每日热点0313

发布时间:

2024/03/13

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2875

每日剪报

 

公共卫生信息所                               2024-03-13

 

内容导读

 

热点追踪

疾控体系建设实现五个“更加”中国筑牢织密公卫防护网(健康中国 奋发有为)

花粉季如何应对儿童过敏性鼻炎?(医说新语)

高层动向

短缺药品保供稳价近期工作

国家卫生健康委发布47项新食品安全国家标准

疾控动态

运用5G技术,赋能智慧疾控——中心5G+医疗健康应用试点项目顺利验收

主动筛查 早期干预 终结结核——中国防痨协会世界防治结核病日主题宣传活动在湖州成功举办

科研动向

FDA批准“减肥神药”司美格鲁肽用于预防心脏病,

可显著降低肥胖者主要心血管不良事件风险

清华大学真实世界研究,这类食物,有利于降低全身炎症

Mol Psychiatry:科学家识别出机体的遗传焦虑“开关”

我们认为的优质蛋白:肉蛋奶豆制品该如何吃?两大研究表明:

多喝豆浆,少吃红肉,延寿近1年,并且饮食中蛋白质比例25%-35%为最佳

舆情信息

实体肿瘤治疗有望再进一步

《柳叶刀》刊发专辑
呼吁社会以新方式看待更年期

青春期压力过大影响成年后健康

脑出血处理不及时或导致认知功能障碍

哪些菜肴是加糖“刺客”?控糖减肥的人要小心了

高价的富硒食物真抗癌还是智商税?

上了岁数的人说话速度快 大脑更健康

情绪疗愈的八种方法

七八百元集采心脏支架可放心使用

 

热点追踪

疾控体系建设实现五个“更加”  中国筑牢织密公卫防护网(健康中国 奋发有为)

2024-03-13    人民网-人民日报海外版

 

疾病预防控制工作与人民健康福祉息息相关。20215月,国家疾病预防控制局(以下简称“国家疾控局”)正式挂牌成立,标志着我国公共卫生体系改革迈出关键一步。两年多来,中国的疾控体系建设有哪些新变化?疾控工作有哪些比较重大的进展?在遏制重大传染病方面面临怎样的情况?日前,国家疾控局局长王贺胜做出了回应。

建成20支突发急性传染病防控队

监测预警更加灵敏、应急处置更加有效、技术手段更加先进、综合监督更加有力、科普宣教更加接地气——在十四届全国人大二次会议民生主题记者会上,王贺胜用五个“更加”总结了国家疾控局成立以来在疾控体系建设方面取得的成绩。

在监测预警方面,王贺胜介绍,国家疾控局从健全制度机制、拓展监测渠道、规范评估预警、提升专业能力等方面持续发力,建立健全智慧化多点触发传染病监测预警体系,拓展形成了哨点医院监测、病毒变异监测、城市污水监测等10个子系统,强化了部门间信息通报和数据共享,为提前预判疫情流行态势,提早部署、有效应对提供了科学依据。

在应急处置方面,“全国已建成20支国家突发急性传染病防控队,不管哪个地方发生重大公共卫生事件,都能第一时间派出国家队支援。”王贺胜介绍,去年12月甘肃积石山地震发生后,甘肃和青海承建的3支国家队立即赶到灾区,协助和指导开展临时安置点的环境消毒杀菌、传染病监测、风险评估、饮用水监测等工作,助力实现灾后无大疫。“我们还将新建5支国家队,并且在全国所有市、县建设基层应急小分队,进一步提高传染病应对处置的能力和水平。”王贺胜说。

建成全球规模最大的传染病网络直报系统,平均报告时间从5天缩短到4个小时;国家层面建立了72小时内快速鉴定300种病原体的技术体系;建立全国电话流调系统,启用“95120”专用流调号码,有效提升流调工作效率……王贺胜介绍,我国充分利用最新科技成果和信息技术,提升防控的科学性和精准性。

与此同时,国家疾控局持续加强卫生健康综合监督体系建设,提高基层执法信息化水平,推进实现智能化监管,不断提升监督执法能力;开展医疗机构疾控监督员制度试点,对医疗机构传染病防治、公共卫生等与公众健康息息相关的领域,持续加大监督检查力度。去年,全国累计开展监督检查430万次,及时查处违法行为,有效维护群众的健康权益。

在科普宣教上,据介绍,国家疾控局持续开展公共卫生风险评估,结合公众关心的传染病防控、高温热浪等极端天气、地震洪涝等自然灾害、重要节假日疾病防控等热点话题,及时主动发布指引指南和健康提示,组织专家宣传解读,有效回应社会关切,推动提高公众的健康意识和自我保护意识,努力营造群防群控的良好社会氛围。

多种传染病发病率降至历史最低

中国疟疾感染病例减少至零;结核病的发病率稳步下降,成功治疗率保持在90%以上;麻疹、乙脑、流脑等疫苗可预防的多种传染病发病率降至历史最低水平;包虫病、蛔虫病等重点寄生虫病疫情明显下降,全面迈向控制或消除的新阶段……一系列数据显示,中国在遏制重大传染病、改善人民群众健康水平方面取得显著成效。

传染病防控关系人民群众的生命安全和身体健康,关系经济社会发展和国家安全稳定。王贺胜介绍,继消灭天花、消除丝虫病、脊髓灰质炎、新生儿破伤风之后,经过不懈努力,2021年中国又消除了疟疾,结束了这一严重危害人民健康的重点传染病肆虐千年的历史,在中国公共卫生史上具有里程碑意义,也为全球公共卫生事业作出了重要贡献,得到了国际社会的高度赞誉。世界卫生组织发布新闻公报称,中国疟疾感染病例由1940年的3000万减少至零,是一项了不起的壮举。

“目前,艾滋病、结核病、乙肝、丙肝、血吸虫病等重大传染病都得到有效控制。”王贺胜介绍,艾滋病经输血和血制品传播基本阻断,母婴传播和注射吸毒传播降至历史最低水平,感染者抗病毒治疗成功率达到95%以上,艾滋病疫情整体处于低流行水平;病毒性肝炎新发感染者数大幅减少,通过实施国家免疫规划,普及乙肝疫苗接种,5岁以下儿童乙肝病毒感染率控制在1%以下,保护了数以千万的儿童免于感染。

“我们也清醒认识到,新发突发传染病发生风险仍然持续存在,巩固传染病防控成效的任务仍然艰巨,防控形势依然严峻。”王贺胜表示,今年政府工作报告明确要求,“继续做好重点传染病防控”,国家疾控局将认真贯彻落实,不断总结经验,完善防控体系,优化防控策略,巩固提升防控成效,最大程度降低传染病对人民群众健康和经济社会发展的影响。

积极防范应对可能的X疾病”

近日,世界卫生组织总干事谭德塞就X疾病”暴发的可能性发出警告,称新的病原体和流行病的暴发“只是时间的问题,而不是是否会暴发的问题”。

如何防范X疾病”可能带来的危害?

王贺胜表示,所谓X疾病”,并不代表某一种具体的疾病,而是由未知病原体引发,可能导致全球大流行的传染病。“X疾病”最主要的特点是高致命、传染快、易变异,它的发生发展存在很大的不确定性,因此很难对“X疾病”的病原体以及发生的时间、地点来进行预测。各国专家普遍认为,受全球气候加速变化、人类活动范围不断扩大、病原跨物种传播频繁发生等因素影响,由“X疾病”引发全球大流行的风险在持续增加。

“虽然‘X疾病’的发生很难避免,但由此引发的大流行是可以防范和应对的。”王贺胜表示,国家疾控局将认真总结借鉴新冠疫情的防控经验,会同相关部门提前谋划,打好主动仗,以准备工作的确定性应对传染病大流行的不确定性,具体而言,包括以下几个方面

一是建立健全法律法规体系,坚持依法防控,优化资源配置,完善平急转换的工作机制;二是建立健全多渠道监测预警体系,强化传染病风险评估,提升早发现能力;三是建立健全应急预案体系,加强应急队伍演练,做好相关物资储备,提升应急处置能力;四是建立健全科学防控体系,加大科研投入,推进传染病大流行的前瞻性研究,提升科技支撑能力;五是建立健全群防群控体系,完善部门联动机制和基层治理机制,广泛开展科普宣教,全面提升公众健康意识和疾病防控能力水平。

“传染病流行没有国界,防范应对全球传染病大流行需要国际社会共同努力,携手同行。”王贺胜表示,疾控部门将积极参与全球公共卫生治理,推动与世界卫生组织等国际组织以及其他国家的合作,为构建人类卫生健康共同体贡献中国智慧、中国力量。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0313/c14739-40194942.html

 

 

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花粉季如何应对儿童过敏性鼻炎?(医说新语)

2024-03-13    人民网-人民日报海外版

 

春天来了,百花盛开,是家长带着孩子踏青春游的好时机。可是空气中花粉的增多,让不少花粉过敏的儿童苦不堪言。近日,北京中医医院儿科门诊迎来了一波小患者就诊高峰,许多孩子因过敏性鼻炎饱受流涕、鼻塞、鼻痒等症状的困扰。

“春季过敏症最常见的就是过敏性鼻炎。”北京中医医院儿科副主任医师丁丹丹介绍,过敏性鼻炎是指鼻子接触外界过敏原所产生的免疫反应,出现的一些临床症状包括反复发作的鼻痒、打喷嚏、清水鼻涕、鼻塞等。

如何区分过敏性鼻炎与风寒感冒?丁丹丹提醒,对于急性发作的鼻塞、流清涕、喷嚏,可以先休息、居家观察是否继而出现发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻等不适症状,如出现上述表现应及时就医处置;如仅有鼻塞、流清涕、喷嚏等症状,症状每天出现且超过1周,可尝试按过敏性鼻炎处置。家长如带孩子去儿童专科医院就诊,可挂耳鼻喉科;如有多系统过敏表现,也可挂变态反应科或中医科;如到综合医院就诊,建议挂儿科。

“从过敏性鼻炎患病率上来讲,儿童与成人大体持平,但儿童免疫力和抵抗力相对较弱,平时更应该注意防护和治疗。”丁丹丹介绍,过敏性鼻炎分为季节性和常年性。季节性过敏性鼻炎的常见过敏原为花粉,在花粉播散的时间区间内,患者会有非常明显的症状,晴朗、微风且气温较高时愈加明显,待花粉期过去后症状则逐渐消失。常年性过敏性鼻炎的常见过敏原包括尘螨、霉菌、蟑螂、动物皮屑等,症状的轻重与所处环境中过敏原的浓度相关,也可能诱发过敏性哮喘等的发生。此外,遗传因素也是过敏性鼻炎的重要病因之一。有研究发现,大多数过敏性鼻炎患者有一级亲属发病的家族史。

“过敏性鼻炎的成因复杂多样,且经常与其他呼吸道疾病,如支气管哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻窦炎及睡眠障碍等症状并存。”丁丹丹介绍,其中,过敏性鼻炎对睡眠的影响尤为显著。

“部分儿童患者因过敏性鼻炎导致鼻塞,晚上鼻子堵到睡不着觉,这时家长可考虑采用中医疗法来寻求缓解。”丁丹丹指出,中医注重辨证施治。过敏性鼻炎在中医中被称为鼻鼽,其发病机制普遍认为与肺经风寒、肺经伏热、肺脾气虚、肺肾阳虚等因素相关,因此中医药的治疗多从调理肺部入手,同时兼顾脾、肾。治疗时需根据患者的寒、热、虚、实等体质状况进行辨证施治。对于虚实夹杂、寒热并存的情况,中医会采用寒热药并用、补泻兼顾的方法。在发作期,治疗以消风通窍、攻邪治标为主;而在间歇期,则以补虚固表、扶正治本为要。需要强调的是,过敏性鼻炎的治疗需要持续较长时间,以达到标本兼治的效果。

“找出过敏原、远离过敏原,是预防过敏性鼻炎的好方法。”丁丹丹建议,花粉过敏患者应关注当地的花粉信息预报,在花粉大量播散期间尽量居家并关闭门窗,外出时佩戴防护口罩和防护眼镜。对于尘螨过敏患者,建议室内温度保持在2025摄氏度,相对湿度保持在50%;尽可能定期使用除螨设备清理床垫、床单、被褥和枕头等。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0313/c14739-40194943.html

 

 

 

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高层动向

短缺药品保供稳价近期工作

2024-03-13    国家卫健委药物政策与基本药物制度司

 

近阶段,国家和省级短缺药品供应保障工作会商联动机制各单位以保供稳价为重点,加强制度机制建设,强化政策协同和部门联动,不断提升短缺药品分类分级应对处置能力,切实保障群众用药需求。

一、健全工作机制,多维度完善短缺药品信息监测。国家卫生健康委依托全国公立医疗卫生机构短缺药品信息直报系统等监测情况,开展监测预警与定期通报。国家医保局持续监测国家短缺药品清单和临床必需易短缺药品重点监测清单药品异常高价与配送数据。国家药监局持续采集短缺药品生产供应及停产报告信息。工业和信息化部依托短缺药品生产供应监测预警平台开展动态监测与分析预警。商务部组织部分大型药品批发和零售企业,密切关注重点药品供需形势。

二、强化部门联动,全链条保障短缺药品稳定供应。国家、省、市、县四级短缺药品分级应对体系逐步健全和有效运转,2023年短缺药品上报信息已全部实现应对处置,稳妥做好临床急需药品的临时进口工作。国家药监局持续推进国家短缺药品清单品种审评审批,开展短缺药品基础信息标记和数据管理。国家医保局全面落实短缺药品挂网采购政策,探索开展短缺药品集中带量采购。工业和信息化部持续支持小品种药集中生产基地建设,建立中央和地方两级常态短缺药品储备。生态环境部对于涉及短缺药品原料药或制剂生产企业环境违法的,依法采取柔性执法,帮扶企业及时整改。国务院国资委持续推动国有企业在短缺药品供应方面履行社会责任,发挥“蓄水池”功能。国家邮政局持续推动邮政综合服务平台建设,支持邮政集团发挥网络优势不断提升医药配送服务能力。

三、维护市场秩序,加强违法违规行为执法力度。市场监管总局依法查处药品领域垄断等违法行为,并发挥重大典型案件的警示教育作用。税务总局进一步加大对部分医药企业涉税违法行为的查处力度,规范医药领域税收秩序。国家医保局根据问题线索和违法事实,约谈相关医药企业降低涉及药品价格水平,阻断制造短缺、垄断涨价的利益链条。

摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/yaozs/s7652/202403/1926a977743d

 

 

 

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国家卫生健康委发布47项新食品安全国家标准

2024-03-12    国家卫健委食品安全标准与监测评估司

 

根据《食品安全法》规定,国家卫生健康委、市场监管总局联合印发2024年第1号公告,发布47项新食品安全国家标准和6项修改单。主要包括:《食品添加剂使用标准》1项通用标准、《乳粉和调制乳粉》1项食品产品标准、《食品接触材料及制品用黏合剂》1项食品相关产品标准、《食品相对密度的测定》等7项理化检验方法标准、《食品微生物学检验 沙门氏菌检验》等16项微生物检验方法标准、《食品营养强化剂花生四烯酸油脂(发酵法)》等7项食品营养强化剂质量规格标准,以及《食品添加剂松 香季戊四醇酯》等14项食品添加剂质量规格和6项修改单。上述标准制定修订符合法律法规规定,充分考虑群众健康权益,兼顾食品产业发展需求,参考国际相关法规和通行做法,标准制定修订过程充分征求了社会各方意见并向世界贸易组织通报。

本次公布的《食品添加剂使用标准》(GB 2760-2024)纳入了该标准2014版实施以来,截至国家卫生健康委2023年第5号公告,批准使用的食品添加剂品种和使用规定;基于食品添加剂安全性和工艺必要性的最新评估结果,修订了部分食品添加剂品种和/或使用规定;避免食品用香料滥用,修订了食品用香料、香精的使用原则等。《乳粉及调制乳粉》根据乳品行业发展和消费者需求,进一步规范调制乳粉产品要求,纳入骆驼乳等多种特色乳畜的乳粉要求,维护促进消费者食品安全和营养健康。

为做好标准实施,食品安全国家标准审评委员会秘书处办公室组织编写了标准解读材料和相关问答。上述标准文本和解读材料可在食品安全国家标准数据检索平台(https://sppt.cfsa.net.cn:8086/db)查阅下载。

摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/sps/s3594/202403/653695950bf1412b

 

 

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疾控动态

运用5G技术,赋能智慧疾控——中心5G+医疗健康应用试点项目顺利验收

2024-03-13    上海市疾控中心

 

2021年,中心申报并立项工信部、市经信委5G+医疗健康应用试点项目“基于5G+AI融合技术的智慧疾控整合服务项目”,并获得5G试点单位授牌,旨在整合5GAI技术,赋能疾控工作,形成全方位、全周期、全流程的智慧疾控解决方案。经过三年的建设,中心与中国电信上海分公司、复旦大学、黄浦疾控、长宁疾控等参与单位通力合作,顺利完成了项目既定的建设内容。2024126日,项目组参加了中国信通院上海工创中心主办的项目验收专家答辩会。会上,项目组就项目整体架构、新技术应用场景建设成果、取得效益等进行了汇报,并接受了专家质询。最终本项目获评审专家一致好评,顺利通过验收。

“基于5G+AI融合技术的智慧疾控整合服务项目”结合新技术与疾控业务工作实际需求,在完成试点单位5G信号覆盖的基础上,打造5G+传染病疫情防控、5G+核化应急处置、5G+疫苗服务、5G+健康监测四大类共八个具体应用场景,利用5G技术高带宽、低时延、广接入的优势,依托机器人、无人机、物联网传感器、标准化测量仪器等先进设备,在发热门诊预检、流行病学调查、重点场所消毒、传染病样本运输、慢性病随访与管理、疫苗接种、核化现场环境检测、室内放射环境监测等具体场景探索新技术的具体应用,并将部分成熟的试点场景向全市进行了推广。该项目的实施、推广与验收,提升了疫情常态化背景下超大城市传染病防控能力和突发公共卫生事件应急处置能力,强化疫苗接种安全,推动社区慢性病健康管理服务的规范化、综合化、精准化和标准化,降低工作成本,提升工作效果,带来了良好的社会和经济效益。以该项目的顺利验收为引,今后将继续探索新技术在疾控业务工作中的应用,为业务工作的提质增效注入源源不断的动力。

摘引网址:https://www.scdc.sh.cn/shjk/gzdt/20240311/7678.html

 

 

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主动筛查 早期干预 终结结核——中国防痨协会世界防治结核病日主题宣传活动在湖州成功举办

2024-03-12    浙江省疾控中心结防所

 

38,3.24”世界防治结核病日主题宣传活动在湖州市隆重举办。本次活动由中国防痨协会、中国疾控中心结核病预防控制中心、浙江省疾病预防控制中心和浙江省防痨协会共同主办,湖州市卫生健康委、湖州市疾病预防控制中心、湖州市防痨协会承办,活动主题为“主动筛查 早期干预 终结结核”。来自各主办单位、承办单位、全国各省结核防治机构的领导和专家等共计80余人参会。

开幕式由中国防痨协会理事长刘剑君,浙江省疾控局副局长蒋曦,浙江省疾控中心党委书记王桢,湖州市委常委、副市长阮叶萍致辞。浙江省疾控中心副主任、防痨协会理事长蒋健敏,湖州市卫健委党委书记、主任饶如锋,湖州市卫生健康委副主任、疾控局局长郑平明出席活动。

开幕式后,刘剑君理事长、中国疾控中心结核病预防控制中心业务部主任徐彩红分别就中国结核病防治策略与行动、中国结核病预防性治疗指南进行了详细解读。我中心结防所介绍了我省无结核社区建设策略与进展,他表示:“多年来,我省始终贯彻落实结核病综合防控措施,疫情呈逐年下降趋势,率先实现省域范围“无结核社区”建设11个地市全覆盖,积极探索主动筛查、预防性治疗等关键措施,下一步将以无结核社区建设为抓手,推动结核病防治综合措施创新与实践。”此外,贵州省疾控中心、江苏省疾控中心、复旦大学相关学者分享了结核潜伏感染预防性治疗干预措施与经验、高危人群筛查新技术应用进展以及免疫预防性治疗研究进展等内容。

专家访谈中,中国防痨协会副理事长钟球,蒋建敏副主任,徐彩红主任,郑平明局长和山东省公共卫生临床中心结核病预防控制中心主任耿红分别进行了分享与交流。8日下午,参会代表分组前往德清县禹越镇卫生院和钟管镇卫生院现场参观,了解我省湖州市无结核社区建设工作机制、潜伏感染筛查、预防性治疗、社区管理等工作。参观结束后,与会专家们进行了热烈交流,高度评价了我省“无结核社区”和湖州市“无结核城市”建设做法。

当前,在政府部门的统一领导下,无结核社区建设已纳入我省卫生健康中长期建设规划和2024年工作要点,我省以多部门文件形式印发《浙江省无结核社区建设方案》,规划无结核社区建设省域全覆盖阶段性任务,并制定《浙江省“无结核社区”建设技术方案》提出具体措施。目前,我省已全面启动2个国家级和第一批19个省级无结核社区建设点工作,每季度编发无结核社区建设专刊。在省级统一推动下,各地也纷纷探索“无结核社区”建设模式,充分释放辐射带动力,结核病防治工作正不断往前推进。

摘引网址:https://www.cdc.zj.cn/ywpd/jhbyfkz/ywdt/202403/t20240312

 

 

 

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科研动向

FDA批准“减肥神药”司美格鲁肽用于预防心脏病,可显著降低肥胖者主要心血管不良事件风险

 2024-03-13    生物世界

 

在接受司美格鲁肽治疗的肥胖的射血分数保留的心力衰竭患者中,体重减轻幅度越大,心力衰竭相关症状改善越明显。

202439日,美国FDA宣布批准诺和诺德公司的GLP-1类药物Wegovysemaglutide,司美格鲁肽)的全新适应症——用于降低患有心血管疾病和肥胖或超重的成人心血管死亡、心脏病发作和中风的风险。Wegovy应与低热量饮食和增加运动锻炼结合使用。

此次获批,基于诺和诺德公司于202311月在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发表的3期临床研究结果,这项大规模临床试验显示,在45岁及以上肥胖或超重(BMI27)但没有糖尿病病史的人群中,每周12.4mg司美格鲁肽治疗,在超过3年时间里,他们主要心血管不良事件事件(心血管原因死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)的风险降低了20%,平均体重减轻了9.4%

FDA药物评估和研究中心糖尿病、脂质紊乱和肥胖部主任 John Sharretts 博士表示,Wegovy现在是第一个被批准用于帮助预防患有心血管疾病和肥胖或超重的成年人发生危及生命的心血管事件的减肥药物,这个患者群体有更高的心血管死亡、心脏病发作和中风风险。提供一种已被证明可以降低这种心血管风险的治疗选择是公共卫生的重大进步。

如今,肥胖已然成为一种全球流行病,肥胖的发病率也在世界各国持续飙升。据世界卫生组织(WHO)估计,全世界有13%的成年人患有肥胖症。更重要的是,肥胖还会进一步引发代谢综合症并伴随各种并发症,例如2型糖尿病、高血压、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、心血管疾病以及癌症。

司美格鲁肽(Semaglutide)是诺和诺德公司开发的一款降糖药物,20216月,FDA批准了司美格鲁肽作为减肥药上市(商品名为Wegovy)。该药物是一种胰高血糖素样肽1GLP-1)受体激动剂,能够模拟其作用,减少饥饿感、减少饮食、减少热量摄入,因此在减肥方面效果突出。

除了在2型糖尿病和减肥方面的良好效果外,司美格鲁肽还被证明可显著降低糖尿病患者发生不良心血管事件的风险。但它是否能降低无糖尿病的超重和肥胖患者的心血管风险,尚不清楚。

20231111日,诺和诺德公司联合克利夫兰医学中心等机构的研究人员,在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发表了题为:Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes 的研究论文。

这项大规模临床试验结果显示,在45岁及以上肥胖或超重(BMI27)但没有糖尿病病史的人群中,每周12.4mg司美格鲁肽治疗,在超过3年时间里,他们主要心血管不良事件事件(心血管原因死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)的风险降低了20%,平均体重减轻了9.4%

在这项多中心、双盲、随机、安慰剂对照、事件驱动的优效性试验中,研究团队纳入了45岁及以上的既往有心血管疾病,且体重指数BMI27,但无糖尿病史的患者。患者按照11的比例被随机分组,分别接受每周12.4mg司美格鲁肽皮下注射给药或安慰剂皮下注射。该临床试验的主要心血管终点是在至首次事件发生时分析中由心血管原因的死亡、非致死性心肌梗死或非致死性中风构成的复合终点,还评估了治疗的安全性。

该临床试验共纳入了17604例患者,其中8803例被分配接受司美格鲁肽治疗,8801例被分配接受安慰剂治疗。司美格鲁肽或安慰剂治疗的平均持续时间为34.2±13.7个月,平均随访时间为39.8±9.4个月。

结果显示,司美格鲁肽组的8803例患者中的569例(6.5%)和安慰剂组8801例患者中的701例(8.0%)发生了主要心血管终点事件(心血管原因死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)(风险比为0.80)。

司美格鲁肽组223例患者(2.5%)和安慰剂组262例患者(3.0%)发生了第一项确认性次要终点心血管原因死亡(风险比为0.85)。由于心血管原因死亡的组间差异未达到分级检验所需的P值,因此未对其余确认性次要终点进行优效性检验。对于心力衰竭复合终点,司美格鲁肽组与安慰剂组的风险比为0.82,全因死亡风险比为0.81

对于安全性,司美格鲁肽组患者的严重不良事件发生率低于安慰剂组患者。但司美格鲁肽组因不良事件停药的患者比例(16.6%)高于安慰剂组(8.2%),这一差异似乎是由于司美格鲁肽组患者的胃肠道症状发生率较高。在治疗期间,患者的恶心、呕吐和腹泻并不罕见,尤其是在开始治疗和剂量增加期间。

GLP-1受体激动剂被认为对2型糖尿病患者具有心脏保护作用。这项临床试验旨在确定司美格鲁肽(一种长效GLP-1受体激动剂)是否可降低无糖尿病史的超重或肥胖患者的心血管风险。在17604BMI27且既往有心血管疾病但无糖尿病的患者中,采用2.4mg司美格鲁肽皮下注射,平均持续时间33个月,结果显示,相比安慰剂,司美格鲁肽可将心血管原因死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中的复合风险降低20%

司美格鲁肽降低心血管风险的机制,可能包括减少过多异常体脂的生理益处以及减重之外的作用。在高BMI范围内减重不仅可改善血糖水平和传统心血管中等风险因子,还可减少可能导致动脉粥样硬化和心肌功能障碍的异位脂肪组织。血管周围和心外膜脂肪组织对血管内皮和心肌有直接的不良影响。此外,减少过多异常体脂可改善与肥胖相关的全身性促炎和促血栓形成环境。

值得一提的是,2023825日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了题为:Semaglutide in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity 的研究论文。

这项3期临床试验结果显示,司美格鲁肽还对心力衰竭患者有益。具体来说,与安慰剂组相比,接受司美格鲁肽治疗一年的肥胖的射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者,体重减轻更明显,严重不良事件发生了更低。

该团队随后还在 Nature Medicine 期刊发表了题为:Semaglutide in HFpEF across obesity class and by body weight reduction: a prespecified analysis of the STEP-HFpEF trial 的研究论文。

该论文进一步指出,在接受司美格鲁肽治疗的肥胖的射血分数保留的心力衰竭患者中,体重减轻幅度越大,心力衰竭相关症状改善越明显。司美格鲁肽改善了不同肥胖等级的患者的症状、身体受限和运动功能,还减轻了炎症和体重。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/b990816881ae.html

 

 

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清华大学真实世界研究,这类食物,有利于降低全身炎症

2024-03-12    医诺维

 

结果表明,中等微生物含量食物和更多的休闲体育活动,有助于降低全身炎症,休闲体育活动是调节中等微生物含量食物与全身免疫炎症指数之间关联的重要因素。

清华大学的研究人员在营养学领域著名期刊" Nutrients "上发表了一篇题为" Mediation Role of Recreational Physical Activity in the Relationship between the Dietary Intake of Live Microbes and the Systemic Immune-Inflammation IndexA Real-World Cross-Sectional Study "的真实世界研究。

该研究显示,摄入含中等活微生物的食物,与降低全身免疫炎症指数有关,更多的休闲体育活动,也与降低全身免疫炎症指数有关,中等活微生物含量食物与降低炎症之间的关联部分是由休闲体育活动介导的。

在这项研究中,研究人员分析了美国国家健康和营养调查(NHANES)数据库中26254名参与者,年龄在20岁或以上,通过饮食问卷形式收集了参与者含活微生物食物的摄入量,包括低微生物含量、中等微生物含量、高微生物含量,分析了含活微生物饮食摄入与全身免疫炎症指数(SII)之间的关系。

根据活微生物含量对食品分类,经过传统热处理的食品,包括牛奶、熟肉、猪肉、家禽、海鲜菜肴以及酱汁和肉汁,由于其微生物相对较少,属于低微生物含量饮食;地中海类主要包括新鲜蔬菜和水果等,属于中等微生物含量饮食;发酵乳制品微生物丰度较高,属于高微生物含量食品。

总的来讲,参与者平均每天摄入低微生物含量饮食3414克、中等微生物含量饮食106克、高微生物含量饮食23克。此外,平均每周进行219分钟休闲体育活动,平均全身免疫炎症指数为532

分析发现,中等微生物含量食物摄入量,与降低全身免疫炎症指数有关。然而,对于低微生物含量、高微生物含量食物,在模型中没有发现显著相关性。

此外,研究人员还分析了休闲体育活动与全身免疫炎症指数之间的关系,分析发现,较多的休闲体育活动,与降低全身免疫炎症指数有关。

最后,研究人员进行了中介分析,探讨了休闲体育活动在中等微生物含量食物的摄入量与全身免疫炎症指数之间关系中的作用,发现中等活微生物含量食物与降低炎症之间的关联部分(6.7%))是由休闲体育活动介导的。

研究人员表示,尽管目前的证据表明发酵食品中的益生菌有益于减轻炎症,但这项研究并未发现高LMC食物与SII之间存在显著关联。而是发现中等LMC食物与SII负相关,中等LMC食物通常包括新鲜水果和蔬菜等。

对于其中的机制,研究指出,饮食因素通过IL-6TNF-α和C反应蛋白等变化对炎症产生动态影响,水果和蔬菜可以培养平衡的肠道菌群,促进免疫稳态并降低炎症。这些机制包括肠道微生物群调节、氧化应激调节和免疫细胞途径的激活。

对于休闲体育活动而言,从机制上讲,RPA刺激肌因子的释放,肌因子是运动过程中肌肉分泌的细胞因子,发挥全身抗炎作用。

总之,结果表明,中等微生物含量食物和更多的休闲体育活动,有助于降低全身炎症,休闲体育活动是调节中等微生物含量食物与全身免疫炎症指数之间关联的重要因素。利用饮食和运动策略来调节炎症反应的潜在影响具有深远的意义,为慢性炎症疾病领域的预防和治疗干预提供了有希望的途径。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/b7ee81688227.html

 

 

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Mol Psychiatry:科学家识别出机体的遗传焦虑“开关”

2024-03-12    生物谷原创

 

利用CRISPR技术来剔除基因组中的特定区域,研究人员重点研究了称之为BE5.1增强子,其能控制众所周知的BDNF基因,从而增加雌性机体的焦虑症水平。

近日,一篇发表在国际杂志Molecular Psychiatry上题为“An ancient polymorphic regulatory region within the BDNF gene associated with obesity modulates anxiety-like behaviour in mice and humans”的研究报告中,来自阿伯丁大学等机构的科学家们通过研究发现,人类基因组中的特殊DNA区域或在控制机体焦虑症上扮演着重要角色,这段关键基因或能影响小鼠机体的焦虑水平。

根据心理健康基金会数据显示,在COVID-19大流行之后,焦虑症患者的比例正在不断上升,有高达五分之一的人会在大部分或所有时间都感觉到焦虑。而且有报道显示,三分之一服用抗焦虑症药物的患者并没有得到持续性的焦虑缓解。研究人员就希望能通过对这一开关的进一步研究来通过识别新型药物靶点帮助改善焦虑症患者的生活。

研究者Mackenzie解释道,我们已经知道,与疾病相关的95%的遗传差异是在蛋白质编码基因外所发现的,这部分基因组称之为“非编码基因组”(non-coding genome),其目前尚未被很好地进行研究,因此此前我们缺乏对其进行深入研究的工具。

研究者表示,非编码的基因组含有基因开关形式的信息,其或能告诉基因何时何地被开启,这一点非常重要,因为基因必须在正确的细胞和正确的时间被开启,才能确保机体健康。而当其并未被正确开启时就会引起诸如焦虑症、抑郁症和成瘾症等疾病,这些非编码基因组的区域正是研究人员在实验室所研究的。

科学家识别出机体的遗传焦虑“开关”

研究人员发现,理解非编码基因组在焦虑症、成瘾症和肥胖中所扮演关键角色的方法是独一无二的,如今研究人员意识到,这些开关中的很多开关几乎都会保持不变或保存了数亿年,而且这在小鼠和人类机体中都能找到。

研究人员的方法就是利用CRISPR来提出小鼠机体中的这些保守的开关,随后研究其在情绪、食物摄入和对酒精偏好中的作用。利用CRISPR技术来剔除基因组中的特定区域,研究人员重点研究了称之为BE5.1增强子,其能控制众所周知的BDNF基因,从而增加雌性机体的焦虑症水平,这同时也表明,BE5.1是大脑中能调节焦虑症的复杂基因组机制的关键部分。

此前研究人员发现了其它高度保守的开关,当他们从小鼠基因组中剔除这类开关时就能帮助减少焦虑症、食欲和对酒精的摄入,同时研究人员还提供了模板帮助深入揭示增强子在复杂疾病相关行为中的功能。

文章第一作者Andrew McEwan说道,想要理解复杂人类疾病的基础,包括精神疾病和其它诸如肥胖、抑郁症和成瘾症等疾病,理解蛋白质在细胞中的作用机制与蛋白质自身的功能同样重要。

最后研究者表示,只有他们更好地理解非编码基因组在健康和疾病中的功能以及潜伏在其深处的数千个神秘基因开关所扮演的关键角色,或许才有望实现他们的研究目标。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/d7e3816e8805.html

 

 

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我们认为的优质蛋白:肉蛋奶豆制品该如何吃?两大研究表明:

多喝豆浆,少吃红肉,延寿近1年,并且饮食中蛋白质比例25%-35%为最佳

2024-03-12    生物谷原创

 

无论年轻还是年长,要想 “活得久,活得健康”,蛋白质的种类和数量至关重要。而在日常饮食中,中度的蛋白摄入和食用植物蛋白无疑对延长寿命和改善身体代谢更加有益!

提起吃,相信每个中国人都能滔滔不绝地说出一堆美食,我们可是“会因为某个食材正当季而欢聚一堂”的民族!

然而,近年来的一系列研究表明,病从口入不是一句空话,不控“质”的美食,可能反而会增加身体的负担,甚至危及健康。

造成上述这种“耸人听闻”的原因是由于目前物质生活极大丰富,高糖高脂的美食大行其道,日渐过剩且不合理的营养摄入导致身体过度负荷。我国营养学会连续多年推出了《中国居民膳食指南》来指导科学健康饮食。各国的研究人员也从营养学角度出发,探究了各种方法用来延缓衰老、预防与年龄有关的疾病,如癌症、老年痴呆、代谢综合征、糖尿病和心血管疾病等。

近日,加拿大麦吉尔大学布尔戈斯教授团队在国际知名期刊Nature旗下子刊Nature food在线发表了题为”Partial substitutions of animal with plant protein foods in Canadian diets have synergies and trade-offs among nutrition, health and climate outcomes“的研究论文。

该项研究评估了在加拿大使用植物蛋白食品部分替代肉类或乳制品对营养、健康和气候的影响。结果表明增加植物蛋白食品的同时减少红肉和加工肉类的摄入量,可以降低慢性疾病风险,并延长寿命近九个月。

在该项研究中,研究人员设定在总能量摄入量保持恒定的情况下,对照组的含蛋白质食物的平均摄入量如下:红肉和加工肉类(牛肉)每天69克,乳制品(牛奶)为每天231克,植物蛋白(豆类)为每天38克,且男性中摄入量高于女性。在实验组中,植物蛋白分别替换一半的肉类和乳制品。结果表明替换饮食方案中,HEFI-2019(一个由食品、饮料和营养素组成的指标,满分 80 分)和植物蛋白成分的总分得分都有显著增加。

不同饮食方案对健康的影响

两种饮食方案对机体内的不同微量元素如铁、钙和维生素D产生了不同程度的影响。研究人员发现,当替代方案中肉类或奶制品分别被替换为不同比例植物蛋白时,参与者分别较出生时的预期寿命延长了8.7个月或7.6个月。有意思的是,在肉类替换方案中,男性的预期寿命增长是女性的两倍多,但在奶制品替换中则不存在性别差异。

多吃植物蛋白对气候也有益处

此外,这项研究最有意思的是还讨论了饮食对气候的影响,通过对温室气体二氧化碳的分析,研究人员发现在肉类替代方案中,与饮食相关的温室气体减少了25%,而同样比例的乳制品替换则只减少了5%。这说明我们每个人的饮食结构、饮食习惯都与地球环境的变化“息息相关”!合理饮食,适当将红肉以及加工肉类替换为植物蛋白,不仅是爱护自己,也是对地球母亲的关怀!

饮食中25%-35%的蛋白质比例最利于健康

从上述研究中,我们可以发现饮食摄入中蛋白质的种类非常重要,日常生活中过多摄入动物蛋白可能并没有我们想象中的健康,恰当的植物蛋白摄入也很重要!

那么,该摄入蛋白质的“量”是多少呢?

一项发表于国际期刊GeroScience的题为”Moderate protein intake percentage in mice for maintaining metabolic health during approach to old age“的研究论文,为我们带来了答案。在这项研究中,研究人员通过给小鼠饲喂含不同比例的蛋白质食谱来确定保持健康、利于代谢的最佳蛋白质比例。

研究人员给6月龄和16月龄的雄性C57小鼠分别饲喂含有不同蛋白质含量的饮食:P5P15P25P35P45组,分别按照卡路里比例给与5P5),15P15),25P25),35P35)和45P45kcal%蛋白质;70605040 30 kcal% 的碳水化合物;以及25 kcal%脂肪,饲喂至小鼠死亡为止。

结果发现,不同比例的蛋白质饮食会对小鼠的体重和食物摄入量产生差异性影响,其中,蛋白质摄入含量在25%-35%左右的饮食配方改变了小鼠血浆氨基酸谱,降低了甘油三酯、总胆固醇和胆固醇酯在肝脏的含量,使得小鼠的代谢更为健康。

蛋白质是构成我们身体最为关键的生物大分子,我们每天都会通过饮食摄入大量的蛋白质。而从以上两项研究我们可以发现:

无论年轻还是年长,要想 “活得久,活得健康”,蛋白质的种类和数量至关重要。而在日常饮食中,中度的蛋白摄入和食用植物蛋白无疑对延长寿命和改善身体代谢更加有益!

总的来说,要想活得好,均衡饮食少不了!植物动物都安排!数量也得控制好!

摘引网址:https://news.bioon.com/article/86cd816815b4.html

 

 

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舆情信息

实体肿瘤治疗有望再进一步

2024-03-13    科技日报

 

据世界卫生组织国际癌症研究机构2月份公布的最新报告,2022年全球新增癌症病例数达到2000万例,预计2050年将超过3500万例。在新增癌症病例数中,实体肿瘤患者占比超过九成。

近期,美国食品药品监督管理局批准了一种用于治疗晚期黑色素瘤的T细胞疗法上市,标志着全球首款肿瘤浸润淋巴细胞疗法(以下简称TIL疗法)正式问世。

T细胞重新注入战斗力

正常人体内每天都会产生肿瘤细胞,但并非所有人都会罹患癌症。这归功于人体内的免疫细胞,其中T细胞扮演着至关重要的角色。它们如同深入“敌军”内部的“特种部队”,时刻监视并消灭肿瘤细胞,守护人体健康。

但在与肿瘤细胞斗争的过程中,如果肿瘤细胞的增殖能力过于强大,受限于肿瘤微环境和T细胞数量的不足,“特种部队”往往难以消灭“敌军”。战斗太久的T细胞受到免疫抑制细胞的抑制后会失去战斗力。这些失去战斗力的T细胞会在肿瘤组织中弥漫分布,被称为肿瘤浸润淋巴细胞。

TIL疗法就是将肿瘤浸润淋巴细胞从患者体内分离,在体外进行刺激和扩增后,再重新回输给患者,以增强T细胞对抗肿瘤细胞的战斗力。”陕西省人民医院血液科主任医师、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员王一解释,由于这类T细胞接触过肿瘤细胞膜中的抗原信息,所以它们能够精准识别和攻击肿瘤细胞。当T细胞的数量足够多时,即可有效消灭肿瘤细胞。

除了TIL疗法外,另一种T细胞疗法CAR-T疗法已在国内外上市多年。CAR-T疗法是先从病人的外周血中提取出T细胞,通过基因工程在体外给T细胞引入肿瘤嵌合抗原受体(CAR),这相当于给T细胞安装了一个“雷达”,使其能识别肿瘤细胞。然后再将改造后的T细胞输回病人体内,从而达到精准识别并杀死肿瘤细胞的目的。

但是,CAR-T疗法在治疗实体肿瘤时面临多重挑战。比如实体肿瘤的靶点复杂,定位困难;实体肿瘤致密的组织结构,使改造后的T细胞只能触及表面的肿瘤细胞,对内部的肿瘤细胞无能为力;实体肿瘤内部的肿瘤微环境复杂,导致改造后的T细胞难以存活和发挥作用。

CAR-T疗法可以理解为,人为地给正常的T细胞加入特定的抗原受体,使T细胞有针对性地杀伤肿瘤细胞。”梅州市人民医院肿瘤内科主任医师、广东省医师协会肿瘤内科医师分会副主任委员吴国武介绍,由于肿瘤浸润淋巴细胞天然浸润在肿瘤组织内部,所以TIL疗法较CAR-T疗法识别杀伤肿瘤细胞的能力更强,毒性也更低。

常见的实体肿瘤包括胃癌、食管癌、乳腺癌等。然而,在TIL疗法上市之前,所有获批的T细胞疗法产品主要针对的是血液瘤,治疗实体肿瘤的T细胞疗法一直未能取得实质性进展。王一说:“TIL疗法在恶性程度极高的晚期黑色素瘤治疗中取得了初步成功,预示着其未来有可能治疗各种实体肿瘤。这在T细胞治疗肿瘤领域具有里程碑式的意义。”

TIL疗法推广普及不易

尽管TIL疗法在T细胞治疗肿瘤领域展现出巨大的潜力,但由于该疗法需要提取的新鲜肿瘤组织多、刺激扩增风险高以及副作用明显等,其推广普及之路仍然困难重重。

需要足量的新鲜肿瘤组织是阻碍TIL疗法普及的一大因素。王一介绍,TIL疗法要求先通过对患者进行手术来取得足量的新鲜肿瘤组织,以分离出T细胞进行培养和扩增。然而,对于那些肿瘤生长在难以切除部位的患者来说,提取肿瘤组织就变得困难重重。此外,开展TIL疗法需要强大的实验室技术支持,在医疗技术不够发达的地区采用TIL疗法尤为困难,这进一步限制了该疗法的普及范围。

其次,刺激扩增T细胞的过程同样充满风险。虽然提取的T细胞曾天然浸润在肿瘤组织中,本身较为安全,但在体外刺激和扩增再回到体内后,仍需要使用大剂量的白细胞介素-2来刺激体内T细胞持续增殖,而大剂量的白细胞介素-2具有生物毒性。这一过程可能导致细胞因子风暴,即因免疫细胞被激活并释放大量细胞因子而引发严重的全身炎症反应综合征,甚至可能致命。这无疑增加了治疗的不确定性。

此外,患者接受TIL疗法后,还可能面临多种健康风险。吴国武说,虽然相关疗法已经在国外上市,但患者接受治疗后可能出现长期严重的细胞减少症、内脏出血、严重感染、心脏病、呼吸衰竭甚至急性肾功能衰竭等症状。因此,采用TIL疗法需要极为谨慎。

从公布的数据来看,目前已上市的TIL疗法,从获得肿瘤组织到完成药品制备,需要大约34天的时间,治疗有效率仅为30%左右,一针定价约370万元人民币。王一认为,漫长的等待时间、较低的治疗有效率和高昂的价格,都是TIL疗法今后需要攻克的难题。

T细胞疗法未来可期

目前,我国的T细胞疗法发展也面临诸多挑战。王一认为,知识产权和研发成本问题,仍是制约其快速发展的主要因素。当前,多数T细胞疗法的核心技术仍掌握在国外公司手中,我国虽然在CAR-T疗法领域取得了显著进展,但治疗范围主要局限于少数B细胞肿瘤。此外,T细胞疗法的高度个体化也限制了其规模化生产,进一步加大了研发成本。

尽管如此,业界专家对T细胞疗法的未来仍充满信心。因为TIL疗法与CAR-T疗法的边界并没有那么清晰,虽然目前TIL疗法未对T细胞进行基因修饰,但这并不意味着TIL疗法不可以进行基因修饰。吴国武认为,利用基因编辑技术,改善肿瘤浸润淋巴细胞的扩增,可以有效扩展治疗模式的可及性。此外,通过筛选和扩增T细胞中最具抗癌活性的细胞亚型,也有望提高治疗效果。同时,优化原材料、设备和管理等方面的成本,也能降低整体治疗费用,让更多患者受益。

随着对癌症病理学的深入研究,癌症治疗已从传统以手术、放化疗为基础的治疗,进入到个性化、安全性更高的免疫治疗时代。王一说,全球的T细胞治疗正在迅速发展,除了已经产品化的CAR-TTIL疗法,TCR-TNKT等疗法相关产品也在紧锣密鼓地研发当中。未来,免疫治疗特别是细胞治疗,有望成为最具前景的治疗模式。这种治疗模式不仅限于肿瘤,还可能拓展应用至红斑狼疮、重症肌无力等多种疾病治疗领域。

目前,我国已有多家企业积极布局TIL疗法领域。它们加大研发投入,多款TIL疗法产品进入临床开发阶段。吴国武预计,相关产品最早有望于2026年上市,届时或将为实体肿瘤患者带来福音。

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《柳叶刀》刊发专辑
呼吁社会以新方式看待更年期

2024-03-13    科技日报

 

谈到更年期,你会想到什么?是失眠易怒,还是激素紊乱?更年期影响着世界上50%的人口,是女性自然衰老的必经之路。但长期以来,更年期常常被认为含有贬义,或是完全被忽视。

36日,医学期刊《柳叶刀》发表的“更年期专辑”(以下简称专辑),呼吁社会以新的方式看待更年期,为中年女性提供更好的支持。

“在很多情况下,人们习惯将更年期等同于歇斯底里、不可理喻。部分女性甚至自身也会产生一些病耻感。”专辑共同作者、北京协和医院妇产科学系副主任陈蓉在接受科技日报记者独家专访时说,在我国,因为更年期被污名化、公众对更年期缺乏正确认识等,多数女性对待更年期会选择默默承受。

陈蓉介绍,更年期的定义比较模糊,包括了围绝经期及绝经后早期。在这个阶段,女性的身体可能暴露出较多问题,所以更年期被称为女性的一个“动荡期”。潮热出汗、情绪失控、肌肉关节酸痛、疲乏甚至胸闷胸痛,这些都是发生在很多更年期女性身上的典型症状。专辑指出,超过38%的女性称,在她们50岁时更年期症状表现为中度至重度。

“更年期的根源是卵巢功能衰竭,引发雌激素水平波动,最终至雌激素缺乏。”陈蓉说,更年期综合征是有着特定的病理机制的典型身心疾病。其中,治疗潮热和盗汗最有效的方法是激素治疗,通常称作绝经激素治疗或激素补充疗法。绝经激素治疗在缓解潮热的同时,还可以改善睡眠和情绪。此外,有证据表明,过早或提前绝经的女性,患心血管及骨质疏松等疾病的风险可能会增加,而绝经激素治疗可以降低这些风险。

人们普遍认为,更年期会引发心理健康问题。但在本次专辑中,陈蓉参与撰写的一篇基于12项研究的综述文章显示,绝经与抑郁两者的相关性并未证实。这篇文章指出,更年期并不意味着必然引起心理健康问题,但那些有严重潮热、盗汗、有罹患抑郁症史或经常压力较大的更年期女性,罹患抑郁症的风险会增加。陈蓉提醒,女性在更年期遇到的问题并非全都由激素引起。因此,激素治疗不是治疗更年期情绪症状的唯一手段,关键还是要针对每一位女性的具体情况进行个体化治疗。女性本人也要对更年期有正确客观的认知,提前做好心理准备和知识储备。

据世界卫生组织预测,2030年,全世界将有12亿以上的更年期妇女,而我国处于更年期的女性将超过2.1亿人。“在我国,绝大多数更年期女性并没有得到足够的诊治。”陈蓉建议,当女性身体出现更年期症状时,应直接到妇科内分泌门诊或更年期门诊就诊。

陈蓉还提醒,早绝经的女性更需要积极应对更年期。因为早绝经并不是简单的正常绝经时间前移,这是一种病理状态,对健康的影响更大。“更年期也是人生的‘机遇期’。如果女性在更年期做好健康管理,不仅可以顺利度过更年期,未来还可以拥有一个更加健康的老年。”陈蓉说。

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青春期压力过大影响成年后健康

2024-03-13    科技日报

 

日前,《美国心脏协会杂志》发表了一项研究成果,前瞻性探究了青少年长期受到压力对成年后心血管健康的影响。结论显示,“青少年时期受到压力较大的人,在成年后更容易出现高血压、肥胖和其他心脏代谢风险”。

如今,心脏代谢疾病越来越年轻化。青少年时期压力水平为何与成年后的高血压、肥胖和心脏健康风险相关?如何正确帮助青少年减轻压力?科技日报记者采访了中国医学科学院阜外医院心内科心血管代谢病区副主任医师杨进刚。

青少年对压力反应更敏感

一般来讲,一个人如何应对压力,要从3个方面分析:压力本身、对压力源的认识和采取的应对方式。和压力相关的理论研究有很多,但鲜有针对青少年的压力相关理论,以及青少年时期压力水平变化对成年后心脏健康影响的研究。

“此项研究使用了感知压力量表(PSS)。这个量表其实就是一个调查问卷,也是应用较为广泛的一种调查方法。它主要侧重于评估人的主观感觉,即对压力的感知情况,但不能判断究竟是什么原因导致压力产生。”杨进刚说。

青少年对压力的认识与成人不同,他们常常将感知到的压力描述为使人“感觉不好”的东西。压力大可能是因为日常生活中的一些小事,而家长则容易低估这些事情对孩子的影响。青少年特有的压力源包括学校活动和学习成绩等。另外,父母离异、家庭暴力、家庭功能缺失、父母教育方式不当、父母自身存在诸多负面情绪及异常行为等,也会让青少年倍感压力。

适度的压力对人有一定的积极作用,但过度的压力则会对人的健康造成严重影响。杨进刚说,青少年处于人生重要的转折期,他们的心理发育还不成熟,这也是他们心理承受能力最脆弱、内心最敏感的时期。

此外,大脑的前额叶皮层负责控制人体中枢,决策力、判断力、执行力等都由前额叶皮层调控。与其他脑区相比,前额叶皮层的发育较慢,一般在青春期之后才会完全成熟。所以,这也可以解释为何人在青少年时期难以控制情绪和对外界刺激的反应,表现出不能很好地应对压力。而且青少年承受的压力往往来自多个方面。如果家长未能及时发现并给予支持,也会造成青少年对压力的反应更为敏感。

正确引导青少年减压

“压力过大会破坏人体生理、心理的平衡模式,进而影响健康。”杨进刚说,青春期是激素信号通路发展的关键时期。应激激素信号、下丘脑—垂体—肾上腺轴和皮质醇的变化,都可能会对一个人的心脏代谢健康产生长期且持续的影响。

他进一步解释,当人在经历压力事件时,大脑中负责情绪处理的区域杏仁核会向下丘脑发出求救信号。大脑的这个区域就像一个指挥中心,通过神经系统与身体的其他部分交流。神经系统会指挥身体的其他部分,并控制呼吸、血压、心跳等。如果压力较大,心脏可能会跳动得更快,导致血压上升,并升高血糖和血脂,进而产生高血压、肥胖等健康问题。

杨进刚介绍,长期压力较大的人可能会习惯高热量、高脂肪的饮食。这也会增加罹患心脏代谢疾病的风险。此外,慢性压力可能会导致人体内儿茶酚胺和皮质类固醇等各种应激激素的释放,并以形成慢性炎症的方式激活免疫系统。这些炎症可能导致心血管活动和内皮损伤加剧,并进一步诱发动脉粥样硬化。

杨进刚建议,要正确引导儿童和青少年减轻自身压力。如学校可以在课程中加强心理健康教育,引导学生如何认识、理解和应对各种压力。心理健康教师要多与学生交流,教导学生多种压力的应对策略,包括如何做好情绪管理、时间管理,以及怎样形成积极的思维方式,帮助学生更好地应对学业压力、社交压力等。

“学校还可以多组织体育、艺术等方面的活动,让学生培养多种兴趣爱好,帮助学生减轻压力。另外,良好的家庭关系和积极的家庭环境,也有助于培养孩子的情感韧性和适应能力,使他们能更好地应对生活中的压力和挑战。”杨进刚说。

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脑出血处理不及时或导致认知功能障碍

2024-03-13    科技日报

 

  科技日报讯 (记者雍黎 通讯员黄琪奥)311日,记者从陆军军医大学西南医院获悉,该院神经外科主任胡荣团队首次指出,患者罹患脑出血后如不及时处理,会导致海马神经干细胞过度激活,进而使体内神经干细胞池耗竭,导致认知功能障碍。相关成果近日在国际医学杂志《氧化还原生物学》发表。

  脑出血是一种致命的中风类型疾病,在亚洲的发病率为30%40%。胡荣介绍,与对脑出血后运动功能障碍的关注相比,国际上对患者脑出血后认知功能障碍的关注明显不足。为了更好明晰脑出血与认知功能障碍的关系,胡荣团队决定以自体脑出血小鼠为模型,结合临床研究,探讨脑出血合并认知功能障碍的机制。

  神经干细胞是神经的重要组成部分,当它们聚集在一起,就形成了神经干细胞池。团队发现,当小鼠罹患脑出血后,如不及时处理,其自身的神经干细胞会出现过度激活的现象,进而破坏神经干细胞池的稳定状态,导致晚期神经干细胞池出现耗竭,最终导致认知功能障碍。在这一结论的基础上,团队又进行了多次实验,发现如果在脑出血早期及时给小鼠使用铁螯合剂,或让小鼠口服维生素C、食用西蓝花等清除活性氧,维持神经干细胞库的稳定,就能明显改善脑出血导致的认知功能障碍。

  胡荣介绍,这一系列研究从临床—基础交互关系的角度,揭示了脑出血后认知功能障碍的发展机制,为卒中后认知功能障碍的治疗提供了新的视角和方向。

“我们希望通过这项研究提醒广大医生和患者,关注脑出血患者的认知状态。一定要早发现、早就诊,及时清除血肿带来的继发性脑损伤,提高治疗效果,获得更好的预后。”胡荣说,未来,团队将继续深入研究神经干细胞在中枢神经系统损伤中的作用和机制,探讨神经干细胞与现有疾病修复的相互关系。团队还将进一步在临床上开展相关细胞治疗试验,并探索可能的联合治疗方案。

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哪些菜肴是加糖“刺客”?控糖减肥的人要小心了

2024-03-13    北京青年报

 

不知大家有没有感觉到最近的趋势——餐饮食品中,加糖越来越多了。不论是去餐馆吃饭,还是去食堂吃饭,都有同样的潮流。有个厨师也告诉我,最近他的同行们越来越喜欢在菜里放糖了。因为不管什么菜系,好像只要在咸味的菜肴里加点糖,味道就更加醇厚,食客更加欢迎。

在饮料、零食、糕点流行减糖、无糖的同时,菜肴和主食当中却在大量放糖。这件事情令人忧虑。特别是对那些经常宴饮、点外卖、买主食吃的人来说,每天从餐饮产品里吃进去很多糖,实在不是一个好事情。

这些高糖菜肴你也经常吃吗?

1.当下最受欢迎的菜,大多数都是要加不少糖的。

糖醋排骨、糖醋里脊、鱼香肉丝、宫保鸡丁、糖醋鱼、可乐鸡、红烧肉、咕咾肉、荔枝肉、西湖醋鱼、番茄炒蛋、烧茄子、照烧鸡排、泰式鸡丸、奥尔良烤翅……总有一款是你喜欢的。

2.烤鸡、烤肉的时候,腌制时往往也会加糖。

因为加糖后,食物烤出来的味道、颜色重,更诱人。

3.做泡菜、酱菜也加了糖。

因为这样做之后,同样多的盐就不显得那么咸,然后就会吃得更多。

4.带甜味的酱大受欢迎。

当菜肴需要配着酱吃的时候,甜面酱、番茄沙司、梅子酱、蛋黄酱、千岛酱、蜜汁芥末酱、沙茶酱等也都是带点甜味的。

5.日韩风味小菜多是甜味的。

韩式的泡菜和海苔、日式海藻、日韩风格的土豆泥,都是甜的。

6.主食也被糖攻陷。

某些品牌的面点之所以大受欢迎,是因为其中放了糖。杂粮馒头是甜的,小窝头是甜的,果仁红豆卷是甜的,玉米饼也是甜的。淡淡的甜味,尤其会让人放松警惕,认为它只是一款健康的主食,感觉不到它其实已经很接近甜食。

我们日常不小心会吃进去多少糖?

5%的糖不能提供令人满意的甜味,而8%的糖则大受欢迎,认为很可口。至于饼干点心之类食品,要想让人吃得出有正常的甜味,就得加到15%-20%的糖。

酱油里有糖,料酒里也有糖,但加一勺料酒、两勺酱油,糖的总量还是很有限的,无需恐惧。厨师大勺额外加糖才是最可怕的。每天如果吃300克加糖的菜,再加上200克加糖的淡甜主食(熟重),就能轻松吃进去至少30克糖。

中国居民膳食指南和世界卫生组织都提出,一天最好把添加糖控制在25克之内,最多不能超过50克。现在有了加糖的菜,25克的份额已经超了,在这种前提下,我们就更要谨慎喝饮品了,最好不要再搭配饮料、甜食了。100克酸奶就是8克糖,再加上一个面包和一份冰淇淋,50克的限额也要超标了。

菜肴大面积增糖有哪些害处?

1.引入了添加糖,增加了血糖控制的负担。

糖尿病人在外就餐的时候,即便不吃主食,血糖也升得很厉害。一方面,菜里有少量土豆芋头之类的含淀粉食材,再加上添加的糖,加起来就好几十克碳水化合物了;另一方面,宴饮通常是“马拉松式”就餐,餐后无法及时站起来走动,饭局一坐就是两三个小时,没有运动消耗,血糖就会没遮没拦地疯狂蹿升,而且居高不下。

2.增加了食物的热量,却没有增加维生素、矿物质的量。

这就导致会降低食物的营养素密度。很多人在喝酸奶的时候都恐惧添加糖,吃菜的时候却很少注意里面加了多少糖。

3.增加盐的摄入量。

加糖之后,人对咸味的感知能力就会下降。所以那些甜咸口的菜肴,含盐量会比没加糖的菜更高。吃了“大量糖+大量盐”的东西,饭后会更容易觉得渴,这事不能让味精来背锅。

4.会促进美拉德反应,增加促炎物质。

美拉德反应的反应物是蛋白质氨基酸带来的氨基,加上糖带来的羰基(或脂肪氧化产物带来的羰基)。高蛋白质的食物加糖腌制之后,羰基反应物增加,会促进美拉德反应,在产生更浓褐色、更多香气的同时,还会产生更多的丙烯酰胺和AGEs(晚期糖基化末端产物),它们都是促炎成分。

5.菜肴味道太浓了,就会很“下饭”。

这样的菜品多配白米饭白馒头才好吃,于是我们又会不知不觉增加总的热量摄入。

6.使食客对自然风味的感知能力下降,口味变得更重。

其实,新鲜蔬菜中含有2%-5%的糖,即便不放糖,本身也是淡甜的。但现在大部分人的舌头已经被大量的糖和盐钝化,吃不出天然风味了。

用糖醇和其他甜味剂来替代糖做菜可以吗?

这样做并不能解决问题。

一方面,用糖醇类做菜不能增香增色,因为糖醇不能发生美拉德反应。

另一方面,糖醇吃多了也未必好。此前有过研究结果,赤藓糖醇吃多了会强烈增加血栓风险。过多的糖醇还会促进腹泻,扰乱肠道菌群平衡。世界卫生组织已经发布报告说,甜味剂不能帮助预防肥胖和慢性病。不要期待用什么神奇的东西解决嗜甜有害的问题。

所以,以后在点菜时,要像要求减盐、减油一样,要求少放糖或不放糖。大家一起努力,改变嗜甜口味,刹住这股菜肴越来越甜的风气!

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0313/c14739-40194935.html

 

 

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高价的富硒食物真抗癌还是智商税?

2024-03-13    北京青年报

 

市场上有很多“富硒产品”,宣称具有“抗癌”等健康功效。很多商家都在把它作为“高档产品”大力推广。然而,最近网络上有人对这类产品发出了质疑,认为富硒食物是智商税。下面就来对“硒与健康”以及“富硒食品”进行一下梳理。

硒是人体必需的元素 缺硒会引发诸多严重症状

生命活动以蛋白质为基础,人体内有几十种蛋白质含有硒。许多生理活动需要硒蛋白的参与。

硒的缺乏会导致严重症状。比如黑龙江克山县发现曾经存在大量“心脏异常疾病”(被称为“克山病”)。当发现该病与该地区缺硒有关,政府1970年代推广服用亚硒酸钠来补充硒,有效地预防了这种疾病。到1980年代,克山基本上消除了这种病的存在。

除了克山病,硒缺乏还可能导致其他症状。有一些证据显示硒缺乏可能与男性不育也有关。在西南的某些地区以及西伯利亚有一种骨关节疾病,推测可能也与这些地区缺硒有关。此外,缺硒会加剧碘缺乏症状,因而可能会增加婴儿克汀病的风险。

“缺硒”并没有成为公共健康问题

硒在自然界天然存在,会随着植物生长进入人类食物,从而被人体吸收。人体可以吸收有机形式存在的硒,也可以吸收无机形式存在的硒。前者主要是含有硒的蛋白质,后者通常是硒酸盐和亚硒酸盐。一般而言,有机硒的吸收率高于无机硒。不过,无机硒的吸收率也不算低了。

在食物中,海鲜和动物内脏是硒最丰富的食物来源,肌肉肉类、谷物和奶制品也能提供一些。在植物中,硒的含量主要取决于它在土壤中的含量,以及土壤的酸碱度以及硒的存在形式等因素。因此,它的含量不是植物的固有性质,而更重要的是取决于种植地区。在动物中,硒来自于吃下的食物,所以硒在动物产品的数量也各不相同。不过,动物对体内硒的储存有一定的调节能力,所以动物食物中的硒含量受地域影响不如植物那么大。

不论男女,成年人每天摄入55微克就可以满足需求。孕妇和产妇需要的稍微多一些,美国制定的标准分别是6070微克。在全国多数地方,人们可以从常规食物中获得足够的量,所以“缺硒”并没有成为公共健康问题。

补充硒可以防癌吗?目前的研究不足以证实这一功效

富硒产品和硒补充剂的卖点并非“满足人体需求”,而是“多吃防癌”。因为硒与DNA修复、细胞凋亡、内分泌、免疫系统以及抗氧化等与癌症有关的生理活动有关,所以推测“补硒防癌”也算合理。

有一些流行病学调查的确显示硒的摄入量与某些癌症(比如结肠直肠癌、前列腺癌等等)的发生率负相关。不过,由于调查方式的局限以及数据的质量,这些数据还远远不能作为“可靠依据”。

也有研究机构进行过一些随机对照试验,但结果并不一致。比如有一项1312个美国成年人参加、为期6年的随机双盲对照研究,结果是每天服用200微克硒,前列腺癌发生率降低了52%-65%。但是,在美国、加拿大和波多黎各进行的另一项有3553350岁以上的男性参加的相似试验,结果却是“没有效果”。

关于“补硒抗癌”的研究不少,但综合来说,基于它们能够做出的科学结论就是“不足以证实补硒可以抗癌”。

达到了推荐的“充足摄入量”之后额外补充硒,抗癌功效不靠谱,那么是不是有健康价值呢?科学界研究过的其他“健康功效”,也都是“效果不明,无法作出结论”。还有研究发现,即使每天补充600微克硒,也只是血液中的硒含量升高了,但细胞中那些含硒蛋白的活性并没有相应增加。也就是说,那些额外的硒,虽然能进入血液,但可能并不会进入细胞发挥作用。

富硒茶、富硒米有作用吗? 有点效果但性价比不算高

“富硒茶”是某些地区出产的茶,其硒含量明显高于其他地区。一般的茶中,硒含量平均在每公斤150微克左右,而富硒茶的国家标准要求硒含量在每公斤2504000微克之间。市场上的富硒茶中,硒含量大致在每公斤1000微克上下。这样的茶的确是符合“富硒”的标准,不过要指望它来“补硒”并不现实。一般人每天使用10克左右茶叶,其中大约含有10微克的硒。这些硒大约只有10%能够泡到茶水中,也就是1微克左右。换句话说,除非把茶叶一起吃掉,否则喝富硒茶,每天得到的硒只能占到人体需求量的2%左右——只能说是聊胜于无而已。

另一种常见的富硒食品是“富硒米”。普通大米的硒含量大约每公斤35微克,而国家富硒米标准是70300微克。如果每天吃300克大米,那么普通米可以提供10微克硒,而富硒米则可以提供2090微克。也就是,通过富硒米来补充硒是有效的。但需要注意的是:其他食物中也含有硒,人体也可能获得足够的量。如果需要补充硒,是否值得吃富硒米,就取决于富硒米的价格与其他补硒方式的比较了。

其他的富硒产品,比如富硒鸡蛋、富硒苹果、富硒玉米等等,有效补硒,还是需要看实际的含量和通常的食用量。

高价“富硒食物”值得买吗?可能更多图个心理愉悦

中国多数地区的土壤中含硒量都不高,因而多数地区的人群硒摄入量都不算高。美国制定的硒“安全上限”是成人400微克,中国绝大多数地区的人距离这个量都很远。也就是说,如果想要那“万一有用”的希望,吃富硒产品或者硒补充剂,也不大可能到有害的地步。

酵母硒是通过培养酵母,使得硒以硒蛋白的形式存在。从吸收率的角度来说,它会比亚硒酸钠等无机硒要高一些。但是,人体吸收的毕竟是总量,无机硒吸收率低,但是价格便宜,只要吃的量大一些也就可以弥补吸收率低的不足。

“富硒食物”当然没什么不好。如果跟普通食物价格差不多,吃一下也不会达到“摄入控制量”;但如果因为“富硒”就要卖高价,那么对于一般消费者就不值得消费了,给不差钱的人们去获得心理优越感就好。

比如“富硒鸡蛋”,超市里卖26.9元一盒,比普通鸡蛋贵多了。不过跟超市里其他的“高档鸡蛋”比起来,大致也是同等价位。换句话说,吃普通鸡蛋,是为了经济实惠地获得营养;而吃“富硒鸡蛋”以及其他的“高档鸡蛋”,则可以获得营养之外的“心理愉悦”。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0313/c14739-40194932.html

 

 

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上了岁数的人说话速度快 大脑更健康

2024-03-13    北京青年报

 

随着年龄的增长,我们会发现自己有时需要更长的时间才能想出合适的措辞,这令我们担忧自己是不是患上了老年痴呆症,或者存在认知功能衰退。

加拿大多伦多大学的心理学家发现,说话速度快是大脑健康一个更重要的指标,而说话速度慢是正常衰老的一部分。

这是首个考察健康成年人的自然说话速度与大脑健康差异的研究,发表在《衰老、神经心理学和认知杂志》上的这项研究成果认为,说话速度的快慢反映了大脑功能的变化。因此,说话速度应当作为标准认知功能测试的一部分,以帮助临床医生尽早发现认知功能衰退的迹象,帮助上了年纪的老年人保持大脑健康。

在这项研究中,125名年龄在18岁至90岁之间的健康志愿者完成了三项不同的评估。第一项评估是图片命名游戏,他们必须回答关于图片的问题,而忽略通过耳机听到的分散注意力的单词。例如,当他们看到墩布(Mop)的图片时会被问到“这个单词是不是以p作为结尾”,同时听到扫帚(Broom)这个词来分散他们的注意力。通过这种方式,研究人员能够检测参与者识别图片是什么和回忆起其名字的能力。

接下来,参与者要描述两张复杂的图片,每张用时60秒。研究人员使用基于人工智能的软件分析他们描述性语言的表现。此外,研究人员还考察了每个参与者说话的速度和停顿的时间。

最后,参与者完成了标准测试,以评估随着年龄的增长而下降,并与痴呆症风险有关的执行功能,即管理冲突的信息、集中注意力和避免分心的能力。

正如预期的那样,参与者的许多能力会随着年龄的增长而下降,包括找到合适单词来描述图片的速度。令人惊讶的是,尽管识别图片和回忆起它名字的能力确实随着年龄的增长而恶化,但这与其他认知功能的下降无关。参与者寻找合适的单词而停顿的次数和时间与大脑健康无关。相反,参与者说出图片名称的速度能够预测他们的说话速度,而且两者都与执行功能有关。

尽管很多老年人担心他们需要停下来寻找合适的单词,但上述结果表明这是衰老的正常部分。另一方面,放慢正常的说话速度,不论是不是有停顿,是大脑健康发生变化的更重要指标。

在未来,研究团队希望对更多的参与者在几年内做相同的测试,以考察说话速度是否真的能预测个体随着年龄增长的大脑健康状况。在此基础上,这些结果能支持开发尽早发现认知功能衰退的工具,允许临床医生采取合理的干预措施来帮助老年人延缓认知功能衰退。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0313/c14739-40194927.html

 

 

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情绪疗愈的八种方法

2024-03-13    北京青年报

 

情绪疗愈能给自己和他人更多关爱,美国瑜伽教练和冥想教练、畅销书作家谢里安娜·博伊尔在《翻篇:拔掉那根扎在你心里的刺》一书中介绍了八种方法,让你在崩溃、失控、脆弱、状态不好的时候,重新稳定自己的呼吸和情绪,让紧紧巴巴的自己重新得到放空和放松。

1.活在当下

想要更安逸的生活,首先你要关注自己当前的表现。这意味着你要提高自己观察身体感受的能力,并通过练习来控制情绪。问自己:我表现的目的是什么?你要表现出倾听和尊重的意愿。通过停顿和呼吸提升观察身体感受的能力,是一种尊重内在感受的方式。

2.一次做一件事

把手机收起来,不要发短信或查看电子邮件,把注意力集中在正在发生的事情上。如有必要,让别人知道你在工作,在一定时期内不会回复信息。最酷的部分是,你能从自己的存在中获得情绪能量,从而提高工作效率。

3.知道自己的暂停按钮在哪里

按瑜伽的相关理论,你的暂停按钮不在你的大脑里,在你的肚脐处。你肚脐周围的区域也被称为你的能量中心。当你被踢到肚子或腹部受凉时,你能充分体会到这个区域的重要性。当你感到不知所措或焦虑时,不妨试着把你的肚脐向脊柱方向收缩,就像踩刹车踏板一样。这将有助于在你的各种思绪之间创造更多的空间,帮你调整呼吸。

4.发挥想象力

想象力能给你的生活带来更多的安逸,想象一下,一条闪闪发光的水流在自净的同时,净化着这个世界。想象一下,一棵美丽的树,枝条摇曳,在经历疾风骤雨后变得高大强壮。想象一下,大地母亲是多么有奉献精神、多么强大。

5.做自己喜欢的事情

兴趣爱好可以是一个很好的享受来源,从骑自行车到园艺创作、插花、编织、写作、阅读、跳舞或练习瑜伽。在情绪疗愈期间,我开始上舞蹈课。为了增强安逸感,当生活变得机械化时,我会腾出时间放松,花时间和朋友在一起,让自己享受生活中简单的快乐。

6.整理,井井有条

当你经过一个杂乱的房间时,你是否会感觉自己的心里被堵得满满的?被束缚的情绪就像一堵砖墙。问问自己:“我在心中储存了什么杂物?”这些杂物创造的阻力让自己如何能轻松安逸地继续生活?

7.用心吃饭

当你学会更流畅地消化你的情绪时,你与食物的关系也会改变。建议你一天中至少选择一顿饭认认真真地吃,不要分心(看电视、打电话等),慢慢咀嚼食物,品尝它们的味道。

8.培养仪式感

仪式不同于常规。日常生活中有很多我们每天都在做的事情,比如刷牙和吃饭。而仪式可以增强我们与他人的联系能力。比如写下令你感激的事情,星期天做汤,或者留下一张表达爱意的字条,都是一种仪式。

仪式感会把平和带进你的心房和家庭。仪式感是可以培养的,能帮我们克服很多负能量。

我建议创造一个“放手”的仪式。下面是一些我最喜欢的放手仪式,可从中挑选最适合你的:

在通勤途中、吃饭时或睡觉前,听听舒缓的音乐。

散步,让我们姑且称之为“放手”散步。

发挥想象力。想象一股强风吹走你所有的恐惧和忧虑,想象你正在草地上、池塘边或海边轻松地微笑、自在地呼吸。

冥想。坐在一个舒适的、光线柔和的房间里,闭上眼睛。观察你的身体和呼吸,不要做出评判。如果你喜欢,你可以练习引导式冥想或听柔和、舒缓的音乐。大自然的声音可以帮助你放松。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0313/c14739-40194925.html

 

 

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七八百元集采心脏支架可放心使用

2024-03-13    北京青年报

 

本报讯(记者 解丽)心脏支架平均价格从集采前的1.3万元到集采后的700元至800元左右,针对价格大幅下降后心脏支架质量是否过关、厂家是否能保证供应、医生开展心脏支架植入术的积极性是否受影响等疑问,昨日,国家医保局一一进行了回应。

据国家医保局相关负责人介绍,心脏支架植入手术是治疗急性心肌梗死的重要措施。202011月,国家组织高值医用耗材集中带量采购“首单”即纳入心脏支架,中选产品价格降至700元至800元左右。

那么,集采支架是使用老产品替代新产品吗?“集采心脏支架是经临床长期验证性能良好的铬合金载药支架,能够更好地减少术后血管再狭窄的发生率,是裸支架和不锈钢支架的升级产品,也是当前主流使用的品种。从使用数据看,铬合金载药支架使用量占比从集采前的60%上升到95%以上,患者使用心脏支架实现迭代升级,累计370万余名患者植入了中选心脏支架。”相关负责人表示。

对于降价后厂家供应能否保证的疑问,相关负责人表示,2021年至2023年,降价后的中选心脏支架供应量分别是当年协议量的149%123%123%,中选厂家总体上积极履行中选后的责任和义务,足量供应降价后的心脏支架,大家担心的“只降价不供货”等现象没有出现。

此外,企业也积极参与心脏支架集采,2022年协议期满后的接续采购中,中选企业从8家扩大到10家,覆盖国内外主流企业产品。

大幅降价是否会影响医生开展心脏支架植入术的积极性呢?数据显示,2021年至2023年,中选心脏支架使用量分别为160万条、183万条和218万条,年均增长17%,与各类口径统计的心脏介入手术增长率(10%-25%)吻合,累计370万余患者植入了中选心脏支架。同时,多家知名医疗机构的医生表示,做同样一台支架植入手术,现在可以获得更多阳光收入。原来心脏支架手术项目价格偏低的地区及时上调了相关术式的手术价格,更好体现医务人员劳务价值;各地落实集采结余留用政策,将心脏支架集采节约的医保资金按一定比例由医疗机构留用,让医疗机构、医务人员共享改革红利。

此外,更多的医疗机构加入支架植入术的行列。开展心脏支架植入手术的医疗机构从2020年的2400余家增加至2023年的3600余家,其中二级医疗机构从1200家增加到近1700家。

对于患者最为关心的集采支架质量,药监部门将所有中选产品列入监管重点,按照“四个最严”要求开展全周期、全覆盖监管,做到企业监督检查、产品抽检、不良事件监测“三个全覆盖”。监督检查结果显示,集采中选支架质量安全状况良好,医生和患者可放心使用。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0313/c14739-40194920.html

 

 

 

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