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每日热点0920

[   发布日期:2022-9-20   来源:四川省疾病预防控制中心   浏览次数:4351   ]

每日剪报

 

公共卫生信息所                               2022-09-20

 

内容导读

 

热点追踪... 2

截至91924时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况... 2

高层动向... 3

营养与健康所顺利完成2022年中国合格评定国家认可委员会... 3

实验室认可扩项、现场复评审工作... 3

中疾控公布重庆输入性猴痘病例详情 专家提示注意无症状感染者... 4

疾控动态... 5

江苏疾控中心成功举办肉中β-受体阻断剂残留检测培训班... 5

科研动向... 6

防控新发突变单基因遗传病 基因筛查技术成重要武器... 6

“双抗”疗法中西医结合 精准治疗慢性肝病... 7

新设备降低颅骨缺损整形手术成本... 8

首个无疤愈合外科手术方法出现... 8

旧药新用,助力控制细菌感染... 8

Nature:新研究揭示细胞修复溶酶体损伤新机制... 9

Molecular Cancer : PDGFRβ过度激活会促进间变性大细胞淋巴瘤的致癌进展... 10

研究发现老年人肌少症与认知功能障碍存明显关联... 11

Front Microbiol:作为一种抑制宿主RNA解旋酶DDX3的小分子抑制剂,... 12

RK-33可抑制多种新冠病毒变体... 12

Nature:重大进展!揭示免疫细胞ILC3在协助免疫系统... 13

对肠道益生菌产生耐受性中起着重要作用... 13

Nature最新综述:关于猴痘的一切... 14

舆情信息... 17

新冠病毒疫苗接种情况... 17

推动养老托育服务健康发展... 17

天津推行糖尿病门诊特定疾病健康主管责任制... 18

要让喀什老百姓在家门口看上病... 19

日本开始接种针对变异新冠病毒奥密克戎毒株的新型疫苗... 19

法国已报告26例本地登革热病例 远高于前几年水平... 20

身高日渐变矮?医生提醒:警惕骨质疏松... 20

四川泸州纳溪区完善老旧小区设施,补齐功能短板——... 21

老人有照料  小孩能托育... 21

养老行业需要以“双重激励”涵养人才... 23

网售处方药不能让处方规矩“打折”... 24

什么程度的脱发需要治疗?专家总结判断标准... 25

科普日现场,感受“舌尖上的安全”... 26

活检交给“小胶囊”,采集样本稳又准... 27

事关国庆假期出行,多地推行免费“落地检... 30

参与全球卫生治理 积极贡献中国力量(人民健康这十年)... 31

酒量真的能练出来?知道真相还是别喝了... 33

 

热点追踪

 

截至91924时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况

2022-09-20    卫生应急办公室

 

919024时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例152例。其中境外输入病例48例(广东15例,北京8例,福建7例,上海5例,四川5例,内蒙古2例,黑龙江2例,天津1例,江苏1例,河南1例,云南1例),含7例由无症状感染者转为确诊病例(广东3例,四川2例,内蒙古1例,河南1例);本土病例104例(贵州41例,四川33例,西藏16例,天津3例,云南3例,黑龙江2例,山东2例,浙江1例,河南1例,湖南1例,重庆1例),含35例由无症状感染者转为确诊病例(贵州18例,四川9例,山东2例,云南2例,黑龙江1例,浙江1例,河南1例,湖南1例)。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例340例,其中境外输入病例47例,本土病例293例(海南89例,四川72例,广东37例,山东12例,广西12例,黑龙江11例,西藏10例,北京7例,内蒙古7例,河南7例,辽宁4例,陕西4例,天津3例,山西3例,江苏3例,重庆3例,贵州2例,河北1例,吉林1例,浙江1例,江西1例,湖北1例,青海1例,新疆1例),解除医学观察的密切接触者20574人,重症病例较前一日增加5例。

境外输入现有确诊病例577例(无重症病例),无现有疑似病例。累计确诊病例23484例,累计治愈出院病例22907例,无死亡病例。

截至91924时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例3458例(其中重症病例40例),累计治愈出院病例239794例,累计死亡病例5226例,累计报告确诊病例248478例,无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者5840744人,尚在医学观察的密切接触者171316人。

31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者637例,其中境外输入112例,本土525例(贵州208例,西藏160例,黑龙江44例,四川37例,天津15例,新疆12例,湖北11例,河南7例,广西7例,海南5例,青海4例,河北3例,云南3例,江西2例,甘肃2例,上海1例,浙江1例,山东1例,湖南1例,广东1例)。

当日解除医学观察的无症状感染者1564例,其中境外输入102例,本土1462例(西藏680例,江西95例,辽宁84例,海南73例,广西63例,河南58例,山东46例,四川45例,青海43例,黑龙江41例,贵州38例,新疆37例,河北33例,广东22例,内蒙古20例,天津17例,吉林17例,湖北15例,甘肃13例,陕西7例,北京4例,福建4例,安徽3例,江苏2例,山西1例,上海1例);当日转为确诊病例42例(境外输入7例);尚在医学观察的无症状感染者17018例(境外输入777例)。

累计收到港澳台地区通报确诊病例6407183例。其中,香港特别行政区407530例(出院81135例,死亡9901例),澳门特别行政区793例(出院787例,死亡6例),台湾地区5998860例(出院13742例,死亡10579例)。

    摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202209/b607d59ecc594874b90728c056176376

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高层动向

 

营养与健康所顺利完成2022年中国合格评定国家认可委员会

实验室认可扩项、现场复评审工作

2022-09-16    中国疾病预防控制中心

 

  813-14,中国合格评定国家认可委员会(以下简称CNAS)委派六位专家对营养所南纬路和昌平工作区进行了扩项、现场复评审。

  13日上午在南纬路工作区召开了CNAS复评审首次会议,会上评审组李秾组长宣读了评审要求、原则、流程,并强调了评审过程的公正性、保密性。丁钢强所长对专家组的莅临指导表示欢迎,并向专家组介绍了本单位的基本情况,赖建强副所长介绍了单位质量管理体系整体运行情况。首次会议结束后,评审组参观了实验室,现场观看试验,从体系运行、管理要素及技术要素等进行了全面评审。对涉及到的质量管理文件、内审和管理评审、人员培训、环境设施、仪器设备管理、样品管理、记录、结果报告、供应商评价、客户服务等方面进行了仔细审查。

在所领导的高度重视,各职能部门和实验科室的通力协作下,营养所顺利通过2022CNAS扩项、现场复评审,使实验室认可资质得以延续。同时,专家组就程序文件、新项目开展、检验记录、仪器设备量值溯源、环境条件控制、标准溶液验收等方面存在的短板提出了整改要求。丁钢强所长对评审组给予的认可表达感谢,并积极落实整改,以本次复评审工作为契机,营养所将在今后的工作中进一步加强内部质量管理,做好体系运行工作,切实提升实验室管理水平和检测技术水平,为建设国际一流的疾控中心作出贡献,为营养中国、健康中国事业助力。

摘引网址:https://www.chinacdc.cn/zxdt/202209/t20220916_261224.html

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中疾控公布重庆输入性猴痘病例详情 专家提示注意无症状感染者

2022-09-20    中国新闻网

 

  19日,中国疾控中心发布周报《现场纪要:中国内地首例输入性猴痘病例——中国重庆市,2022916日》(以下简称“现场纪要”)指出,重庆市16日报告的猴痘病例为中国大陆首例输入性猴痘病例,且与德国病毒高度同源。随后,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友针对猴痘疫情走势、预防方法等再次在微博发文回应。

  重庆报告猴痘病例与德国病毒高度同源

  根据中疾控发布的《现场纪要》,该病例为一名29岁的中国籍男子,92日至8日在德国,随后前往西班牙,于14日返回重庆,并被隔离在当地新冠肺炎隔离点。他自述出现类似猴痘的临床表现,随后被重庆市疾控中心确定为猴痘疑似病例。

  经过检测,上述病例标本中猴痘病毒属于西非B.1支,与621日采集的德国株高度同源,确定为中国大陆首例输入性猴痘病例。

  根据17日重庆市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会消息,该病例的密切接触者均已落实了隔离医学观察措施。根据国家《猴痘防控技术指南(2022年版)》要求,隔离医学观察时间为21天。

  另外,目前所有密切接触者均已开展猴痘核酸检测,结果均为阴性。经国家和市级专家综合研判,该病例入境重庆就进行了闭环转运和集中隔离,没有社会面活动轨迹,疫情传播风险低。

  吴尊友:近期中国大陆不会发生猴痘流行

  19日,吴尊友在个人微博(@吴尊友ChinaCDC)发文表示,尽管近期中国大陆不会发生猴痘流行,但出现零星病例的可能性还是比较大的。

  他表示,中国大陆尚无本地传播的猴痘感染者,疫情主要由境外输入,新冠防控的“外防输入”措施,在阻止猴痘输入方面发挥了重要作用。

  世界卫生组织把全球的猴痘疫情风险划分为高、中、低三个风险等级,全球总体定级为中等风险,其中,欧洲和美洲两个区域为高风险,非洲和东地中海及东南亚三个区域为中等风险,中国大陆所在的西太平洋区域属于低风险。随着美洲和欧洲两个高风险区域的猴痘疫情下降,给中国大陆外防输入减轻了压力。

  17日,吴尊友曾在微博发文解释,猴痘的潜伏期为5-21天,多数为6-13天。新冠疫情防控的入境“7+3”隔离措施,可以拦截住大部分境外输入的猴痘病例,但潜伏期超过7天的病例,就有可能流入社会。

  需警惕无症状感染者

  吴尊友指出,最有可能把猴痘病毒带入境内的传染源,是那些处于潜伏期(特别是超过7)的猴痘病毒感染者,或者无症状的猴痘病毒感染者。

  据媒体报道,今年5月,一名来自美国北加州的20多岁男子,因为嘴唇、手部和背部都长了小水泡,去医院治疗被诊断患上了猴痘。

  该患者并无发热、不适、虚弱、疼痛或其他典型疾病症状。他也不知道自己何时或如何被感染。他说并没有触碰过任何患有猴痘或相应症状的人。医生在他的喉咙中发现了病毒,但他没有呼吸道症状;他的直肠中也有病毒,但没有出现疼痛或痘疹症状。经诊断,该患者可能是非典型或无症状的猴痘感染者。

  吴尊友指出,发生本地猴痘病毒传播最有可能的场景,将类似于欧美国家的主要传播方式,由来境外猴痘流行区来华的外国人或归国人员,他们是猴痘轻症病例或无症状感染者,与境内性取向相似、生活方式相似的人,发生造成猴痘传播的亲密肌肤接触而引发传播;第二种情景是来华或归国人员,他们是猴痘轻症病例或无症状感染者,在家庭生活日常接触中造成家庭成员的感染。

  吴尊友表示,目前,中国大陆尚无社区传播,物体表面没有受到猴痘病毒污染。培养并保持良好卫生习惯,将对预防猴痘发挥积极作用。做好手卫生,可以预防新冠等呼吸道传染病、痢疾等消化道传染病,也可以预防猴痘传播;注意使用公用座便器卫生,即可预防皮肤性传染病,也可预防猴痘。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529842.html

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疾控动态

 

江苏疾控中心成功举办肉中β-受体阻断剂残留检测培训班

2022-09-19    江苏省疾病预防控制中心

 

  2022915-16日,肉中β-受体阻断剂残留检测培训班在中心成功举办。各设区市疾控中心从事食品安全风险监测工作的20余名技术骨干参加培训。省疾控中心理化所副所长刘华良主持开幕式。

  刘华良副所长在开幕式上讲话,他强调:一是要重视食品安全风险监测工作,要以高度的责任感履行食品安全法赋予卫生部门的职责;二是要落实“国家卫生健康委食品司关于印发《食品安全风险监测技术机构质量评价细则(试行)》的通知”(国卫食品便函〔202251号)中相关内容,把监测工作落实落细;三是希望近新近入职的检测人员在培训中多提问题,多参与发言讨论,通过学习提高技能,尽快成长为合格的理化检测人员。

  培训班特别邀请了江苏省公安厅物证鉴定中心理化室的王学虎警官进行专题讲座,他围绕化学毒物的种类、具体检测案例等内容做了精彩的讲解。培训共包括3个环节:理论授课(0.5小时)、分组实操(1天)、结果点评(1小时),由中心理化所凌映茹进行具体带教培训。在结果点评环节中,参培人员围绕检测过程中的关键点进行了充分的讨论,化解了疑问,提高了解决检测过程中具体问题的能力。

本次培训班既有理论授课,又有实际操作,还包含了针对检测过程的发言讨论,经过这3个环节学习,学员们较好的掌握了本项检测能力,为后续开展监测工作奠定了基础。此外,公安系统专家的精彩授课更是拓展了学员思路,提升了科研能力,获得了参培人员的一致好评。

摘引网址:https://www.jscdc.cn/zxzx/zhongxinzixun/202209/t20220919_74307.html

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科研动向

 

防控新发突变单基因遗传病 基因筛查技术成重要武器

2022-09-20    科技日报

 

    2022912日是第18个“中国预防出生缺陷日”,今年的活动主题为“防治出生缺陷,促进生育健康”,我国是人口大国,出生缺陷患儿绝对数量多。据统计,近年来每年出生缺陷病患儿高达20多万例。

  如何做到早诊断、早发现,防出生缺陷于未然?科技日报记者就此采访了中国优生优育协会副会长、中国科学院院士黄荷凤。

  遗传和变异都是自然界的普遍现象,是繁衍和进化的基础,因此人类子代出现新发突变也是一个普遍现象。2017年,《自然》的一篇论文发现,任何子代都存在平均70.3个新发突变基因;子代新发突变与父母年龄成正相关,父亲每增加1岁,孩子增加1.51个新发突变基因;母亲每增加1岁,孩子增加0.37个新发突变基因。因此,夫妇高龄尤其是高父龄是新发突变的绝对危险因素。

  黄荷凤介绍,如果新发突变发生在特定的致病或疑似致病基因位点,就可能导致疾病发生。这类基因新发突变,是绝大多数单基因显性遗传病的发病原因。

  据估算,新发突变导致的单基因显性遗传病的人群发病率约为1/270,是唐氏综合征的3倍。按照我国一年1000万新生儿分娩量计算,每年因新发突变导致的单基因显性遗传病患儿可能超过3.7万人。

  黄荷凤透露:“虽然对于单基因隐性遗传病,如地中海贫血、遗传性耳聋、苯丙酮尿症等携带率高的疾病,我国已有了扩展性携带者筛查等较为行之有效的防控措施,但由于缺乏相应的技术,我国对新发突变的单基因显性遗传病,还没有形成较为完善的出生缺陷防控体系,防控相对薄弱。”

  “由于是新发突变,胎儿的父母表型正常、血液检测基因型也正常,一级预防无能为力。而且这类疾病常常没有家族遗传史、多表现为散发突发,有不良孕产史才被发现。”黄荷凤认为,针对新发突变的单基因遗传病的出生缺陷防控,更需要主动出击,最高效的手段就是产前基因筛查。

  但现有技术条件下,对以新发突变为主的单基因显性遗传病的产前筛查较为困难。黄荷凤解释,一是单基因遗传病种类多达8000种,单个疾病发病率不高,究竟需要筛查哪些突变尚不明确。二是缺乏有效的筛查技术手段。血清学筛查不能用于单基因遗传病检测,影像学检查也只能解决一小部分问题。

  黄荷凤认为,针对新发突变可以导致胎儿结构异常的单基因遗传病,孕中晚期影像学常能发现。“对这类新发突变,应该考虑将筛查时间窗口前移,在孕1216周甚至更早就可以进行无创产前筛查,为产前诊断和临床决策留出充足时间。”黄荷凤说。

  但还有很多新发突变单基因遗传病在孕期常常没有明显的超声异常指征,现有产前影像学、生物化学产前筛查手段对这类疾病不能准确地检出,可以在孕早期进行基因筛查。“目前,基因筛查技术是防控新发突变单基因遗传病的重要武器。”黄荷凤说,基因筛查阳性的孕妇要及时行羊水穿刺进行一代测序,一旦确诊需要进行遗传咨询后再做临床决策。

  黄荷凤说,随着测序技术的进步和价格下降、高度自动化解读能力完备和遗传咨询水平的提高,将来无创全外显子测序技术也可用于新发突变单基因遗传病的产前检测。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529784.html

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“双抗”疗法中西医结合 精准治疗慢性肝病

2022-09-20    科技日报

 

  近日,科技日报记者从解放军总医院第五医学中心肝病医学部获悉,该医学部杨永平、纪冬、陈艳教授团队,基于国家“十二五”“十三五”重大专项课题,历时9年,深入开展了慢性乙型肝炎中西医结合治疗的临床研究,相继在肝病领域国际顶级期刊《感染病学杂志》《美国胃肠病学杂志》《肝脏病学杂志》发表研究成果,为中西医结合策略降低肝癌发生提供了证据。

  乙型肝炎病毒和肝纤维化是肝癌发生最主要的危险因素。肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,病死率高,居我国癌症死因的第二位。

  中药因其“多靶点、多途径”的特点,在阻断甚至逆转肝纤维化方面有着独到的优势,国内已有多个中成药获批用于慢性肝病肝纤维化、肝硬化的治疗。

  解放军总医院第五医学中心肝病医学部研究人员2020年发表在《感染病学杂志》上的研究结果显示:治疗72周后,使用中西医结合的“双抗”疗法,即抗病毒联合抗纤维化疗法,肝纤维化的逆转率明显高于单独抗病毒治疗组,证明中西医结合疗法可逆转慢性乙型肝炎肝纤维化,甚至是肝硬化的疾病进程。

  2021年发表在《美国胃肠病学杂志》的研究进一步评估了慢性乙型肝炎患者肝弹性检测值的变化与肝组织学之间的关联,并创新性地制定了治疗过程中肝弹性检测值应答的临界值,优化了慢性乙型肝炎患者在接受“双抗”疗法期间组织学应答的监测策略。

  今年,解放军总医院第五医学中心肝病医学部研究人员关于多中心前瞻性随机双盲安慰剂对照研究及后续开放队列研究的结果,在《肝脏病学杂志》正式发表,明确了3项重要结论:中西医结合的“双抗”疗法有效性较高,接受中西医结合“双抗”疗法的慢性乙型肝炎初治患者的7年累计肝癌发生率、肝脏相关死亡率分别为4.7%0.2%,明显低于接受抗病毒单药治疗者的9.3%2.2%;“双抗”疗法适应性广,可用于绝大多数慢性乙型肝炎患者;其安全性较强,联合治疗的非肝癌发生率以及非肝脏相关死亡率、不良反应发生率均不高于抗病毒单药治疗。

  解放军总医院第五医学中心肝病医学部研究团队表示,该项复方中药临床研究成果在国际顶级期刊的发表,科学地回答了“中药如何有效、为什么有效、如何使用”的问题,为慢性肝病的精准治疗开辟了新道路。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529786.html

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新设备降低颅骨缺损整形手术成本

2022-09-20    科技日报

 

  俄罗斯开发出可降低纠正颅骨缺损整形手术成本的新设备。借助这一设备可直接在医疗机构快速生成个性化的钛植入体,钛板坯成型方法使制造成本更低。

  萨马拉国立大学工作人员伊利亚·彼得罗夫称,目前用于替换骨组织缺失部分的个性化钛植入体通常借助添加技术制造,即在昂贵的3D打印机上使用昂贵的钛粉,其价格约为相同重量钛片的7-8倍。此外,需要高技能的专业人员来维护3D打印设备,因此医生不得不在专业化企业采购植入体。

  伊利亚·彼得罗夫介绍说,在俄罗斯和世界上还没有类似医疗设备,研究人员计划于今年底完成该装置的实验模型,并计划申请专利。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529771.html

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首个无疤愈合外科手术方法出现

2022-09-20    科技日报

 

  俄罗斯国家研究型大学“莫斯科电子技术研究所”和莫斯科国立谢钦诺夫第一医科大学合作开发出世界上首个令内脏和外部器官伤口愈合而不留疤痕的新外科手术方法。新技术的特点是高效、准确和低成本。相关研究结果近日发布在《生物工程》杂志上。

  采用传统的针线缝合方法在黏膜、血管和其它纤弱组织的手术中有局限性。而流行的电子和激光焊接技术缝合伤口可能导致健康组织受损,胶质连接线的强度往往不足。

  俄罗斯科研人员采用特别的生物有机成分作为涂抹在伤口区域的焊药,之后用激光把伤口边缘焊接到一起,这种方法可以确保机体组织伤口愈合不留疤痕。

  研究人员介绍说:“我们成功地证明了激光恢复软组织伤口技术对传统外科方法的优势。这种技术有助于快速获得最小尺寸的密封缝合,而且未来不会留下明显的疤。”

  焊药成分的选择是为了最大限度地吞噬激光辐射,把它集中在伤口区域。在这种辐射的作用下,液体焊药转化为固体复合材料,稍后溶解,在机体中消失。完成手术10天后,采用新方法缝合的区域几乎与健康组织没有区别。

  研究人员说,新的激光重建组织技术有助于减少术后康复时间,为降低医疗服务和材料成本提供了可能性。同时,由于价格不高,使广大病人支付得起手术费。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529766.html

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旧药新用,助力控制细菌感染

2022-09-20    科技日报

 

    人体做完手术后,往往容易出现慢性感染,特别是糖尿病患者,伤口处更容易感染,如何控制细菌,以防其“兴风作浪”,是一个医学难题。近日,科技日报记者从南京邮电大学获悉,该校汪联辉教授和宇文力辉副教授团队与多位学者合作研究,通过降低感染部位的氧气含量,调控细菌代谢,最终激活药物以消除细菌感染。相关论文近日发表于国际学术期刊《自然·通讯》。

  “当细菌‘抱团’后,他们的外层会形成一层胞外基质膜,包裹着众多细菌,这就是生物膜。”该论文第一作者修尉峻博士介绍,靠近生物膜表层的细菌因为代谢活性比较高,对抗菌药物敏感,而深层的细菌因为代谢活性比较低,对抗菌药物会产生独特的防御功能,使得普通的抗生素无法发挥作用,易造成手术后感染复发以及长期慢性感染。

  “脸上长出的痘痘涂了痤疮膏后,好了一阵子,又复发了;糖尿病患者的足部并发症,溃疡形成后很难愈合,这都是生物膜中深层的顽固性细菌在作怪。”修尉峻说,团队在针对甲硝唑的研究中发现,无论是单一使用甲硝唑,还是其他普通的抗生素,或者两者一起使用,治疗生物膜中深层的顽固性细菌效果均不理想。

  不过,团队在开展光动力治疗的相关研究时发现,光动力治疗由于消耗氧气,能抑制细菌的代谢,使得深层的顽固性细菌对甲硝唑更敏感。这样一来,甲硝唑可以更彻底地消灭生物膜内顽固性细菌。

  研究中,团队构建了一种由透明质酸、光敏剂二氢卟吩和甲硝唑组成的纳米试剂,用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜感染的治疗。该纳米试剂能在生物膜中酶的作用下降解,释放二氢卟吩和甲硝唑。在光照下,二氢卟吩能够将氧气转化为活性氧,后者可以杀死生物膜表层的活性菌,并加剧生物膜的缺氧状态,诱导耐甲氧西林金黄色葡萄球菌产生硝基还原酶,该酶可将甲硝唑转化为杀菌活性的咪唑片段,从而高效清除生物膜内部细菌,并抑制生物膜的再生长。

  “二氢卟吩已被用于肿瘤治疗,甲硝唑也是常用药,是使用成熟的治疗药物。而纳米材料透明质酸具有的靶向药物释放性能,使治疗目标病灶的安全性有保障。这种旧药新用的‘纳米药’模式未来投入转化周期可能会比新药更快。”修尉峻说。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529787.html

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Nature:新研究揭示细胞修复溶酶体损伤新机制

2022-09-20    生物谷

 

在细胞中,溶酶体是一种通过回收细胞垃圾来促进长寿的细胞器。在一项新的研究中,来自美国匹兹堡大学的研究人员首次描述了一种细胞修复受损溶酶体的途径。这些发现是理解和治疗由溶酶体泄漏驱动的年龄相关疾病的重要一步。相关研究结果于202297日在线发表在Nature期刊上,论文标题为“A phosphoinositide signalling pathway mediates rapid lysosomal repair”。

论文共同通讯作者、匹兹堡大学医学院细胞生物学的助理教授Jay Xiaojun Tan博士说,“溶酶体损伤是衰老和许多疾病的一个标志,特别是神经退行性疾病,如阿尔茨海默病。我们的研究确定了一系列步骤,我们认为这是一种普遍的溶酶体修复机制,我们将其命名为PITTphosphoinositide-initiated membrane tethering and lipid transport, 磷脂肌醇引发的膜栓系和脂质运输)途径,以示对匹兹堡大学的赞扬。”

作为细胞的回收系统,溶酶体含有强大的消化酶,可降解分子废弃物。溶酶体中的消化酶被膜隔离开来,以免破坏细胞的其他部分。虽然溶酶体膜可能发生断裂,但健康的细胞会迅速修复这种损伤。为了进一步了解这一修复过程,Tan与论文共同通讯作者、匹兹堡大学医学院衰老研究所主任Toren Finkel医学博士合作。

首先,Tan通过实验破坏了实验室培养的细胞中的溶酶体,然后测量到达现场的蛋白。他发现一种名为PI4K2A的酶在几分钟内积聚在受损的溶酶体上,并产生高水平的信号分子PtdIns4P

Tan说,“PtdIns4P就像一面红旗。它告诉细胞,‘嘿,这里有一个问题’。这个警报系统然后招募了另一组叫做ORP的蛋白。”Tan解释说,ORP蛋白的工作方式就像系绳。该蛋白的一端与溶酶体上的PtdIns4P结合,另一端与内质网结合,内质网是另一种参与蛋白和脂质合成的细胞器。

Finkel补充说,“内质网像一条毯子一样包裹着溶酶体。通常情况下,内质网和溶酶体几乎不互相接触,但是一旦溶酶体被破坏,我们发现它们在拥抱。”

通过这种拥抱,胆固醇和一种叫做磷脂酰丝氨酸(phosphatidylserine)的脂质被运输到溶酶体中,并帮助修补溶酶体膜上的损伤。磷脂酰丝氨酸还激活了一种叫做ATG2的蛋白,它就像一座桥梁,将其他脂质转移到溶酶体,这是这种新描述的PITT途径中最后的膜修复步骤。

Finkel说,“这种修复系统的美妙之处在于,已知PITT途径的所有组成部分都存在,但它们不知道以这种顺序相互作用,或者起着发挥着修复溶酶体的功能。我相信这些发现将对正常衰老和年龄相关疾病产生许多影响。”

这些作者猜测在健康人中,溶酶体膜的小破损会通过PITT途径迅速修复。但是,如果损伤过于广泛或修复途径由于年龄或疾病受到损害,那么破损的溶酶体就会累积。在阿尔茨海默病中,从受损的溶酶体中渗出tau蛋白纤维是这种疾病进展的关键步骤。

Tan剔除了编码该途径中的第一个酶---PI4K2A---的基因时,他发现tau蛋白纤维的扩散急剧增加,这表明PITT途径的缺陷可能有助于阿尔茨海默病产生。在未来的研究工作中,这些作者计划开发小鼠模型,以了解PITT途径是否能保护小鼠不患阿尔茨海默病。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/35ede3935901.html

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Molecular Cancer : PDGFRβ过度激活会促进间变性大细胞淋巴瘤的致癌进展

2022-09-20    生物谷

 

间变性大细胞淋巴瘤是一类非霍奇金T细胞淋巴瘤,以CD30的表达为特征,分为4种类型:全身性间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+ALCL)、全身性ALK阴性(ALK-ALCL)、原发皮肤ALCL(PC-ALCL)和乳房植入相关(BIA-ALCL)

70%的系统性ALK+ALCL病例中,患者存在t(25)(p2335)易位,导致核磷蛋白间变性淋巴瘤激酶(NPM-ALK)嵌合蛋白在胞浆和胞核中大量表达。

间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)是一种侵袭性非霍奇金T细胞淋巴瘤,通常由NPM-ALK引起。AP-1转录因子cJUNJunB作为NPM-ALK的下游效应因子,对PDGFRβ进行转录调控。用伊马替尼阻断PDGFRβ激酶活性有效地减轻了肿瘤负担并延长了生存期,尽管下游分子机制仍不清楚。

近日,来自维也纳医科大学的研究者们在Molecular Cancer杂志上发表了题为“PDGFRβ promotes oncogenic progression via STAT3/STAT5 hyperactivation in anaplastic large cell lymphoma”的文章,该研究揭示了PDGFRβ通过STAT3/STAT5的过度激活促进间变性大细胞淋巴瘤的致癌进展。

在一个体内模拟PDGFRβ驱动的人ALCL的转基因小鼠模型中,研究者发现PDGFRβ是侵袭性肿瘤生长的驱动因素。机制上,PDGFRβ通过STAT5的激活诱导促生存因子Bclxl和促生长因子IL10

与单独缺失STAT5ASTAT5BSTAT3相比,CRISPR/Cas9缺失STAT5基因产物STAT5ASTAT5B会导致细胞存活率显著降低。此外,联合阻断STAT3/5活性和选择性SH2结构域抑制剂AC-4-130,有效地阻止了体内肿瘤的发展。

综上所述,研究者发现PDGFRALK/STAT5轴作为恶性肿瘤的助推器,与致癌的β-ALK-STAT3信号级联平行运行,导致更具侵袭性的ALCL疾病实体。本研究的结果强调了STAT5ASTAT5BALK+ALCL中的重要性,并提示阻断STAT3/5活性是治疗ALCL难治性患者的一种新的治疗策略。

然而,STAT抑制剂的使用将需要严格评估其在未来的临床适用性。因此,针对统计数据上游的激活剂,如PDGFRβ和NPM-ALK,仍然是一种高度相关的方法。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/e1fae39257a3.html

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研究发现老年人肌少症与认知功能障碍存明显关联

2022-09-19    网络

 

中国专家在一项大规模、大样本研究中发现,老年人肌少症与认知功能障碍存在明显关联。

复旦大学公共卫生学院王颖教授团队与上海交通大学医学院附属瑞金医院王刚教授研究团队共同开展的该研究,利用全国代表性的大样本调查数据评估了老年人肌少症对轻度认知功能障碍的影响,为肌少症与认知功能的因果关联研究提供了新的证据。

他们的研究对老年认知受损的早期预防干预具有重要的实际价值。国际知名医学期刊《恶液质、肌肉减少症和肌肉杂志》发表了该成果。

王颖接受采访时说,轻度认知功能障碍被认为是介于正常认知水平和痴呆的中间状态,具有向阿尔茨海默病转归的高可能性,因此,轻度认知功能障碍是干预和防控的重要关口。肌少症主要是进行性和广泛性的骨骼肌疾病,包括肌肉量和功能的加速丧失。

有研究提示,肌少症与认知受损可能存在关联。但目前国内外关于肌少症与认知功能障碍的研究证据不足,且缺乏大规模的纵向队列研究。

为此,研究团队在中国健康与养老调查(CHARLS)的全国代表性大规模调查数据基础上,纳入近九千名60岁及以上老年人;研究者以2019年亚洲肌少症工作组标准,将研究对象分为无肌少症、可能肌少症和肌少症3个组,探讨了老年人肌少症与轻度认知功能障碍的关联。

研究结果表明,无肌少症、可能肌少症、肌少症人群轻度认知功能障碍的发病率呈上升趋势。同时,最新研究还发现,与无肌少症老年人相比,可能肌少症者与肌少症者患有轻度认知功能障碍的风险分别增加了43%72%

摘引网址:https://news.bioon.com/article/42efe397622f.html

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Front Microbiol:作为一种抑制宿主RNA解旋酶DDX3的小分子抑制剂,

RK-33可抑制多种新冠病毒变体

2022-09-20    生物谷

 

作为导致COVID-19的冠状病毒,SARS-CoV-2目前正在全球肆虐。根据来自美国约翰-霍普金斯大学医学院的一个研究团队领导的一项新研究,一种对抗SARS-CoV-2的有效方法可能会规避当前疫苗应对新出现的SARS-CoV-2变体时经常观察到的免疫力下降的问题。该方法使用一种名为RK-33的小分子抑制剂(一种可抑制蛋白之间特定相互作用的小分子)来阻止这种病毒接管宿主细胞的“基因制造厂”和制造自身拷贝的能力。相关研究结果于2022825日在线发表在Frontiers in Microbiology期刊上,论文标题为“RK-33, a small molecule inhibitor of host RNA helicase DDX3, suppresses multiple variants of SARS-CoV-2”。

论文通讯作者、约翰霍普金斯大学医学院放射学、肿瘤学和药理学教授Venu Raman博士说,“迄今为止,COVID-19疫苗依靠的是阻止SARS-CoV-2的一种表面蛋白---刺突蛋白---与宿主细胞的结合,并使预防感染成为可能,但如果刺突蛋白随着新变体的出现而改变,疫苗的有效性可能会被削弱。相反,我们的研究显示,RK-33的抗病毒能力不受刺突蛋白突变的影响,在四种SARS-CoV-2变体中保持一致。”

几年来,Raman和他的同事们一直在研究一种称为DDX3的蛋白及其对癌症的影响。DDX3是一种核糖核酸(RNA)解旋酶,即一种能解开控制许多肿瘤细胞的双链RNA从而使得RNA的遗传密码能被读取的蛋白。这反过来导致了新的癌细胞的产生和疾病的恶性扩散。Raman团队和其他人的研究已表明,Raman实验室开发的DDX3抑制剂RK-33可以通过阻止RNA解开进行翻译来减缓癌症进展。

DDX3蛋白也已被证明有助于促进许多RNA病毒的感染性,比如HIV和呼吸道合胞病毒(RSV)。因此,作为一种有前景抵抗癌症的DDX3抑制剂,RK-33如今正被认真考虑用于它的第二种治疗功能:一种广谱抗病毒剂。

Raman说,“我们知道,许多RNA病毒篡夺了宿主细胞的DDX3解旋酶功能,以促进其自身的复制。当现有科学研究已发现低浓度的RK-33阻断了人类副流感3型病毒(HPIV3)、RSV、登革热病毒、寨卡病毒和西尼罗河病毒以及潜在的HIV的复制并限制其感染性时,我们的团队决定看看RK-33是否也能对SARS-CoV-2发挥作用。”

除了测试RK-33SARS-CoV-2感染性和增殖的影响外,这些作者还扩展了他们的研究,以确定观察到的抑制作用是否仅限于该病毒的特定变体或对多种变体都有效。他们在感染了SARS-CoV-2四种变体---原始病毒毒株、α变体、β变体和δ变体---的实验室细胞中使用RK-33来靶向DDX3

Raman说,“我们的结果表明,对于我们测试的四种SARS-CoV-2变体,受感染细胞在接受RK-33处理后显示出病毒载量[在确定的样本量中的病毒颗粒数量]的明显减少,多达一千倍。与这一发现相一致,我们看到大多数SARS-CoV-2蛋白和基因的下调,包括蛋白TMPRSS2,我们知道它积极地参与冠状病毒的感染性和传播。”

Raman补充说,RK-33不仅对四种不同的SARS-CoV-2变体起作用,而且它的抗病毒活性不受每种变体的突变的影响。

他解释说,“如果一种新的变体含有发生突变的刺突蛋白,那么针对一种SARS-CoV-2变体的刺突蛋白设计的疫苗可能就不那么有效了。RK-33抑制DDX3解开病毒RNA进行翻译的能力与刺突蛋白无关,所以它应该对大多数变体保持有效。”

目前,Raman和他的团队正在研究RK-33作为对抗SARS-CoV-2的奥密克戎(Omicron)变体的抗病毒药物。他们希望在今年晚些时候公布他们的发现。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/a92ee390835d.html

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Nature:重大进展!揭示免疫细胞ILC3在协助免疫系统

对肠道益生菌产生耐受性中起着重要作用

2022-09-20    生物谷

 

在一项新的研究中,来自美国威尔康奈尔医学院等研究机构的研究人员发现一群称为3型天然淋巴细胞(group 3 innate lymphoid cell, ILC3)的免疫细胞在建立对定居在人类胃肠道中的共生微生物的耐受性方面发挥着重要作用。这一发现阐明了肠道健康和粘膜免疫的一个重要方面---这可能是更好地治疗炎症性肠病(IBD)、结肠癌和其它慢性疾病的关键。相关研究结果于202297日在线发表在Nature期刊上,论文标题为“ILC3s select microbiota-specific regulatory T cells to establish tolerance in the gut”。

论文通讯作者、威尔康奈尔医学院医学微生物学与免疫学副教授Gregory F. Sonnenberg说,“作为这项新研究的一部分,我们确定了一条驱动对胃肠道微生物群的免疫耐受的新途径。这是我们对粘膜免疫力理解的一个根本性进展,可能是理解免疫系统在IBD等疾病中开始不适当地攻击微生物群时出问题的关键。”

科学家们早就知道,数万亿个细菌、真菌和其他微生物共生在哺乳动物的肠道中。免疫系统通常耐受这些“有益的”肠道微生物,而不是攻击它们,其机制还没有得到很好的理解。但有证据表明,这种耐受性在IBD中受到破坏,导致有害的肠道炎症爆发。因此,对肠道免疫耐受性的详细了解可能使开发强大的IBD新疗法成为可能。IBD包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,仅在美国就影响了几百万人。

在这项新的研究中,Sonnenberg及其同事们使用单细胞测序和荧光成像技术来描述排出健康小鼠肠道的肠系膜淋巴结中的免疫细胞。他们专注于表达转录因子RORγt的免疫细胞,这些免疫细胞已知会在对肠道内定植的微生物作出反应时驱动炎症或耐受。他们发现,这些组织中主要的免疫细胞类型是T细胞和ILC3。后者是一个免疫细胞家族,在肠道和肺部等粘膜组织中作为第一道防线发挥作用。

通过与英国伯明翰大学的研究人员密切合作,Sonnenberg及其研究团队观察到,在称为滤泡间区(interfollicular zone)的淋巴结区域,ILC3与一种特定类型的T细胞---称为RORγt+调节性T细胞(Treg---密切相互作用,从而适应于抑制炎症和免疫活动,以促进肠道中的耐受性。

论文共同作者、伯明翰大学免疫学与免疫疗法研究所免疫调节教授David R. Withers说,“我们以前确定了ILC3在调节适应性免疫中的关键作用,但这些新的发现令人兴奋,因为它们引发了一个概念,即ILC3直接与Treg相互作用以控制肠道的免疫耐受性。”

这些作者接下来发现ILC3在促进肠道中的RORγt+ Treg群体方面发挥着重要作用。与对致病微生物产生的免疫反应一样,ILC3呈递定植在肠道中的微生物的蛋白片段;但这触发了专门识别这些微生物的RORγt+ Treg,而不是炎症性免疫反应。这些RORγt+Treg然后抑制其他T细胞反应,并执行对微生物群的耐受性。

这些作者发现,当他们剔除ILC3用来呈递微生物抗原的表面分子---MHC II型(MHC-II),从而阻止ILC3RORγt+ Treg之间的相互作用时,观察到的RORγt+ Treg在数量上显著低于正常小鼠,而且受影响的小鼠出现自发性肠道炎症。与此同时,这些小鼠体内的炎症性RORγt+T细胞---即辅助性T细胞17Th17---急剧增加,部分原因是许多Treg在失去了来自ILC3的正常信号后,变成了Th17细胞。

论文共同第一作者、Sonnenberg实验室博士后研究员Mengze Lyu说,“我们的广泛研究显示,ILC3是对肠道微生物免疫耐受的必要和充分的执行者。此外,我们现在对ILC3用来与T细胞沟通并驱动微生物特异性Treg产生的信号有了复杂的了解。”

为了证实与人类的潜在相关性,这些作者分析了儿童IBD患者或健康人的发炎肠道组织样品。他们发现有证据表明ILC3RORγt+ Tregs之间的沟通在IBD患者中受到破坏。

论文共同作者、威尔康奈尔医学院临床儿科教授Robbyn E. Sockolow博士说,“我们令人兴奋的结果为IBD患者的免疫耐受性受损提供了一个潜在的解释,这可能引发新的疗法,目的是重新教育免疫系统,以便限制针对微生物群的慢性炎症。”

Sonnenberg及其同事们如今正试图确定ILC3-T细胞耐受机制如何区分共生的、有益的微生物和致病的微生物。但到目前为止的结果表明,未来恢复ILC3功能的细胞疗法可能对抑制IBD中的炎症有强大的作用。此外,正如Sonnenberg实验室最近在多发性硬化症小鼠模型中所证明的那样,这一途径仍有可能被用来限制其他炎症和自身免疫性疾病。

Sonnenberg指出,“ILC3是通过促进抗原特异性Treg产生来协调耐受性的关键,这一事实特别重要,因为它表明了开发可以精确地抑制不适当的免疫活动的来源而不损害整体的免疫力的高度针对性治疗的可能性。”

摘引网址:https://news.bioon.com/article/278ce39350bc.html

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Nature最新综述:关于猴痘的一切

2022-09-19    医药魔方

 

今年5月初以来,在猴痘非流行国家报告出现猴痘病例,且在几个流行国家(非洲西部和中部地区)不断有猴痘病例出现。在4个月左右的时间里(截止97日),猴痘患者人数飙升至54000多例,共有18例病人死亡。世界卫生组织(WHO)在723日宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。96日,香港特区政府卫生署卫生防护中心宣布,香港出现首例猴痘输入病例。

本文结合Nature Reviews Immunology杂志95日发表的一篇最新综述,介绍了猴痘病毒感染的临床、流行病学和免疫学特征,以及如何把握机会应对当前的猴痘暴发局面。

来源:Nature Reviews Immunology

什么是猴痘

1958年,一群从新加坡进口到丹麦的食蟹猴爆发水疱病,这是人类首次发现这一病毒,因此取名“猴痘”。猴痘是由猴痘病毒(Monkeypox virusMPXV)引起的人畜共患传染病,该病毒与天花病毒同属正痘病毒属。

已有研究证明接种天花疫苗可预防猴痘:1988Zaire的一项研究报告显示,接种天花疫苗的人感染猴痘的可能性比未接种疫苗的人低约85%;在另一项研究中,发现是否接种疫苗会对MPXV感染后的严重并发症和长期影响产生差异(39.5% vs 74%),接种过天花疫苗患者死亡率较低;最近一项针对本次疫情期间诊断出的528例感染的研究报告称,只有9%的感染者之前接受过天花疫苗接种。

所以此次猴痘疫情暴发的原因可能是普通人群对天花的免疫力下降,因为1980WHO宣布消灭天花,1986年之后全世界几乎所有国家都停止了天花疫苗接种。

猴痘病理学

MPXV感染潜伏期为5-21天,常见症状包括发热(38.5-40.5°C)、头痛和肌痛。MPXV感染的一个显著特征是上颌、颈部或腹股沟淋巴结肿大(淋巴结病)。发热症状之后会出现皮疹,开始于面部、舌头和口腔,然后扩散到全身。在感染的后期,口腔的病变会导致饮水和进食困难。然而,最近的猴痘疫情也报道了一些非典型临床症状,在男性性接触人群(men who have sex with menMSM)患者中的症状包括生殖器官病变,随后扩散到身体的其他部位,以及肛门溃疡,看起来皮肤病变的分布可能比以前报道的疫情更有限。

疾病的严重程度可以通过病变计数来分类,因为病变计数越高,严重并发症的风险越高。严重并发症的患者可能会出现呼吸和胃肠道问题、脑炎、败血症和眼部感染,最终导致永久性视力丧失。皮肤病变还会增加皮肤细菌感染的可能性,特别是在未接种天花疫苗的患者中。

病变通常会经历四个阶段:黄斑、丘疹、水疱和脓疱,然后以结痂形式脱落。一旦病灶结痂,患者通常被认为是不具有传染性的。然而据报道,在结痂脱落30天后仍含有大量的MPXV DNA,表明此时可能存在传染性病毒物质。此外,怀孕期间MPXV也可以从母亲垂直传播给胎儿。

1980-1985年在Zaire进行的一项研究报告称,感染MPXV的幼儿的致命疾病发生率较高,0-4岁儿童的病死率为14.9%,而10岁以上儿童的病死率为0%,这种差异可能是由于其免疫反应的差异。

MPXV发病机制

MPXV作为一种具有高传染性的正痘病毒,呼吸(吸入雾化呼吸道分泌物)/口腔(摄入受感染者的体液)是常见的建立原发性感染的途径,病毒感染口腔和呼吸道黏膜后,呼吸道上、中、下三层上皮是原发性感染的主要靶标。这个阶段的感染是无症状的,没有口咽病变的迹象。

病毒传播随着附近组织驻留免疫细胞的感染而进展,这些免疫细胞可能包括抗原提呈细胞(如单核细胞、巨噬细胞、B细胞和树突状细胞)。正痘病毒从最初感染部位转移到附近引流淋巴结的机制是一个有争议的话题:一方面,感染牛痘病毒(vaccinia virus ,VACV)的小鼠树突状细胞从肺上皮转移到引流淋巴结,这可能促进了病毒的传播;另一方面,人类单核细胞来源的树突状细胞的VACV感染被证明是不可行的,影响了树突状细胞的成熟及其迁移潜能,并反对树突状细胞支持VACV最初的淋巴扩散。但重要的是,VACV在接种数小时内迅速转移到引流淋巴结,表明病毒直接进入淋巴管是一种传播机制。

在邻近引流淋巴结感染后,正痘病毒在淋巴组织中广泛复制。临床研究表明,颈部和喉咙的淋巴组织是MPXV原发性复制的区域。MPXV在淋巴组织中的趋向性与单核/巨噬细胞、树突状细胞、B细胞和活化T细胞的感染有关,这些细胞也可能是MPXV的靶点。

在发生由淋巴组织感染引起的低级别原发性病毒血症后,正痘病毒可通过淋巴血源途径传播到远处的器官。在实验性鼠痘模型中,脾脏和肝脏是原发性淋巴扩散后感染的主要靶点,这些器官中的病毒感染会释放出第二波主要的病毒血症(被认为是通过受感染的细胞),导致病毒传播到肺部、肾脏、肠道、皮肤和其他器官。  

正痘病毒在真皮小血管中的存在标志着皮肤感染的开始和皮肤损伤的发展。然而,病毒是如何到达缺乏血液和淋巴管的皮肤上层的,目前还不清楚。重要的是,MPXV感染期间还会在口咽黏膜、舌头、咽、喉、气管和食道出现上皮病变(疱疹),最终演变为溃疡,将传染性病毒颗粒释放到唾液。

此外,感染也可以通过皮肤发生。真皮角质形成细胞、成纤维细胞和组织驻留抗原提呈细胞(如单核细胞、巨噬细胞、朗格汉斯细胞和树突状细胞)可能发生感染,迁移的抗原提呈细胞可能有助于病毒通过淋巴传播。

预防猴痘的疫苗

针对天花的疫苗对猴痘具有交叉保护活性,FDA批准了两款疫苗,用于针对包括猴痘在内的正痘病毒进行暴露前疫苗接种:第二代VACV活疫苗ACAM2000和第三代改良安卡拉牛痘(MVA)减毒疫苗JYNNEOS。像ACAM2000这样的二代疫苗在美国国家储备中是最常见的,然而这些疫苗存在几种罕见的副作用,包括心肌炎和心包炎,对某些人群(例如湿疹患者和孕妇)具有更高的风险。与早期疫苗相比,JYNNEOS等第三代减毒疫苗具有更好的安全性。然而,由于JYNNEOS28天的间隔接种两剂,因此在暴露后接种疫苗的情况下,第二剂可能为时已晚,无法帮助预防疾病,而且尚不清楚第一剂是否足以达到治疗效果。

疫苗开发的一个关键是了解不同疫苗引发免疫反应的机制,因为不同的制剂可以诱导特定的B细胞介导或T细胞介导的免疫。同样,疫苗接种者的免疫能力以及免疫途径也会影响免疫反应的质量。鉴于频繁的黏膜感染途径,黏膜免疫的特异性诱导在MPXV的背景下可能是至关重要的。另一个关键需要是了解当感染猴痘的个体接种疫苗时是否存在产生新病毒株的风险。共感染痘病毒可以通过同源或非同源重组交换遗传信息而进化。

治疗猴痘的方法

目前针对天花开发的几种治疗方法可适用于猴痘,但这些疗法对猴痘的有效性仅基于临床前实验,还没有人类的临床数据支持。

抗病毒药物Tecovirimat不会影响病毒的细胞内形态(细胞内成熟病毒),但会靶向MPXVVP37膜蛋白,阻止可被包膜的病毒粒子的形成,从而破坏病毒的传播。Tecovirimat可有效降低非灵长类(non-human primateNHP)模型中的猴痘严重程度,但如果在病毒感染后5天以上给予治疗,其有效性会降低。然而,在一项研究,一名感染猴痘的患者使用了Tecovirimat,与6名未经治疗的患者相比,该患者的病毒脱落和疾病持续时间更短。

另一种天花治疗药物是Brincidofovir,它能抑制正痘病毒DNA聚合酶介导的DNA合成,在土拨鼠和小鼠模型中显示出了对抗猴痘的功效。在一项人体试验中,3名患者接受了Brincidofovir治疗,但由于毒性(肝酶升高),三名患者均停止治疗。CidofovirBrincidofovir的活性药物形式,在体外和动物研究中也显示出抗痘病毒活性,但具有肾毒性。

总结

目前对MPXV感染期间人体全身和粘膜免疫反应的研究有限,需要更好地了解MPXV的免疫防御机制。而且目前尚不清楚先前感染VACVMPXV或天花疫苗接种是否会诱导任何形式的粘膜免疫。鉴于MPXV和其他痘病毒可以通过呼吸道气溶胶传播,因此表征黏膜免疫反应至关重要。了解免疫球蛋白AIgA)和组织驻留记忆T细胞在MPXV感染中的作用尤为重要,有助于更深入地了解MPXV相关的呼吸系统并发症。同样,还应表征包皮粘膜免疫,因为已在精液中鉴定出MPXV DNA

定义保护的免疫学相关性是评估新疫苗的一个重要指标,特别是针对孕妇和儿童弱势群体的疫苗。目前,为了阻止MPXV在全球的潜在传播,包括英国、美国和加拿大在内的几个国家已经实施了栅栏原则(Ring-fencing)的疫苗接种。但成功实现疫苗接种仍需面临一些挑战:(1)并非所有人都愿意接受疫苗;(2)虽然目前可用的第二代和第三代疫苗在动物模型中对MPXV的保护性约为85%,但它们在MPXV感染的人类中的保护能力仍不清楚;(3)鉴于目前将非流行区猴痘定性为主要在MSM社区内传播的疾病,所以患者可能不愿主动提出诊断,尤其是在同性恋被污名化或定为犯罪的国家。

许多其他传染病在非洲流行,可能会与MPXV合并感染,比如甲病毒感染和疟疾的合并感染可显著调节宿主免疫并影响感染结果。另外,鉴于目前 MSM 在非流行国家中的传播,还需要了解猴痘和在与 MSM 社区其他疾病同时感染的情况下的疫苗接种,尤其要考虑患者是否感染HIV-1 ,因为它会严重损害适应性免疫反应。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/2d41e39831b8.html

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舆情信息

 

新冠病毒疫苗接种情况

2022-09-19    国家卫生健康委疾病预防控制局

 

截至2022918日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗343530.2万剂次。

摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7915/202209/459a1c35e1054837be3ab754082b91c6.shtml

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推动养老托育服务健康发展

2022-09-20    人民网-人民日报

 

  不断织牢织密的“一老一幼”保障和服务安全网络,正惠及千家万户

  8月,习近平总书记在辽宁沈阳考察时,谈起人们普遍关注的“一老一幼”问题:“我国已进入老龄化社会,老人们越来越长寿了。要抓好老龄事业、老龄产业,有条件的地方要加强养老服务设施建设,积极开展养老服务。孩子们现在都是宝,要加强对下一代的养育、培养,确保身心健康。”

  老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼。完善“一老一幼”服务是保障和改善民生的重要内容,事关千家万户,党和国家高度重视,不断健全政策体系,推动相关行业标准、配套改革逐步完善。各地各部门积极推动养老托育服务健康发展,织密“一老一幼”保障和服务安全网络。

  呵护“一老一幼”,要在“老有所养”上下功夫。要适应老年群体多样化、多层次的养老需求,促进养老服务增加供给、改善质量。一方面支持各类所有制养老机构规模化、层次化发展。各地要通过直接建设、委托运营、购买服务、鼓励社会投资等多种方式发展机构养老。另一方面要大力发展居家社区养老服务。落实新建住宅小区养老服务设施配建要求,对老旧小区和纳入特困供养等范围的老年人家庭开展适老化改造,支持养老机构运营社区养老服务设施。同时,要加强养老护理人员职业技能培训,加快推进长期照护服务发展。

  呵护“一老一幼”,要在“幼有所育”上下功夫。针对一些地方出现的托育难、入园难等问题,要增加普惠托育服务供给。拓展社区托育服务功能,完善婴幼儿照护设施等基本公共服务。支持有条件的用人单位为职工提供福利性托育服务。要进一步降低托育机构运营成本,落实社区托育服务发展税费优惠。完善土地、住房、财政、金融、人才等政策,鼓励地方对普惠托育机构予以支持。要提升托育服务质量,加快培养专业人才,依法逐步实行托育从业人员职业资格准入制度。深入实施康养职业技能培训计划,加强托育岗位人员技能培训。

  “一老一小”关乎民生福祉。坚持以人民为中心,顺应百姓期待,不断织牢织密的“一老一幼”民生保障网,正惠及千家万户,让越来越多的老人和孩子拥有稳稳的幸福。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529729.html

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天津推行糖尿病门诊特定疾病健康主管责任制

2022-09-20    人民网

 

  本报天津电  (记者武少民)记者从天津市医保局获悉:市医疗保障、卫生健康部门近日印发通知,在全市范围内全面推行糖尿病门诊特定疾病(以下简称“门特”)健康主管责任制。

  截至目前,全市已有543家医疗机构申报成为糖尿病门特健康主管机构,并承诺可以通过自行或与其他医疗机构协作的方式,向糖尿病门特患者提供包括病情监测、并发症筛查、治疗用药和转诊等事项在内的糖尿病健康管理服务。

  政策实施过程中,可由糖尿病门特患者自主选择一家健康主管机构,负责教育指导糖尿病门特患者加强自我管理,并向糖尿病门特患者提供规范化糖尿病健康管理服务。该政策实施以来,天津已有近3万名糖尿病门特患者选择了自己的健康主管机构。

  糖尿病门特患者选定健康主管机构后,在健康主管机构及其协作医疗机构接受糖尿病门特诊疗,报销范围将不受天津市糖尿病门特项目支付范围限定。由健康主管机构及其协作医疗机构根据糖尿病门特患者病情实际情况,从天津市基本医保支付范围内选择适宜医药服务项目,制定糖尿病及并发症的规范化诊疗用药方案,所发生的医疗费用,医保均按糖尿病门特待遇标准予以报销。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529737.html

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要让喀什老百姓在家门口看上病

2022-09-20    人民网

 

  从医,是我至今从未后悔过的选择。弹指十年间,无数个日夜,我都是在诊室、手术台、实验室里度过的。这让我在攻克疑难疾病、科研难关时,有了更充足的底气。

  也是在这十年间,我在不同岗位锻炼,拓展了视野。从一名普通医生,到被选派赴美做访问学者,再到后来成为科室副主任,走上管理岗位,获得国家杰出青年科学基金……我的每一次成长和进步,都离不开党和国家的好政策,离不开组织的关爱和培养。

  20191120日,我离开了熟悉的生活和工作环境,跨越5000公里,历经8小时跋涉,来到了祖国的大西北——新疆喀什,成为一名“组团式”医疗援疆人。

  “要让喀什地区乃至南疆的老百姓在家门口就能看上病。”是我初到喀什给自己暗暗立下的军令状。

  我的首要任务就是要降低转诊率,让患者看病少跑一点路、少花一些钱。我和援疆团队的成员们群策群力,推行临床多学科诊疗模式,引进实施多项新技术、新项目,手把手带教开展三四级高难度手术,担任教学督导培训师资,进行科研素质课题申报培训。我们争取建设了南疆第一个生殖辅助医学中心、国家心衰中心、国家高级卒中中心、国家紧急救援中心南疆分中心,成功通过国家ISO15189医学实验室质量认可。

  在这一年8个月的时间里,我们还创新开展了医院23个学科群调研行动,进行学科整合划分,致力实现学科内涵建设;推行“援疆研究生特派计划”,中山大学派出研究生第一年驻点喀什开展新疆常见多发病的科学研究。我带着援疆专家,联动广东后方,编写了《基层全科医师手册》,免费送到了各村卫生院、村医手中,同步开展村医培训班,赴喀什12个县市还有南疆四地州开展健康义诊……为当地留下带不走的技术和人才队伍。

  在党和国家的援疆好政策的支持下,我们也迎来了新的发展机遇,南疆第一家国家区域医疗中心将依托喀什地区第一人民医院建设落地喀什。好消息传来人心鼓舞,我心里明白,这事关南疆1000多万群众的健康福祉,必须扎扎实实做好一切准备工作。为了赶建设方案,我们通宵达旦,时常到工地督查进度……20215月,中山大学和新疆维吾尔自治区政府在乌鲁木齐成功签约;6月,我们取得国家批复文件,区域中心正式落地。

  努力有了最好的回应。在一代代援疆人和喀什各族群众的努力下,在我离任之际,喀什地区第一人民医院转诊人数从我刚来时的2400多人降到了300多人,基本实现了“疑难危重症不出喀什”的愿景。

  不知不觉,我在喀什度过了600多个日夜,尽管期间曾因水土不服、饮食不适、气候干燥,胃肠总是“打架”,双鬓的白发也是越爬越多……但我始终无比感念这段援疆时光。一次援疆,终生无悔。有幸参与到新疆建设的伟大进程中,为边疆各族群众的健康事业奉献自己的一份力量,我深感骄傲和自豪。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529736.html

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日本开始接种针对变异新冠病毒奥密克戎毒株的新型疫苗

2022-09-20    央视新闻客户端

 

    据共同社920日报道,日本当天开始接种针对变异新冠病毒奥密克戎毒株的新型疫苗。目前的接种对象是尚未接种第四剂新冠疫苗的60岁及以上人群和医疗工作者等,今后将扩大到所有12岁及以上、已接种至少两剂疫苗的人员。

    为了应对日本今年年末可能出现的疫情蔓延,日本政府计划在年内完成对所有希望接种该疫苗者的接种工作。

    摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/49jDmAk8kxj

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法国已报告26例本地登革热病例 远高于前几年水平

2022-09-20    海外网

 

    海外网919日电 据法国公共卫生局介绍,自2022年初以来,法国本土报告了大约26例本地登革热病例,远高于前几年的水平。

    据法新社报道,截至9月中旬,法国这些本地登革热病例主要发生在普罗旺斯-阿尔卑斯-蓝色海岸大区和奥克西塔尼大区,病例在症状出现之前15天内没有去过登革热通常传播的地区,无论是外国还是法国海外领土。这一水平明显高于前几年,法国公共卫生局2020年录得2例本地登革热病例,2021年为13例。

    登革热是一种主要通过虎蚊叮咬在人与人之间传播的传染病。在法国本土,目前已有67个省份受到虎蚊影响。登革热感染通常表现为流感样症状,如发烧、头痛、关节和肌肉疼痛、疲劳、恶心、呕吐等,在被叮咬后314天内出现。登革热通常是良性的,但1%5%的病例可能更严重。按照世界卫生组织的说法,如果及时治疗,严重登革热的死亡率不到1%

    法国卫生部门称,预防虎蚊叮咬和控制虎蚊扩散对于遏制登革热疫情暴发至关重要。一旦突然出现症状应立即就诊,尤其是要避免与新冠感染混淆。与此同时,一旦报告登革热本地病例或输入性病例,地区卫生局应采取驱蚊行动。

    摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/49iQ4FHbniW

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身高日渐变矮?医生提醒:警惕骨质疏松

2022-09-19    人民网

 

    我国首次骨质疏松症流行病学调查结果显示,骨质疏松症已成为我国50岁以上人群的重要健康问题,中老年女性的骨质疏松问题尤为严重。9月是“全民健康生活方式月”,本期《1分钟养生课》邀请厦门大学附属第一医院风湿免疫科副主任医师李燕,为广大网友解答关于骨质疏松的疑惑。

    李燕介绍,骨质疏松症是一种常见的全身性骨骼系统疾病,会导致骨量减少和骨组织结构破坏、骨骼脆性增加,易发生各种骨折。

    那么,如何知道自己患上骨质疏松?李燕表示,骨质疏松在早期经常是一种悄无声息的疾病,比较晚期会出现腰背疼痛、乏力、身高缩短、驼背甚至骨折的情况。

    得了骨质疏松应该怎么办?对此,李燕表示,骨质疏松是可防可治的。要第一时间就诊,完善骨代谢、骨密度及影像学的检查,在医生的指导下进行规范化的抗骨质疏松治疗。

    “钙剂和维生素D是日常防治骨质疏松症最基本的药物,饮食上要补充足够的蛋白质,多吃钙和维生素D含量较高的食物,还要低盐饮食,戒烟限酒,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。”李燕建议,要保证充足的日晒,一般在阳光较为柔和的时间段,将面部及双臂皮肤暴露照射15-30分钟,就能满足合成维生素D的需要。

    此外,李燕还表示,适当、合理的锻炼,能有效帮助中老年人预防骨质疏松,延缓机体退化。尤其是遍地开花的广场舞,特别适合广大中老年朋友。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0919/c14739-32529298.html

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四川泸州纳溪区完善老旧小区设施,补齐功能短板——

老人有照料  小孩能托育

2022-09-20    人民网

 

  四川省泸州市纳溪区在改造老旧小区过程中,兼顾老年人和未成年人实际需求,完善硬件设施,改善公共服务,进一步补齐功能短板,提升了群众的获得感、幸福感。

  四川省泸州市纳溪区,家住泸天化永宁西村小区的82岁老人陈友贵买菜回来,往往会坐到路旁的石凳上歇歇脚,再上坡回家。

  “山梯两边都安了扶手,上坡时手上带把劲,不吃力还安全。”陈友贵回望做了防滑拉槽处理的花岗岩台阶,“以前的石阶凹凸不平,老人小孩容易摔跤、崴脚。”

  喘了口气,陈友贵拎着菜连上两段台阶,一口气走到小区中庭。四围老楼拆掉了花架、雨棚,中庭里花台改成了休闲小广场,面积大约500平方米,划分为老年健身区和儿童游乐区,增设了休闲长椅、儿童滑梯、防滑地垫、健身器材。

  不一会儿,买菜的老人陆续回来,坐在长椅上聊起家常。孩子们吃罢早饭也下来玩耍,这边一拨踢球、滑滑梯,那边一拨在健身器材上锻炼。还有人坐在树荫下,安静地看书。

  老人有休闲场所,小孩有玩耍空间。这是纳溪区老旧小区改造兼顾“一老一幼”的一个缩影。

  2019年以来,纳溪区将老旧小区改造纳入民生实事和“民心守护”工程,全面启动改造。截至目前,全区已改造老旧小区152个,涉及13972户人家。因地制宜,改造小区公共区域,增设无障碍及适老化设施7500余处,新增休闲座椅、儿童游乐设施、健身设施600余套,进一步补齐功能短板。

  回应群众呼声

  改造老旧小区

  纳溪区地处四川南缘,长江之滨,拥有泸州天然气化工厂、西南化工研究设计院、中国化学工程第七建设有限公司等多家化工企业。随着城市的发展,厂区已逐渐被城区包围,厂在城中、城在厂中、厂城不分的状况尤为突出。

  “始建于上世纪六七十年代的家属院现在都成了老旧小区,职工对改善居住环境的呼声也日益高涨。”据纳溪区住建局现代生态新城服务中心副主任代小平统计,全区现有2000年以前建成的老旧小区216个,居住着216147.2万人,其中老幼占比达37.1%

  2021年以来,泸州市在推动解决“群众关心的10件实事”的基础上,开展“民心守护”工程。纳溪区委常委、纪委书记朱亚梅说:“我们梳理了6000多件12345网络问政和群众来信来访,把10件群众反映最强烈的事作为‘群众关心的10件实事’。排在最前面的老旧小区改造刻不容缓。目前已申报了总投资27亿元的老旧小区提升项目。”

  纳溪区建立了党委主导、住建部门负责、纪委监督的责任体系,发挥社会化多元协同作用,采取设计师入社区等方式,征求居民意愿3800余人次,收集意见建议247条。代小平介绍,纳溪区按“因地制宜、分类推进、能改尽改”原则,科学制定“一区一策”改造方案和改造清单。以“先民生后提升、先功能后景观”为原则,重点兼顾“一老一幼”需求,将群众关心关注的增设适老设施、无障碍设施、托幼场所等“急难愁盼”问题优先纳入改造清单。

  盘活社区空间

  增加专用设施

  83岁的许财茂是位“热心肠”。年轻时,他响应号召来到大西南参与三线建设。退休后,他投身社区服务,积极参与老旧小区改造。

  “楼梯刷了防滑地坪漆,扶手生锈了,也重新刷了漆。”每有朋友造访,许大爷都会带他们参观小区适老化改造。“电线电缆都规整了,坑坑洼洼的路面改成了平平整整的透水混凝土,再不用担心雨天踩一裤筒水了。”

  从休闲小广场到社区服务中心,台阶上装了不锈钢护栏。许大爷拍了拍护栏说,“防止小孩跌落,老人也可手扶”。

  西村社区服务中心弧形廊亭里坐满了人,都目不转睛地盯着前方的电影幕墙。原来,这里是个露天的放映厅。79岁的吴古良和75岁的徐贵明看得津津有味,直夸演得好。舞蹈队长周凤鸣是小区文艺骨干,她拉着5个老姐妹坐在一旁圆亭里,商量舞蹈排练的事。“看完电影来打牌、下棋。”小区居民小组长梁晓影喊了一嗓子,已经有人开始移步活动室了。

  老旧小区改造还注重老人心灵抚慰。据代小平介绍,纳溪区依托当地独特工业文化底蕴,深入挖掘石油文化、三线建设等特色文化资源,按照“修旧如旧”的改造理念,打造小区特色文化墙、文化长廊,唤醒老一辈的历史文化记忆,增强居民的归属感。

  在老旧小区改造中,纳溪区不断补短板、增供给、优服务,盘活西研院、永宁西村、金桂苑等16个小区空置房屋约1.5万平方米,打造老年活动中心、日间照料中心、老年人助餐点、未成年人活动室等公共空间,定期开展家风故事会、文艺演出、老年运动会、小手拉大手等文体活动,让居民幸福感更足,参与感更强。

  引入社会机构

  开展托管服务

  在纳溪区永宁街道西研院小区,物业企业利用打造后的公共空间,开展“物业+养老托幼”试点工作,引入老年大学、幼儿园、医院、养老院等便民服务机构,多元协同参与,进一步解决小区养老托幼设施紧缺问题。

  2016年引进社区的洪福医院借助其设施设备和人力资源优势,开展医养结合、日间照料和托老服务,深受社区居民欢迎。

  “养老院照顾得挺好的,你们放心去工作。”827日,孔命英老人在电话里安慰着女儿王运芬,还一个劲地夸养老院好。今年83岁的孔命英是西研院小区居民,几年前因脑梗导致行动不便,生活起居都依赖女儿女婿照顾。王运芬和丈夫江小华都是基层一线干部职工,工作繁忙。为了安顿好老人的生活,王运芬向小区内的洪福养老院购买了临时托老服务,每天仅需要60元。

  养老院为孔命英老人提供了干净舒适的居住房间、营养均衡的一日三餐以及水果茶点、衣服换洗等服务,医护人员每天量血压、量体温、监测身体健康状况。孔命英与其他在养老院的老人一起看电视、聊天、就餐,日子过得充实、幸福。

  “社区养老院离家近、服务好、价格实惠,解决了我们的后顾之忧。”王运芬说。据院长舒利介绍,西研院老旧小区改造后,洪福养老院开设了临时托老服务,解决了小区老人短期托老问题。

  较场坝社区利用现有场地引进教育机构,成立艺术教育培训机构和幼儿园,方便社区适龄孩童就近接受教育。幼儿园在一个坡坝上,园区五彩斑斓。负责暑期托管的张玲老师说,“幼儿园目前设有12个教学班。370多名幼儿大部分都来自西研院小区及其周边小区。”

  “这个幼儿园解决了我们接送孩子的大问题。”陈苹的女儿李启汐上幼儿园后,一家人就搬到了西研院小区。可她在泸州江阳区上班,每天来回路上要花掉40多分钟,丈夫跑出租,下午也顾不上接孩子。幼儿园开展托育活动后,女儿可以托管到下午6点,这解决了陈苹的后顾之忧。

  小区没有空间怎么办?当地尝试引入社会资源。丽水菁苑小区是个散居楼栋小区,只有两栋L形的楼。上坝社区积极为小区引入社会资源和志愿者组织,开拓为老为小服务。

  濒临长江的春江路步行街是休闲的好去处,茶馆、棋牌室里坐满了人。挨着长江的一边矗立着两处玻璃房子,一处欢歌笑语,孩子们在学乐器、练舞蹈;一处悄无声息,孩子们沉浸在书本里,或随意而坐,或倚墙而立。

  “一个是共享驿站,公共活动空间;一个是共享书房,青少年阅读场所。”上坝社区书记何燕说,社区聘请大学生志愿者协助日常管理。暑假里,13岁的苟昕林是共享书房的常客,每周要来两三次,“假期有个看书学习的安静去处,真好。”

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529728.html

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养老行业需要以“双重激励”涵养人才

2022-09-20    北京青年报

 

  前不久,国家卫生健康委、国家发展改革委等11部门印发《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》,提出加快推进医疗卫生与养老服务紧缺人才培养,加强对以护理失能老年人为主的医疗护理员、养老护理员的培训。为积极应对人口老龄化,近年来,多地综合施策推进养老服务人才供给,养老护理行业日渐兴起。(919日《武汉晚报》)

  相关统计显示,截至2021年底,我国60岁及以上人口达2.67亿,其中失能、部分失能老人约有4000万,社会对专职养老护理员的需求日益增长。但在另一方面,我国养老行业从业人员不足,尤其是人才紧缺的现象,不仅困扰着养老行业的良性和健康发展,而且也严重限制和阻碍了养老行业整体服务水平的提升,导致有需要的老年人享受不到他们所需要的服务。

  导致这种现象出现的原因,一个是养老服务行业工资福利待遇比较低,而且缺乏一定的职业晋升空间;另一个则是养老服务从业人员的社会认同度比较低。“两低”现象,直接阻碍了年轻人加入养老服务行业,最终造成了从业人员,尤其是高水平、高素质从业人员的匮乏。所以要想从根本上解决问题,就必须从物质与精神的“双重激励”入手,吸引更多年轻人进入这一行业,同时也为这一行业留住更多的人才。

  值得肯定的是,情况正在发生积极的变化。伴随着国务院发布的《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》的出台,其中明确提出“完善养老护理员薪酬待遇和社会保险政策”“拓宽人才培养途径”以来,全国各地在近年来也针对养老护理行业陆续出台相关鼓励措施。

  首先是工资水平、福利待遇有了显著的提升。比如从2021年起北京市养老服务行业首次将岗位津贴与护理员职业技能等级挂钩,专职从事养老护理服务且取得相关资质的养老护理员将享受每人每月500元至1500元的岗位奖励津贴。在广州,从事一线养老护理工作,且满5年、满10年的养老护理员,可分别得到5000元、20000元的岗位补贴。对工资待遇提升感受最深的,还是养老行业的一线护理人员,一位在北京某养老机构从事护理工作的“90后”表示,她现在每个月拿到手的工资加岗位津贴差不多有8000多元。这种看得见的、真金白银的“实惠”,对吸引人才、留住人才,带来了积极的作用。

  其次是社会地位的提高,社会认同度的提高。2019年,人力资源和社会保障部、民政部联合颁布《养老护理员国家职业技能标准(2019年版)》,将养老护理员的职业技能等级由四个增至五个;对申报条件进行调整,增加了技工学校、高级技工学校、技师学院、大专及以上毕业生的申报条件,规定中职中专毕业生可直接申报四级/中级工。缩短了职业技能等级的晋升时间,打通了上升途径,通过一些比赛获奖还能享受地区的人才政策,在购房、子女入学等方面有所倾斜,这些变化都让养老服务从业者有了更高的职业认同感和荣誉感,也有了坚定走下去的信心。

  于是我们看到,一批专业化的年轻人开始进入这个行业,其中不乏大专、本科毕业生。随着养老行业从业人员的知识结构更完整,学习能力更强,该行业所能提供的服务也将更全面,服务水平也将得到提升。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529789.html

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网售处方药不能让处方规矩“打折”

2022-09-20    北京青年报

 

  医院开具处方药一次不超过7日用量,网购却能一次买10盒;医院处方有效期最长不得超过3天,网购却可以用几个月前的处方;有的网购平台还能随买随开方。近年来,网购平台为患者购买药品提供了诸多便利。为规范药品网售,近期,国家市场监督管理总局发布了《药品网络销售监督管理办法》(以下简称《办法》),将于121日施行,对药品网络销售管理、平台责任履行、监督检查措施及法律责任等作出明确规定。(919日《工人日报》)

  《办法》施行之后,常见的网售处方药乱象有望得到根治。比如,过去不核实人姓名就开药,将来网售处方药实行实名制;过去无资质销售,将来从事药品网络销售企业必须符合资质要求;过去事后补方、无处方销售,将来要确保处方来源真实、可靠;过去搞“买十送一”等商业促销活动,将来不得以买药品赠药品、买商品赠药品等方式向个人赠送处方药……针对主要乱象出台针对性举措,网售处方药势必由乱转治。

  也要看到,有些不太明显的乱象,容易在《办法》施行之后仍然残存下来。比如,一些医院规定处方“三日有效”,过期需重新签字确认,处方上的药品数量也有严格限制,无理由超量开药的处方会被药房“打回”。但网售处方药能做到有处方已属不易,至于数量和时间限制,容易被当作小节问题,得不到重视。更重要的是,实体医院有严密的组织机构进行管理,但网售处方药涉及多个主体,管理相对松散,实体医院针对药品的内部管理制度很难搬到线上。如此一来,处方规矩尤其一些具体的规矩,在线上落实起来容易被“打折”。

  此外,一些经营者可能对处方管理规则从无到有、从少到多感到难以适应,甚至产生松懈心理——认为事已至此,不会出现大纰漏。甚至会有人认为,新事物的完善要经历一个过程,所以在网售处方药上线之初不严格执行各种规矩,或能获得一定程度的理解与容忍。不过,考虑到处方管理的丝毫漏洞均会给生命与健康埋下重大隐患,处方规矩在线上不能被“打折”,也不能被当成走向成熟的一个过程。从最初就不折不扣地执行相应规则,才是正确选择。

  若想处方规矩不在线上 “打折”,就应该将实体医疗机构的处方管理模式(包括一些细节管理)搬到线上。比如处方的限时限量规定、多人审核机制、处方点评、问题处方复核、医师与药师就处方合理性展开讨论、对同一患者的多个处方进行用药合理性评估和药品删减等,这些在实体医疗机构已得到广泛运用的成熟规则,都值得网售处方药借鉴。

  网售处方药确定了大方向、划出了粗线条,但更加具体的操作、更为细致的监督仍有待完善。允许互联网销售处方药,绝不仅仅是为了开辟一个便捷的药品销售渠道,而是经由互联网为患者提供优质诊疗服务。完善网售处方药的操作和监督规则仍任重道远,目前最应该守住的基本底线,是不让实体医疗机构管理处方药的一些好做法被“打折”执行。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529790.html

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什么程度的脱发需要治疗?专家总结判断标准

2022-09-20    生命时报

 

    826日至28日,第六届全国毛发学术会议在长沙召开,海内外众多毛发领域专家学者汇聚一堂,交流医学研究和临床成果,并重点就雄激素性脱发(下文简称“雄脱”)当前患者情况、新款药物研发现状及新版中国雄激素性秃发诊疗指南等做了说明与分享。

    全国雄脱患者已突破一亿,抓住最佳治疗期迫在眉睫

    据了解,雄脱又称为脂溢性脱发、遗传性脱发。症状为患者头皮脂肪过量溢出,常伴有头屑增多,头皮油腻,瘙痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。患者一般头发细软,有的还伴有头皮脂溢性皮炎症状。

    北京大学人民医院皮肤科主任张建中介绍称,其团队曾在2010年就全国雄脱患病率进行全国抽样调查。

    结果显示,18岁以上成年男性的患病率21.6%,女性约为6%,结合当时中国人口情况,预估中国雄脱患者已突破一亿人,青年男女“未老先秃”已成为当下常态。

    张建中表示,雄脱的最佳治疗期与其他慢性疾病相同,发现越早并进行及时治疗,效果也越好。“按照脱发临床七个等级来看,三级以上需要考虑诊疗,如果是在第67等级时才进行诊疗,那么哪怕已经移植了1000根头发,效果也不是很好。”

    内外治疗双管齐下,雄脱治疗研究已有新进展

    针对雄脱患者的治疗,张建中表示,通过早期干预和正规服药,能够让头发自己长出来,这是最理想的状态。如果雄脱诊疗较晚,也可通过药物服用和毛发移植并用来进行有效治疗。

    “将来我们治疗雄脱的手段会越来越多,患者也会有更多的选择。”张建中特别强调,国内雄脱患者一直以来都有一个误区,认为秃发治疗必须靠毛发移植,药物治疗没有作用。“这种说法是错误的,毛发移植前后都需要服用药物。”

    他表示,服用药物是促进毛发的自然生长,毛发移植是从后脑勺移植到前额,后脑勺的头发是天然对雄激素不敏感的,如果不服用药物,容易因毛发对雄激素敏感的不同,造成移植后前额头发生长出现差异,致使前额不美观,治疗效果不理想。

    因此,他建议,毛发移植前服用药物,尽可能把不需要移植的头发全长出来。移植后继续吃药能够毛发维持均匀生长。

    药物推荐方案逐级划分,新版诊疗指南即将出台。

    除了对新款药物进行披露说明,本次会议还对即将出台的中国雄激素性秃发诊疗指南(2022年版)进行了预告,这是该指南自2014年版后,时隔8年的新版本。

    “对治疗药物的推荐方案进行医学等级划分,这是上一版指南所没有的。”张建中指出,2022年版指南将按照国际惯例,把每一种药物疗程及治疗方案照循证医学的证据的等级划分,药物根据疗效及作用分为强证据登记和弱证据等级;同时医生的诊疗推荐也将分为强推荐或弱推荐。

    新版诊疗指南将有助于皮肤科医生,特别是从事毛发疾病诊疗的医生,更规范和专业的开展诊疗行为,提升国内毛发疾病诊疗水平。

    张建中表示,经过五六年不断地沟通交流及互相学习,学术界、企业界、医生乃至患者都对脱发性疾病有着越来越高的认知,正规就诊患者也越来越多。“我们希望新版指南的推出,有利于把中国脱发的规范化诊疗再往前推进一步。”

    摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/49iU2hmbq8u

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科普日现场,感受“舌尖上的安全”

2022-09-20    科技日报

 

  “果冻中的增稠剂是安全的食品添加剂吗?”“食用盐、酱油、食醋属于食品添加剂吗?”……在中国科技馆“健康中国 食品安全”展区里,不少与“舌尖安全”相关的关键词解释、科学辟谣引人驻足。“原来只要在果冻中按标准添加增稠剂,不仅安全,还能改善肠道微生态呀!”不少参与食品科普知识小测验的观众们发出感叹。

  915日至21日,以“喜迎二十大,科普向未来”为主题的全国科普日主场活动正在中国科技馆如火如荼地进行。在食品安全相关展区里,关键词解释、食品安全快速检测一体化装备、科学辟谣、食品产业链安全科普、未来食品、健康素质测试等内容吸引了不少现场观众。

  展区桌上还有卡通形状的果冻、海藻和彩色溶液等物品,这激发了很多观众的好奇心,原来它们都是用于现场展示与科普实验的。“因为大家对于食品增稠剂相关的科普知识关注得比较多,所以我们专门设计了一个食品增稠剂相关的科普小实验让大家体验。为了改善食品的口感,果冻、凝胶糖果、酸奶等很多食品里都会使用食品增稠剂。我们常见的食品增稠剂很多都是来源于我们身边常见的食品,例如海藻、植物种子等。”北京工商大学食品与健康学院的王蓓老师告诉记者。在果冻生产中,常用的增稠剂有卡拉胶、魔芋粉等,均为天然多糖,因此,对于品质有保证的果冻,无需担心增稠剂的安全性。

  现场观众刘先生对记者说:“之前对于食品添加剂,尤其是增稠剂、香精等等很抵触。通过今天展览上的科普知识和现场工作人员做的实验,我认识到只要严格按照国家的标准,企业合规生产,其实不会有问题。”

  四方食事,不过一碗“人间烟火”。而这碗人间烟火的背后,需要食品安全战略的保障,也需要公众对食品安全科学素养的提升。

  “我们现在有不少年轻人,不但不会做饭,也不会吃饭,不懂得食品营养的基本知识。”科普日活动现场,中国工程院院士、中国食品科学技术学会理事长、北京工商大学校长孙宝国说。食品安全的科普必须从中小学抓起。多年来,教育部不断推动食品营养知识科普,而做饭也成为中小学生义务教育课程方案中重要的一环。“通过做饭,孩子可以了解食品在烹调过程中风味和色泽的变化,增加更多的感性认识。感性认识多了,在具备一定的知识后,必然会上升到理性认识,孩子也会受益终身。这是一个非常好的举措。”孙宝国说。

  据了解,《食品安全科普宣传大纲(修订版)》已于829日正式发布。“食品安全的相关普及非常必要,我们经常做线下的展会,同时也会依托新媒体做一些科普文章和视频。”展区的工作人员告诉记者。

  展区还陈列了采用3D打印技术构建的一系列与食品安全相关的一体化装备,能够提供核酸恒温检测环境、现场磁分离等功能,具有时间快、成本低、容易调试等优势,有效提升了食品安全快速检测装备开发的灵活性和交互性。利用3D打印技术,可以实现食品安全快速检测,实时展示食品安全监管与追根溯源,帮助公众了解食品检验方法、掌握食品安全科学知识、提升健康素养。

  “我想未来的食品必定会比现在的食品品种更多、质量更好、更美味、更有益于健康,前提是我们自己懂得选择、懂得搭配。”孙宝国在谈及未来食品时告诉记者,“我相信,二十大胜利召开后,我们国家的经济社会发展肯定会达到一个更高的阶段,我们的食品安全技术肯定会越来越好,让我们的人民越来越满意。”

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529763.html

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活检交给“小胶囊”,采集样本稳又准

2022-09-20    科技日报

 

    使用时,活检胶囊机器人首先从肛门进入结肠,在外部磁场的驱动下在肠道内运动,通过视觉图像传输探寻并靠近可疑组织,移动触发器操作端中的滑块就可以进行触发采样。同时,显示面板可以实时显示触发力度,以确保采样安全。

  在人体消化道疾病中,结直肠癌是一个直接威胁人体健康的隐形杀手。而结肠镜检查,是结直肠癌诊断的“金标准”。它可以让医生直观地看到结直肠里的病灶,并取活检获得病理诊断。传统结肠镜会给患者带来不适感,而胶囊内窥镜又无法进行活检采样。

  近日,以天津大学为首的科研团队提出了活检胶囊机器人的新型活检采样策略,在采样中,结直肠软组织可以被高速旋转的锋利刀片取走,避免组织撕裂。该成果发表在中国科技期刊卓越行动计划高起点新刊《机器人和仿生系统》上。

  结肠镜检查是肠癌筛查诊断“金标准”

  我国结直肠癌发病率位居恶性肿瘤第二位,仅次于肺癌,且发病率和死亡率都呈明显上升趋势。“不过相比其他恶性肿瘤,结直肠癌也是最容易预防的癌症之一,通过结肠镜筛查,就能及早发现肿瘤的存在,并且可以直接取出病理标本,这是X线、CT等其他影像检查方法所无法比拟的。”天津市人民医院肛肠外科(女子肛肠科)主任陈硕说。

  在检查过程中,内镜医师将一根直径约1厘米、长度约140厘米的肠镜从受检者肛门插入,循腔至回盲部,从黏膜侧观察结肠是否有病变。如果结肠镜检查过程中发现息肉,一般大于0.5厘米的,医生会建议可以行内镜下切除术。

  “尽管结肠镜检查被奉为结直肠癌诊断‘金标准’,但在临床上,仍有大量患者不愿意进行结肠镜检查。”陈硕说。

  《2018胃肠镜筛查认知与行为调研报告》中就曾指出人们不愿意做肠镜的几点原因,其中大约44%的人害怕肠镜所带来的不适感、33%的人担心仪器会对消化道造成损伤。

  “而且传统结肠镜也有一些禁忌症。”陈硕举例,如有严重的心肺功能不全、腹主动脉瘤、急性腹膜炎,以及肠穿孔等急性重症疾病的人,是禁止做结肠镜检查的;女性妊娠期和经期也不适宜进行结肠镜检查。

  为胶囊机器人增加活检新技能

  “胶囊内窥镜也称胶囊机器人,利用胶囊机器人进行肠胃、食道等部位的检查是未来消化道疾病筛查的主要发展方向。”天津大学机械工程学院副教授宋智斌介绍。

  只要吞下一颗小小的胶囊机器人,它们就可以展开一场奇幻的人体旅行,并且在消化道中拍摄数十万张高清图像,清晰地传送到医生眼前。检查结束后,胶囊机器人就会随肠道蠕动被排出体外。

  据了解,胶囊机器人的研制起源于上世纪末,从第一粒胶囊机器人首次进入人体拍到消化道图像后,胶囊机器人就开启了高速发展模式。可以说,它是典型的医工交叉学科研究的成果。

  胶囊机器人采用先进的图像采集技术以及射频无线传输技术。而且近些年,随着图像技术的进步,胶囊机器人采集图像的像素不断提升。目前还有的胶囊机器人采用双镜头设置,视角达到惊人的344°,智能变频帧率435/秒,分辨率达到360×360,可帮助医生轻松看清胃肠内壁表面组织的细节。

  根据胶囊机器人在人体的运动方式不同,其主要分为依靠肠道蠕动的被动胶囊机器人和通过外部磁场牵引的主动胶囊机器人两种。

  “最初的胶囊机器人都是被动的,就像是随波逐流的小船,走到哪拍到哪,因此难以全面获取胃肠的图像信息,易出现漏检现象。” 宋智斌说,“而主动胶囊机器人则通过外部引导,可以‘指哪拍哪’,因此能更全面地获得胃肠图像。”

  不过,目前市面上大多数胶囊机器人仅用于获取图像信息,而缺乏采集样本的能力。但当遇到可疑病灶时,活检是必不可少的。虽然也有一些活检胶囊机器人,但由于结肠组织的柔韧性,在获取肠道组织的同时避免撕裂和粘连仍然是一个挑战。

  “这就好像把肉放在案板上切时非常容易,而如果肉是挂着的,切起来就困难多了。”宋智斌介绍,为了解决这个难题,科研团队提出为活检胶囊机器人安装高速旋转刀片的采样新策略:高速旋转的锋利刀片,能在可疑组织不动时迅速将其切割。

  为了实现这个想法,科研团队还为这款安装高速旋转刀片的新型胶囊机器人安装了一个小小的永磁体,通过外部磁场来控制其运动。高速旋转刀片则由一个旋紧的螺旋弹簧激活,这种螺旋弹簧可以提供比马达或同等质量的磁铁更强劲的瞬时动力,同时可以有效避免运动控制和活检操控之间的相互干扰。

  此外,科研团队还设计了一个触发机构,使用鲍登线缆传递触发力实现活检。为避免误触发,扳机力保持大于指定阈值,并可通过安装在操作端的力传感器对医生施加的触发力进行实时监测。活检机构及触发机构的设计还考虑了多次活检的潜在需求,可进行不同部位的活检采样。

  宋智斌介绍,使用时,活检胶囊机器人首先从肛门进入结肠,在外部磁场的驱动下在肠道内运动,通过视觉图像传输探寻并靠近可疑组织,移动触发器操作端中的滑块就可以拉动鲍登线缆进行触发采样。显示面板可以实时显示触发力度,以确保安全性。触发结束后活检刀具可重新恢复到初始状态,准备下一次活检。

  未来机器人操作将更精准可靠

  相比其他机器人,我国胶囊机器人的研究起步并不算晚,经过近20年的发展,我国研发的胶囊机器人已经基本上达到了与国外并跑的水平,并且在国内的上百家医院得到了应用推广,在胃肠道疾病的检查,特别是在消化道癌症的早期筛查方面发挥了重要作用。

  2012年我国率先研发了机械臂式磁控胶囊系统,通过机械臂操控外部强磁性永磁体,实现了胶囊机器人的高精准运动导航,为胶囊机器人便利使用提供了有效的平台。

  “虽然胶囊机器人近些年取得了快速发展,但目前其功能仍然仅仅局限于图像采集及传输,在发现可疑组织后仍然要通过传统内窥镜进行活检,或许这也是大家更多地将其称之为‘胶囊内窥镜’的原因。”宋智斌认为,加入活检功能,使胶囊机器人能够完成有效的操作,才使其更接近“机器人”的概念,“这会进一步提高胃肠疾病诊疗水平,也是胶囊机器人未来的发展方向”。

  此次,天津大学团队在该方向上首次提出了高速切割结肠内可疑病变组织,避免现有活检方式存在组织撕裂的问题,可实现一次检查、多次活检的功能,为未来具有活检功能的胶囊机器人临床应用提供了技术支持。

  未来随着手术环境同步定位和测绘技术的发展,活检胶囊机器人移动的同时,结肠的3D地图可以被同步构建,并且活检胶囊机器人的位置和姿态也将被记录在地图中,可以进一步辅助胶囊机器人的活检操作,提升活检的可靠性。

  延伸阅读

  一颗胶囊,便可进行胃肠同检

  近日,由重庆金山科技(集团)有限公司(以下简称金山科技)拥有完全自主知识产权的RC100型全自动导航胶囊机器人(以下简称RC100)亮相第二十二届中国国际投资贸易洽谈会。

  别看这一粒小小的胶囊,功能却十分强大。不仅能实现自动化、智能化、信息化胃肠一体检测,而且其超高清成像、超大视角场等,有效改变了图像质量低的现状,避免了漏诊、错诊。

  RC100是如何工作的?检查效果如何?可以实现远程诊查吗?

  “受检者做好清肠准备后,喝水充盈胃部,在检查床上侧卧吞下胶囊,随即平躺即可。”金山科技工作人员介绍,RC100可按照设定的轨迹,对胃部6大部位14个位点进行全自动扫描式检查。在该胶囊机器人内镜视野下,胃部组织一览无余。“胶囊的检查过程全自动,若发现可疑病灶,还可切换成手动模式,抵近精查。”金山科技工作人员介绍。

  只需短短10分钟,就能完成胃部检查。“RC100不仅拥有解放医生双手的自动化检查模式,还配备智能辅助阅片系统,实现图片冗余筛除及异常图片提示,极大节省了医生阅片时间。配合胃肠一体磁控胶囊内镜NC100,一颗胶囊,便可进行胃肠同检。”金山科技工作人员介绍。值得注意的是,金山科技整合联通与华为的5G通信技术,搭建了全球5G智慧医学诊疗中心。RC100可以通过5G远程操控,实现非接触检查,可实现患者在家门口的基层医疗机构就诊,数据实时传输到中心医院,医生远程阅片,医患云端问诊、交流。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529783.html

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事关国庆假期出行,多地推行免费“落地检”

2022-09-19    健康时报

 

    “在火车站做完核酸才可以出站。排队的人不多,做完后工作人员会给一张小纸条作为凭证,出站口查验后,要将小纸条扔到指定的垃圾桶里。”张女士917日在沈阳北站体验了一次跨省的“落地即检即走”。

    98日,国务院联防联控机制新闻发布会上提到推广“落地检”,按照“自愿、免费、即采即走、不限制流动”的原则,跨省流动人员抵达目的地后,积极配合当地完成“落地检”。“落地检”的执行时间为2022910日起到1031日止。

    “我是中秋节去的江西婺源,9日到达到高铁站后,就有免费的核酸检测点,人也很少,直接就去做了一个核酸,倒是挺方便,做完就可以走。”99日到达江西的李女士告诉健康时报。

    辽宁省大连市于9190时起有序恢复全市正常生产生活秩序。同时,加强对域外来(返)连人员排查管控,严格实行免费“落地即检”。而且要求宾馆、酒店等各类住宿场所要加强入住人员排查管理,入住时扫“场所码”,同时查验入住人员行程卡、健康码和“落地即检”情况,未参加“落地即检”的人员不得办理入住。

    健康时报注意到,不少地方也都开始实行“落地检”,并要求“三天两检”、“三天三检”或“五天三检”等。

    据湖南疾控,入(返)湘需实行三天两检,即抵湘后在“三站一场”(高铁站、火车站、汽车站、机场)、交通健康服务卡点或社区及时进行“落地检”1次,入(返)湘第三天开展第2次核酸检测。

    另据南京疾控,外省来(返)宁人员,进行3天健康监测,在抵达的首站进行1次核酸“落地检”后,3天内需再进行1次核酸检测(间隔>24小时)。济南疾控提醒,所有省外入济返济人员,抵达济南市后,立即进行1次核酸检测。抵达后进行“五天三检”,每次检测间隔24小时。西安疾控提醒,来(返)陕要主动报备,并主动配合落地查、落地检、落地管和“三天两检”。

    此外,据《绍兴晚报》,省外来返浙江绍兴的人员在抵绍后第一时间进行落地检(原则上在卡口完成),并倡导进行“三天三检”,也就是到绍3天内要每天测1次核酸。

    国庆假期无论是选择火车出行还是飞机出行,乘客都需要做好防护措施,准备48小时内核酸阴性证明,做好“落地检”。

    “落地检”和核酸检测结果全国互认并不冲突

    核酸检测结果全国互认,为什么还要推行“落地检”?

    广东疾控915日表示,这一形式和核酸检测结果全国互认并不冲突,落地核酸有利于落地地区的输入风险防控,因为奥密克戎传播速度比较快,落地检测服务方便检测者快速通行,既有助于及时发现疫情,又能兼顾人员往来通行的需要。

    广东疾控表示,通过“落地检”,各地能第一时间发现跨省流动人员阳性个案,为跑赢病毒、控制疫情争取了时间。

    国家卫生健康委疾控局副局长吴良有在98日国务院联防联控机制新闻发布会上也指出,中秋节和国庆节临近,人员流动性、聚集性活动将增多,国内疫情传播扩散的风险仍然较高。按照国务院联防联控机制工作部署,决定在国庆假期及前后,为跨省流动人员到达当地后立即提供一次核酸检测服务,按照“自愿、免费、即采即走、不限制流动”的原则在全国推行“落地检”,这是防范输入性疫情的重要措施,有效推动防控关口前移。

    摘引网址://www.163.com/dy/article/HHL1IE1F052583KJ.html

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参与全球卫生治理 积极贡献中国力量(人民健康这十年)

2022-09-20    人民网

 

  中国第18批援中非医疗队于202012月抵达中非开展援助工作。一年多以来,医疗队以实际行动为中非数以万计的家庭带来希望和快乐,促进中非与中国之间的卫生合作、加深了两国人民的传统友谊。图为今年69日,在中非共和国首都班吉,中国医疗队医生为患者测血压。

  120日,中国第22批援卢旺达医疗队向卢旺达东方省的基本戈医院捐赠了一批医疗和抗疫物资,包括医用防护服、一次性无菌手术衣、医用外科口罩等。图为中国医疗队队长彭际奎(左)和该院院长加希马·约翰在捐赠仪式上击肘致意。

  党的十八大以来,中国在卫生健康领域与国际社会的合作交流持续深化,深入参与全球卫生治理,为增进世界人民健康福祉作出积极贡献。

  为促进全球健康提供中国方案

  十年来,中国不断推进卫生健康国际交流,积极开展全球抗疫合作,服务卫生健康事业高质量发展和国家整体外交,展现负责任大国担当。

  “我们积极与世界卫生组织等国际组织和相关国家、地区开展医改、疾病防控、人口老龄化等重点领域的合作交流,卫生健康合作成为大国高级别战略对话机制的重要议题。通过出访来访、技术交流、实施政策研究和开展合作项目,我们互学互鉴、博采众长,推动健康中国建设和卫生健康事业发展。”国家卫生健康委国际司副司长何炤华说。

  十年来,中国深入参与全球卫生治理,积极贡献中国力量。

  “2016年,我们与世卫组织共同举办第九届全球健康促进大会;在世卫大会主推并通过儿童安全用药、传统医药等多项决议,并牵头举办卫生体系、健康扶贫等多个主题边会;我国目前有5支国际应急医疗队获得了世卫组织认证;成功通过世卫组织疟疾消除认证,中国疟疾防控经验被纳入世卫组织技术指南;传统医学正式纳入最新《国际疾病分类》体系……这些举措都为促进全球健康提供了中国方案,贡献了中国力量。”何炤华说。

  从2014年到2015年,中国先后派出临床和公共卫生专家1200多人次,全力援助西非疫区国家,控制了埃博拉疫情,成功实现“打胜仗、零感染”目标。

  新冠肺炎疫情发生以来,中国与世卫组织及有关国家和地区保持密切沟通,第一时间共享新冠病毒基因序列等信息,第一时间公布诊疗方案和防控方案,及时公开透明通报疫情信息,与全球180多个国家和10多个国际组织举办技术交流活动,还向34个国家派出37支抗疫专家组,毫无保留地和各方分享中国抗疫经验。

  积极推动建设“健康丝绸之路”

  积极推动建设“健康丝绸之路”,目前已经成为中国援外医疗新亮点。“‘健康丝绸之路’是建设人类卫生健康共同体的重要实践。”何炤华说。

  十年来,中国在周边国家开展疟疾、登革热联防联控和妇幼卫生等务实合作项目。同时,持续向有需要的国家派出中国医疗队员,与非洲4146家医院开展对口合作,在30多个国家实施白内障复明和心脏病手术义诊,累计诊治患者2200万人次,2000余人次医疗队员荣获中外的国家级荣誉。

  “我们建立了公共卫生合作网络、热带医学联盟、包虫病防治联盟等平台,加强了和有关国家传染病防控合作。派遣了公共卫生专家赴西非、菲律宾、尼泊尔等国开展疫情防控和自然灾害紧急医学救援,和有关国家携手共同抗击新冠肺炎疫情。”何炤华说。

  从卫生发展战略层面的合作看,十年来,中国建立了医学人才培养联盟、医院合作联盟、卫生政策研究网络等,并开展中国—东盟“健康丝绸之路”人才培养计划,为有关国家培养卫生专业人才。

  “同时,我们结合重大新药创制、艾滋病和病毒性肝炎等科技专项,深化与相关国家科研机构在重大新药创制和疾病防治等领域联合研究和技术攻关;建立健康产业可持续发展联盟,提高相关国家健康服务可及性和可负担性。”何炤华说。

  授人以渔,是中国医疗援外的突出特点

  一些国家医疗条件有限,工作环境也比较简陋,而患者病情却极为复杂,这就要求中国医疗队在援助过程中,需要有针对性地制定、调整援助计划,不断克服困难。

  2018年,中非合作论坛北京峰会提出了“八大行动”,其中之一是中非健康卫生行动。

  为了落实中非健康卫生行动,中国在几内亚实施中非友好医院试点建设项目,计划把中几友好医院建设成为几内亚乃至西非地区以神经医学中心为特点的旗舰医疗服务机构。

  “当时,我们设计了神经医学中心、创伤救治中心、血液透析中心、远程医学平台建设以及几内亚医务人员到北京来培训学习等项目。”北京积水潭医院副院长、第27批援几内亚中国医疗队队长赵兴山说,通过双方的共同努力,到目前为止,中几友好医院运行良好,初步形成几内亚乃至西非地区具有影响力的医学中心,有时候还能吸引周边国家的人过来做手术。

  据赵兴山介绍,非洲相对落后的医疗条件、生活条件导致他们在工作当中经常会遇到一些困难。

  “停电是经常的事,只能靠应急电源和手电筒继续手术。还有停水。后来我们有经验了,就自备桶装水,先清洁洗手,再用消毒液洗手,才能开展工作。”他说,“还会遇上医疗器械不足的情况,在保证安全和有效情况下,会采取其他办法替代,比如,对于骨折患者,内固定改为外固定。总之,大家积极行动,克服困难,保证任务圆满完成。”

  授人以渔,是中国医疗援外的突出特点。在开展手术、医疗卫生知识培养等方面,中国医疗援外在当地产生了深远影响。

  “医疗援助专业性比较强,我们每支医疗队离开的时候把知识留下,把医疗器械也留下,为的是提高当地医护人员医疗水平。我们深知只有通过授人以渔的模式,才能真正留下一支‘带不走的医疗队’。”赵兴山说,

  具体做法有如下几点:加强交流培训,推进重点学科建设,通过开展手术施教、专业培训讲座、疑难会诊,提升几方医疗人员医疗水平;邀请几方医护人员以及管理人员、临床骨干来华学习进修;通过建设远程医疗平台,进行协同会诊、远程手术指导、远程医学培训和远程疫情应对指导等。

  “就这样,通过一批又一批中国医疗队的不懈努力,中国医生在几内亚广受欢迎,深受信赖,中几友好医院被认为是最好的医院。”赵兴山说。

  中医药从来没有缺席过援外医疗工作

  中医药在医疗援外的过程中发挥着重要作用,针灸、推拿等技术在呵护当地居民健康过程中广受好评。

  “中医药从来没有缺席过中国援外医疗工作。”何炤华说,在1963年第一支中国医疗队里面就有一名中医的教师。目前,几乎每一支中国医疗队里都有中医,他们精湛的技术和良好的服务为中医药“走出去”和提升中医药海外影响力作出了积极贡献。

  中国在海外的医疗队主要是以治疗颈椎病、腰腿疼、腰椎间盘突出等疾病作为突破口,利用针灸、拔罐、推拿这些传统中医手段,充分发挥中医药“简便廉验”的优势,让受援国民众切实感受到良好的疗效,获得他们的信任。

  比如,援助埃塞俄比亚医疗队的中医医生每天接诊患者达百人,中医已发展成为医疗队工作医院的特色品牌。

  “过去几年,我们在一些受援国合作建设中医中心,通过多种方式,来搭建医疗教学、科研为一体的中医中心。”何炤华说,比如位于马耳他的地中海地区中医中心已经被纳入了当地的医疗体系,相关费用可以由当地医保来支付。

  同时,马耳他中医中心也吸引许多欧洲患者慕名前来救治,马耳他前总统乔治·阿贝拉称赞该中医中心是马中两国友好交往的典范。

  同时,中国医疗队在当地还通过举办讲座、在电视台开设中医节目,促进当地民众对中医的了解。

  马达加斯加中医中心开设了中医课程,让学员们现场体验中医的疗法,许多学员当场表示要学习中医,热情很高。

  “在新冠肺炎疫情期间,我们还组建和派出了首个中医抗疫专家组和医疗队赴柬埔寨开展疫情的防控和临床救治工作,受到了柬方政府和民众的认可,而疗效也受到了当地媒体的广泛宣传报道。”何炤华说。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529735.html

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酒量真的能练出来?知道真相还是别喝了

2022-09-20    北京青年报

 

    大家看过金庸的《天龙八部》都知道里面有两个酒神——段誉和乔峰。段誉喝酒靠的是六脉神剑,可以把喝下去的酒变成涓涓细流,从手指中排出,乔峰则是真的天生就很能喝,千杯不醉。而在现实生活中,对于我们这样的普通人,有没有办法可以提高酒量呢?

  很多人寄希望于“天道酬勤”,认为每次多喝一点,天长日久就能把酒量给练出来。从自己的体验和身边人的经验来看,貌似确实有点效果,但这些其实都是身体表现出的假象。真相是什么呢?看完这篇文章,相信很多人都不敢再肆无忌惮地豪饮了。

  能否喝得“爽” 要看它俩的工作能力

  酒量真的能练出来吗?这个得从酒精在我们身体的代谢说起。

  酒精又叫乙醇,当我们饮入之后,会随着血液分布到全身。其中的小部分可随呼吸排出体外。呼出气体中的酒精含量与血液中的酒精浓度大致成正比,所以我们可以通过吹气来检查司机是否喝酒。而另外的大部分酒精,将在肝脏进行代谢。酒精在肝脏的代谢过程很复杂,完整讲起来比较枯燥,我们只要了解最主要的部分就好。

  其中,最主要的是一条途径叫做“乙醇脱氢酶(ADH)乙醇氧化体系”。这条代谢途径需要两位兄弟的帮忙:大师兄“乙醇脱氢酶”和二师兄“乙醛脱氢酶”。下面我们就来看看两兄弟怎么帮助我们代谢酒精的。

  首先,进入体内的酒精,一定程度上可以让我们感觉“很爽”。具体来说是“心情愉悦,精神放松,希望侃侃而谈”的感觉,这也是一部分人爱喝酒的原因。当然,要保持这种“很爽”的感觉,前提是体内酒精浓度维持在一个适当的水平。如果浓度太高,会表现为酩酊大醉,失去意识、昏迷甚至死亡,这就是酒精中毒。

  酒精在大师兄“乙醇脱氢酶”的作用下,变成乙醛。和酒精不同,乙醛是一个让我们“不爽”的物质。它会导致脸红、恶心,还可以让我们的细胞产生突变,促进肿瘤的形成。怎么办呢?不能坐以待毙,这个时候,二师兄“乙醛脱氢酶”出马,将乙醛分解掉并转化为无毒的乙酸,乙酸进一步在肝脏被代谢成水、二氧化碳和能量,最终完成了酒精的代谢,这是我们自身解酒的一个过程。

  两兄弟的工作能力,很大程度上决定了我们喝酒的能力。如果大师兄和二师兄工作能力都不错,分解酒精(乙醇)整个流程畅通无阻,酒精的代谢比较顺畅,使得我们既能品尝到酒精带来适当的“爽感”,同时又不会受到乙醛的伤害。

  “千杯不醉”是天赋 这些人天生酒量不太行

  但是试想这样一种情况,大师兄(乙醇脱氢酶)是个工作狂,二师兄(乙醛脱氢酶)喜欢磨洋工,这会导致什么后果呢?

  这时,大师兄会不断地将酒精转变为乙醛,但是二师兄无法及时将乙醛分解掉,这就麻烦了,乙醛就会在体内堆积,乙醛的毒性作用会很快袭来,比如面红耳赤,恶心难受。

  那些不太能喝酒的人,或者喝一口就面红耳赤的人,一般是因为体内住着一个工作狂大师兄和磨洋工的二师兄。

  有的小伙伴说,我多练练喝酒,锻炼(提升)一下二师兄的工作能力(态度),是不是可以改善酒量呢?

  很遗憾,两兄弟的特点是由我们的基因决定的,是天生的,后天可改变的幅度不大。

  这种酒精代谢障碍,主要出现在哪些人群中呢?主要在东亚人群。在中国,主要在东南部,也就是汉人为主的地区,大约可以占到30%

  那么,怎么判断自己是不是这30%呢?很简单,回答这两个问题:第一,你喝完一杯啤酒(大约180毫升)后,会不会很快出现脸红?第二,在你开始喝酒后的头几年,你有没有问题一的情况?只要有一个回答是肯定的,那么恭喜你,你就是这30%中的一员。

  “练”出来的是假象 脸不红是血管麻木了

  对于天生酒量不太行的人群来说,我的建议是尽量少喝,以免对身体产生伤害。但是,还是有人不服气:“多喝,酒量还是能提高一点的嘛。”

  这种说法是不科学的。实际上,“脸红综合征”是身体天然的预警和保护,可防止个体酒精(乙醇)中毒。如果非要顶着这个难受劲去豪饮、去锻炼酒量,看似“脸红综合征”缓解了一点,但这是因为我们脸部的血管对刺激麻木了,表现得不那么红了。而实际上,在体内没有及时代谢的乙醛仍然在持续地损害着我们的脏器。所以酒量不好的人能不喝,还是别喝了。

  酒量好也别放纵 酒精照样毁身体

  讲到这里,可能会有小伙伴洋洋得意:“我天生酒量就不错,原来是上天赐给我了一个优秀的基因呀,那我可以去充分享受喝酒的乐趣了吧。”可别高兴得太早,虽然你赢在了起跑线上,但是仍然不能肆无忌惮地饮酒,至少有以下原因:

  首先,一个人对乙醛的代谢能力强,只能说他代谢得快一点,乙醛在体内积聚得少一点,并不是说一点毒性都没有。长期饮酒,大量饮酒,积少成多,乙醛产生的危害仍然会体现出来。

  其次,除了中间产物乙醛,酒精(乙醇)还有多种方式伤害我们的身体。高浓度的酒精对消化道上皮有直接毒性作用。酒精可以增加体内一种叫CYP3E1的酶的活性,促进产生大量的氧自由基,而这些氧自由基与肝脏、结直肠、食管等组织的癌变有关。同时,长期大量饮酒可以影响叶酸的吸收和代谢,这与肝癌、结直肠癌和乳腺癌的发生有关。

  另外,过量的饮酒还可影响免疫功能、雌激素水平,以及造成消化道菌群失调,这些负面因素都会侵蚀身体健康,甚至促进肿瘤的发生。

  送你解酒小妙招

  酒精有害健康相信大多数人都认同。但是可能有人会说了,工作应酬、朋友聚会难免会有需要喝酒的场合。如果我们有时必须喝酒了,我们该怎么办呢?

  这里告诉大家两个靠谱的解酒的方法:第一,缓解酒精的吸收;第二,加快酒精的排泄。

  我们在喝酒前,多吃点饭菜,喝点酸奶,吃根香蕉,这样让我们的胃充满起来,可以减慢酒精的吸收,减轻身体代谢酒精的压力。

  尽量多喝水,或者服用一点解酒药,它们有利尿的作用,可以帮助我们尽快排出酒精,同样也能达到解酒的作用。

  最后送给大家四句话作为总结,汉人代谢有障碍,多喝也不能加快,要想护肝不伤害,多喝水来多吃菜。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529925.html

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