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每日热点0217

[   发布日期:2020-2-17   来源:四川省疾病预防控制中心   浏览次数:1735   ]

每日剪报

 

 公共卫生信息所                                                  2020-2-17

 

内容导读

 

热点追踪... 2

截至21624时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况... 2

湖北17日通报:新增1933例新冠肺炎确诊病例 累计确诊58182... 3

高层动向... 3

财政部  国家卫生健康委  两部委要求落实救治费用补助政策... 4

国家卫生健康委  马晓伟主任在武汉指导新冠肺炎医疗救治工作... 4

疾控动态... 4

湖南疾病预防控制中心通过新媒体开展新冠肺炎疫情防控知识技能网络培训... 5

科研动向... 5

面对冠状病毒感染 我们真的应该深吸一口气吗?... 5

“穿山甲”或是新型冠状病毒感染爆发的直接源头... 7

新型冠状病毒感染引发的深思  为何蝙蝠体内的病毒如此致命?... 8

堵住吞噬视力的“黑洞” 人类都取得了哪些成功?... 9

舆情信息... 13

武汉 重症救治鏖战正酣... 13

世卫组织回应美官员涉新冠肺炎不当言论... 14

孝感:第二重灾区形势严峻... 15

新冠肺炎病例病理解剖意义何在... 16

湖北黄冈发热人员主动就诊可得奖励... 18

武汉20名康复新冠肺炎医护人员捐献血浆... 19

只要体内有抗体, 就能抵抗新冠病毒吗?... 19

病毒“下船” 新冠肺炎考验日本... 21

全国重症占确诊病例比例明显下降... 23

遗体解剖获得的新冠肺炎病理完成送检... 24

生物安全提档升级的中国担当和全球意义... 25

14天不发烧就能放宽心?“超长潜伏期”存在吗?专家释疑... 26

酒精浓度越高越好?能否直接对着空气喷洒?这些常识请记牢... 27

避免防疫消毒过度需建立规范化标准... 29

成都献血人数较同期少6成血液储备告急 医务人员献血... 30

疫情当前 吃得对才能提高抵抗力... 31

每个人,都是面对人生苦难的英雄... 31

97岁!南京年龄最大新冠肺炎患者治愈... 33

把住食品安全关提升公众科学素养... 33

焦虑、恐慌、愤怒?心理复原力帮你找回最佳状态... 36

应勇履新第四天,湖北1.5小时内连发三道最严封控令... 38

湖北孝感:所有城镇居民必须足不出户,违者处10日以下治安拘留... 40

武汉新书记启动拉网清底大排查 前任书记马国强98.6%之说遭质疑... 41

日本疫情发展迅速 多场万人马拉松仍如期举行... 42

“钻石公主”号邮轮上有40名美国人确诊感染新冠病毒... 43

广东一学校出现一起诺如病毒疫情:391例感染、无死亡... 43

零号病人谣言背后的武汉病毒所:自述科研已受干扰,保留追责权利... 44

河南信阳出现两例超常规病例 从武汉返回后30多天才确诊... 45

体内有抗体就能抵抗新冠病毒吗?专家:不是任何抗体都抗病毒... 45

武汉:必须开放的公共场所实行扫码入出,药店购药要登记... 47

台湾出现首例新冠肺炎死亡病例:无感染者接触史和旅行史... 48

专家:武汉病毒所离华南海鲜市场50公里 实验室不可能泄漏病毒... 48

世卫:中国为全球控制疫情赢得时间... 50

 

 

热点追踪

截至21624时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况

2020-02-17   卫生应急办公室

  

    216024时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2048例,新增死亡病例105例(湖北100例,河南3例,广东2例),新增疑似病例1563例。

  当日新增治愈出院病例1425例,解除医学观察的密切接触者28179人,重症病例减少628例。

  截至21624时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例57934例(其中重症病例10644例),累计治愈出院病例10844例,累计死亡病例1770例,累计报告确诊病例70548例,现有疑似病例7264例。累计追踪到密切接触者546016人,尚在医学观察的密切接触者150539人。

  湖北新增确诊病例1933例(武汉1690例),新增治愈出院病例1016例(武汉543例),新增死亡病例100例(武汉76例),现有确诊病例49847例(武汉36385例),其中重症病例9797例(武汉8056例)。累计治愈出院病例6639例(武汉3458例),累计死亡病例1696例(武汉1309例),累计确诊病例58182例(武汉41152例)。新增疑似病例909例(武汉338例),现有疑似病例4826例(武汉1971例)。

  累计收到港澳台地区通报确诊病例87例:香港特别行政区57例(出院2例,死亡1例),澳门特别行政区10例(出院5例),台湾地区20(出院2例,死亡1)

    摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202002/

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湖北17日通报:新增1933例新冠肺炎确诊病例 累计确诊58182

2020-02-17   央视网

 

    原标题:湖北17日通报:新增1933例新冠肺炎确诊病例 累计确诊58182

    2020216024时,全省新增新冠肺炎确诊病例1933例,其中:武汉市1690例、孝感市78例、鄂州市44例、天门市38例、潜江市16例、随州市13例、襄阳市11例、荆州市11例、十堰市10例、咸宁市9例、黄冈市8例、仙桃市8例、荆门市6例、恩施州2例、黄石市核减5例、宜昌市核减6例。

    全省新增病亡100例,其中:武汉市76例、孝感市5例、黄冈市3例、宜昌市3例、荆门市3例、随州市2例、仙桃市2例、咸宁市2例、荆州市1例、黄石市1例、襄阳市1例、鄂州市1例。

    全省新增出院1016例,其中:武汉市543例、黄冈市122例、孝感市96例、荆州市42例、襄阳市37例、咸宁市29例、随州市27例、鄂州市22例、仙桃市20例、宜昌市16例、荆门市15例、黄石市14例、天门市12例、十堰市10例、潜江市6例、恩施州5例。

    截至202021624时,湖北省累计报告新冠肺炎病例58182例,其中:武汉市41152例、孝感市3279例、黄冈市2831例、荆州市1501例、鄂州市1274例、随州市1267例、襄阳市1155例、黄石市983例、荆门市915例、宜昌市895例、咸宁市861例、十堰市612例、仙桃市531例、天门市485例、恩施州249例、潜江市182例、神农架林区10例。

    全省累计治愈出院6639例。全省累计病亡1696例,其中:武汉市1309例、黄冈市78例、孝感市70例、荆州市37例、鄂州市35例、荆门市33例、随州市24例、宜昌市24例、襄阳市20例、仙桃市19例、黄石市15例、天门市10例、咸宁市10例、潜江市6例、恩施州4例、十堰市2例。

    目前仍在院治疗40814例,其中:重症8024例、危重症1773例,均在定点医疗机构接受隔离治疗。现有疑似病例4826人,当日新增909人,当日排除1260人,集中隔离4384人。累计追踪密切接触者191434人,尚在接受医学观察71613人。

    摘引网址:http://www.sohu.com/a/373590859_428290?spm=

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高层动向

财政部  国家卫生健康委  两部委要求落实救治费用补助政策

2020-02-17   健康报

  

    财政部、国家卫生健康委近日联合印发《关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控有关经费保障政策的通知》,要求落实患者救治费用补助政策。对于确诊患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。所需资金由地方财政先行支付,中央财政对地方财政按实际发生费用的60%予以补助。

  《通知》指出,对参加防治工作的医务人员和防疫工作者给予临时性工作补助。对于直接接触待排查病例或确诊病例,诊断、治疗、护理、医院感染控制、病例标本采集和病原检测等工作相关人员,中央财政按照每人每天300元予以补助;对于参加疫情防控的其他医务人员和防疫工作者,中央财政按照每人每天200元予以补助。补助资金由地方先行垫付,中央财政与地方据实结算。医疗卫生机构开展疫情防控工作所需的防护、诊断和治疗专用设备以及快速诊断试剂采购所需经费,由地方财政予以安排,中央财政视情给予补助。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2020/0217/470684.html

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国家卫生健康委  马晓伟主任在武汉指导新冠肺炎医疗救治工作

2020-02-16   医政医管局

 

    202021日,国家卫生健康委主任马晓伟赴武汉疫情防控一线,狠抓党中央、国务院各项决策部署的落实工作。连日来,他多次赴华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区、同济医院中法新城院区和光谷院区、武汉大学人民医院东院区等重症患者集中收治医院,看望医疗队队员,指导重症患者医疗救治工作。

  马晓伟主任强调,加强重症患者救治工作,努力降低病死率,是医疗救治工作的重中之重,对于疫情防控具有重要意义。各重症患者集中收治医院和各医疗队要高度重视,深入学习贯彻习近平总书记重要讲话精神,将思想统一到党中央决策部署上来,克服困难,用精湛的医术努力提高重症患者治愈率、降低病死率。马晓伟对加强重症患者救治提出三点要求,一是提高主动性,结合新冠肺炎特点,把握治疗关键环节,通过关口前移争取抢救时间。二是发挥创造性,联合医务处组织对全院危重患者进行评估,提高有创机械通气治疗比例,加强抗病毒治疗。三是增强协同性,针对基础疾病开展多学科联合诊疗,运用中西医结合的方法救治患者。同时,要求各医疗队成立临时党支部、联合医务处和专家组,发挥基层党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,加强制度建设,形成工作合力。

    摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652/202002/

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疾控动态

湖南疾病预防控制中心通过新媒体开展新冠肺炎疫情防控知识技能网络培训

2020-02-15   湖南疾控中心

 

202021514:00-17:30,湖南省疾病预防控制中心组织专家通过新媒体对全省基层疾病预防控制中心开展了一次新冠肺炎疫情防控知识技能培训。

213日下午,省卫生健康委员会主任陈小春来到省疾病预防控制中心进行慰问,在与领导班子成员和技术专家座谈中提出,在全省新冠肺炎疫情防控工作中,省疾控中心要发挥技术优势和引领作用,总结全省疫情防控的经验和教训,及时对基层疾控中心进行培训指导,为应对复工复学后的疫情防控做好更好的技术储备。

为迅速落实上级要求,又能使培训立即产生实效,在中心科教培训主管领导陈曦副主任的带领下,科教科决定采用千聊平台组织专家对基层疾控中心人员开展一次新冠肺炎疫情监测信息上报、流行病学调查、实验室检测、消毒技术方面的培训。陈曦副主任亲自与相关专业科室负责人沟通,各科室积极响应,迅速明确了授课老师、课件内容和授课时间。各授课老师接到通知后,立即准备授课内容,制作课件。科教科集中精力开展千聊平台使用的技术摸索、指导,组织网络培训录制。

14日下午,在科教科张博夫的指导下,各授课老师在千聊平台创建了自己的直播间,熟悉了课程录制的流程。中心通过OA下发通知至市州县疾控中心,通知各级疾控中心组织专业技术人员按时参加培训,上报参训人数,文中附有千聊平台的使用教程。

215日上午12:20,应急办主任、主任医师刘富强、微生物检验科副科长、副主任技师黄一伟、消毒与感染科副主任医师宋江南,分别完成了课程《新型冠状病毒感染的肺炎疫情信息报告注意事项》《新冠肺炎的标本采集和检测》《湖南省新型冠状病毒感染的肺炎消毒技术解读》的录制,录制完成后立即开始现场答疑,针对直播间后台听众提出的问题,包括专业技术人员提出的专业问题和普通民众提出的科普问题,一一作答。

此次网络培训受到基层疾控中心的热烈欢迎,很多专业技术人员都是在疫情处理现场、路上收听。大家一致认为,借助新媒体进行网上培训,听课方便,互动性强,时效性好,可以利用手机随时随地复听。在严禁聚集召开与新冠肺炎防控无关的会议期间,是一种值得提倡和推广的培训方式。听众纷纷对课程点赞,并主动转发分享。该网络培训同时受到省卫生健康委员会科教培训主管领导祝益民副主任的高度赞赏。

截至1517:30左右,三个直播间的访问次数分别达到218821389715646人次。急性传染病防治科科长胡世雄因为临时参加疫情处置和指挥部会议,课程《新冠肺炎流行病学调查和密切接触者管理》推迟至21620:00现场录制。

摘引网址:http://www.hncdc.com/news/show/2930.html

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科研动向

面对冠状病毒感染 我们真的应该深吸一口气吗?

2020-02-17   生物谷

 

    2020217 /生物谷BIOON/ --当爆发新型传染病时,我们可能会反问自己,我们是否会以与威胁成比例的方式来对冠状病毒感染做出反应呢?当传染病流行时,我们会出现情绪反应过度且行为反应不足的倾向,过度反应可能是我们害怕传染病会在人群中出现并扩散,就好像在进化过程中我们一直惧怕蛇和蜘蛛一样。

    大部分人都害怕蛇和蜘蛛,但其却从未伤害过我们,与汽车相比,其给人类带来的伤害更大,但却只有很少一部分害怕汽车,因为他们也经历过交通事故;同样,我们对传染病爆发的恐惧远比我们对糖尿病流行的恐惧来得容易和强烈。从大脑的角度来看,杏仁核在很大程度上负责恐惧的记忆,在这个过程中,恐惧反应会与大脑之前的中性线索相联系在一起,而这些线索或许会被视为真正具有威胁性的东西。

    这就解释了为什么在拥挤的地铁里,一个原本无害的喷嚏声会让人产生恐惧的情绪反应。这种由杏仁核驱动的学习更容易发生在威胁是一种传染病的时候,而不是一种规模更大、对个人造成真正威胁的慢性病。2003年,SARS感染了全球超过8000多人,并造成了774人死亡;在加拿大,有438人被感染,其中有44人发生了死亡;这些数字引发SARS患者的死亡率约为10%,可以肯定的是,其是一种致命性的病毒,能以令人震惊的速度扩散并带来悲剧性的后果。

    17年后的今天,我们正面临着另一种冠状病毒的相似威胁,这种冠状病毒再一次起源于中国,并迅速向全球扩散传播,其死亡率非常难以估计,但到目前为止的迹象表明,新型冠状病毒所导致的人群死亡率与SARS相似或更低。在仅仅1-2周的时间里,国外颁布了大规模的出行限制措施,各国政府也适当建议人群不要前往疫情发生的中心城市—武汉。

    全世界似乎都在关注着与新型冠状病毒相关的媒体内容,然而从很多角度来讲,这似乎并不奇怪;即使在遥远的地方或它们不太可能对我们造成影响的情况下,我们也会对有关传染病威胁的信息做出快速而强烈的响应。 即使报道本身不是故意引起轰动,但新闻的主题也会吸引读者的注意力。在当今的社交媒体时代,共享是一种个人选择,在我们的大脑中,这种相对无意识的加工水平在杏仁核的范围内是不成比例的,并且在很大程度上不受已知与深思熟虑有关的高级皮层中心的阻碍。

    与传统媒体相比,人们更倾向于分享能唤起情感的图片和文字,这就会导致通过社交媒体有选择地传播高度耸人听闻内容的产生,并会促使媒体将其提供的内容塑造得更加耸人听闻;在某些媒体上,有一种明显的趋势是有意地应对这种趋势,当我们陷入困境时,我们会识别并限制我们对过度耸人听闻的内容和反应的放纵,包括涉及传染病爆发的信息等。

    那么等待事情进展时我们该怎么办呢?如果是配药的医生,应该鼓励人们尽可能多得注意官方发布的信息,比如加拿大公共卫生局或省级政府部门等,其所发布的信息都是最新且最准确的。对人群行为的建议相对简单,即勤洗手、咳嗽时捂住嘴巴,不要摸脸等,且人群尽可能不要去武汉旅游;就目前生活中的风险而言,我们不能忽视很多东西,比如吃薯片时花太多时间看电视可能会比握手更加危险,但为了安全起见,最好现在都不要做这两件事情。

    当研究人员回顾了2003SARS如何超越我们集体意识的时候,我们需要记住的是,每年因季节性流感而死亡的人数要多出5倍,如果发生感染的话,我们应该担心吗?或者说我们怎样做才能够不再完全担心感染呢?(生物谷Bioon.com

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6750618.html

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“穿山甲”或是新型冠状病毒感染爆发的直接源头

2020-02-17   生物谷

 

    2020217 /生物谷BIOON/ --最近,来自中国的研究人员调查发现,濒危的穿山甲可能是蝙蝠和人类之间“缺失的一环”,但其他科学家表示,目前搜寻工作还没有结束;一项更早的研究则指向了蛇,而武汉野生动物市场上仍然有很多被认为是疫情爆发地的候选物种,2002-2003年爆发的SARS就涉及了另外一种冠状病毒,其是由麝猫传播给人类的。

    缺失的一环:穿山甲

    许多动物都能将病毒传播给其它物种,而且几乎所有与人类传染的冠状病毒毒株都起源于野生动物,蝙蝠是已知的新型冠状病毒的携带者,目前这种病毒已经感染了至少3.1万人(新闻报到时的数据),并在全球范围内引发了超过630人死亡,其中大部分发生在中国;最近的一项遗传研究分析研究,目前在人类中传播的病毒毒株与蝙蝠机体中的病毒有着96%的相似性。

    但根据巴斯德研究所的研究数据显示,这种疾病可能并不会通过蝙蝠直接传播到人群中,其中有一种动物或许处于中间环节;多项研究表明,蝙蝠体内的病毒缺乏必要的硬件来锚定人类的细胞受体,但目前研究人员并不清楚处于中间关键环节的动物。研究者认为,中间环节的动物可能是哺乳动物,也可能属于獾的家族,据新华社报道,华南农业大学的研究人员在对1000多个野生动物的样本进行分析后发现,穿山甲体内的病毒序列与新型冠状病毒感染患者机体病毒的基因组序列有着99%的相似性,但其他专家表示应该对这一结论持谨慎态度。

    剑桥大学的研究者James Wood表示,这或许并非是科学证据,对动物宿主的调查极其重要,但结果或许会在后期进行公布;仅仅报告病毒RNA序列的相似性为99%以上显然是不够的;

    徒劳无功?

    为了确定罪魁祸首,研究人员就需要对市场上售卖的每一种动物进行检测,显然这几乎是不可能的,因为武汉华南海鲜市场已经永久关闭了。法国研究与发展协会的病毒学家Martine Peeters就通过研究发现,或许是蝙蝠将病毒传播给了人类;Martine Peeters曾经鉴别出了传播埃博拉病毒的动物宿主;他表示,在埃博拉研究期间他们从非洲几个地方收集了数千只蝙蝠进行研究,当然了,中国的研究人员也能这样进行研究。

    为何很重要?

    尽管对于这次疫情而言或许已经为时过晚,但识别出新型冠状病毒的携带宿主动物或许对于未来有效防治此类疫情爆发至关重要,比如在SARS流行期间中国政府就宣布禁止售卖麝猫;相关研究可能与SARS的研究一样,或许研究人员会很快得到结果,当然可能也会花费数年时间。

    埃博拉的研究始于1976年,直到2005年研究人员才首次发表相关的研究成果;一个决定性的因素可能就是同一物种被感染的百分比,如果这个比例很低,比如不到1%的话,那显然就会降低个体被感染的机会。

    如何预防未来的爆发?

    新型冠状病毒只是人类食用携带病毒野生动物可能造成灾难性后果的最新案例,目前中国政府需要采取重大的措施来禁止在市场上售卖野生动物,目前北京已经开始实施这一政策,但也只是在上个月疫情失控的情况下才采取了这样的措施。来自法国国家科学中心的研究者Francois Renaud表示,每次我们试着把火扑灭,一旦其被扑灭了,我们就等着下一次继续灭火;他建议我们应该列出一份监测清单,详细描述所有可能将病毒传播给人类的动物,这样以后在流行病学来临之前对这些动物进行观察研究,这样我们才能掌握主动权,有效遏制疫情进展势头。(生物谷Bioon.com

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6750616.html

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新型冠状病毒感染引发的深思  为何蝙蝠体内的病毒如此致命?

2020-02-16   生物谷

 

    2020217 /生物谷BIOON/ --近年来爆发的很多病毒性感染或许都源于蝙蝠,比如SARSMERS、埃博拉病毒、马尔堡病毒及2019-nCoV等,日前,一项刊登在国际杂志eLife上的研究报告中,来自加利福尼亚大学的科学家们通过研究发现,蝙蝠对病毒的强烈免疫反应或许会促使病毒加速复制,以便病毒能够跳跃感染具有正常免疫系统的哺乳动物机体中,比如人类等,这时候病毒就会对人类带来致命性的破坏。

    包括那些已知的人类感染源之外,有证据表明,某些蝙蝠或许拥有永久性的免疫系统从而能够有效抵御病毒感染,这些蝙蝠机体中,病毒的感染会导致机体快速产生反应并促进病毒脱离细胞,尽管这能够保护蝙蝠抵御高载量的病毒,但却会促进病毒在能够进行防御的宿主体内更加快速地繁殖。

    这一机制就会使得蝙蝠成为快速繁殖且具有高度传播特性病毒的独特宿主,尽管蝙蝠能对这些病毒耐受,但当这些蝙蝠病毒进入到缺失快速反应免疫系统的动物机体内后,病毒就会快速击垮其新的宿主并导致较高的致死率。研究者Cara Brook说道,一些蝙蝠能够产生强大的抗病毒反应,但同时其也能与抗炎症反应相平衡;如果尝试相同抗病毒策略的话,机体免疫系统就会产生广泛的炎症,但蝙蝠似乎特别适合于避免免疫病变的威胁。

    研究者指出,干扰蝙蝠的栖息似乎会给其带来压力,从而使其在唾液、尿液和粪便中脱落更多的病毒,从而感染其它动物;对蝙蝠环境威胁的加剧可能会增加人畜共患病的威胁;这项研究中,研究人员深入探索了蝙蝠栖息地的丧失与蝙蝠体内病毒蔓延到其它动物和人类机体之间的关联。

    研究者Mike Boots表示,最重要的是,蝙蝠在宿主病毒方面非常特别,很多病毒来自于蝙蝠,这并不是随机的,蝙蝠与人类的亲缘关系并不密切,所以我们并不指望蝙蝠会携带很多人类体内的病毒,但这项研究揭示了蝙蝠体内的免疫系统是如何驱动其克服这些病毒感染的。

    作为唯一会飞的哺乳动物,蝙蝠在飞行过程中会将机体代谢率提高到与奔跑中提醒相似的啮齿类动物相同的水平;通常情况下,剧烈的体力活动和较高的代谢率会产生较高的机体组织损伤,这是由于称之为自由基的活性分子积累所致,但为了使飞行成为可能,蝙蝠似乎能够发展出一种特殊的生理性机制来有效清除这些破坏性的有害分子,这样做的另一个好处就是能够帮助蝙蝠有效清除任何炎症所产生的有害分子,这或许就能够解释为何蝙蝠寿命较长的原因,与心率和新陈代谢较慢的大型动物相比,心率和新陈代谢较快的小型动物通常寿命较短,这可能是因为较高的新陈代谢会产生更多具有破坏性的自由基,但蝙蝠的独特之处在于,其寿命要比同体型的其它哺乳动物长的多,有些蝙蝠甚至能够存活40年,而同样体型的啮齿类动物仅能存活2年时间。

    这种对炎症的快速抑制或许还有另外一个好处,即抑制与抗病毒免疫反应相关的炎症,许多蝙蝠机体免疫系统的一个关键技巧就是会一触即发地释放一种称之为干扰素α的信号分子,其能告诉其它细胞在病毒入侵前做好战斗的准备;研究者非常好奇蝙蝠的免疫反应时如何影响其体内病毒进化的,因此研究人员对两只蝙蝠和一只猴子(对照)进行了相关研究,其中一种蝙蝠是埃及果蝠(Rousettus aegyptiacus),其是马尔堡病毒的天然宿主,在其将干扰素α基因转录让全身充满干扰素之前需要接受病毒的直接攻击,但其速度并没有澳大利亚黑蝇狐(Pteropus alecto)稍慢,黑蝇狐是亨德拉病毒的宿主,其能直接进行干扰素αRNA的转录并对抗病毒感染,而非洲绿猴的细胞系则完全不会产生干扰素。

    当遭受到模仿埃博拉病毒和马尔堡病毒的攻击时,这些细胞所产生的不同反应非常引人注目,当绿猴细胞系被病毒淹没并杀死时,由于干扰素的早期预警,部分轮状蝙蝠细胞则会成功使自己摆脱病毒感染。在澳大利亚黑狐细胞中,其免疫反应表现似乎更加成功,病毒感染的速度慢于轮状细胞系,此外,这些蝙蝠机体中的干扰素的反应似乎会使得感染持续时间更长一些。

    研究者Brook说道,试想一下细胞单层上的病毒,其就想是在森林中燃烧的大火一样,一些细胞会配备有“急救毯”,大火并不会对其造成伤害,但到了最后,细胞中仍然会存在一些病毒残留;存活下来的细胞群能够继续繁殖,其会为病毒提供新的攻击目标,并在蝙蝠整个生命周期中形成潜伏性的感染。这项研究中,研究人员开发了一种简单的蝙蝠免疫系统模型,并在电脑上重现了他们的实验。

    研究者指出,拥有一种真正强大的干扰素系统或能帮助这些病毒在宿主体内持久存在,当机体拥有较高的免疫反应时,或许就能够让细胞免于病毒感染,因此病毒就会在不对宿主产生损伤的前提下来不断进行复制,但当病毒扩散到机体中时,我们或许就失去了抗病毒的特殊机制,这样就会经历一系列病理学的变化。很多蝙蝠病毒会通过动物媒介来传染给人类,SARS能通过亚洲棕榈猫传染给人类,MERS能通过骆驼传染给人类,埃博拉能通过大猩猩和黑猩猩传染给人类,尽管如此,这些病毒在最后一次进入人体后仍然具有较高的致命性。

研究人员正在设计一种蝙蝠疾病进化的模型,以此来了解疾病扩散到人类和其它动物机体中的过程,最后Brook说道,理解感染的轨迹对于有效预测疾病的出现、传播和扩散至关重要。

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6750617.html

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堵住吞噬视力的“黑洞” 人类都取得了哪些成功?

2020-02-16   生物谷

 

    20157月,家在伦敦的道格拉斯·沃特斯(Douglas Waters)先生患上了严重的湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)。当视力渐渐模糊,86岁的他常把鼻尖贴在每样东西上,为了看清哪怕一点轮廓。他的视力一度恶化得非常厉害,右眼视力甚至完全丧失。放在以往,像他这样的晚期患者结局是可以预想的,那就是彻底丧失视力,与黑暗长期为伴。老年黄斑变性是全球发病率最高的视网膜疾病,也是最常见的致盲病因。

抱着一丝希望,他报名参加了一项临床试验。研究人员准备用一种由干细胞分化生成的视网膜色素上皮细胞植入物来恢复沃特斯的视力。移植手术在伦敦国民保健服务机构Moorfields眼科医院进行。在1-2个小时的手术过程中,医生使用了一种特殊的显微外科手术工具在患者眼内视网膜下插入细胞补丁。手术后他的视力提高非常显着,不仅能独立阅读报纸,还能帮助妻子干园艺活了。

    这一开创性临床研究成果发表在Nature Biotechnology上。这也是全球第一例采用完全工程化的组织安全、有效地治疗黄斑变性的报道。不久后,一名60多岁,情况相似的女患者也成功接受了这项革命性的疗法,在接受治疗后12个月,她的视力从戴上眼镜也完全无法阅读,恢复到能够每分钟阅读60-80个词。

两位患者的故事,让人们看到了这种干细胞疗法在黄斑变性领域的应用前景,同时让科研人员对攻克黄斑变性这一影响甚广却长期令人束手无策的疾病有了更多信心。

吞噬视力的“黑洞”

    如果把眼球比作一台照相机,视网膜就是照相机里的底片,负责感光成像,而黄斑就是相机感光底片成像的中心区域,是人视觉最关键和敏锐的部位。健康的黄斑只是在外形上神似“黑洞”,然而,一旦黄斑发生病变,将直接影响到人的视物能力,尤其是对精细视觉、色觉都有明显影响。这时,病变的黄斑就会成为一个真正的“黑洞”,源源不断地吞噬现有的视力。因黄斑是不可再生组织,这种视力的损害难以逆转。

黄斑区的病变与年龄密切相关,主要发生在45岁以上人群,由于衰老视力发生退行性改变,有些细胞发生了萎缩,有一些可能由于新生血管引起出血,从而引起视力急性的下降。随着电子产品使用增加,这一疾病还出现年轻化趋势。黄斑变性是一种多因素相关的疾病,相关机制还处于探索中,目前已有的推测因素包括黄斑区长期慢性光损害、遗传、代谢、慢性炎症和免疫反应等。

    2014年著名医学杂志《柳叶刀》(TheLancet)发表的研究显示,2014年老年黄斑变性全球患者超1.7亿。可怕的是,老年黄斑变性患者正逐年增加,据2018年《柳叶刀》上发布的预测,随着老年人口和糖尿病患者的增长,2020年全球老年黄斑变性患者将达到2亿,2040年将增长至3亿。中国人口的老龄化程度正在加速加剧,未来老年黄斑变性患者人数也将高速增长。

    老年黄斑变性在临床上主要分为干性(萎缩性)和湿性(新生血管性或渗出性)。其中干性以脉络膜下玻璃膜疣沉积和地图状萎缩形成为主要特点,眼底还没有新生血管、也没有出血等症状,只是黄斑区出现了黄色点状沉着物,这一阶段可以进行干预治疗,视力可恢复。干性老年黄斑变性约占所有老年黄斑变性的80-90%,但干性可能转化为湿性。湿性老年黄斑变性则以脉络膜新生血管为突出特征,已经有出血、渗出、水肿等形成,是老年黄斑变性致盲的主要原因。根据发展阶段的不同,该病又分为早、中、晚期,其中早期一般无明显症状,而晚期视力则难以恢复。

“不死的绝症”

    上世纪,全球对黄斑变性的治疗手段很有限,它有时被称作是“不死的绝症”。临床上曾主要依赖激光疗法、手术、经瞳孔温热疗法、光动力疗法等治疗手段稳定病情,但难以改善视力并且存在种种弊端。

    其中,激光治疗是热烧伤治疗,把脉络膜异常的新生血管通过烧灼消灭掉,但也会造成正常结构巨大、毁灭性的损失。激光治疗并不能提高或恢复患者的视力,而且适宜的患者仅限于黄斑中心凹外型湿性老年黄斑变性患者。

光动力疗法(PDT)是一种较新的治疗方法。它通过低能量的激光作用于光敏剂而发挥疗效,相比激光治疗,能够让更多的患者获益。例如,光敏药物Visudyneverteporfin)是目前美国FDA批准的一款治疗老年性黄斑变性等造成脉络膜新生血管性疾病的光动力疗法,被激光激活后它可以在局部提高多种免疫调节因子的水平,产生抗炎症效果,导致有害新生血管的消退。

    虽说现在很多黄斑变性患者都采用光动力治疗,这种治疗方法还是有着明显缺点,那就是它仍会对眼球造成一定损害,而且对提高视力效果有限,主要是稳定视力或是减缓视力下降的速度。

    抗血管生成疗法——里程碑的诞生

    就在人们面对棘手的黄斑变性眉头紧皱的时候,一项新研究的成果给大家带来了曙光,那就是血管内皮细胞生长因子(VEGF)的相关研究。

    VEGF是一种人体内自然生成的细胞因子。它在正常人体内能够促使新血管生成,从而支持体内组织和器官的生长。但VEGF在多种疾病的发生进展中扮演重要角色,包括在肿瘤发生和进展、视网膜疾病中的血管生成机制中发挥作用。

    VEGF的发现和研究进展,很大程度上要得益于基因泰克公司(Genentech)的拿破仑·费拉拉(Napoleone Ferrara)博士的研究。他于1988年加入基因泰克公司,成功分离并命名了“血管内皮生长因子(VEGF)”,又研究了它的作用。

    1994年,当费拉拉博士将研究领域转向眼科疾病时,他惊奇地发现诸如老年黄斑变性的眼科疾病均是由视网膜新生血管造成,于是他开始将VEGF抗体应用于治疗老年黄斑变性。他将由其主导开发,用于治疗转移性癌症的重磅药物贝伐单抗(bevacizumab)的全抗体分子进行简化,保留能够中和VEGF的抗体片段,同时将给药途径由静脉注射改为玻璃体直接注射。其原理是抑制VEGF-A的促进血管生成和血管渗透性的作用。

    这款由基因泰克和诺华(Novartis)联合研发的贝伐单抗的姊妹药被命名为雷珠单抗(ranibizumab,英文商品名Lucentis),于2006年被美国FDA批准用于治疗老年黄斑变性。临床试验表明,患者在玻璃体内注射0.5 mg的雷珠单抗,可以显着地提高患者视力。而没有使用该药的对照组,多数患者两年后失明。由于在VEGF领域的关键性研究,费拉拉博士在2010年被授予拉斯克临床医学研究奖。

    雷珠单抗在2006年被《科学》杂志评为年度10大科技突破之一。它改变了老年黄斑变性传统上只能维持或减缓视力下降的情况,而是能真正提高患者视力,是湿性老年黄斑变性治疗领域实至名归的里程碑。全球超过100个国家,超过600万例的湿性老年黄斑变性患者,得到了雷珠单抗的安全有效治疗。此后,又有新的抗新生血管治疗药物相继出现。截至2019年底,黄斑变性领域有5款获得美国FDA批准上市的药,除最早上市的光活化药物外,其余4个均是靶向VEGF信号通路的药物。

    回过头看,首款靶向VEGF的药物是2004年上市的Macugenpegaptanib)。它是一款人工合成的含28个核苷酸的抗VEGF适体(aptamer),也是眼球玻璃体内注射。该药以不同于其他VEGF-A药物的技术特点,至今仍然拥有特定的患者人群。

2011年上市的拜耳(Bayer)研发的阿柏西普(aflibercep,英文商品名Eylea),是通过重组DNA技术生产的融合蛋白。作为一种可溶性诱饵受体,它可以同时抑制VEGF-AVEGF-B和胎盘生长因子(PLGF)。

    2019年,也就是时隔八年后,老年黄斑变性领域又迎来一款新药,那就是诺华公司的Beovubrolucizumab)。该药是一种靶向抑制VEGF的人源化单链抗体片段。它在迄今老年黄斑变性领域FDA获批药物中分子量最小,其创新结构使其分子量仅有26 kDa。它对VEGF-A的所有亚型均有很强的抑制作用。

    在中国老年黄斑变性领域,国产康柏西普于2013年上市,可在基础3针治疗期后每3个月注射一针。康柏西普是将是人VEGF受体1的免疫球蛋白样区域2VEGF受体2的免疫球蛋白样区域34融合到人IgG1Fc段所组成的融合蛋白,作用机制与阿柏西普相似。

另辟蹊径,突破抗VEGF疗法的局限

    尽管目前上市的抗VEGF类药物已经给湿性老年黄斑变性患者带来了有一定效果的疗法,但仍需要重复且昂贵的玻璃体内注射,这也带来了感染、视网膜撕裂和脱落的风险,患者亟需更安全、方便、有效的疗法。

    目前,一些新的更有效的VEGF抑制剂已处于不同的研发阶段。有的科研工作者则将目光投向了其它前沿技术,这其中,便包括开篇故事中沃特斯所使用的干细胞疗法。这项研究开启了治疗年龄相关性黄斑变性的一扇新的大门,主要研究参与者之一,伦敦大学学院(UCL)神经科学研究所教授彼得·科菲(Peter Coffey)曾说道。因为湿性老年黄斑变性几乎全由干性老年黄斑变性发展而来,研究人员希望,在不久的将来让这一新疗法也用于干性老年黄斑变性的治疗。

    此外,在科菲等人的合作项目将干细胞疗法从维持视力推进到成功恢复视力之前,日本的科研团队已于20173月报道了世上首例诱导多能干细胞(ipsCs)衍生的视网膜移植手术,树立了视网膜再生医学的第一座里程碑。诱导多能干细胞的发现曾赢得了2012年诺贝尔奖生理学或医学奖。这些细胞是利用普通的成年人体细胞,借助生物学技术将它们重新编程,具有与胚胎干细胞类似的特征。使用这些细胞好处是,不会面临伦理困境。但使用诱导多能干细胞令人担忧的一点是,一些细胞可能不会在培养槽中成为特化细胞,甚至还可生长为肿瘤样畸胎瘤。另一个担忧是,患者原有的潜在病因可能也会导致移植细胞的死亡。

与此同时,另一些研究则试图从基因疗法入手,帮助患者摆脱定期注射的痛苦。

    20188月,Regenxbio公司公布的用于治疗湿性老年黄斑变性的基因疗法RGX-3141期临床试验中期数据显示,基因疗法有望为相关患者带来全新的治疗体验。RGX-314使用腺相关病毒载体携带编码可以中和VEGF活性的蛋白质的转基因。1期研究将18名患者分为三组,分别接受三种不同剂量的基因治疗。结果发现, RGX-314在所有剂量下都表现出良好的安全性和耐受性。接受最高剂量的3名患者(占患者总数50%)在治疗后6个月内不再需要注射抗VEGF药物。与治疗前最近一次注射抗VEGF药物相比,该组患者在治疗后的抗VEGF药物注射频率降低了一半。

    20192月,英国牛津大学发布公报表示,该校学者实施了全球首例针对老年黄斑变性的基因疗法手术。他们在当地一家医院为一名80岁高龄的女性黄斑变性患者实施了手术。研究人员首先将患者的视网膜分离开来,然后往其下注入一种包含特殊病毒的溶液。这种病毒的基因序列经过修改,它能感染视网膜色素上皮细胞,修正其中导致黄斑变性的基因缺陷。如果这个手术最终被证明有作用,将是这一领域的一个重大突破。

未来:多头并进,寻找光明之门

    当前,已有的抗VEGF药物对年龄相关性黄斑变性的治疗还不能达到理想效果,但是,科研工作者们并没有停止为患者寻找光明之门的探索。除了以VEGFPDGF作为靶点,他们还在研究很多其它可以抑制湿性老年黄斑变性中出现的血管新生问题的方法,包括抑制各类酪氨酸激酶、酪氨酸磷酸酶,以及其它血管新生路径中的因子。所有这些都可以取得一定的效果。另外,补体因子抑制剂类的药物也取得了很大进展,逐步进入了临床试验阶段。同时,他们也在追寻引发老年黄斑变性的其它机制和因素。

    随着我们对该病分子遗传学认识的提高,我们可能会看到以患者为中心的个体化治疗方法,提高疗效和安全性。另一个快速发展的领域是寻找早期诊断和监测视网膜下脉络膜新生血管的生物标志物,从而尽早干预阻断脉络膜新生血管形成。我们期待科研工作者尽快找到让所有黄斑变性的病人都能重获光明的方法! (生物谷Bioon.com

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6750609.html

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舆情信息

武汉 重症救治鏖战正酣

2020-02-17   健康报

 

  当前,疫情防控工作到了最吃劲的关键阶段,重症新冠肺炎患者救治是最迫切的任务之一。围绕重症救治进行的医疗资源大布局已经全面开展,一场歼灭战也拉开了大幕。

  调整病人结构,集中收治重症

  “现在,武汉重症病例大概占到所有确诊病例和住院病例的18%左右。”215日,国务院新闻办公室在湖北武汉举行新闻发布会,介绍在湖北组织开展疫情防控和医疗救治工作情况。会上,国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉说,这些重症病例和死亡病例有共同特点:一是年龄比较大,二是有基础疾病,三是从发病到住院的时间比较长。

  24日~5日,针对湖北省重症病例较多的情况,国家卫生健康委印发了一系列文件,要求湖北省根据需要增加重症病例定点医院,进行集中救治管理,加强重症患者救治力量。紧随其后,在原有武汉金银潭医院、武汉市肺科医院和武汉大学中南医院3家重症集中收治医院的基础上,协调新开设了华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区、同济医院中法新城院区和武汉大学人民医院东院区,计划收治1000名重症患者。

  25日凌晨,焦雅辉一行抵达武汉。“来了之后,一项很重要的工作是去重症集中收治医院进行调研,调整收治病人结构。原来,这些医院轻重症患者都有。经过协调,将轻症患者转到了其他定点医院,空出床位集中收治重症患者。”该局医疗资源处四级调研员王斐说。

  床位相当紧张,是武汉的现实。方舱医院的出现,带来了希望。焦雅辉说,方舱医院是一个效率很高、成本又低的方法。方舱医院集中收治了大量轻症确诊患者,把医院有限的床位腾出来,用于收治重症和危重症患者,实行分类救治,提高了收治率,改善了治疗效果。

  据了解,截至215日,武汉已经建设了9家方舱医院,床位近7000张,收治患者5600多名;集中收治重症病例的定点医院床位已经扩大到了5000张。

  调集精锐,整建制接管重症病区

  “这类病人救治起来难度比较大,也比平时救治呼吸衰竭难度大。”中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖表示,新冠肺炎患者会出现严重的呼吸衰竭(ARDS),与2003SARS相比,新冠肺炎患者呼吸衰竭进展得更快,心脏受到的攻击也非常厉害。

  床位解决了,救治又是一个考验。焦雅辉表示,国家卫生健康委在全国调集了委属委管医院及各省高水平医疗队到重症定点医院,整建制接管病区。医疗队当中有院士领衔的团队,如钟南山院士团队、李兰娟院士团队、王辰院士团队、乔杰院士团队,他们都在临床一线指导开展重症救治工作。同时,在湖北省筹集相关抢救设备的基础上,国家卫生健康委要求委属委管和省级高水平医疗队将医院现有抢救设备带到武汉,如呼吸机、监护仪、ECMO等。

  武汉市的非重症定点医院,则形成了网格化的管理模式。“组建了国家级、省级和市级的专家团队,专家每天巡回指导,对住院病人进行评估,及时筛查出重症病人,并转运到重症和危重症的定点收治医院。”焦雅辉说。

  “在人员安排上,基本上是10张床配6位医生。原来,想让医生和床位比达到11,床护比达到14,但后来发现,难度很大。而且,救治方面提示,更多患者要密切观察生命体征,进行多器官多系统功能评估,开展生命支持治疗和护理治疗。因此,我们根据武汉的实际救治经验,适当调整了医生、护士和床位比例。”王斐说,每一支队伍必须有重症医学科和呼吸科人员,同时要有感染、心内、神内等专业的人员,通过多学科诊疗来保证患者救治成功率。

  让医疗队迅速拧成一股绳

  从第一批国家队队员到武汉,到19个省份对口支援湖北省武汉市以外的16个市州及县级市,一场史无前例的支援在湖北省展开。

  如何让四面八方的人不仅走到一起,还要拧成一股绳?王斐说,国家卫生健康委要求每支队伍都要成立临时党支部,发挥基层党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。在管理方面,医疗队不但要发挥专业特长,还要发挥党组织的引领作用。“虽然是国家层面派出的医疗队,但是到湖北后就要和当地医务人员一样,听从驻地医院、武汉市及各地的统一调度和工作安排。”

  目前,在几个重症救治定点医疗机构,派驻的都是国家队和一些省的高水平医疗队。为了加强精锐部队的整合管理,国家层面要求各医院和医疗队进一步提高认识,重点做好3个方面工作:一是由驻地医院和医疗队共同组建重症患者救治联合医务处,二是建立完善相关工作制度和医疗质量安全核心制度,三是成立院科两级专家组。

  王斐介绍,重症患者救治联合医务处在国家卫生健康委医政医管局指导下,以“千方百计提高治愈率、降低死亡率”为管理目标,以“共同协商、凝聚共识、步调一致、快速落实”为工作原则;设负责人1名,由驻地医院负责人担任;设联络人1名,负责与派驻武汉的中央指导组医疗救治组联络。

  “医务处要摸清所管病区的情况,然后组织院科两级专家组,对其中的重型和危重型病人进行评估,积极开展治疗。”王斐说,医务处作为串联组织,通过完善制度和专家组提供技术支持,把整个医疗工作组织起来。

  面对重症救治这一最难啃的骨头,各方正在竭尽全力。让焦雅辉感到欣慰的是,通过这一段时间的努力,效果逐渐显现出来,“以武汉市最早的两家重症定点医院为例,武汉金银潭医院和武汉肺科医院现在的患者出院率已经达到30%39%”

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2020/0217/470685.html

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世卫组织回应美官员涉新冠肺炎不当言论

2020-02-17   新华社

 

    世界卫生组织卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安14日在世卫组织例行记者会上强调,中国政府在抗击疫情时与世卫组织始终保持密切合作,全球应对疫情要基于事实而非臆测。

    瑞安是在回应西方媒体记者提出的关于美国官员声称中国新冠肺炎信息发布“不透明”一事时做出上述表述的。

    瑞安表示,这些无疑都只是“观点和猜测”。他强调,世卫组织非常清楚的事实是,“我们在中国一直有专家组,世卫组织办事处从一开始就在那里,我们的驻华代表和其他小组早在几周前就在那里”。

    他同时强调,在世卫组织看来,中国政府与世卫组织始终保持合作,邀请国际专家进驻,与全世界分享有关病毒的基因序列;同时,中国还在持续与国外展开交流,不断在国际医学杂志发表相关数据等,这很难与有关美国官员的言论相一致。

    瑞安说,每个人都有权发表观点,但每个人也有权提供事实论据以支持其观点,“我们应该尽一切努力,避免将现在的局势‘政治化’”。

    在此前的一次记者会上,世卫组织总干事谭德塞也重申,在全球共同抗击新冠肺炎疫情时,“需要事实,而非恐惧”,“需要科学,而非谣言”,“需要团结,而非污名化”。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/0217/c14739-31589769.html

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孝感:第二重灾区形势严峻

2020-02-17   健康报

 

  27日,国家卫生健康委发布消息称,国家将建立以省包市的对口支援关系,支援除武汉市以外湖北省其他地市的患者救治。此后,全国19个省(市)闻令而动,根据国家统一部署,紧急组织大批医务人员向湖北进发,或在原有支援队伍的基础上加强力量,或在荆楚大地开辟新的战“疫”阵地。本报记者第一时间与相关省份和湖北地市取得了联系。从今天起,本报陆续推出报道,展现这场万众一心迎战疫情的“大驰援”。

  湖北省孝感市新冠肺炎患者的人数一直在攀升。截至21524时,孝感累计报告新冠肺炎病例3201例,是继武汉之后湖北省的第二重灾区。

  “形势比较严峻,还没有看见拐点。”重庆医疗队指挥部副队长、重庆市卫生健康委巡视员陈垦说,215日晚,医疗队给重庆市写了一个紧急报告,希望多派一些感染、重症、呼吸方面的高级专家。黑龙江省支援湖北孝感医疗队队长、黑龙江省卫生健康委副主任方庆伟说,215日晚,黑龙江省第二批援助孝感的20名重症医学及相关专业医务人员已经到达。

  “所有区县都有支援力量”

  “重庆医疗队的300人,加上黑龙江医疗队的300多人,将让孝感所有区县都有支援力量。”重庆市第一批医疗队员、重庆医科大学附属第一医院呼吸内科医生刘煜亮211日的预言,已经成为当下的现实。

  210日,国家卫生健康委统筹安排19个省份对口支援湖北省除武汉市的16个市州及县级市,其中,重庆市、黑龙江省对口支援孝感市。

  很快,两地迅速派出医疗队抵达孝感。211日晚8时许,重庆医疗队159人抵达孝感,与126日先期抵达的141名医疗队队员汇合。212日晚,316人组成的黑龙江省首批医疗队到达孝感。

  经共同商讨确定,重庆医疗队负责对口支援孝感市中心医院、东南院区,以及孝南区、云梦县、孝昌县、大悟县的定点医院;黑龙江医疗队负责对口支援汉川市、应城市、安陆市,医护人员混编成3个医疗分队。目前,两省医疗队都已到达各区县定点医院,开展医疗救治工作。

  新力量到来之前,刘煜亮所在的医疗队负责孝感市中心医院东南院区。现在,重庆市第一批141名医疗队员分属6支队伍。除了在孝感市中心医院东南院区开展救治工作外,刘煜亮还有一项重要的工作——巡诊。210日,刘煜亮跟随孝感市卫生健康委和孝感中心医院呼吸科相关人员到云梦、应城、孝昌、汉川4个区县的多家医院巡诊。11日,他又去了大悟县人民医院及中医院巡诊。

  刘煜亮介绍,各家医院收治确诊患者均在100名左右。“我们主要对各家医院的危重患者进行会诊指导,同时对新冠肺炎收治患者流程、早期高风险患者识别、危重症患者处置、救治方案原则、中医中药等方面进行宣教。”

  防控形势依然严峻

  “一位危重症患者经过体外膜肺氧合(ECMO)治疗,现在病情平稳了。”陈垦说,孝感市中心医院是当地医疗条件最好的医疗机构,有ECMO,但是从来没用过。面对危重患者,医疗队评估后决定用ECMO进行治疗,“可以说,正是这个操作,把患者从死亡线上拉回来了”。

  因为设备一直没用过,调试起来费了医疗队员不少力气。“连续进行了3次远程会诊,邀请重庆医科大学附属第一医院的专家远程指导使用方法。”陈垦说,设备解了燃眉之急,但是培养团队是一个长期的过程。

  在孝感市中心医院东南院区,传染病救治的条件也不乐观。“这是一家民营医院,临时被征用改造,各方面条件不是很好。但是疫情紧急,大量患者急需入院治疗,大家克服了困难,立即投入战斗。”刘煜亮说。

  “区县医院对轻症患者中高风险者的识别和早期救治原则把控不到位,对降低新冠肺炎死亡率带来了很大的挑战。”在巡诊过程中,刘煜亮发现因为区县医疗水平有限,很多轻症患者没有得到有效的干预和治疗,朝着重症和危重症发展。为此,他和同事正在加强对基层医院的培训。

  “基层医院医护人员的理论结构相对落后,理论指导实践的能力更是欠缺。”刘煜亮说,每次培训结束后,都要走进隔离病房,带着基层医生逐个对病人进行分析。

  对于下一步的救治,医疗队有几点希望:

  首先,进一步落实“四集中”原则。孝感市每个区、每个县基本都有集中收治的医院,甚至一个区县内有六七家新冠肺炎收治医院,这不仅分散了医务人员力量,也增加了感染风险。而且,大多数医院并非传染病医院,救治条件有限。在两省医疗队的建议下,孝感同意将重症患者集中到全市的两家医院进行集中救治。

  其次,尽快做到“四早”,尽快摸清孝感新冠肺炎疫情实际情况。目前,两省医疗队正在向各自省份申请疾控、心理等相关人员支援孝感,希望尽可能做好流行病学调查、预防和心理指导等工作。

  再次,提升核酸检测效率,缩短确诊时间。目前,孝感的核酸检测只能在市疾控中心和孝感市中心医院做,而实际需要检测的人数很多,导致确诊时间长。此前,孝感市的一些县级医院也做过核酸检测。目前,重新开启县级医院核酸检测通道十分迫切。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2020/0217/470679.html

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新冠肺炎病例病理解剖意义何在

2020-02-17   健康报

 

  征得患者家属同意,216日凌晨3时许,全国第1例新冠肺炎逝世患者的遗体解剖工作在武汉金银潭医院完成,并成功拿到新冠肺炎病理。在同一日1845分,全国第2例新冠肺炎逝世患者的遗体解剖工作也在金银潭医院顺利完成,这两具解剖病理目前已被送检。

  “遗体解剖越早做越好。”214日,华中科技大学同济医学院附属同济医院法医学系刘良教授通过媒体发声。这也是众多业界同道的心声。南方医科大学基础医学院邓永键教授向本报表示,非常赞成刘良教授的观点。

  可靠的最终诊断

  “新冠肺炎病毒与SARS不是一回事,它是SARS的姊妹株,引起的病变可能不一样,所以急需遗体解剖看到病变,通过病理检测证实。”南方医科大学病理学系原主任兼南方医院病理科主任丁彦青教授曾主刀完成世界首例SARS遗体解剖。丁彦青说,病理学是研究疾病发生、发展机制和疾病转归的科学,也是疾病诊断的金标准。可以说,病理解剖是最可靠的最终诊断。通过遗体解剖,观察到可靠的病变,明确死亡原因,可以为临床诊断与治疗提供科学依据。

  “有关新冠肺炎,仍有一系列关键问题没有得到解答。”邓永键指出,比如病毒来源;病毒损害器官的病变特征;病毒与机体各器官、细胞的亲嗜性,分布方式,有否在胃肠道、泌尿道、生殖道内分布的可能;病毒损害器官、细胞的分子基础;如何根据器官病变调整治疗方案;病毒侵害后的病变模式等。

  “目前,病理解剖基本上能够解答病毒来源之外的一系列疑问。”邓永键强调,病理学是现代医学的基石,其在国家重大疫情期间不应成为旁观者。

  尽快完成死亡病例的遗体解剖,同样得到了临床专家的支持。北大援鄂医疗队专家组组长、北京大学人民医院重症医学科主任安友仲教授表示,目前,新冠肺炎重症患者可能会出现多脏器损伤,已基本成为临床共识,但这些判断都来自对各项临床指标的判读。

  “比如,尿蛋白的发生意味着肾脏出现病变或损伤,这种损伤可能来自病毒攻击,但在缺氧性应激反应状态下患者也可能会产生肾脏损伤。”安友仲指出,功能损伤往往具有形态学变化的基础。因此,要科学全面地了解新冠病毒给人体带来的损害,急需对死亡病例进行遗体解剖和病理检查。

  安友仲表示,通过遗体解剖不仅可以看到死亡患者器官的具体形态、是否有炎症反应,还可以对不同的人体组织切片进行病理检测,观察病毒对各个人体组织和器官是否造成感染、对哪些器官造成的损害更大、病毒攻击的靶点在哪里等情况。“从病理学的角度搞清这些问题,对于患者临床救治,特别是危重症患者的抢救具有十分重要的指导意义。”

  丁彦青告诉记者,针对烈性传染病的尸检需要在P3级的遗体解剖室中开展,目前基本没有可供遗体解剖的场地。在武汉当地,目前在中国科学院院士、陆军军医大学第一附属医院病理科卞修武教授的积极推动及带领下,已初步建立帐篷式符合标准的解剖室。

  “在广州,我们也在积极呼吁,快速改造或新建一间符合标准的解剖室,尽快开展相关工作。”丁彦青说。

  病理解剖功不可没

  SARS暴发后,南方医科大学南方医院被确定为死亡病例的定点尸检医院。2003211日,丁彦青带领团队主刀完成了第一例SARS死亡病例的尸检。

  当时,大家对SARS的传染性有多大还不清楚。“没有专门的防护口罩和隔离衣,穿着白大褂,加两层一次性手术衣,外面套一件塑料围裙,戴上两层口罩,就上手术台了。”丁彦青团队而后又做了3例尸检,为SARS病因、发病机制的明确,治疗、防护措施以及国家突发公共卫生事件应急措施的建立,作出了突出贡献。

  “那是一名60多岁的女性患者,也是广东省第一位因SARS离世的患者。我们观察全部脏器看到,病变非常严重。肺部、肝脏、脾脏、淋巴结、心脏等器官都有病变。尤其是肺部严重的肺水肿和组织坏死,肺泡上皮增生,肺泡充满渗出物,肺透明膜形成等。”丁彦青根据病理变化和特殊染色证实,观察到病毒包涵体,确定是病毒感染。“重复做了3次检验,都是这种结果。之后13日解剖的第二例,也是这个结果。我们确定它是病毒性肺炎。”

  在这之前,新华社发布了北京同行的结论:“非典型肺炎病原是衣原体”。而丁彦青仍坚持“不是衣原体,是病毒”的判断,并写下了4条依据。这其中,非常关键两条依据来源于病理解剖观察结果:第一,衣原体肺炎属肺间质肺炎,肺泡隔会增宽,但这次非典型肺炎死亡病例尸检显示肺泡隔变化不大;第二,在非典型肺炎病例中找到了病毒包涵体,这是诊断为病毒性肺炎的重要依据。

  基于这4例尸检结果,丁彦青团队陆续针对肺部、淋巴结、小血管等部位开展病理研究。“总结了4篇论文,分别发表在《新英格兰医学杂志》和英国《病理学》杂志上。这对当时SARS的防治是非常重要的。”

  2003年,丁彦青团队首次提出肺和免疫器官是SARS病毒攻击的主要靶器官,首次提出“促炎症因子”过度表达与SARS急性肺损伤及全身多器官的损害联系密切,有效指导了临床实践。

  尿液传播研究亟待开展

  关于此次新冠肺炎病毒研究,丁彦青特别强调,尿液传播途径更是亟待关注的研究方向。

  而这一观点也是基于既往的SARS研究结果提出的。丁彦青团队发现肾远曲小管内存在病毒,由于SARS与新冠肺炎有相同的受体ACE2,他们认为肾远曲小管存在病毒的可能性很大。

  “2003年后,我们开始对SARS病毒在人体内的分布进行研究。我们发现,人体皮肤汗腺、肾远曲小管等器官均存在SARS病毒。于20045月首次提出,SARS除呼吸道、消化道外,还可能通过汗液和尿液传播。《自然》主编专门为此发表新闻评论,说中国专家发现了SARS传播的新途径,提醒我们要加强预防。”丁彦青指出,新冠肺炎病毒极有可能是SARS的姊妹株,因此传播途径会高度相似。“当然,这一猜测必须要有遗体解剖才能确定。”

  在丁彦青看来,任何一个新的病毒出现,“必须知道它的来龙去脉、病理机制。”即便是SARS过去3年后,丁彦青还在做相关研究。2006年,该团队首次在SARS尸检组织中找到SARS病毒功能性受体。他们发现,在SARS病毒侵入人体后,通过SARS功能性受体激活感染病毒的细胞,导致发病。

  “这意味着,如果能早期运用相关检测技术,找出病毒所在部位,将有利于SARS的早期预防性治疗,减少SARS对人体的损害。”丁彦青说,科研人员不能一味追热点。(首席记者刘志勇对本文亦有贡献)

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2020/0217/470677.html

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湖北黄冈发热人员主动就诊可得奖励

2020-02-17   新华社

 

    新华社电 发热人员主动报告并就诊可得500元奖励。湖北省黄冈市新冠肺炎疫情防控工作指挥部16日发布通告,对黄冈市区主动就诊的发热人员、摸排出新发热人员的工作人员和举报新发热人员并查实的市民等给予奖励。

    凡居民有发热、咳嗽等症状应立即向所在社区(村)报告,由社区(村)安排专门人员护送到定点医院发热门诊就诊。对主动就诊人员,一次性奖励500元。

    各级疫情防控人员要深入搜索排查,凡排查发现新的发热人员,应迅速组织安排到定点医院发热门诊就诊。对防控工作人员一次性奖励500元。

    鼓励社会各界监督举报。广大市民发现新的发热人员,应立即向所在社区(村)举报,一经查实,一次性奖励500元。两人以上先后举报的,奖励第一举报人。同时,对有病不报、拒不接受就诊的人员,公安机关将介入调查,依法予以查处。

    通告指出,奖励资金由所在社区(村)在第一时间支付,并做好登记造册。疫情结束后,由黄冈市疫情防控指挥部统一安排。本通告从2020216日起执行,截止时间视疫情另行通知。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/0217/c14739-31589862.html

 

武汉20名康复新冠肺炎医护人员捐献血浆

2020-02-17   新华社

  

    记者16日从湖北省新冠肺炎疫情防控科研攻关组了解到,武汉已有20名康复新冠肺炎医护人员捐献血浆用于救治病人,12名重症患者接受了血浆治疗。

  据悉,来自武汉市江夏区中医医院、江夏区第一人民医院的20名新冠肺炎医护人员,在康复10天后,主动捐献了血液。这些血液被送到中国生物武汉生物制品研究所和中国科学院武汉病毒研究所进行安全性检测、灭活等处理,制备出了可用于临床治疗的特免血浆约3000毫升。

  江夏区第一人民医院9名重症患者、其他医院3名重症患者接受了血浆治疗。江夏区第一人民医院相关专家透露,患者接受治疗1224小时后,血氧饱和度明显上升,主要炎症指标明显下降,淋巴细胞比例上升,重点指标全面向好,临床体征和症状均开始好转。

  “具体治疗效果还在观察,治疗方案也在不断优化完善。”江夏区第一人民医院这名专家说,新冠肺炎患者康复休息10天后,身体机能已恢复,捐献血浆不影响身体健康。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/0217/c14739-31589845.html

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只要体内有抗体, 就能抵抗新冠病毒吗?

2020-02-17   科技日报

 

    213日晚,国药集团中国生物宣布,已完成对部分康复者血浆的采集工作,开展新冠病毒特免血浆制品和特免球蛋白的制备。

    据中国生物介绍,这种新冠病毒特免血浆制品,是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆,经过病毒灭活处理,并对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后制备而成的,用于新冠肺炎危重患者的治疗。

   看到这里,有些人可能认为:是不是只要我们体内有抗体,就能抵抗新冠病毒?

   中国医学科学院基础医学研究所副所长、北京协和医学院免疫学系副主任黄波介绍,事实可没那么简单。

    不是任何抗体都能抗病毒

    黄波介绍,抗体是一种蛋白质分子,它们呈现出树杈一样的Y字形结构,树杈部分可以识别和结合抗原,这些抗原通常是异己蛋白质。

    “自然界存在各种各样的异己蛋白质,抗体用来识别它们的树杈部分,也相应是各种各样的。”黄波说。

    再来说说新型冠状病毒。这种病毒的核酸遗传物质位于核心,被核衣壳蛋白包裹。再外面是一层包膜,包膜上有包膜蛋白、膜蛋白和钉子蛋白——这种蛋白放大后形状类似钉子。

    除了形成病毒结构的蛋白质之外,病毒的核酸遗传物质还可以指导生成不参与病毒结构的其他病毒蛋白。只是,这些病毒蛋白不存在于病毒中,而存在于被感染的细胞中。

    “所有这些病毒蛋白质都属于异己蛋白质,对于任何一种异己蛋白质,机体都有可能产生专门针对它的抗体。因此,被新型冠状病毒感染的人,体内可以产生多种不同的针对病毒的抗体。”黄波说。

    既然如此,是不是每种抗体都能发挥抗病毒作用?未必。

    “抗体要发挥抗病毒的作用,前提条件是抗体要识别并结合病毒。而且只有识别病毒表面蛋白质的抗体,才可能有抗病毒作用。”黄波说。

    这样一来,有些病毒蛋白并不存在于病毒中,针对这类病毒蛋白质的抗体,是没有抗病毒作用的。另外,病毒包膜里面的病毒蛋白质,抗体无法接触到,这部分抗体也不具有抗病毒效应。

    中和性抗体是抗病毒主力军

    那么,能发挥抗病毒作用的抗体,又是怎么工作的?

    黄波介绍,新型冠状病毒让人生病,是通过病毒表面的钉子蛋白与肺部上皮细胞表面一种称为ACE2的蛋白质结合。

    随后,ACE2的形状结构发生变化,病毒趁机进入细胞内。它们会利用人体细胞里的分子,通过化学反应合成新的病毒。这些新病毒释放到细胞外,会故技重施,继续感染周围正常细胞。

    但人体并不会束手就擒。人体内产生的针对钉子蛋白的抗体,可以结合病毒表面的钉子蛋白,阻断它们与ACE2结合,这样就阻断了病毒进入细胞。

    “这种针对钉子蛋白的抗体,就是所谓的中和性抗体。中和性抗体通过阻止病毒入侵细胞,而发

    挥保护作用,是抗体发挥抗病毒效应的主要力量。”黄波说。

    针对病毒的中和抗体一旦产生,可以高效地阻断病毒进入细胞内。病毒不能进入细胞,就不能繁殖、扩增,细胞外的病毒会逐渐分解。

    别忘了,除了钉子蛋白,冠状病毒表面还有包膜蛋白和膜蛋白。黄波介绍,后面两种蛋白可能并不介导病毒进入细胞,所以抗体与它们结合,可能不影响病毒进入细胞。但是,与它们结合的非中和抗体,可以介导机体免疫细胞对病毒颗粒的吞噬。

    要充分认识抗体的复杂性

    总体而言,抗体发挥作用的途径分为两类:中和性表面抗体与病毒结合,可以阻止病毒进入细胞,御敌于“国门之外”;非中和性表面抗体与病毒结合,可以介导免疫细胞吞噬、清除病毒,杀敌于“国门之内”。

    黄波补充说,非中和抗体主要是介导病毒进入巨噬细胞,在早期阶段发挥抗病毒作用,但在中后期可能会导致肺部免疫损伤。

    “在新冠肺炎疫情面前,抗体被寄予太多希望。但抗体并非一般理解的那样简单。对于抗体的复杂性,甚至对疾病加重的一面,我们需要有足够的认识。”黄波说。

    黄波认为,认识到这一点,对于疫苗研发也很重要。因为接种疫苗的目的,主要是让机体产生针对病毒表面蛋白的中和抗体。产生抗体容易,产生这种中和抗体却很难,这正是疫苗研发面临的巨大挑战之一。我们应持谨慎的态度,开展深入细致的工作。

    一位生物研究领域的专家在接受科技日报记者采访时也表示,研究面向新型冠状病毒的药物有不同策略,如抑制病毒结合细胞,抑制病毒出细胞等,必须保障药物的有效性、特异性和安全性。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/0217/c14739-31589821.html

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病毒“下船” 新冠肺炎考验日本

2020-02-17   北京商报

  

    一夜之间,又多70名确诊病例,“钻石公主”号的恐怖故事还在继续,连带着整个日本也弥漫着一丝恐慌的气息,已经有人开始担心,病毒是否会在日本“隐形暴发”。日本对新冠肺炎的关注从“钻石公主”号逐渐转移到其国内,当厚生劳动省确认新冠肺炎已经在日本蔓延的时候,一场不得不接受的考验也已经开始了。

  “钻石公主”噩梦

  数据还在攀升。日本厚生劳动相加藤胜信16日表示,停泊在横滨港的“钻石公主”号邮轮上新增70名新冠肺炎确诊病例,目前,“钻石公主”号邮轮上共确诊355例新冠肺炎病例。而据日本厚生劳动省16日的数据显示,东京新确认4人感染新冠肺炎,都和此前确诊的出租车司机有过密切接触。目前,日本累计确诊56人,加上“钻石公主”号的确诊病例,共411人确诊感染新冠病毒。

  如今,距离船上未感染者的“放行”时间只剩下三天。日本厚生劳动省15日宣布,“钻石公主”号上的乘客,将从70岁以上老人开始进行病毒检测,结果为阴性且健康状况没有问题的人,从结束观察期的19日起可依次下船。不满70岁的人也将于16日前后起检测并采取同样措施。不过,与感染者同一房间的人19日以后将继续留在船上,下船可能要到3月。

  眼下,“钻石公主”成了日本棘手的噩梦。日本《每日新闻》曾报道称,日本政府正竭力说服各家媒体,称“钻石公主号邮轮上的乘客没有登陆日本,不能计入日本的感染人数”,如果不这样做,可能会导致日本成为被其他国家禁止入境的国家。幸运的是,世卫组织已应日本的要求,将该邮轮上的感染患者列为“其他”。

  但现在的情况是,日本无法妥善地解决“钻石公主”的问题,而人们对疫情的关注也已经从“钻石公主”号逐渐转移到其国内。综合多家媒体的消息,13日,日本和歌山县汤浅町济生会有田医院工作的一名50多岁男性外科医生被确诊感染新冠肺炎。紧接着,当地时间15日,该院同为外科的50多岁男性医生及其妻子、60多岁的男性住院患者均被确诊。共同社称,这是日本国内首次出现院内传染。

  日本“失守”

  “今后需要更深入的调查,现在状况已经发生了变化。”压力之下,加藤胜信作出了这样的判断。在15日的记者会上,加藤胜信表示,目前日本国内已有多达5个地方出现了与中国无直接关系、且不知感染途径的确诊病例,新冠肺炎已在事实上开始在日本流行。而在前一天,加藤胜信还表示,虽然确诊病例增加,但尚不能认为“新冠肺炎已在日本流行”。

  据了解,截至15日下午,在日本47个都道府县中,已有11个出现确诊病例,根据现有情况判断,部分新确诊人员很可能于1月底至2月初即已感染,且此后长时间未进行隔离。在此背景下,疫情有进一步扩散的苗头。而在13日,日本国内甚至出现了首例感染新冠病毒肺炎的死亡病例,值得注意的是,该患者是在死亡之后才被确诊感染新冠病毒。

  “在中国湖北省武汉市,确诊的患者人数已出现减少趋势,隧道的尽头看到光亮了。现在全球更担心的是日本,希望坚持努力。”当地时间14日,世界卫生组织(WHO)高级顾问进藤奈邦子在横滨市出席新型冠状病毒肺炎紧急研讨会时如此说道。随着确诊病例的不断攀升,日本也已经成了除中国外,确诊病例最多的国家。

  中国现代国际关系研究院研究员刘军红对北京商报记者分析称,日本疫情很大的一个问题在于具体来源不能确定,此外考虑到社会成本,日本一般不会轻易采取封港、封城的做法,这样就会导致很多情况不能集中在疫情应对框架中,众多盲点使情况失控。而“钻石公主”号的问题也反映出日本医疗设施的紧缺,如果所有人登陆,社会中满足平时民用的医院、医疗设施等都会面临不够用的情况,很难让整船人先上岸再去排查,而这还涉及到成本的问题。

  刘军红补充称,在此次疫情面前,日本的反应很快,但鉴于日本做事情需要讨论达到一致再作出决定,动作就相对缓慢,从这方面来看,日本在危机处理上也暴露出了一定的问题。

  连锁反应

  现在是必须要面对的时候。据了解,日本16日召开专家会议,探讨当前新冠肺炎在日本国内“处于什么流行阶段”。15日,日本已经开始采取新举措,对无症状感染者进行强制性住院隔离,住院和医疗费等费用由公费负担。日本首相安倍晋三也公布了紧急对策,主要涵盖对受疫情影响的中小企业予以资金扶持,支援供应链受损的企业,推进设备生产与投资,加大疫苗的研发与投入等。

  而疫情对旅游业的冲击更是在所难免的。北海道政府在7日的会议上曾表示,如果长期禁止中国游客入境,当地旅游业在两个月内将遭受至少200亿日元的损失。估算显示,如果中国方面继续禁止团体旅游直到3月底,访问北海道的游客人数将减少9万。此外,该影响可能扩大至来自中国的个人自由旅行和日本国内旅行。

  更重要的是,对眼下的日本来说,疫情扩散得着实太不是时候。此前,日本政府说服媒体不将“钻石公主”号邮轮上的感染者计入日本的感染人数时,这后面便埋了另一条线索——日本东京奥运会是否会受到疫情扩散的影响。“东京奥运会中止”,此前这个话题一度在社交媒体上被炒得火热,对此,东京奥组委本月初回应称,东京奥运会绝对不会取消,并特设一个部门应对疫情。

  “疫情已经对包括旅游业在内的地方经济造成较大影响,日本政府对此保持警惕,将尽可能采取一切措施应对。”在本月6日的会议上,安倍如此说道。而奥运会带来的旅游经济更是巨大的,较早前的新年交流会上,日本大企业经营者大多表示,如无特别重大意外因素,2020年的日本经济将能够维持平稳而缓慢增长的基本态势。许多人认为,东京奥运会带来的消费需求将有力支撑2020年上半年的日本经济景气状况。

  不幸的是,“特别重大意外因素”似乎已经有了苗头。但刘军红认为,目前来看日本确诊病例还比较集中,“钻石公主”号以外的发病数量不是很多,东京奥运会受到的影响主要看疫情会持续多久,从以往的例子如巴西奥运会来看,疫情对奥运会都没有很明显的影响。而从非典的经验来看,如果疫情在67月结束,东京奥运会在7月底,也不至于出现中止的局面。

  整体向好,但难保一些准备情况出现问题。刘军红补充称,如今全球化发展较深,其表现就是在生产和流通过程中,包括贸易过程都接近无库存的状态,疫情暴发,供应链出现问题,进而导致供给紧张,而这些反映在奥运会方面就是对物品的准备或者运动员的提前训练产生影响。(记者 杨月涵)

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/0217/c14739-31589820.html

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全国重症占确诊病例比例明显下降

2020-02-17   北京青年报

 

    截至21524时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例57416例(其中重症病例11272例),累计治愈出院病例9419例,累计死亡病例1665例,累计报告确诊病例68500例(江西省核减1例),现有疑似病例8228例。累计追踪到密切接触者529418人,尚在医学观察的密切接触者158764人。

    216日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍疫情防控工作进展情况。国家卫生健康委新闻发言人米锋说,截至21524时,武汉、湖北、全国重症病例占确诊病例的比例均明显下降。

    “其中武汉重症占确诊病例的比例由128日的最高点32.4%波动下降至215日的21.6%;湖北其他地市重症占确诊病例的比例由127日的最高点18.4%下降至215日的11.1%。”米锋介绍,“全国其他省份重症占确诊病例的比例由127日的最高点15.9%下降至215日的7.2%。”

    米锋提到,全国各地的疫情防控效果已经显现。特别是随着全国对口医疗支援力量的加强,湖北根据实际情况制定和落实本地区防控措施,扎实做好确诊患者、疑似患者、无法明确排除新冠肺炎可能的发热患者和确诊患者的密切接触者这些人的分类集中管理,使大量轻症病例得到及时救治,减少了转为重症的可能,为提高治愈率、降低病死率打下了良好的基础。

    回应一 是否需要限制外出工作人员回到小区?

    有记者提问,对于出现疑似或确认病例的小区,是否全都需要封闭管理?是有全国统一规定还是各地自行决定?

国家卫生健康委疾控局副局长周宇辉说,国家卫生健康委制定了社区防控工作方案,科学分类实施社区防控策略措施。

    “对出现病例或者流行病学史明确的、规模较小的聚集性疫情,需对病例实施隔离治疗,对密切接触者采取集中隔离医学观察。对于出现社区传播疫情,必要时可以采取相应的措施,限制人员的出入。”

    他说,各地在此方案的指导下,结合疫情的形势,制定了适合本地的防控策略和措施。

    中国疾控中心研究员冯录召提到,小区居民是不是判定为密切接触者,要根据是否与病例接触,接触的方式、接触的时长、接触的场所等综合判定,不应该把全小区的人员都作为密切接触者。

    有记者提问,有一些小区要求出门上班的人员不能返回小区,或者对上暗号才能出入小区,一些没有房产证的人会一律被遣返这样的规定,请问这些规定是否有助于疫情防控?

    周宇辉表示,应根据疫情状况对无病例社区、出现病例或聚集性疫情社区,以及发生持续传播社区进行分级分类管理。

    “可以在小区的出入口设置体温检测点,严格人员的出入登记,但是不应限制外出工作人员回到小区。”

    回应二 如何看待有些基层人员成“表哥”“表姐”?

    国家卫健委基层司副司长诸宏明说,卫健委收到一些反映,说基层人员现在负担很重,很多时间都花费在了填表、报表上,又出现了“表哥”“表姐”,我们及时注意了这个问题,并进行纠正。

    他说,我们通过联防联控机制专门下发了文件,要求减轻基层负担,全力做好基层的防控工作。

    他说,基层医务人员的主要精力放在一线,能不开的会尽量不开,有些文件能不发的就不发,不能以会议落实会议,以文件落实文件。

    回应三 红外成像测温仪能否准确判断发烧?

    针对“红外成像测温仪是否能准确判断发烧”的问题,冯录召作了回应。

    他说,红外热成像测温仪跟传统的体温计或者额温枪的测量设备相比,能够实现在非接触的情况下对多目标同时进行体温检测,可以规避大规模体温检测造成的人员滞留、减少人员接触,相对安全便捷,是在公共场所甄别发热人群的一种方式。

    “但它的精确性会受到外界环境等因素的影响,建议各地根据本地的实际情况选择使用。”

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/0217/c14739-31589799.html

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由遗体解剖获得的新冠肺炎病理完成送检

2020-02-17   北京青年报

  

    在国家法律政策允许下,并征得患者家属同意,全国第一例、第二例由遗体解剖获得的新冠肺炎病理16日完成送检

  记者从武汉市金银潭医院获悉,16日凌晨3时许,全国第一例新冠肺炎遗体解剖工作在武汉市金银潭医院完成,并成功拿到新冠肺炎病理。161845分,全国第二例新冠肺炎遗体解剖工作也顺利完成。两具遗体解剖病理目前已被送检。

  专家表示,由解剖获得的新冠肺炎病理,对于探索新冠肺炎患者临床的病理改变、疾病机制等有重大帮助,并能从根本上探究新冠肺炎的致病性、致死性,给未来临床治疗危重症患者提供依据。

  病理研究为什么如此重要?病理研究能为新冠肺炎的治疗提供什么支持?针对以上问题,北京青年报记者对话了同济医学院法医学系教授刘良。刘良从事病理研究三十余年,新冠肺炎疫情爆发后,他所在的团队向湖北省政府提交了紧急报告,强调了尸检的重要性和可行性,并得到了肯定的批复。

  病理搞不清楚,治疗就会盲目

  北青报:病理学检查为何重要?

  刘良:打个比方,CT检查就像卫星,如果地球上发生了一场战争,卫星只能看个大概。最核心的是要有人到前沿阵地去,看见敌人死了多少,我们的防御出了什么问题?敌人用什么武器,我们武器是什么样子?像侦察兵一样,指导后方打仗。病理研究就干这事儿。

  CT显示,(新冠肺炎患者)肺上出现毛玻璃样。我们要搞清楚是什么导致肺出现毛玻璃样,是水肿?出血?感染?纤维化?里面起反应的是中性白细胞、单核细胞还是淋巴细胞?搞不清楚的话,治疗上就会盲目,一片乱杀。

  病理研究也关注传染途径的问题。比如粪口传染, 肠道里的病毒到底分布在什么地方?口腔、食道、胃、十二指肠还是结肠?不同情况的病人治疗也完全不一样。以后,如果要对新冠肺炎做实验,设计研究模型,也需要病理研究的结果。

  病理研究对治疗重点和方向提供支持

  北青报:病理研究能为新冠肺炎的治疗提供什么支持?

  刘良:肯定能提供支持。以往,有很多临床不清楚的问题,都能在病理医生的解剖结果中找到答案,像判官一样。新冠病毒很奇怪,远离气管,在肺的周围比较多。所以取咽拭子的时候,病人要深深地把肺周围的病毒咳出来。

  为什么是这样的?目前还不知道。我们需要在显微镜下去验证,肺的哪个部位病变更明显,是靠近中间,还是外围?具体是什么样的病变,哪一块的炎性细胞比较多?

  有了这些病理研究,就会去思考,“为什么病毒会到这个地方去?”假设病毒在肺的外围多,那么它可能不是从呼吸道传入的,而是从消化道进入,跟着血液循环到边缘的毛细血管,然后繁殖,从外向内对肺部进行攻击。如果是这样,可能需要处理的就是血液上的问题,而不仅是针对肺的雾化,治疗的重点和方向就不一样了。

  另外,这个病毒对不同的人作用不一样,病例积累得越多,对临床治疗越有用。如果有病理解剖的知识,会更方便。

  完成一例病理研究最快需十天左右

  北青报:在我国做病理解剖,有什么要求?

  刘良:从法律来讲,我国《传染病防治法》里面提到,病患尸体可以来做病理解剖。前提要通过家属同意,解剖之后,要做好环境的防护、个人的防护。(这个过程)过五关斩六将,层层都需把关。

  首先需要死者家属的同意,签一个协议告知;第二需要有一个相对合适的场地,不让病毒扩散,有人提出需要在负压(空间)下操作,但解剖需要的防护、防止次生灾害的措施我们都有,不需要担心;第三是做尸检人员要有资质。

  北青报:完成一例病理研究,需要花费多长时间?

  刘良:一般的尸检,要二三十天出结果。但新冠肺炎是很着急的,不只一种(人体组织切片)染色要上,各种都要用到,这样提取的信息更多,对临床指导意义更大。如果能做,快一点,特事特办,九、十天就能出结果。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/0217/c14739-31589785.html

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生物安全提档升级的中国担当和全球意义

2020-02-17   北京青年报

 

    据新华社报道,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中央全面深化改革委员会主任习近平在中央全面深化改革委员会第十二次会议上提出,把生物安全纳入国家安全体系,系统规划国家生物安全风险防控和治理体系建设,全面提高国家生物安全治理能力。这一表述,将生物安全上升到了“国家安全”的高度进行考量。这意味着生物安全提档升级,这是疫情的倒逼,也是中国的警醒,更是对全球的贡献。

    人类和动物拥有共同的家园,处于共同的生态系统中,但是,人类因为不节制而破坏生态平衡,譬如“吃野味”不仅破坏了生态平衡,而且对生物多样性造成了破坏,造成病毒从特定动物到人的传播,导致疫情暴发。作为生物中的一分子,人类必须尊重生命,敬畏生物多样性,否则就会殃及自身。

    中国创造了令世界惊叹的发展模式,中国又有人与自然和谐相处的历史文化传统,生态文明建设更是纳入了国家战略。但是,从非典到新冠肺炎,两次疫情的暴发也发出了警训,生物安全的篱笆不扎好,疫情“黑天鹅”就会阻滞中国的现代化进程。

    中国将生物安全提档升级,纳入到国家安全体系,不仅是中国的重大战略安排,也具有极强的全球意义。就中国而言,改革开放40多年来,曾经遇到各种艰难挑战,尤其是本次新冠肺炎疫情,对宏观经济、公共治理、社会民生的影响是多维度全方位的。2020年是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年,更要为实现第一个百年奋斗目标、“十四五”发展和实现第二个百年奋斗目标打好基础。新冠肺炎“黑天鹅”飞来,传来了生物安全的警训,也警示中国必须补上生物安全的短板。

    首先是生物安全提升到国家安全层次,凸显国家对生物安全的战略性重视。其次是推动生物安全立法,构建国家生物安全法律法规体系、制度保障体系。这一立法的思路是:维护国家生物安全是总体要求,保障人民生命健康是根本目的,保护生物资源、促进生物技术健康发展、防范生物威胁是主要任务。第三是生物安全提档升级也契合国家治理体系和治理能力现代化的基本要求。第四是生物安全纳入国家安全体系,要转化为覆盖到基层社区的执行力。本次防疫除了国家动员下的延迟放假和企业复工、集中全国医疗资源集中或对口支援湖北各市,细化到基层社区的联防联控和严防死守也发挥了关键作用。因此,生物安全法治建设必须重视基层治理,搭建覆盖到社区和乡村的生物安全网络。最后,依法严禁食用野生动物,倡导符合生物安全的健康食谱,涵养健康的生活方式,摒弃所谓食补养生的糟粕,也是应有之义。

    生物安全纳入国家安全体系,也是对世界和全人类的贡献。毕竟,中国是全球第二大经济体和第一大货物贸易体,和全球有着紧密的人文交流和贸易联系。中国其他地区疫情状况呈现好转之势,全球疫情更是风险可控。除了少数国家对华提升旅游限制外,全球大多数国家和地区都表现出对中国控制疫情的信心。

    中国将生物安全纳入国家安全体系,意味着未来中国生物安全更有保障,也为全球生物安全体系建设提供了范本。正如世界卫生组织负责全民健康覆盖及传染病和非传染性疾病事务的助理总干事任明辉所言,此举体现了中国负责任的大国担当,对中国乃至世界具有重大意义。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/0217/c14739-31589753.html

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14天不发烧就能放宽心?“超长潜伏期”存在吗?专家释疑

2020-02-17   羊城晚报

 

    近日,珠海发布的部分新冠肺炎病例引起关注。如有患者114日从湖北鄂州回到珠海,212日病毒核酸检测结果为阳性。对此,有市民担忧,是否存在“超长潜伏期”?14天隔离期结束后是否真的能自动解除隔离?

    就上述问题,214日,广东省新冠肺炎防控指挥部救治组专家、广州市第八人民医院感染病中心主任蔡卫平接受羊城晚报记者独家专访时表示,公众对“潜伏期”要有正确认识,不必过于紧张。同时,他建议,对于隔离人员,尽可能进行多次检测。

    正确认识“潜伏期”,不要过于紧张

    羊城晚报:新冠肺炎“潜伏期”如何界定?是否存在“超长潜伏期”的情况?

    蔡卫平:“潜伏期”指从患者感染病毒到出现首发症状的时间,而非按核酸检测结果为阳性来计算;必须是有症状者才能界定“潜伏期”。

    新冠肺炎患者的首发症状不一定就是发烧,有些患者一开始只有轻微的呼吸道症状,例如咽干、干咳,之后过了一个星期或十天才发烧。例如珠海的一名患者,119日自驾到珠海,127日曾出现身体不适,自行服药后缓解。他早期是有症状的,只不过首发症状在呼吸道,而发烧时间比较晚,“潜伏期”肯定没超过14天。

    此次疫情的“潜伏期”为什么相对难界定呢?就是因为一些患者前期的症状较轻,被忽略了。有没有“超长潜伏期”现在不好说,即使有也是个案,不是普遍现象。我认为,按照目前情况,“14天潜伏期”的观点可以维持不变,大家不必过于紧张。

    建议14天内对隔离人员进行多次检测

    羊城晚报:目前隔离时间是14天,在这期间需要做哪些工作?14天后,如果隔离人员未出现症状是否即可自动解除隔离?

    蔡卫平:我建议,有接触史或者从疫情重点地区回来的人,在隔离期间都应进行核酸检测,且不止检测一次。病例核酸检测一次就测出阳性的概率在70%左右,经多次检测才能更准确判断。

    因此,仅检测出一次核酸阴性结果,其实不能作为排除疑似的条件。特别是对一些没有症状的人,其病毒量较少,一次就能测到的几率相对较低。另外,要进行比较标准的取样,有条件的地方可以做鼻咽拭,没有条件的话就做咽拭检测,但要真正在咽部取样。一些在医学观察期的人,甚至可以去做肺部CT检测。一些人可能没有出现症状,但通过CT却发现了很轻的肺炎。

    按目前情况看,被感染者14天不出现症状或者症状轻微是有可能的。不能仅仅因为14天内没发热就完全排除,要避免单纯凭症状来解除隔离的做法。但如果对所有隔离人员进行检测,也要考虑到几方面问题:一是工作量大;二要考虑会否增加暴露的风险。今后可以逐渐开放,让一些专业的第三方公司参与这项工作。

    多种检测方式叠加可提高诊断准确率

    羊城晚报:有专家提出在核酸检测的基础上增加肺部CT检测,以提高诊断准确率。您怎么看?

    蔡卫平:CT检测可以解决一些问题,但不能解决全部问题。肺部炎症有可能是其他原因引起的。CT不能做病原学诊断,只能做临床诊断。增加CT检测,是多了一个检测的手段而已。未来可能还会有抗体检测,但也只是多了一个供参考的诊断手段。各种检测方式都有自己的盲区,多种检测方式叠加才能减少漏洞。(记者 吴国颂 郑达)

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/0217/c14739-31589767.html

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酒精浓度越高越好?能否直接对着空气喷洒?这些常识请记牢

2020-02-17   中国经济网

 

    关于消毒,这些常识请记牢

    “新型冠状病毒怕酒精,不耐高温。”随着相关话题登上热搜,一时间大家纷纷抢购医用酒精、84消毒水等,在家中自行消毒,却也无形中埋下了安全隐患。疫情当下,究竟应该如何正确使用医用酒精等消毒产品,酒精浓度是否越高越好?又该注意哪些事项?经济日报记者就此采访了中国科学院微生物研究所研究员陶勇、副研究员林白雪,为您详细解答。

    根据北京市应急管理局近日发布的关于疫情防控期间居家使用消毒产品的安全提示,75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等不受特殊管控的消毒产品,可有效灭活病毒,但同时具有易燃、毒害、腐蚀等危险特性,如果使用储存不当,极易引发火灾、中毒、灼伤等安全事故。

    酒精为何能够杀菌杀毒

    酒精(乙醇)是医学上常用的消毒剂之一,是最广泛使用的消毒剂,可溶于水,并具有一定的脂溶性。乙醇杀菌杀病毒的机制是:其脂溶性可以破坏生物磷脂双分子构成的生物膜,造成生物膜结构和功能障碍。而较高浓度的乙醇可以破坏膜的结构“秩序”,从而破坏膜的功能,导致“有膜”微生物的死亡。

    酒精是否浓度越高越好

    消毒剂和杀菌剂中酒精的有效性取决于乙醇的浓度。要达到杀死99.99%细菌的效果,乙醇含量通常要达到60%以上。

    研究发现,浓度高于60%的乙醇溶液才具有消杀作用;浓度达到75%80%,就可以在几秒钟内杀死绝大多数细菌和包膜病毒,但对细菌孢子无效。其中,75%的乙醇是人们常用的浓度,在医院系统、科研实验室以及其他需要消毒的场合,得到最广泛应用。

    95%的高浓度乙醇消毒杀菌效果,反而不及稀乙醇,其中70%75%最佳。这是因为高浓度乙醇会使细菌表面的蛋白质凝结形成一层硬膜,变向对细菌起到保护作用,防止酒精进一步渗入。此时,该细胞将变为非活动状态,但不会死亡。因此,75%的乙醇是更理想的选择。

    那么,乙醇对新型冠状病毒是否有用?新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒,有包膜,因此可被乙醇杀灭。

    医用酒精可否用于空气消杀

    乙醇是一种广泛用于临床的消毒剂,但鉴于其消杀依赖于高浓度,只能用于体外消杀。比如,手部消毒和物体表面的清洁消毒。具体在居家消毒过程中,可用3份纯乙醇加一份水配置成75%浓度的乙醇作为基础擦手液,或通过喷洒、擦拭来清洁和消毒物体表面。

    目前,按照世界卫生组织(WHO)、中国疾控中心(CDC)以及我国相关部门建议,首先推荐肥皂+流水洗手;在缺乏洗手材料或环境下,并且手部没有明显污物污染时,再使用乙醇擦手液。

    当然,与肥皂洗手相比,使用乙醇擦手要方便得多。因为乙醇会很快挥发,不需要擦干手部的程序,既方便,又减少擦干过程中可能造成的污染。同时,乙醇为基础的消毒液另一个主要用途是通过喷洒或擦拭来清洁和消毒物体表面。

    值得指出的是,乙醇不能用于空气消杀和其他用途。有些人用乙醇喷雾来消毒室内空气,这种做法缺乏依据,达不到消杀的效果。而且,空气中高浓度的乙醇聚集,极易产生燃烧现象,造成火灾。因此,不建议在家中对空气喷洒乙醇。在非医疗环境中,比如我们居家的非污染室内空间,空气中不大可能会悬浮足以造成传播的病毒浓度,因而无需空气消毒,仅需要定期开门窗通风即可。

    酒精易燃,使用需要注意啥

    据了解,80%浓度的乙醇的闪点为19℃,也有说法是17.5℃,因此使用、运输、贮存过程中要十分注意,禁止明火和吸烟。而温度超过闪点温度越多,点燃的危险性就越大。因此,在使用乙醇时,要注意避开明火,也不宜大面积喷洒太多,以免引起火灾。在生产和储存区域必须严格禁止明火和吸烟。

    使用乙醇时,为防止蒸发,容器在病房中的最大容量应为500毫升,在手术室中的最大容量为1升,并装入壁式分配器中。在医疗保健系统中,建议提供容量不超过100毫升的无泄漏口袋瓶,并单独分发给医护人员。

    84消毒液的注意事项

    84消毒液是另外一种高效消毒剂,主要成分为次氯酸钠,有效氯含量5.5%6.5%,可广泛用于宾馆、旅游、医院、食品加工行业、家庭等卫生消毒。它的消毒原理为:次氯酸钠具有强氧化性,可水解生成具有强氧化性的次氯酸,能够将具有还原性的物质氧化,使微生物最终丧失机能,无法繁殖或感染。

    1984年,地坛医院的前身北京第一传染病医院研制成功能迅速杀灭各类肝炎病毒的消毒液,经北京市卫生局组织专家鉴定,授予应用成果二等奖,定名为“84”肝炎洗消液,后更名为“84消毒液”。目前,84消毒液广泛用于多种医疗器械、布类、墙壁、地面、便器等的消毒。

    具体在使用过程中,大家要注意:84消毒液有一定刺激性与腐蚀性,必须稀释以后才能使用,且对皮肤有刺激性,使用时应戴手套。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/0217/c14739-31589743.html

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避免防疫消毒过度需建立规范化标准

2020-02-17   北京青年报

 

    北京市疾控中心副主任庞星火215日在市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上介绍,有的地方对外环境进行大范围消毒,这是个误区。空气、地面、绿植等,紫外线下存在病毒的可能性极低,在没有明确受到呕吐物、分泌物、排泄物污染的区域是不需要消毒的,更不需要设置消毒通道,对街面进行大量消毒,残留的消毒剂也会污染环境。

    “消灭杀”是卫生防疫的重要手段和内容,可有效控制病毒传播途径。现有的研究表明,新冠病毒主要是通过飞沫传播,同时单位空间里的病毒量越高,被感染的概率也就越大。在局部空间及时消杀,能最大程度降低感染的风险。尤其是在公共场所,比如机关事业单位、医疗机构等,实行例行的消杀就异常重要。因而,无论是民间、业界还是官方,对于防疫消毒都十分重视。

    但有些信息却容易带来恐慌式误导,比如“打个喷嚏,气溶胶就可以飞出几百米! “在家里开窗,带着病毒的气溶胶也会飘进来。”自媒体争先恐后的科普,不但给普通人带来了情绪上的焦虑,也带偏了一些单位或个人,使他们在消杀手段上走向了极端,一些地方均不同程度地采取了“全城消杀”的措施。消杀的面积越大,使用的消毒液越多。比如,29日,郑州市对180余条道路进行了喷雾消毒作业,出动人员1200人次,出动各类车辆240余辆,使用消毒液约3300公斤……时下,消毒液等防控物资还相当紧缺,一些地方采取普遍消杀的做法,会进一步加剧供不应求的矛盾。

    更重要的是,“全城消杀”这样的做法可能会进一步增加群众的恐慌情绪,比如一些小区搭建云雾缭绕的“消毒棚”,既违反了人和物需分开消毒的原则,又有成为病毒集散地的风险,这些做法都缺乏科学依据。

    从专业上讲,基于消杀的效果进行评估,大面积的消杀的做法也值得商榷。空气、地面、绿植等,紫外线下存在病毒的可能性极低,若非受到病毒污染而必须消杀,对这些外部环境实行大面积消杀并无必要,既会对人力物力财力造成浪费,又会因为消毒液的残留而影响环境。常见消毒剂的主要成分是次氯酸钠,通常来说这种不饱和的酸在空气中很难挥发,会对人体带来伤害,渗透到地下会污染水源,产生更为长期的影响。所以,面对过度消杀的现象,很有必要从专业和科学的角度及时纠偏。

    213日,中华预防医学会消毒分会等三协会发表倡议书,提示过度消毒的问题,既表明过度消毒比较普遍,需要立即进行纠偏,同时又表明建立规范化的消毒指南和标准十分必要。消杀场所、消杀方式、消杀频次、药物配方等,不妨由专业机构制定一个技术标准和操作规范,以形成指导和指引效果,如此才能避免各行其是形成的乱象。除此之外,对于其他专业性较强的防控措施,在出台方案时也应同步制定相应的操作指南,以此提高“科学防控”的含金量。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/0217/c14739-31589729.html

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成都献血人数较同期少6成血液储备告急 医务人员献血

2020-02-17   中国新闻网

 

    记者215日从成都市血液中心获悉,疫情防控期间,受人员管控等因素影响,献血者人数与去年同期相比减少了近6成,血液储备已告急。

    日前,四川省启动了公共卫生事件Ⅰ级应急响应后,为保障献血者的健康,成都市血液中心积极采取了包括开展电话招募、增加采血班次、延长服务时间、启动个人团体预约献血等多项措施,有序、分散引导爱心市民献血。据统计,从124日到215日,成都全市共有5832名献血者参与献血,捐献全血8616单位,单采血小板1619治疗量。但受疫情影响,这个数据比往年同期减少6成。

    对此,四川大学华西医院、四川省人民医院等医院先后“发声”倡导大家无偿献血,为了保障临床用血,成都各大医院的医务人员也积极加入献血行列。

    在成都市血液中心的献血室内,仍陆续有医务人员在进行献血,经过短暂休息后又要回到自己的工作岗位上。有献血的医务人员告诉记者,他们也是会怕“痛”的普通人,但被问起献血原因,得到的几乎都是同一个回答:“不能上抗疫前线帮忙,就选择用献血的方式多做贡献。”

    四川省人民医院检验科的医生黄spaceD在除夕那天第一个赶到天府广场城市之心献血点。他说,知道最近献血的人可能会减少,但医院需求不会减少,明天他接触新冠肺炎疑似病例的标本后就暂时不能献血了,所以除夕这天他必须来。他的妻子也是华西医院医生,妻子的名字就在志愿报名参与第一批驰援湖北医务工作者的名单中。

    献血者曾永康,夫妻俩都是四川省肿瘤医院的职工,一个在后勤,一个在前线。17日,是他妻子缪莎随援助湖北医疗队前往武汉的第6天,这一天,他也用献血的方式表达支持。成都市血液中心一名采血护士,正月初一那天服务完献血者,他也用献血作为当天工作的结尾。据统计,从124日至215日,已有来自62家医院的1086名医务人员献血,但现仍无法满足血液需求。

    “一是为有效避免人员聚集,启动预约献血通道;二是进一步做好预防工作,加强献血前的健康征询工作;三是严格清洁消毒工作,确保环境和人员安全;四是对采血环境、物品及人员均有针对性的消毒措施。”成都市血液中心相关负责人介绍,在疫情防控期间主要是通过以上四个方面保障市民安全献血,目前血液储备已经告急,有献血意愿的市民可通过成都市血液中心公众号和电话进行预约献血。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/0217/c14739-31589711.html

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疫情当前 吃得对才能提高抵抗力

2020-02-17   科技日报

  

    疫情暴发以来,人们的生活不可避免地受到影响,尤其是小区严防严控、限制出入等非常措施相继展开,吃什么成了每天必须面对的难缠问题。因为这不仅是生存必需,而且在抗击疫情的关键时候,吃得对、吃得好才能提高免疫力,更好地和病毒作战。

  孕妇虽然没有被官方明确列入新冠肺炎的易感人群,但北京大学第一医院临床营养科副主任营养师窦攀认为,孕妇确实会在孕期体质下降、免疫力降低,确需注重营养和防护。

  针对孕妇营养,深圳市龙华区人民医院临床营养科主任刘晓军强调了以下三点:吃动平衡,保持体重适宜增加;保证重点食物的摄入;规律作息,避免焦虑。

  “在相对封闭的居家生活中,要保持愉悦心情,规律作息,避免熬夜,保证每日不少于8小时的充足睡眠。去医院产检时,要注意做好自身防护。”刘晓军说。

  在国家卫健委公布的第四版诊疗方案中,老年人及有基础疾病者被列为明确的易感人群。对比,窦攀表示,老年人之所以被病毒成批击倒,主要由于本身患有多种疾病,全身脏器功能减退,再加上很多老年人平时因为咀嚼和吞咽功能下降,吃得少、营养不良。“消瘦和营养不良本身就会导致免疫功能的下降,导致老年人虚弱、乏力,与青壮年相比,格外经受不起病毒的打击。”

  因此,她强调,老年人一定要通过合理的营养补充,来适当提高营养储备,尤其是增加肌肉含量,这样才能真正提高他们的免疫力和抵抗力。

  “考虑到老年人行动不便,不能保证做出营养全面的食物,同时他们咀嚼和吞咽的功能下降、食欲下降,很难达到每日热量和营养的需求。所以,也建议子女选择口服营养补充剂,帮助老人较为容易、安全地进行营养补充。”窦攀说。

  “分析因感染病毒去世的案例可以发现,本次肺炎的重症人群,多为本身合并多种疾病的中老年人。所以,即使被感染,如果自己能有强大的抵抗力和免疫力,病毒感染的自我恢复能力也就有了重要保障。”窦攀说,为了健康抗疫,主食、蔬果、瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物都要摄入均衡,这是维持日常营养和免疫的基础;在肺炎流行时期,要尤其注意增加优质蛋白以及新鲜蔬果的摄入。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/0217/c14739-31590203.html

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每个人,都是面对人生苦难的英雄

2020-02-17   中国妇女报

 

    很多人都说,2020年的开篇充满了各种苦难。苦难和成长,这是生命不变的主旋律,也是我们每个人无法逃避的问题。那么,作为一个普通人,我们要如何面对苦难,活出自己呢?

    适时停下来,可让人保持清醒

    早上去工作室的路上,天空下起了细雨,周边小区的停车位都停满了车,路上只见两三个行人,流动的车辆也极少。换作平时的这个点,人来车往,大家都已经兴冲冲地开始新的一天了.

    这种难得的平静,让我想起了一个词——蛰伏。一到冬天,动物就藏起来不吃不喝,最大限度地节省能量,迎接春天的到来。而我们生而为人,总有着无穷的智慧和能量,去战胜自然给予我们的一切困难,同时这也意味着我们做不到像动物一样顺应自然,节省和保护自己有限的精力。

    我们擅长于进攻,而不擅长于蛰伏。当你看到周围到处都是机会,身边人一个个都在进步和成功,而现实里总是充斥着各种欲望的攀比和评价时,的确很难不受影响。于是,越来越多的人加入了急进的洪流,从早到晚绷紧了一根弦,我们的能量也被大大损耗了。

    有的来访者跟我讲:我知道这样下去,我的身体迟早会受不了的,但是我只能这么绷着,因为有那么多的事情等着我去完成,我没办法停下来!

    而如今这场突如其来的变化,让很多事情都慢下来,甚至停下来。让我们有更多的空间从繁忙中撤身,是时候松松这根弦了。

    今年的春节不同于往年,连走亲戚和聚会也省了,身心都慢了下来,这样的舒展真是太难得了!

    晚上,回家的路上,看着一家家亮起的灯火,想象更多的家人能在一起相互陪伴,更多人因此获得放松和自由,突然倍感温暖。

    心灵深处的连接,让我们挺过最冷的冬

    虽然身心都歇了下来,但是每天看到前线的医生和救援,看到很多逆行者不惜一切努力贡献自己的力量,总是时不时热泪盈眶。

    在严峻的困难面前,人性里最本质的那一面得以呈现,想着那么多的人万众一心,一起来打一场攻坚战,你会感觉到:在困难面前,你并不是孤独的一个人。这种连接的感觉,对于每一个人都至关重要。

    人是一种很奇怪的动物,当你感受到与他人之间的紧密相连,体会到内心的很多反应其实跟别人并无不同,你在面对某些问题时,就会找到一种皈依,感觉到内心更有力量、更有勇气去面对不确定的挑战!

    因为你知道,你是一个独立的个体,但你并非是一个孤独的存在。在困难面前,我们都有着同样的信念和信仰,无论你多么渺小,你也是一个家庭、一个群体,整个国家,甚至是整个人类命运共同体的一部分!

    每当遇到一个困难时,每个人都有着自己不同的角色,我们所能做的就是完成好自己的角色,无论你是前锋,还是后卫,或是一个听从指挥的人,尽你所能,且保护好自己,对于所有人都有着非常重要的意义。

    在苦难面前,那些心灵深处的连接,能让我们挺过最寒冷的冬天,并让我们有机会重新整合自己,领悟到人生不同的意义。

    坚持一件事,让你知道你是谁

    很多人经常问我:我要如何去理解自己,我要怎么知道我是谁,我为什么而活?不得不说,这个问题很难想明白。

    但是,我可以举两个大家最近都熟知的例子,韩红和林先生。韩红从小经历家庭变故,在奶奶的帮助和支持下,找到了自己的一片音乐天地。

    所以,她延续了奶奶对她的期待,要做一个善良人,尽己所能去帮助他人。

    而林先生,妻子和3个孩子在保姆纵火中丧生,他曾经悲痛万分,走出阴霾的他,建立了慈善基金,花很多的精力帮助他人。在这次抗击疫情中,我们也看到了他的捐助。

    很多人会觉得因为他们很出名,所以他们做的事可以被很多人知道,而我们平凡人做很多事情就可能不太有这样的意义。

    实际上,即使是每一个普通人,我们每天可能在做着很多小事,如果你一天天坚持下去,这些事情就构成了你存在的一部分,相当于在告诉你,你是谁。

    我们其实很难分清楚:是先知道自己是谁,才去做相关的事情,还是因为你一直坚持的事情,决定了你是谁。

    我更相信后者,我们内心的期待和渴望,影响我们的行动,如果你坚持下去,这些行动就会成为一种精神,这是我们的灵魂所在。

    2020年,愿我们每个人,都有机会通过苦难,去发掘自己生命里的宝藏!

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/0217/c14739-31589954.html

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97岁!南京年龄最大新冠肺炎患者治愈

2020-02-17   扬子晚报

 

    216日,一位97岁高龄(19226月出生)的新冠肺炎患者在南京市第二医院汤山院区(南京市公共卫生医疗中心)成功治愈,这也是目前南京治愈的最高龄的新冠肺炎患者。16日还有2名确诊患者治愈出院,一位是89岁男性,一位是24岁女性。截至目前南京共有32名确诊患者出院。 记者了解到,这3位患者经南京市第二医院汤山院区(南京市公共卫生医疗中心)精心诊治和护理,病情好转,无发热,无身体不适,经反复核酸检测均为阴性,经专家组评估,符合国家卫生健康委新型冠状病毒肺炎确诊病例解除隔离和出院标准。

    南京市第二医院汤山分院结核四科副主任林霏申告诉记者,现年97岁的患者骆某,是22日市疾控检查新冠病毒核酸可疑阳性,当天转入南京市公共卫生医疗中心。“入院后,我们对她定制了治疗方案,给予抗病毒、抗感染,补充人血白蛋白、调节免疫、控制血压,维持水电解质平衡,调节肠道菌群及中医等治疗。” 林霏申说,骆某无近期武汉旅居史,曾与一例新型冠状病毒肺炎确诊患者有过密切接触。“考虑她高龄骨折后长期卧床,多脏器功能不全,所以转入其他病区进行康复治疗。”

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/0217/c14739-31590040.html

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把住食品安全关提升公众科学素养

2020-02-17   光明日报

  

    公众科学素养是衡量一个国家科技水平与社会治理能力的重要指标。随着经济社会发展,公众科学素养的内涵与外延也在不断深化拓展。目前,国际上普遍将科学素养概括为三个组成部分:了解科学知识、了解科学的研究过程和方法、了解科学技术对社会和个人所产生的影响。只有在这三方面都达到要求,才称得上具备基本的科学素养。

  改革开放以来,得益于党和政府对提升公众科学素养的高度重视,我国科普工作投入力度不断加大、基础设施逐渐夯实、科普人才数量明显增多、信息化水平日益提高、科普内容供给数量和质量同步提升,逐渐探索出一套“以人民为中心、政府推动、全社会参与”的工作机制。科普创作团队与传播平台的有机对接也不断强化,初步形成了重大科普内容半小时内推送的快速响应机制。

  党的十八大以来,我国公众科学素养水平不断提升。中国科协发布的第十次中国公众科学素质抽样调查结果显示,2018年我国具备科学素养的公众比例达8.47%,分别是2001年、2010年、2015年的5.88倍、5.29倍、1.37倍,表明我国公众科学素养取得了明显进步,为完成《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》提出的2020年“公民具备科学素养的比例超过10%”的目标奠定了基础。

  食品安全素养是公众科学素养的重要方面,也是直接关系人民群众身体健康、生命安全的关键“入口”。如何提升城乡居民的食品安全风险防范意识,引导其养成科学的饮食理念、健康的食品消费行为,是此次新冠肺炎疫情为我们出的一道考题,也是全面建成小康社会的一道“必答题”。

  正视我国民众食品安全素养的突出短板

  防范食品安全风险,应对重大食品安全事件,保障公共健康是世界各国普遍面临的重大难题。改革开放以来,我国在食品安全风险治理上取得了巨大成就。英国经济学人杂志发布的《2019全球食品安全指数报告》显示,我国食品安全水平在全球113个国家和地区中位居第35位。在党和国家高度重视下,我国用40多年时间实现了食品安全总体保障由较低水平上升到中上等水平的根本性跨越,为百姓健康与生命安全提供了坚实保障。然而,问题与难点依然存在。此次疫情,暴露了我国公众食品安全科学素养的不足以及我国食品安全风险治理体系的短板。

  在公众食品安全素养中,当前引起广泛反思的,首先就是“爱吃野味”的饮食习惯。虽然新冠肺炎疫情的传染源及最初感染路径尚有待进一步查实,但据已有研究可见,食用野味难辞其咎。相关研究证实,超过70%的新发现传染病来源于动物;现代医学所认知的人类传染病中,高达62%的疾病来源于动物,尤其是野生动物。

  食用野生动物具有如此高的染病危险,但依然有大量野生动物被非法加工成食品,并被部分食客追捧,这为病毒从野生动物向人类传播创造了条件。

  此次疫情暴发后,江南大学食品安全风险治理研究院通过网络问卷方式对全国31个省、自治区、直辖市的6472位受访者进行了调查。其中,8.27%的受访者承认食用过野生动物或不明来源的动物性食品。放眼全国,即使按照5%的比例推算,在14亿左右人口中也有约7000万人不同程度地食用过野生动物或不明来源的动物性食品。

  从食品安全科学素养角度分析,公众对于“食用野味”的认识误区主要有三点:

  一是少数人片面认为野生动物只要熟食就没有风险。野生动物体内有大量已知和未知的寄生虫、病菌,常规烹饪无法全部杀死这些有害生物。即便对野生动物进行极端条件的处理,彻底杀灭病菌与寄生虫等,食客们还必须面对重金属等污染物富集的风险。在自然界中,污染物如重金属通过较低营养级生物进入生物链,在生物富集机制的作用下传递到营养级较高的生物之中,导致生物的营养层级越高,其体内堆积的无法分解代谢的有害物质就越多,而且难以有效去除。因此,食用野生动物意味着食用者或将全部吸收沿食物链富集至野生动物体内的重金属等污染物。

  二是少数人片面认为野生动物营养更丰富。国内外营养学家早已对家禽、家畜和野生动物体内的营养含量进行了比较研究,发现它们在蛋白质、碳水化合物、能量等主要营养指标上区别并不大。例如,曾经是古代王公贵族心目中珍馐之一的熊掌,虽然含有较为丰富的脂肪、平滑肌和胶原蛋白等营养物质,但人们日常食用的羊筋、牛筋、鸭掌、鸡腱、猪蹄等食物中也含有同样的成分,营养价值相差无几。所谓野生动物营养价值更高,只不过是一种口口相传形成的认知偏见。

  三是少数人片面认为野生动物口感更好。在一些具有猎奇心理的人看来,野生动物因野外生存而善于运动,因此肌纤维发达,脂肪含量少,口感更筋道;养殖动物由于长期处于相对封闭安逸的环境中,因此脂肪含量较高,口感相对较差。实际上,现代养殖是一个不断筛选培育更符合人们偏好肉类的过程,野生动物的口感与养殖动物并没有本质性区别,市场价格却是同物种养殖产品价格的几倍甚至数十倍。人们对野生动物的追捧,更多源于一种“越贵的东西越有营养”的心理暗示,而与实际情况相去甚远。

  此外,公众食品安全素养的不足还普遍体现在以下两个方面:

  家庭食品处理存在诸多误区,主要集中于家庭食品购买后的运输、储存、解冻、准备、烹饪和剩饭处理等6个环节。江南大学食品安全风险治理研究院对江苏、福建、河南、吉林、四川、山东、内蒙古、江西、湖南、湖北等10个省份(自治区)2163个家庭的抽样调查表明,19.33%的家庭在生鲜与冷冻食品冰箱储存中存在着冷藏温度过高、期限过长、在室温下解冻或用冷热水解冻的行为,使得食品原料中微生物繁殖概率增高,易产生食品原料安全风险;14.61%的家庭对洗碗海绵、抹布、水槽等厨房清洁用品的清洗周期过长、频率过低,在食品处理中易产生交叉污染风险;9.15%的家庭在食品处理中存在着对刀具、砧板及手部清洗不及时、清洁方式不当的行为,易导致食品交叉污染;13.55%的家庭在食品烹饪中存在加热温度不够、时间不足、方式不当的行为,易产生烹调不彻底的风险;14.24%的家庭在剩菜处理中存在着冷藏不及时、食用前加热不充分等行为。家庭是防范食品安全风险尤其是预防食源性疾病的重要防线,但由于食品安全科学素养的不足,导致家庭成为发生食源性疾病的主要场所之一。

  购买食品与选择就餐场所时应该知晓的基本常识普遍缺失。比如,相当数量的消费者在购买包装食品时不会认真查看食品标签,例如生产日期、保质期、厂名厂址、卫生许可证号、质量安全(QS)标志等外包装标识是否清楚齐全,外包装是否整洁、有无破损,真空包装食品是否出现漏气、胀袋等现象,罐装食品是否鼓盖,干货、调味品是否霉变、生虫等。与此同时,由于受传统饮食习惯的影响,不少消费者盲目追求“表面光鲜”的食品或原料。一些不法商贩滥用食品添加剂,以满足消费者片面追求食品色泽的心理,诱导其购买。很多消费者在选择就餐场所时,并不注意查看餐馆是否悬挂餐饮服务许可证或食品经营许可证,是否有监督公示牌公示的脸谱标识等。

  提升公众食品安全科学素养的四点建议

  个人良好的自我管理是防控重大公共卫生事件的重要因素,特别是在医疗资源相对紧缺的非常时期。在此次疫情防控中,戴口罩、勤洗手、自我隔离等个人防控知识得到很好普及,食品安全素养的重要性也被全民广泛认同,但仍有少部分人对形成文明健康的食品安全意识重视不够。理念决定态度,态度影响行为。为了更好防控疫情、提升公众科学素养水平,从食品安全素养培育入手,构建防范重大公共卫生事件的长效机制已刻不容缓。对此,我们建议:

  全面贯彻中央决策,完善相关制度安排。历史经验和国际经验表明,只有广泛动员社会参与,才能真正使公众科学素质建设获得永不枯竭的内生动力。新中国成立以来,党和国家高度重视公众科学素养建设与科普工作。“普及科学和技术知识”被写入《中华人民共和国宪法(1982版)》第二十条。此后,20026月第九届全国人大常委会第二十八次会议通过《中华人民共和国科学技术普及法》,20062月国务院印发《全民科学素质行动计划纲要(2006-2010-2020年)》,201912月中国公众科学素质促进联合体成立、《中国公众科学素质促进宣言》颁布等,充分显示了公众科学素养在党和国家事业全局中的地位。健康中国战略的实施,更是对公众科学素养建设予以高度关注、提出更高要求。全方位、立体化的科学部署,明确了培育公众科学素养的指导思想、基本原则、总体目标、行动步骤、组织方式,科学阐明了提升公众科学素养的现实路径与科学方法,郑重宣示了提升公众科学素养的决心和信心。防控此次疫情,当务之急是全面、严格贯彻中央决策,通过有效的制度安排,形成党和政府推动、以人民为中心、全民积极参与的大科普格局,切实提升公众的食品卫生安全意识等科学素养。

  从娃娃抓起,实施提升公众食品安全意识等科学素养的基础工程。教育是提升全民族科学素养的基本路径。建议借助学校教育及社会教育,在幼儿园、中小学生知识结构中植入食品安全、健康防护等方面的科学素养及科学精神,实施从根本上提高中华民族科学素养的基础性工程。江南大学食品安全风险治理研究院调查数据显示,97.16%的受访者赞同“公共卫生、食品安全等基本科学知识的普及必须从娃娃抓起,在中小学课程与教材中进一步强化”。建议教育部门通盘考虑、科学规划,将此项工作贯穿于“十四五”期间从幼儿园直到初高中的科学素养课程设置、教材编写、师资培训等全过程、各环节,为到本世纪中叶把我国建设成为富强、民主、文明、和谐、美丽的社会主义现代化强国奠定坚实的公众科学素养基础。

  面向全体公众,推进提升食品安全意识等科学素养的继续教育工程。一方面,要创新科普理念与工作方式,构建社会化科普工作大格局,形成社会化的公众科学素养建设生态,形成多元主体参与、共建共治共享的现代公众科学素养普及与治理体系。另一方面,积极发动并有效组织直接面对公众的各类机构、社会组织、科学家与人文社科专家、媒体等,使其成为最直接、最有效、最具活力的公众科学素养普及主体,凝聚合力,共同打造更高质量的科普公共产品,推动科普事业从“知识补缺型”向“素养提升型”转型升级,推动建设终身学习型社会。与此同时,需关注不同社会群体科学素养的不平衡性,了解不同群体对提升科学素养的现实需求,着力提升科普服务与需求的匹配对接能力,实施有针对性的精准科普,推进科普服务均衡化和均等化,提升全民总体科学素养。

  丰富平台渠道,拓展食品安全等公共健康科普资源。本次调查数据显示,94.19%的受访者赞同,从中央到地方县(市)各级各类主流媒体的新媒体平台等均应增设以提高公共卫生科学素养为主要内容的频道、专栏等。在平台渠道建设中,必须重视发挥主流媒体作用,引领全社会打造公众科学素养的全域科普体系,做实全领域行动,做细全地域覆盖,做精全媒体传播,让前沿科技成果和科普活动真正惠及大众。不仅要在大中城市建设现代化实体科普馆、科普示范基地,也要在农村建设数字科技馆、科普大篷车、科普大喇叭等多元化平台,构建覆盖不同发展水平地区的多层次现代科普体系。同时,充分应用5G、人工智能、大数据等现代技术,突破传统科普方式和理念,发展多元化信息传播渠道,坚持科学为民、知识便民的价值导向,形成持久深厚的科普土壤,让人民拥抱科学,共享科普福祉。针对打着“科学知识”名号的网络谣言等公害,应发动科技工作者建立快速反应机制,搭建开放平台,联合多方力量共同打造“科学辟谣平台”,积极拓展包括食品安全等在内的公共健康科普资源,及时向公众传播科学知识与科学方法。 (作者:吴林海、浦徐进,分别系江南大学食品安全风险治理研究院、商学院教授;陆娇,系山西医科大学教师。本文系国家社科基金重点项目“新时代食品安全战略的科学内涵与制度体系框架设计研究”〔19AGL021〕阶段性成果)

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/0217/c14739-31590105.html

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焦虑、恐慌、愤怒?心理复原力帮你找回最佳状态

2020-02-17   中国妇女报

 

    疫情之下,很多人的工作生活秩序都被打乱了,扑面而来的是——焦虑、烦躁、不知所措、自我怀疑、愤怒、无奈等各种负面情绪,该怎么拯救自己呢?我的建议是,练就心理复原力。

    如果说,你现在已经焦虑了,恐慌了,愤怒了,来,试试以下方法:

    方法一:压力球

    为什么捏弹性球会有效?

    因为我们的左脑有一个现象叫思维反刍,就好比动物的反刍,吃完东西又吐出来一样,面对疫情,面对种种谣言,我们会出现思维反刍,停不下来。

    所以,当我们有节奏地用左手去捏球时,通常在一分钟之内,左脑比较活跃的思维反刍现象就会暂时得到抑制,从而缓解急性焦虑。(请注意,这个方法只适用于右撇子,暂时还没有针对左撇子样本的研究。)

    如果你身边没有压力球,也可以尝试捏毛绒玩具。

    方法二:管理压力荷尔蒙

    当负面情绪产生之后,大脑的杏仁核(情绪的记忆仓库)会发送信息给到脑干,然后开启整个身体的应激反应。这个过程中,会产生应激过程中非常重要的压力荷尔蒙,叫皮质醇。它就好比全民头号公敌,我们大部分的身心疾病,说到底,都是因为皮质醇水平乱了套。

    比如现在,如果我们的身体一直都在应激,大脑一直在想着疫情还没有过去,我还非常危险,然后我有这样那样的问题,皮质醇就不断分泌,然后产生各种各样生理、心理和情绪的症状。

    如果皮质醇长期超标,会怎么样呢?你会变胖,而且是集中在小肚腩。

    怎么管理呢?其实就是要养成健康的生活方式,包括营养均衡的饮食、充足的睡眠、合适的运动等等。

    这里推荐一个食疗秘方,就是香蕉洗干净后,连皮切断,煮水喝,会有非常好的安眠作用,因为镁元素本身就有安神助眠的作用。

    保证79小时的充足睡眠,适当运动,也可以阻止皮质醇的过度升高。

    方法三:激活自愈荷尔蒙

    不论男女,我们的身体里都会分泌催产素。催产素有消炎、镇痛、天然解压、延年益寿等很多功效,那么,如何才能分泌更多的催产素?

    大笑 请不要再一天到晚地刷微博、微信,因为我们大脑里的镜像神经元让我们具备同理心,即使透过屏幕看到痛苦的画面,我们也会承受替代性创伤和同理心疲劳。所以,合理限制自己看社交媒体的时间,让自己多独处。

    如果能让自己开怀大笑,如看一些搞笑片,那就更好,因为大笑能促使催产素的分泌,疗愈自己。

    泡澡 催产素也被称为拥抱荷尔蒙、信任荷尔蒙、爱情荷尔蒙,当我们和别人亲密接触时,就会分泌催产素。但没有可拥抱的人时,怎么办?泡澡。

    泡澡时,实际上就是在模拟被抚摸、被拥抱的感觉。

    拥抱 研究发现,当你和他人拥抱20秒后,就开始有催产素分泌,所以,要多和家人拥抱。如果没有条件,可以抱宠物。当你抱宠物,跟宠物对视时,也会有催产素的分泌。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2020/0217/c14739-31589998.html

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应勇履新第四天,湖北1.5小时内连发三道最严封控令

2020-02-16   南方都市报

 

15日,履新三天的湖北省委书记应勇冒着雨雪,到武汉市的医院、社区、超市等地调研疫情防控工作。调研结束后,又连夜主持省委常委会(扩大)会议,部署推进全省疫情防控工作。

在当日的调研中应勇表示,要以真正对人民群众身体健康高度负责的态度,对小区严格实行封闭管理,坚决切断传染源、阻断传播途径。

晚上的省委常委会(扩大)会议在此基础上提出三个“全覆盖”:要牢牢抓住救治、阻隔两大关键环节,实行筛查甄别、小区(村)封闭式管理、公共区域管控三个“全覆盖”。会议提出,要加强分类管理,全力实施拉网式逐人筛查甄别,落实“四类人员”(隐性感染者、确诊者的密切接触者、疑似病人和确诊病人)管理措施,做到应隔尽隔、应收尽收、应检尽检、应治尽治;要全力加强社区管控,实行24小时最严格封闭管理措施。

16日下午,一个半小时内,湖北省连发三道关于城乡社区、村组封闭管理措施的重磅通知。湖北省人民政府网显示,《湖北省人民政府关于进一步强化新冠肺炎疫情防控的通告》于15:46发布,随后湖北省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部分别于1657分布了《关于加强城市社区、小区封闭管理工作的通知》,1712发布了《关于加强农村村组封闭管理工作的通知》。

《湖北省人民政府关于进一步强化新冠肺炎疫情防控的通告》要求:城乡所有村组、社区、小区、居民点实行24小时最严格的封闭式管理;对所有居民开展拉网式动态滚动筛查,做到“不漏一户、不落一人、不断一天”,确保全覆盖、无盲区。

《关于加强城市社区、小区封闭管理工作的通知》要求,所有小区、楼栋、门栋在保证消防安全的前提下原则上只保留一个出入口,住户无特殊情况一律不准外出,每户每3天派出1名人员外出购买生活必需品。

《关于加强农村村组封闭管理工作的通知》要求,以自然村组(村湾)为单元实施硬隔离,原则上每个村组(村湾)保留一个出入口,安排人员加强值守。非本村组(村湾)人员和车辆一律不准进入,每户每3天可派出一人购买必需生活用品和急需的农业生产资料。

《湖北省人民政府关于进一步强化新冠肺炎疫情防控的通告》(摘录)

●强化城乡社区(村)封闭管理。城乡所有村组、社区、小区、居民点实行24小时最严格的封闭式管理。严管外来车辆,非必需不进出;严管外来人员,非必要不入内;严管住户外出,药品和必需生活物品等可采取集中采购配送等方式进行。

●强化车辆通行管控。除抗疫车辆、公务用车、公共交通、医护人员用车、运输生活必需品车辆和救护、消防、抢险、环卫、警车等特种车辆外,其他车辆一律禁止通行。

●强化重点区域管理。所有非必需的公共场所一律关闭,一切群众聚集性活动一律停止。实行零售药店购药登记制度。对出现确诊(含临床诊断)新冠肺炎病例的社区(村)、小区、居民点、楼宇、工作场所等基层单元,坚决实行14天封闭式硬隔离。

●对所有居民开展拉网式动态滚动筛查,做到“不漏一户、不落一人、不断一天”。拒不配合的,由公安机关依法采取强制措施。居民出现发热、咳嗽等症状,必须第一时间向社区(村)报告。

●所有疑似、确诊(含临床诊断)新冠肺炎病例的密切接触者和不能明确排除新冠肺炎的发热病人,必须送集中隔离点单人单间留观,不得居家隔离留观。

●灵活采取多种方式,保障实行封闭管理后群众生活必需物资供应。要拓展社区配送服务,大力发展电子商务,推行无接触式配送服务,推进小区(村组)网上团购,凭证错峰出门采买。

●党政机关、事业单位党员必须就近下沉到村组、社区参与疫情防控工作,接受乡镇(街道)的管理和调度。对不主动报到、不服从调配的,要坚决严肃处理,并追究所在单位主要负责人责任。

●全体居民要自觉遵守疫情防控各项规定。严格遵守在公共场所佩戴口罩的规定,非必要不外出,不参加聚会和集体活动。对违反重大突发公共卫生事件I级响应管控措施、妨碍疫情防控工作的,由公安机关依法采取强制措施。

《关于加强城市社区、小区封闭管理工作的通知》(摘录)

●各市、区(市、县)和街镇在下沉到社区干部,在社区党组织统一领导下实施社区、小区、楼栋、门栋封闭管理工作。未上班在职机关党员干部到所在社区报到,参与社区防控。各方工作力量服从社区党组织的统一指挥调度。

●所有小区、楼栋、门栋在保证消防安全的前提下原则上只保留一个出入口,不具备封闭条件的应临时性围合或设置警戒线,安排管理人员全天候值守。外来人员(包括快递员、外卖员等)一律不准进入小区、楼栋、门栋,小区、楼栋、门栋内住户无特殊情况一律不准外出,每户每3天派出1名人员外出购买生活必需品。除生活和防控救治必须营业的药店、酒店、商店外,其他商铺一律暂时关门。对违反重大突发公共卫生事件一级应急响应管理规定的,司法机关一律依法采取措施。

●对无物业管理的住宅小区,街道应组织力量负责出入口执勤,实施入口管理;对无法设立门岗管理的,要以网格为单位,划分片区,街道要明确责任人员,明确片区责任。

●小区出入口处要设置体温测量区,所有进出人员必须测量体温。对体温异常人员,要劝其回家自我隔离观察,并及时向社区和相关医疗卫生机构报告。

●加大流行病学调查力度,每个小区、楼栋、门栋轮流安排一定数量人员并有民警参加的上门调查,做到深入细致排查全覆盖,把疑似、确诊病人的密切接触者找出来,不落一户、不漏一人,分类建档,精准管理。

●居民每天要向社区报告体温等健康状况,有发热、乏力、咳嗽等异常情况要及时报告。返回居住人员要及时向社区报备,每天报告健康情况。隐瞒、谎报、迟报有关信息或阻碍疫情防控工作人员履行职责的,依法依规追究责任。

●在小区、楼栋、门栋门口醒目位置或通过网络公开当日小区确诊、疑似病例情况,让社区居民及时了解真实准确的疫情信息,积极配合做好疫情防控和自身防护。

●倡导采取网上购物或社区、物业服务企业以及居民建立微信群等形式开展团购,由快递、外卖等实行无接触式配送。小区、楼栋、门栋应设置快递物品指定存放点,快递、外卖等配送物品应送至指定存放点进行临时存放,由居民到指定地点自行领取。

《关于加强农村村组封闭管理工作的通知》(摘录)

●以自然村组(村湾)为单元实施硬隔离。原则上每个村组(村湾)保留一个出入口,安排人员加强值守。其余路口设置安全隔离栏等隔离设施,隔离设施前设置“禁止通行”“掉头”等标识。

●非本村组(村湾)人员和车辆一律不准进入,每户每3天可派出一人购买必需生活用品和急需的农业生产资料,指定路线、限定时间返回。

●出入口应设置体温测量区,至少配备1个快速红外体温探测仪。所有进出人员必须测量体温,超过37.3摄氏度的来访人员严禁进入,村内人员劝其回家自我隔离观察并及时做好报告等处置工作。

●对本村户籍人员、返乡探亲人员和村内租住户等开展全覆盖排查,掌握封闭单元内所有人员的健康情况和管控状态。

●在村组(村湾)醒目位置或村务公开栏,及时公布本村范围内确诊病人、疑似病人、密切接触者情况,落实集中救治、集中隔离、居家观察措施。

●每个封闭管理村组(村湾)公布3个以上包保联系的党员干部电话和乡镇卫生服务站、村卫生室发热接诊电话,保持24小时畅通,及时为封闭村民提供代购生活必需品、就医等服务。

●所有文体娱乐休闲等公共场所一律关闭,暂停一切文化娱乐等聚集性活动,劝导农民群众“红事”暂缓、“白事”从简,人员不聚集。严禁相互走村串门,严禁打麻将、打扑克牌等活动。

●对违反重大突发公共卫生事件一级应急响应管理规定的,由司法机关依法采取措施。

摘引网址:https://news.ifeng.com/c/7u7M0YXwmtz

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湖北孝感:所有城镇居民必须足不出户,违者处10日以下治安拘留

2020-02-16   孝感市人民政府网站

 

各县(市、区)、市直“三区”新冠肺炎防控指挥部,市新冠肺炎防控指挥部各成员单位:

为坚决阻断人员流动,遏制疫情扩散蔓延,根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国治安管理处罚法》《中华人民共和国道路交通安全法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规,市新型冠状病毒肺炎防控指挥部决定:

一、所有城镇居民,必须足不出户,严禁外出;农村村民,严禁在村湾内闲逛、串门、聚集。医护人员,医疗物资和生产生活保障人员,参与疫情防控人员,因病就医、因孕、因丧及经县级指挥部批准离孝人员,允许按指定时段、指定线路临时出行。违反本令的,一律处10日以下治安拘留。

二、所有车辆(含摩托车、电动车、自行车、三轮车)禁止上路行驶。抗疫车辆、公务用车、医护人员用车、运输生产生活必需品车辆,救护、消防、抢险、环卫、警车、邮政等特种车辆和持通行证车辆可通行。违反本令的,车辆一律扣留,对当事人处10日治安拘留并处500元罚款;违反道路交通管理的,依法予以记分、吊销机动车驾驶证。

三、所有非必需的公共场所必须关闭。药店,定点的超市、酒店、农贸市场按照指挥部要求,定时、定向开放,严格控制人流量,做好人员导流、体温检测。违反本令的,对经营者处10日以下治安拘留。

四、各乡镇(街道)、村(社区)要统筹市县两级下沉干部和乡镇(街道)、村(社区)两级干部以及村(居)民、志愿者、物业企业服务人员,成立纠察队,不间断巡查、发现、制止,对违反本令的人员、车辆,移交公安机关处罚。

五、违反本令的,一律纳入失信人员名单。对党员、干部等公职人员,一律移交纪委监委和组织部门依规依纪予以处理。对执行不严、控制不力的单位和村(社区)予以追责。

六、本令自2020217日零时实施。

孝感市新型冠状病毒肺炎防控指挥部

摘引网址:https://news.ifeng.com/c/7u7Xz4bYbGC

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武汉新书记启动拉网清底大排查 前任书记马国强98.6%之说遭质疑

2020-02-16   南方都市报

 

15日是应勇履新湖北省委书记的第三天,当天应勇冒着雨雪,到武汉市的医院、社区、超市等8处调研疫情防控工作。调研结束后,又连夜主持省委常委会(扩大)会议,部署推进全省疫情防控工作。会议强调要全力实施拉网式逐人筛查甄别,落实“四类人员”管理措施。会议还强调,要坚持实事求是,坚决反对形式主义、官僚主义,切实减轻基层负担。

省委要求全力实施拉网式逐人筛查甄别

15日晚上的省委常委会(扩大)会议在此基础上提出三个“全覆盖”:要牢牢抓住救治、阻隔两大关键环节,实行筛查甄别、小区(村)封闭式管理、公共区域管控三个“全覆盖”。

会议提出,要加强分类管理,全力实施拉网式逐人筛查甄别,落实“四类人员”(隐性感染者、确诊者的密切接触者、疑似病人和确诊病人)管理措施,做到应隔尽隔、应收尽收、应检尽检、应治尽治;要全力加强社区管控,实行24小时最严格封闭管理措施。

武汉部署开展3天的集中拉网式大排查

武汉马上行动起来。216日,履新4天的湖北省委常委、武汉市委书记王忠林召开视频会,部署开展为期3天的集中拉网式大排查,摸清底数。

“这件事决不能再等了!”王忠林说,开展三天集中拉网清底大排查,是坚持人民生命至上的具体举措;是阻断传染源、保民安民的关键举措;是打赢武汉保卫战的具体举措。

“只有找到人、查到人,才能落实‘应收尽收’。”王忠林要求,全市各级党员干部要提高思想认识,不摸清底数,这场战“疫”就很难打赢。“我们必须背水一战,没有退路,没有时间,务必打赢!”

会议要求,各区党政一把手要亲自上阵,以街道为主体、以社区为作战单元组织大排查,市级领导干部要加强对口督导;对落实不力的,严肃追责问责。

马国强“户数排查达98.6%”之说曾遭质疑

就在5天前的210日,时任湖北省委副书记、武汉市委书记的马国强在新闻发布会表示,户数排查的百分比达到98.6%

210日晚,湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部召开例行新闻发布会上,时任湖北省委副书记、武汉市委书记马国强回答记者提问时说:要做好“四类人员”分类进行收治和隔离工作。开展全民健康普查,查找源头,按照早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则来切断感染的源头。我们开展了全民健康普查,截至9日,一共排查了3371个社区(),按户数算,排查了421万户,1059万人。户数排查的百分比达到98.6%,人数排查的百分比达到了99%

对于“户数排查的百分比达到98.6%”之说,不少网友表示质疑,纷纷吐槽道:我们都是那1.4%。并在相关网帖后跟帖反映实情,呼吁尽早对他们进行排查检测和收治。

陈一新:武汉感染者底数还没完全摸清

而在212日上午,中央指导组副组长、中央政法委秘书长陈一新在武汉疫情防控指挥部,围绕打好武汉保卫战专题研究病床筹集问题、确保应收尽收时透露,武汉感染者底数还没有完全摸清,蔓延扩散的规模也没有较为精准的估计预测。据有关方面推算,武汉潜在被感染的基数可能还比较大。

这意味着,在武汉官方所说的户数排查达98.6%的情况下,具体感染的底数还没有完全摸清。

摘引网址:https://news.ifeng.com/c/7u7Yt1cDAtO

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日本疫情发展迅速 多场万人马拉松仍如期举行

2020-02-16   观察者网

 

本周,作为继中国以外新冠肺炎确诊病例最多的国家,日本疫情出现了诸多新变化:出现首位死亡病例、首次出现医院内传染、集中发现多例确诊却一时无法确定传染路径。厚生劳动大臣加藤胜信15日晚坦言“情况与以往不同”。有日本媒体将其解读为事实上承认疫情在日本国内流行。

今天,日本至少11地还是如期举行马拉松赛事。

综合日媒报道,这11个地分别为福冈县北九州市、熊本县熊本市、东京都青梅市、爱知县大府市、德岛县海阳町、高知县、大阪府堺市、静冈县滨松市、神奈川县横滨市以及冲绳县冲绳市。

历史最悠久的青梅马拉松有约1.9万人参赛。获得东京奥运会出场机会的前田穗南在女子30千米的项目上还跑出了1小时3835秒的日本新纪录。

福冈县北九州市马拉松有约1.35万人参赛。志愿者和工作人员数约为5000人。鉴于日本多地今天下雨,参赛选手大多穿上雨衣。

日本目前是海外新冠肺炎确诊人数最高的国家,截至2151730分,日本本土累计确诊49例,豪华邮轮“钻石公主”号上确诊285例。

NHK报道画面显示,很多参赛选手并未带上口罩。

为提高选手卫生安全意识,北九州市比赛现场不断有广播提醒出现发烧咳嗽等症状的选手退赛。比赛沿途还设置了11个医疗站点。

熊本马拉松组委则为所有参加者发放了口罩,今天约有1.46万人参赛。

除此以外,还有多场马拉松参赛人数也都破万:京都马拉松约16000人、冲绳马拉松14627人、高知龙马马拉松13694人。

各大赛事组织方都注意到了近期疫情,增备口罩、洗手液和酒精进行防范和消毒。京都、熊本、北九州三市还相互交流经验。但在网络上,仍有不少日本网民对此时举行马拉松表示不满。

同日,据中新社报道,东京马拉松组委会发表声明,恳请居住在中国的选手自愿放弃参加今年的比赛。中国田径协会则早在214日就发文呼吁中国的马拉松跑者尊重相关国家地区民众及跑者的关切,近期尽量不要出国参赛,并且做好与赛事组委会的联络、沟通,做好名额保留的相关事宜。

北九州市今天的马拉松主办方,昨天也通知7名中国籍才赛选手退赛。不过其中有6人自去年9月份起就一直留在北九州市。

然而,东京奥组委就奥运会的相关筹备工作还在继续。昨天东京奥组委举行了奥运火炬传递彩排。

摘引网址:https://news.ifeng.com/c/7u71ip3ZPN3

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“钻石公主”号邮轮上有40名美国人确诊感染新冠病毒

2020-02-17   环球网

 

美国国家过敏症与传染病研究所(NIAID)主任福西16日透露,正在日本横滨港接受隔离的“钻石公主”号邮轮上有40名美国乘客确诊感染新型冠状病毒。

报道称,福西星期天接受哥伦比亚广播公司(CBS)采访时表示,已出现症状的美国人将在日本的医院接受治疗,不会随美国包机回国。“他们不会去任何地方,”他说,“他们将待在日本的医院里。”

当被问及被感染美国人的疾病严重程度时,福西说情况有所不同。“你可能被感染并且病症非常轻,但你依然可以将其(病毒)传染给其他人。”

邮轮上一名美国乘客向法新社透露,要撤回的美国公民会于当地时间星期天深夜至周一凌晨分批下船,经过一个临时海关,登上巴士前往羽田机场。

美国疾病控制与预防中心(CDC)周六宣布,美国包机将接回钻石公主号上约400名美国公民,回国后他们还须接受14天的隔离观察。

截至216日,停泊在日本横滨码头外的钻石公主号的累计确诊病例为355起。

摘引网址:https://news.ifeng.com/c/7u8DH6xs77o

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广东一学校出现一起诺如病毒疫情:391例感染、无死亡

2020-02-16   南方都市报

 

南都讯 记者王道斌 通讯员粤卫信 20201月(11日零时至13124时),全省报告1起一般级别突发公共卫生事件,为梅州报告的一起学校诺如病毒感染聚集性疫情,发病391例,无死亡。

2019年(201911日零时至123124时),全省21个地市报告46起一般及以上级别突发公共卫生事件,发病4420例,死亡8例。事件级别分布:较大级别事件9起,发病318例,死亡7例;一般级别事件37起,发病4102例,死亡1例。无重大和特别重大级别事件报告。事件类别分布:传染病事件22起,发病3325例,无死亡;食物中毒21起,发病1077例,死亡7例;急性职业中毒2起,发病14例,无死亡;其他中毒事件1起,发病4例,死亡1例。22起传染病事件分布:登革热13起,发病2154例;流感4起,发病506例;流行性腮腺炎2起,发病385例;布病1起,发病43例;水痘1起,发病70例。21起食物中毒事件分布:细菌类10(肠炎沙门氏菌5起、副溶血性弧菌3起、蜡样芽孢杆菌1起、金黄色葡萄球菌1);毒蘑菇3起;钩吻碱2起;真菌性(脱氧雪腐镰刀菌烯醇)1起;诺如病毒污染1起;亚硝酸盐1起;食用鲎中毒1起;致病因子不明2起。

摘引网址:https://news.ifeng.com/c/7u7KEGsPCFM

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零号病人谣言背后的武汉病毒所:自述科研已受干扰,保留追责权利

2020-02-16   南方都市报

 

武汉病毒所回应“零号病人”传言:黄燕玲未曾被感染身体健康

“双黄连口服液抗病毒、新冠肺炎零号病人……”从1月至今,中国科学院武汉病毒研究所陆续陷入争议。216日,武汉病毒研究所在官网的辟谣声明中称,“值此抗疫关键时刻,相关谣言极大干扰了我所的科研攻关工作,将保留依法追究法律责任的权利”。

武汉病毒研究所是专业从事病毒学基础研究及相关技术创新的综合性研究机构,拥有国内唯一的P4级生物安全实验室,有资质开展“高致病性的病原微生物实验”。2019年,该所的微生物菌(毒)种保藏中心被科技部、财政部指定为“国家病毒资源库”。

南都记者注意到,新冠肺炎疫情爆发至今,武汉病毒研究所在病毒溯源、病原检测、药物筛选方面有诸多发现,比如15日即分离出病毒毒株,首次提出“病毒或来源于蝙蝠”等。

曾联合研究双黄连功效

中国科学院武汉病毒研究所(简称“武汉病毒研究所”)始建于1956年,是专业从事病毒学基础研究及相关技术创新的综合性研究机构。20181月,武汉国家生物安全(四级)实验室(简称“武汉P4实验室”)通过评估,正式投入运行。

据了解,P4是生物安全实验室的最高防护级别,有资质开展“高致病性的病原微生物实验”。2019年,该所的微生物菌(毒)种保藏中心被科技部、财政部指定为“国家病毒资源库”。

新冠肺炎疫情爆发后,武汉病毒研究所却连续陷入争议。131日深夜,央媒报道,中科院上海药物研究所(下称“上海药物所”)和武汉病毒研究所联合研究初步发现,中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒。消息引发不少市民抢购,同时也引起质疑。

21日,上海药物所发布通告称,提供给媒体的文章“内容是准确无误的”。通告透露,研究团队通过实验室体外试验证明,双黄连有抑制新型冠状病毒作用,下一步还需通过进一步临床研究来证实。不过,作为联合研究方的武汉病毒研究所并未对外发声。

215日,一则关于“新冠肺炎零号病人来自武汉病毒研究所”的消息在网上流传。传闻称,2019新冠肺炎“零号病人”是武汉病毒所科研人员黄燕玲,而她是武汉病毒研究所2012级硕士研究生。

216日,武汉病毒研究所在官网发布回应声明:经查证,涉事人员于2015年在该所毕业获得硕士学位,在学期间的研究内容为噬菌体裂解酶的功能及抗菌广谱性,毕业后一直在其他省份工作生活,未曾回过武汉,未曾被2019新型冠状病毒感染,身体健康。声明还称,值此抗疫关键时刻,相关谣言极大干扰了该所科研攻关工作,将保留依法追究法律责任的权利。

首提“病毒或来源蝙蝠”

“从去年年底至今,病毒溯源、病原检测、药物筛选……中国科学院武汉病毒研究所的科技工作者就一直在为抗击疫情加紧科研攻关,一刻也不停歇。”2020211日,中国科学院官微转发了一篇《聚焦:大疫之中的武汉病毒研究所》并如是说。

据武汉病毒研究所官网披露,早在20191230日,该所就开始了新型冠状病毒样本的收集和标准化入库工作。

另据《湖北日报》对武汉病毒研究所研究员石正丽的专访,其表示:“(2019年)1230日晚上10时,我们受武汉市疾控中心的委托,检测了若干病人的样本”。

据披露,12日,武汉病毒研究所确定了2019新型冠状病毒的全基因组序列;15日成功分离了病毒毒株;19日,该毒株资源按标准完成国家病毒资源库入库,并进行了标准化保藏(保藏编号:IVCAS 6.7512);111日,该所向世界卫生组织提交了2019新型冠状病毒基因组序列信息,在全球流感共享数据库(GISAID)发布,实现全球共享。

123日,武汉病毒所石正丽团队在bioRxiv预印版平台上发表文章《一种新型冠状病毒的发现及其可能的蝙蝠起源》,提出新型肺炎病毒或来源于蝙蝠:“文章首次证实了该新型冠状病毒使用与SARS冠状病毒相同的细胞进入受体(ACE2),并发现新型冠状病毒与一种蝙蝠的冠状病毒的序列一致性高达96%,为后续病毒致病机理、病毒溯源等研究提供了重要依据”。

摘引网址:http://www.sohu.com/

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河南信阳出现两例超常规病例 从武汉返回后30多天才确诊

2020-02-17   北青网

 

216日,河南新增15例新冠肺炎确诊病例。河南信阳新县昨天通报了2例确诊病例的情况:2例确诊病例潜伏时间长、传染源不明确、确诊困难,并且具有较强传染性。

确诊病例吴某某先后3次进行核酸检测,前两次均为阴性;128日住院留观至确诊,时长达19;114日从武汉返回新县至确诊,时长达34天。吴某某返回新县后,2次参加家庭聚餐,先后有10人参加,其中2人被确诊、3人被确定为疑似病例或留院观察。

确诊病例宁某某自20191113日开始一直在新县金兰山街道白果树居委会其岳父家中居住,照顾其从武汉治病返回的岳父张某某;张某某于1130日去世后,宁某某继续留在其岳父家中居住,直到2020131日与其妻子、儿子回到位于县职高对面的陈店乡政府家属院的家中,之后,宁某某只是2次出门买菜、1次出门买药,无其他外出活动,212日出现发热症状,14日到县人民医院就诊随即留院观察。宁某某自开始照顾其岳父至确诊,时长达94天。经追踪其感染轨迹,感染源至今难以确定。

针对上述新情况,新县提出,有湖北(武汉)居住史、旅行史、接触史的居民,居家隔离观察时间满14天的,一律再延长7天。

摘引网址:http://www.sohu.com/

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体内有抗体就能抵抗新冠病毒吗?专家:不是任何抗体都抗病毒

2020-02-17   环球网

 

213日晚,国药集团中国生物宣布,已完成对部分康复者血浆的采集工作,开展新冠病毒特免血浆制品和特免球蛋白的制备。

据中国生物介绍,这种新冠病毒特免血浆制品,是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆,经过病毒灭活处理,并对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后制备而成的,用于新冠肺炎危重患者的治疗。

看到这里,有些人可能认为:是不是只要我们体内有抗体,就能抵抗新冠病毒?

中国医学科学院基础医学研究所副所长、北京协和医学院免疫学系副主任黄波介绍,事实可没那么简单。

不是任何抗体都能抗病毒

黄波介绍,抗体是一种蛋白质分子,它们呈现出树杈一样的Y字形结构,树杈部分可以识别和结合抗原,这些抗原通常是异己蛋白质。

“自然界存在各种各样的异己蛋白质,抗体用来识别它们的树杈部分,也相应是各种各样的。”黄波说。

再来说说新型冠状病毒。这种病毒的核酸遗传物质位于核心,被核衣壳蛋白包裹。再外面是一层包膜,包膜上有包膜蛋白、膜蛋白和钉子蛋白——这种蛋白放大后形状类似钉子。

除了形成病毒结构的蛋白质之外,病毒的核酸遗传物质还可以指导生成不参与病毒结构的其他病毒蛋白。只是,这些病毒蛋白不存在于病毒中,而存在于被感染的细胞中。

“所有这些病毒蛋白质都属于异己蛋白质,对于任何一种异己蛋白质,机体都有可能产生专门针对它的抗体。因此,被新型冠状病毒感染的人,体内可以产生多种不同的针对病毒的抗体。”黄波说。

既然如此,是不是每种抗体都能发挥抗病毒作用?未必。

“抗体要发挥抗病毒的作用,前提条件是抗体要识别并结合病毒。而且只有识别病毒表面蛋白质的抗体,才可能有抗病毒作用。”黄波说。

这样一来,有些病毒蛋白并不存在于病毒中,针对这类病毒蛋白质的抗体,是没有抗病毒作用的。另外,病毒包膜里面的病毒蛋白质,抗体无法接触到,这部分抗体也不具有抗病毒效应。

中和性抗体是抗病毒主力军

那么,能发挥抗病毒作用的抗体,又是怎么工作的?

黄波介绍,新型冠状病毒让人生病,是通过病毒表面的钉子蛋白与肺部上皮细胞表面一种称为ACE2的蛋白质结合。

随后,ACE2的形状结构发生变化,病毒趁机进入细胞内。它们会利用人体细胞里的分子,通过化学反应合成新的病毒。这些新病毒释放到细胞外,会故技重施,继续感染周围正常细胞。

但人体并不会束手就擒。人体内产生的针对钉子蛋白的抗体,可以结合病毒表面的钉子蛋白,阻断它们与ACE2结合,这样就阻断了病毒进入细胞。

“这种针对钉子蛋白的抗体,就是所谓的中和性抗体。中和性抗体通过阻止病毒入侵细胞,而发

挥保护作用,是抗体发挥抗病毒效应的主要力量。”黄波说。

针对病毒的中和抗体一旦产生,可以高效地阻断病毒进入细胞内。病毒不能进入细胞,就不能繁殖、扩增,细胞外的病毒会逐渐分解。

别忘了,除了钉子蛋白,冠状病毒表面还有包膜蛋白和膜蛋白。黄波介绍,后面两种蛋白可能并不介导病毒进入细胞,所以抗体与它们结合,可能不影响病毒进入细胞。但是,与它们结合的非中和抗体,可以介导机体免疫细胞对病毒颗粒的吞噬。

要充分认识抗体的复杂性

总体而言,抗体发挥作用的途径分为两类:中和性表面抗体与病毒结合,可以阻止病毒进入细胞,御敌于“国门之外”;非中和性表面抗体与病毒结合,可以介导免疫细胞吞噬、清除病毒,杀敌于“国门之内”。

黄波补充说,非中和抗体主要是介导病毒进入巨噬细胞,在早期阶段发挥抗病毒作用,但在中后期可能会导致肺部免疫损伤。

“在新冠肺炎疫情面前,抗体被寄予太多希望。但抗体并非一般理解的那样简单。对于抗体的复杂性,甚至对疾病加重的一面,我们需要有足够的认识。”黄波说。

黄波认为,认识到这一点,对于疫苗研发也很重要。因为接种疫苗的目的,主要是让机体产生针对病毒表面蛋白的中和抗体。产生抗体容易,产生这种中和抗体却很难,这正是疫苗研发面临的巨大挑战之一。我们应持谨慎的态度,开展深入细致的工作。

一位生物研究领域的专家在接受科技日报记者采访时也表示,研究面向新型冠状病毒的药物有不同策略,如抑制病毒结合细胞,抑制病毒出细胞等,必须保障药物的有效性、特异性和安全性。

摘引网址:http://www.sohu.com/

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武汉:必须开放的公共场所实行扫码入出,药店购药要登记

2020-02-17   环球网

 

当前,疫情防控工作正处在最吃劲的关键阶段。为进一步切断传播链、降低感染率,根据《中华人民共和国传染病防治法》等规定,现就进一步加强公共场所疫情防控工作有关事项通告如下:

一、严格公共场所关闭管理。市内文化、体育、旅游等公共场所(含影剧院、游艺厅、网吧、棋牌室、音乐厅、游泳馆、健身房、美容院、培训机构、展览馆、博物馆、美术馆、图书馆、体育馆、公园等)暂不开放;所有宗教场所暂停对外开放。

二、严格公共场所开放管理。必须开放的公共场所实行扫码入出管理。旅馆、酒店、超市(商场)、农(集)贸市场等人流密集场所经营单位要建立每日健康监测制度,进入人员必须测体温、戴口罩,保持一定间距,做好自我防护,不戴口罩者一律不得入内。一旦发现体温异常者应按规定送发热门诊就诊,并做好登记、信息上报、环境消毒等防控工作。

三、实行零售药店购药登记制度。购买咳嗽、退烧等药品人员,必须填写身份证号码、本人联系方式及紧急联系人联系方式、详细住址等信息,药店应当登记并上报。

四、严格公共场所卫生管理。加强公共场所室内通风、换气,采用自然通风,保证空气流通。采用集中空调系统的要关闭回风通道,保证全新风运行,并按要求定期做好清洁、消毒。公共场所经营单位要定时对室内区域、公用设施尤其是电梯、门把手、水龙头等物品进行清洁和消毒。公共用品用具应当保证卫生安全,可以反复使用的用品用具应当一人一换一消毒,禁止重复使用一次性用品用具。

五、严格公共场所疫情处置。公共场所经营单位主要负责人是公共场所防疫工作的第一责任人,要采取预约服务、限额管理等措施减少经营场所人群聚集,不戴口罩的顾客一律不得入内。全体市民要自觉遵守疫情防控各项规定。市、区行业主管部门要加强巡查,对于违反治安管理的,移送公安机关处罚;触犯刑律的,按照《最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见(法发〔20207号)》的规定,移送司法机关处理,并公开予以曝光。

本通告自公布之日起施行,解除时间另行通告。

武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部

摘引网址:http://www.sohu.com/

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台湾出现首例新冠肺炎死亡病例:无感染者接触史和旅行史

2020-02-16   环球网

 

16日报道,台湾地区流行疫情指挥中心今天(16日)称,岛内新增2例新型冠状病毒肺炎确诊病例,2名新增确诊患者中的一名60余岁男性已去世。

报道称,一名确诊患者为台湾中部的60余岁男性,有B型肝炎及糖尿病病史,无出境旅游史,亦非确诊病例的已知密切接触者。他于127日出现咳嗽症状,23日因呼吸急促赴医院就医,被诊断为肺炎。当日收治于负压加护病房治疗,患者于215日晚间因肺炎合并败血症死亡,其遗体经家属同意,将依法定传染病规定进行火化,并保留部分检体以供进一步检验。

另一名确诊患者为一名50余岁男性确诊患者家属,其于昨日进行检测后确诊,目前患者无症状,收治于负压隔离病房。

摘引网址:https://new.qq.com/omn/20200216/20200216A0K97P00.html

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专家:武汉病毒所离华南海鲜市场50公里 实验室不可能泄漏病毒

2020-02-16   环球网

 

杨占秋说,P4实验室的防护措施是非常严格的,而且武汉病毒研究所距离汉口区的华南海鲜市场至少50公里。“另外,如果是实验室泄漏的话,那么病例应该是在实验室周围最先被发现,不会在距离那么远的华南海鲜市场。

【环球时报-环球网报道 记者 倪浩】狡猾!诡异!疫情出现已近两个月,但有关新冠病毒本身的太多问号仍在困扰着全球科学家。它的天然宿主到底是谁?疫源地在哪里?为什么有如此强大的传染能力?一个个谜题仍然没有答案。

《环球时报》近日采访了十二届全国政协委员、武汉大学医学病毒研究所杨占秋教授,以一个武汉本地病毒研究专家的视角,阐述他眼中笼罩在新冠病毒身上的种种疑惑。

蝙蝠是不是新冠病毒的天然宿主?

杨占秋认为,目前尚无定论说明新冠病毒到底来自哪里,而业界比较公认的观点是最有可能来自蝙蝠。这是根据新冠病毒基因结构与SARS冠状病毒80%的相似性得出来的一个推论,目前没有人能拿出新的证据进行反对,因此一般认为最可能的来源是蝙蝠。但事实上,真正的天然宿主是谁并无定论。

杨占秋指出,如果认定蝙蝠是新冠病毒天然宿主,那么病毒又是如何从深山老林里的蝙蝠身上传染到人类,中间宿主是谁,这个传染链条目前也是不清楚的。“如果在蝙蝠活体上发现新冠病毒,在找到这个客观证据之后,还要经过进一步验证,才能得出结论。” 杨占秋告诉《环球时报》,这时需要把病毒转化之后,去感染别的动物,看这个动物能不能被感染,如果这个动物被感染了而且发病,我们就可以说这种观点成立。否则被尝试感染的动物根本不感染或者不发病,这种(传染链条)因果关系还是建立不起来。

杨占秋说,找到新冠病毒来源的最重大意义在于预防。“现在疫源不明,导致防控疫情仍处于被动状态下,从根本上杜绝源头仍存在隐患。”

华南海鲜市场是不是疫源地?

“这个问题目前也没有定论。”杨占秋认为,第一批41个确诊病例中有一半去过华南海鲜市场,但也有很多没有去过。新冠病毒通过市场内的野生动物传染到人类的可能性不能绝对排除,但另外13个病例没有去过华南海鲜市场,让这一问题更加扑朔迷离。

“市场里有很多不同种类的野生动物,现在把矛头指向蝙蝠,但是市场里并没有蝙蝠在卖,所以这些都是疑问。”杨占秋认为,比较明确的是,华南海鲜市场工作条件和生活条件都比较差,环境条件比较恶劣导致病毒容易生长繁殖,也容易传播。“现在只能说,华南市场很可能是疫情发生的起源之一。”

是不是一种生化战争?

杨占秋表示,这是一个很有意思的话题,也很敏感。杨占秋说他也听说过类似的传言,比如201910月下旬在武汉举办了军运会,而美国代表团正好住在华南市场附近的一个宾馆内。而之后的12月份,武汉出现了新冠肺炎的感染病例,于是就有人联系到这些进行猜测,认为这背后可能是一场生化战争的阴谋。

但杨占秋认为,这是没有办法去证明的,“类似话题也不适合在民间舆论中流传和发酵。我们只能认为这种违反伦理道德的做法,可能性是非常小的。”

病毒会不会是从实验室泄漏?

杨占秋否认了这种说法。“我觉得实验室不可能泄漏病毒,因为武汉病毒研究所里本身没有新冠病毒,它怎么可能会泄漏呢?我们知道最早成功分离这个病毒是在北京,是由中国疾控中心进行的。而武汉病毒研究所最早没有去参与病毒分离的研究工作。”

杨占秋告诉《环球时报》,P4实验室的防护措施是非常严格的,而且武汉病毒研究所在武昌区,距离汉口区的华南海鲜市场至少50公里,一个在武汉东边一个在武汉西边,开车穿行市区过去要将近两个小时。“另外,如果是实验室泄漏的话,那么病例应该是在实验室周围最先被发现,不会在距离那么远的华南海鲜市场。我认为实验室泄漏病毒的可能性是没有的。”

新冠病毒为什么这么狡猾?

杨占秋认为,到目前为止,新冠病毒的传播途径还没有完全确定,主要的传播途径还是呼吸道传播和接触传播,粪-口传播和气溶胶传播还在研究当中。

“从病毒本身而言,不同基因特征、不同类型的病毒,其致病性、感染性都是不同的。新冠病毒威胁最大的地方在于其潜伏期过长,钟南山团队发现的病例最长达到24天,而之前感染SARS病毒大概10-24个小时就发病了。”杨占秋认为,潜伏期长,说明新冠病毒适应新的宿主的过程比较长,等到病毒适应了宿主之后才会导致后者发病。

是病毒在有意隐藏自己吗?杨占秋表示,“我们只能说,新冠病毒适应新宿主的能力差一些,因此表现为潜伏期也比较长,但因此带来的最大威胁就是潜伏期内没有症状的传染大量发生。另外,从基因分类来讲,新冠病毒的特点就是进化较快,进化快说明这类病毒能够适应各种不同的环境。”

新冠病毒会有特效药吗?

“新的病毒被发现后,都可以找到能把病毒杀死或者抑制病毒繁殖的药物,但是这需要一个过程,不是短期就能研制成功的。”杨占秋强调说,“所有抗病毒的药物都有一个特点:对病毒有效果,但对人体也有杀伤作用,即对人体有毒性作用。因此,所有的抗病毒药物都有毒性作用,只是权衡治疗效果与毒性作用哪个更有利于人体健康。两利相权取其重,两害相权取其轻。”

摘引网址:https://new.qq.com/omn/20200216/20200216A0G3F200.html

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世卫:中国为全球控制疫情赢得时间

2020-02-16   央视网

 

多位国际社会各领域人士日前表示,中国为控制疫情所做出的努力为世界作出巨大贡献。

世界卫生组织总干事谭德塞15日表示,中国采取的从源头上控制新冠肺炎疫情的措施令人鼓舞,这些措施为世界争取了时间。

谭德塞还强调,应对当前的疫情,国际社会最大的敌人不是新冠病毒本身,而是导致人们对立的污名化。

世卫组织卫生紧急项目负责人迈克尔•瑞安14日强调,中国政府在抗击疫情时与世卫组织始终保持密切合作,全球应对疫情要基于事实而非臆测。

国际社会积极评价中国抗击疫情举措

东盟轮值主席国越南日前发表主席声明说,对中方抗击疫情的努力表示支持,并强调东盟各国应齐心协力应对新冠肺炎疫情。

一些国际政要也对中国积极应对疫情并取得成效表示赞赏。

专家:多国旅行限制违反《国际卫生条例》

此外,来自美国、英国、加拿大、瑞士、智利等国的16位国际知名卫生法学家日前在英国期刊《柳叶刀》发表评论文章说,新冠肺炎暴发期间,一些国家对中国人实施旅行限制,这违反了《国际卫生条例》。他们在文章中呼吁各国撤销已实施的非法旅行限制。

摘引网址:https://news.ifeng.com/c/7u7TiQ6LCaW

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采集:骆念 聂孝汉

编排:贾路

审校:张卫

 

 

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