每日热点0117

发布时间:

2023/01/17

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8898

每日剪报

 

公共卫生信息所                              2023-01-17

 

内容导读

 

热点追踪... 2

药品监管部门严厉打击制售假劣新冠病毒感染治疗药品违法犯罪行为... 2

高层动向... 2

中国—东盟新冠疫情技术交流会议... 3

全国贯彻落实习近平总书记关于爱国卫生运动重要指示精神电视电话会议在京召开... 3

国务院联防联控机制2023116日新闻发布会文字实录... 3

疾控动态... 13

北京预防医学会启动2023年团体标准编制工作... 13

科研动向... 14

特定基因突变促进心血管疾病发展... 14

因为睡眠不足记不住的东西,这个方法帮你想起来!... 15

新冠为何诱发心肌炎?华人团队揭示刺突蛋白直接影响心肌线粒体,肥胖者更易受伤害    16

JCO:让最致命脑肿瘤患者的无进展生存期近乎翻倍!靶向生存素的癌症疫苗有巨大的潜力    18

舆情信息... 19

我国2022年捐献造血干细胞1968... 20

有心脏病的患者感染新冠后怎么办?专家详解... 20

哺乳期妈妈“阳”了还能喂奶吗?专家答疑... 21

专家:孕妇感染新冠后如无症状或症状轻微,可以不用药... 21

如何缓解老年人感染新冠病毒后的焦虑情绪?专家给出建议... 22

如何判断孩子是否感染新冠?专家提示注意这些症状... 22

“阳康”后补充蛋白质 营养科专家提示要注意这些事项... 23

浙江杭州:“移动微医院”送医到家... 23

河北秦皇岛:让群众方便放心购药... 24

“中医药帮了大忙!”... 25

2023春运一线)平安春运 带药回村... 25

寒假近视高发期,定期检查别松懈... 26

年货开始准备了吗?3类小零食最好少买,一旦发霉可留下健康隐患... 27

网传新冠病毒不是“大号流感”而是“小号艾滋” 千万别信!... 28

线上问诊购药,提升服务水平 互联网医疗便利“云就医”... 29

中国科学院院士仝小林——中医:紧扣“寒湿”治新冠(抗疫进行时·中医篇)... 32

新华述评:高效统筹疫情防控和经济社会发展——我国三年抗疫实践系列述评之五... 35

 

热点追踪

 

药品监管部门严厉打击制售假劣新冠病毒感染治疗药品违法犯罪行为

2023-01-16    人民网

 

人民网北京116日电 (记者孙红丽)据国家药监局官网消息,为深入贯彻落实中央应对疫情工作领导小组和国务院联防联控机制关于疫情防控有关要求,切实保障公众用药质量安全,新冠疫情以来,国家药监局部署各地药品监管部门持续加强对疫情防控相关药械的质量监管,加大对制售涉疫药械违法犯罪行为的打击力度。

其中,针对近期市场上出现的非法销售来源不明的新冠病毒感染治疗药品线索,多地药品监管部门采取线上监测和线下摸排相结合的方式,创新监管思路,深挖案源、严查违法。在统一指挥下,地方药品监管部门会同属地公安部门联合执法,已捣毁了部分犯罪团伙及窝点,并在收网行动中现场查获一批假冒Paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片组合包装)及未经批准进口药品等。

经检验,查获的部分产品不含有效药品成份或非法添加其他药品成份,涉嫌违反《中华人民共和国刑法》第一百四十一条销售假药罪的规定。目前,案件正在由公安部门依法办理中。

为深入排查风险、消除隐患,切实保障公众用药需求和用药安全,国家药监局组织全国药品监管部门进一步加大对制售假劣新冠病毒感染治疗药品的监测、摸排、检查和案件查办力度,发现涉嫌犯罪的,依法移送公安司法机关。同时,国家药监局正依法依规推动新冠病毒治疗药物研发上市,服务疫情防控大局。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0116/c14739-32607721.html

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高层动向

 

中国—东盟新冠疫情技术交流会议

2023-01-16    国家卫生健康委国际合作司(港澳台办公室)

 

2023116日,在中国—东盟卫生合作机制下,我与东盟卫生应急网络举办新冠疫情技术交流视频会议,东盟方牵头国马来西亚卫生部代表主持会议。

双方就当前新冠疫情形势、毒株监测、疫苗接种等技术议题进行交流,并同意积极利用东盟卫生应急网络渠道,继续深化抗疫及其他传染病有关合作,为维护区域及全球卫生安全做出积极贡献。

国家卫生健康委国际司、国家疾控局科教国际司有关人员、中国疾控中心专家,东盟成员国卫生部门官员及专家,以及东盟秘书处代表80余人出席会议。

摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/gjhzs/s3582/202301/151e35ccc617409383848992e3499334.

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全国贯彻落实习近平总书记关于爱国卫生运动重要指示精神电视电话会议在京召开

2023-01-16    国家卫生健康委规划发展与信息化司

 

113日,全国贯彻落实习近平总书记关于爱国卫生运动重要指示精神电视电话会议在京召开。会议深入学习贯彻习近平总书记关于爱国卫生运动的重要指示和李克强总理对爱国卫生工作的重要批示,对做好下一步爱国卫生工作作出部署。

会议强调,各地、各部门要全面学习领会习近平总书记重要指示精神,深入总结爱国卫生运动的历史成就与经验,深刻理解爱国卫生运动的新形势新内涵新任务,扎实推进新时期爱国卫生运动各项工作,着力提升全民健康素养水平,补齐环境卫生短板,提升社会健康治理能力,推动卫生健康事业高质量发展。

全国爱卫会、国家卫生健康委有关负责同志出席会议并讲话。教育部、住房城乡建设部、农业农村部、全国妇联和北京、浙江、江西、云南爱卫会有关负责同志在会上交流发言。全国爱卫会各成员单位、各省(区、市)及新疆生产建设兵团爱卫会负责同志及相关部门负责同志在线参加会议。

摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s7786/202301/763e49724bab49c9887

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国务院联防联控机制2023116日新闻发布会文字实录

2023-01-16    国家卫生健康委宣传司

 

  间:2023116

  点:国家卫生健康委2号楼新闻发布厅

主持人:米     国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

  宾:李燕明   北京医院呼吸与危重症医学科主任

                 北京协和医院临床营养科主任

            赵扬玉   北京大学第三医院妇产科主任

            周玉杰   北京安贞医院常务副院长

                 北京儿童医院急诊科主任

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋:

各位媒体朋友,大家下午好!欢迎参加国务院联防联控机制举办的新闻发布会。

疫情发生三年来,我国始终坚持人民至上、生命至上,也为国际抗疫作出重要贡献。114日,国家卫生健康委主任马晓伟与世界卫生组织总干事谭德塞通电话,就当前疫情防控工作交换意见。世卫组织赞赏中方在国务院联防联控机制新闻发布会公开发布疫情信息,也注意到,中国政府正在努力扩大对各类人群的临床治疗,包括重症监护。双方一致同意,继续加强疫情防控技术交流合作,共同维护全球卫生安全。

随着疫情防控进入新阶段,全国正在有序开展老年人、儿童、孕产妇、慢性基础性疾病患者等重点人群分级分类动态服务和“关口前移”工作。

要做到重点人群感染早发现早用药,做好定期联系服务和日常健康监测;重症风险人群早识别早转诊,畅通转诊通道;重症人群早干预早集中,加强急诊力量配备,对高危患者优先安排就诊,优化住院收治,保障患者住院需求和重症患者救治需要。

今天,我们特别邀请老年、妇幼、心血管、营养、儿童等领域的专家,解答重点人群常见的健康问题。

今天发布会的主题是:重点人群健康保障有关情况。我们请来了:

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明女士;

北京协和医院临床营养科主任于康先生;

北京大学第三医院妇产科主任赵扬玉女士;

北京安贞医院常务副院长周玉杰先生;

北京儿童医院急诊科主任王荃女士,请他们共同回答记者的提问。

下面,请各位记者朋友举手提问,提问前请通报所在的新闻机构。

中国日报记者:

据报道,去年以来全球多地都出现了新冠和流感共同流行的局面,在这样的情况下,老年人等重点人群如何做好新冠和流感的双重防护?谢谢。

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明:

谢谢您的提问。新冠病毒感染和流感都是呼吸道传染性疾病,二者有很多相似地方,二者临床表现相似,包括发热、全身酸痛和呼吸道症状,所有人群都是新冠病毒和流感的易感人群。老年人群是新冠和流感感染以后出现高危的重点人群,也是防护的重点人群。二者作为呼吸道传染病传播途径类似,通过飞沫和接触传播,因此防护手段也类似,主要包括外出时、去人多和密闭空间时要佩戴口罩,另外要注意清洁双手、多通风。同时新冠病毒感染和流感都是疫苗有效的疾病,接种疫苗是最经济、最有效的预防手段。现在正值冬季,是呼吸道传染病和感染性疾病的高发季节,春节期间人员流动性比较大,感染风险会增加。因此这里想提醒大家,这期间需要对两种呼吸道常见传染病做到共同预防、科学防护,让大家过一个平安春节。谢谢。

凤凰卫视记者:

我们了解到,一些公众认为,在“阳康”之后需要继续用药巩固疗效,请问这样的做法是否正确?对于孕产妇特殊人群来说,巩固疗效的说法是否有必要?谢谢。

北京大学第三医院妇产科主任赵扬玉:

谢谢您的提问。这个问题我们首先要了解,新冠感染以后,治疗的药物主要是对症,比如针对发热、腹泻、咳嗽等,如果这些症状都消失了,应该及时停药。药物一方面起治疗作用,同时还有一定的副作用。这里提醒孕妇“阳康”后继续注意防护,同时包括睡眠、营养均衡等,逐渐的、适当的、个体化的采取一些运动措施,量力而行,逐渐达到康复。谢谢。

南方都市报记者:

网上有个说法,阳性康复之后应该坐一个“小月子”休养30天,这个说法有没有道理?康复之后营养搭配上有什么需要注意的地方?谢谢。

北京协和医院临床营养科主任于康:

非常好的一个问题。在“阳康”之后营养的管理应该继续进行,通过合理的营养来改善营养状况,加速康复,同时也提高生活质量。对于可以正常进食的朋友,“阳康”以后可以遵循《中国膳食指南2022版》的基本原则,概括起来几个方面:一是尽量保持食物多样化,餐桌丰富多彩一点。二是保持良好的饮食习惯,比如每日三餐定时定量就餐,这是非常重要的一个习惯,要保持好。三是保证几个重要的营养物质或者食物的摄入,包括但不限于像优质蛋白,每日三餐做好荤素搭配。还有新鲜的蔬菜、水果,应该做到餐餐有蔬菜、每天有水果,这也是大家应该掌控的基本原则。还有保持充足饮水,少量、多次、规律性饮水,保持良好习惯。

刚才这位朋友提到“阳康”之后像坐一个“小月子”,如果这样的理解是一个进补的话,我想这样进补不是不行,但是切忌操之过急。因为在“阳康”后很多脏器,包括消化道的恢复还需要一定时间,太急、太多、太猛的补,或者出现暴饮暴食情况,可能会适得其反,欲速则不达,我们还是遵循从少到多、循序渐进的原则更加安全。希望大家放平心态,慢慢恢复。

这里想特别提示一下,国家卫生健康委食品司专门组织了全国的临床、营养和中医专家,集体围绕康复期编了4期的食养方案,包括乏力、气促、嗅觉味觉减退等等非常有实用价值和科学参考价值,大家可以参考。谢谢。

中央广播电视总台央广记者:

儿童的新冠健康防护我非常关注,孩子得新冠以后,症状可能难以清楚表达,家长应该特别留意孩子哪些症状表现?出现什么样的症状我们就要警惕,有可能是病情加重的表现?谢谢。

北京儿童医院急诊科主任王荃:

谢谢您对孩子的关注,以下几个方面是家长需要关注的:首先,精神状态,如果发现孩子精神很差、精神萎靡、嗜睡或者烦燥不安,甚至出现了呻吟,这些情况都是需要警惕的,可能有部分孩子出现意识障碍甚至抽搐,这都是家长要关注的。另一方面,呼吸的情况,当家长发现孩子呼吸频率明显加快,甚至出现了喘息、发憋或者出现了声音嘶哑,有的孩子咳嗽起来声音是破的,我们叫破竹样的咳嗽,或者像小狗一样犬吠样的咳嗽,甚至有的孩子出现发不出声音的情况,这些是要关注并及时就医的。有的孩子可能出现呼吸费力,家长可以观察孩子在吸气时是否有鼻翼扇动,对于小婴儿,是不是在呼吸的时候出现了点头样的动作,甚至是耸肩样的动作,这些动作都提示孩子有呼吸困难,我们一定要关注,及时带孩子就医。

另外还有其他的方面,比如孩子出现喂养困难、拒食、频繁呕吐、腹泻或者尿量减少,或者超高热,比如体温大于等于41摄氏度,或者是孩子持续高热不退,发烧时间超过3天等等都需要关注。当孩子出现发热并且伴有新发皮疹的时候,也是需要关注的情况。谢谢。

中国青年报记者:

春节将至,很多人回家过年,请问旅途和返乡后儿童应该在防护方面注意什么?春节期间聚餐比较多,给儿童哪些提示?

北京儿童医院急诊科主任王荃:

首先建议尽量不要给孩子安排长途远行,如果孩子生病了就不要带他出行。出行前建议准备好口罩,还有一些免洗的手消或者消毒湿巾,家长出行前要了解目的地的疫情流行和人员流动情况,尽量不去人员流动过于聚集的地方,因为这样会增加孩子感染机会。如果乘坐公共交通工具出行,建议途中做好家长个人和孩子的防护,包括规范佩戴口罩,3岁以下的孩子不常规推荐佩戴口罩,这个年龄段的孩子要做好他们的防护,要做好手卫生,尽量避免孩子到处乱摸,尤其是摸了其他东西之后再摸眼、口、鼻的行为要杜绝。如果可能的话要尽量保持安全社交距离,保持咳嗽、打喷嚏的卫生礼仪。

春节期间的聚餐、聚会无法避免,建议尽量少带或者不带低龄儿童参加这样的聚餐、聚会,如果外出聚餐尽量选择卫生条件合格的饭店。另外,应该保证孩子的饮食合理和食品安全,包括动物性的食品应该烧熟、煮透。如果要给小婴儿吃鱼,家长要尽量彻底剔除鱼刺。有一些年长儿童要吃鱼的时候,我们要提醒孩子们不要狼吞虎咽,避免造成伤害。春节期间要注意不要暴饮暴食,减少刺激性食物、过油、过甜食物的过多摄入。预祝大家度过一个幸福祥和、健康安全的节日。谢谢。

中新社记者:

感染新冠病毒之后是否会使心血管疾病等基础病加重,对于这部分患者来说他们应该如何关注自身健康状况?出现什么症状要前往医院就诊?谢谢。

北京安贞医院常务副院长周玉杰:

谢谢您的提问,这是广大心血管基础病患者共同关注的一个问题。

第一,感染了新冠以后,有基础心脏病的患者,特别是老年患者,血管内皮功能发生紊乱,血管斑块容易发生炎性反应,并且血栓的发生率可能也会增高,导致原有基础心脏病的加重。病人在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症,一些老年心血管病人的症状是沉默型表现,有一种“消音器”效果,表现不像年轻人那么明显。

第二,基础病患者平时已经服用了一些药物,感染新冠又服用退烧药等,如果喝水少,水电解质平衡有时可能发生障碍。合并用药时会有重叠用药问题,治疗新冠病毒的药物和治疗基础心血管疾病的药物都在一条“高速公路”上代谢,它们有竞争的、有拮抗的,作用可能抵消、也可能互相增长,因此需要经过医生的指导来进行用药。特别是我们临床见到的一些心血管病人,表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水,但病人没有注意及时适量去补充营养和水电解质,所以均衡营养非常重要,特别是老年人的均衡非常关键。我们一定要知晓老年人餐桌上吃的是什么,一天吃进去多少,大概吸收多少,代谢和排出多少,促进平衡。在此基础上也有益于心血管疾病的控制,不然我们一边治疗基础心脏病,一边还要纠正营养和水电解质紊乱。所以每个心血管基础疾病的患者,如果得了新冠不要“等、拖、耗”,一定要及时治疗、在医生指导下及时调药。谢谢。

封面新闻记者:

新冠病毒感染后是否需要额外补充营养产品,不同的人群在补充营养时有哪些需要注意的问题?谢谢。

北京协和医院临床营养科主任于康:

谢谢您的提问。不管哪个时期,无论是感染期还是康复期,对新冠患者而言正常吃饭或者努力正常吃好饭永远是第一选择。当然因为某些情况,比如食欲差,或者进食量出现减少,特别是减少超过了三分之一或者二分之一以上,这种情况下我们主张在能吃饭的基础之上,可以额外选用肠内营养,现在在医院都可以获得特殊医学用途配方食品,当然也有口服的肠内营养制剂,这个可以在专业营养专家的指导之下来进行选择和补充。对某些特殊人群,包括老年人,还有感染前已经有明显的营养不良,还有一些人长期的低体重或者素食人群,一方面争取吃好饭是基础,与此同时,额外补充的肠内制剂可以作为一个重点选择,这里还涉及到原来有糖尿病或者高血脂症、高血压的患者,还要对总营养素和总热量进行调整,以适合原来的治疗方案。谢谢。

中央广播电视总台财经节目中心记者:

当前,农村地区是疫情防控的重点,对于接受能力有限的老年人来说如何做好他们的新冠用药的指导与服务?谢谢。

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明:

谢谢您的提问。我国已经发布了《农村地区新型冠状病毒感染防控工作指南(乡村基础版)》,对于农村地区的防控提供了非常好的科学指导基础。农村地区相对城市的情况更加复杂,因此需要通过多渠道、多部门共同努力进行农村疫情防控。在农村地区首先要注意科普教育,农村地区和城镇不太一样,部分老年人对新冠病毒感染的基本知识掌握是有欠缺的,因此需要多部门、多渠道进行科普知识宣教。在宣教过程中有几点需要注意:一是形式上,最好用农村老年人听得懂、容易接受的语言,多用图片少用文字。二是内容上,在科学性的基础上,还要关注农村老年朋友日常生活中最关注的问题,让他们在其中可以找到答案。三是在对象上,除了农村的老年人群外还要注意他周围的邻居、子女要同时了解新冠知识。四是在内容上,不仅要告诉老年人需要做什么,更重要的是要告诉他不能做什么。广大乡村医生是农村防控的重点,也是农村防控的主力军,他们对农村人群日常基础疾病、基础状态非常了解,相信能够提供非常好的指导。谢谢。

人民日报记者:

对于新冠防控,很多产妇关心的是如何保护孩子,对于产妇有哪些防控提醒和建议?谢谢。

北京大学第三医院妇产科主任赵扬玉:

这个问题特别好,确实是大家关心的问题。产妇和新生儿的早期接触对母儿的身心健康都是非常重要。既往数据显示,如果防护得好,母婴同室是不增加新生儿感染风险的。但是要了解感染的途径,呼吸道传播、接触传播,综合来讲有几条建议:

第一,在新冠感染早期,孕妇还是有传染性,这期间还是推荐妈妈和新生儿相互隔离比较好,也有一些家庭没有条件分离,那做好戴N95口罩,防止接触传播,勤洗手很重要,新生儿的餐具要定时消毒。

第二,这期间的母乳喂养,母乳是新生儿最佳食物,母乳本身不传播新冠病毒,应该鼓励和支持母乳喂养。产妇可以把乳汁挤出来,由其他家庭成员来喂养新生儿。这个过程中要提醒产妇,要知道怎么保证泌乳在分离期间不出现问题,另外要知道,吸奶过程中一定要注意手卫生,勤洗手。

前面儿科主任也说到,要观察新生儿有没有感染的问题,如果看到新生儿嗜睡的情况,包括吐奶或者厌食,就是老百姓说的很蔫,要有这种情况还是要及时就医。谢谢。

广东电视台记者:

春节期间儿童发生伤害的比例会比较高,请问这些伤害大概分为几类?又如何有效避免这些伤害呢?

北京儿童医院急诊科主任王荃:

谢谢对儿童安全的关注。春节期间常见的儿童伤害包括很多,主要包括道路交通伤害、烟花爆竹伤、烧烫伤、跌倒伤等情况。

在春节期间大家外出增多,大家一定要关注儿童的道路交通伤害。因此首先要强调家长和孩子都要严格遵守交通规则。如果自驾车出行,家长应该保证出行前检查车况是完好的,而且一定杜绝疲劳驾驶和酒后驾车。在车子启动前一定要绕车一周,确保车子周围没有孩子,以免造成孩子伤害。家长带孩子乘车,不管距离长短都不要抱孩子乘车,更不能抱孩子开车。应该根据孩子的年龄、身高、体重配备合适的安全防护措施,包括安全座椅、增高坐垫或者安全带,并且规范给孩子配备。这样可以大幅度降低孩子在道路安全伤害中所受到的损伤。不管时间长短,都不要把孩子单独留在车内。12岁以下和1.4米以下的孩子不要乘坐副驾驶。在骑行过程中,一定要严格佩戴安全头盔,12岁以下和16岁以下的孩子不要独自骑自行车和电动自行车上路。

关于跌落伤。跌落伤是春节期间最常见的儿童非故意伤害之一,低龄的儿童跌落伤基本发生在家中。我们强调婴儿床一定要有护栏,除非你在孩子身边,只要孩子在床上,护栏都应该拉上。不要把三个月以上的孩子单独留在没有护栏的床上、座椅上或者沙发上,以免发生跌落。窗户下和阳台上都不要堆放可供孩子攀爬的物品。如果有条件,尽量安装安全护栏或者安全防护窗,以免孩子发生跌落。还有,不要把孩子单独锁在家中。如果孩子要参加户外活动,一定要按照孩子年龄和身高去选择项目,并且严格遵守规则,配备安全防护措施。

另外关于儿童的烧烫伤,绝大多数也发生在家中,所以应该尽量保证孩子不要触碰这些热源。对于低龄儿童而言,不要让他单独进入厨房或者浴室,给孩子洗澡时先放冷水再放热水。一些热的容器不要堆放在地上,包括热水盆、热锅。如果从微波炉或者其他地方取热物的时候,先回头看看孩子是否在周围,以免热物泼洒在孩子身上。

关于烟花爆竹伤。首先一定要在规定地点燃放烟花爆竹,确保周围没有易燃易爆物品,不要在井窖里或者容器内燃放烟花爆竹。孩子燃放烟花爆竹的时候一定要有大人的陪同,低龄儿童不要独自燃放。家长燃放前要仔细阅读说明书,并以身作则,比如不要手持鞭炮,不要把烟花口对着别人,不要抛掷鞭炮,这些基本习惯一定要从孩子小的时候抓起。一旦发生烟花爆竹伤,一定要尽快送孩子到医院。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋:

谢谢王荃主任细致的提醒,下面继续提问。

中央广播电视总台CGTN记者:

 “乙类乙管”实施以后,有一些老人和子女为防感染不敢让老人出门,请问这样的做法是否有必要,怎么减少这些人的担心和顾虑?谢谢。

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明:

谢谢您的提问。孩子的想法非常容易理解,因为老年朋友作为脆弱人群,的确是新冠感染后发生重症的高危人群,也是需要重点保护的人群。对于老年朋友来说,我个人认为,应该结合当地的新冠流行趋势,老年朋友近期有没有感染新冠,以及他的年龄、基础疾病以及个人意愿来进行综合判断。老年朋友的心理健康往往是日常生活中容易被忽视的,老年朋友不像年轻朋友一样那么适应网络社会。老年朋友退休后在家中是有社交需求的,这种社交需求往往不能通过电话、视频来满足,因此长期闭门不出会对老年人的身心健康造成影响。我个人认为,我们可以减少外出,但不是完全的闭门不出。当然在外出过程中还是要做好防护,比如勤洗手、戴口罩、接种疫苗、多通风等。谢谢。

江苏广电荔枝新闻记者:

很多人可能发烧之后感觉心跳频率非常快,请问心跳频率安全范围是多少?出现什么情况应该立刻就医呢?谢谢。

北京安贞医院常务副院长周玉杰:

谢谢你的提问。发烧的时候,体温每升高1度,心跳会升高10-12次,当39度、40度的时候,心跳很快,自己可以听到怦怦的心跳声音,如果正处在发烧中,心跳快是正常现象。当心跳快的同时出现心慌气短,动辄气喘,到了这种程度还是要及时就医,特别是现在不发烧的人又开始心慌,心跳上升平均10次,这在我们医院是一个比较普遍的现象,但是一查心肌酶没有问题,心电图也正常,交感神经兴奋的情况,慢慢可以恢复。如果新冠恢复期心跳还快,超过100多次,还有心慌气短胸闷症状的时候,及时查一查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能,这在各个医院都是比较简单的筛查,还是有必要的。谢谢。

三沙卫视记者:

新冠是全人群感染,孕妇是否更容易感染,感染后发生并发症的几率是否更高?谢谢。

北京大学第三医院妇产科主任赵扬玉:

孕妇跟普通人群是一样的,也是易感人群。如果孕妇没有基础病、合并症,临床表现和普通人群是相似的。有一些孕妇可能有哮喘、高血压疾病,这些有基础病的人群有病情加重的可能性,还是要注意如果有一些症状逐渐加重不缓解,应该及时到医院就医。另外,妊娠晚期或者围分娩期,在分娩过程中,新生儿娩出来以后,可能有一些血液动力学的改变,会出现病情进展风险,这是我们要提醒注意的。

这里想特别提醒大家,在妊娠晚期的孕妇,如果出现胎动异常、出血、肚子疼,疲乏无力等,即使不发烧也要到医院就诊,可能不是新冠感染,有一些是妊娠晚期并发症的问题,提醒大家注意。谢谢。

光明日报记者:

老年人群作为重点人群,他们中有一些患有慢性支气管炎或者肺气肿这样的慢性呼吸道疾病,对于这些患者来说怎么做好慢性疾病治疗和新冠防治?对于他们的用药有没有指导?谢谢。

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明:

合并慢性呼吸系统疾病,是新冠感染后发生重症的一个高危因素。新冠病毒感染和慢性呼吸道疾病都属于呼吸系统疾病,一旦罹患新冠病毒感染,这组人群还容易出现基础肺病的急性加重,因此这里特别提醒大家,不管是尚未感染新冠还是感染新冠之中还是“阳康”后,都要加强慢性气道疾病的诊断和治疗,需要规律用药,不能随意停药。

在预防方面,和普通人群是类似的,如果呼吸系统疾病非常严重,在做防护措施时需要更加严格。有呼吸系统慢性疾病的人,特别是老年人,一定要对自己的健康状态充分了解,要知道自己的基础体温、基础血压、基础心率、基础呼吸状况、基础氧饱和状态。如果罹患了新冠病毒感染,这组人群要加强监测,一个是呼吸整体的状态,有无呼吸困难、咳嗽咳痰加重等情况。如果体温已经正常,再次出现体温升高,特别是出现血氧饱和度下降的时候要及时就医。

另外,有慢性气道病的患者在感染新冠病毒后,甚至是康复之后,咳嗽咳痰的症状容易比一般人群更严重。我们把咳嗽分为两种,一是干咳,基础有哮喘的人群容易出现,可能因为新冠病毒感染导致哮喘急性加重,这时候要规律用药,在医生指导下调整药量。二是湿咳,就是咳嗽有痰,慢阻肺和支气管扩张的人群可能出现,这时候以化痰为主,特别是老年人身体比较虚弱,咳痰能力会下降,这时候一定要注意以化痰为主,慎用镇咳药物。这组人群在感染新冠病毒之后还容易继发细菌感染,抗菌药物的应用建议在医生指导下进行。谢谢。

新华社记者:

现实中可能有这样一种情况,孕妇预产期快到了正好感染了新冠病毒,感染新冠病毒能不能自然分娩,分娩时能不能选择分娩镇痛?谢谢。

北京大学第三医院妇产科主任赵扬玉:

这个问题问得特别好,确实是大家关心的问题。新冠感染以后,如果是轻型,孕妇是可以选择自然分娩的,当然是在严格的防护下。如果是重型或者危重型,可能需要多学科团队共同来讨论,如果她不能耐受,可能就要选择剖宫产分娩。关于分娩镇痛的问题,自然分娩过程中,孕妇传染新冠分娩镇痛不是禁忌,实际上分娩镇痛还可以缓解疼痛、焦虑引起的过度通气,耗氧量、心肺负担都会减低,自然分娩过程可能更加顺利。谢谢。

澎湃新闻记者:

新冠患者“阳康”后有专家建议多补充营养,尤其是蛋白质。请问应该补充多少?除了蛋白质之外,在补充营养方面还有什么其他推荐?谢谢。

北京协和医院临床营养科主任于康:

蛋白质对于“阳康”患者而言确实非常关键。蛋白质的补充要基于以下关键要点,才能使得它的补充合理规范,也能使蛋白质发挥应该发挥的作用。

首先蛋白质补充量。健康状况下成人,每公斤体重需要1.0克蛋白,老年人可能要增加到1.2克。但是对于新冠感染的患者,在“阳康”期的时候,就要提高到1.2-1.5克每公斤体重,相当于比日常吃的蛋白质增加了20%,甚至有时候可以到50%。这个量希望大家控制好。怎么控制?有两个要点:要点一,增加的蛋白中希望增加优质蛋白,来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉、水产品这样的蛋白,当然也可以通过豆腐及其制品来补充。如果进食量比感染前减少,或者是食欲差,可以在吃饭的基础上选择蛋白质的补充剂进行补充。要点二,蛋白质的补充,建议均匀分布于早中晚三餐。现在很多“阳康”的朋友,很多时候往往晚餐或者午餐相对丰富,早餐优质蛋白摄入量偏少,这样可能造成蛋白质合成到有关重要身体成分的时候不那么均衡、充分,所以希望早中晚三餐蛋白均匀分布。提示大家,蛋白质丰富的食品往往是动物性食品,希望增加蛋白质摄入的同时避免过多脂肪的摄入,瘦肉还是更加安全可靠。这个过程中不能忽视原有基础病,比如对蛋白质摄入量比较敏感、有肾功能问题的人群,还应该在专业医生指导下进行,不能盲目、过分补充。

除了蛋白质外,还有一些营养素也是相对比较重要的。举个例子,微量营养素包括维生素、矿物质,可以在正常吃饭基础上选择一些维生素矿物质的复合制剂补充。有些病人恢复期需要强化维生素C、维生素B族、维生素D等的补充,当然要在医生指导下个性化处理、合理监测。谢谢。

总台央视中文国际频道记者:

有些地区疫情高峰还没有过去,医院就诊量比较大,这时候孕产妇定期产检是否必须,如果孕产妇到医院进行产检,需要注意什么?

北京大学第三医院妇产科主任赵扬玉:

在这期间建议孕产妇可以通过了解助产机构门诊时间调整变化,在疫情期间大多数助产机构有线上医疗、线上问诊,通过这样的途径可以减少去医院就诊。但是有几个时间点建议孕产妇不要错过,比如早孕期间,知道怀孕还没有确定宫内宫外,这时候如果出现肚子痛或者有点出血一定要及时就医,因为要排除宫外孕的问题。从超声检查来讲,也有几个时间点,比如12周左右NT筛查,还有22周左右超声结构的筛查,这几个时间点最好不要错过。另外有一些个体化的问题,比如建档的时候可能需要做产前诊断,例如羊水穿刺,这个也不要错过。当然还有一些个体问题需要和医生沟通。如果这期间去医院检查,需要注意什么呢?关键是要防护,佩戴N95口罩,最好带75%酒精的棉球纱布,如果有一些接触还是要及时消毒,勤洗手。另外就是最好不要乘坐人比较多的交通工具。特别重要的一点,孕妇应事先了解这次到医院大概需要完成哪些产检内容,事先做好功课,这样在医院等候时间相对减少一些,这些孕妇都要关注。谢谢。

总台央视新闻新媒体记者:

很多心血管疾病患者需要长期服药,感染新冠后居家治疗患者服药有哪些禁忌和哪些注意的情况?

北京安贞医院常务副院长周玉杰:

这是广大心血管患者关心的问题,很多支架术后病人、搭桥的病人都要按照规定吃抗血小板药12个月,或者根据个体的情况增加,或者根据情况减少。房颤的病人还有抗凝药长期应用的问题,都是在这期间大家应该注意的。我们吃的阿司匹林是常用的心血管用药,这时候再吃一些水杨酸的退烧药,它俩就会有叠加作用,一定要把药量掌握好,两种相似药物叠加在一起就容易失水脱水,药量太大会造成水电解质平衡紊乱。

高血压病人发烧时,吃退烧药血压发生波动和变化,随着血压的变化要不断地加减和调整,根据高血压用药的缓释片还是普通平片,几点吃的,比如一天吃三次是“828”,8点、2点、8点,他的血压变化很大,是否调整用药,缓释片还是普通平片,都是可以调整的,使血压在改变中,在治疗中适应它的变化,不要诱发心血管疾病事件,脑血管事件,合理用药非常关键。居家用药,心血管病人一般都用四五种药物,包括他汀类药物,这些药物和自己吃的新冠治疗药物,在药代动力学上走一条公路,它们可能互相在竞争,使得药效发生了一些新变化,还是及时到医院诊疗,根据自己的变化,医生及时的指导,能够使居家患者把药物配伍禁忌和药物的新变化和身体的变化能够和谐的交融在一起,最后在药效学上得到1+1>2,在不良反应上大大减少,就达到了药物治疗总的优化治疗的目的。谢谢。

中国网记者:

近一段时间,不乏老人感染新冠病毒后出现在家中不慎跌倒甚至骨折的情况,请问为什么老人在新冠感染后容易跌倒呢?如何有效预防?谢谢。

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明:

年龄是跌倒最重要的一个危险因素,跌倒也是老年朋友出现致残的最重要危险因素。随着年龄增长,老年人会出现衰弱,肌体能力下降,对外界环境变化适应力下降,步态调整能力也下降。老年人还有很多基础疾病,比如脑血管病、骨关节病,这些都是跌倒的重要原因。罹患新冠感染以后,发热以及感染本身都会,加重老年人衰弱的情况,使稳定能力下降,这些人群在这种情况下跌倒的风险也会增加。因此不单是新冠病毒感染期间,在日常的生活中,老年人出现任何疾病衰弱的过程都要注意跌倒的预防。

跌倒预防主要包括几个方面:一是如果处于新冠感染期间,最好不让老年朋友独居,要有陪伴,出现问题可以扶一下。二是居所环境,地面要平整,通道要通畅。如果地上洒了水、油,要及时清洁,防止老年人滑倒。卫生间可以安装把手,老年人可以在起身时扶一下。房间灯光一定要明亮,开关要放在老年人比较容易摸到的地方,这些在日常装修过程中一定要注意。另外,老年朋友在家里、在外出时穿的衣服要合适,不要过长。另外就是穿的鞋子一定要合适,防止把自己绊倒。老年人特别是高龄老人、衰弱老人动作要缓,起床过程中我们叫“三个30秒”,如果要起床,先在床上躺30秒,保证自己是清醒的状态,然后再坐起来30秒,确保稳定能力是比较好的,然后再站起来30秒,站稳了再行走。如果不慎跌倒,老年朋友不要着急马上起来,最好呼唤家人,防止再次跌倒造成二次伤害。谢谢。

中新经纬记者:

如果哺乳期的妈妈”阳“了还能给孩子喂奶吗?谢谢。

北京儿童医院急诊科主任王荃:

这的确是很多哺乳期妈妈关注的问题。目前没有新冠病毒活病毒能够通过母乳传播的证据,因此没有理由停止母乳喂养。所以哺乳期妈妈”阳”了,如果身体允许,没有其他禁忌症,推荐继续母乳喂养。如果妈妈亲自喂养,一定要佩戴好口罩,建议是N95口罩,喂养前做好手卫生,彻底清洁双手和乳房,然后再进行喂养。

如果妈妈因为身体不允许或者因为其他原因,导致不能亲自喂哺,也可以由其他的人代替喂哺孩子。妈妈在挤奶或者吸奶之前,除了要戴好口罩以外,一定要做好手卫生,做好所有喂哺工具的消毒,并且在喂哺以后要做好所有器具的再次消毒。不管采用什么形式的喂哺,一定要做好喂养者的手卫生,所有和孩子接触的物品以及所有的喂哺工具都要做好消毒。

如果妈妈连续24小时两次核酸检测转阴或者体温正常超过3天,没有临床症状,这时候孩子感染几率就非常低了,因此我们建议母乳喂养的妈妈“阳”了之后能够继续母乳喂养,这样能够保证孩子的营养摄入。谢谢。

中国人口报记者:

很多孕妇感染后因为担心胎儿受影响,对用药充满顾虑,孕妇可不可以用药?如果可以,用药过程中有哪些需要特别注意的地方?腹中的胎儿是否会感染?谢谢。

北京大学第三医院妇产科主任赵扬玉:

孕妇感染新冠以后,如果没有症状或者症状很轻微,可以不用药。但是需要通过多休息、适度饮水、保证睡眠,这样体力能够慢慢恢复。但如果孕妇有症状,比如发烧38.5摄氏度以上,建议用药。因为高热本身对胚胎可能有热损伤问题,尤其12周内,早期胚胎比较稚嫩,高热对胚胎有一定影响,所以超过38.5摄氏度以上建议用药。如果妊娠中期,胎盘已经形成,胎盘本身对胎儿有屏障保护作用,这个时候影响相对比较小。如果用药,建议用单方制剂,比如单纯发烧就用单纯的退烧药,比如对乙酰氨基酚,尽量不用复合制剂。有一些孕妇可能原来有基础病,比如高血压、糖尿病,可能长期有药物应用,建议用药前咨询医生,避免有一些药物间可能有相互作用或者一些基础病情况下可能有加重的问题,这个还是要注意。

另外母胎垂直传播的问题,现在数据来看母胎传播可能性很低,请孕妇妈妈放心。谢谢。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋:

大家问题比较多,最后再提三个问题。

健康报记者:

我们了解到一些老年人对于新冠感染心存焦虑,有一些老年人“阳康”后又出现不适症状,还有人把已有疾病症状归结到新冠感染,对于这种情况应该怎样疏解和安抚?谢谢。

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明:

新冠病毒感染康复后会有一些症状,呼吸道症状以咳嗽为主,全身症状有乏力、纳差,睡眠不好,或者是出汗,这些情况都比较常见,不单单是在老年人中。中国有句话“病来如山倒、病去如抽丝”,我觉得这句话在新冠病毒感染过程上是非常贴切的,任何一种疾病都有发生、发展、恢复和康复的过程。我们需要给新冠康复一个时间,只要是症状整体趋势是越来越好,大家就不用太过着急。

对于老年朋友来说,他感染之后可能会出现比较焦虑的情况,我们怎么办呢?首先可以转移注意力,新冠病毒感染的症状大部分好了,不要把日常生活全部集中在新冠上,鼓励他回归到正常生活。另外,减少可以引起老年人焦虑、着急的信息接收,减少老年朋友对号入座的情况。另外,加强陪伴,多和老年朋友交流,一遍不行多说几遍,在交流方式上尽量用鼓励语言,不要用比较生硬的“你没事”“你不懂”,这样其实是不能缓解老年人焦虑情绪的,可以说“你这么大年纪了,感染之后都可以恢复到这种程度了,所以你的基础情况还是非常好的”,要多用鼓励的语言和老年朋友交流,增强他战胜疾病的信心。谢谢。

香港经济导报记者:

春节期间聚会较多,很多人会熬夜,请问连续熬夜对身体有哪些伤害?应该注意什么?谢谢。

北京安贞医院常务副院长周玉杰:

这是一个春节期间每个人都面对的问题,因为每个家庭见面的时候,都在春节期间。劳累、激动、饱餐、寒冷,再加熬夜,这是每个人、每个家庭面临的问题。熬夜可以使心血管发病风险增加2倍以上,冠心病、心绞痛、血管痉挛、心律失常、心衰、高血压这一系列的疾病,还包括神经系统、各个系统都可能有一些风险。“假日综合症”就是过年的时候给大家弄的疲惫不堪,过年就出现了负能量的事情,熬夜占很大的成份。所以大家一定要尊重自己的生物钟,人有生物钟,过年的时候不要破坏自己的生物钟,更不能破坏别人的生物钟。你要建立自己家庭的“新生物钟”,按照过年的规律,全家按照这个生物钟过。这个家庭过完年以后,一定会大大避免“假日综合症”,获得强劲的身体、健康的心理和充沛的精力,在过年中增加“正能量”,不要在熬夜中减掉我们的精力,这样就能把年过得更好。谢谢。

澳门月刊记者:

春节期间餐饮聚会多,请问该如何注意合理膳食,保持身体健康?谢谢。

北京协和医院临床营养科主任于康:

你的问题非常有代表性,大家都关心春节期间怎么吃的问题。春节吃好喝好,这是春节期间非常重要的组成部分。大家应该把几个关键词综合在一起。一是美味,更重要的还有健康、安全、营养,这几个词之间要找到平衡点。春节期间比其他时间吃的更丰盛,这是很自然的,有几点注意事项建议大家关注:

第一,尽可能不要暴饮暴食。每年都看到因为暴饮暴食造成的健康伤害,特别是春节期间。无论食物多美味,尽可能做到食不过饱,每餐七分饱,对于肥胖症、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病等慢性病患者尤其应该注意。

第二,尽量维持和日常一样的进食节律和时间,饮食、进食同样有生物钟,尽量不要有大改变,春节期间不要太随性进食,还是尽量保持一日三餐或者少量多餐的原则。

第三,春节期间不可回避的一个事情,就是喝酒,完全不喝很难做到,不可避免会喝一些,有几个方面要注意:一是尽量少喝,尽量不喝高度的烈性酒,可以选择低度酒少量喝。二是对于儿童、老年人、孕产妇,还有慢性病、血糖血压血脂波动大控制不好的朋友,尽量在春节期间不喝酒。

第四,尽量避免过于刺激的食物或者烹调方法,比如过于辛辣刺激。还有一些油煎的方法,或者烧烤,过多盐分、油脂摄入肯定会增加健康的风险性,希望大家的食物尽可能保持清淡,可以比平时稍微丰富一些,但是不要过。最后,希望大家一起享受家庭聚餐的温馨温情,年轻人多回家陪父母,前提是排除感染风险后。创造和谐、温馨的家人一起吃饭的氛围,这对食物享受、健康促进都有帮助。希望通过美味健康营养安全的食物,陪伴大家过祥和幸福的春节。谢谢。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋:

今天的发布会几位嘉宾就重点人群健康保障,回答了24位记者朋友提出的问题,这些问题与我们每个人息息相关。再次感谢各位嘉宾,祝愿大家有一个健康祥和的春节假期!后续将继续召开联防联控机制新闻发布会。今天的发布会到此结束,谢谢大家!

摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202301/9237fc94f88c43fc89ed441b54576345

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疾控动态

 

北京预防医学会启动2023年团体标准编制工作

2023-01-17    北京市疾病预防控制中心

 

为充分发挥学会的学术引领作用,完善北京卫生健康标准体系,促进团体标准化工作的实施,北京预防医学会于2020年启动团体标准化工作,先后发布14项团体标准并予以不同程度的推广应用。

为进一步推动团体标准化工作进程,北京预防医学会将2023年作为团体标准化年,并启动2023年团体标准编制工作。依据《北京预防医学会团体标准管理办法(2023年版)》,北京预防医学会团体标准制修订工作包括申请、立项、起草、征求意见、审查、批准与发布等程序。

现向各有关单位征集公共卫生与预防医学及相关专业领域的团体标准立项申请,请有意愿的单位于2023228日前将立项申请及研制方案等有关材料交至北京预防医学会标准化管理办公室。标准化管理办公室将按照2023年北京预防医学会团体标准编制工作安排推进编制工作进程。

摘引网址:https://www.bjcdc.org/article/74782/2023/1/1673916319499.html

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科研动向

 

特定基因突变促进心血管疾病发展

2023-01-17    科技日报

 

科技日报北京116日电 (记者张梦然)据发表在《自然·心血管研究》上的一项新研究,西班牙卡洛斯三世国家心血管研究中心(CNIC)的一个研究小组与美国研究机构合作,已经证明编码蛋白p53基因的获得性突变,将促进动脉粥样硬化性心血管疾病的发展。

p53被称为基因组守护者,通过调节多种细胞功能以响应细胞应激,有助于维持细胞内遗传物质的完整性。一个成年人每天都会产生数十万个血细胞,虽然是必不可少的,但这个过程不可避免地促进了负责这种产生的祖细胞突变的出现。血细胞中获得性p53基因突变的存在增加了罹患血癌在内的各种癌症的风险。研究证明,p53突变还加速了动脉粥样硬化的发展。

CNIC与美国斯坦福大学、马萨诸塞州总医院和范德堡大学合作,分析了来自50000多人血细胞的测序数据,发现p53获得性突变的携带者患冠心病和外周动脉疾病的风险更高,这种影响与高血压或血液胆固醇升高等既定的心血管危险因素无关。

基于这些结果,CNIC科学家在动脉粥样硬化的动物模型中进行了功能研究,他们将携带p53突变的细胞引入其中。结果表明,携带这些突变的小鼠患心血管疾病的速度更快,主要是由于动脉壁中免疫细胞的增殖率异常升高。

研究人员表示,这种对人类观察与动物实验研究的结合提供了确凿的证据,证明这些突变增加了患心血管疾病的风险。这些发现“拓宽了我们对血细胞突变的获得(一种称为克隆造血的现象)如何作为心血管危险因素的知识”。

研究人员强调,不同基因的突变通过不同的机制导致心血管疾病。在未来,这可用来设计针对不同突变的个性化预防策略。

摘引网址://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2023

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因为睡眠不足记不住的东西,这个方法帮你想起来!

2023-01-16    生物探索

 

睡眠对于人类的重要性不言而喻。缺乏睡眠或睡眠质量不佳不仅将增加心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险,还将对学习或新记忆的形成造成损害,因此,如果为了考试而通宵学习绝不是一个好主意。

然而,荷兰格罗宁根大学的神经科学家们发现,因睡眠不足而“没有记住”的东西并非彻底地遗失了,只是深藏在“脑海”中,难以轻易地回想起来。现在,他们找到了一种方法,能够使得这些因睡眠不足而隐藏的记忆再次被想起。相关研究结果以“Recovering object-location memories after sleep deprivation-induced amnesia”为题发表于Current Biology

为了在实验中考察记忆被睡眠剥夺损害的情况,以及是否能被特定方法恢复,研究人员首先训练成年雄性小鼠完成一项空间任务的学习,即让小鼠在一处自由活动的空间内识别其中摆件及其位置。摆件通常材质相似而形状不同。一段时间后,研究人员将会改变某一/些摆件的位置或是形状。通过观测小鼠这一回花费在探测每一个摆件上时间,则可以了解小鼠之前是否形成了对摆件的位置记忆(对象位置记忆,Object-Location MemoryOLM)或这种记忆是否遭到损害,一般而言,若OLM形成,小鼠会对发生变化的摆件表现出强烈的探索兴趣。

初步的对照实验表明,非睡眠剥夺的小鼠表现出了对变化摆件的强烈偏好,而在第一轮训练后被剥夺睡眠6小时的小鼠对空间中所有的摆件探索兴趣相似,即未能意识到摆件发生的变化。

随后,研究人员希望通过光遗传学方法帮助睡眠剥夺的小鼠进行回忆。光遗传学方法需要首先将转基因小鼠培养在喂食多西环素(Dox)的环境下,由于Dox的存在,小鼠的神经元中一种光敏通道蛋白将不表达,而一旦停止喂食Dox,停喂期间活跃的神经元则会表达该蛋白,而表达了该蛋白的神经元在之后接受到激光脉冲时会再度激活。通过在任务期间停喂Dox,随任务激活的神经元由此被“标记”,这样,使用激光照射这些特定的神经元来回忆特定的经历将成为可能。

在此,研究人员选择在第一轮空间任务训练期间停喂Dox,随后在睡眠剥夺的24小后进行激光刺激。结果表明,小鼠因睡眠剥夺损害的OLM能被光遗传学方法重新激活。不仅如此,在训练和睡眠剥夺后的第5天或第8天,光遗传学方法仍能激活被睡眠剥夺损害的OLM

不过,光遗传学方法激活记忆的方法无法应用到人类身上。因此,研究人员转向了一种非侵入性的方法,即对小鼠在睡眠剥夺后、评估OLM前注射罗氟司特(roflumilast)。罗氟司特是一种用于治疗哮喘或慢性阻塞性肺病的已获批药物。先前的研究表明,增强海马兴奋性神经元中的cAMP信号能够抵抗睡眠丧失对记忆带来的负面影响,而罗氟司特已知能够进入大脑,并提高cAMP的水平。

结果是喜人的。相比安慰剂,注射罗氟司特使得睡眠剥夺小鼠的OLM表现与非睡眠剥夺小鼠持平。训练后的第5天再进行罗氟司特注射也能够恢复睡眠剥夺导致的缺陷。而结合光遗传学方法和罗氟司特注射,小鼠能够在更长的时间(2天)里保持住对OLM的记忆恢复。该研究的资深作者、格罗宁根大学记忆与睡眠神经科学副教授Robbert Havekes说:“当我们给睡眠剥夺小鼠注射罗氟司特时,就和被激光直接刺激神经元时发生的一样,它们记得(空间内摆件原来的样子)。”

由于罗氟司特已经在临床上被批准用于人类,因而这项研究开启了它在人类身上恢复“丢失”记忆的可能性。Havekes表示:“罗氟司特可能会帮助改善因年龄引起的记忆问题或早期阿尔茨海默病患者的记忆可及性。”

目前,Havekes并未直接参与相关人体研究。他更感兴趣于“揭示所有这些过程背后的分子机制”。让记忆易于提取或无法提取的原因是什么?罗氟司特为什么能够做到?永久恢复某些特定记忆是否可能,比如让受试者的神经元在“重温”记忆的同时接受药物刺激,记忆可能会在大脑中更牢固。新的问题层出不穷,但Havekes相信,时间会给出答案。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/429fe5625932.html

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新冠为何诱发心肌炎?华人团队揭示刺突蛋白直接影响心肌线粒体,肥胖者更易受伤害

2023-01-16    生物世界

 

COVID-19大流行,是近百年来人类遭遇的影响范围最广的全球性大流行病,随着国内疫情防控放开,全国各地接踵迎来感染高峰,许多人已经阳康,或是正在阳康的路上。然而,即使已经康复,新冠感染导致的后遗症依旧令人担忧。

新冠后遗症也被称为“长新冠”(Long COVID),世界卫生组织(WHO)将其定义为:在新冠感染后3个月依然存在症状,至少持续2个月,并且无法用其他诊断来解释。其中,易疲劳、呼吸急促、胸痛、味觉嗅觉消失以及更为严重的心肌炎都是常见的新冠后遗症。

近期,新冠康复者容易患心肌炎的问题引起公众强烈的关注,一些表明在阳康后剧烈运动导致急性心肌炎的聊天截图也在微信群、朋友圈广泛流传。而最近,Nature Medicine 期刊发表的一项大规模研究显示【1】,成年人接种新冠疫苗与心肌炎风险小幅增加有关,而感染新冠病毒则与心肌炎、心包炎和心律失常风险大幅增加有关。

那么,新冠感染导致心肌炎的具体机制是什么?什么人在感染新冠后更容易患心肌炎呢?

近日,美国南卡罗莱纳大学医学院 Tan Wenbin 团队在预印本平台 bioRxiv 上发表了题为:The SARS-CoV-2 Spike protein induces long-term transcriptional perturbations of mitochondrial metabolic genes, causes cardiac fibrosis, and reduces myocardial contractile in obese mice 的研究论文【2】。

该研究表明,在高脂饮食诱导的肥胖小鼠体内,新冠病毒的刺突蛋白(S蛋白)会诱导心肌细胞线粒体代谢相关基因的长期转录抑制,导致心脏纤维化并降低肥胖小鼠的心肌收缩能力,最终表现为心肌损伤。

COVID-19是由新冠病毒(SARS-OoV-2)感染导致的急性呼吸道综合征,新冠病毒是通过其刺突蛋白(S蛋白)与人体细胞表面的ACE2受体结合而入侵和感染的。随着新冠大流行的发展,包括心血管症状在内的新冠病毒急性后遗症已成为新的健康威胁。

之前的研究显示,与代谢相关的疾病,如糖尿病、心血管疾病、高血压和肥胖等,是导致新冠患者出现严重症状的危险因素。

此前,Tan Wenbin团队已经证明,COVID-19患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平降低,并与疾病的严重程度和死亡率相关。

不仅如此,在机制上,脂质已被证明是冠状病毒传播、复制和运输的关键贡献者,而刺突蛋白也被证明可以损害宿主细胞的脂质代谢。这些证据表明,血脂和肥胖是影响COVID-19严重程度的重要因素。

在这项最新研究中,Tan Wenbin团队构建了具有SARS-CoV-2表面亲和性的S蛋白假病毒(Spp),用于体外细胞感染实验以及体内小鼠试验,以此探索新冠感染导致心血管疾病的具体机制,及其与肥胖的联系。

研究团队首先在人类皮肤毛细血管内皮细胞(HDMVECs)、巨噬细胞()和心肌细胞样H9C2细胞中进行了病毒感染实验。他们发现,LDL-cSpp的亲和力非常高,比常规的VSV-G慢病毒高10倍。

进一步研究显示,LDL-c可以联合细胞表面的B1型清道夫受体(SR-B1)增强Spp进入细胞的能力,而SR-B1抑制剂BLT-1可以抑制LDL-c增强Spp进入细胞的能力,但一种抗LDL受体(LDLR)的抗体未能阻断HDMVECLDL-c增强的Spp进入。这一数据表明,SR-B1,而不是LDLR,解释了LDL-c增强的Spp细胞摄取。

紧接着,研究团队在小鼠中进一步探究了Spp病毒是否与脂代谢以及心血管系统存在联系。研究人员发现,与正常饮食(NCF)小鼠相比,高脂饮食(HFD)小鼠的血清总胆固醇、LDL-c/VLDL-c(极低密度脂蛋白固醇)和HDL-c水平显著升高。此外,高脂饮食小鼠的心脏、脂肪组织和肾脏中的SR-B1蛋白水平显著升高,但在肝、肺和脾脏中没有显著升高。

肥胖增强新冠感染,且反应更为剧烈和持久

研究团队使用的Spp病毒是没有复制能力的假病毒,它们会在一段时间后逐渐被清除殆尽。但令人惊讶的是,在感染24h后,Spp病毒在高脂饮食小鼠的心脏、主动脉和脂肪组织中仍处于较高水平,相比之下,正常饮食小鼠的心脏病毒载量在24h后被清除。这一结果表明,Spp对高脂饮食小鼠的心血管组织和脂肪组织有极强的亲和力,并因此顽固残留。

那么,Spp病毒在高脂饮食小鼠中高度亲和心肌细胞并在其中积累会导致什么后果呢?为了回答这一问题,研究团队检测了两组小鼠在感染前后的转录组变化:

在正常饮食小鼠中,感染前后的心肌组织有30个基因存在表达差异,其中19个上调,11个下调;但在高脂饮食小鼠中,共有548个基因存在差异,表明Spp病毒感染对高脂饮食小鼠的心肌组织的基因表达有显著影响。

更重要的是,在Spp病毒感染3周后,高脂饮食小鼠仍有209个差异表达基因,包括69个上调转录本和140个下调转录本。GO分析显示,富集的上调基因的功能注释为GTPase活性和GTP结合;富集的下调基因则与电子转移活性和质子跨膜转运体活性相关,特别是涉及线粒体呼吸链(MRC)的三个基因家族簇显著下调,包括ATP合酶、NDUFsCOXs

肥胖小鼠在感染后出现心脏纤维化和心肌损伤

不仅如此,研究团队还观察了Spp病毒感染对小鼠心脏纤维化的影响。他们发现,在感染6周后,正常饮食小鼠的心脏无明显改变,但高脂饮食小鼠的心肌组织却发生了明显的纤维化。

除了形态学观察,研究团队还通过超声心动图测试了高脂饮食小鼠的心脏功能,研究结果显示,与未感染组相比,接种Spp病毒24周后高脂饮食小鼠的心脏射血分数(EF)和缩短分数(FS)显著下降,而左心室收缩末期直径和容积则显著增加,表明心肌收缩力降低、心肌出现损伤。

总而言之,这项研究表明,高脂饮食诱导的肥胖可以增强新冠病毒进入细胞的能力,促使病毒在心血管系统中积累,而新冠病毒的S蛋白会诱导心肌细胞线粒体代谢相关基因的长期转录抑制,导致心肌代谢异常,最终表现为心肌纤维化增加、心肌功能受损。

由此看来,肥胖是影响新冠严重程度的一个重要风险因素,肥胖患者在阳康后应当尽量多休息,给身体更多的修复时间,同时减少剧烈运动,并时刻关注自己的身体状况,避免出现心肌炎等严重的新冠后遗症!

摘引网址:https://news.bioon.com/article/6f56e5624946.html

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JCO:让最致命脑肿瘤患者的无进展生存期近乎翻倍!靶向生存素的癌症疫苗有巨大的潜力

2023-01-16    奇点糕

 

胶质母细胞瘤(GBM)是一种预后极差的颅脑肿瘤,即使患者接受手术、放射治疗、化疗等手段组成的综合治疗,GBM患者的死亡率依然居高不下。在多项III期临床试验中,新诊断GBM患者的中位总生存期(mOS)一般仅有14.6-16.0个月[1, 2]。尽管肿瘤电场治疗(TTFields)对GBM有一定疗效,可将患者mOS延长至20.9个月[2],但这还远远不够。

因此,探索GBM治疗的新靶点和新策略,是颅脑肿瘤治疗领域的研究重点。近年来的研究发现,作为最常见的癌症相关抗原,生存素(Survivin)在恶性胶质瘤细胞中呈高表达[3],且其在GBM中的高表达与患者预后不良有关[4]。同时,恶性GBM患者对生存素具有细胞免疫和体液免疫反应[5, 6],可以推断生存素在某种程度上具有免疫原性。

因此,扩大机体对生存素表位的现有免疫反应,有望解决生存素在人体内的免疫耐受问题,为GBM的免疫治疗提供潜在新方案。

近日,来自美国克利夫兰医学中心和丹娜-法伯癌症研究所等机构的研究人员,开展了一项使用靶向生存素的合成肽疫苗结合物SurVaxM联合化疗药物替莫唑胺(TMZ),治疗初治GBM患者的IIa期临床试验。

SurVaxM+替莫唑胺方案治疗患者的中位无进展生存期(mPFS)和mOS,与历史数据相比显著延长,分别达到11.4个月和25.9个月;免疫应答相关检测显示,SurVaxM激活了CD8+ T细胞应答和体液免疫应答。此项研究成果发表在《临床肿瘤学杂志》上[7]

共有64位患者被纳入本次研究,包括38名男性(60%)和25名女性(40%),年龄在20岁至82岁之间,中位年龄为60岁。其中,63名患者符合临床疗效评估标准,接受了全部四剂SurVaxM治疗,一名患者只接受了一次启动剂量SurVaxM,被排除在疗效分析之外,但被纳入了安全性分析。此外,全部患者接受了六周期的TMZ辅助治疗。

具体的治疗方案是:患者接受完手术和放化疗后,皮下注射SurVaxM500μg),之后立即在离注射部位1-3 cm处注射沙格司亭(100μg),注射频率均为每两周一次,共注射四剂;后期维持治疗阶段每12周一次。同时,TMZ28天循环中的第1-5天,每天口服给药一次,重复至少六个循环。

患者的中位卡氏评分(KPS)为90分,MGMT未甲基化患者占46%,甲基化患者占52%,另有1人未知。IDH1-R32h突变型患者占13%,野生型占84%,另有1人未知。所有患者的肿瘤组织均表达生存素,免疫组化结果显示阳性细胞占比在1%-40%,中间值为12%

本研究的主要终点是在经组织活检诊断为GBM六个月后,患者的疾病无进展生存率(PFS6)。结果显示,PFS695.2%95% Cl86.0-98.4),与外部对照组的54%相比具有显著提升(P<0.0001[1]。自患者被确诊后评估的mPFS14.4个月(95% Cl12.6-16.1),mOS28.4个月(95% Cl24.7-31.7)。

从第一剂SurVaxM治疗开始,患者的中位随访时间为34.9个月,12个月的总生存率(OS)为87.2%12个月时疾病无进展生存率(PFS)为47.6%36个月后仍然有22.6%的患者无疾病进展,此时的患者生存率为41.4%

同样按从第一剂SurVaxM治疗开始评估,所有患者的mPFS则为11.4个月,mOS25.9个月。分析还显示,患者OSPFS具有较强的相关性(r=0.79; 95% Cl, 0.66-0.87),这提示PFS可作为后续临床研究的替代终点。

此外,肿瘤MGMT甲基化患者的mPFSmOS分别为17.9个月和41.4个月,均高于非甲基化患者的7个月和16.5个月;IDH1-R32h突变型患者的mPFS15.5个月,mOS41.4个月,即存在MGMT甲基化的患者和IDH1-R32h突变型患者的预后相对较好。

按照患者年龄进行分析时,小于65岁的患者的mPFS14.8个月,mOS36个月,均高于年龄大于65岁患者的6.7个月和15.8个月,说明年龄因素可显著影响患者的mPFSmOS,这也与既往研究的结论相似。

安全性和耐受性数据显示,所有接受疫苗联合佐剂治疗的患者均未出现严重的不良反应,出现最常见的不良反应为1级注射部位反应,说明该给药方案的安全性和耐受性良好。

接下来,在第17周左右,研究人员从患者血液中收集外周血单个核细胞(PBMCs)进行体外免疫学效应评价。与对照组(CEF肽刺激)相比,SurVaxM生存素肽SVN-1SVN-2SVN-1/2组诱导产生的CD3+/CD8+/CD69+CD3+/CD8+/HLA-DR+ T细胞显著增加。

由这些结论推测,SurVaxM可较好地促进抗肿瘤T细胞的活化,不过值得注意的是,与SVN-1SVN-2SVN-1/2组相比,对照组CEF肽刺激,可诱导CD3+/CD8+ 细胞产生更多的TNFIFN细胞因子。

尽管SurVaxM生存素肽促进了T细胞的激活,但是分析结果显示,T细胞应答与患者OS无相关性。只有在MGMT甲基化患者中,SVN-1/2组表现出和OS具有正相关的趋势。

最后,研究人员对患者的体液免疫应答情况进行了评估。收集患者血清后,研究人员利用酶联免疫法检测了SurVaxM抗体水平。结果显示,与基线相比,其他各个给药时间点的anti-SurVaxM滴度均明显增加。

80%患者的anti-SurVaxM滴度达到了1:1000031%患者anti-SurVaxM滴度达到了1:100000。此外,更高的anti-surVaxM血清免疫球蛋白G水平(滴度30000)与OS呈现出显著相关性,并且对MGMT甲基化和非甲基化患者均表现出正相关趋势,表明SurVaxM疫苗治疗激活了患者的抗肿瘤体液免疫应答。

总而言之,本项研究揭示了SurVaxM疫苗联合TMZ的治疗方案可有效地延长GBM患者的OSPFS,激活细胞免疫和体液免疫应答,为GBM的治疗提供了新的思路。为了进一步证实该方案是否可广泛用于GBM患者的治疗中,研究团队正在进行随机安慰剂对照试验,以进一步评价该方案的临床应用效果。

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/048be562443c.html

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舆情信息

 

我国2022年捐献造血干细胞1968

2023-01-17    新华网

 

新华社北京116日电(记者董博婷)中国红十字会第十一届理事会第四次会议16日在京召开。记者从会上获悉,2022年,中国造血干细胞捐献者资料库(中华骨髓库)全年新增入库志愿者资料15万份,实现捐献造血干细胞1968例,比去年同期增长70例。其中,对外捐献5例,实现首例对菲律宾患者的捐献。

数据显示,中华骨髓库成立21年来,我国造血干细胞入库志愿者资料达318万余份,造血干细胞捐献1.4万余例,提供检索服务10万余人。

中华骨髓库相关负责人表示,下一步,中华骨髓库将继续秉承“生命至上”理念,以“人道、博爱、奉献”的红十字精神,努力发挥好党和政府在人道领域联系群众的桥梁和纽带作用,加强志愿服务队伍建设,推动造血干细胞捐献、无偿献血的省级志愿服务组织融合,全力做好志愿者的联系服务工作,推动事业高质量发展。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0117/c14739-32608187.html

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有心脏病的患者感染新冠后怎么办?专家详解

2023-01-16    人民网

 

人民网北京116日电 (记者乔业琼)今天,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍重点人群健康保障有关情况,并回答记者提问。

会上,有记者提问,感染新冠病毒之后是否会使心血管疾病等基础病加重,对于这部分患者来说,应该如何关注自身健康状况?出现什么症状要前往医院就诊?

北京安贞医院常务副院长周玉杰表示,感染了新冠以后,有基础心脏病的患者,特别是老年患者,血管内皮功能发生紊乱,血管斑块容易发生炎性反应,并且血栓的发生率可能也会增高,导致原有基础心脏病的加重。病人在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症,一些老年心血管病人的症状是沉默型表现,有一种“消音器”效果,表现不像年轻人那么明显。

“基础病患者平时已经服用了一些药物,感染新冠又服用退烧药等,如果喝水少,水电解质平衡有时可能发生障碍。”周玉杰说。

他分析,合并用药时会有重叠用药问题,治疗新冠病毒的药物和治疗基础心血管疾病的药物都在一条“高速公路”上代谢,它们有竞争的、有拮抗的,作用可能抵消、也可能互相增长,因此需要经过医生的指导来进行用药。特别是临床见到的一些心血管病人,表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水,但病人没有注意及时适量去补充营养和水电解质,所以均衡营养非常重要,特别是老年人。

周玉杰强调,一定要知晓老年人餐桌上吃的是什么,一天吃进去多少,大概吸收多少,代谢和排出多少,促进平衡。在此基础上也有益于心血管疾病的控制,不然一边治疗基础心脏病,一边还要纠正营养和水电解质紊乱。所以每个心血管基础疾病的患者,如果得了新冠不要“等、拖、耗”,一定要及时治疗、在医生指导下及时调药。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0116/c14739-32607665.html

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哺乳期妈妈“阳”了还能喂奶吗?专家答疑

2023-01-16    人民网

 

人民网北京116日电 (记者乔业琼)今天,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍重点人群健康保障有关情况,并回答记者提问。

会上,有记者提问,如果哺乳期的妈妈“阳”了还能给孩子喂奶吗?

北京儿童医院急诊科主任王荃表示,目前没有新冠病毒活病毒能够通过母乳传播的证据,因此没有理由停止母乳喂养。所以哺乳期妈妈“阳”了,如果身体允许,没有其它禁忌症,推荐继续母乳喂养。如果妈妈亲自喂养,一定要佩戴好口罩,建议是N95口罩,喂养前做好手卫生,彻底清洁双手和乳房,然后再进行喂养。

王荃说,如果妈妈因为身体不允许或者其它原因,导致不能亲自喂哺,也可以由其他人代替喂哺孩子。妈妈在挤奶或者吸奶之前,除了要戴好口罩以外,一定要做好手卫生,做好所有喂哺工具的消毒,并且在喂哺以后要做好所有器具的再次消毒。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0116/c14739-32607688.html

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专家:孕妇感染新冠后如无症状或症状轻微,可以不用药

2023-01-16    人民网

 

人民网北京116日电 (记者孙红丽)今日,国务院联防联控机制就重点人群健康保障有关情况举行发布会,并回答记者提问。

会上,有记者问,很多孕妇感染后因为担心胎儿受影响,对用药充满顾虑,孕妇可不可以用药?如果可以,用药过程中有哪些需要特别注意的地方?腹中的胎儿是否会感染?

对此,北京大学第三医院妇产科主任赵扬玉表示,孕妇感染新冠以后,如果没有症状或者症状很轻微,可以不用药。但是需要多休息、适度饮水、保证睡眠,这样体力能够慢慢恢复。但如果孕妇有症状,比如发烧38.5度以上,建议用药。

“因为高热本身对胚胎可能有热损伤问题,尤其12周内,早期胚胎比较稚嫩,高热对胚胎有一定影响,所以超过38.5度以上建议用药。”赵扬玉说,如果妊娠中期,胎盘已经形成,胎盘本身对胎儿有屏障保护作用,这个时候影响相对比较小。如果用药,建议用单方制剂,比如单纯发烧就用单纯的退烧药,比如对乙酰基芬,尽量不用复合制剂。

赵扬玉提醒,有一些孕妇可能原来有基础病,比如高血压、糖尿病,可能长期有药物应用,建议用药前咨询医生,避免有一些药物间可能有相互作用或者一些基础病情况下可能有加重的问题。

关于母胎垂直传播问题,赵扬玉表示,现在数据来看母胎传播可能性很低,请孕妇妈妈放心。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0116/c14739-32607692.html

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如何缓解老年人感染新冠病毒后的焦虑情绪?专家给出建议

2023-01-16    人民网

 

人民网北京116日电 (记者闫妍)今日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍重点人群健康保障有关情况,并回答媒体提问。

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明表示,新冠病毒感染康复后会有一些症状,呼吸道症状以咳嗽为主,全身症状有乏力、纳差,睡眠不好等,这些情况比较常见,不仅存在于老年人中。

“‘病来如山倒,病去如抽丝’,这句话用在新冠病毒感染过程中非常贴切。”李燕明说,任何一种疾病都有发生、发展、恢复和康复的过程。新冠病毒感染康复需要一段时间,只要症状整体趋势是越来越好,就不用太过着急。

如何缓解老年人感染新冠病毒后的焦虑情绪?李燕明建议,首先,转移注意力。当新冠病毒感染的症状大部分已好时,就不要把全部精力集中在新冠病毒感染上,可以鼓励老年人回归正常生活。其次,减少可以引起老年人焦虑情绪的信息接收,减少对号入座的情况。另外,加强陪伴,多与老年人交流。交流方式上尽量用鼓励的语言,增强其战胜疾病的信心。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0116/c14739-32607723.html

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如何判断孩子是否感染新冠?专家提示注意这些症状

2023-01-16    人民网

 

人民网北京116日电 (记者乔业琼)今天,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍重点人群健康保障有关情况,并回答记者提问。

会上,有记者提问,孩子得新冠以后,症状可能难以清楚表达,家长应该特别留意孩子哪些症状表现?出现什么样的症状就要警惕,有可能是病情加重的表现?

“首先,观察精神状态,如果发现孩子精神很差、精神萎靡、嗜睡或者烦燥不安,甚至出现了呻吟,这些情况都是需要警惕的,可能有部分孩子出现意识障碍甚至抽搐。”北京儿童医院急诊科主任王荃表示。

王荃说,其次要观察呼吸的情况。当家长发现孩子呼吸频率明显加快,甚至出现了喘息、发憋或者出现了声音嘶哑,有的孩子咳嗽起来声音是破的,叫破竹样的咳嗽,或者像小狗一样犬吠样的咳嗽,甚至有的孩子出现发不出声音的情况,要及时就医。有的孩子可能出现呼吸费力,家长可以观察孩子在吸气时是否有鼻翼扇动,对于小婴儿,是不是在呼吸的时候出现了点头样的动作,甚至是耸肩样的动作,这都提示孩子有呼吸困难,一定要关注,及时带孩子就医。

王荃还说,如果孩子出现喂养困难、拒食、频繁呕吐、腹泻、尿量减少,或者超高热,比如体温大于等于41度,或者是孩子持续高热不退,发烧时间超过3天等都需要关注。当孩子出现发热并且伴有新发皮疹的时候,也是需要关注的情况。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0116/c14739-32607651.html

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“阳康”后补充蛋白质 营养科专家提示要注意这些事项

2023-01-16    人民网

 

人民网北京116日电 (记者乔业琼)今天,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍重点人群健康保障有关情况,并回答记者提问。

会上,有记者提问,新冠患者“阳康”后有专家建议多补充营养,尤其是蛋白质。请问应该补充多少?除了蛋白质之外,在补充营养方面还有什么其它推荐?

北京协和医院临床营养科主任于康表示,蛋白质对于“阳康”患者而言确实非常关键。他提示,蛋白质的补充要基于以下关键要点,才能使补充合理规范,使蛋白质发挥应该发挥的作用。

首先健康状况下,成人每公斤体重需要1.0克蛋白质,老年人可能要增加到1.2克。但是对于新冠感染的患者,在“阳康”期的时候,就要提高到1.2-1.5克每公斤体重,相当于比日常吃的蛋白质增加了20%,甚至有时候可以到50%

其次控制好摄入量,需要注意两个要点。要点一,增加优质蛋白,来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉、水产品等的蛋白质,当然也可以通过豆腐及其制品来补充。如果进食量比感染前减少,或者是食欲差,可以在吃饭的基础上选择蛋白质的补充剂进行补充。要点二,建议均匀分布于早中晚三餐。现在很多“阳康”的朋友,往往晚餐或者午餐相对丰富,早餐优质蛋白摄入量偏少,这样可能造成蛋白质合成到有关重要身体成分的时候不那么均衡、充分,所以希望早中晚三餐蛋白质均匀分布。

于康提示,蛋白质丰富的食品往往是动物性食品,希望增加蛋白质摄入的同时避免过多脂肪的摄入,瘦肉更加安全可靠。同时不能忽视原有基础病,比如对蛋白质摄入量比较敏感、有肾功能问题的人群,应在专业医生指导下进行补充,不能盲目、过分补充。

“除了蛋白质外,还有一些营养素也是相对比较重要的。”于康举例,微量营养素包括维生素、矿物质,可以在正常吃饭基础上选择一些复合型的维生素矿物质的复合制剂补充。有些病人恢复期需要强化维生素C、维生素B族、维生素D等的补充,当然要在医生指导下个性化处理、合理监测。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0116/c14739-32607673.html

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浙江杭州:“移动微医院”送医到家

2023-01-17    光明日报

 

“你们来了我就安心啦!”看到医护人员上门并送来药物,感染新冠病毒卧病在床的村民陈洪妹脸上顿时有了一丝笑容。

岁寒隆冬至,服务暖人心。一辆标着“巡回诊疗车”字样的大巴车,日前开进了浙江省杭州市临安区锦城街道横街村。车内分隔成3间检查室,配备了B超、心电图机、X光机等。随车入村的,还有来自区医院的专科医生、乡镇卫生院的全科医生和村卫生室的乡村医生。他们穿着蓝色制服,拎着红色看诊包,组成“1+1+1”团队进村服务,为村民看诊。

陈洪妹家距离最近的区级医院有近一小时车程。“阳”了之后,常年需要借助轮椅行动的她很担忧:出门看病可是个大麻烦。乡村医生应迎春来到陈洪妹床前,给她量了血压、测了血氧饱和度,告诉她不必担心:“现在指标都正常,情况还不错,如果有需要拍片子、做化验,我们也会把诊疗车开过来。你就不用出门,在家等着就行。”

这辆大巴车和医生,均属于临安“天目医享”团队。从去年5月开始,临安区打造“山区乡村医疗优质共享”项目,像这样的大巴车,临安有5辆,它们和其余20辆家庭医生签约服务车一起,每个月由“天目医享”服务团队开进大山。

当大巴车开进村里,这个原本只有一间小小卫生室的村庄,就有了一家“流动的微型医院”。在这之前,昌化镇孙家村的吴奶奶通过开到家门口的巡回诊疗车,仅用不到半小时,就做完了心电图等检查,及时发现了健康隐患。经家庭医生转诊治疗后,吴奶奶的病情已明显好转。

在山区面积占90%的临安区,山区老人有5.8万。“以往在卫生室初步就诊的村民,现在可通过诊疗车做进一步检查,我们的家庭医生和来自区级医院的专科医生可以进行现场诊断、治疗、配药,并现场医保结算,大部分村民不用再进城看病。”临安区第一人民医院医共体党委委员、副院长马晓春说。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0117/c14739-32608160.html

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河北秦皇岛:让群众方便放心购药

2023-01-17    光明日报

 

“目前,秦皇岛市已开通38家门诊保障定点药店,实现了门诊保障定点药店县区全覆盖。门诊保障定点药店的开通,充分发挥了定点零售药店便民作用,通过处方流转,将门诊保障待遇从定点医疗机构延伸至定点零售药店,使参保人享受与定点医疗机构相同的门诊保障待遇,确保群众就医购药‘少跑腿’。”河北省秦皇岛市医保局局长钟涛介绍。

为统筹推进门诊保障定点药店试点工作,近日,秦皇岛市医保局根据优化疫情防控的新形势,严格按照门诊保障定点药店纳入条件,确定门诊保障定点药店名单,与符合条件的定点药店开展协商谈判,组织定点医药机构的信息系统改造升级,实现门诊保障定点药店电子处方、纸质处方和无处方购药直接结算,满足群众购药需求。同时,市医保与市场监督管理部门密切协作,加强县区药品监管网络体系建设,保障群众购药安全,让群众方便购药、放心购药。

“药品安全事关群众生命安全和身体健康。我们高度重视药品安全基层监管网络建设,着力推动乡镇(街道)议事机构和村(社区)级监督员信息员全覆盖,全市建成规范化监管网络,药品监管工作‘最后一公里’基本打通。”秦皇岛市市场监督管理局局长高卫东说,疫情防控期间,秦皇岛市全面加强新冠疫苗、检测试剂、口罩等重点防疫药械质量安全监管。疫情防控“新十条”出台后,秦皇岛市强化药品储备情况实时监测,指导药品批发企业科学调配货源,督促零售企业及时公布联系方式并指导消费者合理用药。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0117/c14739-32608156.html

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 “中医药帮了大忙!”

2023-01-17    人民网-人民日报海外版

 

“谢谢陈院长,员工们喝了中医院配制的中药方荆防败毒散,新冠病毒感染症状普遍减轻不少。大家很快恢复健康重新上岗,现在公司生产已经重新走上正轨……”近日,江西宜春樟树市中医院副院长陈贱平收到一家公司领导任国蓝发来的消息,高兴不已。

“之前,员工感染人数一度超过50人,公司几乎处于半停产状态。”春节前正是赶订单、促交货的关键时期,任国蓝在时刻关注员工身体健康的同时,也暗暗担忧企业生产进度。“中医药帮了大忙!”她感慨地说。

近期,樟树市组织一批名老中医、专家专门配制了抗疫膏方、中医茶饮等,助力疫情防控。随着疫情防控进入新阶段,针对感染者可能出现的高烧、咳嗽、肌肉酸痛等临床症状,当地及时推出中医方药,不断提升诊疗水平,助力健康城市建设。

宜春是全国首批38个健康城市试点市之一。当地充分发挥中医药在疫情防控中的独特作用,有力保障了人民群众生命安全和身体健康。

同时,宜春着力提升中医药健康服务,实现县办中医院、县级人民医院设置中医科,二级以上中医医疗机构“治未病”健康服务,乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医药服务“四个全覆盖”。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0117/c14739-32608072.html

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2023春运一线)平安春运 带药回村

2023-01-17    人民网-人民日报

 

在春运高峰时刻,“平安春运  带药回村”公益行动在广州启动。大家在广州南站、广州天河客运站寻找“公益带药人”,委托春节回乡旅客带药回村,转赠给村卫生室,由村医接收并使用捐赠药品。

针对当前农村地区医疗资源相对薄弱的问题,在广东省直属机关工作委员会、广东省卫健委、广东省药品监督管理局的指导下,广东广播电视台“民声热线”联合广东省交通运输厅、广铁集团、广东省基层卫生协会共同发起“平安春运  带药回村”公益行动,助力广大农村地区应对疫情。记者在广州南站看到,返乡旅客可以在志愿者服务台领取缓解新冠病毒感染症状的急需药品包,义务带回所在地农村卫生室。活动现场不少旅客表示愿意成为一名“公益带药人”,将“健康包”交给村卫生室,让邻居街坊都有放心药可用。

来自河南濮阳的建筑木工张电权是公益活动的一名参与者。他碰巧在活动现场附近候车,听完活动介绍后马上找到了工作人员,表示愿意成为“公益带药人”。

张电权老家在濮阳市清丰县纸房乡五里屯村,人口达1800多人。“听家里人说了村里的情况后,我心里很着急,但自己也没有渠道买药。看到这个活动后,我就想着一定要参加,为乡亲们做点贡献。”张电权说。旅客在领取药品之前,还需要与村医进行沟通验证。“太好了!”当得知张电权将携带两大包免费药品回去时,电话那头的村医汤绍伦特别兴奋。

“药包里面的药,分别对应不同的症状,没有症状不要随便吃药。”听完现场医生的嘱咐,张电权从工作人员手中接过两个沉甸甸的药袋,满心欢喜地回到候车座位,等待着列车开行。

“平安春运  带药回村”公益行动药品征集发起后,得到众多知名药企和平台的响应支持,短短几天就募集了包括布洛芬、阿咖酚散、板蓝根、馥感啉口服液、鼻咽清毒颗粒等急需药品约15000盒。活动主办方将部分大包装药品分拆组合成“健康包”的形式进行发放。截至115日,在广州南站、天河客运站持续4天的公益活动中,共有210名“公益带药人”参与,共向17个省份84个市210个乡村派发健康包,超40万片缓解新冠病毒感染症状的急需药品通过春节回乡旅客带到各地农村卫生室。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0117/c14739-32608065.html

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寒假近视高发期,定期检查别松懈

2023-01-17    人民网-人民日报海外版

 

前阵子由于疫情,许多中小学生都宅在家中上网课。网课期间看电脑,休息时间玩手机成了一些孩子的居家常态。如今,“寒假近视高危期”也来了,孩子们的视力问题需要格外注意了。眼科医生提醒,寒假期间,一旦发现孩子视力下降,一定要及时前往专业眼科医院就诊。

家住湖南长沙的10岁的妮妮(化名)在疫情期间一直宅家上网课,整天与电子产品相伴。一天下来,她在电脑、iPad或手机屏幕前能看45个小时,一到晚上还喜欢熬夜使用电子设备。

因妮妮本身就存在一定的近视问题,加上近半月经常看到她揉眼睛,她妈妈便带她到眼镜店验光,没想到两只眼睛的近视度数在短短半个月时间就增长了200度。她妈妈对妮妮的近视度数猛涨感到不可思议,来到长沙爱尔眼科医院大视光科就诊。

经检查,妮妮左眼近视度数为450度,右眼近视度数为425度。长沙爱尔眼科医院大视光科技术组长武浩然博士检查后发现,孩子的眼轴长度跟寒假前相比未发生明显变化,在进行医学验光及视功能检查过程中发现孩子有调节紧张的表现,进一步进行睫状肌麻痹验光(俗称散瞳验光)后发现妮妮主要是由于短期内频繁看近、用眼过度引起的调节功能异常,从而引起了近视度数增加,俗称假性近视增长。

随后,武浩然为妮妮开具了改善调节功能的眼药水及放松调节的训练方案,并嘱咐家长在家要监督孩子改善用眼行为,尤其要严格限制孩子单次连续近距离用眼的时长。经过一段时间的治疗,妮妮的近视度数再次回到了之前的200度左右。

武浩然表示:“短期内连续近距离用眼引起的调节紧张甚至是调节痉挛,也就是假性近视,是有望通过药物治疗和视觉训练恢复的。如果没有弄清真假近视,盲目把孩子的镜片度数配上去的话,很有可能导致孩子出现头晕、眼痛等症状,甚至发展为真性近视,到那时就真的无法逆转了。”

   “孩子长时间用眼,遵循‘20-20-20’法则可使眼睛得到适当放松,每隔20分钟休息20秒,目光离开屏幕,向20英尺(约合6米)以外的草地、绿树或其他物体眺望,多看远少看近。视频学习过程中,学会有意识地稍用力闭眼、睁眼,上下左右转动眼球,放松眼睛。寒假期间,每天可以户外活动两小时,让眼睛充分沐浴在大自然光线下,这比让孩子盯着手机玩游戏要健康得多。”武浩然说,家长作为孩子近视防控的“守门人”,寒假期间也要定期带孩子到院检查,随时关注孩子眼健康状况。

为了让患者便捷看诊、让家长放心陪诊,爱尔眼科搭建了互联网医院平台,帮助患者轻松实现高效有序就诊。患者及其家属可以通过互联网医院挂到全国各地爱尔专家的线下门诊号,一键完成院内缴费,随时随地查询诊疗报告。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0117/c14739-32608074.html

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年货开始准备了吗?3类小零食最好少买,一旦发霉可留下健康隐患

2023-01-16    漫说健康

 

随着春节的日渐临近,想必大家已经开始准备年货了。

春节是走亲访友的好日子,不少人都会在家里备上各种各样的零食。

面对那么多的好吃的,孩子们很容易贪嘴吃多,当大量的垃圾食品进入到孩子们体内的时候,就会给其身体健康造成不利影响。

特别是以下3种零食,希望家长们能够少准备一些,也要管住孩子不要大量的食用。

1、蜜饯和果脯

在一些蜜饯和果脯当中,已经被检测出来了超标的二氧化硫。

在工业生产当中,二氧化硫主要是漂白剂的一种成分。

国家规定在蜜饯和果脯当中,二氧化硫的采用量应该控制在0.35克每千克以内,虽然少量的二氧化硫在摄入到人体之后不会给健康造成严重的危害,一旦大量食用就可能会引发恶心呕吐等一系列的胃肠到病变。

2、瓜子

大家在选购瓜子的时候,很少会买原味瓜子的,通常都会买那些红枣味、蒜香味、五香味的瓜子。

但这些瓜子在处理的时候很可能经过了工业漂白和染色,这也是市场上五颜六色的瓜子的来历。

虽然这些瓜子看起来非常美观,吃起来也确实比原味瓜子好吃,但在加工的时候却加入了大量的漂白剂和化工物质,进入人体后非常容易引发肠胃危机。

特别需要指出的是,一些商家还会把过期霉变的瓜子经过一系列处理之后拿出来卖,这样的食物再进入到人体之后很可能会引发中毒反应,希望大家在选择的时候一定要谨慎。

3、花生酱

一些批次的花生酱当中,也被检测出来了大量的黄曲霉毒素。

正如上文所示,黄曲霉毒素很容易会给人体的肝脏和肾脏带来较大损害,甚至还会引发急性和慢性的中毒反应。

而在花生原料种植和采购以及运输的过程当中极易受到黄曲霉霉菌的污染,再加上工业生产活动中没有对这些原料进行条件和检测,导致产品当中的黄曲霉毒素严重超标。

在春节即将到来之际,家长们在忙里忙外地采购的时候,一定要注意管控孩子们的零食摄入。

春节期间不少家庭都会买大量的零食放到家里,但是一定要注意不要让孩子多吃。

鼓励孩子们多吃一些新鲜的瓜果和蔬菜,帮助他们做到均衡的饮食摄入,只有这样才能够确保孩子们健康地成长。

摘引网址:https://www.163.com/dy/article/HR3RQ0SF0514DR4T.html

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网传新冠病毒不是“大号流感”而是“小号艾滋” 千万别信!

2023-01-16    新京报

 

据健康时报官微消息,最近一段时间,有一种说法开始在网络和朋友圈里传播,“新冠不是大号流感,而是小号艾滋”。甚至有人还信誓旦旦地指出,“很多新冠药物其实原身都是作为抗艾滋病的药物”。

这里我们先说结论:新冠病毒并不是“小号艾滋”!

新冠病毒并不是“小号艾滋”

20226月上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵任在接受看看新闻采访时介绍,“奥密克戎BA2的这种新冠病毒,它有两个功能,一个类似SARS功能,还有一个类似艾滋病功能,它对免疫影响明显的一个抑制功能。所以这部分病人在发病期间,在高峰的时候,他的淋巴细胞计数是非常低下的,而且他的淋巴细胞计数跟他的预后是呈密切相关的。”①

网传新冠病毒不是“大号流感”而是“小号艾滋” 千万别信!

那到底新冠病毒和癌症病毒有关系吗?那不妨我们先看看二者的发病的一些区别:

1. 发病机理不同

首先,艾滋病毒不是冠状病毒,艾滋病全称是获得性免疫缺陷综合征。相对于其他疾病,艾滋病病毒(HIV)最大的不同在于其攻击人体免疫系统,把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体不同程度的免疫功能缺陷。未经治疗的感染者在疾病晚期易于并发各种严重感染和恶性肿瘤。②

而新冠病毒全称则是“新型冠状病毒”。当奥密克戎毒株侵入人体后,最先受到侵犯的就是呼吸系统,也就是上呼吸道,通常会出现干咳、咳痰、咽痛等症状。但并不是像艾滋病毒一样破坏人体的免疫系统,造成免疫功能缺陷。新冠病毒治愈后,并不会导致更容易感染其他疾病,而且新冠病毒可以治愈。

2. 传播途径不同

艾滋病的感染途径有三个分别是性传播,母婴传播和血液传播。在日常生活中,与艾滋病患者握手、拥抱、礼节性接吻等不会传染;使用艾滋病患者曾经使用过的电话、扶手、游泳池等公共设施,也不会造成传染;咳嗽、打喷嚏等也不会传播艾滋病,蚊虫叮咬也不会。

新冠病毒感染途径主要通过呼吸道进行传播,可以通过空气以及物体作为媒介进行传染。新冠病毒感染者通过呼吸、打喷嚏、吐痰等就会把病毒排出到外界空气中,病毒在空气中随着飞沫进行飘荡,如果被正常人吸到呼吸道里面就会引起感染。病毒如果沾在物体表面被健康人用手触摸到病毒,就有可能会粘在健康人的手上,健康人的手如果近距离接触口鼻部位就有可能会把病毒吸到呼吸道里面,同样会引起病毒感染。

3. 治疗方案不同

艾滋病不同于其他疾病,最重要一点在于目前其无法根治。目前世界范围内还没有一种有效的药物能够彻底杀死艾滋病病毒,所以目前艾滋病是不能够彻底根治的。目前药物治疗主要是控制艾滋病病毒,避免发生并发症。

而新冠病毒是完全可以被治愈,对于身体免疫功能正常、没有基础疾病的人,在服用一些缓解症状的药物(退烧药、感冒药、止咳药)患者不适症状,或者服用新冠药物治疗后,可以痊愈。

而且目前还没有足够的证据证实新冠病毒会像艾滋一样对免疫系统造成终身影响,新冠病毒也不会长期存在人体内。

为何新冠治疗药物

也是艾滋病治疗的相关药物?

202316日,国家卫健委、国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中,阿兹夫定、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(paxlovid)等被纳入抗病毒治疗③。阿兹夫定、paxlovid中的利托那韦都是治疗艾滋病的药物,为什么能用来治疗新冠病毒?

“新冠病毒虽然不同于艾滋病病毒,但是同属于RNA病毒,均以RNA作为遗传物质,所以部分治疗艾滋病的药物都跟治新冠的靶点相同。”北京医院药学部副主任张亚同2023110日告诉人民日报健康客户端。④

阿兹夫定在获批治疗新冠前,是一款治疗艾滋病的药物。20217月,作为抗艾滋病药物的阿兹夫定获批上市,是全球首个双靶点抗艾滋病创新药。辉瑞的新冠药物奈玛特韦片/利托那韦片组合包装则是一个组合包装,包括奈玛特韦片、利托那韦片,其中的利托那韦是人类免疫缺陷病毒1型蛋白酶抑制药,也用在抗艾滋病毒的药物里,但是在这个组合包装中主要用于延缓CYP3A4对奈玛特韦的代谢,维持奈玛特韦体内有效血药浓度。

“全球抗新冠病毒药物作用机制可以归纳为两大类,一类是阻止病毒和宿主细胞结合,一类是阻止新病毒在宿主细胞内的产生,如3CLRdRp。”张亚同表示,“辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装使用的就是3CL,作用机理就是通过抑制3CL蛋白酶的作用,从而阻止病毒后续的一系列复制活动。”④

最后,因此可以看出新冠病毒和艾滋病毒从病毒本身,到发病机理、传播途径、治疗方案都不同,且没有任何关联。所以新冠病毒并不是“小号艾滋”!这样的“谣言”只是在制造焦虑罢了,千万别相信!

摘引网址:https://www.163.com/news/article/HR6SEBIV0001899N.html

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线上问诊购药,提升服务水平 互联网医疗便利“云就医”

2023-01-17    人民网-人民日报海外版

 

20221227日,在上海交通大学医学院附属新华医院互联网医院,医生向记者展示诊治流程。

    “我已经第四天发烧38.5摄氏度以上了,是不是要赶紧来医院看一下?”“孕妇的退烧药用哪种更安全?”“小孩子退烧后精神状态不太好,要如何处理?”“家里老人需要长期用药,往返医院配药取药有没有更方便的办法?”……这段时间,随着疫情防控措施的优化,以及有关互联网医疗服务新规的颁布,多个互联网医疗平台新冠相关咨询问诊量不断增长。

记者了解到,面对新冠疫情防控新形势新任务,多地充分发挥互联网医疗平台作用,创新方式方法,积极为患者提供开具治疗处方、送药上门、心理咨询、用药指导等服务,便利群众就医用药,以推进开展互联网医疗服务为契机,切实提升互联网医疗质效。

为群众解决就医问药难题

“这几天再不去,我的药就要没有了。”浙江杭州市民沈阿姨有点着急,因为是高血压患者,最近这波疫情,家人怕她体弱感染病毒,就把正打算出门问诊的沈阿姨拦了下来。一旁的女儿拿出手机,点开“杭州市中医院”微信公众号,让她试试“互联网医院”,从菜单栏进入“互联网医院”在线复诊开方。不到10分钟,沈阿姨就在手机上完成了挂号、开方、付费,后续只要在家等着药品配送上门,连出门排队、取药的时间都省了。

像沈阿姨这样,患者只要选择“杭州市中医院”官方微信服务号或订阅号,就能实现“在家看病”。近一个月来,呼吸科、儿科复诊量较大,抗病毒中药制剂及退烧药物需求最多。

全国各地都在广泛开展互联网医疗服务。112日,黑龙江中医药大学附属第一医院互联网医院正式上线。其特色是,将信息化与中医药有机结合,打破传统医疗服务时空距离,满足新形势下群众居家诊疗、看病购药需求,实现诊疗服务再升级、服务内涵再拓展、便民成效再提升。动动手指、足不出户看专家,让“信息多跑路、患者少跑腿”,切实提升患者就医感受。

在北京,各主要三甲医院均已开通互联网诊疗服务。20221110日,北大肿瘤医院发布动态信息介绍,正式开通“北肿云病历”APP初诊患者免费咨询服务;2022128日,首都儿科研究所开通“新冠咨询”线上服务,实现医疗资源的扩容,为居家患儿提供方便;20221211日,北京大学人民医院表示,共有30个科室已经在互联网医院出诊,工作日及周末、节假日均开放互联网诊疗服务;20221212日,北京朝阳医院开通“新冠感染在线问诊”服务;20221214日,北医三院表示,北医三院互联网医院(北医三院APP)现开设“发热诊疗专栏”,支持首诊开药……

在上海,趁着中午时间,上海交通大学医学院附属新华医院临床药学部审方药师金磊拿出手机,处理来自互联网医院上未审核的处方。目前新华医院互联网医院门诊每日的接诊量已达此轮疫情前的6倍,共有700多名医生在互联网医院上进行了注册,覆盖所有科室,通过排班,确保每天每个科室都有医生在线。

国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍,202212月,国务院联防联控机制医疗救治组印发了通知,要求各个医疗机构提供互联网医疗服务,按照诊疗方案,以及居家治疗指南,为出现相关症状的患者提供互联网诊疗服务,开具处方,由线下进行药品配送。

“通过互联网医疗,根据诊疗方案以及居家治疗指南,为出现新冠症状的问诊患者开具相应处方,通过线下第三方配送提供相应的药品。同时,我们也要求医疗机构提供24小时线上咨询用药指导,以及分时段预约诊疗的服务。通过这样的方式,削减医疗机构瞬时的就诊高峰,减少人员聚集,降低患者到医院就诊发生交叉感染的风险。”焦雅辉表示。“针对非急诊情况推动分时段的预约诊疗,通过这种预约诊疗,降低和减少到医院同时就诊的人流高峰,分流患者,减少交叉感染的风险。通过精准的分时段预约诊疗,缩短在医院等候的时间。”

全国各地出实招

在国家卫健委发出通知之后,各地根据自己实际情况,推出了因地制宜的措施。从支付方式到医院参与方式,从技术手段到宣传普及,有效吸引广大群众参与。

18日,福建省医保局出台新冠病毒感染互联网医疗服务收费政策,将新冠病毒感染互联网首诊服务纳入医保支付范围,持续优化“互联网+”医疗服务医保支付工作,为患者医保就医提供方便。根据新政策,出现新冠病毒感染相关症状、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》的患者在该省公立医疗机构互联网医院进行首诊并在线开具相关症状处方,首诊诊查费纳入医保支付,不设个人先行自付比例。同时,新冠病毒感染互联网处方、药学服务实行线上线下相同的医保支付政策,切实保障患者无接触就医需求,促进医疗机构新冠病毒感染就诊人群线上线下合理分流。

作为上海“一网通办”总门户移动端,“随申办市民云”APP全力打造该市新型就医服务体系,现已接入25家医院和6个区,向市民推出“互联网医院”应用服务,医保和自费的复诊患者本人和绑定亲属关系的家人,体验线上复诊、医生端可开具处方、报告查询、患者在线支付药费、药品自取或配送到家等多项就医服务。

截至目前,广东省全省三甲医院已全部开设互联网医院,为全省居民提供线上线下一体化健康医疗服务。数字显示,20221212日至31日,广东全省互联网医院共服务124.68万人次,日均服务6.24万人次。如果按一家医院11万人次的门急诊量来计算,相当于新增设了6家大中型医院,有效缓解医院门诊压力,降低就医交叉感染风险。

近日,安徽省医疗保障局、财政厅、卫生健康委联合印发《关于贯彻实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》,对新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策进行优化调整,自新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”之日起施行,先行执行至2023331日。《通知》要求,住院医疗费用全部纳入综合保障,救治医院定点范围扩大到所有收治医院。

依托湖南省居民健康卡平台,湖南省开设了“互联网医院”入口,目前已有70家医院入驻,群众一键即可获得新冠健康咨询、就医指导、预约诊疗、在线处方、药品配送等线上医疗服务。点开“湖南省居民健康卡”微信公众号,在热点服务中就能找到“互联网医院专区”。这个专区是湖南省互联网医院的统一入口,集中整合发布全省已审核确认的互联网医院和互联网诊疗平台信息,并为全省群众提供互联网医疗服务。目前已入驻中南大学湘雅医院、湖南省人民医院等70家医院的互联网医院,名单还将继续更新。

为适应新冠病毒感染“乙类乙管”后人民群众的医疗服务需求,黑龙江省卫生健康委牵头开发上线了“健康龙江新冠医疗服务”小程序,汇集互联网医院、互联网发热门诊、在线药房等线上医疗健康服务资源,对接线下医疗机构和零售药店,以医务人员队伍为支撑,为新冠患者提供方便快捷的健康管理指导和医药服务。

提升互联网医疗质效

互联网医疗,既包括实体医院的“触网”,也包括很多在线医疗平台、医疗企业的积极参与,多管齐下,实现提质增效。

一些地方对互联网医疗资源进行了很好整合。

比如广东,近年来加快推进“互联网+医疗健康”示范省建设,大力发展互联网医疗,支持有条件的医院建设互联网医院。截至202314日,入驻“粤健通”微信小程序互联网医院服务平台的互联网医院达160家,覆盖综合医院、中医、妇幼、口腔、皮肤、眼科、肿瘤、职业健康等不同类型的医院。登录“粤健通”微信小程序后,点击选取相应的互联网医院,即可获得互联网医院专家提供的健康咨询、就医配药等服务。

大量在线医疗平台的加入,也为病人提供了及时帮助。很多医生借助这些平台,与病人实时互动。

“目前,实体医院‘触网’的积极性大增,互联网医院已由实体医院的‘可选项’变为‘必选项’。”微医集团相关负责人表示,随着用户的在线诊疗习惯不断增强,医生参与线上诊疗服务的意愿随之大幅提升。相关调查显示,83%的医生愿意尝试线上诊疗服务;与疫情前相比,医生参与在线问诊、患者科普、复诊续方等服务的频率和时间投入均有显著提升。

20221215日,泰康在线“线上发热门诊”上线,由泰康海南互联网医院提供医疗服务,截至20221231日已累计服务超8000人次,在助力缓解线下医疗资源紧张,帮助新冠相关轻症患者及时就医方面发挥了积极作用。所有在泰康在线“三端一微”的客户,均可享受足不出户的远程医疗咨询及配药需求。其中,在线问诊承诺全天候服务,随时响应咨询问诊需要。此外,在线问诊还扩增了儿科、妇产科、骨科等科室的医疗咨询服务,满足客户多种疾病并发的就医需求,同时药品品类丰富,包括头疼脑热、感冒发烧、各类炎症等常见疾病的药物。

16日,“陕健医集团新冠防治网上咨询服务信息化平台”上线。据了解,该平台由陕健医集团联合优享健康合力打造,作为一家国企医疗集团企业,陕健医集团通过整合下属66家国企医疗机构呼吸内科、感染科、儿科医生资源,运用“互联网+医疗”思维,简化问诊流程,让医疗咨询服务突破时间、地域局限,解决新冠患者特殊时期就医挂号难、与医生沟通不方便的问题,全面提升患者就医咨询体验,让医疗服务变得触手可及。据介绍,目前该咨询平台已开通呼吸内科、感染科、儿科3个科室,有100多名医生专家入驻咨询平台。咨询平台为不方便出门的患者提供语音、图文、视频3种方式的问诊咨询服务。

111日,“强国医生”首个心理健康服务“好心情健康”小程序上线,提供心理健康测评、在线问诊、极速提问等多种心理健康服务,心理问题实现实时在线问诊、咨询。“好心情健康”是心理医疗和健康数字化服务平台,目前注册医生5万余名,其中临床精神心理科医生逾4万名,通过智能化、数字化和专业化的临床技术,提供线上和线下心理医疗服务。在强国医生“好心情健康”小程序中,“首页”有在线问诊、复诊开药、量表测评、极速提问等功能。

以推进开展互联网医疗服务为契机,许多地方创新模式、深化延伸在线服务,进一步方便患者在线就医,切实提升互联网医疗质效。

北京市卫生健康委员会党委委员屠志涛介绍,目前北京可开展新冠症状互联网首诊并给予价格和医保政策支持,公立医疗机构可在线提供新冠相关症状的首诊服务,按照线下医事服务费价格政策执行,纳入基本医疗保险支付范围,与线下报销标准一致。北京还积极推进医保在线支付功能,实现全程脱卡结算,为参保人员提供更加便利的服务。

浙江省医保局副局长徐伟伟介绍,为了方便患者,近期浙江医保部门推出了“患者在线就医、药品线下配送、医保线上支付”就医新模式,扩大线上就医配药可以报销的医院、药店范围,优先将治疗发热、咳嗽等医药费用以及高血压、糖尿病等12种慢性病治疗费用纳入“互联网+医保”直接结算。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0117/c14739-32608069.html

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中国科学院院士仝小林——中医:紧扣“寒湿”治新冠(抗疫进行时·中医篇)

2023-01-17    人民网-人民日报海外版

 

该如何认识当前的新冠病毒感染疫情的性质、走向?高热期间能否捂着被子发汗?如何缓解周身酸痛、咳嗽、乏力等常见症状?老年人如何应对新冠病毒感染?

对此,中国科学院院士仝小林从中医角度进行了回应。中医认为,新冠病毒感染属于寒湿疫,中医药可对症下方。

紧扣“寒湿疫”,掌握治疗主动权

问:该如何看待当前的新冠病毒感染?内中有什么病理机制?

仝小林:在本轮疫情中,患者起病多见恶寒、发热、头疼、身痛等症,舌体普遍淡胖、暗淡、胖大,舌苔多白厚腻。此外,很多患者在高烧退后依然有低热缠绵、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽等症,普遍存在乏力、气短,还有相当一部分病人有恶心、呕吐等胃肠道症状。基于多维参数综合判断,这些现象表明新冠病毒感染不属于温病、湿瘟,也不属于伤寒,而属于寒湿疫。

问:为何“寒湿”反而会引起高热?

仝小林:并非只有热邪才能引起高热,寒邪郁表也可以导致高热的发生。因此,结合当前国家推荐方剂以及临床医生普遍使用麻黄汤、葛根汤、大青龙汤等伤寒经方来治疗新冠高热,从方药反推,也能发现这种病症不符合“温病初治,忌用麻桂”的原则,更进一步证明新冠病性属寒。

问:本轮疫情中的患者常常嗓子疼,俗称“刀片喉”,是什么原因造成的?该怎么治?

仝小林:这也并非热毒直接侵袭咽喉所致,而是寒湿郁热的结果,究其原因,一是素体郁热较重者感受寒湿戾气所致的“寒包火”,二是过度发汗导致的津亏热结,三是过用苦寒药物导致的疫毒深伏、郁而化热。

于是,很多人出现咽痛后,因为不知“热”从何来,常会用金银花、连翘等寒凉药品来清热解毒,却往往加重病情。这都是因为不明晓新冠“寒湿疫”的发病特征。

因此,只有紧扣“寒湿疫”,才能掌握治疗的主动权;只有认识到“寒湿伤阳”为主线,才不会被疾病表象所迷惑,做到知常而达变,治疗上也就更加得心应手。在新冠初期,尽量避免使用寒凉属性的药品或食品;对于临床医生来说,更要一改过去在发病初期即使用温病辛凉解表或者清热解毒的治法,而是要首先散寒化湿。

对于新冠病毒感染后的治疗,最根本应是“开达膜原”

问:平时,我们风寒感冒发烧后,常常捂着被子发点汗就会好,而对于新冠病毒引起的发热症状,这样能否奏效?

仝小林:有帮助,但并非完全有效,新冠病毒属于寒湿戾气,通过口鼻入侵机体,伏于膜原,膜原不属于表,也不属于里,居于表里之间。

邪由膜原出表,或发于皮肤黏膜之表,类似于风寒感冒;或发于呼吸道黏膜之表,类似于风热感冒;或发于胃肠黏膜之表,类似于胃肠型感冒。发于某经,便为某经之证,可见恶寒、发热、体痛、咽痛等表证。

但表证都是邪气外传的表现,而非邪气侵袭肌表的表现,这也是新冠与普通感冒的不同之处。因此,对于新冠病毒感染后的治疗,若仅用辛温解表法来解表发汗,则表证虽解,但膜原之邪并未祛除,可能会低热缠绵或间断发热或核酸转阴后复热等复杂情况;若仅用清热解毒法来解毒利咽,则咽痛等“热”症虽可以暂时缓解,但膜原之邪气会因寒凉药物而“冰伏”,进而有引邪深入的风险。

因此,看起来捂被子发汗能起一时之效,临床有的用辛温解表也皆可取效,但寒去湿仍存,邪仍停留在膜原,所以,最根本的治疗应该是“开达膜原”。

问:那么,如何开达膜原?

仝小林:需要全面把握疾病态势(郁、闭、脱、虚),熟悉掌握戾气表里分传的路线和治法,通过“分消走泄”而治之。

我推荐小达原饮(厚朴、槟榔、草果、生姜),其具有散寒化湿、辟秽化浊、开达膜原的功效,是治疗“寒湿疫”的基础方。初病之时,邪气尚微,外无症状,可直接用小达原饮治之。随着邪气渐盛,正邪相激,邪气会表里分传。

对于体质强健者,邪气多外出走表,或走太阳经表,发为寒湿束表证,见恶寒、发热、体痛等症,小达原饮配合麻桂类方、荆防败毒散等主之;或走肺卫之分,发为寒湿郁热证,见咽干、咽痛等症,小达原饮配合防风通圣散、升降散等主之;或走少阳之分,发为邪郁少阳证,见口苦、咽干、目眩等症,小达原饮配合柴胡类方主之。

对于体质怯弱者,邪多表里分传或深传入里,易趋转重。故体弱者之治,即使有表证亦需益气解表,可用小达原饮配合人参败毒散、麻黄附子细辛汤、附子理中丸等治之。邪气入里,多传入太阴,若郁手太阴肺,则发为寒湿郁肺证,而见咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症,散寒化湿方主之;若郁足太阴脾,则发为寒湿碍脾证,而见纳呆、腹泻、呕恶等症,小达原饮配合藿香正气散、藿朴夏苓汤等主之。

起病忌用苦寒药物,缓解咳嗽重在温肺散寒

问:如果病情发展到危重症阶段,该如何治疗?

仝小林:寒湿疫发展到疫毒闭肺(重症)阶段,戾邪深入太阴,继生痰湿瘀热,终至疫毒闭肺,见发热咳嗽、喘憋气促、黄痰血痰、乏力倦怠等症。肺气闭阻,胃肠亦多不通,见恶心不食,大便不畅等症。子龙宣白承气汤主之。

寒湿疫发展到喘脱(危症)阶段,咳痰喘促,呼吸窘迫,脉疾多汗,甚者二便失禁、厥脱、昏迷。破格子龙宣白承气汤主之。

问:本轮疫情中,很多人出现了高热、咽痛、咳嗽等症状,该如何防治?

仝小林:一是起病忌用苦寒药物。新冠病毒感染后多以恶寒、发热起病,此时切勿过早且单独应用清热解毒类中成药,当首选风寒感冒类中成药,如散寒化湿颗粒、九味羌活颗粒等。同时搭配其他助汗方法,如葱姜水、温粥频服、高位泡脚、热水澡、电热毯等。如高热不退,可以合用物理降温和解热镇痛西药,有条件人群还可采用耳尖或大椎放血、刮痧等退热方式。

二是腰痛多为寒湿作祟。不少患者伴有后背、腰部等周身部位酸痛,这属湿邪太重,麻黄加术汤有效;对于腰痛如折,则辨为寒湿腰痛,基于羌活胜湿汤和肾着汤,拟定一小方,名为折腰散。

三是“刀片喉”多为寒湿郁火。咽痛患者也多为寒湿郁火所致,对此,六神丸、龙角散、防风通圣丸等中成药确有疗效,严重者如“刀片喉”者亦可选用刀片散煎汁代茶饮。此外,咽痛患者也可以配合穴位贴敷疗法,将温通类膏药剪成2×2厘米大小,贴敷于天突、膻中、大椎、肺俞,67小时后摘掉。若有条件,同时配合少商穴位放血,天突穴按摩,收效更快。

四是缓解咳嗽重在温肺散寒。在发病的急性期,症见咳嗽不止,可用前百苏苈汤。对于恢复期的刺激性干咳、呛咳、阵咳,基于射干麻黄汤化裁拟定了一方——痒咳散。配合如盐蒸橙子或橘子、冰糖川贝雪梨汤等药食同源之品更佳。

五是感官失灵重在通窍活血。针对不少患者合并味觉、嗅觉、听觉减退或丧失情况,仝小林推荐可用苍耳通窍活血汤。单纯嗅觉减退,可用揿针按印堂、双鼻通、双迎香,或从印堂到迎香直接按摩。

六是体弱人群要因人制宜。体虚者在解表退热时需增补逆流挽舟之品,如人参败毒散、参苏丸之类;阳虚者,寒邪直中阴分,可予附子理中丸、麻黄附子细辛之辈托里解表;自汗、盗汗者,可以选用收汗散;妇女正值经期发病,也可选用小柴胡剂,借以扶助正气,祛邪外出。

老人体弱,要注重保护心脉,注重观察

问:此轮疫情中,老年患者受到影响最大,该如何应对?

仝小林:一是要预防病毒性肺炎的发生。老人体弱,在恶寒、发热、体痛的表证阶段,也要在益气的基础上辛温解表,截断病情走势,预防肺炎发生。

二是要注重保护心脉。针对合并有多重慢性疾病,尤其是由心肺基础疾病的中老年人,对于舌质、口唇和舌下络脉紫暗,脉涩等瘀象明显者,可选用活血化瘀药物,如复方丹参滴丸、丹参片等以保护心脉,改善心肌供血供氧,改善缺氧状况。

三是注重观察及时就医。应以57天为观察节点,若老年人发热超过5天,咳嗽不止,咳痰明显,建议及时就医,同时应居家监测血氧饱和度、心率等,若在家自测当血氧饱和度明显下降时(未吸氧时低于93%),当及时前往医院进行胸部影像学检查。

问:有人“阳康”后打羽毛球、爬山、跑步,结果出现“心肌炎”的问题,这是怎么回事?

仝小林:感染新冠病毒后,邪气入里,亦可传入心系,应当在一到两周内避免剧烈运动,同时有气喘、胸闷、心悸等不适等瘀象明显患者,可选用活血化瘀药物疏通心脉,更严重者需及时就医。新冠病毒诱发的心肌炎,主要属于宗气下陷毒损心络,可以选用升陷解毒护心汤治疗。对于病毒性心肌炎迁延期,中药可选用生脉饮、补中益气汤、归脾汤、炙甘草汤等。

有些人“阳康”后仍有乏力、困倦、气短、轻咳等症状。这是湿浊余毒未清的表现,建议恢复期患者坚持健康生活原则,清淡饮食,注意保暖,保证睡眠。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0117/c14739-32608071.html

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新华述评:高效统筹疫情防控和经济社会发展——我国三年抗疫实践系列述评之五

2023-01-17    新华网

 

兔年春节临近,候车大厅内,人头攒动;检票闸机口,秩序井然。春运开启第九天,全国共发送旅客约3.44亿人次,流动中国不断恢复生机与活力。

三年来,经过艰苦卓绝的努力,我国在有效应对全球五波疫情冲击、有效守护人民生命安全和身体健康的同时,经济保持了4.5%左右的年均增长,统筹疫情防控和经济社会发展取得重大积极成果。

疫情防控进入新阶段,更好统筹疫情防控和经济社会发展,必将进一步推动经济运行整体好转,为高质量发展注入更强动力。

一手抓抗疫、一手抓发展,高效统筹取得实效

最近,广州白云国际机场格外热闹,外贸“出海团”陆续回国,从海外市场带回的不仅有实打实的订单,还有对市场新动向的把握和未来发展的信心。

2022年,面对超预期因素冲击,我国外贸规模再上新台阶,首次突破40万亿元。随着疫情防控措施不断优化调整,稳经济政策措施持续显效,各地按下经济复苏“快进键”。

应对世纪疫情是一场大战大考,关键是如何做到既保生命、保安全,也保经济、保民生。

“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”——在以习近平同志为核心的党中央领航掌舵下,我国走出了一条高效统筹疫情防控和经济社会发展的正确道路。

三年来,习近平总书记多次主持召开中共中央政治局常委会会议、中共中央政治局会议,因时因势、科学决策,为统筹推进疫情防控和经济社会发展,指明前进方向、提供重要遵循。

2020年初,疫情来势汹汹。紧要关头,统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议召开,要求毫不放松抓紧抓实抓细防控工作,统筹做好经济社会发展各项工作。

2022429日,中共中央政治局会议用“高效统筹”对防疫情、稳经济的整体工作提出了新的、更高标准的要求。

2022年中央经济工作会议,“更好统筹疫情防控和经济社会发展”放在“六个更好统筹”首位,在疫情防控进入新阶段,对精准把握二者之间辩证关系和推动经济运行整体好转作出了重要指引。

坚持科学决策、创造性应对——

十版防控方案和诊疗方案先后印发、二十条优化措施和新十条优化措施先后出台,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染、由“乙类甲管”正式调整为“乙类乙管”……我国始终坚持科学、精准、主动,不断优化调整防控措施,努力用最小代价实现最大防控效果。

保持战略定力、稳中求进——

从扎实做好“六稳”“六保”,到突出稳增长、稳就业、稳物价,加强各类政策协调配合,我国始终坚持稳字当头、稳中求进,及时果断进行一系列重大部署,不断加大宏观调控力度、持续深化重点领域改革,最大程度稳住经济社会发展基本盘。

回首三年,我们面对前所未有的困难挑战,我们交出一份殊为不易的成绩单:2020年,率先实现经济增长由负转正;2021年,经济总量达114.4万亿元;2022年,国内生产总值预计超过120万亿元。

“中国经济‘稳住了’的背后,是科学精准的防控与有力有效的统筹。”清华大学中国发展规划研究院执行副院长董煜说,全国落实“更好统筹”要求,各项政策形成合力,在共同努力下,必将推动经济运行整体好转。

关键时出手、要害处发力,最大限度稳住基本盘

一边是疫情反复冲击,一边是外部环境更趋严峻、多重压力不断叠加。三年来,党中央察大势、把方向,在关键时出手、于要害处发力,牢牢掌握经济社会发展的主动权。

千方百计稳住市场主体,这是稳大盘的底气所在。

新年伊始,山东省乐陵市启润轮胎(德州)有限公司车间内,工人们熟练地操作设备,车间一片忙碌。公司负责人韩孝圣说,几个月前,企业因原材料成本上涨、资金回笼慢等,一度遭遇现金流紧张,“909万元留抵退税款及时到账,帮助我们渡过难关”。

推出“降、缓、返、补”组合拳、出台新的组合式税费支持政策、将大规模增值税留抵退税扩围……从中央到地方,对市场主体的纾困帮扶力度空前:2020年,新增减税降费超2.5万亿元;2021年,新增减税降费超1万亿元;2022年,新增减税降费和退税缓税缓费超过4万亿元。密集出台的政策切实减轻企业负担,增强应对困难的底气。

多措并举保产业链供应链,这是经济社会运转的基础。

从建立重点产业链供应链企业“白名单”制度,到搭建重点产业链供应链协调平台,打出保畅稳链“组合拳”;从足量发放使用全国统一通行证,到公路及航道、船闸防疫检查点“应撤尽撤”,打通交通“主动脉”“微循环”……逐个攻关重点地区突出问题,保交通物流畅通,稳产业链供应链运转。

做好保障和改善民生,这是必须守好的底线。

春运返乡,农村地区群众用药就医牵动人心。近日,多部门紧急联合生产企业向农村地区免费供应医用制氧机1万余台。

解决好人民群众实际困难是统筹的应有之义。三年来,从确保生活物资供应不断、“粮袋子”“菜篮子”产品量足价稳,到做好高校毕业生等重点群体就业工作,强化对特殊困难群众的兜底……切实兜牢民生底线,努力将疫情影响降到最低。

“围绕关键领域和薄弱环节周密部署,14亿多人民的基本民生得到有效保障,有效维护社会大局稳定,促进经济恢复发展。”中国首席经济学家论坛理事王军说。

既谋当下、又计长远,高质量发展迈出坚实步伐

伴随着新年的钟声,满载着家电、家具和日用品的50个集装箱,搭乘中欧班列长安号驶出西安国际港站,开往欧洲。数万列疾驰的中欧班列,为畅通双循环提供有力支撑。

越是形势严峻,越要坚定高质量发展的信心与决心。三年来,我国将抗疫情、稳增长、调结构、推改革有机结合,推动高质量发展迈出坚实步伐。

统筹发展与安全——

2022年全国粮食总产量达13731亿斤,连续8年稳定在1.3万亿斤以上。统筹部署的一系列粮食稳产增产举措落地见效,把中国人的饭碗牢牢端在自己手中。

有序释放煤炭优质产能,维护能源安全;锻长板补短板,保障产业链供应链安全;防范化解重大金融风险……既抓好发展这个第一要务,又办好保证国家安全这个头等大事,以高水平安全保障高质量发展。

坚持创新驱动——

近日,我国国产体外膜肺氧合治疗(ECMO)产品获批上市。作为国产首个ECMO设备和耗材套包,性能指标基本达到国际同类产品水平。

C919振翅蓝天到全面推进6G技术研发,在与疫情的持续斗争中,我国始终聚焦自立自强的科技政策,实施产业基础再造工程、推进关键核心技术攻关,三位一体推进实施科教兴国、人才强国、创新驱动发展,努力把科技的命脉牢牢掌握在自己手中。

持续深化改革——

对全面加强基础设施建设作出重要战略部署,完善现代化基础设施体系的“四梁八柱”;《中共中央 国务院关于加快建设全国统一大市场的意见》发布,以高水平社会主义市场经济体制的完善激发市场主体活力;《扩大内需战略规划纲要(20222035年)》对实施扩大内需战略进行长远谋划……一个个重大部署着力激发高质量发展的内生动力。

从区域重大战略纵横联动到高水平对外开放蹄疾步稳,一项项重要谋划疏通高质量发展的经脉。

当前,疫情防控进入新阶段,把思想和行动统一到党的二十大精神和党中央关于经济工作的决策部署上来,一定能做好高效统筹疫情防控和经济社会发展这篇大文章,为全面建设社会主义现代化国家开好局起好步。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0117/c14739-32608185.html

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