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每日热点0923

[   发布日期:2021-9-23   来源:四川省疾病预防控制中心   浏览次数:350   ]

 

 

 

每日剪报

 

 

公共卫生信息所                                              2021-09-23

 

 

内容导读

 

 

热点追踪... 2

截至92224时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况... 2

高层动向... 3

王贺胜副主任会见以色列驻华大使潘绮瑞... 3

疾控动态... 3

北京市疾控中心检务科组织召开北京市涉水产品技术评审工作专家研讨会... 3

科研动向... 4

Cell:促进癌症的雌激素受体ERα也会导致癌症抗药性... 4

PNAS:粘蛋白MUC5AC导致COPD、哮喘等肺部疾病恶化的机制... 5

Cell:揭示胰腺癌的独特蛋白基因组学特征有望开发出早期诊断和治疗这种癌症的新方法    6

Nature:新研究表明未来的SARS-CoV-2变体不太可能完全逃避人类的免疫系统... 7

舆情信息... 8

新冠病毒疫苗接种情况... 9

《新型冠状病毒肺炎基础与临床》医学专著全球首发... 9

老挝发现迄今和新冠病毒最接近冠状病毒... 10

俄改进具有形状记忆效应医用材料性能... 11

前沿生物技术结合算法 揭示人类植入前胚胎的“秘密”... 11

加工精度达14纳米 蛛丝机器人可在人体内游动... 12

我国创新药物研究成果首获《自然·医学》封面推荐鼻咽癌治疗“中国方案”或改写全球标准    13

胰腺癌靶向治疗取得新进展... 15

肠道菌群结构影响低碳饮食减重效果... 16

亚抑菌浓度抗生素或可致细菌毒力变化... 16

人工智能3D打印技术解决骨科手术“看不见、打不准、拿不稳”难题... 17

男性也可感染HPV,加强防护同样重要... 18

儿童怎么喝水才更健康... 19

秋梨膏别当饮料 正确食用才有效... 20

福建莆田又现境外输入确诊病例 “超长潜伏期”问题凸显... 21

饮食均衡并不难!试试这个"彩虹原则". 22

睡姿不当压迫心脏?睡觉时这样躺才最好... 22

建立医疗行业共享数据平台(议政建言)... 24

建立完善老年人长期护理服务体系(提案提要)... 25

竟然会传染!家长蛀牙多 宝宝易患龋... 25

警惕高“盐”值 送你几个减盐小妙招... 28

睡不好?热水澡和厚毛毯安排上... 29

秋分时节食欲大增?专家教你如何均衡“清补”... 30

让科普更好助力高水平科技自立自强... 30

食品安全管理的要旨还有人性化... 31

 

热点追踪

截至92224时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况

2021-09-23    卫生应急办公室

 

922024时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例43例。其中境外输入病例15例(云南5例,天津3例,上海2例,湖北2例,广东2例,辽宁1例);本土病例28例(福建20例,其中厦门市17例、莆田市3例;黑龙江8例,均在哈尔滨市)。无新增死亡病例。新增疑似病例2例,均为境外输入病例(均在上海)。

当日新增治愈出院病例37例,解除医学观察的密切接触者499人,重症病例与前一日持平。

境外输入现有确诊病例511例(其中重症病例4例),现有疑似病例4例。累计确诊病例8883例,累计治愈出院病例8372例,无死亡病例。

截至92224时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例990例(其中重症病例14例),累计治愈出院病例90268例,累计死亡病例4636例,累计报告确诊病例95894例,现有疑似病例4例。累计追踪到密切接触者1183674人,尚在医学观察的密切接触者17612人。

31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者14例(均为境外输入);当日无转为确诊病例;当日解除医学观察8例(境外输入7例);尚在医学观察的无症状感染者348例(境外输入340例)。

累计收到港澳台地区通报确诊病例28389例。其中,香港特别行政区12167例(出院11883例,死亡213例),澳门特别行政区63例(出院63例),台湾地区16159例(出院13742例,死亡841例)。

摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202109/

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高层动向

王贺胜副主任会见以色列驻华大使潘绮瑞

2021-09-22    国家卫生健康委国际合作司(港澳台办公室)

 

915日上午,国家卫生健康委副主任、国家疾病预防控制局局长王贺胜会见了以色列驻华大使潘绮瑞一行。双方就抗疫经验和未来合作交换了意见。

王贺胜表示,中以卫生合作基础良好,近年来双方在中以创新合作联委会机制下开展密切合作,取得丰硕成果。新冠肺炎疫情发生以来,中以双方举办多场次专家视频会,就相关技术问题进行交流。他还向以方介绍了中方抗疫和疫苗接种相关工作情况,并表示愿深化双方抗疫及其他卫生健康领域的合作交流,为推动构建人类卫生健康共同体作出积极贡献。

潘绮瑞高度评价中以双边关系和卫生合作,希望双方继续在中以创新合作联委会机制下,密切卫生合作,更好造福两国民众健康福祉。

委疾控局、应急办、科教司、国际司有关负责同志陪同会见。

摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/gjhzs/s3582/202109

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疾控动态

北京市疾控中心检务科组织召开北京市涉水产品技术评审工作专家研讨会

2021-09-23    北京市疾病预防控制中心检务科

 

    为进一步规范我市涉及饮用水卫生安全产品技术评审标准,总结交流工作经验,全面提升技术评审队伍的整体素质,2021922日至23日,检务科于北京市四川龙爪树宾馆四川会馆一层第五会议室组织召开了北京市涉水产品技术评审工作专家研讨会,北京市涉水产品技术评审专家组成员和北京市疾控中心技术评审会务组相关人员参加了研讨会。

    研讨会由检务科科长范晨阳主持,会议首先由来自北京市卫生监督所的姜江主任、中国疾病预防控制中心的张流波和张岚主任以及来自北京市自来水集团技术研究院的顾军农主任,分别就涉水产品卫生许可技术审查要点、新常态下的消毒与消毒产品、涉水产品评审和检验技术要求以及自来水安全与涉水产品等内容进行研讨发言。然后由来自北京市卫生监督所的姜江主任主持了关于技术评审工作中常见问题的探讨会,各位专家组成员进行了热烈的讨论。最后由检务科科长范晨阳为各位专家发放聘书。

本次研讨会不仅培养了一批在法律法规、规范性文件和专业技术方面具有较高水平的专家,建立了完善的评审专家库,还提高和保障了涉水产品的评审和服务质量。

摘引网址: https://www.bjcdc.org/article/68727/2021/9/1632354443642.html

 

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科研动向

Cell:促进癌症的雌激素受体ERα也会导致癌症抗药性

2021-09-23    生物谷

 

尽管遭受无数的会杀死任何正常细胞的应激---从缺氧到化疗,但是癌细胞还是会增殖。如今,在一项新的研究中,来自美国加州大学旧金山分校的研究人员深入了解了它们如何通过一种强大的雌激素受体的下游活性来实现这一点。这一发现为克服许多类型的乳腺癌对他莫西芬等药物产生的抗药性提供了线索。相关研究结果于2021923日在线发表在Cell期刊上。

雌激素受体α(ERα)驱动着70%以上的乳腺癌。这项新的研究发现,除了它在细胞核中众所周知的活性外,它还能帮助恶性肿瘤细胞压制先天的抗癌机制并对治疗产生抵抗性。

在细胞核中,ERα调节DNA向信使RNAmRNA)的转化,这一过程被称为转录。一旦形成,mRNA链从细胞核进入细胞质,在那里它指示核糖体制造蛋白质,这一过程被称为翻译。令人惊讶的是,这些作者发现ERα通过与新形成的mRNA结合在这个过程中也发挥了作用。

论文第一作者、加州大学旧金山分校泌尿外科博士后YichenXu博士说,“到目前为止,雌激素受体结合RNA的功能一直隐藏在其作为转录因子的既定角色背后,它可能一直在暗地里地支持癌症的产生。”

ERα的新作用

利用乳腺癌细胞系,这些作者看到ERα如何倾向于与RNA结合,特别是参与癌症进展的信使RNAmRNA)。其中的一些mRNA使癌细胞在积累了太多的有害突变时不会自杀。还有一些mRNA帮助它们在极其困难的条件(比如缺乏氧气或营养物)下增殖。此外,还有一些mRNA帮助它们躲避治疗性干预。

论文通讯作者、加州大学旧金山分校泌尿外科教授DavideRuggero博士说,“癌细胞不断暴露在应激之下,这些细胞已经学会了与之共存。许多用于杀死癌症的化合物在癌症中诱发了应激,从而导致大多数癌细胞死亡。但也有些癌细胞最终会找到一种方法来绕过治疗所诱发的应激。”

对癌症治疗的影响

内分泌疗法,如他莫昔芬(tamoxifen),阻断了癌细胞的细胞核中ERα的转录活性。尽管这些疗法一开始对大多数ERα阳性乳腺癌患者非常有效,但有相当数量的患者会产生抗药性。为了了解ERα在其中的作用,Ruggero及其团队分析了14名被诊断为ERα阳性乳腺癌的患者的癌细胞,发现这些患者的ERα的 mRNA靶标水平升高。

随后,他们在组织培养物和小鼠异种移植物中用获得他莫昔芬抗药性的乳腺癌细胞系进行了实验。抑制ERα的RNA结合活性可恢复他莫昔芬对小鼠肿瘤的疗效。它还使体外培养的癌细胞对应激和细胞凋亡更加敏感。

更好地了解ERα的许多功能有助于优化目前的治疗方法,如他莫昔芬,并导致新的治疗靶标。靶向癌症翻译控制的化合物已经进入临床,如今可以测试它们治疗与ERα表达有关的乳腺癌的疗效。然而,要真正了解ERα如何控制细胞质中的RNA生物学,还需要开展更多的研究工作。此外,其他的RNA调控因子还有待发现。

Ruggero说,“我们没有治愈癌症的原因之一是我们仍然没有完全理解它是如何运作的。如果我们从最基本的角度出发,我们也许能够发现新的东西。”

摘引网址: https://news.bioon.com/article/6791183.html

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PNAS:粘蛋白MUC5AC导致COPD、哮喘等肺部疾病恶化的机制

2021-09-23    生物谷

 

粘液是一种重要的凝胶状液体保护层,主要由遍布呼吸道的粘蛋白(mucin)组成。其中一种叫做MUC5B的粘蛋白对我们吸入的各种东西的先天防御至关重要。但是另一种称为MUC5AC的粘蛋白通常在对香烟烟雾和过敏原的反应中不成比例地增加,从而增加了健康问题。

在一项新的研究中,来自美国北卡罗来纳大学医学院的研究人员首次发现了MUC5AC是如何出现在患有诸如慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘之类的肺部疾病的人的呼吸道中,从而扰乱了他们的呼吸。这一发现表明MUC5AC可能成为更好的治疗方法的一种靶标,以便消解在数百万肺部疾病患者的健康问题中起作用的超级粘稠的粘液。相关研究结果发表在2021928日的PNAS期刊上,论文标题为“Assembly and organization of the N-terminal region of mucin MUC5AC: Indications for structural and functional distinction from MUC5B”。

论文通讯作者、北卡罗来纳大学医学院马尔西科肺部研究所病理学与实验室医学教授Mehmet Kesimer博士说,“目前,几乎不可能防止慢性阻塞性气道疾病的进展;我们需要更好的治疗方法。MUC5AC似乎对我们在慢性支气管炎和哮喘等肺部疾病中看到的停滞的、粘稠粘液的形成至关重要,我们认为它应该成为一系列疾病的药物开发的靶标。我们可能只有在粘液过多的时候才会注意到它;比如当我们感冒时,粘液似乎过度分泌是对病毒的自然反应。但是为了适当的健康,整个身体的粘液层是至关重要的,正因为如此,制造粘液的粘液蛋白也至关重要。”

不同表面粘液的粘蛋白组成取决于每个表面(也称为上皮)的功能需求。例如,在藏有多种微生物的小肠和结肠中,粘蛋白MUC2形成一种“紧密的粘液层”,为微生物提供一种壁龛(niche),并保护下面的上皮细胞免受细菌入侵。在胃部中,MUC6MUC5AC共同提供了一个屏障,保护上皮细胞免受高酸度的有害影响。口腔是食物和微生物的主要入口,受到唾液的保护,其主要的形成凝胶的粘蛋白是MUC5B

在整个呼吸系统中,MUC5BMUC5AC以不同的模式表达,这取决于这个复杂系统中每个部分的要求。粘膜层下的特定腺体分泌MUC5B,这已被证明对肺部先天防御至关重要。与此同时,只有表面细胞分泌MUC5AC,主要在较大的气道。然而,在应对诸如香烟烟雾和过敏原之类的慢性应激时,小气道也开始分泌MUC5AC。这就是为什么MUC5AC与包括慢性支气管炎和COPD在内的慢性粘液阻塞性肺部疾病的起始和进展密切相关,正如Kesimer及其同事们近期在Lancet Respiratory Medicine期刊上报告的那样(Lancet Respiratory Medicine, 2021, doi:10.1016/S2213-2600(21)00079-5)。

在这项新的研究中,Kesimer及其团队描述了他们用来了解这两种粘液蛋白的不同生化特性的几种技术,特别是MUC5AC如何变得更粘稠并在慢性气道健康状况中发生分支形成静态的粘液网络。

Kesimer团队证实MUC5AC明显更多地与通常排斥液体的表面---比如气道的表面---结合,而且MUC5AC形成更坚硬的粘液层,与主要由MUC5B组成的粘液层相比更厚、更有弹性。

Kesimer说,“我们认为我们的发现显示了为何MUC5AC与肺部病变如此密切相关,以及为何MUC5ACMUC5B相比可能是一种‘不好的粘蛋白’。因此,我们认为它应该被看作是可以帮助预防疾病起始和进展并改善慢性呼吸道疾病患者的肺部功能的化合物的潜在作用靶标。”

摘引网址: https://news.bioon.com/article/6791195.html

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Cell:揭示胰腺癌的独特蛋白基因组学特征有望开发出早期诊断和治疗这种癌症的新方法

2021-09-23    生物谷

 

在一项大型国际合作的研究中,来自美国约翰霍普金斯大学等多个研究机构的研究人员在研究胰腺癌的多个方面之后,确定了有希望的胰腺癌治疗和早期诊断的新靶标。他们的研究结果可能为患有这种致命疾病的患者带来希望。相关研究结果发表在2021916日的Cell期刊上,论文标题为“Proteogenomic characterization of pancreatic ductal adenocarcinoma”。

论文共同通讯作者、约翰霍普金斯大学医学院质谱核心设施主任、病理学教授Hui Zhang博士说,“就目前而言,胰腺癌患者的治疗选择非常少,这项研究产生的大量数据可能导致对抗这种疾病的新方法。”

论文共同作者、约翰霍普金斯大学医学院病理学教授Ralph Hruban博士解释说,尽管经过几十年的研究,诊断胰腺癌仍然是一项严峻的任务。由于它缺乏症状,而且缺乏可靠和有效的筛查和早期检测方法,绝大多数患者在晚期被诊断出来,在这时不可能进行手术,结果就是预后极差。Hruban说,这种癌症的五年总生存率不到10%,而转移性胰腺癌患者的中位生存期不到12个月。

Zhang补充说,尽管许多研究已经检查了胰腺瘤的基因,并确定了与这种疾病有关的几种突变,但这些突变不能用药物疗法加以靶向。此外,这些肿瘤并不引发免疫系统的明显反应,所以免疫疗法并不广泛有效。

为了寻找对抗胰腺癌的新方法,ZhangHruban、约翰霍普金斯大学医学院病理学教授Daniel W. Chan博士、博士后研究员Liwei Cao博士,以及来自约翰霍普金斯大学和全球其他机构的合作者从几个不同的角度对胰腺瘤进行了新的研究。他们将140个肿瘤样本与来自同一患者的67个正常邻近的胰腺组织样本,以及来自未患癌症的患者的9个胰腺组织样本进行了比较。这些作者研究了整个基因组、DNA编码序列、开启或关闭某些基因的DNA修饰、传递DNA信息的信使RNAmRNA)分子,以及调节基因表达的微小RNAmicroRNA)。他们分析了胰腺癌细胞中产生的蛋白质,包括对所产生的蛋白质的各种修饰,如添加可改变其功能的磷酸基团或糖分子。

这些作者证实,胰腺瘤更有可能在以前的研究中发现的几个基因中出现突变,包括KRASTP53CDKN2ASMAD4。此外,他们在胰腺癌细胞和正常细胞之间鉴定出222种蛋白质,它们的丰度至少增加了两倍;这些蛋白质中近5000个位点的磷酸化丰度模式增加;1700多个位点附着的碳水化合物(即糖基化修饰)增加了。

Zhang说,这些糖基化的蛋白质中有几种是胰腺癌细胞分泌出来的,这表明它们有可能在血液中被捕获以便早期诊断胰腺癌。此外,PAK1PAK2---两种称为激酶的特定蛋白质,可将磷酸基团置于其他蛋白质上---在胰腺癌中出现调控失常,这可能为治疗这种疾病提供以前未被认识的靶标。有几种靶向PAK1的仍处于研究中的小分子抑制剂,为治疗胰腺瘤提供了潜在的途径。Zhang补充说,胰腺癌细胞和正常胰腺组织之间的其他蛋白质差异似乎是阻碍免疫系统攻击的路障,这表明可能有新的方法来改善对胰腺瘤的免疫反应。

Hruban补充说,在未来,这项研究中产生的大量数据可能帮助寻找新的方法来改善胰腺癌的检测和治疗。他说,“这项研究是解答可能带来胰腺癌治疗变革的研究问题的一个起点。”

摘引网址: https://news.bioon.com/article/6791184.html

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Nature:新研究表明未来的SARS-CoV-2变体不太可能完全逃避人类的免疫系统

2021-09-23    生物谷

 

随着SARS-CoV-2的每种新变体的出现导致病例激增,一个令人担忧的问题也随之出现:该病毒是否最终会发生一组突变,使其能够完全逃避我们的免疫反应?

在一项新的研究中,来自美国洛克菲勒大学的研究人员发现SARS-CoV-2将很难实现这一目标。通过研究几十个天然发生的突变和实验室选择的突变,包括那些在Delta变体和其他令人担忧的变体中发现的突变,他们发现,未来的SARS-CoV-2变体将需要包含大约20个正确的突变,就可以完全抵抗普通人在冠状病毒感染或疫苗接种后产生的抗体。但是,即使该病毒完成了这一遗传壮举,它仍然容易受到一系列改进的抗体---在自然感染后产生的、通过mRNA疫苗进一步增强的抗体---的影响。相关研究结果于2021920日在线发表在Nature期刊上,论文标题为“High genetic barrier to SARS-CoV-2 polyclonal neutralizing antibody escape”。

这些发现表明,我们的免疫系统,如果得到适当的刺激,能够在可预见的未来应对冠状病毒可能提供的最坏情况。论文共同通讯作者、洛克菲勒大学逆转录病毒学实验室负责人Paul Bieniasz说,“去年抵御COVID-19感染并随后接受新冠mRNA疫苗的人的免疫力是令人印象深刻的广泛。这告诉我们,尽管自然感染或疫苗导致了免疫力,但它们绝没有耗尽人类免疫系统对这种病毒的防御能力。”

多突变体病毒

正如冠状病毒SARS-CoV-2有许多变体一样,我们的抗体也是如此。这就是为什么即使是Delta变体,即迄今为止传染性最强的SARS-CoV-2变体,也没有完全逃避我们的免疫反应。它可能会躲避我们产生的一些抗体,但不是所有的抗体。但是Delta变体并不是我们将要看到的最后一种SARS-CoV-2变体。该病毒仍在大量人群中高速复制---新的突变正在出现,新的变体正在不断产生。

论文共同第一作者、洛克菲勒大学博士后研究员Fabian Schmidt以及论文共同第一作者、洛克菲勒大学博士后研究员YiskaWeisblum着手确定哪些类型的突变使SARS-CoV-2比抗体更有优势。在这项新的研究中,他们首先通过调整一种不同的、无害的病毒使其表面上表达SARS-CoV-2刺突蛋白来构建出安全的SARS-CoV-2冠状病毒替代物,即假病毒。随着这些假病毒的复制,它们中的一些在自我复制过程中出现了错误,从而产生了突变。然后,他们将这些假病毒孵育在从COVID-19中恢复的人的血浆样本中,并挑选出能逃避抗体中和的突变体。经过几轮操作,他们发现许多突变与SARS-CoV-2变体中自然出现的突变发生在相同的位置,包括那些在Delta变体或其他令人担忧的SARS-CoV-2变体中发现的突变。

这些作者随后创造了一种“多突变体(polymutant)”病毒:一种假病毒,它表达的SARS-CoV-2刺突蛋白同时存在20种最糟糕的突变。这种多突变体病毒对被SARS-CoV-2感染过或接种过新冠疫苗的人产生的抗体显示出近乎完全的抵抗力。Bieniasz说,“因此,SARS-CoV-2有可能经进化后逃避我们体内产生的大多数抗体,但是发生这种情况的遗传障碍相当高。”

额外的免疫力

针对一组人的研究结果表明,从长远来看,我们的免疫系统将在与这种不断发生突变的冠状病毒的竞争中获胜。经历过自然感染和疫苗接种的人产生了非常有效的抗体。此前,来自洛克菲勒大学的包括Michel Nussenzweig,Paul BieniaszTheodora Hatziioannou在内的研究人员已发现,在感染消退后,抗体在几个月内继续进化,变得更能与刺突蛋白紧密结合。接种mRNA新冠疫苗能更有力地促进这些抗体产生,增加它们的数量,并通过与原始序列越来越紧密的结合,提高它们应对许多变异的能力。

在这项新的研究中,来自那些既遭受感染又接种疫苗的人的血浆中和了这种多突变体病毒的刺突蛋白。它还中和了所测试的六种SARS-CoV-2变体,以及原始SARS冠状病毒和在蝙蝠和穿山甲中发现的SARS样冠状病毒。Hatziioannou说,“来自这群人的抗体具有难以置信的效力和灵活性。很可能它们提供了保护,以抵御未来的任何SARS-CoV-2变种,并可能抵御未来的冠状病毒大流行。”

还需开展更多的研究来证实加强疫苗注射是否能使从未感染过SARS-CoV-2的接种者出现类似的抗体改善。

摘引网址: https://news.bioon.com/article/6791194.html

 

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舆情信息

新冠病毒疫苗接种情况

2021-09-22    国家卫生健康委疾病预防控制局

 

截至2021921日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗218260.4万剂次。

摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7915/202109/

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《新型冠状病毒肺炎基础与临床》医学专著全球首发

2021-09-23    科技日报

 

922日,由武汉大学人民医院(湖北省人民医院)胡克、叶柏新担任主编、全球100多位医学专家共同编写的中英文学术著作——《新型冠状病毒肺炎基础与临床》(Principles and Practice of COVID-19)在武汉全球首发。全国人大常委会副委员长、农工党中央主席、中国红十字会会长、中国科学院院士陈竺出席并为该书作序推介。

  这部新冠肺炎领域的医学专著分为中英文两部分,共120余万字,汇聚100多位医学专家,历时18个月完成出版,中国工程院院士陈赛娟、美国微生物科学院院士程根宏等参与编纂。

  该专著通过分析武汉抗疫期间的典型病例,详细论述临床处理方法及原则,真实再现患者临床救治过程,从不同临床学科角度(呼吸科、感染科、心内科、妇科、儿科、外科等)对COVID-19相关的基础研究及临床知识进行系统阐述与探讨,涉及流行病学特征、发病机制、医疗技术等研究领域。大量图片、数据为首次公开发表,既有理论价值,又有实用价值。

  陈竺院士在序言中写道,“秉承科学的精神,及时、准确、系统地对本次抗疫的医学经验及科学进展进行整理、思考与总结尤为重要,将为人类社会预防及应对未来大流行病的暴发提供科学的参考依据”。

  他表示,面对病毒溯源的难题,世界各国更需要携手合作,以科学为依据,尊重科学家和医学家的专业知识与科学数据,寻找及厘清病毒的真正源头及传播规律,为未来制订科学的防疫策略奠定理论基础。

  目前,已有的科学依据支持新型冠状病毒来自自然界,从动物到人类的跨物种传播是一个长期复杂过程。而且,数个国家的回顾性研究都报道了2019年底人群中该病毒感染的线索。因此,溯源是一个涉及多学科和多国多地区的研究课题,需要国际医学科学共同体秉承科学精神进行研究,并坚定排除各种非科学、非理性行为的干扰。

  陈竺院士认为,这部著作的出版,不仅能为全球疫情防控及科学研究提供参考,亦能为应对未来可能发生的新型大流行病提供启发和思考。

  世界卫生组织驻华代表Gauden Galea博士在视频讲话中表示,“中国在抗击疫情方面积累了丰富的经验,这为应对全球疫情作出了贡献。我非常期待这本书的出版,它将告诉我们应该如何应对这一流行病以及未来的挑战”。

  该著作第一主编、武汉大学人民医院呼吸与危重症医学Ⅱ科主任胡克教授是湖北省新冠肺炎疫情防控医疗救治专家组成员之一,坚守抗疫临床第一线4个多月,积累了丰富的新冠肺炎救治经验。

著作联合主编、该项目发起人叶柏新副教授曾在疫情期间,积极投入全球抗疫救援工作。他联合技术团队,创立由2000多名医生参与的“全球抗击新冠肺炎疫情一线医生群”,组织武汉一线知名专家开展新型冠状病毒肺炎医学救治知识与经验的线上传播,共举办涵盖多个不同学科的16场线上新冠肺炎学术讲座,向全球传递抗击疫情“中国方案”。

摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-09/23

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老挝发现迄今和新冠病毒最接近冠状病毒

2021-09-23    科技日报

 

国际战“疫”行动

  据法国《世界报》报道,法国巴斯德研究所报告称,在老挝北部发现迄今为止和新冠病毒最为接近的蝙蝠冠状病毒,与新冠病毒具有共同关键特征,可能与新冠病毒存在进化关系。这项研究为新冠病毒溯源提供了线索,也让科学家们更接近于确定新冠病毒的起源。相关研究于918日发表在《自然》杂志的预印本平台“研究广场”。

  研究人员高度关注新冠病毒表面的刺突蛋白序列,刺突蛋白的受体结合域(RBD)通过与人类细胞受体“血管紧张素转化酶2ACE2)”结合来侵入人体。

  此前的研究中,在中国发现的RaTG13蝙蝠冠状病毒与新冠病毒最为接近,两种病毒基因组的同源性为96.2%RaTG13病毒具有RBD,但其基因序列与新冠病毒的RBD基因序列几乎没有相似性。RaTG613冠状病毒RBD17个氨基酸中,只有11个与新冠病毒相同。RaTG13病毒的RBD与人类ACE2受体结合的能力也是有限的。

  因此,在新冠病毒的溯源研究中有一个关键问题需要解决,即是否有一种蝙蝠冠状病毒在其刺突蛋白上具有与新冠病毒相似的RBD基因序列,并能够以高亲和力与人类ACE2受体结合。

  报告指出,在老挝的蝙蝠中发现了这种冠状病毒,其RBD与新冠病毒的RBD仅相差一两个氨基酸,且能够与人类ACE2受体强烈结合并感染人类细胞。

  在这项新研究中,法国巴斯德研究所和老挝大学的研究人员于20207月至20211月间在老挝北部石灰岩“岩溶地带”捕获了46种共计645只蝙蝠,收集了247份血液样本、608份唾液样本、539份肛拭子/粪便和157份尿液拭子。研究人员就这些蝙蝠携带的冠状病毒是否与新冠病毒相似展开采样研究。最终,在样本中发现了3种与新冠病毒RBD高度相似的蝙蝠冠状病毒。

  研究人员指出,代号为BANAL-52BANAL-103BANAL-236的病毒是“迄今已知的与新冠病毒最接近的”蝙蝠冠状病毒。其中BANAL-236病毒具有与新冠病毒几乎相同的RBD,相差仅两个残基;BANAL-52BANAL-103病毒RBD17个氨基酸中,有16个与新冠病毒相同;BANAL-52的基因组与新冠病毒则具有96.85%的同源性。

  论文作者之一、巴斯德研究所病原体探索领域的负责人马克·埃洛伊特说,这3种蝙蝠冠状病毒可能是新冠病毒的源头,并可能构成直接传播给人类的实质风险,新发现的冠状病毒似乎与新冠病毒早期毒株具有同等感染人类的能力,并能够被中和新冠病毒的抗体所抑制。

  研究人员同时明确表示,他们的分析表明,新冠病毒的进化史比预期的要复杂,在中国发现的RaTG13病毒现在不能被认为是新冠病毒的最近祖先。

  研究者认为,新冠病毒的基因组可能是由不同种类蝙蝠携带的冠状病毒多次重组的结果。研究者猜测,最初的新冠病毒暴发地可能出现在湄公河附近的某个地区。文章作者指出,马蹄蝠群生活在老挝、缅甸、泰国和越南等地。

这项研究再次为新冠大流行是由蝙蝠携带的冠状病毒通过溢出效应后开始传播给人类的观点提供了强有力证据。

摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-09/23/

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俄改进具有形状记忆效应医用材料性能

2021-09-23    科技日报

 

俄罗斯国立研究型技术大学科研人员成功地改进了具有形状记忆效应的基本医用材料性能。研究成果将大大减轻外科医生的工作,并提高治疗质量。该研究发表在《聚合物》杂志上。

  聚交酯是一种聚合物,用于外科手术中的缝合线固定和其他辅助任务。它的特点是具有高生物相容性和完全的生物降解性,因为它是由乳酸分子组成的,而乳酸分子在新陈代谢中发挥着重要作用。它由廉价的高糖植物材料制成。聚交酯具有明显的形状记忆效应:变形后迅速恢复到原始

  科学家解释说,使用这种植入物可以避免对受伤区域进行费力的调整,这将大大方便外科医生的工作并减少手术时间。所需形状的产品可以缩小到方便的尺寸,将其放置在缺损的位置后,进行加热,由于形状记忆效应,植入物自己将占据所需的位置。

  科学家称,聚交酯只有一个明显的缺点,即形状记忆效应(SME)被激活的温度(5565℃)对人体来说过高。专家们基于聚交酯开发了一种新的聚合物复合材料,它在45℃时会恢复到变形前的形状,在短时间作用于身体的情况下是完全可以接受的。“自对准植入物的研究主要是在惰性聚合物上进行的,通过聚合物的化学交联和其他成分的引入,实现了SME活化所需的温度。我们工作的特别之处在于,我们只使用了生物相容的可降解聚合物,通过简单的物理机制实现了温度的降低。不仅降低了温度,还降低了活化能。” 研究项目的工程师波利娜·茹科娃解释说。

新材料是一种聚交酯基质,其中包含另一种聚合物聚己内酯的球形内含物。该材料通过挤压获得,即在热室中通过机械搅拌获得。研究人员描述了新复合材料的SME参数、热和机械特性。

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前沿生物技术结合算法 揭示人类植入前胚胎的“秘密”

2021-09-23    科技日报

 

记者914日从内蒙古大学省部共建草原家畜生殖调控与繁育国家重点实验室获悉,基于人工智能的算法,我科研团队研发了首个人类植入前胚胎谱系机器学习预测分析平台(以下简称分析平台),通过增量特征选择算法来预测人类植入前胚胎的“秘密”。与此同时,科研团队还研发出造血干细胞(HSC)分化发育阶段预测器,可帮助临床医学人员更好地理解HSC在发育过程中的分化命运。

  了解人类早期发育的遗传基础不仅对哺乳动物胚胎发育机理和干细胞生物学研究具有重要意义,而且对再生医学、不孕症治疗以及更好地了解先天性疾病的原因也具有重要指导作用。

  近年来,高通量测序、单细胞组学和基因组编辑等前沿生物技术的快速发展以及早期人类胚胎新型干细胞模型的构建,使得利用人工智能和机器学习等数据科学方法,直接在人类细胞和胚胎中进行功能基因组相关的生物信息学研究变得可行。

内蒙古大学该科研团队负责人左永春教授介绍,他们创建的分析平台将前沿生物技术与人工智能技术相结合,集成了三种特征选择方法,即主成分分析、F-score算法和方差平方系数;以及四种不同组合的经典人工智能算法,并通过增量特征选择算法来预测人类植入前胚胎谱系细胞。使用该平台预测的因子能够分类不同的胚胎谱系及其发育轨迹,并对候选谱系特异性基因进行详细讨论,以探索胚胎异质性的转变。因此,该工具可以快速有效地揭示潜在的谱系特异性和阶段依赖性生物标志物,并为发育生物学研究提供新的见解。

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加工精度达14纳米 蛛丝机器人可在人体内游动

2021-09-23    科技日报

 

形似长着须子的小鱼,可以在人体血糖环境中游动,当环境达到设定条件就能自动降解,释放出药物……近期,中国科学院上海微系统与信息技术研究所陶虎团队与上海交通大学夏小霞、钱志刚合作,用基因重组的蜘蛛丝蛋白3D打印出纳米机器人,加工精度达到14纳米,这一技术有望用于智能仿生感知、药物递送纳米机器人等领域。相关研究成果日前发表在国际知名学术期刊《自然·通讯》上。

  人们生活中毫不起眼的蜘蛛丝,其实是自然界中的一种高强度纤维,它的硬度和韧性甚至要比同尺寸的钢丝强上一倍,但缺点是产量小且非标准化。

  为了批量获得“升级版”蜘蛛丝蛋白,研究人员从天然蜘蛛丝中提取出一段强度表现好且重复性好的基因序列,转入大肠杆菌中培养,进而生成3D打印所需的蜘蛛丝蛋白。

  用电子束进行三维光刻可以进一步提高加工精度,但此前由于各类材料强度不够,电子束三维光刻容易坍塌。因为经常与蚕丝、蜘蛛丝打交道,陶虎想到了蜘蛛丝蛋白。“太不可思议了!蜘蛛丝蛋白天然抗菌,力度好,可降解,成功实现三维光刻,并将3D打印的加工精度从百纳米级提升到了14纳米。”陶虎说,“14纳米相当于蜘蛛丝蛋白单个分子的尺寸,已经迫近了精度极限。”

  因为要在血液等环境中游动,纳米机器人被设计成了鱼的形状,“小鱼”身上最精细的部位是它的须子,只有50纳米粗细,约为头发丝直径的千分之一。

有趣的是,这样3D打印出来的“小鱼”虽然没有动力系统,但却可以在人体血液中自由游动。研究人员从基因层面对蜘蛛丝蛋白做功能化修饰,使“小鱼”可以将人体内普遍存在的葡萄糖作为生物燃料,发生化学反应生成氧气,一个个包裹着氧气的小气泡围绕在“小鱼”周围,当气泡破裂便可驱动“小鱼”向特定方向游动。

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我国创新药物研究成果首获《自然·医学》封面推荐鼻咽癌治疗“中国方案”或改写全球标准

2021-09-23    科技日报

 

近日,《自然·医学》创刊26年来首次在封面推荐了中国创新药物研究成果——特瑞普利单抗联合化疗一线治疗复发/转移性鼻咽癌研究。在今年6月召开的2021年美国临床肿瘤学会年会上,该研究初次亮相即入选主会场“重磅研究摘要”,被认为是本年度最重要、有望改变临床诊疗实践的研究成果之一。

  915日,由中山大学肿瘤防治中心主任徐瑞华教授牵头的特瑞普利单抗联合化疗一线治疗复发/转移性鼻咽癌研究(JUPITER-02研究)成果,以封面推荐形式刊登在国际顶尖期刊《自然·医学》杂志,这也是《自然·医学》创刊26年来首次在封面上推荐中国创新药物研究。徐瑞华为本文的通讯作者,中山大学肿瘤防治中心麦海强教授和陈秋燕教授为文章的共同第一作者。

  “这已经不是这项‘中国学者+本土创新药’组合的第一次‘C位出道’。在今年6月召开的全球顶级肿瘤领域学术大会——2021年美国临床肿瘤学会年会上,JUPITER-02研究初次亮相即入选主会场‘重磅研究摘要’,被认为是本年度最重要、有望改变临床诊疗实践、具有轰动性的研究成果之一。JUPITER-02研究成为美国临床肿瘤学会官方记录中首个入选全体大会的中国创新药物研究。”徐瑞华说。

  为高发肿瘤研发“中国方案”

  徐瑞华介绍:“鼻咽癌是一种侵袭性强的恶性肿瘤,特别是对于复发或转移性鼻咽癌患者,虽然有含铂化疗作为一线标准方案,但是患者治疗后中位无进展生存期只有7个月左右,一旦进展,二线开始无标准治疗,中位总生存期在1年左右。据统计,2020年全球确诊鼻咽癌新发病例数超过13万,其中近半数发生在中国,尤其是中国南方地区如广东、广西等,其余约30%发生在东南亚地区。”

  “复发和转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因。GP(吉西他滨联合顺铂)化疗方案是目前复发或转移性鼻咽癌患者的一线标准治疗方案,但疗效有限。”徐瑞华说,“这是临床需求急需被满足的领域,但由于发病区域相对集中,海外特别是欧美国家并不重视这个瘤种的药物研发,新药研发长期处于停滞状态,患者处于无创新药物或替代药物可用的状态。”

  为中国高发肿瘤研发“中国方案”,徐瑞华团队等自2016年起就开始探索新兴免疫疗法与传统化疗相结合的创新型临床方案。

  “我们在研究初期,通过查阅文献,列出了免疫治疗可能对其有效的肿瘤,做了一个篮子研究设计,其中就把鼻咽癌列为一个重要的疾病。”徐瑞华介绍。

  在组织开展大量分子标志物分析后,研究人员惊喜地看到,鼻咽癌组织PD-L1表达水平极高,同时含有大量浸润淋巴细胞。以往也有研究观察到与鼻咽癌密切相关的EB病毒(EBV)可诱导癌细胞表达高水平PD-L1。这些都在提示,鼻咽癌是一种病毒诱导的,拥有较强免疫原性,可能适合免疫治疗的瘤种。

  多中心研究验证治疗效果

  特瑞普利单抗是我国批准上市的首个国产以PD-1为靶向的单抗药物,由君实生物研发生产。由于鼻咽癌癌细胞会表达高水平PD-L1,因此研究人员决定尝试将特瑞普利单抗用于鼻咽癌的治疗。

  起初研究团队只是在Ⅰ期试验的第二阶段即Ⅰb/Ⅱ期进行了小样本量的探索性研究。研究发现,特瑞普利单抗免疫治疗对鼻咽癌取得了比较好的疗效。所以,研究人员又进行了Ⅱ期免疫单药二线及后线治疗研究。

  随着后线治疗积极的结果在更大的样本中得到验证,研究团队又将药物推向了更早的一线治疗。在对临床方案设计、患者筛选和管理、疗效评估等一系列科学问题进行深入探讨后,20187月,特瑞普利单抗一线治疗鼻咽癌的Ⅲ期JUPITER-02研究在中国大陆、中国台湾、新加坡等地启动。

  麦海强表示:“这个研究之所以要在不同的地方同时开展,是因为东南亚国家鼻咽癌从病理分型来说,大概95%都是未分化型的非角化性癌,这种癌症的发生跟遗传背景、病毒感染,包括一些生活方式是很密切的,通过开展多中心研究,一方面有利于病例的收集,另一方面研究结果也更容易得到通用性的推广。”

  基于以上研究,今年2月,特瑞普利单抗获得国家药品监督管理局批准,用于既往接受过二线及以上系统治疗失败的复发或转移性鼻咽癌患者的治疗,成为全球首个获批鼻咽癌适应症的免疫治疗药物。同月,国家药品监督管理局受理了特瑞普利单抗联合化疗用于晚期一线未接受过系统性治疗的复发或转移性鼻咽癌新适应症的上市申请。

  “新药的适应症开发往往充满挑战,要将风险变成机遇,就需要前期有大量的生物标记物研究和转化医学研究,帮助寻找合适的瘤种和适用人群,奠定大样本研究成功的基础。”陈秋燕说。

  这项研究入组的时间是201811月到201910月,患者治疗以及后续的随访均处于疫情期间,这也给研究带来了非常大的挑战。“我们所有的研究者都与患者进行了密切的沟通,对每个患者的病情都做了充分的了解,提前对患者进行了安排,使得这项研究顺利进行,得以高质量地完成。”陈秋燕表示。

  创新方案让本土新药走出国门

  JUPITER-02研究——这项由中国研究者主导、应用本土新药、针对国人高发肿瘤开展的研究,取得了突破性的成果。

  “特瑞普利单抗联合GP化疗方案一线治疗复发/转移性鼻咽癌有望改写全球治疗标准。”徐瑞华表示,值得一提的是,JUPITER-02研究是一项在中国、美国两地注册的Ⅲ期临床试验。该研究中纳入的鼻咽癌患者均为亚洲人,其病理类型主要是非角化性癌,为亚洲主要病理亚型。随后,美国食品和药物管理局(FDA)基于JUPITER-02研究的临床证据,授予特瑞普利单抗第二项突破性疗法认定。

  今年3月,基于FDA授予的突破性疗法认定,君实生物宣布向FDA滚动提交特瑞普利单抗治疗复发或转移性鼻咽癌的生物制品许可申请,特瑞普利单抗成为首个向FDA提交上市申请的国产抗PD-1单抗。

  徐瑞华说:“中国临床肿瘤学在过去10年发生了跨越式的发展。越来越多的中国临床研究成果得到世界权威学术平台的高度认可,中国肿瘤药物的研发同样走到了世界前列,这也证明了中国专家同样能够给世界同道带来指引和方向。随着中国科技创新实力的提升,会有越来越多的中国方案能够引领世界癌症治疗的标准。”

  名词解释

  一线用药:是根据患者病情可以首先选择或者标准选择的药物。

  二线用药:是临床使用频率没有一线药物高或者效果没有一线药物明显以及不良反应多的药物。

  临床试验分期:药物在完成动物实验之后还需要在人体进行试验。Ⅰ期是进行药品的安全性试验,受试者数量少,主要看受试者对药物的副作用是否耐受;Ⅱ期是在Ⅰ期的基础上再扩大受试人群,这个阶段主要是看药物的疗效如何,并继续观察药物安全性;Ⅲ期会进一步扩大受试人群,在更多受试者身上观察药物疗效,如果与对照组相比效果明显,研究人员会根据Ⅲ期的研究结果提交上市申请,经过药监局审批后,药物就可以上市了。

无进展生存时间:指肿瘤患者从接受治疗开始,到观察到疾病进展或者死亡之间的这段时间。

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胰腺癌靶向治疗取得新进展

2021-09-23    科技日报

 

医线传真

  920日,记者从华中农业大学获悉,该校理学院陈浩教授、汪圣尧教授领衔的“先进材料与绿色催化”科研团队与国家纳米科学中心王浩教授团队合作,针对“癌症之王”胰腺癌设计了一种多肽—半导体杂化生物信号处理器(BSP),用于胰腺肿瘤光声成像和线粒体靶向声动力治疗。相关研究成果近期在《今日纳米》杂志在线发表。

  在癌症治疗中,通过半导体纳米材料将辐射或非辐射波的能量转化为活性氧物种(ROS)从而诱导肿瘤细胞凋亡是一种有效的方法。胰腺癌细胞的氧化还原状态及其对ROS的敏感度通常与正常细胞不同。由于代谢和信号异常,胰腺癌细胞中氧化状态远高于正常细胞。线粒体作为肿瘤细胞ROS氧化应激并维持氧化还原平衡的关键,被认为是胰腺癌细胞的致命弱点。因此,有针对性地破坏肿瘤线粒体打破癌细胞氧化还原平衡,已被证明是癌症治疗的有效策略。为此,陈浩、汪圣尧带领的科研团队与王浩团队合作,研究设计并开发合成了一种用于胰腺肿瘤光声成像和线粒体靶向声动力治疗的纳米器件。

  半导体材料作为现代信息社会的基础材料,是各种光、声、电信号的优良接收器和转换器。在该研究中,科研人员设计合成的BSP,由富含氧空位的氯氧铋半导体纳米片和两种靶向肽PTPCRK杂化而成,其中PTP多肽能特异性识别胰腺癌细胞表面的凝集素-1;而CRK肽是线粒体蛋白p32的靶向肽,能促进BSP与线粒体紧密结合。由于富含氧空位,BSP具有良好的近红外吸收及优良的光声成像能力,而BSP表面靶向多肽赋予了BSP识别病理环境特殊蛋白信号的能力。

通过进一步的体外和体内实验研究表明,BSP集多肽分子的蛋白信号识别能力和半导体材料的物理信号转换能力为一体,能够准确识别胰腺癌蛋白信号,靶向胰腺癌细胞线粒体,从而有效实现对胰腺癌的光声成像和声动力治疗,为胰腺癌诊疗智能器件的开发提供了新的思路。

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肠道菌群结构影响低碳饮食减重效果

2021-09-23    科技日报

 

921日记者获悉,华南应用微生物国家重点实验室、广东省科学院微生物研究所研究员谢黎炜团队联合南方医科大学珠江医院内分泌代谢科教授陈宏、孙嘉研究发现了影响低碳水化合物饮食(LCD)减重效果的决定因素。该研究论文在《微生物波谱》杂志上发表。

  在全球范围内,超重、肥胖人群数量呈快速增长趋势,肥胖及其并发症不仅严重影响个人生活质量,也给社会和家庭带来沉重的经济负担。LCD是减重治疗的一种饮食干预模式,然而在不同的研究中,LCD干预的减重效果存在较大差异,目前尚无足够证据解释这种异质性的现象。

通过开展前瞻性,随机对照临床研究,结合高通量测序和生物信息大数据分析,研究人员发现肠道菌群结构是超重、肥胖人群短期LCD减重效果的决定因素。此外,该研究通过构建基于肠道菌群结构预测LCD减重效果的人工神经网络模型,也为临床医学体重管理和干预提供了全新的策略和方法。

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亚抑菌浓度抗生素或可致细菌毒力变化

2021-09-23    科技日报

 

922日,记者从陆军军医大学新桥医院获悉,近日,埃及综合性SCI新期刊《前沿研究杂志》刊发了一篇名为《亚抑菌浓度抗生素处理后的金黄色葡萄球菌毒力变化》的论文,为业界重新思考抗生素的分子信号作用提供了思路。这是陆军军医大学新桥医院与陆军军医大学基础医学院“推进基础—临床融合发展”的成果。

  该论文系统阐述了亚抑菌浓度抗生素对金黄色葡萄球菌形态结构、毒力因子表达、细菌的黏附与入侵、生物被膜形成和小菌落等五方面的影响,最终引起宿主免疫反应异常、疾病发展的改变、金葡菌定植与扩散的变化、物质相关性感染以及持续性感染的改变,不仅拓展了对该研究方向的认知,同时让大家重新思考抗生素的分子信号作用。

据了解,201812月,陆军军医大学新桥医院和陆军军医大学基础医学院签署了“推进基础—临床融合发展”备忘录,双方在学科平台、人才培养、教学工作、科技创新等方面开展合作,有效推进基础—临床深度融通,着力提升各自学科水平和育人质量。

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人工智能3D打印技术解决骨科手术“看不见、打不准、拿不稳”难题

2021-09-23    科技日报

 

  人工智能3D打印技术目前已在骨科手术中得到了较为广泛的应用。解决了骨科手术“看不见、打不准、拿不稳”的难题,术前医生可以根据3D打印出的全真模型进行手术入路的精准定位,合理规划手术方案,在手术过程中操作轻松、得心应手。

  彭昊

  武汉大学人民医院骨外科主任

  髂骨是髋关节重要的组成部分,56岁的张阿姨由于患了髂骨肿瘤,连最爱的广场舞也跳不动了。近日,武汉大学人民医院骨关节外科副教授周建林团队利用人工智能3D打印技术,打印出张阿姨的髋臼髂骨缺损全真定位模型,并通过定制导板“导航”手术,为她精准实施了肿瘤切除。术后5天,张阿姨已能下地行走。

  传统的骨科手术仅仅根据影像学结果及手术医生的临床经验实施,不仅操作不够精准,而且创伤大、手术时间长,操作稍有不当就可能引起并发症。而且医生凭经验判断骨肿瘤边界,过多切除会增大损伤关节正常骨组织的风险,造成不必要的伤害;切除不够则无法彻底清除肿瘤,导致骨病变组织残留,致使骨强度降低,病人除了会继续疼痛外,二次手术治疗也将加大医生的操作难度。此外,传统手术过程中需要反复进行影像透视以判断切除程度,而高频次的射线照射会对病人身体造成损害。

  周建林表示,国内有医生通过对股骨远端肿瘤患者进行术前CT扫描采集数据,将数据导入计算机中,利用计算机CAD软件建模,在模型上模拟手术,再依据肿瘤的边界利用3D打印制作的手术切除模板,在术中引导骨肿瘤切除。术后患者随访数据显示,病灶处无复发、感染及断裂等现象发生。运用这一方法,不仅可以提高手术的精确性,还可以让手术时长减少一多半。

  此次,周建林团队也采用了同样的方法。他们在手术前对张阿姨的髋臼髂骨按照11的比例进行重建,并借助人工智能3D打印技术打印出全真定位模型,设计好肿瘤刮除路径方案,并成功实施髋臼骨质病损切除+髋臼修补术,在空腔内植入人工骨材料同种异体骨。

  术后X光片显示,髂骨肿瘤全部被精准刮除,术后检查髋关节活动度无异常,手术效果达到预期目标。

  周建林团队此次运用的人工智能3D打印技术在打印过程中可以进行自主学习,分析打印问题,改善模型质量,缩短打印时间,更快捷地创建出更精确、真实的模型。目前这种技术已经开始运用于医疗器械、医疗模型、康复器械等的制造。

  武汉大学人民医院骨外科主任彭昊指出,人工智能3D打印技术目前已在骨科手术中得到了较为广泛的应用。解决了骨科手术“看不见、打不准、拿不稳”的难题,术前医生可以根据全真定位模型进行手术入路的精准定位,合理规划手术方案,在手术过程中操作轻松、得心应手。

摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-09/23/

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男性也可感染HPV,加强防护同样重要

2021-09-23    科技日报

 

人乳头瘤病毒(HPV)是全球最常见的性传播病原体之一,男性和女性都会感染,HPV持续感染可能会引发各类疾病,给男女双方带去严重的疾病负担。

日前,“守护健康无所V惧——2021HPV科普教育系列活动“启动,该活动旨在提高HPV疾病的认知,传递正确的防治理念与知识,提高公众对HPV相关疾病的防治意识。

男性也会感染HPV

HPV有两百多种型别,感染非常普遍,它主要侵害生殖系统,不管是男性还是女性,感染HPV均可引起生殖器肿瘤,同时还可引起肛门的肿瘤和口咽部的肿瘤,危害最大的是宫颈癌。

 HPV不仅让女性身受其害,男性也无法独善其身。”中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公卫学院教授乔友林介绍,“在全球范围内,男性生殖器HPV的感染率高于女性,未施行包皮环切术、HIV阳性和发生同性性行为的男性更易感染。”

相对于女性,男性HPV感染很少被关注。目前我国尚无男性HPV感染率统计。专家估计在中国,男性大概感染率高于女性。这说明男性作为HPV感染的高发群体,同样要做好预防工作。

北京大学公共卫生学院卫生检验学系研究员崔富强认为,HPV感染通过性行为传播。这意味着只给女性接种疫苗,可能也不能完全阻断传播,控制男性HPV感染对于控制女性感染也有帮助。

为什么感染HPV

崔富强介绍,HPV感染和个人性行为方式相关。比如在女性人群中,性行为过早、性伴较多,多孕、吸烟、长期服用口服避孕药,这都有较高的感染风险。对男性人群来说,如果是男男同性恋,或者是性病感染者,也是高危的易感群体。艾滋病感染人群也比一般人群易感HPV。除此之外,免疫功能低下的人群,有自身免疫性的疾病,有肥胖体征、糖尿病的人群,肾透析的患者,器官移植或者骨髓移植需要服用免疫抑制剂的人群,同样也是感染HPV的高危人群。

中国疾病预防控制中心性病控制中心临床防治室主任王千秋介绍,不安全的性行为,比如不使用安全套或者非婚性行为,性伴有HPV感染,或者和HPV感染人群有密切接触,都有感染HPV的可能性。 

如何预防HPV

专家指出,定期筛查和注射疫苗是预防HPV的最好方法。

 “对于HPV的筛查,专家建议20-30岁之内的女性,最好每三年做一次检测,30-65岁的女性,最好五年做一次检测,”王千秋表示,目前没有针对男性HPV的筛查指南,他建议,男性出现危险性行为,或者有可疑症状、表现时,特别是合并HIV感染者,最好能定期检测HPV

他强调,生殖器肛门周围出现可疑丘疹、赘生物、增生物增多或者增大、有可疑皮疹,一定要及时到医院检查。

世界卫生组织认为,接种HPV疫苗是预防宫颈癌和其他HPV相关疾病的最有效措施之一。

2006HPV疫苗在国外上市。澳大利亚的一项研究发现,接种HPV疫苗的18-24岁的女性,HPV感染率从原来22.7%下降到1.1%。我国自从使用四价HPV疫苗后,大大减少了HPV里面6111618型这几种HPV型别的感染,并能预防肛门生殖器疣,低级别的宫颈病变和高级别宫颈病变。

调查显示,目前我国女性对HPV疫苗的知晓率大约只有31%-34%,男性对HPV疫苗知晓率只达到22%-23%  

摘引网址: http://health.cnr.cn/jkgdxw/20210923/t20210923_525610593.shtml

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儿童怎么喝水才更健康

2021-09-23    北京日报

 

夏秋之交,忽冷忽热、气候干燥,最近小儿内科门诊接诊了不少咽痛、咳嗽的孩子,诊疗结束时,大夫们总不忘叮嘱一句,“天热、干燥,记得多喝水!”不少家长却发愁,“孩子不爱喝水怎么办?”

水是构成人体、维持生命活动必需的物质,也是人们日常获取矿物质和微量元素的重要来源。对于儿童来说,喝够水、喝对水对于健康成长十分重要。

每天饮水量多少合适

有调查发现,我国儿童青少年普遍存在喝水量少、喝水次数少、喝饮料多等问题。儿童处于生长发育过程中,新陈代谢快,对于水分的需求和消耗量相对较大,但他们的肾脏功能发育不完善,缺水的耐受能力低于成人,水分丢失后更容易出现脱水症状。此外,许多儿童的常见疾病,如泌尿系统感染、尿路结石、牙齿疾病、便秘、肺部感染等也都与脱水存在关联。

各年龄段儿童的适宜饮水量不同,但都重在“适宜”二字。喝水过少可能引起脱水,喝水过多则可能导致水中毒,二者都不利于健康。计算每天的适宜饮水量,应该包括每天喝水及摄入其它液体的总量,而不包括食物中所含的水分。

对于6个月以下婴儿,无论是母乳喂养还是配方奶喂养,都不需要额外喝水,也不应喂果汁、牛奶及其它饮料。婴儿胃容量小,额外喂水容易引起饱腹感,影响奶量摄入。

6-12月龄婴儿仍应以母乳或配方奶喂养为主,并开始添加辅食,可以在两餐之间尝试少量喂水(每日总量120-240毫升),不建议喂任何饮料。

1-3岁幼儿每日适宜摄入液体总量为1000-1300毫升,根据每日奶量(500-750毫升)调整适宜的饮水量,每天在240-960毫升不等(相当于1-4杯水)。

4-5岁幼儿每日适宜摄入液体总量约为1700毫升,每日饮水量因气候、饮食、运动量差异较大,通常为360-1200毫升(1.5-5杯水),每日奶量为500-600毫升,此时仍不建议长期饮用含糖饮料、果汁饮料及咖啡因饮料等。

对于6岁以上儿童,每天饮水总量接近成人水平。2016年版《中国居民膳食指南》建议,成人每天饮水量应达到1500-1700毫升(7-8杯水),提倡饮用白开水和茶水,少喝或不喝含糖饮料。

哪些情况需要多喝水

天气燥热时,人体水分蒸发增多,可适当增加水分摄入。多饮水能起到冲刷咽喉部、消化道、泌尿道等部位黏膜的作用,阻止病菌附着繁殖,预防局部感染发生。

儿童免疫系统发育尚不完善,容易发生感染性疾病。对于发热患儿,适当增加饮水量不仅可以降温,还能加快机体新陈代谢。呕吐、腹泻患儿在短时间内丢失大量水分,极易发生脱水,但许多家长害怕加重孩子的胃肠道症状,有意减少喂水量,其实这样反而不利于病情恢复。腹泻患儿需要及时补充水分,呕吐患儿可以在呕吐缓解后20-30分钟尝试以少量多次(每次10-20毫升)的方式补充液体。如果出现精神反应弱、尿量减少等脱水征象,需要及时就医。

此外,相比标准体重儿童,肥胖儿童需要摄入更多的水分,同时注意均衡饮食,适当运动,限盐限糖。

自来水矿泉水纯净水怎么选

近年来,各种包装饮用水层出不穷,不少家长选择用矿泉水、纯净水等作为孩子的日常饮用水,跟自来水相比,哪种更好呢?

矿泉水中的某些矿物质及微量元素的含量较高,对特定人群具有保健作用。对于生长发育期的儿童来说,饮用富含天然矿物质的水有利于骨骼矿化,积累较高的峰值骨量,预防远期骨质疏松。但不同来源的矿泉水中的矿物质和微量元素含量不同,长期饮用单一来源的矿泉水可能造成某些矿物质与微量元素在体内堆积。

纯净水经过电透析、离子交换、反渗透、蒸馏等方式加工制成,是不含任何杂质、无菌无毒、易被人体吸收的含氧活性水。但在去除有害物质的同时,也去除了其中几乎所有对人体有益的矿物质和微量元素,长期饮用必然导致矿物质及微量元素缺乏,不宜作为儿童的日常饮用水。

因此,对儿童来说,能喝上未经污染且保留了各种人体所需微量元素和矿物质、符合生活饮用水标准的自来水,是既利于健康又经济环保的选择。

医师建议

让孩子好好喝水家长可以这样做

让孩子好好喝水,家长先要做到两件事。

首先,增加饮水次数比增加每次饮水量更重要。饮水量与饮水次数及每次饮水量有关系,随着饮水次数的增加,每次饮水量适当减少,也能实现饮水总量增加。增加饮水次数更有利于保持良好的身体状态和思维活跃性。儿童很少主动饮水,常常处于无意识脱水状态,家长应适时做出提醒。

其次,远离高盐饮食、拒绝含糖饮料。有的家庭偏爱高盐饮食,潜移默化地影响了儿童的饮食习惯。还有的孩子不爱喝水,家长就用糖水、果汁、饮料等代替白开水,这不仅容易增加孩子的肾脏负担,导致泌尿系统感染、尿路结石等疾病,长此以往还可能引起肥胖和糖尿病、高血压、心脑血管疾病。

对于儿童来说,喝水是其他任何饮料都无法替代的最佳选择。家长要以身作则,远离含糖饮料,纠正不良饮食习惯,树立好榜样。

摘引网址: http://health.cnr.cn/jkgdxw/20210923/t20210923_525610587.shtml

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秋梨膏别当饮料 正确食用才有效

2021-09-23    今晚报

 

干燥的秋季,饮用秋梨膏可以润肺止咳。营养师刘艳君提示,秋梨膏口感虽好,但也不能当成饮料随便喝。

秋梨膏中所含成分多是为润燥滋阴之品,比如秋梨、麦冬、川贝等,因此对于阴虚肺热之燥咳特别有效。如果是其他原因引起的咳嗽,饮用秋梨膏不仅效果不佳,有时还会雪上加霜。还应注意一点,因秋梨膏含糖量较高,因而糖尿病人不适宜食用。

此外,有人认为饮用秋梨膏时越浓越好,事实上秋梨膏糖分很高,渗透压很高,直接服用浓稠的秋梨膏往往会刺激口腔及咽喉黏膜。因此,不要直接服用,最好取一两勺秋梨膏放于杯中,用温开水化开后再饮用。秋梨膏可以每天饮用,但是不宜当作普通饮料过量饮用。由于其具有一定药性,就算适合饮用秋梨膏的人群也不宜多吃。

摘引网址: http://health.cnr.cn/jkgdxw/20210923/t20210923_525610579.shtml

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福建莆田又现境外输入确诊病例 “超长潜伏期”问题凸显

2021-09-23    中国新闻网

 

研究显示,Delta具有潜伏期短、传播速度快、病毒载量高的特点。

莆田市22日举行的疫情防控工作第十三场新闻发布会披露,9210时至24时,莆田市共报告新增本土确诊病例2例,境外输入确诊病例1例,无症状感染者0例。

针对此境外输入病例,莆田市疾控公众号当天发布更多流调资讯。其为27岁中国籍张姓男子,826-92日在印度尼西亚集中隔离7天后,92日从印度尼西亚乘飞机入境福州(MF856航班41C号座位),入关后即进行集中医学观察。918日解除隔离后(期间核酸检测均为阴性),由专车“点对点”接送至新度家中居家健康监测(经属地评估,符合居家健康监测条件),期间严格居家无外出。921日核酸检测为阳性。

目前,张某某已由定点救治医院进行隔离医学观察,情况平稳。经排查,张某某在莆密接人员1(专车同车人员),已落实隔离医学观察措施,涉及场所均已开展终末消毒。

至此,自910日至92124时,此轮福建疫情中累计报告的418例确诊病例中,包括莆田市累计报告确诊病例198例,其中境外输入1例、本土197例,无症状感染者3例。

据知,福建此轮疫情中,新冠病毒在一位自新加坡入境的感染者林某杰身上呈现出“超长潜伏期”的特征,在其入境后21天的集中隔离中,9次核酸检测、1次血清检测结果均为阴性。从入境到最终确诊,用时38天。

据广州医科大学附属市八医院唐小平、李锋教授团队联合中国工程院院士钟南山、陈如冲教授团队研究成果显示,Delta变异株具有潜伏期短、传播速度快、病毒载量高的特点。

莆田两例境外关联病例的“超长潜伏期”无疑有悖于此。对于入境人员的防疫隔离措施,目前大多数城市实行的是“14+7”,即14天集中隔离+7天居家隔离。21日确诊的张姓患者再度显现“超长潜伏期”,这对当前防疫提出严峻挑战。

此前有专家表示,目前证据缺失,难以判定本轮疫情传播链条的源头为林某杰。

林某杰接受中新社记者专访时说,他已恪守防控要求,仍遭此不幸,坊间民众对其批评令他难堪难过。这位在新加坡为小女儿买了书包作为回家礼物的父亲说,“我只是想家回国”。

摘引网址: https://jiankang.163.com/21/0923/07/GKIHLV7N0038804U.html

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饮食均衡并不难!试试这个"彩虹原则"

2021-09-23    金羊网

 

彩虹原则,就是每天摄入的饮食要有青、红、黄、白、黑五种颜色。

我们常听专家建议,要想身体健康,饮食均衡是必要条件之一。但如何做到饮食均衡?其实,把握“彩虹原则”就可简单施行。

彩虹搭配 简单易行

广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主治医师陈壮忠介绍,所谓“彩虹原则”,就是每天摄入的饮食要有青、红、黄、白、黑五种颜色。这其实是从中国营养学会多年来推广的《中国居民膳食指南》中所衍生出来的,五色齐全的食品提供了人体所需的各种营养。

《黄帝内经》也指出,五色配五味,五味入五脏,青色养肝、红色补心、黄色益脾胃、白色润肺、黑色补肾。需要注意的是,合理食用五色食物,能够对预防肿瘤起到一定的作用,但关键是在合理搭配,切忌不顾一切,对某些食物偏食,过分强调忌口。

五色功效 各有不同

青色:指青绿叶蔬菜和瓜果,主要包括芹菜、青瓜、菠菜、青椒、空心菜、绿豆、绿茶等。研究表明,这些食物能减轻和消除各种毒素对肝脏的损害,促进新陈代谢和消除疲劳。它们都含有大量的纤维素,能清理肠胃防止便秘,减少直肠癌的发病率。另外,经常吃绿色蔬菜能让身体保持酸碱平衡的状态,更大程度上避免癌症的发生。

红色:包括番茄、桑葚、红酒、大枣、猪肉、山楂、红苹果、草莓等。此类食品含有大量抗氧化剂,能够降低患上癌症的风险。中医认为部分此类食品具有健脾益气、滋阴养血的功效。

黄色:包括豆类和豆制品,还有黄色的水果和蔬菜以及蛋类,如黄豆芽、金针菜、柿子、柑橘、南瓜、香蕉等。研究表明,黄色果蔬的优势在于富含维生素AD、纤维素、果胶,能黏结和消除体内细菌毒素和其他有害物质,很好地保护胃肠黏膜,对于防止食管癌、胃癌、肠癌等疾患发生有一定的作用。

白色:在自然界中分布范围非常广泛,包括大米、海鲜、白薯、山药、白萝卜、白木耳、白醋、鱼肉、鸡肉、火龙果、百合、茭白等健康食品多为我们日常的主食,能够为身体提供必要的营养物质,有助于提高机体的免疫力。

黑色:指有保健功效的黑色食物,如乌骨鸡、甲鱼、墨鱼、黑芝麻、黑豆、黑糯米、香菇、黑木耳、香菇、黑米、黑麦、紫米、黑荞麦、紫菜等。其中所含的黑色素具有清除体内自由基、抗氧化、降血脂、抗肿瘤、美容等作用。

摘引网址: https://jiankang.163.com/21/0923/07/GKIINLSI00388050.html

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睡姿不当压迫心脏?睡觉时这样躺才最好

2021-09-23    科普中国

 

睡姿对健康影响很大,正确的姿势可以对疾病起到辅助治疗的作用。

人的一生有1/3在睡眠中度过,睡姿对健康的影响很大。经常听人说,左侧卧睡觉会压到心脏,这是真的吗?

北京医院心内科副主任医师施海峰表示,人类的心脏被肋骨组成的胸廓完美地保护起来,即使偶尔受到外界暴力击打都不会造成心脏实质性损害。所谓睡觉的时候左侧卧会压迫心脏,这种说法是错误的。

到底睡觉应该怎么躺才最好?

两类人建议右侧卧睡

大部分的心脏病人

虽然说“左侧卧会压迫心脏”的说法是错误的,对于普通人并没有什么影响。不过,右侧卧位对大部分心脏病患者确实优于左侧卧位。

人体心脏并不是位于正中间,而是1/3在偏右,2/3在偏左。北京医院心内科副主任医师施海峰表示,左侧卧位时,由于心脏位于身体中线(重心)下方,这时有更多的血液因为重力作用回到心脏,心脏的负担就比右侧卧位更大。

所以心脏病患者为了减轻心脏负担,建议采用右侧卧位。

同样的道理,如果心脏病患者上半身抬高,下肢下垂,可以进一步减少回心血量,从而减轻心脏的负担。这也是为什么,很多心衰患者睡觉躺不下来、感觉不舒服,必须要半坐着才行。

有胃炎、消化功能差的人

江苏省扬州市第一人民医院消化内科副主任医师支杰华表示,我们的胃部在整个腹部的上面,而且位置偏左,对于一些胃部有炎症、消化功能低下的人,建议采取右侧卧位,有助于胃内食物的吸收和消化。

三类人建议左侧卧睡

反酸烧心的人

对于有烧心、反酸的胃食管反流病患者而言,倾斜左侧卧位可缓解症状。

北京大学人民医院胃肠外科刘凡表示,睡觉时采用抬高头部的体位或抬高床头、使用床楔等方法能加快酸消除,减少9%~52%的食管酸暴露时间;同时,左侧卧位能减少反流事件的发生,降低13%~76%的食管酸暴露时间。

胃酸过多的人

胃酸分泌过多者也是建议采取左侧卧位进行休息。

江苏省扬州市第一人民医院消化内科副主任医师支杰华表示,假如朝右侧休息,会导致食管的位置比胃部低,胃酸反流入食管腔内,可能会引起患者出现呛咳甚至窒息。

而且胃酸分泌过多还容易造成胃部的不适,所以建议胃酸分泌过多的人尽量选择朝左边休息,可以很好地加速胃酸流入消化道里。

怀孕后期的人

孕中晚期的孕妇建议左侧卧位。

北京大学首钢医院妇产科吴琼表示,对于孕中后期女性来说,如果仰卧,增大的子宫会压迫下腔静脉,导致回心血量减少,会导致仰卧位性低血压,这会使胎盘血供减少,严重的会造成胎儿宫内缺氧。

也不建议右侧卧位。因为怀孕中晚期,增大的子宫呈右旋状态,会压迫右侧输尿管,导致输尿管扩张,甚至肾积水。

三类人建议仰卧睡

有脑血栓的人

解放军总医院神经外科主任医师毛之奇表示,脑血栓最佳睡姿是仰卧,枕头最好高5厘米,不宜过高或过低,以保证颈动脉不受压迫,使脑部供血充足,这样有利于病情的恢复。

侧卧可能会加重血液循环障碍,特别是颈部血流速度减慢,容易在动脉内膜损伤处逐渐聚集而形成血栓。为消除这一隐患,仰卧睡眠较为妥当。

关节不好的人

上海东方医院骨科医师袁锋表示,从关节健康的角度来说,推荐仰卧。

因为仰卧位身体的受力面积最大,不容易对局部造成压迫。蜷着睡容易腿伸不直,侧卧可能肩袖撕裂,抱着睡可能损伤手臂神经。

腰间盘突出的人

扬州大学附属医院骨科副主任医师时代表示,对于腰椎间盘突出的患者而言,仰卧睡觉能有效缓解腰部的不适。

当我们平躺时,脖子能保持一定的生理弧度,腰部能紧紧地贴着床,上肢的血液循环会更加畅通,不会感到麻木,腰椎能更加舒适,长此以往腰椎间盘突出就会有所改善,疼痛发作的次数会越来越少。

摘引网址: https://jiankang.163.com/21/0923/07/GKIIF6NG0038804V.html

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建立医疗行业共享数据平台(议政建言)

2021-09-23    人民网-人民日报

 

  “十四五”规划纲要提出,聚焦教育、医疗、养老、抚幼、就业、文体、助残等重点领域,推动数字化服务普惠应用,持续提升群众获得感。加快医疗数字化建设被提升到一个新的战略高度。

  医疗大数据应用主要指将各层次与医疗有关的信息和数据,利用互联网及大数据技术进行共享、挖掘和分析,为科学研究我国医疗健康现状、提升医疗技术质量、推动医疗科技创新、更好服务群众健康需求等提供有价值的依据,使医疗行业监管更加科学、运行更加高效、科技创新更加精准、患者的获得感更多。

  从临床操作看,共享大数据的运用可以提高医学科学研究的有效性和针对性,创造出更加符合临床需要、成本效益更高的技术和产品。从医院管理看,共享大数据能科学分析并对比医院管理的优势和短板,帮助提升医院管理水平和服务效率。从公共卫生建设看,分析疾病模式和追踪疾病暴发及传播方式途径,可提高公共卫生监测和反应速度,及时准确制定和实施防控措施。从医疗科技创新看,共享大数据的应用有利于建立更精简、更快速、更有针对性的研发和转化落地体系。从医疗保险看,共享大数据的价值在于制定精准的保险服务业务,提高医疗行业和患者的抗风险能力。从患者角度看,能更加便捷全面地了解和参与疾病的诊治过程,获得更多诊疗信息,并进行科学的自我健康管理。

  “十三五”时期,我国医疗行业数字化水平得到较大提升,医院管理、医保结算、流行病监控体系已实现网络化管理,但仍存在两个短板:一是大部分医院之间的数据信息不能共享,包括患者生命体征信息、疾病信息、影像检验报告、互联网诊疗记录、药品使用等基础数据在医院系统中好比一个个“数据孤岛”,难以形成互联互通的合力;二是不同监管部门之间的共享渠道不畅通,联动机制尚未建立。

  为了打破这种“数据孤岛”现象,建议建立医疗行业共享数据平台,推动我国医疗行业数字化建设。首先,建立全国统一的医疗行业数据信息共享平台,将全国医疗及相关行为产生的数据信息进行标准化,覆盖医疗行业全链条,在统一的平台上进行汇集、管理和使用。此外,建立规范的管理和使用制度,并进行分层管理。能公开的数据及时予以公开,对于不能公开的数据,制定包括使用范围、使用权限、使用者身份认证等在内的严格管理制度。与此同时,建立完备的数据安全保障体系,通过制度和信息技术手段,做到数据管理和使用可追踪、可溯源,防止数据泄露。

建立共享数据平台对研究和指导医疗行为、加快推动我国智慧医疗体系建设具有重要意义。“十四五”时期,我们要以全新的理念和现代技术,建立国家级共享共用的信息平台,更好服务于高质量发展。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2021/0923/c14739-32233972.html

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建立完善老年人长期护理服务体系(提案提要)

2021-09-23    人民网-人民日报

  

提案人:台盟中央

  案由:随着我国人口老龄化加速发展,高龄化、空巢化趋势日益凸显,失能、失智老人日益增多,对长期护理服务的需求不断增长。为满足老年人长期护理需求,建立完善老年人长期护理服务体系具有重要意义。

  建议:建立统一的长期护理保险制度体系。增加长期护理保险试点城市,满足更多地区失能老人的照护需求,并逐渐覆盖城乡居民医保参保人员。引入具有资质的商业保险机构参与长期护理保险制度,完善护理保险公共服务机制。

  推进护理服务基础设施标准化建设和分类护理服务形式。政府加大财政投入和资源保障,强化财税政策措施支持,引导城乡居民和各种社会资本积极参与,推进护理服务基础设施标准化建设。为满足老年人不同的护理需求,将护理服务分为专护、院护、家护、巡护等四类,专户针对重症失能老人,需要长期在医院接受较高医疗条件的医疗护理;院护针对终末期及临终关怀老人,或需要入住专业护理服务机构或者有医疗资质的养老机构接受长期护理;家护、巡护指参保人根据家庭实际和本人意愿,在家庭或没有医疗资质的养老机构居住,由护理服务机构医护人员定期或不定期上门提供医疗护理服务,家护主要针对城镇退休职工,巡护主要针对城乡参保居民。

推进社区居家养老医养结合发展。一方面增加社区居家医养资源有效供给,通过政府购买居家养老服务增加服务供给内容,建立统一的服务质量标准和评价体系。通过建设居家养老信息化服务平台等途径,促进医养结合服务供给与老年人服务需求精准化匹配。另一方面,鼓励在社区居家养老服务中心设立医务室、门诊部、护理站,真正融入“医”的功能。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2021/0923/c14739-32233973.html

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竟然会传染!家长蛀牙多 宝宝易患龋

2021-09-23    北京青年报

 

  全国口腔健康流行病学调查显示,我国5岁儿童平均有超过4颗蛀牙。大家都知道,一个人的牙齿健康和他的饮食习惯、口腔卫生密切相关。不过你可知道,这牙口好不好还和遗传有一定的关系,宝宝牙齿的形态、结构和排列源于父母基因遗传。且家长龋齿多,口腔中的致龋细菌可以通过与宝宝的亲密接触传递给宝宝,宝宝也容易患龋齿。

  920日是第33个“全国爱牙日”。近日,中国牙病防治基金会主办“全国爱牙日多城联动”宣传活动,同时还发布了“爱牙知牙,百问百答”系列课件,以帮助公众提高牙病预防意识,增强口腔健康观念,建立口腔保健行为。

  快来看 牙齿是怎么被你刷“残”的

  每天努力刷牙,怎么还能把牙给刷残了?没错!刷牙时方向不对、用力过猛,就容易造成牙齿楔状缺损。

  楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,呈“V”形,酷似木匠用的楔子,因而得名。

  造成这一后果的主要原因就是——用力横刷,这样的人常有典型和严重的楔状缺损。

  此外,牙颈部(釉牙骨质界处)的结构比较薄弱,覆盖的牙釉质最少,易被磨去,有助于缺损的发生;而龈沟内的酸性渗出物也与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损。胃炎、常有反酸的患者也容易发生楔状缺损;牙齿唇颊侧颈部应力集中也是推手之一,就如同用力折断铅笔一样,长期的咀嚼力,使牙体组织疲劳,于应力集中区出现破坏。这也解释了为什么颊侧错位的牙容易缺损以及伴随的牙龈退缩。

  因此,日常生活中我们除了要定期做口腔检查,还应改正刷牙方法,避免横刷,并选用较软的牙刷和较细的牙膏。此外,硬的酸的食物少吃。

  如何判断牙已被刷“残”了?牙齿的楔状缺损程度可以分为以下三种:

  轻:损害局限在釉质或牙骨质内,可有轻度的敏感症状,检查发现缺损很少甚至没有。

  中:损害深度在牙本质中层或深层,遇到冷热酸甜等刺激时会有明显的不适或激发痛。

  重:可导致牙髓腔暴露甚至牙齿的横向折断,这个阶段会出现牙髓病、根尖周病的相应症状。对于损耗较小(浅)的楔状缺损,若无症状,不需要做特别的处理,只需要改正不正确的刷牙习惯就好;有牙本质过敏症状,可用药物、激光脱敏等方法缓解症状;而对于牙体形态缺损较重者,可用充填修复治疗,用玻璃离子体粘固粉或复合树脂充填。牙齿楔形缺损治疗需要根据缺损的程度,选择不同的治疗方法。

  对于重度缺损:有牙髓感染或根尖周病时,可行根管治疗术;若缺损已导致牙齿横折,可根据病情和条件,拔除或者进行根管治疗术后,做覆盖义齿。

  牙齿先天不足 再补钙有救吗?

  第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示:我国3451215岁青少年儿童的平均龋齿数分别为2颗(2.3)、3颗(3.4)、4颗(4.2)、1颗(0.86)、1颗(1.2)。

  儿童患龋率非常高,医生在检查时发现患儿的牙齿表面有黄白色的斑块,甚至有的有釉质缺损,告诉家长说:“您的孩子的牙在发育时可能缺钙,因而造成釉质钙化不良。牙质不好才更易患龋。”家长常回答说:“那我现在就开始给孩子补钙。”

  发现牙齿先天不足,再补钙可以“抢救”一下吗?许多家长以为孩子的牙齿发育有缺陷,给孩子吃钙片和维生素D就能使牙长好,这种观点其实是不对的。

  牙齿各部位都是高度矿化的物质,需要的营养物质很多,如钙、磷、氟、维生素B1和维生素D等,其中钙是非常重要的一种。如果在胎儿期牙齿钙化阶段孕妈妈获得充足的钙和维生素D,对牙齿的钙化是有利的。

  但是,牙齿萌出后虽然还可能会进一步矿化,这时补钙对牙齿钙化的帮助却是微乎其微。

  牙口好不好 还真和遗传有点关系

  的确,牙齿形态、结构及排列会是有遗传倾向的。子女的特点表征遗传于父母的基因,牙齿的发育也同样受基因调控。宝宝牙齿的形态、结构和排列源于父母基因遗传。

  此外,牙齿发育的好坏还会受母体环境影响。牙的发育是一个连续过程,这一过程从胎儿在母体中时就开始,持续到出生之后。在牙齿的发育阶段,母体不良的机体状态(如发热和吸烟等不良习惯),可导致胎儿牙齿发育出现不可逆的改变,包括牙齿钙化不全、牙釉质发育不全、错颌畸形、唇裂或腭裂等。

  值得注意的是,家庭不良习惯也会导致龋病危险因素传递,因为人人口腔有细菌。出生时,宝宝口腔中细菌种类有限,随着成长中与周围环境的接触,宝宝口腔中细菌种类和数量逐渐增多。家长龋齿多,口腔中的致龋细菌可以通过与宝宝的亲密接触传递给宝宝,宝宝也容易患龋齿。因此,家长一定要避免喂养陋习。

  中国牙病防治基金会葛立宏理事长表示:龋病是儿童常见口腔疾病,可引起疼痛、牙龈肿胀、咀嚼功能降低等诸多问题。养成良好的刷牙习惯,建议采用“圆弧刷牙法”;合理饮食,进食后用清水或茶水漱口;建议为68岁儿童进行第一恒磨牙的窝沟封闭,11-13岁进行第二次恒磨牙窝沟封闭;每天使用含氟牙膏,半年进行一次涂氟等,均可有效预防儿童青少年龋齿。此外,建议儿童每半年进行一次口腔健康检查,以便及时了解口腔健康状况。

  小宝宝也要用牙线?没错

  首先我们来看看牙线有什么作用,日常生活中我们牙缝中塞了食物残渣和软垢,可以用牙线去除。可是孩子才长几颗牙,也需要用吗?答案是肯定的,只要萌出的牙齿紧密靠在一起就需要使用牙线。

  那么给宝宝的牙线怎么选择?专家建议使用牙线签,成人牙线签和儿童的没有太多区别,只不过儿童牙线签造型可爱,牙线稍短一些。

  如何给宝宝使用牙线呢?使用牙线时,要有一个正确的体位,和刷牙一样,可以采用膝对膝位、怀抱位,或躺在妈妈的腿上,头要有支撑,眼睛要能看到牙线放入的位置。

  温馨提示:牙刷与牙线共同使用才能实现全面口腔清洁,牙线每天至少使用一次,正确使用牙线是不会损伤牙齿和牙龈的。

  长口疮就是上火?“祸根”可能是它

  平时,人们会习惯性地把长口疮看做是上火的表现。不过,并不是所有的口腔溃疡都是上火惹的祸,还有一个“祸根”,如果不引起你的注意,还有可能发生癌变。

  口腔溃疡最常见的有两类:复发性口腔溃疡和创伤性溃疡。复发性口腔溃疡是一种由多种因素引起的口腔黏膜反复发作的局限性溃疡性疾病,也就是人们常说的上火导致的。其发病率约20%,居口腔黏膜溃疡类疾病首位。患者往往溃疡数目不等,710天多可自行愈合,一段间歇期后可复发。间歇时间长短不一,短则数天,长则可达数月。但其病因至今不明。

  创伤性溃疡,则是由机械性,比如残根、残冠、尖锐的牙尖、不良修复体的摩擦刺激、化学性,比如腐蚀性物质刺激,以及热刺激引起的病因明确的口腔黏膜损害。这时,我们要尽快去除不良刺激因素:拔除残根、残冠,磨改过锐牙尖,修改口腔内不良修复体,同时给予局部用药。否则,长久不愈有可能引起口腔内的癌变。

怎样才能减少口疮的侵扰呢?专家介绍,避免粗糙、硬性食物和过烫食物可以减少黏膜的创伤。此外,我们平时还要尽量做到营养均衡,饮食清淡,少食烧烤、腌制、辛辣食物。保持有规律的进餐习惯,保证充足的睡眠,提高睡眠质量。保持乐观精神,避免焦虑情绪。养成每日排便的习惯。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2021/0923/c14739-32234016.html

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警惕高“盐”值 送你几个减盐小妙招

2021-09-23    北京青年报

 

  刚刚过去的全国“9·15”减盐周,你关注了吗?减盐也进入了“5G”时代。这里“5G”指的是:每人每天只要5克盐,以帮助改善血压、降低心脏病和中风的患病风险。但我们大部分国人的每日食盐摄入量是建议量的两倍还多。“吃的盐比走的路还多”,从健康角度讲,还真不是什么好事。今天,北京市疾控中心慢性病防治所的专家就来跟大家分享控制高“盐”值的小妙招。

  吃盐过多的危害

  比你想得要大得多

  盐可以说是生活中最常用的调味品之一,其主要成分是氯化钠,钠是保持血浆容量、酸碱平衡、神经脉冲传导和正常细胞功能的必要营养素。可一旦摄入过量,这个必需又美味的东西,就变成了极具杀伤力的健康杀手。除了众所周知的高血压,它还能引起骨质疏松甚至诱发胃癌。

  高血压 盐摄入过多与高血压密切相关,高盐摄入可以导致高血压发生风险的增高。而中国人群普遍对钠敏感,高盐饮食也是我国多数高血压患者发病的主要危险因素之一。

  心血管疾病 高血压不仅是一种疾病,也是心血管疾病的一大危险因素。收缩压或舒张压的升高,与脑卒中、冠心病、心血管病死亡的风险增高有关。收缩压每升高20mmHg,或舒张压每升高10mmHg,心血管疾病的发生风险将倍增。

  胃癌 高盐摄入会刺激胃黏膜。习惯高盐饮食、经常食用腌菜、腌肉类食品与胃癌的发生风险增高有关。

  骨质疏松 钠离子在骨骼中的含量占人体总钠量的一半,并参与维持体内钠平衡和骨矿化作用。高钠与骨质疏松存在联系,高盐饮食会增加骨质疏松的发生风险。

  儿童锌缺乏症 对于儿童,食盐摄入过多同样具有危害,且年龄越小,伤害越大。高盐饮食会导致儿童发生心血管疾病、上呼吸道感染、锌缺乏症的风险增加。

  低钠、加碘

  现如今,我们可以购买到的食用盐的种类很多,可能会导致大家在选购时陷入困惑:我到底该选择哪种盐呢?其实,您需要知道两个关键词:一是低钠,二是含碘。因为低钠盐和含碘盐,有不适宜食用的人群。

  低钠盐 低钠盐以加碘食盐为基础,与普通钠盐相比含钠低(氯化钠70%左右),富含钾(氯化钾30%左右),有助于人体钠钾平衡,降低高血压、心血管疾病的风险。  低钠盐有两大功能,一是减盐不减咸,帮助人体钠钾平衡;二是可以有效防控高血压。低钠盐最适合中老年人、高血压患者,以及孕妇长期食用。

  不过,低钠盐不适合高钾药物服用者、心脏有疾病和肾功能不全的人群。钾离子容易增加心脏负担,如滥用可能引起猝死。

  碘盐 碘盐是指含有碘酸钾、氯化钠的食盐。碘是制造甲状腺激素的原料,它对人体的作用就是通过甲状腺激素来实现的。但是,患有甲亢、甲状腺炎等相关甲状腺疾病的患者,需要听医生的建议不吃或者少吃碘盐。低钠盐也含碘,所以相关疾病患者也不适合食用。

  其他种类的食盐 海盐、湖盐、井盐、岩盐、竹盐等,是使用不同的开采来源和原料,经精制后,作为食用盐来销售的。其本质还是氯化钠,但因为有其他矿物质等存在,可能会有一些特殊的风味。

  此外,既往有些盐添加了钙、铁、锌、硒等微量元素,现已不提倡。对于营养物质的补充,还应从均衡膳食入手,不能靠所谓营养强化盐。

  日常减盐

  可以从量化入手

  通过对日常用盐的量化,我们才能对自己所摄入的食盐量做到心中有数。用盐的量化可以通过以下三个小办法来进行。

  计算每日盐摄入量 当家里买一袋食盐后,记录购买日期,盐吃完后再记下日期。这样,您就知道这一袋盐吃了多少天,进而粗略算出人均每日食盐摄入量。

  使用限盐工具 使用盐勺,根据盐勺的规格(一般是2克)掌握每天烹饪时加入的食盐量。或者准备一个限盐罐,每天根据推荐量取食盐放入限盐罐,一天用完即可。而且,考虑到酱油、蚝油、味精等调味品也有较高的钠含量,食盐摄入量应更严格控制。

阅读营养成分表 在购买预包装食品时,学会阅读营养成分表也很重要。预包装食品营养标签上的钠(Na)就表示含盐量的高低。购买时,要注意尽可能选择钠盐含量低的食品。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2021/0923/c14739-32234020.html

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睡不好?热水澡和厚毛毯安排上

2021-09-23    北京青年报

 

  睡不好,睡不着,有什么简单的、不用吃药就能有个甜觉的好办法?有两项研究支招:盖的毛毯厚一点,或者睡前洗个热水澡,就可以睡个好觉啦!

  瑞典卡罗林斯卡医学院学者发表的研究发现,睡觉时仅仅让盖的毛毯厚重点就有助于改善睡眠,而且还能减轻抑郁和焦虑症状。

  这项研究共纳入了120位失眠超过2个月的成人,一组人盖的毛毯是68千克的加重毛毯,另一组人用的是1.5千克的化纤毯。且这些参与者分别合并抑郁症、躁郁症、多动症或焦虑症。

  结果发现,除10人“嫌弃”毛毯太重外,其他使用重毛毯者失眠指数大幅降低,近六成人报告失眠严重度指数至少下降了50%。而盖化纤毯者仅5.4%报告失眠症状有所改善。

  此外,盖厚毛毯的人有42.2%4周后失眠得以缓解,而盖化纤毯的人仅有3.6%缓解。

  为什么厚毛毯有这么大的“魔力”?研究者认为,这是因为加厚的毛毯模仿了被拥抱和抚摸的感觉,增加了安全感;此外,这种压力刺激了副交感神经的兴奋程度,进而起到镇静让身体放松的作用。

  关于睡前洗澡的问题,美国得克萨斯大学学者通过对5322项研究梳理发现,如果睡前12小时洗一个40℃至42.5℃的温水澡,有助于尽快入睡,而且改善睡眠质量。

  研究者表示,洗个热水澡,有助于调整“温度昼夜节律”,改善血液循环,增强身体散热能力,降低核心体温,进而促进睡眠。

已经秋凉,洗个热水澡,再盖个厚被子,是不是睡得更香?

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2021/0923/c14739-32234023.html

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秋分时节食欲大增?专家教你如何均衡“清补”

2021-09-23    人民网-人民健康网

 

伴随着秋高气爽的天气,很多人的食欲也明显大增,为什么秋季尤其是秋分以后,人们会更有进食的欲望?在这个时节进补,应该遵循哪些原则?人民网采访中国中医科学院西苑医院治未病中心主任医师张兰凤,为网友解答秋分时节相关注意事项。

张兰凤分析说,从养生看,脾脏喜燥恶湿,夏季暑湿重,脾的运化功能会在暑湿季节受到一定影响,出现食欲不振的情况,秋季尤其是秋分以后,燥气盛行,脾的功能得到恢复,因而运化功能增强,食欲就会增加。

那么,秋分时节应该如何进补呢?张兰凤建议,应该以清补为主,荤素搭配、均衡营养,可适量进食具有健脾利湿作用的食物,如:山药、薏苡仁、扁豆、赤小豆、木瓜、莲子、芡实等,为寒冷冬季的来临提前做好准备。

张兰凤表示,进补要有度,有些人群尤其需要注意,如肥胖、代谢综合征、2型糖尿病等患者,如果盲目进补,可能会加重原发病。脾胃功能相对较弱的小孩、老人也要注意,不要为了一味进补而饮食过量,导致损伤脾胃功能。

结合今年的气候特征,寒湿相对较重,尤其是对于脾肾阳虚体质特征的人群来说,更有可能出现脾虚腹胀、大便溏稀、怕冷等情况。张兰凤建议要顾护阳气,做好腹部保暖,不要敞开穿衣,以免寒邪直达腹部,出现胃痛、打嗝、腹胀、排气等不适。每天晚上可以用热水泡脚,以促进身体血液循环。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2021/0923/c14739-32234170.html

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让科普更好助力高水平科技自立自强

2021-09-23    光明日报

 

鲜活生动、互动性强的科普作品激发孩子们的好奇心和想象力,前辈科学家们的奋斗事迹激励着青少年立志勇攀高峰……以“百年再出发,迈向高水平科技自立自强”为主题的2021年全国科普日活动正在各地火热开展。

科技只有为公众所掌握,才能真正发挥第一生产力的作用。多年来的科普,让具备科学素质的国人比例不断提升,科学精神、科学态度、科学方法更加深入人心,这对经济、政治、文化、社会、生态文明建设产生了积极影响。

科技是第一生产力,人才是第一资源。科普能在全社会营造学科学、爱科学、尊重科技工作者的良好氛围,这样的环境和土壤,必然在科技创新领域不断催生出新的人才、新的成果。

 “创新是引领发展的第一动力”。高水平科普,能为广大科技工作者指明方向、更好开展科研攻关;能让更多创新成果为人所知,更好发挥科技创新对经济社会发展的驱动作用。

我们要进一步加强科普力度,通过创新发展现代科技馆体系、提升科普信息化水平、推进科幻产业发展等一系列举措,不断丰富、完善科普的内容、形式和水平,助力高水平科技自立自强。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2021/0923/c14739-32234130.html

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食品安全管理的要旨还有人性化

2021-09-23    光明日报

  

日前,四川达州一所学校因不准带牛奶入校,两中学生被迫蹲在校门口喝奶的消息引发人们对学校食品安全管理的关注。

  从网上流传的图片看,两位中学生蹲在校门口把一箱牛奶拆开来一盒接一盒地喝。至于喝了多少,有的说是10多盒,还有的说是12盒。不管具体数字是多少,一口气喝这么多牛奶,感受如何可想而知。

  为什么不让学生带牛奶进学校呢?该学校负责人回应,主要是出于保证校园食品安全的考虑。因为该校的学生数量比较多(1万多名),学校又在城乡接合部,学生在外面买食品,若吃了过期食品、霉变食品或者不卫生的食品出现食物中毒,学校“肯定脱不了干系”,所以才出台这样的规定。

  这一解释听上去有点道理,而且一切为学生的身体健康着想也没有错。但不让学生带牛奶入校和蹲在校门口喝奶的必然联系在哪里?尽管校方事后称,并没有强迫两名同学喝奶,但显然,在处理此事的过程中,完全可以有更妥善、更合理的方式。

  校方把食品安全放在第一位的初衷并没有错,但为什么在具体做法上出现了那么大的偏差?因为禁止将校外购买的食品带入学校,反而给学生的心理和身体带来了不必要的伤害。这需要学校进行反思:安全管理是为了人,但安全管理的要旨不应忽视人性化。

  据媒体报道,不少学校附近的超市,都是与学校“有关系”的人开的,安全食品被这些超市“垄断”了。一些学校甚至规定学生只能买在校内开设的超市、小卖部的食品。这就难怪人们据此发出质疑:学校不让学生外带食品,就是为了照顾校内食堂、超市和小卖部的生意。实际上,只要学生带进学校的是正规渠道购买的保质期内的食品,学校没有理由强行阻拦。说到底,学校可以制定相关规定,但也应该充分考虑到学生的实际情况,否则定下的规矩就成了“霸王条款”。

  目前,当地教育主管部门已经介入,约谈校长并责令立即整改。有关部门要求该学校,“对于学生家长或社会提出的改进意见,学校也应当吸纳,从而对相关规定进行完善和优化”。该校负责人也表示,学校会召开行政会,就今后科学化、人性化管理学生自带食品进校园的规定进行调整和完善。

知错能改,学校积极整改的态度也算真诚,但这件事带给教育部门的思考却不能就此而停止——任何规定该不该制定,该怎么制定,最终的落脚点都该是“以人为本”。学校的管理说复杂很复杂,说简单也很简单,只要遵循教育规律和学生成长规律,就不愁制定不出科学化、人性化的规定。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2021/0923/c14739-32234045.html

 

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    《每日剪报》编发人员:

    采集:骆  念 白智彤

    编排:聂孝汉

    审校:张 

 

 

 

 

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