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每日热点0916

[   发布日期:2021-9-16   来源:四川省疾病预防控制中心   浏览次数:422   ]

每日剪报

 

公共卫生信息所                                 2021-09-16

 

内容导读

 

热点追踪... 2

截至91524时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况... 2

高层动向... 3

2021年全国医改工作培训班在重庆市举办... 3

国务院常务会议审议通过“十四五”全民医疗保障规划,... 3

提出——坚持把保基本理念贯穿始终... 3

疾控动态... 4

浙江疾控科研团队助力“多源监测、多点触发”在余杭落地开花... 4

科研动向... 5

中位潜伏期仅4.7天!德尔塔变异株完整传播链精确绘出... 5

糖醇食品或致腹泻 胃肠道疾病患者尽量少吃... 6

秘鲁研究:接种疫苗者不易感染新冠、死亡率更低... 7

雌性考拉更易 将考拉逆转录病毒传染给幼崽... 7

三维结构详析新冠病毒感染新细节有助开发新疗法和新疫苗... 8

RNA修饰过程中重要化学步骤揭示... 9

美国:走路的健康益处不得不知!每天7000步就能降低死亡风险... 10

Nature子刊:利用游离DNA片段组检测和鉴定肺癌... 11

首个IgA肾病(IgAN)疗法!美国FDA推迟Nefecon(定点靶向释放布地奈德) 12

决定日期:具有疾病修正潜力! 12

IMMUNITY:抗原特异性CD4+T细胞的快速诱导与针对SARS-CoV-2mRNA.. 13

疫苗接种的体液和细胞免疫协调相关... 13

莆田36名小学生感染新冠!美国CDC:不接种疫苗死亡风险将增11倍!... 14

舆情信息... 16

新冠病毒疫苗接种情况... 16

疫情不散 我们不退——福建仙游县社区疫情防控见闻... 16

患慢病长期吃药能接种新冠疫苗吗... 17

美国儿童新冠肺炎病例呈上升趋势... 19

英媒:世界反兴奋剂机构将重审“大麻禁令”... 19

5种门诊慢特病将试点跨省直接结算... 20

卫生领域300亿元中央投资下达... 21

中消协提示消费者购买月饼大闸蟹要避雷... 21

无糖食品受青睐,真的健康吗?... 22

甘草泡水能养生?喝多了当心浮肿... 23

医疗福利越好,越需正视“久病成药贩”现象... 23

加强残疾预防 促进全民健康... 24

注射后可能诱发肿瘤、脊柱侧弯等疾病身高焦虑就打增高针?... 25

小心打出健康问题... 25

吃大蒜、喝绿茶、用特定牙膏刷牙……消灭胃中“幽灵”,... 27

这些网传招数都不靠谱... 27

国家组织集中带量采购产生拟中选结果——... 29

人工关节 为何降价超八成... 29

加强阿尔茨海默病健康科普迫在眉睫... 31

关于洗吹头发的错误认识,你知道几个?... 32

打鼾对心脏有不良影响?试试这几招缓解... 33

能否善待“老漂族”是出给城市的一道考题... 34

爱出汗就是“虚”?还可能是“湿”和“热”... 35

 

热点追踪

 

截至91524时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况

2021-09-16    卫生应急办公室

 

915024时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例80例。其中境外输入病例31例(云南22例,广东3例,上海2例,四川2例,浙江1例,山东1例),含4例由无症状感染者转为确诊病例(四川2例,浙江1例,广东1例);本土病例49例(福建48例,其中莆田市38例、厦门市8例、泉州市2例;云南1例,在德宏傣族景颇族自治州),含9例由无症状感染者转为确诊病例(均在福建)。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例40例,解除医学观察的密切接触者917人,重症病例与前一日持平。

境外输入现有确诊病例594例(其中重症病例3例),无现有疑似病例。累计确诊病例8732例,累计治愈出院病例8138例,无死亡病例。

截至91524时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例877例(其中重症病例4例),累计治愈出院病例89980例,累计死亡病例4636例,累计报告确诊病例95493例,无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者1177197人,尚在医学观察的密切接触者15798人。

31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者13例(均为境外输入);当日转为确诊病例13例(境外输入4例);当日解除医学观察13例(境外输入11例);尚在医学观察的无症状感染者373例(境外输入358例)。

累计收到港澳台地区通报确诊病例28315例。其中,香港特别行政区12149例(出院11858例,死亡213例),澳门特别行政区63例(出院63例),台湾地区16103例(出院13742例,死亡839例)。

摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202109

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高层动向

 

2021年全国医改工作培训班在重庆市举办

2021-09-15    国家卫生健康委体制改革司

  

99日至10日,国家卫生健康委体改司在重庆举办2021年全国医改工作培训班,来自各省、自治区、直辖市、计划单列市、新疆生产建设兵团及优质高效整合型医疗卫生服务体系试点地区的医改牵头协调机构分管负责同志和医改工作负责同志,重庆市卫生健康委机关处室负责同志和委属医疗机构主要负责同志共120余人参加培训。

培训班以贯彻习近平总书记关于深化医改的重要指示精神,深入贯彻党中央、国务院决策部署,落实全国医改工作电视电话会议精神为主题,采取现场授课、分组讨论、问题解答、现场交流的形式开展。许树强司长系统回顾深化医改的历程和显著成效,全面分析当前医改面临的主要困难和问题,对近期医改重点工作进行布署。培训班还就推广三明医改经验、推动公立医院高质量发展、建立健全现代医院管理制度、深化公立医院综合改革、开展省级综合医改试点、医改监测督导及评价等进行专题培训。重庆市蔡允革副市长到会致辞,介绍了重庆医改工作进展和亮点开展情况。

摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/tigs/s7847/202109/

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国务院常务会议审议通过“十四五”全民医疗保障规划,

提出——坚持把保基本理念贯穿始终

2021-09-16    中国政府网

 

  据中国政府网 国务院总理李克强915日主持召开国务院常务会议,审议通过“十四五”全民医疗保障规划,部署健全医保制度体系,更好满足群众就医用药需求等。

  会议指出,全民医保是保障人民健康的一项基本制度。贯彻党中央、国务院部署,新一轮医改以来,我国已建成全世界最大、覆盖全民的基本医疗保障网,“十三五”期间基本医疗保险覆盖13.6亿人,覆盖率稳定在95%以上,医保事业改革发展又取得重要进展,为缓解群众看病难看病贵、增进民生福祉、维护社会和谐稳定发挥了重要作用。“十四五”时期,要深入推进医保制度改革,尽力而为、量力而行,医疗保障要坚持把保基本理念贯穿始终,逐步提高水平,做到可持续。

  一是健全多层次医保制度体系,分类优化医保帮扶政策。落实全民参保计划,推进职工和城乡居民在常住地、就业地参保,放开灵活就业人员参保户籍限制。稳步提高基本医保门诊报销待遇,完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障。加强大病保险与基本医保衔接,提高保障能力。完善困难群众重大疾病救助机制。健全突发重大疫情下的先救治、后收费和针对特殊群体、特定疾病的医药费豁免机制。支持商业健康保险发展,丰富面向老年人等的保险产品。稳步建立长期护理保险制度。完善生育保险政策。

  二是建立基本医疗体系、基本医保制度相互适应的机制。完善医保支付政策,推动分级诊疗、医联体等发展,将符合条件的基层医疗机构纳入医保定点范围,促进提高基层医疗机构服务水平,减少“小病大治”、过度医疗,提高医保资金使用效能。

  三是推进医保与医药协同改革。继续实施国家组织药品集中带量采购,扩大高值医用耗材集中带量采购范围,遏制药品、医用耗材价格虚高。及时将临床价值高、患者获益明显的药品纳入医保支付范围,明年实现全国基本医保用药范围基本统一。

  四是提升医保经办服务水平。建立覆盖省市县乡村的医保服务网络。推进基本医保参保登记和接续转移等跨省通办,在全国实现异地就医住院、门诊费用线上结算。

  五是加强医保基金监管。严格落实责任,完善部门联动机制,综合运用系统监控、现场检查等方式实现监管全覆盖。引入商业保险机构等第三方力量提升监管专业性。更有效发挥社会监督作用。及时公开通报医保基金使用情况及查出问题,严厉打击欺诈骗保行为。

摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2021/0916/482559.html

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疾控动态

 

浙江疾控科研团队助力“多源监测、多点触发”在余杭落地开花

2021-09-15    浙江疾控中心

 

省重点研发计划“基于大数据的新发重大传染病监测预警技术研究”(项目编号:2021C03038)旨在充分发挥大数据的优势,补足传统公共卫生监测系统短板,研究构建针对新发重大传染病的多渠道监测和预警技术,探索大数据驱动下多点触发的预警运行机制,并在余杭区开展试点研究,探索建立传染病监测预警示范区。

自项目启动以来,项目组成员积极开展相关研究。在大量文献检索和深度阅读基础上,初步建立传染病全程全域的监测数据框架和清单,通过专家会商和德尔菲咨询,构建呼吸道传染病监测指标体系。从新冠、流感和登革热3类疾病入手,探索构建智慧化早期预警模型,提出分阶段分层级预警思路。积极对接余杭应用示范区和相关软件公司,结合项目前期研究进展和阶段性成果,提出当地卫生平台中监测预警模块的建设思路,设计相关监测数据的展示方式,研究建立各类常用预警模型的算法,在监测数据源筛选、预警模型选择、参数设置、预警响应、平台整体构架、操作界面设计等方面提供全方位的技术支持,并多次赴余杭开展现场调研,掌握当地各类数据资源的实际情况。

在省疾控科研团队的大力支持下,“余杭卫生应急智控平台”已于近期正式上线。该平台建设历时4个月,目前已完成主体架构设计和常用功能,已实现学校症状监测数据、医院诊疗数据、传染病疫情报告等数据的数据采集、建模预警。通过前期试运行,已累计监测数据237821条,发出预警信号1075条,形成了多源监测、多模计算、多点触发,全人群预警、事件预警、单病例预警的“33”预警模式。后续将继续升级和优化各功能模块,逐步接入舆情监测、药店监测、气象监测以及其他环境和健康危险因素监测等数据源,并不断完善预警模型,使“多源监测、多点触发”在余杭落地开花,为传染病监测预警示范区的建设提供有益探索。

摘引网址:http://www.cdc.zj.cn/

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科研动向

 

中位潜伏期仅4.7天!德尔塔变异株完整传播链精确绘出

2021-09-16    科技日报

 

  近日,福建莆田、厦门相继出现本土新冠肺炎病例传播,此次疫情初步判定为德尔塔(Delta)毒株引起。新冠病毒Delta变异株已迅速成为目前盛行的优势毒株。Delta变异株为何如此厉害?它有何规律特点呢?

  广州医科大学附属市八医院唐小平、李锋教授团队联合广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院中国工程院院士钟南山、陈如冲教授团队,针对Delta变异株引起的“5·21新冠肺炎疫情”,结合流行病学和病毒基因组测序技术,首次在全球范围内精确描绘了Delta变异株的完整传播链,并结合临床资源,多方位描绘了该起疫情中病例的临床特征及病毒动力学特点。研究成果近日在国际权威期刊《柳叶刀》子刊《电子临床医学杂志》上发表。

  根据此前进行的流行病学调查和病毒核酸基因测序,“5·21新冠肺炎疫情”为Delta变异株引起,具有明确传播链。而该研究首次追踪并完整报道了这起疫情的清晰传播链。疫情之始为75岁女性因意外暴露感染,并通过密切的家庭接触或聚餐而感染另外3人。研究团队观察到,该起疫情中病毒的传播途径主要是通过直接和间接近距离接触,其中30.8%的感染者是通过用餐传播,其次分别是家庭接触(30.13%)、社区传播(18.59%),以及包括工作和社交接触在内的其他传播途径(19.87%)。

  同时,研究团队将“5·21”疫情感染者纳入2020年新冠肺炎疫情中感染新型冠状病毒野生株的患者队列进行研究,多方位分析了“5·21”疫情病例的临床特征及病毒动力学特点,总结归纳出Delta变异株的特点,并寻求进展为重症的危险因素。

  “Delta变异株的潜伏期短,传播速度快,中位潜伏期只有4.7天,明显短于野生株(6.3天)。”研究团队通过进一步亚组分析显示,在非重症组中,Delta变异株患者的病毒潜伏期(4.0天)明显短于野生毒株(6.0天)。Delta变异株在10天内可传播4代,其中最快的代际传播不超过24小时。与野生株相比,Delta变异株感染者的病毒载量显著升高(前者CT值中位数为34.0,后者为20.6CT值越低表明病毒载量越高),Delta变异株感染者核酸转阴的时间也比野生株的感染者明显延长。

  研究团队还发现,感染Delta变异株是预测病情转为危重症的危险因素。在60岁及以上老年新冠肺炎患者人群中,Delta变异株组较野生株组危重症风险高1.45倍;而且感染Delta变异株发展为危重症比感染野生株快2.98倍。

 “本研究揭示了Delta变异株具有潜伏期短、传播速度快、病毒载量高、核酸转阴时间长、更易发展为危重症的特点。”研究团队指出,因此,快速追踪、隔离以及时发现病毒感染者,对重点场所实施及时管控和在特殊情况下实施局部地区全员核酸筛查均非常重要。“快速发现传染源、切断传播途径的做法,为全国防控新冠病毒Delta变异株提供了‘广州经验’。”

摘引网址:http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-09/16/

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糖醇食品或致腹泻 胃肠道疾病患者尽量少吃

2021-09-16    科技日报

 

给您提个醒

  中秋将至,正是月饼大卖的时节。近年来,随着大众生活水平的提高,消费者越来越关注健康,各类低糖、代糖食品受到市场欢迎,代糖月饼也是其中一种。

  近日,一则关于某互联网平台向用户赠送月饼,却导致多人腹泻的新闻引起了网络热议。原来,在该月饼配方当中,糖醇完全取代了蔗糖,而过高的糖醇含量极有可能引发腹泻。

  北京协和医学院流行病与卫生统计学博士生冯凯莉是此次事件的亲历者。911日,在接受科技日报记者采访时,冯凯莉说:“这样的食品虽无卫生问题,但也会导致食用者出现不良反应。”

  糖醇是最常见的营养型代糖,但过量食用可能引发腹泻。以此次事件为例,供应商将原本占月饼总重量约20%的糖分全部换为糖醇,是导致食用者出现腹泻的原因。

  冯凯莉解释说,糖醇进入大肠后,因为吸收差,会留在肠腔内,然后一方面发酵产生气体,另一方面它们也会升高肠道内的渗透压,使肠道细胞内的水分被外部的渗透压形成的浓度梯度“吸”出。这些多余的水分就会导致大便变稀,形成腹泻。

  值得注意的是,日常生活中常见的细菌、病毒等感染导致的分泌性腹泻,和食用过量糖醇引发的渗透性腹泻并不一样。分泌性腹泻“里急后重”的症状,在渗透性腹泻中很少见。应对糖醇引起的渗透性腹泻,只要禁食,等待糖醇被完全排出,腹泻症状就会完全消失,而感染导致的腹泻,禁食是没用的。除了腹泻,糖醇导致的常见的不耐受症状还有排气增加、腹胀等。

  冯凯莉提醒,消化功能弱或患有肠道功能疾病的人,如肠易激综合征患者,需要尽量少吃糖醇。

  由于并非必需营养素,糖醇并不存在“建议摄入量”。个体与个体之间的糖醇耐受能力存在很大差异,我国食品添加剂国家标准GB 2760-2014也尚未规定糖醇的相关限量。从最新研究结果来看,山梨糖醇、木糖醇、麦芽糖醇,成年人一次性摄入十几克就可能导致腹泻,而很多饮料都在用的赤藓糖醇,一般摄入五六十克才会导致腹泻。

如何减低糖醇带来的腹泻风险?冯凯莉建议,把糖醇加入完整餐食当中,不吃只含有糖醇的食物,就能改善吸收。而富含FODMAPs物质的食物(如富含乳糖的牛奶、富含山梨糖醇的西梅),以及富含膳食纤维的一些食物(如燕麦、全麦粉含量很高的全麦面包等),由于本身就难以消化,就更不适合与糖醇一同食用。

摘引网址:http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-09/16/

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秘鲁研究:接种疫苗者不易感染新冠、死亡率更低

2021-09-15    中国新闻网


调查显示,接种新冠疫苗的人不太可能被感染,死亡率也低很多。

据秘鲁《公言报》15日报道,根据一项研究,在第二波新冠疫情中,秘鲁每10080岁以上未接种新冠疫苗的住院病人中,有70人最终死亡;而接种了两剂新冠疫苗的80岁以上老年病人的死亡率为1%

据报道,该研究对秘鲁卫生部公布的202129日至731日期间,因新冠肺炎住院的成年人资料进行了分析。研究负责人珀西·梅塔-特里斯坦表示,调查结果显示,接种新冠疫苗的人不太可能被感染,如果被感染,症状则可能不会太严重,死亡率也低很多。

报道指出,尽管秘鲁正在全国范围内推动新冠疫苗接种进程,而且不断调低年龄组,但仍有一些人拒绝接种新冠疫苗。

秘鲁总统卡斯蒂略再次强调,政府的目标是9月底前为1300万秘鲁人接种两剂疫苗,截至当地时间14日下午6点,超过1315万人接种了至少一剂疫苗,接种两剂疫苗的人数超过了905万。

秘鲁卫生部914日发布的新冠疫情数据显示,与前一日报告相比,新增新冠确诊病例936例,其中过去24小时新增病例为520例,累计确诊病例达到2162294例;单日新增死亡病例11例,累计死亡198840例。

摘引网址:https://jiankang.163.com/21/0915/22/GJVJN8NU0038804U.html

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雌性考拉更易 将考拉逆转录病毒传染给幼崽

2021-09-16    科技日报

 

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澳大利亚昆士兰大学的研究人员日前在美国《国家科学院学报》上发表论文说,雌性考拉更容易将考拉逆转录病毒传染给幼崽。这一发现为今后改进考拉种群保护措施提供了思路。

  据研究人员介绍,考拉逆转录病毒会破坏考拉的免疫系统,增加其感染衣原体的风险,而且随着免疫力下降,考拉也更难应对气候变化、栖息地丧失等问题,种群生存受到严重威胁。但是,这种病毒的传播途径一直没有明确。

  昆士兰大学副教授基思·查普尔告诉记者,研究人员对109只已经感染逆转录病毒的考拉进行了病毒基因测序。他们发现,从雌性考拉身上感染这种病毒的幼崽数量是从雄性考拉身上感染的3倍,这很可能是因为雌性考拉和幼崽之间的关系更亲密,幼崽会接触母亲的乳汁等可能具有传染性的体液。而且,与衣原体等其他影响考拉健康的病原体不同,这种病毒不会通过性行为传播。

研究人员认为,这一研究将有助于改进对考拉种群的保护措施,如对携带考拉逆转录病毒量较低的雌性考拉开展有针对性的圈养繁殖,或是在繁殖季节对雌性考拉开展抗病毒治疗等。

摘引网址:http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-09/16

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三维结构详析新冠病毒感染新细节有助开发新疗法和新疫苗

2021-09-16    科技日报

 

国际战“疫”行动

  据物理学家组织网14日报道,澳大利亚科学家对新冠病毒的三维结构进行了迄今最全面的分析,他们汇编了27种新冠病毒蛋白的2000多个结构,揭示了这一病毒如何感染人类细胞并复制的新细节,有助研究人员开发更好的新冠疫苗和疗法,以及进一步研究新冠病毒的新变异毒株。

  为更好地理解新冠病毒的生物过程,加文医学研究院的西恩·奥多诺格领导的团队确定了组成细胞或病毒的单个蛋白质的三维形状。他说:“蛋白质的三维结构为我们提供了有关新冠病毒组成的原子分辨率信息,这对于开发针对病毒不同部分的疫苗或疗法至关重要。我们的最新研究首次将新冠病毒27种蛋白的约2000个三维结构相关的数据汇集在一起并进行分析。”

  研究小组发现,三种冠状病毒蛋白质NSP3NSP13NSP16能“模仿”人类蛋白,这使新冠病毒能更好地隐藏在人类免疫系统之外,并可能导致新变异的出现。此外,五种冠状病毒蛋白NSP1NSP3、刺突糖蛋白、包膜蛋白和ORF9b会“劫持”或破坏人类细胞,从而帮助病毒控制、完成其生命周期并传播到其他细胞。

  研究人员说:“我们还发现8种相互自组装的冠状病毒蛋白,通过分析它们的组装方式,我们获得了有关病毒如何复制其基因组的新信息。在考虑重叠后,我们认为仍有14种蛋白在感染中起关键作用。”

  据悉,为让研究人员更容易获得所有这些见解和数据,团队设计了一种新的可视化方法——结构覆盖图。该图突出了他们对新冠病毒的了解,以及尚待揭示的内容。

  研究人员表示,最新分析有助科学家们进一步开展相关研究。迄今为止,针对冠状病毒的大部分研究都集中在刺突蛋白,这是目前疫苗的主要靶点,这种蛋白将继续成为重要靶点,但最新研究有助科学家将重点扩大到其他潜在靶点,更好地了解病毒整个生命周期。最新研究还有助于科学家们更容易地调查新冠病毒变种之间的差异,以及如何使用更好的疫苗和疗法来对付它们。

摘引网址:http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-09/16

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RNA修饰过程中重要化学步骤揭示

2021-09-16    科技日报

 

一项新的研究揭示了为一些RNA添加化学标签的重要细胞修饰过程中的化学步骤。这一过程被干扰可能会导致人类患神经元疾病、糖尿病和癌症。由美国宾夕法尼亚州立大学化学家领导的一个研究小组已经对一种促进细菌RNA修饰的蛋白质进行了成像,从而重建这一过程。相关论文15日发表在《自然》杂志上。

  转运RNAtRNA)是“读取”遗传密码并将其翻译成氨基酸序列以合成蛋白质的RNA。在某些tRNA的特定位置添加一个化学标签——甲基硫基团,可以提高它们将信使RNA翻译成蛋白质的能力。当这种被称为甲硫基化的修饰过程没有正确发生时,错误可能会被合并到产生的蛋白质中,这会导致人类患神经元疾病、癌症和2型糖尿病的风险增加。

  “甲硫基化反应在细菌、植物和动物中普遍存在。”宾夕法尼亚州立大学生物化学家、领导该研究小组的霍华德·休斯医学研究所研究员斯奎尔·布克说,“在这项研究中,我们确定了一种名为MiaB的蛋白质的结构,以更好地了解它在促进细菌这一重要修饰过程中的作用。”

  来自细菌拟杆菌的MiaB蛋白是自由基SAMS-腺苷甲硫氨酸)酶家族的成员。自由基SAM酶通常使用它们自己的铁硫簇将SAM分子转化为有助于推进反应的“自由基”。与大多数其他自由基SAM酶不同,MiaB包含两个铁硫簇:一个自由基SAM簇和一个辅助簇,大多数复杂的化学作用都发生在这里。

  使用SAM分子和tRNA在甲基硫化反应过程中的几个点对MiaB进行成像,使研究人员能够推断修饰过程中的化学步骤。

  首先,SAM分子将其甲基“捐献”给MiaB上的辅助铁硫簇。研究显示,来自SAM的一个甲基与MiaB辅助铁硫簇上的一个硫原子相连。这个甲基和它附着在MiaB上的硫最终会转移到tRNA,但在tRNA接受甲硫基之前会发生一些额外的步骤。

  添加一个电子会将第二个SAM分子分裂成自由基。该自由基最终从tRNA中获取一个氢原子,该氢原子被MiaB上的甲硫基取代。

  研究人员表示,MiaB辅助簇上的甲硫基导致了tRNA在甲硫基化过程中该点的几何形状发生了变化,变成了更多的四面体形状,氢在最佳位置被自由基拔出,而甲硫基在最佳位置进行后续转移。

  这些步骤的结果是添加了甲硫基和成功修饰的tRNA

下一步,研究人员希望确定辅助簇在每次更替后是如何重建的。他们还研究了在人类的修饰过程中发挥类似作用的其他蛋白质。 

摘引网址:http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-09/16

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美国:走路的健康益处不得不知!每天7000步就能降低死亡风险

2021-09-16    搜狐健康

 

如果要找一种既方便又省钱,而且老少皆宜的健身运动,那走路肯定当仁不让的排在第一位。公园里、操场上,健步走受到各个年龄段人群的追捧。那么,这种运动方式到底有什么健康益处?

近日发表在美国医学会杂志旗下JAMA Network Open上一项最新研究指出,在中年时期,每天走7000步就可以保持动脉健康,并将死亡风险降低高达70%

研究人员调查了年轻人冠状动脉风险发展(CARDIA)研究,并进行了性别与步数和死亡率潜在相互关系的探索。该研究招募了2110名年龄在38岁到50岁之间的参与者,57.1%为女性。他们在20052006年期间佩戴加速度计,每日行走步数分为低步数组(每天少于7000步)、中等步数组(每天70009999步)和高步数组(每天大于等于10000步)。平均随访时间为10.8年。

研究人员发现,较高的每日步数与较低的全因死亡率风险相关。与低步数组相比,中等步数组的参与者的死亡风险降低约50%70%,然而高步数组与进一步降低死亡风险无关。这与我们过去认为的走路步数多多益善的观点不太相符。

也就是说,并不是一定要走一万步才能预防严重心脏病及其并发症,多走也不会进一步降低风险。而且,步强度与死亡率也没有关联。所以,我们在走路时,大可不必“内卷”,比谁走路的时间长、步数多、速度快等。也不需要定下“每天一万步”的终极目标,逼着自己完成。

针对这些研究结果,纽约曼哈塞特桑德拉·阿特拉斯·巴斯心脏医院Northwell Health心血管健康主任 Guy Mintz 博士认为,研究结论传达了一个非常好的信息,走路多的人,活得更久。而且没必要花大价钱去健身房,也不用购买器材,走路就能产生效果。

对于7000步这一数字,佛罗里达大学盖恩斯维尔分校心脏病学系的临床医学助理教授Michael Massoomi 博士则表示,没有“一刀切”的神奇数字,7000步只是个推荐量,与其像其他人一样把重点放在一定要走一万步上,还不如放到“今天比昨天走得多一点”上。

但需要注意的是,这里所说的走路并不等同于散步,而且要注意走路姿势。正确的迈步方式是臀部先发力,胯部往前摆,带动腿往前。开始走路之前,我们得先看看姿势对不对:

1、抬头挺胸,肩膀往后舒展。

2、上半身笔直,尽量向上伸展脊柱。

3、臀部发力,带动腿部向前。手臂前后自然摆动,幅度适中。

4、姿势不要太刻意和僵直,放松一点。

此外,健步走前了解有效步数也很重要。有些人的某些计步软件上显示他们每天能走一万多步,但真正能够达到锻炼目的的有效步数却并不够。

《中国成人身体活动指南》中写到,有效步数是指需要至少达到4千米/小时的中速步行速度产生的步数。这样的运动强度才能起到锻炼效果。

按照成人的平均步幅来计算,也就是100120/分的速度下产生的步数(特殊人群除外),大约每秒走两步。运动时应达到心率加快,身体有热感或稍稍出汗,能交谈但不能唱歌的状态。

当然,走路时也不能一味图快,要防止运动过量。在运动的时候,可以找个伴儿一起锻炼,运动的同时可以说说话。如果发现什么时候喘得不能跟对方交谈了,就说明运动过量了。此外,在运动时,健康人还可以根据运动时的心率来控制运动强度,一般心率在每分钟150170次减去年龄为宜。

参考资料:

Steps every day could lead to longer life

  https://medicalxpress.com/news/2021-09-day-longer-life.html

数数!你的“日行一万步”,无效步数有多少?

https://mp.weixin.qq.com/s/w_q2EJU-M7CeuFOCfBUTeQ

    摘引网址:https://www.sohu.com/

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Nature子刊:利用游离DNA片段组检测和鉴定肺癌

2021-09-15    生物谷

 

非侵入性的无细胞DNA(CfDNA)检测方法为癌症的检测和干预提供了机会。在这里,作者使用机器学习模型通过全基因组分析cfDNA片段化来检测肿瘤来源的cfDNA,这是一项对365名肺癌高危个体进行的前瞻性研究。作者使用385名非癌症患者和46名肺癌患者的独立队列来验证癌症检测模型。该方法为肺癌的非侵入性检测提供了简便的途径。

肺癌是世界上最致命的癌症。5年存活率低于20%主要是由于诊断晚期,治疗效果不如早期,肺癌发病率持续上升。尽管大型随机试验表明,使用胸部低剂量计算机断层扫描(Ldct)进行肺癌筛查可以降低高危个体的死亡率,但由于担心假阳性成像结果的潜在危害、辐射暴露以及侵入性诊断程序的发病率,ldct仍未得到充分利用,筛查高危个体的比例不到6%

临床上迫切需要开发非侵入性方法,以改善对高危个体和最终普通人群的癌症筛查。开发用于肺癌早期检测的生物标志物在胸部影像筛查和鉴别肺癌与非癌性肺结节方面有着广泛的临床应用。对血液或气道上皮中的蛋白质、自身抗体、基因表达谱和microrna的研究已经发现了有望用于肺癌早期检测的生物标记物,尽管其中一些可能与年龄、吸烟引起的炎症或其他共病情况(如自身免疫性疾病)有关,而且没有一种被批准用于临床。

液体活组织检查技术和分析的快速进步已经在外周血中的cfDNA片段中发现了与癌症相关的特征,并为癌症的非侵入性检测提供了一条新的途径。作者和其他人以前已经证明,循环肿瘤dna(Ctdna)中的突变或甲基化可以在早期肺癌患者中直接检测到,而不需要事先知道肿瘤中的这些变化。

为了提高早期癌症检测的敏感性,作者开发了一种全基因组分析cfdna片段图谱的方法,称为delfi(早期截取的dna片段评估)。这种方法提供了cfDNA“片段组”的视图,允许在任何个体中评估基因组中数百万个自然产生的cfDNA片段的大小、分布和频率。由于cfDNA片段组可以全面代表基因组和染色质特征,因此有可能鉴定循环中大量肿瘤衍生的变化。

在这项研究中,作者使用这种方法在前瞻性收集的真实世界队列中检测和表征肺癌,该队列包括恶性和良性肺结节患者以及非癌症患者,包括那些有其他临床症状的患者。通过这一努力,作者提供了一个框架,将cfDNA片段化图谱与其他标志物和LDCT结合起来用于肺癌检测,从而将无创液体活检应用于临床。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/6790921.html

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首个IgA肾病(IgAN)疗法!美国FDA推迟Nefecon(定点靶向释放布地奈德)

决定日期:具有疾病修正潜力!

2021-09-16    生物谷

 

瑞典生物制药公司Calliditas Therapeutics近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已将Nefecon(布地奈德)新药申请(NDA)的《处方药用户收费法》(PDUFA)目标日期延长3个月,至20211215日。在欧盟,Nefecon的营销授权申请(MAA)正在接受欧洲药品管理局(EMA)的加速评估。

Nefecon是布地奈德的一种新型口服制剂,该药是IgA1下调剂,通过靶向下调IgA1治疗原发性IgA肾病(IgAN)。如果获得批准,Nefecon将成为第一个专门设计和批准用于治疗IgAN的疗法,具有疾病修正潜力。根据先前发布的公告,在获得批准后,Calliditas打算在美国独自将Nefecon进行商业化,该药在欧洲预计将在2022年上半年上市。

20213月,Calliditas根据先前与FDA讨论的蛋白尿终点,通过加速审批项目提交了NDA以寻求FDA加速批准Nefecon,这反映了NeflgArd试验中A部分200名患者的数据。20214月,FDA受理NDA并进行优先审查,同时指定PDUFA目标日期为2021915日。

在对NDA的审查中,FDA要求对Calliditas提供给FDANeflgArd试验数据进行进一步分析。该机构已将这些分析归类为对NDA的重大修订。该修订主要提供额外的eGFR和其他相关分析,以进一步支持NDA文件中提供的蛋白尿数据。因此,FDAPDUFA目标日期延长至20211215日。

Calliditas公司首席执行官Renée Aguiar Lucander表示:“我们对NefeconNDAFDA第一次考虑将蛋白尿作为IgA肾病加速批准的替代终点,需要一项深入审查过程。我们将继续与FDA密切合作,以完成NDA的审查。”

Nefecon是一种口服专利制剂,含有一种强效和广为人知的活性物质——布地奈德(budesonide)——用于靶向释放。根据主要的发病机制模型,该制剂被设计用于将药物输送到疾病起源的下小肠派尔斑区域(Peyer's patch)。Nefecon源自TARGIT技术,该技术允许物质通过胃和肠而不被吸收,并且只有到达小肠下部时才能以脉冲方式释放。

Calliditas完成的2b期大型试验所示,剂量和优化释放曲线的组合对IgAN患者是有效的。除了有效的局部作用外,使用这种活性物质的另一个优点是它的生物利用度很低,即大约90%的活性物质在到达体循环之前在肝脏中被灭活。这意味着高浓度的药物可以在需要的地方局部应用,但全身暴露和副作用非常有限。

Calliditas是第一家在IgAN2b期和3期随机、双盲、安慰剂对照临床试验中获得阳性数据的公司。这2项试验均达到了主要和关键次要终点。

Nefecon NDA的提交基于NefIgArd关键3期研究A部分的阳性数据。这是一项随机、双盲、安慰剂对照、国际多中心研究,旨在评估Nefecon与安慰剂在200例成人IgAN患者中的疗效和安全性。如前所述,与安慰剂相比,该研究达到了减少蛋白尿的主要终点,并且显示eGFR9个月时稳定。提交的资料还包括NEFIGAN 2期试验的临床数据,该试验也达到了NefIgArd研究的主要和次要终点。2项试验均表明,Nefecon总体耐受性良好,2组结果具有相似的安全性。

在提交NDA时,Calliditas申请了加速批准。加速批准是美国FDA的一个新药审批通道,允许有潜力解决重大疾病未满足医疗需求的药物基于一个替代终点而给予批准。关键3期试验NefIgArd的替代终点是与安慰剂相比蛋白尿的减少,这得到了Thompson A等人于2019年发表的基于临床研究荟萃分析、在临床研究中对IgAN患者进行干预的统计框架的支持。一项旨在提供长期肾脏受益数据的验证性研究已被全面入组,预计将于2023年初公布。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/6790954.html

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IMMUNITY:抗原特异性CD4+T细胞的快速诱导与针对SARS-CoV-2mRNA

疫苗接种的体液和细胞免疫协调相关

2021-09-15    生物谷

 

COVID-19大流行对全球人类生活和社会经济福祉造成了深远的影响,促使预防性mRNA疫苗的紧急使用授权,最近的研究记录了疫苗接种后强烈的记忆B细胞和抗体反应可以中和SARS-CoV-2,包括人们关注的变体B.1.351Beta,即贝塔变体)。B细胞和抗体是免疫记忆的重要组成部分,抗体反应是大多数获得许可的疫苗保护的替代物,然而,在某些情况下由于遗传或治疗引起的B细胞缺陷而未能产生中和抗体的患者已从COVID-19中康复。此外,在血液系统恶性肿瘤患者中,CD8+T细胞似乎可以弥补体液免疫的缺乏并与改善的结果相关,表明T细胞在防止SARS-CoV-2感染方面发挥作用。

T细胞免疫在功能上是异质的,CD4+CD8+T细胞的亚群有助于保护性免疫和长期免疫记忆,其中CD4+T滤泡辅助(Tfh)细胞在记忆B细胞、浆细胞和抗体的发育中起关键作用,而辅助性T淋巴细胞1(Th1)细胞支持并增强记忆CD8+T细胞反应的质量。此外,CD4+CD8+T细胞的中枢记忆(CM)或效应记忆(EM)分化状态对持久性、再循环、组织通路和抗原再暴露后的反应具有影响,但在mRNA疫苗接种的背景下,对抗原特异性CD4+CD8+T细胞的性质和分化状态知之甚少。因此,研究者试图解决这些问题并确定mRNA疫苗接种后疫苗诱导的CD4+CD8+T细胞的动力学和分化状态,以及评估了mRNA疫苗接种如何形成抗原特异性适应性免疫。

该研究在四个关键时间点获得外周血单个核细胞(PBMC):接种前基线(时间点1)、初次接种后2周(时间点2)、加强接种当天(时间点3)和加强接种后1周(时间点4),然后利用流式细胞术评估了肽依赖性激活诱导标记(AIM)表达与未受刺激的对照样品相比。AIM+CD4+T细胞定义为白细胞分化抗原200(CD200)和白细胞分化抗原40配体(CD40L)的双重表达,尽管干扰素γ(IFNγ)和肿瘤坏死因子受体超家族成员9(41BB)的双重表达对于可视化AIM+CD8+T细胞群很有用,但由于基线信号高,单独的双标记策略对于检测疫苗引发的反应是次优的。

分析结果表明,大多数SARS-CoV-2康复的捐赠者在基线时具有明显可检测的抗原特异性CD4+CD8+T细胞群,相比之下,在许多未感染SARS-CoV-2的个体中检测不到疫苗接种前对肽刺激的反应,尽管一些受试者确实具有低频率的疫苗接种前AIM+T细胞,这可能归因于先前季节性冠状病毒感染的交叉反应细胞。SARS-CoV-2S特异性CD4+T细胞在未感染SARS-CoV-2和第一剂mRNA疫苗后恢复的个体中被强力激发,所有参与者对第一剂产生可检测的反应,在第二次接种疫苗后,未感染SARS-CoV-2的个体(而非康复个体)接受了额外的抗原特异性CD4+T细胞增强。

研究者接下来试图定义疫苗诱导的AIM+T细胞的分化状态,使用白细胞共同抗原RA(CD45RA)、肿瘤坏死因子受体超家族7(CD27)和趋化因子受体7(CCR7)检查了中枢和效应记忆群体的亚群,使用这些标记定义了乳糜微粒(CM)、记忆效应类型123(EM1, EM2, EM3)以及终末分化效应记忆(EMRA)细胞。SARS-CoV-2康复个体的基线AIM+CD4+T细胞反应大概是在先前的SARS-CoV-2感染期间产生的,主要由EM1CD45RA-CD27+CCR7-)和CM细胞组成,在接种疫苗后这些SARS-CoV-2特异性CD4+T细胞的记忆T细胞亚群分布没有显著变化,而在未感染SARS-CoV-2的个体中,第一剂疫苗主要诱导EM1CM亚群中的AIM+CD4+T细胞,类似于恢复供体的反应。研究者发现,AIM+CD8+T细胞的亚群分布与AIM+CD4+T细胞相似,康复受试者的基线抗原特异性CD8+T细胞反应由相似比例的EM1CM和终末分化的 CD8+EMRA (CD45RA+ CD27−CCR7−)T细胞组成。

鉴于辅助T细胞亚群(如CD4+Tfh细胞)在帮助B细胞反应方面的作用以及辅助性T淋巴细胞1(Th1)在病毒感染中的重要性,研究者接下来探索了AIM+CD4+T细胞的分化状态发现,康复个体的基线AIM+CD4+T细胞反应以循环滤泡辅助性T细胞(cTfh)Th1细胞为主,在未感染SARS-CoV-2的受试者中,第一剂疫苗也主要引起抗原特异性Th1cTfh细胞,这种分布是通过在未感染SARS-CoV-2的个体中进行加强疫苗接种而维持的,这些AIM+亚群通过第二剂疫苗进一步加强。此外,研究者观察到在未感染SARS-CoV-2的个体中,增强前AIM+Th1 细胞的频率与增强后AIM+CD8+T细胞的频率之间存在很强的相关性,这与初次接种产生的Th1细胞在加强接种后增强CD8+T细胞反应中的作用一致。

尽管根据该研究的分析优化,用于分离记忆T细胞和辅助T细胞亚群的分化标记在AIM分析的时间范围内似乎保持稳定,但刺激后的细微变化可能会影响精确的分化状态分配,因此,在未来的研究中执行表位作图和使用I类和II类白细胞抗原四聚体在没有刺激的情况下检查抗原特异性细胞将是有益的。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/6790546.html

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莆田36名小学生感染新冠!美国CDC:不接种疫苗死亡风险将增11倍!

2021-09-16    生物探索

 

任谁也不会想到,新冠疫情爆发一年多后,传染性更强的德尔塔变异毒株在全球130多个国家和地区引发疫情再次蔓延,致使全球新增确诊病例数多次反弹。加上这几天国内莆田疫情爆发,36名小学生感染新冠 ,又出现了一些质疑新冠疫苗有效性的声音。疫苗到底能不能起到防护作用,能否降低死亡风险?近日美国疾病控制和预防中心(CDC)给出了令人震惊的答案—不接种疫苗死亡风险将增11倍!

CDC:未接种疫苗的人死于 COVID-19 的可能性是其他人的 11

上周五,美国疾病控制和预防中心(CDC)在调查追踪了美国13个州的60多万例新冠病例后公布的一份最新报告显示,今年4月到7月中旬,在未完全接种疫苗的群体中,有569142人感染新冠病毒、34972人住院、6132人死亡;在完全接种疫苗的群体中,有46312感染新冠病毒、2976人住院、616人死亡。

除此之外,在44日至619日期间,未接种疫苗群体中平均每10万人报告的病例数与完全接种疫苗群体中报告的病例数比率为112.310.1、住院人数比率为9.10.7、死亡人数比率为1.60.1。在620日至717日期间,对应比率分别为89.119.47.00.71.10.1

综合数据显示,与完全接种新冠疫苗的人群相比,未接种疫苗的人被感染的概率是其4.5倍,住院的概率是其10倍以上,死亡的概率是其11倍!

这项研究结果算是给我们大家吃了一颗定心丸。据国家卫健委统计,截至目前我国已累计报告接种新冠疫苗211308万剂次,疫苗接种总人数达到109500万,覆盖全国总人口的77.6%,完成全程接种的有96972万人。其中,1217岁人员总体接种进展也比较顺利,已接种16228万剂次,而此次莆田疫情被感染的低龄儿童均未接种疫苗。因此,尽管新冠病毒仍在持续变异,但在新冠疫苗的保护下,我们身体的免疫系统已经开启防御模式,机体面对病毒不在处于裸奔状态,传染率和死亡率都将大幅度降低。

不仅如此,此次新冠疫情也给我们提了个醒,针对低龄儿童这一疫苗接种“敏感”人群,疫苗研发与接种工作亟需提上日程。事实上,早在716日,国药集团中国生物北京生物制品研究所新冠病毒灭活疫苗就获批在3-17岁人群中紧急使用,希望能成为避免莆田疫情等类似情况再次发生的手段之一。

德尔塔病毒潜伏期达38天,如何尽快了解患者病情

先前的研究表明,德尔塔病毒的平均潜伏期只有4.4天,但此次疫情源头却出现疑似38 天的超长潜伏期,并且病毒传播速度似乎也变得更快了,短短100多个小时,莆田就出现了139个本土感染者,增长速度已经超过了之前的南京疫情!

面对如此狡猾和难控的德尔塔毒株,想要尽快全面了解新冠肺炎患者的病情似乎难上加难,因此,为了解决这个问题,斯坦福大学弗雷德哈钦森癌症研究中心与华盛顿大学霍华德休斯医学研究所的科研团队近日发现了一种通过免疫细胞对疾病反应的潜在代谢变化预测新冠患者病情的简便方法。相关研究以Integrated analysis of plasma and single immune cells uncoversmetabolic changes in individuals with COVID-19为题发表于《Nature Biotechnology》杂志。

众所周知,新冠病毒会在人体内引起一系列免疫反应,但遗憾的是,这些反应的生物学机制尚不明确。为此,科研人员分析了数千个与免疫系统基础代谢相关的生物标志物,并发现了能在严重疾病中起关键作用代谢指标。随后,他们从198名严重程度不同的新冠肺炎患者中收集了374 份血液样本,并检测每个样本中的1050种血浆代谢物以获取机体代谢状态的广泛视图,基于与新冠肺炎严重程度相关的代谢物进行了代谢通路富集分析(MPEA)。

研究结果显示,有227种代谢物与疾病严重程度呈正相关、510 种呈负相关。其中亚油酸和酮体代谢可能与新冠肺炎严重程度呈正相关,鞘脂和甘油磷脂代谢可能与新冠肺炎严重程度呈负相关。这说明由于新冠病毒会影响机体免疫反应产生的不同代谢途径,因此新冠肺炎的严重程度与血浆代谢物的水平变化或有相关性。

为了进一步确定与新冠肺炎患者严重程度相关的循环代谢物与临床结果预测因子。研究人员将血浆代谢组学与蛋白质组学、单细胞转录组测序(scRNA-seq)相结合进行深入分析。研究发现,代谢重编程对个体免疫细胞(CD8+ TCD4+ TB淋巴细胞)具有高度特异性,且这种复杂的代谢重编程与血浆代谢组相关,可以预测疾病的严重程度,甚至还能预测患者的死亡。最后,研究人员试图通过测量新冠肺炎患者在临床诊断时间(TI)内的血浆代谢物来预测其生存率,验证以上试验结果的准确性,结果与预期一致。

总而言之,这项研究成果不仅能够快速地预测新冠肺炎患者的死亡风险,有助于从不同角度全面了解患者的病情,还为开发针对新冠肺炎的更有效的治疗方法提供了重要的研究方向。期盼未来的某一天,新冠病毒能够在世界范围内迅速消失得无影无踪,回到“新冠前”的时代。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/6790989.html

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舆情信息

 

新冠病毒疫苗接种情况

2021-09-15    国家卫生健康委疾病预防控制局

 

截至2021914日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗215693.8万剂次。

摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7915/202109/

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疫情不散 我们不退——福建仙游县社区疫情防控见闻

2021-09-15    新华社

 

新华社福州914日电(记者张华迎、董建国)动员群众参加核酸检测,走街串巷摸排人员动向,发动群众守好村居大门……面对突如其来的新冠肺炎疫情,福建省莆田市仙游县广大社区工作者、医务工作者、党员志愿者奔忙在社区疫情防控一线,为群众筑牢疫情“防火墙”。

统计数据显示,截至9148时,莆田市已累计报告新冠病毒核酸检测阳性94例,其中确诊病例75例,无症状感染者19例。为加强疫情防控,148时起,仙游县18个乡镇、街道同步启动第二轮全员核酸检测工作,确保应检尽检,不漏一人。

1415时,室外温度已超过35摄氏度。走进仙游县鲤城街道洪桥社区鲤中步行街核酸采集点,记者看到,尽管天气炎热,但排队等待核酸检测的群众秩序井然。

“请大家拿好身份证,戴好口罩,保持1米安全距离。”鲤城街道洪桥社区居委会主任吴伟硕提醒排队的群众。据他介绍,洪桥社区常住人口超过3万人,为确保应检尽检,社区共设置了6个核酸采集点,预计当天就能全部做完。“对出行不便的特殊群体,我们已经安排专人入户检测。”

抬头、张嘴、大声说“啊”……仙游县实验小学核酸采集点内,头戴医用护目镜、穿着防护服的蔡荔萍和同事正忙着采集咽拭子。由于一遍又一遍重复相同的提醒话语,蔡荔萍的声音有些沙哑。

今年35岁的蔡荔萍来自莆田市城厢区医院,已经连续4天坚守在核酸采集一线。她告诉记者,为了节约时间、提高工作效率,她和同事们在工作期间不敢多喝水,尽量减少上厕所。“中午12点多就开始工作了,对于疫情防控,我们医务工作者义不容辞。”

记者走访发现,在开展全员核酸检测的同时,仙游县各个乡镇、街道还积极发动群众,在村庄、社区出入口设立卡口,对来往车辆和人员进行劝返。

“现在疫情形势严峻,没什么特别要紧的事,尽量不要外出。”14日上午,在仙游县榜头镇紫泽社区组织委员陈敏泗的劝导下,一位正准备外出的村民选择了返回家中。

陈敏泗介绍,为强化疫情防控,社区还发动数十名党员群众,在8个出入紫泽社区的路口设卡,以避免不必要的人员流动。“社区还利用‘村村通’广播,定时向村民播放疫情防控常识,提醒他们增强自我防护意识。”

“疫情不散,我们不退。”据仙游县组织部门统计,自910日疫情暴发以来,当地已有4万多名党员奔赴疫情防控一线,积极参与流调溯源、核酸采样、社区封控、后勤保障服务等各项工作。

摘引网址:https://www.sohu.com/

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患慢病长期吃药能接种新冠疫苗吗

2021-09-16    北京日报

 

国家卫健委疾控局副局长吴良有近日在国务院联防联控机制新闻发布会上说,接种新冠病毒疫苗是预防控制新冠肺炎疫情的有效手段,呼吁适龄无禁忌人群应接尽接。针对“一老一小”人群,北京市月坛社区卫生服务中心主任杜雪平特别提到,由于老年人基础性疾病患病率较高,自身免疫力随着年龄的增长降低,一旦感染新冠病毒较容易发展为重症,因此建议所有身体健康、患有慢性病但是控制稳定的、符合接种条件的60岁以上老年人尽早接种新冠疫苗。

截至2021913日,北京市累计报告接种新冠病毒疫苗3972.48万剂次,累计接种2033.65万人,全市18岁及以上常住人口全程接种率达97.3%

一说到接种新冠疫苗,很多老年人都有一肚子的问题想问,尤其是长期服药的慢性病患者:“我吃着××药,能打新冠疫苗吗?”“吃药会影响疫苗的免疫效果吗?”最近多位专家合作查阅了近两年来国内外医学文献,专门探讨了慢性病患者接种新冠疫苗的问题。今天咱们就来说一说患者关心的药物与新冠疫苗相互影响的几个主要问题。

慢病患者打疫苗要不要先停药

综合医学文献和现有研究结果,大多数药物如降压药、降血糖药、降血脂药等,与疫苗均无相互作用,因此,长期服用这些药物进行治疗的患者可以接种新冠疫苗。

一些人难免担心,疫苗与药物“水火不容”,实际上,在以往及现在的绝大多数情况下,两者并不冲突。例如一直以来,患有Ⅰ型糖尿病的儿童可正常接种麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗;患有严重基础性疾病的老年人可以接种流感疫苗和肺炎疫苗;服用低剂量阿司匹林对流感疫苗有效性无明显影响,服用抗过敏药物也不会抑制疫苗的免疫反应。

以往的疫苗接种人群多为儿童,而且麻疹、水痘、脊髓灰质炎、乙型肝炎等疫苗已成为儿童常规接种的疫苗,安全性早已被人熟知,成人和老年人接种流感疫苗、肺炎疫苗多出于自愿。虽然相比这些已使用多年的疫苗,新冠疫苗是“小字辈”,但其作用机制与以往疫苗相似,且我国的灭活新冠疫苗安全性较好,患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的人遵医嘱服药,并不会对新冠疫苗的效果产生影响。

所以,大家不必为了接种新冠疫苗而停药,更不必因担心药物影响而放弃接种。

抗病毒药会不会抑制抗体

对于药物和疫苗之间的问题,肝炎患者更为关注。一些长期服用抗病毒药治疗乙型肝炎的患者担心,抗病毒药会减弱新冠病毒疫苗的作用。

抗病毒药主要是通过抑制病毒复制而发挥作用,因此只能对“活”的病毒起作用。而目前世界卫生组织批准的4类新冠疫苗(灭活疫苗、重组蛋白亚单位疫苗、腺病毒载体疫苗、mRNA疫苗)都不属于“活”的病毒疫苗,进入体内后不会再复制,因而抗病毒药物也不会抑制疫苗的作用。

所以,正在服用抗病毒药物治疗的患者可以接种新冠疫苗,也不用因为打疫苗而停药。

哪些药会影响免疫效果

前面说了这么多,那么到底有没有药物可能影响疫苗的免疫效果呢?我认为是有的,比如干扰素。

干扰素是一类糖蛋白,具有抗病毒、抑制细胞增殖、调节免疫及抗肿瘤作用,主要用于治疗乙型肝炎病毒、人乳头瘤病毒等病毒感染性疾病和某些肿瘤。鉴于干扰素有较多的不良反应,如发热、白细胞减少等,还会干扰自身免疫系统,我认为干扰素有可能干扰机体免疫系统对疫苗的应答反应,而且其不良反应也容易与疫苗反应相混淆,建议在干扰素治疗期间不要接种新冠疫苗。但干扰素的疗程是有限的,患者可以在干扰素治疗结束后再接种。

除此之外,由于疫苗主要是通过刺激机体免疫系统产生针对疫苗抗原的抗体,从而发挥其免疫作用,因此某些抑制机体免疫的药物可能会影响新冠疫苗的免疫效果。例如使用大剂量糖皮质激素(泼尼松>20mg/天或等效药物)治疗的患者可能会影响疫苗接种后抗体产生的水平,使用糖皮质激素治疗的患者可以在其剂量减小到安全范围以内(泼尼松<20mg/天或等效药物)且病情平稳后再接种疫苗。

一些新型靶向生物药,尤其是作用于与抗体产生有关的B淋巴细胞药物,如利妥昔单抗和奥瑞珠单抗会影响新冠疫苗抗体的产生,使用该类药物治疗的患者应在医生指导下与药物治疗间隔一定时间后,再接种新冠疫苗。

某些药效或被疫苗“稀释”

那么反过来说,接种新冠疫苗会影响药效吗?目前还没有临床研究支持相关结论。不过,曾有国外科学家通过美国疫苗不良反应报道系统和以往文献收集疫苗对药物代谢影响的证据,结果发现疫苗对药物代谢很少产生影响,不会影响抗凝药华法林的代谢。不过有报道指出,流感疫苗会影响卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药的血药浓度,也可能会影响茶碱类药物(可治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等)的代谢,但影响的时间不会超过1周。

所以,建议服用抗癫痫药物或茶碱类药物治疗的患者在接种新冠疫苗后的1周内,如果出现一些与疫苗无关的不良反应,可以去医院寻求医生帮助,不妨检测一下这些药物在体内的血药浓度(指药物吸收以后在血液里面的总浓度,一般药物在血里的浓度和药物作用的强度成正比),看看有没有被“稀释”。

总而言之,对于慢性疾病患者而言,他们的免疫力比健康人群低,且经常要到医院复诊,感染新冠病毒的风险相对较高,接种新冠疫苗十分必要。前面我们说了,药物对疫苗的影响其实很小,只有少数作用于免疫系统的药物可能对疫苗的效果产生影响;同样的,疫苗也很少会影响药物的代谢。所以,接受药物治疗的慢性病患者只要病情稳定,对疫苗成分不过敏,是可以接种新冠疫苗的。需要提醒的是,接种现场需向登记医生如实报告健康状况,如有既往过敏史、有疫苗接种禁忌症等,医生会给出客观的接种建议。接种后,同其他人群一样需在现场留观30分钟,有不适立刻报告留观医生,回家以后如果发现身体不适,应及时就医。

医师释疑

能否与其他疫苗同时接种

在实际操作中,许多疫苗都可以同时接种,如流感疫苗和肺炎疫苗。但是,至今还没有新冠疫苗与其他疫苗同时接种的数据。出于安全性考虑,我们建议在新冠肺炎流行期间,成人接种的流感疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗等应让位于新冠疫苗,并与新冠疫苗接种间隔至少14天,以免相互干扰免疫反应或混淆两种疫苗的不良反应。

新冠疫情在全球蔓延,只有大多数人对新冠病毒免疫,才有可能遏制新冠肺炎的流行。根据研究数据和以往经验,要达到这个目标,疫苗接种覆盖率至少要达到70%及以上。因此,按照科学指导,积极有序地接种新冠疫苗是一件好事,至少可以最大限度地降低病毒对自身的伤害。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20210916/t20210916_525603253.shtml

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美国儿童新冠肺炎病例呈上升趋势

2021-09-16    人民网-人民日报

  

美国新近发布的多份报告显示,随着变异新冠病毒德尔塔毒株的传播蔓延,全美新增儿童确诊病例、住院病例等多项数据呈上升之势。

  美国儿科学会913日发布的一份报告显示,92日至99日这一周,全美有超过24万名儿童确诊感染新冠病毒,占美国当周确诊病例总数的28.9%。截至99日,美国累计超过500万名儿童确诊感染新冠病毒,占美国确诊病例总数的15.5%。美国疾病控制和预防中心近日发布的报告显示,从6月下旬到8月中旬,美国儿童和青少年群体的每周新冠肺炎住院率上升近5倍,其中4岁以下儿童的住院率上升近10倍,这与德尔塔毒株在美加速传播的时间线相吻合。

  美国各地对儿童年龄的界定不尽相同,大部分州将儿童年龄界定为0岁至19岁。美国儿科学会的报告称,儿童感染新冠肺炎病例激增的可能原因有两个:一是目前没有适合12岁以下儿童接种的疫苗;其二是部分地区的学校仍没有要求学生戴口罩。美国已批准对12岁至17岁青少年接种新冠疫苗。研究表明,接种疫苗在预防青少年因新冠肺炎而出现重症方面非常有效。在这一年龄段未接种疫苗的青少年住院率比完全接种疫苗的青少年高10倍。

  美国疾病控制与预防中心8月份更新了相关指南,建议所有中小学校的学生、教师、工作人员和访客在室内活动时戴口罩。但佛罗里达州、得克萨斯州和亚利桑那州等至少7个州反对该建议。佛罗里达州州长德桑蒂斯甚至威胁,将扣留强制学生在校戴口罩学区的经费。

美国有线电视新闻网评论说,政治分裂是美国应对这场疫情的基本特征,部分政客对戴口罩、保持社交距离等科学防疫措施嗤之以鼻。《纽约时报》指出,戴口罩是一项重要的预防措施,能够让尽可能多的学生在相对安全的条件下重返校园。但在美国许多地方,校园口罩令遭到了抵制,这是政治化抗疫与公共卫生政策之间冲突的最新例证。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2021/0916/c14739-32228457.html

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英媒:世界反兴奋剂机构将重审“大麻禁令”

2021-09-16    环球网

 

【环球时报综合报道】英国广播公司15日称,世界反兴奋剂机构(WADA)将于明年开始重新审核大麻是否继续保留在违禁药品名单上。

世界反兴奋剂机世界反兴奋剂机

该机构表示,这次对大麻是否算违禁药品的审核是因为“收到一些利益相关者的请求”。这其实是源自今年6月发生的美国奥运选拔赛风波。当时21岁的女运动员沙卡里·理查森(如图)以1072的好成绩获得美国女子100米短跑冠军,然而她因吸食大麻导致药检结果成阳性,被禁赛1个月,失去代表美国队出征东京奥运会的资格。

理查森本人承认自己是在选拔赛前几日吸食大麻,但只是为了挺过母亲去世那段难熬的日子,而不是为了提高成绩。美国反兴奋剂机构和美国田径协会都对理查森的情况表示同情,但他们只能遵守现有规则。目前在美国,大麻检测呈阳性的禁令最长为4年;但如果运动员能够证明服用大麻与运动成绩无关,禁令可以缩短为3个月;假如运动员同意接受治疗方案,禁令还可以再缩短至1个月。不过,1个月的禁赛足以让理查森错失东京奥运会,不只是女子100米项目,还有4×100米接力。

  理查森的遭遇在美国引发争议,有批评者呼吁对“国际比赛中禁止服用大麻”进行审核,理由是在美国多个州和其他一些国家,大麻消费合法且并不是用于提高竞技成绩的兴奋剂。对此,美国反兴奋剂机构首席执行官蒂加特表示理解理查森的处境,“但规则是明确的”,对于大麻资格的重审明年才启动,所以2022年它还将保留在违禁品目录上。

摘引网址:https://news.sina.com.cn/

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5种门诊慢特病将试点跨省直接结算

2021-09-16    人民网-人民日报

  

近日,国家医保局办公室、财政部办公厅印发《关于开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》提出,2021年底前,每个省份至少选择一个统筹地区开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点,试点病种为高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病。这5种疾病患者可在参保地完成门诊慢特病待遇资格认定,进行跨省异地就医备案之后,即可在试点地区定点医疗机构就医并直接结算。

  5种门诊慢特病治疗费用跨省直接结算时,将执行就医地的支付范围及有关规定,包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围,执行参保地的医疗保障基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关规定。

  《通知》明确,定点医疗机构在为具备门诊慢特病待遇资格的异地参保人员提供跨省直接结算服务时,应专病专治,合理用药,将门诊慢特病相关治疗费用分病种单独结算。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2021/0916/c14739-32228453.html

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卫生领域300亿元中央投资下达

2021-09-16    健康报

 

   914日,国家发展改革委微信公众号发布消息称,国家发展改革委近日分步有序下达2021年度卫生健康领域中央预算内投资300亿元,支持全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团构筑公卫防疫屏障,搭建便民就医平台,推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局。

  消息称,总的来看,2021年卫生健康领域中央投资呈现5个特点:直击公共卫生“主干薄弱”痼疾,推进省、市、县三级疾控中心建设达标切线;着眼群众“看病难”问题,推动优质医疗资源向群众身边拓展延伸;聚焦“重点病种”突破,打造疑难病症诊治省域高地;围绕“优生优育”目标,提升妇女儿童健康服务保障能力;立足中医“守正创新”需要,推动中医药特色发展。

  2021年,对照疾控机构建设标准,安排中央投资84.44亿元,支持省、市、县三级疾控中心建设,提升省级、人口大市疾控中心检测和应急处置“一锤定音”能力,筑牢基层公共卫生防控“第一道关口”。安排中央投资85.3亿元,支持24个国家区域医疗中心试点医院起步建设、3个省级区域医疗中心网格化布局、113个县级医院提标扩能,推动特大城市“瘦身健体”,引导优质医疗资源向基层下沉、向群众身边延伸。

  针对严重危害人民群众健康的肿瘤、心脑血管、呼吸系统等领域重点病种,安排中央投资40.15亿元,支持54个省部级医院,提升省域内相关专科综合诊治能力。安排中央投资27.71亿元,支持省级妇科、儿科项目以及人口大市妇幼保健机构项目建设,解决妇科、儿科资源短缺等突出问题。安排中央投资62.4亿元,支持14个中医特色重点医院围绕名医、名方开展建设,31所重点中医医院开展传承创新能力建设,两个国家中医疫病救治基地带动提升区域内中医疫病防治能力,保障人民群众方便看中医、看上好中医、放心用中药。

摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2021/0916/482558.html

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中消协提示消费者购买月饼大闸蟹要避雷

2021-09-16    北京青年报

 

“双节”临近,中消协向消费者发出消费提示:疫情防控弦不能松;外出游玩提前预约;购买月饼、大闸蟹要防坑避雷;购买保健食品认准“蓝帽子”。

 “双节”既是享受月饼的美好时刻,也是品尝大闸蟹的最佳时期。在购买月饼时,消费者应尽量通过正规渠道购买,仔细查阅月饼的主要成分、生产日期和保质期等信息,并检查是否有SC标志;对于散装或者现场制售的月饼,要注意查看月饼色泽、形状、气味等,并仔细查看现场卫生状况。

在购买大闸蟹方面,消费者尤其要注意防范“螃蟹券”套路。很多消费者反映在购买“螃蟹券”后,或是面临“一券在手,螃蟹难求”的供需不平衡局面,或是收到的螃蟹缩水严重、缺斤短两。因此,建议消费者擦亮双眼,尽量选择正规线下实体商家或是信誉较高的电商购买大闸蟹。

重阳节紧跟着“双节”假期,为长辈购买保健食品一定要认准“蓝帽子”(保健食品专属标志),并检查标识下是否有可通过网络查询的保健食品批准文号。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20210916/t20210916_525603260.shtml

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无糖食品受青睐,真的健康吗?

2021-09-16    扬子晚报

 

零糖汽水、减糖月饼、低糖面包……随着生活环境的提高,无糖食品深受市民青睐,食品商家也借此纷纷打出“无糖更健康”的旗号。无糖食品真的健康吗?记者了解到,很多无糖食品其实是用代糖代替蔗糖,而木糖醇、麦芽糖醇等代糖并不易被人体吸收,消费者需理性对待无糖食品。

建邺区市民李女士是个无糖拥护者,食品都以“无糖”为选择标准:无糖酸奶、零糖饮料、无糖蛋糕等。“10岁的儿子喜欢吃甜食,但甜食不能多吃,所以我买食品都先选择无糖食品。”李女士告诉记者,自己对孩子的饮食非常重视,“实体商超无糖食品并不多,所以我几乎每天都拿着手机研究线上的无糖食品。”

江北60多岁的王先生患有糖尿病,喜欢吃甜食却不能吃,无糖食品对他来说似乎是不错的选择。“无糖麦片、无糖豆浆都是家里必备的,现在中秋节可以吃无糖月饼。”王先生今年在中秋节前买了两盒糖醇月饼,“两天吃一个,也不敢多吃。”

记者注意到,今年中秋节,不少商家瞄准无糖、低糖月饼市场,推出糖醇月饼。糖醇豆沙、糖醇莲蓉、糖醇南瓜、糖醇黑芝麻……苏州稻香村今年专门推出了糖醇禧月月饼礼盒,号称“忌糖人专用”。和其他月饼不同的是,糖醇月饼用麦芽糖醇、木糖醇等糖醇代替了白砂糖。

稻香村这款月饼中的糖醇南瓜月饼配料表中,配料包括糖醇南瓜蓉、小麦粉、无蔗糖糖浆7%、无蔗糖高纤糖浆2%,食用植物油、鲜鸡蛋、食品添加剂等。其中,糖醇南瓜蓉配料为鲜南瓜、白芸豆、食用植物油,食品添加剂含有麦芽糖醇。这样一盒糖醇月饼12个装,售价168元。

某线上平台一家食品店食品均为无添加蔗糖食品,今年中秋推出了木糖醇月饼,包括木糖醇雪皮月饼。客服告诉记者,月饼不添加蔗糖,糖尿病人是可以吃的。而一盒木糖醇雪皮月饼有6个,包括抹茶味、蔓越莓味、提拉米苏味、香橙味,售价108元。

从饮料到月饼,越来越多食品商家推出“无糖”“0糖”等无糖食品。无糖食品一般是指不含蔗糖(甘蔗糖和甜菜糖)、葡萄糖、麦芽糖、果糖等的甜味食品,但无糖可含有糖醇(包括木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、甘露醇)等替代品。

无糖食品、低糖食品真的人人受用吗?记者从南京雨花台区市场监督管理局了解到,麦芽糖醇等甜味剂是赋予食品甜味的物质,属于食品添加剂中的一类。

 “食品生产企业要严格遵守相关标准法规,在达到预期效果的前提下尽可能降低包括甜味剂在内的食品添加剂在食品中的使用量,不可超范围、超限量使用。”南京市雨花台区市场监督管理局相关工作人员表示,消费者应理性看待无糖食品。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20210916/t20210916_525603252.shtml

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甘草泡水能养生?喝多了当心浮肿

2021-09-16    北京青年报

  

甘草是一种十分常见的中药,有着很好的药用价值,功效作用很多,如:补脾益气、缓急止痛、祛痰止咳、清热解毒、调和某些药物的烈性。因此,甘草成为使用频率最高的中药材之一。

  据统计,我国现今临床常用的700余种药材中,甘草的处方率在70%以上。除了入药,也有人用甘草来泡水喝,达到养生的功效。但,长期、大量服用甘草或其复方制剂,不但不能养生,甚至可以引起肢体水肿,其实并不利于身体健康。

  甘草为什么会引起水肿?通过对甘草成分化验分析,甘草提取物中具有盐皮质激素的作用,可引起水钠潴留、降低血钾水平等假性醛固酮增多症状,也可出现横纹肌溶解。所以长期大量服用甘草制剂可出现乏力、肌力下降、肌肉痛、尿量减少、肢体水肿、血压升高等表现。

  如果您因长期大量服用甘草制剂出现水肿,先不要紧张。首先,我们需要简单地鉴别此次水肿的原因,是否自身存在其他脏器疾病,比如肾炎、慢性心衰、甲亢等疾病;是否存在气喘、血尿、尿里泡沫增多、心悸、怕热、凸眼等症状。

  其次,就是查看自己长期口服药,或茶饮里面是否存在甘草制剂。如果在除外自身脏器疾病后,发现口服药里面有甘草制剂,可以先停用该药一周左右进行辨别。一般甘草制剂导致水肿,在停用该药一周后,水肿都会消除。

  自己辨别是否为复方甘草制剂导致水肿的前提是,您没有明显的上述症状。如果上述症状明显,请您尽快到医院诊治。

甘草其活性成分存在多种药理作用,不仅中医重视,西医也发现诸如抗氧化、抗炎症、解毒、抗组胺、抗菌、保肝等作用,幼儿、老年人应用甘草期间应加强监测,合理应用。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2021/0916/c14739-32228492.html

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医疗福利越好,越需正视“久病成药贩”现象

2021-09-16    北京青年报

 

吴某身患尿毒症15年,却在长期看病吃药中寻得“商机”,利用尿毒症患者医保报销比例差价倒卖药品,金额达200余万元……近日,江苏建湖警方侦破一起诈骗医保基金案件,以吴某为首倒卖药品的15人团伙落网。(915日《法治日报》)

经查,吴某在10多年的看病生涯中加了不少聊天群,群里大多是尿毒症患者,大伙不但在群里互相交流治疗经验,有时还会互相帮忙调剂药品。吴某正是利用尿毒症患者医保报销比例差价倒卖药品,并发展成为团伙作案。

吴某变成这个团伙的首要分子,与他作为患者的特殊身份有关。他患尿毒症长达15年,需要吃什么药、打什么针,药价多少,每个疗程要用多大药量,以及在不同的医疗机构,报销比例存在哪些差别等,他心里都十分清楚。此外,久病也能让他成为信息通,长期看病,就会遇到很多同病相怜的人,再加上建立病友微信群、参与病友吧讨论等,都会让吴某掌握到丰富的病友资源。

正如常言说“久病成良医”,久病也能够获得很多病友的信息,为“久病成药贩”创造条件。或许正因如此,不少药贩子都是由患者转变而来,不少贩药团伙都有患者作为骨干,无论在现实生活中,还是在《我不是药神》等影视作品里,都不难发现“久病成药贩”现象。

医疗福利的初衷是降低患者的医疗成本,特别是那些收入不高的群体,防止因病致贫。有时医疗福利越好,意味着药品的福利价和市场价之间的差距也越大。比如,一种药若能够报销90%,倒手平价卖给自费患者,就有9倍的利润。当前,越往基层,药品的报销比例越大,到基层开药,再卖给大医院的患者,获利颇丰。这在药贩子眼中成为牟利的机会,一些人为了利润,不惜铤而走险。

当前,医疗福利持续改善,很多惠民政策也陆续推出。比如,为了鼓励患者到基层看病,到基层开药的报销比例越来越高,很多基层医疗机构的药费报销比例已高达95%以上;对于一些特殊患者,部分药品甚至可以完全免费。此外,以前门诊开药通常只能使用个人账户,不能使用共济资金来统筹报销,将来门诊开药也可报销50%以上。我们在推行并落实医疗福利政策时,要审慎对待买药、报销等环节,及时堵住政策漏洞,谨防药贩子从门诊等渠道倒卖药品。

提升医疗福利既是大势所趋,也是利民的好事,这一趋势不仅不应改变,而且还应该不断加码。只是医疗福利越好,越需正视“久病成药贩”现象。只有严厉打击倒药行为,并通过严控处方权和细化诊疗过程监管等方式,让带着福利的药品不能流出,方能将这些寄生在福利之上的毒瘤切除,斩断“久病成药贩”的发展链条,让民众能够安享医疗惠民好政策,救命钱不被错用或骗取。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2021/0916/c14739-32228565.html

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加强残疾预防 促进全民健康

2021-09-16    人民网-人民日报

 

  落实以人民为中心的发展思想,必须重视和强化残疾预防,最大限度地保护生命安全、增进人民健康

  我国有8500多万残疾人,每年新增残疾人逾200万,进一步加强残疾预防工作十分紧迫、必要。健康关乎着千万个家庭的幸福指数。习近平总书记强调,“各级党委和政府要高度重视残疾人事业”。做好残疾预防工作,减少残疾的发生和发展,减轻残疾带来的痛苦,帮助残疾人和家庭解决困难,是残疾人工作的重要内容,是践行人民至上、生命至上理念的实际行动。

  党中央、国务院高度重视残疾预防工作。五年来,通过实施《国家残疾预防行动计划(20162020年)》《残疾预防和残疾人康复条例》等一系列政策措施,遗传发育、疾病、伤害等导致的残疾发生得到有效控制,脊髓灰质炎、麻风病、碘缺乏症等造成的残疾已基本消除,白内障、药物性耳聋等造成的残疾大幅减少,残疾人基本康复服务覆盖率不断提高,残疾预防工作取得显著成效。五年来的实践表明,建立全人群、全生命周期的残疾预防意识至关重要,开展以社区和家庭为基础、以一级预防为重点的三级预防是残疾预防的有效模式。但与此同时,慢性病、出生缺陷和发育障碍、意外伤害、老年人功能衰退、心理健康问题等致残风险在显著增加,“十四五”时期,残疾预防工作面临新的压力和挑战。

  预防医学是现代医学的重要组成部分。残疾是可以预防的,残疾预防是经济社会发展有效的健康投资和重要策略。落实以人民为中心的发展思想,必须重视和强化残疾预防,最大限度地保护生命安全、增进人民健康,创造健康和平安的生活。

  一是健全预防工作机制。残疾预防是卫生健康服务的重要环节和基础工作。“十四五”时期,要坚持党委领导、政府负责、社会协同、公众参与的工作机制,发挥医学、经济、法律、社会等多学科优势,推动残疾预防工作取得新的更大成效。

  二是增强全民预防意识。残疾是每一个人都面临的风险。要利用残疾预防日、爱眼日、爱耳日、出生缺陷预防日、精神卫生日等广泛开展残疾预防宣传教育,面向儿童、青少年、新婚夫妇、孕产妇、高危职业从业者等重点人群普及残疾预防知识,提高残疾预防和生命防护能力。

  三是落实重点预防工程。针对慢性病、出生缺陷、意外伤害等主要致残因素实施重点预防工程,提高残疾风险综合防控能力,不断改善残疾人康复状况。坚持儿童优先原则,加强出生缺陷预防,加强新生儿疾病筛查、06岁儿童残疾筛查和残疾儿童康复救助,提高早发现、早干预、早康复的能力和水平。落实积极应对人口老龄化国家战略,提高老年人健康服务可及性,让更多的老人安享健康的晚年。要推动加快发展精神疾病防治和康复服务、社会工作服务和个体危机干预,营造包容友爱的社会环境,为人们创造身心愉悦的生活。

  四是加快培养专业人才。推动培养高素质专业人才,这是未来康复事业发展的重要工作。中国残联正在推动建成高起点、高水平、国际化的康复大学,推动建立康复国家重点实验室,加快相关基础研究和专业人才培养,为残疾预防、康复事业提供有力保障。

  希望全社会都来关注残疾预防,普及残疾预防知识,增强残疾预防意识,让我们的生活永远幸福美好。

——中国残联主席张海迪在第五个残疾预防日之际说 

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2021/0916/c14739-32228447.html

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注射后可能诱发肿瘤、脊柱侧弯等疾病身高焦虑就打增高针?

小心打出健康问题

2021-09-16    科技日报

 

小儿“科”

  所谓的“增高针”就是注射用人重组生长激素,生长激素不能乱用,不能因为孩子身高不理想就给孩子注射。随意注射该类激素,不但无法让孩子长高,还可能给孩子身体“埋”下健康隐患。

  郑荣秀 天津医科大学总医院儿科主任

  近年来,医学上主要用于治疗矮小症的“增高针”被部分家长奉为“长高神药”。在刚刚过去的暑假,就有不少家长带孩子到医院咨询,想给孩子注射。

  对此,天津医科大学总医院儿科主任郑荣秀表示,所谓的“增高针”就是注射用人重组生长激素,生长激素不能乱用,不能因为孩子身高不理想就给孩子注射。随意注射该类激素,不但无法让孩子长高,还可能给孩子身体“埋”下健康隐患。

  此激素非彼激素

  “注射用人重组生长激素,是治疗儿童身材矮小的药物。”郑荣秀介绍,人工合成的重组生长激素是通过基因重组大肠杆菌分泌型表达技术生产的,在氨基酸含量和蛋白质结构上与人脑垂体分泌的生长激素一致。

  一提到激素人们就想当然地认为,它会令身体发胖、骨质疏松……对此,郑荣秀解释,人体内已知的激素种类有1000多种,人们通常所说的激素一般是指糖皮质激素,长期使用它确实会产生许多副作用,如肥胖、骨质疏松、抑制儿童生长等,这类激素不适宜长期给孩子使用。

  而生长激素是人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,由191个氨基酸组成,可促进骨骼生长,促进机体合成代谢和蛋白质合成,促进脂肪分解,是儿童身高增长不可缺少的一种激素。

  “由此可见,生长激素虽然也叫激素,但无论从来源、化学结构,还是从生理、药理作用上来说,都与糖皮质激素完全不同,也不会产生上述副作用。”郑荣秀说。

  既然生长激素可以促进生长、副作用小、安全性高,是不是就可以给孩子用了?

  “对于符合适应症的身材矮小儿童,人重组生长激素能起到促进身高增长、改善成年身高的作用。”郑荣秀表示,其有效性和安全性有赖于儿童矮身材的病因、治疗时的年龄、骨龄、遗传靶身高(说明本身的生长潜力)以及整体的身体健康水平,在治疗过程中还需要严密监测,不断调整剂量,才能保证有效性和安全性。

  增高针不能想打就打

  郑荣秀介绍,生长激素的促身高作用只对骨骺未闭合的儿童有效。当女孩骨龄达到1415岁、男孩骨龄达到1617岁、骨骺基本闭合时,即便注射生长激素也无济于事。

  有些孩子的身高在正常范围,同时根据生长曲线预测孩子18岁身高大概在1.7米左右,但家长就是不满意,仍申请注射“增高针”。还有些家长,因为孩子未来要从事篮球、模特等对身高有特殊要求的职业,因此希望通过注射“增高针”让孩子再多长几厘米。

  “从原理上来讲,若骨骺线未闭合,注射生长激素是可以再长高的。”郑荣秀表示,不过判断哪些人需要注射该类生长激素,是一个非常专业的问题,绝非想打就能打。

  儿童的身高增长受很多因素影响,有遗传因素、环境因素、营养因素等。医学上,对于判定身材矮小与否有严格的定义,并非是“比邻居家孩子矮半头”那么简单。此外,在评估身高时,还要看生长速率,3岁以下儿童每年身高增长不到7厘米、3岁到青春期前儿童每年身高增长不到5厘米、青春期儿童每年身高增长不到6厘米,才属于生长迟缓。

  “若怀疑孩子身材矮小或生长迟缓,家长首先要带孩子去医院,请专业医生进行全面评估,充分了解孩子的生长发育情况、生长曲线、骨龄等信息,并做一系列检查,以确定造成矮小的原因。”郑荣秀说。

  骨龄检查,即通过检测骨龄与实际年龄是否相符,来推断被测者是否有潜在疾病。正常情况下,随着年龄的增长,骨龄会相应增加。性早熟患者,骨龄常明显超前。尽管其实际身高按年龄来看,明显高于同龄人,但若按其骨龄来评估,则身高又常常落后;青春期发育延迟或性腺功能低下症患者,其骨龄往往滞后数年。当实际年龄与骨龄不一致时,应依据骨龄来判断生长潜力和发育状态。

  “如果通过专业检查,发现有明确的原发疾病,如各种全身慢性疾病(肿瘤、风湿免疫性疾病、过敏疾病)、甲状腺激素缺乏、肾上腺皮质激素缺乏或增多等,应首先治疗这些疾病,再考虑身高的问题。”郑荣秀解释。

  据介绍,目前儿科常见的可使用生长激素治疗的情况有:特发性生长激素缺乏、特发性矮身材、特纳综合征等。“即便是符合适应症的身材矮小儿童,也需在全面评估后,才能考虑应用生长激素。”郑荣秀表示,有些患者可能不适合应用生长激素或应用无效,甚至可能在注射该激素后诱发肿瘤。

  资料显示,目前与生长激素治疗相关的不良反应有良性颅高压、糖代谢受影响、甲状腺功能低下、色素痣、手脚变大、局部红肿及皮疹、中耳炎等。还有的孩子注射生长激素后,会出现股骨头滑脱、脊柱侧弯现象。

  据业内专家介绍,给孩子注射生长激素,因制剂不同、体重和敏感性不同,每月费用在3000元至15000元之间,往往需要注射25年。

  生长发育要遵循客观规律

  每个父母都希望孩子能快快长高,但若不了解孩子的发育规律或过度催长,那么孩子不仅个子不会长高,还可能会造成性早熟,最终骨骺过早闭合,导致成人身材矮小。

  “家长应了解儿童身高增长的正常规律,如出生时平均身长约50厘米,第一年平均增长25厘米、第二年约10厘米、第三年约89厘米,3岁以后到青春期前每年约56厘米,青春期发育后女孩每年约79厘米、男孩约810厘米。”郑荣秀介绍,如果发现孩子的生长偏离了轨道,或生长速率下降,应该首先到儿科内分泌科或生长发育专科门诊给孩子做全面检查,在确定病因后再进行治疗,千万不能盲目用药。

  与身高焦虑型家长形成鲜明对比的,是一批信奉“二十三窜一窜”的家长。即使发现孩子身高比同龄人矮或身高不达标,他们也不带孩子就诊,总觉得自己的娃晚长,“过几年身高就能赶上来”。

  对此,郑荣秀表示,孩子的生长发育确实存在个体差异,但目前由于孩子们的营养都比较充分,晚长的几率比较低,大部分孩子都会在相应的年龄里,长到相应的身高。特别是如果孩子不挑食、厌食,身高却比较矮,那么晚几年再长高的可能性就非常小。许多身材矮小孩子的家长,在孩子青春期发育完毕、身高停止增长时才带孩子来就诊,此时骨骺已经闭合,错过了治疗时机。

 “虽然遗传是决定身高的主要因素,父母身高对孩子的身高影响很大,但后天因素同样很重要,合理的营养、适当的运动、充足的睡眠、以及轻松愉快的环境都有利于儿童身高的正常增长。”郑荣秀建议,首先,要保证充足睡眠,尤其是在生长激素分泌旺盛期(夜间22时至次日凌晨3时),要让孩子处在深睡眠状态;其次,要保证膳食摄入充足且均衡,每日饮食中都要包含蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物、微量元素;最后,应让孩子保持每天运动,每次至少2040分钟。

摘引网址:http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-09/16/

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吃大蒜、喝绿茶、用特定牙膏刷牙……消灭胃中“幽灵”,

这些网传招数都不靠谱

2021-09-16    科技日报

 

  据媒体报道,我国超一半人感染幽门螺杆菌,平均感染率为59%。很多人都知道幽门螺杆菌可能引发胃溃疡、胃癌,但我们真的了解它吗?又该如何有效预防感染呢?

  药物治疗根治率超90%

  幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,这种细菌的生存能力极强,可在强酸环境中生存,是目前发现的能够在胃部生存的唯一细菌。

  感染幽门螺杆菌后,部分患者没有典型症状,有的患者会有胃痛、口臭等症状,还可能出现慢性胃炎。在幽门螺杆菌的感染者中,20%会出现消化性溃疡,10%出现消化不良,1%会出现胃癌和黏膜相关淋巴样组织瘤等恶性肿瘤。

  那么,幽门螺杆菌是通过什么途径进行传播的呢?

  幽门螺杆菌主要通过粪口传播和口口传播。幽门螺杆菌患者的粪便中就存在着幽门螺杆菌,如果污染了水源,健康人饮用后就可能被传染,幽门螺杆菌感染者的口腔中也存在一定的细菌,与其一同用餐就有可能被感染。不少大人喜欢口对口喂小孩吃饭,很容易将幽门螺杆菌传染给孩子。

  目前,检测幽门螺杆菌的主要方式为碳13或碳14呼气实验,这种实验无创无痛且准确性高,半个小时就能出结果。

  目前,治疗幽门螺杆菌,主要通过四联疗法口服4种药物,以半个月为一疗程,采取这种方法的根治率高达90%以上。

  四联疗法主要是指服用质子泵抑制剂、两种抗生素、铋剂。质子泵抑制剂的主要作用是在根除幽门螺旋杆菌感染中抑制胃酸分泌,提高胃内的pH值,从而增强抗生素的作用。

  患者在接受治疗后,一定要再次到医院进行复查,复查也是做碳13或碳14的呼气试验,如果结果是阴性,那么就说明已经治好了。不过,需要注意的是,复查前应当停止使用各种抗生素和清热解毒类中药1个月以上,停止使用抑酸剂(PPI)、铋剂一周以上,这是为了避免结果出现假阴性的情况。虽然成年人的幽门螺杆菌在经过治疗后复发率极低,但仍要在日常生活中多注意使用公筷。

  在治疗幽门螺杆菌的过程中如果出现了过敏性皮疹、发热和肝功能损伤等情况,要立刻就诊。

  “偏方”治不好幽门螺杆菌

  不少人认为,只要感染了幽门螺杆菌,就一定会得胃癌,实则不然。大约只有1%的幽门螺杆菌感染者会最终罹患胃癌,两者之间存在一定的联系,但非必然关系。

  幽门螺杆菌经口腔到达胃黏膜后,会引发慢性浅表性胃炎。随着时间推移,人体会出现十二指肠溃疡、胃溃疡和慢性萎缩性胃炎,而胃癌病变是一个非常漫长的过程,是多种因素共同作用的结果。

  想远离幽门螺杆菌,在日常生活中就要养成良好的习惯,如饭前便后洗手、进口的食物一定要经过高温消毒、少食用刺激性食物、建立分餐制、不要口对口给孩子喂食、定期更换牙具等。同时,大家要特别注意,一定要杜绝吃生肉,很多人喜欢吃3分熟的牛排,或者吃火锅时肉还没有烫熟就吃,这种做法会大大增加感染幽门螺杆菌的机会。

  此外,朋友圈里常有人传,经常吃大蒜,就能杀死幽门螺杆菌,这种说法也是没有科学根据的。因为只有摄入大量大蒜才能杀死幽门螺杆菌,日常吃大蒜的量无法达到杀死幽门螺杆菌的要求。还有人说吃洋葱、喝绿茶可根除幽门螺杆菌,同样也是没有任何根据的。

  有商家宣称,使用含特定成分的牙膏可以杀灭幽门螺杆菌,这也是没有依据的。只有胃才是幽门螺杆菌的“理想居所”,口腔环境不适合其生存,所以活性一般不高,仅通过简单的刷牙来治疗是不太可能的。

总之,幽门螺杆菌是个磨人的“小妖精”,会对人体健康造成威胁。不过,也不必谈“幽”色变,对其有明确的认知之后,只要做好有效的预防就可无“幽”生活。

摘引网址:http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-09/16

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国家组织集中带量采购产生拟中选结果——

人工关节 为何降价超八成

2021-09-16    人民网-人民日报

 

  核心阅读

  14日,国家医保局组织开展人工关节集中带量采购产生拟中选结果。本次集采拟中选髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右,膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右,平均降价82%。人工关节集采降价,将大幅度减轻患者负担,提高其生活质量。

  914日,国家医保局组织开展人工关节集中带量采购,产生拟中选结果,平均降价82%

  人工关节置换数量年均增加20%

  本次采购产品范围为初次置换人工髋关节、初次置换人工膝关节,首年意向采购量共54万套,占全国医疗机构总需求量的90%。按2020年采购价计算,公立医疗机构人工髋、膝关节采购金额约200亿元,占高值医用耗材市场的10%以上。

  共有48家企业参与本次集采,44家中选,中选率92%。拟中选髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右,膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右,平均降价82%。内外资企业均有产品拟中选,既包括知名企业,也包括新兴企业。

  人工关节是国家组织开展的第二个集中带量采购高值医用耗材。随着人口老龄化社会的到来,大量股骨头坏死、骨性关节炎、类风湿性关节炎患者需要置换人工关节。人工关节置换是治疗因外伤、运动损伤、退变老化等原因导致的股骨头坏死、关节损伤、骨性关节炎等疾病的有效手段之一,能够极大恢复患者关节活动机能,明显提高生活质量。

  目前,人工关节置换数量按照年均20%的速度增加。但由于骨科耗材技术分类和组合复杂,难以直接竞争,长期以来是集中采购的难点,价格虚高明显,患者负担较重。

  “人工关节价格高昂,老百姓负担重,临床使用成熟,企业竞争充分,国家组织人工关节集中带量采购正逢其时。”首都医科大学国家医疗保障研究院副院长应亚珍说。

  中日友好医院骨关节科主任王卫国说,本次集采拟中选产品均是临床常用的产品,其中有很多是厂家的拳头产品。我国人工关节置换手术已经比较成熟,人工关节集采之后,将大大降低患者费用,让大量有需求的患者用上人工关节,提高生活质量。

  竞价采购公平公开,挤出中间环节水分

  按照“一品一策”的原则,此次招采规则与去年心脏支架集采相比,有所不同。

  一方面,区分了AB两组,A组是历史采购量较大的产品,以更好地适应临床需求,中选率也更高。另一方面,按系统竞价,如人工髋关节由股骨柄、股骨头、内衬、臼杯、螺钉组成,人工膝关节由股骨髁、胫骨垫片、胫骨平台、髌骨假体组成,不像支架是按单件产品报价。

  同时,按照骨科产品特点区分材质以及是否含伴随服务,约定用量之外的剩余用量更尊重医疗机构自主权。医疗机构可以从中选产品系统中自主选择价格适宜的产品(竞价比价价格最高的除外)。

  伴随服务就是“跟台服务”。采购文件明确,伴随服务包括协助组装工具、进行必要的工具使用指导、对医疗机构进行工具操作培训等。此前往往由厂家提供。

  医疗机构可选择是否需要企业提供伴随服务,并按相应的价格支付。医疗机构选择“不含伴随服务”的,按照“不含伴随服务”的中选价格与企业结算,医疗机构可获得节约下来的“伴随服务费”收益。

  人们很关心集采的人工关节质量,包括使用时长、是否要翻修等。事实上,拟中选的产品均是临床常用的产品,采购用量事先由医疗机构根据临床需求进行报量。

  降价幅度之所以能超过80%,北大医学部主任助理吴明分析,国家组织集中带量采购明确了巨大的全国用量,以公平公开的市场规则开展竞价采购,降下的价格空间都是中间环节的水分,有利于倒逼行业规范发展。

  “以前采购没有带量,虽然中标,但进入医院还有门槛,导致采购、服务行为发生异化。集中带量采购约定了用量,企业有了预期。中标就能销售出去,企业会考虑到成本,主动把中间环节的成本砍下来。这实际上是实现了充分的市场竞争,有助于改善行业生态。”吴明说。

  国家组织人工关节带量采购之前,安徽、江苏、浙江、福建、山东等省份已经率先探索人工关节带量采购工作,平均降幅在47%86%不等。

  首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员蒋昌松认为,降下来的是流通环节、层层代理的虚高空间。“在集采中,生产企业通过以价换量,获得更大的市场份额和销售量,引导企业走规模化、集约化、国际化发展道路,踏踏实实做创新,提高产品质量,适应百姓需求,实现可持续发展。”

  启用信息系统,监测产品供应

  对于人工关节集采产品的供应保障,本次集采采购文件明确,保证供应配送,并按照医疗机构需要提供伴随服务。

  同时,各中选企业将按照联合采购办公室工作要求,借助信息化对接等技术手段,通过“中国医保医用耗材登记系统(人工关节类)”实时向联合采购办公室报送中选人工关节的库存数量、供应链流向、医疗机构入库数量等信息,确保数据准确。

  蒋昌松认为,多方面措施在确保人工关节集采后的供应。一方面多家中选,中选率达到92%,完全能满足临床需求。另一方面,集采明确,只有承诺能够供应全国所有地市的企业才有资格进入中选率更高的A组,“这是在挑选供应能力强的厂家”。在落地执行阶段,还有信息化手段实时监测产品库存、流向等信息。

  而对于供应不及时的企业,各地集采平台将加强信用评价。如中选企业被某一省份依据医药价格和招采信用评价制度评定为“严重”或“特别严重”失信等级的,该省份有权拒绝该中选企业。

  一家拟中选国内企业表示,参与集采是顺势而为,既为企业赢来更广阔的市场,也为百姓提供优质优价的产品,降低看病费用。集采的规则比较完善,尤其是让医疗机构在余量上有自主选择权,给了市场更大的信心。

  吴明认为,人工关节类骨科耗材集采的成功开标,体现出深化高值医用耗材治理的决心,为推动集采制度框架更完善、规则更成熟做了有益探索,对深入推进集中带量采购改革具有重要意义。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2021/0916/c14739-32228452.html

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加强阿尔茨海默病健康科普迫在眉睫

2021-09-15     新华网

 

921日“世界阿尔茨海默病日”即将到来之际,“2021阿尔茨海默病防治热点问题研讨会暨诊疗精英论坛”915日在北京举行。会议由首都医科大学宣武医院神经内科、国家老年疾病临床医学研究中心主办,中国AD临床前期联盟、北京认知神经科学学会协办,特邀了10余位国内重磅专家在线报告阿尔茨海默病防治的热点问题和研究成果,并重点讨论医患双方如何携手共抗疾病。

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是临床上常见的老年慢性疾病之一,约占老年痴呆的70%以上,也被俗称为“老年痴呆”。

为加强神经科领域的医疗工作者对阿尔茨海默病早期诊断和早期干预的重视,会上发布了《阿尔茨海默病临床前期国人知晓率和就诊率调查白皮书2021》。调研由国家老年疾病临床医学中心-中国AD临床前期联盟主席、首都医科大学宣武医院韩璎教授发起,国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)——中国AD临床前期联盟180家医院积极参与,揭示了我国公众对阿尔茨海默病的认知程度及存在的问题。

该份调研内容主要针对国人对阿尔茨海默病的知晓率及就诊的重视程度。问卷重点考察受试者三个问题:“是否知道什么是阿尔茨海默病?”“是否知道阿尔茨海默病临床前期主观认知下降?”以及“是否因为自觉记忆力减退、注意力无法集中而主动去过医院就诊?”此外,该问卷还涵盖如下内容:受试者的年龄、性别、学历水平、所在省份、从事职业、可支配收入状况、婚姻状况、家庭成员之间的关系等基本信息。

该调查显示,受调查者对ADAD临床前期主观认知下降(SCD)知晓率并不低,接近8成,但就诊率仅为1.7成。韩璎分析认为,主动就诊率较低的潜在原因,可能是大众对其认识存在不足以及重视程度不够。

除此之外,该会议还有两个亮点:

一是全面梳理阿尔茨海默病早诊、早治方法。国内阿尔茨海默病研究领域知名专家从阿尔茨海默病的失诊原因、早期诊断、鉴别诊断、干预措施等方面纵深解读,并结合典型病例全面梳理阿尔茨海默病的早诊、早治的关键方法。

据韩璎介绍,目前常规的AD诊断方法有临床检查、神经心理量表检查、验血和查脑核磁等,医生综合分析检查结果后,建议进一步检查淀粉样蛋白-PET以尽快明确诊断,或者每年一次随访,动态观察病情变化趋势。

事实上,更简单高效的诊断方法不断有团队提出,比如血浆Aβ检测、尿液AD7cNTP检查,都有助于早期发现阿尔茨海默病。但其信度和效度还有待于多中心、大样本进一步进行验证。

而在2020年,韩璎教授与德国科隆大学的Frank Jessen教授合作,成功申请到了国家自然科学基金重点国际合作项目支持:“基于影像基因组学的中德主观认知下降人群比较研究及AD早期诊断体系构建”, Frank Jessen教授在国际上首次统一了AD临床前期主观认知下降的概念。双方强强联手,对于AD早期诊断方面的成果值得期待。

二是医患携手共筑疾病防控防线。医疗机构和医疗工作者在阿尔茨海默病防治方面的努力能否照亮阿尔茨海默病早诊早治之路,取决于社会公众对该疾病的认知程度,阿尔茨海默病的防治需要全民参与。

“事实上,国内的临床研究在硬件方面和国外先进国家,几乎是一样的。”韩璎表示,“据我所知,我们国内很多医院都可以开展淀粉样蛋白-PET检查了,在数量上要超过国外的使用量。”

在药物治疗方面,国内国外各有千秋,都为实现临床前期开始治疗阿尔茨海默病提供了可信赖的药物武器。除了药物治疗外,还有非药物干预,特别是在临床前期开展非药物干预,我国的太极拳等国宝也是不错的非药物干预方式,大家可以相互借鉴,取长补短。

“今年世界AD日的主题:知彼知己,早诊早智。我们将努力提升大众对早期AD的认知和重视,助力在临床前期的早发现、早诊断、早治疗、早受益。但有一个事实让我感到任重而道远,那就是老百姓对于临床试验的支持程度,特别是一旦参加了某项临床试验,随访坚持率,很多病人普遍做得不够好。”韩璎期望,不管是在国家层面、医院层面还是专家层面,都能够加强阿尔茨海默病的健康科普,提高全民对此病的认识。只有真正了解了AD,了解了其后期的危害程度,才能重视AD的早期诊断,早期治疗,提高患者治疗的依从性。

摘引网址:http://www.xinhuanet.com/

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关于洗吹头发的错误认识,你知道几个?

2021-09-15    人民网

 

发质的好坏除了先天因素,还可能与洗头发和吹头发的方式有关。生活中关于洗头发,很多人其实都有错误认识。

关于洗头发的那些错误认识

错误一:天天洗伤头发。有些人觉得天天洗头,易引发头痛、脱发等问题。其实,洗头的频率因人而异,以头发不油、不干为准。如果有需要(比如本身是“大油头”或出席重要场合),天天洗头则是可以的。洗头对头发毛囊本身并无影响,一般也不会造成头痛、脱发。但要注意的是,普通去屑洗发水一般可以每天使用,而含有二硫化硒或者酮康唑成分的药物类去屑产品,只能短期内使用或者交替使用,不要长期使用,以免产生耐药性。

错误二:热水能生发。网上有种说法是,用热水洗头可加快血液循环,帮助毛发生长。前有“冷水洗脸能收缩毛孔,热水洗脸会扩大毛孔”的谣言,今有“热水洗头能生发”的误传,洗发水温最好略高于体温,建议控制在40摄氏度左右。当然,也不建议用太冷的水洗头,一是可能不太容易清洁,二是如果冬天用凉水洗头,头皮会冷得发麻。而用太热的水洗头也不好,不仅会伤害毛干,也可能会损伤头皮。

错误三:洗头时间有禁忌。洗头和洗澡洗脸一样,并没有什么时间要求,早中晚洗都可以,怎么方便怎么来。此外,目前并没有研究表明,月经期间洗头会引起痛经或头痛。

错误四:洗澡先洗头会导致脑溢血。有流言说人的血管非常薄弱,遇上高温就会“热胀”,一不小心就会爆裂。冬天洗头时一碰热水,血液一下子就集聚到头部,这时如果马上洗头,可能会导致头部血液流通不畅,长期如此,可能诱发脑血管疾病甚至导致脑溢血。

其实,如果人的血管壁真的非常薄弱,一遇到高温就会热胀,那么不管洗澡的时候先洗哪个部位,血液都会往那个部位跑,导致血液流通不畅。洗澡诱发的脑卒中,原因并不是大脑血管受热膨胀,而是因为洗热水澡时体温升高、心率加快、用力过猛引起的血压变化,有可能诱发脑卒中。

洗完头,如何正确干发?

通常有几种选择,如搓干、自然干、按干或吹干,若方法不当,就会损伤发质。

搓干(推荐系数:★)洗头后用毛巾大力揉搓头发,这个很多人都会有的惯性动作,可能会造成发质损伤,让发质越来越差。湿发时头发表面的摩擦力增大,会增加对头发纤维的机械损伤 。此时来回梳理揉搓头发,容易引起毛小皮鳞片的翘起和折断。

自然干(推荐系数:★★)如果是短头发的男生,那么让头发自然风干就很方便。但是对于女生,尤其是长发飘飘的女生而言,等到头发自然干是很浪费时间的一件事。

按干(推荐系数:★★★)按干头发是比较温柔和可取的方法,顺着头发毛鳞片,从上至下用毛巾轻柔按压出头发里的水分。

吹干(推荐系数:★★★)用吹风机吹干,虽然也会对头发造成一定的损伤,但却是更加省时省力的操作。使用吹风机时,注意以下三点,可以更好地呵护秀发:1.吹风机的温度尽量调低一些,尤其是干枯受损发质,最好减少使用高温电吹风;2.吹风机跟头皮需保持一定的距离(15厘米以上),吹的时候要时不时地抖动一下吹风机,避免直吹使头皮产生灼烧感;3.不要吹太久,也不要把头发吹得特别干,吹完头发后摸着还有一丝湿润的感觉即可。

摘引网址:https://jiankang.163.com/21/0915/23/GJVKU5GH00388051.html

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打鼾对心脏有不良影响?试试这几招缓解

2021-09-15    北京青年报-北青网

 

若打鼾时呼吸暂停时间过长,可出现急性呼吸衰竭,还可并发哮喘。

提到心血管疾病的危险因素,大家通常会想到吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇以及家族病史等,而打鼾给健康所带来的威胁,却很容易被人们忽略。

打鼾是耳鼻喉科的问题,怎么还会对心脏有不良影响呢?

虽然不能说打鼾就一定会危害心脏,但是有一种打鼾确实会损伤心脏,它叫做阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。即睡眠中会呼吸暂停,甚至突然被憋醒。患者可能在入睡后短暂停止呼吸,从而引发心力衰竭和中风等危险。

打鼾是如何造成危险的?

打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,影响打鼾者的健康。

打鼾会对人体造成哪些危害?

1.记忆力和脑细胞功能受到影响

患者通常伴有白天嗜睡,注意力不集中,导致认知功能也受到影响,注意力、记忆力及执行力等与健康人群相比明显下降,严重者会导致痴呆。

2.打鼾与高血压、心脑血管疾病、高碳酸血症密切相关

大脑长时间处于缺氧、低压状态,易导致高血压和心脑血管疾病。

3.打鼾是2型糖尿病发病的危险因素之一

打鼾者的糖尿病发病率在15%~30%,且二者相互影响。

4.影响肺功能

由于长期低通气甚至暂时性呼吸暂停,会导致患者肺功能失调,肺换气不足,可出现严重低氧血症和高碳酸血症。若呼吸暂停时间过长,可出现急性呼吸衰竭,部分患者还可并发夜间哮喘。

如何避免打鼾,试试这几招

1.枕头不要太高

睡觉打鼾的患者要选择高度适当的枕头。有些人认为枕头高可以改善呼吸,其实这是错误的做法,过高的枕头反而会让打鼾变得更严重。

2.床垫不要太软

软床垫躺上去舒服,但是对我们的脊椎不好,对打鼾者也不利。打鼾者最好选择睡比较硬的床垫。

3.营造睡眠环境

好的睡眠环境能让我们更快入眠,睡得更香。睡觉经常打鼾的人往往鼻腔、咽喉都比较干燥,可以在卧室里放个加湿器,能够湿润鼻腔。

4.睡前不要喝酒

睡前喝酒会导致血压、血糖升高,也会导致我们的呼吸道变狭窄,呼吸道变狭窄后就会感觉呼吸不畅,导致睡觉打鼾。

5.注意睡眠姿势

每个人都有自己习惯的睡眠姿势,对于睡觉打鼾者来说,最好用侧卧的睡眠姿势。

6.睡前喝点蜂蜜

蜂蜜是润喉的好帮手,睡前喝点蜂蜜可以帮助我们润滑喉咙,保持呼吸通畅,对打鼾者也有一定益处。

7.减肥

有研究发现,肥胖人群打鼾的几率是体重正常人群的3倍,想要治疗打鼾,需要合理减肥。

8.养成良好的生活习惯

戒烟限酒,多锻炼身体,对防治打鼾都是有帮助的。

摘引网址:https://jiankang.163.com/21/0915/23/GJVK4MB20038804V.html

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能否善待“老漂族”是出给城市的一道考题

2021-09-16    光明日报

     

随着人口流动性不断增大,一部分老年人为支持儿女事业、照料孙辈,“候鸟式”离家漂至陌生城市。他们在异地他乡面临着医保、文化差异甚至语言不通等问题。尽管各地政府陆续出台优老政策,但媒体调研发现,有的政策相互“打架”,有的政策距落实落地仍有差距。

  “老漂族”话题在十多年前就已出现。有关善待“老漂族”,完善对“老漂族”公共服务保障的呼吁和建议,也持续多年。到今天,这个话题和群体依然有被关注的必要,说明某些状况仍待改变。近些年,随着医保异地结算等改革的推进,相关情况已经有了一些改善,但过去十多年,人口老龄化带来的“老漂族”规模持续扩大,还是对相关领域公共服务的改善进度,提出了更高要求。

  “老漂族”在融入陌生城市中的不适,主要表现在几个方面。比如,医保等公共服务壁垒尚未完全打通,相当一部分“老漂族”既享受不了新城市的市民化待遇,户籍地待遇也无法做到无缝迁移,于是就制造了不少麻烦。比如调查中发现的老人购药难问题,有的老人不得不背着重达十斤的药袋“漂泊”,这显然是必须改变的“痛点”;再比如,他们在陌生城市的休闲生活,以及心理和精神方面的需求,也得不到足够关照。这些问题叠加,就催生出一个“身心漂泊”的老年群体。由此,无论是老年人的权益保障、老龄友好型社会的构建,还是推进基本公共服务均等化,都形成了一个亟待解决的巨大豁口。

  善待“老漂族”,其实路径和方向是非常明确的,关键在于认知和行动上的响应不足。比如,对于“老漂族”群体的数量和规模,缺乏足够的正视。从数据看,“老漂族”的规模可能远比我们想象中的更大。在2018年的一项专项调查中,52.2%的受访者坦言自己的父母是“老漂族”。因此,千万不能再以个别现象来看待“老漂族”群体,且在一个老龄化程度仍在加深的社会中,也不能寄望于靠时间来自动消化这个问题。

  善待“老漂族”,从中央到地方,都应该在制度上作出更深层次的改革。应该看到,这一特殊群体所遭遇的不便、不适,与“留守儿童”问题一样,在很大程度上也是城乡二元结构的产物。如今,各级政府正从公共服务、户籍、土地等方面,通过深化改革,加快打破城乡二元结构,实现城乡融合发展的方向转变。而对于同样由于城乡二元结构所导致的“老漂族”问题,也理应作出妥善的制度安排。

  从行动上看,近些年,不少城市都加大了引才、留人力度,但我们注意到,多数城市出台的针对外来人口公共服务均等化的规定中,一般都只强调对随迁子女的公共服务保障,却鲜见对随迁老人的配套安排。这种看似“无心”的现象背后,其实是某种由来已久的制度和观念偏差。

  加大对“老漂族”的关照,离不开制度、观念的更新,也确实还对应相关成本分担问题。但是,不能把这种成本狭隘地理解为负担。一方面,很多环节的优化,并不需要那么高的成本。如我国老年人权益保障法明确规定,车站、机场、医疗机构等场所,应当设立老年人优待服务窗口,老年人可优先购买车票、船票、飞机票,优先就诊、化验、检查等,然而各地落地情况不一,有些政策甚至成了“空头支票”。这背后其实更多还是态度问题。

  另一方面,功利地来看,善待“老漂族”,帮助他们更好地融入城市,实际也是为年轻人提供更好的发展环境,解决干事创业后顾之忧的配套服务。更现实地理解,相当一部分“老漂族”是为了帮年轻人带娃、分摊家务而进城,降低他们融入不同城市的门槛和阻力,置于当前生育政策放开的背景下,客观上也契合构建生育友好型社会的要求。在这个问题上,各个城市都该有宏观上的考量。

  随着老龄化和城镇化的继续推进,像重视“留守儿童”一样,善待城市“老漂族”,已显得刻不容缓。从国家到地方,不妨将之当成高质量推进城乡融合发展的综合课题来对待。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2021/0916/c14739-32228635.html

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爱出汗就是“虚”?还可能是“湿”和“热”

2021-09-16    北京青年报

  

出汗是一种再正常不过的生理现象,如天气热或者大量运动时的人体自然而然会出汗。不过,今天我们聊的出汗是别人微热他出汗,别人小汗他大汗,别人大汗他像水洗的一样,且并不觉得疲劳倦怠,像这种异于常人的出汗状态,一般被认为是身体发“虚”的表现。但其实,这一般并不是“虚”,而是“热”和“湿”。

  “虚汗”和“盗汗”

  未必“真虚”

  在中医学看来,出汗的生理过程被解释为“阳加于阴”,就是阳气蒸迫津液外泄的过程。从中我们可以发现两点:一是出汗的过程需要阳气的鼓舞、蒸腾;二是汗液也是人体津液的一种,是蕴藏在体内的津液或水液,被阳气鼓舞蒸腾从汗孔排出的。

  如果说出汗异常是一种病的话,大家最常挂在嘴边的一定是“虚汗”和“盗汗”。实际上,中医经常说的是“自汗”与“盗汗”。

  所谓“自汗”,“夫自汗者,朝夕汗自出也”指没有什么物理性的、环境的原因,就是单纯的出汗多。“盗汗”是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的一种病征。即每当人们入睡,或刚一闭眼即将入睡之时,汗液像盗贼一样偷偷地泄出来。

  这两种出汗在古代都是属于“虚汗”的范畴,所谓“自汗阳虚,盗汗阴虚”。但在确认是否“虚”时一定要注意,患者是否存在疲劳倦怠、精神不振等“真虚”的症状。

  这种“爱出汗”

  或是“湿”“热”作怪

  但现在最常见的“爱出汗”是别人微热他出汗,别人小汗他大汗,别人大汗他像水洗的一样,而且并不觉得疲劳倦怠。注意,这一般并不是“虚”,而是“热”和“湿”。

  其实说“湿”并不确切,他只是体内的“水”或者说“体液比较充沛”,容易被阳气鼓动外泄,形成汗。“内热”实际上是指阳气鼓动的力量突出,可以轻易地把阳气调动起来,发挥作用。体内“水”多一般是以形体偏胖、舌头胖大、有齿痕等表现为代表的,这种人体形一般都是偏胖,易肿的。

  至于夜间汗出多,只要不是疲劳倦怠,也多以“内热”为主。这时的内热大部分是内脏肺胃的热偏盛为主,这种病人一般都具有“胃口好”的特点,可有可无的便秘或消化不良。

  小朋友爱出汗

  是正常现象

  小孩子都是爱出汗的,特别是学龄前的儿童,那是因为他们正处在生长发育最为旺盛的阶段,体内阳气盛(只有阳气够旺盛才能保证身体快速增长的体能消耗),汗出多是正常的。但一定要注意不要“上火”,也就是起居不慎或饮食过多造成便秘或排便不畅,以及口鼻热赤、鼻塞等症状。

  小孩子是否健康可以依据三件事来判断:饮食正常,能吃能喝;能跑能闹,排泄顺畅;汗出顺利,跑闹后汗出顺畅。

  不同部位出汗

  提示不同症状

  除了“虚汗”“自汗”“盗汗”,我们身体的不同部位出汗,大多是有典型意义的症状。

  如头汗多,或者说是“但头汗出”,只有头上出汗,这一般是属于“三阳经”热盛或阳明经的热盛。如果是“半身汗出”,这一般提示“营卫不和”,气机调整不畅。

  再有就是“手足心汗”明显,这一般是提示典型的“阳明经热盛”或者说是胃肠热盛,需要清脏腑,特别是清胃肠热。如果出现“全身战栗而后汗出”,这一般提示正邪交争,阳气祛邪外出的过程,这时一般要喝点儿姜汤或感冒冲剂助身体抵御外邪。

  “不爱出汗”就一定健康吗?

之前我们一直在说出汗的事儿,现在还有一大批人在就诊时会提到的一个症状是“不爱出汗”。只是“不爱出汗”有可能是阳气运转滞涩,气机通达不利。如果不仅仅是“不爱出汗”,还伴有口舌生疮或者是心悸不宁,这种情况大多是郁热所致,除了口服中药外宣内利,还有就是嘱咐患者适当加强运动,顺利推进阳气在体内的运转,从而发挥作用。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2021/0916/c14739-32228493.html

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     《每日剪报》编发人员:

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     编排:聂孝汉

     审校:张卫

 

 

 

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