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每日热点0721

[   发布日期:2020-7-21   来源:四川省疾病预防控制中心   浏览次数:710   ]

每日剪报

 

公共卫生信息所                                        2020-07-21

 

内容导读

 

热点追踪... 2

截至72024时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况... 2

高层动向... 3

国家卫生健康委办公厅关于做好托育机构复托相关工作的通知... 4

《国家卫生健康委办公厅关于做好托育机构复托相关工作的通知》解读... 4

妇保机构绩效考核明年开展... 5

疾控动态... 5

浙江疾控中心:环境与健康所开展新冠与空气污染主题业务学习会... 6

科研动向... 6

中国科研人员研发出可注射活体生物材料... 6

Nat Med:警惕!心脏病显著增加乳腺癌患者死亡率!... 7

Nature重大突破!生成完整的人类X染色体序列! 8

Cell:可怕!病毒感染导致人-病毒杂交基因产生人-病毒嵌合蛋白!... 10

Nature:重建COVID-19疫情全程传播动态... 10

瑞德西韦再传好消息!三期临床显示对COVID-19患者有效!... 11

研究阐释冠状病毒的融膜机制... 12

乙肝新药!百济神州与Assembly达成战略合作,将3HBV核心抑制剂引进中国开发!    13

澳发明20分钟新冠病毒血液检测方法... 13

面对疫情防控常态化 制造业要形成数字化“免疫力”... 14

舆情信息... 15

新疆本轮疫情密切接触者多已发病,官方作出重要判断... 15

德国禽类屠宰场再现多人确诊新冠肺炎... 16

美国新冠肺炎确诊病例已近380万例,死亡病例超14万例... 16

提供更高质量的养老服务 ——从生活变化感受全面小康⑤... 17

降级不是降防 坚持才有胜利... 18

团结合作的声音更响亮 ——抗击疫情离不开命运共同体意识(52... 19

乌鲁木齐市疾控中心:初步判断现有医学观察人员病例检出将呈下降趋势... 20

世卫组织总干事:公平分配疫苗的关键在于政治承诺... 20

科学家找到了消除成瘾记忆的“橡皮擦”... 21

夏季感冒就用藿香正气?可未必... 22

你的“湿气”重吗?中医教你夏季祛湿妙招... 23

多举措做好汛期医疗救治... 24

医联体管理办法81日起施行 牵头医院应主动下转患者 鼓励不同医联体有序竞争    25

居于甲类传染病之首的鼠疫,究竟有多可怕?... 26

中国还会不会发生类似武汉的严重疫情?... 27

 

热点追踪

截至72024时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况

2020-07-21    卫生应急办公室

  

    720024时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例11例,其中境外输入病例3例(上海2例,四川1例),本土病例8例(新疆7例,兵团1例);无新增死亡病例;无新增疑似病例。

  当日新增治愈出院病例18例,解除医学观察的密切接触者251人,重症病例较前一日增加2例。

  境外输入现有确诊病例80例(其中重症病例3例),现有疑似病例1例。累计确诊病例2015例,累计治愈出院病例1935例,无死亡病例。

  截至72024时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例242例(其中重症病例7例),累计治愈出院病例78817例,累计死亡病例4634例,累计报告确诊病例83693例,现有疑似病例1例。累计追踪到密切接触者772488人,尚在医学观察的密切接触者7108人。

  31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者6例(境外输入1例);当日转为确诊病例1例(境外输入1例);当日解除医学观察10例(境外输入7例);尚在医学观察无症状感染者149例(境外输入80例)。

  累计收到港澳台地区通报确诊病例2459例。其中,香港特别行政区1958例(出院1302例,死亡12例),澳门特别行政区46例(出院46例),台湾地区455例(出院440例,死亡7例)。

    摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202007/

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高层动向

 

国家卫生健康委办公厅关于做好托育机构复托相关工作的通知

2020-07-20    人口监测与家庭发展司

 

    国卫办人口函〔2020469

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:

  为全面贯彻党中央关于抓紧抓实抓细常态化疫情防控、做好当前经济社会发展各项工作的决策部署,安全有序推进托育机构恢复入托,现就有关事项通知如下:

  一、坚持属地管理的原则,按照当地党委政府的统一部署,认真评估中小学开学复课情况,参照幼儿园复园时间,确定托育机构复托时间。

  二、认真组织检查评估托育机构复托前各项准备工作,未达到《托幼机构新冠肺炎疫情防控技术方案(修订版)》(国卫办疾控函﹝2020363号)各项要求的,不得复托。

  三、加强托育机构日常健康管理,严格实行工作人员和婴幼儿健康状况“日报告”、“零报告”制度,落实入托婴幼儿晨(午)检、全日观察、因病缺勤病因追查及登记等防控措施,做好场所通风换气、清洁灭菌等工作,切实保障婴幼儿生命安全和身体健康。

  四、主动协调编制、民政、市场监管等部门,加快推进托育机构登记和备案工作。县级卫生健康行政部门应在2020731日前,完成托育机构备案信息系统管理用户注册。

  五、加强调查研究,及时了解托育机构面临的现实困难和突出问题,积极协调发展改革、财政、人力资源社会保障、金融、税务等部门,在落实好国家各项优惠政策的同时,结合本地实际,研究制订促进托育机构发展的支持政策。

                        国家卫生健康委办公厅

                        2020615

    摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/rkjcyjtfzs/gongwen1/

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《国家卫生健康委办公厅关于做好托育机构复托相关工作的通知》解读

2020-07-20    人口监测与家庭发展司

  

    为全面贯彻党中央关于抓紧抓实抓细常态化疫情防控的重大决策部署,安全有序推进托育机构恢复入托,国家卫生健康委办公厅印发《关于做好托育机构复托相关工作的通知》(以下简称《通知》)。

  《通知》从五个方面对做好托育机构复托工作提出了具体要求。一是坚持属地管理。要求按照当地党委政府的统一部署,参照幼儿园复园时间,确定托育机构复托时间。二是做好复托前准备工作。要求认真组织评估,托育机构未达到《托幼机构新冠肺炎疫情防控技术方案(修订版)》要求的,不得复托。三是加强复托后健康管理。要求托育机构严格落实疫情防控制度措施,切实保障婴幼儿生命安全和身体健康。四是加快登记和备案。要求县级卫生健康行政部门应在20207月底前,完成托育机构备案信息系统管理用户注册。五是加强调查研究。要求积极协调相关部门,落实好国家各项优惠政策的同时,研究制订促进托育机构发展的支持政策。

    摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/rkjcyjtfzs/s7788/

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妇保机构绩效考核明年开展

2020-07-21    健康报

  

    近日,国家卫生健康委办公厅印发《妇幼保健机构绩效考核办法》。《办法》明确,2021年在全国全面启动妇幼保健机构绩效考核工作,按照属地化管理原则,将各级妇幼保健机构全部纳入绩效考核范围;到2023年,基本建立较为完善的妇幼保健机构绩效考核体系。

  2019年,国务院将印发《妇幼保健机构绩效考核办法》作为深化医改重点工作任务;国家卫生健康委在全国试点开展三级妇幼保健院绩效考核,在53个市(地、州)试点开展二级及以下妇幼保健机构绩效考核。该《办法》在总结试点工作基础上起草,并结合新冠肺炎疫情期间妇幼保健机构的公共卫生职责进行修改完善。

  《办法》强调,要以绩效考核为抓手,维护公益性,调动积极性,推进妇幼保健机构全面落实职责任务,引导妇幼保健机构进一步提升服务能力和管理运行水平,促进妇幼保健机构持续健康发展,努力为妇女儿童提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务。

  《办法》明确,妇幼保健机构绩效考核指标体系由辖区管理、服务提供、运行效率、持续发展、满意度评价等5个方面56项指标构成。充分考虑各地发展水平差异,要求省级卫生健康行政部门结合实际,合理确定各项绩效考核指标的权重和赋值,按照“三级妇幼保健院”和“二级及以下妇幼保健机构”两档分别确定各项绩效考核指标的基准值或基准区间。

  《办法》要求,各级卫生健康行政部门将妇幼保健机构绩效考核纳入公立医院绩效考核机制,各省(区、市)要于10月前制订妇幼保健机构绩效考核实施方案。妇幼保健机构绩效考核工作按照年度实施,考核数据时间节点为上一年度11日至1231日。20216月底前,完成第一次妇幼保健机构绩效考核工作。自2022年起,每年4月底前,完成上一年度辖区内妇幼保健机构绩效考核工作。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2020/0721/477030.html

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疾控动态

浙江疾控中心:环境与健康所开展新冠与空气污染主题业务学习会

2020-07-20    浙江疾控中心

 

2020716日,环境与健康所顺利开展了以新冠与空气污染为主题的业务学习会,所内全体员工参加了会议学习。

    学习会上,相关人员作了新冠与空气污染研究进展报告,内容涉及到全球近期开展的新冠与空气及气象相关的研究。大家拓宽思路,关于新冠疫情中环境健康相关工作进行了热烈讨论,提出应将日常业务工作与科研工作相结合,提升环境健康工作的技术与方法,在传染病防控工作中发挥积极作用。随后,针对此次正在开展的省医药卫生科研申报项目开了讨论,大家从方案设计、实施可行性以及前期工作基础等方面提出了宝贵的意见建议,进一步完善了拟申报的项目内容。

    此次业务学习达到了预期的学习目标,拓宽了科研思路,提升了科研能力,对所内工作人员的业务与科研能力培养起到了积极的促进作用。

摘引网址:http://www.cdc.zj.cn/

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科研动向

中国科研人员研发出可注射活体生物材料

2020-07-21    生物谷

 

    半月板是膝关节内保护关节稳定性的重要组织,缺乏自愈能力,损伤后很难自我修复。半月板损伤修复是临床治疗的难题之一,尤其是半月板白区损伤的修复更让临床医生束手无策。目前,多采用人工合成类材料对半月板进行修复,但人工合成类材料的生物相容性不足,且对半月板损伤的治疗效果不佳。因此,开发具备高生物相容性及组织特异生物活性的材料用于临床较为迫切。

    近日,中国科学院深圳先进技术研究院合成生物学研究所于寅团队在Bioactive Materials上,发表题为Injectable ECM hydrogel for delivery of BMSCs enabled full-thickness meniscus repair in an orthotopic rat model的研究文章。该研究用猪半月板脱细胞化得到一种组织特异性细胞外基质(ECM),并将其制备成可注射的水凝胶用于负载骨髓间充质干细胞(BMSCs)形成一种活体生物材料。研究发现,该ECM可以促进BMSCs成软骨分化;将该ECM负载BMSCs注射到半月板损伤处,可修复半月板损伤和抑制关节退变。该项研究探讨了其生物相容性和软骨诱导性能,并评价了其对半月板损伤的修复和关节的保护作用,对半月板修复具有重要临床意义。

    该研究从仿生学得到启发,用猪半月板的内侧1/3部分组织(白区)通过脱细胞化制作一种组织特异性细胞外基质(ECM),并将其制备成可注射用的水凝胶,再将该ECM负载骨髓间充质干细胞(BMSCs)形成具有生物活性的活体凝胶材料用于半月板损伤修复(图1)。继而将组织特异性ECM复合BMSCs做体外三维培养,发现该ECM具有优异的生物相容性和软骨诱导能力(图2)。体外培养21天后发现,该ECMBMSCs的复合物的形貌结构更接近正常的半月板组织,这说明该ECM更利于半月板损伤的修复(图3)。科研人员将组织特异性ECM复合BMSCs后在体外培养一周后,置入SD大鼠的背部,四周后取出该复合物进行组织学染色,结果表明该组织内出现大量的软骨的特异性标志“软骨陷窝”,番红染色和甲苯胺蓝染色呈现强阳性(图4)。研究团队继而制作了一个位于半月板白区全层的半月板损伤SD大鼠模型,将负载有BMSCs的组织特异性ECM注射到模型半月板损伤部位,两个月后发现,该活体生物材料能够促进半月板的修复,同时保护了关节,抑制了钙质流失和骨关节炎的发生(图5)。

    该研究利用组织特异性的ECM负载骨髓间充质干细胞形成可注射的活体水凝胶,并研究其在全层半月板损伤动物模型中的治疗效果和保护关节免于骨关节炎的功能,实验过程历时两年半,克服动物实验过程中的困难,通过在显微镜下对小鼠进行微创手术来构建半月板损伤模型,确保了实验模型的准确性,为临床半月板损伤的治疗提供了新思路,是可注射活体生物材料在再生医学应用上的有益尝试。(生物谷Bioon.com

     摘引网址:http://news.bioon.com/article/6759054.html

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Nat Med:警惕!心脏病显著增加乳腺癌患者死亡率!

2020-07-21    生物谷

 

    2020721日讯 /生物谷BIOON /——一项新的研究发现,乳腺癌患者在心脏病发作后死于癌症的几率要高出60%

    由纽约大学格罗斯曼医学院的研究人员领导的这项研究揭示了心脏病发作是如何通过阻断动脉的血液流动,触发一种特殊的、有利于癌症的免疫反应。

    该研究的作者说,免疫系统的设计是为了攻击入侵的细菌和病毒,免疫系统也能识别异常的癌细胞,并认为它们值得攻击。但人们发现,心脏病发作,以及发生中风和心力衰竭等其他血液流动减少的事件,都会导致免疫细胞发生变化,从而降低它们对肿瘤的反应能力。

    713日发表在《自然医学》(Nature Medicine)网络版上的一项研究,对1700多名早期乳腺癌患者进行了分析,发现那些经历过心脏病发作、中风或心力衰竭的患者比那些没有经历过的患者发生癌症复发、扩散和死于乳腺癌的风险更大。

    这项新研究还发现,与患有乳腺癌、冠状动脉内血流正常的小鼠相比,在冠状动脉内进行结扎(切断)以模拟心脏病发作后的20天内,患有乳腺癌的小鼠的肿瘤体积增加了两倍。

    "通过减弱免疫系统对癌细胞的攻击,心脏病发作似乎提供了一个使肿瘤生长的环境,"通讯作者Kathryn Moore博士说道,她是JeanDavid Blechman心脏病学教授,纽约大学朗格尼健康中心心血管研究中心主任。"虽然还需要进一步的研究,但我们的结果为心血管危险因素的积极临床管理提供了支持,不仅可以降低心血管疾病的风险,还可能降低乳腺癌的进展。"

    Moore补充说,由于每8名美国妇女中就有1人在一生中罹患乳腺癌,而美国有近300万乳腺癌幸存者,因此迫切需要更好地了解癌症和心血管疾病之间的相互作用。

    研究细节

    过去的研究已经证实,乳腺癌会增加患心脏病的风险,这在很大程度上是由于化疗和放疗造成的磨损。在搜索文献的过程中,目前的研究小组惊奇地发现,还没有实验室检查过心脏病发作是否会恶化癌症的进展。

    为了研究这种联系背后的机制,作者创建了一个模型,在小鼠的乳房组织中植入癌细胞,然后对其左冠状动脉前降支进行手术关闭(结扎)。这条动脉的人类对应部位是导致心脏病发作的常见血流阻塞部位,也称为心肌梗死或MI,通常由胆固醇沉积或"动脉硬化"引发。

    研究小组随后比较了结扎和未结扎的小鼠,以及进行假手术的未结扎小鼠的肿瘤生长情况,以解释手术本身造成的变化。虽然确切的生化信号尚未确定,但研究发现,心脏病发作会导致骨髓、血液和肿瘤中的免疫细胞发生全系统的变化。

    首先,研究人员发现结扎的小鼠肿瘤细胞数量"显着增加",表面标记表明它们快速增殖(Ki67+细胞),这是一种恶性生长的测量方法。

    在老鼠身上进行的实验还发现,诱发心脏病的白细胞单核细胞数量增加了30%。这些细胞在骨髓中生长成熟,进入血液,在受伤、感染和肿瘤等异常部位活动。

    此外,作者发现,在心脏病发作后,肿瘤中不成熟单核细胞的比例增加,了60%,这些单核细胞的编程使其不再攻击那里的癌细胞。

    还有一些测试显示,心脏病发作改变了小鼠免疫细胞中235个基因的活动,而这些基因中有许多原本会放大免疫攻击。其他重要的MI驱动的变化,不是发生在基因密码中,而是发生在储存DNA密码的蛋白质上层结构中,这使得放大免疫反应的遗传指令,对原本要读取它们的机器来说,变得更难获得。

    考虑到心血管疾病和乳腺癌之间相互联系的证据,研究人员认为有必要进一步研究降低心血管事件的风险的措施--比如锻炼和治疗高胆固醇和高血压对防止病人的癌症恶化的效果。(生物谷Bioon.com

    参考资料:

    Breast cancer deadlier in heart attack survivors

    Myocardial infarction accelerates breast cancer via innate immune reprogramming Nature Medicine (2020). DOI 10.1038/s41591-020-0964-7

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6758988.html

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Nature重大突破!生成完整的人类X染色体序列!

2020-07-21    生物谷

 

    2020721日讯 /生物谷BIOON /——美国国家卫生研究院(NIH)下属的国家人类基因组研究所(NHGRI)的研究人员制造出了第一个人类染色体的端到端DNA序列。近日发表在《自然》(Nature)杂志上的研究结果表明,精确地生成人类染色体的碱基序列现在是可能的,这将使研究人员能够生成完整的人类基因组序列。

    "这一成就开启了基因组学研究的新时代,"美国国家基因组研究所主任、医学博士Eric Green说道。"产生真正完整的染色体和基因组序列的能力是一项技术壮举,它将帮助我们获得对基因组功能的全面理解,并为在医疗保健中使用基因组信息提供信息。"

    经过近二十年的改进,人类基因组参考序列是迄今为止最准确和完整的脊椎动物基因组序列。然而,其中仍然还有数百个未知的空白或缺失的DNA序列。

    这些缺口通常包含重复的DNA片段,非常难以测序。然而,这些重复片段包括可能与人类健康和疾病相关的基因和其他功能元素。

    因为人类基因组非常长,由大约60亿个碱基组成,DNA测序机无法一次读取所有碱基。取而代之的是,研究人员将基因组切成更小的片段,然后分析每一个片段,每次产生几百个碱基的序列。这些较短的DNA序列必须被重新组合在一起。

    国家人类基因组研究所(NHGRI)的资深作者Adam Phillippy博士将这个问题比作解决一个谜题。

    "想象一下,我们要重建一个拼图游戏。如果你用的是更小的碎片,每一块都包含了更少的背景来找出它的来源,特别是在拼图中没有任何独特线索的部分,比如蓝天。人类基因组测序也是如此。直到现在,这些片段都太小了,没有办法把基因组拼图中最难的部分拼在一起。"

    24条人类染色体(包括XY)中,研究作者PhillippyKaren Miga博士选择先完成X染色体序列,因为它与许多疾病有关,包括血友病、慢性肉芽肿病和杜氏肌营养不良。

    人类有两套染色体,分别来自父母。例如,女性从生理上继承了两条X染色体,一条来自母亲,另一条来自父亲。然而,这两条X染色体并不完全相同,它们的DNA序列会有许多不同之处。

    在这项研究中,研究人员没有对来自正常人类细胞的X染色体进行排序。相反,他们使用了一种特殊的细胞类型--有两个相同的X染色体。这样的细胞比只有一个X染色体副本的男性细胞提供更多的DNA进行测序。它还避免了分析一个典型女性细胞的两个X染色体时遇到的序列差异。

    作者和他们的同事们利用了新技术,可以对长段DNA进行测序。他们没有准备和分析小的DNA片段,而是使用了一种保持DNA分子基本完整的方法。然后用两种不同的仪器分析这些大的DNA分子。每一种机器都能产生很长的DNA序列,这是以前的仪器无法完成的。

    在以这种方式分析了人类的X染色体后,Phillippy和他的团队使用他们新开发的计算机程序将生成的序列的许多片段组合起来。Miga的研究小组致力于缩小X染色体上最大的剩余序列空隙,也就是染色体中间部分被称为着丝粒的约300万个重复DNA碱基。

    对于研究人员来说,没有"黄金标准"来批判性地评估组装这种高度重复的DNA序列的准确性。为了帮助确认所生成序列的有效性,Miga及其合作者执行了几个验证步骤。

    "实际上,我们以前从未在我们的基因组中看到过这些序列,也没有很多工具来测试我们的预测是否正确。这就是为什么让基因组学领域的专家参与进来并确保最终产品的质量是重要的。"

    这是端粒到端粒(T2T)联盟更广泛倡议的一部分,部分由NHGRI资助。该联盟的目标是生成一份完整的人类基因组参考序列。

    T2T联盟仍在继续研究剩余的人类染色体,目标是在2020年生成完整的人类基因组序列。

    研究人员表示还不知道在新发现的序列中会发现什么,但这是令人兴奋的未知发现。这是一个全基因组序列的时代,他们正全心全意地拥抱它。

    潜在的挑战依然存在。例如,1号染色体和9号染色体具有比X染色体大得多的重复DNA片段。

    Miga说:"我们知道,我们基因组中这些以前未绘制的位点在个体之间有很大的不同,但重要的是要开始弄清楚这些差异是如何影响人类生物学和疾病的。"PhillippyMiga都认为,加强测序方法将继续在人类遗传学和基因组学领域创造新的机会。(生物谷Bioon.com

    参考资料:

    Miga K.H. Koren S. Rhie A. et al. Telomere-to-telomere assembly of a complete  human X chromosome. Nature (2020). https//doi.org/10.1038/s41586-020-2547-7

    Researchers generate complete human X chromosome sequence

    New technique promises more accurate genomes

    Ross M. Grafham D. Coffey A. et al. The DNA sequence of the human X chromosome. Nature 434 325-337 (2005). https//doi.org/10.1038/nature03440

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6758990.html

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Cell:可怕!病毒感染导致人-病毒杂交基因产生人-病毒嵌合蛋白!

2020-07-21    生物谷

 

2020721日讯 /生物谷BIOON /——近日,来自西奈山伊坎医学院、格拉斯哥大学病毒研究中心、NIH国家过敏和传染病研究所等机构的科学家们在格拉斯哥大学病毒研究中心Edward Hutchinson教授和西奈山伊坎医学院Ivan Marazzi教授的带领下发现RNA病毒感染过程中会发生人类RNA和病毒RNA的杂合,从而产生人-病毒嵌合蛋白质,相关研究成果近日发表在Cell杂志上,题为"Hybrid Gene Origination Creates Human-Virus Chimeric Proteins during Infection"

该研究的主要亮点包括:1)许多RNA病毒家族都采用了杂交基因产生的机制;2)人类RNA和病毒RNA一起编码新的基因;3)混合基因要么制造病毒蛋白质的延伸,要么制造新的蛋白质;4)人-病毒基因和人-病毒蛋白在发病机制中起作用。

RNA病毒是人类健康的一大威胁。许多高致病性RNA病毒,如甲型流感病毒(IAV)和拉沙病毒的生命周期依赖于宿主的mRNA,因为病毒聚合酶将5-m7G封帽的宿主转录本裂解用于病毒mRNA的合成(cap-snatching)。

研究人员假设在cap-snatching宿主转录本中的起始密码子可以产生具有编码潜力的嵌合人病毒mRNA。而在这项研究中,研究人员报道了这种基因发生机制的存在,研究人员将其命名为"start-snatching"

研究人员发现,根据阅读框的不同,start-snatching允许翻译宿主和病毒的"非翻译区域"(UTRs),通过基因套印创造N端延伸的病毒蛋白质或完全新的多肽。

研究人员还发现,这两种嵌合蛋白都在IAV感染的细胞中产生,从而产生了T细胞反应,并促进病毒感染导致的毒性。

总的来说,这些研究结果表明,在感染IAV以及其他多种人类、动物和植物病毒时,一种寄主依赖的机制允许杂交基因的产生.

摘引网址: http://news.bioon.com/article/6759034.html

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Nature:重建COVID-19疫情全程传播动态

2020-07-21    生物谷

 

2020721日讯 /生物谷BIOON /——随着世界各国审查遏制COVID-19大流行的干预措施,通过研究中国武汉SARS-CoV-2的全面传播动态,可以得出重要的教训,在那里,强有力的非药物干预抑制了当地的COVID-19爆发。

近日,来自华中科技大学和哈佛大学的研究人员基于32583例实验室确诊病例的数据,使用建模方法重建了202011日至202038日期间以事件和干预为特征的5个时期的COVID-19全频谱动态,相关研究成果发表在Nature杂志上,题为"Reconstruction of the full transmission dynamics of COVID-19 in Wuhan"

研究人员表示,考虑症状前感染、时变确定率、传播率和人口流动,研究人员确定了暴发的两个关键特征:高覆盖率和高传播率。

据研究人员估计,38日之前的感染有87%(下界53%)未查明,可能包括无症状和症状较轻的病例;在爆发初期,基本繁殖数R03.54(95%可信区间[CrI] 3.40-3.67),远高于SARSMERS

研究人员观察到,多管齐下的干预措施对控制疫情有相当大的积极作用,基本繁殖数减少至0.28(0.23-0.33),预计截至38日,武汉总感染人数将减少96.0%

研究人员进一步探讨了14天未查明感染后取消所有干预措施后复发的概率,分别基于87%53%未查明感染的模型估计为0.320.06,强调了未查明病例在改变干预策略中所构成的风险。

总的来说,这些结果对继续监测和干预以最终控制COVID-19疫情具有重要意义,也表明了武汉多种严格的干预措施对于控制疫情发挥了至关重要的作用。

摘引网址: http://news.bioon.com/article/6759005.html

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瑞德西韦再传好消息!三期临床显示对COVID-19患者有效!

2020-07-21    生物谷

 

2020721日讯 /生物谷BIOON /——抗病毒药物瑞德西韦(remdesivir)的生产商吉利德公布的最新临床试验结果显示,该药物对COVID-19的疗效有更多好消息。

吉利德近日表示,在一项涉及1100多名患者的试验中,瑞德西韦与改善康复有关,与标准治疗相比,死亡风险降低了62%。研究还显示74%接受瑞德西韦治疗的患者在治疗的第14天康复,而接受标准治疗的患者只有59%

近日公布的这项研究结果来自对312名在瑞德西韦3SIMPLE-Severe研究中接受治疗的患者和818名未参与研究并接受标准治疗的患者的对比分析。吉利德报告说,接受瑞德西韦治疗的患者在第14天的死亡率为7.6%,而未接受药物治疗的患者的死亡率为12.5%。某些COVID-19患者服用该药比其他患者效果更好。研究人员发现,黑人患者的情况尤其好,那些65岁以下的患者比老年患者的情况要好。不使用呼吸机的患者--呼吸室内空气或低流量氧气--比使用呼吸机的患者获益更多。

这些结果是在虚拟COVID-19会议上公布的,没有发表在同行评议的杂志上。吉利德还强调,这些发现应该被认为是初步的,它们需要在前瞻性临床试验中得到确认。

吉利德表示,对其"同情使用计划"的最新分析显示,77名儿童中有83%86名孕妇和产后妇女中有92%的患者在第28天就康复了,这些人都患有不同程度的COVID-19疾病,并且接受了瑞德西韦的治疗。为了进一步了解这些患者,吉利德最近宣布了一项全球性的、开放标签的2/3期试验,以评估瑞德西韦在0 - 18岁患者中的安全性、耐受性和治疗效果,并正在合作开展一项涉及孕妇的研究。

摘引网址: http://news.bioon.com/article/6759009.html

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研究阐释冠状病毒的融膜机制

2020-07-21    生物物理所

 

717日,Nature Communications杂志在线发表了中国科学院生物物理研究所章新政研究组的研究论文。这项工作通过解析冠状病毒SARS-CoV spikeS)糖蛋白的融膜后结构,进一步阐释了冠状病毒的融膜机制,为相关疫苗和药物的开发设计提供了结构基础和指导思路。

高致病性人源冠状病毒所引发的疾病已经对人类生命健康造成了巨大威胁,目前仍然缺乏有效的防治手段。鉴于RNA病毒在病毒复制过程中更容易突变,以及目前仍然未知的其他冠状病毒,人们急需找到更广泛的预防和治疗手段,以应对冠状病毒引起的紧急事件。冠状病毒S糖蛋白是病毒表面的主要抗原成分和重要药物靶点,其S2亚基作为融膜机器,介导了病毒与宿主之间的膜融合过程。目前多数针对冠状病毒糖蛋白的研究集中在其融膜前构象,而由于较难获得糖蛋白融膜后构象,三种高致病性人冠状病毒的糖蛋白融膜中或融膜后结构均处于未知状态。解析糖蛋白融膜后结构能够帮助了解冠状病毒的融膜机制,进而开发阻断融膜过程的抗体和抑制剂,打断病毒传播及感染的关键步骤。另一方面,鉴于糖蛋白融膜机器S2亚基的高度保守性,对S2亚基的结构生物学研究或许能为开发广谱性的疫苗及药物提供新思路。因此章新政研究组就此开展研究,通过在体外环境中模拟融膜过程,获得了SARS-CoV糖蛋白的融膜后样品并解析了其空间结构。

SARS-CoV S糖蛋白的融膜后结构仍以三聚体形式存在。与融膜前结构相比,S2亚基完成融膜后变形延伸了约80埃,使S2融膜后机器整体呈长棒状结构。其中关键性变化在于HR1heptad repeat 1)和中心螺旋CHcentral helix)由分散的短螺旋,变形重组成为一整根长螺旋,这一变化保证了融膜肽FPfusion peptide)弹出并插入到靶细胞膜内。随后HR2元件及其上游连接区域与中心螺旋束以反向平行的方式结合,这一构象变化保证了病毒膜与靶细胞膜的拉近及融合。此外,研究者发现HR2上游连接区域在融膜前结构中被折叠并稳定结合在近病毒包膜端,而在融膜后结构中这段区域被释放出来,形成主要以loop区域组成的高度延伸的结构,通过与中心螺旋束之间结合,将近病毒包膜端的HR2元件拉近到靶细胞膜附近的HR1元件处,从而实现了HR1-HR2六螺旋束的形成,最终介导了病毒包膜与靶细胞膜之间的融合。

SARS-CoV S2融膜机器的融膜后结构中,研究者成功指认了24N-糖基化修饰位点。通过序列保守性分析发现,这些糖基化修饰位点在冠状病毒中是高度保守的。此外,基于S2亚基的序列高度保守性,针对S2亚基开发疫苗或设计抑制药物,或可用于广谱性抗冠状病毒治疗。目前已有研究报道多个针对SARS-CoV S2亚基的抗体能够抑制不同物种来源的SARS-CoV或其突变体进入细胞。研究者通过定位已报道的针对S2亚基的抗体及抑制剂的结合位点,结合SARS-CoV S2融膜后结构,进一步分析了潜在的抗病毒靶点。

摘引网址: http://news.bioon.com/article/6759051.html

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乙肝新药!百济神州与Assembly达成战略合作,将3HBV核心抑制剂引进中国开发!

2020-07-20    生物谷

 

20200720日讯 /生物谷BIOON/ --百济神州(BeiGene)与Assembly Biosciences近日联合宣布,双方已就Assembly研发管线中3款用于治疗慢性乙型肝炎感染(以下简称“乙肝”)的临床阶段核心抑制剂在中国达成合作。

Assembly在推进乙肝新型疗法这一领域是业内的领先专家,凭借这项与Assembly达成的合作协议,百济神州的研发管线也由癌症适应症拓展至肝脏疾病,这是一类在中国有极大治疗需求的高发疾病。乙肝是一种衰竭性的肝脏疾病。据世界卫生组织(WHO)估计,全球有2.5亿多人身患乙肝,其中近9000万患者居住在中国。

Assembly的乙肝研发管线包括3款临床阶段的小分子候选药物,均为针对抑制乙肝生命周期多个步骤的乙肝核心抑制剂。在2期临床试验中,一代核心抑制剂ABI-H0731联合核苷(酸)类似物逆转录酶抑制剂(NrtI)耐受性良好,与NtrI单药治疗相比,在抑制乙肝病毒DNA上产生了具有统计显著性的抗病毒活性,并显著降低了前基因组 RNApgRNA),这也可能表示环状 DNAcccDNA)水平的下降。在正在开展的2期开放性延续试验中,Assembly正在开始逐渐停止患者使用联合疗法,以便观察持续性病毒学应答(SVR)。

Assembly的乙肝研发管线还包括另外2款强效二代候选药物,其中ABI-H2158正在开展2期临床开发,ABI-H3733正处于1期临床开发阶段。ABI-H0731ABI-H2158的临床数据已入选于2020827-29日举办的欧洲肝病研究协会(EASL)线上国际肝病年会,并将在该年会中展示数据。

根据协议条款,Assembly将授予百济神州ABI-H0731ABI-H2158ABI-H3733在中国(包括港澳台地区)独家开发和商业化的权利。ABI-H0731以及ABI-H2158目前正处于2期临床试验开发阶段,而ABI-H3733正在进行1期临床开发。百济神州将负责在中国的开发、药政注册以及商业化活动。Assembly保留在除上述地区以外的全球范围内对其乙肝研发管线的全部权利。

Assembly将获得4000万美元的现金预付款,并在授权候选药物开发和商业化取得成功的前提下,有资格获得至多约为5亿美元的潜在开发、药政及净销售额里程碑付款。此外,Assembly将有资格获得净销售额的分级特许使用费。百济神州将为在中国的临床开发注入初始资金,但此后在协议地区的开发成本将由双方平摊。

摘引网址: http://news.bioon.com/article/6758978.html

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澳发明20分钟新冠病毒血液检测方法

2020-07-21   科技日报

 

据美国《每日科学》网站近日报道,澳大利亚科学家发明了一种简单的新冠病毒检测新方法,可在约20分钟内,使用血液样本检测出某人是否感染了新冠病毒。研究人员称,各国科学家和医务工作者可借助该方法,通过追踪密切接触者来抑制新冠病毒的传播,也可以借此验证新冠病毒疫苗的效力。

在最新研究中,莫纳什大学研究人员开发出了一种简单的凝集测定法来检测血液样本内是否存在检测感染新冠病毒而产生的抗体。凝集测定法是用于确定某种物质在血液中是否存在以及含量为多少的分析方法。

研究人员解释称,新冠病毒阳性病例血液样本中的血红细胞会出现凝集,肉眼可轻易看出来,借助新方法,他们能在约20分钟内检索到阳性或阴性读数。当前的拭子/PCR检测方法可用于识别新冠肺炎检测呈阳性的病患,但凝集测定法可确定某人目前是否被病毒感染以及过去是否曾被病毒感染;该方法还可以用于某人检测接种疫苗后是否会产生抗体以协助临床试验的进行。

研究人员称,借助该方法,医务人员使用一套简单的实验装置每小时可检测200个血液样本;使用高级仪器每小时可检测700多个血液样本,每天约可检测16800个血液样本。

研究结果可以帮助高危国家开展人群筛查、病例确诊、接触者追踪,以更好地抑制新冠病毒的传播,以及在临床试验过程中确认疫苗的效力等。

最新研究发表于718日出版的《美国化学学会·传感器》杂志,研究人员已为该方法申请专利,目前正寻求商业和政府资助以进行大规模生产。

摘引网址:http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html

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面对疫情防控常态化 制造业要形成数字化“免疫力”

2020-07-21     科技日报

  

以人工智能、大数据、5G为代表的新一代信息技术的应用为抗疫和经济复苏提供了源源不断的动力。“北京的人工智能相关企业超过1000家,占全国的30%以上,科技企业在抗疫战场上不断提升自己的技术与服务能力,也得到了新的发展。”北京市科学技术委员会副主任许心超说。

在近日举行的首届“京津冀—粤港澳”先进制造高端峰会上,多家企业共同发起建立工业大数据技术创新中心,希望通过工业制造大数据推动先进制造业发展,助力制造业转型升级。中国工程院李伯虎院士表示,应以此为契机推动我国制造业的数字化、网络化、智能化转型升级,让我国从制造大国迈向制造强国。

对许多制造企业来说,在疫情防控常态化之下,唯有通过全面的数字化转型,深耕数字经济发展的新模式、新服务、新业态,形成数字化“免疫力”,才能真正拥有抗风险的能力。先进制造的特点是优质、高效、低耗、清洁、灵活生产,即实现信息化、自动化、智能化、柔性化、生态化生产,其过程中会产生大量数据信息。用好这些数据,将助力制造业的高效低碳与柔性智能。

香港应用科技研究院高级总监雷志斌表示,发展智能制造、先进制造业,场景非常重要,而AI5G等新兴技术进入传统行业的场景时会带来更多创新机遇。海外相关人才可能会出现回流促进制造业的发展。企业可以借势新基建,将数据价值变现,利用制造能力适应市场,将分离的数据、人才、产业链进行聚合产生效能。

必须看到的是,新科技的创新发展也好,先进制造的升级也好,并非一蹴而就,在推进过程中仍面临许多困难,有不少关键性的环节亟待突破和解决。华为鲲鹏创新中心伙伴及远舢智能生态合作部总经理关键认为,以目前的情况看,转型智能制造的过程需要各方容忍阶段性不成功,不断调整心态,从基础设施出发,以小场景做大汇聚。

尽管面临很多困难,但大多数业内人士对先进制造业的转型升级充满信心。清华x-lab数权经济实验室主任钟宏认为,从中长期来看先进制造业具有较强的确定性:一是先进制造业已经上升为国家战略;二是高端人才的培养体系保证了动力与源泉;三是科创板形成良好的鼓励机制;四是数据逐渐变成一种资产。这一切都令人期待。

摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html

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舆情信息

新疆本轮疫情密切接触者多已发病,官方作出重要判断

2020-07-21    央视新闻

 

20日下午,新疆维吾尔自治区召开疫情防控新闻发布会,通报新疆新冠疫情防控最新情况。

密切接触者多已发病

现有医学观察人员中病例处于下降趋势

乌鲁木齐市疾控中心主任芮宝玲表示,导致此轮疫情传播的聚集性活动存在流行病学关联,结合暴露时间,密切接触者多已发病。目前可以初步判断,在现有医学观察人员中,病例处于下降的趋势。

发布会上,负责集中收治乌鲁木齐市确诊病例的新疆维吾尔自治区第六人民医院副院长宋玉霞介绍,目前医院共收治确诊病例46例,无症状感染者50例。确诊病例中轻型20例,普通型24例,重型2例,所有病例均救治有效,病情平稳。

乌鲁木齐市食品、污水等样品检测结果均为阴性

乌鲁木齐市疾控中心主任芮宝玲通报,疫情发生后,已对乌鲁木齐市重点产品、食品、重点区域和污水样品进行了检测,结果均为阴性。

已立案查处哄抬物价等违法案件35

针对乌鲁木齐市民关心的疫情防控期间物资供应及保障问题,乌鲁木齐市市场监督管理局副局长钟美文表示,目前乌鲁木齐市生活必需品保障充足,物价总体平稳。

乌鲁木齐市市场监管部门先后出动执法人员1024人次,对11个农集贸市场、282家商超等进行监督检查,已立案查处哄抬物价、不明码标价违法案件35起。

喀什地区报告1例确诊病例

系乌鲁木齐输入

截至1924时,新疆(含兵团)现有确诊病例47例,其中喀什地区1例。20日晚,喀什地区卫健委通报了该确诊病例的情况。

确诊病例,女,69岁,为乌鲁木齐市输入病例。目前在定点医院接受治疗,病情稳定。密接人员已全部进行摸排,并进行双抗和核酸检测,检测结果均为阴性,密接人员均在医学观察点进行医学观察。

乌鲁木齐开展免费核酸检测

乌鲁木齐市防疫指挥部发布消息,为有效降低疫情扩散风险,乌鲁木齐市按照应检尽检、愿检尽检的原则,在全市范围内开展免费核酸检测。如有擅自收费的行为,市民可拨打0991-4689245举报。

所有营业宾馆为来乌差旅人员提供免费食宿、接送、检测

20日晚,乌鲁木齐市疫情防控指挥部发布公告,在所有营业的宾馆为来乌出差旅行人员提供免费食宿、免费接送、免费检测等服务。来乌差旅人员如遇到食宿困难,可联系相关宾馆。

乌鲁木齐新发疫情首例指证病例无境外旅居史

近日,网上流传此次乌鲁木齐发生的新冠疫情是由某女从哈萨克斯坦入境未经核酸检测和隔离措施而引起。20日下午,乌鲁木齐市防疫指挥部发布辟谣信息:据公安机关调查,以上信息为谣言,无任何依据。公安机关已对发布谣言的违法人员金某某(女)依法处理。

经有关部门核查及疾控部门流行病学调查分析,未发现此次乌鲁木齐新发疫情首例指证病例在发病前有过境外旅居史。

摘引网址:https://news.ifeng.com/c/7yHQWRZYVRw

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德国禽类屠宰场再现多人确诊新冠肺炎

2020-07-21    中央广电总台央视新闻客户端

 

继此前造成北威州居特斯洛县近两千人感染的通内斯公司肉类加工厂聚集性感染事件后,下萨州洛讷市威森霍夫公司禽类屠宰场接受检测的1046名员工中,截至当地时间19日当天已有66人确诊新冠肺炎,确诊患者已全部被隔离。

德国禽类屠宰场再现多人确诊新冠肺炎

当地政府认为,确诊患者大多是在工作以外的私人场合被感染的。目前,当局正在追溯确诊患者的密切接触者,后者大部分已被实施隔离。

摘引网址:http://news.cri.cn/20200721/ebf4195e-e5c0-c6dd-d1d5-a8ba17c8bc2b.html

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美国新冠肺炎确诊病例已近380万例,死亡病例超14万例

2020-07-21    澎湃新闻

 

    原标题:美国新冠肺炎确诊病例已近380万例,死亡病例超14万例

    美国:累计确诊超380万例 死亡超14万例

    根据美国约翰斯•霍普金斯大学的统计数据显示,截至美国东部时间2013:00时(北京时间2101:00时),美国新冠肺炎确诊病例已近380万例,达到3794355例,死亡病例已超过14万例,达到140716例。

    摘引网址:https://www.sohu.com/a/408753646_260616?spm=

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提供更高质量的养老服务 ——从生活变化感受全面小康⑤

2020-07-21    人民网-人民日报

  

我国养老事业的新变化、新成就,集中体现了发展是解决一切问题的总钥匙,也是以人民为中心发展思想的生动诠释

  积极拥抱新技术打开的宽广舞台,让养老方式更加多元多样,就能为市场提供品类更多、品质更好、品牌更优的有效供给

  AI陪伴机器人、智慧护理床、远程监测手表……不久前,2020中国山东·青岛国际养老产业与养老服务博览会开幕,新型智能科技产品集中展示,让人眼前一亮。移动互联时代,这些智能化适老产品逐渐走进千家万户,助力老年人安享幸福晚年。

  养老不仅是每个家庭面临的问题,也是全面小康不可缺失的一环。近年来,我国养老事业取得全方位进步。截至2019年年末,全国共有养老机构和设施17.77万个,养老服务床位754.6万张;今年,全国企业和机关事业单位退休人员月人均基本养老金将上调5%,实现自2005年以来的十六连涨;城乡基本养老保险覆盖逾9.6亿人……养老服务事业发展迅速、日趋完善,为老有所养、老有所依奠定了坚实的基础。在农村,新型农村社会养老保险制度的建立,让种了一辈子田的农民也能按月领取养老钱,堪称从无到有的历史性跨越。

  如今,高科技赋能智慧养老,重塑了养老的内涵和形式,也很大程度上改变了养老事业的格局。在河南郑州市,以互联网+”打造的智慧养老服务平台,为老年人提供点菜式就近便捷养老服务;在上海静安区,设在街道的智能系统可以远程了解老人在家是否安全健康,将社区打造成没有围墙的养老院;在甘肃兰州市,虚拟养老院成为时尚,足不出户便可在家享受专业化、标准化养老服务;还有遍布各地社区的老年人日间照料中心、医养结合的新型养老院,以更高质量的养老服务不断满足养老需求。有外媒记者在北京体验中国式养老后,发出这样的感慨:老人在这里度过余生是一件幸福的事。

  我国养老事业的新变化、新成就,集中体现了发展是解决一切问题的总钥匙,也是以人民为中心发展思想的生动诠释。从制定出台《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》,到印发《十三五国家老龄事业发展和养,老体系建设规划》,顶层设计的不断完善映照着发展思路的转变。当前,以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系已经基本建立,保障老年人权益、共享改革发展成果绝不是一句口号,而是实实在在的政策保障与行动。

  养老新变化、新成就,是顺势而为、主动作为的结果。近年来,数字化、智能化为民生保障插上新翅膀,带来养老心态改变,养老方案更为多元。在这个过程中,各地因地制宜强化政策引导,成为智慧养老加速到来的助推器。去年印发的《关于促进互联网+社会服务发展的意见》,释放出以数字化转型扩大养老服务资源的政策导向,各地出台的养老服务规划也对智慧养老给予了有力的资金、政策支持。积极拥抱新技术打开的宽广舞台,让养老方式更加多元多样,就能为市场提供品类更多、品质更好、品牌更优的有效供给。

  满足数量庞大的老年群众多方面需求、妥善解决人口老龄化带来的社会问题,事关国家发展全局,事关百姓福祉。不断擦亮全面小康的幸福底色,真正实现老有所养,老有所乐,老有所为,我们就一定能为老年人带来更好更幸福的晚年。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/0721/c14739-31791259.html

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降级不是降防 坚持才有胜利

2020-07-20    北京日报

 

720日零时起,北京突发公共卫生事件应急响应级别由二级调整为三级,这是根据当前形势科学研判的结果,也是全城动员、全民抗疫取得的标志性战果。

自年初新冠肺炎疫情发生以来,北京全市就进入战时状态,从果断启动一级响应机制,到此后响应级别逐步调降至二级、三级,到611日新发地市场聚集性疫情拉响警报,响应级别调升至二级,到如今再次调整,每次重要节点的重要调级,都基于对防控形势和防控效果的动态研判,都记载了北京抗疫最为关键的奋战历程,印证了北京的责任与担当。人民至上、生命至上,始终跑在疫情前头,牢牢掌握防控主动权,这段艰苦卓绝的抗疫历程,深深印记在我们每个人的心中,留下同舟共济、科学抗疫的集体记忆。

截至目前,北京已连续14天无新增确诊病例,高风险街乡、高风险患者全部清零,平稳通过中高考等大规模有组织活动的压力测试,疫情防控阻击战取得实质性进展,具备下调响应级别的充足条件。但形势越好,我们越要保持清醒,越要持之以恒抓好常态化防控。必须看到,三级响应并不等于万事大吉,仍是较大突发公共卫生事件的响应级别。目前,境外疫情大流行还在加速,国内零星疫情还有发生,北京防漏洞、防反弹的压力并未减轻,疫情风险随时随地可能存在。安全为本,一失万无。抗疫大考还未到交卷时,不容丝毫麻痹大意、松劲懈怠。

始终绷紧防控这根弦,是经验教训的启示,也是现实发展的必需。疫情形势持续稳定向好,为加快统筹推进经济社会发展提供了最关键的时间窗口。今年是全面建成小康社会和十三五规划收官之年,任务繁重、意义重大。确保完成全年目标,我们必须在后半程全力跑出加速度。当前的重要任务,就是在严格做好防疫的大前提下,有序推进复工复产、复商复市,全面恢复市民群众生产生活秩序。特别是要抓紧推进重点工程、重要节点建设。把科技创新摆在首位,扎实推动产业高质量发展。落实各项帮扶举措,聚焦企业痛点、发展源点,尽可能为各行各业创造疫情防控常态化下发展所需要的环境、条件和政策,把疫情造成的损失夺回来、补回来。

统筹推进疫情防控和经济社会发展,同样需要全民动员。全市上下要坚持好的战疫习惯,认真落实四方责任,做到三防”“四早”“九严格。三级响应下防控具体举措变化了,绝不意味着防控标准降低、防控力度减弱。各区各部门各单位要守土有责、守土尽责,加强疫情常态化防控与监督。社区作为居民健康和城市安全的守门人,要严格做好联防联控工作,深入开展爱国卫生运动,不断提升精细化治理水平和公共卫生服务能力。广大市民要从日常生活点滴做起,坚持自我防护、文明健康生活,戴口罩、勤洗手、常通风,将防控措施内化为个人自觉,做好自身健康的第一责任人

有风有雨是常态,风雨兼程是状态。保持强烈责任意识,继续发扬战斗精神,坚决打赢疫情防控阻击战,坚决完成首都经济社会发展既定目标,胜利就在前方。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/0720/c14739-31790080.html

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团结合作的声音更响亮 ——抗击疫情离不开命运共同体意识(52

2020-07-21    人民网-人民日报

 

中国与东盟国家一次次并肩应对挑战,关系日益紧密,合作愈发强劲

东盟与中日韩、东亚峰会和东盟地区论坛高官会于720日至21日以视频方式举行。地区各国仍处在抗击新冠肺炎疫情和恢复发展的关键阶段,此次系列高官会对于地区国家统筹抗疫和发展,凝聚政治共识,推进务实合作,促进地区和平稳定与发展繁荣具有积极意义。

中国和东盟国家山水相连、人文相通。中国始终把东盟作为周边外交优先方向和共建一带一路的重点地区。近年来,中国与东盟(10+1)合作、东盟与中日韩(10+3)合作等机制不断取得丰硕成果,地区合作取得长足进展。疫情发生后,地区国家成功举办东盟与中日韩(10+3)抗击新冠肺炎疫情领导人特别会议、中国东盟关于新冠肺炎问题特别外长会、东盟与中日韩(10+3)抗击新冠肺炎疫情经贸部长特别视频会议等,强化合作意识、提振合作信心、明确合作方向,充分展现了中国与地区各国守望相助、共克时艰的坚定决心和深情厚谊。

患难见真情,共同抗疫情。在这段特殊的日子里,中国与东盟国家团结合作的声音更加响亮。泰国总理巴育录制泰中团结,一起加油的视频,柬埔寨首相洪森逆行访华,诠释了相互支持的真挚友谊。东盟国家人民积极向中国人民捐款捐物,为中国抗击疫情加油鼓劲。中国政府、企业、民间机构等向东盟国家多次捐助抗疫物资,向柬埔寨、老挝、菲律宾、缅甸、马来西亚等国家派遣抗疫医疗专家组。中国还多次与东盟国家举办中国东盟新冠肺炎疫情专家视频研讨会,毫无保留地分享抗疫经验,积极合作推动药物和疫苗研发。东盟副秘书长康富表示:中国为抗击疫情所做努力,以及中国政府向全球不同地区的国家提供弥足珍贵的支持,特别值得赞扬。

在做好常态化疫情防控前提下,有序推进安全复工、健康复产,中国与东盟国家合作前景更加广阔。中国与新加坡率先建立人员往来快捷通道,合力推动地区供应链产业链畅通。中国东盟交通部长应对新冠肺炎疫情特别会议近日举行,双方一致同意加强合作,共同努力保障中国与东盟之间运输和物流体系畅通,维护全球产业链供应链稳定,将为复工复产增添强劲动力。今年上半年,中国对东盟进出口总值逆势增长5.6%,占中国外贸总值的14.7%,东盟成为中国第一大贸易伙伴。2020中国东盟数字经济合作年的启动,将为双方经济社会发展提供更加强大的新动能,为本地区实现持久稳定与繁荣注入新活力。

中国与东盟国家一次次并肩应对挑战,关系日益紧密,合作愈发强劲。中国坚持与邻为善、以邻为伴,坚持睦邻、安邻、富邻,践行亲诚惠容的周边外交理念,始终以开放的胸襟和积极的态度促进地区合作。中国与东盟国家深化共建一带一路合作,更多惠及当地就业民生,将让双方民众的心贴得更近。中国东盟战略伙伴关系不断提质升级,中国与地区国家共同推动年内签署区域全面经济伙伴关系协定,将进一步提升地区开放合作水平,描绘共同发展的新未来。

交得其道,千里同好,固于胶漆,坚于金石。中国与东盟国家携手努力,奏响了和平、发展、合作、共赢的主旋律,一个更为紧密的中国东盟命运共同体必将充满光明的前景。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/0721/c14739-31791251.html

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乌鲁木齐市疾控中心:初步判断现有医学观察人员病例检出将呈下降趋势

2020-07-21    新华网

  

新华社乌鲁木齐720日电(记者潘莹、贺占军)乌鲁木齐市疾控中心主任芮宝玲20日表示,乌鲁木齐新冠肺炎疫情初期病例均与一起聚集性活动存在流行病学关联,结合暴露时间,一代密接者多已发病,初步判断,在现有医学观察人员中病例检出将呈下降趋势。

  芮宝玲在新疆维吾尔自治区人民政府新闻办20日举行的新闻发布会上表示,乌鲁木齐市新冠肺炎疫情发生后,前几日确诊病例和无症状感染者增长较快,其中718日报告人数较多,一方面是因为按照新冠肺炎发病规律,此次新发疫情一代密切接触者已从潜伏期陆续转为确诊病例或者无症状感染者;另一方面是由于发现确诊病例后,按照边流调、边检测、边防控的原则,迅速采取果断、严格的措施,阻断传播渠道,开展流行病学调查,对重点人群全部进行核酸检测,基本做到了早发现、早报告、早隔离、早治疗,一些病例在出现症状前,就被作为无症状感染者检测出来。

  乌鲁木齐市确诊病例及无症状感染者全部收治在新疆维吾尔自治区第六人民医院,其中确诊病例46例、无症状感染者50例,确诊病例中轻型20例、普通型24例、重型2例。

  自治区第六人民医院副院长宋玉霞介绍,目前所有病例治疗积极有效,病情平稳。为做好确诊病例医疗救治,国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制专家组已赴乌鲁木齐,与医院联合开展工作。医院在专家组的指导下,进一步优化现有诊疗方案与流程,实行一人一策多学科协同救治。

  目前,由呼吸、重症、感染、中医、护理、医院感染防控等55名三级医疗机构顶级医疗专家组成的自治区新冠肺炎医疗救治专家组,及时对病例病情进行评估、分析,密切观察病情变化,防止病情由轻症向重症和危重转变。

  流调是传染病防控最重要的工作之一。芮宝玲表示,本轮疫情发生后,我们迅速组织流调队伍,不分昼夜对确诊病例、无症状感染者进行调查,筛查、识别出密切接触者。各地第一时间落实医学观察措施。同时,乌鲁木齐市对重点产品、食品、重点区域外环境和污水样品进行检测,检测结果均为阴性;对可能被污染的外环境均已实施终末消毒。

  718日,国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制派出的流行病学调查专家组赴乌鲁木齐市开展工作,结合当前工作实际,指导当地积极利用新技术、新手段开展流行病学和溯源调查,进一步加大对现有确诊病例、无症状感染者的流行病学调查力度。

  截至71924时,新疆(含兵团)现有确诊病例47例(其中重症病例2例),乌鲁木齐市46例、喀什地区1例。现有无症状感染者50例,均在乌鲁木齐市。尚有3016人接受医学观察。

摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/2020-07/21/c_1126263898.htm

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世卫组织总干事:公平分配疫苗的关键在于政治承诺

2020-07-21    中央广电总台央视新闻客户端

  

当地时间720日,世卫组织召开新冠肺炎例行发布会,世卫组织总干事谭德塞表示,除了加速研发疫苗及治疗方法,还应向可能负担不起疫苗的人们提供公平获取疫苗的渠道,世卫组织已制定了分配框架,正在进行最终定稿。为了实现公平分配,尤其是贫困人口能够获得疫苗,最重要的因素是政治承诺,这是实现疫苗公平分配的唯一途径。

世卫组织总干事:公平分配疫苗的关键在于政治承诺

  谭德塞指出,越来越多的国家正在加入让疫苗成为全球公共产品的倡议中,但令人担忧的是,有些国家正朝着相反的方向发展。如果在疫苗应作为全球公共产品上无法达到共识,那疫苗就可能被有钱人占有,而那些无力负担的人将无法获得疫苗。一些领导人已经在呼吁,强调了将疫苗和治疗方法作为全球公共产品的重要性。

  谭德塞强调,疫苗作为全球公共产品不应被视作一种慈善,公平分配疫苗以及让贫困国家也能获得疫苗的好处是,全球可以一起摆脱新冠肺炎大流行,从而加速经济复苏。除非整个世界一起开放,否则在全球化的当下,经济复苏将会延迟,造成更多损失。

摘引网址:http://news.cri.cn/20200721/2863907f-dbe9-f263-16a7-2c2b267d73d2.html

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科学家找到了消除成瘾记忆的“橡皮擦”

2020-07-21    中国青年报

 

    “一个重要原因在于,成瘾留下的顽固记忆。”中国科学院深圳先进技术研究院内尔神经可塑性诺奖实验室执行主任、研究员朱英杰说,有别于学习、认知等常见类型的记忆,成瘾在人脑内会形成持久、顽固、环境关联性极强的记忆。

    前不久,他所在的科研团队联合美国斯坦福大学陈晓科团队,针对阿片类药物成瘾发现了两条神经通路的全新功能:分别调控成瘾记忆的形成和维持。此外,通过抑制其中一条通路,研究人员成功消除了小鼠成瘾的关联记忆,阻止了复吸行为的发生。相关研究已于近日发表于神经生物领域学术期刊《神经元》。

    在大脑司令部中,上千亿的神经元各司其职、互相协作,不停歇地处理着海量信息,而将这些神经元连接起来并传递特定信息的,就是神经通路,大脑行使学习、记忆等各种功能就是通过这些神经通路的网络电信号活动来实现的。

    在朱英杰此前的研究中,他曾发现“丘脑室旁核”脑区是与毒瘾戒断反应密切相关的全新神经通路,论文发表于国际顶级期刊《自然》杂志。此次成果正是针对同一脑区的再次突破。

    一组小鼠实验揭示了成瘾记忆形成与维持的关键通路——

    科研团队在箱子的两边设置了两个环境完全不同的小房间,对小鼠进行训练:第一天将小鼠关在A房间里并向其注射吗啡,吗啡激活了大脑内的“奖赏系统”,将毒品“转化”为脑内的快感;次日,作为对照,科研人员将小鼠关到B房间里,并向其注射生理盐水。

经过数日的反复配对后,小鼠便形成了成瘾记忆:A房间里有吗啡,会带来快感;B房间里没有吗啡,不会产生快感。

    朱英杰说,小鼠在行为学上会对A房间表现出明显的位置偏爱,即便数日后不再向其注射吗啡,任其在两个房间中自由选择,小鼠70%-80%的时间还是会待在A房间。

    科研团队利用病毒示踪技术和光纤记录方法,观察到在毒品记忆形成、提取和持续的过程中,小鼠大脑中“丘脑室旁核”到“中央杏仁核”,以及“丘脑室旁核”到“伏隔核”的两条神经通路,被激活了。

    找到了成瘾记忆的关键通路,接下来的问题是,两条神经通路在功能上有什么区别,能否通过抑制通路消除成瘾记忆?科研团队展开了进一步的实验。

首先,科研团队利用光遗传学方法对“丘脑室旁核”到“中央杏仁核”通路进行了调控。结果显示,在训练小鼠的过程中,对这条神经通路进行光遗传抑制,小鼠会记不清自己在哪个房间得到了吗啡。而激活这条通路时,即便在很短的天数内给小鼠注射少量的吗啡,它仍能对得到毒品的房间产生明显偏爱。

    “这一系列实验表明,‘丘脑室旁核’到‘中央杏仁核’通路的功能,是在大脑中促成吗啡奖赏与环境的关联。”朱英杰表示,该神经通路与成瘾记忆的形成具有密切关系。

    使用类似方法,科研团队接着研究了“丘脑室旁核”到“伏隔核”通路的作用。与“中央杏仁核”通路不同,在训练时,抑制“伏隔核”通路并不会影响小鼠的位置偏好,但在记忆维持阶段抑制该通路,则可干预小鼠对吗啡记忆的提取。

    换句话说,小鼠在训练时记住了有吗啡的房间,但在测试时抑制“丘脑室旁核”到“伏隔核”通路后,小鼠不再对任一房间产生明显位置偏好,关于吗啡房间的记忆似乎被“擦除”了。

更重要的是,这种“擦除”作用可以持续较长时间。通常情况下,经过“戒毒”训练的小鼠,在低剂量的吗啡提示下很容易唤起记忆,造成复吸。但经过“记忆擦除”的小鼠,在“戒毒” 14天后,即使受到低剂量吗啡提示,仍然不能唤醒成瘾记忆,有效阻止了复吸发生。

    朱英杰说,这表明,“丘脑室旁核”到“伏隔核”通路对与成瘾记忆的提取和维持密切相关,同时也为预防及治疗毒品复吸,提供了新的靶点与参考。他告诉记者,这项研究发现对于其他顽固的深度记忆,例如恐惧记忆、创伤后应激障碍等亦有借鉴意义。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2020/0721/c14739-31791146.html

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夏季感冒就用藿香正气?可未必

2020-07-21    北京青年报

 

    夏季暑湿季节来临,大多数中国家庭都会备有“藿香正气水”这种药。我们知道藿香正气水是非处方药物,在各大药房中均可购买到,是不是只要夏季得了感冒都能服用呢?当然不是

    藿香正气是治疗夏季中暑、胃肠型感冒的常用药。它的作用是解表化湿、理气和中,用于夏季受寒感冒同时伴有消化道症状。如夏季空调下温度过低,患者感受风寒,又贪凉饮冷,脾阳受损,这种患者最适合。同时具备以下3个表现,才能使用藿香正气水:

    1.外感风寒,表现为恶寒重、发热轻,无汗,头痛、身体疼痛,鼻塞清涕,痰白,口不渴或渴喜热饮。

    2.内伤湿滞,平素就是脾虚湿困的体质,加上贪凉饮冷、吹空调等诱因出现头身困重、胸膈满闷、呕吐、腹泻或大便不成形、大便黏腻不爽等症状。

    3.舌质淡或淡胖,苔白腻或水滑。

此外,藿香正气水还可以应用到其他系统的疾病中,如有人将其外用涂擦患处治疗疖肿、皮肤癣菌,亦有较好的疗效。

    注意了,藿香正气并非用于暑热高温的中暑。此外,如果是外感风热(发热重、微恶风、有汗、咽喉红肿疼痛、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄黄),或是阴虚体质(舌红少苔)是不可以服用的。

    听完前面的讲解,相信大家对“藿香正气水”有了更全面的认识,日常生活中就可以正确地应用了。

    藿香正气水的前世今生

    首先,我们了解一下“藿香正气水”的渊源,宋·元丰年间(公元1078-公元1085年)有一本书,名为《太平惠民和剂局方》,由宋代太平惠民和剂局(相当于现在的卫健委)陈师文等人编写,此书收集了当时医家及民间常用的有效方剂,堪称当时的配方手册,并且是世界上第一部由官方主持编写的成药标准。“藿香正气水”即记载于此书中,原名为“藿香正气散”。

   清代吴瑭先生的《温病条辨》中又对此方进行了发展,创立了一加减正气散、二加减正气散、三加减正气散、四加减正气散和五加减正气散,都是在藿香正气散的基础上化裁而成。后世之人则应用现代工艺手段将其配制成“水”或“胶囊”以便于人们服用。可以说是经久不衰的良方。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2020/0721/c14739-31791027.html

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你的“湿气”重吗?中医教你夏季祛湿妙招

2020-07-21    人民网-人民健康网

 

    炎炎夏日,天气闷热,气候潮湿,稍不注意,就会给体内带来过多的湿气。而体内湿气如不及时祛除,人体则会出现一系列不舒服的症状,如容易疲劳、困倦懒动,食欲减退,口中粘腻,甚至是大便粘腻不成形等。那么如何知道自己体内是否有湿气?祛除湿气的方法有哪些? 本期,北京中医药大学东方医院亚健康科副主任医师刘洋为您答疑解惑。

    五大信号提示体内有湿气

1.舌苔厚腻 如果发现自己舌苔很厚腻,或者舌体胖大,舌边有齿痕,那就基本可以确定体内有湿,这就是中医的舌诊。

    2.身体沉重懒动 身体特别疲乏,懒得活动,睡醒后仍然不解乏,浑身不清爽,有头昏脑胀之感,易困倦,记忆力减退。这也说明你的体内有湿气,因为中医认为“湿性重浊粘腻”,体内湿气大的人,就会感觉到疲乏困倦懒动。

    3.食欲不振 湿邪困扰脾脏,影响脾主运化的功能,会表现出胸闷腹胀、食欲欠佳等,口中粘腻等表现。“湿聚成痰”,日久会表现咽部有痰、咽部不清爽等表现。

    4.面部容易出油 湿气大的人常见面垢,有不清洁的感觉,面色发黄、发暗、油腻,有的伴有头发出油,或者耳朵里面总是湿湿的,用小指触碰,感觉有油。

    5.大便粘腻不成形 正常的大便是软硬适中的条形,如果大便像熟得过度的香蕉一样外形软烂、粘腻,不成形,总有排不净的感觉,粘在马桶上不易被冲走,这也说明你的体内有湿,消化吸收功能异常。

    五招有助祛除体内湿气

    一、 食疗助除湿

    宜多食小米、薏苡仁、玉米、红小豆、白萝卜、紫菜、扁豆、海带、木瓜、山药、冬瓜、莲子、芡实等健脾利湿的食物。少食甜食等肥甘厚腻、酸涩、寒凉之品。

    1.薏苡仁赤小豆粥 取等量薏苡仁、赤小豆,清洗干净,加热煮沸后转小火煮,至薏苡仁赤小豆煮熟即可。

    2.荷叶粥 建议买些新鲜荷叶,在粥快煮开时放入,焖一会儿即可食用,取荷叶的清新之气带走体内的湿气。

    3.冬瓜粥 冬瓜100克,粳米100克。文火熬煮至瓜烂米熟成粥即成。冬瓜具有利尿祛湿的作用,同时也是消暑佳品。此粥可以减肥利湿,适用于肥胖同时湿气大的人群,同时冬瓜仁驻颜悦色,祛斑增白,轻身减肥。

    二、药茶健脾利湿,神清气爽

    1.藿香荷叶茶 藿香10克,荷叶6克,开水冲泡半个小时后即可饮用。这道茶饮在夏天喝起来会感到非常清爽,并且能帮助祛除体内的湿气。

    2.陈皮白术茶 陈皮10克,白术10克,水煎后代茶饮用。此茶可以健脾化湿,适用于体内有湿气,感觉倦怠乏力、头身困重者。

    三、居住环境要避免潮湿

    《黄帝内经》提出:“伤于湿者,下先受之。”其意思是湿邪伤人,最容易伤人下部。这是因为湿的形成往往与地的湿气上蒸有关,故其伤人也多从下部开始。因此,在夏季,居室一定要避免潮湿,尽可能做到空气流通、清爽、干燥。

    四、适当运动

    运动能振奋、激发体内的阳气,运动后人体内的阳气就如同夏季的太阳消除地面的湿气一样,能很快消除体内的湿气。

    五、经络调养

    用大拇指或中指指腹按压水分、丰隆穴位,做轻柔缓和的环旋活动,以穴位感到酸胀为度,按揉23分钟。

    水分穴位于上腹部,前正中线上,脐上1寸,具有化痰祛湿、通调水道的作用。

    丰隆穴在是足阳明胃经的络穴,垂足取穴,在外踝尖前缘与外膝眼作一连线,在此连线中点处即为丰隆穴。按摩此穴可以增强脾胃对痰湿的运化能力。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2020/0721/c14739-31790840.html

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多举措做好汛期医疗救治

2020-07-21    健康报

  

    近日,国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布《关于做好防汛救灾医疗保障工作的通知》。

    《通知》提出,卫生健康行政部门和医疗机构要建立防汛救灾工作机制,制订并完善应急工作预案,组织开展风险隐患排查,对重点部门、重点环节要逐一排查,一旦发现基础设施出现险情要及时妥善处置。

    医疗机构要统筹调配好医疗资源,加强医疗力量配备和医疗物资储备,确保一线医疗力量和药品物资充足,满足汛期临床工作需求。

    《通知》指出,医疗机构要细化管理措施,制订汛期医疗服务保障工作方案,优化服务流程,确保正常诊疗秩序。对血液透析患者、肿瘤放化疗患者、孕产妇、慢病患者等需要定期检查和心脑血管等需要急诊急救的患者,要给予及时诊疗。

    《通知》强调,对新冠肺炎病例要及时排查,防止扩散传播;对洪涝灾害期间多发的肠道疾病、虫媒传染病、皮肤病等也要特别关注,早诊早治。此外,医疗机构要关心和爱护医务人员,合理安排工作时间和工作班次,为医务人员提供安全的工作环境,维护医务人员身心健康。

    摘引网址: http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2020/0721/477025.html

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医联体管理办法81日起施行 牵头医院应主动下转患者 鼓励不同医联体有序竞争

2020-07-20    健康报

 

    近日,国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布《医疗联合体管理办法(试行)》,《办法》自今年81日起施行。《办法》强调,医联体牵头医院应当逐步减少常见病、多发病、病情稳定的慢性病患者比例,主动将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至下级医疗机构继续治疗和康复,为患者提供疾病诊疗—康复—长期护理连续性服务。

    《办法》指出,城市医疗集团和县域医共体实施网格化布局管理,按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”的原则加以规划、布局、建设,整合设置公共卫生、财务、人力资源、信息和后勤等管理中心,逐步实现医联体内行政管理、医疗业务、公共卫生服务、后勤服务、信息系统统一管理,统筹医联体内基础建设、物资采购和设备配置,主动控制运行成本。

    在城市医疗集团和县域医共体管理上,《办法》强调,主要发挥地市级医院和县级医院以及代表区域医疗水平医院的牵头作用,加强中医医院建设,保留其独立法人地位。委局属(管)医院、高校附属医院、省直属医院应当与城市医疗集团形成高层次合作关系,不牵头管理城市医疗集团网格。三级医院、妇幼保健机构、公共卫生机构和康复、护理等慢性病医疗卫生机构可以跨网格提供服务。鼓励在同一城市或者县域内,不同医疗集团或者医共体间建立相互配合、有序竞争、科学发展的机制。建立牵头医院与成员单位间双向转诊通道与平台,形成全科与专科联动、签约医生与团队协同、医防有机融合的服务工作机制。

    针对专科联盟以及远程医疗协作网,《办法》强调,要根据患者跨区域就诊病种及技术需求情况,有针对性地统筹专科联盟建设。重点推进肿瘤、心血管、脑血管等学科,以及儿科、妇产科、麻醉科、病理科、精神科等短缺医疗资源的专科联盟建设,积极推进呼吸、重症医学、传染病等专科联盟建设。同时,结合区域全民健康信息平台建设,以委属(管)医院、高校附属医院、省直属医院和妇幼保健院等为主要牵头单位,重点发展面向边远、贫困地区的远程医疗协作网,完善省—地市—县—乡—村五级远程医疗服务网络。

    《办法》强调,建立医联体综合绩效考核与动态调整机制,每年对本辖区医联体建设有关情况进行绩效考核。考核结果作为医院评审评价、医学中心和区域医疗中心设置等的依据。

    摘引网址: http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2020/0720/476996.html

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居于甲类传染病之首的鼠疫,究竟有多可怕?

2020-07-21    人民网-科普中国

  

    蒙古国卫生部在14日举行的例行新闻发布会上证实,该国西部戈壁阿尔泰省一例死亡病例经实验室检测已被确诊为鼠疫病例。

  鼠疫是我国法定的甲类传染病之一,也是39种传染病之首。鼠疫可怕吗?是否会造成大流行?我们一起来看看。

  古老的传染病鼠疫为何现在还会传播?

  鼠疫是由鼠疫杆菌感染引起的一种烈性传染病。它属于国际检疫传染病,也是我国法定的甲类传染病中的一种,在39种法定传染病中居于首位,临床上具有传染性强、流行性高、死亡率高等特点。

  鼠疫在历史上有多次重大流行,在我国曾多次传播。它是一种自然疫源性的传染病,传染源主要是我们身边的动物,包括以下三种类型:

  第一种是啮齿类动物,包括褐家鼠、屋顶鼠、旱獭、黄鼠、野兔等;

  第二种是其他野生动物传染源,包括狐狸、刺猬等。这类动物的皮毛往往有较高的经济价值,被人们作为猎取的对象,由此成为人类鼠疫的传染源之一;

  第三种是家畜。在鼠疫流行期间,人们经常和家畜接触,剥食病死的家畜,导致家畜成为人类鼠疫的传染源。

  受传染源影响,鼠疫在自然界中不可能被完全消灭,这也是鼠疫屡次发生的原因。

  为什么鼠疫一经确诊就要马上启动相应措施?

  鼠疫不光传播速度快,而且有多种传播途径,既可以通过带疫的动物传染给人,肺鼠疫还可以在人与人之间传播。

  人类在剥食染疫动物时,可能通过皮肤创口感染;食用染疫动物时,可能通过消化道进行传播。而且人们普遍对鼠疫易感,没有年龄和性别上的差异。

  不仅如此,鼠疫发病情况紧急、病情进展迅速,并且死亡率极高。例如,在感染了腺鼠疫后,若没有经过及时治疗,患者一周内就会死亡;感染肺鼠疫后,在未接受治疗的情况下,23天内就会死亡。

  所以,一旦出现鼠疫确诊病例,就要第一时间按照甲类传染病的规定进行相应的隔离和控制。做到早诊断、早发现、早隔离、早处理,这样才能快速控制疫情。

  鼠疫流行季节,出现哪些症状需提高警惕?

  在鼠疫流行季节(南方是春夏季节,北方是秋冬季节)、流行地区,高危人群如医疗防疫人员、野外工作人员、农牧人员以及子女,如果出现发热、全身中毒症状(包括头痛、乏力、全身酸痛、恶心、呕吐、烦躁不安),或者皮肤黏膜瘀点瘀斑、鼻出血、呕血、便血、咳嗽、咳痰、咯血等症状,就需要提高警惕并第一时间就医,完整地向医生报告流行病学史。一旦确诊鼠疫,患者需要立即住院并进行严格隔离。除此之外,还要配合进行居住环境的全面消杀。

  如果患者家属在12天内与患者有接触,或是接触过疫源性的动物或者动物制品,同样需要立即隔离,且至少需要隔离9天。如果出现疑似或确诊鼠疫症状,应第一时间按照甲类传染病的规定向卫生防疫部门报告,及时开始治疗。

  感染鼠疫后能否治好?

  一般来讲,如果没有按时治疗鼠疫,患者预后非常差,并且死亡率极高:败血症死亡率高达100%,肺鼠疫死亡率高达70%100%,腺鼠疫死亡率则为30%~100%。但随着医学的进步,目前已研制出有效抗生素,如果能够及时诊断、及时治疗,病死率可以降低到10%以内。

  改善预后的关键在于早发现、早诊断、早治疗。染疫动物和第一例患者的早诊断对整体的疫情防控起到至关重要的作用。如果能早发现、早诊断、早治疗,预后一般不会有严重危害,并且体内会产生抗体,在以后的鼠疫流行季节不会再次感染。

  因此,面对鼠疫不要怕,请一定谨记四个“早”,即早诊断、早发现、早隔离、早处理。同时,抗击鼠疫人人有责,我们还需坚持做到“三报”“三不要”。

  “三报”即发现病(死)旱獭和其他病(死)动物要立即报告;发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人要立即报告;发现不明原因的急死病人应立即报告。

“三不要”不接触、不剥皮、不煮食病(死)旱獭和其他病(死)动物,不在旱獭洞周围坐卧或休息,以防跳蚤咬伤;不私自携带可疑染疫动物以及产品;不到确诊或疑似的患者家中探望或陪护。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20200721/t20200721_525175035.shtml

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中国还会不会发生类似武汉的严重疫情?

2020-07-21    瞭望智库

 

即使有可能小规模反弹,我国也不会再出现类似武汉那样严重的疫情。近日,在瞭望智库举行的新冠肺炎疫情课题研讨会上,中国疾病预防控制中心流行病学首席专家、研究员吴尊友如是研判。

他认为,接下来,我国疫情防控会面临两方面压力:一是类似于北京新发地批发市场、武汉华南海鲜市场,原因不明,出现暴发疫情;二是境外输入病例引发疫情局部传播扩散。

而随着秋冬季的到来,由于其他呼吸道传染病发病率上升,医疗资源承压,届时可能会导致新冠肺炎疫情加重。

我们可以采取围堵、检测和疫苗三大防控策略。基于武汉、北京的疫情防控经验,吴尊友所在的疾控系统已经做好了充分的应对准备。

国内疫情防控,已经积累了哪些经验?接下来,全球疫情和国内疫情将分别呈现何种发展态势?在疫情可能会加重的秋冬季,我们如何做好防控,新冠疫苗接种有望吗?对这些问题,吴尊友在会上进行了详细解答。

1不到一个月,创下认识新传染病的世界纪录

首先,快速回顾一下早期武汉疫情防控时间线。

去年1227日,湖北省中西医结合医院张继先大夫向江汉区疾控中心报告了几例不明原因的肺炎,区疾控中心对病例进行了核实,确认是异常肺炎,就向武汉市疾控中心做了报告,市疾控中心进行了核实,随后汇报给武汉市卫健委。

1230日,武汉市卫健委向各医疗机构发了一份《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》,要求各医院核查有没有类似病例。

通知一出,1231日早上,国家卫健委和中国疾控中心组织工作组、专家组到武汉协助工作,当天,通过对40多个病例的调查分析,发现这些病人多数都有华南海鲜市场暴露史,于是当即决定关闭华南海鲜市场。国家卫健委也立即成立了疫情应对处置领导小组。

今年13日,在此次不明原因肺炎的病原体未知的情况下,我国依然立即向世界卫生组织及韩国、日本、美国、欧盟等国家和地区,通报了疫情相关情况。这有赖于,2003年非典发生以后,我国建立了定期与相关国家互相通报疫情的制度,一旦发生疫情,各国之间都会相互通气。

17日,通过病毒分离和专家鉴定,认定新冠病毒是造成这起不明原因肺炎的病原体。值得一提的是,此次病毒分离,有四个单位同时独立进行,包括中国疾控中心、中国医学科学院、中国科学院病毒所、解放军医学科学院,最终都得到相同的结果。这说明结果可靠、不会出错。

19日,我国将病原学鉴定结果通报给世界卫生组织。

110日,我国就研发出诊断试剂,并及时送到武汉,用于新冠肺炎病例临床诊断。

111日,我国开始每天向世界卫生组织通报疫情进展。

112日,我国向世界卫生组织上传了病毒基因序列,这对全球是巨大的贡献,各国都能据此研制诊断试剂。

120日,国家卫健委发布公告,将新冠肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施。

123日,武汉封城24-27日,湖北省内15个城市相继封城

回顾这段早期事件的时间线,从确定不明原因肺炎到封城,前后总共不到一个月的时间。特别是最早期,从疫情的确定到病原体的分离,前后只花了7天时间,而从发现病原体到诊断试剂研发并送到疫情现场,则只用了2天时间。可以说,这样的速度,创造了人类历史上认识一种新发传染病的世界纪录。很大程度上,这要归功于过去十多年我国对卫生系统和科学技术的支持。

归纳起来,早期关于疫情的科学研究中,我们主要有四项重要的科学发现:一是分离病毒确定病原体,二是破译病毒基因序列、研发诊断试剂,三是确定潜伏期,四是确定传播途径。这四项重要科学发现,不仅为中国控制疫情、制定防控策略奠定了科学基础,也为全球疫情防控提供了科学支撑,可以说,这是中国对全人类控制新冠肺炎疫情最重要的科学贡献。

2早期疫情防控面临两大瓶颈

早期应对新冠肺炎疫情,我国主要面临两大瓶颈:第一,短时间内涌现大量病人,而医院床位准备不足,病人无法及时入院,导致大量病人积压在医院门诊或者滞留家中,造成病毒继续在医疗场所的就诊病人和家庭成员之间蔓延扩散。第二,当时的实验室检测诊断能力不足,曾经有一段时间,武汉大量病人不能得到及时诊断,后来有医生提出以临床诊断为依据,随后出现212日一天就有1.2万临床诊断病例上报。

对于密切接触者、疑似病例以及诊断病例,我们采取了分类管理的策略并不断改进。

其中,密切接触者最早实行居家隔离或宾馆隔离,后来发现居家隔离不能完全实现阻断传播的目的,因为部分密切接触者已经感染病毒,而绝大多数的家庭居住条件很难保证阻断家庭成员之间的传播。

而疑似病例当中有人感染,有人并没有感染,最早把多个疑似病例放在一个病房,造成了他们之间的交叉传播。

发现这些问题之后,我们立即改变了策略,对于密切接触者,一律改为宾馆集中隔离,对于疑似病例,明确规定一人一个病房。

对于轻型、普通型确诊病例,通过方舱医院进行隔离治疗,重型、危重型病例送到定点医院治疗。

在这次疫情防控中,方舱医院发挥了特别重要的作用,主要体现为五大功能:

一是隔离,方舱医院隔离的作用比治疗的作用要大得多,由于大部分病人都属于轻型、普通型,不需要复杂的治疗,更重要的是把他们与家庭、社会隔离开来,减少病毒继续传播扩散。

二是分类与分流。

三是基本的医疗服务。

四是日常症状监测与转诊服务,当轻型、普通型病例症状加重,就需要转到定点医院治疗。

五是基本的生活安排和社会活动。

3关于新冠肺炎疫情的三大技术发现

关于新冠肺炎疫情,我们有三大技术方面的发现。

第一,传播动力学。一个衡量传染力的指标是基本传播系数(R0值),也就是在没有任何干预措施的情况下,如不戴口罩,没有社交距离等,一个病人平均会传染几个人。

从全球来看,R0值在1.96.5之间,不同的国家、不同的人群密度,传播系数有所不同,如果采取干预措施,会降到1或者更低。在我国,绝大多数人是由于与有症状的病人密切接触而感染,大约1%-5%的人会因为密切接触而感染。在武汉,有些隔离点的密切接触者的感染率高达15%

另一个衡量传染力的指标是二代续发率,即每一百人暴露于感染的人中,有多少人会被感染。疫情发生早期,二代续发率大概是10%,随着病人快速诊断、及时隔离,很快降到了3%以下。

由于我国采取的措施及时果断,疫情控制得很好,没有给病毒更多的机会扩散。病人主要呈现家庭聚集性,家庭聚集发病的病例占总病例数的比例达75%-85%

第二,新冠肺炎疾病的自然史。诊断时,80%的病人属于轻型、普通型,15%属于重型,5%属于危重型。病程变化方面,10%-15%由轻型、普通型发展成重型,15%20%由重型发展成危重型。我国新冠肺炎总病亡率为5.6%,武汉7.6%,湖北除武汉之外是3.6%,全国除湖北外是0.9%

有几个重要的时间点需要注意,一是从感染到发病的平均时间是5-6天,这个平均时间是一个专业名词,我们取的是中位数,90%的人平均潜伏期是3-7天,有一部分人可能1-2天就发病了,还有一部分超过7天,极个别的人会达到14天。只要我们把99%感染者的潜伏期确定下来,就能确定隔离时间,所以现在隔离时间都定在14天。

二是从发病到康复,轻型和普通型的平均时间是两周,重型、危重型的平均时间是3-6周,从发病到死亡的平均时间是2-8周。

此外,无症状感染者是核酸检测为阳性,但没有任何症状。这其中,一部分一直没有症状,我们称之为隐性感染人群,还有一部分人会在随后观察过程中出现症状,被归类为潜伏期病人,每个确诊病例都会经过无症状感染的阶段。而在所有核酸检测为阳性的人群中,自始至终都是无症状的感染者,全国平均占比7.4%,上海最低,小于1.0%,江苏最高,35%。儿童症状比成人要轻,全国91%的儿童(<18)都属于轻型、普通型病例。

第三,排毒规律。人感染新冠病毒后,排毒高峰在疾病的早期,尤其是出现症状的前后。病人出现症状前一两天就开始排毒,具有传染性。症状出现后的5-7天,排毒量也比较高,传染性强。我们发现病人的粪便当中有排毒现象,但粪口传播还没有流行病学证据。排泄物经下水道形成的气溶胶传播有个案报道。轻型、普通型病例排毒期大约712天,重型、危重型可能大于两周。有少数病例长期核酸检测阳性。北京就有几例患者发病100多天后仍然核酸阳性。但这样的病例目前还没有发现具有传染性。除了新冠肺炎,埃博拉等其他传染病也有类似情况。

4全球疫情仍不乐观,冬季或加重

先说我国,第一波疫情经过1月、2月两个月的时间很快得到控制,3月、4月以境外输入病例为主,6月份发生了北京以新发地批发市场为中心的暴发疫情,我们发现快、定位准、措施果断,不到一个月的时间疫情也得到控制。

对这次北京疫情防控,我是持乐观态度的。618日,我就判断北京疫情基本控制住了,当时,新增确诊病例人数在下降,而且北京发现的病例大多属于感染早期,尚未出现症状。这些现象都说明北京此次的应对堪称典范,为今后全国其他地方以及全球其他国家都提供了可资借鉴的经验。

再看全球,整体而言,疫情形势依然不容乐观。今年3月份以来,全球每日新增确诊病例持续增长,至今未见下降趋势。

美国、巴西、印度这三个国家,单日新增确诊病例数量一直遥遥领先,美国已经连续几天日报告超过了5万,巴西紧随其后突破4万。原来我们乐观估计,印度由于气温比较高,疫情不会严重,但还是对病毒认识不足,印度新冠肺炎病例一路上扬,单日新增病例数超过了2万,位列全球前三位。此外,还有南非,单日新增病例数也超过1万。这几个国家累计确诊病例数大约占到全球的一半。

亚洲疫情主要受印度的影响,形势并不乐观。印度确诊病例一路上扬,印度尼西亚也是呈现持续上升态势,新加坡在4月中下旬达到流行高峰,随后缓慢下降,巴基斯坦在6月上旬达到高峰,现在呈现下降趋势。日本4月上中旬达到流行高峰,5月份出现下降、稳定态势,到6月底7月初又出现反弹迹象。韩国在23月份出现疫情高峰,4月份基本控制,5月份以后出现了小幅反弹。

中东地区疫情一路上扬,欧洲疫情发展不均衡,疫情暴发较早的意大利、德国、法国、英国、西班牙基本控制,其他国家依然处于高水平流行态势。

非洲和美洲的疫情也一路上扬。

初步判断,未来一段时间,全球疫情将持续高水平流行,冬季将会在高水平流行的基础上进一步加重。这个加重不完全是新冠肺炎造成的,而是由于冬季其他呼吸道传染病发病会增加,可能会导致医疗资源挤兑、医疗系统超负荷运转。

5我国不会再发生类似武汉的严重疫情

新冠肺炎疫情防控方面,我国将面临两方面压力,一是类似于武汉华南海鲜市场、北京新发地批发市场,原因不明,出现暴发疫情;二是输入病例引发疫情局部传播扩散,如东北的舒兰、绥芬河等案例。随着全球复工复产,尤其是境外航空公司要求中国重启更多航线,使得输入风险越来越大。例如,611日,南航一航班17名旅客核酸检测阳性;627日,川航一航班6名旅客核酸检测阳性。

不过,即使疫情有可能小规模反弹,到秋冬季疫情防控可能还会面临一定压力,我国也不会再出现类似武汉那样严重的疫情。

为什么这么说?

216-24日我参加了世界卫生组织的联合专家考察组,向世界卫生组织专家组的组长报告了我的一个初步评估:以湖北的发病率、病亡率测算,如果我们没有采取围堵策略,中国应该大约有150万新冠肺炎病例,6万人死亡。这个判断他们是同意的。

现在看来,中国除湖北之外的30个省份,没有一个省份的新冠肺炎病例超过2000个。当武汉出现疫情后,其他30个省份在不完全了解新冠肺炎的流行特征和防控策略的情况下,采取的措施就已经遏制了疫情的传播扩散。所以说,我们有十足的信心和把握认定,即使有疫情反弹和境外输入病例,也不会再出现类似武汉的严重疫情。

而且,北京这次应对疫情,也为全国其他城市乃至全球做了一个榜样,最主要就是发现及时,采取措施坚决、果断、精准。所以说,出现病例是正常现象,不出现几乎不可能,重点在于如何在第一时间发现,第一时间把它扑灭。

6面对可能反弹的疫情,可采取三大防控策略

基于之前的经验,对于秋冬季或加重的新冠肺炎疫情,我们可以采取三大防控策略:

一是围堵策略。一旦发现疫情,及时围绕确诊病例寻找密切接触者,进行筛查和隔离。例如北京疫情暴发,应对就比较从容且精准,对整个社会经济的影响比较小。

二是检测策略。这是应对新冠肺炎疫情的重要技术策略。核酸检测是当前新冠肺炎病例临床诊断的主要依据,通过检测,能够在第一时间发现感染者。例如,武汉对人群进行大规模核酸筛查后,证实当地无症状感染者确实很少,这样的结果让老百姓放心,让决策者放心,复工复产就没有任何顾虑了。而北京没有完全照搬武汉的做法,而是围绕新发地这一主要传播源开展了扩大检测,实施应检尽检的策略。

三是疫苗策略。首先,是充分利用呼吸道传染病疫苗,提前布局已上市疫苗的接种,从而减少冬季呼吸道传染病发病,防止医疗资源挤兑、减轻医疗系统压力。此外,由于流感病毒在不断变异,要预测好今年秋冬季以及明年春季等流感易发季节流感的发病趋势和类型,选择合适的疫苗类型,才能取得很好的效果。其次是新冠疫苗,目前国内是几条技术路线齐头并进,一期、二期结果已经出来,免疫应答、免疫反应效果还是令人满意的,特别是进行第二针强化、第三针强化以后,免疫应答率非常高,抗体滴度也很高。期待年底疫苗能够应用。

不过,新冠疫苗接种,一定要根据新冠肺炎疫情构成的风险进行综合分析之后再做决策,遵循高风险人群优先的原则。从目前掌握的信息来看,到了冬季,有一些重点人群和特殊行业要优先考虑。重点人群,就是感染新冠肺炎以后,病情严重或愈后不良的人群,比如老年人,再就是可能会造成疫情大规模扩散的特殊行业人员,像航空、快递、餐饮、医疗机构等从业人员,都是要优先考虑的。

摘引网址:https://news.ifeng.com/c/7yHPNB4fntI

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