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每日热点0412

[   发布日期:2018-4-12   来源:四川省疾病预防控制中心   浏览次数:1644   ]


每日剪报

 

公共卫生信息所                                                    2018-4-12

 

内容导读

 

热点追踪... 2

不吸烟的中国女性肺癌高发 罪魁祸首:二手烟+炒菜油烟... 2

高层动向... 4

中共中央政治局常委、国务院总理李克强  扩大开放既利发展也能惠民... 4

国家卫生健康委员会  大力支持社会力量提供服务... 5

疾控动态... 5

陕西疾控中心积极配合国家消毒产品监督抽查... 5

国家卫生健康委员会疾控局毛群安局长一行到广东疾控中心调研疾控体系建设工作    6

科研动向... 6

中国学者同日2Nature揭示病毒进化进程... 6

PNAS:科学家发现“智胜”人体免疫系统的蛋白质... 8

七旬老人拥有20岁免疫系统 骑自行车是秘诀... 9

新研究发现脂肪细胞为肿瘤供能的机制... 10

研究:太极拳可助慢性阻塞性肺病患者改善呼吸... 10

研究:微生物占据人类身体过半区域... 11

研究发现:饮茶有助抗病毒... 12

唱歌可助产妇摆脱产后抑郁... 12

舆情信息... 13

黑龙江加强远程医疗监管... 13

疑难病诊治能力借“国家工程”上台阶... 13

山东明确“六大中心”建设进度... 15

调整背后是科学决策... 15

蛋白质也分三六九等 哪些食物的蛋白质最优质?... 17

“变啦”助力数字健康管理 “大数据、人工智能”成亮点... 18

阿根廷布市已现40例登革热病例 卫生部发布提醒... 19

帕金森不再是老年人“专利” 武汉青少年患者占一成... 20

印尼假酒中毒事件造成90人死亡 逾百人送医... 21

警惕!宠物除虫剂可能危害儿童认知能力... 22

CART治疗中最严重的并发症CRS的分级标准及应用数据... 22

儿童性早熟到底谁惹的祸?... 27

人老了之后为什么会长老年斑... 29

春季肠胃保健注意“四多四少”... 30

家家都能种的4种抗病植物... 31

多喝水可以排毒吗... 31

长期吃素小心6大危害... 32

2元一斤和60元一斤的大米到底差在哪... 33

三类人不要吃柚子... 35

精神病和神经病有什么区别吗?... 36

酒后催吐当心致命... 36

八大问题最毁心血管... 38

中国慢阻肺成人患病人数近1亿人... 39

学学国外七种抗皱方法... 40

 

 

 

 

 

 

 

热点追踪

不吸烟的中国女性肺癌高发 罪魁祸首:二手烟+炒菜油烟

2018-04-12   科技日报

 

  近日,中国疾病预防控制中心官微公布由国家癌症中心发布的2018年全国最新癌症报告。这份汇集整理了全国31个省、市、自治区肿瘤登记处资料的报告,详细地体现了我国恶性肿瘤的发病现状。报告中指出,全国恶性肿瘤新发病例380.4万例,相当于平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7个人被确诊为癌症!全国恶性肿瘤中,发病首位的就是肺癌。可怕的是,不论城市还是农村,男性还是女性,肺癌都是“通吃不误”。

  其中有个最令人费解的现象:近几年,越来越多的研究资料提示,我国肺癌发病情况呈现出了与其他国家明显的差异,在我国肺癌新增病例中,不吸烟的女性比率正在大幅上升。此前,提到肺癌,公共卫生界和普通群众都认为,吸烟是引起肺癌的首位因素。

  不吸烟的中国女性比吸烟的美国女性患肺癌的几率还高?这究竟是怎么回事儿?!到底谁才是罪魁祸首?

  吸二手烟等于慢性自杀

  说到女性肺癌发病率激增,中日医院胸外科副主任梁朝阳教授表示,一方面是现在公众的体检意识增加了,另一方面是检查手段更加现代化,再有就是受其他因素的影响,比如,我国特殊的烹饪方式,二、三手烟以及环境污染等问题。“另外,吸烟是肺癌的高危因素,但不吸烟也可能会得肺癌。”梁朝阳教授解释说,因为癌症是多个因素综合作用的结果,既有内因,也有外因,还有“运气”,吸烟只是其中的一个重要因素,但这是最重要的一个因素,又是一个你绝对可以控制的因素。

  “虽然在临床上都称之为肺癌,表面看起来也很相似,但吸烟患者和不吸烟患者所患的癌症是不一样的。”梁朝阳进一步解释说, 不吸烟女性得的几乎全是肺腺癌,很多有EGFRALK基因突变;而吸烟者的肺癌各种各样,鳞癌很多,EGFRALK突变比例少。

  首先,从病理学上分析,肺癌一般分为:小细胞肺癌和非小细胞肺癌,后者还可再进一步分为肺腺癌、鳞癌和大细胞癌。“吸烟的患者多数是肺鳞癌和小细胞肺癌,而不吸烟的患者往往表现为非小细胞肺癌。”梁朝阳表示,致癌风险因素分两类:内源和外源。“内源主要是遗传因素和年龄,风险不可控;而外源则主要是生活习惯和环境,风险是可以控制的。”

  在外源致癌因素中,最容易想到的是:二手烟。我国是全世界二手烟问题最严重的国家,超过7亿女性和小孩,在家里和公共场合,都长期是二手烟受害者。

  中国疾控中心控烟办公室的实验显示,在一个122.5平方米的房间里,吸一支烟,PM2.5的浓度可达到800微克/立方米;吸两支烟,PM2.5的浓度可达到1500微克/立方米(世界卫生组织PM2.5标准是:24小时平均浓度值小于25微克/立方米,我国PM2.5标准是:24小时平均浓度值小于75微克/立方米),室内PM2.5的值严重超标。

  研究表明,如果老公吸烟,老婆得肺癌的概率是普通人群的200%以上。

  “被动吸烟吸进的有害物质比主动吸烟更多。”梁朝阳表示,这是因为香烟点燃后外冒的烟与吸入的烟相比,一些致癌物质的含量更高,如一氧化碳含量高5倍,焦油和尼古丁高3倍,苯高4倍,氨高46倍,亚硝胺高50倍,这些物质被不吸烟者经鼻吸入呼吸道后,一样可损害气管上皮细胞,诱发癌变。

  另外,吸烟者吸烟有自己固定的时间段,而被动吸烟者却多次、持续、反复地吸到多个吸烟者吐出的烟雾。在通风不好的室内有人吸烟,不吸烟者最常见的症状是眼部的刺激症状、头痛、咳嗽,这会明显地增加非吸烟者患上肺癌和心脏疾病的机会。因此,吸二手烟的危害更大。

  其实,除一手烟外,二手烟烟雾中和吸烟后,遗留在空气、皮肤、毛发、衣服、沙发、地毯和床具窗帘等当中的三手烟烟雾,也会成为伤肺的元凶。

  我国有55%15岁以上女性每天都在承受被动吸烟的危害。对此,有不少肺癌治疗专家严厉指出:“在家庭或公共场所吸烟,让别人吸自己的‘二手烟’,这不仅是一种自私的、不道德的行为,甚至可以说是一种‘慢性谋杀’!”

  炒菜油烟导致女性肺癌高发

  另一个重要的致癌因素是炒菜油烟。

  中国菜好吃,因为中国人能利用煎、煮、烹、炸、炒等各种方法,尽其所能追求菜肴的色、香、味俱全;相反,西方的烹饪方式则相当“理性”,同一道菜从纽约到洛杉矶口味不会有太大的变化。有研究发现,油炸或者热油炒菜的时候,PM2.5能迅速飙升几十倍。

  “中国独特的烹饪方式,才是女性肺腺癌高发的重要因素。”中国胸外科肺癌联盟主席、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授表示,女性在厨房的时间普遍比男性要长,因此遭受有害气体的危害更大,患肺癌的危险性也会相应增加。

  英国曾有一项研究报告表明,在通风系统差、燃烧效能极低的灶具上做饭,相当于每天吸两包烟,这种情况每年在全球导致160万人死亡。同济大学肿瘤研究所、上海肺科医院癌症免疫研究室主任周彩存教授课题组在研究肺癌和油烟发病机理中发现,厨房油烟与烧菜时油的温度有直接关系。

  “做完饭,我都不想吃了。”这话很多家庭主妇都说过。究其原因,就是当油温升到一定程度时,除了形成多种化合物外,还会产生凝聚体,使人产生“醉油”症状,导致食欲减退、精神不振、疲乏无力等,医学上称为油烟综合征。另有动物实验显示,菜籽油、豆油加热到270℃至280℃时产生的油雾凝聚物,可导致细胞染色体损伤,这一点被认为和癌症的发生有关。这意味着,如果是平时在家炒菜,厨房吸油烟机排污状况良好,厨房通风,油烟能很快散尽,影响不大。如果是长时间处在油烟浓度高的环境中,对鼻、眼、咽喉黏膜的刺激性比较强,可能引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等疾病,对肺部的影响也是显而易见的,可引发慢阻肺,严重者或可引发肺癌。

  为此,梁朝阳再三提醒大家,除了正确使用抽油烟机外,一定要注意厨房通风,同时还要减少爆炒和油炸等。“对烟草烟雾说不,不抽一手烟、拒绝二手烟和警惕三手烟。”

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180412/t20180412_524195402.shtml

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高层动向

中共中央政治局常委、国务院总理李克强  扩大开放既利发展也能惠民

2018-04-12   央视网

 

   李克强首先来到上海自由贸易试验区。近几年,他几乎每年都到这里考察。他赞赏自贸区在改革开放上的探索和新进展,要求上海以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚定不移推进改革、扩大开放,形成更多经验。推动高质量发展需要好的营商环境,听到上海实施政务服务“一网通办”,涉企事项平均办理时间压缩85%,李克强给予充分肯定,希望上海深化“放管服”改革,在优化营商环境、降低制度性交易成本上取得更大成效,为市场增添活力,为群众提供便利。

  在外资企业上海罗氏制药公司,李克强询问这里生产的抗癌药采用何种标准、药价能否降低。他说,扩大开放既利发展也能惠民。癌症是人类健康头号杀手,各国应合作攻坚。这方面中国市场需求很大,我们将多措并举增加群众急需的抗癌药品供给,减轻患者负担,也希望企业薄利多销,让患者药企都受益。

  李克强来到复旦大学附属华山医院,通过远程会诊系统与青海果洛、云南腾冲、新疆喀什医务人员对话,询问还有什么困难。他说,中西部尤其是农村贫困地区优质医疗资源缺乏,要按照以人民为中心的发展思想的要求,继续改善中西部中心医院检测设施,积极发展“互联网+医疗”,电信部门要为此通专线、提网速,医卫部门要更大发掘优质医疗资源潜能,让好医生在中西部基层也“触屏可及”。他还来到徐汇区江南新村,对这里实行社区医养结合,帮助老人们居家养老表示赞许。

  李克强充分肯定上海经济社会发展取得的成就,希望上海在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,全面贯彻落实党的十九大精神,以更大力度改革开放推动各项工作开创新局面。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0412/427631.html

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国家卫生健康委员会  大力支持社会力量提供服务

2018-04-12   健康报

 

  410日,博鳌亚洲论坛2018年年会“一带一路”与健康产业发展分论坛,在海南博鳌举行,国家卫生健康委员会副主任曾益新出席并讲话。论坛上,海南省省长沈晓明、丝路规划研究中心常务副理事长李小琳,以及多国行业领袖、专家学者等作了交流。

  曾益新指出,实施健康中国战略是新时代的必然要求。为推动实施健康中国战略,国家卫生健康委员会将落实卫生与健康工作方针,做好新时代卫生健康工作,为人民提供全方位全周期健康服务。健康产业作为“一带一路”重要合作领域,是健康中国建设的重点任务之一。未来将进一步优化政策环境,按照“放管服”改革要求,消除体制机制障碍,大力支持社会力量提供卫生健康服务。

  曾益新表示,随着国家推动形成全面开放新格局,“一带一路”卫生健康合作的广度深度将不断拓展,“健康丝绸之路”推进也将不断结出硕果,必将为中国和沿线国家带来发展机遇。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0412/427627.html

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疾控动态

陕西疾控中心积极配合国家消毒产品监督抽查

2018-4-11   陕西疾控中心

 

    410日下午,省疾控中心迎来今年第一批国家随机监督抽查样品,受理大厅里工作人员与监督抽查员逐一核对抽查样品的种类和数量,逐项确认检测项目,就检测相关事宜进行沟通,并按程序办理正式受理手续。今年国家卫计委下发的卫生计生国家随机监督抽查计划包括医疗卫生、传染病防治和消毒产品、公共卫生和计划生育4个部分,省疾控中心受理共计45份消毒抽查样品。目前中心实验室已开始进行检测工作,预计6月上旬出具抽检报告。

    省疾控中心历来重视实验室能力建设,先后取得了国家实验室认可、检验检测机构资质认定、食品检验机构资质认定等资质。同时是原卫生部认定的保健食品功能学检验机构、商务部食品安全定点检测机构;是世界卫生组织或国家卫计委认定的脊髓灰质炎、麻疹、艾滋病确认实验室;是全国食品安全风险监测评估陕西中心实验室,国家流感、疟疾检测参比实验室;是陕西省卫计委和食药局认定的新资源食品、化妆品、饮用水和涉及饮用水卫生安全产品、保健用品、消毒产品、卫生杀虫产品的鉴定实验室。

    多年来省疾控中心各病原微生物实验室在我省历次传染病疫情中总能发挥‘一锤定音’的作用,各卫生相关实验室也在突发中毒事件、监督抽检、产品检测中提供了坚强的技术支持。省疾控中心将一如既往的保持扎实的工作作风,继续发挥技术优势,为健康陕西做出更大的贡献。

    摘引网址:http://www.sxcdc.com

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国家卫生健康委员会疾控局毛群安局长一行到广东疾控中心调研疾控体系建设工作

2018-4-11   陕西疾控中心

 

    近日,国家卫生健康委员会对各地疾控体系建设工作展开调研,广东是调研第一站。2018411日上午,疾病预防控制局毛群安局长一行5人在广东省卫生和计划生育委员会副主任陈祝生和疾控处处长冯惠强的陪同下,来到了广东省疾控中心。

    调研组一行现场考察了省疾控中心基础建设、重金属参比实验室、生物安全三级实验室和电镜实验室,省疾控中心主任张永慧向毛群安局长汇报了省疾控中心的发展历程、工作机制、核心能力、优势技术领域等工作开展情况,以及在队伍建设、人才培养、科研合作方面的探索与进展。

    在随后召开的疾控体系建设调研座谈会上,调研组听取了省卫生计生委、省疾控中心、越秀区疾控中心关于体系建设的专题汇报,并就各级疾控机构(包括专病防控机构)功能定位、职责落实、运行机制等内容与来自省、市、区的参会专家们进行了充分热烈的交流。 

    毛群安局长在听取了汇报和发言后,对广东省疾病预防控制工作取得的成效表示充分肯定,认为广东省的疾病防控工作锐意创新,走在全国前列。毛群安局长指出,在健康中国战略下,做好疾病防控工作意义重大,疾控体系和慢病防控体系的建设需要顶层设计,也应该鼓励各地因地制宜进行机制创新,特别是在慢病管理、医防结合、健康管理、健康促进等方面进行积极探索,全方位保障人民群众健康。

    11日下午,调研组一行启程前往深圳继续开展疾控体系和慢病防控体系建设调研。

    摘引网址: http://www.cdcp.org.cn/

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科研动向

中国学者同日2Nature揭示病毒进化进程

2018-04-11   中国疾病预防控制中心

 

  中国疾病预防控制中心传染病预防控制所张永振研究团队在《自然》杂志发文称,通过对214RNA病毒进行大规模的Meta转录组分析,理清了它们在爬行、两栖、鱼等动物群体中的进化关系,并发现这些RNA病毒尽管拥有不同的寄主,但都可以在不同宿主中共进化。

  与此同时,另一组由中外学者组成的团队通过一个案例,阐述了他们发现的一种新型冠状病毒在不同物种间的传播以及共进化。相关研究在线发表在同一期的《自然》杂志上。武汉病毒研究所周鹏青年研究员、军事科学院范航助理研究员、华南农业大学蓝天副教授为文章并列第一作者,武汉病毒研究所石正丽研究员、军事科学院童贻刚教授、华南农业大学马静云教授、新加坡DUKE-NUS王林发院士和美国生态联盟Peter Daszak为共同通讯作者。

  201611月,中国疾病预防控制中心(CDC)传染病预防控制所张永振研究员(目前兼任复旦大学附属上海市公共卫生临床中心/生物医学研究院教授)在Nature杂志上以长文形式发表题为 Redefining the invertebrate RNA virosphere 的重大研究成果,对无脊椎动物RNA病毒圈进行了重新界定。时隔一年半不到,该团队再一次在Nature杂志上以长文形式发表论文,论文题为The evolutionary history of vertebrate RNA viruses,通过使用大规模的元转录组学方法,发现爬行动物、两栖动物、肺鱼、鳍条鱼、软骨鱼和无颚鱼中的214种脊椎动物相关病毒。对揭示脊椎动物整个进化历史中各种病毒-宿主的关联性具有重要的意义。

  RNA病毒具有高度遗传多样性,而目前人们对整个RNA病毒的进化过程所知还十分有限。对于无脊椎动物RNA病毒来说,2016年,张永振团队在Nature发表的文章显示,他们在湖北、浙江和新疆陆地地区以及黄海、东海和南海海洋地区调查了九个动物门(节肢动物门、环节动物门、星虫动物门、软体动物门、线形动物门、扁形动物门、腔肠动物门、棘皮动物门、脊索动物门背囊亚门)超过220种无脊椎动物,通过深度转录组测序共计发现超过1445种全新的病毒,其中一些病毒与现有已知病毒的差异性足以把它们定义为新的病毒科。该研究在发表的论文中直接命名了五个新的病毒科或病毒目——越病毒、 秦病毒、 赵病毒、魏病毒和燕病毒(这部分内容来源于疾控中心官网报道)。

  对于脊椎动物RNA病毒来说,对其多样性和进化的理解很大程度上局限于在哺乳动物和禽类宿主中发现的病毒。在张永振团队最新的这项研究成果中,研究人员对能够代表脊索动物门(phylum Chordata)的超过186种宿主物种进行了一个大规模的元转录组分析(meta-transcriptomics),最终鉴定到了过去未曾报道过的214种脊椎动物相关病毒,其中196种被认为是脊椎动物特异性的(vertebrate-specific)。这些数据表明,与此前的认识相比,在鸟类和哺乳动物以外的脊椎动物中,RNA病毒数量更多,多样性更显著。特别值得注意的是,每一个已知感染哺乳动物和鸟类的脊椎动物特异性病毒家族或属也同样存在于两栖动物、爬行动物或鱼类。

  同时,该研究还为大多数脊椎动物RNA病毒群建立了长期的进化历史,并使用直系同源内源病毒元件评估进化时间尺度(evolutionary timescales)来支持这一观点。特别值得一提的是,作者在论文讨论部分提到,鉴于我们对RNA病毒多样性的取样仍然非常有限,将一个特定的寄主群体鉴定为另一个寄主群体的祖先显然是太简单化了,或许还会是错误的。此外,该研究还鉴定新的脊椎动物特异性RNA病毒和基因组结构,并重新评估媒传RNA病毒(vector-borne RNA viruses)的进化。

  综上,该研究揭示了脊椎动物相关病毒家族的长期病毒-宿主关系,拓展了人们对RNA病毒进化的认识。

  201610月底,广东清远一种猪场暴发仔猪致死性疾病,发病仔猪表现为严重急性腹泻、呕吐、体重迅速下降,5日龄以下的仔猪死亡率高达90%。其他三个猪场随后也出现了疫情。截至20175月,共造成24693头仔猪死亡。根据临床症状,研究人员对病猪样本进行了猪流行性腹泻病毒、传染性胃肠炎病毒等已知猪腹泻相关病毒的检测。然而在疾病暴发高峰期,所有病毒检测结果均为阴性,表明该疾病是一种新发疾病。随后,对肠道样本的高通量测序结果、病毒分离和感染实验证实,该疾病的病原是一种冠状病毒,将其命名为猪急性腹泻综合征冠状病毒,简称SADS冠状病毒(swine acute diarrhea syndrome coronavirus, SADS-CoV)。

  对SADS冠状病毒的基因组序列分析为寻找病毒的来源提供了线索:SADS病毒与2007年香港大学首次发现的蝙蝠冠状病毒HKU2基因组序列高度相似,全长序列一致性达95%,但囊膜蛋白(S蛋白)的氨基酸序列一致性只有86%。这表明HKU2虽不是SADS冠状病毒的直接祖先,但两者在遗传进化上关系相近,暗示SADS冠状病毒来源于蝙蝠。研究团队随即对2013-2016年期间在广东采集的591份蝙蝠样品进行了SADS冠状病毒特异性定量PCR检测,共有58份结果为阳性,阳性样品基本来自菊头蝠。其中一株在发生疫情猪场附近的蝙蝠洞穴中发现的冠状病毒与SADS病毒的全基因组序列一致性高达98.48%,其S蛋白氨基酸序列一致性在98%以上。结果进一步表明引起这次仔猪腹泻疫情的SADS冠状病毒来源于蝙蝠HKU2相关冠状病毒的跨种传播。根据对和病猪有密切接触的猪场工作人员的血清学调查结果,尚无证据显示SADS冠状病毒可进一步跨种感染人。

  SADS2002-2003年暴发的严重急性呼吸综合征(SARS)具有诸多相似之处:两者均发生于广东,都由新发冠状病毒引起,源头都是菊头蝠。蝙蝠是多种冠状病毒的自然储存宿主。SADS冠状病毒的发现与溯源研究证实蝙蝠携带的某些冠状病毒可跨种传播至家畜并造成严重疾病。针对蝙蝠持续开展冠状病毒的监测,发现、鉴定对人畜健康构成潜在威胁的蝙蝠冠状病毒,对于防控新发传染病、保障畜牧业生产安全具有重要意义。

    摘引网址:http://www.chinacdc.cn/gwxx/201804/t20180411_162342.html

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  PNAS:科学家发现“智胜”人体免疫系统的蛋白质

2018-04-11   中国疾病预防控制中心

 

  美国马里兰大学(UMD)的研究人员发现了一种机制,导致莱姆病的细菌通过这种机制存在于体内并对抗我们早期的先天免疫反应。兽医学教授Utpal Pal博士在UMD工作的12年间致力于研究伯氏疏螺旋体菌(Borrelia burgdorferi),他发现了一种用于识别该细菌感染的蛋白质标记物。近日,Pal博士已经分离出了由这种细菌产生的一种能抑制人体初步免疫反应的蛋白质。

  共焦免疫荧光显微镜下的活体硬蜱虫的底部。

  这项42日发表在《PNAS》上的研究,正是阐述了这种过去不为人了解的机制,而且他还观察到了一种从未见过的现象:即使没有这种蛋白质和免疫系统的及时反应,伯氏疏螺旋体菌也会在几周之后恢复。这是为数不多的能够长期存在于人体内的病原体之一,理解这种细菌对于治疗蜱虫传播疾病(比如莱姆病)来说具有重要意义。目前,这种疾病正在成为公共健康越来越大的威胁。

  Pal解释说:“众所周知,我们体内充满了细菌,其中大部分是有益菌,但是当机体检测到某种会引起疾病的病原体时,免疫系统就开始发挥作用了。身体首先发动第一波非特异性的攻击,杀死不属于自己的细菌。这个过程会持续数个小时至数天。如果这波攻击不起作用,免疫系统会花710天‘分清敌我’,然后发动第二波攻击杀死剩下的细菌。”Pal解释说:“莱姆病事实上是由我们的免疫系统引起的。这种细菌会会在第一轮战斗中获胜,而身体会过度反应,免疫系统杀灭细菌的攻击行为会在所有的关节处和细菌扩散至的部位引起严重的炎症。然后,伯氏疏螺旋体菌被杀死,但是炎症反应还会持续,并引起莱姆病的很多症状。所以在第一波攻击中杀来伯氏疏螺旋体菌非常重要。”

  美国疾病控制与预防中(CDC)估计,在美国每年大约发生300000起莱姆病病例。然而,这些病例被低估了,被报道的原因也是因为人们对蚊虫传播疾病的关注,比如疟疾。

  Pal说:“在美国,其实大部分的虫媒病都是蜱虫传播疾病,我们在实验室中研究的15种蜱虫传播疾病中有6种属于硬蜱传播疾病。此类疾病的症状类似其他疾病,很难被察觉,所以它很少被报道,它对当地及全球公众健康所带来的影响远远超过人们所意识到的。”现在,慢性莱姆病已成为人们越来越关注的问题。在经过传统抗生素治疗612个月后,很多人又出现了不同程度的非客观症状,目前尚无治疗策略,这被称为治疗后莱姆病综合症。

  Pal博士的研究对这一问题进行了阐述,他发现,即使没有对抗免疫系统第一波攻击的蛋白质,几周之后,炎症都会复发。这项发现为未来的研究和治疗铺平了道路。Pal解释说:“这意味着身体的免疫系统有针对伯氏疏螺旋体菌的第二道防线。这在过去从未被观察到,这使得我们能够了解是什么引起了慢性莱姆病。”

  Pal博士经常被咨询此类专业问题,他还写了一些关于此类细菌的书。最近,美国政府增加了对蜱虫传播疾病这一公共健康问题的关注,并且通过了21世纪治愈法案。Pal博士为美国卫生及公共服务部(DHHS)的蜱虫传播疾病工作组附属委员会工作,该工作组关注于蜱虫疫苗及治疗方法的研究,推动该领域未来的研究。Pal博士目前获得了来自国立卫生研究院(NIH)的两项数百万美元的RO1资金,这笔资金只用于非常重要且有影响的研究。Pal说:“我对伯氏疏螺旋体菌很感兴趣,这项发现为治疗和控制此类疾病(比如莱姆病)的研究打开了一扇大门。”

    摘引网址:http://www.chinacdc.cn/gwxx/201804/t20180411_162343.html

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七旬老人拥有20岁免疫系统 骑自行车是秘诀

2018-04-12   环球网综合

  

    “为何求医”报道,近期在《衰老细胞》杂志上刊登的一篇英国研究报告称,老年人经常进行体育活动,例如骑自行车,有助于保持免疫系统年轻化,七八十岁的老人也可拥有20岁的免疫系统。

  英国伦敦国王学院的研究人员研究了125位年龄在55岁至79岁之间的成年人的免疫系统状况,其中包括84位男性与41位女性。这些人的共同特征是数年来他们每周进行至少2.5小时的自行车运动。他们不吸烟,不经常喝酒,也没有患高血压。具体来说,这84位男性能够在6.5小时内跑完100公里,而这41位女性能在5.5小时内跑完60公里。

  T淋巴细胞,免疫系统中的小战士

  研究人员做了一次对比研究,研究对象分别是7557岁至80岁的老年人和5520岁至36岁的身体健康但是不经常运动的年轻人。研究员们重点研究了位于胸骨上端的胸腺。在免疫系统学中,胸腺要确保白细胞和T淋巴细胞发育成熟,这对于儿童发育成长起着非常重要的作用。随着年龄增长,胸腺渐渐萎缩,造成免疫系统功能下降。这就是为什么老年人身体更虚弱,比年轻人更容易生病的原因。

  20岁的免疫系统

  在研究过程中,研究人员发现经常锻炼的老年人T淋巴细胞比不经常锻炼的同龄人的T淋巴细胞更多、更有活性。而且他们的T淋巴细胞含量与年轻人相当。这些结果表明,经常进行体育锻炼,对免疫系统大有益处。

  研究参与者、英国伯明翰大学教授珍妮特 洛德(Janet Lord)介绍道:“从20岁开始,免疫系统每年衰退2 %3% ,这是老年人更容易感染、更容易患类风湿性关节炎甚至得癌症的原因。这些七八十岁的自行车手拥有20岁时的免疫系统,这说明他们的锻炼对免疫系统起保护作用,防止其衰退。

  促炎性细胞因子可能在消退

  与体育锻炼有关的另一方尚未在此次研究中得到发展,即体育锻炼利于减轻体重尤其是减少腹部脂肪。这种腹内脂肪是一种有害且活性很高的脂肪,伴有促炎性细胞因子或者脂联素的分泌。

  毫无疑问,持续的体育锻炼主要能减少腹内脂肪和脂联素分泌物等对免疫系统有害的物质。老年人经常体育锻炼有利于免疫系统年轻化,并带来更多的好处。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180412/t20180412_524195577.shtml

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新研究发现脂肪细胞为肿瘤供能的机制

2018-04-12   新华社

 

  美国《癌细胞》杂志9日发表的一项研究解释了脂肪组织如何为肿瘤提供能量。这为医学界研发新的抗癌疗法提供了可能。

  美国桑福德-伯纳姆-普雷比斯医学发现研究所和德国慕尼黑工业大学的研究人员通过动物实验发现,脂肪细胞中一种名为p62的蛋白质失活,会抑制一种叫作哺乳动物雷帕霉素靶蛋白的蛋白质,从而促进前列腺肿瘤关闭脂肪组织的耗能过程,吸收脂肪酸和其他营养,加快生长并转移到身体其他部位。

  研究人员指出,目前哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂被应用在很多癌症的治疗上,而这项研究正好可以解释这种抑制剂是如何发挥抗癌功效的。

  参与研究的桑福德-伯纳姆-普雷比斯医学发现研究所的玛利亚·迪亚兹-梅科表示,癌症不仅是一种基因或细胞疾病,还是一种肿瘤和代谢器官相互交流以不断夺取营养的全身性过程。这项研究将有助医学界发现更好的抗癌疗法。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180412/t20180412_524195554.shtml

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研究:太极拳可助慢性阻塞性肺病患者改善呼吸

2018-04-12   环球网综合

 

  一项中英研究人员联合进行的研究表明,太极拳这一古老的疗法似乎能提高慢性阻塞性肺病(COPD)患者的运动能力和生活质量。这项研究结果发表在《胸科》杂志上。

  据美国肺脏协会介绍,慢性阻塞性肺病(COPD)是一种慢性、使人衰弱且无法治愈的渐进性肺部疾病,影响超过1100万美国人,是支气管炎和肺气肿的结合,也是美国第三大杀手。许多COPD患者需进行肺部康复治疗。

  纽约雷诺克斯山医院胸腔中心的雷内 加佩林(rene Galperin)博士解释称,呼吸功能需要肺、上半身肌肉和大脑三方面协作完成,当COPD使肺功能减弱时,我们则依靠另外两个因素来补偿。这就是为什么肺康复需要耐力和力量训练,以提高COPD患者的生活质量。

  但肺康复需要训练有素的工作人员和专门设施。而新研究发现,对于某些病人来说,太极拳可能是一种低成本、容易获得的选择。

  这项研究跟踪调查了120COPD患者,他们已开始接受日常药物治疗。这些患者被随机分配到练习太极组,和接受肺部康复组。结果显示,12周后,太极拳组的患者在COPD症状和六分钟步行测试中有了更大的改善。

  对此,首席研究员、英国医学专家迈克尔 波基(Michael Polkey)在新闻发布会上指出,进行体育活动的关键是减少慢性阻塞性肺疾病的症状,因此肺康复治疗是被提倡的,但此次研究表明,太极拳是一个可行的替代方案。

  对此,美国医学专家阿兰 门施(Alan Mensch)博士认为,肺康复是最理想的,但许多病人觉得强度有些大,所以太极拳等都是受欢迎的选择。但此次研究表明COPD症状得到明显改善,这对很多患者而言也许是一个好消息。他说:“太极拳不需要去健身房或训练中心,也不需要任何设备,这样就更有利于病人在正规训练后继续练习。”

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180412/t20180412_524195553.shtml

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研究:微生物占据人类身体过半区域

2018-04-12   环球网综合

 

  科学家表示,微生物占据人类身体的过半区域,人体细胞仅占全身细胞总数的43%

  基于对人类身体中鲜为人知的部分,即微生物群的了解,人们对过敏和帕金森病的认识也有迅速的转变。同时,该研究领域甚至提出了“人类”意味着什么的问题,以及由此可能产生的创新疗法。

  马克斯普朗克研究所微生物组科学系主任露特 (Ruth Ley)教授说:“这些微生物对人的健康至关重要。”无论你洗漱得多干净,几乎身上的每个角落还是会被微生物覆盖。这些微生物包括细菌、病毒、真菌和古生菌(最初被误分类为细菌的生物体),它们主要集中在我们处于缺氧环境下的肠的深处。

  来自加州大学圣地亚哥分校的罗布 奈特(Rob Knight)教授说:“这些微小生物彻底改变着我们的健康状态,它们以一种我们最近才了解到的方式进行改变。”这是一种重新思考微生物世界的新方式。迄今为止,我们与微生物的关系基本上处于对抗状态。

  抗生素和疫苗一直是针对天花、结核分枝杆菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)等病毒的利器,这已经挽救了大量生命。但一些研究人员担心,人们对抗病毒的同时,也会对“有益细菌”造成了无法估量的损害。

  奈特教授说:“过去50年来,我们在消除传染病方面做得非常出色。但我们自身免疫疾病和过敏症也在增加,这种变化正是由于我们成功对抗病原体所致,现在已经导致了一系列我们不得不面对的疾病。”

  微生物组也与某些疾病有关,包括炎症性肠病、帕金森病、癌症药物的功效、甚至是抑郁症和自闭症。

  另外,家族史和生活方式选择对于肥胖显然有一定影响,汉堡和巧克力的饮食会增加人类的肥胖风险,影响消化道中微生物的类型。奈特教授对老鼠进行了实验,确保这些老鼠身上完全没有微生物的存在。

  奈特教授说:“我们能够证明,如果你让精瘦和肥胖的人将其粪便中的细菌移植到老鼠身上,那么你就可以根据它的微生物群体使老鼠变瘦或变胖。但现在的问题是,这是否可以适用于人类”。报道称,这是该领域的巨大希望,微生物可能会被作为一种新的医学治疗方式——“以菌为药”。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180412/t20180412_524195548.shtml

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研究发现:饮茶有助抗病毒

2018-04-12   中国医药报

 

  近年来,国外研究人员对植物多酚进行的大量科学研究证实,植物多酚具有抗氧化、抗辐射等作用。在形形色色的植物多酚中,以茶叶所含的多酚物质即茶多酚最具抗氧化效果。

  近期,伊朗德黑兰大学药理系研究人员对茶多酚进行了深入研究,结果表明,儿茶素是茶多酚中最主要的有效成分之一,可细分为表儿茶素、表儿茶素没食子酸酯和表没食子酸儿茶素没食子酸酯(EGCG)。EGCG为儿茶素中抗氧化作用最强的物质,且绿茶中的EGCG含量更高。

  研究人员进一步研究证实,EGCG除具有强抗氧化作用外,还对流感病毒、乙肝病毒等常见病毒有抑制作用。由此,研究人员认为,推广饮茶有助于预防流感病毒、乙肝病毒等病毒感染。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180412/t20180412_524195527.shtml

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唱歌可助产妇摆脱产后抑郁

2018-04-12   中国妇女报

 

  伦敦大学学院研究人员招募134名确诊产后抑郁症的妈妈,把她们分成三组,在10周时间里,一组带着小宝宝参加唱歌活动,一组参加创造性游戏课程,一组接受常规治疗,包括家人帮助、服用抗抑郁药物或参加正念培训。“唱歌组”的妈妈们学唱世界各地的摇篮曲,甚至自创关于母亲身份的新歌。

  研究人员发现,无论患者病症轻重,10周过后,研究对象的病情均有所缓解。但与“游戏组”和“常规治疗组”相比,“唱歌组”的妈妈们康复速度明显快。实验6周后,后者的抑郁症状平均减少35%。医学界认为,尽早康复是遏制产后抑郁症对妈妈和宝宝影响的关键所在。该研究项目牵头人黛西·范科尔特说:“考虑到要哺乳,许多妈妈对服用抗抑郁药有抵触心理,而组织妈妈们参加社区活动之类简单办法能帮助她们走出产后抑郁症的困扰是令人兴奋的。”

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180412/t20180412_524195517.shtml

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舆情信息

黑龙江加强远程医疗监管

2018-04-12   健康报

 

    近日,黑龙江省卫生部门发出《关于进一步加强远程医疗服务管理工作的通知》,要求各级卫生行政部门和各系统卫生主管部门积极推进辖区(系统)内远程医疗服务体系建设,拓展远程医疗培训、观摩、手术示教等服务功能。

  《通知》强调,实施远程医疗服务是实现优质医疗资源下沉,提升基层医疗服务能力,提高边远和贫困地区医疗服务水平和可及性的重要措施。各级卫生行政部门要加强对辖区内医疗机构开展远程医疗服务监督管理和考核,将远程医疗服务纳入医院等级评审和健康扶贫考核内容,加大考核评估力度。

  《通知》明确,医疗机构开展远程医疗服务要签订远程医疗合作协议,远程医疗服务项目和价格以双方医疗机构协议为准,院方可自行定价,远程医疗服务费用清算方式为财务专账定期结算,严禁以任何方式套取扶贫远程医疗服务资金。远程医疗数据信息(服务对象信息、会诊音视频记录、服务量统计等)的采集、存储、处理、应用及其相关管理要做到追溯合一,涉及个人隐私和国家安全的应遵循医学伦理原则。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0412/427629.html

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疑难病诊治能力借“国家工程”上台阶

2018-04-12   健康报

 

  113家医院入选疑难病症诊治能力提升工程项目储备库。众多医院管理者和专家表示,此项目的实施,不仅是我国大医院发展改革的一个重大历史机遇,更是对医疗卫生资源精准配置的革命性举措。

  ■成为真正的塔尖

  收治疑难重症患者以及攻关医学关键技术,应该是处于分级诊疗塔尖的医院“本来该有的样子”。这是不少医院管理者和专家的共识。

  上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示,疑难病症诊治能力提升工程紧紧抓住了当前老百姓看病难的最核心问题,即看优质专科难、优秀医生难。同时,让大医院回归疑难病症诊治的本位。在此基础上,让牵头的大医院带动其他医院发展,让整个中国的治疗水平向上提升。

  首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫指出,国家已经意识到,需要给予医院中的领航者相应的资金、政策等支持,让其成为分级诊疗体系中的塔尖。同时,使不同层级公立医院在金字塔网络建设中,功能再次明晰。其中,“诊”和“治”的能力提升最关键。

  “国家层面对疾病谱的了解更加透彻。”复旦大学附属华山医院副院长马昕指出,对肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等的攻关,靠各家医院单打独斗已经不行了,需要国家、社会集中优势力量重点突破,尤其是让有能力的医院在防控、治疗、康复等方面走在世界前列。陕西省肿瘤医院副院长贾延表示,未来医院不仅要在科研上研究肿瘤的发病机理和治疗方案,建设省级科研平台,而且要在肿瘤早期筛查上有所突破,让肿瘤干预前移。

  此次项目将根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康需求,合理配置专科发展建设必需的50万元以上设备。马昕表示,有了先进的仪器设备,有大量的病人,中国的医生就有能力制定出最符合国情的诊疗常规和范本,这对一些罕见病、疑难病诊治能力的提升具有重要意义。

  马昕指出,过去很多医院可能会因为资金、设备、精力等原因将重心放在疾病的治疗上,因为缺少核磁共振等必要的检查设备等,对疾病的筛查、康复等重视不够。现在国家有了这方面的投入,可以更快、更高效地去做,让更多的百姓得到早期筛查,更多的病人得到术后随访。他强调,应推动区域大型医用设备共建共享和检查结果互认,减少重复配置和超常装备。

  ■星星之火可以燎原

  入选大医院在做好自己的同时更需要带领大家一起进步。这也是疑难病症诊治能力提升工程很重要的一项任务。

  项目遴选工作方案明确,在全国具有较强影响力和辐射能力的高水平医院要突出发挥技术优势和核心带动作用,主要推动临床新技术、新成果转化应用,打造高水平人才培养基地。而其他医院则主要发挥省域内龙头作用,为省域内居民提供疑难病症和急危重症诊疗服务,带动区域内医疗服务水平整体提高。记者采访时发现,所有入选医院早在此项目启动前就已经组建了不同形式的医联体,而项目的落地更让这些医院鼓足了进一步深化医联体建设的干劲。

  首都医科大学附属北京儿童医院多年前就联合全国主要省级儿童医院,带动全国儿科整体水平提升。而以肿瘤、呼吸等疾病为核心组建的专科联盟,也在全国遍地开花。贾延说,项目的支持能让医院组建的肿瘤医联体整体上再提升,更进一步通过远程会诊等方式对医联体单位进行支持,而且还会帮助相应医院开展检验检测工作,辐射带动区域内医疗水平整体提升。

  哈尔滨医科大学附属第二医院医务部部长王广志表示,项目以疑难病症为主,一方面让医联体建设更加系统、集中,也更有代表性;另一方面层层传导,能够让分级诊疗更有实效,降低省外转诊量,让群众就近享有高水平医疗服务。“让更多医院捆绑在一起,可以更好攻关疑难病症。”马昕举例说,在疾病筛查方面,塔尖医院可以制定相应筛查标准并做好对基层相应人员的培训,让筛查更加标准、科学。

  倪鑫希望,地方政府能给省级的相应机构一些支持。而对医院而言,除了提升相应医院能力外,还要带出一批临床人才和专家。罕见病、疑难病症的增多,可以让医生水平提升更快。

  ■把钱花在刀刃上

  马昕说,每家医院要把这笔钱用在刀刃上,最关键的是提升疑难病症的诊治能力。国家可以在多个方面进行考核,比如相关病人的诊疗量和成功率是不是提高了,病人死亡率是不是降低了,培训了多少外院和基层医生,是否有突出的成果可以代表中国在医学界发声等。

  金春林也强调,医院要建成什么样,考核指标可量化。他表示,可以让入选医院“打擂台”,从诊治水平提升等维度一比高下,激发内在提升动力。

  倪鑫表示,此项工程面向的医疗机构,大部分都处于国内前列,在这个基础上,主要是在高精尖方面有所提升。“目前,基因诊断、分子诊断等项目国内还没有开放,希望相关部门协同考虑对进入疑难病症诊疗目录的医院放开此类技术的应用。”

  事实上,项目遴选工作方案对考核也提出了近乎苛刻的要求。比如,对已达到建设标准的医疗机构,不予支持业务用房建设,北京市五环路内医院严禁增加床位和扩大占地规模。同时,国家相关部门将对各地项目建设管理、计划执行进度等工程实施情况,以及组建医联体、发挥辐射作用、建立转诊机制、开展远程医疗等改革措施推进情况进行监督检查。

  “申报下来确实很不容易,仅上报材料的修改至少进行了20次。”王广志说。采访中,入选医院都表示将严格落实项目要求,扎扎实实推进,做出成效,发挥好领头羊的关键作用。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0412/427628.html

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山东明确“六大中心”建设进度

2018-04-12   健康报

 

    近日,山东省卫生部门印发《关于开展“六大中心”建设完善重点疾病防治康复体系的实施意见(2018-2020年)》,要求在符合条件的医疗机构开展胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、癌症中心建设。全省统一规划,再造服务流程,逐步形成上下联动、信息联通、综合诊疗、多科联合、防治康复全链条的立体化医疗服务体系。

  根据《意见》,2018年,山东各市在三级综合医院或心血管病专科医院建成1个~2个胸痛中心;2019年,完成全部三级医院和80%的二级综合医院胸痛中心建设;2020年,完成二级综合医院胸痛中心建设。2018年,30%的市、20%的县(市、区)建成符合国家要求的卒中中心;2019年,市、县(市、区)建成比例达到70%45%2020年,90%以上的市和70%以上的县(市、区)建成符合国家要求的卒中中心。2018年,确立2个省级创伤中心;2019年,再确立5个~6个省级创伤中心;2020年,省、市、县三级创伤中心建设完成。2018年,建成省级危重孕产妇救治中心,市、县(市、区)两级均有至少1个危重孕产妇救治中心;2019年,建成运转高效的危重孕产妇急救、会诊、转诊网络。2018年,17市均建立市级癌症中心,开设肿瘤病房的三级医院和40%的二级医院,建成至少1个癌症规范化诊疗病房;2020年,癌症规范化诊疗病房实现全覆盖。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0412/427624.html

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调整背后是科学决策

2018-04-12   健康报

 

  大型医用设备是一类使用技术复杂、资金投入大、运行成本高、对医疗费用影响大的特殊医疗资源,直接关系医疗质量安全、医疗费用和人民群众健康权益。为促进大型医用设备科学配置和合理使用,我国自2005年以来对大型医用设备按规划实行配置管理。国家卫生健康委员会日前调整《大型医用设备配置许可管理目录》,变化的背后有哪些深层政策考量?相关行政部门负责人、业内专家在接受记者采访时对此进行了解读。

  许可设备目录总体减少30%

   国家卫生健康委员会相关司局负责人介绍,此次调整是深化“放管服”的重要举措。与“十二五”期间的管理目录相比,许可设备目录总体减少30%,按“十二五”期间的配置数量计算,需要许可配置的设备数量减少约65%

  在具体分类原则和标准方面,采购价格在3000万元以上,单次检查或治疗收费价格在1万元以上,且相对应用面广、使用率高;临床使用风险高,对使用人员资质能力和相应配套设施设备要求特别高,使用不当会对医疗质量安全产生重大影响;进入临床应用时间不长,技术发展不成熟,尚需谨慎使用探索经验;是甲类设备的主要考量因素,上述3个条件具备2个以上的,原则上纳入甲类设备管理。针对新取得医疗器械注册证、首次配置的整台(套)医用设备,纳入甲类管理目录的价格底限由500万元提高至3000万元以上。

  纳入乙类设备配置许可管理的条件包括,采购价格在500万元~3000万元;单次检查或治疗收费价格在数百元~数千元以上,且相对应用面广、使用率高;技术应用成熟,使用人员资质能力和相应配套设施设备必须满足特定要求,以保障医疗质量安全等3个方面。首次配置的整台(套)单价1000万元~3000万元的大型医疗器械暂列为乙类设备,后续根据使用评估结果明确具体管理类型。

  上述负责人表示,调整后的目录中,甲类设备品目由12个减至5个。其中,医用电子回旋加速治疗系统、306道脑磁图因应用范围狭窄、临床需求小、技术更新淘汰等因素,移出管理目录;X线正电子发射型断层扫描仪(PET/CT)、内窥镜手术器械控制系统(手术机器人)等设备,考虑技术发展成熟、价格下降、临床需求和同类产品发展替代等因素,调整至乙类管理目录;为促进竞争,将兼具高技术、高风险、高价格的X线立体定向放射治疗系统、螺旋断层放射治疗系统HDHDA两个型号、EdgeVersa HD两个新型号直线加速器等5个品种归并为1个。

  避免和控制盲目技术扩张

  “结合卫生与健康事业发展的实际需求和不同区域的疾病谱特点等,对大型医用设备的配置进行科学规划和管理,是我国卫生与健康事业可持续发展的重要保障。”中国医科大学附属第一医院核医学科主任、中华医学会核医学分会前任主任委员李亚明表示,对部分大型医用设备实行配置许可管理,是汇集国内众多医学领域专家进行充分论证后的科学决策,配置许可并非管理的终点,之后还有跟踪监管、技术评价等环环相扣的管理过程,为相关学科的健康发展提供保障。

  “实行大型医用设备配置许可管理,主要目的是为了保证临床使用的安全性、有效性,避免和控制盲目扩张。”中山大学附属肿瘤防治中心放射治疗科副主任、中华医学会放射肿瘤治疗分会常委邓小武教授介绍,国家卫生健康委员会已经做了充分调研,组织多次专家讨论,充分考虑资金投入、使用成本和临床应用风险等因素。

  邓小武表示,列为甲类管理的超大型医用设备,临床配置使用确实需要保持科学谨慎的态度。邓小武以重离子放射治疗系统、质子放射治疗系统为例介绍,作为迄今价格最为昂贵的医疗设备,这两种大型医用设备的购置费用和运行成本都很高,也必然导致治疗成本高昂。“媒体宣传在一定程度上夸大了其临床优势。”邓小武直言,上述两种设备进入临床应用的时间较短,使用技术要求很高,在部分领域的临床优势、长期疗效都仍有待确证,这就要求医疗机构必须具有坚实的肿瘤临床诊治和科研基础,具备较强的放射治疗、医学物理、放射防护和工程维修等专业技术和保障力量;同时探索和研究其在临床使用中的规范和标准。

  近年来,我国很多省份均表现出了对配置重离子、质子放射治疗系统的“高度热情”,专家表示,如不对此加以控制,会大大增加医疗安全风险,加重肿瘤患者经济负担,推动医疗成本上涨。

  为学科健康发展提供支撑

  李亚明表示,卫生主管部门对设备配置的科学管理和引导,保证了各学科在面对“高精尖的诱惑”时,能够实现理性健康的快速发展,“使医疗资源得到合理配置,同时促进人才队伍的建设和培养,相关诊疗技术也得到了很好的临床应用”。此次《目录》调整充分体现了根据经济社会发展、健康需求变化以及在用设备综合评估情况,适时动态调整、促进应用的原则。

  浙江大学附属第一医院郑树森院士举例说,手术机器人此前一直作为甲类设备进行管理,由国家审批配置许可;但随着相关设备在我国的引进和使用逐渐积累了较为丰富的经验,此次调整已将手术机器人转入乙类设备管理。

  李亚明表示,我国自2002年起在临床使用X线正电子发射断层扫描仪(PET/CT),经过十几年的实践探索,PET/CT已经成为肿瘤分期、术后再分期诊断的重要手段,大大提高了我国肿瘤综合诊治能力,经8个学科40余位专家的推荐,写入2015年中国原发性肺癌诊疗规范,得到了充分的临床肯定和认可。在综合考虑技术发展成熟、价格下降、临床需求广泛等因素后,此次调整,PET/CT已由甲类目录移至乙类目录管理。同理,作为肿瘤全身骨转移最敏感的检查手段,单光子发射计算机断层成像系统(SPECT)已日趋成为一种常规设备,此次已不再列入配置许可管理类设备。

  郑树森同时强调,即使配置许可权限下放至省级,各地也应根据当地患者数量、资源配置规划等因素,进行科学测算和论证;同步培养设备配置使用所需的人才和团队,真正满足群众的医疗需求。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/depth/2018/0412/427620.html

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蛋白质也分三六九等 哪些食物的蛋白质最优质?

2018-04-12   人民网-生命时报

 

  很长一段时间,中国人的饮食都是碳水化合物多,蛋白质较少。随着生活水平的提高,“高蛋白质”的获得不再困难,而“蛋白质营养”也就成了各路商家的卖点。超市里、网络上,各家的营销文案都宣称自己的产品“富含优质蛋白质”“含有XX种氨基酸”“长期使用具有XX功效”……

  蛋白质真的分“优劣”吗?“优质蛋白质”又“优”在哪里?蛋白质吃到肚子里,先要被蛋白酶“切”成氨基酸或者小肽,再吸收进入血液。最后,氨基酸被运送到细胞的核糖体中重新组装成人体需要的蛋白质,没有被利用的那些可能会被代谢产生热量,或者排出体外。这个过程中,人体并不能识别蛋白质的来源,而只在意多少被消化吸收了,又有多少氨基酸被利用了。被利用的氨基酸越多,这种蛋白质满足人体需求的能力就越强,我们就认为它越“优质”。

  因此,评判蛋白质是否“优质”的标准取决于两个因素:一是这种蛋白质的氨基酸组成跟人体需要的组成有多接近;二是这种蛋白质被消化吸收的效率如何?基于这两点,食品学界设计了一个“消化校正氨基酸计分”,简称PDCAAS。经过实验测试和计算,每种蛋白质会得到一个分数,最低为0分,最高为1分。1分表示这种蛋白质消化吸收率很高、氨基酸组成跟人体很接近,所以只吃它就可以最高效地满足人体需求;0分则表示这种蛋白质缺乏某些人体必需的氨基酸,如果只吃它,吃多少都不能满足人体需求。

  不同蛋白质的氨基酸组成不同,消化的难易程度有所差异,所以也就有了“优劣”之分。鸡蛋、牛奶和大豆的蛋白质PDCAAS1分,也被称为“优质蛋白质”或“完全蛋白质”。其他蛋白质要低一些,最极端的是胶原蛋白,因为不含人体必需的色氨酸,PDCAAS0分。动物蛋白质的PDCAAS得分一般比较高,除了蛋和奶是1分,一般肉类蛋白质也都在0.9分以上。而植物蛋白质就要低一些,除了大豆,通常为0.4~0.7分。

  通常食物中的蛋白质,比如牛奶蛋白质、大豆蛋白质、鸡蛋蛋白质、牛肉蛋白质等,其实是多种蛋白质的混合。所以,经过分离提纯的蛋白质,其氨基酸组成可能出现一定变化,从而改变PDCAAS。此外,加工方式可能影响消化吸收率,也可能对PDCAAS值有一定影响。比如大豆蛋白质,1分指的是经过纯化的分离大豆蛋白质。在大豆或者豆粕(粕读pò,豆粕是大豆提取豆油后得到的一种副产品)中,还有蛋白酶抑制剂以及一些低PDCAAS的蛋白质组分,其PDCAAS值约为0.91分,跟牛肉差不多。

  PDCAAS的分值只是衡量一种蛋白质单独满足人体需求的效率,而现实中,我们吃的蛋白质来源于各种食物。这些蛋白质混在一起,氨基酸组成跟单一蛋白质完全不同,有可能互相补充,从而使得“劣质蛋白质组团成为优质蛋白质”。比如大米蛋白质因为赖氨酸含量低而PDCAAS只有0.5分,而绿豆和豌豆中蛋白质则因为甲硫氨酸和半胱氨酸含量低,PDCASS也只在0.7分左右,但是大米正好富含甲硫氨酸与半胱氨酸,豌豆、绿豆则富含赖氨酸,它们的搭配就变成了“优质”的蛋白质组合。

  需要提醒大家的是,对于吃蛋白质来说,不管是蛋、奶、肉、豆还是其他食物,只要满足每天的需求量就好——包装精美的蛋白质保健品,满足的只是心理需求无关“健康价值”。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180412/t20180412_524195552.shtml

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“变啦”助力数字健康管理 “大数据、人工智能”成亮点

2018-04-12   央广网

 

  411日,在卫健科技的新产品发布会上,他们展示了基于“互联网+大数据+人工智能技术”的全新“数字健康管理”产品——“变啦健康减脂技术”。

   卫健科技是一家大健康领域内的初创企业,致力于成为世界级的智慧大健康平台。“变啦健康减脂技术”是其核心技术之一。

  “变啦健康减脂技术”与传统意义上的健康管理有所不同,它以肥胖引起的慢病预防作为切入点,通过消费者的健康大数据、互联网和人工智能,去分析、研究、引导和管理生命科学,为肥胖人群提供个性化健康管理的产品和智能服务。以“变啦APP”为载体,从检测、评估、干预、监测四大方面对人体健康进行管理,为消费者提供全套解决方案,实现数字健康管理闭环。

    “变啦3.0”系统打造数字健康管理闭环

  “就像‘滴滴打车’一样,一点就到。”卫健科技CEO林伟华用了一个非常接地气的比喻形容“变啦3.0”系统中“智能推荐”减脂教练的功能。

  “变啦”APP 3.0版本,主要运用了大数据和人工智能技术创造性的解决了传统健康管理过程中数据跟踪难、营养干预难、动态监测难、辅导方案同质化的缺点。其中“智能推荐技术”是“变啦3.0”体系中最具有技术含量的一环,也是打造数字健康管理闭环的关键点。

    卫健科技CEO林伟华

  据林伟华介绍,新用户在初次体验“变啦健康减脂技术”上秤测量21项身体健康数据之后,如果有减脂需求,可以点击寻按钮寻找减脂教练,后台会根据用户身体数据精准匹配减脂教练进行一对一指导。

  除此之外,它还能利用大数据和人工智能的算法做深度分析,分析使用者身体现状,预测潜在风险。并且提供解决方案和后续相关服务,帮助用户了解健康风险,改善自己的身体健康状况,完成检测、评估、干预、监测的健康管理闭环,降低亚健康人群慢病发病风险。

  简单的功能实现背后往往隐藏着无数的汗水,为了“变啦3.0”的面世,卫健科技组建了一支专业团队,由全球顶尖生物科技专家,互联网专家和大数据专家组成。此外,卫健科技还组建了一支科学顾问委员会,成员包括1998年诺贝尔医学奖得主费里得·穆拉德、1979年诺贝尔物理学奖得主谢尔顿·格拉肖等。

    体脂测量“一体机” 唤醒国民健康管理意识

  在经过一年多潜心研发后,卫健科技成功地将“大数据”和“人工智能”利用到“变啦3.0”体系当中,这也让“变啦健康减脂技术”成为当前健康管理领域内领先的数字健康管理系统,以全新的“人工智能”技术引领了健康管理模式的升级,打造了数字健康管理的闭环。

  体验者站在体脂称上,正视屏幕,通过面部识别,就能获得年龄、身高、性别、等21项身体数据。这一幕看似未来的场景如今来到我们身边,这就是变啦大健康人工智能身体数据检测一体机。

  如果说“变啦3.0”是为了急需健康管理的人群而研发的,那么变啦体脂测量“一体机”则是为了唤醒国民正确的健康认知和健康管理意识的觉醒。

  正因为如此,卫健科技特地研发了体脂测量“一体机”,无需下载、无需输入,只用扫脸就能直接获得身体健康相关数据,投放在公共区域,以满足国民对自身健康管理的需求。

  变啦体脂测量“一体机”由一块带摄像头的视网膜级大屏幕结合体脂称组合而成,能自动识别适应各种常见影响,如遮挡、光照、头部姿态等,能自主接收有效数据。在“一体机”可视范围,只接收体验者的用户数据,处理数据快,告别延迟卡顿,告别掉帧。

  “为了让健康数据测量更精准,卫健科技花了一年多时间累积了30多万用户的身体健康初始数据,30多万成功减脂用户的前后对比数据,总计一亿多条健康相关数据”林伟华表示,“通过对庞大数据的分析、挖掘和建模,才能更精准地测算出每一个上称用户的身体脂肪,BMI,肥胖等级,内脏脂肪,水分,蛋白质等21项身体数据,以便用户收到的减脂建议和减脂效果预测更准确,匹配到更适合的减脂教练。”

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180412/t20180412_524195749.shtml

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阿根廷布市已现40例登革热病例 卫生部发布提醒

2018-04-12   中国侨网

 

  日前,布市卫生部发布通告称,今年以来已在布市居民中确诊了19例登革热病例,上述人士均没有外出旅游过;还有21例确诊病例,患者曾前往已知的传播地区。不过也表示,所有以上病例患者的情况都在朝有利方面转化。

  布市当局认为,对埃及伊蚊的预防和控制是“基于防止出现成年蚊子和防止不成熟形态的蚊子变成成年。”

  卫生部指出,“在2016年,就开展了444次集控制、预防和检测埃及伊蚊传播疾病的综合性活动;2017年此类活动达到了1713次;今年以来已开展了868次活动,培训了6348人,并与至少127家机构合作预防登革热。”

  专家建议,为清除蚊子的滋生环境,须清洗并风干家里带水的容器,向水沟和地下护栏浇沸水,以及2-3天更换花瓶的水。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180412/t20180412_524195443.shtml

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帕金森不再是老年人“专利” 武汉青少年患者占一成

2018-04-12   武汉晚报

 

  武汉最小患者仅9 青少年患者占一成

  中年女士突然“变声”,检查竟诊断为帕金森病,而医生接诊最小患者年仅9岁。今天是“世界帕金森日”,本属于老年病的帕金森如今向年轻人伸出魔爪,45岁以下的“青少年型帕金森”约占一成。

  女士“变声”竟是帕金森作怪

  45岁的张女士天生一副好嗓子,一直是单位的文艺骨干。五年前,她加入一个业余合唱团,参加排练和演出活动成为常态。从2016年年底开始,张女士发觉自己的声音渐渐起了变化,原本清亮的音色变得低沉。每次排练,都能听到她一人发出颤抖的声音,为此她不得不遗憾地离开合唱团。

  起初,张女士认为声音变化是因为累坏了嗓子,可后来她发现双手也开始不由自主地颤抖,一拿手机就掉在地上,最后严重到连筷子都握不住。日前,张女士到武汉市中心医院就诊,经神经内科医生检查诊断为帕金森病。对此,张女士觉得很不可思议,“我年纪不大,怎么会得这个病呢?”

  市中心医院神经内科主任医师旃培艳介绍,帕金森病属于一种常见的神经系统病变,患者多为65岁以上老年人,但近年来年轻化趋势明显。临床上将45岁以下的患者称为“青少年型帕金森”,这类患者约占到患者总数的一成左右,发病多与家族遗传有关。

  旃培艳说,帕金森患者除了最常见的手抖,还可能出现身体各个部位的震颤,如头颤、下颌颤、口唇颤甚至声带颤等。张女士声音的变化,其实就是帕金森发出的早期信号。

  武汉最小帕金森患者仅9

  9岁的童童家住北湖,去年和妈妈同时确诊为帕金森病,她也成为湖北省中西医结合医院神经内科副主任医师李平接诊的“最年轻”帕金森患者。

  最早发现异常的是童童妈妈赵女士。原来,童童曾练习过书法,写得一手大方的楷书。但从去年下半年起,孩子作业本上的字越写越小,笔画也歪歪扭扭。童童说,自己双手经常不由自主地颤抖。

  女儿描述的症状令赵女士心惊——从事文职工作的她,最近几年左手越来越不灵活,敲键盘常感到手指无力,走路时左腿也使不上劲,开始影响到步态。

  去年9月,赵女士带女儿到湖北省中西医结合医院神经内科就诊,副主任医师李平经过仔细的鉴别诊断,确诊母女俩双双患上了帕金森病。

  像童童这样的小患者并非个例。早在2005年,河南三门峡焦飞、焦涛兄弟便因怪病求助于媒体,后被确诊为世界上最年轻的帕金森患者。当时,两兄弟分别为6岁和9岁。

  每十位患者就有一人不足40

  帕金森病是一种神经系统变性疾病,病变部位在人脑的中脑,这里有一群叫做“黑质神经元”的神经细胞,当它变性死亡超过80%时,大脑内的神经递质多巴胺便会迅速减少,帕金森病的症状就会出现了。

  在很多人印象中,帕金森病是老年人的专利,实则不然。武汉大学中南医院神经内科徐艳副教授坦言,自己刚参加工作那会儿,一天只能看12个帕金森病人,都是六七十岁的老年人,现在半天就能看二三十个病人,四十多岁的年轻患者不少见。市第一医院神经内科帕金森学组组长张忠文副主任医师也说,该病近年来呈现明显的年轻化趋势,目前40岁以下患者已占到10%左右。

  张忠文介绍,帕金森发病原因不明,普遍认为与遗传、环境污染、感染、药物、长期接触农药、化学溶剂或重金属有关。省中西医结合医院神经内科副主任医师李平则表示,临床有不少夫妻共同发病的情况,而夫妻间有着共同的饮食习惯,因此也有新观点认为,该病有可能起源于肠道,进而扩散到大脑。

  九项训练改善运动功能

  帕金森患者除了规范用药以外,根据不同的行动障碍进行相应的康复训练,有助于提高生活自理能力,改善运动功能。

  1.放松和呼吸锻炼:闭眼,深而缓慢地呼吸,放松全身肌肉。

  2.面部动作锻炼:对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撇嘴、吹口哨、鼓腮等。

  3.头颈部锻炼:头部上下运动、左右摆动、左右转动。

  4.腰部锻炼:站立,双腿分开与肩同宽。左臂弯曲放在腰上,右臂高举慢慢向左弯曲保持5秒,接着换右侧。

  5.上肢及肩部锻炼:站立,两臂向上甩起,至头部上方时屈肘,双手搭肩,然后两臂伸直,往下甩,放在体侧。

  6.步态及平衡锻炼:步行时双眼直视前方,起步足尖抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步尽量慢而大。双足分开,分别向左右、前后移动重心,并保持平衡。

  7.下肢锻炼:站立,背靠墙,原地高抬腿,连续踏步。

  8.手部锻炼:反复练习手指分开和合并的动作,也可以反复练习握拳和伸指的动作。

  9.语言训练:如重复伸舌、反复张嘴闭嘴,朗读诗歌、唱歌等。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180412/t20180412_524195466.shtml

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印尼假酒中毒事件造成90人死亡 逾百人送医

2018-04-12   中国新闻网

 

  印尼首都雅加达及周边地区近日发生多起假酒中毒事件。截止目前为止,共造成至少90人死亡,超过100人送医急救,情况危急。雅加达及西爪哇省万隆市出现最多民众误饮假酒送医急救的案例。

  报道称,印度尼西亚国家警察总部发言人瓦西斯托(Setyo Wasisto)表示,过去两周来,在雅加达、西爪哇省和巴布亚省,已知至少有90人因误饮假酒中毒死亡。警方预估误饮假酒丧生的人数可能还会再增加。

  目前,有超过100名民众因误饮假酒送医急救,情况危急。这些病患主要被送到雅加达及西爪哇省万隆市的医院。

  印度尼西亚警方在全国各地城市展开突击行动,截至10日,警方已逮捕9名涉嫌贩卖假酒的嫌犯,并持续追缉主要经销商。

  警方指出,有嫌犯承认把防蚊液、止咳药和纯酒精混入私酿的啤酒。也有假酒供货商承认把酒精、可乐和能量饮料混在一起酿酒。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180412/t20180412_524195429.shtml

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警惕!宠物除虫剂可能危害儿童认知能力

2018-04-11   环球网

 

  越来越多的家庭开始饲养宠物,宠物的卫生似乎已不再构成问题。但据法国“欧洲时报”410日援引法国《解放报》报道,针对家养宠物的除虫剂可能对主人、尤其是儿童的认知能力产生危害。有宠物的家庭可以考虑以天然产品进行替代。

  根据《解放报》披露,园林产品连锁企业Botanic已经在旗下门店将四种宠物除虫剂下架,原因是这些产品含有除虫菊酯、胺菊酯或芬普尼等神经毒剂。上述毒剂不仅可以杀灭昆虫,同时也是鸡蛋污染的罪魁祸首,其中除虫菊酯还对猫有致命危害。

  然而更严重的是,它们还会对人体产生危害。根据科研人员研究,胺菊酯会造成儿童认知能力、特别是口头理解和记忆能力的下降。宠物使用上述除虫剂后,当儿童抚摸宠物时,有害物质会附着在手上。此外,随着宠物移动,相关物质也可能会附着在家中桌椅、地毯等各处。

  2014年,法国有关机构一项针对儿童头发的检测中,发现了53种杀虫剂残留,这些物质可能对儿童的内分泌产生干扰。在养宠物、并使用杀虫剂的家庭中,芬普尼的残留尤其明显。

  在这些化学除虫剂之外,另有一些天然产品可以替代,如除虫菊或苦楝树都富含有效物质,可制成清洗剂、项圈等宠物用品。此外某些精油,如柠檬香或者天竺葵挥发到室内,一定程度上也能起到类似效果。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180411/t20180411_524194844.shtml

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CART治疗中最严重的并发症CRS的分级标准及应用数据

2018-04-11   (生物谷Bioon.com

 

    49日,CART疗法纳入美国医保,给特定患者带来巨大福利。然而CART治疗所引发的并发症也不容忽视。近日宾夕法尼亚大学发表CAR-T治疗中CRS的分级标准及应用数据。此文刊登于Journal of Hematology & Oncology (2018),现整理如下以飨读者。

    宾大基于已上市CD19 CART产品tisagenlecleucel的临床经验发展了一套宾大CRS分级标准。宾大CRS分级标准具有以下特点:基于容易发现的临床特征;不依赖于CRS处理医院或支持治疗的数量;对CRS分级以指导后续CRS的处理;分为轻度、中度、重度、危及生命四个级别;可以应用于CART治疗早期出现和延迟出现的CRS。使用tisagenlecleucel治疗的55例复发、难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(r/r B cell acute lymphoblastic leukemia ALL)的儿童患者和42例复发、难治性慢性淋巴细胞淋巴瘤(r/r chronic lymphocytic lymphoma CLL)的患者的临床数据证明了这套CRS分级标准的适用性。

    一、CART 疗法

    嵌合抗原受体(Chimeric antigen receptorCAR) T细胞疗法是一种治疗癌症的新兴疗法,在B细胞恶性肿瘤中显示出很好的疗效。CAR包括以下结构:一个抗原识别域、一个或多个共刺激域、还有CD3ζ T细胞激活域。运用基因转移技术将CAR转入自体或异体的T细胞中。T细胞上CAR的表达既能够赋予T细胞肿瘤特异性,又能够行使免疫的细胞毒效应。在复发、难治性疾病的患者中,CAR能靶向CD19(一种在正常B细胞和大部分B细胞恶性肿瘤中广泛表达的细胞表面分子),进而诱导深入而持久的肿瘤效应。例如在对复发、难治ALL患者的单中心研究中,CD19 CART能够表现出约90%的完全缓解率(complete responseCR),在多中心研究中,CR率约70%-80%。在复发、难治性非霍奇金淋巴瘤(r/r non-Hodgkin lymphomaNHL)中,CR率约50%-70%。在复发、难治性CLL患者中,CR率约30%-50%,且缓解能持续6年以上。

    CART治疗后最显着和最严重的毒性是细胞因子释放综合征(Cytokine release syndromeCRS),这是一种急性的炎症过程,表现出一系列的临床症状,以及大量细胞因子短暂的、剧烈的升高。使用CART疗法的研究机构已经发展和应用了不同的CRS分级标准,这给比较不同研究之间CRS的严重程度和发生率增加了难度。NCI CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events)有一个与其他治疗相关的CRS分级系统,然而这个系统对于CART相关的CRS评价还不足够。其对CRS的定义、时相、处理均没有明确的规定。一个更广泛应用的、对CRS做出明确规定的CRS分级标准将会使肿瘤治疗领域获益。

    另一个CRS分级标准是这篇文章着重介绍的Penn grading scale。在宾大和费城儿童医院接受tisagenlecleucel (原代号CTL019)治疗的患有多种疾病的患者的安全性数据证实该分级标准的适用性。我们已将它用于多种疾病包括CLL/ALL/DLBCL。已经广泛用于多个中心,包括北美、欧洲、亚洲、澳大利亚的多个研究中心。也已将其用于除CD19外的多种CART疗法和人源化的CART疗法。这个分级标准是基于接受tisagenlecleucel治疗的125 例成人和儿童患者的数据。

    二、细胞因子释放综合征CRS

    首先需要区分两个概念,细胞因子释放综合征(Cytokine release syndrome)和细胞因子风暴(cytokine storm)。虽然,两者有类似的临床表现和生物标志物变化,但两者有截然不同的特点。

    一般来讲,细胞因子风暴是指不依赖于肿瘤靶点的免疫系统激活,引起系统炎症和血液动力学的不稳定,导致多器官衰竭,在一些案例中甚至引起死亡结局。在免疫治疗领域,早在25年前就有接受靶向T细胞表面受体CD3的单抗OKT3治疗的患者出现细胞因子风暴的报道,随后在接受抗CD28单抗TGN1412治疗的健康志愿者中也出现了细胞因子风暴。由于两个药物都是T细胞激活抗体,使用后数分钟或数小时内出现了临床症状,主要是特异的前炎症细胞因子升高。比如患者在使用OKT31小时就显示出肿瘤坏死因子TNF-α (tumornecrosis factor-α)的升高。

    与细胞因子风暴不同,细胞因子释放综合征CRS用来描述能引起免疫系统强烈激活的靶向治疗,如CARTT细胞参与的双特异性抗体,使用后引起的一系列特异的反应。CRS 一般表现出延迟出现的临床症状,这可以解释为,抗原驱动的T细胞的激活和增殖。延迟出现的CRS动力学以T细胞和肿瘤细胞相互作用为特征,在blinatumomab(靶向CD3CD19)中有所体现。虽然blinatumomab不是过继细胞疗法,但其作用机制有赖于抗原特异性T细胞的细胞毒性作用,这在双特异性抗体和CART疗法中很相似。blinatumomab相关的CRS发生率为2%-26%,反映出患者可能采用了预防措施、医生可能低估了CRS的发生、或者对CRS的定义与处理措施不同。然而,已经通过对blinatumomab的使用方法的规定来减少CRS的发生。在最近的一个189例受试者参与的研究中,预防CRS的措施包括在肿瘤负荷大的患者使用每次使用blinatumomab1小时内使用地塞米松。第一周使用Blinatumomab的起始剂量低于随后3周的剂量。而且,CTCAE分级标准有助于及时停止药物的使用来减缓毒性。另外,与CART相比,blinatumomab的有效性和激活T细胞的能力并不及CART疗法。因此,在持续的CRS出现之前停止药物使用、CTCAE分级的使用以及该药物的治疗效力都使得该药物的CRS发生率不是太高(3级以上CRS发生率为2%)

    虽然使用CD19CART治疗的急性淋巴细胞白血病ALL患者中出现的CRS根据肿瘤负荷的大小,所表现出的严重程度和动力学变化有所不同,有一点可以明确的是,CRS相关的临床症状和细胞因子水平升高会延迟出现,一般在CART输注后1-14天,也有一些少见的在输注后17天后才出现。这些数据说明CART相关的CRS依赖于靶抗原对T细胞的激活、T细胞的扩增和功能响应。其他影响CRS的因素还包括疾病的类型、性质、淋巴细胞清除的程度,还可能与CAR的设计有关。由于CRST细胞对靶抗原的响应有关,因此CRS并不局限于抗CD19的治疗。在使用CD22CART的儿童和青少年复发、难治ALL患者中CRS发生率为57%,在抗CD19B细胞成熟抗原(B cell maturation antigenBCMA)CART治疗多发性骨髓瘤的试验中也有CRS的出现。

    多项分析表明IL-6可能是CART治疗中CRS发生的核心调节者,其他CRS中升高的细胞因子还包括IFN-γ、GM-CSFIL-5IL-8等。随着在出现危及生命CRSALL患者中成功使用IL-6受体抑制剂的报道,抑制IL-6通路被广泛用于治疗CRS。在很多严重CRS案例中,IL-6受体的抑制剂tocilizumab的使用迅速缓解了临床症状,并且没有清除CART细胞,也没有明显减弱治疗效果,其对缓解持续时间的影响还有待于进一步研究。临床前研究表明,干扰IL-6信号通路不会影响CART的活力,临床研究正在进行中(NCT02906371)

    三、目前的CRS分级系统

    最早,CRS用报告AECTCAE来分级,但这种分级是在对CART治疗相关CRS并未完全了解的情况下发展的。随着CART疗法的出现,CTCAE系统不足以诠释CRS出现的时相、范围、严重程度。例如,CTCAE分级反映出期待的CRS症状在药物输注后立刻发生,数分钟或数小时内。这与T细胞抗体治疗后的细胞因子风暴相吻合,却不能很好的反映出CART疗法延迟的CRS。另外,CTCAE系统假设通过停止药物使用来减缓CRS。由于CART细胞在体内可以扩增,且多为单次输注,停止输注并不是一个很有意义的策略,因此,基于对治疗的干预而决定CRS的等级,对于描述和处理细胞治疗相关CRS没有意义。

    1CTCAE标准

    CTCAE标准中CRS分级后来被改进了用于定义轻度、中度、重度、危及生命的CRS来指导治疗。这次改进是基于抗CD19 CART治疗项目的患者对流体、血管加压药、氧气以及器官毒性的反应做出的。然而,改进后的CTCAE标准对患者的氧支持量、液体体积的高度依赖很难标准化,需要更多的细节来执行,给不同医疗机构确定CRS的级别带来变异性。例如,我们发现在很多情况下,患者的看护者要求更多的氧供应和液体给入静脉,可能超过了患者实际需求量,或者对氧供应没有很好的记录。因此我们发现,在评估疾病严重程度时,很难使用这种对支持治疗措施的定量。这就给CRS分级提出了挑战,在商业竞争环境下,有的企业可能没有专门的人员设置来执行如此复杂的CRS分级。

    2MD Anderson癌症中心/Lee分级

    最近,MDAnderson癌症中心的研究人员对Lee发表的CRS分级做出改进,这些作者基于CRS和神经毒性列出了详细的控制策略。然而我们觉得这些控制策略表现出临床机构的偏好,可能适合于他们中心试验的CART,但并不适合所有的CART产品。我们提出的分级标准提供了严格的、数据驱动的控制建议,同时也给临床评价留出了空间。

    3、基于CRP的分级

    另外一个CRS分级标准使用了临床表现和血清细胞因子以及C反应蛋白(C-reactive proteinCRP)的水平作为严重CRS的评价指标。其他已报道CRS严重程度使用的方法还有CTCAE分级、或者抗细胞因子治疗和ICU的双评价系统。然而,是否使用抗细胞因子治疗或提供ICU也非常依赖于患者、疾病、医生和医疗机构,很难量化。而且,CRS以及治疗方案的构成也没有很好的定义。这些CRS分级标准在不同国家不同医疗机构之间也没有很好的评估。因此,发展一种在不同机构间广泛使用的CRS分级标准很有必要。

    4、基于使用tisagenlecleucel治疗的患者开发的CRS分级标准

    我们基于125例接受tisagenlecleucel治疗的患者的治疗经验开发了一种新的CRS分级标准(Penn grading scale),旨在更好地定义不同适应症间tisagenlecleucel相关CRS的严重程度和精确地指导CRS的控制。这个系统的开发有助于报告宾大和费城儿童医院的tisagenlecleucel首次人体试验。也允许不同试验间和不同适应症间做出比较,包括不同中心之间和全球的tisagenlecleucel临床试验之间。

    CRS的诊断是基于多种临床症状。典型的CRS开始表现出低级别的发热和、或肌痛,但几天内逐步增强,包括高度发热(可能超过40.5摄氏度)。很多轻度CRS在最小限度的干预下获得缓解。然而,CRS可能进展到严重的级别,最终会出现短暂的器官功能失调,需要大量的干预和支持。最近报道,CRS也会影响许多不同的器官系统和临床表现。典型的中度到重度CRS表现出渐进性的高热、心动过速、低血压、毛细血管漏,导致缺氧和肺水肿以及肝肾损伤;伴或不伴出血的低纤维蛋白原血症也可能发生。对其他并发临床事件(中性粒细胞减少性败血症、溶瘤综合征、感染、肾上腺功能不足)的评估和治疗对于控制这些病人也很重要。因此,当处理这种复杂、偶尔危及生命的情况时,一款良好定义的CRS控制指导原则显得尤为重要。这项指导原则虽未严格依赖于CRS级别,但已经提出。神经病学症状可能在CRS期间或在CRS之后发生,不同患者的表现可能不同,包括精神错乱、烦乱、昏睡、失语症、癫痫。治疗神经症状的指导原则也已提出。根据我们的经验,神经病学症状与系统的CRS并不同时出现,对CRS的干预如针对IL-6的治疗并不响应,由于神经毒性的病理生理学并不清楚,因此并未将其列入Penn grading scale中。

    Penn grading scale中明确列出了CRS的发生和解决的定义,CRS的发生时间定义为回顾性评估发热和、或肌痛的发生时间,而不是其他事件的发生时间如败血症的时间。这种对CRS发生的回顾性定义对于数据收集和理解CRS的病理生理学很重要。CRS的解决定义为患者24小时内不发热和不需要血管升压药。医学上的后遗症可能会持续到超过CRS的范围,这些不作为CRS定义的一部分。1CRS定义为轻度反应,需要支持性治疗,包括退热药和止吐药。2级的CRS定义为患者可能有一些功能失调,比如2级的肌酐和3级的肝功能检查结果,控制CRS症状(包括控制嗜中性粒细胞减少症的发热)所需住院治疗,或者静脉治疗(比如抗生素或其他药物)3CRS定义为更严重的反应,需要住院治疗来控制严重的器官功能失调,包括CRS相关的4级肝功能检查结果或3级肌酐结果。仅住院治疗来控制发热、肌痛或嗜中性白血球减少症并不能诊断为3CRS,因2CRS也会住院治疗。要诊断为3CRS还需要为CRS相关的症状提供支持治疗,如因缺氧而进行鼻导管给氧、持续正向气道通气或双级正向气道通气,因低血压给予静脉液体输注治疗(多种流体或持续水化),或给予低剂量血管升压药。3CRS的患者可能因凝血障碍而需要新鲜冰冻血浆或冷沉淀物。4CRS是危及生命的,有多种并发症,如低血压需要大剂量血管升压药,或缺氧需要机械通气。严重CRS表现出不稳定的低血压,因此补液和升压药需要根据CRS的级别来使用。

    根据我们的经验,Penn grading scale适用于对CART治疗后患者CRS的评估,有以下几个原因。Penn grading scale基于简单可行的临床症状;不依赖于治疗的地点(ICU),更加依赖于治疗医生、机构和患者;不依赖于支持治疗的数量(如复苏所用液体的体积或接受的氧浓度),因为这些是高度变异的、时间限制的、不好控制也没有很好的记录;根据CRS级别来帮助决定处理策略的选择;区分为轻度、中度、重度和危及生命四个级别;既可应用于抗T细胞抗体治疗中立刻发生的CRS,也可应用于其他靶向T细胞的治疗如双特异性抗体和过继细胞治疗中发生的延迟CRS

    Penn grading scale并没有使用绝对的cutoff值,因其值得意义与患者个体有关。血清细胞因子水平也没有用于CRS分级,因全球临床试验机构缺乏及时可用的检测,实验平台和试剂不统一,缺乏具有预测价值的量化标准。基于ICU的研究结果,在这个CRS分级标准中,血管升压药的使用更精细的用于定义低剂量和高剂量,来更好地区分使用高剂量患者出现危及生命事件的高风险。由于各机构对血管升压药剂量的定义不同,基于治疗的指导原则制定了这个对高剂量血管升压药的标准定义。这个方法可以广泛应用,不依赖于不同机构、疾病、T细胞的靶抗原。CRS分级也不依赖于抗细胞因子治疗的时机,因为基于患者药物储备和CRS临床时相的快速发生,应用治疗性干预需要进行临床判断。

    CRS分级标准对比表中,CTCAEPenn grading scale有几点不同:1)虽然两个标准都显示1CRS应该有支持治疗,但CTCAE标准没有特别推荐,而Penn grading scale则推荐了退烧药和止吐药;2)Penn grading scale更适合于CART细胞治疗,因为只有1次输注,没有剂量干预;3)Penn grading scale特别指出了因CRS相关的症状引起的器官功能衰竭和住院治疗,如发热性是中性粒细胞减少意味着2级;4)Penn grading scale3级和4CRS清楚地区分了真正危及生命的事件(如缺氧需要机械通气)和非危及生命的事件(如缺氧需要给氧)5)Penn grading scale对干预性治疗给出了清晰的证明有效的建议。因为CRS的损伤指数是不稳定的低血压,因此低剂量和高剂量血管升压药的使用可以区分不同严重程度CRS的临床人群。Penn grading scale对于血管升压药使用了更精确的定义,以防止一些机构和医务人员过早使用低剂量的血管升压药。

    不同CRS分级标准的使用导致一个患者如何分级出现了很大的变异。例如,如果一个复发、难治性ALL患者在进行抗CD19 CART细胞治疗后出现了低血压,需要低剂量的血管升压药,根据Penn grading scale,可能是3CRS,根据CTCAE可能是4CRS(由于CTCAE缺乏对低剂量和高剂量血管升压药的区别定义),根据Lee分级标准可能是2CRS。由于CRS的分级可以知道后续处理策略,因此患者应用不同分级标准会导致不同的结局。

    四、使用Penn grading scale发表的CRS数据

    宾大和费城儿童医院的患者接受tisagenlecleucel治疗后,使用Penn grading scale进行CRS分级的结果已经发表,在51ALL患者(12名成人和39名儿童)18(35%)发生1/2CRS16 (31%)发生3CRS12 (24%)发生4CRS2 (4%)发生5CRS。在39名儿童患者中,14 (36%)发生了多器官衰竭综合征,表现出肝肾功能损伤。两个随后的II期试验(ELIANA [NCT02435849] ENSIGN [NCT02228096])也使用了Penngrading scale分级标准。ELIANA试验中的患者在跨越北美、欧洲、亚洲和澳大利亚地11个国家的25个机构接受治疗;ENSIGN试验中的患者在美国的9个机构接受治疗。尽管很多临床机构对细胞治疗没有经验或经验很少,但总的来说,79/97 (81%)接受tisagenlecleucel治疗的患者经历了任何级别的CRS3级以上CRS44/97 (45%)

    Penn gradingscale已经应用于多个血液恶性肿瘤和实体瘤。在接受tisagenlecleucel治疗的14CLL患者中,经历1/2/3/4CRS的患者分别有1 (7%) 2 (14%) 2 (14%) 4 (29%)。在复发、难治性NHL患者中2 (7%)的患者发生3CRS2 (7%)发生4CRS(n=30)。在接受tisagenlecleucel治疗的复发、难治性成人DLBCL患者国际多中心II期临床试验(JULIET NCT02445248)中,有北美、欧洲、澳大利亚、亚洲的27个机构参与试验。根据中期分析结果,接受治疗的85名患者中,48(57%)经历了CRS3级和4CRS分别有14 (17%)8 (9%)

    另外,Penn gradingscale还应用于接受非tisagenlecleucelCART产品的临床试验,如BCMA CART治疗多发性骨髓瘤和间皮素 CART治疗上皮卵巢癌。在先前接受鼠源CD19 CART的患者随后接受人源化CD19 CART (CTL119)后,4/8 (50%)发生了1-3CRS,这与产品的疗效和疾病负荷正相关。这与tisagenlecleucel的经验类似。接受CTL119治疗的患者没有发生4CRS。这些经验表明将Penngrading scale扩展应用到tisagenlecleucel以外的CART,并且作为一种CART治疗和其他靶向T细胞治疗的标准是可行的。

    五、讨论

    CRS是靶向CD19 CART治疗后唯一可预期的、与作用机制有关的在靶毒性。虽然多数患者接受CD19CART治疗后表现出轻度的CRS,但一些患者有严重的症状,需要,ICU的支持。在ALL患者接受CART治疗后,CRS严重程度与疾病负担相关,但CLLNHL的初步数据没有相关性。多个机构提出CTCAE不足以评价CART相关CRS,因此我们提出了Penn gradingscale以区分危及生命的CRS和非危及生命的CRS

    Penn gradingscale主要是基于临床参数,并非基于炎症标志物的实验室检测。虽然一些炎症生物标记物如铁蛋白ferritinCRP、包括IL-6在内的细胞因子的实验室血检很重要。但一些分析指出这些标志物的峰值如CRPIL-6CRS有很强的相关性,但他们都不能起到早期评估和预测CRS发生的作用,因此,未纳入Penn grading scale标准。而且,这些检测可能受到实验室水平和所使用的检测试剂盒的影响。而基于临床指标的分级标准很容易推广,在临床研究机构和医院得到广泛使用。由于CRS通常发生在CART治疗后几天,患者CRS的处置通常在非临床试验机构内,因此医院通过Penn grading scale对患者进行处理十分重要。该分级标准的另一个好处是由于其基于临床症状进行判断,因此很容易对不同临床试验机构、不同适应症的数据进行整合和分析。我们已经证明了该标准的适用性,其在学术教学机构、医院都能给医生、护士、临床药师提供有效、广泛地参考以处理患者CRS(生物谷Bioon.com

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6720471.html

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儿童性早熟到底谁惹的祸?

2018-4-10   新京报

 

    儿童性早熟 到底谁惹的祸?

  专家称现代医学检测手段无法明确90%女孩性早熟原因,可能来自营养过剩、环境刺激等

  近日,一篇名为《9岁女孩性早熟吃药无效,医生问:有没有在学拉丁舞?》的文章引起家长们的关注。文中提到,拉丁舞的男女双方,衣服和情绪都是热情洋溢的,并且需要舞者之间有很强的互动性。对青春期“男女”来说,可能一个成年人看来健康、平常的动作或眼神,在青春期都会启动大脑中的开关,这个“开关”打开后,会直接刺激下丘脑,诱发脑垂体促性腺激素的分泌,启动青春发育。

  有着几百年历史、在世界范围内广泛传播的拉丁舞真的会导致孩子性早熟吗?

  中日医院儿科主任医师、博士生导师张知新接受新京报记者采访时表示,目前还没有看到相关大数据或大样本科学研究证明跳拉丁舞和性早熟有直接关联,通过个例来说明跳拉丁舞会导致性早熟不科学。

  孩子性早熟要分清真性和假性

  据中日医院儿科主任医师、博士生导师张知新介绍,性早熟是指男孩在9岁以前、女孩在8岁以前出现青春性征发育现象。女孩的最初症状是乳房8岁前开始发育,出现硬块有触痛;男孩的最初症状是9岁以前睾丸增大,阴茎变粗、变长,随后出现阴毛发育、腋毛出现。

  性早熟又分为真性和假性。真性性早熟,是指孩子不仅有外在第二性征的发育,同时也有内部性腺的发育,终结事件就是女孩10岁前发生月经初潮和男孩发生初次遗精,均较正常孩子明显提前。

  而假性性早熟则是指仅有外在第二性征的发育,内部生殖器睾丸或卵巢本身并未发育。今年2月,有媒体报道称,一名家长带着3岁女儿到浙江海宁市人民医院的儿科门诊就诊。医生发现孩子的乳房乳晕发黑,乳头微微隆起,甚至还“出血”来了月经。医生通过一系列检查排除种种原因后发现,这名3岁小女孩的“月经”并不是真正意义上的月经,而是“偷偷”把妈妈的避孕药当成糖吃,引起的子宫内膜增生、脱落,进而导致出血。

  性早熟常被“常规体检”忽略

  中国医师协会20175月发布的《中国儿童青少年健康状况白皮书》显示,在中国4.5亿儿童青少年当中,累计超过20%存在性早熟、性发育延迟、性功能失调或低下、生育能力下降等问题。其中,“中国儿童青少年健康状况社会深度调查”数据显示,84.09%的家长关心和特别关心孩子的身心变化,但是每半年至1年在专业医院做1次身心健康体检者仅占23.57%;男孩性早熟+性发育延迟超过12.34%;女孩性早熟+性发育延迟超过24.82%

  性早熟的孩子常被“常规体检”所忽略。“儿童青少年性发育、生长发育、心理行为发育是唯一、同时、动态、交叉出现的过程,又会因人而异,并且跨度之大明暗不一,常常是每3个月一小变化,每6个月一大变化,甚至会出现生活年龄度过1个月,骨龄年龄悄悄长5个月的极端现象。”中国医师协会青春期健康与医学专业委员会主任委员于泓曾经呼吁,儿童青少年亟须接受更为科学的体检和医学干预。有专家建议,应该到妇幼保健医院的儿童保健科定期体检,发现问题越早干预,对孩子的影响越小。

  反季节食物可能增加性早熟风险

  引起性早熟的因素有很多,假性性早熟与食物和外界接触的雌激素有关。张知新说,比如有些反季节的食物、化妆品、洗涤用品中含有雌激素;孩子经常看爱情片、两性电影等,这些都可能对神经内分泌产生刺激,引起性早熟。

  假性性早熟的治疗可以通过中药治疗或阻断导致孩子性腺发育的方式来控制。真性性早熟治疗时要甄别它是原发性还是继发性,约90%女孩的真性性早熟原因不明,可能来自于营养过剩、环境刺激等因素,现代医学的检测手段明确不了,而剩余的10%大部分是由于垂体肿瘤导致的。

  张知新表示,对于原因不明的真性性早熟,要从纠正其不良影响入手,比如保证孩子的身高增长和预防月经早潮,运用GnRH的类似物抑制孩子性腺过早发育,让孩子的骨龄不动或缓动,保证孩子正常的生长发育期,纠正性早熟的不良影响。

  如果孩子很小就出现第二性征发育时,家长就应该及时带孩子到正规医院进行检查,比如内生殖器的检查,性激素的激发实验,下丘脑垂体的影像学检查。

  性早熟的这些谣言你信了没有?

  谣言1 喝蜂蜜水会导致性早熟

  据媒体报道,一名6岁的女童天天喝蜂蜜水,双侧乳房提前发育,医生诊断为假性性早熟,并声称跟喝蜂蜜水有关。

  辟谣:蜂蜜中最主要的成分是糖,占到总量的80%以上,再除去百分之十几的水,剩下不到1%的成分通常是某些维生素和矿物质、蛋白质、有机酸、花粉等构成。

  在对蜂蜜和蜂花粉的检测中,可以检测出其含有植物激素,但正如花粉中的植物精子不会让人怀孕一样,植物激素也不会对人体产生激素样的作用。

  谣言2 吃催熟水果可致性早熟

  曾经有条消息刷遍了朋友圈:果农会利用一种名叫“乙烯利”的化学药剂将青香蕉催熟,这种物质会导致儿童性早熟。

  辟谣:水果之所以要催熟,主要是长途运输和贮藏的需要。催熟的过程,就是人为施用乙烯气体或乙烯释放剂(乙烯利),来诱发水果启动成熟过程,比如香蕉、芒果等。人工催熟和自然成熟果实中植物激素乙烯的作用是一致的,吃自然成熟的果实不会促进性早熟,吃催熟果实也不会使孩子性早熟。我国规定,包括香蕉在内的热带、亚热带水果乙烯利残留量不能超过2mg/kg,在此标准内是无害的。

  谣言3 常吃鸡翅儿童会性早熟

  有家长听说,速生鸡长得快,是因为在鸡翅位置注射了激素,多吃容易性早熟,因而控制孩子吃鸡翅的数量。

  辟谣:类似的传言还有鳝鱼喂避孕药或者激素,也会导致儿童性早熟。有专家强调,鳝鱼是根本不可能喂避孕药或激素的,否则鳝鱼只会死得快。而速生鸡属于“快大型白羽鸡”,速生是良种选育和科学饲喂的结果。如果发现孩子真的是性早熟,那么有可能是营养过剩导致的,比如乱吃补品、成人补品,甚至是连“蓝帽子”(获得保健品批文的保健食品)都没有的保健品,吃出问题也就很正常了。

    摘引网址:  http://health.sina.com.cn/news/2018-04-10/doc-ifyzeypz9208806.shtml

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人老了之后为什么会长老年斑

2018-4-12   家庭医生在线  

 

    人迟早都会老去,似水的年华迟早都会流逝,而伴随着年龄离去的还有自己的皮肤,随着年龄的增长,人皮肤的细胞也会变老,从前光滑白皙的面容也会渐渐消失了,取而代之的是一块一块的小斑点,也就是我们常说的老年斑,那么大家是否知道为什么在人老了之后就会长老年斑呢?

  因为随着年龄的增长,身体细胞的活力也会逐渐降低,细胞新陈代谢的能力也会变弱,然后细胞中的废物也不容易排出体外,不断的在细胞中沉积,一段时间之后就会变成小斑点。还有一种原因就是到了一定的年纪,细胞内的黑色素也开始不断的沉淀了,细胞中的水分开始逐渐缺失,细胞也开始逐渐萎缩,这样细胞就会变得暗沉,所以在脸上就会表现出来老年斑的样子。

  其实这种现象也是很难避免的,人到了一定的年纪细胞酸就会开始氧化了,而这种色斑就是细胞酸氧化后的结果,它不仅会集中在人的面部像手臂这样的地方也会有它们的出现。而且这些老化的细胞还会侵犯到体内的各个脏器,所以长老年斑是年龄的象征,同时也是身体机能在逐渐衰老的一个体现。所以对于老年斑这种现象有没有什么方法可以得到缓解呢?

  其实姜就是一种很不错的选择,姜里面有许多的活性成分,比如说姜辣素就是一种特别好的物质,这种物质能够很大程度上的对抗自由基,而自由基又是让黑色素沉淀的一大主要原因,所以每天喝一杯姜茶,并且坚持长期服用,老年斑的现象就会明显减轻,而且一直坚持下去有可能到了一定的年纪老年斑也不会持续生长了。

  另外前面我们也提到了之所以会老年斑就是因为皮肤细胞的新陈代谢减慢了,所以如果我们加强面部的活动促进面部血液的循环也就能够促进肌肤的新陈代谢了,这样也会推迟老年斑的发生。另外食物中的西红柿这种东西也是特别好的,西红柿中含有大量的维生素c和其他一些抗氧化物质,尤其是对于老年人来说每天多吃一些西红柿,可以让皮肤变得更白更有活力,对于抵抗老年斑是有很明显的作用的。除了食品抵抗老年斑以外,平时辅助涂一点维生素a也是很不错的,维生素a这种东西也是可以起到淡化色斑的作用,每天洗完脸之后涂三次,效果还是很不错的。

     摘引网址:  http://health.sina.com.cn/hc/2018-04-12/doc-ifyzeyqa0754362.shtml

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春季肠胃保健注意“四多四少”

2018-4-12   深圳特区报

 

    专家提出,春季养护肠胃,在饮食上要注意“四多四少”。

  多菜少果:多吃蔬菜,少吃水果。蔬菜含有丰富的维生素、纤维素和矿物质,有疏通血管和肠道的特殊功能,还能帮助肝脏尽快实现蛋白质、糖类、脂肪代谢。水果含有较多果酸,属生冷食物,吃多了容易伤害脾胃,所以不宜吃太多。

  多水少油:春季肠胃虚弱,应减少油脂的摄入。此外,多喝水有助保持肠道通畅,每天清晨起来喝点蜂蜜水,将有利于清洗肠道。

  多主少副:多吃主食,少吃副食。春天气温变化反复无常,主食富含碳水化合物,可以转化为热量,提供身体所需。此外,春季注重调养脾胃,主食同大鱼大肉相比,更易消化,能更好地保护肠胃。

  多奶少肉:多喝奶类,少吃肉类。牛奶是全营养食品,春天多喝奶能满足人体生长、健康等多方面的需求,是各类人群春季的首选佳品。肉类油脂含量高,吃多了容易引起消化不良。

     摘引网址:  http://health.sina.com.cn/hc/2018-04-12/doc-ifyzeyqa4986085.shtml

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家家都能种的4种抗病植物

2018-4-12   生命时报

 

    栽种花草不仅能让居室空气清新,更有活力,有些甚至可以防病。美国《预防》杂志近日就推荐了4种家家户户都能种的抗病植物,建议大家常动手栽培一些。

  1。大蒜。大蒜能抗击细菌和真菌,减少炎症,经常吃大蒜还有助于防治感冒。

  种植指南:大蒜一年四季都能种,秋冬两季最好。种植前,先将大蒜用水泡一下,然后一瓣瓣掰开,将土稍微打湿,把蒜尖朝上插入土中即可。气温适宜时,一周就会发芽,此时应多晒太阳。

  2。西兰花芽苗。美国约翰•霍普金斯大学研究发现,西兰花芽苗富含多种酶、维生素和矿物质,堪称“抗癌斗士”,还可起到降糖、降脂、预防心脏病等作用,其保健功效是成熟西兰花的10~30倍。

  种植指南:一年四季都能种植。将半杯西兰花种子放入一个带孔盖的大玻璃瓶中,加入2杯水浸泡8个小时后,控干水,再浸泡。每天换2次水,连续3天即可收获西兰花芽苗。待芽苗长到2厘米左右时可以食用,此时营养最丰富。

  3。薄荷。研究发现,薄荷有助于抗击前列腺癌和肝癌,减轻季节性过敏,缓解消化性腹痛。

  种植指南:适宜春季种植,3~4月份挖取粗壮的白色根茎,剪成长约8厘米的根段,将其栽种在花盆中,20天后就能长出新株。也可以在5~6月份剪取薄荷嫩茎头插入土中。平时只要偶尔晒晒太阳即可,不要总是暴露在阳光下,也不要浇太多水。

  4。芦笋。芦笋中富含有益人体排毒和抗炎的化学物质谷胱甘肽,有助防治癌症、2型糖尿病、心脏病等。芦笋还含有丰富的B族维生素、叶酸、维生素C、钙等。而且,芦笋是解酒好帮手。

  种植指南:芦笋属于多年生植物,一次种植,25年都可采摘其嫩茎食用。种植芦笋最好选择排水好的沙土,放于阳光充足的地方,株距保持在30厘米左右,覆盖8厘米厚的土,两周后再次培土。土面应有覆盖物,防止杂草丛生,至少3天浇一次水。▲

     摘引网址:  http://health.sina.com.cn/hc/2018-04-12/doc-ifyzeyqa0826898.shtml

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多喝水可以排毒吗

2018-4-12   家庭医生在线

 

    关于排毒,大家第一瞬间想到是排毒胶囊的广告,在广告中,那些胶囊有着神奇功效,可以清掉身体沉积多久的毒素。但不少人尝试过后,发现,很多排毒胶囊其实并没有广告中的神效,还有可能让你腹泻不止。那么到底有什么方法可以有效排毒呢?

  首先,人体本身就会自我排毒,比如我们呼出的二氧化碳、汗液、尿液以及粪便等等,在整个代谢的过程中,我们不断地吸收营养,也不断地在排出废物。但是并不是所有毒素都可以跟随代谢排出体内,比如突然想上厕所,然而现实情况不允许时,大便就不能及时排出体内,如果大便在肠道内寄存过久,会被大肠重新吸收,这样也导致毒素被身体重新吸收。这样累积下来,体内寄存毒素过多,就会出现内分泌失调、代谢紊乱,导致人出现脸色暗淡、色素沉着,毛发枯干,并黄褐斑、青春痘等问题。

  因此,人体排毒,比较重要的一个过程就胃肠道的排毒,胃肠道排毒其实很简单,平时多喝水就可以。不过喝水也不能每天一股脑地喝大量的水,正确的喝水方式就是早期一杯水,睡前一杯水,然后在白天摄入大概1500-2000毫升的水。 除了水,一些食物也有排毒的功效中山大学附属第六医院食管胃肠外科主任医师彭俊生在家庭医生在线的采访中曾表示对于排毒,不用想得过于复杂,也不用药物,还不需要借助专业的医护人员和医疗器械,其实用我们天天要吃的食物就可以解决排毒这个难题。彭俊生教授在采访中介绍几种常用而可以有效排毒的食物:

  首先可以喝一些新鲜果汁、新鲜蔬菜汁,这是自制饮料都是自然的人体”清洁剂“,当他们进入人体消化系统后,会使血液呈碱性,这样可以助于一些毒素溶解,然后排出体外。像葡萄、苹果、草莓、胡萝卜、苦瓜等蔬果,都可以达到这个效果。

  接着还可以经常吃一些海带,海带里的一些胶质可以促进体内的一些放射性物质随同大小便排出人体,还具有很好的抗癌作用。以及还可以经常喝绿豆汤,绿豆不仅能排毒,还可以清热解毒祛火。再者就是可以经常适量地喝猪血汤,猪血汤不仅可以排毒还可以美容,以及像黑木耳和菌类植物等也有非常好的排毒效果。

     摘引网址:  http://health.sina.com.cn/hc/2018-04-12/doc-ifyzeyqa3958314.shtml

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长期吃素小心6大危害

2018-4-12   中国经济网

 

    前不久,一篇“日本医学权威:吃得越清淡,老化越严重”的微信被大量转发,日本专家警告:长期的营养不足,可能降低认知机能,甚至让死亡风险倍增。

  如今,人们的健康意识越来越强烈,吃素的人非常多,还有些人想通过吃素来达到减肥的目的。众所周知,吃适量的蔬菜可以促进肠道蠕动,促进排便,提供机体所需的微量营养素。但长期吃素也并不是一件好事。下面,中国经济网健康频道带您一起了解。

  长期吃素小心6大危害

  缺乏微量元素

  人体必需的微量元素如锌、钙、铁等主要来自肉食,长期食素者容易发生因缺乏微量元素而引起的一些疾病。

  免疫力下降

  肉类食物中含有人体必需的8种氨基酸,更适合人体消化和吸收。且赖氨酸含量较高,更有利于补充植物蛋白中赖氨酸的不足。长期不吃动物蛋白会造成免疫力下降。

  增加老年痴呆风险

  对大部分人而言,只要饮食正常,不太可能缺乏维生素B12,但如果是长期纯素食,就会导致维生素B12缺乏。据资料显示,如果缺乏这种维生素,会让红细胞变得易碎,对神经细胞的损害是极大的,最终会导致痴呆。

  导致便秘

  很多人以为只要多吃水果、蔬菜,不吃荤腥,就不会便秘。但专家表示,人体光有足够的膳食纤维,缺少水或油脂,同样可以导致便秘。因为,油脂在肠道中扮演着“润滑剂”的角色。如果女性过于节食、素食、少脂肪,身体内一点“油水”都没有,反而容易导致便秘。

  形成胆结石

  素食中植物纤维的成分较多,可使胆酸的吸收率降低,胆盐浓度也降低。素食者往往维生素A、维生素E的摄入不足,这两种维生素缺乏,使胆囊上皮细胞容易脱落,从而导致胆固醇沉积形成结石。

  生育能力下降

  一项研究发现,如果男性在日常生活中经常吃素的话,不但会严重的影响到性功能,同时还会影响到男性的生育能力,对女性朋友也不例外。长期吃素的男性体内会缺乏锌或锰元素,这些营养物质的缺乏会影响到脑垂体分泌促性腺激素,从而导致出现性功能衰退,睾丸萎缩,精子数量减少等情况,甚至还有可能会导致男性不育。

    摘引网址:  http://health.sina.com.cn/d/2018-04-12/doc-ifyvtmxc9265876.shtml

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2元一斤和60元一斤的大米到底差在哪

2018-4-12   新浪健康

 

    每次去超市买大米,大米的种类琳琅满目,各式各样!价格也是相差很大,有2元一斤的也有几十元一斤的。每次挑选时都是一头雾水,不知道该如何选择!

  日前,沈阳消协对25个大米样品检测发现,2.5元一斤的普通大米不仅在质量上完胜59.8元一斤的“天价大米”,部分营养指标也独占鳌头。

  那么,为什么大米的价格会相差那么多?它们又有什么区别呢?今天就为大家一探究竟!

  大米价格为啥差那么多?

  回望过去的五六十年,

  星星还是那颗星星,

  月亮还是那个月亮,

  但大米已经不再是那个单纯的大米了,

  人们日益增长的美好生活需求赋予了大米更多的商机。

  各种“概念大米”应运而生,

  从富硒米、有机米,到珍珠米、免洗米,

  大米价格一路飙升。

  “概念大米”和普通大米有什么区别?

  富硒米

  硒元素号称“防癌之王”,人体必需但又不能合成,所以只能从食物上下手,于是就有了富硒米、富硒玉米粉、富硒小麦等等。

    普通大米的硒含量大约35μg/kg,而富硒米40-300μg/kg,富硒米确实能提供更多的硒。据调查,我国居民硒普遍摄入不足,因此富硒米是一种不错的选择。

  至于网传的“硒中毒”,如果正常饮食的话这种情况基本不会发生,硒中毒临界值800μg呢,但如果除了正常饮食,还额外补充硒就要注意摄入量了。

  有机米

  米界LV,价格往往是普通大米的5-10倍,食品只要贴上“有机”标签,身价就会倍增。简单地说,主要是因为有机大米完全不允许使用农药,是真正的无污染食品。

  但有机食品市场鱼龙混杂,因此购买有机大米时,须认清包装上的有机认证标识、有机码、认证机构名称或标识等,防止花冤枉钱。

  免淘米

  免淘米就是不用淘洗可以直接蒸煮的大米。

  事实上,我国目前还没有免淘米国家标准,真正的免淘米不存在的,而且营养成分与普通大米相仿,因此免淘米跟普通大米没啥区别。

  珍珠米、水晶米

  营养价值与普通大米并无差别,其实就是颜值高的普通粳米。

  有些不良商家就抓住颜控的心理,用抛光米以次充好,外观过于亮白的大米最好不要买。

  竹营养米、麦饭石大米

  一个是在大米中加了点竹子提取物,大米绿了。一个是用麦饭石为肥料种出来的大米,期望将麦饭石的功能嫁接到大米上。

  而实际保健效果有限,多是商业噱头,没有多少科学依据。

  这还只是千奇百怪的大米中的冰山一角,还有生态米、海鲜米、火山岩米、珍珠米、宝宝大米……这些其实只是为了销售而定的商品名称,国标中规定的大米只有三种。

  大米主要有哪几种类型?

  GB/T 1354-2009《大米国家标准》中,大米只有三种类型:籼米、粳米和糯米。

  籼米

  米粒呈长椭圆形或细长型,颜色多白色透明,晚籼米质量比早籼米更好,出饭率相对较高,适宜蒸饭做主食。

  粳米

  米粒呈椭圆形,出饭率低,粘性强,适宜煮粥,肠胃功能弱的人食用。

  糯米

  长椭圆形或细长形,多是白色不透明,粘性大,适宜做各类糕点,但糯米不好消化,一次性不要吃太多。

  如何挑选大米?

  一看

  包装大米先看包装是否标注QS标志、产品名称、净含量、生产日期和保质期、质量等级、产品标准号等信息。

  散装大米看米粒的颜色、大小是否均匀,看有无碎米、黄粒等。

  二闻

  优质大米会有天然的谷香味,无异味儿。

  三尝

  新米蛋白质含量更高,因此比陈米更硬。

  选购大米不要被各种宣传噱头所误导,认为米越贵越好。概念大米多是噱头,大米再贵也不可能一日三餐只吃大米。保证食物多样性,丰富营养结构才最重要。

    摘引网址: http://health.sina.com.cn/hc/2018-04-12/doc-ifyzeyqa5365110.shtml

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三类人不要吃柚子

2018-4-12   家庭医生在线

 

    柚子作为一种极为常见的水果,相信大家都不会感到陌生。在当下,不是当季也能吃到想吃的水果,而柚子几乎四季可见。这样一种深受人们喜爱的水果,不仅口感不错,而且营养也很丰富。那么吃柚子到底有哪些好处呢?有没有哪些人群不适合食用柚子呢?下面,让我们一起来了解一下吧。

  吃柚子有哪些好处?

  1、防血栓

  柚子中富含钙、钾等微量元素,这些微量元素不仅可以起到减肥和美容的作用,同时还具有降低胆固醇的作用。特别值得一提的是,柚子中的这些微量元素还可降低血液粘稠度,从而起到预防血栓的作用。

  2、健胃消食

  在中医看来,柚子味甘酸,有着良好的健胃消食、化痰平喘、解药等功效。经现代医学研究后发现,证实柚子确实具有中医提到的这些功效。这是因为柚子中含有丰富的维生素、粗纤维等物质。

  3、治糖尿病

  柚子中含有钾元素,该物质是脑血管疾病、肾脏疾病患者的理想食疗水果。同时,柚子中还含有一种类似胰岛素的成分,该成分是糖尿病患者的理想食品。因此,常吃柚子不仅可预防糖尿病,还可辅助治疗糖尿病。

  4、美容养颜

  柚子中含有维生素P,该物质可强化皮肤毛细孔功能,帮助受损的皮肤组织尽快恢复,因此经常吃柚子可使皮肤尽量达到零毛孔的肌肤状态。此外,柚子所含的热量极低,因而它还具有减肥的功效。

  除此之外,柚子还具有增强体质的作用。常食用柚子,可促进身体对钙和铁等元素的吸收。同时,柚子中所含的天然叶酸,孕妈们食用后,还能起到预防贫血症状发生以及促进胎儿发育的作用。

  这三类人千万别吃柚子!

  常吃柚子,虽对身体健康有很多好处,但是柚子也是有一些食用禁忌人群的。以下几类人就不宜食用柚子。

  第一,高血压患者。

  高血压患者不宜吃柚子,尤其是葡萄柚。这主要是因为柚子与高血压患者日常服用的药物易发生相互作用,柚子会增加高血压药物的血药浓度,致使患者血压大幅度地明显下降,这样一来,高血压患者的健康容易受到威胁。

  第二,服避孕药者。

  有研究表明,柚子对避孕药的影响最为突出。因此有服避孕药习惯的人群,不宜吃柚子,以免对自身的健康造成严重的后果。这里还需要注意的是,柚子易与药物发生互相作用,因此普通人群在服药期间也不宜食用柚子。

  第三,身体虚寒者。

  柚子性寒,脾虚泄泻者吃了柚子易腹泻,而身体虚寒者吃了柚子,则可能会加重虚寒的情况,进而引起身体的其他不适。因此,脾虚泄泻以及身体虚寒者皆不宜食用柚子。

    摘引网址:http://health.sina.com.cn/hc/2018-04-12/doc-ifyzeyqa0766784.shtml

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精神病和神经病有什么区别吗?

2018-4-12   新浪健康

 

    骂人的时候,经常会有人说:“你神经病啊?”  

    骂人的时候,也会有人说:“你精神病啊?”

  事实上,神经病和精神病虽然经常出现在脏话里,但从本质上来说,它们是两种完全不同的疾病,具有很大区别,春雨君今天就带大家来找找“不同点”。

  不同点一:对应疾病不同

  在临床医学上,并未对“神经病”作出具体的定义,生活中大多数人认为,神经病就是要去神经内科、神经外科求诊的疾病。

  从这个意义上来讲,“神经病”可能包含了以下这几种疾病:脑卒中、重症肌无力、癫痫、脑肿瘤等等,医生通过一系列诊断,能够发现病人身体上有器质性病变。

  与此相对的精神病却不一样,精神病(psychosis)指的是一种严重的心理障碍。医生检查过病人的身体之后,一般不会发现身体异常,但病人可能会在病态的情况下伤害自己或者他人。医生只能通过评定量表、行为表现等方式来确诊疾病。

  我们经常见到的精神类疾病有:精神分裂症、躁狂抑郁症、更年期精神病、偏执性精神病等等。

  不同点二:症状不同

  神经病:通常病人表现为四肢疼痛、头痛、麻木、无力、瘫痪等身体症状;

  精神病:病人的表现通常是认识、情感、意志、动作行为等心理活动出现长时间明显的异常,影响正常的学习、工作、生活。

  举个例子:

  某人在家里因中风跌倒,这就需要去神经内科或者外科挂号;

  某人在家里自残导致出血,这就需要去心理科、精神科求医;

  不同点三:病因不同

  导致病人患神经病的原因包括:感染、中毒、代谢紊乱、遗传等等,而精神病是社会、家庭、心理等多种因素作用下的结果。

  简单而言,得了神经病的患者可能是身体某处出现了问题,外在因素导致身体异常,但得了精神病的患者是“思维”出了问题,也就是俗称的“心病”。

    摘引网址: http://health.sina.com.cn/hc/2018-04-12/doc-ifyzeyqa4603699.shtml

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酒后催吐当心致命

2018-4-12   大洋网-广州日报

 

    春节期间,亲友团聚,免不了推杯换盏,饮酒助兴。消化科专家提醒,过量饮酒难免伤身。每年春节,广州各大医院的急诊科都有不少因为饮酒过度而来就诊的患 者。更让人担忧的是,很多患者对饮酒存在诸多认识误区。专家提醒,不管是什么类型的酒,过量喝酒,都会对身体造成伤害,轻则胃出血,重则危及生命。

  饮酒危害

  轻则胃出血,重则危及生命

  “不管是什么类型的酒,过量喝酒,都会对身体造成伤害。”广州医科大学附属第三医院消化内科副主任医师谭慧珍介绍,过量喝酒首先伤的是胃部,因为酒精具 有亲脂性和溶脂性能,摄入酒精过量,可能会导致胃黏膜糜烂和黏膜出血,轻则引起酒后呕吐、反酸,重者出现急性胃黏膜损伤,引起上消化道出血。

  “更严重的是,过量饮酒还会危及生命。”谭慧珍介绍,大量喝酒可促使胰液大量分泌,损伤胰腺的腺泡细胞,激活炎症反应,引发急性胰腺炎。而一旦出现重症 急性胰腺炎,将会危及生命。此外,大量喝酒对脑部功能也有影响,可能导致昏睡和昏迷,抑制延髓呼吸和循环中枢进而危及生命。有的酒醉者会昏睡并伴有呕吐, 当呕吐物堵塞呼吸道时,会导致窒息缺氧而死。“虽然这样极端的案例发生率不高,但还是应当警惕”。

  此外,对于一些老年人,尤其是原本就 有心脑血管疾病的病人,醉酒会诱发冠状动脉痉挛、恶性心律失常、血压急剧升高等。谭慧珍介绍,她就遇到过有老人原本就有心脑血管疾病,但假期因亲朋好友团 聚,兴奋不已,饮酒过度,从而加重了原有的心脑血管疾病,最后导致心源性猝死。因此她特别提醒老年人尤其要注意不能饮酒过度,以免出现脑出血、心源性猝死 等危重症。

  五大误区

  喝酒混搭饮料更易醉

  误区1:空腹喝酒

  危害:直接损伤胃黏膜,易引起酒精性低血糖

  谭慧珍介绍,很多人喜欢空腹喝酒。但空腹喝酒意味着酒精可以毫无阻挡地进入体内,抵达胃部,直接损伤胃黏膜。空腹喝酒还易引起酒精性低血糖,这类患者一般不会出现酒精引起的兴奋状态,反而是喝酒不久后出现脸色苍白,全身出冷汗,随后出现嗜睡、昏迷等低血糖症状。

  “因此,喝酒前的准备工作很重要。”谭慧珍说,喝酒前最好可先吃几片面包“打底”,也可以先喝一些热牛奶或豆浆等,用来保护胃黏膜,延缓酒精的吸收,促进酒精分解。

  误区2:太快太猛

  危害:会让血中乙醇浓度在短时间内迅速上升导致醉酒

  “感情深,一口闷。很多人喝酒不仅快,而且猛,往往在短时间内就喝得比较多。”谭慧珍说,这种喝法会让血中的乙醇浓度在短时间内迅速上升,而这时身体里没有充分的时间把乙醇分解掉,最容易醉酒。因此,喝酒切忌过量,而且不宜喝得太快。

  误区3:混搭饮料

  危害:碳酸饮料在胃部释放二氧化碳,加快对乙醇的吸收

  谭慧珍说,很多人喜欢把酒和其他饮料混着喝,最多的就是红酒配雪碧,还有啤酒加可乐、威士忌加冰红茶等。但其实,混搭饮料更容易醉。因为雪碧、可乐等碳酸饮料和酒一起喝下去后,会在胃部释放出二氧化碳,反而加快了身体对乙醇的吸收。

  此外,由于配了饮料,使得酒的口感更好了,也有的人以为兑了饮料之后,酒精被稀释了,因而,很多人都会不知不觉地喝多,也容易喝醉。

  误区4:喝酒抽烟

  危害:会加速人体对尼古丁的吸收且易喝多,伤肝又伤肺

  “还有的人喝酒时喜欢抽烟,这样的做法最要不得。”谭慧珍解释,因为酒精会使人的血管扩张,加速血液循环,而香烟中的尼古丁又特别容易溶于水,因此,喝 酒抽烟可以说是加速了人体对尼古丁的吸收,而尼古丁对身体又有“麻醉”作用,人可能会意识不到自己喝了多少。“可以说是喝得越多,抽得越多,伤肝又伤 肺。”

  误区5:醉后催吐

  危害:易造成食管下端和贲门周围黏膜组织撕裂而致大量呕血

  谭慧珍说,有的人以为在喝醉后呕吐出来会舒服一些,因而故意催吐,但其实这种做法十分危险。因为醉酒后催吐,非常容易造成食管下端和贲门周围的黏膜组织出现撕裂伤,导致大量呕血。她提醒,醉酒后呕吐剧烈的人,如果呕吐物伴有鲜红色血性液体,应当禁食,并紧急就诊。

  专家提醒

  醉酒后务必注意保暖和休息

  那喝酒时,究竟喝到什么程度就该就医了呢?谭慧珍提醒,人在喝酒时,要学会认清自己的身体反应,当出现以下三种情况时,应马上停止喝酒。

  第一,如果感到困倦、疲乏、头晕,或者比较兴奋和激动时,表示已经有轻度醉酒的反应了。这时,应该立刻停止喝酒,多喝温开水。

  第二,如果出现头痛、恶心、不可遏制的睡意,或话痨、词不达意等,说明已经喝醉了,这时,应尽快结束喝酒回家或到安全之处。酒精会损害体力、判断力和认知,使自己暴露于危险之中。“特别是女生,这时要特别小心。”

  第三,如果出现呕吐剧烈、面色苍白、口唇青紫、皮肤湿冷、体温下降,或处于昏睡状态时,则属于比较严重的情况,这时必须立即到医院就诊。

  喝多后应该怎么办呢?谭慧珍说,喝酒后,首先要注意的就是保暖,不要吹冷气或冷风。酒后不保暖,容易受凉生病。此外,酒后的休息非常重要,充足的睡眠可让醉酒者更快恢复。

  谭慧珍特别推荐了以下3个“醒酒方”:

  1.喝热汤,如姜片炖鱼汤。

  2.喝加温后的新鲜果汁或蜂蜜柠檬汁。

  3.喝葛花茶,用葛根30g、佩兰15g、葛花5g、银花5g煲水喝。

    摘引网址:http://health.sina.com.cn/d/2018-04-12/doc-ifyvtmxc9267942.shtml

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八大问题最毁心血管

2018-4-12   大洋网-广州日报

 

    在我国,居民死亡原因首推心血管病,占总死因的比例超过四成,高于癌症。更可怕的是,《中国心血管病报告2016》指出,全国心血管病现患病人数2.9亿,今后10年,心血管病患病人数仍将快速增长。

  五脏六腑心最“大”,全国青年名中医、广东省名中医、国医大师邓铁涛教授学术继承人邹旭教授指出,养心之道,除了要清楚并排除八大危害心血管的因素外,中医养心其实很简单,多晒太阳、多运动出汗甚至多唱唱跳跳,都能养心。

  毁心:八大问题对心血管不利

  我国心血管病死亡的绝对数字一直在快速上升,2013年较1990年增加了46%。目前我国居民每5例死亡中就有2例死于心血管病。管理好心血管,就意味着离2/5的死亡远了。邹旭说,排除人口老龄化的影响,其实最要命的还是心血管病发病的危险因素:

  一是肥胖。

  肥胖对于心血管的影响,一开始是没有症状,因此很多人只觉得胖了不美,无所谓,直到出现高血压、高血脂,发生冠心病,才察觉肥胖损害心血管。

  二是吸烟。

  无论是一手烟、二手烟,还是三手烟,其中的尼古丁、一氧化碳、氧自由基、多环芳香烃、丁二烯等,都直接损害心血管系统。

  三是体检异常指标干预不够。

  按推算我国心血管病患者人数有2.9亿,其中高血压2.7亿,18岁以上居民高血压患病率为25.2%,但对高血压的知晓率、治疗率和控制率才分别为46.5%41.1%13.8%

  四是血脂异常。

  高血脂、高胆固醇问题最令人担心,它一直是无症状的,只有到了动脉粥样硬化、血栓形成才显露出来。2012年中国居民营养与健康状况监测结果显示,总胆固醇(TC)升高的男性为4.7%,女性为5.1%;甘油三酯(TG)升高的男性为16.7%,女性为9.8%,而事实上,只有39%的血脂异常患者知道并接受了降脂治疗。

  五是睡眠异常。

  越来越多人出现睡觉打呼噜、睡眠呼吸暂停等问题,不仅白天疲累,还由于身体得到不充足的血氧供应,加重了动脉粥样硬化进程问题。

  六是很多人不爱运动。

  广东相关统计调查发现,一半人出门就坐车,不爱步行或骑行;六成人从不锻炼,32%的人只是偶尔锻炼;一天工余,除了睡觉,平均静坐活动时间长达3.3小时。

  七是高血糖。

  高血糖也是诱发血管粥样硬化的凶手,而且不仅毁心血管,连肝、肾、外周血管也是受累的。

  八是压力问题。

  现代人工作与生活压力大,经常熬夜,不注意休息,这样一来,血氧供应长期失代偿,心跳加快,血管收缩,所以不仅易疲劳,也整天脸青白发灰。

  养心:多晒太阳多出汗

  谈到中医养心,邹旭首先提倡的是“多晒太阳多出汗”。五脏六腑心最“大”,中医认为心主神明、主血脉、主汗,称“君主之官”。“汗为心之液”,汗液可排泄人体代谢的产物。中老年人一旦晒太阳不足或者出汗太少,那就会这儿也痛、那儿也痛。

  其次是最好保持每天12次大便,心与小肠相表里,经常口干口苦,注意小肠热、心火盛;一天不排便,就相当于人体积累了一包烟的毒素,当然不利心血管。

  另外,要调节神志,心主神明,说的其实是“喜”,这也是养心的最高境界。想要心脏强壮,不能不快乐,更不能恼闷不语,主张中老年人多与别人沟通交流,“多吹吹水”,在不断讲话间,“心开窍于舌”,血压会降下来,心脏也得到舒缓。

    摘引网址:http://health.sina.com.cn/d/2018-04-12/doc-ifyvtmxc9266069.shtml

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中国慢阻肺成人患病人数近1亿人

2018-4-11    新浪医药新闻

 

    美国杜兰大学发表在《柳叶刀》上的一项新研究显示,慢性阻塞性肺病(COPD)在中国很普遍,全国有8.6%的成年人(近1亿人)患有该慢性肺病。

    研究人员称,这项50990名参与者提供肺功能检查的研究,是中国有史以来最大规模的跨年龄组慢性阻塞性肺疾病调查研究。

    COPD,是一种导致阻塞气流进入肺部的炎症性肺疾病,在中国是第三大死亡原因。该病是由于长期暴露在空气中的刺激物(包括香烟烟雾)导致。杜兰大学公共卫生学院流行病学主席Jiang He博士表示,在过去的十年里,空气污染已成为中国的一大公共健康危机,而中国的吸烟率仍然很高,尤其是在男性中。

    Jiang He博士说:“我们的研究表明,慢性阻塞性肺病在中国成年人中非常普遍。针对该疾病可预防的最大危险因素是吸烟和空气污染。在中国,加强慢性阻塞性肺病的预防以及更早地被诊断是公共卫生部门的优先事项,以减少与慢性阻塞性肺疾病有关的疾病和死亡。”

    研究发现,男性的COPD患病率(11.9%)高于女性(5.4%)。 在一般人群中的所有年龄组中,甚至从未吸烟的人群中均观察到性别差异。

    根据肺功能检查,研究人员估计,2015年中国20岁或以上的慢性阻塞性肺病患者总数为9990万人,其中男性6840万人,女性3150万人。

    研究人员发现,大多数患有COPD的人都不知道他们的病情,而且在这项研究之前,很少有人接受过肺功能测试。仅有2.6%的参与者知道自己的病情,12%的被发现患有COPD的人曾接受过肺功能测试。

    研究人员发现COPD的患病率随年龄的增加而升高。2039岁人群的患病率为2.1% 40岁或40岁以上人群患病率为13.7%。这种疾病在农村居民(9.6%)比在城市地区(7.4%)更常见,在不吸烟者中也有同样的趋势。

    研究人员怀疑,那些不吸烟的人患上COPD是由于其他危险因素或环境暴露所致,如空气污染、儿童时期的慢性咳嗽、父母有呼吸道疾病史、体重偏低和受教育程度低等。

    这项研究呼吁制定新的国家公共卫生战略,包括戒烟计划、更严格地控制环境空气污染和生物量使用,以及使用肺功能测试对高危人群进行慢性阻塞性肺病筛查,以预防慢性阻塞性肺病。

    摘引网址:http://med.sina.com/article_detail_103_2_44095.html

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学学国外七种抗皱方法

2018-04-12   健康时报

   

当你吃大量的糖和精制碳水化合物如白米饭、面包和面食时,身体内的血糖水平会变高。如果长期保持这种状态,糖分子与蛋白质(包括皮肤中的胶原蛋白)永久结合,发生糖化反应,这种反应是由于消耗过量的糖,从内部损害皮肤,使皮肤过早老化、没有弹性、产生皱纹、脸色变黄。

  美国营养学会杂志上发表的一项研究,研究人员研究了居住在不同国家的453名成年人的饮食,发现那些食用更多鱼类,橄榄油和豆类的人比那些吃更多肉类、黄油、高脂牛奶和糖的人的皱纹更少。

  饮食和生活方式的选择会影响皮肤糖化作用的速度,过多的食用精制碳水化合物、吸烟、常吃加工食品和肉类、过量酒精以及常吃油炸过的食物都是高血糖负荷饮食。

  令人高兴的是,一旦蛋白质被糖化后是可以被修复的。以下是一些保护你的皮肤免受高糖饮食的方法。

  1、尝试地中海饮食

  这种类型的饮食侧重于新鲜水果和蔬菜,全谷物和瘦蛋白,以减少炎症,并提供充足维生素 ACE

  2、慢慢做饭,低温烹饪

  在低于120℃的温度下烹饪食物还可以最大限度地减少糖毒素的形成,因此尽可能尝试蒸汽、烩、煮或炖。用柠檬汁或苹果醋腌制过的食物可以帮助延缓甘油毒素形成,在烧烤时可以试着使用。

  3、喝绿茶

  应该每天喝一两杯绿茶,绿茶是一种强大的皮肤保护剂,它可以刺激胶原蛋白的生成具有抗糖化作用。

  4、多吃香料

  香料也可以用来帮助抗衰老,比如姜黄、肉桂、丁香、姜、大蒜等几乎所有香料均具有抑制糖基化终产物产生的能力,这要归功于其抗炎和免疫促进作用以及血糖平衡特性。

  5、增加肌肽的摄入量

  肌肽是一种氨基酸,已被证明可以保护免受糖基化终产物的破坏。可以通过摄入更多的鱼、有机奶酪和鸡蛋来增加氨基酸肌肽的膳食水平。β-丙氨酸和组氨酸都是肌肽的前体,石榴、苜蓿、胡萝卜、芹菜、黄瓜、菊苣、大豆、鲑鱼和大蒜中都含有这些成分。

  6、多吃膳食纤维

  多吃鹰嘴豆,扁豆,豆类和大多数蔬菜等食物富含纤维,这不仅有助于消化健康,而且还有助于调节抗糖化的血糖水平。这些素食菜肴,具有较低的糖基化终产物。

  7、多吃浆果和柑橘

  鲜艳的糖基化终产物抑制浆果含有丰富的纤维,抗氧化剂和维生素C,有助于皮肤紧致,减少细纹和皱纹的出现。这些也有助于促进抗皱的透明质酸的生成。葡萄柚、橘子和西红柿中含有的成分都有助于透明质酸的分解。

    摘引网址: http://health.sina.com.cn/hc/2018-04-12/doc-ifyzeyqa5874506.shtml

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《每日剪报》编发人员:

采集:骆念 聂孝汉

编排:贾路

审校:张卫

 

 

 

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