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| 每日剪报
公共卫生信息所 2023-02-09
孙春兰调研开学准备工作时强调——确保师生健康和校园安全稳定 4 Science子刊：郑萍团队阐明新型LncRNA维持多能干细胞基因组稳态新机制 8 Science：男性为何比女性寿命短，Y染色体丢失是关键？ 10 世界首次修复肾细胞！Nature子刊：新型再生疗法可恢复受损的肾功能， 11 《自然·衰老》：中科院团队首次发现，先天免疫cGAS-STING通路 13 AD：科学家发现，或能提前10年确定常染色体显性阿尔茨海默病症状出现时间！ 14 国家药监局：截至2022年底共批准新冠病毒检测试剂136个 19
全国新型冠状病毒感染疫情情况 2023-02-08 中国疾病预防控制中心
一、感染监测数据 （一）全国报告人群新冠病毒核酸检测结果。 2022年12月9日以来，各省份报告人群核酸检测阳性数及阳性率呈现先增加后降低趋势，阳性人数12月22日达到高峰（694万）后波动下降，2月6日降至最低（0.9万）；检测阳性率12月25日（29.2%）达高峰后波动下降，2月4日降至最低（1.2%），2月6日略有回升（1.5%）（图1-1）。 （二）全国报告人群新冠病毒抗原检测结果。 各省份报告抗原检测量呈现波动减少趋势，从2022年12月19日的最高189万下降到2023年2月4日的8.5万，其后有所反弹，2月6日为19.0万。抗原检测阳性数及阳性率自2022年12月9日快速上升，12月22日达高峰（33.7万、21.3%）后波动下降，2023年2月6日降至最低，分别为784和0.4%（图1-2）。 二、全国发热门诊（诊室）诊疗情况 （一）总体就诊人数结果。全国（不含港澳台）发热门诊（诊室）就诊人数于2022年12月23日达到峰值286.7万人次，随后连续下降；2023年1月23日后就诊人数呈现低位波动，2月6日为13.7万人次,较峰值下降了95.2%（图2-1）。 （二）农村发热门诊（诊室）就诊人数结果。全国乡镇卫生院发热诊室就诊人数于2022年12月23日达到峰值92.2万人次，随后波动下降；2023年1月23日后呈现低位波动，2023年2月6日为5.8万人次，较峰值下降了93.7%（图2-2）。 （三）城市发热门诊就诊人数结果。全国二级以上医疗机构和城市社区卫生服务中心发热门诊（诊室）就诊人数于2022年12月22日达到峰值195.4万人次，随后连续下降；1月23日后呈低位波动，2月6日为7.9万人次，较峰值下降了95.9%（图2-3）。 （四）哨点医院监测结果。2022年9月-12月上旬，全国流感哨点医院每周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）数量稳定在10万左右，至第51周（12月19日-25日）达到最高60万；流感样病例占门（急）诊就诊人数比值在2.7%-3.6%区间波动，第50周（12月12日-18日）明显上升至8.5%，第51周达到最高12.1%，第52周起快速下降。2023年第5周（1月30日-2月5日）下降至1.4%，回落至本轮疫情之前水平（图2-4）。 2022年第49周（12月9日），流感样病例新冠病毒阳性率开始逐渐增加，在第51和52周期间达峰值后持续下降，2023年第5周（1月30日-2月5日）新冠病毒阳性率已下降至5.7%；2022年第49周以来，流感病毒阳性率则逐步降低，至12月下旬降至极低水平，目前流感病毒阳性率维持在1.0%以下（图2-5）。 三、住院诊疗情况 （一）在院新冠病毒感染者结果。全国在院新冠病毒感染者于2023年1月5日达到峰值162.5万人，随后持续下降；2月6日下降至6万人，较峰值减少了96.3%（图3-1）。 （二）在院新冠病毒感染阳性重症患者结果。全国在院新冠病毒感染者中，重症患者数量于2022年12月27日至2023年1月3日期间每日增量近1万，1月4日增量明显下降，1月5日达到峰值12.8万，随后持续下降，2月6日下降至0.2万，较峰值下降了98.1%（图3-2）。 （三）在院新冠病毒感染死亡情况。在院新冠病毒感染死亡病例数于1月4日达到每日峰值4273例，随后持续下降，2月6日下降至102例，较峰值下降97.6%（图3-3）。 四、新冠病毒感染本土病例病毒变异监测情况 （一）总体情况。2022年9月26日至2023年2月6日，全国共报送23217例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，共存在76个进化分支，主要流行株为BA.5.2.48（53.0%）、BF.7.14（24.1%）和BA.5.2.49（14.8%）。BA.5.2等20种进化分支构成比在0.1%-2.5%之间，53个进化分支的构成比小于0.1%（共占0.7%）（图4-1）。 （二）12月以来本土病例病毒变异株监测情况。2022年12月1日至2023年2月6日，全国共报送14515例本土病例新冠病毒基因组有效序列，全部为奥密克戎变异株，共存在31个进化分支。主要流行株为BA.5.2.48（60.9%）和BF.7.14（28.3%）（表4-1）。共发现重点关注变异株13例，其中，1例XBB.1，5例BQ.1.1，1例BQ.1.1.17，4例BQ.1.2和2例BQ.1.8。 （三）新冠病毒变异分省份情况。总体来看，北京、天津和内蒙古以BF.7及其子代分支为优势株；江苏BF.7及其子代分支和BA.5.2及其子代分支基本持平；其他省份均以BA.5.2及其子代分支为优势株。（图4-2）。 五、新冠病毒疫苗接种进展 截至2023年2月6日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计完成接种新冠病毒疫苗34.91亿剂次（图5-1）。全人群第一剂次、全程接种覆盖比例分别达到92.9%和90.6%（图5-2）。 以2022年底全国老年人专项摸底调查人口数为基数统计，60岁以上老年人第一剂次接种覆盖人数占老年人群的96.1%，全程接种、第一剂次加强免疫接种人数分别占符合接种时间间隔老年人群的96.6%、92.2%（图5-3）。 注：1.第一剂次接种率测算中分子为接种目前附条件上市或紧急使用新冠病毒疫苗至少1剂次的人群，分母为2022年12月10日各省上报的老年人摸底登记人口数。2.全程接种率测算中分子为接种灭活疫苗2剂次、腺病毒载体疫苗1剂次、重组蛋白疫苗3剂次的老年人群，分母为接种灭活疫苗1剂次、腺病毒载体疫苗1剂次和重组蛋白疫苗2剂次的人群，并且接种后间隔满28天（4周）。3.第一剂次加强免疫接种率测算分子为完成第一剂次加强免疫接种老年人群，分母为接种灭活疫苗2剂次、腺病毒载体疫苗1剂次的人群，且全程接种后间隔满3个月。（由于重组蛋白疫苗实施加强免疫接种的时间短，接种3剂次重组蛋白疫苗人群目前未包括在分母中）。 摘引网址: https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_13141/202302/t20230208
2023-02-08 国家卫生健康委国际合作司（港澳台办公室）
2023年1月30日—2月7日，世卫组织执委会第152届会议在日内瓦召开。 本次会议审议了总干事报告、世卫组织2024-2025规划预算、突发公共卫生事件防范与应对等约50项议题，审议通过了全民健康覆盖等多项决议和决定。 我代表团发言强调，中国始终支持世卫组织在全球卫生治理中发挥领导和核心作用，长期与世卫组织保持密切沟通交流，积极分享新冠疫情信息和防控应对经验，愿与世卫组织和各国一道，推动构建人类卫生健康共同体。 世卫组织总干事谭德塞发言回顾了2022年世卫组织开展工作情况，强调全球新冠疫情尚未结束，各方应继续积极应对疫情大流行，完善全球卫生治理体系，加快实现2030年可持续发展议程健康相关目标。 来自世卫组织成员国、有关国际组织以及非政府组织的800余名代表参会。中国代表团由我委相关司局、外交部、国家中医药管理局、国家疾控局、国家药监局、中国残联、常驻日内瓦代表团人员及有关专家组成。 摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/gjhzs/s3578/202302/9b1c433808144a74bbcae49a06e6c52f
2023-02-08 健康报
据新华社北京2月6日电 国务院副总理孙春兰2月6日到北京市第十九中学、北京大学、清华大学、北京航空航天大学调研开学准备工作，了解学校教育教学安排、学生心理疏导、科研项目进展、有关物资储备等情况。她充分肯定三年来全国学校疫情防控工作，广大师生听从党和政府号召、以实际行动支持抗疫斗争，展现了良好的精神风貌。今年春季开学是新冠病毒感染实施“乙类乙管”后近3亿师生大规模集中返校，各级各类学校要深入贯彻习近平总书记重要指示精神，落实党中央、国务院决策部署，按照“乙类乙管”要求进一步优化学校管理措施，全面恢复正常教育教学秩序，把开学的各方面工作准备到位，确保教育系统广大师生健康和校园安全稳定。 孙春兰指出，开学前要全面摸排师生感染情况，组织有序安全返校。开学后要发挥学校卫生室、校医院、健康驿站等作用，动态储备药品物资，加强师生健康监测和健康管理，中小学校、幼儿园要落实晨午检、传染病报告、缺勤缺课追踪等制度，指导师生加强营养饮食、规律作息、适度运动、日常防护，树牢健康第一理念，落实好自身健康责任。针对因疫情影响、一些师生产生焦虑情绪等问题，要持续加强心理健康教育和疏导，结合不同年龄段学生特点组织开展文体活动，营造生动活泼、健康向上的校园氛围。 孙春兰强调，学校要全面开展线下教学活动，针对学生学习实际情况，合理安排教学进度，认真执行国家课程方案和课程标准，确保教育质量。要加强对师生的关心关爱，做好校园服务保障，持续落实“接诉即办”要求，及时回应师生关切。要加强校园安全管理，集中排查校舍安全、饮食安全、消防安全、实验室安全、校园周边安全，及时消除风险隐患。各级教育部门要通过开学检查和指导，帮助学校及师生解决学习、工作和生活中的实际困难，持续推动教育更加公平、更高质量发展，办好人民满意的教育。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0208/487978.html
石家庄市疾控中心在全省首批开展新冠病毒污水监测工作 2023-02-08 河北省疾病预防控制中心
根据国家疾病预防控制局司《关于印发城市污水新冠病毒监测工作方案的通知》（国疾控监测便函【2022】2号）、河北省应对新冠疫情工作小组办公室《关于开展城市污水新冠病毒监测工作的通知》要求尽快开展城市污水新冠病毒监测工作。由于污水新冠病毒监测工作为全新工作，全省尚为首次开展，市疾控中心高度重视，相关科室更是放弃节假日紧锣密鼓开展污水新冠病毒监测筹备工作。 市疾控中心第一时间进行分工，排查现有人员、物资、技术储备，尤其是实验室测序工作技术要求高，现有条件不具备，针对现状制定出临时措施，实验室创造性探索开展水中病毒浓缩、测序等预实验。工作涉及多部门合作，需要沟通城管部门、污水处理厂等。市疾控中心由主管主任牵头，召开了环境所、应急办、实验室参加的调度会，明确了实验室检测、数据收集上报等相关职责，成立专班，捋顺工作机制，明确责任人。 截止1月30日上午，市疾控中心已接收桥东、桥西污、滹沱河水厂污水样品，目前全市污水样品完成第一轮采集工作，实验室正在开展冷冻离心、样品浓缩等检测工作，实现了此项工作零突破。此项工作将动态掌握城市污水新冠病毒载量情况，评估覆盖区域人群新冠疫情变化趋势，为疫情研判提供数据支撑，为我市疫情防控工作提供科学预警。 摘引网址: https://www.hebeicdc.cn/sxgz/42067.jhtml
衰老三标志共同作用可防癌 2023-02-09 科技日报
科技日报北京2月8日电 （记者张梦然）随着年龄的增长，染色体的端粒逐渐缩短。美国索尔克研究所的科学家们发现，当端粒变得非常短时，它们会与“细胞的发电厂”线粒体进行交流。这种交流会触发一组复杂的信号通路，并引发炎症反应，从而破坏可能癌变的细胞。相关研究8日发表在《自然》杂志上，可能会带来预防和治疗癌症的新方法，同时有助设计出更好的干预措施来抵消衰老的有害后果。 当端粒缩短到无法再保护染色体免受损坏的程度时，会发生一种被称为“危机”的过程，细胞就会死亡。这种自然过程其实是有益的，其去除了端粒非常短的以及基因组不稳定的细胞，并且被认为是防止癌症形成的强大屏障。研究人员之前发现，处于危机中的细胞会通过自噬过程被清除，在该过程中，身体也会自行清除受损细胞。 在新研究中，该团队调查了在端粒极短的危机期间，自噬依赖性细胞死亡程序是如何被激活的。他们使用一种称为成纤维细胞的人类皮肤细胞进行基因筛选，发现了相互依赖的免疫感应和炎症信号通路。这个通路对于危机期间的细胞死亡至关重要，类似于免疫系统对抗病毒。具体来说，他们发现从短端粒发出的RNA分子，在线粒体外表面以一种独特的方式激活了称为ZBP1和MAVS的免疫传感器。 这一发现的意义在于证明了端粒、线粒体和炎症之间的重要联系，同时表明了细胞是如何绕过危机过程从而规避了被“清除”的命运，这些“逃亡者”可在通路功能不正常时发生癌变。接下来，研究人员计划进一步研究这些通路的分子基础，并探索靶向这些通路防治癌症的潜力。 端粒、线粒体和炎症，本是衰老的三个标志，一般情况下它们都被单独研究。但新结果表明这三者之间的联系超乎以往所知，它们的相互作用不但可帮助人们充分了解衰老，还暗示了对其干预或有延长人类寿命的可能性。与此同时，它们和癌症的关系也耐人寻味。癌症的形成当然不是一个简单模式，而是一个多步骤的过程，这三者的互动，提示了整个细胞中的许多改动和改变。而更好地了解这三者之间的复杂途径，可能会在未来促进新型癌症疗法的出现。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0209/c14739-32620541.html
2023-02-08 新华网
新华社广州2月7日电（记者徐弘毅）中山大学肿瘤防治中心7日宣布，该中心团队牵头完成一项鼻咽癌放疗新技术研究，该技术可有效降低咽缩肌等吞咽相关结构的照射剂量，在确保疗效的同时，改善患者的生活质量。相关研究成果日前在线发表于国际医学期刊《英国医学杂志》。 中山大学肿瘤防治中心常务副主任马骏介绍，鼻咽癌的咽后淋巴结转移发生率高达70%至80%，既往标准放疗方案采用鼻咽癌全咽后淋巴结预防照射，该方案照射范围大、毒性大，超过三成患者在放疗后出现吞咽困难。如何更加精准放疗，咽后淋巴结哪些区域可以豁免照射，成为该研究焦点。 研究团队发现，咽后淋巴结分为内侧组和外侧组，鼻咽癌咽后淋巴结转移主要发生在外侧组，内侧组发生率不超过1%。这提示，内侧组咽后淋巴结或可豁免照射。 在此基础上，中山大学肿瘤防治中心相关团队牵头，联合梧州市红十字会医院、佛山市第一人民医院开展了一项前瞻性、随机对照、多中心的3期临床试验，比较了鼻咽癌内侧组咽后淋巴结区豁免放疗与标准放疗的临床结果。 结果显示，与标准放疗相比，内侧组咽后淋巴结区豁免放疗这一“减毒”技术，有效降低了咽缩肌等吞咽相关结构的照射剂量，毒副反应明显减少。其中，急性黏膜炎的发生率从79.8%降至67.7%，急性吞咽困难的发生率从35.1%降至25.5%，晚期吞咽困难的发生率从34.3%降至24.0%。同时，治疗效果并未降低。 马骏表示，采用鼻咽癌“减毒”放疗的患者总体健康状况明显改善，生活质量提高。该技术可使大部分鼻咽癌患者从中受益，今后有望改写临床鼻咽癌治疗指南，惠及更多患者。 摘引网址：http://www.xinhuanet.com/health/20230208/9e7ce37b42ad4
2023-02-09 科技日报
近日，记者在某电商平台上发现，纳米雾化消毒器、纳米枕头、纳米不粘锅等“纳米系”产品销量激增。一些商家宣称，这些商品在制造过程中运用了纳米技术，具有同类商品不具备的特点。 那么，什么是纳米技术？日常生活中，哪些商品运用到了纳米技术？就此科技日报记者采访了北京理工大学化学与化工学院院长、教授张加涛。 1纳米相当于10个氢原子排在一起的长度 和米、分米、厘米等长度单位一样，纳米也是一种长度单位，只不过它更小。1纳米等于1米的10亿分之一，大致相当于10个氢原子排列在一起的长度。 为什么科学家们痴迷于探索这样的小尺度？ 张加涛告诉记者，这是因为许多物质在纳米尺度范围会出现很多新奇的物理、化学、生物学特性或医学功能等。 比如，金的熔点约为1064摄氏度，但在1到2纳米尺度下，它在室温下就会熔化。另外，一些金属氧化物通常情况下没有磁性，但在20纳米尺度以下就会表现出磁性。 “这就叫纳米尺寸效应。随着尺度的变化，物质的属性也会发生改变。”张加涛补充道，一般认为，三维空间内尺寸小于100纳米的材料，就可被称为纳米材料。而纳米材料制备、加工和应用等相关的工艺及方法，则被统称为纳米技术。 理性看待纳米技术及相关商品 那么，我们日常生活中见到的纳米枕头、纳米不粘锅等产品，是否真的运用到了纳米技术呢？ 生活中，人们最常见到的纳米产品，可能就是纳米不粘锅了，它利用了纳米材料的表面效应。 表面效应是纳米材料的四大效应之一。它是指当固体物质尺寸缩小到纳米量级时，纳米粒子的表面原子数与总原子数之比，随纳米粒径的变小而急剧增大，进而导致物质的物理、化学性质发生改变。利用这个特性，科学家们可以制作出超疏水、超疏油材料，这些材料能够被用于不粘锅制造。 随着生活节奏的加快、人们工作压力的增加，颈椎疼痛成了困扰现代人的一大症状。一些商家借机推出了纳米枕头，声称将含有多种珍稀微量元素的天然矿石加工到纳米级别，并将它们与其他织物一同纺织制成枕头，使用该产品可以缓解脑供血不足等不适。 不过，事实果真如此吗？ “从技术的角度讲，这是可行的。”张加涛说，“但其是否发挥出广告中宣称的作用，则取决于纳米材料在其中的数量和质量等多种因素。” 张加涛总结道，纳米技术不应该被神秘化。纳米尺寸效应是一些材料到达一定小的尺度后固有的性质，并不是什么“玄学”。 “消费者要理性地看待纳米技术和这些宣称运用了纳米技术的商品。纳米技术是以功能为导向的，目的在于利国利民。因此，商品好用才是王道。”张加涛表示。 纳米技术已走入寻常百姓家 听上去“高大上”的纳米技术，其实早已出现在我们的生活中。 张加涛介绍，很多缓释胶囊就运用到了纳米技术。这些胶囊里的药物被包裹在纳米材料中，其进入人体后可以缓慢释放，以达到更好的治疗效果。一些衬衣、领带、洗衣机等也运用到了纳米技术，如通过在其表面涂上纳米涂层就可以达到抗菌、自清洁的效果。 除此之外，纳米技术还被广泛应用于电子科技领域。比如，现在智能手机在重量不变、甚至减轻的情况下，实现了存储容量、电池续航能力的提升，这里面就有纳米技术的功劳。 “看似‘高高在上’的纳米技术其实已经进入寻常百姓家，给老百姓的生活带来了极大的便利。”张加涛总结道。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0209/c14739-32620537.html
Science子刊：郑萍团队阐明新型LncRNA维持多能干细胞基因组稳态新机制 2023-02-08 生物世界
多能干细胞（Pluripotent stem cells，PSCs）因在体外具无限增殖和分化为不同类型细胞的潜能，在再生医学领域中颇具应用前景，也成为目前临床上最具潜能的成药细胞。PSCs制备过程中的标准化、规模化及细胞质量稳定性是走向临床应用的先决条件，但人PSCs在体外扩增培养过程中，易出现遗传和表观遗传的变异，严重阻碍了PSCs的临床应用。因此，研究PSCs遗传物质稳定性维持机理，是寻找改善策略、突破应用瓶颈的关键。 PSCs基因组的突变率远低于分化细胞。中国科学院昆明动物研究所郑萍团队与合作者的前期研究表明，PSCs利用不同于体细胞的特殊机制，有效调控基因组稳定。郑萍团队前期已鉴定了PSCs在DNA复制、DNA损伤修复中的一些特殊分子及作用机制。 近日，中国科学院昆明动物研究所郑萍团队在 Science 子刊 Science Avances 上发表了两篇研究论文，论文分别以：Lnc956-TRIM28-HSP90B1 complex on replication forks promotes CMG helicase retention to ensure stem cell genomic stability and embryogenesis 和 Lnc956 regulates mouse embryonic stem cell differentiation in response to DNA damage in a p53-independent pathway 为题。 该研究鉴定了在小鼠胚胎干细胞（mESCs）中特异表达的全新长非编码RNA-LncRNA NONMMUT028956（简写为Lnc956）。对该LncRNA的系统研究发现，它不仅参与复制压力下mESCs复制小体稳定的维持，而且还监控mESCs基因组的质量，从而确保mESCs基因组稳态。 长非编码RNA（lncRNA）在多种生物学功能中起重要作用。由于技术手段的限制，目前尚未有发现复制叉上具功能性长非编码RNA的报道。研究团队利用前期研发的分离新生DNA链上（即复制叉）RNA技术（isolate RNAs on nascent DNA，iROND），首次鉴定了ESCs复制叉上特异的新的功能性LncRNA-Lnc956。 对该LncRNA的研究发现，当复制压力发生时，Lnc956能有效聚集到复制叉上，并大量招募Trim28和Hsp90b1聚集于复制叉形成复合体。Trim28直接与DNA复制解旋酶复合体MCM2-7相互作用，拉近了Lnc956-Trim28-Hsp90b1复合体与MCM2-7复合体之间的物理距离，使分子伴侣Hsp90b1通过GTP水解活性作用于MCM7，阻碍MCM7进行K48和K63泛素化（MCM7泛素化会导致复制小体解离），从而使复制小体能在一定程度复制压力情况下得以稳定，保持了基因组的完整性。 研究团队还发现Lnc956缺失会导致小鼠胚胎部分致死。致死原因主要是胚胎细胞大量扩增过程中，细胞出现明显基因组不稳定现象，并导致胞质DNA水平显著增加，引起较严重的炎症反应。总之，该研究成果迄今首次发现了小鼠多能干细胞复制叉上特异性功能性长非编码RNA-Lnc956，并揭示了Lnc956维持多能干细胞基因组稳定和促进胚胎发育的分子机制。 有效清除基因组损伤的细胞个体，是干细胞维持群体基因组稳定的重要方式。p53是目前已知唯一的干细胞基因组质量监控分子。p53通过在转录水平上抑制多能性调控网络关键基因的表达，激活分化调控网络基因的转录，使PSCs快速启动分化和凋亡，确保PSCs的基因组质量。除了p53通路，是否还存在其他独立的机制调控损伤干细胞的清除，值得进一步研究。 研究团队针对新鉴定的LncRNA-Lnc956在干细胞质量控制中发挥的作用做了深入探索。利用多种DNA损伤药物处理、分化、凋亡、单克隆形成、克隆竞争性和转录组学等方法对该LncRNA功能研究后，研究团队发现缺失Lnc956的ESCs在受到DNA损伤后不易启动分化和凋亡，提示Lnc956参与DNA损伤后ESCs的分化和凋亡。但是，Lnc956缺失的ESC中，p53通路的激活和功能未受影响，提示p53没有介导Lnc956的调控作用。 为探究Lnc956分子水平上具体作用机理，研究团队利用In vitro/in vivo RNA pull down、蛋白质质谱及RNA免疫共沉淀等技术鉴定出与Lnc956相互作用的靶蛋白-KLF4。通过机制分析发现，在未受DNA损伤时，Lnc956与KLF4无相互作用。而在基因组受损后，DNA损伤反应通路的核心激酶ATM激活，ATM活化Mettl3（调控RNA m6A修饰），使Lnc956发生m6A修饰。发生m6A修饰的Lnc956大量结合干性维持关键蛋白KLF4。Lnc956-KLF4结合体滞留KLF4蛋白，阻止KLF4蛋白对ESCs多能性的调控，阻止KLF4蛋白结合到DNA上行使干性调控功能，使基因组损伤的干细胞快速发生分化，得以清除。 Lnc956-KLF4通路不依赖p53，和p53通路平行，共同对干细胞基因组质量进行监控。因此，当ESCs受到DNA损伤应激时，磷酸化的ATM信号通路可分别激活p53和Lnc956-KLF4两条通路，使未受DNA损伤修复的ESCs快速发生分化和凋亡，高效清除受损ESCs，防止受损ESCs传递到子代，确保了ESCs遗传物质的稳定性和安全性。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/4c6fe58925c4.html
2023-02-08 生物世界
随着医学水平的进步，人类预期寿命也在逐渐延长，但女性的寿命始终要比男性长。 国家统计局数据显示，从2000年到2015年的15年间，男女平均预期寿命之差由3.7岁扩大到了5.79岁。除了我国以外，世界许多国家的人口数据都显示，在有记载的各个时期，女性寿命都要比男性长。 这是为什么呢？ 科学家此前观察到，随着年龄增长，男性不仅会失去头发，肌肉和膝盖软骨能力，他们的细胞也开始失去Y染色体，Y染色体缺失的男性更有可能英年早逝，并患上各种与年龄相关的疾病。 美国弗吉尼亚大学的研究团队在国际顶尖学术期刊 Science 上发表了题为：Hematopoietic loss of Y chromosome leads to cardiac fibrosis and heart failure mortality 的研究论文。 该研究表明，随着年龄增长，雄性动物的Y染色体丢失会损害它们的心脏，并最终导致全身纤维化。这一发现将有助于解释为什么男性的平均寿命比女性短，并提供了第一个确切的证据，证明Y染色体丢失会直接对男性健康和寿命造成有害影响。 这项研究提示了我们，针对Y染色体丢失的治疗，可以帮助男性活得更久、更健康。 众所周知，女性有两条X染色体，而男性有一条X染色体和一条Y染色体。相比 X 染色体，Y染色体显得有些微不足道：只携带了71个基因，还不到X染色体的十分之一。 除了性别决定之外，关于Y染色体的生物学作用的信息还很少。因此，研究血液中Y染色体嵌合缺失（mLOY）有助于深入了解Y染色体的生理作用。 mLOY现象通常发生在更新周期很短的细胞中，血液细胞就是其中之一，但不同发育来源的生殖细胞则不会发生这种情况。 造血细胞的mLOY现象是白细胞中最常见的合子后突变。这种情况发生的频率会随年龄和吸烟状态的增加而增加，并与不确定潜能的克隆造血状态有关。 目前，分析血液样本是检测mLOY最简单的方法。研究人员已发现，在大约40%的70岁老人和57%的93岁老人中，至少有一些白细胞丢失了Y染色体；而白细胞中的mLOY现象与男性易患心脏病、癌症、阿尔兹海默症和其他衰老相关的疾病有关。 在这项新研究中，研究团队通过使用CRISPR-Cas9基因编辑特异性靶向Y染色体着丝粒的重复DNA序列，构建了造血mLOY小鼠模型，以更好地理解血液中Y染色体丢失对健康的影响。他们对38只小鼠进行了骨髓移植，并使用CRISPR-Cas9敲除了小鼠骨髓细胞中的Y染色体，然后将改变后的细胞植入骨髓已被移植的年轻雄性小鼠体内。另外37只对照组小鼠也接受了骨髓移植，但保留了Y染色体。 研究人员发现，实验组小鼠并没有完全失去Y染色体，其白细胞中的Y染色体丢失的比例在49%-81%之间 ，这与许多存在Y染色体丢失的老年男性比例差不多。 随后，研究人员观察到，在将近两年的时间里，缺少Y染色体的小鼠在此期间更有可能死亡。实验组小鼠中只有约40%在移植后存活了600天；而对照组小鼠的这一比例约60% 。 此外，失去Y染色体的小鼠心脏也较脆弱。在大约15个月后，它们的心脏收缩强度下降了近20% ，并且纤维化过程在小鼠心脏中激增。这种情况导致心脏变硬，损害其泵血能力，从而增加了死亡风险。 他们还发现，骨髓移植后的小鼠并没有清除心肌细胞中的Y染色体，但骨髓中产生的巨噬细胞会进入心脏，使小鼠的免疫系统也出现了一系列复杂的反应，导致了全身纤维化的过程。研究人员认为，这种免疫系统内的拉锯战可能会加速疾病发展。 类似事情可能正在人类中发生。研究人员随后对来自英国生物样本库（UK BioBank）中15743名男性的DNA数据（中位随访时间为11.5年）进行了三次不同类型的分析。他们确定，与染色体数量较多的男性相比，那些至少40%的白细胞失去Y染色体的男性死于循环系统疾病的可能性要高出31%。当研究人员进一步分析死亡原因时确定了几种心脏疾病，包括心力衰竭。 研究团队指出，吡非尼酮（Pirfenidone）可能可以作为一种潜在的治疗选择。吡非尼酮是一种具有广谱抗纤维化作用的吡啶酮类化合物，能防止和逆转纤维化和瘢痕的形成。它已经被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗特发性肺纤维化。该药物目前正在进行心力衰竭和慢性肾病治疗的临床试验。 研究团队表示，Y染色体丢失的男性对这种药物和其他正在开发的抗纤维化药物的反应会很好，但还需要更多的研究来确认这一点。 目前，临床上还没有简单的方法来确定哪些男性的Y染色体丢失。该研究共同通讯作者、乌普萨拉大学遗传学和病理学系的 Lars Forsberg 博士开发了一种成本低廉的PCR检测系统，就像核酸检测一样，可以检测Y染色体的丢失情况，但目前这种检测方法还处于实验室使用阶段。 该研究的共同通讯作者、弗吉尼亚大学的 Kenneth Walsh 教授认为，如果人们对这项研究的兴趣持续下去，而且它被证明在男性疾病的预后方面具有实用性，并能带来个性化的治疗方法，那么在可预见的未来，这种针对Y染色体丢失的检测将成为一种常规诊断检测。 他还表示，随着年龄的增长，我们所有细胞的DNA都将不可避免地积累突变。因此，检查Y染色体丢失和其他获得性突变的研究对于开发针对这些特定突变量身定制的个性化药物具有很大的前景。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/014be5892735.html
世界首次修复肾细胞！Nature子刊：新型再生疗法可恢复受损的肾功能， 2023-02-08 生物谷
作为人体的重要器官之一，肾脏的重要性不言而喻。据国家卫健委数据显示，预测到2040年，慢性肾脏病将成为全球第五位的致死病因。而慢性肾病在我国发病率高达10.8%，患者人数超过1亿。因此，亟需找到针对肾功能损害的疗法，一些科学家们将目光聚焦在恢复肾脏的再生能力上。 近日，来自Duke-NUS医学院、新加坡国家心脏中心（NHCS）的科学家和德国的科学家合作研究：首次表明，再生疗法恢复受损的肾功能可能很快就会成为现实。这项研究发表在《自然通讯》（Nature Communications）上，题目为“Targeting endogenous kidney regeneration using anti-IL11 therapy in acute and chronic models of kidney disease”，该团队发现，阻断一种名为白介素-11（IL-11）的损伤性瘢痕调节蛋白可以使受损的肾细胞再生，恢复因疾病和急性损伤而受损的肾功能。 研究人员将EGFP基因敲入小鼠的IL11基因座，急性肾损伤后三天，在近端肾小管上皮细胞中检测到了强大的EGFP信号，随后减弱。主成分分析（PCA）揭示了整个时间过程中基因表达的变化（下图e）。通过分子标记数据库（MSigDB）分析基因表达，表明IL11在肾小管上皮细胞中诱导促炎和间充质基因。 在证实了急性肾损伤期间IL11上调后，研究人员在IL11缺失小鼠（KO）及野生型对照小鼠（WT）中诱导了急性肾损伤，并研究了信号效应、部分上皮-间质转化（pEMT）标记物以及肾脏形态和功能（下图a）。结果发现。野生型鼠肾脏中的IL11 mRNA和IL11蛋白水平增加，而在IL11缺失小鼠中则未检测到（下图b）。叶酸（FA）诱导的肾脏损伤后28天，与IL11缺失小鼠相比，野生型小鼠的肾脏明显更小、重量更轻、胶原蛋白含量更高，且纤维化程度更高，即肾损伤越明显（下图c）。 接下来，研究人员探究了中和IL11抗体（X203）否会在严重急性肾损伤后保护肾脏结构和功能。通过生化（羟脯氨酸测定，HPA）和组织学分析，发现X203治疗方案导致肾胶原减少，并呈现剂量依赖性（下图b、c）。而且，抗TGFβ会引起肾损伤后的炎症，而抗IL11不引起炎症。 随后，研究人员详细地探讨了IL11在肾近端肾小管上皮细胞中的具体作用，并确定了在小鼠中的发现可以关联到人类。在信号水平上，TGFβ1和IL11均增加了pERK、pp90RSK、pGSK3β、SNAI1、ZEB和αSMA的表达，并下调了E-Cadherin、Cyclin D1和PCNA（下图b）。 这些数据表明，IL11通过驱动ERK/p90RSK/GSK3β/SNAI1轴，对人肾近端肾小管上皮细胞的部分上皮-间质转化具有普遍依赖性（下图f）。简单来说，IL11刺激人肾小管上皮细胞间质转化，从而进一步发生纤维化。X203和中和IL11RA抗体（X20921，31）抑制了TGFβ1对信号传导和部分上皮-间质转化表型的影响，但不抑制IgG，表明TGFβ2对部分上皮-间质转化的诱导依赖于人肾近端肾小管上皮细胞中的IL11（下图b）。 综合这些实验，研究人员总结道，中和IL11抗体可用于治疗急性肾损伤、治疗单侧输尿管梗阻、逆转慢性肾病。从机制来看，IL-11会引发肝脏、肺和心脏等其他器官的瘢痕形成。来自肾近端肾小管上皮细胞的旁分泌IL11活性会激活肾成纤维细胞，该蛋白在肾脏损伤后引发一系列分子过程，从而导致炎症、纤维化（瘢痕）和功能丧失。而抗-IL11疗法可以逆转肾上皮细胞间质转化。另外，肾近端肾小管上皮细胞中IL11RA1的缺失可预防急性肾损伤的长期后遗症。 因此，通过提高肾脏的内在再生能力，我们可以恢复受损肾脏的功能。抗IL11疗法可以治疗肾衰竭、逆转肾病，且在小鼠中已经证实长期使用是安全的。这些发现使得再生医学在疾病治疗上迈出意义重大的一步。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/3fede58934b7.html
《自然·衰老》：中科院团队首次发现，先天免疫cGAS-STING通路 会促进阿尔茨海默病进展！ 2023-02-08 奇点糕
阿尔茨海默病（AD）是一种全球范围内患病人口较多的神经退行性疾病。 自发病起，患者的认知功能会逐渐衰退，病理表现为大脑中β淀粉样蛋白（Aβ）的累积、过度磷酸化的tau蛋白导致的神经纤维缠结以及神经炎症。 cGAS-STING通路是哺乳动物细胞检测外源DNA，并激活先天免疫反应的重要通路。它在缺血性脑损伤、帕金森病、亨廷顿病、脊髓侧索硬化症等神经疾病的发生发展中有重要作用，但是，cGAS-STING通路是否参与AD仍不清楚。 近日，由中国科学院昆明动物研究所的曾健雄和美国南加州大学的赵振领衔的研究团队，在国际顶尖杂志《自然·衰老》发表关于cGAS-STING通路参与AD的最新研究成果[1]。 他们发现在人类AD患者和衰老小鼠大脑中，cGAS与细胞质中的双链DNA结合，激活cGAS-STING通路，而敲除Cgas可以抑制AD模式小鼠的Aβ累积、神经炎症以及认知衰退。 他们还发现，STING抑制剂H-151可以显著抑制AD模式小鼠大脑中cGAS-STING通路的激活，抑制AD病理进程。 总的来说，这项研究揭示了先天免疫通路cGAS-STING和AD之间的重要联系，靶向cGAS-STING通路有潜力发展成为治疗AD的有效措施。谢小春、马官芹、李晓红是该论文的共同第一作者。 已有研究发现，Aβ可以造成线粒体DNA（mtDNA）的氧化损伤，并导致双链DNA断裂（DSB），从而可能促进mtDNA释放到细胞质中[2, 3]。 一旦双链DNA（dsDNA）mtDNA被释放到细胞质中，就会激活cGAS-STING通路，促进干扰素和炎症细胞因子的表达，激活免疫反应。。 为了验证Aβ是否会导致cGAS-STING通路的激活，研究人员分离了2个月大（Aβ还未开始累积）和6个月大（Aβ已经开始累积）的野生型和AD模式小鼠大脑细胞的细胞质组分。结果发现，虽然2个月大时，AD模式小鼠与野生型小鼠大脑的细胞质中的mtDNA（cmtDNA）含量没有差别，但是6个月大时，AD模式小鼠大脑中cmtDNA含量显著高于野生型小鼠。 并且，临位标记实验（PLA）结果表明，6个月大时，相比于野生型小鼠，AD模式小鼠大脑中cGAS和dsDNA的互作增强了4倍以上。此外，在人类中也发现了类似的结果，AD患者的下丘脑中cGAS和dsDNA互作比健康人更强。 此外，在AD患者和衰老小鼠大脑中，STING、TBK1、IRF3的磷酸化水平都显著提升，提示cGAS-STING通路被激活。 因此，在衰老小鼠以及AD患者大脑中，cGAS与细胞质中的dsDNA结合，激活cGAS-STING通路。 那么cGAS-STING通路在AD中发挥什么功能呢？ 为了研究这个问题，他们构建了敲除Cgas的AD模式小鼠，发现敲除Cgas后大脑中的Aβ水平显著下降，并且认知功能得到了显著改善，Aβ斑块附近的小胶质细胞比例也更高。 因此，以上结果说明，Cgas缺失可以促进小胶质细胞清除Aβ，改善AD相关认知衰退。 敲除Cgas可以降低Aβ，改善认知衰退 大脑中有许多种细胞类型，为了研究cGAS-STING通路在不同细胞中的作用，他们分别培养了原代小胶质细胞、神经元细胞和星形胶质细胞，并用人源Aβ42肽段进行处理，结果发现在这些细胞中，cmtDNA、2‘3’-cGAMP水平上升，说明Aβ可以激活这些细胞中的cGAS-STING通路。 但是他们只在小胶质细胞中检测到了干扰素-β（IFN-β）水平的升高，并且包括白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和IL-1α在内的炎症因子水平也显著升高，而敲除Cgas之后，这些炎症因子水平都显著降低。 值得注意的是，激活的小胶质细胞分泌的TNF-α和IL-1α可以将星形胶质细胞转变成具有神经毒性的A1型星形胶质细胞。 于是，他们从6个月大的小鼠大脑分离出星形胶质细胞，并进行了转录组分析，结果显示，在缺失Cgas的AD模式小鼠的星形胶质细胞中，神经毒性A1型特异基因的表达有显著的下调，而神经保护性A2型特异基因的表达没有明显变化。 因此，以上结果表明，缺失Cgas的小胶质细胞可以抑制神经毒性A1型星形胶质细胞，从而保护大脑免受Aβ毒害。 缺失Cgas的小胶质细胞可以抑制A1型星形胶质细胞 那么，是否可以通过药物抑制cGAS-STING通路保护大脑免受AD损害呢？ 他们分别用cGAS抑制剂RU.521和STING抑制剂H-151开展了体外实验，发现cGAS抑制剂和STING抑制剂确实可以保护神经元免受Aβ毒害。 接下来，他们进行了体内验证，在3个月大的AD模式小鼠腹腔中注射STING抑制剂H-151，发现可以显著减少大脑中Aβ水平，降低激活的小胶质细胞和星形胶质细胞数量，而不影响神经元数量。 因此，抑制cGAS-STING通路可以有效抑制AD的病理进程。 抑制cGAS-STING通路有效降低Aβ水平 总的来说，这项研究发现，衰老小鼠和AD患者大脑中，cGAS-STING通路会被激活，并促进AD的病理进程，敲除Cgas或者抑制cGAS-STING通路可以抑制AD病理进程。 该研究为干预AD提供了一个新的思路和靶点，抑制cGAS-STING通路可能会成为一种新的AD治疗措施。 摘引网址: https://news.bioon.com/article/d175e58936be.html
AD：科学家发现，或能提前10年确定常染色体显性阿尔茨海默病症状出现时间！ 2023-02-08 奇点糕
阿尔茨海默病（AD）的诊断是非常不容易的。 目前临床上常使用的脑脊液（CSF）生物标志物和PET成像检查，要么因为有创而让患者心生畏惧，要么因为价格过于昂贵而让患者望而却步。 近年来，血浆β淀粉样蛋白（Aβ）和磷酸化tau蛋白（p-tau）等生物标志物是AD领域的研究热点。除了Aβ和p-tau之外，血浆中的胶质纤维酸性蛋白（GFAP）也具有极大的临床应用价值[1]。有研究表明，在AD临床前期和痴呆期，活化的星形胶质细胞可释放GFAP进入血液，使得血浆和血清GFAP水平升高[2-3]。 不过当前关于AD，尤其是常染色体显性AD（ADAD），与血浆GFAP的研究比较少。因此，这需要展开更多的研究来探讨血浆GFAP在整个疾病轨迹中升高的时间、与疾病进展的关系，从而更好地发挥血浆GFAP的临床效用。 近日，由澳大利亚麦考瑞大学Ralph N. Martins团队联合荷兰阿姆斯特丹自由大学Charlotte E. Teunissen团队，在顶级期刊Alzheimer's & Dementia发表重要研究[4]。 该研究团队发现，在预期症状出现的10年前，ADAD突变携带者的血浆GFAP显著高于非携带者。此外，血浆GFAP可鉴别突变携带者的Aβ状态，血浆GFAP水平也随着Aβ病理的出现和疾病的进展而升高。值得注意的是，较高的血浆GFAP与更快的神经变性和认知功能障碍速率相关。 这一发现证明血浆GFAP或可作为早期诊断ADAD，并预测其进展的理想生物标志物。 接下来，我们就一起来看看这个研究是如何展开的。 本研究从显性遗传性阿尔茨海默病网络（DIAN）队列纳入参与者。参与者接受了全面的临床评估、神经影像学检查以及血液和脑脊液采集。 其中，血浆样本来自86例突变非携带者和98例突变携带者，配对的血清和脑脊液样本来自30例突变非携带者和30例突变携带者（表1）。此外，研究人员根据参与者的年龄与该家族中出现ADAD症状的平均年龄，来确定预计症状出现时间（EYO）。 研究人员首先比较了ADAD突变携带者和非携带者的血浆GFAP浓度，发现突变携带者的血浆GFAP水平均高于非携带者，而且有症状突变携带者的血浆GFAP水平高于无症状者。 他们进一步根据Aβ状态对无症状突变携带者进行分类，发现有症状突变携带者的血浆GFAP水平高于无症状的Aβ阳性和Aβ阴性突变携带者，Aβ阳性无症状突变携带者的血浆GFAP水平高于Aβ阴性无症状突变携带者和非携带者，而Aβ阴性无症状突变携带者和非携带者之间的血浆GFAP水平无显著差异（图1A）。 研究人员还发现，在预期症状出现的10年前（EYO-10），突变携带者的血浆GFAP显著高于非携带者（图1B）。另外，突变携带者和非携带者的这一血浆GFAP浓度差异出现在Aβ异常积累之后（EYO-18.4，图1C），认知下降和结构性神经变性之前（EYO-7.9~-4.2，图1C）。 接着，研究人员发现，突变携带者的血浆GFAP与脑Aβ负荷呈正相关（β=0.66，P<0.0001），在无症状突变携带者中上述两者的关系仍然存在（β=0.57，P<0.0001），而在有症状突变携带者没有这样的相关性。 他们根据皮质PiB-PET的四分位数进行分组，发现在突变携带者中四分位数3和4的血浆GFAP水平明显高于1和2（图2A），同时四分位数3和4的PiB-PET测量值已经达到了Aβ阳性水平，这说明了Aβ阳性与Aβ阴性突变携带者的血浆GFAP浓度差异比较大。 研究人员在突变携带者（图2B）和无症状突变携带者（图2C）中观察到，血浆GFAP可以鉴别Aβ负荷。他们还发现，突变携带者的血浆GFAP水平可随着Aβ病理的出现和疾病的进展而升高（图2D）。 研究人员也观察到，在整个人群中血浆GFAP与脑Aβ水平、脑结构、FDG-PET测量值（葡萄糖代谢）和认知功能存在相关性（图3）。 他们校正年龄后的敏感性分析发现，除葡萄糖代谢指标以外的其他标志物，与血浆GFAP水平的相关性仍有统计学意义。在突变携带者中也可以发现类似的关系，而在非携带者中却不存在上述相关性。 随后，研究人员进一步在突变携带者中开展前瞻性分析，校正年龄和性别后，发现基线高水平的血浆GFAP可以预测未来的海马萎缩（P=0.013），皮质变薄（P=0.001）和认知水平下降（MMSE，P=0.041；CDR-SOB，P=0.013），而与随后葡萄糖低代谢（FDG-PET测量值下降）不相关（图4）。 由于有限的样本量，他们没有探讨基线血浆GFAP浓度与脑Aβ负荷随时间变化的关系。 最后，研究人员分析了血浆、血清和CSF GFAP之间的相关性，并发现两两之间呈正相关（P<0.005，图5A-C）。 与血浆检测结果一致，与非携带者相比，突变携带者的血清GFAP水平均较高（图5D），有症状突变携带者的CSF GFAP水平也较高（图5E）。 研究人员还观察到，在预期症状出现的10.2年前（EYO-10.2），突变携带者的血清GFAP水平显著高于非携带者，这与血浆检测结果类似。 另外，他们还发现，在整个人群中血清GFAP与脑内Aβ负荷呈正相关，但是在突变携带者中并没有这样的相关性。血清GFAP水平与海马体积、楔前叶厚度、脑葡萄糖代谢和认知功能的负相关性比CSF GFAP更强，类似的关系在突变携带者中也存在。 在校正年龄后，突变携带者的血清GFAP与海马体积和认知功能仍呈负相关，而CSF GFAP的检测结果却没有统计学意义。 总的来说，本研究表明在ADAD患者的症状出现10年前血浆GFAP就显著升高，也支持将血浆GFAP作为与认知功能、神经变性和脑Aβ负荷相关的星形胶质细胞反应性的临床生物标志物。 未来，随着更深入研究的开展，血浆GFAP有望成为AD筛查、诊断和进展预测的生物标志物。 摘引网址：https://news.bioon.com/article/9481e5892946.html
2023-02-08 科技日报
2021年全国共有47个儿童用药被批准上市，其中14个纳入优先审评审批，促进了儿童用药上市进程，明显改善了儿童临床用药水平。目前，还有更多儿童用药处在申报过程中，我国儿童用药问题将进一步得到改善。 新版国家医保药品目录将于2023年3月1日起正式实施。调整后的国家医保药品目录内药品总数达2967种，新增药品涵盖22个儿童用药等。 儿童身体仍处在生长发育阶段，器官发育尚不完善，其肝肾功能对药物的代谢能力、不良反应耐受性与成年人存在明显差异。儿童用药是指适合14岁以下未成年人特殊体质以及需求的一类药品。国家卫健委近日发布的《关于进一步加强儿童临床用药管理工作的通知》（以下简称《通知》）提出，遴选儿童用药（仅限于药品说明书中有明确儿童适应证和儿童用法用量的药品）时，可不受“一品两规”和药品总品种数限制，进一步拓宽儿童用药范围。《通知》还指出，医疗机构要按照处方剂量精准调配儿童用药，特别是针对低龄儿童的药品调剂，鼓励开发可灵活调整剂量的新技术、新方法，加强个性化给药的标准化管理和质量控制，减少“剂量靠猜、分药靠掰”导致的分不准、不安全等问题。 我国儿童用药研究起步晚、基础薄弱 2021年公布的第七次全国人口普查主要数据显示，我国0—14岁儿童人口为25338万人，约占我国总人口数的17.95%。《2021中国卫生健康统计年鉴》显示，2020年我国综合医院儿科门诊量为2.3亿人次。 尽管人口占比不小，儿童患者不少，但与成人药相比，儿童用药研究仍然面临起步晚、难度大、基础薄弱的窘境。 目前，我国儿童用药种类较少。温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院药学部主任陈瑞杰说，我国儿童用药主要集中于呼吸系统用药和消化系统用药。而且以颗粒剂、片剂、口服溶液为主，吸入剂、咀嚼剂、贴剂等更适合儿童用的剂型缺乏。 数据显示，我国儿童用药市场中，呼吸系统用药、消化系统用药、抗感染用药和营养补充剂市场份额分别为39.2%、20.5%、17.6%和15.8%，肿瘤疾病、心血管疾病、神经系统疾病等的特药较少。 出台政策提高儿童用药保障水平 自2011年起，我国相继出台了多项利好政策，鼓励、支持儿童用药研发和生产。2019年新修订的《中华人民共和国药品管理法》明确支持开发符合儿童生理特征的儿童用药新品种、剂型和规格，对儿童用药予以优先审评审批。国家药监局通过开通儿童用药绿色通道、对研发企业主动靠前服务等举措，加快儿童用药上市。2020年3月，国家市场监管总局发布新修订的《药品注册管理办法》《药品生产监督管理办法》，将临床急需的儿童用药等纳入加快上市注册范围。2021年9月发布的《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》中，提出鼓励儿童用药研发生产，完善儿童临床用药规范等。国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇说，2022年版国家医保药品目录调整支持国产创新药、新冠治疗药、儿童用药等重点领域药品，这将进一步提高儿童用药保障水平。 中国工程院院士、中国医学科学院药物研究院院长蒋建东说，在多个国家政策推进下，我国儿童用药水平有了明显提高。在过去的这些年中，一直有儿童急需药品上市。2021年全国共有47个儿童用药被批准上市，其中14个纳入优先审评审批，促进了儿童用药上市进程，明显改善了儿童临床用药水平。目前，还有更多儿童用药处在申报过程中，我国儿童用药问题将进一步得到改善。 加强儿童用药专项研发和临床研究 除了出台相关政策外，国家还专门组织了儿童药研发专项，国家卫健委通过“重大新药创制”科技重大专项投入超6亿元经费研究儿童用药，先后分三批，公布了105个药物的研究计划，并与国家药监局、工信部、国家医保局，共同推进儿童用药研发和生产。 国家卫健委成立了国家儿童医学中心，组织23个全国儿科相关单位，建立“中国儿科人群药物临床试验协作网”，推进儿童用药临床研究。2022年，国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心共同打造的临床研究病房正式启用。该临床研究病房规范承接和完成Ⅰ期至Ⅳ期药物及医疗器械的临床试验，打造技术创新、产学研结合的共享平台。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心院长张浩教授说，保护儿童受试者的权益与安全，保证药物临床试验的科学与规范是打造临床研究病房的意义所在，临床研究病房将致力于破解我国儿童用药短缺等问题。 科技创新也正在加速儿童用药的研发。在2022年中国国际服务贸易交易会上，国家儿童医学中心展示了解决儿童用药难的各种新技术。比如巯嘌呤是儿童急性淋巴细胞白血病的重要治疗药物，目前国内销售的唯一规格为50毫克片剂，均为成人片剂。但儿童需按每公斤体重计算服用剂量，用量随着生长发育而变化。为解决该难题，北京儿童医院突破微片的制粒及物料流动性关键技术，开发出可精准计量的创新剂型巯嘌呤微片，药品“体型”缩至芝麻大小，并构建了智慧化精准给药系统等。 北京儿童医院牵头承担的“重大新药创制”科技重大专项课题“儿童用药品种及关键技术研发”，联合全国59家科研院所、高校及企业的研发力量，以临床需求为导向，研发儿童用药。目前，获得生产批件、受理号或临床批件等共65项。“这些品种的研发填补了我国儿童用药市场空白，有效缓解了临床儿童用药短缺问题。”北京儿童医院药学部主任王晓玲说。 推进儿童用药发展还需各方努力 中国药学会科技开发中心首席专家肖鲁表示，解决儿童诊疗用药的窘境，要从根源上增加儿童用药的研发生产，从政策和经济等层面给予一定支持。 对药企而言，儿童用药研发周期长，工艺相对复杂，生产成本较高，且按照差比价原则计算，我国儿童用药价格与同类成人药品相差不大，加上用量偏少，难以激发企业研发、生产积极性。陈瑞杰也表示，儿童用药数量低于同类成人药品，想调动企业研发、生产积极性，须保证相关药品能有合理利润。因此，提高临床儿童用药水平，药品集中招标采购和医保政策跟进不可或缺。 “医保要给予足够关注，才能让企业对研发生产儿童用药充满信心。在药品集中招标采购中，还应尽快专门针对儿童用药探索出一种合适的采购方式。”陈瑞杰说，在呼吸和消化系统用药外，国家有关部门还需甄选儿童用药需求较为强烈的方面，比如儿童常见病、多发病，血液肿瘤病等重大疾病，有序推动相关儿童用药数量持续增加。医保部门可考虑制定有别于成人药品的儿童用药支付标准和体系，以调动生产企业的积极性，让儿童真正有药可用。 “接下来要以更大力度鼓励儿童用药的研发生产，保障儿童临床用药安全。这还需要各个环节和政府部门的共同努力。”肖鲁说。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4BcFRA9nYJW
健康领域质量强国建设有明确要求 2023-02-08 健康报
本报讯（首席记者 姚常房）近日，中共中央、国务院印发《质量强国建设纲要》，强调建设质量强国是推动高质量发展、促进我国经济由大向强转变的重要举措，是满足人民美好生活需要的重要途径。面对新形势新要求，必须把推动发展的立足点转到提高质量和效益上来，坚定不移推进质量强国建设。《纲要》对医疗卫生、养老服务、食品药品安全等方面提出了明确要求。 《纲要》明确，提升卫生等公共设施服务质量。要健全医疗质量管理体系，完善城乡医疗服务网络，逐步扩大城乡家庭医生签约服务覆盖范围；要完善突发公共卫生事件监测预警处置机制，加强实验室检测网络建设，强化科技标准支撑和物资质量保障；要持续推进口岸公共卫生核心能力建设，进一步提升防控传染病跨境传播能力；要加强公共配套设施适老化、适儿化、无障碍改造。同时，加强养老服务质量标准与评价体系建设，扩大日间照料、失能照护、助餐助行等养老服务有效供给，积极发展互助性养老服务。 《纲要》指出，要提高农产品食品药品质量安全水平。严格落实食品安全“四个最严”要求，实行全主体、全品种、全链条监管，确保人民群众“舌尖上的安全”；深入实施食品安全战略，推进食品安全放心工程；调整优化食品产业布局，加快产业技术改造升级；完善食品安全标准体系，推动食品生产企业建立实施危害分析和关键控制点体系，加强生产经营过程质量安全控制；加快构建全程覆盖、运行高效的农产品食品安全监管体系；加强药品和疫苗全生命周期管理，推动临床急需和罕见病治疗药品、医疗器械审评审批提速，提高药品检验检测和生物制品（疫苗）批签发能力，优化中药审评机制，加速推进化学原料药、中药技术研发和质量标准升级，提升仿制药与原研药、专利药的质量和疗效一致性；加强农产品食品药品冷链物流设施建设，完善信息化追溯体系，实现重点类别产品全过程可追溯。 《纲要》提出，要深化检验检测机构市场化改革，加强公益性机构功能性定位、专业化建设，推进经营性机构集约化运营、产业化发展；深化检验检测认证机构资质审批制度改革，全面实施告知承诺和优化审批服务，优化规范检验检测机构资质认定程序；加强检验检测认证机构监管，落实主体责任，规范从业行为。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0208/487980.html
2023-02-09 人民网
人民网北京2月8日电 （记者孙红丽）国家药监局8日发布的《2022年度医疗器械注册工作报告》（以下简称《报告》）指出，2022年，国家药监局共批准68个新冠病毒检测试剂，截至2022年年底，共批准新冠病毒检测试剂136个（包括45个核酸检测试剂、41个抗体检测试剂、50个抗原检测试剂），为疫情防控工作提供了有力保障。 《报告》显示，2022年，国家药监局持续做好新冠病毒突变株监测和核酸、抗原检测试剂检出能力评估，确保已批准试剂对新冠病毒突变株的检测质量。2022年4月，由我国组织制定的国际标准《体外诊断检测系统-核酸扩增法检测新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的要求及建议》获得ISO批准发布。 2022年，国家药监局根据疫情防控形势和要求的变化，全力做好新冠病毒抗原检测试剂优先审评审批工作，新批准47个新冠病毒抗原检测试剂，延长已获批新冠抗原检测试剂注册证有效期，充分满足疫情防控需要。 另外，2022年，国家药监局还启动了新冠病毒核酸采样设备应急审批。组织修订《医用外科口罩》《一次性使用医用口罩》行业标准。全程指导注册申请人做好体外膜肺氧合（ECMO）产品注册研发，推动产品尽快上市。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0208/c14739-32619952.html
获批上市的国产新冠治疗用药已全部被纳入医保支付范围 2023-02-09 人民网
人民网北京2月8日电 （记者乔业琼）据国家医保局官网消息，2023年1月29日，国家药监局附条件批准上海旺实生物医药科技有限公司申报的新冠病毒感染治疗药物氢溴酸氘瑞米德韦片（商品名称：民得维）、海南先声药业有限公司申报的新冠病毒感染治疗药物先诺特韦片/利托那韦片组合包装（商品名称：先诺欣）上市。国家医保局医药管理司负责人就目前医保对这2个药品的支付政策回答了记者提问。 这位负责人介绍，根据国家卫生健康委《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》规定，上述2个药品都属于第十版诊疗方案范围。1月30日，国家医保局印发文件，要求各省级医疗保障部门按照《国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国家疾控局关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》（医保发〔2023〕1号）要求，将氢溴酸氘瑞米德韦片、先诺特韦片/利托那韦片组合包装2个药品临时性纳入本省份基本医保基金支付范围，支付至2023年3月31日；同时要求相关省份医保局依法履行药品价格主管部门职责，按照《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》做好相关药品首发报价受理和引导工作，公开价格构成信息，接受社会监督。 目前，获批上市的国产新冠治疗用药已全部被纳入医保支付范围。其中，中药“三药三方”和阿兹夫定片已正式纳入医保药品目录，氢溴酸氘瑞米德韦片、先诺特韦片/利托那韦片组合包装等药品临时性纳入医保支付范围。 就降低新冠治疗费用提升医保保障能力，日前，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家疾控局联合发布了《关于实施 “乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策》，并在政策解读中明确，继续做好新冠患者治疗所需药品等价格谈判或磋商、集中采购、挂网采购、备案采购、价格监测等工作，降低新冠患者治疗成本。省级医保部门要结合各地医保基金运行实际，统筹推进政策落实，科学确定保障范围和水平，既合理减轻群众负担，又确保医保基金安全可持续。在此基础上，医保基金确出现收不抵支的统筹地区，可由地方财政给予适当补助。适时推动省内基金调剂。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0208/c14739-32619916.html
新冠抗体检测有何注意事项？专家详解四类人群对应作用 2023-02-08 中国新闻网
中新网北京2月7日电(韦香惠)近日，全国多地开展新冠抗体检测，价格在30-50元/次。有关专家表示，当前在人群中开展血清抗体调查，有助于科学评估新冠康复免疫状况及二次感染的抵抗力，可作为新冠病毒感染辅助诊断的依据，可用于新冠病毒疫苗接种时间及接种方案的推荐依据，为下一步的疫情防控措施调整提供科学依据，为优化资源配置提供参考。 海南省人民医院院感疾控部部长、感染病医学中心副主任吴彪向中新网介绍，新型冠状病毒的血清检测通常包括抗体IgM和抗体IgG两种类型。其中，IgM“早到早退”，可以反映是否有近期感染；IgG产生以后IgM会逐渐降低。IgG“迟到持久”，可以反映是否有既往感染或者作为评估疫苗效果的参考依据。 吴彪表示，血清检测无明显注意事项，建议检测前避免饮酒和咖啡等类的食物，可以适当喝些水。 吴彪指出，需要提醒大家的是，不论出于哪种目的进行血清抗体检测，结果分析需要专业人士的参与，最好请医生结合症状或疫苗接种时间、感染时间等情况进行综合分析。 吴彪表示，对于个人而言，进行血清抗体检测可以达到以下目的： 一是尚未感染新冠病毒的人。如果一直没“阳”，可以通过新冠血清抗体检测来了解，如果抗体检测阳性，很有可能曾经隐性感染过。 二是接种了疫苗，想看看有没有抗体“护体”的人。疫苗也属于抗原的一种，抗原能引起人体的特异性免疫反应，刺激人体产生抗体，疫苗对预防重症和死亡有重要的作用。 如果接种了疫苗后，想了解有没有抗体“护体”，可以参考疫苗有效性评估的方法，在接种后14天、3个月、6个月左右进行血清抗体检测。 三是已经“阳康”，想了解一下身体情况的人。对于已经“阳康”的人，检测血清抗体可以帮助了解自己的身体状况。如果抗体随着发烧咳嗽的症状一起消失， 3-6个月之后可接种加强针。 四是参与人群血清抗体调查可为疫情防控措施调整提供科学依据。 吴彪表示，抗体的检查比核酸检测更加快捷和方便，有利于新冠病毒感染早期检出，还可以对疾病的感染状况进行确认，作为核酸检测的一个补充。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4BcEsRQWHBu
新冠病毒去哪了？它会消失吗？专家回应 2023-02-08 中国新闻网
中新网北京2月8日电(韦香惠)近日，关于“新冠病毒去哪儿了”的问题引起广泛讨论。多省市疾控中心发布提示，目前多地处于病例散发状态，尚未检测到新的变异株。与此同时，随着天气变暖，有网友发出疑问——新冠病毒还会有哪些变化？进入春夏季节后，新冠病毒会消失吗？ 如何看待当前病例散发状态？ 据人民日报健康时报客户端报道，近期，大家感觉身边的新冠感染者很少了。北京、湖北、四川等多省市疾控中心发布最新提示，目前多地处于病例散发状态，尚未检测到新的变异株。 对此，北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾向中新网解释，病例散发是因为过去一两个月内，大部分地区超过80%的人感染后形成了免疫屏障。他表示，短时间内不会再出现类似之前的大量感染。不过，由于还有一小部分人没有感染，这种散发有可能导致今后出现下一轮疫情。 再感染会受到哪些因素影响？ 李侗曾表示，病毒传播需要有易感人群，一旦大家抗体水平较低后，就有可能引发下一轮。如果病毒不发生特别明显的变异，之前感染所产生的抗体能够保护半年以上，下一轮感染时间可能是半年以后。 德国埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉认为，中国后续新冠病毒传播可能呈波动式，出现时间和病毒传播情况会受到新毒株出现、气候变化、大规模的人群流动（如5月劳动节旅游高峰）等影响。 人群抗体水平下降后该如何应对？ 李侗曾介绍，即使抗体水平下降，但由于每个人不同步，有人可能抗体水平下降快，有人下降慢，保护作用持续时间长，因此下一轮或是有人先感染，有人后感染，疫情高峰不会来得这么快、这么猛，不会再发生短时间内大量感染的情况。 李侗曾认为，免疫力低下、没有接种疫苗的人群可能会是下一轮疫情中较早的一批，而已经感染过的人，尤其是接种过疫苗的人，他们在接种疫苗基础上的感染叫突破性感染，这部分人即使二次感染，或者第三次感染，成为重症或危重病例的风险也会比较小。 新冠病毒会消失吗？ 陆蒙吉向中新网表示，中国疾控中心最近公布的部分数据提示，新冠病毒目前没有消失，也不能把当前疫情感染情况的缓解当作结束。“这是一种错位的认知。”他说。 李侗曾认为，目前来看，新冠病毒不太可能像2003年SARS那样完全消失。他解释称，全球新冠传染情况不同步，有的地方现在新发病例已经很少，有的地方持续存在，还有很多地方反复出现疫情高峰。社会面上还存在感染者，大家就都有再感染的风险。他判断，新冠病毒感染可能会像流感一样有阶段性，不会完全消失。 “总体上，今后需要重点防护的人群还是老年人，免疫力低下、基础疾病患者等脆弱人群。”李侗曾建议，一方面要坚持戴口罩、勤洗手、多开窗通风，保持社交距离。另一方面，可通过再次接种疫苗来提高防护水平。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4BcEqgKAM3z
2023-02-08 人民网-人民日报
孕妇感染新冠后，如果是轻型，在严格的防护下可以选择自然分娩。 与普通人群一样，孕产妇也是新冠病毒的易感人群。孕妇感染新冠病毒有什么症状？能否用药治疗？产妇感染后如何避免传染给婴儿？记者采访了专家。 “孕妇感染新冠病毒，如果没有基础病、合并症，临床表现与普通人群相似。”北京大学第三医院妇产科主任赵扬玉说，有一些孕妇可能患有哮喘、高血压等基础病，感染后可能导致病情加重，应该及时就医。孕妇在分娩过程中及分娩后，身体可能有一些血液动力学的改变，会出现病情进展风险。她提醒，妊娠晚期的孕妇，如果出现胎动异常、出血、肚子疼、疲乏无力等症状，即使不发烧也要到医院就诊，因为可能不是新冠感染而是妊娠晚期并发症。 赵扬玉表示，孕妇感染新冠病毒后，如果没有症状或者症状很轻微，可以不用药，但要通过多休息、适度饮水、保证睡眠，慢慢恢复体力。如果发烧38.5度以上，需要用药，因为高热本身对胚胎可能有热损伤，尤其在12周内，早期胚胎比较稚嫩，高热对胚胎有一定影响。如果用药，建议用单方制剂，比如单纯发烧就用单纯的退烧药，比如对乙酰氨基酚，尽量不用复合制剂。有一些孕妇可能患有基础病，比如高血压、糖尿病等，可能长期服用基础病药物，建议在用药前咨询医生，避免一些药物间可能有相互作用。 “新冠症状消失后，应该及时停药。”赵扬玉认为，药物一方面起治疗作用，另一方面还有一定的副作用。她提醒孕妇，“阳康”后继续注意防护，包括睡眠、营养均衡等，并逐渐、适当、个体化地采取一些运动措施，量力而行，逐渐达到康复。 疫情期间，医院门诊比较紧张，产妇该如何科学做产检？赵扬玉说，大多数助产机构都开通了线上医疗、线上问诊，产妇可以了解助产机构门诊时间调整变化，减少去医院就诊。产检的几个时间点不能错过：一是早孕期间，知道怀孕，但还没有确定宫内宫外，如果肚子不舒服应该去医院，以排除宫外孕的问题。二是怀孕12周左右NT筛查。三是怀孕22周左右超声结构的筛查。 孕妇去医院检查，关键是要做好防护。赵扬玉建议，孕妇要佩戴N95口罩，最好带酒精浓度为75%的棉球纱布，如果有一些接触要及时消毒，勤洗手。最好不乘坐人较多的交通工具。孕妇和陪诊家属应事先了解到医院大概需要完成的产检内容，事先做好规划，以减少在医院等候时间。 “孕妇感染新冠病毒后，如果是轻型，在严格的防护下，可以选择自然分娩。”赵扬玉说，如果是重型或者危重型，可能需要多学科团队共同来讨论，并考虑孕妇的耐受情况，来选择是否剖宫产分娩。在自然分娩过程中，分娩镇痛不是孕妇感染新冠病毒的禁忌，实际上分娩镇痛还可以缓解疼痛、焦虑引起的过度通气，降低耗氧量、心肺负担，可能让自然分娩过程更顺利。“从目前的数据来看，新冠病毒通过母胎传播可能性很低，请准妈妈们放心。” “目前没有新冠病毒能通过母乳传播的证据，因此没有理由停止母乳喂养。”北京儿童医院急诊科主任王荃说，哺乳期妈妈“阳”了，如果身体允许，没有其他禁忌症，推荐继续母乳喂养。如果亲自喂养，一定要佩戴好口罩，建议是N95口罩，喂养前做好手卫生，彻底清洁双手和乳房。如果因为身体不允许或者因为其他原因不能亲自喂哺，也可以将母乳吸出来由其他的人代替喂哺孩子。在挤奶或者吸奶之前，除了戴好口罩以外，做好手卫生，做好所有喂哺工具的消毒，喂哺后对所有器具再次消毒。 摘引网址：https://jiankang.163.com/23/0208/22/HT3C42QG0038804U.html
2023-02-09 光明日报
2019年7月29日凌晨，我登上了飞往青海省德令哈市的航班，开始了为期3年的医疗援青之旅。2003年以来，我参加了两轮抗击非典救治行动，随中国援非医疗队远赴西非，前往菲律宾开展医疗救援，“下沉”到宁波北仑基层医院……而这次援助，我特别想做一件事，就是给当地留下一支“带不走的医疗队”。 德令哈是青海省海西州州府所在地，地处高原、高寒缺氧，呼吸系统疾病高发。这里很多农牧民身染疾病、就医频繁，但是常常治标不治本，沉重的医疗负担增加了他们因病致贫返贫的风险。 在海西州人民医院，投入工作后，我做了大量调研，发现缺乏先进技术和设备是当地诊治的主要短板，而推广无痛支气管镜手术恰可成为革新的一个抓手。于是，我一面了解患者病情，筛查合适的患者，做好动员；一面手把手地向当地内科医生传授检查技术，教给他们一些用得上、有实效的真本领。患有慢性阻塞性肺炎的葛大爷曾一度被下病危通知书，我和团队慎重研判后决定为他做无痛支气管镜手术。手术十分顺利，术后，老大爷说，患病十年，这是自己感觉最好的一段日子。 患者的肯定让我信心倍增。仅仅一个月，就有15位当地患者通过无痛支气管镜手术获益，这项技术在这里扎下了根，并且生长得越来越繁茂。 在德令哈的那段日子，我定期带队参加义诊，走访慰问牧民。在走访中，我发现不少患者腿脚不便、年老体弱，很需要轮椅，但就诊医院轮椅紧缺，并且租借手续烦琐。我便自己掏钱买了20个轮椅放在我们医院大门口，让患者随借随用。我还把获得“浙江大学好医生奖”的15万元奖金全部捐给了一些生活困难的农牧民，因为，在我心里，医生不仅要医治病痛，更应慰藉人心。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0209/c14739-32620557.html
2023-02-08 新华健康
医药健康产业已成为助推城市副中心高质量发展的重要力量。今年以来，通州区经信局相继制定、印发了《北京城市副中心医药健康产业发展三年行动计划（2023-2025）》和《北京城市副中心关于鼓励医药健康产业发展的十条措施》，全力打造具有城市副中心特色的医药健康产业地标。 按照医药健康产业链条和产业功能，城市副中心确定以漷县镇医药健康产业集聚区为核心、运河商务区等其他园区为多个落点的“一核多点”空间布局。漷县镇、运河商务园、张家湾设计小镇等重点产业集聚区，北京胸科医院、北京大学人民医院通州院区、东直门中医院通州院区等医疗机构周边将优先建设孵化加速载体，引入医药健康成长型创新企业总部、研发、小试、中试、系统集成、组装等主产业业态。按照计划，到2025年城市副中心医药健康产业总产值将达到180亿元。 为促进医药健康产业发展，城市副中心将实施5个重点工程，分别是关键资源整合工程、医产协同促进工程、链主培育服务工程、公共平台搭建工程、产业招商运营工程。城市副中心将培育甘李药业、春立正达、福元医药、四环制药等区内龙头企业成为具备产业上中下游核心凝聚力的链主企业；依托国家创伤医学中心（北京大学人民医院）、中医医学中心（东直门医院）、国家药物临床试验机构（北京胸科医院、东直门医院）等国家级医学平台，推动院地合作，促进科技成果转化平台建设；以高端创新与产业论坛为抓手，实现产业政策、产业载体、产业基金、产业招商组合联动，推动医药健康类创新型项目落户通州。 高端医疗器械、创新药品是城市副中心医药健康产业的两大主攻方向。此外，城市副中心还将瞄准前沿诊疗技术、人工智能+医疗健康、相关生产性服务业、高端特色生活性服务业四个辅助领域，以招引集聚、营造生态为重点，推进医产协同，吸引相关企业和机构落地。 近日出台的《北京城市副中心关于鼓励医药健康产业发展的十条措施》明确，除了在通州区范围内登记注册，从事医药健康领域的企业及产业生态中相关合作机构，未在通州区范围内登记注册，但与通州区开展合作的医疗机构、专业平台机构、社会团体等机构也同样可以提出申请。重点企业、重大项目的个性化政策需求，可“一事一议”。 比如，对开展生物创新药、生物类似药、化学仿制药、经典名方中药等临床试验并在通州区产业化的企业，对一类化学药、一类生物制品和一类中药，按照临床试验的三个不同阶段，分别给予最高1000万元、2000万元、3000万元的奖励。如果从事医药健康领域的企业在外区进行研发，在通州区实现产业化，通州区将视项目产业化情况，直接按照三期临床试验标准给予最高3000万元奖励。 通州区还鼓励金融机构加大对本区医药健康企业的支持力度，积极推动开展融资租赁、担保质押、投资保险等创新型金融支持方式，支持银行等金融机构加大对医药健康企业的信贷投放力度，给予贴息支持，每个企业最高贴息贷款额度1亿元。 摘引网址：http://www.xinhuanet.com/health/20230208/55c00c43196e42c
2023-02-08 健康报
本报讯（记者 李季）2月6日，河南省政府新闻办召开“实事惠民生聚力谋出彩”主题系列第一场新闻发布会。记者从会上获悉，在2023年河南省十大重点民生实事中，有7项与卫生健康工作相关。 河南省提出，开展基层医疗卫生人才培训，全年培训1250个家庭医生团队和15万名基层卫生技术人员；加强行政村卫生室基本运行经费补助，今年年底前实现所有行政村卫生室经费补助全覆盖。对农村适龄妇女、纳入城市低保范围的适龄妇女免费开展一次宫颈癌、乳腺癌筛查，各完成筛查80万人；免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查，对筛查出的高风险孕妇免费进行产前诊断。加强青少年心理健康服务，全年组织不少于3000场次的青少年心理健康服务进村（社区）活动，实现超1.5万人次青少年个案咨询。对具有河南省户籍或居住证且符合条件的视力、听力、言语等残疾儿童和孤独症儿童开展康复救助，全年救助不少于2.9万人。 此外，在开展职业技能培训和评价取证、完善农村基础设施建设、加强惠民惠农财政补贴资金“一卡通”管理工作中，河南省卫生健康委均是相关责任单位之一。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0208/487977.html
河北参保人员京津就医可免备案直接结算 2023-02-09 人民网－人民日报
本报石家庄2月8日电 （记者史自强）为深入贯彻落实京津冀协同发展重大国家战略部署，进一步方便河北省参保群众到京津看病就医，近日，河北省医疗保障局发布通知，自2月10日起，取消河北省参保群众到京跨省异地就医备案手续。 通知明确，10日起，河北省参加职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险人员，在已开通跨省异地就医住院、门诊费用直接结算的京津医疗保障定点医疗机构和定点零售药店看病买药，不再办理异地就医备案手续，持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。 根据通知，河北省参保群众在京津医保定点医药机构看病就医，执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），执行参保地同级别定点医药机构基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。 河北明确，全省各级医疗保障部门将在医保信息平台支付方式管理子系统中放开备案限制。将加强政策宣传，正确引导舆论，使社会广泛知晓并充分享受改革成果。同时加强医保基金监管，确保医保基金安全合理使用。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0209/c14739-32620446.html
山西运城分类改扩建村卫生室 2023-02-08 健康报
近日，记者从山西省运城市卫生健康委获悉，新年伊始，运城市启动村卫生室标准化建设提升行动，针对3类村卫生室开展3项工程，全面改善村卫生室硬件设备，提高基层医疗服务水平。 运城市开展村卫生室星级达标工程，遴选常住人口在2000人以上的行政村，在原有标准化卫生室基础上对房屋进行改扩建或修缮，使面积达到100平方米以上，并配齐办公设备和取暖降温设施等。卫生室床位设置不少于5张，基本医疗设备配备达40种以上，基本药物配备达到100种以上；配备2名以上具有合格资质的村医，其中1名村医为大专以上学历；设置中医阁，至少能开展6项中医适宜技术；开展常见病、多发病诊疗，并掌握1～2项特色专科诊疗技术，能为辖区村民提供优质高效的基本医疗和基本公共卫生服务。 该市开展村卫生室功能完善工程，遴选原自然村合并后常住人口在1000人以下的行政村，对集体产权村卫生室面积不足60平方米的进行扩建或改造，使面积达到60平方米以上，做到“四室分开”，即诊断室、治疗室、药房和公共卫生室（预防保健室）分开。对于渗漏水、墙皮脱落、地板开裂等房屋进行修缮维护，配齐配足31种基本医疗设备，更新办公设备和取暖降温设施。卫生室至少配备1名大学生村医，基本药物配备达到50种以上，村医至少能开展4项中医适宜技术。 该市开展村卫生室基础设施建设工程，对于常住人口在1000人以上、没有集体产权卫生室的行政村，或卫生室建设年代久远、存在安全隐患的，进行新建。选址新建的村土地由乡镇政府和村委会协调无偿提供，新建的村卫生室建筑面积原则上不少于80平方米，房屋设计上增加生活区功能，解决村医食宿问题。房屋主体建成后，进行室内外装修，确保水、电、暖问题解决到位，配齐配足31种基本医疗设备、办公设施和50种以上基本药物。 据悉，近年来，运城市启动实施了村卫生室标准化建设，在山西省率先对村卫生室实行“六统一”管理；实施“一村一名大学生村医”工程，强化村医配置。目前，该市2172个行政村均设立公共卫生委员会，2170个行政村实现一村一所集体产权的村卫生室新建和改造，大学生村医配置率达71%。 摘引网址：http://www.xinhuanet.com/health/20230208/7843aac64a0f4c
2023-02-09 人民网－人民日报
本报合肥2月8日电 （记者田先进）近日，安徽省人民政府办公厅发布《关于加快促进养老产业发展的意见》（以下简称《意见》），要求进一步满足老年人多层次、多样化需求，培育经济发展新动能，推动养老与医疗、文旅、体育等多业态深度融合，努力实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。 《意见》提出，完善多层次养老照护服务。鼓励社会资本投资养老服务，兴办面向不同服务群体的养老机构和康复护理机构。鼓励养老服务机构专业化、连锁化、品牌化发展，支持品牌连锁机构不断拓展业务，实现规模化发展。打造以老年照护、医疗、康复为一体的康养综合体，为老年人提供稳定期生活照料、康复期护理、治疗期住院以及安宁疗护一体化的养老服务。支持符合条件的餐饮企业运营老年食堂和老年助餐点，利用社区门店开设老年餐桌。 《意见》明确，优化医疗资源布局，通过新建、改扩建、转型发展等方式，加强康复医院、护理院（中心、站）和安宁疗护机构建设，支持老年医学科和安宁疗护科发展，支持医疗资源丰富地区的二级及以下医疗卫生机构转型，开展康复、护理以及医养结合服务。发挥中医药和中西医结合在养生保健、慢性病防治等方面的优势，推动中医药进家庭、进社区、进机构。推进“互联网+医疗健康”“互联网+护理服务”，创新方式为有需求的老年人提供便利的居家医疗服务。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0209/c14739-32620447.html
2023-02-09 人民网－人民日报海外版
在江苏长泰药业有限公司微球脂质体产业化车间里，药物被注入到微米级高分子材料球囊中。当成百上千颗微球组成一个剂量单位，注射进皮下或肌肉组织中，会在3至6个月匀速缓慢释放药效，免去慢病患者连日奔波医院打针的不便。这是泰州药企研发的填补国内相关领域空白的技术。 泰州是长江经济带大健康产业集聚发展试点城市。泰州市委书记朱立凡介绍，近年来，泰州依托全国首个国家级医药高新区、扬子江药业等百强企业，建设产业空间布局优、集聚程度高、创新能力强、发展环境好，群众得实惠的大健康产业示范区。目前，全市大健康产业规上企业近千家，总产值超过2500亿元。 党的二十大报告指出，“开辟发展新领域新赛道，不断塑造发展新动能新优势”。近日，江苏省专门出台《支持泰州大健康产业高质量发展的意见》，形成了一揽子集成性支持政策。泰州产业发展迎来新契机。 从承接转化到前瞻布局，研发创新双向发力 让高分子“微球”像缓释胶囊一样，长效均匀地发挥作用，这个设想从研发设想到完成小试，足足花了3年时间。 长泰药业制剂研发总监曹青日介绍，将油滴入水中搅拌，在有机溶液挥发的过程中，内部析出的高分子聚合物吸收沉淀，便形成球囊物质。在这其中，最大的挑战就是高分子材料的人工合成。 “常规的高分子合成材料，在人体内降解时间是一周左右，远远达不到‘缓释’效果。”曹青日告诉记者，为合成满足功能的新材料，长泰药业邀请复旦大学高分子材料实验室合作，创新出“连续化”的合成技术，在连续不断的流动状态下，筛选出纯度与结构的最优解——一种全新的高分子聚合物。仅这个过程就耗时两年。 值得一提的是，研发人员还从这项合成技术中找到灵感，拓展出 “一步法”工艺路线，将“微球”制作过程从9步降至6步，减少工艺复杂程度的同时，也大大降低了不确定性误差。 曹青日介绍，在研发期间中，除了复旦大学提供技术支撑之外，苏州大学、南京工业大学、蚌埠医学院也提供了可行性、检测和评价试验。目前，这项惠及慢病患者的“黑科技”已进入临床前阶段，预计两到三年后落地应用。 在泰州医药高新区，除了像长泰药业这样从市场端向基础端要生产力的途径之外，还有从基础端向市场端引领推进的模式。 眼下，复旦大学与泰州市医药高新技术产业园区共建的复旦大学泰州健康科学研究院，正在马不停蹄地开展一项针对恶性肿瘤早筛、早诊、早治的“福声计划”。早到什么程度呢？提前4年！ 研究院副院长袁子宇告诉记者，2007年起，复旦大学与泰州市政府联合成立的这家研究院，团队不断发现和解密疾病的成因和危险因素，建成20万人规模的大型自然人群队列，为泰州乃至全国提供疾病预防、公共卫生政策制定等方面的线索依据，让更多群众受益。 目前，研究院的多项研究已进入成果转化期。其中，基于研究院2019年在《自然·通讯》发表的论文《血液无创检测可以比常规诊断提前四年发现癌症》，研究院与鹍远生物有限公司联合开展“福声计划”，进入应用研发阶段，有望成为我国第一个泛癌早筛产品。 “队列研究是一项长期而艰巨的工作，对社会有着重要意义，但周期长、成效慢，要有甘坐冷板凳的精神，短时间不会产生效益——需要依托政府部门和科研机构来牵头。”袁子宇坦言，医药企业直接瞄准市场需求、寻找科研支持的路径，针对性强、见效快；而这种从基础研究做起的路径，则具有公益性、前瞻性等优势，通过基础研究引领行业发展，在市场反应过来之前，为成果转化“抢”出时间。 从劳动密集到高端制造，智改数转赋能生产 在约300平方米的生产车间，有一条弯弯曲曲、高低起伏的全过程生产线。一只只透明的安瓿瓶像乘坐小火车一样，随着流水线上的传送带，依次来到清洗、灭菌、灌封、灯检等工序。每一天，15万支安瓿瓶从这里下线，小小的瓶子里装载着1毫升低分子量肝素钙注射液，用于临床上抗凝血或配合透析治疗。这里是位于泰州市海陵区的江苏大同盟制药有限公司小容量注射剂生产车间。 “所有环节都由机器自动完成，我们只要按下按钮。”在车间工人智立萍的指引下，记者看到，安瓿瓶们排着队，先到“洗漱室”里“洗个澡”，灵活的机械手将瓶子里里外外清洗3遍，把瓶身吹干，送到300摄氏度高温的“烤箱”消杀灭菌。眨眼工夫，瓶子们来到连接分液器的灌装针头下方，配制好的药液被灌入其中，再用火焰拉丝熔封瓶口。 “全自动生产线，解决了药品生产过程中的许多难题，不仅减少了人员、提高了效率，而且降低了人为导致的误差、保证了产品的稳定均一，提升了全过程中的质量水平。”公司质量部经理聂利芳介绍，从这条自动化生产线走出来的产品，每支药液装量误差不超过0.06毫升——乍看微不足道，实则非常重要。例如，在一些抗肿瘤药物中，有效剂量与中毒剂量之间的“窗口期”很窄，精准控制误差能将药效充分发挥出来的同时，严格保障了用药安全可靠。 如果说西药的生产强调精度，那么中药熬制过程中，对时间、温度、湿度等把控与统筹尤为重要。 在扬子江药业的全资子公司龙凤堂中药有限公司，从甘肃运来的30吨道地中药材黄芪，在检验合格后送入预处理车间，全自动进行“洗润切烘”，切制成1到2厘米小段，按照30公斤/箱的规格，存放到立库中备用。接到生产订单需要使用时，黄芪就沿着设定路线，自动投放到提取罐中，经过3天浸渍以及渗漉、浓缩、醇沉等步骤，最终得到黄芪清膏。 “以蓝芩清膏为例，为原汁原味保留传统工艺，需经3次煎煮：第一次温度控制在90—93摄氏度，煎煮时间2小时，第二次控制温度和时间为88—91摄氏度、1小时，第三次为80—83摄氏度、1小时。”龙凤堂数字化负责人蒋军介绍，新上马的中药提取智能化生产线，通过参数设定和电子记录，不仅调控各步骤所需环境数据，而且每个步骤无缝对接，人员减少15%、效率增加28%、产量增长43%，被工信部评为“智能制造新模式”。 泰州通过制定出台智能化改造、数字化转型三年行动计划，开展“千企诊断”“千企上云”，推进工业企业智转数改，累计启动智能化改造和数字化转型企业2730家，规上企业覆盖率达80.8%。 从产业链到产业集群，强强联合协同一体 最近，位于泰兴经济开发区一块1029亩的工地上一片繁忙。8个车间、11座仓库、研发楼、总控楼已封顶，机电设备进入安装阶段。吊机来回穿梭，工人们加班加点——这个投资15.8亿美元、计划于2025年一期投产的项目，是无锡上市公司药明康德的子公司合全药业，未来将建成江苏省内乃至全国领先的原料药研发和生产基地。 这是泰州大健康产业从“链条”走向“集群”的一次尝试。2022年11月，泰州牵头连云港、无锡三市共同打造的“泰连锡国家级生物医药集群”建设正式启动。2022年末，工信部公布45个国家先进制造集群的名单，该集群名列其中。 “在江苏，多个城市布局生物医药产业，重复建设会造成资源浪费、差异不足，且单个城市、一条产业链，抗风险能力弱。”泰州市工信局副局长黄卫民介绍，加快大健康产业发展，必须相互借力，将“龙舟”组建成 “舰队”，扬帆远航、跑在前列。 三个地市各有强项：泰州集聚了扬子江药业、瑞科生物、雀巢健康等知名企业，以及国内规模最大、产业链最完整的医药类产业园，形成了化学药、生物制品、诊断试剂、现代中药等主导和特色产业；连云港拥有恒瑞医药、正大天晴、康缘药业等龙头企业，在新型抗肝病及抗肿瘤药物、新型中药及制剂、药用包装材料等领域，形成了技术优势；无锡集聚了药明康德、费森尤斯卡比华瑞制药、天江药业等龙头骨干企业，在药物设计、临床试验等领域，具备全球竞争力。 “泰连锡生物医药集群不是‘拉郎配’，而是呼应产业发展规律突破行政边界，促进资源要素流动。”泰兴经济开发区管委会副主任田佑君介绍，无锡鼓励企业在泰州建设原料药生产基地，泰州政府在用地政策、服务平台、产业工人等方面给予全力支持。 “三地联动已从企业层面扩展至高校院所，从产品研发延伸到人才培养。”黄卫民介绍，从各自为阵、单打独斗走向强强联合、优势互补。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0209/c14739-32620472.html
中多树立携手抗疫的典范 2023-02-09 人民网－人民日报
近日，多米尼加参议院举行隆重仪式，就中国支持多米尼加抗击新冠疫情和中多抗疫合作对中国进行表彰。多米尼加副参议长索里利亚在表彰仪式上动情地说，多米尼加永远不会忘记中国在抗疫艰难时刻提供的及时帮助，多米尼加总统、参众两院和全体人民对此心存感激。这是多米尼加国会首次就抗疫合作表彰一国政府，体现了多米尼加人民和各政党对中多抗疫合作的高度肯定和对深化两国友好合作的高度共识。 在中国抗击疫情的关键时刻，多米尼加政府、主要政党和社会各界纷纷表达慰问和支持，高度肯定中方抗疫举措，反对将疫情政治化、病毒标签化。多米尼加发生疫情后，中国中央和地方政府、有关企业和机构积极向多方捐赠核酸检测试剂、呼吸机、防护服等防疫物资以及热成像仪等设备。两国专家举行多次视频会，中方毫无保留地同多方分享抗疫经验。 中国秉持人类命运共同体理念，积极履行将新冠疫苗作为全球公共产品的承诺。在全球疫苗供应紧张情况下，中方第一时间回应多方请求，为多方采购1500多万剂疫苗提供便利并捐赠大量疫苗，有力支持多抗疫事业。多米尼加副总统培尼亚多次前往机场迎接中国疫苗。她表示，中国疫苗的运抵犹如隧道尽头的光芒，让多米尼加人民看到了希望。数十家媒体现场直播中国疫苗运抵情况，多家主流报纸以《最期待的航班》《中国疫苗拯救接种计划》等为题进行深入报道。我和同事们深深感受到当地民众对中国的感激之情。 多米尼加始终坚持科学精神，在全国范围推动接种中国疫苗，捍卫两国疫苗合作成果。多米尼加总统阿比纳德尔公开批评个别国家在疫苗分配上自私自利的做法，感谢中国政府慷慨相助，并带头接种中国疫苗。当地知名医学专家充分肯定中国疫苗的安全性和有效性。多米尼加民众踊跃接种中国疫苗。并肩抗疫让中多关系得到巩固和发展。 在中多双方共同努力特别是疫苗合作助力下，多米尼加经济社会生活快速走出疫情阴霾，旅游业等支柱产业迅速复苏，抗疫成果得到世界卫生组织肯定。中多两国同舟共济，树立了携手抗疫的典范，用实际行动践行了构建人类卫生健康共同体理念。事实证明，中国在世界范围内开展的疫苗合作卓有成效，有力促进疫苗公平合理分配，为各国抗击疫情带来信心，为构建全球免疫屏障贡献重要力量。 今年5月，中多将迎来建交5周年纪念日。相信在两国元首的战略引领下，中多关系将继续阔步向前，更好造福两国和两国人民，为国际社会注入更多正能量。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0209/c14739-32620441.html
“人类卫生健康共同体理念的生动实践” 2023-02-09 人民网－人民日报
为感谢中国支持多米尼加抗击新冠疫情和中多抗疫合作，多米尼加参议院日前对中国进行表彰。多米尼加副参议长索里利亚在颁奖时指出，中国和多米尼加同舟共济，在携手抗击疫情方面树立了榜样，用生动的事实诠释了人类卫生健康共同体的理念。多米尼加永远不会忘记中国在抗疫艰难时刻提供的及时帮助。 多米尼加政府地区一体化部部长、左派团结运动总书记米格尔·梅希亚日前在接受本报记者采访时表示，中国积极推动抗疫国际合作，向多米尼加慷慨提供了疫苗、口罩、医疗设备等重要物资。“中国对多米尼加的无私帮助为我们缓解疫情对经济的冲击、保障人民健康安全起到了关键作用。”梅希亚说。 疫情发生以来，中方向多米尼加捐赠疫苗，并协助从中国采购了多批次疫苗。中多双方还多次举行视频会议，分享抗疫经验。梅希亚说：“正是因为中国政府的及时响应和支持，多米尼加得以成为拉美和加勒比地区疫苗接种率最高的国家之一，这是推动实现经济复苏的重要保障。” 梅希亚表示，疫情拉大了发达国家与发展中国家之间的发展鸿沟，此时更需要坚持用真正的多边主义共同应对全球性问题。中国与拉美和加勒比地区的合作堪称典范，为应对全球发展不平衡和推动经济复苏注入了动力，是对联合国2030年可持续发展议程的有力支持。未来，如何携手应对流行病、气候变化、贫富差距、数字鸿沟等问题，都是值得拉中共同探讨与合作的领域。 梅希亚认为，在共建“一带一路”的推动下，共建国家在交通、数字、文化、健康等方面的合作不断加强。特别是，面对疫情冲击，中国与包括多米尼加在内的拉美和加勒比地区各国加强疫苗等卫生健康领域合作，如巴西布坦坦研究所与中国科兴公司开展了包括新冠疫苗Ⅲ期临床试验在内的多项临床研究；科兴位于智利首都大区的基利库拉疫苗工厂开工建设，推动智利恢复中断约20年的疫苗生产。“中国在拉美地区积极推进疫苗合作，为包括多米尼加在内的地区国家提供了更多公共卫生产品，持续护航生命与健康。拉中之间的抗疫合作，是人类卫生健康共同体理念的生动实践。” 梅希亚表示，展望未来，相信两国一定会继续深化各领域务实合作，推动两国关系迈上新台阶。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0209/c14739-32620440.html
2023-02-09 环球时报
日本《日本时报》2月6日文章，原题：青少年“游戏障碍”因智能手机使用和疫情激增 随着智能手机普及和疫情期间人们习惯待在家里，因“游戏障碍”而向医疗机构咨询的人数正在增加，尤其是在儿童和年轻人中。在福冈县某综合精神疾病医院，2021财年收治的248名18岁或以下患者中26%的患者出现“游戏/网络成瘾”症状，较5年前增长18个百分点。在熊本市某精神疾病医院，2020财年收治的110名来自小学、初中和高中的患者中35%的患者在控制游戏时间方面存在问题。该院负责人说：“在学校因疫情停课期间，学生沉迷游戏并在开学后无法返校的情况并不罕见。” 2020年，山梨县某康复机构开设游戏和网络成瘾电话咨询服务。截至去年11月底，咨询量达到337人次，明显高于2021年全年的251人次。该机构表示，一半咨询来自初中生和高中生的父母。2021年，横须贺市国立医院机构久里浜医疗中心网络成瘾科收治2600名患者，约90%具有“游戏障碍”倾向。 2019年，世卫组织将“游戏障碍”纳入《国际疾病分类》。在山梨县上述康复机构接受治疗的28岁男子大纪（音），是患有“游戏障碍”的年轻人之一。高中毕业前，他很少玩游戏。高中毕业后，他就读一所信息技术职业学校，周围的人都是游戏迷。为了迅速交友，他开始玩其他人都在玩的在线手游。他每天玩游戏长达12小时，游戏花费飙升至每月20万日元。然而，他兼职打工的月收入约10万日元，不足以支付这笔费用。 为支付不断增加的游戏费用，他开始从父亲的钱包里偷钱。盗窃行为持续了几十次后，家庭矛盾越来越大，一家人很少说话。然而大纪表示：“没有游戏，我觉得自己将会崩溃。玩游戏的时候，我可以忘掉一切。” 毕业后，大纪加入一家信息技术公司，从父母的房子里搬出后独自生活。他发现自己的生活没有任何乐趣，愈发沉迷游戏。为支付游戏费用，他约20万日元的月薪瞬间消失。他的累计债务超过200万日元。为省钱，大纪平时只吃大米和豆芽。饥饿和睡眠不足导致他上班时头晕目眩，最终无法上班。 在父母的敦促下，大纪进入这家康复中心。康复分为两个阶段，第一阶段，患者需要直面过去和现在，并且不被允许使用手机。第二阶段，他们需要为未来做好准备。去年底，大纪终于进入第二阶段并开始工作，他已经做好独立生活的准备。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4Bd2Ux3Jqmp
反复拉肚子吃点药就好？务必注意这种病 2023-02-08 金羊网
炎症性肠病的病因和发病机制还未完全明确，或与多种因素有关。 近日，广州医科大学附属第二医院（以下简称“广医二院”）消化内科接诊了年轻患者小王，小王起初以为，出现腹痛、拉肚子症状，吃些“蒙脱石散”就好了，不料服用一段时间后，不仅未见好转，体重甚至还下降了将近10斤。到医院检查后，才发现自己得了“炎症性肠病”这种特殊的肠炎。 可怕！消化道里长满溃疡 小王今年23岁，近3个月反复出现腹痛、拉肚子的情况，大便每天4-5次，排黄色水样便，有时候还带有黏液。小王便自行购买、服用了“蒙脱石散”，不过未见好转，还在这短短几个月里，体重下降了大约10斤，身体非常虚弱。 “不能再拖了！”小王赶紧来到医院就诊，接诊的广医二院消化内科医生给小王做了一次全面的胃肠镜检查，发现小王的整个消化道里都长满了大大小小的溃疡。在为小王完善了其他抽血检查、病理检测、影像学检查后，医生判定小王患的是“炎症性肠病”的其中一种类型“克罗恩病”。 注意！反复腹痛、腹泻是警示信号 广医二院消化内科主任杨辉介绍，炎症性肠病的病因和发病机制至今还未完全明确，可能与多种因素有关，包括遗传、肠上皮细胞屏障功能缺陷、免疫反应调节异常，同时也和环境因素、饮食、药物、肠道菌群、心理等等有关。炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。 “这两种疾病都会引起长期的腹痛、腹胀、腹泻、便血等症状。如果不及时治疗，疾病会发展、加重以及出现并发症。比如消化道大出血、肠穿孔、肠腔狭窄、肠梗阻、肠瘘、肛瘘、腹腔脓肿、肠癌等。特别是如果克罗恩病不及时有效治疗，四分之一以上的患者会出现肠道狭窄、瘘管或脓肿，最终需要接受外科手术治疗。”杨辉说。 面对这种“顽疾”，有哪些治疗方法？ 杨辉表示，首先，一般治疗包括如戒烟、饮食控制和调整、补充营养等，如果没有严重并发症，炎症性肠病主要是靠药物治疗，这些药物包括有包括美沙拉嗪、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。具体用哪种药物治疗，医生会根据患者具体情况进行选择。 杨辉还指出，炎症性肠病是一类慢性疾病，大部分患者需要长期接受药物治疗，但当有并发症时如肠道癌变、大出血、穿孔、梗阻等，则需手术治疗。 摘引网址：https://jiankang.163.com/23/0208/23/HT3E1D6200388052.html
2023-02-08 新京报
颈椎曲度不好不但会造成"富贵包"的出现，还容易引起颈椎病。 追剧、工作、玩手机……你的颈部是否出现了传说中的“富贵包”？“所谓‘富贵包’，就是脖子后方下部与胸椎接近处形成的圆形隆起。” 首都医科大学附属北京康复医院骨二科副主任医师郭恒冰介绍，这个软包块主要由人体脂肪组和筋膜组织构成。长期保持不正常体态，如含胸、驼背、低头，颈后部和胸椎上胸段筋膜长时间被拉长，筋膜组织和浅筋膜变得比较松弛，加上脂肪增生就形成一个大的脂肪和筋膜包块。 “富贵包”其实是一种颈椎病的前兆，郭恒冰表示，临床上很多颈椎病患者都能看到外观有“富贵包”，其形成就是由于颈椎曲度不好造成的。颈椎曲度不好也容易引起颈椎病，如出现颈背部酸痛、肩膀酸痛、上肢麻木，长时间坐着或者站立、行走后，出现肩背部、颈部甚至头部酸痛。 郭恒冰提醒，长了“富贵包”，同时出现颈痛、肩膀痛、上肢麻木、放射痛，甚至出现头晕、脚下走路不稳、走路发飘、走路有踩棉花的感觉，可能是患上了颈椎病，需要及时就医。 俗话说，防大于治，日常生活中，人们该如何科学保护自己的颈椎？对此，专家介绍了几种日常颈椎保健的小知识。 平卧法 在一个相对较硬的平面上，比如瑜伽垫，将一个小毛巾卷放在颈部后方，头后方不枕枕头，身体平卧、放松。用脖子的后方去压小毛巾卷，持续7-8秒，放松7-8秒，再压，重复几次。在这个过程中保持肩部放松，同时深呼吸。这样可以增加颈椎肌肉力量，稳定颈椎。 靠墙站 找一面平整的墙，将脚后跟、臀部、背部，特别是两个肩胛以及后脑勺都贴在墙上，放松双肩，肩膀自然下垂，同时挺胸收下巴，慢慢深呼吸，深吸气的同时双肩往下降。这样也可以锻炼到颈椎深部肌肉，还能放松肩关节，缓解长期伏案工作产生的疲劳感。 扭转法 日常工作时，建议人们每隔一段时间就站起来深呼吸，并进行如下动作，每次锻炼3-5组。低头，让下巴靠近胸膛；后仰，尽量让头后仰；左歪头，尽量触碰左肩；右歪头，尽量触碰右肩；左扭头，头向左侧旋转，视线看向左后方；右扭头，头向右侧旋转，视线看向右后方。 摘引网址：https://jiankang.163.com/23/0208/22/HT3CN85U0038804V.html
2023-02-09 人民网－人民日报海外版
兔年春节，亲人团聚点一些茶饮外卖、和久违的朋友约一杯下午茶饮，成为人们新春的又一新选择。单日卖出30万杯、排队购买的长龙蔚为壮观、成为一些年轻人社交标配……近年来，新式茶饮成为中国消费市场的一个亮点。 鲜茶+鲜奶+鲜果“卖爆了” 今年春节假期期间，深圳单个新式茶饮门店日均接待人次过万；春节小程序爆单，部分门店销量出现5至6倍的增长；与热播剧联名，饮品上新首日卖出近30万杯。 中国连锁经营协会新茶饮委员会总干事孙工贺介绍，新式茶饮有广义和狭义两种定义。广义是指在专门制售饮品店中现场加工制售的各类饮品的统称；狭义是指以原叶茶和水果、现榨果蔬汁、原榨果汁、果汁、蔬菜汁、蔬菜、乳制品中一种或多种为原料，经现场加工制成的液体或固体混合物。 大红袍、凤凰单丛、高山云雾等优质茗茶，芒果、水蜜桃、葡萄、番石榴、香水柠檬、油柑等新鲜水果，鲜奶、芝士等乳产品……应时应季、不断创新、真材实料的新式茶饮，迎合了年轻一代消费者追求品质与个性的需求。 中国连锁经营协会新茶饮委员会日前发布的《2022新茶饮研究报告》显示，我国新茶饮市场规模从2017年的422亿元增长至2021年的1003亿元。2022年新茶饮规模预计达1040亿元，新茶饮门店总数约为48.6万家。2023年，市场规模有望达1450亿元。 根据美团美食联合咖门此前发布的《2022茶饮品类发展报告》，从茶饮门店和订单数量看，广州、深圳、上海、成都、重庆、佛山、南宁等城市名列前茅。 继2021年新式茶饮代表性企业奈雪的茶赴港上市后，2022年9月，中国证监会官方网站信息显示，蜜雪冰城股份有限公司的A股上市申请已获受理并正式预披露招股书。 消费升级 茶饮文化年轻化 “曾经流行的奶茶，很多是茶粉、奶精、糖浆冲泡调制出来的。随着生活水平的提高，消费者对食品安全和质量的需求不断提升，这成为茶饮发展的重要拐点。”主打新式柠檬茶的LINLEE品牌创始人王敬源说。 “此前，专门针对消费能力强、追求新奇多元的年轻人群体的茶饮市场，几乎是空白。”奈雪的茶媒体公关总监张宇峰说。 艾媒咨询分析师表示，相比传统的奶茶等饮品，近年来火热的新式茶饮在原料选择、生产流程、展现形式、品牌运营上均做出了升级和创新，更符合当下年轻人的消费诉求和审美趣味。 例如，为适应当下消费者追求食品天然、健康的趋势，许多新式茶饮品牌推出了天然甜味剂等配料；为了吸引年轻人，新式茶饮在饮料杯外观、包装袋、广告文案设计等方面，都强调幽默、诗意的年轻态风格。 加快标准建设 规范行业发展 新式茶饮公司的市场不断拓展。喜茶在香港、澳门地区以及新加坡等地开设门店，奈雪的茶在香港地区和新加坡、日本等地开设了门店。 作为新兴行业，新式茶饮快速发展的背后也出现了食品安全管理漏洞、同质化严重、山寨品牌层出不穷、行业标准不完善等问题。 为了更好地促进行业良性发展，业内正在加快标准建设。2021年，新式茶饮行业首个具体产品标准《茶类饮料系列团体标准》发布，对现制奶茶、现制奶盖茶、现制水果茶、现制气泡茶和现制冷泡茶5类产品制定了标准。业内人士表示，有标准、有约束才会不断推动新式茶饮行业的健康发展。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0209/c14739-32620464.html
2023-02-09 光明日报
基层医疗卫生机构是维护群众健康的重要屏障，其人才储备水平直接决定了这道屏障是否坚实可靠。党的二十大报告在“推进健康中国建设”部分强调：“发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区。”如何多措并举夯实基层医疗卫生人才培养基础，有效壮大基层医卫人才队伍？光明智库就此对话相关专家。 本期嘉宾： 郝晓宁 国家卫生健康委卫生发展研究中心研究室主任 方鹏骞 华中科技大学健康政策与管理研究院院长 张 玲 武汉科技大学公共卫生学院副院长 主持人： 本报记者 李 晓 1.“小医院”缺少“好医生” 光明智库：患者是否愿意选择基层医院就医，很大程度上取决于“小医院”有没有“好医生”。经过党和国家多年来的高度重视与切实建设，当前我国基层医院人才队伍状况如何？ 郝晓宁：近10年，我国基层医院人才队伍状况得到了显著改善。我国村医队伍中执业医师和执业助理医师数量从23.3万人上升到了47.6万人，本科及以上学历人数也在增加。 与此同时，仍存在几点不足：从数量看，基层卫生人才尚不能满足当下医疗卫生服务需求，人才断层、人才流失等现象严重；从质量看，基层卫生人才普遍存在学历低、医疗知识匮乏、技术能力不足等问题，高学历人才占比较低，人才梯队青黄不接。现有全科医生中，有很大一部分是通过转岗培训或在岗培训获得的执业资格证书，医疗服务水平不尽如人意；从待遇看，基层医院人员工资普遍较低，部分村医仍属于农民身份，没有统一的退出和养老保障机制。基层医疗卫生机构设置的高级岗位十分有限，晋升空间小，制约了医疗卫生人才成长的可能性与积极性。 方鹏骞：《2022中国卫生健康统计年鉴》数据显示：截至2021年底，我国基层医疗卫生机构人员总数达443万余人。与2017年相比，基层卫生人员总数增加了60万余人，全科医生增加了18万余人。可见，我国基层卫生人员数量总体增速较快，学历结构有一定优化，常见病多发病的诊疗能力得到加强。 但是，基层卫生人力资源配置在不同区域之间、城乡之间仍不均衡，难以满足城乡居民的健康需求。当前，基层医疗卫生事业面临新形势、新任务，相关人员的基本诊疗能力、卫生应急管理能力、知识储备与更新能力均亟待提高。 张玲：“十三五”期间，我国基层医疗卫生机构建设取得了积极成效，通过补短板、强基层等举措，基层医院吸引了一批优秀人才，基层卫生人员队伍进一步壮大，结构持续优化。 但是，我国基层卫生机构人才队伍在城乡和区域间仍存在数量、质量分布不均衡的问题。比如，2021年城市基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心)本科及以上学历卫生技术人员占比为44.0%，农村基层医疗卫生机构(乡镇卫生院)为24.0%。 又如，东部、中部、西部地区每万人口全科医师数分别为3.7人、2.7人和2.5人。“小医院”如何引得来、留得住“好医生”，成为医疗改革中一道重要命题。 2.阻碍人才成长有几道“坎”？ 光明智库：基层医疗卫生人才招不来、留不住，且“医”与“防”两个系统之间存在人才流动壁垒。深层原因在哪里？ 方鹏骞：基层医疗卫生人才培养的沉疴旧疾会直接影响基层医疗卫生服务的供给与利用，带来机构运营不畅、服务水平低下、健康风险较大等问题，导致患者宁愿选择大医院就医，“小病进社区、大病转医院、康复回社区”的就诊秩序难以形成，从而阻碍了分级诊疗政策的落实。 究其根本，可从三方面分析。从政府角度看，基层医疗卫生机构人才队伍建设的顶层设计有待完善。目前我国基层医卫人才培养相关措施仅在分级诊疗、基层医疗卫生机构建设等相关政策中涉及，缺乏针对性的发展规划及相应的配套措施。从基层医院看，人力资源管理尚未形成现代管理制度。很多基层医疗卫生机构人事管理制度僵化，未将人才发展上升到战略层面，人员招聘方式、职称评审、绩效考核、薪酬制度与基层卫生机构发展不相适应。从人才流动看，大医院的“虹吸效应”日趋明显，很多基层医疗机构的业务骨干流向二、三级医院，基层卫生技术人才队伍不稳定、不安心。 张玲：从卫生经费整体投入来看，全国大部分医疗资源主要集中在大城市、大医院，尽管近几年在基层医疗卫生机构建设方面的投入有很大增加，但仍不能满足群众卫生服务需求。 待遇是一个重要原因。我国北上广深等地基层医院薪酬待遇具有一定吸引力，稳定了一批优秀医疗人才扎根就业，但中西部地区的基层医院人员仍普遍存在收入少、职业满意度低等问题，导致基层医疗卫生机构有能力的执业医师和护士越来越少。另外，做多做少一个样、激励机制不够完善等问题也不容忽视。 郝晓宁：目前，卫生服务体系主要包括医疗服务体系与公共卫生服务体系两大部分，由于两部分内容在体系设计和项目设计上存在诸多差异，使得预防和医疗服务处于相对割裂状态，缺乏联动协同，导致卫生服务体系条块化、碎片化，削弱了各自的服务能力。 在基层，基本公共卫生服务主要靠公共财政支持，多数属于“收支两条线”机制。在收入分配上，绩效考核机制并未特别向公共卫生倾斜。加之基本公共卫生项目考核压力大、填报随访等工作任务繁杂琐碎，实际工作中往往会出现“战略性放弃”现象，即将考核比重低、难度又大的内容部分舍弃。由此，导致预防性公共卫生服务在基层医疗卫生机构难以被重视。另外，我国医学教育专业设计过于强调专科教育课程及与之相应的专业实践，医学生以治疗疾病为中心任务，对预防的作用认知不足。 3.培育人民健康的“守门人” 光明智库：全科医生是居民健康的守门人，也是完成分级诊疗“首诊在基层”的主力军。其培养的难点和重点在哪里，如何加强培养？ 郝晓宁：当前，急需破解“培养”和“使用”两者脱节的问题。应将全科医学作为医学院校教育发展的重点方向，抓好规划设计、师资配置、教改支撑、订单定向免费培养等重点任务。在医学院校设立全科医学专业学科，并将其作为重点学科支持。要从改革医学教育模式出发，逐渐转变医护人员对预防医学的偏见，打破专业界限思维，自觉融合临床与预防。全面推行医学生早期接触临床实践，普遍开展问题导向的教育教学，加强医学人文教育，注重培养学生的人文关怀精神和人际沟通能力。推动全科医学理论与实践创新，探索建立跨基础、临床、公共卫生、卫生经济学等多学科的全科医学教育体系，建立“产、学、研、防、用”五位一体的人才培养新模式。 学校教育之外的继续教育是非常重要的补充手段。可通过住院医师规范化培训、助理全科医生培训、全科医生转岗培训、在职专业硕士教育等多种途径，扩大全科医生培养规模；通过加强全科医学学科建设、基地建设和师资队伍建设，严格培训基地动态管理，不断提高人才培养质量。加大定向免费培养和在岗人员继续培训力度，加强脱贫地区全科医生队伍建设。 方鹏骞：当前，亟须建立医学院校医学基础教育、医院实习与规范化培训、基层医疗卫生机构卫生人员继续教育协同联动的全科医生教育与培训体系，使全科医生的数量与素质均能满足患者就医需求。 在学校教育层面，要优化学科设置，建设全科医学学科，并对全体医学生开设全科医学概论等必修课程，开展全科医学理论学习与临床见习实习；医学院校要与基层机构建立协作机制，基层机构为全科医学专业学生提供实践教学基地，院校为医院培养储备人才；扩大医学院校全科医学专业招生规模，增加储备人才总量；继续实施农村订单定向医学本科生免费培养，推进农村本地全科医学人才培养；改革全科医生激励机制，提高突发公共卫生事件的事前防范意识、事中应对能力。 张玲：要成为优秀的全科医生，必须在基层医院反复历练。具体而言，可从三个层面下功夫： 宏观层面，应出台相关政策，细化基层医卫人才薪酬待遇、晋升晋级等方面举措，吸引部分医学生自愿选择全科医学专业。 中观层面，可开设全科医学专业师资引进绿色通道。高校与二级以上医疗机构、社区服务中心、疾控中心联合开展教学改革，提升全科医学专业学生的综合实践技能。同时，开展全科医生继续教学培训等工作。 微观层面，应打通学界、业界人才交流通道，鼓励知名全科医生、技艺精湛的乡村医生受聘为高校教师，承担知识讲授和社区实践教学工作。 4.让医卫人才融入基层、服务基层 光明智库：要想让优秀医疗人才与基层医院“供需对接”，服务好广大群众，应如何施策引导？ 郝晓宁：一是完善基层人才晋升和保障机制。加快落实“定向评价、定向使用”的基层职称制度，推进基层人事制度创新、流程再造，建立符合实际需求、形式多样的人才晋升渠道。基层职称评审对论文、科研成果不作硬性要求，工作总结、教案、病案分析、技术推广总结、工程项目方案等均可作为评审的重要参考。提高工作量、工作实绩、业务能力和基层工作年限等评价权重，将工作成果的经济、社会效益和群众满意度作为职称评审的重要内容。不断完善基层人才薪酬分配、福利待遇保障机制及绩效工资总量调整管理机制。 二是加强职业培养。以基层医务人员实际需求为导向，以补短板为目标，以提高基层医疗卫生服务能力和家庭医生团队实用技能为重点，加强职业培训。充分发挥医联体传、帮、带优势,在派驻专家下沉的同时选派基层医务人员前往医联体上级医院进修学习。通过上级医联体的培训通道，以及三级医院、综合性医院和专科医院的优质资源，以授课、规范操作等方式壮大基层医生队伍，提升人员能力。 三是适度推进改革，理顺管理体制。在适宜地区适度推进基层卫生机构统一归口管理，推行“县招乡聘村用”用人机制。通过“下挂下派”“轮岗派驻”等多种形式创新改革，畅通上下级医疗机构人员合理有序流动渠道。 张玲：在政策方面须给予支持。一是充分发挥市级以上医院专家指导作用，在重症救治方面给予区县级医院专业技术指导。二是鼓励专业技术骨干直接下沉到乡镇卫生院，推动分级诊疗实施，推进专业技术帮扶。对于这部分业务骨干的绩效管理，建议核增下沉期间的绩效工资总量、发放临时性工作补助。在晋升晋级方面，弱化论文、课题等分数占比，将基层服务年数作为重要标准。通过完善人事管理制度，不断吸引三甲医院业务骨干下沉到基层，并通过传帮带形式提升基层医院医护人员整体水平。 引导各级各类医疗机构回归本位功能，完善分级诊疗制度，让优质医疗资源下沉到基层，使居民愿意首诊去社区医院，提高基层医疗机构诊疗人次。逐步纠正基层医疗机构和医院在服务对象、服务范围上的交叉重叠现象，避免加剧医疗机构之间争夺医疗资源、服务无序化等不良现象。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0209/c14739-32620560.html
————————————————————————————————————————————————————— 《每日剪报》编发人员： 采集：白智彤 罗 燕 编排：聂孝汉 审校：张 卫
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