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每日热点0131

[   发布日期:2018-1-31   来源:四川省疾病预防控制中心   浏览次数:398   ]


每日剪报

 

公共卫生信息所                                                    2017-1-31

 

内容导读

 

热点追踪... 2

江苏:筹建十大慢病防治中心... 2

高层动向... 3

国家卫生计生委  深入实施健康扶贫工程... 3

国家食品药品监督管理总局、科技部  急需药自主创新支持力度加大... 3

教育部   药学专业教学质量有国家标准... 4

疾控动态... 4

浙江省积极组织社会组织参与国家艾滋病防治基金项目... 4

浙江省积极组织社会组织参与国家艾滋病防治基金项目... 5

科研动向... 6

为什么男人越来越短命... 6

爱尔兰最新研究:运动员运动效率与咖啡因摄入多少有关... 8

研究:屏幕时间增加可危害儿童心理健康... 8

澳研究揭示跑步又一大益处! 骨骼更年轻... 9

舆情信息... 9

人口学者:2018年出生人口很可能继续减少... 9

调查显示青少年很难做到每天运动一小时... 10

接种率仅为2% 流感疫苗为何不“流行”?... 11

三问宫颈癌疫苗:二价四价够用吗 何时接种效力高... 12

流感为何更青睐男性... 14

郑州:大幅提高民办养老机构补贴标准... 15

全球抗生素耐药性处于非常高水平... 16

河南:健康老龄化需全面维护... 16

“糖尿病教育专项行动”启动 呼吁糖友“运动达7”. 17

三类人应该低温养生... 18

吃东西时有1个症状是癌征兆... 19

为何冬天容易发胖... 20

胰腺癌病理分期有“改良版”... 20

中国生命科学十大进展评出... 21

辽宁“五个着力”扶贫攻坚... 21

寨卡病毒暴发新机制被揭示... 22

激活强基层的“内部逻辑”... 22

高年资护士下沉让资源精准对接... 24

喝茶真的可以减肥排毒吗... 26

女性更年期血压高多数能恢复... 27

牙膏杀菌成分可防疟疾... 28

六招改善卫生间异味:注意防潮 放盆绿植... 29

这四个坏习惯 比喝酒还伤肝... 29

接种宫颈癌疫苗 这个寒假正当时... 30

人口学者:2018年出生人口很可能继续减少... 31

调查显示青少年很难做到每天运动一小时... 32

接种率仅为2% 流感疫苗为何不“流行”?... 33

三问宫颈癌疫苗:二价四价够用吗 何时接种效力高... 34

流感为何更青睐男性... 36

为什么男人越来越短命... 37

郑州:大幅提高民办养老机构补贴标准... 39

全球抗生素耐药性处于非常高水平... 39

河南:健康老龄化需全面维护... 40

“糖尿病教育专项行动”启动 呼吁糖友“运动达7”. 41

三类人应该低温养生... 42

吃东西时有1个症状是癌征兆... 42

为何冬天容易发胖... 43

 

 

 

 

 

 

 

 

热点追踪

江苏:筹建十大慢病防治中心

2018-01-31   健康报

 

       

近日,江苏省政府办公厅发布《2018~2025年江苏省慢性病防治中长期规划》,提出探索建立适合该省实际的慢性病防控服务体系,依托现有资源,分期分批筹建心血管病、癌症、高血压、糖尿病、脑卒中、慢性呼吸系统疾病、口腔疾病、骨质疏松、精神疾病、心理健康等十大类省级慢性病防治中心或区域中心,充分发挥各中心在政策咨询、标准规范制定、监测评价、人才培养、技术指导等方面的作用。

《规划》要求,加强健康教育,提升全民健康素养,倡导健康生活方式,普通中小学每学期开设健康教育课不少于7课时。二级以上医院要配备专业人员,履行公共卫生职责,做好慢性病防控工作。充分利用移动互联网、云计算、大数据、物联网等信息技术丰富慢性病防治手段和工作内容,推进预约诊疗、在线随访、疾病管理、健康管理等网络服务应用,探索慢性病健康管理服务新模式。

《规划》明确,到2020年,江苏要实现慢性病防控环境显著改善,降低因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等重大慢性病导致的过早死亡率,力争将重大慢性病过早死亡率降至11%以下。到2025年,慢性病危险因素得到有效控制,实现全人群全生命周期健康管理,持续降低重大慢性病过早死亡率。

摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/2018-01/31/c_1122343912.htm

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高层动向

国家卫生计生委  深入实施健康扶贫工程

2018-01-31   健康报

 

近日从国家卫生计生委了解到,根据国务院扶贫办建档立卡数据库显示,截至201710月,因病致贫返贫贫困户已经脱贫493万户,占因病致贫返贫总户数的46%,与全国建档立卡贫困户脱贫进度基本保持同步。

  健康扶贫动态管理信息系统显示,贫困人口医疗费用个人自付比例从2016年的43%下降到2017年的19%。目前,已分类救治423万名大病和慢性病贫困患者;儿童先天性心脏房间隔缺损等9种大病已救治15.8万人。组织963家三级医院对所有贫困县1180家县级医院进行对口帮扶。

有关部门要求,建立农村贫困人口医疗兜底保障机制,将住院医疗费用个人实际报销比例提高到90%左右,门诊医疗费用个人实际报销比例提高到80%左右。做好重点人群健康服务和慢性病综合防控,2018年将肺癌、乳腺癌、宫颈癌、尘肺病等纳入大病专项救治病种范围。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0131/424989.html

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国家食品药品监督管理总局、科技部  急需药自主创新支持力度加大

2018-01-31   健康报

 

130日,国家食品药品监督管理总局、科技部联合发布《关于加强和促进食品药品科技创新工作的指导意见》,就促进监管科技研发、建设创新基地、服务产业集群、建立产学研协同机制等方面进行部署。

《意见》明确,加大对群众急需的重点药品、创新药、先进医疗器械自主创新等支持力度;重点支持食品安全保障,创新药、儿童专用药、临床急需及罕见病治疗药物医疗器械研发,仿制药质量和疗效一致性评价和上市后药品医疗器械监测和再评价,中药创新药、民族药、天然药物、传统中成药的研发及其临床评价和质量控制技术研究等。食药监管部门要建立健全对创新药品医疗器械的政策扶持,审评机构要加强早期介入、全程跟踪服务。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0131/424988.html

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教育部   药学专业教学质量有国家标准

2018-01-31   健康报

 

130日,教育部召开新闻发布会,介绍新发布的《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》有关情况。高等学校药学类专业教学指导委员会主任委员、中国药科大学副校长姚文兵表示,《药学类专业教学质量国家标准》融入了国家战略部署、高等教育改革、医药行业发展的新理念,在专业概述中体现了建设健康中国的理念。

姚文兵介绍,《药学类专业教学质量国家标准》包括专业概述、培养目标、培养规格等8个部分;附录部分有所调整,药学类、制药工程专业提供的是课程体系的建议,临床药学专业提供的是实践教学基地标准等。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0131/424984.html

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疾控动态

浙江省积极组织社会组织参与国家艾滋病防治基金项目

2018-01-30   浙江疾控中心

 

2015年中华预防医学会启动国家社会组织参与艾滋病防治基金项目以来,我省各级疾控机构利用基金项目平台,进一步发挥社会组织参与艾滋病防治优势,积极组织全省各地社会组织进行项目申报,加强立项社会组织管理,经过两年多的社会组织参与艾滋病防治基金项目的实施,我省社会组织在艾滋病防控中的能力和作用进一步提升。

2015年我省成功申请48个基金项目,其中男男性行为者、暗娼、吸毒人群干预检测、感染者关怀项目分别为1411716个,申请经费167万余元;2016-2017年,我省分别共申请成功48个项目,其中男男性行为者、暗娼、吸毒人群干预检测、感染者关怀项目分别为1611417个,分别申请经费147万和148万余元。我省省、市、县三级疾控机构加强基金项目管理,在项目审核和督导环节,严格把关,指导并督促社会组织按照基金要求开展项目工作。我省基金项目执行情况良好,每年各立项项目均完成或超额完成任务指标,并顺利通过验收。

在基金项目开展过程中,我省重视并发挥培育基地的孵化作用,对于已经较为成熟的社会组织,促进其开展民政注册申请工作。2016年,我省成功培育临海小红关爱之家成功进行民政注册,2017年,浙江关爱家园艾滋病人服务中心和永康市江南街道防艾志愿服务中心2家社会组织进行民政注册,民政注册极大的促进了社会组织参与艾滋病防治项目的便利性,也有利于社会组织更加规范地参与防治工作。我省培育基地在促进社会组织参与艾滋病方面一些举措也得到了国家社会组织参与艾滋病防治基金项目的重视,在20181月中华预防医学会召开的全国社会组织参与艾滋病防治交流会上,我省推荐的绍兴市疾控中心作为优秀培育基地进行了社会组织培育方面的经验介绍,在省疾控中心的指导支持下,其培育的阳光海岸小组在互联网+检测干预领域开展探索,并取得了积极进展,目前正积极申请民政注册。

下一步,我省各级疾控机构将继续借力国家基金项目,充分发挥社会组织独特优势,开展社会组织能力建设培训,提高基金项目申请和执行能力,强化对立项社会组织的项目管理和指导,引导优秀的社会组织开展注册申请工作,以推动我省社会组织参与艾滋病防治工作深入开展,扩大防治工作覆盖面。

摘引网址:http://www.cdc.zj.cn/

 

浙江省积极组织社会组织参与国家艾滋病防治基金项目

2018-01-30   浙江疾控中心

 

2015年中华预防医学会启动国家社会组织参与艾滋病防治基金项目以来,我省各级疾控机构利用基金项目平台,进一步发挥社会组织参与艾滋病防治优势,积极组织全省各地社会组织进行项目申报,加强立项社会组织管理,经过两年多的社会组织参与艾滋病防治基金项目的实施,我省社会组织在艾滋病防控中的能力和作用进一步提升。

2015年我省成功申请48个基金项目,其中男男性行为者、暗娼、吸毒人群干预检测、感染者关怀项目分别为1411716个,申请经费167万余元;2016-2017年,我省分别共申请成功48个项目,其中男男性行为者、暗娼、吸毒人群干预检测、感染者关怀项目分别为1611417个,分别申请经费147万和148万余元。我省省、市、县三级疾控机构加强基金项目管理,在项目审核和督导环节,严格把关,指导并督促社会组织按照基金要求开展项目工作。我省基金项目执行情况良好,每年各立项项目均完成或超额完成任务指标,并顺利通过验收。

在基金项目开展过程中,我省重视并发挥培育基地的孵化作用,对于已经较为成熟的社会组织,促进其开展民政注册申请工作。2016年,我省成功培育临海小红关爱之家成功进行民政注册,2017年,浙江关爱家园艾滋病人服务中心和永康市江南街道防艾志愿服务中心2家社会组织进行民政注册,民政注册极大的促进了社会组织参与艾滋病防治项目的便利性,也有利于社会组织更加规范地参与防治工作。我省培育基地在促进社会组织参与艾滋病方面一些举措也得到了国家社会组织参与艾滋病防治基金项目的重视,在20181月中华预防医学会召开的全国社会组织参与艾滋病防治交流会上,我省推荐的绍兴市疾控中心作为优秀培育基地进行了社会组织培育方面的经验介绍,在省疾控中心的指导支持下,其培育的阳光海岸小组在互联网+检测干预领域开展探索,并取得了积极进展,目前正积极申请民政注册。

下一步,我省各级疾控机构将继续借力国家基金项目,充分发挥社会组织独特优势,开展社会组织能力建设培训,提高基金项目申请和执行能力,强化对立项社会组织的项目管理和指导,引导优秀的社会组织开展注册申请工作,以推动我省社会组织参与艾滋病防治工作深入开展,扩大防治工作覆盖面。

摘引网址:http://www.cdc.zj.cn/

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科研动向

为什么男人越来越短命

2018-01-31   新华网

 

美国密执根大学的研究人员发布了一项关于男性寿命的调查报告,这个报告说,男性远没有我们认为的那样强壮。由于来自各方面的压力,男性寿命目前仍在不断地缩短,男性健康正受到前所未有的威胁。

  这份最新调查没有给出男女寿命的差异是多少,只是说男性青壮年的死亡几率比女性高三倍。而按世界卫生组织和联合国人口组织多年的调查统计表明,男性寿命平均比女性短510年,而且在一些国家,这种差别还在逐年上升。

  比如,在我国,20世纪70年代男性比女性寿命少一年,80年代少2年,90年代少了4年,进入21世纪则少5年。而在美国一般统计是男性比女性短寿7年,在俄国男性比女性短寿10年。

  为什么男性寿命比女性短?

  为什么男性寿命比女性短?这是自人类进化以来一个恒久不变的话题和事实。 有个顺口溜这样说:男人有泪不轻弹,男人有话不爱说,男人有病不去看,男人有家不愿回。其实,这些总结是远远不够的,因为在造成男性寿命比女性短的因素中 还包括男人其他的一些性格、生理特征和社会压力。比如,男性基础代谢高,爱逞强,生活方式不太良好,争强好胜,爱冒险,火气大,酗酒等等。

  1、吃得多会短命

  两性天生就有一些生理上的差异,其中男性基础代谢要比女性高5%-7%,即能量消耗要比女性高。早在20世纪30年代,美国康奈尔大学的营养学 家克莱德?麦卡用小白鼠做了一个实验,对一组白鼠不提供充足的食物,只保证它们生存所必需的营养。而对另一组白鼠则供应充足的食物,让它们自由摄食,能吃 多少就吃多少。结果发现,自由摄食组的白鼠175天后骨骼就停止了生长,而限制摄食组的白鼠500天后骨骼仍在缓慢地生长。自由摄食小组的白鼠平均寿命仅 2.5年,而限制摄食组的白鼠寿命则为3-4年。研究人员认为,少摄食后产生的损害性自由基相应减少,对人的DNA和细胞破坏也减少,因此衰老也会减慢。 这也许可以解释为什么吃得多的男性总是比吃得少的女性活得短。

  2、不防晒也折寿

  与女性相比,男性的生活方式既不科学也不健康。比如,男人喜欢抽烟喝酒,而烟和酒已经是现代社会人类生命和健康最凶恶的杀手,而且对男性的损害 远远大于女性。俄罗斯男性远比女性寿命低,伏特加起到了重要的作用。另外,男性的饮食习惯常常是狼吞虎咽或经常暴饮暴食,由此男人胃病的发病率比女人平均高出6.2倍。而且男人一般进食脂肪和蛋白质类食物比女人多,研究表明,食用过多的脂肪和蛋白质是发生直肠癌的一个重要原因。同时,相当多的男人不注意防晒,不注意进行皮肤癌的检查,因此男人死于黑素瘤的可能性是女人的两倍。

  3、男人太争强好斗

  男人血液中的雄性激素是易怒好斗、争强好胜的重要原因。在战争年代,上战场的男人多,这自然好理解为什么男性短命的多,因为战争夺走了大量男性 的生命。但是,在现代和平年代,男性争强好胜的性格同样是造成其死于非命的重要诱因,因而其寿命比女性要短。比如,由于争强好胜和酒后驾车,男性死于车祸 的几率是女性的两倍。

  瑞典的一项调查表明,高速公路上的伤亡事故70%是男性司机造成的,城市中的交通事故60%是男性司机造成的。西班牙的交通事故统计表明,发生 交通事故的男女性司机的比例为60%40%。而欧盟另一些国家和美国的统计表明,男司机发生交通事故的比率更高,约为70%,女司机只不过占30% 右。

  原因在于,男性体内的雄性激素在作怪,它经常刺激着男性逞能,在超车的同时其心理也得到一种满足:瞧,我的驾驶本领多高超,对方简直就是一个面 瓜,技术不好,还非要占着路面。这样的结果往往是在超车的同时与前方正常行驶的车辆相撞,结果是车毁人亡。在这方面,女性刚刚相反,几乎不可能出事。而车 祸的直接受害者是司机,所以男性的短命者远远多于女性。

  4、月经锻炼女人的耐受力

  与男人相比,女性爱哭,而男性如果动辄流泪,则会被视为软弱,没有男人气,不刚强,因此男人有泪不敢流,由此对健康和寿命产生了巨大影响。流泪 不仅能舒缓心头的压力并缓解情绪,而且在生理上有利于有毒物质从眼泪中排出。男儿有泪不敢流的结果当然是造成其健康状况的每况愈下,日积月累也会产生负面 影响。

  还有,女性特殊的生理现象也决定了女性的耐受力高,生存能力强。比如,女性一月一次的月经练就了女性的耐受能力,尤其是在灾难中的生存能力。在 不吃不喝和失血同样多的条件下,男性可能先于女性死亡几天甚至更早,而女性更容易坚持到营救人员的到来,从而成功地从灾难中生存下来。

  5、态度决定寿命

  男儿有家不愿回的最大原因是社会要求男人顶天立地,为了成功,为了养家糊口,男性必须超负荷地工作和付出,而且无论在单位还是家里,男人都被要 求支撑门面,因此男人工作较女人更紧张,所要承受的压力比女人还是更大,因此男人患心肌梗塞而入院治疗的比例是女人的7-10倍。

  最后,男性对自己健康和身体的态度影响了他们的寿命。美国的一个调查表明,82%的男性会定期为他们的爱车进行保养,但仅有50%的男性会定期 做身体检查。如此,便造成了男人小病不察觉,中病熬着干,大病突然死。如果男性能够及时发现自己身体的异样,及时诊治,就可以大大降低患病率和病死率。

  尽管男性寿命短于女性是一个不争的事实,但是只要今天的男性遵循健康生活的四大原则,就有可能延年益寿,甚至活得比女性长。这四个原则是,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/d/2018-01-31/doc-ifyqyuhy7394136.shtml

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爱尔兰最新研究:运动员运动效率与咖啡因摄入多少有关

2018-01-31   环球网

 

  咖啡因被认为是运动员的好朋友,它可以增强运动员的肌肉力量,警觉性,并减少在紧张活动中的压迫感,帮助运动员更快地投入运动。但咖啡因的摄入量也影响着运动员的发挥,具体摄入多少才可以促进运动呢?那么快跟随法国健康杂志《TOPSANTE》来一探究竟吧。

  体育学家们发现,咖啡因对运动员的有利影响在那些不经常饮用富含咖啡因饮料的运动员身上表现的更为明显。

  爱尔兰都柏林大学的研究人员研究了口香糖形式的咖啡因对18名男性运动员短跑冲刺表现的影响。运动员在咀嚼了添加和无添加咖啡因胶的口香糖之后进行10场比赛,观察结果。研究人员发现,含有咖啡因的口香糖对那些过去经常饮用咖啡的运动员并没有产生积极作用。事实上,每天喝3杯咖啡的运动员他们的表现有所下降。相比之下,低摄入咖啡因的运动员在摄入含有咖啡因的口香糖后可以保持其运动活力甚至成绩有所提高。

专家建议,那些经常摄入咖啡因的运动员如果想要在比赛中取得良好的成绩,就应该在赛前减少咖啡因的摄入量。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180131/t20180131_524118896.shtml

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研究:屏幕时间增加可危害儿童心理健康

2018-01-31   环球网

  

屏幕时间,指的是使用电脑、看电视、玩电子游戏的时间。据美国亚利桑那州当地新闻网站“ABC15128日报道,一项新研究表明,从电视到手机软件再到社交媒体,屏幕时间的不断增加可对儿童心理健康造成危害,对此,家长应对儿童屏幕时长引起重视。

  报道称,自美国疾病控制中心(Center for Disease Control)2010年起发现1318周岁的抑郁症儿童人数不断增加后,美国临床心理学(Clinical Psychological Science)就开展了该项研究。

  经过对50多万儿童的调查研究,研究者发现,在媒体设备上花费更多时间的儿童也更可能患有心理健康问题。克利夫兰儿童诊所(Cleveland Clinic Children's)的心理学博士凯特·埃什尔曼(Kate Eshleman)虽然并不是该项研究的一员但同样表示,屏幕时长与心理疾病存在关联性,媒体设备使用时间越长,使用者实际社交及健康活动就会越少。

  报道称,美国儿科学会(AAP)建议18个月及以下的婴儿不应有任何屏幕时间,25岁儿童的每日面对屏幕的时间也不宜超过一小时。

  对于已经达到6岁的儿童来说,该学会建议父母应根据孩子生活中的其他活动来确定屏幕时间。比如,放学后,除去家庭作业时间、至少一小时体育锻炼时间、社会交流时间以及812个小时的睡觉时间之外,剩余时间都可被视为是屏幕时间。

  该学会同样在其网站上发布消息称,“儿童睡觉时卧室不应存放任何电子设备,包括电视、电脑和智能手机。”此外,埃什尔曼博士强调,无论儿童上网时间多长,都有必要对其监督,同时也建议介绍媒体设备时,家长应立即进行指导。

她还表示,家长应对抑郁症和自杀行为的可能性征兆作出警示,比如睡觉或食欲的增加或减少,心情的变化等等。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180131/t20180131_524118886.shtml

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澳研究揭示跑步又一大益处! 骨骼更年轻

2018-01-31   环球网

 

  美国《骨与矿物研究杂志》上的一项发现表明:经常跑步的人骨骼会比不跑步的人,还有骑行运动的人更年轻。

  该发现是澳大利亚迪肯大学(Deakin University)的一项研究成果,该研究小组分析了25-35岁的共101名跑步的、不跑步的以及骑自行车的人。他们发现,如果长期坚持每周至少跑5.5公里,那么骨骼就会年轻1岁。如果每周跑12.5公里以上,骨骼会年轻8岁。

  为什么我们会追求骨骼的年轻化呢?因为随着人们年龄的增长,骨髓脂肪也在增加,骨骼的年轻化就显得尤其重要。研究的主要作者丹尼尔·贝拉维(Daniel Belavy)副教授说:“随着年龄的增长,部分红骨髓被黄骨髓取代,骨髓中脂肪细胞增多,这会对大腿、脊椎等处的血液和骨髓的新陈代谢产生消极的影响,也会滋生其他慢性疾病,如糖尿病、骨质疏松”。

  此外,如何解释骑自行车的人骨髓脂肪情况呢? 贝拉维解释道,“跑步比骑自行车要不断地带给骨骼更高的身体负荷,所以经常跑步的人脊椎骨密度更高,这使得骨髓脂肪保持在很低的水平。”

最后,他补充道,“无需成为长跑运动员,有规律的慢跑就足够。”

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180131/t20180131_524118883.shtml

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舆情信息

人口学者:2018年出生人口很可能继续减少

2018-01-30   新京报

 

当“全面二孩”的生育堆积释放完,一孩出生人数定会多于二孩出生人数。

国家统计局近日公布的数据显示,2017年出生人口只比上一年减少了63万人,但一孩出生人数只有724万人,比2016年减少了249万人。

2017年出生人口的孩次结构来看,一孩724万人,占42.02%;二孩883万人,占51.25%;三孩及以上116万人,占6.73%。二孩出生人数竟然比一孩出生人数多了159万人,这不太寻常。

毕竟,一个国家的出生人口,从孩次结构来说,可以分为三种类型:一孩、二孩、三孩及以上。在正常情况下,一孩出生人数应该多于二孩出生人数。原因很简单,任何一个育龄妇女肯定是先生一孩才能再生二孩,而且有些育龄妇女只生一孩不生二孩。以此类推,二孩出生人数应多于三孩出生人数。

同理,在总人口中,老大(即一孩)的人数比老二(即二孩)多,老二的人数比老三多。通常来说,一孩家庭肯定有老大,但没有老二老三;二孩家庭肯定有老大和老二,但没有老三;三孩家庭肯定是三者都有。

当然,在特殊情况下,只有一个孩子的家庭可能只有老二而没有老大。比如,某个家庭原来有两个孩子,但老大夭折了,只剩下老二。甚至,只有一个孩子的家庭可能只有老三而没有老大老二。但这些特殊情况不具普遍性,不能否定“一孩比二孩多,二孩比三孩多”这种普遍性结论。

那为何去年我国二孩出生人数反而超过一孩呢?那是因为在2016年之前,许多非独夫妇虽然想生二孩,但政策不允许,在全面二孩政策放开后,这些夫妇才补生二孩,从而带来二孩生育堆积。但这种生育堆积不可能长期保持,当其几年内释放完毕之后,一孩出生人数一定会多于二孩出生人数。

2014年是单独二孩政策实施的第一年,二孩出生人数较2013年有所上升,达606万人,但同时一孩出生人数从2013年的1056万降到972万人。

由于在2016年和2017年,育龄夫妇多年来累积的二孩生育意愿已经大部分释放出来,剩下的主要是常规的二孩生育意愿。因此,2018年的二孩出生人数很可能少于2017年。

而目前看,2018年一孩出生人数也很可能少于2017年。原因在于,一是在“十三五”期间,我国育龄妇女总量每年减少500万人左右,近几年我国结婚登记人数也逐年减少。二是年轻一代的生育意愿已大大降低,大龄未婚族、不婚族、丁克族越来越多。

由于近几年我国三孩及以上的出生人数波动不大,所以我们可以假定2018年三孩及以上的出生人数与2017年基本持平。

综上所述,由于2018年的出生人口中,一孩和二孩出生人数都很可能少于2017年,而三孩及以上的出生人数与2017年基本持平,因此,2018年出生人口很可能少于2017年。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/news/2018-01-30/doc-ifyqyuhy7553729.shtml

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调查显示青少年很难做到每天运动一小时

2018-01-31   中国青年报

 

今天,国内首部《中国儿童青少年身体活动指南》在上海发布。该指南提出中国儿童青少年每天身体活动的推荐量,儿童青少年每日应进行至少累计60分钟的中高强度身体活动,包括每周至少3天的高强度身体活动和增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻活动,但是目前中国儿童青少年的身体活动水平远未达到这一推荐要求。

据悉,该指南由国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心联合上海体育学院、复旦大学附属儿科医院临床指南制作与评价中心合作制作完成。“很多不该出现在儿童身上的代谢疾病出现了,20%以上的孩子超重和微胖,运动达标率仅为30%。”上海体育学院教授陈佩杰表示。

该指南还专门强调了公众容易忽视的“久坐”问题。“即使达到了每天推荐的60分钟的中高强度身体活动量,如果每天仍有较长时间的久坐行为,依然会对健康产生不利影响。”为此,该指南特别建议儿童青少年每日屏幕时间应限制在两小时内,并减少持续久坐行为,在课间休息时应进行适当活动。

身体活动不仅对孩子们的身体健康有益,对他们的心理健康、认知发展和提高学业成绩也有帮助。课题组针对上海1.7万名小学生调查发现,每天身体活动少于1小时的学生比每天活动1~2小时的学生心理疾病检出率高了37%2009年,一项在上海市2200多名五年级学生中开展的调查结果发现,中等强度和低强度运动的频率均与学业成绩存在正向相关关系。

“希望能够改变公众‘身体活动和学业成绩难以两全’的误区,提醒学生和家长,牺牲身体活动时间去争取多1个小时的作业时间,不仅牺牲了孩子的身心健康,对其学习成绩并不能起到促进作用。”上海儿童医学中心党委书记江帆说。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/hc/2018-01-31/doc-ifyrcsrv9279141.shtml

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接种率仅为2% 流感疫苗为何不“流行”?

2018-01-30   新华网

 

儿科门诊人满为患,办公室里咳嗽声此起彼伏……今年冬天,流感来势汹汹,监测数据显示,我国报告病例高于过去3年同期水平。

世界卫生组织指出,接种疫苗是预防流感最有效的方法。我国的流感疫苗接种率目前尚未建立科学的统计,但从每年疫苗供应总数3000万支推算,接种率仅为2%。“最有效的方法”为何乏人问津?记者进行了调查。

多数成人对流感疫苗不“感冒”

200911月,身为医护人员的合肥罗女士接种了甲流疫苗,没想到却因此感染了甲流。从此,亲朋好友在她的劝阻下再没人敢接种流感疫苗。

专家指出,像罗女士这样因接种疫苗感染病毒的几率极小。但除了像她这样因自身经历而抵触疫苗的人,大多数成人对接种流感疫苗也不大“感冒”。

华中科技大学同济医学院的刘增艳等曾对18岁以上的居民流感疫苗接种及影响因素进行电话随访调查。结果表明,即使在甲型H1N1流感大流行期间,10853份有效问卷中甲流疫苗的接种率仅为10.67%,季节性流感疫苗接种率为7.43%。专家表示,考虑到问卷在城市随访样本数占七成多,接种率较低的农村地区所占样本数较少,因此全国整体接种率还要更低。

中国疾控中心及多地疾控中心的黄婷、范军星等在四川、河南抽样选取9673人进行调查发现,不愿意接种流感疫苗的有4381人。在这些人群中,三成以上是因为“担心疫苗质量和安全性”;26.5%是“对流感疫苗不太了解”;认为“接种疫苗不能降低得流感的可能性”的占17.8%;而“流感是小病,不需要接种疫苗”的占5%。此外,也有人表示“不知道有流感疫苗”以及“接种费用偏高”,导致不愿接种。

未成年人家长对流感疫苗也不待见

虽是高危人群,未成年人的接种率也不乐观。北京市中关村医院预防保健科李美琴等曾随机选取该地区3所小学中2-6年级学生的家长作为调查对象,研究发现,受访家庭中的小学生只有33%在2012年接种了疫苗,2013年有接种计划的仅有47.5%。

“我们根本没把流感当回事。”长春市朝阳区一小学生家长马女士告诉记者,孩子3岁以前接种了各类疫苗,都是国家要求的一类疫苗,随着孩子渐渐长大,接种疫苗的意识越来越淡。但在201712月末的流感高峰期,她的女儿也中招儿了,而孩子所在班级得了流感的差不多占班级人数一半,甚至还有学生因流感住院治疗。

在江苏省滨海县,2016年托幼儿童流感疫苗接种率仅为12.87%——该县疾控中心梅茂冬发现孩子们未接种原因主要是家长担心疫苗不良反应,其次为不了解流感疫苗、感觉孩子身体好不需要接种。出人意料的是,私立幼儿园儿童接种率高于公立幼儿园,农村户籍高于城镇户籍,流动儿童高于本地儿童,家庭月收入越高接种率越低。

“农村户籍的父母,虽然收入不高,但更倾向于听从医生建议给孩子接种流感疫苗这样的二类疫苗。而城镇户籍儿童的父母虽然接受过良好教育,但对流感疫苗认识存在误区,导致儿童疫苗接种率较低。”梅茂冬认为,家长对流感疫苗的认知水平,直接影响到孩子的接种率。

记者调查还发现,很多家长不愿意孩子“多扎一针”,也导致流感疫苗未能普及。记者从安徽合肥市多个社区卫生服务中心了解到,近年来带着孩子来打疫苗的家长中,很多人都选择了可以同时免疫乙脑、百日咳以及流感多种疾病的联合疫苗。虽然联合疫苗的价格较贵,但还是受到家长追捧,接种的高峰期甚至“一苗难求”。如果没有联合疫苗,很多家长就会只给孩子做必要的免疫,不会特意接种流感疫苗。

让“疫苗君”成为“可靠卫士”

疾控专家表示,由于流感病毒会变异,疫苗防护能力并非“万无一失”,如目前使用的三价流感疫苗就难以抵御今冬大肆流行的“乙型Y系病毒”。但多年的疫苗使用情况证明,接种流感疫苗是减轻流感流行危害的有效手段,可以降低流感病死率及呼吸系统、心脑血管系统严重并发症的发生率。

“流感疫苗进入我国虽然时间不短了,但对大多数人来讲还是新事物,所以要想让大家接受,就得告诉大家这个疫苗的优缺点和接种必要性。”长春市疾病预防控制中心预防医学门诊科科长孙于莉说,有关部门应通过加大宣传来增加流感疫苗接种率。

安徽省泗县疾控中心主任王作华认为,提高流感疫苗在人群中的整体接种率是不现实的,但是对于一些重点人群,可以尝试实现全覆盖。

疫苗产品安全与否,是影响公众接种的因素之一。国家食品药品监督管理总局表示,将继续加强上市疫苗产品抽样检验和生产现场有因检查,及时查处发现的质量安全问题,涉嫌犯罪的移交公安机关追究刑事责任。

摘引网址:http://med.sina.com/article_detail_103_1_40691.html

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三问宫颈癌疫苗:二价四价够用吗 何时接种效力高

2018-01-31   人民日报

  

宫颈癌疫苗分为二价、四价、九价。价越高,预防比例越高。国内可以预约接种的二价、四价疫苗,已经退出了美国市场,不是因为安全性或疫苗效力问题,而是价格问题。目前世界卫生组织对这3种疫苗的推荐没有偏好。

九价疫苗没有进入我国,与疫苗注册制度有关,卡在了临床试验上。专家建议应推动疫苗注册制度的改革,还应尽快开展全国性流行病学调查,摸清妇女感染的主要病毒类型,推出相应的多价疫苗,更好地保护女性健康。

二价四价九价,三种疫苗有何区别

宫颈癌多是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,是发病率仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤。我国每年约有10万新发病例,每年约3万妇女死于这种癌症。目前,全球已有3HPV预防性疫苗获得美国食品与药品监督管理局批准上市,分别为二价HPV(含有HPV1618型病毒L1蛋白)、四价HPV(含有6111618型病毒L1蛋白)和九价HPV(含有61116183133455258型)疫苗。

经国家食药监总局批准,我国目前可接种的是二价和四价HPV疫苗。国外上市后监测数据和在我国临床试验数据显示,这两种疫苗在国外使用10年左右,均是安全的。现有证据未提示HPV疫苗有安全性的顾虑。

目前已知有170多种不同类型的HPV。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室主任乔友林教授说:“HPV病毒广泛存在,但其中仅有10余种高危型别与人类恶性肿瘤关系最为密切,6种低危型别与湿疣有关。其中HPV16型和18型是两种风险最高的病毒株,70%以上的宫颈癌发病和这两型病毒感染有关。换句话说,接种涵盖16型和18HPV疫苗,可预防约70%的宫颈癌;而九价HPV疫苗将预防比例提高到90%。”

“选择接种哪种疫苗,可以根据疫苗的可及性和可负担性等因素考虑。”中国疾控中心免疫规划中心主任医师余文周说,2009年美国免疫策略实施委员会建议中,对两种疫苗没有选择的偏好。在国内上市的两种HPV疫苗对HPV16HPV18可提供高水平保护,在预防宫颈癌方面具有相似的效力。目前世界卫生组织关于HPV疫苗的立场文件中,对3种疫苗的推荐也没有偏好。各地人群可以根据目前可获得的疫苗种类和价格,自愿进行接种。

何时接种宫颈癌疫苗效力最高

 “接种HPV疫苗不会导致癌症,也不会影响生育。”余文周说,现有3种疫苗都利用DNA重组技术,疫苗不含活的生物制品或病毒DNA,因此没有感染性。HPV疫苗也不含抗生素和防腐剂。动物实验中尚未发现接种HPV疫苗对生殖、妊娠、胚胎发育等发生直接或间接的不良影响,但由于未设立良好的对照研究,作为预防措施,不推荐孕妇接种HPV疫苗。

针对因注射疫苗出现不良反应的新闻,乔友林指出,以往的灭活或减毒活疫苗是将病毒注入体内,刺激肌体产生免疫反应,这种疫苗中的病毒会有毒性复活的可能;通过基因工程改变的HPV疫苗,是蛋白外壳,不具备传染DNA,没有任何感染性。但HPV疫苗的接种可能会造成一些不良反应,如局部的红肿疼痛以及发烧、头晕、恶心等全身症状,这都是疫苗肌肉注射后身体对异源性蛋白的常见反应,绝不代表疫苗不安全。

越早接种,疫苗效力越高,越符合成本效益。世界卫生组织要求,HPV疫苗需要尽可能在性活动前接种,即在第一次暴露于HPV感染前接种。

“发生性行为,可能会感染病毒,再接种疫苗,保护效果就差。”北京大学肿瘤医院妇瘤科主任高雨农说,有性行为后并非一定感染病毒,接种疫苗依然有效。接种疫苗是一级预防,从根本上预防宫颈癌这一致命性疾病。能接种宫颈癌疫苗的,应尽可能地接种。

HPV疫苗能不能实行免费接种?经专家咨询委员会论证通过后,国家卫生计生委会同财政部提出将有关疫苗纳入国家免疫规划的建议。HPV疫苗属于第二类疫苗,但目前我国需要纳入国家免疫规划的第二类疫苗比较多。“第二类疫苗纳入国家免疫规划,会有一个优先的顺序。”余文周说,HPV疫苗价格较高,目前没有国内厂家生产此疫苗,因此在短期纳入国家免疫规划难度较大。将来可能会以多种方式推动第二类疫苗纳入国家免疫规划进程,如国家财政支持,或是通过医疗保险的方式。

我国疫苗研发、注册的短板在哪里

HPV疫苗在国内获批,为广大女性带来福音。但不少人仍想去境外接种,因为担心国内的疫苗是美国剔除的“淘汰货”。

余文周表示,2014年美国食品药品监督管理局批准九价HPV疫苗上市。20152月,美国免疫策略实施委员会对3HPV疫苗的选择没有任何偏好。由于美国疾控中心与疫苗生产厂家协商价格,价格基本一致,到2016年美国市场上使用的均是九价HPV20164月以后所有签约合同也只有九价HPV,也就是说二价和四价HPV疫苗主动退出了美国的市场。二价和四价HPV疫苗退出美国,不是因为其疫苗安全性问题,也不是疫苗效力问题。

HPV疫苗于2006年由美国食品药品监督管理局批准上市,并获得世界卫生组织的认可。HPV疫苗在我国上市晚,这与我国疫苗注册制度有关,应推动疫苗注册制度的改革。

“九价HPV疫苗属于新药,需要在我国注册上市。”余文周说,药品注册需要提出申请,并在我国开展临床试验。临床试验完成后,疫苗经国家食药监总局批准注册方可上市。注册周期的长短,要看临床试验完成的情况。

乔友林说,HPV疫苗的漫长审批路正是卡在了临床试验上。按照国家食药监总局的要求,作为一种预防癌症的疫苗,其有效性要通过疫苗组与对照组发生宫颈癌或癌前病变的有统计学差异的比例数来衡量。也就是说,要求在测试对象中,不使用疫苗的对照组出现一定数量的确诊癌症或宫颈上皮内瘤变病例要明显多于使用疫苗组,才能证明疫苗对使用者有预防作用。一般来说,以前一种进口新药或疫苗仅从申请到获批进行临床试验,就需要1年左右的时间;到最终获批进入中国患者使用平均需要5年。

“我国疫苗研发水平特别是宫颈癌疫苗研发上,与国外先进国家相比有差距。”余文周说,我国会尽快引进九价HPV疫苗,同时加快国产HPV疫苗注册审批。几种疫苗会并存一段时间,也有可能研发出更多型别的HPV疫苗。

乔友林说,2017年底,已经有4个厂家研发的九价HPV疫苗获得国家食品药品监督管理局的开展临床试验的批准,至于何时、哪个厂家的临床试验最终能通过国家食药监总局的注册审批还不知道。

高雨农说,我国应尽快开展全国性流行病学调查,摸清妇女感染的主要病毒类型,找到真正的高危病毒类型,推出相应的多价疫苗,更好地保护女性健康。

余文周说,HPV疫苗接种对象为大年龄儿童和成人,HPV疫苗接种会推动我国成人免疫工作的开展,国家会尽快制定HPV疫苗接种指南,指导HPV疫苗接种。总体上,我国疫苗发展要着眼于公众需求,加快新疫苗的研发;研发联合疫苗,优化我国儿童免疫程序;开发成人用疫苗,推广成人免疫,如成人流感疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗等接种。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/news/2018-01-31/doc-ifyqyuhy7829612.shtml

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流感为何更青睐男性

2018-01-31   科技日报

  

近来铺天盖地的流感让大家苦不堪言,“原本指望家中顶梁柱能撑起一片天时,却发现男人得病了比女人更‘娇气’。”同样被流感击中的糖糖的妈妈对记者大倒苦水。

似乎为了回应妻子对丈夫的不满,最近,《英国医学杂志》特辑上发表的一篇综述显示,男性在感染呼吸道病毒时确实会表现出比女性更严重的症状。

流感为何更青睐男性流感为何更青睐男性

在综述作者、加拿大纽芬兰纪念大学的临床助理教授凯尔·苏研究发现,男性在应对导致流感或普通感冒的病毒时,表现出来的免疫防御能力可能弱于女性,因此男性可能会面临更加严重的症状,甚至会有死亡的风险。

此研究发现,在流感病毒面前,男人才是真正的“弱者”。这一说法,引起热议。

流感为何青睐男性?

来自美国约翰霍普金斯大学的研究人员发现在男性和女性谁比较不容易患上感冒时,女性由于雌性激素的保护而获得了胜利。有杂志对2131名读者调查显示:男性平均需要3天才能从病毒相关呼吸系统疾病中恢复过来,而女性只需要1.5天。

还有数据表明:香港流感的流行病学数据显示男性流感患者的住院率更高。但北京大学第一医院感染科副主任医师徐京杭却认为,在这篇文章中,作者提到可能是男女之间的免疫力差别导致了男性感冒后病情较重,而免疫力的差别可能来源于激素的差别:“男性激素—睾酮会抑制免疫系统,而女性激素—雌激素可增强免疫功能”。数据显示女性注射疫苗后产生的保护反应强于男性。

当然,男性比女性容易感冒的原因是多方面的,不能简单地归结为雌性激素的多少。比如男性承担的社会责任和压力往往比女性要多,还有男性吸烟人数较高,且即使有了感冒的苗头也常不及时就诊等。这些可能都是导致男性容易比女性感冒的原因。

女性免疫力比男性强?

曾有研究显示,男性免疫系统天生比女性脆弱,对很多呼吸道疾病也更敏感。这种免疫系统上的差异是由性激素不同造成的,男性荷尔蒙睾丸激素会“阻碍”免疫系统发挥作用,而女性雌激素则会增强免疫系统的活化功能。而这一免疫能力的差别可能要部分归因于基因差异。

较强的免疫系统使得女性更容易快乐。有研究称,男性患癌的几率是女性的25倍;受到创伤后,女性恢复得较快;另外一些研究显示,女性更不容易因为细菌和病毒感染而患上疾病。现实生活中的确也印证了某些研究的结果,即便是同样受疾病折磨,和男性比起来女性也会显得更乐观一些。

“就是因为性激素的原因,女性的免疫系统功能确实比男性更好,特别是在抗感染方面,表现得尤为突出。”但北京大学医学部基础医学院免疫学系王月丹教授也指出,正是由于雌激素受体对免疫细胞的功能具有非常重要的调控作用,所以,女性免疫系统可能具有更高的活性,但同时其发生系统性红斑狼疮等自身免疫病的机会也高。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/hc/2018-01-31/doc-ifyqyuhy7828348.shtml

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郑州:大幅提高民办养老机构补贴标准

2018-01-30   新华网

 

记者从郑州市政府获悉,为全方位扶持民办养老机构发展,近日新修订的《郑州市资助民办养老机构实施办法》大幅提高了对民办养老机构的补贴标准,并取消了多项补贴限制条件。

  按照新办法,民办养老机构的新增床位补贴标准提高了2倍。其中,自建房屋的新增床位补贴由原来的每张床位3000元提高至9000元;改建房屋的新增床位补贴由每张床位2000元提高至6000元。

  对于收住失能、半失能老年人的民办养老机构,新办法规定,床位运营补贴由每人每月200元标准提高至300元。

  同时,新办法还新增了奖励补贴和养老护理员岗位补贴等两项补贴政策。对管理服务规范、老年人满意度获得市级以上表彰的养老机构,将给予5万至10万元的奖励补贴。对从事养老护理员满1年至5年的,每人每月补贴100元;满5年至10年的,每人每月补贴150元;10年以上的,每人每月补贴200元。

  补贴政策的限制条件也进一步放宽。新办法取消了床位运营补贴的户籍限制和60周岁以上老人数量限制,即今后面向社会收住老年人的养老机构,均可享受床位运营补贴。

  此外,对于享受各项补贴政策的养老机构,新办法还取消了营利和非营利限制。凡郑州市行政区域内,取得《养老机构设立许可证》并依法经营的机构均可享受相应的补贴政策。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/hc/2018-01-30/doc-ifyqyuhy7593199.shtml

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全球抗生素耐药性处于非常高水平

2018-01-31   科技日报

 

世界卫生组织首次发布的抗生素耐药监测数据显示,高收入和低收入国家对抗一些严重细菌感染的抗生素耐药性处于非常高的水平。

201510月,世卫组织启动了全球抗微生物监测系统(GLASS),该系统建立在世卫组织其他监测方案的经验基础之上。迄今为止,共有52个国家(25个高收入国家,20个中等收入国家和7个低收入国家)参加了世卫组织的全球抗菌素监测系统。

GLASS数据显示,遍及22个国家的疑似受到细菌感染的50万人中,广泛存在抗生素耐药性问题。最常见的耐药菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,其次是沙门氏菌。该系统不包括结核分枝杆菌耐药性的数据,因为自1994年以来,世卫组织一直在对其进行追踪,并在全球结核病报告中提供年度更新数据。

在疑似血流感染的患者中,不同的国家之间,细菌对至少一种目前最常用抗生素存在抗药性的比例差别很大,从零到82%。青霉素(全球数十年来用于治疗肺炎的药物)耐药性在报告国中为零至51%。在与尿路感染相关的大肠杆菌中,有8%65%对环丙沙星(一种常用于治疗这类疾病的抗生素)有耐药性。

摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/2018-01/31/c_1122344275.htm

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河南:健康老龄化需全面维护

2018-01-31   健康报

 

河南省近日发布健康老龄化规划(2018~2020年)。规划提出,到2020年,河南努力实现65周岁及以上老年人健康管理率达到70%65周岁及以上老年人中医健康管理率达到65%,二级以上综合性医院设老年病科比例达到35%,所有医疗机构开辟老年人就医绿色通道。

    规划提出,该省在老年人健康管理工作中推广老年人痴呆、跌倒等防治适宜技术,促进老年人功能健康;启动老年人心理健康预防和干预计划,为贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务;提升老年医疗机构和养老机构识别抑郁症的能力,健全老年人突发事件心理危机干预机制;加强对老年严重精神障碍患者的社区管理和康复治疗。

按照规划,该省各地将建设一两家面向区域内老年人的老年医院或护理院;加强各类医院老年病科建设;推动安宁疗护服务;支持基层医疗卫生机构增设老年人养护、康复、临终关怀病床并将护理服务延伸至养老机构和老年人家庭,让签约家庭医生为行动不便的老年人提供上门服务;鼓励开展长期护理保险制度试点,实现符合条件的跨省异地住院老年人医疗费用直接结算。

该省还将发挥中医药在治未病、重大疾病、疾病康复中的重要作用,在中医医疗机构推广老年人中医体质辨识,提供具有针对性的健康指导;鼓励新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院,有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室;鼓励在中医药资源丰富的地方,建立一批以保健养生、医疗康复为主的医养结合服务示范基地;开发并推广老年常见病中医药适宜技术服务包。

摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/2018-01/31/c_1122343909.htm

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“糖尿病教育专项行动”启动 呼吁糖友“运动达7

2018-01-29   新华网

 

127日,“健康中国行——全民慢病防治素养促进行动•糖尿病教育行动”在北京启动,呼吁糖友“跳动旋律,运动达7”,通过合理运动等有效的自我管理方式,实现糖化血红蛋白7%以内的控制标准。

10个成人中就有1个患有糖尿病

当前,糖尿病已经成为严重威胁我国居民健康的慢性病之一。数据表明,我国的10个成人中就有1个糖尿病患者和5个“后备军”。新探健康发展研究中心主任王克安指出,“如果不对糖尿病的后备人群进行干预,20年间他们之中将会有约90%的人成为糖尿病患者。”

然而,虽然糖尿病是一个常见病、多发病,真正知道自己得了糖尿病的人却不及一半。国家卫生计生委疾控局监察专员常继乐表示,这一形势非常严峻,特别是糖尿病的前期病人和以后有可能发展为糖尿病的前期高危人群有庞大的数据,这将成为阻碍健康中国建设,影响人民追求美好生活的“拦路虎”。

常继乐指出,“对糖尿病患者来讲,通过学习糖尿病知识和管理技能,提高疾病自我管理能力,可以有效地控制病情进展,减少伤残。对于一般大众和高危人群来说,通过提高健康意识,改变不健康生活方式,控制糖尿病的危险因素,可以显著降低患糖尿病的风险。”

为此,新探健康发展研究中心在“健康中国行—全民慢病防治素养促进行动”的框架下,启动糖尿病专项行动,进一步提升公众糖尿病防治的素养水平,希望通过与相关机构的合作,在全国范围有计划、有步骤地开展糖尿病健身活动的征集评选、创新的社区健康教育、大众媒体健康传播等多种多样的宣传、教育活动,广泛宣传普及科学健身等健康素养知识和技能,动员更多的力量自愿参与糖尿病健康教育,提高社区医务人员的糖尿病诊疗和管理能力,提高糖尿病患者以及高危人群对疾病的知识知晓率和自我管理水平,提高社会公众对糖尿病的认知程度,促进全民糖尿病防治素养水平提升。

糖化达“7 驾好“五驾马车”很关键

据悉,糖化血红蛋白是国际公认的衡量糖尿病血糖控制水平的“金标准”,其能反映2-3个月的血糖水平。然而很多患者只知道测空腹血糖、餐后血糖,却不知道监测糖化血红蛋白。《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识》建议,对于65岁以上老年人,糖化血红蛋白控制在7.0%以下即可。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)也证实,糖化血红蛋白每下降1%,糖尿病相关死亡率降低21%,心肌梗死发生率下降14%,脑卒中发生率下降12%,微血管病变发生率下降37%,白内障摘除术下降19%,心力衰竭发生率下降16%。由此可见,糖化血红蛋白“达7”对控制血糖,防止和延缓并发症意义重大。

如何促使血糖水平达标?据介绍,糖尿病的防治有“五驾马车”——饮食、运动、药物、监测和健康教育。在饮食上,要注意控制总热量,少食多餐等。在药物上,可根据个人情况与医生共同协商合适的用药方案。在监测上,要定期监测,了解自身的身体状况。

在健康教育方面,上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、项目首席专家宁光院士在寄语中强调了针对糖尿病患者在不同疾病阶段开展心理教育的重要性。他呼吁,通过大力开展健康宣教等多种措施,尤其是加强心理层面的教育干预,来提高患者和公众的疾病认知,促使其从观念到行为发生改变,从而让更多高风险人群回归健康,让更多的患者避免并发症。

另外,运动也是促使血糖达标的一种行之有效的方法,首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科主任杨金奎指出,科学合理的运动可以帮助改善血糖控制,还能延缓并发症,建议患者在医生、护士的指导下制订运动方式,运动时遵循“循序渐进”的原则,注意监测血糖,保持血糖达标。

摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/2018-01/29/c_1122334287.htm

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三类人应该低温养生

2018-01-31   生命时报

  

“低温养生”是指让人体保持一个相对低温的状态,以减缓细胞代谢,延缓衰老。

做到“低温养生”,饮食要低温烹调、选吃阴性食品,包括水生植物,如水稻;越冬植物,如冬小麦;地底下食物,如土豆;冬生食物,如大白菜、萝卜;秋冬季的水果,如苹果、冬枣;与水接触的动物,如鸭子、鱼等。在情绪方面,为人处事应当低调,精神放松,有利于降低细胞的代谢速度,降低体温。

三类人应该低温养生三类人应该低温养生

冬季气温低,正好是进行“低温养生”的最佳时机,以下几类人群更加适宜。

1。心烦的人。阴虚内热的人怕热,常表现为手心、足心发热,心烦,口舌生疮,“低温养生”可帮助降体温,涵养“阴”。

2。脑力工作者。大脑是人体最怕热的部位之一,脑力工作者时常情绪紧张,导致体温升高,头脑发热,细胞代谢速度加快,而低温有助于大脑清醒,减少高温状态下的高损耗。

3。女性。“护阴”是女性一生的保健之道。“阴”包括女性体内的所有液体物质,如唾液、血液、消化液、眼泪、阴道分泌物等,尤其对20~40岁的女性,它们充足与否,决定着女性健康状态。适当“低温养生”,可使女性之“阴”免于高温状态下出现的损伤。

当然,并不是所有人在任何情况下都适合“低温养生”。比如阳虚怕冷、脾胃不好之人,身体虚弱的老人和小孩,以及月经期间的妇女,就不适合。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/hc/2018-01-31/doc-ifyqyuhy7841419.shtml

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吃东西时有1个症状是癌征兆

2018-01-31   新浪健康

 

食管癌是常见的消化道肿瘤,我国是世界上食管癌高发地区之一,男多于女,发病年龄多在40岁以上。广西中医药大学第一附属医院外七科副主任杨小平日前提醒,食管癌典型的症状为进行性咽下困难,因此,如果吃东西时有哽噎感,要提防食管癌。

据杨小平介绍,食管癌的早期症状有时单独出现,也有的是 并列出现。在早期病人中,完全没有食管癌的早期症状表现的是少数,只是征候比较隐匿,很容易被人们忽略罢了。当日常生活中出现以下症状时要警惕食管癌的可 能:一是吞咽食物时有哽噎感,感觉吞咽不适或不顺;二是食管内有异物感;三是咽喉部有干燥感和紧迫感,有的还有轻微疼痛、发紧;四是胸骨后有闷胀不适感, 位置一般在剑突下,这种情况多出现在下咽食物时,食后减轻或消失;五是吃东西甚至喝水时,有食物通过缓慢并有停留感。另外,还有的患者在咽下食物时感觉胸 骨后有轻微疼痛,当吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时,疼痛比较重,进食后又有所减轻甚至消失。

杨小平提醒,预防食管癌,不要吃过烫的食物,不要进食过快,不要过量饮烈性酒,不要吃发霉的粮食,少吃酸菜。

吞干馒头自测食管癌

这里要给大家介绍一个自测是否有食管癌的小经验。食管是一个管子,食物会从里面通过。如果是液体的,像喝水,很快就过去了;如果是干的食物,比 如馒头,我们吃的时候不要使劲把它嚼烂。在馒头还剩一小块的时候,要整块一口咽下去。这样干馒头块通过食管时会很艰难,要一点一点地慢慢通过。一般情况 下,健康的食管内壁都是光滑的。如果食管里面长癌了,就会变得粗糙,把馒头给卡住。这是一个很简单、可行的方法。如果觉得在某一个位置堵的时间超过一分 钟、两分钟,然后再过去了,这时候就要到医院去看看了。

所以,想要预防食管癌,第一个,千万不要吃太烫的食物;第二个,每过一两个月,就要自己有意识地吃一块干馒头,测试干馒头通过食管的时候顺利不顺利,要不然就去做食管镜。

食管的检查与检查胃相比要简单一点。如果不喜欢做食管镜,还可以吞一个钡餐,学名叫硫酸钡,是一种对人体没有害的化学物质。它到胃里到肠子里不分解的,吃什么拉什么。它是白色的粉末,吃进去就能看到食管是顺畅还是不顺畅,在哪个地方不顺畅了。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/d/2018-01-31/doc-ifyqyuhy7394147.shtml

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为何冬天容易发胖

2018-01-31   山西晚报

 

是不是觉得冬天控制体重特别困难?这可能是因为晒太阳不够多。加拿大一项新发现显示,阳光中的蓝光能促使人体皮下脂肪分解,光照不足时,细胞就会囤积更多脂肪。

为何冬天容易发胖为何冬天容易发胖

加拿大艾伯塔大学的科学家说,他们发现了一个新的分子通道,在蓝光充足时激活,能使皮下脂肪细胞里的脂滴缩小、脂肪分解速度加快,该过程由一种对光线敏感的蛋白质——黑视素调节。

实验发现,每天用波长460纳米的蓝光照射脂肪细胞4小时,持续十几天后,细胞里的脂滴数量比对照组少约四分之一,脂滴平均尺寸也大幅缩水。相关论文发表在新一期英国《科学报告》杂志上。

研究人员说,这只是一个初步发现,不能据此建议人们晒太阳减肥。由于紫外线的伤害,晒太阳过多不安全。不过,深入研究这个分子通道,将有助于理解人体脂肪的囤积和代谢过程,开发用光照治疗肥胖症等方法。

人体约三分之二的脂肪分布在全身的皮下组织里,对调节全身代谢起到重要作用。大部分阳光会被皮肤阻隔,但少量蓝光和绿光能穿透皮肤,到达皮下脂肪层。研究人员认为,蓝光对皮下脂肪的影响,可能起到了生物钟的作用,根据季节调整身体燃烧脂肪的速度。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/hc/2018-01-31/doc-ifyqyuhy7839161.shtml

、革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区尤其是深度贫困地区倾斜。全面加强公立医院经济管理,继续深化部门预算管理改革,加强内部审计和督导检查,进一步加强设备集中采购,全面加强财务管理信息化建设,提高服务能力。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0131/424990.html

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胰腺癌病理分期有“改良版”

2018-01-31   健康报

 

胰腺癌临床病理分期与预后密切相关,同时也是制订后续治疗方案的重要依据。目前,国内外胰腺癌的病理分期均采用美国癌症联合委员会提出的病理分期系统。近日,复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任虞先濬教授领衔的研究,通过分析美国国立癌症研究所数据库和复旦大学附属肿瘤医院近5万名胰腺癌患者数据,提出了“复旦版”改良胰腺癌分期系统,即胰腺癌患者术后病理分期需要将淋巴结转移数目和原发肿瘤大小及肿瘤对周围血管侵犯情况进行综合评定,有望成为未来胰腺癌分期系统更新的重要依据。日前,该研究论文在线发表在外科学领域排名第一的《外科学年鉴》杂志上。

  虞先濬介绍,美国癌症联合委员会每6年至8年会适时更新一次病理分期系统,2016年公布了第八版最新分期,对患者淋巴结转移数目大于等于4个的情况称为N2,并将这批患者统统归为中晚期(Ⅲ期)。而虞先濬研究团队认为,胰腺癌相较于胃癌等消化道肿瘤,有着独特的生物学行为,一般约有六成胰腺癌患者在接受外科根治手术后的1年至2年内会发生局部复发,而不像肠癌和胃癌较多通过淋巴结发生远处转移,因此第八版分期高估了淋巴结转移的权重,却忽视了原发肿瘤大小和肿瘤对周围血管侵犯情况在分期中的权重。他认为,胰腺癌患者临床病理分期需要综合考虑,才能得出一个较为科学合理的分期,以帮助后续治疗方案制订和预后精准评估。

虞先濬打比方说,一个胰腺癌术后患者,原发肿瘤直径2厘米,淋巴结转移有4个。按照现行第八版分期系统,该患者就因淋巴结转移个数被归为Ⅲ期患者,属于可以手术胰腺癌患者中预后最差的一类,在临床上与无法手术的局部进展期胰腺癌患者预后相差无几。但根据改良的“复旦版”来看,该患者应该属于IIA期的患者,属于可手术且预后较好的患者。“这就是一个分期不同给患者预后造成重大偏差的典型例子,这也是我们为什么要去重新细分胰腺癌分期的重要原因。分类越准确,治疗才能更加个体化。”

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0131/424991.html

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中国生命科学十大进展评出

2018-01-31   健康报

 

近日,中国科协生命科学学会联合体公布2017年度“中国生命科学十大进展”评选结果。这十大进展分别是:水稻新型广谱抗病遗传基础发现与机制解析、人Piwi基因突变致男性不育、m6A甲基化修饰调控脊椎动物造血干细胞命运决定机制、化疗药物通过caspase-3诱导细胞焦亡而产生毒副作用、细胞感应葡萄糖水平并调控代谢的分子机制、基于单细胞测序的肝癌免疫图谱、水稻广谱持久抗病与产量平衡的遗传与表观调控机制、超高时空分辨微型化双光子在体显微成像系统、痒觉信息传递的神经环路机制、中国学者首次建立基因编辑瑞特综合征猴模型。

据悉,上述评选结果,是由中国生命科学学会联合体组织22家成员学会推荐,经生命科学领域同行专家审核得出的。该评选旨在推动生命科学领域的创新发展,充分展示和宣传我国生命科学领域的重大科技成果。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0131/424979.html

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辽宁“五个着力”扶贫攻坚

2018-01-31   健康报

 

近日从辽宁省卫生计生委获悉,该省通过深入推进“五个着力”,筑牢健康扶贫网络,全省已对1624人次大病患者实施专项救治,医疗费用补偿支出1150万元,切实解决了农村贫困大病患者的看病就医难题。

“五个着力”一是着力提升医疗服务能力,2017年投入专项资金8000万元,为15个贫困县100家乡镇卫生院配备医疗设备,提升基层医疗硬件能力。二是着力执行政策倾斜保障,化解群众因病致贫返贫难题。9种大病全部实行单病种付费管理,新农合门诊、住院费用政策报销比例提高到55%80%,大病保险报销比例提高到80%。三是着力开辟健康扶贫绿色通道。9种大病贫困患者就诊享受“先诊疗、后付费”的优惠政策。四是着力做实健康帮扶,让优质医疗资源下乡入户。五是着力开展暖冬行动,确保健康扶贫救治全覆盖。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0131/424983.html

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寨卡病毒暴发新机制被揭示

2018-01-31   新华社

 

华人学者领衔的一个研究团队129日在英国《自然·通讯》杂志上发表报告说,他们发现了寨卡病毒暴发流行的一种新机制,由于病毒位点突变,导致病毒抑制动物宿主天然免疫防御的能力增强,因此也使病毒感染人体的能力以及致病性得以增强。

  寨卡病毒主要通过蚊虫叮咬传播。美国得克萨斯大学医学分部加尔维斯顿校区史佩勇教授领衔的团队对寨卡病毒的大规模暴发流行原因进行了深入分析。

  寨卡病毒在进化过程中分为两种株型,即非洲株和亚洲株。2015年以来,巴西等美洲国家出现的寨卡疫情主要由亚洲株病毒主导。史佩勇接受记者邮件采访时说,他们通过比较寨卡病毒的亚洲株和非洲株,发现亚洲株寨卡病毒NS1蛋白上的一个位点突变有效抑制了宿主的一种干扰素产生,使病毒成功逃逸宿主天然免疫,增强病毒在人体中的复制和感染能力。这为解释近年来寨卡病毒大规模暴发流行提供了新的科学依据。

报告第一作者、得克萨斯大学医学分部加尔维斯顿校区夏鸿杰说,寨卡病毒在传播过程中,尤其是近年来,经历了前所未有的进化,使病毒感染能力增强,引起大范围流行和暴发。绝大多数寨卡病毒感染者症状温和,但孕妇感染寨卡病毒可能破坏胎儿大脑,导致新生儿小头症等缺陷。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/technology/2018/0131/424978.html

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激活强基层的“内部逻辑”

2018-01-31   健康报

 

  在医改进程中,基层卫生战略地位不断提升,基层卫生能力建设得到加强。近日,在国内有关基层卫生发展的交流中,一些地区分享了以创新促改革、以改革谋发展的经验做法,受到各方关注。分析这些经验做法,紧紧围绕基层医改的“内部逻辑”精准发力,是其中的一条主线。

  ■走出具有基层特点的路

  2014年~2016年,国家卫生计生委会同财政部在17个省的34个县区开展基层卫生综合改革重点联系点工作,挖掘出一批典型案例进行宣传推广,一些经验已经写入省级或国家层面的文件中。2014年以来,各地坚持问题导向,出台了进一步深化基层卫生综合改革的政策文件,不断完善基层运行新机制。

  去年,广东省印发《关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见》,明确提出允许乡镇卫生院和社区卫生服务中心在保持公益一类性质不变的情况下,实行公益一类财政供给,公益二类事业单位管理,人员实行县招县管镇用;突破现行事业单位工资调控水平,绩效工资总量不予限制。

  广东省卫生计生委副主任刘冠贤表示,新一轮医改以来,各地同步建立了基层机构“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的补偿机制。虽然基本医疗和公共卫生服务的公益性、可及性和公平性明显增加,也对部分原本底子较差的基层机构起到了兜底和补偿作用,但其弊端也逐渐凸显。一是财政投入不足,未体现公益性;二是激励导向偏离,服务能力越强、业务收入越高的机构,财政补助却越少,造成机构人员内生动力缺失;三是薪酬分配制度不完善,难以发挥激励作用。

  “这就需要全面推进综合医改,用改革的办法破解瓶颈,加快推动全省医疗卫生事业发展。”刘冠贤说,对乡镇卫生院和社区卫生服务中心实行公益一类事业单位财政供给、公益二类事业单位管理,重在激励,有助于促进良性发展。

  专家表示,基层机构既不同于医疗机构,也不同于疾病预防控制机构,是具有中国特色防治结合的事业单位。因此,基层机构的政策要走出一条具有基层特点、符合基层实际的创新之路。一方面,“防”的工作要财政托底,涉及公共卫生服务的政策坚持公益一类,政府要全额保障;另一方面,“治”的工作要发挥市场机制的作用,涉及医疗服务的政策按照公益二类争取,医疗服务要在市场运行中发展和提升。只有这样,基层才既能保持公益性,做好公共卫生服务;又能调动积极性,在医疗服务上体现多劳多得、优绩优酬,基层的发展才有希望,群众才能满意。

  ■各地创新不断出成果

  广东省改革措施的出台得益于广东省委、省政府的高位推动。在其他省份,高位组织改革推动也取得一系列成效。

  湖北省卫生计生委副主任姚云表示,2017年,湖北省委、省政府高位组织推动,出台《进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见》,明确了政府在基层卫生综合改革与发展中的责任主体地位,提出财政补偿、人事薪酬、服务价格、医保支付、药品供应等十大类23项具体改革措施。

  “湖北省明确基层医疗卫生机构可结合实际,确定为公益一类或公益二类事业单位,县域内实行人才县管乡用,推行乡管村用。”姚云表示,湖北省按照“两个允许”的要求,充分落实基层机构的分配自主权,在核定的绩效工资总量内由基层机构自主分配。

  浙江省卫生计生委副主任王国敬介绍,浙江省选择4个县(市)开展试点,探索建立“专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩”的基层机构补偿新机制,在试点总结评估的基础上,从2018年起全面推进基层机构补偿机制改革,到2019年年底实现市、县两级全覆盖,以进一步激发基层机构内生动力。

  江苏省张家港市政府副秘书长周建江表示,该市创新信息构架,推动顶层设计一体化,在全省县级市中率先建成县域健康信息平台,建成人口资源、电子健康档案、电子病历三大数据库,涵盖基本医疗服务、公共卫生服务、远程医疗、卫生管理等方面,实现了信息的统一采集、管理、调用,并推动居民电子健康档案“全覆盖、全共享、全开放”,患者可通过手机App随时查阅本人及家人的就诊信息。

  2017年,基层创新的成果不断涌现。广东、安徽、山东、福建等省采取基层用药目录与基本医保目录并轨或参照县级医院用药范围等多种方式,放开基层用药目录和范围;北京统一基层医疗卫生机构与公立医院在高血压、糖尿病、冠心病和脑血管病方面的药品采购与报销目录,方便慢病患者到基层就医。在职称晋升方面,河南、湖北、青海等29省(区、市)出台了基层卫生技术人员高级职称评定办法,不断拓展其职业发展空间。

  ■为民服务是医改“逻辑基础”

  多位从事基层卫生工作的人士均表示,基层机构目前的首要任务就是发展。要坚持解放思想、实事求是的原则,以促进基层发展为导向,从群众的需要出发,梳理和完善有关政策措施,使基层机构有更大的发展空间。要按照病情需要、价格适宜、规范科学的原则,合理确定基层机构配备使用药品品种和数量,加强二级以上医院与基层机构用药衔接,满足患者用药需求。要对限制基层服务能力提升的其他政策,如床位设置、设备配备、技术准入等进行全面查找,逐项研究、解决,为基层营造“想干事、能干事、干成事”的环境。

  当前,在一些地区,不适应、不符合基层卫生发展需求的条条框框仍然存在。武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福表示,以收支两条线管理为例,在实践中出现了基层机构积极性下降的弊端。对此,就要敢于突破,从公共事务管理、适应人性追求发展的“内部逻辑”出发,提出解决办法,因地制宜、因时而变,将改革的目标转化为改革的具体举措,实现基层机构的提档升级、基层服务的提质增效。

“宏观政府兜底、微观放活解放生产力,是公共事务管理运行的最佳模式。”毛宗福说,对基层卫生发展中遇到的难题,积极争取党委、政府的高位推动,同时也表明全心全意为人民健康服务的理念是基层卫生发展的“逻辑基础”。从基础出发、创新发展的思维应成为各地基层医改进一步的方向。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/depth/2018/0131/424987.html

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高年资护士下沉让资源精准对接

2018-01-31   健康报

 

  从去年7月起,安徽省在16家省市级医院遴选出78名高年资护士,下沉至22个社区卫生服务中心。在这个颇具创新性的探索中,这场资源“下沉战”,其实是一个需求不断寻找资源的磨合过程。

  捋着需求找资源

  自2016年夏天开始,安徽省卫生计生委主任于德志就四处调研,寻找做实城市医联体的招数。在他看来,个别城市医联体华而不实的原因多半在于需求与资源匹配不够。顺着这个思路,于德志捋出了百姓的需求:一个中等社区需要提供的服务量中,70%涉及高血压、糖尿病、精神疾病、孕产妇和新生儿管理等。

  “先细化需求,再精准匹配资源”,这个看似简单的逻辑,操作起来却不容易。“现今,我们在服务体系建设和资源配置上有点‘泛’,并且完全按照行政区域来划分。”国家卫生计生委卫生发展研究中心人力资源研究室主任张光鹏说:“在资源利用和服务需求管理上也不够精细。比如,一个社区有5万人,应先梳理有多少老年人、孕产妇、高血压患者等,然后再去匹配相应资源。”

  “在医疗卫生圈这么多年,哪一类人能干什么事,我很熟悉。来社区看病的多数是老年女性,受欢迎的也多半是热情的女医生、女护士。大医院高年资护士正好符合这一特质,她们的技术也过硬。”于德志说。

  截至2016年年底,全国医院共有注册护士261.3万人,其中40岁以上约占25.2%。若按对安徽8家省市级医院436名医务人员意向调查中“医院存在高年资护士浪费”的比例(30.5%)估算,约20万名高年资护士存在资源浪费情况。而他们经过培训后转岗至社区,可有效弥补全科医生的短缺状况。

  其实,高年资护士转岗也是大医院人员安置的难题。一位不愿具名的院长表示,“自己桌子上常年有50来份护士的转岗申请,往哪安排的问题搞得头都大了”。40岁~50岁的高年资护士在医院往往会遇到职业发展瓶颈。从芜湖市第二人民医院下沉到镜湖区镜湖新城社区卫生服务中心的王福萍表示,自己虽然仅48岁,但“在医院已经很老了”,早就到了消毒供应中心这个二线岗位。

  捅破护士执业的窗户纸

  目前,安徽省已经发文确定护士处方权限,成为全国唯一具有护理处方权的省份。“其实,一些医疗机构内部,护士写处方的现象并不少见,只不过最后加盖的是医生名字。”一位不愿具名的专家表示。

  北京大学护理学院李明子教授介绍,在欧美等发达国家,高级执业护师也被称为开业护士、处方护士,通过独立临床评估诊断、开具有限或独立处方参与慢性病管理和基层医疗服务已经有近60年历史,成为慢病管理的主力军。研究表明,高级执业护师为慢性病患者提供了高水平的医疗服务,在健康照护、功能状态评估等方面,与医生提供的服务没有差异。“安徽的探索与此类似。”李明子说。

  据梅奥医疗集团一位负责人介绍,在美国,每1500名居民约有1名全科医生、5名开业护士和5名普通护士。通常情况下,全科医生和开业护士可同时接诊患者,遇到复杂病例时,开业护士需要咨询医生,或将患者转给医生。“安徽将这种做法本土化了,为社区人员配置提供了一个新思路,即全科医生+高年资护士+其他人。”张光鹏说。

  高年资护士到社区后,将经过系统培训、考核,通过专业考核后,被认证为高年资执业护师,拿到处方权。据悉,安徽省将对高年资护士有限处方权限定时间、地点、对象,按照高血压、糖尿病、伤口造口等7大类专项工作分别授予,包括运动处方、营养处方等,以及少部分的药物处方。目前,这一权限正在酝酿落地中。有专家指出,护士下沉到社区要回答好两个问题:要干什么,职责是什么。处方权仅是一个点,与医生之间的职责界限才是关键。

  学历教育已经开始了探索。据悉,北京大学护理学院2017年在全国范围内首次招收了慢病管理高级执业护师方向的护理硕士专业学位研究生。按照培养方向,未来她们可能成为我国护理领域最早一批具有有限处方权、参与慢性病管理和基层医疗服务的专业医务人员。

  激励是压轴大戏

  “刚到社区时,真的是找活干。社区也不知道我们具体能做什么,有劲使不上。”一位不愿具名的高年资护士表示。如果说赋予有限处方权拓展了护士的执业空间,那么如何让高年资护士在基层留得住、用得上,将是一场持久战。

  试点期间,高年资护士的人事关系保留在大医院。家庭医生有偿签约的绩效分配,实施考核分配和奖励分配,签约服务收入的60%用于医护人员奖励,不纳入工资总额。参与签约的高年资护士享受社区中心签约服务同等绩效奖励。

  但是,“试点后过后怎么办,这是不是长效机制?”这是一位高年资护士的担忧。

  目前,下沉护士的报酬基本由医院代发,资金来源更是多样化,有的来源于大医院、有的是区级财政。“现在是给大医院下达命令为下沉护士发薪水,未来呢?目前来看,如果把他们的关系真正转到社区是不可行的。”这是一位卫生管理者的焦虑。

  对这些问题,于德志在改革方案还没落地的时候就想过。“要有市场机制,发展签约服务包。服务得越好,收入就越多,不能吃大锅饭。”这是于德志开出的“处方”之一。现今,不少下沉护士已经开设起了护理门诊,如孕婴工作室、老年护理工作室等,并组建了专业团队,与居民签约。还有护士开设了03岁婴幼儿家庭医生签约特色服务包,提供形式多样的差异化服务,最高的服务包收费已经达到400元。

“人事关系可以暂时放在大医院,但是收入不能完全依靠大医院。”于德志说,下一步,要在机制上更进一步探索与完善,找准发力点。据悉,在推动高年资护士管理高血压方面,正在研究将医保支付方式作为撬动点。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/depth/2018/0131/424980.html

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喝茶真的可以减肥排毒吗

2018-01-31   经济日报

  

面对珍馐佳肴,人们难免出现饮食不节。由此,肠胃不适,赘肉也多了不少,该怎么办?很多人推荐喝茶,据说可以帮助清肠排毒、解油腻、减肥……喝茶真的能够帮助减肥排毒吗?

  提起喝茶的功效,首先要从茶叶的有效成分说起。茶叶含有丰富的黄酮类抗氧化物质,如茶多酚、儿茶素等,也含有较多的咖啡因。其中,咖啡因能使人兴奋,这让许多人误认为有助减肥。其实,当人体的基础代谢能量消耗增加,能量消耗是会多一些,但咖啡因对基础代谢的影响很小。所以,茶里的咖啡因并不能帮助减肥。

  还有人认为,茶叶中的抗氧化物质,如茶多酚、儿茶素、EGCG等能帮助减肥。的确,有科学家发现,茶叶中的抗氧化物质能帮助降低高脂老鼠腹部组织重量;也有研究发现,这些抗氧化物质可以通过影响脂肪细胞和前脂肪细胞的生理功能,起到抑制肥胖的作用。但是,动物试验使用的茶叶提取物——茶多酚纯度很高、剂量很大,普通人每天很难摄入如此高剂量的茶叶。

  具体到人群研究,2002年,法国一项有关中等肥胖个体的初步研究中,受试者服用特制的绿茶提取物12周后,平均体重下降4.6%,腰围下降4.5%。在该试验中,每日绿茶提取物剂量可为人体提供270毫克EGCG150毫克咖啡因,相当于每天6杯至7杯绿茶。但后续研究发现,即使每天喝10杯绿茶,实验对象的体重指数也没有变化。并且,一般人每天根本不会喝很多绿茶。因此,2009年一项研究对以前的试验荟萃分析后发现,茶叶中的抗氧化物质儿茶素、EGCG和咖啡因混合物并不能帮助减肥。

  另外一种认为喝茶可以清肠减肥的理由是,“喝茶可以帮助分解脂肪”。事实上,人体内的脂肪不会因为喝茶而减少,喝茶加速分解脂肪并没有临床依据,没有任何一种食物能够替你燃烧脂肪。

  2013年,英国研究人员对31名成年男性进行了研究。这些人被分成三组进行观察实验,其中第一组服用绿茶提取物,第二组服用安慰剂,第三组人员前6天服用安慰剂,最后一天服用绿茶提取物,然后测定其血液中脂肪氧化的数据。结果发现,他们的脂肪氧化并没有发现变化。2012年的荟萃分析发现,喝茶对于成年人的体重并没有显著影响,也没有减肥的效果。实际上,能够帮助人体分解脂肪最有效的方法只有一种——运动。如果真的想减掉油脂,还是应调节饮食清淡,同时多运动。

  此外,还有人认为,喝茶可以帮助身体排毒。这是真的吗?

  首先,“排毒”本身就是一个营销概念。实际上,人体的皮肤、呼吸系统、消化系统构建了身体的防线,把许多有毒有害物质挡住,防止它们进入体内。而免疫系统则能识别侵入体内的外来物质,并把它们消除。肝脏和肾脏则是过滤系统,把进入血液和人体代谢产生的废物滤掉。

  其次,事实上所有的排毒饮食都是无用的,甚至还可能有害。有文章分析排毒饮食后,得出结论:如果目标是为身体排毒,那么不要浪费时间和金钱。实际上,近年来,大量所谓的排毒饮食,都是没有健康益处的。而且,对于特定症候人群,排毒饮食反而可能对其产生伤害。

由此可知,喝什么茶都不能减肥排毒。对于希望调节身体状态的人来说,还是应调整均衡饮食,并适当运动。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180131/t20180131_524118875.shtml

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女性更年期血压高多数能恢复

2018-01-31   中国妇女报

  

女性一生的激素水平都在动态变化,绝经期女性的雌、孕激素都处于一个相对很低的水平,在这个阶段女性不光会有睡眠质量变差,情绪不稳定,易急躁的情况,很多疾病也会找上门来,称为更年期综合征,高血压就是其中一个。

  绝经期高血压多为暂时性但不可轻视

  更年期出现的高血压有一个特定的名字,叫做“更年期高血压”,它是由于女性更年期阶段雌激素分泌减少,卵巢功能衰退,导致内分泌失调,植物神经功能紊乱,引起血压波动。更年期是一个“分水岭”,更年期前,女性高血压的患病率低于同年龄的男性,但是在进入更年期后,女性的高血压的发病率就会明显上升。

  一旦更年期出现高血压,那过了更年期血压还会这么高吗?更年期高血压是由于激素水平大幅减低所致,属于症状性的高血压,很多更年期女性在日常生活中测血压时血压都正常,只是在情绪激动、睡眠不好的时候测量才会出现血压升高,这种高血压往往是暂时的,顺利度过更年期后血压就会恢复正常。

  但是,并不是所有的更年期高血压在经过更年期后都能恢复。这是因为随着年龄增长,血管弹性逐渐下降,如果年轻时血脂较高,这就增加了动脉粥样硬化的风险,长期下去度过更年期后就可能会患上高血压。

  所以,当您在这段时间发现自己的血压不稳定时,一定要定期监测,调整生活状态,如果血压仍处于较高水平一定要去医院就诊,千万不要轻视更年期高血压。

  更年期出现高血压该怎么办?

  限盐限糖限脂。在这里要向大家介绍一个概念,即“盐敏感性高血压”。盐敏感性高血压是指一些人对摄入的盐相对敏感,相对高一些的盐摄入量就会导致血液中的钠浓度升高,引起血压升高。目前我国高血压患者中60%是盐敏感性高血压,所以,“盐敏感”这个问题不容忽视。

  而绝经期和绝经后的女性交感神经活性增强,活跃的交感神经可能使全身小血管痉挛,血管外周阻力增加导致血压升高。在盐敏感性高血压的防治中,限盐是关键,所以我们建议绝经期女性要“限盐饮食”,尽量避免“祸从口入”。

  那么,为什么还有限糖限脂呢?这里的限糖限脂不光是指糖类,还指的是一些高热量的食物。更年期的女性雌激素的分泌突然降至较低水平,使雌激素对垂体的抑制减弱,糖代谢失常、食欲亢进,但新陈代谢降低又会导致热量消耗减少,出的少入的多,就会加重肥胖的风险,女性肥胖可不是一件好事,所以我们要限盐限糖,减少脂肪摄入,尽可能饮食清淡。

  补充雌激素、钙。如果在更年期过程中您的激素水平降得很快,机体无法短期适应,会造成血压突然升高。而报道提示妇女每天摄入1000毫克的钙,可以使血压的舒张压下降约6%。所以您可以适当补充雌激素和钙。雌激素的补充需要在医生的监测下进行,同时您可以多喝一些豆浆、蜂蜜辅助。

  对于钙的补充您同样可以通过饮食进行,每天可以早晚服用一杯温牛奶,并吃一些鱼、虾等含钙量高的食物。

  调节身心。更年期很多女性都会出现面色潮红、脾气急躁、失眠多梦的情况,感觉“身体不受控制”。当您出现这样的情况时,一定要调节好情绪,正确宣泄不良情绪,时时开导自己,保持胸怀开阔乐观,心情舒畅,保证睡眠时间的同时适当进行户外锻炼,让身体活动起来,才能安全平稳度过人生的这一道“坎儿”。

我们想告诉您的是,更年期高血压并不可怕,更年期是正常的生理过程,是女性机体走向衰老的一个标志,如果血压一直徘徊在一个较高状态,应该去医院寻求医生的帮助,不要轻视血压的波动。、

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180131/t20180131_524118866.shtml

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牙膏杀菌成分可防疟疾

2018-01-31   人民网-生命时报

  

全球每年都有超过50万人因患疟疾丧生,尤其是在非洲和东南亚地区。尽管有一系列药物被用于治疗该疾病,但疟原虫对这些药物的抗药性越来越强,未来有可能难以防治。

  近日,巴西坎皮纳斯大学开展的一项由人工智能“机器人科学家”参与的新研究表明,牙膏、肥皂和洗涤剂等清洁用品中常见的一种杀菌和抗菌成分,或可被用于防治抗药性越来越强的疟疾寄生虫。

  现有的抗疟疾药物乙胺嘧啶,以疟原虫中一种叫做二氢叶酸复原酶(DHFR)的物质为攻击目标,抑制寄生虫生长。然而,部分疟原虫现在已对这种药物产生了抗药性,尤其是在非洲。此次,机器人“夏娃”发现,一种被称为三氯苯氧氯酚的成分能够找到疟原虫中的目标DHFR酶,并采取行动更有效地控制寄生虫增长,在对乙胺嘧啶存在抗药性的寄生虫中同样如此。

  该研究主要作者、坎皮纳斯大学助理教授伊丽莎白·比尔斯兰德说:“我们的机器人同事发现三氯苯氧氯酚能够抗击疟疾,这为人类带来了福音。这是一种安全成分,能够针对疟原虫生命循环中的两个目标点进行工作。这意味着,疟原虫将很难进化出抗药性。未来,我们或许可以利用它开发一种新药。”研究论文被发表在《科学报告》期刊上。

牙膏中含有三氯苯氧氯酚。它被用于预防牙菌斑滋生,且能同时抑制DHFRENR(一种作用于肝部脂肪酸产生的酶)两种酶发生作用。因此,研究人员称,三氯苯氧氯酚或可从肝脏和血液两个渠道防治疟原虫。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180131/t20180131_524118860.shtml

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六招改善卫生间异味:注意防潮 放盆绿植

2018-01-31   人民网-生命时报

 

  林阿姨很爱干净,把家里收拾得井井有条,但卫生间的异味令她十分苦恼,“一打开门就有股臭味和霉味,怎么打扫也去不掉,该怎么办?”不少人都有相同的困扰。《生命时报》邀请中国室内装饰协会室内环境监测委员会主任宋广生为您支招。

  宋广生表示,解决卫生间异味,首先是寻找到异味的主要来源。可能是装修设计不合理所致,建议重新调整:第一,地漏水封高度至少5厘米,才能阻挡排水管道内的臭气泛入室内;第二,检查洗面盆的下水管有没有反水弯,如果没有,可以把下水软管中间弯曲成S型,利用积水封堵臭气;第三,检查一下排气扇排风管,看上面是否有防止倒风的逆止阀,如果没有,或装修时将排气管直接接入楼房的排气管,下水道和化粪池的气味回流,也会造成臭气。

  其次,要注意卫生间的通风,如果卫生间有窗户,一定要经常开窗通风。如果是暗卫,要使用排气扇通风。

  另外,还有6个小妙招可改善卫生间的气味。

  1.注意防潮。卫生间往往与淋浴间相连,造成环境潮湿,容易滋生细菌和霉菌,会产生令人不快的霉味,对健康不利。注意保持地面干燥,及时擦干积水,尽量使用容易干燥的墩布。

  2.合理选择脚垫。卫生间的脚垫容易藏污纳垢,如果不及时清洗,时间久了也会产生气味。宋广生提醒,纯棉质地的脚垫易吸水,但不易挥发和散味,建议选用容易清洗的速干脚垫或者地巾。

  3.空气清新剂。利用其他气味遮盖异味是一种有效的方法,注意空气清新剂的气味不要太浓烈,否则两种气味混合在一起,令人更恶心。

  4.小苏打粉加精油。小苏打粉有除臭功效,精油能散发出天然香气。可在容器中放入少许小苏打粉,然后点几滴精油,就能让气味轻松变得芳香。建议选择茶树、桉树、薄荷等有抗菌功效的精油。

  5.熏香茶灯。如果家里有熏香灯,可在灯上原本放精油的地方加少许干茶叶,点上蜡烛加热。茶叶有吸湿的作用,加热后可飘出清新的茶香,吸湿除味一举两得。

6.放盆绿植。在卫生间里摆放一两盆绿色植物,也可有效去除异味,净化空气。卫生间往往没有阳光,注意选择耐阴易养的植物,吊兰、绿萝等都是不错的选择。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180131/t20180131_524118858.shtml

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这四个坏习惯 比喝酒还伤肝

2018-01-31   山西晚报

  

众所周知,肝脏是人体内以代谢功能为主的一个器官,并有去氧化,储存肝糖等功能。肝脏血液供应非常丰富,肝脏的血容量相当于人体总量的14%,所以肝的作用非常大,万不可轻视。但是在很多时候,人们的一些坏习惯在某种程度上伤害了我们的肝脏。山西省中医院肿瘤三科医生裴云霏提醒,有四种坏习惯,比喝酒还“伤肝”。

  过多的糖分摄入。食用过多高糖食物,不仅易转化为脂肪储存在肝脏,诱发脂肪肝,而且还会使胃肠道的酶分泌过多,影响食欲,加重胃肠胀气,所以大家应少食高糖食物,如巧克力、甜品等。

  爱吃辛辣食物。辛辣、刺激食物可刺激胃黏膜,使胃酸分泌增加,从而加重肝脏负担,特别是肝炎患者食用后会加重肝脏负担,诱发消化道出血,所以大家应少食辛辣、刺激食物,如辣椒、芥末等。

  经常吃加工的食品。加工的食品含有防腐剂和食品添加剂,大量食用后会加重肝脏解毒、代谢负担、诱发肝损伤,所以大家应少食加工食品。

摄入过多亚硝酸盐。研究发现,亚硝酸盐可在胃内合成亚硝胺,从而变成一种强烈的化学致癌物,诱发肝癌,所以大家应少食含亚硝酸盐的食物,如泡菜、腌菜、咸鱼等。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180131/t20180131_524118486.shtml

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接种宫颈癌疫苗 这个寒假正当时

2018-01-30   新华网

  

临近春节,各地学校陆续开始放寒假。近日,家住北京市朝阳区的张女士送给11岁的女儿一份特殊的“成长礼物”:接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗。打针怎么算是“礼物”?哪些人应接种HPV疫苗?一起听听家长、专家怎么说。

  宫颈癌“来势汹汹” 早打疫苗巧防护

  张女士在朝阳区某社区卫生服务中心工作,去年1210日陪11岁的女儿接种了二价HPV疫苗的第一针,今年110日打了第二针。

  “宫颈癌发病年龄越来越小,早点打疫苗可以早点进行防护。”张女士在接受新华网采访时说,作为医务工作者,她除了带女儿打疫苗,还向周围人介绍青少年接种HPV疫苗的重要性,鼓励其他家长利用孩子放寒假期间接种第一、二针,在下个暑假时接种第三针。“这样既不耽误孩子的学习,又能守护她们的健康。”她说。

   数据显示,宫颈癌是最为常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌,我国每年约有10万例宫颈癌新发病例,死亡病例约3万例。为预防宫颈癌,世界卫生组织在近期发布的关于HPV疫苗的立场文件中提出,推荐接种HPV疫苗的优先目标人群是9-14岁女孩。

  接种疫苗的“优先目标人群”是如何确定的?对此,中国疾病预防控制中心免疫规划中心余文周博士解释,首先,性行为是HPV感染的主要途径,9岁女性即将进入青春期,HPV感染的风险增大;其次,根据相关研究,HPV疫苗在9-14岁女性中的免疫应答更高,尚未感染的青少年注射疫苗后,可有效预防HPV感染,从而预防宫颈细胞癌变。“在9-14岁范围内,适龄女性越早接种,免疫效果越好,最符合成本效益。”他说。

  中国疾病预防控制中心免疫规划中心余文周博士接受新华网采访。新华网 左琪摄

  警惕“乐观偏差” 打疫苗并非一劳永逸

  自20177月起,二价HPV疫苗、四价HPV疫苗已先后在我国内地上市。其中,二价疫苗适用于9-25岁女性,四价疫苗推荐用于20-45岁女性。居民可以根据自身需求,到当地社区卫生服务中心的疫苗接种点预约接种。

  HPV疫苗上市已逾半年,公众接受度如何?余文周说,有关调查显示,我国人群中HPV疫苗的知晓率约为17%;在知晓HPV疫苗人群中,对疫苗的接受率为66%,但初中生家长对子女接种HPV疫苗的接受率仅为36%。不愿让孩子接种的原因包括担心疫苗的安全性(78%),担心有效性(53%),认为孩子太小不愿接种(47%)等。

  “公众对于HPV疫苗和宫颈癌防治的认知有待进一步提升。”余文周说,心理学中有个概念叫“乐观偏差(optimistic bias)”,指人们倾向认为自己更可能经历积极事件,而他人更可能遭遇消极事件,在宫颈癌问题上也是如此,人们更愿意相信自己和亲人不会罹患癌症。而需要指出的是,调查发现,我国城市和农村妇女的致癌型HPV感染率均较高,分别为15.2%14.6%。另外,根据我国每年宫颈癌新发病例约10万例、死亡约3万例的数据估算,这意味着每天有近300名女性患上宫颈癌、80余人死于该病。防治宫颈癌,每个人都不该是旁观者。

  “宫颈癌导致的医疗成本和社会成本巨大,甚至威胁大量年轻女性的生命,因此,及时接种疫苗、做好一级预防具有重要意义。家长为适龄孩子接种HPV疫苗,也有助其未来免受宫颈癌的威胁。”余文周说。

针对另外一种认为“打了HPV疫苗就不会得宫颈癌”的“乐观”看法,余文周强调,二价和四价HPV疫苗只能预防70%多的宫颈癌,如果在接种疫苗后不做任何检查,仍有可能被宫颈癌“趁虚而入”。定期开展宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗也非常重要。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180130/t20180130_524117872.shtml

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人口学者:2018年出生人口很可能继续减少

2018-01-30   新京报

 

当“全面二孩”的生育堆积释放完,一孩出生人数定会多于二孩出生人数。

国家统计局近日公布的数据显示,2017年出生人口只比上一年减少了63万人,但一孩出生人数只有724万人,比2016年减少了249万人。

2017年出生人口的孩次结构来看,一孩724万人,占42.02%;二孩883万人,占51.25%;三孩及以上116万人,占6.73%。二孩出生人数竟然比一孩出生人数多了159万人,这不太寻常。

毕竟,一个国家的出生人口,从孩次结构来说,可以分为三种类型:一孩、二孩、三孩及以上。在正常情况下,一孩出生人数应该多于二孩出生人数。原因很简单,任何一个育龄妇女肯定是先生一孩才能再生二孩,而且有些育龄妇女只生一孩不生二孩。以此类推,二孩出生人数应多于三孩出生人数。

同理,在总人口中,老大(即一孩)的人数比老二(即二孩)多,老二的人数比老三多。通常来说,一孩家庭肯定有老大,但没有老二老三;二孩家庭肯定有老大和老二,但没有老三;三孩家庭肯定是三者都有。

当然,在特殊情况下,只有一个孩子的家庭可能只有老二而没有老大。比如,某个家庭原来有两个孩子,但老大夭折了,只剩下老二。甚至,只有一个孩子的家庭可能只有老三而没有老大老二。但这些特殊情况不具普遍性,不能否定“一孩比二孩多,二孩比三孩多”这种普遍性结论。

那为何去年我国二孩出生人数反而超过一孩呢?那是因为在2016年之前,许多非独夫妇虽然想生二孩,但政策不允许,在全面二孩政策放开后,这些夫妇才补生二孩,从而带来二孩生育堆积。但这种生育堆积不可能长期保持,当其几年内释放完毕之后,一孩出生人数一定会多于二孩出生人数。

2014年是单独二孩政策实施的第一年,二孩出生人数较2013年有所上升,达606万人,但同时一孩出生人数从2013年的1056万降到972万人。

由于在2016年和2017年,育龄夫妇多年来累积的二孩生育意愿已经大部分释放出来,剩下的主要是常规的二孩生育意愿。因此,2018年的二孩出生人数很可能少于2017年。

而目前看,2018年一孩出生人数也很可能少于2017年。原因在于,一是在“十三五”期间,我国育龄妇女总量每年减少500万人左右,近几年我国结婚登记人数也逐年减少。二是年轻一代的生育意愿已大大降低,大龄未婚族、不婚族、丁克族越来越多。

由于近几年我国三孩及以上的出生人数波动不大,所以我们可以假定2018年三孩及以上的出生人数与2017年基本持平。

综上所述,由于2018年的出生人口中,一孩和二孩出生人数都很可能少于2017年,而三孩及以上的出生人数与2017年基本持平,因此,2018年出生人口很可能少于2017年。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/news/2018-01-30/doc-ifyqyuhy7553729.shtml

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调查显示青少年很难做到每天运动一小时

2018-01-31   中国青年报

 

今天,国内首部《中国儿童青少年身体活动指南》在上海发布。该指南提出中国儿童青少年每天身体活动的推荐量,儿童青少年每日应进行至少累计60分钟的中高强度身体活动,包括每周至少3天的高强度身体活动和增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻活动,但是目前中国儿童青少年的身体活动水平远未达到这一推荐要求。

据悉,该指南由国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心联合上海体育学院、复旦大学附属儿科医院临床指南制作与评价中心合作制作完成。“很多不该出现在儿童身上的代谢疾病出现了,20%以上的孩子超重和微胖,运动达标率仅为30%。”上海体育学院教授陈佩杰表示。

该指南还专门强调了公众容易忽视的“久坐”问题。“即使达到了每天推荐的60分钟的中高强度身体活动量,如果每天仍有较长时间的久坐行为,依然会对健康产生不利影响。”为此,该指南特别建议儿童青少年每日屏幕时间应限制在两小时内,并减少持续久坐行为,在课间休息时应进行适当活动。

身体活动不仅对孩子们的身体健康有益,对他们的心理健康、认知发展和提高学业成绩也有帮助。课题组针对上海1.7万名小学生调查发现,每天身体活动少于1小时的学生比每天活动1~2小时的学生心理疾病检出率高了37%2009年,一项在上海市2200多名五年级学生中开展的调查结果发现,中等强度和低强度运动的频率均与学业成绩存在正向相关关系。

“希望能够改变公众‘身体活动和学业成绩难以两全’的误区,提醒学生和家长,牺牲身体活动时间去争取多1个小时的作业时间,不仅牺牲了孩子的身心健康,对其学习成绩并不能起到促进作用。”上海儿童医学中心党委书记江帆说。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/hc/2018-01-31/doc-ifyrcsrv9279141.shtml

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接种率仅为2% 流感疫苗为何不“流行”?

2018-01-30   新华网

 

儿科门诊人满为患,办公室里咳嗽声此起彼伏……今年冬天,流感来势汹汹,监测数据显示,我国报告病例高于过去3年同期水平。

世界卫生组织指出,接种疫苗是预防流感最有效的方法。我国的流感疫苗接种率目前尚未建立科学的统计,但从每年疫苗供应总数3000万支推算,接种率仅为2%。“最有效的方法”为何乏人问津?记者进行了调查。

多数成人对流感疫苗不“感冒”

200911月,身为医护人员的合肥罗女士接种了甲流疫苗,没想到却因此感染了甲流。从此,亲朋好友在她的劝阻下再没人敢接种流感疫苗。

专家指出,像罗女士这样因接种疫苗感染病毒的几率极小。但除了像她这样因自身经历而抵触疫苗的人,大多数成人对接种流感疫苗也不大“感冒”。

华中科技大学同济医学院的刘增艳等曾对18岁以上的居民流感疫苗接种及影响因素进行电话随访调查。结果表明,即使在甲型H1N1流感大流行期间,10853份有效问卷中甲流疫苗的接种率仅为10.67%,季节性流感疫苗接种率为7.43%。专家表示,考虑到问卷在城市随访样本数占七成多,接种率较低的农村地区所占样本数较少,因此全国整体接种率还要更低。

中国疾控中心及多地疾控中心的黄婷、范军星等在四川、河南抽样选取9673人进行调查发现,不愿意接种流感疫苗的有4381人。在这些人群中,三成以上是因为“担心疫苗质量和安全性”;26.5%是“对流感疫苗不太了解”;认为“接种疫苗不能降低得流感的可能性”的占17.8%;而“流感是小病,不需要接种疫苗”的占5%。此外,也有人表示“不知道有流感疫苗”以及“接种费用偏高”,导致不愿接种。

未成年人家长对流感疫苗也不待见

虽是高危人群,未成年人的接种率也不乐观。北京市中关村医院预防保健科李美琴等曾随机选取该地区3所小学中2-6年级学生的家长作为调查对象,研究发现,受访家庭中的小学生只有33%在2012年接种了疫苗,2013年有接种计划的仅有47.5%。

“我们根本没把流感当回事。”长春市朝阳区一小学生家长马女士告诉记者,孩子3岁以前接种了各类疫苗,都是国家要求的一类疫苗,随着孩子渐渐长大,接种疫苗的意识越来越淡。但在201712月末的流感高峰期,她的女儿也中招儿了,而孩子所在班级得了流感的差不多占班级人数一半,甚至还有学生因流感住院治疗。

在江苏省滨海县,2016年托幼儿童流感疫苗接种率仅为12.87%——该县疾控中心梅茂冬发现孩子们未接种原因主要是家长担心疫苗不良反应,其次为不了解流感疫苗、感觉孩子身体好不需要接种。出人意料的是,私立幼儿园儿童接种率高于公立幼儿园,农村户籍高于城镇户籍,流动儿童高于本地儿童,家庭月收入越高接种率越低。

“农村户籍的父母,虽然收入不高,但更倾向于听从医生建议给孩子接种流感疫苗这样的二类疫苗。而城镇户籍儿童的父母虽然接受过良好教育,但对流感疫苗认识存在误区,导致儿童疫苗接种率较低。”梅茂冬认为,家长对流感疫苗的认知水平,直接影响到孩子的接种率。

记者调查还发现,很多家长不愿意孩子“多扎一针”,也导致流感疫苗未能普及。记者从安徽合肥市多个社区卫生服务中心了解到,近年来带着孩子来打疫苗的家长中,很多人都选择了可以同时免疫乙脑、百日咳以及流感多种疾病的联合疫苗。虽然联合疫苗的价格较贵,但还是受到家长追捧,接种的高峰期甚至“一苗难求”。如果没有联合疫苗,很多家长就会只给孩子做必要的免疫,不会特意接种流感疫苗。

让“疫苗君”成为“可靠卫士”

疾控专家表示,由于流感病毒会变异,疫苗防护能力并非“万无一失”,如目前使用的三价流感疫苗就难以抵御今冬大肆流行的“乙型Y系病毒”。但多年的疫苗使用情况证明,接种流感疫苗是减轻流感流行危害的有效手段,可以降低流感病死率及呼吸系统、心脑血管系统严重并发症的发生率。

“流感疫苗进入我国虽然时间不短了,但对大多数人来讲还是新事物,所以要想让大家接受,就得告诉大家这个疫苗的优缺点和接种必要性。”长春市疾病预防控制中心预防医学门诊科科长孙于莉说,有关部门应通过加大宣传来增加流感疫苗接种率。

安徽省泗县疾控中心主任王作华认为,提高流感疫苗在人群中的整体接种率是不现实的,但是对于一些重点人群,可以尝试实现全覆盖。

疫苗产品安全与否,是影响公众接种的因素之一。国家食品药品监督管理总局表示,将继续加强上市疫苗产品抽样检验和生产现场有因检查,及时查处发现的质量安全问题,涉嫌犯罪的移交公安机关追究刑事责任。

摘引网址:http://med.sina.com/article_detail_103_1_40691.html

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三问宫颈癌疫苗:二价四价够用吗 何时接种效力高

2018-01-31   人民日报

  

宫颈癌疫苗分为二价、四价、九价。价越高,预防比例越高。国内可以预约接种的二价、四价疫苗,已经退出了美国市场,不是因为安全性或疫苗效力问题,而是价格问题。目前世界卫生组织对这3种疫苗的推荐没有偏好。

九价疫苗没有进入我国,与疫苗注册制度有关,卡在了临床试验上。专家建议应推动疫苗注册制度的改革,还应尽快开展全国性流行病学调查,摸清妇女感染的主要病毒类型,推出相应的多价疫苗,更好地保护女性健康。

二价四价九价,三种疫苗有何区别

宫颈癌多是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,是发病率仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤。我国每年约有10万新发病例,每年约3万妇女死于这种癌症。目前,全球已有3HPV预防性疫苗获得美国食品与药品监督管理局批准上市,分别为二价HPV(含有HPV1618型病毒L1蛋白)、四价HPV(含有6111618型病毒L1蛋白)和九价HPV(含有61116183133455258型)疫苗。

经国家食药监总局批准,我国目前可接种的是二价和四价HPV疫苗。国外上市后监测数据和在我国临床试验数据显示,这两种疫苗在国外使用10年左右,均是安全的。现有证据未提示HPV疫苗有安全性的顾虑。

目前已知有170多种不同类型的HPV。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室主任乔友林教授说:“HPV病毒广泛存在,但其中仅有10余种高危型别与人类恶性肿瘤关系最为密切,6种低危型别与湿疣有关。其中HPV16型和18型是两种风险最高的病毒株,70%以上的宫颈癌发病和这两型病毒感染有关。换句话说,接种涵盖16型和18HPV疫苗,可预防约70%的宫颈癌;而九价HPV疫苗将预防比例提高到90%。”

“选择接种哪种疫苗,可以根据疫苗的可及性和可负担性等因素考虑。”中国疾控中心免疫规划中心主任医师余文周说,2009年美国免疫策略实施委员会建议中,对两种疫苗没有选择的偏好。在国内上市的两种HPV疫苗对HPV16HPV18可提供高水平保护,在预防宫颈癌方面具有相似的效力。目前世界卫生组织关于HPV疫苗的立场文件中,对3种疫苗的推荐也没有偏好。各地人群可以根据目前可获得的疫苗种类和价格,自愿进行接种。

何时接种宫颈癌疫苗效力最高

 “接种HPV疫苗不会导致癌症,也不会影响生育。”余文周说,现有3种疫苗都利用DNA重组技术,疫苗不含活的生物制品或病毒DNA,因此没有感染性。HPV疫苗也不含抗生素和防腐剂。动物实验中尚未发现接种HPV疫苗对生殖、妊娠、胚胎发育等发生直接或间接的不良影响,但由于未设立良好的对照研究,作为预防措施,不推荐孕妇接种HPV疫苗。

针对因注射疫苗出现不良反应的新闻,乔友林指出,以往的灭活或减毒活疫苗是将病毒注入体内,刺激肌体产生免疫反应,这种疫苗中的病毒会有毒性复活的可能;通过基因工程改变的HPV疫苗,是蛋白外壳,不具备传染DNA,没有任何感染性。但HPV疫苗的接种可能会造成一些不良反应,如局部的红肿疼痛以及发烧、头晕、恶心等全身症状,这都是疫苗肌肉注射后身体对异源性蛋白的常见反应,绝不代表疫苗不安全。

越早接种,疫苗效力越高,越符合成本效益。世界卫生组织要求,HPV疫苗需要尽可能在性活动前接种,即在第一次暴露于HPV感染前接种。

“发生性行为,可能会感染病毒,再接种疫苗,保护效果就差。”北京大学肿瘤医院妇瘤科主任高雨农说,有性行为后并非一定感染病毒,接种疫苗依然有效。接种疫苗是一级预防,从根本上预防宫颈癌这一致命性疾病。能接种宫颈癌疫苗的,应尽可能地接种。

HPV疫苗能不能实行免费接种?经专家咨询委员会论证通过后,国家卫生计生委会同财政部提出将有关疫苗纳入国家免疫规划的建议。HPV疫苗属于第二类疫苗,但目前我国需要纳入国家免疫规划的第二类疫苗比较多。“第二类疫苗纳入国家免疫规划,会有一个优先的顺序。”余文周说,HPV疫苗价格较高,目前没有国内厂家生产此疫苗,因此在短期纳入国家免疫规划难度较大。将来可能会以多种方式推动第二类疫苗纳入国家免疫规划进程,如国家财政支持,或是通过医疗保险的方式。

我国疫苗研发、注册的短板在哪里

HPV疫苗在国内获批,为广大女性带来福音。但不少人仍想去境外接种,因为担心国内的疫苗是美国剔除的“淘汰货”。

余文周表示,2014年美国食品药品监督管理局批准九价HPV疫苗上市。20152月,美国免疫策略实施委员会对3HPV疫苗的选择没有任何偏好。由于美国疾控中心与疫苗生产厂家协商价格,价格基本一致,到2016年美国市场上使用的均是九价HPV20164月以后所有签约合同也只有九价HPV,也就是说二价和四价HPV疫苗主动退出了美国的市场。二价和四价HPV疫苗退出美国,不是因为其疫苗安全性问题,也不是疫苗效力问题。

HPV疫苗于2006年由美国食品药品监督管理局批准上市,并获得世界卫生组织的认可。HPV疫苗在我国上市晚,这与我国疫苗注册制度有关,应推动疫苗注册制度的改革。

“九价HPV疫苗属于新药,需要在我国注册上市。”余文周说,药品注册需要提出申请,并在我国开展临床试验。临床试验完成后,疫苗经国家食药监总局批准注册方可上市。注册周期的长短,要看临床试验完成的情况。

乔友林说,HPV疫苗的漫长审批路正是卡在了临床试验上。按照国家食药监总局的要求,作为一种预防癌症的疫苗,其有效性要通过疫苗组与对照组发生宫颈癌或癌前病变的有统计学差异的比例数来衡量。也就是说,要求在测试对象中,不使用疫苗的对照组出现一定数量的确诊癌症或宫颈上皮内瘤变病例要明显多于使用疫苗组,才能证明疫苗对使用者有预防作用。一般来说,以前一种进口新药或疫苗仅从申请到获批进行临床试验,就需要1年左右的时间;到最终获批进入中国患者使用平均需要5年。

“我国疫苗研发水平特别是宫颈癌疫苗研发上,与国外先进国家相比有差距。”余文周说,我国会尽快引进九价HPV疫苗,同时加快国产HPV疫苗注册审批。几种疫苗会并存一段时间,也有可能研发出更多型别的HPV疫苗。

乔友林说,2017年底,已经有4个厂家研发的九价HPV疫苗获得国家食品药品监督管理局的开展临床试验的批准,至于何时、哪个厂家的临床试验最终能通过国家食药监总局的注册审批还不知道。

高雨农说,我国应尽快开展全国性流行病学调查,摸清妇女感染的主要病毒类型,找到真正的高危病毒类型,推出相应的多价疫苗,更好地保护女性健康。

余文周说,HPV疫苗接种对象为大年龄儿童和成人,HPV疫苗接种会推动我国成人免疫工作的开展,国家会尽快制定HPV疫苗接种指南,指导HPV疫苗接种。总体上,我国疫苗发展要着眼于公众需求,加快新疫苗的研发;研发联合疫苗,优化我国儿童免疫程序;开发成人用疫苗,推广成人免疫,如成人流感疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗等接种。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/news/2018-01-31/doc-ifyqyuhy7829612.shtml

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流感为何更青睐男性

2018-01-31   科技日报

  

近来铺天盖地的流感让大家苦不堪言,“原本指望家中顶梁柱能撑起一片天时,却发现男人得病了比女人更‘娇气’。”同样被流感击中的糖糖的妈妈对记者大倒苦水。

似乎为了回应妻子对丈夫的不满,最近,《英国医学杂志》特辑上发表的一篇综述显示,男性在感染呼吸道病毒时确实会表现出比女性更严重的症状。

流感为何更青睐男性流感为何更青睐男性

在综述作者、加拿大纽芬兰纪念大学的临床助理教授凯尔·苏研究发现,男性在应对导致流感或普通感冒的病毒时,表现出来的免疫防御能力可能弱于女性,因此男性可能会面临更加严重的症状,甚至会有死亡的风险。

此研究发现,在流感病毒面前,男人才是真正的“弱者”。这一说法,引起热议。

流感为何青睐男性?

来自美国约翰霍普金斯大学的研究人员发现在男性和女性谁比较不容易患上感冒时,女性由于雌性激素的保护而获得了胜利。有杂志对2131名读者调查显示:男性平均需要3天才能从病毒相关呼吸系统疾病中恢复过来,而女性只需要1.5天。

还有数据表明:香港流感的流行病学数据显示男性流感患者的住院率更高。但北京大学第一医院感染科副主任医师徐京杭却认为,在这篇文章中,作者提到可能是男女之间的免疫力差别导致了男性感冒后病情较重,而免疫力的差别可能来源于激素的差别:“男性激素—睾酮会抑制免疫系统,而女性激素—雌激素可增强免疫功能”。数据显示女性注射疫苗后产生的保护反应强于男性。

当然,男性比女性容易感冒的原因是多方面的,不能简单地归结为雌性激素的多少。比如男性承担的社会责任和压力往往比女性要多,还有男性吸烟人数较高,且即使有了感冒的苗头也常不及时就诊等。这些可能都是导致男性容易比女性感冒的原因。

女性免疫力比男性强?

曾有研究显示,男性免疫系统天生比女性脆弱,对很多呼吸道疾病也更敏感。这种免疫系统上的差异是由性激素不同造成的,男性荷尔蒙睾丸激素会“阻碍”免疫系统发挥作用,而女性雌激素则会增强免疫系统的活化功能。而这一免疫能力的差别可能要部分归因于基因差异。

较强的免疫系统使得女性更容易快乐。有研究称,男性患癌的几率是女性的25倍;受到创伤后,女性恢复得较快;另外一些研究显示,女性更不容易因为细菌和病毒感染而患上疾病。现实生活中的确也印证了某些研究的结果,即便是同样受疾病折磨,和男性比起来女性也会显得更乐观一些。

“就是因为性激素的原因,女性的免疫系统功能确实比男性更好,特别是在抗感染方面,表现得尤为突出。”但北京大学医学部基础医学院免疫学系王月丹教授也指出,正是由于雌激素受体对免疫细胞的功能具有非常重要的调控作用,所以,女性免疫系统可能具有更高的活性,但同时其发生系统性红斑狼疮等自身免疫病的机会也高。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/hc/2018-01-31/doc-ifyqyuhy7828348.shtml

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为什么男人越来越短命

2018-01-31   新华网

 

美国密执根大学的研究人员发布了一项关于男性寿命的调查报告,这个报告说,男性远没有我们认为的那样强壮。由于来自各方面的压力,男性寿命目前仍在不断地缩短,男性健康正受到前所未有的威胁。

  这份最新调查没有给出男女寿命的差异是多少,只是说男性青壮年的死亡几率比女性高三倍。而按世界卫生组织和联合国人口组织多年的调查统计表明,男性寿命平均比女性短510年,而且在一些国家,这种差别还在逐年上升。

  比如,在我国,20世纪70年代男性比女性寿命少一年,80年代少2年,90年代少了4年,进入21世纪则少5年。而在美国一般统计是男性比女性短寿7年,在俄国男性比女性短寿10年。

  为什么男性寿命比女性短?

  为什么男性寿命比女性短?这是自人类进化以来一个恒久不变的话题和事实。 有个顺口溜这样说:男人有泪不轻弹,男人有话不爱说,男人有病不去看,男人有家不愿回。其实,这些总结是远远不够的,因为在造成男性寿命比女性短的因素中 还包括男人其他的一些性格、生理特征和社会压力。比如,男性基础代谢高,爱逞强,生活方式不太良好,争强好胜,爱冒险,火气大,酗酒等等。

  1、吃得多会短命

  两性天生就有一些生理上的差异,其中男性基础代谢要比女性高5%-7%,即能量消耗要比女性高。早在20世纪30年代,美国康奈尔大学的营养学 家克莱德?麦卡用小白鼠做了一个实验,对一组白鼠不提供充足的食物,只保证它们生存所必需的营养。而对另一组白鼠则供应充足的食物,让它们自由摄食,能吃 多少就吃多少。结果发现,自由摄食组的白鼠175天后骨骼就停止了生长,而限制摄食组的白鼠500天后骨骼仍在缓慢地生长。自由摄食小组的白鼠平均寿命仅 2.5年,而限制摄食组的白鼠寿命则为3-4年。研究人员认为,少摄食后产生的损害性自由基相应减少,对人的DNA和细胞破坏也减少,因此衰老也会减慢。 这也许可以解释为什么吃得多的男性总是比吃得少的女性活得短。

  2、不防晒也折寿

  与女性相比,男性的生活方式既不科学也不健康。比如,男人喜欢抽烟喝酒,而烟和酒已经是现代社会人类生命和健康最凶恶的杀手,而且对男性的损害 远远大于女性。俄罗斯男性远比女性寿命低,伏特加起到了重要的作用。另外,男性的饮食习惯常常是狼吞虎咽或经常暴饮暴食,由此男人胃病的发病率比女人平均高出6.2倍。而且男人一般进食脂肪和蛋白质类食物比女人多,研究表明,食用过多的脂肪和蛋白质是发生直肠癌的一个重要原因。同时,相当多的男人不注意防晒,不注意进行皮肤癌的检查,因此男人死于黑素瘤的可能性是女人的两倍。

  3、男人太争强好斗

  男人血液中的雄性激素是易怒好斗、争强好胜的重要原因。在战争年代,上战场的男人多,这自然好理解为什么男性短命的多,因为战争夺走了大量男性 的生命。但是,在现代和平年代,男性争强好胜的性格同样是造成其死于非命的重要诱因,因而其寿命比女性要短。比如,由于争强好胜和酒后驾车,男性死于车祸 的几率是女性的两倍。

  瑞典的一项调查表明,高速公路上的伤亡事故70%是男性司机造成的,城市中的交通事故60%是男性司机造成的。西班牙的交通事故统计表明,发生 交通事故的男女性司机的比例为60%40%。而欧盟另一些国家和美国的统计表明,男司机发生交通事故的比率更高,约为70%,女司机只不过占30% 右。

  原因在于,男性体内的雄性激素在作怪,它经常刺激着男性逞能,在超车的同时其心理也得到一种满足:瞧,我的驾驶本领多高超,对方简直就是一个面 瓜,技术不好,还非要占着路面。这样的结果往往是在超车的同时与前方正常行驶的车辆相撞,结果是车毁人亡。在这方面,女性刚刚相反,几乎不可能出事。而车 祸的直接受害者是司机,所以男性的短命者远远多于女性。

  4、月经锻炼女人的耐受力

  与男人相比,女性爱哭,而男性如果动辄流泪,则会被视为软弱,没有男人气,不刚强,因此男人有泪不敢流,由此对健康和寿命产生了巨大影响。流泪 不仅能舒缓心头的压力并缓解情绪,而且在生理上有利于有毒物质从眼泪中排出。男儿有泪不敢流的结果当然是造成其健康状况的每况愈下,日积月累也会产生负面 影响。

  还有,女性特殊的生理现象也决定了女性的耐受力高,生存能力强。比如,女性一月一次的月经练就了女性的耐受能力,尤其是在灾难中的生存能力。在 不吃不喝和失血同样多的条件下,男性可能先于女性死亡几天甚至更早,而女性更容易坚持到营救人员的到来,从而成功地从灾难中生存下来。

  5、态度决定寿命

  男儿有家不愿回的最大原因是社会要求男人顶天立地,为了成功,为了养家糊口,男性必须超负荷地工作和付出,而且无论在单位还是家里,男人都被要 求支撑门面,因此男人工作较女人更紧张,所要承受的压力比女人还是更大,因此男人患心肌梗塞而入院治疗的比例是女人的7-10倍。

  最后,男性对自己健康和身体的态度影响了他们的寿命。美国的一个调查表明,82%的男性会定期为他们的爱车进行保养,但仅有50%的男性会定期 做身体检查。如此,便造成了男人小病不察觉,中病熬着干,大病突然死。如果男性能够及时发现自己身体的异样,及时诊治,就可以大大降低患病率和病死率。

  尽管男性寿命短于女性是一个不争的事实,但是只要今天的男性遵循健康生活的四大原则,就有可能延年益寿,甚至活得比女性长。这四个原则是,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/d/2018-01-31/doc-ifyqyuhy7394136.shtml

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郑州:大幅提高民办养老机构补贴标准

2018-01-30   新华网

 

记者从郑州市政府获悉,为全方位扶持民办养老机构发展,近日新修订的《郑州市资助民办养老机构实施办法》大幅提高了对民办养老机构的补贴标准,并取消了多项补贴限制条件。

  按照新办法,民办养老机构的新增床位补贴标准提高了2倍。其中,自建房屋的新增床位补贴由原来的每张床位3000元提高至9000元;改建房屋的新增床位补贴由每张床位2000元提高至6000元。

  对于收住失能、半失能老年人的民办养老机构,新办法规定,床位运营补贴由每人每月200元标准提高至300元。

  同时,新办法还新增了奖励补贴和养老护理员岗位补贴等两项补贴政策。对管理服务规范、老年人满意度获得市级以上表彰的养老机构,将给予5万至10万元的奖励补贴。对从事养老护理员满1年至5年的,每人每月补贴100元;满5年至10年的,每人每月补贴150元;10年以上的,每人每月补贴200元。

  补贴政策的限制条件也进一步放宽。新办法取消了床位运营补贴的户籍限制和60周岁以上老人数量限制,即今后面向社会收住老年人的养老机构,均可享受床位运营补贴。

  此外,对于享受各项补贴政策的养老机构,新办法还取消了营利和非营利限制。凡郑州市行政区域内,取得《养老机构设立许可证》并依法经营的机构均可享受相应的补贴政策。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/hc/2018-01-30/doc-ifyqyuhy7593199.shtml

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全球抗生素耐药性处于非常高水平

2018-01-31   科技日报

 

世界卫生组织首次发布的抗生素耐药监测数据显示,高收入和低收入国家对抗一些严重细菌感染的抗生素耐药性处于非常高的水平。

201510月,世卫组织启动了全球抗微生物监测系统(GLASS),该系统建立在世卫组织其他监测方案的经验基础之上。迄今为止,共有52个国家(25个高收入国家,20个中等收入国家和7个低收入国家)参加了世卫组织的全球抗菌素监测系统。

GLASS数据显示,遍及22个国家的疑似受到细菌感染的50万人中,广泛存在抗生素耐药性问题。最常见的耐药菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,其次是沙门氏菌。该系统不包括结核分枝杆菌耐药性的数据,因为自1994年以来,世卫组织一直在对其进行追踪,并在全球结核病报告中提供年度更新数据。

在疑似血流感染的患者中,不同的国家之间,细菌对至少一种目前最常用抗生素存在抗药性的比例差别很大,从零到82%。青霉素(全球数十年来用于治疗肺炎的药物)耐药性在报告国中为零至51%。在与尿路感染相关的大肠杆菌中,有8%65%对环丙沙星(一种常用于治疗这类疾病的抗生素)有耐药性。

摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/2018-01/31/c_1122344275.htm

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河南:健康老龄化需全面维护

2018-01-31   健康报

 

河南省近日发布健康老龄化规划(2018~2020年)。规划提出,到2020年,河南努力实现65周岁及以上老年人健康管理率达到70%65周岁及以上老年人中医健康管理率达到65%,二级以上综合性医院设老年病科比例达到35%,所有医疗机构开辟老年人就医绿色通道。

    规划提出,该省在老年人健康管理工作中推广老年人痴呆、跌倒等防治适宜技术,促进老年人功能健康;启动老年人心理健康预防和干预计划,为贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务;提升老年医疗机构和养老机构识别抑郁症的能力,健全老年人突发事件心理危机干预机制;加强对老年严重精神障碍患者的社区管理和康复治疗。

按照规划,该省各地将建设一两家面向区域内老年人的老年医院或护理院;加强各类医院老年病科建设;推动安宁疗护服务;支持基层医疗卫生机构增设老年人养护、康复、临终关怀病床并将护理服务延伸至养老机构和老年人家庭,让签约家庭医生为行动不便的老年人提供上门服务;鼓励开展长期护理保险制度试点,实现符合条件的跨省异地住院老年人医疗费用直接结算。

该省还将发挥中医药在治未病、重大疾病、疾病康复中的重要作用,在中医医疗机构推广老年人中医体质辨识,提供具有针对性的健康指导;鼓励新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院,有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室;鼓励在中医药资源丰富的地方,建立一批以保健养生、医疗康复为主的医养结合服务示范基地;开发并推广老年常见病中医药适宜技术服务包。

摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/2018-01/31/c_1122343909.htm

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“糖尿病教育专项行动”启动 呼吁糖友“运动达7

2018-01-29   新华网

 

127日,“健康中国行——全民慢病防治素养促进行动•糖尿病教育行动”在北京启动,呼吁糖友“跳动旋律,运动达7”,通过合理运动等有效的自我管理方式,实现糖化血红蛋白7%以内的控制标准。

10个成人中就有1个患有糖尿病

当前,糖尿病已经成为严重威胁我国居民健康的慢性病之一。数据表明,我国的10个成人中就有1个糖尿病患者和5个“后备军”。新探健康发展研究中心主任王克安指出,“如果不对糖尿病的后备人群进行干预,20年间他们之中将会有约90%的人成为糖尿病患者。”

然而,虽然糖尿病是一个常见病、多发病,真正知道自己得了糖尿病的人却不及一半。国家卫生计生委疾控局监察专员常继乐表示,这一形势非常严峻,特别是糖尿病的前期病人和以后有可能发展为糖尿病的前期高危人群有庞大的数据,这将成为阻碍健康中国建设,影响人民追求美好生活的“拦路虎”。

常继乐指出,“对糖尿病患者来讲,通过学习糖尿病知识和管理技能,提高疾病自我管理能力,可以有效地控制病情进展,减少伤残。对于一般大众和高危人群来说,通过提高健康意识,改变不健康生活方式,控制糖尿病的危险因素,可以显著降低患糖尿病的风险。”

为此,新探健康发展研究中心在“健康中国行—全民慢病防治素养促进行动”的框架下,启动糖尿病专项行动,进一步提升公众糖尿病防治的素养水平,希望通过与相关机构的合作,在全国范围有计划、有步骤地开展糖尿病健身活动的征集评选、创新的社区健康教育、大众媒体健康传播等多种多样的宣传、教育活动,广泛宣传普及科学健身等健康素养知识和技能,动员更多的力量自愿参与糖尿病健康教育,提高社区医务人员的糖尿病诊疗和管理能力,提高糖尿病患者以及高危人群对疾病的知识知晓率和自我管理水平,提高社会公众对糖尿病的认知程度,促进全民糖尿病防治素养水平提升。

糖化达“7 驾好“五驾马车”很关键

据悉,糖化血红蛋白是国际公认的衡量糖尿病血糖控制水平的“金标准”,其能反映2-3个月的血糖水平。然而很多患者只知道测空腹血糖、餐后血糖,却不知道监测糖化血红蛋白。《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识》建议,对于65岁以上老年人,糖化血红蛋白控制在7.0%以下即可。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)也证实,糖化血红蛋白每下降1%,糖尿病相关死亡率降低21%,心肌梗死发生率下降14%,脑卒中发生率下降12%,微血管病变发生率下降37%,白内障摘除术下降19%,心力衰竭发生率下降16%。由此可见,糖化血红蛋白“达7”对控制血糖,防止和延缓并发症意义重大。

如何促使血糖水平达标?据介绍,糖尿病的防治有“五驾马车”——饮食、运动、药物、监测和健康教育。在饮食上,要注意控制总热量,少食多餐等。在药物上,可根据个人情况与医生共同协商合适的用药方案。在监测上,要定期监测,了解自身的身体状况。

在健康教育方面,上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、项目首席专家宁光院士在寄语中强调了针对糖尿病患者在不同疾病阶段开展心理教育的重要性。他呼吁,通过大力开展健康宣教等多种措施,尤其是加强心理层面的教育干预,来提高患者和公众的疾病认知,促使其从观念到行为发生改变,从而让更多高风险人群回归健康,让更多的患者避免并发症。

另外,运动也是促使血糖达标的一种行之有效的方法,首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科主任杨金奎指出,科学合理的运动可以帮助改善血糖控制,还能延缓并发症,建议患者在医生、护士的指导下制订运动方式,运动时遵循“循序渐进”的原则,注意监测血糖,保持血糖达标。

摘引网址:http://www.xinhuanet.com/health/2018-01/29/c_1122334287.htm

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三类人应该低温养生

2018-01-31   生命时报

  

“低温养生”是指让人体保持一个相对低温的状态,以减缓细胞代谢,延缓衰老。

做到“低温养生”,饮食要低温烹调、选吃阴性食品,包括水生植物,如水稻;越冬植物,如冬小麦;地底下食物,如土豆;冬生食物,如大白菜、萝卜;秋冬季的水果,如苹果、冬枣;与水接触的动物,如鸭子、鱼等。在情绪方面,为人处事应当低调,精神放松,有利于降低细胞的代谢速度,降低体温。

三类人应该低温养生三类人应该低温养生

冬季气温低,正好是进行“低温养生”的最佳时机,以下几类人群更加适宜。

1。心烦的人。阴虚内热的人怕热,常表现为手心、足心发热,心烦,口舌生疮,“低温养生”可帮助降体温,涵养“阴”。

2。脑力工作者。大脑是人体最怕热的部位之一,脑力工作者时常情绪紧张,导致体温升高,头脑发热,细胞代谢速度加快,而低温有助于大脑清醒,减少高温状态下的高损耗。

3。女性。“护阴”是女性一生的保健之道。“阴”包括女性体内的所有液体物质,如唾液、血液、消化液、眼泪、阴道分泌物等,尤其对20~40岁的女性,它们充足与否,决定着女性健康状态。适当“低温养生”,可使女性之“阴”免于高温状态下出现的损伤。

当然,并不是所有人在任何情况下都适合“低温养生”。比如阳虚怕冷、脾胃不好之人,身体虚弱的老人和小孩,以及月经期间的妇女,就不适合。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/hc/2018-01-31/doc-ifyqyuhy7841419.shtml

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吃东西时有1个症状是癌征兆

2018-01-31   新浪健康

 

食管癌是常见的消化道肿瘤,我国是世界上食管癌高发地区之一,男多于女,发病年龄多在40岁以上。广西中医药大学第一附属医院外七科副主任杨小平日前提醒,食管癌典型的症状为进行性咽下困难,因此,如果吃东西时有哽噎感,要提防食管癌。

据杨小平介绍,食管癌的早期症状有时单独出现,也有的是 并列出现。在早期病人中,完全没有食管癌的早期症状表现的是少数,只是征候比较隐匿,很容易被人们忽略罢了。当日常生活中出现以下症状时要警惕食管癌的可 能:一是吞咽食物时有哽噎感,感觉吞咽不适或不顺;二是食管内有异物感;三是咽喉部有干燥感和紧迫感,有的还有轻微疼痛、发紧;四是胸骨后有闷胀不适感, 位置一般在剑突下,这种情况多出现在下咽食物时,食后减轻或消失;五是吃东西甚至喝水时,有食物通过缓慢并有停留感。另外,还有的患者在咽下食物时感觉胸 骨后有轻微疼痛,当吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时,疼痛比较重,进食后又有所减轻甚至消失。

杨小平提醒,预防食管癌,不要吃过烫的食物,不要进食过快,不要过量饮烈性酒,不要吃发霉的粮食,少吃酸菜。

吞干馒头自测食管癌

这里要给大家介绍一个自测是否有食管癌的小经验。食管是一个管子,食物会从里面通过。如果是液体的,像喝水,很快就过去了;如果是干的食物,比 如馒头,我们吃的时候不要使劲把它嚼烂。在馒头还剩一小块的时候,要整块一口咽下去。这样干馒头块通过食管时会很艰难,要一点一点地慢慢通过。一般情况 下,健康的食管内壁都是光滑的。如果食管里面长癌了,就会变得粗糙,把馒头给卡住。这是一个很简单、可行的方法。如果觉得在某一个位置堵的时间超过一分 钟、两分钟,然后再过去了,这时候就要到医院去看看了。

所以,想要预防食管癌,第一个,千万不要吃太烫的食物;第二个,每过一两个月,就要自己有意识地吃一块干馒头,测试干馒头通过食管的时候顺利不顺利,要不然就去做食管镜。

食管的检查与检查胃相比要简单一点。如果不喜欢做食管镜,还可以吞一个钡餐,学名叫硫酸钡,是一种对人体没有害的化学物质。它到胃里到肠子里不分解的,吃什么拉什么。它是白色的粉末,吃进去就能看到食管是顺畅还是不顺畅,在哪个地方不顺畅了。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/d/2018-01-31/doc-ifyqyuhy7394147.shtml

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为何冬天容易发胖

2018-01-31   山西晚报

 

是不是觉得冬天控制体重特别困难?这可能是因为晒太阳不够多。加拿大一项新发现显示,阳光中的蓝光能促使人体皮下脂肪分解,光照不足时,细胞就会囤积更多脂肪。

为何冬天容易发胖为何冬天容易发胖

加拿大艾伯塔大学的科学家说,他们发现了一个新的分子通道,在蓝光充足时激活,能使皮下脂肪细胞里的脂滴缩小、脂肪分解速度加快,该过程由一种对光线敏感的蛋白质——黑视素调节。

实验发现,每天用波长460纳米的蓝光照射脂肪细胞4小时,持续十几天后,细胞里的脂滴数量比对照组少约四分之一,脂滴平均尺寸也大幅缩水。相关论文发表在新一期英国《科学报告》杂志上。

研究人员说,这只是一个初步发现,不能据此建议人们晒太阳减肥。由于紫外线的伤害,晒太阳过多不安全。不过,深入研究这个分子通道,将有助于理解人体脂肪的囤积和代谢过程,开发用光照治疗肥胖症等方法。

人体约三分之二的脂肪分布在全身的皮下组织里,对调节全身代谢起到重要作用。大部分阳光会被皮肤阻隔,但少量蓝光和绿光能穿透皮肤,到达皮下脂肪层。研究人员认为,蓝光对皮下脂肪的影响,可能起到了生物钟的作用,根据季节调整身体燃烧脂肪的速度。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/hc/2018-01-31/doc-ifyqyuhy7839161.shtml

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《每日剪报》编发人员:

采集:骆念 聂孝汉

编排:贾路

审校:张卫

 

 

 

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