每日热点0110

发布时间:

2023/01/10

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每日剪报

 

公共卫生信息所                              2023-01-10

 

内容导读

 

热点追踪... 2

截至1824时新型冠状病毒感染疫情最新情况... 2

新冠病毒疫苗接种情况... 3

高层动向... 3

国务院联防联控机制202319日新闻发布会文字实录... 3

疾控动态... 12

北京市疾控中心组织召开市级结核病定点医疗机构工作研讨会... 12

科研动向... 12

无惧病毒突变:蓝柯/徐可团队提出新冠广谱疫苗设计新策略... 12

900万人罹患糖尿病,与这一风险因素强烈相关!... 14

ACS Nano:叶德举/柳红团队开发用于脑胶质瘤的成像与治疗的纳米探针... 15

柳叶刀子刊:种菜养花,降低癌症和慢性疾病风险,还会降低压力和焦虑水平... 16

新冠免疫“重男轻女”?Nature:新冠病毒改变免疫系统,男性更易引发过度免疫反应!    17

舆情信息... 19

国家卫健委:新冠病毒感染者分类取消普通型 增加了中型... 19

国务院联防联控机制举行新闻发布会 做好诊疗关口前移和重症患者救治... 19

国务院联防联控机制详解新版诊疗方案——按照“乙类乙管”要求救治病人... 20

疫情防控新阶段也有新要求... 21

新华全媒+丨感染新冠是否影响备孕?产后还能母乳喂养吗?... 22

陕西安康:为群众发放“爱心药”... 23

广东深圳:社区开设“共享药箱”... 24

健康“医”点通 老年人“阳”了如何防重症?专家给出这些建议... 24

专家:没有打疫苗的老年人仍然是重症高风险人群... 25

专家:抗新冠病毒小分子药物最好在5天之内使用... 25

中医方案对BQ.1XBB等毒株是否适用?专家解答... 26

哪些情况是新冠病毒感染导致的重症病例?专家详解... 26

日媒:日本网站卖去年的空气,已有若干袋被卖出... 27

美国VOX网站:想提高记忆力?试试这些意想不到的技巧... 27

医生线上行为分析报告发布... 28

为针灸注入科学内涵... 29

为何对新冠患者出院标准作出较大调整?国家卫健委回应... 29

为何阳康后却出现失眠?试试4条“黄金”法则,或能让你睡个好觉... 30

多地宣布:第一波感染高峰已过!春运会不会引发新一轮高峰?梁万年说... 32

因报价太高错失医保目录名额 辉瑞新冠口服药临时性入保3月底到期,谁来补位?... 33

北京中医药大学东直门医院主任医师叶永安——发挥好中医抗疫的作用(抗疫进行时·中医篇)    36

 

热点追踪

 

截至1824时新型冠状病毒感染疫情最新情况

2023-01-09    中国疾病预防控制中心

 

  18024时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例14171例(浙江4220例,广西1854例,广东1738例,江苏1091例,福建736例,云南736例,湖南572例,安徽507例,山东441例,四川376例,陕西258例,北京228例,河南181例,贵州147例,内蒙古128例,甘肃120例,重庆119例,江西107例,黑龙江105例,湖北102例,山西90例,天津70例,西藏55例,宁夏49例,河北42例,辽宁21例,兵团20例,吉林17例,海南11例,新疆11例,上海10例,青海9例)。新增死亡病例3例(黑龙江2例,云南1例)。

  当日新增治愈出院病例842例(广东444例,内蒙古41例,福建39例,天津35例,浙江33例,重庆33例,江苏30例,黑龙江27例,陕西25例,北京22例,西藏19例,云南16例,上海15例,山西14例,宁夏13例,湖南9例,四川8例,吉林4例,广西4例,安徽3例,海南3例,山东2例,江西1例,湖北1例,贵州1例),重症病例较前一日增加1147例。

  截至1824时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例118147例(其中重症病例7557例),累计治愈出院病例379053例,累计死亡病例5272例,累计报告确诊病例503302例。

累计收到港澳台地区通报确诊病例9582619例。其中,香港特别行政区524146例(出院116857例,死亡12342例),澳门特别行政区3282例(出院2953例,死亡83例),台湾地区9055191例(出院13742例,死亡15542例)。

摘引网址:https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_11809/202301/t20230109

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新冠病毒疫苗接种情况

2023-01-09    中国疾病预防控制中心

 

  截至202318日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗348343.8万剂次。

    摘引网址:https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_12208/202301/t20230109

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高层动向

 

国务院联防联控机制202319日新闻发布会文字实录

2023-01-09    国家卫生健康委宣传司

 

      间:202319

      点:国家卫生健康委2号楼新闻发布厅

    主持人:米     国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

      宾:郭燕红   国家卫生健康委医疗应急司司长

            贾忠武   国家中医药管理局医政司司长

        王贵强   北京大学第一医院感染疾病科主任

         刘清泉 北京中医医院院长

        李永锦 北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心主任

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋:

各位媒体朋友,大家下午好!欢迎参加国务院联防联控机制举办的新闻发布会。

当前,医疗救治是新冠疫情防控工作的当务之急,做好诊疗关口前移和重症患者救治是重要着力点。

要推进医疗资源升级扩容,保障好设备设施和药品配备,做好人力资源配置和人员培训。摸清重点人群底数和情况,加强健康监测和早期干预。充分发挥医联体作用,畅通群众看病就医和转诊通道,保障重症风险患者能够及时发现和转运收治。坚持中西医结合,发挥中医药作用,严格按照第十版诊疗方案,科学、规范开展诊疗工作,提高治愈率,降低重症率和病亡率。

今天发布会的主题是:第十版诊疗方案有关情况。

我们请来了:

国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红女士;

国家中医药管理局医政司司长贾忠武先生;

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强先生;

北京中医医院院长刘清泉先生;

北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心主任李永锦先生。

请他们共同回答记者的提问。下面请各位记者朋友举手提问,提问前请先通报所在的新闻机构。

光明日报社记者:

请问相对第九版新冠病毒感染诊疗方案,第十版主要作了哪些方面修改,核心的诊疗理念又是什么?谢谢。

国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红:

谢谢这位记者的提问。第十版诊疗方案颁布实施以后,社会各方面都高度关注。诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗的专业性和技术性规范,主要目的是保证临床治疗的同质化水平,保证诊疗效果。第十版诊疗方案是建立在新冠病毒感染实施“乙类乙管”的基础上,根据疫情防控优化的措施进行修订的。特别是结合了奥密克戎变异株的特点,以及临床感染者的实际临床特点,我们组织专家进行研究和论证,在第九版新冠病毒肺炎诊疗方案的基础上,对相关内容进行了修订,形成了新冠病毒感染诊疗方案第十版。第十版方案的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治。主要内容作了一些调整:

一是从管理上进行了调整。在收治措施方面,不再要求病例进行集中隔离治疗。根据“乙类乙管”传染病防控措施,新冠病毒感染者可以根据病情需要,一部分可以选择居家治疗,同时有一部分可以到医疗机构就诊,各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者,不再像原来进行“乙类甲管”的时候,我们对感染者都要集中收治到定点医院和亚定点医院进行集中隔离治疗。

二是在出院标准的变化上,我们对于需要收住院的患者,出院标准把握中不再要求对核酸进行检测。大家知道,原有的诊疗方案都是要求核酸两次检测达到阴性,第九版要求CT35以上,由于我们实行了“乙类乙管”的措施,不再对感染者进行隔离治疗和管理。因此,在出院的把握上,临床医生可以更多考虑患者病情本身的情况。因此,第十版诊疗方案对感染者出院时的核酸结果没有再提具体的要求,而是由临床医生根据患者的疾病诊治要求,患者新冠病毒感染,特别是他的基础病情况和临床症状等等,对其进行综合研判以后来决定是否出院。但是需要强调的是,从感染者的角度,即便是不做核酸,出院以后也要注意做好个人防护,居家观察,以不参加社会面活动为妥,所以这点上要综合把握。

另外,新版诊疗方案进一步丰富和优化了临床诊断和治疗的措施、技术手段。比如在诊断标准上,我们将新冠病毒的抗原检测阳性纳入了诊断标准。主要考虑是抗原检测对病毒载量高的感染者有非常好的检测灵敏度,特别是随着抗原检测技术不断优化和成熟,因此新冠病毒感染者特别是病毒载量高的感染者检出率比较高。同时,抗原检测非常方便,简单易行,方便感染者在家里进行自测,因此我们把抗原检测阳性纳入了诊断标准当中。

在临床救治方面,我们充分借鉴了三年来临床救治的宝贵经验。

一是强化关口前移,对于轻症病例也要早期介入,特别是对于一些高龄、合并基础性疾病的患者,更要加强关口前移措施的应用,加强对症和支持治疗,防止轻症转为重症。

二是进一步规范重症患者的诊疗,一方面进一步完善了相关预警指标,通过对预警指标的把握,能够及早对重症患者实施及时的救治措施。对于重症患者的氧疗、俯卧位通气等措施都进行了进一步强化。

三是第十版方案坚持中西医结合,特别是注重发挥中医药在临床救治当中的独特作用。

四是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念,因为新冠病毒感染者,特别是老年人,往往合并一些基础病,同时新冠病毒感染也会加重基础性疾病。因此我们在治疗过程中不仅要强化新冠病毒感染的治疗,更要对基础性疾病进行对因和对症治疗。通过多学科会诊,促进患者全面恢复健康。谢谢。

中央广播电视总台央视记者:

第十版诊疗方案距离上一版也就是第九版诊疗方案已经过去十个月时间了,在这个过程中,我们对于新冠病毒,尤其是奥密克戎变异株的致病机理的认识发生了哪些变化?谢谢。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强:

谢谢这位记者的提问。随着奥密克戎毒株的流行,我们一直在关注奥密克戎毒株的致病特点,包括病原性、流行病学的临床特点。奥密克戎毒株感染后致病力是下降的,传染性明显增加,总体来看,和德尔塔株及原始毒株相比,它的致病性是明显下降的。针对目前奥密克戎毒株感染,我们还是强化对症、支持和呼吸治疗,因为奥密克戎毒株感染后如果出现重症病例,出现肺炎,需要相应的治疗。目前在我们国家流行的奥密克戎毒株主要是BA.5.2BF.7为主。

奥密克戎毒株临床表现主要是发热、咳嗽、乏力等等,个别病人会出现肺炎。但总体肺炎的发生率和德尔塔毒株比是明显减少的。但尽管如此,我们仍然要强调对肺炎的早期诊断和治疗,尤其是老年人有基础病的,包括免疫功能低下的人群,更要积极的早期监测和随访,发现病情变化及时治疗,这里面包括早期的氧疗、早期的抗病毒治疗等。

还有一点很重要,我们发现尽管奥密克戎毒株致病力下降,但是没有打疫苗的老年人仍然是重症的高风险人群,所以在这里我们还是强调老年人要接种疫苗,包括第二次的加强免疫问题,希望通过这样一系列措施,有效降低奥密克戎毒株的危害性,降低病亡率。针对奥密克戎毒株,目前它的致病力尽管是下降的,但我们还要持续关注它的进一步变化,包括新的变异、潜在的风险等,我们都要进一步关注,根据毒株特点对诊疗方案进行相应的优化。谢谢。

中国中医药报记者:

相比第九版,本版方案在中医治疗方面有哪些主要变化和特点呢?谢谢。

国家中医药管理局医政司司长贾忠武:

谢谢您的提问。疫情防控进入新阶段以来,特别是我们对新冠病毒感染实施“乙类乙管”以后,我们的工作重心从防控感染转到了医疗救治。这次诊疗方案的修订,中医治疗部分也是按照这个要求在进行的。

一是保持了延续性。中医专家分析,当前新冠病毒感染的中医的核心病机并没有发生变化,仍然属于中医“疫”病的范畴,病因是感受了“疫戾”之气。因此,本次的修订在结构上并没有大的变化,保留了九版方案里面经过临床检验行之有效的主要内容,保持了诊疗方案的延续和基本稳定。

二是体现了针对性。针对当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染,部分患者有肺部感染的症状,以及一些恢复期的患者有咳嗽症状比较明显的特点,在轻型的部分增加了“疫毒束表证”;在重型部分增加了“阳气虚衰,疫毒侵肺证”;在恢复期,增加了“寒饮郁肺证”,实际上都是针对前面提到的感染症状的特点提出来的,以更好的满足当前临床救治的需求。

三是增强了实用性。这次重型、危重型部分增加了随症用药方法,这在九版方案中是没有的,总结出多种临床常见的症状,针对这些症状,提出了具体的方药,使之更加贴合临床实际,方便临床医生特别是非中医专业的临床医生参考使用。

四是坚持了严谨性。此次修订由国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会和北京、广东、四川、山东等临床一线的专家共同完成,多次研究论证,同时广泛征求了目前还在一线工作的许多中医专家的意见,最终形成了第十版诊疗方案中的中医治疗部分,更加严谨,更加科学。谢谢。

中国日报记者:

本次诊疗方案取消了医学观察期的中医治疗,请问出于什么样的考虑?另外,出现了新冠病毒感染相关症状以后,如何进行中医治疗,是否需要去医院?谢谢。

北京中医医院院长刘清泉:

谢谢,你提了一个非常重要也非常好的问题。第十版方案出台没有多长时间,很多医生也在关心这件事。实际上是适应国家对于防控政策做出的重要调整。当时医学观察期的提出是基于两个原因,一是针对当时的核酸筛查,筛查过程中能够及时发现一些核酸阳性的人群,这些人群都进行了医学隔离。从中医来看,这些人群有的没有确诊,但已经有了证候的变化,在当时大量开展中医药干预,能够阻断疾病的发生,减少确诊人群,实际上这也是基于中医治未病理论的重要措施。二是我们常常见到的发烧患者有多种原因,比如感冒、流感或者新冠,发热患者没有明确诊断的,在疾病流行期间也需要隔离观察,这时候隔离有两个问题,第一是能够进一步明确诊断目标,第二是达到隔离的作用。但在这个过程中,从中医来看,这一类的病都属于外感热病的范围,这时候给予中药治疗,既能够达到治疗疾病目的,同时也能够达到隔离目标。随着实施“乙类乙管”,无症状感染人群和密接人群基本上没有这样的概念,医学观察期的基本任务已经完成,所以这次修订过程中就把这个内容取消了。

但是取消并不是有了问题以后我们不管,为了防止医疗挤兑的情况出现,如果发现自己有了新冠的不舒服症状以后也不用紧张,可以按照国家中医药管理局发布的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》规范选用药物,居家治疗,这个方案推出以后是解决这个问题的。当然,有一个重要的提示,在运用这样的治疗后,48小时内没有明显症状缓解,或者高烧仍然很重的情况,要及时到医疗机构发热门诊就诊,以防疾病发生变化,尤其对于老年人,可能没有明显发烧,但如果出现乏力、精神打蔫这样的一些症状,用一些药物之后没有改善的情况下,一定要及早、及时的到医院进行就诊。谢谢。

凤凰卫视记者:

我们了解到,基层医疗卫生机构除了为民众提供医疗服务之外,在“乙类乙管”后还承担了很多防控职责。请问社区在人群健康监测管理和健康宣教等方面发挥了哪些作用?谢谢。

北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心主任李永锦:

谢谢您对基层医疗的关注。我们常说,坚持防治结合、防治优先,社区持续开展风险人群的健康管理和监测,倡导群众保持健康习惯,减少感染风险,以我所在的劲松社区卫生服务中心为例,通过以下方式做好预防工作。

第一,充分发挥家庭医生的作用。将在我中心签约的重点人群与属地对接,摸清底数,共享台账,识别潜在的高风险人群,按照有没有接种疫苗、有没有不稳定的基础病、是否为孕产妇、新生儿等个体情况,建立了红、黄、绿三级分级评估体系,对红名单人群重点监测。

第二,倡导居民进行疫苗接种,保障疫苗接种工作顺利进行。通过日常门诊、签约居民健康宣教、重点人群电话咨询等机会和形式,尤其对于高风险人群和老年人,动员全程疫苗接种疫苗和强化免疫接种。充分保障疫苗接种点开诊时间,同时对高龄老人、行动不便人员进行入户接种,做到应接尽接。

第三,做好健康指导,倡导科学就医。向辖区居民宣教,强调“每个人都是自己健康的第一责任人”,要强化勤洗手、戴口罩、常通风等良好卫生习惯,加强个人防护,同时对近期个人盲目药物囤积等问题,进行科学指导和用药宣教,告知应在医生指导下用药。谢谢。

中央广播电视总台财经节目中心记者:

针对当前新冠病毒治疗的重症病例中,主要是分为几种类型?不同的类型在治疗方案有哪些侧重?谢谢。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强:

谢谢记者的提问。目前,奥密克戎毒株感染后,总体的致病力是下降的,但仍有一部分老年人有基础病的、没有打疫苗的、免疫功能低下的会出现重症,表现为重症肺炎、呼吸衰竭等等。为了更好指导临床实践,在第十版诊疗方案强调,将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的重症病例,其他基础病加重、诱发基础病等,作为基础病或其他疾病导致的重症病例。

针对新冠病毒感染肺炎导致的重症,我们强调呼吸支持,包括早期的氧疗、俯卧位、气道管理等。新冠病毒感染导致的重症有一个基本定义,第一是临床症状加重,第二是静息状态下氧饱和度小于等于93%,或者氧合指数小于300,并且低氧血症以及严重的低氧血症用其他的肺部疾病或其他系统疾病不能解释的,我们把这个归类为新冠病毒感染导致的重症病例。

重症病例的治疗,刚才提到了主要是呼吸支持治疗,当然我们也重视其他的非呼吸衰竭导致的重症病例,包括基础病的综合救治。所以我们强调对新冠病毒感染导致的重症以呼吸支持为主,其他重症通过多学科合作的模式,针对基础病,包括肺炎、基础病、多脏器功能衰竭进行脏器支持,最大限度降低重症和死亡风险。在这里尤其要强调的是老年人、有基础病的、没有打疫苗的,这些人群常常由于基础病导致病情恶化甚至死亡,所以针对基础病的综合干预、诊疗也是非常重要的。谢谢。

中央广播电视总台CGTN记者:

我国现阶段流行的毒株以BA.5.2BF.7为主,但是现在在一些国家出现了BQ.1XBB等优势毒株,并且已经在我国本土病例中检出。我想请问,在感染新的毒株以后,目前的中医方案是否依旧能够适用?谢谢。

北京中医医院院长刘清泉:

谢谢。目前,这对我们来讲还是难以准确判断的问题,因为中医诊断疾病有中医的基本思路,“审证求因、审因论治、三因制宜”,我们目前只是从文献报道上获得信息,关于BQ.1还有XBB的临床表现,目前我们看到的和国内流行株之间似乎没有明显差异,仍然是上呼吸道感染为主,我们并没有看到实际的临床病例。这两个变异株和目前国内流行的变异株,从中医来看,本质上没有大的差别,中医核心病机是一致的,治疗方案仍然可用。但从中医病机变化来看,从原始株到变异株,主要以呼吸道为主,部分出现消化道症状,比如恶心、呕吐、腹泻,还有胃胀满,不想吃饭等情况,这些情况也在十版方案的诊疗范围之内。谢谢。

新华社记者:

我们注意到第十版诊疗方案中取消了普通型,增加了中型,请问为什么要做出这样的改变?这一改变在临床病例的救治中会有什么样的意义或者作用?谢谢。

国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红:

谢谢记者的提问。在第十版诊疗方案中,我们在分型中取消了普通型,增加了中型。从疾病的临床表现来看,普通型一般是代表了疾病最常见、典型的表现,这一类的病例称为普通型。在疫情早期,新冠病毒的致病力比较强,相当数量的感染者出现了典型的病毒型肺炎表现,当时在临床分型过程中我们采用了轻型、普通型、重型、危重型的分类方式。随着病毒的不断变异,特别是目前流行的奥密克戎变异株,病毒的致病力在逐渐减弱,而且疾病的临床特点也发生了比较明显的变化。可以看到,大多数感染者是上呼吸道感染,发生肺炎的比例已经大幅度降低。因此,为了更好体现疾病的特点,我们在第十版诊疗方案中对临床分型进行了调整,取消了普通型,增加了中型。中型的定义是持续高热大于3天,在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%,影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现,但是它比重型,也就是氧饱和度小于93%的程度要轻,我们把这类病例归类于中型。大家可以看到,第十版诊疗方案的调整是根据感染者病情的严重程度,分为轻型、中型、重型和危重型,更加符合临床实际。临床分型调整以后,也更加有利于医务人员对患者的病情进行综合研判,并给予综合的治疗措施。谢谢。

南方都市报记者:

重型和危重型高危人群的判定标准中,年龄从第九版的大于60岁改成了大于65岁,请问这是出于什么样的考虑?是因为65岁以下人群危险程度减轻了,还是因为现在患者增多,需要把医疗救治力量集中在更高危的人群上?谢谢。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强:

谢谢记者的提问。重型和危重型高风险人群在第八版、第九版诊疗方案明确,60岁以上老年人,有基础病的、免疫功能低下的,包括孕产妇、肥胖、吸烟的都属于高风险人群,目的就是把这些高风险人群找出来,予以重点关注,早期干预、早期治疗,避免重症甚至病亡。

关于这次微调,在临床实践中,我们确实发现65岁以上的患有基础病、尤其没有打疫苗的人群重症化和危重症比例更高,目前临床上也发现了这样的现象,所以这次诊疗方案进行了微调,但不管是60岁还是65岁,我们都要强调伴有基础病的、没有打疫苗的更需要关注。我们希望在临床实践中将这些高风险人群纳入管理,早期干预和观察,发现问题及时转送上级医院进行进一步救治,最大限度降低重症和死亡的风险。

关于新冠重症率的问题,最近我们也关注到网络上很多讨论,有的专家提到在定点医院重症、危重症比例3%-4%,有的专家说在自己医院是1%的重症比例,也有的说在某一区域人群中更低。这里需要说明一下,我们说的重症率是指在某一个单位或医院内,它的重症病人数除以收治新冠病毒感染的总人数,乘以100%,这个数就是所谓的重症率。但是这个重症率的差别会很大,因为不同医院收治病人的基数和病情程度都不一样,所以这个数字在不同单位或医院之间差别会很大。我们北大医院有ICU病房,重症比例就高,还有准ICU,可以吸氧,这些病人相对轻一些,所以重症比例会低一些,从全院来讲更低,所以重症率要有一个基本参数,就是整个本底,这是一直在变化的。包括轻型、中型病例,基本不到医院看病,所以看不到这些基数。所以我们说,全人群重症比例应该需要整个大样本数据出来以后,才能最后给出一个数字。谢谢。

澳亚卫视记者:

请问综合医院、专科医院是否可以使用诊疗方案中医治疗的内容开展临床救治呢?谢谢。

国家中医药管理局医政司司长贾忠武:

谢谢。这也是目前非常重要的一个问题。中西医结合、中西药并用是我们国家疫情防控的独特优势,在抗疫过程中,我们形成了"有机制、有团队、有措施、有成效"的中西医结合医疗模式,发挥了非常好的作用。我们要求各级各类医疗机构,也就是综合医院、中医院、专科医院都要继续落实“四有”的中西医结合医疗模式,中西医结合、中西药并用的开展新冠病毒感染的临床救治。在“保健康、防重症”中充分发挥中医、西医两种医学各自的优势。联防联控机制印发的《关于在新型冠状病毒感染医疗救治中进一步发挥中医药特色优势的通知》强化了对中西医结合救治重症的要求。

综合医院、专科医院要建立中西医协作的工作机制,组建由中医医师、西医医师共同参与的新冠救治的院级专家组。同时,要根据国家诊疗方案开展同质化、规范化的中西医结合诊疗。针对重型、危重型患者的救治中,应该有经验丰富的中医医师来参加多学科联合会诊,共同研究确定中西医结合治疗方案,提高救治效果。特别是在重症、危重症救治中,中医也积累了很多非常宝贵的经验,这些经验在第十版诊疗方案中得到了充分的体现。我们在重型、危重型治疗部分增加了“随症用药”方法,这在第九版是没有的,增强了对重症救治的针对性。对有丰富临床经验的中医医师来讲,结合自己的经验,“师专家之意,而不泥专家之方”,“三因制宜”,力求精准。针对综合医院、专科医院里面的临床类别医师,只要能够按照第十版治疗方案,加以必要指导,“随症用药”就一定会取得非常好的临床疗效。

下一步,我们将开展第十版诊疗方案中医内容的培训,进一步发挥好中医药在新型冠状病毒感染救治中的优势和作用。谢谢。

北京广播电视台记者:

基层医疗卫生机构是为广大群众提供便捷医疗服务,如果一旦有危急重症患者,将如何通过分级诊疗机制与综合医院、二级、三级、三甲医院进行对接,来保障群众能够得到及时的救治?谢谢。

北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心主任李永锦:

谢谢您的提问。首先感谢您对基层医务工作的关注。基层医疗卫生机构必须全力配合“关口前移”的防治策略,发挥好院前急救作用,防疫政策优化调整以来,以朝阳区为例,在新冠病毒感染患者激增的情况下,基层医疗机构积极增员扩容,120转运车组增加至原,承载量3倍以上,我中心目前已经派7名医生、3名护士、2名司机经过培训后参与院前急救转运工作,最大程度保障危重病人及时转到大医院进行救治。其次,最大运力开设发热门诊,保证11类症状、4类药品供应充足,利用门诊就诊、极简取药、送药上门等服务形式,使患者在家门口就能够取上药、用得上药。三是密切与医联体医院包括综合医院上下联动,与专家建立线上会诊、线下保证绿色转运通道,确保急危重症患者能够得到及时救治。另外,社区卫生服务中心及社区卫生服务站均全力接诊上级医院下转的患者,提供输液、氧疗、用药、康复、随访和咨询等服务。谢谢。

人民日报记者:

在重症救治中,中医药主要可以在哪些方面发挥作用,主要的诊疗手段有哪些?谢谢。

北京中医医院院长刘清泉:

谢谢您的提问。中西医结合、中西药并用在救治新冠重症、危重症的临床实践中形成了“中国经验”。比如,针对重症的肺炎所导致的高热状态,我们会依据中医的基础理论“肺与大肠相表里”,同时运用“通腑泻热”的方法,这样的经典名方,有汉朝的方子、有清朝的方子,比如宣白承气汤、大承气汤、大柴胡汤等,在这些方子的使用过程中,不单能解决肺炎的高热状态,还能够在一定程度上阻断疾病的进展,减少向危重症发展,降低病亡率。老年患者感染以后非常容易耗伤元气,中医及时用独参汤、参附汤这样一些方药,防止出现厥脱、休克等不好的状态,对于预防危重症的出现具有重要意义。

针对危重症的呼吸机治疗、脓毒症、休克、多器官衰竭等情况,可以针药并用,既用药的办法,也用针灸的办法,综合运用针灸、中药汤剂、中药注射液等多种方法,一人一方,一人一策,体现了中医辨证论治的精髓所在,从而能够及早的把呼吸机脱掉,能够及时纠正脓毒症,以及休克,防止器官衰竭,最大程度减少危重症和病亡。可以说中医救治手段是一套“组合拳”,不是单一的某一个方、某一个药,这套“组合拳”和西医的急救技术相互叠加发力,形成了阻击新冠病毒感染危重症的中国特色方案。谢谢。

健康报记者:

我们发现诊疗方案中出院标准有较大变化,比如体温恢复正常3天改为1天,请问这样的变化是为了缩短患者的住院时间吗?谢谢。

国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红:

谢谢记者的提问。第十版诊疗方案对患者出院标准作出了比较大的调整,主要是基于现在防控策略的调整和临床治疗相关要求所进行的调整。相关内容是结合大量临床实践和对疾病的发生、发展和转归的一些规律性认识而作出的完善。

大家知道,在疫情早期,由于新冠病毒致病力较强,为了减少对人民群众健康的影响,特别是减少进一步感染和传播,我们对新冠病毒感染实行比较严格的“乙类甲管”措施,包括应收尽收、应治尽治,把患者全部收治到定点医院进行隔离治疗,一方面是提高患者治愈率,另外一方面是尽一切可能减少疾病的进一步传播,当时的出院标准一方面是考虑了患者的康复情况,另外一方面是考虑要尽可能减少疾病传播和感染人群扩大。因此,当初的出院标准对核酸检测结果进行了一系列要求,同时也考虑了临床症状、影像学的改变,提出了一些居家观察的措施,这些标准一方面是为了减少疫情扩散和传播,另外一方面也有利于促进患者更好的恢复身体健康。

随着病毒不断变异,它的致病力在逐渐减弱,特别是目前对新冠病毒感染实施“乙类乙管”,我们从原来的防感染更多注重防重症,提高医疗救治的水平和能力。对于感染者也不再要求进行集中隔离治疗,可以根据疾病的情况选择居家治疗或到医疗机构就诊,门诊治疗或者住院治疗。新版诊疗方案中,我们制定出院标准时特别考量了这样一些情况,住院患者出院不再对感染者的核酸情况提出相关要求,而是按照常规疾病的诊疗要求,由临床医生对感染者疾病情况、康复情况等进行综合研判。

当患者病情已经明显好转,生命体征平稳,体温正常超过24小时,而且肺部的影像学急性渗出性病变明显改善,可以转为口服药治疗,而且没有需要进一步处理的并发症等情况时,患者就具备了出院的基本条件,由医生进行研判之后考虑出院。这样做大大缩短病人的住院时间,提高医疗资源的使用效率。谢谢。

每日经济新闻记者:

请问专家,在抗病毒救治中,小分子药物主要能发挥什么样的作用?谢谢。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强:

谢谢记者的提问。新冠病毒感染疫情发生以来,我们一直在探索治疗的方法,也积累了很多经验。但是到目前为止,还没有特效药来治疗新冠病毒感染,仍然强调进行综合治疗,包括对症支持治疗、早期抗病毒治疗、早期氧疗、免疫治疗、抗凝治疗等,对于重要的脏器衰竭,如呼吸衰竭等,还要有呼吸支持治疗以及脏器功能的支持等。抗病毒治疗是综合治疗的一个重要组成部分,第十版诊疗方案中抗病毒治疗包括了口服的小分子抗病毒药物,有三个药物推荐,另外,康复期血浆和新冠免疫球蛋白、单克隆抗体都是抗病毒治疗的药物。小分子口服抗病毒药通过直接抑制病毒复制来清除或抑制病毒,减轻临床症状,缩短病程,降低重症风险,最终降低住院和死亡的风险。它的特点是口服,比较方便,在医院里可以用,在社区、诊所、门诊也可以使用。但是,我们强调小分子口服抗病毒药,一个是早期使用,越早越好,一般在5天之内使用最好,5天之外使用效果大打折扣。再一个是对重症高风险人群使用,就是我们提到的老年人、有基础病的、没有打疫苗的等,这些重症高风险人群优先使用,可以降低重症风险。一般人群感染后使用价值并不大。因为药物有相互作用和不良反应,所以我们强调在医生指导下使用。综合来看,抗病毒口服小分子药的使用能够帮助病人降低重症和住院的风险,甚至降低死亡风险,但是应严格掌握适应症,在医生的指导下使用。谢谢。

广东广播电视台记者:

针对目前核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状的情况,第十版方案有没有给出什么好的治疗方法呢?谢谢。

北京中医医院院长刘清泉:

谢谢您,这是一个大家非常关注的问题。因为每一位“阳康”后的患者都非常关注不适症状怎么治疗,第十版方案根据奥密克戎变异株的临床特征,提出了三种状态的治疗方案,一种是针对感染后出现的乏力,同时又伴有脾胃虚弱,比如说食欲不好、腹泻、大便不畅,同时出现吃完饭以后胃脘痞满,针对这种情况,中药推荐用经典的六君子汤来治疗。第二种也是乏力的情况下,同时容易出汗,出现心慌、胸闷,中医认为这是心气不足、肺气虚弱、气阴两伤的状态,我们推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗,能很好的缓解症状。第三种是针对奥密克戎近期流行过程中所发现的最为常见的咳嗽、痰少、嗓子不舒服,甚至有堵塞的感觉,针对这种情况,我们推荐射干麻黄汤作为代表方来进行治疗。第十版方案非常关注核酸转阴后康复的治疗,不但有药物治疗,而且提出了针灸以及推拿的治疗方法,对于大家的康复还是有很好的指导意义的。谢谢。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋:

时间关系,最后再提两个问题。

封面新闻记者:

对比第九版方案,本次中医儿童方案内容增加明显,请问调整后的方案对于儿童治疗有什么意义?谢谢。

国家中医药管理局医政司司长贾忠武:

谢谢你关注到了这一点。重点关注“一老一小”脆弱人群,既是我们在疫情防控工作中总结出的宝贵经验,也是当前医疗救治工作中所关注的重点。在第九版方案中对儿童的中医药治疗方案,当时的中医专家提出了中医儿童治疗的基本原则,但是并没有推荐具体药物,在第十版诊疗方案中,中医专家结合前期儿童新冠病毒感染中医药救治的经验和儿童的体质特点,提出了较为完整的儿童中医药治疗方案,明确了轻型、中型患儿的中医证型,给出了相应的中药处方和儿童服药方法,也推荐了部分的中成药和非药物疗法。针对重型、危重型患儿,在参照成人方案的基础上,突出儿童的病证特点,提出了指导性意见。

大家都知道,给儿童服用药物还是有一定困难的,特别是给小孩喂药,在一定程度上还是个“技术活”,在这次治疗方案中,我们针对儿童稚阴稚阳的体质,以及对外来刺激非常敏感的特点,专门列出了儿童治疗的外治法,包括小儿的推拿疗法、刮痧疗法、针刺疗法等,通过外治法,疏通经络,调整阴阳,最后达到治疗效果,也减少了给小儿用药的麻烦。谢谢。

中新社记者:

社区卫生服务中心保障辖区群众医疗服务,在新冠感染的医疗救治工作中,具体是如何开展工作来满足老年人、孕产妇、儿童等重点人群的健康需求的?谢谢。

北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心主任李永锦:

谢谢你的提问。在新冠感染医疗救治工作中,我们社区具体开展以下工作:

一是保障门诊用药。满足新冠常见症状的用药需求,及时储备解热镇痛、止咳祛痰等四类药品,并对符合用药指征的新冠病毒感染者开具抗病毒药物。

二是对接养老院等重点场所,提前做好预案,防止重症发生,与属地养老机构建立“手拉手”医疗照顾。我中心与三家养老机构107名老人共享台账、定期巡诊,线上咨询,保障用药,也上门输液,对急危重病人及时转诊,与当地的空巢老人建立了家庭医生服务通道,23个家庭医生团队与社区共同对360余名空巢老人建立联系,密切关注健康状况。

三是依托医联体开展绿色转诊通道,对需要转诊的危重患者,依托医联体优势,及时转诊相关人员。我中心与北京市朝阳区垂杨柳医院,建立微信会诊群,并派驻专家进入我们社区卫生服务中心指导工作,同时依托我中心急救站,医联体医院为危重症患者提供入院治疗保障。

四是通过多种方式与签约居民提供医疗服务。我中心签约65岁以上重点人群3657人,借助互联网医疗、门诊及上门服务等线上线下相结合,与社区协作,多种平台、多种举措保障居民的医疗服务:其中包括发放指脉氧监测仪、指导家庭氧疗、指导用药、心理咨询、阳性病人的康复管理等。我中心也是朝阳区第一家取得互联网诊疗资质并实现医师服务费医保线上结算的基层医疗卫生服务机构,居民在家就可以完成就诊、交费、开药、送药等“一站式”诊疗服务。

五是发挥中医药特长,提供中医药服务。在国家级中医药专家指导下,朝阳区中医防治团队推出了四个新冠肺炎系列中药防治方,包括预防方、治疗方和退热方等,我中心均可有效供应和保障。谢谢。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋:

谢谢。今天的发布会几位嘉宾为我们介绍了第十版诊疗方案的有关情况,再次感谢各位。“乙类乙管”的方案发布以后,还有很多配套的措施,对此我们也将继续邀请相关部门来共同参加联防联控机制的新闻发布会,欢迎大家继续关注。今天的发布会到此结束,谢谢大家。

摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202301/5d65c3557b27455dbb75322822d2b3b

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疾控动态

 

北京市疾控中心组织召开市级结核病定点医疗机构工作研讨会

2023-01-09    北京市疾病预防控制中心

 

为推动《北京市遏制结核病行动计划实施方案(2019-2022年)》贯彻落实,进一步提高市级结核病定点医疗机构收治肺结核患者系统管理工作质量,125日,北京疾控中心结核病预防控制所组织市级结核病定点医疗机构召开线上工作研讨会。北京胸科医院、解放军总医院第八医学中心、市疾控中心相关人员参会。

首先,北京胸科医院和解放军总医院第八医学中心分别介绍了2022年本院肺结核患者系统管理工作的进展。随后,市疾控结控所通报了结核病重点指标完成情况,并针对未达标指标提出改进建议。参会人员重点讨论了第八医学中心肺结核病患者发现、报告流程和北京胸科医院的转归判断流程,同时对于两家医院的耐药患者管理、社区督导环节等提出建议。

市疾控中心贺晓新副主任对会议进行了总结。北京胸科医院和第八医学中心收治了全市60%的患者,为落实北京市结核病患者的治疗管理发挥了巨大作用。疾控与定点医院在实践中探索出良好的医防合作模式。下一步双方要探索科研合作,一方面解决工作中的实际问题,另一方面进行科研产出,引领学科发展。

摘引网址:https://www.bjcdc.org/article/74579/2023/1/1673228209525.html

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科研动向

 

无惧病毒突变:蓝柯/徐可团队提出新冠广谱疫苗设计新策略

2023-01-10    网络

 

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的疫情仍在持续,迄今全球新冠病毒感染者已达6亿4千多万人次,死亡约660余万人(据世界卫生组织官网)。随着病毒传播与流行的时间越长,病毒不断积累变异,加上人体免疫以及疫苗免疫的选择压力,新冠病毒已由最初的原始毒株进化出多谱系的变异毒株。世界卫生组织将重要变异病毒命名为重点关注变异株(VOC),包括:AlphaBetaGammaDelta Omicron

然而,与病毒变异速度不匹配的是疫苗研发需要漫长的周期,目前上市的大部分疫苗(灭活疫苗、亚单位疫苗、核酸疫苗、病毒载体疫苗等)仍以新冠病毒原型株为抗原,对现在流行的Omicron及其亚系毒株的中和能力均有不同程度的下降。即便疫苗企业可以根据流行毒株变化更新疫苗,也往往会滞后于病毒变异的速度。因此,如何研发一种既能对抗当下流行毒株、又能对抗未来可能出现的变异流行株的相对广谱的疫苗,是一个重要的科学问题。

202314日,武汉大学生命科学学院、病毒学国家重点实验室蓝柯、徐可课题组在 Science Translational Medicine 期刊发表了题为:Vaccination with Span, an antigen guided by SARS-CoV-2 S protein evolution, protects against challenge with viral variants in mice 的研究论文,该研究提出了应对新冠病毒不断变异的广谱疫苗设计新策略。

研究团队通过追踪新冠病毒刺突蛋白(S蛋白)的进化和突变规律,提出了“基于病毒进化共识序列,优化设计疫苗免疫原”的广谱疫苗设计新策略,研发了一种覆盖“共性突变”的广谱疫苗免疫原Span(泛新冠病毒S抗原),可诱导产生针对AlphaBetaGammaEtaKappaDeltaLambda Omicron 及其亚系在内的广谱中和抗体,保护实验小鼠抵抗包括Omicron在内多种新冠病毒变异株的致死性攻击(图1)。

该研究首次报道了新冠病毒的进化路径,发现在人群中存活下来的病毒分离株中,新冠病毒刺突(SpikeS)蛋白的突变并不是完全随机的,而是沿着三条定向路径进化(图2)。

S蛋白突变的路径不同导致了抗原性的改变。因此,单一毒株的疫苗成分无法有效保护人群对抗不同进化路径上的其它变异株。为了获得一个能够覆盖绝大多数变异株的广谱免疫原,研究团队分析了NCBI数据库中的2675条新冠病毒S蛋白序列,通过进化聚类(图3A),计算所有突变位点的发生频率(图3B),最终设计了一种覆盖共性突变的拟合新抗原(Span)(图3C)。结果表明,Span序列位于S蛋白系统发育树的中心位置(图3D)。

非常有意思的是,SpanDeltaOmicron流行暴发前就已设计完成,但其覆盖了进化计算得到的共性突变,代表了S蛋白突变的趋同规律,因此与后来出现的Omicron聚类到一起,说明Span具有覆盖未来变异株的潜力(图3E)。进一步分析证明,研究团队得到的上述6个共性突变位点在后来爆发的Omicron亚系毒株中均保留,显示出很强的共性规律和预见性(图4)。

上述共性突变位点和广谱疫苗抗原设计方案已于202285日获中国发明专利授权(专利名称:新型冠状病毒突变株S蛋白及其亚单位疫苗;专利号:ZL 2021 1 1181856.X)。

与设计预期相符,研究团队发现Span免疫原相比于原型株免疫原(Swt)展现出明显的广谱中和优势:在免疫2针原型株S蛋白再加强免疫1Span蛋白后,与免疫3针原型株S蛋白相比,Span诱导出针对WTBetaDeltaOmicron毒株及其亚系更高效的、广泛的中和抗体(图5A,图5B),并能100%保护小鼠免受Omicron毒株的致死性攻击(图5C)。这说明,Span作为加强针能提供广谱保护。即便是单纯的2Span免疫,也可以提供跨谱系的交叉免疫保护,同时抵抗WTBetaDelta毒株的致死攻击。研究人员也观察到,原型株免疫原(Swt)是无法提供跨Beta毒株的有效交叉保护的。

该研究工作对这一创新的广谱疫苗设计构想进行了概念性验证(Proof of Concept),基于新冠的共性进化规律设计的泛新冠病毒S蛋白免疫原(Span)有望成为预防新冠病毒现有及未来潜在流行株的广谱候选疫苗。

武汉大学生命科学学院、病毒学国家重点实验室蓝柯教授和徐可教授为该论文的共同通讯作者。病毒学国家重点实验室赵永亮博士后、武汉大学生命科学学院博士生倪文佳、梁斯萌、董良辉、向敏、牛丹萍、武汉大学动物三级生物安全实验室实验师蔡曾博士为论文共同第一作者。该研究得到了国家自然科学基金、湖北省创新团队、武汉大学新冠肺炎专项研究基金、北京泰康溢彩公益基金会的资金资助。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/7ecde5535613.html

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900万人罹患糖尿病,与这一风险因素强烈相关!

2023-01-09    生物探索

 

夜间暴露于室外人造光是现代社会中普遍存在的环境风险因素,城市光污染不仅会影响大城市的居民,还会影响距离光源数百公里的郊区和森林公园等偏远地区的居民。尽管世界上有超过80%的人口在夜间暴露在光污染中,但直到最近几年,这个问题才得到关注。

在自然界24小时的光暗循环下,包括哺乳动物在内的大多数生物体已经发展出一种内源性昼夜节律计时系统,以适应光暗阶段的规律交替。夜间暴露于人造光可能会抑制松果体褪黑激素的夜间分泌,动物实验发现,光污染会改变昆虫、鸟类和其他动物的昼夜节律,导致过早死亡和生物多样性丧失。

此外,还有研究发现,卧室人造光暴露与一般老年人群中糖尿病的发展呈正相关。糖尿病是我国严重的公共卫生问题之一,糖尿病的发病和进展主要归因于行为和环境风险因素。随着城市化的快速发展,我国城市人工照明大大增加,生活在城市中的人们更容易从大自然的24小时昼夜节律转变为全天候工作和接触人造光模式。基于此,有必要评估导致糖尿病或与糖尿病相关的人造光源的范围,以便实施有效的预防策略。

为了理清慢性暴露于室外人造光和葡萄糖稳态标志物与糖尿病患病率之间的关联,上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科团队进行了研究,其研究发现,夜间暴露于人造光的程度越高,糖尿病发病率越高。该项研究成果以“Outdoor light at night in relation to glucose homoeostasis and diabetes in Chinese adults: a national and cross-sectional study of 98,658 participants from 162 study sites”为题,发表在Diabetologia上。

该项研究纳入了中国非传染性疾病监测研究的98658名参与者数据,涉及31个省、自治区和直辖市不同地理区域的162个研究点,参与者平均年龄为42.7岁。对参与者的BMI进行评估,并采集其血液样本以测量糖化血红蛋白、空腹和餐后血糖水平,进一步评估参与者的胰岛素抵抗指数、β细胞功能等。

研究人员根据每个研究点的平均室外人造光暴露水平,将其分为五个五分位数,将参与者分为5组,分别是第1分位数组、第2分位数组、第3分位数组、第4分位数组、第5分位数组,夜间室外人造光暴露水平中位数分别为为1.0 nWcm-2sr-1

3.9 nW cm-2sr-17.0 nW cm-2sr-117.0 nW cm-2sr-169.1 nW cm-2sr-1

研究人员发现,夜间室外人造光暴露水平与参与者血糖调节能力受损、血糖升高和糖尿病风险增加呈正相关,室外人造光暴露水平每升高1分位数,参与者的糖尿病患病风险就增加7%。与第1分位数组的人相比,第5分位数组的参与者患糖尿病的风险增加了28%,可归因于人造光暴露的糖尿病患者估计为900万人。

基于这项针对中国成年人群的全国性调查,长期接触住宅室外人造光与血糖水平、胰岛素抵抗和糖尿病患病率呈正相关,与β细胞功能呈负相关。在调整了重要的糖尿病风险因素后,这些关联依旧是稳健的。平均而言,与生活在人造光接触率最低五分之一地区的人相比,生活在人造光接触率最高五分之一地区每42人中就多出一位糖尿病患者。该项研究结果对于评估光污染对中国公民健康的影响非常重要。

此外,还发现室外人造光暴露对代谢调节和疾病的不利影响,包括肥胖、精神疾病和癌症。比如,在一项基于香港老年人前瞻性队列的分析中,室外人造光增加60 nW cm -2 sr -1与冠心病风险增加 10% 有关。

暴露于人造光之所以会对人体伤害如此大,是因为其可能会破坏昼夜节律,从而导致生理活动和代谢变量发生变化,包括运动、体温、食物摄入、脂质分布、胰岛素敏感性、葡萄糖代谢和血浆褪黑激素、糖皮质激素和脂肪酸。另外,人造光暴露引起的中央时钟紊乱导致大脑区域的昼夜节律紊乱以及不同外周组织之间相互作用紊乱。

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/3703e5529343.html

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ACS Nano:叶德举/柳红团队开发用于脑胶质瘤的成像与治疗的纳米探针

2023-01-10    生物世界

 

脑胶质瘤作为一种高浸润性、高转移性的肿瘤,因其预后差、死亡率高、复发率高等挑战,被认为是最具侵袭性的恶性脑肿瘤之一。虽然,目前临床上已采用手术切除、放疗、化疗等多种方法来治疗脑胶质瘤,但其预后仍较差,中位总生存期仅为14-17个月。

由于血脑屏障(BBB)的限制,目前发展的大部分抗肿瘤药物难以穿越BBB到达肿瘤部位,对脑胶质瘤的治疗效果不佳;此外,由于这些药物缺乏肿瘤特异性,易导致严重的毒副作用和耐药性。提高抗肿瘤药物在脑胶质瘤中的递送和疗效,实现原位脑胶质瘤的按需高效治疗仍极具挑战性。

近日,南京大学叶德举教授团队和中国科学院上海药物研究所柳红研究员团队合作,在 ACS Nano 期刊发表了题为:Controlling Disassembly of Paramagnetic Prodrug and Photosensitizer Nanoassemblies for On-Demand Orthotopic Glioma Theranostics 的研究论文。该研究在脑胶质瘤靶向激活的有机共组装纳米诊疗探针用于原位脑胶质瘤的近红外荧光-磁共振双模态成像和化疗-光动力联合治疗的研究方面取得新进展。

研究团队基于分子共组装和可控解组装策略,分别合成了αvβ3整合素靶向、谷胱甘肽响应的顺磁性近红外光敏探针(PPa-RGD)和喜树碱前药(CPT-RGD);通过优化这两个分子的共组装比例,制备了兼具生理稳定性和协同治疗的共组装纳米诊疗探针(Co-NP-RGD)(图1)。

通过静脉给药后,Co-NP-RGD相比小分子药物能有效延长血液循环时间,并借助表面存在的大量cRGD靶向基团,穿越BBB,靶向递送到原位脑胶质瘤细胞(U87MGU251)中,一方面产生增强的核磁共振成像造影信号用于定位处于脑部的原位脑胶质瘤;另一方面,在脑胶质瘤细胞内高浓度谷胱甘肽作用下,发生快速解组装,同时释放出喜树碱原药(CPT)和近红外光敏剂(PPa),从而恢复光动力治疗功能,产生增强的近红外荧光信号用于监测药物的释放和蓄积。

此外,释放的小分子卟啉光敏剂进一步与肿瘤细胞内的白蛋白结合,能延长光敏剂分子在肿瘤细胞内蓄积,而同时释放的喜树碱可以抑制乏氧诱导因子HIF-1α,进而改善脑胶质瘤组织中的乏氧环境,增强对深层原位脑胶质瘤的光动力治疗疗效。在双模态成像信号的指导下,用低剂量的690 nm激光(0.2 W/cm2)照射小鼠的原位脑胶质瘤,产生化疗-光动力治疗协同治疗,能有效延缓了原位脑胶质瘤的生长,并延长小鼠的生存期,实现对原位脑胶质瘤的高效协同治疗(图2)。

该研究设计的分子共组装和可控解组装策略,可以进一步应用于构建其他肿瘤靶向和激活的纳米药物以产生癌症的联合治疗效果,促进癌症的诊疗。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/58dbe55358a7.html

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柳叶刀子刊:种菜养花,降低癌症和慢性疾病风险,还会降低压力和焦虑水平

2023-01-10    生物世界

 

癌症、心血管疾病和糖尿病是全世界最重要的公共卫生挑战之一。美国癌症协会、世界卫生组织、国际癌症研究机构、世界心脏联合会以及其他组织报告称,除了吸烟外,导致慢性疾病的主要可改变风险因素包括不良饮食(水果、蔬菜和纤维摄入量低)和缺乏运动。

社区花园是一种有前途的基于自然的生活方式干预,可能促进积极、健康和参与社交的生活,例如为人们提供远离日常压力的心灵场所,让人们获取健康的食物,还能促进运动锻炼,建立积极的社交网络。从而减少癌症和其他慢性疾病的风险因素。

美国科罗拉多大学博尔德分校 Jill S Litt 教授等人在 The Lancet Planetary Health 期刊发表了题为:Effects of a community gardening intervention on diet, physical activity, and anthropometry outcomes in the USA (CAPS): an observer-blind, randomised controlled trial 的研究论文。

这是首次关于社区园艺的随机对照试验,该研究发现,花费时间进行园艺的人,癌症和慢性疾病风险更低,这可能是由于园艺导致他们吃了更多蔬菜纤维、进行了更多运动。此外,他们的压力和焦虑水平也显著下降。

该论文的通讯作者、科罗拉多大学博尔德分校 Jill S Litt 教授表示,这些发现提供了具体的证据,表明社区园艺可以在预防癌症、慢性疾病和精神健康障碍方面发挥重要作用。

Jill S Litt 教授一直致力于寻找可负担得起、可扩展和可持续的方法来降低疾病风险,特别是在低收入群体中。而园艺似乎是一个理想的开始。很多人都表示园艺会带来良好感觉。但关于其具体益处却少有科学证据。一些小规模的观察性研究发现,喜欢园艺的人往往会吃更多的水果和蔬菜,体重也更健康。但目前尚不清楚其中的因果关系,究竟是更健康的人喜欢园艺,还是园艺会促进健康。

为了填补当前的研究空白,Jill S Litt 教授招募了291名之前不进行园艺的成年人,平均年龄为41岁,一半以上来自低收入家庭。这些参与者中一半被分配到社区园艺组,园艺组获得了一块免费的社区花园,一些种子和幼苗,并学习了园艺入门课程。另一半被分配到对照组,对照组要求等待一年再开始园艺。两组参与者都接受了关于营养摄入和心理健康的定期调查,进行了身体测量,并佩戴了活动监测器。

到了秋天时,园艺组的人平均每天比对照组多吃1.4克纤维,增加了约7%。纤维对炎症和免疫反应有着深远影响,从我们如何代谢食物到我们肠道微生物群的健康程度,再到我们对糖尿病和某些癌症的易感性。虽然医生建议成年人每天摄入25-38克纤维,但实际平均摄入量不到16克。每增加1克纤维摄入量都会对健康产生巨大的积极影响。

此外,园艺组的身体活动水平每周增加了约42分钟。公共卫生机构建议每周至少进行150分钟的身体活动,但达到这一建议值的人不足四分之一。在这项研究中,园艺组每周要去两到三次社区花园,这带来的活动水平达到了每周建议的身体活动水平的28%

该研究还发现,园艺组的压力和焦虑水平也有所下降,那些最紧张和焦虑的人在心理健康问题上减少得最多。该研究还证实,即使是园艺新手,也能从这种消遣中获得可观的健康益处。研究团队认为,随着拥有更多的园艺经验,他们将享受更大的收益。

这些研究结果表明,园艺会增加一个蔬菜和水果摄入量,从而增加纤维摄入量,此外,园艺还会增加身体活动量。无论是摄入纤维,还是运动,都是已知的降低癌症和慢性疾病的风险有效方式。

Jill S Litt 教授表示,除了上述两种原因外,园艺还带来一个新的好处——结交新朋友,即使你一开始只是想在花园里自己种植一些蔬菜、水果,但在过程中,通常会不可避免的与邻居分享技术、食谱,随着时间推移,这些关系也会“开花结果”。因此,社区园艺不仅仅带来了蔬菜、水果和运动,还带来了户外自然空间中社交关系。

研究团队表示,这项研究表明,社区园艺可以提供一种基于自然的解决方案,以改善福祉和非传染性疾病和慢性疾病的重要行为风险因素。希望这些发现能鼓励卫生专业人员、政策制定者和土地规划者关注社区花园,鼓励人们关注在自然中相聚的空间。

值得一提的是,202211月,复旦大学公共卫生学院高翔教授团队等在 Journal of Academy of Nutrition and Dietetics 期刊发表论文,该研究显示,种菜养花这些园艺活动有利于心血管健康。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/1a13e55353d1.html

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新冠免疫“重男轻女”?Nature:新冠病毒改变免疫系统,男性更易引发过度免疫反应!

2023-01-09    生物谷

 

人体免疫系统是覆盖全身的防卫网络,其具有免疫监视、防御、调控的作用,在抵御新型冠状病毒的战争中,免疫系统立下了汗马功劳,我们比以往更加真切的感受到拥有一个健全的免疫系统有多么重要。虽然现在已经了解了新冠病毒感染会在恢复后对免疫系统产生持久的功能影响,但仍然不清楚它们是如何影响人体免疫稳态的,人体感染新冠后免疫系统会恢复到以前的状态吗?同时也不清楚新冠病毒会改变身体免疫系统对其他威胁的反应吗?

202314日,美国国家过敏和传染病研究所、耶鲁大学的研究人员在国际顶级期刊"Nature"上发表了一篇题为"Influenza vaccination reveals sex dimorphic imprints of prior mild COVID-19"的研究论文。研究发现新冠病毒感染对免疫系统的长期影响与个人的性别有关,同时,病毒感染会影响人类的基础免疫状态,继而影响未来的免疫反应。

研究团队首先招募有症状和无症状的新冠病毒感染者康复者,以及健康对照者(1a)。在抽取了志愿者的血液后,采用全血转录组进行多组学分析,通过CITE-seq(单细胞转录组和表面蛋白测序技术)138个表面蛋白、转录组进行单细胞分析,同时还研究了血清蛋白,抗体表征,以及各种血液学参数。在这里,作者首先评估了新冠恢复者与健康者之间的基线差异以及接种疫苗前的差异。结果发现,在轻症感染恢复几个月后,仍可检测到男性特异性单核细胞频率升高。

接下来,研究团队探索COVID-19感染是否会影响个人对非新冠病毒感染的免疫反应。研究参与者接种了季节性流感四价疫苗,并进行了长达100天的随访,在第1728天,以评估血清学、分子和细胞水平上的疫苗反应(图2),

作者选择这种疫苗的部分原因是因为其对公共卫生的重要性。在研究开始时,美国2020-2021年流感季节即将到来,而那时尚不清楚新冠病毒感染是否会影响流感疫苗的反应。因此,作者认为流感疫苗接种为检测轻度新冠病毒感染对免疫系统的影响提供了极好的扰动。

通过分析第1728天的血液检测数据,作者发现COVR-M(轻症感染恢复后的男性)通常比健康的COVR-F(轻症感染恢复后的女性)表现出更强的反应(图2)。

基于以往在健康成人中接种流感疫苗的研究,由于已知佐剂引起的先天免疫反应增强可增强适应性反应,作者假设轻症感染恢复后的男性中较强的早期炎症反应将导致更强的体液反应。事实上,在D7时,轻症感染恢复后的男性比HC-M(健康未被感染过的男性)有更强的流感特异性浆母细胞增加。这说明男性新冠康复者与健康男性和新冠女性相比,接种流感疫苗后,男性新冠康复者的免疫系统对流感疫苗的反应更强烈。从本质上讲,感染新冠的男性免疫系统功能发生了明显改变,而且康复后很长时间也是如此。

进一步的,作者试图将免疫系统的基础水平同先天免疫联系起来,并探讨哪些变量可能导致COVR-M中干扰素相关反应的增强,这可能有助于COVR-M中发生更稳健的体液反应(3a)

据报道,轻度的新冠感染可诱导CD8+ T细胞的“旁观者激活效应”,旁观激活是指免疫系统可以在病原体感染过程中以与抗原无关的方式激活自身反应性的TB淋巴细胞,其途径是产生炎症环境,这种机制被称为旁观者激活。有趣的是,GPR56+细胞也富集了与旁观T细胞激活相关的转录标记(3f)

数据分析表明接种疫苗后COVR-M中干扰素γ反应的增加可能刺激了一些对炎症反应更加强烈的细胞,它们对炎性细胞因子的刺激产生了更加强烈的干扰素反应。总的来说,新冠男性康复者在接种疫苗后会产生更多的流感抗体,并产生更高水平的干扰素。

综上所述,该项研究结果表明,任何感染或免疫挑战都有可能改变免疫状态,从而建立新的基线设定点,这些设定点不仅由单细胞谱系的状态编码,而且由相互作用的细胞类型组成的网络编码。此外,虽然预测未来应答的基线免疫状态通常在不同的个体之间存在差异,但本项研究提示,这种基线免疫状态可能是由过去的感染建立的,并且在下一次干扰之前保持稳定。因此,个体的基线免疫状态是由之前的多次暴露决定的。

在本项研究中,作者从系统免疫学的角度研究免疫系统对新冠病毒的应答,利用疫苗接种系统扰乱免疫系统,然后使用多种技术全面评估其干预前后的状态,将得到的数据集以综合的方式进行分析和建模,以揭示免疫反应性,推断免疫系统组分之间的相互作用,并最终了解免疫反应是如何进行的。这项研究同时也验证了早期的发现,在感染新冠病毒后,男性比女性更容易死于失控的免疫反应。

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)爆发至今已三年有余,为了解决疫情,消除其对人类社会带来的不利影响,在过去的三年里我们对新型冠状病毒进行了系统的研究,取得了大量的研究成果,这为我们开发新药物,制定防疫政策提供了坚实的理论支撑,但仅仅满足于现有的成果仍然是不够的,我们还需要更多的研究才有可能彻底击败疫情,恢复到我们正常的生活秩序中!

摘引网址:https://news.bioon.com/article/a24de55371ab.html

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舆情信息

 

国家卫健委:新冠病毒感染者分类取消普通型 增加了中型

2023-01-09    人民网

 

人民网北京19日电 (记者乔业琼)今天,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍第十版诊疗方案有关情况,并回答记者提问。

会上,国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红表示,随着病毒的不断变异,特别是目前流行的奥密克戎变异株,病毒的致病力在逐渐减弱,而且疾病的临床特点也发生了比较明显的变化。可以看到,大多数感染者是上呼吸道感染,发生肺炎的比例已经大幅度降低。因此,为了更好体现疾病的特点,在第十版诊疗方案中对临床分型进行了调整,取消了普通型,增加了中型。

郭燕红表示,在疫情早期,新冠病毒的致病力比较强,相当数量的感染者出现了典型的病毒型肺炎表现,当时在临床分型过程中采用了轻型、普通型、重型、危重型的分类方式。

具体来说,从疾病的临床表现来看,普通型一般是代表了疾病最常见、典型的表现,这一类的病例称为普通型。中型的定义是持续高热大于3天,在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%,影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现,但是它比重型,也就是氧饱和度小于93%的程度要轻,这类病例归类于中型。

“第十版诊疗方案的调整是根据感染者病情的严重程度,分为轻型、中型、重型和危重型,更加符合临床实际。临床分型调整以后,也更加有利于医务人员对患者的病情进行综合研判,并给予综合的治疗措施。”郭燕红说。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0109/c14739-32602799.html

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国务院联防联控机制举行新闻发布会 做好诊疗关口前移和重症患者救治

2023-01-10    人民网-人民日报海外版

 

  本报北京19日电  (记者王美华)国务院联防联控机制9日举行新闻发布会,介绍第十版诊疗方案有关情况。

  “当前,医疗救治是新冠疫情防控工作的当务之急,做好诊疗关口前移和重症患者救治是重要着力点。”国家卫生健康委新闻发言人米锋表示,要推进医疗资源升级扩容,保障好设备设施和药品配备,做好人力资源配置和人员培训。摸清重点人群底数和情况,加强健康监测和早期干预。充分发挥医联体作用,畅通群众看病就医和转诊通道,保障重症风险患者能够及时发现和转运收治。坚持中西医结合,发挥中医药作用,严格按照第十版诊疗方案,科学、规范开展诊疗工作,提高治愈率,降低重症率和病亡率。

  国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍,诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗的专业性和技术性规范,主要目的是保证临床治疗的同质化水平,保证诊疗效果。第十版诊疗方案的核心理念是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行管理和救治。

  郭燕红介绍,新版诊疗方案主要对以下内容进行调整:在收治措施方面,不再要求病例集中隔离治疗,感染者可根据病情救治需要,选择居家治疗或到医疗机构就诊,各级各类医疗机构均可接诊新冠病毒感染者;在出院标准方面,不再对感染者出院时核酸检测结果提出相关要求,而是由临床医生对患者进行综合研判后决定是否出院。此外,在诊断标准上,新版诊疗方案将新冠病毒抗原检测阳性纳入其中;在临床救治方面,强化关口前移,进一步规范重症救治,坚持中西医结合,进一步强化新冠病毒感染与基础疾病共治理念。

  “目前在我国流行的奥密克戎毒株以BA.5.2BF.7为主。”北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强说,总体来看,和德尔塔毒株和原始毒株相比,奥密克戎毒株的致病性明显下降。感染奥密克戎的临床表现主要是发热、咳嗽、乏力等,个别感染者会出现肺炎,总体肺炎的发生和德尔塔毒株相比明显减少。尽管如此,仍要强调对肺炎的早期诊断和治疗,尤其是老年人、有基础病和免疫力低下的感染者,要积极早期监测和随访,发现病情变化及时治疗。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0110/c14739-32603086.html

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国务院联防联控机制详解新版诊疗方案——按照“乙类乙管”要求救治病人

2023-01-10    光明日报

 

  国务院联防联控机制19日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会,国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示,诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗的专业性和技术性规范,确保临床治疗的同质化水平,保证诊疗效果。第十版诊疗方案的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治。

  临床救治强化关口前移

  第十版诊疗方案颁布实施以后,引起了社会广泛关注。对此,郭燕红介绍,第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整:一是在收治措施方面,不再要求病例进行集中隔离治疗。新冠病毒感染者可以根据病情需要,选择居家治疗或者到医疗机构就诊,各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者。二是在出院标准方面,不再要求对核酸进行检测。临床医生可以根据患者的疾病诊治要求,特别是基础病情况和临床症状等,对其进行综合研判后决定是否出院。

  “在临床救治方面,一是强化关口前移,对于轻症病例也要早期介入,特别是对一些高龄、合并基础性疾病的患者,更要加强关口前移措施的应用。二是进一步规范重症患者的诊疗,完善了相关预警指标。三是坚持中西医结合。四是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念。”郭燕红介绍,在诊断标准上,将新冠病毒的抗原检测阳性纳入诊断标准,主要考虑是抗原检测对病毒载量高的感染者有非常好的检测灵敏度。同时,抗原检测非常方便,简单易行,方便感染者在家里进行自测。

  郭燕红特别提醒,从感染者的角度,即便不做核酸,出院以后也要注意做好个人防护,居家观察,以不参加社会面活动为妥。

  进一步优化“临床分型”

  第十版诊疗方案中取消了普通型,增加了中型,为何做出这样的改变?郭燕红指出,从疾病的临床表现来看,普通型一般是代表了疾病最常见、典型的表现。目前流行的奥密克戎变异株,病毒的致病力逐渐减弱,而且疾病的临床特点也发生了比较明显的变化。大多数感染者是上呼吸道感染,发生肺炎的比例大幅度降低。因此取消了普通型,增加了中型。

  她介绍,中型的定义是持续高热大于3天,在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%,影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现,但是它比重型,也就是氧饱和度小于93%的程度要轻。

  第十版诊疗方案规定,根据感染者病情的严重程度,分为轻型、中型、重型和危重型。“这样更加符合临床实际,有利于医务人员对患者的病情进行综合研判,并给予综合的治疗措施。”郭燕红表示。

  那么,对新冠病毒治疗的重症病例如何分类呢?北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍,第十版诊疗方案明确,将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的重症病例;基础病加重、诱发基础病等,作为基础病或其他疾病导致的重症病例。

  王贵强表示,针对新冠病毒感染肺炎导致的重症,强调呼吸支持,包括早期的氧疗、俯卧位、气道管理等。同时,重视非呼吸衰竭导致的重症病例,包括基础病的综合救治。

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  中医治疗对重型、危重型增加随症用药方法

  “对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后,中医治疗部分也按照这个要求进行了调整。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出,一是保持了延续性。当前新冠病毒感染的中医的核心病机并没有发生变化,仍属于中医“疫”病,因此保留了九版方案经过临床检验行之有效的主要内容。二是体现了针对性。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染,部分患者有肺部感染的症状,一些恢复期的患者有咳嗽症状比较明显的特点,对此,方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰,疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容,以更好地满足临床救治的需求。三是增强了实用性。重型、危重型部分增加了随症用药方法,这在九版方案中是没有的,总结出多种临床常见的症状并提出了具体方药,方便临床医生特别是非中医专业的临床医生参考使用。

  针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状的情况,北京中医医院院长刘清泉介绍,第十版方案非常关注核酸转阴后康复的治疗,根据奥密克戎变异株的临床特征,提出了三种状态的治疗方案:一种是针对感染后出现的乏力,同时又伴有脾胃虚弱,中药推荐用经典的六君子汤来治疗;第二种是乏力的情况下,同时容易出汗、心慌、胸闷,推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗,能很好地缓解症状;第三种是针对咳嗽、痰少、嗓子不舒服,甚至有堵塞的感觉,推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗。此外,还可采用针灸以及推拿的治疗方法。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0110/c14739-32603098.html

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疫情防控新阶段也有新要求

2023-01-10    光明日报

 

  18日起,新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”,疫情防控工作重心从“防感染”转到“保健康、防重症”,从风险地区和人员管控转到健康服务与管理。根据“乙类乙管”及防控措施优化调整相关要求,国务院联防联控机制及相关部门发布了第十版防控方案和第十版诊疗方案。

  第十版防控方案和第十版诊疗方案,意在基于当前各地感染情况,指导各地做好疫情防控和医疗救治,切实维护民众身体健康安全,确保平稳有序实现转段。3年来,在与不同变异毒株的较量中,我国防控措施始终边研究、边防控、走小步、不停步。正式实施新冠病毒感染“乙类乙管”当天,全国各地也根据此前中央有关精神,调整各类各项防控细则,积极主动为民众日常生活创造便利,努力恢复经济社会生产生活原有秩序。出入境不再限制、国内人员流动重新畅达、餐饮堂食陆续恢复、烟火气归来……熙熙攘攘的过年气氛填满了每个人的心。

  新冠病毒感染“乙类乙管”政策正式实施,也对我国医疗系统的应对能力提出了更高要求。补充基层医疗人员力量,加强各类药物特别是小分子特效药物的储备,提升发热门诊和基层医疗机构新冠感染处置能力,加大力度推广疫苗接种等都将是今后一段时间需要重点关注的方向。从长远看,进一步完善药物和疫苗研发体系,建立多点触发动态监测预警体系等,则事关我国公共卫生能力升级,同时也是补齐当前短板的工作目标。

  当然,新冠病毒感染降为“乙类乙管”并不意味着放任不管。新冠病毒感染仍是传染性疾病,仍有可能发生毒株变异等特殊突发情况。为此,第十版防控方案也作出应对措施,明确在疫情流行期间将综合评估,企事业单位、工厂等选择性采取居家办公措施,幼儿园、中小学和高等教育机构采取临时性线上教学等7条紧急防控措施。这也表明新版方案未雨绸缪,以最大限度保障民众身体健康安全,有效统筹疫情防控和经济社会发展。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0110/c14739-32603099.html

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新华全媒+丨感染新冠是否影响备孕?产后还能母乳喂养吗?

2023-01-10    新华网

 

新华社哈尔滨19日电(记者杨思琪)感染新冠病毒是否影响备孕?孕妇感染后要怎么治疗?产后还能母乳喂养吗?……围绕这些热点问题,哈尔滨医科大学附属第一医院产科主任黄明莉进行了解答。

   “孕产妇感染新冠病毒后,症状和普通人群接近,主要是上呼吸道感染,比如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、全身酸痛、发烧,病程一般为5天至7天。”黄明莉说,轻症者可以居家隔离、对症处理,注意多饮水、多休息,发烧时可采取物理降温,如温水擦浴等。如果体温升高达到38.5摄氏度及以上,可服用对乙酰氨基酚等退烧药,也可在咨询医生后适当服用一些中成药。

“本身患有高血压、糖尿病等基础病的孕产妇要格外注意。”黄明莉建议,在选择药物时,一定要先咨询医生或药师,告知之前服用的药物,避免出现药物之间相互作用。如果有明显病情加重迹象,如胸痛、咳血、呼吸困难、呼吸次数增多,基础病加重,持续高烧超过39摄氏度,或者胎动异常、腹痛、阴道出血等,要及时到医院就诊。

孕妇感染后,必须在相应孕周范围内完成重要产检项目,可提前网上预约挂号,按照相关规定有序产检。为了避免增加交叉感染机会,非必要产检项目可选择延后。

“如果在临近预产期感染新冠,要提前了解医院相关要求。”黄明莉建议,如果一旦出现临产或先兆临产情况,请随时联系120急救车或乘私家车赶到医院。如果没有自然分娩禁忌症或其他剖宫产指征,可在医护人员监测下进行阴道分娩。

“孕产妇感染新冠或者曾经感染新冠,一般不会通过宫内传播给胎儿。”黄明莉介绍,感染期的产妇分娩后,如果母婴同室建议戴好口罩,但不建议在哺乳之外长时间密切接触,可使用布帘、屏风等物理屏障,不建议给新生儿戴口罩或采用塑料面屏等遮挡面部。

黄明莉说,对于轻症和无症状感染者,或者在哺乳期感染的产妇,建议在母乳喂养时佩戴N95口罩,做好乳房、手部消毒。也可暂停直接哺乳,在消毒防护的情况下吸出乳汁,由他人使用奶瓶喂养。

受访人士指出,对于备孕人群,如不急于生育,建议备孕人群转阴且完善相关检查评估后再备孕。

此外,黄明莉提醒,孕产妇要加强自身防护,出门务必戴口罩,去医院就诊要戴N95口罩,随时携带免洗洗手液或消毒湿巾,就诊前尽量预先安排就诊时间,减少在医院停留时间,回家后妥善处理口罩,及时更换衣物、洗手洗脸,有条件的还可以选择远程医疗。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0110/c14739-32603103.html

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陕西安康:为群众发放“爱心药”

2023-01-10    光明日报

 

“您好,这是政府发的药,小白袋是发烧的时候吃一颗,黄袋子是全身疼时才吃一颗,千万不能吃错了,有啥问题先给我打电话再吃……”16日,陕西省安康市汉滨区叶坪镇卫生院妇幼专干张荣新、镇民政所干部雷天坤挨家挨户一边发放免费药品,一边再三叮嘱。

不仅仅是叶坪镇,为最大限度满足群众用药需求,汉滨区多方筹措,在紧急采购132万元感冒退烧类药品保障基层医疗机构用药的同时,通过民政、慈善等部门采购和干部职工捐赠,组织了价值48万元的退烧、止咳、抗病毒、抗菌类等26种药品,下发到辖区37个镇卫生院,专门用于五保老人、留守儿童等弱势群体的免费供药。

“我们按照分批发放、逐步到位的原则,要求卫生院和村医务室对感染新冠病毒的特殊人群对症开处方、免费供药。”安康市汉滨区卫生健康局局长胡登基说。此外,安康市各药企也纷纷参与医药物资保障工作,为群众发放“爱心药”。

“每人可在门店免费领取6粒布洛芬和一袋维C银翘片,60岁以上的老人,优先发放。”16日,在位于安康城区党校路南苑国际小区楼下的朋成大药房内,药剂师庞贞珍一边招呼着进门的群众,一边熟练地发放着药品。

   “我们最近在厂家蹲点采购了一批药,计划将100万余粒布洛芬片和10万袋维C银翘片,免费在13家连锁门店进行发放,以解群众的燃眉之急。”安康市朋成医药连锁有限公司董事长刘朋成说。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0110/c14739-32603101.html

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广东深圳:社区开设“共享药箱”

2023-01-10    光明日报

 

   202212月底的一天清晨,深圳市大鹏新区南澳办事处新大社区第二联合党支部书记刘华接到一则互助平台的紧急求助——一户居民家中2岁的宝宝发烧,急需儿童退烧药,但问遍了药房都买不到。刘华先是拿出自己的抗原检测盒,然后立即联系应急药物并驱车前往帮忙取药。

  针对一些药品短缺现象,20221221日起,该区各党群服务中心积极开设“共享药箱”,开展药品互换或捐赠,并组织专人实时刷新互助平台,第一时间认领并解决问题,确保每个群众求助都有回应、有安抚。

  志愿者手工制作的“共享药箱”很快出现在群众身边。在枫浪山小区党支部的号召下,小区居民自发为发烧独自在家的徐先生捐赠退烧药。居民钟女士主动在群里晒出两盒退烧药并留言:“远亲不如近邻,之前缺药全靠邻居们的帮助才挺过去,想送给有需要的邻居。”

  党员先锋带头,邻里互帮互助,一粒粒退烧药、一包包口罩等物资不断汇入“共享药箱”,目前已有80余个“共享药箱”分布在大鹏新区,截至20221231日,大鹏新区共收到共享物资18561件,解决群众诉求2147例,大大缓解了辖区居民群众的“疫”时之忧。邻里之间携手筑起缓解药品供应紧张的“爱心墙”,党员群众之间的守望相助,成为冬日里最暖的一束光。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0110/c14739-32603100.html

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健康“医”点通 老年人“阳”了如何防重症?专家给出这些建议

2023-01-10    人民网

 

疫情之下,老年人是医疗救治的重点人群之一。老年人感染新冠病毒后,出现哪些症状要警惕?老年人该如何防重症?就此人民网记者采访了中南大学湘雅三医院老年医学中心副主任肖广芬。

肖广芬介绍,老年人感染新冠病毒后,导致重症和死亡的比例在所有人群各个年龄段当中最高。其主要原因:一是随着年龄增长老年人的免疫力在减弱;二是老年人大多有基础疾病,感染病毒会导致原有疾病症状更严重或更易出现合并症。

“当看到老年人神志萎靡、嗜睡、不想吃喝,或出现严重的腹泻、呕吐、大小便失禁,或出现剧烈咳嗽、嘴唇发绀、呼吸费力、胸闷憋气、持续发热,或症状在好转后再次加重,都要高度警惕。伴有基础疾病的老年人,如原有基础疾病的症状加重,需要及时就医。同时,可以借助指氧仪等设备,帮助判断老年人呼吸系统是否有问题,指脉氧小于93%时,需及时就医。”肖广芬提示。

肖广芬表示,面对复杂的疫情形势,接种疫苗仍是主动免疫的有效措施。新冠病毒疫苗的保护作用,能够有效降低老年人感染新冠病毒后发生重症、危重症和死亡的风险。建议满足接种条件的老年人及时全程接种新冠病毒疫苗。

另外,老年人每日要摄入充足的热量、蛋白质和维生素;注意保暖,充足睡眠,预防跌倒;有基础病的人群要控制好基础病,注意监测血压、血糖、心率,观察指脉氧及精神状态;保持良好心态,避免紧张、焦虑情绪。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0110/c14739-32603305.html

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专家:没有打疫苗的老年人仍然是重症高风险人群

2023-01-09    人民网

 

人民网北京19日电 (记者乔业琼)今天,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍第十版诊疗方案有关情况,并回答记者提问。

会上,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,奥密克戎毒株感染后是致病力下降,传染性明显增加,目前在我国流行的奥密克戎毒株主要是以BA.5.2BF.7为主。

王贵强表示,奥密克戎毒株临床表现主要是发热、咳嗽、乏力等等,个别病人会出现肺炎。但总体肺炎的发生率和德尔塔毒株比是明显减少的。但尽管如此,仍然要强调对肺炎的早期诊断和治疗,尤其是老年人有基础病的,包括免疫功能低下的人群,更要积极的早期监测和随访,发现病情变化及时治疗,包括早期的氧疗、抗病毒治疗等。

“尽管奥密克戎毒株致病力下降,但是没有打疫苗的老年人仍然是重症的高风险人群。”王贵强强调,老年人要积极接种疫苗,包括第二次的加强免疫,希望通过这样一系列措施,有效降低奥密克戎毒株的危害性,降低病亡率。

王贵强说,针对奥密克戎毒株,目前它的致病力尽管是下降的,但还要持续关注它的进一步变化,包括新的变异、潜在的风险等,根据毒株特点对诊疗方案进行相应的优化。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0109/c14739-32602769.html

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专家:抗新冠病毒小分子药物最好在5天之内使用

2023-01-10    人民网

 

人民网北京19日电 (记者孙红丽)今日,国务院联防联控机制就第十版诊疗方案有关情况举行发布会,并回答记者提问。

会上,有记者问,在抗病毒救治中,小分子药物主要能发挥什么样的作用?

对此,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,到目前为止,还没有特效药来治疗新冠病毒感染,仍然强调进行综合治疗,包括对症支持治疗、早期抗病毒治疗、早期氧疗、免疫治疗、抗凝治疗等,对于重要的脏器衰竭,如呼吸衰竭等,还要有呼吸支持治疗以及脏器功能的支持等。

王贵强介绍,抗病毒治疗是综合治疗的一个重要组成部分,第十版诊疗方案中抗病毒治疗包括了口服的小分子抗病毒药物,有三个药物推荐。另外,康复期血浆和新冠免疫球蛋白、单克隆抗体都是抗病毒治疗的药物。小分子口服抗病毒药通过直接抑制病毒复制来清除或抑制病毒,减轻临床症状,缩短病程,降低重症风险,最终降低住院和死亡的风险。它的特点是口服,比较方便,在医院里可以用,在社区、诊所、门诊也可以使用。

王贵强还强调,小分子口服抗病毒药,一个是早期使用,越早越好,一般在5天之内使用最好,5天之外使用效果大打折扣。再一个是对重症高风险人群使用,老年人、有基础病的、没有打疫苗的等,这些重症高风险人群优先使用,可以降低重症风险。

“一般人群感染后使用价值并不大。因为药物有相互作用和不良反应,所以强调在医生指导下使用。”王贵强说,综合来看,抗病毒口服小分子药的使用能够帮助病人降低重症和住院的风险,甚至降低死亡风险,但是应严格掌握适应症,在医生的指导下使用。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0109/c14739-32602867.html

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中医方案对BQ.1XBB等毒株是否适用?专家解答

2023-01-09    人民网

 

人民网北京19日电 (记者孙红丽)今日,国务院联防联控机制就第十版诊疗方案有关情况举行发布会,并回答记者提问。

会上,有记者问,我国现阶段流行的毒株以BA.5.2BF.7为主,但是现在在一些国家出现了BQ.1XBB等优势毒株,并且已经在我国本土病例中检出。在感染新的毒株以后,目前的中医方案是否依旧能够适用?

对此,北京中医医院院长刘清泉表示,目前,这还是难以准确判断的问题,因为中医诊断疾病有中医的基本思路,“审证求因、审因论治、三因制宜”,目前只是从文献报道上获得信息,关于BQ.1还有XBB的临床表现,目前看到的和国内流行株之间似乎没有明显差异,仍然是上呼吸道感染为主,并没有看到实际的临床病例。

刘清泉认为,这两个变异株和目前国内流行的变异株,从中医来看,本质上没有大的差别,中医核心病机是一致的,治疗方案仍然可用。从中医病机变化来看,从原始株到变异株,主要以呼吸道为主,部分出现消化道症状,比如恶心、呕吐、腹泻,还有胃胀满,不想吃饭等情况,这些情况也在十版方案的诊疗范围之内。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0109/c14739-32602802.html

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哪些情况是新冠病毒感染导致的重症病例?专家详解

2023-01-09    人民网

 

人民网北京19日电 (记者乔业琼)今天,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍第十版诊疗方案有关情况,并回答记者提问。

会上,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,目前,奥密克戎毒株感染后,总体的致病力是下降的,但仍有一部分老年人有基础病的、没有打疫苗的、免疫功能低下的会出现重症,表现为重症肺炎、呼吸衰竭等。为了更好指导临床实践,在第十版诊疗方案强调,将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的重症病例,其它基础病加重、诱发基础病等,作为基础病或其它疾病导致的重症病例。

“针对新冠病毒感染肺炎导致的重症,我们强调呼吸支持,包括早期的氧疗、俯卧位、气道管理等。”王贵强介绍,新冠病毒感染导致的重症有一个基本定义,第一是临床症状加重,第二是静息状态下氧饱和度小于等于93%,或者氧合指数小于300,并且低氧血症以及严重的低氧血症用其它的肺部疾病或其它系统疾病不能解释的,归类为新冠病毒感染导致的重症病例。

王贵强表示,重症病例的治疗,主要是呼吸支持治疗,当然也重视其它的非呼吸衰竭导致的重症病例,包括基础病的综合救治。所以强调对新冠病毒感染导致的重症以呼吸支持为主,其它重症通过多学科合作的模式,针对基础病,包括肺炎、基础病、多脏器功能衰竭进行脏器支持,最大限度降低重症和死亡风险。

王贵强强调,老年人、有基础病的、没有打疫苗的人群常常由于基础病导致病情恶化甚至死亡,所以针对基础病的综合干预、诊疗也是非常重要的。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0109/c14739-32602785.html

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日媒:日本网站卖去年的空气,已有若干袋被卖出

2023-01-10    环球时报

 

【环球时报综合报道】一种名为“2022年的空气”的商品在日本二手货交易平台“煤炉”上销售。这种2023年前采集的空气被装在塑料袋里出售。据日本“J-CAST”新闻网站8日报道,已有若干袋“2022年的空气”被卖出。目前,这款商品已被下架。此前在该平台,主要有两款“2022年的空气”。其中一款售价为1万日元(100日元约合5.13元人民币),商品介绍上写着“2022年最后一天2359分采集的东京空气”和“未使用的新品”字样。另一款同一时间采集的空气,售价为2.2万日元,采集地是日本爱知县,并且同样是“未使用的新品”。

平台的负责人在接受采访时没有回答下架的具体原因,但表示:“我们会按照规定处理违禁物品。在发现有违规行为时,我们会采取适当措施加以制止。”在日本社交网络上,有网友评论“2022年的空气”时表示:“与其说它是商品,还不如说是一款艺术品。”

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4BE9Korr8t7

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美国VOX网站:想提高记忆力?试试这些意想不到的技巧

2023-01-10    环球时报

 

美国VOX网站15日文章,原题:想提高记忆力?试试这些意想不到的技巧   大脑是个非凡的器官,具有许多奇妙特性,包括遗忘的能力——这可能是好事。加利福尼亚大学戴维斯分校动态记忆实验室主任、心理学教授查兰·兰根纳特表示:“如果记住经历的每件事,我们的大脑就会变成囤积器具,塞满各种无用的废物,阻碍我们真正需要的东西。”他解释说,在如今永远在线的世界,人们面临太多信息,如电子邮件、新闻、会议、家人的闲聊等,信息数量远超人们的处理能力。

记忆问题经常在最不方便的时候出现:当你着急进门却找不到钥匙时,当你进入某房间却想不起来要做什么时,当你与熟人交谈却怎么也想不起他的名字时,当朋友提到你们共享的美好时刻你却不记得时。兰根纳特说,此类遗忘非常正常,但仍然令人沮丧。临床神经心理学家米歇尔·布莱恩表示,记忆是主动的而非被动的过程。只要稍加关注并仔细品味,你就能记住生活中一些大大小小的时刻。以下是一些可能有用的建议。

从全神贯注于重要的事情做起:现代生活意味着比以往任何时候都有更多优先事项争夺你的注意力。你有多少次因被手机分散注意力而离开谈话?“心不在焉”是哈佛大学心理学教授丹尼尔·夏克特所说的“记忆七宗罪”之一。

另一种帮助你更密切关注手头任务的方法是布莱恩介绍的PLR方法:暂停、关联和演练。如果你给孩子藏了一份生日礼物,又担心不记得放在哪里,花5秒钟停下来,把注意力集中于你放礼物的地方。然后把那地方与周围环境关联起来:在衣柜内、在鞋盒旁。最后是演练找回礼物的过程。将目光从藏的地方移开,在脑海中想象它在哪里。兰根纳特和夏克特一致认为,使用技术对你有利:将会议时间记录在你手机的日历中并确保设置提醒。

让日常生活变得难忘:在情绪高度紧张状态下(包括恐惧、喜悦、焦虑、兴奋、悲伤),发生的事情更令人难忘。美国记忆冠军、记忆教练纳尔逊·德利斯说,为记住更平凡的事情,可以试着让这些事情变得不同寻常。德利斯会为他尝试记住的东西配上生动图像。假设你在派对上遇到一位名叫史蒂夫的人,他穿着一件印有猴子的衬衫,你可以想象他身着全套猴子服装。

每天结束时回想希望记住的东西:“转瞬即逝”是夏克特“记忆七宗罪”中的另一种罪。但他表示,温习和回想你想记住的事情可以加强有关记忆。同样,查看你与朋友拍摄的照片和视频是将有关事情铭记在心的方式之一。德利斯建议睡前花5分钟回忆当天发生的事情。

积极主动,防止健忘发生:很难预测你将来会忘记什么。但了解自己的记忆缺陷可以帮助你记忆重要事项。如果你知道自己容易忘记一件事情,那就在手机中设置相关提醒。这并非过于依赖技术,而是你知道自己的弱点。

德利斯说,即使你自认为是个健忘的人,记忆力也是一种可以练习的技能。在参加记忆比赛前,他从不认为自己记忆力超群。他说:“人们很容易认为‘我就是个记性不好的人’,当你开始改变这种想法,你就会意识到我们的记忆力实则非常强大。”

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4BE9LHz10L6

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医生线上行为分析报告发布

2023-01-10    人民网-人民日报海外版

 

  本报北京电  (记者熊建)银川互联网+医疗健康协会与丁香园日前联合发布《医生线上行为、认知及态度分析报告》(简称“报告”)。“报告”显示,受访的提供线上诊疗服务的医生中,超过60%为近3年开始提供。在线平台带来的收益、使用体验以及平台知名度是吸引医生入驻的关键性因素。

  “报告”显示,在受访者中参与在线诊疗服务的医生中,提供在线诊疗服务时间大多在5年以内,只有15.5%的医生具备5年及以上在线诊疗服务经验;超过六成是在近3年开始提供,其中16.4%的医生1年以内开始提供在线诊疗服务,45.3%的医生具备13年在线诊疗服务经验。

  课题组负责人陈秋霖表示,疫情中,医生群体是“互联网+医疗健康”发展过程中的关键力量,其在互联网上的态度倾向和行为模式将直接影响到“互联网+医疗健康”的普惠范围、赋能成效以及服务质量等多个方面。“报告”的发布,通过选用知识输入、流动和输出的系统视角,分析医生上线行为、认知及态度,丰富理解医生上线的动机、诉求和偏好的视角,让互联网更好地赋能医生、造福患者。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0110/c14739-32603092.html

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为针灸注入科学内涵

2023-01-10    人民网-人民日报海外版

 

  本报电  (陈得)世界中医药学会联合会浮针专业委员会2022年会日前在河北省石家庄市举办。会议由世界中医药学会联合会浮针专业委员会主办、河北省中医药学会浮针专业委员会协办。

  中国科学院院士韩济生表示,浮针作为一种新型针灸,凭借着临床疗效获得了许多认可。展望未来,要进一步发展就要清醒地认识到,临床和科研是相辅相成的。针灸治疗不仅要有效,还要有理。几十年以来,针灸疗法之所以能够走出国门,在世界各地掀起针灸热,重要原因之一就是针灸的科研取得了显著成果,这些成果向世界人民展现了它的科学价值。所以,不论是浮针还是传统针灸,都要继续秉承科研精神,通过科学的力量和方法寻找其治疗规律,并借助于现代科技为古老的针灸注入新的科学内涵,进而推动针灸在全世界的大踏步发展。

  北京中医药大学浮针研究所所长符仲华表示,浮针医学走过的26年间,无论是临床、科研、教学,还是针具的研究,采用的都是“遵从传统,化繁为简;放眼未来,守正融新”的方法论。浮针针具的发明是受《黄帝内经》“直针刺”描述等启示,浮针医学理论的不断完善特别是气血新论的提出,也是对传统中医理论的再思考和简化。这些“化繁为简”的过程,让浮针做到了既有效又有理,即不仅临床有效,也用现代科学的语言说明了其为什么有效。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0110/c14739-32603093.html

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为何对新冠患者出院标准作出较大调整?国家卫健委回应

2023-01-09    人民网

 

人民网北京19日电 (记者乔业琼)今天,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍第十版诊疗方案有关情况,并回答记者提问。

会上,国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红表示,第十版诊疗方案对患者出院标准作出了比较大的调整,主要是基于现在防控策略的调整和临床治疗相关要求所进行的调整。相关内容是结合大量临床实践和对疾病的发生、发展和转归的一些规律性认识而作出的完善。

郭燕红介绍,在疫情早期,由于新冠病毒致病力较强,为了减少对人民群众健康的影响,特别是减少进一步感染和传播,对新冠病毒感染实行比较严格的“乙类甲管”措施,包括应收尽收、应治尽治,把患者全部收治到定点医院进行隔离治疗,一方面是提高患者治愈率,另外一方面是尽一切可能减少疾病的进一步传播。

“当时的出院标准一方面是考虑了患者的康复情况,另外一方面是考虑要尽可能减少疾病传播和感染人群扩大。因此,当初的出院标准对核酸检测结果进行了一系列要求,同时也考虑了临床症状、影像学的改变,提出了一些居家观察的措施,这些标准一方面是为了减少疫情扩散和传播,另外一方面也有利于促进患者更好的恢复身体健康。”郭燕红说。

郭燕红表示,随着病毒不断变异,它的致病力在逐渐减弱,特别是目前对新冠病毒感染实施“乙类乙管”,从原来的防感染更多注重防重症,提高医疗救治的水平和能力。对于感染者也不再要求进行集中隔离治疗,可以根据疾病的情况选择居家治疗或到医疗机构就诊,门诊治疗或者住院治疗。新版诊疗方案中,制定出院标准时特别考量了这些情况,住院患者出院不再对感染者的核酸情况提出相关要求,而是按照常规疾病的诊疗要求,由临床医生对感染者疾病情况、康复情况等进行综合研判。

“当患者病情已经明显好转,生命体征平稳,体温正常超过24小时,而且肺部的影像学急性渗出性病变明显改善,可以转为口服药治疗,而且没有需要进一步处理的并发症等情况时,患者就具备了出院的基本条件,由医生进行研判之后考虑出院。”郭燕红说,这样做大大缩短病人的住院时间,提高医疗资源的使用效率。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0109/c14739-32602834.html

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为何阳康后却出现失眠?试试4条“黄金”法则,或能让你睡个好觉

2023-01-09    漫说健康

 

随着“阳康”的人越来越多,不少朋友都表示,自己阳康后竟然开始出现睡眠困扰。

有的人表现为入睡困难,有的人表现为夜间频繁醒来,有的人早早醒后就只能瞪着眼睛到天亮。

事实上,睡眠状态是影响一个人的免疫水平的关键因素之一,对于感染新冠后的阳康患者,保证充足的睡眠是一个康复的关键。

为何阳康后会出现失眠?

很多人总认为新冠病毒仅仅只是攻击人体的上呼吸道与肺部,但事实上,病毒可以几影响人体各个器官与系统。

这就是为什么为何有的人在阳康后,总感觉自己味觉、嗅觉不灵敏、记忆衰退等后遗症,这些都是与神经系统影响有着很大的关系。

对于阳康患者出现失眠症状,实际上与神经系统遭受病毒侵袭有着脱不开的关系,神经系统一旦遭受病毒侵扰,就会引起脑供血不足,导致夜间的脑细胞处于兴奋状态,进而导致失眠。

一旦失眠了,该怎么办?

保证睡眠不仅可以消除身体的疲劳,恢复体力,还可以提高人体免疫力,保持血压稳定,预防疾病的发生。

久而久之会使人体的抗病能力出现下降,使疾病不请自来。

建议一些睡眠不佳的人来说,希望你能记住下面这4条“黄金”法则,也许就能拥有高质量的睡眠。

1、释放压力

对于男性来说,在生活中会存在着各种各样的压力,不光是家人、朋友对自己的期待,也包括自己对自己施加的一些压力。

因此,会导致身体除了失眠之外,也会引起其他的疾病。

为了杜绝这种情况的出现,男性朋友首先要做到的就是学会自己给自己放松,放下在身上的负担学会给自己进行解压,心情不顺畅时多与朋友沟通,缓解心情。

2、规律作息

在日常生活中,绝大多数人出现睡眠障碍问题,都与平时生活中的一些不良的生活习惯和行为有关系。

其中就包括熬夜玩手机、打游戏以及看电影等行为,导致失眠的原因是因为这些不良行为,导致人体的大脑长期处在兴奋的状态下,进而使人体出现神经衰弱的情况,影响到正常作息。

因此建议大家在生活中一定要远离这些不良的生活习惯,这样才有利于拥有好的睡眠。

3、适量运动

对于经常性出现失眠情况的人来说,建议睡觉前的两个小时之内,切勿不要做一些强度比较大的运动,否则会使大脑处在一个过于兴奋的状态下,导致无法正常入睡。

建议想要运动的人在下午或者傍晚时分进行运动,不仅能够促进人体内的血液循环,避免身体会出现经,还能够使身体内多余的能量得到消耗。

在下午或者傍晚进行运动,也会使人到了晚上有疲惫感,导致人体更容易进入到睡眠的状态,对于一些没有时间运动的人来说,也可在家里做一些简单的运动或者家务活,这样也能消耗一些能量。

4、养成午睡的习惯

生活中有部分人先入为主地觉得,如果白天睡眠时间过多,晚上更不容易睡觉,其实这种想法并不完全正确。

反之,若是中午睡半小时,不仅能够拥有较好的学习或工作状态,到了晚上时也不会出现因为过度兴奋的问题而没办法入睡。

睡眠质量的优劣与人体健康息息相关。

因此,提醒长期失眠的人,首先要改变不良的生活习惯,同时坚持上面提到的4条黄金法则,也许能有好的睡眠质量。

除此之外,及时释放不良情绪,营造良好的睡眠环境,同样有助于睡眠,进而使人体抗病能力增强。

摘引网址:https://www.163.com/dy/article/HQKOL2890514DR4T.html

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多地宣布:第一波感染高峰已过!春运会不会引发新一轮高峰?梁万年说

2023-01-09    北京日报客户端

 

今天,浙江、河南发布消息称,该省已经平稳度过第一波感染高峰。此前,重庆、四川、海南海口和三亚等地也表示,当地整体上已过感染高峰。

春运已经开始,大规模人口的迁徙流动,会不会引发新一轮的新冠病毒感染高峰?近日,国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年接受《面对面》栏目专访时表示,很多省份已经达到了高峰,有些出现了下降的趋势。不排除通过春节的流动引起比较大的第二波或第三波高峰,但是概率比较小,即使有也不会是太大的一个波峰。

需要特别注意的是,要考虑到感染人口结构的变化。“像农村地区一些老人在家不出门,可能因为春节的流动,走亲访友被感染了,再加上农村的医疗救治条件不如城市,所以要防范可能出现农村医疗挤兑,特别是老年人感染以后,如何得到及时救治的问题。”梁万年说。

浙江:全省第一波感染高峰

已经平稳度过

据浙江新闻客户端19日报道,浙江省9日召开疫情防控调度会指出,当前,浙江全省第一波感染高峰已经平稳度过,接下来要进一步深化细化工作措施,切实筑牢人民群众生命健康安全屏障。

会议提出,要聚焦防重症,全力以赴做好医疗救治工作,进一步盘活住院床位和ICU床位,增强重症救治能力,确保应收尽收、应治尽治。要加强抗病毒药品的精准投放,确保老年人等重点保护群体第一时间用药治疗。要继续做好养老院、敬老院等重点机构和特殊场所的管理服务工作。

会议强调,要及时优化完善“乙类乙管”应急指挥体系和工作机制,强化协同、统筹调度。要提前做好春节期间疫情防控方案,引导群众春节期间错峰出行、有序流动,确保健康过节、平安过节。

河南:已顺利度过疫情高峰

现阶段流行的毒株以BA.5.2为主

19日上午,在河南省统筹做好新冠病毒感染疫情防控工作新闻发布会上,河南省卫生健康委党组书记、主任阚全程介绍,从发热门诊数据看,河南省于20221219日就诊人数达到高峰,之后呈现持续下降趋势。综合研判认为,河南省已顺利度过疫情高峰,实现平稳有序转段。预计到本月底,每日新增感染人数将维持在较低水平。

河南省疾病预防控制中心主任郝义彬表示,同时,根据202212月份以来河南省开展的本土病例基因测序,结果显示BA.5.2分支占94.5%BF.7分支占4.4%BA.5.2.20分支占1.1%,河南省现阶段流行的毒株仍以BA.5.2为优势毒株,暂未发现新的变异株。

重庆市卫健委:

重庆本轮新冠感染高峰期已过

13日,重庆市新冠疫情防控新闻发布会上,重庆市卫生健康委副主任李畔介绍,“据统计,重庆二级以上医疗机构发热门诊以及基层医疗机构发热诊室日接诊人数,最高时是在1220日,达到了4.9万人左右,目前只有7000多人。二级以上医疗机构发热门诊接诊人数最多时是1216日,一天超过3万人,目前已降至一天3000多人。”

李畔说:“重庆的感染情况可以从中得到一个直观的判断,我们的高峰期应该已经过去了。”

四川疾控:整体感染发病已超过八成

“全省感染高峰应该已经过了”

20221229日,央视《新闻1+1》节目关注四川省的新冠疫情情况。四川省疾病预防控制中心党委书记唐雪峰介绍,四川省分别于20221217日至19日以及25日至28日两次完成了网络的问卷调查,分别有48万人和23万多人参加调查。从调查的结果来看,四川全省的感染发病高峰主要集中在1212日至20日之间,之后日新增的感染发病是逐步回落。

“根据调查结果综合研判,我们认为四川省居民的整体感染发病已超过八成,全省感染发病的高峰应该已经过了,当前正处于防重症降病亡的关键时期。春节前后可能会由于返乡和返工潮,疫情可能会出现小幅反弹,这是我们当前的一个判断。”唐雪峰说。

海南:三亚、海口整体上已过感染高峰

做好应对农村疫情高峰的准备

20221230日,海南省新冠疫情防控新闻发布会上,海南省卫健委副主任李文秀通报,近日,海南省每日新增新冠感染人数处于高位波动期,各市县进展不一,三亚市、海口市整体上已过感染高峰。海南省目前的毒株主要是BA.5.2,相对其他毒株感染后症状比较轻。

李文秀表示,海南省将做好应对农村疫情高峰各项准备。推进高风险人群新冠疫苗接种,加快推进80岁以上人群第一剂次接种、全程免疫和加强免疫接种。加强新阶段防控政策的培训,平稳有序实施好新型冠状病毒感染“乙类乙管”。

贵州、西安:

疫情已进入高峰平台期

14日,贵州省新冠疫情防控新闻发布会上,贵州省疾控中心主任杨光红介绍,现阶段贵州省疫情已达流行高峰,进入平台期,感染人数将会逐步下降。

“但即将到来的春运、春节,大量外出务工人员返乡,人员流动频繁,聚集活动增多,节假日聚集性疫情以及18日‘乙类乙管’后入境新冠病毒感染人员引发的疫情流行不容忽视,疫情形势依然复杂严峻,防控形势依旧不容乐观。”杨光红说。

同日晚,陕西省西安市召开疫情防控指挥部召开视频调度会。会议指出,当前西安市疫情已经进入高峰平台期,防控工作到了关键时刻。要始终保持高度警惕,牢记“坚持就是胜利,团结就是胜利”,强化底线思维和问题导向,争分夺秒做好“乙类乙管”各项准备,聚焦保健康、防重症,满怀信心、持续用力,做细做实医疗救治和医药服务保障,一鼓作气确保顺利渡过疫情流行期。

摘引网址:https://www.163.com/news/article/HQM3RJT90001899O.html

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因报价太高错失医保目录名额 辉瑞新冠口服药临时性入保3月底到期,谁来补位?

2023-01-09    每日经济新闻

 

8日晚,国家医保局亲自下场“辟谣”。据其微信公众号消息,今年共有阿兹夫定片、Paxlovid、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序,参与了谈判。其中,阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功,Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。

辉瑞的新冠治疗药物Paxlovid2022年医保谈判的焦点。是否进入医保目录,谈判价格是多少?一系列疑问,从谈判前,一路贯穿了4个谈判日。特别是在18日(最后一个谈判日),关于Paxlovid的谈判消息“霸屏”,牵动着行业内外的神经。

8日晚,国家医保局亲自下场“辟谣”。据其微信公众号消息,今年共有阿兹夫定片、Paxlovid、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序,参与了谈判。其中,阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功,Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。

Paxlovid

首先被想到的是被授权生产Paxlovid仿制药的国内企业。20211116日,辉瑞与非营利机构“药物专利池”(简称MPP)达成许可协议,允许其进一步授权其他制药商生产Paxlovid的仿制药。20223月,“药物专利池”发布消息称,已与全球35家公司(其中包括复星医药、华海药业等5家中国企业)签署协议,可以生产并向协议约定的95个中低收入国家供应Paxlovid

尽管中国不在其中,部分中国企业早已拥有了生产Paxlovid的能力,只是限于专利许可协议,它们不能直接向国内市场供应药物。但有消息称,17日,NMPA(国家药品监督管理局)作为中方牵头部门正与辉瑞就Paxlovid的仿制药合作进行谈判,并特别提到华海药业(SH600521,股价22.98元,市值340.90亿元)、石药集团(HK01093,股价8.72港元,市值1041亿港元)。

截至发稿,《每日经济新闻》记者未能从这两家企业得到关于该消息的确认回复。但从华海药业在2022818日发布的公告看,公司将在协议期内(5年)为辉瑞公司在中国内地市场销售的新冠病毒治疗药物Paxlovid提供制剂委托生产服务。

另一方面,国内自研新冠药物,尤其是Paxlovid的同靶点药物被寄予厚望。据“江苏药品监管”微信公众号消息,SIM0417为先声药业(HK02096,股价12港元,市值319.25亿港元)与中国科学院上海药物研究所、武汉病毒研究所联合开发的3CL靶点新冠治疗口服药。20221216日,该项目Ⅲ期临床已完成全部1208例患者入组,进度处于国内3CL靶点药物第一位,预计最快于20232月上市。

20221229日,“君实生物”微信公众号发布文章称,全球权威期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)在线发表了君实生物(HK01877,股价43港元,市值422.63亿港元)旗下的口服核苷类抗新型冠状病毒(SARS-CoV-2)药物VV116JT001)对比奈玛特韦片/利托那韦片组合药物(PAXLOVID)用于伴有进展为重度包括死亡高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染(COVID-19)患者早期治疗的III期临床研究(NCT05341609)成果。结果显示,VV116治疗新冠效果不输Paxlovid

另外,根据北京大学曹云龙、中科院生物物理所王祥喜等人于今年13日在预印本平台bioRxiv发表的研究论文,即便全球很多中和抗体药物对XBB.1.5毒株失效,但团队之前开发的SA55抗体,对XBB.1XBB.1.5仍然有效。曹云龙曾表示,SA55是目前国际上唯一对所有当前流行株都有效的临床阶段抗体药物。

相关报道:

辉瑞新冠药为何不愿"放低姿态" 企业人士给出三大猜测

备受市场期待的辉瑞新冠口服药Paxlovid终究还是医保谈判失败了,将无缘进入2022年国家医保药品目录。

对于失败原因,18日,国家医保局给出的解释是因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。

前一天,即17日,有媒体报道称,当天上午八点半,辉瑞全球生物制药商业集团中国区副总裁、市场准入负责人钱云进入谈判内场后,一直到下午120才从谈判内场出来。当天上午场9点正式开始,按此计算,辉瑞当天谈了4个多小时,而医保局规定的每个药的谈判时间为半小时。不过,目前并不清楚这4个多小时是否都花在Paxlovid谈判上。

市场有传言称,本轮医保谈判,辉瑞共有7款产品参与医保谈判。

此时如何看待辉瑞Paxlovid此次医保谈判失败?

近期以来,全国多地正进入新冠重症高峰,不少医疗机构的ICU床位接连告急。新冠小分子药物的使用,可以起到降低重症发生率作用。正因为如此,Paxlovid受到市场追捧,且“一药难求”。

202316日国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中,列出的抗病毒治疗药物中就包含了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(即辉瑞Paxlovid)。据显示,该药适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。

在医疗机构,该药也受到临床医生青睐。有临床医生对第一财经记者表示,之所以青睐该药,原因主要有两方面,一是临床上观察的疗效尚可;二是该药有着详细的研究数据,可以较为清楚提供一些用药指引。在疫情防控政策放开初期,面对大量感染者出现后,如何应用新冠抗病毒药物用于临床治疗,这一问题也曾困扰临床医生。

此次国家医保谈判启动之前,辉瑞Paxlovid已被临时纳入一些地方医保支付范围,医保支付价已由2300元每盒下调至1890元每盒,但该医保临时性支付期限仅到今年331日。换言之,从4月份起,患者要使用该药的话,需要完全自费。对于近两千元一盒的药物,对于多数人而言,价格仍偏昂贵。

此次辉瑞Paxlovid为何不愿“放低姿态”进入中国医保目录?

有对新冠口服药熟悉的企业人士对第一财经记者做出了几大猜测,一是该药供不应求,药企不愁卖;二是辉瑞不愿意破坏自身全球价格体系;三是该药在疗效上显示出一定的优势,也成为当下新冠治疗首选药物,就算不降价,预计该药在细分人群使用上,仍有很大需求空间。

该企业人士表示,此次辉瑞Paxlovid放弃进入中国中国医保目录,对于在研的同靶点中国国产药物而言,反而将迎来很大的市场替代空间。

辉瑞Paxlovid属于3CL蛋白酶抑制剂,可以抑制3CL蛋白酶的作用,从而阻止病毒后续的一系列复制活动。目前,中国药企中,有多家企业也正在开发类似的新冠口服药。目前进展最快的是,是先声药业(02096.HK)与中国科学院上海药物研究所、武汉病毒研究所联合开发的3CL靶点新冠治疗口服药SIM0417

20221226日,江苏省药品监督管理局在其公众号发布消息称,SIM0417,预计最快于20232月上市。江苏省药品监督管理局介绍称,SIM04172022328日通过特别审批程序获得国家药监局临床批件,并被纳入国务院联防联控机制科研攻关重点目录。1216日,该项目三期临床已完成全部1208例患者入组,进度处于国内3CL靶点药物第一位。

上述企业人士认为,国产3CL靶点新冠治疗口服药将具备很大的价格竞争优势。

值得一提的是,今年16日,国家医保局对外发布了《新冠治疗药品价格形成指引(试行)》(以下简称《指引》)提出,在坚持市场决定价格、尊重企业自主定价的基础上,更好发挥政府作用,引入医疗机构和行业协会参与社会共治,引导企业公开透明合理制定新冠治疗药品价格。

“这份《指引》的出台,对正在开发新冠口服药的企业而言,属于中性偏负面消息,意味着后续上市的新冠口服药利润将不会太高,药品定价将走向透明化。”上述企业人士亦这样认为。

摘引网址:https://www.163.com/news/article/HQKHGC950001899O.

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北京中医药大学东直门医院主任医师叶永安——发挥好中医抗疫的作用(抗疫进行时·中医篇)

2023-01-10    人民网-人民日报海外版

 

  不同的人感染上病毒以后,产生的临床表现是不一样的。中医就是根据这些表现再结合当时的气候、地域情况进行治疗,即“天地人”合参,所以中医不畏惧病毒变异。

  当新冠感染患者转为危重症,中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手,中西医结合,发挥出“1+12”的效果。

  我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者,用上中药后都取得了很好的效果,降低了转重率。

  变异株XBB.1.5是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外,还以腹泻为主,中医药治疗也会有办法。

  当前,新冠病毒感染造成的疫情还在持续。到底该如何认识这轮疫情以及接下来的形势?人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重的症状,该如何治疗?针对这些热点问题,本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师、北京中医药大学肝病研究院院长、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安,请他解疑释惑。

  “天地人”合参,中医不畏惧病毒变异

  记者:中医如何看待新冠病毒感染?中医药能否应对、如何应对?

  叶永安:纵观中国历史,一部中医史就是一部抗疫史。3000多年来,发生的瘟疫就有500多次。随着病毒的变异,疫情的一波波涌现,我们还需要与新冠病毒继续作斗争。即使新冠病毒消失了,过些年新的病毒还会出现,这不以人类的意志为转移。

  几千年来,中医一直庇护着中华民族。人类正是在长期与疾病(包括病毒)做斗争的过程中成长和壮大起来的。不同的人感染上病毒以后,产生的临床表现是不一样的。中医就是根据这些表现再结合当时的气候、地域情况进行治疗,即“天地人”合参,所以中医不畏惧病毒变异。

  历史经验告诉我们,中医也是在不断与疾病尤其是与疫病(即传染病)做斗争的过程中形成经验而传承和发展下来的,说明面对病毒中医可以应对,也能够应对。武汉抗疫是中医及中西医结合抗击疫情的一次生动实践,已经过去近3年了,其中很多经验值得回顾与借鉴,当然,还要结合现在的“天地人”的变化而作相应的调整,这也是中医取得疗效的根本之所在。

  若发病早期就用上中药,不少人可以避免白肺

  记者:我们看到,有患者出现白肺现象,这是怎么造成的?中医药如何进行针对性治疗?很多人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断、睡眠差等症状,这是否是新冠感染的后遗症?该如何调理以防止后遗症的困扰?

  叶永安:当肺部的炎症比较重,渗出比较多的时候,也就是肺的白色影像区域面积达到了70%80%,在临床上俗称为白肺,一般高龄合并有严重基础疾病的患者可能会出现。如果在发病早期就用上中药,不少人是可以避免的,或者即使发生也会比较轻。关键是尽早发现,在医生的指导下及时准确用药。

  实际上,从国家层面到各省市都有一些中医治疗的指导意见出台,是可以参照使用的,关键是患者与大夫的及时对接。处理好轻症居家、重症到医院的关系,既不要造成医疗资源挤兑,也不能耽误重症救治。

  一些人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断、睡眠差等症状,这是病毒感染造成人体的伤害,有一个恢复的过程。做到起居有时、饮食有节、避免过劳,一般在短时间内能够恢复。症状偏重一点的,在确认肺部及其他脏器检查正常情况下,可以服一些中药帮助恢复。

  基本病理机制不变,中医就可维持原治疗方案

  记者:有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了,中医药有没有办法防止这种情况的出现?面对新冠病毒毒株不断变异的情况,中医药如何应对?怎样随时调整?“三药三方”是否还管用?能否对不同地区不同毒株混杂传播的局面来个“一揽子解决”?

  叶永安:“复阳”指感染者症状基本消失,核酸或抗原检测阴性了之后,再次检测又发现阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒的片段,并不是完整的病毒。一般的复阳都是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月,核酸又呈阳性,再感染的可能性就比较大。如果是再感染了,中医药也可以治疗。前面说到中医治病是治疗感染病毒的人,不管病毒怎么变,中医都能辨证施治。

  因时、因地、因人制宜,基本病理机制不变,中医就可以维持原治疗方案。若基本病理机制变了,就要因时因人而变。据此,“三药三方”可以继续使用,但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判。依据这样的基本思路,对不同地区不同毒株混杂传播的局面应进行辨证施治。

  老人一有发热咳嗽症状,要尽早用上中药

  记者:目前的疫情给有基础病的老年人造成威胁。该如何保护这个脆弱的群体?、

  叶永安:我们看到目前的疫情给有基础病的老年人造成了威胁,尤其是未完成疫苗接种的人群。

  对居家且有基础病的老年人,首先平时要控制好基础病,感染后要密切观察。因为老年人往往症状表现不明显,如发热不是很高,并不代表病情不重,一有发热咳嗽症状要尽早用上中药,同时密切跟踪患者病情变化,如果病情持续加重就要到医院救治。如果及时用药,属轻症的老年人不少是能够居家平稳渡过难关的,关键在一个“早”字。需要提醒的是,部分老年人病情刚恢复时,要注意避免劳累、保持好睡眠、注意营养,防止病还未痊愈,又合并其他感染而致病情突然加重,这也是近期一些老年人出现意外的原因之一。

  遇到危重症患者,要发挥好中西医结合作用

  记者:犹记得3年前武汉抗击疫情时,中医药发挥了重要作用。中医治疗还被引入了重症监护病房。当时的经验是在一个城市取得的,是否适用于更大范围感染的现实?如何让中医药发挥救治危重症患者的作用?

  叶永安:三年前的武汉保卫战,中医药无论在轻型、普通型、重症还是危重症的治疗上都发挥了应有的作用,尽管当时的经验是在武汉这一个城市取得的,其基本思路和方法是能够应用到更大范围感染的现实中去。据我所知,参加武汉抗疫的医务人员在近3年的北京疫情防控中都发挥了骨干作用,其他地方也是这样。

  武汉的经验告诉我们,当新冠病毒感染患者转为危重症,中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手,中西医结合,发挥出“1+12”的效果。

  3年前,我们在武汉通过中西医联手抢救过来的危重症年逾80岁的患者,至今依然恢复良好。如果遇到危重症患者,中医药要积极参与,最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝的作用,发挥出中医药治病救人的独特作用。

  形成中西医结合的良好氛围,发挥出抗疫的中国特色

  记者:中西医结合、中西药并用,是中国疫情防控的一大特点,也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。在接下来的疫情防控中,如何进一步推进中西医结合、中西药并用?

  叶永安:在接下来的疫情防控中,老年人和儿童的轻型患者是重点,要尽快用上中药,防止转成重症,将重症发生率尽可能降下来,从而进一步降低病亡率。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者,用上中药后都取得了很好的效果,降低了转重率。

  对于一些重症尤其是危重症患者,可采用中西医结合、中西药并用,最大限度去救治患者。武汉抗疫以及后来的多地抗疫应用中医药的经验,已充分说明中医药在疫情防控中的重要作用。

  当前,进一步深化中西医结合“四有”机制,发挥出抗疫的中国特色。中医药人更要有使命担当的精神,勇于实践,更好地发挥出中医药的作用,为接下来的疫情防控作出应有的贡献。

  面对奥密克戎变异株,中医药依然可以发挥作用

  记者:新冠病毒奥密克戎的变异株(XBB.1.5)出现新的病患特点,中医有什么应对措施?

  叶永安:我们前面提到,无论病毒怎么变异,中医药都有应对之策,重要的是我们要抓住新冠病毒感染人的核心病机予以施治。

  实际上,3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主,不同的变异株在不同年份、不同季节及不同地域表现出兼夹“风、寒、燥”或者化热的不同特点,但其湿毒主要侵犯中医的肺、脾两脏,以肺为主,临床可表现为咳嗽、咽痛等呼吸系统症状外,还可以表现为恶心、腹泻等消化系统症状,不同的变异株表现特点会有所不同。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器,但还是以这两个系统表现为主。

  变异株XBB.1.5是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外,还以腹泻为主,中医药治疗也会有办法,如腹泻属外有表证、里有热邪的可选用“葛根芩连汤”、脾虚为主的可选用“参苓白术丸”,若外有寒邪、内有湿滞的也可选用“藿香正气”系列等。总之,只要在大夫指导下选择好用药,我们完全能够应对新的变异株。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0110/c14739-32603091.html

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