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每日热点1129

[   发布日期:2017-11-29   来源:四川省疾病预防控制中心   浏览次数:585   ]


每日剪报

 

公共卫生信息所                                                    2017-11-29

 

内容导读

 

热点追踪... 2

泰国确诊1例炭疽病例... 2

江西建血吸虫病防治联合体... 2

协和发现国内首例“阴性艾滋病”患者... 3

高层动向... 5

【新华社】人口与发展部长级国际会议开幕 助推人口领域南南合作... 5

卫计委:中国艾滋病母婴传播率降至5.7%.. 6

疾控动态... 6

吉林开展第四次中药资源普查... 6

厦门启用学校疾病监测预警系统... 7

湖北省疾控中心深入茅箭区开展国家级性病监测点督导检查工作... 8

云南全面放开养老服务领域... 8

科研动向... 9

身体健康有益智力发展?研究:锻炼和饮食缺一不可... 9

少用塑料品胎儿质量高... 10

疯狂的寨卡病毒有了克星!中美研究获成果... 10

在感染初始阶段可阻止HIV. 11

舆情信息... 12

糖尿病教育管理有据可依... 12

卫生技术评估渐入“爆发”期... 13

睡觉前洗澡反而睡不好... 14

预防肺癌从这五点做起... 15

孩子学用筷子,更聪明... 16

勿信胎记“传说” 实与基因有关... 17

“中年油腻”警示健康危机临近... 18

我抗脑癌药物获美“孤儿药”认定... 21

孩子吃绿叶菜可预防心脏病... 22

感染了艾滋病病毒还能活多久?潜伏期越长生命越长... 22

避开这7件事 女性就能永葆魅力... 23

过敏性鼻炎不只是多打几个喷嚏... 24

冬季输液通血管不靠谱... 25

我国农村卫生厕所普及率超八成... 28

南昌:到2020年每个家庭拥有1名家庭医生... 28

卧底局长揭保健品骗局 被骗老人梗着脖子嚷东西有效... 29

当心抽烟易得关节炎... 31

坚果这样吃能降低糖尿病风险... 33

上海1点点被曝喝出蟑螂 涉事门店已被要求停业整改... 33

得了糖尿病还可以吃糖... 34

吃了“癌症猪肉”会不会得癌?... 35

 

热点追踪

泰国确诊1例炭疽病例

2017-11-29   新华网

  

泰国公共卫生部28日表示,泰国达府出现两例疑似炭疽杆菌感染病例,其中1例已被确诊。泰国公共卫生部正在密切关注当地情况,严防传染病扩散。

  泰国公共卫生部相关负责人当天对媒体表示,患病的两人都来自达府,因食用从邻国走私入境的羊肉生病。经过实验室检测,其中一人被确诊感染了炭疽杆菌,另一人有待继续检查。

  该负责人说,这是泰国17年来首次出现炭疽杆菌感染病例。目前两名患者情况出现好转,但必须持续服药60天。另外,当地200多人存在被感染的风险,卫生机构已经采取措施防止传染病扩散。

炭疽是由炭疽杆菌引起的急性传染病,多见于牛、羊等家畜和野生食草动物,人食用患病动物的肉或者带着伤口接触患病动物后会感染该病。其临床表现主要为皮肤溃疡、水肿及肠道、肺部感染症状,重症患者可能死亡,但一般情况下可治可防。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20171129/t20171129_524042782.shtml

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江西建血吸虫病防治联合体

2017-11-29   健康报

  

江西省环鄱阳湖血吸虫病防治科研联合体日前成立。该联合体由江西省寄生虫病防治研究所、南昌市第九医院牵头,该省30个县(市、区)血吸虫病防治站共同加盟,打造共建共享发展平台。

  该省目前有1.2万名血吸虫病患者,其中晚血患者近5000名;有螺面积巨大、传染源控制成果脆弱、基层血防站疾病防治能力和监测水平不能满足新时代血防工作要求。环鄱阳湖区是江西省血吸虫病重疫区,也是血防重点区域,该省90%以上的钉螺面积和血吸虫病患者集中在湖区。

该联合体成立后,牵头单位和各成员单位之间将通过驻点指导、技术培训、参与现场工作等形式,加强血吸虫病的防治;通过科研课题合作、实验仪器共享,建立科研协作平台;通过驻诊、会诊、转诊、查房、提供检测服务等形式,加强临床诊疗协作;通过医疗、疾病控制、科研三位一体联合,共同推进血吸虫病消除进程。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2017/1129/421662.html

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协和发现国内首例“阴性艾滋病”患者

2017-11-29   新京报

 

系国内首例抗体阴性经核酸检测为阳性确诊;专家表示,我国HIV“核酸检测”多开设在疾控中心

HIV抗体检测为常见的艾滋病筛查手段,阳性一般意味着感染,阴性则代表未感染。这一判断是绝大多数人对艾滋病检测的“常识”。

然而,北京协和医院近日刊载在国际专业学术杂志的一篇论文颠覆了这一“常识”。该论文公布了我国首例HIV抗体检测为阴性,但经HIV“核酸检测”为阳性确诊艾滋病患者,这也是世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例。

论文通信作者、北京协和医院感染内科李太生介绍,该案例揭示了HIV核酸检测在艾滋病诊断中的重要价值,但该检测方式主要用于三类特定人群,并不建议作为艾滋病常规筛查诊断手段。

HIV抗体为阴性的艾滋病患者

HIV抗体检测为阴性,却依然感染了艾滋病。近日,一本国际专业学术杂志报道了北京协和医院接诊的一起罕见艾滋病案例。

记者昨日从北京协和医院获悉,该论文发表于今年最新一期的《临床呼吸杂志》(Clinical Respiratory Jounal),由协和医院呼吸内科、感染内科、病理科联合报道,通信作者为李太生,第一作者为张弘、王焕玲、钟定荣等。

因报道了世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例,同时也是国内首例、世界第26HIV抗体阴性,HIV核酸检测阳性诊断的艾滋病患者,论文发布后引起广泛关注。

论文通信作者、北京协和医院感染内科李太生教授介绍,该患者在多地多家医院检测HIV抗体及确证试验,均无法明确诊断,后在协和医院通过核酸检测,发现体内存在高复制HIV病毒,从而确诊为晚期艾滋病。此案例揭示了HIV核酸检测在艾滋病诊断中的重要价值。

由艾滋病常见肿瘤“顺藤摸瓜”

据介绍,该患者为一名中年男性,46岁,2011年因咽痛、咯血、发热及呼吸困难2月,辗转就诊于国内多家医院。经检查,其HIV抗体初筛试验可疑阳性,但用于确证HIV感染的蛋白印迹试验为阴性,临床考虑为肺部感染,积极抗生素治疗和抗结核治疗无效后,患者来北京协和医院就诊。

入院检查发现双肺多发团块样阴影,HIV初筛试验可疑阳性,但确证试验为阴性。行肺部穿刺活检后,病理科专家发现其肺部病变是卡波西肉瘤(KS),而该病好发于艾滋病人。该患者入院10天后确诊为HIV抗体阴性艾滋病伴KS。因病情已进展到艾滋病终末期,该男子确诊两周后死亡。

据专家介绍,KSHIV/AIDS患者常见的机会性肿瘤,也是HIV/AIDS进展到终末期的一个表现。经文献检索,该患者是在成人中发现的世界首例HIV抗体阴性艾滋病合并肺KS,英国曾报道过一例类似儿童患者。

论文第一作者、北京协和医院呼吸内科张弘副教授说,本例艾滋病肺KS的影像学及病理学特征都很典型,但在外院一直未获诊断。协和医院率先在国内通过病理确诊肺KS,具有开创性意义,有助于提高国内医生对该病的认识。

不建议将核酸检测作为常规诊断手段

针对舆论关心的有没有必要将核酸检测作为HIV筛查的常规手段这一问题,李太生说,目前国内HIV抗体检测的第四代试剂盒非常灵敏,已将HIV/AIDS的窗口期由原来的3个月缩短至3周。因技术门槛及成本等问题,核酸检测并不建议作为HIV/AIDS的常规筛查和诊断手段,对于HIV早期感染但在抗体检查“窗口期”的人、临床上高度怀疑为晚期艾滋病但抗体检查阴性或者免疫蛋白印迹试验不确定的病例中推荐使用。

追问1

哪些人群适用HIV核酸检测?

HIV核酸检测目前并不普及,主要针对三类特殊人群

李太生介绍,在艾滋病的检测手段方面,国际上最为提倡的方法是蛋白印迹试验,用于确证HIV感染,并非HIV核酸检测。核酸检测并不普及,而是有其特定针对的人群。

适用于核酸检测的人群大致分为三类:一是母体HIV抗体检测为阳性,当其分娩下婴儿,婴儿的抗体检测也为阳性,但是这并不意味着婴儿真的感染了艾滋病,要看一年半后其抗体是否会转为阴性。如果不想等待这么长时间,可以使用核酸检测法。

二是针对急性期病人,艾滋病第四代检测试剂有3周的窗口期,这段时间是艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的时期,这一时期虽检测不到艾滋病病毒抗体,但其体内已存在艾滋病病毒。这种情况,国际上明确提出可用核酸检测确诊。

最后一类针对晚期艾滋病病人,有流行病学史,临床表现和艾滋病非常像,但抗体检测为阴性,这种情况核酸也能用于诊断,这是我们在2015年率先提出的,已由中华医学会感染病分会艾滋病学组写入2015年版《中国艾滋病诊疗指南》。

追问2

开展HIV核酸检测门槛有多高?

北京极少数三甲医院和3家传染病专科医院开展该检测

据介绍,抗体为阴性的艾滋病患者,此前在世界上已有案例,而核酸检测也并非新近诞生的技术。那么,国内哪些医院具备这种核酸检测技术,开设核酸检测的门槛有多高?

李太生解释,不管是硬件上还是软件上,一般的三甲医院都具备开设此类检测的条件,但核酸检测并未普及。一是由于其费用相比普通的筛查方式更高,二是由于我国在艾滋病治疗方面的自身特点。

李太生说,早在2003年,我国制定艾滋病“四免一关怀”政策时即提出,由疾病预防控制中心来指导医院进行艾滋病防控,并承担免费治疗检测的工作。因此,很多核酸检测服务开设在疾控中心内部。在北京,开展HIV核酸检测的医院仅有极少数的综合三甲医院和3家传染病专科医院。

追问3

HIV核酸检测的准确率有多高?

任何检测都不能保证百分百;核酸检测窗口期缩短至2

虽然HIV核酸检测能发现抗体检测难以发现的感染者,但李太生认为,世界上没有任何一种检测手段,能说自己是百分百的准确,哪怕是临床的病理检测,也有可能被推翻。“有时候发烧血培养测出阳性,同样有污染的可能。”

HIV核酸检测的优势在于,相比普通的抗体检测,窗口期可以由3周缩短到2周,再加上艾滋病相关免疫学检测,如CD4T淋巴细胞、HIV病毒载量检测,窗口期可以进一步缩短,敏感性和特异性也能得到提高。“虽不是百分百,我觉得十万分之九千九百九十九,还是可以达到的。”李太生开玩笑道。

数读

北京艾滋病病例报告数字平稳

121日是第30个世界艾滋病日。记者日前从北京市卫计委获悉,目前,北京市艾滋病病例报告数字趋于平稳,全人群报告感染率为0.8‰,整体处于低流行水平。

1985年报告全国首例艾滋病病例以来,截至20171031日,北京累计报告艾滋病病毒感染者及病人共25648例,其中艾滋病病人为6750例,累计报告死亡509例。今年1-10月份新报告艾滋病病毒感染者及病人3053例,较去年同期下降了2.62%。目前北京现存活感染者及病人共17476人。

市卫计委相关负责人介绍,北京市艾滋病疫情呈现几个特点,外省市流动人群所占比例居高不下;经性传播是艾滋病传播的首要途径,男男同性性行为人群呈现高流行态势;现存活病人数持续上升,病死率明显下降。

为预防控制艾滋病,近年来,北京做出一系列工作。2010-2017年,北京财政共投入2亿余元经费,保证预防控制工作的开展,患者的免费用药。十二五、十三五期间,市科委也加大了对艾滋病立项,开展了艾滋病防控策略、诊断试剂研发、临床诊治技术及功能性治愈等26项研究,投入近3660万元。

摘引网址:http://www.sohu.com/a/207231903_114988?_f=index_news_15

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高层动向

【新华社】人口与发展部长级国际会议开幕 助推人口领域南南合作

2017-11-29   中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

  

14届人口与发展部长级国际会议28日在印度尼西亚日惹开幕。本届会议主题为“可持续城市、人口流动和国际移民:南南视角与举措”,体现发展中国家对人口问题的共同关切,旨在实现国际人口与发展大会行动纲领目标和促进人口领域的南南合作。

  中国作为人口与发展南南合作伙伴组织的主席国,在开幕式上就人口与发展问题提出四点倡议:加强政策对话,推动形成人口与发展综合决策机制;坚持开放包容,促进城市发展成果惠及更多民众;倡导协调联动,提升发展中国家在全球人口治理中的话语权;尊重文化差异,增进民众理解友谊。

  本届会议为期两天,与会代表拟通过关于加强人口发展与南南合作的成果文件《日惹行动计划》。

  人口与发展部长级国际会议机制于2004年创立,已成为各国交流发展经验、深化务实合作、共同应对挑战的重要平台。本届会议由人口与发展南南合作伙伴组织、联合国人口基金会与印度尼西亚政府共同举办。来自人口与发展南南合作伙伴组织的26个成员国的部长、高官及特约国家代表、有关国际组织负责人等250多人出席会议。

人口与发展南南合作伙伴组织成立于1994年,是世界上唯一以促进人口与发展南南合作为宗旨的发展中国家政府间国际组织。中国自1997年加入伙伴组织以来,在促进南南合作方面开展了一系列富有成效的工作。

摘引网址:http://www.nhfpc.gov.cn/zhuz/mtbd/201711/

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卫计委:中国艾滋病母婴传播率降至5.7%

2017-11-29   中国新闻网

  

2017年全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作推进会28日在北京召开。国家卫生计生委妇幼健康服务司司长秦耕在会上指出,2016年,全国艾滋病母婴传播率降至5.7%。儿童新发感染逐年减少。

  公开数据显示,2014年,中国艾滋病母婴传播率为6.1%

  秦耕指出,中国政府高度重视预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作,积极履行“消除儿童感染艾滋病、消除先天梅毒”的国际承诺。2001年中国启动预防艾滋病母婴传播试点工作,2015年,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作扩展到了全国,孕产妇检测率不断提高,综合干预措施全面落实。2016年,全国艾滋病母婴传播率降至5.7%,儿童新发感染逐年减少。

秦耕强调,联合国2030年可持续发展议程中提出要“消除艾滋病、结核病、疟疾等疾病”,消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播也是中国预防母婴传播工作下一步的核心目标。2017年是中国开展消除母婴传播工作的起始之年,要以试点项目为平台,积极探索消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播途径。中国预防母婴传播事业已经进入了攻坚阶段,要努力消除儿童新发感染,让每个孩子都远离艾滋病,守好生命健康的起点。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20171129/t20171129_524042742.shtml

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疾控动态

吉林开展第四次中药资源普查

2017-11-29   健康报

  

近日,吉林省召开“全国中药资源普查”试点工作总结暨第四次普查启动会。吉林省中医药管理局局长邱德亮表示,中药资源普查工作涉及卫生、中医药、农业、林业等诸多部门和行业,本次全国中药资源普查试点工作为吉林省加强部门和行业合作、研究解决吉林省中药资源保护利用提供了良好机遇、搭建了重要平台。

  吉林省素有“北药基地”的美誉,是我国三大中药特产区之一。2011年,国家中医药管理局选择吉林等部分省市作为第四次全国中药资源普查试点,先期开展普查工作,为国家全面启动普查探索经验。邱德亮介绍,吉林省在试点工作过程中,探索出开展普查工作的良性运行机制和模式,形成了吉林特色,得到了国家中医药管理局及业界的认可和推广,多次在国家会议上做经验介绍,被称为“吉林模式”。

据介绍,我国于1960年~1962年、1969年~1973年、1983年~1987年组织开展了3次中药资源普查。历次中药资源普查获得的数据资料为我国中医药事业和中药产业发展提供了重要依据。但第三次中药资源普查距今已20年,期间中药产业快速发展,对中药资源的利用需求不断增大,中药资源种类、分布、量、质和应用等发生了巨大变化。因此,对中药资源家底进行摸底调查十分必要,可为制造资源保护措施和促进产业发展提供可靠详实的依据。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2017/1129/421663.html

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厦门启用学校疾病监测预警系统

2017-11-29   健康报

  

福建省厦门市学校疾病监测预警网络管理系统近日上线运行。一旦短期内同一班级有多名学生患病并有相似症状,该系统会自动触发报警,从而实现各类疫情早发现、早报告、早诊断、早控制。

  该市教育局要求,学校校医今后每天必须通过该系统上报因病缺课的学生信息,系统会以地图呈现的形式,显示全市学生疾病分布情况。当同一宿舍或同一班级一天内有3例,或连续3天有5例以上学生患病,并有发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等相似症状或者有共同用餐、饮水史时,系统会自动发送手机短信给学校负责人和上级教育主管部门、当地疾控机构有关负责人,便于相关部门及时采取措施介入处置。如果属于食品安全事件,系统还会上报市场监管局等部门。

  依托该系统,该市还建成学生健康体检网络管理信息系统,用于收集学生定期体检的数据,通过大数据分析,生成视力、龋齿等学生常见病以及身高体重、胸围肺活量等素质指标的统计报表,提供给相关部门。学生家长也可随时登录该系统在线查询和调取学生体检结果。

据悉,该市教育部门近期还将启用新的初中教育质量综合评价标准,不仅要统计各所学校学生的考试成绩,还要利用该系统生成的数据,将学生近视率、肥胖率、龋齿患病率等健康指标纳入学校评价指标体系。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2017/1129/421661.html

 

湖北省疾控中心深入茅箭区开展国家级性病监测点督导检查工作

2017-11-29   湖北疾控中心

 

茅箭区2008年作为全国性病报告监测点以来,辖区13家性病报告机构各项工作严格对照标准,全满完成了国家级性病监测点的各项工作任务,得到各级专家的肯定。20171122-23日,湖北省疾控中心传防所性病与麻风病防治部周翔副主任医师一行4人对我区性病疫情报告质量开展性病准确性现场核查及漏报调查工作。

省疾控专家在市疾控中心领导的陪同下,对十堰市太和医院、十堰市人民医院、十堰市中医院以及十堰市妇幼保健院等五家医疗机构进行了现场检查。现场核查内容包括网络报告与传染病报告卡是否一致、实验室结果记录是否符合报病要求、门诊日志登记是否完整,同时对我区性病规范化治疗进行了检查和现场指导。

现场查阅病历、检验报告登记和传染病报告系统等相关资料。对梅毒的检测结果及梅毒分期等业务与医疗机构工作人员进行了现场交流,对存在的问题提出了指导意见,进行了现场反馈,要求他们及时整改到位,加强院内医务人员的培训和院内考核机制。

通过对我区性病报告准确性现场核查,提高了我区性病疫情报告工作质量,为圆满完成国家级性病监测点任务及2020年梅毒终期评估工作打下坚实的基础。

摘引网址:http://www.hbcdc.cn/

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云南全面放开养老服务领域

2017-11-29   健康报

  

近日,云南省政府在官方网站公布《云南省人民政府办公厅关于支持社会力量发展养老服务业的实施意见》明确,凡是法律法规没有明令禁止的养老服务领域,都允许社会力量进入。同时,出台多项优惠政策吸引社会力量发展养老服务业。

  《意见》指出,要加快养老服务供给侧结构性改革,加快推进云南省养老服务业健康发展,鼓励和引导社会力量进入养老服务产业,建立健全以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。重点发展与旅游融合的养老健康服务业。

《意见》明确,城市经济型酒店等非民用房转型成养老服务设施的,报民政、住房城乡建设、国土资源、城乡规划等部门备案后,5年内可暂不办理土地和房产功能变更手续,鼓励和引导社会力量托管和运营。自建产权用房且床位数达到10张及以上的,按照核定床位一次性给予每张床位1万元补助;租赁用房租用期5年以上且床位数达到10张及以上的,按照核定床位一次性给予每张床位5000元补助等。补助资金由省级承担50%,其余由州、市、县、区承担。云南省本级福利彩票公益金和各级政府用于社会福利事业的彩票公益金,用于支持发展养老服务业的比例不低于50%,并随老年人口增加逐步提高投入比例。其中,用于支持社会力量兴办养老服务机构的比例不低于30%

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2017/1129/421659.html

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科研动向

身体健康有益智力发展?研究:锻炼和饮食缺一不可

2017-11-29   环球网

  

据印度新德里电视台1127日报道,据《神经影像》(NeuroImage)杂志上发表的一项新研究显示,儿童身体健康可能会增加特定脑区灰质的体积,这有助于提高他们的学习成绩。健康的体魄可以通过锻炼,并搭配饮食获得,二者缺一不可。

  报道称,该研究对100多名超重儿童进行了调查,发现有氧代谢能力与部分脑区较高的灰质体积有关,而这部分脑区对学习、运动和视觉过程至关重要。灰质是一种神经组织,是中枢神经系统的重要组成部分。

  这项研究尝试将运动能力与两个脑区(额下回和颞上回)较高的灰质体积相联系,这两个区域对语言处理和阅读至关重要。然而,结果未显示出肌肉力量与任何脑区的灰质体积有独立关联。

  西班牙格拉纳达大学(University of Granada)的博士后研究员艾琳·埃斯特万·科尔内霍(Irene Esteban-Cornejo)表示,受身体健康影响的皮质和皮质下区域的灰质体积能反过来提高儿童的学习成绩。

  通过研究,研究人员得出结论:身体健康状况是一个可以通过锻炼来改变的因素,而结合锻炼提高有氧代谢能力和运动能力是促进肥胖或超重儿童大脑发育和提高学习成绩的有效方法。饮食也可以在改善智力方面发挥重要作用。

  以下五种健康的食物,补充在孩子的饮食中能提高他们的记忆力,促进大脑发育。

  1. 富含维生素C的食物:维生素C一直与大脑的灵敏度有关。因此请在他们的饮食中加入大量的柑橘类水果,如橙子和柠檬。此外,一些其他的食物如西兰花和甜椒也含有大量维生素C.

  2. 核桃:脑型核桃是欧米伽-3(OMEGA-3)和其他必需营养素的重要来源,这些营养对脑功能和记忆能力至关重要。

  3. 种子:南瓜籽中含有锌,而锌对于提高记忆力起到很大的作用。葵花籽是维生素E的优质来源,而维生素E对于提高智力至关重要。

  4. 绿色蔬菜:西兰花、羽衣甘蓝,以及菠菜等,这些绿色蔬菜中都富含铁、维生素EKB9(叶酸),它们对于脑细胞的发育极其重要。维生素K有助于增强认知,提高精神警觉性。

  5. 全谷物:全谷物被认为是能量的发电所,能帮助人们保持警觉和专注。在消化全谷物时,能量以糖的形式释放到身体中,这有助于我们大脑的正常运作。

报道称,食物是身体运作所需的燃料。请确保使孩子在成长阶段保持所需全部营养素的平衡。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20171129/t20171129_524042743.shtml

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少用塑料品胎儿质量高

2017-11-29   中国妇女报

  

英国《人类生殖》杂志刊登美国一项新研究称,准爸爸在妻子怀孕前接触邻苯二甲酸盐(塑料制品中的物质)会影响正常生殖力,降低胚胎质量。

  研究由美国马萨诸塞大学环境卫生科学家理查德?皮尔斯纳博士及其团队完成,以接受体外受精(试管婴儿)的50对夫妇的761个未成熟卵母细胞为研究对象。结果显示,在所有未成熟卵母细胞中,共有423个进入到卵裂阶段,261个为高质量卵裂阶段胚胎,137个为可转移高质量胚囊,47个发育为高质量胚泡。研究人员对17种尿代谢物浓度进行了定量分析。结果发现,在卵裂阶段,男女暴露于邻苯二甲酸盐的情况没有明显关联性。而在胚泡阶段,男性尿液中的邻苯二甲酸单苄酯、单-3-羟基丁酯、邻苯二甲酸单正丁酯和邻苯二甲酸单甲酯水平与高质量胚泡呈反比例关系。

这一结果表明,妻子怀孕之前,准爸爸尽量少接触塑料制品,将有助于提高生殖质量。 皮尔斯纳博士表示,邻苯二甲酸盐是塑料制品和个人护理产品中的常见化合物。这项研究揭示了妻子怀孕前,准爸爸接触塑料污染物(邻苯二甲酸盐)会降低胚胎质量及怀孕成功率。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20171129/t20171129_524042625.shtml

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疯狂的寨卡病毒有了克星!中美研究获成果

2017-11-29   科技日报

  

疯狂的寨卡病毒有了克星

  记者28日从南通大学获悉,该校陈金铃副教授与德克萨斯大学医学部联合发表在《细胞报告》上的一项研究成果,揭示了I型干扰素IFN-λ抵抗寨卡病毒感染的能力,为感染寨卡病毒导致不良妊娠孕妇的诊治提供了理论依据。

  成人感染寨卡病毒大多没有明显症状,或是症状轻微。但在孕期患有寨卡病毒的母亲所产下的孩子则没这么幸运。寨卡病毒是目前已知唯一能穿过()感染胎盘,导致胎儿发育异常的虫媒病毒。孕妇感染寨卡病毒,会导致胎儿发育异常,包括自发性流产、胎儿宫内发育迟缓及小头畸形等问题。

  陈金铃在研究中发现,胎鼠一型干扰素(IFN-I)具有抗病毒作用。她将野生型母鼠与IFNAR-/-公鼠交配构建孕鼠模型。孕鼠在孕中期感染寨卡病毒后,未观察到死胎,且母鼠体内的病毒水平显著下降。在该模型中,孕鼠自身缺乏一型干扰素信号,但胎鼠体内具有相对完整的IFN-I信号。这表示胎鼠IFN-I信号不仅给予胎鼠自身抵抗寨卡病毒的能力,而且能反馈性协助母体抵抗寨卡病毒。而IFN-λ兼具I型干扰素和白细胞介素-10家族的双重特征,在体外培养中,发现IFN-λ能显著抑制寨卡病毒复制。

该研究明确了寨卡病毒导致的不良妊娠结局与感染时间的相关性,揭示了IFN-λ抵抗寨卡病毒感染的能力,不仅从理论上深化对寨卡病毒导致不良妊娠机制的认识,而且在实践上确证了IFN-λ对母胎界面的保护作用,为进一步运用IFN-λ治疗寨卡病毒患者,尤其是感染寨卡病毒的孕妇提供了理论依据。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20171129/t20171129_524042904.shtml

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在感染初始阶段可阻止HIV

2017-11-28   生物谷

 

在奥地利科学基金会FWF资助的一个项目中,奥地利因斯布鲁克医科大学研究员Doris Wilflingseder HIV感染的最初阶段开展研究,在这个阶段,人体免疫系统仍然有可能阻止这种病毒。

Wilflingseder说,“全世界的研究实验室对HIV已进行了30多年的深入研究”,而且在这段时间里,这种病毒一直在抵抗有效的疗法。Wilflingseder补充道,“这种病毒非常快地发生突变,而且与我们的免疫系统开展猫捉老鼠的游戏。”她领导的一个研究团队正在研究这种病毒与免疫系统之间的相互作用---在这种病毒传播之前,人体可能仍然能够让自身免受它的攻击。

初始接触是关键时刻

已知HIV会整合到辅助性T细胞的基因组中,这就使得这种病毒变得非常危险。辅助性T细胞是人体免疫系统的一个重要的组成部分。这些细胞并不能够有效地抵抗这种入侵者,反被这种病毒利用,因此支持它发动攻击,直到免疫系统最终瘫痪。

Wilflingseder解释道,“我们的方法认为粘膜中的免疫系统与这种病原体之间的初始接触是关键时刻。”她将她的赌注押在补体系统,即免疫系统中能够立即破坏病原体的一部分。她解释道,“我们的免疫防御系统的这一部分并不为大多数其他的研究团队所考虑,尽管它是HIV急性感染阶段的一个关键因素,能够有助于成功地抵抗这种病毒。”基本上,补体系统包被着入侵的HIV,因而对它进行标记以便免疫细胞能够识别。树突细胞随后能够将这种病毒视为入侵者,并且马上行动起来。皮肤和粘膜中的树突细胞捕获它们认为是外来物质的东西,并且它们的猎物“免费地”移交给辅助性T细胞和杀伤性T细胞。

“我们的临床试验和研究已表明补体系统包被的HIV确实更容易被树突细胞检测到,而且相比于没有携带着免疫标志物的病毒,效应细胞更有效地抵抗它们。”

基于细胞培养物的研究结果,一种治疗性疫苗在原则上是有可能获得的---也仅是原则上的,这是因为细节决定着成败。在这种情况下,机会之窗仅开放两个星期。Wilflingseder注意到,“在此之后,我们观察到HIV特异性的抗体产生了,但在那两个星期里,这些抗体识别这种病毒,但并不中和它。通过这种方式,树突细胞传递的免疫反应再次发生变化,这是因为这些细胞上的其他受体被活化了。”

Wilflingseder 说,“就目前而言,我们的研究旨在感染初期更好地了解免疫系统和这些包被过程。我们希望这将有助我们发现强化免疫系统的方法,即便在HIV慢性感染阶段,也是如此。”

新模型的潜力

Wilflingseder确实在另一个领域取得确定的成功和进展。借助于细胞培养,她开始并完善了她的研究。她总结道,“细胞培养物往往比较简单。它们并没有我们在不同的组织中发现的更复杂的结构。”长期以来,科学家们通过开展动物实验来避开这个缺点。“但是如今,我们正在建立非常好的三维细胞培养模型。实验室生长的三维结构和类器官进一步地提高我们的机会。”

Wilflingseder相信动物实验不仅是可疑的,而且在很多情况下也是可以替代的。“我与生理学家和生物信息学专家密切合作开发三维培养方法。”在这个过程中,Wilflingseder贡献了她的专业知识和对三维培养的直观理解。“直观地了解何时更换培养基和何时获得样品是比较重要的。”她相当频繁地证实合适的时间并不遵循一种有规律的模式。为了弄清楚这一点,需要经验和创造力。“这就好比烹饪。令人吃惊的是,能够做饭和烹饪的人也具有很好的细胞培养本能。”这种新的模型提供一种更好的方法,更重要的是提供了一种涉及人体免疫系统的方法,用于在一种更相关的系统中研究癌症和感染。

摘引网址:http://med.sina.com/article_detail_103_1_37276.html

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舆情信息

糖尿病教育管理有据可依

2017-11-29   健康报

  

中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组近日在重庆市正式发布《中国2型糖尿病自我管理处方专家共识》(2017年)试行版,提供了一个规范的糖尿病病人教育管理工具。中国糖尿病教育管理的处方化从此有据可依。

  中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组组长、北京大学第一医院郭晓蕙教授表示,我国糖尿病教育管理的体系虽然经过10年发展,已经初具水准,但仍存在教育内容单调、以文字知识为主、讲者随意性强、缺乏系统评估和随访、教育与行为改变脱节、脱离病人生活需求等一系列短板。

  该《共识》以中国糖尿病领域专业指南为依据,结合病人的病程、病情和行为改变特点等,兼具科学性和个性化,全面涵盖了自我管理处方定义、理论依据、内容、形式、实践流程、应用时机、团队与技术7个方面。

东南大学附属中大医院孙子林教授介绍,糖尿病自我管理处方内容包括综合评估、个性化控制目标、情绪管理、自我监测、饮食管理、运动管理、用药管理、胰岛素注射技术、糖尿病并发症筛查以及卫生资源支持等。自我管理处方作为糖尿病教育管理的工具,最突出的特点就是“个体化”,真正将2型糖尿病全方位自我管理的知识和技能以处方形式综合为一体。自我管理处方的制定和实施,必须要由经过培训的、有资质的糖尿病教育者或教育护士主导,是协助医务人员实施糖尿病教育管理与支持以及指导糖尿病患者行为改变的实操性工具。处方实施中,每3个月访视一次,评估患者的行为改变情况,必要时调整行动目标和计划。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2017/1129/421654.html

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卫生技术评估渐入“爆发”期

2017-11-29   健康报

 

  如何对一项重大卫生政策进行议题设计与制定?创新药物、医疗器械批量上市,医疗机构如何鉴别其有效性和成本效果?近两年,在国家医保药物目录调整、创新药物遴选、国家高值医用耗材谈判中,越来越多的卫生技术评估结果正被写入国家政策,卫生技术评估应用逐渐进入“爆发”期。

  科学决策的“利器”

  “2014年年底,广东省广州市医保统筹基金支付门诊特定项目费用新范围新标准细则出台,明确了职工医保和城乡居民医保对乙肝的报销额,分别由之前的150元和100元提升到600元和420元。这会对老百姓产生什么影响?就需要第三方来介入评估。”中山大学药学院医药经济研究所所长宣建伟说,由该研究所做的评估结果显示,政策运行以来,乙肝病人的自付部分降低,辅助用药降低,而抗病毒干预治疗用药和病人的药物依从性都大大提高。“因此我们建议政府部门不但要延续这一政策,而且要进一步提高支付标准,并将更多产品纳入报销范畴。”

  “‘十二五’期间,国家卫生计生委曾委托我们对达芬奇手术机器人的规划配置进行评估,明确最大限度承受能力下全国到底需要多少台达芬奇手术机器人。通过快速评估,我们给出的答案是30台,现在,全国公立医院总共配备了39台。”国家卫生计生委卫生发展研究中心卫生政策评价与技术评估研究室主任赵琨介绍,我国对达芬奇手术机器人的应用评估已经进入第二阶段,即对机构合理使用情况进行评估,目前得到的基本结论是适应证掌握较乱,存在过度使用问题。“详细的评估报告和建议已经递交给上级部门,相信会为制定调整相关政策、规范促进行业发展提供有益参考。”

  近年来,越来越多的卫生行政部门、医疗机构、企业在实施卫生资源配置、政策制定和事中事后评价、遴选利用适宜技术及药物时,开始依赖第三方评估提供的策略。赵琨介绍,今年9月,国家启动开展高值医用耗材价格谈判时,明确要求申报谈判的企业要提供卫生技术评估报告,这意味着卫生技术评估作为决策证据已走上了机制化道路。

  政策助推技术发展

  自20世纪70年代以来,卫生技术评估作为一种政策分析工具,逐步获得美国、英国、澳大利亚、加拿大等发达国家政府的立法授权,并成为创新技术、药品、设备进入临床、医保和卫生决策前的强势把关人。我国卫生技术评估从20世纪90年代起步,但一直处于不温不火的状态。

  这样的情况近几年正悄然转变。在越来越多的决策中,需要进行循证研究,确定优先领域,识别最具成本效果的干预措施。医疗卫生领域新产品、新技术层出不穷,带来的医疗费用上涨、设备配置失衡、药物使用过度、伦理与法律等问题,也迫切需要对卫生技术成本、效益、价值、伦理开展评估。“尤其2015年,国家取消新技术准入审批,这就更需要完善卫生技术评估体系,为新技术新产品临床准入、医保准入、价格制定、资源配置、操作规范及标准制定提供证据。”湖北省卫生计生委副主任姚云说。

  近日举办的中国卫生政策与技术评估研究网络国际会议第二届年会上,国家卫生计生委科教司监察专员刘登峰透露,正在草拟的《基本医疗卫生法》将卫生技术评估纳入立法草案,即将颁布的《综合监督监管指导意见》也提及应用卫生技术评估开展医疗服务行业行为监管和技术管理。他说,由科教司牵头组织的《关于推动卫生技术评估工作的指导意见》正在起草制定中,将对建立健全卫生技术评估组织和评估队伍,建立卫生技术评估选题机制、评估流程、方法体系、评估结果公开发布机制和推动卫生技术评估成果转化应用等,做出制度安排。

  完善体系勤补短板

  多位受访专家认为,随着卫生技术评估从学界的“自选动作”向政府和行业的“必选动作”转变,迫切需要打造具有中国特色的卫生技术评估体系。而要实现这一目标,还需突破多项瓶颈。

  对于一些机构将卫生技术评估局限在课题研究层面的现状,赵琨说:“我们是卫生技术评估服务的‘生产商’,服务对象是临床医生、政策决策者、企业和社会。因此,应以‘有用性’作为评估议题和方向选择的准则,避免与应用环节脱节。”

  建设稳定的评估机构和队伍,被多位专家提及。国家卫生计生委卫生发展研究中心主任傅卫介绍,去年年底,该中心发起成立了中国卫生政策与技术评估研究网络,该网络已涵盖包括国内相关领域的34所科研机构、大专院校及教学医院。此外,湖北省卫生技术评估研究中心、北京大学卫生政策与技术评估中心等各地评估机构也正在组建中。

  “健康要融入所有政策,而卫生技术评估要融入所有健康政策。但是我国卫生技术评估机构和队伍建设水平,与国情、国力和需求还不相称。”中国人民大学医改中心主任王虎峰说。

  上海市卫生和健康发展研究中心副主任吴凌放建议,要通过整合、引进和实习生培养等形式,补充现有研究人力不足的问题,同时逐步形成不同专业发展领域的框架,推进各研究方向纵深发展。

国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心副主任代涛提出,要坚持注重多方参与,要同医保、医政、科教、物价等政府有关部门加强合作,努力争取更多政策支持和政府赋权。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/depth/2017/1129/421655.html

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睡觉前洗澡反而睡不好

2017-11-29   中国妇女报

 

睡前洗澡是不少人的习惯,但北京大学第一医院医生刘建湘提醒,晚上洗澡得早一点,洗完就睡,反而睡不好,特别是喜欢泡澡的人。

  有研究发现,临睡前任何使人体温度升高的活动,都可能影响人们正常入睡。因为只有当人体体温降到特定温度时,才会安然入睡。这看上去好像和让人们睡觉前泡澡有些出入,实则不是:洗澡可以使人心态放松,洗完擦干,能加速身体“冷却”,使身体开始释放出比人们在洗澡中所获得的更多热量,释放得越多, 进入睡眠就越深。

专家建议,提前一两个小时洗澡,或者在饭后一个半小时也可以。37摄氏度至39摄氏度的水温对身体刺激较小,放松身心的作用也最好。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20171129/t20171129_524042796.shtml

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预防肺癌从这五点做起

2017-11-29   山西晚报

  

肺癌,因为其发病率高、死亡率高,堪称“第一杀手”。目前,全球每年新发肺癌120万例,每30秒钟就有1人死于肺癌。而在肺癌的防治中,预防远远比治疗更重要。

  A 从现在开始戒烟

  据调查,现今有超过10亿的吸烟者,约5亿将被烟草杀死。流行病学数据证实,吸烟是引致肺癌的罪魁祸首。每天吸烟20根、烟龄超过20年的人,患肺癌死亡的危险性增加20倍。与吸烟者共同生活的女性,处于被动吸烟状态,这样的女性患肺癌几率比常人高出6倍。烟草中含有许多致癌物质如:多环芳烃、氨化芳香族化合物、亚硝胺等。“对吸烟者来说,任何时候戒烟都不晚,越早越好!”山西大医院肿瘤内二科程敏说,预防肺癌,从今天开始戒烟。

  B 从环保入手

  肺癌的高发可以归因于其巨大的“生存空间”。工业化和现代化进程加快导致了气暖设施增加、汽车尾气排放增加,另外,室内装修后残留经久不消的化学物质苯,都给肺癌的诱发带来了很大的隐患。“环境对人体健康的影响很大,预防肺癌,我们需要从环保入手。如选择符合标准的汽油、选用环保型室内装修材料、改善室内的通风环境,减少室内有毒物质的浓度、在雾霾天做好防护措施。这些都对预防肺癌有帮助。”程敏说。

  C 养成正确的饮食习惯

  肺癌流行病学调查研究显示,常在路边吃煎、炸食物的人,患肺癌的危险性是常人的3倍。这是因为少数路边摊可能用劣质油,经反复高温加热的油冒出的烟中,有害气体浓度很高。

  程敏说,肺癌的饮食预防宗旨,就在于利用食物的营养成分来干预癌前病变,预防肺癌发生和分化,在饮食方面也有一定的禁忌。比如:宜多选择高蛋白、营养全面、高维生素、低脂低盐的;忌烟、忌酒;少吃辛辣刺激性食物如葱、蒜、姜、花椒等;少吃油煎、烧烤等热性食物。“很多癌症都是吃出来的,因此我们提倡要养成正确的饮食习惯。”另外,程敏建议每日吃两次水果,可以降低肺癌发病率,减少患其他恶性肿瘤的风险,对心血管疾病有预防作用。春、秋季节天气干燥的时候,除了正常饮食外,一天要喝15002000毫升的水。

  D 重视并坚持每年体检

  不明原因的刺激性干咳,感冒后咳嗽持久不愈,突发痰中带血或鲜血丝,固定部位反复发生肺炎,这些都是肺癌早期的危险信号。50岁以上的人,如果每天吸烟的支数乘以吸烟的年数大于400(肺癌的吸烟指数),就属于肺癌高危人群。

  美国的一项最新研究表明,吸烟者应该定期接受肺部CT检查,先进的CT成像技术有助于医生发现处于肺癌早期的患者。如果及时切除癌变部位,多达92%的患者能存活10年,CT检查通常只要花20秒钟,从多个角度对肺部拍摄约600幅图片,便于医生更仔细地观察肺部,在微小病变表现出症状之前及时治疗。另外,痰细胞学检查也是有效的早期诊断肺癌的方法之一。

  程敏说:“肺癌高危人群尽量每年做胸片正侧位检查,对怀疑有问题的病例,再进行普通CT扫描,甚至用螺旋CT详细检查。如此坚持体检,可早发现、早治疗。”

  E 生活要规律注意劳逸结合

  研究表明,肺癌患者在发病前的不良心理因素是肺癌发病的重要致病危险因素之一。也就是说,肺癌发病与以下几种心理因素有关:精神长期受压抑,情绪不佳;人际关系紧张,如家庭内部、同事之间、上下级之间、亲友之间的关系紧张;不能自我调节情绪。因此,在紧张忙碌的生活中,保持一个健康舒适的心理状态很重要。“多运动,增加身体抗击癌症攻击的能力。可以每天早上采取腹式呼吸和缩唇式呼吸锻炼自己的呼吸肌,可以改善肺功能,加大呼吸幅度,有助于提高血氧饱和度。”程敏说。

  健康小贴士

  腹式呼吸和缩唇式呼吸方法

  1、腹式呼吸

  训练方法:可取卧位、半卧位或坐位,将两手分别放在腹部和前胸部,全身肌肉放松,平静呼吸,经鼻吸气,从口呼气,呼吸时要缓慢均匀。锻炼初期,可向专业医师进行咨询,并请其做示范指导。每日训练两次,每次10~15分钟。熟练后,可增加训练次数和延长训练时间。

  2、缩唇式呼吸

  缩唇呼吸是腹式呼吸的一个组成部分,呼气时将嘴唇缩紧以增加呼气时的阻力,这种阻力可以传递到支气管,使支气管内保持一定的张力。缩唇呼吸可使气道内压力提高,有利于肺内气体的排出。

训练方法:呼气时收拢嘴唇呈“鱼口状”,缩唇程度以患者能忍受为宜。呼气以使15~20厘米远的蜡烛火焰被吹倾斜而不熄灭为标准。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20171129/t20171129_524042793.shtml

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孩子学用筷子,更聪明

2017-11-29   人民网-生命时报

  

筷子是我国的传统餐具,对孩子来说,学习使用筷子不仅是传承,更有利于身心健康。

  人们在使用筷子时,五个手指能很好地配合,带动手腕、手掌、胳膊和肩膀的关节和肌肉活动,并可有效锻炼大脑。训练幼儿使用筷子,不但有助于精细动作,还能增进智力。

  建议3岁左右开始训练,先学习夹爆米花。家长先示范,然后让孩子将爆米花从一个碗夹入另一个空碗,适当指导、辅助完成。孩子能熟练操作后,改为夹黄豆,虽然速度较慢、成功率较低,但不要让孩子轻言放弃,家长可鼓励孩子尝试。每次训练约20分钟。经过训练,可以试着让孩子用筷子吃饭。家长还可以选一些儿童练习筷子作辅助,和普通防滑筷子交替使用,只要反复耐心教导,孩子就能学得很好。

另外,为孩子选择一双合适的筷子很重要。建议选择材质为纯天然的毛竹筷子或儿童筷子,无毒无害,上端最好为四方形,下端为圆形。不要选择涂抹油漆或者描彩画的筷子,越本色越好。筷子不要太长,表面要光滑不要有毛刺,粗细以孩子能握住、不吃力为好。一定要做到专筷专用,使用后仔细清洗,晾干后进行消毒,保证安全。消毒好的筷子最好放在干燥、通风处。筷子要定期更换,用久了的筷子表面粗糙,容易残留细菌和污垢。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20171129/t20171129_524042746.shtml

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勿信胎记“传说” 实与基因有关

2017-11-29   北京日报

  

胎记,是一个人与生俱来的特殊印记。不久前,姚明7岁女儿篮球首秀的新闻被热议,除了球技外,她左手手腕处的心形胎记也受到关注。因此,有的微信文章传播了不少关于胎记的“传说”,如“胎记是前世缘由所致”,甚至还有一些惊悚的说法,如“胎记是宝宝还在腹中时吃掉的兄弟姐妹”。“传说”当然不是科学,来看看胎记存在的原因,以及它与健康到底有何关系。

  大家习惯把孩子生下来就有的、带颜色的那块皮肤叫做“胎记”,当然也可以把它理解为一种“痣”。事实上,这些胎记的形成都是基因决定的,在受精卵形成的那一刻已埋下伏笔,于胚胎时期或出生后在特定部位形成异常的色素增多或异常的血管增生。因此,我们肉眼看到的便是“胎记”,和所谓的“前世”无关。

  至于“胎记是宝宝还在腹中时吃掉的兄弟姐妹”的说法,就更不科学了。胎记是在胚胎发育过程中由一种染色体突变造成,染色体突变位点的位置和时间不同,胎记分布的部位和大小也就不同,并没有其他特殊关联。

  总的来说,胎记可分为色素型(黑)和血管型(红)两大类,姚明女儿的胎记就属于黑色的色素型胎记。具体细分,可包括“蒙古斑”“咖啡斑”等多种类型。

  1.

  淤青样“蒙古斑”会自行消失

  有一种胎记叫做“蒙古斑”,常见于新生儿,触感光滑,为单个圆形、椭圆形或者不规则的淡蓝、蓝灰、褐色斑,看上去像是一片淤青,多长在腰部或者臀部。

  “蒙古斑”一般在孩子两岁左右会自行消失,多数不用做特殊处理。但日前在门诊中也遇到一个4岁的病例,家长称孩子臀部的蓝灰色胎记持续不退,颜色不减淡反而加深,凸出皮肤表面。经诊断,这块黑色的胎记并非“蒙古斑”,而是“巨大型蓝痣”,需要定期到皮肤科随诊,必要时手术切除。

  所以,遇到持久不退,面积较大的“蒙古斑”,建议到医院皮肤科确诊,以免误诊。

  还有一种与“蒙古斑”一样是出生就有的胎记:先天性色素痣。它呈黑色或者深黑色,部分先天性色素痣随年龄增长会逐渐高出皮肤表面,并在痣上长出毛发。

  良性痣的大小、颜色稳定,边缘整齐,表面光滑,发生恶变的可能性远小于1%,不必过于担心。但有些色素痣长在手、足容易摩擦的部位;体积在原来的基础上迅速增大,颜色突然加深、变得不均匀;大痣周围出现很多小痣;有出血、破溃、痒、痛等症状时,就要提高警惕,及时到医院检查是否恶变,是否需要手术切除。

  2.

  “咖啡斑”超6个或是神经纤维瘤

  “咖啡斑”又叫“牛奶咖啡斑”,顾名思义,就像是牛奶里倒进咖啡一样,多表现为数毫米至数厘米大小的淡褐色斑,边缘规则,形状不一,表面光滑。它可以出现在除了手掌、脚掌之外的任何部位。

  有很多人认为,出生后就有的皮肤印记才是胎记,其实不然,一些“咖啡斑”就会在出生后慢慢出现并逐渐增多,这是和遗传有关的。“咖啡斑”有时出现在人的幼儿期,有时出现在青春期或者女性孕期。生理性“咖啡斑”颜色均匀,不会变色,部分颜色较浅的咖啡斑会随着年龄的增长逐渐减淡甚至消失。

  数据显示,20%30%的儿童会出现生理性“咖啡斑”。如果儿童身上出现了大量“咖啡斑”,就需要警惕一些疾病发生的可能性,其中最常见的是神经纤维瘤病。

  如果“咖啡斑”的数量在6块以上;在青春期前每块咖啡斑的最长直径大于0.5厘米,青春期后最长直径达到1.5厘米;一些不容易接受日晒的部位出现“咖啡斑”,如腋窝、腹股沟等,就要高度怀疑是神经纤维瘤病的可能。此时,患者应到医院皮肤科进行头颅核磁、听力、眼底、智力筛查、脑电图等系统检查。

  3.

  面部“太田痣”可选择激光治疗

  “太田痣”是一种较为常见的胎记,多为褐色、青灰色、蓝色、黑色或紫色斑片,可成网状或地图状分布。它常常长在人们一侧脸的上下眼睑、颧骨、脸蛋上,有时在同侧脸的眼白(巩膜)上也会有类似的青灰色斑。甚至有些人的额头、头皮、鼻翼和耳部都会被“太田痣”侵占,还有的两边面颊同时出现“太田痣”。

  有的孩子一出生就出现“太田痣”,另一些孩子则在1岁以内出现,少数人在青春期后出现甚至表现加重。“太田痣”多数情况下不会自愈,但一般不会恶变,只是影响美观,可以通过激光治疗进行改善。

  在所有黑色胎记中,“太田痣”属于治疗效果最好的一类。首选755nm(纳米)的翠绿宝石激光进行治疗,3次到5次为一个疗程,每次间隔3个月左右。

  另外,眼白和眼睑处“太田痣”建议随诊观察,不做处理。

  4.

  有鲜红斑痣警惕先天性遗传病

  鲜红斑痣是最常见到的红色胎记,它一般在人出生后出现,是皮肤表层存在过多的微小血管所致。这类红斑被手指按压后颜色会变淡,在孩子哭闹或者发热时血管充盈,红斑就会变得更红。枕后、额部、眼睑等部位的鲜红斑痣,随着孩子长大,两岁以后可以变淡或者消退。

  但有一些部位,如红斑波及眼睑、累及耳部,需要排除眼、耳、颅内等部位有无异常。尤其是需要眼科、耳鼻喉科、神经内科等联合确诊是否是斯特奇-韦伯综合征。这是一种先天性遗传性疾病,以一侧面部三叉神经分布区不规则血管斑痣、对侧偏瘫、偏身萎缩、青光眼、癫痫发作和智能减退为特征。

  有鲜红斑痣的孩子可接受染料激光治疗,即用激光的选择性光热效应破坏异常血管,达到皮肤美观的目的。同时,这也可以防止一些远期并发症的发生,比如血管纤维瘤等。

总之,小小胎记的学问很多,不要盲目相信没有科学根据的“传说”。胎记并不可怕,关键是家长如果拿不准孩子的胎记是哪种时,一定要及时咨询皮肤科医生,以免耽误病情。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20171129/t20171129_524042745.shtml

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“中年油腻”警示健康危机临近

2017-11-29   新民晚报

  

岁月给生命贴上中年的标记,但身体是自己的,健康是无价的,不能任由时光来抽离。如何远离“油腻中年”,甩开健康危机,保持阳光积极,每个中年人都需作出正确的抉择。

  前列腺增生康复之路

  前列腺增生,“中年油腻男”的标配之一,更是几乎所有的中老年男性绕不开的健康话题。前列腺增生是生理机能老化的必然,随着体积增大、前列腺间质和腺体成分的增生,还会出现各种排尿症状和并发症。上海市性教育协会男性健康专家委员会主任委员、上海交通大学医学院附属仁济医院男科戴继灿教授在“男性健康科普知识系列讲座”上与听众分享了泌尿生殖系统健康常识,帮助男性朋友走好康复之路。

  症状迥异应个性化治疗

  发生前列腺增生后,尿频、尿急、排尿困难、尿排不尽,成天与中老年男性纠缠不清。打个比方,违法搭建的房屋从马路两侧一直霸占到路中央,道路交通的拥堵状况可想而知。前列腺增生产生的膀胱刺激征和梗阻症状与此雷同,严重的甚至能将尿道压瘪尿线变细以致排不出尿。

  戴继灿教授介绍,前列腺增生患者群体庞大,个体差异更大,临床症状轻重不等,也有些“隐形”患者全无任何表现,仅在体检B超时被发现,因此,患者对疾病症状的耐受程度迥异,治疗上要区别对待。

  不是每一位前列腺增生患者都需要医疗手段干预。目前前列腺增生的主要治疗方案有观察等待、药物治疗、手术治疗、物理治疗等。患者在就诊时要与医生充分沟通,继续采取观察等自我保健措施还是药物或手术治疗,主要取决于患者下尿路梗阻症状以及生活质量的下降程度。而医生应了解患者的治疗意愿,病情是否允许暂时不进行治疗。前列腺增生患者症状轻微或无,或虽有症状但不影响生活质量,可以采用观察等待,但需做到随访复查。

  牢记尿潴留应急措施

  在观察等待的过程中,患者仍需每日适当饮水,日摄入量约1500毫升,睡前限制饮水可以缓解起夜尿频。需注意的是,节制含乙醇饮料和刺激性食品,如茶、咖啡等,这些食物可能刺激或加重排尿刺激症状,引起尿频、尿量增多等。日常要适当憋尿,训练良好的排尿习惯。注意防寒保暖,不要久坐,不要长时间骑车。

  急性尿潴留通常发生在排尿困难的基础之上。天气骤变的时节合并劳累、过度憋尿等外因而共同促发。一旦发生急性尿潴留,患者要保持冷静,采取按摩下腹部、热敷、听滴水声等方法来缓解,必要时送医院急诊救治。

  凡宣称根治都是骗人的

  随着年龄增长,前列腺体积的增大,部分患者出现排尿刺激症状和(或)排尿梗阻症状,症状明显并影响生活质量则需要治疗,首选的是药物治疗。常用的药物种类有:新型雄激素拮抗剂、5α-还原酶抑制剂等。患者需明确的是,药物治疗不能根治前列腺增生,无论药物还是手术都只能缓解症状,解除并发症,减轻疾病对生活质量的影响。

  目前应用于前列腺增生临床治疗的中药种类也很多,如生牡蛎、桃仁、川牛膝、黄芪、甘草等配伍加减,都必须在医生指导下运用。

  增生、炎症、肿瘤,互不相干

  戴继灿教授特别指出,前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌是发生在前列腺的三种常见疾病,三者各有独立的发病机制,不是互相转变的关系。在同一个人身上,前列腺增生可能合并前列腺炎,也可以合并前列腺癌。

  高龄老人仍可享受“性福”

  针对80岁以上人群如何合理性生活,古语云:“情至上,性偶尔为之。”又有俗话说:“性是食,不是餐。”说明高龄老人仍需要“性福”。另外,一般情况下性生活不受子宫肌瘤及切除子宫影响,老年朋友不必为此担心,引起性功能障碍更多的是生活紧张、压力过大带来的情绪变化。当前列腺增生出现血尿或者尿潴留时,应禁止性生活。

  据悉,由上海市性教育协会主办的“男性健康科普知识系列讲座”,一年多来已举行了11场。协会和专家走进本市6个区11个基层机构和医院,本市三级甲等医院的15位男科相关专业医生直接参与演讲并给予学术支持。(记者 潘嘉毅)

  中年“发福”怎么减重

  中年人控制体重,向来是艰苦卓绝的,况且超重肥胖眼下又和“油腻”联系在了一起,更凸显防治中年“发福”的必要性。抛开中年危机不谈,从医学的角度来看,“胖”确实存在很大的风险。

  脂肪肝早诊治早逆转

  肥胖与代谢综合征密切相关,是代谢综合征的肥沃土壤。这组症候群包括了高血压病、糖尿病、脂肪肝、痛风、冠心病、高脂血症等,严重危害人类健康。在正常人群中脂肪肝的发病率12%-30%,但在肥胖人群中可以达到50%

  脂肪肝威胁现代人健康是渐进性的过程,临床表现轻者无症状,若不加控制会引起肝细胞炎症坏死,其发展过程是:脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝纤维化→脂肪性肝硬化,个别患者还可以发生肝癌。其实,脂肪肝的危害并不局限于肝脏本身,合并高血糖、高血脂、高尿酸的风险增高,而且脂肪肝患者心脑血管疾病的发病率明显升高。临床发现,有脂肪堆积的肝脏比正常肝脏脆弱,更容易受到病毒感染、药物、工业毒物等的伤害,导致肝损伤发生率增高。多种损肝原因合并存在时,肝炎程度加重和肝纤维化进展加速,结果导致肝病相关死亡率显著增加。因此,一旦确诊脂肪肝,就不可掉以轻心。

  脂肪肝是一种可逆性疾病,如能及时诊治预后良好;反之,任其发展则可进展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化。总之,早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。

  健康生活方式最养肝

  除了在医生的指导下进行正规药物治疗外,培养健康的生活方式是养肝护肝最好的办法。脂肪肝患者的健康生活方式主要包括调整饮食、纠正营养失衡、戒烟戒酒、坚持运动以维持理想体重等手段。此外,保持心情开朗,少气恼,注意劳逸结合也是相当重要的。

  脂肪肝主要与营养过剩型肥胖、酗酒、糖尿病、高血脂症等有密切的关系。滥用保健品不仅不能控制病情,相反还会威胁健康。脂肪肝患者应以低脂高蛋白饮食为宜,高蛋白食物如鱼类、瘦肉、牛奶、鸡蛋清等,有利于肝细胞功能的恢复和再生。脂肪肝患者可以参加有氧运动,如游泳、打乒乓球等,抑制甘油三酯合成,促进脂肪分解。

  脂肪肝患者可以服膏方

  肝功能不正常时除了运动,饮食调控以外,还需保肝治疗,中医中药具有优势,脂肪肝患者的体质不同,中药辨证也不同,可泻、可补、可补泻同用。

  服膏方首先是肝病病情处于稳定期,且选择药物要补中带清。这里病情稳定指的是肝功能正常的,所以在服膏方前还需做肝功能等相应的实验室检查。根据肝脏的生理功能,膏方处方中应使用清补的药物,同时要保持服药过程中气机调畅,切忌使用大热大补之品拥堵气机发生变证。单纯脂肪肝或是代谢综合征基础上的脂肪肝患者,则更应寓通于补。其实膏方进补的概念和以往的单纯进补是有本质区别的,服用膏方的目的是补其不足,去其有余,而达到阴阳平衡的目的。

  在进补前患者存在口臭、舌苔厚腻等“湿重”现象,此时需“化湿”药物调理胃肠道,肠胃调达方可进食膏方,也就是说部分患者在服用膏方前需要服用“开路药”。总之,脂肪肝完全可以在合适的时候服用膏方进补。(张玮 上海中医药大学附属龙华医院感染科主任、主任医师)

  防脱良方在于作息与饮食

  在中国,男性脱发发病率约为21.3%,且患病人群呈年轻化趋势,20-30岁开始加入男性型脱发行列的不在少数,且30岁左右发展最快,很多中年男性为此非常苦恼。工作压力大、应酬多、三餐无定时、生活作息不规律,是导致脱发情况加重的“助推器”。脱发有多种治疗手段,如涂抹激素、口服药物、头皮按摩等,而毛发移植术,也是一种有效的方法。

  男性脱发中,有90%以上为男性型脱发,也就是雄激素源性秃发(AGA脱发)。主要是由于遗传因素,以及头皮中双氢睾酮(DHT)浓度升高造成的。DHT是睾酮(T)的代谢产物,由5α-还原酶诱导生成。它与头皮中的雄激素受体结合后进入细胞核内,控制头发的生长过程,会缩短头发的生长周期,使受累毛囊进行性退化,生长期毛囊的比例减少,退行期毛囊增多,甚至导致已退化的毛囊难以修复再生。但是,即使那些脱发严重的男性,其头部周围仍然会存活着一些健康的毛囊。尽管这些健康毛囊也暴露在DHT中,但是它们可以抵制激素影响,终身保持健康。

  “脱发患者容易轻信美容院、工作室的小广告,往头上乱抹药水。”解放军455医院整形外科主任李宇飞博士指出,脱发患者应尽早咨询正规医院的专业医生,明确病因和诊断,以获得专业、有效的脱发解决方案,避免病情进一步加重,造成不可逆的变化。目前,脱发的临床治疗主要有药物治疗、物理治疗和毛发移植术等手段。口服非那雄胺类药物或外用米诺地尔类药物可控制脱发进展;利用波长为650nm-670nm的低能量激光生发仪也可控制脱发和促进生发。毛发移植手术是根治脱发的有效手段,通过FUT或者FUE技术移植优势毛囊到种植区,达到提高脱发区毛发密度和遮盖头皮的稳定效果。

那么,究竟怎么做才能保住自己的头发呢?李宇飞开出的“处方”是:养成良好的作息、饮食习惯。熬夜对身体的破坏性是巨大的,除了容易导致早衰外,毛囊细胞的正常新陈代谢也会被打乱,迫使大量头发从生长期直接进入休止期和退行期,造成明显的脱发。其次,精神因素也严重影响头发的生长周期,长时间视疲劳、精神压力过重,均可导致头发生长周期缩短,出现脱发。此外,饮食均衡营养也很重要,男性应当戒烟限酒,不过量食用高脂肉类和高热量食品。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20171129/t20171129_524042622.shtml

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我抗脑癌药物获美“孤儿药”认定

2017-11-29   科技日报

  

记者近日获悉,南开大学药学院、药物化学生物学国家重点实验室陈悦教授团队历时8年攻关的编号为ACT001的抗脑胶质瘤药物,刚刚获得美国食品药品管理局(FDA)罕见病药物(即:孤儿药)的资格认定,成为我国少数几个获得该资格认定的药品之一,也是目前为止天津首个获美“孤儿药”认定的准药品。

“孤儿药”是指用于预防、治疗、诊断罕见病的药品。由于罕见病患病人群少、市场需求少、研发成本高,很少有制药企业关注其治疗药物的研发,因此这些药被形象地称为“孤儿药”。FDA对“孤儿药”的认定,意味着该药物在美国将享受评审、临床试验、市场投入等环节特殊支持。据介绍,ACT001在澳大利亚的Ⅰ期临床试验中,治疗效果好于目前世界治疗脑胶质瘤最好的药物——替莫唑胺。另据了解,ACT001已获得了我国的临床批文,该药物在国内的临床试验即将启动。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20171129/t20171129_524042620.shtml

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孩子吃绿叶菜可预防心脏病

2017-11-29   中国妇女报

  

近日,发表在美国《营养学杂志》的一篇文章表明,青少年不吃绿叶菜,会增高心脏病患病风险。

  研究表明,摄入含维生素K的食物(如菠菜、白菜、生菜和橄榄油)最少的青少年,心脏左心室增大的概率是正常青少年的3倍。研究人员对755名年龄在14~18岁之间的健康青少年的研究发现,只有25%的受试者摄入了足够的维生素K,大约10%的青少年左心室有一定程度的肿大。

美国奥古斯塔乔治亚医学院的研究人员表示,左心室肿大等病变常见于慢性高血压患者,会直接影响心脏功能。维生素K对于凝血功能和骨骼健康来说必不可少,它能增加基质GLa蛋白的活性,而基质GLa蛋白能防止钙元素在血管内沉积。青少年多吃绿叶蔬菜,意味着增加维生素K的摄入量。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20171129/t20171129_524042617.shtml

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感染了艾滋病病毒还能活多久?潜伏期越长生命越长

2017-11-28   北京晚报

  

感染了艾滋病病毒还能活多久?

  潜伏期越长 感染者的生命越长

  121日是世界艾滋病日。众所周知,艾滋病病毒是异常可怕的病毒,不幸感染上艾滋病病毒后,患者真的会很快就死掉吗?北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师杨碧莲经常会遇到这样的问题。杨碧莲说,感染了艾滋病病毒不会立即死亡,一般来说,潜伏期越长,艾滋病病毒感染者的生命也越长。艾滋病感染者存活的时间因人而异,据报道我国艾滋病人最长存活时间已达21年。据研究,感染的HIV病毒亚型、传入人体病毒的多少、个人基因和健康差异及医疗品质等,都会对艾滋病患者生存时间产生影响。

  一个健康人从感染上艾滋病病毒到死亡,一般分为四个阶段。第一阶,段是感染初期,又称“窗口期”。感染后,少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状,如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等,随后这些症状会消失。世界卫生组织界定“窗口期”为36周。

  第二阶段是艾滋病潜伏期,也被称为“无症状期”。从严格意义上讲,潜伏期应包括窗口期。潜伏期一般是112年,平均6年。这时的病人被叫作“HIV携带者”,潜伏期症状不明显,表面上大多数感染者是健康的,与正常人没有区别。医学界认为潜伏期长短与感染艾滋病病毒的剂量有关,经输血感染的剂量一般较大,所以潜伏期相对较短,而性接触感染艾滋病病毒的剂量较小,因此潜伏期相对较长。艾滋病病毒一旦感染,处于潜伏期阶段无任何临床上的不适,但因为受染者携带病毒,成为艾滋病的重要传播源,在流行病学上应予以高度重视。不过,潜伏期不是静止期,更不是安全期,感染者体内的免疫系统正在与病毒进行着无声的斗争,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。因此,艾滋病高发人群要重视艾滋病病毒检测工作,避免其对健康造成的影响。

  第三阶段是艾滋病前期,这时艾滋病感染者会出现持续性的淋巴结肿大,发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。

第四阶段是典型艾滋病期。由于CD4+细胞是艾滋病病毒的主要靶细胞之一,作为监测病程的重要指标,通常一旦每微升血液中的CD4+细胞数少于200时,或者CD4+细胞在淋巴细胞中所占比例少于14%时,细胞免疫机能已经难以维持,就标志着病人即将进入HIV感染的最后阶段,即“艾滋发病期”。典型艾滋病期由于免疫系统被严重破坏,容易发生各种致命性机会感染和恶性肿瘤。病变可表现在人体的各个器官方面,如肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等。已发生机会性感染者,平均存活期为9个月。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20171128/t20171128_524042342.shtml

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避开这7件事 女性就能永葆魅力

2017-11-28   环球网

  

【环球网综合报道】就生理状态而言,女性通常比男性容易衰老,但这并不影响女性在年长之后保持魅力。俄罗斯NEWS.am新闻网列举了7件值得女性注意的事情,只要您适当改变一下当前的生活方式,就能轻松保持魅力。

  1.对自己太过节省

  女性往往在成家之后,将大笔资金投入家用,对自己开始斤斤计较,格外节省。要记得,爱护家人并不意味着只为他们而活,有时候自己也要会享受生活。您可以每个月给自己买个小礼物,比如漂亮的鞋、裙子或者去趟美容沙龙做一次保养。相信您的家人也会想看到美丽、时髦、幸福的您。

  2.剪短发

  短发会使人年轻?其实并不然,尤其当女性开始逐渐衰老的时候。

  3.选择老气过时的衣物

  一些女性年长之后就会认为时尚只属于小姑娘们。她们会购买一衣柜的深色的大衣、长裙或者老气的碎花裙。如果您脑海里出现了这种不理智的想法,那就要赶紧阻止自己。

  4.选择太过年轻的衣物

  也存在相反的例子,有些女性的穿衣风格永远停留在20岁,比如经常穿着印有幼稚字母的T恤、迷你短裙、肥大的无袖衬衫,连裤袜等等,要知道,这些衣物并不能使您看上去年轻若干岁,反而显得您品味拙劣。

  5.买便宜的内衣

  成熟的女性至少应该有35套优质内衣。合适舒服的内衣能使您保持更好的体型。

  6.不关注美妆

  当女性逐渐衰老的时候,皮肤状态将率先发生变化,比如长出了皱纹和斑点,变得过干或者过油。如果您经常关注护肤品,想与老化的皮肤做抗争,那再好不过了。但是要记得,这些护肤品也不会一下就把您的皮肤变回到20岁,所以您还需要借助化妆品来遮盖瑕疵。可以去咨询化妆品柜台导购,看哪些产品适合您现在的年纪使用。正确的使用化妆品可以使您看起来年轻10岁哦。

  7.忽视身材管理

很多女性在生完孩子之后,就不再进行身材管理,过去苗条的自己也就一去不复返了。符合这点的女性们要警戒起来了,关掉电视机,开始动起来吧!

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20171128/t20171128_524042368.shtml

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过敏性鼻炎不只是多打几个喷嚏

2017-11-29   北京晨报

  

冬季是鼻炎较为高发的季节,特别是极具季节性的过敏性鼻炎更容易在冬季出现。很多人对过敏性鼻炎不够重视,认为只是多打几个喷嚏、流点鼻涕,忍一忍就过去了,没有必要进行治疗,而且也无法根治。实际上,这是对过敏性鼻炎的误解。

  过敏性鼻炎反复发作

  会拖成“五官病”

  很多过敏性鼻炎患者都是轻症,病情一发作,打打喷嚏,流点鼻涕、鼻子有点痒痒是常事,并不影响生活,往往忽视疾病,拖延不治。还有一些过敏性鼻炎患者认为鼻炎并不能根治,对治疗也不抱希望。北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师王向东介绍,这些其实都是对鼻炎治疗的误解。过敏性鼻炎并不是小问题,一旦发展为中重度,鼻部症状会反复出现,白天影响工作学习,晚上无法安心睡眠,患者痛苦不堪。值得关注的是,过敏性鼻炎患者还容易并发过敏性哮喘、过敏性结膜炎以及中耳炎等疾病,如果不积极治疗,会严重影响患者的生活质量。

  过敏性鼻炎往往反复发作,王向东说,这一方面与环境因素有关,过敏体质的患者曾经因为接触过敏原出现过敏反应,之后只要再接触过敏原就会引发症状,比如花粉过敏在春秋季节比较多发,而尘螨霉菌这类过敏原常年存在,导致过敏性鼻炎反复发作。另一方面,过敏性鼻炎得不到规范治疗或者没有按照医嘱用药,也容易复发,就像燃烧的火焰,药物把火焰压制住后,一旦不规律用药,就容易死灰复燃。

  目前治疗手段可有效控制过敏性鼻炎症状

  王向东介绍,目前,过敏性鼻炎无法根治是事实,但通过规范的药物治疗、必要时结合免疫治疗,可以得到有效控制,从而改善患者的生活质量。其中,药物治疗是对症治疗,能缓解患者喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等不舒服的症状;免疫治疗是对因治疗,可以通过调节免疫功能,达到对过敏原的免疫耐受,降低患者对过敏原的敏感性,从而减少鼻炎发作。

  药物是目前治疗过敏性鼻炎的主要手段,临床一线用药包括鼻喷激素、鼻喷抗组胺药、口服抗组胺药和口服白三烯受体拮抗剂,这几类药物针对过敏性鼻炎发生的不同环节发挥作用,具体选用哪类药物,要根据患者病情的轻重程度决定。如果是轻度间歇性鼻炎,用一两种鼻喷激素加口服抗组胺药就能很好地缓解症状。如果鼻炎发展至轻度持续性或者中重度(间歇性及持续性),往往需要联合用药,在鼻喷激素和口服抗组胺药的基础上,加用鼻喷抗组胺药物或者白三烯受体拮抗剂,坚持用药2-4周后复查一次,医生会根据患者的改善程度调整用药,如果症状明显缓解,就继续用药4周,可以适当减少药量。如果症状改善不理想,可以适当增加药量来改善症状。个别时候,如鼻塞特别严重,可以短期使用鼻用减充血剂,改善鼻腔通气的同时,也有利于鼻喷激素更好地发挥作用。如果鼻腔分泌物特别多,可以加用异丙托溴铵,抑制神经反射,减少分泌物产生,以缓解症状。

  王向东强调,治疗过程中,最重要的是一定要坚持规律用药、定期随访,规范治疗一段时间,不能断断续续用药,更不能看效果不错就自行停药,这些都会大大影响用药疗效。

  对于用药效果不理想、或者不愿意长期用药的患者,可以考虑免疫治疗,免疫治疗也叫脱敏治疗,王向东介绍,它是针对特定过敏原的对因治疗,患者一定要做检查,明确自己对哪些过敏原过敏。免疫治疗更适用于过敏原明确且种类较少的患者,免疫治疗是一个长期的过程,一般需要3年时间,包括皮下免疫治疗和舌下免疫治疗两种途径。有时,药物治疗可以和免疫治疗同步进行。

  适度鼻腔冲洗、提前用药可辅助预防鼻炎发作

  对于过敏性鼻炎患者,王向东还提倡要树立提前预防用药的观念。例如对花粉症患者,每年春天的四五月份和秋季的八九月份就是花粉症高发的时段。患者如果清楚自己的症状在哪个季节比较容易出现,可以提前两周把药用上,包括鼻喷药和口服药,一直坚持到过敏季节结束,尽量压制住过敏性鼻炎这团燃烧的火焰。

  除了用药,过敏季节采取鼻腔冲洗也是一种不错的预防辅助措施。过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜敏感脆弱,在过敏季节采用鼻腔冲洗的方式对鼻腔黏膜做一个护理有一定好处,但要注意的是,鼻腔黏膜表面有一层黏液,具有保护作用,冲洗不能过度,不能过于频繁,否则会破坏黏液的屏障作用,一般1天冲洗2次就好。

冬季空气污染出现得较为频繁,这种外界的气味刺激和颗粒物刺激都有可能损伤黏膜,甚至引发炎症反应。因此,一旦出现污染天气,过敏性鼻炎患者最好减少户外活动、佩戴防护口罩,尽量减少鼻黏膜接触空气污染颗粒物。此外,也可以采用鼻腔冲洗的办法,清除已经进入鼻腔、附着于鼻黏膜的颗粒物,减少对黏膜的刺激。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20171129/t20171129_524042902.shtml

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冬季输液通血管不靠谱

2017-11-29   北京晨报

  

气候寒冷会使人体处于一种应激状态,对于心血管疾病患者来说是一个危险的时期。血管收缩使血压增高,冠状动脉痉挛,甚至粥样硬化斑块破裂,导致血管堵塞,从而造成心绞痛或心肌梗塞的发生。同时,冬季也是心衰、心源性休克、心律失常等病的高发季节,每年一到这个时候,医院里心脑血管疾病的就诊患者就会急剧增多。一些心血管疾病“老病号”认为,去医院挂几天疏通血管的药物,就能安全度过冬天了。事实并非如此。专家表示,冬季用输液的方式通血管并不靠谱,心血管疾病患者要想顺利度过这一危险季节,平时的养生保健非常重要。

  大量输液严重会导致心衰

  很多心脏不好的老人通常习惯在冬季心脑血管高发季节之前去医院静脉滴注一些所谓的活血、通血管的药物,但这种做法其实是在做“无用功”。

  专家解释,心脑血管疾病的发病机制很复杂,需要根据病因长期综合防治,光靠短期一两种药物并不能起到预防作用。其中,最常见的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等,这些危险因素如果不能得到有效控制,时间一长就容易导致动脉粥样硬化、血栓形成或出血,最终出现常见的中风、心绞痛、心肌梗死等疾病,而常规的输液是无法起到想象中那么大的预防作用的。即便输液有抗血栓、改善循环的作用,也是短期的,停止输液后这些作用很快会消失。

  心脑血管疾病通常不是一天、两天短期内形成的,过度强调短期输液的预防作用,使很多老年患者忽视了平时的治疗,甚至许多老年患者认为平时不用服药,只要一年输两次液就行了,这种做法是绝对不可取的。

  再者,很多老年患者常常合并有多种疾病,平时就服药较多,如果再长期大量输入药液,还可能加重肾脏负担,增添肾衰风险。而对于有心功能不全的患者更不能随便输液,因为大量输液极易引起心衰发作,非常危险。此外,输液的风险还包括静脉炎、过敏反应等,尤其是过敏反应,严重时可出现过敏性休克危及生命。

  预防冬季心血管事件要“未雨绸缪”

  专家建议,预防心脑血管疾病还是要从平时的点点滴滴做起,平时就需要控制好引起这些疾病的危险因素,而不是等到出现了问题才去处理。此外,保持以下健康的生活方式也非常重要。

  注意保暖

  天气寒冷容易导致血管收缩、痉挛,引起心血管供血不足,导致心肌梗死。建议室内温度最好在18-25℃,室内外温差不要太大,房间要经常通风。避免迎风急走,同时要根据天气情况,及时增添衣服。

  戒烟少酒

  吸烟是造成心肌梗死、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。

  控制情绪

  保持一颗平常心,不给自己无限度加压,做到劳逸结合。切忌长时间加班熬夜,在长时间工作后应有适当调休。可适当参加娱乐活动,调整心态。情绪激动是心脑血管病的大忌,冠心病高血脂患者尤其要放宽胸怀,不要让情绪起伏太大。

  控制饮食

  冬季喝水较少,容易使血液浓缩,加重心脏负担。冠心病患者在寒冷季节要多喝开水,避免高盐、高脂、高胆固醇食物,多吃水果蔬菜,不吃或少吃火锅、麻辣烫的食物,多吃一些容易消化和富含营养的清淡食物。

  适当运动

  一般心血管患者不适宜晨练,每天上午6-12时是冠心病患者出现心肌缺血和心律失常的高发时段,因此,冠心病患者晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病。应等到温度较适宜的时候再进行锻炼,可以适当进行慢跑、散步等。

  坚持治疗

  患者在冬天应按时遵医嘱服药,切不可擅自减药或停药。心血管患者身边最好常备急救药物,如心痛定、硝酸甘油和复方丹参滴丸等药。如出现头晕、头痛、心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、走路不稳等症状,应立即停止所有活动,舌下含服心痛定或硝酸甘油、复方丹参滴丸等,同时立即告知家属,或拨打急救电话向医院求救。

  ■特别注意

  已有心血管病者,应保持充足的睡眠。洗脸、刷牙用温水,起夜时应穿暖和。不要在饥饿的情况下洗澡,水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长。冠心病患者应养成良好的排便习惯。

  冬季为血管“解解腻”

  凛冬将至,我们的身体本能地需要摄取高热量的食物来御寒,因而这个季节也是一年中最容易不顾荤素、大吃特吃的季节。大鱼大肉、高油高盐的重口味菜肴一时间都有了充足的理由登上餐桌。

  过于油腻的食物不仅容易导致肥胖,还会使血脂变得异常。再加上冬天人们不喜欢去户外,大多时间在家“猫冬”,身体代谢减慢,血液循环速度也随之减慢,血液黏稠度升高。这种变化在体质较好的年轻人身上不会表现得很明显,但中老年人身体机能相对较弱,稍不注意就会导致心脑血管疾病的发生,最常见的当数脑中风,因此,做好血管的“解腻”工作成为当务之急。

  除了在日常饮食上注意少油少盐、荤素搭配、多吃粗粮之外,常服同仁堂阿胶也有助于改善血液微循环,抑制血液黏稠度升高。

  阿胶属于药食同源之品,有补血功效。现代医学研究发现,阿胶有明胶原、骨胶原、蛋白质及多种微量元素、氨基酸等人体必需的营养物质。除了最主要的补血作用,现代医学认为,阿胶也有助于强筋健骨、提高免疫力。

  非正规销售渠道买阿胶存隐患

  冬季是阿胶的销售旺季,据介绍,近段时间,北京同仁堂药店、阿胶坊以及同仁堂官方网店的阿胶销售量直线上升。很多假冒伪劣的阿胶也借阿胶热销季纷纷通过微商形式进入了朋友圈,某品牌阿胶打着“200元一斤胶块还送小零食”这样的超低价噱头吸引买家上钩。但是朋友圈卖的阿胶你真敢买吗?

  北京同仁堂药店的销售人员介绍,对于普通人来说,阿胶真假难辨,消费者购买时要默记几个小窍门,区分假冒伪劣的阿胶产品。首先,看细节。质量好的阿胶看起来应该莹黑如漆。胶片边角应该笔直,表面应该平整,且薄厚均匀,规格统一。其二,透光照。将胶块举起对着光源处,强光照射下,优质的阿胶应该呈透明的血红色,且无气泡。其三,敲碎看。好阿胶断面应该是光滑的,和劣质阿胶参差不齐、裂痕明显的断面相比,非常容易区分。最后,闻气味。在胶块上哈一口气,质量好的阿胶能闻到胶香味,劣质阿胶会有腥臭等杂味。

  出自非正常销售渠道的阿胶一是无法判定原料驴皮是否检疫合格,是否为病死驴,有无腐烂霉变。二是这类阿胶大多出自不合法的小作坊,卫生不达标,甚至还会有含铅量超标的隐患,因此,购买阿胶不要通过不明渠道,应该去正规药店或网上官方旗舰店购买正规大品牌阿胶,以免为了便宜吃大亏。(记者 孔瑶瑶)

  ■养生观

  这么吃饭

  大便越来越干

  便秘问题不大,却是困扰好多人的大难题。酸奶、蜂蜜、粥类、蔬菜水果,各种偏方都不管用,甚至便秘还加重了。所谓的通便食物也是越吃大便越干,这是因为大家都陷入了便秘的饮食误区。

  误区1 不吃主食。米面类的主食是为身体提供能量的主要来源,也是形成大便的主体。摄入的主食过少,直接导致大便的形成量减少,少量大便进入直肠后因为体积小,无法形成有限的排便反射,身体就不产生排便的欲望,大便就在直肠长时间存留。在留存的过程中,直肠黏膜逐渐吸收大便中的水分,进一步导致大便水分减少、体积缩小,最终使得大便越来越干。

  误区2 以粥类饮食为主。好多人觉得粥能养生、能通便,就愿意多喝粥,甚至一天三顿都要有粥,这样的饮食是非常不健康的。粥是少量的粮食加大量的水熬煮而成。粥进入消化系统后,水分被吸收,剩余的部分就特别少,形成的大便也少,于是就进入与上条类似的恶性循环,造成大便越来越干。

  误区3 以蔬菜水果为主食。大家都觉得水果蔬菜清凉泻火,还增加膳食纤维,可以通便。这本身是对的,适量的纤维素可以促进胃肠蠕动。但要强调的是适量,如果纯粹以蔬菜水果为主的饮食,反而容易造成大便干燥。人类是杂食动物,纤维素是人体肠道无法消化吸收的。以牛羊这些食草动物看,它们的大便都是干硬类似球状的,是因为食草动物有特殊的生理结构及微生物能消化纤维素。适量增加水果蔬菜能通便,过多就会造成反作用了。

误区4 过多食用酸奶。认为酸奶通便是一个误区,有的酸奶甚至直接造成大便干燥。所谓的老酸奶,它的黏稠都是添加剂造成的,这类酸奶的配料通常含有果胶、明胶、琼脂之类的增稠剂,这些增稠剂进入肠道后也会有同样的增稠效果,造成大便干燥。

摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20171129/t20171129_524042938.shtml

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我国农村卫生厕所普及率超八成

2017-11-29   健康报

  

1128日从全国爱国卫生运动委员会办公室获悉,我国农村卫生厕所普及率已由1993年的7.5%提升至2016年的80.3%,东部部分省份超过90%。全国爱卫办将继续积极推进“厕所革命”,力争2030年实现全国无害化卫生厕所全覆盖。

  全国爱卫办相关负责人介绍,中华人民共和国成立初期,农村地区厕所对环境和水源污染严重,导致霍乱、痢疾等肠道传染病和血吸虫病等寄生虫病高发,给人民群众健康带来巨大危害。进入新世纪以来,中央和地方持续加快推进农村改厕工作。2004年以来,中央财政累计投入83.8亿元,新建、改造2126.3万户农村厕所。

  经过多年不懈努力,我国农村改厕工作成效显著。医改农村改厕项目综合效益评估显示,项目地区粪—口传播疾病的发病率由37.5/10万降至22.2/10万,其中痢疾、伤寒和甲肝发病人数分别下降了35.2%25.1%37.3%,特别是血防地区改厕村的血吸虫病感染率明显下降。由于节约了肥料、燃料等费用,改厕也取得了良好的经济效益,研究表明,改厕产生的直接经济效益投入产出比为15.3

下一步,全国爱卫会和各成员单位将认真贯彻习近平总书记就推进“厕所革命”作出的重要指示精神,坚持“集中连片、整村推进”,确保完成2020年全国农村卫生厕所普及率达到85%、东部地区和有条件的中西部地区基本完成农村户厕无害化改造的目标。同时,进一步提升改厕质量,力争2030年实现全国无害化卫生厕所全覆盖。

摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2017/1129/421658.html

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南昌:到2020年每个家庭拥有1名家庭医生

2017-11-28   新华社

 

南昌市日前提出,到2020年基本建立符合当地市情的分级诊疗制度,逐步将家庭医生签约服务扩大到全体人群,使每个家庭都拥有1名家庭医生。

日前出台的《南昌市关于推进分级诊疗工作实施方案》明确,到2020年,每个乡镇办好1所标准化建设的乡镇卫生院,每个街道办事处范围或每3万-10万居民规划设置1所社区卫生服务中心。今年底,首先实现全市75%的行政村有一所产权公有村卫生计生服务室。

基层医疗资源不足,关键是缺“人”。在基层医疗卫生人才队伍建设方面,南昌市鼓励退休医生到基层医疗卫生服务机构坐诊,并探索全科医生订单培养计划,定向招收全科医学学生,毕业后经规范化培训进入基层全科医生岗位工作,逐步实现城乡每万名居民有2名以上合格的全科医生,每个乡镇拥有1名全科医生、每个家庭拥有1名合格的家庭医生。

为弥补基层诊疗能力欠缺短板,方案还提出,建设连接市、县、乡级医院的远程医疗系统,向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务,鼓励有条件的县区探索“基层检查、上级诊断”的诊疗模式。

摘引网址:http://news.xinhuanet.com/health/2017-11/28/c_1122022917.htm

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卧底局长揭保健品骗局 被骗老人梗着脖子嚷东西有效

2017-11-29   中国青年报

 

郝如翔与体验店老板谈话郝如翔与体验店老板谈话

保健品营销现场气氛热烈。几百位老头老太太坐在那里,欢呼着鼓掌,只有郝如翔一个人偷偷垂下手,把手机藏在袖子里,打开了摄像头。

  台上,自称来自“北京医科大学”的专家,拿着一小包“灵芝孢子粉”侃侃而谈。他家的产品“效果神奇”,高血压、高血脂、高血糖,吃了孢子粉,这都不是事儿。台下,这些话被一字不漏地录进郝如翔手机里。

  听了两天的产品宣传,第三天,1116日早上6时左右,郝如翔领着山西省朔州市工商局、公安局、食品药品监督管理局三个部门,共80多名执法人员,突击检查了位于朔州龙凤酒店的营销场地。这时,那位“专家”才知道,台下坐的郝如翔是朔州工商局副局长。

  面对郝副局长手里的录音录像证据,营销者蔫儿了,受到了“行政拘留5天”的处罚。

  这不是郝如翔第一次“卧底”。他听过各式各样的“健康讲座”,进过市里大大小小的养生体验馆。他把制服一脱,顶着一头花白的板寸,就像个领免费鸡蛋的普通老人一样,走进了一处售卖“温玉理疗床”的场地。这款保健床,价格被标到1万多元,号称可以“释放红外线”,不但能“杀菌消毒”,还能“防止血栓形成”。

  自称是老中医的男子招呼郝如翔坐下,三根手指搭在了他的脉搏上。“糖尿病”“高血脂”“高血压”,吓人的词一个接一个抛出来。

  “我经常锻炼,体检各项指标都正常,哪有那些病。”回想起这段经历,郝如翔哈哈大笑。

  这位53岁的工商局副局长,分管的是经济检查、综合办案、直销监管和消费维权工作。在他的印象里,针对老年人消费群体的保健产品虚假宣传,从十几年前就开始出现了。

  “老人的钱好赚,养生的钱好赚。”郝如翔感慨。他所生活的朔州,是座靠着煤炭资源发展起来的西北小城,如今已经步入人口结构老龄化阶段。2016年,全市60岁以上老年人近24万,占到人口总数的13.5%

  老人们越来越乐意在医疗保健上花钱,号称能改善睡眠的薰衣草被子、能净化血液的水疗仪,被他们大包小包地扛回了家。去年朔州居民医疗保健消费的涨幅是3.8%,排在第一位,超过了衣食住行的涨幅。

  这里各式各样的养生堂、体验店越开越多。有一家甚至就开在工商局旁边的街上。郝如翔从单位大门口走到那家店门口,还不到五分钟。还有一家店开在了工商局家属院楼下。

  2017年上半年,朔州市工商管理局开展了关爱“夕阳红”的专项行动,专门打击针对老年人消费群体的“虚假宣传”“违法广告”行为。

  起初,郝如翔没想用“卧底”这招。对于工商局来说,找到保健品营销的地方很容易,有些消息来自受骗老人的儿女们举报,有些则是工商局工作人员,在街上收到的传单。

  但是,当郝如翔和同事们一起,穿着制服,肩膀上别着执法记录仪,走进那些体验店和营销会时,营销者有时会站在台上,举着话筒问台下的老人:“你们说,我骗(你们)了吗?”台下的老人一起喊着回答:“没骗!”

  “啥都没卖”“不赚钱”,有些体验店的老板甚至说,自己的场所就是个“让老人免费休闲的地方”。

  在这些“休闲的地方”,一大早,就有老人从家门口出发,坐着公交车赶来,领鸡蛋或其他礼品,体验产品,最后购买。有些老人生活空闲,在这家店接杯水,到另一家店热热脚,一家家走过来,就像“赶场”一样。

  证据难找,被骗的老人也不配合。用郝如翔的话说,“洗脑太成功了”。许多老人甚至会拽着他的衣服,梗着脖子嚷:“这东西真的有效。”

  一位老人拦住郝如翔,一口咬定自己没受骗,“病都好了”。老爷子80多岁,每天都要去一家卖水疗仪的屋子里消磨时间。他坐在铺着电加热垫的椅子上,温暖自己的尾骨和脊椎,再排着队,接一杯净水器里流出来的水,一口一口喝下去。淘宝上不到1000元的净水器,在这里可以卖到上万元。

  工商局查了那家店之后,甚至有一位市里的退休老干部,直接找到郝如翔,替那位老板求情,说那款产品她也买了,觉得用着挺好。

  郝如翔给对方讲科学,讲法律,讲到后来,老干部脸色都变了,“察觉到自己受骗了,花了冤枉钱”,匆匆忙忙走了。

  郝如翔和工商局的同事,给那些保健产品售卖者总结出了“四张牌”的套路——礼品牌、感情牌、专家牌和团队牌。先用小礼品跟那些老人们套近乎,对他们嘘寒问暖取得信任,有时甚至还组织老人们去旅游。营销者多半要伪装个专家身份,用词夸张。

多受骗者都是空巢老人,儿女在大同、太原甚至北京工作。还有些受骗者,文化程度不高,防范意识差,很难看穿那些带有欺骗性的套路。郝如翔这才突然冒出来一个念头——换上便衣,自己到现场去收集证据。

  “卧底”时,他混在老人中间,听着那些让他觉得“不科学”的话,偷偷保存证据。等换上了制服,他会干脆跳上台抢过话筒,给台下的老人们讲法律讲科学。

  “在这个舆论战场上,不是东风压倒西风,就是西风压倒东风。”他就不信,站在科学这边的“东风”,压不倒那些骗子的“西风”。最近的一次行动,他提前联系好市里的食品药品监管部门一起参与,让真正的专家上台科普。

  “难得他们替我们把这么多老人聚集到一个地方了,这么好的机会不用白不用,正好让我们来给老人们讲讲,让他们别再受骗。”他一脸打了胜仗般的笑容。

  在工商局的一线工作了30年,撞进郝如翔眼里的虚假营销形形色色。他遇见过假的中粮集团,整顿过不合规范的理财机构。他的手机相册里,三分之二都是用来存证的。有词句夸张的宣传海报,一脸懵懂的老人,以及侃侃而谈的假专家。

  对这些售卖者,工商局的处罚力度越来越大,从罚款几千元,到几万元,到现在的行政拘留。一位店主已经被行政处罚两次,郝如翔劝他,再有下一回,就该承担刑事责任了,“别再做这个了”。

  当初那个给他把脉的“老中医”,后来,身份也被工商局揭穿了。2017年年初,“老中医”还在卖瓷砖,他嫌老实做生意来钱慢,就假造身份,做起了把脉的“营生”。假中医接受了处罚,不久之后离开了朔州,去了另一个城市。

  郝如翔无法确定他是不是换了个地方,继续行骗。“希望不会吧。”

  除了不断加大处罚力度,郝如翔也没想出,是否有其他让保健产品虚假营销绝迹的好法子。

  半年来,随着打击力度的加大,那些保健品的售卖会、产品推介会,开始跟工商局的工作时间“错峰”。早上6点开始,开到78点钟,赶在工商局上班之前结束。这些活动的场地往往是租赁的,工商局事先也很难知道他们聚集在哪里。

  郝如翔在街上转悠,总结出了规律——那些能容纳足够多人的场所,要是哪里的门口突然停满了电动车自行车,多半就是有情况。

  1124日一早,郝如翔和工商局经检队的同事们一起上街巡查。车开出去不到10分钟的路,经过了三家“养生机构”。有的店经过几番查处,已经歇了业,墙上只留下横幅和投影仪的印记。有的店前阵子关停了,后来又偷偷开了门。

  老人们满满挤在店里,工商局的人进来时,他们一起扭过头来,直勾勾地盯着执法人员看,就像看一群不速之客。有位老爷子光着脚,踩在某种能按摩脚底的仪器上,一直到工商局的人走了,都没有从仪器上下来。

  如今郝如翔“火了”,“卧底”的视频,在网上的点击量超过了1000万。媒体的电话从北京、广州等地打来。有记者问他,知道自己现在是网红了吗,这位快要退休的老人,头一次听说这个词。

  他上了当地的电视、报纸,照片也频频出现在网络上。他再走进养生保健场所,老板一见他就站起来招呼:“郝局长来啦?”

  这下,郝如翔觉得自己的“卧底生涯”恐怕要结束了。“只能让局里其他有白头发的同事去了。”他哭笑不得,“实在不行,我们局还有退休的老同志呢。”

摘引网址:http://health.sina.com.cn/hc/2017-11-29/doc-ifypceiq5797610.shtml

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当心抽烟易得关节炎

2017-11-29   扬子晚报

  

据统计,中国的关节炎病人有1亿人以上,人数还在不断攀升。不少人对关节炎的最新防治知识的知晓率还比较低,专家提醒,到了秋凉时节做好关节炎的预防保健工作尤为重要。一起来看看都有哪些关节炎的最新健康知识需要了解吧!

  风湿性疾病与维生素D缺乏息息相关

  西班牙医学科研工作者在线发表于《Arthritis Research & Therapy》的一项研究发现,类风湿关节炎和相关疾病患者的维生素D缺乏发生率很高。研究结果表明,女性类风湿关节炎患者的维生素D缺乏风险显著高于男性患者。类风湿关节炎患者中肥胖者的维生素D缺乏风险较高。

  奶制品富含维生素D

  南京市中西医结合医院内分泌科风湿病门诊张永文副主任中医师介绍说,很多宅男宅女和较少运动、很少出门的人群容易缺乏维生素D,还有一个直接的原因,那就是炎症性风湿病或许会降低维生素D的合成和加快维生素D代谢。

  烟民吃得咸易患关节炎

  瑞典于默奥大学公共卫生和临床医学系的研究人员发现,吃得咸会加重烟民罹患类风湿性关节炎的风险。研究人员选取了386名参与者,并对这些参与者进行了健康数据筛查,分析结果显示,对于非烟民来说,食盐的摄入量并不会提高他们罹患类风湿性关节炎的风险,也不会加重病症;但对于烟民来说,食盐摄入过多,就会加重他们罹患关节炎的风险。

  张永文副主任中医师介绍说,这项研究成果有助于更好地了解类风湿性关节炎发病机理。有研究表明,吸烟会使男性患风湿性关节炎的危险增加一倍,重口味饮食本身也不利健康。

  儿童多用抗生素患关节炎风险高

  发表在美国《儿科学杂志》上的一项最新研究发现,儿童用多种抗生素,易患关节炎。美国罗格斯大学和宾夕法尼亚大学等机构的研究者收集了英国健康发展网络中约45万名儿童的数据后分析发现,接受多种抗生素治疗后,患有幼年型关节炎的风险相应增高。其中用抗生素第一年内,患上该病风险最高,比其他儿童高3倍。而用抗病毒、抗霉菌等药物,则不存在这种现象。

南京市中西医结合医院儿科主任边逊介绍说,抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症疾患,而对如病毒性感冒之类的疾病没有效果。

  吃葡萄有助于减轻膝关节炎疼痛

  美国一项新研究发现,饮食中增加葡萄有助于减轻膝关节疼痛。美国得克萨斯女子大学的夏妮尔·朱玛博士及其同事对72名患有膝关节炎(OA)的男女参试者的研究发现,葡萄缓解关节炎疼痛的作用在女性参试者中表面更加明显。研究证据表明,食用富含葡萄的饮食的男性参试者软骨代谢明显增加。

  南京市中西医结合医院老年病科食疗药膳门诊王东旭主任中医师介绍说,预防关节炎,葡萄中的多酚类抗氧化剂发挥着重要作用。身体里有过多的自由基,会侵袭或摧毁关节组织。关节炎本身也可能引发、加速新的自由基形成;食用含有抗氧化剂的食物,有助于对抗自由基,减轻关节炎症状。

  多吃西兰花预防关节炎

  英国东英吉利大学等机构研究的一项新研究发现,西兰花等十字花科蔬菜中富含的一种化合物可有效预防最常见的关节炎,并减缓关节炎导致的软骨损伤等。这项研究成果发表在美国学术杂志《关节炎与风湿病》上。这种被称作萝卜硫素的化合物会遏制一种可引发关节炎症的酶发挥作用,从而减缓软骨损伤并缓解关节疼痛。

  王东旭主任中医师介绍说,萝卜硫素普遍存在于西兰花、甘蓝、萝卜、白菜等十字花科蔬菜中,其在西兰花中的含量尤为丰富。

  伤关节?正确跑步可以保护关节

许多人认为,经常跑步易患退化性关节炎。不过,一项新的研究推翻了这样的论点。该研究发现,进行有规律跑步不仅不会增加患退化性关节炎的风险,反而还有助于预防退化性关节炎。美国贝勒医学院的研究人员分析了一项退化性关节炎研究数据,包括2683人。研究人员比较这些人的运动习惯后发现,无论年龄大小,只要进行有规律地跑步,出现膝盖疼痛的几率就会明显降低,且较不会产生退化性关节炎。

南京市中西医结合医院治未病中心运动保健咨询门诊李靖教授介绍说,关节炎患者有年轻化的趋势,不科学的运动方式以及忽视运动损伤是主要原因。读者朋友们运动前要充分热身,特别是久坐族,否则可能会给自己的身体带来不必要的损伤。对于关节炎患者也不至于排斥锻炼,做一些有利于关节灵活度改善的活动也是不错的,可以到运动保健咨询门诊听取专家的建议。

该院内分泌科风湿病门诊张永文副主任中医师介绍说,适当的运动有助于保持关节的活动性、保持关节周围的肌肉强而有力、保持骨骼和软骨组织强壮健康,从而改善活动能力,还可以预防关节进一步的损伤。

除了痛风患者急性关节炎发作期需避免关节运动外,其他关节炎患者均适宜适量运动。

认真刷牙有助对抗关节炎

美国一项研究又发现,认真刷牙可以帮助对抗关节炎。美国路易斯维尔大学研究人员在《科学公共图书馆病原卷》上介绍说,诱发牙周疾病的一种主要细菌“牙龈卟啉单胞菌”,会产生一种特定的酶。在这种酶的催化下,某些特定蛋白质的“残基”(蛋白质上的特定单元)会转变为瓜氨酸。这时机体就会把这样的蛋白质误认作“入侵者”,诱发免疫反应。对于风湿性关节炎患者来说,这种免疫反应就会带来慢性炎症,引起关节内的硬骨质及软骨损伤。

研究人员说,关节炎患者如果口腔内存在上述病菌,就会连锁反应般加速关节炎的病程,加重病情。研究者因此认为,认真刷牙可以帮助对抗关节炎。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/d/2017-11-29/doc-ifypceiq3931842.shtml

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坚果这样吃能降低糖尿病风险

2017-11-29   生命时报

  

人们通常认为脂肪有害健康,但有些脂肪其实对健康是有益的,例如欧米伽6脂肪酸。美国塔夫斯大学、悉尼乔治全球健康研究所等机构的一项最新研究表明,摄入欧米伽6不饱和脂肪酸有利于预防2型糖尿病的发生。

欧米伽6不饱和脂肪酸常见于葵花籽等多种坚果及大豆。这类脂肪酸有很多种,亚油酸是最主要的一种。与其他脂肪酸不同,亚油酸无法在体内合成,只能从食物中补充,因此也称必需脂肪酸。

这项研究分析了来自全球10个国家、20项大型研究的数据,其中入选了近4万名健康成人,期间没有对研究对象的饮食进行控制。截至研究结束,有4000余人得了2型糖尿病。研究者发现,血液中亚油酸含量最高的人群中,2型糖尿病的发病率比亚油酸含量最低的人群降低了35%

该研究发表在了最新一期《柳叶刀-糖尿病和内分泌学》杂志。研究者建议,多吃富含亚油酸的食物如各种坚果和大豆,或烹调采用大豆油、葵花籽油等,可以在一定程度上预防糖尿病的发生。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/hc/2017-11-29/doc-ifypceiq4019360.shtml

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上海1点点被曝喝出蟑螂 涉事门店已被要求停业整改

2017-11-29   新闻晨报

 

约一周前,无锡“1点点”奶茶被爆喝出蟑螂,引发消费者关注。昨天,上海的“1点点”奶茶发生了相似事件。据微信公众号爆料,一名消费者叫了“1点点”金沙江店外卖奶茶后,在杯中发现了一只蟑螂。记者从普陀区市场监管局了解到,执法人员已对门店进行了检查,现场虽未发现蟑螂活动痕迹,但要求该门店停业整改。

  爆料显示,消费者自称双11当天叫了“1点点”奶茶外卖,在这杯红茶玛奇朵喝到一半时发现一只蟑螂。在其上传的图片中,红茶玛奇朵的泡沫中混着一个指甲盖大小的黑红物体,单独取出后的确是一只蟑螂。该消费者还贴出了购买截图和消费小票。据称,“1点点”的相关人员曾登门道歉,但根据贴出的对话截图,消费者要求赔偿5万元。

  据悉,普陀区市场监管局已对该“1点点”门店开展检查。经查,该门店现场未查见蟑螂活动等痕迹,门店“虫媒防控”等相关制度齐全,与“除害”专业机构签订有定期除害防控协议。针对消费者提出的食品安全问题,普陀区市场监管局已要求该门店停业整改,加强门店环境卫生的治理。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/hc/2017-11-29/doc-ifypceiq5805147.shtml

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得了糖尿病还可以吃糖

2017-11-29   新浪健康

  

得了糖尿病,严格控制饮食是稳定血糖的重要治疗措施之一。因此,很多人认为,糖尿病人吃主食都要按时按量,吃糖果更是想都不敢想。但是,今天春雨君要介绍的观点可能要刷新大家的认知:糖尿病人可以吃糖果,重点在于怎么吃!

得了糖尿病还可以吃糖?怎么吃?得了糖尿病还可以吃糖?怎么吃?

糖尿病并非不能吃糖

  来自美国阿拉巴马州伯明翰市的营养专家Raine Carter介绍道:“我建议糖尿病患者要记住,糖尿病饮食其实只是一种更健康的饮食,而不是不能吃糖的饮食。糖尿病患者可以把糖果看作是一种甜点而非一次加餐,也就是说糖尿病患者可以分次少量吃糖。”

  美国马萨诸塞州剑桥市一家糖尿病营养中心负责人Meg Salvia也表示:“糖尿病患者不需要采取无糖饮食,无糖饮食有时会建议大家使用木糖醇等代糖,但是糖醇会激发食欲,让糖尿病患者吃得更多。我们的身体全天都需要碳水化合物,而糖果在某些时候是一种美味、让人愉悦的选择。我们需要注意的是摄入糖果的量要合适。”

  吃前吃后测血糖

  糖果里的糖类会快速被人体消化吸收,和健康人一样,糖类进入糖尿病患者体内后也会分解为血糖。但是,由于糖尿病患者体内缺乏胰岛素或者存在胰岛素抵抗,血糖不会进入细胞内转换成能量。所以,糖尿病患者的血糖水平升高,同时细胞却处于饥饿状态。

  尽管大多数糖尿病患者吃一小包糖果不会有什么问题,但是吃的时候还是要考虑血糖的实际水平。

  如果血糖水平处于失控状态,高于医生的建议值,那么就不适合吃升糖快的食品,这其中就包括糖果。

如果血糖水平控制得比较好,那么可以吃糖果,但是建议吃之前和吃完两小时后测一下血糖,这样就可以知道吃的量是否适合。对于使用胰岛素的患者,这样做也可以帮助确定是否需要调整胰岛素的用量。

  吃对种类,吃对量

  许多小包糖果每包约含有15克的碳水化合物。不管有没有糖尿病,吃这么一小包可以解馋,不会让人因为食欲压抑而大量吃糖。对于很多人来说,掌握合适的量是最难的问题。医生建议,每次只吃一小包,吃完就把其余糖果拿走,或者走开去做点别的事情,这样可以避免一次吃太多。

  如果吃糖的馋虫来了或者低血糖了,可以选择下面这些糖果:

内含花生、杏仁等坚果的糖,一小把(碳水化合物含量≈10.5克)

糖果中含有坚果,虽然热量更高,但是由于脂肪的存在血糖控制反而比其他糖果更好。

软糖类,1 小把(碳水化合物含量:14克)

这种糖果虽然含糖较高,吃一点点就可以纠正低血糖,尤其适合低血糖时食用,比巧克力见效更快,因为它不含蛋白质,脂肪含量也很少,糖可以迅速进入血液。

含坚果的能量棒,2个标准橡皮大小(碳水化合物含量:16.5克)

这种糖果含有蛋白质和膳食纤维,可以减缓食物消化的速度,帮助增加饱腹感。

春雨君提示:得了糖尿病,要控制饮食,从而帮助控制血糖,但并不意味着什么都不能吃,只要控制好量,做好血糖监测,想解馋和出现低血糖的时候,糖尿病患者也可以吃一点糖果。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/hc/2017-11-29/doc-ifypceiq4602457.shtml

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吃了“癌症猪肉”会不会得癌?

2017-11-29   新浪健康

 

红烧排骨、梅菜扣肉、糖醋里脊、烤五花肉……如此好吃美味的猪肉天天都在我们的餐桌上,但猪会不会和人一样得癌症呢?吃到“癌症猪”对我们的身体有伤害吗?快速阅读全文,请看春雨君为你一一道来。

吃了“癌症猪肉”会不会得癌?吃了“癌症猪肉”会不会得癌?

猪会不会得癌症?

  会。不光是猪,猫、狗、鸡、鸭等等许多动物都有患癌的可能。

  1986年,北京军区防治检验所曾开展了一项名为《北京等地商品猪肿瘤调查》的研究,该研究调查的45万头猪中,共检出肿瘤12例,检出率为2.67/10万,共检出包括横纹肌肉瘤、原发性肝癌、淋巴肉瘤等6种恶性肿瘤。

  那有没有动物不得癌症?

  目前发现的还没有。

  曾经科学家一度认为:鲨鱼是不会得癌症的,但根据2013年发表在《Journal Of Fish Diseases》(鱼类疾病杂志)上的的一篇论文称,在一条大白鲨的嘴巴上发现了长宽约30cm的肿瘤。截止为止,科学家至少在23种鲨鱼身上发现了肿瘤。

  越来越多的研究证实,多种动物都有患癌的可能,只是根据生存环境或自身健康水平等因素的差异,不同物种患癌的几率才各不相同。

  家里会不会买到“癌症猪”?

  不会。除非你购买的是“黑心摊贩”售卖的“黑心猪肉”。

  正规市场上贩卖的猪肉,都至少经过了以下14道检验程序,共包括:宰前检验、头部检验、体表检验、寄生虫检验、酮体初验、咬肌检验、酮体复验、白脏检验、红脏检验、修整检验、产品检验、产品配送检验、包装检验、冷库检验。在宰前检验中还包括了验收检验、待宰检验、送宰检验等等。

  这相当于给你即将购买的这块猪肉进行了一次从里到外的全身检查,其中,检查淋巴结有无肿大出血、化脓和其他异常变化,有无皮肤肿瘤或皮肤坏死、猪的各脏器有无肿瘤及其他病变等等,都是必要的检验步骤。检验过程中,一旦发现可疑肿瘤,还会进行详细检验和处理。

  亲,如此繁复的检验程序下,你想要买到一头“癌症猪”?几率相当于0

  吃了“癌症猪”会不会得癌症?

  吃了不健康、不卫生的猪肉,对人体是有损害的,但目前仍没有研究证实,吃了“癌症猪”就会得癌症。

  事实上,引发癌症的原因是很复杂的,它是多种因素共同作用所导致的结果。癌症与遗传、免疫、内分泌、生活中的物理因素、接触的化学物质等等因素都息息相关。

  另外,致癌物质也是在“一定条件下”才能诱发身体患上癌症,类似“吃了xx食物就会得癌症”、“这种食物吃一次就得癌症”的说法,其实是不科学也不严谨的。

  春雨君小贴示:请到正规市场购买经过检验的放心猪肉,类似“吃了猪肉会致癌”、“吃癌症猪会得癌症”等等谣言请勿相信。

摘引网址:http://health.sina.com.cn/hc/2017-11-29/doc-ifypathz6919345.shtml

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采集:骆念 聂孝汉

编排:贾路

审校:张卫

 

 

 

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