痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，发病出现在各个年龄段，男性发病率高于女性。痛风发病急，主要表现为夜间突发关节痛，疼痛部位出现水肿、红肿和炎症。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、肾病、尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。如果不控制会对身体造成严重后果，所以痛风是一个需要长期管理的疾病。



随着社会的发展，

人们生活水平的提高，

患痛风的人数越来越多，

也引起了公众的关注和重视。





这里介绍几个概念，首先嘌呤是人体细胞新陈代谢过程中的一种代谢物，是细胞内的主要成分，即由DNA和RNA组成的核酸分解过程中产生的一类物质。随着DNA和RNA的不断代谢产生嘌呤，相应的酶对其催化从而生成尿酸。





正常情况下，

体内尿酸约为1200mg，

每天生成量与排泄量相对平衡。

但如果产生量过多长期滞留体内，

就会引起痛风。

众所周知

痛风跟尿酸高有关系

那么尿酸高就是痛风吗？

是不是痛风就会尿酸高？



高尿酸未必是痛风


部分人群因摄入过多高嘌呤和高能量食物，造成体内营养代谢不均衡，导致尿酸合成增加。据统计有5%-10%的正常人群血尿酸升高，而60岁以上的高尿酸血症人群中，痛风发病率仅占10%。部分高尿酸人群，可以终身无症状。


当然，尿酸的增高，除了与日常饮食有关外，与机体的合成与排泄功能也密切相关。如血液病患者体内细胞核酸分解加快，长期使用利尿剂等均可使尿酸增加。血尿酸浓度大于475umol/l时，通常结合临床有诊断意义。如果持续在540umol/l以上者，得痛风的几率达70%-90%。尿酸值越高或持续时间越久，得痛风的风险越高。

痛风患者也可能血尿酸正常


如急性关节炎患者，因疼痛刺激，引起脑垂体促肾上腺皮质激素加速分泌，从而增加肾脏尿酸的排泄，患者血尿酸检测值可能正常；同时关节疼痛时，患者通常食欲不佳，尿酸合成减少。


综上所述

尿酸高未必是痛风，痛风患者也未必尿酸高。判断时应结合病史，症状、体征和其他检查结果等综合考虑。