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每日热点0718

[   发布日期:2022-7-18   来源:四川省疾病预防控制中心   浏览次数:1408   ]

每日剪报

 

公共卫生信息所                                 2022-07-18

 

内容导读

 

热点追踪... 2

截至71724时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况... 2

截至71624时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况... 3

截至71524时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况... 4

高层动向... 4

关于热射病,国家卫生健康委权威解答来了!... 5

推进“医检互认” 降低患者负担... 6

疾控动态... 7

事关新版防控方案,权威回应来了!... 7

科研动向... 9

我科学家揭示琥珀酰化修饰在新冠病毒感染中的作用... 9

新方法让鸡蛋产生新冠病毒抗体... 10

人类血管紧张素转换酶全长结构首次测定... 10

强化基础研究 创新发展模式 推进中医药现代化... 11

Science:新研究揭示血细胞中的Y染色体丢失导致男性比女性更早死亡... 12

新发现!TLR4抑制剂改善实验性膝骨性关节炎对软骨细胞免疫天然信号反应的影响... 13

舆情信息... 14

新冠病毒疫苗接种情况... 14

202112个中药新药上市... 15

张文宏团队:户外普通人群采样无需穿着“大白”... 15

中国疾控专家:奥密克戎BA.5亚分支致病力无明显变化 不轻视不恐慌... 16

美国纽约猴痘疫苗供不应求 近万名额10分钟内一抢而空... 16

西班牙加快发展远程医疗服务... 17

加拿大放松药品管制引争议... 18

未按时完成新冠疫苗接种 26万美军或被解雇... 19

流产这事儿 男人还真撇不清关系... 19

拔牙后 到底该不该吃点消炎药?... 20

吃素也会得脂肪肝?营养师:清淡饮食≠素食... 21

三伏贴开贴 这六种情况不能贴... 21

加栢中国探索肝细胞癌(HCC 管理及经动脉化疗栓塞(TACE )治疗新策略... 22

磨砺十年,中国乳腺癌创新药登顶《自然·医学》,为中国乳腺癌患者带来安全高效的新选择    23

单细胞多组学研究潜力加速释放,碧迪医疗创新科技赋能免疫组库研究高质量发展... 25

《细胞》:北京大学团队发现,一种水稻蛋白能激发广谱抗癌效应... 27

“肿瘤克星”CAR-T疗法再升级!未来或能实现百病皆可CAR-T. 29

能热死人的热射病 并非夏天的专利... 31

 

热点追踪

 

截至71724时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况

 2022-07-18    卫生应急办公室

 

    717024时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例167例。其中境外输入病例50例(广东24例,四川5例,福建4例,内蒙古3例,上海3例,天津2例,辽宁2例,浙江2例,山东2例,北京1例,湖南1例,甘肃1例),含8例由无症状感染者转为确诊病例(广东3例,四川3例,辽宁1例,湖南1例);本土病例117例(广西59例,甘肃28例,四川9例,广东7例,上海3例,安徽3例,江西3例,河南3例,江苏1例,海南1例),含46例由无症状感染者转为确诊病例(广西31例,甘肃9例,河南3例,广东3例)。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

    当日新增治愈出院病例86例,其中境外输入病例41例,本土病例45例(安徽19例,内蒙古7例,北京5例,上海5例,广东3例,山东2例,山西1例,江苏1例,福建1例,海南1例),解除医学观察的密切接触者28678人,重症病例较前一日减少1例。

    境外输入现有确诊病例475例(无重症病例),无现有疑似病例。累计确诊病例20081例,累计治愈出院病例19606例,无死亡病例。

    截至71724时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例1310例(其中重症病例2例),累计治愈出院病例221057例,累计死亡病例5226例,累计报告确诊病例227593例,无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者4455682人,尚在医学观察的密切接触者110936人。

    31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者431例,其中境外输入38例,本土393例(甘肃183例,广西53例,安徽52例,河南39例,上海14例,四川14例,江西12例,广东10例,吉林8例,山东4例,辽宁2例,江苏2例)。

    当日解除医学观察的无症状感染者244例,其中境外输入38例,本土206例(安徽93例,江苏57例,上海34例,福建4例,山东4例,天津3例,广东3例,陕西3例,内蒙古2例,浙江2例,广西1例);当日转为确诊病例54例(境外输入8例);尚在医学观察的无症状感染者3806例(境外输入392例)。

    累计收到港澳台地区通报确诊病例4611525例。其中,香港特别行政区345995例(出院65702例,死亡9437例),澳门特别行政区742例(出院228例,死亡5例),台湾地区4264788例(出院13742例,死亡8176例)。

    摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202207/169666677bd74db98db

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截至71624时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况

 2022-07-17    卫生应急办公室

 

    716024时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例154例。其中境外输入病例48例(福建10例,广东10例,上海6例,天津4例,重庆3例,四川3例,北京2例,辽宁2例,江苏2例,山东2例,云南2例,湖北1例,湖南1例),含3例由无症状感染者转为确诊病例(北京1例,湖南1例,广东1例);本土病例106例(甘肃53例,广东21例,广西9例,四川7例,安徽5例,海南4例,上海2例,江西2例,黑龙江1例,浙江1例,贵州1例),含23例由无症状感染者转为确诊病例(广东15例,海南4例,广西3例,甘肃1例)。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

    当日新增治愈出院病例94例,其中境外输入病例41例,本土病例53例(安徽27例,上海22例,北京4例),解除医学观察的密切接触者14672人,重症病例较前一日增加2例。

    境外输入现有确诊病例466例(无重症病例),无现有疑似病例。累计确诊病例20031例,累计治愈出院病例19565例,无死亡病例。

    截至71624时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例1229例(其中重症病例3例),累计治愈出院病例220971例,累计死亡病例5226例,累计报告确诊病例227426例,无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者4438098人,尚在医学观察的密切接触者122049人。

    31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者537例,其中境外输入63例,本土474例(广西235例,甘肃105例,安徽42例,河南29例,上海24例,广东9例,江西7例,吉林6例,江苏5例,四川5例,山东4例,福建3例)。

    当日解除医学观察的无症状感染者295例,其中境外输入32例,本土263例(安徽138例,江苏59例,上海49例,陕西7例,天津2例,辽宁2例,浙江2例,广东2例,海南2例);当日转为确诊病例26例(境外输入3例);尚在医学观察的无症状感染者3673例(境外输入400例)。

    累计收到港澳台地区通报确诊病例4586572例。其中,香港特别行政区345379例(出院65580例,死亡9433例),澳门特别行政区727例(出院202例,死亡5例),台湾地区4240466例(出院13742例,死亡8103例)。

    摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202207/5b862b5f0cdb4c368199

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截至71524时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况

 2022-07-16    卫生应急办公室

 

    715024时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例129例。其中境外输入病例54例(浙江11例,广东10例,天津8例,福建7例,上海6例,内蒙古3例,北京2例,江苏2例,湖南2例,辽宁1例,湖北1例,云南1例),含9例由无症状感染者转为确诊病例(浙江3例,广东2例,天津1例,内蒙古1例,辽宁1例,福建1例);本土病例75例(甘肃31例,安徽16例,广东15例,上海5例,海南5例,江苏1例,河南1例,四川1例),含16例由无症状感染者转为确诊病例(广东10例,海南4例,河南1例,甘肃1例)。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

    当日新增治愈出院病例99例,其中境外输入病例44例,本土病例55例(安徽40例,上海4例,江苏4例,福建2例,陕西2例,天津1例,山东1例,广东1例),解除医学观察的密切接触者13286人,重症病例与前一日持平。

    境外输入现有确诊病例459例(无重症病例),无现有疑似病例。累计确诊病例19983例,累计治愈出院病例19524例,无死亡病例。

    截至71524时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例1169例(其中重症病例1例),累计治愈出院病例220877例,累计死亡病例5226例,累计报告确诊病例227272例,无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者4424245人,尚在医学观察的密切接触者122871人。

    31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者418例,其中境外输入43例,本土375例(安徽139例,甘肃82例,广西40例,河南39例,上海28例,广东26例,山东6例,江苏4例,江西4例,吉林3例,福建1例,海南1例,重庆1例,青海1例)。

    当日解除医学观察的无症状感染者272例,其中境外输入34例,本土238例(安徽142例,江苏64例,上海16例,福建3例,广西3例,天津2例,辽宁2例,山东2例,湖北1例,广东1例,云南1例,陕西1例);当日转为确诊病例25例(境外输入9例);尚在医学观察的无症状感染者3457*(境外输入372例)。

    累计收到港澳台地区通报确诊病例4560650例。其中,香港特别行政区344739例(出院65450例,死亡9432例),澳门特别行政区711例(出院192例,死亡5例),台湾地区4215200例(出院13742例,死亡8031例)。

    备注:*广西核减3

    摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202207/48521347a03244b0b202e

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高层动向

 

关于热射病,国家卫生健康委权威解答来了!

2022-07-15    国家卫健委

  一、什么是热射病

    热射病是高温相关急症中最严重的情况,即重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病,是中暑最严重的类型,一旦发生,死亡率极高。根据发病原因和易感人群的不同,热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病(又称经典型热射病)。

    二、为什么会得热射病

    高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。

    经典型热射病主要由高温和(或)高湿环境因素引起,通常没有剧烈的体力活动。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。

    三、热射病的常见症状有哪些

    热射病的常见症状有:

    1、体温升高:体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。

    2、中枢神经系统症状:中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征,早期即可出现严重损害,表现为:谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等;还可出现其他神经系统异常表现,包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害,主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。

    3、其他症状:头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

    四、现场应该怎样急救处理

    热射病可能危及生命,在试图给患者降温的同时,周围其他人应帮忙拨打急救电话。

    1、将患者转移到阴凉的地方。

    2、无论使用何种方法,迅速给患者降温。如将患者浸泡在浴缸的凉水里;将患者放在凉水淋浴下;用浇花的凉水喷洒在患者身上;用凉水擦拭患者的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;天气干燥时,将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。

    3、热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时,要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西,不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐,翻转患者的身体使其侧躺,以确保其呼吸道通畅,避免误吸发生。

    五、哪些情况需要及时就医

    如出现以下情况应及时就医:

    1、体温持续升高,甚至超过40℃,应及时就医。

    2、头痛:在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛时,应该及时去医院就医。

    3、肌肉痉挛:在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉,尤其是四肢肌肉不自觉的抽动,应及时就医。

    4、呼吸浅快:呼吸速度加快,超过20/分,吸气吐气量小,应及时就医。

    5、恶心:有想呕吐的感觉但是又吐不出来,此时应及时就医。

    如发现以下情况的患者应立即送医或协助拨打 120

    1、昏迷:丧失意识,对外界的刺激反应迟钝或没有反应;

    2、极度虚弱:感觉没有一点力气,几乎动不了时;

    3、意识模糊:无法准确地感知周围人或事物,如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么;

    4、谵妄:精神错乱,胡言乱语;

    5、癫痫:全身肌肉不自主的抽搐,没有意识,对外界刺激没有任何反应。

    六、如何预防热射病

    降低热射病病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是避免高温(高湿)及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生,从而减少热射病的发生率及病死率。

    摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/cms-search/xxgk/getManuscriptXxgk.htm?id

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推进“医检互认” 降低患者负担

2022-07-18    人民网

 

  日前,国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局联合印发《医疗机构检查检验结果互认管理办法》,推动实现不同医疗机构间的检查检验结果互认,明确提出医疗机构应当按照“以保障质量安全为底线,以质量控制合格为前提,以降低患者负担为导向,以满足诊疗需求为根本,以接诊医师判断为标准”的原则,开展检查检验结果互认工作。这项旨在让群众看病少做重复检查、减少患者诊疗支出、改善跨院就医体验的举措,被通俗地称为“医检互认”,受到社会公众的普遍欢迎。

  不过,也有一些读者表达部分担心:“小医院查的结果大医院认可吗?如果根据前一个医院的检查结果,医生误诊怎么办?”

  “医检互认”之所以会引起部分医患的顾虑,一个原因是医疗资源分布不均。前不久,江苏淮安市陈先生因在前一家医院治疗效果不佳,来到当地一家三甲医院再次就医。“两家都做了腹部CT,但诊断结果不一样,治疗方案也不一样。”陈先生说,患者不了解不同医院的检查结果会不会有区别,“医生让重新做检查自有他的道理”。

  对此,某三甲医院一位医务人员表示,医生对病情的诊断十分谨慎,像胶片老旧模糊、检查时间间隔太长、与目前症状有异、针对性不强等因素都会影响医生诊断,“检查设备的精密程度和操作者的水平都会影响医学检查结果的准确性,所以,更新医院的检查设备、提高医生检查技术,缩小医院之间检查能力的差异,检查结果互认才更方便推行”。

  除了提升医院检查水平,医院间信息的完整传递也很重要。胶片是医学影像结果呈现的常用介质,但胶片所能提供的信息并不全面。业内人士表示,一般CT、核磁共振检查包含几百上千张图像,打印的胶片通常只是较关键的几张。因此,即使拿着其他医院的医学胶片,由于提供的信息有限,医生有时不得不让患者再做一次检查。

  “去看病一般只会带上病历本,有胶片会带上胶片。”江苏南京市读者张先生表示,一般人并不清楚之前做的哪些检查还有参考价值,也不了解哪些结果医院可以互认,“等医生问了才知道之前的检查结果或许有用,但没带着也只好再查一遍”。

  针对这些问题,一些地区已经开展了胶片的电子化改革。四川内江市卫健委有关负责人介绍,内江正在推进5G智慧医学影像项目,将打造一批“云胶片”样板单位,并预计年底覆盖当地全部医疗机构。患者可以随时随地查看、分享自己的检查报告和原始影像,医院之间也将实现检查结果完整共享与互认。

  有些地方靠数字技术智能化处理互认的医疗检查结果。浙江省卫健委开发了一套“浙医互认”应用系统,医生开具检验检查单时,该系统会对纳入互认的项目进行自动识别。如有互认项目,就会精准提醒,弹出30天内相同报告单供医生调阅。医生需选择结果互认或者不互认,不互认还需选择理由才能进行下一步操作。

  据浙江省卫健委有关负责人介绍,截至今年4月,“浙医互认”应用已基本实现全省覆盖,累计互认项目超302万项次,节约金额超1.4亿元。据了解,福建、四川等地也正在进行“医检互认”的信息化建设,四川绵阳已于61日实现全域医疗检验检查结果互认。

  南方医科大学卫生管理学院副教授孙刚认为,推行“医检互认”需要加大宣传力度,尤其是对欠发达地区有关“医检互认”知识的宣传。涉及必要的重复检查时,医务人员要向患者说明原因,增进医患双方的相互理解。业内人士建议,在实际落实中还需要配套相应的互认规范和定责机制,厘清各方面的法律责任,让“医检互认”在实施时有依据有保障。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0718/c14739-32477655.html

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疾控动态

 

事关新版防控方案,权威回应来了!

2022-07-17    天津市疾病预防控制中心

 

  《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》近日发布以来,疫情监测、风险人员的隔离管理、中高风险区划定标准等有所调整,进一步提高疫情防控的科学性、精准性。

  防控方案修订的依据是什么?不同风险区的划分有何变化?最新变异株是否对现有防控措施造成影响?针对社会关切,国务院联防联控机制权威专家在接受新华社记者采访时作出解读回应。

  为何修订防控方案?更加科学精准

  国家卫生健康委疾控局传染病防控处处长刘清表示,修订防控方案有三方面考虑:

  一是疫情形势的变化。新冠肺炎疫情仍然在世界范围内持续流行,今年以来全国本土疫情发生频次明显增多,疫情波及地区范围较广,我国外防输入、内防反弹的压力不断加大,防控形势更加严峻复杂。

  二是病毒变异的特点。作为优势流行株,奥密克戎的潜伏期缩短,传播能力和隐匿性更强,传播速度更快,给疫情防控带来新的挑战。

  三是前期试点工作结果和疫情防控实践。国务院联防联控机制综合组今年4月至5月在大连、苏州、宁波、厦门、青岛、广州和成都等7个入境城市开展了为期4周的疫情防控措施优化试点研究工作。同时充分吸收借鉴了各地防控工作实践和疫情处置经验。

  78日,志愿者(右一)为西安市曲江新区紫汀苑社区居民进行核酸检测信息登记

  “第九版防控方案是对防控措施的优化,绝不是放松防控。”刘清表示,关键是要把该管住的重点管住、该落实的落实到位、该取消的坚决取消,进一步提高疫情防控的科学性、精准性。

  为何调整风险人员隔离期限?病毒潜伏期缩短

  4月至5月开展的疫情防控措施优化试点研究发现,奥密克戎变异株平均潜伏期缩短,多为2天至4天;绝大部分都能在7天内检出。

  “为进一步提高新冠肺炎疫情防控措施的科学性、精准性,基于研究结果和国内多地的防控实践,第九版防控方案对疫情相关风险人员的隔离管控时限和方式进行了优化。”中国疾控中心传染病管理处研究员王丽萍说。

  将密切接触者、入境人员隔离管控时间从“14天集中隔离+7天居家健康监测”调整为“7天集中隔离+3天居家健康监测”,密接的密接管控措施从“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”……

  “这样的调整,是根据奥密克戎变异株的流行特点对防控措施进一步优化,不会增加疫情传播的风险,是精准防控的体现。”王丽萍说。

  何时启动全员核酸检测?明确界定条件

  不同场景下,区域核酸检测策略应有所不同——第九版防控方案对此进一步予以明确。方案针对省会城市和千万级人口以上城市、一般城市、农村地区,分别明确了发生疫情后和常态化防控下的区域核酸检测策略。

  75日,在无锡市滨湖区蠡园街道的一处核酸采样点,一名市民在进行核酸采样

  王丽萍介绍,疫情发生后,如经流调研判满足“感染来源明确”“传播链清晰”“未发生社区传播”等条件,无需对发生疫情的区域开展全员核酸检测,将重点对风险区域和有时空交集的人员开展核酸筛查。

  如经流调研判,传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大,疫情存在扩散风险时,需启动区域全员核酸检测。方案中明确界定了不同区域核酸检测范围、检测策略和终止条件。

  高中低风险区如何划分?无疫情县实行常态化防控

  根据第九版防控方案,高中低风险区是在有疫情的县(市、区、旗)内划分。没有疫情发生的县(市、区、旗),全域实行常态化防控措施。

  中国疾控中心传染病管理处研究员常昭瑞介绍,高风险区是指病例和无症状感染者的居住地,以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地、活动地等区域,原则上以居住的小区或者村为单位划定,可根据流行病学调查的结果进行研判、调整风险区域范围。高风险区采取“足不出户、上门服务”的封控措施。对跨区域外溢的高风险区人员,采取7天的集中隔离医学观察。

  中风险区是指病例和无症状感染者停留和活动一定时间,且可能具有疫情传播风险的工作地和活动地等区域。中风险区采取“人不出区、错峰取物”的管控措施。对跨区域溢出的中风险区人员,采取7天居家隔离医学观察。

  低风险区是指中高风险区所在的县(市、区、旗)的其他地区。低风险区采取“个人防护、避免聚集”的防范措施。跨区域外出的低风险区人员离开时应持48小时核酸检测阴性证明。对跨区域外出的低风险区人员,不需要采取隔离管控措施,但要求3天内完成两次核酸检测,并做好个人健康监测。

  最新变异株是否造成影响?防控方案仍适用

  近期,奥密克戎BA.5亚分支正在成为全球主要流行毒株,并在我国引发本土聚集性疫情。中国疾控中心病毒学首席专家董小平表示,与其他奥密克戎亚分支相比,BA.5的致病力总体没有明显变化,第九版防控方案仍然适用。

  第九版防控方案将对病毒的监测提到更高的位置,体现分层分级的核酸筛查方案,加密风险职业人群核酸检测频次,并增加抗原检测作为疫情监测的补充手段。

  “第九版防控方案中的这些措施对于BA.4BA.5亚分支来说都是有效的。”董小平说。

    摘引网址:http://www.cdctj.com.cn/system/2022/07/17/030086422.shtml

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科研动向

 

我科学家揭示琥珀酰化修饰在新冠病毒感染中的作用

2022-07-18    科技日报

 

   如何精准深入地研究新冠病毒及其感染宿主细胞的生物学特性,并研发出经济有效的新冠特效药物是当今全世界迫在眉睫的挑战。针对新冠病毒感染后有效药物不足的问题,在中国工程院院士金宁一带领下,广东省农业科学院教授廖明、中国农业科学院长春兽医研究所教授李昌、长春中医药大学教授赵翊丞等科研团队通过多组学方法分析新冠病毒感染细胞后琥珀酰化修饰的异常,从多个角度揭示了病毒和宿主蛋白的琥珀酰化修饰水平变化,并发现了针对新冠病毒引起的异常琥珀酰化靶点的潜在候选药物。713日,该研究成果在线刊发在《美国科学院院报》上。

  多组学分析是当前研究新冠病毒侵染宿主细胞动态过程的重要手段。研究采用新冠病毒侵染Caco-2细胞为模型,通过对新冠病毒侵染细胞后的多组学分析,发现新冠病毒感染可促进宿主细胞三羧酸循环、糖酵解、脂肪酸氧化和线粒体转运等关键酶的琥珀酰化,特别是代谢限速酶OGDHIDH1的活性会因琥珀酰化发生显著下降,从而抑制细胞自身增殖,这将有助于加强病毒的复制及对宿主能量来源的摄取。

  该研究同时发现敲除去琥珀酰化酶SIRT5可以提高TCA相关代谢酶(MDH2SDHAOGDH)的琥珀酰化水平,将导致三羧酸循环相关代谢的酶失去活性从而抑制细胞的增殖。通过进一步对新冠病毒与宿主互作蛋白组分析,发现病毒的NSP14蛋白可以与SIRT5相互作用促进宿主蛋白的琥珀酰化水平,并通过体外试验验证了由SIRT5诱导的抑制宿主蛋白琥珀酰化水平可以有效地抑制病毒的复制。

  研究结合对新冠病毒生理及病理学调控机制的数据分析,发现蛋白翻译后修饰(PTM)不但能够确定蛋白的乙酰化、磷酸化等修饰水平,亦能为研发潜在药物的作用机制提供新的方向。作为一种新发现的PTM,琥珀酰化不但能够引发更多蛋白质特性的改变,并且因为琥珀酰基团空间结构较大,所以对于蛋白质结构和功能会产生更为显著的影响。研究选择12个直接或间接的宿主泛琥珀酰化抑制剂,以琥珀酰化酶、去琥珀酰化酶或高琥珀酰化蛋白为目标,通过转录组、蛋白质组、琥珀酰化修饰组学的系统研究,全面分析了新冠病毒感染细胞蛋白的丰度和泛琥珀酰化修饰水平,通过差异分析确定了新冠病毒对宿主细胞蛋白泛琥珀酰化的调控机制,发现VPAST1326、格列苯脲以及氯屈膦酸二钠在细胞水平具有显著抗病毒的效果。

  该研究拓展了当前对新冠病毒感染宿主机制的理解,为治疗新冠肺炎的抗病毒药物研发提供新思路。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0718/c14739-32477702.html

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新方法让鸡蛋产生新冠病毒抗体

2022-07-18    科技日报

 

  据物理学家组织网13日报道,美国研究人员利用一种新方法,让母鸡下的蛋产生了针对新冠病毒刺突蛋白的抗体。研究表明,从鸡蛋中提取出来的抗体有望用于治疗新冠肺炎,或作为容易接触该病毒人群的预防措施。相关研究发表于最新一期《病毒》杂志。

  该研究负责人、加州大学戴维斯兽医学院人口健康与生殖系家禽医学教授罗德里戈·加拉多表示:“该系统的优点在于,可以在鸟类中产生大量抗体。在母鸡中生产这些抗体的成本较低,而且,通过使用更新的抗原对母鸡进行超免疫,可以非常快速地更新抗体,从而应对新冠病毒变异毒株。”

  鸟类能产生一种名为IgY的抗体,类似人类和其他哺乳动物体内的IgG。当注射到人体内时,IgY不会引起过敏而是引发免疫反应。IgY出现在鸟类的血清和蛋中。加拉多说,一只母鸡一年下300个蛋,我们可以得到很多IgY

  加拉多及其同事用两剂基于新冠病毒刺突蛋白或受体结合域的3种不同疫苗让母鸡免疫,在最后一次免疫3周和6周后,测量了母鸡血液样本和蛋黄中的抗体。来自乔治梅森大学国家生物防御和传染病中心的科学家们则测试了提纯后的抗体阻断冠状病毒感染人类细胞的能力。

  结果表明,免疫鸡下的蛋和血清都含有能识别新冠病毒的抗体。加拉多解释说,来自血清的抗体在中和病毒方面更有效,可能是因为总的来说血液中的抗体更多。

  加拉多正与来自斯坦福大学和悉尼科技大学的科学家合作,开发基于鸡蛋的抗体技术。该团队希望将这些抗体用于预防性治疗,如喷雾剂,供容易接触到新冠病毒的高危人群使用。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0718/c14739-32477697.html

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人类血管紧张素转换酶全长结构首次测定

2022-07-18    科技日报

 

    近日,开普敦大学(UCT)研究人员使用冷冻电子显微镜(Cryo-EM)首次测定了人类血管紧张素转换酶(ACE)的全长结构。ACE是一种调节血压的蛋白质,对心脏健康至关重要。这项对ACE的结构和动力学的新研究为改进抗高血压和治疗心脏病的药物设计铺平了道路。研究论文发表在最近的《EMBO杂志》上。

  ACE是治疗高血压和心血管疾病的关键靶点,因为它产生的血管紧张素Ⅱ会导致血管收缩和血压升高。高血压是心力衰竭、心脏病发作、肾病、中风和失明的主要危险因素。它通常没有任何症状,被称为“沉默的杀手”。因此,人们迫切需要针对致命心脏病和其他慢性疾病的可持续解决方案。

  ACE的单体形式(蛋白质的一个副本)很耐人寻味,因为它由两个结构相似但功能不同的结构域连接在一起。它也以功能相关的二聚体形式存在(研究中观察到的两个相互作用的蛋白质副本)。ACE不同部分之间的通信影响其功能和药物结合特性,这对治疗药物设计是至关重要的。

  研究人员表示,临床上,ACE抑制剂被推荐作为治疗高血压的一线药物之一,但它们非选择性地靶向ACE的单体和二聚体这两个区域,从而会在一些患者中引发副作用。这项研究的发现独一无二地揭示了ACE的高度动态特征,以及在其不同区域之间发生二聚化和交流的机制。

  该ACE蛋白是在实验室生产的。为了获得完整的结构,研究人员将蛋白质迅速冷却到-180℃,并将不同的构象捕获在电子显微镜单元(EMU)的玻璃状水膜中,随后使用泰坦克里奥斯显微镜对ACE进行高分辨率成像。

  “近年开发的冷冻电镜图像处理方法对于解析这些结构至关重要。”研究论文的第一作者丽泽尔·卢贝博士解释说,“我们通过广泛的分类对图像进行计算分离,这相当于‘数字纯化’,因为生化方法未能分离出ACE的单体和二聚体。然后,我们可以集中在结构的不同部分来解析这两个ACE结构。”

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0718/c14739-32477692.html

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强化基础研究 创新发展模式 推进中医药现代化

2022-07-18    科技日报

 

    2021年批准了12个中药新药(含9个创新药)上市,批准34个中药临床试验,是近5年获批中药新药和临床试验数量最多的一年。”714日,在由中国健康传媒集团主办的国家中药科学监管大会上,国家药监局副局长赵军宁透露。

  中医药是中华文明的瑰宝、中药是中医药事业发展的基石。在与病毒短兵相接的这场新冠疫情阻击战中,中医药大放光彩。

  然而,不容否认的是,我国中医药理论虽然先进,但中药现代化仍处于初级阶段,生产技术落后。药材质量、工艺粗糙等问题更是让中医药长期遭人诟病。如何守正创新,切实推进中医药高质量发展成为与会者关注的焦点。

  中医药基础研究亟须加强

  “当前,我国中药新药创制取得突出进步,中药新药上市数量从2018年的2个增加到2021年的20个。创新药桑枝总生物碱片、淫羊藿素软胶囊(阿可拉定)等具有完全自主知识产权。”说起这些,中国科学院院士陈凯先颇为自豪。

  陈凯先表示,对重大疑难疾病、慢性病、老年性疾病等复杂性疾病,中医药有独特优势。运用现代技术进行深入研究,在搞清其活性成分和作用机制的基础上开发中药新药,是我国新药研发的优势。

  近些年,我国中药二次开发水平显著提升,涌现出了一批具有市场竞争力的企业和产品,复方丹参滴丸、麝香保心丸等中药单品种的销售额已超过10亿元。“然而,在迈向中药智能化生产过程中,仍有一些技术瓶颈有待突破,如产业链上下游的协同和集成还比较缺乏,许多工艺难点依然需要人为干预, 离实现自动化、智能化还有较大距离。”陈凯先强调。

  陈凯先认为,中药要实现现代化必须紧紧抓住“中药资源、中药质量、临床疗效”三个根本系统,继续加强性味归经、配伍等中药原创理论研究,认识中药作用的规律、基本模式和原理,揭示病证—方—效的相互关系;要深入开展中药疗效客观评价研究,从基础与临床结合的角度,破解中医疗效评价难题,将中药疗效证据化。

  “目前来看,中药药性、复杂作用的解析等核心问题尚未取得重大突破,疗效的评价和确认也还缺乏共识,中药产品安全性、有效性问题此起彼伏等,都是中医药创新发展的掣肘,亟须加强中医药基础研究。”陈凯先说。

  青蒿素对中医药现代化的启示

  “中医药现代化之路可借鉴青蒿素模式。”现场,中国工程院院士黄璐琦的话一出口,就吸引了与会者的目光。

  黄璐琦解释,青蒿素模式明确了如何选题,谁来组织、如何组织的问题。首先,青蒿素课题是基于国家乃至世界面临疟疾感染难题这一背景下提出的。其次,青蒿素成为新一代抗疟药物,是集行业内、外联合攻关,各方共同努力下取得的成果。与此同时,推进中医药现代化还要把握传承精华的重要性,做到内在式的理解与传承。

  “同样的,中医药现代化也要举全国之力,面向世界科技前沿、面向国家重大需求、面向人民健康、面向经济主战场,回答中医药关键科学问题。”黄璐琦说,如针对中医药病机、药性、功效等关键科学问题内涵不清,现代经络腧穴理论仍有待体系化等问题,加强多学科前沿技术与中医药的深度交叉融合,促进中医药理论创新及实践应用,“说清楚、讲明白”其科学内涵。

  赵军宁表示,推动中药创新发展,监管也要与时俱进,加快构建符合中药特点的审评审批制度体系。“最显著的变化是推动构建中医药理论、人用经验、临床试验相结合的中药注册审评证据体系,破除‘以西律中’的评价方式。”

  在陈凯先看来,确切的疗效是中医药生存发展的基础和生命线,也是中药现代化和中药创新的关键问题之一。“要在借鉴现代医学的循证医学理念和尊重中医药自身规律的基础上,创新中药疗效评价方法与技术,将中药优势、特点与患者获益有机结合,建立起受国内外认可的临床评价方法,为中药临床合理应用提供科学依据。”陈凯先说。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0718/c14739-32477682.html

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Science:新研究揭示血细胞中的Y染色体丢失导致男性比女性更早死亡

2022-07-18    生物谷原创

 

    如今,在一项新的研究中,来自瑞典乌普萨拉大学等研究机构的研究人员发现白细胞中的Y染色体丢失会导致男性心脏纤维化的产生、心脏功能受损和死于心血管疾病。

男性血细胞中的Y染色体丢失与疾病和死亡率有关,但尚未发现明确的因果关系。如今,在一项新的研究中,来自瑞典乌普萨拉大学等研究机构的研究人员发现白细胞中的Y染色体丢失会导致男性心脏纤维化的产生、心脏功能受损和死于心血管疾病。相关研究结果发表在2022715日的Science期刊上,论文标题为“Hematopoietic loss of Y chromosome leads to cardiac fibrosis and heart failure mortality”。

    男性平均比女性早死几年,这一差异与男性白细胞中Y染色体丢失有关。这种在生命中发生的遗传变化被称为镶嵌式Y染色体丢失(mosaic Loss Of Y, mLOY)。它非常常见,至少在20%60岁男性和40%70岁男性中发现。以前的研究已表明,血液中存在mLOY的男性患年龄相关疾病---比如癌症和阿尔茨海默病---的风险增加。这项新的研究确定,白细胞中存在mLOY的男性死于心血管疾病的风险也会增加,这是人类最常见的死亡原因。

    然而,以前还不知道白细胞中存在mLOY是否对其他器官的疾病进展有直接影响。在这项新的研究中,这些作者使用基因编辑工具CRISPR来构建白细胞中存在mLOY的小鼠模型,并且基于此描述了一种新的因果关系。他们发现mLOY对小鼠的内脏器官造成了直接损害,而且带有mLOY的小鼠比没有mLOY的小鼠生存期更短。

    论文共同通讯作者、乌普萨拉大学免疫学、遗传学与病理学系副教授Lars Forsberg说,“在这项新研究使用的小鼠模型中,小鼠的Y染色体被清除,以模拟人类的mLOY状况,我们分析了这所产生的直接后果。对携带mLOY的小鼠的检查显示,心脏中的瘢痕形成(也称为纤维化)增加。我们观察到mLOY导致心脏纤维化,从而导致心脏功能的下降。”

    这些作者还能够通过人类流行病学研究来证实小鼠中存在的这一因果效应,在人类中,他们发现mLOY是男性心血管疾病死亡的一个新的重要风险因素。这些人类流行病学研究是利用英国生物样本库(UK Biobank)的数据进行的,英国生物样本库包含了研究开始时50万名年龄在40-70岁的正常老化个体的基因组和健康信息。在研究开始时血液中存在mLOY的男性在大约11年的随访期间,死于心力衰竭和其他类型的心血管疾病的风险增加了约30%

    Forsberg说,“我们还观察到,血液中存在mLOY的白细胞比例较高的男性,死于心血管疾病的风险更大。这一观察结果与小鼠模型的结果一致,表明mLOY对人类也有直接的生理影响。”

    这些作者首次描述了血液中存在的mLOY导致其他器官疾病的机制,并进一步确定了一种可能的治疗方法。他们发现,小鼠心脏中某种类型的白细胞---所谓的心脏巨噬细胞---中存在的mLOY会刺激一种已知的信号通路,导致心脏纤维化加剧。当他们在小鼠中用一种TGF-β中和抗体阻断这一信号通路时,由mLOY引起的心脏的病理变化可以被逆转。

    这些结果提示着靶向Y染色体缺失的影响可能有助于男性活得更长、更健康。他们指出,作为一种潜在的治疗方案,吡非尼酮(pirfenidone)已经被美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗一种称为特发性肺纤维化的肺部瘢痕。该药物也正在接受测试,用于治疗心力衰竭和慢性肾脏疾病,这两种疾病也存在组织瘢痕化。他们认为Y染色体缺失的男性可能对这种药物以及正在开发的其他类别的抗纤维化药物反应特别好,不过还需要更多的研究来确定这一点。

    Forsberg补充说,“mLOY和心脏纤维化之间存在关联性非常令人关注,特别是考虑到针对心力衰竭、肺部纤维化和某些旨在抵消纤维化发作的癌症的新治疗策略。存在mLOY的男性可能是一个对这种治疗反应特别好的患者群体。”

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/67fae3247135.html

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新发现!TLR4抑制剂改善实验性膝骨性关节炎对软骨细胞免疫天然信号反应的影响

2022-07-18    生物谷原创

 

    本研究表明,6S可以预防实验性膝骨性关节炎的软骨破坏和关节炎症,阻碍TLR4配体和TLR4/MD-2之间的细胞外相互作用。

    骨关节炎是一种复杂的致残性疾病,在发达国家发病率较高,目前尚无有效的治疗方法。   其主要特征是关节软骨(AC)进行性破坏、滑膜炎以及半月板和韧带退变。骨关节炎(OA)的发病机制涉及一种与天然免疫系统激活相关的低度炎症。

    Toll样受体(TLR)刺激触发了炎症介质的释放,从而加重了OA的严重程度。本研究目的是探索潜在的TLR4抑制剂6-shogaol(6S)对实验性膝骨性关节炎的预防作用。

    近日,来自马德里自治大学的研究者们在Br J Pharmacol杂志上发表了题为“6-shogaol treatment improves experimental knee OA exerting a pleiotropic effect over immune innate signaling response in chondrocytes”的文章,该研究证实了6S对骨性关节炎小鼠的软骨和滑膜炎症有预防作用。6S效应不仅可能通过抑制TLR4配体与软骨细胞中TLR4/MD-2复合体的相互作用,还可能通过抑制ERK的磷酸化而发挥作用,提示6S对骨关节炎过程中激活的不同介质具有多效性,有望成为治疗骨性关节炎的有效药物。

    在本研究中,研究者手术切除C57BL6小鼠内侧半月板-胫骨韧带建立骨性关节炎模型,6S治疗8周。用免疫组织化学方法检测关节组织中软骨损伤、炎症介质的存在和疾病标志物。计算模型用于预测6STLR4/MD2受体的结合方式及其跨细胞膜的通透性。通过LPS刺激软骨细胞和MAPK实验,研究者阐明了6S的作用机制。

    6S治疗能够预防OA动物关节软骨损伤、滑膜炎以及促炎介质和疾病标志物的存在。分子模拟研究预测,6STLR4/MD-2异二聚体以拮抗剂构象结合到MD-2口袋中。在细胞培养中,研究者证实了6S减少了内毒素诱导的TLR4炎症信号通路。此外,MAPK实验表明,6S直接抑制ERK1/2的磷酸化活性。

    综上所述,本研究表明,6S可以预防实验性膝骨性关节炎的软骨破坏和关节炎症,阻碍TLR4配体和TLR4/MD-2之间的细胞外相互作用。此外,6S还可抑制细胞内ERK的磷酸化。因此,该化合物可以对TLR4信号产生多效性作用,从而增强其对疾病的有益作用。6S可被认为是人类骨性关节炎的一种新的治疗方案。

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/d7b7e32318ed.html

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舆情信息

 

新冠病毒疫苗接种情况

 2022-07-17    疾病预防控制局

 

    截至2022716日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗341245.7万剂次。

    摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202207/5ef3a5cc97cb4bc5b0438159

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202112个中药新药上市

2022-07-18    光明日报

 

  近日,由国家药监局指导、中国健康传媒集团主办的国家中药科学监管大会发布了《2021国家中药监管蓝皮书》。蓝皮书显示,2021年,我国批准上市中药新药12个,中药新药获批数量首次突破两位数。这些新获批的中药新药覆盖呼吸系统、消化系统等多个疾病领域,在研制过程中均开展了随机、双盲、安慰剂平行对照组、多中心临床试验研究。

   蓝皮书指出,近年来,中药新药临床试验申请、新药上市许可申请数量连年增长,中药传承创新能力显著增强。2021年的新药临床试验登记中,中药78项,比2020年增长16.4%。中药新药临床试验主要集中在精神神经、消化、呼吸、心血管和妇科等领域。

  2021年获批的12个中药新药,均是由“方”变“药”,其转化是“源于临床、回归临床”。其中,3个来源于古代经典名方,即由在抗击新冠肺炎疫情中发挥重要作用的“三方”,实现成果转化的清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒。8个是在临床经验方基础上研制而成:益肾养心安神片、益气通窍丸、银翘清热片、玄七健骨片、芪蛭益肾胶囊、坤心宁颗粒、虎贞清风胶、解郁除烦胶囊。还有1个是在医疗机构制剂基础上研制而成的七蕊胃舒胶囊。

  据蓝皮书介绍,目前,我国已有中药制剂8670个品种。中药已从丸、散、膏、丹等传统剂型,发展到滴丸、片剂、膜剂、胶囊等40多种剂型。近两年,苏黄止咳胶囊、金花清感颗粒、桑枝总生物碱片等一批治疗定位准、临床价值大的中药新药获批上市,满足了公众用药需求。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0717/c14739-32477309.html

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张文宏团队:户外普通人群采样无需穿着“大白”

2022-07-18    人民网

 

    “炎热环境科学防疫,降低穿‘大白’的中暑风险。”716日,复旦大学附属华山医院张文宏教授团队在“华山感染”公众号上发文提示,在酷热的环境中,如果继续穿着医用防护服(俗称“大白”),会大大增加中暑的风险。同时,一件被汗水浸透的“大白”,其防护作用也已经大打折扣。

    文章表示,与在方舱或定点医院病房中救治新冠确诊患者不同,如果在没有空调环境中进行普通人群的采样等工作时,工作人员原则上只要"一级+"的防护措施应该就能足以防止被感染,近距离接触时可以在N95口罩的基础上戴面屏防护,而不应该再鼓励或规定必须穿着“大白”。

    中暑是一种可以威胁生命的病理生理状态,如果发现不及时、处理不正确都可能导致不可逆转的损伤,乃至死亡。

    文章指出,在炎热的环境中,继续穿着“大白”会阻止人体热量的散发,导致汗水的凝集,痱子的产生,可能会因为穿脱不便继而减少水份的摄入和工作中间的休息,而所有这些均会大大增加中暑发生的概率。

至于普通的防疫工作者(非采样人员),文章提示,在炎热夏天的户外环境,推荐正确规范佩戴口罩,并注意手卫生就可。此外,在炎热的夏季工作,防疫人员都应该注意阶段性休息与饮水,工作时间不应过长,如有中暑症状应该及时暂停工作,转移到阴凉通风的环境中补充水分。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0717/c14739-32477436.html

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中国疾控专家:奥密克戎BA.5亚分支致病力无明显变化 不轻视不恐慌

2022-07-18    新华社

 

  近期,奥密克戎BA.4BA.5亚分支已成为南非、葡萄牙等国家的主要流行毒株,我国北京、天津、陕西等地也相继报告由BA.5亚分支输入病例引起的本土疫情。中国疾控中心病毒学首席专家董小平日前接受记者采访时表示,目前数据显示,BA.4BA.5亚分支传播力明显提高,但致病力和其他奥密克戎亚分支相比没有明显变化,第九版防控方案仍然适用。

    BA.4BA.5亚分支潜伏期明显缩短,在没有或很少有公共卫生措施干预的情况下,反映病毒传播情况的基本感染数(R0)很高,给全球带来较大压力。”董小平介绍,但总体来看,和其他奥密克戎亚分支相比,其致病力并没有明显的增加或者减弱,对老年人和基础病人群仍具较大威胁。

  78日,西安市曲江新区紫汀苑社区居民进行核酸检测。新华社记者 张博文

  董小平表示,第九版防控方案将病毒的监测提到更高的位置,体现分层分级的核酸筛查方案,加密风险职业人群核酸检测频次,并增加抗原检测作为疫情监测的补充手段。“第九版防控方案,中的这些措施对于BA.4BA.5亚分支来说都是有效的。”

  现有新冠病毒疫苗对于BA.4BA.5亚分支是否仍然有效?董小平表示,BA.4BA.5亚分支免疫逃逸能力有所增强,但接种疫苗对于预防重症和死亡仍然有效,对于预防感染的效果则还有待于更大的数据观察。他呼吁,符合接种条件的人群,尽快完成新冠病毒疫苗全程接种和加强免疫。

  之前感染过新冠病毒的人群是否会再次感染奥密克戎变异株?董小平表示,仍然存在被奥密克戎变异株感染的可能性,但并不会比其他人群更易感染或出现更严重的临床结果。

  “对于BA.4BA.5亚分支,我们不能轻视,但也不用恐慌。”董小平说。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0717/c14739-32477320.html

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美国纽约猴痘疫苗供不应求 近万名额10分钟内一抢而空

2022-07-18    中国新闻网

 

    据美国中文网报道,近期,美国纽约市猴痘确诊病例迅速增加。为应对猴痘疫情,纽约市开放三个大规模疫苗接种点,近万个预约名额在10分钟内被一抢而空。

    据报道,当地时间17日,纽约市在皇后区、布鲁克林和布什威克(Bushwick)开放三个临时猴痘疫苗接种点,只开放一天。

    然而,15日下午6时,9200个预约名额在不到10分钟内被全部抢光。

    纽约市政府官员承诺,将为高危人群额外提供4000个预约名额。

    纽约市政府已要求美联邦政府推迟第二剂疫苗的接种,以保证更多民众在供应受限的情况下接种到第一剂疫苗。

    纽约州州长霍楚尔表示,联邦政府将从下周开始向纽约市运送另外3.2万剂疫苗。

    另据报道称,纽约市的猴痘病例几乎每五天就会翻一番。截至15日,纽约市已报告461例猴痘确诊病例,单日涨幅19%

    猴痘是一种病毒性人畜共患病,由猴痘病毒感染引发。过去数周内,多个欧美国家报告了多起猴痘病毒集群病例,其中多数病例为有男男性行为者。世卫组织称,猴痘病例常多发于西非和中非地区,而目前多个国家报告的确诊和疑似病例却没有任何猴痘流行地区旅行史,这种情况并不正常。

    摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/48s4tB7yneh

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西班牙加快发展远程医疗服务

2022-07-18    人民网

  

    西班牙曼富保险公司日前的一项统计显示,近一年来,69%的西班牙人使用过远程医疗服务,71%的民众通过网络咨询健康问题,54%的民众通过网络问诊。统计还显示,远程医疗服务使用比例最高的是电子处方和通过电子设备进行远程健康监控。多数受访者表示,数字医疗非常便利,可以节省到医院就医的等待时间。

  目前,西班牙医疗保险集团萨尼塔斯旗下的几家医院已有超过3100名专科医生开设视频诊疗服务,占到问诊总量的1/4。疫情防控期间,数字医疗服务增长迅速,视频医疗咨询从2019年的4.2万次升至2020年的64万次,高峰时一天要进行超过5000场视频问诊。该集团旗下数字医疗机构负责人塞萨尔·莫尔西约介绍,集团将于2023年建设一家新的医院,统筹数字医疗与实体医疗的设施、人员配备。同时,通过向病人发放可穿戴设备,医生可以对病人情况进行实时监测。

  一些电信公司也推出数字医疗产品。西班牙电信公司与当地一家私立医疗机构和远程医疗平台合作,推出了一项网络问诊服务。客户每月支付6欧元,即可通过视频或语音咨询合作机构专家。

  西班牙得乌斯托商学院教授罗伯特·努尼奥介绍,数字医疗在西班牙的医疗体系中很早就得到应用。疫情防控期间,这一服务的便利性和有效性得到充分体现,变得更为普及。

  西班牙政府去年12月通过了《数字医疗战略》,计划在未来几年内投入超过7亿欧元,加快医疗领域的数字化进程。包括推动医疗设施和服务的数字化,建立全国统一的数字医疗档案和电子处方等,方便患者在全国范围内就医和对医疗健康数据进行汇总分析,为政府卫生医疗领域决策提供支撑。

  由于不同地区医疗资源和水平存在差异,尤其是乡村地区医疗水平较低,西班牙各地政府也希望通过数字医疗来缩小医疗水平地区差距。以西班牙安达卢西亚自治区为例,该区近期宣布将在本地区图书馆等机构的小型信息中心内设置专门的远程医疗区,配备电子屏和医用测量工具。当地民众可以在该医疗区远程向所属医疗中心的专家咨询,并在医生指导下测量血氧、血压和脉搏等基本健康数据,由医生判断是否需要到现场就医。这种做法节省了医疗资源,也提高了工作效率。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0718/c14739-32477662.html

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加拿大放松药品管制引争议

2022-07-18    人民网

 

  加拿大公共卫生局近日公布的数据显示,该国阿片类药物导致的死亡人数正逐年攀升。20204月至20213月,加拿大阿片类药物中毒死亡人数较前一年增加96%2021年该国共发生7560例阿片类药物中毒死亡事件。加拿大相关机构称,阿片类药物危机已成为加拿大主要的公共卫生和安全问题。

  阿片类药物是临床上常用的镇痛剂,包括吗啡、芬太尼等。该类药物如被滥用,可能造成药物依赖,使用过量可导致死亡。在一些西方国家,犯罪分子将阿片类药物同传统毒品混合,制成毒性更强、危害更大的新型毒品。

  数据显示,20161月至202112月,加拿大共有29052例与阿片类药物明显有关的中毒死亡案例,主要涉及芬太尼、可卡因、甲基苯丙胺等。88%的意外中毒死亡事件发生在不列颠哥伦比亚省、阿尔伯塔省和安大略省。当地分析报告称,阿片类药物供应日益增加是造成加中毒死亡案例激增的主要原因,一些患者在不知情的情况下长时间使用该类药物,形成依赖。

  当前,加拿大执政的自由党政府主张将阿片类药物成瘾问题视为一个健康问题,而不是一个犯罪问题,并开始放松相关管制措施。加拿大首席公共卫生官谭咏诗说:“耻辱感和对刑事定罪的恐惧,导致一些人隐瞒自己使用毒品的情况,或以其他增加伤害风险的方式使用。”

  加拿大联邦政府不久前宣布,自2023131日起,不列颠哥伦比亚省将进行一项为期3年的试点。其间,18岁以上个人可持有2.5克以内供个人使用的阿片类药物、甲基苯丙胺和亚甲二氧甲基苯丙胺,而不必面临拘捕、羁押等刑事处罚。目前,不列颠哥伦比亚省是北美地区毒品致死率最高的地区之一。加拿大广播公司称,自20164月该省将阿片类药物滥用列为突发公共卫生事件以来,至今已有9400多人死于药物过量使用。

  加拿大政府认为,将阿片类药物成瘾去刑事化可以使警方能够专注于打击贩毒等有组织犯罪,但不少反对者认为,政府的试点事实上存在严重漏洞,可能会造成更多人吸毒,进而引发严重的社会问题。加拿大药物预防网络主席查克·杜塞特认为,政府的决定是“逃避现实”,政府应搞清是什么导致成瘾者最先接触这些毒品,并帮助他们解决这一问题。“我认为让‘瘾君子’更容易吸毒有点像姑息治疗,这只是让他们因毒品死亡的速度减缓,而不能让他们摆脱毒品、重获新生。”杜塞特说。

  加拿大多伦多圣迈克尔斯医院药物政策评估中心主任丹尼尔·韦伯表示,放松毒品管控不能解决加拿大药物使用过量危机。加拿大安全供应协会联合创始人乔丹·韦斯特法尔称,政府真正要做的是让人们更加安全地获得药物,这才是改善药物危机的重要途径。《多伦多太阳报》专栏作家布赖恩·利利认为,如果不采取措施帮助人们从毒瘾中解脱,放松毒品管制“可能帮助和教唆更多人使用毒品”。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0718/c14739-32477661.html

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未按时完成新冠疫苗接种 26万美军或被解雇

2022-07-15    海外网

 

    据今日俄罗斯电视台网站消息,根据美国国防部当地时间13日公布的一项数据,因未按时完成新冠疫苗接种,超26万名美军人员或将面临解雇。

    数据显示,美军方有268858名士兵已接种疫苗,但未完成全程接种流程。由于数据不包含尚未接种疫苗的人员,实际上面临解雇风险的人员可能更多。

    自上个星期开始,美国陆军开始对部分接种或完全未接种疫苗的军方人员加强行政措施,自7月起,未遵守疫苗接种规定的人将不再领取工资,或不被允许参加联邦政府资助的演习和训练。军方还警告,拒绝接种疫苗的人可能会被采取去职等行政措施。截至目前,已有6400名士兵因拒绝接种疫苗被解雇,大部人来自美国海军陆战队。

    《美国医学会杂志》发表的一项研究证实,虽然十分罕见,但接种新冠疫苗的部分美军人员正遭受包括心肌炎等严重副作用。

    摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/48pbHobcCjC

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流产这事儿 男人还真撇不清关系

2022-07-18    北京青年报

 

  流产真的只是女人的问题吗?想必很多有过这种不堪经历的女性、男性都会有这样的困惑。生育一个健康的孩子,不仅仅是女性的事,其实流产真的和男人有关系。

  但是实际上,不孕不育门诊来看病的往往是女性,流产来检查的也是女性,为什么会出现这种情况?这还是因为认识的误区。接下来就谈谈男性和流产的关系。

  男性和流产相关的主要有以下指标:

  精子DNA碎片率:又叫DFI,这是目前科学研究确认的和流产相关的指标,一旦这个指标超过正常范围,流产的概率会上升。如果碎片率达到25%以上,活产的概率就很低了。如果有过流产病史的男性,以及年龄偏大的男性应当进行这一检查。这个检查是无创的,通过精液分析检测。

  染色体核型:孩子的染色体来源于父亲和母亲,双方的染色体共同构成胎儿染色体,如果父亲染色体存在异常,就有可能导致胎儿染色体异常,在“物竞天择”法则的作用下出现流产。如果出现流产两次或者两次以上,则应当检查染色体核型。

  其他比如HPV感染:病毒将可能随着精子和卵子结合,存在于囊胚之中,导致流产。

  因此,男性在生育前也是需要检查相关指标的。其实男性检查的便捷性和低费用性应当成为生育的检查优先的对象,而不是一开始就检查女性。男性最首先要做的检查就是精液的检查,仅需数百元,根据精液质量决定进一步的检查方案。而女性的评估相对来说复杂得多,甚至很多检查是侵入性的。

  因此,我们一般更为推荐男性积极地进行生育评估。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0718/c14739-32477733.html

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拔牙后 到底该不该吃点消炎药?

2022-07-18    北京青年报

 

    经常会碰到患者咨询,刚拔完牙要不要吃消炎药。有的患者认为,拔牙就是一个小手术,感染几率很小,没必要吃消炎药;有的患者则认为,小手术也是手术,有创口有出血就有感染的风险,有必要使用消炎药预防感染,避免细菌对身体造成伤害。到底哪种观点正确呢?且听药师为您解答。

  拔牙造成创口感染不罕见

  首先要知道的是,拔牙和其他外科手术一样,都会造成局部软、硬组织不同程度的损伤,产生出血、肿胀、疼痛等反应,同时也可能引发不同程度的全身反应,并可能激发某些全身系统疾病加重或诱发严重的全身并发症。创口感染属于拔牙常见的并发症之一,多为牙片、骨片、牙石等异物及残余组织引起的慢性感染。

  那么,拔完牙就一定会发生感染吗?答案是否定的。是否会发生感染,要不要使用消炎药,其实需要根据拔牙手术的实际情况来决定,不能一概而论。

  如果是健康牙的拔除,比如小儿的滞留乳牙、口腔正畸治疗中的减数拔牙等,拔牙手术过程顺利、创伤范围小、手术时间不长,可以不使用消炎药,术后注意饮食和口腔健康即可。

  出现这些情况 消炎药不能省

  出现以下情况时,还是需要服用消炎药的:

  拔出的牙齿为埋伏阻生牙或者是埋伏多生牙,这个时候要切开牙龈,去除少许的牙槽骨,然后把伤口缝合起来;

  患者合并其他疾病,比如说血液病、糖尿病、免疫缺陷等,建议患者服用消炎药来预防伤口感染;

  牙齿仅剩残根残冠、牙龈经常红肿出血、根尖部存在慢性炎症并造成牙槽骨黏连时,拔牙过程中细菌可能会进入血液、造成炎症的扩散。

  另外,拔牙后2个小时内不要吃东西,当天要吃软食、流质或半流质,以温冷为宜,不吃过硬、过热的食物,可用另一侧咀嚼,当天不要刷牙或漱口,不要多吐口水,防止出血或感染,避免剧烈运动,少讲话。不要反复吮吸、舔舐创口,促进创面尽快愈合,减少发炎风险。

  根据感染风险 选择相应药品

  一般拔牙后预防感染可以口服头孢羟氨苄或者头孢呋辛酯、头孢克洛等头孢类消炎药。根据感染风险可联用甲硝唑或者替硝唑,对头孢类药品过敏的患者可以使用阿奇霉素,对甲硝唑或替硝唑不能耐受的患者可以使用奥硝唑。具体用法和用量如下:

  头孢羟氨苄0.5g12次;

  头孢呋辛酯0.25g12次;

  头孢克洛0.25g13次;

  阿奇霉素第10.5g,而后0.25g11次,或者每次0.5g11次;

  甲硝唑0.2g13次;

  替硝唑首次2g,而后1g11次,或者0.5g12次;

  奥硝唑0.5g12次。

  一般抗菌药物使用35天,如果创口感觉没有红肿或者疼痛现象的话,可以不再服用消炎药,但是一定要注意饮食和口腔卫生,不要吃辛辣的东西或者抽烟喝酒,这样很容易引起发炎。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0718/c14739-32477722.html

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吃素也会得脂肪肝?营养师:清淡饮食≠素食

2022-07-18    人民网

 

    随着生活水平的不断提高,高热量、高代谢的食物正在成为餐桌上的主角,脂肪肝越发常见,为此不少人选择长期素食,但结果还是难逃脱脂肪肝的困扰。为什么吃素也会得脂肪肝?

    吴佳表示,首先素食不等于清淡饮食。一般情况下,清淡饮食指的是低盐低油低糖,可是吃素的人仅仅只是不吃肉而已,有可能高盐高油高糖的食物,一个也没落下。比如薯片、油条、油泼面等,都是高盐高脂的代表。比如甜饮料、巧克力、糖果、点心等,都是高糖的代表。

    其次,素食不等于低热量。为了让素菜好吃,不少素食添加的油脂往往比肉菜还多。

再次,素食会让人不自觉地摄入更多的碳水化合物。因为不吃肉,很容易吃不饱,反而会吃更多的主食,这些高碳水化合物会增加胰岛素的分泌,促进碳水化合物转化为脂肪,储存在肝脏中。

    最后,素食者还可能出现蛋白质摄入不足,而人体将脂肪从肝脏中转运出来,是需要蛋白质帮助的。

    “安排不恰当的素食不仅不会对健康有益,反而可能引起某些营养素摄入不足、营养不良、肌肉减少以及脂肪肝等情况。”吴佳建议,如果不是出于某些无法改变的原因,不要轻易地长期坚持纯素食。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0717/c14739-32477339.html

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三伏贴开贴 这六种情况不能贴

2022-07-18    人民网

 

    三伏暑天即将来临,各地中医院陆续开展“三伏贴”的预约工作。什么是“三伏贴”?哪些人适合贴敷“三伏贴”?中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科主任刘静为广大网友讲解相关知识。

    刘静表示,三伏天是阳气最旺的时候,天人相应,人的阳气在这时也最为旺盛。人体腠理开泄,腧穴开放,冬病夏治中药贴敷,即三伏贴,给予药物贴敷于穴位上,药性很容易通过经络,影响脏腑气血,改善体质的虚寒状态,进而达到防治疾病的目的,尤其是防止慢性肺系疾病在秋冬季节复发。具有操作简便、疗效确切、费用低廉、副作用少等优点。

    “‘三伏贴’是中医冬病夏治的重要方法之一。”刘静表示,冬病,就是容易在冬天发生或加重的疾病,或者遇冷加重的疾病。共同的病机一般以虚寒为主,当然会有兼夹,比如夹痰、夹湿等。所以,三伏贴适合以虚寒病机为主的疾病,主要包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管炎以及儿童反复呼吸道感染等。

    那么,贴敷“三伏贴”需要注意哪些事项?刘静介绍,贴敷前,要做好局部清洁。将药饼贴在所选的穴位处,根据贴敷部位、选择药物的不同,贴敷一定的时间后取下。要注意观察皮肤是否有明显不适反应,如果皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时,需立即取下药贴,如出现皮肤红肿水泡,一定要及时到医院处理,避免感染。

    最后,哪些人群不建议使用三伏贴?刘静说,一是非虚寒性疾病;二是急性发热性疾病、多种感染性疾病的发热或哮喘发作期;三是对贴敷药物或敷料成分过敏;四是患有严重湿疹、接触性皮炎、皮肤感染等皮肤疾患,或贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡;五是孕妇及2岁以下的婴幼儿,以及其它不适合使用三伏贴的病证。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0715/c14739-32476846.html

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加栢中国探索肝细胞癌(HCC 管理及经动脉化疗栓塞(TACE )治疗新策略

2022-07-15    生物谷

 

    “加栢在中国:最新的肝细胞癌(HCC 管理及经动脉化疗栓塞(TACE )治疗策略”

作为全球医学影像领域的领导者,加栢公司 FR0000032526 GBT 近日首次举办了主题为 “加栢在中国:最新的肝细胞癌(HCC 管理及经动脉化疗栓塞(TACE )治疗策略”的线上媒体圆桌会议。

    出席本次媒体圆桌会议的与会嘉宾包括加栢中国总经理崔彬、中国医学科学院肿瘤医院主任医师李肖教授和苏州大学附属第二医院主任医师靳勇教授。会议期间,他们分别探讨了HCC的管理及TACE治疗策略是如何改变人们的生活,以及为中国重大疾病治疗作出的重要贡献。

    在会议上,两位专家分享了他们各自在HCC管理和TACE 治疗策略方面的专业经验与实践心得。李教授围绕 “中国介入治疗专业形成与发展” 的话题做了具体介绍,从介入治疗的专业里程碑事件切入,探讨了介入医学的专业定位。手术、化疗、放疗也一致被称为肿瘤治疗的三驾马车,随着介入医学的不断进步,介入治疗在肿瘤治疗领域中的地位也逐渐凸显,未来介入治疗有可能取代传统的三驾马车吗?李教授向生物谷记者表示,“介入治疗作为一个新兴的治疗方法,有可能取代不了三架马车,但是这和三驾马车并不矛盾,因为介入治疗在肿瘤治疗领域里面,起到的是一个互补作用。”同时,李教授认为,在肿瘤医院中,介入医学是继内科、外科、放疗之后第四大支柱性治疗手段。

    靳教授着重分享了其在 “基于指南的精细cTACE技术” 的洞见,深入浅出地介绍了TACE的标准化操作流程,涵跨了严格掌握TACE治疗适应证、超选择插管至肿瘤的供养血管内治疗、并建议使用CBCT功能进行TACE术中导航和术后验证,可以更准确地进行栓塞,保护患者的肝实质。并借由操作的规范化和个体化,为患者提供更好的治疗效果。相比外科手术,TACE术优势到底在哪里?靳教授直言道,TACE术作为一种介入治疗,它创伤更小、恢复更快、住院时间更短。”接着,他举例,“外科中的肝脏手术有可能需要半个月,甚至是更长的时间去恢复伤口,而TACE术后,可能仅需2-3天,甚至24小时就能与常人一样。”他相信,当病人在认识到介入治疗的优势之后,会越来越接受这种治疗方式。

    据加栢中国总经理崔彬介绍,由于介入手术是目前医疗技术和创新前沿活跃的领域,介入影像这项新兴业务对于加栢公司来说,也是十分重视的,加栢致力于投资发展介入产品线。从目前的投资研发的成果上看,利博多®碘化油已于20206月,获得中国国家药监局cTACE的批准,这也为加栢提供了增强和创新介入肿瘤治疗的战略方向。

    崔彬表示:“在中国,碘化油在HCC治疗发展中意义重大。 长期以来加栢坚持从本地客户需求出发,以优质产品及先进的解决方案帮助医疗工作者在各个阶段的临床决策,从而有效改善患者预后,提高人们的健康福祉。未来加栢将继续根植中国市场,加大对中国市场的投入,惠及中国患者,全力助力实现“健康中国2030”战略目标。”

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/4a67e32574ba.html

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磨砺十年,中国乳腺癌创新药登顶《自然·医学》,为中国乳腺癌患者带来安全高效的新选择

2022-07-15    奇点糕

 

    乳腺癌是一种非常古老的疾病,但希波克拉底发明“癌症”这个词后的两千多年里,手术是唯一的治疗方法。

    乳腺癌是一种非常古老的疾病,但希波克拉底发明“癌症”这个词后的两千多年里,手术是唯一的治疗方法。

    转变出现在1878年。

    当时,英国外科医生Thomas Beatson在动物试验中发现:如果切除了卵巢,兔子的乳房就不能再产奶[4]。随后,Beatson开展了一个大胆的试验,通过切除卵巢来治疗晚期乳腺癌患者。神奇的是,这种手术可以使部分病人的病情得到缓解。

    大约90年后,Elwood Jensen发现了雌激素受体(ER),揭开了神迹背后的真相[4]。一系列科学研究最终证实,雌激素通过和雌激素受体结合,在部分乳腺癌的发展过程中起着重要的推动作用。不久之后,人表皮生长因子受体-2HER2)被发现,乳腺癌第一次治疗革命兵分两路,火力全开。

    对于激素受体阳性(HR+)HER2阴性(HER2-)的乳腺癌,全力阻断雌激素的内分泌治疗成为战略核心。内分泌治疗在术后辅助治疗和转移性乳腺癌治疗中均提升了生存获益,重塑了治疗格局。

    但挑战仍然存在,首先,内分泌治疗时代药物的更迭更像是爬平坡,没有出现革命性的进展;其次,内分泌治疗也存在耐药,数据显示,15~20%的患者存在原发性耐药,30~40%的患者会在治疗多年后产生耐药[5]。第二次重塑迫在眉睫。

    第二次治疗格局重塑的起点在1953年。这一年,霍华德和培雷克两位科学家首次提出了细胞周期(cell cycle)的概念。

    细胞周期是指细胞生长分裂的一系列有序事件。在真核生物中,细胞周期有五个阶段:G0G1SG2M。在G0阶段,细胞为静止状态,我们成年人体内绝大部分细胞都处于这个状态;当需要进行分裂时,就进入了G1期,在这个阶段细胞生长并积聚营养;随后在S期,DNA发生复制;接着G2期细胞继续生长;最后在M期发生有丝分裂,细胞一分为二。

    细胞周期在一系列精美绝伦的调控机制中运行。接到细胞分裂的信号后,细胞周期蛋白D会和细胞周期蛋白依赖性激酶 (CDKs) 结合,激活CDKs,随后CDKs再通过激活或者灭活特定的靶蛋白,推动细胞周期的发展。

    G1-S 阶段,CDK4CDK6是重要的事件推动者。当CDK4CDK6与细胞周期蛋白D1结合后,会使其靶蛋白Rb磷酸化,从而失去抑制能力。这就相当于打开了一把锁,将细胞周期往前推动[6]

    在乳腺癌中,雌激素受体的激活以及其他增殖诱导信号,会刺激CDK4/6与细胞周期蛋白D1的复合;而同时,细胞周期蛋白D1通常会在HR+/HER2-乳腺癌患者中过度表达[7]

    从机制上看,如果通过药物抑制CDK4/6,即可在G1-S期实现刹车制动。而 CDK4/6 抑制剂与内分泌治疗联用,可以发挥更好的效果。

    2015年,全球首款治疗晚期乳腺癌的CDK4/6抑制剂哌柏西利(Palbociclib)获FDA批准上市[8],此后,另外两款CDK4/6抑制剂阿贝西利(abemaciclib)和ribociclib也获批上市。

    三期临床试验PALOMA-3显示,对于内分泌治疗复发或进展的晚期HR+/HER2-乳腺癌患者,哌柏西利联合氟维司群治疗的中位PFS11.2个月,氟维司群+安慰剂组的中位PFS4.6个月(HR=0.497P<0.0001[9]。同样在这一人群中, 三期临床试验MONARCH-2显示,与单独使用氟维司群相比,阿贝西利联合氟维司群显著延长了 PFS(中位数,16.4vs9.3 个月;HR=0.553P0.001[10]

    2021年,由中国医学科学院肿瘤医院徐兵河院士领衔的 DAWNA-1研究登上顶级期刊《自然·医学》[11]。研究显示,中国原研CDK4/6抑制剂达尔西利联合氟维司群,对比氟维司群+安慰剂,可以将内分泌治疗复发或进展的晚期HR+/HER2-乳腺癌患者中位PFS延长8.5个月(中位数,15.7vs7.2个月;HR=0.42, P 0.0001)。

    DAWNA-1研究登上顶级期刊《自然· 医学》

    凭借 DAWNA-1研究的出色结果,达尔西利于202112月获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准上市,用于治疗既往接受内分泌治疗后出现疾病进展的复发或转移性HR+/HER2-乳腺癌患者。成为全球第四款,中国原研首款,治疗HR+/HER2-乳腺癌的CDK4/6抑制剂。

    值得一提的是,DAWNA-1研究设计的初衷就是要给中国临床提供坚实的循证依据,具体体现在三个方面:第一、研究入组患者100%为中国人群;第二、绝经前(围绝经期)患者占44%,更符合中国年轻患者更多的流行病学特征;第三、研究治疗组27%的患者在既往解救治疗中接受过化疗。这是因为,中国晚期HR+/HER2-乳腺癌患者的治疗仍以化疗为主,一线化疗占比78.2%,二线化疗占比55.1% [12],而欧洲一线CDK4/6抑制剂的使用率则高达87%[13]

    安全背后的分子密码

    任何治疗方式都是一把双刃剑,杀敌的同时免不了自伤。

    在药物治疗的不良事件中,有一些属于靶点特异性的安全问题。比如,在CDK4/6抑制剂治疗中,骨髓抑制毒性就属于靶点特异性的不良反应。

    PALOMA-3研究中,哌柏西利联合氟维司群组,3级或4级中性粒细胞减少症发生率为62.0% (安慰剂+氟维司群组为0.6%[9]。在MONARCH-2研究中,阿贝西利联合氟维司群组中性粒细胞减少症发生率为46%,其中≥3级的为26.5%[10]

    DAWNA-1研究中,达尔西利联合氟维司群组3级和4级中性粒细胞减少症发生率分别为65%19.2%,但未出现发热性中性粒细胞减少症,或因此停止治疗,中性粒细胞减少的平均时长也仅有3[11]

    当然,中性粒细胞减少症也是化疗时代的经典不良事件,医生已经具备非常成熟的管理经验,因此并不会给副作用管理上带来很大的挑战。

    除了靶点特异性的不良反应,还有一部分不良事件源于药物结构本身。

    哌柏西利和ribociclib源自相似的分子骨架,对于CDK4CDK6具有高度特异性,但阿贝西利除了抑制CDK4CDK6之外,还对 CDK1CDK2CDK5CDK9等酶具有抑制作用[14]。这种脱靶效应可能和阿贝西利显著的胃肠道毒性相关[15]

    MONARCH-2 MONARCH-3研究的安全性分析显示,腹泻是阿贝西利联合氟维司群治疗组最常发生的不良事件,高达85%的患者报告了腹泻,其中10-13%的患者报告3级腹泻,有13-19%的患者因腹泻而减少剂量,因腹泻而停药的比例分别为2.3%2.9%[14]

    而在DAWNA-1研究中,腹泻发生非常罕见,并且未观察到3/4级腹泻。这不仅降低了药物副作用管理的难度,更重要的是提升了患者的生活质量,对于身处家庭和职业双重压力下的女性患者来说,意义重大。

    除了腹泻之外,肝脏毒性也是CDK4/6抑制剂治疗过程中需要关注的不良事件。事实上,肝脏作为药物代谢最重要的组织,在漫长的疾病治疗过程中,很容易受到累积的毒副作用损伤,因此需要对肝脏毒性保持高度警惕。

    MONARCH-2研究中,阿贝西利联合氟维司群治疗组转氨酶升高的发生率为13.4%(安慰剂+氟维司群组为5.4%),其中≥3级的有4.1%。而在MONALEESA-2 研究中,ribociclib治疗组有9.3%的患者观察到3级或4级转氨酶升高(对照组为1.2%[16]

    为了获得更安全的CDK4/6抑制剂,中国原研药达尔西利在药物设计之初就将降低肝脏毒性作为重要目标。通过经典电子等排体替换,达尔西利引入哌啶结构,可以消除谷胱甘肽捕获风险,从而降低潜在的肝脏毒性。要知道,谷胱甘肽在肝脏解毒中发挥着重要的作用。

    达尔西利分子结构 药物设计的巧思在临床试验中转化成了真实的安全获益。在DAWNA-1研究中,达尔西利组3/4级转氨酶升高仅1例(发生率0.4%),肝脏相关毒副反应发生率低,肝脏安全性良好。CDK4/6抑制剂作为HR+/HER2-乳腺癌治疗的第二个革命性浪潮,为患者带来了可贵的生存获益。而中国恒瑞科学家研发的CDK4/6抑制剂达尔西利,在由中国学者领衔,100%入组中国患者的三期研究中,显示了优异的疗效和安全性,为中国HR+/HER2-晚期乳腺癌患者带来了全新的选择。

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/a0e4e32427e0.html

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单细胞多组学研究潜力加速释放,碧迪医疗创新科技赋能免疫组库研究高质量发展

2022-07-15    碧迪医疗

 

    2022715日,由全球领先的医疗技术公司碧迪医疗主办,以“新技术、新发现、新未来”为主题的第四届单细胞免疫国际峰会在武汉隆重召开。此次科研盛会由暨南大学医学部生物医学转化研究院尹芝南教授、华中农业大学生物医学与健康学院曹罡教授等多位重量级嘉宾领衔,国内众多顶尖科研工作者齐聚一堂,聚焦单细胞免疫研究领域的前沿技术和发展热点,合力提升中国该领域的科研水平;落脚在新冠治疗、免疫治疗、细胞治疗、体外诊断、基因测序等一系列热点领域,赋能单细胞免疫研究的未来高质量发展与应用。

    “近年来,免疫组库研究发展迅猛,并在肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、移植等众多治疗领域展现出无可比拟的优势与前景,为生命健康带来了更多的可能性。”尹芝南教授表示,“随着研究的日渐深入,科研工作者正面对一系列复杂的新问题、新需求,对于研究技术的深度和广度的要求越来越高。因此,通过单细胞免疫国际峰会这一平台,汇集国内外的专家学者,开展有深度的交流,对于免疫组库研究的下一步发展,具有重要的推动作用。

“作为全球流式细胞术和单细胞研究平台的领导者,碧迪医疗致力于通过持续的创新,为科研工作者提供有力的技术和工具,助力开展更高质量的免疫组库研究,同时持续降低研究的成本投入。“碧迪医疗资深首席科学家Robert Balderas表示,”在这样的初心下,此次单细胞免疫国际峰会上,我们带来了BD Rhapsody VDJ全长分析试剂盒、Rhapsody EB磁珠及SeqGeq单细胞数据分析软件等全新产品,并将在未来持续推出更多引领型的创新解决方案,助力免疫组库研究,从更全面、更精准、更高效、更经济、更智能五大维度,实现进一步提升。”

    不断提升免疫组库研究的,结果和标准是科研人员的首要追求。为此,迫切需要升级的研究平台和技术,帮助科研人员扩大分析所能覆盖的细胞类型、基因区域范围和精确度,从而得到更全面和更精准的科研结果,满足深度科研的需求。围绕这些重点,此次上市的全长分析试剂盒,在细胞类型上,不仅可以分析常见的αβ T细胞,还可以分析罕见的γδ T细胞,在基因区域上,不仅包括了多样性最高的CDR3区域,更是覆盖了完整的FR1-4区域以及CDR1-3区域;在精确度上,独有的分子标签技术还可以对每条全长BCR/TCR肽链进行精准的表达定量,这些都为免疫组库研究提供了有力的支持。

    同时,为了推动我国免疫组库研究的长足发展,还需要持续提升研究效率,并降低科研的经济负担。从这些实际需求出发,碧迪医疗进行了一系列革新,包括BD Rhapsody 增强型磁珠的上市,使得Rhapsody单细胞平台的整体性能提升30-50%,文库质量进一步改善,数据利用率明显提高,大大提高了实验效率;同时,显著降低了测序成本,PhiX 1%即可。此外,配套的全新生信Pipeline和云平台,通过智能化和自动化的方式,也进一步提高了效率、降低了成本。

    曹罡教授表示:“单细胞多组学研究的发展进步,不仅给免疫治疗研究领域带来了革命性的改变。更值得关注的是,它能洞察前所未见的基因转录调控精细变化,给更广大的学科领域带来了前所未有的机遇。作为单细胞层面的‘基础设施建设’,从广度和深度上,全方位成为‘创新背后的必备神器’。”

    广度上,单细胞多组学研究能够广泛应用于肿瘤、免疫、病毒、脑科学、生殖、牙科、骨科、肾病、椎间盘退变、感染性疾病等诸多生命健康的关键领域。同时,单细胞多组学研究在植物学、海洋生物、水稻花序早期发育等多个领域也正在发挥越来越重要的作用。

    深度上,单细胞多组学研究可以深入到相关学科的多个阶段、多个环节发挥重要作用。以肿瘤免疫治疗为例,在研发阶段,支持研究多种肿瘤类型研究,为寻找免疫治疗的靶点提供助力;在设计治疗方案阶段,帮助了解肿瘤免疫学的分子背景,设计个性化的免疫治疗方案;在治疗过程中,协助评估患者对当前免疫疗法的反应与疗效,对患者的预后做出相关预测与评估,并为下一步选择或优化免疫治疗方案提供证据支持。

    碧迪医疗大中华区渠道及大客户管理副总裁王彤先生表示:“自1994年进入中国市场以来,碧迪医疗持续在实验室诊断、生物科学、外科手术和重症监护等众多专业领域,引入创新的理念、疗法和产品,致力于协助中国科研人员和临床医生更好地开展在相关领域的科研和治疗工作。作为单细胞多组学研究领域的创新者,我们期待与越来越多的中国科研工作者通力合作,在单细胞多组学研究的发展浪潮中,承担更大的责任、带来更多的科研成果,给世界带来更多有益的改变。”

    最后,特别感谢复旦大学附属肿瘤医院王建华教授、昆明理工大学陈凯教授、陆军军医大学附属第一医院/山西医科大学郜原教授、上海交通大学袁政教授、乳业生物技术国家重点实验室/光明乳业乔祯逸博士在本次大会期间的精彩分享。

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/9269e32336da.html

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《细胞》:北京大学团队发现,一种水稻蛋白能激发广谱抗癌效应

2022-07-15    奇点糕

 

    miRNA对于细胞的各项生理活动均发挥着重要作用,在细胞周期调控中,miRNA可以通过靶向和抑制细胞周期调控基因从而实现对细胞增殖的抑制。

    miRNA对于细胞的各项生理活动均发挥着重要作用,在细胞周期调控中,miRNA可以通过靶向和抑制细胞周期调控基因从而实现对细胞增殖的抑制。然而,在多种肿瘤细胞中,miRNA的水平均表现出出明显下降,这往往会导致细胞周期的过度激活,最终使细胞发生异常增殖。因此,miRNA可能是一种有潜力的肿瘤治疗靶点。

    近日,来自北京大学的杜鹏团队在Cell杂志发表了一项重要研究[1],通过在肿瘤细胞中异源表达来自植物的RDR1蛋白,成功提高了肿瘤细胞的全局miRNA水平,并显著修复了3’端存在异常截短的miRNA,最终有效地抑制了肿瘤细胞周期和增殖。

    该研究为肿瘤的miRNA靶向疗法提供了一种全新的思路。

    RNA干扰(RNA interference, RNAi)是一种小RNA介导的转录后调控现象。根据来源及作用特点,小RNA主要可分为microRNAmiRNA)和小干扰RNAsmall interference RNA, siRNA)。其中,miRNA主要由内源转录产生的pri-miRNA加工而来,通过形成功能性RNA诱导沉默复合物(functional RNA-induced silencing complexe, RISC),发挥抑制基因表达的作用。

    在细胞周期调控中,miRNA可以通过靶向和抑制相应的细胞周期调控基因而实现对细胞增殖的抑制。然而,在多种肿瘤细胞中,均表现出miRNA的作用失调,尤其是其全局表达水平发生了显著下降,这直接导致了对细胞周期抑制作用的解除。

    miRNA不同,siRNA主要由双链RNAdouble-stranded RNA, dsRNA)底物加工而成,其同样可以通过形成RISC来抑制基因的表达。在植物中,dsRNA可以由不同类型的RNA依赖性RNA聚合酶(RNA-dependent RNA polymerases, RDRs)合成。然而,由于进化上的丢失,包括人在内的具有次级免疫系统的脊椎动物缺失RDR介导的siRNA产生机制。

    基于这些,研究人员们提出了想法:能否通过异源表达植物的RDR蛋白,提高肿瘤细胞中小RNA水平,从而增强对细胞周期的抑制,抑制肿瘤的增殖?

    为了证实上述猜想,研究人员首先需要构建能够表达RDR的细胞系。在这里,研究人员分别将来自拟南芥(Arabidopsis thaliana, At)和水稻(Oryza sativa, Os)的RDR1基因克隆到携带共表达EGFR基因的慢病毒载体中,再用这些载体感染不同的哺乳动物细胞,获得了13个能够诱导表达RDR1的细胞系,其中包括7个实体瘤(肺癌A549, H结直肠癌CT116, 肝癌HepG2, 宫颈癌HeLa, 肺癌H1299, 前列腺癌PC-3, 骨肉瘤U-2OS)、3个白血病(急性T细胞白血病Jurkat, 慢性粒细胞白血病K562, 急性淋巴细胞白血病NALM6)和3个非癌体细胞系(小鼠胚胎细胞NIH/3T3,人视网膜色素上皮细胞RPE-1,人正常前列腺基质永生化细胞WPMY-1),还有两个能够稳定表达RDR1的胚胎干细胞系(小鼠V6.5和人WIBR3)。

    通过使用能够表达mcherry-OsRDR1融合蛋白的慢病毒载体,研究人员发现,OsRDR1蛋白明显定位于胞质而非细胞核,这意味着RDR1也许能在胞质中合成dsRNA,并被Dicer进一步加工成siRNA。哺乳动物dsRNA在胞质内被Dicer切割成siRNA,如定位于核内,则产生的dsRNA可能无法转运到核内以发挥作用。最终,研究人员发现AtRDR1OsRDR1都能够显著抑制所有10种癌细胞的增殖,对其他5种非癌细胞系没有影响。

    为了探究RDR1的具体作用机制,研究人员进行了进一步的实验。基于RNA-seq的基因集富集分析(Gene set enrichment analyses, GSEA)表明,AtRDR1OsRDR1在所有7种癌细胞系中均抑制了细胞周期过程,而在非癌对照细胞中则无这一现象。具体而言,在肿瘤细胞系中有超过30个核心细胞周期基因被RDR1强烈抑制。研究人员也通过Western blotEdu/PI染色实验进一步验证了这一结果,即异源表达RDR1可显著抑制肿瘤细胞的细胞周期。

    接下来,研究人员对有/RDR1诱导表达的肿瘤/非肿瘤细胞系进行了小RNA测序,结果显示,在编码基因、转座子、非编码RNA或其它基因组区域并没有检测到任何来自dsRNAsiRNA。这一现象说明,RDR1并非是通过重建siRNA通路来抑制细胞周期。

    而在另一方面,研究人员也惊讶地发现,表达RDR1使得肿瘤细胞中整体miRNA水平明显提高,且这一过程并非是由于细胞周期阻滞导致的。考虑到在多种类型的肿瘤细胞中,miRNA的整体水平均表现为下降,研究人员再次提出假设:RDR1可能是通过提高整体miRNA的表达来抑制细胞周期和细胞增殖的。

    为了印证这一猜想,研究人员敲低了DROSHADGCR8AGO2miRNA通路关键蛋白的表达,结果发现,RDR1对细胞周期和细胞增殖的抑制作用被解除了。另一方面,过表达AGO2却显著增强了RDR1介导的这种抑制作用。

    之后,研究人员还通过交联免疫共沉淀测序(crosslinking immunoprecipitation sequencing, CLIP-seq)分析发现,诱导表达RDR1显著增强了RISC与靶细胞周期基因的结合和识别。这些结果表明,RDR1对细胞周期的抑制作用确实是通过对miRNA的调控实现的。

    接下来,研究人员想要了解RDR1介导的miRNA通路增强的具体机制。通过对来源于癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas, TCGA)的32种人类患者肿瘤样本、4种非TCGA原发肿瘤样本、39个正常组织样本以及26个癌症细胞系的大规模基因组数据挖掘,研究人员发现,在许多主要的肿瘤样本或癌细胞系中,大部分miRNA表现为3’末端只有一个碱基突出,而正常miRNA3’末端应该有2个碱基突出。

    因此,研究人员猜测,这样的3’末端异常截短的miRNA可能并不能被AGO2蛋白正常识别。随后的体内或体外实验也确实证明了这一点,即AGO2对正常的3’末端有两个碱基突出的miRNA的亲和力明显高于异常截短的miRNA

    之后,研究人员进一步证实,RDR1会优先识别3’端发生截短的miRNA,并为其添加单核苷酸(ATCG)。而小RNA northern blot分析结果也显示诱导表达RDR1后,肿瘤细胞中3’末端异常截短的miRNA含量显著减少而长度正常的miRNA则显著增加。

    最后,为了探究RDR1异源表达的实际应用前景,研究人员进行了多方面的综合验证。小鼠异种移植实验表明,RDR1可显著抑制实体瘤(肺癌A549H1299、前列腺癌PC-3)(如下图A-C所示)和淋巴癌(JurkatK562NALM6)的发展。而使用纳米颗粒和AAV传递系统则分别能有效实现RDR1蛋白的体外和体内传递。这些结果都说明,基于RDR1miRNA靶向疗法或许是一种有潜力的肿瘤治疗手段。

    近些年来,已经有越来越多的miRNA被鉴定为肿瘤促进/抑制因子,作为一种有效的分子靶点,目前针对miRNA的肿瘤治疗方案主要有两种,一种是通过miRNA类似物补偿肿瘤抑制miRNA的作用,或者通过人工合成反义寡核苷酸,阻断肿瘤促进miRNA的作用。然而,在临床实验中,这些方法都表现出强烈的毒理学效应,这为其进一步发展及应用提出了挑战[2]

    与以上思路不同,此研究另辟蹊径,通过异源表达植物RDR1基因,实现了对肿瘤中低miRNA水平的补偿及异常miRNA的修复,最终使肿瘤细胞的细胞周期受到抑制。总的来说,研究为靶向miRNA的肿瘤治疗提供了一种新思路,未来期待这一疗法的进一步发展能为广大癌症患者带来更多的惊喜。

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/b730e3242852.html

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“肿瘤克星”CAR-T疗法再升级!未来或能实现百病皆可CAR-T

2022-07-15    生物谷

 

    2017年首款CAR-T细胞疗法上市以来,细胞治疗时代正式开启,在多种肿瘤治疗中取得了很好的临床效果,可用靶点数量也正迅速增加。

    2017年首款CAR-T细胞疗法上市以来,细胞治疗时代正式开启,在多种肿瘤治疗中取得了很好的临床效果,可用靶点数量也正迅速增加。CAR-T在肿瘤治疗领域取得的成功,助长了科学和临床对使用CAR-T作为其他类型疾病治疗方法的兴趣,他们试图从不同的角度去探讨CAR-T细胞疗法的未来发展趋势。

    近日,Biomedicines发表了一项题为“Application of CAR-T Cell Therapy beyond Oncology: Autoimmune Diseases and Viral Infections”的综述,在这篇综述中,研究人员通过关注CAR-T在肿瘤治疗领域之外的疾病,比如自身免疫性疾病和病毒感染,包括SARS-CoV-2,从全新的角度概述了CAR-T细胞疗法的现代趋势和最新发展[1]

    CAR-T细胞疗法全称Chimeric antigen receotor T cell therapy,即嵌合抗原受体T细胞疗法。其原理是采集患者自身的T细胞,在体外通过基因技术对其进行改造,装载上具有识别肿瘤抗原的受体和共刺激分子,同时将其进行体外扩增之后再次输回患者体内,使其能够有效识别并更加精准地杀伤肿瘤细胞。

    尽管病因不同,但部分疾病的发病机制可能与肿瘤存在相似之处,这些共性可能使它们能够通过CAR-T疗法获得治疗。此外,在很多情况下,人类免疫系统会因疾病的发生而出现部分功能障碍,CAR-T则可以作为人类免疫系统的强大替代品,对人体起到一定保护作用。

    很多自身免疫性疾病(Autoimmune diseasesAIDs)的发病机制仍尚未得到确定,但可以确定的是,T细胞耐受失败在这类疾病的发病过程中起着重要作用。AID中免疫自我耐受性丧失的潜在机制包括激活自身反应性B细胞,从而产生促进组织损伤的自身抗体,以及抑制细胞毒性或调节性T细胞。

    嵌合自身抗体受体(Chimeric autoantibody receptorCARRT细胞靶向自身反应性B细胞表面的自身抗体蛋白,只针对携带特定自身抗体的免疫细胞有选择性细胞毒性,而不会导致免疫抑制。因此,这种细胞可直接消除表面免疫球蛋白记忆B细胞,间接消除产生致病性自身抗体的短暂浆细胞。此外,由于自身免疫性疾病中调节性T细胞(Tregs)在AID中通常受到抑制,研究人员通过将FOXP3转导到T细胞形成CAR-Tregs,以调节患者体内Tregs的功能和活力。

    已经有研究使用CARR-T细胞治疗寻常型天疱疮(Pemphigus vulgarisPV),这是一种自身免疫性疾病,由针对角质形成细胞粘附蛋白Dsg3的自身抗体引起。研究人员利用CARR-T细胞的原理设计出Dsg3-CARRT细胞,将其输入PV小鼠模型中,观察到该细胞疗法在PV小鼠模型体内显示出抗Dsg3 B细胞的特异性消除,同时未出现任何不良反应。

    除此以外,CAR-T细胞疗法还被应用于研究血友病、1型糖尿病、多发性硬化症、全身性重症肌无力、系统性红斑狼疮、视神经脊髓炎谱系障碍等自身免疫性疾病的治疗中。

    慢性乙型肝炎病毒(Hepatitis B virusHBV)患者通常免疫力低下,长期发展下去很有可能会导致肝癌的发生。基于CAR-T细胞疗法,研究人员设计了一种能特异性识别乙肝病毒表面抗原(Hepatitis B virus surface antigenHBsAg)的CAR-T细胞,在体外评估了其识别HBV+细胞和HBsAg颗粒的能力,在人肝嵌合小鼠模型中检测其对HBV感染的肝细胞的功效。结果表明,抗HBsAg-CAR T细胞在体外可识别HBsAg颗粒和HBV+细胞,并且在小鼠体内可有效降低HBV-DNAHBsAg水平。

    慢性丙型肝炎病毒(Hepatitis C virusHCV)感染是对当前治疗无反应的终末期慢性感染患者进行肝移植的医学指征。对于很多HCV患者来说,治疗后再次感染的风险仍然很高,这意味着需要开发出有效的替代性疗法。为此,研究人员设计了可识别HCV E2糖蛋白(宿主免疫反应的主要靶标)的CAR-T细胞,结果表明抗HCV/E2 CAR-T细胞对HCV感染的细胞表现出显著的细胞毒性。

    此外,还有更多研究人员试图探索CAR-T细胞疗法在其他病毒传染性疾病中的作用。比如,人类巨细胞病毒感染以及甲型流感病毒感染。以上研究为进一步探索CAR-T细胞疗法在各种传染性疾病中的治疗提供了依据。

    艾滋病是一种获得性免疫缺陷综合征,由人免疫缺陷病毒引起,发病缓慢,潜伏期可长达15年,死亡率极高。至今,艾滋病仍然是世界性医疗难题,一旦感染病毒无法治愈,只能通过抗病毒治疗控制病情的发生及发展。

    由于CD8+ T细胞对HIV-1的细胞毒性在控制HIV-1感染中起着关键作用,也因此为将CAR-T细胞疗法用于HIV-1的治疗提供了有效途径。抗HIV-1 CAR-T细胞的治疗靶点为HIV感染细胞表面表达的HIV包膜糖蛋白的gp120区域。研究人员设计了CD4+ CAR-T细胞,经过体外试验,研究人员发现,CD4+ CAR-T细胞能够有效抑制HIV病毒的复制,同时破坏了HIV病毒感染的T细胞。此外,研究人员发现,接受CAR-T细胞疗法治疗的患者,其病毒反弹率较低,肠道HIV DNA显著减少,这表明CD4+ CAR-T细胞确实可以影响组织病毒库。

    除了艾滋病,CAR-T细胞疗法也被应用于COVID-19的治疗中。研究人员试图开发CAR-NK细胞以靶向具有CR3022 scFv结构域的SARS-CoV-2刺突蛋白,通过体外试验,他们发现CR3022 CAR-NK细胞能够消除SARS-CoV-2感染的细胞。除此之外,评估双特异性NKG2D-ACE2 CAR-NK细胞疗法的临床试验也正在进行中。

    从以上研究可以看出,随着对各种病理学及其分子机制的理解和认识不断发展,CAR-T细胞免疫疗法在医疗上的应用将远远超出肿瘤领域范畴。越来越多的分子被证实为多种疾病的治疗靶点,这使得CAR-T细胞疗法将成为一种有吸引力且极具前景的治疗选择。

    从肿瘤到自身免疫性疾病,再到各种传染性疾病,CAR-T细胞疗法的应用范围正在不断拓展,相信随着疾病靶点的不断增加以及CAR-T细胞技术的不断升级,未来或许会有更多难治性疾病可以通过CAR-T细胞疗法得以治疗,实现百病且可CAR-T

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/fa72e3242939.html

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能热死人的热射病 并非夏天的专利

2022-07-18    北京青年报

 

  过去一周,全国多地“热”情高涨,高温预警频发,屡屡曝出人员中暑致脏器衰竭死亡的案例,直接把“热射病”顶上了热搜榜。能热死人的热射病是个什么病,它和中暑是什么关系?热射病发生在什么环境下?能不能预防?炎炎夏日,关于出汗、补充电解质、服用藿香正气水,人们还有哪些误区?就这些夏天最“热”的话题,北京大学人民医院急诊科副主任医师迟骋为大家一一解答。

  它是中暑的最高阶 致死率极高

  中暑,发病顺序通常为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,其中重症中暑的最严重状态就是热射病。先兆中暑,也就是还没到中暑的程度,通常表现为头晕、恶心、乏力、注意力不集中、大汗、口渴等,出现以上症状有可能预兆会发生中暑。

  轻症中暑,表现为上述症状加重,面色红、大量出汗,体温可上升超过38℃。

  而一旦出现重症中暑,患者会出现严重的体温升高,可以超过40℃,甚至达到42℃,同时会出现意识障碍(昏迷)、肌肉抽搐、血压下降等症状。如果没有得到及时的救治,最终会因心、脑、肝、肾等多个脏器衰竭及肌肉分解(横纹肌溶解),造成死亡。

  通俗地讲,中暑的“终极”就是热射病,它实际上是重症中暑的最严重阶段。它是在高温高湿的环境下,人体体温调节出现异常导致的疾病。发生热射病时,人体大脑失去对体温的调节和控制,体内热量不能通过正常的生理机制散热,从而出现体温异常增高,导致全身多脏器的功能衰竭,是死亡率非常高的一类临床疾病,一旦发生,死亡率可以高达70%-80%

  出现这些症状 当心中暑“变脸”

  从中暑发展到热射病通常有哪些表现? 一旦出现头晕、恶心 呕吐、注意力不集中、乏力、大汗、口渴等症状,就提示我们可能要发生中暑。

  这时如果没有及时去休息、补水、降温,就会进入到轻症中暑阶段,患者通常头晕、恶心、呕吐症状会进一步地加重,并出现体温升高,部分患者体温可以升至38℃左右。

  此时如果还没有重视,口渴会进一步加重,发展至重症中暑阶段,如果继续劳动工作,患者会出现腹痛、晕倒,随之肢体抽搐、昏迷、多脏器功能损害,就到了最严重的热射病阶段。

  热射病为何如此凶险?就拿煮鸡蛋打个比方。生鸡蛋是一个液态的状态,在给鸡蛋不断地加温后,它的蛋清和蛋白就变成了固态,这个过程称蛋白质变性。人体内包括大脑、心脏、肝脏、肾脏等等,所有的组织、脏器、各种酶都是由蛋白质参与组成的。而当人体的温度异常增高的时候,这些脏器内的蛋白质就会像开水煮鸡蛋一样发生变性,一旦变性之后,这些蛋白质就失去了原有的生理功能,体内的脏器也就不能执行正常生理功能。所以,热射病会导致体内多个脏器功能受损和衰竭。加之夏天大量出汗,丢水的同时丢失大量盐分,这个时候身体极度脱水,也会加速脏器的衰竭,让病情雪上加霜,因此一旦发展到这个阶段,死亡率是极高的。

  高温高湿环境 都要警惕热射病

  人类是恒温动物。正常情况下,人体大脑中有一个结构叫下丘脑,负责人体的体温调节。有了它,不管外界温度如何变化,通过神经、体液调节,一年四季都能将我们的体温保持在36℃~37℃之间。

  当外界温度过高时,会通过开放毛孔,加快血流等方式增加散热降低体温。反之遇到寒冷环境,就会通过肌肉收缩、激素分泌增加等方式增肌产热,以保持体温。

  但是,如果外界的温度急剧升高,人体体温也会急剧升高,超出大脑对体温的调节控制能力,一旦失控,就不能让人体做出一系列诸如出汗、毛孔扩张、血流增快的改变,来降低体温,此时人体热量就在体内大量的聚集而出现体温异常升高,甚至出现40℃以上超高热,这个时候就很有可能发生热射病。

  所以说,热射病的高烧与我们日常发生的高烧不同,主要区别就在于大脑对体温调节失控了。

  中暑并不是夏天的专利,在一些特定的环境下也会出现。

  身边的很多朋友喜欢蒸桑拿、泡温泉,我们知道这里的温度都在40℃左右,同样在这种高温高湿的环境下,如果蒸泡时间过长,不及时补水,一样会有热射病的情况发生。专家强调,在这些区域附近,都会备有饮水机、茶水或白开水等。

  四类人更易中暑 身体预警及时处置

  目前北京已进入初伏,天气将更加湿热,专家提醒,一定要注意祛湿防暑。避免热射病的发生,重在预防。因此,我们要重视中暑早期症状,在先兆中暑、轻症中暑时期,出现症状就要及早处理和就医。

  出现中暑症状的时候,一定要将患者转移到阴凉通风处,解开患者衣袖、领口,用凉毛巾擦拭患者四肢皮肤,或者用冰袋冰敷于患者的额头、腋窝、大腿根等部位,加速降温;用风扇、空调降低环境的温度;如果患者神志清楚,辅助患者多饮水来补水,最好是含有盐分的饮品;这些通过物理降温和补水的方法来纠正轻症中暑简单易行。

  长期在高温高湿环境下工作和锻炼的人群、体质较差的老人、小孩、孕产妇等人群,容易发生中暑。专家强调,一旦出现意识障碍、昏迷、呼吸循环衰竭等危重症状,一定要借助专业医疗手段,立即拨打120,并将患者处于仰卧位,解开衣领,移至通风、阴凉、干燥处,等待救护车的到达。医生通常会采用开放静脉通道补液、补电解质,冰毯冰帽包裹、胃管冰盐水灌注,甚至血透净化等多种方式最快速度降低核心温度,同时给予器官支持治疗,以扭转衰竭脏器等,全力救治患者生命。

  在热射病之前,身体会发出一系列的预警信号,如果我们能够重视这些信号,是可以避免发生的。

  首先,尽可能避免在高温高湿的环境下长时间的工作、运动或者生活,当室温超过32℃或者室内湿度超过60%,建议每30分钟休息510分钟,同时要注意补水,劳逸结合;

  其次,及时补水,特别是含有盐分的淡盐水;

  第三,建议清淡饮食,如果摄入过多油腻、辛辣刺激性食物,加之抽烟喝酒,容易导致湿热体质,更容易发生中暑;

  第四,多补充有防暑降温作用的饮品和时令水果,比如绿豆汤、绿茶、西瓜等;

  第五,一旦出现先兆中暑症状,说明身体已经发出预警,一定要及时休息、补水和降温。

  电解质饮料并不适合所有人

  要想安然度夏,还有以下关于解暑的小误区我们要尽量规避。

  出汗多是好事?近些年,随着健身热潮,很多人通过锻炼大量出汗燃脂减重。专家指出,出汗多的确是是否能够燃脂的一个评判指标,但要注意适度,成人一个工作日的出汗量的极限是6升,一旦超过这个界值,就可能会出现脱水。如果不注意补水,加之环境高热高湿,极易发生中暑。所以说,出汗不是越多越好。

  此外,电解质饮料成为夏季人们补充微量元素的优选。不过,老人补充电解质要慎重。市场上销售的电解质饮料,除了氯化钠,通常还含有钾、维生素、微量元素等成分。但对于老年人来说,多有基础病,比如肾脏疾病,本身就会产生血钾问题,服用电解质饮料后可能会适得其反,一定要慎重。淡盐水的主要成分是氯化钠,是人体重要的电解质之一。建议缺什么补什么,给予最简单的生理盐水或淡盐水是最安全的。

  值得注意的是,正确服用藿香正气水也很重要。藿香正气胶囊或藿香正气水有解暑作用,在闷热天气和出现先兆中暑时,就可以用来预防和缓解症状。但因其含有酒精,有些人群不适宜服用,因此在用药前,一定要参照药品说明书。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0718/c14739-32477715.html

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