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每日热点0929

[   发布日期:2018-9-29   来源:四川省疾病预防控制中心   浏览次数:1514   ]


每日剪报

 

公共卫生信息所                                                  2018-9-29

 

内容导读

 

热点追踪... 2

艾防工作需做好四个落实... 2

我国狂犬病年发病数10年降84%.. 2

高层动向... 3

国家卫生健康委员会  齐心合力打赢脱贫攻坚战... 3

国家卫生健康委员会  吕梁山片区贫困发生率下降... 4

国家卫生健康委员会  碳青霉烯类抗菌药应用规范发布... 4

疾控动态... 5

湖南疾控中心组织开展“世界狂犬病日”宣传活动... 5

“食品及环境中新型危害因子检测关键技术”高级研修班在杭州举办... 6

科研动向... 6

Science:重磅!鉴定出一种导致休眠的癌细胞重新唤醒和转移的新途径... 6

多篇文章解读染色质领域最新研究进展... 7

舆情信息... 10

河北临西开展“两免两优”服务... 11

江苏免费避孕药具“触手可及”... 11

新一轮基层医改注重能力提升... 11

今年本市尚无狂犬病例报告... 13

太详细了!这八大习惯影响眼睛健康... 14

未来支架可能会退休... 16

浑身都疼啥原因... 16

自由成长不等于放任不管... 17

最迷人的女性特征... 18

孔子“八不食”,有一定道理... 19

“磐石行动”第二阶段启动 预计覆盖9个省... 20

十一出行“一堵就怒”?六个举措教你自我调节... 21

工伤认定离不开伦理考量... 22

处理孩子关系成独生子女父母新挑战... 23

校园食品安全事件频出 食品监管究竟哪里出了问题?... 25

睡前两小时,养生黄金期... 26

长假旅行备药清单... 27

切忌乱保养!冬季养生 食疗才是关键... 28

黏稠血液影响胰腺循环 低脂饮食才能拦住元凶血脂太高,胰脏会出事... 28

老人为何易股骨颈骨折... 29

感冒药“加量吃”“多种混吃”风险大... 30

“互联网+”促进医疗服务四降四升... 31

四川:远程医疗已覆盖1800多家医疗机构... 31

英国:这八大习惯影响眼睛健康... 32

 

 

 

热点追踪

  艾防工作需做好四个落实

2018-09-29   健康报

              

    927日,由中国性病艾滋病防治协会主办的第五届全国艾滋病学术大会,在云南省昆明市召开。国家卫生健康委员会党组成员王建军在致辞中表示,我国艾滋病防治工作全面落实各项防治措施,整体疫情持续控制在低流行水平,防治工作取得积极进展,要紧密围绕《“健康中国2030”规划纲要》和《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》,进一步提高艾滋病防治宣传教育的针对性、综合干预的实效性、检测咨询的可及性和感染者随访服务的规范性,全面落实血液筛查核酸检测、预防母婴传播、救治救助政策和社会组织培育引导。

  王建军表示,“十一五”传染病防治科技重大专项和新药创制重大科技专项取得了显著的科技成果,为全国艾滋病防治工作提供了强有力的技术支撑。要弘扬开拓创新精神,努力破解艾滋病防控难题,将科研工作与防控工作需求紧密结合,走出一条具有中国特色的艾滋病防控之路。

    摘引网址http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0929/439274.html

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我国狂犬病年发病数10年降84%

2018-09-29   健康报

           

    928日是第12个世界狂犬病日。中国疾病预防控制中心在京举办了中国消除狂犬病研讨会。近10年,我国人间狂犬病年发病数下降了84%,但狂犬病防治形势仍然十分严峻。与会专家呼吁,我国应健全政府主导,多部门合作、全社会参与的机制,进一步加强犬只管理,以消除犬间狂犬病为优先策略,重在犬只预防,实现关口前移。

  狂犬病是由狂犬病毒引起的人兽共患病,病人发病后几乎全部死亡。2017年全国共报告516例病例,较2007年高峰期下降了84%,疫情波及362个县区,较2007年的984个县下降了63%

  我国狂犬病疫情主要分布在人口稠密的华中、华南、西南、华东地区。从人群分布上看,我国狂犬病病例依然呈“三多”特征:农村地区病例较多、男性病例较多、15岁以下儿童和50岁以人群发病较多。2017年的病例中,农民最多(76.74%),其次为学生(6.4%)。

  记者了解到,世界卫生组织已确认西欧、除部分波罗的海国家外的中南欧洲以及日本、马来西亚等43个国家和地区无狂犬病。中国疾病预防控制中心主任高福院士表示,目前我国狂犬病防治形势仍然十分严峻,防治工作面临诸多挑战。如犬只管理工作尚不规范,尤其是农村地区,犬只种类多、数量庞大并以散养为主,管理难度大且缺乏相应管理机制,犬只狂犬病免疫措施难以落实。建议加强农村地区犬只管理,“可以在这方面实行村长负责制,做好基层管理工作。”

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0929/439269.html

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高层动向

国家卫生健康委员会  齐心合力打赢脱贫攻坚战

2018-09-29   健康报

                

    927日,国家卫生健康委员会在山西省临汾市召开定点扶贫工作座谈会,贯彻落实中央单位定点扶贫工作推进会部署要求。国家卫生健康委员会主任马晓伟出席会议并指出,将举全委之力做好定点扶贫工作,以更加坚定的决心、更加集中的支持、更加有效的举措、更加有力的工作,驰而不息,合力攻坚,与4个定点县齐心合力、协同作战,坚决打赢定点县脱贫攻坚战。

  马晓伟指出,组建前方工作组,派驻到定点县与当地党委政府等密切对接,全面摸清帮扶需求,列出帮扶清单,实行销账式管理。协调倾斜安排脱贫攻坚重大项目,加大健康暖心基金支持力度,探索设立定点县产业扶贫基金。组织机关司局和直属联系单位党组织与定点县深度贫困村党支部开展一对一党建帮扶。一对一指导、手把手带教,将定点县作为卫生健康事业改革创新的试验区。

  山西省大宁县、永和县,陕西省清涧县、子洲县4个定点扶贫县均属于国家卫生健康委员会对口帮扶的国家级贫困县,目前累计脱贫2522466012人,贫困发生率明显下降。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0929/439266.html

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国家卫生健康委员会  吕梁山片区贫困发生率下降

2018-09-29   健康报

               

    927日,国家卫生健康委员会在山西省临汾市召开吕梁山片区脱贫攻坚工作现场推进会。记者从会上获悉,一年多来,吕梁山片区脱贫攻坚与区域发展取得明显成效,2017年脱贫17万人,贫困发生率下降5个百分点,基础设施条件逐步改善,经济社会发展明显加快。

  吕梁山片区包括山西临汾、吕梁和陕西榆林、延安4地,是典型的深度贫困地区。国家卫生健康委员会相关负责人强调,部际联系会议各成员单位要进一步提高政治站位,吕梁山片区脱贫攻坚已经进入攻城拔寨的关键阶段,要进一步发挥片区部际联系会议制度作用,加强牵头联系工作,加大支持力度,进一步落实脱贫攻坚主体责任,推进片区重大基础设施项目建设,倾斜安排各类行业政策、资金、项目、技术,重点解决深度贫困地区基础设施短板和“三保障”问题。梳理区域发展与脱贫攻坚规划实施情况,找准突出困难和问题,结合实施乡村振兴战略,因地制宜、精准施策,强化监督指导,确保各项政策措施落实落地、重大项目顺利推进。

  会议指出,因病致贫返贫是扶贫“硬骨头”的主攻方向,健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的一场关键战役。片区要围绕让贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”的目标,全面实施托底医疗保障、大病和慢性病精准救治、贫困地区医疗卫生服务能力提升、传染病和地方病综合防治、贫困地区健康促进和深度贫困地区健康扶贫等六大攻坚行动。卫生健康领域资金、项目、政策要更多向贫困地区倾斜,重点支持乡镇卫生院、村卫生室改善服务设施条件,加强基层卫生人才培养培训,通过互联网+医疗健康、医联体建设、对口帮扶等,促进优质资源有效下沉,加快补齐贫困地区卫生健康服务短板,逐步实现健康扶贫与健康乡村建设的有机衔接。

  会议要求,要坚持目标标准,提高扶贫质量,坚持精准扶贫精准脱贫,强化责任担当,坚持扶贫与扶志、扶智相结合,加大帮扶力度,切实加强扶贫领域作风建设,提升贫困群众获得感。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0929/439273.html

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国家卫生健康委员会  碳青霉烯类抗菌药应用规范发布

2018-09-29   健康报

                

    近日,国家卫生健康委员会发布《关于印发碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识等3个技术文件的通知》指出,近年来,我国碳青霉烯类抗菌药物在临床应用中出现了一些不合理现象,部分细菌对其耐药性呈明显上升趋势,专家建议严格掌握药物临床应用适应证,规范碳青霉烯类抗菌药物在儿童患者以及特殊人群中的应用。《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》和《替加环素临床应用评价细则》也同期发布。

  共识指出,全国细菌耐药监测网显示,2017年,全国碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的检出率平均为9.0%,较2014年上升2.6个百分点,个别省份检出率最高达到26.9%。老年人、儿童和成年人患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的检出率依次为10.2%9.1%7.8%。碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌的检出率持续较高,2017年全国平均检出率为56.1%,个别省份检出率最高达到80.4%

  共识指出,对于重症患者,需要认真鉴别是否存在感染后,再决定是否需要使用抗菌药物,特别是碳青霉烯类药物。多重耐药菌感染的重症患者才有使用碳青霉烯类抗菌药物的指征。应当提倡耐药菌感染抗菌治疗的多样化。有用药适应证的患者应当强调病原学诊断,及时降阶梯治疗,按病原菌类别及抗菌药物药代动力学/药效学特性选择合适的碳青霉烯类品种。共识强调,多重耐药定植菌或携带状态,不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗。手卫生等医院感染基础防控措施适用于所有耐药菌的防控。应当重视耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)感染高危人群的主动筛查,逐步建立医院CRE等耐药菌的筛查制度,对感染及携带者需进行隔离。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0929/439271.html

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疾控动态

湖南疾控中心组织开展“世界狂犬病日”宣传活动                          

2018-09-28    湖南疾控中心

                      

    2018928日是第12个世界狂犬病日。当天上午,湖南省疾病预防控制中心、雨花区健康促进委员会、雨花区疾病预防控制中心联合雨花亭街道办事处在通程广场前坪开展了世界狂犬病日宣传活动。湖南省疾病预防控制中心党委书记黄跃龙,长沙市疾病预防控制中心纪委书记朱江出席活动。

   省疾控中心党委书记黄跃龙在致词中指出,近年来,狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列,给人民的生命健康带来了严重的威胁。世界各国都在采取行动,为消除狂犬病不懈努力。尽管病死率高,但狂犬病是一种可防可控的疾病。通过广泛宣传,让更多的人了解狂犬病防治知识,提高公众特别是重点、易暴露人群的狂犬病防治知识水平,为全民参与狂犬病防治工作起到了积极的推动作用。    人类狂犬病病例绝大多数是由携带狂犬病病毒的动物咬伤或抓伤而引发,潜伏期通常为一至三个月,短则不到一周,长则一年或更长,疾控专家提醒,市民一旦被狗、猫等温血动物咬伤、抓伤,应立即用肥皂水或清水冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏涂擦伤口,之后尽早接种狂犬疫苗。狂犬病暴露分为三级,一级是接触或者喂养动物或者完好皮肤被舔,二级是裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤,三级是单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损的皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染。皮肤没有破损,是不会传染的,如果达到暴露二级,就应该按程序注射狂犬疫苗,若达到三级暴露,就必须进行清创、接种狂犬疫苗,在伤口局部注射免疫球蛋白,这样可以起到综合预防作用。    预防狂犬病的关键是清除传染源,应积极主动给宠物打狂犬疫苗,并进行圈养,如果是被家养的宠物咬伤,在明确宠物有过2次以上明确有效的狂犬病免疫接种史且无接触其他流浪动物史的前提下,建议可采用世界卫生组织推荐的“十日观察法”,伤者在确保进行了正确伤口处理且立即接种了狂犬病疫苗,同时再对宠物进行观察,如果宠物在十天的观察期内保持健康,则可以停止注射剩下的疫苗。如果不属于上述的特定情况,一旦被猫、狗或其他动物咬伤或抓伤不要存侥幸心理,要第一时间去疾控中心进行处置。

    活动现场通过悬挂横幅、设立咨询台、发放宣传手册等形式,向公众宣传狂犬病防治知识,指导大家被动物咬伤后如何正确处理伤口、怎样及时接种狂犬疫苗。据统计,本次活动共发放狂犬病防治常识宣传资料800余份,接受群众咨询达300余人次。

    摘引网址: http://www.hncdc.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=11167

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“食品及环境中新型危害因子检测关键技术”高级研修班在杭州举办  

2018-09-28   浙江疾控中心

 

    2018924-26日,“食品及环境中新型危害因子检测关键技术”高级研修班在杭州铁道大厦举办,来自全省40多家单位100多位专业技术人员报名参加培训,人员来自疾控、FDA、农业、质检、第三方检测机构以及食品生产企业等。    本次高级研修班由浙江省人力资源社会保障厅立项资助,邀请国内外国内外从事食品、环境检测的知名专家进行授课和研讨,内容包括2019年国家食品安全风险监测解析;食品安全风险监测与检验检测机构能力建设、质量控制;复杂生物基质中毒素、元素形态检测关键技术;食品及环境中持久性有机物分析关键技术;食品及环境中新型危害因子检测前处理及仪器分析技术;多环芳烃检测技术及国家食品安全标准修订解析等等。    培训期间,各位授课专家与学员积极互动,提问答疑热烈,使学员了解目前国内外食品及环境中新型危害因子最新检测技术、掌握国内外食品及环境中新型危害因子检测技术新动态、新标准和热点关切,更好的为监管部门、企业保障食品安全及环境健康服务。    最后各学员均通过考试,获得省人力资源社会保障厅继续教育学分,并按照规定对高研班进行评估,各项指标满意度均为100%

    摘引网址: http://www.cdc.zj.cn/

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科研动向

Science:重磅!鉴定出一种导致休眠的癌细胞重新唤醒和转移的新途径

2018-09-29   生物谷

 

    2018929/生物谷BIOON/---在一项新的研究中,来自美国冷泉港实验室(CSHL)的研究人员确定了缓解中的癌症反弹回来的途径之一。这些知识促进了一种旨在阻止癌症复发和转移的新型治疗理念。即使在成功的癌症治疗之后,之前从原始肿瘤中脱离下来的休眠的非分裂癌细胞可能仍然存在于身体的其他地方。如果被唤醒,这些癌细胞能够增殖并生长成转移性肿瘤。这些研究肺转移的研究人员如今鉴定出伴随着炎症的能够唤醒休眠的癌细胞的信号。相关研究结果发表在2018928日的Science期刊上,论文标题为“Neutrophil extracellular traps produced during inflammation awaken dormant cancer cells in mice”。

    炎症是否能够直接导致癌症复发,如果确实如此的话,人们仍然不清楚它是如何导致的。在这项新的研究中,这些研究人员证实持续的肺部炎症,包括由烟草烟雾暴露引起的炎症,能够唤醒已扩散到肺部的休眠的乳腺癌细胞和前列腺癌细胞并让它们开始发生分裂。这些癌细胞如今能够在肺部中形成转移性肿瘤。对大多数常见的癌症而言,肿瘤转移导致大部分的癌症死亡病例。

    重要的是,在冷泉港实验室副教授Mikala Egeblad的领导下,这些研究人员也发现了一种阻断这些让休眠的癌细胞唤醒的信号的方法,这一概念可能能够预防癌症复发或减轻它的复发率。

    Egeblad及其团队证实通过将小鼠暴露于烟草烟雾中或一种被称为内毒素的细菌成分引起的持续性肺部炎症诱发常见的被称作中性粒细胞的白细胞以一种特殊的方式唤醒附近的休眠的癌细胞。

    我们通常依靠杀死细菌和酵母等入侵者的中性粒细胞有几种方法来消灭这些入侵者。一种方法是将它们的DNA排出细胞膜外面的空间。这种被排出的DNA装饰着毒性的酶,并形成一种薄薄的被称作中性粒细胞胞外陷阱(neutrophil extracellular trap, NET)的网状陷阱,从而能够杀死病原体。

    这项新的研究表明持续性的肺部炎症导致休眠的癌细胞周围的区域形成NETNET中的两种酶---中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase, NE)和基质金属蛋白酶9matrix metalloproteinase 9, MMP9---与组织中的一种被称为层粘连蛋白(laminin)的蛋白相互作用。先是NE,随后是MMP9依次地切割层粘连蛋白。这改变了这种蛋白的形状,从而暴露出一种被称为表位(epitope)的新表面。

    当被附近的休眠的癌细胞识别时,这种表位触发唤醒这些癌细胞的信号产生。Egeblad说,“这些休眠的癌细胞识别层粘连蛋白的新形状,它们说,'我们应当再次开始生长'。”

    Egeblad团队构建出一种抗体来阻断这种在层粘连蛋白上暴露出来的表位。在小鼠中,这阻止了附近的休眠癌细胞重新唤醒。已开始优化这种抗体并将它与其他的干扰NET的方法进行比较。他们希望最终在人体中开展临床试验。

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6728092.html

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多篇文章解读染色质领域最新研究进展

2018-09-28   生物谷

 

    1Science:重大进展!利用sci-CAR方法同时分析上千个细胞中的转录组和染色质可接近性

    doi10.1126/science.aau0730

    不同细胞类型的基因组可能是相同的,但是它们的表观基因组和转录组不是相同的。表观基因组由一组影响每个细胞的基因组发挥何种功能的标记组成,而转录组指的是在某一特定条件下,细胞内所有转录产物的集合。转录产物经翻译后会产生蛋白。

RNA转录过程中,细胞仅能够接近它们的染色质包装的双链基因组的某些部分。鉴于这种接近在不同细胞类型之间存在着变化,因此染色质可接近性有助于确定多细胞生物体中多种细胞的形状、功能和多样性。

    在一项新的研究中,来自美国华盛顿大学等研究机构的研究人员开发出一种同时分析数千个细胞中每个细胞的表观基因组和转录组的方法。他们将这种方法称为sci-CAR。相关研究结果于2018830日在线发表在Science期刊上。

    2Cell:重大进展!首次构建出哺乳动物单细胞染色质可接近性图谱

doi10.1016/j.cell.2018.06.052

科学家们对DNA缠绕和包装到所谓的染色质中的方式感兴趣,这是因为这会影响每个细胞中可用到的遗传信息。DNA就像串在一根绳子上的念珠。在这些分子“念珠”移动的地方会有空间形成,这样蛋白就能够访问和“读取”遗传信息。这种状态或者说这种基因组特征就是染色质可接近性(chromatin accessibility 也译作染色质开放性)。

    在一项新的研究中,来自美国华盛顿大学的研究人员利用他们之前开发出的一种被称作sci-ATAC-seq的测定方法分析了来自13种成年雄性小鼠组织的近10万个细胞。这些组织是骨髓、大肠、心脏、肾脏、肝脏、肺部、小肠、脾脏、睾丸、胸腺、全脑、小脑和大脑前额皮层。相关研究结果发表在2018823日的Cell期刊上。

    3】两篇Nature首次重建出染色质重塑蛋白-核小体的三维结构

    doi10.1038/s41586-018-0029-y   doi10.1038/s41586-018-0021-6

    高等生物的基因组DNA被紧凑地包裹在细胞的细胞核中。DNA紧密地缠绕在大量的被称作核小体的组蛋白线轴上。比如,人细胞以这种方式容纳长约两米的DNA。然而,基因必须不断经过转录过程形成信使RNAmRNA)来指导蛋白合成。此外,整个DNA在细胞分裂之前必须完成复制,而且DNA损伤也需要加以修复。因此,细胞必须有方法积极授予对它的基因组的访问权限。

    这正是染色质重塑蛋白(chromatin remodeler 也译作染色质重塑剂)发挥作用的时候。染色质重塑蛋白发挥着至关重要的作用:它们通过在核小体上来回地滑动来拆开DNA片段,替换单个组蛋白,让DNA片段释放出来用于转录,并且最终在转录完成时再次压缩它。鉴于所有的这一切都是以高度动态的方式发生的,染色质重塑蛋白让细胞能够快速地对它们的环境中的变化作出反应---这对啤酒酵母和人细胞都是如此。在介导基因可及性(gene accessibility)时,染色质重塑蛋白对发育和细胞分化是至关重要的;细胞类型是由它们表达的一组基因来确定的,而染色质重塑蛋白有助于确定细胞身份。

    4Nature:测量单个细胞的染色质可接近性,从而揭示胚胎发育路径

    doi10.1038/nature25981

    在一项新的研究中,美国华盛顿大学和位于德国海德堡市的欧洲分子生物学实验室的研究人员证实细胞类型和发育阶段能够从数千个单细胞的染色质可接近性(chromatin accessibility 也译作染色质开放性)测量中推导出来。他们利用这种方法发现正在发育的胚胎中的细胞如何调节它们的身份,从而决定着它们变成什么类型的细胞。相关研究结果发 表在2018322日的Nature期刊上。

    这种新的和更为系统性的方法允许研究人员同时分析胚胎中的所有不同的细胞类型,并且重要的是,是在单细胞分辨率下开展分析。Furlong说,“我期待这种方法节省世界各地的实验室很多时间。”

    之前,科学家们必须首先分离不同的细胞类型,然后分批地研究每种细胞类型中的染色质。这种冗长的方法提供了一种给定的细胞类型的数千个细胞的平均测量值。Shendure说,“之前的研究利用RNA含量的差异来鉴定细胞类型和它们的发育路径。在这项新的研究中,我们测量了单个细胞中的染色质状态,这种染色质状态包括控制着每个细胞中的RNA表达方式和时间的调控程序。”

    5Mol Cancer Res:深入解读癌症的染色质疗法有望开发出新型的个体化癌症疗法

    doi10.1158/1541-7786.MCR-17-0568

    很多癌症传统疗法常常会产生严重的副作用,但如今研究人员正在寻找新方法开发“靶向性制剂”,来降低药物的副作用,并且使其更好地满足每位患者的需求,近日,一项刊登在国际杂志Molecular Cancer Research上的研究报告中,来自波士顿大学医学院的研究人员通过研究阐明了如何检查某些特定的癌症抑制剂,来更好地理解细粒效应和不利效应,从而开发出更加有效且安全的疗法。

    长期以来,研究人员一直对相关密切相关的蛋白质家族蛋白(BET布罗莫结构域蛋白质)进行研究,这类家族蛋白包括BRD2BRD3BRD4,其能够调节基因的表达,20世纪90年代研究人员首次发现这些蛋白在人类癌症中扮演着关键的角色。据研究者介绍,这些蛋白的新型抑制剂在癌症领域中引起了科学家们极大的兴趣,因为这些抑制剂能够阻断多种癌症类型进展,而且相比传统化疗手段而言,似乎其毒性作用也较低,然而长期以来研究者一直知道,这三种蛋白似乎并不会协同工作。

    6Nature:重大发现!揭示细胞质中的染色质触发炎症机制

    doi10.1038/nature24050

    应激(stress---广义上的定义---能够对人体产生极其有害的影响。即使单个细胞也有自己的处理环境应激(如太阳紫外线辐射或细菌)的方法。在一项新的研究中,来自美国、中国和英国的研究人员发现在癌症和老化(aging)的情形下,对被称作衰老(senescence)的应激作出的反应能够触发细胞停止分裂。他们的研究可能有望治疗炎症相关疾病。相关研究结果于2017104日在线发表在Nature期刊上。

    衰老、炎症、癌症和老化之间的关系是复杂的,但是论文第一作者、美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院细胞与发育生物学系研究员Zhixun Dou博士在他的大部分职业生涯中都在梳理这些细节。DouBerger实验室工作。

    人细胞有很复杂的方法来保护自己不发生癌变。一种方法就是通过衰老迫使“过早老化(premature aging)”。衰老是一种诱导细胞停止生长的过程。尽管衰老抑制癌症,这是生理平衡一种好的方面,但是它也有不好的一面。衰老与正常的老化相关联,而且衰老的细胞在老化的组织中积累。这种积累通过触发过度炎症(hyper-inflammation)来损害健康组织。这种过度炎症最终导致癌症、心脏病和神经退化等年龄相关疾病。在未来开发疗法的总体思路是制造一种小分子,它能够阻止衰老的不好的一面,以便治疗年龄相关疾病,尤其是那些与慢性炎症相关的疾病。

    7Nature:新突破!揭示核小体的酸性口袋如何调节染色质重塑

    doi10.1038/nature23671

    染色质是细胞核中的紧密缠绕的DNA-蛋白复合体。染色质重塑剂(chromatin remodeler)是被用来让染色质压缩和解压缩的蛋白,它们是至关重要的细胞过程(如DNA复制、重组、基因转录和抑制)的不可或缺的强大的调节物。在一项新的研究中,来自美国普林斯顿大学和洛克菲勒大学的研究人员揭示出关于一类被称作ISWI ATP依赖性染色质重塑剂如何调节对遗传信息的获取的更多细节。相关研究结果于201782日在线发表在Nature期刊上。

    这些研究人员报道ISWI染色质重塑剂利用核小体的一种被称作“酸性口袋(acidic patch)”的结构特征,对染色质进行重塑。核小体是染色质的基础结构亚单位,经常被比作为缠绕在线轴上的线。这项研究是在普林斯顿大学化学系主任Tom Muir教授的实验室中开展的。

    论文第一作者、普林斯顿大学分子生物学系研究生Geoffrey Dann说,“这种酸性口袋是一种带负电荷的表面,位于核小体圆盘状机构(nucleosome disc)的每个面上。这种核小体圆盘状机构是由两个不同的组蛋白H2AH2B提供的氨基酸形成的。组蛋白整体上带正电荷,这就使得核小体上的这种带负电荷的酸性口袋区域非常独特。人们之前从未发现对这种酸性口袋的识别会参与染色质重塑。”

    8Cell:中美科学家开发出CAPTURE技术原位分析染色质相互作用

    doi10.1016/j.cell.2017.08.003

    在一项新的研究中,来自中国科学院上海生命科学研究院、复旦大学、清华大学和美国德克萨斯大学的研究人员开发出一种新的系统来鉴定和描述控制人基因组中的调节性DNA序列活性的分子组分。相关研究结果发表在2017824日的Cell期刊上,论文标题为“In Situ Capture of Chromatin Interactions by Biotinylated dCas9(利用生物素化的dCas9原位捕获染色质相互作用)”。论文通信作者为复旦大学生物医学研究院周锋(Feng Zhou)研究员和德克萨斯大学西南医学中心的徐剑(Jian Xu)教授。

    人基因组包含所有蛋白编码基因,具有将近30亿个碱基对。尽管具有比较大的基因组大小,但是仅2%的人基因组编码蛋白。剩下的98%的人基因组由调节着这些蛋白编码基因在何时和何处激活的非编码区域组成。人体遗传学和癌症基因组研究已反复地将这些非编码区域鉴别为癌症等人类疾病的潜在促进物。

    9Nat Methods:利用ATAC-see技术可视化观察易接近的染色质

    doi10.1038/nmeth.4031

    在有限的细胞核空间中,基因组的大部分是紧密折叠的,仅留下需要转录的部分是易接近的。美国斯坦福大学的Howard Chang说,人们有“巨大的兴趣”来确定一个给定的细胞类型中哪些基因组区域是有活性的。这正是Chang开发一种被称作ATAC-seqAssay for Transposase-Accessible Chromatin with highthroughput sequencing 利用高通量测序检测转座酶易接近的染色质)的技术的动机。

    ATAC-seq技术中,DNA标记(作为转座子发挥作用)通过酶促反应被整合到基因组的开放区域,然后通过测序,它们被用来鉴定这些区域。Chang2013年就描述了ATAC-seq,但是他说,“我们是让细胞破碎来获得这种信息,因此我们不能了解这些易接近的基因组区域的三维结构。”

10Nat Commun:开放染色质分析可帮助找到白血病细胞起源

doi10.1038/ncomms12166

    每种癌症都起源于单个细胞,Jackson实验室(JAX)的研究人员最近发现一种精准可靠的方法能够找到导致白血病发生的细胞起源,对于癌症诊断和结果判断都有很有帮助。他们使用的这种新方法叫做开放染色质的全基因组分析。相关研究结果发表在国际学术期刊Nature Communication上。

    文章作者JAX助理教授Jennifer Trowbridge说:“发现癌细胞的细胞起源能够为肿瘤分型,诊断和治疗提供深入见解。但是想要从许多癌细胞样本中找到细胞起源以目前的方法仍不成功。”

    细胞分裂之后染色质会压缩成染色体,其中既包括DNA还包括组蛋白和RNA。每一种类型的细胞都有自己特征性的染色质结构,其中既包含紧紧缠绕的封闭染色质,还包括缠绕相对宽松的开放染色质。(生物谷Bioon.com

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6728090.html

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舆情信息

河北临西开展“两免两优”服务

2018-09-28   健康报

               

    近日从河北省邢台市临西县卫生健康行政部门获悉,从20178月起,该县对全县27.7万农民开展以“免费体检、免费开方、提供优质治疗、提供优良服务”为主题的“两免两优”健康服务活动。截至目前,接受免费体检农民已达51640人。

  临西县在对全县299个村脱贫攻坚调查中发现,因病致贫返贫人数占建档立卡贫困户的47.3%。该活动体检项目涉及常规、影像、血气、心电、实验室检查5大类共18项,并对体检发现的2.8万名阳性人员进行干预,对全部贫困人口实行先诊疗、后付费和一站式服务,对35名贫困重症患者实行大病救助。

  临西县以此为契机,规范实施农村卫生室和乡镇卫生院星级管理,打造体检、预防、治疗一体化防病治病新机制。同时,对年老体弱者、残疾人士开展上门服务,开通入院绿色通道;对外出打工者,实行全年性预约服务,推动农民健康预防治病工作全覆盖。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0928/439248.html

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江苏免费避孕药具“触手可及”

2018-09-29   健康报

 

  926日,江苏省免费避孕药具发放进机关、进企事业单位仪式在淮安市举行,记者了解到,截至目前,江苏已在全省发放了3000多台智能免费避孕药具发放机。

  江苏省药具管理站站长陈国斌介绍,全省各高校医务室、食堂、宿舍及省属医疗机构等人流量大的场所,均设置新款智能免费避孕药具发放机,全天候为育龄群众提供免费避孕药具服务,方便易得。今年年底,将力争实现县级以上公立医院和全省高校免费避孕药具服务全覆盖。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/familyPlanning/2018/0929/439270.html

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新一轮基层医改注重能力提升

2018-09-29   健康报

                

  928日,国家卫生健康委员会在山西省运城市召开优质服务基层行启动会,标志这项工作开始进入全面实施阶段。此前印发的《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》和《社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)》作为开展活动的依据,并以此对乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行评价。发令枪响,一项强基层的重大举措已全面推开,提示我国基层医改进入了新一轮提升的时代。

  使基层医疗服务能力上台阶

  此前,相关强基层的行动一直在开展。从2003年原卫生部联合相关部门开展“创建社区卫生服务示范区”活动以来,先后开展了“创建全国示范社区卫生服务中心”“建设群众满意的乡镇卫生院”“社区卫生服务提升工程”“建设优质服务示范社区卫生服务中心”等活动,得到地方的积极响应和广泛参与,在全国建设了一批先进基层医疗卫生机构,但距离“成为群众就医的首选之处”还有差距。

  据了解,去年下半年以来,国家卫生健康委员会就开展优质服务基层行活动方案先后征求委里相关司局和全国31个省(区、市)的意见。“大家普遍反映这项活动十分必要,是提升基层服务能力的有力抓手。”国家卫生健康委员会基层卫生健康司相关负责人表示,开展优质服务基层行活动,就是要聚焦提升服务能力,紧紧抓住医疗服务质量和安全这条生命线,使基层的医疗服务能力上一个比较大的台阶。

  根据安排,活动在全国范围内开展,所有经卫生健康行政部门注册的乡镇卫生院和社区卫生服务中心均应当参加活动,村卫生室和社区卫生服务站可参照执行。2017年,我国卫生健康事业发展统计公报显示,我国共有社区卫生服务中心(站)34652个,乡镇卫生院36551家,诊所和医务室211572个,村卫生室632057个。

  相关专家指出,随着经济社会不断发展和人民生活水平大幅提高,基层服务供给不足的问题越来越突出,发展是当前基层主要任务,原有的一些限制基层医疗卫生机构发展的规定已不能满足新形势下建立分级诊疗制度和群众看病就医的需要。近年来,“硬件”条件明显改善,但“软件”建设相对滞后,出现“硬件硬、软件软”的问题,重要原因是基层缺少一套服务能力标准,特别是基本医疗服务方面,如基层提供什么服务、解决什么问题、看多少种疾病、看到什么程度等。

  上述基层卫生健康司相关负责人表示,开展活动,制定出台基层服务能力标准,使基层医疗卫生机构“干有标准、建有目标”,对照标准查找不足、整改提升,不断强化医疗卫生服务质量安全,提高群众信任度。

  建立符合我国特点的标准和评价体系

  基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的基础和主体,其服务能力决定了我国医疗卫生服务水平的起点。国家卫生健康委员会明确要求,开展优质服务基层行活动,就是要从全局性、基础性的角度,实现服务能力大幅度提高。

  上述相关负责人表示,开展优质服务基层行活动的目的是提升基层医疗卫生机构的服务能力,主要形式是开展乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力建设,借鉴“医疗质量万里行”活动经验,核心就是开展乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力评价,并建立符合我国基层机构特点的服务能力标准、符合我国国情的评价体系。

  国家卫生健康委员会专门制定了《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》和《社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)》,要求各地卫生行政部门组织、指导乡镇卫生院和社区卫生服务中心对照标准进行自评自建,希望通过3~5年的建设,力争使乡镇卫生院和社区卫生服务中心普遍达到基本标准,部分能力强的达到推荐标准。

  据了解,对乡镇卫生院,《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》提出的基本条款为88条,推荐条款为12条,共100条;对社区卫生服务中心,《社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)》提出的基本条款为80条,推荐条款为10条,共90条。与基本条款相比,推荐条款更加强调医疗尤其是诊疗病种、住院、手术服务等。

  “基本条款,都是最基本、最常用、最易做到、必须做好的,而推荐条款是在基本条款基础上,针对医疗服务能力较强的基层医疗卫生机构增设的。”专家指出,有对照才能补短板、强弱项,有标准才可实现基层服务质量的可控与一致。通过设置基本标准,有助于基层医疗卫生机构明确功能任务,提供整合性、连续性、同质化的服务。另一方面,基层机构提档升级已是客观需要,按照推荐标准,对于达到一定条件的乡镇卫生院,应允许和鼓励按照二级医院进行建设,达到一定条件的社区卫生服务中心,要鼓励开展社区医院建设。

  要能客观反映基层提升和进步

  此项活动将突破原有的一些限制基层医疗卫生机构发展的规定。以床位为例,关于基层床位设置,相关文件规定乡镇卫生院原则上不超过100张、社区卫生服务中心原则上不超过50张。但实际情况是,全国超过100张床位的乡镇卫生院有1730家。

  “这些床位的增加,是满足老百姓需求的结果,不是为了增加而增加。”基层卫生健康司相关负责人表示,允许乡镇卫生院和社区卫生服务中心根据业务发展和满足群众看病就医需求适当增加床位数,还有基层的设备配置、药物配备、业务开展等,也都在优质服务基层行中有明确的体现。

  当前,国家卫生健康委员会正在组织制定乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力评价操作指南。在推进工作中,着重提升质量、不追求数量、稳扎稳打将成为主要导向。相关负责人指出,将紧紧围绕基层服务能力提升开展评估,只用达到基本标准或推荐标准来评价是不够的,在一开始就要设定一系列过程性和结果性指标进行监测,并对指标适时进行调整,如基层诊疗病种增加情况、开展手术病种增加情况、提供儿科服务或建立儿科科室增加情况等。总之,要能客观反映基层医疗服务能力的提升。

  据介绍,全国所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心在县区级卫生健康行政部门的指导下,对照标准开展不少于6个月的自评自查和整改提升。达到基本标准的上报至省级卫生健康行政部门备案;达到推荐标准的上报至国家卫生健康委员会备案,国家卫生健康委员会将适时组织抽查验证。

  这位负责人强调,开展优质服务基层行活动不是达标评比,也不是升级涨价,更不是狭隘的扩展服务、增加创收,而是为了更好地满足人民群众对高质量医疗卫生服务的需求,是建立分级诊疗制度的一个重要环节。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/healthCareReform/2018/0929/439265.html

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今年本市尚无狂犬病例报告

2018-09-29   北京日报

 

  昨天是世界狂犬病日。北京市疾控中心透露,今年到目前为止,本市没有收到狂犬病病例的报告,但由于狂犬病致死率几乎100%,仍要注意防范。

  国庆假期即将到来,人们走亲访友、外出游玩增多,加大了与陌生犬接触和被犬致伤的机会。市疾控中心提醒公众,远离流浪犬,不建议与猫、犬等宠物过分密切接触,尤其不要让宠物舔人的口腔、眼睛等黏膜。同时也呼吁广大养犬人要文明养犬,定期给犬只接种疫苗,不要随意遗弃,避免陌生犬、流浪犬伤及他人的事件出现。

  狂犬病致死率几乎100%,但狂犬病又是可以预防的。一旦被犬咬伤或抓伤,不要存在侥幸心理,应尽快用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口,并及时到北京市卫生计生委指定的狂犬病疫苗接种门诊进行规范的伤口处置和开展疫苗全程接种,伤势严重者,还须注射狂犬病免疫球蛋白。

  北京指定的狂犬病疫苗接种门诊有112家,门诊的名单、地址和电话可以通过登录北京卫生信息网、北京市疾病预防控制中心官方网站或拨打12320北京市公共卫生热线查询。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0929/c14739-30320183.html

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太详细了!这八大习惯影响眼睛健康

2018-09-29   环球网

                  

       眼睛是人们观察世界的窗口,但很多人还不知道该如何健康用眼。据英国《每日邮报》925日报道,英国伦敦大学学院和莫菲尔德眼科医院的科学家警告称,人们应当对眼部卫生给予更多关注,尤其是使用隐形眼镜的人群。

       研究人员表示,罹患眼部疾病的人数自2011年以来已增长了3倍,这些疾病都可导致失明。据了解,佩戴隐形眼镜的人群更易受到棘阿米巴角膜炎这一疾病影响,隐形眼镜沾上不干净的水源后再接触眼睛,容易使眼睛受到感染。

       研究人员发现,在佩戴隐形眼镜前不洗手和不使用隐形眼镜药水的人群,其感染棘阿米巴角膜炎的风险要比其他人高出2倍。此外,在洗澡时仍佩戴隐形眼镜也增加了患病的概率。

       这项新研究显示,眼部健康并不是靠运气决定的,人们还可以做很多事来保护自己的眼睛和视力。眼镜验光师Brendan O'Brien表示,有8大日常习惯可能对人们的眼部健康造成影响。

       一、每天游泳

       游泳对人体的心血管系统有很大好处,但如果在游泳时未佩戴泳镜,眼睛可能会受到损害,戴着隐形眼镜在水下睁眼尤其如此。O' Brien表示,各类水域中的水都可能令眼睛受到细菌感染。“佩戴隐形眼镜令眼睛更易受到感染,附着在眼镜表面上的细菌会导致眼睛红肿,并最终感染眼睛。”

       因此,如果要在水下佩戴眼镜,最好使用一次性隐形眼镜并戴上泳镜,或者花钱配一副近视专用泳镜。

       二、过期的睫毛膏

       很多人都使用睫毛膏,但睫毛膏一般在34四个月后就凝聚成块状,而此时人们又因为睫毛膏太贵而不愿买新的。

       据了解,睫毛膏可能藏有细菌,使用过期睫毛膏可能导致眼睛红肿、感染,甚至出现罕见疾病乃至失明,而未拆封包装的化妆用品一般可以保持几年不变质。

       此外,眼线笔等眼部用化妆品也可能导致眼部感染。研究显示,佩戴隐形眼镜的人群使用眼部化妆品更易受到感染。专家建议,在使用眼线笔前可以先将笔削一圈再使用,以防止细菌从笔转移至眼睛内。专家还表示,使用劣质、不卫生的假睫毛也会增加眼部感染的风险,所以在化妆时选择一位信誉较好的化妆师也很重要。

       三、不做眼部体检

       O'Brien表示,眼部体检可以检测出糖尿病、青光眼和高血压等健康问题,这些疾病都可能对眼部健康产生严重影响甚至导致失明。即便是关节炎这种看起来和眼睛毫无关系的疾病也可以通过眼部体检检测出来,如果不得到及时治疗,关节炎也会影响眼部健康。

       一般来说,普通人应当两年进行一次眼部体检,如果眼部本身存在疾病或者年龄大于70岁,应当每12个月进行一次体检以尽早排查眼部问题。

       此外,16岁以下的儿童在这一年龄段的视力正处于快速变化期,因此每年也应进行一次眼部体检。

       四、一直看手机

       托莱多大学的研究显示,一直看手机、电脑或电视会对眼部健康造成损害。这些电子屏幕发出的蓝光会被视网膜中的视觉细胞接收并处罚有毒化学物质,最终会杀死眼中的感光细胞,盯着屏幕看的时间越长眼睛越脆弱。

       研究人员表示,人们不应在黑暗中使用手机或平板,在黑暗中使用这些电子设备会使瞳孔扩散,令眼睛更易受到感染。专家建议,在使用手机等设备时可以佩戴带有防眩光涂层的隐形眼镜,或者为屏幕加上蓝光滤网。

       五、随意吸烟

       人们都知道吸烟有害健康,但还是很少有人能注意到吸烟对眼睛也会产生损害。O'Brien表示,吸烟会增加罹患白内障和老年视网膜黄斑性病变的风险,而黄斑性病变正是导致视力下降的罪魁祸首之一。

       六、忘戴太阳镜

       人们可能会觉得冬天来了,日照时间变短,出门时没必要再戴太阳镜。但O'Brien表示,紫外线在冬天仍然会对眼睛造成影响。“一般来说紫外线在夏天强度更高,但80%的紫外线辐射仍可以穿过云层到达地面,这意味着即便是在阴天紫外线也可能对眼睛造成伤害。”

       此外,认为黑色的镜片可以保护眼睛免受紫外线损害也是一个误区。O'Brien表示,太阳镜的颜色对防紫外线效果没有任何影响。除非太阳镜提供了良好的紫外线遮挡,否则镜片的颜色只会令瞳孔扩散并导致眼球吸收更多的紫外线,因此佩戴劣质的太阳镜效果还不如不戴。

       O'Brien建议,选购太阳镜时可以看眼镜是否有CE标识(欧盟的防紫外线标准),这样的太阳镜可以阻止95%的紫外线被眼部吸收。

       此外,眼睛对紫外线的敏感度比皮肤更高,长时间暴露在紫外线照射下也可导致白内障和黄斑性病变等眼部疾病。

       七、一直开着风扇

       一整晚都开着风扇也可能对眼睛造成刺激,令眼睛变得干涩。在人们睡觉时,风扇会把灰尘或花粉等过敏原吹向眼睛,因此第二天早上戴上隐形眼镜时眼睛便可能受到刺激,感觉不适。

       为避免对眼睛的刺激,可以对卧室进行彻底的大扫除,把风扇叶片清洗干净,并经常用隐形眼镜药水清理镜片上的污渍。此外,还可以给风扇设置定时,避免在入睡后眼睛受到过敏原刺激。

       八、过度使用眼药水

       适度使用眼药水可以对眼睛起到保护作用,但过度使用眼药水可能会适得其反。O'Brien表示,眼药水中的药物效果消退后,眼球内的血压会升高,眼睛仍会“反弹”成红眼。

       对此,O'Brien建议眼部不适应当对症下药。如果眼睛因为冬天温度较低或暖气太足而感到干涩,可以使用加湿器缓解状况,还可以多喝水,吃三文鱼这类富含维生素ACEOmega-3脂肪酸的食物。

       此外,人们还可以根据不同需要使用含或不含防腐剂的眼药水。含有防腐剂的药水可以防止细菌滋生,具有更长的保质期,但防腐剂也会对眼部产生刺激,因而对外部敏感的眼睛可以使用不含防腐剂的眼药水。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0929/c14739-30320132.html

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未来支架可能会退休

2018-09-29   人民网-生命时报

 

       被喻为“人类健康第一杀手”的血管疾病已成为中国第一致死原因,而引发血管疾病的动脉硬化在我国60岁以上人群中,发病率高达80%以上。治疗动脉硬化的主要技术,现在首选血管腔内支架手术。但最新国际前沿趋势显示,由于支架植入存在自身缺点,研究人员正在开发一种新型无需支架的方法,医生可通过静脉注射特别设计的纳米颗粒,并让这些装载了药物的颗粒进入血管,导入目标位置进行给药,从而取代现今的物理支架。

       这是否意味着支架未来会“退休”?给出答案前,我们先来看看支架是怎么出现的。治疗血管腔内的狭窄病变,初期主要采取球囊扩张法,但这种手术后遗留的夹层和残留狭窄问题,严重影响了治疗效果。于是,经反复研究,动脉支架的出现成为腔内治疗的一个里程碑,不仅降低了残留狭窄,也减少了夹层引发的急性缺血。

       但支架植入也不是毫无缺陷,术后患者可出现支架内再狭窄,特别是早年的金属裸支架,再狭窄的发生率在25%左右,主要原因是支架刺激使得血管平滑肌细胞和内膜增生。近十年来,药物洗脱支架的应用,使再狭窄发生率下降到9%左右,但药物会同时抑制内膜的修复,所以在使用药物支架以后,必须服用抗凝药物以防血栓形成。一旦支架上的药物耗尽,医生和患者又将面对最初的问题。

       如何植入更合适的支架,成了现阶段临床研究的热点。近些年,血管外科界在大力提倡采用一种“血管减容手术配合药物涂层球囊”的技术,以期减少支架植入,但这需要专业团队进行正确的病例选择、良好的管腔准备、适当的术后用药及规律的随访观察。如果支架植入后,患者未能坚持服药,不改变不良的生活方式,血压、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管还可能产生新的病变,支架部位也会出现再狭窄。

       因此,现在医学界还在研发更新、副作用更少的治疗方式。美国国立卫生研究院支持的无支架治疗就是其中之一。研究人员可以提前确定潜在的药物靶点,并设计利用仿生纳米团簇将药物运送到适当的位置。还有一类研究是可吸收动脉支架,早期能在动脉内起到支撑作用,当血管重新塑形后,它就溶解消失,从而避免了局部持续刺激引发的增生。我们相信,可降解的动脉支架与纳米靶向药物的结合,会是将来支架治疗血管狭窄病变发展的重要方向。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0929/c14739-30320720.html

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浑身都疼啥原因

2018-09-29   人民网-生命时报

                       

       37岁的王女士近两年来常会感觉全身疼痛,她先后在骨科、神经内科检查,但一直查不出病因。她情绪大受影响,还患上了中度抑郁和失眠症。医生推荐她来风湿免疫科就诊,王女士终于得知,原来自己患的是纤维肌痛综合征。

       纤维肌痛综合征是一种病因不清的非关节性慢性风湿病。据美国风湿病协会资料显示,纤维肌痛综合征是患病率仅次于骨关节炎和风湿关节炎之后的第三位风湿病类型。该病患病率约为2%,女性的患病率远高于男性,患者平均年龄为49岁。

       中日友好医院风湿免疫科副主任医师舒晓明介绍,目前认为该病与睡眠障碍、神经内分泌变化、氨基酸浓度改变及心理因素有关,还常继发于干燥综合征、骨关节炎等风湿病。症状以全身多处肌肉疼痛为主,多伴有皮肤触痛,时轻时重。超半数患者都会出现晨僵、失眠、多梦、精神不振、严重疲劳等症状。因纤维肌痛综合征患者血液检查、肌电图等指标一般都是正常的,所以易漏诊、误诊。目前临床依照美国风湿病学院的《纤维肌痛诊断标准(2016 年修改版)》弥漫疼痛指数(WPI)和症状严重程度评分(SSS)进行诊断。1.WPI7SSS5,或WPI3~6SSS9时;2.5个区域中有4个区域疼痛(颔、胸、腹部除外);3.症状持续3个月。三者满足其一就要到风湿免疫科诊治。

       该病的治疗以药物为主(包括抗抑郁药、肌松药、抗惊厥药等,以改善睡眠状态和减轻痛觉),非药物为辅,如患者教育、认知行为治疗、水浴疗法、功能锻炼、针灸、按摩等,二者协同,可明显提高疗效。“纤维肌痛综合征不是致命疾病,患者一定要有信心。”舒晓明说,临床中,此类患者都面临很大的心理和生活压力,但心态改善后,症状就会大大缓解。所以患者可多进行社交、户外活动以分散注意力、放松精神。

       纤维肌痛诊断标准

       弥漫疼痛指数(WPI,是指过去1周时间内身体出现疼痛部位的数目,有一个部位计1分。区域一:左颔、左肩、左上臂、左下臂;区域二:右颔、右肩、右上臂、右下臂;区域三:颈部、上背部、下背部、胸部、腹部;区域四:左髋、左大腿、左小腿;区域五:右髋、右大腿、右小腿。共计19分。

       症状严重程度评分(SSS,是指过去1周上述3个症状的严重程度积分。其中分为疲劳、睡醒后萎靡不振、认知障碍3项,以上3项中每项评分标准为:无=0分,轻微、间断=1分,经常存在=2分,持续、影响生活=3分。将3项积分加和,最高9分,最低0分。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0929/c14739-30320690.html

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自由成长不等于放任不管

2018-09-29   人民网-生命时报

                       

       如今,不少家长持有一种育儿理念:自由成长就是放任孩子探索,随心所欲地玩和发展,即使稍加限制也是对孩子自由成长的剥夺。可是,持这种观点的家长在实践中经常碰壁,因为不知深浅的孩子在探索时经常会“惹麻烦”,甚至触犯“禁区”。遇到这类情况,家长开始怀疑自由教育到底有没有价值。

       孩子的天性就是爱玩,他们在玩的过程中可以获得各种信息、生活经验和技能。孩子学龄前的主要学习任务,是在家长有意识的引导下,到大自然中多看、多听、多见识和多体会,将通过感官获取的大量信息和生活经验,储存到大脑中,以备今后所用。发现苯分子环状结构的科学家凯库勒,当初不知道如何用分子结构式表示苯。一天,他梦见蛇头咬蛇尾,醒来后顿悟,“我为什么不能把苯的分子结构式用六边形表示出来呢?”如果凯库勒没有见过蛇头咬蛇尾,没有这个信息积累,就不会有此联想。

       所以,家长应该让孩子在学龄前好好玩、储存各种知识和信息,以备日后发挥更大作用。而且,为了孩子智商和情商更好地发展,家长不能过早让孩子背上学习的负担或为他们设计未来的蓝图,让他们做不感兴趣的事,这是在剥夺孩子的快乐童年。

       不过,自由成长并不意味着放任不管,“树大自然直”的育儿观点不可取。没有规矩不成方圆,孩子生下来面对大千世界需要不断学习,才能适应外界变化。孩子的大脑就像海绵,不断吸收外界的一切,包括好的和坏的行为习惯、生活经验以及各种知识。年龄较小的孩子无法判断是非曲直,需要家长的正确培养和引导。玩的过程中,家长可以将有关知识告诉孩子,让其从小就明白什么该学习,什么该摒弃。家长要用一定的规则约束孩子的行为,使其建立正确的人生观、价值观和世界观,健康成长。同时,家长要细心观察,发现孩子的潜能,给予适当引导,让孩子在成才的道路上走得更远。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0929/c14739-30320571.html

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最迷人的女性特征

2018-09-29   人民网-生命时报

                

       诗经有云:“窈窕淑女,君子好逑。”那男人喜欢的窈窕淑女究竟是什么样子的?近日,美国婚恋网站“你的探戈”刊文指出,受进化影响,男人会找寻那些具有“生育力强”特征的女性,这可以说是一种本能,这些特征包括以下6个。

       1.大眼传情。大量研究显示,大眼睛女性对男人来说更有魅力。男人会把大眼睛与女性气质、年轻健康以及生育力强划等号。大眼睛是女性雌激素水平高的迹象,而雌激素水平高意味着生育力更强。这是因为雌激素会阻止脸部骨骼生长,从而导致眼睛显得大、在脸部更为突出。

       目光交流也是异性相吸的强有力因素。潜在性伙伴的火辣眼神会促进性唤起和性活力。此外,当一个人对异性感兴趣时,瞳孔会放大,而瞳孔放大的女性会被男人自觉地认为更有吸引力。

       2.皓齿含笑。国外婚恋网站“配对”对550021岁以上的成年单身人士调查发现,对是否会与异性进行约会上,60%的男性、71%的女性表示 最为看重牙齿健康。洁白的牙齿是女性身体健康、注重卫生的标志,一些男人甚至把洁白牙齿与更高的社会地位联系起来。贫穷、疾病都会导致牙齿发黄,令一个人的吸引力打折扣。

       美白牙齿会使女性更自信、更爱笑,而微笑是男人无法抗拒的女性另一大“必杀技”。女性对男人微笑似乎是在发出一个信号:我是一个天生可爱、积极向上、很好相处的女生。当然,如果没有美丽皓齿,女性“笑果”则会减半。

       3.曼妙曲线。有着S型曲线的女性极富女人味,令男人着迷。男人通常觉得有圆润丰满臀部的女性非常有吸引力,这不仅要求臀部大,关键是脊柱呈曲线美,才能让臀部更翘。土耳其比尔肯大学研究人员曾针对300名男子进行过一项研究,让他们从照片中选出最具吸引力的女性。大多数男性认为那些身体曲线曲率为45.5度的女性最迷人,而这一曲率使得女性臀部显得更突出、更大。

       4.腰臀比为0.7。仅仅臀部大还不够,男人尤其喜欢腰臀比为7:10的女人。这一比例被认为是适于生孩子的黄金比例。小于这一比例意味着女性不太适合生孩子,大于这一比例则可能表示女性有超重等问题。

       5.肤色红润。皮肤嫩滑有光泽是年轻健康、生活方式健康的标志。有好皮肤的女性通常保持着健康饮食,且不会抽烟酗酒、暴饮暴食。红润肌肤几乎是最能直接反映女性健康的特征,男人对女性光滑肌肤也尤为敏感。

       6.浓密秀发。浓密有光泽的秀发与年轻健康、富有活力相关。随着年龄增大或缺少某些营养,女性的头发会开始变得稀疏。此外,女性的浓密秀发对男人而言还是性刺激物,如果女人的秀发拂过男人的脸部、发香沁入他的鼻子,他一定会心生情愫。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0929/c14739-30320536.html

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孔子“八不食”,有一定道理

2018-09-29   人民网-生命时报

                     

       无论从营养还是安全角度考虑,饮食都有很多讲究。几千年前,孔子就提出了“八不食”,即:食钮而蚀,鱼馁而肉败,不食;色恶,不食;臭恶,不食;失饪,不食;不时,不食;割不正,不食;不得其酱,不食;沽酒市脯,不食。这“八不食”到底什么意思?放在当前的食品卫生环境下,还适用吗?

       1.食钮而蚀,鱼馁而肉败,不食。意思是,粮食陈旧了不吃,鱼和肉不新鲜了不吃,菜不新鲜了不吃。

       粮食:长期储存过程中营养和口感都会降低,按照《粮食流通,管理条例》的规定,超过正常储存年限的陈粮,出库前应当经过有资质的粮食质量检验机构进行质量鉴定,如果已陈化变质或不符合食用卫生标准,都不能作为口粮流入市场,只能用于动物饲料、生产燃料乙醇等。所以建议消费者从大型超市购买品质有保障的粮食。

       鱼和肉:不新鲜时不仅营养价值降低,还可能引起食物中毒,比如青皮红肉鱼(秋刀鱼、沙丁鱼等)不新鲜时,鱼体内游离的组氨酸就会在脱羧酶的作用下产生组胺,当组胺积累到一定量时就会引起食物中毒,出现头晕、头痛、胸闷、呕吐、腹泻等症状,所以鱼和肉都要吃新鲜的(闻起来没有异味、肉质有弹性、颜色不发暗)。

       菜:不新鲜时营养降低,亚硝酸盐增加,而长期摄入亚硝酸盐会增加胃癌、食道癌的风险,所以易产生亚硝酸盐的绿叶菜更要吃新鲜的。

       2.色恶,不食。意思是,食物变颜色了不吃。

       无论肉还是菜,颜色发暗一般都是不新鲜了,比如新鲜的鱼鳃是鲜红色,不新鲜的鱼鳃是暗红色;新鲜的猪肉淡红色,不新鲜的就是暗红色或暗灰色;新鲜的绿叶菜是翠绿色,不新鲜的颜色发黄。

       需要说明的是,紫米、桃子等富含多酚的食物在碱性条件下变色是正常的,可以食用,比如紫米窝头加泡打粉后变成蓝紫色,桃子加小苏打洗后变成紫黑色等。

       3.臭恶,不食。意思是,食物变味了不吃。

       气味常被用来衡量食材是否变质,比如脂肪含量高的食物变质了会有哈喇味,鱼变质了会有腥臭味,肉变质了会有恶臭味,水果变质了往往有酒味,变质越严重时异味越重,这样的食物自然不能吃。

       但是也有一些利用食物轻微变味得到的美食,比如臭鳜鱼、臭豆腐、老北京豆汁,它们的变味程度被严格控制,可以吃。

       4.失饪,不食。意思是,没做熟的食物不吃,还可以延伸到“烹调不当的食物不吃”。

       食物半生不熟时,可能有致病微生物,易引起食物中毒,比如鸡蛋煮不熟易引起沙门氏菌中毒;四季豆做不熟时,其中的植物凝集素和皂素容易引起中毒。

       再比如煎炸熏烤的食物易产生丙烯酰胺、苯并芘、杂环胺等致癌物,最好少吃;腌制的食物如咸菜、腊肉、火腿、香肠,亚硝酸盐含量较高,吃多了会增加胃癌和食道癌风险,也要少吃。

       5.不时,不食。一种解读是,五谷、果实类食物尚未成熟,不到该吃的时候不吃。

       这是因为,五谷、果实尚未成熟时营养和风味物质积累不够,口感不好。比如不熟的柿子和香蕉很涩,不熟的杏很酸,不熟的牛油果很硬,不熟的西红柿中番茄红素和芳香族化合物含量都低于成熟西红柿,所以从这个角度解读是有道理的。

       另一种解读是,不吃反季节食物,吃应季食物。古代种植、运输、储存技术有限,其他季节的食物能储存下来必须靠腌制或晾晒,而腌制和晾晒对水溶性维生素的破坏很大,另外腌制食品盐含量很高,非应季食物自然不建议吃。但是现在种植、运输、储存技术发达,冬天在北方可以吃到北方不种但南方种的蔬菜,也可以吃到户外不种但大棚里种的蔬菜,这大大丰富了冬季餐桌,而且这些蔬菜完全可以吃。

       6.割不正,不食。意思是,肉切得不方正不吃。

       这跟营养和安全都没有关系,可能是当时的一种饮食礼仪。

       7.不得其酱,不食。意思是,不能搭配合适的酱,不吃。

       这是因为当时还没有炒菜的烹调方式,饭菜肉都是水煮,要配着酱才美味。另外,《礼记》里也提到吃鱼要蘸卵酱,吃干肉条要配蚁酱,吃肉羹要配兔肉酱,吃鱼片要配芥子酱,所以孔子才讲“不得其酱,不食”。

       从营养角度看,如果少炒菜多蒸煮炖,然后蘸着生抽、香油、蒜末等小料吃,或者蘸着黄豆酱吃,不仅营养损失少,还能减少烹调油摄入。但生抽和黄豆酱的盐含量很高,不能吃太多。

       8.沽酒市脯,不食。意思是,从市场上买回来的酒和腊肉不吃。

       当时主要是担心卫生问题,但是现在进入超市的酒和腊肉都要求达到国家卫生标准,完全可以放心选购,反倒是自家酿酒可能因为交叉污染导致安全风险较高。

       不过喝酒无益健康,如果饮酒应限量,腊肉吃多了增加胃癌和食道癌风险,所以腊肉最好偶尔吃。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0929/c14739-30320661.html

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“磐石行动”第二阶段启动 预计覆盖9个省

2018-09-29   人民网-人民健康网

              

    27,“推进分级诊疗政策,提升县域医疗服务水平和质量”项目(代称“磐石行动”)第二阶段启动会在山东省济南市召开。此次“磐石行动”预计覆盖山东省、江苏省、浙江省、江西省、河南省、湖北省、湖南省、四川省、广西壮族自治区9个省,内容涵盖管理培训班、专科培训班、专家示范日、省级医院培训等活动,提高县级医院的医疗水平,改造、优化就医流程。

       “磐石行动”第二阶段启动仪式

       据了解,“磐石行动”项目的成立是为了响应国家医改“强基层”的政策号召,贯彻落实《全面提升县级医院综合能力工作方案》及《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中关于加强医院管理、提升服务能力、加强上下联动的指导思想,达到全面提升县级医院综合能力,力争促使县域内就诊率达到90%左右,基本实现大病不出县的目的。

       国家卫生计生委医院管理研究所张硕介绍,磐石行动自201767日在北京启动,截止到20187月,共开展了4场管理培训班、7场专科培训班,选派64位专家到42家县级医院开展帮扶活动,累计600余家县级医院参与,2000多人次获得专业能力提升。在第一阶段的活动中,涌现出诸多大力支持本项目的省级专家和县级医院,他们对推进分级诊疗做出了十分重要的贡献。

       提高县级医院医疗服务能力,助力分级诊疗制度实施

       国家卫生计生委医院管理研究所所长叶全富介绍,2014年国家卫生健康委印发了《全面提升县级医院综合能力工作方案》,要求通过基础建设、人员培训、对口支援等方式,加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设。国务院办公厅2015年印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(以下简称《意见》),部署加快推进分级诊疗制度建设,将在2020年全面建立分级诊疗模式,实现大病不出县的目标。《意见》明确指出县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗,以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。

       据介绍,在我国省、市、县、乡镇、村五级医疗服务体系中,县级医院发挥着纽带的作用。县级医院作为县乡村三级医疗网络中的龙头,在分级诊疗过程中有至关重要的作用。县域卫生事业的发展离不开县级医院引领,为了实现90%大病不出现的目标,加强县级医院人才队伍建设以及临床专科建设非常重要。

       山东省卫生和计划生育委员会医疗管理服务指导中心主任、党委书记王爱杰表示,在国家推进县级医院的建设过程中,山东省卫生计生委高度重视分级诊疗工作建设和发展持续巩固成果,制定了《山东省分级诊疗双向转诊服务指导原则》、《关于规范医疗联合体建设的指导意见》等系列文件。王爱杰介绍,2017年,山东省基层医疗卫生机构总诊疗人次高达3.93亿人次,占总诊疗人次的60.99%;山东省基层医疗卫生机构组建家庭医生服务团队2.5万个,137个县(市、区)均启动了2.0版家庭医生签约服务,签约居民高达2911.83万人。

       最后,在此次的“磐石行动”启动会上还针对肿瘤专业、神经专业、临床药学3个领域进行了专家演讲,为县级医院培养专业人才,助力县级医院专科建设。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0929/c14739-30320807.html

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十一出行“一堵就怒”?六个举措教你自我调节

2018-09-29   人民网-人民健康网

                     

       “十一黄金周”将至,除了去哪儿玩,广大群众最关心的莫过于堵不堵车。在平日里,很多人一堵车就容易发脾气,不自觉成了“路怒族”;而十一假期的拥堵,则更加考验驾车出行者的耐心。

       许多人不知道的是,“路怒”情绪带来的危害不仅止于交通违章及交通事故的增多。武警总医院急救医学中心心理门诊医生史宇提醒,“路怒”不仅仅是一时脾气不好,长此以往还会形成阵发性暴怒障碍的精神疾病。郑州市第八人民医院心理科主任医师张中发也指出,如果人长期处于“路怒”状态,易怒的思维方式会形成一种习惯,使其在生活中也容易烦躁、发怒,严重的还会造成情绪障碍、抑郁、睡眠障碍、免疫力下降等负面影响。长期情绪压抑,进而可能发展成为“焦虑症”“抑郁症”等心理疾病。

       于人于己,“路怒”都不是件好事,它会增加人际摩擦和交通事故发生的概率,还会影响到驾驶人的身心健康,增加疾病的发生概率。那么,有哪些应对“路怒症”的有效措施呢?

       专家认为,在无法改变其他驾驶人员素质的情况下,防止“路怒症”最切实的是做好自我心理调节,让心情“慢下来”,具体解决“路怒症”还需从以下方面着手:

       1.开车时要学会自我情绪调节,保持乐观心态。北京大学第六医院心理治疗科主任唐登华说,在遇到插队、别车等有意或无意的挑衅行为时,保持情绪淡定,只会对驾驶员有好处,避免进入争吵、打斗甚至撞车的麻烦里去。山东中医药大学应用心理学专家胡霜还建议,不妨多换位思考,多为人家找点“借口”,想象人家是遇到了急事, 对对方多一分理解和包容,这样心里就会好受多了。

       2.要自觉遵守交通规则,做到“安全出行,从我开始”。我们应熟稔道路驾驶规矩千万条,安全永远排在第一条;我们更应牢记:心宽路才宽,守规人才美。自觉置身于规则的约束下,每个人上路时都能做到“彬彬有礼”地开车,心里通畅了,就会发现行车也顺畅了。

       3.不开“英雄车”“斗气车”,不带着情绪上路。张中发指出,遇到突发状况时应时刻牢记安全为先的原则,有意识地减缓车速,让情绪尽快“降温”,避免急躁而做出冲动的行为。胡霜建议,驾驶人如果开车遇到“窝心事”,可以多做几次深呼吸平息情绪;同时要学会放松,在拥堵的时候听听舒缓的音乐,转移一下自己的注意力;还有就是开窗,让新鲜空气进入车厢。此外,进行有规律的咀嚼动作,或将车停在路边稍事休息,吹气球、微笑等,都不失为缓解急躁情绪的小窍门。如果因家庭问题、工作压力等原因而连续几周有严重的情绪失控、食欲不振、失眠、焦躁不安等症状,应及时就医。

       4.合理安排好出行时间。唐登华建议,驾驶者在每次出行前,需提前制定行车路线,将有可能遇到的堵车等时间都给予充分考虑,这样就能把路上的时间预留充足,时间充裕了,自己心理上就能更从容一些,遇到堵车时就不会太着急。

       5.开大空调降降温。张中发提醒,抑制“路怒症”,最简单可行的办法就是降低车内温度,再喝些冰凉的饮料,尤其在夏天,车内温度降低一点,情绪就会好一点,理性就会多一点。

       6.开车前清理一下车内,给自己一个美好的驾驶环境。唐登华指出,最好不要在后视镜上挂小挂件,那样会影响情绪;可以在车上放一张家人幸福的小照片,不开心时多看一看。对于新手来说,开车时旁边的人最好少说话,不要在开车时刺激司机。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0929/c14739-30320483.html

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工伤认定离不开伦理考量

2018-09-27   健康报网

                                              

       福建省南平市建阳第一医院职工蒋玉玲,在工作岗位突发疾病,次日医院判定其脑死亡,但家属坚持治疗,数天后她心肺死亡离世。《工伤保险条例》规定:职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。家属认为,蒋玉玲在48小时内被医院宣布脑死亡,符合工伤认定规定。南平市人社局认为蒋玉玲发病后心肺死亡时间超过48小时,不予认定工伤。

       法院两次判决人社局败诉,要求其重新作出行政决定,但人社局拒不执行,第三次仍作出不予认定工伤的决定。

       这一事件,再次引发了舆论对“抢救时间超过48小时不予认定工伤”这一法规条款的讨论。理论上说,对工伤的认定,职工突发疾病后的死亡时间应存在一个具体标准。但规定的时间标准,该不该成为唯一标准,“48小时”抢救时间是否过短,都值得商榷。包括医学界人士在内的社会意见认为,“48小时”的限制性规定有失人性化。很多时候,突发疾病职工经过48小时的抢救,能否存活,情况极不确定。由此导致了职工家属的纠结,陷入选择的艰难。

       蒋玉玲的死亡,实际上存在两种概念:制度上的非工伤死亡,事实上是工伤死亡。如何在制度原则与人性伦理之间找到一个平衡点?立法和执行层面都应深思。笔者认为,首先应该明确的问题是,造成职工死亡的直接原因究竟是不是因公?这应成为认定工伤的首要标准,而非僵化在“48小时以内”。其次,家属因情感、伦理考量而坚持抢救,超出48小时死亡的,是否应本着人道原则、人性关怀精神,尊重家属的情感权利?这应该是立法文明与人性化执行的应有之义。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0927/c14739-30317064.html

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处理孩子关系成独生子女父母新挑战

2018-09-27   中国青年报

                                               

       近日,“姐弟关系想象vs现实”登上微博热搜。二孩时代,兄弟姐妹之间的关系是一个绕不开的话题。尤其父母是独生子女的家庭,在处理孩子间关系时,如何对待两个孩子,做到一碗水端平,把爱平分,成了很多爸爸妈妈的新课题。

       近日,中国青年报社社会调查中心联合问卷网,对2006名有孩子的受访者进行的一项调查显示,52.3%的受访者觉得兄弟姐妹在成长过程中是彼此最信赖的好朋友,68.7%的受访者认为有兄弟姐妹是幸福的事。不过,69.3%的受访者对处理家里两个孩子的关系感到苦恼。57.3%的受访者建议父母在生二孩前给老大做好心理建设,培养他对二孩的感情。

    参与调查的受访者中,60.4%是独生子女,39.6%不是。33.7%的受访者已经生了二孩,38.3%的受访者打算生,28.0%的受访者不打算生。受访者中,90后占29.7%80后占55.7%70后占11.5%

    52.3%受访者觉得兄弟姐妹在成长过程中是彼此最信赖的好朋友

       “两个女儿在家,每天回到家很开心。”在宁波做进口货代的赖明(化名)有一对双胞胎女儿。他对记者说,双胞胎相对来说都会比较和睦。“我们家老大相对强势,我们大人相对来说会多顾着小的,压制一下老大。但是在外面的时候,老大一定会护着老二,不让别的孩子欺负她”。

       北京某事业单位职员宣萱(化名)今年29岁,有一个小自己两岁的弟弟。“小时候,弟弟就是我的小跟班,总喜欢黏着我。爸妈很忙,希望我能帮着照顾弟弟,所以往往我跟好朋友出去玩的时候弟弟都会跟着我。有时候不耐烦了,我就找机会甩掉他,他只能哭着回家,现在想想,自己当时确实不懂事,对弟弟很不负责任。我们还时常抢零食抢玩具,谁也不让谁,他小的时候都是我赢,等他长大一点,毕竟是男孩子力气大,我就抢不过他了,只能被迫当一个大肚量的好姐姐。现在想想,还挺有趣的”。

       兄弟姐妹在成长过程中的关系是怎样的?52.3%的受访者觉得是彼此最信赖的好朋友,39.9%的受访者觉得是大孩帮带、保护二孩,37.7%的受访者认为是彼此的玩伴,32.7%的受访者认为大孩对二孩的成长要起引导、示范作用,28.3%的受访者觉得不够优秀的孩子受到的关注少,18.1%的受访者认为二孩是经常被欺负的那一个,15.6%的受访者觉得小时候兄弟姐妹和平相处很难,8.7%的受访者指出一些孩子会认为兄弟姐妹分走了父母的爱,5.6%的受访者表示一些兄弟姐妹各过各的生活,互不干涉。

       浙江理工大学大四学生郑媛媛(化名)有一个大自己7岁的姐姐。郑媛媛说,在她的成长过程中,姐姐担任的角色类似于母亲,有点长姐如母的感觉。“寒暑假的时候她会替我煮饭洗衣服。我跟姐姐年龄差比较大,姐姐比较溺爱我,所以我们一直都很和谐。我十分庆幸有一个姐姐,两个人相互倾诉、一起成长,挺好的”。

       武汉大学社会学系副教授徐少舟说,很多有二孩的家庭,父母都会注意培养孩子之间的情感,教育他们不分彼此。“很多家庭都会做到平等对待孩子,让他们享受一样的关爱。尤其长大以后,兄弟姐妹之间能够互相依赖、相互鼓励。少数家庭会对两个孩子的关系感到困惑,但大多数家庭会培养好两孩之间的感情,给他们提供一样的培养力度”。

       “我上中学之后,由于学校是寄宿制,一周才回一次家。我和弟弟以前每天都能见到,突然间一周才能见一次,我们就仿佛一下子长大了,意识到了彼此的重要性,家里有什么好吃的零食,他总是会留一些等我周末回家一起分享,我看到好玩的东西也会给他买回去。”宣萱说,她和弟弟只相差两岁,没什么代沟,甚至连喜欢的偶像都一样。“我们成了无话不谈的好朋友,分享小秘密,分享成长的烦恼。当其中一个人有了什么想法怕父母不同意的时候,我们俩会事先达成一致,然后一起说服爸妈”。

       调查中,69.3%的受访者对处理家里两个孩子的关系感到苦恼过或仍在苦恼,其中28.3%的受访者依然苦恼,41.0%的受访者苦恼过,但都是一时的,30.8%的受访者没有苦恼过。

   “我们希望两个孩子能和睦相处、相互扶持。”赖明说,现在孩子们都还小,妈妈训斥其中一个的时候,另外一个会哭,等他们大了以后,应该会更加明白相亲相爱、相互扶持的意义。

       “成年后,我时常能感到弟弟像一个大哥哥一样在保护我关心我。现在我常年在外,弟弟在父母身边工作,帮我照顾家里照顾爸妈,让我可以不用太挂念家里。”宣萱说。

       调查中,68.7%的受访者认为有兄弟姐妹是幸福的事,11.1%的受访者不这样认为,20.2%的受访者不好说。

       57.3%受访者建议父母生二孩前给大孩做好心理建设

       一些孩子会因为父母生育二孩感到焦虑,担心父母给自己的爱会减少。调查显示,生育二孩,63.4%的受访者会考虑老大的意见,15.7%的受访者不会,21.0%的受访者还没有想过。

       郑媛媛说,父母生第二个孩子之前肯定要先询问一下大宝的意见。“应该先跟他描述一下弟弟妹妹有多么好玩,然后他就会很容易接受了。两个小孩也要多多一起玩耍”。

       徐少舟说,过去在农村,家里普遍更喜欢男孩一点,不过,很多爸爸一般会对女孩更宠爱一点。“现在大家会刻意注意这些问题,手心手背都是肉,虽然爱会有一定的差异性。但一般人还是能处理好,都能够平等、公平、理性对待两个孩子”。

       二孩时代,父母应该如何正确地表达爱?调查中,57.3%的受访者建议父母在生二孩前给大孩做好心理建设,培养他对二孩的感情,49.0%的受访者建议父母不要特意袒护更小的那一个,更不要要求大孩无条件让着二孩,39.3%的受访者建议一开始就不要把大孩作为全家的绝对中心,过于宠爱,37.6%的受访者认为要尽量对两个孩子公平,确保两个孩子心理平衡,36.9%的受访者建议父母每天确保跟每个孩子有一段独处的特别时光,让孩子感受到被重视,18.9%的受访者建议让老大帮助父母一块照顾老二,17.2%的受访者建议多带孩子到一些多子女家庭去玩,22.4%的受访者认为要尊重他们的不同,区别对待,因材施教,18.7%的受访者建议不要拿两个孩子来对比,14.3%的受访者建议多给孩子们一点空间,让他们自己解决问题,14.1%的受访者建议让老二向优秀的哥哥或者姐姐学习,把哥哥姐姐当榜样。

       徐少舟说,有的大孩子会比较霸道,不愿意弟弟妹妹分享了自己的爱。但现在两孩的年龄差异不是很大,也很少存在这个问题。“有时候周围人有意无意开玩笑说,有弟弟妹妹就不要你了,有的小孩就当真了,就不愿意有弟弟妹妹,这个是需要平时注意的”。

       “好的家教、好的教养,才是给孩子最好的财富,让孩子受益终生。”赖明说,他教育孩子会很注重规矩,“没有规矩不成方圆”。

       “血浓于水,无论小时候如何打闹,兄弟姐妹之间的情感总是在的。”宣萱认为,父母如果能照顾好两个孩子的感情,不一味向着谁,引导两个孩子有他们自己的相处方式,对两个孩子的成长都会有好的影响。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0927/c14739-30317023.html

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校园食品安全事件频出 食品监管究竟哪里出了问题?

2018-09-27   中国网

                                             

       9月本是学生重返校园迎接开学的日子,但是自从开学后,各地接连曝出了多起校园食品安全问题,让人对孩子们的餐桌安全捏了一把汗。

       93日,江西省万安县多所中小学爆出“营养餐食材发霉、腐烂”问题,数名学生出现腹痛呕吐等症状。据当地学生家长上传的网络视频显示,由万安珍百味餐饮服务有限公司提供的食材中,大量白菜和土豆上出现发霉的黑点、黑斑。

       912日,有报道称商水县谭庄镇大曹小学食堂内公示的学生营养菜单显示的菜品为鸡丁炒西葫芦、蒜薹、鸡块等。但是,学生们吃的菜品却与之严重不符,仅有半碗没有任何配菜的素面条,学生们将面条泡水后下咽。

       919日,有家长通过12331向鸠江区市场监督管理局投诉举报,称鸠江区童馨幼儿园学生昨日吃的鸡腿发臭,所使用的大米已霉变生虫。区市场监督管理部门经初步调查,该幼儿园违反《食品安全法》相关规定并涉嫌犯罪。

       920日,有网友报料称,上海宝山保利叶都幼儿园发给孩子的月饼的生产日期为20179月,已经过期。宝山区教育局相关人员向市场监督管理局证实,系月饼生产日期标签误贴所致,月饼实际上并未过期。

       多起校园食品安全问题,暴露了学校食品安全监管上的种种问题。

       4起事件的涉事企业中,有两家都曾出现过食品安全问题。江西万县问题营养餐的供货商万安珍百味餐饮服务有限公司在20151月就曾因擅自改变许可类别制售凉菜并经营标识标签不全食品和未及时清理超过保质期食品被警告,并没收违法和违法生产经营的工具、设备、原料等物品,同时处以7000元人民币罚款。上海宝山“穿越月饼”的制造商上海应然食品有限公司,今年6月份刚被宝山区市场监督管理局开具过处罚决定书。处罚事由是“食品生产企业、餐饮服务提供者未按规定制定、实施生产经营过程控制要求;生产经营标签、说明书不符合法律法规制定的食品、食品添加剂”。处罚类型为“罚款”。

       这些学校在进行餐饮服务招标时,是否知晓企业曾经出现过食品安全问题?这些企业在出现问题后,是否落实了整改措施?这些疑问都指出在学校食品安全的各个环节上监管都出了问题。

       另外,在这4起事件中,两起都涉及学生营养餐。“农村义务教育学生营养改善计划”是国务院2011年就启动的项目,由中央财政每年拨款160多亿元,在集中连片特殊困难地区开展试点,中央财政按照每生每天3元的标准为试点地区农村义务教育阶段学生提供营养膳食补助。然而在学生营养餐项目实施过程中,多次出现营养餐变问题餐、套取营养餐资金事件。

       学生营养餐屡次出现问题,与资金使用中监管不利脱不开关系。去年,教育部、财政部下发《关于进一步做好农村义务教育学生营养改善计划有关管理工作的通知》,明确要求各地规范资金分配行为,提高分配的透明度和科学性。然而在实际执行中,目前并没有法律保障依据,这就给了一些人权利寻租的胆量和空间。

       想要让孩子们保质保量地吃上真正的营养餐,就必须建立全程透明的资金使用制度,对生产、加工、采购、配送等各个环节进行监督,做到源头可控,全程可溯,有据可查。

       食品安全无小事,关系到学生的身体健康,更是马虎不得。只靠道德自律和舆论监督,总会有一些不法之徒为了一己私利置孩子们的健康于不顾。只有建立起完整详尽的监督制度,才可以从法律上保护孩子们的餐桌安全。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0927/c14739-30316862.html

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睡前两小时,养生黄金期

2018-09-29   人民网-生命时报

                                        

       受访专家:北京中医药大学养生室教授 张湖德

       俗话说:“药补不如食补,食补不如睡补。”张学良将军晚年被问到养生之道时曾回答:“我并没有特殊的养生之道,只是我能睡、会睡罢了。”我国古代医者历来重视睡眠养生,认为“眠食二者为养生之要务”“能眠者,能食,能长生”。现代医学研究也表明,人体经过睡眠可以促使组织生长发育和自我修复,增强免疫功能。如何才能一夜好眠?北京中医药大学养生室教授张湖德指出,睡眠不好的人,在每天睡前两小时——亥时,主动放松身心,避免做让精神高度兴奋的事,如剧烈运动等,非常重要。

       亥时,即21~23点,古人称为“人定”时分,即在此时间段,人需要安静下来。传统中医认为,此时段三焦经旺,三焦是六腑中最大的,具有主持诸气、通调水道的作用。亥时,三焦可通百脉,若在此时睡眠或准备休息,百脉可休养生息,对身体十分有益。也正因如此,这一时段是人们睡前养生的最佳时机。张湖德建议,睡眠欠佳的人在这两个小时养成7个习惯,不但有助于解决睡眠问题,还能养生保健。

       1.适度散步,促进睡眠。睡前1小时不宜进行紧张的脑力劳动,也应避免剧烈运动或体力劳动。如果想运动,可在睡前2小时左右适当散步,以半小时内、缓步为宜,可促进睡眠。

       2.热敷眼睛,减少黑眼圈。白天用眼频繁,难免出现干涩、疼痛等症状。睡前热敷一下眼部,有助改善眼部周围气血运行,有效缓解眼部疲劳,还能减轻黑眼圈。具体方法:洗脸后,用稍热的水(以感觉不烫为度)浸湿毛巾,轻轻敷在眼睛上,待温热感退去即可。

       3.按摩头部,消除疲劳。每天睡前用双手手指按摩头部,可刺激穴位,疏通头部血流,提高思维和记忆能力,促进发根营养,减少脱发,消除大脑疲劳,早入梦乡,还可改善偏头疼。建议每次从头顶向后、用双手手指梳到头皮发热,约5分钟为宜。

       4.热水泡脚,行气助血。睡前泡脚,胜服安眠药。睡前用温水(40~45℃)泡脚15~20分钟,可帮助气血下行,使大脑更放松,还能使脚部血管扩张,促进血液循环,起到舒筋活络作用。

       5.跪坐后仰,舒缓焦虑。白天久坐久站的人,可在睡前两小时尝试跪坐,双手放在臀部后侧,手臂伸直,上身慢慢向后仰,保持30秒后还原,重复3~5次,可放松手臂肌肉、锻炼腹部、舒缓焦虑。

&nbs,p;      6.按摩足心,强腰固肾。临睡前,以拇指顺时针按摩足心约100次,可调节肾经、补益肾气,起到缓解肢体疲劳、强腰固肾、抗衰防老的作用。

       7.深呼吸,全身放松。有些人入睡前会因为一些事情过于兴奋,或突然想到某些事情而静不下心,导致入睡困难。建议睡前静坐5~10分钟,最好配合腹式呼吸,帮助身体放松。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0929/c14739-30320407.html

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长假旅行备药清单

2018-09-29   健康报网

                                            

       国庆长假在即,准备外出旅行的朋友很多,为了保障旅行安全健康,您有必要在旅行箱里放些常用药。

       晕车药 外出乘车、坐船、乘飞机时,有的人会感到头晕头昏,视物旋转,不能睁眼,严重时恶心呕吐。如果您曾经出现过这种情况,建议您上车前半小时服用晕车药,如晕海宁、眩晕停、晕车贴或胃复安、莫沙必利等防止晕车船的药物。

       感冒药 旅游在外,天气变化多端,不方便适当增减衣物,加之疲劳抵抗力变差,很容易患感冒。建议备上感冒药,如中药颗粒剂:清开灵、银黄、柴胡;退烧药:泰诺、日夜百服宁、白加黑、散利痛等。需注意的是,中药颗粒剂、退烧药各选一种即可,避免含相同药物成分的药物合用、过量服用。如果症状仍不缓解,甚至加重,需要及时就医。

       肠胃药 您在享受美景的同时也忘不了寻觅品尝当地的美食,那么难免会因气候、饮食习惯、卫生条件等原因出现胃肠道不适。因此可针对性选用一些保护胃肠道的药物,如胃康、达喜、兰索拉唑、多酶片、莫沙比利,可治胃痛、饱餐过食,消化不良;口服补液盐、思密达、益生菌、黄连素等可治疗腹泻、腹痛;一清、四磨汤、乳果糖、苁蓉通便等可治疗便秘。

       跌打扭伤外用药 外出旅游,少不得磕磕绊绊,因此还需备一些酒精棉球、碘伏、创可贴、纱布等。如有关节扭伤,在24小时内冷敷,24小时后热敷;有跌破皮肤的,可用酒精或碘伏消毒后,小伤口创可贴粘贴,大一些的纱布包扎。伤口较大者,需及时到医院清创缝合。

       抗过敏药 陌生的环境、蚊虫叮咬、旅行路上吃的食物,以及接触的各种粉尘,都有引起过敏的可能,出现全身皮肤瘙痒、红疹、水泡等。对于过敏体质的人,可以准备一点抗过敏药,如氯苯那敏、氯雷他定、枸地氯雷他定、西替利嗪等。防止蚊虫叮咬可以外涂风油精、花露水,防蛇虫可用季德胜蛇药片口服及外用。皮肤过敏时还可涂抹派瑞松、艾洛松、皮炎平等止痒。但要注意,服用此类抗过敏药物期间不要开车,或者把这些药物放在晚上睡觉之前服用。

       失眠药 有人可能因环境改变或者出国时差等原因,容易出现睡眠障碍。首先要自我调整好心态,安然入睡,还可于晚饭后或入睡前服用甜梦、百乐眠、艾司唑仑、唑吡坦等。

       抗高原反应药 如果去海拔较高的地方,空气中的氧气含量较低,可能会因为缺氧出现头痛、血压升高、心慌胸闷、呼吸困难、眼睛及下肢水肿甚至更严重的情况。因此建议服用药物预防,如高原维康片、红景天胶囊、诺迪康等,提前15天服用会更好。

       另外,注意携带药物的禁忌。比如康泰克胶囊因含有麻黄素,仅能携带两盒以下;复方甘草片因含有阿片粉,属于违禁品,不能携带出国。几乎每个国家的海关对违禁药品的检查都很严格,而处理起来又是急匆匆的,量刑往往很重,因此出行前一定要做好相关准备。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0929/c14739-30320162.html

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切忌乱保养!冬季养生 食疗才是关键

2018-09-29   环球网

                                             

       气已渐渐转冷,很多人开始服用维生素等保健品来增强体质。但专家研究证明保健品并不能随意服用。下面就跟随《费加罗报》来了解一下冬季该如何正确服用保健品,进行保养。

       维生素C、益生菌、硒或锌都可以增强免疫系统。但根据研究,多数专家称服用保健品其实是不必要的,除了一些特殊人群(更年期前的女性、幼儿等)

       事实证明几乎所有的保健品效果都微乎其微。法国国家健康营养计划(PNNS)的主要发起人之一瑟齐 赫克伯格(Serge Hercberg)教授表示:“即使冬天有许多病毒在传播,我们的免疫系统也不会因为补充保健品而加强。保持均衡饮食就足够了。”在法国,国家卫生安全局(Anses)和全国保健和医学研究所(Inserm)进行的调查显示,1/5的成年人和1/10的儿童每年至少服用一次保健品。换句话说,最不需要食物补充的人补充了最多!

       专家的另一个担心在于保健品与药物之间可能存在的相互作用,特别是含有镁的产品。自从2009年建立了关于营养的规范标准以来,法国国家卫生安全局(ANSES)已经统计了许多起由于服用保健品不当而造成的事故。事故中大约20%是影响到肝脏,18%是消化系统,16%是过敏,12%是神经或精神疾病。

       从长远来看,不良影响有些严重。正如法国国家农业研究所(INRA)研究员安东尼 费迪(Anthony Fardet)博士所解释的那样:“保健品服用之后会很快转化为对身体所需的营养成分,但会因缺乏与其他元素的协同作用而失去效力;甚至发生功能的改变。”因此,被称为抗氧化剂的营养素(有预防癌症的效果)可能成为促氧化剂。β-胡萝卜素或维生素原A就是很好的证明。

       总的来说,冬天来临时唯一对身体无害的保养方式就是合理饮食。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0929/c14739-30320131.html

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黏稠血液影响胰腺循环 低脂饮食才能拦住元凶血脂太高,胰脏会出事

2018-09-29   人民网-生命时报

                                               

       每到节假日,急性胰腺炎发病就会增多,若是重症急性胰腺炎,很可能导致严重并发症,十分凶险。导致如此严重疾病的常见病因中,有一个重要因素就是高脂血症。

       急性胰腺炎的常见病因包括胆石症、酗酒、高脂血症等,其中伴有甘油三酯明显升高者,被称为高脂血症性急性胰腺炎。随着现代饮食结构和生活方式的改变,高脂血症已成为越来越常见的慢性疾病,在其影响下,高脂血症性急性胰腺炎也呈增多趋势。目前大量临床研究已证实,甘油三酯与急性胰腺炎发病密切相关,当甘油三酯≥11.30毫摩尔/升时,发病风险显著增加;当甘油三酯<5.65毫摩尔/升时,发病风险降低。根据国内外及我科统计数据,急性胰腺炎发病后伴有甘油三酯升高者最高可达50%左右,甘油三酯≥11.30毫摩尔/升者最高可达20%左右。

       血脂与急性胰腺炎发病之间的关系较为复杂,主要发病机制包括:甘油三酯分解后产生的游离脂肪酸可通过各种途径对胰腺造成损伤;血脂升高后血液黏滞度增加,造成胰腺微循环障碍,进而导致胰腺缺血、缺氧等。反之,急性胰腺炎发病后,因全身应激反应及胰岛功能受损,可导致甘油三酯水平进一步升高。因此,高脂血症与急性胰腺炎两者互为因果,在相互影响的过程中可能造成病情进展,形成恶性循环。

       高脂血症性急性胰腺炎的治疗,应从其发病机制出发,除给予急性胰腺炎常规治疗外,还需针对高脂血症做针对性内科治疗,从而阻断急性胰腺炎与高脂血症互为因果的恶性循环,阻止病情进一步恶化。

       与其病后治疗,不如提早预防。由于甘油三酯水平与饮食关系较大,建议大家特别注意低脂饮食,尤其是已发现甘油三酯升高且控制不佳者,必要时可遵医嘱口服降脂药并长期监测,尽量将血脂维持在正常水平。此外,还应注意治疗糖尿病等可引起继发性高脂血症的疾病。将高脂血症拒之门外,也就远离了胰腺的一大杀手。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0929/c14739-30320712.html

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老人为何易股骨颈骨折

2018-09-29   健康报网

 

    最近,79岁的杨老爹在家坐板凳时,不慎坐歪,摔倒在地,当家人将他扶起的时候,他已不能站立。家人赶紧把他送到医院,检查发现双侧髋关节没有压痛,左侧大腿屈曲时疼痛,拍片证实为左侧股骨颈骨折。其实,这样的病例在老年人中很常见,也有人称为“人生最后一次骨折”。那么,为什么老年人爱发生股骨颈骨折呢?

    骨质疏松 人体骨组织是一个代谢旺盛的器官,骨的新生和改建活动在持续不断地进行。在成年期,破骨细胞的重吸收和成骨细胞成骨活动处于动态平衡,可维持骨骼的正常功能,抵御一定的外力。但随着年龄的增大,成骨细胞的活性逐渐降低,破骨细胞的重吸收功能相对增强,这就打破了破骨和成骨之间的平衡,导致骨组织的钙含量逐渐减少,骨骼变得疏松。此时尽管骨骼的外形没改变,但骨骼的内在结构已发生改变,骨骼的弹性减少,脆性增加,表现在承受外界力量的能力减弱,甚至有轻微的外力就可能骨折。

    骨质相对薄弱 股骨颈位于松质骨和密质骨的交界处。在这个地方密质骨相对较薄弱,是应力上的弱点。在正常站立时,双侧髋关节分别承受人体的重量,而单足站立时,人体的重量就集中在一侧了,加重了髋关节的负担。当老人跌倒时,全身重量就可能压在一侧脚上,这时最薄弱的股骨颈就首当其冲,如果不能承受这突如其来的重量,就会发生股骨颈骨折。

    反应能力减弱 老年人的反应能力减弱,步态变缓,遇到障碍物,躲避的能力下降,容易发生跌倒。

    精神或行为异常 还有一些老人可能会出现精神或者行为异常,甚至出现幻视或者幻听,而迫使他去做一些危险的事情,从而导致摔伤。

    随着年龄的增长,老年人发生摔倒的可能性也逐渐增加。那么,我们怎样预防老人发生股骨颈骨折呢?

    首先,要加强对老年人的照顾和保护,清理环境中的障碍物;避免地上有水;在卫生间进行防滑处理,可以有效避免老人发生摔倒。

    第二,对行动不便的老人,不要随意走动,必须在有人搀扶的时候才能活动;对于能够活动的老人,最好借助拐杖活动,以免跌倒。

    第三,遇到雨雪等恶劣天气时,应尽量少外出,以免发生意外。

    老年人一旦发生意外摔倒,应及时到医院就诊。如果确诊为股骨颈骨折,只要身体情况允许,应该及时手术,这样有利于提高老人的生存质量。对于不愿意手术,或者病情不适合手术的病人,应该加强护理,避免出现压疮、泌尿系感染和肺部感染等。

    面对“人生最后一次骨折”,有时是不可避免的,但我们应该加强预防,延迟它的到来。万一发生了,我们也要积极应对,争取较好的结果,让老人生命的最后一段,能够有尊严。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0929/c14739-30320154.html

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感冒药“加量吃”“多种混吃”风险大

2018-09-29    新华网

 

    入秋后天气转凉,早晚温差大,人更容易感冒。武汉一市民感冒后,为了好得更快加量服用感冒药,而且多种混吃,不料竟出现肝肾衰竭症状。专家提醒,感冒药一定要按药品说明书或医嘱使用,多种混吃更是风险大。

    今年45岁的张先生体型较胖,上周因感冒发烧后在药店买了三种感冒退烧药。因想好得更快,再加上自己较胖,便自行将口服剂量加倍。原本只用一次吃两颗的感冒药,张先生每次吃4颗。在吃过西药后不到两小时,又加服一种治感冒的中成药。就这么吃了三天,第四天早晨起床时,张先生突然意识不清,家人立即拨打120将他送到武汉市第四医院。

    “张先生入院时昏迷不醒,肝功能衰竭、肾功能衰竭和严重凝血功能异常,此后又出现呼吸衰竭。抢救了5天才脱离生命危险。”武汉市第四医院重症医学科主任许涛介绍,导致病情严重的根源是患者加量服用感冒药。

    张先生口服感冒药的主要成分是对乙酰氨基酚,过量服用可导致肝损害。许涛说,大约有80%的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚,它是世界各国广泛使用的、经世界卫生组织推荐的、老少皆宜、经济实惠、使用安全性高的抗炎解热镇痛药。按照药品说明书的推荐剂量或遵医嘱服用是安全的,大量吃、与其他感冒退烧药混着吃,或本身存在着酒精肝、脂肪肝等肝病,易发生严重不良反应。

    武汉市第四医院重症医学科每年都会收治数例因误服、多服各种药物而中毒的患者。许涛说,按说明书或医嘱用药,不仅可避免药物不良反应找上门,还可以最大限度发挥药物功效。

    摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/2018-09/29/c_1123500438.htm

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“互联网+”促进医疗服务四降四升

2018-09-29   健康报

 

    智能输液、远程心电、自助签约……这些在城市大医院才有的互联网医疗服务手段,如今落户江苏省邳州市镇村医院、卫生室。日前,邳州市被列为徐州市“互联网+医疗健康”首个试点单位。

    “胃不舒服,难受两天了。”在炮车街道张圈村卫生室,55岁的农民王茂华通过会诊室的电子屏,向该街道中心卫生院的专家视频求诊。在另一边,炮车街道中心卫生院安排值班人员,随时通过视频终端解答来自基层的难题。该院院长孙景恩说,除了这种协同诊疗视频会诊,村卫生室的心电图报告也可以从村里传过来进行分析,并将结果随时反馈回去且能及时打印出检查报告。一根网线,实现了村镇两级卫生机构的协同诊疗。

    而在邳州市运河社区卫生服务中心,该中心外科主任曹东正在联合邳州市中医院和徐州市中心医院,对患有肺源性心脏病的张大爷进行三方远程视频会诊。针对张大爷的病情,专家给出了更合理的医疗方案以及具体的用药注意事项。“现在不用每月坐车到徐州的医院请专家会诊拿药了,社区的远程医疗帮我解决了大难题。”张大爷高兴地说。

    邳州市卫生计生委主任徐善军介绍,近年来,邳州市积极探索推行智慧健康、智能医疗服务模式,搭建了远程会诊中心、远程影像中心和远程心电中心,邳州市人民医院与19家基层医疗卫生机构、市中医院与17家基层医疗卫生机构实现了上通下联的远程会诊服务。

    如今,邳州市已将“互联网+医疗健康”服务贯穿到农民看病的多个流程。记者在运河社区卫生服务中心看到,进门处摆放着自助签约一体机,居民点击界面,1分钟左右就能签约家庭医生。“我们还为签约家庭送出350台智能血压仪,农民在家测量的数据会同步上传到医院,如果数值过高就会预警。”该中心负责人孙继祥说,就连他们病房的输液瓶,都加入了智能装备,输液剩余量低于7毫升时,就会自动语音提醒换药。

    “父亲住银河湾,患有高血压,心脏也不太好。以前要常去医院复诊、开药。自从将父亲的个人信息与运河社区卫生服务中心的智能血压计绑定后,每天都能了解父亲的血压值,还有医师做健康指导,给我们当子女的吃了一颗定心丸。”运河街道李口社区李女士说。

    徐善军说,通过“互联网+医疗健康”建设,邳州市已经初步取得就医时间、看病费用、诊疗差错、县外就诊四降,服务效率、经济效益、管理质量、县城诊疗四升的良好效果。今后,邳州会在基层扩大覆盖面,逐步实现对农民的预防、治疗、康复、健康管理、健康教育等一体化电子健康服务。

    摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/2018-09/29/c_1123500606.htm

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四川:远程医疗已覆盖1800多家医疗机构

2018-09-29   新华网

 

   “患者的身体状况有了改善,下一步可以进行手术了。”28日,在四川大学华西医院,肝脏外科副主任王文涛正在和甘孜藏族自治州人民医院进行一场远程会诊,为一名31岁的包虫病患者制定治疗方案。

    这是四川远程医疗持续发展的缩影。记者了解到,目前,四川远程医疗系统已覆盖全省1800多家医疗机构,其中,三级医疗机构和88个贫困县覆盖率达100%

    四川省卫生计生委副主任来建介绍,四川还创新探索了“互联网+医疗健康”服务体系。目前,已初步形成了以15家互联网医院为主体,其余医疗机构为补充,以门户网站、手机App、微信、支付宝等多种方式为载体的“互联网+医疗健康”服务新格局。

    据了解,四川依托省级政务云打造了“健康四川”服务云平台,引导大型医院与多家互联网企业在人工智能方面加强合作,开展智能医学影像识别、医用机器人、多学科会诊等应用。

    据悉,四川建立了“互联网+医疗健康”业务监管体系,成立省市两级管理指导中心,重点对资源配置、服务项目、服务状况、合理医疗、服务能力等26项指标进行监管。

    摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/2018-09/29/c_1123500436.htm

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英国:这八大习惯影响眼睛健康

2018-09-29环球网

                                            

       眼睛是人们观察世界的窗口,但很多人还不知道该如何健康用眼。据英国《每日邮报》925日报道,英国伦敦大学学院和莫菲尔德眼科医院的科学家警告称,人们应当对眼部卫生给予更多关注,尤其是使用隐形眼镜的人群。

       研究人员表示,罹患眼部疾病的人数自2011年以来已增长了3倍,这些疾病都可导致失明。据了解,佩戴隐形眼镜的人群更易受到棘阿米巴角膜炎这一疾病影响,隐形眼镜沾上不干净的水源后再接触眼睛,容易使眼睛受到感染。

       研究人员发现,在佩戴隐形眼镜前不洗手和不使用隐形眼镜药水的人群,其感染棘阿米巴角膜炎的风险要比其他人高出2倍。此外,在洗澡时仍佩戴隐形眼镜也增加了患病的概率。

       这项新研究显示,眼部健康并不是靠运气决定的,人们还可以做很多事来保护自己的眼睛和视力。眼镜验光师Brendan O'Brien表示,有8大日常习惯可能对人们的眼部健康造成影响。

       一、每天游泳

       游泳对人体的心血管系统有很大好处,但如果在游泳时未佩戴泳镜,眼睛可能会受到损害,戴着隐形眼镜在水下睁眼尤其如此。O' Brien表示,各类水域中的水都可能令眼睛受到细菌感染。“佩戴隐形眼镜令眼睛更易受到感染,附着在眼镜表面上的细菌会导致眼睛红肿,并最终感染眼睛。”

       因此,如果要在水下佩戴眼镜,最好使用一次性隐形眼镜并戴上泳镜,或者花钱配一副近视专用泳镜。

       二、过期的睫毛膏

       很多人都使用睫毛膏,但睫毛膏一般在34四个月后就凝聚成块状,而此时人们又因为睫毛膏太贵而不愿买新的。

       据了解,睫毛膏可能藏有细菌,使用过期睫毛膏可能导致眼睛红肿、感染,甚至出现罕见疾病乃至失明,而未拆封包装的化妆用品一般可以保持几年不变质。

       此外,眼线笔等眼部用化妆品也可能导致眼部感染。研究显示,佩戴隐形眼镜的人群使用眼部化妆品更易受到感染。专家建议,在使用眼线笔前可以先将笔削一圈再使用,以防止细菌从笔转移至眼睛内。专家还表示,使用劣质、不卫生的假睫毛也会增加眼部感染的风险,所以在化妆时选择一位信誉较好的化妆师也很重要。

       三、不做眼部体检

       O'Brien表示,眼部体检可以检测出糖尿病、青光眼和高血压等健康问题,这些疾病都可能对眼部健康产生严重影响甚至导致失明。即便是关节炎这种看起来和眼睛毫无关系的疾病也可以通过眼部体检检测出来,如果不得到及时治疗,关节炎也会影响眼部健康。

       一般来说,普通人应当两年进行一次眼部体检,如果眼部本身存在疾病或者年龄大于70岁,应当每12个月进行一次体检以尽早排查眼部问题。

       此外,16岁以下的儿童在这一年龄段的视力正处于快速变化期,因此每年也应进行一次眼部体检。

       四、一直看手机

       托莱多大学的研究显示,一直看手机、电脑或电视会对眼部健康造成损害。这些电子屏幕发出的蓝光会被视网膜中的视觉细胞接收并处罚有毒化学物质,最终会杀死眼中的感光细胞,盯着屏幕看的时间越长眼睛越脆弱。

       研究人员表示,人们不应在黑暗中使用手机或平板,在黑暗中使用这些电子设备会使瞳孔扩散,令眼睛更易受到感染。专家建议,在使用手机等设备时可以佩戴带有防眩光涂层的隐形眼镜,或者为屏幕加上蓝光滤网。

       五、随意吸烟

       人们都知道吸烟有害健康,但还是很少有人能注意到吸烟对眼睛也会产生损害。O'Brien表示,吸烟会增加罹患白内障和老年视网膜黄斑性病变的风险,而黄斑性病变正是导致视力下降的罪魁祸首之一。

       六、忘戴太阳镜

       人们可能会觉得冬天来了,日照时间变短,出门时没必要再戴太阳镜。但O'Brien表示,紫外线在冬天仍然会对眼睛造成影响。“一般来说紫外线在夏天强度更高,但80%的紫外线辐射仍可以穿过云层到达地面,这意味着即便是在阴天紫外线也可能对眼睛造成伤害。”

       此外,认为黑色的镜片可以保护眼睛免受紫外线损害也是一个误区。O'Brien表示,太阳镜的颜色对防紫外线效果没有任何影响。除非太阳镜提供了良好的紫外线遮挡,否则镜片的颜色只会令瞳孔扩散并导致眼球吸收更多的紫外线,因此佩戴劣质的太阳镜效果还不如不戴。

       O'Brien建议,选购太阳镜时可以看眼镜是否有CE标识(欧盟的防紫外线标准),这样的太阳镜可以阻止95%的紫外线被眼部吸收。

       此外,眼睛对紫外线的敏感度比皮肤更高,长时间暴露在紫外线照射下也可导致白内障和黄斑性病变等眼部疾病。

       七、一直开着风扇

       一整晚都开着风扇也可能对眼睛造成刺激,令眼睛变得干涩。在人们睡觉时,风扇会把灰尘或花粉等过敏原吹向眼睛,因此第二天早上戴上隐形眼镜时眼睛便可能受到刺激,感觉不适。

       为避免对眼睛的刺激,可以对卧室进行彻底的大扫除,把风扇叶片清洗干净,并经常用隐形眼镜药水清理镜片上的污渍。此外,还可以给风扇设置定时,避免在入睡后眼睛受到过敏原刺激。

    八、过度使用眼药水

       适度使用眼药水可以对眼睛起到保护作用,但过度使用眼药水可能会适得其反。O'Brien表示,眼药水中的药物效果消退后,眼球内的血压会升高,眼睛仍会“反弹”成红眼。

       对此,O'Brien建议眼部不适应当对症下药。如果眼睛因为冬天温度较低或暖气太足而感到干涩,可以使用加湿器缓解状况,还可以多喝水,吃三文鱼这类富含维生素ACEOmega-3脂肪酸的食物。

       此外,人们还可以根据不同需要使用含或不含防腐剂的眼药水。含有防腐剂的药水可以防止细菌滋生,具有更长的保质期,但防腐剂也会对眼部产生刺激,因而对外部敏感的眼睛可以使用不含防腐剂的眼药水。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0929/c14739-30320132.html

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—————————————————————————————————————————————————————《每日剪报》编发人员:

采集:骆念 聂孝汉

编排:贾路

审校:张卫

 

 

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