每日热点0428

发布时间:

2024/04/28

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2385

每日剪报

 

公共卫生信息所                               2024-04-28

 

内容导读

 

热点追踪

从诊疗康复到救治保障 我国多举措守护劳动者职业健康

高层动向

于学军副主任会见联合国人口基金驻华代表康嘉婷

国家卫生健康委举办2024年“面对面大讲堂”第一讲

疾控动态

北京市启动2024年脑卒中高危人群筛查和干预项目

共同行动,接种疫苗,天津市成功举办“全国儿童预防接种日”宣传活动

科研动向

AD:南京鼓楼医院团队发现衰老相关认知障碍的重要调节分子!

Redox Biology:肠道细菌通过氧化应激加剧TNBS诱导的结肠炎和肾损伤

JCO:科学家有望开发出治疗人类白血病早期复发的新型联合疗法

JITC:日本科学家破解四环素类抗生素增敏癌症免疫治疗的机制!

舆情信息

世界首个白塞病靶向药物在俄罗斯注册

世卫组织呼吁建立禽流感病毒全球监测网络

全球半数塑料污染来自这56家公司,可口可乐、雀巢公司回应

世卫组织:英国11岁和13岁儿童饮酒问题最为严重

警惕“回流药”变“假药”“错药”危及生命

首轮集采降价48%之后 胰岛素接续采购价再降3.8%

“手汗多”也是病?专家:受遗传影响 可诊断可治疗

动物实验表明——

合成神经回路恢复大脑功能有希望

进一步完善儿童用药集采规则

 

热点追踪

从诊疗康复到救治保障 我国多举措守护劳动者职业健康

2024-04-27    新华社

 

2024425日至51日,第22个职业病防治法宣传周,主题是“坚持预防为主,守护职业健康”。从开展职业病危害专项治理到加强重点职业病监测,从兼顾传统职业病和新型职业病防控到积极构建职业病诊疗康复体系……为更好保障劳动者健康权益,我国一直在行动。

开展职业病危害专项治理

从事采煤作业20多年的杨先生,多年前被鉴定为职业性煤工尘肺三期,曾因该病数次入院救治。我国现行的《职业病分类和目录》将职业病分为10132种,尘肺病只是其中一种。

职业病防治法第二条指出,“本法所称职业病,是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。”

“法律所规范的职业病显然更具严重性,与目前健康中国战略所提出的大健康理念并不完全匹配。”武汉大学法学院副院长武亦文教授表示,应树立职业健康意识,适当扩大职业病范围,增加对劳动者权益维护。

职业病防治工作事关广大劳动者健康福祉,开展职业病危害专项治理是从源头上控制和预防职业病发生的根本举措。

“十四五”期间,国家卫生健康委聚焦部分职业场所危害因素超标问题,在全国组织开展了以粉尘、化学毒物、噪声危害超标岗位治理为重点的职业病危害专项治理工作。

截至2023年底,全国纳入专项治理企业18.5万家,已经完成了7.5万家;用人单位工作场所职业病危害因素检测率、职业病危害项目申报率等指标均有所提升;煤尘、矽尘监测岗位超标率持续下降……

国家卫生健康委数据显示,近年来,全国新发职业病确诊病例呈下降趋势,2022年全国报告新发职业病病例数比2019年下降了40%

国家卫生健康委职业健康司副司长、一级巡视员王建冬表示,下一步将持续开展职业病危害专项治理,深入推动职业健康保护行动,以更加有力的措施保护好劳动者的职业健康。

兼顾传统职业病和新型职业病防控

《国家职业病防治规划(2021-2025年)》对新时代职业健康水平提出更高要求——

2025年,职业健康治理体系更加完善,职业病危害状况明显好转,工作场所劳动条件显著改善,劳动用工和劳动工时管理进一步规范,尘肺病等重点职业病得到有效控制,职业健康服务能力和保障水平不断提升……

除了尘肺病等传统职业病防控仍面临较大挑战外,不良作业方式、工作压力等相关的新型职业健康危害因素也不断增多,职业健康正面临新课题。记者采访了解到,针对新型职业健康危害,各级卫生健康主管部门和职业病防治机构持续加强研究、识别和评价,通过科普宣传、预防控制等综合措施应对经济发展中产生的职业健康新问题。

近年来,国家卫生健康委编制了工作相关疾病职业人群心理健康促进指南,医务人员、核电站工作人员、消防救援人员等重点人群职业健康保护指南,开展重点人群职业健康素养监测和干预,推进职业健康知识进机构、进企业、进学校、进乡村、进社区。

王建冬表示,推进职业健康保护行动是一项长期系统工程,涉及政府有关部门、用人单位和劳动者个人三方,需要社会各界的共同努力才能有效应对传统职业病和新型职业健康危害因素带来的双重挑战。

织密职业病救治保障网

数据显示,全国现有职业病诊断机构620家、职业健康检查机构5670家、尘肺病康复站829家,基本形成了“地市诊断、县区体检、乡镇康复”的职业病诊疗康复体系。

如何保障职业病病人健康权益?

职业病诊断、鉴定费用由用人单位承担;职业病病人除依法享有工伤保险外,有权向用人单位提出民事赔偿请求……武亦文介绍,职业病防治法有一套完整的权利保护体系,助力解决职业病患者诊断、鉴定、治疗中的“后顾之忧”。

为进一步守护劳动者健康,我国采取有力措施开展职业病救治保障工作。《国家职业病防治规划(2021-2025年)》提出,将尘肺病等职业病严重的重点行业职工依法纳入工伤保险保障范围,将符合条件的职业病患者家庭及时纳入最低生活保障范围;《国务院关于实施健康中国行动的意见》提出,实施职业健康保护行动,完善职业病防治法规标准体系,加强尘肺病等职业病救治保障……

一些地方积极响应,拿出暖心实招,比如湖南2017年以来建立农民工尘肺病基本医疗救治救助政策,大幅减轻患者医疗费用负担;福建、贵州等地将尘肺病纳入当地门诊慢特病病种报销范围,有效减轻尘肺病患者门诊用药负担。

国家卫生健康委职业安全卫生研究中心主任樊晶光呼吁,劳动者无论是在工作还是生活中,都要保持良好的心理状态,多与家人、朋友、同事交流,相互提供情感支持和安慰,缓解压力和焦虑。当感觉出现焦虑抑郁症状时,可通过工会组织或心理服务热线等获得心理支持和干预服务。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0427/c14739-40225177.html

 

 

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高层动向

于学军副主任会见联合国人口基金驻华代表康嘉婷

 2024-04-26    国家卫健委国际合作司(港澳台办公室)

 

2024425日,国家卫生健康委副主任于学军在京会见联合国人口基金驻华代表康嘉婷。

于学军积极评价双方长期友好合作,赞赏联合国人口基金为中国人口发展提供的有益支持。中方愿进一步深化同联合国人口基金的合作,推动人口与发展南南合作卓越中心发挥更大作用,积极同国际社会分享人口发展经验,推动构建人类卫生健康共同体。

康嘉婷高度赞赏中国人口发展取得的积极成效。双方一致同意将进一步深化在人口与发展领域的政策与技术合作。

委人口家庭司、国际司以及中国计生协有关负责同志陪同会见。

摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/gjhzs/s3578/202404/3bf

 

 

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国家卫生健康委举办2024年“面对面大讲堂”第一讲

2024-04-26    国家卫健委机关党委

 

根据党纪学习教育工作安排,425日,国家卫生健康委举办2024年“面对面大讲堂”第一讲。邀请驻国家卫生健康委纪检监察组副组长(正局长级)、一级高级监察官侯觉非就学习贯彻《中国共产党纪律处分条例》作专题报告。

侯觉非以“加强纪律性 革命无不胜”为题,从充分认识党纪学习教育的重要意义、纪律处分工作的基本要求和规则、政治纪律是一切纪律的基础、常见多发违纪行为的认识等四个方面,对新修订的《条例》进行全面深入的解读。报告理论联系实际,对党员干部学习理解《条例》,具有很强的指导性和针对性。

会议强调,委直属机关各单位要按照党中央、委党组关于开展党纪学习教育的部署和安排,以个人自学与集中学习相结合方式,原原本本学、逐章逐条学,推动《条例》入脑入心。

委机关各司局、驻委纪检监察组全体党员干部;委直属和联系单位领导班子成员,国家中医药管理局、国家疾病预防控制局直属机关党委负责同志参加。

摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/jgdw/s7967/202404/c9

 

 

 

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疾控动态

北京市启动2024年脑卒中高危人群筛查和干预项目

2024-04-26    北京市疾控中心慢性病预防与控制所

 

  受北京市卫生健康委员会委托,北京市疾控中心于2024425日下午召开了2024年度国家脑卒中高危人群筛查和干预项目培训会。国家卫健委科技发展中心王凌霄、脑卒中项目大数据中心刘文娟、北京市疾控中心慢病所副所长马爱娟以及来自东城、朝阳、海淀、石景山、怀柔和丰台区的各项目基地医院、筛查点社区卫生服务中心、区疾控中心的项目负责人50余人参加了会议,北京市疾控中心慢病所项目负责人谢晨主持会议。

  会上,北京市疾控中心谢晨首先对2023年脑卒中筛查与防治工作进行了全面总结,并对2024年工作内容进行了简要介绍。随后,国家卫健委科技发展中心王凌霄及脑卒中项目大数据中心刘文娟分别针对2024年工作方案、脑血管病大数据平台的使用以及绩效评价、经费使用等进行了详细的解读。最后,北京市疾控中心慢病所副所长马爱娟强调,2024年是“十四五”规划的攻坚之年,各项慢病工作任务艰巨,要提高对工作完成度及完成时效性的要求;同时,国家十分重视高危人群筛查这项惠民利民的工作,希望各单位积极探索长效机制,保证项目的可持续性。培训结束后,就参会人员提出的问题,与会专家进行了系统答疑。

  北京市已连续13年开展脑卒中高危人群筛查与干预项目,惠及全市1130余万人次,各级医院也在脑防委指导下积极开展卒中中心建设等工作。2024年,本项目由国家神经疾病医学中心作为技术指导单位开展,院内工作随访模式进一步完善,且怀柔医院加入了项目工作队伍,各单位工作量有所降低。希望此次培训后,全市各区各单位一鼓作气,以此项目为契机,继续加强医院与社区卫生服务中心的联系,基地医院各相关科室同基层筛查点协同作战,保质保量完成干预和筛查工作,为北京市脑卒中防治工作做出新的贡献。

摘引网址:https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/bsxw/2024/108080.shtml

 

 

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共同行动,接种疫苗,天津市成功举办“全国儿童预防接种日”宣传活动

2024-04-28    天津市疾控中心免疫规划所

 

  2024425日,天津市卫生健康委员会、天津市疾病预防控制局、天津市疾病预防控制中心联合东丽区政府、卫生健康委员等多家单位,在东丽区东丽广场盛大举行2024年天津市预防接种宣传日现场宣传活动。此次活动以“共同行动,接种疫苗,为全生命周期护航”为主题,旨在提高全民疫苗素养,规范预防接种,提升服务质量,普及宣传预防接种知识,营造全社会关注预防接种的良好氛围。

  活动当天,天津市卫生健康委副主任,市疾病预防控制局局长,市疾病预防控制中心主任韩金艳,东丽区人民政府副区长周青,市疾病预防控制中心以及各区卫生健康委、疾控局等相关领导出席本次活动。同时,各区疾病预防控制中心分管负责同志以及媒体记者等约150人参加了此次活动。

  活动现场,韩金艳主任和周青副区长分别发表了热情洋溢的讲话。韩金艳主任在讲话中强调了预防接种工作的重要性,对天津市预防接种工作取得的显著成绩给予了充分肯定,并鼓励各区持续做好预防接种工作。周青副区长就持续推进东丽区接种门诊建设工作、不断提高预防接种水平、快速提升预防接种影响力提出了新的要求和期望。东丽区卫健委书记王恩俊介绍了东丽区免疫规划工作的进展和东丽区在预防接种工作方面取得的积极成果。  

       活动现场播放了“天津市预防接种公众号”的预约服务功能视频,向公众充分展示了预防接种服务的便捷性和高效性。活动现场还进行了《我是小小接种医生》优秀视频展播,并举行了颁奖仪式。同时,还向首批符合“天津市免疫规划科普教育中心”的三家社区卫生服务中心/卫生院进行授牌仪式,以表彰他们在预防接种科普教育方面做出的突出贡献。

  随后,与会人员乘车前往新立街社区卫生服务中心预防接种门诊,进行了实地参观。在参观过程中,大家详细了解了预防接种门诊的工作流程和服务质量,对门诊的规范化管理和优质服务给予了高度评价。

  现场还开展了趣味疫苗知识答题、集章兑换纪念品、寻找“幸运425”等活动。其中,“智圈挑战”环节尤为引人注目,现场参与的观众只要答题成功即可获得套圈机会,一旦套中,便能将心仪的礼物就带回家;而另一项“多彩印章集趣礼”活动也同样精彩纷呈,参与者只需关注天津疾控、天津预防接种的公众号或天津疾控抖音账号,即可开启集印章之旅,当集齐一定数量的印章后,即可获得精美礼品一份。还有“寻找幸运425”活动,只要身份证或电话号码中的数字可以组成425,即可获得纪念品一份。现场观众热情高涨,踊跃参与,达到了寓教于乐的效果。

此次预防接种宣传日活动的成功举办,不仅提高了公众对预防接种工作的认知水平,也向公众展示了天津市在预防接种工作方面取得的先进经验和成果。在全社会的共同努力和参与下,天津的预防接种工作必将开启新的征程,切实做到为百姓的全生命周期进行护航。

摘引网址:https://www.cdctj.com.cn/system/2024/04/28/030138149.shtml

 

 

 

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科研动向

AD:南京鼓楼医院团队发现衰老相关认知障碍的重要调节分子!

2024-04-28    奇点糕

 

研究结果显示,系统性缺失Nr4a1蛋白会导致年轻小鼠出现认知障碍。CA1PryN特异性缺失Nr4a1蛋白,同样会导致小鼠的认知缺陷,而且会导致认知和兴奋性突触功能受损。

近日,由南京鼓楼医院徐运和朱晓蕾领衔的研究团队,在著名期刊Alzheimers & Dementia上发表一项重要的研究成果[1]

他们发现,核受体亚家族4A组(Nr4a)的Nr4a1在年龄相关的认知衰退中发挥着重要的作用。随着年龄的增长,外周血单个核细胞(PBMCs)和海马CA1区锥体神经元(PyrNs)中的Nr4a1会减少。在小鼠实验中,消除PyrNs中的Nr4a1会损害认知和兴奋性突触功能,而在PyrNs中过表达Nr4a1可改善衰老小鼠的认知障碍。

更重要的是,他们还揭示了Nr4a1调控年龄相关认知衰退的分子机制,为认知功能障碍的治疗提供了一个新靶点。

Nr4a蛋白与认知之间的关系,已经有很多研究了。

这些研究结果显示,Nr4a蛋白对认知有至关重要的作用。不过,Nr4a蛋白调控认知的潜在机制仍不清楚。

徐运/朱晓蕾团队首先检测了2483岁个体PBMC中的NR4A1基因转录的mRNA水平,发现随着年龄的增长而下降。

而且,在50岁以上的个体中,认知障碍患者NR4A1基因的mRNA水平显著低于认知正常的个体。在小鼠中,也观察到了类似的结果。

围绕小鼠大脑的研究发现,Nr4a1蛋白在3月龄小鼠的大脑中广泛存在,而且与3月龄小鼠相比,12月龄小鼠CA1中的Nr4a1蛋白显著减少。

在人类数据集中,研究人员也发现,1870岁的人海马样本中,NR4A1的表达与年龄呈负相关。这说明,海马中年龄依赖性的NR4A1表达降低是人类和小鼠大脑的共同病理特征。

为了进一步检测Nr4a1蛋白与认知之间的关系,徐运/朱晓蕾团队通过基因敲除和过表达两种方式展开了研究。

研究结果显示,系统性缺失Nr4a1蛋白会导致年轻小鼠出现认知障碍。CA1PryN特异性缺失Nr4a1蛋白,同样会导致小鼠的认知缺陷,而且会导致认知和兴奋性突触功能受损。

值得注意的是,在CA1PryN中过表达Nr4a1蛋白,能增强衰老小鼠的学习和记忆功能;相应地,突触传递和可塑性功能缺陷也得到恢复。

过表达Nr4a1蛋白,可改善衰老小鼠的认知能力

从分子机制上讲,Nr4a1蛋白入核之后,会与TrkB的编码基因Ntrk2的启动子结合,促进TrkB的形成。已经有大量研究表明,TrkB信号在突触可塑性和记忆功能方面发挥关键作用,尤其是BDNF/TrkB/CREB信号通路在突触可塑性方面已经有深入的研究。

基于以上研究数据,徐运/朱晓蕾团队认为,Nr4a1蛋白是年龄相关认知变化的重要调节因素,它可能是通过直接调控TrkB的表达,发挥正向调节作用。

总的来说,这一发现为早期诊断和治疗衰老相关认知障碍提供了一个潜在的分子靶点。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/12e882312508.html

 

 

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Redox Biology:肠道细菌通过氧化应激加剧TNBS诱导的结肠炎和肾损伤

2024-04-27    生物谷原创

 

 

本研究表明,富含硫醇蛋白质的饮食干预可能是一种很有前途的预防和治疗方法。这些发现可能对开发治疗结肠炎和相关肾损伤的新疗法具有重要意义,并可能最终改善这些疾病患者的预后。

人类肠道是一个繁荣的生态系统,承载着数万亿对健康和疾病状态有重大影响的细菌。最近的研究将肠道微生物群的组成和功能与各种胃肠道和胃肠道外疾病的发病机制联系起来,包括炎症性肠病(IBD)、肥胖、糖尿病、心血管疾病和癌症。

尽管存在这些关联,但肠道细菌影响疾病发生和进展的机制在很大程度上仍然不清楚。更深入地了解这些机制可以为开发创新的预防和治疗策略铺平道路。

IBD在临床上包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,它代表了一种肠道细菌有重大影响的疾病。该病表现出腹泻、体重减轻和腹痛等症状。尽管它是一种无法治愈的终身疾病,但它需要进一步了解更有效的治疗策略。

在动物实验中,结肠炎可以通过使用损伤结肠的化学制剂如葡聚糖硫酸钠(DSS)或三硝基苯磺酸(TNBS)来模拟。新出现的证据表明肠道细菌在IBD发病机制中的作用。肠道菌群失调与结肠炎密切相关。许多研究表明,肠道菌群失衡会加剧粘膜炎症。特定的细菌种类可以减轻或加重症状,通过多种机制影响疾病的严重程度和进展。然而,肠道细菌在这些疾病中的确切作用和机制仍有待阐明。

IBD经常与全身性疾病同时发生。在各种器官中,肾脏最容易受到影响,因为它具有过滤、重吸收和分泌的作用。肾脏特别容易受到各种损伤,包括炎症介质、自由基和翻译后修饰蛋白。由于结肠炎与这些因子的产生增加有关,肠道疾病已被证明与肾脏疾病的发生和进展密切相关。肠道细菌、免疫系统、自由基和其他因素之间复杂的相互作用使得人们很难理解其中的核心机制。

近日,来自日本山梨大学的研究者们在Redox Biology杂志上发表了题为“Gut bacteria exacerbates TNBS-induced colitis and kidney injury through oxidative stress”的文章,该研究揭示了肠道细菌通过氧化应激加剧TNBS诱导的结肠炎和肾损伤。

肠道微生物群与各种疾病的发生和发展有关;然而,潜在的机制仍然难以捉摸,有效的治疗策略也很少。在这项研究中,研究者研究了肠道微生物群在TNBS诱导的结肠炎及其相关肾损伤中的作用和机制,同时评估了饮食蛋白质作为治疗干预的潜力。

经直肠给药TNBS诱导小鼠结肠炎,并发肾损伤。有趣的是,当腹腔注射TNBS时,这种效果不存在,这表明肠道微生物群的潜在作用。用抗生素消耗肠道细菌可显著减轻tnbs诱导的炎症、氧化损伤以及结肠和肾脏组织损伤的严重程度。

利用培养的结肠上皮细胞和骨髓巨噬细胞进行的机制研究表明,TNBS诱导细胞氧化、炎症和损伤,细菌成分LPS放大了这一过程,巯基抗氧化剂减轻了这一过程。重要的是,体内给予富含硫醇的乳清蛋白完全可以预防TNBS诱导的结肠和肾脏损伤。

 

本研究结果表明,肠道细菌对结肠炎和相关肾损伤的发生和进展有重要作用,可能是通过LPS诱导的氧化细胞损伤的放大机制。此外,本研究强调了膳食硫醇抗氧化剂作为预防和治疗干预措施的潜力。

在本研究中,本研究结果表明,肠道细菌通过诱导氧化应激和破坏上皮屏障的机制,在小鼠TNBS诱导的结肠炎和肾损伤中发挥了重要作用。针对氧化应激的饮食干预可能为预防和减轻肠道细菌介导的结肠炎和器官损伤提供有希望的策略。这些见解为肠道菌群如何影响胃肠道以外的疾病提供了新的视角。

总的来说,这项研究为结肠炎和相关肾损伤的发生机制提供了重要的新见解,强调了肠道细菌和氧化应激的关键作用。此外,本研究表明,富含硫醇蛋白质的饮食干预可能是一种很有前途的预防和治疗方法。这些发现可能对开发治疗结肠炎和相关肾损伤的新疗法具有重要意义,并可能最终改善这些疾病患者的预后。

 摘引网址: https://news.bioon.com/article/8272822e749f.html

 

 

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JCO:科学家有望开发出治疗人类白血病早期复发的新型联合疗法

 2024-04-27    生物谷原创

 

这是科学家们有史以来第一次利用先发制人的MRD靶向性手段的前瞻性试验,其会促使一种名为INTERCEPT的新的国家试验的发展,该试验是由澳大利亚白血病和淋巴瘤研究组织进行协调。

近日,一篇发表在国际杂志Journal of Clinical Oncology上题为“Targeting Molecular Measurable Residual Disease and Low-Blast Relapse in AML With Venetoclax and Low-Dose Cytarabine: A Prospective Phase II Study (VALDAC)”的研究报告中,来自澳大利亚Peter Mac癌症研究中心等机构的科学家们通过研究发现了一种治疗人类白血病的新方法,其能阻断疾病的进展并延长患者的疾病缓解期。

文章中,研究者揭示了一种称之为可测定残余疾病(MRDmeasurable residual disease)的分子技术、药物和低剂量化疗的新组合如何帮助急性髓性白血病(AMLacute myeloid leukemia)患者延长寿命。尽管接受了最好的疗法,很多AML患者仍然会在治疗前两年会发生疾病复发,在显微镜下观察到白血病或患者出现异常血细胞计数之前的几个月,MRD测度就能提供疾病复发的预警信息。

一旦检测到MDR上升,患者就会接受一种称为维奈托克(venetoclax)的药物,同时结合低剂量的皮下化疗注射,这对于大多数患者而言都能有效阻断白血病的发展;研究者Ing-Soo Tiong博士说道,采用此前的疗法,患者首次复发后的中位生存期仅为6-8个月,临床试验结果显示,50%-70%AML患者在两年后仍然能够存活。在这一研究发现前,患者和临床医生都会面临疾病复发的不确定性,唯一的治疗手段就是进行更大剂量的补救性化疗,而这需要至少一个月的住院治疗,而且患者发生感染的风险很高。

在这项研究中,研究人员在患者完成化疗治疗后立即测定了其机体的MRD,只在通过数据告诉我们哪些患者最有可能发生疾病复发。研究者解释道,这一选择意味着患者可以进行门诊治疗或在家中进行治疗,其治疗效果或与强化的化疗手段相当;这或许是一个改变范式的临床试验,其能利用分子技术来促使患者比正常情况下更早地接受介入治疗,而且毒性更小。患者对疗法的反应是快速且持久的,这或许就能促使他们在更低水平的疾病负担和增强的健康水平下接受后续的干细胞移植治疗。

这是科学家们有史以来第一次利用先发制人的MRD靶向性手段的前瞻性试验,其会促使一种名为INTERCEPT的新的国家试验的发展,该试验是由澳大利亚白血病和淋巴瘤研究组织进行协调。INTERCEPT试验目前正在Peter Mac和全国大约15个地点招募患者。AML是一种影响机体血液和骨髓健康的血液癌症,其非常罕见,2019年澳大利亚大约有1218例确诊患者。综上,本文研究结果表明,对于首次治疗患者的急性髓性白血病患者而言,无论是MDR或者少量疾病复发,维奈托克和低剂量阿糖孢苷的联合治疗或许对于患者的耐受性良好且疗效较好。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/98cd8223421f.html

 

 

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JITC:日本科学家破解四环素类抗生素增敏癌症免疫治疗的机制!

 2024-04-27    奇点糕

 

 

这些结果揭示,四环素类抗生素通过Zap70信号传导增强T细胞抗肿瘤免疫。

近日,日本大坂大学的Kota Iwahori团队发表在《癌症免疫治疗杂志》上的最新研究成果,揭示四环素类抗生素可以通过增强T细胞受体信号传导、促进Zap70磷酸化,来增强T细胞的细胞毒性。体外实验提示四环素类抗生素与PD-1抑制剂具有协同作用,使用四环素类抗生素治疗小鼠时可增加肿瘤抗原特异性T细胞数量。

为了能够高效地给癌症免疫疗法找到合适辅助,科学家们不断尝试老药再利用。

例如,2型糖尿病治疗药物二甲双胍,有报告显示,它能通过刺激肿瘤浸润CD8阳性T细胞的线粒体活性来发挥免疫介导的抗肿瘤效;高脂血症治疗药物苯扎贝特,可以通过激活线粒体和细胞代谢来增加和维持小鼠肿瘤的细胞毒性T细胞的数量,从而增强PD-1抑制剂疗效。这些研究展示了现有药物在癌症免疫治疗领域的潜力,也为癌症治疗开辟了新的方向。

在这项研究中,研究者们采用双特异性T细胞接合器(BiTE)技术,评估不同培养条件下T细胞对肿瘤细胞的细胞毒性。

他们将健康捐赠者的外周血单个核细胞(PBMCs)与人胶质瘤细胞(U251)共培养,发现与不添加四环素类抗生素相比,米诺环素、地美环素在0.1µM1µM的浓度下能够显著增强T细胞,尤其是CD8阳性T细胞的细胞毒性,增加其GzmB IFN-γ等杀伤因子的表达;而在没有T细胞的情况下,四环素类抗生素不显示直接的抗肿瘤细胞毒性。

四环素类抗生素提高T细胞的细胞毒性

此外,体外结果还显示,米诺环素与PD-1抑制剂(纳武利尤单抗)的联合使用具有协同效应,能够增强健康捐赠者的PBMCs和非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术切除的肿瘤浸润T细胞的抗肿瘤活性。

从临床相关性来看,在接受EGFR-TKIs一线治疗后PD-1抑制剂治疗的EGFR突变型NSCLC患者中,与未接受米诺环素治疗相比,接受米诺环素治疗的患者中位总生存期(OS)更长(37.8个月 vs 18.6个月,p=0.041)。

四环素类抗生素使用与PD-1抑制剂治疗具有协同作用

以上结果表明,米诺环素具有增强免疫治疗敏感性的潜力。

进一步研究揭示了米诺环素的抗肿瘤免疫机制。研究表明,米诺环素能够增强T细胞上的T细胞受体(TCR)信号传导,使其通路中关键信号蛋白Zap70的磷酸化和Nur77的表达增加,从而增强T细胞的活性和细胞毒性,提升T细胞对肿瘤细胞的攻击能力。

另一方面,研究者们从188种能够与四环素类抗生素结合的蛋白质中,也找出了端倪。已有研究证明,肿瘤细胞分泌的半乳糖凝集素-1是抗肿瘤T细胞和自然杀伤细胞(NK)的有效抑制剂,帮助肿瘤细胞逃避免疫系统的攻击。这里表明,米诺环素通过与肿瘤细胞表达的半乳糖凝集素-1结合,解除了抑制作用,间接增强了T细胞、NK细胞的细胞毒性。

体外实验中,没有观察到PD-1抑制剂处理对TCR信号传导的这种影响,也就是说四环素类抗生素与PD-1抑制剂的作用机制并不相同。

研究者们利用乳腺癌、结直肠癌小鼠模型,评估了地美环素的药代动力学和抗肿瘤效果。结果显示,每天两次口服31030mg/kg剂量的地美环素,小鼠肿瘤体积明显小于未治疗对照组,不同剂量间疗效差异不大;同时,观察到地美环素治疗增加了肿瘤抗原特异性T细胞,且IFN-γ等杀伤因子水平提高,表明T细胞抗肿瘤活性得到增强。

这些结果揭示,四环素类抗生素通过Zap70信号传导增强T细胞抗肿瘤免疫。不过四环素类抗生素要想成为免疫治疗的新帮手,未来还需要进一步阐明其中潜在的作用机制,衡量四环素类抗生素带来的自身免疫副作用,以有助于新型癌症免疫疗法的开发。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/5ffc82283407.html

 

 

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舆情信息

世界首个白塞病靶向药物在俄罗斯注册

2024-04-26    央视新闻客户端

 

俄罗斯卫生部当地时间25日发布消息称,世界上第一种可以阻止白塞病发展的靶向药物在俄罗斯获得注册。

该药物由俄罗斯卫生部皮罗戈夫医科大学、俄罗斯科学院舍米亚金和奥夫钦尼科夫生物有机化学研究所以及俄罗斯生物技术公司Biocad共同研发。研发费用超过12亿卢布(约9200万元人民币)。

白塞病,又称白塞综合征或贝赫切特综合征,是一种慢性高复发的全身性血管炎性疾病,病因未知。白塞病具有三大主要临床特征,复发性口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎,所以也被称为眼--生殖器综合征。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4HXq5pOTZaE

 

 

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世卫组织呼吁建立禽流感病毒全球监测网络

2024-04-26    央视新闻客户端

 

世界卫生组织24日呼吁加强H5N1型高致病性禽流感病毒的全球监测网络,囊括不同动物物种。这种病毒正在美国传播,出现奶牛、人感染禽流感病例。

世卫组织流行病和大流行病防范与预防部门代理主任玛丽亚·范克尔克霍夫24日在新闻发布会上说,虽然对鸟类和家禽的禽流感监测已经非常发达,但“我们真正需要的是在全球范围内对不同动物物种进行强有力的监测”。

范克尔克霍夫强调,监测范围必须扩展到牛奶和乳制品,以确保人类安全。

H5N1禽流感病毒于1996年首次被发现,自2020年以来,鸟类染疫数量增多,受感染的哺乳动物数量也在增加。这一病毒已导致数千万家禽死亡。

世卫组织说,从2003年至今年41日,20多个国家和地区累计确诊889例人感染禽流感病例,其中463人死亡。不过,自2021年以来,只有28例人感染病例。

据美国农业部本月早些时候通报,得克萨斯、堪萨斯、俄亥俄等州出现奶牛感染禽流感病例。得州41日报告一名奶牛场工人感染,患者症状轻微,已痊愈。美国食品和药物管理局23日说,在本国的巴氏杀菌牛奶中发现禽流感病毒片段,不过这些牛奶对人体可能并不构成健康风险。

尚无证据表明这种病毒会在人与人之间传播。美国疾病控制和预防中心表示,禽流感对人类健康造成的风险较低,但近距离或长期接触感染禽流感病毒的禽类的人,其被感染的风险相对较高,应采取相应预防措施。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4HXpzlVA5i1

 

 

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全球半数塑料污染来自这56家公司,可口可乐、雀巢公司回应

2024-04-26    环球时报

 

【环球时报综合报道】一项调查显示,约60家跨国公司造成全球一半以上的塑料污染,其中1/45家跨国公司造成。英国《卫报》24日报道称,一个国际志愿者团队在过去5年间收集并调查了84个国家和地区超过187万个塑料垃圾,其中大部分是食品、饮料和烟草产品的一次性包装,不到一半的塑料垃圾可以识别其生产公司。

调查结果发现,在可识别生产公司的塑料垃圾中,一半塑料垃圾来自56家快消品公司,其中1/4来自菲利普·莫里斯国际、达能、雀巢、百事可乐和可口可乐公司。

对于这一结果,可口可乐公司回应称,该公司致力于以“正确方式”发展业务,并承诺到2025年对旗下产品包装进行100%回收。雀巢公司则表示,过去5年该公司已将原生塑料的使用量减少了14.9%

不过,在负责上述研究的专家看来,这些公司采取的改善塑料污染的措施并没有发挥实际作用。相关数据显示,2000年以来,全球塑料产量翻了一番,只有9%的塑料被回收利用。此外,塑料产量每提高1%,相应的塑料污染就会增加1%

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4HXp3U26Vth

 

 

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世卫组织:英国11岁和13岁儿童饮酒问题最为严重

2024-04-26    环球时报

 

【环球时报综合报道】世界卫生组织的最新研究发现,英国约1/311岁儿童以及1/213岁儿童都喝过酒,是接受调查的44个国家中未成年人饮酒率最高的国家。

英国《泰晤士报》25日报道称,世卫组织调查了来自欧洲、中亚和加拿大约28万名未成年人吸烟和饮酒情况。其中,英国11岁和13岁儿童饮酒问题最为严重。数据显示,英国34%11岁女生和35%11岁男生喝过酒,是全球平均水平(15%)的两倍多;57%13岁女生和50%13岁男生喝过酒,远高于全球平均水平33%

研究还发现,英国高收入家庭的孩子饮酒比例一直很高。研究人员认为,这反映了英国中产阶级父母潜移默化地助长了孩子的喝酒行为。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4HXp1F2AL7V

 

 

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警惕“回流药”变“假药”“错药”危及生命

2024-04-28    中国青年报

 

  “有的药贩子在拆解重组‘回流药’过程中,剂量规格、药品种类往往产生混淆。小孩吃了成人药会有生命危险。需要促进血液循环的患者吃了凝血药能直接丧命,一些精神类麻醉镇痛类特殊药物,甚至被当成毒品转卖给年少追求新奇的孩子们……”426日,国家医疗保障局通报了“回流药”的严重后果。近年来,不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品,改头换面再次销售的,就是医保“回流药”。

  关于“回流药”的危害,国家医保局通报了一个案例:福建省龙岩市的黄某染上了毒瘾却没有收入,走上了“以贩养吸”的道路。她通过寄送、直接送货、在其租住处直接兜售等方式多次向在校生和社会青年贩卖盐酸曲马多、联邦止咳露和奥婷止咳水等药品牟取暴利,后被公安机关抓获归案。

  此外,有的药贩子把真药卖给零散用药的小诊所,再把真药盒里装上假药卖给药店,如此以假乱真,如患者不慎服用,不仅影响治疗效果,更有可能危及生命!

  “回流药”还有可能变成“过期药”,因为药品的有效期并不直接印在药片上,很多药贩子把临期的或已过期的药品从原包装中拆出来,再装入新药盒。患者只能看到新药盒上的新日期,并不知道自己吃的是过期药,如此张冠李戴,轻则延误病情,重则误人性命!

  有的药贩子还会利用“回流药”骗保。国家医保局通报,通过超量配药、重复配药等方式获取药品后再转卖给药贩子,这属于欺诈骗保行为。2020年,浙江省金华市医保局通过大数据分析,发现血友病人胡某良医保数据异常,经深入调查,发现胡某良持多人医保码,在多家医院虚开血友病治疗药物百因止,后在全国血友病群发布卖药广告,将药物以1折至2折左右不等的价格出售牟利。胡某良最终被判处十年六个月;其妻明知其为犯罪,仍协助其开药、寄药,也难逃法律制裁。

  国家医保局表示,参保人直接销售、间接辅助销售“回流药”均属于欺诈骗保行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益,造成医保基金损失的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。如涉案金额较大、情节严重,还会构成诈骗罪。

  针对药贩子,国家部委也重拳出击。20242月,最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合印发了《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,明确指出,“明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的,依照刑法第三百一十二条和相关司法解释的规定,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品,进而非法收购、销售,依照刑法第二百六十六条的规定,以诈骗罪定罪处罚。”

  在最高人民法院、最高人民检察院、公安部近期联合召开的新闻发布会上,曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例。在该案中,药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证,在北京多家医院虚假就医、购买药品,并将部分药品出售获利,最终被判处有期徒刑八年三个月。

最后,国家医保局表示,如发现类似欺诈骗保行为,请及时拨打国家局打击欺诈骗保举报电话010-89061396010-89061397,或向当地医保部门及时举报。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0428/c14739-40225593.html

 

 

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首轮集采降价48%之后 胰岛素接续采购价再降3.8%

2024-04-28    中国青年报

 

“没想到价格降幅这么大。”423日,全国药品集中采购胰岛素专项接续申报信息公开大会结束后,南京大学公共卫生管理与医疗保障政策研究中心主任顾海在接受记者采访时说。

让顾海发此感慨的是,来自宜昌东阳光长江药业股份有限公司的门冬胰岛素注射液,报价仅18.87/支。根据相关要求,此次接续采购中,门冬胰岛素所属的餐时胰岛素类似物的最高报价不能超过43.2元。其他企业的报价均在23元以上。18.87元,是此次开标后,13家企业报的59个产品中的最低价。

相比23元,18.87元似乎并没有便宜多少。然而,这支报价为18.87元的胰岛素企业的报量为首年45.7万支,以4.13元的价差算,企业让利超188万元。让利的背后是国家将采购这款胰岛素的企业全部报量,让其迅速打开市场。企业和老百姓双赢。

根据国家医保局公布的拟中选结果,共13家企业的53个产品参与了本次接续采购,49个产品获得中选资格,中选率92%,中选价格稳中有降,在首轮集采降价基础上又降低了3.8个百分点。

稳定保障1000万“糖友”的临床需求

我国的糖尿病疾病负担较重,约有1000万糖尿病患者需要使用胰岛素。202111月,国家组织胰岛素集采首次将生物药纳入范围,中选产品平均降价达48%,预计每年可节约费用90亿元。国内胰岛素价格也基本回归合理水平。而且,中选结果执行两年来,实际采购量超过协议采购量的两倍。

国家医保局相关负责人表示,由于首轮集采已较大幅度挤出价格虚高空间,形成较为合理的价格,接续采购更加注重稳供应、稳价格、控价差。

此次接续采购,全国共有超3.5万家医疗机构参加,填报胰岛素需求量超过首次集采的2.1亿支,达到2.4亿支。“这说明首轮集采的结果得到了市场的充分认可。”首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松说。

据了解,接续采购中选结果将于5月在全国落地实施,与上一轮集采平稳有序衔接,让患者持续受益。

“经过两年的实践,目前我国胰岛素的使用水平已经跟国际接轨了。”北京大学公共政策研究中心副主任江滨说。由于三代胰岛素相比一代和二代在用药频率、依从性、安全性、血糖控制方面有一定长处,临床认可度更高。但是由于价格高,集采前,三代胰岛素尚未成为我国胰岛素市场的主流用药,而在欧美国家其已是主流。

首轮集采降低了胰岛素价格,三代甘精胰岛素从原来的每支140-160元降至70元左右;二代胰岛素普遍从原来的每支50元左右降至30元以内。根据国家医保局公布的数据,胰岛素首轮集采落地两年后,三代胰岛素的使用比例从58%提升到70%,与欧美国家的用药结构趋近。

给企业一定灵活调整的空间

本次中选产品分为A1ABC四个类别,入选这四类的产品报价从A1C依次变高。A1类的产品价格最低,医保部门“会拿走药企全部的报量,A类拿走80%B类拿走55%C类拿走45%。”江滨解释说:“这里量价挂钩的痕迹特别明显。”

国家医保局发布的相关公告对此解释道,实施梯度带量,中选价格较低的产品带量比例高,反之中选价格较低的产品带量比例低,进一步体现了量价挂钩的正向激励。

每支18.87元的门冬胰岛素注射液属于A1类。专家表示,这个梯度带量也给了企业灵活调整空间。今年入选的甘李药业股份有限公司的门冬胰岛素注射液报价为25.9/支,相比首次集采中19.98/支的价格上调了近6元。

蒋昌松分析说,这也体现了企业的一种策略,先以低价抢占市场,然后再在国家规定的范围内进行小幅回调。记者也注意到,甘李药业股份有限公司所报的25.9/支的胰岛素属于A类。

7名义务监督员全程参加集采开标

此次集采开标还邀请了7名义务监督员全程参加。这是2018年以来,国家集采工作首次邀请义务监督员参加。

43日,国家医保局发布关于征集2024年度医药集中采购义务监督员的公告:征集义务监督员旨在引导全社会关心参与医疗保障事业,充分发挥社会监督作用,提升公众对药品、医药耗材集中采购有关政策的参与度。419日,国家医保局公布了义务监督员入选名单。综合考虑报名人员的职业、专长、所在地区、社会任职等因素,确定了20名义务监督员。广东伟伦律师事务所主任曾学智律师位列其中。名单公布4天后,曾学智便坐到了集采现场。423日,集采开标结束后,曾学智在接受中青报·中青网记者采访时说:“我很赞赏他们这种高效的作风。”曾学智的专业领域为行政法、民商法等,作为法律顾问,他曾经多次参与过政府采购、招标、投标等相关工作。

江西财经大学财税与公共管理学院院长张仲芳也被选为义务监督员。和曾学智一样,张仲芳也是在国家医保局的官方微信公众号看到了征集公告,便第一时间报名,“没想到就被选中了”。

大会正式开始前,国家医保局组织义务监督员召开了一次座谈会。曾学智和张仲芳分别向记者表示,座谈会上,相关工作人员告知,作为义务监督员,他们是以群众的视角来观察和监督此次的集采工作。

多方关注集采药品的质量问题

这是曾学智第一次参与医药集采工作。他认为,和政府其他招投标工作相比,医药集采工作的产品质量问题可能更需要被关注。

看到有企业报出18.87元的低价后,顾海也表示,价格这么低,后续的质量监控方面一定要严格跟踪。422日,国家药监局药品监管司负责人在回应集采药品质量相关问题时说,自国家组织集采工作开展以来,国家药监局将中选药品纳入重点监管范围,持续加强集采中选药品监管工作,实现对国家组织集采中选药品生产企业监督检查和对中选药品抽检两个“全覆盖”,同时强化不良反应监测。

特别是2022年以来,国家药监局先后在全国范围内开展药品安全专项整治行动、药品安全巩固提升行动,加强对重点产品、重点环节、重点领域的监管,着力把风险隐患化解在萌芽状态,让监管跑在风险前面。

“药品集采关乎民生,关乎每一个家庭。”423日下午,离开上海之前,曾学智发了条朋友圈:“为秉承公平、公开、公正精神,坚持依法行政和执政为民原则的国家医保局点赞。”

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0428/c14739-40225588.html

 

 

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“手汗多”也是病?专家:受遗传影响 可诊断可治疗

2024-04-28    中国新闻网

 

中新网杭州427日电(郭天奇)近日,一位在美国纽约读研究生的手汗症患者小王专程请假“打飞的”越过太平洋赶来浙江大学医学院附属第二医院(下称浙大二院)疼痛科,寻求该科室医生黄兵的帮助:“我的手汗太多了,不敢用触摸屏手机,也怕和同学握手。”

“手汗多”也是病?据黄兵介绍,出汗是人体的一种正常散热反应,而当环境温度不高,正常情况下无需出汗来散热降温,仍大量出汗时,就被称为多汗症,可分为全身性多汗和局部多汗,后者多为原发性。不受外界温度影响的双侧手掌多汗就是一种原发性局部多汗,也被称为手汗症。

如今,夏天的脚步临近,气温也在慢慢上升,“出汗”成为了一种再正常不过的现象,民众该如何区分普通出汗与手汗症?“普通出汗与环境温度是有绝对关系的,是为了散热才出汗,而手汗症患者出汗与情绪活动极为相关,精神紧张时出汗更多。”黄兵说。

据黄兵介绍,手汗症的已知成因是支配双手汗腺分泌功能的胸交感神经活性过高所致,轻度者仅表现为手掌湿润,重度者手掌可分泌出肉眼可见的汗珠,甚至沿指尖滴淌而下,出汗时多伴有手掌冰凉,部分病人还会出现双脚出汗或头面部、腋下出汗。

不敢握手、无法使用手机、写字会沾湿纸张……种种不便给手汗症患者的生活带来极大困扰。目前,关于手汗症的治疗大致可分为外用洗剂、口服用抗胆碱止汗剂、口服用抗焦虑药、局部注射肉毒碱以及胸腔镜下胸交感神经链电灼手术,而上述治疗方式则各有副作用和限制。

在浙大二院疼痛科,针对患者小王的情况,黄兵为她进行了其自主研发的CT引导下胸交感神经链射频消融治疗”:于局部麻醉下将两根细针在CT引导下从背后精准地扎到小王胸交感链位置,随后开启射频仪,5分钟后,小王滴淌着汗水的双手立即不出汗了。第二天一早,小王就高高兴兴出院,飞回大洋彼岸继续读书了。

据悉,该技术治疗手汗症的原理与胸腔镜下胸交感神经链电灼手术相同,都是物理毁损交感神经链,但新技术更微创、更安全,局部麻醉下即可完成,且能避免或减少术后代偿性多汗的发生,目前该技术已帮助3000余名患者解决“水手”的烦恼。

黄兵表示,手汗症受遗传影响,发病率约为0.1%1%之间,因此并不是常见的疾病,但由于国内人口基数大,因此受此困扰的患者总量并不小。“手汗症虽然影响生活,但也是能被诊断出,并且可以得到有效治疗的,例如使用‘CT引导下胸交感神经链射频消融治疗’的患者,5年内复发率也仅有20%,且不会出现其他部位代偿性出汗。”黄兵说。

此外,黄兵建议,民众要正确区分普通出汗与手汗症,不能通过手术等方式阻止正常的出汗。“出汗散热是非常重要的,这也是人类适应恶劣环境的方式,比如说夏天高温,如果人体没有发汗功能,那就非常危险,甚至可能危及生命。现在的治疗是针对局部多汗的,而不是让全身都不出汗,所以一定要正确看待出汗,保留正常的发汗功能。”黄兵说。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0428/c14739-40225570.html

 

 

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动物实验表明——

合成神经回路恢复大脑功能有希望

2024-04-28    科技日报

 

科技日报北京427日电 (记者张梦然)两个独立研究团队使用从大鼠干细胞生长的神经元,在小鼠中成功再生了小鼠的大脑回路。这两项研究25日发表在《细胞》杂志上,为脑组织如何形成提供了宝贵见解,同时为恢复因疾病和衰老而丧失的大脑功能提供了新途径。

美国哥伦比亚大学教授克里斯汀·鲍德温称,这些研究体现了利用合成神经回路恢复大脑功能方面的潜在灵活性。鲍德温团队使用来自大鼠的干细胞,恢复了小鼠的嗅觉神经回路。

美国得克萨斯大学西南医学中心副教授吴军认为,利用一个物种的细胞在另一个物种中产生脑组织,可帮助人们了解不同物种的大脑发育和进化。吴军团队开发了一个基于CRISPR的平台,可有效识别并驱动特定组织发育的特定基因。他们通过静默小鼠前脑发育所需的基因,然后使用大鼠干细胞恢复组织来测试该平台。

吴军团队使用CRISPR技术测试了7种不同的基因,发现敲除Hesx1能可靠地产生没有前脑的小鼠。然后,研究团队将大鼠干细胞注射到Hesx1敲除小鼠的囊胚中,大鼠细胞填充壁龛以形成小鼠的前脑。大鼠的大脑比小鼠大,但大鼠的前脑发育速度和大小与小鼠相同。此外,大鼠神经元能够将信号传递给邻近的小鼠神经元,反之亦然。

在另一项研究中,鲍德温团队使用特定基因杀死或静默小鼠的嗅觉感知神经元。杀伤模型完全去除了神经元,模拟退行性疾病;静默模型则模仿神经发育障碍,其中某些神经元无法与大脑沟通。然后他们再将大鼠干细胞注射到小鼠胚胎中,观察这两种疾病模型之间的不同之处。这一研究有助于确定脑部功能的恢复机制。

大脑就像一台精密仪器,它的功能会因疾病和衰老而发生损伤或退化。很多脑肿瘤、脑创伤、老年痴呆症等患者,正在经历这种过程,并忍受生命质量的下降。如何恢复发生损伤或退化的脑功能?这是长久以来的医学难题。最新研究利用脑细胞融合技术,为脑功能恢复提供了新思路。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0428/c14739-40225519.html

 

 

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进一步完善儿童用药集采规则

2024-04-27    光明日报

 

   儿童用药匮乏是一个世界性难题。由于儿童在不同年龄阶段的用药依从性不同,生产企业可能需要改变药品的剂型或添加适当的辅料来调整药品形状和味道,这些因素都增加了生产工艺的复杂性和生产成本。

   针对这一情况,我国采取一系列措施鼓励儿童用药研发生产。国家卫健委通过重大新药创制科技重大专项,投入超6亿元研究儿童用药;成立国家儿童医学中心,建立“中国儿科人群药物临床试验协作网”,推进儿童用药临床研究。国家药审中心按照“急用先行”的原则,建立儿童用药研发审评证据体系,指导企业顺利开展研发,目前已发布多项儿童用药专项指导原则,完善了儿童用药临床试验和安全性评价标准,为研发和审评提供了重要技术支持与审评依据。

   药有了,下一个环节就是分销。当前,国家药品集中带量采购(以下简称“集采”)已在常态化、制度化推进。但集采药品品规偏向于成人,儿童医疗机构常常是被动接收集采品规。药品生产企业出于对药品成本控制及保障供应的考虑,通常选用需求量较大的主流规格和剂型,导致适用于儿童的剂型和规格药品流标情况屡次发生。不仅如此,中选品种说明书中无儿童用药信息,中选胰岛素配套笔刻度不适宜儿童使用,中选那屈肝素钙无刻度……类似问题更造成儿童患者无法按照医嘱准确分剂量用药,影响了儿童用药安全。

   有鉴于此,儿童用药的集采机制应在更长周期内优化管理,设置更合理的儿童药集采规则。如在招采中对儿童用药单独分组,综合考虑药品适应证、适应人群、剂型、规格等要素,避免根据单一的通用名进行分组。同时,完善采购评价体系,在口服制剂类药品中增加适口性评价指标,对于质量、剂型、规格、价格完全相同的产品,可优先考虑现已使用产品,取消降幅项的评分指标。此外,还要健全激励体系,采取利好措施,提升从事短缺儿童药攻坚研发企业的积极性,保证儿童用药市场的“含科量”。

   集采作为疏解儿童用药短缺问题的手段,也要具体情况具体分析。可实行“一品一策”或“一类一策”精细化集采,供需两端同发力。在供给端对短缺药进行干预时,清晰分析药品短缺因素是成本价格不合理还是供应加速不足;需求端则激励医疗机构合理保量,并留有适度的容错空间,比如从历史用量、流行病学、药事管理等角度预测用量。在进行儿童用药定价时,应综合考虑儿童药品生产、配送的各项成本,对儿童用药价格进行加算,适当调整儿童药品挂网价格,确保儿童用药生产企业在价格上有一定的利润空间,提高生产企业的研发供应意愿,从而保障儿童用药的可及性。建议由国家儿童医学中心牵头,组织区域中心儿童专科医院或妇幼保健院、综合医院儿科专家等成立专家组,在医保部门统一组织下,对儿童适宜药品与企业进行单独谈判集采,并按约定集采任务量落实。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0427/c14739-40225143.html

 

 

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