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每日热点1022

[   发布日期:2018-10-22   来源:四川省疾病预防控制中心   浏览次数:1169   ]


每日剪报

 

公共卫生信息所                                                  2018-10-22

 

内容导读

 

热点追踪... 2

甘肃开启疫苗冷链信息化管理... 2

高层动向... 3

国家卫生健康委员会  肿瘤防控应加快与国际接轨... 3

疾控动态... 4

2018年江苏省学生健康监测和常见病防治技术培训班在常州召开... 4

科研动向... 4

澳大利亚研究  常吃绿叶蔬菜有助改善黄斑变性... 4

研究  年轻人之间情绪会传染... 5

血管炎新药!罗氏Rituxan(美罗华)治疗2种罕见血管炎获美国FDA批准标签更新    5

HIV新药!GSK二合一复方单片DTG/3TC在美国进入审查,疗效媲美临床标准3药方案    6

舆情信息... 8

专家提醒:靠单纯补钙难以预防骨质疏松... 8

“80后”已有人进入更年期!如果有这3个症状可要注意了... 8

抑郁症是怎么得的... 9

健康中国年度标志城市出炉... 10

记性差 未必是“老年痴呆”诊断一个疾病不能单靠一项检查或一个临床指征... 11

抑郁症为什么总让人“意外”... 12

治疗“城市病” 我国地下综合管廊正恶补欠账... 14

钙片正确打开方式话你知... 15

得了膝关节骨关节炎怎么办,怎么保护我们脆弱的膝关节?... 16

JAMA揭秘:神奇的膳食补充剂为何可减肥、长性趣?可能掺了处方药... 17

美国心脏协会建议:每天锻炼30分钟,避免坐以待毙综合征... 18

女人出现这5个症状时,表明你已经进入了更年期!... 19

美国:太烫、太硬食物都会摧毁味觉细胞!科学家发现味觉日常重建过程... 20

中央第五巡视组对国家卫生健康委员会党组开展脱贫攻坚专项巡视工作动员会召开... 21

距离癌症早筛目标更近了... 22

国家癌症中心、中国医疗保健国际交流促进会、中国医学科学院肿瘤医院国家肿瘤防控机制初步形成    24

中国社会保障学会  国家医保局明确工作重点... 24

四川建立残疾儿童康复救助制度... 25

吉林省卫生健康委员会挂牌... 25

健康中国年度标志城市出炉... 26

应对人口老龄化报告发布... 26

刚果(金)埃博拉疫情严峻... 26

抗细菌天然免疫应答新机制被揭示... 27

夜间血压高危害更大... 28

秋天心情不好?这16件小事防悲秋... 28

骨质是怎么疏松的... 30

食品中为啥加香精... 30

钙片正确打开方式话你知... 31

 

 

 

热点追踪

甘肃开启疫苗冷链信息化管理

2018-10-22   新华社

 

    记者近日从甘肃省疾控中心免疫规划所获悉,甘肃省已开启冷链信息化管理,可追溯疫苗储运、温度监控以及流向追溯的情况,保障疫苗安全有效。

  据甘肃省疾控中心免疫规划所介绍,甘肃省早在1999年起就建立了覆盖全省的省、市、县、乡、村级的疫苗专用冷链体系。政府每年均会投入专项资金为省、市(州)、县(区)、乡和村级更新或补充专用冷链设备。

  目前,甘肃省各级正常运转的冷链设备包括冷藏车辆、冷库、医用冰箱等共计24000余台件,各级疾控中心利用智能化温度监测平台实现了实时动态监测冷藏车和冷库的疫苗储运温度、超温报警和冷库停电自动切换制冷动力等功能,具备完整的疫苗冷链储存运输体系。

  甘肃省疾控中心免疫规划所提供的数据显示,目前甘肃省14个市(州)级的冷链设备全部实现自动温度监测,覆盖率100% 86个县(区)级的冷库自动温度监测设备覆盖率87%,冷藏运输设备自动温度监测覆盖率24%

  “对于未能实现自动化温度监测的小型冷链设备(冰箱和冷藏箱/包),我们的预防接种工作人员会对这些设备每6小时进行一次温度监测并记录,确保疫苗储存、运输温度保持在28℃(二价脊灰减毒活疫苗储存在-20℃以下)。”甘肃省疾控中心免疫规划所负责人表示,预防接种工作人员在接收疫苗时必须查看疫苗运输全程温度记录,如果记录不全或超出规定的温度,坚决拒收疫苗。

  据了解,甘肃省疾控中心免疫规划所并接了疫苗管理信息系统和预防接种信息系统,解决了多年来在追溯疫苗流向方面的瓶颈,并实现了疫苗从出厂到各级疾控、预防接种单位以及最终接种等所有流通环节的追溯。

    摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/2018-10/22/c_1123591835.htm

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高层动向

国家卫生健康委员会  肿瘤防控应加快与国际接轨

2018-10-20   健康报

                

     “我国癌谱目前处于发展中国家向发达国家过渡的阶段。以发展中国家高发为特点的上消化道癌症,如食管癌、胃癌、肝癌等居高不下,以发达国家高发为特点的肺癌、结直肠癌、乳腺癌等迅速上升,癌症防控形势严峻。尽管过去10年我国癌症5年生存率提高约10%,已达40.5%,但仍低于发达国家水平。”1019日,在京召开的2018国际肿瘤防控大会上,国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷指出,在肿瘤防控领域,我国要进一步与国际接轨,充分体现“预防为主”的全民肿瘤防控策略。

  全国人大常委会副委员长陈竺对此提出三点建议:一是加强政策对话,搭建肿瘤信息管理平台,重视风险因素控制。二是推动创新合作,鼓励国家科研布局,促进科技成果转化,发挥传统医学力量,并努力帮助发展中国家。三是制定包容开放的全球肿瘤防控规则,资源共享,推动全球癌症机构的交流合作。

  科技部社发司副司长田保国表示,要依托国家临床医学研究中心搭建国际癌症防控临床研究创新网络,充分汇聚全球创新资源,协同推进癌症防控技术攻关。要打造癌症防控研究的“国家力量”,增补恶性肿瘤的国家临床医学研究中心,协同推进国家重点实验室、专业性国家技术创新中心等其他国家科技创新基地建设,建设国家层面的癌症研究大数据中心和生物样本库。

  国家卫生健康委员会疾控局副局长张勇介绍,中国癌症防治三年行动计划(2018-2020)正在制定中,包括肿瘤登记信息化推进行动、癌症规范化诊疗促进行动、癌症危险因素控制和环境支持行动、癌症防治能力提升行动、癌症早诊早治推广行动等内容。国家卫生健康委员会国际合作司司长张扬表示,在“一带一路”全球合作大背景下,通过国际合作,切实解决中国肿瘤防控工作面临的具体问题。

  大会由国家癌症中心、中国癌症基金会和北京肿瘤学会主办,中国医学科学院肿瘤医院承办。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/1020/440425.html

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疾控动态

2018年江苏省学生健康监测和常见病防治技术培训班在常州召开

2018-10-19   江苏疾控中心

  

    20181017日,江苏省学生健康监测和常见病防治技术培训班在常州召开。省疾控中心纪检委书记周永林、常州市疾控中心主任吉俊敏、安徽医科大学公共卫生学院院长陶芳标,中国疾控中心流病办研究员于石成等领导出席会议。省疾控中心儿健所所长张凤云主持本次培训会议。全省学校卫生工作人员约120人参加本次培训会议。会议还邀请了国内学校卫生、流统、卫生监督、眼科专家参会交流。

  周永林书记为大会致开幕辞,他提出,我省对学生健康工作的重视程度越来越高,为深入贯彻落实“健康中国2030年规划”,我们应凝心聚气,坚定信心,全力推进学校卫生工作,尤其是加强近视,肥胖,龋齿等学生常见病的防控以及学校传染病的上报和预警处置工作,在防治工作中注重医防结合,希望大家认真学习,与实际工作紧密结合,学以致用,全面提高我省专业队伍的水平。

  会上,陶芳标教授介绍了数字化时代儿童青少年健康以及数字化与儿童青少年网络危害;中于石成主任给大家介绍了学生常见病数据统计分析方法;张凤云所长主要介绍了学校常见传染病的预防控制和预警;苏州大学公共卫生学院徐勇教授详细介绍了学生健康教育的现状,浙江省卫生监督所倪胜主任介绍了学校卫生工作风险防控;江苏省人民医院竺慧为大家介绍了近视发生机制、临床治疗、研究现状以及近视防控的有效措施;省疾控中心儿健所副所长杨婕详细介绍了儿童近视防控形势与工作实践。儿健所相关工作人员给大家深入讲解了关于学生体检、教室采光照明、学生课桌椅、学生健康监测系统手册实际操作说明以及儿童高血压等相关问题。

  通过此次培训会议,加深了学校卫生工作人员对学校卫生前沿领域研究的理解,也为下一年度学校卫生重点工作的开展打下了坚实的基础。

    摘引网址:http://www.jshealth.com/zxzx/zhongxinzixun/201810/t20181019_65649.html

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科研动向

澳大利亚研究  常吃绿叶蔬菜有助改善黄斑变性

2018-10-22   新华网

                      

    澳大利亚一项为期15年的研究显示,每天食用富含硝酸盐的绿叶蔬菜,有助于降低患老年黄斑变性的风险。

    老年黄斑变性是一种与年龄有关的常见眼部疾病,早期症状为视力下降,晚期则表现为视野中心出现暗点、视物模糊,严重者会失明,是造成老年人群不可逆视力损伤的主要原因之一。

       澳大利亚韦斯特米德医学研究所研究人员在新一期美国《营养与饮食学会杂志》上发表论文说,他们对200049岁以上澳大利亚人进行了长达15年的跟踪研究,并与此前相关研究获得的大量数据相结合,结果发现,每天摄入100毫克至142毫克蔬菜类硝酸盐的人同摄入少于69毫克的人相比,患黄斑变性的风险降低35%

       领导这项研究的巴米妮·戈皮纳特说,食用富含硝酸盐的绿叶蔬菜,可能是降低黄斑变性患病风险一种简便易行的方法,但这项结论尚需进一步验证。

       富含硝酸盐的蔬菜有菠菜和生菜等,每100克菠菜含大约20毫克硝酸盐。

       研究人员同时指出,他们没有发现摄入142毫克以上的蔬菜类硝酸盐有额外益处,研究也未显示摄入非蔬菜类硝酸盐与降低黄斑变性患病风险之间存在关联。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/1022/c14739-30354427.html

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研究  年轻人之间情绪会传染

2018-10-22   人民网-生命时报

                       

       最近,美国“今日医学新闻”网站撰文称,一项针对年轻人的研究表明,情绪是具有传染性的。

       根据美国国家心理健康研究所的最新数据,2014~2015年,美国12~17岁的青少年中,大约有300万人至少经历过一次严重的抑郁状态。由于未达到疾病标准,很多人都没有得到应有的治疗。

       为了更好地探寻造成青少年抑郁症状的原因以及缓解措施,目前,由英国考文垂华威大学复杂性科学博士培训中心罗伯特·艾尔博士率领的研究团队正在进行研究,以了解朋友圈如何影响青少年的情绪。他表示:“为了研究构成情绪的要素(如食欲、疲劳和睡眠)是否会通过朋友圈进行传播,我们建立了一个模型,并根据情绪状态改变的转移概率来调整干扰因素。”

       数学模型表明,朋友圈中出现低落情绪的朋友越多,青少年受影响的可能性就越大。相反,如果身边大部分人都是乐观开朗的,青少年的悲观情绪以及抑郁症状就会得到明显改善。此外,1994年开始,美国国家青少年纵向健康研究所针对1994~1995学年7~12岁的青少年进行了为期14年的跟踪调查,研究团队对该数据进行了分析,也发现朋友圈中普遍存在的情绪确实会在青少年中蔓延。

       研究人员认为,想改善青少年抑郁情绪,除了要鼓励他们多交朋友之外,还应努力阻止负面情绪在朋友圈中扩散。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/1022/c14739-30354988.html

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血管炎新药!罗氏Rituxan(美罗华)治疗2种罕见血管炎获美国FDA批准标签更新

2018-10-22  生物谷

 

    20181021日讯 /生物谷BIOON/ --瑞士制药巨头罗氏(Roche)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准MabThera/Rituxan(品牌名:美罗华,通用名:rituximab,利妥昔单抗)标签更新,纳入接受该药诱导治疗后病情得到控制的肉芽肿性血管炎(GPA)和显微镜下多血管炎(MPA)成人患者的后续治疗信息。在美国,FDA2011年批准美罗华联合糖皮质激素(GCC)用于GPAMPA成人患者的治疗,这也是目前唯一获FDA批准治疗这些罕见的、潜在危及生命的血管疾病的疗法。

    此次标签更新基于临床研究MAINRITSAN的数据。该研究是由罗氏赞助、法国血管炎研究小组(FVSG)开展的一项随机、对照研究,入组了115例患者(86GPA24MPA5例肾功能受限的抗中性粒细胞胞浆抗体[ANCA]相关性血管炎[AAV])。评估了美罗华方案相对于免疫抑制剂硫唑嘌呤(azathioprine)方案用作后续治疗的疗效和安全性,这些患者接受GCC和环磷酰胺(cyclophosphamide)诱导缓解后已实现了疾病控制。研究的主要终点是治疗28个月期间病情出现大的反复(major relapses)的发生率。

    研究结果显示,治疗28个月期间,与免疫抑制剂硫唑嘌呤(azathioprine)方案相比,美罗华方案治疗28个月病情出现大的反复(major relapses)更少:美罗华方案组发生3例(5%),硫唑嘌呤方案组发生17例(29%)。该研究中观察到的安全性与先前在该患者群体中观察到的一致。

    罗氏首席医疗官和全球产品开发负责人Sandra Horning表示,在经历病情周期性发作的GPAMPA患者中,目前的后续治疗方案非常有限。作为支持这类罕见病患者的承诺的一部分,我们很高兴提供美罗华最新的处方信息,这些信息将帮助医生为诱导治疗实现疾病控制的患者作出关于后续治疗选择的更明智的决定。

    美罗华的活性药物成分rituximab是一种人鼠嵌合单抗,能与异常B淋巴细胞上的CD20抗原结合,通过补体依赖的细胞毒作用(CDC)和抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC)引发B细胞溶解的免疫反应。该药已获批多种自身免疫疾病(如类风湿性关节炎、血管炎),同时也获批多个肿瘤适应症。

    美罗华由罗氏和百健销售,在2017年的全球销售额为81.1亿美元,较上一年度下降5.47%。该药核心专利已于2015年到期,导致销售额大幅下滑,主要是欧洲市场仿制药竞争所致。

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6728938.html

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HIV新药!GSK二合一复方单片DTG/3TC在美国进入审查,疗效媲美临床标准3药方案

2018-10-22   生物谷

 

    20181021日讯 /生物谷BIOON/ --ViiV Healthcare是一家由葛兰素史克(GSK)控股、辉瑞(Pfizer)和盐野义(Shionogi)持股的HIV/AIDS药物研发公司。近日,该公司宣布,已向美国食品和药物管理局(FDA)提交了二合一复发新药DTG/3TCdolutegravir/lamivudine[拉米夫定])治疗HIV-1感染的新药申请(NDA)。

    值得一提的是,在提交NDA的同时,ViiV还递交了一张优先审评券(PRV),来加速该NDA的审查周期,从标准的10个月审查时间缩短至6个月。今年9月份,ViiV已向欧洲药品管理局(EMA)提交了DTG/3TC的上市许可申请(MAA),该公司预计将在未来几个月向全球其他监管机构提交该药的审查文件。

    DTG/3TC是一种每日一次的单一片剂2药方案(ST2DR),由固定剂量的dolutegravirDTG)与拉米夫定(lamivudine3TC)组成。dolutegravir(品牌名:Tivicay)是一种HIV整合酶链转移抑制剂(INSTI),联合其他抗逆转录病毒制剂,用于HIV感染的治疗。整合酶抑制剂能够通过阻止病毒DNA整合至人体免疫细胞(T细胞)的遗传物质,来阻断HIV的复制。这一步骤在HIV复制周期及建立慢性感染至关重要。lamivudine(品牌名:Epivir)是一种核苷类似物,与其他抗逆转录病毒药物联合使用,用于HIV感染的治疗。

    DTG/3TC NDA的提交,是基于III期临床项目GEMINI2项研究(GEMINI-1GEMINI-2)的数据。这2个研究均为随机、双盲、多中心、平行组、非劣效性III期研究,入组了大约1400例基线HIV-1病毒载量<50万拷贝/mL的初治(treatment-naïveHIV-1成人感染者,旨在评估每日一次2药方案(2DRDTG/3TC)相对于HIV-1标准一线3药方案(3DRdolutegravir2种核苷逆转录酶抑制剂tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine[TDF/FTC])的疗效和安全性。主要终点是治疗第48周病毒学抑制(血浆HIV-1 RNA50拷贝/mL)方面的非劣效性。

    数据显示,这2个研究达到了非劣效性主要终点:汇总分析显示,治疗第48周,2DRDTG+3TC)治疗组病毒学抑制率为91%655/716),3DRDTG+TDF/FTC)治疗组为93%669/717[校正后的差异:-1.7%95%CI:-4.4%,1.1%]。此外,在病毒载量较高(HIV-1 RNA10c/mL)和病毒载量较低(HIV-1 RNA10c/mL)的个体中,2DR3DR的抑制率结果总体一致。各个治疗组病毒学失败率均≤1%,经历病毒学失败的患者中没有出现治疗产生的耐药性。

    每个研究中,各个组因不良事件撤出的患者比例均为2%GEMINI-1研究:2DR7例,3DR8例;GEMINI-2研究:2DR8例,3DR8例)。汇总的结果显示,横跨2个研究各个治疗组中最常见的(≥5%)不良事件为头痛、腹泻、鼻咽炎(2DR组分别为:10%9%8%3DR组分别为:10%11%11%)。药物相关不良事件发生率,2DR组略低于3DR组(18%[126/716] vs 24%[169/717])。

    GEMINI项目是ViiV创新临床试验计划的一部分,旨在通过减少治疗中使用的药物数量来解决HIV感染者的长期毒性问题。目前,该项目中的2个研究正在进行中,直至148周。

    GEMINI项目首席研究员Pedro Cahn表示,在过去15-20年,HIV的标准护理一直围绕着3药方案。现在我们有了更有效的药物,重心也正在向耐受性和便利性转变。GEMINI项目研究表明,DTG3TC组成的2药方案具有良好的耐受性和安全性,同时具有3药方案的疗效。这些结果对于需要终身服用药物控制病情的HIV患者群体而言,是一个重大的发现,有望扩大HIV患者的一线治疗模式。

    ViiV首席执行官Deborah Waterhouse表示,我们现在已经进入了HIV治疗的新时代,对于那些可能终身服用药物控制HIV病毒的患者来说,双药方案将成为一个重要的治疗选择。如果获批,DTG/3TC这种单片双药方案将会对现有的HIV治疗策略产生重大影响,将取代现有的3药或多药方案,并成为患者的宝贵用药选择。

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6728919.html

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舆情信息

专家提醒:靠单纯补钙难以预防骨质疏松

2018-10-22    新华社

 

    1020日是世界骨质疏松日。骨科专家表示,传统观点认为的补钙可以预防骨质疏松是一种误区。

  兰州大学第二医院骨科主任医师夏亚一说,由于人体年龄增长,机能退化,钙质流失,骨头密度会逐渐稀疏。矮、瘦和消化功能弱者成为骨质疏松疾病的高发人群。年龄一旦超过50岁,应当考虑采取药物预防骨质疏松。

  “在多数人传统观念中,认为补钙就可以防治骨质疏松,实际上这是一种误区。”夏亚一说,由于部分人群吸收功能较弱,吃钙片不一定能起到预防作用,还要摄入活性维生素D,同时服用双膦酸盐类药物,这样才能促进人体对钙的吸收,达到预防的作用。

  夏亚一介绍,运动可以明显延缓骨质疏松,因此保持规律运动习惯,以强化骨骼、增加骨质密度,也可以预防骨质疏松。

    摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/2018-10/22/c_1123591838.htm

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80后”已有人进入更年期!如果有这3个症状可要注意了

2018-10-19    扬子晚报

 

  1018日是世界更年期关怀日。根据世界卫生组织估计,到2030年,全世界会有12亿以上的更年期妇女人口,我国的更年期女性将超过2.1亿。记者在采访中了解到,第一批80后的女性竟也有不少已出现了更年期综合征。妇科专家提醒说,更年期综合征开始出现年轻化趋势,一些早期的信号要警惕,及时就诊。

  现实版“我的早更女友”

  38岁女强人“大姨妈”不来了

  曾经的热播剧《我的早更女友》让不少人印象深刻,职场白领戚嘉在与男友分手之后,在事业与爱情的双重打击下患上了早期更年期综合征。

  南京市中西医结合医院中医妇科王俊兰副主任中医师就接诊过一位38岁的职场女强人刘女士。刘女士平时工作压力比较大,生活中注重身形,靠节食来减肥,每天基本上靠水果维系着。慢慢地体重是降下来了,但她发现月经量越来越少,有时一个月干脆不来了,上身特别容易出汗,脾气也比较急躁,常对着老公发无名火。刘女士本来看中医想调理一下,却被医生告知患上早期更年期综合征。

  更年期为何会提前

  压力大、乱减肥、常熬夜是主因

  “以前,更年期综合征的女性以4555岁这个年龄段居多,但近两年很多不到40岁的女性都出现了更年期的健康问题,尤其是工作压力大、不科学减肥、经常熬夜的年轻女性,更容易中招!”南京市中西医结合医院中医妇科王俊兰副主任中医师介绍说,现代职业女性竞争激烈,长期精神压力过大,会引起植物神经功能紊乱,影响人体内分泌调节,导致雌激素分泌减少,使更年期提前到来。睡眠不足、过度减肥等不良生活习惯,会导致月经失调、卵巢早衰,也可能诱发更年期提前。

  近年来,国外研究发现与更年期提前有关的原因。比如,美国华盛顿大学研究发现,化妆品中的某些化学成分会扰乱人体激素的自然分泌,致使更年期最多提前4年。哥伦比亚卡塔赫纳大学的研究团队发现,女性2型糖尿病患者更年期提前的可能性会增加3倍。另一项研究显示,与从未吸烟的人相比,有吸烟史的人在50岁之前绝经的风险增加了26%

  专家提醒

  身体会发出信号,有这3种症状应及时就诊

  王俊兰介绍说,门诊中前来咨询的很多更年期女性患者实际上之前都有健康的警示信号,主要以月经量明显减少、上半身容易出汗、失眠烦躁易怒为主要症状。另外,由于更年期卵巢功能衰退,性激素大幅度波动且急剧减少,导致中枢神经递质紊乱,还会引发一系列症状和疾病,比如记忆力减退、皮肤皱纹增加、骨质疏松等。

  年轻的更年期综合征患者主要以肝郁肾虚的证型为多见。对于不愿意接受性激素治疗或者存在性激素治疗禁忌证的患者,也可以选择膏方调理等中医药疗法分型论治,对年轻女性而言效果较好。

  防治更年期综合征,家人应多些理解和关爱

  王俊兰也表示,对于更年期综合征的患者,大都有精神方面的压力,因此需要家人给予她们更多的理解和关爱,如原谅她们无名火,鼓励她们要以乐观、积极的心态对待。

  更年期的女性需注意,这也是妇科肿瘤高发的年龄时段,每年应定期做妇科体检,平时要保持良好的生活习惯,预防生殖系统的感染,还要注意保持心情舒畅、锻炼身体、保证睡眠。

  男性也有更年期,人到中年需注意劳逸结合

  和女性差不多,男性一般到50岁左右会进入更年期。然而,一些7080后也会感觉出现了与早更症状类似的情况。对此,有专家表示,这并不意味着真的进入了更年期。不健康的生活方式和紧张的工作节奏,很可能带来心理上的不适,并导致身体的内分泌紊乱,感觉好像“更年期提前”,他们同样也需注意劳逸结合、睡眠充足和适度减压。

    摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/2018-10/19/c_1123583455.htm

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抑郁症是怎么得的

2018-10-22  人民网-生命时报

                                              

       当身边有人患上抑郁症时,人们往往会猜测:“他性格就那样”“失业对他打击很大”“应该是遗传的”……但抑郁症的成因很复杂,涉及遗传、性格、家庭、社会环境等多种因素。对这些因素了解得越清楚,越可以有的放矢地来预防。

       抑郁症遗传吗?研究表明,抑郁障碍并不是遗传病,但其发生与遗传关系密切,约40%~70%的抑郁症患者有遗传倾向。抑郁症患者的亲属,特别是一级亲属,比如子女,患抑郁症的风险比一般人群高出2~4倍。双亲之一患有抑郁障碍的,其子代的患病风险是10%~13%,堂兄弟姐妹的患病风险为2.5%。单卵双胞胎之间患抑郁症的同病率为50%,而异卵双胞胎的同病率为10%~25%。可见,抑郁症的发病,在理论上与遗传密切相关。这就提示患者及家属,对于后代,要积极预防,注意观察。血缘关系越近,越要重视。对于一些发病的早期表现,比如失眠、学习或工作能力下降,要予以关注,特别是年轻的后代,越早干预,预后越好。

       性格会有影响吗?抑郁症患者的病前性格和发病之间的关系很复杂。有些性格特征对抑郁症而言,具有易感性,比如消极人格特征或神经质。前者是指遇到事情习惯性地往坏处想,更多地关注甚至夸大事物的不利方面;后者是指过于敏感,容易焦虑,患得患失。这些人格特征会影响患者适应社会环境,削弱其面对压力的适应能力,也会消耗一个人的心理储备。所以,对于这样的性格特征,要学会主动改变、完善,最好与一些和自己性格特征相反的人做朋友,学习对方积极乐观的态度。必要时可以寻求心理专业人员的帮助。

    是受打击才发病的吗?虽然很多抑郁症患者在发病时找不到直接原因,但仔细排查的话,会发现大都存在发病诱因,或称为促发事件,其比例可达92%。有研究发现,抑郁症女性患者在发病前一年所经历的重大生活事件频度是普通人的3倍。另有研究发现,人们在经历可能危及生命的生活事件后6个月内,抑郁障碍发病风险增加6倍。可见,生活事件对发病有导火索作用,如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故,都可能导致抑郁的发生。所以,当生活中发生这些重大事件时,一定要积极需求社会支持,帮自己渡过危机,避开抑郁。

       当然,抑郁症的发病还有很多生物学因素和心理学因素。实际上,抑郁的发病很像是掰手腕,如果自己内在的力量很强,对手又较弱,那么就可以获胜。内在的力量就相当于遗传、性格等因素的作用,而外部打击则相当于对手。所以要预防抑郁,就要不断地让自己强大起来,还要尽量避开重大打击。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0922/c14739-30308819.html

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健康中国年度标志城市出炉

2018-10-22   人民网-人民日报

 

  首届健康中国年度标志城市推选结果日前在京发布,银川、福州等5个省会(自治区首府)城市和计划单列市,南通、延安等6个地级市获评健康中国年度标志城市。

  健康中国年度标志城市推选活动由新华每日电讯和上海师范大学主办,以上海师范大学的建模数据统计为基础,信息来源包括国家卫生健康委员会、生态环境部等部委的官方网站,2018年各城市《政府工作报告》和各城市2017年国民经济和社会发展统计公报、国家统计局2017年《统计年鉴》。活动从健康服务、健康环境、健康保障、健康传播4个维度,对城市这一年的健康城市建设进行了量化考评。926日至1010日,开通新华网网民投票,总投票数达172.13万人次。经过来自10多个部委、机构领导和专家的评审,并合并权重,最终评定健康中国年度标志城市。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/1022/c14739-30354160.html

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记性差 未必是“老年痴呆”诊断一个疾病不能单靠一项检查或一个临床指征

2018-10-22   广州日报

 

    工作忙、压力大、熬夜、应酬……三四十岁就觉得记忆力衰减得厉害,忘性大,真的是“早老”了吗?近期健康有约推出的微课《如何预防“早老”拦截“岁月神偷”》得到了读者的热捧,关于阿尔兹海默症(AD)和其他退行性疾病的区别,是大家常常发问的热点。到底如何根据早期的蛛丝马迹来判断是哪种疾病?中山大学附属第三医院神经内科主任陆正齐教授和主治医生董青博士详细解答了大家的提问。

    体检查出脑萎缩 AD前兆吗?

    有读者提问,我母亲50多岁,体检时影像检查显示脑萎缩,不知道这是不是AD的前兆?

    陆正齐教授介绍,阿尔兹海默症是最常见的认知功能障碍疾病(痴呆)。除了阿尔兹海默症,常见的痴呆类型还有血管性痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病相关的认知障碍,还有代谢性相关、药物或其他物质中毒、脑白质疾病、感染所致的疾病等等。董青也提醒,脑萎缩严重必定会出现认知功能的减退,但单纯影像学不能判断鉴别脑萎缩一定是阿尔兹海默症。导致脑萎缩的原因有很多种,比如作息不规律、多种脑血管疾病都可能诱发脑萎缩。而脑血管疾病的高危因素相信大家都比较熟悉,不良的生活和饮食习惯影响是很大的。

    早期的阿尔滋海默病和其他类型的痴呆怎么鉴别呢?举个例子,阿尔兹海默症患者早期会出现脑部海马体的萎缩,而占痴呆症比例第二位的血管性痴呆,就不会有海马体萎缩的症状,这就是其中一个区别指征。但诊断一个疾病不能单靠一项检查或一个临床指征,需要由医生做出综合评估。

    外伤牙齿脱落会影响大脑功能吗?

    有读者提问,家中老人记性很差,早年曾经因为外伤导致了整口牙齿脱落,听说缺牙也会影响大脑功能,导致阿尔兹海默症,不知道是否如此?

    对此,专家表示,早期脑外伤会在一定程度上增加发病的风险;具体到牙齿脱落的问题,人脑的功能确实也有越用越活的特点,而人的五官,包括牙齿功能、视力、听力、嗅觉等,确实会对阿尔茨海默病有影响。因为患者本来就会渐渐对外界减少认知,而视力、听力乃至牙齿的咀嚼功能等,都是人类与外界保持联系的一种形式,尤其是听力,这些功能的衰退和缺失,确实会加重患者与外界割裂,也会增加患病的风险,但两者之间不是必然的因果关系。

    早期阿尔兹海默症一般没有运动功能症状

    阿尔兹海默症早期一般不会有运动功能症状,如果出现行走困难、手抖、走路困难、头晕等情况,要警惕血管性痴呆的可能或者其他影响运动功能的退行性疾病如帕金森病等。

    一般阿尔茨海默病主要是表现在高级皮层,也就是认知层次的功能下降。当然,和所有的退行性疾病一样,阿尔兹海默症到了晚期也一样会影响到运动功能,从而导致生活无法自理。

    而说到阿尔茨海默病和帕金森病的区别,帕金森有些典型的症状可供甄别,如震颤、动作迟缓、转弯困难、睡眠障碍等。总体来讲,要由医生来综合评估做出诊断,但两种病的鉴别确实比较重要。因为帕金森病虽然也不能治愈,但它对一些药物十分敏感,而且发病平均年龄比阿尔兹海默症早,治疗起来相对没那么困难,早发现早处理是很重要的。

    诊断AD还要排除焦虑抑郁等心理因素

    40多岁的文字工作者表示,经常觉得自己有“强迫症”,总要反复确认是否忘记锁门、关窗;记性不好,在家经常找手机、找眼镜;有时觉得自己控制不了某些词语发音错误。这是“早老”的表现吗?是AD吗?

    专家表示,早期阿尔兹海默症是会出现忘记关门、关煤气这样的细节,但很可能忘记也就忘记了;或者早期症状轻微时会返回检查,相对很少反复检查;结合这位读者提到的读错字等情况,可能值得重视,但不能确定是阿尔兹海默症,需要结合其他评估症状。一般对于阿尔兹海默症,就诊时建议由熟悉其个人情况的家人陪同,共同接受医生的询问,对其进行评价;单凭患者自己的描述是不够准确的。

    另外,还要筛查精神心理方面是否有焦虑、抑郁症状。如果是这些方面的疾病,相对来说比阿尔兹海默症容易处理一些,治疗效果也更好。所以务必第一时间寻求医生帮助,进行明确评估诊断。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/1022/c14739-30354540.html

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抑郁症为什么总让人“意外”

2018-10-21   人民网-人民健康网

                     

       抑郁症这个词,相信大家都有所耳闻。无论是在聚光灯下的公众人物,还是平凡的你我身边,都有人曾经或者正在经受抑郁症的折磨。世界卫生组织的数据显示,全球有超过3亿人患有抑郁症,每年有近80万人因自杀死亡。

       正确认识抑郁症

       世界卫生组织心理危机研究与培训合作中心主任、北京回龙观医院院长杨甫德从事精神科诊疗工作已近30年。他在人民好医生App上通过科普直播告诉我们,抑郁症患者不是软弱,更不是小心眼。抑郁症是一种包含情绪、躯体和认知症状的多维障碍,是一种精神疾病。

       杨甫德说,不同于正常的情绪波动(例如:心情不好),抑郁症患者常常有 “三低六无”的表现。其中,“三低”指的是情绪低落、思维迟缓、精力下降的症状;“六无”指的是无趣、无望、无助、无能、无力、无用的感受。

       北京安定医院精神科主任医师姜涛也强调,很多人都会有抑郁情绪,但是一般持续时间很短,而且程度也很轻,可通过自动缓解或者自动调整完全康复,不留下任何痕迹。但抑郁症和抑郁情绪是两个截然不同的概念,只有抑郁症的核心症状“三低”持续两周以上,达到一定的程度和频度才能够被诊断为抑郁症。

       有相当一部分抑郁症患者不仅有情绪的问题,还有认知的损害。包括集中注意力困难、学习困难、记忆力差等,还有工作记忆、背诵能力、短时间内观察事物和记住事物等认知能力都会明显下降。

       警惕隐匿性抑郁症

       抑郁症患者也不都是愁眉苦脸的,有些人表面看起来笑盈盈的,甚至给人以开朗、热情的假象。“微笑型抑郁症比普通的抑郁症危害更大。”杨甫德说,很多时候,他们的笑不是发自内心深处,而是出于为了工作、面子、礼节,甚至是尊严和责任的需要,不断积压负面情绪,内心深处常感压抑与忧愁。当承受的压力大到再也无法承受时,他们的反应也是巨大的。

       除了微笑型抑郁症外,隐匿性抑郁症还包括嗜睡型抑郁、激越型抑郁、疑病型抑郁。嗜睡型抑郁表现为嗜睡,开始时睡两三天症状消失,但随着时间的推移症状越来越明显,睡眠时间越来越长。疑病型抑郁患者常常出现肌肉痛、头痛、背痛、胃痛、心慌、神经衰弱、小便频密和睡不好等症状,但经过各种检查却没有大的器质性病变。

       根据症状的数量和严重程度,抑郁发作可分为轻度、中度和重度。轻度抑郁患者还有一定的活动能力,但继续从事日常工作和社会活动有难度。重度抑郁发作时,患者就很难再进行上述活动了,甚至连家务活都干不了。最严重时,抑郁症可引致自杀。

       抑郁症须系统性治疗

       如此庞大的抑郁症群体,治疗却是个“老大难”问题。世界卫生组织数据显示,全球只有不足一半的患者接受有效治疗,而在许多国家中仅有不到10%的患者接受治疗。影响有效治疗的因素包括:缺乏资源,不能确诊,以及社会对精神疾患的歧视等。

       杨甫德在人民好医生App直播时的一句话,言犹在耳。他说:“希望大家都能记住:抑郁症可以治疗!对抑郁症已有行之有效的治疗办法,与信赖的人交谈是走出抑郁症的第一步。”

       多数患者在与关心他们的人交谈后都会感觉好一些,而对抑郁症患者来说,更重要的是寻求专业人员的帮助。抑郁症的治疗方式包括心理疗法和抗抑郁药物治疗。心理治疗包括认知行为疗法、人际心理疗法等,能帮助患者恢复功能,回归社会。

       不少患者还心存“侥幸”,认为心情低落,过一段时间自然就会好。对此,姜涛表示,如果一个人真得了抑郁症是不会自愈的,必须要接受治疗才可能恢复健康。抑郁症是一种疾病,绝对不可能通过看笑话、旅游等方式治愈,必须经过系统治疗。

       首次发作抑郁症还有一个自愈倾向的特点,即使患者不去治疗,在自然病程的第六至第九个月期间症状也会自动缓解,但这只是病情发展的自然状态,并不意味自愈。相反,如果不及时治疗,残留的很多症状,为下一次复发埋下很多隐患,稍有诱因,抑郁症就会死灰复燃。每发作一次,病情也会加重一些。

       如何与抑郁症患者相处

       对于患者本身,两位专家都建议:患者要多从事喜欢的活动;常与家人、朋友联系;多运动,哪怕只是短距离散步;坚持规律的饮食和睡眠习惯;接受“自己是病人”的事实并调整期望,不强求自己完成与往常一样多的事情;避免或限制酒精摄入和滥用安眠药等药物。

       如果身边有人出现情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失等表现,持续两周以上,严重影响工作、生活、学习和人际交往,通过调节心情、改变生活方式不能摆脱,就说明对方可能患了抑郁症。世界卫生组织建议大家这样做:

       首先,鼓励患者寻求专业人员帮助,主动陪他们就诊。

       第二,了解抑郁症,抑郁症是一种疾病,不是一种性格弱点。如果对方表现脆弱,不要责怪他“不要这么没出息”或劝她“想开一点”,而要说“把你内心的感受告诉我”。

       第三,给予患者支持,亲朋好友的支持有利于患者的恢复。向患者清楚表明你想帮助他,主动提供支持。可以说“跟我说说你的情况”,不要说“你有什么好抑郁的”。

       第四,帮助患者做好日常生活,采取规律的饮食和睡眠模式。鼓励患者经常运动和社交。

       第五,帮助患者缓解压力,因为压力可能使抑郁症恶化。鼓励患者关注积极面,如果对方有消极言行,不要质问“你为什么这么脆弱”,而是告诉对方“跟我说说你的经历和苦衷”。如果患者有自残念头或行为,不要将他们单独留下,及时向专业人员寻求帮助,同时拿走药物、尖锐器具等。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/1021/c14739-30353597.html

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治疗“城市病” 我国地下综合管廊正恶补欠账

2018-10-22   科技日报

                     

       街角的“蜘蛛网”“吃人”的井盖、一遇暴雨就“看海”、合不上的马路“拉链”……城市快速发展带来的问题不断困扰着管理者和市民。1019日,在40余家研究院和企业的见证下,中国工程建设协会标准《装配式钢结构地下综合管廊工程技术规程》(以下简称《规程》)编制组在南京成立。专家借此呼吁,中国城市地下管廊落后发达国家百余年,在恶补欠账时,也要因地制宜,大力推广造价低、速度快、节能环保的装配式钢结构管廊,用新技术治好“城市病”。

       近年来,由于部分城市地下管网规划建设滞后、年久失修、铺设不当等,导致地陷、内涝、油气泄漏等事故时有发生,造成了巨大的人员伤亡和财产损失。

       截至2017年底,中国地下综合管廊开工长度已达4700公里,形成廊体2500多公里,仅江苏省就建成地下综合管廊100多公里,在建管廊150多公里,预计在“十三五”期间投资200亿元,建成地下综合管廊300公里。中国已成为世界上城市地下综合管廊建设规模最大的国家。

       在各地紧锣密鼓地开展地下综合管廊工程建设的时候,一些问题也逐渐凸显。部分地方政府片面追求大断面、大系统、总里程、总规模,造成建设成本高、资源浪费。同时,有的城市在建设城市地下综合管廊时,未能开展地下空间综合规划工作,造成城市地下综合管廊占用了宝贵的地下空间资源,影响到了城市轨道交通建设等城市远景发展。

       东南大学交通学院教授童立元认为,传统的现浇工程现场浇筑,无法像预制工程那样有质量保证,同时现浇到工程下一步28天的等待期也延长了整体工期。

       南京市装配式钢结构地下综合管廊工程技术研究中心主任战福军说,近年来,中国在钢结构地下管廊技术上取得了不小成果,尤其是在结构设计、密封方式、防腐等方面拥有了原创性技术,在国际上取得了领先地位。采用装配式钢结构的地下管廊工程更是优势明显,装配式钢结构工程不仅具有造价低、速度快、节能环保、装配化施工等优势,还能化解我国当前钢铁的过剩产能。

       童立元也提到,装配式钢结构地下综合管廊工程也并不是十全十美,它还需在抗震性能、漏水问题、施工和安装技术方面多加完善,“我们提倡推广新技术,但是不能以‘一条龙’的思维去应用,而是要结合实际,选择相应的结构和材料。”

       目前,我国正在推动装配式钢结构地下综合管廊建设。作为一项实验性工程,装配式钢结构地下综合管廊工程已经在安徽宁国、广西吴州落地实施,并计划今年在江苏南京建造。

       在这一背景下,行业统一的规程应运而生。记者发现,《规程》对装配式钢结构地下城市管廊工程的规划、设计、施工、验收和维护管理都做出了详细规定,为今后相关工作的开展系上了一道“安全绳”。

       中国城市地下综合管廊产业联盟执行秘书长史奇琦说:“这次制定的标准编制对于行业产业化、标准化、规模化的发展都有至关重要的推动作用,同时对于装配式建筑和建筑行业的发展也有积极作用,也能够推动城市的协调和可持续发展。”

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/1022/c14739-30354252.html

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钙片正确打开方式话你知

2018-10-22   广州日报

 

   “人老腿先老”与中老年人容易骨关节钙质流失有关,现在补钙已成为都市人群日常保健重要一环。

    市面国产和进口补钙产品琳琅满目,近期中国消费者协会通过比较试验对30款补钙保健食品进行了测试和分析,用以指导消费者正确“吃钙片”。

    偏小钙片易吞咽 孕妇儿童谨慎服用

    据了解,此次选择的30款样品均标有保健食品批准文号。从标称配方看,有21款样品含有钙和维生素D3,有9款样品是钙、氨糖和硫酸软骨素。相比较而言,添加氨糖和硫酸软骨素的9款样品,其价格明显高于其他样品,9款样品平均到每粒(或每片)的价格是1.86元,另外21款样品平均每粒(或每片)的价格是0.97元,相差近一倍。

    样品钙检测结果发现,30款样品均对适宜人群进行了明确的标注,消费者应仔细阅读说明,选择适合的产品。尤其是青少年儿童、孕妇和哺乳期女性,购买和食用时应更加仔细谨慎;检测发现,样品含钙量最高的达到553.5毫克/,最低为129毫克/,二者有不小差距;30款补钙样品中有26款需要吞服,其中有5款大小适宜、易于吞咽,21款规格在1~1.25克之间,颗粒偏大,4款口含或咀嚼的钙片的口感有待改善。据了解,液体钙是一种新的剂型,通常将碳酸钙等与植物油混合制成胶囊,服用起来比较方便。

    消费小贴士

    了解自身健康状况再补钙

    20岁以前是骨钙积累最快的阶段,选择含钙高的食品十分重要,30~35岁骨密度达到峰值,之后逐渐开始丢失。中老年人由于胃肠的吸收功能降低,尤其是女性绝经后钙吸收降低,非常容易缺钙,此时适当补钙非常必要。

    补钙的同时还要多晒太阳

    补钙同时还应适当补充维生素D,维生素D的主要功能是调节钙代谢、促进钙吸收和骨组织形成。经常晒太阳可促进体内维生素D3的合成,有利于人体对钙的吸收。这就是大家常说的“晒太阳就是补钙”。

    中老年人应适当补钙

    专家还建议中老年人密切关注自身骨关节健康,在医生指导下适当补充氨糖和软骨素,最好遵医嘱补钙以保证骨关节及骨骼健康。单纯补充钙元素而忽视关节的保健,或只重视关节保护而不能正确补钙都是片面的。

    按量服钙非常关键

    我国居民营养膳食指南中钙的摄入量参考成人每天为800毫克,中老年人为1000毫克。除去一日三餐食物中的钙,就是人体需要补充的钙量。建议消费者购买时考虑颗粒较小的、吞咽型的补钙产品。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/1022/c14739-30354488.html

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得了膝关节骨关节炎怎么办,怎么保护我们脆弱的膝关节?

2018-10-21   骨科大夫

             

    权威数据显示: 

    据不完全统计,我国关节炎患者超过1亿,膝关节骨性关节炎(简称膝关节炎)是骨关节炎中发病率最高的一种,占比高于30%。膝关节炎是一种最常见的退行性膝关节病变,其发病率与年龄密切相关,尤其老年女性更易患病,致残率高。据统计,60岁以上的人中有超过一半的人有膝关节炎。

    1|什么是骨关节炎?

    骨关节炎又名退行性关节病、老年性关节炎等,是好发于中老年人的一种常见的骨关节疾病,女性发病率明显高于男性。它好发于髋、膝等大关节,在我国主要以膝关节发病率最高。

    2|得了膝关节骨关节炎有什么症状?

    膝骨关节炎典型的表现为膝关节疼痛、晨僵、明显的活动受限。

膝关节疼痛常发生于早晨起床的时候,稍微活动后有所缓解,但活动过多了疼痛又会加重,尤其是在上下楼梯、下蹲时疼痛更加明显。

    在早晨起床或长时间保持一定姿势时,关节还能感觉到僵硬。天气变冷、活动过多时,可发生关节肿胀、疼痛,有时候还能感觉到摩擦或“咔嗒”声。由于关节疼痛导致活动的范围明显受限,甚至室内的行走都困难。

    3|得了膝关节骨关节炎以后,如何保护我们的膝关节?

    a.减重:减轻体重能够极大地改善膝关节的负担,从而减缓膝关节骨关节炎的进展。尽可能少背、少提重物,减轻整体的重量。

    b.少做或者不做引起膝关节疼痛的动作。比如下蹲疼,那么我们上厕所可以由蹲便变成坐便,上楼梯疼,那么久尽量坐电梯,减少膝关节的消耗。

    c.锻炼我们的股四头肌,也就是常说的大腿肌肉力量,以增加膝关节的稳定性保护膝关节。

    4|得了膝关节骨关节炎,还能运动吗?做什么运功比较好?

刚刚说了锻炼股四头肌是保护膝关节的最佳办法,下面给大家介绍一种比较简单易行的方法——绷腿练习。

    在膝关节伸直的时候(坐、立、躺时都可以做)主动收缩股四头肌,使其绷紧,保持5秒钟,然后放松2秒钟,如此反复。每天最好做够1000次。并不要求一次做完,可以分多次完成,效果相同。这个锻炼是几乎适合所有膝关节疼痛或者膝关节正常的人进行的股四头肌训练的办法。当然了,其实这个动作也就是踝泵练习的动作,它可以促进我们下肢的血液回流,同时具有减少下肢血栓发生的作用,尤其适合我们久坐的人。

    还有一种强度比较大的锻炼方法——抗阻练习,适合比较年轻的人群以及及膝关节不太疼痛的或者没有明显疼痛的正常膝关节想锻炼股四头肌的人群。

    第一步:直抬腿。躺在床上(一定要躺着,如果坐着练习,比较容易受伤),在踝部绑个沙袋,重量可以根据自己的力量和感觉来定,没有固定要求。一般1~3公斤即可。伸直位将整条腿抬起,让腿与床之间的夹角在30度左右为最佳。保持5秒钟,然后放下2~3秒钟,如此反复。每天做3~4组,每组练习有效的指标就是肌肉感觉足够疲劳了,就可以休息1~2分钟。

    第二步:伸膝抗阻。坐在床边或者椅子上,踝部绑沙袋。从放松的屈膝位一直用力直到伸直膝关节为止。当然,最重要的练习内侧的有效活动范围是在接近伸直的30度范围之内,所以如果重点在练习内侧,则主要练习最后30度即可。练习要求同直抬腿。

    其实,运动能促进新组织再生,能减轻体重,减少关节的负荷,进而减少关节的磨损,降低退化性关节炎的发生。走路、骑自行车、游泳是保护膝盖最好的运动处方。只不过需要提醒大家的是,一旦运动中感到不适,要立刻停下来,不要勉强,疼痛其实就是最好的警讯,告诉我们要休息了。

    在这里也提示大家:一旦发现膝关节疼痛及不适相关问题,及早正规医院的关节外科或者运动医学科找专家咨询及治疗最为精准。骨关节炎一定要早防早诊早治。一旦确诊,要及时调整生活方式,积极治疗。

    摘引网址:http://www.sohu.com/a/270285870_374887?_f=index_chan24focus_4

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JAMA揭秘:神奇的膳食补充剂为何可减肥、长性趣?可能掺了处方药

2018-10-22   搜狐健康

             

    药店的货架上经常摆放有各种各样的膳食补充剂,广告声称吃了以后可以补充营养,不节食、不运动也可以变瘦,还有的可以让你不用锻炼也可以长出漂亮的肌肉——更不用说有些还能让你在床上“表现”的更好。

    这些产品的标签上写着天然和安全的字样,当然也不用药师处方就可以购买。

    但是,来自JAMA Network Open的一项研究表明,这些产品含有许多未经批准和不受监管的药物活性成分,存在严重的公共安全隐患。加州公共卫生部的研究人员基于美国FDA数据库分析这些“受污染”的补充剂(意味着该产品含有未经FDA批准的活性成分)发现,从2007年到2016年,作为膳食补充剂销售的776种产品查出了不安全或未经研究的隐藏活性成分。

    在掺加处方药成分的产品中,近46 %用于改善性行为,41 %用于减肥,12 %用于增强肌肉。比如改善性功能的补充剂中有的含有治疗勃起功能障碍的西地那非,改善早泄的达泊西汀,或者此类药物的劣质版本;在减肥功能产品中含有2004年禁售的麻黄碱,或者西布曲明,后者原用于减肥处方药,由于心血管风险在2010年在美国禁售。在73种肌肉增强补充剂中含有代谢类固醇或类似物,将近五分之一的补充剂含有一种以上未经批准的成分。

    据估计,50 %的美国人消费某种膳食补充剂,这相当于一个350亿美元的巨大产业。当然,负责营养补充行业理事会负责科学和监管事务的高级副总裁Duffy MacKay指出,市场上有5000080000种膳食补充剂,其中776种产品有此类严重问题,可以说并不普遍。

    一般来说,膳食补充剂没有被FDA归类为药物,它们一般包括维生素、矿物质和其他植物成分,被认为是食物。它们不能用于治疗或者预防疾病,也不受药物上市前安全性和有效性测试的影响。这些均为FDA数据库跟踪“市场监控”期间发现的问题,比如不良事件报告和消费者投诉,这些问题通常会引起FDA警告信以及机构要求制造商自行召回。

    加州公共卫生部发言人Corey Egel表示,一般来说,这些膳食补充剂是在安全的条件下使用的,如果误用或过量使用可能出现健康风险。比如有的消费者既有可能单独使用,也有可能与个人可能服用的其他药物结合使用。比如心脏病患者可能被医生告知不要服用勃起功能障碍药物,因为这些药物可能会与其他心血管药物相互作用,把消费者的血压降低到一个危险的水平。那么,这些患者就会吃这些全天然的非处方产品,认为这些产品不会造成上述安全隐患。这十分令人担忧。

    美国肝病研究协会和国家卫生研究院的一份研究也显示,膳食补充剂存在肝损伤风险。草药和膳食补充剂约占美国药物引起的肝毒性的20 %,在其他国家比例可能更高,特别是在新加坡和韩国可占70%以上。合成代谢类固醇,如睾酮的合成衍生物,是药物性肝损伤的主要因素,能够导致长期胆汁淤积。一些减肥补充剂加入了2013年被召回的生物碱Aegeline,可能导致致命的肝功能衰竭以及紧急肝移植。

    作者建议,如果需补充营养请选用单一成分的膳食补充剂,含有秘密有害成分的可能性较低,并且不要相信某一种补充剂一定能够改善健康。

    MacKay也表示,市面上一些能够减肥或改善健康的广告非常危险。这些产品通常在网上销售,在一些不知名的零售商店销售,有着可笑的名字,比如“球补充剂”、“周末王子”等等。合法产品和非法产品之间存在巨大差别,这些极端产品很容易被推销给一些特殊人群,让他们非常愿意接受,比如疯狂的健身爱好者,不想通过医生就买到伟哥的人。

    马萨诸塞州剑桥健康联盟医学副教授Pieter Cohen博士在另一份研究中认为不合规的膳食补充剂远超过776种。他的研究提供了一个不同的视角解读这个数字,在补充剂上市后监控系统存在缺陷,医生和消费者无法把这些不合规的产品确定为健康问题的原因,也不知道这个事情应该向FDA报告。事实上,毒物控制中心收到的膳食补充剂使用相关不良事件报告比FDA3年内收到的报告多了1000多起。

    另外,发现了一种不合格的膳食补充剂FDA也往往无能为力,Cohen说,与食品召回或药品召回不同,FDA只能通知一家公司他们的产品有未经批准的成分,公司有责任进行自愿召回。但这个过程本身存在诸多缺陷。比如,在这776种产品中,仅有360种被成功召回。

    摘引网址:http://www.sohu.com/a/270367084_359980?_f=index_chan24news_2

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美国心脏协会建议:每天锻炼30分钟,避免坐以待毙综合征

2018-10-22   保健时报网站

            

    体力活动不足是全球性的公众健康问题,每年有超过500 万人因为缺乏体育活动而过早死亡。美国200 多名学者提出“体力活动缺乏综合征”,又称“坐以待毙综合征”。全球人都知道,我们每个人都需要更多的运动。然而,我们...

    体力活动不足是全球性的公众健康问题,每年有超过500 万人因为缺乏体育活动而过早死亡。美国200 多名学者提出“体力活动缺乏综合征”,又称“坐以待毙综合征”。

     全球人都知道,我们每个人都需要更多的运动。然而,我们的工作经常需要我们每天坐8~10 个小时,不管是在家、办公室或开车,仅有的能站起来的机会就是起床、吃饭、去洗手间。

    久坐的生活方式与死亡风险之间有着密切的联系。它还增加了不良健康状况的风险,如糖尿病、心血管疾病和许多类型的癌症。所以体育活动如此重要。

为了降低心脏病发作和中风的风险,美国心脏协,会建议每周至少进行150分钟的适度运动或75 分钟的剧烈运动。这虽然听起来可能很多,但每周工作五天,每天只需要锻炼30分钟即可。

    而且,也不必一次就锻炼30 分钟。一次哪怕进行少于10 分钟的运动,对身体健康都是有益的。美国心脏协会官方网站建议,从现在开始,每天利用零散时间做一些简单、有趣的活动,可以帮助我们保持工作的积极性。

    打电话时不要只是坐在那里,站起来,摆摆手臂;长时间坐着开会后要短暂休息,做做活动;多抬抬腿,转动脚踝、手腕、胳膊和脖子等。

    摘引网址:http://www.sohu.com/a/270415330_243428?_f=index_chan24news_17

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女人出现这5个症状时,表明你已经进入了更年期!

2018-10-20   漫说健康

         

    提到更年期,大家普遍都会认为这时候的女性情绪都失控的,脾气也是爆燥的。但其实女性的更年期和少年时期的青春期都是一样的身体特症,这都不需要过于担忧,从而导致情绪失常。只要正常对待,保持好的精神状态就可以平稳的渡过更年期。这篇文章主要是介绍关于进入更年期的症状。

    那么什么是更年期呢?

    首先围绝经期综合征又称更年期综合征,指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。一般女性是在45-55岁便进入更年期,主要特症是排卵和月经停止,失去生殖能力,这主要是因为卵巢功能衰退以至消失。

    那么女人出现哪些症状提示你已经进入更年期呢?

    1、月经紊乱

    这是更年期妇女最为普遍,最突出的表现。表现为月经经常延迟,甚至几个月才来一次,经量也逐渐减少,当身体内的当雌激素越来越少,已不能引起子宫内膜变化时,月经就停止了,称为绝经。

    2、阵热潮红

    进入更年期的女性由于体内雌激素的水平的下降,而血中钙水平也有所下降,就会出现有一阵阵地发热、脸红、出汗等情况。通常还伴有头晕、心慌的表现。持续的时间为一两分钟或12分钟~15分钟不等。

    3、腰酸背痛

    这是更年期最早期的症状,这是由于钙流失而导致骨质疏松,继而出现腰、背四肢疼痛,部分女性还会出现肩周炎、颈椎病等问题。

    4、心血管及脂代谢障碍

这个情况可能会出现冠心病、糖尿病。

    5、神经、精神障碍

    有些女性进入更年期血压波动明显,经常情绪不稳定,容易激动,脾气爆炸,易怒,性格大变,记忆力减退等情况。

    摘引网址:http://www.sohu.com/a/270081438_827845?_f=index_chan24news_31

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美国:太烫、太硬食物都会摧毁味觉细胞!科学家发现味觉日常重建过程

2018-10-22   搜狐健康

         

    当我们咀嚼品尝食物时,特别是吃一些很难嚼烂或者很烫的东西的时候,我们的口腔感觉细胞都会受到轻微的创伤,但由于这个系统总是处于一个低水平的更新状态,因此我们的味觉能够保证在正常的水平。

    奥古斯塔大学佐治亚医学院神经科学和再生医学系的神经生物学家Lynnette P. McCluskey博士说,味觉包括甜味、苦味、咸味、酸味和鲜味——这是在蘑菇和成熟奶酪等食物中发现的一种味道,与谷氨酸盐等氨基酸相关。我们头部的鼓索神经支配舌头前三分之二的味蕾。它是面神经的一个分支,延伸穿过中耳,将味觉信息传递给大脑。从进化的角度看,如果野生动物失去了味觉很容易死亡,因为它不能区分苦味有毒植物和会给你带来热量的甜的东西。

    我们的口腔是一个非常混乱的系统,病原体、机械损伤都会破坏口腔细胞,没有强大的再生能力我们将长久失去味觉。但是,当我们的味觉系统遭到严重的攻击,比如牙科、耳部手术,头部创伤,中耳感染等,损坏了相关的神经传递系统,会导致味觉丧失,影响营养摄入和生活质量。

    在实际的临床工作中,感觉细胞如何再生和重新与神经连接是功能恢复的关键缺口。即使通过显微手术来修复神经,甚至是做神经移植术,大约有一半的患者仍然无法恢复功能。

McCluskey指出,在复杂的神经通路中放一些物质,在这些关键的连接点帮助周围神经与味蕾的功能性细胞连接在一起,可以帮助它们恢复得又快又好。在多种物质中,她发现一种促进炎症而闻名的细胞可以帮助我们恢复味觉,就是白细胞介素-1IL-1),这是免疫细胞分泌的一类细胞因子或蛋白质,可以促进炎症,也能够帮助调节神经元的增殖分化。由此,我们的终极目标就是在特定的时间操控特定细胞群的IL-1信号,加速再生与恢复。

    在小鼠实验中,在IL-1的帮助下这套味觉重建系统会在两周内恢复。神经在舌头上的正确位置再生,并且向舌头上皮以及顶层的祖细胞发出信号,成为新味蕾所需的细胞群,然后再生的神经和新味蕾连接——一切恢复正常。

    在这套恢复过程中,IL-1在神经元和味蕾细胞伤害时被激活,迅速招募免疫细胞,由中性粒细胞将受损的区域完全破坏,再由巨噬细胞清除碎片,接着分泌可能促进功能修复的因子,准备与相关神经重新连接。

    相对的,如果没有细胞因子受体,把IL-1信号通过基因或者药物进行阻断,神经对刺激味觉的化学物质的反应即使在切断神经后36天仍无法正常工作,而正常情况下恢复功能需要大约一半的时间。神经也可以在小鼠的舌头表面再生,但不是在正确的地方再生,所以不能及时形成味蕾,甚至在两周后也不会与再生的神经连接。形成的味蕾细胞更少,组织更差。

在另一项细胞实验中,科学家向培养皿的功能细胞喷洒IL-1会增加活性。由此可以看到,形成这种差异的原因,是因为这些细胞没有得到它们需要的信号,而IL-1所起的作用,似乎就是将舌头中的祖细胞保持在损伤部位,从这里生长并分化成正确的细胞体。

    McCluskey还发现,年龄会大大推迟你在严重受伤后恢复味觉的时间,在老鼠身上这个恢复时间需要两倍左右。嗜中性粒细胞和巨噬细胞这两种免疫细胞的协同工作能力随着年龄的增长而减弱,嗜中性粒细胞过多而巨噬细胞过少。因此,尽管细胞数量保持稳定,但是年纪比较大的人味觉仍要比年轻人更弱一些。

摘引网址: http://www.sohu.com/a/270367383_359980?_f=index_chan24focus_1

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中央第五巡视组对国家卫生健康委员会党组开展脱贫攻坚专项巡视工作动员会召开

2018-10-21   国家卫生健康委员会

           

    中央第五巡视组对国家卫生健康委员会党组开展脱贫攻坚专项巡视工作动员会召开

    中央第五巡视组对国家卫生健康委员会党组开展脱贫攻坚专项巡视工作动员会召开

  根据中央关于巡视工作的统一部署,20181018日上午,中央第五巡视组对国家卫生健康委员会党组开展脱贫攻坚专项巡视工作动员会召开。会前,中央巡视组向国家卫生健康委员会党组书记马晓伟传达了习近平总书记关于巡视工作的重要指示精神,通报了有关工作安排。会上,中央第五巡视组组长桑竹梅就即将开展的脱贫攻坚专项巡视工作作了讲话,并就配合做好巡视工作提出要求。马晓伟主持会议并作表态讲话。   

    中央第五巡视组副组长及有关同志,中央纪委国家监委驻国家卫生健康委员会纪检监察组负责同志,国家卫生健康委员会党组成员出席会议。国家卫生健康委员会机关各司局和直属单位的主要负责同志、承担脱贫攻坚任务单位的司局级干部及相关处室负责人、 部分在京的十八大以来定点扶贫挂职干部列席会议。   

    桑竹梅指出,开展脱贫攻坚专项巡视,是贯彻落实党的十九大重大决策部署、践行“两个维护”的具体体现,是督促落实脱贫攻坚政治责任、确保如期完成脱贫攻坚目标任务的重大举措,是坚持以人民为中心的发展思想、推动解决侵害群众利益问题的具体实践。国家卫生健康委员会党组和各级领导干部要深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,充分认识开展脱贫攻坚专项巡视的重大意义,牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识,切实把思想和行动统一到党中央决策部署上来,增强责任感、使命感、紧迫感,强化政治责任和政治担当,增强自觉接受监督的意识,积极支持配合巡视组的工作,做到同向发力,共同完成好党中央交给的专项巡视任务。要自觉对标中央要求,主动查摆、系统梳理本单位脱贫攻坚领域存在的问题和不足,切实担负起整改主体责任,立行立改,举一反三,堵塞漏洞,建立长效机制,以专项巡视为契机,层层传导压力、层层落实责任,推动党中央脱贫攻坚决策部署落到实处。   

    桑竹梅强调,脱贫攻坚专项巡视是对被巡视党组织落实脱贫攻坚政治责任进行监督和督促,将扭住“责任”二字,盯住“关键少数”,紧紧围绕落实党中央脱贫攻坚方针政策、落实党委(党组)脱贫攻坚主体责任、落实纪委监委(纪检监察组)监督责任和有关职能部门监管责任,以及落实脱贫攻坚过程中各类监督检查发现问题整改任务等“四个落实”开展监督检查。专项巡视要提高政治站位,牢固树立“四个意识”,结合中央单位实际,重点从“两个维护”的政治高度,看党委(党组)贯彻落实习近平总书记重要讲话指示批示精神和党中央脱贫攻坚方针政策情况,督促被巡视党组织把党中央脱贫攻坚决策部署落到实处;从“三个表率”的政治高度,看中央单位履行脱贫攻坚责任情况,推动中央脱贫攻坚决策部署精准实施;从推动全面从严治党向纵深发展的政治高度,看纪检监察机关履行脱贫攻坚监督责任情况,把全面从严治党要求贯彻到脱贫攻坚过程中,为如期实现脱贫攻坚目标提供坚强纪律和作风保障;从增强群众获得感的政治高度,看各类监督检查发现脱贫攻坚过程中问题整改落实情况,进一步巩固深化已有监督检查成果;从逐步实现共同富裕的政治高度,看东西部扶贫协作和中央单位定点扶贫工作开展情况,推动形成全党全社会集中攻坚的强大合力。   马晓伟表示,国家卫生健康委员会各级党组织和党员干部,要充分认识脱贫攻坚专项巡视工作的重大意义,真正把思想和行动统一到中央的决策部署上来。要坚决拥护、全面配合好脱贫攻坚专项巡视工作,本着实事求是的原则,客观、全面、真实地报告情况、反映问题,使巡视组能够全面了解掌握情况。要强化政治担当,聚焦突出问题,做到即知即改、边查边改、全面整改。对问题整改不及时、不到位的,要有责必问、问责必严;对违规违纪行为,一经发现坚决查处。要以专项巡视为重要契机,持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,深刻把握健康扶贫工作的艰巨性、复杂性、特殊性,自觉把健康扶贫工作摆到更加突出的位置上,坚决完成好党中央交给我们的任务,推动卫生健康事业改革发展和人民健康水平再上新台阶。   

    据悉,中央巡视组将在国家卫生健康委员会工作1个月左右。巡视期间设专门值班电话:010-66216694;专门邮政信箱:北京市西城区A03506号信箱,邮编:100035。巡视组每天受理电话的时间为:8:0018:00,巡视组受理信访时间截止到20181125日。根据脱贫攻坚专项巡视工作要求,中央巡视组主要受理反映国家卫生健康委员会党组脱贫攻坚领域的问题和线索。其他不属于这次专项巡视受理范围的信访问题反映,将按规定转交国家卫生健康委员会和有关部门认真处理。(来源:中央纪委国家监委网站,20181021日)

    摘引网址:http://www.nhfpc.gov.cn/zhuz/xwfb/201810/

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距离癌症早筛目标更近了

2018-10-22   健康报

               

  第六届国家癌症中心学术年会近日召开。记者从会上获悉,国家重点研发计划专项及多个国际合作项目正在该领域加快布局。同时,已进行了十几年的4个国家级肿瘤筛查项目也在不断添加新科技元素,依托新一代肿瘤组学技术、生物技术、大数据技术的癌症防控监测技术正在兴起。

  实现“早发现”有难度

  诊断越早,癌症患者治疗生存效果越好。“以肝癌为例,早期患者的5年生存率可达50%70%,中期则降至25%30%,到了晚期仅为10%15%。但遗憾的是,中国早期患者就诊率不足10%。”美国加州大学圣迭戈分校张康教授介绍。

  “由于起病隐匿,国内约80%的肺癌和60%的结直肠癌患者确诊时已为中晚期。”国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院PET-CT中心主任吴宁教授介绍,我国第一大癌种——肺癌的5年生存率仅15%18%,而早期肺癌如果得到及时治疗,5年生存率可超过80%。结直肠癌的情形类似。

  早诊早治不仅患者预后好,且经济效益明显。有研究显示,癌症早期及二期以上病例诊疗费用相差很多:肺癌早期诊疗费用2.2万元,二期以上病例则升至4.6万元;食管癌早期病例诊疗费用1.4万元,二期以上则是4.7万元;胃癌更是从1.2万元飙升至4.3万元。

  “值得注意的是,现有早期筛查方案存在高级别循证医学证据缺乏、筛查效益缺乏评价、新型分子标志物的有效性尚需验证等短板。”吴宁直言,“尽管已有研究显示低剂量螺旋CT相比普通胸片能更有效发现早期肺癌,但低剂量螺旋CT筛查存在假阳性率过高的问题。哪些人群需要筛查、筛查的最佳间隔期等问题,也都没有确定答案。而在结直肠癌领域,由于结肠镜为侵袭性检查,很多人都不愿意做,尽管便潜血筛查依从性高,但灵敏度、特异度又低”。

  优化筛查技术和方案

  “目前,科技部已经部署‘精准医学研究’研发计划,旨在开发一批癌症等重大疾病早期筛查、分子分型、个体化治疗、疗效预测及监控等精准化应用解决方案和决策支持系统。”科技部社发司副司长田保国介绍,另一项重点研发计划“重大慢性非传染疾病防控研究”也增加启动液体活检、癌症筛查方案优化、新型溶瘤病毒及癌症免疫治疗技术研究。

  “在癌症早筛领域,液体活检炙手可热,寻找理想的早期诊断标志物是困扰临床医生的世界性难题。”长期致力该领域研究的张康介绍,找到不同癌症的DNA甲基化位点对于确定早期诊断标志物至关重要。已有研究证实,DNA甲基化标记可用于常见癌症的微创组织活检,而且DNA甲基化图谱可以找到转移癌症的原发灶。

  据了解,优化现有筛查方案也是“十三五”国家重点研发专项的研究目的之一。比如,正在开展的肺癌筛查和干预技术及方案研究、肺癌和结直肠癌多中心筛查的随机对照试验和前瞻性队列研究、恶性肿瘤规范化早诊早治关键技术集成及应用体系建设研究等,都是基于这一目的。

  由国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷团队领衔的肺癌及结直肠癌筛查随机对照研究,是目前国内最大规模的随机对照研究。该研究今年10月将率先于湖南、江苏、甘肃、浙江开展,计划3年内完成受试者入组。作为研究负责人之一的吴宁详细介绍了该项目的5大具体目标:更新我国肺癌高危人群界定标准;评价低剂量螺旋CT不同筛查时间间隔的筛查效果;比较单次结肠镜与连年便潜血实验对结直肠癌筛查效果;探讨分子标志物在肺癌及结直肠癌筛查中的应用价值;建立适合我国人群和国情的筛查技术方案。“今年内初步制定肺癌及结直肠筛查指南。项目还与美国国家癌症研究院合作,并聘请了国际肺癌早期行动计划项目的专家作为海外顾问。”

  值得期待的是,该研究团队计划依托影像组学、大数据、互联网平台等新技术,比较不同筛查方案的效果,提高筛查效能。据吴宁介绍,比如将影像组学新技术应用于肺癌筛查,结合影像特征的计算机分析技术、临床和分子标志物信息,构建风险预测模型;应用“互联网+新技术”完成肺癌高危人群的行为干预和健康管理,探讨最佳手术干预时间和早期肺癌的最佳术式;通过大数据平台,研发及验证影像人工智能内镜辅助早诊系统效能等。

  筛查还需更多投入

  2005年~2012年,国家陆续启动了4个癌症早诊早治项目,分别瞄准农村、城市、淮河流域以及农村妇女的宫颈癌、乳腺癌,筛查范围不断扩大,效果初显。国家卫生健康委员会疾控局副局长张勇介绍,2005年启动的农村癌症早诊早治项目到2017年已有252个筛查点,其中上消化道癌188个、结直肠癌33个、 肝癌13个、鼻咽癌7个、肺癌11个。上消化道癌早诊早治适宜技术正在大范围推广,且收效明显:基础检出率2.05%、早诊率81.99%、治疗率89.89%

  据国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室主任陈万青介绍,2012启动的城市癌症早诊早治项目今年已扩大到20个省份,针对肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌、肝癌,完成300万人癌症风险评估。而2007年启动的淮河流域早诊早治项目,对食管癌、胃癌、肝癌这3种区域内特色癌种开展综合防治,已覆盖32个县。此外,各地政府也在积极加入,比如北京、上海、浙江海宁等地由政府财政出资,开展癌症筛查项目。

  陈万青表示,城市项目下一步要解决的是随访问题,目前正在完善随访平台和数据上报信息平台。同时,计划建立配套的生物样本库,为疾病研究留下宝贵财富。“在筛查过程中,国家团队还在开展腔镜、病理、检验等环节的技术培训,将先进技术和经验带到基层,最终目的是提高广大基层的诊疗能力。”

  虽然我国癌症发病率低于世界平均水平,但是人口基数大,疾病负担重。筛查工作还需国家更多关注和投入。陈万青指出,目前筛查医保不报销,多以公益项目形式进行,无法保障工作的持续性,希望政策能有突破。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/1022/440441.html

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国家癌症中心、中国医疗保健国际交流促进会、中国医学科学院肿瘤医院国家肿瘤防控机制初步形成

2018-10-22   健康报

                

    近日,由国家癌症中心、中国医疗保健国际交流促进会、中国医学科学院肿瘤医院共同主办的华夏肿瘤高峰论坛在京举行。中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷表示,国家肿瘤防控工作机制及网络已初步形成。

  统计数据显示,全球目前每年癌症新发病例约1409万人,死亡约820万人。其中,肺癌发病182.5万人,死亡约159万人。中国癌症发病率位居全球74位,发病人数全球第一。赫捷说,中国癌症防控工作已取得很大进展,国家肿瘤防控工作机制及网络初步形成,国家及省级癌症中心逐步成立,肿瘤登记及监测随访网络基本建成,主要癌症筛查及早诊早治工作广泛开展,肿瘤规范化诊疗及质控体系已经建立,国家肿瘤临床医学研究网络初步建立,为健康中国战略实施奠定了良好基础。           

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/1022/440440.html

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中国社会保障学会  国家医保局明确工作重点

2018-10-22   健康报

                

    1020日,由中国社会保障学会主办的首届全国医疗保障高峰论坛在京举行。国家医疗保障局局长胡静林在会上指出,国家医疗保障局的建立有利于推动我国医保体系的进一步完善,充分释放“三医联动”中各项资源的效率。该局有4大工作重点:一是加强医疗保障精准扶贫;二是全力推进抗癌药降税降价;三是扎实推进跨省异地就医直接结算;四是加强医保基金的监管。

  胡静林表示,为努力建成更加公平、更加可持续的医疗保障体系,应从4个方面着力:一是着力保障基本医保需求,统筹考虑、尽力而为,加快建立统一的城乡居民医疗保障制度,完善医保基本药品目录,提高医保待遇水平;二是提高服务水平,大力探索和应用互联网+、大数据等信息技术,为患者提供高效便捷的医疗卫生服务;三是积极推动“三医联动”改革,健全利益调控机制和激励约束机制,总结推广基层经验;四是加强基金运行风险防控,大力化解职工医保中因老龄化、抚养比下降带来的基金可持续风险以及地区间基金收支平衡差异过大的风险,建立起稳定可持续的居民医保筹资机制,健全监管制度,提升监管能力,提高基金使用效率。

  全国人大常委会委员、中国社会保障学会会长郑功成表示,当前的医保制度虽然已经覆盖全民,但仍存在制度分割、结构不良、责任分担失衡等缺陷。为促使全民医保制度尽快走向成熟、定型,一要加快医疗保险制度整合步伐,强化制度的互助共济性;二要取消个人账户,均衡政府、用人单位、个人之间以及不同群体之间的责任分担;三要加快推进医保治理现代化,努力推进治理手段由人治向法治转变、经办机构从附属于行政部门向独立法人化转变、经办管理方式从行政方式向社会治理机制转变;四要强化配套改革,实现医保与医疗、医药良性互动。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/1022/440434.html

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四川建立残疾儿童康复救助制度

2018-10-22   健康报

                

    近日从四川省人民政府获悉,已正式出台的《四川省人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的实施意见》提出,通过精准对象、精准施策、精准监督、精准管理,切实保障残疾儿童基本康复服务需求。

  《意见》明确,救助对象为符合条件的0~6岁视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童。其中,脑瘫儿童年龄放宽至12岁;在非特殊教育学校随班就读听障儿童申请人工耳蜗植入年龄放宽至12岁;肢体残疾儿童申请矫治手术年龄可放宽至14岁。救助内容包括以减轻功能障碍、改善功能状况、增强生活自理和社会参与能力为主要目的的手术、康复训练、辅助器具适配等。实施残疾儿童康复手术的,每名不超过3万元/年。开展康复训练的,每名不超过2万元/年。给予辅助器具适配的,基本辅助器具适配不超过0.5万元/人、人工耳蜗不超过6万元/人、助听器不超过1万元/人、普及型假肢安装每具不超过1万元/人,辅助器具适配后,两年内不得再救助同一类型辅助器具。

  该省要求,各级残联组织要与卫生健康部门密切配合,通过入户调查、走访等方式做好残疾儿童精准筛查工作,将符合救助条件的残疾儿童信息及时录入“量服”平台。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/1022/440442.html

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吉林省卫生健康委员会挂牌

2018-10-22   健康报

                

     1018日,吉林省卫生健康委员会挂牌成立。吉林省副省长安立佳出席揭牌仪式。

  根据《吉林省机构改革方案》,该省将省卫生和计划生育委员会、深化医药卫生体制改革领导小组办公室的职责,以及安全生产监督管理局的职业安全健康监督管理职责,老龄工作委员会办公室的行政职责等整合,组建吉林省卫生健康委员会,作为吉林省政府组成部门。吉林省卫生健康委员会挂牌成立后,老龄工作委员会的日常工作由卫生健康委员会承担;不再保留卫生和计划生育委员会、深化医药卫生体制改革领导小组办公室。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/1022/440443.html

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健康中国年度标志城市出炉

2018-10-22   人民网-人民日报

                       

     首届健康中国年度标志城市推选结果日前在京发布,银川、福州等5个省会(自治区首府)城市和计划单列市,南通、延安等6个地级市获评健康中国年度标志城市。

       健康中国年度标志城市推选活动由新华每日电讯和上海师范大学主办,以上海师范大学的建模数据统计为基础,信息来源包括国家卫生健康委员会、生态环境部等部委的官方网站,2018年各城市《政府工作报告》和各城市2017年国民经济和社会发展统计公报、国家统计局2017年《统计年鉴》。活动从健康服务、健康环境、健康保障、健康传播4个维度,对城市这一年的健康城市建设进行了量化考评。926日至1010日,开通新华网网民投票,总投票数达172.13万人次。经过来自10多个部委、机构领导和专家的评审,并合并权重,最终评定健康中国年度标志城市。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/1022/c14739-30354160.html

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应对人口老龄化报告发布

2018-10-22   人民网-人民日报

                       

    日前从中国老年学和老年医学学会2018年学术大会上获悉:积极应对人口老龄化报告近日正式发布。报告以保障和提高老年人的生活水平为研究重点,由中国人民大学、北京大学、浙江大学、南开大学等高校科研机构专家组成的课题研究团队共同编著。

       报告分析了老龄化社会的5个基本特征:规模巨大、速度超快、高龄化明显、发展不均衡、波动性大,提出了人口老龄化带来的五大发展机遇:创新发展机遇、协调发展机遇、绿色发展机遇、开放发展机遇、共享发展机遇,为积极应对人口老龄化顶层设计的思路布局和战略构想提供了理论支持。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/1022/c14739-30354159.html

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刚果(金)埃博拉疫情严峻

2018-10-22   人民网-人民日报

                       

       刚果(金)卫生部1020日晚宣布,在该国发生的新一轮埃博拉疫情中,确诊人数已上升至200人,其中117人死亡。卫生部的数据显示,在确诊的200名埃博拉出血热患者中,已有61人被治愈。另有40名疑似患者正在等待进一步确认。病例大都来自刚果(金)东北部的北基伍省和伊图里省。

       世界卫生组织此前指出,刚果(金)最新一轮埃博拉疫情在该国和周边地区存在高度传播风险。经最新评估,疫情尚未构成国际关注的突发公共卫生事件。

       世卫组织表示,疫情暴发的地区反政府武装活跃,安全形势严峻,为医疗救援带来极大障碍。虽然埃博拉应急小组没有成为被军事袭击的目标,但武装冲突阻止了他们到达疫区,给物资运输带来巨大困难。由于当地医疗水平落后,许多人得不到及时救治,病例数量还在不断上升中。此外,还有20名卫生工作者也受到埃博拉病毒感染。

       世卫组织指出,疫情7月暴发后,接种疫苗的工作便已展开,80%90%的埃博拉病人接触者得到跟踪观察,但恐惧和不信任情绪导致其中一些人逃离。世卫组织近期表示,疫情暴发的地区与乌干达接壤,当地人口密集,还有不少难民群体,疫情扩大传播的风险非常高。

       埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种出血性传染病,主要通过接触病患或被感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物等感染,临床表现主要为发热、出血和多脏器损害。患者病死率可达50%以上。埃博拉出血热疫情在1976年首次出现。20142016年在西非出现的埃博拉疫情是1976年首次发现埃博拉病毒以来发生的最大且最复杂的疫情。疫情还在国家间蔓延,首先在几内亚发生,随后传播到塞拉利昂和利比里亚。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/1022/c14739-30354157.html

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抗细菌天然免疫应答新机制被揭示

2018-10-22   健康报网

 

  国际权威学术期刊《细胞》杂志日前在线发表了中国工程院院士、南开大学校长曹雪涛团队在天然免疫与炎症领域的新研究结果。该研究发现,天然免疫细胞迁移对干扰素受体在细胞膜表面组装与表达至关重要,进而使免疫细胞有效感知干扰素作用、激活天然免疫功能以清除胞内细菌感染。该发现从细胞因子受体的角度揭示了天然免疫应答调控新机制,也为结核杆菌类的胞内细菌感染疾病防治提供了新思路。

  巨噬细胞等天然免疫细胞在II型干扰素的激活下能够清除胞内感染的细菌。在感知病原体入侵后,巨噬细胞等从血液中游出血管并迁移到感染部位,这对于其天然免疫功能的发挥起关键作用,但目前对细胞迁移如何影响其抗胞内菌天然免疫功能尚不清楚。

  在中国医学科学院医学与健康创新工程和国家自然科学基金等资助下,曹雪涛与中国医学科学院基础医学研究所免疫治疗研究中心许小青博士等发现,巨噬细胞在迁移过程中与血管上皮细胞表面的黏附分子E-selectin相互作用,激活了巨噬细胞酪氨酸激酶分子,进而在细胞内对II型干扰素受体亚基2进行位点选择性磷酸化,导致磷酸化后的受体亚基2与转运蛋白结合,促其从高尔基体到细胞膜的转运过程;最终在细胞膜上与另外的干扰素受体亚基1结合,组装成功能性干扰素受体。这一系列组装使巨噬细胞能对外界存在的干扰素产生应答反应,发挥其抗菌作用。

  该研究对于阐明细胞膜受体的表达动态过程,特别是蛋白修饰在受体动态表达于细胞膜表面过程中的作用,具有重要的启示意义;对于其他细胞因子受体及免疫细胞抑制性和活化性受体的研究也具有指导意义。从细胞因子受体膜表达调控的新视角去研究天然免疫细胞能否有效应答并发挥功能,对慢性感染性疾病、炎症性疾病和肿瘤的免疫治疗提供了潜在的靶点与思路。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/1022/c14739-30353975.html

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夜间血压高危害更大

2018-10-21   人民网-生命时报

                       

       很多高血压患者非常关心自己在白天的血压情况,稍有变化,赶紧采取措施。而夜间血压变化因不易发觉,常被患者忽视,临床上因此引起心脑血管疾病突发的病例实不少见。

       近日,《欧洲心脏杂志》一篇研究文章称:睡时血压是重要的血管风险预后标志和预防及治疗目标。这项研究覆盖了40个初级保健中心,自2008年至2015年,共有18078 人被纳入研究。结果表明,睡觉时血压升高,脑血管疾病发生率最高。特别是睡眠时收缩压升高,脑血管疾病风险增加明显。

       我们知道,血压会随人的心理状态、情绪、睡眠、时间、季节、气温和环境的变化,以及测量血压部位、体位的不同而变化。单就一天的血压波动来看,一般认为血压有2个高峰和2个低谷,分别是早起6~8时(第1个高峰)、12~14时(第1个低谷)、17~20时(第2个高峰)、午夜2~3时(第2个低谷)。夜间你在呼呼大睡时,血压也在波动,且越近凌晨,血压越会急剧上升。此前已有许多研究表明,相比日间血压或24小时平均血压,睡觉时的平均血压是心脑血管疾病发生更强的危险因素。

       白天血压变化易发现,采取适当措施,就会控制得比较好。而夜间熟睡中,相对不易感觉到明显症状,一旦发作就说明已经比较严重。夜间血压升高的原因,目前还不很明确,有可能是睡眠过程中交感神经兴奋性增加,引起血管收缩、血压升高;也有可能是药效维持时间短等原因引起。

       高血压患者既要注意白天的血压升降情况,更要关心晚上的血压变化。建议最好在睡觉前测一次血压,起床后再监测血压。如证实夜里有血压骤升的情况,应在晚上适当服用降压药控制。另外,要在医生指导下进行24小时动态血压监测,了解、评估全天包括夜间血压波动情况,调整并给以最佳的药物治疗。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/1021/c14739-30353280.html

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秋天心情不好?这16件小事防悲秋

2018-10-21   人民网-生命时报

 

    入秋之后,天气变凉,万物萧瑟。受自然环境影响,人的身体代谢减缓,也容易出现抑郁情绪,中国古人称之为“悲秋”,西医称之为“季节性情绪紊乱”。近日,英国《镜报》网站刊文,做好下面16件小事,能够让你在秋冬季节保持好心情。

    1.勤晒太阳。秋冬季节日照时间短,缺少阳光照射,人就容易抑郁和疲倦。一个简单有效的应对办法就是每天上午10点之前到户外晒30分钟太阳。即使天气不够晴朗,户外的光线强度也是室内的500~1000倍。研究表明,上午的阳光能够调整人体生物钟,抵御抑郁情绪。

    2.起居有常。人在秋天常有这种感觉:早上睡醒之后仍然疲惫,恨不能再多睡一会儿。建议尽管很困,也还是不要赖床。在昏暗的房间待久了,会增加褪黑素的分泌,让人在白天也有困意。最好的做法是每天按时睡觉、按时起床。

    3.科学饮食。秋天缺少阳光会减少人体内血清素的分泌,这是一种快乐激素。由于体内缺乏,我们会想吃一些能够促进血清素分泌的食物,比如面食、土豆、大米,但这些食物会让体重快速增加。建议食用甘蓝、甜土豆、南瓜,它们富含维生素C、植物纤维和抗氧化物,对心情有益;梨、苹果等水果有益心脏,也可以多吃一些。

    4.广交朋友。研究显示,拥有一个关系良好的朋友圈,可以赶走抑郁。当代人喜欢在家看电视、玩手机,这些都不利于清扫苦闷。可以给自己定下任务,每周至少出门和朋友聚一次。

    5.定个目标。夏天过去,春节还早,卡在“半中间”的秋天容易让人失去动力。这时可以给自己定个小目标,比如读一本早就想读的书、学瑜伽、学一门外语等,让生活“动”起来。

    6.安装黎明模拟灯。清晨醒来打开黎明模拟灯,灯光会如同黎明的曙光一样由弱到强。研究显示,黎明模拟灯能够活跃人体生物钟,让早晨有个好心情。

    7.积极性爱。夏天阳光充足,人体内的多巴胺和睾酮分泌增加,是性欲旺季。而深秋之后,人的性欲就会有所减退。你不能坐等伴侣的性致,所以应主动一些。晚上早一些上床,不要等到深夜困倦时再性爱,时常换个玩法,以性爱助情绪。

    8.多吃“快乐食物”。牛奶、鱼、香蕉、干枣、大豆、杏仁和花生中含有丰富的色胺酸,色胺酸可以帮助人体合成血清素。糙米、全麦面包或燕麦能帮助人体分泌胰岛素,从而促进色胺酸的生成,可以多吃一些。

    9.笑疗。笑能够很好地促进人体分泌内啡肽,内啡肽是大脑中的快乐激素。可以在网上下载一些喜欢的喜剧,或看看笑话书、听听相声等,在人际上少计较个人得失,都能让你笑口常开。

    10.少喝酒。酒精会抑制人体内色胺酸和氨基酸的生成,进而对情绪造成负面影响。在秋季尽量坚持一个星期不喝酒,改喝茶或咖啡等饮料,这样你会神清气爽很多。

    11.补充维生素D。阳光是人体内维生素D的主要来源,秋冬季节接触阳光少,体内维生素D水平随之下降,从而增加抑郁几率。美国一项研究发现,补充维生素D能极大改善抑郁情绪。

    12.静坐。美国最近一项研究发现,静坐对于抑郁症的预防作用,相当于服用抗抑郁药的效果。如果你静不下来,可以点燃一支小蜡烛,眼睛注视烛火几分钟,让心专注。

    13.旅行。美丽的景色令人心旷神怡,不仅是到一个旅游圣地会让你开心,有专家认为,就连计划旅行本身都会让人心情大好。

    14.补铁。人体缺铁会带来一系列症状,如疲倦乏力、面色无华、精神难以集中。美国一项研究显示,只有1/10的人每天能摄入足量的铁。富含铁元素的食物有红肉、鱼、蛋类、面包、谷类、豆类、绿叶蔬菜和干果等。

    15.亲近大自然。户外活动能提升情绪、增强自信,散步就是不错的选择。但是研究发现,在乡村散步能改善情绪,而在车水马龙的城区散步则会加重抑郁情绪。所以秋天散步最好选择附近的公园或树林。

    16.运动第一重要。很多人为了体态,在夏天拼命往健身房跑,但其实秋天才是最应该多运动的时候。研究显示,运动能有效改善人的抑郁情绪。每天提前30分钟起床,做一些运动,让你以饱满的精神迎接新的一天。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/1021/c14739-30353276.html

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骨质是怎么疏松的

2018-10-22   人民网-生命时报

                       

       每个人都向往健康生活,而骨质疏松是潜在于各个年龄段、严重影响生活质量的“恶魔”。要想战胜它,关键就是能早期诊断、预防、治疗。

       在骨组织坚硬的外壳下,隐藏着轰轰烈烈的“拆除与建设活动”。1.骨吸收期:破骨细胞牢牢地粘在陈旧骨骼上,并释放出许多酸性物质,溶解、破坏、吸收陈旧的骨质,使骨骼产生凹陷,破骨细胞消失。2.骨形成期:成骨细胞在骨质凹陷区铺设一层层坚硬的骨胶原蛋白,形成网状结构,释放糖蛋白、钙等物质吸附于骨胶原蛋白质上,形成致密坚硬的网状健康骨骼。正常成年人的骨吸收和骨形成是一种平衡态。如果破骨细胞活性增加,成骨细胞活性下降,骨吸收多于骨形成,骨密度、骨质量下降,骨质疏松就发生了。此时的骨头就像被白蚁蛀空的木材,一碰到轻微碰撞就会折断。如椎体压缩性骨折、髋部脆性骨折等。

       骨质疏松不会直接影响寿命,当骨质疏松导致骨折后,患者生活不能自理、缺乏运动,机体功能加速衰退,易引发全身系统并发症,从而缩短寿命。治骨质疏松有基础和抗骨质疏松治疗。基础治疗包括补充钙剂(成人800毫克/日,50岁以上1000~1200毫克/日)和维生素D800~1000单位/日)。抗骨质疏松治疗包括抗骨吸收、促骨形成及激素替代。对于椎体压缩性骨折患者,要根据临床综合判断,选骨水泥椎体成形术。

       除了注重维生素D和钙剂的补充,老人还要多晒太阳,如10~15点,日晒时间20~30分钟;避免咖啡和碳酸饮料等;多做有氧运动,增加骨密度和骨质量。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/1022/c14739-30354605.html

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食品中为啥加香精

2018-10-22   人民网-生命时报

                       

       山东读者贺女士问:我发现,市面上很多食品都含香精,这是为什么?会不会对人体有害?

       国家食品安全风险评估中心专家团答:食品中所含的香精又叫食用香精,是一种很常见的食品添加剂,常用于制作汽水、冰淇淋、果汁、糖果、糕点以及西餐食品等。它是从动植物体中提取的天然香料或人工合成的香料调合而成的混合香料,能够在常温下能发出芳香味。使用食用香精的目的是为了产生、改变、保持或提高食品的风味。

       《食品添加剂使用标准》(GB2760)规定,只要经过安全性评价,就不会给消费者健康造成危害,并且在食品加工过程中有必要使用的物质才能作为食品添加剂。合法的食品添加剂,在国家规定的限量内使用,都可以认为是长期食用也不会对身体有害,而非法使用食品添加剂,超量超范围使用食品添加剂的行为都是违法的,应该坚决禁止。同时,食用香精本身也具有自限性,稍微放一点点就会产生很大的香气,如果放多了,味道会很刺鼻,既浪费成本也没有好处。因此,只要是按国家规定的标准和要求添加的食用香精,对身体无害。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/1022/c14739-30354566.html

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钙片正确打开方式话你知

2018-10-22   广州日报

                   

       “人老腿先老”与中老年人容易骨关节钙质流失有关,现在补钙已成为都市人群日常保健重要一环。

       市面国产和进口补钙产品琳琅满目,近期中国消费者协会通过比较试验对30款补钙保健食品进行了测试和分析,用以指导消费者正确“吃钙片”。

       偏小钙片易吞咽 孕妇儿童谨慎服用

       据了解,此次选择的30款样品均标有保健食品批准文号。从标称配方看,有21款样品含有钙和维生素D3,有9款样品是钙、氨糖和硫酸软骨素。相比较而言,添加氨糖和硫酸软骨素的9款样品,其价格明显高于其他样品,9款样品平均到每粒(或每片)的价格是1.86元,另外21款样品平均每粒(或每片)的价格是0.97元,相差近一倍。

       样品钙检测结果发现,30款样品均对适宜人群进行了明确的标注,消费者应仔细阅读说明,选择适合的产品。尤其是青少年儿童、孕妇和哺乳期女性,购买和食用时应更加仔细谨慎;检测发现,样品含钙量最高的达到553.5毫克/,最低为129毫克/,二者有不小差距;30款补钙样品中有26款需要吞服,其中有5款大小适宜、易于吞咽,21款规格在1~1.25克之间,颗粒偏大,4款口含或咀嚼的钙片的口感有待改善。据了解,液体钙是一种新的剂型,通常将碳酸钙等与植物油混合制成胶囊,服用起来比较方便。

       消费小贴士

       了解自身健康状况再补钙

       20岁以前是骨钙积累最快的阶段,选择含钙高的食品十分重要,30~35岁骨密度达到峰值,之后逐渐开始丢失。中老年人由于胃肠的吸收功能降低,尤其是女性绝经后钙吸收降低,非常容易缺钙,此时适当补钙非常必要。

       补钙的同时还要多晒太阳

       补钙同时还应适当补充维生素D,维生素D的主要功能是调节钙代谢、促进钙吸收和骨组织形成。经常晒太阳可促进体内维生素D3的合成,有利于人体对钙的吸收。这就是大家常说的“晒太阳就是补钙”。

       中老年人应适当补钙

       专家还建议中老年人密切关注自身骨关节健康,在医生指导下适当补充氨糖和软骨素,最好遵医嘱补钙以保证骨关节及骨骼健康。单纯补充钙元素而忽视关节的保健,或只重视关节保护而不能正确补钙都是片面的。

       按量服钙非常关键

       我国居民营养膳食指南中钙的摄入量参考成人每天为800毫克,中老年人为1000毫克。除去一日三餐食物中的钙,就是人体需要补充的钙量。建议消费者购买时考虑颗粒较小的、吞咽型的补钙产品。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/1022/c14739-30354488.html

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