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每日热点1223

[   发布日期:2019-12-23   来源:四川省疾病预防控制中心   浏览次数:700   ]

每日剪报

 

 公共卫生信息所                                                  2019-12-23

 

内容导读

 

热点追踪... 2

天津亮出卫生健康成绩单... 2

高层动向... 3

国家卫生健康委  抗肿瘤药临床应用有新规... 3

国家卫生健康委 国家中医药管理局  加强老年护理服务——医疗机构和床位数都要增加    3

疾控动态... 4

南方片区七省(区)疟疾联防联控区第一届年会在南宁市召开... 4

科研动向... 5

中高强度运动更护血管... 5

看屏幕超1小时,影响大脑发育... 5

净化空气 绿植不如通风... 6

舆情信息... 6

确保全面小康不落下一个人... 6

应对“伪科学”谣言 需要“真科学”辟谣... 7

五种简单方法降血压... 8

甘肃对落实药品集中采购提要求... 8

黑龙江继续减轻患者用药负担... 9

北京流向基层医疗机构费用连增4... 9

精麻药品“管得好”还要“用得上”... 10

山西编织妇女儿童“健康网”... 11

推动全球气候治理走出“瓶颈期”... 11

应用大数据应对老龄化挑战... 13

中高强度运动更护血管... 14

冻不得烫不得!送给糖尿病人的入冬“须知”... 15

九成粉扑细菌多... 16

粗粮是不是吃得越多越好?... 17

“代餐热”,盲目跟风要不得... 17

3个迹象预示血管在变老!这4类是护血管高手... 18

冬至养生,暖字当先... 21

每天刷牙三次预防心衰和房颤... 21

 

 

热点追踪

天津亮出卫生健康成绩单

2019-12-23  健康报

  

日前,天津市卫生健康委党委书记、主任王建国做客天津广播电视台“向群众汇报——2019年委办局长年终访谈”节目,向市民介绍了卫生健康工作全年进展。王建国说,2019年,天津市卫生健康系统以“一老、一小、一急、一投诉”为抓手,着力解决百姓看病就医的痛点、难点、堵点问题。

  据介绍,天津市卫生健康委从解决老年患者不会使用手机挂号看病这件“小事”入手,制定了10项服务措施。各医院开设“手机课堂”教老年人用手机挂号,减免老年人挂号费,为有需求的老年患者提供陪检服务,安排院长值班现场解决患者问题,为患有14种慢性病的老年患者开具30天长处方,累计服务老年患者342.32万人次。

  为让患儿就近就医、减少等候时间,天津市61家二级以上综合医院开设了儿科门诊,40家开设了儿科急诊;各医院在患儿就诊高峰期增加医务人员配备,开通网上按时段预约挂号。该市建立了儿科就诊高峰应急响应机制,组建了有180余名儿科医务人员的队伍,根据需要在全市范围内进行调配。天津市儿童医院马场院区930日开诊,大大缓解了儿童就医难问题。

  天津市卫生健康委抓住“人”“车”“站点”3个关键环节,集中力量打好院前急救“攻坚战”。2019年,面向全国招聘医生303名,新增护士219名、驾驶员258名。新购置了86辆救护车,目前全市救护车总数达到368辆,平均每4万人一辆救护车。全市6个急救分中心已全部建成并投入运行,急救站点由69个增至171个。目前,“120”急救电话10秒接听率达到100%,接报后到达现场的平均时间降至10分钟以内。

  天津市建立了投诉三级管理体系和多部门协同处置等工作机制。针对服务态度、服务流程、药品保障等群众投诉热点、焦点问题进行专项分析、问题预警,对投诉办理质量和满意率进行评价,形成了解决患者投诉问题的“天津模式”。今年,天津市卫生健康委“8890”热线投诉做到100%回复。以11月为例,投诉办理满意率由去年同期的53.66%提高到87.76%,非常不满意率由34%降为零。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2019/1223/467542.html

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高层动向

国家卫生健康委  抗肿瘤药临床应用有新规

2019-12-21  健康报

  

1220日,国家卫生健康委发布《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2019年版)》明确,抗肿瘤药物临床应用是否合理,基于以下两方面:有无抗肿瘤药物应用指征;选用的品种及给药方案是否适宜。同时,在临床应用中,应充分考虑抗肿瘤药物的效价比,优先选择有药物经济学评价和效价比高的药品。据悉,此次涉及的新型抗肿瘤药物是指小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物。

  《指导原则》指出,医疗机构应建立健全抗肿瘤药物临床应用分级管理制度,明确各级抗肿瘤药物临床应用的指征,落实各级医师应用抗肿瘤药物的处方权限。在没有获得细胞或组织病理学诊断前,医师不能开具抗肿瘤药物进行治疗。另外,医疗机构应建立抗肿瘤药物临床应用管理体系,设立抗肿瘤药物管理工作组,组建抗肿瘤药物临床应用管理专业技术团队,制定抗肿瘤药物供应目录和处方集,并做好抗肿瘤药物临床应用监测。

  据了解,目前上市的抗肿瘤药的药品说明书也往往滞后于临床实践。《指导原则》指出,在尚无更好治疗手段等特殊情况下,医疗机构应制定相应管理制度、技术规范,对药品说明书中未明确、但具有循证医学证据的药品用法进行严格管理。特殊情况下,抗肿瘤药物的使用应仅限于三级医院授权的具有高级专业技术职称的医师,充分遵循患者知情同意原则,并做好用药监测和跟踪观察。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2019/1221/467529.html

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国家卫生健康委 国家中医药管理局  加强老年护理服务——医疗机构和床位数都要增加

2019-12-21  健康报

 

  1220日,国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布《关于加强老年护理服务工作的通知》指出,要增加提供老年护理服务的医疗机构和床位数量,推动医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为护理院、康复医院等。同时,支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的护理站、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护中心等,增加辖区内提供老年护理服务的医疗机构数量。鼓励有条件的基层医疗卫生机构根据需要设置和增加提供老年护理服务的床位。

  《通知》指出,医疗机构要按照分级诊疗的要求增加老年护理服务供给。有条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等可以设立家庭病床、日间护理中心或“呼叫中心”等,为老年患者提供居家护理、日间护理服务。三级医院主要为急危重症和疑难复杂疾病的老年患者提供专科护理服务。鼓励二级医院设置老年医学科,护理院、康复医院、护理中心、康复医疗中心等医疗机构,要为诊断明确、病情稳定的老年患者提供护理服务。

  为进一步丰富老年护理服务模式,《通知》明确,鼓励有条件的医疗机构为老年患者开展延续性护理服务,鼓励探索开展“互联网+护理服务”新型业态,优先为失能、高龄或行动不便的老年患者提供居家护理等服务。《通知》还指出,要将提供老年护理服务的相关医疗机构纳入到医联体建设中,充分发挥大型医院优质护理资源的帮扶带动作用。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2019/1221/467532.html

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疾控动态

南方片区七省(区)疟疾联防联控区第一届年会在南宁市召开

2019-12-18   广西疾控中心

 

南方片区七省(区)疟疾联防联控区第一届年会于20191216-18日在广西南宁市顺利召开。参加会议的代表有广西、广东、海南、云南、贵州、四川和西藏七省(区)卫生健康委、疾病预防控制中心和联防区各有关市县卫健委、疾控中心的领导及业务骨干共51人。国家疾控中心寄生虫病所疟疾室夏志贵副主任专程到会指导。

南方片区七省(区)疟疾联防联控区是在全国各省(区)先后通过国家消除疟疾技术评估和终审评估,实现消除疟疾目标,处于消除疟疾后期的新形势下,经国家卫生健康委疾病预防控制局建议及指导,在原“粤桂琼三省(区)流动人口疟疾联合管理区”及“黔桂两省()六市()二十四县()疟疾联合防治区”的基础上,由广东、广西、海南、云南、贵州、四川和西藏七个省(区)于2019年初新组建的省际间疟疾联防联控区,广西担任联防区第一届值班省。

广西卫健委疾控处郑承杰处长出席年会并代表值班省致欢迎辞,国家疾控中心寄生虫病所疟疾室夏志贵主任就联防区工作的开展做重要指示,广西疾控中心方钟燎副主任代表值班省做联防工作报告。年会认真总结了联防区疟疾防控经验和各省(区)疟疾防控进展情况,并就联防区新组建以来实施过程中存在的问题、联防区值班安排、制订联防协议等方面的工作进行了热烈的讨论。国家疾控中心寄生虫病防治所疟疾室夏志贵副主任做了题为“当前全球和我国疟疾防控形势”的专题讲座,就全球疟疾报告概要、全国疟疾疫情及消除工作进展、南方片区疟疾概况、风险挑战和消除疟疾后期工作重点等方面的内容做了精彩授课。

年会充分总结了联防区2019年工作开展情况,沟通交流了防控经验及存在的问题,通过学术讲座增强了疟疾防控知识水平,为联防区下一步工作的开展打下良好的基础,会议圆满结束。

摘引网址:http://www.gxcdc.com/

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科研动向

中高强度运动更护血管

2019-12-23  人民网-生命时报

 

生命在于运动,韩国国立首尔大学研究人员发现,如果老年人能积极参与快走、跳舞、整理花园、骑车、跑步等中高强度运动,能有效预防心血管病。

该项研究数据来源于韩国医疗保险服务系统,共纳入110多万名年龄≥60岁、既往无心血管病史的老年人,他们于2009~2010年以及2011~2012年连续两次接受体检,随访一直持续到2016年年底。这些老人的平均年龄为67岁,其中2/3的人在两次体检时均报告很少运动。在第二次体检时,之前很少运动的老人中,22%加强了运动,而之前每周至少运动5次的人却变得不爱运动了。研究人员分析数据显示,与一直不积极运动的老人相比,研究期间能从很少运动改变为每周参与1~2次、3~4次、≥5中高强度运动的老人,发生心血管病的风险分别降低了5%11%9%。与一直积极参与中高强度运动的老人相比,那些本来每周至少参与1~2次中高强度运动、后来变得不爱运动的老人,发生心血管病的风险最高增加了27%

研究者发现,对于60岁以上的老年人来说,积极参与中高强度运动对总的心血管病、冠心病、中风风险均有明显降低作用。另外,残疾以及有高血压、高脂血症、2型糖尿病的老年人,如果加强中高强度运动,都有益心血管健康。

随着年龄增长,老人会觉得越来越难以坚持规律运动,但为了心血管健康,必须积极参与运动。残疾和有慢性病的老人也应如此,但一定要以安全为前提,出现不适及时停止或就医。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1222/c14739-31517200.html

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看屏幕超1小时,影响大脑发育

2019-12-23  人民网-生命时报

 

近日,美国辛辛那提儿童医院的一项新研究发现,看屏幕时间过长,可能让儿童在语言和自我调节方面的能力下降。

研究人员招募了473~5岁的健康儿童接受核磁共振成像扫描,绘制了孩子们的大脑图像,并对他们进行语言和识字测试。儿童父母们则填写一份由美国儿科学会开发的评分系统问卷,其内容是关于孩子使用屏幕设备的时间以及他们与之互动的内容类型。

研究人员发现,每天独自使用电脑、电视和手机电子屏幕超过1小时的孩子,其大脑白质(影响语言、读写及认知等学习能力的物质)发育水准明显低于其他儿童。研究表明,过多地观看电视、平板和手机等电子屏幕与儿童注意力不集中、不良饮食习惯和行为问题有关。 屏幕时间过长也与语言发育迟缓、执行能力差以及亲子互动减少之间存在关联。因此,未满18个月的婴幼儿应避免使用电子产品,2~5岁的儿童,建议将屏幕显示时间限制设为每天1小时。同时,家长应规定,晚餐时或卧室内禁止使用电子产品。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1222/c14739-31517202.html

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净化空气 绿植不如通风

2019-12-23  人民网-生命时报

 

美国德雷塞尔大学建筑工程学院的研究者发现,虽然植物有助于美化家庭或办公空间,但它们几乎无法改善室内空气质量,自然通风在清洁空气方面的效率远超盆栽植物。

研究人员运用一种名为“清洁空气输送率”的方法测评后发现,植物在室内消散挥发性有机化合物的速度比标准空气交换速率慢几个数量级。这证明,植物对室内空气质量的总体改善无关紧要。根据计算,每平方米需要10盆以上的植物,才能与建筑物通风系统的净化能力相媲美。因此,养那么多植物还不如打开窗户。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1222/c14739-31517206.html

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舆情信息

确保全面小康不落下一个人

2019-12-23  北京青年报

 

脱贫既要看数量,更要看质量;实现“两不愁三保障”,要救急更要救穷。坚持现行脱贫标准,要把好贫困退出关,成熟一个、退出一个,坚决不搞“数字脱贫”“虚假脱贫”。要在产业发展、就业转移、搬迁后续帮扶等方面进一步加大政策支撑力度,多措并举激发贫困地区和贫困人口的“造血”能力。

1221日,国务院扶贫办宣布,2019年各地区各部门精准施策、扎实推进,“两不愁三保障”突出问题基本解决。据介绍,到去年年底,全国贫困群众不愁吃、不愁穿的问题基本得到解决,基本医疗、住房安全、义务教育还有一些短板弱项,经排查全国有520多万人存在问题。为此,今年教育部、住建部、国家卫健委等相关部门和各地区,加强统筹协调,目前已经解决500万人的“两不愁三保障”问题。

“两不愁三保障”是指稳定实现农村贫困人口不愁吃、不愁穿,义务教育、基本医疗、住房安全有保障。实现“两不愁三保障”,是贫困人口脱贫的基本要求和核心指标,也是脱贫攻坚的基本任务。党的十八大以来,党中央把脱贫攻坚作为全面建成小康社会的底线任务和标志性指标,作出一系列重大部署。党的十九大后,党中央把打好精准脱贫攻坚战作为全面建成小康社会的三大攻坚战之一。近年来,脱贫攻坚力度之大、规模之广、影响之深前所未有,进展符合预期,目前已进入决战决胜、全面收官的关键阶段。

坚持精准扶贫、精准脱贫,解决好“扶持谁”“谁来扶”等问题,是实现“两不愁三保障”的关键。据统计,最近6年来,全国累计选派300多万县级以上机关、国有企事业单位干部参加驻村帮扶,加上数百万乡镇扶贫干部和村干部,一线扶贫力量明显加强,打通了精准扶贫“最后一公里”。同时,逐村逐户开展贫困识别,对识别出的贫困村、贫困户建档立卡,通过“回头看”和甄别调整,不断提高识别准确率。有了足够的人力,掌握了准确的目标,脱贫攻坚工作得以全面推进,“两不愁三保障”突出问题也得以基本解决。

脱贫攻坚成效明显,在肯定成绩的同时,也要清醒认识全面打赢脱贫攻坚战面临的困难和问题。一些地方没有把脱贫攻坚当作重大政治任务来抓,责任落实不到位、落实不力,没有把精力用在绣花功夫上,而是采取“救急”式扶贫,发钱发物“一发了之”。如此扶贫并不能增强脱贫人口的自我发展能力,不能真正解决“两不愁三保障”问题,不能形成稳定脱贫机制,容易出现返贫。同时,还会让一些人产生依赖心理,甚至使扶贫工作出现“干部干,群众看”的不良现象。还有些地方出现低保兜底“一兜了之”,擅自拔高脱贫标准等问题,扶贫工作脱离国情势必不可持续。

脱贫既要看数量,更要看质量;实现“两不愁三保障”,要救急更要救穷。要坚持现行脱贫标准,把好贫困退出关,成熟一个、退出一个,坚决不搞“数字脱贫”“虚假脱贫”。要抓好基础设施建设工作,使乡村环境面貌得到彻底改观,为村民提供整洁、舒适的宜居环境。要在产业发展、就业转移、搬迁后续帮扶等方面进一步加大政策支撑力度,多措并举激发贫困地区和贫困人口的“造血”能力。扶贫先扶志,要改变贫困群众的精神面貌,振奋自力更生、艰苦奋斗的精神,提升脱贫成效。

中国是为全球减贫作出最大贡献的国家,脱贫攻坚取得的巨大成就得到国际社会广泛认可。我们在扶贫脱贫方面取得的成就和经验,为全球减贫事业贡献了中国智慧和中国方案,彰显了我国社会主义制度的政治优势。看到成绩的同时,还要继续以问题为导向,不断改进脱贫攻坚工作。

2020年是全面建成小康社会目标实现之年。扶贫工作更要一鼓作气、乘势而上,确保脱贫攻坚目标任务如期全面完成,确保全面小康不落下一个人。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1222/c14739-31517086.html

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应对“伪科学”谣言 需要“真科学”辟谣

2019-12-23  北京青年报

 

19日评论《敬畏科学与常识才能远离流言蛊惑》,笔者颇有感触。不过,在笔者看来,应对“伪科学”谣言,还需要“真科学”来辟谣。

食品和科学谣言满天飞的状况让人忧虑,恶意散播谣言的人固然可恨,但权威消息迟迟没有出面进行辟谣、真科学没有得到普及也是值得反思的问题。一些人在转发谣言的同时更多是源于对消费问题的担忧和对真实情况的不了解,尤其是在食品安全出现信任危机的环境下,市民对食品谣言真假难辨,为了自身健康往往宁可信其有。如果来自官方的澄清消息发布滞后,市民必然会频生疑窦,谣言也就越传越多。

一些地方的食药监局和工商局及时揭露谣言真相,进行权威信息发布,这样的辟谣机制值得点赞。要净化我们的食品信息和科学常识圈,相关部门就应建立及时、准确、畅通的辟谣机制,让辟谣的朋友圈跑赢传谣的朋友圈,使谣言一露头就被打,并对谣言的始作俑者进行查处。当前,不少地方已建立专门针对食品健康和科学常识问题的辟谣机制,无疑值得借鉴。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1222/c14739-31517087.html

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五种简单方法降血压

2019-12-23  人民网-生命时报

 

临床上,医生们越来越关注降低收缩压对挽救患者生命的效果。减重、少吃盐、多运动和戒烟都是能持续降低收缩压的非药物好方法。如果你想实现更好的降压目标,可以参照美国“读者文摘杂志网站”总结的5种简单方法。

1.坐姿应正确。坐着时双脚晃动或交叉,是介于坐和站之间的姿势,会影响血压读数,因为两种姿势的血压是不同的。正确做法是:端坐在椅子上,后背平靠椅背,双脚平放在地板上,双腿不要交叉,否则会影响血液流动。

2.手臂有支撑。如果你的手臂在测量血压过程中位置太高或太低,心脏泵血就会更费力,导致血压读数偏高。正确做法是:把手臂平放在桌子上,与心脏的位置持平。

3.呼吸要缓慢。压力大时,血压就会上升。深呼吸可以缓解压力,降低血压。正确做法是:用鼻子深吸气,充满胸膛和腹部,然后慢慢通过嘴呼气,重复上述过程。

4.吃黑巧克力。一项对35项相关研究进行的文献回顾发现,身体健康的成年人吃富含黄烷醇的食物,如可可和黑巧克力,能将血压降低2毫米汞柱。但这并不意味着你应该在测量血压前吃它,日常生活中养成健康的饮食习惯才是正道。

5.做握力练习。研究发现,健康成年人每周做3次简单的握力练习,每次15分钟,持续10周后,收缩压就可降低约10毫米汞柱。不过要注意,避免在测血压前1小时做握力练习,以免影响结果。

摘引网址:http://health.people.,com.cn/n1/2019/1222/c14739-31517209.html

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甘肃对落实药品集中采购提要求

2019-12-23  健康报

  

近日,甘肃省医保局、卫生健康委、药监局等10部门联合印发《甘肃省落实国家组织药品集中带量采购和使用工作实施方案》,明确全省公立医疗机构应优先采购使用联盟地区(甘肃)药品集中采购中选品种,严格执行中选价格,并确保完成约定采购量。

  《方案》提出,医疗卫生部门要将中选药品使用情况纳入医疗机构和医务人员绩效考核,对不按规定使用中选药品的医务人员,按照相应条款严肃处理。各有关部门和各级医疗卫生机构不得以费用控制、医疗机构用药品种规格数量要求、药事委员会审定及配送企业开户为由影响中选药品的采购与使用。对不按规定采购、使用药品的医疗机构,在医保总额指标、医疗机构绩效考核、医保定点资格、医疗机构负责人目标责任考核等中予以惩戒。

  《方案》明确,要结合本单位中选药品使用情况逐个分析,对于慢性病人、孕妇、老年人、精神疾病患者等换药风险较高的特殊人群应尊重患者用药需求,使用中选药品要有详细的替换方案;要保障原有药品的适量供应,避免大范围换药造成安全事故。同时,深化医保支付方式改革,建立医保经办机构与医疗机构“超支合理分担、结余奖励留用”的激励和风险分担机制,推动医疗机构使用中选价格适宜的药品。对因规范使用中选药品减少医保基金支出的医疗机构,当年度医保预算额度不调减,公立医疗机构医疗服务收支形成结余的,可按照“两个允许”要求,统筹用于人员薪酬的支出。

  《方案》还强调,中选企业是药品质量供应第一责任人,坚决防范因价格下降而降低药品质量的行为,确保在采购周期内满足约定采购量需求和供应。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2019/1223/467541.html

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黑龙江继续减轻患者用药负担

2019-12-23  健康报

  

12月中下旬起,黑龙江省全面执行国家组织药品集中采购与使用试点扩大区域范围中选结果,共有206个品规药品进行降价销售,降幅高达27.1%。近日,黑龙江省政府召开新闻发布会,由省医疗保障局等部门介绍执行国家组织药品集中采购工作进展。

  黑龙江省医疗保障局副局长张树杰介绍,25个中选药品与联盟地区2018年最低采购价相比,中选价平均降幅为59%。仅按2018年全省公立医院在省药品集中采购平台上的采购数据计算,降价后,全省共计可减少药品费用2.42亿元。

  为了进一步减轻患者用药负担,省医保局对试点扩围25个中选品种同通用名且已在本省执行采购的其他未中选药品实行价格联动,对应25个品种,共有206个品规药品降价,降幅达27.1%,进一步放大了国家组织药品集中采购试点扩围结果的效应。

  据介绍,黑龙江省医保局将建立集中采购药品医保支付标准与采购价协同机制,原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药,医保基金按相同的支付标准结算;医保基金按不低于采购金额的30%预付医疗机构,医疗机构应按采购协议及时支付企业货款,鼓励有条件的地区由医保基金与企业直接结算药款。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2019/1223/467540.html

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北京流向基层医疗机构费用连增4

2019-12-23  健康报

  

近日,北京市卫生健康委发布了北京市2018年卫生总费用核算结果。结果显示,2018年,北京市人均卫生总费用为11609.06元,比上年增加13.14%,社会办医支出和社会医疗保障支出有较明显增长,流向基层医疗卫生机构费用连续4年增长。

  从筹资评价指标方面看,2018年,北京市卫生总费用占GDP的比重为8.25%,比2017年升高0.42个百分点。2018年,北京市社会卫生支出1529.96亿元,比上年增长13.53%。其中,社会办医支出和社会医疗保障支出有较明显的增长,增速分别达20.01%16.6%

  在个人现金卫生支出方面,2018年,北京市人均卫生总费用为11609.06元,比上年增加13.14%;城镇居民人均个人现金卫生支出占人均消费支出的比重是4.43%,与2017年相比上升了0.19个百分点;农村居民人均个人现金卫生支出占人均消费支出的比重是6.16%,比2017年下降了0.67个百分点。2018年,北京市城镇居民人均个人现金卫生支出占人均可支配收入的比重增高,达到2.8%,与2017年相比上升了0.06个百分点。

  按全口径核算,2018年北京市卫生总费用机构流向构成中,医院、基层医疗卫生机构、药品及其他医用品零售机构所占比重最高,分别占61.2%9.82%22.04%2018年流向基层医疗卫生机构费用增长增速为21.02%,其占机构费用总量的比重已连续4年增长,2018年达9.82%

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2019/1223/467538.html

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精麻药品“管得好”还要“用得上”

2019-12-23  健康报

  

1222日,精麻药品管理及应用论坛暨中国药物滥用防治协会精麻药品合理使用分会成立大会在京召开。专家指出,我国阿片类药物的临床使用存在严重不足,以2016年数据为例,我国以约占全球20%的人口,仅消耗了全球医用吗啡总用量的4.98%。专家呼吁,精麻药品不仅要“管得好”还要“用得上”。

  全国疼痛诊疗研究中心主任、中日友好医院疼痛科主任樊碧发介绍,从新发癌症患者到治愈患者都可能存在癌痛,有研究显示,超过六成的癌症患者存在中度及以上疼痛,对患者躯体和精神造成了巨大伤害。吉林省人民医院疼痛诊疗中心主任吴大胜指出,我国慢性疼痛的发生率正在逐年增加,40%以上的老年人存在慢性疼痛,且疼痛持续时间中位数为10年;按照相关慢性疼痛评估标准,我国慢性疼痛患者中近3/4为中重度疼痛患者。但我国患者接受镇痛治疗的比例严重不足,基于国际麻醉品管理局统计数据,我国人群中、重度疼痛的阿片类镇痛药物治疗消耗量的充分性值,一直处于“极差”水平。造成我国精麻药品临床使用受限的因素主要包括患者治疗观念的保守、对副作用的顾虑及相关政策限制。

  中国药物滥用防治协会副会长赵敏表示,在防治精麻药品滥用的同时,也应保障临床的合理使用。专家建议应针对常用精麻药品推出更精细化的临床治疗技术指南,规范和指导临床合理使用,鼓励医师积极正确引导患者接受疼痛治疗。优化精麻药品管制政策,鼓励疗效更好、成瘾性更低的新品种研发;制定相关医疗政策,确保姑息治疗基本用药,包括特殊管制药品的用药需求,避免因药量限制过严而导致用药不足等。

  此次会议由中国药物滥用防治协会主办,中日友好医院、中国药物滥用防治协会精麻药品合理使用分会承办。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2019/1223/467536.html

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山西编织妇女儿童“健康网”

2019-12-21  健康报

  

近日,山西省政府办公厅印发《关于进一步加强全省妇幼保健服务体系和服务能力建设的意见》,提出用3年~5年时间,建成以妇幼保健机构为核心、基层医疗卫生机构为基础、综合医院和专科医院为支撑,保健与临床相结合,覆盖全省的妇幼健康服务网络。

  山西省卫生健康委党组书记、主任武晋介绍,总体看,山西的妇幼保健服务体系不健全,妇幼保健机构达标率较低,基础设施相对落后、人才资源短缺、服务能力不强等问题还比较突出,远不能满足广大妇女儿童的健康需求。

  《意见》明确,各地政府要承担举办妇幼保健机构的主体责任,加大对妇幼保健机构新建、改建和扩建的支持力度。在全面加强省级妇幼保健院建设的同时,加强市、县级妇幼保健机构建设,每个市都要建设1家保健和临床相结合的三级妇幼保健院,县级政府要根据国家二级妇幼保健院的建设标准,统筹规划县级妇幼保健院建设。将综合医院、中医院、专科医院以及民营医院的妇科、产科和儿科纳入妇幼保健服务体系。乡(镇)卫生院和社区卫生服务中心要配备妇幼保健专业技术人员,专门从事妇幼保健工作。

  《意见》强调,不得以任何形式改变妇幼保健机构的独立法人资格和所有权性质以及财务收支独立核算制度,不得挤占、用、出租(借)妇幼保健机构的业务用房,始终保持妇幼保健机构发展的稳定性、可持续性,坚守妇幼保健公益性服务的主阵地。

  《意见》明确,各地要推进医教协同和医学教育改革。教育部门、省内医学院校要增加妇产科和儿科医师、助产士等妇幼卫生健康专业技术人才的招生规模,妇幼保健机构内部薪酬分配要优先向从事妇女、儿童保健服务的医务人员及从事临床的妇产、儿科、助产士专业人员倾斜,综合医院产科、儿科医务人员的绩效奖励不低于全院平均水平。允许有条件的地区支持当地妇幼保健机构既实行财政全额保障,又在核定任务、收支、绩效考核的基础上,将超收部分主要用于医务人员绩效工资。建立完善全省危重孕产妇、新生儿转(会)诊和救治网络。

  武晋表示,山西省将把妇幼健康信息网络建设作为全民健康信息平台建设的重要内容;支持妇幼保健机构开展月子中心、妇女儿童健康体检、儿童早期发展等服务项目;通过组建妇幼保健服务医联体、专科联盟和开展远程医疗、对口支援、业务托管等形式,促进优质妇幼保健服务资源下沉,编织好妇女儿童“健康网”。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2019/1221/467531.html

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推动全球气候治理走出“瓶颈期”

2019-12-22   北京青年报

 

25届联合国气候变化大会马德里会议于本月15日超时两天落幕,却未能达成实质性谈判结果。尽管气候问题日益严峻,但各国在全球气候治理方面却缺乏合作动力——曾经的中坚力量美国早已从《巴黎协定》中“退群”,而留在“群”中的发达国家与发展中国家仍在关键议题上存在较大分歧。在此背景下,作为最大的发展中国家和世界第二大经济体,中国在推动全球气候治理发展方面的角色非常关键。

近年来,中国在气候和环境治理方面成果显著。2017年,中国提前三年超额完成了在2009年哥本哈根气候大会上许诺到2020年单位GDP的二氧化碳排放要比2005年下降40%-45%的目标。其中,首都北京的大气污染治理成果最为突出。曾经一度“谈霾色变”的北京在过去几年中通过加大防治力度、创新治理措施,取得了明显效果。自2013年以来,北京全市共淘汰4万蒸吨燃煤锅炉、实施5.2万蒸吨燃气锅炉低氮改造、报废转出老旧机动车221.4万辆、累计推广20余万辆新能源汽车……2018年,北京PM2.5年均浓度为51微克/立方米,较2013年下降42.7%。联合国环境规划署报告称,北京的大气污染防治方式对其他面临相似问题的城市具有极高的参考价值。

除了对大气污染物排放的治理外,中国在沙漠治理方面也有着重要的贡献。今年年初,美国波士顿大学发布的研究报告显示,中国对世界绿化面积净增长贡献率超过25%。曾经黄沙漫漫、寸草不生的库布其沙漠成为中国绿色发展“名片”,而毛乌素沙漠也从流沙重新成为绿洲。这些成就无不显示着中国应对气候和环境挑战的坚定信心和强大行动力。

未来,中国对全球碳交易市场机制的健全与合作还将起到推动作用。本届联合国气候变化大会的“核心任务”——《巴黎协定》第六条的实施细则谈判就涉及碳市场机制与合作,这也是本届气候变化大会上各国的最大分歧点所在,而碳交易市场机制将对实现把全球平均温度较工业化前水平升高控制在1.5摄氏度之内的目标具有关键性作用。有关研究显示,如果《巴黎协定》的第六条款有效施行,到2030年每年可为全球气候行动节省2490亿美元。中国拥有世界上规模最大的碳交易市场,一旦完全启动,可覆盖全球5%以上的温室气体排放量,将为全球温室气体减排和清洁能源开发等方面带来积极影响。

目前,在客观的气候与环境问题之外,这一领域的全球治理存在的另一个重大挑战是领导力缺失。今年114日,特朗普政府通知联合国要求正式开启美国退出《巴黎协定》的程序,这意味着推动各国在这一领域展开多边合作的凝聚力正在减弱。全球气候治理需要新的领导者,这一点毋庸置疑。中国尽管仍面临改善民生等艰巨的发展任务,但仍可在推动全球气候和环境治理中发挥更多作用。

第一,中国应加强自身气候和环境保护与治理,坚持“绿水青山就是金山银山”的发展理念。国家主席习近平提出的这一发展理念精准地概括了生态环境保护和社会经济发展之间的关系,我们应将这一理念落实到社会经济生产活动的各个方面,实现经济发展绿色转型,推动中国经济可持续发展,从高速度迈向高质量。

第二,中国在气候问题的国际谈判中可与欧盟加强合作,发挥更多推动作用。美国退出《巴黎协定》后,中国和欧盟成为支撑这一协定的两股主要力量。欧盟在本届气候大会上发布“绿色协议”,设立了到2050年实现“碳中和”的目标,中国则将在2020年承办《生物多样性公约》第十五次缔约方大会。正如外交部长王毅所言,气候变化是当前最突出的全球性问题之一,也是中欧合作的亮点。

第三,中国可以在海洋微塑料污染、海洋酸化、臭氧耗竭等其他气候和环境治理领域进行突破。气候和环境治理不仅限于减少温室气体排放,海洋污染、臭氧层空洞等现象也为人类发展提出挑战。中国一方面可以在这些问题的防治上进行更多研究;另一方面还可以推动各国达成共识,建立多边合作机制。

第四,中国的民间力量可以从多个方面发挥作用,助力中国参与全球气候治理。气候和环境问题与我们每个人的生命健康都息息相关,维护生态环境不仅是政府的职责,更需要民间力量参与。智库、民间环保组织和优秀的专业研究人员与科学家都应发挥己之所长,为中国治理本国生态环境和参与全球气候与环境治理贡献更多力量。

气候和环境问题是关系到人类存亡的共同挑战,需要各国凝聚力量共同解决。中国作为国际社会中的重要成员将贡献更多力量推动国际社会走出合作“瓶颈”,在能力范围内承担更多国际责任,体现大国担当,与世界各国一道维护人类命运共同体的可持续发展。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1222/c14739-31517088.html

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应用大数据应对老龄化挑战

2019-12-22   光明日报

 

近年来,大数据在各个行业和领域的应用不断深入,数据作为基础性战略资源的地位日益凸显。在众多数据资源中,由于关系到人种基因安全、产业发展以及个人健康和隐私,健康数据的价值重大。尤其是在老龄化的背景下,健康大数据应用前景广阔。

当前,我国正加速进入人口老龄化阶段。2018年,60周岁及以上人口约2.5亿,占总人口的比重为17.9%。预计到2025年我国60周岁以上人口将超过3亿,2035年将超过4亿,2050年将超过4.8亿。届时,每三个人中就有一个老年人,给我国的医疗卫生及社会保障体系(尤其是医保)带来巨大挑战。在医疗及养老服务的需求激增的情况下,现有的供应体系很难完全满足需求,可以应用大数据来提高供给效率。

医疗及养老服务需求的快速增长产生两方面的影响:一方面,旺盛的需求将催生新的健康服务模式和业态,如护理机器人,塑造更为庞大的产业体系,刺激产业规模的迅速扩张;另一方面,供给的不足将产生应用新技术的动力,如人工智能辅助诊疗,促使整个社会探索更高效的产品和服务提供方式。产业部门积累的健康数据资源将日益丰富,可以利用这些数据资源提高医疗及养老服务的产出效率。总之,无论是产业规模的扩张,还是供给能力的升级优化,都能给大数据提供用武之地。

在老龄化社会,随着预期寿命的增长,人们的健康理念发生重大变化,全生命周期的健康管理越来越受重视,对健康与疾病预防的前期投入会越来越多,对个性化、便利化、精准化的健康服务和产品的需求日益呈现刚性特征。无论是早期的健康管理还是随后的精准医疗,都需要大数据的技术支持。

居民终生医疗支出的一半是在老年期间发生的。老龄化使得医保基金支出压力增加。然而,建立在庞大参保人数基础上的医保数据,本身就是一座金矿。通过对医保大数据的挖掘和分析,可以制定更有效的医保基金使用策略,提高医保基金的使用效率。此外,医保大数据还可以用于公共卫生政策制定、疾病防控、新药研发等方面,为它们提供决策支持。

健康大数据在老龄化背景下越来越有应用前景,同时,生物、医疗、信息等相关学科和领域技术的不断突破,给健康大数据应用提供了技术支撑。比如,以基因技术为代表的生命科学不断取得突破性成果,给大数据技术带来新的用武之地,精准医疗的未来可期;信息技术及人工智能的快速发展,手术机器人、护理机器人、人工智能辅助诊疗等应用的逐渐普及,其背后也需要大数据的技术支撑。

大数据应用不仅有助于应对老龄化挑战,对于健康中国战略实施也具有重要意义。近年来,政府多次发文推动健康大数据的发展。但是,由于面临法律、道德和伦理等诸多顾虑,产业和科研部门在推动健康大数据研究与应用时十分谨慎。尤其是健康大数据涉及隐私问题,相关法规突破和规制体系的构建迫在眉睫。缺乏制度保障,健康大数据开发只能在局部领域推进,以至于我国尽管数据资源丰富,但应用发展较为落后。要在国际竞争中占有一席之地,中国的健康产业应积极创新,利用人口红利不断推出新模式新业态。为了平衡产业发展与隐私保护,可以构建“法律规制+行政监管+行业自律+用户参与”健康大数据规制体系。

首先,要完善法律规制,尤其是要完善数据授权机制。目前,医疗保健机构的数据获取过程中,用户授权机制不完善,甚至缺失。老年人对于个人数据保护的意识相对欠缺,使用技能不熟练,可能存在数据过度采集的情况。数据的收集、使用应确保患者及其监护人知情且同意,例如哪项病史可以本院共享,哪项病史可以区域卫生信息平台共享,本人应有知情权和控制权。特殊的病史,本人应该有权保密。

其次,加强行政监管。不仅仅是老年人,对于所有用户健康数据收集方,建议建立检查通报机制,健全隐私泄露举报机制,督促收集者规范数据收集、存储、使用等行为。同时,制定健康数据匿名化处理的标准规范,并监督审查标准规范执行情况。在此基础上,应完善数据共享开放机制,鼓励企业挖掘数据价值,使其真正服务于社会。

再次,促进行业自律。鼓励行业组织制定健康大数据使用等方面的标准规范及行业自律公约,尤其应该促进整个行业统一数据标准。无论是患者跨院、跨地区接受医疗服务,还是人工智能诊疗的发展,只有统一数据标准,才能更好地实现数据交换、共享和整合,以及实现互操作性。

最后,激励用户参与。建议以行业协会为主体,借助媒体、科研院所等社会力量,开展用户隐私教育及培训,由此提高公众对健康数据的科学认识,合理保护和利用健康数据,形成数据主体与数据持有者之间的良性互动。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1222/c14739-31517094.html

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中高强度运动更护血管

2019-12-22   人民网-生命时报

 

生命在于运动,韩国国立首尔大学研究人员发现,如果老年人能积极参与快走、跳舞、整理花园、骑车、跑步等中高强度运动,能有效预防心血管病。

该项研究数据来源于韩国医疗保险服务系统,共纳入110多万名年龄≥60岁、既往无心血管病史的老年人,他们于2009~2010年以及2011~2012年连续两次接受体检,随访一直持续到2016年年底。这些老人的平均年龄为67岁,其中2/3的人在两次体检时均报告很少运动。在第二次体检时,之前很少运动的老人中,22%加强了运动,而之前每周至少运动5次的人却变得不爱运动了。研究人员分析数据显示,与一直不积极运动的老人相比,研究期间能从很少运动改变为每周参与1~2次、3~4次、≥5中高强度运动的老人,发生心血管病的风险分别降低了5%11%9%。与一直积极参与中高强度运动的老人相比,那些本来每周至少参与1~2次中高强度运动、后来变得不爱运动的老人,发生心血管病的风险最高增加了27%

研究者发现,对于60岁以上的老年人来说,积极参与中高强度运动对总的心血管病、冠心病、中风风险均有明显降低作用。另外,残疾以及有高血压、高脂血症、2型糖尿病的老年人,如果加强中高强度运动,都有益心血管健康。

随着年龄增长,老人会觉得越来越难以坚持规律运动,但为了心血管健康,必须积极参与运动。残疾和有慢性病的老人也应如此,但一定要以安全为前提,出现不适及时停止或就医。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1222/c14739-31517200.html

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冻不得烫不得!送给糖尿病人的入冬“须知”

2019-12-21   北京青年报

 

寒冷的冬季是疾病的高发季节。对呼吸系统疾病、心脑血管疾病、关节炎患者来说,寒冷会加重疾病。其实,糖尿病患者过冬也有很多需要注意的事项。

寒冷或成其他疾病的导火索

因为糖尿病患者缺乏胰岛素,肌肉摄取葡萄糖的能力下降,导致身体产热不足,病人怕冷。且受到冷空气刺激,交感神经处于兴奋状态,还会导致血糖升高。加上免疫功能降低,在气温下降时,糖尿病患者常易患感冒。而一旦感冒,还可能导致其他合并症的加重或发生。

呼吸道感染是糖尿病患者最常见的感染之一。病毒感染会加重糖尿病的病情,糖尿病患者上呼吸道感染后容易向下呼吸道蔓延,并易合并细菌感染,这是导致患者死亡的重要原因。同时,感染还容易加重糖类、脂肪、蛋白质代谢紊乱,引起酮症酸中毒等各种危重症。此外,冷空气会引起血管痉挛易诱发心脑血管疾病,并加重并发症病情。

因此,糖尿病患者不能像一般人群那样过冬,应注意气温的变化随时增减衣服,以防不测之虞。为了避免受凉感冒,糖尿病的患者还应尽量避免去人多而空气不流通的地方,居室经常通风,但室温不宜过低。

上午九点前是糖尿病人运动“警戒线”

除了保暖,糖尿病患者在冬天更应注意控制饮食。很多人在冬季会依靠食物来增加热量抵御寒冷。而活动量相对较少,这样很容易引起血糖升高。所以,冬季糖尿病患者不能过多摄入食物增加热量,而应适当进行力所能及的体育锻炼,这样既能增强耐寒能力,又能增强机体免疫力。

当然,冬季锻炼应该讲究科学,尤其是锻炼的时间选择。很多人喜欢选择清晨时段锻炼,对于糖尿病患者来说不适宜。冬天清晨时分气温比平常时段低,人体内交感神经兴奋性增强,而糖尿病人又多有心脑血管并发症,遇冷空气刺激或劳累很容易突然发病。

清晨多为空腹锻炼,极易诱发低血糖,甚至引起低血糖昏迷。同时,因早晨气温低,人体产生应激反应,会使糖尿病患者血糖升高。临床上把清晨到上午9点列为糖尿病人(尤其并发有心脑血管疾病者)的锻炼“警戒线”。因此糖尿病患者锻炼时间最好放在下午或者傍晚。具体时间在饭后1小时左右为宜,这段时间食物消化吸收较快,特别是糖的吸收最快,因而血糖值会明显增高,这时候锻炼有助于降低血糖。同时,饭后锻炼对于容易发生低血糖的患者来说,能防止空腹锻炼可能带来的低血糖。

洗澡取暖谨防烫伤

对于烫伤这个看似很常见的问题,到了糖尿病患者身上则显得尤为重要。这是因为对于糖尿病人本身就存在伤口难以愈合的情况,进而形成难愈合性创面。特别是烫伤在下肢的话,很有可能发展成为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一。

冬天洗澡者多喜水温高,不过,对于糖尿病人来说,过高的水温稍不注意就可能引起烫伤、感染。因此,洗澡水温不宜超过40℃。洗澡之前用温度计测量水温,避免烫伤;有皮肤破损的糖尿病患者洗澡易加重皮肤感染,应该等伤口愈合后再洗澡;足部有炎症、皮肤病,外伤或皮肤烫伤者不宜泡脚。

此外,糖尿病患者在用热水袋、暖手宝、电热毯或使用炭火、木柴明火取暖时,也要小心烧烫伤。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1221/c14739-31516631.html

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九成粉扑细菌多

人民网-生命时报

 

化妆不再是年轻女性的专属,很多中老年人、男性也通过化妆来遮盖瑕疵、提亮气色。然而,化妆品上的细菌不可小觑,使用、保存方式不对,或用旧了、脏了还不换新,会直接损害皮肤,严重者甚至可能感染。

近日,英国阿斯顿大学生命与健康科学学院的研究人员检测了467份唇膏、眼线笔、睫毛膏和粉扑(化妆海绵)等样本,结果发现,超九成化妆品遭大肠杆菌、葡萄球菌等致病细菌污染,卫生状况堪忧。其中,粉扑问题最严重,90%以上携带至少一种有害细菌,且从未被清洗过,还有约80%的眼线笔和睫毛膏、75%的唇膏携带有害细菌。研究人员表示,眼周、嘴唇等部位涂抹被污染的化妆品,皮肤有破损时很可能感染细菌。

正确使用化妆用品,能有效避免出现上述情况。粉扑是上粉底的必备用品,很容易沾染粉末、皮肤油脂及碎屑,但很少有人会主动清洗它,通常用几个月,脏了就扔了。使用粉扑要定期清洁,最好一周一次,用卸妆乳或中性肥皂、洁面产品等。清洗时动作要轻柔,待粉扑显露原色后,用清水冲洗干净,放置在干燥通风处阴干,不能直接在日光下晾晒,否则容易失去弹性,放在潮湿环境中则易滋生细菌。当粉扑边缘有破裂碎屑或表面粗糙、触感不佳时,要及时更换新的。建议两个相同作用的粉扑交替使用,延长使用寿命。

化妆刷也是各种妆容离不开的用品。在使用过程中,面部油脂及残留的妆粉很容易附着在刷头上,时间越长,沾染外界环境中灰尘污物就越多,给细菌的繁殖提供了温床,危害肌肤健康。尤其是彩妆刷,如不及时清洁,刷毛上还会残留各种颜色的妆粉,污染刷头颜色。因此,建议每次使用后,用纸巾顺刷毛的方向轻轻将残留的妆粉擦掉。刷毛质地较柔软的化妆刷,如散粉刷、粉底刷、腮红刷及眼影棒,应使用两三周左右清洗一次,将成分温和的洗发用品在温水中稀释起泡后(也可加入少量卸妆用品),轻柔地用手将刷头反复清洗,待刷毛露出原色后,再用清水冲净,也可后续再用少量护发素柔顺。之后,用纸巾或毛巾按压刷毛将水吸干,整理刷毛并平放在干燥通风处阴干即可。刷毛较硬的化妆刷,如眉刷、唇刷,每次用完后用纸巾将残余的彩妆产品擦掉即可,经常清洗会使刷毛失去弹性。

还有一些常用的化妆品,如假睫毛和双眼皮贴,都是一次性用品,只要不沾上灰尘和污物、水就可以了;睫毛夹使用前后要擦拭干净,避免沾水,以防生锈;唇膏、眼线笔、睫毛膏、修眉刀等物品最好专人专用,以防交叉感染,开封后半年至一年左右就应换新。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1223/c14739-31517906.html

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粗粮是不是吃得越多越好?

2019-12-23   搜狐健康

 

自从看了网上关于吃粗粮的种种好处,被肥胖和肠道不通顺问题困扰的李姐开始吃起粗粮,一改过去只吃精米细面的生活方式。

几个月下来李姐的身体状况出现了明显的改变——体重变轻了、肠道通顺了,整个人更有活力了。

为了更快减肥,李姐开始只吃粗粮,可没想到的是一个月后李姐开始出现腹胀、食欲不振的情况,这与粗粮带来的好处恰恰相反。

李姐对此感到疑惑,粗粮难道不是吃得越多越好吗?

粗粮有益健康,但并不是吃得越多越好

首先,我们要认识粗粮,并了解粗粮能够带来的益处。

1、所谓粗粮,是相对精米、白面等细粮而言,主要包括玉米、小米、燕麦、荞麦等多种谷类和黄豆、红豆、绿豆等豆类。

与细粮相比,粗粮的维生素B1和膳食纤维含量更加丰富,维生素B1具有促消化、增食欲,维持神经系统正常功能的作用,膳食纤维能够吸收大量水分,促进肠蠕动,有利排便,并能吸附肠腔内的某些有害物质,排出体外。

另外,粗粮的碳水化合物含量相对低,食用后更容易产生饱腹感,可减少热量摄取。所以说,粗粮有益健康。

其次,粗粮虽好,也不可过度食用,否则将造成危害。

2、粗粮食用过多会使胃排空延迟,造成腹胀、早饱、消化不良等。

过多的膳食纤维在阻碍有害物质吸收的同时,也会影响人体对蛋白质、无机盐和某些微量元素的吸收,造成基本营养元素的缺乏。

在了解了粗粮带来的利与弊之后,我们应该怎样合理食用粗粮呢?

首先,控制食用量。每人每天摄入粗粮50克比较合适,对于特殊人群,如儿童、青少年、老年人等,要在此基础上适当减量。

其次,吃粗粮要循序渐进,及时补水,以保障膳食纤维的正常消化。

最后,烹饪方法上建议粗粮和细粮混合搭配,粗粮细作,保证营养均衡。

粗粮虽有益,但并不是越多越好,合理食用才健康!

摘引网址:https://www.sohu.com/

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“代餐热”,盲目跟风要不得

2019-12-20   广州日报

 

“吃代餐饼干,不节食、不运动就能减肥。”近年来,代餐产品层出不穷,在年轻群体中掀起一股“代餐热”。然而关于“代餐食品当饭吃,导致身体健康出现问题”的案例也频被披露。社会上关于代餐的争议一直存在。

代餐食品是指取代部分或全部正餐的食物。常见的代餐食品有代餐饼干、代餐粉、代餐奶昔等。一些代餐食品打着“天然、营养、低热量、能量持久”的旗号,并宣称能够有效减肥,迎合了当下一些女性崇尚减肥变美的消费心理,一时间风靡市场,出现了“代餐热”。“代餐热”之下,一些人不问青红皂白盲目跟风,极不明智。

首先要明白,代餐并非人人合适。从营养学角度来说,代餐主要针对的是超重和肥胖人群。而对于非超重和肥胖的年轻人来说,盲目把代餐作为“减肥利器”可能会对健康造成损害。而且,代餐是通过减少能量摄入的方式帮助人们控制体重,如果长期存在摄入能量不足以维持人体基础能量消耗的现象,人的机体各器官功能将会下降,从而出现各种临床表现,也不排除会造成器官衰竭。

其次要注意,代餐食品质量是否过关。由于行业处于成长期,缺乏严格的标准,导致代餐食品市场鱼龙混杂。个别商家用花里胡哨的标语宣传代餐配方的科学性、合理性,诱导年轻人消费,甚至出现产品粗制滥造现象。对此,消费者不可不防。食药监部门也要把代餐食品纳入监管视野,一旦发现商家有不法行为,要及时进行查处,有力维护市场秩序。

消费者在选择代餐产品时要慎之又慎,不要盲目跟风。再次提醒,服用代餐食品要得到专业指导。对风靡一时却又良莠不齐的代餐食品,年轻人不可盲目食用,即使食用也要事先咨询专业人士,得到科学指导,以免造成不良后果。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1220/c14739-31515073.html

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3个迹象预示血管在变老!这4类是护血管高手

2019-12-23   人民网-人民健康网

 

“身体健康是革命的本钱”,但是,在繁忙的生活中,大家往往是忙于工作,急于应酬,却忽略了身体健康这块风水宝地。其实,平时稍加注意,提早预防,健康就在我们身边。人民健康网推出《“健”识早知道》专栏,专为你收集整理平时忽略的健康知识,做您的健康智库,同您一起将健康进行到底!

三个迹象预示血管在变老

迹象一:活动能力下降,血管在变脆、变硬。动脉硬化会使血管腔变得狭窄,造成内脏或肢体缺血,从而降低身体的活动能力。比如以前走3公里才会觉得累,现在走1公里就累得不行了。如果是“三高”导致的血管老化、变硬,动脉粥样硬化也会反过来加重“三高”病情。如此形成恶性循坏,活动能力可能进一步降低。

迹象二:记忆力变差,说明血管堵塞。动脉硬化、动脉炎、动脉栓塞等会引起动脉血管堵塞,造成慢性脑供血不足,继而出现嗜睡、记忆力差、精力不集中等问题。如果你觉得记性越来越差,一定要引起重视。因为血管堵塞不仅会降低记忆力,还会引起肢体缺血或功能减退、脑梗,甚至造成昏迷或偏瘫。

迹象三:腿部肿胀,可能静脉曲张。静脉曲张指由于血液瘀滞、静脉管壁薄弱等因素导致的静脉迂曲扩张。一般长期从事体力劳动,或因工作需要长时间站立的人易患该病。深静脉血栓后遗症和动静脉瘘病变也可表现为肢体肿胀和代偿性浅静脉曲张。随着年龄增长,不少老人还会出现脚趾麻木、发凉、下肢疲劳、疼痛、间歇性跛行,此时一定要注意,可能存在下肢动脉粥样硬化,建议尽早就医治疗。

血管不通,身体会“报警”

心血管病有时候确实不容易察觉,但是有些细枝末节如果能够尽早留意,也能在很大程度上帮助我们在发病初期就鉴别出来,避免怠诊和误诊。

胸痛。有不少中老年患者恰恰是肩痛(以左肩、左手臂酸痛最为常见),以为肩周炎发作,其实是冠心病。如果出现类似情况,切莫只是贴上风湿膏了事,而应到医院进一步检查确诊。急性胸痛常见的重要心血管疾病主要包括心绞痛、急性心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层。

呼吸困难。由肺部疾病导致的呼吸困难最常见,如上呼吸道疾病、气管阻塞、肺泡膨胀障碍等,而心源性也较为常见,好发于心力衰竭患者。与其他疾病引起的呼吸困难不同,心源性患者在平卧时病情加重,而坐位或立位时减轻,多见于有心脏疾病史及体征的老年人,心电图或超声心动图检查,常有异常改变,X线检查可发现患者的心影扩大,肺门及其附近充血或兼有肺水肿的情况。

晕厥。晕厥都是由于心搏出量减少或脑血管暂时性闭塞引起,发作突然,意识丧失时间短,很快就可以恢复。心源性晕厥与一般的头晕头痛不一样。虽然患者在任何体位都可能产生晕厥,但是若在活动时发生晕厥,则要高度怀疑。主要伴随症状是面色苍白、呼吸困难,可能还有短暂的心悸。用力是较常见的诱因,比如有些老年人用力解大便,出现类似的情况,都提示我们患者可能存在心律失常或严重心肌缺血等。

水肿。心脏不好或肾不好,都容易引发水肿。心源性水肿的特点是首先出现于身体下垂部位,比如下肢特别是脚踝部,长期卧床的患者水肿首先出现于骶部。

打鼾。肥胖的朋友容易打鼾,而患有高血压、高血脂等病的患者也经常打鼾。研究发现,长期打鼾的人罹患心脏病和中风的人数要比不打鼾和偶尔打鼾的人高出数倍,因此需要注意。现在我们也把打鼾看作是诊断心脏病的一个依据。

如何测评血管年龄?

测评血管年龄,颈动脉超声最可靠。颈动脉是全身动脉窗口,而粥样硬化斑块是心脑血管病最主要的病理基础。建议30岁后定期检查颈动脉超声;40岁以上的男性和绝经后的女性每年查1次;高胆固醇、冠心病、脑卒中、高血压患者及高危人群应每3~6月检测1次。

堵塞血管的五大元凶

暴饮暴食。有些人不加节制地追求美味,对各种高脂、高糖的食物照单全收,不仅吃得多和杂,且吃的又不规律。过多的脂肪摄入,机体无法消解,人不仅容易变胖,也使得血管里的脂肪沉积越来越多,更易患高血压、高血脂和糖尿病等。

长期熬夜。现在生活压力大,人们的睡眠时间普遍延后。但是从健康角度来讲,熬夜会使得机体释放出多种激素,刺激血管收缩,进而血液流动减慢、血液黏稠度增加。

情绪不好。性格开朗者的皮肤看上去很有光泽,而成天闷闷不乐的人,皮肤也往往更暗沉。其实情绪和精神状态不仅关乎一个人的外在,对心血管系统健康也是有影响的。研究发现,情绪与心脏有着密切联系,长时间抑郁和焦虑可以致使机体分泌一些对心脏有害的物质,也就是我们常说的心毒性。而如果能够足够地乐观和开朗,心脏也将免受其害。

烟不离手。烟草中的有害物质如尼古丁、焦油和一氧化碳等,吸入人体后交换至血液中,这些物质对于正常的脂肪代谢产生干扰,并且破坏了血管弹性。另外,吸烟可增高血压和促进血液凝固,降低运动耐受力。研究发现,烟民患有急性心梗和脑中风的概率比非烟民要高得多,且更早发病。

缺乏运动。国内外无数临床研究都已证实,适当的体育运动对心血管的形态结构和机能都会产生不同程度的良好影响。运动锻炼可以反射性引起冠脉扩张,促进肌张力增加,降低血脂含量和减轻肥胖等,有高血压、高血脂和糖尿病的患者在经过适度锻炼之后,也能够有效降压和改善糖脂代谢。

没症状的血管病更可怕

通常我们认为,生病了肯定会通过各种症状表现出来。比如,感冒了会打喷嚏,肠胃炎会恶心呕吐,心绞痛会胸部疼痛……但有些疾病的表现很“沉默”,一旦爆发,就像喷涌而出的火山,比有症状的疾病后果更严重。因此,对这类无症状或症状轻微的疾病要提高警惕,绝不能掉以轻心。

适应性高血压。正常情况下,高血压患者血压升高时会因脑血管痉挛,而出现头晕、头痛、面红目赤等不适表现。但适应性高血压就像“温水煮青蛙”,血压升高速度缓慢,由轻度到中度再到重度,患者逐渐适应了这种升高,即使血压升到很高,也感觉不到疾病的存在。如果没有及时有效对付这个“静悄悄的杀手”,会出现严重后果,比如眼底出血、肾动脉硬化、脑血管破裂,最终引起高血压眼病、高血压肾病,以及脑卒中等并发疾病,甚至危及生命。

有以下几种情况的人日常需要监测血压:有高血压家族史、上了年纪、长期吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、生活不规律者。如果已确诊为高血压患者,更要经常测量血压,以便及时发现血压波动。血压高不好,血压过低也不能忽视,都要及时进行调理。

无症状性房颤。房颤发病时心房会不规则乱跳、全身供血不足,大多数人反应较明显,会出现心慌、胸闷、乏力、晕厥和呼吸困难等不适症状。有些人表现出是这次发作有症状,下次又似乎不明显,甚至有人完全没有症状的情况,极易被忽视,进而引起心衰,表现为喘不上气、躺不平、脚肿等,严重者可能造成致死致残性的脑梗。

没有明显临床症状的房颤被称作无症状性房颤,它比有症状的房颤更危险,因为无症状就不会及时治疗,所以发生中风或心衰的可能性更大。不少患者是发生脑梗后才发现有房颤,但严重后果已经造成,一些患者甚至可能因此死亡。

这四类是护血管高手

维生素K。这种维生素对于形成凝血酶原等凝血有关的蛋白质是必需的,其参与凝血过程,防止出血和血栓的形成。摄入足够的维生素K有助保护心血管健康,降低冠心病的发病率。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》,成年人维生素K的推荐摄入量为每天80微克。富含维生素K的食物包括豆类、麦麸、绿色蔬菜、动物内脏、鱼类、蛋黄等。

维生素C。维生素<,SPAN lang=EN-US>C在体内参与多种活性物质的生物化学反应,比如参与肝脏胆固醇代谢成胆酸的羟化反应,促进胆固醇转变成胆汁酸,从而降低血中胆固醇的含量。同时,维生素C是体内重要的水溶性抗氧化物质,有助于降低血管内皮的氧化损伤。研究显示,摄入足量的维生素C可加快冠状动脉血流量,保护血管壁的结构和功能,从而有利于防治心血管疾病。成年人维生素C的推荐摄入量为每天100毫克,预防非传染性慢性病的建议摄入量为每天200毫克,其可耐受最高摄入量为每天2000毫克。富含维生素C的食物主要包括新鲜蔬菜和水果,如菠菜、韭菜、酸枣、猕猴桃等。

叶酸。叶酸缺乏可导致高同型半胱氨酸血症,它是动脉粥样硬化、心血管疾病的独立危险因素。成年人叶酸的推荐摄入量为每天400微克。富含叶酸的食物包括动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜、坚果等。

维生素E。维生素E是一种具有抗氧化性的脂溶性维生素。研究显示,维生素E的摄入量与心血管疾病风险呈负相关关系。维生素E保护心血管系统的机制包括:抑制低密度脂蛋白胆固醇的氧化,抑制与炎症反应相关的细胞因子释放,抑制血小板聚集以及控制血管的张力。成年人维生素E的适宜摄入量为14毫克α生育酚当量,成年人的可耐受最高摄入量为700毫克α生育酚当量。富含维生素E的食物包括植物油和坚果类,如葵花籽油、核桃、花生等。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1223/c14739-31517580.html

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冬至养生,暖字当先

2019-12-23   人民网-生命时报

 

大雪飘飘的严冬,为了追求苗条,很多人穿着薄丝袜、单裤、露着脚踝……“美丽冻人”。1222日就是冬至了,作为养生学上的重要节气,中医认为此时节饮食起居都要以“暖”为先,千万不能冻着。

《黄帝内经》云:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。”意思是说,阳气就相当于天上的太阳,大自然若失去太阳的温暖,万物便不得存活;人若失去阳气,体内就失去了新陈代谢的活力,生命也将终止。民间一直有“冬至一阳生”的说法,是因为从冬至开始,白昼渐长,阳气初生。故在此节气,要细心顾护好身体的阳气,让身体暖起来。

第一,根据气温高低及时增减衣服,不能过热也不能受凉,始终保持身体温暖的最佳状态。因为,穿着过热可能会出汗,湿气寒气交叠更加伤身。穿衣要护好头颈、胸腹部、后背和脚踝。另外,口鼻处也要格外注意。口鼻是冷空气进入身体的最佳通道,寒气可以随呼吸进入肺部,所以,冬季出门最好戴上口罩,以防寒邪之气入侵。

第二,加强体育运动。运动能加快新陈代谢,使自身产生热量,进而温暖全身脏腑,促进气血流通,身体自然也就跟着暖和了。

第三,尽量不吃或少吃寒凉食物,可适量多食用一些有滋补肾阳作用的食物,比如羊肉、河虾、韭菜、肉苁蓉、杜仲等。临床上,暖身和补充阳气最常用的食材是肉桂。肉桂性甘温,大家在家里可以用5~10克肉桂、100克粳米一同煮粥食用。年龄稍大的人群,可以把肉桂、枸杞放到白酒中浸泡半个月再喝,每次约20毫升。需要提醒的是,阳热、湿热、痰湿体质者不可使用以上方法,以免出现不适。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1223/c14739-31517891.html

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每天刷牙三次预防心衰和房颤

2019-12-23   人民网-生命时报

 

口腔卫生与身体许多部位的健康状况都有联系。韩国梨花女子大学的一项新研究发现,经常刷牙可以有效降低房颤和心衰的风险。

研究人员从“韩国国民健康保险系统”中选取了16.1万名40~79岁的参试者,他们没有房颤或心力衰竭的病史。在参试者接受例行体检时,研究人员收集了有关他们身高、体重、疾病、生活方式、口腔健康和口腔卫生行为等方面的信息。在10.5年的中位随访期内,有4911人(3.0%)患上了房颤,7971人(4.9%)患上了心力衰竭。数据分析结果显示,每天刷牙3次或以上的人患房颤的风险降低10%,患心力衰竭的风险降低12%。这一概率不受年龄、性别、社会经济状况、锻炼、饮酒、体重指数和高血压等共病因素的影响。研究结论发表在《欧洲预防心脏病杂志》上。

研究人员表示,口腔卫生不良会造成细菌在血液中滋生,导致体内发炎,从而增加了房颤和心力衰竭的风险。常刷牙能减少牙龈下方生物膜中的细菌,从而防止它们向血液中转移。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1223/c14739-31517954.html

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