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每日热点0613

[   发布日期:2018-6-13   来源:四川省疾病预防控制中心   浏览次数:480   ]


每日剪报

 

公共卫生信息所                                                    2018-6-13

 

内容导读

 

热点追踪... 2

以全民健康托举全面小康... 2

高层动向... 3

国家卫生健康委员会  2017年中国居民人均预期寿命达76.7... 3

国家卫生健康委员会  推动基层卫生信息化惠民... 3

国家中医药管理局  中医药领军人才支持计划将实施... 4

国家卫生健康委员会   争取2020年临床用血100%来自于无偿献血... 4

疾控动态... 5

2018年江苏省公共场所健康危害因素监测启动会在无锡举行... 5

科研动向... 6

英媒:研究称孤独症可能与食物过敏有关... 6

研究:孤独感会使心血管疾病风险加倍... 7

研究:厨房抹布易滋生多种病菌致食物中毒... 8

Circulation:科学家阐明了一种抵御机体动脉粥样硬化的新型保护性机制... 8

PNAS:天哪!从20世纪70年代开始 人类的智商开始下降了!... 9

舆情信息... 9

改在实处 暖在民心——我国医药卫生体制改革不断夯实人民健康之... 10

北京无偿献血人次达614... 11

四川孤儿就医定点医院达211... 11

再给国产高端设备多点耐心... 12

上海为医院厕所建章立制... 13

107毫米汞柱~154毫米汞柱是安全范围... 14

医生对亚裔不了解 英国上万糖尿病人遭误诊... 15

性早熟有年龄限定 专家提醒家长细心观察及早干预... 15

专家:“三天可见”说明人们自我封闭的倾向很严重... 16

抗癌药、防癌疫苗全国性缺货 药品产能不足问题需解决... 19

腰肩疼痛别乱按 可能导致严重后果... 20

4种注射剂被列入儿童禁用名单... 21

用新常态思维发展基层卫生... 22

患了类风湿性关节炎,要不要忌口?... 23

京津冀初步建成血液应急调剂、追溯平台... 24

部分网红饮品存在安全隐患... 25

无证生产化妆品应如何处罚... 25

中年人为什么会变胖... 26

京津冀初步建成血液应急调剂、追溯平台... 27

五种常见的炎症 胡乱服抗生素会帮倒忙... 28

早上是养生“黄金期”!做好三件事,精神一整天... 29

美国:身体好不好一看嘴唇就知道... 29

 

 

 

 

 

 

热点追踪

以全民健康托举全面小康

2018-06-13   人民网-人民日报

                                               

       从全球看,我国是医疗质量进步幅度最大的国家之一。医疗领域各方面改革统筹兼顾、整体协同,形成破解“以药养医”等痼疾的合力

    看急诊要等7个小时、预约手术要等4个月、手术费在4万到6万人民币……前段时间,一位中国留学生胆囊结石发作,在所在国就医的新闻引来不少关注。这位留学生选择回国就医,第二天到医院看门诊,第三天就被送进手术室,3天后顺利出院。前后对比,足以让一些人摘掉有色眼镜,更加客观地看待中国医疗的发展进步。

       “把以治病为中心转变为以人民健康为中心”“努力全方位、全周期保障人民健康”,习近平总书记对人民健康念兹在兹的关怀,持续转化为医疗供给质量的不断提升。党的十八大以来,我国医疗资源供给持续增加、医疗质量安全持续提升、服务供给侧改革稳步推进,这些实打实的进步不仅增强了人民群众的健康获得感,也赢得了国际社会的广泛认可。国际权威医学期刊《柳叶刀》对全球195个国家和地区医疗质量和可及性排名的结果显示,自1990年至201525年间,我国是医疗质量进步幅度最大的国家之一。

       如果说供给质量的提升属于医疗“硬实力”的进步,那么医患关系的改善、医患信任的增强,则涵养着医疗的“软实力”。面对疾病,医患之间在目标、情感、道德等方面应该是一致的。只有在良好的医患关系之下,才能够真正实施有效的医疗行为,维护人们的基本健康权益。这些年来,从依法坚决打击涉医违法犯罪和医闹行为,到形成医疗纠纷防范和处置的长效机制,再到探索建立医疗责任保险制度,一系列维护医疗秩序的改革举措相继出台,使得“严重伤医和医闹事件总体呈现减少趋势”。可以说,医患对立逐步弥合、医患信任逐渐增强,医患关系迎来了总体向好的拐点。

       这样的进步,离不开医护人员艰辛的付出。一天做完18台手术,主刀大夫累倒在走廊上;为抢救心脏骤停的病人,一个科室的医护人员累计胸外心脏按压约1.5万次;为了给病人输血,医护人员把只有4摄氏度的血袋在胸口焐热……“轻描淡写间功德无量,强行涂改生死簿”“拿起手术刀,就不会允许自己倒下”“不忍看到病人那一双绝望而又渴望的眼睛”,这些感人的故事,展示出医疗机构和医护人员的默默奉献,在击中无数人泪点的同时,也加深了全社会对于医护人员的理解,凝聚起医患信任的正能量。

       往深层看,医疗领域的发展进步,无不得益于医疗改革的深入推进。医改已经进入深水区,“好改的都改了,剩下的都是伤筋动骨的”。梳理这几年的医疗改革,不仅改革的力度、广度和深度前所未有,更重要的是找到了适合中国国情的改革路径和方法。比如说,通过医疗、医保、医药“三医联动”改革,形成了医疗领域各方面改革统筹兼顾、整体协同的局面,形成破解“以药养医”等痼疾的合力。推行分级诊疗制度、建立家庭医生制度、实现异地就医及时结算、公立医院全部取消药品加成等改革举措,都纳入医改的大棋局之中,既打破利益藩篱、取得实际成效,又在客观上形成了齐头并进的改革矩阵,推动中国医疗事业不断前进。

       没有全民健康,就没有全面小康。推进医疗改革、建设健康中国,功在日常、志在不舍,要保持永远在路上的状态。唯有如此,才能不断满足人民群众不断增长的健康需求,用每个人的健康支撑起充满活力的“健康中国”。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0613/c14739-30053767.html

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高层动向

国家卫生健康委员会  2017年中国居民人均预期寿命达76.7

2018-06-13   人民日报海外版

 

    国家卫健委日前发布《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》。报告显示,2017年,我国居民人均预期寿命由2016年的76.5岁提高到76.7岁,婴儿死亡率从7.5‰下降到6.8‰,孕产妇死亡率从19.9/10万下降到19.6/10万,我国居民主要健康指标总体上优于中高收入国家平均水平。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180613/t20180613_524268228.shtml

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国家卫生健康委员会  推动基层卫生信息化惠民

2018-06-13   健康报

 

  近日,在福建省厦门市召开的基层卫生信息化工作座谈会,通报了基层卫生信息化工作的进展和部分研究成果,并对基层卫生信息化重点、难点问题进行了研讨。

  国家卫生健康委员会相关司局负责人表示,自2017年开启基层卫生信息化工作至今,取得了积极的成效,主要体现为:一是创造了良好的基层信息化的工作环境,二是培育了一只专业强能力高的基层信息化专家队伍,三是梳理了基层卫生信息化相关工作,并建立了工作制度,四是地方基层卫生信息化亮点频出。基层卫生信息化工作要坚持以发展为主线,分类施策,持续推动信息化赋能惠民。2018年,基层卫生信息化工作要围绕基层远程医疗服务和居民电子健康档案在线查询及规范使用等两项重点工作做好顶层设计和推进实施。

  福建省卫生计生委等5家单位做了典型经验交流。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0613/431847.html

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国家中医药管理局  中医药领军人才支持计划将实施

2018-06-13   健康报

 

  近日,国家中医药管理局印发《中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)——国家中医药领军人才支持计划》,计划遴选100名岐黄学者和10名中医药首席科学家。遴选工作由国家中医药管理局负责。

  《计划》要求,岐黄学者应在中医药临床实践或中医药基础理论研究、应用研究中取得重大成果,所从事的工作取得突出成绩,在国内外具有较高学术影响力的专业技术人员,分临床型和科研型。

  《计划》强调,岐黄学者应结合所从事研究领域,围绕中医药发展需求和重点问题,开展创新性、探索性和应用性研究,加强团队建设,积极推动解决中医药领域发展中面临的临床或科研难题,形成行业内外有较大影响力的标志性成果,中医药研究和服务能力明显提升,成为中医药领军人才。中医药首席科学家应结合所从事研究领域,聚焦中医药重点发展需求和重大科学问题,开展原创性、探索性研究,建设创新团队,形成国内外有较大影响力的标志性成果,在本领域内产生较大经济效益或社会效益,成为中医药战略型领军人才。中央财政为岐黄学者、中医药首席科学家分别安排人均不高于60万元、100万元的经费支持,用于自主选题研究、学习交流、人才培养和团队建设等。

  据悉,该《计划》实施周期为期3年。考核评价采取中期考核、终期评价的方式进行。省级中医药主管部门负责中期考核,并将考核结果报国家中医药管理局。国家中医药管理局第3年组织终期评价。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0613/431843.html

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国家卫生健康委员会   争取2020年临床用血100%来自于无偿献血

2018-06-13   央广网

 

    “目前,我国血液保障能力基本可以满足临床需要,但这是一种‘紧平衡’状态。”国家卫健委医政医管局副局长周长强说。 昨天记者从国家卫生健康委员会举行的新闻发布会上了解到,目前,我国无偿献血制度全面建立,血液管理制度体系和血站采供血服务体系日益完善,血液供应能力、血液安全水平和临床用血水平显著提高,国内血液保障能力基本可以满足临床需要,但这是一种“紧平衡”状态。

    614日是第15个“世界献血者日”,今年的主题是“为他人着想 捐献热血 分享生命”。

    据统计,今年1月份至5月份,全国无偿献血人次和献血量持续增长,无偿献血人次达到596.5万,采血量达2065吨,分别比去年同期增长3.6%5.2%,其中机采血小板达到43.8万人次,采血量71.3万治疗量,较2017年同期分别增长7.6%10%

  周长强强调,近年来,随着健康中国战略的不断推进,人均预期寿命进一步延长带来的人口老年化,二孩政策全面实施带来的大龄高危产妇数量增加,医疗保障水平提高带来的医疗服务量持续增长等,对血液供应安全提出了新的更高要求。下一步,要争取到2020年献血率达到15/千人口,临床用血100%来自于自愿无偿献血,血液安全和临床合理用血水平进一步提升。

  北京市献血办主任、北京市红十字血液中心主任刘江接受记者采访时说:“目前,北京的(无偿)献血率为1.8%,最高达到2.1%,但由于集中的医疗资源过多,大量外地患者涌入,且疑难重症很多,所以供应仍然非常紧张。”

  与此同时,北京市有关部门也在采取一系列措施,通过增加团体献血、建立血液调剂机制等途径保障用血。

  据刘江介绍,北京已经同湖南、山西、河北、湖北、云南等省份建立了血液调剂机制。他表示,预计今年调剂量占到总量的5%左右,大约是3万到5万袋左右,而95%的用血还是北京市自己解决。

  “目前,北京的个人献血占到无偿献血的80%左右,我们希望今后个人献血越多越好,开展无偿献血也是城市文明的标志。”刘江说。

    据悉,在强化临床合理用血方面,我国健全临床合理用血制度,推广自体血回输、微创手术等节约用血技术。据统计,近5年,我国出院患者人均用血量、手术台均用血量分别降低20%30%、自体血回输比例增长30%。在提升血液安全水平方面,相关部门完善血站技术规程、标准和规范,加强人员培训和考核,建立了覆盖采供血全过程的血液质量管理体系,实现并巩固血站核酸检测全覆盖,基本阻断艾滋病等重点传染病经输血途径传播。截至今年4月份,全国31个省、区、市及新疆生产建设兵团均具备血液核酸检测能力。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180613/t20180613_524268616.shtml

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疾控动态

2018年江苏省公共场所健康危害因素监测启动会在无锡举行

2018-06-12   江苏疾控中心

                        

  530-31日,2018年全省公共场所健康危害因素监测启动暨培训会在无锡市召开。省疾控中心环境与健康所所长丁震、副所长周连、我省4个国家级监测点疾控中心分管领导、环境卫生相关负责人以及承担项目的区(县)疾控中心专业技术人员近40人参加了会议,会议由汪庆庆主任医师主持。

  无锡市疾控中心副主任焦建栋致欢迎辞,丁震所长作会议发言。他通过对“生态文明建设”、“健康江苏”、“高质量发展”等热点词汇的解读,指出今后一段时间是推进环境与健康领域工作的重要战略机遇期,在打好大气污染防治攻坚战的同时,公共场所等室内污染与健康的关系也是公众关注的焦点。今年我省有4个市成为公共场所健康危害因素监测项目国家级试点城市,他要求各监测点结合项目工作,从填补公共场所标准空白、开展集中空调、游泳池水消毒副产物、装修污染、在线监测等多个方面研究,将日常工作与科研有机结合,做到项目工作科研化,项目有产出,科研有成果。

  周连副所长作《健全机制 完善网络 扎实开展我省公共场所健康危害因素监测工作》专题讲座,他系统回顾了我国公共场所监管的立法历程和常见公共场所卫生学特点,指出目前我国公共场所主要危害因素不明、公共场所卫生防病政策缺乏监测数据支持、室内环境与健康影响评价能力严重滞后的现状。周连副所长总结和分析了2017年在无锡、昆山2个国家点公共场所健康危害因素监测结果,并详细介绍了2018年工作方案。无锡市疾控中心张熙副主任医师介绍了无锡市公共场所健康危害因素监测工作。会议还安排了公共场所现场监测采样演示,为今年新加入的监测点提供了直观的学习和交流机会。

  通过本次会议,参会代表统一思想和方法,为更好地开展2018年全省公共场所健康危害因素监测工作奠定基础。

    摘引网址: http://www.jshealth.com/zxzx/zhongxinzixun/201806/t20180612_64088.html

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科研动向

英媒:研究称孤独症可能与食物过敏有关

2018-06-13   参考消息网

 

  根据新的研究,孤独症可能是由食物过敏引发的。

  据英国《每日邮报》网站68日报道,对近20万名儿童进行的研究发现,那些被列入孤独症谱系的儿童患有某种食物耐受不良症的可能性是其他儿童的两倍半。这一发现支持了数量日益增加的表明免疫系统机能失调将提高出现孤独症谱系障碍(ASD)风险的证据。

  美国艾奥瓦大学的这项研究是少数把目光投向食物过敏——而非皮肤和呼吸道反应——以佐证孤独症与过敏之间存在联系的研究之一。根据自己的新研究结果,论文第一作者、艾奥瓦大学流行病学家鲍伟()说:“有可能是免疫混乱在生命的初期就存在进程,这些过程之后影响大脑发育和社交功能,导致了ASD的形成。”

  报道称,这项研究分析了“全国健康访谈调查”(NHIS)收集到的健康信息。NHIS是由美国疾病控制和预防中心对美国家庭进行的一项年度调查。在1997年至2016年间,研究人员收集了年龄在317岁的少年儿童的数据。

  他们发现,在自称被确诊患ASD的儿童中有11.25%的人存在某种食物过敏,这一比例大大高于未列入孤独症谱系的儿童中食物过敏者4.25%的比例。这是纯粹根据调查结果得出的观测性结论,因此鲍伟的研究团队无法确定食物耐受不良是否为孤独症的原因。

  报道称,但以前的研究曾暗示两者之间可能存在联系,包括肠道细菌的改变、抗体产生和免疫系统过度反应的增加。大约每59个儿童中有一人被列入孤独症谱系,而近年来这一比例似乎正在上升。

  报道称,然而引起孤独症的根本原因继续让科学家们感到迷惘,尽管最近有关这种疾病的研究取得了一些进展。迄今为止最有力的解释认为,孤独症与免疫系统的失衡有关。免疫系统对病原体的炎症反应在其职责完成后应该会很快消退,但在孤独症患者体内,炎症似乎继续将占据主导模式。这一发现推动科学家相信孤独症与某种自体免疫失调存在函数关系。

  报道称,过敏也是免疫系统紊乱的结果,不过在某种程度上科学家更擅长治疗过敏,这促使包括鲍伟在内的研究人员着手调查孤独症与呼吸道、皮肤以及食物相关过敏反应之间的联系。鲍伟的研究发表在《美国医学会杂志》周刊网站上,他表示,这些联系值得进一步研究。他说:“我们不知道哪一个先出现,是食物过敏还是ASD。”

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180613/t20180613_524268327.shtml

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研究:孤独感会使心血管疾病风险加倍

2018-06-13   环球网综合

 

  当今社会,孤独比以往任何时候都更普遍,更多的人都选择独居。丹麦研究团队的一项新研究表明,孤独感可能使人死于心血管疾病的风险增加1倍。

  此前,丹麦研究团队研究了13463名患有缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭或心脏瓣膜疾病患者的数据。患者社交网络的质量,是通过将国家登记册上的数据与DenHeart调查结果联系起来进行评估的。在20134月至20144月期间,DenHeart调查被发放给从丹麦5个心脏中心出院的所有患者。

  在调查中,患者除了需说明他们的社会支持水平外,还要回答有关他们身心健康的问题。研究人员通过2个问题测试了人们的孤独感,即“当你需要与人交谈时,有人和你说话吗?”和“有时即使你想和某人在一起时,你仍会感到孤独吗?”

  该研究的主要作者丹麦哥本哈根大学医院的博士生安妮 文加德 克里斯滕森(Anne Vinggaard Christensen)称,先前的研究表明,孤独和社会孤立与冠心病和中风有关,但这在不同类型心血管疾病患者中尚未进行过研究。她还表示,收集独居和非独居患者的数据至关重要,因为独居并不一定总会导致孤独,与他人同住也不一定会让人免于社会孤立。

  69日,在爱尔兰都柏林举行的2018年欧洲心脏病学会年度护理会议上,研究团队发表研究称,孤独感是预示人早逝的有力指标。

  研究团队发现,孤独感让人的死亡风险增加了1倍。感到孤独的人报告焦虑和抑郁症状的可能性是其他人的3倍,男女皆是如此。报告还称,孤独者的总体生活质量也比其他人低得多。

  克里斯滕森说:“孤独感是心血管疾病患者过早死亡、心理健康状况不良和生活质量下降的一个强有力预测指标,在男性和女性中,都比独居的预测指标更强。我们生活在一个更孤独的时代,医疗服务人员在评估死亡风险时应考虑到这一点。”

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180613/t20180613_524268711.shtml

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研究:厨房抹布易滋生多种病菌致食物中毒

2018-06-13   环球网综合

 

  毛里求斯大学对100条使用了1个月的厨房抹布进行了实验,结果发现部分抹布出现多种不同的病菌,包括大肠杆菌、肠球菌及金黄葡萄球菌,这些病菌可能会导致食物中毒。

  专家发现,49%的抹布中会有细菌增长,若家庭人数多或家中有小孩,厨房抹布含菌量上升的机会还会增加。

  研究指出,大肠杆菌最容易在“一布多用”的抹布上出现,例如是同时被用作擦碗、擦桌面及擦手的抹布。“一布多用”容易导致交叉感染和食物中毒。同时,肉食家庭的抹布上也比较容易滋生大肠杆菌;而低收入或有小朋友的家庭抹布则较易滋生金黄葡萄球菌。

  对此,专家建议市民采取多种措施防止厨房抹布传播病菌 ,包括定期更换厨房抹布、使用即弃抹布或厨房抹手纸、用摄氏60度热水清洗厨房抹布、用洗洁精及暖水清洗洗碗机、使用砧板前先清洗干净、分别用两个砧板处理生熟食物,处理生肉后彻底清洁双手。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180613/t20180613_524268723.shtml

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Circulation:科学家阐明了一种抵御机体动脉粥样硬化的新型保护性机制

2018-06-13   生物谷

 

    2018613 /生物谷BIOON/ --最近,一项刊登在国际杂志Circulation上的研究报告中,来自奥地利科学院等机构的科学家们通过研究阐明了一种抵御动脉粥样硬化的新型保护性机制,这或为后期开发治疗人类动脉粥样硬化的新型疗法提供了新的思路和希望。

    动脉粥样硬化,即人类血管病理性狭窄的一种疾病,其是诱发大部分中风和心脏病发作的主要原因,也是引发全球人群死亡的主要原因。在动脉粥样硬化发生过程中,一种名为B2淋巴细胞的特殊白细胞发挥着重要的作用,其为了生存就需要BAFF分子;如今研究者们都知道,B2淋巴细胞表面BAFF分子受体的剔除或阻断就能够降低小鼠动脉粥样硬化的发展,因此,当直接靶向作用BAFF时也会出现类似的效应。

    由于携带了高度特异性的抗体,BAFF就能够被“捆绑”并且中和,这项研究中,研究人员检测了小鼠机体中这些抗体对动脉粥样硬化发展的效应,研究结果表明,这种抗体并不能减少测试小鼠机体动脉中动脉粥样硬化病灶的形成,反而会增加动脉粥样硬化斑块的尺寸。

    研究者Christoph Binder博士表示,我们发现,利用抗BAFF抗体疗法能够有效剔除B2淋巴细胞,而让我们不可思议的是,动脉粥样硬化病灶斑块的尺寸会增加,这也就提示了BAFF分子在动脉粥样硬化发生过程中或许扮演着一种未知的角色,然而,后期研究人员通过深入研究就能够解释这些研究结果。

    研究者指出,BAFF具有抗炎特性,而这对于病灶斑块的尺寸和动脉粥样硬化发病风险或许具有一定的保护效应,这项研究中我们发现了一种由巨噬细胞表面替代BAFF受体(TACI)所诱发的一种新型机制,这些细胞能够诱导抗炎性过程,因此本文研究对于后期研究人员开发动脉粥样硬化的新型治疗方法和预防性策略具有重要意义,比如编码TACI基因的突变或许会增加个体心血管疾病的风险。

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6723364.html

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PNAS:天哪!从20世纪70年代开始 人类的智商开始下降了!

2018-06-13   生物谷

 

    2018613 /生物谷BIOON/ --日前,一项刊登在国际杂志Proceedings of the National Academy of Sciences上的研究报告中,来自挪威的科学家们通过研究发现,在过去几十年里,人们的IQ测试分数一直在缓慢下降;文章中研究人员对相关结果进行了描述,同时他们也提出了多种可能性的原因来解释为何人们的IQ分值会发生下降。

    此前研究结果显示,在上世纪第一阶段,人们开始变得更聪明了,而人们聪明与否是以智商来衡量的,这种倾向被称之为弗林效应(Flynn effect);如今人们提出了各种各样的理论来解释人类思维的光明,比如更好的营养、卫生保健、教育等等,所有这些因素都能帮助人们比他们本来更聪明,但如今研究人员却发现,这种趋势或许已经开始终结了,人们非但没有变得更加聪明,反而开始越来越笨了。

    这项研究中,研究人员对20世纪70年代至2009年招募进入挪威国家服务的青年男子进行研究,对这些参与者的IQ测试结果进行分析,研究人员共得到了73万个测试结果,对相关数据进行分析后,他们发现,参与者的IQ分值每一代都会下降7分,而这明显逆转了大约70年前的测试结果。

    但这也并不全是坏消息,研究人员还发现了不同家族之间的差异,即某些IQ分值下降或许是由于环境因素所致;但研究者指出,生活方式的改变也占据了非常大的比重,而且诸如教育系统、儿童阅读较少以及经常玩电子游戏或许对于IQ水平下降有关。很不幸的是,其他研究人员也发现了类似的研究结果。

    最近一个来自英国的研究团队也发现,从第二次世界大战结束后,人类IQ得分每十年就会下降2.5分至4.3分。去年12月份,来自美国的研究人员发现,摄入更多鱼类的儿童或许趋向拥有更高的IQ,而且他们谁的更好,而睡眠或许也是影响成年人智力水平的另一个因素;值得注意的是,现代许多国家的儿童摄入的鱼类非常少。

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6723363.html

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舆情信息

 改在实处 暖在民心——我国医药卫生体制改革不断夯实人民健康之基

2018-06-12   国家健康委员会

             

    织就全球最大基本医疗保障网、取消实行60多年的药品加成政策、累计对农村贫困人口实施大病住院救治71万余人次……面对老百姓的医疗健康关切,一系列关联性、标志性医药卫生体制改革措施走深走实,健康中国建设渐次推进,不断夯实人民群众健康之基。    疏通“堵点” 建优质高效的医疗卫生服务体系   

    “挂号三小时,看病三分钟。”如何破解大医院就医“堵点”,提升就医获得感?这成为考验民生治理能力的“必答题”。   

    建立“优质高效的医疗卫生服务体系”是党的十九大报告提出实施健康中国战略中的重要内容。“急慢分治、上下联动”的合理就医秩序正逐步形成。目前,所有三级公立医院和1000余家社会办医疗机构已参与医疗联合体建设,2017年下转患者483万例次,同比增长91.2%。基层医疗卫生机构诊疗量和县域内就诊率进一步提升。  

    强基层、补短板,疏通医疗资源“神经末梢”成为医改“重头戏”。20181月,《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》出台,有更多居民健康“守门人”提供常见病、多发病的诊疗和转诊、预防保健等一体化服务。“互联网+医疗健康”发展推动远程会诊、远程影像诊断等资源下沉,为基层能力“造血”“输血”。   

    公立医院改革刀刃向内,全面推开。我国已取消实行60多年的药品加成政策,维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制建立。而同时,个人卫生支出占卫生总费用比重降到近20年来最低水平。中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说,公立医院破逐利机制让收入结构“腾笼换鸟”,把公益性鲜明地写在了改革的旗帜上。   

    “新医改方案为世界解决基本卫生覆盖问题贡献了可借鉴的路线图。”世界银行中国局专家表示,中国期望寿命增加、婴儿死亡率下降,一系列健康指标的改善表明,中国运行良好的卫生系统已成为全民健康的基石。   

    兜底保障 啃因病致贫、返贫的“硬骨头”   

    “好政策让我得实惠了!”四川省巴中市恩阳区上八庙镇玉皇观村的建档立卡贫困户朱开孝说,得益于当地健康扶贫政策,自己患冠心病、心房颤动和肺气肿没交一分钱就直接入院治疗了,出院时医疗费总共5070.86元,其中医保报销3686.86元、民政医疗救助735元、爱心资金减免259元,个人只负担了390元。   

    为啃下因病致贫、返贫的“硬骨头”,2016年我国启动健康扶贫工程,对患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治,多措并举提高医疗保障水平。数据显示,截至去年底已分类救治420多万名农村大病和慢性病贫困患者,2017年贫困人口个人自付比例已降至20%左右。先诊疗后付费,“一站式”结算,医疗保障普惠性、可及性全面提速。   

    创新贫困患者兜底保障机制,各地积极探索在路上——江西省在保基本基础上创新建立重大疾病医疗补充保险制度,确保专项救治病种患者自付费用比例控制在10%以下。陕西省宝鸡、安康等地对小儿先天性心脏病治疗费用全免。   

    覆盖全国城乡居民的医疗保障网正在织牢织密。记者了解到,我国基本医疗保险参保人数超过13.5亿人;城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准提高到450元;跨省异地就医定点医疗机构数量增加到9487家,医保渐向“全国漫游”迈进。   

    医疗保障部门有关负责人表示,今年基本医保、大病保险、医疗救助等一系列制度将加强紧密衔接,进一步开展医保支付方式改革,完善多层次、多元化全民医保体系建设,减轻群众就医负担。   

    共建共享 谱写护航人民健康新篇章   从污水遍地的安置回迁村,到绿林掩映的郊游胜地,四川省都江堰市柳街镇水月社区村民们在村管委会带头下进行爱国卫生环境建设,传染病少了、旅游营收多了。“天更蓝、水更绿、生活更舒适”的城乡环境亮出健康“气质”。   2017年,国家卫生城市比例达到46%,农村垃圾处理、饮水安全问题得到基本解决……满足人民健康需求不再只是“看病开方”,还要以“大卫生、大健康”理念,将健康融入所有政策,推动社会管理创新。   

    “中国政府健康干预措施体现出社会共治政策思路的宝贵经验。”世界卫生组织西太区主任申英秀说,从“小切口”环境治理入手,到健康产业、健康生态的良性循环,健康共建共享新形式找准了突破口,打造出健康城乡“升级版”。   展望“健康中国2030”愿景,大健康治理擘画新蓝图。我国还将在促进健康教育、推动全民健身、提升全民健康素养方面持续发力,利用信息化、科技化等现代手段推动向科学化精细化服务管理转变,不断夯实人民的健康之基。

    摘引网址:http://www.nhfpc.gov.cn/zhuz/mtbd/201806/

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北京无偿献血人次达614

2018-06-13   健康报

 

  612日,北京市公民献血委员会举行庆祝第十五个世界献血者日主题宣传活动暨20162017年度首都无偿献血工作先进集体和先进个人表彰大会。记者从会上获悉,自1998年《献血法》实施至今,北京市累计参加无偿献血人次达614万,2017年全市血液采集量达129吨,地区献血率达1.8%,居全国城市之首。

  据统计,北京市无偿献血街头采血点由1998年的3个增加到目前的63个,年参与无偿献血人次由1998年的1800人次上升到2017年的40万人次,基本构建了规划布局合理、基础设施配套和环境舒适的采供血服务体系。会上,北京市对荣获20162017年度100个首都无偿献血工作先进集体和510名先进个人进行了表彰。

  北京市政府副秘书长陈蓓表示,要进一步做好首都无偿献血工作,建立长效机制,提升血液保障能力和完善协作机制,建立无偿献血绩效考核目标责任制,把无偿献血目标责任分解落实到各职能部门。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0613/431846.html

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四川孤儿就医定点医院达211

2018-06-13   健康报

 

  近日,四川省民政厅印发《关于增加残疾孤儿手术康复“明天计划”定点医院的通知》,该省“明天计划”项目定点医院由原来的16家增加到211家,在全省实现了县以上定点医院全覆盖。

  “明天计划”由民政部于20045月启动,用福利彩票募集的资金为具有手术适应证的残疾孤儿实施手术矫治和康复。据四川省民政厅社会事务处相关负责人介绍,孤儿所产生的医疗费用,在办结大病医保、新农合等报销手续之后,剩余部分超过3000元的,可以根据“明天计划”实行据实结算。这211家定点医院可惠及四川省25932名孤儿。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0613/431842.html

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再给国产高端设备多点耐心

2018-06-13   健康报

 

  目前,在国产化刚刚起步的高端大型设备领域,国产产品与国际先进水平存在一定差距,已经进入市场的产品,还需接受临床实际检验。

  ■关键领域受制于人

  采访中,多位专家表示,目前国产医疗设备发展的最大短板,是关键技术和核心零部件的缺位,特别是高端医疗设备的生产制造往往受制于人。

  以数字化直接成像系统(DR)为例,其核心零部件包括X线球管、X线高压发生器、平板探测器、图像系统等。目前,我国有数十家DR设备生产厂商,但大部分为采购零部件组装型企业,其产品多被业内称为“拼装机”;这些核心零部件来自不同厂家,大部分采用分离式操作系统,图像采集软件不能直接控制X线发生器,直接影响DR设备最终的成像质量。专家表示,国内只有少数企业能够自主研发生产多个甚至全部核心部件,且拥有独立的部件及整机生产线,能够完成较高质量的整机一体化设计,实现较好的性能先进性和系统稳定性。

  作为产生X线的元件,球管同时是CT等影像设备的核心组成部分之一,其作用是将电能转化为X线。一位医学工程专家表示,我国已有企业能够自主生产CT设备用球管,但多为小功率产品,用于多层CT扫描的大功率球管仍主要依赖进口。

  “尽管外资品牌也很难做到上下游全产业链布局,部分医疗设备的核心零部件同样需要外部采购,但这不应成为我国研发滞后的托词。”北京医院器材处处长蔡葵表示,核心零部件实现国产化供应,才有可能加速更高端性能医疗设备的研发,降低医疗设备整体生产成本。

  蔡葵表示,我国医疗设备研发基础比较薄弱,且科学研究与成果转化之间的衔接亟待加强,“不少领域的理论研究取得了一定成果,却没有从临床使用角度思考成果转化,这就是研究和转化脱节、生产和使用脱节的明显表现”。

  此外,国内医疗设备产业过低的研发投入,也严重制约了高端设备的创新研发。有资料显示,我国主营业收入前20名的医疗设备企业,2016年的研发投入总额约22.7亿元,研发投入占营业收入的比例平均为4.51%。而据公开资料,西门子医疗公司2015年的研发投入为18.46亿美元,占当年销售额的13%;美敦力公司2016年的研发投入为22亿美元,占当年销售额的7.7%。我国医疗设备行业的整体研发投入,不及一家大型跨国企业的投入。

  ■理念是更深层次的竞争力

  专家表示,高端大型医用设备的竞争,在产品质量性能接近的情况下,拼的是售后服务。囿于企业规模、运行成本等因素,很多国内企业对产品售后服务缺乏应有的重视,维修响应不及时、程序繁琐耗时长,被屡屡诟病。

  “如果将技术性能比作硬实力,那么售后服务、操作界面、软件系统就是产品的软实力。”中国医学装备协会副理事长王东升说,在实际调研中,经常能听到微词,“在县域影像中心建设中,有地方通过招标采购了同一家国产企业的整套设备,包括信息化软件等整体解决方案,总体反馈是设备质量和性能没问题,但在售后服务体系的完备性、操作界面和软件系统的人性化等方面,还有不小的改进空间”。

  近年来,部分国内企业已开始在售后服务方面逐渐发力。东软医疗首席执行官武少杰表示,该公司目前已在全国建立7个备件中心、26个维修站,可以全天候响应售后服务,“在2000多名员工中,专注售后服务的专业工程师就有300多人”。

  “为什么有的按钮设计成蓝色,而有的就要设计成红色?如何设计软件系统能够提高医生的工作效率?这些都需要生产企业与用户紧密沟通,根据临床反馈,与用户一起不断改进产品,才能真正提高整体品质。”王东升说,医疗设备不同于其他工业产品,一定要具备从临床需求出发、服务于临床的意识,而不仅是为临床提供能够诊疗的工具,“理念和思维方式的转变是更深层次的竞争力”。

  制造工艺水平的高低,无疑会影响产品质量和使用寿命。山东威高骨科材料股份有限公司市场部总经理丁龙表示,大部分高品质的国产医用耗材目前都是由进口机床生产出来的,普通国产机床确实很难满足精细化要求。

  ■不盲目乐观也不妄自菲薄

  “无论是产品技术层面还是临床使用便利性方面,国产货还需追赶知名外资品牌。”武少杰坦陈,国际巨头企业均有上百年历史,其医疗设备事业进入中国市场已几十年,而且都建立了本地服务本地的客户策略,积累了丰富经验。“从我国总体经济社会发展的角度考量,汽车、家电等产业都经历了同样过程,既不能盲目乐观也不应妄自菲薄。”

  徐克表示,如果以满足常规诊疗需求为目的,部分国产品牌CT、彩色多普勒超声诊断仪、数字化直接成像系统等影像设备,已经经历了一定时期的临床检验,在图像分辨率、成像速度等方面已经可与国际知名品牌产品相抗衡。

  “高端医疗设备,特别是高端影像设备的特殊之处,在于其对产品性能无止境的追求,如更高的图像分辨率、更快的图像处理速度等。”四川省成都市第三人民医院副院长李暄表示,国外知名医疗设备厂商均经历了数十年甚至近百年技术和工艺的积累,手握众多专利和临床数据,而我国仍处于产业起步阶段,“就像一个正值壮年的成人和一个孩童之间的比较,必须给予孩童应有的耐心和帮助”。

  蔡葵认为,国产医疗设备必须要有清晰的理论来证明自己优秀,同时在临床实际应用中取得良好的表现,才能在更大程度上被认可。“有些国产设备确实已经具备优秀的质量和性能,但临床使用者、采购决策者却还没有深刻的了解,厂商还应加大临床推广的力度。”蔡葵说,我国应加快对国产医疗设备临床使用的评价研究,“同进口产品开展‘头对头’试验,拿出真实世界的数据才更具说服力”。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0613/431841.html

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上海为医院厕所建章立制

2018-06-13   健康报

 

   近日从上海市卫生部门获悉,该市今年将着力改善医院厕所卫生状况,请相关医院和物业管理公司分别牵头对厕所卫生环境监管、卫生设施配置和清洁服务标准等建章立制,并在此基础上开展全市各级医院“星级厕所”评比,营造良好就医环境。

  上海市卫生系统后勤管理协会近日发布《关于共同营造医院整洁便捷如厕环境倡议书》,明确提出医院主办方应严格执行国家与上海市关于医院的建设标准、设计规范等相关规定,还对第三方保洁服务公司提出行业自律要求,包括根据不同区域的卫生规范要求与人流量情况,加大卫生间消毒处理频率,特别是在门急诊高峰时间增加清洁频次、规范清洁项目和流程,同时要加强卫生间保洁日常巡视频率且将巡视记录表上墙,接受社会监督。

  上海市卫生部门表示,目前已请复旦大学附属华山医院牵头开展医院卫生环境监管标准制定工作,请上海交通大学医学院附属仁济医院牵头开展医院卫生设施配置标准制定工作,并请在医院后勤服务方面有丰富经验的物业管理公司牵头开展卫生设施清洁服务标准制定工作。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0613/431837.html

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107毫米汞柱~154毫米汞柱是安全范围

2018-06-13   健康报

 

  近日,国际顶级医学期刊《英国医学杂志》上刊发了中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所所长施小明及其研究团队的论文。该研究显示,高龄老人(80岁及以上)收缩压值(SBP)与死亡风险为U型关系,风险最低点为129毫米汞柱;确定了具有较低死亡风险的SBP范围(107毫米汞柱~154毫米汞柱),与之相比,低、高SBP组的高龄老人死亡风险均显著升高。

  施小明及其团队基于中国疾病预防控制中心与北京大学联合实施的中国老年健康影响因素跟踪调查,对调查的4658名高龄老人的相关数据进行分析后得出上述结论。

  研究结果同时提示,目前普遍采用的“关注高血压和心血管事件”的血压管理理念,可能并不适用于高龄老人。该年龄段老人的正常血压范围有待重新探讨,在制定公共卫生政策时也应审慎地开展个体化诊疗。

  我国高龄老人群体日益庞大,预计到2020年将达3067万人。“80岁以上高龄老人是中国人群中数量增长最快的群体,在这一年龄组探究血压与全因死亡风险和死因别死亡风险的关联极具现实意义。”施小明说。

  在死因别分析中,与中等水平的SBP107毫米汞柱~154毫米汞柱)相比,高水平的SBP(>154毫米汞柱)的高龄老人心血管疾病死亡风险升高51%,非心血管疾病死亡风险无显著变化;低水平的SBP(<107毫米汞柱)的高龄老人非心血管疾病死亡风险升高58%,心血管疾病死亡风险无显著变化。上述结果一定程度上合理解释了SBP与全因死亡风险的U型关系。“研究提示,对高龄老人而言,107毫米汞柱~154毫米汞柱的SBP值都是安全的,这与此前的认知有所不同,因此,对该人群的血压管理应制定相应指南。”施小明说。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/technology/2018/0613/431849.html

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医生对亚裔不了解 英国上万糖尿病人遭误诊

2018-06-13   中国侨网

 

  帝国学院国家卫生服务信托(Imperial College Healthcare NHS Trust)警告,由于医生对亚裔群体无知,英国有上万糖尿病人遭误诊。

  获误诊糖尿病的人数可能很高,原因是时下医生对就诊者的种族“视而不见”。帝国学院医学权威Shivani Misra医生表示,目前,大量家庭医生对1型、2型及较罕见的遗传性糖尿病“分不清楚”,令人担忧。

  Misra医生说,可能已经有不少人以为自己是1型糖尿病患者,并一直在注射胰岛素。而那些实为1型,却被误诊作2型的病患,则一直在服用2型糖尿病药物,而2型药物无法提供身体所需的胰岛素。

  在帝国理工学院,Misra医生完成了名为“My Diabetes Study”的研究。根据来自超过35NHS信托机构的数据,博士发现在30岁或以下年龄层的病人中,58%病患正在注射的,并非自己真正需要的胰岛素。博士解释,这接近六成人,几乎全部是1型糖尿病患者,却被误诊作2型。

  另外,20%人是1型糖尿病但患期较短。报告发现23%人的糖尿类型可能是2型或其他罕有类型,如MODY,即青少年的成人型糖尿病,但一定不是1型。

  “对少数族裔的糖尿病,诊断情况常常不准确。如果该少数族裔人士比较年轻,甚至年幼,家庭医生很容易在1型和2型之间误判……我呼吁家庭医生们,如果不确定,请将你的病人转介给糖尿病专家。”

  英国糖尿病协会Diabetes UK的研究结果显示,目前,英国有约4万糖尿病患者,其中有至少两万个个案属于MODYMODY患者无需接受胰岛素注射。在日常的常科诊断中,医生会从就诊者的体脂指数和年龄做出判断。但Misra医生表示,随着医学发展,这种早已过时的诊断方法,显得越来越不足,尤其难以准确判断年轻病患的病型病情。

  Misra医生说,东南亚人士和加勒比海非裔患者尤其要引起注意,因为家庭医生经常误诊这类人的糖尿类型。帝国理工学院抽样检查了32641型糖尿病患者,发现54人并没有病,误诊率1.7%

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180613/t20180613_524268291.shtml

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性早熟有年龄限定 专家提醒家长细心观察及早干预

2018-06-13   中国新闻网

 

  八、九岁就来月经、长乳房的小姑娘;十几岁已经有胡茬的小男孩。如今,对于孩子过早的发育,很多家长都甚感焦虑和不知所措:会不会是性早熟?

  12日,性早熟诊断及个体化治疗学术研讨会在上海举行。上海交通大学附属儿童医院李嫔教授对记者表示,性早熟是有年龄限定的,在这个年龄界定基础上,家长可通过一些“蛛丝马迹”及早察觉孩子的性早熟迹象,并尽早到正规医院加以诊断和干预。这位专家表示,性早熟的治疗是以改善患儿的成年期身高为核心。

  每年夏季都是性早熟就诊高峰。性早熟的病因目前仍不清楚,探索性发育相关疾病的发病机制已成为目前儿童内分泌领域研究的热点之一。 李嫔表示,随着生活水平提高,人们对性早熟关注度提升;当下孩子体重增加、肥胖增加,服用一些补品等使得性早熟发生率提高。

  据李嫔教授介绍,一般女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征发育,比如乳房发育、月经初潮、阴毛胡须发育、突然长个子等等,才能纳入性早熟诊断的年龄界限,而超出这个年龄,就不属于性早熟诊断范围。

  这位专家说,家长在孩子洗澡的时候,可以直观地发现其是否出现第二性征;其次,八、九岁的孩子在短时间内突然长高,比如一个月突然增高了1厘米,家长就要引起注意;此外,家长要留心观察孩子性格上的变化,孩子会由于自己身体上的变化会产生不安情绪。

  儿童性早熟还有“真假”之分。李嫔说,人体内控制生殖系统发育的是“下丘脑-垂体-性腺轴”,如果是性腺轴提前启动,分泌促性腺激素释放激素而导致的性早熟,则被称为“真性性早熟”,也叫做中枢性性早熟,属于临床常见的儿童内分泌疾患。她说,这样的孩子表现为性发育过早,骨骼成熟较快,导致骨骺提前愈合,影响患儿的终身高。而假性性早熟是源于外界原因引起的体内雌激素升高至青春期水平,只有第二性征的早现,不具有完整的性发育程序过程。

  李嫔指出,性早熟的孩子因身体变化,心智也会发生变化,或出现缺乏自信、性格孤僻,发生早恋、早孕、性犯罪风险也会增大。她认为,家长和老师应留意孩子情绪的变化和不安,做他们的心理辅导员,帮助孩子建立对性发育的正确认识,避免自卑、焦虑等情绪出现。

  当日的学术研讨会上,性早熟治疗中,如何既做到规范化又实现个体化,是焦点之一。李嫔教授指出,对于中枢性性早熟的治疗,需要根据不同患儿的情况给出针对性的治疗方案。而这样的个体化方案在相关指南上没有明确的界定,每个专家都可能有自己的经验和看法,她希望通过此次研讨会集思广益,把规范的治疗建议传递给更多临床医生。据了解,在治疗药物方面,目前国际上唯一通过临床试验认可的只有长效的GnRH类似物(如亮丙瑞林等)。据介绍,这是一种人体下丘脑激素的类似产物,GnRH类似物一般至少需要连续治疗两年以上。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180613/t20180613_524268262.shtml

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专家:“三天可见”说明人们自我封闭的倾向很严重

2018-06-13   北京晨报

 

  三天可见会友尽吗?

  近有调查显示,越来越多的人在朋友圈设置“三天可见”,缩小朋友圈记录的查看范围。

  朋友圈出现“三天可见”功能之后,争议一直不断,支持者认为理应保护隐私,而反对者认为会导致“友尽”。

  到底要怎么做,才能让朋友圈里的社交更好,而不是更坏呢?

  ●正方

  保护隐私 本是正当之义

  张颐武(北京大学教授)图片来源:北京晨报

  朋友圈出现以来,确实给人们的社交提供了很多方便。但同时,也引发了很多问题。比如隐私的问题、安全的问题等。

  朋友圈里并非全都是朋友,有时候一起开个会,初次见面的人加个微信很正常,可能以后很少有机会再见面,但互相之间却能通过朋友圈了解对方很多涉及隐私的生活细节,倘若仅仅如此也还算好,更麻烦的是,有些因为各种原因加的好友,会带来一系列的麻烦,比如隐私泄露、上当受骗等,这些年来,类似的事情很多,经常能在各种媒体上看到。

  “三天可见”正是应对这种情况所出现的功能。一个人在朋友圈发表的文字、图像,很容易在自己不知情的情况下,被广泛传播,而且一旦传出去,很难追查踪迹,倘若个人隐私受到侵害、甚至因此被诈骗等,也同样很难追究泄露者的责任。当然,还有一种功能,可以对任何一个微信通讯录中的人设置“朋友圈不可见”,道理也是一样,只是形式不同,一个在功能上限制整个圈子,一个限制个人。

  除了隐私容易被泄露之外,还有一个更普遍的问题。朋友圈不是私人的日记本,而是一个社交媒体,一个半公共的空间,但很多人习惯把朋友圈当做一个记录自己生活轨迹的地方,一个私人资料的存储地,因此,设置“三天可见”,等于给开放的朋友圈加了一个限制,自己想要回忆生活的点滴,可以查看朋友圈的记录,但别人不能查看,只能看到当下的状态。这其实也符合记忆的特征,和人交往是互动,但回忆是私人的。

  朋友圈名为圈,但实际上范围很模糊,朋友、家人、同事、熟人、认识的人、点头之交都在里面,这就存在一个边界的问题。现实生活中,家人、生活中的朋友、工作中的朋友,边界往往比较清晰,各有各的圈子,但朋友圈把这些不同的圈子混为一体,比如一些家庭聚会的照片,发到朋友圈里,亲戚都看到没问题,但工作中的朋友看到,可能不合适,相反,工作中的事情,亲戚朋友也不一定有兴趣了解。所以,加以限制是理所应当的。

  朋友圈是新技术下的产物,它刚刚出现时,必然会有很多不足,会有很多非常具体的需求难以被满足。但技术总在进步,规则总在不断完善,“三天可见”可以看做是一段时间的试错之后产生的功能,到现在,越来越多的人开始使用这个功能,也证明它确实满足了互联网社交中的某种需求。当然,对个人设置“朋友圈不可见”也是如此,新加一个不是朋友但有业务关系的联系人,可以使用这个功能,把微信仅仅当做一种联系方式,就像短信一样,也无不可。

  当然,不论是“三天可见”还是“朋友圈不可见”,都还是一种尝试,可算是解决问题的权宜之计。因为它确实还存在很多负面的问题,比如设置“三天可见”,可能给亲人、好友造成误解,甚至认为你不尊重他们、不信任他们。

  所以,“三天可见”有时候也是一个两难的选择,是划定边界、兼顾隐私安全,还是取得朋友的信任,两者之间很难平衡,或许在未来,技术进一步发展之后,有可能解决这个问题,但到目前为止,还看不到更好的方法,只能两害相权取其轻,朋友误解,可以解释,隐私被侵犯,就很难维权,这或许也是越来越多人选择“三天可见”的原因吧。

  ●反方

  鼓励自闭 违背社交原则

  我一直认为朋友圈“三天可见”是一个败笔,因为它违背了社交媒体的原则。朋友圈之所以是朋友圈,首先是建立在互信的基础上,如果互相都不信任,担心对方通过朋友圈了解自己,那还有社交的意义吗?还是朋友吗?其次,朋友圈是开放的,也是这种开放,才形成了良好的交流环境,倘若它失去开放,也就是失去了社交的意义。

  对于一个新朋友来说,朋友圈无疑是快速了解对方的渠道,翻翻对方的朋友圈,很快就能互相有个总体的了解,一个人在朋友圈里发表的图像、文字,很容易看出这个人的才华、思想、见解、价值等,比如说一个人经常发原创性的文字,一般情况下,这个人是比较有才华的。同时,即便不发原创内容,只是转载,也可以从转载的内容中,了解一部分性格、喜好等。

  朋友圈中过往的记录,就是一个人的历史。它和一个国家的历史一样,我们通过一个国家的历史,可以了解这个国家是怎么走到今天的,同样的,通过了解一个人的过往,也可以大致了解这个人究竟是怎样的,性格如何?喜好什么?兴趣、价值倾向是怎样的。

  如果朋友圈设置了“三天可见”,那就意味着,在朋友的眼里,这个人三天之前一片空白,甚至有人三天什么也没写,“三天可见”就变成了完全空白。这就背离了微信最初的精神了。

  可能有人觉得有些内容不适合公开给大家看,这也不是没别的办法。微信也有相关的功能,可以将某篇发言锁住,也可以对单独一篇发言设置分组,什么人可见,什么人不可见等。我想这才是一个负责任的成年人的做法,也才是有担当的表现。“三天可见”等于什么都不让别人了解,这样的情况下,还想和人家做朋友,显然是不现实的。反过来,一个人打开某个朋友的朋友圈,结果发现对方设置了“三天可见”,还有进一步深入了解这个人,并和他交朋友的兴趣吗?朋友圈原本可以扩大社交,但“三天可见”的结果恰恰相反,等于封闭了自我。

  这是很值得担忧的事情,尤其是越来越多人选择“三天可见”,也说明,当前我们的社会中,人们自我封闭的倾向很严重。

  前两天刚刚看到一个研究,说影响长寿的因素中,最重要的一条是交流,一个人有很多好朋友,经常和朋友进行良好的交流,往往更容易长寿。这其实也很好理解,有事儿说出来,多交流,自然心情畅快,事事都不跟人说,对别人封闭、防备,其实最终也把自己封闭起来了,很容易导致抑郁、情绪低落等问题,当然会影响健康。

  为什么现在有这么多人有心理健康的问题?为什么现代人越来越脆弱,在处理人际关系上有那么多简单粗暴的做法,就是因为现代社会中越来越多的自我封闭的问题,这是很值得重视的社会现象。

  至于说“三天可见”是为了保护隐私,我也不太赞同。事实上,冲动之下发布的信息更容易暴露隐私,而过往的信息则不太容易暴露隐私。比如和孩子玩了一天,兴奋之下,发了一张孩子的照片,这当然是隐私,但过两天冷静下来,觉得这样做不太合适,就会加以处理,或者锁住、或者删除,都可以。

  所以,“三天可见”保护不了隐私,只会导致自我封闭。

  ●主持人说

  求其友声,莫逢故人

  《诗经》里说“相彼鸟矣,犹求友声。矧伊人矣,不求友生?”意思是鸟尚且需要朋友和鸣,何况是人呢?

  可是交朋友这件事情,古今都难。唐朝的孟郊感叹古人“外表似兽,内有圣德”,今人“外表似人,内实兽心”,交朋友变成了“但结口头交,肚里生荆棘”。汉朝的公孙弘发迹之后,有发小来投,公孙弘待以布衣蔬食,结果被发小揭穿真面目,说公孙弘外面吃粗粮,回到后堂“厨五鼎”,公孙弘抱怨“宁遇恶客,无逢故人”——知道你过往的人很危险。

  真朋友难遇,所以人们发明很多明哲保身的社交规则,如“逢人但说三分话”之类,虽有无奈的成分,但终究有些小家子气,过于市侩了。

  现代社会,技术的进步让社交变得更简单,但也更让友情更复杂,朋友圈的上限有5000人,有多少是值得信任的朋友?所以,适当的自我保护,不难理解。

  不过,依然有些遗憾,人生在世,总要一点儿司马光“平生之事,未有不可与人言”的坦荡,总要一点儿鲁迅“忘掉一切利害,大声说出心里话”的意气,才活得痛快。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180613/t20180613_524268251.shtml

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抗癌药、防癌疫苗全国性缺货 药品产能不足问题需解决

2018-06-13   北京晨报

 

  最近几个月以来,治疗乳腺癌的药物赫赛汀(通用名注射用曲妥珠单抗)遭遇全国性缺货,不少患者治疗过程因此受到影响;无独有偶,预防宫颈癌的4价人乳头瘤病毒疫苗(HPV疫苗),全国性缺货的情况也在持续,许多已接种疫苗或计划接种的女性,不得不推迟接种。抗癌药物和防癌疫苗为何会出现缺货?这种情况能否短期内解决?相关企业纷纷作出回应。

  抗癌药品缺货为哪般?

  所谓缺货,从字面即可看出,是供应出现了问题。问题的基础性原因,就是庞大的病患数量。

  以赫赛汀治疗的HER2阳性乳腺癌来说,中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师徐兵河提供的数据显示:我国每年约有20万新发生的乳腺癌患者,其中约有20%-30%HER2阳性乳腺癌。赫赛汀作为治疗HER2阳性乳腺癌患者的靶向药物,疗效显著,甚至被称为“救命药”。

  赫赛汀的缺货,还与大幅降价不无关系。之前该药物价格高昂,去年7月进入国家医保目录之前,每支价格超过2万元,一个疗程大约需要14支,总费用高达二三十万元。去年7月,赫赛汀被纳入国家医保目录乙类范围,价格被确定为7600元,降幅高达7成,按照医保最低自付二成计算,患者每支花费下降至1500多元,因此用药量猛增。部分医院透露,他们有大约9成患者使用赫赛汀,估算全国使用赫赛汀的患者相比降价前增加大约一半。

  就赫赛汀缺货一事,北京晨报记者咨询了生产企业罗氏制药,罗氏回应称,“20177月,我公司赫赛汀被纳入国家医保目录,极大减轻了癌症患者的经济负担。各地政府积极响应,在3个月内新的医保目录便在大部分省市落地执行,较以往医保目录更新后落地执行大幅提速,全国范围内对赫赛汀的用药需求也在短期内出现了激增。”

  防癌疫苗同样遭遇缺货

  缺货并非孤例,预防宫颈癌的4HPV疫苗同样如此,原因也是产能不足。

  负责疫苗批签发的中国食品药品检定研究院(简称“中检院”)的生物制品批签发信息公示表显示,4HPV疫苗去年11月在国内上市后,中检院去年仅在11月批签发了2批次疫苗,共计34.8016万支。2018年以来,中检院分别在18日、124日、312日、321日、525日批签发9批次疫苗,共计170.2708万支。

  该疫苗适合的是20-45岁女性,两者数量对比可想而知。疫苗的国内独家代理公司智飞生物表示,目前市场对4HPV疫苗的需求很大,市场确实出现“一针难求”的状态。疫苗生产公司默沙东承认缺货是产能不足所致,“全球范围内对HPV疫苗不断增加的需求,对我们的供应链能力提出了更高的要求。”

  药企表态最大化提高产能

  针对缺货问题,相关药企也给出了应对方案,表态将提高产能。罗氏制药称将最大化提高赫赛汀产能,“在全球范围内贯彻‘中国市场优先’的措施,目前供应中国市场赫赛汀的生产基地已启用最大产能的生产方式;同时我公司积极优化物流渠道,促进提升配送效率,在各省市区域间进行统筹供应调配等。”

  另外,罗氏为了满足赫赛汀在中国市场未来的持续供应,特向国家申请将供应中国市场的赫赛汀由现有生产基地转向更高产能的生产基地,并在530日收到国家药品监督管理局药品审评中心的批准。

  加速放行缺货有望短期缓解

  昨天,罗氏发来最新回应称,国家卫健委、药监局等部门“仔细听取了患者和企业的反映,充分调研和论证解决办法,在药监局药品化妆品注册司生物制品处和药品审评中心加班加点的大力支持下,先后加速批准了赫赛汀转移至高产能生产基地和到岸进口药品加速放行的两项申请,据此我公司预计赫赛汀在中国的供应紧张状况将在未来一至两个月之内得到有效缓解。”

  默沙东的回应则不够明朗,“疫苗生产流程复杂,生产周期长。在确保疫苗质量与安全的前提下,我们正在与各相关方紧密合作,加大投入,提升供应能力,以尽早满足全球包括中国大陆市场在内日益增长的需求。”

  此外,还有一个问题值得关注,比如赫赛汀的降价并非永久性的,人社部医保司副司长颜清辉曾表示,此次规定的支付标准有效期截至20191231日。现在距离这个期限仅有一年半,这段时间后,即便产能问题得到缓解,但那时的价格如何,也要打上问号。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180613/t20180613_524268245.shtml

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腰肩疼痛别乱按 可能导致严重后果

2018-06-12   山西晚报

 

  肩颈疼痛是常见的“现代病”,按摩放松是很多人都会接受的服务,然而近日一则27岁小伙在浴房接受按摩技师颈部按摩后竟意外身亡的新闻,让人十分意外。涉事的技师称,只是轻轻地从左到右扳了一下脖子,当时当事人也没有任何异常反应,不料离开没多久,就开始头晕胸闷,最后竟不治身亡。经司法鉴定,死因是按摩导致颈部寰枢关节半脱位,产生血栓引发中枢神经功能障碍死亡。

  日常腰椎肩颈酸痛到底应该怎么缓解?南方医科大学第三附属医院脊椎一区副主任医师尹刚辉提醒:无论是颈部还是腰部、脊柱方面的不适,不推荐通过按摩来缓解。如果你感到脖子或者腰部酸痛,其实有一个简单经济又安全的妙招,那就是热敷。

  A 按摩伤颈椎门诊年年有

  尹刚辉介绍,脊柱方面的不适症状,不推荐通过按摩来缓解症状。尤其是颈椎,假如椎间盘突出、脊髓受压严重,椎管狭窄或有其他某些先天性疾病,或者颈椎存在陈旧性脱位,本来就处于极不稳定的状态下,用手法按摩很有可能导致脊髓损伤,最严重的会导致瘫痪。因为按摩导致颈椎不同程度损伤的病人,每年门诊几乎都会有。

  其次,人体的肌肉有筋膜包裹,过度强调“受力”的盲目按摩,让人产生痛感的时候,其实已经是对皮下的筋膜产生了损伤,筋膜的损伤容易形成疤痕、水肿。

  B 应付腰颈痛热敷可缓解

  日常中因为久坐劳损、剧烈运动等引起腰颈肌肉酸痛的情况很常见。医生介绍,缓解这些轻度酸痛症状的方法很简单——充分休息+热敷。

  身体表现出疼痛,其实是人体的自我保护机制启动,发出警告信号——需要休息了;某个部位疼痛,就意味着这个部位可能已经超负荷了,要避免再使用这个部位,停止重复某些动作。

  在保证充分休息的同时,最直接有效又经济方便的方式,便是热敷。

  热敷可以加速局部血液循环,扩张血管。需要注意的是,热敷温度不要太高,以防烫伤;热敷时间不宜过长。最好的热敷方式是使用热水袋,可以较好地贴服在皮肤上,也可随时调整位置,热水袋居家常备,方便、经济、有效。

  如果热敷还不能有效缓解,可以适量地使用扶他林和其他常见的药油、凝胶等外用药物;皮肤没有过敏史的话可以选择贴膏药,也可以选择内服消炎止痛药。

  以上措施如果3-5天效果不好,则建议到医院就诊。

  C 日常颈椎保护注意这些“坑”

  现代人注意体育运动锻炼,日常生活中如何有效保护脊椎?尹刚辉介绍说,太过激烈、挑战极限的运动,基本上都有损伤风险。保持正确的运动姿势很重要。比如身体在侧倾、扭转拉伸到极限的时候,如果额外附加一个很小的重量,都可能造成腰部损伤,其他部位的关节、韧带也是一样的。

  高强度的专业舞蹈、运动等训练也是属于挑战人体极限,对于普通强身健体的人群来说,要注意适度、循序渐进,不要轻易挑战极限。另外,患有颈椎管狭窄或其他颈椎伤病者要注意,谨慎参加高风险的刺激性游乐项目,如过山车、跳楼机等,都有可能对颈椎造成伤害,甚至日常生活中,乘车时一个急刹车、轻微的汽车追尾等都有可能导致灾难性的后果。如果已有明确诊断,日常就要避免可能产生伤害的细节。中老年人、更年期妇女等容易出现骨质疏松问题的群体,也要比普通人更注意这些细节。

  如果经常从事剧烈运动或某些相关职业人群,建议每年对脊椎进行一次全面检查。医生特别提醒广大家有女童的家长,时下自幼学习舞蹈的情况十分普遍,一定要注意选择专业、有保障的机构,有专人做足保护措施,最好不要过早学习高难度动作。在6岁以后,可以通过腰椎X光片、CT检查,筛查是否存在不适宜练习舞蹈的先天性腰椎峡部裂情况。       

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180612/t20180612_524267643.shtml

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4种注射剂被列入儿童禁用名单

2018-06-13   武汉晨报

 

  12日,国家药品监督管理局在其官网发布,对丹参注射剂增加警示语,其“禁忌”中包括新生儿、婴幼儿、孕妇禁用。就在前一天,该局刚刚公布双黄连注射剂4周岁以下儿童、孕妇禁用。至此,今年有4种注射剂进入儿童禁用名单,不良反应多是主因。

  据悉,药物说明的修订,依据于药品不良反应评估结果,目的在于进一步保障公众用药安全。另两种被禁的注射用药分别是柴胡注射液和注射用赖氨匹林。柴胡注射液是529日由国家药品监督管理局公布“儿童禁用”。注射用赖氨匹林则是今年2月被要求注明,16岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用。

  被禁的部分注射药物一度在儿童用药中使用普遍。如柴胡注射液曾作为“退烧针”,多用于儿童发热治疗。双黄连适用于治疗病毒及细菌两类感染,上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等。

  记者了解到,被禁用的注射剂多为中药注射剂,成分相对复杂,儿童处于生长发育期,更易发生药物不良反应,而静脉注射的方式,存在较高的风险,相比而言,口服药的风险就小很多。

  随着全国对药物不良反应数据获取更全面,一些不良反应发生率较高的注射药物相继被列入儿童禁用的名单。武汉儿童医院去年初就已全面停止了中药注射剂在儿童患者中的使用。

  除了注射用药,今年61日,国家药品监管局还注销了5个药品,其中西安杨森制药的多潘立酮混悬液(“吗丁啉”小儿版)、强生制药的小儿伪麻美芬滴剂(商品名艾畅)都属于儿童用药。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0613/c14739-30054836.html

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用新常态思维发展基层卫生

2018-06-13   健康报网

 

  新时代的中国离不开幸福中国、健康中国作为内核支撑。基层社区卫生服务中心,承载着一方黎民的健康重责。如何在基层社区开展好卫生服务工作,浙江省温州市郭溪街道社区卫生服务中心主任林聪生给出了时代问答。他用四个新常态,激活了医务人员干劲,搞活了签约服务,盘活了增量考核。

  打破常规和藩篱

  量化标准激活员工干劲

  郭溪街道社区卫生服务中心位于温州市瓯海区景德路229号,这里是典型的城乡结合部。服务的辖区面积达到42.9平方公里,覆盖18个行政村,位置虽然偏远,但是大楼门楣之上,“全国示范中心”“全国群众满意基层卫生服务机构”浙江省百强中心等荣誉招牌熠熠生辉,诉说着这里的工作成效。

  之所以获得各方认可,与该中心主任林聪生的耕耘密不可分。他在这里工作了22年,对基层社区卫生服务中心运作的弊病和优势,一清二楚。在他当上院长后,主动提出了新常态发展理念,从机制体制方面入手,进行全方面改革。

  林聪生的新常态包括四个方面,激活阳光薪酬新常态、盘活增量考绩新常态、搞活签约服务新常态。以前中心属差额事业单位,编内、编外服务人员缺少统一编制管理和经费保障,不同员工待遇不同,影响了员工工作的积极性,他上任后首先制定了《职工月度考绩项目与薪酬明细单》,把基本工资、绩效工资所有构成,清清楚楚名列出来。

  在林聪生的带领下,郭溪街道社区卫生服务中心打破行业常规和制度藩篱,对全院所有的医护人员、行政人员,包括保洁员、保安在内的每个岗位的工作都制定了量化标准,并对辖区4个服务站的驻站人员进行横向考核,实现社区卫生普及技能和自选技能的认评机制等。职工无论是接诊、下乡、宣教,还是给病人递水、送药、引导,或是自身业务学习、评职称等,每一件工作都能够以积分的方式计入绩效考核。

  在郭溪街道社区卫生服务中心门诊输液室内,每一瓶注射液上都有一个二维码,护士每隔二十分钟就拿着扫描器巡视一圈并对着每瓶注射液扫一扫,系统自动计分。为不留下一个死角,输液室最里面的角落还配置了指纹机,护士巡视的时候最终在指纹机上按下手印才算是一个完整的巡视过程并成功计入积分,作为月底绩效考核的凭证。

  变被动为主动

  为签约服务铺平道路

  “在基层医疗机构,每个医生身兼多职,工作量很大,如果付出与回报差距太大,或者工作量多少都是一样的回报,对调动医生的工作积极性是不利的。我们希望建立一个完善、长效的奖惩机制,让制度去管理,盘活人力资源,使中心88位工作人员在服务时都能变‘被动’为‘主动’,最终真正实现为居民提供贴心、优质的服务。”林聪生说。

  如今,通过考核制度带动了全员的积极性也搞活了签约服务。73岁的贾先生来自郭溪街道曹平村,2017年,他与中心全科医生谢临海签订了签约服务。“我们村有点远,平时有些健康方面的问题,我都会打电话向他咨询求助,断药了他也帮我带药,有时候谢医生还会主动联系关心我的近况,服务很到位。”贾先生说,在医生的指导和管理下,他的慢性病得到很好的控制。

  郭溪街道社区卫生服务中心推行基本型(免费)+改善型(付费)“双轨签约”运行机制,着重对一些服务不到位、无经费尚未开展的民生项目列为签约服务项目,在门诊、体检或上门服务启动基本型签约的同时,有序建立家庭医生签约服务的契约关系,推行“基础服务、活动服务、贴心服务、保障服务”四个方面的签约服务,引导居民参与享有个性指导、门诊预约留号、转诊互动等优先配套服务。同时将中医治疗融入签约服务中,安排签约居民体验中医理疗项目,普及中医知识。并且将医生的签约服务纳入绩效考核的奖励机制,鼓励全科医生主动服务居民。

  林聪生介绍,“双轨签约”运行机制的推行,不仅拉近了医患关系,更鼓励医生主动、全面地为居民服务。不仅医生的付出有所回报,病人真切感受到医护人员的关怀后,信任度和依从性都提高了,使得医生的建议也能落到实处,对患者慢性病的控制和调理都极有帮助。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0613/c14739-30054511.html

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患了类风湿性关节炎,要不要忌口?

2018-06-13   广州日报

 

    类风湿性关节炎是一种慢性消耗性炎症性疾病,很多老病号都知道,日常保证营养充足对控制病情很重要,但饮食不当又容易影响病情,导致旧病复发甚至加重。很多患者关心日常该吃什么、怎么吃,该不该忌口、如何忌口?对此,广州中医药大学第一附属医院风湿病科陈光星教授提醒,应走出“完全不忌口”和“过度忌口”两个极端,在药物治疗的同时,建议通过合理的饮食辅助改善病情、增强体质。

    考虑到类风湿性关节炎是一种慢性消耗性的炎症性疾病,陈光星建议患者日常饮食应保证充足的营养,宜选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物,经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲。比如牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果等,都是对类风湿关节炎患者身体健康有利的。国外一些研究显示,柑橘类水果和鱼油对类风湿关节炎的炎症活动下降和症状减轻有积极作用。但是,病友们在保证身体营养供给充足的同时,也要注意避免肥胖,因为肥胖会使促炎细胞因子增多,抗炎因子减少,可导致或加重全身炎症反应。

    类风湿性关节炎病人不宜食用对病情不利的食物和刺激性强的食品,如生冷、油腻、辛辣的食物,尤其是急性期的病人和阴虚火旺型的病人更忌吃刺激性食物。另外,一些病友本身就合并有胃肠道疾病,或者由于药物的因素影响到消化系统,此时糖类及含脂肪量高的食品就应少吃,以免过食损伤脾胃,致痰湿滋生,加重消化系统症状,影响药物治疗。类风湿性关节炎病人食盐的摄入量也应比正常人少,因为盐摄入过多会造成钠盐潴留,加重关节肿胀程度。

    而在饮酒的问题上,类风湿性关节炎病人应根据病情辨证对待。从中医的角度来看,酒性辛热,助阳生火,能祛散寒邪,所以伴有寒湿(舌淡胖、苔白等)的患者可适当饮用温阳散寒;而伴有体质湿热(舌质红,苔黄厚腻等)的患者则不宜饮酒,避免酒热伤肝、酒湿伤脾,加重内热和肿痛。另外,民间有很多关于药酒治疗风湿病的说法,将一些补肾活血之类的中药浸泡在50~60度的白酒中,认为这类药酒可以活血化瘀,减轻症状。陈光星提醒,其实临床所用的中药需要经过炮制等多道工序才能入药,炮制工艺是否合理、方法是否恰当、辅料的质量等都直接关系到药材的疗效甚至毒性。在临床应用时,中医师还要通过君、臣、佐、使等配伍的方法,增效减毒,所以药酒的制作和饮用非常专业,需十分慎重。

    摘引网址: http://www.xinhuanet.com/health/2018-06/13/c_1122976749.htm

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京津冀初步建成血液应急调剂、追溯平台

2018-06-13   北京青年报

 

    昨日上午,北京市公民献血委员会在北京会议中心召开“第十五个世界献血者日”活动。北京青年报记者从会上获悉,2017年本市血液采集量高达129吨,地区献血率1.73%,居全国城市之首。今年下半年还将再投入1部载有精密仪器的机采血小板的移动献血车,将方便采血进校园、进机关、企业提供上门服务。此外,京津冀血液应急调剂平台和血液溯源信息系统已初步建成。

    据悉,自1998年《中华人民共和国献血法》实施近20年来,本市街头采血点由1998年的3个提升到目前的63,初步形成了规划布局合理、基础设施配套和环境舒适的采供血服务体系。1998年,北京市仅有1800人次参加自愿无偿献血,2017年,已达近40万人次。目前,全市累计参加无偿献血人次已高达614万。2017年本市血液采集量高达129吨,地区献血率1.73%,居全国城市之首。

    在血液供应方面,北京血液中心主任刘江介绍说,在国家层面的支持下,京津冀血液应急调剂平台和血液溯源信息系统已初步建成。“当医院的血液库存达到一定数值的时候,会启动应急调剂。北京市医疗资源丰富,外省市一些疑难重症患者来京就医的情况比较多,血液调剂有助于为三地就医患者提供更多的用血需求保障和血液库存的均衡。”刘江说。

    与此同时,血液追溯平台实现了每一袋经过调剂的血液都可追踪。“也就是说,假如从河北调剂进京一袋血,那么从这袋血的献血者身份,到它进京的每一站,以及最终用在谁的身上,都会留有清晰明了的记录,这可以避免不够间隔献血和不合格献血。”刘江说。

    活动现场还对无偿献血的先进单位和个人进行了表彰。1963年出生的朱瑜琪是中国医学科学院眼科医院的骨科医生,他从20年前第一次献血以来,累计献血36次,总量达到12800毫升,相当于近3个人全身的血量。

    除了像朱瑜琪这样的个人,北京市还在积极动员单位团体献血。刘江表示,今年,北京市已经投入2部载有精密仪器的机采血小板的移动献血车,下半年还将再投入1部,这些“新装备”的投入使用,将方便采血进校园、进机关、企业提供上门服务。

    摘引网址: http://www.xinhuanet.com/health/2018-06/13/c_1122976466.htm

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部分网红饮品存在安全隐患

2018-06-13   人民网-人民日报

                       

     市场监管总局近日发布关于加强现制现售奶茶果蔬汁监督管理的通知,要求加强现制现售奶茶、果蔬汁监督管理,保证食品安全。

    近年来,现制现售奶茶、果蔬汁等饮品店发展迅速,“网红奶茶”“网红果汁”等饮品吸引广大消费者购买饮用。但检查发现,部分饮品店使用过期原料、卫生条件差、虚假宣传等问题较为突出,存在食品安全隐患。

    通知强调,严格落实经营者主体责任。禁止使用腐败变质的水果、蔬菜以及超过保质期的果酱、糖浆等原辅料加工制作饮品。奶茶、果蔬汁等饮品的公示信息和广告宣传内容应当真实合法,不得存在虚假内容。产品宣传中使用“无糖”“低脂”“鲜奶”“现切水果”等内容的,要与实际相符。

    通知要求各地组织对现制现售奶茶、果蔬汁等饮品店开展现场检查,对存在安全隐患的饮品和原辅料进行监督抽检。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0613/c14739-30053760.html

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无证生产化妆品应如何处罚

2018-06-13   中国医药报

                                               

     201712月,某县食品药品监管局执法人员在进行突击检查时发现,某厂房内有7名工人正在从事化妆品生产活动,厂房内有大量的化妆品成品、半成品、生产原料,包括润肤甘油、护手霜、儿童霜等,共计货值金额10922.4元。经查,当事人李某已申请注册了“某博士”和“某某堂”商标,在核定使用的商品范围内使用。但是,该企业未申请办理《化妆品生产许可证》,从业人员也未办理有效的身体健康证明。李某的生产场所内无自检室和检测设备,所生产的各种化妆品没有合格证,也不能提供具有合法资质的检测机构出具的检验合格证明。企业进、销货记录显示,当事人于201710月份开始购进原料并投产,分别于20171130日和2017123日将护手霜销往甲市30箱、乙市10箱,非法获利2800元。执法人员依法查扣库存的原料及成品,并立案查处。

       【分歧】

       关于此案如何定性、据何处罚,执法人员存在三种不同意见。

       第一种意见认为,应当按照《无证无照经营查处办法》进行查处。李某在未取得任何证照的情况下,生产销售化妆品等行为,违反了《无证无照经营查处办法》第二条“任何单位或者个人不得违反法律、法规、国务院决定的规定,从事无证无照经营”的规定,应移交市场监管部门依法查处。

       第二种意见认为,应当按照《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》进行查处。李某应当取得许可证照而未取得许可证照从事生产经营化妆品活动的行为,应依据《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》第十三条“生产经营者有下列情形之一的,农业、卫生、质检、商务、工商、药品等监督管理部门应当依据各自职责采取措施,纠正违法行为,防止或者减少危害发生,并依照本规定予以处罚:(一)依法应当取得许可证照而未取得许可证照从事生产经营活动的”和第三条第四款“依法应当取得许可证照而未取得许可证照从事生产经营活动的,由农业、卫生、质检、商务、工商、药品等监督管理部门依据各自职责,没收违法所得、产品和用于违法生产的工具、设备、原材料等物品,货值金额不足1万元的,并处10万元罚款;货值金额1万元以上的,并处货值金额10倍以上20倍以下的罚款;构成非法经营罪的,依法追究刑事责任”的规定进行查处。

       第三种意见认为,应当按照《化妆品卫生监督条例》的有关规定处罚。《化妆品卫生监督条例》第五条规定:“未取得《化妆品生产企业卫生许可证》的单位,不得从事化妆品生产。”依据《化妆品卫生监督条例》第二十四条规定,未取得《化妆品生产企业卫生许可证》的企业擅自生产化妆品的,责令该企业停产,没收产品及违法所得,并且可以处违法所得35倍的罚款。

       【评析】

       笔者认为,当事人李某的行为属于未取得《化妆品生产许可证》非法生产销售化妆品的行为,应当按照《化妆品卫生监督条例》无证生产进行处罚。

       第一,李某生产的标的物是化妆品,并注册了“某博士”和“某某堂”等商标。同时在其加工场所有设备、原料、半成品及成品,可以定性为化妆品生产行为,并且通过销售化妆品获利。对于化妆品我国有专门的《化妆品卫生监督条例》进行规制。

       第二,根据原国家食品药品监管总局《关于统一启用〈化妆品生产许可证〉有关事项的公告》的要求,自201711日起,未取得《化妆品生产许可证》的化妆品生产企业,不得从事化妆品生产。持有原《全国工业产品生产许可证》和《化妆品生产企业卫生许可证》的化妆品生产企业,其20161231日前生产的产品可销售至有效期结束。因此,生产化妆品必须取得《化妆品生产许可证》方可进行。李某的行为构成了无证生产化妆品。

       第三,《化妆品卫生监督条例》于199011日实施,至今此法规仍具有法律效力,仍应当为药品监管部门查处化妆品生产经营违法行为的主要依据。

       因此,李某无证生产化妆品的行为违反了《化妆品卫生监督条例》有关规定,食品药品监管部门应当依据《化妆品卫生监督条例》第二十四条规定责令该企业停产,没收产品及违法所得,并且可以处违法所得35倍的罚款。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0613/c14739-30054562.html

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中年人为什么会变胖

2018-06-13   光明日报

                                              

       人上了年纪,总会有一些伤自尊的现象出现,其中一个非常可怕的趋势,就是体重不断增加。因为静息代谢会随着年龄增长而变慢,大概每10年降低1%2%。至少对女性来讲,更糟糕的是更年期前后的一次转变:多余的肥肉开始堆积。这些肥肉不会让人大腿和臀部变厚,而是开始在肚子上堆上一层游泳圈。当然这种现象在男性身上更常见,而这种万恶的转变也会把年长女性的身材从梨形变成苹果形。

       这种变化不是只关乎是否美观。腰臀变大预示着心脏病、糖尿病、代谢综合征甚至某些癌症的风险也会增加,而且对男性和女性来说,都一样。大肚子还会让人付出昂贵的代价。2008年,丹麦的一项研究发现,在健康腰围的基础上每增加1英寸(2.54厘米),女性每年的医疗卫生费用就会增加约3%,男性则会增加5%

       几十年来,研究者一直在研究“中年发福”,但这件事依然存在争议,人们不能确认中年发福是造成健康风险的原因,还是只是风险指征,也不知道如何避免这件事。人变老后,腹腔器官周围会积存更多的脂肪,而身体的大部分脂肪是存在皮下的。不过,不同种族间存在一定的差异。腰围一定时,非裔美国人的“内脏脂肪”更少,亚裔则更多。内脏脂肪和皮下脂肪的不同之处在于,前者会直接向肝脏释放脂肪酸和炎症物质,而不是向血液循环中释放。一些专家相信,这种机制可能与腹部肥胖相关的疾病有直接关系。

       但也有人提出反对意见。华盛顿大学医学院的人类营养中心主任塞缪尔·克莱因发表了一些数据,表明此类疾病的关键因素(比如胰岛素敏感性和甘油三酯水平)与肝脏内部的脂肪量关系更为密切,而不是肝脏外部的脂肪,尽管二者的趋势往往是一致的。他相信,腹部脂肪是风险的标志,而且是一个重要的指标。当然,它还比肝脏脂肪好测得多——拿卷尺量量腰围就行。

       另一个疑问是,为什么年龄增长会让我们囤积内脏脂肪。显然,其中涉及性激素,因为这种变化在女性中发生于绝经期前后。但原因并不是雌激素下降那么简单。在变性人中,男性转女性身份的人需要接受雌激素治疗,此时她们通常会产生更多的内脏脂肪,血糖和胆固醇的水平也会偏高。再比如,患有多囊卵巢综合征的年轻女性容易出现苹果形身材和胰岛素抵抗,但她们体内雌激素很多。当然,这种女性的雄激素水平也较高。以上两个例子表示,男性和女性性激素“不平衡”可能是腹部脂肪堆积的一个原因,科罗拉多大学的内分泌学家玛格丽特·维尔曼说,对于绝经期的健康女性,这一条应该也成立。

       但这还不是已经确定的科学事实。去年,有研究者在《自然》杂志上报告,他们可以通过阻断卵泡刺激素(FSH)的作用,极大减少小鼠的体脂(包括内脏脂肪),提高基础代谢率。这个新理论激起了热议。FSH会是中年体重之谜的关键吗?此前,研究者已经证明,阻断FSH的作用能阻止骨量丢失,我们用一种药同时对付肥胖和骨质疏松症吗?在西奈山伊坎医学院就职的资深研究者莫内·扎伊迪说:“下一步就是人体试验了。”

       当然,很多激动人心的小鼠研究放到人类身上就没了声响,对抗演化设定的脂肪存储机制尤其困难。比如,克莱因尝试过,通过抽脂手术或切除腹部脂肪的外科手术来移除肥胖患者的体脂,看能否减少糖尿病和心脏病的风险因素,结果是徒劳的。“他们的外形变好了,”至于代谢方面的益处,“没戏”。

       目前,我们知道自然规律会让中年人肚皮变厚。要想改变这种现象,并且降低伴随的风险,只有一个方法:管住嘴迈开腿,增加肌肉量,提升基础代谢率。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0613/c14739-30054800.html

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京津冀初步建成血液应急调剂、追溯平台

2018-06-13   北京青年报

 

    昨日上午,北京市公民献血委员会在北京会议中心召开“第十五个世界献血者日”活动。北京青年报记者从会上获悉,2017年本市血液采集量高达129吨,地区献血率1.73%,居全国城市之首。今年下半年还将再投入1部载有精密仪器的机采血小板的移动献血车,将方便采血进校园、进机关、企业提供上门服务。此外,京津冀血液应急调剂平台和血液溯源信息系统已初步建成。

    据悉,自1998年《中华人民共和国献血法》实施近20年来,本市街头采血点由1998年的3个提升到目前的63,初步形成了规划布局合理、基础设施配套和环境舒适的采供血服务体系。1998年,北京市仅有1800人次参加自愿无偿献血,2017年,已达近40万人次。目前,全市累计参加无偿献血人次已高达614万。2017年本市血液采集量高达129吨,地区献血率1.73%,居全国城市之首。

    在血液供应方面,北京血液中心主任刘江介绍说,在国家层面的支持下,京津冀血液应急调剂平台和血液溯源信息系统已初步建成。“当医院的血液库存达到一定数值的时候,会启动应急调剂。北京市医疗资源丰富,外省市一些疑难重症患者来京就医的情况比较多,血液调剂有助于为三地就医患者提供更多的用血需求保障和血液库存的均衡。”刘江说。

    与此同时,血液追溯平台实现了每一袋经过调剂的血液都可追踪。“也就是说,假如从河北调剂进京一袋血,那么从这袋血的献血者身份,到它进京的每一站,以及最终用在谁的身上,都会留有清晰明了的记录,这可以避免不够间隔献血和不合格献血。”刘江说。

    活动现场还对无偿献血的先进单位和个人进行了表彰。1963年出生的朱瑜琪是中国医学科学院眼科医院的骨科医生,他从20年前第一次献血以来,累计献血36次,总量达到12800毫升,相当于近3个人全身的血量。

    除了像朱瑜琪这样的个人,北京市还在积极动员单位团体献血。刘江表示,今年,北京市已经投入2部载有精密仪器的机采血小板的移动献血车,下半年还将再投入1部,这些“新装备”的投入使用,将方便采血进校园、进机关、企业提供上门服务。

    摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/2018-06/13/c_1122976466.htm

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五种常见的炎症 胡乱服抗生素会帮倒忙

2018-06-12   生命时报

 

    生活中,抗生素常被许多人当作包治百病的灵丹妙药,遇到头痛脑热、感冒咳嗽,就觉得是有炎症了,需要吃抗生素。殊不知,有些炎症,乱用抗生素会帮倒忙。1、普通感冒:即上呼吸道感染,通常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等。70%~80%的普通感冒是由病毒引起的,这是一种自限性疾病,即使不做任何治疗,大部分人1周后也能好,因此没有必要使用抗生素。如果实在难受,选用一些缓解症状的药物就可以了。抗生素对病毒是无效的,除非明确合并了细菌感染,才能使用抗生素。此外,下次感冒不可使用上次剩下的药,因为感染的细菌很可能不是同一类。2、慢性咽炎:有些患者觉得咽炎是炎症,理所当然地认为消炎就该用抗生素。其实,慢性咽炎并没有细菌感染,滥服抗生素对于慢性咽炎有害无益,可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。3、慢性前列腺炎:只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染,但由于口服抗生素随着血液循环到达前列腺的浓度有限,难以发挥它的作用。而慢性非细菌性前列腺炎,因为没有细菌感染,一般不采用抗生素治疗,仅以“症状”为中心,以缓解症状、提高生活质量为治疗目标。4、非感染性腹泻:因饮食不当、不良刺激、过敏等原因导致的腹泻及病毒性腹泻,因没有细菌感染,不适合使用抗生素。使用抗生素非但无效,还可能会导致肠道菌群失调,加重腹泻。5、胃炎:食用粗糙食物、饮酒、服用药物造成的胃炎,因没有细菌感染,抗生素无效。一旦胃部不舒服,应明确病因,对症治疗。如果有炎症,应去医院明确是否有细菌感染。如果没有,就不应随便服用抗生素,否则易导致细菌耐药、引发二重感染,甚至出现严重感染时无药可用的局面。

    摘引网址:http://health.qq.com/a/20180612/045284.htm

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早上是养生“黄金期”!做好三件事,精神一整天

2018-06-13   39健康网

            

    有一句老话,一天之计在于晨,在早上我们该干什么应该都下一翻功夫,小编了来给大家讲一下,早上起来做一些什么事情比较好,不要做什么事情。

 1.喝一杯温水 早上喝一杯水,这是非常有用的,可以给我们清理一下肠道,还能让我们补充一晚上缺失的水分,有利于我们的新陈代谢,可以帮助们身体里的器官排毒,选择温水是最好的。 2.洗脸 刚睡醒,很多人都会觉得脸上很油、很粘,这时洗把脸,既能把脸上的脏物去除,还能让整个人变得清醒。 3.做一些小运动  我们在起床以后可以做一些扩胸运动,或者一些拉伸运动,我们可以让身体到兴奋的状态,可以活络筋骨,促进我们身体里血液的循环,让我们的心情更加的舒畅。 4件事不要在早上做 1.赖床太久 相信很多人都会有赖床的习惯,特别是冬天的时候,想在被窝里一直呆着,但是赖床的时间越长,对我们的身体越不利,经常会让我们打不起精神,身体里还没力气,对我们的身体也不好,所以还是不要赖床太长时间了。 2.做剧烈运动 早上运动可以,但是千万不要做剧烈运动,一般剧烈运动后身体会出现疲劳,这就会影响上午的工作效率。所以早上只适宜做一些拉伸、瑜伽或扩胸运动,能激活身体,增强身体抵抗力。 3.不要马上做烧脑的工作  时代进步了,我们的生活同样也都在进步,我们的压力也会非常的大,我们工作的任务也都会非常的繁重,早上起来就做烧脑的工作会让我们的身体更累,更容易的感到疲劳。我们必须得度过这段时间,再去工作。 4.不要用力排便 睡醒是排便的最佳时间,但是很多人排便太过用力,这是非常伤身的。尤其是高血压患者,更不能用力排便。在我们刚起床的时候,我们血液也不算太低,要是去用力排便的话,会让我们的血压上升的非常快,太用力的话会让我们的动脉破裂。 之所以会排便困难,主要是因为所吃的食物太过精细,或喝水太少,导致大便过硬,所以平时大家要多吃含膳食纤维的食物,多吃水果、多喝水,自然就可以轻松排便了。

    摘引网址:http://www.sohu.com/a/235463687_178984?_f=index_chan24news_14

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美国:身体好不好一看嘴唇就知道

2018-06-12   生命时报

               

    很多人不知道,嘴唇有时也会反映一个人的整体健康状况,美国《预防》杂志网站邀请美国皮肤病学会专家黛安 麦德法斯,总结了从嘴唇看出来健康信息。  

  1。嘴唇肿胀。它是过敏反应的一个迹象,同时伴随出现流眼泪、皮肤瘙痒和荨麻疹等其他症状,可能因为新口红、吃的食物等引起。如果肿痛厉害,就需要去看急诊了。   

  2。缺乏某些营养成分。如果嘴唇突然变干,或是嘴角开裂疼痛,你可能是缺乏铁、锌、维生素B3B6。解决方案:如果嘴角总是开裂,可能需要去医院做检测。红肉、鲑鱼、鸡蛋和绿叶蔬菜等是铁和锌的丰富来源,可以多吃点。在某些情况下,你可能还需要在医生的指导下服用营养补充品。   

  3。流口水。嘴角裂缝处疼痛的另一个可能原因就是流口水所引起的,它的学名是口角炎。如果你睡觉时磨牙或带假牙,睡觉时唾液就会聚集在嘴角处,可能引起酵母菌感染。酵母菌在一夜之间就会快速繁殖,让嘴唇娇嫩处的皮肤开裂。爱磨牙的人可以佩戴夜磨牙垫,假牙出了问题要及时更换。   

  4。压力太大。当你承受了极大的压力时,很有可能在嘴唇周围出现几个口唇疱疹。它们是免疫系统功能受到损害的迹象。学会放松,不要把自己搞得太狼狈。

    摘引网址: http://health.sina.com.cn/hc/2018-06-12/doc-ihcufqif7970454.shtml

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《每日剪报》编发人员:

采集:骆念 聂孝汉

编排:贾路

审校:张卫

 

 

 

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