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每日剪报
公共卫生信息所 2021-04-19
Science：揭示PCDH19-Ncad不匹配导致女性特异性PCDH19障碍... 6 Sci Adv：膀胱细胞外基质诱导的2型免疫反应可增强角膜伤口愈合... 7 Science：新型微型化高密度探头Neuropixels 2.0可稳定地长期记录大脑... 8 接种疫苗 我先行 海淀新冠疫苗首剂接种人数破200万... 12 美国5800人完全接种疫苗后感染 辉瑞疫苗需打第三针？... 15 山东东营累计接种新冠疫苗43万剂次 聚焦重点人群... 19 中国人自己的癌症“信息图” 对战重症手足口病的“中国方案”... 21 热点追踪
截至4月18日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况2021-04-19 卫生应急办公室
4月18日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例11例，均为境外输入病例（海南4例，广东2例，云南2例，天津1例，上海1例，陕西1例）；无新增死亡病例；新增疑似病例1例，为境外输入病例（在上海）。 当日新增治愈出院病例10例，解除医学观察的密切接触者333人，重症病例较前一日增加1例。 境外输入现有确诊病例241例（其中重症病例6例），现有疑似病例4例。累计确诊病例5515例，累计治愈出院病例5274例，无死亡病例。 截至4月18日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例315例（其中重症病例6例），累计治愈出院病例85559例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例90510例，现有疑似病例4例。累计追踪到密切接触者1002777人，尚在医学观察的密切接触者10533人。 31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者16例（均为境外输入）；当日转为确诊病例3例（均为境外输入）；当日解除医学观察11例（境外输入10例）；尚在医学观察的无症状感染者322例（境外输入307例）。 累计收到港澳台地区通报确诊病例12805例。其中，香港特别行政区11683例（出院11270例，死亡209例），澳门特别行政区49例（出院48例），台湾地区1073例（出院1033例，死亡11例）。 摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202104
截至4月17日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况2021-04-18 卫生应急办公室
4月17日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例16例，均为境外输入病例（广东4例，陕西4例，上海2例，四川2例，内蒙古1例，福建1例，河南1例，云南1例）；无新增死亡病例；新增疑似病例1例，为境外输入病例（在上海）。 当日新增治愈出院病例11例，解除医学观察的密切接触者493人，重症病例较前一日增加1例。 境外输入现有确诊病例236例（其中重症病例4例），现有疑似病例3例。累计确诊病例5504例，累计治愈出院病例5268例，无死亡病例。 截至4月17日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例314例（其中重症病例5例），累计治愈出院病例85549例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例90499例，现有疑似病例3例。累计追踪到密切接触者1002318人，尚在医学观察的密切接触者10408人。 31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者15例（均为境外输入）；当日转为确诊病例4例（均为境外输入）；当日解除医学观察17例（境外输入16例）；尚在医学观察的无症状感染者320例（境外输入304例）。 累计收到港澳台地区通报确诊病例12774例。其中，香港特别行政区11653例（出院11258例，死亡209例），澳门特别行政区49例（出院48例），台湾地区1072例（出院1033例，死亡11例）。 摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202104/
截至4月16日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况2021-04-17 卫生应急办公室
4月16日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例15例，其中境外输入病例14例（上海3例，广东3例，天津2例，四川2例，陕西2例，内蒙古1例，浙江1例），本土病例1例（在云南）；无新增死亡病例；无新增疑似病例。 当日新增治愈出院病例5例，解除医学观察的密切接触者437人，重症病例较前一日减少1例。 境外输入现有确诊病例229例（其中重症病例3例），现有疑似病例2例。累计确诊病例5488例，累计治愈出院病例5259例，无死亡病例。 截至4月16日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例309例（其中重症病例4例），累计治愈出院病例85538例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例90483例，现有疑似病例2例。累计追踪到密切接触者1002045人，尚在医学观察的密切接触者10628人。 31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者19例（均为境外输入）；当日转为确诊病例2例（均为境外输入）；当日解除医学观察10例（境外输入8例）；尚在医学观察的无症状感染者326例（境外输入309例）。 累计收到港澳台地区通报确诊病例12754例。其中，香港特别行政区11635例（出院11253例，死亡209例），澳门特别行政区49例（出院48例），台湾地区1070例（出院1032例，死亡11例）。 摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202104/
高层动向
高福主任应邀出席“非洲疫苗生产峰会”2021-04-16 中国疾病预防控制中心外事处
2021年4月13日晚，高福主任应邀在线出席了非盟和非洲疾控中心联合举办的“维护卫生安全—非洲疫苗生产峰会”，并参加了“多双边合作伙伴共促非洲疫苗产能”环节的专家讨论。同场交流的还有来自美国、英国的科学家，以及联合国非洲经委会、欧盟、全球疫苗联盟流行病防范创新联盟 (CEPI)、全球疫苗免疫联盟 (GAVI)和私营企业的代表。 非洲疾控中心和非盟一直致力于推动构建新的公共卫生秩序，来保障非洲大陆的卫生安全与社会经济免受新发疾病的威胁，实现其《2063年议程》愿景。扩大和加强非洲的诊断、治疗水平，特别是非洲本土生产疫苗的能力是支撑这一新秩序的四大核心任务之一。 新冠肺炎全球大流行对非洲大陆再次敲响了卫生安全的警钟，呼吁非洲大陆要扩大自己的疫苗生产能力，这一急需也吸引了全球合作伙伴和卫生投资者的再次关注，是尽快启动这一进程的重要契机。 本场专家讨论由加纳大学医学研究所William Ampofo教授和挪威外交部全球卫生大使John-Arne R？ttingen教授主持。座谈专家们介绍了与非洲开展的科学研究和能力建设项目进展，疫苗生产能力对非洲大陆卫生和经济发展的意义，分析了启动这一进程涉及的关键要素和主要挑战，从各自所代表的伙伴视角分享了观点和建议。 高主任发言说，中国政府积极支持非洲疾控中心总部建设和发展战略；中国疾控中心与非洲疾控中心在疫苗研发能力、监测体系、疫苗监管机构建设等方面将加强合作，分享中国经验；同时多渠道寻找资源，与全球伙伴协作支持非洲疫苗生产的基础设施建设。 与会专家认识到，在非洲建立和扩大疫苗本土生产能力将是一个复杂的过程，涉及研发能力、知识产权和技术转让、筹资与生产、产品和市场监管体系等，需要多领域的公共、私营和社会支持部门的领导人形成共识，建立统一策略，给予实质性承诺和支持，开发协作机制和可持续筹资。 据悉，4月13日，非洲疾控中心与CEPI签署了关于疫苗研发和生产的合作谅解备忘录。 摘引网址: http://www.chinacdc.cn/yw_9324/202104/t20210416_229768.html
疾控动态
2021年安徽艾滋病防治技术培训班在宣城市举办2021-04-15 安徽疾控中心
为贯彻落实2021年全国艾滋病防治工作视频会议精神,部署2021年全省艾滋病防治工作，进一步提高全省艾滋病综合防治能力，2021年4月12-14日省疾控中心在宣城市绩溪县举办了全省艾滋病防治技术培训班，全省16个市、广德和宿松直管县、8个第四轮艾滋病综合防治示范区疾控中心分管主任、艾防科长和艾滋病检测实验室负责人共90余人参加此次培训。 省卫健委疾控处唐昳副处长、省疾控中心吴家兵副主任、宣城市疾控中心鲁永革主任、绩溪县徐长风副县长等相关领导和专家参加了培训班开幕式。唐昳副处长全面总结了我省艾滋病“十三五”防治取得的成就，强调在高度重视新冠肺炎防控工作的同时要抓住当前的有利时机切实加强艾滋病防治工作，围绕《安徽省遏制艾滋病传播实施方案（2019-2022年）》六大工程，扎实开展工作，突出重点地区、重点人群和重点环节，全面提高我省艾滋病防治工作能力和水平。吴家兵副主任传达了2021年全国艾滋病防治工作会议精神，对我省艾滋病防治工作提出了具体要求。随后的培训班中，各位专家分别进行授课，内容包括艾滋病流行形势、2020年全省艾滋病综合防治工作主要指标完成情况、疫情管理、宣传教育、咨询检测 、高危人群干预、哨点监测、抗病毒治疗、美沙酮维持治疗、艾滋病检测实验室管理、中央财政项目、社会组织参与艾滋病防治基金项目、第四轮艾滋病综合防治示范区以及丙肝防治等。 培训班还邀请了淮南市疾控中心、明光市疾控中心分别就各自艾滋病抗病毒治疗管理移交工作情况和进展进行经验介绍，参会人员就各自在艾滋病防治工作中遇到的问题和困难进行了深入的交流和讨论，培训效果良好，获得圆满成功。 摘引网址:http://www.ahcdc.cn/
科研动向
表面蛋白成骨肉瘤治疗新靶标2021-04-19 科技日报
由美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心研究人员领导的一项临床前研究表明，靶向表面蛋白MT1-MMP的抗体药物偶联物（ADC）可以在不损害正常组织的情况下作为根除骨肉瘤肿瘤细胞的“武器”。这项通过双环多肽—毒素偶联药物（BTC）精确靶向治疗细胞表面蛋白的技术，在骨肉瘤的治疗中效果显著。 该项研究由MD安德森癌症中心儿科司司长理查德·戈利克领导，其研究成果由儿科博士后研究院王亦菲（音译）在线公布于2021年美国癌症研究协会年会上。 骨肉瘤是青少年最常见的原发性恶性骨肿瘤。虽然实施辅助化疗，骨肉瘤患者的预后在过去几十年中始终没有得到改善。对于不能耐受化疗副作用的患者来说，几乎没有替代疗法。虽然新的免疫疗法在白血病和淋巴瘤等血液恶性肿瘤中显示出了良好的疗效，但近年来针对骨肉瘤的治疗进展甚微。 在这项研究中，研究人员利用骨肉瘤细胞系、小鼠模型、数百个患者肿瘤样本和数千个正常人体组织的特征数据汇编而成的蛋白质组和转录组数据，开发了一种整合的生物信息学方法。这种方法鉴定了在骨肉瘤细胞表面高表达的表面蛋白，但在正常人体组织中不表达。实验结果证实，ADC或BTC可以靶向治疗特定的蛋白质。 该团队此前已经鉴定出4种在骨肉瘤细胞表面高表达、但在正常人体组织中不表达的表面蛋白：MT1—MMP、MRC2、CD276和LRRC15。CD276和LRRC15靶向ADC的早期评估显示出良好的抗肿瘤活性，验证了研究小组的方法。 在这项研究中，研究人员将MT1-MMP作为药物靶点，以验证该靶点在患者样本中的表达。随后他们在临床前骨肉瘤小鼠模型中测试了靶向的MT1—MMP的BTC—BT1769。这种药物在临床前试验中被证明是高度活跃的，50%的小鼠完全有改善反应。 如果在临床试验中取得成功，这项研究可能会为骨肉瘤的治疗带来新的机遇。戈利克表示，这一发现代表着治疗骨肉瘤方案范式的转变，“我预计会有大量其他药物被测试，由于这些药物靶向是特定的表面蛋白，它们可能更有效、副作用更少”。 摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-04/19
Science：揭示PCDH19-Ncad不匹配导致女性特异性PCDH19障碍2021-04-19 生物谷
X连锁PCDH19（Protocadherin-19）基因突变可导致PCDH19障碍（PCDH19 disorder）并伴有癫痫。PCDH19障碍常伴有认知障碍和智力障碍。通常情况下，由于X连锁隐性遗传，X连锁障碍在男性身上表现出更严重的表型。相比之下，PCDH19障碍的症状表现在杂合子女性身上，而半合子男性则基本无症状。为什么会出现这种不寻常的表现尚不清楚。PCDH19编码一种单跨膜蛋白，该蛋白通过胞外钙粘蛋白结构域的同种亲合性结合（homophilic binding）介导细胞-细胞粘附。在PCDH19障碍中发现的大多数PCDH19突变改变了PCDH19蛋白胞外结构域的位点，这表明这些突变可能影响PCDH19的同种亲合性相互作用，从而影响细胞-细胞粘附。 在一项新的研究中，来自美国哈佛医学院的研究人员探究了PCDH19在大脑中的确切作用，以及女性特异性疾病表型的分子、突触和回路基础。相关研究结果发表在2021年4月16日的Science期刊上，论文标题为“Female-specific synaptic dysfunction and cognitive impairment in a mouse model of PCDH19 disorder”。 为了了解PCDH19在大脑中的作用和女性特异性疾病表型的基础，这些作者培育出PCDH19障碍的动物模型（Pcdh19突变小鼠）。由于PCDH19蛋白在海马体苔藓纤维突触中高度表达，他们研究了PCDH19在苔藓纤维突触发育、功能和相关认知行为中的作用。然后，他们研究了Pcdh19突变小鼠中雌性杂合子特异性缺陷的分子基础。为此，他们重点研究了PCDH19和N-钙粘蛋白（N-cadherin, Ncad）之间的潜在相互作用，其中N-cad是另一种定位在突触的细胞粘附分子。PCDH19已被提出与Ncad形成顺式复合物，这可能会掩盖Ncad的同种亲合性结合能力。如果PCDH19的表达是镶嵌式的(Pcdh19HET♀)，那么PCDH19-Ncad顺式复合物不能介导PCDH19阳性细胞和PCDH19阴性细胞之间的细胞间信号。这种PCDH19-Ncad不匹配将导致下游细胞内信号减少和细胞缺陷。他们在苔藓纤维突触中测试了这种可能性。 这些作者发现，Pcdh19HET♀小鼠但不是Pcdh19HEMI♂小鼠表现出苔藓纤维突触前发育的缺陷，而苔藓纤维靶向性、树突棘发育或突触后发育没有变化。Pcdh19HET♀小鼠但不是Pcdh19HEMI♂小鼠表现出神经递质释放概率降低，苔藓纤维长期电位（LTP）受损，苔藓纤维依赖性认知功能（模式完成和分离）缺陷。此外，他们发现PCDH19似乎与Ncad在苔藓纤维突触中相互作用。在Pcdh19HET♀条件下，PCDH19和Ncad之间的不匹配损害了Ncad依赖的β-连环蛋白（β-catenin）信号转导和苔藓纤维突触前发育。在Pcdh19HET♀小鼠中过表达Ncad不仅恢复了苔藓纤维突触中的β-连环蛋白簇集，而且恢复了突触功能，这表明Ncad功能受损是Pcdh19HET♀小鼠体内观察到的疾病表型的基础。 综上所述，Pcdh19HET♀小鼠而非Pcdh19HEMI♂小鼠表现出苔藓纤维突触前功能障碍和认知障碍，从而模拟了PCDH19障碍的女性特异性表现。在Pcdh19HET♀小鼠中，PCDH19和Ncad这两种细胞粘附分子之间发生的相互作用不匹配，损害了Ncad依赖的信号转导，随后损害了突触前发育。Pcdh19WT和Pcdh19HEMI♂因为具有匹配的PCDH19或Ncad相互作用而幸免。这项研究不仅发现了独特的女性特异性疾病机制，还提出了基于这些分子相互作用治疗该疾病的潜在策略。 摘引网址: https://news.bioon.com/article/6786506.html
Sci Adv：膀胱细胞外基质诱导的2型免疫反应可增强角膜伤口愈合2021-04-19 生物谷
角膜组织由于其无血管的性质，因而限制了其再生潜力，当受损时，角膜组织可能出现愈合不完全和疤痕形成的情况。在最近一项研究中，来自美国约翰霍普金斯大学医学院的Jennifer H. Elisseeff1团队通过应用了超细（ultrafine & micro）的猪膀胱基质（UBM）颗粒，由于探究其在促进角膜伤口愈合的2型免疫反应中的作用。相关结果发表在《Science Advance》杂志上。 当角膜受损时，受损的上皮细胞会释放包括白介素1（IL-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在内的细胞因子，它们诱导基质细胞凋亡，同时募集免疫细胞，例如嗜中性粒细胞，巨噬细胞/单核细胞和淋巴细胞。这些免疫细胞迅速渗入角膜缘间质，在12小时左右达到最高水平，并且持续炎症反应超过1周的时间。健康的角膜基质中存在包括静态角膜细胞，驻留的免疫细胞和无髓鞘细胞等在内的细胞类型。驻留的基质细胞被上皮细胞和免疫细胞产生的细胞因子和趋化因子激活，随后增殖并迁移到受伤区域，并且通过产生细胞外基质（ECM）来修复受损的角膜。静止的基质细胞向成肌纤维细胞的转化是由TGF-β介导的完成，之后，成肌纤维细胞过度生产基质会导致ECM蛋白（如III型胶原蛋白）无序沉积，从而导致纤维化并最终形成疤痕。募集到受伤组织的免疫细胞，活化的驻留免疫细胞和基质细胞之间的相互作用控制了再生修复（保持角膜的清晰度）和疤痕形成（导致视力丧失）之间的微妙平衡。 目前有几种方法可用于调节角膜免疫反应以减少角膜瘢痕形成，包括常规的类固醇治疗和刺激基质再生的细胞疗法。类固醇抑制免疫反应，以减少炎症并减少角膜损伤后的疤痕形成。但是，长时间使用类固醇会导致包括青光眼和白内障在内的并发症。在动物模型和临床研究中，角膜缘角膜缘和基质干细胞疗法已产生了可喜的结果。但是，干细胞的生产和成本可能会限制其大规模应用。 尽管此前研究已经表明II型细胞介导的免疫对于肌肉和肺组织中伤口修复具有重要的调节作用，但其在治疗角膜伤口和调节眼部纤维化方面的研究很少。先前的研究报告称，给受伤兔角膜的伤口部位施加ECM微粒可减少炎症反应和疤痕形成。然而，其对眼部损伤和修复的免疫反应的潜在机制尚未得到清楚揭示。 在当前的研究中，作者将不同的UBM微粒制剂应用于受伤的角膜，并研究了其诱导的免疫反应以及对角膜伤口愈合的效果。结果表明，UBM处理主要通过角膜中嗜酸性粒细胞的IL-4信号传导增强伤口愈合并减少损伤后的疤痕形成。此外，可以调整UBM的颗粒大小以调节此响应的水平。 结果表明，与生理盐水处理组相比，UBM微粒大大减少了角膜混浊的形成。流式细胞仪和基因表达分析结果表明，UBM颗粒抑制了角膜基质细胞向α-平滑肌肌动蛋白阳性（αSMA+）成肌纤维细胞的分化。 UBM治疗上调了主要由受伤角膜中的嗜酸性粒细胞和引流淋巴结中的CD4 + T细胞产生的白细胞介素4（IL-4），这表明局部免疫和外周免疫之间存在相互影响。缺乏嗜酸性粒细胞的Gata1-/-小鼠对UBM治疗无反应，并且伤口愈合受损。总而言之，刺激受伤的角膜中的2型免疫反应可促进角膜再生环境，从而改善视力恢复以及伤口愈合。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/6786558.html
Science：新型微型化高密度探头Neuropixels 2.0可稳定地长期记录大脑2021-04-19 生物谷
基于互补金属氧化物半导体硅制造技术的电极阵列，如Neuropixels探针，已经能够记录活体大脑中成千上万个神经元。这些工具已经导致了关于感知和行动的全脑相关性（brain-wide correlates）的发现，但主要用于短时间的头固定时的记录。然而，为了研究跨时间尺度的神经元处理动态，有必要对神经元进行数周和数月的记录，最好是在不受约束的行为中和小动物（如小鼠）中进行。 为此，在一项新的研究中，来自英国、美国、挪威、比利时和葡萄牙的研究人员设计了一种称为Neuropixels 2.0的微型化探头，它具有的5120个记录点分布在四个柄上。Neuropixels 2.0的探头和头架（headstage）被缩小到原来尺寸（即Neuropixels 1.0探头的大小）的三分之一左右，因此，它的两个探头及其单个头架只重约1.1克，没有通道数的损失（每个探头384通道）。使用两个四柄探针（four-shank probe）在植入它们的动物中提供10240个记录点。相关研究结果发表在2021年4月16日的Science期刊上，论文标题为“Neuropixels 2.0: A miniaturized high-density probe for stable, long-term brain recordings”。 为了在大脑运动时实现稳定的记录，这些作者优化了记录点的安排。这种探头具有更密集的线性化的几何形状，允许使用新设计的算法进行事后计算运动校正。这种在Kilosort 2.5软件包中实现的算法从峰值数据中确定随时间的运动，并通过空间重采样进行校正，如在图像配准中一样。 为了验证这些探针的长期记录，这些作者将它们长期植入6个实验室的21只大鼠和小鼠体内。在这21个植入物中，有20个取得成功，并且在数周和数月内记录了神经元，同时保留了良好的记录信号质量。使用新设计的植入物固定装置，这些探针可可靠地回收。 为了测试运动校正算法的性能，这些作者利用探针对它相对于大脑施加的运动进行记录。该算法提高了对神经元的稳定记录，并在很大程度上消除了运动对记录的影响。 这种算法的一个版本允许连续数天稳定地记录神经元。这些作者通过对初级视觉皮层中长期记录的神经元进行“指纹”识别来评估这一点，这些神经元对一系列图像有独特的视觉反应。神经元追踪在2周内取得>90%成功，在2个月内取得>80%成功。 综上所述，这项研究展示了一套电生理工具，包括微型化的高密度探针，可回收的长期植入物固定装置，以及用于自动事后运动校正的算法。这些工具使得可以在小动物（如小鼠）身上记录的位点数量以数量级增加，并且能够在很长时间内稳定地在它们身上进行记录。 摘引网址: https://news.bioon.com/article/6786527.html
舆情信息
新冠疫苗接种是道必答题（人民时评）2021-04-19 人民网－人民日报
当前，我国新冠疫苗接种工作有序展开，接种总剂次数居全球第二。从3月下旬开始，我国启动了新冠疫苗接种数据日报制度，这是我国疫苗接种史上首次启动日报制度。每天更新新冠疫苗接种数据，既是展示一张“进度表”，也是发布一道“动员令”。 在全球新冠肺炎疫情仍在流行的背景下，我国疫情防控措施得力，国内感染风险较低，但疫情传播风险依然存在。防控疫情最有效、最经济的办法，就是接种疫苗。目前，我国新冠病毒疫苗研发取得可喜进展，已有多款疫苗获批使用。我国正在按照“应接尽接、梯次推进、突出重点、保障安全”的原则，积极组织实施疫苗接种，稳步提高疫苗接种人群覆盖率。 值得注意的是，部分群众对疫苗接种的科学性、重要性和必要性还存在一些认识上的误区。当前，部分群众疫苗接种意愿不高，一个重要原因是国内疫情形势好转。有人存在侥幸心理，觉得随着天气变暖，疫情不会加重，没有必要再打疫苗了；有人怀疑疫苗的安全性和有效性，担心接种疫苗会发生不良反应，影响身体健康；有人认为接种疫苗的保护作用不大，打不打都一样；还有人认为“别人打了，自己就不用打了”，盲目指望靠他人建起免疫屏障。这也提醒我们，让理性战胜偏见，让科普跑赢谣言，才能打消部分群众的顾虑，让“应接尽接”尽早成为现实。 事实上，接种疫苗是战胜疫情的利器，利己利人，利国利民，不是选择题而是必答题。于个人而言，接种疫苗，既能保护自身健康，也能保护家人和周围人的健康；于国家而言，接种疫苗，不仅可以降低感染率、重症率和病亡率，而且可以有效阻断疫情传播，让大多数人的健康得到保证。可以说，接种疫苗是一份社会责任。因为传染病是在人与人之间传播的，没有人是一座“孤岛”，没有人能够独善其身。如果人人心存侥幸，或者将阻断病毒传播的希望寄托在他人身上，免疫屏障就无法建立。同时，针对个别地方接种工作中出现的简单化甚至“一刀切”情况，强制要求全员接种，必须坚决予以纠正。 当前，我国除个别地方外已无新冠肺炎本土新发病例，防疫形势稳中向好，这很容易使人忽视疫情防控的长期性和艰巨性。在全球疫情防控中，中国跑赢了上半场。但是，如果不尽快建立起免疫屏障，就有可能形成一个免疫洼地。在人员流动频繁的现代社会，重新打开国门是必然趋势，而目前我国绝大多数人尚处于没有免疫的状态。只有通过大规模疫苗接种实现群体免疫，才能完全打开国门，否则会面临很大风险。因此，我们必须把握窗口期，加快推进接种疫苗，这样才能有效抵御疫情输入的风险，在全球疫情防控中跑赢下半场。 前不久，云南瑞丽再次出现新冠肺炎疫情，为人们敲响了警钟。目前，我国绝大多数人都是新冠肺炎的易感染者，如果身体条件允许，建议都去接种疫苗。从构筑免疫屏障角度看，接种疫苗，既是个人权利，也是公民义务。只有人人参与、人人尽责，才能筑起强大的免疫屏障，打赢疫情防控阻击战。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0419/c14739-32081281.html
别再让老年人上网尴尬（云中漫笔）2021-04-19 人民网－人民日报海外版
在移动互联网迅速普及的今天，“没有手机、寸步难行”成为人们生活的真实写照。然而，老年人却成了一个被“落下”的群体。字体小导致阅读困难，违规广告随意弹出诱导消费，“数字鸿沟”无处不在，老年群体无所适从。近日，工信部印发通知，部署进一步抓好互联网应用适老化及无障碍改造专项行动实施工作。鼓励互联网应用加快适老化改造，有利于保障老年人在互联网中使用信息的平等权益。 问题频出，互联网应用适老化改造势在必行。在互联网世界中，辨识能力较弱的老年人成为一些不法分子“下手”的对象。例如，有些手机清理类应用频繁弹出“清理手机缓存”字样，诱导老年人点击下载，从而盗取用户信息，严重的可能为网络电信诈骗提供可乘之机。另有诱导消费的违规广告弹窗，也源源不断“跳”到老年人面前，一旦老年人听信广告进行不理性消费，损失不可估量。针对这些问题，工信部提出，适老版界面或单独的适老版手机应用中严禁出现广告内容及插件，也不能随机出现广告或临时性的广告弹窗。从根源上杜绝“乱蹦”的广告弹窗，将瞄准老年人的犯罪行为扼杀在摇篮中。 大字体、宽间距，互联网应用适老化改造是实实在在的便民之举。工信部近日发布的《互联网网站适老化通用设计规范》和《移动互联网应用（APP）适老化通用设计规范》，针对老年人常见的互联网使用困难，做出了详实具体的技术更新要求。用户可自行调节字体大小，文字行距至少为1.3倍；验证码提供文字或语音形式，而非拼图、选图等老年人不易理解的验证方式；移动应用中，避免需3个或以上手指才能完成的复杂手势操作，并为用户操作留下充足时间。这些具体到“手指尖”的新规，为老年人使用互联网清除“路障”，让老年人上网不尴尬。 应时而动，互联网应用适老化改造是互联网向前发展的必经之路。老年用户是互联网发展进程中不可忽视的用户群体。中国互联网络信息中心发布的第47次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2020年12月，中国50岁及以上的中老年网民群体占比为26.3%。疫情后日益火爆的社区团购、健康码出行、网上挂号等新业态，老年用户也是其服务重点。也许，互联网新产品的研发更多针对更具消费活力的年轻群体，但长远来看，互联网向前发展离不开老年用户的支持，其服务对象必然是广泛的。 互联网不是只为年轻人服务的工具，老年人同样应是互联网科技发展的受益者。互联网应用加快适老化改造，既是服务老年人生活的便民之计，也是互联网发展日趋完善的表现。 摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2021/0419/c14739-32081290.html
异地就医月度结算人次破百万2021-04-19 《工人日报》
国家医保局近日公布数据显示，跨省异地就医直接结算工作持续推进，跨省异地就医定点医疗机构数量和备案人数稳步增长，结算人次、医疗费用和基金支付规模不断扩大。3月份，住院和门诊费用跨省直接结算总人次突破100万。 据悉，住院费用跨省直接结算春节后增幅明显，门诊费用跨省直接结算实现环比快速增长。同时，全国统一线上备案服务试点再扩大。截至3月底，北京、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、陕西、宁夏和新疆22个省（区、市）的199个统筹地区依托国家异地就医备案小程序和国家医保服务平台APP提供快速备案服务；天津、浙江、江西、重庆、云南和陕西6个省市22个统筹地区实现自助备案。通过国家统一的线上备案渠道累计成功办理备案14.29万人次。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0419/c14739-32081231.html
抗体诊断仅适用于未接种新冠疫苗者2021-04-19 《工人日报》
当前，全球范围内正在组织开展新型冠状病毒疫苗接种，接种疫苗后多数人员会产生新型冠状病毒特异性抗体。为进一步提高新型冠状病毒肺炎诊疗工作的科学性、规范性和有效性，4月15日，国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版)》，其中明确，确诊病例诊断中，抗体诊断仅适用于“未接种新冠疫苗者”。 与第七版诊疗方案相比，此次修订明确提出新冠肺炎的诊断原则，即：根据流行病学史、临床表现、实验室检查等进行综合分析，作出诊断。新型冠状病毒核酸检测阳性为确诊的首要标准。未接种新型冠状病毒疫苗者新型冠状病毒特异性抗体检测可作为诊断的参考依据。接种新型冠状病毒疫苗者和既往感染新型冠状病毒者，原则上抗体不作为诊断依据。 在确诊病例诊断标准中，此版诊疗方案更加强调新冠病毒核酸检测结果的重要性。将“实时荧光 RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸检测阳性”与“病毒基因测序与已知的新型冠状病毒同源”两条诊断标准整合为“新型冠状病毒核酸检测阳性”。 此外，诊疗方案对抗体诊断适用对象进行了限定。在疑似病例诊断中，近期接种过新冠病毒疫苗者的相关抗体检测结果不作为参考指标；在确诊病例诊断中，抗体诊断仅适用于“未接种新冠疫苗者”。在此基础上，修订版诊疗方案对确诊病例的抗体诊断内容进行了简化，更加方便实际操作。 诊疗方案进一步强调了预防接种对疾病防控的重要性，指出“接种新型冠状病毒疫苗是预防新型冠状病毒感染、降低发病率和重症率的有效手段，符合接种条件者均可接种”。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0419/c14739-32081189.html
接种疫苗 我先行 海淀新冠疫苗首剂接种人数破200万2021-04-19 京报网
就职于中科院空间中心、今年48岁的研究员刘勇在中关村街道疫苗接种点完成了他的第一剂疫苗接种，这代表着海淀区新冠疫苗第一剂接种人数突破200万。 “成为第200万例非常值得纪念，我身边很多德高望重的老教师和年轻人都早早完成了接种，我当然不能落下。接种完没感到什么不适，也希望越来越多的人能完成接种，保护自己和关心的人。”刘勇说。 自2月14日开展第一批疫苗接种工作以来，中关村街道采取多种形式提高疫苗接种覆盖率。社区干部、街道科室包片，楼宇双楼长包楼、党员干部齐上阵，对辖区居民开展地毯式动员。 线上依托街道新媒体矩阵及30个社区微信公众号广泛发布疫苗接种解读、预约流程等信息，线下居民区与楼宇齐发力，通过入户讲解、电话沟通、张贴宣传海报、滚动播放LED屏、小喇叭播报等方式广泛做好接种动员。街道与高校及中小学学生、各类企业组成了疫苗接种志愿宣传小组，在科馨、东里南等社区开展宣传活动。 街道还提供了多种便捷接种服务。2月23日，中关村街道海中市场疫苗接种点作为首批线上预约接种点之一，正式开启预约系统，有接种需求的居民可以线上看到各时间段预约人数，挑选接种时间后线下有序接种。对于不熟悉线上预约操作的人群，街道贴心地将疫苗接种点“搬”到了居民家门口，流动的疫苗接种车为社区老年、特殊群体提供了极大的方便。考虑到部分居民不清楚自身身体情况是否适宜接种，疫苗接种车同步配备了专业的健康监测设备和工作人员，随时应对现场突发情况。 针对科研院所及商务楼宇等人员密集型单位，中关村街道根据人员数量及需求提供上门服务，扫码登记后无需预约，接种当天任意时间段均可前往接种，4月7日在中科院过程所仅一天，上门接种完成近千人。 截至4月17日17时，海淀区当日接种新冠疫苗42756支，其中第一剂22242支，第二剂20514支；累计接种3198351支，其中第一剂2002847支，第二剂1195504支。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0419/c14739-32081264.html
重组疫苗昨日在汉开放接种2021-04-19 长江日报
近日，首批重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）在武汉投入使用，成为新冠病毒灭活疫苗后又一款开放接种的疫苗。4月18日下午2时30分许，长江日报记者来到江汉区唐家墩街社区卫生服务中心，当天是该接种点开放接种重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）的第一天，截至记者采访时，已有200位居民在此接种了这款疫苗。 接种前要告知健康状况，接种后需留观30分钟 按照流程规定，接种者要先刷身份证、填写登记表。 “最近有没有打针吃药？最近两天有没有喝酒？过去有没有打疫苗过敏？”在登记时，工作人员会询问一系列问题，接种登记表上，也会对接种者的健康状况进行询问，还会进行测量血压等相关检查，确认身体条件符合要求后，接种者可前往注射室。 记者了解到，疫苗存放在医用冷藏柜中，按照规定，要在2℃至8℃之间进行冷藏。 正在留观的市民罗女士接受了记者采访，她直言“没什么感觉”。市民冯先生告诉记者，“之前因为工作耽误了，这次赶紧来完成接种，相信我们国家的疫苗”。 在留观区静坐30分钟，身体没有出现不适症状，工作人员为接种者的接种证明盖章后，才让他们离开，并叮嘱要按照证明上的时间按时来完成第二剂接种。 重组疫苗具备良好安全性和有效性 记者了解到，目前，第一批到达武汉的重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）已全部分配至各区疾控中心。为满足市民接种需求，后续，武汉将同时供应新冠病毒灭活疫苗和重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）。 武汉市疾病预防控制中心传染病防治所所长杨小兵介绍，重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）的原理是将新冠病毒S蛋白受体结合区（RBD）基因重组到中国仓鼠卵巢（CHO）细胞基因内，在体外表达形成RBD二聚体，并加用氢氧化铝佐剂以提高免疫原性。其技术原理和已经运用很成熟的乙肝CHO细胞疫苗是类似的。重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）经过了国家药监部门的批准，具有良好的安全性和免疫效果，能起到很好的保护作用。 杨小兵介绍，因各区人口分布、使用进度情况的差异，接种门诊（点）使用的疫苗厂家或品牌可能有所不同，“疫苗都是经过国家药监部门批准的，具有良好的安全性和免疫效果，建议市民不必刻意等待某一款疫苗，只要身体条件符合，都可以放心接种”。 需要完成3针接种 根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，这款重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）的适用对象为18周岁及以上人群，需接种3剂，相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周，第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。 唐家墩街社区卫生服务中心公卫科负责人邵波介绍，重组疫苗接种的流程、程序与灭活疫苗一致，需要经过个人信息登记和详细的健康状况询问后才能进行接种，接种后，必须留观30分钟。从当天接种情况来看，接种情况良好，未有人出现不良反应，工作人员也会对居民进行详细告知，“主要是告知重组疫苗的接种程序，接种后的免疫效果和已经使用的灭活疫苗没有差别，打消居民们的顾虑”。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0419/c14739-32081158.html
事关新冠疫苗接种，张文宏凌晨发文2021-04-17 澎湃新闻
4月17日凌晨1:27，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏发布微博称：上海接种（新冠疫苗者）超千万。 他出示了一组数据：上海全市于2021年4月16日共接种42.47万剂，已累计接种1014.68万剂，4月17日预约51.70万人。4月16日跨越了1000万剂的接种量。 以下是其微博原文： 从1918年H1N1大流感以来，到2003年SARS，2009年H1N1大流感，2013年人感染H7N9禽流感，人类从未被疫情所迫关闭如此之久，后续仍然有诸多不确定因素。 我们有诸多分歧，但是关于疫苗接种，全球逐渐达成共识，中国疫苗接种总剂次目前是全球第二，即将成为第一毋庸置疑。但是真正给我们提供保护的是接种率，中国疫苗接种率（接种疫苗数/总人口）迅速攀高，当前是12.2%，居于全球第八。 我们都很努力，要和世界上的其他民族一起，实现人类的再次互通。我为我们这个城市自豪，为自己作为市民中的一员感到自豪，我们毫不犹豫地站在一起，为世界开放，交往自由而努力。上海全市当日（2021年4月16日）共接种42.47万剂，累计接种1014.68万剂，明日预约51.70万人。今天跨越了1000万剂的接种量，上海常住人口1450.43万，外来常住人口977.71万。 上海在努力，全国各地也没有停下来。今天我在海口参加疫情交流会议，卫健委周长强主任告诉我海南省的疫苗接种越过了500万剂，海南常住人口大约950万。他们的目标也是一定要建立免疫屏障，为自贸区的开放保驾护航。 免疫屏障是我们抗击疫情常态化的生命线，后续关于疫苗接种，全球一定会有诸多分歧和争议，今天德国总理默克尔接种了第一剂阿斯利康疫苗（英国疫苗）。我们相信，不管怎样，大家都在一起构建人类命运共同体。彼此喜欢或者不喜欢，人类毕竟曾经是一家，在遥远的非洲，10万年前。 摘引网址:https://news.ifeng.com/c/85WGd5OblTi
智利公布科兴疫苗保护效果数据2021-04-19 人民网－人民日报
新华社圣地亚哥4月16日电 （记者尹南、张笑然）智利卫生部16日公布了中国科兴新冠疫苗保护效果在该国的真实世界研究结果。研究显示，该疫苗在第二剂接种14天后预防有症状感染的有效率为67%。 真实世界研究是指通过收集真实世界环境中与患者有关的数据，获得医疗产品的使用价值及潜在益处或风险的证据。主持这项研究的智利卫生部顾问阿劳斯说，研究表明，科兴疫苗在第二剂接种14天后对预防住院治疗的有效率为85%，预防进入重症监护病房的有效率为89%，预防感染所致死亡的有效率为80%。 阿劳斯说，研究显示，在病毒高度流行环境下，科兴新冠疫苗可以有效减少新冠有症状感染及病情加重的情况。此次报告的是初步研究结果，此后智利卫生部将逐月更新报告。 智利卫生部长帕里斯说，该研究表明科兴新冠疫苗是有效的。智利将继续在全国推动新冠疫苗大规模接种，公众应继续严格遵守各项防疫规定，不放松戴口罩、保持社交距离等自我防护措施。 智利于2月3日启动全国新冠疫苗大规模接种。截至本月15日，智利有766万人接种了新冠疫苗，全国接种总剂次为1293万，其中约九成为中国科兴新冠疫苗。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0419/c14739-32081276.html
美国5800人完全接种疫苗后感染 辉瑞疫苗需打第三针？2021-04-16 中国新闻网
中新网4月16日电 综合报道，据美国约翰斯·霍普金斯大学的实时统计数据显示，截至北京时间4月16日7时20分，美国累计新冠确诊病例超3148万例，死亡逾56万例。 目前，美国每日报告新增病例约7万例，约5800人完全接种新冠疫苗后仍感染；美国辉瑞公司表示，民众在完全接种该公司疫苗后12个月内，“可能”需要再注射一针疫苗加强针。 当地时间4月9日，美国纽约康尼岛游乐园重新开放，民众排队入园。当日，具有上百年历史的康尼岛游乐园在因新冠疫情关闭一年后重新开放。中新社记者 廖攀 摄 美5800人完全接种疫苗后感染 密歇根州医疗资源告急 密歇根州是目前全美疫情最严重的州，根据上周的数据，密歇根州平均每天报告7870例新增确诊病例，远高于2月份时的低点1044例，接近去年11月下旬和12月初时的高峰期。 当地时间15日，密歇根州最大的卫生保健系统Beaumont Health表示，该州的病例激增正在将医院的容量推至临界水平，在底特律的8家医院容量已飙升到90%至95%，患者人数从2月下旬的129名，增加至现在的800多人。 “我们的新冠病例正在越来越快地攀升，这令人非常不安和震惊。”Beaumont Health首席执行官约翰·福克斯称。官员认为，具有高度传染性的变异病毒助长了病例数量的激增。 另外，美国疾病控制与预防中心(CDC)15日报告称，在完全接种疫苗的人当中，约有5800人仍然感染新冠，其中7%须住院治疗，74人死亡。 据报道，这是CDC首次对“突破性感染”(breakthrough infections)进行公开统计，即在完全接种疫苗后发生的感染。CDC 称，“符合接种条件的所有年龄人群中都报告了突破感染病例。然而，超过40%的感染者是60岁或60岁以上的人。” 美媒指出，出现突破病例并不令人感到意外，因为疫苗在预防感染方面并非100%有效。随着越来越多的人接种疫苗，预计CDC会报告更多此类病例。 辉瑞：民众12个月内可能需要打第三针 多地疫苗需求放缓？ 目前，美国约有7700万人完全接种了新冠疫苗，占美国成年人的30%；近1.26亿人已经接受了至少一剂疫苗。 美国辉瑞公司CEO阿尔伯特·布尔拉表示，民众在完全接种该公司疫苗后的12个月内，“可能”需要再注射一针新冠疫苗加强针。布尔拉的这一表态于4月15日公开。 辉瑞公司早些时候表示，他们正在测试第三针新冠疫苗，以更好地了解针对变异新冠病毒的免疫反应。 与此同时，根据彭博社的统计，美国许多州和城市的疫苗已出现供应过剩，这表明一些地区的疫苗需求开始放缓。 以弗吉尼亚州为例，该州约83%的疫苗已被使用，但在夏洛茨维尔和一小时车程之外的林奇堡，人们对待疫苗的态度迥异。 弗州卫生厅数据显示，在民主党人占多数的夏洛茨维尔，约45%的居民至少接种了一剂疫苗。由于需求仍然很高，该市的两个大型诊所几乎找不到预约空位。而在保守派居多的林奇堡，仅29%的居民至少接种了一剂疫苗。 另外，南部一些州的疫苗接种策略不完善，导致了大量疫苗未被使用，这包括阿拉巴马州、佐治亚州和密西西比州。 报道指出，部分民众对疫苗的抵制情绪，可能会影响全美疫苗接种和控制疫情的进程。专家指出，在真正控制住疫情之前，至少<,/SPAN>75%的美国人口必须得到保护。 摘引网址:https://finance.ifeng.com/c/85Txwlh30Am
节假日酒店大幅涨价，到底合不合理？2021-04-19 《工人日报》
随着防疫形势稳定、疫苗接种率的提高，国内旅游业回暖，即将到来的“五一”假期被业内认为有望成为“史上最热黄金周”。 由于游客的出游热情高涨，一些热门地区酒店的价格也水涨船高，部分地区的酒店平均价格甚至超过了疫情前水平。 同程旅行近日发布的《2021年“五一”假期居民出行预测报告》显示，涨价是今年“五一”长假旅行消费最突出的特征之一。其中，秦皇岛（同比涨幅222.2%）、珠海（同比涨幅183.2%）、青岛（同比涨幅163.9%）、汕头（同比涨幅147.1%）、扬州（同比涨幅87.1%）、上海（同比涨幅77.6%）、广州（同比涨幅76.8%）、厦门（同比涨幅67.2%）、嘉兴（同比涨幅49.5%）、三亚（同比涨幅37.3%）。是目前为止酒店价格同比涨幅最高的10个旅游城市。 在此背景下，一些游客一边订酒店，一边喊贵。事实上，不止是今年“五一”，每逢节假日，酒店的价格都会一定程度上涨。那么，酒店大幅涨价的做法到底合理吗？ 从法律层面来讲，我国价格法规定的价格有3种：市场调节价、政府指导价、政府定价。 一般来讲，酒店实行市场调节价，只要明码标价就不涉嫌违法违规。但有的地方，在特殊时期，也对酒店实行政府指导价。例如，今年消博会期间，海口所有旅游饭店客房价格将实行政府指导价。在实施政府指导价期间，海口所有旅游饭店的客房实际交易价格，不得高于2019年3月1日至5月31日期间该旅游饭店同等房型、同等服务条件客房的最高交易价格。今年春节期间，海口也曾对酒店客房实行政府指导价管理。
从经济学角度讲，供求关系决定价格。节假日期间，一些热门城市、热门景点游客井喷，这些城市和景点周边，对于酒店的需求大幅增加，酒店价格必然会上涨。此外，酒店的从业者在节假日坚持工作，酒店的用工成本也会提高，酒店涨价也有合理之处。 不过，有消费者指出，酒店适度涨价可以理解，但如果动辄翻番、甚至几倍似乎也不甚合理。还有消费者表示，除了价格，质量也很重要，只要酒店明码标价且能提供符合价格的服务，那么价格高点也可以接受。 记者在新浪黑猫投诉平台发现，有的消费者吐槽预订的酒店，其实际环境、卫生情况与宣传图片严重不符；有的消费者反映预订成功后到酒店时却被告知客房已满；有的消费者反映在某旅游平台上支付的价格比酒店前台的报价要高出不少；还有的消费者投诉酒店存在安全隐患，玻璃门炸裂致人受伤。 因此，解决节假日酒店大幅涨价困局，需要监管部门和酒店方面共同努力。监管部门应加大监管力度，严厉打击那些不明码标价、坐地起价、串通涨价、虚假宣传等违法违规行为，维护消费者的合法权益，不能让个别不良商家损害城市的形象。酒店方面也要明白，节假日适当涨价可以，但不能任性而为，在涨价的同时还要做好服务，否则可能失去良好口碑。事实上，优质的服务，良好的口碑，对于一个城市的旅游业而言愈发重要。 从长远来讲，还要从空间和时间上对人群进行分流，缓解一些地方酒店供不应求的情况。比如，加大优质旅游资源的供给，开发更多特色旅游项目，增加热门地区酒店、民宿的供给；政府部门、在线旅游平台可以发挥大数据优势，对热门旅游目的地提供旅游市场的预测与公示，分流旅游人群，避免游客向少数热门景点扎堆。此外，落实带薪休假政策，引导游客错峰出游等。 摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2021/0419/c14739-32081220.html
孩子声音嘶哑家长别不当回事2021-04-19 京报网
在世界嗓音日当天，北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科医护团队连续第三年走进北京天通苑社区幼儿园，为孩子们做嗓音义诊筛查。该院耳鼻咽喉头颈外科医师曲玥提醒，影响嗓音的常见疾病包括急慢性喉炎、声带白斑、声带麻痹等，儿童是此类嗓音问题的高发人群。 在幼儿园检查期间，医护团队发现，孩子们中声音嘶哑的发病率较高，达到2%左右，主要表现为发声漏气和音调减低，大多是由于声带小结和声带肥厚造成的。“儿童喉部的解剖生理特点与成人明显不同，儿童的喉部狭小，软骨柔软，声带及黏膜薄弱而血管丰富，且儿童的咳嗽反射较差，不能很好地将分泌物排出，加上言语发育迅速，如果用嗓过度或不当，就容易引发嗓音疾病。”曲玥解释。 防治儿童嗓音疾病需要家长、老师和医生的共同努力。曲玥介绍，孩子用声习惯的养成多半来源于家庭环境的影响，如果父母发声方法或用声行为不当，就会潜移默化地影响孩子的用嗓。此外有些小朋友脾气较大、性格倔强、喜欢哭喊，这也可能对声带造成损伤。有时幼儿园环境嘈杂，老师的错误指导也可能造成孩子过度的高声喊叫，从而引发嗓音问题。 “很多成人的嗓音疾病都与儿童时期养成的不良用嗓习惯相关，所以需要及时发现和纠正孩子的用嗓问题。”曲玥说。 ■ 医生建议 不要模拟怪声说话；不要大声喊叫、争吵；不要长时间用耳语说话；在嘈杂的环境中少说话或不说话；多喝水，少喝含咖啡因的饮料；少吃刺激性的食物，如油炸、辛辣、核仁类的食品；晚饭不要吃太饱、睡前不吃东西等。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0419/c14739-32081273.html
电子烟隐患多，未成年人碰不得2021-04-19 《工人日报》
近年来，一些电子烟企业以年轻人作为营销重点，用“帮助戒烟”“健康无害”等违背客观事实的宣传误导消费者，并将电子烟标榜为“年轻”“时尚”“潮流”的代表诱导未成年人，使得电子烟在年轻人群体呈现流行趋势。对此，北京市消费者协会日前发布消费提示：电子烟隐患多，未成年人碰不得，建议尽快建立健全有关电子烟产品的相关标准，并完善监管规则。 2018年8月，国家烟草专卖局和国家市场监管总局联合发布的《关于禁止向未成年人出售电子烟的通告》明确，为加强对未成年人身心健康的社会保护，各类市场主体不得向未成年人出售电子烟。电子烟作为卷烟等传统烟草制品的补充，其自身存在较大的安全和健康风险。 北京市消协有关负责人指出，目前，我国还没有正式颁布电子烟的国家标准，市场上在售的各类电子烟产品，在原材料选择、添加剂使用、工艺设计、质量控制等方面随意性较强，电子烟产品质量参差不齐，部分产品可能存在烟油泄漏、劣质电池、不安全成分添加等质量安全隐患。因此，对可能危及人身财产安全的电子烟产品，经营者应当向消费者做出真实的说明和明确的警示，尤其不得做出虚假或者引人误解的宣传，切实维护消费者的合法权益。 为此，北京市消协建议，应尽快建立健全有关电子烟产品的相关标准并完善监管规则，从生产、工艺、销售等多个方面对电子烟产品进行明确具体规定，为行业监管和市场规范提供标准依据。相关部门应持续加强对电子烟产品的监管力度，严厉查处违规生产、销售电子烟的行为。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0419/c14739-32081210.html
山东东营累计接种新冠疫苗43万剂次 聚焦重点人群筑牢健康屏障（接种新冠疫苗 共筑健康长城）2021-04-19 人民网－人民日报
据山东省东营市卫健委统计，截至4月11日，东营市累计到位新冠病毒疫苗43.57万支，累计接种43.34万剂次。借助网格化管理，东营市精准定位接种人群，优化配置资源，提升接种能力。 东营市卫健委党组书记、主任鲍建强介绍，当地充分整合基层资源，以网格化助力精准摸排。全市运用技术手段，研发接种信息预登记系统；划分6098个小网格，配备6100名网格员，负责辖区摸底统计工作。网格员收集人员信息，及时录入预登记系统，准确定位接种人群，并与接种单位对接，完善后续接种计划。 为提升综合接种能力，东营市优化配置资源，在现有预防接种门诊基础上，依托全民健身中心、会展中心、学校等场所设立临时接种点。 4月9日，广饶县国际会展中心馆外，进门查验、签署同意书、登记信息、疫苗接种……走完这些流程，每人只需10分钟。“该接种点设接种台32个，日接种量6000剂次以上，确保接种迅速高效。”广饶县卫生健康局局长魏兰兰介绍。 针对偏远、人口分散的农村以及部分社区、高校、企业，东营市组建“流动接种队”，提供上门接种服务。在东营区黄河路街道燕山社区，登记、接种、留观，现场有条不紊。 同时，东营市将符合接种条件的各级各类医疗机构全部纳入储备范围，由辖区卫生健康部门根据接种需求统筹安排，方便市民群众就近接种。目前，全市共设置接种点77个，配备工作人员1972人，日最大接种能力3.5万剂次。 此外，东营市注重疫苗接种规范管理，加强医务人员接种培训。所有参与接种和医疗救治的人员，必须经过培训考核合格。根据方案、技术指引要求，严格疫苗储存、运输、使用等全流程管理，规范疫苗接种工作流程，持续加强异常反应监测，做到疫苗生产、流通、预防接种信息全程可追溯，切实抓好医疗保障工作，确保疫苗接种安全。“下一步,东营市将持续精准发力，聚焦重点区域、重点人群，有针对性地开展后续接种工作，切实筑牢人民群众健康屏障。”鲍建强表示。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0419/c14739-32081286.html
新规要学生“睡好”，学校家长却都犯难是什么让孩子“睡不好觉”？2021-04-19 京报网
小学生每天睡眠应达到10小时；小学上课时间一般不早于8点20分，线上直播类培训结束时间不得晚于21点……为了让中小学生“睡好觉”，教育部日前印发《关于进一步加强中小学生睡眠管理工作的通知》。然而，记者调查发现，这场“睡眠保卫战”并不好打：一方面，很多学校的上课铃早上8点就会响起，提前录制的网课晚上9点后依然热闹，手机游戏也可以轻松避开监管；另一方面，在职场拼搏的家长也很苦恼，繁忙的日常工作让自己和孩子很难合拍，甚至疲于奔命。 一早一晚啥课都不能耽误 清晨七点半，丰台马家堡地区的一所小学，随着校门打开，等候在门口的学生一拥而入，不少孩子还揉着眼睛，哈欠连天。该校一名保安说，七点半到7点40分是学生到校的高峰期，因为8点学校就要上课了。 7点59分，一名男生狂奔着冲向校门，连书包里的纸巾掉落在地上都无暇顾及，“快！马上关门了！”保安招呼着男生。一分钟后，校门徐徐关闭。教学楼里，上课铃声响起。 七点半左右学生入校，8点校门关闭。每天，同样的场景都在不少学校上演。“老师说，早起精神好，可是我每晚还有网课，至少晚10点后才能上床睡觉，第二天早上6点半就得起床。”就读于海淀某小学二年级的小文有些无奈。 对此，不少老师也很无奈，早上8点上课已是教学计划安排的极限，“学生早读训练不可少，下午3点半就得放学，留给我们的课堂时间并不多。”海淀区的一位小学班主任说。 那么，每天下午孩子们回到家就能休息吗？显然不行。晚上9点后，记者打开平板电脑，备受家长和孩子们推崇的斑马、火花AI课，均能顺利进入课程界面。画面里，老师热情地和学生打招呼，播放小视频，带学生玩游戏，讲解课程，要求学生完成课后练习……记者发现，完成整套流程，至少需要半个多小时。 家长直言作息难合拍 早上7点40分，林先生把睡眼惺忪的孩子送到学校门口，随即上车，一脚油门，迅速离开。车上，林先生左手扶着方向盘，右手还时不时往嘴里塞着面包。 学生不早于8点20分到校，在他看来绝对脱离现实，“我在望京上班，送完孩子还需要赶1个小时的路，如果8点20分才送孩子到校，我就得天天迟到。”他说。 不少家长认为，保障孩子睡眠的一大障碍是大人的作息时间和孩子很难合拍。许女士和丈夫曾经数次发起“睡眠保卫战”，最终都以妥协告终。“我们曾下定决心每晚8点半就让孩子睡觉，早上6点半起床，让孩子睡够10个小时。”她说，可实施第一天就出了问题。当天许女士稍微加了会儿班，回到家已经晚上8点。妈妈回家，孩子很兴奋，嚷嚷着要分享学校的新鲜事儿，怎么说都不肯睡，结果等洗漱完爬上床就已经晚上10点了。 第二天、第三天、第四天……晚上8点半睡觉的梦想从未实现。“大人晚上7点下班到家是常态，吃饭、洗漱，在客厅活动，很难给孩子一个适宜睡眠的环境。”许女士无奈道。 专家：应量体裁衣 教育部基础教育司司长吕玉刚说，此次印发的通知虽然明确了小学上课的时间，但也提出，对于个别因家庭特殊情况提前到校的学生，学校应提前开门、妥善安置，因此家长不必过分担忧。 在上海交通大学医学院儿童睡眠障碍诊治中心主任江帆看来，充足睡眠对儿童青少年的成长和学业至关重要；但每个孩子的睡眠时间有个体差异，家长和学生要找到自己最需要的睡眠时间。 中国教育科学研究院研究员储朝晖也认为，不同的孩子生活习惯不一样，家庭所在的城市环境、生活状况也不一样，不能简单地用全国一刀切的几点入睡、几点起床去套。保障孩子的睡眠，应当量体裁衣。每个孩子的体质不同，对睡眠的需求也不同，只要孩子白天有充沛的精力完成学业，可以开展丰富的课余生活，那就说明睡眠时间是足够的。 究竟孩子睡多久才算够？江帆提供了一个简单的办法：找一个假期，有规律地给三天时间让孩子睡好睡足，第四天基本上就能够呈现出他的睡眠生理需求了。 摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2021/0419/c14739-32081381.html
中国人自己的癌症“信息图” 对战重症手足口病的“中国方案”我国21世纪重要医学成就出炉2021-04-19 科技日报
4月18日，中国医学发展大会发布了中国21世纪重要医学成就。 进入21世纪，我国医学领域取得的显著成就是什么？ 基于1000篇我国学者发布的高影响力外文文献、4000篇高影响力中文文献、在我国获批的15万余个药品和8万余个医疗器械、我国学者申请并获授权的22万余个专利的基础数据，中国医学科学院的专业研究机构通过建立模型，进行严格的数据清洗、指标排序、广泛聚类调研，最终选出300余项成果。在此基础上，经多轮专家咨询和讨论，由中国医学科学院学部委员评议推选，经中国医学科学院学术咨询执行委员会终评，最终选出2项重要医学成就。 “新冠疫情之后，医学对于国计民生的重大意义凸显。”中国工程院副院长、中国医学科学院院长、中国医学科学院学部委员王辰院士在发布医学成就时表示，中国21世纪重要医学成就与进展不同，是有深远影响的、经过时间证实有重大历史价值的成果，此时发布世纪成就是为了站在新的历史起点上，更好地引领未来医学发展方向，推动引导我国医学科技创新。 中国人自己的癌症“信息图” 中国21世纪重要医学成就之一是：中国癌症发病与死亡因素分析及早诊早治优化技术方案提升肿瘤防治水平。 这一研究工作通过利用覆盖我国6.5%人口的肿瘤登记数据，全面估算了我国人群癌症发病、死亡及生存率，发现23种可预防的致癌因素，制定多个癌症筛查与早诊早治标准和指南，显著促进我国癌症筛查及诊治的标准化和均质化。 在与癌细胞的周旋中，知己知彼是前提。在现有筛查及诊疗的指南和标准中，大多以西方学者的研究为理论基础。然而中国人群的癌症发生和诊疗自有特点，例如在同一类癌症中，中国患者的驱动基因和国外患者有所不同，而西方国家对本国多发癌种研究多，对其他癌种研究少，因此必须拥有中国人自己的癌症“信息图”。 这一工作仍在不断推进，据国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士不久前在媒体上公布的数据，我国已建立全球覆盖人口最多的肿瘤登记体系，2020年肿瘤登记工作区县达到1152个，覆盖人口达5.98亿人。 对战重症手足口病的“中国方案” 中国21世纪重要医学成就之二是：全球首创以EV71型疫苗预防重症手足口病。 在人类与病毒的多番鏖战中，有效的疫苗是制胜关键。在与新冠疫情的对战中，中国疫苗研发团队又稳又快，自主研发出多款新冠疫苗用于全球疫情防控。 我国新冠疫苗研发实力不是一蹴而就，疫苗研发、有效性验证等都需要共性平台，在多次“实战练兵”中不断磨砺。 数据显示，2008年3月，安徽省阜阳市发生了较大规模手足口病疫情，一个多月内报告手足口病3321例，22例死亡。当时的卫生部将手足口病纳入丙类法定报告传染病管理。 在对抗重症手足口病的实战中，我国疫苗实现了自主研发，首次研发出可预防肠道病毒71型（EV71）重症手足口病的疫苗，使我国手足口病死亡人数下降超过90%，主导制定的《肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗的质量、安全性及有效性指导原则》成为国际标准，为全球EV71疫苗的研发、生产、评价及应用提供了基本规范。 更加注重社会效益 “我们特别把中文论文、授权专利、获批的药品和医疗器械产品都纳入进来作为基础数据，在多达几十万条的数据和信息中逐步筛选。”中国医学科学院医学信息研究所所长池慧介绍，世纪成就的遴选特别考虑到了研究产出对社会的持续性影响，从多维数据并重的角度拓宽遴选范围，让面向国家重大需求、真正解决中国健康实际问题的研究产出凸显出来。 中国医学科学院、北京协和医学院副院校长王健伟介绍，中国21世纪重要医学成就首先鼓励首创性，注重首次提出的新概念、新理论，首次创造的新技术新产品，同时注重考量同行认可、社会经济价值等指标。 会议同期还发布了中国2020年度重要医学进展，新冠疫苗研发、首个人类单细胞图谱基本框架的构建等医学领域突出成果入选。 摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-04/19
“日常迷信”是纾解心理焦虑的网络符号2021-04-19 光明日报
近年来，“日常迷信”一词频繁出现在各大社交平台，并成功“植入”网民，尤其是青年网民的“话语圈”。在这股潮流下，成功可被归结为“人品爆发”，失败实属“人品差”；趁热转发是“攒人品”和“吸欧气”（意为沾好运气）的操作，事与愿违的“毒奶”（意为反向加油）是“立flag”（意为立目标）的后果；星座运势渐成日常出门指南，“水星逆行”是解释祸不单行的“玄学”。就连“锦鲤”这种流动的许愿池也顺势进入“日常迷信”的符号体系中。 “日常迷信”通常表现为人们将福祸、得失、成败等关系归因于运气这一变量，透过某些运势指南“预测未来”，并往往以评论、转发等网络行为祈求运气眷顾。它到底是封建迷信的网络版，还是人们借助社交网络开展的话语狂欢，抑或是出于商家的炒作和媒体的助攻？要探讨这些问题，有必要先对当今青年所处的成长环境做个简单的透视。 这一代青年见证了中国经济社会的飞速发展与变迁，以及媒介技术带来的深刻变革，感受着不断被冲击和调整的个体与社会、职业与家庭、情感与利益等关系模式。人们拥有越来越丰富的社会生活和多元的人生选择，但也面临日益复杂的考量。在信息发达的今天，许多伴随着社会发展而产生的不确定因素以及一些亟待解决的社会问题，均被加工为网络信息，经由多种媒介传播到青年的视野内，影响着他们对得失、成败、选择、代价等人生命题的理解。 也因此，“996福报”“社畜”“打工人”“丧文化”“废宅”等自嘲术语轮番流行。变化与风险的纠缠为青年带来不同层面的社会压力，同时也迫使他们思考人生的选择，焦虑情绪在经过部分媒体的包装后一度发酵。这种情形下，“日常迷信”便充当了缓冲、稀释甚至消解这份焦虑的“润滑剂”。 与早期互联网那些沉迷“风水”“命相”“堪舆”“周易”等网站的用户不同，参与“日常迷信”的青年网民不一定真的笃信转发可以“攒人品”，占星可以抗“水逆”，“锦鲤”附体可以走向人生巅峰。笔者更倾向于理解为，他们将焦虑置于社交网络的前端来获得人际互动。转发许愿这种行为固然存在消灾禳祸的原始祈愿，但也起到了心理暗示的抚慰作用。更为重要的是，“人品”“毒奶”“欧气”“水逆”等话术可以融入他们的日常话语，让他们在各自的亚文化群体和社交圈层内共享情绪、嘲讽取乐并进行集体表述，让个人的社会焦虑在公共讨论和社交情境中转换为情感反馈。 社交互动产生的情感反馈让“日常迷信”的参与群体不断壮大。近年，在某网红成为“线上许愿池”后，“地域锦鲤”等活动先后火爆。纵然这些“锦鲤”活动需要商家与媒体包装，但传播的参与者和推动者却是网民自身。不少网民对“日常迷信”有着较大的宽容度并加以配合，是因为他们在此过程中体验到了参与和介入的快感。他们可以根据自己所在的网络群体的亚文化趣味，对一切人、事、物进行意义添加，打造新的“锦鲤”，并在推广新“锦鲤”时强化自身的网络社交角色，获得主导权和认同感。 社会学家费瑟斯通曾指出，通过广告、大众传媒和展陈技巧，消费文化赋予物品新的影像与符号，全面激发人们广泛的感觉联想和欲望。“锦鲤”的运作逻辑也源于此。渐渐的，网民们根据不同的“开运领域”给各种事物赋予意义，打造一批又一批“锦鲤”，诸如因“致富密码”而广为人知的巴菲特、因恋爱新闻而频上热搜的某明星、因“社交排面”而备受关注的一些名人等，都成为网民们戏谑取乐的“人形锦鲤”，就连一些影视作品中的虚拟角色也被奉为“野生锦鲤”。当网民们自己塑造的“锦鲤”推广后，往往会反过来诱导资本和媒体的追捧。在此过程中，网民们通过网络社交赋予了事物的意义，推动了传播的走向，获得了更大范围的人际互动，也强化了自身的主导角色。 置身价值多元、信息纷杂、面相各异的环境，青年需要加深对社会的理解，直面不确定性及可能带来的消极态度，同时也要在风险焦虑与消费主义的多重夹击下生存与生活。由此便不难理解，“丧文化”和“佛系文化”这组看似对立的亚文化在青少年群体中此消彼长。而“日常迷信”，则开辟了另一个途径：既然不能颓废放纵，也未必凡事拿捏，那么就让“日常迷信”成为社交愉悦的来源，成为情感反馈的渠道，成为传播实践和自我展示的平台。 从这个角度看，“日常迷信”不失为一种合理的网络实践。不过，它也离不开主流文化的结构性支撑，需要警惕的则是娱乐资本和媒体滥用这种网络实践来收割流量，甚至通过诈骗来牟取不法利益。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0419/c14739-32081137.html “一闻就倒”“一捂就晕”的迷药存在吗2021-04-19 北京青年报
近日，广东广州和深圳两地有网友发帖称，怀疑在公共场所被推销香水的男子“下迷药”，引发全网关注。随后，广州和深圳两地警方相继辟谣称，该帖内容与事实不符,经实验室检验，该批香水、化妆品中未含麻醉剂等成分。 北京青年报记者查询以往报道发现，关于“迷药”的谣言多年来层出不穷，此类谣言帖往往点击量高、转发量大。 那么，这种一闻就倒、一捂就晕的“迷药”真的存在吗？4月18日，有医学专家解读表示，不存在这么神的“迷药”。专家称，以吸入型麻醉药“七氟烷”为例，需要达到一定浓度，同时需要患者戴上密封性非常好的面罩，并经过一定的药物起作用时间，才能起到麻醉的作用。专家同时分析，此类谣言多年来层出不穷，是因为谣言的发布者可能希望借此信息吸引人眼球，利用了受众的恐慌心理。 网友发帖称被推销香水者“下迷药” 广深两地警方辟谣 4月14日与4月15日，广州、深圳有女网友发布网帖称，自己在商场、奶茶店遭遇前来推销香水化妆品的男子，随后心跳加快、身体失去控制，怀疑被下“迷药”，一时间引发网友的广泛关注。 4月16日，深圳市公安局宝安区分局通报称，该帖内容与事实不符。警方称，现场推销人员郭某某（男，45岁）所推销香水系仿冒某名牌香水，经检验未含致幻剂、兴奋剂等常见毒品及常见安眠药成分；报警人毛发血液样本、尿液及所喝奶茶，经检验均未见麻醉成分；其他在场被推销女性，均未出现任何异常情况。 同日，广州市公安局也发布通报辟谣称，近日，广州警方接到群众报警，称在市内一些商圈发现有男子兜售化妆品，与网传的“不法分子假借售卖香水下迷药”事件相似。经调查，报警人及网民反映的情况与事实不符，警方近期未接报过有受侵害事主的相关警情和案件。其中，4月15日14时30分许，天河警方根据群众报警，在正佳广场抓获一名涉嫌向路人兜售仿冒品牌香水及化妆品的男子范某（男，29岁，河南省平顶山市人）。经警方调查，范某供述其兜售的仿冒品牌香水、化妆品系从批发市场购买，并曾到市内多个商场进行随机兜售。经实验室检验，该批香水、化妆品中未含麻醉剂、致幻剂、兴奋剂、镇静剂等成分，同时技术人员在自己身上进行了人体侦查实验，未发现身体异常。经走访调查，未接报有声称被侵害或身体不适的事主。目前，案件仍在进一步调查处理中。 4月16日，来自深圳警方的公开信息显示，“一闻就倒”的迷药不存在，但“一喝就晕”被“下药”的情况需警惕。 “迷药”谣言多年来层出不穷 此类网帖点击量高、转发量大 北青报记者注意到，此次最先在网络上流传的名为《姐妹们注意啦！路上遇到卖香水化妆品的人，跑！》的帖子，首发在某女性用户居多的社交分享平台上。随后，该网帖被其他用户及自媒体大量转发。 4月15日，一篇名为《迷药盯上了广深女孩》的文章，将前述网帖内容与其他女网友自述的留言内容拼凑在一起，撰写成文发布，在朋友圈及微信群里得到大量传播，该文章阅读量很快达到10万以上。 多年来，此类“一闻就倒”的“迷药”谣言帖层出不穷，每每一经发出，就能收获巨大的点击量和转发量。 早在2012年，有江苏南京网友发帖称，“江宁大学城有人用迷药袭击女大学生”，随后警方通报称，经向发帖人齐某了解及走访调查，实际情况系某对学生情侣吵架，双方发生拉扯搂抱，发帖人误以为是发生袭击。 2013年，有网友发帖称，其在上海地铁遇到异味致身体不适，疑似遭遇“迷药”，随后该网帖被大量网友转发。最终，上海警方通报称，当日未接到此类报警。 2017年，河南西峡县公安局接到某小学一位学生李某和其父母报案称，李某上学途中遭到坏人利用迷药迷倒实施绑架。派出所值班民警迅速带领该学生的家长一起到学校附近进行调查，没有发现该学生被绑架的迹象。第二天，在学校领导的追问下，李某这才道出了其因作业没有完成、不想去上学而编造出被人迷药绑架的虚假警情。 2020年6月，一篇“网约车司机直播性侵”的视频也曾在网上掀起轩然大波，引起全国网友的广泛关注。据本报报道，一网约车司机以停车买水为由，将女乘客留在车内，并向车内喷“香水”。该男子自称所喷“香水”是迷药，与观众互动要求刷礼物，对被“迷晕”的女乘客实施“性侵”。2020年6月12日晚间，郑州市公安局发布警情通报称，视频中的网约车司机与女乘客系夫妻关系，二人以盈利为目的，在男子名下的白色长安车内，通过男子手机上安装的某非法直播平台APP，以网约车司机迷奸女乘客为噱头，公开进行情色表演，吸引他人观看，挑战社会公序良俗，突破道德底线，扰乱社会治安秩序。 解惑 谣言发布者利用受众恐慌心理 这种一闻就倒、一捂就晕的“迷药”真的存在吗？4月18日下午，首都医科大学附属北京安贞医院的麻醉科主任医师、教授卿恩明告诉北青报记者，目前临床上没有这种让人一闻就倒、意识瞬间丧失的“迷药”。以吸入型麻醉药“七氟烷”为例，需要达到一定浓度，同时需要患者戴上密封性非常好的面罩，并经过一定的药物起作用时间，才能起到麻醉的作用。 “这种存在于武侠小说里面的‘迷药’，是与现实情况不符的。据我所知，目前临床上还没有这么快的药。像吸入型麻醉药的话，吸入药物之后从呼吸道到肺里，再通过血液，最后到大脑里面，也得需要一定的时间。全身麻醉，最快的（麻醉方式）是静脉注射。扎针从静脉一推，麻醉药进入血液，很快分布到大脑，就产生了大脑意识的丧失，进入了睡眠状况。也有小孩做手术是从肛门、直肠来注入（药物）的，通过直肠的吸收（起作用），但这个时间更慢、更长。”卿恩明说。 “如果是出租车司机把乘客专门关在出租车里，再把一瓶麻醉药打开，怎么也得需要一个小时以上才能发挥作用。一般人来说是做不到的。”卿恩明说。 卿恩明分析，此类谣言多年来层出不穷，是因为谣言的发布者可能希望借此信息吸引人眼球，谣言发布者利用了受众的恐慌心理。 专家提醒，为了防止被“下药”，首先，不要喝陌生人递来的来历不明的饮料或者食物；其次，若遇到陌生人企图将未知物体或液体往身上触碰，要及时避开；对于网上“一闻就倒、一捂就晕”的“迷药”信息，不要相信，不要恐慌。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0419/c14739-32081526.html
当中学生遭遇社交障碍2021-04-19 中国青年报
编者按 “我的骨髓里有一种东西，那就是孤独。我的心是结冰的江面，我像孤舟中的老翁，在江面上独钓，其中的滋味，只有我自己能懂。” 这是不久前，本报中学生版收到的一位初中女生的投稿。性格内向、沉默的作者，渴望被集体接纳，却不知如何主动与同学交往。直到在一次月考中取得年级第一的成绩，她才找到了这个突破口。 曾任中国心理协会副理事长的上海师范大学心理学教授卢家楣表示，青少年群体之间的社交是人社会化的重要过程，关系到青少年的身心健康和今后学业、事业发展。 本报编辑部派出记者去采访部分中学生和相关的专家，希望能为遇到人际交往方面压力和困惑的中学生们提供建议，让他们更顺畅地迈出人际交往的第一步。 别让网络交流削弱现实社交的能力 中青报·中青网记者在采访中发现，不少中学生遇到了人际交往方面的压力和困惑。 初二学生小邱注意到，身边不少同学在线上、线下好像两个人。高三学生平平说，有的同学现实中不太主动，但在网上会更“真实”一点，“感觉他们有自己的小圈子，QQ空间出现的评论很多都来自网友。” 高二学生世同也感觉到这种现象比较普遍。大家在“二次元”里更容易找到兴趣相投的人，有的甚至光是追星的粉丝讨论群就有七八个。他觉得，网络社交比起日常交集轻松很多，在社交网络已经可以满足社交需求的情况下，大部分人可能不愿主动迈出舒适区，尤其是性格比较内向的人。“有点像恶性循环，越封闭就越找不到话题。与其难以融入，不如选择自己一个人。” 全民上网的时代，中学生的社交生活正在发生变化。 团中央与中国互联网信息中心2020年5月联合发布的《2019年全国未成年人互联网使用情况研究报告》（下称《报告》）显示，2019年我国未成年人互联网普及率达到93.1%，32.9%的小学生网民在学龄前就开始使用互联网。 《报告》显示，初中是未成年人网络社会属性形成的关键期。初中生在网上聊天、使用社交网站、逛微博、逛论坛、看新闻、购物等各类社会化活动的比例相比小学生显著增长。如初中生上网聊天、使用社交网站查看或回复好友状态的比例，分别比小学生高31.5%和29.8%。 网络社交意味着什么？上海外国语大学附属浦东外国语学校心理教师蔡丹艺分析，网络社交一方面能拉近人际交往的距离，尤其有利于日常生活中不善言辞的人；但人在网络交流时难以注意到别人的感受，如果无所顾忌，还会伤害到他人。 “网络再方便，也不能只通过网络交流。”蔡丹艺说，网络交流只能通过语言文字，而现实交流传递的情感是连贯的，话语、表情和身体语言都能传递情绪，“两个好朋友坐在一起，哪怕不说话，依然感觉状态是美好的。” 曾任中国心理协会副理事长的上海师范大学心理学教授卢家楣表示，青少年产生社交焦虑（或称社交恐惧）可能由内部、外部多个因素导致，网络是外部因素之一。“现在经常出现这种情况：家庭聚会时孩子们都在低头看手机，不愿意和长辈沟通，甚至吃饭还要催着。这是因为青少年习惯于沉浸在网络空间，不自觉地减少了实际交流的兴趣，社交能力在萎缩”。 由卢家楣主编、国内百名心理学专家撰写的《青少年心理十万个为什么》就该问题给出建议：教育者要引导孩子认清网络交友的利弊，关注孩子在现实交往中是否遇到困难。可以鼓励孩子从简单表达内心感受开始，试着渐渐向家人朋友敞开心扉；主动组织家庭间聚会等活动；引导孩子在旅行、兴趣班、社会实践活动中拓展交友圈。 孩子自信心的源泉，是父母发自内心的悦纳 小邱在和同学交流时惊讶地发现，有的成绩非常优秀、被大家所“敬仰”的“学霸”，竟然总是觉得自己做得不够好，觉得难以融入集体，主要原因就是缺乏自信。“他们渴望被集体接纳，却不会跟父母或老师说，连跟同学倾诉都很少，好像只能沉浸在网络世界或者学习的海洋中，不知道还能做什么。” 在心理咨询中，蔡丹艺接触过不少这样的孩子。她认为，这与孩子本身性格有关，也与家庭教育情况密不可分。“家长总是期待孩子开朗、外向，比如孩子最好从小就能主动和人打招呼。但人的性格难以彻底改头换面，越是让孩子做违反本性的事，孩子内心越是紧张、有压力，或者即使勉强做了也达不到家长的要求。长此以往，孩子人际交往的自信和底气削弱，更不容易往开朗、外向的方向发展。” 蔡丹艺说，自信是人对自己的肯定和接纳，小学、初中阶段的孩子，自信心建立根本上来自家庭；长大一些以后，可以通过思考自我改善。曾有位各方面都很优秀的学生在心理咨询室告诉她：无论是学习成绩，还是弹琴、画画，总有别人超过我，我觉得自己一无是处；这样的话我只能在这里说，如果在班上说，一定会被认为是在“凡尔赛”式炫耀。 “有这样的思路，就是因为孩子从小总被父母提要求。家长也会鼓励、肯定，但总是悬一个很高的目标，孩子永远都达不成，需要更努力。”蔡丹艺用近期的热门电影《你好，李焕英》打比方：女主角从小成绩不好，也不漂亮，但妈妈只希望她健康、快乐、能过得好，这就是发自内心的欣赏和接纳。“发自内心的悦纳是很难伪装的，而孩子往往敏感，能在父母的评价中觉察到微妙的态度不同。” 卢家楣分析，除了网络因素，学校、家庭教育对孩子分数的过度关注、忽视社交能力培养也是导致其社交障碍的外部原因。同时，这与青少年的经历、认知、情感等内部因素有着千丝万缕的关系。调查显示，社交上不愉快的经历，往往成为青少年社交障碍的诱因和起点；他们也因此容易在认知上产生负性思维，倾向于捕捉到他人言行举止中的负性信息，或作出负面解释。在情感上，有社交障碍的孩子往往自信心不足、有自卑感，或者自尊感过强。 “青少年还有一些特有的思维特点，比如总觉得别人在关注他/她，脸上长了痘痘都很紧张，这是‘聚光灯效应’；还有‘闭锁性’，有什么事情总是埋在心里，或者自我强化负性情感体验，久而久之就越来越不自信。”卢家楣说，教育者可以用一些小技巧帮助孩子培养自信，比如教师在课堂上让学生回答有把握的简单问题，多一些口头鼓励，让孩子获得成功体验，并帮助他们不断强化这种正向情感。 卸下压力，允许自己当一个在路边鼓掌的人 中学生应该怎样迈出人际交往的第一步？ 小邱说，她向往的社交状态是大家各抒己见，没必要强行跟着某一方的思路走，平等而舒适地交流。两位高中生分享了自己在社交中从不自信到自信的经历，共同点是加强“钝感力”。平平说，她曾经很担心自己说错话，后来读了《被讨厌的勇气》，尝试“假装自己是个很自信的人”，结果真的变自信了。 世同则建议，可以在团体中试试做一些意见输出，不必太介意别人的不同看法，“只要自己不尴尬，尴尬的就是别人”。他认为，从习惯性附和到主动输出意见，是一个十分有效的转变，“比如我，一开始都是别人约着出去玩，慢慢也学会自己组织活动了，就像游戏里的小辅助一下子变成输出了。” 卢家楣告诉记者，过分注意周围人的评价，是青少年在认知方面的特点。在中学阶段，孩子在意同伴的看法，甚至超过父母和老师。“比如父母希望孩子多吃一点、身体健壮一些，孩子却追求苗条、要节食，就是因为同伴群体中的外貌评判标准和家长不一样”。 卢家楣说，青少年要走出社交障碍并不困难，可以学习一些普遍性的人际交往技巧。比如，与人交谈态度要大方；对他人善意的表示要积极呼应；在讨论场合不要总是畏缩，找到机会就讲出来，哪怕只讲一小点，也会让人印象“加分”。而教育者可以创造机会，让孩子循序渐进地暴露在让他们害怕的社交场合，比如让上课发言容易紧张的孩子在课堂上讲一两句话，让孩子跟害怕交往的人远距离接触，等等。 蔡丹艺提醒，青少年固然需要培养一定的人际交往能力，家长、教师和社会也应该接纳不同性格的人，青少年则要学会探寻内心、接纳自己。“现代生活节奏快、社会竞争激烈，家长从自己的生活工作体验出发，觉得孩子只有热情外向才能被人看见、才能占优势，但其实很多成功人士都是内向性格的人，他们内心丰富、善于思考，只是表达方式不一样”。 在心理咨询中，蔡丹艺遇到不少对自己社交状态不满的孩子，他们人缘没那么好，羡慕那些落落大方、受欢迎的核心人物，向往受人瞩目的“高光”时刻，自己的性格却是封闭、内向的，所以总有压力。她曾帮一位低年级孩子做沙盘演练，让他发现自己内心真正向往的舒适状态，其实是独处的、安静的，只需要一两个朋友。 “其实，要维持有很多朋友的状态，需要付出大量时间精力，独处思考的时间就少了，那不一定是你内心真正向往的。要找到让自己放松、舒服的状态，允许自己在人群中当一个在路边鼓掌的人，而不是非要当跑道上的第一名。”蔡丹艺说。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0419/c14739-32081425.html
老年人为何成为美容院消费“新主力”？2021-04-19 《工人日报》
提拉紧致、改善肤质、促进胶原蛋白生成……全国家用电器标准化技术委员会美容及其他器具分技术委员会秘书长黄文秀表示，当务之急是尽快把针对家用美容仪的强制性安全标准制定出来，设立一个技术门槛，让市场监管部门能够有依据进行抽查、监督。 我国目前共有2.6亿老年人，国家已经连续10年增加退休金，老年人的消费能力大大加强。近年来，越来越多“银发族”选择迈出家门，走进美容院，享受身体调理和面部护理带来的全新体验。 谈起美容护理，你是否还认为这是年轻人的专利？近年来，随着老年人消费能力的提高和观念的转变，他们的退休生活不再拘泥于传统，越来越多“银发族”选择迈出家门，走进美容院，享受身体调理和面部护理带来的全新体验，60、70岁以上老年人逐渐成为美容院消费新主体。 开启退休健康生活新模式 今年65岁的黄阿姨，每周都会到家附近的美容院按时“打卡”，从面部到身体全套护理，可以占用她大半天时间，黄阿姨却乐在其中，黄阿姨告诉记者：自己在美容院办卡已经半年多了，每周过来放松一次，既能调养身体，又能保养皮肤，每次做完护理都感觉全身轻松，心情舒畅。 59岁的张阿姨退休那年正赶上小外孙出生，退休生活被孩子、家务和一日三餐占据，往日自信乐观的张阿姨脸上逐渐没有了光彩，女儿看着心疼，买来面膜、护肤品、保健品，可张阿姨看看说明书上复杂的程序就打起了退堂鼓，“一是不舍得用，现在的化妆品多贵呀，也觉得麻烦，都快60岁的人了，抹再多也不能重返青春，费那劲干嘛！” 黄阿姨告诉记者，自己原本并不懂得保养，退休后加入老年大学模特队，看到队员们各个光鲜亮丽、神采飞扬，自己心里很是羡慕，“这些姐妹年轻时就很注重护肤，跟她们比我真是落伍了！”在姐妹们的带动下，去年夏天黄阿姨第一次走进美容院，泡沫清洁、蒸汽补水、头颈理疗，一整套护理做完，黄阿姨看到镜子里皮肤细腻的自己仿佛找回了逝去的青春，此后每周到美容院“打卡”成为她生活中的一部分。“年轻的时候条件不允许，后来又把精力放在孩子和家务琐事上，现在退休了，拿出一点时间和退休金为自己活一次，我觉得值！” 张阿姨转念的转变则是因为女儿的一番孝心，女儿告诉她，退休不代表人生开始走向衰老，而是另一段新生活的开启，作为子女，希望看到父母晚年生活自由幸福，而不是被子孙束缚。“那一刻我明白了女儿的良苦用心，我们有退休保障，身体也硬朗，是应该活得有滋有味，我们开心了，孩子们才能放心！”张阿姨告诉记者，现在她还是会帮忙照顾小外孙，不同的是，每周末都会走进美容院体验不同的护理项目，“皮肤有了改善，身体也比以前轻松了很多，每天的心情都很好！”张阿姨说，这个尝试，让她觉得退休生活原来可以如此丰富多彩。 “银发族”成为美容院消费主力军 88岁的蒋阿姨是美容院的熟客，长达十几年的美容消费经历让她深谙美容之道，经过多次尝试和比较，她最终选择了一家比较专业的美容机构，成为优质VIP客户，随着消费阶层的变化，她明显感觉到自己的同龄人越来越多，美容护理的同时也交到了很多可以谈心的朋友，这一意外的收获是她坚持美容护理的重要原因。 据美容院美疗师张梅介绍，近几年，经常有老年客户咨询美容项目，越来越多的老年人加入办卡一族，“我们店里60岁以上的客户占70%，七八十岁的也不在少数，她们不局限于做美容，还会做一些头部和身体理疗。”在美容行业工作15年的张梅感慨，“以前进美容院多是有钱人，现在越来越多的工薪阶层和老年人成为我们的固定客源，人们的消费观念发生着巨大的改变。” 老年人经济条件有限，美容院大多属于高消费场所，项目收费会不会给老年人带来负担？记者走访了几家美容机构，了解到美容院每月都会推出体验卡，费用从198元到999元不等，老年人可以根据自身需求进行体验，进而考虑是否需要长期办卡。长期卡分为年卡、次卡和充值卡等，护理项目分为身体护理和美容护理，单项护理套餐平均在3000元以内，综合套餐则需要2-5万元，可以采用全额付款和分期付款等交费方式，老年人选择的空间和方式较为自由。 企业退休职工杨阿姨已经坚持了两年美容护理，她告诉记者，自己每个月退休金将近6000元，日常开销2000元足够，头疼脑热的小毛病还有医保卡，每个月拿出1000元到美容院做护理，完全在承受范围之内，“现在提倡‘精致生活’，自己在家护理步骤太多，我也记不住，但在美容院，可以安心享受服务，在条件允许的情况下做一点有利于身心的护理，孩子们看见我这种健康的体态特别开心，我也很骄傲。” 避免陷入不良商家的消费“陷阱” 今年73岁的退休医生李阿姨在美容院办理了价位较低的套餐服务，每周五中午李阿姨都会带着自备午餐来到美容院，在美疗师的陪伴下吃完午饭再进行基础护理，对她来说，来美容院聊天的意义大于美容护理。李阿姨性格随和，待人亲切，年轻的美疗师渐渐记住了她的喜好：喜欢喝红茶，不喜欢和别人共用发带，喜欢延长头部护理等等。张梅告诉记者，一部分老年客户子女不在身边，她们选择这样一种方式，既可以排解孤独，又能调养身体。作为服务者，她们也愿意倾听老人的心声，帮助她们舒缓压力释放身心。 美容机构店长李经理告诉记者，相对于年轻人的三天打鱼两天晒网，老年顾客连贯性持续性更强，“来美容院护理的老年人除了经济独立外，还必须有家人的支持和理解，来这里做美容护理，除了可以调理身体，还可以和朋友聊天倾诉，排解负面情绪，这些都是吸引老年顾客按时打卡的重要因素。” 随着老年顾客占比的增多，美容机构同步推出了系列更加适合老年顾客的体验项目，套餐价格也根据老年客户消费能力进行了适当下调。 越来越多的老年人走进美容院已经引起了社会学者的关注，有关社会学家表示，当今社会，孤独感是困扰老年人的一大问题，老年人走进美容院，在享受美容服务的过程中和服务人员拉家常，可以很好地纾解孤独感和焦虑感，有益于身心健康。从社会角度来看，老年人的审美观念和消费观念也都发生了变化，正是因为老年人有钱了，舍得花钱才有底气走进美容院这样的中高档消费场所，这个现象应该肯定和赞赏。 据了解，我国目前共有2.6亿老年人，国家已经连续10年增加退休金，老年人的消费能力大大加强，我们在引导和扩大老年人消费市场的同时，也应提醒老年人保持理性的判断，避免陷入不良商家的消费“陷阱”，让老年人在更加安全、良性的消费环境下变美、变健康。 摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2021/0419/c14739-32081172.html
抗癌药“灵魂砍价”进医保后缘何难进医院？2021-04-19 《工人日报》
为减轻患者用药负担，自2017年起，医保部门通过谈判将临床急需、价格较高的创新药降价纳入医保目录。不过，持续有患者反映，这些谈判入医保的创新药在医院开不到。记者采访多位专家了解到，一方面，医院配备谈判药品、医生了解创新药品，需要一个从陌生到熟悉的过程，另一方面，要对部分谈判药品实行“双通道”的保障政策，优化医院对创新药的准入流程和激励、约束机制，解决参保者用药难问题。 3月起，新版医保药品目录正式启用，119种药品通过谈判平均降价过半进医保，让不少患者得到了实惠。不过，有患者反映，部分药品在医院开不到。 事实上，自2017年医保部门启动药品谈判后，抗癌药“进得了医保，进不了医院”的问题时有发生。根据中国药学会对1420家样本医院的统计数据显示，2018～2019年纳入国家医保目录的肿瘤创新药，进入医院的比例约为25%。 肿瘤创新药为何难进医院，如何打通进院“最后一公里”的堵点？围绕参保人员关心的这些热点问题，记者近日采访了专业人士，对此予以分析。 创新药入医院需要一个过程 目前，医院是保障谈判创新药落地的主要渠道。首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员曹庄说，医疗机构能否配备创新药，配备率有多少，直接影响着谈判药品政策的实施效果。医院配备创新药有一定的规律，也需要一个过程。 首都医科大学国家医疗保障研究院曾对2019年谈判药品中的西药在部分三级甲等综合医院和肿瘤专科医院的配备情况做过调研，结果显示，2020年1月政策执行后，大部分谈判药品的配备，在第一季度呈现大幅增长，并有稳定增长的趋势，第三、四季度趋于稳定。 “从中，我们发现了一些规律：一是谈判药品进入医保后，医院的配备率一般会有显著提高；二是药品在医院配备率的提升有一个过程，并逐渐趋于稳定；三是药品类别会影响其在医院的配备情况。”曹庄介绍，通过谈判，新增准入的抗肿瘤药的配备会高于其他种类的药品，特别在肿瘤专科医院配备情况较好。 曹庄认为，谈判药品在医院配备，主要受药品自身价值、医院选择、市场供求关系等多重因素影响。 尤其对医疗机构而言，在实行药品零差率政策，医院药品按进价销售、利润部分由政府补贴之后，药品配备、储存、耗损等都成为公立医院的成本，药品从盈利因素变为成本因素，严重影响了医院配备药品的意愿。 同时，根据要求，800张以上床位的公立医院配备药品不得超过1500种。“一些已足额配备的医院，若要新增药品，需同时调出相应数量的药品，难度和阻力较大。”曹庄说，同时医院药事管理委员会审核程序的设定，也会影响药品能否进院、什么时间进院。 华中科技大学同济医学院教授陈昊对曹庄的观点表示认同，“从创新药上市到入院，医生和医院都要经历从陌生到熟悉的过程。同时，从医生对药品的认识了解，到诊疗规范的制定、形成和调整，再到广泛使用，也需要时间。” 增加药事会召开频次，提升药品遴选效率 药品进入医院目录，又被成为药品遴选，北京协和医院药剂科副主任赵斌介绍道，这是由医院的内部组织——药事管理与药物治疗学委员会负责。 赵斌说，新药进入医院，需要经过几个步骤，首先，一个获得上市资格的药品，距被医生详细地了解、掌握药品的有效性和安全性的信息，需要很长一段时间，积累足够多的证据。 要将药品大范围用于患者，需考虑新药有效性评价的局限性、特殊人群用药的安全性、临床研究指标的局限性、罕见的不良反应发生率等。“很多药品的严重不良反应是在上市数年后，随着使用人数的增加才被发现。”赵斌说。 当医生确认提交用药申请时，其所在的临床科室会组织专家初步遴选，然后将遴选结果提交给药事管理与药物治疗学委员会进行审核。随后，医院会定期召开药品遴选会。 “遴选药品首先考虑的是满足治疗需求，尤其是对治疗的不可替代性、安全性和与现有药品比较等方面进行重点考量。”赵斌说，药品降价不会成为药品遴选的主导方向。 如此一来，药事管理与药物治疗学委员会召开的频率，决定了新药进入医院的时间和速度。据了解，大部分医院召开药事会的频率较低，一些大医院一般一年一次或半年一次，个别医院几年召开一次。而谈判药品进入医保目录的有效期为两年，这意味着，一些谈判药品还未进入医院，已过协议期。 专业人士建议，增加医院药事会召开频次，提升药品遴选的效率。 “双通道”或可缓解药品入院难题 “可以预测，2020年国家谈判药品在医院的配备会有一个逐渐增加的过程，但要保证所有谈判药品短期内有很高的配备率，或全部配备，显然并不现实。”曹庄直言道。 他透露，仍有地区将谈判药品纳入药占比、次均费用增幅等考核指标范围，这影响了公立医院配备药品，特别是费用较高的创新药的积极性。他建议对政策进一步松绑，对医疗机构配备谈判药品提供支持。 目前，一些地区已有这样的尝试，如云南省医保联合卫健部门通过取消药占比、门诊次均费用增幅、门诊次均药品费用增幅、住院次均费用增幅、住院次均药品费用增幅等5项考核指标，解决谈判药品入院难题。 据不完全统计，为做好谈判药品的落地，20余个省级医保部门出台了政策，对部分谈判药品实行“双通道”的保障政策，即对参保人员使用和报销部分高值或特殊药品，实行医疗机构、定点药店共同保障的办法。 “这是医保部门‘另辟蹊径’的积极做法，解决了谈判药品进不了医院导致的供应难题。”中国医药创新促进会执行会长宋瑞霖说。 此外，陈昊认为，还应提升医院对创新药的科学认知及服务能力，提升医生对药品了解、使用能力，创新支付方式，建立多元共付的创新药的费用分担机制，优化医院对创新药的准入流程和激励、约束机制，推动合理用药。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0419/c14739-32081230.html
————————————————————————————————————————————————————— 《每日剪报》编发人员： 采集：骆 念 白智彤 编排：聂孝汉 审校：张 卫
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