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每日热点0314

[   发布日期:2018-3-14   来源:四川省疾病预防控制中心   浏览次数:1786   ]

每日剪报

 

公共卫生信息所                                                    2018-3-14

 

内容导读

 

热点追踪... 2

防范诺如病毒急性胃肠炎... 2

高层动向... 3

卫计委   农村贫困人口住院医疗费用报销将提至90%.. 3

疾控动态... 3

2018年甘肃省结核病防治业务工作会顺利召开... 3

科研动向... 5

耳朵不适切莫大意!法媒称耳炎可能引发死亡... 5

丹麦研究发现:儿童时期身高不达标发生中风危险高... 5

英国研究:梦话中出现频率最高的词是“不”... 6

穿袜子睡觉能治病!还能让你更性福... 7

舆情信息... 7

《国务院机构改革方案》  我国将组建国家卫生健康委员会... 7

一切为了人民健康... 8

让“低头族”抬起头... 9

北京:儿童营养认知纳入教学目标... 10

人工智能助力基层医疗... 10

四川扩大医院薪酬制度改革试点... 11

治理食品谣言应加大法律追责... 11

两会·话题... 13

被追赶、掉牙齿? 心理学家破解5种最常见梦境真相... 14

吸烟显著升高患2型糖尿病风险... 15

养老机构护理床位有了地方标准... 16

日本人长寿秘诀是啥?多吃蔬菜常进行癌症筛查... 16

英权威专家称吃早餐危害健康 以后早饭不能吃了?... 17

突然戒烟反而伤身吗... 19

护手霜能擦脸吗... 20

苹果型身材的人更不健康?... 20

蔬菜生吃更营养?... 23

上海社区门急诊量接近三级医院... 24

海南健康信息公开锁定“三个任何”... 25

养老机构护理床位有了地方标准... 25

二手烟危害女性生殖健康... 26

太原警方集中销毁价值千余万元假酒... 26

八类药会升高血糖... 27

什么姿势最容易排便... 28

北京:儿童营养认知纳入教学目标... 30

 

 

 

 

热点追踪

防范诺如病毒急性胃肠炎

2018-03-14   北京晨报

  

近期,随着新学期的到来,全市各托幼机构及学校已发生了多起诺如病毒急性胃肠炎疫情。为此,昨日,市疾控中心发布诺如病毒急性胃肠炎防控健康提示。

  针对校内疫情,学校应制定传染病防控方案及应急预案,定期对学校内公共场所如教室、宿舍、食堂、卫生间,重点部位如门把手、楼梯扶手、水池、便器、电梯按钮等进行清洁及消毒。同时,应配备充足的消毒物资及个人防护物资备用,厕所要配备足够的洗手设施及香皂,并在日常学习活动中有针对性地开展传染病知识教育及洗手方法培训。校医应在日常对授课老师或保洁人员做好消毒液的配置,呕吐物及污染区域消毒方法的培训等,并对相关人员的日常消毒工作、发生疫情后的消毒工作等进行质量控制。校医也要及时向地段保健科及中小学保健所电话报告疫情。在疫情流行期间,学校应停止举办各种学生活动,避免疫情播散。如疫情范围进一步扩大,在流行病学评估的基础上,托幼机构可根据医疗卫生部门疫情处理建议停班或停园3天,学校可在教委批准的基础上采取在家上课等措施。

此外,疾控专家特别提醒孩子,班级内如有同学呕吐时,一定在老师的指导下离开现场,减少感染诺如病毒的可能。家长需要注意,如果孩子已被感染,务必要将孩子的便样送到指定地点进行病原学检测,同时让孩子在家休息至症状完全消失后72小时再复课。如果在病原学检测中粪便或肛拭子发现已感染诺如病毒,即使没有表现出急性胃肠炎的症状,也需要在家休息72小时后再复课。同时,疾控中心建议家长主动学习并掌握诺如病毒污染物的消毒方法,避免家里其他人也被感染。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180314/t20180314_524164111.shtml

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高层动向

卫计委   农村贫困人口住院医疗费用报销将提至90%

2018-03-14   央视网

 

在打赢脱贫攻坚战中,健康扶贫成为重要发力点之一。国家卫计委财务司司长何锦国日前表示,卫计委将坚持和完善健康扶贫“三个一批”措施, 继续加大攻坚力度,逐步建立长效机制,从制度上确保贫困人口不再因病陷入绝对贫困。其中,全面建立贫困人口补充医疗保障机制被放在首位。据了解,下一步农村贫困人口住院医疗费用个人实际报销比例提高到90%左右,此外,妇女两癌、肺癌也将纳入大病专项救治。

何锦国表示,卫计委将健康扶贫列为改善民生三大行动之首,在让贫困人口“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”方面精准施策,统筹推进,取得明显成效。截至2017年底,因病致贫返贫贫困户已经脱贫了58%,脱贫速度与全国建档立卡贫困户脱贫基本保持同步水平。

谈及健康扶贫的下一步工作计划,何锦国透露,全面建立贫困人口补充医疗保障机制被放在首位。“在规范转诊、严格费用管控、确定诊疗方案、确定单病种收费标准和集中定点救治的基础上,对经城乡居民医疗保险和城乡居民大病保险、城乡医疗救助补助后的个人自付医疗费用再次给予报销,进一步将农村贫困人口住院医疗费用个人实际报销比例提高到90%左右,大病、特殊慢性病、长期慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例提高到80%左右,切实减轻贫困人口医疗费用负担。”同时,何锦国还表示,脱贫攻坚期内已经脱贫的农村贫困人口继续享受补充医疗保障政策,防止因病返贫。

其次是全面落实因病因人救治措施。在大病专项救治工作方面,何锦国表示,一方面将扩大救治病种,将妇女两癌、肺癌等纳入,进来不断提高医疗质量;另一方面扩大救治人群,覆盖所有建档立卡贫困人口和农村特困人员、农村低保对象等。

值得注意的是,卫计委还将指导地方加快完成贫困地区县乡村医疗卫生机构标准化建设,乡镇卫生院和村卫生室改善条件成重点支持领域。何锦国透露,卫计委将采取压实三级医院对口帮扶责任,重点加强贫困县亟须的专科建设,免费培养农村高职医学生,倾斜实施农村订单定向免费医学生培养、全科医生特岗计划等各类人才培养项目等方式,全面加强贫困地区基层医疗卫生服务能力建设。

摘引网址:http://www.sohu.com/a/225490078_428290?g=0&_f=index_news_2

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疾控动态

2018年甘肃省结核病防治业务工作会顺利召开

2018-03-13   甘肃疾控

 

201837日,省疾控中心组织召开了2018年全省结核病防治业务工作会议。来自全省14个市(州)疾控中心的结核病分管主任、结核病防治所(科)长,结核病定点医院分管院长、结核病门诊主任,以及各市(州)卫生计生委分管主任或疾控科科长,共计100余人参加了此次会议。省卫生计生委副主任金中杰、疾控处处长王晓娟、省疾控中心主任孟蕾、省卫生计生委副调研员陈玺如、省疾控中心副主任何爱伟等有关领导及省级结防所全体人员参加了会议。

会议由孟蕾主任主持,工作会上,王晓娟处长首先传达了2018年全国结核病防治工作会议精神。第一,启动实施国家2035年终止结核病行动计划。第二,进一步加大防治工作考核力度,对影响防控工作的关键指标实施重点考核,定期通报。第三,严格防范学校结核病疫情,严格监督管理。第四,加强对重点地区和贫困人口的防治工作,因地制宜提供技术和保障支持。第五,认真抓好分级诊疗和综合防治服务模式试点工作。第六,继续提升医疗服务的工作质量,加强结核病临床诊疗工作的规范。第七,加强正面宣传和舆论引导,进一步提高公众防护意识,加强重点人群的宣传教育。王处长强调这是今年年初召开的第一个业务会,虽然以业务会的形式,但是本质上是行政会议,参会代表要向各地卫生计生委分管领导汇报到位,及时全面掌握今年结核病的重点工作,有效推进。我省临夏州为国家确定的结核病健康扶贫点,临夏州要借助健康扶贫的平台,以建立健全结核病健康扶贫工作为中心开展各项工作。她特别指出,2017年筹资为县级配备等温扩增设备,为各县开展新诊断技术提供了条件,但是设备不能闲置,要充分启用开展工作,同时疾控部门要定期考核评估新诊断技术的开展情况。并重复强调市级7个已经配备新诊断技术设备的市州,只有2个开展工作,要尽快全面开展耐药筛查工作,提高全省耐药筛查率,还没有配备的要利用2018年中转经费在6月底前采购完成。

金中杰副主任做了重要指示,他强调本次业务会很重要,及时给大家提供了一个交流的机会。首先充分肯定了我省结核病防治工作中取得的成绩,同时他还指出我省结核病防控形势目前依然严峻,结核病已经成为全国乃至全世界关注的焦点。一是强化政府领导,政策保障不断完善。二是提高保障水平,患者负担进一步降低,去年省级首次将普通结核病和耐多药结核病患者纳入门诊慢性特殊疾病病种城乡居民基本医疗保险范围。三是加强体系建设,服务能力不断提升。体系保障服务能力,要彻底转变原来疾控即治又管的理念,要强化新转型的结核病服务体系,疾控、医院、基层三级抓。分级诊疗试点要有成功的经验,要以经验引领全省。四是因人因地施策,重点人群防治工作不断推进。特别是学校结核病,要按照《加强学校结核病防控工作的通知》,着重关键点,分清主要的第一时间和处置方法,不能盲目。

金主任指出了我们结核病防治工作中存在的问题和面临的挑战:一是结核病发病人数多,部分地区疫情仍十分严重,目前单病种发病率第一位,我省每年登记发病人数一万多,是全国报告发病率的十五位。二是“防、治、管、保”尚未形成有效机制和合力,各部门衔接不很完善,所以疾控部门要做好指挥棒和桥梁的职能,医院不但要做好治疗还要进行患者宣教,可以进行家庭医生签约方式。三是补短板,目前全省患者病原学阳性检出率低,耐多药结核病诊疗能力弱。病原学阳性率不到20%,耐药高危人群筛查率不要40%,诸如此类的重点问题要进行专题讨论,重点培训,要逐年逐一解决,一年解决一到两个重点问题,逐个突破。四是部分市州未下发《规划》。目前10各市州已经下发《规划》,还没有下发的市州要尽快下发。要按照《规划》要求找政策,争取《规划》0.35/人的政府投入,虽然不多,但是要落实。五是全省的考核通报中发现的各市州突出的问题,市州卫计委要进行分析解决,不要将通报成一纸空文,找问题不是目标,而是要解决问题才是真正的目的。 

 金主任强调,认识决定成败,行为决定结果,首先从思想上提高认识,从事结核病工作的同志必须从思想上,工作要求角度出发,解决发病率高、病原阳性率低、耐药筛查率低的问题。功夫要平时下,特别提出我省传染病暴发风险最大的就是结核病,是学校结核病,各地要做好预警机制,第一时间监测,及时处理。希望通过培训进一步提高对结核病工作的难度和重要性认识,分析结核病工作中的难点,薄弱环节,逐个解决,把今年的结核病工作向前推进一步。 

本次会议通过多个专题,就我省结核病诊断技术应用流程及临床诊疗质控核心指标;结核病分类标准和肺结核诊断标准及工作要求;2018年中央补助地方公共卫生专项结核病项目及新诊断技术在监测中的要求;基公卫项目结核病患者健康管理服务规范;学校结核病防控工作规范及工作要求;结核病新诊断技术应用及工作要求等多个方面做了培训与解答,为下一步明确工作重点指明了方向。

省疾控中心副主任何爱伟在会议总结时强调:一是要各级部门提高认识,加强领导,认真履职。二是要继续加强结核病防治服务体系建设,明确各机构的职责。三是要全面落实“十三五”结核病防治规划,提升结核病防治工作质量,四是要加强相关机构间的协调机制。五是要努力提高患者病原学阳性检出率和病原学阳性患者和耐药高危患者的耐药筛查率。

本次会议明确了我省2018年结核病防治重点工作及要求。为实现“十三五”我省结核病防治目标,为实现可持续发展目标提出了新的要求,为我省结核病事业做出了新的贡献。

摘引网址:http://www.gscdc.net/

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科研动向

耳朵不适切莫大意!法媒称耳炎可能引发死亡

2018-03-14   环球网

 

  曾经患过耳炎的人都清楚,此种感染性疾病十分痛苦,但极少有人知晓,这种疾病可能会引发死亡。据法国《巴黎人报》312日报道,法国当地时间223日,该国一名19岁年轻女性在感染耳炎两度前往医院诊治后,最终因为由此导致的大脑脓肿而死亡。

  据报道,此种情况在法国十分罕见。但需要明确的是,这个女孩并非直接死于耳炎,而是因为耳炎所引起的并发症,是耳炎打开了一个缺口,制造了感染源头。而且耳炎可能会伤害脑膜,造成脑膜炎,这是造成很多人死亡的一种疾病。

与耳炎有关的并发症分为多种类型。例如,当内耳受感染时,耳炎可能会影响听力,引发失聪或者造成平衡紊乱。而这名不幸离世女孩的情况则属于另外一种并发症,即大脑脓肿。这种并发症多见于贫穷国家(据统计,法国每年1万人中有1人会罹患这种疾病),主要由慢性耳炎导致。因为慢性耳炎会逐渐侵蚀骨头,造成感染并最终引发大脑脓肿。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180314/t20180314_524164171.shtml

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丹麦研究发现:儿童时期身高不达标发生中风危险高

2018-03-14   环球网综合

 

  丹麦医疗研究机构近日发现,儿童时期身高过矮,成年之后更容易羅患脑梗塞、脑出血等中风并发症。丹麦医院临床研究 预防研究中心副教授Jennifer Lyn Baker的研究对这一现象做出了佐证,并在215日将研究结果刊载于《Stroke》电子版。

  Baker教授将1930~1989年间出生的3109人作为研究对象,并根据样本人员7~13岁时期的身高,综合分析讨论这与其成年后是否羅患脑梗塞、脑出血等病症之间有无关系。样本人员中,成年后有脑梗塞病史的多达1412人,患有脑出血的人数为2546人。

  研究结果表明,7岁时身高较高的样本成员,无论男女,羅患脑梗塞的比率较为低下,7岁时高于平均身高5厘米左右的人群,脑梗塞病发几率约为10%

  另一方面,关于男性脑出血患者,该项研究结果也具有关联性。7岁时高于平均身高5厘米左右的男性成年人,脑梗塞病发几率约为11%。并且,不仅7岁,8~13岁时身高低于平均值的男性,研究显示,该人群成年后更容易患中风病。

  Baker教授称:“儿童时期身高较低,可以被视为成年后将会患有中风等症的信号。”并且,他还表示:“希望该项研究成果,可以在身高之外方面的修正领域发挥作用,在预防中风等疾病的课题中起到作用。”

该项研究在对比分析时,并不仅仅局限于身高方面,在现代社会的经济状况、营养、感染、饮酒、吸烟等与脑中风等疾病的联系方面,也做了各项分析。Baker教授表示:“研究结果显示,脑中风患病的可能,除了与身高有关外,还很有可能与血压息息相关。”多项报告显示,身高较低的人群血压相对偏高,高血压也是脑中风的成因之一。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180314/t20180314_524164167.shtml

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英国研究:梦话中出现频率最高的词是“不”

2018-03-14   环球网

  

  梦呓就是睡觉说梦话。虽然仅2%的成年人会罹患这种疾病,但大约70%的受访者都承认曾有过睡觉说梦话的经历。那么梦话都说些什么呢?法国“Lebonbon”网站援引英国的一项最新研究称,人们梦呓时出现频率最高的词是“不”。

  牛津睡眠研究协会日前发布了一份旨在研究罹患梦呓的人们会说的词语和句子的报告。报告结果显示,除了完全无法听懂的话以外,人们梦话中最常出现的词是“不”。21.4%的案例中均提到这个词。但在26%的情况下,梦呓者并非在否认或者拒绝某事,而只是在提问。

  同时,另一个在梦话中经常被提到的是脏话。报告称,9.7%的梦呓者都会在睡梦中讲脏话。

  那么,这种现象应该怎么解释呢?报道称,这其实非常简单而且也符合逻辑。因为,人们只有在非常急迫的情况下才会讲话,尤其是紧张的情感处境或者冲突。所以一再重复的“不”和脏话,应该是针对可能与其有冲突的一个看不见的对话者。

此外,牛津睡眠研究协会的这份报告指出了另外一个十分有趣的现象,即男性比女性讲的梦话更多,且更经常讲粗话。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180314/t20180314_524164166.shtml

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穿袜子睡觉能治病!还能让你更性福

2018-03-14   环球网综合

  

大量研究表明,穿袜子睡觉可大幅提高身体健康状况,例如,帮助人们更快入睡,有助于性爱,有益于缓解更年期和减轻雷诺氏病的症状发作。

  荷兰格罗宁根大学2005年的一项研究发现,穿袜子睡觉可改善夫妻的性生活。研究对象为13对夫妇。实验中,没穿袜子时,达到性高潮的女性只有50%,而穿袜子时,达到性高潮的女性高达80%

  荷兰神经科学研究所2007年的一项研究发现,穿袜子会加快入眠速度。理论上,保持足部温暖会扩张身体周遭血管,从而使身体的血液温度降低,这一过程称之为“血管舒张”。而通常情况下,核心温度降到35.8摄氏度,比平均体温低1.2摄氏度,故睡觉时要保持卧室凉爽。研究人员表示,穿袜子睡觉或睡前足浴,都有助于那些没有睡眠困难的老者更快入眠。他们还指出,此研究未涉及失眠患者。

  一些女性称,穿袜子可以减少更年期的影响,具体来说就是,穿袜子调节身体在夜间的温度,从而缓解热潮红。伦敦克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)支持这一想法:“穿袜子睡觉对一些女性来说是有益的,因为它可以帮助降低体内核心温度。”

穿袜子睡觉也可以预防雷诺氏病的症状发作。雷诺氏病是一种动脉或毛细血管因应力或寒冷而收紧导致的血液循环障碍。发病时,手脚麻木,发白或变青。一般来说,患有这种疾病的人应该注意保持四肢(手脚)温暖,除了穿袜子,还可以通过温水浴或热水瓶达到保暖效果,但要记住,不要穿紧身短袜,因为这会减少血液循环。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180314/t20180314_524164150.shtml

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舆情信息

《国务院机构改革方案》  我国将组建国家卫生健康委员会

2018-03-14   健康报

 

313日,《国务院机构改革方案》提请第十三届全国人民代表大会第一次会议审议。该《方案》提出,组建国家卫生健康委员会、国家市场监督管理总局和国家医疗保障局。

《方案》提出,组建国家卫生健康委员会,作为国务院组成部门。将国家卫生和计划生育委员会、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室、全国老龄化工作委员会办公室的职责,工业和信息化部牵头的《烟草控制框架公约》履约工作职责,国家安全生产监督管理总局的职业安全健康监督管理职责进行整合。同时,不再保留国家卫生和计划生育委员会,不再设立国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室。保留全国老龄工作委员会,日常工作由国家卫生健康委员会承担。民政部代管的中国老龄协会改由国家卫生健康委员会代管。国家中医药管理局由国家卫生健康委员会管理。

组建后的国家卫生健康委员会的主要职责是,拟定国民健康政策,协调推动深化医药卫生体制改革,组织制定国家基本药物制度,监督管理公共卫生、医疗服务、卫生应急,负责计划生育管理和服务工作,拟订应对人口老龄化、医养结合政策措施等。

《方案》指出,组建国家医疗保障局,作为国务院直属机构。将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责,国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责,民政部的医疗救助职责整合。国家医疗保障局的职责是拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施,监督管理相关医疗保障基金,完善国家异地就医管理和费用结算平台,组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准,制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施,监督管理纳入医保范围内的医疗机构相关服务行为和医疗费用等。同时,为提高医保资金的征管效率,将基本医疗保险费、生育保险费交由税务部门统一征收。

在市场监管方面,《方案》提出,组建国家市场监督管理总局,作为国务院直属机构。将国家工商行政管理总局的职责,国家质量监督检验检疫总局的职责,国家食品药品监督管理总局的职责,国家发展和改革委员会的价格监督检查与反垄断执法职责,商务部的经营者集中反垄断执法以及国务院反垄断委员会办公室等职责整合。

同时,考虑到药品监管的特殊性,将单独组建国家药品监督管理局,由国家市场监督管理总局管理。市场监管实行分级管理,药品监管机构只设到省一级,药品经营销售等行为的监管,由市(县)市场监管部门统一承担。国务院食品安全委员会将予以保留,具体工作由国家市场监督管理总局承担。

《方案》明确,改革后,除国务院办公厅外,国务院设置组成部门26个。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0314/426109.html

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一切为了人民健康

2018-03-14   健康报

 

  313日,十三届全国人大一次会议听取国务院关于国务院机构改革方案的说明。方案提出,组建国家卫生健康委员会等。对此,代表、委员纷纷表示“改得好”。

  呼应健康中国战略

  “国家卫生健康委员会与健康中国大战略是相吻合的。”全国人大代表、山东省卫生计生委副主任仇冰玉接受本报记者采访时说。

  “方案更突出了全方位、全周期的健康服务。”全国人大代表、武汉大学口腔医学院院长边专表示,国家卫生健康委员会的组建,充分体现了“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变,“预防、治疗、养老服务等串成一个完整的生命链条。”

  全国政协委员、中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波说,我国公众的健康危险因素已经多元化、疾病经济负担显著增加,这些问题仅靠传统的卫生部门单打独斗难以解决。新机构的成立有助于大卫生、大健康的理念深入人心,为实施健康中国战略提供领导体制和组织保障,把国民健康政策、疾病预防、医疗保健、康复养老等融为一体、统筹协调。

  全国政协委员、中华医学会副会长饶克勤说,围绕应对人口老龄化、健康危险因素等转变职能,体现了新时代卫生工作方针的要求,更体现了对人民群众健康需求的关注,“新的政府职能的划分和调整具有战略意义。”

  整合资源推动改革

  全国人大代表、遵义医学院附属医院消化疾病院院长庹必光说,组建国家医疗保障局有助于完善统一医疗保险制度,更好保障病有所医。

  “改革的逻辑是以事儿来改,把相关的放在一起,让资源和决策更集中统一。”边专举例说,把城镇职工和居民基本医保、生育保险、新农合、医疗救助等整合在一起,不仅力量更强,而且能更有针对性地制定整套措施。

  “真正实现‘三医联动’,必须将相关职能进行整合和落实,这也是多年来社会各界广泛呼吁的改革方向。”饶克勤说,国家医疗保障局充分借鉴了地方的探索经验,是现阶段和今后一段时期深化医药卫生体制改革的重要举措。

  全国政协委员、中国中医科学院西苑医院院长唐旭东表示,国家医疗保障局的设立“必定会对公立医院的监管形式带来深刻变化,进而对医疗机构服务行为和医务人员的临床行为产生直接影响。”全国政协委员、中国医学科学院阜外医院医保处处长敖虎山表示,医院将面临更加严格的医保评审,各大医院需进一步采取措施,确保医保资金合理使用、安全可控。

  “捏合”时间越短越好

  不少代表和委员表示,无论是整合还是相对独立,沟通和“捏合”的时间应该越短越好。有代表说,“新同事”要尽快适应“新环境”,“新朋友”要尽快变成“知心人”。

  “过去,养老问题大多属于民政部门管理,但大部分老年人伴有慢性病。将老龄工作委员会办公室纳入到国家卫生健康委员会中,更有利于进一步推动医养结合事业的发展,适应我国进入老龄时代的现状。”全国政协委员、上海中医药大学附属曙光医院教授蒋健说。

  “以后相对独立的部门之间应加强沟通,协同推进,‘多走动走动,真正劲往一处使’。”仇冰玉说。“行政体制改革将是一个长期连续的过程,政府机构调整也不会一蹴而就。”饶克勤表示,现阶段我国正处于医保制度整合阶段,国家医疗保障局的成立也符合国家经济社会发展的阶段性要求。

  “确保机构、职责、队伍等按要求及时调整到位,确保思想不乱、工作不断、队伍不散、干劲不减。”这是众多代表委员对改革后续落地工作的期望。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0314/426103.html

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让“低头族”抬起头来

2018-03-14   健康报

 

“满街皆是‘低头族’,遍地,可见‘手机控’,人人都是‘拇指奴’。”全国政协委员、民进河南省委主委、河南省科技厅厅长张震宇指出,手机在为人们生产生活、学习交流提供便利的同时,也让很多人患上了手机依赖症。他呼吁,让“低头族”抬起头来,“人机关系”回归正常。

张震宇说,有调查显示,中国平均每人每天使用移动互联网236.8分钟,摸手机150次,除去睡觉的8个小时,差不多6分钟就要看手机一次。张震宇建议,重视示,范引导、强化正向带动,进一步建设完善文化体育基础设施,鼓励人民群众积极参与全民健身运动和健康的文化娱乐活动。全社会要倡导公民加强自我约束,树立和养成正确使用手机的观念和习惯。社会媒体要通过公益广告、专家讲座、主题活动等形式,营造“不做低头族”的舆论导向和良好氛围。进一步加强对网络运营商、网络代理商以及相关网络管理部门的法律规范,对云盘、网络直播平台等重点领域进行集中整治,对网游进行审查和分级,防止公众特别是青少年深陷其中。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0314/426104.html

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北京:儿童营养认知纳入教学目标

2018-03-14   健康报

 

近日,北京市卫生计生委、教委、体育局联合发布《北京市儿童营养均衡计划》。据悉,北京市将成立儿童营养专家指导组,创建儿童营养门诊,建立儿童营养性疾病转会诊网络,到2020年实现06岁儿童超重检出率在10%以下。

  按照《计划》,北京市将成立由孕产期营养、儿童营养、妇女保健和儿童保健学科专业人员组成的市、区两级专家团队。市、区妇幼保健机构和有条件的设儿科医疗机构开设儿童营养门诊,负责儿童营养性疾病的筛查、咨询以及诊治等,并开具个性化营养处方。

  同时,北京市各区将加强基层医疗卫生机构、托幼机构、妇幼保健机构、助产机构、设置儿科的医疗机构、疾控中心和中小学卫生保健机构医疗保健人员培养,开展儿童营养性疾病知识与技能培训,提升医疗保健人员儿童营养性疾病的筛查、诊治和干预水平。该市各区卫生计生、教育行政部门将加强托幼机构和学校供餐的营养指导,实施食堂规范化管理,推动有条件的学校、幼儿园选派专人参加营养管理和营养干预培训或聘请营养师对儿童营养配餐人员进行专业指导。

  《计划》要求,各托幼机构、中小学校要组织开展形式多样的课内外营养健康教育活动,指导儿童认识食物、选择有益健康的食物,指导家长掌握平衡膳食的知识和技能。推动有条件的托幼机构和学校定期开展健康教育,将儿童营养认知情况纳入年度教学目标。开展家校互动,向家长传播营养、运动健康理念,共同做好儿童营养改善工作。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0314/426099.html

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人工智能助力基层医疗

2018-03-14   健康报

 

近年来,我国针对基层看病就医瓶颈问题,创新医疗服务举措,着力提升基层服务能力和水平,新一代信息技术起到了极其重要的支撑作用。全国政协委员、山东省济南市政协副主席段青英建议,要继续加快人工智能技术的研发与应用,促使优质医疗资源下沉。

段青英建议,以常见慢性病为切入点,面向我国基层医生工作需求,加大系统研发投入,加强医学影像识别、语音识别、医学知识图谱、大数据分析处理等核心技术的原始创新与集成创新,研发推广全科医生诊疗机器人系统,以协助基层医生开展家庭医生签约服务、慢性病管理、健康评估、健康管理等。同时,加快医疗数据系统建设,加快嵌入人工智能产品的区域人口健康信息体系建设,解决健康医疗大数据的收集、共享和知识提取、利用等基础问题。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0314/426105.html

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四川扩大医院薪酬制度改革试点

2018-03-14   健康报

 

从四川省人社厅获悉,近日印发的《四川省扩大公立医院薪酬制度改革试点工作的实施方案》,对扩大公立医院薪酬制度改革试点相关事项进行了部署。《方案》提出,到2018年年底,要形成系统的公立医院薪酬制度体系,薪酬水平核定、医院绩效评价、内部绩效考核分配、医务人员多点执业管理、主要负责人薪酬、可分配资金管理、人员收入监测等制度进一步健全。

《方案》明确,公立医院将单独制定薪酬水平或绩效工资总量核定办法,在核定总量内合理提高医务人员奖励水平。对高层次人才聚集、公益目标任务重、承担科研教学任务以及需要重点扶持发展的公立医院或绩效考核评价结果优秀的公立医院,适当提高薪酬水平。鼓励对公立医院主要负责人探索实行年薪制。在落实公立医院自主分配权的同时,严禁公立医院向科室和医务人员下达创收指标,医务人员个人薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

《方案》要求,公立医院主管部门要指定试点医院制定内部考核评价办法。考核结果要客观反映岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度,并与医务人员薪酬挂钩。

《方案》明确,鼓励医务人员到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。医师多点执业地的薪酬,根据实际工作时间、工作量和工作业绩等因素,由执业地点医疗机构与医务人员协商确定,所支付的薪酬不纳入绩效工资管理。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/healthCareReform/2018/0314/426094.html

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治理食品谣言应加大法律追责

2018-03-13   新京报

 

食品产业,一旦出现对信息的片面解读和误读,就会影响消费者的判断,造成恐慌。”全国两会期间,来自伊利集团的基层人大代表李翠枝直言食品谣言带来的危害。而近年来,塑料大米、棉花肉松、喝牛奶能致癌等食品谣言频现,不仅对消费者造成误导,也严重损害了涉事企业的声誉。为此,有代表和委员建议建立食品安全知识科普和信息披露平台,通过完善法律手段打击食品谣言。

而自2015年以来,食品企业纷纷拿起法律武器向食品谣言“宣战”。2017年,在食药监总局、公安部等多部委的联合治理下,塑料紫菜等网络谣言制造者也得到了法律严惩。

   两会声音

  食品谣言扰乱行业秩序

  两会期间,农业部部长韩长赋答记者问时,来自塞拉利昂的记者提及“塑料大米”的问题。韩长赋对此表示,中国大米是安全的,对于“塑料大米”闻所未闻。

  全国人大代表、伊利集团质量检测控制中心主任李翠枝认为,科普知识的传递相对滞后,导致消费者对很多新技术、新产品、新元素、新包装等缺乏科学认识,对错误信息和谣言缺乏分辨能力,影响了产业的可持续发展,也扰乱了正常的市场秩序。对此,她建议建立一个权威的食品质量安全知识科普和信息披露平台,对知识科普和信息披露实现集中管理、权威发声,增强消费信心。同时,加强新媒体信息监管,建立虚假网络信息举报处理机制。

  李翠枝建议对恶意制造食品谣言、中伤食品企业并以此谋取不正当利益的组织和个人,加强立法,并加大执法力度,依法严惩。

   延伸关注

  50件次食品谣言制造者受到处罚

  治理食品谣言,不仅需要及时澄清、辟谣,更需要法律手段予以遏制。

  今年31日,多家媒体联合辟谣平台发布《2017年度食品药品辟谣分析报告》,其中最热门的十条食品药品谣言分别为塑料紫菜、塑料大米、滴血测癌、棉花肉松、吃大盘鸡感染H7N9、未标“GB18186”代码的酱油致癌、西瓜和桃同食中毒、柿子和酸奶同食中毒致死、空心菜是蔬菜“毒中之王”、奶茶杀精导致男性不育等。

  针对不断出现的食品谣言,去年以来,监管部门加大了联合检查、抽样检验以及法律惩罚力度。

  国家食品药品监督管理总局稽查专员李海锋曾介绍,2017年公安、网信部门对食品谣言制造者实行治安拘留等处罚50件次,包括“塑料紫菜”、“棉花肉松”、“吃杨梅染病毒”等谣言。

  2017年初,国家食药监总局专门就“塑料紫菜事件”出面辟谣并明确提出,要按照国家相关法律法规进行严厉打击。6月,公安部门抓获了通过拍摄“塑料紫菜”谣言视频实施敲诈勒索的5名犯罪人员、5名谣言制造人员、8名谣言信息传播人员。11月,福建省晋江市人民法院一审判决“塑料紫菜”网络造谣事件被告人王某祥有期徒刑110个月,并处罚金3万元。

  20174月,蒙牛对“牛奶检出黄曲霉毒素”有关谣言提起诉讼,造谣者被检方批捕;5月,金龙鱼公司再次被传谣“回收利用地沟油”,企业在辟谣的同时报警,造谣者被刑事拘留;11月,山东省蒙阴县人民法院针对“蒙阴蜜桃打防腐剂”造谣案,判处被告人王某国有期徒刑1年,并处罚金3万元。

  而早在2015年,肯德基、康师傅、娃哈哈、农夫山泉等食品企业就因深受谣言所害,纷纷将涉嫌传谣微信号背后的运营公司告上法庭,总体赔偿金额超过6100万元。

  食品谣言何以频频现身?国家食药监总局曾表示,食品谣言多产生方式包括曲解专家的解释或某些节目的内容,有些谣言甚至没有写明事件发生的时间、地点、人物等细节。

  除在法律层面上加强食品谣言的打击力度,食品企业自身也要积极辟谣。20178月,国务院食安办等10部门联合发布《关于加强食品安全谣言防控和治理工作的通知》,明确要求谣言涉及的当事企业是辟谣的第一责任主体,应履行辟谣义务。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/foodDrugSafety/food/2018/0313/426083.html

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两会·话题

2018-03-14   健康报

 

  “加强癌症等重大疾病防治攻关写进了今年的政府工作报告。这短短一句话,就是政府对医卫界的谆谆嘱托,也是我们肩上的重任。”全国两会期间,全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐的这句话,说出了医卫界代表、委员的心声。

  早筛早诊早治很重要

  发病人数和死亡人数仍在上升,占比分别接近全球的1/41/3;癌谱兼具发展中国家和发达国家的双重特征,我国正面临巨大的肿瘤防治压力。

  根据国家肿瘤登记中心的数据,2015年我国新发癌症病例数为429.2万、新发癌症死亡病例数为281万,而且发病与死亡人数都在持续增长。“主要恶性肿瘤的相关数字更让人不安。”王贵齐介绍,以消化肿瘤为例,我国每年新发病例数约为153.3万,占所有恶性肿瘤的35.7%

  王贵齐指出,美国的癌症发病率和死亡率已出现下行拐点,总结其成功经验,唯一可以确定的因素就是预防、筛查和早诊早治,“这是我国在开展癌症防治攻关的过程中,必须下大力气推进的措施”。

  全国人大代表、浙江省肿瘤医院副院长葛明华表示,很多患者因对癌症本身认识不足、盲目恐惧,对放化疗等治疗手段产生抗拒,常常拖到晚期癌症转移全身,医学干预已回天乏术。以浙江省肿瘤医院为例,收治的患者接近2/3是中晚期或合并严重并发症、伴随病的患者。

  王贵齐表示:“我国消化道肿瘤的早诊率目前不足10%,如果广泛实施预防、早筛和早诊早治政策,以现有的技术,将此类疾病的早诊率提高至30%50%并不困难。”

  消化内镜检查是发现和诊断早期消化道癌最可靠的手段。全国人大代表、遵义医学院附属医院消化疾病院院长庹必光表示,有报告指出我国早期胃癌的诊断率仅为9.5%,远低于日本、韩国的水平。我国可借鉴日本的经验,先在高发地区对50岁以上人群由国家财政支持进行免费消化内镜筛查,将高危人群列入慢性病随访及管理,再逐步全面实现对40岁以上人群进行免费的消化内镜筛查。

  前沿技术研究比肩国际

  全国政协委员、华中科技大学同济医学院附属协和医院院长胡豫介绍,2017年年底,李克强总理视察该院时,对处于临床试验阶段的嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)非常感兴趣。“这是肿瘤治疗领域的一项前沿技术,目前仅在美国批准上市两款产品。”胡豫说,目前全球细胞免疫治疗领域约1/3的临床试验集中在我国,“癌症治疗新技术的探索已能够比肩国际顶尖水平”。

  胡豫表示,细胞免疫治疗是未来肿瘤治疗的方向,但对肿瘤实施精准打击,需要基础研究帮助找到更多的精准靶点。

  作为一直专注于泌尿系肿瘤治疗的外科医生,全国政协委员、北京朝阳医院副院长邢念增表示,随着技术的不断进步,如今的癌症手术治疗已经取得了长足发展。以前列腺癌为例,此前常用的开放式手术,时间较长、术中出血量多,而且患者术后恢复时间较长;如今手术大部分都在腹腔镜下进行,创口小、术中出血很少,患者术后当天就可以下床活动。“癌症防治攻关就是技术不断改进和积累的过程。”

  邢念增表示,我国肿瘤治疗领域的微创外科技术近年来获得了非常大的进展,“比如膀胱癌根治手术,已经可以实现完全腹腔镜下根治性膀胱切除+尿流改道”。由邢念增首先开展的这一术式,最关键的一点就是实现了腔镜下膀胱重建,这种新膀胱构建方式也被国际上称为“邢氏新膀胱”。

  加速康复外科(ERAS)理念正在我国得到越来越多的普及。邢念增介绍,ERAS理念是指通过全面优化的围手术期处理及治疗方法,采取一系列规范化的措施和疼痛管理方法,最终实现外科手术患者少疼痛、低风险、快速康复。他说,新技术、新理念的不断发展和融合应用,使我国在部分肿瘤外科治疗领域的技术攻关中,有望实现弯道超车。

  防治攻关需更多协同

  全国政协委员、中国中医科学院西苑医院肿瘤诊疗部主任杨宇飞表示,中医药是我国肿瘤治疗领域的独特优势,针对其临床价值的研究同样需要开展科研攻关,拿出令人信服的证据。

  “相关科研工作已经展开。”杨宇飞介绍,2017年,中国中医科学院西苑医院参与了科技部中医药现代化研究重大专项项目——胃肠恶性肿瘤二级预防协同化疗抗转移复发的中医药方案循证评价研究。该研究由北京、上海、广州、南京的6家中医医疗机构,针对脾虚这一发病机理,就中医药在癌前病变中的逆转作用、化疗期间的协同作用、抗转移复发中的康复作用等方面,开展多中心随机大样本研究。

  “希望能够拿出过硬的证据,进而推动国家拿出具有中国特色的肿瘤治疗方案,使中医药在重大疾病防控中发挥更大的作用。”杨宇飞介绍,我国在肺癌等其他癌症领域同时布局了类似的科学研究。

  “癌症防治攻关同样需要医保支持。”王贵齐表示,日本、韩国、美国等同样是消化道肿瘤的高发国家,这些国家将医保部分资金专门用于恶性肿瘤的早期筛查,取得了较好的成效。

  “医保资金要鼓励对主要恶性肿瘤进行规范的筛查及早诊,对于确诊患者,其后期治疗中,医保资金在现有支付比例的基础上再明显提高;同时奖励主动进行肿瘤预防、筛查及早诊的社区卫生服务机构和全科医生。”王贵齐说,在这种政策的引导下,全社会将形成恶性肿瘤筛查和早诊早治的氛围。

  王贵齐说,恶性肿瘤的筛查和早诊目前应针对我国危害与负担严重的主要恶性肿瘤,且有明确的筛查及早诊早治手段,循证医学证据又证明通过筛查及早诊早治可明显降低发病率与死亡率的疾病,用较小的花费实现较大的经济效益,提升百姓的获得感。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/depth/2018/0314/426101.html

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被追赶、掉牙齿? 心理学家破解5种最常见梦境真相

2018-03-14   环球网综合

  

梦即我们在睡眠中的随机想法、图像和感觉,它们持续的时间很短,但通常能反映出更深层次的问题。据英国《每日邮报》312日报道,心理学专家伊恩 华莱士对人们反复遇到的最常见的5种梦境进行了解释。

  虽然有95%的梦会在我们起床之前就被遗忘了,但留存下来的那些梦通常会困扰着人们一整天。梦通常只持续5-20分钟,但它们通常能反映出更深层次的问题。心理学家及解梦专家伊恩 华莱士博士表示,最常见的梦境包括掉牙齿、被追赶及找不到厕所。值得庆幸的是,不管这些三更半夜的奇遇有多恐怖,它们实际上是一种好的迹象,预示着你为自己的目标而奋斗。下面,华莱士博士对5种反复发生的常见梦境进行了破译。

  1. 被追赶

  如果你梦到自己被人追杀,预示着在现实生活中,你有一件想面对但不知如何去做的事情。这种事情通常是一次让你能实现对个人野心的追求的大好机会。尽管追赶你的人很可怕,但他们能将你的注意力转移到自己未实现的梦想中去。

  2. 掉牙齿

  你的牙齿标志着你自我感觉有多自信和强大,因而梦见掉牙齿即意味着,你在现实生活中因某事而自信崩溃。

  与其把这种情况看成是一件让你无能为力的事情,不如试着冷静去思考,把它当成一种挑战,让自己真正地去了解它。

  3. 找不到厕所

  厕所是我们响应一些基本需求的地方。因而,梦见找不到厕所预示着,在现实生活中,你遇到了阻止自己去表达自身需求的难题。

  如果你总是在为他人着想,而忽略自己的需求,这种梦境会经常出现。

  4. 大庭广众赤身裸体

  我们利用衣服使自己以特定的形象呈现在其他人面前。梦到在公共场合赤身裸体预示着,你在现实生活中遇到了让自己感到脆弱和暴露缺点的事情。

  5. “裸考”

考试能让我们衡量自己的能力,梦到裸考则显示出你在批判自己实现生活中的表现。对自身品质的真正测试是通过赞美自己的知识含量及成就而乐于接受自己的才能,而不是不断地去批判它们。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180314/t20180314_524164137.shtml

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吸烟显著升高患2型糖尿病风险

2018-03-14   健康报

  

英国当地时间313日,英国《柳叶刀·公共卫生》杂志上发表了一项对中国50万成人进行的9年随访研究,结果显示,长期吸烟者2型糖尿病发病风险比不吸烟者高15%~30%。此外,糖尿病发病风险与吸烟量以及更早的开始吸烟年龄呈明显剂量—效应关系。

来自牛津大学、北京大学及中国医学科学院的研究人员分析了吸烟和戒烟与糖尿病风险的关联。研究对象为从中国10个地区(城市与农村地区各5个)招募的、基线调查时无糖尿病病史的约50万名成年人,并通过常规死亡报告系统及住院记录追踪研究对象的健康状况。在9年的随访中,一共观察到新发2型糖尿病1.35万例。

在男性中,吸烟相关联的糖尿病风险在高体重者中更为显著:正常体重者中,每日吸烟≥30支的吸烟者糖尿病患病风险较不吸烟者高30%,而在肥胖者中,每日吸烟≥30支的吸烟者糖尿病风险较不吸烟者高60%。研究显示,虽然吸烟者的平均体质指数低于不吸烟者(这可能与吸烟可抑制食欲并升高基础代谢率有关),但与轻度吸烟者或不吸烟者相比,重度吸烟者更可能导致中心型肥胖,进而极大升高罹患糖尿病的风险。

值得注意的是,既往研究认为,戒烟可能增加2型糖尿病的发病风险,尤其是在戒烟后的前5年内。本项研究仔细分析发现并非如此——戒烟后所出现的短期糖尿病超额风险仅存在于因患病而戒烟的个体中,并未见于自愿选择戒烟的健康个体中。在自愿选择戒烟且戒烟时间大于5年的个体中,糖尿病的风险略有增加,但这可能与戒烟后体重适度增加有关。

研究发现,虽然中国女性吸烟并不常见,但在吸烟量相同的情况下,吸烟与糖尿病风险的关联在女性强于男性,这可能与女性的体脂比例高于男性有关。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180314/t20180314_524164132.shtml

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养老机构护理床位有了地方标准

2018-03-14   健康报网

  

当前,我国大力推进医养结合,鼓励养老机构设置护理型床位。上海市民政局日前印发《养老机构护理型床位设置指引(试行)》。根据《指引》,养老机构护理型床位是指在养老机构内部面向失能、失智老人照护服务需求,体现基本生活照护功能和与生活密切相关的医疗护理服务功能的床位设施。护理型床位规模总数不少于30张。

  《指引》指出,设立护理型床位的养老机构,内部需设置有医疗机构且符合执业规范要求,或与医疗机构整合、邻近设置,能够满足养老机构内基本的医疗、护理服务需求,并纳入上海市长期护理保险定点服务机构范围。能够提供包括口腔护理、鼻饲、吸氧、静脉血标本采集、生命体征监测、肌肉注射、皮下注射、血糖监测等常用临床护理服务。

《指引》提出,至少配备2名注册护士(其中1名为主管护师)。每增加100张护理型床位需增1名护士或中级养老护理员。至少配备1名社工或心理咨询师(可兼职),至少配备1名康复师和营养师。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180314/t20180314_524164002.shtml

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日本人长寿秘诀是啥?多吃蔬菜常进行癌症筛查

2018-03-14   中国新闻网

  

据日媒报道,日本厚生劳动省近日公布的2016年该国健康寿命推算值显示,按该国都道府县划分,日本男性健康寿命最长的为山梨县(73.21)、女性健康寿命最长的为爱知县(76.32)

  在男性方面,山梨县继上次调查(2013)登顶后,本次蝉联榜首。在女性方面,爱知县由上次的第18位飙升至首位。在健康寿命首位和最后一位的差距方面,男性为2.00岁、女性为2.70岁。与上次调查(男性2.67岁,女性3.29)相比,日本各都道府县的差距有所缩小。

  据了解,所谓“健康寿命”是指不需要照顾、能够独立生活的时期。为了抑制社会保障费用的增长,延长健康寿命非常重要。

  日本厚生劳动省的研究小组利用三年一度的国民生活基础调查(大规模调查),推算出除了因熊本地震的影响而无法进行调查的熊本县外其余46个都道府县的健康寿命。

  据报道,在男性健康寿命方面,山梨县以73.21岁居于首位。第2位是崎玉县(73.10),排名从上次的第21位大幅提升。第3位是爱知县(73.06),排名从上次的第12位上升至第3位。最后一名是秋田县(71.21)

  在女性健康寿命方面,爱知县以76.32岁居于首位。第2位是三重县(76.30),该县上次排在第8位。上次排名第1的山梨县(76.22)本次排在第3位。最后一名是广岛县(73.62)

  关于男女健康寿命都较长的山梨县,日本厚生劳动省表示:“除山梨县的男性蔬菜摄入量很大之外,男性和女性的癌症筛查就诊率也很高”。关于爱知县,厚生劳动省认为是该县培训健康指导员、鼓励居民参与运动等努力取得了一定成效。

  此外,由于致力于预防护理的地方自治体不断增加等,调查显示日本各地健康寿命的差距正在不断缩小。

研究小组的代表、日本东北大学教授(公共卫生学)辻一郎表示:“有必要进一步提高癌症筛查的就诊率、预防糖尿病病情加重等”。同时,扩大老年人的社交范围也会有助于预防老年痴呆。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180314/t20180314_524163980.shtml

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英权威专家称吃早餐危害健康 以后早饭不能吃了?

2018-03-14   北京青年报

  

吃早餐真的很危险吗

  近日,据英国《spectator》网站报道,临床生物化学教授Terence Kealey在新出版的新书《Breakfast is a Dangerous Meal》中详述了吃早餐对健康有害,引发健康界和医学界的热烈讨论。虽然这个观点语出惊人且与常识相左,但发言者却是一个十足的权威人士。看看Kealey教授的简历就知道,Terence Kealey本人毕业于哈佛,曾经是剑桥的教授,现在是白金汉大学的副校长。于是,很多朋友在没有判断观点的真伪之前,就已经参与到了社交媒体上的传播热潮之中,纷纷转发评论“吃早餐很危险”。咱们还是先冷静冷静,看看吃与不吃早餐,到底哪个更危险?

  血糖的飙升和平稳不能单看数值

  想解析“吃早餐很危险”这个观点,我们还是需要回到原文。Kealey教授发现早餐的危害是一次偶然。他自己本身是一个糖尿病患者,在使用家庭血糖仪测量血糖的过程中发现了一个现象——“早餐以后血糖飙升,而午餐和晚餐前后血糖平稳”(如果有较真的朋友,这里也为您准备了对应的原文:Anyone can buy inexpensive blood glucose testing kits at their local chemist, and when I tested my blood glucose levels I discovered they rose alarmingly after breakfast but only modestly after other meals)

  可是,稍微有血糖方面知识的人也许都不禁要对文中的“飙升”和“平稳”产生一些疑问。首先,吃饭前后他的血糖指数到底是多少,是早餐前的血糖指数是4,餐后就“飙”到7,还是午餐前血糖指数是10,餐后“平稳”地升到11呢?要知道这两种情况其实并非数值增长那么简单,前者看上去“飙升”,但其实是正常人都会有的正常现象;后者看上去“平稳”,却反而是不正常现象。因为餐前的血糖指数也就是空腹血糖的指数从3.96.2都是正常的,而餐后血糖,一小时以内能到9都是正常的,但如果餐前就已经是10了,那不管餐后是不是有所飙升,都是不正常了的。

  了解了这个道理后,咱们就可以直接对Kealey教授进行反问了。早晨空腹时进食会导致血糖看上去“飙升”,但是你不吃早餐直接吃午餐的话,你吃午餐的时候依然是空腹的状态,那不是会导致同样的所谓“飙升”效果吗?这么类推下去,为了避免“飙升”,是不是晚餐也不能吃了?

  少吃多餐才是更健康的饮食方式

  Kealey校长还有一个观点,那就是很多人早上起来并不觉得饿,那为什么还要吃东西,这不是白白地增加卡路里摄入吗(供您参考的对应原文:since most people tend not to be hungry in the mornings”,“Every experimental study shows that breakfast only adds to the total calories a person consumes。” )?不得不说,这个观点就有点没有营养常识了。只要看过膳食指南的人都知道,不管是中国版的膳食指南,还是美国版本的膳食指南,每天摄入的卡路里都应该是有定数的,根据年龄、性别、工种等个体差异,都能在膳食指南的对照表里找到查询对应的数值。

  比如一个中等体力劳动的成年中国男性,中国膳食指南上每天推荐的摄入量是2200千卡。而这两千多卡难道是等你感觉饿了的时候一次性摄入?当然要分配在三餐里分别摄入,少吃多餐才是更健康的饮食方式。当然,如果你有某种特殊的目的,也可以减少一餐,据说日本相扑运动员为了长胖就不吃早餐,把一天的卡路里分成两次吃完。

  不吃早餐才是真的危险

  早餐之所以显得比较特殊,是因为吃早餐的时候身体刚刚从沉睡中醒来不久,百废待兴,正是需要补充的时候,如果没及时补充或者补充得不对很容易影响身体健康。

  比如长期不吃早餐很容易产生胆结石。胆固醇和胆酸比例失衡是导致胆结石的原因之一。经过一夜的睡眠,身体积累了很多胆固醇,正是需要胆酸的时候,而吃早餐刚好可以促进胆酸分泌。空腹时间越长,胆酸分泌越少,胆固醇比例越高,高到析出形成晶体附着在胆囊上,就成了胆结石。所以,我们相当于可以得到一个这样的公式:8小时的睡眠+不吃早餐=12小时空腹≈胆结石催化剂。

  此外,不吃早餐会导致低血糖,而大家都知道血糖低会头晕,这也是为什么一些同学不吃早餐就去跑步会晕倒的原因。这是因为血糖浓度是保证脑组织正常运行的前提,血糖浓度偏低时,一开始脑子的反应是饥饿感,得不到补充就会进而注意力不集中、反应迟钝,甚至产生幻觉。所以为了有更好的工作和学习状态,早餐还是要吃的。

  如果说吃早餐我们真的需要注意什么的话,那也是营养搭配。常说“早餐就是要吃得像皇帝”,但可不要误会了这句话,以为大鱼大肉才是早餐的正确打开方式。早餐应该是丰盛而节制的,具体的可以根据我们的膳食指南来设计,让营养多样的活力早餐成为每天睁开眼睛后的第一份期待。

至于Kealey教授的关于早餐分享“新发现”,并没有通过科学的方法验证,非常不严谨,大家姑且听听,但千万别往心里去。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180314/t20180314_524164077.shtml

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突然戒烟反而伤身吗

2018-03-14   健康时报

 

北京市控烟行动轰轰烈烈,然而很多老烟民在既往戒烟时遇到过这样一些问题:突然不抽烟,身体反而出现各种不适!甚至社会上一直流传着这样一种说法“突然戒烟会打乱身体平衡,反而对身体不好”!老烟民突然戒烟,身体真的会受影响吗?

  专家表示,烟龄在二三十年以上的老烟民,在戒烟初期,身体的确可能会出现一些不适症状,这是戒烟后出现的“戒断症状”,对健康影响不大。至于“戒烟反伤身”的确没有科学依据。

  身体不适是戒断症状

  “戒烟早期睡不好觉,全身没劲、焦虑烦躁,如果抽上一支烟症状就会好点儿。”在戒烟门诊,这样的抱怨并不少见,很多烟民为此萌生放弃戒烟的念头。有研究显示,吸烟者在戒烟成功之前,平均会尝试6~9次戒烟,复吸很常见。

  2013年年底,网络大V任志强曾在微博上宣布戒烟,却意外引起网上关于是否要戒烟的争议。一些微博名人甚至劝任志强不要突然戒烟,比如原搜狐副总裁@刘春就在微博表示,“突然戒烟不好,打乱了身体的平衡系统,容易内分泌失调、前列腺增生和迅速肥胖。”

  中日医院烟草病学及戒烟中心肖丹教授表示,在戒烟的早期,确实可能会产生焦虑、抑郁、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等不适症状,甚至有部分戒烟者还会出现体重增加,这些都属于正常的戒断反应。

  “烟草里的尼古丁是吸烟成瘾的主要物质,烟草中的尼古丁被吸入后,会刺激大脑中的神经细胞产生多巴胺,让人产生愉悦感。当尼古丁被代谢掉以后,人体内的多巴胺会急剧下降,促使烟民不断摄取尼古丁。”首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益解释,戒烟初期出现戒断症状非常常见,戒烟门诊的医护人员要向烟民解释清楚,必要时提供戒烟药物进行干预。

  但并不会出现内分泌失调、前列腺增生等病理性的改变。相反,吸烟才是导致内分泌失调的原因,已有证据显示吸烟可以导致Ⅱ型糖尿病。

  戒断反应程度看烟龄

  支修益表示,出现戒断症状的程度因人而异,这主要取决于吸烟史、每天吸烟的支数和烟龄,确定他的尼古丁依赖程度。如果是轻度依赖的烟民,戒烟初 期一般并没什么不适反应;如果是中重度以上的尼古丁依赖,特别是每天抽烟超过20支,吸烟超过二三十年的老烟民,大脑中枢对多巴胺已经有一定的需求量了, 突然戒掉,没有相应的干预措施,就可能出现烦躁、焦虑、心慌等戒断症状。

  国家卫计委出版的《中国临床戒烟指南(2015年版)》中指出,烟草依赖表现在躯体依赖和心理依赖两方面。一般情况下,戒断症状可在停止吸烟后数小时开始出现,在戒烟最初14天内表现最强烈,之后逐渐减轻,直至消失。大多数戒断症状持续时间为1个月左右,但部分患者对吸烟的渴求会持续1年以上。

  别单靠毅力“干戒”

  吸烟作为一种尼古丁依赖疾病,已被世界卫生组织列为一种专门的疾病了,因此从某种程度说,戒烟就等于治病,不过仅凭意志力“干戒”复吸率很高。

  “以往烟民的戒烟经历告诉我们,单靠个人毅力‘干戒’成功率不足5%。老烟民可能需要尼古丁的替代品或者戒烟药物,帮助他们度过戒烟早期的戒断 症状。因此老烟民要在戒烟门诊的医生指导下科学有效的戒烟。”中日医院烟草病学及戒烟中心肖丹教授表示,尼古丁替代药物主要是通过向人体提供尼古丁,达到 代替或部分代替从烟草中获得的尼古丁,不仅可以减轻戒烟过程中的尼古丁戒断症状,还能避免受到烟雾中有害物质的直接伤害,慢慢减少对尼古丁的渴求,实现戒 烟。

  此外,支修益提醒,如果一个老烟民没有任何原因就突然不想吸烟了,身体对吸烟产生了抗拒和厌恶,这要引起高度警惕,很可能是肺癌或疾病的信号。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/d/2018-03-14/doc-ifyscsmu6295862.shtml

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护手霜能擦脸吗

2018-03-14   生命时报

  

护手霜的质感滋润,含有保湿成分,能有效缓解皮肤干燥,一些人为图方便,直接用它来擦脸。这种做法会伤害脸部皮肤,应尽量避免。

  不同的肌肤区域,皮脂腺的分布、角质层、水分含量等各不相同,身体乳、面霜、护手霜等护肤品的成分自然也不同。脸部分布皮脂多,且每天洗手次数多,手部容易干燥,用护手霜擦脸,只会让脸部油性过大,出现粉刺、毛孔粗大等问题;肌肤敏感度差别较大,眼部、脸部皮肤是身体最脆弱、娇嫩的,所以眼霜、面霜质地较为轻薄,性质温和,用护手霜擦脸,可能导致皮肤过敏等症状。

  另外,市面上的护手霜为释放香味,生产中往往加入香料成分。娇嫩的脸部皮肤如果接触到香料,可能导致皮肤过敏。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/hc/2018-03-14/doc-ifyscsmv3507261.shtml

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苹果型身材的人更不健康?

2018-03-14   新浪健康

  

十分流行的两种水果——苹果和梨,当它们和身材体型挂钩的时候,画风就变了,友好的水果也显得多了几分敌意,比如苹果型身材和梨型身材。

  相比而言,如果身上的赘肉主要集中在臀部和腿部,看起来像是梨子,属于梨型身材;而赘肉主要集中在腰腹部,看起来像苹果,则是苹果型身材(也叫圆型身材)。

  有些研究认为苹果型身材的女性患心脏病、高血压和糖尿病的风险比较大。虽然有研究人员试着用理论解释为什么苹果型身材更不健康,但事实还有待考证。假如果真如此,苹果型身材的姐妹们要如何挽回自己的健康劣势,同时收获一个好身材呢?

  一、健康不健康?先不要被吓倒

  首先,医疗健康界对肥胖的定义和大多数女性对肥胖的定义,是有本质区别的,我们需要区分开。

  医生和营养师对于肥胖的界定则是取决于是否影响你的健康。

  而很多女性,尤其是中国女性认为自己胖,实际上是从审美角度出发,如果她们没有不良嗜好,生活方式也较为健康,体检的时候也查不出任何与肥胖相关的毛病,这个时候胖只是对自己的身材不满意。

  所以我们会发现,“苹果型身材如何搭配衣服?”这类问题要比“苹果型身材如何保持健康?”更常被提及。

  如果你觉得自己是苹果型身材,担心自己的健康问题,那么其实应该把问题交给体检,包括很多网传的苹果型身材是激素水平的问题,实际上这样的结论是无法通过文字自我诊断的,去医院查一下自己的内分泌情况就能知道。

  二、中西方的“苹果型”也有差异

  有些人发现即便都是苹果型肥胖,东方和西方也有着普遍差异。比如同样的BMI指数下亚洲人的四肢更为纤细,而西方人则是在“苹果”的基础形态下四肢尤其是大腿脂肪也更多一些,目前这方面的研究资料甚少,但是亚洲人贮存脂肪的地方更倾向于皮下脂肪组织和内脏脂肪组织中,恰巧这两种脂肪主要集中在躯干和腹部:

从健康角度来说——这样的脂肪堆积导致心脑血管和代谢类疾病的概率更大;

从审美角度来说——你只要瘦下来,就能收获健康的同时拥有纤细的四肢以及躯干的曲线。

三、减肥只有两个关键词,自控力和管住嘴

  其实我特别不倾向去写一些减肥“技巧”性的文章,因为这是伪命题。

  网上很多做某个动作坚持多少天瘦成什么样的视频,那就是商业文案而已,抛去那些骗人的食疗法以及减肥药等歪门邪道,几乎有减肥诉求的妹纸们几乎都知道怎么减肥,网上很多人也将其归结为——管住嘴、迈开腿——这实际上说的就是饮食控制和运动。

  其实凭借这么多年的经验来讲,管住嘴更重要,如果你不是过度肥胖,甚至都不用过多的运动,只需要增加活动量就行。

  那些让你“碍眼”的脂肪是怎么偷偷在你躯干处安营扎寨的?

  原理很简单啊。

  你通过食物摄入的热量 你的热量支出

  这样看原因就十分明确了,减少热量的摄入就好,而我们热量摄入的来源最最最最最主要的就是通过食物,所以减肥伊始你需要做的就是管住嘴。

  管住嘴≠节食

  在国内经常听到妹纸们这样的对话。

  群演妹纸:“我们吃饭去了,给你带点啥?”

  减肥妹纸:“我不吃了,减肥。”

  很多女生会错误的把不吃饭、节食认为就是减肥的开始,当然从理论上来说你不吃饭的确热量摄入少了,算是开源节流,思路是没错啦。

  但是!

  也许你的苹果型身材就是因为节食才“恶化”的,理由很简单,不吃饭会饿,除非你有钢铁般的意志力可以坚持一直不吃饭,否则在饥饿的刺激下,你的身体会分泌大量的“饥饿激素”,它们的作用就是让你茶思饭想,脑海中不断闪现美食的画面,那真实感觉堪比大脑为你量身定做了《舌尖》一般,同时你的嗅觉也会变得异常敏感,方圆一公里之内顺着小风飘来的烧烤味都会被你洞悉……如果你没有钢铁般的意志力肯定就放弃节食了。

  然后……你很可能吃的更多,大脑也会因为你饥饿感而为你囤积更多的脂肪,以面对下次突如其来的饥饿。

  管住嘴=控制量

  控制饮食只是控制,你什么都可以吃,只是要控制一个量。

  所以,应该开始关心一下食物的营养价值,尤其是热量。

  比如一块100克的黄油蛋糕,假如它有300大卡的热量,即便是减肥你也可以全部吃掉,只是你需要知道一点,吃完了以后你就拥有300大卡了,留给你余下可摄入的热量不多了。

  其实每个人都知道什么样的食物热量高,哪些食物会增肥,你少吃就好。

  一块400大卡的高热量食物,并不是肥胖的元凶,元凶是整体的食物热量摄入的过多。

  我的一位朋友是个无法舍弃甜品的人,但通过饮食控制从150斤掉到了116斤,用了两个的时间,周围很多人觉得这简直是奇迹。其实通过这两个月实践她自己也发现了规律,她只是恢复到了大学时代的食量,体重自然也和那个时期接近,而她长胖的开始则是从开始工作以后,尤其是发了工资财务自由了以后,甜品从学生时代的偶尔一小份,变成了每餐饭后必吃。

  试想一下如果一下子让你断掉所有喜欢的食物,尽管可以换来短暂的减肥成果,但是这样的痛苦你无法坚持一辈子。我们都知道健康的食物往往难以下咽,除非是专业的健身行业人士,工作性质如此,他们需要保持身材,但对于普通人来说过于严苛的饮食反而会影响你的工作状态,这样的减肥得不偿失。

  所以减肥开始阶段我并没有断掉她的甜品,每天都可以吃,只是量的选择在50克不超过100克,根据她的工作情况这一餐甜品安排在了第二餐也就是午餐,这让她上午的工作有些盼头,下午的工作也因为尝到了甜品心情会愉悦一些。

  甜品本身含有很多简单碳水化合物,升糖较快,所以其他餐中主食按照她的口味换成了意面,量也要控制,蛋白质以牛奶、鸡蛋、适当的精瘦肉为主,整体食量第一阶段减少到之前的70%,食物的丰富性也是三餐递减,晚餐以凉菜和蔬菜沙拉为主,所有的安排都是为了控制一个量,这背后的原理就是——减少整体热量的摄入。

  总结来说就以下几点。

原来喜欢吃的“垃圾食品”当然可以吃,但是你要严格限制摄入量,品尝一下就好。

不是很“垃圾”的食品,但是容易吃多而且热量很高的,要逐步递减,或,者找到更好的替代。

我们都很清楚的那些“无公害”的低热量且难以下咽的食物应该增加一些,这里面最常见的就是各类蔬菜。

偶尔多吃一顿不要有负罪感,一口吃不成胖子,明天继续控制饮食就好。

  不提倡一开始就增加运动量

  你没有看错,我是不建议增加运动量的,我甚至建议你开始减肥的时候不要优先考虑运动,这是我个人的经验,能够让你的减肥之路稍微轻松点。

  首先减肥本身就是一件十分痛苦的事,因为它违背人的生存本能,我们祖先世世代代就是因为能囤积脂肪才得以生存,所以减肥很难坚持,如果你在控制饮食的情况下再运动,这无形当中增加了减肥的难度,属于自我增加难度,刚开始也许动力很足,但很难坚持下来。

  其次,大部分人在减肥之前的运动可能都是大学时代的体育课了,这时运动介入过多的话,运动带来的体验总归是差的,疲劳感、肌肉酸痛等等都会让人随时放弃减肥,甚至增加食量。

  第三,对于减肥来说,饮食控制比运动更重要,哪怕你有很好的运动量,但是饮食控制不好的话,那你只能有很好的运动量。

  刚开始饮食控制的时候,想要增加热量的消耗可以考虑增加活动量,比如增加一些户外的步行、骑车、楼梯行走等等,总之出行方式和活动方式“原始”一些。以我个人为例,由于工作和生活原因,现在也无法高频次的出没健身房,为了一个良好的热量平衡,我基本上每天保持在12000步的行走,这样小量的累积差不多可以每天多消耗400大卡以上的热量。

  目前最靠谱的减肥原动力就是——自控力

  在健身行业工作多年,见证了无数成功的减肥案例,但见证更多的是失败案例。

  任何方案的执行,不管它设计的多么人性化,有多么专业的团队跟着,但总归来说执行是靠你自己,在减肥期间自控力差的人随时可以用任何借口来为自己开脱,可以开诚布公的讲一点,成功的案例总是相似的,失败的案例也都是相似的,都是因为自控力。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/hc/2018-03-14/doc-ifyscsmv3545327.shtml

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蔬菜生吃更营养?

2018-03-14   新浪健康

 

我们都知道,加热会让蔬菜中的部分营养流失掉,所以有些人会认为蔬菜生着吃更营养。但事实真的如此简单吗?

  [加热的确会让蔬菜流失部分营养]

  蔬菜加热后主要会流失一些水溶性、热敏感的营养成分(如维生素CB族维生素),而膳食纤维、矿物质等营养成分则基本会保留下来。

  不过,有研究发现,即使同一种蔬菜,采用不同的烹调方法处理后,其钙、磷、钾、钠等矿物质的保留情况也不一样,例如,鲜豆烹调后磷的保留程度依次为焯、炖、炒。

  [蔬菜生着吃未必更有营养]

  相比加热烹调,蔬菜生着吃的确更能保留几乎所有的营养成分。但是,从某些营养素的利用程度角度来看,就未必了。

  例如,对于菠菜来说,因为含有比较多的草酸,如果生吃,将会影响钙、镁等营养素的利用率。

  又如,对于番茄来说,它含有番茄红素(一种类胡萝卜素),研究发现,热加工处理可以将部分天然番茄红素的反式结构转变为顺式结构(更容易吸收),另外,食物中的脂类也可以促进番茄红素的释放。也就是说,把番茄烹调熟了,其实更有利于番茄红素的吸收利用。

  [哪些蔬菜适合生吃?]

  常见适合生吃的蔬菜有黄瓜、番茄、生菜、紫甘蓝、甜椒、洋葱、卷心菜等,这些蔬菜所含的草酸含量比较少,不必担心生吃会影响钙、镁等营养素的吸收。

  另外,像大蒜、大葱、萝卜这类蔬菜,如果能接受它们的特殊味道,也是可以生吃的。

  [哪些蔬菜不适合生吃?]

  很多豆类蔬菜,如四季豆、扁豆、毛豆,因为含有皂苷、血球凝集素等物质,对人体消化道有强烈的刺激性,对红细胞有溶解或凝集作用,是需要充分加热了才可以吃的。

  而像菠菜、竹笋、西兰花、菜花、芥菜、南瓜等蔬菜,因为含比较多的草酸,质地过硬等原因,也是不适合生吃的。

  [7个保持蔬菜营养的烹饪建议]

  蔬菜的常用烹调方法有蒸、煮、炒、炖等,一般来说,蒸、煮比炒、炖,甚至煎、炸都更能保持蔬菜的营养。

  蔬菜蒸的时候,因为跟水接触比较少,其中的可溶性营养素的损失会比较少。

  煮虽然会导致蔬菜中的部分营养素溶解到汤里面,但因为汤水往往会被喝掉,因此营养也不会有太多损失。当然,如果是要弃水的焯煮,营养损失也会多一点。

  除了选择合适的烹调方法,注意下面这些事项也能帮助保持一部分蔬菜营养。

  (1)先洗后切

  蔬菜如果先切后洗,会使得蔬菜中的水溶性维生素和矿物质从切口处流失得比较多,因此蔬菜应先洗后切。洗的时候尽量用流水来冲,而且不要在水里面浸泡太长时间。另外,洗干净后就尽快拿去加工烹调。

  (2)先煮再切

  有些人给宝宝做辅食喜欢把菜切得很小很碎再拿去烹调,其实没必要,因为如果这样做,蔬菜中的营养就会流失得比较多。比如西兰花,完全可以掰成一朵一朵的,拿去煮熟或者蒸熟后再捣碎。

  (3)水不过多

  水煮蔬菜的时候,水可以尽量少放一些,只要能保证蔬菜翻动的时候能受热就可以了。

  (4)开汤下菜

  由于水溶性维生素(维生素CB族维生素)对热敏感,因此应等到水开了再放蔬菜进去煮,以便帮助保持蔬菜中的营养。

  (5)快速烹调

  蔬菜烹调的时间越长,营养损失也会越大,因此要尽量缩短蔬菜的加热时间,例如急火快炒、快速蒸煮。当然,对于四季豆这类蔬菜还是要充分加热,以分解其中的天然毒素。

  (6)控制油温

  炒菜时油温太高,不仅会破坏蔬菜中的营养和活性成分,而且会产生一些有毒和致癌物,因此炒菜一定要控制好油温,多选用蒸煮等低温做法。

  (7)避免二次加热

  蔬菜烹调熟了就要尽快吃掉,尽量别拿去二次加热,一方面营养素丢失会更多,另一方面还可能因为细菌的作用而增加亚硝酸盐的含量。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/hc/2018-03-14/doc-ifyscsmv3537851.shtml

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上海社区门急诊量接近三级医院

2018-03-14   健康报

 

近日,上海市卫生计生委发布最新统计数据显示,2017年度,上海门急诊人次达25728.22万人次,同比增长3.16%。其中,三级医院门急诊量占全市门急诊总量的37.39%,二级医院及其他医院等门急诊量占比为29.61%,社区卫生服务中心门急诊量占比为33%。也就是说,三级、二级、一级医院门急诊量呈现“三足鼎立”之势,表明上海推进分级诊疗效果初显,尤其是社区门急诊量已接近三级医院,就医重心进一步下沉。

近年来,上海做好顶层设计,深入探索分级诊疗模式,通过医联体建设、“1+1+1”签约等举措,大力推动居民就诊下沉,让“社区首诊、双向转诊”逐步成为趋势。上海16个区共组建区域医联体40余个,家庭医生制度覆盖所有社区。

截至2017年年底,上海“1+1+1”已签约居民超过340万人。签约居民门诊在“1+1+1”签约医疗机构组合内就诊占74%,在签约社区卫生服务中心就诊占53%。已签约的社区卫生服务中心同步开展延伸处方政策,形成“基本+补充”的药品使用联动机制。截至2017年年底,延伸处方共开出94万余张。据测算,全年在上海二级、三级医院中,单纯为配药的门诊量占门诊总量的25%30%。如今,这部分配药需求可以在社区得到解决。

此外,上海不断加大三级、二级医院优质医疗资源对社区的支撑,推出“两个50%”,即统一将各市级医院门诊预约号源的50%在预约开放前50%时段内,优先向家庭医生和签约居民开放。目前,医联平台可预约专家7700名,每月可优先预约的号源量达13.8万个。

记者还了解到,截至2017年年底,全市在岗的全科医师有8291名,其中社区卫生服务中心有7454名。

摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/2018-03/14/c_1122533295.htm

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海南健康信息公开锁定“三个任何”

2018-03-14   健康报

 

 日前召开的海南省卫生计生行业推进政务信息整合共享工作专题会议,对该省健康信息公开进行了专门部署。

从去年10月以来,海南省加快推进卫生计生行业政务信息整合共享和全民健康信息平台互联互通,但仍存在一些问题。比如2018年,全省二级以上医疗机构要接入该省智慧医院App应用,但目前只有4家医院上线,进度缓慢。

海南省卫生计生委主任韩英伟表示,这是源于很多医疗机构领导认识不足,支持力度不够。同时,海南医疗卫生信息化水平整体上还比较低,投入不足、质量不高。为此,要加快推进以电子病历为核心的医院信息化建设,加快智慧医院的接入应用,抓重点信息系统建设整合,加快落实“三个任何”目标(即任何一名医生可以看到任何一名病人在我省其他任何一家医院的就诊信息),继续加强医改监测数据的报送。海南省卫生计生委围绕解决医疗服务的热点难点问题,分解了工作任务清单,制订了工作计划。

摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/2018-03/14/c_1122533223.htm

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养老机构护理床位有了地方标准

2018-03-13   健康报网

当前,我国大力推进医养结合,鼓励养老机构设置护理型床位。上海市民政局日前印发《养老机构护理型床位设置指引(试行)》。根据《指引》,养老机构护理型床位是指在养老机构内部面向失能、失智老人照护服务需求,体现基本生活照护功能和与生活密切相关的医疗护理服务功能的床位设施。护理型床位规模总数不少于30张。

《指引》指出,设立护理型床位的养老机构,内部需设置有医疗机构且符合执业规范要求,或与医疗机构整合、邻近设置,能够满足养老机构内基本的医疗、护理服务需求,并纳入上海市长期护理保险定点服务机构范围。能够提供包括口腔护理、鼻饲、吸氧、静脉血标本采集、生命体征监测、肌肉注射、皮下注射、血糖监测等常用临床护理服务。

《指引》提出,至少配备2名注册护士(其中1名为主管护师)。每增加100张护理型床位需增1名护士或中级养老护理员。至少配备1名社工或心理咨询师(可兼职),至少配备1名康复师和营养师。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0313/c14739-29864541.html

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二手烟危害女性生殖健康

2018-03-14   中国医药报

 

长期暴露于二手烟的家庭环境中,对于患有多囊卵巢综合征(PCOS)、生殖能力本来已经低下的育龄期女士来说,无疑是“雪上加霜”的重大打击——日前,我国学者吴效科教授及其团队李建博士等人在线发表于欧洲权威的《人类生殖》杂志上的一项研究结果显示,被动吸烟可使PCOS患者高雄性激素水平显著上升,代谢综合征发病率大幅增加,促排卵治疗受孕后的流产率也更高。这项研究成果提示,若要确保PCOS女性实现“妈妈梦”,在接受临床治疗的同时,还应该要求有吸烟行为的丈夫或家庭成员戒断烟瘾,给予关爱和配合。

PCOS是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(体内雄激素产生过剩)为特征,主要有闭经、多毛、肥胖及不孕四大临床表现,而目前对PCOS尚无理想的医疗手段。针对这一难症,黑龙江中医药大学附属第一医院妇科主任吴效科教授团队开展了一项由国家科技部资助的大型国际临床研究项目。在比较中医、西医和中西医结合疗法的同时,课题组还收集了受试者及其伴侣的饮食、生活方式等个人资料,着重对暴露于二手烟的受试者临床数据进行了二次分析,旨在为PCOS的临床防治提供新的策略。

研究结果表明:约46%PCOS病人的配偶存在吸烟行为,其中26%的吸烟者为重度吸烟(每日吸烟量大于20支);也就是说,有近1/2PCOS女性暴露在家人制造的二手烟环境中。进一步的分析发现,暴露于二手烟环境中,可使这些女士的雄激素水平大幅升高,雌激素水平下降,致使患者服用促排卵药物后的受孕率由36.9%降至26.6%,降幅约10%。而高水平的雄激素极易损害卵子的质量和降低子宫内膜的容受性,造成受孕率严重“滑坡”。

业内专家认为:对于PCOS女性,在进行不孕症的治疗时,临床医生还需要了解患者是否暴露于家庭二手烟环境。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0314/c14739-29866826.html

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太原警方集中销毁价值千余万元假酒

2018-03-14   山西晚报

 

313日,太原市公安局食品药品和环境犯罪侦查支队联合市财政局、市工商局等职能部门,对前期侦办并已经法院审结的案件中涉及的各类假酒进行集中销毁。

20171月以来,太原市公安局食品药品和环境犯罪侦查支队紧紧围绕烟、酒、茶、水产品、食用油等与人民群众日常生活息息相关的热销食品,以“健康中国”为目标,以老百姓反映强烈的食品安全问题为突破口,坚持主动进攻,严守餐桌安全,重拳打击食品安全犯罪。一年来,支队共破获涉酒类案件10起,抓获犯罪嫌疑人20余名,查获“汾酒十年”假冒包装383箱,共计13.2万套;查获假冒汾酒、茅台、五粮液等各类名酒2万余箱,涉案价值1000余万元。

在此,太原警方温馨提示:为了您和家人的身体健康、饮食安全,购买食品请到来源明确的大型商场、超市或者品牌专卖店,切莫贪图便宜吃大亏。对沿街叫卖、上门推销的各类游商更要认真甄别,索要购货凭证,谨防上当受骗。

○延伸

如何鉴别真假白酒?

近年来,因为利益所驱,白酒市场被劣质白酒所充斥,这让大部分人对白酒的酒质产生怀疑。那么,作为消费者的我们,如何才能练就一双“火眼金睛”,尽可能避免买到假酒呢?

太原警方提供了几个实用建议,可以帮助大家有效识别白酒的真假。

认真查看包装是否整齐完好

目前我国17种国家公布、认可的名白酒大多使用铝质金属防伪盖,其特点是盖体光滑,形状统一,开启方便,盖上图案及文字整齐清楚,对口严密。若是假冒产品,倒过来时往往会滴漏而出,盖口不易扭断,而且图案、文字模糊不清。

好的白酒印刷的标签是十分讲究的,印制精美,颜色十分鲜明,并有一定的光泽;而假酒的标签却非常粗糙。如茅台酒,其防伪图案,从不同的角度观察会呈现不同的色泽,而且只能一次性使用,稍有损坏就不能复原。真品包装的边缘接缝齐整严密,没有松紧不均、留缝隙的现象。

开盒取物检查瓶盖

目前高、中端价位的白酒,大都在瓶盖处使用防伪技术,上面的胶帽在开瓶之后就会被毁掉了,胶帽在不同的光线角度下看上去效果差异较大。这些细节是假厂家难以具备的!

选择正规可信的购买渠道

大家应通过正规渠道购买白酒,防止买到假酒最有效的手段就是在购买渠道上下工夫,找准一家可信任的、专业经营多年的渠道,有口碑、有一定商业透明度的企业。

不要过度相信防伪标识

在科技发达的今天,防伪标识、二维码是可以利用的。现在制假酒的多是在旧的真酒盒、真酒瓶里灌上劣质酒,这样的假酒风险不大,也不容易鉴别。拿起酒盒,将酒盒子反过来,仔细观察盒底,看看盒底有无破损,粘胶有无过多,如有,则是假酒。

从酒的度数和透光度上来判断

有的假酒包装可以乱真,但是度数会与酒瓶上所标的不符。摇动酒瓶,如果出现小米粒到高粱米粒大的酒花,堆花时间在15秒钟左右,酒的度数应该是53度—55度;如果酒花有高粱米粒大小,堆花时间在7秒钟左右,酒的度数为57度—60度。此外,把酒瓶(指无色或浅色透明的玻璃瓶)慢慢地倒置过来,对着阳光或灯光观察瓶的底部,如有下沉的物质或有云雾状现象,说明酒中杂质多;如酒液不失光不浑浊,没有悬浮物,说明酒的质量较好。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0314/c14739-29866718.html

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八类药会升高血糖

2018-03-14   生命时报

 

日常生活中,糖尿病人可能同时患有其他疾患而需要长期服药,这其中,有些药物会引起患者血糖升高或不稳,对血糖控制产生一定的负面影响。因此,糖尿病人在服用以下8类药物时,需要格外谨慎。

  1、激素类药物,包括糖皮质激素、避孕药、生长激素等可引起血糖升高。糖皮质激素可促进糖原异生、减慢葡萄糖的分解和减少机体对于葡萄糖的利用,从而使人体血糖水平升高和糖耐量降低;避孕药可减少外周组织对于葡萄糖的吸收,升高血糖;另外,生长激素和胰岛素在功能上是相互拮抗的,长期使用生长激素,可使外周组织产生胰岛素抵抗,从而升高血糖。

  2、拟交感神经类药物,如沙丁胺醇,会促使储存在肝脏和骨骼肌的糖原分解,导致血糖升高。不过,这类药物采用雾化吸入的方式给药时,对血糖造成的波动较小。

  3、部分降血脂药,如烟酸(又被称为维生素B3),在降低血脂的同时,会增加胰岛素抵抗,抑制组织对葡萄糖的利用,从而产生一定的升血糖作用。另外,他汀类药物在降低胆固醇的同时,也有引起血糖升高的趋势,这可能与他汀类药物会损伤患者的胰腺β细胞,间接引起胰岛素分泌减少有关。国家食品药品监督管理局早在2012年就对他汀类药物的糖代谢不良影响进行过重点通报。

  4、降压药中的利尿剂与β受体阻滞剂,均可影响患者的血糖水平。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪对糖耐量影响较大,对β细胞有毒性作用,导致患者出现低血钾的同时还会抑制胰岛素的分泌。糖尿病患者应当尽量避免使用噻嗪类利尿剂。而β受体阻滞剂,如倍他乐克,则会通过抑制胰岛素的分泌及组织对于葡萄糖的利用而诱发机体血糖升高,糖尿病患者同样应当慎用。

  5、免疫抑制剂,如环孢素A、他克莫司等,可能会导致患者的胰岛细胞坏死、空泡样病变,从而引起胰岛素分泌减少,并增加机体胰岛素抵抗而使血糖升高,而且这种升血糖的不良反应是与用药时间与用药剂量密切相关的。

  6、抗精神病类药物,如氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻顿、氯氮平、舒必利、奥氮平、利培酮等,可导致患者产生胰岛素抵抗,降低胰岛β细胞的反应性,从而引起血糖升高,这其中氯丙嗪升高血糖的作用最为明显。

  7、蛋白酶抑制剂,如奈非那韦、沙奎邦韦、茚地那韦等,在进行抗病毒治疗且维持较长时间后,可能会诱发高血糖症。患者应在治疗之前和第一年治疗中每间隔3~4 个月检测基础血糖水平,若血糖稳定,才可以逐渐减少检测的次数。

  8、抗结核药,如异烟肼、利福平、胺碘酮、甲状腺激素等药物也可以引起血糖的升高。此外,氟喹诺酮类抗菌药物加替沙星也可能会引发血糖水平紊乱。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/d/2018-03-14/doc-ifyscsmu5598493.shtml

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什么姿势最容易排便

2018-03-14   健康时报

  

朱莉·霍兰在其著作《厕神》中提到,“马桶爱好者们认为,文明并非源自文字的发明,而是第一个马桶”。

  随着技术进步,如厕用具也在不断向更加舒适、贴合人的生理需求发展。但蹲便和坐便之争从未停止。其实,蹲坐各有利弊,遵从习惯,找到自己最舒服的姿势就好。

  蹲便:理论上更易排便

  蹲便比坐便好的理论依据主要在于一块被称为“耻骨直肠肌”的肌肉。北京市回民医院肛肠外科主任医师、北京中西医结合大肠肛门病专业委员会副主任委员朱钢介 绍,这块肌肉从一侧耻骨出发,在直肠后面绕一圈,再回到另一侧耻骨,形成一个环,正好把直肠钩拉住,使直肠形成一个尖端向前的角度,称为“肛管直肠角”, 简称“肛直角”。一般坐姿的肛直角大约是80°~90°,而蹲姿时肛直角可以达到100°左右。理论上来说,肛直角越大,排便时所费的力气较小,所以蹲便 更为顺畅。此外,人在下蹲时,腹部的压力比坐着时要大,这样做能够减少腹部用力,对排便顺畅也有帮助。

  但除了生理结构上的区别,我们还要考虑文化和生活习惯的差异。你是否知道有一个词叫做“亚洲蹲”,也就是我们蹲便的姿势,蹲下时脚底要全部着地,脚跟离地 可不算。这个姿势,据调查100%的亚洲人可以做,而仅有13.5%的美国人可以做到,而13.5%中的9%是美籍亚裔,剩下的都是瑜伽狂。英国《每日邮 报》在20151月对中国厕所的一篇报道中认为,中国的厕所需要一场革命,主要就是“消灭蹲便”。

  对于西方人来说,蹲便并没有那么美好,但是对于我们中国人,蹲便的历史更悠久也更有市场。在古代中国农业社会,公共使用的蹲厕不仅能低成本地满足大量人口 的生理需求,还可以收集排泄物作为肥料。因而,一直到新中国成立和集体经济时期,中国都广泛地使用着蹲厕。到了改革开放以后,国外的抽水马桶进入了许多家 庭,但随着人们卫生知识水平的提升,对马桶带来的健康隐患也有了许多的顾虑。当马桶出现在公共场合,坐便容易传播各种皮肤疾病成了人们普遍担忧的问题。一 项网上发起的投票结果显示,高达88%的国人认为景区厕所应该采用蹲厕而不是坐厕。

  坐便:减轻腿部压力

  尽管蹲便理论上更易排便,但坐便并不会直接导致肛肠疾病。“坐便是社会发展趋势下的选择,只要慢慢形成了习惯,坐便也是理想排便方式。”朱钢介绍,坐着确 实相对更加舒服,对腿部的压力较小,时间长了也不会出现腿部发麻等情况。但同时,需要注意的是,有人在坐便器上看书看报,延长了如厕时间,从这个角度出 发,增加痔疮发病率也不是不可能。相对于蹲姿,坐便腹部朝下重力作用不明显,排空时间更长,腹部用力更多,也更加耗时。

  虽然蹲姿理论上有助于排便,但对于一些老年人,特别是有心脑血管疾病的老年人来说,未必有优势。因为蹲便时腹压增大,再加上排便比较用力,容易出现心血管 意外事件。老年人体力较弱,蹲久了,如果快速站起来,也容易诱发改变体位所导致的短暂性脑缺血,从而会发生头晕、眼花摔倒,发生骨折等意外事件。

  排便:记住“16字秘诀”

  采用何种姿势排便,更多是个人习惯而已,很难讲哪种姿势更为健康。不管是坐便还是蹲便,对于预防肛肠病,朱钢提出了一个16字秘诀,即“定时定点、速战速 决、专心致志、随有随去”。如厕最好不要有任何“私心杂念”,就用这3~5分钟解决好这一件事,思维意识、神经系统和生理功能调配到一致的状态,这样才能 培训好自身生理反馈,利于排便。每次如厕不能超过5分钟,不然持续的压迫充血容易造成痔疮等肛肠病。一些老年人很难在5分钟内解决,可以站起再坐下,把时 间间隔开,坚决不能一次就蹲坐十几分钟。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/d/2018-03-14/doc-ifyscsmu6298349.shtml

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北京:儿童营养认知纳入教学目标

2018-03-14   健康报

 

近日,北京市卫生计生委、教委、体育局联合发布《北京市儿童营养均衡计划》。据悉,北京市将成立儿童营养专家指导组,创建儿童营养门诊,建立儿童营养性疾病转会诊网络,到2020年实现06岁儿童超重检出率在10%以下。

按照《计划》,北京市将成立由孕产期营养、儿童营养、妇女保健和儿童保健学科专业人员组成的市、区两级专家团队。市、区妇幼保健机构和有条件的设儿科医疗机构开设儿童营养门诊,负责儿童营养性疾病的筛查、咨询以及诊治等,并开具个性化营养处方。

同时,北京市各区将加强基层医疗卫生机构、托幼机构、妇幼保健机构、助产机构、设置儿科的医疗机构、疾控中心和中小学卫生保健机构医疗保健人员培养,开展儿童营养性疾病知识与技能培训,提升医疗保健人员儿童营养性疾病的筛查、诊治和干预水平。该市各区卫生计生、教育行政部门将加强托幼机构和学校供餐的营养指导,实施食堂规范化管理,推动有条件的学校、幼儿园选派专人参加营养管理和营养干预培训或聘请营养师对儿童营养配餐人员进行专业指导。

《计划》要求,各托幼机构、中小学校要组织开展形式多样的课内外营养健康教育活动,指导儿童认识食物、选择有益健康的食物,指导家长掌握平衡膳食的知识和技能。推动有条件的托幼机构和学校定期开展健康教育,将儿童营养认知情况纳入年度教学目标。开展家校互动,向家长传播营养、运动健康理念,共同做好儿童营养改善工作。

摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/2018-03/14/c_1122533268.htm

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