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每日剪报
公共卫生信息所 2024-06-05
《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》政策解读
“保护青少年免受烟草危害”2024年世界无烟日宣传活动在杭州举办
Nat Commun：肝脏ACOX1调节循环脂质水平，通过脂肪重塑促进代谢健康
Free Radical Bio Med：维生素C会加速黑色素瘤细胞的DNA损伤和死亡
Cell Discov | 上海交通大学苏冰团队揭示铁死亡与肿瘤免疫：
北京脑科学与类脑研究所专家：脑机接口距离“人机共生”有多远？
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芒种：麦黄梅熟 祛湿防暑
2024-06-05 人民日报海外版
“风吹麦成浪，蝉鸣夏始忙。”当金黄的麦浪随风翻滚，田野里弥漫着新麦的清香，芒种的脚步就越来越近了。此时节，麦穗金黄梅子熟，枝上蝉鸣，小池蜻蜓飞，热情似火的仲夏时节就要来临了。
家家麦饭美，处处菱歌长
今年6月5日，当太阳到达黄经75度的位置时，芒种款款而至。芒种是二十四节气中的第九个节气，也是夏季的第三个节气。“时雨及芒种，四野皆插秧。家家麦饭美，处处菱歌长。”在诗人陆游笔下，芒种时节，家家炊饭，新麦飘香，处处菱歌，池塘荡漾……清新美好的田园生活，读之让人神往。
“芒种芒种，连收带种。”芒种是一个既包含收获又含有播种的节气。所谓芒种，指有芒的作物（麦子）应收，有芒的作物（稻子）当种。此时，华北地区“收麦种豆不让晌”，长江流域“栽秧割麦两头忙”，夏熟作物要收获，夏播秋收作物要下地，春种的庄稼要管理，收、种、管交叉，是一年中最忙碌的时节之一，难怪芒种也被称为“忙种”。
芒种有三候：一候螳螂生；二候鵙（jú）始鸣；三候反舌无声。这一时节，螳螂在上一年深秋所产之卵经历冬春终于孕育出小螳螂；喜阴的伯劳鸟现身枝头，感阴而鸣；善仿其他鸟雀鸣唱的反舌鸟，此时却因为感应到阴气的出现而停止了鸣叫。
在古人看来，二十四节气的变化本质是阴阳的盛衰运变过程。从冬至“元阳初生”到芒种节气，是阳气不断增加的过程；从夏至“阳极阴生”到大雪节气，则是阴气不断增长的过程。芒种到夏至期间，日出较早，日落较晚，是一年中阳气最旺盛的时期，也是阴气初生的时期。因此，芒种期间养生要顺应阴阳变化规律，滋养初生的阴气。
“养阴最简单的方法就是睡觉，尤其是睡好‘子午觉’。”北京中医医院消化科主任医师赵鲁卿表示，中医认为睡眠与醒寤是阴阳盛衰交替的结果，而子午时是阴阳交替之时，也是人体经气“合阴”“合阳”之时，这一时期建议大家子时23点前入睡，午时11点至13点之间小憩约30分钟，可以养精蓄锐、缓解疲劳，有助于滋养初生的阴气，促进阴阳平衡。
芒种饯花神，青梅煮酒香
“青梅煮，螳螂爬；绿荫满庭迎盛夏，田间忙收又忙种，旧俗今日送百花”。芒种节气孕育了独特的民俗文化，其中最浪漫的大概就数送花神了。
民间俗语说“芒种蝶仔讨无食”，芒种时值仲夏，多数花期已过，此时的蝴蝶已经没有花粉可采了。古人认为花神掌控着花期，百花凋谢意味着花神即将归位，于是民间多在芒种这天举行饯花神仪式，感谢其曾为世间带来万紫千红，盼望来年再次相会。《红楼梦》描绘过芒种饯花神的场景：“（大观园中）那些女孩子们，或用花瓣柳枝编成轿马的，或用绫锦纱罗叠成干旄旌幢的，都用彩线系了。每一棵树上，每一枝花上，都系了这些物事。满园里绣带飘飖，花枝招展……”不仅如此，黛玉葬花、宝钗扑蝶、湘云醉卧、妙玉传帖等经典情节都发生在芒种时节（虽然不在同一年），让人遐想联翩。
在南方，芒种前后是梅子成熟的时节。在古代，梅子是生活重要的调味品，但新鲜梅子大多味道酸涩，难以直接入口，于是人们将青梅加水烹煮至酸味尽除， 便有了“煮梅”这一民间习俗。《三国演义》中，就有“青梅煮酒论英雄”的典故。芒种时节，南方地区有“青梅煮酒”之俗，将青梅置于黄酒中，文火微温，或是温酒后再投入青梅，新鲜的果味伴着美酒的醇香在口中弥漫开来，回味无穷。
“青梅性味酸甘凉，有生津止渴的功能，益于健胃消食。青梅中含有多种天然有机酸和丰富矿物质，还具有降血脂、消除疲劳、调节酸碱平衡、增强人体免疫力等功效。”赵鲁卿介绍，将乌梅与甘草、山楂、冰糖等同煮，便制成了中国传统消夏佳品——酸梅汤，酸梅汤具有解暑、抗疲劳、降肝火等功效。在阳光炽烈的夏日，饮一杯带着酸味的梅汤，也能调理因闷热天气而欠佳的胃口。
赵鲁卿介绍，夏季天气炎热，人的消化功能相对较弱。中医认为，此时饮食应当清淡，宜少糖盐、少油腻、少辛辣，忌食甘肥滋腻、生湿助湿的食物，可适当多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等，如丝瓜、百合、冬瓜、绿豆、西红柿、黄瓜、西瓜等。此时气温较高，易耗气伤津，所以还要及时补充水分，避免因出汗过多而发生脱水，除了酸梅汤，还可饮用绿豆汤、荷叶煮水等消暑饮品。
起居勿贪凉，调神心不茫
进入芒种，长江中下游地区陆续进入多雨的黄梅时节，正所谓“黄梅时节家家雨，青草池塘处处蛙”。此时，全国大部分地区气温显著升高，雨量日渐充沛，空气湿度慢慢增大。无论是南方还是北方，都有出现高温天气的可能。
“高温加上降雨，空气湿度大，人体容易感到闷热。闷、湿、热的环境下，往往容易带来一些流行性疾病或传染性疾病，同时也容易心生焦躁。”赵鲁卿介绍，这一时期养生的重点在于防暑、祛湿、安神、静心。
民谚说“芒种夏至天，走路要人牵；牵的人要拉，拉的人要推”，形象地描述了人们在此时节容易感到慵懒、疲劳。“有的人还会出现食欲不佳、倦怠嗜睡等情况，这些都是‘苦夏’的表现。这是源于暑湿当令，暑为热邪，易耗散人体气津，造成气虚和津液不足，所以人们更容易感到四肢疲乏，萎靡困倦；同时，空气湿度增加，湿邪侵犯人体，导致阳气运行受阻，使人感到昏昏欲睡。”赵鲁卿提醒，苦夏者多是体质虚弱、脾胃欠佳的人，此时可以适当多食些健脾祛湿的食物，如山药、莲子、芡实等。
“芒种时节还没到最炎热难耐的三伏天，但气温已经逐渐升高，尤其是正午十分炎热，为免出汗过多耗气伤津，应避免烈日暴晒下运动。”赵鲁卿说，建议在气温较为凉爽的早晨或者傍晚适当运动，可以选择游泳、慢跑、瑜伽、快走、散步等，以微汗为宜。当出汗过多时，可适当饮用糖盐水或绿豆百合汤，及时补充水分。
中医认为，芒种时节天地阳气升浮于地面，人体的阳气也浮于体表，形成“外阳内阴”的局面，因此五脏六腑比较寒凉，容易受到外邪的侵袭。“这一时期不可贪凉。过多喝冷饮、吃寒凉的食物、洗冷水澡、长时间处在空调低温环境下等，都可能使人体湿气内聚，导致邪气入体，让一些流行性或传染性疾病有可乘之机。”赵鲁卿提醒，芒种时节也是湿疹等皮肤病高发时期，为避免湿邪影响，注意出汗后不要吹风，及时更换洁净干燥的衣服。此外，还可佩戴中药香囊，以芳香化湿，避疫祛邪，预防感冒等流行性疾病。
“心藏神，与夏气相通应。芒种过后，天气闷热，心阳得夏暑之气容易亢盛而扰乱心神。因此，夏季人们易出现烦躁不安等情绪问题。”赵鲁卿介绍，此时要注意调养心神，保持心情舒畅、胸怀宽广，可以听听舒缓的音乐、散散步、想想美好的事情等，做到静心、安神、戒躁、息怒，使气机宣畅，通泄自如，防止情绪波动引发的高血压、冠心病、脑梗死等心脑血管病。
作为一个承前启后的节气，芒种一头关联着夏熟麦子的收获，一头关系着秋收稻谷的播种。一收一种，道尽芒种节气的内涵，也提醒人们，生命的丰盈，来自每一次用心耕耘。在这忙而美的时节，愿我们忙而不茫，种有所得。
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4I4AtwIeJld
高层动向
《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》政策解读
2024-06-03 国家卫健委医政司
为进一步提高县级医院和城乡基层医疗卫生机构服务能力，更好地满足人民群众看病就医需求，我委会同有关部门在调查研究、广泛征求意见的基础上，研究制定了《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》（以下简称《通知》）。
一、制定背景
党中央、国务院高度重视县级医院和基层医疗服务能力，新时代党的卫生与健康工作方针提出以基层为重点，中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》要求加强县级医院临床专科和管理能力建设。今年政府工作报告提出，着眼推进分级诊疗，引导优质医疗资源下沉基层，加强县乡村医疗服务协调联动。为贯彻落实党中央、国务院决策部署，进一步提高县级医院和城乡基层医疗卫生机构服务能力，我委会同国家中医药局、国家疾控局出台了《通知》。
二、文件内容
《通知》分为六个部分。
（一）深化城市医院支援县级医院工作。各地结合三级医院对口帮扶县级医院、医疗人才“组团式”帮扶工作要求，充分利用好已有合作关系，按照“统筹布局、分区包片”的原则，组织省内城市三级医院支援县级医院，采取“一对一”为主，“一对多”为辅的形式进行支援帮扶，提高县级医院管理和服务能力、加快培养专业人才梯队、完善畅通双向转诊机制。
（二）组织城市医院支援社区卫生服务中心。以网格化布局的紧密型城市医疗集团和专科联盟为载体，安排城市二级及以上医院支援社区卫生服务中心，开展巡诊带教培训，带动提升服务能力，推进医疗资源下沉共享、建立联系机制、支持家庭医生签约服务。
（三）部署县级以上医院支援乡镇卫生院和村卫生室。以紧密型县域医共体为载体，组织城市二级医院和县级医院分梯次支援乡镇卫生院、乡镇卫生院支援村卫生室，加强人员派驻，创新联合工作模式，支持基层全科医学科和特色科室建设。
（四）开展县乡村巡回医疗。建立巡回医疗制度，组织城市三级医院到县、乡定期开展巡回医疗，县（区）级医院到乡、村定期开展巡回医疗，乡镇卫生院负责村级巡诊服务，科学确定巡回医疗频次，根据受援地区的实际需求，开展疾病诊疗、健康宣教等服务，增加对农村居民基本医疗卫生服务供给。
（五）利用信息化手段连通各级医疗机构。推进医联体内信息系统统一运营和互联互通,逐步实现医疗服务、公共卫生服务、医疗保障和综合管理系统的信息共享。建立覆盖省、市、县、乡、村各级的远程医疗服务网络，推广“基层检查、上级诊断”的远程医疗服务模式。鼓励提供互联网诊疗，提升医疗服务可及性、便捷性。
（六）组织实施。地方各级卫生健康行政部门、中医药主管部门、疾控主管部门要加强组织领导、注重激励约束、强化考核评价、积极宣传推广，推动各项措施取得实效。
三、抓好文件落实
各地要按照《通知》要求结合实际抓好落实，切实有效地推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉。国家卫生健康委将会同国家中医药局、国家疾控局加强指导，总结推广典型经验。
摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3593g/202406/0a2a70d7e5a
“保护青少年免受烟草危害”2024年世界无烟日宣传活动在杭州举办
2024-06-04 中国疾控中心
2024年5月31日是第37个世界无烟日。国家卫生健康委员会在浙江省杭州市举办了“保护青少年免受烟草危害”2024年世界无烟日宣传活动。活动由中国疾病预防控制中心、中国健康教育中心、浙江省卫生健康委员会、浙江省疾病预防控制局、杭州市人民政府承办，浙江省疾病预防控制中心、杭州市卫生健康委员会、萧山区人民政府协办。国家卫生健康委党组成员、副主任于学军，杭州市委副书记、市长姚高员，世界卫生组织驻华代表马丁·泰勒，浙江省卫生健康委党委书记、主任王仁元出席活动并讲话。国家疾病预防控制局副局长、中国疾病预防控制中心主任、中国工程院院士沈洪兵出席活动并介绍了2023年中国青少年烟草调查主要结果及发现。来自部分省份、单位及媒体的代表参加了现场活动。
于学军指出，党中央、国务院高度重视人民健康,全面推进控烟履约，实施健康中国行动控烟行动，持续加大控烟力度，取得积极成效。各地、各部门要增强决心和信心，明确工作任务，持续关注青少年吸烟问题，打造无烟成长环境，为实现健康中国做出更大的贡献。
沈洪兵介绍，根据调查显示，2023年我国中学生现在吸卷烟率为4.2%，与2019年的5.9%相比下降了1.7个百分点；2023年我国中学生电子烟现在使用率为2.4%，与2021年相比，下降了1.2个百分点。
世界卫生组织驻华代表为杭州市人民政府颁发了2024年世界无烟日奖。浙江大学医学院附属第二医院党委书记、中国科学院院士王建安解读了烟草对青少年的危害。中国健康教育中心党委书记、主任李长宁介绍了中国烟草控制大众传播活动，中国科技馆副馆长齐欣展示了青少年控烟主题科普活动成果，运动员苏炳添、主持人刘婧及青年演员关晓彤通过活动发出控烟倡议。由中国控制吸烟协会主办的无烟家庭承诺活动在此次活动现场正式启动。
摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202406/t20240604_283284.html
疾控动态
2024年全省传染病实验室检测质量提升项目培训在宁举办
2024-06-04 江苏省疾控中心
5月31日，2024年全省传染病实验室检测质量提升项目培训班在南京举办。国家疾控中心实验室管理处处长谭枫、江苏省卫健委疾控处三级主任科员于旭、江苏省疾控中心主任羊海涛出席开幕式。开幕式由江苏省疾控中心综合业务管理办公室主任徐金水主持会议。全省各市、县（市）、区卫健委疾控处负责人、各市、县（市）、区疾控中心项目负责人以及各设区市级传染病医院项目负责人共200余人参加培训。
谭枫主任围绕传染病防控重点，提出进一步强化实验室检测能力与生物安全管理能力的重要性，并表示希望通过该项目实现疾控机构实验室检测能力的提升。羊海涛主任表示通过开展检测质量考核评价和试剂评估，全面提升我省疾控系统和传染病医疗机构检测活动的规范性和检测结果的准确性，提升实验室检测质量，为传染病防控工作提供支撑。于旭处长要求各项目负责人应充分理解传染病实验室检测质量提升项目的的重要性，以积极主动的态度做好各项工作，并希望学员们利用本次培训，加强经验交流，提升业务水平。
本次项目培训班邀请了多名专家授课，内容丰富多彩，谭枫主任介绍了实验室生物安全管理相关法律和制度体系，省疾控中心病原所吴涛主任技师给大家介绍了试剂验证的相关内容。培训班同时邀请了北京中实的王海明工程师介绍了能力验证方案设计与组织运作的过程要求；南京市疾控预防控制中心马志勇主任医师针对南京市项目执行情况与大家进行了沟通交流。
通过本次培训，参训人员掌握了江苏省传染病实验室检测质量提升项目方案的具体要求以及实施要点，为做好2024年项目工作奠定了基础。
摘引网址：https://www.jscdc.cn/zxzx/zhongxinzixun/202406/t20240604_93860.html
2024年全省职业病防治项目培训班顺利召开
2024-06-05 青海省疾控中心职业卫生与公共卫生所
为顺利实施全省 2024 年职业病防治项目工作，进一步提升专业技术人员职业病防治工作能力，5 月 27-31 日，由省卫健康委主办、省疾控中心承办的 2024 年全省职业病防治项目培训班在西宁顺利召开。全省各级疾控中心及省人民医院、省第四人民医院、海西州人民医院、西宁市第一人民医院北川分院、格尔木市医疗健康集团体检中心相关负责人和部分县（市、区）卫生监督执法人员共 140 余人参加了本次培训，省卫生健康委职业健康处张琴副处长、省疾控中心汪春翔副主任出席开班仪式。
培训班上，首先总结了 2023 年全省职业病防治工作完成情况和存在问题，强调各地要高度重视职业病防治工作，针对存在的问题及时总结经验，并对 2024 年全省职业病防治工作任务进行了安排部署。围绕2024 年全省职业性放射性疾病监测、放射性危害因素监测、重点职业病监测、工作场所职业病危害因素监测、重点人群职业健康素养监测与干预等项目工作方案进行了解读，详细讲解了项目工作技术要点、常见问题、注意事项，并对职业病危害现场检测仪器设备进行了实操培训。同时，针对工作中存在的问题，学员们深入开展沟通和交流，分享经验、拓展思路、互学互鉴。
通过培训，学员们掌握了职业病防治项目工作内容及要求，为我省顺利实施并完成 2024 年职业病防治项目工作打好基础。
摘引网址：http://www.qhcdc.org.cn/xwzx/pxdt2/content_3703
科研动向
Nature子刊：常用降胆固醇药物他汀类药物，可预防癌症
2024-06-04 生物世界
研究结果表明，使用匹伐他汀阻断IL-33的产生可能是一种安全有效的预防策略，以抑制慢性炎症和后续的某些癌症的发展。
哈佛医学院麻省总医院的研究人员在 Nature Communications 期刊发表了题为：Statin prevents cancer development in chronic inflammation by blocking interleukin 33 expression 的研究论文。
该研究表明，常用的降胆固醇药物他汀类药物，可通过阻断白细胞介素33（IL-33）的表达来预防慢性炎症向癌症的发展。
IL-33是IL-1细胞因子家族的成员，在过敏性炎症中通过触发Th2细胞和2型固有淋巴细胞（ILC2）激活来驱动2型免疫应答。IL-33是慢性炎症的重要启动因子，通过与其受体肿瘤发生抑制因子2（ST2，也叫做IL1RL1）结合，IL-33促进应激和炎症组织中慢性炎症环境的发展。IL-33和ST2在慢性炎症性疾病（包括炎症性肠病、胰腺炎、肝炎和慢性阻塞性肺病）中呈高表达，。
IL-33在肿瘤的发生发展中起着复杂的作用。诱导IL-33可抑制小鼠结肠肿瘤生长并激活CD8+T细胞和自然杀伤（NK）细胞，从而抑制肿瘤的肺转移。相反，IL-33在从急性炎症向慢性炎症过渡期间的上调启动了促进肿瘤的免疫环境的发展。值得注意的是，IL-33还作为一种核蛋白，在慢性炎症中通过调节SMAD信号通路促进肿瘤的发生。因此，阻断IL-33的表达而不是其单独的细胞因子功能，对于在慢性炎症中实现癌症预防至关重要。
在这项研究中，研究团队基于细胞系、动物模型、人体组织样本和流行病学数据表明，环境毒素（例如暴露于过敏原和化学刺激物）激活了两条相互连接的信号通路——TLR3/4信号通路和TBK1-IRF3信号通路。这种激活导致IL-33的产生，而IL-33会刺激皮肤和胰腺的炎症，进而导致癌症的发生。
然后，研究团队筛选了美国FDA已批准的药物库，发现一种他汀类药物——匹伐他汀（pitavastatin）通过阻断TBK1-IRF3信号通路的激活有效抑制IL-33的表达。
接下来，研究团队在小鼠模型中证实，匹伐他汀抑制了环境诱导的皮肤和胰腺炎症，并预防了炎症相关胰腺癌的发生。
在人类胰腺组织样本中，与正常胰腺组织相比，IL-33在慢性胰腺炎和胰腺癌患者样本中过表达。此外，在对北美和欧洲超过2亿人的电子健康记录数据进行的分析中，匹伐他汀的使用与慢性胰腺炎和胰腺癌风险显著降低相关。
这些研究结果表明，使用匹伐他汀阻断IL-33的产生可能是一种安全有效的预防策略，以抑制慢性炎症和后续的某些癌症的发展。研究团队表示，接下来的目标是进一步研究他汀类药物对预防肝脏和胃肠道慢性炎症中癌症发展的影响，并确定其他抑制易患癌症的慢性炎症的新型治疗方法。
摘引网址：https://news.bioon.com/article/785f828559b1.html
肝脏+褐色脂肪的代谢奇迹对抗肥胖！
Nat Commun：肝脏ACOX1调节循环脂质水平，通过脂肪重塑促进代谢健康
2024-06-04 生物谷原创
本研究发现肝脏过氧化物酶体β-氧化是代谢稳态的重要调节因子，通过激活GPR120信号，限制内源性ω-3 VLCFAs的循环水平，从而影响脂肪组织的能量消耗和代谢功能。
肥胖是一个严重的公共卫生问题，与广泛的合并症有关，包括2型糖尿病、心血管疾病和肝脂肪变性。脂质代谢功能失调是肥胖的一个标志，与这些合并症的发病机制有关，脂质合成和降解之间的不平衡导致脂肪组织和其他器官中多余脂肪的积累。
褐色脂肪组织(BAT)或相关的米色脂肪是皮下白色脂肪组织(WAT)在某些外部刺激下产生的脂肪细胞的诱导形式，治疗性扩张或激活褐色脂肪组织(BAT)或相关米色脂肪是治疗肥胖及其并发症的一种有希望的策略。
棕色脂肪细胞和米色脂肪细胞具有高线粒体含量，并通过多种机制介导产热，最明显的是通过一个涉及解偶联蛋白-1 (UCP1)的过程，这是一种线粒体蛋白，可将呼吸与ATP合成分离以产生热量。生热脂肪的激活能促进静息能量消耗、全身葡萄糖处理和胰岛素敏感性。
肝脏是代谢稳态的重要调节者。它是脂质代谢的中枢，协调脂质运输、合成、储存和降解，以响应营养可利用性和能量需求的变化。脂肪酸氧化是脂肪酸分解产能的过程，是脂质降解的主要途径之一，肝脏在这一过程中起着关键作用。
脂肪酸可以在线粒体和过氧化物酶体中被氧化，其中过氧化物酶体β -氧化的第一步和限速步骤是由酰基辅酶A氧化酶蛋白家族进行的，该家族由三个成员组成：ACOX1 、ACOX2和ACOX3。其中，ACOX1在肝脏中富集。Acox1-/-小鼠肝脏VLCFA β-氧化严重受损。
作者之前的研究表明，肝脏特异性敲除ACOX1的小鼠表现正常，并能通过诱导脂噬(脂滴的自噬降解)来防止肝脏脂肪变性。从机制上讲，acox1介导的β-氧化产生的乙酰辅酶a促进了Raptor的乙酰化，而Raptor是mTORC1复合物的一种成分，可抑制脂质合成。然而，肝脏中acox1介导的β-氧化对全身能量稳态的影响，特别是在饮食引起的肥胖的背景下，尚未被研究。
近日，来自美国华盛顿大学医学院内分泌、代谢与脂质研究部的研究者们在Nature Communications杂志上发表了题为“Liver ACOX1 regulates levels of circulating lipids that promote metabolic health through adipose remodeling”的文章，该研究发现肝脏过氧化物酶体β-氧化是代谢稳态的重要调节因子，可影响脂肪组织的能量消耗和代谢功能。
在肥胖的背景下，代谢长链脂肪酸(VLCFA)的β-氧化酶酰基辅酶a氧化酶1 (ACOX1)的含量增加，但这一途径如何影响全身能量代谢尚不清楚。
在本研究中，研究者发现肝脏Acox1介导的β-氧化调节参与代谢稳态的器官间通讯。肝脏特异性k - 1- lko可保护小鼠免受饮食诱导的肥胖、脂肪组织炎症和全身胰岛素抵抗。在培养的白色脂肪细胞中，Acox1- L - K - O的血清被认为是最重要的。
全球血清脂质组学显示，几种ω - 3 VLCFAs (C24-C28)的循环水平增加，其具有重要的生理作用，通过激活线粒体，促进褐变、线粒体生物发生和Glut4易位。本研究确定了肝脏过氧化物酶体β-氧化是代谢稳态的重要调节因子，并表明通过调节ACOX1或其代谢底物，我们能有效干预肥胖相关的代谢紊乱。
综上所述，本研究发现肝脏过氧化物酶体β-氧化是代谢稳态的重要调节因子，通过激活GPR120信号，限制内源性ω-3 VLCFAs的循环水平，从而影响脂肪组织的能量消耗和代谢功能。膳食补充这些有益脂质或抑制ACOX1酶活性可能是治疗肥胖相关代谢紊乱的有效策略。
摘引网址：https://news.bioon.com/article/6a24826924e7.html
Free Radical Bio Med：维生素C会加速黑色素瘤细胞的DNA损伤和死亡
2024-06-04 生物谷原创
用过氧化氢和维生素 C 处理黑色素瘤细胞时，黑色素瘤细胞的 DNA 损伤更严重，细胞死亡率更高，而正常的皮肤细胞则受到保护。
在一项新的研究中，南佛罗里达大学分子生物科学系教授Marcus Cooke及其团队指出利用维生素 C增加癌细胞的 DNA 损伤从而导致癌细胞死亡，可能是治疗黑色素瘤的更有效方法。相关研究结果近期发表在Free Radical Biology and Medicine期刊上，论文标题为“Redox modulation of oxidatively-induced DNA damage by ascorbate enhances both in vitro and ex-vivo DNA damage formation and cell death in melanoma cells”。
这些作者发现与正常皮肤细胞相比，黑色素瘤细胞的DNA损伤更多，抗氧化防御能力更弱。用过氧化氢和维生素 C 处理黑色素瘤细胞时，黑色素瘤细胞的 DNA 损伤更严重，细胞死亡率更高，而正常的皮肤细胞则受到保护。此外，他们的研究结果还发现，维生素 C 能增强现有黑色素瘤药物伊利司莫（elesclomol）的疗效。
Cooke说，研究维生素C对DNA和皮肤细胞的影响由来已久，这有助于为他们目前的研究指明方向。Cooke说，“自上世纪90年代末以来，我们一直在研究抗氧化剂的作用，并对维生素C作为促氧化剂（造成DNA损伤）和抗氧化剂（防止DNA损伤）的能力及其帮助调节DNA修复的明显能力着迷。这一点，再加上我们对皮肤生物学/太阳紫外线辐射的长期兴趣（也可追溯到 20 世纪 90 年代），促使我们开展了这项新的研究。”
他解释说，“这些研究结果表明，黑色素瘤细胞的 DNA 损伤程度高于角化细胞（keratinocyte），即表皮中的主要细胞类型。我们发现，这种损伤与黑色素细胞（melanocyte）中黑色素的含量成正比---黑色素越多，损伤越大。这是在甚至没有暴露在阳光下的细胞中发生的，这表明细胞内的黑色素会对黑色素瘤细胞造成损伤。”
他补充说，“我们的研究显示，潜在有害活性物质的水平与黑色素的数量成正比，而保护性抗氧化剂的水平则成反比。有鉴于此，我们进而发现，我们可以利用这种情况选择性地杀死黑色素瘤细胞。”
Cooke承认，还需更多的临床研究和试验来支持这些发现，并有助于将抗坏血酸作为一种辅助治疗手段。
他说，“鉴于维生素C已被充分研究，而且已知其耐受性良好，我认为如果维生素C能像伊利司莫那样诱导DNA损伤，临床医生就可以将其作为现有治疗方法的补充，以增强现有方法的效果。我的氧化应激小组实验室使用的氧化应激生物标志物特别适合用于临床研究，如果临床研究开始进行，我们可以帮助支持对患者进行体内生物监测。”
摘引网址：https://news.bioon.com/article/16988286826a.html
Cell Discov | 上海交通大学苏冰团队揭示铁死亡与肿瘤免疫：
DEPDC5在CD8+T细胞保护中的关键作用
2024-06-05 生物探索
研究揭示了 DEPDC5 在保护 CD8+ T 细胞免受ROS诱导的铁死亡方面的新作用，并揭示了一种通过抑制铁死亡来促进抗肿瘤免疫的策略。
上海交通大学苏冰团队在Cell Discovery 发表题为“DEPDC5 protects CD8+ T cells from ferroptosis by limiting mTORC1-mediated purine catabolism”的研究论文，该研究发现DEPDC5功能丧失突变的癫痫患者外周CD8+ T细胞减少，DEPDC5表达与肿瘤浸润CD8+ T细胞以及癌症患者总体生存率呈正相关，表明DEPDC5可能控制外周CD8+ T细胞稳态。
值得注意的是，具有T细胞特异性Depdc5缺失的小鼠外周 CD8+ T 细胞也减少并受损抗肿瘤免疫。从机制上讲，由于mTORC1 诱导的ATF4表达，Depdc5缺陷的 CD8+ T细胞产生高水平的黄嘌呤氧化酶和脂质 ROS，导致自发性铁死亡。总之，该研究将 DEPDC5介导的mTORC1信号传导与CD8+ T细胞对铁死亡的保护联系起来，从而揭示了一种通过抑制铁死亡来增强抗肿瘤免疫的新策略。
维持足够的外周CD8+ T细胞数量对于针对病原体感染产生强大的宿主免疫反应至关重要，抗肿瘤免疫反应的有效性也与肿瘤微环境中浸润的功能性CD8+T细胞的数量呈正相关。外周T细胞数量受到稳态机制的严格调节，以在整个成年期保持总种群规模相对恒定。该过程需要MHC I识别和IL-7等细胞因子来维持CD8+ T细胞凋亡和稳态周转的存活。然而，这些稳态机制是否与T细胞代谢途径以及其他类型的细胞死亡相交仍然不清楚。
雷帕霉素 （mTOR） 的机制靶标是一种进化上保守的蛋白激酶，可关键调节细胞生长、增殖和代谢。当氨基酸或葡萄糖供应受限时，mTOR复合体1 (mTORC1)的激活受到针对破片的缺口活性(GATOR) 1的抑制。DEPDC5，一种已知的癫痫风险基因，编码含DEP结构域蛋白 （DEPDC）5，是GATOR1的重要组成部分，还包含 NPRL2 和 NPRL3。激活的 mTORC1 磷酸化翻译调节因子 S6K和4E-BP1，通过上调多种代谢途径导致核糖体生物发生和蛋白质翻译增加。因此，mTORC1介导的代谢产生一系列中间化合物，其中许多化合物与一种新发现的称为铁死亡的程序性细胞死亡形式有关。
铁死亡是由多不饱和脂肪酸（PUFA）的铁依赖性氧化和脂质氢过氧化物（L-OOH）致死水平的积累引发的一种调节性细胞死亡形式。氧化多不饱和脂肪酸（ox-PUFA）是已知与铁死亡相关的铁依赖性脂质过氧化的最著名产物。氧化多不饱和脂肪酸的生产需要过氧化氢(H2O2)和亚铁(Fe2+)通过芬顿反应生成羟基自由基(OH)。
在生理条件下，脂质修复系统利用谷胱甘肽和谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）以及辅酶Q10和铁死亡抑制蛋白1（FSP1）将L-OOH转化为无毒脂质醇（L-OH）来抑制铁死亡。铁死亡也可以使用亲脂性抗氧化剂或铁螯合剂来抑制。维生素E是一种众所周知的ROS清除剂，在体内和体外也被证明可以有效抑制铁死亡，这表明自由基是铁死亡的最重要诱因之一。
选择性诱导癌细胞铁死亡已被提议作为抗肿瘤治疗的潜在策略。然而，最近的几项研究表明，CD8+ T 细胞的铁死亡也会损害抗肿瘤免疫力。一项早期研究表明，T 细胞特异性 Gpx4 缺失可增强 CD8+ 群体的铁死亡。在最近的一项研究中，观察到CD8+ T细胞在体外比肿瘤细胞对铁死亡更敏感。鉴于CD8+ T细胞数量对于强大的宿主免疫至关重要，因此了解在体内控制该群体的分子机制非常重要。
在这项研究中，发现功能丧失的癫痫患者 DEPDC5 突变的外周CD8+ T细胞减少，而高 DEPDC5 表达与 CD8+ T细胞的肿瘤浸润以及癌症患者的总体生存率呈正相关。使用 T 细胞特异性 Depdc5 条件敲除小鼠模型，研究证明 DEPDC5 保护 CD8+ T细胞免受铁死亡，并且是 CD8+ T细胞介导的抗肿瘤免疫所必需的。在分子水平上，DEPDC5 缺陷导致高 mTORC1活性诱导ATF4表达，进而增加黄嘌呤氧化酶（XO）和脂质ROS的表达，导致铁死亡。
总之，研究揭示了 DEPDC5 在保护 CD8+ T 细胞免受ROS诱导的铁死亡方面的新作用，并揭示了一种通过抑制铁死亡来促进抗肿瘤免疫的策略。
摘引网址：https://news.bioon.com/article/362482e905b1.html
舆情信息
青海将9项辅助生殖项目纳入医保报销范围
2024-06-04 工人日报
本报讯 （记者邢生祥）记者日前从青海省医疗保障局获悉，为进一步优化生育支持政策，青海将取卵术、胚胎培养、胚胎移植等9项辅助生殖项目纳入医保报销范围，职工、城乡居民均按50%比例予以报销。
据介绍，为减轻参保群众相关生育医疗费用负担，青海在充分考虑医保基金承受能力的基础上，将取卵术、胚胎培养、胚胎移植等9项辅助生殖项目纳入医保报销范围，合理确定服务价格。参保人员在门诊开展辅助生殖项目治疗时，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险均按50%比例予以报销，不设起付线和最高支付限额。
青海省医疗保障局相关负责人表示，将辅助生殖项目纳入医保报销范围，极大地降低了青海不孕不育患者生育成本，解决有生育意愿家庭“不能生、不敢生”的困扰，助力国家人口长期均衡发展。
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4I3PBsytMNn
谨防医保基金在零售药店“零星流失”
2024-06-05 北京青年报
近日，国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司（简称“一心堂”）有关负责人进行了约谈。约谈指出，医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。
这次约谈指出的问题，是一些零售药店普遍存在的通病。“这个药不能刷医保卡，我给您换成别的”“这个药规定一次只能开两瓶，您要10瓶，我在单子上给您打成别的药”“您没处方不要紧，我这里会想办法给你补上”“我们这里虽然被暂停了医保结算资格，但我们可以到其他药店替您刷卡”……相信不少人到药店买药时，都听到过药店工作人员的这类说法。如此操作，让顾客获得了实惠和便捷，却让医保基金暗自流失。
关键是，与医疗机构相比，针对药店的医保基金监管存在较大的难度。医疗机构有病历和处方，有严谨的诊疗思路，针对医保基金做手脚容易留下痕迹。但零售药店的药品出入库可能是一笔糊涂账，处方想怎么开就怎么开，用药没有诊疗思路和病历的约束，再加上药品销售过程隐蔽快速，以及零售药店数量多、分布广等，都让医保基金容易出现“零星流失”，且发现线索和取证都更加困难。
药店是“双通道”保障的通道之一，随着医改不断深入，会有更多医保谈判药品经由药店销售；患者到医保定点药店购药，可以享受与医院同等的报销待遇；随着医疗信息化建设步伐加快，到医院开方、到药店拿药将变得更普遍……这些客观上可能让监管药店的难度加大。医改拓宽了药店销售医保药品的渠道，在一些地方，串换药品、倒卖药品等乱象也呈多发趋势。而与单体药店相比，连锁药店门店多、药品齐、门店之间串换和代结算更方便，因此，连锁药店应该成为下一步监管的重中之重。
需要警惕的是，购药者也容易成为药店欺诈骗保的“帮凶”。不能开的药开了，不能报销的药报了，个人获得了好处，药店也赚到了钱，两者利益共沾，容易形成保守秘密的默契，让外人更难觉察。但购药者如此“配合”一旦被发现，轻则会受到医保的惩戒，重则会受到法律的惩罚，购药者对此要有清醒的认识。
一家连锁药店被约谈看似小事，却具有明显的苗头性和趋势性，国家医保局专门公布此事，带有明显的警示意义。医保部门、零售药店和购药者都要认识到，鉴于药店违规使用医保基金的通道在变宽，对医保基金的威胁程度在持续升高；只有将药店纳入重点监管名单，药店端正发展理念并强化内部管理，购药者不参与骗保且善于监督举报，才能将药店这个医保基金流失的渠道封死堵牢，进一步守护好老百姓的“救命钱”。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0605/c14739-40250662.html
“黑科技”打造智慧养老新场景
2024-06-05 科技日报
5月31日，一大批养老新技术、新场景、新模式，在合肥滨湖国际会展中心举行的智慧养老应用场景推介会上亮相。老人在做出指定手势后如何触发报警？怎样通过摄像头自动在人员聚集场所标记处于摔倒等异常状态的人？推介会上，参会者纷纷亮出自己的助老“黑科技”。
随着社会老龄化加剧，如何让老年人享受更加安全便捷的晚年生活，成为全社会关注的热点问题。近日，在第二届老龄产业发展论坛上发布的《中国智慧健康养老产业发展报告（2023年）》称，作为现代科技与养老服务相结合的新模式，智慧养老正在为解决老龄化社会的养老难题提供创新方案。为满足老龄化社会对高质量养老服务的需求, 智慧养老也在实践中不断探索出多种新场景。
现实需求呼唤新场景
国家统计局数据显示，截至2023年底，我国60岁及以上人口达29697万人，占全国人口的21.1%。其中65岁及以上人口21676万人，占全国人口的15.4%。面对不断加速的人口老龄化趋势，近年来，我国在养老服务体系建设方面取得初步进展，建立了政府主导、市场参与、社会支持、家庭负责的多维工作机制，养老服务供给格局逐步形成，涵盖基本保障、普遍服务和高端选择等。
然而，现有养老模式尚未完全满足多样化养老需求。例如，部分公共养老机构存在环境质量不佳、不够重视老年人精神需求、与医疗机构服务衔接不完善等问题。
居家场景下的养老需求满足同样面临许多挑战，家庭能够提供的养老照料资源十分有限。同时，专业护理服务人员和高素质护理人才短缺，使得居家养老面临较高成本支出，增加了家庭养老压力。
作为一种新兴养老模式，智慧养老越来越受到社会关注。智慧养老场景依托互联网、大数据、人工智能等现代信息技术，构建起面向居家老人、社区照料中心和养老机构等多维度的服务平台，为老年人及照护人员提供实时、高效、低成本的服务，满足多样化养老需求，显著提升老年人生活品质，降低支出成本。
中国老龄产业协会展览推广部主任、办公室副主任高鑫丽表示，目前相关政策对智慧健康养老产业的支持力度正在不断加大。2023年，国家卫生健康委等多部门联合发布《智慧健康养老产品及服务推广目录（2022年版）》，遴选出54种智慧健康养老产品和25种智慧健康养老服务，推动典型智慧健康养老产品和服务推广应用，促进智慧健康养老产业发展。《智慧健康养老产业发展行动计划（2021—2025年）》则提出, 拟通过强化信息技术支撑、推进平台提质升级、丰富智慧健康服务、拓展智慧养老场景、推动智能产品适老化设计与优化产业发展环境等方式来提升产品供给、数据应用、健康管理、老年人智能技术运用等能力。
精准衔接产品与服务
在各类政策及社会需求的推动下，伴随着技术进步，多种智慧养老产品和场景不断涌现。对于行动不便的老人，他们的日常生活往往离不开他人协助。针对这一痛点，智慧卫浴产品应运而生。老人可借助全程助力马桶起身器，独立完成起身落座等动作。洗浴时则可以使用零冷水淋浴器进行恒温坐浴，从而避免摔倒等意外情况发生。
针对部分老年人起居困难、需要长时间卧床照护，智能护理床产品可以通过起背抬腿、整床升降、头枕调节等多种模式，调整老人卧床姿势。护理床同时搭配睡眠监测功能，实现对老人异常睡眠状态的实时预警，降低子女照护压力、提升照护专业度，让老人有尊严地享受舒适起居生活。
智慧养老产品不断推陈出新的同时，将产品和场景之间进行精准连接，是当下智慧养老服务发展的重要趋势之一。
例如在养老院场景中，智慧养老平台可以通过信息化技术准确记录老年人的个人信息、入住时间和身体状况等数据，并与家属实时共享。在此基础上，机构管理人员可以更高效地根据老人的信息进行床位调配、服务安排。同时，借助床位智能终端、传感器等设备，机构可以实时监测老年人生命体征、活动情况等数据，医护人员可通过终端远程查看老人健康状态，及时发现异常情况。
在社区养老场景层面，对家居环境、社区照护中心等空间进行智慧养老改造，同样可以带来养老服务水平的跃升。如在江苏省无锡市新吴区，当地针对辖区失能、半失能的困难老人，率先试点“养老床位进家庭”项目，推出护理床位、互联网终端、意外报警装置等智能设备安装服务。通过一系列智能化改造，打造出“互联网+智慧养老平台+呼叫中心+智慧终端”的智慧养老服务模式。在内蒙古自治区鄂尔多斯市康巴什区，针对老年人的不同需求，当地部门依托智慧养老服务平台搭建“一刻钟养老服务圈”，用户可通过电话或“鄂尔多斯市智慧养老地图”微信小程序就近预约服务，涵盖助餐、助洁、助医、助急、助浴、助行以及保健诊疗、护理康复、心理支持等多种服务。
加快实现产业化运作
得益于政府、企业及社会的大力投入，智慧养老场景的发展前景持续向好。但智慧养老场景在建设、服务、落地等环节中仍然面临挑战。
西安培华学院理事长姜波表示，长期以来，我国康养产业信息化处于“孤岛”状态，从医疗机构到社区服务中心再到养老机构等，数据信息无法实现互联互通，从而难以得到有效利用。
智慧养老场景建设是系统性工程，需要多领域通力合作。但目前，各部门间的信息数据共享难以实现，导致我国智慧养老服务数据平台存在规模大小不一、重复建设严重、缺乏统一标准和规范等问题，使智慧养老场景在实际落地中面临诸多困境。
针对这一问题，《中国智慧健康养老产业发展报告（2023年）》建议，首先应建立老年人信息库，为老年人群体提供精准服务。政府部门、金融机构和医疗机构应实现数据互联互通，确保数据安全共享。同时，深入挖掘行业数据，主动为老年人提供服务。实施信用管理，确保数据合理使用，加强平台数据监管。
此外，场景落地需要成熟的技术和产品支持，但智慧养老相关产业尚未形成有效的产业链商业运作模式。智慧养老产业具有投资时间长、见效慢、回报低、风险大的特征。目前，这一领域的投资进入和退出机制尚不健全。除少量资本雄厚的企业抢先入局外，中小企业参与较少，多数企业处于观望阶段，导致产业发展活力受限。
通用技术集团副总经济师兼通用技术康养公司董事长张刚认为，数字康养产业应更加注重普惠可及，向特色化、差异化方向发展，考虑不同人群的需求和负担能力。
《中国智慧健康养老产业发展报告（2023年）》对此建议，应建立养老服务需求动态监测机制，及时关注需求变化，调整供给内容。智慧养老产品操作应简单易用，消除使用障碍，提高老年人满意度。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2024/0605/c14739-40250626.html
市场监管总局公布端午粽子抽检结果 产品总体质量安全状况良好
2024-06-04 人民网
人民网北京6月4日电 （记者郝帅）据国家市场监管总局网站消息，端午节前，市场监管总局在全国31个省（自治区、直辖市）组织开展粽子食品安全专项监督抽检，抽检结果显示粽子产品总体质量安全状况良好。
本次专项抽检共抽检粽子及原材料糯米450批次，重点覆盖超市、糕点店、小食杂店、批发市场、农贸市场、餐馆和网络平台等经营销售环节。抽检的粽子产品涉及五芳斋、三全、思念、北京稻香村、利口福、知味观等近100个品牌215家生产企业。
针对粽子产品主要检验金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、菌落总数、大肠菌群、霉菌、商业无菌等微生物指标，脱氢乙酸、山梨酸、安赛蜜、糖精钠、甜蜜素等食品添加剂，以及过氧化值等质量指标。针对糯米主要检验铅、镉、无机砷等重金属，苯并［a］芘等有机污染物，以及赭曲霉毒素A、黄曲霉毒素B1等真菌毒素项目。经实验室检验，均未检出不合格样品。
摘引网址：http://finance.people.com.cn/n1/2024/0604/c1004-40250142.html
日常就医 村里就行
2024-06-04 人民日报
推进紧密型县域医共体建设、完善保障激励政策吸引高素质医疗人才、积极推进村卫生室门诊医保结算……近年来，河南省不断完善乡村医疗卫生体系，推动优质医疗资源下沉，让更多农民群众在家门口就能享受到便利优质的医疗服务。
河南省农村常住人口超过4000万，随着大量青壮年外出务工，农村老幼比例呈上升趋势，全省乡村医疗需求不断加大。
去年11月，河南省出台《河南省乡村医疗卫生体系改革提升攻坚行动实施方案》，深化乡村医疗卫生体制改革，推动优质医疗资源下沉，着力提高乡村诊疗水平，便利农民群众就近就医，保障和提升基层群众的健康需求。
近日，记者走进河南部分县乡村医疗卫生机构，看乡村医疗卫生领域的新变化。
以城带乡协作帮扶
提高县乡诊疗水平
赵冬梅老人家住睢县匡城镇刘庄村。前些时候，她的孙子得了大叶肺炎。想到上次孙子因这病住院一个半月才好，这次，她大包小包收拾了一堆生活用品，准备在医院长期照护，没想到孙子在睢县妇幼保健院刚住7天，就出了院。
“原来治疗大叶肺炎，靠打针、静养，恢复需要一个多月，孩子难受，俺们折腾。”她告诉记者，“听说这次用了什么肺泡灌洗技术，一礼拜就出院了，费用也不高！”
省级医院帮扶，带来县乡医疗水平实实在在的提高。
“2022年，我受院里委托，到睢县妇幼保健院驻点帮扶了一年，和这里的医护人员一起，添置肺腔镜设备，引入肺泡灌洗技术，针对常见呼吸道疾病，治疗快，后遗症少。”河南省妇幼保健院呼吸科副主任朱志杰说，他现在每两周还会到睢县妇幼走访、坐诊，帮助这里的医护人员诊断病症、提高诊疗水平。
如何快速提高县乡村医疗水平？河南省卫健委完善城乡协同、以城带乡帮扶机制，通过驻点帮扶、巡诊帮扶，实现城市三级医院帮扶县医院、县医院帮扶乡镇卫生院全覆盖。
“我们帮扶睢县妇幼以来，陆续派驻包含内科、外科、儿科等12个学科的30多名专家长期帮扶，同时还接收了睢县妇幼46名医护人员到我院培训。”河南省妇幼保健院党委书记吴超介绍。
“2020年，我去省妇幼进修，他们派专人一对一带教。我在那里3个月，系统学习了剖宫产、产前助产、宫腔镜使用等技术。”睢县妇幼妇产科主任医师汤兰珠在县级医院工作20多年，兢兢业业，从省妇幼培训回来后，顺利评上副高职称，并主动承担起对西陵镇卫生院的驻点帮扶工作。
“到省级医院不能白学，得为基层多作贡献。”她告诉记者，现在自己每周都到西陵镇卫生院坐诊，既治病看病，也给那里的医护人员送去指导。
“实践证明，全面开展城市医院对口支援帮扶，全面推进紧密型县域医共体建设，推动人才、技术、服务、管理等优质资源下沉基层，是快速提高县域医疗卫生服务水平、推进分级诊疗制度建设的必由之路。这既是医改要求，也是群众期盼，我们要抓实抓细抓出成效。”河南省卫生健康委党组副书记、副主任侯红说。
完善保障激励政策
吸引人才服务乡村
39岁的村医郭景华，现在是太康县毛庄镇三里桥村学历、收入最高的人之一。
“按照规定，开一个处方，俺可以收6元诊疗费，这一块，每个月收入1300多元；全村常住人口1600多人，每人的基本公共卫生服务费去年是80多元，其中45%直接打到俺卡里。这两项加起来，俺一年收入差不多8万块。这在村里，可是不少了！”她给记者算了笔收入账。
郭景华20岁嫁到三里桥村。爱学习的她，32岁又参加高考，到商丘医学专科学校读了临床医学专业，拿到了大专文凭。2020年，她考取了太康县的大学生村医，又回到三里桥村。
“俺家人现在都到县城住了，俺也想去县城开诊所。但一来，俺娘就是村医，俺对这职业有感情；二来村医现在待遇不错，还有事业编制，俺觉得留在村里服务乡亲也挺好！”她的想法挺实在。
郭景华除了在村卫生室日常接诊外，还承担着全村高血压、糖尿病、孕产妇和高龄老人等重点人群的建档、随访、保健任务。上门送诊、送药，帮助村民改善卫生习惯、传播保健知识，村民对她这个全村老少的“健康管家”都很尊敬。
为了吸引更多高素质医疗人才投身基层、服务乡村，《河南省乡村医疗卫生体系改革提升攻坚行动实施方案》提出，要完善乡镇卫生院和村医的保障激励政策，在绩效分配、职称晋升、入编等方面，向乡镇卫生院和村医倾斜。
在睢县集河乡卫生院，32岁的主治医师朱军臣最年轻，也最忙碌。
“朱大夫，这个咋操作？”
“小朱啊，来看看这个患者是咋回事？”
朱军臣大学考取了河南中医药大学的基层医生订单定向培养计划，学杂费全免，读完4年本科后，又在河南省中医药大学第一附属医院免费规培3年，然后和睢县卫生健康委双向选择，回到集河乡卫生院担任全科医生。“在岗在编，五险一金都有，每个月收入5000多元，我还挺满意的。”他告诉记者。
“小朱是我们这第一个医科大学生，对我们诊疗水平的提高起到了不小作用！”集河乡卫生院院长李凯说。
河南省卫生健康委持续实施基层卫生人才工程，预计2025年前，为全省县乡医疗机构引进、培养4万名以上医疗卫生人才。通过大学生村医招聘计划、大学生村医订单定向培养计划和在岗优秀村医校园行培训计划等，提供学费、生活费补助等，每年输送、培养2000名优秀村医。
医保报销更便捷
中医服务有特色
村卫生室实施门诊医保直接报销，郭景华说，这项政策让更多人愿意在村里看病了，“以前村民为了用医保，宁愿舍近求远去乡里、县里，现在村卫生室能报销，就近来看病的人多了，俺的诊疗费收入也水涨船高了，加上国家年年加大补助，收入只多不少。”
“俺这卫生室，现在预备了120多种常用药，都在医保目录里。村民有个感冒发烧、头疼脑热，俺都能看，都能治。”郭景华说，“报销比例还高，村民在卫生室买药，报销65%以上。”
“几年来，我们积极推进村卫生室门诊医保结算，目前已覆盖全县全部774个行政村。”太康县医保局党组书记、局长马团结告诉记者，“这项政策，便利了村民就近就医，也提高了村卫生室的活力和规范度。”
据悉，今年，河南省将行政村卫生室纳入居民医保门诊统筹定点全覆盖，并逐步提高基层医疗卫生机构普通门诊统筹医保政策范围内报销比例至70%左右，进一步便利农民群众家门口就医。
“早上3点摘草莓，卖了草莓去按腰”，如今成了中牟县部分草莓种植户的日常。
“摘草莓，得弯着腰，一个一个小心地摘下来。时间一长，哪个种草莓的腰上没点毛病？”中牟县青年路街道小孙庄村的宋世超，种草莓13年，落下了腰椎间盘突出的毛病，“好在俺们这儿的社区卫生中心，中医搞得不错。俺每天摘完草莓，去那儿推拿一下，能舒服不少，价钱还很便宜！”
他说的是青年路社区卫生服务中心。
2021年，以创建河南省基层医疗卫生机构“示范中医馆”为契机，青年路社区卫生服务中心建成了使用面积达550平方米，开展针灸、推拿、拔罐等中医诊疗服务的示范性中医馆。
“我们把中医服务的重点放在按摩、推拿上，费用不高，很受群众欢迎！” 青年路社区卫生服务中心负责人说，“中医馆目前有11人，为患者提供‘简、便、廉、验’的特色中医服务，去年全年的诊疗量近3.6万人次。”
“目前，全省基本实现了乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆设置全覆盖。下一步，我们将持续提升基层中医药服务的可及性和便捷性，争取‘乡乡有中医馆，村村有中医药服务’目标早日实现。”河南省卫生健康委主任黄红霞说。
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4I4Biug1p0X
高温天气持续延长，新加坡中小学为降温频出新招
2024-06-04 环球时报
【环球时报综合报道】据新加坡《海峡时报》3日报道，出于环保和教育目的，当地大部分中小学教室都没有安装空调。但近期随着高温天气持续延长，紫外线指数也达到极端水平，校方不得不采用一系列举措来抵御酷暑。
据报道，当地一所学校一改往年强制要求学生每日穿制式校服的规定，而是为学生提供了一套由速干材料制成的包括POLO衫在内的新校服。新校服相比传统的制式校服更加休闲舒适，该中学也成为当地为数不多的拥有官方第二套校服的学校。此外，还有学校通过对教室内外的装修和学生座椅的更新，让学生和教职员工感觉更凉爽。报道称，新加坡淡滨尼中学就被选中作为节能降温试点，通过涂抹反射隔热涂料来折射太阳光，大幅降低屋顶表面温度和教室内气温。除此之外，该校学生的座椅也被换成了靠背上有小孔的通风椅，这让学生感觉更舒适，有助于排汗降低体感温度。
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4I4F11VtumK
北京脑科学与类脑研究所专家：脑机接口距离“人机共生”有多远？
2024-06-04 环球时报
【环球时报报道 记者 马俊】尽管面临诸多争议，但被称为“硅谷钢铁侠”的美国企业家埃隆·马斯克近日宣布，在全球首例脑机设备植入手术成功100天后，正式开始招募第二个接受脑机接口手术的志愿者。脑机接口技术成为今年持续火爆的科技话题。在不久前举行的2024中关村论坛上，由北京脑科学与类脑研究所联合北京芯智达神经技术有限公司自主研发的“北脑二号”脑机接口重大成果也引起外界的高度关注。如今脑机接口技术到底发展到什么程度？距离科幻电影中向网络空间上传人类意识的梦想还有多远？在第八个全国科技工作者日来临之际，《环球时报》记者就此采访了北京脑科学与类脑研究所仪器仪表中心主任张垒。
在2024中关村论坛上，“北脑二号”脑机接口重大成果进行现场展示，大屏幕中播放的是测试画面。
大脑隐藏哪些秘密
“其实最早的计算机就是在模拟人脑的工作方式。”在介绍为何要进行脑科学研究时，张垒表示，大脑神经元通过动作电位表明“有”或者“没有”，就如同电脑程序最基本的代码“0”和“1”。如今随着技术的发展，尽管AI能够在某些领域达到甚至超过人脑的能力，但从能量利用角度，效率却并不高。例如OpenAI旗下聊天机器人ChatGPT每天的电量消耗就高达50万千瓦时，相当于1.7万个美国家庭的用电量。作为对比，人脑的效率非常高，大脑功率只有15瓦左右，仅相当于一个灯泡，每天消耗的能量相当于两根香蕉，却能执行诸如行动、记忆、情感、思想等各种复杂功能。
因此科学界也一直希望从两个方面来模拟人脑：一是真正模拟人脑的工作方式，比如产生自主的思维；二是尽可能地达到人脑的能耗效率水平。著名的“欧洲人脑计划”曾雄心勃勃地希望利用超级计算机模拟人脑的运行机制，并更深入地了解大脑的功能和组织及其相关疾病，但直到2023年年底，这个耗时10年、投入6亿欧元的项目宣告结束时，仍远没有达到预期目标。
张垒表示，这是因为大脑的结构和工作模式实在太过复杂。人类大脑包含约860亿个神经元，每个神经元又通过数以千计的突触相互连接，如此庞大的连接远远超过了人类构建的互联网，它们工作的动态机制也不清楚，如此复杂的结构甚至可能超过当前人类的认知能力。此外，脑研究本身是一门复合科学，研究对象的跨度也很大，从纳米级的生物分子，到更大尺度的神经元，再到神经环路乃至全脑的生物机制，耗时耗经费在所难免。
脑机接口是什么，能干什么
尽管对于人脑的整体认知还不够全面，但科学家却在不断推进对脑机接口技术和类脑研究的进展，这些技术在治疗多种脑部和神经疾病方面大有前景。脑机接口是近年来的热门研究项目之一，也是脑科学与类脑研究领域的科技竞争高地，是涉及跨多个学科的复杂集成系统，产业上下游链路长，研发过程涉及电极、芯片、数据、算法等多个环节，涵盖电子学、软件、材料学等多个领域。
按照脑电波接收方式的不同，主要分为三条技术路线：不用手术，只是将电极贴在头皮上采集脑电波的无创（非侵入式）模式；通过手术让电极贴着大脑皮层，但并没有插进脑组织的半侵入式；以及利用微针或微丝将电极直接插入脑组织的侵入式。从理论上看，采集电极与大脑组织离得越近，收集的脑电波信号质量就越好。张垒比喻说，由于人脑日常活动时会产生种类繁多的脑电波，“脑机接口领域常以会议室打比方，在一间人声嘈杂的会议室，无创模式相当于在会场外面布置了一个麦克风收集会场内部的声音，获得的必然是一个混叠的、经过墙体（头骨）过滤的不清晰的声音；半侵入式相当于是在会议室的门口放一个麦克风；而侵入式则属于在每个人的面前放一个麦克风，自然收集到的信号最为清晰。”
但从外往里，这三条技术路线涉及的技术难度也越来越高。目前马斯克运用的就是侵入式脑机接口，直接将柔性电极植入到病人的大脑皮层，收集高质量的神经信号后，再通过特殊的算法转化为计算机能理解的指令，进而实现不依赖传统的人体外周神经和肌肉，直接指挥光标操作电脑。这些指令也可以用于对机械臂、轮椅和其他设施的控制，提高四肢瘫痪患者的独立性。
张垒介绍说，目前脑研究在运动方面对应的脑区定位比较清晰，基本确认哪个部位的脑组织对应什么样的运动，因此比较适合脑机接口。“北脑二号”也属于侵入式脑机接口，它是采用自主研发的高通量柔性微丝神经电极、大通道数高速神经电信号采集设备以及运动解码算法，组成高性能的运动脑机接口系统。在2024中关村论坛上亮相的“北脑二号”已经在猴子颅内稳定植入将近一年，在全球首次实现猕猴通过意念控制对二维运动目标的脑控拦截，解决了大规模单细胞信号长期稳定记录和实时解码的国际前沿难题，电极性能关键指标国际领先。张垒表示，“北脑二号”的所有设备和解码软件全部自研，电极性能和解码算法的整体水平与马斯克的脑机接口相关技术相当，但在系统的集成度方面还有差距。
语言和视觉是未来发展方向
5月初，全球首名接受脑机接口手术的志愿者由于植入脑部的部分电极脱落，导致收集的脑电波信号质量下降，表现为对电脑光标的控制开始变得不够精确并出现延迟，研究团队通过优化算法，基本恢复原先的功能。张垒表示，脑机接口下一步的发展方向之一是提高不同被试之间的迁移能力或者称为普适能力。因为每个人的脑电波和思维习惯都不完全一样，即便植入电极后仍需要“个人化定制”通过反复调试和有意识训练，以尽量提高大脑意图识别的准确度。如何减少这方面的调试，是未来的发展方向之一。张垒表示，除了运动领域外，国际前沿也在尝试将脑机接口技术用于语言和视觉方面，它们的脑区定位也比较清晰。马斯克此前也曾多次声称，脑机接口设备未来还可以让瘫痪者重新行走、让盲人获得视力、实现“人机共生”等。但张垒认为，人脑的高级认知功能比较复杂，可能不是某一个部位，而是分布式构成，涉及多个脑区的协同。对这方面的研究还不够透彻，因此科幻电影里将人的意识上传到网络，现在还做不到。
此外值得重视的是，目前脑机接口技术仍在科学原理、技术性、安全性、伦理等方面面临挑战，需要在未来持续探索。
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4I4F0J19NNb
“健康新疆行”志愿服务活动再出发
2024-06-04 健康报
本报讯（特约记者 程垒 夏莉涓）近日，由新疆维吾尔自治区卫生健康委、上海市卫生健康委、新疆出入境边防检查总站、新疆维吾尔自治区疾病预防控制局和新疆维吾尔自治区中医药管理局联合开展的2024年“健康新疆行”志愿服务活动启动。新疆维吾尔自治区健康科普专家、医疗专家及援疆专家、上海医疗服务团队成员等110余人组成志愿服务团队，将分赴新疆9个地州市的140个乡镇社区、边境派出所、工矿企业，开展医疗巡回服务，预计总行程接近13000公里。
巡诊期间，志愿服务团队将围绕健康生活方式等，面向边境地区群众、戍边民警开展健康教育、义诊、公益捐赠等活动。聚焦新疆“八大产业集群”、自贸区建设战略，在重点工业园区、自贸区开展职业健康培训等活动。“组织开展卫生健康志愿服务活动是自治区卫生健康系统的优良传统。”新疆维吾尔自治区卫生健康委一级巡视员伊尔扎提·扎达表示，近年来，自治区卫生健康委组织多项志愿服务活动，将医疗服务、药品和健康送到了基层一线。
在启动仪式上成立的“健康新疆行”志愿服务总队，将与新疆各地州市成立的支队以及医疗机构和卫生行业学协会成立的分队组成三级服务体系，进一步提升新疆志愿服务水平、扩大覆盖范围，更好为群众提供服务。
摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0604/495503.html
AI心理健康服务产品发布
2024-06-04 健康报
本报讯（记者 崔芳）日前，京东健康心理服务中心在京举行发布会，发布AI心理陪伴师产品。同期，京东健康心理服务中心还宣布成立服务质量管理委员会，并发布线上心理健康标准化诊疗路径，推动心理健康服务行业规范化发展。
在发布会上，中国科学院心理研究所国民心理健康评估发展中心陈祉妍教授表示，近年来，人们关于自我调节、人际交往等方面的心理健康科普需求快速增长，但目前我国有合格执业能力的心理咨询师、治疗师资源较为有限，公众对心理咨询仍存在较大认知门槛。
近年来，AI技术蓬勃发展，为心理健康行业的线上发展提供了新契机。据悉，在此次发布会上亮相的AI心理陪伴师产品“聊愈小宇宙”，区别于通用大模型，是基于相关医疗健康大数据模型进化，在与人交流的过程中能够呈现出丰富的立体化“人格”，可实现对使用者的即时虚拟陪伴和心理困扰的快速响应。
摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0604/495495.html
“一体化”新术式，治好难治性房颤
2024-06-04 健康报
本报讯（记者 李季 通讯员 邢永田）近日，阜外华中心血管病医院特聘专家、中国医学科学院阜外医院心律失常中心副主任唐闽，会同阜外华中心血管病医院心律失常一病区副主任杨海涛，运用“介电三维标测﹢纳秒级脉冲消融”一体化系统，成功为一名难治性房颤患者实施介入手术。
76岁的患者张先生50余年前开始出现无明显诱因的心慌、心悸症状，在当地医院进行药物治疗，但效果不佳。3周前，张先生病情加重，在当地医院进行检查，动态心电图检查结果提示为心房颤动。随后，张先生到阜外华中心血管病医院就诊。
杨海涛接诊后，考虑到张先生今后的生活质量和生命安全，在与张先生及其家属充分沟通后，决定使用脉冲消融技术治疗张先生的难治性房颤。
经过充分准备，在手术团队、麻醉科和介入导管室医务人员通力合作下，手术有条不紊地进行。在术前CT的引导下，唐闽、杨海涛等专家精准操作，运用介电三维标测技术，精准快速完成对患者左心房的三维模型重建，并同时完成基质标测。
随后，在介电三维标测系统的指导下，专家们把环形多通道脉冲消融导管放置于患者肺静脉前庭部位，并通过脉冲消融系统释放2000伏的纳秒级脉冲电场能量至心肌组织，致使心肌达到透壁损伤，“消灭”了病变组织。
手术顺利进行，消融术后基质标测及起搏检测显示，患者的肺静脉均完成了电隔离。术后，患者安全返回病房，无任何并发症或不良事件发生。目前，患者已顺利康复出院。
杨海涛说，介电三维标测技术让手术流程进行得十分顺利，模型真实、定位精准，同时纳秒级脉冲消融电场技术也让手术变得更加安全，患者在肺静脉前庭的消融过程中未出现肌颤或其他不良事件，达到了理想的电隔离效果。
唐闵说，此次运用“介电三维标测﹢纳秒级脉冲消融”一体化系统解决难治性房颤问题，在全国尚属首例。脉冲消融术是近年来新兴起的房颤介入治疗方式，通过将高压脉冲电场能量输送至心脏特定部位，选择性损伤肺静脉前庭及心肌组织，完成肺静脉隔离并达到治疗房颤的目的。脉冲消融术拥有成功率高、操作简单、并发症少等优势，是具有较大潜力的心律失常治疗方式。
摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/0604/495492.html
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采集：罗燕
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审校：张卫
