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每日热点1108

[   发布日期:2019-11-8   来源:四川省疾病预防控制中心   浏览次数:701   ]

每日剪报

 

公共卫生信息所                                                  2019-11-8

 

内容导读

 

热点追踪... 2

行动起来 为青少年打造无烟环境... 2

高层动向... 2

国家卫生健康委员  八部委打出组合拳 让青少年远离烟草... 3

疾控动态... 3

湖北疾控安评所党支部10月“健康传播、 疾控先行”主题党日活动... 3

科研动向... 4

新基因疗法可用于治疗颞叶癫痫... 4

运动前吃土豆成绩... 5

蔬菜越丰富,孩子越爱吃... 5

Cell Rep:新研究揭示神经胶质瘤的药物靶点... 6

Nat Nanotechnol:纳米运送系统有助于缓解疼痛... 6

舆情信息... 7

第四届中国-中东欧国家卫生部长论坛在保加利亚成功举办... 7

中国疾控中心与马达加斯加国家公共卫生研究所签署合作谅解备忘录... 8

全球防治呼吸病“响起号角”... 8

男女肠道菌群在7方面有差异... 10

医保异地互通 门诊直接结算... 10

都在让你多喝水,人体一天到底应该需要多少水呢?... 13

吃猪蹄真的能补充胶原蛋白吗?告诉你真相... 14

顽固腰腿痛 竟是甲旁亢在作祟... 15

颈部按摩要警惕  头痛刮痧竟引发中风... 16

我国老年人群健康素养水平亟待提高... 17

男性也有更年期... 18

棕榈油调血脂,没优势... 19

咽喉肿痛喝橄榄芦苇叶茶... 20

食盐也应加警示语... 20

 

 

 

 

热点追踪

行动起来 为青少年打造无烟环境

2019-11-08   健康报

 

    117日,国家卫生健康委网站发布由国家卫生健康委、中宣部、教育部等8部门联合印发的《关于进一步加强青少年控烟工作的通知》。《通知》从6个方面入手,多角度营造青少年无烟环境。例如,不得向未成年人出售烟草制品,对难以判明是否已成年的应当要求其出示身份证件;影视剧中不得出现未成年人吸烟镜头;不得向未成年人发送任何形式的烟草广告等。

  《通知》要求,强化青少年控烟宣传引导,将烟草危害和二手烟危害等控烟相关知识纳入中小学生健康教育课程。严厉查处违法向未成年人销售烟草制品,无烟草专卖零售许可证的实体商家不得销售烟草专卖品;任何公民、法人或者其他组织不得通过信息网络零售烟草专卖品,如网络购物平台、外卖平台、社交平台等。加大对违法烟草广告的打击力度,任何组织和个人不得在大众传播媒介或者公共场所、公共交通工具、户外发布烟草广告,不得利用互联网发布烟草广告,不得向未成年人发送任何形式的烟草广告。

  《通知》要求,加强影视作品中吸烟镜头的审查,尽量删减在公共场所吸烟的镜头,不得出现未成年人吸烟的镜头;对于有过度展示吸烟镜头的电影、电视剧,不得纳入各种电影、电视剧评优活动。全面开展电子烟危害宣传和规范管理,不将电子烟作为戒烟方法进行宣传推广,在地方控烟立法、修法及执法中要积极推动公共场所禁止吸电子烟,警示各类市场主体不得向未成年人销售电子烟,有效防止青少年误入电子烟迷途。全力推进无烟中小学校建设,任何人不得在校园禁烟区域及其他未成年人集中活动场所吸烟,严肃查处中小学校园内和校园周边违规销售烟草制品行为。

  《通知》特别强调建立完善青少年控烟长效机制,对各有关部门进行职责分工,形成多部门齐抓共管、媒体及公众广泛参与监督的常态化机制。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2019/1108/464566.html

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高层动向

国家卫生健康委员  八部委打出组合拳 让青少年远离烟草

2019-11-08   中国青年报

  

    今天,国家卫生健康委员会发布了对《关于进一步加强青少年控烟工作的通知》(以下简称《通知》)的政策解读。这份政策解读指出,青少年控烟对于整体控烟工作有着重要意义,减少青少年吸烟是降低吸烟率的关键。

  中国疾病预防控制中心控烟办公室主任姜垣在接受中国青年报·中国青年网记者采访时表示,目前我国青少年控烟工作并不是很理想,其中一个很重要的原因就是对违法烟草广告的打击力度不到位。

  日前,国家卫健委、中宣部、教育部、市场监管总局、广电总局、国家烟草局、共青团中央、全国妇联等8部门联合印发了《通知》。《通知》明确要求加大对违法烟草广告的打击力度,青少年容易受烟草广告引诱而尝试吸烟。任何组织和个人不得在大众传播媒介或者公共场所、公共交通工具、户外发布烟草广告,不得利用互联网发布烟草广告,不得向未成年人发送任何形式的烟草广告。此外,《通知》还强调要严厉查处违法向未成年人销售烟草制品,要确保商家不向未成年人售烟,未成年人买不到烟。

  《通知》指出,青少年吸烟会对多个系统特别是呼吸系统和心血管系统产生严重危害。烟草中含有的尼古丁具有极强的成瘾性,一旦吸烟成瘾,很难戒断。开始吸烟的年龄越早,成年后的吸烟量越大,烟草对其身体造成的危害就越大。

  值得注意的是,《通知》还要求加强影视作品中吸烟镜头的审查。青少年容易产生盲目追星心理,影视作品中明星吸烟镜头极易误导青少年。对于有过度展示吸烟镜头的电影、电视剧,不得纳入各种电影、电视剧评优活动。

  与此同时,《通知》还从全面开展电子烟危害宣传和规范管理、全力推进无烟中小学校建设、强化青少年控烟宣传引导等方面齐抓共管青少年控烟工作。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1108/c14739-31444004.html

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疾控动态

湖北疾控安评所党支部10月“健康传播、 疾控先行”主题党日活动

2017-11-06  湖北疾控

 

20191029日下午,为了贯彻中心(院)党委“健康传播、 疾控先行”主题教育实施方案,深入学习习近平总书记关于“健康传播、 疾控先行”相关的重要论述,安评所党支部全体党员职工在生物城党员活动中心开展了主题学习活动。围绕习近平总书记在中央和国家机关党的建设工作会议上的重要讲话精神以及省直机关党的建设工作会议精神,推进安评工作开展等方面展开讨论交流。安评所党支部书记秦俊同志主持了此次主题学习活动,占发先副主任(副院长)、樊柏林所长及安评所全体党员参加。

首先,由支部书记秦俊通报党员到会情况,说明本次“支部主题党日”活动的内容安排,并组织学习习近平总书记在中央和国家机关党的建设工作会议上的重要讲话精神,以及省直机关党的建设工作会议精神。随后由黎炎梅副所长带领大家一起学习《关键在党》《初心一叶》等党史和新中国史的部分篇章,并交流了自己的学习心得和体会。最后,由宣传委员吴芳洁汇报安评所参加中心(院)“宣传能力比武”活动准备和进展情况。

此次主题党日是中心(院)党委10月调整党委委员参加党支部组织生活安排后,占发先副主任(副院长)首次参加安评所党支部主题党日活动。他在会上充分肯定本次学习的学习效果并提出几点意见:1.支部要按照要求抓好党建,抓党风廉政建设,主题党日活动要开好,开深入,要考虑党员发展问题; 2.要谋发展,积极考虑事业和专业发展问题;3.要继续加强所务管理。参会党员纷纷表示将结合本次学习体会,努力寻找自身差距和今后的努力方向。

摘引网址:http://www.hbcdc.cn/index.php/index-view-aid-8040.html

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科研动向

新基因疗法可用于治疗颞叶癫痫

2019-11-08   科技日报

 

    德国柏林夏里特大学医院和奥地利因斯布鲁克医科大学合作,开发了一种新方法来治疗颞叶癫痫,这种靶向基因疗法针对癫痫发作时的位置进行给药,抑制癫痫发作症状。

    在整个欧洲,约有500万人患有癫痫病,其特征是神经细胞反复同步放电,导致正常脑功能中断,并表现为癫痫发作。最常见的形式是颞叶癫痫(TLE),这种癫痫发作起源于颞叶。该病的长期后果可能是记忆功能、学习能力和情绪控制失调。此外,工作、出行和体育活动也受影响。

    药物在颞叶癫痫患者中通常无效,并且经常伴有严重的副作用。对于这类患者,手术切除颞叶病变区域通常是唯一的替代治疗选择。但是这样的手术会导致认知功能丧失,并且不能保证癫痫不再发作。

    柏林夏里特大学医院病毒学研究所所长海尔布隆教授与因斯布鲁克医科大学药理研究所克里斯多夫·施瓦茨教授合作,开发了一种基于靶向基因的新疗法,可选择性地将特定基因引入负责癫痫发作的大脑区域神经细胞,该基因可作为强啡肽存储和定向给药的途径。

    强啡肽是一种内源性物质,可以防止过度的神经元唤醒。一旦神经元吸收并存储了特定基因,它们就会永久性地产生药物储备。“在癫痫发作开始时,将强啡肽通过靶向基因定向给药,会使高频信息刺激神经元活动的强度减弱,癫痫发作得到抑制。”施瓦茨教授解释说,“由于该药物仅在需要时才从细胞中释放出来,因此我们称之为‘按需药物’基因疗法。”

    该研究小组现已在动物模型中证明,基因治疗可抑制癫痫发作数月,癫痫发作对学习和记忆的负面影响也消失了。这种基因疗法的副作用还没有观察到,按需释放药物没有检测到任何习惯性影响。此外,研究小组还对癫痫患者的组织样品进行了治疗原理测试,证明强啡肽能够显著降低组织中同步神经元活动的强度和频率。

    海尔布隆教授说:“研究结果使我们充满信心,这种新的治疗方法也可以在人类中获得成功。”他们现在希望将这种新的基因疗法尽快用于临床。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1108/c14739-31443951.html

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运动前吃土豆成绩好

2019-11-08   人民网-生命时报

 

    美国《应用生理学杂志》近期刊登一项新研究称,进行长时间运动前食用土豆可维持血糖水平,有效提高运动能力。

    美国伊利诺伊大学运动生理学和社区健康教授尼古拉斯·伯德博士及其研究小组对12名身体健康、热爱运动的参试者进行试验。这些参试者接受专业训练多年,平均每周骑自行车267公里。研究人员在120分钟自行车计时挑战赛开始之前,对参试者进行24小时饮食标准化限定。参试者被随机分为三组,分别摄入碳水化合物凝胶、从土豆中摄入等量的碳水化合物和只喝水。在整个运动过程中,研究人员测量了参试者的血糖、核心体温、运动强度、胃排空、胃肠道症状及血液中的乳酸(剧烈运动的代谢物)浓度。结果发现,相较于只喝水的参试者,摄入推荐量约为60/小时的土豆或凝胶以获取碳水化合物的参试者,血糖浓度上升的幅度和心率增加的幅度相似,两组人的比赛速度相对更快,成绩更好,且表现未见明显差异。

    尼古拉斯·伯德博士对此表示,新研究表明,以土豆替代碳水化合物凝胶产品,既可显著提高运动成绩,也更加安全。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1108/c14739-31444694.html

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蔬菜越丰富,孩子越爱吃

2019-11-08   人民网-生命时报

 

    孩子不爱吃菜很正常,但很多家长因此就尽量少做是不科学的。近期,一项澳大利亚的新研究发现,让餐桌上的蔬菜种类丰富起来,孩子就会慢慢接受它们,越吃越多。

    澳大利亚联邦科学与工业研究组织阿斯特丽德·波尔曼博士的团队招募32个家庭参与试验,家中孩子的年龄在4~6岁之间。这些家庭的一个共同特征是蔬菜消费量很低。参试家庭被分成三个小组:第一组在餐桌上增加一种蔬菜;第二组为孩子提供多种多样的蔬菜;第三组不改变饮食习惯。研究共持续5周时间,结果发现,餐桌上提供多种蔬菜的第二组家庭中,孩子对蔬菜整体接受度显著增加,蔬菜消费量从每天0.6份增加到1.2份。相比之下,第一组和第三组家庭的孩子蔬菜消费量无显著变化。研究结束后的3个月随访期内,第二组家庭的孩子依然保持了吃菜的习惯。研究报告发表于《营养学教育和行为杂志》上。

    阿斯特丽德·波尔曼博士指出,食物偏好主要是后天养成的,但父母往往会因为孩子不喜欢吃菜就纵容他们。该研究为改善孩子蔬菜摄入不足问题提供了有效策略。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1108/c14739-31444690.html

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Cell Rep:新研究揭示神经胶质瘤的药物靶点

2019-11-08   生物谷

 

    2019118 /生物谷BIOON/ --近日,来自瑞典Karolinska研究所的研究人员找到了针对脑肿瘤胶质母细胞瘤的10种肿瘤特异性潜在药物靶标。结果发表在最近的《Cell Reports》杂志上。

    文章作者,分子医学系副教授Lynn Butler表示:“我们已经发现,位于肿瘤血管内内皮细胞中与疾病相关的变化,长期以来一直被认为是治疗癌症的可能的临床靶标。仅在肿瘤血管内皮细胞中表达的蛋白质可以用作攻击肿瘤的血液供应的靶标或用于治疗药物的靶向递送,而不会影响正常的大脑。”

    人体中有200多种不同的细胞类型,每种类型都有自己的作用。了解这些细胞类型之间的差异有助于我们了解器官的工作方式以及疾病中细胞的变化。细胞身份由表达的特定蛋白质决定,并可以通过测量细胞内发现的蛋白质转录本来预测。在这项研究中,研究人员分析了人脑组织和脑肿瘤胶质母细胞瘤样本,这是一种具有很高死亡率的不治之症。

    来自整个人类脑组织的转录本的现有数据用途有限,因为这些样本包含许多不同的脑细胞类型。现在,研究人员已经开发出一种新方法来处理这些数据并识别仅在某些类型的脑细胞中表达的转录本。实践证明该方法可用于定义细胞类型特性,以及直接比较正常组织和患病组织之间的细胞类型。研究人员使用这种方法预测了10种新的胶质母细胞瘤特异性内皮细胞转录本,这些在正常脑组织的脉管系统中找不到。

    Lynn Butler说:“这些标记物可以提供胶质母细胞瘤生物学的新见解,并能够帮助鉴定潜在的肿瘤特异性治疗靶标。”

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6746310.html

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Nat Nanotechnol:纳米运送系统有助于缓解疼痛

2019-11-08   生物谷

 

    2019118 /生物谷BIOON/ --在最近一项研究中,科学家们使用纳米颗粒将一种用于治疗疼痛的药物(该药物在此前的临床试验中失败)送入神经细胞的特定部位,从而极大地提高了其治疗小鼠和大鼠疼痛的能力。研究结果于114日发表在《Nature Nanotechnology》杂志上。

    “我们研究了一种FDA批准的抗呕吐药物,并使用新颖的给药方法,改善了其在炎性疼痛和神经性疼痛动物模型中的功效和作用时间。”纽约大学(NYU)牙科学院基础科学和颅面生物学系教授,也是该研究的资深作者Nigel Bunnett博士说道。纳米颗粒封装增强并延长了动物的疼痛缓解效果的这一发现,为开发急需的非阿片类药物治疗疼痛提供了新的机会。”

    阿片类药物是一类用于治疗疼痛的药物,但其具有成瘾和服用过量的高风险。而且,随着时间的流逝,它们的功效会减弱,需要增加剂量来控制疼痛。阿片类药物的副作用,包括便秘和呼吸抑制等,而且会随着剂量的增加而恶化。

    Bunnett说:“有很多原因使阿片类药物不适合治疗疼痛。鉴于持续的阿片类药物危机已经夺走了数十万人的生命,我们需要更安全,更有效的替代药物。”

    Bunnett和他的同事研究了一个称为G蛋白偶联受体的蛋白家族,该蛋白是三分之一的临床药物。尽管人们认为受体在神经细胞表面起作用,但他们发现活化的受体在细胞内移动到一个称为内体的腔室中。在内体中,受体持续长时间起作用。Bunnett说:“体内神经激肽受体的持续活性会引起疼痛。”

Bunnett说:“大型制药公司制定了开发针对慢性疾病(包括疼痛和抑郁症)的神经激肽受体拮抗剂的计划。但是,在人体试验中,情况却很糟。因此,神经激肽受体是治疗疼痛的药物开发失败的典型例子。”

    研究人员怀疑这些药物无法起作用的原因在于它们被设计为阻断细胞表面而非胞内体的受体。

    为了将药物递送至胞内体,研究人员转向了纳米粒子-用于递送药物的微观载体。 Bunnett和他的同事将一种称为aprepitant的神经激肽受体阻滞剂封装在纳米颗粒中。

    研究结果表明,与传统疗法(包括阿片类药物)相比,纳米颗粒递送的药物可更彻底,更长时间地治疗小鼠和大鼠的疼痛。此外,纳米颗粒递送使治疗疼痛所需的药物剂量最小化,这对于避免副作用可能是有用的。

    研究人员正在继续研究纳米颗粒在提供非阿片类镇痛药物中的用途,包括开发将纳米颗粒仅靶向感觉疼痛的神经细胞的方法,这将允许使用更小剂量的药物用于治疗。他们还正在探索封装多种阻断疼痛受体的药物,以进一步改善治疗效果。

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6746309.html

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舆情信息

第四届中国-中东欧国家卫生部长论坛在保加利亚成功举办

2019-11-07   国际合作司

 

    为落实中国-中东欧国家合作《杜布罗夫尼克纲要》有关内容,第四届中国-中东欧国家卫生部长论坛于116日在保加利亚索非亚召开。来自中国及中东欧国家卫生部门高级别代表、驻保使节、卫生专业机构、国际组织及企业代表等,约130人出席。

   论坛由保加利亚卫生部和中国国家卫生健康委共同主办,主题为“健康体系的可持续发展”。中国国家卫生健康委主任马晓伟在开幕致辞中表示,中国与中东欧国家卫生健康合作凝聚共识,已取得一系列积极进展。中方建议,下一步持续对接健康战略,拓展机构合作并不断激发人文合作新动能。与会代表围绕实现全民健康覆盖、公立医院合作、公共卫生安全、卫生创新及发展等议题展开讨论。论坛通过了《索非亚宣言》。

   会间,马晓伟应约与保加利亚、波黑、黑山、阿尔巴尼亚等国代表团举行会谈并签署多项双边协议。论坛同期举行中国-中东欧国家卫生合作成果展、中国卫生发展成就展及中国健康产业展览。

    摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/gjhzs/pqt/201911/

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中国疾控中心与马达加斯加国家公共卫生研究所签署合作谅解备忘录

2019-11-07   中国疾控中心

 

    孙春兰副总理与高福主任在阿努西亚拉医院参观期间交谈

  2019116日,在中国国务院副总理孙春兰、马达加斯加卫生部长朱里奥·拉库图尼里纳(Julio Rakotonirina)、中国国家卫生健康委副主任王贺胜、中国驻马达加斯加大使杨小茸的共同见证下,中国疾控中心主任高福与马达加斯加国家公共卫生研究所所长兰托尼瑞娜·雷法拉里萨沃(Lantonirina Ravaoarisoa)在马达加斯加首都塔那那利佛市阿努西亚拉医院签署了两个机构间合作谅解备忘录,双方将在鼠疫等传染病防控、诊断技术、应急处置支持、公共卫生实验室体系和能力建设领域开展深入合作。备忘录还明确了双方主任定期会晤制度和专家互访机制。

    高福主任与雷法拉里萨沃所长交换签署的合作备忘录文本

  孙春兰副总理代表中国政府向马达加斯加捐赠了一批中国产便携式鼠疫现场快速检测箱,以帮助马方开展鼠疫防控工作,并希望双方卫生部门加强新发和再发传染病防控领域的交流,切实落实中非卫生健康行动纲领,增进中马两国友谊和卫生领域的务实合作。高福主任和雷法拉里萨沃主任分别代表双方技术部门现场完成了检测箱交接。

高福主任将中国产便携式鼠疫检测箱交至雷法拉里萨沃所长

  同行访问的中国疾控中心鼠疫专家李伟研究员随即将在阿努西亚拉医院对马方实验室专业人员开展为期一天的检测箱操作培训工作。

  自2017年起,中国疾控中心先后派出210名专家作为中国政府卫生专家组赴马达加斯加,帮助马方应对鼠疫暴发疫情和防范工作。作为中非共建“一带一路”的重要桥梁和纽带,马达加斯加与中国在公共卫生领域的合作必将更加密切而深入,为中马两国全面合作伙伴关系下的广泛合作保驾护航。

    摘引网址:http://www.chinacdc.cn/yw_9324/201911/t20191107_206709.html

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全球防治呼吸病“响起号角”

2019-11-08   健康报

 

  在不久前召开的全球防治慢性呼吸疾病联盟(GARD)大会上,来自世界卫生组织(WHO)及各国的专家发出《国际肺部健康促进北京宣言》,呼吁加强对慢性呼吸疾病等的预防、诊断、治疗、监测和研究。这是第一个全球防控慢性呼吸疾病的行动宣言。

  第一大疾病被忽视

  2006年,GARD在北京成立;时隔13年,GARD的成员已经发展到了34个国家和80余个学术机构。世卫组织总部非传染性疾病管理司资深专家邵瑞太博士介绍,GARD是由世卫组织发起的非政府组织,是针对慢性呼吸疾病的专门性技术支持机构,二者在一定的法律框架下开展合作。

  尼古拉·哈尔塔耶夫(Nikolai Khaltaev)博士1984年起为世卫组织工作,自20137月至此次大会换届,一直担任GARD主席。“从全球范围看,人们将太多的目光投向了心血管疾病、癌症等疾病领域,慢性呼吸疾病没有受到应有的重视。而现实情况是,慢性呼吸疾病已经成为最重要的慢性非传染性疾病。”尼古拉说。

  中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士指出,“对于心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病及代谢性疾病、慢性呼吸疾病这四大类慢病,公众普遍只看到前3个,而后者是短板最为突出的部分。”2012年~2014年,王辰组织开展了中国成人肺部健康研究。研究结果显示,我国20岁以上人群的慢阻肺患病率达8.6%,全国总患病人数约为1亿,光是哮喘患者就约有4500万人。

  此次大会上,专家认为,慢性呼吸疾病负担被低估了。邵瑞太介绍,根据有关估算,在全球每年5600万~5800万的总死亡人口中,由呼吸疾病造成的死亡约占5%6%

  首个全球性纲领发布

  “联合国2030可持续发展目标”提出,希望通过预防、治疗及促进身心健康,到2030年将非传染性疾病导致的过早死亡减少1/3。尼古拉表示,全球需要有更多有循证医学证据的指南,来指导慢性呼吸疾病的预防和控制,需要研发更多的药物用于疾病治疗,同时需要加强不同国家之间的协作。他认为,中国是全球最有影响力的发展中国家之一,同时已经成为全球慢性非传染性疾病防治工作的领导者之一。

  此次大会上,王辰代表GARD宣读并发布了《北京宣言》,并概括了《北京宣言》的主旨:“首先,明确慢性呼吸疾病已经成为全球重大公共卫生问题,各国必须对此加以重视并采取行动;其次,各国政府要加强多部门协作,将呼吸病防治融入所有政策;第三,要把加强基层呼吸疾病防治体系和能力建设作为重点。”

  王辰说:“在高血压、糖尿病等其他慢病领域,相关国际组织均已发布了全球行动计划或宣言,《北京宣言》是首个慢性呼吸疾病防控的全球性行动纲领。”

  为世界贡献中国智慧

  随着国内呼吸学界的持续努力和推动,我国政府已经对呼吸疾病防控给予了高度重视。王辰表示,《健康中国行动(2019~2030年)》中有8个专项行动与呼吸疾病防控相关,健康知识普及行动、全民健身行动、控烟行动等3项基础性行动,都关系到呼吸疾病的防控;慢性呼吸系统疾病防治行动、癌症防治行动、职业健康保护行动等5项专项行动,更是有具体内容与呼吸疾病防控直接相关。

  “每一个专项行动目标的实现,都不容易。”王辰举例说,“到2030年实现15岁以上人群吸烟率低于20%的控烟目标,需要全社会做出持之以恒的努力。”

  中华预防医学会副会长杨维中教授介绍,在中国成人肺部健康研究中发现,我国只有2.6%的慢阻肺患者得到过专业诊断,只有12%的慢阻肺患者接受过肺功能检测。

  王辰指出,更严格地控烟,防治大气污染,接种肺炎疫苗,开展公众健康教育等,都是需要推广的预防手段。针对40岁以上人群开展肺功能检查,针对肺癌早筛推广低剂量螺旋CT检查,提高临床吸入疗法的正确使用率,则是疾病诊治方面急需加强和规范的重点技术方法。王辰说:“毫无疑问,我国是全球受到呼吸疾病影响最大的国家。因此,应在国际上起到一定的带动和示范作用。”

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2019/1108/464561.html

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男女肠道菌群在7方面有差异

2019-11-08   健康报网

  

    最近,中国科学院昆明动物研究所马占山学科组在《先进科学》上发表了研究论文,揭示了男女菌群在15个位点(包括肠道、呼吸道、口腔、皮肤等)7个方面所存在的重要差异及其机制,为研究男女在对菌群相关疾病的易感性差异等领域提出了参考标准,在“菌群性别组学”这一崭新研究领域取得基础性突破。

  据了解,“菌群性别组学”的概念首次于2013年提出,研究方向包括揭示菌群性别的差异,以及免疫系统、内分泌系统、“肠—脑轴心”等重要系统相互作用的现象和机理。这些研究的直接应用在于对男女在某些疾病易感性方面差异做出机制性解释,并基于这些差异优化诊治和预防措施,涉及的疾病包括肥胖、糖尿病、痛风、炎性肠病、老年痴呆症、自闭症、抑郁症,以及诸多自身免疫性疾病等。

  马占山研究组在研究了男性和女性4大部位15个位点的微生物菌群后发现,人体菌群原来存在性别差异,主要体现在物种多样性及其空间分布、物种组成(包括男女特有物种清单)、核心-边缘物种、网络骨架结构等7个方面。

  马占山表示,研究菌群性别差异有十分重要的意义,诸多疾病的发生、发展离不开免疫与代谢,而菌群在调节免疫代谢中扮演着重要角色。例如,男性与女性在痛风的易感性上存在显著差异,而男性更易得痛风的原因之一就是男女的肠道菌群存在明显不同。研究还发现,女性皮肤的正常菌群多样性显著低于男性,而皮肤防御的坚实盾牌往往是物种的多样性,因此女性患皮肤病的概率显著高过男性,特别是过敏性皮炎。此外,男女在对某些癌症发病率方面差异也可能与菌群差异相关。需要强调的是,菌群与人体这些调节系统往往是双向互作的,甚至可能构成了非常复杂的网络。菌群更是影响了“脑-肠通讯中枢”等复杂系统的运作。

  此次发表论文的研究数据来自于美国“人类菌群宏基因组项目”于2012年公开的数据,分析方法几乎全部来自该团队自主研发的生物信息大数据分析技术。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1108/c14739-31443960.html

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医保异地互通 门诊直接结算

2019-11-08   人民网-人民日报

 

    近日,长三角41个城市实现医保“一卡通”,三省一市(江苏、浙江、安徽和上海)的3800余家医疗机构成为定点机构。长三角地区在全国先行先试,率先探索异地就医门诊费用直接结算,居民在该区域内异地门诊、住院就医都可以实时报销。由此长三角地区成为全国首个实现医保可携带并覆盖住院、门诊使用功能的医保一体化统筹结算的区域。该政策给患者带来了哪些好处?如何加强管理防范风险?本报记者进行了调研采访。

    ——编

    先行先试,异地门诊实时报销,看病真方便

    “因为参保地不在徐州,以前怕报销麻烦,小毛病就在家随便吃点药。现在真方便,到医院、社区卫生服务中心,门诊、住院看病都能直接报销了。”中煤隧道工程有限公司职工郝晓妹说。去年,她生孩子的1万多元住院费用全部自己垫付,没想到今年看门诊可以直接报销了,只付自付部分费用。

    郝晓妹所在的公司注册地在上海市,职工医疗保险在上海办理,但目前大部分员工都在江苏省徐州市工作。以前,公司员工在徐州看病,所有费用都要先垫付,公司再安排专人到上海医保部门集中办理报销。2016年,国家实行异地就医直接结算政策,患者住院实现了医保直接结算。如今,看门诊也能直接刷卡结算了。

    62岁的浙江省嘉兴市人王玉英去年8月到上海带外孙,一听说有医保费用直接结算这回事,就带上身份证、医保卡到嘉兴医保部门登记备案,成了长三角地区异地门诊直接结算试点的首批受益者。王玉英住在上海瑞金医院附近的女儿家,每个月都要到医院配药。过去,每次都要先垫付门诊医疗费用,保存好票据,带回嘉兴报销,往返奔波,费时费力,很不方便。

     “那天去医院配药,我也和本地人一样刷医保卡挂号、缴费,医保支付的费用自动扣除。”王玉英高兴地说:“感觉现在看病和上海人没什么两样了!”最近,她的丈夫老杨也办好了异地就医手续,不再跑回嘉兴看病了。

    退休后在上海生活的安徽阜阳居民陈雪梅也享受到了这个便利。924日,陈雪梅在上海市第一人民医院普通门诊挂号看病,并通过安徽省统一平台与上海市进行了跨省门诊直接结算,成为该平台运行以来第一个受益人。

    如今,在长三角地区,上海市参保居民前往江苏、浙江、安徽三省,或三省参保居民前往上海市,都可以带着医保卡实现住院、门诊直接结算。目前主要受益者包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等四类人员,同时重点结合外出农民工和外来就业创业人员工作特点和就医需求,优化备案及转诊服务,为他们提供更好的异地就医结算服务。只要在所在地区的医保中心或社区事务受理中心办妥异地备案手续,就能在就医地开通异地门诊的医院使用新版医保卡直接结算。异地备案手续也可以通过“一网通办”“随申办市民云”APP等线上渠道办理。

    复旦大学城市发展研究院教授梁鸿认为,长三角地区异地门诊直接结算增强了医保的保障性功能,有利于百姓更公平享有医疗资源,有利于长三角各城市群之间开放、共享。

    互联互通,信息“多跑路”,百姓少跑腿

    百姓少跑腿,背后靠的是互联网、物联网、云计算、人工智能等信息技术“多跑路”。

    上海市医保局负责人告诉记者,异地门诊直接结算试点进程快,是因为依托全国统一的医保管理平台,前期完成的异地住院直接结算工作奠定了基础。

    没有互联互通,就没有直接结算。长期以来,异地医保结算曾被认为困难重重。不同地区的医保报销范围、政策规定差异大;各地筹资标准不一样,报销目录不一样,报销水平不一样,门诊就诊项目繁多,异地结算工作非常繁杂。此外,各地信息化建设也有快有慢,比如有些地方全市医保已有统一信息系统,有些还是以县为单位进行统筹,需要先升级到全市联通、再全省联通。面对这样的现状,三省一市采用“就医地目录,参保地政策”的异地支付模式,针对异地结算手续繁琐,又尝试建立起异地门诊备用金制度,确保医疗机构及时得到回款。

    与住院相比,异地门诊直接结算的数量大、频次高,要求结算响应速度要快,还要确保医保基金在异地结算中安全可控,这就对异地门诊结算的信息系统提出了更高要求。同时涉及药品招标采购、医保基金审核等众多环节,涉及财政、人社、卫健委、公安、大数据中心等机构。互联互通解难题,长三角异地门诊直接结算的信息平台由上海市牵头开发、搭建,和各城市几千家医院的信息系统实现兼容,所有上传的数据有了共同标准。

    互联互通助力医保信息化提速。安徽省借助异地门诊直接结算项目,搭起全省统一的医保信息高速路。安徽省医保局医药服务管理处处长汪和平介绍,截至9月底,安徽省已实现与苏浙沪之间的跨省异地就医门诊费用双向互联互通。

    下一步,三省一市将实现长三角之间“一对一”互联互通。

    共建共享,助力长三角一体化加速

    在上海市医保局负责人看来,长三角地区实现异地门诊直接结算,顺应了长三角人民群众对美好生活的向往,让人们享受到更多一体化发展带来的“民生红利”。

    “更大的收获是解决了异地工作的后顾之忧,有助于促进长三角人才自由流动。”该负责人解释,从长远发展角度来看,人才流动可以充分发挥长三角地缘相近、人缘相亲、文脉相通的优势,将其转化为推动高质量发展的新动能,汇聚起区域发展的整体竞争力。

    一项改革,推动了长三角医疗服务和质量“一体化”。以有不少上海老人居住养老的浙江嘉兴为例,目前已有40家上海知名医疗机构与嘉兴相关医院建立了合作关系,源源不断的诊疗技术、医疗资源、优质人才落地嘉兴,提升了当地患者的就医获得感。

    目前,三省一市已签署卫生健康合作备忘录,将开展医疗、教育、科研合作,探索实践高层次医疗卫生人才柔性流动机制,制定统一的医疗质控标准,加强康养资源共享和服务联动。另外,加快推进长三角医疗数据共享、率先探索单病种数据库建设、支持专家多点执业等合作,也被提上了议程。

    “异地直接结算提高门诊收费窗口效率,病人也更方便、更放心。”上海群力中医门诊部医保办主任於瀛芬说,作为上海的医疗机构,他们以中草药治疗肿瘤赢得了良好口碑,每年有超过1.5万名来自长三角沪外地区的患者来就诊,在医院总门诊量中占了四成。多数患者每月都要来配药,异地门诊直接结算服务一推出,就非常受患者们的欢迎。

    管精管细,“三医”联动促规范防风险

    有人担心,异地就医门诊费用直接结算可能刺激就医需求,加剧“虹吸现象”,患者更多地去医疗资源集聚的大城市就医,给一些欠发达地区的医保运行带来风险。也有人担心,会挤占发达城市有限的医疗资源,造成本地居民看病难。

    为此,梁鸿专门对试点一年来的结算数据进行了评估:以上海为例,他发现异地门诊量相对较小,相对于上亿人次的就诊量来说,异地门诊仅占万分之几,处于合理区间。数据显示,从异地门诊直接结算启动至今,长三角地区共实现异地门诊直接结算累计40万人次,医保费用8800万元左右。其中,上海人在外地就诊与长三角各地人来沪就诊的比例约为11.6

    可喜的是,异地就医门诊直接结算启动后,各地突破属地化管理旧模式,将异地参保居民纳入就医地管理,监测异常行为,使医保监管更加规范、严格,更有利于监管异地参保人骗保行为。

    南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为,异地就医直接结算方便参保患者,大大改善了患者的就医体验。下一步,应配套医疗资源的合理配置措施,发挥首诊、转诊、分级诊疗的作用,通过医联体带动医联体内及周边基层医疗机构提高医疗服务水平,减轻医保基金的支付压力。同时,还应改革医保支付方式,采用多种支付方式来规范诊疗行为,杜绝过度治疗等现象发生,管控医保基金支付风险。

    梁鸿指出,在异地结算便利化的同时,长三角地区正逐步建立有序的分级诊疗体系,使老百姓就医流向更有序,医疗服务体系更规范,相对欠发达地区的医疗服务水平也需要进一步提升,促进“三医”联动,缓解未来需求增长和医保资金之间的矛盾。

    对于长三角地区的积极探索,国家医保局有关负责人表示,在全国范围内初步实现住院费用直接结算的基础上,长三角先行先试异地门诊费用直接结算,必将有力促进三省一市医疗资源共享及人的流动,进一步增强长三角区域发展的活力。国家医保局将认真贯彻落实党中央、国务院的部署要求,简化管理,优化服务,强化属地监管,为长三角地区参保人员异地就医提供更多便利。

    ■链接

    异地就医直接结算达343万人次

    2016年底,我国启动跨省就医住院医疗费用直接结算工作,并实现了全国联网结算,参保居民报销时不再需要跑腿垫资、长时间等待报销回款。截至20199月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为22856家,二级及以下定点医疗机构20105家,国家平台备案人数490万,累计结算人次343万。20199月,跨省异地就医定点医疗机构数量新增1032家;基层医疗机构覆盖范围持续扩大,二级及以下定点医疗机构新增1015家。当月跨省异地就医直接结算25.3万人次,环比上升1.9%;医疗费用59.9亿元,环比上升1.2%;基金支付35.8亿元,环比上升3.3%,基金支付比例59.8%;日均直接结算8450人次。职工及城乡居民医保单日结算峰值14716人次(930日),当日发生医疗费用3.5亿元,基金支付2.1亿元。

    参加基本医保的居民先通过电话、网络或经办机构备案,选好异地就医定点医疗机构,持卡就医,出院时只需支付自付部分,其余符合规定的费用由医保直接报销,不再需要垫付。目前,内蒙古自治区、浙江省、湖南省、海南省、重庆市、四川省、云南省、甘肃省、宁夏回族自治区9个省区市实行统一线上备案服务,当地参保人需要异地就医时可通过网上办理。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1108/c14739-31444160.html

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都在让你多喝水,人体一天到底应该需要多少水呢?

2019-11-08   人民网-科普中国

  

    很多人都觉得多喝水、常喝水有益于身体健康,比如多喝水能减肥、多喝水能排毒,多喝水对身体好……那么,喝水真的是多多益善吗?我们平时所说的“多喝水”到底是喝多少水呢?

  水是我们人体正常运转必需的物质,可以起到帮助人体调整体温、润滑器官与关节、溶解运输养分以及排除体内废物等作用。虽然水对人体的健康起到非常重要的作用,但是喝水并不是越多越好。如果水喝的太多,超出了肾脏的排水量,肝脏、肾脏不好的人有可能会出现水中毒现象。另外,如果水喝太多,排出的又少,血液中水含量增多,若不及时为身体补充钠,可能会导致血液中钠盐的含量降低,进而影响身体机能。除此之外,饮水过多可能会出现浮肿现象,增加身体负担。

  那么,成年人每天到底需要多少水呢?一般来说,人体的补水方式主要有三种形式,一是直接饮用进体内的水,第二是摄取食物中的水,第三就是人体的内生水,也就是蛋白质、脂肪和碳水化合物等在代谢时产生的水。根据我国膳食营养参考指南,在没大量出汗和环境湿度基本适宜的情况下,成年男性和女性每天维持人体正常运转所需要的水的总量分别为3000ml2700ml左右,其中大概每天会有300ml是来自于人体代谢产生的水。其余的就是通过直接饮水和从食物获取,正常情况下每天应饮水1500~1700ml左右,如果一个杯子的容积是200ml,一天喝八杯水就比较合适。剩余的水分就是人体通过食物来获取的了,大约1000ml。食物中水的主要来源是蔬菜和水果,除此之外,日常生活中粥、米饭、牛奶还有鱼虾等食物也都含丰富的水量,都是人体水分的良好来源,所以我们应该合理搭配营养、做到均衡饮食。

  所以,正常情况下成人每日的饮水量大约为1500~1700ml。但是,每个人具体喝多少水应该要根据自身实际情况来定,饮水量也与生活方式、饮食内容和身体状况等因素有关,需要根据自己身体的需求做出相应的行动。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1108/c14739-31444097.html

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吃猪蹄真的能补充胶原蛋白吗?告诉你真相

2019-11-08   人民网-科普中国

  

    近年来,补充胶原蛋白已经成为很多女性抗衰老的手段之一。目前,在市场上,补充胶原蛋白的方式多种多样,比如很多商家会宣传口服胶原蛋白、涂抹胶原蛋白等等。除此之外,我们在日常生活中最经常听到的就是这样的说法:女性要多吃些猪蹄,猪蹄可以补充胶原蛋白,能够美容养颜等, 广大女性朋友们对于吃猪蹄补充胶原蛋白这一方法也确实是深信不疑。那么,吃猪蹄真的可以补充胶原蛋白吗?

  胶原蛋白是人体皮肤、骨骼和肌腱中的主要结构蛋白,是结缔组织的主要成分。胶原蛋白对于皮肤的作用,就是填充在真皮之间,撑起皮肤组织、增加皮肤紧密度、使皮肤紧绷富有弹性。胶原蛋白亲水性很强,还可以使皮肤保持水润。

  随着年龄的增加,皮肤中胶原蛋白含量会逐渐下降,皮肤缺乏胶原蛋白,就会失去弹性并变薄,出现皱纹、皮肤松弛和干燥等。胶原蛋白和人体的所有蛋白质一样,是需要身体自己合成的。吃进去的胶原蛋白,经过人体消化系统会被分解成多肽、二肽和氨基酸等,氨基酸随着血液运动,参与人体的各种生理活动,再合成人体必需的蛋白质(包括胶原蛋白)。这就意味着胶原蛋白进入人体后,会被消化分配到身体的各个组织器官和细胞质,吃进去的胶原蛋白并不能被人体直接补充到皮肤里。

  那么,吃猪蹄补充胶原蛋白的效果如何呢?猪蹄里确实含有胶原蛋白,但是猪蹄中的胶原蛋白含量并没有大家认为的那么多,胶原蛋白只存在于猪蹄的表皮层,表皮之下是大量的脂肪。猪蹄中含有的大分子胶原蛋白通常以水溶液的形式存在,当人体食用猪蹄后,人体的肠胃道系统同样会将猪蹄的胶原蛋白分解成机体所需的各种氨基酸,不会直接以胶原蛋白的形态补充到人体的皮肤中。

  另外,想通过吃猪蹄的方式补充胶原蛋白往往会得不偿失,因为猪蹄的胆固醇含量高、脂肪多,食用过多会引起肥胖问题,还会增加高血压的风险。人体胶原蛋白的合成需要大量的氨基酸,并且在足够的维生素C参与下,才能够将氨基酸形态重新组合形成人体的胶原蛋白。这就需要我们在日常生活中追求营养平衡、生活规律,摄入足量的优质蛋白质和水果、蔬菜等营养物质,人体自己就能供给足够的胶原蛋白。

  所以,通过以上我们可以发现吃猪蹄补充胶原蛋白是一种比较理想的说法,并不能有效的补充胶原蛋白。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1108/c14739-31444095.html

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顽固腰腿痛 竟是甲旁亢在作祟

2019-11-08   广州日报

  

    膝盖骨剧痛,双下肢严重畸形,行动能力及身体每况愈下,很多人认为这肯定是腿部问题。然而去医院一查,竟然病因不在腿,而在脖子——甲状旁腺功能亢进症。最终,患者经过手术切除了增大的右下甲状旁腺这个罪魁祸首,恢复健康。

  患病10 病因成谜

  弱小的身躯,蜷缩一团,四肢无力,瘦骨嶙峋,这是李大姐进入广州市第一人民医院甲状腺外科诊室后给医生的第一印象。接诊医生、广州市第一人民医院甲状腺外科甘枭雄医师介绍,彼时的她已经出现严重的骨质疏松症,并且双下肢骨畸形,甚至已经不能正常行走。

  10年前,李大姐正值壮年,是家里工作的主力军,体力活很多,生活也很累,但好在身子骨硬朗,能够扛得住。然而她渐渐发现,每次劳动过后,都会出现双膝盖骨剧痛,并逐渐感觉上下楼梯、平地行走双腿都会出现剧烈疼痛,最终出现了严重的双下肢畸形。此后10年间,李大姐就一直被病痛反复折磨:膝盖骨疼痛,双下肢严重畸形……

  李大姐病情逐渐加重,行动能力及身体每况愈下,骨瘦如柴,而且逐渐变得神情淡漠,对什么都不感兴趣,可是病因却没有查出来。

  “真凶”竟是甲旁亢

  通过询问李大姐的家属知晓她在刚开始出现骨痛后,便到当地卫生院检查发现血钙高,限于条件无法做进一步的检查,当地的医生建议她上大医院瞧瞧。

  详细了解到李大姐的基本情况后,甘医生安排李大姐做了生化、骨质疏松六项、胫腓骨X光等检查。从检查结果看血清钙显著高于正常值,并且有严重的双下肢畸形。

  “为什么血清中这么多钙,还会出现骨质疏松呢?”广州市第一人民医院甲状腺外科徐波主任根据李大姐的症状及检查结果,判断她很可能患有甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢),高血钙、严重的骨质疏松症,都是甲状旁腺功能亢进症的典型表现。

  为了进一步确诊,徐主任给李大姐复查了甲状旁腺激素、颈部彩超、甲状旁腺核素显像。还请了骨科医生为李大姐评估双下肢畸形程度。结果不仅都验证了徐主任的判断,也精准定位了异常甲状旁腺的位置——甲状腺右侧叶可见一个大小约17×18×30mm,低回声肿物。

  要达到标本兼治,唯一的方法就是手术。徐主任为李大姐进行了手术,术中探查见她右下甲状旁腺明显增大,其余甲状旁腺均正常,手术顺利切除了增大的右下甲状旁腺这个罪魁祸首,最终病理诊断是甲状旁腺腺瘤。术后李大姐康复顺利。

  顽固腰腿痛警惕甲旁亢

  甲状旁腺功能亢进症,简称甲旁亢,是由体内甲状旁腺激素(PTH)分泌过多而引起的一种疾病,主要有原发性、继发性甲旁亢等多种类型。

  原发性甲状旁腺功能亢进症是由原发于甲状旁腺的病变引起的,常由于甲状旁腺增生或者甲状旁腺腺瘤造成,极少部分也可能由于甲状旁腺癌引起,甲状旁腺的病变造成甲状旁腺激素分泌过多进而引发一系列病理生理改变。而继发性甲状旁腺功能亢进症则是由其他脏器病变造成的甲状旁腺功能亢进,最常见于慢性肾功能不全血液透析的患者。

  甲状旁腺激素首先作用于骨组织,使大量钙离子离开骨组织导致血清中钙离子含量升高,尿钙增多,造成负钙平衡。同时该激素作用于肾小管上皮细胞,抑制磷的重吸收,造成尿磷大量丢失,血清磷下降,造成磷的负平衡。钙磷亏损主要由骨组织来补充,因此,该病最突出的病理变化就是骨组织的吸收破坏,由此造成腰腿酸痛甚至骨折。同时,长期的高血钙、高尿钙会增加脏器钙化、结石等的发生率,泌尿系统结石是甲旁亢的又一种常见症状。

  甲状旁腺功能亢进症在临床上并不属于常见病,再加上其起病常常以骨痛、泌尿系结石、精神神经症状为表现,因而容易误诊与漏诊。专家提醒,如果大家平时遇见顽固腰腿痛、泌尿系结石等症状,千万要多留个心眼,病根有可能不在腰腿而在脖子!

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1108/c14739-31444033.html

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颈部按摩要警惕  头痛刮痧竟引发中风

2019-11-08   广州日报

  

    1017日,36岁的赵先生突然感觉右眼黑朦、左侧肢体无力麻木,来到南医三院急诊科就诊,医生考虑赵先生急性脑卒中可能,遂通知医院卒中团队的医生,并马上开通绿色通道紧急完善检查,完成头部CT及头部MRI检查发现患者存在右侧大脑半球多发急性散发点片状梗死病灶,立即予以积极药物治疗。

  赵先生这么年轻,也没有基础疾病,怎么突然发生脑梗死?接诊的马跃主治医生仔细询问了病人及家属,才得知原来赵先生最近休息不好,时有头痛,于是到家附近做了颈部推拿和刮痧理疗。马医生检查发现赵先生脖子两侧还有刮痧留下的淡淡红印。马医生马上请示了神经外科主任黄理金,两位医生高度怀疑赵先生是颈动脉发生夹层,颈部推拿按摩或刮痧诱发颈动脉夹层其实不罕见,医院神经外科以前也收治过类似病例。

  为了尽快确诊病情,马医生为赵先生完善了头颈部CTA检查,果然发现右侧颈内动脉颅外段长段夹层,为了尽快明确夹层血管的情况,黄理金主任立即为赵先生安排了急诊脑血管造影检查,术中再次明确了右侧颈内动脉颅外段长度约7cm的夹层形成,在与家属充分沟通后,局麻下置入了一枚颈部血管支架,术后赵先生的病灶血管即刻得到了修复,术后恢复满意,未遗留明显神经功能障碍,现在赵先生已经准备出院了。回想起整个过程,赵先生和家人还是感觉后怕。

  颈动脉夹层是中青年脑卒中患者重要诱因

  黄理金主任提醒,颈动脉夹层是中青年脑卒中患者重要的病因。动脉夹层的形成包括动脉内膜撕裂和内膜瓣的形成,使得血液在血管层间渗透,引起动脉狭窄甚至完全阻塞管腔,导致缺血性神经系统体征的出现。颈部过伸、旋转或侧倾、多种体育活动、甩鞭样损伤、牵伸和颈部突发性移动、剧烈呕吐或咳嗽等小型创伤都可引起颈动脉夹层,颈部按摩或微不足道的颈部创伤,一直以来都是已知的引发颈动脉夹层的潜在机械触发因素。

  黄主任建议市民尽量减少对颈部的按摩、刮痧等操作,若有需要一定要到正规医院进行评估或治疗,以防引发颈动脉夹层。若在这些操作后有脑卒中征兆,一定要及时就医。颈动脉夹层需要及时诊断、及时治疗,大部分病人可治愈。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1108/c14739-31444020.html

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我国老年人群健康素养水平亟待提高

2019-11-08   中国青年报

  

    健康是保障老年人独立自主生活和参与社会活动的基础。推进健康老龄化是建设健康中国的重要任务,也是积极应对人口老龄化的长久之计。111日,国家健康委员会(以下简称“国家卫健委”)老龄健康司司长王海东在国家卫健委举行的专题发布会上表示,截至2018年年底,我国60岁及以上老年人口达2.5亿;我国老年人健康状况不容乐观,2018年我国人均预期寿命为77.0岁,人均健康预期寿命仅为68.7岁;患有一种以上慢性病的老年人比例高达75%,失能和部分失能老年人超过4000万人,老年人对健康服务的需求非常迫切。

  2022年我国老年健康相关制度、标准、规范基本建立

  1028日,国家卫健委会同国家发改委、教育部、民政部、财政部、人力资源和社会保障部、国家医保局、国家中医药管理局8个部门联合印发了《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》(以下简称《意见》)。

  《意见》明确了建立完善老年健康服务体系的指导思想、基本原则和主要目标。提出到2022年,老年健康相关制度、标准、规范基本建立,老年健康服务机构数量显著增加,服务内容更加丰富,服务质量明显提升,服务队伍更加壮大,服务资源配置更趋合理,综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立,老年人的健康服务需求得到基本满足。

  为保证主要目标任务的落实,《意见》提出了3项具体量化工作指标,落实截止时间都到2022年:二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到50%以上;80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构;基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%

  王海东表示,《意见》是我国第一个关于老年健康服务体系的指导性文件。“《意见》的印发实施,对加强我国老年健康服务体系建设,提高老年人健康水平,推动实现健康老龄化具有里程碑性的意义。”王海东说。

  应对人口老龄化,健康是核心

  “应对人口老龄化,健康是最核心的问题。”国家老年医学中心主任、北京医院院长王建业说。《意见》明确指出,在建立完善老年人健康服务体系的过程中,首先要强化老年医学学科建设。

  王建业说:“我国2.5亿老年人中,75%患有一种或一种以上疾病。除了多种慢性疾病、老年综合征、多重用药等问题,还有一部分老年人存在着精神心理问题,特别是老年人失能和半失能情况的发生,不仅影响他们的生活质量,也给社会和家庭带来了沉重的负担。”

  “为老年人提供全面合理的治疗与健康指导服务,最大限度地维持和改善患者的功能状态,提高独立生活能力和生活质量,特别是最大限度地维持和改善患者的功能状态,这是世界卫生组织在健康老龄化的定义里重点提出的问题。”王建业说,“什么叫‘健康老龄化’?不是说老年人都要很健康,没有病,实际上是在不同年龄段患有多种疾病的状态下,同样能够让其机体最大程度地发挥作用,维持他现有的功能。”

  王建业表示,近年来,随着我国人口老龄化进程的加速,党中央、国务院十分关注老年人健康问题,在推进中国全民健康的过程中,老年健康是最大的一个问题。在国家卫健委的高度重视下,我国的老年医学学科取得了长足进步。近年来,健康与衰老的研究不断深入,老年医学的人才队伍逐渐壮大,但是和相对早一些进入人口老龄化的国家,特别是西欧、北欧的发达国家相比,我国的老年医学学科发展相对滞后,目前还面临很多问题和挑战。

  “比如,专门的老年医学研究机构不足,和老年医学相关的基础研究投入不够,老年医学学科发展的载体较为薄弱,多数老年病在临床仍然以单病种治疗为主——心脏的问题去心内科,呼吸的问题去呼吸科,没有把老年人作为一个整体来研究。而且,公众对于老年医学缺乏足够的了解和认识,政府对于老年健康服务工作的宣传还不到位。”王建业说。

  健康四大基石:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡

  根据中国疾病预防控制中心慢病中心全国死因监测系统显示,65岁以上老年人群前三位死亡原因分别是心血管疾病、脑血管疾病和恶性肿瘤,这3种疾病占到老年人群死因的70%以上。

  中国慢病和危险因素监测数据显示:60岁以上的老年人群高血压患病率高达58.3%,糖尿病的患病率达19.4%2014年,慢阻肺监测的数据显示:60-69岁的老年人慢阻肺患病率达到21.2%70岁以上达到29.9%2017年发布的第四次口腔流行病学调查显示:我国65-74岁老年人群全口失牙率达到4.5%2018年,我国首次完成了骨质疏松全国流行病学调查,调查结果显示,65岁以上老年人群骨质疏松患病率高达32%

  “从这些数据来看,老年人群的健康状况不容乐观。”中国疾病预防控制中心慢病中心党总支书记李志新说,“世界卫生组织提出的健康四大基石包括:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。世界卫生组织提出,仅仅是生活方式的改变,也就是说按照健康四大基石来做,就可以避免40%的疾病发病、60%的死亡发生。现在,新技术发展非常快,随着精准预防和精准医疗的展开,如果再付诸一些个性化、有针对性的措施,那么老年人失能、失智等风险将会大大降低。从这些方面来看,预防保健的作用是非常显著的。”

  李志新说:“要做好预防保健,个人的参与非常重要。要做自己健康的第一责任人,老年人群的健康素养就显得尤为重要。《‘健康中国2030’规划纲要》提出的目标是:到2020年,全国居民健康素养水平要达到20%;《‘十三五’健康老龄化规划》提出的目标是:到2020年,老年人健康素养要达到10%。但根据去年健康素养监测的数据,60-69岁老年人健康素养水平仅有6.95%,可见老年人群的健康素养水平亟待提高。”

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1108/c14739-31444006.html

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男性也有更年期

2019-11-08   人民网-人民日报海外版

 

    《黄帝内经》上说:“丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八筋骨隆盛,肌肉满壮;五八肾气衰,发堕齿槁;六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓斑白;七八肝气衰,筋不能动;八八天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极,则齿发去。”阐述了男性少、长、壮、老的生命发展自然规律,指出了男人之所以生长、发育、繁殖和衰老,主要取决于肾气。

    很多人认为只有女性才有更年期,其实男性也有更年期。每个人都会经历从生殖旺盛期到生殖衰退期的过程。一般男性到了50岁以后,雄性激素的机能逐渐衰退,特别是睾固酮的分泌减少,这种因为体内荷尔蒙分泌的变化所产生的身心障碍,就是所谓的“男性更年期”。2012年,用“迟发的性腺功能减退”来命名“男性更年期综合征”已经得到医学界的认可。

    男性进入更年期后,也会和女性一样,在精神症状和身体特征两方面发生一系列改变。从精神症状方面而言,性情发生变化,情绪波动较大,常常喜怒无常。同时,精神也会比以前更加紧张,容易捕风捉影、胡思乱想、神经敏感、对身边的人缺乏信任感。从身体特征方面而言,主要表现为植物神经功能紊乱。不少人会出现心血管系统的症状,如心悸怔忡、心前区不适、早搏、血压波动、头晕耳鸣、潮热、出汗等症状。此外,也有一些人会出现如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄等胃肠道功能紊乱的症状。另外,植物神经功能紊乱还会表现为神经衰弱,如失眠、少寐多梦、易惊醒、近期记忆力减退、健忘、反应迟钝等症状。男性性功能障碍也是十分常见的症状。也会产生一系列下尿路症状,比如尿频、尿急、尿失禁等。此外,体态也会发生一定的改变,全身肌肉开始松弛,皮下脂肪比起以前更加丰富,身体变胖等。

    传统中医对处于更年期的男性具有很好的调理效果。中医将男性更年期症状大致分为三型:一是肾阳虚型。患者常见面色苍白,精神萎靡,畏寒嗜卧,腰酸腿软,性欲减退,阳痿早泄,阴冷囊缩,尿频遗尿,小便清长,大便稀溏,舌淡苔白,脉象沉迟。治宜温补肾阳,予右归丸加减。方中以附子、肉桂、鹿角胶温助肾阳,熟地黄、山药、枸杞子、菟丝子滋肾养阴,取“阴中求阳之意”。山茱萸、杜仲补肝肾,强腰膝。当归养血补虚。诸药合用,温肾助阳,益精补血,收温补肾阳之效。阳痿者可加淫洋藿、巴戟天、仙茅。早泄加金樱子、五味子、芡实、煅龙骨。尿频、遗尿者可加桑螵蛸、益智仁、芡实。阴冷腹痛加乌药、小茴香。便溏者可加肉豆蔻、补骨脂。

    二是肾阴虚型。患者常见形体消瘦,面红颧赤,潮热盗汗,五心烦热,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,遗精早泄,口干便燥,夜尿黄,舌红少苔,脉象细数。治宜滋阴降火,清退虚热。予知柏地黄汤加减。本方在滋补肾阴方剂六味地黄汤的基础上,加用清退虚热的知母、黄柏,故有滋补肾阴,清退虚热之效。烦热者可加麦门冬、莲子心。盗汗加地骨皮、五味子。失眠者可加酸枣仁,柏子仁。腰痛者可加杜仲、续断。遗精加金樱子、芡实。

    三是心肾不交型。患者常见心烦不寐,心悸怔忡,健忘多梦,五心烦热,腰膝酸软,遗精早泄,自汗盗汗,头晕耳鸣,口干舌燥,舌红尖赤,舌苔薄黄,脉象细数。治宜滋肾养心,交通心肾。予天王补心丹合交泰丸。方中黄连清心,清退上炎之心火。肉桂引火归元,引上亢之虚火下归于肾。生地黄、天门冬、玄参、五味子滋养肾阴。酸枣仁、柏子仁、远志、五味子、茯苓、麦门冬养心阴、安心神。党参、当归补益气血,丹参凉血清心。共收滋肾养心,水火既济,心肾交通之功。遗精早泄者可加金樱子、芡实、益智仁。自汗盗汗者可加煅龙骨、煅牡蛎、麻黄根。心悸怔忡者可加磁石、珍珠母。

    据传黄帝曾问,掌握养生之道的人,年龄能活到百岁左右,还能生育子女吗?岐伯答道,那些能够掌握养生之道的人,因为能够防止衰老而保全形体。因此,面临男性更年期时要加强运动锻炼、保证充足的睡眠,改变不良生活嗜好,同时要排解各种压力,保持乐观平和的心境。如果能这样做,更年期就会安然度过。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1108/c14739-31444210.html

 

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棕榈油调血脂,没优势

2019-11-08   人民网-生命时报

 

    最近,一篇名为《真相:纯棕榈油能调节血脂》的文章引发很多人关注。该文称:“近年来有研究证实,纯的棕榈油有助调节血脂。”事实真的如此吗?

    棕榈油是从油棕树上的棕榈果肉中压榨出的油脂,在非洲和东南亚有悠久的使用历史,目前主要产于东南亚。棕榈油的脂肪酸构成以棕榈酸(饱和脂肪酸)和油酸(不饱和脂肪酸)为主,分别占总油脂组成的41.3%~46.3%36.7%~40.8%。与传统植物油花生油、大豆油、菜籽油等相比,棕榈油饱和脂肪酸较高,不饱和脂肪酸较低,不是理想的健康油脂。

    在一些试验中,棕榈油确实展示了“调节血脂”的作用。但是,跟其他植物油相比,它并没有优势。有人对患有轻度高血脂症且年龄在55~75岁的男性进行了棕榈油膳食和高油酸葵花籽油膳食随机交叉试验,研究结果表明棕榈油对血脂的调节作用不及高油酸葵花籽油;还有人对19~42岁的年轻女性进行了棕榈油和普通葵花籽油膳食干预,结果也发现普通葵花籽油对血脂的调节作用要优于棕榈油。很多研究还显示,棕榈油对心血管指标有不利影响。

    因此,到目前为止,棕榈油是否能降血脂在学术界还没有达成统一,大家不要盲目追捧。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1108/c14739-31444700.html

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咽喉肿痛喝橄榄芦苇叶茶

2019-11-08   人民网-生命时报

 

    天气转凉,感冒患者逐渐多了起来。有肺热咳嗽、咽喉肿痛者,可用橄榄、芦苇叶泡茶,有一定缓解作用。

    具体为:取橄榄2枚、芦苇叶50克,二者择净,用清水两碗半(400毫升左右)煎取一碗(150毫升),去渣取汁饮用,每日1剂。方中,橄榄味甘酸涩,性平,归肺、胃经,常用于咳嗽痰血、咽喉肿痛、暑热烦渴、醉酒等症状。芦苇叶常用于端午包粽子,但它也是一味中药。其性质寒凉,能清热解毒,对口舌生疮、咽喉肿痛有良好的预防和缓解作用。用晒干后的芦苇叶泡水喝,还能预防多种上火症状。口腔炎症或者咽喉炎症时,用其煮水后含漱多次,能让炎症尽快消退,减轻肿痛。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1108/c14739-31444682.html

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食盐也应加警示语

2019-11-08   人民网-生命时报

 

    近日,世界高血压联盟等国际卫生组织建议,应在食盐包装上注明和香烟类似的警示语。

    世界高血压联盟前主席诺姆·坎贝尔博士说:“不健康饮食是全球主要死因,据估计,2017年,全球300多万人因吃盐过多而死亡。世界卫生组织为各国制定了目标,到2025年将盐摄入量减少30%,各国政府和食品工业一直在努力减少加工食品中的盐含量。然而,现在需要采取紧急行动,提高消费者对这些危险的认识。虽然许多国家已经开始推行各种公共卫生措施,鼓励人们少吃盐,但我们没有发现,有任何国家要求盛有盐的容器上带有警告标识。”

    世界卫生组织减盐合作中心主任雅基·韦伯斯特评论说:“在食盐包装和盐罐上添加健康警告,是向全世界数十亿人传播吃盐过多有害健康的简单方法。”

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2019/1108/c14739-31444689.html

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审校:张卫

 

 

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