菜。“譬如‘腌笃鲜’从挖笋到摆上货架，整个过程不超过3天，并需要同时启用6个工厂赶工。我们自建的供应链中心已陆续投产，这将大大增强预制菜生产线的可控性。” 北京营养师协会理事范志红从消费者角度分析了大家的担忧，“可能会担心即食类预制菜不如自己做的有营养。比如，觉得土豆咖喱鸡的油盐较多、蔬菜配料较少等，这种想法不无道理。”对此，范志红建议，可以将预制菜和家中已有食材合理搭配食用。根据个人需求，在预制菜中加入一定量的叶菜，稀释油盐并增加维生素、膳食纤维摄入量。“消费需求的不断增长，会促进行业的进一步规范和充分的良性竞争，将涌现更多更优质菜品，以满足消费者对安全、美味和营养等多方面要求。” 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4C9QMkH8CWz
2023-03-20 北京青年报
有一只看不见的手正在利用网络的开放和便捷，“隔空猥亵”未成年人。它会伪装成同性别的“姐姐”，用20元买不雅视频；它可能是“男朋友”，提出拍裸照、裸聊的邀请。当小孩想拒绝时，对方会用手上的照片进行胁迫。在法律上，这种行为被称为“隔空猥亵”。2018年到2022年9月，全国范围内有1130人因为利用网络“隔空猥亵”未成年人被检察机关提起公诉。 一只无形的“手” 利用网络实施隐秘的伤害 “隔空猥亵”是指行为人为满足性刺激目的，以互联网为媒介，打着“个性交友”“招募童星”等幌子，诱骗、胁迫未成年人进行“裸聊”或发送“裸照”“裸体视频”等方式进行猥亵的违法犯罪行为。 一只危险的“手”正通过网络伸向未成年人。 广州南沙区检察院的检察官贺星星办理的第一件“隔空猥亵”案中，一名35岁男子利用聊天小程序，与两名12岁女孩建立网恋关系，此后在聊天时希望女孩能发裸照给他。其中一名女孩想分手，不愿意继续发照片时，他威胁要到处散播照片。女孩很害怕，告诉了妈妈，妈妈果断报了警。 武汉市蔡甸区检察院的检察官李瑶办理的一起“隔空猥亵”案中，一名11岁的武汉女孩在短视频平台上遇到了一个收图的“姐姐”。女孩喜欢Lolita裙，常常在社交平台分享自己穿制服的照片。2022年3月底，她收到一条信息：收图+v……5元一张。女孩主动加了微信。在她眼里，对方是有着相同爱好的“姐姐”——其微信头像是一个粉色的、戴着猫咪头箍的女生，还和女孩以“姐妹”相称。实际上，对方是一个26岁的男性，在距离武汉1000公里之外的广西县城卖手机。该男子花了91元收了女孩6张照片和4段视频。 2018年11月，最高人民检察院公布的第11批指导案例中的“骆某案”终于厘清了争议，明确了通过网络实施的非直接身体接触的猥亵行为与实际接触儿童身体的猥亵行为具有相同的社会危害性，可以认定构成猥亵儿童罪（既遂）。 发生在2017年的“骆某案”，是武汉市江汉区检察院办理的第一起“隔空猥亵”案。2023年2月，承办该案的检察官郭艳萍讲起六年前办案时的困扰。 首先是法律上的空白。她没有找到可以参考的判例或者法律解释。骆某的行为是不是符合猥亵儿童罪的构成要件？在办案过程中，她和助理一直在寻找依据回答这个问题。 在这起事件当中，双方虽然没有直接的身体接触，但女孩的身心受到了巨大的创伤。2017年1月女孩开始和骆某成为网友，到3月4日骆某被抓，女孩近两个月都很惊慌。她一度删掉了对方，但骆某又虚构其他身份添加她的QQ威胁，还找到女孩学校的高年级学生“说服”她听话。女孩没办法，又加了回来。卷宗里很多细节郭艳萍至今都说不出口。郭艳萍说，司法社工为女孩做心理咨询时，女孩已经出现了明显的创伤后应激反应。 几次梳理案卷材料后，郭艳萍坚定了自己的判断——骆某的行为符合猥亵儿童罪的两个本质特征及外在表现形式。郭艳萍解释，骆某主观上是想通过观看女孩的照片达到性刺激的目的，而且是以强迫的方式让女孩进行拍摄，女孩的身心健康受到严重损害。骆某获得女孩裸照后，属于犯罪既遂。 一审法院对于骆某强迫女童拍摄裸照，并通过网络获取裸照的行为，没有认定构成猥亵儿童罪，郭艳萍坚定地提出了抗诉。武汉市检察院经过审查之后，支持了区检察院的抗诉。武汉市检察院认为，骆某的行为侵害了儿童人格尊严和心理健康，符合猥亵儿童罪的实质要件，具有严重的社会危害性。 “我们希望二审法院能对网络猥亵行为做出认定，厘清分歧。如果不打击，网络就成了不法之地，人人可以为所欲为。”郭艳萍表示，“‘隔空猥亵’更大的风险在于超越了时空限制，过去的孩子接触的基本是同学、老师，至少和社会有一些区隔。网络无限扩大了他们交往的圈子，对于意图不轨的人来说，要找到他们太容易了。” 最终，法院认定骆某已构成猥亵儿童罪（既遂），依法从重处罚，判处有期徒刑二年。 对于此类案件，武汉市检察院未检部门的主任张琦提到，从2019年开始到2021年，武汉市涉及网络性侵害未成年人犯罪案件占比逐年增加。有些实质性的性侵案件也发端于网络。李瑶经手的发生身体接触的性侵案件中，有将近70%都是从网络开始。 很多时候，未成年人对网络另一边人的身份、年龄、性别、外貌都无法甄别真假，这也让很多人容易用虚假信息行骗。贺星星说，几年前的“童星案”包括她自己承办的“隔空猥亵”案，犯罪嫌疑人都是拿着别人的照片，用假名字、假年龄跟被害人交往。“但未成年人根本不知道，她还会因为对面是同龄人而放下戒备”。 李瑶表示，某些时候，被侵害的未成年人可能也觉得自己在被网络“保护”。不管是露出身体的哪个部分，只要不露脸就是安全的，“她们考虑不到这件事后续的影响，或者被这种人缠上了有什么危险”。 这些孩子为什么能对那个从未谋面的陌生人如此信任？李瑶分析，这个年龄段的女孩子身体开始发育，出现了懵懂的性意识。在网络各种视频的引导下开始憧憬爱情。如果没有好的引导，她就会探知到“没有边际”的东西。 孩子们看起来很成熟，但属于孩童的天真简单还是会不经意间流露。李瑶印象中，那个被哄骗着卖照片的小女孩好单纯，她的网名就是真名，从没想过要隐藏自己的信息。 很多受害人与这些网络上的“大灰狼”都是单线联系，很难被第三人发现。这些人可以选择对自己更有利的时间、地点、条件。贺星星说，“一旦他们掌握了受害人的裸照之后，又有了新的筹码。他们更容易利用孩子不知道怎么处理、害怕的心理，持续威胁，实施猥亵。”所以“如果监护人发现不了，外人就更难了”。 郭艳萍表示，家长最基本要做的就是提醒孩子不要轻易相信网络上的陌生人，“家长只知道给个手机，又不知道孩子在看什么，你以为他在学习呢，其实并不是”。 据了解，武汉的检察官们这几年也会进校园、社区、乡村开展预防性侵和网络安全教育活动。贺星星提到了2021年修订的未成年人保护法中的“六大保护”。包括家庭、学校、社会、网络、政府、司法在内都要行动起来，开展多维立体的性教育，“这不是某一个人或者某一个机关单独能做到的”。 贺星星说，学校要针对不同年龄段、不同性别的学生开设专门的性教育课，每个阶段的孩子的需求不一样，他们的理解能力、辨识能力也不一样。这样才会真正起到效果。 性教育家方刚从2013年开始办了针对青少年的“猫头鹰性教育营”。2018年之后，他们把网络性骚扰也加入了课程当中。直到现在，很多家长都觉得，孩子得到十五六岁才需要性教育。方刚说，实际上不是的，所有与性有关的议题都要更早开展。在“猫头鹰性教育营”担任讲师的王弘琦解释，性教育的一个基本原则是“提前”。 办理“隔空猥亵”案件也对网络监管提出了更高的要求。过去几年的“清网活动”在净化网络空间上起到了很好的效果，却让检察官们在办案时犯了难。 “隔空猥亵”案件的办理最主要的证据就是电子数据和双方的聊天记录。贺星星解释，隔空猥亵适用的罪名就是强制猥亵罪和猥亵儿童罪。他们要通过聊天记录识别被害人是不是被强迫的，如果缺乏强制性，他们就要循着聊天记录的蛛丝马迹，去查证犯罪嫌疑人是否“明知”受害人是未满十四周岁的儿童，还在实施威胁行为。在这个层面，无论儿童是不是自愿，嫌疑人都是够猥亵儿童罪的。而猥亵人数和次数的多少，直接关系到犯罪嫌疑人的适用刑期。 贺星星办理的那个案件，最后只查到嫌疑人有六七个QQ号，但据本人交代，还有过其他QQ号，只是账号找不回来了。随着账号无法登录，聊天记录没有了，某些证据也消失了。贺星星想，“有没有一种可能，能让这些线索更早地转交到公安机关？这样公安就可以早发现早打击”。 据《法治日报》报道，2022年10月，最高检发布的未成年人检察工作报告指出，近五年来，未成年人被侵害犯罪持续上升，其中“隔空猥亵”侵犯未成年人案件高发、频发，未成年人非常容易成为不法分子的网络猎物。 区别于传统的身体接触方式，“隔空猥亵”具有隐蔽性更强、危害更广的特点。虽然没有直接与被害儿童进行身体接触，但利用网络强迫14岁以下未成年人发送隐私部位的照片、视频、裸聊甚至发送侮辱淫秽的语言，都是对儿童人格尊严和心理健康的严重侵害，与实际接触儿童身体的猥亵行为具有相同的社会危害性，应当认定构成猥亵儿童罪。针对一些“大灰狼”通过网络聊天，胁迫女童自拍裸照上传，严重侵害儿童人格尊严和身心健康，早在2018年最高检就发布指导性案例，确立无身体接触猥亵行为视同线下犯罪的追诉原则。 有儿童医学专家指出，性侵对儿童心理的影响常常是明显而持久的。比如，害怕、做噩梦、不易与他人相处、学习困难等，有的还会用吸毒、违法甚至自残来表达内心痛苦，出现抑郁及反社会行为。 斩断“隔空猥亵”的网络黑手，法律、监管、学校、家庭必须各尽其责、协同发力、惩防并重。2021年生效的刑法修正案（十一），对猥亵儿童的恶劣情节作了列举式的规定，进一步细化猥亵儿童罪从重处罚的规定，其中（一）猥亵儿童多人或多次的；（二）聚众猥亵儿童的，或者在公共场所当众猥亵儿童，情节恶劣的；（三）造成儿童伤害或者其他严重后果；（四）猥亵手段恶劣或者有其他恶劣情节的，可以判处五年以上有期徒刑，最高可以判处十五年有期徒刑。当然，针对新型网络犯罪，我国法律还需进一步完善，强化网络执法和取证力度。 网络平台也应尽到更多的社会责任，加强自身监管，进一步完善上网尤其是聊天和直播软件的“青少年模式”，及时开发涉未成年人上网有害信息识别系统，并及时采取干预屏蔽措施，制止有关未成年人的色情淫秽信息在网络传播，为未成年人营造安全绿色的网络空间。学校和家庭要密切关注孩子的动态，教育、引导、监督未成年人正确使用互联网，引导未成年人树立正确的网络世界观，主动抵御网络不良信息的侵袭。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0320/c14739-32647086.html
————————————————————————————————————————————————————— 《每日剪报》编发人员： 采集：白智彤 罗 燕 编排：聂孝汉 审校：张 卫
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