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每日热点0612

[   发布日期:2018-6-12   来源:四川省疾病预防控制中心   浏览次数:2244   ]


每日剪报

 

公共卫生信息所                                                    2018-6-12

 

内容导读

 

热点追踪... 2

四价流感病毒裂解疫苗在中国获批上市... 2

高层动向... 3

国家药监局   4周岁及以下儿童禁用双黄连注射剂... 3

国家卫生健康委员会  世界献血者日主题确定... 3

国家卫生健康委员会  三类医疗机构有了标准和规范... 4

疾控动态... 5

湖南疾控中心:2018年食品营养成分监测工作正式拉开序幕... 5

科研动向... 5

柔性人造触觉神经研发成功... 5

单细胞蛋白质组学研究获突破... 6

研究显示:切除扁桃体和腺样体或增患病长期风险... 7

科学家有望利用新型“即插即用”型病毒平台开发出HIV及寨卡等病毒的预防治疗性疫苗    7

液体活检,把握癌症的“先觉者”... 8

舆情信息... 9

中国医学装备协会  国产设备开始“登顶”... 9

湖北创建中医药旅游区... 11

四川推动大医院高质量发展... 11

重庆全面建设“美丽医院”... 12

北京集中投放6.5亿头害虫天敌 投放数量创历年之最... 12

十条防癌建议,饮食分量重... 13

年轻人腰椎间盘突出不可小觑... 14

接种宫颈癌疫苗前 无需检测有无HPV感染... 15

美国自杀率攀升 心理疾病并非唯一诱因... 17

想要晚上睡得好?不妨试试睡前五步法... 18

处方药和非处方药,区分购买是关键!... 18

学会控制情绪... 19

生活垃圾分类,到底卡在哪... 20

非法医疗广告须整治... 23

内蒙古将医患关系纳入考核... 23

陕西加快医保支付方式改革... 24

膝盖弯曲时为什么会有响声?... 24

老便秘,试试三仁粥... 25

长期吃柠檬 防骨质疏松... 26

喝足水就能护关节... 26

养狗预防心血管疾病?关键还是要动起来... 27

以饮养生!适合夏天的养生饮料有哪些... 27

肌肉强、血管好!50岁后练太极有七大好处... 28

一天一鸡蛋可以帮您降低心血管疾病风险... 28

美国:四十岁后补七种营养... 29

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

热点追踪

四价流感病毒裂解疫苗在中国获批上市

2018-06-12   中国新闻网

 

  11日从中国国家药品监督管理局获悉,国家药监局日前分别批准了华兰生物疫苗有限公司及长春长生生物科技股份有限公司四价流感病毒裂解疫苗的生产注册申请。四价流感病毒裂解疫苗的上市,是对中国流感病毒疫苗品种的有力补充,它将与三价流感疫苗一起共同对中国防控季节性流感疫情发挥重要作用。

  201712月以来至2018年初,中国各地流感疫情明显增高。由于20172018年度北半球三价流感疫苗株组分与中国流感优势毒株不匹配,导致流感疫苗保护效果受到一定影响。为了覆盖近年来全球流感流行的主要亚型,研发使用四价流感疫苗就成为当前疾病防控的一种迫切需求。

  据悉,之前,中国市场上的流感疫苗均为三价流感疫苗。此次获批上市的四价流感病毒裂解疫苗除包含普通三价流感疫苗的A1A3BV型病毒外,还包含BY型流感病毒,这也是20172018年中国流感季流行的主要病毒株。该疫苗通过采用世界卫生组织推荐的流行毒株,经过鸡胚孵化培养收获病毒,结合灭活疫苗生产工艺制备而成,用于预防3岁及以上人群流感病毒的感染。

  国家药监局表示,作为中国首个上市的四价流感疫苗,为全面评估该创新疫苗的安全性及有效性,国家药监局各相关单位通过采取全程跟进、开放审评、前瞻指导、程序联动等方式,在充分借鉴国内外创新药品研发、评价经验基础上,严格把关,确保了注册工作的科学、客观、高效。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180612/t20180612_524266795.shtml

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高层动向

国家药监局   4周岁及以下儿童禁用双黄连注射剂

2018-06-12   中国新闻网

 

  据国家药品监督管理局网站消息,药监局11日发布关于修订双黄连注射剂说明书的公告,在【禁忌】项中明确说明,4周岁及以下儿童、孕妇禁用。

  在公布的《双黄连注射剂说明书修订要求》中,【禁忌】项包括:

  1.对本品或黄芩、金银花、连翘制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。

  2.4周岁及以下儿童、孕妇禁用。

  《公告》要求,所有双黄连注射剂生产企业均应依据《药品注册管理办法》等有关规定,按照双黄连注射剂说明书修订要求(见附件),提出修订说明书的补充申请,于201885日前报省级食品药品监管部门备案。

  修订内容涉及药品标签的,应当一并进行修订;说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。在补充申请备案后6个月内对已出厂的药品说明书及标签予以更换。

  各双黄连注射剂生产企业应当对新增不良反应发生机制开展深入研究,采取有效措施做好双黄连注射剂使用和安全性问题的宣传培训,指导医师合理用药。

  《公告》指出,临床医师应当仔细阅读双黄连注射剂说明书的修订内容,在选择用药时,应当根据新修订说明书进行充分的效益/风险分析。

  《公告》还提到,患者应严格遵医嘱用药,用药前应当仔细阅读双黄连注射剂说明书的新修订内容。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180612/t20180612_524266853.shtml

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国家卫生健康委员会  世界献血者日主题确定

2018-06-12   健康报

 

  近日,国家卫生健康委员会发布《关于组织开展2018年“世界献血者日”宣传活动的通知》。今年614日是第15个世界献血者日,主题是“为他人着想 捐献热血 分享生命”,国家卫生健康委员会、中国红十字会总会、中央军委后勤保障部卫生局将在四川省成都市举办世界献血者日全国主会场活动。

  《通知》明确,各地要切实解决献血者反映的“献血容易用血难”的问题,简化临床用血报销程序,加快建立献血者及直系亲属出院时直接报销用血费用制度。不断完善献血者激励机制,依法开展无偿献血表彰工作,探索将献血记录与个人、单位征信体系有效结合。

  《通知》指出,各地应创新模式,强化无偿献血宣传教育,把无偿献血知识作为健康教育的重要内容,制定不同人群的宣传动员要点,探索建立覆盖城乡所有居民的无偿献血宣教体系。各地要建立血液供应保障预案,做好形势预判分析,及时启动有效措施,动员团体和个人自愿无偿献血,有效应对传统献血“淡季”。建立健全政府领导、部门协作、全社会参与的无偿献血长效工作机制。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0612/431666.html

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国家卫生健康委员会  三类医疗机构有了标准和规范

2018-06-12   健康报

 

  611日,国家卫生健康委员会发布《关于印发医疗消毒供应中心等三类医疗机构基本标准和管理规范(试行)的通知》,公布医疗消毒供应中心、健康体检中心、眼科医院的基本标准和管理规范(试行),鼓励医疗消毒供应中心、健康体检中心、眼科医院连锁化、集团化经营。

  《通知》强调,各级卫生部门应将三者纳入当地医疗质量安全管理与控制体系。在科室设置上,质量与安全管理部门是三类机构的必选项。比如,《医疗消毒供应中心基本标准(试行)》中提出,至少应当设置消毒供应室及医院感染管理、质量与安全管理等职能部门。另外,建立医疗质量管理体系也是规定动作,比如《健康体检中心管理规范(试行)》中明确,应建立机构内部质量管理体系,保证质量管理体系运行有效。

  三类独立设置机构的基本标准中对科室设置、人员配置、基础设施等做出了具体而细致的规定。比如,《眼科医院基本标准(试行)》中明确,医护比至少达到11,至少有1名从事眼科专业护理3年及以上的护士;设置日间观察床的,床间距不少于0.8米;除日间观察床外,病房每床实际使用面积不少于5平方米等。

  《通知》明确,这三类医疗机构属于独立设置,依法独立承担民事责任。医疗消毒供应中心由省级卫生部门审批,眼科医院由省级或地市级审批,健康体检中心的审批权限由省级卫生部门按照《医疗机构管理条例》及其实施细则确定。

  《通知》强调,在通知印发之日前成立的面向医疗机构提供服务的消毒供应机构,应当按照本通知要求于201961日前完成相应调整,并取得《医疗机构执业许可证》。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0612/431657.html

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疾控动态

湖南疾控中心:2018年食品营养成分监测工作正式拉开序幕

2018-06-11   湖南疾控中心:

                                                       

    为助力健康中国战略,为贯彻落实《"健康中国2030"规划纲要》确保国民营养计划的顺利实施,为2018年全国食品营养成分监测湖南省监测工作的有序进行,201866日至68日,湖南省疾控中心理化科一行五人采样小组赴怀化市开展2018年食品营养监测项目样品采集及现场指导作业工作,此际,2018年全国食物营养成分监测湖南省监测工作正式拉开帷幕。    今年,湖南省的监测任务依旧由中心理化检验科一并承担从样品采集、样品处理及实验到数据分析上报的所有工作。今年湖南省所安排的监测样品主要以地方特色水果及食品为主。由于地方特色水果有上市周期的特殊性,必须在水果上市当季前往所在主产地进行采样,而此行所采集的特色水果“杨梅”,上市周期仅为十五天,且雨水期间的果实无法采摘,所以此次,理化科一行五人刚到怀化市就马不停蹄地前往杨梅主产区靖州苗族侗族自治县,进行杨梅样品的采集。在当地,采样小组深入各个杨梅生产基地,烈日当空,在当地种植户的带领下,他们登上陡峭的杨梅园,爬山丰收的杨梅树,现场采摘杨梅样品。而为了能更真实地反映当地杨梅的营养成分含量,且为了避免营养成分维生素C的流失,在样品采集工作完成后,采样小组一行五人随即又赶回怀化市疾控中心,连夜进行维生素C的检测。这一切都是为了保证食品营养成分监测数据的真实有效。随后,采样小组还在怀化市对当地三家大型超市进行了其它样品的采集工作。    2018年全国食物营养成分监测湖南省监测工作已经正式启动,随后中心理化科还将赴邵阳市、湘西自治州及株洲市进行样品采集及现场指导作业工作。

    摘引网址: http://www.hncdc.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=10931

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科研动向

柔性人造触觉神经研发成功

2018-06-12   健康报

 

  如果能让机器人拥有触觉,可以感知温度、压力,甚至具有神经活动,那么它们将“解锁”更多新技能。日前,世界上首条柔性人造触觉神经的问世,让这一设想距离现实更近了一步。近日,美国斯坦福大学鲍哲楠、韩国首尔大学李泰宇、南开大学徐文涛团队联合在《科学》杂志上发表论文,报道了一种基于柔性有机电子器件的高灵敏度仿生触觉神经系统。这种人工神经触觉系统具有良好的生物兼容性、柔性和高灵敏度,在机器人手术、义肢感触等领域具有应用前景。

  南开大学电子信息与光学工程学院徐文涛教授说,这项研究要解决的核心问题和关键点在于,设计并实现与生物神经系统工作原理相似,并能与生物神经信号兼容的人造系统,同时使这套系统具有很好的柔韧性。基于上述设想,中美韩联合研究团队利用柔性有机材料模拟了一种人体触觉神经。这种人造感知神经由3个核心部件组成:电阻式压力传感器、有机环形振荡器、突触晶体管。该系统首先利用一系列感受器感知极为细微的压力,并产生相应的电压变化,随后通过环形振荡器(人工神经纤维)将电压变化转变为电脉冲信号。多个环形振荡器得到的电信号被突触晶体管集成转变为突触电流,进而传递到下一级神经。

  “从功能上讲,这种人造神经能很好地模拟人类皮肤的触觉功能,并能与生物体神经信号兼容。我们初步证实了这种兼容性。”徐文涛说,这项工作开创性地制造出柔性人造感知神经,并实现人造神经与动物神经形成的杂化反射弧。

  “由于这种感知神经与生物体神经的兼容性,它可应用于假肢中与人体神经系统相兼容的感知的实现,而且对神经系统疾病的治疗具有潜在意义。同时,这种人造神经如果应用于软体机器人,可使其实现类似人类的感知,并在极端工作环境中替代人。”徐文涛说。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/technology/2018/0612/431667.html

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单细胞蛋白质组学研究获突破

2018-06-12   健康报

 

  浙江大学化学系微分析系统研究所方群教授团队,联合北京大学医学部精准医疗多组学研究中心主任黄超兰教授团队,在单细胞蛋白质组学分析研究领域取得突破性进展。研究论文近日在线发表在美国《分析化学》杂志上。

  黄超兰介绍,近年来,基于细胞群体内的蛋白质组学研究,已越来越难以满足对生命功能深入探究的需要。从单细胞层面去了解细胞特征以及彼此之间的相互影响,可以为生物系统中细胞间的异质性提供更宝贵的信息。然而,单细胞内蛋白质含量极少,且细胞内的蛋白质通常需要在离心管内完成复杂多步的前处理操作,由于样品与离心管的接触、多步的样品转移等原因,在进入质谱之前不可避免地带来了蛋白质损失。

  为此,该项研究自2014年起,两个团队的研究人员协同合作将微流控液滴技术与蛋白质组分析技术相结合,发展了一种微型化的油—气—液“三明治”芯片及相应的纳升级液体操控和进样方法,能够在原位静态的纳升级液滴中完成少量细胞蛋白质组学分析所必需的多步样品前处理操作,并且实现了将液滴样品直接高效地注入色谱分析柱内完成后续的液相色谱分离与质谱检测。该芯片系统可以分别成功地从10050101HeLa细胞内鉴定到136061219251个蛋白质。研究人员首次实现了以单个鼠卵母细胞为初始样本的蛋白质组学分析,一共鉴定到355种蛋白质,其中存在一系列与生殖发育、疾病相关的基因。而且,微流控液滴体系具有更低的样品吸附损失、更高的酶切效率和更高效的疏水性蛋白质鉴定能力等,更适用于微量蛋白质样品的蛋白质组学分析。

  黄超兰介绍,此项研究首先成功发展了适合进行单细胞及类似微量样品的蛋白质组学分析样品前处理芯片和方法,显著减少了样品与反应器接触所带来的损失;二是发展了一种实现纳升级液滴的直接进样方法,完全避免了样品转移和经过液相仪器内复杂管路带来的损失;三是提出了一种采用气相来间隔液滴相和油相的新型液滴芯片结构,在成功防止液滴明显蒸发的同时,还避免了油相和液滴相直接接触带来的脂溶性样品的损失,也使系统能更方便地进行后续的分离柱进样、色谱分离和质谱检测。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/technology/2018/0612/431655.html

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研究显示:切除扁桃体和腺样体或增患病长期风险

2018-06-12   山西晚报

 

  一项国际联合研究显示,儿童时代切除扁桃体和腺样体,可能增加患呼吸道疾病、过敏性疾病的长期风险。

  澳大利亚墨尔本大学、丹麦哥本哈根大学和美国耶鲁大学研究人员以1979年至1999年出生的近120万名丹麦儿童为研究对象,分析从他们出生起至少10年、最多30年的健康数据。这些孩子中17460人接受腺样体切除手术,11830人接受扁桃体切除术,31377人接受两种手术。

  研究显示,小时候接受扁桃体切除术的人患哮喘、感冒、肺炎和慢性阻塞性肺病的风险比没有切除过的人高两倍;儿时接受腺样体切除术的人患慢性阻塞性肺病的风险比没有切除过的人高一倍多,患呼吸道疾病和结膜炎风险高将近一倍;扁桃体和腺样体都切除的人患中耳炎、鼻窦炎的风险高45倍。

  研究人员说,情况严重时有必要切除扁桃体和腺样体,“但是我们观察到的结果显示,这样做会增加长期疾病风险,表明应在条件允许的情况下推迟切除,以便让免疫系统在儿童时代正常发育,减少以后的患病风险”。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0612/c14739-30051443.html

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科学家有望利用新型“即插即用”型病毒平台开发出HIV及寨卡等病毒的预防治疗性疫苗

2018-06-11   生物谷

 

    日前,在美国亚特兰大举办的2018年美国微生物学会年会上,来自美国生物技术公司GeoVax的科学家们发表了他们最新的研究成果,研究人员开发了一种灵活的“即插即用”技术平台("Plug and Play" technology platform),其能够帮助运输单剂量疫苗,从而更加完全地保护人们有效抵御新发感染性疾病,比如寨卡病毒、拉沙热和埃博拉病毒等。

    研究者Rahul Basu表示,并不像当前其它可用的疫苗技术,我们所开发的新型技术能够提供一种真正的即插即用型平台,其适用于更加广泛的生物威胁、而且适合快速大规模的疫苗生产。利用该平台生产出的疫苗具有一定的安全性、高度免疫原性,同时还能有效治疗多种多样的适应症。

    这种疫苗适用于反复使用、且能在冰箱温度下保持稳定,或者能冻干适用于非冷链的无针应用;而且其还能够迅速扩大规模,用于应对流行病反应和疫苗的接种。研究者Basu说道,在疫苗平台技术中存在的重大为满足的医疗需求常常能够快速有效地对生物威胁产生反应,而诸如这样的平台也能够提供安全的疫苗,并在单一剂量注射后为个体提供完全的保护力。

    在概念研究研究中,研究人员检测了三种独立的疫苗在抵御三种不同家族病毒成员上的作用效果;利用多种致命性模型进行研究后,研究者发现,单一剂量注射后,每一种疫苗都能够提供完全的保护效力,比如寨卡病毒疫苗,在正常小鼠机体中注射单一剂量的MVA-寨卡病毒疫苗就能为期提供100%的保护力,来抵御直接进入小鼠大脑中具有致死剂量的寨卡病毒;而在猕猴模型中,单一注射MVA-VLP-埃博拉病毒疫苗也能够为其提供完全的保护力;同样地,MVA-VLP-拉沙热疫苗也能够为小鼠提供完全的保护力。

    研究者表示,为了阐明这种平台的广泛用途,我们开发出了预防性和治疗性的疫苗来治疗其它感染性疾病和癌症,其中就包括HIV治疗性和预防性疫苗(正在进行高级临床试验阶段)、适用于马尔堡、苏丹和疟疾的预防性疫苗,以及慢性乙肝感染的治疗性疫苗和基于肿瘤相关抗原(TAA)的癌症疫苗。这些检测单一剂量疫苗应对新发感染性疾病效力的相关研究得到了美国国家过敏和传染病研究所等机构的资助。

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6723296.html

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液体活检,把握癌症的“先觉者”

2018-06-12   生物谷

 

    2015 年,在《麻省理工科技评论(MIT Technology Review)》评出的2015年度的十大突破技术中,液体活检技术赫然在列。2017年,这项技术又荣登《科学美国人(Scientific American)》所评选的十大新兴技术之首。这项非侵入式的新型检测技术,正在疾病筛检等领域获得越来越多的应用。

    液体活检如何"先觉"癌症

    很多人对液体活检的认识始于产前无创检测(NIPT),它通过孕妇血液中的胎儿游离DNA来判断孩子是否存在基因上的缺陷。而实际上,液体活检在其它领域也有着巨大的潜力。在肿瘤方面,它可通过分析血液成分来判断肿瘤的特性,包括基因突变情况,主要可分为"循环肿瘤DNActDNA""循环肿瘤细胞(CTC"两种。ctDNA检测是通过分析血液循环中的肿瘤突变DNA来判断患者肿瘤的基因特征,而CTC则通过检测血液循环中的肿瘤细胞来获取病变信息,从而帮助医生建立基因表达谱、靶向突变用药、快速判断疗效、监测耐药的发生、随肿瘤的发展而调整治疗方案。

    在肿瘤生长的过程中,其自身的DNA会随着细胞的死亡释放到血液中,而液体活检技术就能够"抓取"到这些散落出来的游离细胞。相比传统的活检技术,液体活检以其副作用小、非侵入、有效应对肿瘤异质性、可以反复取样、可检测多个肿瘤等优势引起了广大临床工作者的兴趣。而且,液体活检对于肿瘤的发现早于影像学检测。研究表明肿瘤患病的早期血液中就已经有CTCctDNA的出现,这无疑对癌症的早发现而言是极好的消息。

    2016 1 月,国家食品药品监督管理局批准了首个 CTC 检测试剂盒,标志着液体活检技术在中国正式应用于临床。如今,已有诸多研究发现这项技术在非小细胞肺癌、乳腺癌、食道癌、结直肠癌等多种癌症的诊断与辅助治疗方面都显现出了用武之地,甚至有文献指出能够用于早期难以发现的胰腺癌。

    检测技术特点及灵敏度

    主要液体活检技术及其特点

    从上表可以看出,各种检测技术各有其优势,但也各有不足之处。找寻易检测且特异性高的生物标记物,提高癌症检测的敏感度,降低假阳性、假阴性结果一直是研究人员不断努力的方向。

    比如今年1月,刊登在Science上的一篇题为 Detection and localization of surgically resectable cancers with a multi-analyte blood test》的论文中就介绍了一种名为CancerSeek 的测试方法,可检测八种常见的人类癌症。在论文所述的测试中,研究人员评估了8个循环蛋白生物标记物和循环DNA中的肿瘤特异性突变。研究人员对在1005名肿瘤尚未扩散的患者和812位健康对照者进行了检测,结果显示 CancerSEEK检测癌症的特异性高达99%(健康对照者中仅有7人出现假阳性),对癌症的敏感性高达69-98%(取决于癌症类型)。

    而肿瘤RNA作为新的标记物也早早进入了科学家们的视线。2017年刊登在《Cancer Cell》上一篇题为《Swarm Intelligence-Enhanced Detection of Non-Small-Cell Lung Cancer Using Tumor-Educated Platelets》的论文中就写道,科学家们通过检测起源于肿瘤细胞并最终被血小板吸收的RNA来诊断非小细胞肺癌,结果显示检测早期癌症的准确率为81%,检测晚期癌症的准确率为88%。

    前景展望

    除了这些进展之外,液体活检可供发掘的方向还有很多。结合我国肿瘤发病率、液体活检适应症、未来市场渗透率等因素,行业分析人士预测,我国液体活检在未来5-10年内将达到200亿元左右的市场潜力。液体活检在肿瘤早期诊断、预后评估、指导用药和动态监测方面有着巨大的研究潜力和可开发的巨大的商业价值。如何突破技术瓶颈、扩展企业占有能力并提高技术研发实力将直接决定企业在该市场中的地位。今年817-18日,生物谷将在上海举办"2018液体活检新技术与临床应用论坛",聚焦国内外最新液体活检技术研究,与来自各方的参会人员共同探讨相关议题,以期在液体活检领域碰撞出新的火花。(生物谷Bioon.com

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6723313.html

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舆情信息

中国医学装备协会  国产设备开始“登顶”

2018-06-12   健康报

 

  2014年以来,中国医学装备协会完成3批优秀国产医疗设备产品遴选,选出一批符合临床需要、产品质量优良、具有市场竞争力和发展潜力的国产医疗设备,并逐步建立医疗设备应用科学评估体系。目前,国产医疗设备处于怎样的产业水平?能否与进口产品一较高下?要迈向更高台阶需要克服哪些困难?本报通过采访生产企业、医疗卫生机构等业内专家,试图客观寻找国产医疗设备在产业发展进程中的坐标。

  “我国生产的低中端医疗设备,性能和品质已与进口产品无明显差别,甚至某些方面的表现优于进口产品,这已基本成为业内共识。在高端设备领域,已有多款产品正在使用中接受临床检验。但高能放疗设备等部分技术更为复杂的前沿高端产品,我国尚不能实现国产。”中国医学装备协会副理事长王东升的几句话,准确概括了国产医疗设备的产业现状。

  从毛病不断到用得放心

  “我清楚地记得,同班同学毕业后到深圳一家高科技医疗器械公司工作,接手的第一份工作就是拆解一台日本进口的尿生化分析仪,再用国产零部件比照进口产品组装起来。”四川省成都市第三人民医院副院长李暄说,1992年从电子科技大学生物医学工程专业毕业后,她有同学远赴改革开放的前沿阵地,加入我国正处于起步阶段的医疗设备产业,从仿制进口产品开始,艰难地摸索前行。

  医疗设备制造涉及生物医学、精密机械、射线技术、计算机等领域,是典型的多学科交叉、知识密集、资金密集的高技术产业,其产业发展水平与国家的科技水平和综合实力密切相关。李暄毕业后进入医院设备科工作,20多年一直没有脱离医学工程专业,也一路见证了国产医疗设备一步步从无到有、从有到优的发展历程。

  李暄说,从仿制起步的国内企业,最初更为关注的是短期经济效益,没有着重考虑产品品质、售后维护甚至创新研发,这也导致早期的国产医疗设备“三天两头出毛病”,故障率居高不下。随着产业技术、资本的逐步发展和积累,相关利好政策的逐渐出台,国产医疗设备行业近年来取得的进步有目共睹,出现了多个代表性企业,不少细分领域的产品已经具备了替代进口产品的实力和趋势。

  “基础类医疗设备,比如心电监护仪、麻醉机、输注泵等,最怕的就是出现故障。但如今国产产品的品质并不逊于进口产品,已占据了较大的市场份额。”李暄表示,成都市第三人民医院在用的基础类医疗设备,大部分都是国产产品,“来自临床使用的评价反馈,也证明了国货在参数测定等质量控制方面的可靠性”。

  国产支架使用率达七成

  2017年,中国医学装备协会开展了医学装备售后服务满意度调查,调查覆盖全国1128家医疗卫生机构。结果显示,在生命信息与支持类设备中,占据监护仪品牌分布第一位的为国产品牌迈瑞,市场占有率达41.5%,其售后服务满意度在二级医院中排名第一;在麻醉机品牌分布中,迈瑞、谊安两个国产品牌的市场占有率已达26.3%

  26年前拆解进口生化分析仪的那家医疗器械公司,就是今天的深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司。该公司于1998年制造出我国第一台全自动三分群血液细胞分析仪,2011年制造出我国第一台具有网织红细胞、有核红细胞检测功能的五分类血液细胞分析仪。在已公布的3批优秀国产医疗设备产品遴选结果中,该企业先后有数十款产品入选。

  在心脏冠脉支架、骨科创伤内固定材料等高值医用耗材领域,同样有越来越多国产产品崭露头角。“最为典型的产品就是心脏冠脉支架,随着国产技术逐步成熟,国产产品的质量性能和安全性已经得到了充分的临床验证。”某大型三甲医院心内科主任表示,国产心脏冠脉支架已经在一定程度上实现了对进口产品的临床替代,目前,国内70%以上的冠状动脉支架植入术使用国产支架,早已打破进口产品的垄断,也直接降低了此类产品的整体价格。

  “我们入选优秀国产医疗设备目录的几款产品,全部是与河北医科大学附属第三医院共同研发,具有自主知识产权的创新产品。”山东威高骨科材料股份有限公司市场部总经理丁龙介绍,该企业研发推出的四肢长骨快速牵引复位器,可在很大程度上替代骨科手术牵引床。一张牵引床的价格可高达上百万元,而该复位器的售价仅为1万元左右,目前已进入全国500余家医院的临床使用。

  高端设备正接受市场检验

  不过,在X线计算机断层扫描仪(CT)、X线正电子发射断层扫描仪(PET-CT)、磁共振成像系统(MRI)等高端医疗设备领域,进口产品仍长期占据我国市场的绝对份额。(下转第3版)(上接第1版)

  中国医学装备协会提供的一份市场调研报告显示,截至2017年,从我国CT设备的品牌保有量角度分析,进口产品合计占比超过70%,其中通用电气占31%、西门子占25%;而国内企业境内生产产品的市场占有量仅为18%MRI产品中,外资品牌的市场占有率同样达69%。而在PET-CT领域,进口产品的市场占有率更高达90%左右。

  “在放疗类、影像类等高端医疗设备领域,国内产业的研发生产从中低档产品起步,经过20多年的积累和发展,也取得了长足的进步,正在加快追赶的进程中。”中国医科大学影像研究所所长徐克表示,在64层及以上CTPET-CTMRI等高端设备领域,我国民族产业已经实现从无到有的突破,先后涌现出了东软医疗、上海联影等数家具有代表性的企业。

  作为国内知名大型医疗设备生产企业的东软医疗系统有限公司,先后于1997年和2000年,自主研发出了我国第一台国产全身CT和螺旋CT,并于2015年推出目前代表国产CT设备最高水平、拥有自主知识产权的128CT,打破国外企业高端CT产品的垄断。经过20年的创新发展,东软产品已覆盖全球110多个国家和地区。

  成立于2011年的上海联影医疗科技有限公司,是我国医疗设备产业的“后起之秀”,起步晚但起点高,专注于高端医疗影像、放疗设备及其相关技术的研发生产,目前已先后推出128层螺旋CT3.0TMRI、超导MRI等中高端设备,并已进入临床应用。

  部分国产高端医疗设备在新增销量方面令人眼前一亮的市场表现,也证明了其不断“自强”的进程。中国医学装备协会所做的调查显示,在2017年我国CT设备的全部市场销量中,东软医疗、上海联影所占份额分别已达16%9%;而在2017MRI设备的市场销量中,上海联影以12%的销售份额排名第四位,直追占比为13%的飞利浦。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0612/431665.html

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湖北创建中医药旅游区

2018-06-12   健康报

 

   近日,湖北省旅游委、卫生部门联合印发通知,决定开展湖北省中医药健康旅游区创建工作,计划用3年左右时间,建成10个中医药健康旅游区。

  旅游区创建周期为3年,建设期满后,由专家委员会验收。各市州、直管市、林区旅游局(委)、卫生部门可参照省级评选条件开展不同层次的、创建工作,创建周期满且符合评选条件的创建单位,可申请授予“湖北省中医药健康旅游区”。旅游区的评选条件为:具有与中医药健康旅游服务相匹配的生态环境、场地、设施、技术、人员、资金和旅游接待能力;特色鲜明,形成规模;具有明确的中医药健康旅游发展目标、规划措施以及相关保障措施。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0612/431664.html

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四川推动大医院高质量发展

2018-06-12   健康报

 

  近日,四川省卫生计生委印发《四川省推进大型医院高质量发展实施意见》 提出,以深化医疗供给侧结构性改革为主线,以北京协和医院、四川大学华西医院为标杆,推动大型医院从“高速度增长”向“高质量发展”转变。

  《意见》要求,持续推进控量提质,全省市级以上医疗卫生机构要坚持提供急危重症和疑难复杂疾病诊疗服务的功能定位,全面落实分级诊疗制度,积极推进医联体建设,当好服务群众健康的领头羊。建立预约诊疗、双向转诊、远程医疗、临床路径、检查检验结果互认等制度,优化就医布局流程,合理调配医疗资源,不断改善患者就医体验。以“互联网+”为手段,推进智慧医院建设。

  此外,要求大医院不断改善医务人员的工作环境和后勤保障,积极争取公租房、人才公寓等住房保障,提高医务人员待遇,全面落实带薪休假制度,让广大医务人员舒心、顺心、安心地为患者服务。

  鼓励大型医院设立人才发展专项资金,加强本院人才传帮带,鼓励选派医务人员到一流医院进修。同时,积极实施“海外招才引才计划”“欧洲银发引智计划”“千人计划”“天府万人计划”等人才引进项目,结合医院发展实际,重点引进领军专家、学科带头人和高级管理人才。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0612/431661.html

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重庆全面建设“美丽医院”

2018-06-12   健康报

 

  近日,重庆市出台《“美丽医院”建设实施方案》明确,2018年~2020年,在全市各级各类医疗卫生机构全面开展“美丽医院”建设行动。通过实施十大举措,对医院环境绿化、厕所、食堂、停车、便民设施、工作环境、医疗废水废物及生活垃圾、后勤服务、院内文化、绿色医院建设等重点领域进行集中整治,促进患者和医务人员对医院环境满意率均达90%

  《方案》要求,既有医院绿化率不低于30%,新建医院绿化率不低于35%;提高医院厕所品质,配备必要的擦手纸等清洗消毒服务设施及物品,安装搁物台、挂钩、防滑扶手、呼救铃等设施;加强医院营养科建设,利用信息化手段为住院患者提供膳食订餐服务,积极推进住院患者无陪伴和营养包餐工作。

  新建三级医院按照地上每百平方米建筑配建1.5个停车位、新建二级及以下医院配建1.2个停车位的标准配置车位。同时,该市要求推进绿色医院建筑建设,鼓励创市级和国家级的星级绿色建筑标识。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0612/431658.html

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北京集中投放6.5亿头害虫天敌 投放数量创历年之最

2018-06-12   北京青年报

 

  即将进入仲夏,公园里的花草树木也进入了防虫治虫的关键时期。北京青年报记者昨天从市公园管理中心了解到,目前,通过投放天敌昆虫来消灭害虫的方式已成为主流,在历史名园和城市公园中推广应用的范围逐渐加大。今年市属公园预计将投放近6.5亿头天敌昆虫,数量创历年之最。颐和园、天坛、中山、景山等古树名木众多的公园投放量相对较大。

  昨天上午,来自北京市园林科研院的科研人员把装在试管中的两种天敌昆虫——“花绒寄甲”和“肿腿蜂”,分别释放到古树的根部和树干上,它们可以共同对付一种蛀干类害虫——天牛。

  据北京市园林科研院园林植保研究所所长车少臣介绍,天牛被形容为“不冒烟的火灾”,它的幼虫隐藏在树干内,生长时会蛀蚀树干和树枝,在悄无声息中吞噬树木,使树木长势衰弱,容易被风折断。对于天牛的幼虫来说,肿腿蜂绝对是一种致命型“武器”。把肿腿蜂放到树枝和树干上,会沿着天牛蛀蚀的虫道钻入,并自主寻找到天牛幼虫,将产卵管刺入天牛的幼虫体内,并向其分泌蜂毒,使天牛幼虫呈麻痹状态。

  接下来,肿腿蜂产卵于天牛幼虫的体表,肿腿蜂幼虫孵化后以天牛幼虫为食。另外一种天敌昆虫名为“花绒寄甲”,擅长将卵产在天牛幼虫的附近,待孵化后爬入天牛蛀道内,寻找天牛幼虫,随即附着在天牛幼虫的节缝间,分泌毒素将天牛幼虫麻醉并寄生在其体内取食,一周左右可将天牛幼虫食尽。

  据紫竹院公园的工作人员介绍,今年在全园范围内共释放了花绒寄甲、肿腿蜂、瓢虫等10个品种的天敌昆虫。同时还分区域悬挂了白蛾诱捕器,很好地控制了美国白蛾、光肩星天牛等蛀干害虫的危害,保证了树木较好地生长。

  据市公园管理中心综合处副处长朱英姿表示:“天坛是北京城区内拥有古树最多的公园,拥有3562株古树,其中还有被称为‘活文物’的千年古树。通过‘以虫治虫’生物防治技术,可以让这些古树免受虫害的侵蚀。”

  朱英姿介绍,主要治理对象是一种名叫“双条杉天牛”的害虫,这种害虫特别喜欢危害古柏,而且由于这种害虫会隐藏在树皮下,药液很难接触。经过多次试验,目前天敌昆虫——“管氏肿腿蜂”在生物防治过程中已经成为天坛公园的“生物武器”,在树上释放肿腿蜂,其搜索到天牛幼虫后,就会在其身体上产卵孵化后代,进而消灭害虫。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180612/t20180612_524266742.shtml

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十条防癌建议,饮食分量重

2018-06-11   人民网-生命时报

 

  近日,美国癌症研究所(AICR)和世界癌症研究基金会(WCRF)推出了第三版《饮食、营养、身体活动与癌症预防全球报告》。该报告AICR分别于1997年和2007年发布了第一版和第二版。本次发布的第三版报告基于数百项研究结果,5100万人数据,其中包括350万癌症病例,对现有文献进行最全面的评估,并提出了10条癌症预防建议,这是迄今为止关于生活方式和癌症预防最全面和权威的报告。

  1.保持健康体重。保持体重在健康范围内,避免成年后体重增加。

  2.保持身体活跃。任何形式的锻炼都有助于降低癌症风险。

  3.吃富含谷物、蔬菜、水果和豆类的膳食。饮食以植物性食物(如蔬菜、水果、全谷类和豆类)为基础,其中含有膳食纤维和其他营养成分,可以降低患癌症的风险。为了保持健康,AICR建议每一餐都要以植物性食物为主,当准备一顿饭时,餐盘至少有2/3是蔬菜、水果、全谷类和豆类。除了含有维生素和矿物质,植物性食物也是植物化学物质的良好来源。这些生物活性物质,有助于保护体内细胞避免癌变。植物性食物也能帮助我们保持健康的体重,从而降低患癌风险,因为它们中的大多数能量较低。

  4.限制摄入快餐和其他高脂肪、淀粉或糖的加工食品。限制这些食物有助于控制热量摄入和保持健康的体重。证据表明,食用快餐和西式饮食是导致体重增加、超重和肥胖的原因,而肥胖与12种癌症有关。淀粉或糖含量高的加工食品往往血糖负荷高,会增加子宫内膜癌风险,应尽量少吃。

  5.限制食用加工肉制品。食用适量的红肉,如牛肉、猪肉和羊肉。红肉(牛肉、猪肉和羊肉)是导致结直肠癌的一个原因。不过,研究表明,每周摄入适量的肉类(340~511克)不会增加结直肠癌风险。但对加工肉类(火腿、培根、腊肠)而言,证据表明,即使是非常低的消费量,癌症风险也开始增加。

  6.限制含糖饮料的摄入量。多喝水和不加糖的饮料。证据表明,饮用含糖饮料会导致体重增加、超重和肥胖,与12种癌症有关。含糖饮料提供能量,但可能不会像食物一样产生饱腹感,从而促进能量的过多摄入。

  7.限制饮酒。为了预防癌症,最好不要饮酒。先前的研究表明适量饮酒对冠心病有预防作用。但对于癌症预防来说,证据表明:任何形式的酒精都是一种强致癌物。它与6种不同的癌症有关。担心患癌的人最好不要喝酒。如果一定要喝,男性一天饮用酒精量不超过25克,女性不超过15克。

  8.不使用膳食补充剂来预防癌症。对大多数人来说,从健康膳食中就能获得足够的营养。专家并不反对使用多种维生素或特定补充剂来帮助那些特定人群,例如育龄妇女和老年人,但大家不要期望任何膳食补充剂能像健康饮食那样降低癌症风险。研究显示,补充高剂量的胡萝卜素与吸烟者肺癌风险增加有关。因此,如果要服用补充剂,最好咨询营养师。

  9.坚持母乳喂养。母乳喂养对母亲和婴儿都有好处。

  10.癌症诊断之后,如果可以的话,遵循专业人士的建议。任何确诊癌症的人都应该接受训练有素专家的专业营养建议。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180611/t20180611_524265918.shtml

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年轻人腰椎间盘突出不可小觑

2018-06-11   广州日报

 

  如今腰痛越来越年轻化,一提起腰痛,最常见的就是腰椎间盘突出症、腰肌劳损或腰扭伤等。武警广东省总队医院骨科主任杨炎鑫介绍,腰椎间盘突出症的高发人群是中老年人,但现在越来越多年轻人也患有腰椎间盘突出症,且男性高于女性,像摔跤、重物、撞击等一些强大的外力都会使年轻人得腰椎间盘突出症,久坐也是病因之一。

  日前,杨炎鑫就接诊了一名因为训练量过大患上腰椎间盘突出症的年轻人。杨炎鑫介绍,腰椎间盘突出症是较为常见的疾病之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

  据了解,腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-1部位的发病率最高,约占95%。这种病患的高发人群是中老年人,因为中老年人不可避免地存在腰椎间盘的退行性变化,再加上一些轻微的外力或外伤,比如猛地扭腰、搬重物用力不当等,极易引发腰椎间盘突出,轻则下肢放射疼痛麻木,重则大小便障碍、下肢肌力下降、截瘫,所以千万不可轻视腰疼腿疼这些小毛病。

  不过,不止中老年人会得腰椎间盘突出症,青年人也会得,且男性高于女性,像摔跤、重物、撞击等一些强大的外力都会使年轻人得腰椎间盘突出症,此外,久坐也是其中一个病因。

  1.久坐

  无论是睡眠时还是在日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转,则易诱发髓核突出。实际上,在此体位时,椎间隙内的压力也较高,易促使髓核向后方突出。

  2.椎间盘的退行性改变

  椎间盘缺乏血液供给,修复能量较弱,日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而致椎间盘突出。

  3.动作不恰当、用力过猛、过度负荷

  长时间弯腰、拿高处物品、搬东西、单手拎重物等动作也会引发腰损伤。

  预防腰椎间盘突出症,需要注意以下事项:

  1.运动前先进行腰部的各种准备活动,使肌肉灵活起到保护作用。

  2.抬东西时,采用正确姿势,即在下蹲姿势下,用腿的力量将重物抬起,以免造成腰部损伤。

  3.经常加强腰背肌的锻炼,增强腰部肌肉力量,以减少腰肌损伤机会。

  4.弯腰拿东西时,应该弯腰保持直立,然后蹲下去。捡东西时,上身直立蹲下。

  5.腰部已有损伤的人,需注意保暖,以免遭受风、寒、湿的侵袭诱发损伤。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180611/t20180611_524265741.shtml

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接种宫颈癌疫苗前 无需检测有无HPV感染

2018-06-12   广州日报

 

  最近几天,内地女性对HPV疫苗的关注再次被点爆:先是二价HPV疫苗经国家食药监总局审批,接种年龄从此前的9~25岁,放宽至9~45;第二天,4月底刚刚在内地火速获批的九价HPV疫苗又火速在海南博鳌上市,内地其他省市上市也指日可待。

  如此一来,内地同时有三种不同“价数”的HPV疫苗可供女性选择、接种。选择多了,自然纠结也就多了起来:“处于二价和四价都能打的年龄段,打哪一种好呢?”“之前已经接种了二价或者四价的,现在九价出来了,有没有需要去‘补一针’”?广州市红十字会医院妇产科主任医师、妇儿科副主任邓敏端为大家剖析HPV疫苗的方方面面。

  文/广州日报全媒体记者伍仞 通讯员胡颖仪

  二价、四价可预防70%的宫颈癌 九价可预防90%

  邓敏端介绍,目前国内外上市的HPV疫苗有三种,分别是二价、四价和九价疫苗。去年下半年今年年初,二价、四价在中国内地相继上市,目前九价也即将全面上市。价数代表了预防HPV亚型的数量:价数越多,所预防的HPV亚型越多,预防功效越高。上述三种疫苗均能预防HPV1618亚型的感染。这两种亚型的病毒感染是导致宫颈癌的最常见的原因,大约占了70%的比例,因此接种后能明显降低宫颈癌的发病率。

  九价疫苗与前两种疫苗比较,不同之处在于,接种二价疫苗后能减少70%的宫颈癌;接种四价疫苗后,除了能减少70%的宫颈癌之外,还可以预防90%的生殖器疣(一种常见的性传播疾病);接种九价疫苗后,能在四价疫苗的基础上进一步减少宫颈癌的发生(能减少90%的宫颈癌),同时也能预防90%的生殖器疣。

  如果现在正在接种二价或四价疫苗,能否转九价疫苗继续接种?邓敏端表示,不建议混着打。不同的疫苗,其制备工艺不一样,建议按照原计划继续接种。那么,以前曾经按规定接种过三针的二价或四价疫苗,现在有必要再接种九价疫苗吗?“一般情况下是不需要再接种九价了。因为二价或四价疫苗已经有很好的预防宫颈癌的效果了,能减少70%的宫颈癌,九价疫苗只是在此基础上再减少20%的宫颈癌。从卫生经济学的角度,没有必要再次接种九价疫苗。当然,如果个人经济能力可以负担得起则另当别论,可以自行斟酌。”

  HPV疫苗接种重点人群:9~14岁女性

  持续关注HPV疫苗的女性会发现,HPV疫苗在中国内地的适用人群与其他地方不同。邓敏端解释,这主要是因为疫苗在中国内地上市前的临床研究中,所纳入观察的对象的年龄与其他地区、国家的研究不同。因此,不能说在说明书规定的年龄段以外的人群接种是没有效果的。但是,在没有更新说明书之前,目前在内地只能按照内地的规定进行接种。

  其实,对于HPV疫苗的最佳接种年龄段,世界卫生组织曾经在20175月的HPV疫苗立场声明中指出:“HPV疫苗的首要目标人群是发生首次性行为前的9~14岁女性”。由于HPV病毒主要通过性传播,年龄越大,发生性行为的可能性越高,感染HPV病毒后再接种疫苗,其保护作用会减弱;另外,年轻女性接种疫苗后的免疫反应比年长者更强,产生的抗体更多。因此,疫苗接种的重点是发生首次性行为前的9~14岁女性。

  但是,由于目前我国内地对疫苗的适用人群有不一样的规定,因此,9~14岁女性暂时只能接种二价疫苗。

  根据2017WHO的立场声明,接种二价和四价HPV疫苗后,保护作用至少持续8~10;接种九价疫苗后,保护作用持续5.6年以上。由于疫苗上市时间不长(尤其是九价疫苗),相关的研究还在继续,或许今后会有更明确的说法。

  接种前没必要检测HPV

  有的女性认为,接种疫苗前需要检测有没有感染HPV。对此,邓敏端表示没有必要,因为疫苗的价数越多,预防的病毒亚型越多。一般情况下,极少有人感染的病毒亚型与所接种的疫苗完全吻合。因此,即便感染了其中一两种亚型,接种疫苗依然能获得其他亚型的保护作用。

  此外,HPV可以反复感染。有研究发现,即使感染了某个亚型的病毒,甚至由此引发了宫颈病变,在治疗后进行疫苗接种,可以减少疾病的复发率。所以没有必要在接种疫苗前专门进行HPV的检测。

  不过,如果这名女性刚好到了宫颈筛查的时间点,或者从来没有进行过相关筛查,可以在接种疫苗的同时顺便进行筛查。

  邓敏端介绍,月经期可以接种HPV疫苗,接种后也可以有性生活,但是建议暂时避孕,直到打完3针、完成整个接种程序。假如在接种疫苗过程中发现意外怀孕,建议马上停止接种,剩下的疫苗在分娩及哺乳期过后再接种。“关于HPV疫苗接种期间妊娠的安全性问题,目前在国际上这方面的研究数据极为有限。根据现有的研究资料,没有发现胎儿先天性异常及自然流产等不良妊娠事件的风险增高,但最好还是别在妊娠期间接种疫苗。”他说。

  邓敏端提醒,无论接种哪个“价数”的疫苗,接种后仍然要定期进行宫颈癌筛查。因为目前的疫苗都不能100%预防宫颈癌,即便是九价疫苗,也只是减少90%的宫颈癌。

  男性也能接种HPV疫苗

  邓敏端表示,感染HPV病毒而导致的宫颈癌是青壮年女性第二大恶性肿瘤,但HPV病毒感染并非女性“专利”,男性也会感染。

  相较而言,男性由于感染HPV病毒而导致的恶性肿瘤的负担较轻,如阴茎癌、肛门癌、口咽癌等,发病率较低,因此,男性接种HPV疫苗对于预防男性恶性肿瘤的效果并不是非常显著。

  不过,研究发现,男性接种HPV疫苗达到一定的比例之后,对于减少女性宫颈癌的发生也会产生作用。此外,由于四价和九价疫苗还能够预防生殖器疣(一种常见的性传播疾病,男性和女性均会发病),而且全球每年新发生的生殖器疣有3200多万,因此,世界卫生组织推荐男性接种四价或九价疫苗。美国FDA也批准9~26岁的男性接种HPV疫苗。

  但是,目前内地批准的三种HPV疫苗(二价、四价和九价)在适用人群中均没有把男性列入其中,因此,现在男性如果想接种四价或九价HPV疫苗,只能到批准男性接种的相关国家或地区接种。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180612/t20180612_524267058.shtml

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美国自杀率攀升 心理疾病并非唯一诱因

2018-06-12   环球网综合

 

  生命诚可贵,但近年来,全球自杀率却在不断上升。据美国媒体67日报道,美国疾病控制与预防中心(CDC)的一份新报告发现,美国几乎每个州的自杀率都在上升,而心理疾病并不是导致自杀的唯一诱因。

  根据CDC提供的数据,超过一半的州,在1999年到2016年间,自杀率上升了30%多,去年有近45000人死于自杀。

  据报道,知名时尚设计师凯特 丝蓓65日被发现自杀身亡,此前她曾与抑郁症做斗争。本周,一些社交媒体上的人质疑,斯蓓已经很成功了,怎么可能结束她自己的生命?然而,心理健康专家表示,任何人都可能患心理疾病,要解决这个问题还需做更多的工作,并改变只有心理疾病患者才会自杀的观念。

  CDC研究发现,54%的自杀者没有被诊断出患有心理疾病。首席副总监Anne Schuchat指出,这个数字可能低于真实情况,因为人们可能患有心理疾病,但没有被诊断出来,或者他们的亲人可能不知道这一点。

  她说,这应该提醒人们,在制定预防自杀的策略时,心理疾病并不是唯一的诱因。她称,压力源包括人际关系问题和财务困境,这些也应该得到解决。Schuchat在与记者的电话会议上称全面地考虑到自杀方式是为了确保我们能够预防自杀和及早发现问题。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180612/t20180612_524267046.shtml

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想要晚上睡得好?不妨试试睡前五步法

2018-06-12   环球网

 

  你是否早上醒来后会头晕眼花,感觉睡眠质量很低?对于新的一天而言,这并不是一个良好的开始。但是,这种情况越来越普遍。据外媒528日报道,英国睡眠协会最新的一项报告显示,30%的英国人晚上的睡眠质量不高,归因于压力、忧虑、噪音、睡伴的干扰以及不舒服的床榻。

  其实睡眠质量的好坏很大程度上取决于入睡前的几个小时。营养学家、畅销书作家杰西卡 西佩尔(Jessica Sepel)特意提供了她自己的睡前五步法,希望能够借此帮助大家提升睡眠质量。

  1.不要把工作上的事情带到家里

  下班后就应该结束当天的工作,最好不要把工作上的事情带到家里。西佩尔表示,“晚上工作会导致皮质醇激素和肾上腺素升高,对人的身体健康产生不利影响。”

  工作是日常生活中重要的一部分,很难做到晚上不去想它,但是规定截止时间的方法或许可以达到目的,比如在晚上8点以后不再检查工作邮件。

  2.晚饭要吃得健康

  健康的饮食结构不需要复杂多样,在睡前保持宏量营养素的平衡能够让身体放松下来。西佩尔建议在晚餐时摄入含有蛋白质、健康脂肪和纤维的食物。之前的一项研究表明,睡前食用一些碳水化合物有助于入睡。西佩尔还建议在吃晚餐的时候应该细嚼慢咽。

  3.少接触电子屏幕

  手机、平板和电脑发出的蓝光会妨碍入睡,西佩尔也表示她在晚上八点后就不再使用手机。这听起来似乎有些夸张,其实在睡前半小时内不再接触电子屏幕就能够提升睡眠质量。

  4.做些能够放松身心的事

  想要入睡,就要躺在床上,让身心都放松下来,做好入睡前的准备,可以在睡前洗个澡放松一下,也可以点一些蜡烛、喝一些凉茶或者读一会书。西佩尔提到,“我会在洗澡水里加入几滴精油和一些泻盐,它们能够让我的身体放松下来,还可以减压,并且会给身体传达需要睡觉的信号。你也可以选择任何一种放松的方式,不过你要能够全身心放松下来。”

  5.让身体进入睡眠状态

  西佩尔建议睡前花十分钟尝试一下倒箭式(Viparita Karani) 的瑜伽体式——身体躺下,把双腿举到墙上。她提到,“这一体式不仅可以促进血液循环,而且能够改善副交感神经系统,有助于稳定人的情绪。情绪平静了以后,晚上能够睡得更好。”

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180612/t20180612_524267039.shtml

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处方药和非处方药,区分购买是关键!

2018-06-12   新华网

 

  很多人都知道处方药和非处方药,但很多人分不清两者的区别,那它们具体有哪些不同?

  处方药是指在购买和使用过程中必须有执业医师或者执业助理医师出具处方的一类药品。患者在购买这类药品时,需要凭借医师处方或者在医师的指导下购买使用,它具有一定潜在的危险性和毒性,并且在时间、用药方法、用量等都有规定和要求;而非处方药是指通过国家相关部门批准、不需要提供医师处方,可以自行购买的一类药品,一般是患者对自身的临床症状做出判断后,在用药安全的前提下购买。两相对比,处方药毒副作用比较高,容易产生药物依赖性;而非处方药因为经过长时间的研究,安全性高,并且用药时间可根据自身情况相应调整。

  如何区分处方药与非处方药?

  非处方药标有OTCOver The Counter),红色的标志是甲类处方药,绿色的标志是乙类处方药,乙类比起甲类更安全,而没有标注OTC的药即为非处方药;

  非处方药主要治疗的是一些常见疾病,比如感冒、发烧等,而处方药治疗的疾病相比会比较严重;

  非处方药用量少、服用时间短,而处方药用量多需要长期服用,可能需要几个疗程才能治愈;

  而电视上经常出现的广告药品,都是非处方药。

  购买药物之后,要注意些什么呢?

  购买非处方药物后,要仔细阅读药品说明书、注意药品标签内容以及有效期,注意使用时间、疗程、适用人群、使用次数、使用量、禁忌等;而购买非处方药时,要向医师和药师咨询,不能依靠自己的经验盲目用药,要仔细阅读说明书,不要因为病情加重或缓轻自行加量多服或者是减量少服。非处方药毒副作用较大,加量之后可能会对机体造成损伤,或者减量后因没有效杀死病菌使病菌产生耐药性,而不利于治疗。

  我们要合理用药、遵循医嘱,才能更好的发挥药物疗效,要避免因药物使用不当而造成的身体损害和经济损失。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180612/t20180612_524267064.shtml

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学会控制情绪

2018-06-12   人民网-人民日报

 

    同一件事情,不同的人可能会产生不同的情绪。情绪好坏既影响工作和生活,也影响身体健康。所以,学会控制情绪显得特别重要。

    一些刚步入社会的年轻人,血气方刚,在与社会各方面交往和与同事相处中,表达方式直来直去,容易感情用事。而情绪这架“马车”一旦失控,很可能带来不良后果。情绪属个人私事,但也需要控制。特别是错误的情绪表露需要纠正,不合适的情绪表达需要改进。然而,纠正也好,改进也罢,都是“亡羊补牢”。说出口的话犹如泼出去的水,即便马上收回,可能已造成严重的影响。所以,“亡羊补牢”不如“未雨绸缪”。而做到“未雨绸缪”就要学会控制情绪,更加理性地看待问题,语言表达得体,情绪流露恰当。

    学会控制情绪是战胜自我的过程。许多仁人志士正是凭借情绪上的成熟和智慧,为事业争取主动,走向成功。也许现实中会遇到“欲渡黄河冰塞川,将登太行雪满山”的困难,但只要控制好情绪,发愤图强,“长风破浪会有时,直挂云帆济沧海”的一刻终会来临。学会控制情绪,才能克服困难,实现人生理想。

    人非草木,孰能无情。面对挫折谁心里都会不舒服,但越是这样越要控制住情绪。爱迪生面对一次次失败没有灰心,最终成为了“发明大王”;张海迪饱受高位截瘫之苦,而她没有自暴自弃,成为了著名作家。从一定程度上说,很多人成功都是学会控制情绪的结果。善于与人沟通,善于与人合作共事,善于学习他人的长处,胜不骄、败不馁,调整心态,稳住阵脚,减少负效应,激发正能量,把更多时间和精力向目标聚焦,才可能成功。否则,说话做事全由着自己的性子来,很可能物极必反,即使距成功只有一步之遥却也犹如千里之外,如水中花、镜中月,遥不可及。

    山有了悬崖峭壁才更险峻,海有了惊涛骇浪才更深邃,人生有了挫折才更加丰富多彩。明辨是与非、美与丑、善与恶的界限,不以物喜,不以己悲,学会控制情绪,才能叩响成功之门。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0612/c14739-30051447.html

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生活垃圾分类,到底卡在哪

2018-06-12   人民网-人民日报

 

    分类回收设施的便利性是影响居民垃圾处理行为的重要因素,建议按照因地制宜、大类粗分的原则制定分类标准

    要实现可回收物分类与再生资源回收衔接,有害垃圾分类收集与危险废物处理衔接,易腐垃圾或厨余垃圾分类收集与生物质资源化利用衔接

    鼓励社会资本、专业化企业参与到垃圾处理的具体环节中

    近期,《读者来信》版开展“生活垃圾分类,到底卡在哪”讨论,引起读者广泛共鸣。

    实际上,我国开展生活垃圾分类已有10多年时间。2000年,北京、上海、广州、深圳等8个城市作为生活垃圾分类收集试点城市,拉开了我国垃圾分类收集的序幕。这些年来,我们取得了一定成效,垃圾分类意识有所增强,分类垃圾桶、垃圾处理设备等硬件设施得到提高。但从整体效果来看,垃圾分类工作推进缓慢,分类推广仍然未能真正深入百姓生活。

    生活垃圾产生量迅速增长,分类刻不容缓

    随着经济社会发展和物质消费水平大幅提高,我国生活垃圾产生量迅速增长,环境隐患比较突出,已经成为新型城镇化发展的一个制约因素。据住建部数据,2015年全国设市城市生活垃圾清运量是1.91亿吨,2016年是2亿吨。

    数量庞大的生活垃圾如果得不到有效处理,将对人居环境造成严重影响,垃圾分类刻不容缓。“优良的人居环境,是人们对美好生活向往的一部分。”安徽合肥读者程华表示,实施生活垃圾分类,可以有效破解城乡垃圾难题,改善人居环境,提高新型城镇化质量和生态文明建设水平。

    “垃圾分类是对垃圾进行前处置的重要环节,是源头实现垃圾减量化和减小环境污染的关键。”清华大学中国循环经济产业研究中心主任温宗国举例说,废塑料填埋难降解,不仅污染地下水,还会永久性占用大量土地资源;垃圾混在一起焚烧,可能释放有害气体,造成空气污染,给公众带来健康风险。

    不仅如此,生活垃圾分类还可以提高后续垃圾处理效率,降低处理难度,是发展循环经济的重要抓手。比如,将热值较高的可燃成分进行燃烧发电,提高热效率;将易降解的有机物质分选出来进行堆肥处理,提高堆肥效率和质量等等。

   “垃圾分类收集既能够让生活垃圾变废为宝,又有利于保护好生活环境,走可持续发展之路,实现经济效益、社会效益和环境效益相统一,对于全面建成小康社会具有重要意义。”云南省宣威市读者周均虎说。

    生活垃圾分类意义重大,本是一件有利于民生的工程,但在实践过程中却并不尽如人意。

   “超市里买回来带外包装的蔬果、生鲜,要把果皮和塑料袋放到不同的垃圾桶里;坏掉的玩具,塑料部分、废旧电池、电子线路板都要分门别类。” 河北省黄骅市读者李文婷坦言,最麻烦的是,经常会把类型分错,把A扔到B的位置,把C放在D的位置。

    居民参与意愿不高,影响后端分类处理效率

    生活垃圾分类执行了这么多年,但在不少地区执行并不尽如人意,其主要原因是什么?

    从读者来信的情况分析,居民分类意识仍然偏低。我国居民垃圾分类知晓度高达90%,但能够参与并比较准确完成分类的人群只占总数的20%左右,能长时间坚持的人更少。居民垃圾分类参与率、投放准确率都较低,导致收集到的“分类垃圾”还是混合垃圾,制约了分类处理设施的运行效率。

    湖北丹江口市读者舒毅是一名街道办工作人员,他来信说:“经过这几年城市创建的努力,各老旧小区进行了改造,各栋楼道的垃圾通道全封闭了,楼下摆放了垃圾箱。居民基本上能做到垃圾装袋,定点投放,但也基本上是一袋装。很多居民觉得垃圾分类太麻烦,没有那个闲工夫。部分居民倒是作了简单分类,但总体占的比例小。”

    还有的读者反映“分了也白分”。“一开始,在收拾生活垃圾时,特意在家里先做好分类,用不同的塑料袋装好,再按属性扔进垃圾桶。” 四川省广元市读者张厚美说,可是后来发现环卫人员还是把所有的垃圾都装进一辆车运走了。辛辛苦苦分类,最终却被“一勺烩”,容易挫伤积极性。

    一位从事环卫工作多年的读者深有感触:“不是不想分类运走,实在是代价太大。不少居民垃圾分类做得不到位,或者不知道怎么分,或者压根儿就不分。如果用三种不同的垃圾清运车运输,成本太高。”

    对此,清华大学环境学院教授刘建国分析,在我国推行垃圾分类的起步阶段,主要矛盾在于后端缺乏现代化、多样化的垃圾分类处理设施。即使部分居民做到了源头分类,环卫企业也做不到分类收集和分类运输,最终只能“殊途同归”。近年来,我国一批城市相继建成了多样化、现代化的垃圾分类处理设施,为垃圾分类处理提供了较好的硬件保障。我国垃圾分类的主要矛盾发生变化,由后端分类处理设施缺乏转化成源头分类投放参与率低和准确性差。

    前端影响后端,后端制约前端,没能形成良性循环。分类处理设施的高成本低效率影响企业分类收集和分类运输的持久性,仍然会不时出现“先分后混”现象,进而影响居民分类投放的积极性。

    厨余垃圾占比大,需把“湿垃圾”分出来

    我国居民生活垃圾还有一个突出特点,厨余垃圾占比较大、含水率高、易腐烂发臭。厨余垃圾热值偏低,在焚烧时需要添加助燃剂,不仅导致焚烧成本增高,而且不利于焚烧过程中污染物的控制。在许多城市,由于源头未分类,大量的厨余垃圾混入生活垃圾一同被填埋或焚烧,不仅无法获得最佳效果,还容易造成二次污染。温宗国认为,在以焚烧为垃圾处理主要方式的地方,首先需要将厨余垃圾从居民生活垃圾中分离出来。

    目前各地的生活垃圾分类方式多样,但是根本上是两种分类方式:一种是三分法,分为可回收垃圾、有害垃圾和其他垃圾,另一种是四分法,分为可回收垃圾、易腐垃圾、有害垃圾和其他垃圾,也就是在三分法的基础上再分出易腐垃圾。各地分类方式的差别,主要是对可回收垃圾的细分方式不同,例如把玻璃、废旧纺织品、电子废弃物、大件垃圾等单独分出来。

    根据国务院办公厅转发国家发改委、住建部《生活垃圾分类制度实施方案》,我国在部分范围内先行实施生活垃圾强制分类,要求必须将有害垃圾作为强制分类的类别之一,进行单独的收集、运输和处置,而对于易腐垃圾和可回收垃圾,可以根据当地的实际情况,选择确定强制分类的类别,例如在农贸市场、餐饮企业等区域实施易腐垃圾的强制分类。

    温宗国建议,对我国现阶段来讲,分类应该相对先简单一点,然后再逐步做细。根据我国垃圾含水率高和可生化有机质含量高的特点,目前最迫切的是把含水量高的“湿垃圾”,主要是厨余垃圾分出来。第二类必须要分出来的是有害垃圾,比如锂电池、灯管、药品等,降低后续处理的危险性,改善焚烧运行安全性,减少污染排放。

    当然,垃圾分类中的网点设施硬件布局不科学,垃圾分类后的终端处理设施跟不上也是重要原因。例如,厨余垃圾有些处理设施和工艺不完善,有些有害垃圾还没有完善的处理设施,分类后再生资源的循环利用设施较少。

    刘建国也认为,垃圾分类投放应简单化并采取适当的正向激励措施。分类回收设施的便利性是影响居民垃圾处理行为的重要因素,建议按照因地制宜、大类粗分的原则制定分类标准。对居民甚至可以采用积分奖励等方式来提高分类投放的准确率和参与率。只有真正将居民的源头分类投放责任落到实处,才能形成全民参与垃圾分类的长效机制。

    在这方面,浙江省建德市政协委员范红杰认为可以借鉴浙江临安的做法。“只将垃圾分为可腐烂和不可腐烂,每个家庭只需两个垃圾桶,以黑色、绿色两种颜色的垃圾袋区分,街面上也只需设立黑色、绿色两个垃圾桶,既直观又方便,分类又不麻烦。”

    促进垃圾分类与再生资源回收“两网融合”

    “生活垃圾收集有街道、居委会、物业,垃圾清运和处理由环卫部门负责;再生资源的回收有环卫参与的,也有专门从事回收的新型企业参与;有害垃圾由环保部门负责,医疗垃圾由环保和卫生部门负责。”温宗国认为,目前生活垃圾分类的管理机制没有理顺。

    垃圾分类包括分类投放、分类收集、分类运输、分类处理,哪个环节掉链子,都会前功尽弃。但就目前的情况来看,垃圾分类和再生资源回收系统还是“两张皮”。有资源价值的废品通常被散布于城市的“拾荒大军”回收,生活垃圾主要由环卫系统的“正规军”负责收集处理。

    温宗国表示,对垃圾分类与再生资源回收的“两网融合”,可统筹合并相关部门的管理职能,充分发挥各参与主体的协同作用。比如统筹合并商务部门、环卫部门在废旧物资回收、垃圾收运处置的两项管理职能,将原有的两个体系从源头投放、收运系统、末端处理处置等三个环节进行统筹规划与设计。同时,要实现可回收物分类与再生资源回收衔接,有害垃圾分类收集与危险废物处理衔接,易腐垃圾或厨余垃圾分类收集与生物质资源化利用衔接,实现分类后的垃圾进入不同处理设施分类处理,防止因垃圾体外循环而造成二次污染。

     理顺管理体系之外,管理理念更应该跟上。再生资源行业也是生活垃圾处理的重要组成部分,是关系民生的基础性公益事业,政府应予以适当的财政补贴和税收优惠。还应鼓励社会资本、专业化企业参与到垃圾处理的具体环节中。只有这样,才能摆脱再生资源行业由市场主导、垃圾处理行业由政府主导的“两张皮”局面,提升产业集聚度、技术水平,实现转型升级。

    对此,南昌市青云谱区城管委徐反根建议,可以扩大废品回收种类,通过政府购买服务,采取特许经营、承包经营、租赁经营等运营方式,公开招标引入专业化服务公司,提升垃圾分类回收处置水平。

    有读者特别提到,垃圾分类设施应纳入城镇总体规划,按“分类投放、分类收集、分类运输、分类处理”的功能将垃圾分类纳入城镇总规划和社区建设,强化垃圾分类后末端处理配套设施的建设。

    另外,我国尚未建立完善的法律法规和约束政策,强力推动和强制执行不够有力。在缺乏有效规范和制约的情况下,只靠宣传、劝导等软措施,生活垃圾分类仍然难推进。因此,加强法律制约,也需跟上发展的步伐。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0612/c14739-30051448.html

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非法医疗广告须整治

2018-06-12   人民网-人民日报

                      

       近年来,随着城市打击非法医疗广告的深入,不少虚假医药广告正在改头换面,把触角延伸到农村偏远地区,侵犯农村消费者的权益。

       据了解,非法医疗广告在农村存在以下现象:一是误导消费者,使农村病患人员受骗上当。二是内容低俗,表述不规范,严重扰乱了正常的医疗秩序。三是打“擦边球”的广告多。如一些小诊所打着服务群众的幌子,夸大“偏方”的医疗效果。

       对于非法医疗广告在农村泛滥的趋势,建议采取有力措施加以打击遏制:

       第一,相关部门联动,加大通报协查力度。相关主管部门要在严格医疗广告审批的基础上,在并联审批、联动执法等方面与工商、食药监、公安等部门形成一套完备的网格化管理机制,以便及时有效地清理整治农村非法医疗广告。

       第二,落实责任,严格执法。各地相关执法部门,要建立登记台账,要求农村广告经营者定期办理台账登记。专项整治期间,要按照各自权限,视情节,采取约谈、列入重点监管名单、给予停业整顿、吊销有关诊疗科目,直至吊销《营业执照》《医疗机构执业许可证》等处罚,严厉打击违法发布医疗广告和违法执业行为。

       第三,加强督查,确保实效。各地社会治理综合管理办公室,可以结合实际,制定专项整治督查方案,认真开展督查工作,查找薄弱环节,及时掌握专项整治开展情况,促进工作开展。另外,还要利用各村下设的维权联络点做好资料发放、举报投诉受理工作,做到第一时间掌握情况、第一时间处置情况,使非法医疗广告彻底在农村失去生存土壤。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0612/c14739-30051449.html

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内蒙古将医患关系纳入考核

2018-06-12    健康报

 

  近日,内蒙古自治区出台《进一步改善医疗服务行动计划实施方案(20182020年)》,要求全区医疗卫生机构积极构建和谐医患关系。《方案》明确,2018年,全区二级以上医疗卫生机构医务人员、窗口服务人员服务行为要规范化、制度化,并将医患关系相关情况纳入医务人员考核内容,与薪金奖惩挂钩。

  《方案》强调,全区医疗卫生机构要建立医务人员和窗口服务人员的服务用语和服务行为规范。鼓励各三级医院建立“院长接待日”制度,每月集中受理患者反映的各类问题,听取各方的意见建议。有条件的医疗卫生机构可探索心血管疾病、肿瘤疾病、糖尿病等慢性病相关临床科室与精神科、心理科的协作,蒙医机构相关临床科室与心身医学科协作,为患者提供诊疗服务和心理指导。加强患者隐私保护,在关键区域和部门完善私密性保护设施。加强后勤服务管理,探索提供预约停车等服务,重点提升膳食质量和卫生间洁净状况。

  有条件的医疗卫生机构可在公共区域为候诊患者提供网络、阅读、餐饮等舒缓情绪服务,为有需要的住院患者提供健康指导和治疗饮食。2018年,各盟市至少选择1家三级医院开展住院患者营养膳食处方试点。

    摘引网址: http://www.xinhuanet.com/health/2018-06/12/c_1122971135.htm

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陕西加快医保支付方式改革

2018-06-12    新华网

 

  近日,陕西省人社厅在西安市召开全省深化医保支付方式改革座谈会,研究陕西省医保支付方式改革的具体实施措施。

  该省要求,各级人社部门要协同推进全省医保支付方式改革工作。具体措施包括完善医保付费总额控制办法,推动总额控制指标从单纯住院医疗费用向住院加门诊医疗费用转变;重点推行按病种付费支付方式,根据医保管理水平和医疗技术等实际情况,今年年底前确定不少于100个按病种付费的具体病种,同时统筹考虑区域内定点医疗卫生机构医疗服务成本、既往实际发生费用、医保基金承受能力等因素,通过与医疗卫生机构协商,制定当地按病种付费的支付标准;逐步形成多种支付方式并行局面,在持续完善按病种、人头、床日付费方式的同时,对不能按病种、床日付费的住院患者实行定额付费方式。此外,还要探索按疾病诊断相关分组付费试点工作。

    摘引网址: http://www.xinhuanet.com/health/2018-06/12/c_1122971100.htm

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膝盖弯曲时为什么会有响声?

2018-06-12   山西晚报

                                               

       山西中医学院附属医院骨科主治中医师,临床工作多年,主要擅长颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节炎、膝关节损伤、创伤骨折等疾病的治疗,多次参与骨关节课题培训,对骨关节相关疾病有独到的见解。

      

       我今年35岁,感觉身体还是不错的,可前段时间发现,每天睡觉时,我的右腿膝盖总在弯曲时发出一声脆响,也不疼也没有不舒服,之后过段时间还会发出这样的声音,我这膝盖是不是出问题了?

      

       首先我们先了解一下生理性弹响,关节腔里面有关节液,起润滑的作用。关节腔内是负压的,这样能够保持关节结构的稳定。当关节受到牵拉或屈折时(拉手指和掰手指都能发出弹响),拉力超过关节腔的负压,就会出现一个明显的腔隙,周围的气体急速向腔隙内扩散,与液体一起发生震动,从而发出清脆的响声。也就是说,生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。

       那我们应该如何判断是否为生理性弹响呢?通常生理性弹响要满足这么几个条件:

       1、响声清脆、单一、不重复;

       2、仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时;

       3、两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期;

       4、伴有轻微疼痛或不适感,弹响后常有轻松感。

       当你感觉自己的膝关节弹响不属于上面的情况时,那么你的膝关节有可能发生了病理变化,可能是半月板损伤、盘状半月板、骨关节炎、滑膜皱襞综合征、膝关节内韧带损伤等等原因。

       年轻人膝盖响多是髌骨关节的问题,即髌骨向内侧移动或向外侧移动,导致在屈膝过程中,髌骨的位移途径发生了变化,撞击了其他组织进而发生了弹响。一般这类病人都会有着膝关节内翻或者外翻的情况。

       这个因髌骨关节造成的弹响怎么判断呢?可以让一个人帮你把髌骨向外侧移动,再下蹲,这时感觉一下膝关节是否还有弹响。如还有,将髌骨向内侧移动,再次下蹲。若髌骨在任意一侧固定时,膝关节的弹响消失,这就说明了膝关节的弹响是由于髌骨的移位引起的。由于内侧肌肉过紧会将髌骨内移,外侧肌肉过紧就会使髌骨外移。

       对于这种膝弹响的处理方法当然是强化股内侧肌或者股外侧肌,松解股外侧肌或股内侧肌。当然还有可能是髂胫束等肌肉紧张使髌骨移位等。具体原因因人而异。

       半月板损伤也是引发声响的常见原因。位于胫股关节内侧或外侧间隙,声音清脆,发生频率高,常伴关节绞锁(卡住、疼痛),这与股四头肌和腘肌有关系。较轻的半月板损伤并无痛感,走路甚至慢跑都不受影响,易被忽视,长期不诊治,容易造成关节软骨损伤,最终可能导致骨性关节炎,甚至到膝关节置换的地步。因此,半月板的轻微伤应尽早处理。

       关节活动幅度过大时,韧带拉长后再恢复时会发出闷响,通常两侧都会发生,容易出现于瘦弱人群。对于膝关节弹响还有很多其他原因,比如盘状半月板、滑膜皱襞综合征骨关节炎、关节游离体、交叉韧带陈旧性损伤、关节液不足等。当您出现这样的情况时,又不好判断是哪一种原因造成的,建议您还是尽早到医院就诊。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0612/c14739-30051387.html

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老便秘,试试三仁粥

2018-06-12   人民网-生命时报

                                               

       很多人饱受便秘的困扰。如果过分用力排便,老年人可能会发生昏厥,高血压者可引起脑血管意外,心律失常者甚至会猝死。所以,便秘是每个人都应该重视的事情。

       被便秘困扰的患者可以试用通便三仁粥:取海松子30克、桃仁20克、郁李仁10克、粳米30克,海松子去皮,桃仁、郁李仁泡去皮尖,三味捣烂和水滤取汁,加入粳米煮粥,空腹食用。

       方中,海松子性味甘温,具有润燥、养血、祛风等功效,主要用于治疗肺燥干咳和虚症导致的便秘,并有润泽皮肤、促进毛发生长的功能。桃仁苦甘,具有活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘的功效,主要用于经闭痛经、跌扑损伤、肠燥便秘、咳嗽气喘。郁李仁味辛甘,具有润燥滑肠、下气利水等功效,常用于治疗津枯肠燥、食积气滞、腹胀便秘。研究表明,郁李仁有显著的促进小肠蠕动的作用,且副作用较小。粳米补中益气、健脾和胃、止泻痢。海松子、郁李仁润肠,桃仁逐瘀,为了和缓药物,则需用养护脾胃的粳米,该食疗方可以用于热盛导致的便秘。如果患者身体健壮,由于过食辛辣食物或者饮水较少引起了便秘,则可服用此方。气血虚弱的老年患者,如身体多有基础疾病,则应该适当减少桃仁用量。

       长期便秘的患者,尤其是老年人应该及时去医院就诊,排除由于全身性疾病或肛周疾病导致的便秘。便秘时不要随便使用泻下药物,不要依赖某种药物。患者应该坚持参加适当的体育锻炼,培养良好的排便习惯,合理饮食,注意补充膳食纤维。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0612/c14739-30052132.html

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长期吃柠檬 防骨质疏松

2018-06-12   中国妇女报

                                             

       最近,日本广岛大学柠檬健康科学项目组一项新研究表明,长期食用柠檬能够促进钙质吸收,预防骨质疏松症。

       此次,广岛大学研究人员招募40名中老年女性参试者,让她们连续6个月每天饮用含钙的柠檬果汁200毫升。结果显示,参试者骨组织中溶解进入血液的钙离子平均被抑制了14%3个月后骨密度平均上升了1.32%,此后大体一直保持这一水平。此外,试验开始仅1个月,参试者血压的平均高压就从134.6毫米汞柱降至126.6毫米汞柱。

       研究人员表示,柠檬促进人体钙质吸收是通过柠檬酸的螯合作用实现的,即柠檬酸与体内的钙结合形成螯合钙,达到减少钙质流失、强健骨骼的效果。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0612/c14739-30052045.html

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喝足水就能护关节

2018-06-12   人民网-生命时报

                                    

       随着年龄增长,不少老人感觉关节好像“缺油”似的,不灵活、有摩擦感。522日,美国《读者文摘》总结了4招护好关节。       喝足水。人体韧带中65%~80%的成分是水。保持体内水分充足,能让关节之间的韧带保持润滑,提高韧性,更好地承受身体重量和运动带来的冲击。喝水是护关节最方便、最简单的方法,但也经常被忽视。建议老人不要等渴了才喝水,保证每天喝足1500~1700毫升水。

       控制体重。关节韧带承受压力的一个重要因素是体重,所以老人身体发福不能听之任之,要在营养专家指导下将体重控制在合理范围内。

       尝试地中海饮食。老人不妨试试地中海饮食,多吃果蔬,适量吃些海鲜和坚果,不仅有助减重,还能减轻身体炎症,降低关节及韧带损伤几率。

       合理运动。美国克利夫兰诊所运动健康中心专家表示,不少老人认为关节不好就该静养、少运动。其实,游泳、骑自行车、打太极拳等低冲击运动有助活动关节韧带,提高其韧性。不过建议老年朋友,骑自行车不要用力过猛,保持每分钟60~90圈的蹬踏刚刚好。若运动中受伤或此前本来就有伤,要注意适当休息,避免在有痛感的情况下进行剧烈运动而让关节受损情况加重。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0612/c14739-30052047.html

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养狗预防心血管疾病?关键还是要动起来

2018-06-11   环球网

 

    狗被称为人类最好的朋友。法国《费加罗报》引用瑞典科学家在英国《科学报告》线上杂志发表的最新研究成果,发现养狗人士患心血管疾病以及早逝的危险更小。真的是这样吗?这项浩大的研究历时12年,由不少于340万年龄在40岁到80岁且无心血管病史的受访者组成。研究人员检测了瑞典全国不同登记信息,其中包括犬类信息以及住院、死亡信息记录。对数据进行交叉对比的结果显示,养狗的单身人士早逝率下降了33%,心肌梗塞发病率下降了11%。论文作者姆韦尼娅 穆班加(Mwenya Mubanga)强调,该影响在独居人士身上特别突出,而他们患心血管疾病的危险更高。或许应该让狗成为这些家庭的一员。关于这些结果存在各种猜想。最显而易见的解释是,每天都必不可少的遛狗保证了身体锻炼。一些研究早已证明养狗人士比其他人更活跃。一些研究者发现,养狗使65岁以上的人每日增加了22分钟的步行,即多走了2760步。瑞典乌普萨拉大学流行病学教授托弗 法勒提出另一种思路:“身体状况和社会关系的改善也可能对健康有益。”这些解释貌似有理,却有待证实。上述研究实际上揭示了养狗与减少心血管疾病发病率的关系,但没有揭示这种关系的实质。比如它并没有排除这些人本身更健康活跃才选择养狗的可能。瑞典的流行病学专家们也承认他们在双胞胎身上进行的更具针对性的研究并未得出相似结论。因此具体结果还有待进一步研究。总而言之,无论养不养狗,都不应该一动也不动。法国相关人士提醒道:“有规律的运动可以改善心率、血液循环和动脉血压,预防心血管疾病和癌症。”

    摘引网址:http://health.qq.com/a/20180611/029402.htm

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以饮养生!适合夏天的养生饮料有哪些

2018-06-06   保健人民网

 

    夏天了,自然界的变化是阳气渐长,阴气渐弱。广州市中医医院杂病门诊副主任中医师称,此时肝气渐弱,心气渐强,饮食原则是增酸减苦,补肾助肝,调养脾胃。应多吃清淡、甘寒、富有营养、易消化的食物为佳,亦可“以饮养生”防暑。

    三黄饮做法:先将黄豆50克煮至半熟,入黄瓜1条煮烂,后加入蜂蜜30克稍热,吃豆、瓜,喝汤。功效:清热解暑,可预防中暑,并治疗咽喉干痛。

    三豆饮做法:绿豆100克,赤小豆50克,白扁豆30克,加水煮烂喝浓汁。功效:清热解暑,利水健脾。适用于暑湿吐泻。

    三白饮做法:白茅根50克,白木耳15克,白砂糖10克,水煎代茶。功效:滋阴生津,利水解暑。用于暑热之小便不畅者。

    摘引网址:http://health.qq.com/a/20180606/021615.htm

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肌肉强、血管好!50岁后练太极有七大好处

2018-06-11   人民网

 

    50岁后,运动方式对关节和骨骼健康至关重要。短跑、跳跃等高冲击运动易加剧中老年人关节磨损,太极等低冲击运动非常适合该人群。近日,美国“关爱网”总结了中年后练太极的七大好处。1.防跌倒。由于骨骼肌肉自然衰老,人在50岁后跌倒风险显著增大,易导致髋骨等部位骨折。而经常练太极能改善身体平衡性,增强腿部肌肉力量,进而防止跌倒。多项研究发现,练习太极1年,摔倒风险可降低43%2.助减肥。澳洲研究人员发现,中老年肥胖人士经常练太极,可改善体重指数,减少腹部脂肪,调节血糖。美国科学家发现,练太极1小时可消耗280千卡热量。因此,太极拳又被称为“不流汗的减肥运动”。3.身体壮。50岁后保持强壮身体有助老人生活自理。据美国哈佛大学研究,练太极强身健体,长期坚持还能获得力量训练的各种益处。值得关注的是,练太极还对关节有好处,有助于远离关节疼痛。4.血管好。《美国心脏协会杂志》刊登新研究发现,冠心病患者练太极6个月,身体活动能力明显改善,体重更健康,总体生活质量提高。多项研究表明,练太极可降低血压,调节血糖,降低胆固醇。5.更灵活。英国《体育医学》载文,练太极能有效改善中老年人的身体机能。动作轻柔的太极运动可有效拉伸全身不同肌肉,促进血液循环和身体柔韧性、灵活性,减轻关节及腰背疼痛。6.减压力。美国梅奥诊所研究数据表明,经常练太极可减少焦虑和抑郁,提升情绪,缓解压力,有效改善中老年人的睡眠质量。7.无门槛。除了有严重腿伤者,太极基本上人人能练。即使是生活离不开轮椅的老人,也能练习太极。

    摘引网址: http://health.qq.com/a/20180611/030899.htm

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一天一鸡蛋可以帮您降低心血管疾病风险

2018-06-11  环球网

 

    中英科学家近日联合发表论文称,每天吃一个鸡蛋可以降低罹患心血管疾病的风险。有41.6万名30岁至79岁的中国居民参与了这项研究,4年间志愿者定期汇报他们吃鸡蛋的情况,由医务人员来监测他们的健康状况。研究人员发现,9年间有83977人罹患心血管疾病,其中9985人因此死亡。研究显示,与那些每周最多吃两个鸡蛋的人相比,一周至少吃5个鸡蛋的人死于出血性中风的可能性降低了28%,死于心血管疾病的比率降低了18%。此外,爱吃鸡蛋的人罹患缺血性心脏病的风险下降了12%。此前,美国科学家表示,一周至少吃两份鱼可显著降低因心肌梗塞和其他心血管疾病而早亡的风险。

    摘引网址:http://health.qq.com/a/20180611/030664.htm

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美国:四十岁后补七种营养

2018-06-12   生命时报

 

    40岁以后,人的肌肉量开始减少,体重增加,高血压、糖尿病等慢病和癌症的发病风险逐年增加……美国克利夫兰诊所注册营养师克里斯汀·柯克帕特里克提醒,对于年过40的人来说,保持健康的方法之一,就是要摄取足够的营养。

  维生素B12。维生素B12是一种能营养神经系统的重要物质,缺乏会引起精神不振、抑郁、记忆力下降、神经质、偏执等,以及多种认知功能障碍,甚至增加老年痴呆风险。鱼、肉、蛋、奶、海鲜等动物性食品和腐乳、豆豉等发酵食品是维生素B12的好来源。

  钙。40岁以后,骨密度逐渐下降。如果钙摄入不足,身体就会从骨骼中“偷走”钙质,危及骨骼健康。因此,补钙最好要趁早。除了常吃绿叶菜、奶制品、豆制品等富含钙的食物,还要注意少吃高盐高油的食物,减少钙排泄。

  维生素D。维生素 D 可以帮助钙的吸收,促进骨骼健康。研究发现,维生素D缺乏同糖尿病、心脏病、乳腺癌和结肠直肠癌有一定关系。补充维生素D的最好办法是晒太阳。天然食物中,富含油脂的鱼类,特别是三文鱼、沙丁鱼、干蘑菇,以及鸡蛋黄和动物内脏中均含维生素D,可有针对性地补充。

  镁。人体所有的新陈代谢过程都离不开镁的参与。因为镁可以减少血液中胆固醇的含量,预防动脉硬化,同时还能扩张冠状动脉,增加心肌的供血量,对心脑血管具有非常重要的保护功效,被称为“心血管卫士”。镁还具有降低血压和血脂的功效。如果体内镁缺失,会出现偏头痛现象,从而引起痛经、脑中风等疾病。很多食物中都含有镁,比如荞麦面、小米、玉米和高粱面等粗粮,蚕豆、豌豆和豇豆等豆类,苋菜、芥菜、干蘑菇、冬菇、紫菜、杨桃、柿子、香蕉、花生和芝麻等也含有镁。

  钾。钾是维持人体正常运转的关键营养素之一。研究证实,钾对预防高血压等慢病具有重要作用,防止钙流失,使骨骼更硬朗。钾的最好食物来源是蔬菜,尤其是绿叶菜和菌藻类。

  欧米伽3脂肪酸。 研究证实,欧米伽3脂肪酸对健康十分有益,不仅可以预防老年痴呆,还能延缓衰老,增强记忆力,预防心脑血管疾病。欧米伽3脂肪酸的主要食物来源有:沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼等深海多脂鱼;油脂中橄榄油、茶油、红花油、亚麻籽油、紫苏油、葡萄籽油等含量比其他植物油高;核桃、杏仁等坚果也是欧米伽3脂肪酸的好来源。

  益生菌。益生菌既不是维生素,也非矿物质,但柯克帕特里克指出,益生菌对40岁以上人士是必需的。越来越多证据表明,益生菌有助保持健康体重,甚至能降低心脏病、糖尿病和脑卒中风险。酸奶、泡菜等发酵食品可补充益生菌。

    摘引网址: http://health.sina.com.cn/hc/2018-06-12/doc-ihcufqif7948839.shtml

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采集:骆念 聂孝汉

编排:贾路

审校:张卫

 

 

 

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